Катетеризация мочевого пузыря у женщин: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Мочевой катетер у женщин. Виртумед.

Мочевой катетер у женщин. Виртумед.

Популярные запросы:

Особенности фантома-симулятора, № NS.LF00856U

• Отработка введения мочевого катетера в уретру женщины
• Наличие резервуара и клапана, имитирующего сфинктер, обеспечивают реализм процедуры катетеризации
• При попадании в пузырь по катетеру начинает поступать жидкость, предварительно туда помещенная — имитация мочеиспускания через катетер
• Только полностью сдутый катетер Фоллея 16 Фр. может быть введен в мочевой пузырь
• Чрезмерное усилие при введении может повредить симулятор — так же как и реальной пациентке нанести травму
• Реализм исполнения позволяет использовать муляж  для демонстрации анатомических ориентиров наружных половых органов женщины
• Использования фантома для обучения навыкам гигиены женской промежности

Варианты комплектации:

NS.LF00856 фантом для катетеризации мочевого пузыря у женщин
NS.LF00855 фантом для катетеризации мочевого пузыря у мужчин
NS.LF00857 набор из двух фантомов (муж. и жен.)

Расходные материалы:

NS.LF00985 любрикант

Продукция для отработки сестринских навыков и ухода за больными

Манекены и роботы:

Фантомы:

тработка введения катетера Фоллея 16 Фр

Экономичный вариант, №0245:
фантом для катетеризации мочевого пузыря у женщин

Поделиться в соцсетях:

Обратная связь

✖

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Цены: от 100р. до 3120р.

Динамика цен

192 адреса, 192 цены, средняя цена 889р.

Распространенное неприятное заболевание у женщин

2020.11.02

Цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего вызывается инфекцией мочевого пузыря, которая беспокоит женщин чаще, чем мужчин. В более легких случаях симптомы и само воспаление проходят сами по себе в течение нескольких дней, но у некоторых людей бывают повторяющиеся эпизоды цистита, и они нуждаются в регулярном и долгосрочном лечении.

В некоторых случаях цистит может привести к более серьезной инфекции почек, поэтому, если симптомы не улучшаются в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Признаки и симптомы цистита

Наиболее частые симптомы цистита:

• боль, жжение или покалывание при мочеиспускании

• потребность мочиться чаще и быстрее, чем обычно

• темная, мутная или моча с неприятным запахом

• боль внизу живота

• общее недомогание, боль, тошнота и утомляемость

Когда обратиться к семейному врачу?

Женщинам с циститом не нужно срочно обращаться к семейному врачу, так как в легких случаях кисты улучшаются и проходят самостоятельно без лечения. Попробуйте использовать средства самопомощи или спросите совета у фармацевта.

Для начала вы можете попробовать:

• принимать парацетамол или ибупрофен

• Пить много воды

• Держите мочевой пузырь с горячей водой на животе или между бедрами.

• Избегайте секса

• часто мочитесь

• Собираясь в туалет, протирайте его спереди назад.

• Осторожно промойте область вокруг гениталий чувствительным для кожи мылом.

Некоторые люди считают, что клюквенные напитки и продукты, снижающие мочевую кислотность, помогают, но доказательств их эффективности недостаточно.

Обратитесь к семейному врачу, если:

• вы не уверены, что у вас цистит

• симптомы не улучшаются в течение 3 дней

• у вас часто бывает цистит

• вы заметили тяжелые, более серьезные симптомы, такие как кровь в моче, лихорадка или боль в боку

• вы беременны и имеете симптомы цистита

Обычно ваш врач легко диагностирует цистит, уже во время обследования он может сделать анализ вашей мочи на наличие бактерий, что поможет подтвердить диагноз.

Что вызывает цистит?

В большинстве случаев считается, что цистит вызывается бактериями, которые безвредно живут в кишечнике или на коже и попадают в мочевой пузырь через уретру (уретру).

Не всегда понятно, как это происходит, но некоторые обстоятельства могут повысить риск развития цистита:

• половой акт

• Неправильные гигиенические привычки.

• катетеризация мочевого пузыря (во время медицинских процедур)

• возраст (чаще встречается у лиц моложе 1 года и старше 75 лет)

• беременность

• использование диафрагмы для контрацепции

• Диабет

• Ослабленная иммунная система.

Женщины заболевают циститом чаще, чем мужчины, потому что их задний проход находится ближе к уретре. Уретра у женщин намного короче, что означает, что бактерии легче проникают в мочевой пузырь.

Врачи общей практики обычно легко диагностируют цистит и назначают курс антибиотиков для лечения инфекции. Положительный эффект обычно достигается в течение одного-двух дней. Иногда назначают длительный курс антибактериального лечения.

Профилактика цистита

Если у вас частый цистит, вот несколько советов, которые помогут снизить вероятность его рецидива:

• Не используйте ароматизированную пену для ванн, мыло или тальк в области гениталий.

• принять душ вместо ванны (это позволяет избежать чрезмерного воздействия химикатов в косметических чистящих средствах)

• сходите в туалет, как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, и всегда старайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь

• Пейте много жидкости (употребление большого количества жидкости может остановить рост бактерий в мочевом пузыре).

• Всегда идите в туалет спереди назад.

• Желательно помочиться сразу после полового акта.

• Не используйте диафрагму для контрацепции (лучше вместо нее использовать другой метод контрацепции).

• Носите нижнее белье из хлопка вместо синтетических материалов, не носите узкие джинсы и брюки.

Традиционно рекомендуется пить клюквенный сок в качестве средства для снижения вероятности цистита, но исследования показали, что он не оказывает значительного эффекта.

I.XI. Катетеризация мочевого пузыря.

1.96. Стандарт «Катетеризация мочевого пузыря у женщин».

Цель:
своевременное
выведение из мочевого пузыря мочи с
последующим восстановлением нормального
естественного мочеиспускания, промывание
мочевого пузыря.

Показания:
острая и
хроническая задержка мочеиспускания,
промывание мочевого пузыря и введение
в него лекарственных и рентгеноконтрастных
растворов, послеоперационный период
на органах мочевой и половой мочевыделения,
взятие мочи на клиническое и
бактериологическое исследования,
определение остаточной мочи.

