Камни в организме: Мочекаменная болезнь. Симптомы. Как лечить камни в почках

Камни в почках. ТОП 5 продуктов, провоцирующих мочекаменную болезнь

С проблемой образования камней в почках и мочеточнике сталкивается, по статистике МОЗ Украины, каждый седьмой житель Украины. Мочекаменная болезнь – это одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Зачастую, люди даже не знают о своем заболевании, ведь камни образуются не за день и даже не за месяц. На начальном этапе болезнь проходит незаметно. Симптомы начинают проявляться когда камень начинает выходить через мочевыводящую систему или приобретает большие размеры.

Что же делать если у Вас обнаружился камень в почке, мочеточнике?

Конечно же обратиться к урологу! Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение окажет негативное влияние на состояние здоровья почек и может привести к необратимым последствиям. Наибольший вред наносится именно осложнениями. Наиболее распространненные осложнения мочекаменной болезни это:

• Почечные колики — это одно из самых распространенных осложнений. Симптомы: очень сильные болях в области поясницы, а также по бокам живота, иногда отдающие в паховую область и в область внутренней стороны бедер.
• Хронический цистит — это воспалительный процесс, происходящий в мочевыделительной системе. Наиболее частая причина – повреждение слизистой оболочки почечным камнем. Симптомы: болезненные мочеиспускания, острая боль внизу живота, появление в моче крови или гноя.
• Хронический пиелонефрит — это воспаление почек, которое возникает в месте образования камня. Симптомы: боли внизу живота и в пояснице.
• Острый пиелонефрит — это стадия заболевания, которая сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, потливость, озноб, частое мочеиспускание и так далее.

И это еще не полный список осложнений при мочекаменной болезни. Осложнения могут нанести организму серьезный вред.

Камни в почках. Почему применяется разное лечение? Подробнее…

Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, а медикаментозная терапия уже неэффективна, наиболее целесообразно удалить камни мочеточника, мочевого пузыря и почек путем неинвазивной операции Дистанционной литотрипсии.

В нашей клинике на данный момент проведено уже более двухсот процедур дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Это значит, что более двухсот человек избавились от постоянных болевых ощущений и дискомфорта.

Метод дистанционной литотрипсии позволяет практически безболезненно дробить камни диаметром до 20 мм в почках и мочеточнике, разрушая его до самых маленьких конкрементов с последующим выведением естественным путем. Дробление камней в почках в Международной Инновационной Клинике проходит на современном оборудовании фирмы DORNIER, которое оснащено новейшими технологиями формирования изображения и превосходной свободой доступа к пациенту с любой стороны, что обеспечивает необходимый уровень комфорта пациента и врача во время процедуры. Этот аппарат подходит пациентам разного возраста, массы тела и с различными физическими ограничениями.

Однако нужно помнить, что лечение мочекаменной болезни состоит не только в дроблении и выводе конкрементов из организма. Не менее главной составляющей процесса лечения является профилактика дальнейших образований камней, а это: смена образа жизни, умеренная физическая нагрузка, снижение избыточного веса, а также особая диета.

Людям склонным к мочекаменной болезни не лишним будет знать, какие именно продукты питания могут стать причиной появления камней в почках, чтобы, по возможности, избегать их потребления или хотя бы максимально сократить их количество в своем рационе.

Знаете ли вы, что у вас повышенный риск возникновения и/или обострения камней в почках в августе? Читать далее…..

Топ 5 продуктов, которые способствуют образованию камней в почках

Чрезмерное потребление кофеина приводит к увеличению уровня кальция в моче. Выведение кальция из организма происходит через почки, что провоцирует скопление кальцинатов в микроскопические частицы и приводит к их дальнейшему объединению в нерастворимые камни.

Необходимо помнить, что кофеин содержится не только в кофе, а также в чае и многих газированных напитках. Растворимый кофе очень вреден для почек, его стоит полностью исключить из рациона.

• Искусственные подсластители

Следует относиться с осторожностью к газированным напиткам, сокам и десертам из супермаркетов, а также ко всем продуктам с пометкой «низкокалорийный» и «диетический». На самом деле эти продукты содержится большое количество сахара и имеют множество побочных эффектов, в том числе способствуют образованию камней в почках.

Соль считается ключевым фактором образования камней в почках. Задерживая жидкость в организме она провоцирует развитие мочекаменной болезни. Ограничение в потреблении касается не только соли как отдельного продукта, а также продуктов с высоким содержанием этого вещества. Таких как: сыр, соевые продукты, полуфабрикаты, соусы, консервированные продукты.

Жиры и белки животного происхождения богаты пуринами и мочевой кислотой. Также эти вещества содержатся в большинстве бобовых культур и рыбных консервах. При злоупотреблении содержащими пурин продуктами увеличивается вероятность возникновения нарушений работы почек. Людям склонным к мочекаменной болезни необходимо сократить потребление этих продуктов до 1-2 раза в неделю.

• Щавелевая кислота и оксалаты

Источниками оксалатов являются какао-бобы, петрушка, ревень, сельдерей, шпинат, щавель, арахис.

При чрезмерном потреблении этих продуктов нарушается нормальное выведение солей из организма и как следствие – камни в почках и мочевом пузыре.

Кислый Александр Сергеевич, врач уролог Международной Инновационной Клиники

Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..

Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Камни в почках — причины, симптомы, диагностика и лечение

В последние годы явно выросло количество людей, страдающих болезнями почек. Одна из них — возникновение камней. Существует гипотеза, что на образование камней в почках влияет неправильное питание — чрезмерное потребление жирной и вредной пищи, такой, как фастфуд или чипсы, а также малоподвижный образ жизни. Эти факторы негативно влияют не только на внутренние органы, но и на вес человека.

Причины появления камней в почках

Основные причины возникновения камней в почках: изменение в составе мочи, на которое влияет качество употребляемой воды, наследственная предрасположенность, дефекты при развитии почек, сужение мочеточника, (что может быть врождённым у ребёнка), жаркий климат, при котором, как правило, употребляется больше жидкости, и происходит более частое потоотделение. Также в почки или мочевой пузырь может проникнуть инфекция.

Влияние оказывает употребление в большом количестве продуктов, богатых кальцием. Так как для человека кальций просто необходим, то на этот пункт можно посмотреть под разным углом зрения: с одной стороны – польза, с другой вред. Поэтому употребление таких продуктов тоже должно быть сбалансировано.

Симптомы

Боль от камней в почках проявляется далеко не сразу, то есть, поначалу заболевание не проявляется. Появление болевых ощущений начинаются лишь тогда, когда камень начинает перемещаться в мочевыводящих путях.

Вот какими могут быть симптомы почечнокаменного заболевания:

• Колики или тупая боль в районе поясницы, которая при этом может усиливаться вследствие различных физических нагрузок, в том числе и таких слабых, как длительная ходьба. (Но есть также и противоположное мнение, что физические нагрузки облегчают выход камня)
• Невыносимая или просто крайне сильная боль, которая также может отдавать в бедра, низ живота, половые органы
• Неприятные ощущения либо затруднения при мочеиспускании, также частые позывы к мочеиспусканию
• В редких случаях возможна тошнота, и даже рвота
• Вздутие живота
• Появление в моче осадка жёлтого или красного цветов, кровь в моче

Приблизительно можно определить и местонахождение камня или камней: если боль отдаёт в половые органы, значит, камни находятся внизу мочеточника, а если в районе паха – то в самом мочеточнике или так называемой почечной лохани.

Диагностика

Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника.

Самым распространенным методом является обзорная урография. С ее помощью можно определить величину и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.

Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон.

После обзорного снимка мочевых путей обязательно следует производить экскреторную урографию. Экскреторная урография позволяет выявить анатомо-фунациональное состояние почек, установить вид лоханки (внутрипочечный или внепочечный) и локализацию конкремента (в лоханке, чашечке или мочеточнике).

Важным методом диагностики почечнокаменной болезни является томография, которая позволяет дифференцировать камень почки от камней желчного пузыря и других не относящихся к мочевой системе теней.

Как избавиться от камней в почках?

Лечение назначают в зависимости от сложности и тяжести заболевания. Может понадобиться операция по дроблению камней в почках, которая называется литотрипсия. Но это в исключительных случаях, ведь хирургическое вмешательство может оказать неблагоприятное воздействие, как на организм ребёнка, так и на его психику.

Не каждому взрослому человеку легко справиться с этим, тем более малышу. Но если всё-таки операция неизбежна, не стоит переживать. Современные технологии позволяют провести операцию безболезненно и эффективно.

Более «мягким» лечением может быть метод растворения камней в почках, говоря научным языком, литолиза. Процедура происходит совершенно безболезненно, больному необходимо употреблять специальные препараты, содержащие лимонную кислоту, калий, а также цитрат натрия. Есть вариант приёма таких лекарственных средств в таблетках либо путём введения внутривенно. Эффективнее этот процесс станет, если ребёнок будет вместо обычной воды пить минеральную, что в целом стабилизирует работу всего организма. Вывод, очищение почек от камней у ребёнка происходит так же, как и у взрослого. Только доза лекарств и сила воздействия регулируются врачом, в зависимости от возраста и веса пациента.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение заболевания — Медицинский центр «Лотос»

Мочекаменная болезнь возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей. Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения.

Все статьи29.01.2014

Плаксин Олег Федорович

Заведующий урологическим отделением, врач -уролог

Необходимость лечения мочекаменной болезни возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей.

Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения. Данное заболевание диагностируется у людей различных возрастных категорий, и даже детей.

Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни

Как уже говорилось выше, нарушенный обмен веществ способствует возникновению нерастворимых солей, из которых, собственно и формируются камни. Это происходит под воздействием следующих факторов:

• Неблагоприятные климатические условия (сильная жара и продолжительное потоотделение могут повлиять на увеличение содержания различных солей в организме).
• Гиповитаминоз. Неполноценное и не рациональное питание.
• Недостаточное количество солнечного света.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер.
• Недостаток жидкости в организме. Обезвоживание в результате отравлений и болезней.
• Заболевания и патологии почек и органов малого таза.
• Заболевания костной системы.
• Частое употребление жесткой воды, а также острых, кислых и копченых продуктов.
• Заболевания щитовидной железы.

Мочекаменная болезнь: симптомы

Камни могут располагаться в разных отделах мочевыделительной системы. Расположение камней влияет на ощущения, которые испытывает человек.

Расположение камней в почках или верхних отделах мочеточников. Дискомфорт и боль в поясничных областях, примесь крови в моче — это типичные признаки «почечной колики». Как правило, боль носит ноющий давящий характер, бывает так же острой.

Обычно дискомфорт ощущается только в одном боку, но если камни появились в двух почках сразу, то боль чувствуется с обеих сторон. Появление свежей или измененной крови в моче можно обнаружить после продолжительной физической нагрузки, либо после серьезного болевого приступа.

При попадании камней в нижние отделы мочеточников, человек чувствует боль внизу живота, а также в паховых областях. Если участились позывы к мочеиспусканию, то это означает, что камни переместились в нижнюю треть мочеточника.

Камень может мешать естественному выходу мочи, что повлечет за собой выраженные боли, которые прекратятся только тогда, когда будут использованы анальгетики и спазмолитики или камень отойдет самостоятельно.

Если камень находится в мочевом пузыре, то человек испытывает сильные рези при мочеиспускании, закладывание струи. Боль возникает в нижней части живота и отдает в паховые области и половые органы. Еще один признак наличия камней в мочевом пузыре — частое мочеиспускание, которое может внезапно останавливаться, хотя больной ощущает, что мочевой пузырь еще не опорожнен.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни, в зависимости от проявлений заболевания, может осуществляться различными способами.

