Кал на скрытую кровь как сдать правильно что можно есть: Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, как правильно подготовиться к нему – СПБГБУЗ «Городская поликлиника №37»

Подготовка к диагностическим исследованиям — ТКБ №3 им. профессора Г.А. Захарина

Подготовка к диагностическим исследованиям

Подготовка к инструментальным методам исследования (подробно)

Подготовка к лабораторным методам исследования (подробно)

Общий анализ крови — Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи .По возможности, исключить высокие эмоциональные и физические нагрузки накануне. Общий анализ мочи — Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с голубой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек. ) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Исследование мочи по Нечипоренко

Правила сбора мочи

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Для сбора мочи используется специальный набор (стерильный контейнер)

Коагулограмма

Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

Подготовка к сдаче анализов кала

За 3-4 дня до исследования анализов кала отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, активированного угля (сорбентов) и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после прием бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден. До сбора кала предварительно помочитесь в унитаз и смойте его. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно соберите испражнения. Затем средняя порция кала забирается ложечкой в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Если кал собран вечером, допускается хранение в холодильнике при Т=2-8°С в течении ночи. Утром кал необходимо доставить в лабораторию.

При сдаче анализа кала на скрытую кровь требуется особая подготовка с целью исключения ложно-положительной реакции: за три дня до сдачи этого анализа из рациона питания следует исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль и др.). Стул должен быть получен без применения клизмы и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, который можно купить в аптеках или получить у нас, объем около 1 чайной ложки. Материал доставляется в лабораторию в течении 5 ч.

Биохимический анализ крови

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Гастроскопия

За 6 часов до исследования нельзя есть, пить и курить. Если вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим и условия их приeма с врачом. Обязательно сообщите врачу о наличии у вас хронических заболеваний и перенесенных операциях, а также о наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у ваших кровных родственников. После окончания исследования:

• В течение 30 минут не следует есть и пить.
• Если выполнялась биопсия, употребляйте охлажденную пищу и напитки в течение суток.
• Не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами или принимать важные решения в течение одного часа, а при выполнении исследования во сне—в течение суток. Важно! Проинформируйте врача при появлении необычных симптомов и любых тревожащих вас обстоятельств в первые часы и дни после исследования, особенно о появлении болей, слабости, тошноты, рвоты кровью, черного дегтеобразного стула.

Колоноскопия

Диета в течение трех дней до исследования:

• Нельзя: черный хлеб, свежие овощи и фрукты, зелень, грибы, бобовые, ягоды, злаковые, семечки, орехи, варенье с косточками, в том числе мелкими (смородиновое, малиновое), виноград, киви.
• Можно: бульон, манную кашу, яйцо, отварное мясо, курятину, вареную колбасу, рыбу, сыр, масло, белый хлеб, кисло- молочные продукты, кроме творога.
• Накануне исследования разрешена только жидкая пища (бульоны, кисели, соки без мякоти). Подготовка препаратом Фортранс. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией! Одноэтапная подготовка (если исследование проводится в первой половине дня) Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 15 часов. С 16 до 20 часов необходимо принять препарат Фортранс. Содержимое четырех пакетов препарата растворить в четырех литрах воды комнатной температуры. Принимать по одному стакану каждые 15 минут.

УЗИ органов брюшной полости

Диета:

2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь. При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб , полифепан , «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке, также желательно за 1,5–2 часа до исследования сделать очистительную клизму. Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше – через 12 часов после приема пищи).

УЗИ органов малого таза

Диета:

2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь. При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке. Исследование проводится при наполненном (!) мочевом пузыре, как минимум через 6 часов после приема пищи. Для наполнения мочевого пузыря надо выпить не менее 1 литра простой воды (ни в коем случае не сока и не газированной воды!) за 2–3 часа до исследования. Мочевой пузырь перед исследованием не опорожнять!

Подготовка к сдаче анализов моктроты

После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.

Мазок из зева и бакпосев

Очень важно при подготовке на бакпосев и при подготовке к мазку из зева воздержаться от чистки зубов и еды. Пить можно. Еда, зубная паста и даже остатки её на зубной щетке могут значимо изменить бактериальную среду и результат посева окажется неправильным, потребует повтора.

Если необходимо провести бакпосев на дизгруппу и сальмонеллез, то кал приносить не требуется, как это было принято раньше. Современные методы позволяют провести анализ, только сделав мазок.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа кала?

07 ноября 2013

Статьи

Анализ кала на дисбактериоз.

Подготовка:

• перед сбором анализа за три дня нельзя принимать активированный уголь, сорбент, антибиотики, антисептики, биопрепараты, молочно-кислые продукты питания типа «Бифидок» и т. д.,
• заранее необходимо подготоаить горшок: тщательно вымыть с мылом, обработать кипятком, остудить. Материал собирают из трех разных мест в стерильную баночку специальной лапаточкой, которую Вам выдадут в медицинском центре «Здоровье семьи»,
• отбор производят (без клизмы) утром в день сдачи анализа, заполняя объем посуды на 2/3. При длительных запорах отбор можно произвести накануне вечером. В этом случае баночка с калом должна храниться в морозильнике.

Анализ кала на яйца глист.

• собрать кал сразу после испражнения,
• доставить в лабораторию в течение двух часов.

Анализ кала на цисты лямблий.

• собрать кал сразу после испражнения,
• доставить в лабораторию в течение двух часов в теплом виде,

Анализ кала на состав (копрограмма).

• собрать кал сразу после испражнения,
• собирать с наиболее патологически измененных участков кала (слизь, не переваренные частички пищи и т.д.),
• доставить в лабораторию в течение двух часов.

Анализ кала на скрытую кровь.

Подготовка:

• перед сбором анализа за три дня исключить из рациона мясо, рыбу, печень, препараты железа,
• собрать кал сразу после испражнения,
• доставить в лабораторию в течение двух часов.

Поделиться в соц.сетях

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Анализ крови

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

важным условием для лабораторных исследований является сдача крови натощак — 6 -12 часовой период голодания. В день исследования допустимо употребление небольшого количества воды.

за 6 — 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.

исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.

детей до 5 лет, перед сдачей крови, желательно поить кипяченной водой (порциями до 150–200 мл., на протяжении 30 минут).

для грудных детей — перед сдачей крови выдержать максимально возможную паузу между кормлениями.

Дополнительные рекомендации по подготовке:+

Пролактин

• После сна должно пройти не менее 2 часов, кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключит пальпацию молочных желез.

Тестостерон, Альдостерон, АКТГ

• Забор крови желательно осуществлять до 10 часов утра — в связи с суточным биоритмом. ПСА.

• рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования;

• после механических воздействий на простату до сдачи анализа крови на ПСА желательно выждать не менее 2-х недель, а после биопсии простаты — не менее месяца.

ПТИ

• Повторную сдачу крови на исследование ПТИ, желательно проводить в одно и то же время;

• Пациенты, принимающие гормональные препараты, не должны нарушать график приема в день сдачи, если нет специальных рекомендаций лечащего врача.

Исследование мочи

Подготовка

Тщательный туалет внешних половых органов:

Женщины перед забором мочи вводят гинекологический тампон во влагалище.

Для мужчин — тщательный туалет внешних половых органов с открытием головки полового члена.

Для грудных детей — после тщательного туалета половых органов, желательно собирать мочу в мочеприемники. Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит. Мочу собирают в специальный контейнер или чисто вымытую стеклянную посуду.

Для повышения достоверности результатов не рекомендовано сдавать в один день несколько анализов по материалу моча

Правила забора материала для исследований:

Общий анализ мочи+

Используется вся порция утренней мочи.

Утренняя моча собирается в сухую, чистую, хорошо вымытую от чистящих и дезинфицирующих средств пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи), не меньше 10 мл, в которой она будет доставлена в лабораторию.

Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.

Моча по Нечипоренко+

Используется средняя утренняя порция.

Моча собирается в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость в количестве 15–25 мл.

Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.

Моча по Зимницкому+

Собирается в течение суток порционно в отдельную посуду с указанием времени забора каждой порции.

Проба по Зимницкому производится в восьми отдельных порциях мочи, собранных в течение суток, через каждые три часа.

Перед началом сбора мочи в 6:00 с утра необходимо опорожнить мочевой пузырь (эту мочу выливают). Сбор мочи начинают после 6:00 утра и производят каждые три часа:

I порция с 6:15 до 9:00;

II порция с 9:00 до 12:00;

III порция с 12:00 до 15:00;

IV порция с 15:00 до 18:00;

V порция с 18:00 до 21:00;

VI порция с 21:00 до 24:00;

VII порция с 24:00 до 3:00;

VIII порция с 3:00 до 6:00.

На все емкости наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция.

Для сбора мочи необходимо использовать сухие, чистые емкости. При этом емкости с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при t = +4–8 °С), не допуская замораживания.

В случае, если в каком-то интервале времени мочеиспускание не производилось, то данная емкость остается пустой. При этом пустая подписанная емкость обязательно транспортируется в лабораторию.

Каждая емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистые одноразовые пакеты, и все восемь емкостей с мочой доставляются в лабораторный центр.

Анализ мочи на глюкозу+

Используется суточная порция мочи.

Для сбора суточной мочи необходимо использовать сухую, чистую емкость желательно из темного стекла, или после сбора материала поместить в темный пакет. При этом емкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при t = +4–8 °С), не допуская ее замораживания.

После сбора суточной мочи, предварительно максимально точно измеряется суточный объем мочи, тщательно перемешивается и отливается 100–150 мл от общего объема в чистую, сухую емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи). Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.

Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез)!

Исследование кала

Подготовка

На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.

При показаниях врачом назначается пробная диета, которой пациент придерживается 4–5 дней.

Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

При взятии кала одновременно на яйца глистов и копрограмму возможен забор материала в одну емкость.

Правила забора материала для исследований:

Копрограмма

Для копрологического исследования свежевыделенный кал собирают в сухую, чистую пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для кала) в количестве 10–15 г.

Емкость с калом плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.

Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших

Необходимо собирать материал из последней порции испражнений.

Для этого анализа из разных участков последней порции отбирают 10–15 г кала. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

С целью повышения выявляемости, желательно исследование на яйца глистов проводить трехкратно.

Собирают свежевыделенный кал в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для кала).

Емкость с калом плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.

Для анализа кала на скрытую кровь

Для проведения исследования необходимо собирать кал, собранный после самопроизвольной дефекации.

за три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо, печень и все продукты, содержащие железо;

прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин и другие НСПВ).

Исследование не рекомендуется проводить:

в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур (колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр. ).

во время менструаций

при кровотечении из геморроидальных узлов, гематурии или после чрезмерного натуживания во время дефекации

если имеются примесь мочи или отделяемое половых органов

Рекомендуется исследовать кал трехкратно, при этом каждый раз пробы следует брать из двух разных мест каловой массы.

Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера.

Доставить контейнер с калом необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

Соскоб на энтеробиоз

Забор материала для исследования проводят утром, не вставая с постели, до проведения гигиенических процедур и испражнения.

Для забора материала необходимо взять прозрачную липкую ленту размера предметного стекла (узенький скотч), которую приклеивают к перианальным складкам липкой стороной, потом этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают на чистое, сухое предметное стекло. Не использовать для забора материала матовую или цветную липкую ленту!

Предметное стекло помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр

Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold (quantitative immunochemical Fecal Occult Blood Test FOB Gold)

Исследуемый материал
Кал

Метод определения
Иммунохимический (FOB Gold). Метод специфичен по отношению к человеческому гемоглобину.

Присутствие скрытой крови в кале может быть связано с колоректальным раком и другими патологическим состояниями желудочно-кишечного тракта (полипы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона). Колоректальный рак является третьим наиболее частым видом злокачественных заболеваний в мире.

Анализ кала на скрытую кровь является классическим тестом, применяемым для ранней диагностики рака толстой и прямой кишки. На сегодняшний день это единственное лабораторное исследование, рекомендованное для ежегодного обследования всех людей в возрасте старше 50 лет для своевременной диагностики колоректального рака [3].

Предлагаемый тест на скрытую кровь в кале предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот метод лишен недостатков старых, менее специфичных химических методов (гваяковая, бензидиновая пробы). Указанные химические пробы на гемоглобин давали положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах, поэтому требовали строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием. Иммунохроматографический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, он существенно более удобен, поскольку не требует ограничений в диете.

Сосуды на поверхности колоректального полипа или злокачественного новообразования часто бывают хрупкими и легко повреждаются при прохождении каловых масс. При этом в фекалии выделяется небольшое количество крови, которое редко заметно на глаз. Результат теста не несет информацию о том, в какой части пищеварительного тракта имеет место кровотечение и чем оно вызвано. Поэтому в случае положительного результата теста рекомендуют провести колоноскопию, чтобы понять причину появления крови в кале (полип, рак, язвы, геморроидальные узлы, дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника).

В иммунохроматографических тестах на скрытую кровь используют антитела к интактному человеческому гемоглобину и глобину (в отличие от пероксидазных проб, гваяковой и бензидиновой, в основе которых лежит реакция с гемом). Поэтому иммунохимический метод, проявляя более высокую чувствительность и специфичность в выявлении кровотечений на уровне ободочной и прямой кишки, в то же время нечувствителен к скрытым кровотечениям в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где белковая часть гемоглобина подвергается перевариванию.

Доказана целесообразность применения тестов на скрытую кровь в кале в скрининговых программах для раннего выявления колоректального рака, с рекомендацией последующей колоноскопии при положительном результате теста. Такой алгоритм скрининга населения, по оценкам, позволяет снизить смертность от этого заболевания на 25%. В возрасте после 50 лет (а в группе риска, в случае наследственной предрасположенности после 40-45 лет) такое исследование целесообразно проводить ежегодно. Более информативно 2-3-кратное взятие проб кала. По оценкам, около трети пациентов на стадии, когда опухоль еще не выходит за пределы слизистой оболочки (по классификации Dukes A) могут быть не обнаружены при единичном скрининговом тесте на скрытую кровь в кале. Результаты исследования следует трактовать в комплексе с результатами других видов исследования, анамнезом и клинической картиной.

Подготовка к исследованию кала | Лорак

Правила сбора кала для исследования микрофлоры кишечника (дисбактериоз)

Общие требования:

Использование только одноразовых контейнеров, выдаваемых в лаборатории. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.
Собирать кал следует утром – после естественной дефекации. Подготовка пробы заранее не допускается. Замораживание или хранение пробы в холодильнике не допускается.
Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки).
Проведение исследования и сбора материала до начала лечения антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми препаратами или не ранее, чем через 2-3 недели после окончания курса лечения.

Что обязательно следует сделать:

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода.
Предварительно помочиться.
Не рекомендуется собирать кал из унитаза.
Дефекацию производить в сухую, чистую емкость – судно или «ночную вазу». Предварительно необходимо хорошо промыть с мылом и губкой, многократно ополаскивать водопроводной водой, а потом обдать кипятком и остудить. Обработка судна синтетическими моющими средствами не допустима.
Перенести пробу кала специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Тщательно закрыть крышку.

Нельзя допускать:

Нельзя проводить исследование кала раньше, чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки).
Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, в том числе: слабительные; активированный уголь; препараты железа, меди, висмута; использовать ректальные свечи на жировой основе.
Не допускать попадания в образец мочи или воды.
Проводить исследование кала у женщин во время менструации.
Несоблюдение правил сбора, сроков и режима хранения проб, полученных для исследований, приводит к отрицательному результату.

Исследование на энтеробиоз

При самостоятельном заборе процедура проводится утром сразу после подъема с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок, после чего палочку помещают в специальную пробирку. Материал доставляется в лабораторию в день сбора материала.

Анализкала на копрограмму

Специальной подготовки не требуется.
При диагностике некоторых заболеваний врачом может назначаться специальная диета на несколько дней.
За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Также за несколько дней до обследования необходимо исключить прием препаратов железа, висмута.
Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала и искажаются результаты анализа.
Необходимо использовать одноразовые пластиковые контейнеры.

Анализ кала на скрытую кровь

В течение 3-4 суток до сбора анализа необходимо исключить из питания мясо (печень, говядину, баранину), некоторые овощи (огурцы, дыню, цветную капусту, редис, хрен, турнепс, капусту брокколи, болгарский перец, шпинат, яблоки, фасоль).
Также в этот срок исключить избыточные количества витамина С (не более 250 мг в день), как в виде препаратов, так и в составе пищевых продуктов (цитрусовые фрукты и соки), и препараты железа.
В течение 7 дней перед анализом необходимо прекратить прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, вольтарен, мовалис и др. ), а также исключаются алкогольные напитки.
Анализ не сдается во время менструаций.
Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

Определение скрытой крови в кале

Метод определения
ИММУНОХРОМАТОГРАФИЧЕСКИЙ.

Кал – конечный продукт жизнедеятельности человека, который формируется в результате ряда биохимических процессов в толстом кишечнике. Часто именно иммунохимический анализ кала на скрытую кровь дает возможность выявлять у детей и у взрослых патологию пищеварительного тракта, болезнь поджелудочной железы, печени.

Регулярно сдавая тест на скрытую кровь в кале, пациент снижает случаи выявления рака толстой кишки именно на последней стадии на 50%, что приводит к снижению смертности.

Когда назначают исследование

Анализ кала на выявление скрытой крови (фекальный гемоглобин) сдают в случаях:

• боль в животе, рвота, изжога, тошнота;
• частый кашицеобразный стул, ложные позывы к дефекации, потеря веса, запоры;
• выявление опухолей ЖКТ;
• обнаружение гельминтов;
• если ранее был поставлен диагноз язва желудка.

Подготовка к анализу

Если правильно подготовиться к исследованию, лаборатория выявит даже небольшие нарушения переваривающей и эвакуаторной функции пищеварительного тракта.

Предварительная подготовка перед тем, как сдать анализ на скрытую кровь в кале и у взрослого и у ребенка длится три-четыре дня. Суть подготовки – диета перед сдачей кала с определенным содержанием жиров, углеводов, белков. Для этого подойдут два вида диет: по Шмидту и по Певзнеру. Последняя предусматривает употребление хлеба, мяса, гречневой и рисовой каш, картофеля, сливочного масла. Диета по Шмидту – щадящая, можно есть пять раз в день, в большей части молочные продукты. Нельзя есть все продукты, которые содержат железо (шпинат, перец болгарский, зеленый лук, белая фасоль и т.д.).

Запрещается делать сифонную и очистительную клизму, принимать лекарства, которые влияют на перистальтику кишечника, применять лекарственные препараты, которые изменяют окраску материала.

Кал собирают только после самопроизвольной дефекации. В нем не должно быть мочи. У грудничка кал собирается не с памперса, а с клееночки, чтобы жидкость не впитывалась и не менялся характер стула.