Противопоказания:
разрыв
уретры, острый уретрит, простатит,
эпидимит, гематурия, сужение
мочеиспускательного канала, опухоли
простаты, острое воспаление
мочеиспускательного канала.

Осложнения:
уретральная
лихорадка, повреждение слизистой
оболочки уретры, мочевого пузыря,
внесение инфекции при несоблюдении
правил асептики.

Приготовьте:
стерильные:
катетер, пинцеты анатомические (2 шт),
корнцанг, лоток, салфетки, 2 пары перчаток,
вазелиновое масло, раствор фурациллина
1:5000, мочеприемник, емкость с дезраствором,
подкладные клеенку, пеленку, ширму,
оснащение для подмывания, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Установите
   доверительные отношения с пациенткой.

2. Объясните
   пациентке ход и цель процедуры, получите
   его согласие.

3. Отгородите
   пациента ширмой.

4. Уложите пациентку
   на спину, ноги согнуты в коленях и слегка
   разведены в сторону.

5. Подложите под
   ягодицы пациентки клеенку, сверху
   пеленку. Подайте судно.

6. Проведите
   деконтаминацию рук на гигиеническом
   уровне, обработайте их кожным антисептиком,
   ногтевые пластинки 1% спиртовым раствор
   йода. Наденьте перчатки.

7. Приготовьте
   оснащения и для подмывания пациентки
   (см.технику подмывания тяжелобольных
   женщин) и проведите его.

8. Приготовьте
   оснащение для катетеризации.

9. Наденьте стерильные
   перчатки.

10. Раздвиньте
    I
    и II
    пальцами левой руки большие и малые
    половые губы, обнажив наружное отверстие
    мочеиспускательного канала.

11. Возьмите в правую
    руку пинцет с марлевой салфеткой,
    смоченной раствором фурациллина.

12. Обработайте
    мочеиспускательное отверстие
    антисептическим раствором движением
    сверху вниз между малыми половыми
    губами.

13. Смените марлевую
    салфетку, приложите марлевую салфетку,
    смоченную в растворе фурациллина к
    отверстию мочеиспускательного канала
    на одну минуту.

14. Сбросьте
    использованные марлевые салфетки в
    КБУ, пинцет в раствор для дезинфекции.
    Смените пинцет.

15. Правой рукой
    возьмите стерильным пинцетом клюв
    мягкого катетера на расстоянии 7 – 8 см
    от его конца как пишущее перо.

16. Обведите наружный
    конец катетера над кистью и зажмите
    между IV и V пальцами правой руки.

17. Облейте клюв
    катетера методом «полива» стерильным
    вазелиновым малом.

18. Раздвиньте левой
    рукой половые губы, правой рукой
    осторожно введите катетер в
    мочеиспускательный канал на длину 4 —
    6 см до появления мочи.

19. Опустите свободный
    конец катетера в судно.

20. Бросьте пинцет в
    дезратвор.

21. Извлеките катетер
    несколько раньше окончания выделения
    мочи, одновременно нажимая левой рукой
    через брюшную стенку на область мочевого
    пузыря, чтобы струя мочи промыла
    мочеиспускательный канал после
    извлечения катетера. (т.е. естественным
    путем).

22. Сбросьте катетер
    в емкость с дезраствором.

23. Снимите перчатки,
    поместите их, салфетки, ватные шарики
    в КБУ.

24. Вымойте и осушите
    руки.

25. Обеспечьте
    физический и психический покой пациентки.

Периодическая катетеризация женщин — My Shepherd Connection

Введение в прерывистую катетеризацию женщин

Одним из методов опорожнения мочевого пузыря является так называемая периодическая катетеризация (IC). IC также известна как катетеризация «внутрь и наружу». Это означает, что катетер вставляется и остается только на время, достаточное для опорожнения мочевого пузыря, а затем удаляется. IC обычно выполняется каждые 4 или 6 часов в зависимости от потребностей человека в опорожнении.В этом уроке мы поговорим о том, как сделать IC на самке. На некоторых фотографиях в этом уроке показано использование перчаток.

Основы прерывистой катетеризации PDF

ИС: шаг за шагом

1. Соберите припасы

• Катетер
• Смазочный желе
• Мыльная тряпка для мытья посуды и тряпка для влажной стирки
• Влажные салфетки с надписью «антибактериальные» (только при отсутствии мыльных и влажных мочалок)
• Чистое бумажное полотенце
• Пакет IC или контейнер для слива мочи

2.Вымыть руки водой с мылом

3. Подготовить все необходимые материалы

Катетер, смазывающее желе, пакет или контейнер для IC, мыльная и влажная ткань или детские салфетки, чистое бумажное полотенце

4. Одной рукой раздвиньте половые губы так, чтобы можно было найти отверстие для мочеиспускания.

5. Чистое мочеиспускательное отверстие

Вымыть мыльной тканью и сполоснуть влажной тканью. Не забывайте мыть каждый раз сверху вниз.

6.Вскрыть катетер

Если вы повторно используете текущий катетер, достаньте его из сумки для хранения.

7. Подсоедините пакет IC к катетеру или поместите контейнер в непосредственной близости от него.

8. Смажьте катетер

Выдавите желе на кончик катетера, но не позволяйте трубке с желе касаться катетера.

9. Снова вымыть руки

10. Одной рукой раздвиньте половые губы и найдите уретру.

11. Катетер для захвата

Возьмите катетер на расстоянии 2-3 дюймов от кончика. Убедитесь, что другой конец прикреплен либо к дренажному мешку, либо к контейнеру

.

12. Медленно и осторожно введите катетер в мочевое отверстие, пока моча не начнет вытекать. Вставьте катетер еще на один дюйм и дайте мочи стечь. Удерживайте катетер на месте.

13.Когда моча перестанет вытекать, надавите на область мочевого пузыря свободной рукой.

Для полного опорожнения мочевого пузыря может потребоваться надавить на него. Когда моча перестанет течь, медленно и осторожно извлеките катетер.

14. Промыть отверстие уретры

Очистите место мыльной тканью и ополосните влажной тканью.

