Кал при шигеллезе: Дизентерия — Кабинет инфекционных заболеваний — Отделения

Дизентерия (Шигеллез) — причины, диагностика и лечение

• Врачи
• Диагностика
• Статья обновлена: 18 июня 2020

Дизентерия — инфекционное кишечное заболевание. Встречается по всему миру у людей всех возрастов, но особенное распространение получает в жаркий сезон.

Что это такое?

Возбудитель заболевания — бактерия рода шигелла (Shigella). Существует 4 вида шигелл, патогенных для человека, и множество подвидов. Они отличаются по способности вызывать заболевание, географии распространения и т.д.

Источником заражения служит больной человек. Заражение дизентерией происходит при несоблюдении правил личной гигиены. Дизентерия — это болезнь грязных рук. Впрочем, можно заболеть, употребляя заражённую воду и вымытые ей фрукты или овощи, а также недостаточно обработанные термически продукты.

Что происходит?

Инкубационный период болезни — от нескольких часов до 2-3 суток.

Возбудитель заболевания вызывает воспаление стенки толстого кишечника. Главный симптом дизентерии — не очень обильный частый жидкий стул тёмно-зелёного цвета со слизью, гноем, кровью, а также ложные позывы на дефекацию, так называемые тенезмы . Кроме того, у больного ухудшается общее самочувствие: появляется тошнота, рвота, снижается аппетит, беспокоят головные боли. При развитии болезни возможно обезвоживание.

Диагностика и лечение

Диагноз дизентерии ставится врачом-инфекционистом по совокупности симптомов. Дополнительно назначают исследования, позволяющие уточнить возбудителя и применить антибиотики направленного действия, — посевы кала.

Лечение дизентерии проводится в стационаре. При лечении дизентерии врач решает две задачи — борьба с микробом-возбудителем заболевания (применяются антибиотики) и компенсация потери жидкости — обильное питьё и внутривенное вливание специальных растворов.

При хорошей сопротивляемости организма болезнь полностью излечивается за 7-10 дней, но иногда может приобретать и волнообразный характер (чаще это бывает у тех людей, которые полностью не провели назначенный врачом курс лечения, что грозит возникновением хронической формы заболевания).

В течение болезни необходимо тщательно контролировать возможные осложнения: обезвоживание и прободение (разрыв) кишечника. Прободение требует немедленного хирургического вмешательства.

Иммунитет у переболевших нестойкий, возможны повторные случаи заражения.

Дизентерия: 7 верных симптомов — Летидор

Дизентерия – это желудочно-кишечная инфекция, которую вызывают бактерии рода Шигелла. Болезнь передается от человека к человеку. Можно заразиться через продукты, воду или просто предметы, которые окружают больного. Поэтому очень важно вовремя распознать тревожные «маячки» дизентерии, иначе болезнь может распространиться на всех членов семьи. Итак, при каких симптомах следует заподозрить, что вы столкнулись с дизентерией?

Высокая температура

Инкубационный период заболевания (время до появления первых симптомов) составляет от 1 до 7 дней. В это время бактерии активно размножаются в кишечнике. Затем температура быстро повышается до 38 – 40 ºС. Жар сопровождается обычными симптомами интоксикации организма: слабость, вялость, сонливость, головная боль, рвота.

Частый стул

Частота стула зависит от тяжести заболевания. При самой легкой форме дизентерии стул может быть до 5 раз в сутки. При самой тяжелой – 20 и более раз в сутки. У детей при дизентерии часто бывает жидкий стул.

Слизь в кале

Сначала наблюдается примесь слизи в кале. Затем кал перестает отходить, и выделяется только слизь в небольшом объеме. Большое количество слизи вызвано сильным воспалением в кишечнике, которое развивается в ответ на внедрение возбудителей дизентерии – шигелл.

Кровь в кале

Появление кровянистого стула связано с тем, что в кишечнике шигеллы активно размножаются, постоянно перемещаются и захватывают все новые клетки кишечного эпителия. Это приводит к изъязвлению слизистой кишечника и развитию кровотечения.

Тенезмы и ложные позывы

Тенезмы – это спастические болезненные сокращения в области прямой кишки. Появляется чувство, что нужно срочно бежать в туалет. Но облегчения при этом не наступает.

Обезвоживание

Частый стул (иногда  – в сочетании с рвотой) может приводить к развитию быстрого обезвоживания. К очевидным признакам обезвоживания относятся сухость во рту, сухие губы и язык, запавшие глаза, бледность кожи. Человека преследует мучительное чувство жажды. Появляется беспокойство, повышенная раздражительность. Затем – заторможенность. Снижается выделение мочи, и она приобретает темный цвет.

У детей сильное обезвоживание приводит к тому, что даже слезы при плаче не появляются. Самый большой риск развития обезвоживания при дизентерии у детей до года; у всех детей, которые отказываются пить во время болезни; у беременных женщин; у пожилых людей. При выраженном обезвоживании критически снижается содержание электролитов в организме (натрия, калия, хлора), что  может в свою очередь привести к развитию судорог и сердечно-сосудистой недостаточности.

Икота

Упорная икота на фоне выше указанных проявлений – это очень неблагоприятный симптом. Значит, имеет место тяжелая форма дизентерии и сильная интоксикация организма. В результате страдает головной мозг и дыхательный центр. Обычно в этих случаях температура тела повышается до 40ºС, учащается пульс, падает давление, дыхание становится частым и поверхностным, больной может потерять сознание. Радует, что эти симптомы в настоящее время встречаются очень редко. В основном дизентерия проявляется в легкой или среднетяжелой форме.

Если вы обнаружили перечисленные признаки дизентерии – не тяните, звоните в скорую! Следует помнить: у ребенка жидкий стул в сочетании с высокой температурой всегда является очень тревожным признаком. Нужно немедленно вызывать врача, который назначит необходимое лечение. 

Список литературы:

1. Shigellosis / S.K. Niyogi // The Journal of Microbiology. – 2005. – Vol. 43(2). – P. 133 – 143.

2. Dysentery and Shigella / www.patient.co.uk

3. Справочник участкового педиатра (Под ред. И.Н. Усова). – Мн. : «Беларусь». 1991 г.

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) с идентификацией

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Лабораторная диагностика дизентерии

Лабораторная диагностика дизентерии включает в основном анализы кала и крови. Исследования используют для оценки степени тяжести и распространенности процесса, а также для выявления метаболических нарушений. Оптимальный комплекс тестов предложит врач.

Дизентерия — острая кишечная инфекция, вызванная бактериями рода Shigella. Патологический процесс локализуется преимущественно в слизистой оболочке толстого кишечника. Продолжительность инкубационного периода различна и составляет от 1 до 7 дней, чаще всего — 2-3. Больных беспокоят:

• высокая температура,
• снижение либо полное отсутствие аппетита,
• сильная режущая боль в животе,
• тошнота и рвота,
• диарея до 10 раз в сутки.

В последнее время все чаще встречается дизентерия стертого течения. Она характеризуется смазанной симптоматикой — умеренной болезненностью, кащицеобразным стулом 1-2 раза в день. Реже болезнь принимает хроническую форму и продолжается свыше трех месяцев. Это приводит к развитию серьезных осложнений — тяжелым нарушениям пищеварения, быстрому снижению массы тела, гиповитаминозам.

Чтобы избежать проблем, при дизентерии важно своевременно пройти лабораторную диагностику. Стандартная программа обследования включает:

• исследование кала на дисбактериоз,
• копрограмму,
• анализ крови и испражнений на выявление возбудителя.

Все эти методики позволяют максимально быстро и точно поставить диагноз и оценить характер изменений в слизистой толстого кишечника.

Анализы в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» приглашает пройти комплексную лабораторную диагностику дизентерии в любом из наших офисов. Доступны все виды тестов, включая анализы крови и кала.

Для полной оценки состояния ЖКТ рекомендуется пройти генетические исследования. Это особенно актуально при отягощенном семейном анамнезе. Обратите внимание на следующие профили:

Чтобы получить максимум информации о своем здоровье, закажите оформление генетического паспорта — мужского либо женского. В стоимость теста уже включены:

• забор крови,
• выделение молекул ДНК из полученного образца,
• изучение полиморфизмов генов,
• обработка результатов и составление документа,
• заключение квалифицированного генетика, к. м.н.

Для записи на лабораторную диагностику дизентерии и прочие тесты воспользуйтесь интернет-регистратурой или звоните по телефонам ближайшего офиса «Литех». Стоимость услуг и график работы уточняйте у администраторов.

Все статьи

Дизентерия (Шигеллез): Причины,Симптомы,Диагностика | Doc.ua

Причины

Причины дизентерии – грязная вода, грязные руки, плохо вымытые продукты питания, термически плохо обработанное молоко и молочные продукты. Главным источником заражения является больной человек: возбудители попадают в почву и воду через кал человека. Распространителем шигелл являются мухи, которые на своих лапках переносят бактерии на продукты питания.

Симптомы

Симптомы дизентерии можно обнаружить на первоначальной стадии развития данного заболевания, поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться к врачу. Больной на протяжении всего дня ощущает дискомфорт в животе и легкий озноб, сильные головные боли, слабость во всем теле. Внизу живота могут возникать приступы режущей боли, которые исчезают после опорожнения кишечника. Человек, болеющий шигеллезом, страдает поносом, иногда в каловых массах присутствуют прожилки крови, может наблюдаться повышение артериального давления. Инкубационный период данного заболевания длится несколько суток (от 2 до 6).

Формы дизентерии

Дизентерия развивается стремительно и может проявляться в следующих формах:

• Острая форма заболевания:
  • легкая форма – характеризуется расстройством желудка, частым жидким стулом, без кровяных слизей, болями в животе, а также незначительной интоксикацией организма;
  • среднетяжелая форма – может увеличиваться температура тела, больной чувствует слабость и усталость, внизу живота возникают резкие боли, очень частый жидкий стул с кровяными прожилками, а также умеренная интоксикация всего организма;
  • тяжелая форма – у больного наблюдается озноб, боли в животе частые и сильные, возникает тошнота и рвота, температура тела может подняться до 40 градусов, жидкий стул до 60 раз за сутки с кровью, а также понижается давление.
• Атипичная форма заболевания:
  • гастроэнтероколитическая форма – характеризуется повышением температуры тела, ознобом, наблюдается жидкий водянистый стул, инкубационный период длится до 10 часов;
  • гипертоксическая форма – поражается нервная система, развивается инфекционно-токсический шок, жидкий стул с примесями крови, больной чувствует сильную усталость и слабость в теле. Данная форма развивается только при большом попадании возбудителя в организм и встречается крайне редко;
  • стертая форма – наблюдается расстройство желудка, в результате чего появляются жидкое каловыделение, а также кратковременные боли внизу живота;
  • хроническая форма – возникает при неправильном или неполноценном лечении.
• Рецидивирующая форма – заболевание часто обостряется, бактерия поражает печень и поджелудочную железу.
• Непрерывная форма – характеризуется вздутием живота, частым поносом, происходит нарушение здорового баланса микрофлоры, у больного наблюдаются психические расстройства, бессонница, повышенная потливость.

Диагностика

Кишечная дизентерия проходит следующие этапы диагностики:

• на первом этапе диагностики дизентерии врач проводит эпидемиологический анализ, в результате которого узнает, где больной находился в последнее время, что ел, какую воду пил;
• рассматриваются основные симптомы и жалобы пациента;
• проводится микробиологический анализ кала;
• исследуются промывные воды желудка;
• берется анализ в крови, мочи;
• иногда прибегают к инструментальным методам исследования оболочки кишечника – ректороманоскопии и колонофиброскопии.

Лечение

Как только возникли первые признаки дизентерии, необходимо обратиться к врачу для полной диагностики организма, так как своевременно начатое лечение может избавить больного от серьезных последствий. Дизентерия у детей протекает в сложной форме, маленькому организму сложно бороться с инфекцией, поэтому необходима срочная госпитализация.

Лечение дизентерии сводится к назначению антибиотиков, но в случае появления дисбактериоза врач может назначить пробиотик. Обязательным условием лечения дизентерии является строгое соблюдение диеты, которая исключает употребление жирных продуктов, овощей и фруктов. Назначается регидратационная терапия, которая возмещает потерю жидкости путем введения специальных растворов. Для того чтобы полностью вывести токсины из организма проводится дезотоксикационная терапия, также назначают ферменты для того чтобы облегчить и улучшить процесс пищеварения.

Профилактика

Дизентерия является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, которое доставляет дискомфорт и может привести к хроническим заболеваниям кишечника. Соблюдение несложных рекомендаций и своевременное обращение к врачу помогут справиться с данным заболеванием.

Профилактика дизентерии сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• необходимо правильно хранить, обрабатывать и мыть продукты питания;
• предприятия водоснабжения должны соблюдать все правила санитарной гигиены;
• обязательным является соблюдение общих правил личной гигиены;
• работники пищевых предприятий должны проходить регулярный медицинский осмотр на бактерионосительство.

Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Дизентерия   (dysenteria) – инфекционное заболевание, вызываемое шигеллами, протекающее с явлениями интоксикации и преимущественным поражением отдела толстой кишки.

Этиология.  Возбудители дизентерии относятся к роду Shigella, семейству Enterobacteriaceae.

Различают 4 вида шигелл:

1) Sh. dysenteria, к ним относятся бактерии Григорьева – Шиги, Штутцера – Шмитца и Ларджа–Сакса;

2) Sh. flexneri с подвидом Ньюкастл;

3) Sh. boydii;

4) Sh. sonnei.

В зависимости от температуры, влажности, рН среды, вида и количества микроорганизмов длительность выживания дизентерийных бактерий колеблется от нескольких дней до месяцев. Благоприятной средой для бактерий являются пищевые продукты. Шигеллы Зонне в молоке и молочных продуктах способны не только длительно существовать, но и размножаться.

Возбудители дизентерии хорошо переносят высушивание и низкие температуры, но быстро погибают под действием прямых солнечных лучей и нагревания (при 60 °С – через 30 мин, 100 °С – почти мгновенно). Дезинфицирующие средства (гипохлориты, хлорамины, лизол и др.) в обычных концентрациях убивают дизентерийные бактерии в течение нескольких минут.

Эпидемиология.  Источником инфекции являются больные острой или хронической дизентерией, реконвалесценты и лица с субклинической формой инфекционного процесса (бактерионосители). Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные острой дизентерией, выделяющие в период разгара болезни в окружающую среду огромное количество возбудителей.

Длительность инкубационного периода (это период от момента заражения до возникновения первых клинических проявлений) колеблется от 1 до 7 дней (чаще составляет 2–3 дня).

Дизентерия – инфекция с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, реализация которого осуществляется пищевым, водным и контактно бытовым путями. Факторами передачи шигелл являются пищевые продукты, вода, руки и предметы обихода, почва.

Восприимчивость к дизентерии неодинакова у людей разных возрастных групп. Ведущей возрастной группой среди больных дизентерией являются дети дошкольного возраста.

Дизентерию, как и другие острые кишечные заболевания, характеризует выраженная осенне-летняя сезонность. Число заболеваний, регистрируемых в июле – сентябре, составляет, как правило, половину всей суммы заболеваний за год.

Клиника.  Поступление шигелл в организм сопровождается гибелью части бактерий в желудке и кишечнике вследствие воздействия желудочного и других пищеварительных соков. Однако часть бактерий, обладающих способностью проникать, преодолев все барьеры, поражает кишечник. Жизнедеятельность, а так же гибель шигелл в тонкой кишке сопровождается продукцией токсинов. Симптомы интоксикации, а также боли в  животе, возникающие в начальном периоде болезни, во многом обусловлены именно действием токсина. Нарушения, вызванные поражением шигеллами тонкого и толстого кишечника, определяют развитие диарейного синдрома.

В большинстве случаев заболевание начинается остро. Больные жалуются на озноб и жар. Температура тела быстро повышается до максимальных цифр (38–40 °С), держится на этом уровне от нескольких часов до 2–5 дней. Так же дизентерия может протекать с субфебрильной температурой, а иногда без ее повышения.

У большинства больных с самого начала появляются слабость, разбитость, апатия, подавленность настроения, головная боль, которые достигают наивысшей степени на высоте подъема температуры.

При типичном классическом течении дизентерии ведущим является симптомокомплекс колита. Больные жалуются на режущие, схваткообразные боли в животе, локализованные в подвздошных областях, больше слева, интенсивность и длительность которых зависят от формы и тяжести болезни. Позывы к дефекации чаще бесплодные, сопровождаются мучительными тянущими болями в области прямой кишки – тенезмами. При тяжелых формах шигеллеза наблюдается учащение стула до 20–30 раз в сутки и более. Дефекация, как правило, не приносит облегчения. В первые часы заболевания, стул довольно обильный, полужидкий или жидкий, часто слизистый. Испражнения могут приобрести вид мясных помоев, в котором в дальнейшем могут появляться примесь крови и гноя («ректальный» или «дизентерийный плевок»).

Заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением с полным восстановлением нарушенных функций органов и систем и освобождение организма от возбудителя в течение 2–3 недель. Однако позднее обращение за медицинской помощью, неадекватная терапия могут привести к переходу болезни в хроническую форму, и чаще к развитию так называемых постдизентерийных состояний. Они проявляются в виде функциональных нарушений секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Различают две формы хронической дизентерии – рецидивирующую и непрерывную.

Больных дизентерией можно лечить как на дому, так и в стационаре. Вопрос о госпитализации решается на основании клинико-эпидемиологических данных. Госпитализации подлежат больные со средней тяжести и тяжелым течением дизентерии, лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также больные, представляющие повышенную эпидемиологическую опасность (в основном это лица, работа которых связана с продуктами питания, и приравненный к ним контингент).

Принцип комплексности терапии больных дизентерией включает лечебно охранительный режим, диету, этиотропную, патогенетическую и иммунорегулирующую терапию.

Лечебно охранительный режим предполагает уменьшение воздействия раздражителей, постельное или полупостельное содержание больных, удлиненный физиологический сон.

Питание больным дизентерией назначают в зависимости от периода болезни и степени выраженности поражения кишечника.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия.  Успешная профилактика дизентерии обеспечивается комплексом лечебно-профилактических и санитарно- гигиенических, а также противоэпидемических мероприятий.

Профилактика шигеллезов включает проведение мероприятий по обеспечению населения доброкачественными, безопасными в эпидемическом отношении, пищевыми продуктами и питьевой водой. Существенное значение так же имеет гигиеническое обучение населения правилам безопасного в эпидемическом отношении поведения и мерам личной профилактики и особенно работников отдельных профессий, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, воспитания детей и подростков и др.

Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают в себя раннее выявление, обязательную регистрацию всех больных с острыми кишечными инфекциями и их лечение. Особое значение имеет своевременное распознавание стертых, субклинических форм дизентерии.

В очаге дизентерии проводится текущая дезинфекция, а после госпитализации больного осуществляется заключительная дезинфекция. Больных перенесших дизентерию  выписывают после полного клинического выздоровления при отрицательных результатах их бактериологического обследования.

Вакцинация населения не проводится в связи с отсутствием эффективных прививочных препаратов.