Значения результатов

Анализ кала на кровь имеет референсное значение – отрицательно. Это норма. Если при расшифровке анализа будет обнаружено наличие скрытой крови, то это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний как:

• колоректальный рак,
• язвенная болезнь желудка,
• неспецифический язвенный колит,
• носовые кровотечения,
• геморрой,
• стоматиты, пародонтоз,
• кровискрытые инфекции,
• болезнь Рандю,
• туберкулез кишечника,
• эрозивный эзофагит.

У женщин кровь в кале имеет свои причины, которые присущи женскому полу. Кроме вышеперечисленных заболеваний, это могут быть:

• эндометриоз;
• последние дни беременности в случае наличия варикоза промежности;
• лучевая терапия после онкологического заболевания половых органов.

Причиной ложноположительного результата может стать употребление в пищу некоторых препаратов и продуктов.

Сдать необходимые анализы выгодно в лаборатории ИНВИТРО, где не только проведут качественное исследование, но и объяснят, как правильно сдать кал на скрытую кровь.

Как подготовиться к сдаче анализов

Анализы крови

Как берут кровь из вены?

• Сначала медсестра подготовит всё необходимое для процедуры, проверит, какие анализы назначены и удостоверится, что пациент пришел натощак (в тех случаях, когда это необходимо)
• На руку наложат жгут и попросят пациента несильно сжать кулак, чтобы вена, из которой берут кровь, наполнилась. В такую вену легче попасть, и процедура менее болезненна.
• Пациент продолжает сжимать кулак.
• Медсестра продезинфицирует место укола и введёт стерильную иньекционную иглу в вену.
• Когда игла попадёт в вену, медесестра ослабит жгут и попросит пациента разжать кулак. В это время заполняется необходимое количество пробирок. Обычно это 1-2 пробирки, в зависимости от количества заказанных тестов.
• После заполнения всех необходимых пробирок на место укола наложат ватный тампон с дезинфицирующим раствором и вынут иглу. Тампон зафиксируют пластырем и попросят пациента прижать его к месту укола и подержать подержать так в течение 5-10 минут

Возможные осложнения

Если ватный тампон после взятия крови не подержать прижатым достаточно долго, возможно кровоизлияние. Размер его зависит от особенностей организма пациента.

Пациенты, которые получают антикоагулянты (препараты, «разжижающие кровь», например,Warfarin) во избежание кровоизлияния должны подержать тампон прижатым к месту иньекции более длительное время, поскольку их кровь свертывается медленнее.

Беспокойным детям,у которых невозможно хорошо зафиксировать руку, случается проколоть вену, и тогда тоже  появляется кровоизлияние (синяк). Медсестра подскажет, что делать в таком случае.

Если дома синяк беспокоит и болит, можно на час поставить спиртовый компресс, или наложить обезболивающую мазь.

Анализы крови, к которым необходимо подготовиться

• В большинстве случаев кровь желательно сдавать с утра перед физической нагрузкой и диагностическими процедурами.Желательно воздержаться от курения, еды, кофе непосредственно перед сдачей крови.
• Кровь необходимо сдавать натощак (с утра после сна до завтрака), если назначены следующие анализы:
• С-пептид
• Инсулин
• Соматотропный гормон ( 30 минут перед взятием крови необходим покой)
• BetaCTx
• P1NP
• Фолиевая кислота
• Гастрин
• Витамин В12
• Глюкоза, если врач не назначил сдачу крови после еды
• Тест толерантности к глюкозе (подробности дальше)

Другие анализы, требующие особой подготовки

PSA (простатический специфический антиген)-Кровь необходимо сдавать перед прощупыванием простаты (предстательной железы), перед взятием биопсии,цистоскопией, или заменой катетера. После перечисленных процедур предстательной железы кровь можно сдавать не раньше, чем через 10 дней

Половые гормоны женщинам назначает врач в определённой фазе менструального цикла.

Для определения пролактина кровь необходимо сдать не раньше, чем через 3 часа после пробуждения, 15 минут перед сдачей крови необходим покой.

Лактатдегидрогеназа (LDH), креатинкиназа- нельзя сдавать кровь после физической нагрузки.

Деоксипиридолин (DPD) в моче-первая, или вторая утренняя моча, собранная до 10 часов. Для анализа необходимы 10 мл

Эритропоэтин-кровь сдают с утра

Желательно, но не обязательно сдавать кровь перед любой физической нагрузкой и диагностическими процедурами,если необходимо определить картину крови, или ретикулкоциты.

Тест толерантности к глюкозе

Как подготовиться:

• Не меньше 3 дней перед анализом питаться, как обычно (не меньше 150-200 г углеводов в день)
• За 3 дня до сдачи крови прекратить принимать медикаменты, влияющие на уровень глюкозы в крови.
• Проконсультируйтесь с врачом, не будет ли это опасно для вашего здоровья!
• Не изменять уровень физической активности-избегать интенсивных нагрузок, или длительного постельного режима

Как происходит исследование:

• В лабораторию необходимо явиться натощак (через 12 часов после последнего приёма пищи), имея в запасе по крайней мере 2 часа: столько длится исследование.
• Во время исследования необходимо воздерживаться от еды, курения и физических нагрузок. Предупреждаем, что у некоторых обследуемых может возникнуть головокружение или тошнота.
• Первый образец крови медсестра возьмёт натощак.
• После этого в течение 5 минут Вам придётся выпить стакан воды с 75 г порошка глюкозы. Можно взять с собой лимон, чтобы  было легче выпить сладкую смесь.
• Через час после приёма глюкозы медсестра возьмёт у Вас 2-ой образец крови из вены. Ещё через час-последнее взятие крови из вены.
• После этого можно поесть и продолжить день в привычном ритме.

Анализы мочи

 Как правильно собирать мочу для анализа?

Сбор мочи для разных видов анализов отличается, но общими для всех являются следующие правила:

• Мочу необходимо собирать в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории, или приобрести в аптеке.
• Несоответствующая, особенно повторно используемая посуда может повлиять на результат исследования. Лаборатория может отказаться принять такой образец.
• Сбор мочи можно начинать, когда со времени полового акта прошло не менее 12 часов.
• Режим питания может оставаться обычным.
• Мочу не собирают непосредственно после физической нагрузки.
• Во время мочеиспускания не касайтесь контейнером вашего тела.
• Образец мочи должен быть свободен от примесей кала, или другого материала.
• Мочу доставляют в лабораторию без промедления. Если это невозможно, мочу хранят в холодильнике ( не замораживать!)не более 8 часов.
• По истечении этого времени образец не годен для исследования.При неправильном хранении образца результаты исследования недостоверны.
• Образец нельзя держать на солнце.
• О времени взятия и условиях хранения образца информируйте персонал лаборатории.

Клиническое исследование мочи (анализ мочи тестполоской и микроскопически)

При исследовании мочи оценивают цвет, прозрачность, плотность, кислотность. Можно также определить наличие белка, глюкозы, билирубина, кетонов,нитритов,эритроцитов, лейкоцитов в образце. Исследуя осадок мочи под микроскопом, определяют клеточные элементы, кристаллы солей.

Референсные значения (нормы), указанные в результате исследования, можно отнести только к образцам, собранным в соответствии с описанными правилами и рекомендациями.

• Собирают среднюю порцию утренней мочи (первое мочеиспусканиe после пробуждения). Эта порция самая концентрированная и насыщенная органическими веществами и клеточными элементами.
• Мочу собирают в специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке, или получить в лаборатории.
• Перед сбором мочи помойте руки
• Моют наружные половые органы водой, или вытирают влажными сарфетками, высушивают бумажными салфетками.
• Собирают среднюю порцию: помочитесь мимо контейнера, потом  в контейнер, потом контейнер отложите в сторону, завинтите крышку, завершите мочеиспускание.
• Контейнер промаркируйте именем и фамилией пациента.
• Как можно быстрее доставьте образец в лабораторию, поскольку уже через час начинается разложение форменных элементов. Если немедленная доставка в лаборатоприю невозможна-храните мочу в холодильнике (не замораживайте!)
• Для одного исследования достаточно 10-20мл, примерно обьём одной столовой ложки. Если необходимы дополнительные исследования, обьём должен быть больше.
• Смотрите рисунки: Инструкция для женщин (откроется дополнительное окно), Инструкция для мужчин (откроется дополнительное окно), Инструкция для детей (откроется дополнительное окно)

Спонтанная моча-это отдельная порция мочи, взятая без подготовки. Спонтанную мочу анализируют в неотложных случаях, или при амбулаторном приеме. Надо иметь в виду, что в таком стучае возможны ложноположительные и ложноортицательные результаты.

Специфические исследования

Разные специфические исследования могут требовать различного периода сбора материала. Врач может назначить Вам исследование мочи, для которого время сбора мочи может быть более долгое.

