Катетер в мочевом пузыре сколько можно держать: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Правила ухода за мочевым катетером

Когда у пациента стоит катетер, инфекцию мочевого пузыря не всегда удается предотвратить, но можно уменьшить вероятность ее появления. В этом разделе мы более подробно расскажем о том, как ухаживать за мочевым катетером. Обратите внимание, что все манипуляции проводятся после тщательного мытья рук и желательно в перчатках.

Правила ухода за мочевым катетером:

• 
  Два раза в день обмывайте участок кожи вокруг катетера водой с мылом, чтобы избежать раздражения и развития инфекции. Кроме того, после каждого опорожнения кишечника подмывайте больного. После подмывания тщательно, легкими движениями, обсушите кожу. Женщинам при подтирании после опорожнения кишечника, обмывании и обсушивании промежности следует делать движения спереди назад, чтобы бактерии из прямой кишки не попадали в катетер и мочевые пути.

• 
  Ежедневно промывайте мочеприемник водой. В воду можно добавить 3% раствор столового уксуса из расчета 1:7.
• Опорожняйте мочеприемник через каждые 3-4 ч.
• Всегда держите мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря.
• Немедленно сообщите врачу, если из-под катетера начинает подтекать моча, появляются боли в животе, чувство распирания, кровь или хлопья в моче. Если катетер засорился, причиняет боль, то его необходимо немедленно заменить.
• Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Причины, по которым подтекает моча: слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Если перестал осуществляться отток мочи, причинами могут быть:

• перегиб катетера или трубки мочеприемника,
• недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте обьем потребляемой жидкости),
• мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),
• блокада катетера,
• нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Катетер, установленный в мочевом пузыре, могут промывать сам больной или его родные. Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывайте катетер раствором фурацилина. Дома можно приготовить раствор из двух таблеток фурацилина растворенных в 400 мл кипяченой воды. Раствор процедите через двойной слой марли. Можно купить готовый раствор в аптеке. Пригодны так же 3% раствор борной кислоты, диоксидин, разведенный в пропорции 1:40, мирамистин, 2% раствор хлоргексидина.

Промывают катетер 50 или 100-миллиграмовым шприцом (шприц Жане). Шприц перед употреблением промыть кипятком, а в промежутках хранить в дез.растворе: 3% хлорамин или 2% хлоргексидин. Растворы продаются в аптеке. Отсоединив трубку от мочеприемника, обработайте ее конец снаружи раствором фурацилина или любым антисептическим раствором. Затем наберите в шприц раствор, канюлю шприца вставьте в отверстие трубки и медленно введите раствор, начиная с малых порций (20-30 мл). После введении порций раствора шприц выньте из катетера. Раствор будет свободно вытекать.

Если требуется лечебное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, промывания могут быть ежедневными. В других случаях — по мере необходимости.

Постоянный катетер мочевого пузыря | Ida-Tallinna Keskhaigla

Цель настоящего инфолиста ˗ помочь пациентам пользоваться постоянным катетером мочевого пузыря в домашних условиях. 

Постоянный катетер вводится в мочевой пузырь для того, чтобы обеспечить отток мочи. Постоянный катетер не ограничивает передвижение пациента.

Что необходимо соблюдать?

Важнее всего чистота

• Перед тем как использовать катетер мочевого пузыря и мешок для сбора мочи (мочесборник), всегда мойте руки.
• Избегайте прикосновения к внутренней поверхности катетера и соединительным деталям мешка для сбора.
• Следите, чтобы трубка катетера всегда была чистой.
• Поддерживайте чистоту вокруг катетера. Подмывайтесь два раза в день.
• Ежедневно проверяйте, хорошо ли стоит катетер и каково состояние кожи.
• Проверяйте каждый день, нет ли каких-либо выделений из уретры.
• Разрешается принимать душ, принимать ванну и посещать баню не рекомендуется.   
• Также не рекомендуется плавать.

Правильное обращение с мешком для сбора мочи

• Катетер мочевого пузыря соединен со сменным мешком для сбора мочи. Система сбора мочи должна быть герметически закрыта. 
• Закрепите мешок для сбора мочи так, чтобы катетер не натягивался и чтобы ни катетер, ни мешок для сбора не перегибались. 
• В положении стоя и при ходьбе следите, чтобы мешок для сбора был закреплен ниже мочевого пузыря (например, на бедре). Когда Вы лежите, мешок для сбора мочи должен находиться ниже уровня тела (например, на боковой стороне кровати). Такое положение обеспечивает беспрепятственное поступление мочи в мешок для сбора и не допускает обратный отток мочи из мешка для сбора в мочевой пузырь.
• Пользуйтесь мешком для сбора мочи, который можно опустошать через находящийся на дне мешка вентиль (пробку).
• Менять мешок для сбора следует раз в неделю, а при необходимости (напр., при повреждении или засорении мешка) чаще. 

Достаточное потребление жидкости

• Если Вам это не противопоказано в связи с каким-либо другим заболеванием, обильно потребляйте жидкость в течение дня.
• Обильное потребление жидкости обеспечивает постоянный проток по мочевыводящим путям и катетеру, помогая таким образом избежать появления осадка и возникновения воспаления. 
• Ежедневно следует выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости. 

Возможные проблемы

При использовании постоянного катетера мочевого пузыря могут возникнуть некоторые из следующих проблем:

• высокая температура;
• боль в нижней части живота;
• моча становится кровянистой либо мутной или начинает дурно пахнуть;
• катетер ломается или засоряется.

В случае возникновения какой-либо из указанных проблем свяжитесь со своим семейным врачом или сестрой либо обратитесь в приемное отделение ближайшей больницы.

Решение о необходимости прекращения или продолжения катетеризации, замены катетера принимает врач в соответствии с Вашим состоянием. Проводит процедуру только медсестра или врач.  

Контактные данные

Сестра урологического кабинета Восточно-Таллиннской центральной больницы, тел. 620 7110, Пн.-Пт. 8.00–16.00. 

При возникновении вопросов и для получения дополнительной информации обращайтесь, пожалуйста, к своему лечащему врачу или медсестре.

ITK735
Данный информационный материал согласован 01.01.2020.

10 ключевых принипов ухода за мочевым катетером

Версия для печати

10 основных «принципов качественной практики» отражают современные науучные представления об одной из самых частых инвазивных процедур в условиях стационара. Carol Pellowe, EdD, MA Ed, BA, RNT, RN — заместитель директора исследовательского центра Ричарда Уэллса, факультета здравоохранения и гуманитарных наук Thames Valley University, Брентфорд, Англия.

Снижение риска инфицирования при установленном мочевом катетере

Десять ключевых принципов по уходу за мочевыми катетерами

17 сентября 2009

Уретральные катетеры — одно из наиболее распространенных инвазивных вмешательств при оказании неотложной помощи и, следовательно, одна из частых причин развития внутрибольничных инфекций.

В данной статье описывается 10 основных принципов, которые необходимо учитывать при уходе за пациентами с мочевыми катетерами, установленными на относительно короткий срок — в пределах 30 дней.

Статья перед публикацией прошла рецензирование у 2-х независимых экспертов

Преамбула

Мочевые катетеры — одно из наиболее частых инвазивных устройств, используемых при неотложных состояниях. Мочевые катетеры — являются частой причинной развития ятрогенных внутрибольничных инфекций. Катетер-связанные инфекции мочевыводящих путей (КСИМП) (Catheter associated urinary tract infection (CAUTI)) вызывают дополнительные страдания для пациентов и значительно задерживают сроки выздоровления. Правильный уход за мочевым катетером — ключевой принцип предотвращения КСИМП (DH, 2007). Соблюдение научно обоснованных принципов сестринской практики позволяет значительно снизить риск заражения.

Насколько необходима постановка мочевого катетера?

Основными причинами, требующими постановки мочевых катетеров в условиях неотложной терапии являются:

• Острая и хроническая задержка мочи;
• Точный контроль диуреза;
• Контроль мочевыделения во время операции;
• Исследование мочевыводящих путей;
• Орошение мочевого пузыря;
• Введение лекарственных веществ непосредственно в полость мочевого пузыря.

Мочевые катетеры никогда не должны использоваться без крайней необходимости только для удобства персонала. При оценки необходимости мочевого катетера риск развития инфекций мочевыводящих путей должен обязательно приниматься во внимание.

Введение катетера в мочевой пузырь в нарушение обычных механизмов защиты организма позволяет микроорганизмам мигрировать по внешней поверхности катетера в мочевой пузырь (Curran and Murdoch, 2009).

После того, как катетер установлен на место, бактерии, скапливающиеся в мочеприемнике и в точках соединения системы образуют устойчивую биопленку, которая может быть предшественником КСИМП (Barford and Coates, 2009).

Ежедневный риск развития бактериурии у катетеризированного пациента составляет 3-6% при чем риск возрастает с течением времени (Pratt et al, 2007). Таким образом, около 50% госпитализированных пациентов с мочевыми катетерами, установленными на срок более 7-10 дней, будут иметь бактериурию (Pratt et al, 2007).

Хотя бактериурия нередко протекает бессимптомно, у 20-30% пациентов будет развиваться картина КСИМП (Pratt et al, 2007).
Развитие инфекции мочевыводящих путей значительно увеличивает показатели заболеваемости и смертности. Существуют многочисленные иные доступные способы, и их следует рассмотреть до постановки мочевого катетера.

Принцип качественной практики. Используйте постоянный мочевой катетер только когда это действительно необходимо и когда все иные варианты были рассмотрены и отклонены.

Какой катетер лучше?

Есть много видов катетеров, выбор в каждом конкретном случае зависит от ожиданий пациента, причины катетеризации и ожидаемого времени постановки. Наиболее часто используется латексный катетер Фолея, который вошел в практику с 1920-х годов. Однако многие пациенты чувствительны к латексу, вследствие чего требуются другие материалы. (Elvy and Colville, 2009). Есть доказательства, что катетеры с напылением серебра клинически эффективны в снижении заболеваемости КСИМП, хотя вопрос о рентабельности такого метода пока остается открытым. (Brosnahan et al, 2008; Schumm and Lam, 2008). Катетеры, пропитанные антибиотиками, также снижают бактериурию у катетеризированных взрослых пациентов стационаре, увеличивая срок до ее появления в среднем на неделю. (Schumm and Lam, 2008).

На основании исследований показано, что независимо от вида выбранного катетера должен использоваться наименьший размер, обеспечивающий свободный отток мочи, а объем раздуваемой манжеты не должен превышать 10 мл. Эти меры помогают свести к минимуму травму уретры, раздражение слизистых оболочек и количество остаточной мочи — то есть факторы, способствующие развитию КСИМП (Pratt et al, 2007).

Принцип качественной практики. Используйте подходящий для пациента тип катетера и используйте наименьший возможный диаметр.

Техника катетеризации

Как уже отмечалось, катетер, введенный в мочевой пузырь потенциально служит фактором риска попадания микроорганизмов в мочевой пузырь (Barford and Coates, 2009). Для минимизации риска катетеризация должна проводиться в асептических условиях только квалифицированным, специально обученным персоналом. (Pratt et al, 2007).

Экспертные заключения показывают, что обработка уретры асептическим раствором перед введением катетера не дает никакого преимущества и вполне достаточно использования стерильного физиологического раствора (Dunn et al, 2000; Kunin, 1997).

Травма и дискомфорт могут быть сведены к минимуму использованием соответствующих стерильных и содержащих анестетик гелей. (Pratt et al, 2007).

Принцип качественной практики. Катетеризация уретры должна проводиться в асептических условиях квалифицированным персоналом, подтвердившим свою компетенцию.

Документирование

После установки причины катетеризации, ход процедуры, тип и серийный номер катетера должны быть зафиксированы в истории болезни. После того, как катетер был установлен, необходимость катетеризации должна оцениваться ежедневно так, чтобы катетер был удален в кратчайшие сроки. Существуют некоторые данные, позволяющие предположить, что компьютерные (алгоритмизированные) системы документооборота улучшают контроль и, таким образом, сокращают сроки катетеризации. (Cornia et al, 2003).

Принцип качественной практики. Документирование и ежедневная оценка потребности в катетеризации минимизируют время стояния катетера.

Поддержание герметичности системы

Одним из основных способов минимизации риска КСИМП является поддержание герметичности системы, Это означает, что доступ к катетеру и случаи разрыва системы должны быть сведены к минимуму. Дизайн современных систем позволяет производить очистку мочеприемников с помощью специальных кранов без разбора системы в течение длительного времени. Инструкции по использованию мочеприемников были пересмотрены в последнее время, рекомендовав более длительный период использования. Проведенный систематический обзор показал, что использование запечатанных систем (где катетер и мочеприемник поставляются совместно в заводской упаковке) способствует предотвращению бактериурии (Dunn et al, 2000). Это положение было подтверждено недавно проведенным в Великобритании исследованием, которое показало сокращение на 41% случаев КСИМП при использовании герметичных систем. (Madeo et al, 2009).

Принцип качественной практики. Герметичность системы снижает риск КСИМП.

Уход за катетером

Поскольку рефлюкс и застой мочи значительно повышают риск развития КСИМП, мочеприемник всегда должен находиться ниже мочевого пузыря и должен быть закреплен на подставке, чтобы избежать контаминации (Pratt et al, 2007). Принцип нахождения мочеприемника ниже мочевого пузыря должен соблюдаться и при перемещении пациента (например, при пересаживании с кровати на стул), чтобы не допустить обратного тока мочи. Использование специальных приспособлений по расширению наружного отверстия мочеиспускательного канала уменьшает повреждение уретры, особенно у мужчин, у которых расширение уретры часто затруднено и снижает риск инфицирования. Существующая доказательная база не указывает никаких преимуществ для посткатетеризационной обработки наружных отделов уретры антисептическими растворами против обычной гигиены (ванна или душ) (Webster et al, 2001; Dunn et al, 2000).

Принцип качественной практики. Закрепляйте мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать обратно затекания мочи. Поощряйте ежедневный прием ванны или мытье под душем для поддержания гигиены наружных отделов уретры.

Орошения, инстилляции и промывания

Систематический обзор показал, что добавление антимикробных препаратов в мочеприемник не влечет снижения заболеваемости КСИМП (Saint and Lipsky, 1999). Кроме того, нет никаких доказательств, свидетельствующих о пользе орошений, инстилляций или промывания мочевого пузыря с антимикробными или антисептическими препаратами в предотвращении КСИМП (Muncie et al, 1989; Saint and Lipsky, 1999; Kennedy et al, 1992).

Доказательства в области EBN подтверждают, что подобные процедуры не только создают угрозу из-за разгерметизации системы, но и могут вызывать местное токсическое повреждение тканей, а также способствовать появлению устойчивых форм микроорганизмов (Kunin, 1997). Тем не менее, постоянные или периодические орошения мочевого пузыря могут быть назначены в ходе урологических операций или при обструкции катетера.

Принцип качественной практики. Избегайте орошений, инстилляций и промываний мочевого пузыря без четких клинических показаний.

Гигиена рук

Хотя указано, что только герметичная система в полной мере соответствует принципам качественной практики, бывают случаи, когда целостность контура приходится нарушать, например, при опорожнении мочеприемника или заборе пробы мочи. В подобных ситуациях медицинские сестры должны обработать руки антисептиком и одеть нестерильные перчатки прежде чем начинать работу с системой (Pratt et al, 2007; WHO, 2006). В некоторых случаях дополнительно может потребоваться пластиковый фартук для защиты форменной одежды. После того как процедура будет завершена, перчатки должны быть утилизированы, а руки обработаны в соответствии с правилами (Pratt et al, 2007; WHO, 2006).

Принцип качественной практики. Использование нестерильных перчаток и обеззараживание рук при работе с катетером.

