Когда детям ставят (имплантируют) катетер?
автор: Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, erstellt am: 2009/07/29,
редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/07/10
Когда лечат рак, то в течение долгого времени у детей регулярно берут кровь на анализы, детям дают медикаменты и делают инфузионную терапию [инфузия]. Как правило, все эти процедуры и манипуляции специалисты делают через вену. Например, препараты, которые задерживают рост клеток (цитостатики), в основном вводят через вену [вена] (в медицине это называется парентерально, то есть в обход желудочного-кишечного тракта). Таким образом они напрямую поступают в кровоток. Достаточно часто такие инфузии длятся несколько часов. Только некоторые лекарства дети принимают через рот (в медицине это называется перорально). И тогда они усваиваются через слизистые оболочки рта, желудка и кишечника (в медицине это называется энтерально).
В самом начале лечения необходимо брать кровь на анализы. Иногда требуется вводить медикаменты и делать инфузии. Для этого врачи, как правило, пунктируют (то есть прокалывают) небольшую вену (периферическую, как говорят специалисты) на тыльной стороне кисти руки с помощью полой иглы, канюли. Чаще всего эту канюлю оставляют ещё на некоторое время (она так и называется постоянной или длительной периферической канюлей). Когда необходимо, через неё у ребёнка могут брать, например, кровь на анализы, или же могут вводить лекарства.
Но через малые вены на кисти, на руке или на ступне, как правило, невозможно вводить большие объёмы инфузий. Тем более, что очень часто те вещества, которые необходимо вводить, могут вызывать воспалительные реакции. Кроме того, такие периферические катетеры при использовании на долгое время не очень стабильны и устойчивы, потому что дети двигаются (например, игла может сместиться). Когда вводят цитостатики, важно, чтобы препарат попал точно в вену, а не в окружающие ткани. Если цитостатик случайно попадает не в вену, а в ткани, прилегающие к месту введения, может возникнуть эффект, который врачи называют «паравазат». То есть ткани разрушаются и они могут не восстановиться.
По этой причине большинству детей ставят так называемый центральный венозный катетер (фактически это трубка для ввода инфузий) [BOD2004]. Ребёнку во время небольшой хирургической операции устанавливают систему, состоящую из мягкой пластиковой трубки или трубок. Один конец вводится в один из крупных кровеносных сосудов (вена) рядом с сердцем. Другой конец соединяется с камерой/резервуаром (порт-система). Её имплантируют под кожу, лекарства вводят специальной иглой в камеру порта. Другим вариантом системы может быть, когда часть катетера выводится наружу и сразу же подключается к инфузионной системе (катетер типа Бровиак, катетер типа Хикман).
Какие преимущества даёт центральный венозный катетер?
Использовать центральный венозный катетер предпочтительно по многим причинам. Через него можно давать все цитостатики, которые вводятся внутривенно, можно брать кровь на анализы (кроме тех случаев, когда кровь берут из пальчика), можно переливать компоненты крови, делать гидратацию почек и выполнять сопроводительное лечение (например, давать препараты от тошноты и для профилактики инфекций), в некоторых случаях ребёнку может потребоваться искуственное питание, его также можно давать через катетер. Поэтому не приходится постоянно делать болезненные пункции [пункция], а это в большой степени уменьшает дискомфорт и не сказывается на качестве жизни заболевшего ребёнка.
Также, когда вводят цитостатики, центральный венозный катетер более надёжен и безопасен. Цитостатики – это очень агрессивыне препараты, и если они попали на кожу, окружающую место введения, то это может привести к тяжелым повреждениям кожи (так называемый некроз кожи). У ребёнка появляются открытые раны/язвы, которые очень тяжело лечить. Поэтому когда используется катетер, он значительно снижает риск такого возможного осложнения.
Какие риски связаны с использованием центрального венозного катетера?
Как и любое инородное тело, центральный венозный катетер связан с риском заразиться инфекцией [инфекция]. Поэтому команда лечащих врачей всегда взвешивает и анализирует конкретную ситуацию, то есть насколько преимущества от использования катетера для конкретного ребёнка, о которых мы писали выше, перевешивают риски заразиться инфекцией. Чтобы не возникла инфекция при неправильном уходе за катетером, очень важно место введения катетера поддерживать в стерильном состоянии и регулярно и тщательно дезинфицировать катетер. Медсёстры проведут с самим ребёнком и его родителями подробную инструкцию, а также покажут, как ухаживать за катетером.
Если во время лечения всё таки появляется инфекция, связанная с катетером (у специалистов это называется „катетер-ассоциированная инфекция“, чаще всего её симптомом является высокая температура у ребёнка), то обычно назначают лечение антибиотиками, которое даёт хороший результат. Если инфекцию не удаётся убрать с помощью медикаментов, или источником инфекции стали такие бактерии или грибы, которые вообще плохо реагируют на лекарственные препараты, то катетер заменяют или удаляют.
Постановка внутривенного катетера собакам и кошкам
Постановка внутривенного катетера собакам и кошкам
9 июня 2014
Катетеризация вены проводится в нескольких случаях. Она необходима, когда нужно быстро ввести лекарственный препарат при лечении кошек или животное нуждается в перинатальном питании. Также данная процедура проводится при переливании крови.
При выборе материала лучше отдать предпочтение тефлону или полиуретану, поскольку они снижают риск развития осложнений.
Врач должен работать в перчатках, используя стерильный пакет инструментов.
Катетер внутривенный: плюсы и минусы
Катетер внутривенный необходим, когда животному нужно ввести большое количество препаратов в разное время или питомец весь день проводит под капельницей. Применяя катетер внутривенный, можно также избежать тромбофлебита в результате многочисленных проколов вен.
Из недостатков стоит отметить трудности постановки. Здесь необходимы определенные навыки, которыми обладают ветеринары. Самостоятельная постановка катетера недопустима. Данная процедура проводится только в ветеринарной клинике.
Вторым недостатком является высокий риск заражения крови, если место укола не было хорошо продезинфицировано или катетер животных находится слишком долго. Через 3-5 дней после введения его нужно удалить или переставить на другую лапу.
Поскольку животное может перегрызть или сдвинуть катетер, его необходимо надежно зафиксировать при помощи специального горького бинта.
Если Вашему питомцу требуется поставить внутривенный катетер и провести инфузионную терапию или другие ветеринарные услуги, приезжайте в клинику «Доктор Айболит» по одному из адресов, который находится ближе к Вам:
- г. Екатеринбург, ул. Рассветная 3 «Б» тел. 286-000-7, 357-33-03;
- г. Екатеринбург, ул. Крауля 63 «А» тел. 286-000-7, 207-60-03;
- г. Екатеринбург, ул. Родонитовая 26 тел. 286-000-7, 290-95-03.
Мы ждем вас с 10 до 20 часов без перерывов и выходных.
Имплантация порт – систем и перманентных катетеров в Старом Осколе
За последние десятилетия отмечается выраженный успех в лечении онкологических заболеваний. Это стало возможным в результате разработки эффективных программ комплексного лечения, в которых химиотерапии (ХТ) отводится ведущее место. Использование периферических вен в силу их малого диаметра, низкой скорости кровотока, высокой вероятности химических тромбофлебитов и экстравазаций, недопустимо для длительных инфузий и неоднократных введений ХП.