Суточная моча

В суточной моче определяют альбумин, кортизол, кальций, фосфор и др.Суточную мочу собирают целые сутки, действуя следующим образом:

• Сразу после пробуждения опорожняют мочевой пузырь, мочу выливают, записывают время мочеиспускания (например, 9. 00)
• В последующие 24 часа собирают всю мочу, сливая в одну посуду, обьёмом, приблизительно 2,5-3,0л. Каждый раз при добавлении новой порции мочи общую посуды поворачивают, чтобы перемешать содержимое.Посуду хранят в холодильнике ( но не в морозилке!). В лаборатории Вы получите консервант для суточной мочи.
• На следующее утро, в 9:00 ( или в другое время, когда вы начали сбор мочи день назад) обязательно опорожните мочевой пузырь, последнюю порцию дабавляя в общую посуду.
• Запомните: правильный сбор суточной мочи начинают и заканчивают с пустым мочевым пузырём.
• Заканчивая сбор суточной мочи, всё количество мочи перемешивают, измеряют общий обьём собранной мочи, из общей посуды 20 мл переливают в маленький контейнер, маркируют именем, фамилиeй пaциента, а так же обязательно указывают обьём собранной суточной мочи и доставляют в лабораторию

Вторая утренная порция

Порция мочи, выделенная через 2-4 часа после первой утренней порции. Это исследование в зависит от принятой пищи, жидкости и утренней физической нагрузки. Желательно накануне вечером после 22.00 и до утренней сдачи мочи ограничить приём жидкости до 1 стакана (200мл) воды.Также желательно, чтобы интервал после предыдущего мочеиспускания был не меньше 4 часов.

Моча для микробиологических исследований

Мочу необходимо собрать до начала приёма антибиотиков. Собирают среднюю порцию в стерильный контейнер (можно приобрести в аптеке, или получить в лаборатории) так же, как собирают мочу для клинического анализа (тестполоска и микроскопия). В течение 2 часов образец доставляют в лабораторию, при необходимости хранят в холодильнике, не замораживая!

Моча для определения сексуально-трансмиссивных инфекций методом ПЦР

Собирают среднюю порцию первой утренней мочи в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории, или приобрести в аптеке, так же, как собирают мочу для клинического анализа (тестполоска и микроскопия). В течение 2 часов образец доставляют в лабораторию. В случае более длительного хранения образес хранится в холодильнике (не замораживая!).

Комплект для сбора мочи у грудного ребёнка

В состав комплекта входит:

• Стерильный мешочек для мочи
• Капилляр и пробирка с консервантом

Как пользоваться:

• Достаньте мешочек для мочи из стерильной упаковки, снимите наклейку и клеющей поверхностью приклейте мешочек к гениталиям острым концом назад.
• Подождите, пока мешочек заполнится.
• Откройте вторую упаковку, достаньте пробирку и капилляр.
• Снимите заполненный мешочек, вставьте тонкий конец капилляра в отверстие до касания с мочой. Возьмите вакуумную пробирку с консервантом и держа её пробкой вниз, совместите с капилляром в месте, где находится игла и, протыкая, надавите пробкой пробирки. Не прикасайтесь к широкому концу капилляра-можно уколоться находящейся там иглой! При помощи вакуума пробирка заполнится, сколько необходимо. Медленно вращайте пробирку 8-10 раз для смешивания консерванта с мочой.
• Доставьте пробирку в лабораторию, остальные использованные приспособления уничтожьте.

Анализы кала

Перед сбором кала для анализа необходимо подмыться.Для анализа необходим свежий кал, доставленный не позже 8 часов после сбора. До момента доставки плотно закрытого контейнера ( получить в лаборатории) в лабораторию хранить его в холодильнике ( не замораживать!).Чтобы избежать нежелательного контакта с окружающей средой, контейнер положите в пластиковый мешочек.

Кал собирают следующим образом:

• При пользовании унитазом можно подложить вниз чистую бумагу, бумажные салфетки, или новый неиспользованный пластиковый пакет
• При использовании шибера, его предварительно моют моющим средством при помощи губки, многократно прополаскивают проточной водой, обваривают кипятком и охлаждают.
• Специальной «ложечкой» из контейера для кала берут 10-15г кала из разных мест и глубины каловых масс. Особенно важно правильно собрать кал, в котором заметна примесь слизи.
• Не заполняйте контейнер доверху!
• Контейнер маркируют именем и фамилией пациента
• Не собирайте кал с примесью мочи, или других выделений, а также после клизмы!
• До момента доставки плотно закрытого контейнера в лабораторию хранить его в холодильнике (не замораживать!), особенно в жаркое время года.

Копрограмма

Чтобы обнаружить элементы микроскопического исследования, скрытую кровь, яйца паразитов, лямблии и др.кал собирают в специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке, или получить в лаборатории.

В течение 3 дней до сбора материала режим питания не менять. Питание должно быть разнообразным, содержащим белки, углеводы и жиры, чтобы по результатом копрограммы можно было судить о работе кишечника.Необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой: овощи, салат, орехи, хлеб грубого помола.

• Потребление витамина С  необходимо ограничить до 2г в день, ограничить употребление витаминизированных соков.
• Во время поноса и менструального кровотечения собирать кал для копрограммы нельзя!
• Кал нельзя сдавать после употребления медикаментов, изменяющих его состав ( барий, железо, препараты висмута, слабительное)

Хранить можно:

• При комнатной температуре до 4 часов, в холодильнике при +4°-+8°C 8-12 часов, в жаркое время обязательно хранить в холодильнике ( но не в морозилке!)
• При наличии примесей слизи, или крови, исследование необходимо произвести в течение 2-4 часов

Скрытая кровь

Если цель исследования — обнаружить скрытую кровь, то за 3 дня до сбора кала нельзя употреблять в пищу следующие продукты, способные вызвать ложные реакции:

• кровяная колбаса, сырое, или полусырое мясо
• репа, броколли,хрен,пастернак, красный редис
• 2 дня перед сбором кала на скрытую кровь необходимо воздерживаться от алкоголя, раздражающих и вызывающих кровотечение веществ, в т. ч. аспирина
• не сдавать кал во время очевидного кровотечения геморроидальных узлов, менструального кровотечения, или других видов кровотечения
• после окончания менструального кровотечения кал можно сдавать через 3 дня

Калпротектин

Образец кала собирают так же, как для копрограммы. но без ограничений диеты.

Сбор кала на посев

Образец кала собирают перед началом антибактериальной терапии. Кал собирают, как для копрограммы, но без ограничений диеты. В большинстве случаев для анализа годится кал, взятый в специальный контейнер из разных мест, особенно изменённых каловых масс. Образец доставляют в лабораторию как можно скорее, до транспортировки хранят в холодильнике.

Для определения патогенных микроорганизмов при профосмотре используют сухую среду Cary Blair  или Amies (обычно с красной крышечкой), которую получают в лаборатории. Перед взятием анализа на посев необходимо подмыться. Непосредственно перед взятием мазка открывают упаковку среды и достают ватный тампон, который осторжно вводят в анальное отверстие на глубину 2,5 см и осторожно поворачивают в течение 10 секунд. Вынимают тампон. Снимают крышечку с пробирки со  средой для транспортировки, внутрь помещают изпользованный тампон и протно закрывают. Доставляют в лабораторию в течение дня. Хранение в холодильнике не обязательно.

Другие материалы

Мокрота

Мокроту собирают в сухой, чистый одноразовый контейнер, который можно получить в лаборатории, или приобрести в аптеке и немедленно доставляют в лабораторию. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать рот чистой водой. Необходимо собрать только материал, который отделяется при кашле.

Кожа, ногти, ресницы и др. материалы для исследования на грибковую инфекцию

Для улучшения качества исследования, рекомендуем пациентам непосредственно перед походом к специалисту не обстригать изменённые ногти и не мыть область поражения. Эту область нежелательно обрабатывать кремами, лечебными мазями и косметикой. В течение 2 недель необходимо воздерживаться от использования противогрибковых и других медикаментов для наружного применения, пока врач не возьмёт материал на грибковую инфекцию

Сбор спермы для микробиологического исследования

Для информации: спермограмму лаборатория «Veselības centrs 4 » не делает. Перед сбором спермы на бактериологическое исследование необходимо подмыться так же, как перед сбором анализа мочи (открывается в другом окне).  Сперму необходимо собирать перед началом курса приёма антибиотиков или местного лечения. Материал получают путём мастурбации в специальный стерильный контейнер для посевов, который можно получить в лаботратории, или приобрести в аптеке.

Как подготовиться к взятию анализов у гинеколога, или уролога (мазки на гонорею, трихомоноз, бактериалный вагиноз, и т.д.)

Перед взятием мазка на СТИ не принимать антибиотики. 7-10 дней перед анализом нельзя пользоваться антитрихомонозными препаратами и местно (мази). За 3-4 недели до обследования на бактериальный вагиноз нельзя пользоваться препаратами нитроимидазола. Перед взятием мазка на СТИ мужчинам необходимо 4-5 часов избегать мочеиспускания.

Insure Fit Take Home Инструкции по комплекту для скрининга на рак толстой кишки (на английском языке)

Инструкция по эксплуатации

Назначение

Тест InSure® FIT ™ определяет, есть ли в стуле скрытая кровь. Наличие крови может быть
признак нижних желудочно-кишечных расстройств, которые следует лечить. Образец собран в приват
вашего дома, и затем тест будет разработан в лабораториях или медицинских кабинетах. InSure® FIT ™
Тест предназначен только для диагностики in vitro.

Медицинское устройство для диагностики in vitro

Тест

InSure® FIT ™ соответствует Директиве по медицинским устройствам для диагностики in vitro 98/79 / EC и имеет знак CE.

Методология

Тест

InSure® FIT ™ используется для обнаружения кровотечения в нижнем отделе кишечника. Колоректальные заболевания, такие как полипы, колит,
Дивертикулит, геморрой, трещины или колоректальный рак могут вызвать утечку небольшого количества крови в нижнюю часть кишечника.
Если в стуле есть скрытая кровь, она переходит из стула в воду унитаза.InSure® FIT ™
набор содержит все необходимое для сбора двух образцов стула (из двух разных испражнений), чтобы проверить,
в образцах есть кровь. Сбор прост, не требует обращения с табуретками и укомплектован в
конфиденциальность вашей ванной комнаты.