Анализ кала на дизентерию

Дизентерия (шигеллез) является острой кишечной инфекционной болезнью, вызванной бактериями из рода шигелл. Характеризуется преимущественной локализацией патологического процесса в дистальном отделе толстого кишечника.  В подавляющем большинстве случаев, дизентерия передается фекально-оральным путем (при употреблении в пищу зараженных продуктов или в время купания в загрязненной бактериями воде). В случае поражения дизентерией страдает слизистая оболочка толстого кишечника. Клиническая картина  у больного дизентерией: диарея, постоянные боли в животе, тенезмы, слабость, тошнота, упадок сил. Дизентерия зачастую может протекать в хронической, довольно острой форме.

Для лечения данного заболевания необходимо сдать анализ кала  на дизентерию.  Лишь достоверно выяснив причину заболевания и его источник, можно будет уверенно перейти к плановому лечению.

В случае типичных симптомов и полученных данных лабораторного исследования поставить диагноз дизентерии будет несложно. Что касается атипичного клинического течения шигиллеза, то здесь лабораторное исследование и вовсе играет главную роль в постановке диагноза.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) – выявления генетического материала возбудителя заболевания в кале больного. 

Как сдавать анализ на дизентерию

Перед забором кала на дизентерию следует провести гигиеническую обработку в области заднего прохода.

— при микроскопии кровь и слизь (в частности, эритроциты, нейтрофилы, эпителиальные клетки).

Самый лучший срок забора кала – за несколько часов до сдачи его в лабораторию. Контейнер для сбора материала для анализа должен быть одноразовый и стерильный. При подозрении на дизентерию наиболее ценным материалом является кал с примесями слизи и крови.

Сколько времени требуется на анализ кала на дизентерию

ПЦР-анализ кала на дизентерию делается в течение 1-2-х дней небыстро – на полное исследование требуется несколько дней. При выявлении антител к шигеллам положительные результаты (РНГА) могут быть выявлены  уже на 5-ый день заболевания дизентерией 

Сдать необходимый анализ кала на дизентерию возможно в Центре молекулярной диагностики CMD.  Мы предлагаем Вам широкий спектр диагностических исследований процедур экспертного уровня. Подробный перечень анализов представлен на сайте www.cmd-online.ru.

Информационный бюллетень по шигеллезу (Shigella) — Министерство здравоохранения Миннесоты

Май 2009

Загрузите версию этого документа для печати:
Информационный бюллетень по шигеллезу (PDF)

Что это?

Shigella — это бактерия, вызывающая диарейное заболевание, называемое шигеллезом.

Какие симптомы?

Симптомы шигеллеза включают диарею (часто с кровью), боль в животе, спазмы желудка и лихорадку. Иногда люди, инфицированные Shigella , не имеют никаких симптомов, но все же могут передавать бактерии другим.

Симптомы обычно появляются через 1-3 дня после контакта с Shigella .

Как долго это длится?

Симптомы обычно длятся от 5 до 7 дней. Лечение шигеллеза может быть предоставлено вашим лечащим врачом. Люди с легкими симптомами обычно выздоравливают самостоятельно без лечения.

Как распространяется?

Shigella обнаруживается в кале (фекалиях) инфицированных людей, в продуктах питания или воде, зараженных инфицированным человеком, и на поверхностях, к которым прикоснулись инфицированные люди.Шигеллез часто встречается у детей ясельного возраста, которые не приучены к туалету. Члены семьи и товарищи по играм детей, инфицированных Shigella , подвергаются высокому риску заражения. Shigella может легко распространяться в таких помещениях, как детские сады.

Люди заражаются Shigella от:

• Употребление в пищу или питье жидкостей, зараженных инфицированным человеком.
• Прикосновение к загрязненным поверхностям или предметам, а затем прикосновение ко рту или засовывание зараженного предмета в рот.
• Проглатывание воды для отдыха, загрязненной Shigella (вода для отдыха включает озера, ручьи, реки, источники, пруды, бассейны, гидромассажные ванны, джакузи и фонтаны аквапарка).
• Не мыть руки после посещения туалета или смены подгузников, а затем после еды.

Что делать, если у меня появились симптомы?

• Обратитесь к своему врачу.
• Часто мойте руки.

Как я могу предотвратить заражение

Shigella ?

• Вымойте руки теплой мыльной водой в течение 20 секунд
• После посещения туалета
• После смены подгузников
• Перед едой
• Чаще мойте руки, если кто-то из членов вашей семьи заболел.
• Присматривайте за маленькими детьми, чтобы убедиться, что они правильно моют руки.
• Не отправляйте ребенка в детский сад или детский сад, если у него или нее диарея.
• Не готовьте пищу для других, пока у вас есть симптомы.
• Очистите и продезинфицируйте поверхности бытовым отбеливателем сразу после рвоты или диарейного происшествия

Советы по здоровому плаванию:

• Не глотайте воду и не попадайте в рот во время плавания.
• Примите душ перед купанием.
• Не плавайте при диарее.
• Во время плавания водите своих детей в частые перерывы в туалет — ожидание ответа «Я должен идти» может означать, что уже слишком поздно.
• Меняйте подгузники в раздевалках, а не у бассейна или на пляже. Мойте руки после смены подгузников.

Вы подозреваете, что у вас болезнь пищевого или водного происхождения? Посетите, чтобы сообщить о подозрении на заболевания пищевого или водного происхождения.

Шигеллез — инфекции — Руководство Merck для потребителей, версия

Легкие инфекции вызывают субфебрильную лихорадку (примерно от 100,4 до 102 ° F [от 38 до 38,9 ° C]) и водянистую диарею через 1–4 дня после того, как люди проглотят бактерии. У некоторых взрослых нет температуры. Легкие инфекции у взрослых обычно проходят через 4-8 дней.

У взрослых, первыми симптомами могут быть болезненные спазмы в животе и частые позывы к дефекации.Прохождение стула может временно облегчить боль. Эти симптомы могут стать более серьезными и возникать чаще по мере прогрессирования инфекции.

Тяжелые инфекции могут вызывать субфебрильную или умеренную лихорадку и водянистую диарею, которая прогрессирует до дизентерии. При дизентерии испражнения часты и содержат кровь, гной и слизь. Тяжелые инфекции обычно проходят через 3–6 недель.

У детей младшего возраста симптомов появляются внезапно. Симптомы включают жар, раздражительность или сонливость, потерю аппетита, тошноту или рвоту, диарею и боль в животе.Дети могут часто испытывать острую потребность в дефекации. В течение 3 дней в стуле появляются кровь, гной и слизь. Если не развиваются осложнения, симптомы обычно исчезают ко второй неделе.

Дети, особенно маленькие, наиболее подвержены тяжелым осложнениям:

• Высокая температура (до 41 ° C [106 ° F]), иногда с делирием, судорогами или комой

• Тяжелое обезвоживание с потерей веса

• 20 и более дефекаций в день

• С сильной диареей, выпадением части прямой кишки из тела (выпадение прямой кишки)

• Редко выраженный отек кишечника и разрыв (перфорация) толстого кишечника

Сильное обезвоживание может привести к шоку и смерти, в основном у детей младше 2 лет, у хронически больных, истощенных или ослабленных взрослых, а также у пожилых людей.

При гемолитико-уремическом синдроме эритроциты разрушаются, вызывая анемию с утомляемостью, слабостью и головокружением. Сгустки крови ненормально, что приводит к прекращению работы почек. Также могут возникнуть судороги или инсульты.

У некоторых взрослых развивается реактивный артрит (воспаление суставов). Воспаление глаз (увеит) и уретры (вызывающее болезненное мочеиспускание) может возникнуть через несколько недель или месяцев после диареи.

Shigella — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Шигеллез — это форма бактериальной диареи, вызываемой грамотрицательными бактериями Shigella видов.Это распространено в развивающихся странах и является результатом зараженной пищи, плохих санитарных условий или прямого контакта человека с человеком. Шигелла может вызывать инфекцию во всех возрастных группах. В группу высокого риска входят очень молодые, пожилые люди с ослабленным иммунитетом. Виды Shigella относительно устойчивы к кислоте в желудке, и требуется небольшое количество организмов, чтобы вызвать заболевание. [1] При попадании в организм он размножается в тонкой кишке и попадает в толстую кишку. В толстой кишке он производит энтеротоксины шигелл и токсин серотипа 1, что приводит к водянистой или кровавой диарее.Клинические проявления обычно возникают в течение от 12 часов до 3 дней после попадания внутрь организма со средним инкубационным периодом 3 дня. Эти симптомы включают высокую температуру, рвоту, диффузные колики в животе, сопровождающиеся кровавым слизистым поносом и тенезмами. [2] [3] [4] [5] Самостоятельно проходит в течение 5-7 дней после появления симптомов. Однако у людей из группы высокого риска могут возникнуть осложнения.

Этиология

Шигеллез — это заболевание, передаваемое через пищу или воду, вызываемое Shigella . Shigella — это грамотрицательная, неподвижная, факультативно анаэробная, неспорообразующая палочка. Имеет 4 серотипа:

• Серотип A: Shigella dysenteriae (12 серотипов)

• Серотип B: Shigella flexneri (6 серотипов)

• Серотип C: 9016ii Shigella

• Серотип D: Shigella soneii (1 серотип)

Shigella sonnei отличается от других серотипов экспрессией орнитиндекарбоксилазы, в то время как серотипы A, B и C не могут быть дифференцированы ни с одним биохимическим маркером.

