Классификация повязок: Повязки и современные перевязочные материалы в медицине. Классификация повязок

Классификация повязок

В
настоящее время отсутствует единая
общепринятая классификация повязок.
По виду
материала, применяемого для наложения
повязок, их
делят на 2 группы: мягкие (клеевые,
косыночные, бинтовые и др.) и твердые,
или жесткие (шинные, крахмальные,
гипсовые).

В
зависимости от цели
повязки могут быть разделены на следующие
группы: 1) укрепляющие или закрепляющие,
т.е. удерживающие перевязочный материал
на ране или поврежденном участке тела;
2) иммобилизующие, или неподвижные,
обеспечивающие неподвижность костных
отломков при транспортировке пострадавшего
в лечебное учреждение и надежную фиксацию
репонированных костных отломков до
момента консолидации; 3) повязки с
вытяжением (экстензионные) и аппараты
для вытяжения, накладываемые в лечебных
учреждениях для обеспечения надежной
фиксации костных отломков на весь период
консолидации.

Укрепляющие
повязки по способу фиксации перевязочного
материала делятся на липкопластырные,
клеевые (коллодийные, клеоловые),
косыночные, пращевидные, Т-образные и
бинтовые.

Иммобилизующие
повязки разделяют на 2 группы: шинные
и отвердевающие. Шинные
повязки могут быть простыми (фиксационными
или транспортными) и экстензионными
(лечебные шины или аппараты для вытяжения).
Простые шины, обычно служащие для
временной или транспортной иммобилизации,
бывают металлические (жесткие, проволочные
и др.), деревянные, картонные, прочие
(импровизированные, т.е. из любого
подручного материала). Из отвердевающих
повязок, в состав которых входит то или
иное быстро затвердевающее вещество,
применяются крахмальные, клеевые,
повязки из жидкого стекла, гипсовые
повязки. Наибольшее распространение
получили гипсовые повязки. Они бывают
круговые (циркулярные), лангетные,
окончатые, створчатые, мостовидные
(прерывистые), гипсовые кроватки, гипсовые
корсеты. В настоящее время чаще применяются
комбинированные гипсовые повязки.

Широко
используются мягкие бинтовые повязки,
которые накладываются на раны и дефекты
кожи (ожоги, отморожения, язвы и др.).

Каждая
повязка применяется по показаниям.
Например, сухая асептическая повязка,
состоящая из 2-3 слоев стерильной марли,
наложенная на рану, надежно защищает
ее от вторичного микробного загрязнения.
Наложение окклюзионной (герметичной)
повязки при проникающем ранении груди
является средством оказания первой
помощи пострадавшему, так как она
исключает проникновение воздуха в
плевральную полость извне и нарушение
акта дыхания.

Виды перевязочного материала

Перевязочный
материал, применяемый во время операций
и для перевязок, должен удовлетворять
следующим требованиям: быть биологически
и химически интактным; обладать
капиллярностью и хорошей гигроскопичностью;
быть минимально сыпучим; быть мягким,
эластичным и не травмировать мягкие
ткани; легко стерилизоваться и не терять
при этом своих качеств; быть дешевым в
производстве.

Наиболее
распространенным перевязочным материалом,
используемым в хирургической практике,
является марля. Для перевязок применяется
гигроскопическая марля — редкая,
сеткообразная, хлопчатобумажная ткань,
легко впитывающая жидкость. Гигроскопичность
марли определяют, опуская небольшой ее
кусочек (5х5 см) в воду, который должен
быстро пропитаться водой и утонуть
менее чем через 10 секунд. Имеется
вискозная марля, отличающаяся
шелковистостью, белизной и гигроскопичностью.
Выпускается также гемостатическая
марля, которая применяется для остановки
капиллярного и паренхиматозного
кровотечения. Из гигроскопической марли
изготовляют большие и малые салфетки,
тампоны, турунды, шарики и бинты. Норма
расхода за год на хирургическую койку
— 200 м марли и 225 штук бинтов.

Очень
ценным перевязочным материалом является
приготовляемая из хлопка вата, которая
бывает двух видов — простая (необезжиренная)
и гигроскопическая. Последняя обладает
высокой всасывающей способностью.
Простая вата не гигроскопична и
применяется в хирургии как мягкая
подкладка, например, при наложении шин,
гипсовых повязок, а также как материал,
задерживающий тепло (согревающие
компрессы и др.). Недостатком ваты
является ее относительная дороговизна.

Дешевым
перевязочным материалом, к тому же
обладающим весьма высокими всасывающими
свойствами, является лигнин — особым
образом обработанная древесина деревьев
хвойных пород, выпускаемая в виде пластов
тонкой гофрированной бумаги. В связи с
малой эластичностью и прочностью, а
также недостаточной популяризацией
его среди медицинских работников, лигнин
не нашел широкого применения. Другие
перевязочные материалы — джут (индийская
конопля, юта), торф, мох — в современных
условиях не используются.

Глава 9. Повязки и современные перевязочные материалы в медицинской практике л.Н. Беликов

Существующее многообразие повязок
требует классификации для лучшего
понимания их предназначения. В настоящее
время отсутствует единая общепринятая
классификация повязок. С нашей точки
зрения, нижеприведенная классификация
повязок является одним из рациональных
вариантов.

9.1. Классификация повязок

По виду применяемого материала.

• Мягкие:

а) бинтовые;

б) безбинтовые (клеевые, косыночные,
пращевидные, лейкопластырные, Т-образные,
покрытия).

• Твердые (шинные, крахмальные, гипсовые).

В зависимости от цели.

• Раневые повязки:

а) сорбционные;

б) защитные;

в) активированные лекарственными
препаратами;

г) атравматичные (способствующие
заживлению ран и защищающие от высыхания
и механического раздражения).

• Фиксирующие — предназначенные для
фиксации перевязочного материала на
ране.

• Давящие повязки — создающие постоянное
давление на какой-либо участок тела
(для остановки кровотечения).

• Окклюзионные (герметизирующие) повязки
— препятствующие проникновению воздуха
в плевральную полость извне и нарушение
акта дыхания.

• Компрессионные — предназначенные для
улучшения венозного оттока крови из
нижних конечностей.

• Иммобилизирующие повязки:

а) транспортные;

б) лечебные (обеспечивающие неподвижность
поврежденной части тела).

• Корригирующие повязки — исправляющие
неправильное положение какойлибо части
тела.

К мягким повязкам относятся повязки,
наложенные с помощью бинта, марли,
эластичного, сетчато-трубчатого бинтов,
хлопчатобумажной ткани. Мягкие повязки
разнообразны. Наиболее часто повязки
накладывают для удержания перевязочного
материала (марли, ваты) и лекарственных
веществ в ране, а также для проведения
иммобилизации на период транспортировки
пострадавшего в лечебное учреждение.
Чаще всего для наложения мягких повязок
используются бинты. Реже другие средства
(безбинтовые) — клеевые, косыночные,
пращевидные, Т-образные, контурные
повязки; сетчато-трубчатые бинты.

В жестких повязках используют твердый
материал (дерево, металл) или материал,
способный затвердевать: гипс, специальные
пластмассы и крахмал, клей и др.

Наиболее часто в десмургии повязки
используются с целью фиксации перевязочного
материала в ране для создания оптимальных
условий заживления тканей.

Необходимо четко понимать разницу между
перевязочным материалом и способами
его фиксации.

9.2 Перевязочный материал и раневые повязки

Перевязочный материал, применяемый во
время операций и для перевязок, должен
удовлетворять следующим требованиям:
быть биологически и химически интактным;
обладать капиллярностью и хорошей
гигроскопичностью; быть минимально
сыпучим; мягким, эластичным, не травмировать
мягкие ткани; легко стерилизоваться и
не терять при этом своих качеств; быть
дешевым в производстве.

По свойствам современные перевязочные
материалы подразделяются на:

• сорбционные;

• защитные;

• активированные лекарственными
препаратами;

• атравматичные.

Классическими сорбентами, нашедшими
широкое применение, является целлюлоза
и ее производные — вата, марля, лигнин.

