Каши для прикорма с 6 месяцев: Каши для Грудничков для Первого Прикорма (с 6 Месяцев)

Каши для Грудничков для Первого Прикорма (с 6 Месяцев)

Что нужно знать про каши для грудничков? Данная статья дает ответы на самые распространенные по этой теме вопросы: Какие каши можно давать ребенку в 6 месяцев? Какого размера порции следует готовить? Каким образом производится основной процесс ввода каши в рацион?

Содержание

 

Когда вводить прикорм кашей

Какие виды детских каш подходят для первого прикорма

В какой последовательности вводить детские каши с 6 месяцев

Количество прикорма кашей в 6 месяцев

 

Спустя 6 месяцев после появления на свет, рацион ребенка следует начать постепенно расширять. Это значит, что одного грудного молока становится недостаточно, требуется прикорм, который начинается с пюре из овощей. Если ребенку ранее уже доводилось употреблять подобный пищевой продукт, то настал момент ввода в рацион каши.

Когда вводить прикорм кашей

Необходимость в такого рода прикорме возникает только после полнейшего привыкания ребенком к первичному продукту прикармливания – овощным пюре. Это время наступает не раньше, чем через 3 недели от момента его введения.

Но и в данном правиле есть исключения, проявляющиеся в условиях, когда ребенок испытывает проблемы с прибавкой в весе, срыгиванием или неустойчивым стулом, имеющим тенденцию к разжижению. В подобных ситуациях врачи педиатры советуют забыть об овощных пюре и начать первый прикорм именно с каши.

Детям, растущим на грудном вскармливании, рекомендуется начать прикорм продукцией из круп с 6 месяцев. Тем же, кто использует искусственное, необходимо его начать вводить в систему питания уже на 4 или 5 месяце жизни.

Какие виды детских каш подходят для первого прикорма

Оказывается не все каши можно давать малышам, поскольку некоторые из них способны принести их неокрепшей пищеварительной системе больше вреда, чем пользы. Поэтому молодым мамам важно знать, какие каши можно давать ребенку в 6 месяцев, а какие лучше предлагать в более старшем возрасте.

Безглютеновые каши – наилучший вариант для прикорма ребенка 6 месяцев, так как они не вызывают проблем с пищеварением.

Глютен – сложный белок растительного происхождения, находящийся в составе большого количества злаков. Он плохо поддается перевариванию не только у малышей 6 месяцев, но и более взрослых детей. Все дело в особенностях развития ферментативной функции желудочно-кишечного тракта. Сложности с перевариванием глютена проявляются наличием повышенного газообразования, вздутия или болей в животе. Более того, иногда проблемы с перевариванием данного белка не проходят с возрастом, а длятся на протяжении всей жизни из-за наследственного заболевания, которое известно под названием «целиакия». При этом недуге назначается специальная диета и требуется лечение. Также глютен часто называют клейковиной.

К злакам, которые не содержат глютен, относят:

• кукурузу,
• рис,
• гречиху.

Перечень злаков, в составе которых содержится глютен:

• просо,
• пшено,
• рожь,
• овес,
• ячмень.

Отсюда следует, что введение прикорма с 6 месяцев возможно тремя видами каш: кукурузной, рисовой и гречневой.

Но и это еще не значит, что мы определили лучший рацион питания 6-месячного ребенка. Каша для ребенка 6 месяцев должна подбираться в индивидуальном порядке, с учетом процесса ее усваивания. Например, если малыш страдает неустойчивым стулом, то прикорм нужно начать с рисовой каши или кукурузной. При запорах же следует исключить из рациона питание, приготовленное из рисовой крупы. В подобных случаях предпочтение отдается гречке, которая богата клетчаткой, а также способна стимулировать пищеварение.

Стоит отметить, что гречневая каша довольно питательна и обладает большим количеством железа и минеральных солей, а это дает немалую пользу малышам, страдающим железодефицитной анемией.

Прикорм. Каши. Готовим сами

В какой последовательности вводить детские каши с 6 месяцев

Ранее уже было упомянуто, что каши употребляются в пищу в зависимости от индивидуальных особенностей. Однако существует некий алгоритм введения каш в рацион.

• 6-7 месяцев. На кишечник детей шести и семи месяцев благотворно влияют кукурузные, рисовые и гречневые каши.
• 7-8 месяцев. Начиная с седьмого месяца и по восьмой можно давать овес и составлять некие злаковые комбинации. Это возможно при условии, если организм ребенка уже прошел стадию адаптации к крупам подобного рода.
• 9-10 месяцев. Рожь, ячмень и пшено следует вводить в детское меню именно в этот период.

Что касается манной каши, то ее нельзя употреблять детям, не достигшим 1 года жизни, так как она ослабляет процесс усвоения кальция, что влияет на образование рахита. Стоит отметить, что манка включает в себя много глютена и почти что не содержит в своем составе какие-либо витамины или микроэлементы.

Количество прикорма кашей в 6 месяцев

Перед расчетом порций первоначально необходимо разобраться с процессом ввода прикорма.

Для легкого привыкания к крупам, ранее не входящим в рацион, необходимо давать пятипроцентную кашу, которая готовится следующим образом: 5 грамм крупы на 100 грамм воды.

• 1 неделя. Сам прикорм рекомендуется начинать с 1-й чайной ложки, увеличивая его до 150 миллилитров за 7-10 дней.
• 2 неделя. Если нет проблем с восприятием каши, т.е. не наблюдаются какие-либо кожные высыпания или нарушения стула, то в употребление вводится десятипроцентная каша. Период ввода также составляет 7-10 дней.
• На третьей неделе прикорма начинается заключительный этап. Здесь ребенок полностью должен адаптироваться к поступившему продукту питания. И только затем вводится новый злак в виде десятипроцентной каши.

Делаем вывод, что в 6 месяцев ребенку достаточно 150-ти миллилитров каши, но в дальнейшем порции необходимо увеличивать. Так в 7-8 месяцев объем достигает 160-170 миллилитров, в 8-9 – 170-180 мл, а после 9 месяцев доходит до 200 мл.

Первые четыре дня увеличение суточной нормы каши происходит на 5 г. и достигает 20 грамм к финальному дню, в пятый день можно уже предложить 50 г, на шестой – 100 г, а на седьмой – 150 г.

 

Прикорм — Школа доктора Комаровского

со скольких месяцев вводить овсянку ребенку

Опубликовано: 09.12.2019

Время на чтение: 4 мин.

Количество прочтений: 6402

Овсяная каша относится к одним из самых полезных продуктов питания. Она используется в огромном количестве схем лечебного питания, так как обладает рядом полезных свойств. Но при введении в прикорм овсяной каши хочется не только узнать о пользе этого продукта, но и получить ответы на другие вопросы, связанные с этим.

Содержание: Скрыть

1. Польза овсяной каши
2. Как вводить в прикорм овсяную кашу
3. Когда овсяная каша противопоказана
4. Молочная или безмолочная овсяная каша
5. Овсяная каша самостоятельного приготовления
6. Готовые каши для детского питания
7. Что нужно знать

Польза овсяной каши

Овсяную кашу можно назвать рекордсменом по содержанию полезных веществ. Ее основная ценность — богатый состав, который включает в себя многие основные микроэлементы, необходимые для роста и гармоничного развития грудничка. Кроме того, в этом злаке высокое содержание клетчатки, которая регулирует моторику кишечника и особенно полезна детям, у которых наблюдается задержка стула.

Обволакивающие свойства овсяной каши также нельзя не оценить. При нарушениях работы пищеварительной системы овсянка часто включается в диетическое питание именно из-за этого качества. Обволакивая стенки желудка и кишечника, она создает защитную «пленку», что защищает слизистые оболочки органов ЖКТ от раздражения и ускоряет их восстановление. По словам Анны Левадной, педиатра, кандидата медицинских наук, каши в целом – это источник медленных углеводов, которые перевариваются постепенно, из-за чего уровень сахара в крови растет медленно, а ребенок надолго обеспечен энергией. А конкретно овсяная каша дает необходимое количество важных элементов. Так, это один из главных источников витаминов группы В, которые позитивно влияют на развитие нервной системы, рост ногтей и волос, состояние кожи. Кроме того, в овсянке содержится рутин, железо, витамины А, Е и фолиевая кислота.

Одним словом, овсянка — важный компонент детского меню, но важно правильно подойти к введению в рацион этого продукта.

Как вводить в прикорм овсяную кашу

Во сколько месяцев стоит начинать знакомство с новыми продуктами? Любые прикормы рекомендовано начинать с 6-месячного возраста, а по ряду показаний и по назначению педиатра — с 4 месяцев. По мнению Сергея Няньковского, профессора педиатрии, основателя Университета здорового ребенка, каши следует сделать вторым прикормом после овощного или фруктового пюре.

С какого возраста следует вводить овсянку вашему малышу, вам скажет педиатр на основании данных о наборе веса, общем состоянии здоровья и других особенностей развития. В числе общих рекомендаций можно назвать следующие:

• Овсянку лучше вводить после того, как малыш уже освоился с рисовой и кукурузной кашей. Это связано с тем, что в овсе содержится глютен, или клейковина, — белок, который может плохо переноситься детским организмом. Чтобы ввести овсяную кашу в рацион более плавно, можно сначала добавлять ее в другие каши, безглютеновые, а не давать ее как самостоятельное блюдо. Сергей Няньковский советует, что при введении каши в прикорм начинать следует с пропорции 5 граммов крупы на 100 миллилитров воды. Сначала малышу дают одну чайную ложечку каши, и в течение 7–10 дней доводят количество каши до полного объема кормления. Если за это время не появится признаков нарушения здоровья ребенка (кожные высыпания, неустойчивый стул), пропорцию можно увеличить до 10 граммов крупы на 100 миллилитров воды. Давать кашу лучше с ложечки и по утрам, в качестве завтрака. После каши предложить малышу грудь или искусственную смесь.
• Нужно внимательно следить за состоянием здоровья и настроением малыша после первого прикорма овсяной кашей (как и любым другим продуктом). Если наблюдаются даже незначительные признаки неблагополучия, следует убрать овсянку из рациона и проконсультироваться с врачом.

Когда овсяная каша противопоказана

При всей пользе овсяной каши в некоторых ситуациях ее следует полностью исключить из рациона или отказаться от нее на некоторое время.

В первом случае речь идет о непереносимости глютена. Если у ребенка развилось это состояние, то ему противопоказаны любые продукты с содержанием клейковины. По рекомендации педиатра такие каши заменяются безглютеновыми (например, рисовой, гречневой или кукурузной), которые обеспечивают необходимую энергетическую и питательную ценность, но не вызывают нежелательных реакций со стороны иммунной системы и органов пищеварения.

Временно отказаться от овсянки следует при частом жидком стуле, так как овес усиливает перистальтику кишечника, что нежелательно в таком состоянии.

Молочная или безмолочная овсяная каша

Если овсяная каша — первый прикорм, следует выбрать безмолочный вариант. Это касается всех злаковых и других прикормов, так как белок коровьего молока, входящий в состав продукта, у некоторых детей способен вызвать аллергическую реакцию из-за высокой нагрузки на желудочно-кишечный тракт, уточняет Левадная. И в том случае, если у ребенка появились неприятные симптомы: нарушения стула, сыпь и пр. — важно знать, на какой именно продукт отреагировал его организм. Поэтому для первых прикормов педиатры рекомендуют только безмолочные каши.

Но для прикорма у детей, которые уже освоились с новыми блюдами и которые хорошо переносят молочные продукты, можно использовать молочные каши.

Они готовятся с применением молока или же после приготовления разбавляются грудным молоком, адаптированной смесью или специальным молоком для детского питания.

Овсяная каша самостоятельного приготовления

Приготовить овсяную кашу для малыша можно самостоятельно. Для этого нужно взять 2 ч. л. овсяных хлопьев и размолоть их в блендере или кофемолке до состояния муки. Затем нужно довести до кипения 200 мл очищенной воды и, помешивая, засыпать овсяную муку в воду. Варить кашу следует 5–7 минут.

В кашу, остывшую до 37–38 °C, можно добавить немного адаптированной молочной смеси или грудного молока. Количество смеси и молока регулируется в зависимости от возраста малыша и его «опыта» касательно прикормов. Так, если ребенок еще не освоился с пищей более плотной консистенции, чем смеси или молоко, разбавлять кашу следует до жидкого состояния. А если малыш уже привык к полужидким прикормам, объем жидких компонентов следует уменьшить. Важно помнить следующие правила:

• Кашу нужно готовить на один раз — хранению она не подлежит.
• Обязательно проверяйте температуру приготовленной каши, и только после того, как тщательно ее размешали — она остывает неравномерно, и сверху всегда немного холоднее, чем внутри.

Готовые каши для детского питания

Сегодня все больше родителей отдают предпочтение готовым детским кашам. Это легко объяснить.

• Одно из ключевых преимуществ готовой овсяной каши для детского питания — быстрое приготовление. Это позволяет маме сэкономить время и быть уверенной в свежести и высоком качестве продукта.
• Соответствие состава каши возрасту ребенку. Каши для каждой возрастной категории отличаются по концентрации витаминов, минеральных веществ и других биологически ценных добавок. Это позволяет обеспечить малышу именно те вещества, в которых он нуждается на данном этапе своего развития.
• Богатый ассортимент. Благодаря готовым кашам детское меню можно сделать не только полезным, но и разнообразным. Овсяные каши с бананом, персиком, лесными ягодами и другими натуральными наполнителями, молочные и безмолочные продукты — это поможет выбрать кашу с учетом личных предпочтений вашего малыша и других его особенностей.

Что нужно знать

При введении в прикорм овсяной каши следует учитывать несколько обстоятельств:

• Разведение каши водой снижает питательную ценность прикорма и не обеспечивает ребенку всех необходимых веществ. Поэтому, если вы по каким-то причинам вынуждены отказаться от молока в детском рационе, проконсультируйтесь с педиатром.
• При разведении каш для детей с непереносимостью лактозы или с аллергией на белок коровьего молока можно использовать специальные смеси, разработанные для детей с такими особенностями. Они повышают питательную и витаминно-минеральную ценность прикорма, но не вызывают нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы.
• При самостоятельном приготовлении овсяной каши нужно с особым вниманием подходить к выбору ингредиентов и отдавать предпочтение только высококачественным овсяным хлопьям. А после приготовления кашу следует дополнительно процеживать, чтобы устранить комочки.

как готовить и ввести в прикорм

Опубликовано: 25.04.2019

Время на чтение: 4 мин.

Количество прочтений: 6930

Содержание: Скрыть

1. Гречневая каша для прикорма
2. Чем так хороша гречневая каша для малышей
3. Как приготовить гречневую кашу для ребенка
4. Рекомендации по введению гречки
5. Почему малыш отказывается от кашки

Гречневая каша для прикорма

Малыш растет с каждым днем. И его аппетит, а заодно пищевой интерес – вместе с ним. И примерно к 6 месяцам, когда мамино молоко или смесь уже не могут полностью утолить голод крохи, вы задумываетесь о том, чтобы ввести прикорм. Мнения многих педиатров и экспертов по детскому питанию сходятся. Они считают, что гречневая каша является хорошим вариантом для первого прикорма. Из этой статьи вы узнаете, почему именно ядрица, как ее правильно приготовить и предложить ребенку.

Чем так хороша гречневая каша для малышей

Ядрица – крупа, которая по праву признается одной из самых полезных и подходящих для организма ребенка раннего возраста. Это обусловлено ценным химическим составом продукта, а также полезными свойствами. Гречка содержит следующие вещества:
• Витамины группы В, Е, РР и минералы (фосфор, медь, железо, йод и др.). В этих веществах нуждается растущий детский организм для полноценной работы органов и систем, развития иммунитета, укрепления сердца и сосудов.
• Растительный белок. Протеин принимает активное участие в формировании, развитии и укреплении мышечной и костной ткани. Также растительный белок, которым богата гречка, содержит сбалансированный комплекс ценных аминокислот.
• Клетчатка. Гречневая каша может помочь улучшить работу пищеварительной системы ребенка, помочь организму усваивать из пищи полезные вещества, которые в ней содержатся, а также усиливать перистальтику кишечника.
• Сложные углеводы. Выступают особым источником энергии, так необходимой непоседе для роста и активности. Сложные углеводы ценны тем, что обычно не провоцируют повышения сахара в крови и медленно расщепляются, помогая обеспечить ребенку чувство сытости и хорошее настроение до очередного кормления.
Врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama» Полина Кизино отмечает, что гречневая каша — одна из немногих, которые врачи рекомендуют вводить до 6 месяцев. Почему хороша именно гречневая каша для первого прикорма? В первую очередь, важный плюс в пользу того, чтобы вводить гречневую кашу в качестве первого прикорма, – ее гипоаллергенность. Сама по себе ядрица редко вызывает высыпания на коже, дерматит и другие аллергические проявления. Также ядрица – крупа без глютена, поэтому ее можно использовать в диетическом питании малышей, которые страдают непереносимостью этого вещества. Второе – гречка в высоких концентрациях содержит незаменимые аминокислоты, которые человек получает исключительно извне: железо, фосфор, йод, медь, витамины PP, E, группы B. Поэтому на первый прикорм гречневая каша – наилучший вариант.

Как приготовить гречневую кашу для ребенка

Чтобы готовить кашу для прикорма, можно купить упаковку обычной ядрицы в магазине или выбрать детскую кашу, которую достаточно развести водой. Рассмотрим все способы подробнее:
• Гречневая крупа
Для приготовления детской каши лучше всего использовать цельное зерно. В ядрице содержится больше полезных веществ, чем в гречневом проделе. Перед тем как варить, крупу нужно подготовить. Переберите продукт, чтобы удалить возможный сор и неочищенные зернышки. Тщательно промойте гречку под проточной холодной водой. В рецепте первого прикорма для самых маленьких не рекомендуется использовать сахар, соль, специи, сливочное масло. Варить гречневую кашу деткам до года также лучше на воде, а не на молоке. Есть несколько технологий приготовления блюда для маленького ребенка.
Рецепт 1. Залейте чайную ложку гречки 100 мл воды и варите до состояния пюре на маленьком огне. На это уйдет примерно 15–20 минут. Лучше всего для такого рецепта подойдет крупа светлого оттенка. Она быстрее и лучше разваривается. Остудите кашу примерно до 37 градусов и измельчите блендером. В первые дни прикорма можно добавить немного грудного молока или смеси (только в остывшую кашу!).
Рецепт 2. Подсушите промытую ядрицу в духовке, пока она не обретет светло-коричневый оттенок. Залейте крупу 250 мл горячей воды и варите на маленьком огне 40 минут, периодически помешивая. Готовую ядрицу протрите через сито. Разбавьте блюдо водой до нужной консистенции. Готовя по этому рецепту, вы потратите больше времени. Но считается, что питательных веществ в гречке, сваренной таким способом, остается больше.
• Готовая кашка
У современных мам есть возможность сэкономить себе немного времени, но при этом позаботиться о качественном и полноценном прикорме для малыша. Для этого можно использовать гомогенизированную детскую гречневую кашку. На первых порах лучше использовать безмолочные варианты, в которых отсутствуют наполнители. Такие есть в линейке Bebi Premium. Подробную информацию о том, как разводить гречневую кашу для первого прикорма, можно найти на упаковке продукта. Как правило, для этого потребуется остывшая до нужной температуры свежевскипяченная вода и 4–5 столовых ложек порошка. Готовая гречневая кашка быстро и хорошо растворяется. В ней не будет комочков, которые могут не понравится крохе.

Рекомендации по введению гречки

Для мам, которые очень щепетильно относятся к здоровью своего малыша, существуют рекомендации по введению прикорма для Европейского региона от Всемирной организации здравоохранения. Разработана специальная таблица введения прикорма. По рекомендациям ВОЗ прикорм нужно начинать с гречневой каши, добавляя рис. В первый день – 1 чайная ложка гречки + 50 граммов риса, во второй – 2 чайных ложки гречки + 45 граммов риса. По этой схеме – увеличения объема гречневой и уменьшения объема рисовой круп – на шестой день нужно дойти до соотношения 80/20. На седьмой день можно полностью осуществить переход на гречку.

Давайте прикорм в утренние часы. Самый первый раз предложите малышу маленькую дозу – кашу на кончике чайной ложки. После этого докормите кроху грудным молоком или смесью. В течение дня наблюдайте, как реагирует детский организм на новый продукт – нет ли колик, изменений стула, сыпи на коже. Если первое знакомство с гречневой кашей прошло успешно, на следующее утро можете увеличить порцию кашки до трех микродоз. И так постепенно увеличивайте количество гречки, пока оно не станет эквивалентно нормальному для возраста и веса ребенка объему. Желательно при этом вести дневник питания, чтобы все фиксировать. При всей неоценимой пользе гречки не следует перенасыщать этим продуктом. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. При переизбытке ядрицы в ра

как готовить крупу, рецепты для грудничков

Ваш карапуз растет с каждым днем. И вот, когда мамино молоко или детская смесь перестают утолять голод малыша, родители крохи задумываются о прикорме. Идеальным блюдом для бутуза станет низкоаллергенная каша из ядрицы. Итак, гречневая каша для первого прикорма — как готовить крупу для ребенка?

Выбираем кашку для первого прикорма

Прикорм педиатры советуют вводить в питание ребенка в промежутке с 4 до 6 месяцев. Если малыш находился на искусственном вскармливании, первую кашку он может пробовать уже в 4 месяца. Для грудничков знакомство с новой пищей можно отложить. Считается, что по достижению полугодовалого возраста ребенок перестает наедаться молоком мамы или смесью. Какие каши подходят для прикорма?

Рисовая подойдет недоношенному малышу или крохе, который плохо набирает вес. Эта крупа богата пищевыми волокнами. Однако родители опасаются знакомить ребенка с такой полезной рисовой кашей, так как считается, что употребление этой крупы провоцирует запор. Спешим успокоить мамочек: стул малыша может закрепить только блюдо из дробленого риса. Если для приготовления использовать рисовую муку — никакого побочного эффекта не возникнет.

Овсянка богата белками и минералами, однако вводить в рацион ребенка ее можно лишь ближе к году. Не стоит торопиться и с прикормом кукурузной кашей. Хоть крупа является источником клетчатки и необходимых растущему организму микроэлементов, для пищеварительной системы грудничка она не подходит. В прикорм кукурузную кашу вводят после знакомства малыша с другими крупами. Итак, что же остается?

Современные педиатры утверждают: идеальным вариантом для перового прикорма является вареная гречка. Такое блюдо — кладезь витаминов и полезных микроэлементов, в которых нуждается растущий организм. Кроме того, ядрица редко вызывает аллергию.

Однако вводить гречку, как и любой другой продукт, следует с осторожностью. Лучше не торопиться с гастрономическими изысками, а использовать проверенный рецепт. Ведь блюдо для грудничка должно быть максимально простым. Гречневая каша — первый прикорм ребенка — должна быть приготовлена без добавления соли, сахара и масла.

Как вводить прикорм? После знакомства малыша с гречихой, новый продукт крохе нельзя давать ранее, чем через 2-3 недели. В течение этого времени стоит отслеживать реакцию организма и вести для удобства дневник питания.

Гречка: плюсы и минусы

Ядрица — это крупа №1 не только для малыша, но и его родителей. Она богата самыми полезными микроэлементами. Рассмотрим положительные стороны гречихи.

Кроме того, гречиха крайне редко вызывает появление сыпи и прочих проявлений аллергии или дерматита, так как является гипоаллергенной.

Однако, ядрица может привести и к негативным реакциям организма. Так, если рецепт каши содержит дополнительные ингредиенты, не подходящие по возрасту малышу, ЖКТ ребенка может «взбунтоваться». Кроме того, от переизбыточного употребления гречки у крохи может появиться вздутие живота, колики, возникнуть запор или, наоборот, жидкий стул. Поэтому необходимо соблюдать меру.

Особого внимания требуют детки с неврологическими проблемами. От блюд из гречки может повыситься тонус организма. Кроме того, в стуле может появиться слизь.

Впрочем, для введения в прикорм ядрицы следует придерживаться правил:

1. Для первой каши выбирайте только цельнозерновую крупу либо готовую смесь проверенной фирмы.
2. Рецепт не должен содержать коровье или козье молоко, сливочное масло, соль или сахар. Естественно, сухофрукты и прочие добавки малышу до достижения 6 — месячного возраста, противопоказаны.
3. Готовить гречку следует непосредственно перед кормлением. Крупу, сваренную накануне, малышу предлагать крайне нежелательно.
4. Первая порция каши не должна превышать чайной ложки. Во второй день крохе предлагают уже около 20 грамм каши. В течение двух недель количество продукта в рационе младенца доводят до 150 грамм.
5. Угощать ребенка новым блюдом нужно только в утренние часы, чтобы избежать негативных реакций организма во время ночного сна.
6. Сначала — прикорм, после — докорм грудью или бутылочка со смесью.
7. Хорошо поможет маме в деле прикорма пищевой дневник. Отслеживайте, не возникло ли у ребенка запора, вздутия живота, усиленного газообразования на тот или иной продукт.

Чтобы малышу понравилась греча, сваренную крупу можно развести грудным молоком или адаптированной детской смесью.

Итак, как приготовить гречневую кашу для первого прикорма грудничку? Разберем популярные рецепты ниже.

Рецепты для грудничка

Как сварить кашу для младенца? Важно придерживаться некоторых правил, а именно: выбирать ядрицу от проверенного производителя и перебирать крупу перед приготовлением. Готовьте блюдо для ребенка только на плите. Не допускается использование микроволновой печи, так как излучение от СВЧ негативно влияет на продукты. Разберем самый популярный рецепт.

1. Проверьте крупу на наличие некачественных зерен.
2. Ядрицу необходимо промыть под проточной водой несколько раз, а после — высушить в духовке при низкой температуре.
3. Для того чтобы перемолоть крупу, используйте кофемолку (только не забудьте ее хорошо очистить перед использованием) или кухонный комбайн либо блендер. Измельчите ядрицу.
4. Для приготовления возьмите одну чайную ложку гречихи и залейте ее 100 мл очищенной воды. Лучше всего использовать для этих целей бутилированную воду или пропущенную через фильтр.
5. Для приготовления необходимо использовать кастрюлю с толстыми стенками: доведите кашу до кипения и варите на медленном огне еще четверть часа.
6. После — остудите до комфортной температуры и разведите блюдо грудным молоком или смесью.

Стоит отметить, что в некоторых регионах педиатры советуют молодым мамам начинать прикорм с ложки. Врачи утверждают: такой способ знакомства с пищей в будущем скажется самым положительным образом — кроха быстрее освоит жевательный рефлекс.

Как варить гречневую кашу для введения в прикорм с ложки? Для этого рецепта маме придется чуть больше времени провести на кухне, но и пользы от такого блюда больше. Гречиха сохранит практически все полезные свойства:

1. Переберите крупу (2 столовые ложки в сухом виде) и промойте зерна проточной водой.
2. Включите духовой шкаф и просушите в нем чистую ядрицу.
3. Пока гречиха остывает, включите плиту и доведите литр воды до кипения.
4. Засыпьте зерна в воду и снова доведите все до кипения.
5. После следует убавить огонь на минимум и варить кашу около часа, прикрыв кастрюлю крышкой.
6. Если крупа хорошенько разварилась, откиньте ее на сито и с помощью толкушки для приготовления пюре протрите получившееся блюдо дважды.
7. Добавьте пару ложек кипяченой воды в кашу до получения однородной консистенции.

Если малышу исполнилось уже полгода, то в его рацион можно вводить фрукты, например, банан и сухофрукты (предварительно разваренные) — курагу и чернослив. Эти ингредиенты можно добавлять в кашу крохе. Как варить гречку для каши с топингом? Выберите любой из понравившихся рецептов, но перед тем как подавать блюдо на стол, добавьте в него протертый фрукт или сухофрукт.

Может полуфабрикат?

Конечно, лучшим решением для прикорма ребенка станет крупа, приготовленная самой мамой. Впрочем, ритм жизни заставляет нас бежать все быстрее, и некоторые родители в целях экономии времен, предпочитают покупать готовые каши. Кроме того, развести такую смесь в необходимом для первого прикорма количестве (буквально пару чайных ложек) проще, чем варить обычную ядрицу и отмерять несколько ложек. Не стоит исключать вероятность того, что блюдо ребенку не понравится. И в случае с покупкой готовой смеси, выкинуть такой продукт будет не жалко, ведь для его приготовления не пришлось проводить несколько часов на кухне.

Помните о том, что для первого прикорма каша должна быть однокомпонентной и безмолочной.

Разберем, что сегодня предлагает производитель мамам и папам:

1. Быстрорастворимая смесь в коробочке.
2. Консервированный продукт в банке — блюдо, уже готовое к употреблению. Продукт необходимо только разогреть.
3. Новинка рынка — вэллинги.

Остановимся на последнем подробнее. Вэллинг — это традиционное блюдо северных народов, что-то среднее между жидкими кашами и молочными коктейлями. Малыши в восторге от такого блюда, однако вводить в прикорм его можно только с 5 месяцев.

Рецепт вэллинга известен еще со времен скандинавских викингов. Что же это за блюдо? Пьют его из кружки или из бутылочки, если речь идет о грудном ребенке. По вкусу продукт напоминает ванильный коктейль, и благодаря своей жидкой консистенции является прекрасным блюдом для крохи: он поможет постепенно перевести ребенка на взрослый стол и более густые каши.

Вэллинг — промежуточный между смесью и кашей вариант — обогащен железом, йодом, витаминами. И в отличие от обычной густой каши, разведенной водой, не теряет своих полезных свойств, несмотря на консистенцию. В одной порции такого коктейля содержится необходимая суточная норма микроэлементов.

Рассмотрим и готовые каши. Как разводить такую смесь? Обратите внимание на упаковку: производитель указывает необходимое количество готовой каши и воды для приготовления. Главное правило для всех сухих смесей едино: жидкости (воды или грудного молока) должно быть больше, чем каши.

Какие же плюсы у блюда из коробки?

1. Готовая греча является безглютеновым продуктом, поэтому подходит для рациона малышей на специальной диете, у которых есть аллергическая реакция на такие крупы, как, например, овсянка.
2. Если у крохи непереносимость лактозы — коровьего белка, содержащегося в молоке, то такая каша прекрасно подойдет для рациона ребенка, ведь она является безмолочной смесью.
3. В составе готового блюда есть необходимый витаминно-минеральный комплекс и бифидобактерии.

Несмотря на то, какой злак вы выберете для начала прикармливания, приготовите блюдо своими руками или приобретете готовую смесь, помните о том, что главное — качественный продукт. Не скупитесь на покупку хорошей ядрицы или адаптированной детской каши, ведь здоровье малыша — в ваших руках.

Вводим прикорм! Cколько вешать в граммах? Баночное питание или натуральное?

Первая часть статьи здесь: Вводим прикорм! Подготовка к прикорму, когда вводить прикорм

Прежде чем мы разберем все продукты, которые вы будете вводить малышу в прикорм, попытаемся ответить на основные вопросы, возникающие перед этим ответственным делом: сколько граммов давать в первый прикорм, выбирать баночное или натуральное питание, с чего начинать и многое другое.

Нужно ли вешать в граммах?

Многие удивляются: зачем высчитывать в граммах, сколько ребенок съел? Отвечаем: для ублажения собственной мнительности. Съел полтарелки (100 г) – нормально. Съел полную (200 г) – отлично. Осилил всего половину маленькой баночки фруктов (50 г) – все равно хорошо, это тоже норма. Еще можно определять количество в граммах на глаз, чтобы ребенок не переедал. Если вам обязательно нужно ввести новый прикорм – уменьшайте дозу того, что уже ввели.

С чего начинать?

Раньше прикорм начинали с соков и фруктов. Сейчас специалисты советуют вводить в рацион малыша овощи или каши, а уже потом – фрукты. Это объясняется просто: фрукты более сладкие. И ребенок, познакомившись со сладким продуктом, может потом отказаться от более пресных. Если прикорм вводят после полугода – не имеет большого значения, с каши вы его начали или с овощей. На ваш выбор. По традиции первыми вводят овощи. Если у ребенка ранее наблюдались затянувшиеся колики или диатез, врачи рекомендуют начинать прикорм не ранее шести месяцев и только с каш. Овощи и фрукты сильнее влияют на микрофлору и могут вызвать колики, вздутие живота. Первые два месяца вводят только монокомпонентные (состоящие из одного компонента) продукты, потом их можно смешивать.

Баночное или натуральное?

По поводу нужности и полезности баночного и натурального питания можно спорить до бесконечности. Но в приоритете остается удобство для мамы. Если вам удобнее кормить банками и коробочными кашами: кормите, и не оглядывайтесь. Единственное, на что нужно обратить внимание: читайте состав. Для первого прикорма подходит питание, не содержащее лишних добавок (сахар, соль, специи, молоко или сливки).  Если насчет баночного питания у врачей нет единого мнения, по поводу каш практически все сходятся в пользе промышленных. Они удобны в использовании, малышу будет легче их усвоить. Не у каждой мамы есть в запасе время для перемалывания крупы в кофемолке. К тому же детские каши дополнительно витаминизированы. Ребенок может по своему желанию питаться ими хоть до трех лет.

Конечно, баночное питание содержит меньше витаминов, чем натуральное, т.к. является вываренным. Стерильным. Именно поэтому оно и хранится долго. Там просто нечему размножаться в условиях стерильности. Но после открытия банки хранятся не более суток. Детские каши используют только 3-6 недель после вскрытия, они быстро обогащаются вредными микроорганизмами из воздуха.

Бывает, что прикорм нужно вводить поздней осенью, зимой или в начале весны, когда все овощи и фрукты накачаны химией. Свежие овощи и фрукты богаты витаминами только в «свой» сезон. Несколько месяцев хранения — даже с соблюдением всех норм, что, к сожалению, встречается крайне редко — и кроме клетчатки и крахмала в них мало что остается. В условиях зимы прикорм начинают с баночных овощей. Лучше использовать баночный кабачок, чем импортный цуккини и баночную грушу, а не блестящий от парафина «конференц». Мясо дают только баночное, экологически чистое мясо для первого прикорма (и для второго, и третьего) вы не найдете нигде. Разве что, вы живете в деревне и абсолютно уверены в мясе от своих собственных кроликов – или вам сделают подарок проверенные знакомые.

«Питание баночное – еще неизвестно, не поливают ли их фрукты кислотные дожди! А ваше натуральное питание – в нем куча нитратов! А в вашем баночном модифицированный крахмал, вот! А уж ваши «молодильные» яблочки с парафином…» Доверяйте своей интуиции! Не вникайте в склоки. Кормите ребенка так, как вам удобно, и как вам кажется правильным.

* Указывая рекомендуемый возраст на упаковке, производители детского питания действуют точно по инструкции, а она с 1997 года еще не менялась. Не нужно слепо доверяться картинке, покупая 4-месячному ребенку все соки с указанием «с 4 месяцев». У некоторых зарубежных производителей попадаются причудливые составы баночного питания, рекомендованного для детей до года: здесь и макароны с мясом, и специи. Одним словом: если мама – человек, у нее должна быть голова. А если у нее есть голова, в ней должны быть умные мысли: что НУЖНО давать своему ребенку, а не что рекомендовано 11 лет назад по инструкции, рассчитанной на детей-искусственников.

Комментарии экспертов

Наталья Кустливая, главный врач некоммерческой организации «Мама+малыш»:

Мне кажется, проблема «банки – не банки» надумана. Основная причина, почему фруктовые пюре и соки надо готовить самим, – витамины. Они первыми вводятся в рацион ребенка для коррекции дефицита витаминов и минералов, который может сформироваться у искусственников к пяти-шести месяцам и после шести месяцев у детей, находящихся на грудном вскармливании. Известно, что все консервированные продукты проходят термическую обработку, при которой витамины разрушаются. Так, витамин С окисляется при одном только соприкосновении с воздухом, даже без воздействия тепла.

Кроме того, готовые фруктовые соки и пюре могут подвергаться дополнительной обработке для исключения нутриентов, способных вызвать аллергические реакции. Взять хотя бы пюре «Персик-маракуйя»: на экзотическую маракуйю у четырехмесячного ребенка может проявиться аллергия. Поэтому производители, подстраховываясь, нередко выхолащивают продукт. Конечно, использовать баночные фруктовые пюре и соки можно, но лишь в исключительных случаях, например в путешествии или в гостях, когда невозможно приготовить прикорм в асептических условиях.

Домашние же соки и пюре нужно давать в течение 10 минут после приготовления, позже начинается процесс окисления витамина С, и он разрушается.

Совсем другое дело – овощи, которые мы ценим за минеральные вещества (железо, калий, магний), клетчатку, пищевые волокна. Фабричная обработка на их содержание не влияет. Решение за мамой – как ей удобнее, так пусть и делает. Можно готовить из замороженных овощей, но при этом смотреть, не используются ли генетически модифицированные компоненты.

Большинство педиатров против того, чтобы кормить маленьких детей мясом с рынка. Существует ряд заболеваний, ставших известными в последние несколько лет. Например, бореллиоз – заболевание, вызванное укусами клещей, от которых страдает в том числе и скот. При этом если обследование на клещевой энцефалит проводится бесплатно, то обследование на бореллиоз стоит денег. Понятно, что частные хозяйства его делать не торопятся. Мясо же для баночного детского питания проходит ветеринарный контроль.

Главное – обращайте внимание на возраст, на который предназначено питание. Бояться добавок не стоит: та же соль официально рекомендована начиная с семи месяцев, и ничего страшного в этом нет. Добавки типа пектина или крахмала тоже безопасны – это сложные углеводы, которые только способствуют пищеварению. Если говорить о кашах, то, на мой взгляд, предпочтительнее каши заводского изготовления, которые надо лишь развести теплой водой или молоком. Злаки ценны не только пищевыми волокнами и сложными углеводами, но и витамином В, который при варке разрушается.

Елена Марушенко, врач-педиатр Клиники здоровья:

В споре о том, какой прикорм лучше давать малышу – готовый в банках или домашнее пюре, я не буду категорически отрицать ни то ни другое: здесь все зависит от времени года. Если вы собираетесь делать пюре из овощей-фруктов, которые вырастили сами, то с июля по январь им можно спокойно кормить малыша. Разумеется, многое зависит от условий хранения, но, как правило, начиная с января, в наших овощах и фруктах ничего уже не остается: к примеру, в картофеле через полгода ничего полезного, кроме клетчатки, нет. Поэтому с января до первого урожая можно и нужно давать баночный прикорм. Можно, конечно, делать пюре из бананов, но стоит подумать о целесообразности – известно ведь, в каком виде бананы срывают с дерева. А из красивых импортных яблок сок отжать, между прочим, очень непросто. Если вы относитесь к баночным пюре с предубеждением, то покупайте замороженные овощи и фрукты – там витамины сохраняются в большей степени. На мой взгляд, предпочтительнее заморозка от отечественных производителей.

(источник: www.eda-life.ru)

!Это важно! До трех лет ребенок получает питание, предназначенное только для детей. На всех продуктах должна быть пометка «для детского питания». Обратите на это внимание. Очень часто продавцы вводят покупателя в заблуждение. Например, на 0,5 упаковках «детского» сока, который стоит в ряду детских соков, вы не увидите надпись «для детей от стольких-то месяцев». Это НЕ детский сок, потому что он не может продаваться в такой большой упаковке. Также лукавят и производители детских творожков. Если вы все еще покупаете 100-граммовые пачки творожка – почитайте для интереса, указано ли на них «детский» или «для детей». Например, наш местный творожок «Му» является детским только в 50-граммовых упаковках. В стограммовых «Му» содержится «творожный продукт», и он НЕ детский, и он в принципе НЕ является творогом.  