Состав

Тестовый набор не содержит реактивных ингредиентов.

Состав комплекта

• Руководство по эксплуатации
• Тестовая карта
• Набор щеток, состоящий из двух щеток и двух мешков для мусора
• Обратный конверт

Хранение и транспортировка

Тестовую карту следует хранить при комнатной температуре. Беречь от тепла и прямых солнечных лучей. Используйте набор до истечения срока годности, указанного на тестовой карточке.

Предупреждения и меры предосторожности

Некоторые условия могут привести к неверному результату, вам не следует выполнять этот тест, если:

• Срок годности тестовой карты истек.
• Test Kit поврежден, загрязнен или, похоже, был каким-либо образом подделан.
• У вас кровоточащий геморрой.
• У вас есть кровь в моче или если вы видите кровь в унитазе.В этом случае обратитесь к врачу.
• Это происходит за три дня до, во время или через три дня после менструации.
• У вас есть кровоточащие порезы или раны на руках.
• Вода в унитазе соленая или ржавая.

Подготовка к отбору проб

• Прочтите все инструкции перед началом теста.
• Вам не следует избегать еды или лекарств.
• Употребление фруктов и овощей может повысить точность теста.
• Проверьте список «Содержимое комплекта» выше, чтобы убедиться, что у вас есть все компоненты.
• Если в унитазе или баке есть чистящие средства / средства для воронения, удалите их и дважды промойте унитаз.

Ограничение производства

Этот тест обнаруживает человеческую кровь в стуле. Есть много желудочно-кишечных заболеваний, которые могут вызвать кровь
в вашем стуле. Если вы получили «положительный» результат теста, вам потребуется дополнительное обследование и оценка у врача.Этот тест не заменяет обычное физическое или ректальное обследование, проводимое врачом.

«Отрицательный» результат теста означает, что в пробах не было обнаружено человеческой крови. Однако колоректальные поражения, в том числе
некоторые полипы и колоректальный рак могут периодически или не кровоточить вовсе. Кроме того, кровь может быть неравномерной.
распространяется в кале или на кале, и результат теста может быть отрицательным, даже если кровь или заболевание нижних отделов ЖКТ
настоящее.

Специальная диета для диагностики кала со скрытой кровью

*** Эти инструкции предназначены только для тестов на скрытую кровь на основе Guiac, таких как тестовые устройства Hemoccult II и Sensa.

*** При использовании прибора для иммуноанализа, Hemoccult ICT, специальной диеты не требуется. Метод ICT обнаруживает непереваренную кровь человека, не зависит от диеты и специфичен для скрининга рака толстой кишки.

Пациенты должны быть переведены на эту диету, по крайней мере, за 48 часов до и в течение всего периода тестирования. Эта диета может повысить точность результатов теста и может обеспечить грубую пищу для лечения скрытых поражений, которые периодически кровоточат.Пациентам, соблюдающим неограниченную диету и получившим положительный результат на одном или нескольких из первых трех слайдов, рекомендуется пройти повторное обследование после перехода на специальную диету.

Еда, чтобы съесть:

• Хорошо приготовленные свинина, птица и рыба
• Любые ПРИГОТОВЛЕННЫЕ фрукты и овощи
• Продукты с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновой хлеб, хлопья с отрубями, попкорн)

Продукты, лекарства и витамины, которых следует ИЗБЕГАТЬ:

• Красное мясо (говядина и баранина), включая обработанное мясо и печень
• Любые СЫРЫЕ фрукты и овощи (особенно дыни, редис, репа и хрен)

Если у некоторых пациентов возникают трудности со строгим соблюдением диеты, могут быть внесены следующие изменения:

СРЕДНЕЕ количество этих сырых фруктов и овощей:

• яблоки
• абрикосы
• бананов
• сельдерей
• помидоры
• салат
• апельсины
• персики
• груши
• слив
• изюм
• малина
• клубника

СРЕДНЯЯ алкогольных напитков

Витамин С более 250 мг / день
Внимание: некоторые добавки с железом содержат количество витамина С, которое может превышать суточный лимит витамина С.

Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты
(не принимать в течение 7 дней до и во время теста)

Повтор вебинара: Скрининг рака толстой кишки во время COVID-19

Во вторник, 30 июня, Коалиция по борьбе с раком толстой кишки в партнерстве с Бэйлорским медицинским колледжем Дэна Л. Дункана провел беседу о колоректальном раке и профилактике во время COVID-19. Повтор этого веб-семинара можно найти ниже, за ним следует письменное резюме вопросов и ответов, включая некоторые вопросы, на которые группа не смогла ответить вживую.

Посмотреть вебинар:

Встречайте участников дискуссии:

Милена Гулд Суарес, MD

Доцент кафедры гастроэнтерологии Медицинского колледжа Бейлора

Рошанда С. Шенье, ред.

Менеджер проекта и специалист по связям с общественностью Комплексного онкологического центра Дэна Л. Дункана, Медицинский колледж Бейлора, Управление по работе с населением и неравенствам в отношении здоровья

Эллисон Розен, MS

Ведущий координатор проекта в Онкологическом центре Дэна Л. Дункана при Медицинском колледже Бейлора по вопросам охвата населения и диспропорций в отношении здоровья, а также пациент, переживший колоректальный рак II стадии и защитник

Эрин Петерсон

Директор по коммуникациям Коалиции против рака толстой кишки

Вопросы и ответы:

Думают ли они о снижении возраста для [скрининга на колоректальный рак]? Есть ли справочник бесплатного тестирования для малообеспеченных? Вы знаете какую-либо компанию, которая бесплатно предоставляет Cologuard для недостаточно обслуживаемых лиц? Если да, то где?

Рошанда Шенье: Для большинства людей возраст отбора снизился до 45 лет.Возраст 45 больше не только для афроамериканцев. Я не знаю, есть ли у недостаточно обслуживаемого населения ресурсы для бесплатного обследования толстой кишки. К счастью, во многих городах США есть центры FQHC, а во многих мегаполисах есть медицинские учреждения, обеспечивающие безопасность, которые будут использовать ежегодные анализы на скрытую кровь в качестве механизма проверки. Мы надеемся, что удастся установить больше партнерских отношений, чтобы восполнить пробел для FQHC, чтобы помочь в последующем наблюдении за положительными результатами тестирования пациентов, чтобы получить колоноскопию для последующего наблюдения бесплатно или по сниженной цене.

Какой текущий уровень финансирования направлен на использование образования на уровне сообществ для информирования сообществ о вариантах скрининга?

Эллисон Розен: Некоторые аспекты работы с населением и просвещения становятся все более распространенными в большинстве онкологических центров. Национальный институт рака (NCI) начинает уделять больше внимания этой области.

Если у вас была ремиссия примерно 5 лет, считается ли рак толстой кишки основным фактором здоровья в отношении COVID?

Доктор.Милена Гулд-Суарес: ​​Отличный вопрос. Это действительно зависит от того, какое лечение вы прошли и есть ли у вас остаточные эффекты.

Выполняются ли еще колоректальные обследования или люди не планируют их?

Эрин Петерсон: Во многих регионах плановые / скрининговые колоноскопии были отложены из-за COVID-19. Однако большинство из них по-прежнему делали колоноскопию у пациентов с неотложными медицинскими показаниями (оценка симптомов для последующего наблюдения за FIT или другими тестами на стул). Поскольку все больше и больше сообществ открываются вновь, лучше всего обратиться к своему поставщику медицинских услуг, чтобы запросить скрининговую колоноскопию.Не думайте, что помощь недоступна.

Как пациенты Lynch могут снизить свои риски? Имеют ли значение диета и упражнения?

MGS: Для пациентов Lynch наиболее важным является обследование в рекомендованное время. Также могут помочь диета и упражнения.

EP: Если обследования на синдром Линча были отложены из-за COVID-19, позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы обсудить их планирование. Обследование на синдром Линча не может считаться плановым, а скорее необходимо с медицинской точки зрения.

Извините, если я просто пропустил это, но каков источник данных для 86% сокращения скрининга CRC с марта?

MGS: https://www.statnews.com/2020/05/04/cancer-screenings-drop-coronavirus-pandemic-epic/

Как долго длился монолог? Можем ли мы запланировать виртуальный просмотр?

AR: Монолог, представленный на веб-семинаре, длился примерно 12 минут. У Управления по работе с населением и неравенствам в отношении здоровья есть дополнительные монологи на английском, испанском и вьетнамском языках. Другие видео-монологи посвящены колоректальному раку, раку груди и шейки матки, а также вакцине против ВПЧ.Продолжительность варьируется, 10-15 минут, также доступны более короткие 5-минутные версии. Все можно найти здесь. Да, виртуальный просмотр может быть легко организован, напишите нам, напишите нам по адресу [email protected] для получения дополнительной информации

Как COVID повлиял на психическое состояние больных раком толстой кишки? Как они справляются?

AR: COVID может по-разному влиять на психику людей, но у меня он вызвал повышенное беспокойство по поводу поездок. Я в основном сижу дома с момента начала пандемии и научился различным способам справляться психологически.Я хожу в онлайн-группы поддержки для больных раком, которые бесплатны и открыты для всех, общение с другими людьми, даже виртуальное, помогло мне пройти через многое. Ты не одинок. Важно заниматься виртуальными упражнениями, Netflix, звонками Zoom с друзьями, семьей и работой. Когда мне пришлось пойти в больницу для сдачи анализов, я был очень напуган, но это беспокойство прошло, как только я вошел и увидел все меры предосторожности, которые они принимали, чтобы убедиться, что все входящие находятся в безопасности. Больница — действительно одно из самых безопасных мест для путешествий прямо сейчас, если вам нужно.