Образование и профессиональная подготовка

Учитывая частоту катетеризации мочевого пузыря в больнице и связанный с этим риск инфекции мочевыводящих путей, важно, чтобы пациенты, их родственники и медицинские работники, ответственные за постановку катетера и уход за ним обладали достаточными знаниями о предотвращении инфекции. Обучение персонала по вопросам профилактики инфицирования предусмотрено (в Англии — прим. переводчика) специальным актом, который вступил в силу с 1 апреля 2009 года (DH, 2008). Электронный учебный модуль. Посвященный этому вопросу ресурс доступен бесплатно для всех медицинских работников в Англии. С ним можно ознакомиться на сайте www.infectioncontrol.nhs.uk (Pellowe, 2009).

Принцип качественной практики. Все сотрудники должны пройти специальную подготовку по вопросам предупреждения КСИМП.

Высокая значимость ухода в комплексе медицинской помощи

Мероприятия ухода были разработаны Institute of Health Improvement и включены департаментом здравоохранения в перечень важнейших вмешательств (DH, 2007). Комплексный уход представляет собой совокупность методов, которые, выполняемые последовательно, улучшают результаты лечения пациентов. Помимо тщательного соблюдения научно обоснованных принципов ухода требуется тщательный протокол вмешательств, отражающий соблюдение установленного протокола. Проведение тщательного аудита показывает слабые места организации ухода и свидетельствует о приверженности организации принципам качественной помощи.

Принцип качественной практики. Во всех отделениях, где используется краткосрочная постановка мочевых катетеров, специалисты должны оценивать результаты своей работы, используя установленные протоколы ухода.

Заключение

КСИМП — частое осложнение катетеризации мочевых путей, которое приводит к дополнительным страданиям пациента и задержке сроков выздоровления. Соблюдение указанных «принципов качественной практики» позволит уменьшить риск КСИМП и даст специалистам гарантию, что они используют в своей практике наилучшие методы.

Источник www.ethiopianreview.com

Катетеры Фолея: виды и особенности использования

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

• стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
• проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
• подготовка к операции,
• диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

• Латексные — отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

• Силиконовые — материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

• Силиконовые, покрытые серебром — обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

• 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

• 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

1. Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского, 
2. Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Таблица размеров катетеров Фолея:

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

1. цель использования катетера,
2. возраст пациента,
3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Инстилляция в мочевой пузырь или в уретру в Челябинске

Метод лечения заболеваний мочеполовой системы при котором осуществляется вливание жидкого лекарственного средства в полый орган.

Инстилляция — это метод лечения заболеваний мочеполовой системы, при котором осуществляется вливание жидкого лекарственного средства в полый орган. Инстилляция в гинекологической практике и урологической практике осуществляется через специальную трубочку – катетер в полость мочевого пузыря и в мочеиспускательный канал.

Преимущества метода:

• лекарственное вещество действует на ограниченном участке и все потенциальные побочные эффекты (токсическое воздействие на печень, нервную, иммунную систему, микрофлору) при местном лечении отсутствуют;
• концентрация лекарства, например, при инстилляции повышена именно в том месте, где это нужно (например, в мочеиспускательном канале), а не в печени, нервной системе, суставной жидкости и других органах;
• в тех случаях, когда необходим быстрый заживляющий эффект при повреждениях слизистой, при помощи инстилляций происходит наиболее быстрое воздействие.

Показания

Инстилляцию лечебного средства внутрь мочевого пузыря осуществляют:

• при воспалениях мочевого пузыря
• при проведении химиотерапии при лечении онкологических заболеваний мочевого пузыря.

Инстилляции у мужчин

Инстилляции в мочеиспускательный канал у мужчин применяются при лечении хронического уретрита и простатита. Предпосылками для применения служат анатомические особенности мочеиспускательного канала и простаты. В мужской мочеиспускательном канале существуют углубления – железы и лакуны, которые при хронических воспалительных процессах могут осумковываться и быть отгороженными от окружающих тканей. Таким образом организм страхует себя от распространения инфекционных процессов, но это имеет и обратную сторону. Осумкованные очаги очень плохо проницаемы для антибиотиков и поэтому в них длительное время возможно существование бактерий в дремлющем виде. Если применять только общее лечение антибиотиками, то не всегда лекарство создает нужную концентрацию в очаге воспаления. Применение инстилляций в лечении, например, хламидиоза ускоряет процессы выздоровления почти в 2 раза по сравнению с терапией только антибиотиками и иммуномодуляторами.

Процедура инстилляции длится недолго и безболезненно. Для ее проведения требуется всего лишь около пяти минут. Что касается ощущений, возникающих при проведении данной процедуры, то нужно сразу подчеркнуть, что в самом начале осуществления инстилляции встречается некоторое жжение, локализованное  в мочеиспускательном канале. Через короткий промежуток времени оно обычно благополучно проходит, так что об этом не стоит беспокоиться.

Инстилляции у женщин

Чаще всего инстилляции лекарств в мочевой пузырь у женщин применяют при хроническом цистите, когда есть нарушения слизистой оболочки. Порою даже при назначении длительного курса антибиотиков невозможно избавиться от частых позывов к мочеиспусканию и болезненных ощущений в мочевом пузыре. Для эффективного восстановления слизистой мочевого пузыря применяются специальные препараты, обладающие способностью снимать раздражение и заживлять повреждения. В некоторых случаях инстилляция в мочевой пузырь при хроническом цистите может уменьшать потребность в применении антибиотиков. Для этого вводят бактериофаги – вирусы бактерий. Бактериофаг поражает бактерию, вызывая ее гибель и является средством биологической борьбы с патогенами. Известны бактериофаги против кишечной палочки, протея, стафилококка и других патогенных микроорганизмов. Особенно важную роль инстилляции играют при состояниях, когда воспалительный процесс поражает глубокие слои мочевого пузыря, а антибиотики не могут проникнуть в толщу слизистой. Для инстилляций в мочевой пузырь применяют проводники антибиотков, например димексид. Димексид способен проникать в толщу слизистой, не причиняя ей вреда, и проводить вглубь растворенный антибиотик. Кроме этого димексид обладает способностью обезболивать и улучшать заживление тканей. Благодаря местному лечению происходит быстрое выздоровление и уменьшается нагрузка на организм из-за применения антибиотиков.

Как проводится процедура инстилляции

Сначала предварительно обрабатывают область мочеиспускательного канала (т.е. наружное отверстие) антисептическим средством, устанавливают катетер, в мочевой пузырь вводят определенное лекарственное средство. Лекарство в мочевом пузыре, точнее в его полой части, должно находиться примерно час, поэтому для проявления максимального лечебного эффекта  врачи рекомендуют пациентам в течение этого времени воздержаться от хождения в туалет. Сама процедура длится около 10 минут.

Катетеризация мочевого пузыря | Ветклиника «Толстый Лори»

При мочекаменной болезни сохранить здоровье и жизнь домашнему питомцу поможет только своевременная ветеринарная помощь. Промедление при обращении к врачу в 20% случаев приводит к гибели животного.

Показания к установке катетера

Основным показанием для катетеризации мочевого пузыря у кота или собаки служит мочекаменная болезнь, нарушающая процесс мочеотделения. При острой задержке мочи мочевой пузырь переполняется и приводит к растяжению стенок, из-за чего они могут лопнуть. В таких случаях спасти жизнь животному сможет только катетеризация.

Необходимость поставить мочевой катетер может возникнуть при:

• любых нарушениях, затрудняющих мочеотделение, для экстренного опорожнения мочевого пузыря;
• травмах мочевого пузыря;
• острой почечной недостаточности;
• необходимости определить объем мочеиспускания либо собрать мочу для анализа;
• выполнении лечебного промывания уретры и мочевого пузыря, позволяющего доставить лекарство в поврежденный участок;
• санации мочевого пузыря через катетер при воспалительных заболеваниях, для снижения содержания в моче песка;
• выполнении рентгенографии с контрастом – катетер необходим, чтобы ввести контрастное вещество;
• проведении операции, из-за которой может временно нарушиться функционирование мускулатуры мочевого пузыря.

Мочевой катетер собаке и коту устанавливают разово либо на продолжительный период времени. При разовом использовании применяют дешевые изделия из полипропилена, при длительном ношении – конструкции из поливинилхлорида: их цена выше, но они сводят к минимуму дискомфорт.

Противопоказана установка катетера при:

• анурии – отсутствии мочи;
• инфекционном уретрите;
• спазме мочеиспускательного сфинктера.

Как выполняется катетеризация?

Сначала выстригают шерсть вокруг гениталий и обрабатывают область манипуляций анестетиком. При катетеризации мочевого пузыря у кошки или суки также потребуется введение обезболивающего препарата во влагалище. После окончания подготовки ветеринар смазывает катетер вазелином и вводит его в мочеиспускательный канал. Если устройство оставляют на длительный срок, то его подшивают к коже, чтобы предотвратить выпадение.

После катетеризации питомца нельзя выпускать на улицу, чтобы не допустить проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Катетер для мочевого пузыря (независимо от цели использования) должен ставить только ветеринар. В противном случае возможны серьезные осложнения, способные привести к гибели питомца. Поэтому при выявлении любых нарушений при мочевыделении (затруднении мочеиспускания либо недержании мочи) обращайтесь в ветеринарную клинику «Толстый Лори». Благодаря глубоким знаниям и многолетнему опыту наши специалисты индивидуально подберут эффективный метод лечения, способствующий быстрому выздоровлению.

Список услуг

Катетеризация мочевого пузыря кота

800

Катетеризация мочевого пузыря кота с подшиванием катетера

1500

Катетеризация мочевого пузыря кошки/суки

1000

Катетеризация мочевого пузыря кошки/суки с подшиванием катетера

1750

Катетеризация мочевого пузыря кобеля

900

Катетеризация мочевого пузыря кобеля с подшиванием катетера

1750-1950

Снятие мочевого катетера, поставленного в нашей клинике

бесплатно

Снятие мочевого катетера

500

Промывание мочевого пузыря (при наличии мочевого катетера)

350

Частная патология. Задержка мочи у котов

Острая задержка мочи (обструкция уретры) — наиболее частое и угрожающее жизни осложнением так называемого урологического синдрома   кошек (УСК, англ. FLUTD или FUS).

УСК является комплексом следующих симптомов:

• частое мочеиспускание небольшими порциями, зачастую в непривычных местах;

• болезненность и затруднения при мочеиспускании;

• появление в моче солей, слизи и крови.

Причины УСК — воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, преимущественно нижних ее отделов — мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит), мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз), значительно реже — опухоли.

​

Перечисленные выше симптомы связаны с воспалением пораженного органа и болезненностью, появлением в моче ненормальных включений и зачастую препятствиями для нормального оттока мочи. Для животного, страдающего таким заболеванием характерна напряженная, неестественная поза, свидетельствующая о нарушенном мочеиспускании.

Мочеиспускательный канал (уретра) – это самый нижний отдел мочевыделительной системы животных, через который моча, образующаяся непрерывно в почках и накапливающаяся в мочевом пузыре, регулярно выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания.

​

Острая задержка мочи возникает из-за закупорки уретры слизью, кристаллами, сгустками крови и мелкими камнями, и встречается практически только у котов, и чрезвычайно редко у кошек.

​

Диагностика

​

Для установки диагноза острой задержки мочи, помимо анализа жалоб владельца, необходимо ощупать и оценить мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате закупорки он переполняется мочой и становится большого размера, величиной с персик, твердый на ощупь. Животное будет беспокоиться и сопротивляться даже небольшому давлению на него. Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, на ощупь похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, либо вообще его сложно найти, поскольку в нем мало мочи.

При подозрении на то, что у вашего питомца есть острая задержка мочи, попробуйте оценить наполнение мочевого пузыря, но если у вас есть хоть малая толика сомнений относительно того, переполнен он или нет, немедленно обратитесь к врачу. Ведь если задержка мочи длится несколько дней, накопление токсинов в крови приведет к гибели животного.

​

Лечение

​

Самое главное – устранить закупорку и восстановить нормальный отток мочи. Ветеринарный врач ощупает мочевой пузырь и попробует заставить животное помочиться с помощью осторожного давления на мочевой пузырь. Иногда это позволяет устранить задержку мочи, но чаще всего необходимо более серьезное вмешательство — установка мочевого катетера. При этом пробку в уретре обычно вымывают в мочевой пузырь.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и требует предварительной седации, а иногда и общей анестезии.Большинство котов успешно катетеризируют, катетер оставляют на пару дней. В редких случаях катетеризацию не удается выполнить, в таком случае требуется экстренная операция –промежностная уретростомия.

Но закупорка уретры и ее устранение — не единственные проблемы, с которыми приходится бороться врачу. Коты с задержкой мочеиспускания быстро обезвоживаются и в их крови накапливаются токсины, это приводит к тошноте, рвоте, потере аппетита и общей слабости. Кроме того, могут происходить опасные для жизни нарушения сердечного ритма из-за изменения электролитного состава крови. Все эти осложнения требуют лечения, а контролировать их, помимо данных осмотра, помогают биохимический анализ крови и (в тяжелых случаях) — газовый и электролитный анализ крови.Частичная задержка мочеиспускания может быть не менее опасной, чем полная, и также требует лечения.

​

Стационарное лечение

​

Необходимо понимать, что задержка мочи, длящаяся больше 1-2 суток – очень опасное состояние, угрожающее жизни животного. Большинство котов после длительной (более суток)задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, контроля общего состояния и образования мочи.

Основную работу в фазе восстановления делают почки самого кота, которые из-за закупорки останавливали ее выработку. Образование мочи контролируют сразу после восстановления ее оттока, и дольше, если количество образуемой в час мочи ниже или превышает нормальные значения (2-4 мл/кг/час).

Внутривенно или подкожно вводят жидкость для устранения обезвоживания, вводят препараты для устранения боли и расслабления воспаленной уретры, антибактериальные препараты для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.

После двух дней катетер удаляют и наблюдают, как кот мочится. Для большинства котов мочеиспускание вначале затруднено и болезненно, но чаще всего это временная проблема. Кота с нормальным мочеиспусканием можно отдать домой.

Что делать после выписки из стационара?Основной задачей владельца является правильное выполнение лечебных назначений врача и внимательное наблюдение за общим состоянием кота и за характером его мочеиспускания.Важно понимать, что риск повторной закупорки очень высок у котов в первые две недели после обструкции.В этот период следует контролировать объем выделяемой котом мочи и по возможности – размер мочевого пузыря. При потере аппетита, тошноте и рвоте следует немедленно связаться с ветеринарным врачом.Иногда (достаточно редко) мочевой пузырь страдает из-за перерастяжения во время обструкции, в таком случае требуется специальное лечение, для того чтобы помочь ему сокращаться и опорожняться нормально.Дальнейшее лечение

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая обхем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

​

Хирургическое лечение (промежностная уретростомия)

​

Если закупорка уретры у кота повторяется несколько раз, это является показанием к хирургическому вмешательству, при котором формируется отверстие уретры, похожее на таковое у самок — более короткое и широкое. Операция называется «промежностная уретростомия», во время ее выполнения удаляются половой член и семенники, и формируется новое отверстие уретры.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.

Нарушения обмена веществ, возникшие во время закупорки, следует по возможности ликвидировать до выполнения операции. Проконтролировать это можно биохимическим анализом крови (креатинин и мочевина) и анализом газов и электролитов крови. В ряде экстренных случаев это невозможно – не всем котам удается установить мочевой катетер и новое отверстие уретры необходимо сформировать немедленно. При этом риск анестезии особенно велик.

​

Послеоперационный уход

​

В течении 5-7 дней, а иногда и дольше после операции необходимо раз в сутки проводить процедуру бужирования – введения в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости и устранения препятствий для мочеиспускания. При этом врач проверяет правильность формирования нового отверстия уретры, с помощью антисептика удаляет скопившиеся выделения и обрабатывает швы.

