Типы хрящевой ткани в организме человека
Термин «хрящ» относится к прочной, эластичной соединительной ткани. Человеческое тело имеет три вида хрящей гиалиновый, эластичный и костный. Эта статья содержит информацию, которая поможет вам разобраться в видах хрящей в организме человека.
Знаете ли вы что?
Гиалиновый хрящ образует большую часть эмбрионального скелета. Только после родов хрящ заменяется костной тканью.
Термин «соединительные ткани» относится к типу ткани, которая обеспечивает поддерживающую структуру для тканей и органов тела. Свойства тканей определяются типом клеток, которые они содержит, количество и расположение волокон, и свойства основного вещества (жидкая часть) из матрикса, которая находится в пространстве между клетками. Хрящ является разновидностью соединительной ткани, которая формируется из клеток, называемых хондроцитами. Эти клетки могут возникать одиночно или группами в пределах лакун, которые являются пробелами в матрице. Надхрящница относится к плотной мембране, нерегулярной соединительной ткани, которая окружает поверхность большинства хрящевой ткани в организме человека. Следует отметить, что надхрящница, это только часть хряща, где могут быть найдены кровеносные сосуды и нервы.
Даже после того, как процесс производства хрящей завершен, хондроциты остаются внутри ткани. Тогда, они называются хондробласты. В случае хряща, основное вещество представляет собой студенистый материал, называемый хондроитинсульфат. Коллаген и эластин являются белковыми волокнами, внедренными в хондроитинсульфат. Формируемая ими матрица может быть жесткой или гибкой. В то время как волокна в матрице играют роль в сохранении формы и прочности на растяжение, гидратированный, вязкий материал матрицы защищает окружающие структуры от силы сжатия.
Большинство соединительной ткани имеют богатое кровоснабжение, за исключением хряща. Доставка питательных веществ по крови является чрезвычайно важным для быстрого восстановления. Из-за минимальной или ограниченной поставки крови, хрящевые травмы у взрослых занимают гораздо больше времени, чтобы залечиться.
Типы хрящевой ткани в организме человека
Существует три типа хрящей в организме человека. К ним относятся:
- Гиалинового
- Эластичный
- Костный
Эти три типа различаются с точки зрения их эластичности, строения, прочность и т. д. Гиалиновый хрящ содержит II тип волокон коллагена, которые широко рассредоточенные, данный эластичный хрящ содержит большое количество эластичных волокон. Костный является самым жестким среди них и плотно упакован коллагеновыми волокнами.
Эластичный, костный и гиалиновый хрящ (слева на право)
Гиалиновый хрящ
Гиалиновый хрящ, это наиболее распространенный тип хряща. Он имеет жемчужно-голубоватый цвет. Хотя он жесткий и твердый, он также и эластичный.
Он может быть найден во многих местах, в том числе:
- Нос
- Чуть ниже щитовидного хряща, расположена кольцеобразная часть гиалинового хряща, называемая перстневидным хрящом
- В местах, где ребра прикрепляются к грудине
- В трахее (в виде колец трахеи, черпаловидного хряща (пара хрящей пирамидальной формы) и клинописного хряща)
- В первичных бронхах, хрящевые кольца
- В средних бронхах, как нерегулярные пластины хряща
- Между суставами, такими как колени, бедра, плечи, и т. д., как суставной хрящ
Суставной хрящ покрывает поверхность концов костей. Он выступает в качестве амортизатора. Например, хрящевая ткань в коленях помогает передавать нагрузку, когда мы бежим, садимся, висим или выполняем любую физическую активность. Наружный слой хряща, называется зоной скольжения. Одной из основных функций данного вида хряща является то, чтобы кости в суставах двигались и скользили друг по другу без трения. Исходя из аваскулярного положения (недостатка кровоснабжения), суставной хрящ может получить повреждения из-за естественного износа, которое происходит с возрастом или травмы. Дегенерация хрящевой ткани в пожилом возрасте приводит к дегенеративному состоянию суставов, называемому артроз.
Эластичный хрящ
Известный также как желтый хрящ, этот хрящ достаточно упругий из-за наличия многих нерегулярных белковых волокон в матрице. Эластические волокна, присутствующие в нем отвечают за его способность пружинить в форму сразу же после его деформирования. Это напоминает гиалиновый хрящ в некоторой степени.
Дифференцирующим фактором между двумя типами хряща является наличие эластиновых волокон, которые встроены в основное вещество. Надхрящница также находится вокруг этого типа хряща. Она помогает в формировании и поддержании фигуры определенных структур организма. Она является поддерживающей, эластичной тканью, которая обеспечивает упругость и гибкость.
Она может быть найдена в следующих местах:
- Ушной раковине или хрящевой структуре во внешнем ухе
- Евстахиевой трубе
- Части носа
- Части гортани
- Части надгортанника, который является клапаном, который закрывает отверстие гортани при глотании
Волокнистый хрящ
Самый жесткий тип хряща, это волокнистый или костный хрящ иногда его еще называют белым. Он обладает способностью выдерживать большие веса. Определяющим фактором, когда дело доходит до гистологии, является то, что он содержит тонкие коллагеновые волокна рассеянные рядами или слоями. Количество хондроцитов довольно мало, и клетки, внедренные в материал матрицы между волокнами, а не на волокнах. Костная содержит оба типа I и типа II коллагена.Этот хрящ является очень эффективным в качестве амортизатора из-за его способность противостоять силам сжатия. Он обеспечивает поддержку прикрепленных к нему окружающих структур.
Он находится на следующих местах в человеческом теле:
- В межпозвоночных дисках
- В коленях
- В месте, где тазовые кости соединяются в передней части тела
Расположение хрящей
Все три вида хрящевой ткани присутствуют в организме человека и играют важную роль, особенно суставной гиалиновый хрящ, который обеспечивает свободное движение суставов. Два других типа также важны, так как они действуют в качестве подушки для определенной кости, обеспечивают поддержку окружающих структур, и противостоять силам сжатия. Они могут быть повреждены из-за травм или изношены с возрастом. Смещение межпозвоночного диска, и артроз являются примерами повреждений эластичного, костного и гиалинового хряща соответственно. Поскольку хрящ не имеет кровоснабжения, скорость его восстановления довольно медленная, в случае повреждения хряща у взрослых. Таким образом, следует как можно быстрее записаться к врачу в целях надлежащего лечения.
В теле человека хрящевые ткани служат опорой и связью между структурами скелета. Выделяют несколько типов хрящевых структур, каждый из которых имеет свое местоположение и выполняет свои задачи. Скелетная ткань подвергается патологическим изменениям вследствие интенсивных физических нагрузок, врожденных патологий, возраста и других факторов. Чтобы уберечь себя от травм и заболеваний, нужно принимать витамины, препараты кальция и не травмироваться.
Значение хрящевых структур
Суставной хрящ скрепляет скелетные кости, связки, мышцы и сухожилия в единую опорно-двигательную систему. Именно этот тип соединительной ткани обеспечивает амортизацию во время движения, уберегая позвоночник от повреждений, предотвращая переломы и ушибы. Функция хрящей — делать скелет упругим, эластичным и гибким. Кроме того, хрящи составляют опорный каркас для многих органов, оберегая их от механических повреждений.
Вернуться к оглавлению
Особенности строения хрящевой ткани
Удельный вес матрикса превышает суммарную массу всех клеток. Общий план строения хряща состоит из 2-х ключевых элементов: межклеточного вещества и клеток. Во время гистологического изучения образца под линзами микроскопа клетки располагаются на сравнительно меньшем проценте площади пространства. Межклеточное вещество содержит порядка 80% воды в составе. Строение гиалинового хряща обеспечивает его главную роль в росте и движении сочленений.
Вернуться к оглавлению
Межклеточное вещество
Прочность хряща определяется его строением.
Матрикс, как орган хрящевой ткани, неоднороден и содержит до 60% аморфной массы и 40% волокон хондрина. Фибриллы по гистологии напоминают коллаген кожи человека, однако отличаются более хаотичным размещением. Основное вещество хряща состоит из комплексов белка, глюкозаминогликанов, соединений гиалуронана и мукополисахаридов. Эти компоненты обеспечивают прочные свойства хрящевой ткани, сохраняя ее проницаемой для необходимых нутриентов. Есть капсула, ее название — надхрящница, это источник элементов регенерации хряща.
Вернуться к оглавлению
Клеточный состав
Хондроциты расположены в межклеточном веществе довольно хаотично. Классификация делит клетки на недифференцированные хондробласты и зрелые хондроциты. Предшественники образовываются надхрящницей, а по мере продвижения в глубже расположенные шары ткани клетки дифференцируются. В хондробластах вырабатываются ингредиенты матрикса, к которым относятся белки, протеогликаны и глюкозаминогликаны. Молодые клетки путем деления обеспечивают интерстициальный рост хряща.
Хондроциты, расположенные в глубинных шарах ткани, группируются по 3—9 клеток, известные как «изогенные группы». Этот зрелый тип клеток имеет небольшое ядро. Они не делятся, а скорость их обмена веществ сильно снижена. Изогенная группа охвачена переплетенными коллагеновыми волокнами. Клетки в этой капсуле разделены молекулами протеинов и имеют многообразную форму.
При дегенеративно-дистрофических процессах появляются многоядерные клетки хондрокласты, которые разрушают и поглощают ткани.
Таблица представляет основные отличия структуры типов хрящевых тканей:
| Вид | Особенности |
|---|---|
| Гиалиновый | Тонкие волокна коллагена |
| Имеет базофильную и оксифильную зоны | |
| Эластический | Состоит из эластина |
| Очень гибкий | |
| Имеет ячеистую структуру | |
| Фиброзный | Сформирован из большого количества коллагеновых фибрилл |
| Хондроциты сравнительно более крупного размера | |
| Прочный | |
| Способен выдержать большое давление и сжатие |
Вернуться к оглавлению
Кровоснабжение и нервы
Ткань не снабжается кровью из собственных сосудов, а получает ее методом диффузии из рядом расположенных.
Благодаря очень плотной структуре хрящи не имеют кровеносных сосудов даже самого мелкого диаметра. Кислород и все необходимые для жизнедеятельности и функционирования питательные вещества поступают методом диффузии из рядом расположенных артерий, надхрящницы или кости, а также извлекаются из синовиальной жидкости. Продукты распада также выводятся диффузно.
В верхних шарах надхрящницы находится только небольшое количество отдельных ответвлений нервных волокон. Таким образом, нервный импульс не формируется и не распространяется при патологиях. Локализация болевого синдрома определяется только тогда, когда болезнь разрушает кость, а структуры хрящевой ткани в суставах практически полностью уничтожены.
Вернуться к оглавлению
Разновидности и функции
В зависимости от типа и взаиморасположения фибрилл гистология выделяет такие виды хрящевой ткани:
- гиалиновую;
- эластическую;
- волокнистую.
Каждый вид характеризуется определенным уровнем упругости, устойчивости и плотности. Местонахождение хряща определяет его задачи. Основная функция хрящей — обеспечение прочности и стабильности соединений частей скелета. Гладкий гиалиновый хрящ, который встречается в суставах, делает возможным совершать движения костей. Благодаря своему внешнему виду он называется стекловидным. Физиологическое соответствие поверхностей гарантирует плавное скольжение. Особенности строения гиалинового хряща и его толщина делают его составной частью ребер, колец верхних дыхательных путей.
Форма носа образуется эластичным типом хрящевой ткани.
Эластический хрящ образовывает внешность, голос, слух и дыхание. Это относится к структурам, которые находятся в остове бронхов малого и среднего калибра, ушных раковин и кончике носа. Элементы гортани участвуют в образовании личного и неповторимого тембра голоса. Волокнистый хрящ связывает скелетные мышцы, сухожилия и связки со стекловидным хрящом. Из фиброзных структур построены межпозвоночные и внутрисуставные диски и мениски, ими покрыты височно-нижнечелюстное и грудино-ключичное сочленения.
Вернуться к оглавлению
Развитие и дифференциация клеток
Около 2% веса взрослого человека образованы хрящевой тканью.
Гистогенез хрящевой ткани происходит во внутриутробном периоде в несколько фаз. Сперва соединительная ткань насыщается водой, клетки мезенхимы становится круглыми и начинают вырабатывать компоненты матрикса. Далее, клетки дифференцируются на хондроциты и хондробласты. Хондроциты окружены слоем молодого основного вещества. Они делятся ограниченное количество раз, образуя изогенную группу. Хондробласты остаются на поверхности ткани. Эмбриональный гистогенез хрящевых и костных тканей завершается образованием структур с четким разделением на зоны.
Вернуться к оглавлению
Возрастные изменения и травмы
С возрастом эта ткань все медленнее восстанавливается, начинают преобладать дегенеративные процессы.
Вследствие уменьшения скорости обменных процессов в связи со старением организма концентрация питательных веществ, протеогликанов и воды в хряще снижается, он становится более рыхлым и хрупким. Уменьшается эластичность, процессы регенерации и развития хрящевой ткани замедляются, возникает разрушение структур, дегенеративные заболевания и воспаление. Способность клеток к размножению резко сокращается.
С возрастом образование и концентрация гиалуроновой кислоты и глюкозаминогликанов уменьшается, что приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений и заболеваний. Когда ткань разрушена, она заполняется веществом волокнистого типа и коллагеном. В матриксе формируются кальцинаты, химическая природа хряща изменяется, а ткань становится непрозрачной, твердой и ломкой. Врастание кровеносных сосудов может сопровождаться костеобразованием.
Если разрушить сустав механическим воздействием, восстановление будет проходить за счет соединительной ткани, способной к превращению в хрящ. Глубина поражения определяет источник регенерации: восстановление обеспечивается размножением хондроцитов изогенных групп и камбиальных клеток околохрящевой кости. Разрушение может иметь наследственные причины: врожденные аномалии развития или дисплазии соединительной ткани.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Когда разрушаются хрящевые структуры суставов, рекомендуется употреблять желатин, содержащийся в агар-агаре, холодце, заливной рыбе, желе. Он благотворно влияет на структуру ткани. Когда развились воспалительные процессы, рекомендуется обратиться к доктору и пройти полный курс обследования. Замедлить и вылечить возрастные изменения и признаки разрушения суставного хряща способен прием биодобавок на основе гиалуроновой кислотой — стимулятор регенерации хряща. Препараты называются хондропротекторы, состоят из элементов хрящевой ткани и могут приниматься в виде таблеток, порошков и инъекций.
Хрящевая ткань: функции и особенности строения
Не секрет, что спортсмены даже в хорошей физической форме и в сравнительно раннем возрасте часто бросают тренировки из-за травм. Большая доля их проблем – связки. Наиболее слабая их часть – хрящевая ткань. Функции поврежденных суставов, оказывается, можно восстанавливать, если вовремя обратить внимание на проблему и создать подходящие условия для лечения и регенерации их клеток.
Ткани в организме человека
Человеческий организм – это сложная и гибкая система, способная к саморегулированию. Состоит она из различных по строению и выполняемым функциям клеток. В них происходит основной обмен веществ. Вместе с неклеточными структурами они объединены в ткани: эпителиальная, мышечная, нервная, соединительная.
Эпителиальные клетки составляют основу кожного покрова. Они выстилают внутренние полости (брюшную, грудную, верхние дыхательные пути, кишечный тракт). Мышечная ткань дает возможность человеку двигаться. Также она обеспечивает перемещение внутренних сред во всех органах и системах. Мускулатура подразделяется на виды: гладкая (стенки полостных органов и сосудов), сердечная, скелетная (поперечнополосатая). Нервная ткань обеспечивает передачу импульсов от мозга. Некоторые клетки способны расти и размножаться, часть из них способны к регенерации.
Соединительная ткань является внутренней средой организма. Она различна по структуре, строению и свойствам. Из нее состоят прочные кости скелета, подкожная жировая клетчатка, жидкие среды: кровь и лимфа. К ней также относится и хрящевая ткань. Функции ее — формирующая, амортизационная, поддерживающая и опорная. Все они играют важную роль и являются необходимыми в сложной системе организма.
Ее характерная черта – рыхлость в расположении клеток. Рассматривая их по отдельности, можно заметить, как четко отделены они друг от друга. Связкой между ними выступает межклеточное вещество – матрикс. Причем у разных видов хрящей оно образовано кроме основного аморфного вещества различными волокнами (эластичными и коллагеновыми). Хотя они имеют общее белковое происхождение, но различаются по свойствам и в зависимости от этого выполняют различные функции.
Все кости организма сформировались из хрящей. Но по мере роста их межклеточное вещество заполнилось кристаллами солей (в основном кальция). В результате кости приобрели прочность и стали частью скелета. Хрящи также выполняют опорные функции. В позвоночнике, находясь между сегментами, они воспринимают постоянные нагрузки (статические и динамические). Ушные раковины, нос, трахея, бронхи – в этих участках ткань играет больше формирующую роль.
Рост и питание хряща осуществляются через надхрящницу. Она в ткани является обязательной частью, кроме суставов. В них между трущимися поверхностями присутствует синовиальная жидкость. Она омывает, смазывает и питает их, отводит продукты обмена.
Структура
В хряще мало клеток, способных к делению, и много пространства вокруг них, заполненного различным по свойствам белковым веществом. Из-за такой особенности процессы регенерации часто в большей мере идут именно в матриксе.
Выделяют два вида клеток ткани: ходнроциты (зрелые) и хондробласты (молодые). Различаются они размерами, местом и способом расположения. Хондроциты имеют округлую форму, и они крупнее. Располагаются парами или в группах до 10 клеток. Хондробласты обычно мельче и находятся в ткани по периферии или же одиночно.
В цитоплазме клеток под оболочкой накапливается вода, имеются включения гликогена. Кислород и питательные вещества поступают в клетки диффузно. Там происходит синтез коллагена и эластина. Они необходимы для формирования межклеточного вещества. От его специфики зависит, какого типа это будет хрящевая ткань. Особенности строения и функции гортани отличаются от межпозвоночных дисков, в том числе и содержанием коллагена. В ушных раковинах, в хряще носа межклеточное вещество состоит на 30 % из эластина.
Виды
Как классифицируется хрящевая ткань? Функции ее зависят от преобладания в матриксе специфических волокон. Если в межклеточном веществе больше эластина, то хрящевая ткань будет более пластична. Она почти такая же прочная, но пучки волокон в ней тоньше. Они хорошо выдерживают нагрузки не только на сжатие, но и на растяжение, способны к деформациям без критических последствий. Такие хрящи называют эластическими. Их ткани формируют гортань, ушные раковины, нос.
Если в матриксе вокруг клеток большое содержание коллагена со сложной структурой построения полипептидных цепей, такой хрящ называют гиалиновым. Он чаще всего покрывает внутренние поверхности суставов. Наибольшее количество коллагена сосредоточено в поверхностной зоне. Он играет роль каркаса. Пучки волокон в нем по структуре напоминают трехмерные переплетенные сети спиралевидной формы.
Есть еще одна группа: фиброзные, или волокнистые, хрящи. Они, как и гиалиновые, содержат в межклеточном веществе большое количество коллагена, но он имеет особую структуру. Пучки их волокон не имеют сложного переплетения и расположены вдоль оси наибольших нагрузок. Они более толстые, имеют особую прочность на сжатие, плохо восстанавливаются при деформации. Из такой ткани сформированы межпозвоночные диски, места стыка сухожилий с костями.
Функции
Благодаря особенным биомеханическим свойствам ткань хряща идеально подходит для связывания составляющих опорно-двигательного аппарата. Она способна принимать воздействие сил сжатия и растяжения при движениях, перераспределять их равномерно нагрузке, до некоторой степени поглощать или рассеивать.
Хрящи образуют устойчивые к истиранию поверхности. В совокупности с синовиальной жидкостью такие суставы при допустимых нагрузках способны продолжительное время нормально выполнять свои функции.
Сухожилия – это не хрящевая ткань. Функции их также заключаются в связывании в общую систему костно-мышечного аппарата. Они также состоят из пучков коллагеновых волокон, но их структура и происхождение другие. Хрящи носа, органов дыхания, ушных раковин кроме того что выполняют формирующую и опорную функции являются местом крепления мягких тканей. Но в отличие от сухожилий мышцы рядом с ними не имеют такой нагрузки.
Особые свойства
В эластических хрящах очень мало сосудов. И это объяснимо, ведь сильная динамическая нагрузка способна их повредить. Как же питается хрящевая соединительная ткань? Функции эти берет на себя межклеточное вещество. В гиалиновом хряще вообще нет сосудов. Их трущиеся поверхности довольно жесткие и плотные. Питание их осуществляется за счет синовиальной жидкости сустава.
В матриксе вода перемещается свободно. Она содержит все необходимые вещества для обменных процессов. Протеогликановые компоненты в хрящах идеально связывают воду. Она как несжимаемая субстанция обеспечивает жесткость и дополнительную амортизацию. При нагрузках вода принимает на себя воздействие, растекается по всему межклеточному пространству и плавно снимает напряжение, препятствуя необратимым критическим деформациям.
Развитие
В теле взрослого человека до 2 % массы приходится на хрящевую ткань. Где она сосредоточена и какие функции выполняет? Хрящевая и костная ткань в эмбриональном периоде не дифференцируется. У зародышей костей нет. Они развиваются из хрящевой ткани и образуются к моменту рождения. Но часть ее так и не окостеневает. Из нее образуются уши, нос, гортань, бронхи. Также она присутствует в суставах рук и ног, сочленениях лобковых костей, межпозвоночных дисках, менисках коленей.
Развитие хряща происходит в несколько этапов. Сначала клетки мезенхимы насыщаются водой, округляются, утрачивают отростки и начинают продуцировать вещества для матрикса. После этого происходит их дифференцировка на хондроциты и хондробласты. Первые оказываются плотно окруженными межклеточным веществом. В таком состоянии они могут делиться ограниченное количество раз. После таких процессов образуется изогенная группа. Клетки, оставшиеся на поверхности ткани, становятся хондробластами. В процессе продуцирования веществ матрикса происходит окончательная дифференцировка, формируется структура с отчетливым делением на тонкую кайму и основу ткани.
Возрастные изменения
Функции хрящевой ткани человека в процессе жизни не меняются. Однако со временем можно заметить признаки старения: ослабевают мышцы и сухожилия суставов, теряется гибкость, беспокоят боли на перемену погоды или при непривычной нагрузке. Такой процесс считается физиологической нормой. К возрасту 30-40 лет симптомы изменений могут в большей или меньшей степени уже начинать причинять неудобства. Старение ткани суставного хряща происходит из-за потери его эластичности. Теряется упругость волокон. Ткань высыхает, разрыхляется.
На гладкой поверхности появляются трещинки, она становится шероховатой. Плавность и легкость скольжения уже невозможна. Поврежденные края разрастаются, в них образуются отложения, в ткани формируются остеофиты. Эластические хрящи стареют с накоплением в межклеточном веществе кальция, но на их функциях (нос, ушные раковины) это почти не отражается.
Нарушение функции хрящевой и костной ткани
Когда и как это может произойти? В большой степени это зависит от того, какую функцию выполняет хрящевая ткань. В межпозвоночных дисках, основная функция которых стабилизирующая и опорная, чаще всего нарушение работы происходит при развитии дистрофических или дегенеративных процессов. Ситуация может привести к смещениям, что, в свою очередь, повлечет сдавливание окружающих тканей. Неизбежен отек, ущемление нервов, сдавливание сосудов.
Чтобы восстановить стабильность, организм пытается бороться с проблемой. Позвонок в месте деформации «подстраивается» под ситуацию, разрастается в виде своеобразных костных выростов (усов). Это также не идет на пользу окружающим тканям: снова отек, ущемление, сжатие. Такая проблема имеет комплексный характер. Нарушения функционирования костно-хрящевого аппарата принято называть остеохондрозом.
Длительное ограничение движения (гипс при травмах) также негативно сказывается на хрящах. Если при чрезмерных нагрузках эластические волокна перерождаются в грубые фиброзные пучки, то при низкой активности хрящи перестают нормально питаться. Синовиальная жидкость плохо перемешивается, хондроциты недополучают питательные вещества, в результате не вырабатывается необходимое количество коллагена и эластина для матрикса.
Вывод напрашивается сам: для нормальной работы суставов хрящи должны получать достаточную нагрузку на растяжение и сжатие. Чтобы это обеспечить, нужно заниматься физическими упражнениями, вести здоровый и активный образ жизни.
Хрящ — это… Что такое Хрящ?
Гистологический препарат хрящевой ткани под оптическим микроскопом.
Запрос «Хрящи» перенаправляется сюда; о населённых пунктах с таким названием см. Хрящи (деревня).
Хрящ — один из видов соединительной ткани, отличается плотным упругим межклеточным веществом, образующим вокруг клеток-хондроцитов и групп их особые оболочки, капсулы. Важнейшее отличие хрящевой ткани от костной (и большинства других типов тканей) — отсутствие внутри хряща нервов и кровеносных сосудов. Если межклеточное вещество однородно, то хрящ называется стекловидным, или гиалиновым, если пронизано волокнами — волокнистым, если заключает сеть эластических волокон — сетчатым. Снаружи хрящ одет особой соединительно-тканной оболочкой — перихондрием, или надхрящницей. Хрящ играет роль твёрдой основы, скелета тела животного или образует упругие части костного скелета (одевает концы костей, образуя суставные поверхности, или соединяет кости в виде прослоек — например. такую роль играют межпозвоночные диски).
Онтогенез
В онтогенезе высших позвоночных большинство костей образуется сначала в виде хрящевых закладок, которые затем замещаются костной тканью.
Хрящи впервые появились у хрящевых рыб, таких как акула, выполняя роль костей. При этом в хрящах позвоночных с костным скелетом низкое содержание минеральных солей (фосфата кальция) в межклеточном веществе (матриксе), поэтому они менее жёсткие, чем кости. У акул и других хрящевых рыб хрящ во многих частях скелета пропитывается минеральными солями, при этом живые клетки сохраняются только на его поверхности.
Строительным материалом для хрящей служат хондроитин сульфат и глюкозамин. Они восстанавливают структуру суставов, эластичность суставных поверхностей и их объём, устраняют боли, связанные с гипермобильностью суставов и артрозом, усиливают действие противовоспалительных препаратов.
Классификация
В организме человека выделяют 3 основных вида хрящевой ткани.[1]
- Гиалиновая
- Эластическая
- Волокнистая
В основу классификации положено строение межклеточного вещества соотношение коллагеновых и эластиновых волокон.
Хондрогистогенез
Развитие хрящевой ткани происходит как у эмбриона, так и у взрослого организма при регенерации. В процессе развития хрящевой ткани формируется хрящевой дифферон, представляющий собой следующие последовательно сменяющиеся клетки: стволовые клетки, полустволовые клетки (прехондробласты), хондробласты (хондробластоциты), хондроциты.[2]
При варении хрящи дают особое вещество — хондрин. Хрящи животных используют при приготовлении студня.
См. также
Cartilage observé au microscope à coloration hématoxyline-éosine (Hyaliner Knorpel im lichtmikroskopischen Bild)
Chondron; Isogene Gruppe; Territorium; Knorpel (Schematisches Beispiel eines Chondrons)
Примечания
- ↑ Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский. Гистология. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — С. 224. — 744 с. — ISBN 5-225-04523-5
- ↑ Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский. Гистология. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — С. 224-232. — 744 с. — ISBN 5-225-04523-5
Ссылки
Литература
- Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский. Гистология. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 744 с. — ISBN 5-225-04523-5
 Опорно-двигательная система, соединительная ткань: костная и хрящевая | |
|---|---|
| Хрящи | |
| Хрящевой рост | надхрящница, костная мозоль, эпифизарная пластинка |
| Клетки | хондробласт, хондроцит |
| Типы хрящевой ткани | гиалиновая, эластическая, волокнистая |
| Кости | |
| Оссификация | эндесмальная, эндохондральная |
| Клетки | остеобласт, остеоцит, остеокласт |
| Типы костной ткани | губчатая, компактная |
| Отделы | субхондральная кость, эпифиз, метафиз, диафиз |
| Структура | остеон, гаверсовы каналы, фолькмановские каналы, эндост, надкостница, костный мозг, пневматизация |
| Форма | длинные, короткие, плоские, сесамовидные, смешанные |
Хрящ — Медицинская энциклопедия
I
(cartilago)
разновидность соединительной ткани, является частью кости, которая способствует обеспечению ее подвижности, либо отдельным анатомическим образованием вне скелета. В непосредственной связи с костью находятся суставные хрящи (наиболее представительная группа), межпозвоночные диски, хрящи уха, носа, лобкового симфиза. Отдельные анатомические образования составляют группу хрящей воздухоносных путей (гортани, трахеи, бронхов), стромы сердца.
Хрящи выполняют интегративно-буферную, амортизационную, формоподдерживающую функции, участвуют в развитии и росте костей. Биомеханические функции осуществляются за счет упругоэластических свойств хряща.
Основная масса хряща представлена хрящевой тканью. В ее состав входят неклеточные и клеточные элементы. Неклеточные элементы являются определяющим функциональным звеном хрящевой ткани и составляют основную се часть. Эту часть условно разделяют на волокнистые коллагеновые и эластические структуры и основное вещество. Основу коллагеновых структур составляет коллагеновый белок, из которого построены все волокнистые структуры хряща: молекулы, микрофибриллы, фибриллы, волокна. Эластические структуры присутствуют в некоторых хрящах (ушной раковине, надгортаннике, надхрящнице) в форме молекул эластина и эластического гликопротеида, эластических фибрилл и волокон, пластических гликопротеидных микрофибрилл, аморфного эластина.
Волокнистые структуры и клеточные элементы хряща окружены основным веществом интегративно-буферной метаболической средой соединительной ткани, которая имеет гелеобразную консистенцию. Ее главными компонентами являются протеогликаны и удерживаемая ими вода, через которую осуществляются все обменные процессы. Она же обеспечивает амортизационную функцию хряща.
Важной частью хрящевой ткани является интерстициальное пространство (межволокнистое и межклеточное), представляющее единую систему своеобразных каналов, стенки которых образованы волокнистыми структурами. Эта система каналов заполнена основным веществом и является вторым звеном микроциркуляции. По ней происходит перемещение межтканевой жидкости под действием механического давления, капиллярных и осмотических сил, что обеспечивает метаболизм и биомеханическую функцию хрящевой ткани Каналы имеют форму трубочек, щелей округлых полостей.
Клеточные элементы хрящевой ткани создают хрящ, осуществляют его постоянное обновление и восстановление. Среди хрящевых клеток выделяют камбиальные хрящевые клетки, хондробласты и хондроциты.
Различают три вида хрящей — гиалиновые, эластические и волокнистые. Основанием для выделения гиалиновых хрящей служит их внешний вид — напоминают гиалин. К этой группе относятся хрящи суставные, воздухоносных путей, носа. Эластические хрящи выделены по качественному составу волокнистых структур, хотя внешне они идентичны гиалиновым хрящам. Это хрящи уха и надгортанника. Волокнистые хрящи выделены по признаку структурной организации. Их соединительнотканный остов в основном построен из коллагеновых волокон, в отличие от других хрящей, где основу составляют коллагеновые фибриллы.
Патология. Врожденные пороки развития могут быть связаны с нарушением формирования хрящевой ткани (см. Остеохондродисплазия) или закладки и развития органов, образованных Х. (нос, гортань, суставы и др.).
Повреждения Х. отмечают в результате действия физических (механических, термических и др.), химических и других травмирующих агентов. При механических повреждениях Х. может нарушаться целость надхрящницы (см. Перихондрит), части хрящевого покрытия суставного конца кости, например трансхондральный перелом (см. Коленный сустав), хрящевая зона роста кости (эпифизеолиз — см. Переломы), отдельных хрящей (носа, гортани, уха, ребер и др.). X. может повреждаться в результате длительного действия слабых механических агентов (см. Микротравма).
Поражения Х. отмечают при многих дистрофических процессах (см. Остеоартроз, Остеохондроз, Остеохондропатии (Остеохондропатия)), нарушениях обменных процессов (например, Кашина — Бека болезни (Кашина — Бека болезнь), Охронозе). В ряде случаев инфекционные болезни (сыпной тиф, сепсис различной этиологии) сопровождаются поражением хрящевых структур.
Опухоли. Различают доброкачественные хрящеобразующие опухоли — хондрома, остеохондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма и злокачественные — хондросаркома.
Хондрома составляет 10—15% всех доброкачественных опухолей кости. Встречается преимущественно в возрасте 20—30 лет у лиц обоего пола. Может располагаться как в центральном, так и в периферическом отделе кости и соответственно обозначается как «энхондрома» и «экхондрома». Излюбленная локализация — фаланги, пястные и плюсневые кости, реже — длинные трубчатые кости и кости таза. В большинстве случаев хондромы бывают множественные. Солитарные опухоли чаще встречаются в длинных трубчатых костях и костях таза. Хондрома вызывает мало клинических симптомов, что связано с ее медленным ростом. При поражении кистей и стоп имеются небольшие, медленно увеличивающиеся утолщения костей. При локализации в дистальных отделах конечностей бывают патологические переломы.
Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз) состоит из костного выроста, покрытого слоем хряща. Обычно локализуется в области метафизов длинных трубчатых костей, на ребрах, костях таза. Поражение может быть солитарным или множественным, иногда имеет наследственный характер. Клинически экзостозы могут не проявляться. При достижении больших размеров возникают деформация пораженной кости и боли вследствие давления на нерв.
Хондробластома встречается крайне редко, преимущественно у людей молодого возраста. Локализуется в области эпифизарно-хрящевой пластинки длинных трубчатых костей и диафизе. Клиническая картина нетипична — умеренные боли, небольшая припухлость в области пораженной кости, (ограничение движений в соседнем суставе.
Хондромиксоидная фиброма — редкая опухоль. Встречается у лиц молодого возраста. Чаще располагается в костях, образующих коленный сустав. Клинически проявляется незначительными болями, ограничениями движений, реже — пальпируемой опухолью.
Ведущим методом диагностики является рентгенологический. Распознавание множественных хондром кистей и стоп обычно не вызывает трудностей. Диагностировать хондромы длинных трубчатых костей, хондробластомы и хондромиксоидные фибромы сложнее. Их приходится дифференцировать с медленно текущими хондросаркомами, гигантоклеточными опухолями и другими поражениями кости. Диагностические трудности преодолеваются с помощью гистологического исследования материала, полученного из очага поражения. Единственный метод лечения указанных новообразований — хирургический. Особого внимания требуют хондромы длинных трубчатых костей и остеохондромы, поскольку они чаще других доброкачественных опухолей подвергаются малигнизации после нерадикальных операций. При энхондроме длинной трубчатой кости показана сегментарная резекция. Хондромы мелких костей требуют удаления всей пораженной кости. Прогноз после радикально произведенной операции благоприятный.
Большое значение для решения вопроса о наступлении малигнизации имеет наблюдение за динамикой клинических и рентгенологических признаков. Основным симптомом озлокачествления хондромы является внезапное увеличение в размерах ранее длительно существовавшей опухоли. В сомнительных случаях повторные рентгенологические исследования необходимо проводить ежемесячно.
Хондросаркома встречается относительно часто, составляя 12—18% всех сарком кости. Наблюдается преимущественно в возрасте 25— 60 лет, у мужчин в 2 раза чаще. Преимущественная локализация — кости таза, пояса верхних конечностей, ребра. Нередко поражаются проксимальные суставные конусы бедренной и плечевой костей. У 8—10% больных хондросаркома развивается вторично из предшествующих патологических процессов: хондромы, костно-хрящевые экзостозы, дисхондроплазии (болезнь Оллье), деформирующий остеоз (Педжета болезнь).
Основными симптомами при первичной хондросаркоме являются наличие опухоли и боли, которые усиливаются по мере роста опухоли. По клиническому течению, рентгеноморфологическим проявлениям и прогноз хондросаркомы значительно отличаются друг от друга, что обусловлено особенностями микроскопического строения. Для высокодифференцированных опухолей характерен длительный анамнез с малой выраженностью симптомов, что свойственно для лиц старше 30 лет. При анаплазированных хонросаркомах (чаще у лиц молодого возраста) длительность развития симптомов не превышает 3 мес.
Диагноз устанавливают с учетом клинико-рентгенологических признаков и морфологических данных. Объем хирургического вмешательства зависит от локализации и степени злокачественности опухоли. При 1—2 степени злокачественности возможна сегментарная резекция трубчатой кости с эндопротезированием. В случае анаплазированного варианта, особенно у лиц молодого возраста, показана ампутация конечности. При высокодифференцированных хондросаркомах 5-летняя выживаемость составляет до 90%. В случае анаплазированного варианта прогноз неблагоприятный — 5 лет переживает 5% больных.
Библиогр.: Гистология, под ред. Ю.И. Афанасьева и Н.А. Юриной, с. 310, М., 1989; Клиническая онкология, под ред. Н.Н. Блохина и Б.Е. Петерсона, с. 250, М., 1971; Кныш И.Т., Королев В.И. и Толстопятов Б.А. Опухоли из хрящевой ткани, Киев, 1986; Павлова В.Н. и др. Хрящ. М., 1988; Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и др., с. 397, М., 1982; Трапезников Н.Н. и др. Опухоли костей, М., 1986; Хэм А. и Кормак Д. