Катетер что это: Установка катетера — вместе

Содержание

Катетер — это… Что такое Катетер?

Катетер Фолей (для ввода в мочевой пузырь с баллоном для долговременной фиксации)

Кате́тер — медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для сообщения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Процесс введения катетера называется катетеризацией.

Различают мягкие катетеры (которые изготавливают из пластичных материалов, например резины или пластифицированного полихлорвинила) и жёсткие катетеры (например, металлические).

Можно выделить сосудистые и полостные катетеры. К последним относятся широко распространенные мочевые уретральные катетеры, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал с целью опорожнения мочевого пузыря, когда это невозможно естественным образом. Также катетеры устанавливаются чрескожно и в другие полости: желчный пузырь (холецистостомия), лоханку почки (нефростомия), тот же мочевой пузырь (цистостомия), а также в неестественные полости для их опорожнения и дренирования — кисты, абсцессы, эхинококковые пузыри и др.

К сосудистым катетерам относятся центральные и периферические венозные и артериальные канюли. Они предназначены для введения лекарственных растворов в кровоток (или для забора крови в тех или иных целях — например, для детоксикации) и устанавливаются чрескожно. Как следует из названия, периферические катетеры устанавливаются в поверхностные вены (чаще всего это вены конечностей: basilica, cephalica, femoralis, а также вены кисти, стопы, у младенцев — поверхностные вены головы), а центральные — в крупные вены (subclavia, jugularis). Существует методика катетеризации центральных вен из периферического доступа — при этом используются очень длинные катетеры.

Все катетеры требуют фиксации. Практически всегда выполняется фиксация катетера к коже пластырем, специальными фиксаторами или шовным материалом. Также используется фиксация катетера в полости путем изменения его формы после введения (это касается полостных несосудистых катетеров): раздувной баллон, система петли (пигтейл, закрытая петля, мини-пигтейл), система Malecot, система Petzer и др. В последнее время наибольшее распространение получила система Пигтейл (pigtail, поросячий хвост) — как наиболее безопасная, малотравматичная и простая в исполнении. Катетер (обычно поливиниловый) имеет кончик в форме поросячьего хвоста — при установке он в распрямленном виде находится на стилете или проводнике, а после их удаления вновь скручивется, препятствуя выпадению. Для более надежной фиксации в стенку катетера помещается леска, которая при подтягивании жестко фиксирует кончик катетера к основанию петли.

Виды катетеров

См. также

Катетер Фолея и Нелатона


Катетер Фолея считают урологическим катетером самого безопасного дренирования мочевого пузыря. Благодаря поверхностной обработке силиконом, он легко проходит сужение уретры. Он идеален как для кратковременного, так и для долгого применения. А прочный баллон легко сдувается и раздувается, обеспечивая тем самым безопасность пациенту. Жесткость трубки довольновысока для его введения, но и достаточно эластична для менее болезненной процедуры катетеризации.


Катетер – это специальный медицинский инструмент, который представляет из себя, трубку и предназначается для взаимодействия с естественными каналами организма, с целью опорожнения или введения с помощью него жидкостей. Урологические изделия периодически проходят контроль качества, должную сертификацию и проверку соблюдения стандартизации. Товары, которые продает наш интернет магазин «Лайфстома» — это надежные изделия и наша компания гарантирует их безопасность. Изделия марки Фолея предназначены для достаточно долгой катетеризации, которя может достигать семи суток.


Катетеры подразделяют на: урологические мужские наружные, урологические женские, детские, мочеприемники прикроватные, мочеприемник ножной носимый, внутривенные периферические, однопросветные, троакары, пупочные и эпидуральные. Наиболее распространены и известны следующие бренды:

  • Фолея
  • Малекота
  • Пеццера
  • Нелатона
  • Робинсона


Катетер нелатона предназначен для кратковременной и долгой катетеризации мочевого пузыря. Изготавливают его из пластичного и нетоксичного поливинилхлорида, он обладает универсальным коннектором. Выпускают его с наконечником стандарта «Тиманн».


Нелатона оптимальной жесткости предназначен для быстрого процесса катетеризации, после введения размягчается под воздействием температуры тела, что способствует снижению дискомфорта человека.


Катетеризацию мочевого пузыря производят как в лечебных целях, так и в диагностических. В современном мире существует большое количество разных катетеров и предпочтение тому или иному изделию отдается исходя из цели. Также катетеризация требуется людям, которые перенесли оперативное лечение. Катетеризация в таких случаях служит помощником в восстановлении тканей и заживлению швов пациентов, перенесших операции на простате, мочевом пузыре, уретре и т.д.


Катетер фолея – это эластичная трубка, предназначается для длительного применения. Обеспечивает выход мочи через наружный свищ на передней брюшной стенке при отсутствии возможности выведения мочи естественными путями. Имеет кончик с двумя отверстиями. Недостатками такого изделия считают довольно маленькие просветы отверстий, которые зачастую закупориваются солями и отсутствием делений, которое не представляет возможным определить глубину введения. Катетер Нелатона обладает гладкой поверхностью и закрытым закругленным концом, что делает введение изделия легким и безболезненным.

Когда детям ставят (имплантируют) катетер?

автор: Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, erstellt am: 2009/07/29,
редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/07/10

Когда лечат рак, то в течение долгого времени у детей регулярно берут кровь на анализы, детям дают медикаменты и делают инфузионную терапию [инфузия‎]. Как правило, все эти процедуры и манипуляции специалисты делают через вену. Например, препараты, которые задерживают рост клеток (цитостатик‎и), в основном вводят через вену [вена‎] (в медицине это называется парентерально, то есть в обход желудочного-кишечного тракта). Таким образом они напрямую поступают в кровоток. Достаточно часто такие инфузии длятся несколько часов. Только некоторые лекарства дети принимают через рот (в медицине это называется перорально). И тогда они усваиваются через слизистые оболочки рта, желудка и кишечника (в медицине это называется энтерально).

В самом начале лечения необходимо брать кровь на анализы. Иногда требуется вводить медикаменты и делать инфузии. Для этого врачи, как правило, пунктируют (то есть прокалывают) небольшую вену (периферическую, как говорят специалисты) на тыльной стороне кисти руки с помощью полой иглы, канюли. Чаще всего эту канюлю оставляют ещё на некоторое время (она так и называется постоянной или длительной периферической канюлей). Когда необходимо, через неё у ребёнка могут брать, например, кровь на анализы, или же могут вводить лекарства.

Но через малые вены на кисти, на руке или на ступне, как правило, невозможно вводить большие объёмы инфузий. Тем более, что очень часто те вещества, которые необходимо вводить, могут вызывать воспалительные реакции. Кроме того, такие периферические катетеры при использовании на долгое время не очень стабильны и устойчивы, потому что дети двигаются (например, игла может сместиться). Когда вводят цитостатики, важно, чтобы препарат попал точно в вену, а не в окружающие ткани. Если цитостатик случайно попадает не в вену, а в ткани, прилегающие к месту введения, может возникнуть эффект, который врачи называют «паравазат». То есть ткани разрушаются и они могут не восстановиться.