15. Пустой контейнер или сумка для ног

Промойте два раза и промойте водой с отбеливателем. (концентрация отбеливателя / воды должна быть равна 1 столовой ложке отбеливателя на 1/2 стакана воды)

16.Очистите катетер

Очистите катетер водой с антибактериальным мылом. Промойте чистой водой, высушите на воздухе и храните чистый катетер в конверте или бумажном пакете (не полиэтиленовом пакете). Помещая его в конверт, поместите его «кончиком вперед», чтобы в следующий раз, когда вы будете использовать катетер, соединительный порт выйдет первым и будет готов к прикреплению к сумке для ног.

17. Катетер можно использовать повторно до 7 дней.

18. Сумка для чистых ног (если используется)

Мешки для дренажа мочевыводящих путей следует очищать после каждого использования.Важно правильно чистить пакеты, чтобы микробы не вызывали инфекции.

Очистка пакетов:

• Смешайте 1 столовую ложку отбеливателя и 1/2 стакана воды в стакане.
• Взболтайте (чтобы перемешать), а затем перелейте в емкость для отжима / бутылку.
• Вылейте из мешка всю мочу.
• Промойте пакет водой в течение 10 секунд. Слейте воду в унитаз.
• Налейте / выдавите в пакет около 2 столовых ложек предварительно приготовленного раствора отбеливателя.
• Сожмите пакет и дайте отбеливателю попасть со всех сторон пакета.
• Проведите им внутри пакета не менее 30 секунд.
• Слить раствор в унитаз
• Поместите пакет l на чистое бумажное полотенце
• Не закрывайте сумку с зажимами до следующего использования.

19. Вымойте руки

Общие вопросы

1. Что делать, если дотронуться до катетера грязной рукой или я уроню катетер на пол до того, как я его безопасно вставлю?

Если вы уронили катетер, вы можете промыть его водой с мылом и использовать повторно.Важно, чтобы микробы не попали в мочевой пузырь во время этой процедуры.

2. Что делать, если во время введения катетера у меня возникают спазмы?

Остановитесь и дождитесь, пока спазм пройдет, затем продолжите введение.

3. Что делать, если катетер не вводится легко или я чувствую, что сталкиваюсь с сопротивлением при его введении?

Не с силой вводите катетер. Обратитесь к врачу для получения дополнительной информации.

4. Что делать, если я случайно ввожу катетер во влагалище вместо уретры?

Оставьте катетер во влагалище, возьмите другой и попробуйте еще раз.Не расстраивайся. Иногда такое бывает.

Самостоятельная катетеризация — женский | Пьемонт Медикал Солюшнс

Само прерывистая катетеризация может проводиться в положении сидя или лежа. Делай то, что тебе удобно! Если возможно, встаньте перед унитазом, сядьте рядом на стуле / инвалидной коляске или сядьте на унитаз, расставив ноги.

ПЕРЕД НАЧАЛОМ СОБЕРИТЕ СЛЕДУЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ: Катетер в запечатанной обертке, водорастворимая смазка, средство для очистки области: мыло, вода и одноразовые салфетки без запаха, контейнер для сбора мочи, если нет. размещение в туалете или рядом с ним и полотенце для рук.

Действия для женщин, использующих катетеры:

1. Осмотрите катетер ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ . Если катетер или упаковка повреждены, НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ .
2. Тщательно вымойте руки водой с мылом или, если его нет, используйте антибактериальное средство для чистки рук.
3. Размещайте оборудование так, чтобы до него было легко добраться. Откройте упаковку водорастворимого лубриканта и катетера. Пакет катетера может открываться с обоих концов для простоты использования. Нанесите обильное количество смазки на кончик и первые несколько дюймов катетера.
4. Расположитесь поудобнее! Расположите одежду так, чтобы она не мешала. Если сидите на унитазе, раздвиньте ноги в стороны. В положении лежа согните колени и поставьте пятки вместе, приняв положение «лягушачьей».
5. Используя недоминантную руку, разделите половые губы большим и указательным пальцами, чтобы определить местонахождение уретры.
6. Разделив половые губы, тщательно промойте область уретры спереди назад с мылом, водой и мочалкой или одноразовой салфеткой без запаха. НИКОГДА не проходите через отверстие уретры вперед и назад.Повторите стирку спереди назад с разными участками мочалки или одноразовой салфетки.
7. Ведущей рукой аккуратно введите катетер в отверстие уретры. Продолжайте вводить катетер примерно на 2 дюйма, пока не начнет вытекать моча. Если вы сидите в туалете, моча может стекать в унитаз. В положении лежа поместите конец катетера с воронкой в ​​емкость для сбора мочи. Удерживайте его, пока моча не перестанет вытекать.
8. Когда моча перестанет течь, медленно вращайте катетер между пальцами, извлекая катетер.Если моча снова начнет течь, прекратите извлечение катетера и дайте мочи стечь. Когда мочевой пузырь опустеет, завершите удаление катетера.

Прерывистая катетеризация — женщины

Общеупотребительные термины

Мочевой пузырь

Мышечный мешок, в котором моча удерживается до тех пор, пока она не выйдет из тела

Чрезмерное растяжение мочевого пузыря

Мочевой пузырь заполнен сверх нормы

Катетер

Трубка для опорожнения мочевого пузыря

половых губ

Складки кожи, закрывающие отверстия уретры и влагалища

Смазка

Водорастворимое желеобразное вещество, облегчающее катетер и предотвращающее раздражение.(Не используйте продукт на нефтяной основе, такой как вазелин. Используйте продукт, такой как K-Y Jelly, который не повредит катетер).

Уретра

Трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу

Вагина

Канал, ведущий от матки наружу

Пустота

для мочеиспускания; для опорожнения мочевого пузыря

Нормальное функционирование мочевыводящих путей

Моча (жидкие отходы организма) вырабатывается в почках в процессе фильтрации крови.Моча проходит из почек через мочеточники в мочевой пузырь. Мочевой пузырь — это эластичная мышца, которая действует как резервуар для хранения. По мере наполнения мочевого пузыря его стенки расслабляются, чтобы удерживать больше мочи. Мышца сфинктера остается напряженной, чтобы предотвратить утечку мочи.

