Катетеризация сердца что это такое: Катетеризация сердца — Cardiac catheterization

Катетеризация сердца — Cardiac catheterization

Катетеризация сердца ( сердца Cath ) является вставка катетера в камеру или сосуд в сердце . Это делается как в диагностических, так и в интервенционных целях. Типичным примером катетеризации сердца является катетеризация коронарных артерий, которая включает катетеризацию коронарных артерий при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда («сердечные приступы»). Катетеризацию чаще всего проводят в специальных лабораториях с рентгеноскопией и маневренными столами. Эти «катетерические лаборатории» часто оснащены шкафами с катетерами, стентами , баллонами и т. Д. Различных размеров для повышения эффективности. Мониторы показывают рентгеноскопию, электрокардиограмму (ЭКГ), волны давления и многое другое.

Использует

Коронарная ангиография — это диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать коронарные сосуды. Рентгеноскопия используется для визуализации просветов артерий в виде двухмерной проекции. Если в этих артериях наблюдается сужение или закупорка, существуют методы, позволяющие открыть эти артерии. Чрескожное коронарное вмешательство — это общий термин, который включает использование механических стентов, баллонов и т. Д. Для увеличения кровотока к ранее заблокированным (или закупоренным) сосудам.

Измерение давления в сердце также является важным аспектом катетеризации. Катетеры представляют собой каналы, заполненные жидкостью, которые могут передавать давление за пределы тела на датчики давления . Это позволяет измерять давление в любой части сердца, в которую может быть введен катетер.

Измерение кровотока также возможно несколькими методами. Чаще всего потоки оцениваются с использованием принципа Фика и термодилюции. У этих методов есть недостатки, но они дают инвазивные оценки сердечного выброса, которые могут использоваться для принятия клинических решений (например, кардиогенный шок , сердечная недостаточность ) для улучшения состояния человека.

Катетеризация сердца может использоваться как часть терапевтического режима для улучшения результатов для выживших после остановки сердца вне больницы.

Катетеризация сердца часто требует использования рентгеноскопии для визуализации пути катетера, когда он входит в сердце или в коронарные артерии. Коронарные артерии известны как «эпикардиальные сосуды», поскольку они расположены в эпикарде, самом внешнем слое сердца. Использование рентгеноскопии требует рентгеноконтрастного препарата, который в редких случаях может привести к поражению почек, вызванному контрастированием (см. Контрастная нефропатия ). Люди постоянно подвергаются воздействию низких доз ионизирующего излучения во время процедур. Идеальное расположение стола между источником и приемником рентгеновского излучения и радиационный контроль с помощью термолюминесцентной дозиметрии — это два основных способа снижения воздействия радиации на человека. Люди с определенными сопутствующими заболеваниями (люди, у которых одновременно наблюдается более одного заболевания) имеют более высокий риск побочных эффектов во время процедуры катетеризации сердца. Эти сопутствующие состояния включают аневризму аорты , стеноз аорты , обширную трехсосудистую коронарную болезнь сердца , диабет , неконтролируемую гипертензию , ожирение , хроническое заболевание почек и нестабильную стенокардию .

Катетеризация левых отделов сердца

Катетеризация левых отделов сердца (LHC) — термин неоднозначный, и иногда требуется уточнение:

• LHC может означать измерение давления в левой части сердца.
• LHC может быть синонимом коронарной ангиографии.

Этот метод также используется для оценки степени окклюзии (или закупорки) коронарной артерии, часто описываемой как процент окклюзии. Тонкую гибкую проволоку вводят либо в бедренную, либо в лучевую артерию и продвигают по направлению к сердцу, пока оно не окажется в восходящей аорте . Радиальный доступ не связан с повышенным риском инсульта из-за бедренного доступа. В этот момент катетер направляется по проволоке в восходящую аорту, где он может быть введен в коронарные артерии через устье коронарных артерий. В этом положении интервенционный кардиолог может ввести контраст и визуализировать поток через сосуд. При необходимости врач может использовать методы чрескожного коронарного вмешательства, включая использование стента (металлического или с лекарственным покрытием ), чтобы открыть заблокированный сосуд и восстановить соответствующий кровоток. В целом считается, что окклюзии более 70% ширины просвета сосуда требуют вмешательства. Однако в случаях, когда блокируется несколько сосудов (так называемая «болезнь трех сосудов»), интервенционный кардиолог может вместо этого направить пациента к кардиоторакальному хирургу для операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ; см. Операция по шунтированию коронарной артерии ). .

Катетеризация правых отделов сердца

Катетеризация правых отделов сердца с использованием катетера легочной артерии Свана-Ганца

Катетеризация правых отделов сердца (RHC) позволяет врачу определять внутрисердечное давление (внутрисердечное давление). Доступ к сердцу чаще всего осуществляется через внутреннюю яремную или бедренную вену; артерии не используются. Значения обычно получают для давления «клина» правого предсердия, правого желудочка, легочной артерии и легочных капилляров. Катетеризация правых отделов сердца также позволяет врачу оценить сердечный выброс, количество крови, которая оттекает от сердца каждую минуту, и сердечный индекс, гемодинамический параметр, который связывает сердечный выброс с размером тела пациента. Определение сердечного выброса может быть выполнено путем выпуска небольшого количества физиологического раствора (охлажденного или комнатной температуры) в одну область сердца и измерения изменения температуры крови с течением времени в другой области сердца.

Катетеризация правых отделов сердца часто проводится при легочной гипертензии , сердечной недостаточности и кардиогенном шоке . Катетер легочной артерии можно разместить, использовать и удалить, или его можно поместить и оставить на месте для постоянного наблюдения. Последнее можно сделать в отделении интенсивной терапии (ОИТ), чтобы можно было часто измерять гемодинамические параметры в ответ на вмешательства.

Параметры, получаемые при катетеризации правых отделов сердца:

• Давление в правом предсердии
• Давление в правом желудочке
• Давление в легочной артерии
• Давление заклинивания легочных капилляров
• Системное сосудистое сопротивление
• Сопротивление легочных сосудов
• Сердечный выброс
• Оксигенация крови

Имплантация CardioMEMS проводится во время катетеризации правых отделов сердца. Это устройство имплантируется в легочную артерию, чтобы в реальном времени измерять давление в легочной артерии с течением времени.

Коронарная катетеризация

Коронарная катетеризация — это инвазивный процесс, связанный с риском инсульта, сердечного приступа и смерти. Как и в случае любой процедуры, преимущества должны перевешивать риски, поэтому эта процедура предназначена для тех, у кого есть симптомы серьезных сердечных заболеваний, и никогда не используется в целях скрининга. Другие, неинвазивные тесты лучше использовать, когда диагноз или достоверность диагноза не так ясны.

Показания к катетеризации сердца включают следующее:

Катетеризация правых отделов сердца, наряду с тестированием функции легких и другими исследованиями, должна быть проведена для подтверждения легочной гипертензии до утверждения и начала вазоактивного фармакологического лечения .

Кардиостимуляторы и дефибрилляторы

Задне-передняя и боковая рентгенограммы кардиостимулятора с нормально расположенными отведениями в правом предсердии (белая стрелка) и правом желудочке (черная стрелка) соответственно.

Установка внутренних кардиостимуляторов и дефибрилляторов также осуществляется путем катетеризации. Исключением является размещение электродов на внешней поверхности сердца (называемых эпикардиальными электродами). В противном случае электроды вводят через венозную систему в сердце и оставляют там навсегда. Обычно эти устройства помещаются в левую верхнюю часть грудной клетки и входят в левую подключичную вену, а электроды размещаются в правом предсердии, правом желудочке и коронарном синусе (для стимуляции левого желудочка).

Оценка клапана

Эхокардиография — это неинвазивный метод оценки сердечных клапанов. Однако иногда градиенты давления клапана необходимо измерять напрямую, поскольку эхо-сигнал не соответствует тяжести заболевания клапана. Инвазивную оценку клапана можно провести с помощью катетеризации, поместив катетер поперек клапана и одновременно измерив давление на каждой стороне клапана, чтобы получить градиент давления. В сочетании с катетеризацией правых отделов сердца можно оценить площадь клапана. Например, при расчете площади аортального клапана уравнение Горлина можно использовать для расчета площади, если известны сердечный выброс, градиент давления, систолический период и частота сердечных сокращений.

Легочная ангиография

Оценить приток крови к легким можно инвазивно путем катетеризации. Контраст вводится в легочный ствол, левую или правую легочную артерию или сегмент легочной артерии.

Оценка шунта

Дефект межпредсердной перегородки с шунтом слева направо

Сердечные шунты можно оценить с помощью катетеризации. Используя кислород в качестве маркера, можно измерить насыщение крови кислородом в различных местах сердца и вокруг него. Например, дефект межпредсердной перегородки слева направо будет показывать заметное увеличение насыщения кислородом в правом предсердии, желудочке и легочной артерии по сравнению со смешанным венозным насыщением кислородом из насыщенной кислородом крови из легких, смешивающейся с венозным возвратом. к сердцу. Используя принцип Фика , соотношение кровотока в легких (Qp) и системного кровообращения (Qs) можно рассчитать соотношение Qp: Qs. Повышение отношения Qp: Qs выше 1,5–2,0 указывает на наличие гемодинамически значимого шунта слева направо (так что кровоток через легкие в 1,5–2 раза больше, чем системный кровоток). Однако это соотношение можно оценить и неинвазивно с помощью эхокардиографии .

«Шунтирующий запуск» часто выполняется при оценке шунта путем взятия образцов крови из верхней полой вены (ВПВ), нижней полой вены (НПВ), правого предсердия , правого желудочка , легочной артерии и системной артерии. Резкое увеличение сатурации кислорода поддерживает шунт слева направо, а более низкое, чем обычно, системное сатурация артериальной крови поддерживает шунт справа налево. Образцы из SVC и IVC используются для расчета насыщения смешанной венозной крови кислородом .

Вентрикулография

Путем введения контрастного вещества в левый желудочек можно измерить контур желудочка как в систолу, так и в диастолу, чтобы оценить фракцию выброса (маркер функции сердца). Из-за больших объемов контрастирования и давления инъекции это часто не выполняется, за исключением случаев, когда другие неинвазивные методы неприемлемы, невозможны или противоречат друг другу.

Чрескожная замена аортального клапана

Достижения в области катетеризации сердца сделали возможным замену сердечных клапанов с помощью кровеносных сосудов. Этот метод позволяет производить замену клапана без операции на открытом сердце и может выполняться людям с высоким риском такой операции.

Баллонная септостомия

Катетеризация также может использоваться для выполнения баллонной септостомии , то есть расширения овального отверстия , открытого овального отверстия ( PFO ) или дефекта межпредсердной перегородки ( ASD ) с использованием баллонного катетера . Это может быть сделано при определенных врожденных пороках сердца, при которых требуется механическое шунтирование для поддержания жизни, например, при транспозиции магистральных сосудов .