Применение центрального венозного доступа позволяет избежать большинства указанных выше проблем. Однако использование подключичного катетера (ПК) связано с риском развития тяжелых осложнений, как во время катетеризации подключичной вены (ПВ), так и при эксплуатации катетера. Имплантируемые венозные порт-системы (ИВПС) обладают значительными преимуществами по сравнению с вышеописанными венозными доступами, так как не подвержены каким-либо внешним воздействиям, не вызывают дискомфорта у больных и не ограничивают их двигательную активность.
1. Силиконовая мембрана 2.Покрытие из специального материала 3. Титановая камера 4. Соединение канюли порта с ¬катетером 5. Катетер 6. Канюля порта
Что такое порт для химиотерапии?
Ифузионный порт – это небольшая емкость, имеющая в основании элементы крепления, а в верхней части силиконовую мембрану, через которую специальной иглой выполняется пункции для забора крови, введения препаратов и промывания устройства. В боковую часть порта подсоединяется катетер; другой его конец размещается в центральной – верхней полой – вене над местом входа в правое предсердие. Впервые ИВПС (Имплантируемые венозные порт – системы) была изобретена в 1988г. в США доктором R.T. Woodburn.
Как проводится установка порта?
Процедура имплантации инфузионного порта проводится в условия рентгеноперационной под местным обезболиванием. Во время процедуры имплантации пациент не чувствует никаких болезненных ощущений и дискомфорта. Через 2-3 часа после операции и проверки работоспособности порта пациент может отправляться домой или переходить к следующему этапу лечения – химиотерапии.
После обработки кожи специальным дезинфицирующим раствором выполняют укол иглой в центральную вену, затем в иглу заводят тонкий металлический проводник, по которому вводят специальный катетер примерно 2 мм в диаметре. Выполняют небольшой разрез кожи и устанавливают порт под кожу, затем соединяют порт и установленный в вену катетер. Разрез ушивают несколькими косметическими швами.
Срок эксплуатации порт-систем зависит от длительности лечения и может состовлять от 6 месяцев до нескольких лет.
Как работает порт – система?
До инъекции кожа вокруг порта асептически обрабатывается. Специальной иглой Губера прокалывают мембрану порта и проверяют проходимость ктетера. Далее игла фиксируется с помощью стерильной салфетки и наклейки. По окончании инфузии химиопрепаратов систему промывают физраствором или физраствором с гепарином.
Основные преимущества применения инфузионной порт-системы:
- позволяет наладить быстрый венозный доступ при необходимости получения крови или экстренного введения препаратов целью спасения жизни;
- существенно снижает риск развития флебитов;
- создаёт возможность многократного введения препаратов раздражающего действия;
- позволяет проводисть регулярный безболезненный забор крови из вены для проведения лабораторных исследований;
- инфузионный порт не создает дискомфорта при обычной жизни, устанавливается незаметно под кожей.
Имплантация перманентного катетера для гемодиализа
Традиционно заболевания почек относили к редким, но сегодня их высокая социальная значимость и существенная распространенность не вызывает сомнений. По последним данным, хроническую болезнь почек (ХБП) имеют 10–11% населения Земли. Часто больные узнают о своем заболевании слишком поздно, когда медикаментозное лечение уже не способно улучшить их состояние и требуется применение методов заместительной почечной терапии – гемодиализа или перитонеального диализа с последующей возможной трансплантацией почки.
Программный гемодиализ признан ведущим методом заместительной почечной терапии, его доля составляет 60–95%. Исключительно за счет применения гемодиализа можно в течение многих лет не только поддерживать жизнь пациента, но достичь его полной медицинской и трудовой реабилитации. Адекватная гемодиализная терапия больного, страдающего терминальной стадией ХПН, требует постоянного внимания к состоянию сосудистого доступа.
Показанием для формирования временного сосудистого доступа является необходимость проведения срочного сеанса гемодиализа при острой почечной недостаточности или – в отсутствие долговременного доступа – при ХПН. Сосудистый доступ формируется прямо перед процедурой или за 12 часов до проведения гемодиализа.
Показанием для формирования постоянного сосудистого доступа служит необходимость проведения долговременного программного гемодиализа у пациентов с терминальной ХПН. Оптимальным для формирования АВФ признан срок не менее 1 месяца до начала проведения гемодиализа.
Техника имплантации перманентного диализного катетера
Для имплантации данных видов катетеров рекомендовано использовать правую или левую яремную вену. Если пункция яремной вены невозможна, используют подключичные и бедренные вены. В стерильных условиях пунктируется центральная вена, вследствие чего появляется достоверный венозный кровоток, затем по игле в просвет вены заводится струна. Скальпелем надсекается кожа в месте входа струны и постепенно увеличивающимися дилататорами выполняется бужирование подкожного тоннеля. Далее через порт вводится двухходовой диализный катетер, дакроновая манжета фиксируется подкожно, проверяется магистральный кровоток. Катетер гепаринизируется согласно маркировке на его канюлях. После проведенной операции необходим рентгенологический контроль места стояния диализного катетера для исключения острых осложнений.
Оптимальное расположение заборных концов катетера – в правом предсердии.
Сердечный катетер
Что такое сердечный катетер и для чего он используется?
Обследование при помощи сердечного катетера представляет собой следующую процедуру – через артерию вводится тонкая полая трубка и при помощи введения контрастного вещества визуализируются коронарные сосуды, которые снабжают сердце кровью. Чаще всего боль в области груди указывает на то, что эти сосуды сужены. Данные изменения диагностируются при помощи сердечного катетера и устраняются при использовании баллонного катетера и стента (металлической сетки).
Каким способом проводится обследование?
Сердечные катетеры могут вводится либо через паховые кровеносные сосуды, либо через сосуды области запястья (лучевая артерия).
Предварительные обследования
Исследование крови для определения группы крови, показателей свертываемости, щитовидной железы и почек. Как правило перед обследованием при помощи сердечного катетера проводится неинвазивная диагностика сердечного кровообращения. Сюда относятся ЭКГ под нагрузкой (эргометрия) или обследование ядерной медицины.
Как проводится обследование?
Обследование проводится под местной анестезией. Если пункция осуществляется в области паха, после вмешательства кровеносный сосуд блокируется и после окончания процедуры пациенту необходимо соблюдать 4-6 часов постельный режим.
Если катетер вводится через запястье, после окончания процедуры накладывается специальная повязка на область пункции на 4 часа. Постельный режим в данном случае необходимо соблюдать только 1 час. Если необходима установка баллонного катетера и стента, после окончания вмещательства пациент переводится в палату непрерывного наблюдения на 3-6 часов.
Какие могут возникнуть осложнения?
Осложнения встречаются редко – меньше, чем 1% случаев. Самые распространенные осложнения – это непереносимость контрастного вещества – раздражение или зуд на коже, волдыри, осложнения на месте пункции – кровотечения, образования синяков и гематом. Другие, очень редкие осложнения – это нарушения ритма сердца, инфаркт сердца и инсульт.
Как быстро пациент возвращается к нормальному образу жизни?