Shigella sonnei вызывает легкое заболевание, которое может ограничиваться водянистой диареей, в то время как Shigella flexneri и Shigella dysenteriae вызывают дизентерию с кровавой диареей. [5] [6]

Эпидемиология

Заболеваемость

Сообщается, что заболеваемость шигеллезом составляет сто восемьдесят восемь миллионов случаев в год и примерно 1 миллион смертей ежегодно. [7] В развитых странах заболеваемость составляет около 1,5 миллиона случаев в год.В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 450 000 случаев. Большинство случаев, зарегистрированных в Соединенных Штатах, вызвано S. sonnei (77%). Серотип, который в основном вызывает заболевание в развивающихся странах, — S . flexneri . Это чаще встречается у маленьких детей, большинство случаев зарегистрировано у детей (28 случаев / 100 000 у детей) в возрасте до 4 лет и 25 случаев / 100 000 у детей от 4 до 11 лет). Shigella — наиболее частая причина диарейных заболеваний у детей младше 5 лет в странах Сахары и Южной Азии. [8] Шигеллез не имеет преобладания по признаку пола и расовой принадлежности.

Шигеллез распространен в детских садах и интернатах в США. [9] Сообщалось также о передаче через пищу в Соединенных Штатах. [10] Вспышки шигеллеза также произошли у мужчин, практикующих секс с мужчинами. [11] [12]

Патофизиология

Путь передачи

Шигеллез передается в основном фекально-оральным путем в развитых странах и фекально-оральным путем, через воду или через пищу в развивающихся странах.[13] Однако он также может передаваться половым путем, особенно у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами [11] [14] или мухами. Человек — единственный естественный резервуар шигелл.

Размер инокулята

Количество организмов, вызывающих заболевание, обычно составляет от 10 до 200 из-за низкой чувствительности к кислоте желудка и подавления организмом антибактериальных белков хозяина.

Патогенез

При попадании внутрь Shigella попадает в тонкий кишечник и, размножаясь, попадает в толстую кишку. Shigella вызывает повреждение клеток и, как следствие, осложнения путем прямого вторжения в слизистую оболочку толстой кишки и выработки энтеротоксинов. [15] После трансцитоза он вызывает макрофаги и клеточный апоптоз.[16] Это приводит к высвобождению воспалительных цитокинов, таких как IL-1 и IL-18, что приводит к воспалению кишечника и последующей активации врожденной иммунной системы. Shigella высвобождается из макрофагов после апоптоза и воспаления. Он продолжает вторгаться в соседний эпителий и иммунную систему, используя процесс межклеточной полимеризации актина. Поскольку Shigella проникает в эпителиальные клетки, он активирует ядерный фактор (каппа B) в клетках, вызывая выработку IL-8, который стимулирует рекрутирование нейтрофилов в этом месте, вызывая еще большее воспаление и повреждение эпителия.Это вызывает нарушение всасывания питательных веществ, вызывающее диарею.

Производство токсинов

Другой механизм повреждения клеток Shigella заключается в выработке энтеротоксинов 1 и 2, которые играют роль в нарушении всасывания жидкости и питательных веществ, вызывая диарею, ассоциированную с Shigella . Cytotoxin Shigella dysenteriae серотипа 1 отвечает за цитотоксичность и поражение сосудов в толстой кишке и других органах, таких как почки, вызывая кровавую диарею и такие осложнения, как гемолитико-уремический синдром (ГУС).[5]

Histopathology

Микроскопическое исследование инфицированной ткани, такой как толстая, прямая или дистальная подвздошная кишка, может привести к следующим результатам, включая инфильтрацию эпителиальных клеток полиморфно-ядерными клетками и образование псевдомембран воспалительных пятен. Shigella размножается в эпителии толстой кишки, что приводит к гибели клеток. Затем он распространяется в стороны, заражая и убивая прилегающий эпителий, вызывая изъязвление слизистой оболочки, что приводит к воспалению и кровотечению.[13]

История и физика

Общие симптомы могут включать легкий дискомфорт в животе или сильную диффузную колики в животе (от 70% до 90%). Пациенты сообщают о слизистой диарее небольшого объема (от 70% до 80%), которая предшествует кровавой диарее (от 30% до 50%). Другие симптомы включают жар, тошноту, рвоту, анорексию, летаргию и тенезмы. [17] [18] [13] Редкие, но тяжелые симптомы включают делирий, энцефалопатию, анурию, судороги, менингизм и кому. [19] [20]

Физический осмотр пациентов, страдающих шигеллезом, может указывать на летаргических или токсичных людей.Жизненно важные признаки могут указывать на лихорадку, тахикардию, тахипноэ и гипотонию. При обследовании брюшной полости может быть обнаружен вздутие живота с гиперактивными звуками кишечника. Может присутствовать болезненность, особенно в нижней части живота, из-за поражения сигмовидной и прямой кишки.

Оценка

Лабораторная оценка

• Общий анализ крови (ОАК): лейкоцитоз со смещением влево, лейкопения также может присутствовать. [21] [22] Также могут присутствовать анемия и тромбоцитопения.
• Исследование кала: Анализ кала показывает лейкоциты кала и кровь. Микроскопическое исследование кала может показать лейкоциты в мазке кала. Посев кала дает лучший результат, чем посев ректального мазка. [23]

• Тест функции печени: умеренное повышение уровня билирубина возможно при тяжелом заболевании.

• Функция почек: повышенные уровни азота мочевины и креатинина могут присутствовать у обезвоженных или у очень молодых и пожилых пациентов.

• Гипонатриемия: обычно из-за синдрома несоответствующей секреции антидиуретического гормона.[24] [25]

• Маркеры воспаления: могут быть повышены, например, СОЭ и СРБ.

• Культура крови: в сложных случаях может быть положительным и чаще встречается у детей, чем у взрослых. Бактериемия обычно связана с повышенным уровнем смертности. [26] [27] [28]
• Антитрипсин альфа-1 в кале: высокий во время острой фазы шигеллеза и остается высоким у пациентов, которые не прошли медикаментозную терапию. [29]

• ELISA и полимеразная цепная реакция: Может потребоваться у небольшого числа пациентов.ELISA обычно обнаруживает в стуле токсин S. dysenteriae типа 1, и ПЦР может использоваться для идентификации вирулентных генов Shigella, таких как ген ipaH , ген virF и ген virA .

Лечение / менеджмент

Основой лечения шигеллеза является медицинское лечение, которое включает регулирование гидратации и электролитов. Во многих случаях пероральная регидратация может быть адекватной.

• Препараты против моторики, такие как лоперамид, парегорик или дифеноксилат, не рекомендуются пациентам с инфекцией Shigella , поскольку они могут продлить инфекцию и увеличить выделение микроорганизмов.[30]

• Схему приема антибиотиков, используемую для лечения, можно разделить на две группы в зависимости от возраста. Настоятельно рекомендуется тестирование на чувствительность к антибиотикам, поскольку устойчивость к лекарствам является обычным явлением и может варьироваться в зависимости от региона.

У взрослых выбор эмпирических антибиотиков основан на демографических характеристиках и региональной резистентности. Фторхинолон рекомендуется пациентам без факторов риска резистентности, тогда как цефалоспорин третьего поколения рекомендуется пациентам с высоким риском, включая инфицированных пациентов из Африки и Азии, международных путешественников, ВИЧ-инфицированных пациентов и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. [31] [14] Антибиотики следует заменить, как только будет получен результат чувствительности. Цефалоспорин второго поколения, ампициллин и триметоприм-сульфаметоксазол также могут использоваться для лечения инфекции Shigella , если восприимчивость подтверждена документально.

В педиатрии препаратом первого ряда является азитромицин, если чувствительность к антибиотикам неизвестна. В рандомизированном исследовании было обнаружено, что азитромицин оказался клинически и бактериологически успешным у 82% и 94% пациентов, получавших лечение соответственно.[32] Цефиксим и цефтибутен могут использоваться в качестве препаратов первого ряда для лечения шигеллеза в Южной Азии из-за широко распространенной устойчивости к широко используемым антибиотикам. [33] Альтернативный режим включает пивмециллинам, пенициллин расширенного спектра действия, эффективный для уменьшения продолжительности диареи и уничтожения организмов shigella в стуле. [34] [35]

Парентеральные антибиотики показаны детям с подозреваемым и доказанным шигеллезом, у которых есть тяжелая инфекция с признаками бактериемии, включая летаргию, температуру> 39 ° C (102. 2 ° F), лежащий в основе иммунодефицита, включая СПИД и тех, кто не может принимать пероральные препараты. [27] Цефтриаксон рекомендуется однократно или в течение пяти дней.

Рекомендуется частое мытье рук водой с мылом, особенно после использования в ванной и перед приготовлением пищи. Лица, работающие с пищевыми продуктами, не должны заниматься приготовлением пищи, если посев стула остается положительным. Обычно переход к отрицательным культурам стула происходит примерно через 2 дня после начала антибактериальной терапии.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз шигеллеза включает заражение следующими микроорганизмами из-за наложения симптомов лихорадки, тошноты, рвоты и боли в животе:

Другие болезни, вызывающие хроническую диарею, которые можно дифференцировать, включают:

• Болезнь Крона

• VIPoma

• Гипертиреоз

• Непереносимость лактозы

• Целиакия

• Синдром раздраженного кишечника

Прогноз

Если вовремя диагностировать и лечить, прогноз хороший пациенты выздоравливают без последствий. Однако некоторые неблагоприятные прогностические факторы включают задержку в лечении, иммунодефицитное состояние, длительную продолжительность заболевания (более 7 дней) и крайний возраст, например у пожилых и очень молодых людей, которые могут привести к тяжелому заболеванию и осложнениям.

