Катетер это что: что это такое, зачем нужен, разновидности

Катетер — это… Что такое Катетер?

инструмент трубкообразной формы, предназначенный для введения лекарственных средств и рентгеноконтрастных веществ в естественные каналы и полости тела, кровеносные и лимфатические сосуды, а также для извлечения их содержимого с диагностической или лечебной целью.

Кате́тер абдомина́льный — К., вводимый в брюшную полость; входит в состав клапанной дренажной системы, применяемой при вентрикулоперитонеостомии.

Кате́тер вено́зный — тонкий эластичный К. для зондирования вен, введения в них лекарственных и диагностических препаратов, имеющий на конце одно или несколько отверстий.

Кате́тер вентрикуля́рный — К., вводимый в боковой желудочек головного мозга; входит в состав клапанной дренажной системы, применяемой при хирургическом лечении гидроцефалии.

Кате́тер голо́вчатый — тонкий эластичный К.

с короткой конусовидной головкой на конце, предназначенный для длительного дренирования мочевого пузыря.

Кате́тер с двойным током — см. Катетер à double courant.

Кате́тер à double courant (франц.; син. К. с двойным током) — металлический К. с двумя каналами, предназначенный для одновременного вливания и отведения жидкости при непрерывном промывании какой-либо полости (чаще — мочевого пузыря).

Кате́тер кардиа́льный — К., вводимый в полость правого предсердия или ушка; входит в состав клапанной дренажной системы, применяемой при хирургическом лечении гидроцефалии.

Кате́тер микрофо́нный (син. фонокатетер) — эластичный К. с микрофоном на конце, вводимый в пищевод при фонокардиографии.

Кате́тер мочето́чниковый — эластичный К. с делениями через 1 см, боковым или центральным отверстием, заканчивающийся конусом или оливой: используется для диагностических и лечебных процедур в мочеточнике и почечной лоханке.

Кате́тер уретра́льный же́нский — короткий металлический К. с малой кривизной изгиба передней части, предназначенный для введения в женский мочеиспускательный канал.

Кате́тер уретра́льный мужско́й — длинный металлический К. с большой кривизной изгиба в передней части, предназначенный для введения в мужской мочеиспускательный канал.

Кате́тер ушно́й — длинный металлический К., предназначенный для продувания слуховой (евстахиевой) трубы через нос.

Катетер: что это такое, зачем нужен, разновидности

В сегодняшней статье мы расскажем как выбрать катетер Фолея, что нужно учесть при покупке, какие виды и особенности строения есть у уретральных катетеров, а также чем простатические катетеры отличаются от катетеров Фолея. 

Катетер Фолея или уретральный катетер — это специальное медицинское изделие, предназначенное для отведения мочи из мочевого пузыря. Для этого он вводится в полость мочевого пузыря через естественные пути — уретру — и фиксируется с помощью баллона. Такой катетер устанавливают на срок от 1 до 90 дней. Катетер Фолея — не редкость на российском рынке.

Его можно заказать в специализированной компании, занимающейся медицинским оборудованием и расходными материалами, магазинах медтехники, аптеках, некоторых ортопедических салонах. При покупке катетера Фолея не забудьте приобрести мочеприемник — специальное изделие, которое крепится к катетеру Фолея, куда поступает моча после выведения из организма.

Как выбрать катетер Фолея? 

Чтобы купить катетер Фолея, нужно уточнить у Вашего лечащего врача следующие параметры, знание которых существенно облегчит Вам заказ катетера:

Размер катетера (диаметр). Единица измерения диаметра катетеров — Шарьер (Ch, Шр) или Френч (Fr). 1 Ch/Fr = 0.33 мм. Размер катетера выбирает лечащий врач исходя из состояния пациента, срока установки, материала катетера.

Как правило, 6-10 Ch — это детские размеры, 14-16 Ch чаще ставят женщинам, а 20-24 — мужчинам. Каждый случай — уникален, поэтому ни в коем случае не покупайте катетер Фолея без назначения врача.

Также существуют различные рекомендации профессиональных урологических ассоциаций — Российского общества урологов, Европейского общества урологов — в которых подробно указаны критерии выбора диаметра катетера.  

Если катетер часто забивается, можно выбрать больший размер. Нужно помнить, что чем больше диаметр катетера — тем выше риск травмирования уретры. 

С размером катетера Фолея связана еще одна характеристика изделия — цветовая маркировка. Это помогает врачам и медсестрам в условиях операционной или процедурного кабинета быстро найти нужный катетер, ориентируясь на его цвет, а не на надписи на упаковке или на самом катетере.

Цветовая разметка разных производителей может различаться, но обычно она универсальна и помогает врачам легче ориентироваться в ассортименте расходных материалов. На картинке выше Вы увидите красный коннектор — именно эта часть в катетерах Фолея имеет цветовую маркировку.

Мы видим красный коннектор и понимаем, что данный катетер 18 Ch.

Длина катетера Фолея. Катетеры Фолея могут быть мужскими и женскими. Это связано с анатомическими особенностями — уретральный канал у мужчин длиннее чем у женщин.

Длина женского катетера Фолея около 25 см, мужского — 40-42 см.

Женский катетер Фолея есть не во всех магазинах медтехники и аптеках и к тому же не может использоваться у мужчин, поэтому женщинам и мужчинам назначают универсальные катетеры длиной 40 см. 

Размер баллона. Для фиксации катетера в полости мочевого пузыря используется баллон, расположенный на дистальном конце катетера. При введении баллон спущен и не выступает над поверхностью катетера. При успешном введении катетера в мочевой пузырь баллон «раздувают» физраствором до нужного объема. Благодаря особому клапану в коннекторе физраствор не вытекает обратно. Катетеры Фолея чаще всего имеют объем баллона 30 мл, но бывают модели с баллоном 15 или 50 мл. В детских катетерах Фолея объем баллона — 1.5-5 мл. Баллон не дает уретральному катетеру «выпасть» из мочевого пузыря. 

Прямой или изогнутый кончик катетера Фолея или Нелатон vs Тиманн. Кончик катетера Фолея (часть над баллоном) может быть прямой или изогнутой. Прямая форма (классический вариант) — самая распространенная модель.

Такой кончик называют еще катетером Нелатона по имени врача-уролога впервые использовавшего уретральный катетер для отведения мочи. Для осложненных случаев введения, например, при гиперплазии предстательной железы, существует клювовидно изогнутый кончик — катетер Тиманна.

Сам кончик в катетерах Тиманна или Нелатона закрытый с двумя боковыми отверстиями. 

Материал катетера Фолея. От материала катетера напрямую зависит комфорт пациента, частота замены катетера и его эсплуатационные характеристики. На сегодняшний день катетеры Фолея изготавливают из:

• Латекс с силиконовым покрытием (силиконизированный латекс) — это дешевый материал, достаточно мягкий, пористый. К сожалению, у многих пациентов есть аллергия на латекс, что делает невозможным его длительное использование. Для снижения риска аллергии, а также для улучшения эксплуатационных характеристик, латексный катетер покрывают микронным слоем силикона. Катетер Фолея из латекса устанавливают на срок до 7 дней. 
• Силикон — это полностью биосовместимый материал, не вызывает воспалений и аллергических реакций. Катетеры из силикона мягкие, с тонкой стенкой. У силиконовых катетеров Фолея большой внутренний просвет, который обеспечивает лучшее отведение мочи. Они меньше забиваются и могут быть установлены на срок до 30 дней. Из силикона делают детские катетеры. Специальная обработка силикона и поверхности катетера позволили устанавливать их на срок до 90 дней — например, серия X-Tra и Folisyl LT от компании Coloplast.  
• «Серебряный»  — устаревшая разновидность катетера. Материал: силикон со слоем серебра, поэтому такие катетеры часто называют «посеребренными». Считалось, что серебряные катетеры обладают антибактериальной активностью, однако, исследования показали, что наличие слоя серебра существенно не влияет ни на развитие инфекции, ни на срок установки. Серебряные катетеры из-за низкой рентабельности и отсутствия явной клинической эффективности практически выведены из обращения. Вместо них пациентам рекомендуют покупать силиконовые катетеры Фолея длительного использования (со сроком установки до 90 дней). 

Количество ходов: 2 или 3? Самый проблематичный вопрос. К сожалению, из-за ошибок в терминологии врачи, пациенты и сотрудники аптек часто путают трехходовые катетеры Фолея и простатические катетеры (катетеры ТУРП, гемостатические катетеры).

Классический катетер Фолея имеет 2 хода, то есть 2 канала, по одному из которых осуществляется отведение мочи, а по второму — раздувание баллона.

В некоторых случаях требуется третий канал/ход — для промывания и введения лекарственных веществ в полость мочевого пузыря. 

Однако, существуют простатические или трехходовые катетеры. Простатические катетеры используются исключительно у мужчин после операций на предстательной железе — резекции простаты. Не стоит их путать с катетерами Фолея. Несмотря на схожее строение и функции оба этих катетера различаются. Эти различия заключаются в:

• Объеме баллона: у простатических катетеров баллон имеет объем 50-120 мл для эффективной профилактики кровотечения после операций на предстательной железе (у катетеров Фолея это 15-30 мл). 
• Строении наконечника: простатические катетеры делятся на типы Дюфо, Делинот, Кувелер и другие. Наконечники с изогнутой формой Дюфо и прямой Кувелера имеют также большое дренажное отверстие для успешного отведения мочи, кровяных сгустков, кусочков ткани и слизи. Ниже изображен типичный трехходовой катетер Дюфо.

• Диаметре: размер простатических катетеров от 18 до 24 Ch/Fr. У катетеров Фолея размерный ряд гораздо шире — от 6 до 30 Ch. 
• Количестве каналов: простатические катетеры, как правило, всегда трехходовые. 

Внимание! Данная статья не является призывом к самолечению! Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Никогда не занимайтесь установкой и удалением уретральных катетеров самостоятельно!

Итог: любой пациент может столкнуться с необходимостью приобретения катетеров Фолея. При выборе катетера важно знать его размеры, которые измеряются в Шарьерах/Френчах, объем баллона, количество ходов.

При покупке проверьте все данные, обязательно уточните срок годности медицинского изделия, наличие Регистрационного удостоверения и Декларации и соответствии, наличия инструкции.

Если Вы затрудняетесь с выбором, то рекомендуем Вам следующие позиции:

Купить катетеры Фолея в Москве Вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив запрос на электронную почту [email protected] Работаем с физическими и юридическими лицами. Быстрая доставка в любой регион России. Нет минимального заказа!

«Уромед М» — официальный дистрибьютор продукции Coloplast (Франция) на территории России. Прямые поставки с завода Coloplast из Франции. 

Источник: https://www.uromed-m.ru/kak-vyibrat-kateter-foleya-kateter-foleya-i-prostaticheskij-kateter-osnovnyie-otlichiya

Катетер Нелатона

Катетер Нелатона (Робинсона) предназначен для кратковременной катетеризации, когда нормальное мочеиспускание  невозможно.  Катетер Нелатона представляет собой полую трубку с полукруглым наконечником. Наконечник упрощает введение и не травмирует уретру. Отверстия с двух сторон, на одном конце,  созданы для выхода мочи из мочевого пузыря.

Катетер Нелатона

Коннектор на другом конце катетера для соединения с мочеприемником – мешком для сбора мочи. По цвету коннектора можно определить размер катетера.

Нумеруются катетеры по размеру согласно шкале Шарьера.