Какой схеме верить?

Об этом мы уже говорили в первой части статьи: все схемы индивидуальны. Найдите адекватного врача, чтобы он расписал для вашего ребенка индивидуальную схему прикорма, а не ту, которая рассчитана для детей планеты всей, родившихся лет 30 назад (типичный признак такой схемы: начало прикорма с нескольких капелек сока). К примеру, по форумам давно гуляет вполне приятная схема от педиатра-гастроэнтеролога Дроздовской Ники Вадимовны (клиника «Семейная», г. Москва):

Каждый новый продукт давать не менее 7 дней. Начинать с 1 ч.л. и за неделю доводить до нормы.

6 месяцев

Примерно в 12 часов дня (будущий обед) – овощи. «Сквош» (кабачок-тыква) – это все-таки разновидность тыквы, причем не нашей полосы – не давать. Тыкву, морковку – убрать. Все желтое оставить на потом. Начинать с зеленого. Все лучше варить самим. Можно из замороженных овощей делать пюре.

Кабачок – замороженный. Напр., фирмы «4 сезона».

Цветная капуста – «Семпер» или замороженная.

Брокколи – «Семпер», «Топ-топ» (не путать с «Тип-топ»).

Зеленая фасоль – делать самим.

Зеленый горошек – «Гербер».

Картофель – «Гербер» обычный, сладкий не давать, (так же не нашей полосы), делать самим (вымачивать перед этим 2 часа в кипяченой холодной воде, при выделении крахмала – менять воду).

Пастернак и шпинат – после года, что-то вымывает из организма, вроде бы кальций – не буду врать, не помню. (комментарий ptica_we: железо вымывает, как и петрушка)

Когда все попробуете, можно смешивать, но не более 3-х видов.

Растительное масло с 8 мес.

7 месяцев

В 17 часов (будущий полдник) – фрукты: Зеленое яблоко – «Семпер», «Топ-топ». Самим запекать. Красное позже. Груша – (если нет запоров) «Семпер». На «Гербер» лично у нас аллергия. Банан – делать самим. Абрикосы, персики – банки, летом делать самим, их ничем вредным не поливают, что касается и черешни с вишней — позже, летом делать самим. Банки рекомендуемые: «Гербер», «Бич Нат», «Семпер».

Каша — давать в полном объёме. На ночь (особенно, если ночью просыпается поесть). Полностью заменять одно кормление. Гречка, кукуруза, рис без добавок.

Овсянку, манку, молочные, соевые каши до года не вводят в питание. Это вредно.

На упаковке должно быть написано: «без сахара, соли, глютена, молока, красителей».

Лучше всего давать на воде, так как с добавлением молока большая нагрузка на ЖКТ. Если не ест, добавить фруктовое пюре, потом уже молоко (смесь) разведенное водой.

«Гербер», «Бэби Ситтер», «Малышка низкоаллергенная», «Хипп»

Творог – после 8 мес. На полдник добавлять во фруктовое пюре. Строго не больше нормы.

Мясо – после 12 м. (нагрузка на ЖКТ) добавлять в овощное пюре. Норму мяса не превышать! Строго готовые пюре с овощами. «Гербер» — индейка, поросенок, ягненок, говядина. Хотя бы до года нельзя давать детям мясной бульон. В нем слишком много канцерогенов. Дают суп на овощном бульоне.

Кефир – после 12 м. (у него слишком высокая кислотность, а у детей с перинатальным поражением ЦНС (90% детей) и так повышенная кислотность жкт. Кефир у детей до года вызывает микрокровотечения в кишечнике, что приводит к тяжелой гипохромной анемии. Дают на ночь. Бифи-кефир Агуша без сахара. Если ребенок отказывается, не настаивайте.

Пить давать лучше перед едой, не запивать.

Соки, разведенные водой (мин. 1/1), после года.

Соль после года, сахар, вообще, чем позже, тем лучше.

Кормить ребенка всегда за своим столом, чтобы ничего не отвлекало.

Между кормлениями не перекусывать – яблоко, хлеб, сушки.

В граммах

7 месяцев. Фрукты – 60 гр., овощи – 150 гр., каша – 150 гр.

8 месяцев. Ф. — 70, О. — 170, К. — 150

9 месяцев. Ф. — 80, О. — 180, К. — 180

12 месяцев. Ф. — 90-100, О. — 200, К. – 200.

Итак, поехали!

Овощи

Первые овощи должны содержать мало клетчатки (агрессивно воздействующей на ЖКТ), быть малоаллергенными (зелеными). Еще один факт, о котором не знают многие: гипоаллергенные овощи легче усваиваются. Если у малыша не выявлена склонность к аллергии, ему все равно предлагают зеленые овощи, они проще усвоятся, чем красные и оранжевые. На Урале правильным овощем для первого прикорма классически является кабачок. Он неагрессивен для кишечника, насыщен витаминами и минеральными веществами, имеет нежный вкус. Также в качестве первого прикорма можно предложить ребенку цветную капусту. Она, вопреки расхожему мнению, не относится к уральским овощам, она довольно капризна, и высаживать ее начали относительно недавно. Зато цветная капуста – слабый аллерген. Брокколи тоже подходит в качестве «моего первого овоща».

Овощи начинают вводить с половинки чайной ложки. Норма овощей (в день): 50 г (7 месяцев), 100 г (9 м.) и 150 г (11 м.), в год – 200 г. Овощи дают в первой половине дня. Порядок ввода овощей: кабачок (цв.капуста), брокколи, кольраби, морковь, тыква, картофель, горох, стручковая фасоль. Кукурузу до полутора лет предлагают только баночную, свежая или замороженная имеет твердые оболочки. Белокочанная капуста слишком жесткая для желудка, ее тоже вводят не раньше года, тогда же осторожно пробуют и свеклу. Смеси овощей вводят не раньше десяти месяцев. Огурцы, томаты и баклажаны – после года.

Для первого прикорма используются свежие овощи только со своей грядки. Покупные содержат большое количество нитратов. Если вы используете свежие овощи, как можно лучше перетирайте их, чтобы не было жестких волокон. И обязательно подавайте их с маслом (оливковым, кукурузным, подсолнечным), чтобы они лучше усваивались – но только не с первым прикормом! Масло добавляем через месяц по одной капле.

Баночные овощные пюре, подходящие для первого прикорма (в составе только овощи и вода): Бабушкино Лукошко, Спеленок, Gerber, BEECH NUT, Semper.

Каша

Каши водят в 6-7 месяцев с 1-2 чайных ложечек, постепенно увеличивая о

Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании: правила, меню, рецепты

Ребенок растет и перед родителями встает вопрос, как вводить своему ребенку находящемуся на грудном вскармливании первый прикорм в возрасте 6 месяцев.

Педиатры рекомендуют до полугода кормить только материнским молоком. До этого возраста ребенок получает достаточно питательных веществ из материнского молока, поэтому дополнительное питание ему не требуется.

В полгода самый подходящий момент начинать знакомить ребенка со взрослой пищей.

Возрастные особенности ввода прикорма в 6 месяцев

Существует два популярных педиатрических метода:

1. Разработанный под руководством ВОЗ (всемирная организация здравоохранения). Введение прикорма начинается с 6 месяцев;
2. Разработанный по рекомендациям Минздрава. Очень похож на метод ВОЗ, разнятся только сроки: на грудном вскармливании прикорм начинать в 6 месяцев, на искусственном – с 4 месяцев.

Также существует педагогический метод прикорма. Популярность он приобрел за счет того, что не нужно готовить еду отдельно. Кормление происходит очень малыми дозами пищей, которой питаются родители. В этом методе важно, чтобы еда родителей была здоровой. Если родительский стол состоит преимущественно из жареных, острых, копченых блюд, такой прикорм категорически противопоказан.

Правила введения прикорма

Ребенку, склонному к запорам, начинают прикорм с пюре (овощных, фруктовых). При недоборе веса сначала вводятся каши. Детям с нормальным и превышенным весом стоит отдать предпочтение однокомпонентному пюре.

Начинать прикармливать ребенка в 6 месяцев необходимо с малых доз. В первые дни не стоит давать более ½ чайной ложки. Постепенно дозу стоит увеличивать. За 2 недели доза должна достигнуть 150 г, заменив одно грудное кормление.

Не стоит давать постоянно разную еду, для начала следует довести один продукт до рекомендуемого объема. За это время желудок привыкнет к нему, потом можно добавлять новый продукт.

Новую еду дают, когда малыш голоден, после чего можно докормить грудным молоком.

Каждый раз при вводе нового продукта важно следить за тем, как отреагирует ребенок. От любого продукта может быть аллергия или расстройство желудка.

Начинать введение прикорма следует с малых доз

Детям с малой массой тела стоит начать прикорм с каш. Для замены молока в кашу можно добавить материнское молоко либо смесь. Сначала каша должна быть жидкой, постепенно можно доводить консистенцию до более густой.

Сначала вводят монокомпонентные пюре (из одного продукта). Смешивать можно впоследствии, когда малыш попробует их все в отдельности. Во время грудного вскармливания каши должны готовиться на воде, потому как молочный белок вызывает непереносимость. Все блюда перед кормлением стоит измельчать до однородности.

Если у малыша есть склонность к аллергии, вводим сначала блюда из зеленых и белых овощей (кабачок, капуста, стручковая фасоль, картофель).

Режим питания

По мере роста малыша изменяется и режим. Расписание приема пищи полугодовалых детей состоит из 5-ти разового питания, с 4-х часовым интервалом между кормлениями.

Схема первого прикорма состоит в плавном увеличении порции и последовательном добавлении новых продуктов. За один месяц необходимо приучить к одному виду пищи, следующий месяц к другому. Начинать стоит с низкоаллергенных продуктов. Кормить новым блюдом следует с утра, чтобы до вечера наблюдать за ребенком.

На заметку! Введение новой еды не должно полностью заменять грудное вскармливание, а только дополнять его.

Чего нельзя давать грудничкам?

К кормлению ребенка в 6 месяцев стоит подходить с большой осторожностью, т.к. многие продукты вызывают аллергическую реакцию и расстройство пищеварительной системы. Запрещается сразу кормить многокомпонентным пюре. Если возникнет аллергия, сложно будет понять, на какой продукт.

Кормить детей можно только свежеприготовленным блюдом, лучше не давать продукты даже после непродолжительного хранения. Во время хранения теряются полезные свойства, неподготовленный желудок крохи может получить пищевое отравление. Также не стоит давать одно и то же блюдо несколько раз в день, питание должно быть разнообразным.

Начинать прикорм следует с каш и пюре

Продукты не рекомендуемые для начала прикорма в 6 месяцев

• Коровье и козье молоко. Запрещается давать до года, т.к. цельное молоко плохо усваивается, в результате чего могут возникнуть проблемы с ЖКТ;
• Молочные каши. Молоко негативно влияет на желудок ребенка. Если малыш отказывается от безмолочной каши, в нее можно добавить мамино молоко либо смесь, в зависимости от питания ребенка;
• Глютеновые каши. Глютен провоцирует патологии тонкого кишечника. К безглютеновым можно отнести рисовую, кукурузную, гречневую каши;
• Кондитерские изделия и сладости из магазина. Всевозможные булочки в таком возрасте слишком тяжелая пища для животика крохи. Помимо сахара в сладостях присутствует много жиров и химикатов. Шоколад изготавливается из какао, который является очень сильным аллергеном. Также шоколад бодрит и вызывает перевозбуждение.
• Соль. Она задерживает жидкость в организме, что провоцирует нагрузку на почки. Необходимо исключить из меню все соленые блюда (огурчики, рыба, крекеры и т.п.) и нельзя подсаливать еду ребенку;
• Колбасные изделия. Даже дорогие и качественные колбасные продукты содержат вредные добавки: красители, консерванты, усилители вкуса;
• Жирное мясо. К такому виду мяса можно отнести свинину, баранину, утку и гуся. Это мясо оказывает воздействие на печень и желудок;
• Аллергенные фрукты, ягоды, овощи. Это красные продукты: клубника, помидоры, красный перец, красные яблоки. Также к аллергенам относятся цитрусы и экзотические фрукты;
• Продукты, вызывающие газообразование. Среди них можно выделить все бобовые, дыню, капусту, виноград;
• Морепродукты. Креветки, кальмары, мидии. При употреблении таких продуктов высока вероятность аллергической реакции;
• Грибы. Считаются тяжелой пищей, плохо усваиваются организмом. К тому же они впитывают всевозможные яды, химикаты, радиацию и тяжелые металлы;
• Маринады, соусы, пряности. В их числе майонез, кетчуп, различные соусы, в которых содержится много красителей, вкусовых добавок, усилителей вкуса. Приправы оказывают раздражительное воздействие на кишечник и провоцируют аллергию;
• Газированные напитки. В них содержится углекислота, которая разъедает слизистую желудка. Вдобавок в них много химикатов, красителей, сахара.

Любую пищу для малыша необходимо предварительно измельчить

Возможные проблемы при введении прикорма

Во время введения новых блюд организм крохи может среагировать неоднозначно. Непривычный продукт может привести к таким последствиям, как:

• Расстройство пищеварения;
• Аллергия;
• Диатез.

Не рекомендуется вводить прикорм в следующих случаях:

• Во время введения неиспытанных продуктов, ребенок должен быть здоров;
• Нельзя вводить незнакомую еду после прививок. После вакцинации необходимо выждать 5-7 дней;
• Малыш должен уверенно сидеть. Кормить можно только в сидячем положении;
• Незнакомый продукт разрешено давать только раз в сутки, не более 1/2 чайной ложки;
• Новый продукт можно вводить только после адаптации к предыдущему. Желательно выдерживать недельный промежуток;
• Малыша на гв необходимо кормить с ложечки, на искусственном допустимо давать еду из бутылочки;
• Прикармливать нужно до грудного кормления, соки следует давать после.

Одной из проблем при введении прикорма может стать проявление аллергической реакции

Меню прикорма ребенка в 6 месяцев

Вместе с ростом организма малышу требуются дополнительные питательные вещества.

Меню 6-ти месячного малыша должны составлять:

Что можно кушать ребенку 6 месяцев, пребывающему на искусственном вскармливании? Детям искусственникам возможно раньше начинать прикорм, к полугоду в их меню уже присутствуют некоторые блюда, к ним разрешается добавить творог, кефир, яичный желток и печенье. Также им можно давать многокомпонентные пюре из тех продуктов, которые они уже попробовали.

Важно! Не стоит силой заставлять кушать. Если крохе не понравился какой-то продукт, не стоит настаивать. Этот продукт можно дать через какое-то время снова.

Рецепты блюд для 6 месячного ребенка

В полугодовалом возрасте большинство малышей уже сидит увереннее. Питание ребенка в 6 месяцев на гв или на искусственном вскармливании не сильно отличается. Готовить можно по одним и тем же рецептам, придерживаясь индивидуальных особенностей крохи.

Готовить или покупать?

Когда подходит время прикорма, родители задумываются, что же лучше, покупать или готовить самим.

У покупных блюд есть несколько преимуществ:

• Быстрота и простота приготовления;
• Удобно транспортировать;
• Безопасность. На производстве тщательно проверяется качество продуктов;
• Готовность продуктов в нужное время.

Самостоятельно готовить тоже можно, так легче придерживаться нужного объема ингредиентов. Также самостоятельное приготовление пищи выходит значительно дешевле. Среди преимуществ собственного изготовления блюд можно выделить питательность. Домашняя еда получается более насыщенной и выразительной на вкус.

Прикорм для малыша лучше готовить самостоятельно

Овощные пюре

Для самостоятельного изготовления пюре необходимо выбирать только свежие продукты. Овощи, приобретенные в магазине, необходимо вымочить в воде перед приготовлением для выведения нитратов. Время вымачивания составляет 1-2 часа, для картофеля до 24 часов.

Чтобы приготовить пюре из овощей, необходимо взять нужный продукт, мелко нарезать, сварить до готовности. Затем в теплом виде взбить блендером до однообразного состояния, при необходимости добавить воду или смесь. Можно добавить небольшое количество масла и соли.

Пюре из мяса

Мясо тщательно обрабатывают, убирают прожилки, косточки, жир, затем варят 1,5 часа. Затем его измельчают блендером или мясорубкой и в конце перетирают через сито. Для того, чтобы мясо не было сухим, в него добавляют грудное молоко, смесь, кашу либо овощное пюре.

Для приготовления мясного пюре необходимо выбирать нежирные сорта, такие как индейка, курица, кролик.

Во время варки мяса или приготовления пюре нельзя приправлять специями и солью.

Пюре из фруктов

Для приготовления фруктового пюре необходимо брать продукты не вызывающие газообразования и аллергии. Готовится как овощное. В готовое пюре для вкуса можно добавлять сахар или мед.

Во многих фруктах содержатся аллергены, для начала необходимо дать чайную ложку пюре и понаблюдать за реакцией ребенка. Если организм отреагировал нормально, можно давать в большем количестве.

Каши

При выборе круп стоит обратить внимание на то, что рис обволакивает желудок и крепит стул, гречиха и овсянка содержат клетчатку и обладают послабляющим эффектом, кукуруза нейтральна. Каши можно чередовать либо смешивать между собой. Также в них можно добавлять овощи и фрукты для вкуса.

В первое время нужно варить жидкие каши из расчета 1 ч. л. измельченной крупы на 100 мл воды. Через неделю уже можно варить гуще, 2 ч. л. крупяной муки на 100 мл воды. Масло с солью добавлять в умеренном количестве, на вкус она должны быть недосоленной.

Прежде чем засыпать крупяную муку в кастрюлю, ее следует развести в холодной воде и потом влить в кипяток.

Для каши лучше использовать гречневую, рисовую или кукурузную крупу

Супы

Суп из риса

• 10 г риса,
• 150 мл молока,
• 200 мл воды,
• 3 г сливочного масла,
• Сахар,
• Соль.

Сварить рис (так, чтобы он хорошо проварился и стал мягким), протереть его через сито, добавив молоко. Добавить немного сахара и соли, снова вскипятить. В готовый суп вмешать масло.

Овощной суп

• 20 г капусты,
• 20 г картофеля,
• 10 г моркови,
• 100 мл воды,
• 50 мл молока,
• 5 г масла сливочного,
• Соль.

Продукты нужно тщательно почистить и помыть, затем мелко нарезать. Выложить овощи в кастрюлю, залить водой, варить до готовности. Пока овощи горячие, перетереть их через сито вместе с отваром, добавить горячее вскипяченное молоко, масло, соль. Все перемешать и опять довести до кипения.

Соки

Из фруктов и овощей можно готовить соки для прикорма. Для их приготовления необходимо хорошо промыть овощ или фрукт, затем обдать кипятком для стерилизации. Далее натереть на мелкой терке, завернуть в марлю и отжать. Если есть соковыжималка, можно пропустить продукт через нее и получить сок.

Нельзя давать маленьким детям концентрированные соки. Перед употреблением свежевыжатый сок необходимо развести холодной кипяченой водой в пропорции 1:1.

Для детей полезны фруктовые и овощные соки

Творог

Чтобы приготовить творог понадобится кефир. Из 300 мл кефира получится 50 г творога.

Кефир необходимо влить в кастрюлю и нагревать на маленьком огне до состояния створаживания. Когда сыворотка отделится, массу следует остудить и перелить в дуршлаг, застеленный марлей. Сыворотка стечет, в дуршлаге останется творог. Для получения более однородной консистенции его можно измельчить.

Хранится творог в холодильнике не более 2-3 суток. Слишком маленьким малышам лучше каждый раз готовить свежий продукт.