• Консервативная терапия (безоперационный способ) используется при малых размерах камня, когда размер камня позволяет надеяться на его самостоятельное отхождение. Лечение состоит из правильного питания и приема лекарственных препаратов, которые способствуют отхождению камня. Подбор диеты осуществляется после отхождения камня и исследования его в специальной лаборатории. Набор продуктов диеты зависит от вида камней, которые бывают оксалатными, уратными, мочекислыми, фосфатными и смешанными. О том, какой вид диеты подойдет именно вам, узнавайте у вашего лечащего врача.
• Контактная литотрипсия. Этот способ применяется, когда камни имеют достаточно большой размер и подлежат удалению. Контактная литотрипсия — это достаточно эффективный способ дробления камней, которые разрушаются при помощи волны ультразвука, лазера или сжатого воздуха. В центре «ЛОТОС» применяется лазерная литотрипсия, которая позволяет разрушать камни различных размеров.
• Уретеропиелоскопия. Эта процедура позволяет провести не только качественный осмотр чашечно-лоханочной системы и мочеточника, но и осуществить хирургическое вмешательство например: выполнить литотрипсию и извлечь камень. С помощью гибкой уретеропиелоскопии можно получить хорошую визуализацию камней, которые находятся в чашечках почки и когда ввиду анатомических особенностей мочеточника проходимость для жесткого уретероскопа невозможна.
• Чрезкожная нефроскопия, (нефролитотрипсия, литоэкстракция). Сложный по исполнению и в то же время очень удобный метод извлечения камней из чашечно-лоханочной системы почки. Когда размер камня достаточно велик и может занимать всю почку, тогда их называют «коралловидными». Метод позволяет извлечь камень целиком или разрушить до фрагментов, позволяющих извлечь их через тубус нефроскопа.

Решить вопрос о методе и способе удаления камня почки или мочеточника можно непосредственно в ООО МЦ «ЛОТОС», обратившись к врачу урологу на консультативный прием.

Профилактика

Большое значение для профилактики образования камней имеет правильное питание. Ограничьте употребление жареных, жирных, острых и копченых продуктов. Следует пить много жидкости (от 2,0 литров в день), преимущественно чистой негазированной воды. В холодное время года ваша поясница должна всегда находиться в тепле.

При проявлении первых симптомов мочекаменной болезни сразу же обращайтесь к врачу. При своевременно начатом лечении можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Не думайте, что заболевание пройдет само собой. Если камни оставить без внимания врача, то последствия могут быть очень печальными: к примеру, у вас может развиться острый пиелонефрит. Также последствием невнимания к своему здоровью может стать появление гнойного воспаления в почке (вплоть до удаления почки).

В медицинском центре «ЛОТОС» вы получите подробную консультацию врача-уролога, сможете осуществить диагностику и проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы.

Камни в почках | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Камни в почках (почечный литоизм, нефролитиаз) представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек. Камни в почках имеют много причин и могут влиять на любую часть мочевого тракта – от почек до мочевого пузыря. Часто образуются камни, когда моча концентрируется, позволяя минералам кристаллизоваться и склеиваться.

Прохождение камней в почках может быть довольно болезненным, но камни обычно не наносят постоянного повреждения, если они распознаются своевременно. В зависимости от ситуации вам может понадобиться не больше, чем принимать обезболивающие средства и пить много воды, чтобы пройти почечный камень. В других случаях, например, если камни попадают в мочевыводящих путей, они связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врач может рекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторных камней в почках, если у вас повышенный риск повторного развития.

Почечный камень не может вызывать симптомы до тех пор, пока он не перемещается внутри почки или не проникает в мочеточник – трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В этот момент вы можете испытать эти признаки и симптомы:

• Тяжелая боль в боку и сзади, ниже ребер
• Боль, которая отдает в нижнюю часть живота и пах
• Боль, которая приходит в волнах и колеблется в интенсивности
• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча
• Тошнота и рвота
• Постоянная потребность в мочеиспускании
• Мочеиспускание чаще, чем обычно
• Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция
• Боль, вызванная камнем в почках, может измениться, например, перемещение в другое место или увеличение интенсивности, по мере того, как камень проходит через мочевой путь

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют следующие симптомы:

• Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть или найти удобную позицию.
• Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
• Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом.
• Кровь в моче.
• Трудность прохождения мочи.

Причины

Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины, хотя несколько факторов могут увеличить риск. Камни в почках образуются, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в моче может изменить. В то же время моча может не содержать веществ, препятствующих слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках.

Факторы, повышающие риск развития камней в почках:

• Наследственность или личные особенности. Если у кого-то в вашей семье есть камни в почках, у вас больше шансов тоже стать их обладателем. И если у вас уже есть один или несколько камней в почках, у вас повышенный риск развития другого.
• Обезвоживание. Не пить достаточное количество воды каждый день может увеличить риск возникновения камней в почках. Люди, которые живут в теплом климате, и те, кто потеет много, могут подвергаться более высокому риску, чем другие.
• Определенные диеты. Питание диеты с высоким содержанием белка, натрия (соли) и сахара может увеличить риск возникновения некоторых типов камней в почках. Это особенно верно в отношении диеты с высоким содержанием натрия. Слишком много соли в вашем рационе увеличивает количество кальция, которое ваши почки должны фильтровать и значительно увеличивает риск возникновения камней в почках.
• Избыточный вес. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии и увеличение веса были связаны с повышенным риском камней в почках.
• Пищеварительные болезни и хирургия. Операция шунтирования желудка, воспалительное заболевание кишечника или хроническая диарея могут вызывать изменения в пищеварительном процессе, которые влияют на поглощение кальция и воды, увеличивая уровень каменнообразующих веществ в моче.
• Другие медицинские условия. Заболевания и состояния, которые могут увеличить риск возникновения камней в почках, включают почечный трубчатый ацидоз, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые лекарства и некоторые инфекции мочевых путей.

«Камни» нашего организма — Октябрьский. Октябрьский район. Рудобелка. Чырвоны Кастрычнiк. Октябрьская районная газета

В организме человека немало полостей, которые могут стать вместилищем для «самородков». Почки, мочевой и желчный пузыри — просто наиболее известные из них, но есть и другие, например, протоки поджелудочной железы и даже — кто бы мог подумать! – в слюнной железе может образоваться камень! Камни образуются на зубах, в лёгких и в стенке крупнейшей кровеносной артерии — аорты откладывается известь, а в мягких тканях рядом с суставами – колючие сростки кристаллов мочевой кислоты.

Почки

Камни могут формироваться в почках человека, это заболевание называется — мочекаменная болезнь. Считается, что мочекаменная болезнь имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как наиболее часто встречается у людей трудоспособного возраста — 30-50 лет (однако бывает и у детей, и у стариков). Основные причины появления: повышение концентрированности мочи, нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, неправильное питание (качество и количество пищи), наследственная предрасположенность, воспаление почек.

            Желчный пузырь

Желчнокаменная болезнь преимущественно появляется после 40 лет. Много лет камни могут не беспокоить, но возникшая однажды желчная колика способна уложить человека на операционный стол. Увы, при таком исходе человек, как правило, расстается не только с камнями, но и с местом их обитания — желчным пузырем.Причины появления: наследственная предрасположенность, инфекция желчных путей, высококалорийная пища с повышенным содержанием холестерина, присутствие в организме женских половых гормонов, в том числе и тех, что содержатся в гормональных контрацептивах.

            Мочеточники

В них можно найти камни, которые вышли из почек. Некоторые «вынужденные переселенцы» быстро следуют по мочеточнику, соединяющему почки и мочевой пузырь, но некоторые застревают и остаются там до тех пор, пока их не потревожат врачи. К этому времени камни успевают подрасти, причем существенно.

Мочевой пузырь

Камни в мочевом пузыре чаще возникают у мужчин при воспалении этого органа или нарушении оттока мочи — например, при аденоме простаты. У женщин камней в мочевом пузыре практически не бывает: как только они появляются, тут же и выходят вместе с мочой. У сильной же половины человечества «путь на волю» для камней более длинный и извилистый, поэтому зачастую требуется вмешательство врачей.

            Кишечник
Для того чтобы в этом органе появились камни, совершенно не обязательно их глотать. Они образуются сами и ведут себя весьма коварно. Их вмешательство в деятельность организма человек принимает за обычный запор, пользуется слабительным и… не получает должного эффекта. Напротив, появляются боль, неукротимая рвота, живот распирает — и заканчивается все иногда операцией. Причина появления: длительные хронические запоры, еда всухомятку, недостаток в рационе сырых овощей, богатых растительной клетчаткой.

            Глаза

Вы думаете, выражение «глаз-алмаз» – просто красивая метафора? Вовсе нет: в этом органе тоже образуются камни! Величина: от сотых долей сантиметра до 0,2–0,3 см.Причина появления: воспалительный процесс в радужке и ресничном теле — иридоциклит. При этом на задней поверхности роговицы оседают клеточные элементы, гной и отмершие ткани. Они и формируют глазной камень серовато-белого цвета — преципитат. Таких камней обычно несколько, и располагаются они треугольником, вершина которого направлена к зрачку.

            Артерии

Кровеносные сосуды населяют камни, которые плотно прикрепляются к месту своего рождения и по плотности не уступают гравию, валяющемуся у нас под ногами. Причина появления в том, что человек ест вкусную жирную пищу, мало двигается, а вдобавок еще и курит. Именно подобный образ жизни провоцирует появление холестериновых бляшек. Они крепятся к стенке сосуда изнутри, повреждают ее, на этом месте возникает язвочка, на которую начинает откладываться кальций. Со временем его становится так много, что другого названия, кроме как «камень», этому образованию не подберешь.

            Простата

Этот символ мужской силы, к сожалению, достаточно уязвимое и удобное для образования камней место. Причина появления: частые простатиты, нерегулярная половая жизнь, в результате которой секрет простаты застаивается и закупоривает участки железы. На месте таких участков через несколько лет и появляется камень.

            Слюнные железы

Еще одно укромное местечко для всевозможных камней и камушков. Причина появления: может быть, любители «пускать слюни» не так уж и не правы. Ведь основная причина формирования таких камней — нарушение оттока и застой секрета в околоушной слюнной железе. Иногда к образованию камня приводит воспаление или травма.

Легкие и бронхи

Камни в легких состоят из мельчайших частиц углекислого кальция или трифосфатов. Локализуются камни обычно в альвеолах средних или основных долей легких. В тяжелых случаях, которые, к счастью, встречаются редко, минеральные отложения заполняют большую часть альвеол, серьезно усложняя газообмен. Альвеолярные камни легко обнаруживаются на рентгеновских снимках. Специалисты считают, что развитие патологии связано с наследственной предрасположенностью. Гораздо чаще, чем в легких, камни откладываются в бронхах (болезнь называется бронхолитиазом). Непосредственные причины патологии точно не установлены, но известно, что в ряде случаев камни образовывались на месте оседания мелких частиц пыли или песка. Камни в бронхах способны вызывать серьезные осложнения. Нередко на их фоне возникают кровотечения или абсцессы. Есть риск сужения просветов бронхов и развития дыхательной недостаточности. Возможные признаки камней в бронхолегочной системе: постоянная одышка, приступы сухого кашля, слабость, периодическое повышение температуры без явной на то причины, боль в груди.

Полости носа

Особенностью ринолитов является наличие инородного предмета (ядра), вокруг которого и концентрируются соли, содержащиеся в секрете слизистой оболочки. В роли ядер могут выступать частички песка, фруктовые косточки, зерна крупы и даже кровяные сгустки. Ринолит может находиться в полости носа годами. Иногда органическое ядро успевает раствориться – в этом случае камень имеет вид полой сферы. Признаки ринолитов: затруднение носового дыхания и периодические выделения гнойно-слизистого характера из носовых ходов.

