Киста малого таза у женщин: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

из-за чего появляются, способы лечения

Содержание статьи:

Киста – патологическая полость, заполненная каким-либо содержанием, возникшая в результате задержки или избыточной секреции жидкости. С течением времени может увеличиваться или уменьшаться в размерах. В большинстве случаев причина образования кисты – воспалительные заболевания органов малого таза.

Самочувствие женщины при образовании кист остается нормальным, заподозрить какие– либо изменения очень трудно. Диагностируются кисты, как правило, во время гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ органов малого таза.

Размещение кист на матке

В полости матки образование кисты может возникнуть как результат внутреннего аденомиоза или погружения серозного эпителия в миометрий. Аденомиоз (эндометриоз) – патологический процесс, при котором в мышечном слое стенки матки или в других половых органах и вне ее определяют включения, от чего появляется киста на матке (по строению и функции они подобны слизистой матки). Как правило, они не достигают больших размеров, размещаются на стенке матки и обнаруживаются лишь случайно при кольпоскопии. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – чрезмерное разрастание тканей эндометрия, в результате чего оббьем матки увеличивается и затрудняется кровообращение.

Киста шейки матки – образование, заполненное гнойной или серозной жидкостью. Располагается оно на боковой стенке шейки и переходит часто в широкую маточную связку. Бывают как одиночные, так и многочисленные кисты, которые имеют вид бисера. Весьма редко они достигают большого размера (до 10 см и больше). Чаще всего причина кист на шейке матки – воспалительные процессы.

Симптомы кист матки

Как правило, симптоматика крайне скудна. Никаких выделений из половых путей не наблюдается. Задержку менструации или какие-либо изменения менструального цикла кисты также не вызывают.

При больших размерах они могут обусловить затруднения при половом акте. Также при наличии крупных кист шейки матки прослеживается сужение цервикального канала, что приводит к бесплодию по механическим причинам.

Кисты матки и беременность

Киста на шейке матки не влияет на гормональный фон, протекание беременности и на развитие плода, не приводит к выкидышу. Но в кисте шейки матки могут сохранятся, размножаться и накапливаться вирусы и бактерии, которые являются источником повторяющихся регулярно воспалительных процессов слизистой полости матки, маточных труб, шейки, яичников и влагалища. Именно воспалительный процесс бывает причиной бесплодия и внематочной беременности. Список причин обширный, поэтому специалисты рекомендуют перед планированием беременности пройти обследование.

Наличие единичной или многочисленных мелких кист в матке не препятствует нормальному протеканию беременности и родам. При обнаружении данной болезни при беременности лечение рекомендуют перенести на послеродовой период. Женщине рекомендуют отсутствие физических нагрузок и половой покой. Единственно возможная причина выкидыша – преждевременное раскрытие шейки матки, так как она не может функционировать нормально из-за кисты.

Причины возникновения кист:

1. Воспалительные процессы в органах малого таза, от чего образуется киста в матке.
2. Аборты и диагностические выскабливания полости матки.
3. Травматизм шейки матки в родах.
4. Гормональные нарушения (в норме в организме женщины должны функционировать женские и мужские гормоны в сбалансированном состоянии).
5. Введение внутриматочной спирали.
6. Механическое повреждение.
7. Оперативные вмешательства.
8. Менопауза сопровождается истончением слизистой оболочки шейки, из-за чего железы становятся более уязвимыми и сильнее реагируют на раздражения. Они начинают вырабатывать больше слизи, которая не успевает выходить и забивает проток, в результате чего формируется киста. Также при нарушении менструального цикла может развиться фолликулярная киста из-за того, что не происходит овуляция. Яйцеклетка созревает не полностью и фолликул не лопается.
9. Инфекционные заболевания, особенно инфекции, которые передаются половым путем.

Таким образом, знание причины появления кист в матке дает женщине возможность не допустить их появления или обнаружить на раннем этапе болезни.

Разновидности кист шейки матки

Множественные кисты (еще их называют наботовы или ретенционные кисты) возникают из-за того, что протоки наботовых желез заполняются чешуйчатым эпителием, оттока секрета не происходит, железы заполняются и увеличиваются в размерах. В результате этого может возникнуть множество кист на шейке матки. Так как это заболевание связано с цервикальным каналом, то эти патологические процессы еще называют парацервикальными. Гипертрофия шейки матки (утолщение) может быть результатом воспаления шейки хронического характера.

Одиночная или эндометриоидная (блуждающая киста) может иметь синюшной цвет, так как заполнена кровянистым содержанием, образуется при перемещении эндометрия на травмированную поверхность. Причины образования кисты – заживление псевдоэрозии. Таким образом, причины увеличения кисты – закупорка протоков наботовых желез или чрезмерное разрастание тканей эпителия.

Диагностика кисты шейки матки

Диагностика проводится с применением следующих методов:

1. Гинекологический осмотр проводится с помощью гинекологического зеркала
2. Кольпоскопия – исследование с помощью специального прибора – кольпоскопа
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза
4. Цитологическое и бактериологическое исследование мазка (при наличии наботовых кист).

Подробные сведения о заболеваниях шейки маки приведены в видео:

Методы лечения кист матки

Лечить эту болезнь надо обязательно, так как игнорирование данной проблемы может привести к неблагоприятным последствиям. Наличие кисты может вызвать бесплодие, деформацию шейки матки, внематочную беременность. Киста – угроза для здоровья, так как может вызвать такие болезни, как:

• Оофорит – воспаление яичников
• Кольпит – воспаление слизистой влагалища
• Сальпингит – воспаление труб матки
• Эндометрит – воспаление слизистой матки
• Цервицит – воспаление влагалищного отдела шейки матки.

Непосредственно перед началом лечения необходимо сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, мазок на определение онкоцитологии и на флору. При наличии в мазках повышенного количества кандид, лейкоцитов, гарднерелл, лептотрикса, уреаплазм, хламидий, микоплазм предварительно требуется лечение.

К визуально доступным (видимым) кистам матки применяют следующие методы лечения:

1. Лечение радиоволнами. Этот способ лечения заключается в бесконтактном выпаривании тоненького хода, который напоминает выводной проток железы, сверхвысокими звуковыми колебаниями (радиоволнами). Далее проводится вакуумный дренаж – это удаление скопившейся слизи. После опорожнения кисты она спадается, стенки ее слипаются и в дальнейшем, как правило, она вновь не наполняется. Эту методику применяют даже нерожавшим женщинам, так как ее применение не вызывает ожога и образования рубцов. Этот метод относится к щадящим методам хирургического лечения.
2. Криодеструкция – также щадящий метод, при котором происходит локальное воздействие на пораженные участки жидкого азота низких температур(– 90 – 150 градусов). При этом ткани, которые подлежат удалению, подвергаются разрушению при помощи замораживания.
3. Лазерная деструкция.

Недоступные кисты, которые расположены глубоко в канале шейки, рекомендуют наблюдать 2 раза в год.

Профилактика возникновения кист:

1. Профилактический осмотр у врача– гинеколога не реже двух раз в год.
2. Своевременная диагностика и лечение эндоцервицита, кольпита и других воспалительных заболеваний органов малого таза.
3. Один раз в год на профилактическом осмотре осуществлять исследование органов малого таза в микроскоп (кольпоскопом) и сдавать мазки на онкоцитологическое исследование.
4. Гигиенические процедуры проводить не реже одного раза в день, ежедневно менять нательное белье. Особенно тщательно заботиться о гигиене нужно во время менструаций, так как при этом канал шейки матки раскрывается и становиться доступным для проникновения болезнетворных болезней и вирусов.
5. Предохранение от нежелательной беременности во избежание абортов.
6. Вовремя опорожнять кишечник и мочевой пузырь, так как привычка сдерживать себя приводит к неправильному положению матки, в результате чего ухудшается кровообращение в органах малого таза.

Малый таз у женщин киста яичников

Пространство малого таза ограничено костьми. В его полости содержатся матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник. На любом из этих органов может сформироваться киста. Обнаруживают такие опухоли чаще всего во время проведения ультразвукового исследования. При этом само новообразование может ничем себя не выдавать и долгое время существовать бессимптомно.