Таблица размеров катетеров Нелатона:

Длина катетеров Нелатона различна:

• Для женщин и детей катетеры Нелатона выпускаются длиной около 20 см.
• Мужские катетеры имеют длину катетера Нелатона около 40 см.
• Для детей катетеры Нелатон используются катетеры размером CH6, СН8 и СН10 и длиной 20 см.

Катетеры Нелатона в основном изготавливают  из ПВХ (поливинилхлорида) или полиуретана.  Катетеры Нелатона отличаются термопластичностью — они довольно жесткие, но при введении в уретру размягчаются и потому не травмируют ткани и органы.  Они бывают лубрицированные и без смазки.

В качестве смазки не лубрицированного катетера применяют стерильный глицерин либо вазелин.

Лубрицированные катетеры Нелатона:

Лубрицированные катетеры имеют много преимуществ перед не лубрицированными:

Отсутствует риск травмирования уретры, так как катетер равномерно смазан лубрикантом и не стирается при введении.  Безболезненное введение. Сохраняется стерильность катетера.

Наиболее удобные и безопасные катетеры для катетеризации с лубрикантом – это катетеры с гидрофильным покрытием, например  катетеры SpeediCath. Эти катетеры находятся в растворе, поэтому не требуется активизация водой.

Также есть катетеры без раствора, в этом случае для активации лубриканта необходима вода. Например, Катетеры EasiCath –Изикат. Производители часто прилагают раствор в комплект с катетером.

Существуют также дополнительные приспособления в комплекте к катетеру, например держатели для бесконтактного введения катетера Катетер GentleCath или мешки для сбора мочи EasiCath набор для катетеризации.

Инструкция по использованию катетера Нелатона:

Тщательно вымойте руки и область вокруг мочеиспускательного канала.

В упаковке находится лубрицированный катетер, помешенный в физиологический раствор. Если катетер хранился вертикально, переверните упаковку в горизонтальное положение.

Убедитесь, что физиологический раствор распределен равномерно внутри упаковки и покрывает весь катетер. Если катетер покрыт не активным лубриканотом, без физраствора, то в упаковку нужно налить чистой воды или физраствор.

Теплая вода его размягчит, холодная – сделает более жестким.

Используйте клеящий диск находящийся на другой стороне упаковки (не у всех катетеров он есть), для прикрепления упаковки например на край стола.

Снимите с диска защитную пленку и зафиксируйте его на гладкой ровной поверхности. Закрепите упаковку вертикально. Откройте упаковку, потянув на себя, а затем вниз пластиковое кольцо.

Если вы готовы к катеризации, выньте готовый к использованию катетер.

Для мужчин, введение катетера Нелатона:

Достать катетер за переходник, не прикасаясь к основной части изделия, держать его вертикально вниз.

Одной рукой вытянете половой член для распрямления мочеиспускательного канала, поднимите член вверх. Другой рукой осторожно введите катетер в уретру примерно на 2 см и продвигайте его дальше. Не сжимайте половой член, так как это может затруднить катетеризацию.

Если введение затруднено, можно продолжить ввод вращающими движениями по оси.
Перед тем как катетер приникнет в мочевой пузырь, Вы можете почувствовать небольшое сопротивление со стороны сфинктера. Продолжайте водить катетер в уретру до тех пор, пока не начнется отток мочи.

Ее струю из катетера нужно направить вниз, закончив процедуру.

Если поблизости нет унитаза, то можно присоединить мешок для сбора мочи. Когда отток мочи прекратиться, подтяните катетер на 2-3 см наружу из уретры. Если отток мочи возобновился, подождите еще несколько секунд. Вытянете еще катетер на 1-2 см.

После опорожнения мочевого пузыря вытянете катетер и выбросите его. После вскрытия упаковки катеризация должна происходить как можно быстрее. Не использовать катетер, если упаковка повреждена.

Для женщин введение катетера:

сесть на край унитаза или ванны и расставить ноги так, чтобы получить доступ к уретре,
одной рукой развести половые губы в стороны и, после обработки антисептиком, достать катетер из упаковки,
ни к чему не прикасаясь, ввести кончик катетера в уретру – для этого следует расслабиться и держать его горизонтально по отношению к уретре,
вводить катетер, пока по нему не начнет поступать моча,
по окончании процедуры аккуратно извлеките катетер,
вымойте руки.

Основные производители катетеров Нелатон, продающихся, в России:

Coloplast Колопласт (Дания)

Спидикет SpeediCath – уже готовые к использованию катетеры. Покрыты смазкой и находятся в растворе. Гидрофильные свойства лубриканта делают катетеризацию очень простой и безболезненной.

Изикет EasiCath – катетеры со смазкой, которую надо активировать водой перед использованием. Прекрасно подходят для периодической катетеризации, не травмируют мочеиспускательный канал и исключают риск инфицирования.

1. Также Колопласт производит готовые наборы для самокатетеризации >>>.
2. Набор EasiCath Set: катетер уретральный лубрицированный для периодической самокатетеризации в наборе с мочеприемником и жидкостью для активации смазки.
3. Convatec Конватек (США) выпускает как не лубрицированные катетеры Нелатона, так и катетеры ДжентлКет GentleCath – с лубрикатном активируемым водой (в комплекте) и приспособлением для бесконтактного введения.
5. B.Braun БиБраун(Франция)

Актрин лайт Кэф — не требует смазки или активации водой нанесенного лубриканта. Катетер  находится в специальной упаковке, которая позволяет его вставить, не касаясь руками.

Актрин Глис Кэф ACTREEN GLYS CATH- готовый к использованию катетер со смазкой.  Дополнительно имеют упаковку для бесконтактного введения катетера.

Apexmed (Голландия)

Не лубрицированные унмиверсальные катетеры Нелатона — катетеры нужно смазывать стерильным лубрикантом перед введением в уретру.

Где можно купить катетеры Нелатона?

В интернет-магазине Майстома вы можете купить урологические катетеры Нелатона по выгодной низкой цене с доставкой в любой населенный пункт России.

Источник: https://www.Mystoma.ru/blog/articles/kateter-nelatona/

Катетер

Катетер – это медицинский инструмент, предназначенный для полостей и каналов человеческого организма с внешней средой. По сути, это трубка, которая вводится в сосуды или полости. Цели катетеризации могут быть разные – отвод жидкости, вливание жидкости, терапевтическое назначение, построение канала для введения хирургических инструментов.

Виды катетеров

С точки зрения прямого назначения катетера, можно выделить два вида – полостные и сосудистые. Самый яркий пример первого вида – уретральные катетеры, которые вводятся в мочевой пузырь и служат для отвода мочи.

В том случае, когда естественное опорожнение невозможно, установка данного инструмента становится настоящим спасением для пациента. Если введение катетера через уретру, в силу некоторых обстоятельств, невозможно, то трубка устанавливается чрескожно.

Кроме мочевого пузыря, катетеризация используется для компенсации дисфункций таких органов: желчный пузырь, почки, желудок.

Еще одна сфера применения полостного катетера – лечение кисты и внутренних воспалительных процессов, сопровождающихся выделением большого количества гноя. Если киста достигает больших размеров, то перед ее удалением требуется предварительный отвод жидкости, что можно сделать путем введения в нее конца полой трубки.

Сосудистый катетер ставится чрескожно в вену. Основания для катетеризации есть у пациентов, которым показан курс терапии, основанный на регулярных внутривенных инвазиях и инъекциях. В таком случае можно избежать многократного повреждения сосуда во время введения лекарственного вещества.

Особенности катетеризации

Независимо от вида и причины использования, все катетеры требуют обязательной фиксации. На коже трубка закрепляется при помощи медицинского пластыря или шовного материала.

Современные модели изначально оснащаются специальными фиксаторами, что значительно облегчает процесс катетеризации.

Дополнительно требуется установка положения трубки внутри полости, чаще всего инструмент имеет приспособление, позволяющее быстро изменить форму уже после ввода в полый орган.

Наибольшее распространение получила система Пигтейл – кончик катетера из поливинилового материала внешне очень похож на поросячий хвост, отсюда и такое название.

Данный прибор при производстве помещается в специальный стилет или проводник, а после установки он высвобождается и, скручиваясь, предупреждает выпадение трубки из органа.

Подобная система фиксации признана самой безопасной и простой в реализации.

Для более жесткой фиксации используется петля, которая затягивается, предварительно помещенной в полость катетера леской.

Классификация

В зависимости от сферы использования, выделяют следующие виды катетеров:

• аспирационные – эффективная очистка носовой и ротовой полости с целью восстановления дыхательной функции;
• эпидуральные – вводятся в эпидуральное пространство с целью реализации наркоза;
• урологические – применяются при отсутствии естественного мочеиспускания или при недержании мочи;
• пупочные – применяются в неонатологии для переливания пуповинной крови;
• желудочные – вводятся в желудок;
• катетеры-троакары – предназначены для оперативного отвода жидкости из плевральной полости.

Несмотря на то, что многие виды имеют похожую структуру, крайне не рекомендовано их взаимозаменять. Подобные действия могут стать причиной развития осложнений.

Материалы для изготовления

Первые медицинские катетеры изготавливались из прочного материала – латекса, эластомера или силиконового каучука. Они были негибкими и предназначались для многоразового использования. Постепенно другие вещества вытеснил силикон.

Основное преимущество этого материала заключается в том, что он не вступает в реакции с биологическими жидкостями.

Но есть и существенные недостатки – он достаточно хрупкий, и в некоторых случаях небольшие частицы трубки могут оставаться внутри тела, провоцируя разнообразные осложнения.

В зависимости от характеристик используемого материала, все современные катетеры подразделяются на мягкие и жесткие. Первые изготовлены из специального состава резины или поливинилхлорида, могут применяться как лечебных, так и в хирургических целях.

Материалом для изготовления жестких катетеров служит металл. Данные инструменты предназначены для реализации диагностических мероприятий.

Например, если в желудок нужно ввести микрокамеру, для визуализации состояния его стенок и слизистой, то датчик вводится при помощи металлической трубки. Современные катетеры, изготовленные из качественного полимерного материала, отличающегося безопасностью и гипоаллергенностью, могут быть одноразовыми и многоразовыми.

Уход за катетером

В случае чрескожного введения катетера в полость или сосуд, требуется тщательный уход за ним. Это поможет избежать внешнего или внутреннего инфицирования. В первую очередь нужно знать, что есть четко ограниченное время использования одной трубки, после чего необходимо в обязательном порядке выполнить ее замену.

К примеру, если устройство применяется в терапевтических целях, то замену рекомендовано производить каждые 48-72 часа. Но, если через катетер подаются препараты крови, то данный временной промежуток сокращается до 24 часов.

Участок кожи, непосредственно прилегающий к месту ввода, обязательно обрабатывается антисептиком и покрывается стерильной марлевой повязкой или медицинским лейкопластырем, не препятствующим движению воздуха.

Сосудистые катетеры должны иметь резиновый наконечник или колпачок с клапаном. В момент отключения инвазивной системы, важно сразу же закрыть клапан – это предупредит попадание воздуха в кровеносную систему. Устанавливать, фиксировать и снимать катетер должен специалист.

Катетер

обновлено:

Июнь 13, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/medodezhda-i-pribory/kateter/

Катетеры. Понятие, назначение виды

Катером называются специальные трубки медицинского назначения, при помощи которых обеспечивается сообщение внешней среды и полостей, а также сосудов и естественных каналов организма. Цели использования данных медицинских инструментов могут быть самыми разными. В одних случаях речь идет об опорожнении сред, полостей и каналов, в других — о наполнении их жидкостями, промывании или проведении через них тех или иных хирургических инструментов. Отсюда следует и огромное разнообразие описываемых материалов. Это и питательный зонд (катетер питательный), и артериальная канюля, и катетер Нелатона, и многое, многое другое.