Питание в баночках

Так как малышу нужно давать только свежеприготовленную пищу, не всегда есть возможность готовить перед каждым кормлением. В этом случае на помощь приходит магазинное питание в баночках.

Перед тем как накормить ребенка пюре из баночки, его следует разогреть на водяной бане. Для этого необходимо переложить нужную порцию в отдельную емкость и поставить в горячую воду на несколько минут. Также можно разогреть в микроволновой печи. После разогрева необходимо перемешать содержимое, проверить температуру и покормить ребенка. Неразогретый остаток можно хранить в холодильнике не больше суток.

Повторно разогретую пищу употреблять нельзя.

При покупке готового детского питания следует отдавать предпочтение проверенным производителям

Сводная таблица прикорма в 6 месяцев

Прикорм ребенка в 6 месяцев на гв каждый раз должен заканчиваться допаиванием грудным молоком.

Обратите внимание, что полностью схему питания малыша, указанную в таблице, можно использовать только тогда, когда ребенок адаптируется к большому количеству различных продуктов. Начинать прикорм с такой схемы нельзя.

Прикорм не является основной пищей ребенка, это всего лишь дополнение к молочному вскармливанию.

Цель введения новых блюд состоит не в том, чтобы накормить малыша, главная его задача познакомить желудок ребенка с взрослой пищей. Прикорм ребенка еще один шаг во взрослую жизнь. Стоит подойти к этому шагу со всей ответственностью и внимательностью.

Питание ребенка в первый год жизни формирует микрофлору желудка на всю жизнь.

Таблица детского питания для 6 месяцев с рецептами

Последнее обновление 18 мая 2020 г.

Поздравляю, ваш ребенок достиг полгода. В первые шесть месяцев она получала все питательные вещества из грудного молока. Пришло время вашему ребенку начать пробовать твердую пищу и наслаждаться ею.

Также читайте: Вехи для детей в возрасте 6 месяцев

Видео: Идеи питания для 6-месячного ребенка

Потребность в питательных веществах для 6-месячного младенца

Вот те пищевые компоненты, которые должно быть в 6-месячном детском питании:

1. Кальций: Кальций необходим для развития костей и зубов.
2. Железо: железо помогает переносить насыщенную кислородом кровь к развивающимся частям тела.
3. Цинк: Цинк улучшает восстановление и рост клеток.
4. Жир: Жир изолирует ребенка и стимулирует развитие мозга.
5. Углеводы: Углеводы дают энергию для повседневной деятельности.
6. Белок: Белки действуют как строительные блоки для клеток.
7. Витамины: разные витамины по-разному влияют на рост ребенка. Витамины A, B1, B2, B3, B6, B12, C, D, E и K необходимы ребенку.
8. Минералы: Минералы, такие как натрий и калий, напрямую влияют на рост ребенка.

Также читайте: Развивающие мероприятия для 6-месячного ребенка

Сколько еды должен есть ваш ребенок?

Шестимесячный ребенок в основном находится на грудном или искусственном вскармливании. Однако твердую пищу можно вводить на завтрак или обед. Давайте ребенку только один фрукт или овощ и кормите им не менее трех дней. Если она хорошо реагирует и не проявляет никаких признаков аллергии, вы можете продолжить употребление этих фруктов или овощей, а также попробовать другие продукты.

Лучшие продукты для 6-месячного ребенка

Опытные педиатры рекомендуют избегать употребления соли и сахара до одного года, так как это создает нежелательную нагрузку на почки.

Некоторые варианты здорового питания для детей от 6 месяцев включают:

• Фруктовое пюре: Фрукты следует приготовить на пару, растереть в пюре или протереть при первом внесении. Можно давать такие фрукты, как яблоки, бананы, груши, авокадо, чику и персики.
• Овощное пюре: Овощи, такие как сладкий картофель, картофель, морковь, сладкая тыква, фасоль и т. Д.можно готовить на пару и давать в виде еды руками или в виде пюре.
• Суп из бобовых: Различные бобовые, особенно дал , можно варить с водой, а суп можно давать младенцам.
• Рисовая каша: Рис — хороший источник углеводов и витаминов для младенцев. Измельченный рис, приготовленный с грудным молоком или молочными смесями, можно давать в виде каши.
• Зерновая каша: Каша также может быть приготовлена ​​из различных зерновых культур, таких как пшеница, просо, ячмень, овес и т. Д.Эти крупы можно сушить и измельчать вместе или по отдельности, чтобы получить кашицу.
• Овощной суп: Различные овощи можно варить в воде, а бульон можно давать как суп.
• Йогурт: Хотя коровье молоко не рекомендуется до достижения возраста одного года, несладкий йогурт можно давать в умеренных количествах в качестве альтернативы пюре.

Что делать, если у вашего ребенка аллергия на определенные продукты?

Аллергическая реакция может проявляться в виде диареи, рвоты, сыпи, запора или боли в желудке и является поводом для беспокойства.Если возникла аллергическая реакция, немедленно прекратите прием пищи, которую вы давали ребенку. Если аллергическая реакция не исчезнет, ​​обратитесь за медицинской помощью. Вы можете повторить попытку через несколько месяцев, если ваш педиатр даст добро.

Также читайте: Эффективные советы по уходу за шестимесячным ребенком

Видео: План диеты для 6-месячного ребенка

Таблица / план питания для детского питания в возрасте 6 месяцев

Вы можете составить план или таблицу питания вашего ребенка и в максимальной степени следовать им.Приведенная ниже таблица может помочь вам составить собственный график питания для 6-месячного ребенка в соответствии с предпочтениями вашего ребенка.

Диета для ребенка 6 месяцев — неделя 1, день 1

Диета для 6-месячного ребенка — неделя 1, день 2

Диета для 6-месячного ребенка — неделя 1, день 3

Диета для 6-месячного ребенка — неделя 1, день 4

Диета для 6-месячного ребенка — неделя 1, день 5

Диета для 6-месячного ребенка — неделя 1, день 6

Диета для 6-месячного ребенка — неделя 1, день 7

Диета для детей в возрасте 6 месяцев — неделя 2, день 1

Диета для детей в возрасте 6 месяцев — неделя 2, день 2

Диета для детей 6 месяцев — 2 неделя, 3 день

Диета для детей 6 месяцев — неделя 2, день 4

Диета для детей 6 месяцев — неделя 2, день 5

Диета для детей 6 месяцев — неделя 2, день 6

Диета для детей 6 месяцев — неделя 2, день 7

Диета для детей 6 месяцев — неделя 3, день 1

Диета для детей 6 месяцев — неделя 3, день 2

Диета для детей 6 месяцев — 3 неделя, 3 день

Диета для детей 6 месяцев — неделя 3, день 4

Диета для детей 6 месяцев — неделя 3, день 5

Диета для детей 6 месяцев — 3 неделя, 6 день

Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев

Совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады

Это заявление Объединенной рабочей группы по вскармливанию детей грудного возраста предоставляет медицинским работникам основанные на фактических данных принципы и рекомендации.Провинции, территории и организации здравоохранения могут использовать его в качестве основы для разработки практических рекомендаций по кормлению для родителей и опекунов в Канаде.

Заявление способствует точному и последовательному изложению информации о питании для детей старшего возраста и детей младшего возраста от шести до 24 месяцев. Рекомендации по питанию от рождения до шести месяцев рассматриваются в отдельном, но дополнительном заявлении.

Информацию и идеи о том, как отвечать на вопросы родителей и опекунов, см .:

На практике: беседа с семьями о детском питании.

Принципы и рекомендации по питанию детей старшего возраста (от шести до 12 месяцев) и детей раннего возраста (от 12 до 24 месяцев)

Грудное вскармливание — исключительно в течение первых шести месяцев и продолжающееся до двух лет или дольше с соответствующим прикормом — важно для питания, иммунологической защиты, роста и развития младенцев и детей ясельного возраста.

Грудное вскармливание является важным источником питания для детей более старшего и раннего возраста, поскольку вводится прикорм.

• Поддерживать грудное вскармливание на срок до двух лет или дольше, если мать и ребенок хотят продолжать.

Дополнительный витамин D рекомендуется для младенцев и детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

• Рекомендовать ежедневную добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ) для младенцев и детей младшего возраста, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

Дополнительное вскармливание, наряду с продолжением грудного вскармливания, обеспечивает питательными веществами и энергией для удовлетворения потребностей старшего ребенка.

• Рекомендуют постепенно увеличивать количество раз в день, когда ребенку предлагают прикорм, продолжая кормить грудью.
• Рекомендовать богатое железом мясо, заменители мяса и обогащенные железом злаки в качестве первого прикорма. Поощряйте родителей и опекунов постепенно вводить разнообразные питательные продукты из семейных обедов.
• Убедитесь, что комковатые текстуры предлагаются не позднее, чем через девять месяцев. Поощряйте прогресс к достижению возраста одного года в создании разнообразных текстур, модифицированных из семейных продуктов.

Отзывчивое кормление способствует развитию навыков здорового питания.

• Поощряйте отзывчивое кормление на основе сигналов голода и насыщения ребенка.
• Поощрять предлагать еду руками, чтобы поощрять самостоятельное питание.
• Поощряйте использование открытой чашки, сначала с помощью.

Прикорм, богатый железом, помогает предотвратить дефицит железа

• Продолжайте рекомендовать разнообразные продукты, богатые железом. Несколько раз в день предлагайте такие продукты, как мясо и заменители мяса, а также хлопья, обогащенные железом.
• Если родители и опекуны вводят коровье молоко, посоветуйте им отложить введение до достижения 9–12-месячного возраста. Рекомендуем ограничить потребление коровьего молока до не более 750 мл в день.

Продукты для грудных детей старшего возраста и детей младшего возраста должны быть приготовлены, поданы и хранятся в безопасных условиях

• Рекомендуем всегда находиться под присмотром младенцев и маленьких детей во время кормления.
• Рекомендуйте родителям и опекунам не предлагать твердую, маленькую и круглую или гладкую и липкую твердую пищу. Это может вызвать аспирацию и удушье.
• Содействовать безопасному приготовлению и хранению продуктов питания для предотвращения болезней пищевого происхождения.Рекомендуем избегать продуктов, содержащих сырое или недоваренное мясо, яйца, птицу или рыбу; непастеризованное молоко или молочные продукты; непастеризованный сок; и перекрестное загрязнение между приготовленными и сырыми продуктами.
• Посоветуйте родителям и опекунам не давать мед ребенку в возрасте до одного года. Это помогает предотвратить детский ботулизм.

Начиная с одного года, маленькие дети начинают регулярно принимать пищу и перекусывать и обычно следуют советам Canada’s Food Guide.

Этот раздел «Питание для здоровых доношенных детей» основан на «Правильном питании с Канадским руководством по питанию» 2007 года. Рекомендации по вскармливанию грудных детей остаются актуальными и могут по-прежнему использоваться в качестве справочника для медицинских работников.

• Порекомендуйте регулярный график приема пищи и закусок, предлагая разнообразные продукты из четырех групп питания.
• Рекомендовать продукты, приготовленные с небольшим добавлением соли или сахара или без них.
• Объясните родителям и опекунам, что питательные продукты с высоким содержанием жиров являются важным источником энергии для маленьких детей.
• Поощряйте продолжение грудного вскармливания или предлагайте 500 мл в день гомогенизированного (3,25% M.F. ) коровьего молока.
• Посоветуйте ограничить количество фруктовых соков и подслащенных напитков. Поощряйте предложение воды, чтобы утолить жажду.
• Поощряйте родителей и опекунов быть образцом для подражания и прививайте здоровые привычки питания на протяжении всей жизни.

Рекомендации по применению заменителей грудного молока

Некоторых младенцев нельзя кормить грудью по личным, социальным или, в редких случаях, медицинским причинам. Их семьям нужна поддержка, чтобы улучшить питание ребенка. Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока (ВОЗ, 1981) рекомендует медицинским работникам информировать родителей о важности грудного вскармливания, личных, социальных и экономических издержках кормления смесями, а также о том, насколько сложно отменить решение не кормить грудью.Индивидуально проконсультируйте те семьи, которые сделали полностью осознанный выбор не кормить грудью по поводу использования заменителей грудного молока.

Благодарности

В объединенную рабочую группу по вскармливанию детей вошли представители:

• Комитет по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества ( CPS )
• Диетологи Канады ( DC )
• Комитет по грудному вскармливанию Канады ( BCC )
• Агентство общественного здравоохранения Канады ( PHAC )
• Министерство здравоохранения Канады ( HC )

Рабочая группа получила указания от Консультативной группы экспертов по вскармливанию детей грудного возраста и провела широкие консультации с заинтересованными сторонами.

Члены Консультативной группы экспертов по вскармливанию младенцев : Жизель Конвей, Лаура Хайек, Шейла Иннис, Джерри Кастен, Джек Ньюман, Нэнси Уоттерс

Участники совместной рабочей группы по вскармливанию младенцев : Бекки Блэр ( DC ), Женевьев Курант ( BCC ), Джефф Крич ( CPS ), Джессика ДиДжиованни ( PHAC ), Патриция Д’1245 () HC ), Эрин Энрос ( HC ), Дебора Хейворд ( HC ), Дженнифер МакКри ( HC ), Бренда Макинтайр ( HC ), Джули Кастлман ( PHAC ), Кевин Вуд ( HC ) ).

Предлагаемая ссылка : Министерство здравоохранения Канады, Канадское педиатрическое общество, диетологи Канады и Комитет по грудному вскармливанию Канады (2014) Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев .

Грудное вскармливание является важным источником питания для детей более старшего и раннего возраста, поскольку вводится прикорм.

• Поддерживать грудное вскармливание на срок до двух лет или дольше, если мать и ребенок хотят продолжать.

Обоснование

Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ ) рекомендует исключительно грудное вскармливание с рождения до шестимесячного возраста и продолжение грудного вскармливания с подходящим прикормом до двух лет или дольше. Эта рекомендация общественного здравоохранения описана в Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста (ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2003 г.).Грудное вскармливание с надлежащим прикормом является стандартом питания для грудных детей старшего возраста, согласно рекомендациям диетических норм потребления Института медицины (IOM, 2006). Грудное вскармливание и соответствующее дополнительное питание являются одними из наиболее эффективных мер по укреплению здоровья, роста и развития ребенка (ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2008 г.).

Грудное вскармливание может обеспечить все потребности ребенка в энергии до шести месяцев (ВОЗ, 2009 г .; ПАОЗ, 2003 г.).Младенцы старшего возраста от шести до 12 месяцев могут удовлетворить свои потребности в питании за счет сочетания грудного молока и прикорма (Butte et al., 2004). С шести до 12 месяцев грудное вскармливание может обеспечить половину или более их энергетических потребностей, а прикорм может обеспечить оставшуюся необходимую энергию (Michaelsen, Weaver, Branca, & Robertson, 2003; ВОЗ, 2009). В возрасте от 12 до 24 месяцев примерно одна треть энергии ребенка младшего возраста может поступать от грудного вскармливания, а оставшиеся две трети — от прикорма (ВОЗ, 2009 г .; ПАОЗ, 2003 г.).

Грудное вскармливание старше шести месяцев было связано с рядом положительных результатов в отношении здоровья матери и ребенка. Более длительное грудное вскармливание, в дополнение к широкому спектру других детерминант, может иметь защитный эффект от избыточного веса и ожирения в детстве (Arenz, Rückerl, Koletzko, & von Kries, 2004; Scott, Ng, & Cobiac, 2012; von Kries et al. ., 1999). Ограниченные данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание продолжает обеспечивать иммунные факторы в течение первого и второго года жизни (Goldman, Goldblum, & Garza, 1983; Goldman, Garza, Nichols, & Goldblum, 1982).Наблюдательное исследование предполагает, что грудное вскармливание до 12 месяцев может защитить от инфекционных заболеваний, особенно желудочно-кишечных и респираторных инфекций (Fisk et al., 2011). Результаты неизменно показывают снижение риска рака груди у матери при более продолжительном грудном вскармливании (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2002; Chang-Claude, Eby, Kiechle, Bastert, & Becher, 2000; Brinton et al., 1995). . Ограниченные данные также указывают на защитный эффект кормящей матери от рака яичников (Luan et al., 2013; Су, Пасалич, Ли и Биннс, 2013 г .; Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака, 2013 г.). Матери, кормящие грудью своих младенцев старшего и младшего возраста, также сообщают о повышенной чувствительности и привязанности к своему ребенку (Britton, Britton, & Gronwaldt, 2006; Fergusson & Woodward, 1999; Kendall-Tackett & Sugarman, 1995).

Среди канадских матерей, кормящих грудью, 57,4% продолжали кормить грудью более шести месяцев (Статистическое управление Канады, 2013).По истечении первого года этот процент снизился до 18,9%. Наиболее частые причины, по которым матери отказались от курения, были: недостаточное количество грудного молока; младенец был готов к твердой пище; и младенец самостоятельно отлученный от груди (Health Canada, 2012).

На продолжительность грудного вскармливания влияют многие культурные и социальные факторы. Одним из таких факторов является стигма, которую многие матери воспринимают при кормлении грудью младенцев старшего и младшего возраста. Это может привести к тому, что некоторые матери будут скрывать, что продолжают кормить грудью, что называется «закрытым кормлением» (Lawrence & Lawrence, 2005; Kendall-Tackett & Sugarman, 1995).

Для увеличения продолжительности грудного вскармливания важно содействовать реализации инициативы ВОЗ / ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, изложенной в Десяти шагах к успешному грудному вскармливанию. Его канадская адаптация — Инициатива дружелюбного отношения к ребенку ( BFI ), интегрированная 10 шагов для больниц и общественных служб здравоохранения (ВОЗ / ЮНИСЕФ 2009; BCC, 2011). Известно, что инициативы, ориентированные на детей, увеличивают частоту, исключительность и продолжительность грудного вскармливания (Pound, Unger, & CPS Nutrition and Gastroenterology Committee, 2012).

Успех матерей, желающих кормить грудью, можно повысить за счет активной поддержки ( US Dept. of Health and Human Services, 2011; AAFP, 2008). Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания увеличивают процент матерей, кормящих ребенка грудью старше шести месяцев. Исследования показали, что, когда все формы поддержки грудного вскармливания предлагаются при всех последующих наблюдениях за ребенком в возрасте до девяти месяцев, матерей поощряют продолжать грудное вскармливание (Renfrew, McCormick, Wade, Quinn & Dowswell, 2012).Ресурс «Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания: практическое пособие по программам на уровне сообществ» может помочь в определении конкретных стратегий и действий по защите, поощрению и поддержке грудного вскармливания в контексте здоровья населения.

Отец или партнер и более широкая семья являются частью социальной среды матери и играют роль в поддержке грудного вскармливания, особенно в течение более длительного периода (AAFP, 2008). Им нужна информация о грудном вскармливании, ответы на их вопросы и разъяснения относительно любых мифов или заблуждений (AAFP, 2008).

Медицинские работники помогают создать благоприятную среду для грудного вскармливания, продолжая продвигать эту практику как нормальный способ кормления, наряду с соответствующим прикормом, для младенцев старшего возраста и детей младшего возраста. Обсудите с родителями их взгляды, проблемы и вопросы. Изучите такие темы, как возвращение к работе или учебе, грудное вскармливание и уход за детьми, возможные опасения по поводу социальной стигмы грудного вскармливания грудного ребенка старшего и маленького возраста, а также ресурсы сверстников и специалистов по грудному вскармливанию в обществе.

Список литературы

Американская академия семейных врачей. (2008). Грудное вскармливание, поддержка семейных врачей (документ с изложением позиции).

Arenz, S., Rückerl, R., Koletzko, B., & von Kries, R. (2004). Кормление грудью и детское ожирение — систематический обзор. International Journal of Obesity, 28: 1247-1256.