Каковы шансы на возврат рака через 9 лет?

MGS: Общая кумулятивная частота рецидивов между 5 и 10 годами после первоначальной операции составила 2,9% для местных рецидивов и 4,3% для отдаленных метастазов. Среди мужчин, у которых не было рецидива через 5 лет после постановки диагноза рака толстой кишки, у 1 из 12 развился рецидив в период от 5 до 10 лет, и соответствующая совокупная частота составила 7,8%. Эти данные взяты из исследования, проведенного во Франции: Bouvier AM, Launoy G, Bouvier V, Rollot F, Manfredi S, Faivre J, Cottet V, Jooste V.Частота и характер поздних рецидивов у больных раком толстой кишки. Int J Cancer. 2015; 137 (9): 2133–8.

Я думаю, что важно также обсудить, что происходит, если у кого-то есть полипы при колоноскопии. Определяет ли количество или тип полипов частоту скрининга?

EP: Да, количество и тип полипов могут определить, нужно ли вам проходить обследование с интервалом в 1, 3 или 5 лет. Спросите своего гастроэнтеролога о типе полипа и количестве обнаруженных полипов. Расширенные аденомы также означают, что члены семьи могут подвергаться более высокому риску и также должны проходить скрининг через разные промежутки времени.

В каком возрасте вам не нужно проходить колоноскопию?

MGS: Рекомендации по скринингу — прекращать колоноскопию в возрасте 75 лет или когда ожидаемая продолжительность жизни составляет менее 10 лет из-за других заболеваний или других факторов.

Я выжил 15 лет. В этом году мне предстоит колоноскопия. У меня 5-летний график. Последние два раза заболела на подготовке. В прошлый раз я не смог закончить даже половину, но, к счастью, этого оказалось достаточно. Я не знаю, как я смогу подготовиться в этот раз.Меня тошнит от одной мысли об этом.

AR: От одного больного раком к другому существует множество различных вариантов подготовки. Спросите своего поставщика об альтернативных вариантах подготовки, все меняется и развивается, чтобы вы могли попробовать более простой вариант. Я также жую жевательную резинку и зажимаю нос во время питья, чтобы избавиться от вкуса!

EP: Есть много вариантов подготовки толстой кишки, в том числе подготовка с использованием Miralax и Gatorade. Поговорите со своим гастроэнтерологом о проблемах, которые у вас были в прошлом, и об альтернативах, которые могут быть вам доступны, включая некоторые варианты подготовки с меньшим объемом.

Насколько надежен анализ кала на скрытую кровь без обучения участников? Существуют ли какие-либо действия по привлечению местных медицинских работников для ознакомления сообществ с этим тестом?

RC: Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) — это эффективный скрининговый тест для обнаружения следов крови в образце стула. Однако пациенты должны знать, как правильно пройти скрининговый тест. Использование местных медицинских работников может быть использовано для обучения пациентов тому, как правильно проходить обследование.Мы в партнерстве с министерствами здравоохранения Harris Health System и Tomagwa создали упрощенные материалы, чтобы научить пациентов проводить FOBT или иммунохимический анализ кала (FIT), не выходя из дома. Мы разработали упрощенные культурно и лингвистически приемлемые учебные материалы на английском, испанском и вьетнамском языках — инструкции по FOBT и FIT, 2-минутные обучающие видео и специальные аудиолинии для пациентов. Работников здравоохранения, обслуживающих сообщества, которые похожи на пациентов, которых мы обслуживаем, можно легко использовать в качестве катализатора для повышения осведомленности пациентов о правилах скрининга и о том, как проводить домашнее тестирование.

В каком возрасте рекомендуется начинать скрининг афроамериканцев или других лиц, у которых в семье есть семейная история рака толстой кишки? Я задаю этот вопрос, потому что у обоих моих родителей был диагностирован колоректальный рак. Моя мама в 40 лет.

MGS: Пациентам с известным семейным анамнезом рекомендуется пройти первое обследование толстой кишки за 10 лет до того, как у самого младшего члена семьи был диагностирован рак толстой кишки. Рекомендации могут быть разными, если в вашей семье есть синдром наследственного рака.

Какая стадия наиболее заметна при первоначальном диагнозе?

MGS: По данным Американского онкологического общества:

У 39% больных раком прямой и толстой кишки диагностируется локализованная стадия заболевания.
У 35% больных раком прямой и толстой кишки диагностируется заболевание региональной стадии.
У 21% больных раком прямой и толстой кишки диагностируется отдаленная стадия заболевания.

Вы рекомендуете всем быть веганами?

AR: С точки зрения пациента, мне пришлось значительно изменить диету.Как сказал доктор Гулд-Суарес, в умеренных количествах все в порядке. Однако я избегаю красного мяса и обработанных продуктов и добавляю в свой рацион больше красок, добавляя свежие фрукты и овощи, причем основным источником мяса является курица, а также я ем больше рыбы. Я не диетолог, но баланс является ключевым моментом, и для всех различных типов рака и состояний здоровая сбалансированная диета всегда лучше.

Объясните одноразовую чувствительность для рака толстой кишки с помощью теста FIT, который имеет среднюю чувствительность ~ 80%.

MGS: Тест с чувствительностью 80% правильно даст положительный результат для 80% людей, у которых есть заболевание, но вернет отрицательный результат — ложноотрицательный — для 20% людей, которые имеют заболевание и должны иметь положительный результат.Этот тест следует повторять ежегодно.

Поскольку в основном обсуждают диету и образ жизни, мне любопытно узнать об усилиях онкологических центров по сотрудничеству с общественными группами для улучшения образования. Каков текущий уровень сотрудничества с группами, основанными на общинах и конфессиях?

EP: Было доказано, что сотрудничество с местными и религиозными организациями является эффективным способом охвата многих меньшинств и общин, не получающих должного обслуживания. Коалиция по борьбе с раком толстой кишки работала над этим в прошлом и надеется сделать больше в будущем.

Есть ли кто-нибудь, кто использует непрофессионала для сообщения своим сообществам о вариантах проверки? Вы используете социальные сети для общения с особыми группами населения?

AR: Несмотря на то, что я работаю в нашем офисе, я часто использую свою историю рака, чтобы рассказать о важности скрининговых тестов и вариантов. Сообщество, а также поставщики медицинских услуг и персонал реагируют более позитивно, когда я показываю им, что я реальный человек, прошедший через это заболевание, и просто хочу помочь осознать важность доступа к скринингу, чтобы другим не пришлось пройти через то, что я сделал.Рассказы других пациентов и выживших тоже помогают. Я являюсь защитником в сообществе колоректального рака и оказываю индивидуальную поддержку пациентам, и это помогло мне лучше рассказать о своем пути к раку, поскольку все они уникальны.

В нашем офисе у нас есть Twitter, Facebook, легко доступный веб-сайт, и мы используем YouTube для общения со всем населением, которое мы обслуживаем. Это полезно, но сочетание этого и наших усилий по охвату населения на низовом уровне оказалось очень успешным способом предоставления образования особым группам населения.

EP: В качестве некоммерческой пропагандистской организации Коалиция по борьбе с раком толстой кишки использует множество платформ социальных сетей и другие творческие способы для охвата не прошедших проверку сообществ. Наша цель — найти неэкранированных там, где они живут. Социальные сети и другие традиционные и нетрадиционные средства массовой информации являются ключом к этому.

Помогает ли наличие подтвержденного наследственного заболевания, такого как синдром Линча, одобрение ваших анализов страховой компанией?

MGS: С сайта fightlynch.org

Закон о недискриминации в отношении генетической информации от 2007 года (GINA) запрещает страховщикам использовать генетические заболевания при определении степени страховки пациентов с синдромом Линча.Однако, если у человека развивается рак, связанный с синдромом Линча, Закон GINA больше не применяется, поскольку заболевание больше не существовало ранее. Возможно, их страховые ставки вырастут или они не смогут претендовать на страхование на основании самого диагноза рака; маловероятно, что диагноз синдрома Линча повлияет на страховое покрытие. Однако с 23 сентября 2010 г. новый закон о реформе здравоохранения запрещает страховщикам исключать детей с ранее существовавшими заболеваниями из-под действия их семейной политики. Страховщики должны были до 1 января 2014 г. отменить исключения из ранее существовавших условий для взрослых и ограничение на пожизненные медицинские расходы. Эти федеральные предписания являются большим преимуществом для людей с синдромом Линча из-за повышенного риска множественных типов рака и последующих затрат на обследование и лечение. По этим причинам очень важно иметь хорошую политику в области здравоохранения и поддерживать эту политику.

Страховые компании должны оплачивать скрининговые тесты, необходимые для выявления генетических синдромов, но это может зависеть от вашей страховой компании.

Мой папа отказывается делать колоноскопию! Советы / поездки, чтобы убедить упрямых родителей получить их? Сказать «вы можете заболеть раком и умереть» не было успешной стратегией.

AR: Наши видеоролики призваны помочь в решении подобной дилеммы. Истории реальных людей помогают убедить других в важности скрининга. Если вам удастся поговорить с отцом, пережившим рак, это поможет его убедить. Я уже много раз говорил, что колоноскопия намного лучше лечения рака.Также доказано, что общение с доверенным поставщиком / рекомендацией поставщика доказано, что оно помогает убедить все население в важности скрининга.