Наиболее серьезное осложнение – послеоперационная стриктура (рубцовое сужение) уретры. При этом отверстие уретры становится очень узким и требуется повторная операция, однако, такое осложнение встречается исключительно редко.

Необходимо защищать швы от разлизывания самим животным, для этого врач порекомендует использование защитного воротника и подгузника. Все время, когда животное предоставлено самому себе, и вы не может его контролировать, эти защитные средства должны быть одеты — ведь повторно перешивать под анестезией уретростому не понравиться ни вам, ни врачу, ни самому коту.

После операции обязательно назначают антибиотик (в таблетках или инъекциях), и отменять его должен только врач.Швы снимает врач в клинике после тщательного осмотра сформированной стомы, полного заживления операционной раны и нормального функционирования нового отверстия уретры.

Жизнь с мочевым катетером

Частота смены катетера

Как долго можно оставлять постоянный катетер на месте, зависит от того, из какого катетера он сделан, от того, часто ли у пользователя катетера возникают инфекции и закупорки, а также от индивидуальной ситуации каждого человека. Катетеры обычно остаются на месте от 2 до 12 недель. Производители гарантируют безопасность использования катетера в течение нескольких недель. Стюарт сказал, что на его катетер была гарантия 12 недель, но Хейли сказала, что ее катетер с покрытием из сплава серебра был лицензирован на использование только в течение четырех недель.

Консультант объясняет, почему катетер следует менять, если он заблокирован. Если надлобковая …

Консультант объясняет, почему катетер следует менять, если он заблокирован. Если надлобковая …

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Если катетер заблокируется, попытаетесь ли вы разблокировать его с помощью промывки перед заменой?

Да, можно.Нет, я думаю, что проще всего заменить катетер и избавиться от него, потому что, как только вы вставляете катетер в мочевой пузырь, на поверхности катетера образуется пленка. Мы называем это кондиционирующей пленкой. Затем бактерии прикрепляются к поверхности катетера, образуя то, что мы называем биопленкой. Именно в этой биопленке, особенно если присутствует организм proteus mirabilis, мы получаем образование кальцифицирующих отложений.

И если катетер блокируется в результате инкрустации, лучше всего вынуть его и вставить чистый катетер.А затем поддерживайте высокое потребление жидкости и пейте эти цитратные жидкости, чтобы снизить риск образования инкрустации катетера.

Люди должны понимать, что с надлобковым катетером, если он выходит наружу, если происходит отказ баллона, как это может происходить время от времени, и катетер выходит из надлобкового канала, то этот канал очень быстро закрывается. И важно, чтобы они могли как можно скорее повторно вставить катетер и просто закрепить его ремнем в мочевом пузыре, прежде чем этот след самопроизвольно закроется.

Итак, поощряете ли вы своих пациентов узнать, как это сделать сами, или попросите опекуна сделать это?

Да, я думаю, это очень важно. Я считаю важным, чтобы у пациента с надлобковым катетером был запасной катетер. А если все-таки выпадет, то могут снова вставить. В идеале пациент или лицо, за которым он ухаживает, могут повторно вставить катетер.

Но надлобковые катетеры действительно вызывают беспокойство у некоторых медсестер.Например, они не хотят менять катетер, потому что не очень уверены в надлобковом катетере. Это вопрос обучения и, с другой стороны, известных медсестер, которые вставят надлобковые катетеры под местной анестезией, а это, как я объяснял ранее, является незначительной операцией. Что может быть довольно обычным делом, если строго соблюдать правила. Но нужно тщательно научить это делать.

Когда у Петра Y было больше инфекций, чем обычно из-за плохого ухода и гигиены, его катетер получил…

Когда у Петра Y было больше инфекций, чем обычно из-за плохого ухода и гигиены, его катетер попал …

Возраст на собеседовании: 65

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Все шло нормально, наверное, года два с половиной или три. За мной очень хорошо ухаживали.Я менял катетеры каждые двенадцать недель, в день, и никогда не думал о том, чтобы сделать что-то другое. Очевидно, что я был свободен от каких-либо инфекций в течение двух с половиной-трех лет, и это был период хорошего ухода.

Тогда мне пришлось сменить систему ухода. Я просто не мог позволить себе постоянно оплачивать собственное лечение. Я этого не делал, потому что мне давали немного добавок в течение четырех или пяти лет, но в основном я платил полную сумму.А поскольку мой бизнес остановился, я больше не мог себе этого позволить.

Затем я обратился к местным властям, так что непрерывности лечения не было. Стандарт очень низкий с точки зрения гигиены, и через шесть недель у меня начались закупорки. Когда это случилось в первый раз, я понятия не имел, что случилось. Я просто знал, что мне очень быстро нужна медсестра, потому что это было больно, ну знаете, головные боли и так далее.

Потом я пошел, становилось все хуже, хуже и хуже.Тогда мне меняли катетеры каждую неделю, каждые два дня. Дошло до того, что ситуация стала несостоятельной. Мне сделали промывание мочевого пузыря уксусной кислотой, серию из шести в течение шести недель, и это сработало. И это свидетельствует о том, что, возможно, я думаю о природе инфекции.

У Хейли был катетер с покрытием из сплава серебра. Этот тип катетера лицензируется только на четыре недели ….

Только текст Читайте ниже

У Хейли был катетер с покрытием из сплава серебра.Этот тип катетера лицензируется только на четыре недели ….

Возраст на собеседовании: 46

Пол: Женский

СКРЫТЬ ТЕКСТ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Какой катетер у вас сейчас?

Катетер из сплава серебра BARDEX®.

А как часто надо менять?

Лицензия на четыре недели.Он начинает ухудшаться, качество начинает ухудшаться через две недели. Поэтому, если у вас много камней, много инфекций, рекомендуется каждые две недели.

Они довольно дорогие, и вы можете обнаружить, что некоторые трасты не отдадут их вам, если только вы не были плохими, очень плохими. И есть некоторые доказательства, но не очень много, чтобы сказать, что они работают.

Не все люди, с которыми мы беседовали, знали, почему их врач решил использовать катетер, сделанный из одного материала, а не из другого.Роджер был раздражен тем, что никто не мог прийти к единому мнению о том, какой тип катетера лучше всего подходит для него. Он понятия не имел, почему ему иногда ставили латексный катетер, а иногда — силиконовый.

Некоторым людям в идеале хотелось бы, чтобы их катетер оставался внутри в течение 12 недель, но если бы его меняли чаще из-за инфекций и закупорок. Не всегда ясно, когда следует оставить катетер на месте. Чарльз сказал, что у него никогда не было заблокированного катетера, и его надлобковый катетер обычно меняют каждые три месяца.Но недавно его уролог посоветовал ему менять каждые 6-8 недель.

Уролог Чарльза хотел, чтобы надлобковый катетер меняли чаще, чем раз в …

Уролог Чарльза хотел, чтобы надлобковый катетер меняли чаще, чем раз в …

Возраст на собеседовании: 57

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Итак, можем ли мы вернуться к тому, как часто вам меняли надлобковый катетер?

Что ж, теперь это спор.Первоначально это было раз в три месяца. Раньше они приходили раз в двенадцать недель, чтобы его сменить. Так четыре раза в год.

В разговоре с моим урологом буквально за последние пару месяцев кажется, что он предлагает менять его чаще. На самом деле он не назначает нам свидание, но может быть раз в два месяца или даже шесть недель.

Есть проблема с постоянными катетерами. Они работают так, что катетер вводят через отверстие в животе в мочевой пузырь и надувают воздушный шарик, чтобы удерживать катетер на месте.Однако, поскольку он находится в мочевом пузыре, а мочевой пузырь в основном содержит раствор твердых веществ, эти твердые вещества фактически откладываются на баллоне и катетере. А поскольку в мочевом пузыре действительно есть твердые частицы, они являются идеальным укрытием для насекомых и бактерий. И отсюда происходит так много инфекций мочевого пузыря. Потому что в основном те твердые вещества, которые оседают вокруг катетера, на самом деле вызывают проблему.

Вот почему его часто меняют?

И он говорит, что проблема не в установке катетера, а в его удалении.Потому что, если подумать, воздушный шар сдувается. Весь этот осадок отламывается и опускается на дно мочевого пузыря. И это дополнительная питательная среда для бактерий.

Итак, он предлагает чаще менять катетер. И мы говорили об этом, и мне нужно, я, вероятно, собираюсь написать ему по электронной почте в следующие, ну, следующие несколько дней, чтобы на самом деле сказать: «Ну, как часто?», Понимаете. «Скажите моему терапевту, что участковая медсестра должна делать это каждые шесть недель, два месяца, а не каждые три месяца.”

Время между заменой катетера было изменено на каждые три недели, потому что у Дженнифер был протей …

Только текст Читайте ниже

Время между заменой катетера было изменено на каждые три недели, потому что у Дженнифер был протей …

Возраст на собеседовании: 26

Пол: Женский

СКРЫТЬ ТЕКСТ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

У меня надлобковый катетер на клапане.Я меняю его каждые три недели, потому что мой тракт значительно сузился. Они сдувают баллон, вытаскивают его и вставляют новый. Они действительно изо всех сил пытались вернуть тот же размер, поэтому мне пришлось использовать катетеры на пару размеров. Итак, в настоящее время у меня надлобковая область детского размера 10.

Размер 10. Почему его нужно менять каждые три недели? Потому что он заблокирован?

Я меняю его каждые три недели, потому что у меня рецидивирующая инфекция, а это рецидивирующая инфекция протея.При заражении протейом происходит камнеобразование. И у меня есть камни, которые почти цементировали надлобковый катетер в моем мочевом пузыре, и камни образуются вокруг шеи, круглые, как шейка катетера, там, где находятся отверстия. Когда вы спустили воздушный шар и вытаскиваете его, этого не произойдет, нужно много тянуть. Чем больше образуется камней, тем больше травм это вызывает, потому что каждый раз, когда вы спускаете воздух из баллона и вытаскиваете его, камни не будут выходить вместе с катетером по тракту. Камни, когда вы тянете, когда их тянут, они должны разделиться.Камни должны выйти из катетера, чтобы он мог пройти по тракту. Так что, если я езжу больше трех недель, возникает проблема, потому что нужно много тянуть, чтобы выйти.

Камни тяжелее бы?

«Потому что камни твердые, и камни должны отделиться.

Почему сейчас камней образуется больше?

Потому что у меня протейная инфекция.

Замена уретрального катетера

Уретральный катетер можно заменить в больнице или в отделении общей практики, но обычно его заменяет участковая медсестра дома. Большинство людей получили новые катетеры и другое катетерное оборудование по рецепту, и многие сказали, что у них все было готово до приезда участковой медсестры. Некоторые люди сочли эту процедуру довольно простой и безболезненной, но другие, особенно мужчины с увеличенной простатой, сочли ее трудной и болезненной.Медсестры обычно используют смазку или обезболивающий гель, когда вставляют катетер.

Кеннет ненавидел замену уретрального катетера. Однажды он попал в больницу, где три здоровья …

Кеннет ненавидел замену уретрального катетера. Однажды он попал в больницу, где три здоровья …

Возраст на собеседовании: 80

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Не могли бы вы подробнее рассказать о том, каково было на самом деле иметь новый катетер, замененный на него? Они делали это дома?

№Это было сделано в хирургии. Это было то, что я просто ненавидел. Катетер продержался максимум два-три месяца, так и должно быть. Но, к сожалению, я старался оставить это как можно дольше. Но есть недостаток, конечно, можно заразиться, что, к сожалению, я делал пару раз.

Прежде чем мы углубимся в то, что было, когда у вас была инфекция, было ли больно вставлять новый катетер?

Да, очень, если только у вас не было кого-то, кто хорошо в этом разбирался.Но, к сожалению, некоторые медики — нет. Когда я был в больнице, они пытались поставить по одному, и я думаю, что это делали три разных человека, врачи и медсестры. И это просто, каждый раз мое тело отвергало это, и поэтому я уходил от него.

Что вы имеете в виду, когда говорите, что ваше тело отвергает это?

Он бы это не принял. Каждый раз, когда он входил, он выходил.

О.

Они просто не могли заставить его остаться.

Значит, им так и не удалось попасть прямо в мочевой пузырь?

По-видимому, нет.

Участковая медсестра заменила Саре уретральный катетер. Медсестра использовала немного инстиллагеля, чтобы обезболить …

Только текст Читайте ниже

Участковая медсестра заменила Саре уретральный катетер.Медсестра использовала немного инстиллагеля, чтобы обезболить …

Возраст на собеседовании: 60

Пол: Женский

СКРЫТЬ ТЕКСТ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Итак, давайте теперь поговорим о замене катетера. Вы сказали, что это делают районные медсестры. Не могли бы вы просто объяснить, что происходит, когда вам меняют катетер, кто-то может беспокоиться об этом?

Да, они вошли и положили меня на кровать с простыней, потому что, очевидно, им было легче, а также с полотенцем.И я использую подъемник Sarita, который представляет собой стоячий подъемник. И поскольку у меня есть сила ног, чтобы стоять, у меня нет силы ног, чтобы ходить, поэтому они могут стянуть мои брюки. Если бы мне пришлось использовать какой-либо другой подъемник, чтобы попасть на кровать, было бы намного труднее иметь брюки. И они подняли мои ноги, раздвинули колени, и они пошли.

И вы бы назвали это неудобным или нет?

№Я так привык к этому сейчас, и есть люди, которые хорошо в этом разбираются, а некоторые нет. Однако моя команда, если точнее сказать, довольно хороши, и они также дают мне немного инстиллагеля, чтобы немного ошеломить меня в соответствующих местах.

Они, очевидно, убирают меня. Они знают, как я ношу свой ремешок G, катетер и флип-флоу, поэтому всегда следят за тем, чтобы они вставили его правильно, чтобы добиться этого. Да это хорошо.

И они приносят с собой новый катетер или вам нужно его получить?

Нет, они у меня здесь.У меня здесь есть все, что мне нужно, потому что никогда не знаешь, когда что-то может пойти не так, и тебе придется вызвать одну из служб экстренной помощи посреди ночи или что-то в этом роде. У них не обязательно будет с собой все оборудование.

У Гордона была увеличенная простата, и замена уретрального катетера показалась ему очень болезненной. В Интернете он узнал о траве под названием пальметто. Он был убежден, что это уменьшило размер его простаты.Его замена катетера теперь намного проще и безболезненна. Дерек, у которого была увеличенная простата, боялся замены катетера, потому что он часто кровоточил и чувствовал дискомфорт в течение 2 или 3 дней после этого. Иногда ему требовалась скорая помощь в больницу из-за кровотечения.

Замена катетера Гордону была очень болезненной, прежде чем он обнаружил пальметто. Катетер сейчас …

Замена катетера Гордону была очень болезненной, прежде чем он обнаружил пальметто.Катетер сейчас …

Возраст на собеседовании: 96

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

По-видимому, у меня увеличилась простата, и, похоже, это никого не волновало, только меня. Вы можете себе представить, я не знаю, можете ли вы представить или знаете ли вы о простате. Их двое, и они близко друг к другу. И труба, ведущая к мочевому пузырю, проходит между ними.

Ну, один из них увеличился. И когда вынули катетер. Он упал на трубу. Итак, вы можете представить, вставляя трубку, новую трубку обратно, им пришлось переместить катетер, что было немного болезненно. Скажу вам, у меня были слезы в глазах, и так продолжалось около трех лет. И я был искалечен этим, правда, у меня были ужасные времена.

Вы жили с болью три года, не так ли?

Да, и врачи знали, что я сделал это [увеличенную простату], но они ничего не сделали с этим.И однажды у меня есть компьютер, и однажды я зашел за компьютер и фактически ввел «простату». И я все прочитал об этом. И они сказали, что при увеличенной простате вы можете получить траву, которая ее уменьшает. Ну, это всего лишь год назад. И я получил кое-что, и в кратчайшие сроки это сработало, и это уменьшило его. Катетер вводится и вынимается без каких-либо проблем.