 Слюнные железы

Мелкие минеральные образования чаще всего не доставляют пациентам проблем, так как в значительной степени вымываются слюной. Однако крупные элементы могут закупоривать протоки желез и вызывать воспаление. В группу риска попадают люди, регулярно принимающие мочегонные, антигистаминные или психотропные лекарственные средства, а также привычные курильщики.

     Зубной камень — это твердая масса на поверхности зубов, которая образуется из зубного налета, остатков пищи под воздействием активных веществ слюны и вследствие жизнедеятельности микроорганизмов в полости рта. Лечение зубного камня заключается в его регулярном удалении. Эту процедуру рекомендуется проводить 1-2 раза в год. Сначала стоматолог удаляет зубной камень и налет, потом шлифует и полирует поверхность зубов.
Гигиена полости рта должна быть регулярной и правильно проводимой.

• Зубы чистятся абсолютно после каждого приема пищи — это главное и основное правило.

• Перед использованием зубной щетки и пасты необходимо очистить межзубные промежутки от остатков пищи при помощи зубной нити (флосса), т.к. щетинки зубной щетки не приникают глубоко в межзубные промежутки+ ополаскиватель для полости рта.
• Гигиена вне дома осуществляется по принципу — зубная нить (ей можно воспользоваться где угодно, в т.ч.числе в гостях, на улице)

Заметив проблему, не стоит пускать ее на самотек. Камни случайно обнаруживается при УЗИ органа, но чаще болезнь все-таки дает о себе знать сильной болью и неприятными ощущениями. Лучше не гадать, как образуются камни в организме человека, а предупредить заболевание!

Государственное учреждение «Октябрьский районный центр

гигиены и эпидемиологии»

Ответы на вопросы о камнях в почках, мочевом пузыре

Каждый год в Украине более полумиллиона человек обращаются в отделения неотложной помощи по поводу проблем с камнями в почках и мочевыделительной системе. Пиковый возраст человека для образования камней составляет от 30 до 50 лет, при этом данная патология гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Предполагается, что каждый десятый человек в какой-то момент жизни столкнётся с этой проблемой. Цифра впечатляющая, не правда ли?

Поэтому, чтобы помочь вам узнать о симптомах, советах по профилактике и лечении, ведущий уролог Клиники урологии «Mediland» Александр Иванович Гапеев отвечает на 7 основных вопросов о камнях в почках:

1. Что такое камень в почке?

Камень в почке – это твердое отложение, которое состоит из солей и минералов, находящихся в моче.

Камне-образующими химическими составляющими мочи являются: кальций, оксалат, урат, цистин, ксантин и фосфат. Обычно эти химические вещества выводятся с мочой главным химиком организма – почкой. Но, иногда в организме происходит сбой. Почему это происходит?

В нашей моче растворены различные «отходы» жизнедеятельности организма. Когда слишком много «отходов» находится в слишком малом количестве жидкости, образуется идеальная среда для выпадения осадка и формирования кристаллов. Кристаллы притягивают другие элементы, объединяются и формируют «камень», который, если его не выводить из организма вместе с мочой, со временем может увеличиваться в размере.

Размеры камней варьируются от небольшого, размером с песчинку, до достаточно большого – с мяч для настольного тенниса.

После того, как «камень» сформировался, он может остаться в почке или попытаться пройти по мочевыводящим путям в мочеточник. Мелкие камни в почках часто не вызывают каких-либо симптомов и иногда проходят самостоятельно без особого дискомфорта. Камни в почках от среднего до большого размера могут вызывать сильные, острые боли.

Камни мочевыводящей системы отличаются между собой составом и очень важно его узнать. Изучение состава камня помогает врачу понять причину его появления и разработать тактику лечения и программу профилактики возникновения других камней.

По составу выделяют основные виды камней:

• Оксалаты – формируются из-за кальциевых солей щавелевой кислоты. Оксалатные образования наиболее распространенные. Конкременты этого вида отличаются большой плотностью, имеют шероховатую поверхность и зачастую имеют шипы и острые грани, которыми часто повреждают слизистую оболочку мочевыводящих путей. При движении вызывают острую боль. Из-за высокой плотности не растворяются и достаточно сложно дробятся.
• Фосфаты – формируются из кальциевых солей фосфорной кислоты. Конкременты этого вида имеют гладкую или чуть шероховатую поверхность и мягкую консистенцию, склонны к быстрому росту. Из-за преобладания в этих конкрементах щелочи, они достаточно хрупкие, поэтому хорошо поддаются дроблению и растворению.
• Ураты – формируются из мочевой кислоты и её солей (натриевой и калиевой). Конкременты этого вида имеют твёрдую и гладкую поверхность, отличаются малой плотностью, так как не содержат кальция. Наличие уратных камней может свидетельствовать о заболеваниях суставов и наоборот, также, при их обнаружении необходимо исключить наличие такого заболевания как подагра. Ураты очень хорошо поддаются консервативной терапии, особенно если они не большого размера, для их лечения очень редко прибегают к оперативному вмешательству.
• Струвиты – имеют инфекционное происхождение и формируются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий. Чаще встречаются у женщин. Конкременты этого типа имеют гладкую или шероховатую поверхность, мягкую структуру и отличаются очень быстрым ростом. Их коварность заключается в том, что всего за несколько месяцев способны перерасти в коралловидные камни и полностью заполнить почку изнутри. Струвитные камни не поддаются консервативной терапии, а требуют дробления или удаления оперативным путём при больших размерах.
• Встречаются также более редкие цистиновые, холестериновые камни.

2. Что вызывает образование камней в почках?

Возможные причины образования камней в почках разнообразны.

В первую очередь появление камней в почках связывают с образом жизни и влиянием факторов окружающей среды: Например:

• слишком малое количество употребляемой воды в день;
• употребление пищи с большим количеством соли или сахара;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное питание, когда в рационе преобладает острое и кислое, избыток белка, и все это сверху щедро присыпается солью, или бесконтрольное увлечение диетами;
• наследственная предрасположенность;
• медикаментозные причины: передозировка кальцийсодержащих медикаментов;
• несбалансированность минерального состава воды для питья в отдельно взятом регионе: избыток солей кальция, недостаток кремния и прочее.

Также немаловажную роль играет состояние здоровья, а именно:

• сопутствующие болезни мочевыводящей системы – пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз;
• если у вас уже ранее были камни, есть высокая вероятность рецидива;
• наличие других заболеваний, таких как: высокое кровяное давление, ожирение, остеопороз, язва, гастрит, хроническая диарея, аденома простаты или почечные кисты, могут увеличить риск возникновения камней.
  Диабет также увеличивает риск развития камней в почках, особенно у молодых женщин.

После бариатрической операции (потеря веса), при которой изменяется пищеварительный тракт, камни в почках встречаются чаще, так как повышается уровень оксалата.

3. Как узнать, есть ли у человека камни в почках? Какие симптомы мочекаменной болезни?

Камни в почках образуются не за один день, даже не за месяц. Сначала образуются мелкие микролиты или песок в почках и, как правило, на начальных этапах мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. На этом этапе выявить её можно только на профилактическом осмотре.

Симптомы мочекаменной болезни обычно начинаются, когда камни начинают проходить через мочевыводящую систему. Застрявшие камни могут стать причиной скопления мочи в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале и развитию инфекции. Это то и вызывает боль. Как правило, чем больше камень, тем заметнее симптомы.

Сигнализируют о себе камни в почках такими симптомами, как:

• почечные колики – острая боль с обеих сторон в нижней части спины, ниже линии рёбер;
• приступообразная боль в нижней части живота и паха, которая не проходит;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• кровь в моче;
• наличие примесей в моче в виде песка, осколков камней;
• тошнота или рвота, часто от сильной боли;
• лихорадка и озноб;
• мутная и плохо пахнущая моча.

Почки начинают болеть, когда происходит раздражение внутренней стенки мочеточника гранями камня или закупорка мочеточников. Это быстро нарастает до острой боли. При небольших размерах конкрементов, обезболивающие средства могут быть единственным средством снятия болевого синдрома. В тяжелых случаях, может потребоваться операция.

4. Что делать, если у человека обнаружен камень в почке, мочеточнике или мочевом пузыре? Можно ли лечить мочекаменную болезнь в домашних условиях?

Зачастую, люди, почувствовав нестерпимые боли в нижней части спины, внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, сами ставят себе диагноз мочекаменной болезни. И, к сожалению, чаще всего начинают искать рецепты лечения камня в почках, мочеточнике или мочевом пузыре в Интернете, спрашивать у знакомых, друзей, провизора аптеки, вместо своевременного обращения к врачу.

Запомните, если вы отмечаете у себя симптомы мочекаменной болезни (МКБ) – незамедлительно обратитесь к врачу урологу! Этому есть несколько причин:

• 1 – если вы ощущаете нестерпимые боли и проблемы с мочеиспусканием, скорее всего камень начал двигаться. Да, иногда камень выходит самостоятельно, но чаще происходит сильное повреждение стенок мочевыводящих путей.
• 2 – если камень большой, может произойти закупорка мочеточника, что приводит к нарушению оттока мочи и развитию инфекционного процесса.
• 3 – врач должен определить точный диагноз, так как симптоматика может быть схожа с острым аппендицитом, холециститом, перфоративной язвой желудка, непроходимостью кишечника, острым панкреатитом, внематочной беременностью. Эти состояния, как и почечная колика, требуют неотложной помощи, и счёт времени идет не на часы, а на минуты. Цена промедления может быть очень высока – жизнь.

МКБ почек редко протекает без осложнений. Заболевание негативно сказывается на состоянии почек, при этом наибольший вред наносится именно осложнениями, такими как:

• пиелонефрит – воспаление почек;
• гематурия – кровь в моче;
• гидронефроз – нарушение оттока мочи ;
• сепсис;
• острая почечная недостаточность – отсутствие или малое количество мочи.

Поэтому, не ждите, что проблема решиться сама собой, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к специалисту. Избавляться от камней лучше под руководством врача!

5. Встречаются ли камни в почках у детей?

Очень популярный вопрос, и этому есть объяснение. К сожалению, эта проблема очень распространена среди детей. Камни в почках могут встречаться у детей, начиная с 5-ти летнего возраста.

Две наиболее важные причины образования камней у детей:

• употребление недостаточного количества жидкости;
• и употребление продуктов с высоким содержанием соли или сахара.

Поэтому, ограничьте употребление ребёнком соленых картофельных чипсов, картофеля фри или сухариков, сладостей. Также стоит сократить или полностью исключить из детского рациона консервированные супы, полуфабрикаты и газированные напитки.

Питьевая вода важна, но как заставить детей пить больше воды? Родители могут давать ребёнку бутылку с водой в школу вместо пакета сока или лимонада.

Приучайте своих детей пить молоко, и есть творог и йогурт. Молочные продукты ценны тем, что кальций, содержащийся в них, связывается с оксалатом, прежде чем тот попадет в почки, тем самым не нанося им вред. А как известно, кальций очень необходим для нашего организма, особенно в детском возрасте.

Будьте примером для своего ребёнка, ведь дети, как губка, впитывают наши повадки, привычки, высказывания…

Если у ребенка проявляются симптомы МКБ, такие как проблемы с мочеиспусканием, боль – незамедлительно обратитесь к вашему педиатру или детскому урологу.

6. Как лечат камни в почках?

Лечение камней в почках варьируется в зависимости от размера камня, его типа и причины.