По этой причине большинству детей ставят так называемый центральный венозный катетер‎ (фактически это трубка для ввода инфузий) [BOD2004‎]. Ребёнку во время небольшой хирургической операции устанавливают систему, состоящую из мягкой пластиковой трубки или трубок. Один конец вводится в один из крупных кровеносных сосудов (вена) рядом с сердцем. Другой конец соединяется с камерой/резервуаром (порт-система‎). Её имплантируют под кожу, лекарства вводят специальной иглой в камеру порта. Другим вариантом системы может быть, когда часть катетера выводится наружу и сразу же подключается к инфузионной системе (катетер типа Бровиак‎, катетер типа Хикман‎).

Какие преимущества даёт центральный венозный катетер?

Использовать центральный венозный катетер предпочтительно по многим причинам. Через него можно давать все цитостатики, которые вводятся внутривенно‎, можно брать кровь на анализы (кроме тех случаев, когда кровь берут из пальчика), можно переливать компоненты крови, делать гидратацию почек и выполнять сопроводительное лечение (например, давать препараты от тошноты и для профилактики инфекций), в некоторых случаях ребёнку может потребоваться искуственное питание, его также можно давать через катетер. Поэтому не приходится постоянно делать болезненные пункции [пункция‎], а это в большой степени уменьшает дискомфорт и не сказывается на качестве жизни заболевшего ребёнка.

Также, когда вводят цитостатики, центральный венозный катетер более надёжен и безопасен. Цитостатики – это очень агрессивыне препараты, и если они попали на кожу, окружающую место введения, то это может привести к тяжелым повреждениям кожи (так называемый некроз‎ кожи). У ребёнка появляются открытые раны/язвы, которые очень тяжело лечить. Поэтому когда используется катетер‎, он значительно снижает риск такого возможного осложнения.

Какие риски связаны с использованием центрального венозного катетера?

Как и любое инородное тело, центральный венозный катетер связан с риском заразиться инфекцией [инфекция‎]. Поэтому команда лечащих врачей всегда взвешивает и анализирует конкретную ситуацию, то есть насколько преимущества от использования катетера для конкретного ребёнка, о которых мы писали выше, перевешивают риски заразиться инфекцией. Чтобы не возникла инфекция при неправильном уходе за катетером, очень важно место введения катетера поддерживать в стерильном состоянии и регулярно и тщательно дезинфицировать катетер. Медсёстры проведут с самим ребёнком и его родителями подробную инструкцию, а также покажут, как ухаживать за катетером.

Если во время лечения всё таки появляется инфекция, связанная с катетером (у специалистов это называется „катетер-ассоциированная инфекция“, чаще всего её симптомом является высокая температура у ребёнка), то обычно назначают лечение антибиотик‎ами, которое даёт хороший результат. Если инфекцию не удаётся убрать с помощью медикаментов, или источником инфекции стали такие бактерии‎ или грибы, которые вообще плохо реагируют на лекарственные препараты, то катетер заменяют или удаляют.

Катетер Фолея — установка, размеры, характеристика и алгоритм работы урологического катетера Фолея

Содержание статьи:

Постоянный катетер Фолея для мочеиспускания – это латексное или силиконовое устройство, трубка с трехходовыми либо двухходовыми баллонными катетерами, применяемое в урологической и гинекологической практике. Основная сфера применения данного катетера:

  • отведение мочи из мочевого пузыря,
  • лечение патологий и травм мочевыделительной системы у мужчин и женщин, детей разного возраста,
  • подготовка к оперативным вмешательствам,
  • стимуляция родовой активности,
  • диагностика некоторых патологий.

Если у пациента имеются проблемы с отведением мочи, катетер устанавливается в ситуации, когда нужно длительное опорожнение мочевого пузыря. В некоторых случаях, в зависимости от характеристик, он может использоваться до 90 суток.

Как устроен катетер Фолея

Кратко остановимся на том, как выглядит этот медицинский катетер и его принцип действия. Это длинная трубка, на одном конце которой имеется гладкий наконечник с двумя прорезями, через которые из мочевого пузыря дренируется моча, а чуть ниже них раздувается баллон, не позволяющий изделию выпадать из тела за счет перекрытия шейки мочевого пузыря изнутри. На другом конце трубки выделяются:

  • отверстие, через которое сливается моча;
  • отдельное отверстие, через которое наполняется баллон;
  • специальный антирефлюксный клапан.

У трехходовых видов катетеров есть также дополнительное отверстие, через которое можно вводить лекарства.

Эти типы катетеров применяются для тех пациентов, которым нужна катетеризация в сроки от недели до месяца (или дольше). Они очень эффективны на фоне задержки мочеиспускания. Моча начинает оттекать сразу же после установки прибора. Основной принцип работы пассивный отток мочи из мочевого пузыря через отверстия в трубку и мочеприемник.

Какими бывают катетеры Фолея

Эти изделия отличаются по материалу изготовления, особенностям конструкции, половому и возрастному признаку (детский, женский и мужской имеют существенные отличия).

Исходя из материала, который используется для изготовления изделия, катетеры разделяют на три типа:

1. Изделия из латекса.

Для них характерна высокая прочность, устойчивость к постоянному контакту с мочой, высокая гибкость и эластичность. Многие пациенты отмечают, что введение латексных катетеров наиболее комфортно, но это аллергенное соединение, поэтому зачастую поверх латекса наносится слой силикона.

2. Катетеры из силикона.

Они применяются много лет, хорошо совместимы с тканями, устойчивы к высоким температурам и не провоцируют отложения солей во внутреннем просвете. Кроме того, изделия гипоаллергенны, но чуть менее эластичны, чем латексные.

3. Силиконовые с покрытием из серебра.

Изделия имеют антимикробные свойства, помогают в ликвидации патогенной флоры, снижая риск инфицирования мочевых путей при длительном ношении катетера.

По конструктивным особенностям катетеры делятся на две группы:

  • Двухходовые – это классический вариант катетера с одним общим каналом и двумя окончаниями. Один из них нужен для отведения мочи, а второй – для наполнения фиксирующего баллона внутри мочевого пузыря. Данная система позволяет сохранять стерильность системы, сводя на нет риски серьезных осложнений.
  • Трехходовые – оснащены дополнительным отверстием, используемым для того, чтобы вводить препараты. Это современная и мультифункциональная модель, обладающая широкими возможностями использования.

По возрастной и половой принадлежности катетеры разделяются на три разновидности, определяющие как подобрать изделие:

  1. Мужской вариант изделия с ключевой особенностью – длиной до 40 см в силу того, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская.
  2. Изделие для женщин имеет длину 26 см, так как длина женского мочеиспускательного канала короче.
  3. Детские катетеры Фолея – это изделия длиной до 28 см, они идут в комплекте со специальными стилетами, которые помогают облегчить их введение.

Катетер Фолея для мочевого пузыря: как ставят

При выборе конкретной модели катетера важно учитывать основные показания, предположительную длительность катетеризации, а также возраст пациента. Врач расскажет, как определить размер и тип изделия: диаметр трубочки определяется по размерам уретры, куда вставляют катетер, чтобы провести его в полость мочевого пузыря. Размеры внешней части могут быть от 2,7 до 8,7 мм, а внутренние от 1,7 до 6,9 мм.

Не менее важный вопрос – как часто меняют катетеры. Если это латекс, он может стоять до 7 дней, силиконовый катетер до 30 дней. Далее врач определяет, чем смазывать кончик перед введением. Это обычно стерильные водные лубриканты, а также предварительное погружение в физраствор.

Катетеры Фолея — Компания Ким

Главная \ Изделия медицинские одноразовые \ Катетеры Фолея

Катетер

медицинский инструмент в виде трубки, мягкой или жесткой. Мягкие катетеры изготавливаются из термопластичных материалов, например полихлорвинила, жесткие — из металла.

Предназначен для сообщения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опрожнения, введения в них жидкостей, промывания или введения через них хирургических инструментов.

Выделяют сосудистые и полостные катетеры. К последним относятся мочевые уретральные катетеры, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал с целью опорожнения мочевого пузыря, когда это невозможно естественным образом.

После установки катетера требуется его фиксация. В случае катетера Фолея используется фиксация катетера в полости путем изменения его формы после введения — раздувной баллон.

Катетер Фолея — двухходовой

1 — Дренажная воронка

2 — Отверстие для надувания баллона с антивозвратным клапаном

В трехходовом катетере Фолея есть дополнительный ход для введения лекарственных средств

Катетеры урологические Фолея двух- и трех- ходовые урологические латексные покрытые силиконом

предназначены для длительной (до 7 суток) катетеризации мочевого пузыря, а также для диагностики и лечения мочевого пузыря.

Катетер Фолея изготавливается из нейтрального латекса, покрыт силиконовой смазкой, имеет гладкую поверхность. Такая конструкция позволяет безболезненно вводить катетер и оставлять его для функционирования до 7 дней.

Закрытый дистальный конец имеет два боковых отверстия.

Коннектор имеет цветовую кодировку.

Стерилен, для одноразового использования.

Длина стандартного катетера Фолея — 400мм.

Длина педиатрического катетера — 330мм.

Катетер Фолея двухходовой размер СН12-22 -19,00 СН24-30 -34,00

Alba, США
Катетер Фолея трехходовой размер СН16-26 -45,00
Alba, США

Одноразовые урологические катетеры — что это?

Урологический катетер представляет собой полую трубку для вывода мочи из организма в том случае, когда пациент не в силах сделать это самостоятельно из-за травм, операций или тяжелых заболеваний. Одноразовые урологические катетеры применяются и как временная мера, и как постоянная — для лежачих пациентов.

Показания к установке

Есть 5 причин, по которым пациенту вводят урологический катетер:

  1. Диагностика — например, через катетер вводят контраст для проведения рентген-исследования, осуществляют забор мочи на анализы, измеряют объем оставшейся жидкости в мочевом пузыре. Постоянный катетер для этого не нужен; данные манипуляции врач может назначить даже пациенту, не страдающему проблемами с выводом мочи,
  2. Профилактика и лечение — одноразовые катетеры применяются для ввода мочевой пузырь и мочеиспускательный канал антибиотиков и других лекарств,
  3. Постоперационный период — установка необходима пациентам, которые проходят реабилитацию после хирургических вмешательств и не могут самостоятельно мочиться и тем более дойти до туалета. Это также может быть временной мерой,
  4. Заболевания разной тяжести — к числу патологий, из-за которых затрудняется или прекращается естественный отток мочи, относятся опухоли (в том числе раковые), камни в почках, сужение мочевыводящих путей, болезни почек, гиперплазия и т.д.,
  5. Установка катетера лежачим больным — пациентам в состоянии комы, либо находящимся в сознании, но прикованным к постели.

Типы урологических катетеров

Конструкция одноразовых катетеров может различаться. Мы выделим 4 основных вида, которые используются чаще всего:

  1. Урологический катетер Фолея (Померанцева) — полая трубка из латекса или силикона, которая устанавливается в мочевой пузырь или почку от 7 до 30 дней. Катетеры бывают трех- двухходовые и посеребренные. Фолея оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежность фиксации катетера в органе, предупреждает его выпадение. В зависимости от размера урологического катетера баллон можно наполнить на 5, 10 и 30 мл.

Предназначение: вывод мочи, кровяных сгустков и промывания мочевого пузыря, а также для стимуляции матки перед родами.

  1. Урологический катетер Нелатона (Робинсона) — прямая полая трубка из ПВХ с оливообразным наконечником. Дистальный конец катетера оснащен двумя отверстиями на боковых стенках для комфортного и полного отвода мочи из организма. Катетеры делятся на мужские, женские и детские, а также лубрицированные и нелубрицированные.

Предназначение: краткосрочная или периодическая самокатетеризация мочевого пузыря в домашних условиях или в дороге.

  1. Катетер Тиманна (Мерсье) — полая трубка из ПВХ, латекса или силикона, особенностью которой является изогнутый наконечник. Катетеры выпускаются с размерами Ch8-Ch26 и применяются для отвода мочи из мочевого пузыря у мужчин. Катетеры могут использоваться для краткосрочной самокатетеризации и для длительной катетеризации от 7 до 30 суток.

Предназначение: данный тип катетеров используется, если у пациента доброкачественная гиперплазия простаты.

  1. Наружный катетер (уропрезерватив) — используется при недержании мочи у мужчин, фиксируется на половом органе и служит для отвода мочи из уретры в мешок для сбора мочи. Уропрезервативы бывают латексные и силиконовые, с пластырем и самоклеящиеся. Носятся сутки и не заметны под одеждой.

Из чего производят урологические катетеры?

Поскольку катетер, во-первых, вводится в организм человека, а во-вторых, подвергается воздействию мочи, то к материалу изготовления предъявляются высокие требования — даже для одноразовых изделий.

Именно по этой причине наиболее удобны и практичны в использовании катетеры двух видов:

  • Латексные — очень прочные и эластичные, отличаются высокой устойчивостью к воздействию внутренних сред и жидкости организма. Однако латекс может вызвать у пациента аллергию из-за наличия протеинов в составе, поэтому современные катетеры из этого материала покрывают силиконом,
  • Силиконовые — они абсолютно биосовместимы и не провоцируют аллергии, не вступают в химические реакции, устойчивы к термообработке (выдерживают температуры до 230 градусов Цельсия) и обладают водоотталкивающими свойствами. Также силикон исключает отложение солей и тем самым — риск сужения просвета в катетере,
  • ПВХ — из поливинилхлорида обычно производят катетеры Нелатона и Тиманна для имитирующей обычное мочеиспускание катетеризации (4-6 раз в сутки). Из-за частого применения особое внимание производителей уделяется лубриканту. Наилучшие катетеры из ПВХ имеют уже нанесенный равномерный слой смазки, который при введении в уретру не стирается, тем самым исключая риск травмирования уретры.

Возможные осложнения при работе с внутривенными катетерами и пути их устранения


Информация для владельцев животных

Автор: ветеринарный врач Попов Андрей Михайлович


Внутривенный катетер – это специальное устройство, устанавливаемое в периферические вены конечностей для введения лекарственных препаратов в кровеносное русло. Он представлен тефлоновой или полиуретановой конструкцией, внутри просвета которой находится металлическая игла, извлекаемая после введения катетера в вену.


Таким образом, после установки катетера металлическая игла в нем уже отсутствует, а в вене остается тонкая пластиковая трубочка, которая плавно повторяет изгибы вены не травмируя ее. Это позволяет безопасно оставлять катетер в вене на срок до 4-5-и дней и даже дольше, если не возникает осложнений. Чтобы избежать смещения, катетер фиксируется к лапе лейкопластырем. А для защиты от внешних факторов еще и забинтовывается дополнительно снаружи.





В процессе использования катетера может возникнуть ряд осложнений. Их можно разделить на две основные группы. Первая группа – это осложнения, возникающие непосредственно при введении препаратов в катетер. К ним относят: подтекание жидкости у основания катетера, закупорка тромбом и невозможность ввести препарат в катетер, выход катетера из вены и попадание раствора в подкожное пространство, а также значимая болезненность при введении препаратов в вену. Все эти осложнения обычно обнаруживаются персоналом клиники, требуют снятия данного катетера и установку нового в другую конечность.


Вторая группа – это осложнения, возникающие не сразу и обнаруживаемые чаще уже в домашних условиях. К ним относят: отек лапы ниже места установки катетера, механическое повреждение катетера (разгрызание), болезненность при прикосновении и хромота при опоре на лапу с катетером. Отек лапы происходит вследствие плохой эластичности вены или при слишком тугом бинтовании лапы. В области расположенной ниже катетера нарушается естественный кровоток и она отекает, вызывая дискомфорт и болевые ощущения у животного.


При обнаружении подобных симптомов необходимо размотать бинт закрывающий катетер и понаблюдать за отекшей конечностью в течение получаса. Если отек не уменьшается, значит катетер требуется снять. Для этого можно обратиться в клинику или снять его самостоятельно. Чтобы самостоятельно снять катетер потребуется размотать фиксирующий его лейкопластырь или аккуратно подрезать его ножницами сбоку от катетера не повреждая его. После чего, отделить его от шерсти и кожи, вытащить пластиковую трубочку непосредственно из вены, к месту прокола прижать тампон смоченный водкой или спиртосодержащим антисептиком и забинтовать лапу на 20-30 минут. Механическое повреждение катетера может отличаться по степени воздействия. Если катетер внешне поврежден не сильно, то необходимо принять меры, предотвращающие его дальнейшее повреждение (наиболее действенным будет одеть защитный воротник). Если повреждение катетера сильное и идет кровь, то, как и в случае с отеком лапы его необходимо снять, обращая внимание на наличие всех фрагментов и обратиться в клинику. Болезненность и хромота на лапу с внутривенным катетером может быть вызвана как механическими причинами (неудобное расположение или слишком тугой бинт), так и воспалительными (воспаление вены – флебит или раздражение кожи как реакция на выбривание шерсти и лейкопластырь).


Во всех перечисленных случаях, а также по любым вопросам связанным с уходом за внутривенным катетером следует не откладывая обращаться в клинику лично или по телефону +7(495)256-77-69.

Автор: Попов Андрей Михайлович

Что такое катетер?

Катетер — это трубка, которая вставляется в мочевой пузырь и позволяет моче свободно стекать.

Наиболее частые причины использования катетера:

  • для отдыха мочевого пузыря после эпизода задержки мочи
  • для отдыха мочевого пузыря после операции — чаще всего операции на мочевом пузыре, кишечнике или мочевыводящих путях
  • для таких состояний, как инсульт или рассеянный склероз
  • в связи с осложнениями диабета
  • в связи с травмой позвоночника
  • для состояний, которые влияют на нервы, кровоснабжающие мочевой пузырь.

Если вы не совсем понимаете, зачем вам нужна эта процедура или как используется оборудование, обсудите это со своим врачом или медсестрой.

Важно, чтобы вы сообщали своему врачу или медсестре, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как:

  • аспирин
  • варфарин
  • клопидогрель.

Катетеры разные

Доступны разные типы катетеров.

Само прерывистая катетеризация

Само прерывистая катетеризация — это нестерильная чистая процедура, которая имеет низкий риск инфицирования при выполнении в вашем собственном доме.

Мочевыводящие и надлобковые

Мочевые и надлобковые катетеры могут оставаться на месте до:

  • короткое время
  • на несколько дней или недель
  • более длительный период времени, чтобы управлять мочевым пузырем.

Используемая дренажная система может быть одной из следующих:

  • мешок для ног с непрерывным дренажом, который в ночное время соединяется с дренажным мешком / бутылкой большего объема
  • клапан катетера, который опорожняется каждые 2–3 часа в течение дня и может быть прикреплен к дренажному мешку / бутылке на ночь.

Не бойтесь задавать медсестре вопросы об используемом катетере и дренажной системе.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу или медсестре, если у вас аллергия на латекс (аллергия на резину). Например, вы можете отреагировать на резинки, перчатки или презервативы.

Катетеры

изготавливаются как из резины, так и из нерезиновых материалов, таких как силикон. Если у вас аллергия на латекс, важно использовать правильный тип катетера, и катетер не из резины.

Куда обратиться за помощью


Благодарности

Больница Royal Perth


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Установка и уход за катетером Фолея

  1. CareNotes
  2. Установка и уход за катетером Фолея

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея — это стерильная трубка, которая вводится в мочевой пузырь для слива мочи.Его также называют постоянным мочевым катетером. На кончике катетера есть небольшой баллончик, наполненный раствором, который удерживает катетер в мочевом пузыре.

Как устанавливается катетер Фолея?

Ваши половые органы будут очищены, чтобы предотвратить заражение. Катетер будет вставлен в мочеиспускательный канал. Когда моча начинает поступать в трубку, баллон заполняется, чтобы катетер оставался на месте.Затем открытый конец будет прикреплен к дренажному мешку.

Как мне ухаживать за катетером и дренажным мешком?

Вы можете снизить риск инфицирования и травм, правильно ухаживая за катетером и дренажным мешком.

  • Часто мойте руки. Вымойтесь до и после прикосновения к катетеру, трубке или дренажному мешку. Используйте мыло и воду. При уходе за катетером или отсоединении дренажного мешка надевайте чистые одноразовые перчатки. Мойте руки перед приготовлением или приемом пищи.
  • Очищайте область половых органов 2 раза в день. Очищайте область катетера и анальное отверстие после каждой дефекации.
    • Для мужчин: Используйте мыльную ткань, чтобы очистить кончик полового члена. Начните с того места, где входит катетер. Протрите назад, убедившись, что крайняя плоть оттянута назад. Затем используйте тряпку с чистой водой в том же направлении, чтобы смыть мыло.
    • Для женщин: Используйте мыльную ткань, чтобы очистить область, в которую катетер входит в ваше тело.Обязательно разделите половые губы и протрите их по направлению к анальному отверстию. Затем используйте ткань с чистой водой и протрите в том же направлении.
  • Закрепите трубку катетера , чтобы не тянуть и не перемещать катетер. Это помогает предотвратить боль и спазмы мочевого пузыря. Медицинские работники покажут вам, как использовать медицинскую ленту или ремешок, чтобы прикрепить катетерную трубку к телу.
  • Держите дренажную систему закрытой. Ваш катетер должен быть всегда прикреплен к дренажному мешку, чтобы образовалась замкнутая система.Не отсоединяйте никакую часть закрытой системы, если вам не нужно менять сумку.
  • Держите дренажный мешок ниже уровня талии. Это помогает остановить движение мочи по трубке обратно в мочевой пузырь. Не допускайте перегибов и перегибов трубки. Это может привести к скоплению мочи в мочевом пузыре. Не позволяйте дренажному мешку касаться пола или лежать на нем.
  • При необходимости опорожните дренажный мешок. Вес полного дренажного мешка может быть болезненным.Опорожняйте дренажный мешок каждые 3–6 часов или когда он заполнен на.
  • Очистите и замените дренажный мешок, как указано. Спросите своего лечащего врача, как часто следует менять дренажный мешок и какой чистящий раствор использовать. При смене сумки надевайте одноразовые перчатки. Не позволяйте концу катетера или трубки ничего касаться. Очистите концы спиртовой салфеткой перед их повторным соединением.

Что делать, если возникнут проблемы?

  • Моча не сливается в мешок:
    • Проверьте трубку на наличие перегибов и распрямите их.
    • Проверьте ленту или ремешок, с помощью которого трубка катетера крепится к коже. Убедитесь, что это не блокирует трубку.
    • Убедитесь, что вы не сидите и не лежите на трубке.
    • Убедитесь, что мешок для мочи свисает ниже уровня вашей талии.
  • Утечка мочи из катетера, трубки или дренажного мешка или вокруг них: Проверьте, не открылась ли случайно закрытая дренажная система. Очистите концы катетера и трубки новой спиртовой салфеткой и снова подсоедините их.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Катетер выходит.
  • В трубке или дренажном мешке неожиданно обнаружился материал, похожий на песок.
  • Моча не сливается в мешок, и вы проверили систему.
  • У вас боли в бедре, спине, тазу или нижней части живота.
  • Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас жар.
  • Спазм мочевого пузыря продолжается более 1 дня после установки катетера.
  • Вы видите кровь в трубке или дренажном мешке.
  • У вас сыпь или зуд в месте прикрепления катетерной трубки к коже.
  • Утечка мочи из катетера, трубки или дренажного мешка или вокруг них.
  • Закрытая дренажная система случайно открылась или разошлась.
  • Вы видите слой кристаллов внутри трубки.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Проблемы с катетером | healthdirect

Катетер — это трубка, которая вводится в мочевой пузырь, как правило, через уретру, позволяя вашей моче свободно стекать.Катетерная трубка прикрепляется к мешку для дренажа мочи (мешку катетера), в котором может собираться моча.

Некоторым людям с проблемами мочеиспускания нужны катетеры постоянно, но чаще людям они нужны временно.

Существуют разные виды катетеризации:

  • Прерывистая катетеризация мочевого пузыря : через уретру пропускают трубку для дренирования мочевого пузыря, обычно в больнице, например, во время операции.
  • Периодическая самокатетеризация мочевого пузыря : Вы сами устанавливаете трубку каждые несколько часов, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
  • Постоянная катетеризация мочевого пузыря : Вам предстоит хирургическая процедура по установке катетера в мочевой пузырь. Его нужно менять каждые 6–12 недель.
  • Надлобковая катетеризация мочи : Катетер вводится в мочевой пузырь через крошечное отверстие в брюшной полости. Его нужно менять каждые 6–12 недель.
  • Наружная катетеризация : На половой член помещается устройство для сбора мочи.

Вот как решать проблемы, с которыми вы можете столкнуться с катетером.

Катетер выпал

Если прерывистый мочевой катетер выпал, его необходимо заменить. Постарайтесь не волноваться, это не вызовет никаких немедленных проблем. Обратитесь к врачу как можно скорее.

Если у вас установлен постоянный мочевой катетер и он выпадает, немедленно обратитесь к врачу или медсестре или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Нет дренажа мочи

Если у вас прерывистый катетер, он может заблокироваться и помешать оттоку мочи.Попробуйте кашлять, чтобы стимулировать мочеиспускание.

Убедитесь, что катетер вставлен правильно (в уретру, а не во влагалище, если вы женщина, или достаточно глубоко в пенис, если вы мужчина — катетер должен быть виден только на 10 см).

Если у вас постоянный катетер, проверьте, нет ли перегибов в трубке дренажного мешка и что ремни мешка для ног не блокируют поток. Убедитесь, что сумка расположена ниже мочевого пузыря, когда вы лежите, сидите или стоите.

Если по-прежнему не удается оттекать моча, обратитесь к врачу. Катетер, возможно, придется заменить. Используйте чистые полотенца или прокладки, чтобы оставаться сухим, пока вы ждете встречи с врачом.

Если у вас переполнен мочевой пузырь или вы чувствуете дискомфорт, вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.

Мутная, зловонная моча, кровь в моче или боль в животе

Если у вас есть эти симптомы или сильный запах мочи, чувство жжения вокруг катетера, зуд, болезненность или кровотечение, возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).Вы можете чувствовать себя плохо или испытывать дискомфорт в пояснице или пояснице.

Немедленно обратитесь к врачу, поскольку вам могут потребоваться антибиотики. Также неплохо было бы пить больше, если вам не сказали не делать этого, чтобы смыть бактерии.

Всегда обращайтесь к врачу, если вы заметили кровь в моче.

Общий уход за катетером

  • Следите за чистотой места, куда вводится катетер. Вы должны аккуратно вымыть его с помощью мягкого мыла. Хорошо промыть и после этого тщательно высушить.
  • Мойте руки до и после прикосновения к области, в которую вставлен катетер.
  • Избегайте использования талька, так как он может вызвать раздражение кожи.
  • Следите за здоровьем мочевого пузыря и кишечника и избегайте запоров.
  • Пейте много воды, так как это поможет вывести бактерии из мочевого пузыря и мочевыводящих путей, если у вас нет заболевания, которое означает, что это невозможно.

Не уверенны что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоят проблемы с катетером, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-справки Symptom Checker от healthdirect, чтобы узнать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, разговор с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе Triple Zero (000).

Катетеризация сердца — Mayo Clinic

Обзор

Катетеризация сердца (kath-uh-tur-ih-ZAY-shun) — это процедура, используемая для диагностики и лечения определенных сердечно-сосудистых заболеваний. Во время катетеризации сердца длинная тонкая трубка, называемая катетером, вводится в артерию или вену в паху, шее или руке и продвигается через кровеносные сосуды к сердцу.

Используя этот катетер, врачи могут затем проводить диагностические тесты в рамках катетеризации сердца. Некоторые виды лечения болезней сердца, такие как коронарная ангиопластика и коронарное стентирование, также выполняются с использованием катетеризации сердца.

Обычно вы просыпаетесь во время катетеризации сердца, но вам будут давать лекарства, которые помогут вам расслабиться. Восстановление после катетеризации сердца происходит быстро, а риск осложнений невелик.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это делают

Катетеризация сердца проводится, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с сердцем.Это также можно сделать как часть процедуры по устранению известной проблемы с сердцем.

Если у вас катетеризация сердца в качестве теста на болезнь сердца, ваш врач может:

  • Найдите сужение или закупорку кровеносных сосудов, которые могут вызвать боль в груди (ангиограмма)
  • Измерение давления и уровня кислорода в различных частях сердца (оценка гемодинамики)
  • Проверьте насосную функцию вашего сердца (правый или левый вентрикулограмма)
  • Возьмите образец ткани вашего сердца (биопсия)
  • Диагностировать пороки сердца, присутствующие с рождения (врожденные пороки сердца)
  • Ищите проблемы с сердечными клапанами

Катетеризация сердца также используется как часть некоторых процедур для лечения сердечных заболеваний.Эти процедуры включают:

  • Расширение суженной артерии (ангиопластика) с установкой стента или без него
  • Закрытие отверстий в сердце и устранение других врожденных дефектов
  • Ремонт или замена сердечных клапанов
  • Открытие узких клапанов сердца (баллонная вальвулопластика)
  • Лечение нерегулярного сердечного ритма абляцией
  • Закрытие части сердца для предотвращения образования тромбов

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Как и большинство операций на сердце и кровеносных сосудах, катетеризация сердца сопряжена с определенными рисками.Однако серьезные осложнения случаются редко.

Риски катетеризации сердца составляют:

  • Ушиб
  • Кровотечение
  • Сердечный приступ
  • Ход
  • Повреждение артерии, сердца или области, в которую был введен катетер
  • Нерегулярные сердечные ритмы (аритмии)
  • Аллергические реакции на краситель или медикаменты
  • Поражение почек
  • Инфекция
  • Сгустки крови

Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом врачу перед процедурой.

Как вы готовитесь

Катетеризация сердца обычно проводится в больнице. Тест требует некоторой подготовки. Перед тестом:

  • Ничего не ешьте и не пейте как минимум за 6 часов до теста или в соответствии с указаниями врача. Наличие еды или питья в желудке может увеличить риск осложнений от анестезии. Спросите своего врача или медсестру, следует ли вам принимать лекарства, запивая небольшим количеством воды.

    Если у вас диабет, попросите инструкции о лекарствах от диабета и инсулине. Как правило, вскоре после обследования вы сможете что-нибудь поесть и выпить.

  • Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием лекарств, которые могут разжижать кровь, таких как варфарин, аспирин, апиксабан, дабигатран и ривароксабан.
  • Возьмите с собой на тест все лекарства и добавки. Лучше всего, если вы возьмете оригинальные флаконы, чтобы врач знал точную дозу, которую вы принимаете.

Чего ожидать

Перед процедурой

Вам проверит артериальное давление и пульс. Вас также попросят воспользоваться туалетом, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Вам потребуется снять зубные протезы и, возможно, удалить украшения, особенно ожерелья, которые могут мешать изображению вашего сердца. Вы будете ждать в предоперационной комнате, пока не придет время для процедуры — вы часто можете попросить кого-нибудь подождать там с вами.

Во время процедуры

Катетеризация сердца проводится в процедурном кабинете со специальными рентгеновскими аппаратами и аппаратами для визуализации.Как и операционная, лаборатория катетеризации сердца является стерильной зоной.

Катетеризация сердца обычно выполняется в бодрствующем состоянии, но под действием седативных средств. Однако некоторые процедуры, такие как абляция, восстановление клапана или замена клапана, могут выполняться под общей анестезией.

Внутривенно-капельная линия будет вставлена ​​вам в руку или руку и будет использоваться для введения любых дополнительных лекарств, которые могут вам понадобиться во время процедуры. Вам также будут прикреплены мониторы (электроды) на груди, чтобы проверять ваше сердцебиение во время теста.

Непосредственно перед процедурой медсестра или техник может сбрить волосы с того места, куда будет вставлен катетер. Перед тем, как катетер будет введен в вашу артерию, вам сделают укол анестетика, чтобы обезболить эту область. Вы можете почувствовать быструю жалящую боль до того, как наступит онемение.

Катетер будет вставлен после того, как вы почувствуете онемение. Для доступа к артерии делается небольшой разрез. В разрез будет вставлена ​​пластиковая оболочка, чтобы врач мог вставить катетер.

Что произойдет дальше, зависит от того, почему вам проводят катетеризацию сердца. Катетеризация сердца часто используется для катетеризации сердца:

  • Коронарная ангиограмма. Если у вас есть этот тест для проверки закупорки артерий, ведущих к вашему сердцу, через катетер будет введен краситель и будут сделаны рентгеновские снимки ваших сердечных артерий. На коронарной ангиограмме катетер обычно сначала вводят в артерию в паху или запястье.
  • Катетеризация правых отделов сердца. Эта процедура проверяет давление и кровоток в правой части сердца. Катетер вводится в вену на шее или в паху. В катетере есть специальные датчики для измерения давления и кровотока в вашем сердце.
  • Биопсия сердца. Если ваш врач берет образец ткани сердца (биопсия), катетер обычно вводится в вену на шее. Реже он может быть помещен в пах. Катетер с маленьким наконечником в виде челюсти используется для получения небольшого образца ткани из вашего сердца.

    Вы можете почувствовать давление во время использования этого катетера, но вы, скорее всего, не почувствуете, как на самом деле отрезают ткань.

  • Баллонная ангиопластика со стентированием или без него. Эта процедура используется для открытия суженной артерии в сердце или рядом с ним. Катетер можно ввести как в запястье, так и в пах для этой процедуры.

    Длинный гибкий катетер будет продет через ваши артерии к суженной артерии. Затем баллонный катетер меньшего размера будет пропущен через гибкий катетер и надут в суженной области, чтобы открыть его.Во многих случаях ваш врач также поместит сетчатую катушку, называемую стентом, в суженную часть, чтобы сохранить артерию открытой.

  • Ремонт пороков сердца. Если ваш врач закрывает отверстие в вашем сердце, например дефект межпредсердной перегородки или открытое овальное отверстие, вам, вероятно, будут вставлены катетеры как в артерии, так и в вены паха и шеи. Затем в ваше сердце вставляется устройство, чтобы закрыть отверстие. В случае устранения утечки на сердечном клапане можно использовать зажим или заглушку, чтобы остановить утечку.
  • Баллонная вальвулопластика. Эта процедура проводится для открытия суженных сердечных клапанов. Размещение катетеров будет зависеть от того, какая у вас проблема с клапаном.

    Катетер продет через клапан. Затем надувается баллон, чтобы клапан легче открывался. Вы можете почувствовать давление, когда катетеры будут вставлены в ваше тело, но вы не должны чувствовать дискомфорта от самого лечения с помощью баллона.

  • Замена клапана. Эта процедура аналогична баллонной вальвулопластике, за исключением того, что в сердце будет имплантирован искусственный клапан, который заменит суженный клапан сердца.
  • Абляция сердца. В этой процедуре вам обычно устанавливают несколько катетеров в артерии и вены паха или шеи, чтобы радиочастотная энергия могла быть направлена ​​в ту часть вашего сердца, которая вызывает аномальное сердцебиение.

Если вы не спите во время процедуры, вас могут попросить сделать глубокий вдох, задержать дыхание, кашлять или поставить руки в разные положения на протяжении всей процедуры.Ваш стол может время от времени наклоняться, но у вас будет страховочный ремень, чтобы удерживать вас на столе.

Проведение катетера не должно быть болезненным, и вы не почувствуете, как он движется по вашему телу. Сообщите своей медицинской бригаде, если у вас возникнет дискомфорт.

После процедуры

Скорее всего, вы проведете несколько часов в комнате для восстановления после процедуры, пока действие анестезии закончится. Пластиковая оболочка, вставленная в пах, шею или руку, обычно удаляется вскоре после процедуры.

После того, как вы покинете палату восстановления, вы попадете в обычную больницу или амбулаторную палату. После того, как катетер будет удален, техник или медсестра, которые сняли интродьюсер, будут оказывать давление на места введения. Если используется пах, вам необходимо полежать ровно в течение нескольких часов после процедуры, чтобы избежать серьезного кровотечения и дать артерии зажить.

После процедуры вы сможете есть и пить. Продолжительность вашего пребывания в больнице будет зависеть от вашего состояния.Возможно, вы сможете пойти домой в тот же день, что и катетеризация, или вам может потребоваться остаться на ночь или дольше, если вам предстоит дополнительная процедура, такая как ангиопластика и установка стента.

Результаты

Если вам проводят катетеризацию сердца в качестве теста, ваш врач должен объяснить вам результаты.

Если у вас была коронарная ангиограмма, ваши результаты могут означать, что вам нужна ангиопластика или стент. Если ваш врач обнаружит это, он или она может сразу же выполнить ангиопластику с установкой стента или без нее, чтобы вам не пришлось делать еще одну катетеризацию сердца.Ваш врач должен обсудить, возможно ли это, до начала процедуры.

Также возможно, что тест может показать, что вам нужна операция на открытом сердце, называемая операцией коронарного шунтирования.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Жизнь с мочевым катетером

Катетеризация мочи — это медицинская процедура, включающая введение катетера — тонкой гибкой трубки — в мочевой пузырь для отвода мочи.Это можно сделать, вводя катетер в мочевой пузырь и из него, и это называется периодической катетеризацией (см. «Прерывистая самокатетеризация (ISC)»). Многих людей, у которых мочевой пузырь не опорожняется полностью, учат выполнять чистую периодическую самокатетеризацию (CISC). Постоянный катетер используется, когда требуется непрерывный дренаж мочевого пузыря; он остается в мочевом пузыре с помощью самоудерживающегося баллона. Постоянные катетеры могут использоваться краткосрочно (менее 30 дней) или долгосрочно (более 30 дней).

Врач объясняет, что такое катетеризация мочевыводящих путей, и рассказывает о различных материалах, которые …

Врач объясняет, что такое катетеризация мочевыводящих путей, и рассказывает о различных материалах, которые …

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Катетеризация мочевого пузыря проводится для опорожнения мочевого пузыря и слива мочи из мочевого пузыря.А это очень древнее искусство. История катетеризации мочи представляет собой очень увлекательную историю, восходящую к статьям, написанным китайцами и египтянами еще во времена до нашей эры.

А что это именно? Вы сказали, почему это используется.

Да, когда мочевой пузырь не опорожняется, он наполняется, и его необходимо опорожнить. А если мочевой пузырь не опорожняется, он становится очень раздутым и болезненным. Итак, для дренирования мочевого пузыря проводится катетеризация мочевого пузыря, и в древние времена использовали тростник.Они использовали листья лука Allium fistulosum, у которого есть полые листья. В Помпеях был найден бронзовый катетер. И этим там воспользовался хирург.

Я отслеживаю его историю. Они использовали золото и серебро, и, конечно же, большим открытием стал каучук. Но им потребовалось много времени, чтобы научиться использовать резину. И именно французы открыли, что можно формовать резину из эфира, а затем они создали первый эластичный катетер для десен примерно в 1790 году.Конечно, сейчас мы используем полимеры и силиконы для изготовления катетеров.

Постоянные катетеры

Катетеризация уретры — это обычный метод дренирования мочи. Катетер проходит через уретру (трубку, через которую проходит моча), что является естественным путем, по которому моча обычно покидает организм (см. «Постоянные катетеры: уретральные катетеры»).

Надлобковая катетеризация является альтернативным подходом и включает небольшую операцию по формированию искусственной дорожки непосредственно в мочевой пузырь через нижнюю часть живота.Это предпочтительный путь, когда требуется длительная катетеризация (см. «Постоянные катетеры: надлобковые катетеры»).

При использовании катетеров

Мочевой катетер можно использовать на краткосрочной или долгосрочной основе. Можно использовать на короткий срок:

  • , когда что-то мешает человеку опорожнить мочевой пузырь обычным способом (например, если уретра заблокирована камнем в мочевом пузыре)
  • для опорожнения мочевого пузыря непосредственно перед или после операции, такой как гистерэктомия или простатэктомия
  • для контроля диуреза у человека, находящегося без сознания или восстанавливающегося после операции
  • для опорожнения мочевого пузыря во время родов (e.г. перед кесаревым сечением)
  • для очистки мочевого пузыря от любых сгустков крови и мусора после травмы мочевого пузыря

Мочевой катетер можно использовать в течение длительного времени:

  • для лечения недержания мочи (утечка мочи или невозможность контролировать мочеиспускание), если все другие методы лечения не дали результата
  • для лечения задержки мочи (невозможности опорожнения мочевого пузыря при необходимости)
  • , когда имеется непроходимость мочевыводящих путей (например, камень в мочевом пузыре или, у мужчин, опухшая предстательная железа) и хирургическое вмешательство или медикаменты не могут быть использованы для немедленного удаления непроходимости
  • для удаления мочи из мочевого пузыря, если человек не может контролировать мочевой пузырь из-за повреждения нервов (это известно как невропатический мочевой пузырь)
  • , когда кто-то прикован к постели и слишком слаб, чтобы нормально ходить в туалет

Этот сайт посвящен взглядам и опыту людей, живущих в сообществе с постоянным постоянным катетером на длительный срок, а также тех, кто, возможно, использовал периодическую самокатетеризацию (ISC).Все люди, с которыми мы говорили, использовали постоянный катетер не менее 3 месяцев. Некоторые использовали катетер в течение многих лет, у других он был постоянно (см. «Причины необходимости постоянного постоянного катетера»).

Последний раз отзыв: октябрь 2018 г.
Последнее обновление июнь 2015 г.

Определение и типы постоянного катетера

Что такое постоянный катетер?

Постоянный мочевой катетер (ВМС), обычно называемый катетером «Фолея», представляет собой закрытую стерильную систему с катетером и удерживающим баллоном, который вводится либо через уретру, либо над лобком для дренирования мочевого пузыря.Внешние собирающие устройства (например, дренажная трубка и мешок) подключены к катетеру для сбора мочи

Постоянные мочевые катетеры рекомендуются только для краткосрочного использования, определяемого как менее 30 дней (EAUN рекомендует не более 14 дней). Катетер вводится для непрерывного дренирования мочевого пузыря при двух распространенных дисфункциях мочевого пузыря: недержании мочи (UI) и задержка мочи.

Два типа постоянных катетеров

Установлены постоянные мочевые катетеры:

  1. Трансуретрально
  2. Надлобно

Надлобковая катетеризация обычно используется для дренирования мочевого пузыря после операций на мочевом пузыре, уретре или тазу или после травм мочеполовой системы.Оба метода постоянной катетеризации связаны с осложнениями.

На практике трансуретральная катетеризация является типичным подходом, поскольку процедура может быть организована и проведена медсестрами , тогда как надлобковая катетеризация требует более сложной процедуры. Однако, если они используются в течение длительного времени, определяемого как более 30 дней, вставка, замена и управление производятся медсестрами (дипломированными медсестрами, лицензированными практическими медсестрами).

Трансуретральная катетеризация

Постоянная трансуретральная катетеризация или катетеризация мочи определяется как прохождение катетера в мочевой пузырь через уретру (уретральный катетер).Постоянная трансуретральная катетеризация также называется катетеризацией уретры. На этом сайте мы используем только термин катетеризация уретры.

Надлобковая катетеризация

Надлобковая катетеризация — это введение катетера в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку. Катетер вводится через разрез над лобковой костью и под пупком. Установка катетеризации этого типа выполняется врачом-урологом. Длительная катетеризация может быть связана со многими серьезными проблемами, включая инфекции мочевыводящих путей, уретрит, спазмы мочевого пузыря с болью и мочеиспусканием, а также другие осложнения со стороны мочевого пузыря.

Шаблоны использования

Краткосрочные

Краткосрочное использование включает:

  • Управление острой задержкой мочи.
  • Послеоперационная декомпрессия мочевого пузыря после операции на мочеиспускательном канале или травмы таза.
  • Мониторинг диуреза у пациентов с острыми заболеваниями.

Долгосрочные и ОСТОРОЖНО

Долгосрочное использование, определяется как более 30 дней , не рекомендуется, поскольку оно обеспечивает доступ бактерий из загрязненной среды к уязвимым органам и системам организма.

В результате катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей (CAUTI) является наиболее распространенным типом инфекции, передаваемой в больницах и домах престарелых. По крайней мере, от 15% до 25% пациентов могут вставлять постоянный катетер во время пребывания в больнице, при этом большинство из них используется только на короткий срок (определяется как <30 дней). Распространенность выше в отделениях интенсивной терапии, где наиболее распространены отделения интенсивной терапии и интенсивной терапии. ОСТОРОЖНО связаны с множественными осложнениями и побочными эффектами, могут привести к увеличению продолжительности пребывания в стационаре, повышению уровня смертности и, в конечном итоге, к более высоким госпитальным расходам.

Закрытая дренажная система

Закрытая дренажная система катетера — это асептическая система, в которой путь от кончика катетера, вставленного в мочевой пузырь, до мешка, в который улавливается моча, закрыт и не должен отсоединяться. Эта структура предназначена для исключения заражения мочевыводящих путей бактериями через дренажную трубку катетера и из сборного мешка. Термин «закрытый дренаж», однако, не совсем точен, поскольку часто существует множество входных отверстий для патогенов, и система должна быть открыта, чтобы обеспечить опорожнение, и отключаться при замене дренажного мешка

Этот ресурсный центр предоставляет подробную информацию информация о постоянном катетере Фолея от показаний до осложнений и стратегий профилактики.В нем также есть ресурсы, которые предлагают инструменты и обучающие вебинары по запросу о правильном использовании катетеров для понимания CAUTI.

Автор: Дайан К. Ньюман, DNP, медсестра-специалист по лечению недержания мочи

Список литературы

  1. Хантер К.Ф., Бхармал А, Мур К. Долгосрочное дренирование мочевого пузыря: надлобковый катетер по сравнению с другими методами: обзор объема работ. Neurourol Urodyn. 2013 сентябрь; 32 (7): 944-51. DOI: 10.1002 / nau.22356
  2. Ньюман Д.К., Кумби Р.П., Ровнер Е.С. Постоянные (трансуретральные и надлобковые) катетеры.В: Ньюман Д.К., Ровнер Э.С., Вейн А.Дж., редакторы. Клиническое применение урологических катетеров и продуктов. Швейцария: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
  3. Ньюман ДК. Устройства, изделия, катетеры и катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. В: Newman DK, Wyman JF, Welch VW, редакторы. Основная учебная программа для урологической медсестры. 1 st ed. Питман (Нью-Джерси): Общество урологических медсестер и партнеров, Inc; 2017, 439-66.
  4. Ньюман ДК. Постоянный мочевой катетер: принципы передовой практики.JWOCN. 2007; 34: 655-61 DOI: 10.1097 / 01.WON.0000299816.82983.4a
  5. Meddings, J, Rogers, MA, Macy, M, & Saint, S. Систематический обзор и метаанализ: системы напоминаний для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей и использования мочевого катетера у госпитализированных пациентов. Clin Infect Dis . 2010, 51 (5), 550-60. DOI: 10.1086 / 655133
  6. Вебер DJ, Сикберт-Беннет Э., Браун В. и Рутала, Вашингтон. Сравнение больничного эпиднадзора и целевого эпиднадзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в отделениях интенсивной терапии.Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2007, 28 (12), 1361-1366. DOI: 10.1086 / 523868

Дата публикации: январь 2013 г.

Использование катетера

Медицинские катетеры — это трубки, которые можно вводить в полость тела, сосуд или проток, как правило, для введения жидкостей, лекарств или газов или для отвода жидкости или мочи из организма. Примеры некоторых типов катетеров включают внутривенные катетеры, мочевые катетеры и дренажные трубки грудной клетки.

Некоторые из применений катетеров включают:

Катетеры, используемые для этой цели, называются катетерами Фолея.Катетер вводится в мочевой пузырь, где он удерживается на месте баллоном, наполненным стерильной водой. Моча стекает через катетер в мешок, который можно опорожнить. Его можно использовать в случаях задержки мочи, прерывания потока мочи, напряжения при мочеиспускании, закупорки уретры или для контроля диуреза у тяжелобольных пациентов или после операции.

При процедуре, называемой чрескожной нефростомией, для отвода мочи из почки могут использоваться катетеры.

Катетеры могут использоваться для слива жидкости и гноя, которые собираются в полостях.Например, их можно использовать для отвода гноя из абсцесса брюшной полости.

Катетеры используются для внутривенного введения жидкости и лекарств. В вену вводится тонкая тонкая трубка для доставки жидкости или лекарства пациенту.

Инфузионные насосы подключаются к катетерам для доставки лекарств пациентам, например, для доставки химиотерапии больным раком или инсулина пациентам с диабетом.

Центральные венозные катетеры — это большие трубки, которые вводятся непосредственно в крупные вены шеи или в предсердие сердца для доставки лекарств или жидкостей.У больных новорожденных может быть создана пуповина для доставки лекарств и жидкостей.

Сердечно-сосудистые процедуры, такие как ангиопластика, ангиография и баллонная септостомия, используют катетеры. Катетер вводят в вену в паховой области и вводят в сердце под контролем рентгеновских снимков.

Катетеры, используемые в кардиологических процедурах, могут быть разработаны для измерения кровяного давления в артерии или вене в определенных местах тела. Катетер Свана-Ганца — это особый тип катетера, помещаемый в легочную артерию для измерения давления в сердце.Их также можно использовать для прямого измерения давления в головном мозге.

Катетеры используются при регионарной анестезии, например, при спинальной и эпидуральной анестезии. Катетер может доставлять обезболивающее лекарство в эпидуральное пространство, субарахноидальное пространство или вокруг основного нервного соединения, чтобы вызвать онемение или паралич определенных участков.

Катетеры, называемые катетерами Quinton, используются при диализе для лечения пациентов с хроническим заболеванием почек или почечной недостаточностью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.