Что представляет собой киста малого таза

Кисту малого таза называют серозоцеле. Она представляет собой скопление жидкости, ограниченное стенками из тканей брюшины или спаек.

Форма кисты малого таза может быть овальной, круглой, либо неправильной. Размеры новообразования могут различаться, варьируясь в пределах от нескольких миллиметров до 30 см в диаметре.

Чаще всего кистозное образование малого таза у женщин диагностируется в области яичников. Опухоль развивается из нераковых клеток, имеет связь с брюшиной, которая выстилает внутренние органы и стенки малого таза.

Виды

Существует несколько разновидностей кист малого таза:

1. Кисты могут быть единичными и множественными. Как правило, чем больше опухолей, тем меньше их размеры.
2. Кисты могут быть поверхностными и погружными. В первом случае они располагаются на наружной стенке органов малого таза или на стенке брюшины, а во втором случае они врастают в строму яичника, матки или кишечника.

В зависимости от вида новообразования будет различаться прогноз на выздоровление. Наиболее благоприятен он для пациенток с единичной поверхностной кистой небольшого размера.

Причины возникновения

Факторы риска, которые приводят к возникновению опухолей малого таза, существует множество. Установлено, что чаще всего подобные новообразования диагностируются у пожилых пациенток, после вступления в климактерический период. Хотя нельзя исключать, что кистозное образование малого таза у женщины будет обнаружено в репродуктивном и даже в подростковом возрасте.

Воспаление органов малого таза

Спровоцировать появление опухоли могут такие заболевания, как: эндометрит, оофорит, сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит. Факторы риска, которые способны привести к развитию этих патологий

• длительное ношение внутриматочной спирали;
• частые аборты;
• диагностические выскабливания;
• перенесенные половые инфекции.

Любой длительный воспалительный процесс в малом тазу приведет к тому, что на брюшине появится фибриновый налет. Он склеивает ткани, расположенные в непосредственной близости друг от друга, что приводит к запуску спаечного процесса. Именно в таких пространствах чаще всего начинают образовываться кисты.

Хирургическое вмешательство

Если женщина хотя бы раз в жизни перенесла операцию на органах малого таза, то можно считать, что она находится в группе риска по формированию кисты. В этом плане опасность представляет кесарево сечение, удаление маточных труб, матки, аппендицита, операции на кишечнике и пр. Механизм формирования опухоли основывается на запуске спаечных процессов.

Эндометриоз

При эндометриозе жидкость, которую продуцируют яичники во время овуляции, всасывается с определенными нарушениями. В результате она постепенно скапливается в перитонеальной области, что становится предпосылкой для формирования кистозного новообразования. Чаще всего такие опухоли локализуются именно на яичниках, они окружены оболочкой из клеток эндометрия и заполнены менструальной кровью.

Симптомы кисты малого таза

Заподозрить кисту малого таза, ориентируясь только на ее симптомы, довольно проблематично. Более того, примерно у 10% женщин заболевание имеет скрытое течение. Поэтому обнаружить кистозную полость удается случайно, в ходе прохождения диспансерного обследования или при диагностике других гинекологических заболеваний.

В зависимости от степени выраженности спаечного процесса, либо активности яичников, будет отличаться скорость роста кисты. Если соединительные тяжи в малом тазу грубые, либо киста развивается на фоне эндометриоза, то увеличиваться в размерах она будет быстро.

При этом женщина жалуется на боли в животе тянущего и ноющего характера. Они могут отдавать в поясницу, в крестец. Во время менструации и полового акта боли имеют тенденцию к усилению.

Еще один симптом кисты малого таза – это обильные менструации. В период между ними могут наблюдаться мажущие выделения. При присоединении воспаления возможно увеличение температуры тела, усиление общей слабости и утомляемости.

Когда киста достигает огромных размеров, в нижней части живота будет наблюдаться припухлость. Если она оказывает давление на внутренние органы, то начнет ухудшаться их функционирование.

Женщина может жаловаться на учащенное и болезненное мочеиспускание, на усиленное газообразование и вздутие живота, на запоры. Однако основным симптомом кисты выступает хроническая тазовая боль.

Как обнаружить кисту

Чаще всего заподозрить кисту малого таза удается во время гинекологического осмотра. На мысль об опухоли врача могут навести характерные жалобы женщины, а также пальпируемое болезненное или безболезненное новообразование в области яичников или матки.

Однако обнаружить кисту может не только гинеколог, но и врач другой специальности, например, хирург, гастроэнтеролог, нефролог. Все зависит от того, к кому именно женщина отправится на прием.

Чтобы подтвердить диагноз, пациентке потребуется пройти следующие инструментальные исследования:

1. УЗИ органов малого таза. Это «золотой стандарт» диагностики, позволяющий обнаружить кистозные новообразования в данной области.
2. МРТ и КТ малого таза. Назначают томографию редко и лишь в том случае, когда имеются какие-либо осложнения болезни, либо сомнения в правильности выставленного диагноза.
3. Пункция кисты малого таза. Забор жидкости из опухоли выполняют в том случае, когда есть подозрение на ее воспаление.

Иногда пациентке может быть назначена лапароскопия. Эта методика выполняется не только с диагностической, но и с лечебной целью. В ходе ее проведения доктор может изучить строение кисты, и удалить ее.

Лечение кисты малого таза

Если кистозное новообразование малого таза у женщин имеет малые размеры и не беспокоит пациентку, то возможно динамическое наблюдение за ним. Обязательно проводят лечение, направленное на устранение основной патологии. Это могут быть половые инфекции, эндометриоз, спаечный процесс.

Для избавления от спаек пациентке назначают препарат Лонгидаза. Его выписывают женщинам с кистой малого таза, так как зачастую ее стенки представлены соединительными тканями. Именно эти ткани, в свою очередь, формируют спаечные тяжи, которые появляются после операции или перенесенного воспаления.

Не следует игнорировать физиотерапевтические методы лечения, например, магнитотерапию и лазеротерапию. Хорошим эффектом обладает электрофорез с применением рассасывающих препаратов.

При эндометриозе пациенткам назначают гормональные препараты, подавляющие овуляцию, либо вызывающие искусственную менопаузу.

Симптоматическое лечение сводится к приему препаратов из группы НПВС, которые уменьшают степень выраженности воспалительного процесса и купируют боль. Их могут назначать как в период перед подготовкой к операции, так и в ходе проведения консервативного лечения.

Если терапия лекарственными средствами не позволила справиться с кистозным новообразованием и не привела к его рассасыванию, то женщину готовят к хирургическому вмешательству.

Операция

Кисты среднего и большого размера удаляют с применением малоинвазивной методики – пункции. Под контролем УЗИ врач прокалывает стенку опухоли и откачивает имеющуюся в ней жидкость. Это приводит к тому, что она уменьшается в размерах и перестает оказывать давление на внутренние органы малого таза.

Обязательно после проведенной пункции нужно направить усилия на устранение основной причины, которая привела к появлению кисты. В противном случае ее капсула наполнится вновь.

Лапароскопию выполняют в том случае, когда пункцию провести невозможно. При этом доктор может удалить не только саму кисту, но и имеющиеся в малом тазу спайки. Их иссекают лазером, либо электроножом.

Процедура проводится с применением лапароскопического оборудования. Риск повторного появления опухоли составляет 30-50%. Чтобы этого не произошло, женщине нужно будет принимать рассасывающие препараты, заниматься лечебной физкультурой, получать физиотерапевтическое лечение.

Еще один вид хирургического вмешательства – это лапаротомия. При этом врач выполняет полостной разрез брюшной стенки, получая открытый доступ к кисте.

В ходе проведения операции он удаляет опухоль и спайки. Такое вмешательство сопряжено с высоким риском развития осложнений. Период реабилитации значительно увеличивается. Потому прибегают к лапаротомии в редких случаях.

Осложнения

Если игнорировать кисту, которая имеет тенденцию к росту, есть вероятность развития таких осложнений, как:

• нарушение функции мочевого пузыря и кишечника;
• прогрессирование спаечного процесса;
• нагноение и воспаление кисты;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение функции органов репродуктивной системы.