Спиртовая абляция перегородки

Гипертрофическая кардиомиопатия — это заболевание, при котором миокард утолщен и может вызвать обструкцию кровотока. Если гемодинамически значимы, эту лишнюю мышцу можно удалить для улучшения кровотока. Хирургическим путем это можно сделать с помощью миэктомии перегородки . Однако это можно сделать путем катетеризации и инъекции этанола для разрушения ткани при абляции спиртовой перегородки . Это делается путем выбора подходящей перегородочной артерии, снабжающей намеченную область и, по существу, вызывая локализованный контролируемый инфаркт миокарда в этой области с помощью этанола.

Осложнения

Осложнения катетеризации сердца и инструментов, используемых во время катетеризации, включают, но не ограничиваются:

Вероятность этих рисков зависит от многих факторов, включая выполняемую процедуру, общее состояние здоровья пациента, ситуационную (плановую или неотложную), лекарства (например, антикоагулянтные препараты ) и многое другое.

Процедура

«Катетеризация сердца» — это общий термин для группы процедур. Доступ к сердцу осуществляется через периферическую артерию или вену. Обычно это лучевая артерия , внутренняя яремная вена и бедренная артерия / вена . У каждого кровеносного сосуда есть свои достоинства и недостатки. После получения доступа пластиковые катетеры (крошечные полые трубки) и гибкие провода используются для навигации к сердцу и вокруг него. Катетеры бывают разных форм, длины, диаметра, количества просветов и других специальных характеристик, таких как электроды и баллоны. Оказавшись на месте, они используются для измерения или вмешательства. Визуализация является важным аспектом катетеризации и обычно включает рентгеноскопию, но также может включать формы эхокардиографии ( TTE , TEE , ICE ) и ультразвука ( IVUS ).

Для получения доступа используется техника Сельдингера : прокалывают сосуд иглой, вводят проволоку через иглу в просвет сосуда, а затем заменяют иглу на большую пластиковую оболочку. Поиск сосуда иглой может быть сложной задачей, и для поиска и подтверждения доступа можно использовать как ультразвуковое исследование, так и рентгеноскопию. Оболочки обычно имеют боковой порт, который можно использовать для забора крови или инъекционных жидкостей / лекарств, а также они имеют концевое отверстие, которое позволяет вводить катетеры, провода и т.д. коаксиально в кровеносный сосуд.

После получения доступа то, что вводится в сосуд, зависит от выполняемой процедуры. Некоторые катетеры имеют определенную форму, и действительно ими можно манипулировать, только вставляя / извлекая катетер в оболочку и вращая катетер. Другие могут включать внутренние структуры, которые позволяют выполнять внутренние манипуляции (например, внутрисердечную эхокардиографию ).

Наконец, когда процедура завершена, катетеры удаляются, а оболочка удаляется. Со временем дыра в кровеносном сосуде заживает. Устройства для закрытия сосудов могут использоваться для ускорения гемостаза.

Оборудование

Для выполнения множества возможных процедур катетеризации сердца требуется много оборудования.

Генеральный:

• Катетеры
• Электрокардиографические мониторы
• Внешний дефибриллятор
• Рентгеноскопия
• Датчики давления
• Оболочки

Чрезкожное коронарное вмешательство:

Электрофизиология:

История

История катетеризации сердца восходит к Стивену Хейлзу (1677-1761) и Клоду Бернару (1813-1878), которые оба использовали ее на моделях животных. Клиническое применение катетеризации сердца началось с доктором Вернером Форссманном в 1929 году, который ввел катетер в вену своего предплечья, провел его рентгеноскопически в правое предсердие и сделал его рентгеновский снимок. Однако даже после этого достижения администрация больницы сняла Форссманна с его должности из-за его неортодоксальных методов. Во время Второй мировой войны , Курнан , врач в NewYork-Presbyterian / Columbia , затем Columbia-Бельвю, открыл первую лабораторию катетеризации. В 1956 году Форссманн и Курнан стали соучредителями Нобелевской премии по физиологии и медицине за разработку катетеризации сердца. Доктор Юджин А. Стед провел исследование в 1940-х годах, которое проложило путь катетеризации сердца в США.

Рекомендации

внешние ссылки

Катетеризация сердца | Ассута

Катетеризация сердца представляет собой инвазивную процедуру, которая несет в себе диагностические и лечебные цели для пациентов, страдающих заболеваниями сердечнососудистой системы. Сама процедура осуществляется под наблюдением специалиста-кардиолога.

Катетеризация сердца основывается на следующем мероприятии: врач вводит катетер через артерию, затем катетер двигаясь по сосудам достигает сердечной мышцы. Процесс процедуры контролируется с помощью флюороскопии. Также, может проводиться ангиография сердца: при введении контрастного вещества, специалист видит более детальное изображение сосудов.

Катетеризация сердца в диагностических целях предоставляет нижеперечисленные возможности:

• Определение расположения закупорки или сужения кровеносных сосудов;
• Оценка состояния сердечных клапанов;
• Измерение внутрисердечного давления крови;
• Измерение концентрации кислорода внутрисердечной крови;
• Диагностирование наличия врождённых пороков сердца;
• Забор образца тканей для биопсии.

В ходе лечения заболеваний сердечной мышцы, катетеризация в лечебных целях может включать нижеперечисленные процедуры:

Ангиопластика. Основной целью является — расширение артериальных стенок. Это достигается с помощью специального баллона, который временно вводится в коронарные сосуды. На баллон подаётся определённое количество воздуха, в результате чего он увеличивается и раздвигает артериальные стенки. Традиционная ангиопластика подразумевает установку стента, который поддерживает стенки закупоренной артерии в раскрытом состоянии, что препятствует повторному сужению просвета артерии.

Тромбэктомия. Представляет собой процедуру, в ходе которой кровяные сгустки подвергаются удалению. В процессе операции, к закупоренному тромбом кровеносному сосуду подводится катетер, затем тромб удаляется с помощью специальных инструментов.

Протезирование клапанов сердца. Данный вид лечения показан при сужении просвета клапана, или не плотном закрытии створок клапана, вследствие чего нарушается циркуляция крови. Искусственный клапан сердца обеспечивает требуемое направление тока крови, за счет прерывистого перекрывания устьев венозных и артериальных сосудов.

Абляция. Является не менее распространенным методом лечения нарушений сердечного ритма, в ходе которого сердечная мышца подвергается прижиганию для образования рубца. Наличие рубца способствует перенаправлению маршрута распространения в мышце электрических импульсов, которые стимулируют её сокращение. К участку патологической ткани присоединяется катетер, с помощью которого истребляется очаг аритмии.

Порядок выполнения процедуры катетеризации сердца.

Катетеризация сердца выполняется в специально отведенном кабинете, который оснащен всем необходимым рентгеновским оборудованием. Процедура катетеризации проводится без общего наркоза, с применением обычных седативных препаратов.

1. Перед началом процедуры, санитарам необходимо удалить волосы с участка кожи пациента, через который будет вводиться катетер. Также, данный участок обрабатывается местным анестетиком.
2. Чтобы обеспечить доступ к артерии, выполняется разрез небольшого размера, в который вставляется пластмассовая трубка, через которую вводится катетер.
3. Пациенту устанавливается внутривенный катетер, через который поступают все нужные лекарства. На поверхности грудной клетки закрепляются электроды, подсоединенные к кардиомонитору, который регистрирует сокращение сердца.
4. По окончанию процедуры пластмассовая трубка удаляется сразу же, если нужно больше вводить лекарства, разжижающие кровь. После удаления катетера и пластмассовой трубки, на оперируемую область накладывается тугая повязка, чтобы предотвратить кровотечение из артерии.
5. Затем пациента доставляют в палату в отделении краткосрочной госпитализации, где он будет находится до окончания воздействия седативных лекарств. Для восстановления стенки артерии назначается постельный режим, который занимает от 1 до 6-ти часов.

Реабилитация после катетеризации, как правило не занимает много времени – максимум сутки. В большинстве случаев, пациент выписывается в этот же день, после проведения процедуры. После катетеризации разрешается пить и есть. Однако активность пациента в первые дни после операции, как правило, должна быть сведена к минимуму.

Катетеризация сосудов сердца позволяет врачу определить дальнейший ход лечения того или иного заболевания. Ангиография помогает решить необходимость ангиопластики, имплантации стента или аортокоронарного шунтирования. Все возможные решения, касающиеся процедур диагностики и лечения, определяются с участием пациента, с учетом его истории болезней и личных предпочтений.

Катетеризация сердца в Израиле | МЦ «Ассута»

Катетеризация сердца – инвазивная процедура, которая проводится с лечебными и диагностическими целями при заболеваниях сердечнососудистой системы. Процедуру выполняет врач — кардиолог, специализирующийся на лечении заболеваний сердца и сосудов.

При проведении процедуры кардиолог вводит пациенту тонкую гибкую трубку (катетер) через одну из артерий, расположенных на руке, шее или в паху. Затем катетер под контролем рентгена (флюороскопии) проводится по сосудистому руслу и достигает сердца. Благодаря введению контрастного вещества, кардиолог получает изображение кровеносных сосудов (ангиограмму), а сам процесс исследования называется: ангиография сердца.

Какова цель выполнения катетеризации сердца?

Ангиография сердца — катетеризация сердца, производимая с целью диагностики кардиологического заболевания. Катетеризация сердца также может выполняться с лечебной целью – для устранения существующей патологии, подтвержденной ранее.

В ходе диагностической катетеризации сердца кардиолог имеет возможность:

• Установить локализацию закупорки или сужения кровеносных сосудов, то есть, иными словами, диагностировать причину боли в груди. Именно с этой целью выполняется ангиография сердца
• Измерить концентрацию кислорода внутрисердечной крови (оценка состояния гемодинамики)
• Измерить внутрисердечное давление крови
• Взять для последующего анализа образец тканей сердца (биопсия)
• Диагностировать наличие врожденных аномалий развития (пороков) сердца
• Оценить состояние сердечных клапанов

Если катетеризация сердца проводится в целях лечения кардиологического заболевания, могут быть выполнены следующие действия:

• Ангиопластика с /без имплантации стента. В ходе процедуры ангиопластики в коронарные сосуды временно вводится надувной баллон. В месте закупорки сосуда в баллон подается воздух, баллон увеличивается в объеме и раздвигает артериальные стенки. Обычно ангиопластика проводится вместе с установкой металлической пружинки – стента. Стент поддерживает стенки ранее закупоренной артерии в раскрытом состоянии и предотвращает повторное сужение просвета артерии (рестенозирование).
• Закрытие отверстий в перегородках сердца. Некоторые врожденные пороки сердца, например отверстия, можно вылечить в ходе процедуры катетеризации, не прибегая к операции на открытом сердце.
• Пластика или протезирование клапанов сердца. Катетеризация сердца применяется для выполнения пластики или протезирования сердечных клапанов. Такое лечение назначают пациентам, у которых просвет клапана сужен, или створки клапана неплотно закрываются и пропускают кровь в обратном направлении. Иногда в ходе катетризации корректируется ранее имплантированный протез клапана, если обнаруживается, что он «подтекает».
• Баллонная вальвулопластика. Процедура заключается в расширении суженного просвета клапанов сердца при помощи надувного баллона. Баллон находится на конце катетера, который подводится к стенозированному клапану. Баллон надувается и увеличивает отверстие клапана.
• Лечение нарушений сердечного ритма (абляция). Абляция – это прижигание сердечной мышцы, в результате чего формируется рубец. Наличие рубца меняет маршрут распространения в мышще электрических импульсов, стимулирующих ее сокращение. Процедура абляции может выполняться высокочастотными волнами (радиочастотная абляция), лазером или с применением жидкого азота, т.е. путем заморозки (криоабляция). Воздействие осуществляется через катетер, подведенный к участку патологической ткани в сердце, вызывающему нарушения ритма. Одним из перечисленных выше способов намеченный участок, служивший очагом аритмии, разрушается.
• Удаление кровяных сгустков (тромбэктомия). В ходе этой процедуры врач подводит катетер к кровеносному сосуду, закупоренному тромбом. При помощи специальных инструментов, присоединенных к катетеру, тромб удаляют.

 Процесс катетеризация сердца в Израиле в клинике Ассута™

Процедура катетеризации сердца

Процедура выполняется в специально оборудованной комнате катетеризации сердца, оснащенной рентгеновским аппаратом и различными видеоустройствами которых, как правило, нет в стандартных процедурных комнатах.

• Процедура катетеризации проводится без применения общего наркоза, но с использованием седативных (успокоительных) препаратов. Вам установят внутривенный катетер, через который вы будете получать все необходимые лекарства. На поверхность грудной клетке закрепляют электроды, подсоединенные к кардиомонитору — аппарату, регистрирующему сокращения вашего сердца.
• Непосредственно перед началом процедуры медицинская сестра или техник удалят волосы с участка кожи, через который будет вводиться катетер. Перед введением катетера участок обезболят местным анестетиком.
• После обезболивания намеченного участка производится введение катетера. Чтобы обеспечить доступ к артерии, выполняется небольшой разрез (как правило, на ноге). В разрез вставляется пластмассовая канюля, позволяющая врачу ввести катетер.

После процедуры

• Процесс реабилитации после катетеризации сердца обычно занимает несколько часов. По окончании процедуры вас перевезут на каталке в специальную палату, где вы будете находиться до окончания действия седативных препаратов (примерно час). Канюля, установленная в месте введения катетера в артерию (на шее, в паху или на руке), удаляется сразу же после завершения процедуры, кроме тех случаев, когда необходимо продолжить прием лекарств, разжижающих кровь.
• Затем вас переведут в больничное отделение или в отделение краткосрочной госпитализации. После удаления катетера и канюли вам наложат давящую повязку, чтобы предотвратить кровотечение из артерии, в которую был введен катетер. Вам будет назначен постельный режим с целю восстановления стенки артерии. Постельный режим может занять от 1 до 6 часов.
• После катетеризации сердца разрешается есть и пить. Длительность госпитализации зависит от вашего состояния здоровья. В некоторых случаях выписка пациента домой осуществляется вечером, в день процедуры. Возможно, вам потребуется остаться в отделении до следующего дня. Более долгое пребывание в больнице необходимо при проведении более серьезных процедур в ходе катетеризации сердца: ангиопластики и имплантации стента.

Ангиография сердца — результаты

• Если катетеризация сердца производилась с целью диагностики (ангиография сердца), врач расскажет вам о полученных результатах. Возможно, на их основании вам будет рекомендована хирургическая операция или другое лечение диагностированного кардиологического заболевания.
• Ангиография сосудов сердца позволяет кардиологу на основании собранных данных принять решение о необходимости ангиопластики, имплантации стента или большой операции на открытом сердце, которая называется аортокоронарным шунтированием. Зачастую результаты катетеризации сердца убедительно свидетельствуют в пользу проведения ангиопластики. В таких случаях врач выполняет немедленную ангиопластику (совместно или без имплантации стента), и вам не придется еще раз проходить катетеризацию. Ваш врач должен обсудить с вами такую возможность до начала процедуры.

ВРАЧИ — КАРДИОЛОГИ

Коронарография и стентирование в Израиле

 

Коронарография (коронарная ангиопластика) предназначена для открытия сужения (закупорки) в коронарных артериях. Коронарная ангиопластика проводится для диагностики, лечения коронарных артерий, а также профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний системы кровообращения. Каждый год в Израиле делается около 20 000 случаев катетеризации сосудов и их стентирование. Более чем десятая часть из них (около 2500) проводится в
кардиологическом центре имени Сами Офера, входящего в состав Тель-Авивского медицинского центра Сураски (Ихилов) в Израиле.

Диагностическая катетеризация сердца, которая также называется коронарной ангиографией, считается наиболее эффективной для обнаружения коронарного атеросклероза.

Диагностическая ангиография является инвазивной процедуры, при которой вставляют катетер в коронарные артерии через артерию в паху или на руке. Катетер вводится по сосудам под рентгеновским наблюдением. Именно поэтому диагностическая катетеризация сердца не проводится беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут повредить развивающемуся плоду.

Во время катетеризации диагностируются стеноз или атеросклероз, исследуются патологические нарушения притока крови к сердцу, деятельность сердечных клапанов, способность сокращения сердечной мышцы и т.д.

Таким образом, диагностическая коронарография помогает обнаружить патологию не только коронарных сосудов, но и самого сердца.

Лечебная коронарография производится для лечения диагностированной ранее проблемы, когда с помощью постановки стента удается расширить заблокированные артерии.

Каковы ожидаемые результаты от процедуры?

После успешного открытия сужения или закупорки коронарных сосудов улучшается приток крови к сердечной мышце, улучшая функцию сердца. Пациентам, страдающим одышкой или стенокардией, ангиография может существенно облегчить симптомы.

Как делается коронарография?

В Израиле катетеризация при коронарографии выполняется под местной анестезией. Пациент остаётся в полном сознании в течение всей процедуры. Обезболивающие препараты при коронарографии вводятся непосредственно через пах, если пациент будет чувствовать боль. После подтверждения анестезии, врач-кардиолог вставляет тонкий длинный пластиковый катетер, диаметром около 2 миллиметров, в бедренную или лучевую артерию.

Через специальную трубку-проводник врач-кардиолог вводит контрастное вещество (жидкость, содержащая йод), благодаря которому можно ясно видеть изображения поврежденных коронарных артерий. В ходе процедуры коронарографии врач вводит катетер в артерии. Этот процесс называется катетеризацией. Контрастное вещество проникает в организм через аорту. Весь процесс коронарографии выполняется под рентгеновским наблюдением, и отображается на мониторах. Катетеризация позволяет врачу выявить проблемные области или места блокирования артерий, мешающие кровоснабжению сердечной мышцы.

Стентирование в Израиле

Расширение артерий при коронарной ангиопластике осуществляется путем раздувного баллона, находящегося в конце катетера.

Баллон надувается в месте сужения артерии и расширяет ее. Таким образом, кардиолог расширяет артерии блокирующие поток крови. Раздувной баллон может вызвать временное чувство дискомфорта для пациента. В подавляющем большинстве случаев установка стентов при коронарной ангиопластике предназначена для поддержания суженных кровеносных сосудов открытыми.

Стент, как зонтик, раскрывается внутри артерии и плотно придавливается в стенку артерии. Баллон после коронарной ангиографии сдувается и вытаскивается вместе с катетером. Тончайший металлический каркас стента постоянно держит артерию открытой и позволяет крови беспрепятственно двигаться по артериям. После процедуры коронарной ангиопластики, врач накладывает повязку на область пункции.

В Израиле процедура стентирования длится 30-60 минут и выполняется под местной анестезией.

Какова эффективность коронарографии? Какие бывают осложнения?

Катетеризация при коронарной ангиопластике безопасна и, как правило, проходит без осложнений. При появлении аллергии, гематомы или кровотечения, необходимо срочно обратиться ко врачу. После процедуры катетеризации пациент в тот же день возвращается к своей нормальной жизни.
Иногда после процедуры катетеризации бывает кровотечение в паху, сердечный приступ вследствие закупорки коронарных артерий, инсульт, аневризма артерии паха, аритмии, аллергические реакции на контрастное вещество. Эти осложнения встречаются примерно у 2% пациентов. Чтобы снизить риск образования тромбов во время и после катетеризации пациенту рекомендуют препараты для разжижения крови.

Что происходит после процедуры?

После процедуры пациент наблюдается до утра. В течение первых 6 часов после операции пациенты, перенесшие катетеризацию через бедренную артерию, должны соблюдать постельный режим.

Восстановительный период, как правило, короткий. Большинство пациентов уходят домой на следующий день.

Что происходит после выписки из больницы?

Через два дня после процедуры коронарной ангиопластики следует избегать физических нагрузок, травм, порезов и т. д.

Около двух недель после катетеризации пациенту рекомендуется наблюдаться у кардиолога. Важно принимать препараты разжижающие кровь, следить за давлением и вести здоровый образ жизни. В случае повышения температуры выше 38 градусов, стеснения в груди, затруднённого дыхания, необходимо обратиться ко врачу или в отделение неотложной помощи.

Что такое катетеризация сердца? | Архив

Что такое катетеризация сердца?

В. С а в е л ь е в, Моршанск

БЫВАЮТ ситуации, когда в окончательном установлении диагноза, особенно для определения показаний к операции на сердце, может помочь только катетеризация. Этот метод, при котором в периферические сосуды (обычно в области плеча или локтевого сгиба) вводят длинную, тонкую и гибкую рентгеноконтрастную трубку (катетер), которую проводят прямо в полости сердца. Сама манипуляция проводится под местной анестезией. Контроль за местом расположения вводимого катетера осуществляется при помощи специального прибора, называемого флюороскопом. Принцип действия его такой же, как и рентгеновского аппарата.

Методом катетеризации можно изучать и состояние коронарных артерий сердца. Эта процедура называется коронароартериографией, в отличие от метода исследования полостей сердца, который носит название ангиокардиографии.

Путем катетеризации врач может определить: нормально или нет содержание кислорода в крови, снижен или нет сердечный выброс, каков минутный объем крови, перекачиваемый вашим «мотором», какие структурные дефекты сердца и клапанов мешают ему работать в полную силу. И, наконец, самое главное — необходима ли сердцу оперативная помощь, и если да, то какая?

Однако следует помнить, что катетеризация сердца — весьма рискованная манипуляция и более чем какая-либо другая инвазивная техника чревата возникновением осложнений. Поэтому выполняют ее только по абсолютным показаниям и при безусловном согласии не только самого больного, но и лечащего врача. О каком согласии врача идет речь?

Дело в том, что определенное число врачей относится к катетеризации сердца весьма критически, памятуя о серьезных осложнениях, к которым она может привести. Кроме того, процедура не свободна от диагностических ошибок и является дорогим «удовольствием».

Смотрите также:

Катетеризация сердца — Humanitas

Сердечная катетеризация, которая также называется катетеризацией сердца, является инвазивной процедурой, которая предполагает выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Врач может выполнить катетеризацию сердца, чтобы найти сужение кровеносных сосудов, которые вызывают боль в груди, диагностировать пороки сердца, которые присутствуют при рождении, диагностировать высокое кровяное давление в легких, оценить функцию сердечной мышцы, устранить пороки сердца, взять образец ткани из сердца (биопсия), выявить проблемы, связанные с сердечными клапанами или определить необходимость дальнейшего лечения.

Несколько рекомендаций по подготовке к катетеризации сердца:

• Не есть и не пить за 6 часов до обследования;
• Заранее проконсультироваться с врачом о тех лекарствах или добавках, которые принимаются;
• Расслабиться во время обследования, чтобы не усложнять процедуру, заставляя сердце биться более быстро или неравномерно;
• Организовать транспортировку в больницу и домой;
• Организовать домашний уход во время восстановления после операции.

Во время катетеризации врач оценивает функцию сердца, для чего вставляет катетеры, используя проводник, и перемещает их по направлению к сердцу. Оказавшись в положении выше аортального клапана, направляющий проводник удаляют. Затем катетер останавливают в одной из ветвей коронарной артерии, после чего дополнительно вводят непрозрачный йодсодержащий реагент для появления коронарных сосудов на рентгеновском изображении рентгеноскопии.

Несколько процедур, связанных с катетеризацией сердца, а именно:

• Ангиопластика с или без стентирования — это хирургическая процедура, которая включает в себя имплантацию небольшого металлического кольца (стента) в закупоренные артерии, чтобы помочь расширить их и предотвратить повторные сужения.
• Баллонная вальвулопластика — это миниинвазивная процедура, при которой суженный сердечный клапан расширяется с помощью катетера с надувным баллоном на конце. Катетер вводится через артерию, и врач медленно направляет его к сердечному клапану. Затем баллон надувается, расширяя отверстие клапана.
• Абляция — это хирургическая процедура, используется для лечения сердечной аритмии сердца, когда применяется энергия очень низких температур, действующая на аномальную ткань сердца через кончик катетера.
• Закрытие отверстия в сердце и фиксация других врожденных дефектов;
• Восстановление или замена клапанов сердца;
• Закрытие доступа к части сердца для предупреждения образования тромбов.

Как при любом хирургическом вмешательстве, возможны риски, которые могут возникнуть после катетеризации сердца, а именно:

• Кровотечение;
• Сердечный приступ;
• Инсульт;
• Поражение почек;
• Инфекционное заболевание;
• Кровяные сгустки;
• Повреждение коронарной артерии;
• Разрыв сердечной ткани;
• Низкое кровяное давление;
• Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Общая хирургическая процедура занимает 30-60 минут. После операции пациенту необходим отдых лежа на спине в течение нескольких часов, чтобы избежать риска кровотечения. Благодаря достижениям в области знаний, технологий и методов, сердечная катетеризация выполняется в амбулаторных условиях, то есть процедура делается утром, и пациент может вернуться домой в тот же день.

В целом успех проведенной операции по катетеризации сердца зависит от состояния человека и степени тяжести заболевания. Результаты могут свидетельствовать о необходимости ангиопластики или стентирования, а также серьезной операции на открытом сердце (коронарное шунтирование). В любом случае, соответствующая консультация с врачом необходима для того, чтобы обсудить дальнейшие возможности и преимущества.

Катетеризация сердца в Германии

Катетеризация сердца в Германии — один из самых достоверных методов выявления патологий сердца, который используют в диагностике в Германии. Это инвазивный метод, который использует рентгеновское излучение, чтобы получить изображение сердца. С помощью катетеризации сердца определяют патологические изменения в коронарных артериях сердечной мышцы, диагностируют врожденные пороки сердца и выявляют причины сердечной недостаточности.

Как проводится катетеризация сердца в Германии

Сердечный катетер представляет собой тонкий гибкий шланг, который вводят в крупный кровеносный сосуд. Если осуществляется катетеризация  левой части сердца, то, как правило, это бедренная артерия. Если проводится катетеризации правых отделов сердца, обычно катетер вводят через бедренную вену.

Процедура осуществляется под контролем рентгеноскопии.

Когда катетер достигает нужного места, через него в камеры сердца вводится контрастное вещество. Это позволяет улучшить качество изображения. На мониторах во время процедуры видно сердце, и врач может оценить силу, с которой оно работает и определить, насколько оно справляется со своими функциями.

• Катетеризация левой части сердца. Назначается, когда нужна подробная информация о функционировании левого желудочка и сердечных клапанов, а также информация о состоянии аорты.
• Катетеризация правой части сердца. Может понадобиться, например, если нужна информация о давлении крови в различных сегментах сосудов малого круга кровообращения, а также для проверки состояния правого желудочка.

В момент проведения диагностической катетеризации сердца может быть сделана биопсия. В этом случае используется специальный катетер со щипцами. С его помощью под контролем рентгеноскопии берется несколько маленьких образцов ткани, которые потом отправляются на анализ.

Во время катетеризации сердца в Германии делают также тест на ацетилхолин. Это позволяет обнаружить дисфункции эндотелия сосудов и выявить нарушения микроциркуляции, которые невозможно заметить при других обследованиях.

Диагностика в Германии

Чтобы сделать катетеризацию сердца в лучших кардиологических центрах Германии и получить наиболее точную картину о состоянии вашего «главного мотора организма», свяжитесь с нами. А может вам нужно провести другие диагностические исследования, например, допплерографию сосудов, сцинтиграфию сердца, мультиспиральную КТ сердца? Мы найдем, где в Германии это делают с наилучшим качеством и по умеренным ценам.

Мы также поможем вам найти лучших кардиологов, которые подберут наиболее действенное лечение сердца. В клинике Петра Осипки в Мюнхене предлагают полную диагностику сердца и очень широкий спектр современных и эффективных лечебных методов. Обращаясь в этот центр, вы попадете в руки лучших кардиологов, диагностов, кардиохирургов Германии, которые приложат максимум усилий, чтобы помочь вам улучшить здоровье.

Как пройти диагностику в Германии?

Катетеризация сердца | Американская кардиологическая ассоциация

Что такое катетеризация сердца?

Катетеризация сердца (катетеризация сердца или катетеризация сердца) — это процедура, позволяющая проверить, насколько хорошо работает ваше сердце. Тонкая полая трубка, называемая катетером, вставляется в большой кровеносный сосуд, ведущий к сердцу. Посмотреть иллюстрацию катетеризации сердца (ссылка откроется в новом окне).

Факты

• Катетеризация сердца выполняется, чтобы определить, есть ли у вас заболевание сердечной мышцы, клапанов или коронарных (сердечных) артерий.
• Во время процедуры можно измерить давление и кровоток в сердце.
• Коронарная ангиография (PDF) выполняется во время катетеризации сердца. Через катетер вводится контрастный краситель, видимый в рентгеновских лучах. На рентгеновских снимках видно, как краситель течет по сердечным артериям. Это показывает, где артерии заблокированы.
• Вероятность развития проблем во время катетеризации сердца невелика.

Почему людям делают катетеризацию сердца?

Кардиокатастрофа предоставляет информацию о том, насколько хорошо работает ваше сердце, выявляет проблемы и позволяет проводить процедуры по открытию заблокированных артерий.Например, во время катетеризации ваш врач может:

• Сделайте рентгеновские снимки с использованием контрастного красителя, введенного через катетер, чтобы найти суженные или заблокированные коронарные артерии. Это называется коронарной ангиографией или коронарной артериографией.
• Выполните чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), такое как коронарная ангиопластика со стентированием, чтобы открыть суженные или заблокированные сегменты коронарной артерии.
• Проверьте давление в четырех камерах вашего сердца.
• Возьмите образцы крови, чтобы измерить содержание кислорода в четырех камерах вашего сердца.
• Оценить способность насосных камер сокращаться.
• Поищите дефекты в клапанах или камерах вашего сердца.
• Удалите небольшой кусочек ткани сердца для исследования под микроскопом (биопсия).

«Было потрясающе видеть всю процедуру на экране телевизора. Я многое узнал о своем сердце ». Роберта, 41

Каковы риски катетеризации сердца?

Катетическая катетера обычно очень безопасна.У небольшого количества людей есть мелкие проблемы. У некоторых появляются синяки в том месте, где был введен катетер (место прокола). Контрастный краситель, который заставляет артерии обнаруживаться на рентгеновских снимках, вызывает у некоторых людей тошноту в животе, зуд или крапивницу.

Как подготовиться к катетеризации сердца?

• Вам будут даны инструкции о том, что есть и пить в течение 24 часов до обследования.
• Обычно вас просят ничего не есть и не пить за шесть-восемь часов до катетеризации.
• Расскажите своему врачу о любых лекарствах (включая безрецептурные, травы и витамины), которые вы принимаете. Врач может попросить вас не принимать их перед процедурой катетеризации. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом.
• Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас аллергия на что-либо, особенно на йод, моллюсков, латексные или резиновые изделия, такие лекарства, как пенициллин или рентгеновский краситель.
• Сделайте так, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры.
• Если вы обычно носите слуховой аппарат, надевайте его во время процедуры. Если вы носите очки, принесите их на прием.

Что происходит при катетеризации сердца?

Врач со специальной подготовкой проводит процедуру с бригадой медсестер и техников. Процедура проводится в больничной лаборатории катетеризации сердца (катетеризации).

• Перед процедурой катетеризации медсестра введет капельницу (внутривенную) в вену на руке, чтобы вы могли получить лекарство (успокаивающее), которое поможет вам расслабиться, но вы будете бодрствовать и сможете следовать инструкциям во время процедуры. .
• Медсестра очистит и побреет место, где будет работать врач. Обычно это в области паха.
• Обычно используется местный анестетик, чтобы обезболить место укола иглой.
• Врач проткнет вашу кожу иглой в большой кровеносный сосуд. В сосуд вставляется небольшая трубка размером с соломинку (называемая оболочкой). Врач осторожно введет катетер (длинную тонкую трубку) в сосуд через оболочку. Видеоэкран покажет положение катетера, когда он продвигается через основные кровеносные сосуды к сердцу. Вы можете почувствовать давление в паху, но не должны чувствовать боли.
• На кончик катетера можно поместить различные инструменты. Они включают инструменты для измерения давления крови в каждой камере сердца и в кровеносных сосудах, соединенных с сердцем, для просмотра внутренней части кровеносных сосудов, взятия образцов крови из разных частей сердца или для взятия образца ткани (биопсия) изнутри сердце.
• Когда катетер используется для введения красителя, который можно увидеть на рентгеновских лучах, процедура называется ангиографией.
• Когда катетер используется для очистки суженной или закупоренной артерии, процедура называется ангиопластикой или чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ).
• Когда катетер используется для расширения суженного отверстия сердечного клапана, процедура называется вальвулопластикой.
• Врач удалит катетеры и интродьюсер. Медсестра / медбрат прижмет этот участок, чтобы предотвратить кровотечение. Иногда используется специальное укупорочное устройство. Процедура длится около часа.

Что происходит после катетеризации сердца?

Вы отправитесь в палату восстановления на несколько часов.За это время вам придется полежать ровно.

• На место прокола будет оказано давление, чтобы остановить кровотечение.
• Вам будет предложено держать ногу прямо, и вы не сможете встать с кровати.
• Во время выздоровления будут проверяться ваше сердцебиение и другие жизненно важные показатели (пульс и артериальное давление).
• Сообщите о любой опухоли, боли или кровотечении в месте прокола или о боли в груди.
• Перед выпиской из больницы вы получите письменные инструкции о том, что делать дома.

Что будет, когда я вернусь домой?

Обязательно внимательно следуйте всем инструкциям. Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями вашего лечащего врача и записываться на прием перед выпиской из больницы. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после процедуры в зависимости от того, проводились ли какие-либо дополнительные вмешательства во время катетеризации сердца.

Небольшой синяк на месте прокола — это нормально. Если сайт начинает кровоточить, лягте на него и сильно надавите на него в течение нескольких минут.Затем еще раз проверьте, остановилось ли кровотечение.

Позвоните своему врачу, если:

• Нога после прокола онемела или покалывала, ступня мерзла или посинела.
• Область вокруг места прокола выглядит более поврежденной.
• Место прокола набухает или из него вытекает жидкость.

Позвоните 911, если:

• Место прокола очень быстро набухает.
• Кровотечение из места прокола не замедляется при сильном надавливании.

Как я могу узнать больше о катетеризации сердца?

Поговорите со своим врачом. Вот несколько хороших вопросов:

• Что вы узнаете из процедуры?
• Когда я получу результаты?
• Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности?
• Какие лекарства мне нужно будет принимать?
• Мне понадобится еще одно лечение?

Связанные темы включают:

Последняя редакция: 31 июля 2015 г.

Катетеризация сердца: цель, процедура, риски, результаты

Что такое катетеризация сердца?

Катетеризация сердца (также называемая катетеризацией сердца, катетеризацией сердца или коронарной ангиограммой) — это процедура, которая позволяет врачу увидеть, насколько хорошо ваши кровеносные сосуды снабжают ваше сердце.Во время теста они вводят длинную узкую трубку, называемую катетером, в кровеносный сосуд на руке или ноге и направляют ее к сердцу с помощью специального рентгеновского аппарата. Врачи используют контрастный краситель, который вводят в ваш кровеносный сосуд через катетер для создания рентгеновских снимков ваших клапанов, коронарных артерий и камер сердца.

Зачем нужна катетеризация сердца?

Ваш врач использует катетеризацию сердца по следующему номеру:

• Проверить на сердечные заболевания (например, ишемическую болезнь сердца, болезнь клапана сердца или болезнь аорты)
• Проверить, как работает ваша сердечная мышца
• Решите, нужно ли вам дальнейшее лечение (например, интервенционная процедура или шунтирование)

Распространенное использование катетеризации сердца

Ваш врач может использовать катетеризацию сердца как для поиска, так и для устранения проблем. В большинстве случаев вам потребуется процедура по открытию заблокированных артерий после диагностической части катетеризации сердца. Процедуры, которые могут быть выполнены во время катетеризации сердца, включают:

• Ангиопластика. Ваш врач вставляет катетер с крошечным баллоном на конце. Когда этот баллон надувается, он выталкивает бляшку и расширяет артерию.
• Биопсия. Ваш врач берет небольшой образец ткани вашего сердца.
• Ремонт пороков сердца. Ваш врач закрывает отверстие в вашем сердце или останавливает утечку в клапане.
• Установка стента. Ваш врач вставляет крошечную сетчатую трубку, называемую стентом, в вашу артерию, чтобы она оставалась открытой.

Риски катетеризации сердца

Катетеризация сердца в целом безопасна. Но, как и с любой процедурой, связанной с проникновением в ваше тело, здесь есть риски. Ваш врач обсудит с вами риски и постарается снизить их вероятность.

Риски могут включать:

Процедура катетеризации сердца

Подготовка к катетеризации сердца

Эта процедура обычно проводится в больнице.Большинству людей также потребуются анализы крови и ЭКГ. Еще о чем следует помнить:

• Ваш врач или медсестра скажут вам, что вы можете и что нельзя есть или пить перед процедурой.
• Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о растительных продуктах и ​​пищевых добавках.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам следует принимать в день катетеризации. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых из них, например, кумадина (разжижителя крови), за несколько дней до процедуры.
• Если у вас диабет, спросите своего врача, как отрегулировать лекарства от диабета в день обследования.
• Сообщите своему врачу и медсестрам, если у вас аллергия на что-либо, особенно на йод, моллюсков, рентгеновский краситель, латекс, резиновые изделия (например, резиновые перчатки или воздушные шары) или лекарства пенициллинового ряда.
• Возможно, вы не сможете пойти домой в день процедуры. Возьмите с собой личные вещи (например, халат, тапочки и зубную щетку), чтобы сделать ваше пребывание более комфортным. Пусть кто-нибудь отвезет вас домой.

Продолжение

Как долго длится катетеризация сердца?

Процедура катетеризации сердца обычно занимает около 30 минут (и дольше, если у вас есть вмешательство), но время подготовки и восстановления добавляет несколько часов. Планируйте провести в больнице весь день.

Что происходит во время катетеризации сердца?

Наденете больничный халат. Медсестра вставит вам в руку иглу для внутривенного введения, чтобы дать вам лекарства и жидкости.

Кардиологический кабинет выглядит как операционная. Вы будете лежать на специальном столе. Над вами будет большая камера и несколько ТВ-мониторов. Вы можете смотреть изображения из своей кардиологической катетерины на мониторах.

Медсестра очистит и, возможно, побреет место, куда они вставят катетер (в руке или паху). Стерильные салфетки закроют пораженное место и помогут предотвратить заражение. Держите руки по бокам, чтобы не двигать шторы.

Медсестра наложит электроды (маленькие плоские липкие пятна) вам на грудь.Электроды прикреплены к аппарату ЭКГ, который регистрирует электрическую активность вашего сердца.

Продолжение

Ваш врач пропишет вам слабое лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, но во время процедуры вы будете бодрствовать. Ваш врач будет использовать лекарство, называемое местным анестетиком, чтобы обезболить область, в которую входит катетер. Это может быть ваш пах (они будут называть это бедренным доступом) или запястье (радиальный доступ).

Ваш врач сделает небольшой разрез над кровеносным сосудом.Они вставят устройство, называемое интродьюсером, и проведут через него катетер в артерии вашего сердца. Вы можете почувствовать некоторое давление, но не должны чувствовать боли. Если вы чувствуете боль, сообщите об этом своему врачу.

Когда катетер установлен, они затемняют свет и вводят небольшое количество красителя (также называемого контрастным веществом) через катетеры в артерии и камеры сердца. Контрастный материал очерчивает ваши сосуды, клапаны и камеры.

Когда врач вводит краситель в ваше сердце, вы можете почувствовать жар или покраснение.Это нормально и исчезнет через несколько секунд. Сообщите врачу или медсестрам, если вы чувствуете зуд или стеснение в горле, тошноту, дискомфорт в груди или любые другие симптомы.

Продолжение

Рентгеновская камера сделает снимки ваших артерий и камер сердца. Ваш врач может попросить вас сделать глубокий вдох, задержать дыхание или кашлять во время процедуры. Вам нужно будет задержать дыхание, пока они делают рентгеновские снимки. Когда все фотографии будут сделаны, команда снимет катетер и включит свет.

Что происходит после катетеризации сердца?

Если катетер был введен вам в запястье, ваш врач удалит его и оболочку. Они закроют порез и перевяжут его. Вы сможете ходить.

Врач будет наблюдать за вами в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо. Сообщите медсестре, если вы думаете, что у вас кровотечение, или чувствуете онемение или покалывание в пальцах. Вы можете принять лекарство, чтобы избавиться от дискомфорта в руке. Вы также получите инструкции о том, как ухаживать за рукой после того, как пойдете домой.

Продолжение

Если катетер вошел в ваш пах, ваш врач удалит устройство и закроет разрез с помощью швов, коллагенового уплотнения или давления. Коллагеновая прокладка — это белковый материал, который участвует в естественных процессах заживления вашего тела, образуя сгусток в артерии. В некоторых случаях ваш врач может сшить интродьюсер на место и вынуть его после остановки кровотечения.

Чтобы предотвратить заражение, ваша рана будет закрыта стерильной повязкой.Вам нужно будет лечь ровно и держать ногу прямо в течение 2–6 часов, чтобы предотвратить кровотечение. Чтобы не перенапрягать живот и пах, нужно держать голову низко (не более двух подушек). В это время вы не сможете ни сесть, ни встать. Медсестра будет регулярно проверять вашу повязку, но сообщит им, если вы считаете, что у вас кровотечение (ощущение тепла и влаги), или если пальцы ног покалывают или онемели. Вам могут назначить лекарство, чтобы избавиться от дискомфорта после того, как действие анестетика закончится. Медсестра / медбрат поможет вам встать с постели, когда вы сможете встать.

Продолжение

В предписаниях вашего врача вы будете знать, когда вы сможете встать с постели, чтобы сходить в туалет. Медсестра поможет вам сесть и свесит ноги на край кровати.

Пейте много жидкости, чтобы вывести краситель из организма.

Вы можете чувствовать потребность в туалет чаще, чем обычно. Это нормально. Если во время процедуры вам не установили мочевой катетер, вам нужно будет использовать совок или писсуар, пока вы не сможете встать с постели.

Ваш врач скажет вам, можно ли вам пойти домой или нужно будет остаться на ночь.

Перед тем, как вы отправитесь домой, ваш врач обсудит лечение, включая лекарства, изменения в питании, упражнения и будущие процедуры. Они также расскажут о том, как следует ухаживать за местом раны, действиями и последующим уходом.

Результаты катетеризации сердца и уход на дому

Ваш врач расскажет вам, что он обнаружил во время процедуры и нужно ли им делать какие-либо другие процедуры, такие как ангиопластика или стент.

Вернувшись домой, следуйте всем инструкциям врача относительно вашего уровня активности и того, какие лекарства принимать.У вас может быть синяк на месте раны. Если у вас есть другие проблемы, позвоните своему врачу.

Использование, стадии и факторы риска

Обзор

Катетеризация сердца — это медицинская процедура, которую кардиологи или кардиологи используют для оценки функции сердца и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Во время катетеризации сердца длинная узкая трубка, называемая катетером, вводится в артерию или вену в паху, шее или руке. Этот катетер продевается через кровеносный сосуд, пока не достигнет сердца.Когда катетер установлен, ваш врач может использовать его для проведения диагностических тестов. Например, через катетер можно ввести краситель, который позволит врачу осмотреть сосуды и камеры сердца с помощью специального рентгеновского аппарата.

Катетеризация сердца выполняется в больнице кардиологом и группой врачей, медсестер, техников и других медицинских работников.

Ваш врач может попросить вас пройти катетеризацию сердца, чтобы диагностировать проблемы с сердцем или определить потенциальную причину боли в груди.

Во время процедуры ваш врач может:

• подтвердить наличие врожденного порока сердца (дефект, присутствующий при рождении)
• проверить наличие узких или закупоренных кровеносных сосудов, которые могут вызвать боль в груди
• поискать проблемы с сердцем клапаны
• Измерьте количество кислорода в вашем сердце (гемодинамическая оценка)
• Измерьте давление внутри вашего сердца
• Выполните биопсию ткани вашего сердца
• Оцените и определите необходимость дальнейшего лечения

Ваш врач позволит вам узнайте, можно ли вам есть или пить перед процедурой.В большинстве случаев вы не сможете есть или пить с полуночи в день проведения процедуры. Наличие еды и жидкости в желудке во время процедуры может увеличить риск осложнений. Возможно, вам придется изменить расписание, если вы не смогли поститься. Также посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства перед процедурой.

Перед началом катетеризации вас попросят раздеться и надеть медицинский халат. Затем вы лягте, и медсестра введет вам внутривенную (внутривенную) линию.Внутривенный капельница, который обычно помещается в руку или руку, будет доставить вам лекарства и жидкости до, во время и после процедуры.

Медсестре может потребоваться сбрить волосы вокруг места введения катетера. Перед введением катетера вам также могут сделать инъекцию анестетика, чтобы обезболить пораженную область.

Катетер проходит через короткую полую пластмассовую крышку, называемую оболочкой. Как только катетер будет установлен, ваш врач проведет тесты, необходимые для диагностики вашего состояния.

В зависимости от того, что они ищут, ваш врач может выполнить одну из следующих процедур:

• Коронарная ангиограмма . При этой процедуре через катетер вводится контрастный материал или краситель. Ваш врач будет использовать рентгеновский аппарат, чтобы наблюдать, как краситель проходит через ваши артерии, камеры сердца, клапаны и сосуды, чтобы проверить, нет ли закупорок или сужений в артериях.
• Биопсия сердца . В ходе этой процедуры ваш врач возьмет образец ткани сердца (биопсия) для дальнейшего исследования.

Ваш врач может провести дополнительную процедуру, если обнаружит потенциально опасную для жизни проблему во время катетеризации. Эти процедуры включают:

• Абляция . Эта процедура корректирует сердечную аритмию (нерегулярное сердцебиение). Врачи используют энергию в виде тепла (радиочастотная энергия) или холода (закись азота или лазер) для разрушения сердечной ткани и остановки нерегулярного сердечного ритма.
• Ангиопластика. Во время этой процедуры врачи вставляют крошечный надувной баллон в артерию. Затем баллон расширяется, чтобы помочь расширить суженную или заблокированную артерию. Ангиопластика может сочетаться с установкой стента — небольшой металлической спирали, которая помещается в заблокированную или закупоренную артерию, чтобы предотвратить любые проблемы сужения в будущем.
• Баллонная вальвулопластика. В этой процедуре врачи надувают катетер с баллончиком в суженные клапаны сердца, чтобы помочь открыть ограниченное пространство.
• Тромбэктомия (лечение тромба). В этой процедуре врачи используют катетер для удаления сгустков крови, которые потенциально могут сместиться и попасть в органы или ткани.

Во время катетеризации вы получите успокоительное, но при этом будете достаточно внимательны, чтобы реагировать на инструкции врачей и медсестер.

Во время катетеризации вас могут попросить:

• задержать дыхание
• сделать глубокий вдох
• кашлять
• расположить руки в разных положениях

Это поможет вашей медицинской бригаде получить лучшее изображение вашего сердца и артерии.

Катетеризация сердца может помочь вашему врачу диагностировать и лечить проблемы, которые в противном случае могли бы вызвать более серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт.Вы можете предотвратить сердечный приступ или остановить инсульт в будущем, если ваш врач сможет исправить любые проблемы, обнаруженные во время процедуры.

Любая процедура, затрагивающая ваше сердце, сопряжена с определенным набором рисков. Катетеризация сердца считается относительно низким риском, и очень немногие люди имеют какие-либо проблемы. Риск осложнений, хотя и редок, выше, если у вас диабет, заболевание почек или вам 75 лет и старше.

Риски, связанные с катетеризацией, включают:

• аллергическая реакция на контрастный материал или лекарства, используемые во время процедуры
• кровотечение, инфекция и синяки в месте введения катетера
• сгустки крови, которые могут вызвать сердечный приступ, инсульт или другая серьезная проблема
• повреждение артерии, в которую был введен катетер, или повреждение артерий при движении катетера по вашему телу
• нерегулярный сердечный ритм (аритмия)
• повреждение почек, вызванное контрастным веществом
• низкий артериальное давление
• разрыв сердечной ткани

Катетеризация сердца — это обычно быстрая процедура и обычно длится менее часа. Несмотря на то, что это выполняется довольно быстро, вам все равно потребуется несколько часов на восстановление.

После завершения процедуры вы попадете в палату для восстановления, где вы отдохнете, пока действие успокаивающего средства прекратится. Место введения катетера может быть закрыто швом или «пробкой» из материала, который работает с вашим телом, создавая естественный сгусток в артерии.

Отдых после процедуры предотвратит серьезное кровотечение и позволит кровеносному сосуду полностью зажить. Скорее всего, вы вернетесь домой в тот же день.Если вы уже являетесь пациентом в больнице и вам сделают катетеризацию на этапе диагностики или лечения, вас вернут в палату для выздоровления.

Более длительное пребывание обычно требуется, если вам предстоит дополнительная процедура, такая как ангиопластика или абляция, во время катетеризации.

Ваш врач должен иметь возможность обсудить результаты вашей катетеризации вскоре после завершения процедуры. Если у вас была биопсия, результаты могут занять некоторое время. В зависимости от результатов ваш врач порекомендует дальнейшее лечение или процедуры.

Катетеризация сердца, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Когда дело доходит до сердечных дел, нет ничего лучше опыта. WakeMed Heart & Vascular использует новейшие технологии, демонстрирует высочайший уровень безопасности пациентов и предлагает первоклассный уход для всех наших пациентов. Но больше всего для нас важно ваше благополучие.

Врачи и персонал клиники WakeMed Heart & Vascular проводят несколько типов инвазивных процедур на сердце, а также на других артериях тела, включая катетеризацию сердца.

Кардиологи проводят катетеризацию сердца (катетеризацию), чтобы оценить приток крови к сердцу и насосную способность сердца. Катетерин может также использоваться для ангиопластики, чтобы открыть закупоренные артерии и установить стенты, чтобы артерии оставались открытыми.

Катетеризация сердца — это тест, при котором длинная тонкая трубка, называемая катетером, вводится в артерию в паху, запястье или руке. Затем этот катетер направляется к коронарным артериям, которые являются артериями сердечной мышцы.С помощью рентгеновского оборудования вводится контрастный краситель, позволяющий врачу видеть закупорки или суженные места в коронарных артериях и определять, насколько хорошо работает ваше сердце.

Эта информация поможет вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас. Если есть закупорки, проводится ангиопластика, чтобы открыть заблокированную артерию, и может быть вставлен стент (небольшое металлическое устройство, которое работает как каркас внутри артерии), чтобы артерия оставалась открытой. Иногда может быть обнаружено несколько закупорок в артериях, и может потребоваться операция по аортокоронарному шунтированию.

Когда катетеризация проводится через запястье, это называется трансрадиальной катетеризацией, и это дает значительные преимущества для пациентов. К ним относятся:

• Снижение риска кровотечения в месте разреза
• Меньше боли — пациенты с катетером бедренной кости должны выдерживать до восьми часов болезненного ручного сжатия в месте разреза, чтобы избежать кровотечения. Пациенты с трансрадиальной катетеризацией носят простое устройство для сжатия запястья.
• Пациент может двигаться почти сразу после процедуры. При операции на бедре пациенту необходимо часами лежать ровно.Пациентам с транслучевой терапией не нужно лежать ровно, они могут передвигаться, ходить в ванную комнату и т.д. вскоре после процедуры.

Сегодня только около пяти процентов кардиологов в США используют трансрадиальный метод, но этот процент увеличивается.

Вы кандидат на трансрадиальную катетеризацию?

Большинство пациентов, перенесших катетеризацию, подходят для трансрадиальной процедуры. Один тест, используемый для определения того, является ли пациент кандидатом на трансрадиальную катетеризацию, называется тестом Аллена.Кардиолог сжимает или перекрывает локтевую артерию на несколько минут, а затем сравнивает цвет двух рук пациента. Затем кардиолог сжимает лучевую артерию пациента на несколько минут и снова выполняет сравнение. Тест показывает врачу, насколько хорошо кровь циркулирует по локтевым и лучевым артериям, чтобы убедиться, что они здоровы и чисты для процедуры.

Катетеризация сердца | Техасский институт сердца

Катетеризация сердца — это метод, который врачи используют для выполнения множества анализов и процедур для диагностики и лечения ишемической болезни сердца.Катетеризация сердца используется для диагностических тестов, таких как ангиография, артериография и электрофизиологические исследования (EPS).

Катетеризация сердца — это метод, который врачи используют для выполнения множества анализов и процедур для диагностики и лечения ишемической болезни сердца. Катетеризация сердца используется для диагностических тестов, таких как ангиография, артериография и электрофизиологические исследования (EPS).

Как это работает?

Метод включает продевание длинной тонкой трубки (называемой катетером) через артерию или вену на ноге или руке в сердце. В зависимости от типа теста, назначенного вашим врачом, во время катетеризации сердца могут происходить разные вещи. Например, через катетер можно ввести краситель, чтобы увидеть сердце и его артерии (тест, называемый коронарной ангиографией или коронарной артериографией). Кроме того, через катетер можно посылать электрические импульсы для исследования нерегулярного сердцебиения (тесты, называемые электрофизиологическими исследованиями).

Врачи могут использовать метод катетеризации наряду с ангиографией и артериографией, чтобы также увидеть сосуды в остальной части вашего тела. Например, они могут выполнить тест, называемый артериографией сонной артерии, чтобы увидеть сосуды, ведущие к мозгу. Часто врачи используют термины катетеризация сердца, ангиография и артериография для обозначения одного и того же.

Чего мне ожидать?

Пациентам обычно говорят не есть и не пить после полуночи накануне исследования.Если у вас диабет, вам следует поговорить с врачом о питании и потреблении инсулина, потому что отказ от еды может повлиять на уровень сахара в крови.

Поговорите со своим врачом о любых лекарствах (рецептурных, безрецептурных и пищевых добавках), которые вы принимаете, потому что он или она могут захотеть, чтобы вы прекратили их прием до обследования. Это особенно важно, если вы принимаете разжижающие кровь или антитромбоцитарные препараты. Может быть полезно составить список ваших лекарств и взять его с собой на процедуру, чтобы врачи точно знали, что вы принимаете и в каком количестве.Скорее всего, перед процедурой вам сделают анализ крови, электрокардиограмму и рентген грудной клетки.

Оказавшись в лаборатории катетеризации (также называемой катетеризационной лабораторией), вы увидите телевизионные мониторы, мониторы сердечного ритма и приборы для измерения артериального давления. Вы будете лежать на смотровом столе, который обычно находится рядом с рентгеновской камерой.

Маленькие металлические диски, называемые электродами, будут размещены на груди. У этих электродов есть провода, называемые выводами, которые подключаются к аппарату электрокардиограммы.Этот тренажер будет контролировать ваш сердечный ритм во время теста.

Чтобы предотвратить инфекцию, вам будут брить и очищать область ноги, в которую будет вставлен катетер.

Игла с подсоединенной к ней трубкой будет введена в вашу руку. Это называется внутривенной линией или IV. Вы получите мягкое седативное средство через капельницу, чтобы расслабиться на протяжении всего теста.

Вам дадут обезболивающее с иглой, чтобы обезболить область вокруг, куда будет вставлен катетер.Вы можете почувствовать легкий дискомфорт. Затем на коже будет сделан небольшой разрез. Как только врачи видят артерию, в которую войдет катетер, в нее вводят специальную иглу. Затем врачи вставляют катетер в артерию ноги. Во время этой части теста вы не должны чувствовать боли.

Катетер осторожно вводят через артерию в сердце. На этом этапе врачи могут выполнить ангиографию, артериографию, EPS или другую процедуру. После того, как врачи получат необходимую информацию, катетер и капельница будут удалены.К месту введения катетера будет приложено сильное давление, чтобы остановить кровотечение. Тебя тоже перевязят.

Вы переедете в другую комнату, где вам нужно будет отдохнуть несколько часов. Вы можете почувствовать небольшую сонливость, пока действие снотворного не прекратится. Старайтесь лежать спокойно и не сгибать колени слишком сильно. Медсестры будут следить за вами, чтобы убедиться, что ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление в норме. После этого отдыха вы сможете отправиться домой.

Катетеризация сердца: использование, процедура, результаты

Катетеризация сердца (катетеризация сердца, катетеризация сердца) — это инвазивная процедура, используемая для оценки и лечения сердечных заболеваний. Вставляется тонкая, длинная, гибкая трубка, обычно в руку или в пах, и проводится по кровеносным сосудам вашего сердца. Ангиография почти всегда проводится во время процедуры, которая включает в себя введение красителя в ваши сосуды, чтобы их можно было визуализировать с помощью изображений, обычно рентгеновских лучей или внутрисосудистого ультразвукового исследования. Ваш врач может использовать это, чтобы помочь диагностировать проблему, доставить лекарства или исправить пороки сердца и болезни.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Цель теста

Катетеризация сердца позволяет врачу получить доступ к коронарным артериям на предмет закупорки и оценить функцию сердечной мышцы, а также структуру и функцию сердечных клапанов.Процедура катетеризации также может использоваться для лечения многих сердечных заболеваний.

Специализированный вид катетеризации сердца — электрофизиологическое исследование — используется для оценки и лечения различных нарушений сердечного ритма. Об электрофизиологическом исследовании вы можете прочитать здесь.

Диагностическое использование

Если у вас есть признаки атеросклероза или ишемической болезни сердца (закупорка сердечных сосудов), например, усталость, одышка или боль в груди, вам может потребоваться катетеризация сердца.Взаимодействие с другими людьми

Катетеризация сердца создает изображения, которые могут определить местоположение и серьезность закупорки коронарных артерий, показать общую функцию сердца и состояние отдельных камер сердца (вентрикулография сердца) и определить, являются ли сердечные клапаны узкими, жесткими или негерметичными. Взаимодействие с другими людьми

Этот тест также проводится перед операцией для планирования кардиологических процедур, которые включают лечение узких или заблокированных коронарных артерий, таких как операция коронарного шунтирования, ангиопластика и стентирование.Взаимодействие с другими людьми

Катетеризация сердца также может использоваться для взятия образца ткани, если у вас есть вероятность инфекции или воспаления сердца, для измерения уровня кислорода для оценки сердечных и легочных заболеваний или для определения давления в различных областях сердца. (катетеризация правых отделов сердца).

Иногда катетеризация сердца может использоваться в качестве одного из диагностических тестов при заболеваниях сердечного клапана, застойной сердечной недостаточности, кардиомиопатии или сердечной недостаточности.Взаимодействие с другими людьми

Терапевтическое применение

Катетеризация сердца часто бывает полезной при лечении сердечных заболеваний. Как и при диагностической катетеризации, используется ангиография, позволяющая врачам видеть ваше сердце во время выполнения процедуры.

Терапевтическая катетеризация используется для снятия закупорки коронарных артерий с помощью ангиопластики (расширения артерий), для удаления обструктивного материала (тромбэктомия) и для установки стента (трубка, которая остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой).С помощью этой процедуры также можно лечить такие состояния сердечного клапана, как митральный стеноз и стеноз аорты (вальвулопластика) и нарушения сердечного ритма (абляция сердца), или для восстановления открытого овального отверстия.

Иногда катетеризация сердца с ангиопластикой выполняется в срочном порядке для диагностики и лечения сердечного приступа с целью восстановления кровотока в коронарной артерии с целью предотвращения необратимого повреждения сердца.

Подобные тесты

В зависимости от вашего состояния врач может выбрать:

• Неинвазивная ангиограмма: неинвазивная ангиограмма, такая как КТ-ангиограмма или MR-A, использует изображения для оценки кровеносных сосудов в любой области тела, включая сердце.
• Катетеризация сонной и аорты: катетеризация позволяет получить доступ к другим артериям в теле, например, к сонным артериям шеи или брюшной аорте. Эти процедуры можно комбинировать одновременно, если есть подозрение на обширное заболевание артерий.

Некоторые формы тестирования могут лучше подходить для одних пациентов, чем для других. Вы и ваш врач можете обсудить, какой из них подходит вам.

Ограничения

Определенные проблемы с сердцем, такие как врожденные пороки сердца, пороки сердечного клапана и сердечная недостаточность, могут быть обнаружены с помощью катетеризации и ангиографии, но их лучше оценить с помощью эхо-сигнала сердца, МРТ сердца или компьютерной томографии сердца; аритмии лучше всего оценивать с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ), амбулаторного мониторинга или электрофизиологического исследования. Взаимодействие с другими людьми

Риски и противопоказания

Катетеризация сердца и ангиография относительно безопасны, но поскольку они являются инвазивными процедурами с вовлечением сердца, возможны некоторые осложнения. По этой причине катетеризация сердца выполняется только тогда, когда ожидается, что лечение будет очень полезным, или когда существует большая вероятность того, что информация, полученная в результате процедуры, принесет значительную пользу.

Общие осложнения катетеризации сердца включают незначительное кровотечение в месте введения катетера, обычно в руке или паху, временные нарушения сердечного ритма, вызванные раздражением катетера сердечной мышцы, и временные изменения артериального давления.Взаимодействие с другими людьми

К серьезным и менее частым осложнениям относятся:

• Аллергическая реакция на краситель: может вызвать покраснение кожи, сыпь, сильную одышку, гипертонию или гипотензию или нарушения сердечного ритма. Лечение требует неотложной помощи, обычно с применением адреналина.
• Повреждение артерии: это может произойти в любой артерии от места введения катетера до артерий в сердце, вызывая дефект, называемый псевдоаневризмой.
• Перфорация сердечной стенки: это может привести к жизни. угрожающее состояние, тампонада сердца.
• Внезапная закупорка коронарной артерии, которая может привести к сердечному приступу
• Обширное кровотечение
• Инсульт

Кроме того, катетеризация сердца и ангиография предполагают облучение. Как и любой медицинский тест с использованием радиации, эти тесты могут незначительно увеличить риск развития рака на протяжении всей жизни.

Катетеризация сердца для лечения ишемической болезни сердца менее инвазивна, чем операция на открытом сердце. Но сложные сердечные заболевания часто требуют операции на открытом сердце, которая может позволить вашим врачам получить лучший доступ к вашему сердцу для обширного ремонта. Осложнения и чрезвычайные ситуации, возникшие в результате диагностической или терапевтической катетеризации и ангиографии, могут потребовать экстренной операции на открытом сердце.

Перед испытанием

Если вы собираетесь сделать катетеризацию сердца, вам сначала потребуется предварительное обследование, чтобы убедиться, что вы переносите процедуру и что ваши врачи хорошо подготовлены к осложнениям.

• Вам потребуется анализ крови для выявления инфекции. Неэкстренную катетеризацию сердца скорее всего отложат до выздоровления от инфекции.
• Вам понадобится PT / PTT, анализы крови, которые оценивают ваши факторы свертывания крови.
• Скорее всего, вам понадобится ЭКГ для оценки сердечного ритма и функции, потому что катетеризация сердца может быть более рискованной, если у вас аритмия или сердечная недостаточность.
• Скорее всего, вам сделают рентген грудной клетки для выявления основных анатомических изменений в области сердца и легких, что подготовит ваших врачей к тому, что ваша процедура будет особенно сложной.

Вас также могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, таких как антикоагулянты и сердечные препараты, за день или два до обследования.Всегда предупреждайте своего врача о любых лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые вы также принимаете.

Сроки

Если вам назначена катетеризация сердца, вы должны быть готовы провести остаток дня, восстанавливаясь после завершения обследования.

Диагностическая процедура катетеризации сердца может занять от 30 минут до более часа, а терапевтическая катетеризация может занять несколько часов. В обоих случаях вам понадобится капельница и анестетик.Вы можете или не можете проснуться во время процедуры. Для полного пробуждения после анестезии может потребоваться около часа, даже если вы полностью не уснули, и большинство людей чувствуют себя вялыми до тех пор, пока не высыпаются полной ночью.

Ваш врач может поговорить с вами о предварительных результатах после того, как вы оправитесь от анестезии, или вам может потребоваться вернуться в другое время, чтобы обсудить результаты. Если во время диагностического теста что-то будет замечено, вам может потребоваться еще один тест или процедура, поэтому спросите своего врача, должны ли вы быть готовы провести весь день или даже остаться на ночь.

После терапевтической процедуры вам может потребоваться несколько часов выздороветь или даже переночевать в больнице.

Место нахождения

Катетеризация сердца с ангиограммой проводится в специальном кардиологическом кабинете. Иногда, если есть опасения, что процедура может быть сложной, ее проводят в операционной, если потребуется операция на открытом сердце. При всех процедурах катетеризации существует резервный план на случай неотложной хирургической помощи, в этом случае вам нужно будет перейти из отделения кардиологических процедур в операционную.В некоторых больницах кардиохирургия не проводится. В этом случае, если потребуется экстренная операция, вас переведут в другую больницу.

Что надеть

Вам нужно будет надеть халат для процедуры, чтобы вы могли надеть все, что вам удобно.

Еда и напитки

Вам нужно будет воздержаться от еды и питья после полуночи перед тестом или в течение шести-восьми часов, если ваш тест назначен на конец дня.Взаимодействие с другими людьми

Стоимость и медицинское страхование

Перед тестом вам может потребоваться предварительное разрешение на медицинское страхование, и учреждение, в котором оно проводится, скорее всего, позаботится о получении разрешения. Вам также может потребоваться внести доплату, и вы можете заранее спросить у своего поставщика медицинского страхования или учреждения о ваших обязанностях по оплате.

Если вы оплачиваете процедуру самостоятельно, стоимость может исчисляться тысячами за диагностическую процедуру и десятками тысяч за терапевтическую процедуру.Стоимость очень сильно различается в зависимости от учреждения, региона страны и вашего конкретного диагноза, поэтому лучше заранее получить предварительную оценку в письменной форме, чем делать какие-либо предположения. Фактически, для неэкстренной катетеризации сердца нет ничего необычного в том, чтобы «присмотреться», если вы платите за это сами.

Что взять с собой

Вы должны принести бланк заказа на тестирование (если он у вас есть), вашу страховую карту, удостоверение личности и способ оплаты.Поскольку после теста вы не сможете самостоятельно доехать до дома, вам следует убедиться, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой.

Во время теста

Катетеризацию сердца проведет врач, скорее всего, кардиолог. Также с процедурой будут работать медсестры или технические помощники.

Предварительное испытание

После того, как вы заполните формы для входа, вы встретитесь с медсестрой или техником, которые подтвердят, что вы не ели после полуночи, и могут спросить вас, есть ли у вас какие-либо симптомы боли в груди, одышки, головокружения или зрения. изменения.Вас попросят переодеться в платье, и вам в руку поместят капельницу. Вы встретитесь с врачом, который будет выполнять процедуру, остальной командой, а также с врачом или медсестрой, которые введут вам анестетик.

На протяжении всего теста

После местной анестезии катетер вводится в один из кровеносных сосудов в паху, руке, запястье или шее. Катетер вводится либо через небольшой разрез, либо с помощью иглы. Попав в артерию, катетер продвигается к сердцу с помощью рентгеновского контроля.

Во время процедуры катетеры обычно перемещаются в различные места в сердце, и измеряется давление в камерах сердца. Измерение этого внутрисердечного давления может быть полезно при диагностике некоторых видов сердечных заболеваний.

Например, заболевание сердечного клапана может быть обнаружено путем измерения разницы давления между камерами сердца. Например, при митральном стенозе давление в левом предсердии выше, чем давление в левом желудочке, когда митральный клапан открыт, что указывает на то, что клапан не открывается полностью и что имеется частичная преграда кровотоку, когда этого не должно быть. Взаимодействие с другими людьми

Образцы крови можно брать через катетер из разных мест в сердце, чтобы измерить количество кислорода в крови. Вас могут попросить задержать дыхание на несколько секунд, так как это может изменить концентрацию кислорода и помочь вашим врачам визуализировать ваше сердце под разными углами. Уровни кислорода в правой части сердца должны быть относительно низкими, в то время как уровни кислорода в левой части сердца, которая получает кровь из легких, выше. Необычные колебания содержания кислорода в крови в различных камерах сердца могут сигнализировать об аномальном кровотоке в сердце, часто вызванном врожденными пороками сердца, такими как дефект межпредсердной перегородки.

Краситель вводится через катетер, в то время как записывается серия быстрых рентгеновских снимков, которые дают видео крови, текущей через камеры сердца или коронарные артерии.

По завершении процедуры катетер удаляется. Кровотечение контролируется путем надавливания на место введения катетера, которое должно продолжаться от 30 до 60 минут.

Пост-тест

На этом этапе вы, вероятно, перейдете в комплекс послеоперационного восстановления.Когда действие анестетика закончится, медсестра проверит ваше кровяное давление, пульс, уровень кислорода и, возможно, ЭКГ. Ваша медицинская бригада должна убедиться, что вы помочитесь хотя бы один раз после процедуры, потому что вы воздерживались от еды и питья, что может привести к обезвоживанию. Если вам нужно больше жидкости, ваша команда, скорее всего, предоставит вам жидкости для питья и / или жидкость для внутривенного вливания и подождет, пока вы помочитесь, прежде чем позволить вам уйти.

Когда вы полностью восстановитесь и сможете ходить без посторонней помощи, и будет подтверждено, что кто-то отвезет вас домой, вас выпишут.Вам будут даны инструкции проверить место прокола катетера и дополнительные повязки на случай, если их потребуется заменить.

После теста

Дома вам следует расслабиться, постараться немного отдохнуть и съесть что-нибудь легкое. К утру вы почувствуете себя полностью выздоровевшим и сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Управление побочными эффектами

Если в день процедуры вы все еще немного устали, вам следует вздремнуть или расслабиться.Если есть незначительное кровотечение, при котором одна или две повязки пропитываются в день обследования, не переполняясь, то можно сменить повязку. Но если вы испытываете постоянное кровотечение, опухоль или сочится из места прокола, позвоните своему врачу. Если у вас боль в груди, одышка, головокружение или обморок, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Интерпретация результатов

Результаты тестирования, как правило, описательны и подробны. В отчете будет указано, насколько хорошо была визуализирована каждая из коронарных артерий, и дана характеристика их формы, кальцификации или сужения, а также точная степень и место сужения.

Часто в отчет также может быть включено описание камер и клапанов сердца, анатомических дефектов или аспектов функции сердца.

Когда процедура выполняется по терапевтическим причинам, вы можете ожидать, что в отчете будут указаны результаты, а также описывается, как была проведена процедура, и сообщалось о любых осложнениях, неожиданных проблемах и о том, достигла ли процедура того, для чего она предназначена. достигать.

Продолжение

После катетеризации сердца вам могут потребоваться дополнительные тесты через несколько дней или недель, в том числе ЭКГ для проверки функции сердца после процедуры или эхо-сигнал сердца, в зависимости от того, есть ли по-прежнему опасения, на которые не было дано ответа на основании катетеризации. .После процедуры вам также может потребоваться корректировка лекарств.

В общем, катетеризация сердца обычно не повторяется, и вам нужно будет сделать еще одну только в том случае, если ваш врач считает, что у вас произошли значительные изменения в кровеносных сосудах вашего сердца, требующие вмешательства.

Слово Verywell

Доступные медицинские методы лечения сердечных заболеваний, как правило, очень эффективны и безопасны, и если вам нужна катетеризация сердца с ангиопластикой или вам нужна операция на сердце, вы должны знать, что большинство людей выздоравливают довольно хорошо.

Если вам нужна катетеризация сердца, это, как правило, наиболее инвазивная часть обширного кардиологического обследования, которое включает ЭКГ, анализы крови, рентген и, возможно, эхокардиограмму или тесты функции легких. Иногда обследование может занять время, и диагноз поставить не сразу. Хотя может быть неприятно ждать, чтобы узнать, что на вас влияет, постарайтесь успокоиться, зная, что этот тест приближает вас на один шаг к ответу.

Катетеризация сердца и ангиопластика — Ишемическая болезнь сердца

Катетеризация сердца — это малоинвазивная амбулаторная процедура, которая позволяет врачу эффективно диагностировать и часто лечить проблемы с сердцем.

Почему стоит выбрать Институт сердца и сосудов UPMC для катетеризации сердца и ангиопластики / стентирования?

Если вы выберете Институт сердца и сосудов UPMC для катетеризации сердца, вы получите квалифицированную помощь от некоторых из самых опытных кардиологов региона, которые диагностируют и лечат все виды закупорок и других проблем с коронарными артериями.

Наши врачи ежегодно проводят сотни процедур катетеризации сердца. Во многих случаях ваше состояние можно успешно вылечить во время катетеризации сердца с использованием новейших методов и устройств ангиопластики / стентирования.У нас есть катетерические лаборатории в шести наших больницах по всей центральной Пенсильвании.

Что такое катетеризация сердца?

Катетеризация сердца, также известная как коронарная ангиограмма, — это диагностическая процедура, которая позволяет вашему кардиологу увидеть закупорку, кровоток и другие проблемы в артериях, ведущих к вашему сердцу.

Что происходит при катетеризации сердца?

Перед катетеризацией сердца вам на грудь будут наложены несколько пластырей для наблюдения, и вы получите внутривенное введение лекарств и жидкостей во время процедуры.Большинство пациентов получают перед процедурой мягкое седативное средство.

Затем небольшой катетер будет введен в артерию или вену через пах или запястье и проведен через аорту к сердцу. После установки катетера в коронарные кровеносные сосуды будет введена непрозрачная жидкость на основе йода. Эта специальная жидкость будет отображаться на рентгеновском снимке, который позволит вашему врачу увидеть, определить местонахождение и измерить закупорки и другие проблемы в ваших артериях. Могут быть проведены дополнительные тесты для оценки давления в камерах сердца и клапанах.

Что такое ангиопластика / стентирование?

Если ваш врач обнаружит закупорку во время катетеризации сердца, он или она выполнит ангиопластику, чтобы удалить закупорку. Врач вставит в катетер мягкую проволоку с баллоном и стентом и проведет их к месту закупорки. Некоторые стенты могут быть покрыты лекарством, которое снижает вероятность повторной закупорки коронарной артерии.

После того, как баллон достигнет суженного участка коронарной артерии, ваш кардиолог надует баллон под высоким давлением.Это давление разрушит закупорку стенок вашей артерии. После того, как суженная область будет открыта, ваш врач поместит стент в недавно очищенную область. Стент плотно прижимается к стенке артерии, удерживая ее открытой. Вся процедура обычно занимает от 45 минут до часа.

Чего мне ожидать после катетеризации сердца?

После удаления катетеров ваша медицинская бригада будет оказывать давление на место введения в течение нескольких минут, чтобы остановить кровотечение.Если катетер был введен в пах, вы должны оставаться в положении лежа в течение 4-6 часов и не перемещать конечность, в которую был введен катетер. Если катетер был введен через запястье, возможно, вы сможете передвигаться раньше. Ваша медицинская бригада должна будет контролировать ваше артериальное давление и часто проверять место введения, поэтому вам нужно будет оставаться в больнице на несколько часов или, возможно, на ночь. Очень важно, чтобы вы следовали инструкциям по выписке и тщательно заботились о месте введения, чтобы предотвратить осложнения.

Сколько времени нужно для восстановления после катетеризации сердца?

Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете вернуться к нормальной деятельности или вернуться к работе. Вас могут попросить не садиться за руль в течение определенного времени после процедуры, поэтому вам, возможно, придется попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Также очень важно, чтобы вы посещали своего врача для повторных посещений в соответствии с рекомендациями. Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, в том числе:

• Боль, покраснение, кровотечение, дренаж или усиление отека в месте введения
• Боль или жжение в груди
• Учащенное сердцебиение
• Сильная боль, похолодание, онемение или изменение цвета конечности, в которую был введен катетер
• Температура более 100.0 ° F
• Новая или усиливающаяся одышка
• Затрудненное дыхание
• Затруднение при глотании, боль в горле или кровавый кашель
• Покраснение или сыпь на груди или спине

Если какой-либо из этих симптомов серьезный, вам следует немедленно набрать 911.

Нужна дополнительная информация?

Отделение кардиологии и кардиохирургии
Округа Камберленд / Дофин / Франклин / Перри: 717-731-0101
Педиатрический отдел: 717-761-0200
Ганновер: 717-637-1738
Йорк: 717 849-5576
Lancaster / Lititz: 717-299-5000
Сердечно-сосудистая и торакальная хирургия: 717-231-8555

Запросить информацию

Доступ к порталу для пациентов
Войдите или зарегистрируйтесь на MyPinnacleHealth сегодня! Просматривайте свою медицинскую карту, отправляйте сообщения своему врачу и многое другое.

Пункты

UPMC Pinnacle Harrisburg
Расположен в UPMC Pinnacle Harrisburg Campus
111 South Front Street
Harrisburg, PA 17101
Телефон: 717-782-3131

UPMC Carlisle
361 Alexander Spring Road
Carlisle, PA 17015
Телефон: 717-249-1212

UPMC Hanover
300 Highland Avenue
Hanover, PA 17331
Телефон: 717-316-3711
Телефон: 800-673-2426

UPMC Lititz
1500 Highlands Drive
Lititz, PA 17543
Телефон: 717-625-5000

UPMC Memorial
1701 Innovation Drive
York, PA 17408
Телефон: 800-436-4326

UPMC Pinnacle West Shore
Расположен в UPMC Pinnacle West Shore Campus
1995 Technology Parkway
Mechanicsburg, PA 17050
Телефон: 717-791-2600

.