Через несколько дней уже можно вести привычный образ жизни.
При вмешательствах через запястье необходим особый уход за областью пункции в течение нескольких дней. Если пункция была проведена через паховую область – необходимо соблюдать обычные правила – нельзя поднимать тяжести в течение 5 дней.
Длительность предварительных обследований: 1 день
Вмешательство: примерно 30 мин, при необходимости установки баллонного катетера и стента 30-60 мин.
Стационарное пребывание в клинике: 1-2 дня
Общий наркоз: нет
Дополнительная информация про обследование в Австрии.
Контакт
Мы говорим по-русски!
Установка капельницы.
Обращаю ваше внимание, что в этой статье не будут показаны и описаны действия, которые может производить только врач. А именно — установка катетера в вену. В этой статье будет рассмотрен только порядок действий по подключению капельницы к этому самому катетеру.
«Прокапаться»…как много в этом слове. Капельницы назначают довольно часто, как людям, так и животным. Обычно этим занимаются медсестры, но посещать поликлинику несколько раз в день очень неудобно, вызывать же на дом — не дешевое удовольствие.
Тут нам на помощь приходит внутривенный катетер, который может стоять в вене до семи дней (обычно от трех до пяти). Согласитесь, гораздо лучше придти на укол один-два раза в неделю. Это удобнее и при этом вены не будут выглядеть, как у наркомана.
Для зверушек катетер тоже удобнее и менее травматично.
Установка же самой капельницы процесс не очень трудный и с ним может справится любой.
Поделиться:
Берем флакон с физраствором. В пластиковой бутылке резинка под герметичной пломбой и стерильна. Если флакон стеклянный, то резиновую крышку надо протереть спиртовой салфеткой. Внутрь вводим необходимое лекарство с помощью шприца.
Открываем систему и прокалываем пластиковой иглой резиновую пробку.
Затем закрываем регулятор.
Сжимаем каплеобразователь выдавливая из него воздух внутрь флакона.
Отпускаем. Внутри каплеобразователя создается разрежение и раствор засасывается внутрь. Сам флакон раствора лучше подвесить повыше.
Открываем регулятор и ждем, пока пузырьки воздуха полностью вытеснятся из системы и снова закрываем регулятор.
Затем снимаем крышечку катетера и промываем его раствором гепарина из шприца, затем быстро подключаем к нему капельницу, стык заклеиваем пластырем.
Открываем регулятор, видим, что начали капать капли. Значит катетер поставлен правильно и раствор поступает в вену.
Регулируем каплеобразование по рекомендациям врача.
После того, как капельница закончится, катетер промывают раствором гепарина с помощью шприца.
Вот, кстати, как выглядит он сам перед извлечением.
Этот катетер я ставил сам под присмотрим квалифицированного специалиста. «Помните дети, не повторяйте это дома».
На этом все. Спасибо за внимание!
Поделиться:
Венозный катетер : как часто его надо менять. И надо ли? | Медсестра!
Установка венозного катетера широко используется в практике медицинской сестры для внутривенного введения жидкости, но несмотря на явные плюсы в работе, использование периферического катетера имеет свои недостатки, включая опасные осложнения.
Нет катетера — нет проблем
Одним из предрасполагающих факторов возникновения осложнений является постоянство венозного катетера, этот фактор стал настолько актуален, что стационарные отделения стараются, либо насколько это возможно, заменять катетеры в течение короткого периода его нахождения в вене (до 3-5 дней), либо вовсе удалять, поскольку постоянный поток пациентов и обширные обязанности медсестер не позволяют производить постоянный уход за катетером. Отсутствие ухода (промывание, замена повязок, обработка места венепункции) ведет к образованию флебитов, тромбов и других осложнений, поэтому самым простым и оптимальным для сотрудников решением является удалить катетер.
Но если учесть все меры ухода, какой срок нахождения катетера в вене считается безопасным?
Согласно методическим рекомендации РАМС (2011), разрешено нахождение катетера в вене более 72 часов только в случае затруднительного венозного доступа и острой необходимости в продолжительной инфузионной терапии, при условии, что оценка флебита не превышает 1 балла.
Международная организация Кокрейн в обзоре 2015 года о «замене периферического венозного катетера при клиническом показании по сравнению с обычной заменой» не обнаружила никаких доказательств замены катетера в первые 72-96 часов. Эти данные были включены в руководства национальной службы здравоохранения Англии. Поэтому в структуре National Health Service, венозные катетеры меняются только в случае клинических проявлений.
Каким рекомендациям следовать?
Согласно приведенным фактам, нахождение венозного катетера на международном уровне не ограничена во времени, а зависит от клинических проявлений и состояния пациента.
Тем не менее стоит учесть работу по локальным СОПам, разработанным для конкретной организации, и действия в соответствии с ГОСТами, например ГОСТ Р 52623.3-2015 (Таблица 9 — ТПМУМСУ «Уход за сосудистым катетером») сообщает, что если при уходе за катетером медсестра обнаружила воспаление, необходимо организовать вызов врача.
Для окончательного удаления катетера или его замены также можно проконсультироваться с врачом.
Что нужно знать про анестезию?
Для обеспечения операции, которую планирует Ваш лечащий врач, необходима АНЕСТЕЗИЯ (обезболивание). Мы должны разъяснить Вам смысл, задачи и возможные побочные эффекты тех мероприятий, которые проводит врач-анестезиолог.
Важно понимать, что анестезия — не просто защита от боли. В задачу анестезиолога входит контроль и управление всеми жизненно-важными функциями — дыханием, кровообращением, обменом веществ — в условиях чрезвычайной для организма ситуации, связанной с операцией. Поэтому вопросы, которые будет задавать анестезиолог, осматривая Вас накануне операции, коснутся самых разных сторон Вашего состояния и жизни.
Убедительно просим Вас откровенно говорить с врачом: любая информация имеет для нас только медицинское значение, а потому сокрытие ее бессмысленно и опасно.
В зависимости от вида операции и Вашего состояния анестезиолог выберет тот или иной вид анестезии, оптимально отвечающий требованиям Вашей безопасности. Хирург просит Вашего согласия на операцию и фиксирует его в истории болезни; точно так же анестезиолог должен получить Ваше согласие на выбранный им вид анестезии и те процедуры, которые будут при этом необходимы. Чтобы Ваше согласие было осознанным, мы должны объяснить Вам сущность разных видов анестезии и предупредить о возможных неблагоприятных побочных эффектах. Если Вам будет непонятно, что означает тот или иной термин, анестезиолог при осмотре разъяснит Вам его значение.
Итак, для обеспечения Вашей безопасности во время операции анестезиолог может выбрать одно или несколько из следующих мероприятий:
ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ (НАРКОЗ) — такая, при которой сознание выключают специальными препаратами и больной спит в течение всей операции. Этот вид анестезии применяется наиболее часто. Общая анестезия может быть, в свою очередь, внутривенной и эндотрахеальной.
ВНУТРИВЕННАЯ ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ используется обычно для небольших операций. При этом в операционной ставится капельница и все препараты для наркоза вводят только через нее. Иногда после внутривенной анестезии бывают тошнота и рвота, возникает воспаление вены (флебит), изредка больные вспоминают разного рода необычные видения, встречаются аллергические реакции.
ЭНДОТРАХЕАЛЬНАЯ ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ называется так потому, что после того, как больной засыпает, в трахею (дыхательное горло) вводится специальная трубка, через которую происходит дыхание и вводятся препараты для наркоза. Это особенно необходимо тогда, когда для работы хирурга анестезиолог должен полностью расслабить мышцы больного; тогда дышать через трубку за больного начинает специальный аппарат искусственного дыхания. После операции трубку удаляют, и обычно больной даже не помнит о ней. Возможные неблагоприятные эффекты и осложнения этого метода включают тошноту и рвоту, боль и першение в горле, которые обычно быстро проходят; редко, главным образом у больных с предшествующим заболеванием органов дыхания бывают бронхиты и пневмонии. Поскольку начальный этап эндотрахеальной анестезии проводится как внутривенная анестезия, изредка здесь тоже бывает реактивное воспаление вены (флебит) после введения медикаментов.
СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ предполагает временное выключение проводящей функции спинного мозга. Она производится введением специального раствора с помощью очень тонкой иглы в спинномозговой канал. Для больного это выглядит как укол в спину. При спинальной анестезии иногда бывают неприятные ощущения по ходу процедуры; крайне редко могут возникать осложнения, вызванные непреднамеренно длительным нарушением нервной проводимости.
ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ внешне очень похожа на спинномозговую, только здесь анестезиолог выключает функцию не самого спинного мозга, а идущих к нему от зоны операции чувствительных корешков. Возможные неблагоприятные эффекты и осложнения этого метода связаны главным образом с возможностью травмы корешков или спинного мозга, что также бывает очень редко.
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЫ означает введение катетера в один из крупных сосудов. При этом для постановки капельниц отпадает необходимость колоть вены на руке. Если используется подключичная вена, то иногда при этой процедуре бывает повреждение артерии (образуется синяк), еще реже может повреждаться легкое. Поскольку катетер используется несколько суток после операции, очень важно, чтобы Вы сообщали врачу о любых неприятных или необычных ощущениях в области вены, а также оберегали катетер от загрязнения.
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ проводится тогда, когда из-за большой операции или серьезных заболеваний сердца и сосудов необходим особенно тщательный контроль их работы. Специальный длинный и тонкий зонд — катетер Свана-Ганца — вводится в сосудистое русло легких, где измеряется несколько важных для анестезиолога показателей. Процедура введения катетера абсолютно безболезненна. Сегодня этот метод — международный «золотой стандарт» контроля кровообращения.
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ — это введение в него гибкой трубочки для того, чтобы во время и сразу после операции можно было следить за работой почек. Катетер нередко оставляет ощущение инородного тела, которое быстро проходит.
После плановой операции пациентов нередко переводят в ОТДЕЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (РЕАНИМАЦИИ). Обычно это связано не с крайней тяжестью их состояния, а просто с необходимостью активного наблюдения после завершения операции и анестезии. Если после операции такой необходимости нет, предварительное решение о переводе может быть изменено.
Мы просим Вас внимательно отнестись ко всем просьбам и назначениям анестезиолога. Их строгое выполнение — залог Вашей безопасности во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде. Особенно это касается требования воздерживаться от приема пищи и жидкости в течение как минимум 6 (шести) часов до анестезии и, если необходимо, дополнительного зондирования желудка перед операцией. Содержимое желудка, попав в дыхательные пути, может вызвать одно из самых опасных осложнений наркоза.
Пациенты нередко задают нам вопрос, можно ли «не проснуться после наркоза». Конечно, вероятность непредвиденных осложнений (о которых мы Вас предупредили) существует всегда, но все же нужно сказать: современная анестезия — хорошо отработанный, четко контролируемый и вполне безопасный процесс, — более безопасный, чем, например, перелет на современном авиалайнере.
При плановых операциях смерть во время или в результате наркоза — исключительно редкое явление, частота которого составляет сотые доли процента. Вы полностью обследованы и правильно подготовлены к операции, бригада хирургов и анестезиолог будут работать в дневное время и без спешки — а потому хороший результат анестезии практически гарантирован.
Кроме того, весь персонал отделения анестезиологии подготовлен к любым неожиданностям и обладает достаточной квалификацией для того, чтобы Вы могли доверить ему свою жизнь. Клиника и кафедра освоили и активно применяют все новейшие методики анестезии, а по некоторым позициям лидируют в городе, стране и даже в мире.
Что такое катетер — Сообщество мочевого пузыря и кишечника
Катетеризация мочевого пузыря проводилась с незапамятных времен для отвода мочи из мочевого пузыря, когда он не опорожняется. Мочевой пузырь действует как временный резервуар для мочи при ее выходе из организма через уретру. В день вырабатывается около 1500 мл мочи, содержащей растворимые продукты жизнедеятельности, отфильтрованные почками из кровотока.
Имея ограниченную емкость 300-500 мл, мочевой пузырь удаляет свое содержимое с перерывами примерно 6-10 раз за 24 часа.Это циклическое наполнение и опорожнение мочевого пузыря требует идеальной парадоксальной координации между мочевым пузырем и уретрой; когда мочевой пузырь расслабляется, чтобы вместить увеличивающийся объем мочи, уретра сокращается, чтобы предотвратить утечку, и наоборот, когда мочевой пузырь опорожняется. Механизм контроля управляется сетью нервов, которые проходят между мочевым пузырем и головным мозгом через спинной мозг, гарантируя, что мочевой пузырь не только полностью эвакуирует свое содержимое в каждую пустоту, но также в удобное время и в подходящем месте.Эта нормальная функция мочевого пузыря и уретры, совокупно называемая нижними мочевыми путями, жизненно важна для здоровья, но может легко нарушаться из-за болезни или повреждения любой из его структур.
Невыполнение опорожнения может привести к чрезмерному растяжению мочевого пузыря и обратному давлению на почки. Застойная моча становится инфицированной, и в поврежденном мочевом пузыре это может легко привести к серьезным, даже опасным для жизни последствиям для пациента. Несоблюдение правил хранения представляет собой мучительное и унизительное недержание мочи, которое не только заставляет многих пожилых людей обращаться за помощью в интернатные учреждения, но также повышает риск мацерации и изъязвления кожи.Мониторинг диуреза у бессознательного пациента, находящегося под наркозом или в коме, дает врачу жизненно важные доказательства его состояния.
При любом из этих обстоятельств дренирование мочевого пузыря для сбора мочи становится жизненно важным аспектом ухода за пациентом. Современный катетер состоит из тонкой гибкой полой трубки из силикона или латекса, на которую обычно наносится покрытие. В последние годы было введено большое количество полимерных покрытий для уменьшения трения за счет использования гидрогелей, которые могут обеспечить гидрофильную скользкую поверхность, и противомикробных средств, таких как серебро или антибиотики, для снижения риска инфекций мочевыводящих путей.
Два основных типа мочевых катетеров производятся для одноразового использования или для постоянного постоянного дренирования. Одноразовый катетер выбирается для периодической катетеризации, когда катетер пропускается через уретру в мочевой пузырь для слива мочи, а затем его удаляют. Для тех, кто может пройти процедуру, это рекомендованный способ опорожнения мочевого пузыря.