Наиболее распространенным перевязочным
материалом, используемым в хирургической
практике, является марля. Медицинская
отбеленная гигроскопическая марля
может быть двух видов — чистая
хлопчатобумажная и с примесью вискозы.
Различие состоит в том, что марля с
примесью вискозы смачивается в 10 раз
медленнее хлопчатобумажной марли,
однако на ней хуже сорбируются
лекарственные вещества, а многократная
стирка снижает ее сорбционную способность.
Достоинством гигроскопической марли
является ее высокая влагоемкость. Из
нее изготовляют большие и малые салфетки,
тампоны, турунды, шарики и бинты,
ватно-марлевые медицинские повязки,
перевязочные пакеты. Норма расхода за
год на хирургическую койку — 200 м марли
и 225 штук бинтов.

Очень ценным перевязочным материалом
является приготовляемая из хлопка вата,
которая бывает двух видов — простая
(необезжиренная) и гигроскопическая.
Последняя обладает высокой всасывающей
способностью. Простая вата не гигроскопична
и применяется в хирургии как мягкая
подкладка, например при наложении шин,
гипсовых повязок, а также как материал,
задерживающий тепло (согревающие
компрессы и др.). Недостатком ваты
является ее относительная дороговизна.

Дешевым перевязочным материалом, к тому
же обладающим весьма высокими всасывающими
свойствами, является лигнин — особым
образом обработанная древесина деревьев
хвойных пород, выпускаемая в виде пластов
тонкой гофрированной бумаги. В связи с
малой эластичностью и прочностью, а
также недостаточной популяризацией
его среди медицинских работников лигнин
не нашел широкого применения. Вообще в
качестве перевязочного материала в
экстремальных условиях с успехом можно
использовать любую, но абсолютно чистую
тряпку. Однако совершенно недопустимо
использовать для указанных целей ткани
из искусственного волокна.

Недостаточное количество натуральных
хлопковых материалов, а также необходимость
учета фаз раневого процесса, обусловливают
разработку нетканых синтетических
материалов. Примером является медицинское
нетканое холстопрошивное безниточное
полотно, изготовленное на основе
хлопковых волокон, обладающее хорошей
пластичностью, с сорбционной способностью
1 400-2 400%. На основе химической модификации
вискозных волокон разработана вата
медицинская хирургическая гигроскопическая
«Висцелот-ИМ» с поглотительной
способностью 2 000%.

Иммобилизация на таких тканях целлюлозных
сорбентов увеличивает поглотительную
способность до 3 400%. Низкая себестоимость
и простота стерилизации обусловливают
широкое распространение таких материалов
— марля целлюлозная (Россия), «ES»
(Германия), «Surgipad» (США) и др.

Недостатком этих материалов является
адгезия к ране. Это ведет к травме
грануляций, с болевым синдром при
перевязках.

Этих недостатков лишены повязки с
поглотительным слоем из целлюлозы,
представленные неприклеивающимся
внутренним и внешним водоотталкивающим
слоем, препятствующим просачиванию
секрета. В настоящее время выпускаются
самофиксирующиеся раневые целлюлозные
повязки с гидрофобной микросеткой со
стороны раны, всасывающей подушечкой
из чистой ваты и мягкой основы из
нетканого материала, покрытого
гипоаллергенным полиакрилатным клеем.
Для лечения небольших поверхностных
ран выпускаются неприклеивающиеся к
ране гелевые повязки с интегрированным
поглотительным элементом из целлюлозной
ваты. Данные повязки обладают высокой
поглотительной способностью и проницаемы
для воздуха.

На основе целлюлозного материла созданы
комбинированные сорбционные повязки,
обладающие трехмерной всасывающей
способностью. При этом выделения из
раны распределяются не только поверхностно,
но и по всему объему повязки.

В ассортименте перевязочных средств
имеются повязки на основе
карбоксиметилцеллюлозы, вискозы,
окисленной целлюлозы. Многослойные
повязки из нетканого материала типа
«Биатравм» (Россия) имеют марлеподобную
структуру и состоят из вискозного
волокна и полиэфира.

Помимо увеличения числа слоев целлюлозного
материала для этой цели в повязку
помещаются специальные сорбирующие
материалы.

По степени сродства к воде все сорбенты
делятся на водонабухающие и гидрофобные.

Сорбционная способность водонабухаюших
сорбентов сравнительно выше. Данная
группа сорбентов реализует свою
активность за счет сочетанного действия
трех основных факторов — капиллярности,
высокой пористости и эффекта функциональных
гидрофильных групп, связывающих воду
и компоненты раневого экссудата.
Используемые для этой цели «Гелевин»
и др. не являются раневыми покрытиями
в чистом виде и должны использоваться
с марлевой повязкой.

Гидрофобные сорбенты в сравнении с
водонабухающими обладают меньшей
способностью к поглощению жидкости,
однако активно сорбируют микроорганизмы.
Среди гидрофобных сорбентов различают
углеродные, кремнийорганические,
полиуретановые и др. Наибольшее
распространение получили полиуретановые
губки, обладающие хорошей проницаемостью
для воздуха и водяного пара. Они эластичны
и мягки, при этом их сорбционная
способность составляет 1 800-2 000%.

В качестве раневых сорбентов гидрофобного
типа достаточно широко используются
различные углеродные материалы — ваулен,
ресорб и др. Применение углеродных
материалов целесообразно при лечении
ран с невысокой экссудацией. Углеродные
сорбенты являются удобной основой для
иммобилизации различных лекарственных
препаратов.

Эффективными сорбционно-активными
перевязочными средствами являются
гидроколлоидные повязки. Повязки этого
типа состоят из коллоидов, способных к
набуханию, которые заключены в
самофиксируюшийся эластомер.
Гидроколлоидные повязки предназначены
для лечения мало и неинфицированных, а
также умеренно- и малоэкссудируюших
ран, а также ран с участками «сухих»
некрозов. За счет свойств гидрогеля
обеспечивается пластифицирующее
действие на ткани раны, размягчение
некротических образований при диффузии
геля под них и облегчение удаления
нежизнеспособных тканей.

Защитные повязки. Выполняют функцию
изоляции, предотвращая проникновение
микроорганизмов в рану, а также
ограничивают влагопотерю. Основным, а
иногда и единственным, структурным
элементом таких покрытий является
эластичная полимерная пленка.

Защитные повязки условно разделяются
на две группы:

• покрытия, применяемые в готовом виде;

• покрытия, образующиеся непосредственно
на ране.

Покрытия первой группы — прозрачные
пленки, прикрепляемые к здоровой части
тела с помощью адгезивов. Они позволяют
наблюдать за ее состоянием без удаления
пленки, однако эффективны лишь на ранах,
не сопровождающихся обильным выделением
экссудата.

Изолирующие покрытия второй группыобразуются
непосредственно на поверхности раны.
Для этой цели предложены аэрозольные
композиции, при нанесении которых на
рану в течение 1-2 мин создастся пленочное
покрытие за счет испарения растворителя.
К пленкообразующим аэрозолям относятся
клей БФ-6, фуропласт, «Лифузоль» (Россия),
«Plastubol» (Венгрия) и др. Покрытия данной
группы применяются для защиты операционных
ран от инфицирования, зашиты кожи от
мацерации и лечения небольших кожных
ран. Их преимуществами является простота
и быстрота нанесения, не требующие
высокой квалификации медицинского
персонала. Экономия перевязочного
материала, возможность наблюдения за
состоянием раны без смены повязки,
водонепроницаемость пленки, позволяющая
мыть больных. Применение пленкообразующих
покрытий противопоказано при кровоточащих,
загрязненных, мокнущих ранах, обширных
повреждений кожи.

При больших дефектах кожного покрова
очень важно ограничить испарение
тканевой жидкости. Перевязочные средства,
применяемые для этих целей, представлены
в виде полимерной пленки с контролируемой
газо- и паропроницае-

мостью. Для этой же цели изготавливаются
повязки из силиконового или натурального
каучука, поливинилхлорида, полиуретана,
полиамидов, полиэтилена, полистирола,
полипропилена, силикона. В последние
годы получено раневое покрытие из
хитозана — «Chitosan» (Великобритания,
Тайвань). Данное покрытие состоит из
деривата хитина омаров и представляет
собой полупроницаемую биологическую
мембрану.