Мартин, у которого была травма спинного мозга, вспомнил три случая, когда участковая медсестра неправильно вставляла ему уретральный катетер.

Мартин был расстроен, потому что участковая медсестра его не слушала. Медсестра взорвала …

Мартин был расстроен, потому что участковая медсестра его не слушала. Медсестра взорвала …

Возраст на собеседовании: 51

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Правильный способ вставить мой катетер, это только для меня, для других может быть по-другому, — это вставить катетер прямо до этой V, а затем, в течение дня или около того, он осторожно выскользнет, ​​и это Отлично.

За последние пятнадцать, двадцать лет у меня было три случая, когда медсестра вставляла катетер, и я сказал им, потому что я очень, очень непреклонен в том, что, потому что это работает, работает для я и я знаем последствия. И, как я уже сказал, это произошло только в начале ноября с одной медсестрой. Я сказал: «Послушайте, этот катетер не в порядке». Она говорит: «Не говори мне, что делать». Вот и все, вот что она сказала: «Не говори мне, я была, мне не нравится вставлять катетеры, но я знаю, что делаю.”

Я сказал: «Ты не знаешь, что делаешь. Делайте записи в своем дневнике, потому что этот катетер мне не подходит «. И она оставила его восемь дюймов. И я сказал: «Это создаст у меня проблемы». Она говорит: «Послушайте, я знаю, что делаю», — конец материи. И, как вы можете себе представить, я был действительно раздосадован. Мне было не очень хорошо.

Итак, это было кровотечение ночью, так что то, что она, очевидно, сделала, я не знаю, насколько вы знаете, но у меня уретра уже довольно длинная.Итак, она надула баллон в уретру, и отсюда шла кровь. В моче нет, значит, она повредила мне уретру, в моче нет крови или следов. Так что вы могли сказать, а потом я действительно заболел, наверное, одним из самых болезненных, которыми я когда-либо был. Я встал, потому что мы позвонили медсестрам, чтобы они приехали и протолкнули его дальше, что мне помогает. И они не выходили.

Так, участковая медсестра?

Да, конечно.Так что я изо всех сил пытался встать, действительно боролся. Я был болен, у меня давление было 200 на 160, вы знаете, оно высокое.

Замена надлобкового катетера

Надлобковый катетер можно заменить в больнице, особенно в первый раз, но позже это обычно делает дома участковая медсестра или врач общей практики. Родственник или лицо, осуществляющее уход, также может поменять этот тип катетера, если его обучат. Большинству людей надлобковый катетер меняла дома участковая медсестра, хотя Гэвину, у которого была травма спинного мозга, меняли его каждые 4 недели в отделении позвоночника.Энни, замужем за врачом на пенсии, сказала, что ее муж менял катетер дома каждые 6 недель.

Первая замена надлобкового катетера Мелани в больнице пошла не так. Ей нужно было сделать уретру …

Первая замена надлобкового катетера Мелани в больнице пошла не так. Ей нужно было сделать уретру …

Возраст на собеседовании: 55

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Была небольшая проблема в том, что потом, это будет через месяц, и они собирались заменить мой катетер.Я пролежал в больнице год, так что это было, когда я еще был в больнице. Они делали мою первую замену катетера, первую замену надлобкового катетера и, к сожалению, когда, возможно, отверстие не зажило должным образом, и когда врач вставил новый катетер, он на самом деле не вошел в мочевой пузырь, он, должно быть, исчез. вниз по стороне.

О боже.

Итак, когда жидкость и все остальное влилось в мой живот, она попала в мою брюшную полость, а не в мочевой пузырь, и поэтому все это было немного неприятно.Мы должны были вернуться в тот момент. Они не смогли снова открыть дыру

О боже.

Мне пришлось снова установить уретральный катетер в течение месяца или шести недель, пока они не почувствовали, что мочевой пузырь достаточно зажил, чтобы сделать еще одну надлобковую процедуру.

Дэйв описал, каково было менять надлобковый катетер в больнице. Он нашел это …

Дэйв описал, каково было менять надлобковый катетер в больнице. Он нашел это …

Возраст на собеседовании: 31

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Вам пришлось вернуться в театр для этого [замены катетера], или они сделали это у постели больного?

Нет, это было сделано у постели больного.После введения надлобкового катетера я больше не ходила в театр для каких-либо изменений или чего-то еще. Это всегда делалось у постели больного.

Можете ли вы просто пройти через то, что происходит, когда вам меняют катетер у постели больного?

Очевидно, что для замены катетера у постели больного необходимо, чтобы это место было стерильным. И воздушный шар внутри вашего мочевого пузыря сдувается. Из этого баллона берется вода, затем вынимается существующий катетер, вставляется новый и баллон надувается.Вот и все на самом деле. Конечно, в первый раз, когда мне поменяли катетер после театра, это сделал врач.

Впоследствии это сделали медсестры. А когда выйдете на свободу, это будет участковая медсестра. А когда вы хорошо освоитесь, вы можете делать это сами и делать это дома, и так и делается.

Итак, если не считать неотложной помощи, когда он был заблокирован, когда вы были в больнице, как часто меняли надлобковый катетер?

Да, четыре, каждые четыре недели из-за восприимчивости пациентов с травмой спинного мозга к мусору в мочевом пузыре и риску закупорки.Так говорят, что каждые четыре-пять недель его нужно менять. Я знаю, что помимо травм позвоночника, я думаю, что он меняется каждые пару месяцев, может быть, каждые два или три месяца. Но я, конечно, меняю свою более регулярно.

Вы вообще что-нибудь чувствовали, когда это меняли?

Да, его меняют неудобно. Это не так уж и плохо. Я считаю, что облегчить ситуацию является использование лубриканта на слабой анестезирующей основе.Я использую инстиллагель. Вы просто используете его на сайте. Это гарантирует, что это будет немного проще. Когда входит новый, он немеет по всему участку. Так что я определенно думаю, что это помогает, и я этим занимаюсь.

После того, как Дэйв выписался из больницы, участковая медсестра несколько раз меняла ему катетер. Затем он …

После того, как Дэйв выписался из больницы, участковая медсестра несколько раз меняла ему катетер.Затем он …

Возраст на собеседовании: 31

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Как часто вы сейчас меняете катетер?

Каждые четыре недели.

А кто это сейчас делает?

Это сделал опекун вместе со мной.У меня нет ловкости рук, чтобы делать все самому. Вот и все, лежа на кровати. И да, я видел это много раз. Я предполагаю, что это, вероятно, делали один или два раза под наблюдением участковой медсестры. Но тогда это очень просто, и вы знаете, что делать. И к чистоте нужно быть менее осторожным, чем в больнице. Но, очевидно, все равно наденьте перчатки, нанесите инстиллагель на место и, знаете, просто следите за тем, чтобы все было в чистоте.

Так это опекун из агентства по уходу?

Я сам нанимаю сиделку.

Иногда агентства не позволяют своим сотрудникам делать подобные вещи.

Нет. Я обращался в агентства по уходу в прошлом, и я не думаю, что они, ну, нет, они никогда не меняли катетер. Но сейчас я нанимаю помощника напрямую и, да, человек, которого я нанимаю…

Что вы хотите?

Да. И я очень внимательно отношусь к замене катетера и к тому, что должно произойти.Я точно знаю, что делаю.

Люди говорили, что некоторые медсестры очень осторожно соблюдают правила гигиены, а другие нет. Ричард похвалил участковых медсестер, которые сменили его, сказав: «В целом они были очень хорошими», но пожелал, чтобы все они каждый раз выполняли одну и ту же процедуру. Иногда участковые медсестры и врачи общей практики могут не иметь опыта в замене надлобковых катетеров, и это может привести к проблемам (см. «Мнения специалистов здравоохранения и здравоохранения»). Иену однажды пришлось обратиться в отделение неотложной помощи, когда участковая медсестра не смогла вставить новый катетер.

Когда Роджер выписался из больницы и попал в дом престарелых, медсестры не знали, как изменить его …

Когда Роджер выписался из больницы и попал в дом престарелых, медсестры не знали, как изменить его …

Возраст на собеседовании: 66

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Вы вернетесь в больницу, чтобы сделать это [катетер сменили], или вы сделали это здесь?

Что ж, это довольно долгая история.Сначала, когда я приехал [в дом престарелых], они сказали: «Да, конечно, да, с заменой катетеров проблем нет. Наши опытные сотрудники умеют это делать ». Затем, когда дело дошло до моего первого изменения, они начали чесать в затылках и искоса смотреть: «Хм, не думаю, что я могу доверять себе, чтобы изменить это, мы попросим терапевта сделать это».

Итак, что происходит, да, терапевт приходит и в первый раз, хотя его рука очень сильно тряслась, я думаю, у него были неврологические проблемы.Я подумал: «Ох, ничего хорошего, если руки так трясутся». В конце концов он сконцентрировался, и его очки упали, и в конце концов ему удалось влезть внутрь и надуть воздушный шар. И сказал: «Ну, это не проблема». Так пару раз так и поступали врачи общей практики.

В третий раз, я полагаю, пришел один из главных терапевтов на этой тренировке и выглядел измученным еще хуже, чем обычно. С ним была медсестра. Он сказал: «Ну, не забывай», и я, нет, я напомнил ему, я сказал: «Не забывай, консультант сказал мне, что ты должен вставить новый сразу же, а старый вытащить». могут быть серьезные проблемы.Яма начнет закрываться, и он не сможет ее влезть ».

Он сказал: «Да, да». Так что он делает? Да, он не знал, какой у меня размер, хотя он был у меня на листе заботы, по крайней мере, я думаю, что это могло быть. Он должен был быть шестнадцатого размера. Итак, они пришли с четырнадцатым размером и сказали: «Ну, у нас нет шестнадцатого».

Потом, в конце концов, они нашли шестнадцать где-то наверху шкафа или внизу шкафа.И он спустил воздушный шар, вынул старый, подумал: «О, это хорошо, это легко». Затем он как раз собирался вставить новую, когда уронил ее на ковер, как видите.

Я сказал: «Ой, ты это не вставляешь, не так ли?» Итак, медсестра, бедная медсестра, он сказал: «Хм, возьми еще одну».

Итак, медсестра побежала, я имею в виду, что она не была профессиональным спринтером, она была румынкой и была в хорошей форме. Она побежала по коридору и обыскала разные ящики, в конце концов, немного запоздало, вернулась с другим подобным катетером.И с этим, я не думаю, что он снова его уронил, но он сказал. «Я не могу это влезть, я не могу сейчас влезть… тебе придется лечь в больницу».

Итак, я пошел в больницу, и, к счастью, кому-то в конце концов удалось получить ее в первый раз, в местной большой [больнице]. Так что, проведя, о, я думаю, вероятно, день и ночь в больнице из-за этой некомпетентности со стороны терапевта, я был в порядке еще шесть недель.

При замене катетера люди обычно используют немного местного анестетика под названием инстиллагель.Дженнифер сказала, что у нее аллергия на лигнокаин в Инстиллагеле, поэтому вместо этого использовала немного киселя KY. Фрэнсис сказала, что иногда из-за мышечных спазмов участковой медсестре было трудно удалить катетер. Она использовала спрей для полости рта на основе каннабиса, назначенный ее врачом, под названием Savitex, который помог. У Бадга также были спазмы мочевого пузыря. Обычно он принимал пару парацетамола до приезда медсестры, чтобы сменить катетер. Последняя замена катетера Шэрон была «ужасной» из-за спазмов мочевого пузыря (см. «Спазмы мочевого пузыря»).Хейли вспоминала, что иногда ее катетер заклинивал, и его было трудно удалить.

У Джейд были такие сильные спазмы мочевого пузыря, что, когда медсестры пытались удалить ее катетер, они не могли …

У Джейд были такие сильные спазмы мочевого пузыря, что, когда медсестры пытались удалить ее катетер, они не могли …

Возраст на собеседовании: 22

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

У меня были такие сильные спазмы мочевого пузыря, что они не могли [удалить катетер].Медсестры и врачи пытались вытащить его, когда я бодрствовал, и не могли вытащить его. В итоге каждые четыре-шесть недель мне приходилось ходить в театр, чтобы им дать им еще один общий наркоз, чтобы вывести его наружу. Так что раньше я получал как минимум двенадцать анестетиков в год, каждый год.

Каково было находиться в больнице все это время? Вы просто пошли на ночь или на день?

Ну, когда у меня была надлобковая кость, у меня было много инфекций.Так что я, наверное, пролежал в больнице две недели, две недели выписался, а потом две недели вернулся. Вроде было, не было, тогда было не здорово.

Это была местная больница?

Да-да, было. Но это было не лучшее время.

Надлобковый катетер Шарон был заменен участковой медсестрой в приемной ее терапевта. Процедура…

Только текст Читайте ниже

Надлобковый катетер Шарон был заменен участковой медсестрой в приемной ее терапевта. Порядок действий …

Возраст на собеседовании: 52

Пол: Женский

СКРЫТЬ ТЕКСТ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Как часто вам нужно заменять надлобковый катетер в настоящее время?

Я делаю это каждые десять недель.

Вы можете немного рассказать об этом?

Ненавижу. Это ужасно. Это очень больно, мне очень больно.

А куда вам нужно идти, чтобы сменить катетер?

Участковая медсестра делает это, потому что я могу выйти. Я иду в хирургию.Она делает это там, внизу, для меня. Нет, это не очень хорошо.

Вы можете подробно объяснить, что происходит, потому что люди хотят знать?

Полагаю, все по-другому, все разные, не правда ли. Я имею в виду, сначала я ходил в больницу и менял там. Полагаю, я привык к даме, которая это делала. В то время у меня был другой тип катетера, и это было ужасно, когда его заменили.И на самом деле она просто говорила: «Хорошо, готова?» дернуть, и это было нехорошо. Раньше она просто выдергивала его, и я ходил к ней почти год. Тогда я ходил каждые шесть недель.

Мне надоело ходить туда, поэтому я не могу вспомнить, кого я ходил и видел, но я спросил, могу ли я поручить это участковой медсестре, что я и сделал. Она сказала мне, что они использовали не тот катетер. Вот почему изменение было таким ужасным, и я думаю, что из-за того, что в начале у меня был плохой опыт, я всегда нервничаю примерно неделю назад.Это совсем не очень хорошо.

Но когда-то участковая медсестра, я имею в виду, что она была у меня уже шесть лет, она прекрасна. Она как бы разобралась с разными, попробовала несколько разных катетеров, чтобы найти тот, который подходит мне, потому что им не нравится использовать латекс сейчас, но, поскольку он мне подходит, она все еще вполне счастлива его использовать.

Когда вы говорите, что вам подходит, что может быть лучше, если вам подойдет латексный?

Похоже, у меня не так много проблем с изменениями, как у меня.

Тебе лучше вставлять и вынимать?

Да.

Это не то, чтобы жить с этим, а вставлять и вынимать, это легче, не так ли?

Да, и я думаю, исходя из того, что мне сказали, потому что, я не знаю, я не видел ни одного силиконового катетера, я думаю, что эти более мягкие.Думаю, силикон немного сложнее. Не знаю, потому что, как я уже сказал, никогда не использовал. Но когда я прихожу и меняю его сейчас, она использует инстиллагель, она все это применяет. Не знаю, действительно ли это помогает, но я всегда принимаю два парацетамола перед уходом и два бускопана перед уходом.

Два бускопана?

Да, я тоже использую это при спазмах мочевого пузыря. Затем она сдувает воздушный шар, немного скручивает, и говорит: «Вы готовы?» Иногда это не так уж плохо, а иногда это похоже на «о боже».И мне просто нужно там лечь, и это просто, и, очевидно, их нужно довольно быстро вернуть обратно, не так ли, потому что ваша стома может закрываться. Думаю, это не так уж и плохо. Хуже всего то, что выходит наружу.