Многие люди в настоящее время выполняют прерывистую самокатетеризацию (ISC) или чистую прерывистую самокатетеризацию (CISC), как это иногда обычно называют каждый день на себе.Для других это не подходящая процедура, и для непрерывного дренирования используется постоянный катетер. Постоянный катетер, разработанный доктором Фоли в 1937 году, удерживается в мочевом пузыре с помощью баллона, который можно надувать и спускать. Кратковременный (менее 30 дней) или длительный (более 30 дней) дренаж может поддерживаться, но конец катетера должен быть подключен либо к клапану катетера, который можно открывать и закрывать, либо к сборнику мочи. мешок для создания так называемого закрытого дренажа, чтобы снизить риск бактериальной инфекции.
Катетеризация уретры — это обычный путь, выбираемый, когда ожидается кратковременное дренирование мочевого пузыря. Надлобковая катетеризация представляет собой альтернативный подход, который включает короткую операцию, часто выполняемую под местной анестезией, для создания искусственного пути прямо в мочевой пузырь через нижнюю часть живота. Это предпочтительный путь для пациентов, которым требуется длительное дренирование мочевого пузыря, чтобы избежать повреждения уретры и позволить пациенту оставаться сексуально активным.
Кратковременный катетерный дренаж мочевого пузыря часто выполняется пациентам, подвергающимся хирургическим вмешательствам, или тем, кто не может отводить мочу из-за непроходимости уретры, например, у мужчин с увеличенной простатой, которая сжимает и закрывает уретру. Катетер может потребоваться для введения терапевтических препаратов или для регистрации давления в мочевом пузыре.
Длительное катетерное дренирование мочевого пузыря рассматривается только в качестве крайней меры из-за риска осложнений, связанных с инфекциями мочевыводящих путей, связанными с катетером.Пациенты, получающие такое лечение, образуют гетерогенную группу, в которую входят пациенты с неврологическими заболеваниями, препятствующими опорожнению пузыря.
В эту группу входят люди с травмами спинного мозга, рассеянным склерозом или инсультом, люди с неизлечимым недержанием мочи или хроническими изнурительными заболеваниями, ограничивающими их подвижность и способность пользоваться туалетом или туалетом, и, наконец, тех, кто не может подвергнуться хирургическому вмешательству.
Прохождение мочевого катетера для дренажа и сбора мочи из мочевого пузыря может решить широкий спектр медицинских проблем, и, следовательно, его разумное применение играет ключевую роль в ведении пациентов.
Мочевые катетеры: использование, типы и осложнения
Что такое мочевые катетеры?
Мочевой катетер представляет собой полую частично гибкую трубку, которая собирает мочу из мочевого пузыря и ведет к дренажному мешку. Мочевые катетеры бывают разных размеров и типов. Они могут быть изготовлены из:
- резины
- пластика (ПВХ)
- силикона
Катетеры обычно необходимы, когда кто-то не может опорожнить мочевой пузырь. Если мочевой пузырь не опорожняется, моча может накапливаться и вызывать давление в почках.Давление может привести к почечной недостаточности, что может быть опасным и привести к необратимому повреждению почек.
Большинство катетеров необходимо до тех пор, пока вы не восстановите способность мочиться самостоятельно, что обычно занимает непродолжительное время. Пожилым людям и людям с необратимой травмой или тяжелым заболеванием может потребоваться использование мочевых катетеров в течение гораздо более длительного времени или постоянно.
Врач может порекомендовать катетер, если вы:
Причины, по которым вы не можете мочиться самостоятельно, могут включать:
Существует три основных типа катетеров: постоянные катетеры, внешние катетеры и краткосрочные катетеры. .
Постоянные катетеры (уретральные или надлобковые катетеры)
Постоянные катетеры — это катетеры, которые находятся в мочевом пузыре. Он также может называться катетером Фолея. Этот тип может быть полезен как на короткие, так и на длительные периоды времени.
Медсестра обычно вводит постоянный катетер в мочевой пузырь через уретру. Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через крошечное отверстие в брюшной полости. Этот тип постоянного катетера известен как надлобковый катетер.
Крошечный баллончик на конце катетера надувается водой, чтобы трубка не выскользнула из тела. Затем баллон может сдуться, когда необходимо удалить катетер.
Наружные катетеры (катетеры-презервативы)
Катетер-презерватив — это катетер, расположенный снаружи тела. Обычно это необходимо мужчинам, у которых нет проблем с задержкой мочи, но есть серьезные функциональные или психические нарушения, такие как слабоумие. Устройство, похожее на презерватив, закрывает головку полового члена.Трубка ведет от презерватива к дренажному мешку.
Эти катетеры обычно более удобны и несут меньший риск инфицирования, чем постоянные катетеры. Катетеры презервативов обычно необходимо менять ежедневно, но некоторые бренды предназначены для более длительного использования. Они могут вызывать меньшее раздражение кожи, чем катетеры презервативов, которые необходимо ежедневно снимать и повторно накладывать. Медсестра по лечению ран, стомы и удержания мочи (WOCN) может помочь сделать эти рекомендации.
Краткосрочные катетеры (прерывистые катетеры)
Человек может нуждаться в катетере только на короткий период времени после операции, пока мочевой пузырь не опорожнится.После опорожнения мочевого пузыря необходимо удалить краткосрочный катетер. Медицинские работники называют это катетером с вводом и выводом.
В домашних условиях людей обучают устанавливать катетер самостоятельно или с помощью опекуна. Это можно сделать через уретру или через отверстие, созданное в нижней части живота для катетеризации. Узнайте больше о преимуществах периодической катетеризации.
Доступны одноразовые катетеры и многоразовые катетеры. Для многоразовых катетеров обязательно очистите катетер и область, где он входит в тело, водой с мылом, чтобы снизить риск ИМП.Катетеры одноразового использования поставляются в стерильной упаковке, поэтому перед установкой катетера необходимо очистить только ваше тело.
Вам также следует пить много воды, чтобы моча оставалась чистой или слегка желтой. Это поможет предотвратить заражение.
Опорожняйте дренажный мешок, используемый для сбора мочи, по крайней мере, каждые восемь часов и всякий раз, когда мешок полон. Воспользуйтесь пластиковой бутылкой для шприца, содержащей смесь уксуса и воды или отбеливателя и воды, чтобы очистить дренажный мешок. Подробнее о чистой прерывистой самокатетеризации.
Мочевые катетеры: использование, типы и осложнения
Что такое мочевые катетеры?
Мочевой катетер представляет собой полую частично гибкую трубку, которая собирает мочу из мочевого пузыря и ведет к дренажному мешку. Мочевые катетеры бывают разных размеров и типов. Они могут быть изготовлены из:
- резины
- пластика (ПВХ)
- силикона
Катетеры обычно необходимы, когда кто-то не может опорожнить мочевой пузырь. Если мочевой пузырь не опорожняется, моча может накапливаться и вызывать давление в почках.Давление может привести к почечной недостаточности, что может быть опасным и привести к необратимому повреждению почек.