Необходимые расходные материалы

Соберите после мытья рук:

• Смазка (K-Y Jelly, E-Z Lubricating Jelly)
• Бумажное полотенце
• Подгузник (детский)
• Емкость для сбора мочи или быть возле унитаза
• Стакан пластиковый (если требуется образец)
• Ватные шарики, марлевые квадраты, салфетки или тампоны с Бетадином или БЗК
• Мыло и вода (мягкое мыло, например, жидкая слоновая кость или Dial)
• Катетер, размер ___________

Процедура катетеризации

(Может варьироваться в зависимости от предпочтений вашего врача.)

1. Хорошо вымыть руки водой с мылом.

2. Открытый катетер; оберните кончик и первые 1-2 дюйма катетера в смазке. Поместите обратно в упаковку с катетером. Если вы используете самостерилизованные катетеры, поместите кончик катетера обратно в пластиковый пакет после того, как окуните его в смазку.

3. Для младенцев: снимите старую подгузник и очистите ее нижнюю часть, если она вытерлась, а затем наденьте новый подгузник.

4. Не доминирующей рукой отделите половые губы (кожу вокруг влагалища).Другой рукой хорошо промойте область антисептиком в соответствии с указаниями врача. Всегда стирайте спереди назад. Продолжайте держать половые губы открытыми. Используйте три чистящих тампона, протирая ими только один раз спереди назад.

5. Найдите отверстие для мочеиспускания над влагалищем. Вставьте катетер на 1–2 ½ дюйма, пока моча не начнет течь свободно. Если вы столкнулись с сопротивлением, попробуйте изменить угол наклона катетера. Не применяйте силу к катетеру.

6. Дать стечь в подгузник (для младенцев), туалет или чашку, если требуется образец.Иногда ваш лечащий врач может попросить вас измерить количество мочи, которая выходит из мочевого пузыря при катетеризации.

7. Когда моча перестанет течь, медленно удалите катетер, чтобы вся моча стекала.

8. Смыть антисептик водой.

9. Отметьте внешний вид и количество мочи. Если произойдет что-то необычное, сообщите об этом своему врачу.

10. Вы должны делать это _______ раз в день.
11. Чтобы самостоятельно стерилизовать катетеры, следуйте инструкциям врача или медсестры.

Когда звонить врачу вашего ребенка

Для младенцев

Обратите внимание:

• Мутная или темная моча
• Кровь в моче
• Рвота
• Озноб или жар
• Суетливость
• Увеличение количества сна
• Отек или покраснение вокруг отверстия уретры
• Изменение запаха мочи
• Болезненное мочеиспускание
• Необычные выделения из уретры или вокруг катетера

Для детей старшего возраста

Обратите внимание:

• Мутная или темная моча
• Кровь в моче
• Тошнота или рвота
• Озноб или жар
• Боль в боку
• Чувство сильной усталости или сонливости
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Срочность (необходимость быстро добраться до ванной)
• Отек или покраснение вокруг отверстия уретры
• Изменение запаха мочи
• Жжение и боль при мочеиспускании или во время катетеризации
• Необычные выделения из уретры или вокруг катетера
• Заметное уменьшение количества мочи

Специальные советы для младенцев

• Важно, чтобы ваш ребенок получал ______ унций смеси во время кормления
• Предложите ребенку соску, успокаивающую игрушку или включите музыкальный мобильный телефон, чтобы отвлечь его.
• Держите и успокаивайте ребенка после этого

Специальные советы для детей

• Крайне важно, чтобы вы катетеризовали ребенка каждый раз вовремя, каждый раз и не пропускали ее.Равномерно прокладывайте катетер с утра до ночи.
• Попросите ребенка пить много жидкости, чтобы улучшить отток мочи через почки.

История прерывистой катетеризации

Прерывистая катетеризация впервые была использована в 1970 году в качестве домашней нестерильной самостоятельной техники. Его эффективность и безопасность с тех пор доказаны. Он используется во всем мире. Тысячи людей используют эту технику для управления функцией мочевого пузыря.

Возможные проблемы с катетеризацией

Утечка мочи во время катетеризации

• Катетер вставлен недостаточно глубоко
• Катетер может быть заблокирован
• Возможно сокращение мочевого пузыря

Мало или совсем нет мочи во время катетеризации

• Катетер вставлен недостаточно глубоко.
• Ребенок может пить недостаточно жидкости.
• Катетер заблокирован.
• Возможно, моча уже вытекла.

Кровь в катетере

Обычно указывает на легкое раздражение мочевого пузыря или уретры. Обычно он очищается сам по себе. Если кровь остается или связана с проблемами при прохождении катетера, обратитесь к врачу. Никогда не следует вводить катетер в мочевой пузырь силой.

Катетеризация уретры у женщин — TeachMeSurgery

При катетеризации уретры гибкая трубка вводится в мочевой пузырь через уретру.После этого моча может свободно стекать из мочевого пузыря для сбора. Существуют различные показания для катетеризации уретры, такие как лечение острой задержки мочи, предоперационное опорожнение мочевого пузыря перед урологической или тазовой операцией, а также мониторинг диуреза.

Процесс катетеризации мочи можно разделить на четыре этапа; объяснение и согласие, подготовка, процедура и последующий уход. Сама процедура у мужчин и женщин разная — из-за разной анатомии таза.

Объяснение и согласие

• • Подтвердите идентификацию пациента
    • Проверьте полное имя, дату рождения и номер больницы
    • Браслет подтверждения против пациента
  • Объяснить обоснование процедуры
    • Опишите процедуру
    • Укажите важность процедуры
  • Объясните пациенту риски процедуры
    • Невозможность провести катетер в мочевой пузырь
    • Травма уретры или шейки мочевого пузыря
    • Инфекция (можно свести к минимуму с помощью стерильного оборудования и асептического бесконтактного метода)
    • Парафимоз, вызванный невозможностью замены крайней плоти
    • Спазм мочевого пузыря (из-за наличия баллона катетера)
    • Спросите о соответствующей истории болезни в прошлом
      • Предыдущая травма уретры, стриктуры уретры или операция на нижних мочевых путях
      • Нарушения свертывания крови или лекарства, влияющие на свертываемость крови (например,грамм. варфарин)
      • Недавняя гематурия, выделения из уретры или инфекция мочевыводящих путей

Убедитесь, что пациент готов продолжить процедуру. Спросите пациента, не хочет ли он присутствовать в присутствии сопровождающего. Желательно, чтобы пациент предварительно вымыл свои гениталии или получил в этом помощь

Препарат

Выберите правильный размер катетера в зависимости от пола пациента, продолжительности введения и наличия аллергии на латекс

• • • Размер катетера (диаметр измеряется в Ch) должен быть как можно меньшим для отвода мочи
    • Пациентам с остатками или сгустками мочи может потребоваться катетер большего диаметра

Находясь в процедурном кабинете, подготовьте оборудование на соответствующей тележке для оборудования.