Повязки, активированные лекарственными
препаратами. Для повышения лечебного
действия повязок в них включают
лекарственные препараты различной
направленности действия. В качестве
носителей для иммобилизации лекарственных
веществ применяются нетканые материалы
из поливинилспиртовых волокон,
активированные дихлоризоциануратом
натрия или перекисью водорода,
хлопчатобумажные перевязочные материалы,
фторлоновые соединения, окисленные
целлюлозные и вискозные волокна,
различные губки и пленки. При введении
лекарственных препаратов в повязки
нередко используют их комбинации. Для
борьбы с инфекцией в состав раневых
покрытий входят антисептики (диоксидин,
хлоргексидин, капатол, мирамистин) —
«Асеплен-К» и «Асеплен-Д», сульфаниламиды,
антибиотики, «Линкоцел» (Беларусь),
нитрофураны — «Колетекс», йод — «Асерлен-И».
Используются также ионы серебра,
ксероформ.

В результате иммобилизации протеолитических
ферментов на материале полимерного
покрытия удается не только удлинить
срок действия фермента и снизить его
терапевтическую концентрацию, но также
ограничить возможность всасывания
препарата в кровяное русло. С этой целью
применяются ферменты — трипсин,
химотрипсин, лизоцим, террилитин и др.
К данной группе раневых покрытий
относятся: «Полипор» — пенополиуретановая
композиция с иммобилизованным трипсином;
«Дальцекс-трипсин» — трипсин,
иммобилизованный на медицинской марле;
«Пакстрипсин» — трипсин, иммобилизованный
на капроновом трикотажном полотне;
«Теральгин» — пористая губка, содержащая
фермент террилитин; «Феранцел» (Беларусь)
— содержит химотрипсин, иммобилизованный
на монокарбоксицеллюлозе.

В ряде случаев возникает необходимость
в локальном применении покрытий,
обладающих гемостатическим свойством.
Для этой цели возможно применение
раневых повязок, содержащих желатин,
тромбин.

Атравматичные повязки. Серьезным
недостатком многих повязок является
прилипание (адгезия) их к ране, в результате
чего перевязки становятся болезненными,
а главное при этом происходит травмирование
регенерирующих тканей. В настоящее
время для устранения этих недостатков
используются марлевые повязки,
импрегнированные парафином, ланолином.
Однако такие повязки непроницаемы для
воздуха и не обладают сорбционными
свойствами.

Кроме марли для создания неприлипающих
повязок достаточно широко используются
полимерные материалы. Принцип их
конструирования заключается в том, что
поверхность целлюлозного или синтетического
материала, обращенного к ране, покрывают
тонкой пленкой гидрофобного полимера,
а для того, чтобы перевязочное средство
не потеряло сорбционную активность,
пленку обычно перфорируют. В качестве
материалов для гидрофобного слоя
применяются полиэтилен, поливинилхлорид,
полиамиды, силикон, полипропилен. Для
увеличения скорости впитывания экссудата
сорбентом перфорированную пленку
предложено покрывать поверхностно-активными
веществами, как, например, в повязке
«Асеплен».

Другим способом изготовления неприлипающих
повязок является покрытие поверхности,
обращенной к ране, тонким слоем металла,
напыляемого в вакууме, пропитывание
силиконовой или акриловой смолой,
содержащей пудру ZnO, серебра или алюминия.

Простейшими и издавна применяемыми
атравматическими повязками являются
мазевые повязки. Физико-механические
свойства таких повязок могут варьировать
за счет вида используемого материала
или состава мазевой основы. Их использование
показано у пациентов с чувствительной
кожей или непереносимостью медикаментов.

Существует группа прилипающих, но
атравматичных сорбирующих покрытий на
основе природных и синтетических
полимеров. Повязки такого типа не
нуждаются в удалении и остаются в ране
до полного рассасывания. К этой группе
раневых покрытий относятся альгинаты.
В частности «Альгипор», который является
смешанной натриево-кальциевой солью
альгиновой кислоты — полисахарида,
получаемого из морских водорослей.

Использование коллагена для получения
рассасывающихся раневых покрытий
связано с его свойствами стимулировать
фибробластогенез, лизироваться и
замещаться соединительной тканью. На
основе растворимого коллагена разработано
покрытие «Комбутек-2»; «Облекол» —
коллагеновая пленка с облепиховым
маслом; «Гентацикол» — комбинированный
препарат, содержащий гентамицина
сульфат. Данные препараты применяются
для лечения пролежней, донорских участков
кожи и других ран во 2-й фазе раневого
процесса. Рассасывающиеся перевязочные
материалы также могут быть изготовлены
на основе синтетических полимеров:
полиглюколида, полилактида и др.

46. Классификация повязок

Бинтовые повязки
1. циркулярная – с нее начин-ся любой
вид повязки. Каждый последующий тур
полностью перекрывает предыдущий.2.
Спиральная – начин с циркулярной. Каждый
после тур перекрыв предыдущ на половину.
Или 1/3. Для забинтов-я выпук частей тела:
а)спиральная с перегибами 3)восьмиобразная
– на суставы.4) ползучая – для фиксации
низлежащих слоев (компресса, ваты).
Каждый послед тур отступает от предыдущ
на 1-2см. 4)Повязка на копыта-хвостом бинта
завяз-ем петлю выше копыта вначал. Каждый
тур фиксир-ся за кончик. 1 рука держит
кончик, а другая бинт.5)черепаховидная
– разновидность восьмиобразной.на
запястный и скакательный суставы.Начинают
ниже бинтуемого сустава и заканч выше
по типу циркулярной повязки.Область
сустава закрывают восьмиобразными
ходами так, что на сгибательной стороне
сустава они скрещиваются м/у собой, а
на разгибат расходятся в виде веера,
каждый послед тур перекрыв предыд на
половину. 6) Повязка на рога – начин
несколькими циркуляр турами на здоровом
роге, от него бинт ведут к больному рогу,
предварительно покрываемому марлей, и
у основания его наклад 2-3 циркуляр тура,
затем спиральная с перегибами, начиная
от основания до вершины, и обратно
спиральные. Заканчивают закрепляя ее
на здоровом роге .7)Повязка на хвост
бинтование с перегибами начин с корня
хвоста, поверх кажого тура помещают
прядь волос, сложенную петлейКаркасные
повязкиКаркасные
повязки в своей основе имеют опорное
приспособление (чаще из проволоки),
служащее для фиксации перевязочного
материала в области предплечья, голени,
запястного (скакательного) сустава,
затылка, холки и спины. Каркасная повязка
на область предплечья (по Андрееву)
хорошо удерживает перевязочный материал
и в области голени. Каркас сплетается
из четырех кусочков мягкой проволоки,
длина которых должна соответствовать
размеру предплечья или голени животного;
две более короткие проволоки должны
располагаться с внутренней стороны
предплечья. На каждую из них надевают
резиновую трубку на 2-3 см короче проволоки,
чтобы предотвратить травмирование
кожи. На обоих свободных концах каждой
проволоки делают петли, через которые
продевают две резиновые трубки длиной
несколько больше окружности предплечья
(голени), чтобы ее хватило для завязывания
узла.Перед наложением каркаса предплечье
(голень) покрывают 1-2 слоями перевязочного
материала, поверх которого накладывают
каркас. После этого свободные концы
трубок фиксируют между собой. Чтобы
резиновые трубки не давили на кожу и
подлежащие ткани, перевязочный материал
выпускают на 2-3 см за пределы каркаса.
Сверху каркас прибинтовывают спиральной
бинтовой повязкой.

Специальные
повязкиСпециальные
повязки делают из бязи, холста и других
простых тканей и выкраивают применительно
к отдельным областям тела животного,
где другие повязки плохо удерживаются.
К ним можно отнести повязки, применяемые
при операционных ранах в области мягкой
брюшной стенки собак и кошек, когда из
прямоугольного лоскута ткан изготовляют
специальный бандаж или комбинезон и
надевают их на животное для предупреждения
инфицирования раны и снятия швов самим
животным. При операциях в области головы,
хирургической патологии глаз, купировании
ушных раковин применяются специальные
чехлы или воротник.Клеевые
повязки
имеют большое значение в ветеринарной
практике. На такие области тела животного,
как шея, холка, брюшная стенка, круп,
плечо, бедро, наложить бинтовые и другие
повязки почти невозможно, особенно у
крупных животных. В таких случаях
используют клеевые повязки. Они имеют
ряд преимуществ: просты по технике
наложения, не ограничивают движений
животного, не давят сильно на ткани и
не мешают нормальному крово- или
мфообращению. Позволяют, не снимая
повязки, периодически менять перевязочный
материал. Чтобы наложить клеевую повязку,
необходимо иметь клеящее вещество и
перевязочный материал соответствующей
величины и формы. Пользуются несколькими
видами клея.Иммобилизирующие
повязки Цель
иммобилизирующих повязок — создать при
определенных показаниях состояние
неподвижности для поврежденной части
или органа, что является обязательным
условием для эффективного лечения.
Показаниями к иммобилизации служат
переломы костей, повреждения суставов,
разрывы связок, крупных сосудов, нервных
стволов.Перед иммобилизацией необходимо
введение обезболивающих средств. К
иммобилизирующим повязкам относят
шинные и гипсовые.