Бьютт, Н., Кобб, К., Дуайер, Дж., Грейни, Л., Хейрд, В., и Рикард, К. (2004). Руководство по здоровому питанию для младенцев и детей ясельного возраста. Американская диетическая ассоциация, 104 (3): 442-454.

Комитет по грудному вскармливанию Канады. (2011). Комитет по грудному вскармливанию Канадской инициативы «За доброжелательность к ребенку» объединил 10 шагов и Показатели результатов практики Кодекса ВОЗ для больниц и местных служб здравоохранения: резюме (интерпретация для канадской практики).

Бриттон, Дж. Р., Бриттон, Х. Л., и Гронвальд, В. (2006). Грудное вскармливание, чувствительность и привязанность. Педиатрия, 118: 1436-1443.

Бринтон, Л.А., Потишман, Н.А., Суонсон, К.А., Шенберг, Дж. Б., Коутс, Р.Дж., Гаммон, доктор медицины, Мэлоун, К.Э., Стэнфорд, Дж. Л., и Далинг, Дж. Р. (1995). Риск грудного вскармливания и рака груди. Причины рака и борьба с ними, 6: 199-208.

Чанг-Клод, Дж., Эби, Н., Кихле, М., Бастерт, Г., и Бехер, Х. (2000). Грудное вскармливание и риск рака груди к 50 годам среди женщин в Германии. Причины рака и борьба с ними, 11: 687-695.

Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. (2002). Рак груди и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных 47 эпидемиологических исследований в 30 странах, включая 50 302 женщины с раком груди и 96 973 женщины без заболеваний. Ланцет , 360; 187–195.

Фергюссон, Д.М., Вудворд, Л.Дж. (1999). Кормление грудью и последующая психологическая адаптация. Детская и перинатальная эпидемиология, 13: 144-157.

Фиск, К.М., Крозье, С.Р., Инскип, Х.М., Годфри, К.М., Купер, К., Роджерс, Г.К., Робинсон, С.М., и Саутгемптонская группа исследования женщин. (2011). Грудное вскармливание и сообщаемая заболеваемость в младенчестве: результаты обследования женщин Саутгемптона. Материнское и детское питание, 7 (1): 61-70.

Гольдман, А.С., Голдблюм, Р.М., и Гарза, К. (1983). Иммунологические компоненты грудного молока на втором году лактации. Acta Paediatr Scand , 72: 461-462.

Goldman, A.S., Garza, C., Nichols, B.L., & Goldblum, R.M. (1982). Иммунологические факторы грудного молока в первый год лактации. Журнал педиатрии , 100 (4): 563-567.

Министерство здравоохранения Канады (2012 г.).Продолжительность исключительно грудного вскармливания в Канаде: основные статистические данные и графики (2009-2010 гг.).

Институт медицины. (2006). Рекомендуемая диета: необходимое руководство по потребностям в питательных веществах. Вашингтон, округ Колумбия: Пресса национальных академий.

Кендалл-Тэкетт, К.А., и Шугарман, М. (1995). Социальные последствия длительного грудного вскармливания. Дж. Хум Лакт., 11 (3): 179-183.

Лоуренс Р.А., Лоуренс Р. (2005). Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников, 5 ^th edition .Rochester NY: Elsevier Mosby. Стр. 22.

Луан Н., Ву К., Гонг Т., Фогтманн Э., Ван Ю. и Люн Б. (2013). Грудное вскармливание и риск рака яичников: метаанализ эпидемиологических исследований. Am J Clin Nutr, 98: 1020-1031.

Михаэльсен, К.Ф., Уивер, Л., Бранка, Ф., и Робертсон, А.(2003). Кормление и питание детей грудного и раннего возраста: Руководство для Европейского региона ВОЗ с упором на страны бывшего Советского Союза.

Панамериканская организация здравоохранения. (2003). Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения / Всемирная организация здравоохранения.

Pound, S.L., Unger, S.L., и Комитет по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества.(2012). Инициатива дружелюбного отношения к ребенку: защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания. Педиатр, ребенок и здоровье, 17 (6): 317-21.

Renfrew. М.Дж., Маккормик, Ф.М., Уэйд, А., Куинн, Б., и Доусвелл, Т. (2012). Поддержка здоровых кормящих матерей со здоровыми доношенными детьми (Обзор). Кокрановское сотрудничество, 5: 1-169.

Скотт, Дж. А., Нг, С. Ю., и Кобиак, Л. (2012). Взаимосвязь между грудным вскармливанием и статусом веса в национальной выборке австралийских детей и подростков. BMC Public Health , 12: 107.

Статистическое управление Канады. (2013). Обследование состояния здоровья населения Канады — Годовой компонент: общий файл за 24 месяца, 2011–2012 гг. Материнский опыт — грудное вскармливание. Неопубликованные исходные данные.

Су Д., Пасалич М., Ли А. Х. и Биннс К. В. (2013). Риск рака яичников снижается за счет продолжительной лактации: исследование случай-контроль в Южном Китае. Am J Clin Nutr, 97: 354-359.

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. (2011). Призыв главного хирурга к действию в поддержку грудного вскармливания. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Офис главного хирурга.

фон Крис, Р., Колецко, Б., Зауэрвальд, Т., фон Мутиус, Э., Барнерт, Д., Грюнерт, В., и фон Фосс, Х. (1999). Грудное вскармливание и ожирение: перекрестное исследование. BMJ , 319: 147-150.

Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака.(2013). Цели общественного здравоохранения и личные рекомендации. Второй экспертный отчет, Глава 12.

Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. (2003). Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. (2008). Усиление действий по улучшению питания детей грудного и раннего возраста в возрасте 6–23 месяцев в программах питания и здоровья детей: отчет о работе.Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения. (2009). Питание детей грудного и раннего возраста (примерная глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников). Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. (2009). Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку: пересмотрена, обновлена ​​и расширена для интегрированного ухода. Раздел 1: Предпосылки и реализация.

Дополнительный витамин D рекомендуется для младенцев и детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко

• Рекомендовать ежедневную добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ) для младенцев и маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

Обоснование

Витамин D — важное питательное вещество. Он помогает организму использовать кальций и фосфор для создания и поддержания крепких костей и зубов (IOM, 2011). Хотя солнечный свет стимулирует образование витамина D в коже, современная практика рекомендует, чтобы младенцы и маленькие дети избегали прямых солнечных лучей из-за риска рака кожи (Health Canada, 2012).Всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется ежедневный прием витамина D с рождения. Это эффективная профилактическая мера против рахита, вызванного недостаточностью витамина D (Lerch & Meissner, 2007).

Для получения информации о витамине D для младенцев и детей младшего возраста, которые не находятся на грудном вскармливании или не получают грудное молоко, см. «Практика: обсуждение вопросов питания детей старшего и младшего возраста с семьями».

От шести до 12 месяцев

Имеются ограниченные данные о практике приема добавок в возрасте от шести до 12 месяцев.Согласно имеющимся на национальном уровне данным, 79,6% младенцев получают добавку витамина D, когда они находятся на грудном вскармливании или получают грудное молоко (Statistics Canada, 2013). Из этих младенцев 88,2% получали добавку «каждый день» или «почти каждый день» (Статистическое управление Канады, 2013). Важно и впредь рекомендовать добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ) для детей старшего возраста, когда они находятся на грудном вскармливании или получают грудное молоко.

От 12 до 24 месяцев

Маленькие дети, находящиеся на грудном вскармливании или получающие грудное молоко, должны продолжать получать ежедневную добавку витамина D в количестве 10 мкг (400 МЕ).Продолжение приема этой добавки — консервативный подход к достижению адекватного потребления витамина D. Он также предоставляет последовательную и прямую информацию для общественного здравоохранения. В индивидуальной практике решение о прекращении приема добавки старше 12 месяцев может быть основано на диетической оценке других источников витамина D, таких как коровье молоко.

Нет данных национального опроса, но небольшие исследования показывают, что маленькие дети могут подвергаться повышенному риску дефицита витамина D, если они находятся на грудном вскармливании без добавок витамина D или только с периодическими добавками (Gesser, Plotnik & Muth, 2003; Gordon et al., 2008). Продолжение приема добавки, пока маленький ребенок находится на грудном вскармливании или получает грудное молоко, минимизирует этот риск.

Чрезмерное потребление не является проблемой для детей, которые продолжают получать добавки с витамином D, независимо от потребления ребенком коровьего молока и других источников пищи. Общее потребление вряд ли приблизится к допустимому верхнему уровню потребления 2500 МЕ в день.

После двухлетнего возраста прием добавок витамина D больше не рекомендуется.Рекомендуется, чтобы режим питания детей соответствовал Канадскому Руководству по питанию.

Список литературы

Gessner, B.D., Plotnik, J., & Muth, P.T. (2003). Уровни 25-гидроксивитамина D среди здоровых детей на Аляске. J Pediatr. 143: 434-7.

Гордон, К.М., Фельдман, Х.А., Синклер, Л., Уильямс, А.Л., Клейнман, П.К., Перес-Росселло, Дж., & Кокс, Дж. Э. (2008). Распространенность дефицита витамина D среди здоровых младенцев и детей ясельного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med. 162: 505-12.

Министерство здравоохранения Канады. (2012). Советы по безопасности от солнца для родителей.

Институт медицины. (2011). Нормы потребления кальция и витамина D с пищей . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Lerch, C., & Meissner, T. (2007). Вмешательства по профилактике пищевого рахита у доношенных детей. Кокрановская база данных систематических обзоров . Выпуск 4, Артикул №: CD006164.

Статистическое управление Канады. (2013). Обследование состояния здоровья населения Канады — Годовой компонент: общий файл за 24 месяца, 2011-2012 гг. Материнский опыт — грудное вскармливание. Неопубликованные исходные данные

Дополнительное вскармливание, наряду с продолжением грудного вскармливания, обеспечивает питательными веществами и энергией для удовлетворения потребностей старшего ребенка.

• Рекомендуют постепенно увеличивать количество раз в день, когда предлагается прикорм, продолжая кормить грудью.
• Рекомендовать в качестве первого прикорма рекомендовать богатое железом мясо, заменители мяса и обогащенные железом злаки. Поощряйте родителей и опекунов постепенно вводить разнообразные питательные продукты из семейных обедов.
• Убедитесь, что комковатые текстуры предлагаются не позднее, чем через девять месяцев.Поощряйте прогресс к достижению возраста одного года в создании разнообразных текстур, модифицированных из семейных продуктов.

Обоснование

Примерно в шесть месяцев грудное вскармливание должно оставаться основным источником питания. Однако этого уже недостаточно для удовлетворения всех потребностей младенцев старшего возраста в питательных веществах (ВОЗ, 2009; Butte et al., 2004; ПАОЗ, 2003 г.). На начальных этапах прикорма продукты, предлагаемые в качестве «дополнения» к грудному вскармливанию, должны быть высококалорийными и богатыми питательными веществами, такими как железо (ВОЗ, 2009).

Панамериканская организация здравоохранения ( PAHO ) и ВОЗ оценили энергетические потребности детей старшего возраста в возрасте от шести до восьми месяцев. Доля энергии от прикорма составляет примерно одну пятую от общей потребности (ВОЗ, 2009 г .; ПАОЗ, 2003 г.).К 9–11 месяцам дополнительные кормления обеспечивают чуть менее половины расчетной общей потребности в энергии.

Когда начинается прикорм, грудное вскармливание продолжается по команде. ВОЗ отмечает, что «не имеет значения, давать ли грудное вскармливание или прикорм в первую очередь во время еды. Мать может принимать решение в соответствии с ее удобством и [сигналами] ребенка» (ВОЗ, 2009), что будет меняться с возрастом ребенка и режимом кормления.

Для получения рекомендаций по прикорму в возрасте от 12 до 24 месяцев см. С одного года маленькие дети могут начать регулярно есть и перекусывать и обычно следуют рекомендациям Канадского Руководства по питанию

Частота прикорма

От шести до восьми месяцев родители и опекуны должны работать над тем, чтобы предлагать прикорм в течение двух-трех кормлений и один-два перекуса каждый день, в зависимости от аппетита старшего ребенка (ВОЗ, 2009).На этом начальном этапе важно, чтобы родители и опекуны реагировали на сигналы голода.

Количество предлагаемой пищи также должно основываться на принципах ответственного кормления. Количество, потребляемое при кормлении, будет зависеть от таких факторов, как:

• как они себя чувствуют
• Наличие отвлекающих факторов
• время суток
• потребление грудного молока
• аппетита и способности есть
• Энергетическая ценность прикорма.

Плотность питательных веществ и частота кормлений должны соответствовать потребностям младенцев старшего возраста (PAHO, 2003). Следует поощрять родителей и опекунов начинать с предложения небольших количеств продуктов из семейного обеда, измененных до текстуры и размера, соответствующих их возрасту и развитию. Им следует предлагать больше еды в зависимости от их аппетита и сигналов голода.

Младенцам старшего возраста от 9 до 11 месяцев можно предлагать до трех кормлений в день с одним или двумя перекусами, опять же, в зависимости от их аппетита.Частота кормлений и количество пищи увеличиваются с возрастом, чтобы удовлетворить более высокие потребности в энергии для развития и роста (ВОЗ, 1998). Примерно в 12 месяцев родители и опекуны могут начать устанавливать график регулярного приема пищи и перекусов (Satter, 2000).

Примеры меню содержат примеры полноценного прикорма для детей старшего возраста в возрасте семи и 11 месяцев. Также доступны образцы меню для маленького ребенка в возрасте 17 месяцев.

Продукты из семейного питания

Начиная с шестимесячного возраста, прикорм для старшего ребенка может быть во многом аналогичен питательной пище, которой питается его семья.Их следует готовить и подавать с небольшим добавлением соли или сахара или без них (ВОЗ, 2009). Коммерческое детское питание не требуется, и оно может содержать большое количество добавленного сахара (Garcia, Raza, Parrett, & Wright, 2013).

Посоветуйте родителям и опекунам сначала ввести богатые железом заменители мяса и мяса, а также обогащенные железом злаки. Помимо того, что продукты, богатые железом, были введены первыми, нет особого порядка введения других продуктов или групп продуктов (кроме жидкого коровьего молока).Овощи, фрукты и молочные продукты, такие как сыр и йогурт, можно вводить в период от 6 до 9 месяцев вместе с разнообразными продуктами, богатыми железом.

Поощряйте родителей и опекунов предлагать новые продукты питания. Это гарантирует, что к 12 месяцам будут употреблены разнообразные вкусы и продукты из Canada’s Food Guide. Чтобы узнать, как вводить новые продукты в рацион, если родители или опекуны обеспокоены пищевой аллергией, см. «Практика: обсуждение вопросов питания детей старшего и младшего возраста с семьями».

Дети, у которых есть ранний опыт употребления в пищу питательных продуктов, с большей вероятностью предпочтут и потребят эти продукты и будут придерживаться режима питания, способствующего здоровому росту (Ahern, 2013; Anzman, Rollins & Birch, 2010; Mennella, Nicklaus, Jagolino, & Yourshaw, 2008). Эти модели здорового питания могут сохраняться и в более позднем детстве (Skinner, Bounds, Carruth, Morris, & Ziegler, 2004).

Социальный аспект питания — еще одна важная причина, по которой младенцы старшего возраста должны принимать участие в семейных обедах.Поощряйте родителей и опекунов включать младенцев и маленьких детей, даже если их время кормления не всегда совпадает. Семейные обеды следует есть за столом, чтобы обеспечить безопасность детей старшего и младшего возраста и присмотр за ними.

Во время семейной трапезы младенец старшего возраста не может потреблять значительное количество еды. Однако время приема пищи зависит от вкуса, цвета и текстуры. Поощряйте непринужденное, приятное и позитивное времяпрепровождение без отвлекающих факторов, таких как телевизор (PAHO, 2003; Satter, 2000).Семейные обеды создают возможность для моделирования здорового питания.

Текстура прикорма

По мере созревания нервно-мышечной системы у старшего ребенка типы и структура прикорма, который они могут потреблять, будут расти (ВОЗ, 1998). Младенцы перерабатывают пищу, используя четыре возрастных метода: сосание, сосание, жевание и жевание. Младенец от рождения до шести месяцев будет иметь оральную моторику, чтобы сосать, сосать и глотать (ВОЗ, 1998).

На начальных этапах прикорма у старшего ребенка развиваются движения нижней челюсти вверх и вниз, которые позволяют им «жевать». Эти движения позволяют употреблять некоторые твердые продукты, такие как крекеры, тосты и готовые к употреблению сухие завтраки, независимо от того, появились ли зубы (Morris & Klein, 2000; ВОЗ, 1998). Важно, чтобы родители и опекуны обеспечивали ребенка разнообразной мягкой консистенцией (например, комковатой, нежно приготовленной и мелко измельченной, протертой, протертой или измельченной) и закусками с шести месяцев.К безопасным закускам можно отнести: кусочки мягких овощей и фруктов; мягкие спелые фрукты, такие как банан; мелко измельченное, измельченное или протертое мясо, рыба и птица без костей; тертый сыр; и хлебные корки или тосты. Из соображений безопасности детям младше четырех лет нельзя предлагать продукты определенной формы и текстуры.

Хотя младенец старшего возраста может потреблять больше твердой пищи, время, необходимое для завершения кормления, может занять больше времени, чем при использовании протертой пищи (ВОЗ, 1998).Эффективность потребления пюре у младенцев старшего возраста достигнет пика примерно к 10 месяцам, но их способность потреблять продукты другой твердой текстуры будет продолжать улучшаться примерно до 24 месяцев (ВОЗ, 1998). Рвота — это естественный рефлекс, который могут возникнуть у младенцев старшего возраста, и его следует обсудить с родителями и опекунами.

Примерно в возрасте от восьми до 12 месяцев у старшего ребенка развиваются боковые движения языка. Это позволяет младенцу старшего возраста перемещать пищу к зубам.Это движение позволяет кусать и жевать измельченную пищу и большее разнообразие закусок (ВОЗ, 1998).

Для родителей и опекунов важно быстро переходить к еде с комковатой текстурой. Задержка появления комковатой текстуры после возраста девяти месяцев связана с трудностями при кормлении у детей старшего возраста и меньшим потреблением питательной пищи, такой как овощи и фрукты (Coulthard, Harris & Emmett, 2009).

К 12 месяцам маленьким детям следует предлагать разнообразные семейные продукты с измененной текстурой, такие как измельченные, протертые или измельченные продукты с нежной консистенцией (Morris & Klein, 2000).В возрасте от 12 до 18 месяцев маленькие дети приобретают полноценные жевательные движения (ВОЗ, 1998).

Список литературы

Ахерн, С.М., Катон, С.Дж., Боулал, С., Хауснер, Х., Олсен, А., Никлаус, С., Моллер, П., и Хетерингтон, М.М. (2013). Поедание радуги. Представляем овощи в первые годы жизни в 3 странах Европы. Аппетит, 7: 48-56.

Анзман, С.Л., Б. Ю. Роллинз, и Берч, Л. Л. (2010). Влияние родителей на условия питания детей в раннем возрасте и риск ожирения: значение для профилактики. Международный журнал ожирения. 34: 1116-1124.

Батт, Н., Кобб, К., Дуайер, Дж., Грейни Л., Хейрд, В., и Рикард, К. (2004). Руководство по здоровому питанию для младенцев и детей ясельного возраста. Журнал Американской диетической ассоциации, 104 (3) : 442-54.

Култхард, Х., Харрис, Г., и Эммет, П. (2009). Несвоевременное введение детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Питание матери и ребенка, 5: 75-85.

Гарсиа А.Л., Раза С., Парретт А. и Райт К.М. (2013). Пищевая ценность коммерческих продуктов для грудного возраста в UK . Arch Dis Child , 98: 793-797.

Меннелла, Дж.А., С. Никлаус, А. Л. Яголино, и Юшоу, Л. М. (2008). Разнообразие — это изюминка жизни: стратегии поощрения принятия фруктов и овощей в младенчестве. Физиология и поведение 94 (1): 29-38.