При камнях небольшого размера, которые создают минимум дискомфорта, не требуется инвазивного лечения. Врач может назначить консервативное лечение и обильное питье воды, чтобы камень вышел самостоятельно без операции. Лечение при мочекаменной болезни консервативными методами в наше время имеет широкий выбор способов и средств. Но, при условии, что заболевание протекает без осложнений.

Камни в почках, которые нельзя лечить с помощью консервативных методов – либо потому, что они слишком велики для самостоятельного выведения, либо потому, что они вызывают кровотечение, повреждение почек и внутренних стенок мочеточника, развитие инфекционных осложнений – могут потребовать более обширного лечения.

На сегодняшний день возможности врачей урологов позволяют для пациентов с мочекаменной болезнью подобрать наиболее щадящие малоинвазивные методики.

Например, в нашей клинике для удаления камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре большого размера (до 20 мм) или когда консервативная терапия неэффективная, широко используется эндоскопическая трансуретральная контактная лазерная литотрипсия. Во время операции с помощью лазерного литотриптора камень разбивается на мелкие фрагменты, которые выводятся вместе с мочой. Операция проводится без разрезов, послеоперационный период непродолжительный и относительно безболезненный.

Нужно отметить, что после любого оперативного вмешательства лечение мочекаменной болезни не заканчивается. Необходимо достаточно длительное консервативное лечение под наблюдением опытного специалиста с целью коррекции водно-солевого обмена.

Также нужно уделить большое внимание профилактике повторного образования камней, ведь риск рецидива высок – 40-50% людей, у которых образовался один камень, подвергаются риску развития другого в течение 5-7 лет.

7. Что можно сделать, чтобы снизить риск возникновения камней в почках?

Профилактика мочекаменной болезни в первую очередь это смена образа жизни: корректировка питания и режима питья, увеличение активности и прочее. Детальнее остановлюсь на каждом.

Пейте достаточное количество воды – это лучшая профилактика любого типа мочекаменной болезни. Только когда вы употребляете достаточное количество воды, происходит нормальное разведение мочи, тем самым в ней снижается концентрация солей.

Чтобы понять, достаточно ли вы пьёте – обращайте внимание на цвет мочи. Темный цвет мочи свидетельствует об обезвоживании. В норме моча должна быть не ярко-желтого, не оранжевого, не коричневого, а бледно-желтого или светло-желтого оттенка. Для большей объективности, можно сдать общий анализ мочи, в частности нас интересует плотность мочи – в норме у взрослого человека этот показатель должен быть 1018-1035. Если у вас показатель плотности выше – значит, вы мало употребляете жидкости.

Что пить? По крайней мере, половина потребляемой вами жидкости должна быть чистой водой. Напитки с кофеином, газированные и подслащенные напитки могут увеличить риск возникновения камней.

Если вы занимаетесь спортом или на улице жарко, пить следует больше. Это объясняется тем, что при физической нагрузке и при высокой температуре воздуха у нас усиливается процесс потоотделения, что приводит к обезвоживанию.

Сократите потребления соли. Натрий, содержащийся в соли, может вызывать задержку воды, что приводит к обезвоживанию организма. Я не призываю отказываться от соли вообще, просто предлагаю сократить её количество. Взрослым следует стремиться к тому, чтобы потребление соли было ниже 2300 мг в день – это эквивалент одной чайной ложки поваренной соли.

Не стоит забывать, что в составе продуктов, которые мы покупаем в супермаркете, уже есть соль, в некоторых её количество значительное.

К «солёным» продуктам легко можно отнести:

• колбасы и копчености;
• большинство упакованных или приготовленных блюд;
• картофельные чипсы, орешки, сухарики;
• большинство консервированных полуфабрикатов;
• фаст-фуд;
• большинство продуктов быстрого приготовления;
• продукты, содержащие другие виды натрия, в том числе бикарбонат натрия, динатрийфосфат, глутамат натрия, разрыхлитель, нитриты и нитрат натрия.

Поэтому отправляясь на закупку в супермаркет, не забывайте об этом и обращайте внимание на содержание соли в том или ином покупаемом вами продукте.

Поддерживайте здоровую массу тела. Избыточный вес вызывает «стресс» у всего организма и почки не исключение.

Если вы решили похудеть – подходите к этому вопросу ответственно. Рацион должен быть сбалансированным, и лучше, если режим питания вам порекомендует опытный диетолог с учётом ваших индивидуальных особенностей. Ведь, например, диеты с низким содержанием углеводов или диеты с высоким содержанием животного белка могут увеличить риск возникновения камней в почках.

Ограничьте потребления алкоголя. Алкоголь заставляет клетки увеличивать выход жидкости, что приводит к обезвоживанию организма.

Избегайте чрезмерного потребления кофеина. Кофеин ускоряет обмен веществ и может вызвать обезвоживание. Рекомендуемый верхний предел для взрослых составляет 400 мг кофеина в день, что эквивалентно примерно 4 чашкам кофе.

Важно помнить, что некоторые газированные напитки, шоколад, чай и энергетические напитки содержат кофеин.

Избегайте потребления сладких напитков. Подслащенные напитки, особенно те, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, связаны с повышенным риском почечных камней.

Потребляйте достаточное количество диетического кальция. Хотя оксалат кальция является наиболее распространенным соединением в почечных камнях, часть кальция, содержащегося в пище, на самом деле помогает снизить риск возникновения камней.

Хорошим источником кальция является большинство молочных продуктов.

Также, кальций, который может помочь снизить риск развития камней в почках содержат апельсиновый сок, некоторые злаки, рыбные консервы с костями, как например сардины, соевый соус и соевое молоко.

Потребляйте цитрусовые. Около 60 % людей с камнями в почках также имеют гипоцитратурию или низкий уровень цитрата мочи. Цитрат мочи является энергетическим субстратом цикла трикарбоновых кислот и оказывает выраженное влияние на обмен пуринов. Цитрат оказывает прямое тормозящее действие на кристаллизацию и осаждение солями кальция, то есть является ингибитором камнеобразования.

Увеличение уровня цитрата в моче происходит в случае употребления в пищу лимонов и апельсинов. Поэтому добавление в свой рацион этих фруктов – это не только вкусно, но и полезно.

Важно – если у вас диагностировали гипоцитратурию, пищевые рекомендации для вас будут не эффективными – вам требуется медикаментозное вмешательство по назначению врача.

Добавьте в свою жизнь физическую активность. Доказано, что люди, которые ведут малоактивный образ жизни, как например, офисные работники, водители и прочие, чаще страдают от мочекаменной болезни, чем люди «подвижных» профессий. Поэтому очень важно добавить в свою жизнь движения. И речь сейчас идёт не о занятиях в спортзале, вернее не только о них.

Самый доступный и простой метод – выработайте привычку ежедневных пеших прогулок. Пешие прогулки благотворно влияют на все системы организма, в том числе и на мочевыводящую. Эффект можно усилить занятиями танцами, йогой, в тренажёрном зале, катанием на велосипеде, спортивной ходьбой, бегом и прочее.

Регулярно проходите профилактические осмотры. Если вы в группе риска или ваш возраст 30+, возьмите за железное правило регулярно проверять мочевыводящую систему.

Для этого вам достаточно раз в 1-1,5 года делать общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и посещать врача уролога. В случае выявления каких-либо изменений врач даст вам рекомендации по корректировке образа жизни или назначит дополнительные исследования.

Такие не хитрые действия помогут выявить изменения в мочевыделительной системе на ранних этапах и вовремя принять меры для их устранения и предупреждения возникновения осложнений мочекаменной болезни. А это залог эффективного лечения в минимальные сроки при сравнительно не высоких затратах.

Следует отметить, что перечисленные рекомендации подходят в профилактических целях здоровым людям, которые не имеют противопоказаний. Людям, у которых была ранее МКБ, программу профилактики составляет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей.

Будьте бдительны и не запускайте свой организм. Лучше предотвратить болезнь, чем лечить последствия.

Здесь мы даём ответ только на самые распространённые вопросы о камнях в почках. Если же вы имеете подозрения о том, что у вас мочекаменная болезнь, не откладывайте проблему на потом, обратитесь к врачу урологу, который проведёт осмотр и УЗИ мочевыводящей системы, а также ответит на все ваши вопросы.

В случае необходимости лечения камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре в МЦ «Mediland» доступны все современные методы лечения, о них вы можете подробнее прочитать здесь.

Запись на прием

Если вас беспокоят дискомфорт, боль – возьмите себя в руки и доверьтесь профессионалу!

Лечение мочекаменной болезни.

Дробление камней в почках и мочеточнике. Удаление камней почки

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются конкременты (камни).

Почки выполняют функцию поддержания водного, минерального и солевого баланса организма. У здорового человека моча представляет собой сложный сбалансированный насыщенный солевой раствор, состоящий из множества органических и неорганических соединений, которые находятся в определенном равновесии. При определенных условиях и состояниях, например, дегидратации (недостаточном потреблении жидкости), баланс нарушается, и в моче образуют кристаллы, которые, собираясь вместе в последствии являются основой для образования конкрементов. Наиболее часто камни состоят из оксалата кальция, реже из фосфата кальция, мочевой кислоты, струвита (магний-аммоний-фосфат) и цистина. Наиболее вероятную причину образования камней можно выяснить только после полного специализированного лабораторного обследования (анализ состава камня, биохимия крови, биохимия суточной мочи). Нередко удается выявить какое-либо нарушение обмена веществ и назначить лечение.

Образующиеся в почках камни с током мочи могут продвигаться ниже по мочевым путями. Чаще всего камень в процессе своего продвижения вклинивается в просвет мочеточника и вызывает нарушение оттока мочи из почки- возникает приступ почечной колики — сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. При присоединении инфекции в почке (пиелонефрита) возникает озноб и повышение температуры выше 38 градусов. Без лечения (в первую очередь, восстановления нормального оттока мочи) инфекция может распространяться по организму и принять генерализованную форму, возникает уросепсис, который является смертельно опасным состоянием. Размер камня мочеточника не оказывает никакого влияния на степень болевых ощущений. При продвижении камня по мочеточнику может меняться локализация болей. При попадании камня в мочевой пузырь боль проходит. Из мочевого пузыря конкремент выходит безболезненно в процессе мочеиспускания, т.к. диаметр уретры и у мужчин и у женщин больше диаметра мочеточника.

Диагностика при мочекаменной болезни

Основными методами для диагностики и определения тактики лечения являются рентгенологические исследования — обычная рентгенография мочевыводящих путей (обзорная урография), компьютерная томография, экскреторная (внутривенная) урография. Наибольшей информативностью обладает компьютерная томография, позволяющая увидеть любые виды камней и точно определить их локализацию и размеры. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря является простым, недорогим и безопасным методом диагностики. Позволяет определить наличие камней в почках, наличие гидронефроза, определить камни в верхних отделах и в устье мочеточника (место, где мочеточник впадает в мочевой пузырь). УЗИ не является окончательным методом и всегда требует дополнительного рентгенологического обследования.

Методы лечения мочекаменной болезни

1. Консервативное лечение мочекаменной болезни (наблюдение).

В некоторых случаях возможно самостоятельное отхождение конкрементов из мочеточников без вмешательства. Вероятность самостоятельного отхождения зависит от размера и локализации конкремента:

• высокая вероятность: камни мочеточника менее 4 мм в диаметре в дистальной части мочеточника (ближе к мочевому пузырю),
• низкая вероятность: камни мочеточника более 6 мм в проксимальной части мочеточника (ближе к почке),
• при консервативном лечении обычно врач назначает препараты, которые способствуют самостоятельному отхождению камня и уменьшают частоту возникновения болевых приступов. Так же нужно пить больше жидкости (более 2 литров в сутки) и обязательно мочиться в емкость, для того, чтобы зафиксировать возможное отхождение камня.