Все это широкое многообразие можно разделить на две большие группы: сосудистые и полостные. В зависимости от используемых при их производстве материалов, различают также мягкие и жесткие катетеры. Первые изготавливают из пластичных материалов, вторые – из твердых.

Полостные катетеры – это весьма распространенные уретральные катетеры, а также инструменты, устанавливаемые в другие полости – почки, желчный и мочевой пузыри и т.д. Еще есть катетеры, которые устанавливают в неестественные полости – скажем, кисты или абсцессы. Это делается для их дренирования или опорожнения.

Что касается сосудистых катетеров, то они бывают центральными и периферическими (венозные и артериальные канюли). Как правило, их используют для введения лекарств в организм человека через кровоток. Кроме того, сюда же можно отнести кубитальные и подключичные изделия.

Помимо этого, различают катетеры и в зависимости от области применения. К примеру, катетер Фолея чаще всего используется для длительной катетеризации мочевого пузыря, а катетер Малекота для его дренирования. И так далее.

Иногда катетеры различают также в зависимости от того, для каких пациентов они предназначены. Так, скажем, урологические катетеры бывают мужскими и женскими.

В некоторых случаях роль играет также и то, используются ли данные инструменты для взрослых или для детей.

Но независимо от сферы и особенностей использования, все катетеры, так или иначе, требуют фиксации. Для этого используются обычно специальные медицинские изделия, будь то пластырь или шовный материал. Используют также и другие способы фиксации.

Важно также и то, что сегодня врачам доступны самые разные катетеры. Изготовленные из современных материалов, отличающиеся совершенством исполнения, они позволяют решать массу самых разных, важных и значимых медицинских задач.

Источник: http://medobook.com/3600-katjetjery-ponjatije-naznachjenije-vidy.html

Технические средства реабилитации при нарушении функции выделения

В рамках курса дистанционного образования «Мануальные навыки уролога – советы экспертов» Галина Евгеньевна Тищенко, нейроуролог Реабилитационного центра для инвалидов «Преодоление» и консультант ФГБУ ЦКБ восстановительного лечения ФМБА России, подробно раскрыла тему подбора технических средств реабилитации для людей, страдающих нарушениями выделительных функций.

Общие сведения о ТСР

Выписка технических средств реабилитации (ТСР) зависит одновременно от двух ведомств: Департаментов здравоохранения и Министерства социальной защиты и труда. Следовательно, некоторые аспекты выписки ТСР связаны с особенностями государственного обеспечения такими средствами граждан с инвалидностью, а также с оформлением медицинской документации.

Технические средства реабилитации – это мероприятия или услуги, которые позволяют инвалиду восстановить или компенсировать утраченные функции организма.

Главная цель – позволить пациенту вернуться к бытовой, общественной и профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, притязаниями, социальным статусом и с учетом реальных возможностей социальной инфраструктуры.

К нарушениям функций выделения относятся нарушения функции выделения мочи – несостоятельность фазы накопления и/или опорожнения мочевого пузыря, а также недержание кала (энкопрез). Как уролог, Галина Евгеньевна подробнее остановилась на первой проблеме.

Большинство лиц с инвалидностью рассматриваемого типа имеет смешанную форму расстройства мочеиспускания, когда страдают как функция наполнения мочевого пузыря, так и функция его опорожнения. В результате у пациента присутствуют и недержание, и хроническая задержка мочи. Таким образом, подбирать средства реабилитации нужно с учетом обоих нарушений:

• Для коррекции задержки мочи применяются урологические катетеры: лубрицированные, длительного и постоянного пользования, катетеры для эпицистостомы, а также наборы-мочеприемники для самокатетеризации.
• При недержании мочи пациенту необходимо абсорбирующее белье: впитывающие пеленки и подгузники для взрослых. Также применяются уропрезервативы: самоклеящиеся или с пластырем.
• Среди средств для сбора мочи применяются мешки-мочеприемники и ремешки для крепления к ноге

• Перечисленные средства по закону предоставляются гражданам с инвалидностью бесплатно: за счет Министерства социальной защиты или – для москвичей – Департамента здравоохранения города Москвы.
• Виды ТСР для опорожнения мочевого пузыря
• Прежде чем рассматривать технические средства реабилитации, применяемые при нарушении функции опорожнения мочевого пузыря, нужно упомянуть, что существуют методы компенсации без применения дополнительного оборудования, доступные для пациентов: это рефлекторное мочеиспускание с мануальным пособием: раздражение триггерных зон, приемы Креде и Вальсальвы.

Среди методов с применением ТСР в первую очередь рассматривается постоянное дренирование мочевого пузыря, для чего применяются уретральные и супрапубикальные катетеры. Наконец, может применяться периодическая катетеризация: через мочеиспускательный канал или «сухую стому».

Для постоянной катетеризации, согласно действующему законодательству, применяются следующие виды катетеров:

• катетер уретральный длительного пользования (срок пользования – не менее 1 недели),
• катетер уретральный постоянного пользования (не менее 1 месяца)
• катетер для эпицистостомы (не менее 1 недели).

По этой причине врачу следует точно указывать тип катетера, выписывая его пациенту, чтобы тот в дальнейшем мог получить именно то, что необходимо.

По типу фиксации в мочевом пузыре выделяются:

• катетеры с раздуваемым баллоном (Фолея)
• катетеры с разными наконечниками (Нелатона, Тиммана)
• катетеры, изготовленные из разных материалов изготовления (силикон, латекс, поливинилхлорид и композитные материалы).

При выписке ТСР пациенту эти моменты тоже лучше указывать. Пациент в результате должен хорошо понимать, что именно ему нужно, чтобы перечислить все тонкости при заполнении заявки на обеспечение техсредствами.

Также необходимо объяснить, что жесткие катетеры не могут назначаться пациенту для самостоятельного использования – такая катетеризация – разовая процедура, выполняемая исключительно врачом в стенах медицинского учреждения.

Периодическая катетеризация выполняется пациентом 4–6 раз в сутки, поэтому крайне важно, чтобы все средства были подобраны правильно, а сама процедура была для человека максимально комфортной.

Согласно классификации ICS (International Continence Society, Международное общество по удержанию мочи), катетеры бывают:

• без покрытия – главным образом катетеры из ПВХ с наконечниками по типу Нелатона и Тиммана. При их использовании можно применять отдельно наносимый лубрикант (вазелин, глицерин или гель-смазку с анестетиком). У женщин в связи с короткой протяженностью уретры возможно использование и без дополнительного нанесения лубриканта.
• прелубрицированные – содержат водорастворимый лубрикант внутри упаковки (глицерин), за счет чего не требуется дополнительное нанесение гель-смазки.
• с покрытием или лубрицированные – в них применяется специально нанесенное гидрофильное покрытие на всей поверхности катетера. Катетеры с гидрофильным покрытием могут требовать активации лубриканта водой непосредственно перед использованием или продаваться уже активированными, готовыми к использованию после вскрытия упаковки.

Катетеры из последней группы, по словам Галины Евгеньевны, сегодня признаны наиболее безопасными.

Согласно результатам множества международных исследований, они сопряжены с наименьшим риском развития таких осложнений, как микро- и макрогематурия, повреждения слизистой мочеиспускательного канала, развитие сужений и структур уретры.

Кроме того, с ними за счет сниженного трения меньше вероятность обострения хронических инфекций нижних мочевых путей, которые в той или иной степени присутствуют у всех пациентов с нарушениями функции мочеиспускания.

Наиболее распространенный лубрикант для катетеров такого типа – поливинилпирролидон, абсолютно инертный к человеческому организму и широко применяемый во многих отраслях промышленности. При контакте с водой этот материал становится еще более скользким, следовательно, катетер с покрытием из него – менее травматичным для уротелия.

У пациентов, ведущих активный образ жизни, в законодательной базе прописано к применению еще одно техническое средство – набор-мочеприемник для самокатетеризации.

В него входят мешок-мочеприемник, встроенный в него лубрицированный катетер и емкость с физраствором для активации лубриканта.

Срок использования такого набора составляет 4 часа, соответственно пациенту необходимо порядка 180 штук на месяц.

Виды ТСР при недержании мочи

Что касается средств, предлагаемых для бесплатного обеспечения при недержании мочи, сегодня из их числа исключены урологические прокладки – их пациентам приходится приобретать на собственные средства.

По-прежнему можно получить бесплатно впитывающие пеленки, подгузники и уропрезервативы.

О существовании последних, однако, знают далеко не все пациенты, поэтому лечащий врач должен информировать об этом пациентов.

При недержании мочи у мужчин уропрезервативы имеют ряд преимуществ перед подгузниками. В частности, легко надеваются и снимаются без посторонней помощи, в то время как пользователям подгузников часто нужен помощник для надевания и замены.

Кроме того, в отличие от подгузников, уропрезервативы не требуют замены в течение 24 часов, защищают кожу от раздражающего действия мочи, не шуршат при движении и незаметны под одеждой, а также не пропускают запах. Таким образом, уропрезервативы способны заметно улучшить качество жизни пациента. Они выпускаются с двумя видами крепления: с пластырем и самоклеящиеся.

Кроме того, различаются материалы изготовления: уропрезервативы могут латексными, безлатексными или же с низким содержанием латекса. Здесь требуется индивидуальный подход с учетом индивидуальной переносимости у пациента, а также его личных предпочтений.

Иногда мужчине можно рекомендовать использование вместе с уропрезервативами специальных адгезивных салфеток, благодаря которым изделие держится прочнее и меньше травмирует кожу. Также при подборе уропрезерватива необходимо учитывать вероятность спонтанной эрекции. На рынке представлены изделия со свойствами «памяти» и с уплотненными сливными портами, защищающими от перегиба.

Помимо этого, необходимо знать, что уропрезервативы имеют размерный ряд и должны подбираться в соответствии с окружностью полового члена пациента. Иногда размеры не соответствуют друг другу у разных производителей, о чем мужчине также нужно помнить, оформляя заявку на получение изделий.

Уропрезервативы крепятся к мешкам-мочеприемникам, которые также выпускаются разного объема: ночные – более вместительные, чем ножные, предназначенные для использования в течение дня и фиксируемые на ноге пациента с помощью ремешков. Эти ремешки также включены в нормативные акты и выдаются бесплатно по две штуки на месяц.

ТСР при недержании кала

Помимо этого, в перечень ТСР, применяемых при нарушении функций выделения входят анальные тампоны, используемые при недержании кала. По сути, они представляют собой механическое препятствие непроизвольному отхождению каловых масс.

В неактивном состоянии имеют форму анальной свечи, а при контакте с влагой в прямой кишке их водорастворимая оболочка раскрывается, в результате чего тампон приобретает куполообразную форму. Такие тампоны состоят из вспененного полиуретана, потому легко пропускают газы и не провоцируют вздутие кишечника.

Также в них всегда запаян шнур для легкого самостоятельного извлечения. Выпускаются в двух размерах: большом, который предпочтителен при массе тела пациента более 80 кг, и малом – применяемом, в соответствии, у людей весом менее 80 кг.

Особо актуальным может быть применение тампонов, когда непроизвольное отделение кала мешает прохождению терапевтических процедур – к примеру, получению гидромассажа.

Некоторые врачи, особенно участковые, семейные, о существовании такого средства не знают и не говорят о нем своим пациентам. Распространение грамотной медицинской информации на этот счет способно существенно повысить качество жизни многих людей и улучшить их социальную адаптацию.

Источник: https://www.uroweb.ru/news/tehnicheskie-sredstva-reabilitatsii-pri-narushenii-funktsii-videleniya

Зачем нужна катетеризация мочевого пузыря?

Катетеризация мочевого пузыря – самая распространенная в урологии лечебно-диагностическая манипуляция. Проводят, как для мужчин, так и для женщин, но для сильного пола процедура имеет ряд особенностей, что объясняется анатомическим строением мочевыводящего тракта. Устройства для катетеризации тоже отличаются: женские – короче (до 7 см), шире в диаметре; мужские – длиннее (до 25 см), тоньше, изогнутой конфигурации. Процедура проводится ретроградно, т.е. в противоток моче.

Процедура бывает длительной и одноразовой. В первом случае катетер устанавливается на постоянную основу, во втором – на несколько часов или дней в условиях стационара.

Давайте уточним, в каких случаях показана установка мочевыводящего катетера:

• Задержка мочи, вызванная инфекций;
• Временная недееспособность пациента с неконтролируемым оттоком мочи;
• Послеоперационный период;
• Опухоли и кисты мочевыводящих органов;
• Мониторинг мочевыведения;
• Острые воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы требующие промывания и введения лекарственных средств в мочевик;
• Травма уретры, отёчность;
• Послеоперационное рубцевание уретры;
• Травмы позвоночника, паралич;
• Тяжёлые нарушения кровообращения головного мозга.

В урологии применяются разные модели устройств. Наиболее популярные из них – это катетер Фолея (двухходовой, трехходовой). Он используется для облегчения отведения мочи, промывания пузыря, остановки кровотечений и введения лекарственных препаратов в мочеполовые органы.

Возможные осложнения — это повреждение слизистой оболочки уретры, с последующим инфицированием мочевыводящих путей. К патологиям, возникающим в результате некорректно проведенной катетеризации, относятся: травму мочевого пузыря, повреждение и прободение уретрального канала, уретральную лихорадку.

Алгоритм действий при установке мочевого катетера разный для женщин и мужчин.

• Особой предварительной подготовки не требуется.
• Для женщин:
• • Пациентка ложится на спину, сгибает ноги в коленях, разводит их в стороны;
• • Под ягодицы пациентки медсестра подкладывает клеенку;
• • Половые губы подмывают, обрабатывают антисептиком и раздвигают в стороны;
• • Затем раствором фурацилина промывают устье уретры;
• • Смоченная в вазелине трубка аккуратно вводится (на 5-7 см) вглубь мочеиспускательного канала;
• • Второй конец катетера закрепляется в емкости для приема мочи.
• Для мужчин:

• Пациент находится в горизонтальном положении, ноги согнуты в коленях и раздвинуты в стороны;
• Под ягодицы подкладывается клеёнка;
• Половой член оборачивают гигиенической салфеткой;
• Мочеиспускательное отверстие обрабатывают раствором фурацилина;
• Врач смазывает вазелином катетер и медленно (без прикладывания силы) вводит его в уретральный канал, продвигаясь к наружному сфинктеру;

1. Второй конец медленно опускают в область мошонки и фиксируют его в мочеприёмнике.
2. Если процедура выполняется опытным специалистом и правильно подобранным устройством, то ощущения дискомфорта минимальные.
3. Оригинал статьи размещен здесь: Зачем нужна катетеризация мочевого пузыря?
4. Ваши лайки и комментарии помогают развивать наш канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bab0fde5cddf000abd9695f/5bea697eef052f00aaec74a8

Катетер — это… Что такое Катетер?

Катетер Фолей (для ввода в мочевой пузырь с баллоном для долговременной фиксации)

Кате́тер — медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для сообщения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Процесс введения катетера называется катетеризацией.

Различают мягкие катетеры (которые изготавливают из пластичных материалов, например резины или пластифицированного полихлорвинила) и жёсткие катетеры (например, металлические).

Можно выделить сосудистые и полостные катетеры. К последним относятся широко распространенные мочевые уретральные катетеры, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал с целью опорожнения мочевого пузыря, когда это невозможно естественным образом.

Также катетеры устанавливаются чрескожно и в другие полости: желчный пузырь (холецистостомия), лоханку почки (нефростомия), тот же мочевой пузырь (цистостомия), а также в неестественные полости для их опорожнения и дренирования — кисты, абсцессы, эхинококковые пузыри и др.

К сосудистым катетерам относятся центральные и периферические венозные и артериальные канюли. Они предназначены для введения лекарственных растворов в кровоток (или для забора крови в тех или иных целях — например, для детоксикации) и устанавливаются чрескожно.

Как следует из названия, периферические катетеры устанавливаются в поверхностные вены (чаще всего это вены конечностей: basilica, cephalica, femoralis, а также вены кисти, стопы, у младенцев — поверхностные вены головы), а центральные — в крупные вены (subclavia, jugularis).

Существует методика катетеризации центральных вен из периферического доступа — при этом используются очень длинные катетеры.

Все катетеры требуют фиксации. Практически всегда выполняется фиксация катетера к коже пластырем, специальными фиксаторами или шовным материалом.

Также используется фиксация катетера в полости путем изменения его формы после введения (это касается полостных несосудистых катетеров): раздувной баллон, система петли (пигтейл, закрытая петля, мини-пигтейл), система Malecot, система Petzer и др.

В последнее время наибольшее распространение получила система Пигтейл (pigtail, поросячий хвост) — как наиболее безопасная, малотравматичная и простая в исполнении.

Катетер (обычно поливиниловый) имеет кончик в форме поросячьего хвоста — при установке он в распрямленном виде находится на стилете или проводнике, а после их удаления вновь скручивется, препятствуя выпадению. Для более надежной фиксации в стенку катетера помещается леска, которая при подтягивании жестко фиксирует кончик катетера к основанию петли.

Виды катетеров

См. также

• Французская шкала диаметра катетера.

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/207728

Мочевой катетер: Материал, Разновидности, Популярные варианты, Установка

Урологический мочевой катетер представляет собой приспособление, изготовленное в форме трубки различной протяженности и различного диаметра.

Основной функцией этого медицинского изделия, является искусственное выведение накопившейся жидкости из мочевыводящих путей.

Мочевой катетер является незаменимым в тех ситуациях, когда у человека нарушен естественный процесс эвакуации жидкости из организма.

Существует несколько основных видов данных изделий, которые отличаются своими функциональными характеристиками, внешним видом, материалом изготовления, а также предназначением.

Материал

Независимо от того, из чего выполнен тот или иной уретральный катетер, материал для изготовления данных приспособлений должен отвечать критериям качества, безопасности и гипоаллергенности.

Силикон

Одним из наиболее часто используемых материалов для изготовления мочевых катетеров, является силикон.

В качестве отличительных особенностей данного материала, можно выделить химическую инертность, абсолютную совместимость с тканями человеческого организма, отсутствие потенциала к впитыванию влаги, стабильность материала при воздействии термических и химических факторов, а также минимальное поверхностное натяжение.

Из силикона успешно изготавливают как временные, так и постоянные мочевые катетеры. Изделия из силикона не склонны накапливать на своей поверхности фосфатные и уратные соли, а также они не провоцируют реакции гиперчувствительности организма.

Изделия из силикона без ущерба могут выдерживать температуру до + 230 градусов. Единственным недостатком катетеров из силиконового материала, является высокая стоимость.

Латекс

Следующим материалом для изготовления катетеризирующих изделий, является латекс. Данное соединение представляет собой вытяжку из каучукового дерева, которая была доведена до стабильного состояния при помощи эмульсионной полимеризации или вулканизации. Латекс отличается высокой прочностью, эластичностью и устойчивостью к воздействию термических и химических факторов.

В состав данного материала входят неорганические соли, белки и жиры. Именно вхождение белковой составляющей в латекс обуславливает его высокую аллергическую активность.

Для того чтобы избежать реакции гиперчувствительности, уретральные катетеры и другие медико-диагностические изделия из латекса покрывают слоем силикона.

Подобная мера позволяет свести к нулю риск появление аллергических реакций на фоне использования латексных катетеров.

Латунь

Еще одним, менее популярным материалом для изготовления уретральных катетеров, является латунь. Это металлическое соединение применяется в редких случаях для создания катетеров, используемых с целью опорожнения полости мочевого пузыря перед родоразрешением или оперативным вмешательством. В современной медицинской практике, латунные уретральные катетеры используются очень редко.

Поливинилхлорид

Поливинилхлорид является  ещё одним распространенным материалом для воссоздания уретральных катетеров. Данное соединение представляет собой синтетический термопластический материал, который абсолютно инертен и стабилен. Данное соединение получают в результате процедуры полимеризации винилхлорида.

К основным свойствам поливинилхлорида относят высокую прочность, гибкость, а также химическую устойчивость. Одним из ключевых преимуществ такого материала, является невысокая стоимость.

В некоторых ситуациях,  в состав поливинилхлорида могут входить пластификаторы, используемые в производстве для придания эластичности материалу.

Именно пластификаторы могут оказывать токсическое воздействие на организм пациентов, вызывая реакции гиперчувствительности системного или местного характера.

Разновидности

Кроме материалов, из которых изготавливают данные медицинские изделия, урологические катетеры условно подразделяются на временные и постоянные. Также, учитывая свойства материалов, из которых производят изделия, катетеры классифицируются на полужесткие, мягкие и жёсткие приспособления.

В зависимости от количества выводных каналов, изделия подразделяются на одноканальные, двухканальные и трехканальные катетеры. Кроме того, в зависимости от области введения приспособлений, катетеры делятся на изделия для мочевого пузыря, лоханки почки, для уретры и мочеточников.

Для нормализации естественного оттока мочи из организма человека, для пациентов различного пола выпускаются отдельно изогнутые (мужские) и прямые (женские) катетеры.

Популярные варианты

Катетер Фолея

Среди медицинских специалистов особой популярностью пользуется  урологический катетер Фолея, который успешно эксплуатируется на протяжении многих лет. Данная конструкция используется для внедрения на длительный период времени.

Кроме того, уретральный катетер Фолея используется для проведения некоторых лечебно-диагностических манипуляций.

К таким манипуляциям относят инстилляцию мочевого пузыря, а также забор остаточного содержимого из мочепузырной области для бактериологического исследования.

Независимо от разновидностей данных изделий, каждый катетер Фолея имеет слепую концевую часть  с двумя отверстиями. Кроме того, в каждом изделии существует отдельный ход, используемый для нагнетания воздуха и расправления резинового манжета.

Данное приспособление успешно используется для удаления кровянистых сгустков, с целью искусственного опорожнения мочепузырной полости, а также для инстилляции мочевыводящих путей. Данное изделие подразделяют на двухходовой, трёхходовой, а также двухходовой катетер, оснащенный наконечником Тиманна.

В качестве основных показаний для использования приспособления, выделяют:

1. Рубцовые изменения на фоне травматических повреждений уретры.
2. Доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы у мужчин.
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования, распространившиеся на область мочеточника, мочевого пузыря и простаты.
4. Отечность уретры при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Кроме того, данное изделие широко используется у пациентов, находящихся в бессознательном состоянии, у людей с травматическим повреждением позвоночника, острыми нарушениями мозгового кровообращения, а также в период выполнения наркоза.