Иногда хуже других. Мое последнее изменение было ужасным. Затем она надувает воздушный шар. Вы вроде как чувствуете это, и это в основном все.

Иногда я могу выйти оттуда, и у меня довольно сильная боль до конца дня, может быть, пару дней немного болит, а иногда

При замене надлобкового катетера новый следует вводить быстро, потому что отверстие (стома) может быстро закрываться.Некоторые люди не возражали против замены катетера. Эмлин, например, чей надлобковый катетер меняли в больнице каждые три месяца, сказал: «Честно говоря, вы ничего не чувствуете, это вообще не проблема». Несколько других людей (в основном с травмой спинного мозга, у которых очень мало ощущений ниже талии) также сказали, что их замена катетера прошла безболезненно.

Стюарт, у которого была травма спинного мозга, не опасался замены надлобкового катетера, но иногда, когда его меняли, происходило небольшое кровотечение, и у него возникало любопытное и неприятное ощущение в голове.Мишель также сказала, что при смене надлобкового катетера у нее иногда появлялись симптомы вегетативной дисрефлексии. Бадг нервничал перед заменой катетера — он сказал: «Это сбивает меня с ног до конца дня».

Сменить надлобковый катетер Алексу было довольно просто. Медсестра по воздержанию изменила его и ее муж …

Сменить надлобковый катетер Алексу было довольно просто. Медсестра по воздержанию изменила это и ее мужу…

Возраст на собеседовании: 51

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Как часто вам теперь нужно менять катетер?

Что касается меня, я меняю его каждые пять недель, потому что я обнаружил, что мое тело примерно через пять недель начинает блокировать.Итак, я обнаружил, что если я меняю его каждые пять недель, это нормально, у меня не возникает этой проблемы.

А здесь дома меняют?

Да, медсестра по воздержанию приходит и меняет ее. Мой муж тоже менял его несколько раз, когда он блокировался. На самом деле это довольно просто. Это не больно и требует небольшой подготовки.

У меня есть комплект, который я собрал. Моя сумка для экстренной смены катетера, в которой есть катетер, марлевые тампоны, лента Micropore, Steripod со стерильной водой, которая очищает меня, запасной пустой шприц на случай, если у марки катетера, который я использую, нет собственного шприца для забора воды из баллона, запасной мешок и откидной клапан потока.

Я не могу вспомнить все, но для меня действительно полезно иметь наготове сумку для экстренной помощи. Один я держу в машине, а другой в ванной. Так что я знаю, что если он блокируется, у меня есть все готово, чтобы это сделать.

И, как я уже сказала, это сделал мой муж. Он не считает это слишком обременительным или трудным. Очевидно, он предпочел бы, чтобы ему не приходилось этого делать. Я бы предпочел, чтобы ему не приходилось этого делать, но на самом деле это можно сделать довольно легко и безболезненно.

Участковая медсестра быстро меняет катетер Мелани. Мелани плохо себя чувствует, и ей пришлось …

Участковая медсестра быстро меняет катетер Мелани. Мелани плохо себя чувствует, и ей пришлось …

Возраст на собеседовании: 55

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Мой надлобковый катетер меняют раз в месяц.Входит участковая медсестра. После ухода за мной они одевают меня, но я остаюсь в постели. И вот приходит моя участковая медсестра, садится на мою прикроватную тумбочку, и делает это очень быстро. Она пользуется гелем, антисептиком и обезболивающим, поэтому я не очень чувствую себя. Я чувствую это только в том случае, если иногда, когда она вставляет его, она может стукнуть по мочевому пузырю, и я чувствую, как он стучит по мочевому пузырю.

Но не слишком ли неудобно?

№Нет. Нет, это совсем не неудобно.

А дома никогда не было проблем?

Нет. Трогать дерево, вообще никаких проблем. Работает нормально.

Любой, кто меняет катетер, должен носить перчатки и использовать стерильную технику для предотвращения инфекции. Чарльз сказал, что было бы неплохо принять антибиотик до и после замены катетера, чтобы предотвратить инфекцию, но Хейли предостерегла от приема антибиотиков без крайней необходимости.Она приобрела устойчивость к антибиотику триметоприму, поскольку в прошлом принимала его слишком часто. Руководство NICE (Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства) гласит, что антибиотики для предотвращения инфекции (профилактики) следует использовать при смене катетеров , а не , если только у пациента в анамнезе не было инфекций мочевыводящих путей после смены катетера или если он не получил травму во время катетеризации (инфекция). Контроль (CG139) Клиническое руководство NICE, март 2012 г.).

Чарльз описал, как участковая медсестра меняла ему надлобковый катетер.Обычно это был очень …

Чарльз описал, как участковая медсестра меняла ему надлобковый катетер. Обычно это был очень …

Возраст на собеседовании: 57

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Придет ли сюда участковая медсестра, чтобы сделать это [сменить катетер]?

Да, она приезжает сюда, чтобы сделать это, и это очень гладкая операция.Это занимает, я не знаю, весь процесс занимает 5, 10 минут, если что. Одна из вещей, которые важно сделать, — это иметь частично заполненный мочевой пузырь, чтобы катетер попал в жидкость, ну, в мочевом пузыре, в котором есть место.

Кроме того, из-за возможности заражения может быть хорошей идеей начать принимать антибиотики за день до, а затем в течение нескольких дней после, из-за нарушений в мочевом пузыре.

Вероятно, было бы неплохо провести тест перед заменой катетера, чтобы убедиться, что вокруг не слишком много ошибок, потому что вы знаете, как я уже сказал, когда вы меняете катетер, извлечение катетера может быть проблемой.

Под тестом вы имеете в виду отправить его в лабораторию или просто щуп для измерения уровня?

Нет, нет, нет, просто тест на погружение.

Изменения надлобкового катетера Хейли сначала были болезненными, но постепенно стали легче. Она …

Только текст Читайте ниже

Изменения надлобкового катетера Хейли сначала были болезненными, но постепенно стали легче.Она …

Возраст на собеседовании: 46

Пол: Женский

СКРЫТЬ ТЕКСТ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Когда меняют в первый раз, больно. Было бы глупо сказать, что это не так. Это не похоже на сломанную ногу, это не боль от укуса собаки или нападения хомяка. Это немного болезненно, и вы чувствуете себя так, будто вас пару дней пинали по животу, потому что это немного, если вы думаете, что у вас на конце катетера есть небольшой баллончик, который расширяется с физиологическим раствором через игла с другого конца.Этот воздушный шар только на столько сдувается. Он по-прежнему будет немного гордиться катетером, чтобы вы почувствовали, и я бы сказал, что, вероятно, потребовалось около двух или трех лет, прежде чем я перестал замечать это чувство.

Вы знаете, это все еще проявляется, но я думаю, что вы, со всей болью, я думаю, что у человека развивается избирательная память. И повторяющаяся, повторяющаяся боль, с которой вам действительно удается невероятно хорошо справляться. Тело потрясающее. Так что первая перемена болезненна. Крови немного больше.В моче немного, несколько сгустков. Некоторое время моча может быть довольно красной.

Во время второй смены обычно ставят катетер на три месяца, два-три месяца. Так что к тому времени, когда у вас будет второе изменение, третье, ну, второе изменение, крови будет совсем не так много.

Некоторые медсестры посоветуют вам антибиотик. Я настоятельно рекомендую вам не делать этого, если он вам не нужен.У меня резистентность к Тримету, поэтому один из антибиотиков больше не действует на меня, потому что он у меня был каждый раз. Так что не идите по этому пути, если в этом нет необходимости.

Последний раз отзыв: октябрь 2018 г.
Последнее обновление: октябрь 2018 г.

Мочевые катетеры: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам использовать катетер, если у вас есть:

• Недержание мочи (утечка мочи или невозможность контролировать мочеиспускание)
• Задержка мочи (невозможность опорожнить мочевой пузырь при необходимости)
• Операция на предстательной железе или гениталиях
• Другие заболевания, такие как рассеянный склероз, травма спинного мозга или слабоумие

Катетеры бывают разных размеров, материалов (латекс, силикон, тефлон) и типов (прямой или кончик куде).Катетер Фолея — распространенный тип постоянного катетера. Он имеет мягкую, пластиковую или резиновую трубку, которая вставляется в мочевой пузырь для слива мочи.

В большинстве случаев ваш врач будет использовать самый маленький подходящий катетер.

Существует 3 основных типа катетеров:

• Постоянный катетер
• Катетер-презерватив
• Интермиттирующий самокатетер

ВНУТРЕННИЕ МОЧЕВЫЕ КАТЕТЕРЫ

Постоянный мочевой пузырь — это один из мочевых пузырей, оставшийся в мочевом пузыре.Вы можете использовать постоянный катетер на короткое или долгое время.

Постоянный катетер собирает мочу путем прикрепления к дренажному мешку. В пакете есть клапан, который можно открыть, чтобы моча могла вытекать. Некоторые из этих сумок можно прикрепить к ноге. Это позволяет носить сумку под одеждой. Постоянный катетер можно ввести в мочевой пузырь двумя способами:

• Чаще всего катетер вводится через уретру. Это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.
• Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через небольшое отверстие в животе. Это делается в больнице или в офисе поставщика.

На конце постоянного катетера надут небольшой баллончик. Это предотвратит выскальзывание катетера из вашего тела. Когда катетер необходимо удалить, баллон сдувается.

КАТЕТЕРЫ ДЛЯ ПРЕЗЕРВАТИВОВ

Катетеры для презервативов могут использоваться мужчинами с недержанием мочи. Внутри полового члена нет трубки.Вместо этого на пенис надевают устройство, похожее на презерватив. Трубка ведет от этого устройства к дренажному мешку. Катетер презерватива необходимо менять каждый день.

ПЕРЕРЫВНЫЕ КАТЕТЕРЫ

Вы можете использовать прерывистый катетер, когда вам нужно использовать катетер только иногда или вы не хотите носить сумку. Вы или ваш опекун вставите катетер, чтобы опорожнить мочевой пузырь, а затем удалите его. Это можно делать один или несколько раз в день. Частота будет зависеть от причины, по которой вам нужно использовать этот метод, или от того, сколько мочи необходимо вывести из мочевого пузыря.

ДРЕНАЖНЫЕ ПАКЕТЫ

Катетер чаще всего прикрепляют к дренажному мешку.

Держите дренажный мешок ниже мочевого пузыря, чтобы моча не попала обратно в мочевой пузырь. Слейте воду из дренажного устройства, когда оно наполовину заполнено, и перед сном. Перед опорожнением пакета всегда мойте руки водой с мылом.

КАК УХОД ЗА КАТЕТЕРОМ

Для ухода за постоянным катетером ежедневно очищайте область выхода катетера и сам катетер водой с мылом.Также очищайте это место после каждого испражнения, чтобы предотвратить заражение.

Если у вас надлобковый катетер, очищайте отверстие в животе и трубку водой с мылом каждый день. Затем накройте его сухой марлей.

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить инфекции. Спросите своего врача, сколько вам следует пить.

Мойте руки до и после работы с дренажным устройством. НЕ ДОПУСКАЙТЕ, чтобы выпускной клапан ни к чему прикасался. В случае загрязнения розетки промойте ее водой с мылом.

Иногда моча может вытекать вокруг катетера. Это может быть вызвано:

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения при использовании катетера включают:

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Спазмы мочевого пузыря, которые не проходят
• Кровотечение в катетере или вокруг него
• Лихорадка или озноб
• Большое количество мочи, просачивающееся вокруг катетера
• Язвы на коже вокруг надлобкового катетера
• Камни или осадок в мочевом катетере или дренажном мешке
• Отек уретры вокруг катетера
• Моча с сильным запахом или густая или мутная
• Очень мало или совсем нет мочи из катетера, и вы пьете достаточно жидкости

Если катетер забивается, вызывает болезненные ощущения или инфицирование, его необходимо немедленно заменить.

Часто задаваемые вопросы по мочевому катетеру: Что такое мочевой катетер? Катетер для лечения рака простаты

Уход за мочевым катетером и лечение рака простаты

Филиал: Catheter Care

Следующая информация основана на общем опыте многих пациентов с раком простаты. Ваш опыт может быть другим. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, какие услуги по лечению рака простаты покрываются вашей медицинской страховкой, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или поставщику медицинской страховки.Этот учебный материал стал возможен благодаря гранту Департамента юстиции Калифорнии, отдел антимонопольного права, из фондов урегулирования судебных споров в пользу жителей Калифорнии, у которых диагностирован рак, или членов их семей.

Видео: Уход за мочевым катетером

Что я узнаю, прочитав это?

При раке простаты вам может потребоваться мочевой катетер, чтобы помочь заживлению мочевого пузыря или уретры или уменьшить побочные эффекты (или нежелательные изменения в организме) от лечения.Мужчинам с раком простаты очень часто требуется установка мочевого катетера в какой-то момент во время или после лечения. В этом буклете вы узнаете следующее:

• Что такое мочевой катетер
• Зачем может понадобиться мочевой катетер
• Какие бывают виды пакетов для сбора мочи
• Каковы возможные побочные эффекты мочевого катетера
• Как позаботиться о себе, если у вас установлен мочевой катетер

Для вас важно подумать и спланировать, как вы будете заботиться о себе до и после лечения рака простаты, чтобы вы могли продолжать заниматься как можно большей частью своей обычной деятельности.

к началу

Что такое мочевой катетер и мешок для сбора мочи?

Что такое мочевой катетер?

Мочевой катетер представляет собой тонкую гибкую резиновую трубку, помещаемую в ваше тело для отвода мочи из мочевого пузыря через половой член. Ваш мочевой пузырь представляет собой мышцу в форме воздушного шара, в которой содержится моча. На одном конце катетера находится небольшой баллончик. Этот баллон наполнен водой, поэтому катетер надежно удерживается в мочевом пузыре.Другой конец катетера подсоединяется к мешку для сбора мочи. Есть два вида пакетов для сбора мочи. Сумка для сбора меньшего размера называется сумкой для ног. В течение дня он прикрепляется к вашей ноге с помощью пары ремешков для ног. Это поможет вам легко передвигаться. Сумку можно носить под брюки свободного кроя. Никто не узнает, что у вас катетер. Большой мешок для сбора мочи называется ночным дренажным мешком, и его следует использовать, пока вы находитесь в постели.

к началу

Зачем мне нужен мочевой катетер?

Чтобы помочь вам понять, зачем вам может понадобиться мочевой катетер, вам необходимо узнать, как работает ваш мочевой пузырь.Ваш мочевой пузырь задерживает мочу до тех пор, пока у вас не возникнет потребность в мочеиспускании. Моча выходит из мочевого пузыря и покидает ваше тело через уретру. Уретра — это трубка, по которой моча и сперма через пенис выводятся наружу. Мочеиспускание (моча) происходит, когда мышцы стенки мочевого пузыря сжимаются, вытесняя мочу из мочевого пузыря. По мере того как мышцы мочевого пузыря напрягаются, мышцы вокруг уретры расслабляются и позволяют вам помочиться. Простата окружает уретру. Если ваша простата увеличена или вы лечились от рака простаты, вам может потребоваться мочевой катетер.Катетер используется, когда вы не можете помочиться самостоятельно или когда вашему мочевому пузырю или уретре нужно время для заживления. Это может произойти по ряду причин, например:

• Увеличение простаты. По мере увеличения простаты мужчины она может давить на уретру. Это может вызвать у некоторых мужчин с увеличенной простатой проблемы с мочеиспусканием.
• Хирургия рака простаты. Иногда после радикальной простатэктомии (Radical pros-ta-tek-toe-me) мужчинам трудно контролировать свою мочу.Это связано с тем, что операционная зона находится близко к мочевому пузырю и уретре. Операция может ослабить мышцы, контролирующие отток мочи. Операция также может повредить нервы, которые помогают контролировать мочевой пузырь. Вот почему у вас может возникнуть подтекание мочи или вы не сможете контролировать мочу после операции. Неспособность контролировать мочу называется недержанием.
• Лучевая терапия. Лучевая терапия может снизить количество мочи, которую может удерживать мочевой пузырь. Это может вызвать подтекание мочи.Это также может вызвать спазмы в мочевом пузыре, из-за которых моча выходит наружу.
• Сужение уретры. Как операция по лечению рака простаты, так и лучевая терапия могут привести к образованию рубцовой ткани вокруг уретры. В процессе заживления на вашем теле образуется рубцовая ткань. Рубцовая ткань может привести к сужению уретры. Это затрудняет мочеиспускание. Это известно как стриктура уретры (yoo-ree-thruhl strik-cher).