• • • Обеззаражить руки
    • Очистите тележку и пластиковый лоток подходящим асептическим средством (например, Chlor-clean), дайте полностью высохнуть. Обеззараживаем руки
    • Соберите оборудование в пластиковый лоток на тележке и переместите к постели пациента.
      • Необходимое оборудование: катетерная упаковка, катетер, дренажный мешок, инстиллагель, флакон с физиологическим раствором, салфетка с хлоргексидином, стерильные щипцы, 2 пары стерильных перчаток, фартук и подкладка inco
      • Упаковка катетера должна содержать J-лоток, стерильные тампоны, ватные шарики, пластиковый горшок и стерильную салфетку.

Однажды у постели больного

• • • Подтвердите идентификацию пациента повторно
    • Обнажить пациента ниже пояса
      • Следите за сохранением достоинства пациента на протяжении всей процедуры

Подготовьте стерильное поле у ​​постели пациента

• • • Откройте внешнюю упаковку пакета катетера на тележке и продезинфицируйте руки
    • Осторожно откройте упаковку катетера, касаясь только внешней границы, и расположите содержимое упаковки катетера с помощью стерильных пинцетов.Поместите ватные шарики в пластиковый горшок. Выбросьте использованные щипцы.
    • Очистите верхнюю часть флакона с физиологическим раствором салфеткой с хлоргексидином, откройте флакон и вылейте физиологический раствор на ватные шарики.
    • Открыть упаковку стерильных перчаток на стерильном поле

Процедура

• • • Наденьте стерильные перчатки на
    • Возьмите стерильную салфетку и поместите под пациента
    • Используя не менее 5 ватных шариков, разделите половые губы и очистите их спереди назад и снаружи внутрь.
      • Лучше всего одной рукой собирать ватные шарики, а другой чистить гениталии
    • Ввести около 5 мл инстиллагеля в уретру
    • Снимите перчатки и продезинфицируйте руки
  • • Осторожно откройте катетер и шприц на стерильном поле
    • Открыть еще одну упаковку стерильных перчаток
    • Обеззаражить руки
    • Наденьте стерильные перчатки и откройте шприц
    • Поместите J-лоток между ног пациента
  • • Осторожно откройте катетер из стерильной упаковки, обнажив только кончик катетера
    • Не касаясь непосредственно катетера, введите катетер вдоль уретры в мочевой пузырь.
      • Если чувствуется какое-либо сопротивление, попросите пациента покашлять, чтобы облегчить введение
    • Как только начнет вытекать моча, продвиньте катетер еще на 5 см.
    • Введите содержимое шприца в катетер, чтобы надуть баллон в катетере.
      • Наблюдать за пациентом на предмет признаков дискомфорта
      • Осторожно извлеките катетер, чтобы убедиться, что баллон плотно прилегает к шейке мочевого пузыря.
    • Присоедините катетер к дренажному мешку.
      • Прикрепите дренажный мешок к ноге пациента, кровати пациента или стойке для катетера
  • • Выбросьте все отходы в контейнеры для коррекции и убедитесь, что пациенту комфортно
    • Снимите перчатки и продезинфицируйте руки

Последующее лечение

Попросите пациента:

• • • Регулярно умываться теплой мыльной водой не реже двух раз в день, в направлении от уретры
    • Катетер нельзя тянуть
    • Сообщите медперсоналу о появлении боли или дискомфорта

Поблагодарите пациента и оставьте его у постели больного.Убедитесь, что надлежащая документация по катетеризации полностью заполнена и помещена в записи пациента.

Катетеризация женская | Encyclopedia.com

Определение
Цель
Описание
Диагностика / подготовка
Последующий уход
Риски
Нормальные результаты
Показатели заболеваемости и смертности
Альтернативы

Катетеризация мочи — это введение катетера через уретру в мочевой пузырь для вывода мочевого пузыря. Прямые катетеры используются для периодического вывода, в то время как постоянные катетеры (Фолея) вставляются и удерживаются в мочевом пузыре для непрерывного оттока мочи в закрытую систему.

Прерывистая катетеризация используется по следующим причинам:

• Получение стерильного образца мочи для диагностической оценки.
• Опорожнение содержимого мочевого пузыря, когда человек не может опорожняться (помочиться) из-за задержки мочи, вздутия или непроходимости мочевого пузыря.
• Измерение остаточной мочи после мочеиспускания.
• Закапывание лекарства для локализованного терапевтического воздействия в мочевой пузырь.
• Введение контрастного вещества (красителя) в мочевой пузырь для цистоуретралографии (рентгенологического исследования мочевого пузыря и уретры).
• Опорожнение мочевого пузыря для увеличения пространства в полости таза для защиты мочевого пузыря во время родов или во время операций на органах малого таза и брюшной полости.
• Точный мониторинг диуреза и баланса жидкости у пациентов в критическом состоянии.

Постоянная катетеризация используется по следующим причинам:

• Предоставление паллиативной помощи лицам, страдающим недержанием мочи, которые неизлечимо больны или имеют серьезные нарушения и которым неудобно менять постель и одежду.
• Лечение язв на коже, вызванных или усугубляющихся недержанием мочи.
• Поддержание непрерывного оттока мочи для людей, подвергающихся хирургическим процедурам, которые вызывают задержку чувствительности мочевого пузыря, или для людей с хроническими неврологическими расстройствами, вызывающими паралич или потерю чувствительности в области промежности.
• Обеспечение стандартной предоперационной подготовки к урологическим операциям и процедурам при обструкции выходного отверстия мочевого пузыря.
• Обеспечивает облегчение для людей с начальным эпизодом острой задержки мочи, позволяя мочевому пузырю восстановить нормальный мышечный тонус.

Отверстие уретры женщины представляет собой вертикальное щелевидное или неправильно-яйцевидное (яйцевидное) отверстие диаметром 0,16–0,2 дюйма (4–5 мм), расположенное между клитором и влагалищем. Мочевой проход (отверстие) скрыт между малыми половыми губами, которые представляют собой небольшие складки ткани, которые необходимо разделить, чтобы увидеть отверстие и ввести катетер. Эти анатомические ориентиры можно идентифицировать при правильном расположении, хорошем освещении и руках в перчатках. Для обеспечения чистоты процедурной среды может потребоваться уход за промежностью или очистка.

Катетеризация пациентки традиционно проводится без использования местного анестетика для облегчения введения катетера. Но поскольку в женской уретре нет смазывающих желез (как в мужской уретре), увеличивается риск травмы от простого введения катетера. Следовательно, следует использовать достаточный запас анестетика или антибактериального лубриканта

.

После того, как катетер вставлен, он фиксируется в соответствии с типом катетера.Прямой катетер обычно фиксируется липкой лентой. Постоянный катетер закрепляется путем надувания луковичного устройства внутри мочевого пузыря.

Практикующие врачи, выполняющие катетеризацию, должны хорошо разбираться в анатомии и физиологии мочевыделительной системы, быть обученными антисептическим методам, а также иметь опыт введения катетера и ухода за катетером.

После определения основной цели катетеризации практикующие должны дать женщине, которая будет катетеризована, и ее опекун подробные объяснения.Женщины, которым требуется самостоятельная катетеризация, должны быть проинструктированы и обучены технике у квалифицированного медицинского работника.

Стерильные одноразовые наборы для катетеризации доступны в клинических условиях и для домашнего использования. Эти наборы содержат большинство предметов, необходимых для процедуры, таких как антисептическое средство, перинеальные простыни, перчатки, смазка, контейнер для образцов, этикетка и лента. Может потребоваться добавление анестезирующего или антибактериального лубриканта, катетера и дренажной системы.

Выбор катетера

ТИПЫ. Силастические катетеры рекомендованы для краткосрочной катетеризации после операции, поскольку они, как известно, снижают частоту уретрита.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Катетер— Трубка для откачивания или введения жидкости.

Загрязнение — Сделать предмет нестерильным или нечистым при прямом контакте.

Катетер Фолея — Двухканальный ретенционный катетер; один канал обеспечивает приток и отток жидкости мочевого пузыря, второй (меньший) канал используется для наполнения баллона, удерживающего катетер в мочевом пузыре.

Недержание мочи — Неспособность удерживать мочу или контролировать ее отток.

Периодическая катетеризация — Периодическая катетеризация для облегчения оттока мочи.

Область промежности — Область гениталий между вульвой и анусом у женщины.

Уретра— Трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря.

Уретрит— Воспаление мочевого пузыря.

Задержка мочи — Неспособность к мочеиспусканию (мочеиспусканию) или выделению мочи.

Септицемия— Инфекция в крови.

(воспаление уретры). Однако из-за более низкой стоимости и приемлемых результатов латекс является предпочтительным катетером для долгосрочной катетеризации. Силастические катетеры следует использовать для людей, страдающих аллергией на латексные изделия.

Дополнительные типы катетеров включают:

• Постоянные катетеры из латекса (Фолея) с покрытием из ПТФЭ
• постоянные катетеры из латекса с гидрогелевым покрытием
• Постоянные катетеры из чистого силикона
• Постоянные катетеры из латекса с силиконовым покрытием

SIZE . Диаметр катетера измеряется в миллиметрах. Власти рекомендуют использовать самую узкую и мягкую трубку, которая подходит для этой цели. Редко требуется катетер большего размера, чем размер 18 F (ренч), и чаще используются размеры 14 или 16 F. Катетеры размером больше 16 F могут вызывать дискомфорт у пациента и обходиться мочеиспусканием. Катетер размера 12 успешно применялся у детей и пациентов женского пола с ограничением мочеиспускания.

ДРЕНАЖНАЯ СИСТЕМА. Медицинский работник должен обсудить с пациентом конструкцию, вместимость и механизм опорожнения нескольких мешков для дренажа мочи.Для женщин с нормальной чувствительностью мочевого пузыря приемлемым вариантом может быть катетерный клапан для периодического дренирования.

ПРОЦЕДУРА. При установке мочевого катетера врач сначала вымывает руки, надевает перчатки и очищает кожу вокруг уретры. Может использоваться анестезирующий смазывающий гель. Катетер вводят по уретре в мочевой пузырь до тех пор, пока не начнет вытекать моча. Катетер прикреплен к верхней части бедра лентой и подсоединен к дренажной системе.

Женщинам, использующим периодическую катетеризацию для лечения недержания мочи, может потребоваться период корректировки, поскольку они пытаются установить график катетеризации, соответствующий их нормальному потреблению жидкости.

Антибиотики не следует назначать в качестве профилактической меры женщинам с риском инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Профилактическое использование антибактериальных средств может привести к развитию устойчивых к лекарствам бактерий. Женщины, практикующие периодическую самокатетеризацию, могут снизить риск ИМП, используя антисептические методы для введения катетера и ухода за ним.

Расширенную часть катетера следует промыть теплой водой с мягким мылом, чтобы на ней не скопился мусор.

Осложнения, которые могут возникнуть, включают:

• Травма или попадание бактерий в мочевыделительную систему, что приводит к инфекции и, в редких случаях, сепсису.
• Травма уретры или мочевого пузыря из-за неправильного введения или попытки удалить катетер с надутым баллоном; повторная травма может вызвать рубцевание или стриктуру (сужение) уретры.
• Моча вокруг катетера; установка катетера другого размера может свести к минимуму эту проблему.

Сексуальная активность и менопауза также могут нарушить стерильность мочевыводящих путей. Раздражение уретры во время полового акта способствует миграции бактерий промежности в уретру и мочевой пузырь, вызывая ИМП. У женщин в постменопаузе может быть больше ИМП, чем у женщин более молодого возраста. Наличие остаточной мочи в мочевом пузыре из-за неполного мочеиспускания обеспечивает идеальную среду для роста бактерий.

По возможности следует избегать катетеризации мочи. Чистая периодическая катетеризация, когда это целесообразно, предпочтительнее долгосрочной катетеризации.

Катетеры не следует регулярно менять. Перед заменой катетера каждая женщина должна быть обследована на предмет наличия непроходимости, инфекции или

КТО ВЫПОЛНЯЕТ ПРОЦЕДУРУ И ГДЕ ЭТО ВЫПОЛНЯЕТСЯ?

Катетеризация мочи может выполняться практикующими врачами, лицами, осуществляющими уход на дому, или самими женщинами в больницах, учреждениях длительного ухода или на дому.

осложнения. Некоторым женщинам требуется менять катетер еженедельно, другим может потребоваться смена катетера раз в несколько недель. Меньшее количество замен катетера уменьшит травму уретры и снизит частоту ИМП.

Поскольку мочевыводящие пути обычно стерильны, катетеризация представляет собой риск ИМП. Процедура катетеризации должна быть стерильной, а в катетере не должно быть бактерий.

Частая периодическая катетеризация и длительное использование постоянной катетеризации предрасполагают женщину к ИМП.Следует проявлять осторожность, чтобы избежать травм мочевого прохода или уротелия (слизистой оболочки мочевыводящих путей) слишком большими катетерами или введенными без недостаточного использования смазки. Женщин с постоянным катетером необходимо периодически обследовать, чтобы определить, будет ли альтернативное лечение более эффективным при лечении проблемы.

Программа катетеризации, которая включает правильно введенные катетеры и поддерживается надлежащим образом, обычно контролирует недержание мочи.

Женщину и ее опекун следует научить пользоваться асептической техникой для ухода за катетером.Медсестринское вмешательство и обучение пациентов могут повлиять на частоту инфекций мочевыводящих путей в больницах, домах престарелых, и уходе на дому .

Сексуальность женщины с постоянным катетером для постоянного оттока мочи редко рассматривается. Если пациент ведет половую жизнь, практикующий должен объяснить, что половой акт может иметь место с установленным катетером. Женщину и ее партнера можно научить удалять катетер перед половым актом и после этого заменять его новым.

Травмы в результате катетеризации встречаются нечасто. Смертельные случаи крайне редки. Оба осложнения обычно возникают из-за инфекций, вызванных неправильным уходом за катетером.

ВОПРОСЫ К ВРАЧУ

• Будет ли катетеризация прерывистой или постоянной?
• Кто будет менять катетер и как долго он будет оставаться на месте?
• Кто научит меня или моего опекуна вставлять и извлекать катетер, контролировать его и выполнять повседневный уход?

Альтернативой катетеризации является использование прокладки для впитывания выделенной мочи.

Ресурсы

КНИГИ

Альтман, М. Уход за мочеиспусканием / катетеризация. Albany, NY: Delmar, 2003.

Brenner, B.M., et al. Brenner & Rector’s The Kidney. 7-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2004.

Гирхарт, Джон П. Детская урология. Totawa, NJ: Humana Press, 2003.

Wein, A.J., et al. Campbell-Walsh Urology. 9 изд. Филадельфия: Saunders, 2007.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

Johnson, J.R. «Безопасность мочевых катетеров». Журнал Американской медицинской ассоциации 289 (3) (2003): 300–301.

Мунасингх Р. Л., В. Нагаппан и М. Сиддик. «Мочевые катетеры: одноточечное ограничение?» Annals of Internal Medicine 138 (3) (2003): 238–239.

Уайльд, М. Х. и Б. Л. Камерон. «Значения и практические знания людей с долгосрочными мочевыми катетерами». Журнал по уходу за удержанием раны при стоме 30 (1) (2003): 33–43.

Виндер, А.«Периодическая самокатетеризация». Nursing Times 98 (48) (2002): 50.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американский совет урологии. 2216 Ivy Road, Suite 210, Chaarlottesviille, VA 22903. (434) 979-0059. http://www.abu.org (по состоянию на 10 марта 2008 г.).

Американский фонд урологических заболеваний. 1128 North Charles Street, Балтимор, Мэриленд 21201. (800) 242-2383. http://www.afudfoundation.org/ (по состоянию на 10 марта 2008 г.).

Американская урологическая ассоциация.1120 North Charles Street, Балтимор, Мэриленд 21201. (410) 727-1100. http://www.auanet.org/ (по состоянию на 10 марта 2008 г.).

Национальная служба здравоохранения Великобритании. http://www.nhsdirect.nhs.uk/ (по состоянию на 10 марта 2008 г.).

Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. 3 Information Way, Bethesda, MD 20892. (800) 891-5390. http://www.niddk.nih.gov (по состоянию на 10 марта 2008 г.).

ДРУГОЕ

Advance PCS. [цитировано 28 февраля 2003 г.] http: // www.buildingbetterhealth.com/topic/topic100587629 (по состоянию на 10 марта 2008 г.).

Harvard Pilgrim Health Care. [цитируется 28 февраля 2003 г.] http://www.intelihealth.com (проверено 10 марта 2008 г.).

Государственный университет Уэйна. [цитируется 28 февраля 2003 г.] http://www.dmc.org (проверено 10 марта 2008 г.).

Л. Флеминг Фаллон, младший, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук

Периодическая катетеризация у женщин

Чтобы привыкнуть к мочевым катетерам, нужно время, особенно если вы женщина — это прискорбный факт.В этом посте мы поможем вам преодолеть препятствия!

Многие женщины годами безуспешно пытаются найти решение проблемы с мочевым пузырем. Решением может быть периодическая катетеризация (IC). При правильной поддержке и начале, это скоро станет естественной частью вашей жизни и улучшит функцию мочевого пузыря!

Так что же такое периодическая катетеризация?

Мочевой катетер — это пластиковая трубка, которую вы вставляете в уретру, чтобы получить доступ к мочевому пузырю и опорожнить его от мочи.Моча уходит в туалет, а катетер утилизируется. Этот метод также называют самокатетеризацией, поскольку вы делаете это самостоятельно, дома или в другом месте. Используя IC, вы опорожняете мочевой пузырь столько раз в день, сколько вы обычно ходили бы в туалет.

А чем женщинам тяжелее?

• Обнаружение уретры

  Откровенно говоря, женщине непросто увидеть, куда вводить катетер. Вначале вам может потребоваться дополнительная поддержка — не бойтесь спрашивать своего врача или медсестру.Вы также можете использовать зеркало, чтобы ориентироваться. Есть практичные модели, которые можно разместить на бедре.

• Как найти ванную комнату

  Вы можете использовать катетеры и вдали от дома, но это может вызвать стресс, если вы не знаете, где найти доступную ванную комнату, особенно если вы пользуетесь инвалидным креслом. Некоторые женщины пьют меньше, чтобы не ходить в туалет, но это плохая идея… Другой способ катетеризации вне дома — использование катетеров с прикрепленным мочевым мешком, и тогда вам просто нужно найти отдельную комнату.

• Еще одна задача

  Многим это кажется беспорядочным и трудоемким, и это еще одна вещь, которую следует учитывать среди растущей кучи задач. В ванной может потребоваться немного больше времени, чем раньше, но это займет всего несколько минут, как только вы к этому привыкнете.

• Кажется страшным…

  Некоторым женщинам стыдно пользоваться катетерами. Некоторые испытывают потерю достоинства и заниженную самооценку, когда не могут писать естественным образом. Для некоторых это влияет на их интимные отношения, и все же некоторые думают, что мочевые катетеры кажутся инвазивными и болезненными.Все эти опасения изначально естественны, но так быть не должно. Ваш врач или медсестра всегда готовы помочь вам!

Как преодолевать преграды

• Дайте ему шанс
  Ваша преданность делу обеспечит результат.
• Выбор катетера имеет значение
  Убедитесь, что вы делаете сознательный выбор катетера, оценивая различные варианты. Очень важно найти катетер, который соответствует вашим потребностям и не повредит уретру в долгосрочной перспективе.Поверхность — это ключ!
• Специально для вас
  Целый лечебный раствор должен вписываться в вашу повседневную жизнь, чтобы не было ощущения, что нужно делать что-то еще.
• Хорошее начало
  Хорошее начало имеет решающее значение для успеха периодической катетеризации. Требуйте хорошей поддержки от вашего лечащего врача и ожидайте от катетера максимальной отдачи.

Мы создали полезные руководства и обзоры, касающиеся женщин и катетеризации. Нажмите на ссылку ниже, чтобы загрузить эти PDF-файлы:

Инструкции по самокатетеризации мочи — Бригам и женская больница

Есть две основные причины для самостоятельной катетеризации.Один из них — регулярно опорожнять мочевой пузырь и следить за собой. Еще одна причина — предотвратить чрезмерное расширение мочевого пузыря. Это сохраняет здоровье почек и предотвращает инфекции.

• Чтобы иметь здоровые почки и мочевой пузырь, вам следует сначала спланировать катетеризацию себе 1-3 раза в день.
• Если вы вообще можете помочиться самостоятельно, вам следует провести катетеризацию сразу после мочеиспускания, если это возможно. Это позволяет измерить ваш остаток после опорожнения.
• Если вы обнаружите, что ваш остаток после мочеиспускания постоянно на меньше, чем от 4 до 6 унций или 100 кубических сантиметров, возможно, вам удастся провести катетеризацию реже. Позвоните в наш офис или обратитесь за советом к одной из наших медсестер.
• Если вы обнаружите, что ваш остаток после мочеиспускания постоянно на больше, чем от 4 до 6 унций или 100 кубических сантиметров, вам может потребоваться более частая катетеризация. Позвоните в наш офис или обратитесь за советом к одной из наших медсестер.

Что вам потребуется (оборудование)

• Зеркало на подставке
• Катетерная трубка
• Мочалка с мылом и водой для ополаскивания
• Емкость для сбора мочи
• Смазка для наконечника катетера (это водорастворимый гель — Lubafax или KY Jelly — , а не вазелин)
• Мыло антибактериальное (жидкое) для замачивания катетеров.

Что делать

• Подготовьте катетер к использованию.
• Откройте смазку и приготовьте ее или положите на кончик катетера.
• Подготовьте мочалку с мылом с одной стороны и чистой водой для полоскания с другой.
• Помочитесь, если можете.
• Хорошо вымыть руки водой с мылом.
• Выберите наиболее удобное положение для выполнения этой задачи. Поместите зеркало так, чтобы было видно.
• Пальцами одной руки откройте складки влагалища и аккуратно протрите область вокруг уретры спереди назад.Используйте другую часть тряпки, чтобы снова протереть ее.
• Удерживая складки открытыми, возьмите кончик катетерной трубки и смажьте его.
• Удерживая катетер на расстоянии 2 дюймов от кончика другой руки, осторожно вставьте трубку в отверстие уретры. Вы можете посмотреть в зеркало, чтобы увидеть, где это.
• Поместите другой конец трубки в емкость для сбора мочи.
• Вставьте трубку, пока моча не выйдет из катетера.
• Держать на месте до опорожнения мочевого пузыря (до тех пор, пока моча не перестанет выходить из катетера).
• Удалите катетер и высушите область. Промойте катетер водой с антибактериальным мылом и дайте ему высохнуть на воздухе.

Уход и хранение катетера

• Никто не должен обращаться с катетером, кроме вас, члена семьи или человека, который будет делать вам катетеризацию.
• Эти методы не бесплодны. Однако очень важно тщательно мыть руки до и после процедуры и чистить оборудование.

Другая информация

• Ваш лечащий врач скажет вам, как часто следует катетеризовать себя.
• Вам покажут, как вести учет количества мочи, если это необходимо.

Когда звонить своему врачу

• Мутная моча с неприятным запахом.
• Лихорадка (температура выше 100,4 ° F или 38 ° C) или озноб.
• Жжение при мочеиспускании.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы в рабочее время, звоните медсестрам по телефону (617) 732-4838 и , нажмите # 2 .