Длительность нахождения катетера в мочевыводящих путях, напрямую зависит от материала его изготовления. Изделия с силиконовым покрытием устанавливаются сроком до 1 недели. Если катетер состоит полностью из силикона, то его пребывание в уретре может увеличится до 1 месяца. Если приспособление имеет серебряное покрытие, то удерживать такой катетер допустимо в течение 3 месяцев.

Другие катетеры

Кроме урологического катетера Фолея, в медицинской практике используются такие разновидности изделий для нормализации оттока мочи из мочевыводящих путей (названия по автору):

1. Робинсона.
2. Нелатона.
3. Тиманна
4. Пеццера.
5. Пуссона.
6. Малекота.
7. Давола.
8. Межбица.

Если пациент нуждается в одномоментной эвакуации содержимого мочепузырной полости, то медицинские сотрудники отдают предпочтение катетеру Нелатона, изготовленный из металла. При необходимости кратковременной катетеризации в стационарных условиях, рекомендовано использовать латексные изделия, покрытые силиконом.

Длительность удерживания таких изделий в мочевыводящих путях составляет не более 10 дней. При необходимости проведения мочепузырной инстилляции, используется трехканальный вид катетера Фолея. Если существует необходимости постоянного дренирования мочевыводящих путей, используются катетеры фолея, покрытые серебром.

Установка

Для того чтобы процесс выведения скопившейся жидкости проходил эффективно и безопасно, необходимо соблюдать алгоритм катетеризации мочевого пузыря в полной мере, не забывая о правилах асептики и антисептики. Техника введения искусственных приспособлений в мочевыводящие пути имеет отличительные особенности у мужчин и женщин.

Для женщин

Процесс катетеризации мочевого пузыря у женщин состоит из таких последовательных пунктов:

1. Пациентка находится в положении лежа на спине, при этом ее нижние конечности сгибаются в коленных суставах и разводятся в стороны. Важно заранее подложить под таз пациентки одноразовую пеленку.
2. Медицинский сотрудник производит тщательную обработку наружных половых органов женщины раствором антисептика. Область входа в уретру обрабатывается отдельным тампоном, смоченным раствором фурацилина.
3. Далее, из одноразовой упаковки при помощи пинцета извлекается стерильный катетер, который смазывается вазелиновым маслом и аккуратными плавными движениями вводится в уретральный канал пациентки.
4. Индикатором правильной катетеризации, является появление фрагментов урины из наружного отверстия катетера. Как правило, подобный эффект возникает при введении приспособления на глубину 7 см.
5. На завершающем этапе катетеризации, наружный конец изделия фиксируется в мочеприемнике.

Если процедура выполняется с целью инстилляции мочепузырной области, то через наружное отверстие изделия осуществляется введение различных растворов с антисептическим и лечебным действием.

Для мужчин

Манипуляция по катетеризации мужчин, состоит из таких пунктов:

1. Мужчина находится в горизонтальном положении на спине, при этом его нижние конечности согнуты в коленных суставах и разведены в стороны. Под таз рекомендовано подложить одноразовую пеленку.
2. Медицинский сотрудник осуществляет тщательную антисептическую обработку головки полового члена и зоны вокруг неё с использованием раствора фурацилина.
3. С использованием стерильного пинцета извлекается из упаковки стерильное изделие для катетеризации, которое смазывается вазелиновым маслом и аккуратными движениями вводится в уретральный канал. До момента появления препятствия, половой член пациента удерживается в горизонтальном положении, после чего его возвращают в исходное положение.
4. Наружную концевую часть изделия фиксируют в мочеприемнике или используют для введения антисептических или лекарственных медикаментов в полость мочевого пузыря.

Рис — Схема катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Если данная манипуляция была выполнена по всем правилам, то пациент может ощущать только незначительный дискомфорт. При возникновении интенсивных болевых ощущений, необходимо извлечь приспособление и выполнить повторную катетеризацию. При несоблюдении техники, пациент может столкнуться с перечнем таких осложнений:

1. Появление уретральных стриктур.
2. Парафимоз.
3. Кровотечение из мочевыводящих путей.
4. Травматическое повреждение мочевого пузыря или уретры, вплоть до его прободения.
5. Присоединение вторичной бактериальной инфекции с последующим развитием воспалительного процесса.
6. Ожог слизистой оболочки мочевыводящих путей лекарственными или антисептическими средствами, используемыми при инстилляции.

Если медицинский сотрудник выполнил процедуру с соблюдением всех правил, то пациент не подвергается какому-либо риску возникновения негативных последствий.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://uran.help/other/mochevoj-kateter.html

Катетер — Википедия. Что такое Катетер

Катетер Фолея (для ввода в мочевой пузырь, с баллоном для долговременной фиксации)

Кате́тер (нем. katheter ← лат. саthetеr ← греч. καθετήρ — «то, что спускают») — медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Процесс введения катетера называется катетеризацией.

Различают мягкие катетеры (которые изготавливают из пластичных материалов, например, из резины или пластифицированного полихлорвинила) и жёсткие катетеры (например, металлические).

Можно выделить сосудистые и полостные катетеры. К последним относятся широко распространённые мочевые уретральные катетеры, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал с целью опорожнения мочевого пузыря, когда это невозможно естественным образом. Также катетеры устанавливаются чрескожно и в другие полости: желчный пузырь (холецистостомия), лоханку почки (нефростомия), тот же мочевой пузырь (цистостомия), а также в неестественные полости для их опорожнения и дренирования — кисты, абсцессы, эхинококковые пузыри и др.

К сосудистым катетерам относятся центральные и периферические венозные и артериальные канюли. Они предназначены для введения лекарственных растворов в кровоток (или для забора крови в тех или иных целях — например, для детоксикации) и устанавливаются чрескожно. Как следует из названия, периферические катетеры устанавливаются в поверхностные вены (чаще всего это вены конечностей: basilica, cephalica, femoralis, а также вены кисти, стопы, у младенцев — поверхностные вены головы), а центральные — в крупные вены (subclavia, jugularis). Существует методика катетеризации центральных вен из периферического доступа — при этом используются очень длинные катетеры.

Все катетеры требуют фиксации. Практически всегда выполняется фиксация катетера к коже пластырем, специальными фиксаторами или шовным материалом. Также используется фиксация катетера в полости путём изменения его формы после введения (это касается полостных несосудистых катетеров): раздувной баллон, система петли (пигтейл, закрытая петля, мини-пигтейл), система Malecot, система Petzer и др. В последнее время наибольшее распространение получила система Пигтейл (pigtail, поросячий хвост) — как наиболее безопасная, малотравматичная и простая в исполнении. Катетер (обычно поливиниловый) имеет кончик в форме поросячьего хвоста — при установке он в распрямлённом виде находится на стилете или проводнике, а после их удаления вновь скручивается, препятствуя выпадению. Для более надёжной фиксации в стенку катетера помещается леска, которая при подтягивании жёстко фиксирует кончик катетера к основанию петли.

Один из наиболее популярных видов урологических катетеров, используемых в медицинской практике, — катетер Фолея. Среди катетеров Фолея выделяют 2-, 3-х ходовые катетеры, все они предназначены для кратковременной или длительной катетеризации мочевого пузыря (как у мужчин, так и у женщин) в целью проведения медицинских манипуляций. Обыкновенно, катетер Фолея изготавливается из латекса и покрывается силиконом для сообщения надлежащих функциональных характеристик. Фиксация катетера в полости мочевого пузыря происходит благодаря раздуванию баллона, расположенного на дистальном конце катетера^[1].

Виды катетеров

Виды катетеров:

• сосудистые катетеры;
• полостные катетеры.

Среди сосудистых катетеров выделяют:

• центральные катетеры, предназначенные для введения лекарственных препаратов в кровоток через крупные магистральные сосуды;
• периферические катетеры, предназначенные для установки в поверхностные вены;
• удлинённые катетеры, предназначенные для обеспечения доступа к центральным венам через периферические вены;
• внутривенные катетеры, предназначенные для длительного (до трёх суток) вливания растворов в периферические вены;
• однопросветные катетеры, предназначенные для доступа к центральным венам методом «трубка через трубку».

Среди полостных катетеров выделяют:

• уретральные катетеры, рассчитанные на установку в мочеиспускательный канал для искусственного освобождения мочевого пузыря;
• катетеры для цистостомии, предназначенные для установки в мочевой пузырь;
• катетеры для холецистостомии, предназначенные для установки в желчный пузырь;
• катетеры для нефростомии, предназначенные для установки в почечную лоханку;
• катетеры для дренирования патологических полостей (кист, абсцессов, эхинококковых пузырей).

См. также

Примечания

виды и характеристики — Статьи

Катетеры урологические

Катетеры урологические – медицинские изделия трубчатого вида. Предназначаются для вывода урины, промывания, введения лекарственных растворов либо хирургического инструментария в мочевой пузырь для проведения манипуляционных процедур.

Показания к катетеризации

Основные характеристики

Катетеры урологические из современных материалов обладают такими характеристиками, как:

• биологическая совместимость;
• химическая инертность, стабильность;
• гипоаллергенность;
• атравматичность.

Материалы

Латекс, силикон или полихлорвинил – современные материалы, используемые при производстве урологических трубок для выведения из мочевого пузыря урины в случае ее затрудненного оттока.

Сроки применения

Латексные изделия имеют самый короткий срок использования – не более недели. Силиконовые – до месяца. Посеребренные катетеры могут устанавливаться в мочевой пузырь на срок до трех месяцев.

Виды катетеров

Выбор изделия зависит от состояния, возраста и пола пациента, предполагаемого срока использования, вида манипуляций. Каждая марка отличается вариантами длины и размеров. Выпускаются приспособления в стерильных упаковках.

Виды:

• мягкие или жесткие;
• одноразовые, многоразовые;
• предназначенные для проведения продолжительной катетеризации мочевого пузыря;
• детские, женские, мужские.

Катетер Малекота (Пеццера)

Назначение – длительное выведение мочи из мочевого пузыря через цистостому. Рекомендуется пациентам с острой задержкой мочеиспускания, при разных типах повреждении уретры.

Цистостома – трубка, которая на длительный срок вставляется через полость брюшины в мочевой пузырь. Отток урины происходит в специальный мочеприемник.

Катетер Нелатона

Предназначен для неоднократного (до 4–5 раз в сутки) выведения мочи в случае нарушенного естественного мочеиспускания. Изготавливается из ПВХ, обладает термопластичностью (при температуре тела становится мягким), оснащен оливообразным наконечником, что упрощает его введение в полость пузыря. Лубрифицированные трубки Нелатона назначаются для самокатетеризации. Женские и детские выпускаются длиной 20 см, мужские – 40 и 45 см.

Катетер Нелатона с наконечником Тиманна

Специальный изгиб облегчает введение трубки. Используется для кратковременной катетеризации.

Катетер Тиманна (Мерсье)

Применяется для удаления мочи у мужчин. Используется при наличии доброкачественной гиперплазии простаты.

Гиперплазия простаты, или аденома – опухоль железистой ткани предстательной железы.

Катетер Фолея

Мягкая трубка со специальным баллоном, позволяющим фиксировать катетер в мочевом пузыре. Конструкция катетера с двумя или тремя отверстиями (двух- и трехходовые) позволяет не только отводить мочу, но и вводить лекарственные препараты, удалять кровяные сгустки, промывать полость пузыря и уретры. Длительность катетеризации – до 7 дней.