Большинство катетеров необходимо до тех пор, пока вы не восстановите способность мочиться самостоятельно, что обычно занимает непродолжительное время. Пожилым людям и людям с необратимой травмой или тяжелым заболеванием может потребоваться использование мочевых катетеров в течение гораздо более длительного времени или постоянно.
Врач может порекомендовать катетер, если вы:
Причины, по которым вы не можете мочиться самостоятельно, могут включать:
Существует три основных типа катетеров: постоянные катетеры, внешние катетеры и краткосрочные катетеры. .
Постоянные катетеры (уретральные или надлобковые катетеры)
Постоянные катетеры — это катетеры, которые находятся в мочевом пузыре. Он также может называться катетером Фолея. Этот тип может быть полезен как на короткие, так и на длительные периоды времени.
Медсестра обычно вводит постоянный катетер в мочевой пузырь через уретру. Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через крошечное отверстие в брюшной полости. Этот тип постоянного катетера известен как надлобковый катетер.
Крошечный баллончик на конце катетера надувается водой, чтобы трубка не выскользнула из тела. Затем баллон может сдуться, когда необходимо удалить катетер.
Наружные катетеры (катетеры-презервативы)
Катетер-презерватив — это катетер, расположенный снаружи тела. Обычно это необходимо мужчинам, у которых нет проблем с задержкой мочи, но есть серьезные функциональные или психические нарушения, такие как слабоумие. Устройство, похожее на презерватив, закрывает головку полового члена.Трубка ведет от презерватива к дренажному мешку.
Эти катетеры обычно более удобны и несут меньший риск инфицирования, чем постоянные катетеры. Катетеры презервативов обычно необходимо менять ежедневно, но некоторые бренды предназначены для более длительного использования. Они могут вызывать меньшее раздражение кожи, чем катетеры презервативов, которые необходимо ежедневно снимать и повторно накладывать. Медсестра по лечению ран, стомы и удержания мочи (WOCN) может помочь сделать эти рекомендации.
Краткосрочные катетеры (прерывистые катетеры)
Человек может нуждаться в катетере только на короткий период времени после операции, пока мочевой пузырь не опорожнится.После опорожнения мочевого пузыря необходимо удалить краткосрочный катетер. Медицинские работники называют это катетером с вводом и выводом.
В домашних условиях людей обучают устанавливать катетер самостоятельно или с помощью опекуна. Это можно сделать через уретру или через отверстие, созданное в нижней части живота для катетеризации. Узнайте больше о преимуществах периодической катетеризации.
Доступны одноразовые катетеры и многоразовые катетеры. Для многоразовых катетеров обязательно очистите катетер и область, где он входит в тело, водой с мылом, чтобы снизить риск ИМП.Катетеры одноразового использования поставляются в стерильной упаковке, поэтому перед установкой катетера необходимо очистить только ваше тело.
Вам также следует пить много воды, чтобы моча оставалась чистой или слегка желтой. Это поможет предотвратить заражение.
Опорожняйте дренажный мешок, используемый для сбора мочи, по крайней мере, каждые восемь часов и всякий раз, когда мешок полон. Воспользуйтесь пластиковой бутылкой для шприца, содержащей смесь уксуса и воды или отбеливателя и воды, чтобы очистить дренажный мешок. Подробнее о чистой прерывистой самокатетеризации.
Мочевые катетеры: использование, типы и осложнения
Что такое мочевые катетеры?
Мочевой катетер представляет собой полую частично гибкую трубку, которая собирает мочу из мочевого пузыря и ведет к дренажному мешку. Мочевые катетеры бывают разных размеров и типов. Они могут быть изготовлены из:
- резины
- пластика (ПВХ)
- силикона
Катетеры обычно необходимы, когда кто-то не может опорожнить мочевой пузырь. Если мочевой пузырь не опорожняется, моча может накапливаться и вызывать давление в почках.Давление может привести к почечной недостаточности, что может быть опасным и привести к необратимому повреждению почек.
Большинство катетеров необходимо до тех пор, пока вы не восстановите способность мочиться самостоятельно, что обычно занимает непродолжительное время. Пожилым людям и людям с необратимой травмой или тяжелым заболеванием может потребоваться использование мочевых катетеров в течение гораздо более длительного времени или постоянно.
Врач может порекомендовать катетер, если вы:
Причины, по которым вы не можете мочиться самостоятельно, могут включать:
Существует три основных типа катетеров: постоянные катетеры, внешние катетеры и краткосрочные катетеры. .
Постоянные катетеры (уретральные или надлобковые катетеры)
Постоянные катетеры — это катетеры, которые находятся в мочевом пузыре. Он также может называться катетером Фолея. Этот тип может быть полезен как на короткие, так и на длительные периоды времени.
Медсестра обычно вводит постоянный катетер в мочевой пузырь через уретру. Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через крошечное отверстие в брюшной полости. Этот тип постоянного катетера известен как надлобковый катетер.
Крошечный баллончик на конце катетера надувается водой, чтобы трубка не выскользнула из тела. Затем баллон может сдуться, когда необходимо удалить катетер.
Наружные катетеры (катетеры-презервативы)
Катетер-презерватив — это катетер, расположенный снаружи тела. Обычно это необходимо мужчинам, у которых нет проблем с задержкой мочи, но есть серьезные функциональные или психические нарушения, такие как слабоумие. Устройство, похожее на презерватив, закрывает головку полового члена.Трубка ведет от презерватива к дренажному мешку.
Эти катетеры обычно более удобны и несут меньший риск инфицирования, чем постоянные катетеры. Катетеры презервативов обычно необходимо менять ежедневно, но некоторые бренды предназначены для более длительного использования. Они могут вызывать меньшее раздражение кожи, чем катетеры презервативов, которые необходимо ежедневно снимать и повторно накладывать. Медсестра по лечению ран, стомы и удержания мочи (WOCN) может помочь сделать эти рекомендации.
Краткосрочные катетеры (прерывистые катетеры)
Человек может нуждаться в катетере только на короткий период времени после операции, пока мочевой пузырь не опорожнится.После опорожнения мочевого пузыря необходимо удалить краткосрочный катетер. Медицинские работники называют это катетером с вводом и выводом.
В домашних условиях людей обучают устанавливать катетер самостоятельно или с помощью опекуна. Это можно сделать через уретру или через отверстие, созданное в нижней части живота для катетеризации. Узнайте больше о преимуществах периодической катетеризации.
Доступны одноразовые катетеры и многоразовые катетеры. Для многоразовых катетеров обязательно очистите катетер и область, где он входит в тело, водой с мылом, чтобы снизить риск ИМП.Катетеры одноразового использования поставляются в стерильной упаковке, поэтому перед установкой катетера необходимо очистить только ваше тело.
Вам также следует пить много воды, чтобы моча оставалась чистой или слегка желтой. Это поможет предотвратить заражение.
Опорожняйте дренажный мешок, используемый для сбора мочи, по крайней мере, каждые восемь часов и всякий раз, когда мешок полон. Воспользуйтесь пластиковой бутылкой для шприца, содержащей смесь уксуса и воды или отбеливателя и воды, чтобы очистить дренажный мешок. Подробнее о чистой прерывистой самокатетеризации.