Если вам нужен мочевой катетер, ваш врач или медицинская бригада покажут вам, как ухаживать за мочевым катетером.

к началу

Как долго у меня будет мочевой катетер?

Ваш врач и медицинская бригада решат, на какой срок вам нужен катетер. Например, после операции по поводу рака простаты у большинства мужчин катетер будет находиться около двух недель.

к началу

Как я могу помочь себе, если у меня установлен мочевой катетер?

Есть много простых способов помочь себе, пока у вас установлен мочевой катетер. Чем вы можете помочь:

• Будьте удобнее
• Беречь от инфекций мочевого пузыря или почек
• Работайте со своим врачом и медицинским персоналом, чтобы помочь вам выздороветь

Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе, если у вас установили мочевой катетер:

1. Не удаляйте мочевой катетер.Если вы чувствуете, что ваш катетер работает неправильно, позвоните своему врачу или медперсоналу. Не позволяйте никому удалять катетер, кроме врача или медсестры в кабинете врача. Они позаботятся о том, чтобы катетер был извлечен правильно, чтобы не повредить мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
2. Следите за чистотой кожи и катетера. Очищайте кожу вокруг катетера не реже двух раз в день. Очищайте кожу и катетер после каждого опорожнения кишечника.

1. Всегда мойте руки теплой водой с мылом до и после чистки катетера.
2. Всегда держите мешок для сбора мочи ниже уровня мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь находится примерно на уровне вашей талии. Держите мешок под мочевым пузырем, чтобы моча не попала обратно в мочевой пузырь из мешка для сбора мочи. Если ваша моча снова попадает в мочевой пузырь из мешка для сбора мочи, вы можете заразиться инфекцией. Инфекция возникает, когда микробы попадают в ваше тело, вызывая лихорадку или боль, покраснение и отек в одной части тела.
3. Носите хлопковое нижнее белье.Это обеспечит хороший приток воздуха и поможет сохранить сухость в области гениталий. Область гениталий — это часть вашего тела, которая включает в себя половой член, мошонку, промежность и задний проход (задний конец).
4. Пейте много жидкости. Выпивайте не менее восьми стаканов здоровой жидкости или воды каждый день, если ваш врач или медицинская бригада не дадут вам других указаний. Эти жидкости помогут промыть мочевой пузырь. Для большинства людей полезные жидкости — это вода, молоко и напитки, не содержащие кофеина. Кофеин может вызвать чрезмерное мочеиспускание (мочу) и потерю слишком большого количества жидкости.Кофеин можно найти в кофе, чае, газированных напитках, а также в спортивных напитках и продуктах питания. Старайтесь пить достаточно жидкости каждый день, а не только когда чувствуете жажду.
5. Не вступайте в половую связь (секс), пока у вас установлен катетер
6. Постарайтесь не заболеть запором. Запор — это когда стул становится менее регулярным, чем обычно, а стул твердый, сухой и трудно выводимый. Если у вас запор, вы можете сильно надавить при дефекации. Это может вызвать подтекание мочи.Чтобы избежать запора:
   • Убедитесь, что вы пьете достаточно здоровой жидкости. Большинству взрослых следует ежедневно выпивать не менее восьми стаканов воды, молока или напитков без кофеина.
   • Добавьте больше клетчатки в свой рацион. Ешьте больше цельнозерновых продуктов, таких как кексы и хлопья с отрубями, пшеничный и цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи, а также чернослив или сливовый сок.
   • Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые вы покупаете без рецепта врача) от запора, не посоветовавшись с врачом или медперсоналом.

1. Держитесь подальше от продуктов и напитков, которые будут беспокоить ваш мочевой пузырь. Ваш мочевой пузырь может стать чувствительным через несколько дней после ношения катетера. Лучше избегать продуктов и напитков, которые будут беспокоить ваш мочевой пузырь больше, чем он есть. Держитесь подальше от этих продуктов и напитков:
   • Кислые продукты (например, кофе и кола)
   • Все алкогольные напитки.
   • Газированные напитки, особенно колы
   • Напитки с кофеином
   • Чили / острые продукты, особенно горячие
   • Шоколад
   • Кофе
   • Клюквенный сок
   и / или Клюква • Лимонный сок
2. После удаления катетера вы можете снова пить и есть эти продукты.Поговорите со своим врачом или медперсоналом, если у вас есть какие-либо вопросы о вашем питании.
3. Не тяните за трубку катетера. Это может вызвать кровотечение и повредить уретру. Не наступайте на трубку во время ходьбы. При ходьбе держите трубку свернутой в руке так, чтобы мешок для мочи находился ниже мочевого пузыря. Вы также можете закрепить трубку катетера на своей одежде или прикрепить ее булавками. Если вы используете английскую булавку, чтобы прикрепить трубку к одежде, будьте осторожны, чтобы не продеть булавку через трубку.
4. Поместите трубку катетера так, чтобы она не перекручивалась и не петляла.
5. Если у вас подтекание мочи. Вы можете обернуть марлю вокруг катетера в том месте, где он входит в ваше тело, если у вас есть дренаж или утечка. Не забудьте сменить марлю, когда она станет влажной. Если у вас сильная утечка мочи, немедленно позвоните своему врачу или медперсоналу.
6. Не выполняйте упражнения Кегеля (Кей-гуль), пока у вас установлен мочевой катетер. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и кишечник.

   к началу

Как очистить мочевой катетер?

Вам необходимо осторожно мыть половой член и всю катетерную трубку теплой водой с мылом два раза в день. Будет легче не забывать делать это регулярно, если вы планируете делать это утром и перед сном ночью. Вы можете очистить пенис и всю катетерную трубку теплой мыльной водой и тряпкой или под душем. Не принимайте ванну, пока установлен катетер. Важно поддерживать половой член и катетер в чистоте, чтобы не заразиться инфекцией.Чистка катетера в душе. Когда вы принимаете душ для очистки катетера:

• Не используйте горячую или холодную воду, когда принимаете душ.
• Очень осторожно промойте пенис и трубку катетера. Будьте осторожны, чтобы не тянуть за трубку.

Очистка кожи и катетера после душа.

1. Соберите все необходимое для очистки кожи и катетера.
   а. Миска с теплой водой, мылом, мочалкой и полотенцем для рук.
   г. Водонепроницаемая прокладка или банное полотенце.
2. Вымой руки. Используйте теплую воду с мылом до и после очистки кожи и катетера.
3. Очистите катетер.
   а. Удерживайте конец катетерной трубки, чтобы не вытащить его во время чистки. Тщательно промойте катетер в том месте, где он входит в ваше тело.
4. Очистите кожу вокруг катетера.
   а. Используйте чистую тряпку для мытья посуды, теплую воду и мыло, чтобы аккуратно вымыть область гениталий. Умывайтесь круговыми движениями, начиная с кончика полового члена и возвращаясь к анусу (заднему концу).Это помогает предотвратить попадание микробов из заднего прохода в уретру.
   г. Всегда мойте область вокруг ануса в последнюю очередь. Положите тряпку в белье и не используйте ее снова, пока она не будет выстирана. Промойте и промокните область гениталий и катетер чистым полотенцем.

   к началу

Как использовать сумку для ног?

Если вы не спите, вы можете использовать сумку для ног, чтобы слить мочу. Мешок прикрепляется к концу катетера и пристегивается ремнем к вашей голени.Используйте ремни сумки для ног, чтобы прикрепить трубку катетера к бедру (верхней части ноги), а сумку — к голени. Это предотвратит натяжение катетера и возможное его вытаскивание.

Опорожняйте сумку для ног каждые три-четыре часа или чаще, если она заполнена наполовину. Для опорожнения сумки для ног:

• Вымойте руки водой с мылом.
• Встаньте или сядьте возле унитаза или раковины.
• Ослабьте ремень, ближайший к колену, чтобы сумка свешивалась над унитазом.
• Снимите колпачок и откройте зажим. Не касайтесь сливного отверстия пальцами и не позволяйте сливному отверстию касаться сиденья унитаза.
• Слейте мочу из ножного мешка.
• После того, как вытечет моча, протрите сливное отверстие и крышку ватным тампоном или марлей, смоченной медицинским спиртом.

• Закройте зажим и снова наденьте колпачок.
• Вымойте руки водой с мылом

Для замены ножного мешка на ночной дренажный мешок:

• Вымойте руки водой с мылом
• Сожмите трубку катетера пальцами.
• Снимите сумку для ног.
• Очистите кончик ночного мешка ватным тампоном или марлей, смоченной медицинским спиртом. Подсоедините ночной мешок к катетеру.
• Очистите сумку для ног, следуя инструкциям в разделе «Как очистить пакеты для сбора мочи?»
• Вымойте руки водой с мылом.

Если сумка для ног не используется, ее следует промыть водой с мылом и повесить сушиться. Делать это нужно один раз в день.

План очистки мочевого катетера

• Когда вы очистите катетер?
• Какие материалы вам понадобятся для очистки катетера?

  к началу

Как использовать мешок для ночного дренажа?

Сумка для ночного дренажа больше, чем сумка для ног, и в ней содержится больше мочи.Его можно повесить на краю кровати или стула или прикрепить к любым свободным штанам (например, к спортивным штанам). Дренажный мешок может иметь крючки для крепления к каркасу кровати. Если вы используете английскую булавку, чтобы прикрепить катетер к простыне или одежде, убедитесь, что английская булавка проходит вокруг трубки катетера, а не через нее. Оставьте в трубке немного провисания, чтобы катетер не вытягивался, когда вы двигаете ногой. Мешок для сбора мочи должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.Если вы проводите много времени лежа или сидя, ночная сумка будет работать лучше. Ночной мешок всегда следует использовать ночью, пока вы спите. Не кладите сумку на пол. Перед сном вам следует сменить сумку для ног на мешок для ночного дренажа.

Для использования ночного дренажного мешка:

• Вымойте руки водой с мылом.
• Опорожните сумку для ног, как описано в разделе «Как использовать сумку для ног?»
• Сожмите трубку катетера пальцами.
• Снимите сумку для ног.
• Очистите кончик ночного мешка ватным тампоном или марлей, смоченной медицинским спиртом. Подсоедините ночной мешок к катетеру.
• Очистите сумку для ног, следуя инструкциям в разделе «Как очистить пакеты для сбора мочи?»
• Вымойте руки водой с мылом.
• Когда вы ложитесь спать, расположите трубку так, чтобы она не перегибалась и не петляла.
• Повесьте ночную сумку на край кровати. Обязательно держите сумку ниже уровня мочевого пузыря.

Для опорожнения ночного дренажного мешка:

• Вымойте руки водой с мылом.
• Встаньте или сядьте возле унитаза или раковины.
• Снимите колпачок и откройте зажим. Не касайтесь сливного отверстия пальцами и не позволяйте сливному отверстию касаться сиденья унитаза.
• Слейте мочу из ночного мешка.
• После того, как вытечет моча, протрите сливное отверстие и крышку ватным тампоном или марлей, смоченной медицинским спиртом.
• Закройте зажим и снова наденьте колпачок.
• Снимите ночной мешок.
• Очистите кончик ножной сумки тампоном со спиртом.
• Присоедините сумку для ног к трубке катетера.
• Прополощите ночной мешок водой с мылом и повесьте его сушиться.
• Снова вымойте руки водой с мылом.

Если вы не пользуетесь ночным мешком, его следует промыть водой с мылом и повесить сушиться. Делать это нужно один раз в день.

к началу

Как очистить пакеты для сбора мочи?

Так же, как важно очищать трубку катетера и половой член каждый день, чтобы снизить вероятность заражения инфекцией, так же важно очищать мешок для сбора мочи после каждого использования.После смены мешка для сбора мочи его следует промыть теплой водой с мылом. Затем полностью смойте. Чтобы сделать мешок для сбора мочи как можно более чистым, используйте:

• Смесь белого (дистиллированного) уксуса и воды. Не используйте желтый (сидр) уксус. Смешайте 1 ¼ стакана белого уксуса с 2 литрами воды. Тщательно промойте пакет этим раствором. Или
• Смешайте 1 столовую ложку отбеливателя с ½ стакана воды. Вылейте раствор отбеливателя в дренажный мешок.Тщательно промойте пакет этим раствором.

После дезинфекции пакета опорожните его. Не ополаскивайте пакет водой. Повесьте пакет вверх дном и дайте ему высохнуть на воздухе. Вымойте руки теплой водой с мылом. Когда пакет высохнет, храните его в чистом пластиковом пакете до тех пор, пока вы не будете готовы использовать его снова. Дренажные мешки для ног и ночные мешки можно использовать до одного месяца. Через месяц вам понадобятся новые сумки. Поговорите со своим врачом или медперсоналом о том, как получить новые пакеты для сбора мочи.

к началу

Как исправить проблемы с мочевым катетером?

Если вы видите, что ваш катетер не выводит мочу, проверьте следующее:

• Трубка для урины перекручена или изогнута? Если это так, распрямите трубку.
• Вы лежите на трубке катетера? Если да, переместите трубку.
• Находится ли мешок для сбора мочи ниже уровня мочевого пузыря (уровня талии)? Если это не так, опустите мешок для сбора мочи до уровня ниже уровня мочевого пузыря (уровня талии).Если ваша моча по-прежнему не сливается, немедленно позвоните своему врачу или медперсоналу.

Если катетер протекает:

• Подложите под себя полотенце или водонепроницаемую прокладку, чтобы защитить мебель.
• Вы можете обернуть марлю вокруг катетера в том месте, где он входит в ваше тело, если у вас есть дренаж или утечка. Не забудьте сменить марлю, когда она станет влажной. Ничего страшного, если катетер немного протекает. Если вы начнете выделять большое количество мочи, позвоните своему врачу или медперсоналу.Если катетер вышел, немедленно позвоните своему врачу или медперсоналу.

План решения проблем с мочевым катетером

• Что делать, если в ваш мешок для сбора мочи не течет моча?
• Что делать, если катетер протекает?
• Если у вас возникли проблемы с катетером, когда вам следует позвонить своему врачу или медперсоналу?

  к началу

Как будет себя чувствовать мой мочевой катетер?

Конец полового члена, откуда выходит катетер, может быть неудобным.Обязательно будьте осторожны при мытье конца члена. Возможно, вам дали ножные ремни. Используйте ножные ремни, чтобы катетер не двигался слишком сильно. Это уменьшит ваш дискомфорт. Если кончик вашего полового члена болит, попробуйте нанести немного лубриканта на водной основе, например, обычного K-Y Jelly, чтобы катетер не прилипал к кончику полового члена. Если это не сработает, позвоните своему врачу или медперсоналу. Ваш врач или медицинская бригада смогут дать вам другие полезные советы.Не используйте какой-либо другой лосьон, крем или мазь на кончике полового члена, пока не поговорите с врачом или медперсоналом.

к началу

Есть ли побочные эффекты от установки мочевого катетера?