Алгоритм катетеризации

Общие правила для женщин, мужчин и детей:

1. Провести тщательный туалет половых органов. Детям помогают родители или медицинский персонал.
2. Лечь на кушетку спиной, раздвинув ноги и согнув их в коленях, под ягодицы подложить судно, клеенку. Малышам, особенно беспокойным, требуется помощь взрослых.

Алгоритм для медицинского работника

Общие правила для медицинского персонала:

1. Подготовить набор инструментов и материалов. Стерильные: катетеры, лоток, тары для сбора урины на анализ, медицинские перчатки, пинцет, шприц Жане, пеленки, клеенку. Антисептик, вазелин или глицерин, раствор фурацилина.
2. Уложить пациента на кушетку, под ягодицы подложить клеенку, затем судно или лоток для мочи.
3. Надеть стерильные перчатки и обработать наружные половые органы пациента антисептическими средствами.
4. Провести необходимые манипуляции, при необходимости к катетеру присоединить мочеприемник.
5. Сделать в медицинской карточке запись о проведенной процедуре.

Проведение катетеризации мужчине

Катетер урологический мужской длинный, тонкий, изогнутой формы. Такая характеристика связана с анатомо-физиологическими особенностями уретры, двумя S-образными ее изгибами.

Алгоритм:

1. Уложить пациента на кушетку, обработать наружные половые органы, протереть головку салфеткой с фурацилином.
2. Легонько сдавить головку полового члена, чтобы открыть отверстие мочеиспускательного канала.
3. Ввести катетер, оттягивая половой член аккуратно вверх.
4. Собрать мочу, провести необходимые медицинские манипуляции (промывание, лечение, удаление сгустков крови).
5. Вытянуть катетер, обработать головку полового члена антисептиком.

Проведение процедуры женщине

Женская уретра более короткая, прямая, широкая. Поэтому и катетеры обладают этими особенностями, имеют длину до 20–30 см. В гинекологии трубку Фолея используют для стимуляции матки перед родами.

Алгоритм:

1. Пациентка и медицинский персонал выполняют общие правила подготовки к катетеризации.
2. Медсестра прикрывает лобок женщины стерильной салфеткой, раздвигает половые губы для обнажения отверстия уретры.
3. Врач или медсестра смазывает катетер урологический женский глицерином или вазелином, вводит его в уретру на глубину до 4–5 см.
4. Выпускает мочу в подготовленный лоток.
5. При необходимости собирает ее для биохимического или бактериологического исследования.
6. По показаниям врач проводит лечебные процедуры (промывает пузырь, вводит лекарство).
7. После завершения процедуры катетер осторожно вынимается, наружные половые органы обрабатываются антисептиками, высушиваются салфетками.
8. Через 5–10 минут пациентка может быть свободна.

Проведение процедуры ребенку

Детские инструменты для выведения мочи отличаются от взрослых меньшей длиной и диаметром.

Алгоритм и рекомендации:

1. Грудным детям процедуру проводит только врач.
2. Катетер урологический детский выбирается самого маленького размера.
3. Мочевыводящая трубка вводится в пузырь на 2 см.
4. Производятся выпускание, сбор мочи, лекарственная терапия.
5. Очень аккуратно вынимается трубка, тщательно обрабатываются половые органы.
6. На восстановление после проведенной процедуры ребенку отводится 15–20 минут.

Самокатетеризация

Удаление мочи может проводиться как мужчинами, так и женщинами самостоятельно. Положение тела, виды катетера, частота проведения процедуры определяются врачом после тщательного обследования пациента с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний. Не рекомендуется без консультации врача подбирать катетер, так как диаметр трубки должен соответствовать размерам уретры и уретрального канала.

Обширный ассортимент в нашем онлайн-каталоге позволяет подобрать катетеры урологические с учетом анатомо-физиологических особенностей пациента и легкости использования. Одноразовые изделия из современных материалов обеспечивают безопасность и комфорт катетеризации, уменьшают вероятность инфицирования и развития осложнений.

Что такое катетеры? (с иллюстрациями)

Катетеры представляют собой полые трубки, обычно сделанные из пластика или резины, которые можно вставлять в тело для удаления или доставки жидкости. Чаще всего они используются в медицинских учреждениях и вводятся в организм медицинскими работниками. Их можно использовать как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, в зависимости от необходимости, а длина и размер у разных типов различаются. Некоторые из наиболее распространенных типов включают мочевые и внутривенные катетеры, а также катетеры, используемые для катетеризации сердца.

Катетер презерватива.

Мочевой катетер

Мочевой катетер в основном используется для отвода мочи из мочевого пузыря.В большинстве случаев он вводится через уретру и выводит мочу во внешний мешок. Этот тип катетера может использоваться для лечения людей с нарушениями функции мочеиспускания, такими как задержка мочи или недержание мочи, или во время длительных медицинских процедур и операций. Женщины, которым проводят эпидуральную анестезию во время родов, обычно используют ее, потому что эпидуральная анестезия приводит к потере контроля над мочевым пузырем. Мочевые катетеры также могут использоваться при других заболеваниях, которые нарушают контроль над мочевым пузырем, таких как деменция или травмы спинного мозга.

Катетер для внутривенного введения.

Три основных типа мочевых катетеров: прерывистый катетер, постоянный катетер и внешний катетер. Прерывистый катетер обычно используют люди с маленьким мочевым пузырем или те, кто не может полностью опорожнить мочевой пузырь самостоятельно.Он вводится через уретру и удаляется каждый раз, когда мочевой пузырь полностью опорожняется. Некоторые прерывистые катетеры многоразовые, другие — одноразовые.

Мочевой катетер вводится в уретру, а затем в мочевой пузырь.

Для длительного использования чаще используется постоянный катетер, так как его можно оставить внутри мочевого пузыря на длительный период времени. Его также называют катетером Фолея, он вводится через уретру. Баллон удерживает его на месте и сдувается, когда нужно удалить катетер. В некоторых случаях вместо этого используется надлобковый катетер, который вводится в мочевой пузырь через небольшое отверстие чуть выше лобковой кости.

Типы мочевых катетеров включают прерывистые, постоянные и внешние.

Как следует из названия, внешний катетер или катетер презерватива не вводится в мочевой пузырь. Скорее, он размещается снаружи тела над отверстием уретры, где моча собирается и переносится в дренажный мешок. Он более популярен среди мужчин и, как известно, менее эффективен для женщин.

Катетеры могут использоваться для диагностики и лечения сердечных заболеваний.

Внутривенный катетер

Внутривенная (IV) терапия обычно основана на использовании катетера для передачи жидкостей, таких как лекарства, в организм. IV также можно использовать для извлечения жидкости из организма; например, капельница используется для сбора крови от донора, которая проходит через катетер и хранится в пластиковых пакетах для дальнейшего использования.Завершая круг, пациенты, которым необходимо переливание крови, получают кровь через катетер. Кисть и предплечье являются обычными местами для введения капельницы в тело пациента; катетер удаляется после переноса жидкости.

Мочевые катетеры подключаются к внешнему мешку, в котором собирается моча.

Катетеризация сердца

Катетеры также используются для диагностики и лечения различных сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца. Во время процедуры, называемой катетеризацией сердца, кардиолог вводит катетер непосредственно в кровеносный сосуд пациента и осторожно направляет его к сердцу.Это позволяет врачу визуализировать сердце, кровеносные сосуды и любые закупорки или аномалии, чтобы диагностировать и лечить пациента.

Катетеризация сердца — это минимально инвазивная процедура, которая обычно проводится с умеренной седацией, в отличие от общей анестезии. Наиболее тяжелобольным пациентам, которые подвергаются наибольшему риску при общей анестезии, можно безопасно пройти катетеризацию сердца.Обычно это считается амбулаторной процедурой, и выздоровление происходит относительно быстро.

Другое применение

Катетеры

также полезны при взятии проб ворсинок хориона, где они являются одним из методов получения пробы из плаценты.Выборка предоставляет будущим родителям информацию о том, есть ли у их ребенка определенные типы врожденных дефектов. Извлечение околоплодных вод при тестировании на аномалии у плода также зависит от катетера, как и сбор яиц или имплантация эмбрионов женщинам, которые не могут зачать ребенка другими способами.

Риски

При использовании любого типа катетера есть вероятность осложнений.Осложнения могут различаться в зависимости от типа катетера, но могут возникнуть некоторые общие проблемы, включая аллергическую реакцию на материал катетера или кровотечение при установке катетера. Мочевые катетеры иногда могут вызывать инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Перед установкой катетера необходимо обсудить с пациентом любые возможные осложнения и риски. Если все же возникают какие-либо осложнения, пациенту следует немедленно связаться с врачом.

Катетеры используются с капельницами для переноса жидкостей и лекарств в организм.

Что такое мочеточниковый катетер? (с иллюстрациями)

В общем, катетер — это полая трубка любого типа, используемая для перемещения жидкости из одного места тела в другое, и часто ассоциируется с медицинскими процедурами, включающими слив жидкости из разных мест, например из мочевого пузыря. Мочеточниковый катетер — это тип трубки, которая вводится в мочеточник и может использоваться для слива мочи, которая заблокирована и не имеет другого пути выхода. Чаще его используют как средство для введения контрастного красителя в почки или мочеточники для процедуры визуализации и удаляют после завершения теста.Мочеточниковый катетер также может быть помещен в мочеточник в качестве защитной меры, когда пациенту выполняется процедура, затрагивающая мочеточники или непосредственную область.

Мочеточниковый катетер можно использовать при любом типе закупорки мочеточника, например, при камнях в почках.

Нет ничего необычного в том, что люди путают мочеточниковый катетер с уретральным катетером, поскольку они звучат очень похоже, и оба имеют отношение к мочевыводящим путям. Основное различие между ними заключается в том, что уретральный катетер используется для выхода из тела в мочевой пузырь через уретру. Это очень распространенная процедура, которая является средством опорожнения мочевого пузыря для людей, перенесших или перенесших операцию, а также для людей, у которых есть медицинские проблемы, которые не позволяют им опорожнить мочевой пузырь без посторонней помощи.

Уретральные катетеры подключаются к внешнему мешку, в котором собирается моча.

Мочеточник — это трубка, которая не выходит за пределы тела, а выходит из почек в мочевой пузырь.Если у человека есть постоянное заболевание, которое связано с закупоркой мочеточника, обычно используется стент, чтобы удерживать мочеточник открытым и пропускать мочу. Стент похож на мочеточниковый катетер, но рассчитан на то, чтобы оставаться на месте неопределенное время; он обычно используется, если у человека есть рак, камни или иным образом заблокирован мочеточник. Стент может быть установлен хирургическим путем или введен через уретру, минуя мочевой пузырь, а затем в мочеточник без надреза.

Лечение некоторых форм рака мочевого пузыря может включать использование катетера.

Когда у человека подозревают рак, камни в почках или любой тип закупорки мочеточника, используется мочеточниковый катетер для введения контрастного красителя в эту область, так что стенки почек и мочеточника могут быть четко видны. Обычно это делается для того, чтобы сканирование компьютерной томографии (КТ) или другие методы визуализации могли обнаружить и точно определить закупорку.Контрастный материал для других процедур, таких как сканирование почечного кровотока или внутривенная пиелограмма (IVP), также можно вводить через мочеточниковый катетер. Катетер обычно удаляют во время или вскоре после процедуры.