Когда и почему используется мочевой катетер
Когда вы не можете помочиться, проблема может быстро стать серьезной. По мере того, как моча накапливается в мочевом пузыре, она становится неудобной, а затем болезненной. Если проблема не исчезнет, мочевой пузырь может переполниться, и моча может вернуться в почки, что приведет к необратимому повреждению.
Когда это происходит, стерильная гибкая трубка, называемая мочевым катетером, вводится в уретру (где моча выходит из тела) и осторожно продвигается вверх, пока ее конец не окажется в мочевом пузыре.Затем катетер сливает мочу в прикрепленный мешок.
сурасак петчанг / Getty Images
Мочевые катетеры
Мочевые катетеры часто используются во время операции, так как вы не можете контролировать свой мочевой пузырь под наркозом.
С этой целью перед операцией обычно устанавливают катетер Фолея, который сохраняет мочевой пузырь пустым. Он часто остается на месте до тех пор, пока операция не будет завершена, и вы не проснетесь и не будете достаточно внимательны, чтобы начать мочиться нормально.
Катетер Фолея
Катетер Фолея — это стерильный мочевой катетер, который должен оставаться на месте в течение длительного периода времени.
На кончике катетера есть баллон, который можно надуть в мочевой пузырь и удерживать на месте. Затем моча выводится из мочевого пузыря через трубку в сборный мешок, который также называют постоянным катетером.
Этот тип катетера используется, когда пациент не может помочиться самостоятельно, потому что он слишком болен, находится под действием седативных препаратов или не может мочиться самостоятельно из-за медицинской проблемы.
Прямые катетеры
Если ваш мочевой пузырь необходимо опорожнить один раз, а катетер не должен оставаться на месте, вставляется прямой катетер или прямой катетер, который затем удаляется после опорожнения мочевого пузыря.
Риски мочевых катетеров
Мочевой катетер, независимо от его типа, увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей.Несмотря на то, что для их введения используется стерильная техника, попадание любого инородного тела в мочевыводящие пути увеличивает риск инфицирования.
Чем дольше катетер Фолея остается в мочевом пузыре или чем чаще вводится временный катетер, тем выше вероятность заражения.
Почему используются катетеры
Катетеры используются по нескольким причинам. Чаще всего это задержка мочи или невозможность опорожнить мочевой пузырь.
Кроме того, многие пациенты интенсивной терапии слишком больны, чтобы использовать маты для кровати, поэтому у них будет катетер Фолея для мочеиспускания.
При состояниях, при которых использование кастрюли становится болезненным, например при переломе бедра, также требуется установка мочевого катетера.
Катетеры также используются у людей, страдающих недержанием мочи и имеющих рану или хирургический разрез, которые могут соприкасаться с мочой.
Катетеры
иногда используются для лечения недержания мочи, но это становится все реже из-за повышенного риска инфицирования.
Также известен как: Катетер Фолея, прямой катетер, прямой катетер,
Распространенные орфографические ошибки: Folee, Foaley, cathater, cathetar,
Примеры: Катетер Фолея был вставлен перед операцией, так как пациент будет находиться под наркозом не менее трех часов.
Уход за постоянным мочевым катетером
Обзор темы
Мочевой катетер — это гибкая пластиковая трубка, используемая для слива мочи из мочевого пузыря, когда человек не может помочиться. Врач вставит катетер в мочевой пузырь, вставив его через уретру. Уретра — это отверстие, по которому моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.
Когда катетер находится в мочевом пузыре, надувается небольшой баллон, чтобы удерживать катетер на месте. Катетер позволяет мочи стекать из мочевого пузыря в мешок, который обычно прикрепляется к бедру.Мочевые катетеры можно использовать как у мужчин, так и у женщин. Постоянный катетер — это тот, который остается в течение более длительного периода времени.
Катетер может потребоваться из-за определенных заболеваний. К ним относятся увеличенная простата или проблемы с выделением мочи. Его можно использовать после операций на тазу или мочевыводящих путях. Мочевые катетеры также используются при параличе нижней части тела.
Если вы помогаете близкому человеку установить катетер, постарайтесь максимально расслабиться.Уход за катетером может быть неудобным для вас обоих. Это может быть особенно актуально, если вы ухаживаете за представителем противоположного пола. Если вы не смущаетесь и не расстраиваетесь, человек может чувствовать себя более комфортно.
Уход за катетером
Всегда мойте руки до и после работы с катетером. Следуйте всем инструкциям врача. Также:
- Убедитесь, что моча выходит из катетера в мешок для сбора мочи. Убедитесь, что трубка катетера не перекручена и не перекручена.
- Держите мешок для сбора мочи ниже уровня мочевого пузыря.
- Убедитесь, что мешок для сбора мочи не тянет за катетер.
- Можно принимать душ с установленным катетером и мешком для сбора мочи, если только врач не запретит.
- Проверьте, нет ли воспаления или признаков инфекции в области вокруг катетера. Признаки инфекции включают гной или раздраженную, опухшую, красную или нежную кожу.
- Очищайте область вокруг катетера дважды в день водой с мылом.После этого просушите чистым полотенцем.
- Не наносите порошок или лосьон на кожу вокруг катетера.
- Не тяните и не тяните за катетер.
- Поговорите со своим врачом о возможных вариантах полового акта при ношении катетера.
- На ночь может быть полезно повесить мешок для сбора мочи на краю кровати.
Опорожнение мешка для сбора мочи
Вам необходимо регулярно опорожнять мешок.Лучше опорожнять пакет, когда он наполовину полон или перед сном. Если врач попросил вас измерить количество мочи, сделайте это перед тем, как слить мочу в унитаз.
- Вымойте руки водой с мылом. Если вы опорожняете чужой мешок для сбора мусора, вы можете надеть одноразовые перчатки.
- Выньте сливной патрубок из рукава на дне сборного мешка. Откройте вентиль на носике.
- Дайте мочи вытечь из мешка в унитаз или контейнер.Не позволяйте трубкам или сливному отверстию ничего соприкасаться.
- После опорожнения мешка закройте вентиль и вставьте сливной патрубок обратно в рукав в нижней части мешка для сбора.
- Вымойте руки водой с мылом.
Когда звонить врачу
Если врач дал инструкции о том, когда ему или ей звонить, обязательно следуйте этим инструкциям. Позвоните врачу, если:
- Моча не поступает или в сборный мешок в течение 4 часов или более не поступает моча.
- Появляется новая боль в области живота или таза.
- Моча изменила цвет, стала очень мутной, выглядит кровавой, имеет неприятный запах или в ней есть большие сгустки крови.
- Место, где катетер входит в тело (место введения), становится очень раздраженным, опухшим, красным или болезненным, либо из этого места вытекает гной.
- Моча вытекает из места введения.
- Есть признаки почечной инфекции, например, повышение температуры тела до 100 градусов.4 ° F (38 ° C) или выше или боль в спине или боках.
- Возникают такие симптомы, как тошнота, рвота или озноб.
После удаления катетера
После удаления катетера:
- У человека могут быть проблемы с мочеиспусканием. В этом случае попробуйте сесть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна). Если позывы к мочеиспусканию возникают во время сидячей ванны, может быть легче помочиться, пока вы все еще находитесь в ванне.