В следующих случаях консервативное лечение противопоказано:

• пациенты с единственной почкой,
• при признаках инфекции мочевых путей (как правило, проявляется повышением температуры тела),
• при наличии тошноты и рвоты,
• сильной боли, не поддающейся медикаментозному лечению,
• при почечной недостаточности.

Консервативное лечение может проводиться в течение 3-4 недель. Если за это время камень самостоятельно не вышел, то требуется применение какого-либо из способов его удаления. 

2. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ, ДУВЛТ, «дробление камней»).

Дистанционная литотрипсия относится к наименее травматичным методам лечения мочекаменной болезни. Возможно выполнение литотрипсии в амбулаторном режиме, возвращение к обычному образу жизни на следующий день. Принцип метода дистанционной литотрипсии заключается в образовании ударных волн специальным аппаратом (литотриптором) и фокусировке этих волн на конкременте в теле человека, в результате камень фрагментируется на мелкие осколки (размер зависит от состава камня и режима литотрипсии), которые отходят самостоятельно с током мочи. При литотрипсии для образования ударных волн используют различные виды генераторов (электромагнитный, электрогидравлический, пьезоэлектрический), в целом, эффективность различных видов генераторов примерно одинакова. Наведение на конкремент (фокусировка) может осуществляться либо с помощью рентгена (при контрастных камнях), либо с помощью ультразвука. Процедура дистанционной литотрипсии малоболезненная, поэтому, как правило, общего обезболивания (наркоза) не требуется. В случае литотрипсии крупных камней в почке (более 1,5 — 2 см) перед процедурой может потребоваться установка мочеточникового стента для предотвращения массивного отхождения фрагментов и образования каменной дорожки.

Эффективность литотрипсии зависит от размеров, состава и локализации камня (50-85%). наиболее эффективно дробление камней в почке и в верхней трети мочеточника. Процедура длится около часа, после процедуры необходимо наблюдение в течении 2 часов. Процесс отхождения фрагментов конкремента может занимать до 3 месяцев.

Возможные осложнения: формирование гематомы в почке, обструкция мочеточника фрагментами («каменная дорожка»), появление кровоизлияний в месте дробления камней.  

3. Контактная уретеролитотрипсия (КЛТ).

Контактная литотрипсия заключается в разрушении (дроблении камней с помощью сжатого воздуха, ультразвука или лазера) и извлечении конкрементов из мочевых путей с помощью специального эндоскопического инструмента (уретероскопа) через мочеиспускательный канал (уретру) без разрезов. В большинстве случаев после процедуры контактной литотрипсии в почку устанавливается внутренний мочеточниковый стент, который необходимо удалить через 3-7 дней. Процедура контактной литотрипсии проводится под спинальной или общей анестезией. К преимуществам метода контактной литотрипсии относится высокая эффективность (75-100%), возможность избавиться от нескольких камней за одну процедуру, малая травматичность (можно вернуться к обычному образу жизни на следующий день). Недостатки — необходимость проведения анестезии, возможность развития осложнений: повреждения мочеточников, кровотечение, формирование стриктур мочеточников, инфекционные осложнения. Наибольшей эффективностью контактная литотрипсия обладает при дроблении камней в средней и нижней трети мочеточника. 

4. Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия.

Применяется при больших (более 2 см) почечных камнях. Разрушение и удаление камней из почки через небольшой разрез в поясничной области. По направлению к камню создается туннель, через который с помощью специального эндоскопического инструмента (нефроскоп) камень разрушается (ультразвуком, лазером или пневматически) и извлекается наружу. После литотрипсии в полостную систему почки (лоханку) устанавливается наружный дренаж (нефростома), иногда внутренний дренаж (мочеточниковый стент), который удаляется после того, как врач убедится, что все фрагменты конкремента извлечены. В случае если в почке остаются фрагменты требуется повторная процедура для их извлечения, которая обычно короче по времени.

Эффективность лечения 80-99% и зависит от размера и локализации камня. Возможные осложнения: кровотечения, пиелонефрит, повреждение лоханки и мочеточника, повреждение соседних органов. Время лечения занимает около недели, возвращение к обычной активности в течении 2-4 недель. 

5. Лапароскопическая хирургия.

Лапароскопическое удаление камней лоханки и мочеточников является современным и малотравматичным методом. Данный подход в целом ряде случаев обеспечивает отличные результаты при минимальном риске осложнений и быстром восстановлении после операции. Преимущества лапароскопии в том, что она позволяет через несколько кожных проколов сделать тот же объем работы, что и при большой «полостной» операции с поясничным разрезом длиной 15-20 см. Подобная тактика особенно хороша в ситуациях, когда необходимо симультанное (одновременное) удаление камня и, например, выполнение пластической операции по поводу сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. 

6. Открытая хирургия.

С учетом развития современного оборудования и технологий необходимость в открытых операциях возникает редко, не более 5% всех операций по поводу мочекаменной болезни. К операции, как правило, приходится прибегать в особо сложных случаях и недоступности или неэффективности других, менее инвазивных методов лечения. 

Главное для пациента

• В настоящее время медицина все еще не позволяет абсолютно точно установить механизм камнеобразования. Как следствие, не существует общепризнанных и высокоэффективных методов профилактики и медикаментозного лечения большинства форм данного заболевания.
• Хирургическое лечение мочекаменной болезни в последние десятилетия совершило грандиозный рывок вперед, изменившись до неузнаваемости. Сегодня практически нет места открытой («полостной») хирургии.
• Основные современные методы лечения мочекаменной болезни: дистанционная литотрипсия (дробление камней ударной волной), контактная и перкутанная литотрипсия (с применением современных, в т. ч. гибких эндоскопов и различных способов разрушения камней: лазерного, ультразвукового, пневматического), лапароскопия.
• К сожалению, не существует универсального способа разрушения камней. Дистанционная литотрипсия — действительно самый малоинвазивный (минимально травматичный) метод. Однако он имеет достаточно много ограничений. В ряде случаев данный подход вообще не эффективен. А нередко бывает так, что после дистанционной литотрипсии (даже в самых умелых руках) для окончательного достижения цели (или борьбы с осложнениям) требуется дополнительное привлечение других методов дробления камней.
• Оптимальные условия для эффективного и безопасного лечения мочекаменной болезни могут быть созданы ТОЛЬКО в стационаре, располагающем ВСЕМИ современными методами разрушения камней и соответствующими квалифицированными специалистами.
• Ограниченность в выборе способа хирургического лечения мочекаменной болезни часто приводит к значительному «усложнению жизни» и пациента и доктора.

Урология | Типы камней в почках и мочеточнике

Есть четыре основных

типы камней в почках и мочеточниках

— кальций, мочевая кислота, струвит и цистин.

Кальциевые камни

Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках. Они состоят из соединений кальция, включая оксалат кальция и фосфат кальция. Высокий уровень кальция и оксалатов в организме увеличивает риск развития кальциевых камней. Есть некоторые заболевания, которые могут привести к высокому уровню кальция, включая гиперпаратиреоз.

Камни мочевой кислоты

Мочевая кислота — это продукт жизнедеятельности, который обычно выводится из организма с мочой. У некоторых людей происходит накопление мочевой кислоты, что может привести к образованию камней в почках из мочевой кислоты. Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск возникновения этого типа почечных камней, в том числе:

• Низкий диурез
• Заболевания, такие как подагра и болезнь Крона.
• Повышенное потребление алкоголя
• Диета с высоким содержанием животного белка, такого как мясо, яйца и рыба.

Струвитовые камни

Струвитные камни иногда называют инфекционными камнями, потому что они могут возникать при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП).Если струвитные камни большие, их также называют оленьими рогами. Эти камни требуют лечения, потому что они могут вызвать серьезные осложнения. Лечение может включать антибиотики и удаление камней. Хотя большинство камней чаще встречается у мужчин, чем у женщин, струвитные камни чаще встречаются у женщин с инфекциями мочевыводящих путей.

Цистиновые камни

Этот тип почечных камней состоит из химического цистина. Существует заболевание, называемое цистинурией, при котором в моче выделяется слишком много цистина.Люди с семейным анамнезом цистинурии имеют больший риск получить цистиновые камни.

В чем разница между камнями в почках и камнями мочеточника?

Камни в почках — это скопление веществ в моче. Вещества, из которых состоят камни, различаются для разных типов камней и даже могут различаться в пределах одного и того же типа.

Большинство камней мочеточника — это камни в почках, которые переместились из почки в мочеточник. Состав и тип камня не меняются, меняется только местоположение.Как правило, камни в почках не вызывают симптомов, но когда камни начинают перемещаться в мочеточник и препятствовать оттоку мочи,

симптомы

начинать.

Узнать больше о камнях в почках

Камни в почках — симптомы, причины, типы и лечение

Насколько распространены камни в почках?

Ежегодно более полумиллиона человек обращаются в отделения неотложной помощи по поводу камней в почках. Подсчитано, что каждый десятый человек в какой-то момент своей жизни будет иметь камень в почках.

Распространенность камней в почках в США увеличилась с 3,8% в конце 1970-х годов до 8,8% в конце 2000-х годов. Распространенность камней в почках в 2013–2014 гг. Составляла 10%. Риск образования камней в почках составляет около 11% у мужчин и 9% у женщин. Другие заболевания, такие как высокое кровяное давление, диабет и ожирение, могут повышать риск образования камней в почках.

Что такое камень в почках?

Камень в почках — твердый предмет, состоящий из химических веществ, содержащихся в моче. Почечные камни бывают четырех типов: оксалат кальция, мочевая кислота, струвит и цистин.Камень в почках можно лечить с помощью ударно-волновой литотрипсии, утероскопии, чрескожной нефролитомии или нефролитотрипсии. Общие симптомы включают сильную боль в пояснице, кровь в моче, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб или мочу с неприятным запахом или мутную мочу.

В моче растворены различные отходы. Когда в слишком малом количестве жидкости оказывается слишком много отходов, начинают образовываться кристаллы. Кристаллы притягивают другие элементы и соединяются вместе, образуя твердое вещество, которое станет больше, если оно не будет выведено из организма с мочой.Обычно эти химические вещества удаляются с мочой главным химиком организма: почками. У большинства людей достаточное количество жидкости вымывает их, или другие химические вещества в моче препятствуют образованию камней. Камнеобразующие химические вещества — это кальций, оксалат, ураты, цистин, ксантин и фосфат.

После образования камень может оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям в мочеточник. Иногда крошечные камни выходят из тела с мочой, не вызывая слишком сильной боли. Но неподвижные камни могут вызвать скопление мочи в почках, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре.Вот что вызывает боль.

Причины почечнокаменной болезни

Возможные причины включают употребление слишком малого количества воды, физические упражнения (слишком много или слишком мало), ожирение, операцию по снижению веса или употребление в пищу слишком большого количества соли или сахара. Для некоторых людей важны инфекции и семейный анамнез. Употребление слишком большого количества фруктозы коррелирует с повышенным риском развития камней в почках. Фруктозу можно найти в столовом сахаре и кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы.

Виды камней в почках

Есть четыре основных типа камней:

1. Оксалат кальция: Самый распространенный тип почечных камней, который образуется при соединении кальция с оксалатом в моче.Недостаточное потребление кальция и жидкости, а также другие условия могут способствовать их образованию.
2. Мочевая кислота: Это еще один распространенный тип почечных камней. Такие продукты, как мясные субпродукты и моллюски, имеют высокую концентрацию природного химического соединения, известного как пурины. Высокое потребление пуринов приводит к более высокому производству мононатрия урата, который при правильных условиях может образовывать камни в почках. Камни этого типа образуются в семьях.
3. Струвит: Эти камни встречаются реже и вызываются инфекциями верхних мочевыводящих путей.
4. Цистин: Эти камни редки и, как правило, передаются семьями. Что такое цистиновые камни?