Мочеточник — это трубка, по которой моча перемещается из почки в мочевой пузырь.Мочеточниковый катетер часто используется для отвода мочи из мочевого пузыря.
Мутная моча при ношении катетера может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
Мочеточниковый катетер вводится через уретру.
Мочеточниковый катетер может использоваться для введения контрастного красителя пациенту перед проведением компьютерной томографии.Катетер — это полая трубка любого типа, которая используется для перемещения жидкости из одного места тела в другое.

Что такое катетер «косичка»? (с иллюстрациями)

Катетер «косичка» — это медицинское устройство, предназначенное для введения в тело с целью дренажа или введения жидкостей, таких как растворимые красители, для медицинских исследований изображений. Эти катетеры производятся многими поставщиками медицинских товаров и доступны в различных длинах и размерах для удовлетворения различных потребностей.Практикующие врачи могут заказать их через каталоги поставщиков для использования в клинических и больничных условиях.

Катетеры с косичками могут быть полезны для введения красителя, необходимого для медицинской визуализации.

Как и другие катетеры, катетер «косичка» представляет собой длинную гибкую трубку, которую можно ввести в тело.Дизайн этого особого стиля включает в себя небольшие отверстия для дренажа и спиральный конец. Спиральный конец удерживает катетер на месте, и его также можно использовать для замедления потока жидкости, вводимой через катетер, чтобы она не вырвалась из струи и не стала причиной травм или затруднения визуализации при медицинском исследовании.

Катетеры с косичками обычно используются для слива мочи, желчи и панкреатической жидкости.

Одна из причин использования этого типа катетера — слить жидкость из организма. Катетер оборудован для работы с прозрачными жидкостями, которые не сильно коагулируют, такими как моча, желчь и панкреатическая жидкость. Практикующие врачи могут использовать один для дренажа, если у пациента есть закупорка, из-за которой невозможно самостоятельно очистить жидкость.Катетер гарантирует, что жидкость не скапливается и не вызывает боли и давления, и его можно прикрепить к мешку для сбора жидкости. Сбор жидкости улучшает санитарные условия, позволяет практикующим специалистам измерять производительность и обеспечивает подачу жидкости для отбора проб, если это необходимо.

Лечение некоторых форм рака мочевого пузыря может включать использование катетера.

Еще одно применение катетера «косичка» — это исследования в области медицинской визуализации с использованием индикаторных красителей. Катетер можно вставить на место, а затем использовать для введения красителя в интересующую область. Конструкция позволяет красителю равномерно распределяться по области, так что он будет виден при исследовании изображений, не затемняя и не затемняя изображение. Как только краситель рассеется, катетер можно удалить, и организм сможет удалить краситель самостоятельно в течение нескольких дней.

Эти катетеры обычно продаются в одноразовой стерильной упаковке. При необходимости можно выбрать и открыть упаковку нужного размера для использования с конкретным пациентом. Существуют процедуры, которые необходимо соблюдать при подготовке к установке катетера, чтобы стерилизовать место введения и поддерживать чистоту окружающей среды, чтобы бактерии не попали в организм.

Мутная моча при ношении катетера может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.

Почему мне нужно использовать катетеры Coudé?

Примерно 1/3 всех мужчин и женщин в U.С. живы с недержанием мочи? Врачи часто назначают периодическую катетеризацию для лечения симптомов недержания мочи, задержки мочевого пузыря или гиперактивного мочевого пузыря.

В то время как большинство людей находят катетеры с прямым наконечником, соответствующие их потребностям, другие не всегда могут вставить прямые катетеры. Это может привести к необходимости использования катетера с изогнутым наконечником или катетера с наконечником типа «куде».

Когда используется катетер Coudé?

Катетеры с прямым наконечником являются наиболее часто используемыми интермиттирующими мочевыми катетерами.Однако они не всегда подходят для всех анатомических структур. Катетер с кончиком куде, который представляет собой обычный мочевой катетер с изогнутым или наклонным кончиком, может облегчить самостоятельную катетеризацию и сделать ее менее болезненной у тех людей, которые испытывают трудности или боль при использовании прямых катетеров.

Факторы, которые могут привести к необходимости использования катетера с наконечником куде:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
• Предыдущая операция на предстательной железе
• Стриктуры уретры
• Ложные ходы в уретре или стоме
• Облучение в области малого таза для лечения рака
• Женщины с атрофическим влагалищем
• Пациенты с стриктурой мочевыводящих путей или травмами уретры

Большинство пользователей катетеров куде — мужчины и мальчики, поэтому большинство катетеров куде имеют мужскую или педиатрическую длину.Однако врачи могут назначить катетеры куде для любого пола, если прямой катетер не проходит легко. Все зависит от вашей индивидуальной физиологии и потребностей.

Покроет ли моя страховка катетеры Coudé Tip?

Большинство страховых компаний, оплачивающих катетеры, покрывают катетеры куде. Это включает в себя Medicare, планы частного страхования и многие государственные программы Medicaid. Тип и допустимая сумма в месяц будут зависеть от покрытия, указанного в вашем страховом полисе.

Например, Medicare покрывает до 200 катетеров в месяц по рецепту врача. Покрытие катетера Coudé требует наличия некоторой подтверждающей документации с обоснованием необходимости использования наконечника Coudé. Этого количества катетеров достаточно для стерильного самообслуживания от 6 до 7 раз в день в течение 30 дней.

Не знаете, какая страховка покрывает катетер? Специалисты 180 Medical с радостью проведут проверку вашей страховки, чтобы определить, как ваш полис покрывает катетеры.Кроме того, мы возьмем на себя все возможные наличные расходы. Мы также работаем с вашим врачом, чтобы получить любую необходимую страховку.

Вам не о чем беспокоиться, когда вы начнете свое путешествие по обучению использованию катетера куде.

Как мне использовать катетер Coudé?

Использование катетера куде может стать второй натурой после небольшой практики. Вот несколько основных инструкций по катетеризации с использованием катетера куде.

1. Соберите все необходимое для катетеризации.
2. Вымойте руки и место введения теплой мыльной водой. Если возможно, вы также можете продезинфицировать место введения антисептическими салфетками. Просто протрите область вокруг отверстия уретры круговыми движениями, чтобы снизить риск заражения.
3. Если возможно, наденьте перчатки, чтобы снизить риск заражения микробами, остающимися на ваших руках.
4. Выньте катетер из упаковки и смажьте его стерильной водорастворимой смазкой.Это помогает уменьшить трение и сделать катетеризацию более комфортной.
5. Удерживая пенис одной рукой, другой рукой удерживайте катетер. Держите пенис под углом 45 градусов от живота.
6. Медленно введите катетер в уретру. На некоторых катетерах куде есть направляющие точки или полосы, чтобы вы знали, где находится изгиб вашего катетера куде. Это поможет вам держать наконечник под углом, предложенным врачом. Если когда катетер достигает мочевого пузыря, возникает сопротивление, глубоко вдохните и осторожно надавите.Однако не применяйте силу к катетеру.
7. Когда начнет течь моча, вставьте катетер немного дальше. Затем вы можете опустить пенис, чтобы моча стекала в унитаз или писсуар.
8. Как только поток мочи прекратится, медленно извлеките катетер, чтобы удалить его.
9. Выбросьте использованные принадлежности для катетера.

Нужна более подробная информация? Посетите наш полезный сайт www.howtocath.com.

Типы катетеров Coudé

Катетеры

Coudé производятся из всех основных материалов катетеров, включая винил или ПВХ, силикон и красный каучуковый латекс, и это лишь некоторые из них.

Вы также можете получить наконечник куде почти для каждого распространенного типа катетера: от базовых непокрытых прерывистых катетеров, детских длинных катетеров, гидрофильных катетеров, предварительно смазанных катетеров и комплектов катетеров закрытой системы.

Катетеры Coudé без покрытия

Если вы ищете серьезный вариант катетера куде, который можно смазать самостоятельно, лучшим выбором может быть прямой прерывистый катетер без покрытия с наконечником куде.

180 Medical предлагает одну из самых широких разновидностей катетеров куде, доступных сегодня.Вы также можете выбрать один из вариантов, таких как виниловые катетеры куде и мягкие силиконовые катетеры куде, а также популярные красные резиновые катетеры куде.

Гидрофильные катетеры Coudé

Гидрофильные катетеры куде имеют специальное покрытие, которое реагирует с водой, полностью смазывая катетер и делая его скользким. Не требует дополнительной смазки! Смазываемое покрытие не отслаивается, когда вы его вставляете, что делает катетеризацию более удобной и снижает трение.

Наборы катетеров Coudé закрытой системы

Катетеры закрытой системы с наконечниками «куде» — отличный вариант для людей в инвалидных колясках или в дороге.Каждая закрытая система оснащена гидрофильным или предварительно смазанным катетером Куде, размещенным внутри отдельного сборного мешка. Катетеры куде закрытой системы предлагают вам больше удобства, свободы действий и комфорта, а также дополнительное преимущество в виде снижения риска инфекций мочевыводящих путей.

Найдите здесь катетер Coudé

Где купить катетеры Coudé

180 Специалисты по катетерам Medical будут усердно работать, чтобы найти подходящие расходные материалы для вас и ваших индивидуальных потребностей и предпочтений.

Вместе с вашим первым заказом мы также можем отправить вам полноцветные брошюры с инструкциями и даже DVD, которые шаг за шагом проведут вас через процесс катетеризации.

180 Medical с гордостью предлагает один из самых широких ассортиментов катетеров, доступных сегодня на рынке, от всех основных производителей и торговых марок катетеров.

Свяжитесь с нами, чтобы обсудить с одним из наших высококвалифицированных и дружелюбных специалистов варианты катетера куде.

Как использовать, что нужно знать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Катетеры-презервативы — это внешние мочевые катетеры, которые носят как презерватив. Они собирают мочу по мере ее выхода из мочевого пузыря и отправляют ее в мешок для сбора, привязанный к вашей ноге. Их обычно используют мужчины, страдающие недержанием мочи (не могут контролировать свой мочевой пузырь).

Наружные мочевые катетеры менее инвазивны, чем внутренние катетеры, которые отводят мочу из мочевого пузыря через тонкую трубку, вставленную в уретру (катетер Фолея) или через небольшой разрез на коже над мочевым пузырем (надлобковый катетер).

Внутренние катетеры используются в больницах для людей, которые не могут встать, чтобы сходить в туалет, или у которых есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря (задержка мочи).

Мужчины часто предпочитают катетеры-презервативы внутренним мочевым катетерам, потому что они проще в использовании, их можно заменить дома и они неинвазивны (то есть в их тело ничего не вставляют).

Продолжайте читать, чтобы узнать, кто является хорошим кандидатом на установку внешнего катетера презерватива, как его использовать, преимущества и недостатки и многое другое.

Катетеры-презервативы предназначены для мужчин, у которых мочевой пузырь способен отводить мочу, но которым трудно контролировать, когда она выходит. Вот некоторые из этих состояний:

• Недержание мочи. Это состояние возникает, когда вы больше не контролируете свой мочевой пузырь и не можете предотвратить утечку мочи из уретры.
• Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). ГАМП вызывает внезапные позывы к мочеиспусканию, которые вы не можете контролировать.
• Деменция . Недержание мочи может развиться на более поздних стадиях деменции.
• Проблемы с мобильностью. Из-за некоторых травм или состояний бывает трудно добраться до туалета вовремя или вообще.