Моррис, С.Е., Кляйн, доктор медицины (2000). Навыки перед кормлением: исчерпывающий ресурс для развития времени приема пищи 2 ^nd edition . Тускон, Аризона: Строители навыков терапии.

Панамериканская организация здравоохранения.(2003). Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Саттер, Э. (2000). Моё дитя: питание с любовью и здравым смыслом . Боулдер, Колорадо: издательство Bull Publishing Company.

Скиннер, Дж. Д., У. Баундс, Б. Р. Каррут, М. Моррис, и Зиглер, П. (2004). Предикторы индекса массы тела детей: продольное исследование диеты и роста у детей в возрасте 2-8 лет. Международный журнал ожирения, 28 (4): 476-482.

Всемирная организация здравоохранения. (2009). Образец главы для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников.

Всемирная организация здравоохранения. (1998). Дополнительное питание маленьких детей в развивающихся странах: обзор современных научных знаний.

Отзывчивое кормление способствует развитию навыков здорового питания.

• Поощряйте отзывчивое кормление на основе сигналов голода и насыщения ребенка.
• Поощрять предлагать еду руками, чтобы поощрять самостоятельное кормление.
• Поощряйте использование открытой чашки, сначала с помощью.

Обоснование

«Отзывчивое кормление» означает, что родитель или опекун быстро, эмоционально поддерживающий и соответствующий развитию реагирует на сигналы голода и насыщения ребенка (DiSantis, Hodges, Johnson, & Fisher, 2011).Такое поведение не ограничивается одной стадией младенческого или детского развития; это касается грудного вскармливания по сигналу, введения прикорма и кормления старшего ребенка.

Ответное кормление

Чтобы избежать недоедания или перекармливания, родители и опекуны должны быть чувствительны к сигналам голода и сытости младенцев и маленьких детей. Отзывчивое кормление (PAHO, 2003; Engle & Pelto, 2011):

• Позволяет ребенку управлять кормлением
• Весы, способствующие самостоятельному питанию в соответствии с уровнем развития ребенка
• Включает зрительный контакт и позитивное словесное поощрение, но не вербальное или физическое принуждение.
• Использует столовые приборы, соответствующие возрасту и культуре.
• Реагирует на первые сигналы голода и насыщения
• Минимизирует отвлекающие факторы во время еды и кормления
• Происходит в комфортной и безопасной обстановке
• Чувствителен к ребенку, в том числе к изменениям физического и эмоционального состояния ребенка
• Предлагает различные сочетания блюд, вкусы и текстуры

Отзывчивое кормление может повлиять на раннее развитие ребенка в плане саморегулирования потребления энергии (DiSantis, Hodges, Johnson & Fisher, 2011; IOM, 2011; Townsend & Pitchford, 2012).Нечувствительные отношения кормления могут подавлять внутренние сигналы голода и насыщения младенца и мешать его формирующейся автономии (Black & Aboud, 2011; IOM, 2011). Принуждение младенцев к еде с помощью чрезмерных словесных поощрений (таких как «убери свою тарелку») может привести к негативному отношению к еде и неправильным пищевым привычкам (Cerro, Zeunert, Simmer, & Daniels, 2002), а также к чрезмерному кормлению и избыточному увеличению веса. (Берч, 1992; Саттер, 1996; Херли, Кросс и Хьюз, 2011). С другой стороны, родители и опекуны, ограничивающие потребление высокожировой и высококалорийной пищи из-за опасений по поводу переедания, могут отрицательно влиять на саморегуляцию и фактически увеличивать потребление ребенком пищи, когда им предлагают (IOM, 2011).

Роли и обязанности родителя и ребенка во время кормления

Развитие навыков здорового питания — это общая ответственность (Satter, 2012; Satter, 2000). В отношении детей младшего возраста родители несут ответственность за то, какой источник молока предлагается, а ребенок с кормлением по команде или по команде отвечает за все остальное (то есть, когда, где и сколько).

Для младенцев старшего возраста и маленьких детей родители и опекуны предоставляют выбор питательной пищи, приготовленной и поданной безопасным способом, в дополнение к источнику молока для ребенка.К одному году родители и опекуны берут на себя ответственность за то, когда и где едят, обеспечивая регулярные приемы пищи и закуски. В любом возрасте ребенок решает, сколько он хочет есть и хотят ли они есть вообще (Satter, 2000).

Для поддержки навыков здорового питания поощряйте родителей и опекунов распознавать и соответствующим образом реагировать на их сигналы голода, такие как беспокойство или раздражительность, а также на сигналы насыщения, такие как отворачивание головы, отказ от еды, засыпание или игры (Satter, 2000 ).Им нужно доверять способности ребенка решать, сколько есть и есть ли (Satter, 2012). Такая поддержка способствует развитию автономии (Satter, 1996).

Кормление пальцами и самостоятельное кормление

Предложение закуски пальцами в числе первых продуктов для прикорма с самого начала способствует самостоятельному кормлению (Townsend & Pitchford, 2012; Rapley, 2011). Считается, что этот подход использует преимущества критического периода для орального и моторного развития, в течение которого старший младенец готов протянуть руку и « съесть » пищу (Rapley, 2011; Sachs, 2011, WHO, 1998; Wright, Cameron , Tsiakas, & Parkinson, 2011).

Убедите родителей и опекунов, что самостоятельное кормление — это экспериментальный процесс развития для младенцев старшего и младшего возраста. На самом деле они могут не потреблять значительного количества еды, которую можно съесть. Для младенцев старшего возраста важно, чтобы пищевые продукты, приготовленные из рук, входили в состав рациона, обеспечивающего разнообразную консистенцию (Wright, Cameron, Tsiakas, & Parkinson, 2011; ВОЗ, 1998).

Общие опасения по поводу самокормления включают беспорядок и пищевые отходы (Brown & Lee, 2011).Беспорядочные приемы пищи — часть процесса обучения. Чтобы уменьшить количество отходов, поощряйте родителей и опекунов предлагать небольшое количество еды, а затем предлагать больше, исходя из сигналов ребенка.

Чашка открытая

По мере того, как вводятся жидкости, кроме грудного молока, их можно предлагать в открытой чашке. Использование открытой чашки оказалось безопасным и легко усваиваемым навыком в младенчестве (Howard et al., 2003; Лэнг, Лоуренс и Орм, 1994).

Младенцам старшего возраста можно предлагать воду из открытой чашки вместе с дополнительным кормлением. Сначала им понадобится помощь родителя или опекуна с чашкой. Посоветуйте родителям и опекунам помочь, поднося чашку ко рту. Первоначально, когда предъявляют чашку, старший младенец будет использовать знакомую схему сосания (Morris & Klein, 2000). У более старшего ребенка разовьется скоординированное сосательное действие, и он начнет удерживать челюсть в стабильном открытом положении по мере приближения чашки (Morris & Klein, 2000).Младенцы старшего возраста могут регулировать свое потребление, что позволяет им контролировать свое дыхание и глотание, когда они готовы (Lang, Lawrence, & Orme, 1994).

Тренировочные чашки, такие как «поилки», обычно имеют предохранительные клапаны. Младенец получает жидкость из этих тренировочных чашек путем сосания (ADA, 2004; Morris & Klein, 2000). Следовательно, эти чашки не способствуют развитию зрелых навыков питья (Morris & Klein, 2000). Открытый кубок является наиболее подходящим выбором для поощрения развития навыков (ADA, 2004).

Поощрение использования открытой чашки для младенцев старшего возраста может помочь избежать длительного кормления из бутылочки. Использование бутылочек маленькими детьми связано с потреблением лишних калорий и может способствовать риску ожирения в детстве (Gooze, Anderson, & Whitaker, 2011).

Предлагая младенцам более старшего возраста открытую чашку, можно уменьшить постоянное потребление и чрезмерное воздействие на зубы жидкостей, содержащих сахар.Уменьшение этого воздействия может помочь снизить риск разрушения зубов (ADA, 2004). Дополнительную информацию о снижении риска развития кариеса в раннем детстве см. В разделе Практика: обсуждение вопросов питания детей старшего и младшего возраста с семьями.

Список литературы

Американская стоматологическая ассоциация. (2004). От детской бутылочки до чашки: внимательно выбирайте тренировочные чашки, используйте их временно. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 135: 387.

Берч, Л.Л. (1992). Пристрастия детей к жирной пище. Nutr Rev, 50: 249-255.

Блэк, M.M., & Aboud, F.E. (2011). Отзывчивое кормление заложено в теоретические рамки отзывчивого воспитания. Журнал питания , 141: 490-494.

Браун А. и Ли М. (2011).Описательное исследование, изучающее использование и характер ребенка, привело к отлучению от матери в выборке UK матерей. Материнское и детское питание, 7 (1): 34-47.

Cerro., N., Zeunert, S., Simmer, K.N., & Daniels, L.A. (2002). Пищевое поведение недоношенных детей 1,5-3,5 лет: восприятие родителей. J Pediatr Health Care, 38 (1): 72-8.

ДиСантис, К.И., Ходжес, Э.А., Джонсон, С.Л., и Фишер, Дж.О. (2011). Роль ответного кормления при избыточном весе в младенчестве и детстве: систематический обзор. Международный журнал ожирения , 35: 480-492.

Engle, P.L. И Пелто, Г. (2011). Отзывчивое кормление: последствия для реализации политики и программ. Журнал питания , 141: 508-511.

Gooze, R.A., Anderson, S.E., & Whitaker, R.C. (2011). Длительное использование бутылочек и ожирение в 5 лет.5 лет в США детей. Журнал педиатрии , 159 (3): 431-436.

Ховард, К.Р., Ховард, Ф.М., Ланфер, Б., Эберли, С., де Блик, Е.А., Оукс, Д., и Лоуренс, Р.А. (2003). Рандомизированное клиническое испытание использования соски-пустышки и кормления из бутылочки или из чашки и их влияния на грудное вскармливание. Педиатрия , 111 (3): 511-518.

Херли, К.М., Кросс, М.Б., & Хьюз, С.О. (2011).Систематический обзор ответного кормления и детского ожирения в странах с высоким уровнем дохода. Журнал питания , 141: 495-501.

Институт медицины. (2011). Политика профилактики ожирения в раннем детстве . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Кагихара, Л., Нидерхаузер, В.П., и Старк, М. (2009). Оценка, лечение и профилактика кариеса в раннем детстве. Журнал Американской академии практикующих медсестер, 21: 1-10.

Лэнг, С., Лоуренс, С.Дж., и Орм, Р., Л. (1994). Кормление из чашки: альтернативный метод кормления младенцев. Архив детских болезней, 71: 365-369.

Моррис, С.Е., Кляйн, доктор медицины (2000). Навыки перед кормлением: исчерпывающий ресурс для развития режима приема пищи 2 ^{-е издание} . Тускон, Аризона: Строители навыков терапии.

Панамериканская организация здравоохранения. (2003).Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Рэпли, Г. (2011). Отлучение от груди по инициативе ребенка: переход на твердую пищу в удобном для ребенка темпе. Общественный практик , 84 (6): 20-23.

Сакс, М. (2011). Отлучение ребенка от груди и действующие рекомендации UK — Совместимы ли они? Материнское и детское питание . 7: 1-2.

Саттер, Э.(2012). Разделение обязанностей Эллин Саттер в кормлении.

Саттер, Э. (2000). Моё дитя: питание с любовью и здравым смыслом . Боулдер, Колорадо: издательство Bull Publishing Company.

Саттер, Э. (1996). Внутренняя регуляция и эволюция нормального роста как основа профилактики ожирения в детстве. Журнал Американской диетической ассоциации, 9: 860-864.

Таунсенд, Э., Питчфорд, Нью-Джерси (2012). Ребенок знает лучше? Влияние стиля отъема на пищевые предпочтения и индекс массы тела в раннем детстве в выборке, контролируемой методом случай-контроль. BMJ Open , 2: e000298.

Всемирная организация здравоохранения. (1998). Дополнительное питание маленьких детей в развивающихся странах: обзор современных научных знаний.

Райт, К.М., Кэмерон, К., Циака, М., и Паркинсон, К.Н. (2011). Возможно ли отлучение ребенка от груди? Когда младенцы впервые начинают есть пальцами? Материнское и детское питание, 7 (1): 27-33.

Прикорм, богатый железом, помогает предотвратить дефицит железа.

• Продолжайте рекомендовать разнообразные продукты, богатые железом. Несколько раз в день предлагайте такие продукты, как мясо и заменители мяса, а также хлопья, обогащенные железом.
• Если родители и опекуны вводят коровье молоко, посоветуйте им отложить введение до достижения 9–12-месячного возраста.Рекомендуем ограничить потребление коровьего молока до не более 750 мл в день.

Обоснование

Примерно через шесть месяцев запасы железа у младенцев старшего возраста истощаются (IOM, 2001; Butte, Lopez-Alarcon, & Garza, 2002; Dewey & Chaparro, 2007). Риск дефицита железа увеличивается с шести до 12 месяцев.Это потому, что быстрый рост в это время диктует более высокие потребности в железе (IOM, 2001). Риск по-прежнему присутствует в период от 12 до 24 месяцев, поскольку исследования показывают, что качество питания детей младшего возраста и потребление ими основных микронутриентов, включая железо, имеют тенденцию к снижению (Picciano et al., 2000).

Дефицит железа возникает непрерывно, и такие симптомы, как бледность, плохой аппетит, раздражительность и замедленный рост и развитие, могут не проявляться до тех пор, пока дефицит не станет серьезным (IOM, 2006; CPSP, 2011).Дефицит железа может привести к железодефицитной анемии, которая связана с необратимыми задержками когнитивной функции в развитии (CPSP, 2011).

Следующие факторы помогают идентифицировать младенцев старшего возраста с риском дефицита железа (Williams & Innis, 2005):

Если установлено, что старший младенец относится к группе риска, родителям и опекунам следует дать рекомендации по питанию, чтобы увеличить потребление железа их ребенком, предлагая богатую железом пищу и избегая раннего введения и чрезмерного потребления коровьего молока.Детей старшего возраста также можно обследовать на железодефицитную анемию в возрасте от шести до двенадцати месяцев (Rourke, Rourke & Leduc, 2011). Кроме того, они могут получить пользу от лекарственного железа в каплях с шестимесячного возраста. Если в любое время от шести до 24 месяцев у более старшего грудного или маленького ребенка будут выявлены факторы риска дефицита железа, рекомендуется рассмотреть возможность проведения скрининга.

Продукты, богатые железом

Риск дефицита железа можно снизить за счет своевременного введения и регулярного употребления богатых железом продуктов для прикорма, таких как мясо и заменители мяса и обогащенные железом злаки (Butte et al., 2002; Дьюи и Чапарро, 2007; Meinzen-Derr et al., 2006). В возрасте от шести до 12 месяцев младенцам следует предлагать продукты, богатые железом, два или более раз в день. С 12 до 24 месяцев следует предлагать продукты, богатые железом, при каждом приеме пищи.

Биодоступность гемовой формы железа в мясе значительно выше, чем в негемовых источниках железа, таких как злаки, бобовые, яйца и тофу. Даже небольшие порции мяса, птицы или рыбы способствуют потреблению железа, поскольку большая часть железа в этих продуктах находится в форме гема (Hambidge et al., 2011; Krebs et al., 2013).

Мясо не только содержит более усваиваемую форму железа, но также было показано, что оно увеличивает усвоение негемового железа на 150%. Это происходит, когда мясо и растительная пища едят вместе (Engelmann et al., 1998). Ежедневное потребление продуктов, богатых витамином С, таких как фрукты и овощи, также может помочь улучшить усвоение железа из негемовых источников.

Поощряйте родителей и опекунов предлагать детям старшего возраста мясо, рыбу, птицу или заменители мяса каждый день.Но обратите внимание на совет Канадского руководства по продуктам питания, чтобы ограничить потребление мяса, колбасы или предварительно расфасованного мяса на обед с более высоким содержанием соли и жира. Некоторые виды рыбы также следует избегать из-за опасений по поводу содержания в них ртути.

Обогащенные железом зерновые продукты, такие как обогащенные железом каши для младенцев и готовые к употреблению хлопья для завтрака, следует предлагать детям более старшего возраста и детям младшего возраста, особенно при отсутствии в их еде источника гемового железа. Необогащенный рис и импортные зерновые продукты на основе белой муки, такие как некоторые виды макаронных изделий, содержат меньше железа.

Введение коровьего молока

Для снижения риска дефицита железа коровье молоко не рекомендуется детям старшего возраста в возрасте от 9 до 12 месяцев. Коровье молоко с низким содержанием железа может вытеснить богатую железом пищу и может препятствовать усвоению железа. Использование коровьего молока в качестве основного источника молока для младенцев младше шести месяцев может вызвать желудочно-кишечное кровотечение и повышенную скрытую кровопотерю с калом (Michaelsen, 2000; Fomon, Nelson, Serfass, & Zeigler, 2005; Bondi & Lieuw, 2009; Ziegler et al., 1999; Цзян, Джетер, Нельсон и Зиглер, 2000; Леунг и Сове, 2003; Фернандес, де Мораис и Амансио, 2008 г.).

Когда младенец постарше регулярно ест широкий спектр продуктов, богатых железом, таких как мясо, заменители мяса и обогащенные железом злаки, введение коровьего молока не связано с дефицитом железа (Yeung, & Zlotkin, 2000; Agostoni, & Turck, 2011).

Фактором риска дефицита железа является не только раннее введение коровьего молока, но и объем потребляемого коровьего молока (Maguire et al., 2013; Агостини и Турк, 2011). Было установлено, что чрезмерное потребление коровьего молока является наиболее частым фактором риска тяжелой анемии у детей раннего возраста (Sandoval, Berger, Ozkaynak, Tugal, & Jayabose, 2002; Bondi & Lieuw, 2009).

Для детей раннего возраста потребление коровьего молока не должно превышать 750 мл в день (Kazal, 2002; CDC, 1998). В объемах, превышающих 750 мл, коровье молоко может вытеснить другие продукты, являющиеся источниками питательных веществ, которых нет в молоке. Помимо железа, может пострадать потребление клетчатки, что может привести к запорам (CPS, 2011).Предлагая молоко в открытой чашке, можно избежать чрезмерного употребления (Maguire et al., 2013).

Козье молоко представляет те же риски для развития дефицита железа, что и коровье молоко, когда оно потребляется маленькими детьми в чрезмерных количествах (CDC, 1998).

Список литературы

Агостони, К., и Терк, Д. (2011). Вредно ли коровье молоко для здоровья ребенка? JPGN , 53: 594-600.

Бонди С. и Льюв К. (2009). Чрезмерное потребление коровьего молока и дефицит железа у детей ясельного возраста: две необычные презентации и обзор . Младенческое, детское и подростковое питание, 1 (3), 133-139.

Бьютт Н., Лопес-Аларкон М. и Гарза К. (2002). Достаточность питательных веществ при исключительно грудном вскармливании доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни . Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Канадская программа педиатрического надзора. (2011). Железодефицитная анемия у детей.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (1998). Рекомендации по профилактике и контролю дефицита железа в США. MMWR, 47 (RR-3), 1-36).

Педиатрический комитет сообщества канадского педиатрического общества. (2011). Лечение функционального запора у детей. Детский педиатр, 16 (10): 661-665.

Дьюи, К., и Чапарро, К. (2007). Симпозиум «Питание в молодом возрасте: новые горизонты в новом веке». Сессия 4: Минеральный обмен и состав тела. Уровень железа у младенцев, вскармливаемых грудью. Proceedings of the Nutrition Society, 66, 412-422.

Энгельманн, М., Давидссон, Л., Сандстрем, Б., Валчик, Т., Харрелл, Р., и Михаэльсен, К. (1998). Влияние мяса на всасывание негемового железа у младенцев. Pediatric Research, 43 (6), 768-773.

Фернандес, С.М., де Мораис, Б.М., и Амансио, О.М. (2008). Кишечная кровопотеря как усугубляющий фактор дефицита железа у младенцев в возрасте от 9 до 12 месяцев, получавших цельное коровье молоко. Журнал клинической гастроэнтерологии, 42 (2), 152-156.

Фомон, С., Нельсон, С., Серфасс, Р., и Зейглер, Э.Е. (2005). Поглощение и потеря железа у детей ясельного возраста сильно взаимосвязаны. Journal of Nutrition, 135: 771-777.

Хамбидж, К.М., Шэн, X., Мазариегос, М., Цзян, Т., Гарсес, А., Ли, Д., Уэсткотт, Дж., Чефу, А., Сами, Н., Паша, О., Чомба, Э., Локангака, А., Гоко, Н., Манасян, А., Райт, Л.Л., Косо-Томас, М., Бозе, К., Гольденберг, Р.Л., Карло, Вашингтон, Макклюр, Э.М., и Кребс NF (2011). Оценка мяса в качестве первого прикорма для младенцев, находящихся на грудном вскармливании: влияние на потребление железа. Обзоры питания. 69 (доп.1): S57-S63.

Институт медицины. (2001). Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон: Национальная академия прессы.

Институт медицины (2006 г.). Диетические справочные поступления — Основное руководство по потребностям в питательных веществах. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press.

Цзян Т., Джетер, Дж., Нельсон, С., и Зиглер, Э. (2000). Кишечная кровопотеря при кормлении коровьим молоком у детей старшего возраста. Архив педиатрии и подростковой медицины, 154 , 673-678.

Казал, Л.А. (2002). Профилактика дефицита железа у младенцев и детей ясельного возраста. Am Fam Physician. 66 (7): 1217-1225.

Кребс, Н.Ф., Шерлок, Л.Г., Уэсткотт, Дж., Калбертсон, Д., Хэмбидж, К.М., Физел, Л.М., Робертсон, К.Э. и Франк Д.Н. (2013). Влияние различных режимов прикорма на статус железа и кишечную микробиоту у младенцев, вскармливаемых грудью. J Pediatr. 163: 416-423.

Leung, A., & Sauve, R. (2003). Цельное коровье молоко в младенчестве. Педиатрия и здоровье детей, 8 (7), 419-421.

Магуайр, Дж., Лебович, Г., Кандасами, С., Ховратович, М., Мамдани, М., Биркен, К., и Паркин, П. (2013). Связь коровьего молока с запасами витамина D и железа в раннем детстве. Педиатрия, 131: e144 — e151.

Мейнзен-Дерр, М., Герреро, Л., Алтай, М., Ортега-Гальегос, Х., Руис-Паласиос, Г., и Морроу, А. (2006). Риск детской анемии связан с исключительно грудным вскармливанием и материнской анемией в мексиканской когорте. Журнал питания, 136 , 452-458.

Михаэльсен, К.Ф. (2000). Коровье молоко в прикорме. Педиатрия, 106 (5), 1302-1303.

Пиччиано, М., Смициклас-Райт, Х., Берч, Л., Митчелл, Д., Мюррей-Колб, Л., и МакКонахи, К. (2000). Во время смены режима питания в раннем детстве необходимо руководство по питанию. Педиатрия, 106, 109-114. DOI: 10.152 / педы.106.1.109

Рурк, Л., Рурк, Дж., И Ледук, Д. (2011). История ребенка Рурка: Поддержание здоровья младенца / ребенка на основе фактических данных. Источник: http://rourkebabyrecord.ca/pdf/RBR2011Nat_Eng.pdf

Сандовал, К., Бергер, Э., Озкайнак, М.Ф., Тугал, О., и Джаябос, С. (2002). Железодефицитная анемия тяжелой степени у 42 педиатрических больных. Детская гематология и онкология, 19, 157-161.

Williams, P.L., Innis, S.M. (2005). Анкета по частоте приема пищи для оценки железного питания младенцев. Канадский журнал диетической практики и исследований, 66 (3): 176-182.

Йунг, Г., & Злоткин, С. (2000). Эффективность мяса и обогащенных железом товарных злаков для предотвращения истощения запасов железа у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, вскармливаемых коровьим молоком: рандомизированное контролируемое исследование. Канадский журнал общественного здравоохранения, 91 (4), 263-267.

Циглер, Э., Цзян, Т., Ромеро, Э., Винко, А., Франц, Дж., И Нельсон, С. (1999). Коровье молоко и кишечная кровопотеря в младенчестве. Журнал педиатрии, 135 , 720-726.

Продукты для младенцев старшего и младшего возраста должны быть приготовлены, поданы и хранятся в безопасных условиях.

• Рекомендуем всегда находиться под присмотром младенцев и маленьких детей во время кормления.
• Рекомендуйте родителям и опекунам не предлагать твердую, маленькую и круглую или гладкую и липкую твердую пищу. Это может вызвать аспирацию и удушье.
• Содействовать безопасному приготовлению и хранению пищевых продуктов для предотвращения болезней пищевого происхождения. Рекомендуем избегать продуктов, содержащих сырое или недоваренное мясо, яйца, птицу или рыбу; непастеризованное молоко или молочные продукты; непастеризованный сок; и перекрестное загрязнение между приготовленными и сырыми продуктами.
• Посоветуйте родителям и опекунам не давать мед ребенку в возрасте до одного года. Это помогает предотвратить детский ботулизм.

Обоснование

Надзор

Родители и опекуны должны контролировать и активно вовлекать младенцев и маленьких детей во время еды.Ребенок должен сидеть прямо, а не лежать, ходить, бегать или отвлекаться от задачи по безопасному питанию. Хороший способ обеспечить надлежащий присмотр — включать младенцев и маленьких детей в семейное питание.

Травмы могут возникнуть из-за бутылочек, соски-пустышек и стаканчиков-поильников, когда маленькие дети падают при использовании этих продуктов. Самый распространенный тип травмы — рваные раны во рту (AAP, 2012). Маленькие дети, которые только учатся ходить и бегать, подвергаются наибольшему риску этих травм (AAP, 2012).Сообщите родителям и опекунам об этих опасностях. Кроме того, способствуйте переходу к открытой чашке.

Еда в движущемся транспортном средстве считается небезопасной. Если произойдет удушье, будет трудно заботиться о маленьком ребенке во время вождения или безопасного съезда на обочину дороги (Pipes & Trahms, 1993). Существуют риски для безопасности, если водителю приходится переходить полосу движения, чтобы съехать на обочину дороги, выйти из машины в движущемся потоке или оказать неотложную помощь на оживленной дороге.Также существует повышенный риск удушья, если автомобиль внезапно остановится.

Удушье и аспирация

Родители и опекуны могут снизить риск удушья, если они:

• осведомлены о способностях своего маленького ребенка к жеванию и глотанию
• присматривать за ними во время еды
• Не предлагайте продукты, которые могут вызвать удушье
• знает, как справиться с удушьем, если это произойдет.

Твердая пища, маленькие и круглые продукты, а также гладкая и липкая твердая пища могут блокировать дыхательные пути маленького ребенка (CPS, 2012; Rourke, Rourke, & Leduc, 2011). Следующие продукты небезопасны для детей младше четырех лет: леденцы или леденцы от кашля, жевательная резинка, попкорн, зефир, арахис или другие орехи, семечки, рыба с костями; закуски с использованием зубочисток или шампуров (CPS, 2012; AAP, 2010). Пища, которая чаще всего ассоциируется со смертельным исходом у детей, — это хот-дог (AAP, 2010).Хот-доги и сосиски — более безопасная форма для детей, если их нарезать кубиками или продольно. Следующие продукты безопаснее, если их готовить следующим образом:

• Натереть сырую морковь и твердые фрукты, например яблоки
• Убрать косточки с фруктов
• Виноград измельчить
• Тонко намазать арахисовым маслом крекеры или тосты. Арахисовое масло, подаваемое отдельно или в ложке, потенциально опасно, поскольку оно может прилипать к нёбу или задней части глотки и образовывать уплотнение, которое трудно удалить, что приводит к асфиксии (AAP, 2010).
• Продукты с волокнистой или волокнистой текстурой, например сельдерей или ананас, мелко нарезать.

Невозможно предотвратить все случаи удушья. Поощряйте родителей и опекунов пройти обучение методам оказания первой помощи при удушье и сердечно-легочной реанимации (AAP, 2010).

Безопасное приготовление и хранение

Младенцы и дети раннего возраста уязвимы для болезней пищевого происхождения.Безопасное приготовление и хранение пищи очень важно для снижения риска. См. Информацию о безопасности пищевых продуктов Министерства здравоохранения Канады для детей в возрасте 5 лет и младше.

Бактерии, такие как E. coli, Salmonella и Listeria monocytogenes , могут быть уничтожены при нагревании продуктов до безопасной внутренней температуры приготовления. Сырое или недоваренное мясо, птицу или рыбу никогда не следует предлагать младенцам и маленьким детям.

Избегайте сырых или слегка приготовленных яиц и продуктов, содержащих сырые или слегка приготовленные яйца, таких как домашний майонез, соусы и заправки, домашнее мороженое и муссы, чтобы предотвратить сальмонеллез (Health Canada, 2012).Кроме того, трещины в яичной скорлупе могут способствовать переносу Salmonella с поверхности скорлупы в содержимое яйца. Яйца, зараженные бактериями Salmonella , могут вызывать сальмонеллез.

Непастеризованное молоко и молочные продукты, а также непастеризованные соки нельзя предлагать младенцам и детям младшего возраста из-за риска болезней пищевого происхождения.

Детский ботулизм

Детский ботулизм — редкое заболевание, которое может поражать здоровых младенцев.Это вызвано бактерией под названием Clostridium botulinum . При проглатывании споры этой бактерии могут расти и выделять яд в кишечнике младенца. Симптомы включают запор, общую слабость, слабый крик, плохой сосательный рефлекс, раздражительность, отсутствие мимики и потерю контроля над головой. В некоторых случаях у младенца могут возникнуть проблемы с дыханием из-за паралича диафрагмы.

В Канаде мед — единственная пища, которая напрямую связана с детским ботулизмом (Health Canada, 2011).Менее 5% меда, производимого в Канаде, содержит спор Clostridium botulinum , и обычно количество спор невелико (Health Canada, 2011). Однако даже небольшое количество спор может вызвать детский ботулизм. Может не быть видимых признаков или запаха. Риск присутствует как в пастеризованном, так и в непастеризованном меде, поскольку в процессе пастеризации меда не используются достаточно высокие температуры, чтобы уничтожить споры. Также существует техническая опасность для продуктов, содержащих мед, таких как выпечка, поскольку процесса приготовления недостаточно для уничтожения бактерий.

С момента первого зарегистрированного случая в 1979 году в Канаде было зарегистрировано 42 случая детского ботулизма (Health Canada, 2013). Только три случая были связаны с медом. Кукурузный сироп никогда не имел прямого отношения к детскому ботулизму. Родители и опекуны не должны давать мед ребенку младше одного года. Им не следует добавлять мед в детское питание или использовать мед для соски или пустышки.

Список литературы

Американская академия педиатрии.(2012). Травмы, связанные с бутылками, пустышками и поильниками в США, 1991–2010 гг. Педиатрия, 129 (6): 104-110.

Американская академия педиатрии, Комитет по предотвращению травм, насилия и отравлений. (2010). Заявление о политике — Предупреждение удушья среди детей. Педиатрия , 125 (3): 601-607.

Канадское педиатрическое общество, Комитет по профилактике травм. (2012). Заявление о позиции — Предотвращение удушья и удушья у детей. Детский педиатр, 17 (2): 1-6.

Министерство здравоохранения Канады (2011 г.). Детский ботулизм.

Министерство здравоохранения Канады (2012 г.). Сальмонелла и сальмонеллез.

Министерство здравоохранения Канады. (2013). Детский ботулизм.

Pipes, P.L., & Trahms, C.M. (1993). Питание в младенчестве и детстве (5 ^th ed). Мосби, Сент-Луис.

Рурк, Л., Рурк, Дж., И Ледук, Д. (2011). История ребенка Рурка: Поддержание здоровья младенца / ребенка на основе фактических данных.

Начиная с одного года, маленькие дети начинают регулярно принимать пищу и закуски и обычно следуют советам Канадского Руководства по питанию.

Этот раздел «Питание для здоровых доношенных детей» основан на «Правильном питании с Канадским руководством по питанию» 2007 года. Рекомендации по вскармливанию грудных детей остаются актуальными и могут по-прежнему использоваться в качестве справочника для медицинских работников.

• Порекомендуйте регулярный график приема пищи и закусок, предлагая разнообразные продукты из четырех пищевых групп.
• Рекомендуйте продукты, приготовленные с небольшим добавлением соли или сахара или без них.
• Объясните родителям и опекунам, что питательные продукты с высоким содержанием жира являются важным источником энергии для маленьких детей.
• Поощряйте продолжение грудного вскармливания или предлагайте 500 мл гомогенизированных (3.25% М.Ф. ) коровье молоко.
• Посоветуйте ограничить фруктовые соки и подслащенные напитки. Поощряйте предложение воды, чтобы утолить жажду.
• Поощряйте родителей и опекунов быть образцами для подражания и прививать здоровые привычки питания на протяжении всей жизни.

Обоснование

К годовалому возрасту маленькие дети должны есть разнообразные продукты из четырех групп продуктов питания, указанных в Canada’s Food Guide.По возможности, они должны разделять время приема пищи и перекусов с другими членами семьи.

Питание и закуски с 12 до 24 месяцев

Регулярный график приема пищи и перекусов поможет маленьким детям развить привычки здорового питания (Satter, 2000). Детей раннего возраста прикорм обеспечивает почти две трети их энергетических потребностей, исходя из расчетного среднего потребления грудного молока (ВОЗ, 1998; ВОЗ, 2009; ПАОЗ, 2003).Частые, богатые питательными веществами приемы пищи и закуски важны для удовлетворения потребностей маленького ребенка в энергии и питательных веществах. Родители и опекуны должны стремиться предлагать маленьким детям трехразовое питание и два-три перекуса (ВОЗ, 2009).

Чтобы предотвратить дефицит питательных веществ, родители и лица, осуществляющие уход, должны ежедневно предлагать разнообразные продукты из четырех групп продуктов питания, указанных в Canada’s Food Guide. Маленькие дети получат достаточное количество питательных веществ и энергии, если им предложат разнообразную диету (Steyn, Nel, Nantel, Kennedy, & Labadarios, 2006).Если им не предлагают продукты из всех групп продуктов на регулярной основе, маленькие дети не могут самостоятельно выбирать диету с адекватным питанием. Ни один продукт питания, даже если он воспринимается как здоровый и питательный, не следует употреблять в избытке (Bondi & Lieuw, 2009; Skinner, Ziegler, & Ponza, 2004).

В возрасте от 12 до 24 месяцев родители и опекуны должны стараться предлагать количество и типы продуктов, рекомендованные для ребенка в возрасте от двух до трех лет в Канадском Руководстве по питанию.Размер порции для маленьких детей составляет примерно от четверти до половины взрослой порции. Объясните родителям и опекунам, что нет необходимости предлагать одну целую порцию за один раз. Два набора Примерных меню для семьи с 17-месячным ребенком содержат примеры питательных блюд и закусок для маленьких детей в этом возрасте.

В то время как родитель или опекун несут ответственность за установление частоты и времени приема пищи и перекусов, а также за обеспечение того, чтобы они содержали разнообразную питательную пищу, ребенок должен решить, сколько или нужно ли им есть (Satter, 2000).Дети компенсируют меньшее потребление пищи в некоторые дни или во время определенного приема пищи, съедая больше во время других приемов пищи.

Соль и сахар

Посоветуйте родителям и опекунам ограничить или избегать добавления соли и сахара при приготовлении еды для маленьких детей (Michaelsen, Weaver, Branca, & Robertson, 2003). Это позволяет маленьким детям ощутить естественный вкус еды.

Правила

Министерства здравоохранения Канады по пищевым продуктам и лекарствам устанавливают строгие ограничения на натрий, пищевые добавки и добавление витаминов и минералов в пищу для младенцев в возрасте до 12 месяцев.Однако в отношении сахаров нет никаких правил.

Если вы выбираете расфасованные и готовые продукты, посоветуйте родителям и опекунам прочитать и сравнить таблицу с данными о питании на этикетках продуктов и выбрать продукты с низким содержанием натрия (соли). В списке ингредиентов на этикетках продуктов питания могут использоваться разные слова для обозначения добавленного сахара или соли. Поощряйте родителей и опекунов внимательно просматривать список ингредиентов.

Жиры диетические

Ограничение пищевых жиров не рекомендуется для детей младше двух лет (Picciano et al., 2000). Это потому, что это может снизить потребление энергии и необходимых жиров маленьким ребенком. Это может отрицательно сказаться на росте и развитии (Butte et al., 2004). Нет никаких доказательств того, что такие ограничения приносят пользу в детстве. Питательные продукты, содержащие жир, такие как грудное молоко, гомогенизированное (3,25% M.F. ) коровье молоко, сыр, авокадо и ореховые масла, являются концентрированным источником энергии на жизненном этапе, когда потребности особенно высоки. Подобно советам Канадского Руководства по питанию, нет необходимости ограничивать ненасыщенные жиры, такие как растительные масла, заправки для салатов, маргарин и майонез, во время приготовления еды для маленьких детей.

Рыба, особенно жирная рыба, и грудное молоко, в зависимости от рациона матери, являются источниками омега-3 жиров EPA (эйкозапентаеновая кислота) и DHA (докозагексаеновая кислота) (Butte et al., 2004). Они вырабатываются организмом только в небольших количествах из других пищевых жиров. Хотя оптимальное количество EPA и DHA для младенцев и детей младшего возраста не определено, родителям и опекунам рекомендуется предлагать рыбу в качестве хорошего источника пищи и в качестве общего руководства использовать до двух порций в неделю. 24-месячный возраст.Однако советуем избегать употребления некоторых видов рыбы или, по крайней мере, ограничивать их употребление не более 75 граммов в месяц из-за риска чрезмерного воздействия ртути. К этой рыбе относятся свежий или замороженный тунец, акула, рыба-меч, марлин, апельсиновый хищник и эсколар. Узнайте больше из рекомендаций Министерства здравоохранения Канады. Проконсультируйтесь с местными, провинциальными или территориальными органами власти для получения информации о том, как есть рыбу, выловленную на месте.

Источник молока

Поощрять продолжение грудного вскармливания старшего и маленького детей.Если младенец более старшего возраста больше не находится на грудном вскармливании, в качестве основного источника молока рекомендуется пастеризованное гомогенизированное (3,25% M.F. ) коровье молоко, и его можно вводить с 9 до 12 месяцев. Грудное или гомогенизированное (3,25% M.F. ) коровье молоко обеспечивает около одной трети энергетических потребностей маленького ребенка с 12-месячного возраста (ВОЗ, 1998; ВОЗ, 2009; ПАОЗ, 2003). Источник молока маленького ребенка также обеспечивает белок, витамины и минералы, важные для крепких костей и зубов.

До двухлетнего возраста частично обезжиренное, 2% или 1% молоко обычно не рекомендуется в качестве основного источника молока для детей младшего возраста.Обезжиренное молоко — неподходящий выбор для детей младше двух лет.

Некоторые домохозяйства могут использовать сгущенное или сухое молоко. Это подходящие заменители молока при условии, что они правильно разбавлены или восстановлены. Посоветуйте родителям и опекунам выбрать жирное (не обезжиренное или обезжиренное) сгущенное или сухое молоко, если оно используется в качестве основного источника молока для маленького ребенка.