EP: Для тех, кто не решается пройти колоноскопию по какой-либо причине, они могут быть рады услышать о вариантах скрининга на колоректальный рак, которые можно провести в уединении дома. Эти альтернативы включают FIT, FOBT и FIT-DNA (или Cologuard). Эти тесты менее дороги и менее инвазивны, чем колоноскопия. Помните, что FIT и FOBT необходимо повторять ежегодно, а Cologuard — каждые три года.Еще одно предостережение, связанное с этими тестами, заключается в том, что если результат будет положительным, в качестве последующего наблюдения необходимо будет провести колоноскопию.

ВИЧ / СПИД — что нужно знать

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма. Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

Лейкоциты — важная часть иммунной системы. ВИЧ вторгается и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +. Если разрушается слишком много CD4 + клеток, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей. Это может быть смертельно опасно.

Наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД.Даже без лечения ВИЧ перерастет в СПИД через много времени — обычно от 10 до 12 лет. Если ВИЧ диагностируется до того, как он перерастет в СПИД, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы. Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут жить долгой и активной жизнью.

Что вызывает ВИЧ?

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

• Большинство людей заражаются вирусом в результате незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным.
• Другой распространенный способ заразиться вирусом — это совместное использование игл с наркотиками с ВИЧ-инфицированным.
• Вирус также может передаваться от матери к ее ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

ВИЧ не выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайном контакте, таком как поцелуи или совместное использование стаканов с инфицированным человеком.

Как диагностируется ВИЧ?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило тесты, которые обнаруживают антитела к ВИЧ в моче, жидкости изо рта (ротовая жидкость) или крови.Если анализ мочи или ротовой жидкости показывает, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, потребуется анализ крови для подтверждения результатов. Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Анализы крови могут обнаружить эти антитела в вашей крови.

Большинство врачей используют скрининговый анализ крови. Если результат скрининга положительный (это означает, что обнаружены антитела к ВИЧ), образец крови снова проверяется для подтверждения результата. Если второй тест положительный, для дальнейшего подтверждения проводится тест, называемый вестерн-блоттингом.

Для выявления антител к ВИЧ в образце крови может потребоваться до шести месяцев. Если вы думаете, что подверглись риску заражения ВИЧ, но ваш тест отрицательный:

• Пройдите тест еще раз через шесть месяцев, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
• Тем временем примите меры по предотвращению распространения вируса. Если вы инфицированы, вы все еще можете передать ВИЧ другому человеку.

Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ. Но если есть вероятность, что вы заразитесь, это очень важно выяснить. ВИЧ можно лечить. Раннее начало лечения может замедлить распространение вируса и помочь вам сохранить здоровье. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, государственных клиник и больниц. Кроме того, в рамках нашей услуги My Lab ReQuest вы можете заказать собственный тест на ВИЧ в любом из наших центров обслуживания пациентов по всей Аризоне.

Вы также можете купить домашний набор для тестирования на ВИЧ в аптеке или по почте.Будьте очень осторожны, выбирая только тест, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Если домашний тест положительный, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить результат и узнать, что делать дальше.

Как лечится ВИЧ?

Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, которая называется высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса. Прием этих лекарств может снизить количество вирусов в вашем теле и помочь вам оставаться здоровым.

Может быть непросто выбрать лучшее время для начала лечения. У приема ВААРТ до появления симптомов есть свои плюсы и минусы. Обсудите это со своим врачом, чтобы понять свой выбор.

Во-первых, чтобы определить наилучшую схему лечения, ваш врач может назначить тест на генотип ВИЧ. Затем, чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию и ее влияние на вашу иммунную систему или проверить вашу реакцию на терапию, врач может назначить следующие тесты:

• Вирусная нагрузка, которая показывает количество вируса в вашей крови.
• CD4 + Cell Count, который показывает, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Если у вас нет симптомов, а количество CD4 + клеток находится на нормальном уровне, возможно, вам еще не нужно лечение. Ваш врач будет регулярно повторять анализы, чтобы узнать, как вы себя чувствуете. Если у вас есть симптомы, вам следует подумать о начале лечения, независимо от вашего числа CD4 +.

После начала лечения важно принимать лекарства точно в соответствии с указаниями врача. Когда лечение не работает, это часто происходит из-за того, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству.Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы о вашем лечении.

За последние несколько лет лечение стало намного проще. Новые комбинированные лекарства включают два или три разных лекарства в одной таблетке. Многие люди с ВИЧ получают необходимое лечение, принимая всего одну или две таблетки в день.

Чтобы оставаться максимально здоровым во время лечения:

• Не курите. Люди с ВИЧ более подвержены сердечному приступу или раку легких. ^1,2 Курение может еще больше увеличить эти риски.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету, чтобы поддерживать свою иммунную систему.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы снизить стресс и улучшить качество своей жизни.
• Не употребляйте запрещенные наркотики и ограничьте употребление алкоголя.

Узнайте все, что можно о ВИЧ, чтобы вы могли принимать активное участие в своем лечении. Ваш врач может помочь вам понять, что такое ВИЧ, и как лучше его лечить. Также подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки ВИЧ.Группы поддержки могут стать отличным местом для обмена информацией и эмоциями по поводу ВИЧ-инфекции.

Как можно предотвратить ВИЧ?

ВИЧ может передаваться людьми, которые не знают, что они инфицированы. Чтобы защитить себя и других:

• Практикуйте безопасный секс. Используйте презерватив при каждом половом акте (в том числе оральном), пока не убедитесь, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ.
• Не заводите одновременно более одного сексуального партнера. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
• Поговорите со своим партнером перед первым сексом. Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ.
• Пройдите совместное тестирование и повторите тестирование через 6 месяцев. А пока пользуйтесь презервативами.
• Не употребляйте много алкоголя и запрещенных наркотиков перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и отказаться от безопасного секса.
• Не передавайте личные вещи, например зубные щетки или бритвы.
• Никогда ни с кем не передавайте иглы или шприцы.

Sonora Quest Laboratories занимается борьбой с ВИЧ и СПИДом, поддерживая различные программы и мероприятия по сбору средств через The Apothecary Shops, Фонд тети Риты, Фонд СПИДа Южной Аризоны и Юго-западный центр ВИЧ / СПИДа.Наши обширные предложения по тестированию на ВИЧ позволяют нам помогать врачам и пациентам на всех стадиях заболевания.

Чтобы узнать больше о ВИЧ / СПИДе, поговорите со своим врачом, обратитесь в местный отдел здравоохранения или посетите:

www.cdc.gov/hiv/

https://aidsinfo. nih.gov/

www.saaf.org/new-to-saaf.php

Ссылки

1. «Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Квест Диагностика. По состоянию на 2 февраля 2010 г. http://www.questdiagnostics.com/kbase/topic/major/hw151408/descrip.htm

2. Триант В.А., и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).

3. Чатурведи А.К. и др.(2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. СПИД, 21 (2): 207–213.

Анемия — лучший канал здоровья

Анемия — это недостаток количества или качества эритроцитов в организме. Красные кровяные тельца переносят кислород по вашему телу, используя определенный белок, называемый гемоглобином. Анемия означает, что либо уровень эритроцитов, либо уровень гемоглобина ниже нормы. Когда человек страдает анемией, его сердце должно работать больше, чтобы перекачивать столько крови, сколько нужно для снабжения его телом достаточного количества кислорода.Во время тяжелых упражнений клетки могут быть не в состоянии переносить достаточно кислорода для удовлетворения потребностей организма, и человек может истощаться и чувствовать себя плохо. Анемия — это не болезнь сама по себе, а результат какой-либо неисправности в организме. Это заболевание крови встречается часто, особенно у женщин. По некоторым оценкам, примерно каждая пятая менструирующая женщина и половина всех беременных страдают анемией.

Объяснение эритроцитов

Красные кровяные тельца производятся в костном мозге, и их продолжительность жизни составляет около 120 дней.Костный мозг всегда производит новые эритроциты взамен старых. Ежедневно в кровоток здорового человека попадают миллионы новых эритроцитов.

Вам необходимы определенные питательные вещества в вашем рационе для производства и поддержания красных кровяных телец. Каждый эритроцит содержит белок, называемый гемоглобином. Этот белок придает цвет эритроцитам.

Молекулы кислорода, абсорбированные в легких, прикрепляются к гемоглобину, который затем доставляется во все части тела. Всем клеткам тела нужен кислород, чтобы жить и выполнять свои различные обязанности.

Костный мозг нуждается в достаточном количестве пищевого железа и некоторых витаминов для выработки гемоглобина. Если в вашем рационе недостаточно железа, ваше тело будет использовать небольшие запасы железа, хранящиеся в печени. Когда этот резервуар истощится, красные кровяные тельца не смогут эффективно переносить кислород по телу.

Причины анемии

Анемия может иметь множество причин, в том числе:

• диетический дефицит — недостаток железа, витамина B12 или фолиевой кислоты в рационе
• мальабсорбция — когда организм не может должным образом усваивать или использовать питательные вещества из рациона, вызванный такими состояниями, как целиакия
• наследственные заболевания — такие как талассемия или серповидноклеточная анемия
• аутоиммунные заболевания — такие как аутоиммунная гемолитическая анемия, при которой иммунные клетки атакуют эритроциты и сокращают их продолжительность жизни
• хронические болезни — такие как диабет, ревматоидный артрит и туберкулез
• гормональные нарушения — например, гипотиреоз
• Заболевания костного мозга — например, рак
• кровопотеря — из-за травмы, хирургического вмешательства, язвенной болезни, обильных менструаций, рака (в частности рака кишечника) или частой сдачи крови
• лекарственные препараты и медикаменты — включая алкоголь, антибиотики, противовоспалительные или антикоагулянтные препараты
• механическое разрушение –механические сердечные клапаны могут повреждать эритроциты, сокращая их срок службы
• Инфекция — например, малярия и сепсис, которые сокращают продолжительность жизни красных кровяных телец
• периоды быстрого роста или высокой потребности в энергии — например, период полового созревания или беременности.