- Некоторое жжение может возникнуть при первом мочеиспускании.Если жжение длится дольше, это может быть признаком инфекции.
- Пейте много жидкости. Если необходимо ограничить потребление жидкости из-за болезни почек, сердца или печени, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать количество жидкости.
- Если катетер вызывает раздражение или сыпь, может помочь свободное хлопковое белье.
Также важно знать, когда возникает проблема и когда вызывать врача. После удаления катетера вызовите врача, если:
- Моча не выходит в течение 8 часов после удаления катетера.
- Кажется, что мочевой пузырь или живот полон или болезненны.
- Вы видите признаки инфекции мочевыводящих путей. Признаки включают:
- Кровь или гной в моче.
- Боль в спине чуть ниже грудной клетки. Это называется болью в боку.
- Лихорадка, озноб или ломота в теле.
- Боль при мочеиспускании.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
29 июня 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
По состоянию на 29 июня 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Катетеры 101: основные компоненты интермиттирующего катетера
Вы новичок в мире самокатетеризации? Будь то из-за задержки мочи, недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря, травмы спинного мозга или другого заболевания, требующего использования мочевого катетера для дренирования мочевого пузыря, 180 Medical здесь для вас.
Мы понимаем, что некоторым людям может показаться несколько нервирующим начать лечение в первый раз, и поэтому мы хотим помочь.
Первое и лучшее место для начала, когда вам нужно начать использовать катетеры, — это изучить основы, начиная с частей катетера.
Что такое катетер?
Во-первых, вам нужно больше узнать о медицинском устройстве, которое вы собираетесь использовать. Катетер — это гибкая полая трубка, которая вводится в уретру или стому для отвода мочи из мочевого пузыря.
Врачи рекомендуют использовать прерывистые катетеры по разным причинам. Например, многие люди используют катетеры для лечения таких состояний, как задержка мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и / или недержание мочи, и это лишь некоторые из них. Кроме того, катетеры могут использовать люди с травмами спинного мозга, расщеплением позвоночника и другими состояниями, которые потенциально могут повлиять на мочевой пузырь, например рассеянным склерозом.
Какой бы ни была причина необходимости самостоятельной катетеризации, вы не одиноки.
Наконечники для введения катетера
Теперь давайте перейдем к частям катетера. Во-первых, наконечник для введения — это более узкий конец катетера, который вставляется в уретру и проходит через мочеиспускательный канал, чтобы достичь мочевого пузыря.
Все катетеры, будь то катетер Фолея, прямой прерывистый катетер или комплект катетеров закрытой системы, будут иметь либо прямой наконечник, либо наконечник типа «куде». Самый распространенный наконечник для введения — это прямой наконечник, который хорошо подходит большинству людей.
Однако некоторые люди не могут легко или удобно вставить катетер с прямым наконечником. Иногда хорошим решением является переход на изогнутый наконечник для введения, известный как катетер с наконечником куде. Причины, по которым людям нужны катетеры куде, могут включать стриктуры уретры, увеличенную простату, закупорку, ложные проходы или атрофические влагалища.
Решение об использовании катетера с наконечником куде или с прямым наконечником должно быть между вами и вашим врачом. Если вы испытываете боль во время катетеризации, как можно скорее обратитесь к врачу.
Люверсы для дренажа катетера
Дренажные проушины — это небольшие отверстия в трубке катетера, которые всегда располагаются на наконечнике для введения или очень близко к нему, чтобы облегчить слив мочи.
Многие производители катетеров сегодня работают над тем, чтобы сделать катетеры более удобными и безопасными. Усилия включают полировку и углубление этих дренажных проушин, что может уменьшить трение и раздражение в нежных тканях уретры.
Воронки для катетера
На противоположном конце катетера вы найдете воронку.Воронки также известны как соединители, потому что они потенциально могут соединяться с емкостями, такими как сливные пакеты или переносные писсуары.
В зависимости от типа катетера, который вы используете, большую часть времени вы обнаружите определенный цвет воронки. Это основано на универсальной системе цветового кодирования, которая значительно упрощает определение французского размера вашего катетера.
Однако катетеры не всегда имеют концы воронки. Катетеры с люэровским концом, также иногда называемые катетерами со свистком, не имеют воронки или соединителя.Вместо этого это открытая труба.
Выбор между катетером с воронкой или люэровским концом обычно является вопросом личных предпочтений. Некоторые люди предпочитают иметь воронку для облегчения захвата, не касаясь самой трубки. Катетеры с люэровским концом иногда предпочтительнее, потому что упаковка может быть более плоской и незаметной.
Воронки катетера часто имеют универсальную систему цветовой кодировки, чтобы определить французский размер вашего катетера.
Французский катетер, размеры
Поскольку у каждого человека уникальное тело и его потребности, мы всегда напоминаем нашим клиентам, что ни один катетер не подойдет всем.То же самое касается размера, типа катетера и длины вашего катетера.
Размер катетеров соответствует так называемому «французскому размеру», который относится к диаметру трубки катетера. Они варьируются от детских до взрослых. Чаще всего стандартные размеры катетеров могут быть от 5 до 24 франков.
Благодаря универсальной системе цветового кодирования вы можете просто взглянуть на конец воронки, чтобы убедиться, что вы используете предписанный французский размер. Исключением из этого правила являются катетеры с люэровским концом или катетеры из красного каучукового латекса, в которых не используется система цветовой кодировки.
При правильном французском размере моча должна вытекать из мочевого пузыря в своевременном темпе, при этом вам будет комфортно.
Катетер, который слишком мал, будет пропускать мочу по стенкам трубки, что может создать серьезный беспорядок. С другой стороны, вам не нужен катетер, слишком большой для вашей уретры, что может вызвать дискомфорт или боль.
Ваш врач подберет и пропишет вам правильный французский размер, учитывая ваши предпочтения, а также особенности вашей анатомии.
Длина катетера
У вас есть три варианта длины катетеров.
Женщины и дети обычно используют более короткие катетеры из-за более короткой уретры, хотя некоторые предпочитают мужские катетеры. Если вам нужен более короткий катетер или что-то более незаметное, 180 Medical предлагает множество вариантов карманных катетеров для путешествий.
Интересно, покрывает ли ваша страховка катетеры? Мы можем проверить ваш план страхования, чтобы узнать, покрываются ли и как ваши катетерные изделия.
Специалисты по катетерам
У вас есть еще вопросы по мочевым катетерам? Вы пришли в нужное место.
Компания 180 Medical специализируется на производстве уретральных катетеров. Когда вы обращаетесь к нам, вы знаете, что разговариваете с хорошо обученным специалистом по катетерам, который может помочь вам найти интермиттирующий катетер, который подходит именно вам. Кроме того, мы готовы ответить на любые вопросы о продуктах. Свяжитесь с нами сегодня!
Заявление об ограничении ответственности: обратите внимание, что это сделано для того, чтобы дать общее представление об основах работы с интермиттирующими катетерами.Его не следует использовать вместо каких-либо рекомендаций или инструкций от лечащего врача или другого профессионального медицинского работника. Вместе с кабинетом вашего врача 180 Medical могут помочь вам подобрать катетер, который вам подойдет.
.