Симптомы камня в почках

Некоторые камни в почках размером с песчинку. Другие размером с гальку. Некоторые из них размером с мяч для гольфа! Как правило, чем больше камень, тем более заметны симптомы.

Симптомы могут быть одним или несколькими из следующих:

• Сильная боль с обеих сторон поясницы
• Более неопределенная боль или боль в животе, которая не проходит
• кровь в моче
• тошнота или рвота
• лихорадка и озноб
• моча с неприятным запахом или мутная

Камень в почках начинает болеть, когда вызывает раздражение или закупорку.Это быстро перерастает в сильную боль. В большинстве случаев камни в почках проходят, не вызывая повреждений, но обычно не без сильной боли. При небольших камнях может потребоваться только обезболивающее. Может потребоваться другое лечение, особенно для тех камней, которые вызывают стойкие симптомы или другие осложнения. Однако в тяжелых случаях может потребоваться операция.

Лечение камней в почках

Лечение камней в почках у детей и взрослых одинаково. Вас могут попросить выпить много воды.Врачи стараются пропустить камень без хирургического вмешательства. Вы также можете принимать лекарства, которые помогут снизить кислотность мочи. Но если он слишком большой, блокирует отток мочи или есть признаки инфекции, его удаляют хирургическим путем.

Ударно-волновая литотрипсия — это неинвазивная процедура, при которой используются звуковые волны высокой энергии для разрушения камней на фрагменты, которые затем легче выводятся с мочой. При уретероскопии через мочеточник вводится эндоскоп, чтобы извлечь или стереть камень.В редких случаях при очень больших или сложных камнях врачи используют чрескожную нефролитотомию / нефролитотрипсию.

Кажется, у меня есть камень. Что мне делать?

Как можно скорее обратитесь к врачу. Вас могут попросить выпить лишнюю жидкость, чтобы вывести камень с мочой. Если вы процедите мочу и можете спасти отошедший кусок камня, принесите его врачу. Или, возможно, потребуется удалить камень хирургическим путем.

Диагностика камней в почках

Диагностика камня в почках начинается с сбора анамнеза, физического осмотра и визуализации. Ваши врачи захотят узнать точный размер и форму камней в почках. Это можно сделать с помощью компьютерной томографии с высоким разрешением от почек до мочевого пузыря или рентгеновского снимка, называемого «KUB-рентген» (рентгеновский снимок почки, мочеточника, мочевого пузыря), который покажет размер камня и Рентген KUB часто делают хирурги, чтобы определить, подходит ли камень для лечения ударной волной. Тест KUB может использоваться для мониторинга вашего камня до и после лечения, но компьютерная томография обычно предпочтительнее для диагностики. Некоторым людям врачи также назначают внутривенную пиелограмму или lVP, особый вид рентгена мочевыделительной системы, который делается после инъекции красителя.

Во-вторых, ваши врачи решат, как лечить ваш камень. Состояние ваших почек будет оцениваться с помощью анализов крови и мочи. Будет учтено ваше общее состояние здоровья, а также размер и расположение вашего камня.

Позже ваш врач захочет выяснить причину камня. Камень будет проанализирован после того, как он выйдет из вашего тела, и ваш врач проверит вашу кровь на содержание кальция, фосфора и мочевой кислоты. Врач также может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов для анализа на кальций и мочевую кислоту.

Почему врачи исследуют содержимое камня?

Есть четыре типа камней. Изучение камня может помочь понять, почему он у вас есть и как снизить риск образования новых камней.Самый распространенный тип камня содержит кальций. Кальций — нормальная часть здорового питания. Почки обычно выводят лишний кальций, который не нужен организму. Часто люди с камнями удерживают слишком много кальция. Этот кальций соединяется с продуктами жизнедеятельности, такими как оксалат, с образованием камня. Наиболее распространенная комбинация называется оксалатом кальция.

Менее распространенные типы камней: Инфекционные камни, содержащие магний и аммиак, называемые струвитными камнями, и камни, образованные из кристаллов мононатриевого урата, называемые камнями мочевой кислоты, которые могут быть связаны с ожирением и диетическими факторами. Самый редкий вид камня — это цистиновый камень, который обычно используется семьями.

Отдаленные последствия камней в почках

Камни в почках повышают риск развития хронической болезни почек. Если у вас был один камень, у вас повышенный риск получить еще один камень. Те, у кого образовался один камень, подвергаются примерно 50% риску развития другого в течение 5-7 лет.

Снижение риска образования камней в почках

Употребление достаточного количества жидкости поможет снизить концентрацию мочи с продуктами жизнедеятельности.Более темная моча более концентрированная, поэтому ваша моча должна иметь светло-желтый цвет, чтобы она стала прозрачной, если вы хорошо гидратированы. Большую часть жидкости, которую вы пьете, должна составлять вода. Большинство людей должны выпивать более 12 стаканов воды в день. Посоветуйтесь с врачом о том, какое количество воды лучше всего подходит для вас. Вода лучше газировки, спортивных напитков или кофе / чая. Если вы занимаетесь спортом или на улице жарко, вам следует пить больше. Сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы следует ограничивать небольшими количествами.

Ешьте больше фруктов и овощей, которые делают мочу менее кислой. Когда моча менее кислая, камни могут меньше образовываться. Животный белок производит мочу с повышенным содержанием кислоты, что увеличивает риск образования камней в почках.

Вы можете уменьшить избыток соли в своем рационе. Какие продукты содержат большое количество соли? Все думают о соленых картофельных чипсах и картофеле фри. Их следует редко есть. Есть и другие соленые продукты: мясные сэндвичи, консервированные супы, упакованные обеды и даже спортивные напитки.

Если у вас избыточный вес, вам нужно попытаться набрать нормальный вес. Но диеты с высоким содержанием белка, которые включают большое количество белка животного происхождения, а также интенсивные диеты могут увеличить риск образования камней. Вам необходимо достаточное количество белка, но он должен быть частью сбалансированной диеты. Обратитесь за советом к зарегистрированному диетологу при переходе на диету для похудения или любых диетических вмешательствах, направленных на снижение риска образования камней в почках.

Пусть вас не смущает наличие «кальциевого» камня.В молочных продуктах есть кальций, но они на самом деле помогают предотвратить образование камней, потому что кальций связывается с оксалатом, прежде чем попадет в почки. Люди с наименьшим потреблением кальция с пищей имеют повышенный риск образования камней в почках. Камень может образовываться из соли, продуктов жизнедеятельности белка и калия. Самый распространенный тип почечных камней — это камни из оксалата кальция. Большинство камней в почках образуются, когда оксалат, побочный продукт некоторых продуктов, связывается с кальцием, так как моча вырабатывается почками. Как оксалат, так и кальций повышаются, когда в организме недостаточно жидкости, а также слишком много соли.На основании анализов крови и мочи ваш врач определит, какие типы диетических изменений необходимы в вашем конкретном случае.

Некоторые растительные вещества помогают предотвратить образование камней. Вы должны знать, что опубликованных медицинских данных недостаточно, чтобы поддержать использование каких-либо трав или добавок для предотвращения камней.

Обратитесь к своему врачу и / или зарегистрированному диетологу по поводу изменения диеты, если у вас был камень или вы считаете, что можете подвергаться повышенному риску получения камня в почках.Чтобы направлять вас, им необходимо знать вашу историю болезни и пищу, которую вы едите. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Какая пища может вызвать камень в почках?
• Стоит ли принимать витаминно-минеральные добавки?
• Какие напитки мне подходят?

Могут ли дети заболеть камнями в почках?

Камни в почках обнаруживаются у детей в возрасте от 5 лет. На самом деле, эта проблема настолько распространена у детей, что некоторые больницы проводят «каменные» консультации для педиатрических пациентов.Рост в Соединенных Штатах объясняется несколькими факторами, в основном связанными с выбором продуктов питания. Две наиболее важные причины — это недостаточное потребление жидкости и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием соли. Детям следует есть меньше соленых картофельных чипсов и картофеля фри. Есть и другие соленые продукты: мясные сэндвичи, консервированные супы, упакованные обеды и даже некоторые спортивные напитки. Газированные напитки и другие подслащенные напитки также могут увеличить риск образования камней, если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

Причины, симптомы, лечение и профилактика камней в почках

Почки удаляют отходы и жидкость из крови для образования мочи. Иногда, когда у вас слишком много определенных отходов и недостаточно жидкости в крови, эти отходы могут накапливаться и слипаться в ваших почках. Эти скопления отходов называются почечными камнями.

Каковы причины и факторы риска образования камней в почках?

Каждый может получить камень в почках, но у одних людей они выше, чем у других.У мужчин камни в почках возникают чаще, чем у женщин. Камни в почках также чаще встречаются у неиспаноязычных белых людей, чем у людей других национальностей. У вас также может быть больше шансов получить камни в почках, если:

• У вас уже были камни в почках.
• У кого-то из членов вашей семьи были камни в почках.
• Недостаточно воды.
• Вы соблюдаете диету с высоким содержанием белка, натрия и / или сахара.
• У вас избыточный вес или ожирение.
• Вы перенесли операцию обходного желудочного анастомоза или другую операцию на кишечнике.
• У вас поликистоз почек или другое кистозное заболевание почек.
• У вас определенное состояние, при котором в моче содержится высокий уровень цистина, оксалата, мочевой кислоты или кальция.
• У вас заболевание, вызывающее отек или раздражение кишечника или суставов.
• Вы принимаете определенные лекарства, например диуретики (водные таблетки) или антациды на основе кальция.

Вернуться к началу

Каковы симптомы камней в почках?

Если у вас очень маленький камень в почках, который легко перемещается по мочевыводящим путям, у вас может не быть никаких симптомов, и вы можете никогда не узнать, что у вас камень в почках.

Если у вас более крупный камень в почках, вы можете заметить любой из следующих симптомов:

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу.

Вернуться к началу

Как лечить камни в почках?

Лечение камня в почках зависит от размера камня, от того, из чего он сделан, вызывает ли он боль и блокирует ли мочевыводящие пути. Чтобы ответить на эти вопросы и подобрать для вас подходящее лечение, врач может попросить вас сделать анализ мочи, крови, рентген и / или компьютерную томографию.При компьютерной томографии иногда используется контрастный краситель. Если у вас когда-либо были проблемы с контрастным красителем, обязательно сообщите об этом своему врачу до того, как сделаете компьютерную томографию.

Если результаты анализа показывают, что камень в почках небольшой, врач может посоветовать вам принять обезболивающее и выпить много жидкости, чтобы протолкнуть камень через мочевыводящие пути. Если камень в почках большой или блокирует мочевыводящие пути, может потребоваться дополнительное лечение.

Один из вариантов лечения — ударно-волновая литотрипсия.В этом лечении используются ударные волны, чтобы разбить камни в почках на мелкие кусочки. После лечения маленькие кусочки почечного камня пройдут через мочевыводящие пути и выйдут из организма с мочой. Это лечение обычно занимает от 45 минут до одного часа и может проводиться под общим наркозом, что означает, что вы будете спать и не будете чувствовать боли.

Другой вариант лечения — уретероскопия. Это лечение также проводится под общим наркозом. Врач использует длинный инструмент в форме трубки, чтобы найти и удалить камень или найти и разбить камень на мелкие кусочки.Если камень небольшой, врач может удалить его. Если он большой, его, возможно, придется разбить на части. В этом случае будет использован лазер, чтобы разбить камень на части, достаточно маленькие, чтобы пройти через мочевыводящие пути.