Осложнения

Осложнения инфекции шигеллы включают кишечные и системные осложнения, перечисленные ниже. [5]

Кишечные осложнения:

• Перфорация толстой кишки — очень редко и в основном встречается у младенцев и пациентов с истощением.Связан с S . flexneri и S . dysenteriae 1. [36]
• Кишечная непроходимость — обычно наблюдается при тяжелом течении болезни и S . dysenteriae 1. [37]
• Токсичный мегаколон — обычно встречается в S . dysenteriae 1 инфекция. [24]
• Проктит или выпадение прямой кишки. Инвазия организмов шигеллы в слизистую оболочку толстой кишки может привести к выпадению прямой кишки и проктиту у младенцев и детей младшего возраста. [5]

Системные осложнения:

Жемчуг и другие проблемы

Вакцины для предотвращения шигеллеза не существует. Тем не менее, заболевание можно ограничить, соблюдая определенные меры предосторожности:

• Частое и осторожное мытье рук водой с мылом

• Мытье рук под присмотром детей в детских садах и домах с детьми, которые не полностью обучены пользоваться туалетом

• Человек больные шигеллезом не должны обращаться с едой и водой для других, если они не здоровы.

• У детей, которые носят подгузники и болеют, необходимо соблюдать меры предосторожности при обращении с подгузниками и их утилизации

• Пейте только кипяченую или обработанную воду и во время посещения развивающихся стран избегать употребления в пищу сырых, плохо обработанных продуктов питания от продавцов

• Избегать сексуальных контактов с пациентом, страдающим диареей или недавно вылечившимся от диареи

• Практикуйте безопасный секс

• Избегайте посещения бассейнов при заражении

  Enhancing Healthcare Team Ou tcomes

  Диагностика шигеллеза часто требует времени, и инфекцию можно спутать со многими другими заболеваниями брюшной полости. Таким образом, лучше всего им управляет межпрофессиональная команда, в которую входят врач отделения неотложной помощи, специалист по инфекционным заболеваниям, гастроэнтеролог и терапевт. Основой лечения шигеллеза является медикаментозное лечение, которое включает в себя введение жидкости и электролитов. Схему приема антибиотиков можно разделить на две группы в зависимости от возраста. Перед этим настоятельно рекомендуется провести тестирование на чувствительность к антибиотикам, поскольку устойчивость к препаратам является обычным явлением и может варьироваться в зависимости от региона. Иммунитет может возникнуть после инфицирования shigella и, по-видимому, является серотип-специфичным.[46] [47] [48] [49]

  Поскольку вакцины для предотвращения инфекции не существует, лечащий врач и медсестра-специалист играют жизненно важную роль в просвещении населения по вопросам профилактики. Это включает мытье рук с мылом и водой, соблюдение правил личной гигиены, употребление кипяченой воды во время путешествий и недопущение половых контактов с пациентом, которому недавно был поставлен диагноз шигеллез. [50] [51]

  Перспективы пациентов, получивших своевременное лечение, хорошие, но задержки в лечении могут привести к полиорганной недостаточности и даже смерти.[52] О подтвержденных случаях шигеллеза в США следует сообщать в Центры по контролю и профилактике заболеваний через государственные или местные органы здравоохранения.

  Повышение квалификации / вопросы для повторения

  Рисунок

  На этой микрофотографии были обнаружены экссудаты стула у пациента с шигеллезом, который также известен как «дизентерия шигеллеза» или «бактериальная дизентерия». Обычно у инфицированных Shigella развивается диарея, которая (подробнее …)

  Рисунок

  Патология, макака-резус, нейтропенический энтероколит, тифлит, Shigella sp.инфекции, шигеллез, геморрагическая слизистая ободочной кишки. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

  Рисунок

  Пластина с агаром Shigella Salmonella. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

  Рисунок

  Организмы Shigella. Изображение предоставлено S Bhimji MD

  Ссылки

  1.

  DuPont HL, Levine MM, Hornick RB, Formal SB. Размер инокулята при шигеллезе и его значение для предполагаемого пути передачи.J Infect Dis. 1989 июн; 159 (6): 1126-8. [PubMed: 2656880]

  2.

  Столл Б.Дж., Гласс Р.И., Хук М.И., Хан М.Ю., Бану Х., Холт Дж. Эпидемиологические и клинические особенности пациентов, инфицированных шигеллами, которые обращались в больницу с диарейными заболеваниями в Бангладеш. J Infect Dis. 1982 Август; 146 (2): 177-83. [PubMed: 7108270]

  3.

  Barrett-Connor E, Connor JD. Внекишечные проявления шигеллеза. Am J Gastroenterol. 1970 Март; 53 (3): 234-45. [PubMed: 5435635]

  4.

  Echeverria P, Sethabutr O, Pitarangsi C. Микробиология и диагностика инфекций, вызванных Shigella и энтероинвазивной Escherichia coli. Rev Infect Dis. 1991 март-апрель; 13 Дополнение 4: S220-5. [PubMed: 2047641]

  5.

  Хан В.А., Гриффитс Дж. К., Бенниш М.Л. Желудочно-кишечные и внекишечные проявления шигеллеза у детей в регионе, где все четыре вида Shigella являются эндемичными. PLoS One. 2013; 8 (5): e64097. [Бесплатная статья PMC: PMC3656950] [PubMed: 23691156]

  6.

  МакКрикард Л.С., Крим С.М., Ким С., Боуэн А. Неравенство в тяжелом шигеллезе среди взрослых — Сеть активного наблюдения за болезнями пищевого происхождения, 2002–2014 гг. BMC Public Health. 2018 7 февраля; 18 (1): 221. [Бесплатная статья PMC: PMC5803893] [PubMed: 29415691]

  7.

  Котлофф К.Л., Риддл М.С., Платтс-Миллс Дж. А., Павлинац П., Заиди АКМ. Шигеллез. Ланцет. 2018 24 февраля; 391 (10122): 801-812. [PubMed: 29254859]

  8.

  Лю Дж., Платтс-Миллс Дж. А., Джума Дж., Кабир Ф., Нкезе Дж., Окой С., Operario DJ, Уддин Дж., Ахмед С., Алонсо П. Л., Антонио М., Беккер С. М., Блэквелдер WC, Брейман Р.Ф., Фарук А.С., Филдс Б., Грац Дж., Хак Р., Хоссейн А., Хоссейн М.Дж., Джарджу С., Камар Ф., Икбал Н.Т., Квамбана Б., Мандомандо I, Макмерри Т.Л., Очиенг К., Очиенг Дж.Б., Очиенг М., Оньянго С., Панчалингам С., Калам А., Азиз Ф., Куреши С., Рамамурти Т., Робертс Дж. Х., Саха Д., Соу С.О., Строуп С.Е., Сур Д., Тамбура Б., Таниучи М., Теннант С.М., Тоема Д., Ву И, Заиди А. , Натаро Дж. П., Котлофф К.Л., Левин М.М., Houpt ER.Использование количественных молекулярных методов диагностики для выявления причин диареи у детей: повторный анализ исследования «случай-контроль» GEMS. Ланцет. 2016 24 сентября; 388 (10051): 1291-301. [Бесплатная статья PMC: PMC5471845] [PubMed: 27673470]

  9.

  МОСЛИ WH, ADAMS B, LYMAN ED. Эпидемиологические и социологические особенности крупной городской вспышки шигеллеза. JAMA. 1962 29 декабря; 182: 1307-11. [PubMed: 13936184]

  10.

  Художник Дж. А., Хоэкстра Р. М., Эйерс Т., Токс Р. В., Брейден С. Р., Ангуло Ф. Дж., Гриффин П. М..Отнесение болезней пищевого происхождения, госпитализаций и смертей к продуктам питания с использованием данных о вспышках, США, 1998-2008 гг. Emerg Infect Dis. 2013 Март; 19 (3): 407-15. [Бесплатная статья PMC: PMC3647642] [PubMed: 23622497]

  11.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Инфекции Shigella flexneri серотипа 3 среди мужчин, практикующих секс с мужчинами — Чикаго, Иллинойс, 2003–2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 26 августа 2005 г .; 54 (33): 820-2. [PubMed: 16121121]

  12.

  Хайнс Дж. З., Пинсент Т., Риз К., Вайнс Дж., Боуэн А., Херд Дж., Леман Р. Ф., Хедберг К.Заметки с мест: Вспышка шигеллеза среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, и бездомных — Орегон, 2015-2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.12 августа 2016; 65 (31): 812-3. [PubMed: 27513523]

  13.

  Niyogi SK. Шигеллез. J Microbiol. 2005 Апрель; 43 (2): 133-43. [PubMed: 15880088]

  14.

  Bowen A, Eikmeier D, Talley P, Siston A, Smith S, Hurd J, Smith K, Leano F, Bicknese A, Norton JC, Campbell D., Центры по контролю за заболеваниями и Профилактика (CDC). Заметки с мест: Вспышки инфекции Shigella sonnei с пониженной восприимчивостью к азитромицину среди мужчин, практикующих секс с мужчинами — Чикаго и столичный Миннеаполис-Сент.Пол, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 5 июня 2015; 64 (21): 597-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4584772] [PubMed: 26042652]

  15.

  Mathan MM, Mathan VI. Морфология слизистой оболочки прямой кишки больных шигеллезом. Rev Infect Dis. 1991 март-апрель; 13 Дополнение 4: S314-8. [PubMed: 2047656]

  16.

  Зихлински А., Тирумалай К., Арондел Дж., Кантей Дж. Р., Алипрантис А. О., Сансонетти П. Дж.. Апоптоз in vivo при инфекциях Shigella flexneri. Заражение иммунной. 1996 декабрь; 64 (12): 5357-65. [Бесплатная статья PMC: PMC174530] [PubMed: 8945588]

  17.

  Матан В.И., Матан ММ. Кишечные проявления инвазивной диареи и их диагностика. Rev Infect Dis. 1991 март-апрель; 13 Дополнение 4: S311-3. [PubMed: 2047655]

  18.

  Sur D, Ramamurthy T., Deen J, Bhattacharya SK. Шигеллез: проблемы и вопросы управления. Индийский J Med Res. 2004 ноябрь; 120 (5): 454-62. [PubMed: 15591629]

  19.