Да, использование мочевого катетера может вызвать побочные эффекты или нежелательные изменения в организме. Побочные эффекты у разных людей разные. У некоторых людей побочные эффекты отсутствуют или проявляются очень слабо. Хорошая новость в том, что есть способы справиться с большинством побочных эффектов.Есть несколько побочных эффектов, которые могут возникнуть при установке мочевого катетера. Это спазмы мочевого пузыря, кровь в моче и инфекции.

Спазмы мочевого пузыря. Иногда у мужчин возникают спазмы мочевого пузыря, когда катетер находится в половом члене. Спазмы мочевого пузыря могут ощущаться как сильные спазмы или боли в области над лобковыми волосами или в прямой кишке и могут причинять боль. Эти спазмы могут быть вызваны тем, что катетер беспокоит мочевой пузырь. Если у вас спазм мочевого пузыря, иногда моча будет вытекать вокруг катетера.В этом случае вы можете положить полотенце на кровать, чтобы защитить матрас. Немедленно позвоните своему врачу или медперсоналу, если у вас начались спазмы мочевого пузыря. Ваш врач может дать вам лекарство, снимающее спазмы. Когда катетер вынут, спазмы мочевого пузыря прекратятся.

Кровь в моче. Наличие небольших сгустков крови в моче, выводящейся из катетера, является нормальным явлением. Это очень распространено, если у вас была операция по поводу рака простаты. Сгустки крови образуются, когда клетки крови в вашем теле соединяются вместе, образуя массу.Ваша моча также может время от времени окрашиваться в кровь. Когда ваша моча окрашена в кровь, она имеет розоватый цвет. Важно позвонить своему врачу или медперсоналу, если вы заметили больше крови в моче или если вы заметили в моче сгустки крови большего размера. Некоторые сгустки могут препятствовать дренированию катетера. Вам следует регулярно проверять, сливается ли моча из катетера в мешок для сбора мочи. При установке катетера важно пить полезные жидкости. Это поможет промыть мочевой пузырь.

Инфекции мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей очень распространены. Инфекция — это когда микробы попадают в ваше тело, вызывая лихорадку или боль, покраснение и отек в одной части тела. Чтобы снизить риск заражения:

1. Важно очищать кожу вокруг трубки катетера и катетера не реже двух раз в день.
2. Держите мешок для сбора мочи ниже мочевого пузыря (на уровне талии).

Если держать мешок под мочевым пузырем, это поможет предотвратить попадание мочи обратно в мочевой пузырь из мешка для сбора мочи.Если ваша моча снова попадает в мочевой пузырь из мешка для сбора мочи, вы можете заразиться инфекцией.

к началу

Когда мне позвонить своему врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть:

• Моча не попадает в ваш сборный мешок в течение четырех часов, и ваш катетер не перекручен
• Моча не попадает в сумку в течение нескольких часов, и вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь полон

Вам также следует позвонить своему врачу, если у вас есть:

• Температура выше 101 ° F (38.3 ° C) или озноб
• Боль или жжение в уретре, мочевом пузыре, животе или пояснице
• Спазмы мочевого пузыря
• Кровь, слизь, гной или дренаж с неприятным запахом вокруг катетера
• Утечка мочи вокруг катетера
• Болезненность кончика полового члена, которая не проходит после использования простого KY jelly
• Мутная моча или моча с неприятным запахом
• Моча со слизью, красными пятнышками или кровью. Моча с кровью может казаться розовой или красной
• Любые симптомы (признаки болезни), которые вас беспокоят.
• Любые другие предупреждающие знаки, упомянутые вашим врачом или медперсоналом

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, поговорите со своим врачом или медперсоналом.Существуют лекарства и методы лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом или медицинским работником о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть во время или после лечения. Ваша медицинская бригада может помочь в лечении этих проблем.

к началу

Что происходит при удалении мочевого катетера?

День удаления катетера — большой шаг вперед в вашем выздоровлении. Удаление катетера займет всего пару секунд и не вызовет боли.Вы можете почувствовать легкое тянущее или тянущее усилие, когда оно выходит, но это не повредит. Вы, вероятно, почувствуете большое облегчение, когда у вас больше не будет катетера.

Когда катетер удален, у вас, вероятно, будет течь или выйдет моча, когда вы этого не захотите. Это называется недержанием. Не забудьте взять с собой прокладку от недержания, например Depends, в кабинет врача или в клинику. Неспособность контролировать мочу после удаления катетера — это нормально. Со временем это должно улучшиться. Есть также упражнения, называемые упражнениями Кегеля, которые вы можете выполнять, чтобы укрепить мышцы, контролирующие отток мочи.Для получения дополнительной информации см. Буклет IMPACT «Упражнения Кегеля для мужчин». Ваш врач или медицинская бригада также могут предоставить вам информацию о том, как выполнять эти упражнения.

Что я узнал, прочитав это?

Вы узнали о:

• Что такое мочевой катетер
• Зачем может понадобиться катетер
• Как ухаживать за мешками для сбора мочи
• Каковы возможные побочные эффекты мочевого катетера
• Как позаботиться о себе, если у вас установлен мочевой катетер

Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или медперсоналу.Важно, чтобы вы понимали, что происходит с вашим лечением. Эти знания помогут вам лучше заботиться о себе и чувствовать себя лучше, чтобы вы могли получить от лечения максимальную пользу.

к началу

Глоссарий: Уход за катетером

• Живот: часть вашего тела над пупком и вокруг него.
• Анус : отверстие в вашем теле, через которое проходит стул . Ваш задний конец.
• Спазмы мочевого пузыря : ощущение сильных спазмов или болей в области над лобковыми волосами или в прямой кишке, которые могут причинить боль.
• Мочевой пузырь : орган в вашем теле, который удерживает вашу мочу до тех пор, пока вы не помочитесь (пописать).
• Сгусток крови : масса, образованная при соединении клеток крови в вашем теле.
• Моча с оттенком крови : Моча розоватого цвета.
• Запор: , когда ваш стул становится менее регулярным, чем обычно, а стул твердый, сухой и с трудом выводится.
• Сливной порт : частичный мешок для сбора мочи, который позволяет выливать мочу (мочу) из мешка.
• Область гениталий: часть вашего тела, которая включает половой член, мошонку, промежность и анус.
• Недержание мочи : нежелательное истечение мочи.
• Прокладки при недержании: предметов, используемых для защиты одежды от утечки мочи.
• Инфекция: , когда микробы попадают в ваше тело, вызывая лихорадку или боль, покраснение и припухлость в одной части тела.
• Половой акт : половой акт.
• Упражнения Кегеля : упражнения для укрепления мышц тазового дна и поддержки мочевого пузыря.
• K-Y Jelly [Plain]: марка смазки на водной основе, доступная в любой аптеке.
• Сумка для ног : Небольшой пластиковый пакет для сбора мочи из катетера. Этот тип мешка для сбора мусора надевают на голень, когда вы встаете с постели.
• Ремни для ножных сумок : Пара латексных лент, которые используются для прикрепления меньшего мешка для сбора к вашей ноге.
• Мешок для ночного дренажа : Пластиковый мешок большего размера, в который собирается моча из катетера. Этот тип мешка для сбора используется ночью, когда вы находитесь в постели.
• Без рецепта : лекарства, которые вы покупаете без рецепта врача.
• ЛК-мышцы (также известные как мышцы тазового дна или лобково-копчиковые мышцы): мышц, которые поддерживают мочевой пузырь и прямую кишку и помогают контролировать поток мочи.
• Мышцы тазового дна (также известные как pubococcygeus (pu-bo-kak-sij-e) или
• мышц ПК): мышц, которые поддерживают мочевой пузырь и прямую кишку и помогают контролировать поток мочи.
• Увеличение простаты : опухоль предстательной железы, затрудняющая мочеиспускание из-за сужения уретры.
• pubococcygeus (pu-bo-kak-sij-e) мышцы (также известные как мышцы тазового дна или ПК) : поддерживают мочевой пузырь и прямую кишку и помогают контролировать поток мочи.
• Лучевая терапия: лечение рака, при котором используются лучи высокой энергии, такие как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток и предотвращения их распространения.
• Радикальная простатэктомия (ra-di-cul pros-tatek-toe-me): операция, при которой хирург удаляет всю предстательную железу.
• Прямая кишка : часть пищеварительной системы вашего тела, которая накапливает отходы до тех пор, пока они не покинут ваше тело.
• Рубцовая ткань: толстый слой ткани, созданный вашим телом во время заживления.
• Побочные эффекты : нежелательные изменения в организме.
• Стул: кал, который выходит при каждом испражнении кишечника.
• Бедро: верхняя часть ноги
• Уретра : трубка, по которой моча и сперма через половой член выводятся наружу.
• Уретра ( yoo-ree-thruhl) стриктура (strik-cher): , когда уретра сужается, что затрудняет мочеиспускание (мочиться).
• Ножка для мочевого катетера: Лента-липучка, прикрепленная к верхней части ноги, которая удерживает трубку катетера и фиксирует ее на месте.
• Мочевой катетер : Тонкая гибкая резиновая трубка, которая вводится в ваше тело для отвода мочи из мочевого пузыря через половой член.
• Мочиться: , чтобы пописать.
• Пакет для сбора мочи : пластиковый пакет, который прикрепляется к катетеру для сбора мочи, вытекающей из мочевого пузыря.

Наша миссия по борьбе с раком простаты — это вы

История пациента>
Барри Бротон — успешный руководитель отдела маркетинга, который путешествовал по миру и на протяжении всей жизни сталкивался с трудностями.Но немногие вызовы были бы такими сложными, как диагноз рака простаты, который он получил в прошлом году.

Познакомьтесь с нашими врачами>
Отделение урологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе — одна из самых прогрессивных и всеобъемлющих урологических программ в стране. Наши преподаватели работают бок о бок с учеными-исследователями над новыми лекарствами и методами лечения рака простаты.

Назначить встречу>
Наша цель — предоставить вам быстрый и легкий доступ к врачам и услугам в UCLA. Для получения помощи в определении того, какие урологи из UCLA могут иметь опыт, чтобы помочь вам, позвоните по номеру телефона приемной урологии:
310-794-7700

к началу

Катетеризация мочи — Тесты и лечение

Можно жить относительно нормальной жизнью с долговременным мочевым катетером, хотя сначала может потребоваться некоторое привыкание.

Перед выпиской из больницы медсестра-специалист подробно проконсультирует вас по уходу за катетером.

Катетерное оборудование

Вам будет предоставлен комплект оборудования, который вы сможете взять с собой при выписке из больницы, и сообщат, где можно получить дополнительные принадлежности в будущем. В большинстве случаев катетерное оборудование можно приобрести в аптеке по рецепту.

Вам также покажут, как опорожнять и менять оборудование.

Самокатетеризация

Если вас научили использовать прерывистые катетеры, вам следует вводить их несколько раз в день, чтобы слить мочу в унитаз или мешок.Эти катетеры обычно предназначены для однократного использования, а затем их выбрасывают.

Частота использования интермиттирующих катетеров зависит от человека. Вам могут посоветовать использовать их через равные промежутки времени в течение дня или только тогда, когда вы чувствуете, что вам нужен туалет.

Постоянные катетеры

Постоянные катетеры могут либо стекать в мешок, прикрепленный к вашей ноге, который имеет кран на дне, чтобы его можно было опорожнить, либо их можно опорожнять в унитаз или подходящую емкость непосредственно с помощью клапана.

Мешки следует опорожнять до того, как они станут полностью заполненными (примерно на половину или три четверти). Клапаны следует использовать для слива мочи через равные промежутки времени в течение дня, чтобы предотвратить накопление мочи в мочевом пузыре.

И мешки, и клапаны следует заменять и выбрасывать каждые 5-7 дней.

Ночью вам нужно будет прикрепить к клапану или обычному мешку сумку большего размера. Его следует поставить на подставку рядом с кроватью у пола, чтобы собирать мочу во время сна.В зависимости от типа ночного мешка, который у вас есть, его, возможно, придется выбросить утром или его можно опорожнить, почистить и использовать повторно в течение недели.

Сам катетер необходимо снимать и заменять не реже одного раза в 3 месяца. Обычно это делает врач или медсестра, хотя иногда есть возможность научить этому вас или вашего опекуна.

Профилактика инфекций и других осложнений

Наличие длительного мочевого катетера увеличивает риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП), а также может привести к другим проблемам, таким как закупорка.

Вам сообщат о мерах по минимизации этих рисков, например:

• Регулярно мыть руки, тело и катетер теплой водой с мылом — особенно важно мыть руки до и после прикосновения к оборудованию
• , чтобы обеспечить хорошее обезвоживание — вы должны стремиться пить достаточно жидкости, чтобы ваша моча оставалась бледной
• предотвращение запоров — в этом может помочь потребление жидкости, равно как и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
• предотвращение перегибов катетера и обеспечение того, чтобы все пакеты для сбора мочи всегда находились ниже уровня вашего мочевого пузыря

Подробнее о рисках катетеризации мочи.

Ваша обычная деятельность

Установка мочевого катетера не должна мешать вам выполнять большинство ваших обычных действий. Вам сообщат, когда вам безопасно ходить на работу, заниматься спортом, плавать, отдыхать и заниматься сексом.

Если у вас установлен прерывистый или надлобковый (вводимый через живот) катетер, вы сможете заниматься сексом как обычно.

Постоянные катетеры могут быть более проблематичными, но обычно с ними можно заниматься сексом на месте.Например, мужчины могут сложить катетер вдоль основания полового члена и прикрыть их обоих презервативом.

В некоторых случаях вас могут научить удалять и заменять катетер, чтобы вам было легче заниматься сексом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к участковой медсестре или практикующей медсестре (вам могут дать номер телефона, по которому вы сможете позвонить перед выпиской из больницы) или к своему терапевту, если:

• у вас развиваются серьезные или стойкие спазмы мочевого пузыря (похожие на спазмы желудка)
• ваш катетер заблокирован или моча течет по краям
• у вас постоянная кровь в моче или выделяются большие сгустки
• у вас есть симптомы ИМП, такие как боль, высокая температура (жар) и озноб
• ваш катетер выпадает (если он постоянно установлен и вас не научили его заменять)

Если катетер выпадает и вы не можете немедленно связаться с врачом или медсестрой, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Группы поддержки и дополнительная информация

Жизнь с катетером может быть проблемой, и вы можете найти дополнительную информацию и совет в группах поддержки и других организациях.

Катетеризация мочи — канал улучшения здоровья

Катетер представляет собой тонкую чистую полую трубку, обычно сделанную из силикона. Катетеризация мочевого пузыря означает введение катетера в мочевой пузырь для введения или удаления жидкости. Мочевой катетер может дать человеку больше контроля над мочевым пузырем и сохранить его сухим.

Различные типы катетеризации мочевого пузыря

Два основных типа мочевого катетера:

• Постоянный катетер — вводится через уретру или стенку желудка в мочевой пузырь и остается там на время
• прерывистый катетер — вводится через уретру в мочевой пузырь для его опорожнения, а затем удаляется несколько раз в день.

Постоянные катетеры

Постоянные катетеры постоянно остаются на месте и регулярно меняются медсестрой (например, каждые восемь недель).

Их вводят в мочевой пузырь либо через уретру (уретральный катетер), либо через стенку желудка над лобковой костью (надлобковый катетер).

Уретральный катетер — это наиболее часто используемый тип постоянного катетера, но он также связан с самым высоким риском инфицирования. Оба типа постоянных катетеров удерживаются в мочевом пузыре с помощью баллона, заполненного водой.