В редких случаях для удаления камня в почках требуется операция, называемая чрескожной нефролитотомией. Во время операции вам прямо в почку вставят трубку для удаления камня. Вам нужно будет провести в больнице два-три дня, чтобы пройти курс лечения и выздороветь.

СКАЧАТЬ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ДОКТОРА

Поговорите со своим врачом сегодня о профилактике и лечении заболеваний почек

Вернуться к началу

Как предотвратить образование камней в почках?

Лучший способ предотвратить большинство камней в почках — это пить достаточное количество жидкости каждый день. Большинство людей должны выпивать от восьми до 12 чашек жидкости в день. Если у вас заболевание почек и вам необходимо ограничить потребление жидкости, спросите своего врача, сколько жидкости вам нужно пить каждый день.Ограничение потребления натрия и животного белка (мяса, яиц) в рационе также может помочь предотвратить образование камней в почках. Если ваш врач сможет выяснить, из чего состоит ваш камень в почках, он или она сможет дать вам конкретные рекомендации по диете, которые помогут предотвратить образование камней в почках в будущем.

Если у вас есть заболевание, повышающее вероятность образования камней в почках, ваш врач может посоветовать вам принять лекарство для лечения этого состояния.

Никогда не начинайте и не прекращайте лечение или диету, не посоветовавшись предварительно с врачом!

Вернуться к началу

Виды камней в почках

• Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках.Обычно они состоят из кальция и оксалата (природного химического вещества, содержащегося в большинстве продуктов), но иногда из кальция и фосфата.
• Камни из мочевой кислоты образуются, когда ваша моча часто бывает слишком кислой. Мочевая кислота может образовывать камни сама по себе или с кальцием.
• Струвитные камни могут образоваться при определенных типах инфекций мочевыводящих путей, при которых бактерии производят аммиак, который накапливается в моче. Камни струвита состоят из магния, аммония и фосфата.
• Цистиновые камни состоят из химического вещества, вырабатываемого вашим организмом естественным путем, под названием цистин.Цистиновые камни очень редки и встречаются у людей с генетическим заболеванием, которое вызывает утечку цистина из почек в мочу.

Камни в почках могут быть размером с песчинку или крупнее, а иногда и больше, чем жемчуг. Они могут оставаться в ваших почках или перемещаться по мочеточникам (трубкам, идущим от почек к мочевому пузырю) и выводиться из организма с мочой. Когда камень в почках проходит через мочеточники и выходит из уретры с мочой, это называется прохождением камня в почках.Камень в почках также может застрять в мочевыводящих путях и препятствовать прохождению мочи. Когда у вас выходит камень в почках или большой камень в почках блокирует отток мочи, это может быть очень болезненным.

Вернуться к началу

Камни в почках Информация | Гора Синай

Веб-сайт Американской ассоциации урологов. Медицинское лечение камней в почках (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Доступ 13 февраля 2020 г.

Веб-сайт Американской урологической ассоциации. Хирургическое лечение камней: рекомендации AUA / Общества эндоурологов (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Проверено 13 февраля 2020 г.

Бушинский Д.А. Нефролитиаз. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 117.

Финк Х.А., Уилт Т.Дж., Эйдман К.Э. и др. Рецидивирующий нефролитиаз у взрослых: сравнительная эффективность профилактических медицинских стратегий.Роквилл, Мэриленд. Агентство медицинских исследований и качества (США), 2012 г .; № отчета: 12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Миллер Н.Л., Борофский М.С. Оценка и лечение мочевого литиаза. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ред. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей.Диетическое и фармакологическое управление для предотвращения рецидивирующего нефролитиаза у взрослых: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Методические указания: камни в почках. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.

Последнее обновление: 15.01.2020

Рецензент: Соврин М.Шах, доктор медицины, доцент кафедры урологии Медицинской школы Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конавей, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Камни в почках: MedlinePlus Genetics

Генетические изменения могут увеличить риск развития камней в почках, часто действуя в сочетании с различными факторами окружающей среды и образом жизни.Большинство генов, участвующих в этом заболевании, важны для передачи химических сигналов от внешних клеток внутрь клеток или для транспортировки материалов внутрь и из клеток. Эти процессы помогают регулировать уровни различных материалов в клетках, включая минералы и соединения, из которых состоят камни в почках. Изменения в этих генах могут изменять уровни этих материалов в клетках, что приводит к дисбалансу минералов и соединений в моче. В результате увеличивается вероятность камнеобразования.

Ключевым фактором, способствующим развитию камней в почках, является недостаток воды в организме (обезвоживание).Когда человек обезвожен, он выделяет меньше воды с мочой, поэтому моча становится концентрированной с минералами и соединениями, которые могут группироваться с образованием камней. Употребление определенных продуктов, таких как животные белки или продукты с высоким содержанием натрия, может увеличить вероятность развития камней. Дефицит кальция в диете может повысить уровень других веществ, вызывающих образование камней у людей, у которых в анамнезе были камни в почках. Кроме того, у людей, которые принимают определенные лекарства, такие как диуретики, которые помогают выводить воду и соль из организма с мочой, или антациды кальция, которые лечат расстройство желудка путем нейтрализации желудочных кислот, более вероятно развитие камней в почках.

В большинстве случаев камни в почках возникают без каких-либо других проблем со здоровьем. Однако у некоторых людей камни в почках появляются как часть другого заболевания. Около половины людей, у которых развиваются кальциевые камни, имеют высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурия). Гиперкальциурия часто носит семейный характер. Некоторые другие состояния здоровья, повышающие риск образования камней в почках, включают ожирение, диабет 2 типа, воспалительные заболевания кишечника (аномальное воспаление стенок кишечника), подагру (аномальное воспаление суставов, вызванное высоким уровнем мочевой кислоты в крови), гиперпаратиреоз. (повышенная активность паращитовидных желез), почечный канальцевый ацидоз (дисфункция почек, приводящая к слишком большому количеству кислоты в крови) и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Камни в почках (нефролитиаз) — Медицинский центр Боулдера

Восемьдесят процентов камней в почках встречаются у мужчин. Интересную статистику прохождения камня в почках часто сравнивают с родами. Камни в почках (также известные как почечный литиаз или нефролитиаз) — это небольшие твердые отложения минеральных и кислотных солей, которые образуются внутри ваших почек. Эти минеральные и кислотные соли обычно обнаруживаются в моче и не вызывают проблем на более низких уровнях. Камни в почках возникают по многим причинам и могут поражать любую часть мочевыводящих путей — от почек до мочевого пузыря.Часто камни образуются, когда моча становится концентрированной, что позволяет минералам кристаллизоваться и слипаться. Камни могут быть маленькими или большими, одиночными или множественными.

Анатомия мочевыводящих путей:

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления продуктов жизнедеятельности и лишней воды. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Почки — это органы размером с кулак, имеющие форму фасоли, расположенные посередине спины, чуть ниже грудной клетки.Правая почка лежит под печенью и расположена немного ниже левой почки. Почки защищены мышцами спины, жиром и фасцией.

Моча течет из почки по трубке, называемой мочеточником, в мочевой пузырь, где она хранится до выхода из организма через другую трубку, уретру. У большинства людей две почки.

Функция и физиология почек:

Назначение мочевыделительной системы — регулирование водного баланса и удаление вредных веществ из крови. Кровь фильтруется почками, которые производят мочу. Две почки перерабатывают около 200 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи. Моча — это жидкость, содержащая токсичные вещества и продукты жизнедеятельности. Почки удаляют отходы и внеклеточную жидкость (мочу) самотеком через мочеточники. Есть два мочеточника, по одному на каждую почку. Мочеточники представляют собой выстланные мышечные трубки, которые используют перистальтику для продвижения и отвода мочи в мочевой пузырь. Камни в почках могут оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям.Небольшой камень может пройти сам по себе, практически не причиняя боли. Камень большего размера может застрять в мочевыводящих путях. Когда камень застревает, он может блокировать отток мочи, что вызывает сильную боль и кровотечение.

Что вызывает камни в почках?

Камни в почках возникают из-за высокого уровня определенных минералов в моче. Кальций, оксалат и фосфор в моче. Некоторые продукты могут вызывать у некоторых людей камни в почках. У вас может быть больше шансов получить камень в почках, если у вас есть состояние, которое влияет на уровни веществ в вашей моче, которые могут вызвать образование камней в семейном анамнезе повторяющихся камней в почках или рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей, блокирующих ваши мочевыводящие пути, проблемы с пищеварением .У вас также может быть больше шансов получить камень в почках, если вы не пьете достаточно жидкости или принимаете определенные лекарства.

Типы камней в почках:

Кальциевые камни. Большинство камней в почках представляют собой кальциевые камни, обычно в форме оксалата кальция. Оксалат — это встречающееся в природе вещество, содержащееся в пище. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад имеют высокий уровень оксалатов. Ваша печень также производит оксалат. Диетические факторы, высокие дозы витамина D, операция шунтирования кишечника и некоторые нарушения обмена веществ могут повышать концентрацию кальция или оксалата в моче. Кальциевые камни также могут иметь форму фосфата кальция. Вы можете получить их, когда в моче слишком много кальция. Это может произойти, когда ваши почки не работают должным образом или ваш желудок и кишечник поглощают слишком много кальция. Риск образования кальциевых камней выше, если у вас есть определенные заболевания, такие как сверхактивная паращитовидная железа (железа на шее, которая контролирует уровень кальция в организме) или воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.Некоторые люди имеют кальциевые камни из-за слишком большого количества химического вещества, называемого оксалатом, в их рационе. Оксалат содержится во многих продуктах, таких как шпинат, ревень, листовые овощи, кофе, шоколад и помидоры.

Струвитовые камни. Этот тип камня также называют инфекционным камнем, потому что он образуется в моче, зараженной бактериями, образующимися в ответ на инфекцию, такую ​​как инфекция мочевыводящих путей. Эти камни могут быстро расти и становиться довольно большими, иногда с небольшими симптомами или небольшими предупреждениями.

Камни мочевой кислоты. Камни мочевой кислоты могут образовываться у людей, которые не пьют достаточно жидкости или теряют слишком много жидкости, у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием белка, и у тех, кто страдает подагрой. Определенные генетические факторы также могут увеличить риск образования камней мочевой кислоты. Камни из мочевой кислоты возникают, когда в моче слишком много мочевой кислоты. Это может произойти, когда вашему организму не хватает жидкости — например, когда вы занимаетесь спортом в жаркий день или во время болезни, и вы не пьете достаточно жидкости. Камни из мочевой кислоты часто встречаются у людей, страдающих подагрой, типом артрита, вызванным повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.

Цистиновые камни. Эти камни образуются у людей с наследственным заболеванием, из-за которого почки выводят слишком много аминокислоты цистина. Это состояние называется цистинурией. Этот тип почечного камня встречается редко. Это заболевание возникает в результате врожденного дефекта, из-за которого почки пропускают слишком много цистина с мочой. Этот тип камня почти всегда диагностируется в детстве.

Камни прочие. Могут возникать и другие, более редкие типы камней в почках.

Эпидемиология:

Камнями в почках страдает примерно 1 из 11 человек в США.Около 80 процентов камней в почках встречаются у мужчин. Чаще всего это происходит в возрасте от 20 до 30 лет. У женщин чаще развиваются камни в почках в более позднем возрасте. Камни в почках обычно образуются из-за многих факторов: генетических, экологических, диеты и образа жизни. Употребление большего количества фаст-фуда и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, а также изменение климата были предложены в качестве возможной связи с образованием камней в почках.