  Erqou S, Teferra E, Mulu A, Kassu A. Случай шигеллеза с неизлечимым септическим шоком и судорогами. Jpn J Infect Dis.2007 сентябрь; 60 (5): 314-6. [PubMed: 17881877]

  20.

  Ferrera PC, Jeanjaquet MS, Mayer DM. Энцефалопатия, вызванная шигеллами, у взрослого. Am J Emerg Med. 1996 Март; 14 (2): 173-5. [PubMed: 8924141]

  21.

  Фрид Д., Майтал Дж., Ханукоглу А. Дифференциальное количество лейкоцитов при шигеллезе. Инфекционное заболевание. 1982 Янв; 10 (1): 13-4. [PubMed: 7068229]

  22.

  Halpern Z, Averbuch M, Dan M, Giladi M, Levo Y. Дифференциальное количество лейкоцитов у взрослых с острым гастроэнтеритом.Scand J Infect Dis. 1992; 24 (2): 205-7. [PubMed: 1641598]

  23.

  Rahaman MM, Huq I, Dey CR. Превосходство агара МакКонки над сальмонеллезно-шигелловым агаром для выделения Shigella dysenteriae типа 1. J. Infect Dis. 1975 июнь; 131 (6): 700-3. [PubMed: 1094073]

  24.

  Бенниш М.Л. Потенциально летальные осложнения шигеллеза. Rev Infect Dis. 1991 март-апрель; 13 Дополнение 4: S319-24. [PubMed: 2047657]

  25.

  Кеуш Г.Т., Бенниш М.Л. Шигеллез: последние достижения, сохраняющиеся проблемы и проблемы исследования.Pediatr Infect Dis J. 1989 Oct; 8 (10): 713-9. [PubMed: 2682504]

  26.

  Мартин Т., Хаббик Б.Ф., Ниссен Дж. Шигеллез с бактериемией: отчет о двух случаях и обзор литературы. Pediatr Infect Dis. 1983, январь-февраль; 2 (1): 21-6. [PubMed: 6340078]

  27.

  Struelens MJ, Patte D, Kabir I, Salam A, Nath SK, Butler T. Септицемия Shigella: распространенность, проявления, факторы риска и исход. J Infect Dis. 1985 Октябрь; 152 (4): 784-90. [PubMed: 4045231]

  28.

  Дэвис NE, Karstaedt AS. Бактериемия Shigella более десяти лет в Соуэто, Южная Африка. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008 декабрь; 102 (12): 1269-73. [PubMed: 18550134]

  29.

  Bennish ML, Salam MA, Wahed MA. Потеря кишечного белка при шигеллезе. Am J Gastroenterol. 1993 Янв; 88 (1): 53-7. [PubMed: 8420274]

  30.

  DuPont HL, Hornick RB. Побочный эффект терапии ломотилом при шигеллезе. JAMA. 1973, 24 декабря; 226 (13): 1525-8. [PubMed: 4587313]

  31.

  Heiman KE, Karlsson M, Grass J, Howie B., Kirkcaldy RD, Mahon B, Brooks JT, Bowen A., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Примечания с мест: Shigella со сниженной чувствительностью к азитромицину среди мужчин, практикующих секс с мужчинами — США, 2002-2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2014, 14 февраля; 63 (6): 132-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4584870] [PubMed: 24522098]

  32.

  Хан WA, Seas C, Dhar U, Salam MA, Bennish ML. Лечение шигеллеза: V. Сравнение азитромицина и ципрофлоксацина.Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1 мая 1997 г .; 126 (9): 697-703. [PubMed: 9139555]

  33.

  Рахман М., Шома С., Рашид Х., Эль-Арифин С., Баки А.Х., Сиддик А.К., Наир ГБ, Сак Д.А. Увеличение спектра устойчивости изолятов Shigella к противомикробным препаратам в Бангладеш: устойчивость к азитромицину и цефтриаксону и снижение чувствительности к ципрофлоксацину. J Health Popul Nutr. 2007 июн; 25 (2): 158-67. [Бесплатная статья PMC: PMC2753991] [PubMed: 17985817]

  34.

  Salam MA, Dhar U, Khan WA, Bennish ML. Рандомизированное сравнение суспензии ципрофлоксацина и пивмециллинама при детском шигеллезе. Ланцет. 1998 15 августа; 352 (9127): 522-7. [PubMed: 9716056]

  35.

  Traa BS, Walker CL, Munos M, Black RE. Антибиотики для лечения дизентерии у детей. Int J Epidemiol. 2010 апрель; 39 Прил.1: i70-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2845863] [PubMed: 20348130]

  36.

  Азад М.А., Ислам М., Батлер Т. Перфорация толстой кишки при инфекции Shigella dysenteriae 1.Pediatr Infect Dis. 1986, январь-февраль; 5 (1): 103-4. [PubMed: 3511451]

  37.

  Бенниш М.Л., Азад А.К., Юсефзаде Д. Кишечная непроходимость при шигеллезе: частота, клинические особенности, факторы риска и исход. Гастроэнтерология. 1991 сентябрь; 101 (3): 626-34. [PubMed: 1860627]

  38.

  Siegler RL. Гемолитико-уремический синдром. Pediatr Clin North Am. 1995 декабрь; 42 (6): 1505-29. [PubMed: 8614598]

  39.

  Батлер Т., Ислам М.Р., Бардхан П.К. Лейкемоидная реакция при шигеллезе.Am J Dis Child. 1984 Февраль; 138 (2): 162-5. [PubMed: 6695872]

  40.

  Ашкенази С., Динари Г., Зевулунов А., Ницан М. Судороги при шигеллезе у детей. Клинико-лабораторные особенности у 153 детей. Am J Dis Child. 1987 Февраль; 141 (2): 208-10. [PubMed: 3544808]

  41.

  Хан В.А., Дхар У., Салам М.А., Гриффитс Дж. К., Рэнд В., Бенниш М.Л. Проявления шигеллеза у детей со стороны центральной нервной системы: распространенность, факторы риска и исход. Педиатрия. 1999 Февраль; 103 (2): E18.[PubMed: 9925864]

  42.

  Портер С.К., Чой Д., Риддл М.С. Патоген-специфический риск реактивного артрита, вызванного бактериальными причинами болезней пищевого происхождения. J Rheumatol. 2013 Май; 40 (5): 712-4. [PubMed: 23547220]

  43.

  Murphy TV, Nelson JD. Шигеллезный вагинит: отчет о 38 пациентах и ​​обзор литературы. Педиатрия. 1979 Апрель; 63 (4): 511-6. [PubMed: 375177]

  44.

  Тобиас Дж. Д., Старке Дж. Р., Този М. Ф. Шигеллезный кератит: отчет о двух случаях и обзор литературы.Pediatr Infect Dis J., 1987, январь; 6 (1): 79-81. [PubMed: 3547292]

  45.

  Rubenstein JS, Noah ZL, Zales VR, Shulman ST. Острый миокардит, связанный с гастроэнтеритом Shigella sonnei. J Pediatr. 1993 Янв; 122 (1): 82-4. [PubMed: 7678291]

  46.

  Тейлор Д. Н., Бодхидатта Л., Браун Дж. Э., Эчеверрия П., Кунанусонт С., Найговит П., Ханчалай С., Чаткеоморакот А., Линдберг А. А.. Интродукция и распространение мультирезистентной Shigella dysenteriae I в Таиланде. Am J Trop Med Hyg.1989 Янв; 40 (1): 77-85. [PubMed: 2644859]

  47.

  Хуан П. Т., Тейлор Р., Линдберг А. А., Верма Н. К.. Иммуногенность вакцинного штамма Shigella flexneri серотипа Y (SFL 124), экспрессирующего клонированный ген глюкозилтрансферазы конвертирующего бактериофага SfX. Microbiol Immunol. 1995; 39 (7): 467-72. [PubMed: 8569531]

  48.

  Керен Д.Ф., Керн С.Е., Бауэр Д.Х., Скотт П.Дж., Портер П. Прямая демонстрация в кишечных секретах ответа памяти IgA на перорально вводимые антигены Shigella flexneri.J Immunol. 1982 Янв; 128 (1): 475-9. [PubMed: 7033378]

  49.

  Rasolofo-Razanamparany V, Cassel-Beraud AM, Roux J, Sansonetti PJ, Phalipon A. Преобладание серотип-специфичного ответа антител слизистой оболочки у людей, инфицированных Shigella flexneri, живущих в районе эндемичных . Заражение иммунной. 2001 сентябрь; 69 (9): 5230-4. [Бесплатная статья PMC: PMC98630] [PubMed: 11500390]

  50.

  Уилмер А., Ромни М.Г., Густафсон Р., Сандху Дж., Чу Т., Нг Ц., Хоанг Л., Шампанское С., Халл М.В. Инфекции Shigella flexneri серотипа 1 у мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Ванкувере, Канада.HIV Med. 2015 Март; 16 (3): 168-75. [PubMed: 25656740]

  51.

  Das JK, Tripathi A, Ali A, Hassan A, Dojosoeandy C, Bhutta ZA. Вакцины для профилактики диареи, вызванной холерой, шигеллой, ETEC и ротавирусом. BMC Public Health. 2013; 13 Приложение 3: S11. [Бесплатная статья PMC: PMC3847224] [PubMed: 24564510]

  52.

  Baker KS, Dallman TJ, Field N, Childs T, Mitchell H, Day M, Weill FX, Lefèvre S, Tourdjman M, Hughes G, Jenkins C. , Томсон Н. Горизонтальная передача устойчивости к противомикробным препаратам вызывает эпидемии нескольких видов Shigella.Nat Commun. 2018 13 апреля; 9 (1): 1462. [Бесплатная статья PMC: PMC5899146] [PubMed: 29654279]

  Причины, симптомы, лечение и профилактика

  Обзор
  

  Что такое шигеллез?

  Шигеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Shigella , вызывающими боль в желудке, диарею и жар у инфицированных людей. Shigella очень заразна. Шигеллез — всемирная проблема, особенно в развивающихся странах, но также и в Соединенных Штатах, где ежегодно регистрируется около 500 000 случаев. Его также заразили путешественники.

  Шигеллез часто возникает в местах скопления людей, включая школы, детские сады, дома престарелых или районы с плохой санитарией.

  Симптомы и причины
  

  Что вызывает шигеллез?

  Shigella обычно обнаруживается в стуле (фекалиях) инфицированных людей.Бактерии распространяются, когда кто-то контактирует со стулом инфицированного человека или с чем-то, что было загрязнено стулом или бактериями.

  Люди заражаются шигеллезом при употреблении в пищу зараженной пищи или питьевой воды либо в результате полового контакта с инфицированным человеком. Многие продукты могут быть загрязнены, но обычно это сырые овощи или моллюски.

  Каковы симптомы шигеллеза?

  Симптомы шигеллеза включают:

  • Диарея
  • Боль и спазмы в животе
  • Рвота
  • Дизентерия (кровь, гной и слизь в стуле)
  • Лихорадка

  В некоторых случаях люди, инфицированные бактериями Shigella , не имеют симптомов, но остаются заразными.

  Диагностика и тесты
  

  Как диагностируется шигеллез?

  Шигеллез диагностируется путем анализа образца стула на наличие бактерий.

  Ведение и лечение
  

  Как лечится шигеллез?

  Лечение шигеллеза зависит от его тяжести.Если ваши симптомы легкие, вы можете лечить их отдыхом и питьем жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание (опасная потеря воды в организме).

  Вы также можете принять субсалицилат висмута (пепто-бисмол) от диареи. Не принимайте лоперамид (имодиум) или дифеноксилат с атропином (ломотил), потому что эти препараты замедляют работу кишечника и задерживают бактерии в вашем организме.

  В более тяжелых случаях шигеллеза и людям со слабой иммунной системой врачи могут назначить антибиотик для лечения инфекции.

  Каковы осложнения или побочные эффекты шигеллеза?

  Шигеллез может вызывать обезвоживание из-за диареи. Это состояние может быть очень опасным для пожилых людей и младенцев.

  Профилактика
  

  Можно ли предотвратить шигеллез?

  Вы можете снизить риск заражения шигеллезом следующими способами:

  • Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно до и после еды, после посещения туалета, перед приготовлением пищи и после контакта с инфицированным человеком.
  • Хорошо вымойте продукты и приготовьте их.
  • Избегайте глотания воды в бассейнах, озерах или прудах.
  • Выбрасывайте загрязненные подгузники в выстланный мусорный бак с крышкой.
  • Соблюдайте инструкции по безопасной пище и воде, путешествуя по другим странам.
  • Подождите неделю после того, как ваш партнер выздоровеет от диареи, прежде чем вступать в половую жизнь.

  Перспективы / Прогноз
  

  Каковы перспективы для людей, больных шигеллезом?

  Большинство людей с шигеллезом чувствуют себя лучше через 4–7 дней, но могут оставаться заразными в течение 2 недель после выздоровления.Люди с тяжелыми инфекциями могут болеть 3-6 недель.

  Жить с
  

  Когда мне следует позвонить врачу по поводу шигеллеза?

  Позвоните своему врачу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи возникнет кровавая диарея, жар или сильные спазмы желудка. Если у вас шигеллез и вы не можете пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, сообщите об этом своему врачу.

  Шигелла

  Определение

  Шигеллез — заболевание кишечника, вызываемое бактерией Shigella . Существует четыре основных вида shigella , вызывающих болезни у людей. Многие из этих организмов могут производить токсины, попав в толстую кишку человека. Эти токсины вызывают язвы внутри толстой кишки, что приводит к водянистой (а иногда и кровянистой) диарее.

  О шигеллезе сообщается в Департамент общественного здравоохранения Айовы в соответствии с Административным кодексом штата Айова 641 IAC 1.

  Симптомы

  Симптомы шигеллеза обычно проявляются через 1-3 дня после заражения. Симптомы включают, но не ограничиваются:

  • Диарея — водянистая, кровянистая и / или покрытая слизью; стул часто сопровождается болями
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Спазмы в животе

  Причины

  Shigella — это группа бактерий, вызывающих шигеллез. Есть четыре основных вида, вызывающих болезни человека.Все четыре вида обнаруживаются в кале (стуле) инфицированных людей. Они обитают в тонком и толстом кишечнике инфицированных людей, повреждая стенку кишечника. Именно это повреждение приводит к характерной диарее, обнаруживаемой при шигеллезе.

  Существует три основных способа распространения шигелл:

  • Лицо к человеку. Любой инфицированный человек может заразить других, если не вымыл руки перед тем, как брать пищу, или вступив в тесный контакт с другим человеком.Таким образом обычно распространяются инфекции в домашних хозяйствах, дошкольных учреждениях, детских учреждениях, а также в жилых помещениях для престарелых и лиц с нарушениями развития.
  • Пищевой. Мухи потенциально могут распространять бактерии, приземляясь на зараженные фекалии, а затем на пищу
  • На водной основе. Источником распространения может быть загрязненная фекалиями рекреационная вода, такая как заливные и сливные бассейны.

  Факторы риска

  Любая возрастная группа может заразиться шигеллой. Наиболее часто затрагиваемые группы людей:

  • Дети младшего возраста, особенно в детских учреждениях и дошкольных учреждениях
  • Люди, живущие в условиях тесноты
  • Люди, проживающие в учреждениях длительного ухода
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Пожилые, ослабленные и недоедающие всех возрастов особенно подвержены тяжелым заболеваниям и смерти.

  Профилактика

  Шигеллез — чрезвычайно заразное заболевание. Из-за этого следует принять меры по предотвращению его распространения. Вот некоторые способы предотвращения заражения:

  • Тщательно вымыть руки проточной теплой водой с мылом в течение не менее 15 секунд. Это следует делать каждый раз, когда люди ходят в туалет, меняют подгузники, перед едой или приготовлением пищи.
  • Младенцам и детям следует мыть руки, как указано выше, после смены подгузников, после посещения туалета или перед едой
  • Инфицированные люди не должны ходить в школу, детские учреждения или работать, пока у них диарея
  • Продавцы еды, работники по уходу за детьми или медицинские работники должны рассмотреть возможность лечения

  Лечение

  Шигеллез обычно считается легкой инфекцией, которая проходит через четыре-семь дней без лечения.Сохранение гидратации и замена электролитов обычно считаются основными методами лечения. Однако лечение антибиотиками может потребоваться, если инфекция тяжелая или у инфицированного человека слабая иммунная система. Доказано, что антибиотики уменьшают продолжительность заболевания, тяжесть заболевания и время, в течение которого бактерии выводятся с фекалиями.

  Статистика

  В 2017 году в Айове было зарегистрировано 174 случая заражения Shigella .

  Для получения более подробной информации и статистических данных обо всех подлежащих регистрации заболеваниях, пожалуйста, смотрите наш текущий годовой отчет, расположенный в разделе отчетов на домашней странице CADE.

  Дополнительные ресурсы

  Общественный

  Общественное здравоохранение

  Школы

  Бизнес и уход за детьми

  Поставщики медицинских услуг

  Шигеллез | Детская больница CS Mott

  Обзор темы

  Что такое шигеллез?

  Шигеллез — это разновидность пищевого отравления, вызванного инфицированием бактериями шигеллы. Это чаще встречается летом, чем зимой. Дети в возрасте от 2 до 4 лет наиболее подвержены заболеванию.

  Что вызывает шигеллез?

  Шигеллез распространяется при попадании бактерий в фекалии (кал) или на загрязненные пальцы. Плохое мытье рук и употребление зараженной пищи могут вызвать это состояние. Шигеллез часто встречается в детских дошкольных учреждениях, домах престарелых, лагерях беженцев и других местах с многолюдными условиями и плохой санитарией.

  • Шигеллез чаще встречается среди детей ясельного возраста, которые не полностью приучены к туалету. Члены семьи и товарищи по играм инфицированных детей также подвержены высокому риску заражения.
  • Пища может быть заражена инфицированными работниками, работающими с пищевыми продуктами, которые не моют руки с мылом после посещения туалета.
  • Овощи могут быть заражены, если они собраны с поля со сточными водами. Кроме того, мухи могут размножаться в инфицированных фекалиях, а затем заражать пищу.
  • Шигеллез может возникнуть в результате употребления алкоголя или купания в загрязненной воде. Вода может стать загрязненной, если в нее попадут сточные воды или если в ней купается больной шигеллезом.
  • Шигеллез также может передаваться половым путем, особенно при анальном и оральном сексе.

  Каковы симптомы?

  Симптомы шигеллеза включают диарею (часто с кровью), лихорадку и спазмы желудка, начинающиеся через 1-2 дня после контакта с бактериями. Шигеллез обычно длится от 5 до 7 дней. У некоторых людей, особенно у маленьких детей и пожилых людей, диарея может быть настолько сильной, что требуется пребывание в больнице. Некоторые инфицированные люди могут вообще не иметь симптомов, но все же могут передавать шигеллез другим.

  Как диагностируется шигеллез?

  Поскольку многие заболевания могут вызывать жар и кровавую диарею, лабораторные тесты — лучший способ диагностировать шигеллез.Ваш врач, скорее всего, по-прежнему проведет физический осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах, о недавно съеденных продуктах, а также о вашей рабочей и домашней обстановке. Посев кала подтверждает диагноз. Анализы крови могут быть сделаны, если ваши симптомы серьезны или для исключения других причин.