Пастеризованное полножирное козье молоко можно использовать в качестве альтернативы коровьему молоку.Если используется козье молоко, родители и опекуны должны выбирать козье молоко с добавлением фолиевой кислоты и витамина D. Из-за сходства последовательностей белков молока часто возникают перекрестные реакции между белками молока разных видов животных (коз, овец и т. и коровье молоко) (Restani et al., 1999; Bernard, Creminon, Negroni, Peltre, & Wal, 1999; Järvineni & Chatchatee, 2009). Младенцы старшего возраста и дети младшего возраста, у которых есть пищевая аллергия на белок коровьего молока, могут иметь аллергическую реакцию на козье или овечье молоко.

Обогащенные соевые напитки не подходят в качестве основного источника молока для детей младше двух лет. Для младенцев старшего возраста и маленьких детей, которые больше не находятся на грудном вскармливании и не получают коровье молоко, до двухлетнего возраста рекомендуется использовать коммерческие детские смеси на основе сои.

Если обогащенный соевый напиток время от времени предлагается в качестве прикорма, помимо грудного или коровьего молока в качестве основного источника молока, это должен быть неароматизированный, жирный, обогащенный соевый напиток (Dunham & Kollar, 2006).

Другие напитки на растительной основе, такие как миндальное, рисовое и кокосовое «молоко», по питательной ценности несопоставимы с гомогенизированным (3,25% M.F. ) коровьим молоком. Они имеют совершенно другой состав макроэлементов и не подходят для замены молока.

Когда следует давать ребенку хлопья?

Есть много причин, по которым у вас может возникнуть соблазн рано начать прием твердой пищи у младенцев. Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок не получает достаточного количества грудного молока или смеси.Возможно, вы слышали, что это помогает детям лучше спать.

Но может быть лучше удерживать твердые частицы.

Зачем ждать?

Хотя многие бабушки и соседи могут клясться, что небольшое количество хлопьев в бутылочке их новорожденного помогло ему лучше спать, Американская академия педиатрии не рекомендует вводить хлопья и другую твердую пищу до четырех-шести месяцев. До этого возраста младенцам нужно только грудное молоко или смесь.

В первые пару месяцев жизни новорожденный обычно ест каждые 2 часа.Если вы кормите грудью, дайте каждой груди 10-15 минут; для кормления смесью предлагайте около 2–3 унций при каждом кормлении.

Когда ваш новорожденный станет старше, он будет есть больше при каждом кормлении. Если ваш ребенок производит шесть влажных подгузников в день и регулярно набирает вес, это означает, что он получает достаточно калорий. Обсуждайте кормление и рост вашего ребенка с педиатром при каждом осмотре.

Подробнее: От рождения до четырех месяцев: основные этапы питания

Когда и как начинать работу с твердыми частицами

Когда вашему младенцу исполнится четыре-шесть месяцев, он может начать проявлять признаки готовности к твердой пище.Эти признаки включают способность поддерживать собственную голову, хороший толчок языком (может выталкивать пищу изо рта) и проявление интереса к еде, которую вы едите.

Когда вы почувствуете, что ваш ребенок готов и ваш педиатр дает ему толчок, вы можете начать кормить его рисовыми хлопьями, смешав хлопья с грудным молоком или смесью. Знакомый вкус поможет ей принять новую пищу, а рисовые хлопья, как правило, вызывают меньше аллергии, чем некоторые другие продукты.

Младенцы только начинают приобретать новые вкусы и текстуры, поэтому не удивляйтесь, если она поначалу отвергнет ваши попытки.Повторите попытку через несколько минут. Когда она привыкнет к рисовой каше, медленно увеличивайте количество.

Подробнее: Готов ли ваш ребенок к твердой пище?

Какие продукты вводить в первую очередь?

После того, как она привыкнет к рисовым хлопьям, вы можете ввести овсяные или ячменные хлопья, затем овощи, фрукты и, наконец, мясо. Поочередно вводите новые продукты питания. Всегда ждите несколько дней, прежде чем вводить новую пищу. Поступая таким образом, вы можете следить за любой диареей, вздутием живота, сыпью или другими признаками аллергической реакции на пищу.

Скоро вы будете убирать с кухонного пола протертый горох и морковь. Тем временем наслаждайтесь грудным вскармливанием или молочной смесью из бутылочки, пока она не будет готова к твердой пище.

Ищете дополнительные советы по кормлению растущего ребенка? Ознакомьтесь с советами о том, как начать твердую пищу.

Когда, что и как вводить твердую пищу | Питание

Для получения дополнительной информации о том, как узнать, готов ли ваш ребенок начать есть продукты, какие продукты ему предложить в первую очередь и чего ожидать, просмотрите эти видео из 1,000 Days.

Американская академия педиатрии рекомендует приучать детей к продуктам питания, отличным от грудного молока или детской смеси, в возрасте около 6 месяцев. Каждый ребенок индивидуален. Как узнать, готов ли ваш ребенок к другим продуктам, кроме грудного молока или детской смеси? Вы можете найти следующие признаки того, что ваш ребенок готов к развитию:

• Ваш ребенок может сидеть практически без поддержки.
• У вашего ребенка хороший контроль головы.
• Ваш ребенок открывает рот и наклоняется вперед, когда ему предлагают еду.

Какую пищу я должен предложить своему ребенку в первую очередь?

Американская академия педиатрии утверждает, что большинству детей не нужно давать пищу в определенном порядке. Ваш ребенок может начать есть твердую пищу примерно в 6 месяцев. К 7 или 8 месяцам ваш ребенок может есть множество продуктов из разных групп продуктов. Эти продукты включают каши для детского питания, мясо или другие белки, фрукты, овощи, злаки, йогурты, сыры и многое другое.

Если ваш ребенок ест каши для младенцев, важно предлагать вместо только рисовой каши различные обогащенные злаками для младенцев, такие как овес, ячмень и мультизерновые.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует давать только рисовые хлопья для младенцев, потому что существует риск контакта детей с мышьяком. Посетите внешний значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы узнать больше.

Как мне познакомить моего ребенка с едой?

Вашему ребенку необходимы определенные витамины и минералы.

Вашему ребенку необходимы определенные витамины и минералы, чтобы расти здоровым и сильным. Теперь, когда ваш ребенок начинает есть пищу, важно выбирать продукты, которые содержат все необходимые ему витамины и минералы.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о некоторых из этих витаминов и минералов.

Пусть ваш ребенок сначала попробует одно блюдо за раз. Это поможет вам узнать, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы с этой пищей, например пищевая аллергия. Подождите 3-5 дней между каждым новым приемом пищи. Прежде чем вы это узнаете, ваш ребенок будет уже на пути к тому, чтобы есть и наслаждаться множеством новых продуктов.

Восемь наиболее распространенных аллергенных продуктов — это молоко, яйца, рыба, моллюски, древесные орехи, арахис, пшеница и соя.Как правило, вам не нужно откладывать введение этих продуктов вашему ребенку, но если у вас в семье есть пищевая аллергия, поговорите с врачом или медсестрой вашего ребенка о том, что делать с ребенком.

Как мне приготовить пищу для моего ребенка?

Поначалу вашему ребенку легче есть протертую, протертую или протертую пищу с очень гладкой текстурой. Вашему ребенку может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новой структуре пищи. Ваш ребенок может кашлять, давиться или срыгивать. По мере развития оральных навыков вашего ребенка можно будет вводить более толстую и более крупную пищу.

Некоторые продукты представляют собой потенциальную опасность удушья, поэтому важно давать ребенку пищу правильной консистенции для его или ее развития. Чтобы предотвратить удушье, готовьте продукты, которые легко растворяются со слюной и не требуют жевания. Кормите маленькими порциями и поощряйте ребенка есть медленно. Всегда наблюдайте за своим ребенком, пока он ест.

Вот несколько советов по приготовлению пищи:

• Смешайте крупы и пюре из вареных зерен с грудным молоком, смесью или водой, чтобы ребенок мог их легко глотать.
• Пюре из овощей, фруктов и других продуктов до получения однородной массы.
• Твердые фрукты и овощи, такие как яблоки и морковь, обычно нужно готовить, чтобы их можно было легко протереть или протереть.
• Готовьте пищу, пока она не станет достаточно мягкой, чтобы ее можно было легко размять вилкой.
• Перед приготовлением удалите с птицы, мяса и рыбы весь жир, кожу и кости.
• Удалите из фруктов семена и твердые косточки, а затем нарежьте фрукты на мелкие кусочки.
• Нарезать мягкую пищу небольшими кусочками или тонкими ломтиками
• Нарежьте продукты цилиндрической формы, такие как хот-доги, колбасы и нить сыра, на короткие тонкие полоски, а не на круглые, которые могут застрять в дыхательных путях.
• Нарежьте небольшие сферические продукты, например виноград, вишню, ягоды и помидоры, на мелкие кусочки.
• Приготовьте и мелко измельчите или разомните цельнозерновые ядра пшеницы, ячменя, риса и других зерен.

Узнайте больше о потенциальной опасности удушья и о том, как предотвратить удушье вашего ребенка.

Возрастное руководство по кормлению ребенка

Используйте это руководство, чтобы узнать, чем и сколько кормить ребенка в первый год. Это только общие рекомендации, поэтому не беспокойтесь, если ваш малыш ест немного больше или меньше, чем рекомендуется.Всегда полезно обсудить план приема твердой пищи с лечащим врачом, прежде чем начинать.

Кроме того, вам не нужно вводить еду вашему ребенку в особом порядке. Если вы хотите дать своему ребенку вкус тофу в возрасте 6 месяцев, продолжайте, даже если он не указан в нашей таблице до 8 месяцев. И хотя злаки — это традиционная первая еда в Соединенных Штатах, лучше начать с пюре из фруктов или овощей.

В большинстве случаев вам даже не нужно ждать, чтобы ввести в рацион высокоаллергенные продукты, такие как яйца, рыба и арахис.(Узнайте больше о пищевой аллергии и спросите своего врача, чтобы убедиться в этом.)

Кроме того, ознакомьтесь с нашими новыми правилами кормления ребенка, получите идеи о первых приемах пищи и узнайте об отлучении от груди под руководством ребенка, альтернативном подходе к кормлению.

Возраст: от рождения до 4 месяцев

Кормление

• Рефлекс укоренения помогает вашему ребенку повернуться к соску, чтобы найти пищу.

Чем кормить

• ТОЛЬКО грудное молоко или смесь

Сколько в день

Наконечник для кормления

• Пищеварительный тракт вашего ребенка все еще развивается, поэтому твердая пища для сейчас же.

Возраст: от 4 до 6 месяцев

Признаки готовности к употреблению твердой пищи

Ниже приведены некоторые рекомендации Американской академии педиатрии. Ваш ребенок, вероятно, будет готов пробовать твердую пищу, когда он:

• Может держать голову вверх и сидеть прямо в стульчике для кормления
• Демонстрирует значительную прибавку в весе (удвоенный вес при рождении) и весит не менее 13 фунтов
• Может закрывать рот ложкой
• Может перемещать пищу от передней части к задней части рта

Чем кормить

• Грудное молоко или смесь, PLUS
• Овощное пюре (сладкий картофель, кабачки)
• Пюре из фруктов (яблоки, бананы, персики)
• Пюре мясо (курица, свинина, говядина)
• Полужидкие хлопья, обогащенные железом
• Небольшое количество несладкого йогурта (без коровьего молока до достижения возраста 1 года)

Сколько в день

• Начните с 1 чайной ложки пюре или крупы.Смешайте хлопья с 4–5 чайными ложками грудного молока или смеси. (Он будет очень жидким.)
• Увеличьте количество до 1 столовой ложки протертой пищи или 1 столовой ложки хлопьев, смешанных с грудным молоком или смесью, два раза в день. Если вы даете кашу, постепенно загущайте консистенцию, используя меньше жидкости.

Советы по кормлению

• Если ваш ребенок не ест то, что вы предлагаете в первый раз, попробуйте еще раз через несколько дней.
• Некоторые врачи рекомендуют вводить новые продукты по одному.Если возможно, подождите два-три дня, прежде чем предлагать новую еду. (Подождите три дня, если у вашего ребенка или семьи в анамнезе была аллергия.) Также неплохо записать образцы продуктов, которые пробовал ваш ребенок. Если у него возникнет побочная реакция, ведение журнала приема пищи поможет определить причину.
• Порядок, в котором вы вводите новые продукты, обычно не имеет значения. Вам может посоветовать врач вашего ребенка.
• Получите более подробные советы о том, как вводить твердые тела.
• Распечатайте пошаговое руководство по кормлению ребенка.

Возраст: от 6 до 8 месяцев

Признаки готовности к употреблению твердой пищи

Чем кормить

• Грудное молоко или смесь, PLUS
• Пюре или процеженные фрукты (бананы, груши, яблочное пюре, персики, авокадо)
• Пюре или протертые овощи (хорошо прожаренная морковь, кабачки, сладкий картофель)
• Мясное пюре (курица, свинина, говядина)
• Пюре из тофу
• Небольшое количество несладкого йогурта (коровье молоко запрещено до возраста 1 года)
• Пюре из бобовых (черная фасоль, нут, эдамаме, фасоль, черноглазый горох, чечевица, фасоль)
• Обогащенные железом злаки (овес, ячмень)

Сколько в день

• 1 чайная ложка фруктов , постепенно увеличивают до 2 или 3 столовых ложек за четыре кормления
• 1 чайную ложку овощей, постепенно увеличивают до 2 или 3 столовых ложек за четыре кормления
• От 3 до 9 столовых ложек хлопьев за 2 или 3 кормления

900 09 Советы по кормлению

• Некоторые врачи рекомендуют вводить новую пищу по одному.Если возможно, подождите два-три дня, прежде чем предлагать новую еду. (Подождите три дня, если у вашего ребенка или семьи в анамнезе была аллергия.) Также неплохо записать образцы продуктов, которые пробовал ваш ребенок. Если у нее возникнет побочная реакция, ведение журнала питания поможет определить причину.
• Порядок, в котором вы вводите новые продукты, обычно не имеет значения. Вам может посоветовать врач вашего ребенка.
• Получите более подробные советы о том, как вводить твердые тела.

Возраст: от 8 до 10 месяцев

Признаки готовности к употреблению твердой пищи и еды руками

• То же, что от 6 до 8 месяцев, PLUS
• Поднимает предметы большим и указательным пальцами (хватка клешнями)
• Можно передавать предметы из одной руки в другую
• Кладет все в рот
• Перемещает челюсть жевательными движениями

Чем кормить

• Грудное молоко или смесь, PLUS
• Небольшое количество мягкого пастеризованного сыра, творога, и несладкий йогурт
• Пюре из овощей (вареная морковь, кабачки, картофель, сладкий картофель)
• Пюре из фруктов (бананы, персики, груши, авокадо)
• Пищевые продукты (овсяные хлопья, небольшие кусочки яичницы, хорошо приготовленные) кусочки картофеля, хорошо прожаренные спиральные макароны, крекеры для прорезывания зубов, небольшие кусочки рогалика)
• Белок (небольшие кусочки мяса, птицы, рыбы без костей, тофу и хорошо прожаренных бобов, например, чечевицы, разрезанной пасха, пинто или черные бобы)
• Зерновые, обогащенные железом (ячмень, пшеница, овес, смешанные злаки)

Сколько в день

• От 1/4 до 1/3 чашки молочных продуктов (или 1/2 унции сыра)
• От 1/4 до 1/2 стакана обогащенных железом хлопьев
• От 3/4 до 1 стакана фруктов
• От 3/4 до 1 стакана овощей
• От 3 до 4 столовых ложек продуктов, богатых белком

Кормление tip

• Некоторые врачи рекомендуют вводить новые продукты по одному.Если возможно, подождите два-три дня, прежде чем предлагать новую еду. (Подождите три дня, если у вашего ребенка или семьи в анамнезе была аллергия.) Также неплохо записать образцы продуктов, которые пробовал ваш ребенок. Если у него возникнет побочная реакция, ведение журнала приема пищи поможет определить причину.

Возраст: от 10 до 12 месяцев

Признаки готовности к употреблению другой твердой пищи

• То же, что и от 8 до 10 месяцев, PLUS
• Глотает пищу легче
• Имеет больше зубов
• Больше не выталкивает пищу изо рта язык
• Пытается использовать ложку

Чем кормить

• Грудное молоко или смесь PLUS
• Мягкий пастеризованный сыр, йогурт, творог (коровье молоко запрещено до достижения возраста 1 года)
• Фрукты размятые или нарезанные кубиками или полоски
• Мелкие овощи мягкого приготовления (горох, морковь)
• Комбинированные продукты (макароны и сыр, запеканки)
• Белок (небольшие кусочки мяса, птицы, рыбы без костей, тофу и хорошо приготовленных бобов)
• Пищевые продукты (овальные хлопья, небольшие кусочки омлета, хорошо прожаренные кусочки картофеля, хорошо приготовленные спиральные макароны, крекеры для прорезывания зубов, небольшие кусочки рогалика)
• Крупы, обогащенные железом (ячмень, пшеница, овес, смешанный Cer eals)

Сколько в день

• 1/3 стакана молочных продуктов (или 1/2 унции сыра)
• От 1/4 до 1/2 стакана хлопьев, обогащенных железом
• От 3/4 до 1 стакана фруктов
• От 3/4 до 1 стакана овощей
• От 1/8 до 1/4 стакана комбинированных кормов
• От 3 до 4 столовых ложек пищи, богатой белком

Наконечник для кормления

• I Некоторые врачи рекомендуют вводить новые продукты вовремя.Если возможно, подождите два-три дня, прежде чем предлагать новую еду. (Подождите три дня, если у вашего ребенка или семьи в анамнезе была аллергия.) Также неплохо записать образцы продуктов, которые пробовал ваш ребенок. Если у нее возникнет побочная реакция, ведение журнала питания поможет определить причину.
• См. Нашу статью для малышей, чтобы узнать, как кормить детей от 12 месяцев и старше.

Полезный график кормления для 6-месячного (до 8-месячного) ребенка

Вы ищете график кормления для 6-месячного ребенка? Или, по крайней мере, для ребенка, который в какой-то мере начал есть твердую детскую пищу независимо от возраста?

Здесь вы найдете образец графика кормления для детей в возрасте от 6 до 8 месяцев .Младенцы очень разные, когда дело доходит до того, когда они готовы начать есть твердую пищу. Но в возрасте 6-8 месяцев многие младенцы достаточно заинтересованы, чтобы было осмысленных , чтобы попытаться придерживаться установленного графика.

Помните, однако, что расписание не высечено на камне. Если ваш ребенок сонный, не голодный или вы где-то находитесь, вы, конечно, можете кормить его твердой пищей в другое время, чем указано ниже.

Причина, по которой обед можно считать хорошим временем для сервировки детского питания, заключается в том, что это время дня, когда ваш ребенок, вероятно, будет продолжать есть приготовленную пищу в будущем.Другая причина заключается в том, что если у вашего ребенка болей в животе от того, что он или она ел, это не произойдет поздно вечером и, таким образом, подвергнется риску спать всех.

Когда ваш ребенок привыкнет есть твердую пищу и приблизится к 8-месячному возрасту, вы можете заменить больше еды на твердую пищу в соответствии с этим графиком для детей старшего возраста.

График кормления 6-месячных детей

В течение всего дня:
Кормление грудью или смесью в соответствии с вашим ритмом и ритмом вашего ребенка.

Завтрак:
Грудное молоко и / или смесь

Обед:
Приготовленная пища, например, некоторые протертые овощи, подходящие для этой возрастной группы

Возможно фруктовое пюре на десерт

Вода и / или грудное молоко / смесь для питья

полдник:
каши для младенцев и / или фруктовое пюре (можно подавать с хлопьями по вкусу)

вода для грудного вскармливания или смеси

ужин:
грудное молоко и / или смесь

Некоторые дети едят больше, а некоторые меньше, чем несколько столовых ложек твердой пищи.