Самым грозным осложнением является разрыв кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость. Это приведет к развитию перитонита, что представляет угрозу для жизни женщины.

Прогноз

Риск перерождения кисты в злокачественную опухоль отсутствует. Прогноз на полное выздоровление благоприятный при условии, что избавиться от основной патологии удается консервативными методами. В этом случае киста может рассосаться самостоятельно.

Что касается операции, то чем она массивнее и травматичнее, тем выше вероятность рецидива заболевания.

Профилактика

Чтобы не допустить формирования кисты, необходимо хотя бы раз в год посещать гинеколога и проходить диспансерный осмотр. Любые воспалительные процессы в малом тазу нужно своевременно выявлять и лечить. Контрацепция презервативами – это надежный способ защиты от половых инфекций и нежелательной беременности.

Киста малого таза не несет прямой угрозы жизни женщины, но нуждается в своевременном выявлении и лечении.

Причины кисты яичника, симптомы и лечение

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Как поясняет гинеколог клиники «Наедине» Виктория Яровикова, эти образования могут быть органическими или функциональными, но последний вид распространён больше. Функциональная киста появляется из-за нарушений в работе яичника, обычно она проходит бессимптомно и может исчезнуть через 1-3 менструальных цикла без лечения и операций.

Причины

Самая частая причина заболевания — это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Симптомы

Главный признак кисты — это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Лечение

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно — с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод — лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 — 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

— После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, — отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Народные средства

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная — перерасти в рак.

Последствия кисты яичника

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Если лопнула киста

Разрыв кисты — опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Что делать, если киста яичника уменьшилась или прошла

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Секс при кисте яичника

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника — распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

*Партнёрский материал

Фото: клиника «Наедине»

1577

Киста малого таза без четкой органной принадлежности

Пациент И. 46 лет, обратился с жалобами на дискомфорт в области промежности, мочеиспускание вялой струей. Данные жалобы отмечает в течение последних 2-х месяцев.  При ультразвуковом исследовании выявлено крупное жидкостное образование в полости малого таза размером 5*7 см, располагающееся в непосредственной близости к мочевому пузырю слева. Такая картина как правило может соответствовать дивертикулу мочевого пузыря (т.е. выпячиванию стенки мочевого пузыря, появляющееся обычно в результате слабости стенки мочевого пузыря и наличия затрудненного мочеиспускания, либо врожденно) или уретероцеле (т.е. расширении нижней трети мочеточника, в результате врожденного нарушения строения стенки мочеточника), однако при  ультразвуковом исследовании не было выявлено явное сообщение между полостью мочевого пузыря и жидкостным образованием, т.к. не был зарегистрирован ток жидкости между образованием и мочевым пузырем. Кроме того локализация и ультразвуковая картина была не типична для уретероцеле. При осмотре и сборе анамнеза у пациента не получены данные за наличие каких-то врожденных аномалий, пороков развития, вредных привычек, рабочих вредностей, травм.

Учитывая  неоднозначную ультразвуковую картину, установлен рабочий диагноз – дивертикул мочевого пузыря.

Учитывая наличие жалоб на дискомфорт в промежности, мы исключили наличие воспалительного процесса простате, почках и мочевых путях. Учитывая сниженные параметры мочеиспускания и нормальный объем простаты (24см3), с целью исключения стриктуры уретры или других причин, которые могут вызвать затруднение мочеиспускания, пациенту выполнена ретроградная уретрография,  по данным которой признаков нарушения оттока мочи выявлено не было.

С целью подтверждения сообщения мочевого пузыря и дивертикула выполнена ретроградная цистоуретрография, по данным которой сообщения между мочевым пузырем и дивертикулом получено не было.

Учитывая противоречивые данные рутинных методов  диагностики, пациенту с целью определения природы данного образования, его расположения и определения четкой органной принадлежности, выполнена мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Таким образом, по данным проведенного обследования у пациента выявлено жидкостное образование малого таза, располагающееся в непосредственной близости к мочевому пузырю, деформирующее его стенку, ухудшающее качество мочеиспускания, вызывающее дискомфорт в промежности из-за сдавливания окружающих органов. Данное образование не является дивертикулом мочевого пузыря и вероятнее всего исходит из семенных пузырьков слева. Рабочий диагноз – киста семенных пузырьков слева.  С целью получения максимальной информации о составе содержимого данного образования выполнена его пункция под ультразвуковым контролем, данное жидкостное образование опорожнено, эвакуировано 250мл прозрачного, желтого, опалесцирующего содержимого. С целью определения возможного сообщения данного образования с окружающими органами, внутрь веден контрастный препарат. Образование контрастируется с четкими, ровными контурами, сообщение с близлежащими органами не выявлено. При цитологическом и биохимическом исследовании содержимое соответствует экссудату, т.е. типичному содержимому простых жидкостных кист. При контрольном УЗИ данное образование резко уменьшено в размерах, объемом до 50 см3. Рабочий диагноз: киста малого таза без четкой органной принадлежности.

Через 3 недели отмечено повторное увеличение жидкостного образования до прежних размеров. С целью избавления пациента от данного образования, восстановления адекватного мочеиспускания пациенту выполнено открытое оперативное пособие под спинальной анестезией  – экстракция кисты малого таза. Время операции составило 25 минут. Вечером пациент  из отделения реанимации переведен в палату общей терапии. Образование удалено полностью без повреждения соседних органов. При тщательном интраоперационном исследовании установить органную принадлежность данного образования не удалось. Гистологическое исследование данного образования – простая киста придатка яичка.

Оперировали:

Киста малого таза лечение — БэбиБлог

Обновлено: 25 августа, 05:51

Мне поставили диагноз Генитальной …

Мне поставили диагноз Генитальной эндометриоз (кисты в па) , варикоз вен малого таз, хр левосторонний сальпингофорит. ОАГА как лечится? Мне прописали дюфастон и фемебион полгоа пить и свечи 11 дней Верно ли назначенно лечение и можно вылечить?

Читать далее →

УЗИ: единичные кисты эндоцервикса

Сегодня сделала УЗИ органов малого таза. Узистка сказала, что все в пределах нормы. Умолчала про единичные кисты эндоцервикса… Почитала, что может быть из за лечения эрозии. У кого было? Как то лечили? Что говорил гинеколог?
К гинекологу пойду после М……

Читать далее →

Эндоферин

Здравствуйте) Девушки, очень прошу откликнуться тех, кто прошел курс лечения аденомиоза белорусским препаратом Эндоферин или кому назначили данный препарат. Есть ли положительная динамика, какие побочки он вызывал у вас или не вызвал вовсе, и самое важное: смогли ли вы забеременеть после этого лечения?
О себе: 12.2017 была замершая беременность на 13 нед. мед.аборт как следствие, пол года Регулона, год безуспешных попыток стать родителями, многочисленные анализы и обследования (ЗППП у мужа и меня не обнаружены, гормоны за исключением Пролактина в норме…

Читать далее →

«Призвание» ул.Ерошевского, 20

Акушер гинеколог в самаре. Хорошие отзывы, приемлимая цена

Хороший врач акушер гинеколог в Самаре
Подробнее: http://www.clinica-prizvanie.ru/service/akusher-ginekolog/
Женское здоровье и гинекология не разделимы. Гинеколог — пожалуй, самый важный доктор в жизни женщины, так как от него зависит здоровье самой женщины и ее будущих детей. Врач гинеколог клиники «Призвание» поможет поддержать здоровье женщин любого возраста.
Акушер гинеколог поможет при:

· болях внизу живота
· выделениях из влагалища
· генитальные кровотечения
· зуде и жжении во влагалище
· долгом отсутствии менструаций
· гармональных сбоях

Акушеры-гинекологи клиники Призвание успешно проводят:

лечение кисты…

Читать далее →

Всем привет) принимайте в свои ряды)

Всем добрый вечер. Я здесь новенькая)) Давайте знакомиться😌 У меня вторая беременность. Первую отходила очень легко, не считая пиелонефрита и цистита, ни токсикоза, ничего, так же и роды прошли легко)). Затем в 2016 году с мужем планировали второго ребе…..

Читать далее →

«Призвание» ул.Ерошевского, 20

Хороший врач акушер гинеколог в Самаре

Женское здоровье и гинекология не разделимы. Гинеколог — пожалуй, самый важный доктор в жизни женщины, так как от него зависит здоровье самой женщины и ее будущих детей. Врач гинеколог клиники «Призвание» поможет поддержать здоровье женщин любого возраста.
Акушер гинеколог поможет при:

болях внизу живота
выделениях из влагалища
генитальные кровотечения
зуде и жжении во влагалище
долгом отсутствии менструаций
гармональных сбоях

Акушеры-гинекологи клиники Призвание успешно проводит:

лечение кисты и опухоли яичников;
лечение хламидиоза;
лечение миомы матки;
диагностика и лечение эндометриоза;
диагностика и…

Читать далее →

После ИК (май 2019 — июль 2020)

ИК закончился в начале ноября 2019 года с приходом М. Много надежд было возлодено на новый год, но опять что-то пошло не так как хотелось бы. Распишу хронологию:
08.11.2019. Цикл на дюфастоне
06.12.2019. 7дц, правый яичник — 8 фоликулов (по 5-7 мм), правый…..

Читать далее →

Эндометриоз. Лечится?! Часть 1.

Девочки, кратко опишу свою историю. 4 года, как мы идем к появлению малыша. Это очень разное время, иногда трудное (слезы и печаль), иногда безразличное (когда все надоело), иногда философское (все придет в свое время).
1,5 года назад была операция по уда…..

Читать далее →

План действий

1. Установить, что своя овуляция есть.
2. Понять имеет ли место недостаток прогестерона (ЖТ приличных размеров, нормальный эндометрий, достаточная длительность второй фазы, отсутствие кист, ттт). Пока что подключаю только питание по фаза цикла, не знаю на…..

Читать далее →

моя жизнь 🙁

12.2007

Лапараскопия + Гистероскопия.
НГЭ 4 степени. Эндометриойдная киста левого яичника, эндометриоз правого яичника. Железистый полип эндометрия. Эктопия шейки матки.

…

Читать далее →

Лечения спаек в тазу пиявками

ГИРУДОТЕРАПИЯ ПРИ СПАЙКАХ В МАЛОМ ТАЗУ

Спаечный процесс возникает вследствие склеивания органов малого таза (маточных труб, яичников, матки). Это происходит при обильном выделении брюшинной жидкости, в результате воспаления. Ее консистенция становится более густой и вязкой, образуя рубцы.

Читать далее →

Параовариальная киста

Женские заболевания
Параовариальная киста

Параовариальная киста — однокамерное полостное опухолевидное образование, которое формируется из придатка яичника. Паровариальная киста находится в ограниченном листками маточных связок пространстве между фаллопиевой трубой и яичником.

Читать далее →

31.10.2018 Плохой посев!

Девочки пишу в первую очередь для себя(на память)!!Тем кто откликнется спасибо,всем!!!за советы благодарю 🙏 Итак:С начала этого года 2018(февраль),перенесла две операции на правый яичник и после второй операции стали решать вопрос о Эко по Омс!!С апреля…..

Читать далее →

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника

Расскажу свою историю лапароскопии кисты яичника, может кому-то будет интересно.
Как обнаружили кисту. Однажды рано утром я проснулась от боли в животе, она не была очень сильной, но было достаточно неприятно. Так как месячные у меня были болезненными пос…..

Читать далее →

Немного обо мне… и нашем планировании

Всем добрый день.
Решила немного написать о себе, может если тут выговориться будет полегче., или моя история кого ободрит, буду рада, если так случится.
Замужем я уже 2 года, сейчас мне 31. Через несколько месяцев после свадьбы перестали предохраняться, н…..

Читать далее →

Короткий Протокол с 01.07.2017

Всем привет!
Я здесь новичок…решила написать свою историю….
Мы с мужем пытаемся забеременеть уже 5-й год, но так ничего и не выходит. Этой зимой прошла лапароскопию..поставили диагноз- хронический сальпиногоофрит обоих яичников,биопсия яичников- текофиброз…Лечение прошла, но врач, который делал операцию, сказал, что если в ближайшие 3-месяца не забеременею, то только ЭКО…, беременности нет…
Ре поставила диагноз Бесплодие I : трубно перитонеальный фактор -спаечный процесс в малом тазу, гормоны хорошие, у мужа СГ тоже, вообщем решились мы на ЭКО.
С 01.07.2017 я…

Читать далее →

Вера Борисова

Шаг первый

И так больше не откладывая в долгий ящик, в конце 2015 года, примерно в ноябре, я записалась на прием, в обычную районную женскую консультацию решив, что раз я добросовестно отчисляю каждый месяц налоги в пользу государства, то имею право на заявленную бесплатн…..

Читать далее →

опять радость зачатия

Кратко история обо мне, точнее о моих болячках
мне почти 25 лет, 1990 г.р.
2003г — удаление кисты правого яичника вместе с яичником и трубой, она была с перекрутом, также вылущивание кисты левого яичника
лечение лечение….
2012 г- лапароскапия кисты яичника левого, удаление полипов с матки
2013г — опять удаление полипов
2014г — эко не удачное (скорее из за нехватки прогестерона)
2014г — сама забеременела, выкидыш на 12 неделях неизвестно от чего, узи так и не сделали во время беременности…

Читать далее →

Моя история

Мне зовут Наталья, я с Крыма конкретно из города Керчь, мне 27лет, в 2014 году я вышла замуж после чего мы с супругом не замедляя приступили к планированию детей, после полугода без результативных стараний и тот факт что последние пару лет у меня постоянно была фаликулярная киста( так мне говорили в нашей местной женской консультации и лечили почему то антибиотиками и гормональными препаратами) мы поехали в частную клинику в Симферопале где моя киста оказалась эндометриозной, после чего операция удаление части…

Читать далее →

34 недели.

Когда я смотрела в свои 13 недель на девочек с кружками «за 30», думала, это еще так далеко и так не про меня 🙂 И вот 34. И вроде как остался месяц, может, чуть побольше… Мандража нет — видимо будет ближе к «экзамену» :)) А вот гнездование полным ходом!

Читать далее →

Мой пирожочек🤰

С самого первого дня,я знала что у меня будет сын!Я всю жизнь мечтала о двух сыновьях,и конечно,как многие хотела за раз сразу двоих😬Но Господь подарил мне моего сына и я благодарна за такой подарок🙏
Так складывалось,что мы с мужем планировали эту беремен…..

Читать далее →

Обнаружили миому. Что делать? Лечение

Если вам поставили такой диагноз (достоверно ставится на УЗИ), вероятнее всего вам уже назначили какие-то гормоны, КОК и тому подобное. Миому гормонами я не лечила, но по отзывам развитие событий обычно следующее: во время приема гормональных препаратов …..

Читать далее →

Елена Коршунова

В ожидании чуда…!

Девочки, всем привет! хочу поведать свою историю! Отношения с молодым человеком начались в 2013 году (нам на тот момент было по 23 года), практически сразу и начали планировать малыша, но оказалось не все так просто как многие об этом говорят…(наверно кого не затрагивалась данная ситуация). Месяца 3, особо не предавали этому никакого значения, получится хорошо, тем более, что и врачи говорят период 6 месяцев для зачатия это нормально! После того, как ничего не выходило, я решила все таки, сходить провериться!…

Читать далее →

Мой экологичный опыт лечения СПКЯ,путь к беременности

Около трех лет назад, еще в начале моего пути к долгожданной беременности, я много времени проводила на этом сайте, искала поддержку и советы у людей, оказавшихся в моей ситуации. Позже я забросила бебиблог, не писала никаких постов, не читала. Во время моей беременности, а потом после родов, я поставила тут значок «ребенок» рядом с моим именем , и мне часто стали приходить вопросы в личку, как же мне удалось все-таки забеременеть. Поэтому я решила поделиться своим опытом в лечении СПКЯ…

Читать далее →

МРТ внеорганных образований малого таза

Внеорганные образования в малом тазу встречаются редко, но при больших размерах необходима их дифференциальная диагностика с опухолями органов малого таза. Сюда относятся:

• Опухоли – сосудистые (гемангиоперицитома, ангиосаркома), из скелетных мышц (рабдомиосаркома), гладких мышц (лейомиосаркома), адипозитарные (липосаркома), нейрогенные (нейрофиброма, нейросаркома), перитонеальные (многокамерная мезотелиома, псевдомиксома, десмоидная опухоль)
• Доброкачественные кисты – липомы, паровариальные (параовариальные), перитонеальные (серозоцеле), пресакральные ретроректальные, лимфоцеле, сакральное менингоцеле и периневральные кисты Тарлова, мукоцеле аппендикса

МРТ малого таза основной метод выявления внеорганных опухолей и их и дифференциальной диагностики опухолями матки, ее придатков, а также с опухолями мочевого пузыря и прямой кишки.

Гемангиоперицитомы – редкие опухоли, встречающиеся по всему телу. По степени злокачественности делятся на 4 стадии. Они инкапсулированы и проявляются за счет масс-эффекта. Гемангиоперицитомы имеют промежуточный сигнал на Т1-взвешенных МРТ малого таза и высокий на Т2-взвешенных, хорошо усиливаются на МРТ малого таза с контрастированием.

Липомы и липосаркомы имеют характерный для жира высокий сигнал на Т1-взвешенных МРТ. В отличие от липом липосаркомы имеют при МРТ малого таза многоузловую структуру, часто включают участки некроза и кровоизлияний. Нередко наблюдается не четко очерченная типичная липома, а тазовый липоматоз (липофиброматоз). Классическая липома при МРТ малого таза располагается в области тазового дна, вызывая больше боли в перианальной, чем тазовой области. Как любые жиросодержащие структуру липомы подавляются специальными импульсными последовательностями при МРТ и имеют отрицательную плотность при КТ.

МРТ малого таза. Т1-взвешеннаякорональная МРТ. Липома тазового дна слева.

МРТ малого таза. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Липосаркома.

Десмоидные опухоли малого таза происходят из выстилки его стенок и обычно достигают больших размеров. Чаще наблюдаются в возрасте 20-30 лет. Опухоль при МРТ малого таза неинкапсулированная, по сигналу напоминает рубцовую ткань, слабо контрастируется.

МРТ малого таза. Т1-взвешенная аксиальная МРТ с контрастированием. Десмоидная опухоль.

Многокамерная мезотелиома редкая опухоль, встречающаяся у женщин репродуктивного возраста. Клинические проявления зависят от масс-эффекта. При МРТ малого таза опухоль выглядит многокамерной с тонкими стенками и жидкостным содержимым. Отмечается слабое усиление стенок при МРТ с контрастированием.

МРТ малого таза. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Многокамерная мезотелиома.

Псевдомиксома -это многокамерная муцин-секретирующая опухоль. По внешнему виду  при МРТ малого таза  она очень напоминает многокамерную мезотелиому,  достигает больших размеров, сдавливая яичник, тазовые вены и мочеточники.

МРТ малого таза. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Псевдомиксома.

Серозоцеле является пролиферацией мезотелия брюшины и представляет собой охват кисты яичника или эндометриоидной кисты. Кисты хорошо видны при транабдоминальном УЗИ и МРТ малого таза.

МРТ малого таза. Серозоцеле, включающее яичник (стрелка). Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ.

Паровариальная киста составляет 10-20% всех образований яичников. Они происходят из мезосальпинкса- верхнего свободного края широкой связки фаллопиевой трубы. Обычно они односторонние и имеют средний размер около 8 см. При УЗИ они типично гипоэхогенные, округлые или овальные и отделяются от яичника. Содержимое редко бывает с включениями, наличие мягкотканного компонента сразу настораживает в плане опухоли. При КТ паровариальная киста четко очерченное однородное образование, отделяемое от яичника. МРТ малого таза показывает те же признаки, из которых важно, что киста не связана с яичником.

МРТ малого таза. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Параовариальная киста (стрелка).

Обструкция аппендикса наблюдается редко и приводит к формированию мукоцеле. Аппендикулярное мукоцеле может проявляться в виде ретенционной кисты, гиперплазии слизистой, цистаденомы и цистаденокарциномы. Мукоцеле может располагаться рядом с яичником, имеет кистозную или трубчатую форму. При УЗИ муцин дает эхогенные включения. При КТ может обнаружиться кальцификация стенок. На аксиальных МРТ малого таза мукоцеле чаще имеет трубчатую структуру с тонкими растянутыми стенками.

МРТ малого таза. Аппендикулярное мукоцеле (стрелки). Т2-взвешенная аксиальная МРТ.

При МРТ в СПб при исследовании малого таза мы редко сталкиваемся с внеорганными опухолями и кистами, однако их надо дифференцировать с опухолями и кистами органов малого таза.

Боль в области таза у женщин: 15 возможных причин

1. Менструальная боль и спазмы

Менструальная боль и спазмы являются частой причиной боли в области таза у женщин.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), из всех нарушений менструального цикла женщины чаще всего сообщают о боли.

Более половины женщин, у которых менструация, будет испытывать некоторую боль в течение как минимум 1-2 дней в каждом цикле.

Менструальные спазмы обычно возникают непосредственно перед началом менструации, когда матка сокращается и теряет слизистую оболочку.Боль может быть похожа на мышечный спазм или колющую боль.

Использование теплой грелки может облегчить ощущение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), также могут помочь облегчить боль.

В случае сильной боли во время менструации врачи могут порекомендовать другие лекарства.

2. Овуляция

Если женщина чувствует болезненные ощущения на одной стороне таза в середине менструального цикла, она может испытывать mittelschmerz .Врачи используют это немецкое слово для описания болезненной овуляции.

Когда у женщины происходит овуляция, яичники выделяют яйцеклетку вместе с другой жидкостью. Затем яйцо перемещается по маточной трубе в матку. Жидкость, выделяемая яичником, может распространяться в области таза, иногда вызывая раздражение в области таза и приводя к боли.

Дискомфорт может длиться минуты или часы, и он может переходить в другую сторону тела, в зависимости от того, какой яичник выпустил яйцеклетку. Боль носит временный характер и не требует специального лечения.

3. Интерстициальный цистит

Женщина также может испытывать продолжающееся воспаление мочевого пузыря, причина которого неизвестна. Медицинский термин для этого — интерстициальный цистит, и в настоящее время врачи не знают, почему это происходит.

Интерстициальный цистит может вызывать боль в области таза и такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию и боль во время секса. Лечение часто включает в себя как можно лучшее устранение симптомов.

4. Цистит или инфекции мочевыводящих путей

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией.Это происходит потому, что вагинальные, ректальные или кожные бактерии могут проникать в уретру и проникать в мочевой пузырь.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте системы, в то время как цистит возникает только в мочевом пузыре.

Оба состояния часто встречаются у женщин. Эти инфекции иногда проходят сами по себе, но короткий курс антибиотиков обычно помогает при цистите и других ИМП.

5. Инфекции, передаваемые половым путем

Боль в области таза может указывать на наличие инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), например гонореи или хламидиоза.ИППП встречаются у людей, ведущих половую жизнь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хламидиозом ежегодно страдает около 2,86 миллиона человек в Соединенных Штатах.

По оценке CDC, от гонореи ежегодно страдают 820 000 человек.

Наряду с тазовой болью другие симптомы ИППП могут включать болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и изменения выделений из влагалища.

Любой, кто сталкивается с этими изменениями, должен обратиться к своему врачу, который сможет диагностировать ИППП и назначить лечение, обычно включающее антибиотики.Также очень важно сообщить сексуальным партнерам об инфекции, чтобы предотвратить ее распространение.

6. Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция в матке, которая может повредить окружающие ткани. ВЗОМТ может возникнуть, если бактерии из влагалища или шейки матки попадают в матку и приживаются.

Обычно это осложнение ИППП, такое как гонорея или хламидиоз. Наряду с тазовой болью женщины могут испытывать и другие симптомы, включая аномальные выделения из влагалища и кровотечение.

ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия у женщины. CDC отмечает, что каждая восьмая женщина, перенесшая ВЗОМТ, также не может забеременеть.

Лечение обычно включает прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции. Однако они не могут лечить рубцы, поэтому раннее лечение имеет решающее значение.

7. Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда эндометрий или ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, вырастают за пределы матки.

Эндометриоз может быть источником хронической длительной тазовой боли у некоторых женщин.Когда у человека начинается менструация, эта ткань вне матки реагирует на гормональные изменения, которые могут вызывать кровотечение и воспаление в тазу.

Некоторые люди могут испытывать легкую или сильную боль. Эндометриоз может затруднить беременность некоторым женщинам. Врачи могут порекомендовать различные методы лечения в зависимости от серьезности симптомов.

8. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — заболевание кишечника, которое вызывает боль и симптомы, включая запор, диарею и вздутие живота.

Симптомы СРК, как правило, обостряются и проходят со временем, особенно после дефекации. От СРК нет лекарства, поэтому лечение направлено на устранение симптомов путем изменения диеты, уровня стресса и приема лекарств.

9. Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса, который представляет собой небольшой орган в нижней правой части живота. Это состояние вызывает инфекция, которая, хотя и встречается часто, может быть серьезной.

Любому, кто испытывает острую боль в правом нижнем углу живота, наряду с другими симптомами, такими как рвота и лихорадка, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком аппендицита.

10. Мочевые камни

Камни в мочевыводящих путях состоят из солей и минералов, таких как кальций, от которых организму трудно избавиться с мочой.

Эти минералы могут накапливаться и образовывать кристаллы в мочевом пузыре или почках, которые часто вызывают боль в тазу или пояснице. Камни также могут вызывать изменение цвета мочи, часто становясь розовым или красноватым от крови.

Некоторые камни не требуют лечения, но их прохождение может быть болезненным. В других случаях врач может порекомендовать лекарства для расщепления камней или операцию по их удалению.

11. Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется где-нибудь за пределами матки и начинает расти.

Женщина может чувствовать очень резкую боль и спазмы в тазу, которые обычно сосредоточены с одной стороны. Другие симптомы включают тошноту, вагинальное кровотечение и головокружение.

Всем, кто подозревает, что у них внематочная беременность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это опасное для жизни состояние.

12. Спайки таза

Спайки — это рубцовая ткань, которая возникает внутри тела и соединяет две ткани, которые не должны быть соединены.Это может привести к боли, так как организм изо всех сил пытается приспособиться к спайке.

Рубцовая ткань могла образоваться из-за старой инфекции, эндометриоза или других проблем в этой области. Спайки таза могут вызывать у некоторых женщин хроническую боль в области таза, а также могут вызывать другие симптомы в зависимости от того, где появляется рубцовая ткань.

Врач может порекомендовать несколько малоинвазивных операций для уменьшения спаек и облегчения симптомов.

13. Кисты яичников

Кисты яичников возникают, когда яичники не могут выпускать яйцеклетку.Фолликул, удерживающий яйцо, может не открыться полностью, чтобы высвободить яйцо, или он может забиться жидкостью.

Когда это происходит, в этой области образуется опухоль, называемая кистой, которая может вызвать вздутие живота, давление или боль в области таза на той стороне тела, где находится киста.

Как объясняет ACOG, большинство кист доброкачественные. Во многих случаях кисты яичников проходят сами по себе. В некоторых случаях киста может кровоточить или лопнуть, что может вызвать резкую сильную боль в тазу и может потребовать лечения.

Врачи могут идентифицировать кисты яичников с помощью ультразвука и могут порекомендовать лечение, которое варьируется от осторожного ожидания до операции.

14. Миома матки

Миома представляет собой скопление мышечной и фиброзной ткани внутри матки. Хотя они доброкачественные и не вызывают симптомов, эти новообразования могут быть источником боли. Они могут вызывать дискомфорт в тазу или пояснице или боль во время секса.

Миома также может вызывать сильное кровотечение или спазмы во время менструации.

Некоторые миомы не требуют лечения. Если женщине трудно управлять своими симптомами, врачи могут порекомендовать одно из многих методов лечения, включая лекарства, неинвазивные процедуры или хирургическое вмешательство.

15. Опухоль

В редких случаях причиной боли в тазу может быть злокачественное новообразование в репродуктивной системе, мочевыводящих путях или желудочно-кишечном тракте. Опухоль также может вызывать другие симптомы в зависимости от того, где она появляется.

Врачам необходимо будет провести тщательное обследование, часто с использованием анализов крови и визуализации, для выявления опухоли.Как только они диагностируют проблему, они порекомендуют возможные методы лечения.

.

Причин, во время беременности, при обращении за помощью и т. Д.

В тазу находятся репродуктивные органы. Он расположен в нижней части живота, там, где живот встречается с ногами. Боль в области таза может распространяться вверх в нижнюю часть живота, поэтому ее трудно отличить от боли в животе.

Прочтите, чтобы узнать о возможных причинах боли в области таза у женщин, о том, когда обращаться за помощью и как управлять этим симптомом.

Существует множество причин острой и хронической тазовой боли. Острая тазовая боль — это внезапная или новая боль.Хроническая боль относится к длительному состоянию, которое может оставаться постоянным или приходить и уходить.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция женских репродуктивных органов. Обычно это вызвано нелеченной инфекцией, передающейся половым путем, например хламидиозом или гонореей. При первом заражении женщины часто не испытывают никаких симптомов. Если не лечить, ВЗОМТ может вызвать серьезные осложнения, включая хроническую сильную боль в области таза или живота.

Другие симптомы могут включать:

ВЗОМТ требует немедленной медицинской помощи, чтобы избежать дополнительных осложнений, в том числе:

Эндометриоз

Эндометриоз может возникнуть в любое время в течение репродуктивного возраста. Это вызвано разрастанием маточной ткани за пределами матки. Эта ткань продолжает действовать так, как если бы она находилась в матке, включая утолщение и отшелушивание в ответ на менструальный цикл.

Эндометриоз часто вызывает боль различной степени, от легкой до сильной и изнуряющей.Эта боль часто наиболее выражена во время менструации. Это также может произойти во время полового акта и при дефекации или мочевом пузыре. Боль часто сосредоточена в области таза, но может распространяться и на живот.

Эндометриоз может также поражать легкие и диафрагму, хотя это бывает редко.

Помимо боли, симптомы могут включать:

• обильные месячные
• тошноту
• вздутие живота

Эндометриоз также может привести к субфертильности или бесплодию.

Лечение боли может включать в себя безрецептурные обезболивающие или хирургические процедуры, такие как лапароскопия. Существуют также эффективные методы лечения эндометриоза и зачатия, такие как экстракорпоральное оплодотворение. Ранняя диагностика может помочь уменьшить хронические симптомы, включая боль и бесплодие.

Овуляция

Некоторые женщины испытывают временную острую боль во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника. Эта боль называется миттельшмерц. Обычно он длится всего несколько часов и часто поддается лечению безрецептурными обезболивающими.

Менструация

Тазовая боль может возникать до и во время менструации и обычно описывается как спазмы в тазу или внизу живота. Степень тяжести может варьироваться от месяца к месяцу.

Боль перед менструацией называется предменструальным синдромом (ПМС). Когда боль настолько сильна, что вы не можете получать удовольствие от обычных повседневных дел, это называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). ПМС и ПМДР часто сопровождаются другими симптомами, в том числе:

Эти симптомы обычно, хотя и не всегда, проходят после начала менструации.

Боль во время менструации называется дисменореей. Эта боль может ощущаться как спазмы в животе или тянущая боль в бедрах и пояснице. Это может сопровождаться:

• тошнотой
• головной болью
• головокружением
• рвотой

Если у вас сильная менструальная боль, обсудите с врачом лечение боли. Могут помочь безрецептурные препараты или акупунктура.

Перекрут яичника (придатка)

Если ваш яичник внезапно поворачивается на веретене, вы сразу почувствуете резкую мучительную боль.Боль иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Эта боль также может начаться за несколько дней до этого в виде перемежающихся спазмов.

Перекрут яичника — это неотложная медицинская помощь, которая обычно требует немедленного хирургического вмешательства. Если вы испытаете что-то подобное, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Киста яичника

Киста яичника часто не вызывает никаких симптомов. Если они большие, вы можете почувствовать тупую или резкую боль с одной стороны таза или живота. Вы также можете почувствовать вздутие живота или тяжесть в нижней части живота.

Если киста разорвется, вы почувствуете внезапную резкую боль. Если вы столкнулись с этим, вам следует обратиться за лечением, однако кисты яичников обычно проходят сами по себе. Ваш врач может порекомендовать удалить большую кисту, чтобы избежать разрыва.

Миома матки (миома)

Миома матки — это доброкачественное образование в матке. Симптомы различаются в зависимости от размера и местоположения. У многих женщин вообще нет никаких симптомов.

Большие миомы могут вызывать чувство давления или тупую ноющую боль в тазу или внизу живота.Они также могут вызывать:

• кровотечение во время полового акта
• обильные месячные
• проблемы с мочеиспусканием
• боль в ногах
• запор
• боль в спине

миомы также могут мешать зачатию.

Фиброиды иногда вызывают очень острую и сильную боль, если они перерастают кровоснабжение и начинают умирать. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли:

Гинекологический рак

Рак может возникать во многих областях таза, включая:

Симптомы различаются, но часто включают тупую, ноющую боль в тазу и животе, а также боль во время полового акта.Необычные выделения из влагалища — еще один частый симптом.

Регулярные осмотры и гинекологические осмотры могут помочь вам обнаружить рак на ранней стадии, когда его легче лечить.

Тазовая боль при беременности обычно не вызывает беспокойства. Когда ваше тело приспосабливается и растет, ваши кости и связки растягиваются. Это может вызвать чувство боли или дискомфорта.

Однако любую боль, которая заставляет вас нервничать, даже если она легкая, следует обсудить с врачом. Особенно, если оно сопровождается другими симптомами, такими как вагинальное кровотечение, или если оно не проходит или длится в течение длительного периода времени.Вот некоторые возможные причины боли во время беременности:

Схватки Брэкстона-Хикса

Эти боли часто называют ложными родами и чаще всего возникают в третьем триместре. Они могут быть вызваны:

• физическими нагрузками
• движениями ребенка
• обезвоживанием

Схватки Брэкстона-Хикса могут быть неприятными, но не такими интенсивными, как родовые схватки. Кроме того, они не происходят через регулярные промежутки времени и не увеличиваются со временем.

Схватки Брэкстона-Хикса не требуют неотложной медицинской помощи, но вы должны сообщить своему врачу, что у вас они есть, когда вы пойдете на следующий дородовой прием.

Выкидыш

Выкидыш — это потеря беременности до 20-й недели беременности. Большинство выкидышей происходит в первом триместре, до 13-й недели. Они часто сопровождаются:

• вагинальным кровотечением или ярко-красными пятнами
• спазмами в животе
• чувством боли в тазу, животе или пояснице
• выделением жидкости или тканей из влагалища

Если вы думаете у вас случился выкидыш, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Преждевременные роды

Роды, произошедшие до 37-й недели беременности, считаются преждевременными. Симптомы включают:

• боль в нижней части живота, которая может ощущаться как резкие, своевременные сокращения или тупое давление
• боль в пояснице
• усталость
• более тяжелые, чем обычно выделения из влагалища
• спазмы в желудке с или без диарея

У вас также может быть слизистая пробка. Если роды вызваны инфекцией, у вас также может быть высокая температура.

Преждевременные роды — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства. Иногда это можно остановить с помощью лечения до родов.

Отслойка плаценты

Плацента формируется и прикрепляется к стенке матки на ранних сроках беременности. Он предназначен для обеспечения вашего ребенка кислородом и питанием до родов. В редких случаях плацента отделяется от стенки матки. Это может быть частичная или полная отслойка, известная как отслойка плаценты.

Отслойка плаценты может вызвать вагинальное кровотечение, сопровождающееся внезапным чувством боли или болезненности в животе или спине. Чаще всего это происходит в третьем триместре, но может возникнуть в любое время после 20-й недели беременности.

Отслойка плаценты также требует немедленной медицинской помощи.

Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит вскоре после зачатия, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу или другую часть репродуктивного тракта, а не в матку.Этот тип беременности никогда не бывает жизнеспособным и может привести к разрыву маточной трубы и внутреннему кровотечению.

Основные симптомы — резкая, сильная боль и вагинальное кровотечение. Боль может возникать в области живота или таза. Боль может также распространяться вверх в сторону плеча или шеи, если произошло внутреннее кровотечение и кровь скопилась под диафрагмой.

Внематочная беременность может быть купирована лекарствами или может потребовать хирургического вмешательства.

Тазовая боль может быть вызвана целым рядом дополнительных состояний как у мужчин, так и у женщин.К ним относятся:

Ваш врач составит устный анамнез, чтобы узнать о типе боли, которую вы испытываете, а также о других ваших симптомах и общей истории болезни. Они также могут порекомендовать сделать мазок Папаниколау, если у вас его не было в течение последних трех лет.

Есть несколько стандартных тестов, которые вы можете ожидать. К ним относятся:

• Физический осмотр для выявления болезненных участков в области живота и таза.
• УЗИ органов малого таза (трансвагинальное), чтобы врач мог осмотреть вашу матку, маточные трубы, влагалище, яичники и другие органы репродуктивной системы.В этом тесте используется палочка, вводимая во влагалище, которая передает звуковые волны на экран компьютера.
• Анализы крови и мочи на наличие признаков инфекции.

Если причина боли не обнаружена с помощью этих начальных тестов, вам могут потребоваться дополнительные тесты, например:

Тазовая боль часто поддается лечению безрецептурными обезболивающими, но обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо вид препарата при беременности.

В некоторых случаях отдых может помочь. В других случаях более полезными будут легкие движения и легкие упражнения.Попробуйте эти советы:

• Положите на живот бутылку с горячей водой, чтобы посмотреть, помогает ли она облегчить спазмы, или примите теплую ванну.
• Поднимите ноги. Это может помочь облегчить боль в области таза и боль в пояснице или бедрах.
• Попробуйте йогу, йогу для беременных и медитацию, которые также могут быть полезны для снятия боли.
• Примите травы, например кору ивы, которые могут уменьшить боль. Прежде чем использовать его во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.

Боль в тазу — частое заболевание у женщин с широким спектром причин.Он может быть хроническим или острым. Боль в области таза часто снимается домашним лечением и безрецептурными препаратами. Однако это может быть вызвано многими серьезными заболеваниями, при которых требуется немедленная помощь врача.

Всегда полезно обратиться к врачу, если вы испытываете боль в области таза, особенно если она возникает регулярно. Они могут провести тесты, чтобы выяснить причину.

.

Хроническая тазовая боль у женщин — Диагностика и лечение

Диагноз

Выявление причины хронической тазовой боли часто требует устранения, потому что боль в тазу может быть вызвана множеством различных заболеваний.

В дополнение к подробному интервью о вашей боли, вашем личном истории болезни и истории вашей семьи, ваш врач может попросить вас вести дневник вашей боли и других симптомов.

Тесты или экзамены, которые может предложить ваш врач, включают:

• Тазовый осмотр. Это может выявить признаки инфекции, аномального роста или напряжения мышц тазового дна. Ваш врач проверит наличие болезненных участков. Сообщите своему врачу, если вы почувствуете дискомфорт во время этого осмотра, особенно если боль похожа на боль, которую вы испытывали.
• Лабораторные испытания. Во время гинекологического осмотра ваш врач может назначить лаборатории для проверки на наличие инфекций, таких как хламидиоз или гонорея. Ваш врач может также назначить анализ крови для проверки количества клеток крови и анализ мочи для проверки на наличие инфекции мочевыводящих путей.
• УЗИ. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур внутри вашего тела. Эта процедура особенно полезна для обнаружения новообразований или кист в яичниках, матке или фаллопиевых трубах.
• Другие методы визуализации. Ваш врач может порекомендовать рентген брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы помочь обнаружить аномальные структуры или новообразования.
• Лапароскопия. Во время этой хирургической процедуры ваш врач делает небольшой разрез в брюшной полости и вставляет тонкую трубку, прикрепленную к небольшой камере (лапароскопу). Лапароскоп позволяет врачу осмотреть ваши тазовые органы и проверить наличие аномальных тканей или признаков инфекции. Эта процедура особенно полезна при выявлении эндометриоза и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Выявление первопричины хронической тазовой боли может оказаться долгим процессом, и в некоторых случаях четкое объяснение может никогда не быть найдено.

Однако, проявив терпение и открытое общение, вы и ваш врач сможете разработать план лечения, который поможет вам жить полноценной жизнью с минимальным дискомфортом.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Целью лечения является уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Если ваш врач может определить конкретную причину, лечение будет сосредоточено на этой причине. Однако, если причину не удается определить, лечение будет сосредоточено на устранении боли и других симптомов.Для многих женщин оптимальный подход предполагает сочетание лечебных процедур.

Лекарства

В зависимости от причины ваш врач может порекомендовать ряд лекарств для лечения вашего состояния, например:

• Обезболивающие. Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие), могут частично облегчить боль в области таза. Иногда может потребоваться рецептурное обезболивающее.Однако одни только обезболивающие редко решают проблему хронической боли.
• Гормональные препараты. Некоторые женщины считают, что дни, когда у них возникают боли в области таза, могут совпадать с определенной фазой их менструального цикла и гормональными изменениями, контролирующими овуляцию и менструацию. В этом случае противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты могут помочь облегчить боль в области таза.
• Антибиотики. Если инфекция является источником вашей боли, ваш врач может назначить антибиотики.
• Антидепрессанты. Некоторые типы антидепрессантов могут быть полезны при хронической боли. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, нортриптилин (памелор) и другие, по-видимому, обладают обезболивающим, а также антидепрессивным действием. Они могут помочь облегчить хроническую тазовую боль даже у женщин, у которых нет депрессии.

Другие методы лечения

Ваш врач может порекомендовать определенные методы лечения или процедуры как часть вашего лечения хронической тазовой боли.Сюда могут входить:

• Физиотерапия. Упражнения на растяжку, массаж и другие методы релаксации могут уменьшить хроническую боль в области таза. Физиотерапевт может помочь вам с этими методами лечения и разработать стратегии преодоления боли. Иногда физиотерапевты воздействуют на определенные точки боли с помощью медицинского инструмента, называемого чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС). TENS доставляет электрические импульсы в близлежащие нервные пути. Физиотерапевты также могут использовать психологическую технику, называемую биологической обратной связью, которая помогает вам определять области напряженных мышц, чтобы вы могли научиться расслаблять эти области.
• Нейростимуляция (стимуляция спинного мозга). Это лечение включает имплантацию устройства, которое блокирует нервные пути, так что сигнал боли не может достигать мозга. Это может быть полезно в зависимости от причины боли в области таза.
• Уколы в триггерные точки. Если ваш врач обнаружит определенные точки, в которых вы чувствуете боль, вам может быть полезно ввести обезболивающее в эти болезненные места (триггерные точки). Лекарство, обычно являющееся местным анестетиком длительного действия, может блокировать боль и облегчить дискомфорт.
• Психотерапия. Если ваша боль может быть связана с депрессией, сексуальным насилием, расстройством личности, проблемным браком или семейным кризисом, вам может быть полезно поговорить с психологом или психиатром. Существуют разные виды психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь. Независимо от первопричины вашей боли, психотерапия может помочь вам разработать стратегии совладания с болью.

Хирургия

Чтобы исправить основную проблему, которая вызывает хроническую тазовую боль, ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру, например:

• Лапароскопическая хирургия. Если у вас эндометриоз, врачи могут удалить спайки или ткань эндометрия с помощью лапароскопической хирургии. Во время лапароскопической операции ваш хирург вводит тонкий инструмент для просмотра (лапароскоп) через небольшой разрез возле вашего пупка и вставляет инструменты для удаления ткани эндометрия через один или несколько дополнительных небольших разрезов.
• Гистерэктомия. В редких сложных случаях врачи могут порекомендовать удаление матки (гистерэктомия), маточных труб (сальпингэктомия) или яичников (овариэктомия).Эта процедура имеет серьезные последствия для здоровья. Ваш врач подробно обсудит преимущества и риски, прежде чем рекомендовать этот вариант.

Программы реабилитации боли

Возможно, вам придется попробовать комбинацию подходов к лечению, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас. При необходимости вы можете рассмотреть возможность участия в программе реабилитации от боли.

Программы такого типа, такие как Центр реабилитации боли в клинике Мэйо, обычно предусматривают групповой подход к лечению, включая медицинские и психиатрические аспекты.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Хроническая боль может серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь. Когда вы испытываете боль, у вас могут быть проблемы со сном, физическими упражнениями или выполнением физических задач.

Хроническая боль также может вызывать беспокойство и стресс, которые, в свою очередь, могут усугубить вашу боль.

Техники релаксации могут помочь снять напряжение, уменьшить боль, успокоить эмоции и вызвать сон. Самостоятельно можно изучить многие техники, например медитацию и глубокое дыхание.

Альтернативная медицина

Иглоукалывание

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что иглоукалывание может быть полезно при некоторых причинах тазовой боли.

Во время лечения иглоукалыванием врач вставляет крошечные иглы в вашу кожу в определенных точках.Обезболивание может происходить за счет выработки эндорфинов, естественных болеутоляющих средств вашего тела, но это только одна из многих теорий о том, как работает иглоукалывание. Иглоукалывание обычно считается безопасным лечением.

Поговорите со своим врачом, если вы планируете попробовать дополнительную или альтернативную терапию.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача, специализирующегося на заболеваниях женских половых путей (гинеколога).

В зависимости от предполагаемой причины боли он или она может направить вас к специалисту по пищеварительной системе (гастроэнтерологу), специалисту по мочеиспусканию и гинекологу (урогинекологу) или специалисту по скелетно-мышечной боли (физиотерапевту или физиотерапевту).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

• Составьте список любых признаков и симптомов, которые вы испытываете. Включите все, что может показаться не связанным с причиной вашего приема.
• Запишите основную медицинскую информацию. Включите любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств и доз. Включите все рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Подготовьте вопросы. Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты вы рекомендуете?
• Если эти тесты не определяют причину моих симптомов, какие дополнительные тесты могут потребоваться?
• Какой подход вы порекомендуете, если мы не можем определить основную причину?
• Какие виды лечения, скорее всего, улучшат мои симптомы?
• Как долго мне нужно будет лечиться?
• Сколько времени мне понадобится, чтобы почувствовать себя лучше?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива прописанному вами лекарству?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили заранее, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить любые вопросы, которые вы хотели бы уточнить. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые начали испытывать боль в области таза?
• Ваша боль изменилась или распространилась со временем?
• Как часто у вас болит таз?
• Насколько сильна ваша боль и как долго она длится?
• Где находится ваша боль? Всегда ли это происходит в одном месте?
• Как бы вы описали свою боль?
• Боль у вас волнообразная или постоянная?
• Вы чувствуете боль при мочеиспускании или дефекации?
• Влияет ли менструальный цикл на вашу боль?
• Что-нибудь облегчает или усиливает вашу боль?
• Ваша боль ограничивает вашу способность функционировать?
• Были ли вы недавно подавлены, подавлены или безнадежны?
• Вам когда-нибудь делали операцию на тазу?
• Вы когда-нибудь были беременны?
• Вы когда-нибудь лечились от инфекции мочевыводящих путей или влагалища?
• К вам когда-нибудь прикасались против вашей воли?
• Какие методы лечения этого состояния вы пробовали до сих пор? Как они работали?
• Проходите ли вы лечение в настоящее время или лечились ли вы недавно от каких-либо других заболеваний?

.

Боль в тазу: причины, симптомы, диагностика, лечение

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я
  Здоровье от А до Я

  Общие условия

  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все

  Ресурсы

  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Доски объявлений
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов

    COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас

  • Слайд-шоу

    Получите помощь при мигрени

• Лекарства и добавки
  Лекарства и добавки

  Найти и просмотреть

  • Наркотики
  • Добавки

  инструменты

.