  Как лечится?

  Шигеллез обычно лечат антибиотиками. Но некоторые виды бактерий Shigella не убиваются антибиотиками. Это называется сопротивлением. Поскольку использование антибиотиков может сделать эти бактерии еще более устойчивыми, легкие случаи шигеллеза часто не лечатся антибиотиками.В этом случае шигеллез лечится, пока не пройдет лечение осложнений. Обезвоживание, вызванное диареей, является наиболее частым осложнением. Не используйте лекарства для предотвращения диареи.

  Чтобы предотвратить обезвоживание, часто делайте глотки напитка для регидратации (например, Pedialyte). Старайтесь выпивать чашку воды или напитка для регидратации при каждом большом жидком стуле. Сода и фруктовые соки содержат слишком много сахара и недостаточно важных электролитов, которые теряются во время диареи, и их не следует использовать для регидратации.

  Постарайтесь как можно больше придерживаться своей обычной диеты. Соблюдение обычной диеты поможет вам получать достаточно питания. Врачи считают, что нормальное питание также поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Но старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием жира и сахара. Также избегайте острой пищи, алкоголя и кофе в течение 2 дней после исчезновения всех симптомов.

  Как предотвратить шигеллез?

  Вы можете помочь предотвратить распространение шигеллеза, часто и тщательно мыть руки с мылом, особенно если вы работаете или проводите время в детских садах или с детьми, которые не совсем приучены к туалету.По возможности держите маленьких детей с шигеллезом, которые еще носят подгузники, от неинфицированных детей.

  Если ваш ребенок носит подгузники и болен шигеллезом, после смены подгузников протрите место для переодевания дезинфицирующим средством, например, разбавленным бытовым отбеливателем, и выбросите подгузники в мусорный бак с закрытой крышкой. Затем вымойте руки теплой водой с мылом. Чтобы разбавить бытовой отбеливатель, следуйте указаниям на этикетке.

  Людям, больным шигеллезом, не следует готовить пищу или наливать воду для других. Shigella присутствует при диарее у людей с шигеллезом и в течение 1 или 2 недель после исчезновения симптомов.

  Есть ли осложнения при шигеллезе?

  После шигеллеза могут пройти месяцы, прежде чем ваш кишечник снова станет полностью нормальным. Но люди с диареей обычно полностью выздоравливают.

  У небольшого числа людей, инфицированных одним типом бактерий шигеллы, Shigella flexneri , позже развиваются боли в суставах, раздражение глаз и болезненное мочеиспускание.Это называется реактивным артритом. Это может длиться месяцами или годами и может привести к хроническому артриту.

  Гастроэнтерит — шигелла — Better Health Channel

  Гастроэнтерит, вызванный шигеллой, — инфекция кишечника, вызываемая бактериями семейства Shigella . Другие названия шигеллёзного гастроэнтерита включают шигеллез, инфекцию Shigella , энтерит Shigella и бактериальную дизентерию. Общие симптомы включают диарею, которая может содержать кровь, слизь или гной, спазмы в животе, тошноту и рвоту.

  Чтобы вызвать инфекцию, бактерии должны быть съедены либо непосредственно через физический контакт с больным человеком, либо косвенно через зараженную пищу и воду. После инкубации (размножения бактерий) в организме в течение одного-трех дней инфекция вызывает характерные симптомы. Эти симптомы длятся от четырех до семи дней.

  Важно немедленно обратиться за медицинской помощью. В очень редких случаях гастроэнтерит, вызванный шигеллами, может быть опасен для жизни.

  Дети особенно подвержены шигеллезному гастроэнтериту

  Заразиться инфекцией может любой человек, но дети особенно подвержены этому заболеванию (хотя заражение младенцев до шести месяцев является редкостью).Инфекция, как правило, более тяжелая у маленьких детей и пожилых людей. Вспышки могут возникать в учреждениях, особенно там, где дети все еще носят подгузники (например, в детских учреждениях) или когда у взрослых наблюдается недержание (например, в домах престарелых).

  Симптомы шигеллёзного гастроэнтерита

  Симптомы гастроэнтерита, вызванного шигеллой, включают:

  • понос (который может содержать следы гноя, слизи или крови)
  • лихорадка
  • Спазмы в животе
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение при вставании.

  Осложнения шигеллезного гастроэнтерита

  Дети младшего возраста более подвержены осложнениям, которые могут включать:

  • Судороги, вызванные лихорадкой
  • обезвоживание
  • головная боль
  • летаргия
  • жесткая шея
  • путаница.

  Причины шигеллезного гастроэнтерита

  Бактерии Shigella выделяются (передаются) с фекалиями (фекалиями). Если инфицированный человек не моет руки после посещения туалета, бактерии могут распространяться, если он коснется предметов и поверхностей, к которым будут дотрагиваться другие люди, или прикасаясь к еде, которую могут съесть другие люди.

  Человек, меняющий подгузник у ребенка с гастроэнтеритом, вызванным шигеллами, может заразить свои руки бактериями.

  Бактерии Shigella также могут передаваться половым путем, особенно при оральном или орально-анальном сексе. Особому риску подвержены мужчины, практикующие секс с мужчинами.
  Также возможно заразиться шигеллезным гастроэнтеритом из питьевой воды, загрязненной человеческими фекалиями, содержащими бактерии шигеллы.

  Инфекция может продолжаться после исчезновения симптомов

  Симптомы гастроэнтерита, вызванного шигеллами, могут исчезнуть примерно через неделю, но у человека может быть бактерий Shigella в фекалиях в течение как минимум четырех недель после исчезновения симптомов.Иногда человек может выделять бактерии в течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов.

  Некоторые люди являются переносчиками шигелл, что означает, что в их организме есть бактерии, но они не чувствуют себя плохо. Эти люди все еще могут передавать болезнь другим.

  Диагностика шигеллёзного гастроэнтерита

  Посев кала или ректальные мазки используются для диагностики гастроэнтерита, вызванного шигеллами.

  Лечение шигеллёзного гастроэнтерита

  Варианты лечения гастроэнтерита, вызванного шигеллой, могут включать:

  • много жидкости
  • напитки для пероральной регидратации, можно приобрести в аптеке
  • жидкости для внутривенного введения (в тяжелых случаях)
  • употребление твердой пищи
  • Избегать препаратов против рвоты или диареи, если это не предписано или рекомендовано вашим врачом
  • , принимая соответствующие антибиотики, чтобы убить бактерии в течение нескольких дней.В связи с повышением уровня устойчивости к антибиотикам, эти лекарства теперь предназначены для очень больных или для уменьшения распространения инфекции среди уязвимых людей или лиц, проживающих в жилых помещениях.

  Профилактика шигеллёзного гастроэнтерита

  Общие предложения по снижению риска гастроэнтерита, вызванного шигеллой, включают:

  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом после посещения туалета или смены подгузников, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи.
  • Используйте одноразовые бумажные полотенца для сушки рук, а не тканевые полотенца, так как бактерии могут какое-то время жить на ткани.
  • Держите холодную пищу холодной (ниже 5 ° C), а горячие ноги горячими (выше 60 ° C), чтобы предотвратить рост бактерий.
  • Убедитесь, что продукты тщательно приготовлены.
  • Тщательно мойте сырые овощи перед едой.
  • Разогревайте пищу до тех пор, пока ее внутренняя температура не достигнет минимум 75 ° C.
  • Регулярно очищайте унитаз и ванную комнату, в том числе сиденье унитаза, дверные ручки и краны, используя чистящее средство, способное уничтожать бактерии, например, хлорсодержащий продукт.
  • Регулярно очищайте пеленальные столики.
  • Вода из рек и озер может быть загрязнена человеческими фекалиями. Перед употреблением вскипятите воду из этих источников.
  • Не вступайте в половые отношения с теми, кто в настоящее время болеет или недавно вылечился от диареи по любой причине — это особенно важно при орально-анальном контакте.

  Предотвращение распространения инфекции шигеллы

  Всегда следует соблюдать правила личной гигиены. В дополнение к указанным выше мерам предосторожности, предложения по снижению риска передачи включают:

  • Не делитесь полотенцами или постельным бельем с инфицированным человеком.
  • Инфицированный человек не должен готовить дома еду для других членов семьи.
  • Инфицированный человек должен оставаться дома до тех пор, пока не прекратится диарея, чтобы предотвратить заражение других людей на работе, в школе, детском саду или в учреждении присмотра за детьми. Особенно важно не посещать уязвимых людей, например людей в учреждениях по уходу за престарелыми и больницах.
  • Если инфицированный человек работает в сфере повышенного риска, например, работник питания, медицинский работник, работник по уходу за детьми или в жилом учреждении; Важно, чтобы они не ходили на работу, ожидая совета от Министерства здравоохранения и социальных служб.
  • Дети не должны посещать центры по уходу за детьми, детские сады или школу в течение 24 часов после исчезновения симптомов.
  • Путешествуя за границу в страны с плохими санитарными условиями, пейте только воду в бутылках. Не забывайте чистить зубы и в бутилированной воде. Избегайте «шведского стола», сырых продуктов или очищенных фруктов и овощей, а также льда в напитках.
  • Избегайте секса в течение недели после того, как диарея прекратилась. В течение следующих двух недель мойте руки до и после секса, избегайте занятий с высоким риском, таких как оральный и орально-анальный секс, или используйте барьерные методы (например, презервативы и зубные прокладки).

  Куда обратиться за помощью

  Контент-партнер

  Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
  Департамент здравоохранения и социальных служб — RHP & R — Охрана здоровья — Отдел профилактики и контроля инфекционных заболеваний

  Последнее обновление:
  Март 2018 г.

  Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

  .