Правила наложения
бинтовой повязки заключаются в
следующем:а) бинтуемая часть тела
животного или отдельного органа должна
занимать такое положение, в котором она
будет находиться после бинтования, в
процесс е наложения повязки быть
неподвижна;б) повязка не должна
препятствовать крово- и лимфообращению,
для чего обороты бинта ведут от периферии
конечности к туловищу при равномерном
натяжении. Начало и конец бинта должHы
находиться на стороне, противоположной
месту повреждения.

Классификация повязок для лечения хронических ран

Гидроколлоиды
Окклюзирующая гидроколлоидная повязка Hydrocoll представляет собой непрозрачную эластичную, фиксирующуюся к коже полиуретановую мембрану, частично проницаемую для кислорода и непроницаемую для жидкости и бактерий.

22 июля 2019

Классификация

• Суперпоглотители 
  Интерактивная повязка TenderWet является одним из самых совершенных и универсальных перевязочных средств, наиболее отвечающей требованиям «все в одном». Она представляет собой раневую многослойную подушечку, которая в качестве активного вещества содержит гранулированный полиакрилатный суперпоглотитель, имеющий высокую степень сродства к белкам раневого отделяемого. Непосредственно перед использованием повязка активируется раствором Рингера. Ее действие реализуется за счет эффекта непрерывного «промывания» раны с необратимым поглощением раневого экссудата и детрита в течение 12-24 ч. При этом электролитный раствор из повязки непрерывно выделяется в рану и замещается на раневое отделяемое. Увлажнение некрозов способствует их размягчению и отторжению. Таким образом, происходит раневой диализ, микробная деконтаминация и очищение раны. В настоящее время существуют готовые к использованию повязки TenderWet различной формы и размера, в том числе предназначенные для тампонирования раневых полостей.

• Губчатые вещества
  Губчатые повязки за счет эффекта вертикальной капиллярности и низкой адгезии способны создавать сбалансированную среду на раневой поверхности, стимулировать рост грануляционной ткани и изолировать рану от вторичного инфицирования. В настоящее время созданы и применяются двухслойные губчатые гидрофильные повязки PermaFoam с более высокой сорбционной способностью. Такие повязки, созданные из пористого материала с уникальной незамкнутой структурой пор, размер которых уменьшается по направлению к поверхности повязки, позволяют применять их для лечения ран с выраженной экссудацией. Существуют разновидности PermaFoam с самофиксирующейся мембраной и особый вариант повязки, созданный для тампонирования раневых полостей. Структура материала позволяет сочетать применение данной окклюзирующей интерактивной повязки вместе с эластической компрессией без снижения ее сорбционных свойств, в том числе при локальном давлении до 42 мм рт. ст. Показанием к смене повязки является ее полное насыщение экссудатом, что проявляется подтеканием жидкости или деформацией внешнего слоя повязки.

• Альгинаты 
  Принцип действия подобных повязок основан на трансформации волокон альгината кальция в гелеобразную аморфную массу, связывающую раневой детрит и патологический экссудат. При этом формируется раневая среда с высоким уровнем влажности, а микроорганизмы и токсины оказываются надежно связанными в структуре геля. Типичным представителем этого класса повязок служит Sorbalgon, который является нетканым материалом из волокон альгината кальция. Он укладывается в рану в сухом виде, а при контакте с кровью и раневым секретом за счет набухания волокон превращается в гигроскопичный неадгезивный гель, быстро заполняющий и очищающий рану. При этом не происходит сдавления краев раны и не нарушается ее кровоснабжение, а доступ кислорода к ране не ограничивается благодаря структуре самой повязки. 
  Высокие пластические свойства повязки позволяют тампонировать глубокие раны и карманы. Повязка может применяться во всех фазах раневого процесса вплоть до полной эпителизации. Обязательным условием применения перевязочных материалов на основе альгината кальция является наличие жидкости в ране. Противопоказанием к их применению является сухой некротический или ожоговый струп и наличие в ране элементов, не являющихся источником роста грануляционной ткани. Подобные повязки не содержат фармакологических компонентов, действуют на основе реализации физических законов и механических свойств поверхности материала.

• Гидроколлоиды
  Окклюзирующая гидроколлоидная повязка Hydrocoll представляет собой непрозрачную эластичную, фиксирующуюся к коже полиуретановую мембрану, частично проницаемую для кислорода и непроницаемую для жидкости и бактерий. На поверхности мембраны, обращенной к раневой поверхности, находится фиксированный к ней слой зерен коллоида, который и абсорбирует избыточное раневое отделяемое. При функционировании подобной повязки поддерживается влажная гипоксическая раневая среда, обеспечивающая ускорение репаративных процессов. 
  Данные повязки обладают хорошими протекторными свойствами и защищают рану от вторичного инфицирования и механического раздражения. Раневая адгезия у гидроколлоидной повязки полностью отсутствует, что позволяет удалять повязку с раневой поверхности безболезненно. Щадящее функционирование интерактивной гидроколлоидной повязки и постепенное насыщение коллоида жидкостью позволяет реже прибегать к смене повязки и услугам медицинского персонала. Частота смены повязки при среднем уровне экссудации раны составляет 1 раз в 5-8 сут. Показанием к смене повязки служит ее выраженная деформация в виде напряженного «пузыря», указывающая на полное насыщение коллоидного слоя раневым отделяемым. Водонепроницаемый верхний слой повязки облегчает ежедневный уход за телом и позволяет пациенту принимать водные процедуры без смены повязки.

• Гелевые 
  Интерактивная окклюзирующая сорбционная гидрогелевая повязка Hydrosorb представляет собой готовый сорбционный гель, фиксированный на прозрачной полупроницаемой мембране. Гель поддерживает рану во влажном состоянии и одновременно поглощает избыток жидкости, поддерживая оптимальные условия для ее заживления. Благодаря многослойной структуре геля с наличием слоя с выраженными сорбционными свойствами и прилежащими слоями с высоким (до 80%) содержанием влаги эти повязки могут длительное время поддерживать необходимые параметры раневой среды и находиться на раневой поверхности до 14 сут и более. 
  Гидрогелевые повязки применяются при сформированном сосудистом раневом ложе с целью регидратации и отторжения плотного некротического струпа или стимуляции эпителизации плоских гранулирующих (в том числе донорские) ран. Повязки не приклеиваются к раневой поверхности, не вызывают раздражения, их наружная поверхность непроницаема для микроорганизмов и воды. Прозрачная структура повязки позволяет визуально контролировать состояние раны в любое время без смены повязки. Смену повязки следует проводить лишь при помутнении и утрате ею прозрачности, поскольку это указывает на полное насыщение сорбционного слоя геля. Гидрогелевые повязки не рекомендуются к применению при выраженных экссудативных процессах из-за их относительно низкой сорбционной способности.

• Атравматические сетчатые повязки
  Помимо высокотехнологичных интерактивных повязок у пациентов с инфицированными плоскими ранами нашли регулярное применение различные атравматические сетчатые материалы с антисептическими свойствами. Подобные повязки не прилипают к ране и не препятствуют оттоку избыточного раневого отделяемого. При наличии обильного экссудата сетчатые повязки целесообразно использовать одновременно с вторичными сорбционными повязками. Высокой атравматичностью, защитой от высыхания и способностью предотвращать образование рубцовых контрактур обладают мазевые повязки Atrauman, Grassolind, Branolind N. Первые две содержат нейтральную гипоаллергенную гидрофобную мазевую массу, последняя — перуанский бальзам, издавна известный как антисептическое и стимулирующее репарацию тканей вещество. Более значительными антибактериальными свойствами обладает серебросодержащая атравматическая гидрофильная повязка Atrauman Ag. При контакте с раневой поверхностью происходит медленное равномерное высвобождение ионов серебра, которые подавляют жизнедеятельность как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий в ране, включая штаммы метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). При умеренно выраженной экссудации срок антибактериального действия повязки Atrauman Ag составляет 7 суток. Атравматические сетчатые повязки успешно используются нами как при лечении инфицированных ран и ожогов, так и для покрытия донорских участков и кожных трансплантатов при аутодермопластике. Применение атравматических серебросодержащих повязок у пациентов с инфицированными ожогами II-III «А» степени после хирургической обработки ожоговой поверхности позволило в короткие сроки добиться микробной деконтаминации и эпителизации раневой поверхности.