Симптомы анемии

В зависимости от степени тяжести симптомы анемии могут включать:

• бледная кожа
• усталость
• слабость
• легко утомляет
• одышка
• Падение артериального давления при стоянии из положения сидя или лежа (ортостатическая гипотензия) — это может произойти после острой кровопотери, например обильных месячных
• частые головные боли
• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• легко раздражается
• трудности концентрации
• треснувший или покрасневший язык
• потеря аппетита
• странная тяга к еде.

Группы высокого риска анемии

Некоторые люди подвержены повышенному риску анемии, в том числе:

• менструирующие женщины
• беременных и кормящих женщин
• новорожденных, особенно недоношенных
• ребенка в стадии полового созревания
• человека, соблюдающих вегетарианскую или веганскую диету
• больных раком, язвой желудка и некоторыми хроническими заболеваниями
• человек на модных диетах
• спортсмена.

Диагностика анемии

В зависимости от причины анемия диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:

• История болезни — включая любые хронические заболевания и регулярные лекарства
• медицинский осмотр — поиск признаков анемии и причины анемии
• анализа крови, включая общий анализ крови и уровень железа в крови, витамин B12, фолиевую кислоту и функциональные тесты почек
• Анализы мочи — для определения крови в моче
• Гастроскопия или колоноскопия — поиск признаков кровотечения
• Биопсия костного мозга
• Анализ кала на скрытую кровь — исследование образца стула на наличие крови.

Лечение анемии

Лечение зависит от причины и степени тяжести, но может включать:

• Витаминно-минеральные добавки — при дефиците
• инъекции железа — если у вас очень мало железа
• витамин B12 (для инъекций) — от злокачественной анемии
• антибиотики — если инфекция является причиной анемии
• изменение дозы или режима приема обычных лекарств, таких как противовоспалительные препараты, при необходимости
• переливания крови — при необходимости
• кислородная терапия — при необходимости
• Операция по предотвращению аномального кровотечения, например обильных менструаций
• операция по удалению селезенки (спленэктомия) — при тяжелой гемолитической анемии.

Обратите внимание: Принимайте добавки железа только по рекомендации врача. Человеческий организм плохо выводит железо, и вы можете отравиться, если примете больше рекомендованной дозы.

Долгосрочная перспектива для людей с анемией

Внешний вид (прогноз) человека зависит от причины его анемии. Например, если анемия вызвана диетическим дефицитом, устранение причины и использование соответствующих добавок в течение нескольких недель или месяцев разрешит состояние.Возможны рецидивы, поэтому могут потребоваться изменения в диете и, возможно, регулярные добавки.

В других случаях анемия может быть постоянной, и требуется пожизненное лечение. Независимо от причины, важно, чтобы врач регулярно контролировал вашу кровь, чтобы убедиться, что у вас адекватный уровень эритроцитов и гемоглобина, и при необходимости скорректировать лечение.

Профилактика анемии

Некоторые формы анемии невозможно предотвратить, потому что они вызваны нарушением процесса производства клеток. Анемию, вызванную диетическим дефицитом, можно предотвратить, регулярно употребляя в пищу продукты определенных групп, в том числе молочные продукты, постное мясо, орехи и бобовые, свежие фрукты и овощи.

Если вы придерживаетесь веганской диеты (не содержащей продуктов животного происхождения), поговорите со своим врачом о рекомендуемых витаминных и минеральных добавках.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Австралийский центр болезней крови

Последнее обновление:
Февраль 2019 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

диагностических тестов и процедур | Общество желудочно-кишечного тракта

Почему: При гастроскопии врач использует небольшую камеру, прикрепленную к длинной трубке (эндоскопу), чтобы увидеть внутреннюю часть верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это полезно, если они подозревают какое-либо заболевание верхних отделов ЖКТ, включая болезнь Крона, ГЭРБ, язву желудка, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, целиакию и некоторые виды рака.Такие симптомы, как постоянная тошнота, изжога и неустановленная боль в животе, делают вас кандидатом на гастроскопию.

Preparing: Во время гастроскопии ваш врач должен иметь четкое представление обо всех отделах вашего верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, и он, скорее всего, попросит вас воздержаться от еды или жидкости за шесть-восемь часов до процедуры. Важно, чтобы вы тщательно следовали всем инструкциям по приготовлению, потому что любая пища в желудке или верхнем отделе тонкой кишки будет блокировать изображение.

Когда вы приедете на прием, ваш врач даст вам мягкое успокаивающее средство, чтобы сделать прицел более удобным. Маловероятно, что вам потребуется общая анестезия. Наиболее часто используемым типом седативного средства является седативный эффект, который заключается в сочетании бензодиазепина, вызывающего расслабление, и опиоида, уменьшающего боль. Медицинский работник введет успокаивающее средство в виде инъекции. Это сделает вас очень расслабленным и может заставить вас легко уснуть, и вы, вероятно, потеряете большую часть воспоминаний о процедуре.Медсестра может слегка распылить анестетик для местного применения на заднюю стенку горла, чтобы уменьшить боль или дискомфорт от введения эндоскопа. Ваша медицинская бригада будет контролировать ваши жизненно важные показатели во время седации и процедуры. Обязательно поговорите со своим врачом заранее, чтобы узнать, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств в дни, предшествующие обследованию, чтобы избежать неблагоприятных взаимодействий.

Как: Ваш врач вставит длинную узкую трубку с крошечным источником света и камерой через ваш рот, а затем в пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки.Это устройство передает изображение на экран, чтобы команда могла видеть, что улавливает камера. Врач будет наблюдать за тканями и структурами вашего верхнего отдела желудочно-кишечного тракта на предмет каких-либо аномалий, а также может извлечь любые подозрительные ткани (биопсия) для последующего исследования под микроскопом на наличие признаков заболевания, например воспаления или рака. Процедура займет всего около пяти минут, но вам нужно будет подождать в клинике или больнице еще 30 минут после теста, чтобы убедиться, что вы безопасно выводите седативное средство из своей системы.Вы считаете себя инвалидом в течение 24 часов после приема седативных препаратов в сознании. Договоритесь о том, чтобы ответственный, взрослый член семьи или друг был готов забрать вас после приема, потому что после седации ехать небезопасно, и вы будете слишком уставшими и дезориентированными, чтобы самостоятельно брать такси или общественный транспорт .

Осложнения: Гастроскопия в целом безопасна, но есть некоторые потенциальные осложнения. Некоторые люди могут плохо отреагировать на седативное средство, и в очень редких случаях возможны разрывы тканей пищеварительного тракта из-за прицела.

Заболевания и лечение тонкого кишечника

Существует множество типов заболеваний тонкой кишки. Некоторые условия влияют на то, как пища переваривается и усваивается организмом. Другие вызваны воспалением, язвами или инфекцией. Проблемы с тонким кишечником могут привести к дальнейшим осложнениям, если их не лечить, поэтому крайне важно обратиться к врачу, если вы страдаете от симптомов.

К расстройствам тонкой кишки относятся:

• Болезнь Крона подвздошной кишки
• Регионарный энтерит
• Неизвестное кровотечение
• Железодефицитная анемия
• Мальабсорбция
• Целиакия
• Нарушения глютена
• Синдром раздраженного кишечника
• Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта
• Диарея, связанная с антибиотиками

Признаки и симптомы заболеваний тонкой кишки

Признаки и симптомы расстройства кишечника различаются в зависимости от заболевания кишечника.Вероятно, вы чувствуете дискомфорт в области живота, прямой кишки и нижней части живота. Симптомы могут включать:

• Диарея
• Запор
• Набухший, болезненный живот
• Газ
• Рвота
• Кровь в стуле или рвоте
• Внезапная потеря веса

Диагностика заболеваний тонкой кишки

Для диагностики заболеваний кишечника используются многочисленные инструменты, в том числе:

• Расширенная визуализация, включая компьютерную томографию и МРТ
• Колоноскопия
• Малоинвазивное тестирование. Для постановки диагноза доступны анализы крови. Иммунохимический тест кала (FIT) — это новая версия анализа кала на скрытую кровь (FOBT), который обнаруживает мельчайшие следы крови в стуле.
• Анализ крови
• Последующее наблюдение за тонкой кишкой. Используется для проверки тонкой кишки; во время проглатывания бария через регулярные промежутки времени делают рентгеновские снимки, когда раствор проходит через кишечник
• Капсульная эндоскопия. Капсула — размер и форма витамина — проглатывается пациентом и содержит крошечную камеру, которая используется для записи изображений тонкой кишки.Эндоскопия с помощью капсулы выполняется для обеспечения улучшенного обзора верхних отделов пищеварительного тракта, который может быть не виден при традиционной эндоскопии. Summa с гордостью представляет капсульную эндоскопию — процедуру, предлагаемую Сомиа З. Миан, доктор медицины

Если пациенту требуется эндоскопия, он получит доступ к расширенному комплексу эндоскопии Summa, расположенному в Summa Health System — кампус Акрона.