Катетеры презервативов также используются в особых ситуациях, например, когда:

• человек испытывает алкогольную абстиненцию и не может контролировать свое мочеиспускание
• врачу необходимо точное измерение количества мочи, которая попадает в определить подходящую дозу диуретиков или других лекарств
• внутренний катетер нельзя или не следует использовать (из-за таких проблем, как инфекции мочевыводящих путей, спазмы мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре)

Катетеры для презервативов могут использоваться обоими обрезанные и необрезанные мужчины.

Когда больше подходит внутренний катетер

Катетеры презервативов бесполезны, если моча не выходит из мочевого пузыря. В этом случае необходим внутренний катетер, чтобы обойти все, что останавливает отток мочи.

Состояния, при которых используется внутренний катетер, включают:

• Задержка мочи. Это состояние не позволяет полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Нейрогенный мочевой пузырь . Проблемы с нервом, например травма спинного мозга или рассеянный склероз, также могут препятствовать опорожнению мочевого пузыря.
• Закупорка мочевыводящих путей. Камни мочевого пузыря и стриктуры уретры (рубцовая ткань, сужающая уретру) могут блокировать отток мочи.

Катетеры-презервативы имеют несколько преимуществ перед внутренними катетерами. Например, они:

Катетеры-презервативы тоже имеют недостатки. Например, они:

• могут протекать, если вы используете неправильный размер и неправильная посадка
• может вызвать раздражение кожи и разрушение из-за утечки мочи
• с большей вероятностью упадут или протечут, чем внутренние катетеры
• потенциально может вызвать аллергическую реакцию (на латексный презерватив или клей)
• может быть болезненным для удаления
• может быть легко удален (что нехорошо для людей с деменцией)
• все еще может вызвать катетер-связанный мочевой тракт инфекция (CAUTI), но это менее вероятно, чем при использовании внутреннего катетера.

Катетеры для презервативов бывают разных размеров и имеют разные характеристики.

Важно поговорить со специалистом по медицинскому обслуживанию, чтобы подобрать для вас лучший катетер. Очень важно выбрать правильный размер с помощью измерительной линейки, чтобы она не протекала и не травмировала половой член.

Катетеры поставляются в наборах, которые содержат все необходимое, в том числе:

• презервативов с клеем или без него, обычно семь или более в комплекте
• мешок для сбора с трубкой и регулируемыми ремнями для крепления к ноге
• оболочка держатель для удержания презерватива на месте

Герметики для подготовки кожи сохраняют кожу сухой и снимаются клеем, а не кожей.Обычно их нужно покупать отдельно, если вы хотите их использовать.

Щелкните эту ссылку, чтобы найти в Интернете комплекты катетеров для презервативов.

1. При необходимости снимите старый презерватив, скручивая, но не вытягивая его.
2. Вымойте руки и пенис теплой водой с мылом. Обязательно втяните крайнюю плоть (если есть) и очистите головку полового члена. Когда закончите, натяните его на голову.
3. Промойте пенис и дайте ему полностью высохнуть.
4. Проверьте свой половой член на предмет раздражения или открытых язв.
5. Если вы используете герметик, нанесите его на кожу полового члена и прилегающей к нему области лобка и дайте ему высохнуть. В сухом состоянии он должен быть гладким и скользким.
6. Наденьте презерватив на кончик пениса и медленно разверните его, пока не дойдете до основания. Оставьте достаточно места на кончике (от 1 до 2 дюймов), чтобы он не касался презерватива.
7. Если презерватив содержит клей, подержите его около полового члена примерно на 15 секунд.
8. Оберните держатель футляра вокруг пениса у основания, слегка ослабив его, чтобы он не останавливал кровоток.
9. Подсоедините трубку мешка для сбора к презервативу.
10. Прикрепите мешок для сбора ремнем к ноге (ниже колена) для надлежащего дренажа.

Катетеры презерватива следует заменять каждые 24 часа. Выбросьте старый, если он не предназначен для многоразового использования.

Мешок для сбора следует опорожнять, когда он наполовину заполнен, или, по крайней мере, каждые три-четыре часа для маленького мешка и каждые восемь часов для большого.

Пакеты для сбора, как правило, многоразовые.Перед повторным использованием их следует очистить.

Чтобы очистить сборный мешок:

1. Опорожните мешок.
2. Добавьте холодную воду и встряхивайте пакет примерно 10 секунд.
3. Налейте воду в унитаз.
4. Повторить один раз.
5. Используя смесь из 1 части уксуса и 3 частей воды или 1 части отбеливателя и 10 частей воды, наполните пакет наполовину.
6. Дайте настояться 30 минут, а затем вылейте смесь.
7. Промойте пакет теплой водой и дайте ему высохнуть на воздухе.

Вот несколько советов, которые помогут избежать осложнений.

Инфекция

Всегда хорошо мойте руки и пенис, когда надеваете презерватив или опорожняете мешок. Не позволяйте открытой трубке ни к чему прикасаться во время слива.

Leakage

Убедитесь, что вы используете катетер презерватива правильного размера. Врач, медсестра или поставщик медицинских услуг могут помочь определить, какой размер вам лучше всего подходит.

Раздражение / повреждение кожи

• Используйте неадгезивный катетер презерватива, чтобы предотвратить раздражение от клея.Надувное кольцо удерживает его на месте.
• Используйте нелатексные катетеры для презервативов, чтобы избежать раздражения из-за аллергии на латекс. Они прозрачные, поэтому вы можете легко найти раздражение или повреждение кожи.

Проблемы с мешком для катетера или трубкой

• Держите мешок ниже мочевого пузыря, чтобы избежать обратного потока мочи из мешка.
• Надежно прикрепите трубку к ноге (ниже колена, например, к икре), но оставьте небольшую слабину, чтобы катетер не натягивался.

Боль при удалении

Если снятие презерватива болезненно, теплая мочалка, обернутая вокруг пениса, ослабит клей за минуту или около того.

Некоторые вещи, на которые следует обратить внимание, должны быть оценены врачом:

• Сильный отек крайней плоти, называемый фимозом, который может развиться, если вы носите катетер, не натягивая крайнюю плоть на головку полового члена. от компонентов катетера или мочи, которая могла просочиться на вашу кожу
• значительная боль во время или после использования
• боль в боку, внизу живота или уретры, что может указывать на инфекцию
• лихорадка, особенно если у вас есть открытые язвы или другие признаки инфекции
• мутная, с кровью или неприятным запахом моча
• отсутствие сбора мочи в течение шести или более часов

Для женщин также доступны внешние катетеры.Они в основном используются для лечения недержания мочи и для раннего удаления внутренних катетеров, что снижает риск ОСТОРОЖНО.

Внешние катетеры для женщин обычно используют длинный тонкий цилиндр с верхним слоем впитывающей ткани, который располагается между половыми губами, напротив уретры. Моча всасывается через ткань и попадает в цилиндр, где всасывается в емкость для хранения. Клейкие подушечки, размещенные в нижней части живота, удерживают устройство на месте.

Эти катетеры предназначены для использования в положении лежа или сидя.

Щелкните эту ссылку, чтобы найти в Интернете женские внешние катетеры.

Катетеры-презервативы — удобная и простая в использовании альтернатива внутренним катетерам.

Они предназначены для мужчин, у которых мочевой пузырь способен отводить мочу, но которым трудно контролировать, когда она выходит, или вовремя добраться до туалета.

Во избежание протекания всегда используйте презерватив подходящего размера. Соблюдение правил гигиены, отказ от повторного использования одноразовых катетеров и поддержание чистоты мешка для сбора могут помочь вам избежать ОСТОРОЖНО.

Катетеры и размер | Таблица размеров катетера

Что такое мочевые катетеры?

Мочевые катетеры — это тонкие гибкие трубки, которые вводятся в уретру для опорожнения мочевого пузыря. Их используют люди, которые не могут самостоятельно опорожнить мочевой пузырь из-за хирургического вмешательства, недержания мочи, увеличения простаты или других медицинских причин. Мочевые катетеры могут использоваться как мужчинами, так и женщинами, и они могут быть постоянными или временными, которые удаляются после каждой катетеризации.

Размеры мочевых катетеров

Размер катетера рассчитывается в FR — французской шкале или французской системе манометров. Его изобрел француз 19 века по имени Жозеф-Фредерик-Бенуа Шарьер, производитель хирургических инструментов.

FR обозначает диаметр трубки, и чем больше число, тем больше диаметр. 1 FR равен 3 мм, поэтому диаметр круглого катетера в мм можно определить путем деления французского размера на 3.Катетер диаметром 4,7 мм будет иметь размер FR 14.

Обычные размеры катетера Фолея находятся в диапазоне от 10 FR до 28 FR. Катетер Фолея 16 по французской шкале указывает размер катетера Фолея и означает постоянный катетер с размером FR 16.

Доступны размеры катетеров от детей до взрослых. Врачи помогут подобрать вам подходящий размер.

Длина катетера

Помимо размера мочевого катетера, длина трубки также важна.Это также должен определить ваш врач. Он будет основывать свое решение о длине катетера на типе тела пациента и назначенной процедуре.

Длина катетера может быть разной. Длина катетера у детей составляет около 10 дюймов, длина женского катетера составляет 6-8 дюймов, а длина катетера у мужчин или унисекс — 16 дюймов. Длина катетера Фолея стандартная 46 см. Мужчинам нужен более длинный катетер, обычно от 40 до 45 см. Для женщин стандартная длина — 25 см.

Например, если у пациента большой вес и размер, врач, скорее всего, выберет более длинный катетер.Опять же, женщине потребуется трубка с катетером меньшего размера по сравнению с мужчиной. Кроме того, для большей эффективности всегда рекомендуется использовать более короткую длину. Чем длиннее трубка, тем больше период вытяжки.

Как определить размер катетера?

Важно правильно подобрать размер катетера. Причина тройная. Если FR меньше необходимого, то для опорожнения мочевого пузыря потребуется время. Если FR слишком велик для уретры, то при установке катетера возникнут трудности и боль.Размер катетера больше, чем требуется, с большей вероятностью может вызвать травму и раздражение слизистой оболочки. Если катетер меньше уретры, то будет утечка мочи.

Однако следует иметь в виду, что если есть вероятность прохождения тромбов через катетер или большого объема жидкости в результате инфекции или послеоперационного кровотечения, тогда катетер должен быть немного больше. Это сведет к минимуму вероятность засорения.

Общее правило — выбирать наименьший возможный размер, подходящий для конкретной процедуры, но такой, который обеспечит эффективный дренаж.Обычно врач выбирает FR 14, который составляет около 4,7 мм, если он предназначен для взрослого мужчины, и FR 12-16, около 4-5,3 мм, если он предназначен для взрослой женщины.

Самый продаваемый интермиттирующий катетер 2020 г.

Где купить катетеры в Интернете?

Купить мочевые катетеры в Интернете очень просто, так что вы можете просмотреть их разнообразие и выбрать размер катетера в соответствии с вашими требованиями. Shop Catheters предлагает широкий выбор мочевых катетеров от самых продаваемых производителей, таких как Bard Inc, Covidien, Teleflex Inc и многих других.Просмотрите нашу обширную коллекцию и выберите продукт, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Все, что вам нужно знать о катетерах

Заявление об отказе от ответственности: Все содержимое нашего веб-сайта, включая изображения, видео, инфографику и текст, было создано исключительно в информационных целях. Наш контент никогда не должен использоваться для диагностики или лечения каких-либо заболеваний. Контент, опубликованный на наших веб-сайтах, не предназначен для использования в качестве замены рекомендаций сертифицированного медицинского специалиста.