Постоянные катетеры можно дренировать:

• непрерывно через трубку в дренажный мешок — например, надлобковый катетер, который является предпочтительным выбором для людей с травмой шейного отдела спинного мозга или другими состояниями, ограничивающими подвижность рук и где чистая периодическая самокатетеризация невозможна
• периодически через клапан катетера , который при необходимости можно открыть, чтобы моча стекала в унитаз, а затем закрыть, чтобы позволить мочевому пузырю наполниться.Это устраняет необходимость в постоянно прикрепленном дренажном мешке и позволяет мочевому пузырю периодически наполняться и опорожняться, помогая поддерживать хорошую форму мочевого пузыря. Клапан необходимо регулярно открывать, чтобы предотвратить переполнение мочевого пузыря. Обычно его подключают к большему мешку для дренажа в ночное время. Катетерный клапан незаметен, удобен и может обеспечить большую независимость. Это также снижает вероятность травм и инфекций мочевого пузыря.

Существует множество мешков для дренажа мочи, подходящих для различных ситуаций.Медсестра / медбрат поможет вам выбрать сумку, которая наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Если вы не можете ходить и вам нужно использовать мешок для сбора, существуют мешки для сбора, вмещающие до двух литров мочи. Их можно повесить на кровать, кресло-каталку или на подставку.

Если вы можете ходить , есть пакеты для сбора, которые можно незаметно положить на ногу или живот и удерживать эластичными ремнями. Их обычно носят днем, так как они незаметно помещаются под брюки или юбки и легко опорожняются.Длину трубки можно настроить в зависимости от того, где вы хотите ее носить.

Сумки большего размера можно использовать в ночное время. Их обычно вешают на кровать или ставят на подставку на полу.

Прерывистые катетеры

Прерывистые катетеры — это когда новый катетер вставляется каждый раз, когда вам необходимо слить мочу. Затем он немедленно удаляется. Это делается с интервалами, аналогичными тем, когда вы ходите в туалет, чтобы помочиться. Этот процесс можно назвать «чистой прерывистой самокатетеризацией» или CISC.

CISC снижает риск инфицирования и повреждения почек за счет регулярного опорожнения мочевого пузыря. Оборудование не мешает нормальным сексуальным отношениям.

Прерывистый катетер вводится через уретру в мочевой пузырь. Вы можете сделать это самостоятельно или вашим медицинским работником, сиделкой или медсестрой-урологом.

Если во время проведения CISC у вас развиваются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, обратитесь за консультацией к медсестре.

Состояния, при которых может потребоваться катетеризация мочи

Катетеризация мочи может быть полезна людям с проблемами мочевого пузыря, такими как:

• задержка мочи — неспособность опорожнить мочевой пузырь, например, из-за неврологических состояний, таких как инсульт и рассеянный склероз, или другие факторы, такие как фекальная закупорка или увеличенная простата
• Обструкция мочевого пузыря — например, вызванная камнями мочевого пузыря или сужением уретры (проход из мочевого пузыря наружу).

Это также может быть полезно на временной основе, например:

• , чтобы помочь людям переобучить мочевой пузырь — катетеризацию можно прекратить, как только будет восстановлен контроль над мочевым пузырем
• после операции в области гениталий — например, в качестве хирургического вмешательства на предстательной железе или бедре или гистерэктомии
• (в качестве постоянного катетера) в течение первых нескольких дней после серьезной операции или для наблюдения за выделением жидкости у пациентов, получающих внутривенные жидкости.

Выбор подходящего катетера и оборудования

Ваш врач поможет вам выбрать правильный катетер и оборудование.Это будет зависеть от причины, по которой вам нужен катетер, как долго он будет оставаться на месте, а также от того, что лучше всего подойдет вам и вашему образу жизни.

При выборе правильного катетера принимаются следующие решения:

• внешняя окружность катетера
• внутреннее пространство катетера (просвет) — правильный размер для вас — это наименьший возможный размер для адекватного дренирования мочевого пузыря
• материал — например, силикон, латекс или тефлон, или их комбинация.Выбор материала будет зависеть от того, как долго катетер будет находиться на месте.
• длина, форма, дизайн и конструктивные особенности — решения о длине трубки, размере сборного мешка и способах крепления будут зависеть от таких факторов, как можете ли вы ходить, как и где вы собираетесь хранить или носить сумку для сбора, и как часто вы сможете ее опорожнять
• как закрепить или закрепить катетер — чтобы вам было удобно и уменьшить возможные травмы.Опоры для катетера предотвращают ненужное натягивание трубки катетера на мочевой пузырь и раздражение уретры и ее отверстия.
• Требования к образу жизни — ваш катетер должен быть адаптирован к вашему образу жизни — например, он может быть легко переносимым, незаметным и удобным. все необходимые функции, чтобы вы могли уверенно пользоваться им, например, вспомогательное средство для перемещения.

Альтернативное катетерное лечение

В некоторых случаях пациенты мужского пола, страдающие недержанием мочи, но не удерживающие мочу, могут носить катетер, прикрепленный к презервативу.

Тренинг по удержанию мочи может помочь в некоторых случаях восстановить контроль над мочевым пузырем без дальнейшей катетеризации.

Использование катетера — забота о себе дома

Лечащий врач, выписывающий вам рецепт, или ваше воздержание, уролог или общественная медсестра научат вас, как управлять катетером в домашних условиях. Сюда входит, как справляться с общими проблемами, которые могут возникнуть, например, с инфекцией.

Куда обратиться за помощью

Управление мочевым катетером — Американский семейный врач

1.Уоррен JW.
Катетер-ассоциированная бактериурия. Клиника Гериатр Мед .
1992; 8: 805–19 ….

2. Уоррен Дж. У.,
Манси Х.Л. младший,
Hebel JR,
Холл-Крэггс М.
Длительная катетеризация уретры увеличивает риск хронического пиелонефрита и воспаления почек. Дж. Ам Гериатр Соц .
1994; 42: 1286–90.

3. Кунин С.М.,
Даутит С,
Танцы J,
Андерсон Дж,
Мешбергер М.
Связь между использованием мочевых катетеров и заболеваемостью и смертностью среди пожилых пациентов в домах престарелых. Am J Epidemiol .
1992; 135: 291–301.

4. Йошикава TT,
Николь ЛЕ,
Норман, округ Колумбия.
Лечение осложненной инфекции мочевыводящих путей у пожилых пациентов. Дж. Ам Гериатр Соц .
1996; 44: 1235–41.

5. Вонг Э.С. Руководство по профилактике катетера-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей. Февраль 1981 г. Получено 27 сентября 1999 г. из Интернета: http://aepo-xdv-www.epo.cdc.gov/wonder/prevguid/p0000416/entire.htm

6.Дерево DR,
Бендер Б.С.
Длительная катетеризация мочевыводящих путей. Med Clin North Am .
1989; 73: 1441–54.

7. Бесдин Р.В., Рубинштейн Л.З., Снайдер Л., ред. Медицинское обслуживание проживающего в доме престарелых: что нужно знать врачам. Филадельфия: Американский колледж врачей, 1996.

8. Ферри Ф. Ф., Фретвелл, доктор медицины. Практическое руководство по уходу за гериатрическим пациентом. Сент-Луис: Ежегодник Мосби, 1992.

9. Микс Г.Р.
Обсуждение. В: Summitt RL Jr, Stovall TG, Bran DF.Проспективное сравнение дренирования постоянного катетера мочевого пузыря и отсутствия катетера после вагинальной гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol .
1994; 170: 1818–21.

10. Уоррен Дж. У.
Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. Инфекция Dis Clin North Am .
1997; 11: 609–22.

11. Скелли Дж. М.,
Гайатт Г.Х.,
Kalbfleisch R,
Певица Дж.
Винтер Л.
Управление задержкой мочи после хирургического лечения перелома шейки бедра. Кан Мед Ассо Дж. .
1992; 146: 1185–9.

12. Доббс С.П.,
Джексон С.Р.,
Уилсон А.М.,
Мейплторп РП,
Хаммонд Р.
Проспективное рандомизированное исследование по сравнению непрерывного дренирования мочевого пузыря с катетеризацией при абдоминальной гистерэктомии. Br J Урол .
1997. 80: 554–6.

13. Садовски А,
Даффи Л.
Обследование чистой периодической катетеризации при длительном лечении. Урол Нурс .
1988. 9 (1): 15–7.

14. Мур К.Н.,
Кельм М,
Синклер О,
Кадрейн Г.
Бактериурия у пользователей периодической катетеризации: влияние стерильных и чистых повторно используемых катетеров. Rehabil Nurs .
1993. 18 (3): 306–9.

15. Бакке А,
Vollset SE.
Факторы риска бактериурии и клинической инфекции мочевыводящих путей у пациентов, получавших чистую периодическую катетеризацию. Дж Урол .
1993; 149: 527–31.

16. Ouslander JG,
Гринголд B,
Чен С.Использование внешнего катетера и инфекции мочевыводящих путей у пациентов домов престарелых, страдающих недержанием. Дж. Ам Гериатр Соц .
1987; 35: 1063–70.

17. Пипер Б,
Клеланд В.
Устройство для наружного сбора мочи для женщин: клинические испытания. J ET Nurs .
1993. 20 (2): 51–5.

18. Нейси Дж. Н.,
Tulloch AG,
Фергюсон А.Ф.
Катетериндуцированный уретрит: сравнение латексных и силиконовых катетеров в проспективном клиническом исследовании. Br J Урол .
1985. 57: 325–8.

19. Шафик А.
Электрифицированный катетер. Роль в стерилизации мочи и уменьшении бактериурии. World J Urol .
1993. 11 (3): 183–5.

20. Лидберг Х,
Лундеберг Т,
Экман П.
Улучшение покрытия уретральных катетеров снижает частоту катетер-ассоциированной бактериурии. Евро Урол .
1990; 17: 236–40.

21. Райли Д.К.,
Классен округ Колумбия,
Стивенс Л. Е.,
Burke JP.Крупное рандомизированное клиническое испытание мочевого катетера, импрегнированного серебром: отсутствие эффективности и стафилококковая суперинфекция. Am J Med .
1995; 98: 349–56.

22. МакГилл С.
Катетеризация: важен размер. Нурс Зеркало .
1982. 154 (14): 48–9.

23. Pomfret IJ.
Катетеры: дизайн, выбор и управление. Br J Nurs .
1996. 5 (4): 245–51.

24. Allardice JT,
Стэндфилд, штат Нью-Джерси,
Wyatt AP.Острая задержка мочи: какой катетер ?. Ann R Coll Surg Engl .
1988. 70 (6): 366–8.

25. Вуд Калифорния,
Абрутын Э.
Инфекция мочевыводящих путей у пожилых людей. Клиника Гериатр Мед .
1998. 14: 267–83.

26. Кунин С.М.,
Подбородок QF,
Чемберс С.
Постоянные мочевые катетеры у пожилых людей. Am J Med .
1987. 82: 405–11.

27. Уоррен Дж. У.,
Platt R,
Томас Р.Дж.,
Роснер Б,
Kass EH.Ирригация антибиотиками и катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. N Engl J Med .
1978; 299: 570–3.

28. Schneeberger PM,
Vreede RW,
Богданович Я.Ф.,
ван Дейк WC.
Рандомизированное исследование эффекта промывания мочевого пузыря повидонейодом перед удалением постоянного катетера. J Hosp Infect .
1992; 21: 223–9.

29. Sweet DE,
Гудпастур HC,
Холл К,
Смарт S,
Александр Н,
Хедари А.Оценка H ₂ O ₂ Профилактика бактериурии у пациентов с длительными постоянными катетерами Фолея: рандомизированное контролируемое исследование. Инфекционный контроль .
1985. 6 (7): 263–6.

30. Норберг А,
Норберг Б,
Parkhede U,
Гипперт H,
Лундбек К.
Рандомизированное двойное слепое исследование профилактического лечения гиппуратом метенамина у пациентов с постоянными катетерами. евро J Clin Pharmacol .
1980; 18: 497–500.

31. Ruwaldt M.
Орошение постоянных мочевых катетеров. Урология .
1983; 21 (2): 127–9.

32. Уоррен Дж. У.,
Энтони WC,
Hoopes JM,
Манси Х.Л. мл.
Цефалексин при восприимчивой бактериурии у афебрильных пациентов, длительно катетеризованных. JAMA .
1982; 248: 454–8.

33. Breitenbucher RB.
Бактериальные изменения в образцах мочи пациентов с длительными постоянными катетерами. Arch Intern Med .1984; 144: 1585–8.

34. Хардинг Г.К.,
Николь ЛЕ,
Рональд А.Р.,
Прейксайтис Ю.К.,
Нападающий КР,
Низкий DE,

и другие.
Как долго нужно лечить катетерную инфекцию мочевыводящих путей у женщин? Рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. .
1991; 114: 713–8.

35. Binard JE.
Уход и лечение пациентов с травмами спинного мозга. Дж. Ам Параплегия Соц .
1992; 15: 235–49.

Как работает катетер?

Катетер выводит мочу из мочевого пузыря в дренажный мешок, который может поддерживаться на уровне бедер или икр.Дренажный мешок для ног необходимо менять каждые 5-7 дней в зависимости от инструкций производителя.

Может быть рекомендован Belly Bag или катетерный клапан. Ваша районная медсестра или консультант по удержанию мочи посоветует вам, какой тип может подойти для ваших нужд.

Если вы используете дренажный мешок для ног, его необходимо опорожнить, когда он будет заполнен на половину или три четверти. Всегда следите за тем, чтобы катетер не тянулся.

Пакеты обычно имеют емкость 350 мл, 500 мл, 750 мл или 1 литр для дневного использования (в зависимости от производителя).Ночью к дневной сумке для ног можно легко прикрепить дополнительный 2-литровый мешок, чтобы увеличить доступную вместимость. Эти большие ночные сумки означают, что вам не нужно вставать ночью, чтобы опорожнить сумку. Их следует поддерживать на подставке для дренажного мешка для катетера.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КАРТУ ПРОСТО НЕ МОГУ ЖДАТЬ

Получите БЕСПЛАТНЫЙ доступ к всемирно признанной цифровой карточке «Просто не могу дождаться» онлайн
Закажите оригинальную карту доступа в туалет в Сообществе мочевого пузыря и кишечника сегодня. Мы используем общепризнанный W.C. вывеска, дающая вам…

Катетер на месте

Постоянный уретральный катетер вводится через уретру (трубку, по которой проходит моча). Это обычный метод слива мочи из мочевого пузыря, когда требуется кратковременное дренирование (обычно менее 30 дней).

Если вы ведете половую жизнь, возможно, вас научат удалять постоянный уретральный катетер до полового акта и вставлять новый после него. Вы можете обсудить это со своим партнером.Окружная медсестра или советник по удержанию мочи проконсультирует вас, так что не стесняйтесь обсуждать это.

Мужской катетер in situ Женский катетер in situ

Надлобковые катетеры

В некоторых случаях, когда требуется длительная катетеризация (более 30 дней), предпочтительным методом дренирования является надлобковый катетер. Этот метод включает небольшую операцию по формированию искусственной дорожки непосредственно в мочевом пузыре, а катетер вводится через нижнюю брюшную стенку непосредственно под пупком.Этот тип катетера может быть установлен как у мужчин, так и у женщин.

Этот тип катетера обычно вводят, когда невозможно использовать уретральный путь или если человек все еще ведет половую жизнь. Это также снижает риски осложнений от катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, которые чаще связаны с постоянными катетерами в уретре.

Мужской надлобковый катетер Женский подлобковый катетер

Надлобковый катетер обычно вводится во время пребывания в больнице и может потребовать пребывания на ночь, однако стандартные изменения катетера могут быть выполнены дома.Многие районные медсестры и консультанты по удержанию мочи имеют большой опыт в этой процедуре.

Некоторые люди предпочитают закрывать место сухой повязкой, но это необходимо только в первые несколько недель после введения, или если есть утечка или экссудат. Область необходимо поддерживать в чистоте, ежедневно принимая ванну или душ, либо очищая ее водой с мылом и хорошо просушивая.

Сумки для ног и катетерные клапаны могут использоваться теми, кто оценивается на пригодность, но некоторые пользователи надлобковых катетеров могут найти Belly Bag более полезным.