Симптомы:

Прохождение камней в почках может быть очень болезненным, но камни обычно не вызывают необратимых повреждений.В зависимости от вашей ситуации вам может потребоваться только принимать обезболивающее и пить много воды, чтобы пройти почечный камень. В других случаях может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторного появления камней в почках, если вы подвержены повышенному риску их повторного развития.

Камень в почках может не вызывать симптомов, пока он не перемещается по почке или не переходит в мочеточник — трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В этот момент могут появиться следующие признаки и симптомы:

• Боль в боку или спине
• Боль, которая распространяется на нижнюю часть живота или пах
• Боль, которая возникает волнообразно и колеблется по интенсивности
• Боль при мочеиспускании или с кровью в моче
• Моча темного цвета или неприятного запаха
• тошнота или рвота
• позывы к мочеиспусканию

Боль, вызванная камнем в почках, может меняться — например, переходить в другое место или усиливаться по мере того, как камень движется по мочевыводящим путям.

Как выглядят камни в почках?

Камни в почках различаются по размеру и форме. Камни могут быть размером с песчинку или крупнее жемчужины. Некоторые камни даже размером с мяч для гольфа. Камни могут быть гладкими или зазубренными, обычно желтого или коричневого цвета.

Когда мне следует вызывать врача?

Вам следует вызвать врача, если у вас есть что-либо из следующего:

сильная боль в спине или нижней части живота, которая не уйдет с кровью в моче, лихорадка и озноб, рвота мочой с неприятным запахом или мутной болью при мочеиспускании. Эти проблемы могут означать, что у вас камень в почках или более серьезное заболевание.

Как диагностируют камни в почках?

Чтобы диагностировать камни в почках, ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Врач может спросить, есть ли у вас в семье камни в почках, а также о вашем питании, проблемах с пищеварением и других проблемах со здоровьем. Врач может выполнить тесты мочи, крови и визуализации, чтобы завершить диагностику.

Анализы мочи могут показать, есть ли у вас инфекция или ваша моча содержит вещества, образующие камни.Анализы крови могут показать проблемы, которые приводят к камням в почках.

Визуализирующие обследования используются для определения местонахождения почечных камней в вашем теле. КТ обычно показывает камни в почках и их расположение. Тесты также могут выявить проблемы, которые привели к образованию камня в почках.

Лечение:

Как лечат камни в почках?

Лечение камней в почках обычно зависит от их размера, расположения и типа камня. Камни в почках может лечить ваш обычный врач или уролог — врач, специализирующийся на мочевыводящих путях.Вам может потребоваться хирургическое лечение, если у вас есть симптомы или если камень в почках блокирует ваши мочевыводящие пути. Маленькие камни обычно не нуждаются в лечении. Тем не менее, вам может понадобиться обезболивающее. Вы также должны пить много жидкости, чтобы камень двигался вперед. Если вас часто рвет или вы не пьете достаточно жидкости, возможно, вам придется пойти в больницу и набрать жидкости через иглу в руке.

Если у вас большой камень в почках или заблокированы мочевыводящие пути, уролог может удалить камень или разбить его на мелкие кусочки с помощью следующих процедур:

Ударно-волновая литотрипсия.Уролог может использовать ударно-волновой аппарат, чтобы раздавить почечный камень. Ударные волны идут от машины к вашему телу. Затем более мелкие кусочки камня проходят через мочевыводящие пути.

Уретероскопия. Чтобы найти камень, уролог использует длинный инструмент в виде трубки с окуляром, называемый уретероскопом. Средство вводится в уретру и через мочевой пузырь к мочеточнику. Как только камень найден, уролог может удалить его или разбить на более мелкие части с помощью лазерной энергии.

Чрескожная нефролитотомия. Уролог использует тонкий инструмент для просмотра, называемый нефроскопом, чтобы найти и удалить камень. Инструмент вводится прямо в почку через небольшой разрез на спине. Для более крупных камней можно также использовать ударные волны, чтобы разбить камень на более мелкие части.

Как предотвратить образование камней в почках?

Чтобы предотвратить образование камней в почках, вам необходимо знать, чем они вызваны. Ваш врач может попросить вас попытаться поймать камень в почках, когда он выходит с мочой.Затем почечный камень можно отправить в лабораторию, чтобы узнать, какой это тип камня. Если вы проходите лечение в больнице и врач удаляет камень, он также будет отправлен в лабораторию для тестирования.

Ваш врач может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов после того, как камень вышел или был удален. Затем ваш врач может измерить, сколько мочи вы производите за день, и уровень минералов в моче. У вас больше шансов образовать камни, если вы не вырабатываете достаточное количество мочи каждый день или у вас проблемы с уровнем минералов.

Как только вы узнаете, какой у вас тип камня в почках, вы можете изменить свое питание, диету и питание и принимать лекарства для предотвращения образования камней в почках в будущем.

Еда, диета и питание

Вы можете предотвратить образование камней в почках, изменив количество потребляемого из следующих веществ:

• жидкости
• натрия
• животный белок
• кальций
• оксалат

Ежедневное употребление достаточного количества жидкости — лучший способ предотвратить большинство типов камней в почках.Вы должны пить от 2 до 3 литров жидкости в день. Если у вас были цистиновые камни, возможно, вам придется пить еще больше. Хотя лучше всего вода, другие жидкости также могут помочь предотвратить образование камней в почках, например, цитрусовые напитки.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства в зависимости от типа камня в почках и любых проблем со здоровьем, которые повышают вероятность образования камня.

Следует помнить

Камень в почках — это твердый кусок материала, который образуется в почках при высоком уровне определенных веществ в моче.Эти вещества обычно находятся в моче и не вызывают проблем на более низких уровнях.

Камни в почках возникают из-за высокого уровня кальция, оксалата и фосфора в моче.

У вас может быть камень в почках, если вы:

• Есть боль при мочеиспускании
• см. Кровь в моче
• чувствую резкую боль в спине или внизу живота. Если у вас небольшой камень, который легко проходит сам по себе, у вас может вообще не быть симптомов.

Чтобы диагностировать камни в почках, ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни.Врач может выполнить тесты мочи, крови и визуализации, чтобы завершить диагностику.

Лечение камней в почках обычно зависит от их размера и от того, из чего они сделаны. Вам может потребоваться обезболивающее. Вы также должны пить много жидкости. Если у вас большой камень в почках или мочевыводящие пути заблокированы, уролог может удалить камень или разбить его на мелкие кусочки с помощью ударно-волновой литотрипсии, уретероскопии или чрескожной нефролитотомии.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, вам необходимо знать, чем они вызваны.

Как только вы узнаете, какой у вас тип камня в почках, вы можете изменить свое питание, диету и питание и принимать лекарства для предотвращения образования камней в почках в будущем.

Susan Puckett, PA-C, ЛОР и внутренняя медицина

4 вещи, которые нужно знать о камнях в почках

Вы, наверное, слышали о камнях в почках раньше. Может быть, они у вас даже были. Если у вас их раньше не было, поверьте нам, они вам не нужны. Есть много факторов, которые способствуют тому, что вы подвергаетесь более высокому риску образования камней в почках, чем другие люди.Базовая информация о камнях в почках поможет вам принять меры для их предотвращения.

Джозеф Хаддад, доктор медицины, уролог из системы здравоохранения Генри Форда, дает четыре ключевых вывода о камнях в почках:

1. Они образуются из ваших отходов. Когда вы пользуетесь ванной, ваше тело выделяет продукты жизнедеятельности. Моча содержит избыток солей и минералов, которые больше не нужны вашему организму. Иногда, когда ваша моча содержит большое количество минералов, эти отходы могут превращаться в камни в почках.«Представьте, что камни в почках образуются так же, как и леденцы», — говорит доктор Хаддад. «По мере того как отходы накапливаются в почках, они кристаллизуются с образованием камней в почках». Эти камни могут попасть в мочевыводящие пути и заблокировать работу почек.

2. Они не образуются в одночасье. Камни в почках не появляются из ниоткуда. Фактически, они могут начать формироваться в ваших почках в течение месяцев — даже за годы, прежде чем вы когда-нибудь заподозрите что-либо или почувствуете симптомы.

3. Они могут быть очень болезненными. «Первый признак того, что у вас камень в почках, довольно очевиден, когда он пытается выйти», — говорит д-р Хаддад. «Вы можете испытывать боль в спине, которая распространяется в пах, вызывая тошноту, рвоту, лихорадку или озноб». В некоторых случаях люди могут также ощущать кровь в моче или боль при посещении туалета.

4. Они поддаются лечению. Если у вас появляются камни в почках, ваш уролог может лечить ваш случай по-разному в зависимости от размера камня. Камни меньшего размера (менее 5 миллиметров) могут проходить естественным путем.Если вы передаете камень, врач будет часто посещать вас, чтобы следить за его перемещением по мочевыводящим путям. Более крупные камни (более 6 миллиметров) или камни, которые не проходят естественным путем через четыре недели, могут быть разбиты несколькими способами:

• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL): Ударные волны используются для дробления камней извне тела, что делает их меньше и легче проходить.
• Уретероскопия: Маленькая камера вводится в почки, чтобы найти камень.Камера проходит через естественные отверстия, поэтому разрезы не делаются. Лазер разбивает камень на мелкие кусочки, которые затем удаляются.
• Чрескожная нефролитотомия (PCNL): Минимально инвазивная хирургическая техника, используемая для определения местоположения камня, его разрушения и отсасывания фрагментов. Это лучше всего подходит для больших камней.

Есть ли у вас риск образования камней в почках?

«Камни в почках встречаются у 15 процентов людей в течение жизни», — говорит д-р Хаддад. «Мужчинам в возрасте от 30 до 50 лет примерно 1 год.В 5 раз больше шансов получить камень в почках, чем у женщин ». Фактически, количество случаев образования камней в почках в США увеличивается. Лучший способ предотвратить их — это знать причины и избегать рисков.

К наиболее частым причинам образования камней в почках относятся:

• Генетика. Иногда с этим просто рождаешься. Если в вашей семье есть камни в почках, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить. Может быть рекомендовано изменение диеты или приема лекарств.
• Диета. Если вы склонны есть много продуктов с высоким содержанием натрия или белка, ваш организм должен перерабатывать больше продуктов жизнедеятельности, что увеличивает вероятность их накопления в мочевыводящих путях. Лучшее решение: придерживайтесь сбалансированной диеты и не превышайте рекомендуемую суточную норму соли в 2000 мг. Если у вас раньше были камни в почках, поговорите со своим врачом о сокращении употребления продуктов с высоким содержанием соединений, от которых организм избавляется при мочеиспускании.
• Обезвоживание. Поддержание хорошего обезвоживания может помочь вашему организму разбавить и вывести из почек любые оставшиеся продукты жизнедеятельности в почках.Это может предотвратить кристаллизацию камней.
• Более высокие температуры. Живете ли вы где-нибудь, где постоянно тепло, или у вас все четыре сезона, более теплая погода более оптимальна для образования камней. Но нужно знать не только о погоде. Определенные занятия могут увеличить риск образования камней в почках, если вы часто подвергаетесь воздействию высоких температур — например, повара, работающие на горячей кухне.
• Лекарства. Некоторые рецепты, в частности лекарства от эпилепсии, могут увеличить вероятность образования камней в почках.Каждый раз, когда вы начинаете принимать новое лекарство, помните о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть.

«Если вы считаете, что у вас камни в почках, поговорите со своим врачом о консультации уролога».

Чтобы найти врача или записаться на прием, посетите сайт henryford.