• Полупроницаемые раневые пленки
  Прозрачность материала позволяет следить за ходом раневого процесса. Безболезненно и без остатков удаляются. Применяются как самостоятельные повязки в стадии эпителизации, для защиты от вторичной инфекции и механических раздражений в процессе заживления сухих ран, для фиксации катетеров и канюль; в качестве вторичной повязки, например для покрытия гелевых повязок. Hydrofilm может оставаться на ране в среднем до 3-4 дней.

Другие статьи

• Лечение хронических незаживающих ран

  Одним из следствий увеличения средней продолжительности жизни является увеличение количества хронических заболеваний, в том числе хронических ран. 
  Рана считается хронической, если, несмотря на соответствующую терапию и достаточные сроки

  22 июля 2019

• Что такое силиконовые повязки?

  Силиконы — инертные синтетические полимеры, состоящие из длинных цепей силоксанов. Силиконы широко используются в промышленности и могут находиться в разных формах, от масляных растворов к резине и тяжелых смол.

  14 нояб. 2018

Классификация мягких повязок по их характеру и назначению — Студопедия

По характеру и назначению мягкие повязки классифицируются следующим образом:

· Простая (защитная и лекарственная).

· Давящая (гемостатическая).

· Обездвиживающая (иммобилизирующая).

· Корригирующая (исправляющая неправильное положение).

· Окклюзионная (герметично закрывающая сообщение полости с атмосферным воздухом).

По способам классификации перевязочного материала различают повязки:

*Клеевые

*Пластырные

*Косыночные

*Пращевидные

*Т-образные на промежность

*Сетчато-трубчатые (экономные)

*Бинтовые

Повязка «Уздечка»

Показания : повреждение лица, подбородочной области и волосистой части головы, вывих нижней челюсти.

Последовательность действий:

1. первый тур, закрепляющий, накладывают циркулярно вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

2. Направляют бинт через затылок к подбородку.

3. Приводят бинт вверх через подбородок к темени.

4. Направляют бинт к подбородку и опять к темени.

5. Проводят бинт через подбородок вокруг головы.

6. Делают закрепляющий тур вокруг головы.

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Показания:

Ø Закрытие травмы и ранения плечевого сустава;

Ø Гнойно-воспалительные заболевания плечевого пояса, подмышечной области и верхней трети плеча;

Ø Артрозы, артриты плечевого сустава.

Последовательность действий:

Ø проводят закрепляющий тур бинта вокруг верхней трети плеча;

Ø бинт проводят по наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо;

Ø далее по спине через здоровую подмышечную впадину бинт направляют на переднюю поверхность грудной клетки;

Ø затем бинт переводят на плечо и, перекрещивая наложенный тур, делают петлю вокруг кости с внутренней стороны;

Ø после перехлеста вобласти плечевого сустава бинт снова накладывают на предыдущий тур (2), закрывая его на 2/3 ширины, и полностью повторяют его ход, идя в подмышечную впадину на здоровой стороне;

Ø повторяют ходы бинта, пока не закроют весь сустав;

Ø закрепляют конец бинта на груди булавкой.

Информация о продукте. Фирменное наименование. Комментарии. Классификация одежды. Первичная повязка без / с низкой адгезией (для ран с низким уровнем экссудата)

Формуляр для перевязки ран

Формуляр для перевязки ран ФОРМУЛЯР ПЕРЕВЯЗКИ РАН Цель справочника — помочь всем медицинским работникам (как первичной, так и вторичной помощи), которые ухаживают за пациентами с ранами и тканями и лечат их

Дополнительная информация

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОДУКТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАН

Служба сохранения жизнеспособности тканей ФОРМУЛЯР ПРОДУКТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАН Версия: апрель 2014 г. Служба сохранения жизнеспособности тканей: Пиа Обанк, Джули Стерджес, Энн Фаулер, Сэм Гудман 01.04.2014 Введение Повязка первого выбора

Дополнительная информация

Уход за ранами: основы

Уход за ранами: основы Сюзанн Уильямс-Розенталь, RN, MSN, WOC, GNP Norma Branham, RN, MSN, WOC, GNP Университет Вирджинии Май, 2010 г. Какой это тип раны? Как долго он там был? Острая — в целом

Дополнительная информация

ПРИМЕНЕНИЕ СУХОЙ ОДЕЖДЫ

G-100 НАЗНАЧЕНИЕ СУХОЙ ПЕРЕВЯЗКИ Помочь лечить рану с минимальным дренажом.Чтобы защитить рану от травм, предотвратить проникновение бактерий, уменьшить дискомфорт и помочь с

Дополнительная информация

УХОД ЗА РАНАМИ КЛЮЧ:

Глава 9 ЗАБОТА О РАНЫ КЛЮЧЕВЫЙ РИСУНОК: Уход за марлевыми ранами представляет собой серьезную проблему для сельского поставщика медицинских услуг. В этой главе обсуждается лечение открытых ран с упором на перевязку

Дополнительная информация

уход за раной …. устройства для заживления ран, средства для ухода за ранами, адгезивные, неклейкие повязки, повязки, средства для очистки ран … Содержание Инфекционный контроль

113 Уход за ранами Стома для ухода за ранами … устройства для заживления ран, средства для ухода за ранами, адгезивные, неклейкие повязки, повязки, средства для очистки ран … 113 114 Перекрестная ссылка на раны — Таблица 1 Стома для ухода за ранами

Дополнительная информация

Остановите болезненную смену повязки! *

Прекратите болезненные изменения повязки! * Нанесите, оставьте, * Помогите вылечить * Повязки AQUACEL Ag BURN и AQUACEL BURN обеспечивают комфортную среду, пока повязка находится на месте или после снятия.Хотя

Дополнительная информация

Резюме рекомендаций

Краткое изложение рекомендаций * УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ Практические рекомендации Оценка 1.1 Проведите анамнез и целенаправленную физическую оценку. IV 1.2 Провести психосоциальную оценку для определения клиента

Дополнительная информация

Как предотвратить пролежни

Профилактика и лечение пролежней Краткое руководство Coloplast Содержание Профилактика и лечение пролежней… 3 Что такое пролежни? … 4 Как возникают пролежни? … 5 У кого возникает

Дополнительная информация

Справочник средств для лечения ран

Служба сохранения жизнеспособности тканей Формуляр продукта для лечения ран Версия: CLCH 204 НАШЕ ВИДЕНИЕ: Осуществлять внебольничное общественное здравоохранение 0/02/204 ВВЕДЕНИЕ В ФОРМУЛЯР: Цель этого формуляра

Дополнительная информация

ФУНКЦИИ КОЖИ

ФУНКЦИИ КОЖИ Кожа — самый большой орган тела.У среднего взрослого человека площадь кожи составляет 18 квадратных футов, что составляет 16% от общей массы тела. Кожа действует как физический барьер для

.

Дополнительная информация

ВОЗНИКШИЕ В КРОВИ БОЛЕЗНЕТВОРНЫЕ БАКТЕРИИ

ПУНКТЫ, ПЕРЕНОСИМЫЕ С КРОВЬЮ СПИД и другие патогены, передающиеся с кровью, такие как гепатиты B и C, являются смертельными заболеваниями, которые присутствуют в современном обществе. Все патогенные микроорганизмы, передающиеся через кровь, передаются через кровь и другие

Дополнительная информация

АКТУАЛЬНЫЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ

АКТУАЛЬНЫЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ Каковы цели этой брошюры? Больных псориазом обычно лечат препаратами, которые наносятся на кожу.Этот буклет был написан, чтобы помочь вам

Дополнительная информация

Бандажи и техники перевязки

Бандажи и методы перевязки Ваша роль в качестве ветеринарного помощника заключается в понимании теории, лежащей в основе перевязки, поскольку перевязка — это роль ветеринарного техника и ветеринара. Вам понадобится

Дополнительная информация

Профилактика опрелостей

Предотвращение высыпания от подгузников Эта брошюра призвана помочь вам узнать, что вы можете сделать, чтобы предотвратить появление опрелостей.Ваш ребенок принимает лекарства (антибиотики, диуретики, химиотерапию), которые могут сделать ваш

Дополнительная информация

Карманное руководство по уходу за кожей

Карманное руководство по уходу за кожей Повреждение кожи, связанное с влагой Повреждение кожи, связанное с влагой, — это повреждение кожи в результате многократного или продолжительного воздействия влаги. Интертригинозный дерматит, связанный с недержанием

,00

Дополнительная информация

ФЛАМАЗИНОВЫЙ КРЕМ Паспорт безопасности №185

РАЗДЕЛ 1 ИДЕНТИФИКАЦИЯ МАТЕРИАЛА И ПОСТАВЩИКА Наименование продукта КРЕМ ФЛАМАЗИН Другие наименования — Код продукта производителя 66800531, 66800532, 66150153, 66150155 Применение Актуальный антибактериальный крем,

Дополнительная информация

ПГМБ Пронтозан и Пена AMD P15

Критерии применения повязки Разработано и составлено: Дженнифер Бирнс, практикующая медсестра по лечению ран Королевская больница Дарвина, январь 2013 г. СОДЕРЖАНИЕ Принципы лечения ран…p3 Как управлять разными

Дополнительная информация

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕПЛА И ХОЛОДА

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕПЛА И ХОЛАДА ВВЕДЕНИЕ Тепло и холод — простые и очень эффективные терапевтические инструменты. Их можно использовать локально или по всему телу, а при правильном применении тепла и холода

Дополнительная информация

Защита от экземы рук

Больницы Оксфордского университета Доверительный отдел дерматологии NHS Защита от экземы рук Информация для пациентов Что я могу сделать, чтобы избавиться от экземы рук? Экзема рук (то же, что и дерматит рук) обычно составляет

Дополнительная информация

MEDIZINISCHE PUBLIKATIONEN

Re Print MEDIZIN & PRAXIS Spezial инфицированные раны Доказал ли Cutisorb Sorbact свою практическую ценность в качестве антибактериальной повязки? Б.v. Hallern, Авторское право 2005 г., Verlag für MEDIZINISCHE PUBLIKATIONEN Bernd

Дополнительная информация

Хирургия варикозного расширения вен

Информация для пациентов Хирургия варикозного расширения вен Северная больница общего профиля У вас диагностировано варикозное расширение вен, и ваш специалист рекомендовал операцию на варикозном расширении вен. В этой брошюре объясняется

Дополнительная информация

Объявление о курсе CCME CNE

Объявление о курсе CCME CNE Название мероприятия: Веб-семинар по пролежневой язве NoCVA Центр передового медицинского обслуживания в Каролине (CCME) аккредитован North

в качестве утвержденного поставщика непрерывного сестринского образования

Дополнительная информация

Давайте приступим к физическим упражнениям: Cutimed Sorbact

Давайте приступим к физическим испытаниям: Cutimed Sorbact Staph.aureus (желтый), Pseudomonas aeruginosa (фиолетовый), Enterococcus faecalis (синий), Klebsiella spec. (зеленый) и Candida albicans (оранжевый) связаны с Cutimed Sorbact

Дополнительная информация

Средства индивидуальной защиты СИЗ

Заметки для преподавателя по презентации средств индивидуальной защиты (СИЗ) Средства индивидуальной защиты СИЗ Краткая презентация о принципах инфекционного контроля в сфере социальной помощи 1 стр. Различные типы

Дополнительная информация

Уход за ранами 1-800-962-9888

Уход за ранами 1-800-962-9888 1-800-962-9888 Оглавление Усовершенствованный уход за ранами Антимикробные повязки Kendall AMD Антимикробные пенные повязки Kendall AMD…1 Пенные повязки Пенные повязки Kendall … 2

Дополнительная информация

КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ КЛУБА

КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ КЛУБА 1 SPORTDOC стр. 3 Введение ПОДДЕРЖКА стр. 5 Тренерские ленты, бинты и защитные ленты PERFORMANCE p. 11 Кинезиологические ленты НАГРЕВ с. 13 Линименты и бальзамы ОХЛАЖДЕНИЕ с. 15 пакетов со льдом

Дополнительная информация

Как диабет влияет на ноги

Как диабет влияет на ноги Какие изменения кожи могут произойти? Диабет может вызвать изменения кожи стопы.Иногда ваша стопа может стать очень сухой. Кожа может шелушиться и трескаться. Проблема в том, что

Дополнительная информация

.

классификация, показания к применению, методы препарирования

Тема 6. Материал для перевязки корневых каналов: классификация, показания к применению, методы препарирования.

Контентный модуль 1. Уход в восстановительной стоматологии

Тема 1. Организация работы стоматологической установки для терапевтических отделений.Этика и деонтология в стоматологии .

История развития стоматологии. Структура отделения стоматологии терапевтического профиля. Требования к стоматологическому кабинету. Оборудование стоматологических кабинетов. Стоматологическая установка, ее компоненты. Типы сверл. Типы стоматологических наконечников. Основные профессиональные обязанности стоматологической медсестры. Основные деонтологические принципы профессиональной деятельности врача-специалиста. Принципы профессиональной подчиненности в системе врач — медсестра младшего медицинского персонала.Понятие о ятрогенных заболеваниях.

Тема 2. Правила техники безопасности в стоматологической установке. Неотложная помощь в клинике восстановительной стоматологии.

Основные правила техники безопасности и противопожарной защиты. Правила техники безопасности при работе со стоматологическим оборудованием. Неотложные случаи в клинике восстановительной стоматологии: потеря сознания, анафилактический шок, отек Квинке, коллапс, повышение артериального давления, гипертонический криз, кровотечение. Алгоритм оказания первой помощи: лекарства, их дозировка, способы введения.

Тема 3. Медицинская документация стоматологического приемника. Стоматологические формулы.

Основная медицинская документация стоматологического приема. Медицинская карта стоматологического пациента как официальный правовой документ: ее разделы, правила регистрации. Стоматологические формулы: анатомические, клинические, международные (по ВОЗ). Схематическое обозначение стоматологических заболеваний. Рецепт лекарства. Рецепт лекарств, применяемых в респираторной стоматологии. Оформление направляющих документов в дополнительные шкафы, свидетельства о санации полости рта.

Тема 4. Стоматологические инструменты. Правила асептики и антисептики в стоматологии

Инструменты стоматологические для обследования пациента: виды, назначение. Стоматологические инструменты для пломбирования кариозных полостей: виды, назначение. Виды стоматологического бора: форма, материал, назначение. Эндодонтические инструменты: виды, назначение. Дополнительные средства для препарирования и пломбирования полости. Асептика и антисептика в стоматологии. Этапы обработки стоматологических инструментов: дезинфекция, предстерилизационная обработка, виды стерилизации, материал, способы обращения.

Тема 5. Наполнитель: классификация, показания к применению, способы приготовления

Пломбировочный материал для временного и постоянного пломбирования кариозных полостей: группы, особенности, представители, показания к применению, способы препарирования. Материал для изоляционных и медицинских пломбировочных пластин: группы, особенности, представители, показания к применению, способы приготовления.

Тема 6. Материал для перевязки корневых каналов: классификация, показания к применению, методы препарирования

Материалы для перевязки корневой полости: классификация, особенности, методы препарирования.Инструменты для изготовления пломбировочного материала и пломбирования кариозных корней и полостей.

: 2015-09-10; : 9 |

V2:. . . | V2:. . . . | V2:. . . | V2:. . . | V2:. . | V2: | Ричард Коннелл | СТРАТЕГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ — SWOT |

лекции.net -. — 2014-2020 гг. (0,007.)

.

Методы классификации изображений в дистанционном зондировании

Автор: GIS Geography · Последнее обновление: 5 марта 2020 г.

Что такое классификация изображений при дистанционном зондировании?

Классификация изображений — это процесс присвоения пикселям классов земного покрова. Например, классы включают воду, город, лес, сельское хозяйство и пастбища.

Три основных классификации изображений методов дистанционного зондирования:

• Неконтролируемая классификация изображений
• Классификация контролируемых изображений
• Объектно-ориентированный анализ изображений

Неконтролируемая и контролируемая классификация изображений — два наиболее распространенных подхода.Однако объектная классификация стала более популярной, потому что она полезна для данных с высоким разрешением.

ПОДРОБНЕЕ : 15 бесплатных источников данных спутниковых изображений

Неконтролируемая классификация

При неконтролируемой классификации сначала пиксели группируются в «кластеры» на основе их свойств. Затем вы классифицируете каждый кластер по классу земного покрова.

В целом, классификация без учителя — это самый простой метод. Поскольку вам не нужны образцы для неконтролируемой классификации, это простой способ сегментировать и понимать изображение.

Два основных шага для неконтролируемой классификации:

• Сгенерировать кластеры
• Назначить классы

Используя программное обеспечение дистанционного зондирования, мы сначала создаем «кластеры». Вот некоторые из распространенных алгоритмов кластеризации изображений:

После выбора алгоритма кластеризации вы определяете количество групп, которые хотите сгенерировать. Например, вы можете создать 8, 20 или 42 кластера. Меньшее количество кластеров имеет более похожие пиксели в группах.Но большее количество кластеров увеличивает вариативность внутри групп.

Для ясности, это неклассифицированные кластеры. Следующим шагом является присвоение классов земного покрова каждому кластеру вручную. Например, если вы хотите классифицировать растительность и не растительность, вы можете выбрать те кластеры, которые их лучше всего представляют.

ПОДРОБНЕЕ : контролируемая и неконтролируемая классификация в ArcGIS

контролируемая классификация

При контролируемой классификации вы выбираете репрезентативные образцы для каждого класса земного покрова.Затем программа использует эти «обучающие сайты» и применяет их ко всему изображению.

Три основных этапа контролируемой классификации:

• Выберите направления обучения
• Создать файл подписи
• Классификация

Для классификации изображений с учителем вы сначала создаете обучающие выборки. Например, вы отмечаете городские районы, отмечая их на изображении. Затем вы продолжите добавление репрезентативных сайтов обучения во все изображение.

Для каждого класса «земля над классом» вы продолжаете создавать обучающие образцы, пока не получите репрезентативные образцы для каждого класса. В свою очередь, это сгенерирует файл сигнатуры, в котором хранится вся спектральная информация обучающих выборок.

Наконец, последним шагом будет использование файла подписи для запуска классификации. Отсюда вам нужно будет выбрать алгоритм классификации, например:

• Максимальное правдоподобие
• Минимальное расстояние
• Основные компоненты
• Опорная векторная машина (SVM)
• Изо-кластер

Как показали несколько исследований, SVM — один из лучших алгоритмов классификации в дистанционном зондировании.Но у каждого варианта есть свои преимущества, которые вы можете проверить на себе.

Объектно-ориентированный анализ изображений (OBIA)

Контролируемая и неконтролируемая классификация основана на пикселях. Другими словами, он создает квадратные пиксели, и каждый пиксель имеет класс. Но классификация изображений на основе объектов группирует пиксели в репрезентативные векторные формы с размером и геометрией.

Вот шаги для выполнения классификации анализа изображений на основе объектов:

• Выполнение сегментации с несколькими разрешениями
• Выберите направления обучения
• Определить статистику
• Классификация

Объектно-ориентированный анализ изображений (OBIA) сегментирует изображение путем группировки пикселей.Он не создает отдельных пикселей. Вместо этого он генерирует объекты с разной геометрией. Если у вас есть правильное изображение, объекты могут быть настолько значимыми, что оцифровывает за вас . Например, в приведенных ниже результатах сегментации выделяются здания.

Два наиболее распространенных алгоритма сегментации:

В классификации объектно-ориентированного анализа изображений (OBIA) вы можете использовать различные методы для классификации объектов. Например, вы можете использовать:

ФОРМА: Если вы хотите классифицировать здания, вы можете использовать статистику формы, такую ​​как «прямоугольная подгонка».Это проверяет геометрию объекта на форму прямоугольника.

ТЕКСТУРА: Текстура — это однородность объекта. Например, вода в основном однородная, потому что она в основном темно-синяя. Но леса имеют тени и представляют собой смесь зеленого и черного.

SPECTRAL: Вы можете использовать среднее значение спектральных свойств, таких как ближний инфракрасный, коротковолновый инфракрасный, красный, зеленый или синий.

ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ КОНТЕКСТ: Объекты имеют отношения близости и расстояния между соседями.

КЛАССИФИКАЦИЯ БЛИЖАЙШЕГО СОСЕДА: Классификация ближайшего соседа (NN) аналогична классификации с учителем. После сегментации с несколькими разрешениями пользователь определяет образцы участков для каждого класса земного покрова. Затем они определяют статистику для классификации объектов изображения. Наконец, ближайший сосед классифицирует объекты на основе их сходства с сайтами обучения и определенной статистики.

ПОДРОБНЕЕ : Руководство по классификации ближайшего соседа в ECognition

Тенденции данных дистанционного зондирования

В 1972 году Landsat-1 стал первым спутником, который зарегистрировал коэффициент отражения Земли с разрешением 60 метров.В то время двумя доступными методами классификации изображений были неконтролируемая и контролируемая классификация. Для такого пространственного разрешения этого было достаточно.

Однако технология цифровой обработки изображений OBIA значительно выросла.

Классификация на основе объектов

С годами растет спрос на данные дистанционного зондирования. Существуют сотни приложений дистанционного зондирования. Например, повышенным спросом пользуются продовольственная безопасность, окружающая среда и общественная безопасность.Чтобы удовлетворить спрос, спутниковые снимки нацелены на более высокое пространственное разрешение в более широком диапазоне частот.

Тенденции данных дистанционного зондирования:

• Более распространенный
• Более высокое пространственное разрешение
• Более широкий диапазон частот

Но изображения с более высоким разрешением не гарантируют лучшего земного покрова. Используемые методы классификации изображений являются очень важным фактором для повышения точности.

Выбор методов классификации изображений

Допустим, вы хотите классифицировать воду на изображении с высоким пространственным разрешением.

Вы решили выбрать в этом изображении все пиксели с низким значением NDVI. Но это также может привести к неправильной классификации других пикселей изображения, не являющихся водой. По этой причине классификация на основе пикселей, такая как классификация без учителя и с учителем, дает вид соли и перца.

Люди естественным образом объединяют пространственную информацию в группы. Сегментация с несколькими разрешениями выполняет эту задачу, группируя однородные пиксели в объекты. Водные объекты легко распознаются после сегментации с несколькими разрешениями.Так люди визуализируют пространственные объекты.

• Когда следует использовать пиксельную (неконтролируемую и контролируемую классификацию)?
• Когда следует использовать классификацию на основе объектов?

Пространственное разрешение: низкое | Средний | Высокое

Как показано в этой статье, пространственное разрешение является важным фактором при выборе методов классификации изображений.

Когда у вас с низким пространственным разрешением , хорошо работают как традиционные методы классификации изображений на основе пикселей, так и на основе объектов.

Но когда у вас с высоким пространственным разрешением , OBIA превосходит традиционную классификацию на основе пикселей.

Неконтролируемые vs контролируемые vs объектно-ориентированная классификация

Оценка точности методов классификации изображений

В исследовании, проведенном в Университете Арканзаса, сравнивалась объектная и пиксельная классификация. Цель состояла в том, чтобы сравнить изображения с высоким и средним пространственным разрешением.

В целом, объектно-ориентированная классификация превзошла как неконтролируемые, так и контролируемые методы классификации на основе пикселей.Поскольку OBIA использовала как спектральную, так и контекстную информацию, она имела более высокую точность. Это исследование является хорошим примером некоторых ограничений методов классификации изображений на основе пикселей.

ПОДРОБНЕЕ: 9 бесплатных глобальных наборов данных о земельном покрове / землепользовании

Рост объектно-ориентированной классификации

Пиксели — это наименьшие единицы, представленные на изображении. Классификация изображений использует статистику отражения для отдельных пикселей.

Значительно выросли достижения в области технологий и доступность изображений с высоким пространственным разрешением.Но следует учитывать и методы классификации изображений. Основное внимание уделяется объектно-ориентированному анализу изображений для предоставления качественной продукции.

Согласно результатам поиска Google Scholar, все методы классификации изображений показали стабильный рост количества публикаций. В последнее время значительно выросла классификация на основе объектов.

На этом графике показаны годовые результаты поиска Google Scholar с использованием поисковой фразы «AllinTitle:».

Развитие методов классификации изображений для публикаций

Если вам понравилось это руководство по методам классификации изображений, я рекомендую вам загрузить инфографику классификации изображений с помощью дистанционного зондирования.

Ссылки:

1. Блашке Т., 2010. Анализ изображений на основе объектов для дистанционного зондирования. ISPRS Journal of Photogrammetry and Remote Sensing 65 (2010) 2–16
2. Объектно-ориентированная классификация и пиксельная классификация: сравнительная важность изображений с разным разрешением (Роберт К. Вей-младший и Норман Д. Ригган-мл. )
3. Сегментация с несколькими разрешениями: подход к оптимизации для высококачественной многомасштабной сегментации изображений (Мартин Баатц и Арно Шапе)
4.Разработчик Trimble eCognition: http://www.ecognition.com

.

7 типов алгоритмов классификации

Целью этого исследования является объединение 7 наиболее распространенных типов алгоритмов классификации вместе с кодом Python: логистическая регрессия, наивный байесовский спуск, стохастический градиентный спуск, K-ближайших соседей, дерево решений, случайный лес и машина опорных векторов

1 Введение

1.1 Классификация структурированных данных

Классификация может выполняться как для структурированных, так и для неструктурированных данных.Классификация — это метод, при котором мы разделяем данные на определенное количество классов. Основная цель проблемы классификации — определить категорию / класс, к которому будут относиться новые данные.

Несколько терминологий, встречающихся в машинном обучении — классификация:

• Классификатор: Алгоритм, который сопоставляет входные данные с определенной категорией.
• Модель классификации: Модель классификации пытается сделать некоторые выводы из входных значений, данных для обучения.Он будет предсказывать метки / категории классов для новых данных.
• Характеристика: Характеристика — это индивидуальное измеримое свойство наблюдаемого явления.
• Бинарная классификация: Задача классификации с двумя возможными результатами. Например: половая принадлежность (мужской / женский)
• Многоклассовая классификация: Классификация с более чем двумя классами. При многоклассовой классификации каждому образцу присваивается одна и только одна целевая метка.Например: животное может быть кошкой или собакой, но не одновременно
• Классификация с несколькими метками: Задача классификации, в которой каждый образец сопоставляется с набором целевых меток (более одного класса). Например: новостная статья может быть о спорте, человеке и месте одновременно.

Ниже приведены этапы построения модели классификации:

• Инициализировать классификатор, который будет использоваться.
• Обучить классификатор: Все классификаторы в scikit-learn используют метод соответствия (X, y), чтобы соответствовать модели (обучению) для заданных данных поезда X и метки поезда y.
• Предсказать цель: Для немаркированного наблюдения X, прогноз (X) возвращает прогнозируемую метку y.
• Оценить модель классификатора

1.2 Источник и содержание набора данных

Набор данных содержит зарплаты. Ниже приводится описание нашего набора данных:

• классов: 2 («> 50K» и «<= 50K»)
• атрибутов (столбцов): 7
• экземпляров (рядов): 48 842

Эти данные были взяты из базы данных бюро переписи населения по адресу:

http: // www.census.gov/ftp/pub/DES/www/welcome.html

1.3 Исследовательский анализ данных

2 типа алгоритмов классификации (Python)

2.1 Логистическая регрессия

Определение: Логистическая регрессия — это алгоритм машинного обучения для классификации. В этом алгоритме вероятности, описывающие возможные результаты одного испытания, моделируются с использованием логистической функции.

Преимущества: Логистическая регрессия предназначена для этой цели (классификации) и наиболее полезна для понимания влияния нескольких независимых переменных на одну переменную результата.

Недостатки: Работает только тогда, когда прогнозируемая переменная является двоичной, предполагает, что все предикторы независимы друг от друга, и предполагает, что данные не содержат пропущенных значений.

2.2 Наивный Байес

Определение: Наивный алгоритм Байеса, основанный на теореме Байеса с предположением независимости между каждой парой функций. Наивные байесовские классификаторы хорошо работают во многих реальных ситуациях, таких как классификация документов и фильтрация спама.

Преимущества: Этот алгоритм требует небольшого количества обучающих данных для оценки необходимых параметров. Наивные байесовские классификаторы чрезвычайно быстры по сравнению с более сложными методами.

Недостатки: Наивный байесовский метод известен как плохой оценщик.

2.3 Стохастический градиентный спуск

Определение: Стохастический градиентный спуск — это простой и очень эффективный подход для подбора линейных моделей.Это особенно полезно, когда количество образцов очень велико. Он поддерживает различные функции потерь и штрафы за классификацию.

Достоинства: Оперативность и простота внедрения.

Недостатки: Требует ряда гиперпараметров и чувствителен к масштабированию функций.

2,4 K-ближайшие соседи

Определение: Классификация на основе соседей — это тип ленивого обучения, поскольку он не пытается построить общую внутреннюю модель, а просто сохраняет экземпляры обучающих данных.Классификация вычисляется простым большинством голосов k ближайших соседей каждой точки.

Преимущества: Этот алгоритм прост в реализации, устойчив к зашумленным обучающим данным и эффективен при больших объемах обучающих данных.

Недостатки: Необходимо определить значение K, а затраты на вычисления высоки, поскольку необходимо вычислить расстояние каждого экземпляра до всех обучающих выборок.

2.5 Дерево решений

Определение: Учитывая данные атрибутов вместе с их классами, дерево решений создает последовательность правил, которые могут использоваться для классификации данных.

Преимущества: Дерево решений просто для понимания и визуализации, требует небольшой подготовки данных и может обрабатывать как числовые, так и категориальные данные.

Смотрите также

Недостатки: Дерево решений может создавать сложные деревья, которые плохо обобщаются, а деревья решений могут быть нестабильными, поскольку небольшие вариации в данных могут привести к созданию совершенно другого дерева.

2.6 Случайный лес

Определение: Классификатор случайных лесов — это метаоценка, которая подбирает несколько деревьев решений для различных подвыборок наборов данных и использует среднее значение для повышения точности прогноза модели и контролирует чрезмерную подгонку.Размер подвыборки всегда совпадает с размером исходной входной выборки, но выборки отбираются с заменой.

Преимущества: Снижение избыточной подгонки и случайного классификатора лесов в большинстве случаев является более точным, чем деревья решений.

Недостатки: Медленное предсказание в реальном времени, сложность в реализации и сложный алгоритм.

2.7 Машина опорных векторов

Определение: Машина опорных векторов представляет собой представление обучающих данных в виде точек в пространстве, разделенных на категории четким промежутком, который является максимально широким.Затем новые примеры отображаются в том же пространстве и предсказываются как принадлежащие к категории, в зависимости от того, на какую сторону пропасти они попадают.

Преимущества: Эффективен в пространствах большой размерности и использует подмножество обучающих точек в функции принятия решения, поэтому он также эффективен с точки зрения памяти.

Недостатки: Алгоритм не дает напрямую оценок вероятностей, они вычисляются с использованием дорогостоящей пятикратной перекрестной проверки.

3 Заключение

3.1 Сравнительная таблица

• Точность: (истинно положительный + истинно отрицательный) / общая популяция
  • Точность — это отношение правильно спрогнозированных наблюдений к общему количеству наблюдений. Точность — это наиболее интуитивно понятный показатель производительности.
  • Истинно положительный результат: количество правильных прогнозов о том, что возникновение положительного результата
  • Истинно отрицательное число: количество правильных прогнозов о том, что возникновение отрицательное.
• F1-Оценка: (2 x точность x отзыв) / (точность + отзыв)
  • F1-Score — это средневзвешенное значение точности и отзыва, используемое во всех типах алгоритмов классификации.Таким образом, эта оценка учитывает как ложные срабатывания, так и ложные отрицательные результаты. F1-Score обычно более полезен, чем точность, особенно если у вас неравномерное распределение классов.
  • Точность: Когда прогнозируется положительное значение, как часто прогноз оказывается правильным?
  • Напомним: если фактическое значение положительное, как часто прогноз верен?

Расположение кода: https://github.com/f2005636/Classification

3.2 Выбор алгоритма

(Типы алгоритмов классификации)

Если вам понравилась эта история, присоединяйтесь к нашему сообществу Telegram.

Кроме того, вы можете написать для нас и стать одним из 500+ экспертов, которые написали статьи на AIM. Поделитесь своими номинациями здесь.

Рохит Гарг

Рохит Гарг имеет почти 7-летний опыт работы в области анализа данных и машинного обучения.Он много работал в области прогнозного моделирования, анализа временных рядов и методов сегментации. Рохит имеет BE от BITS Pilani и PGDM от IIM Raipur.

.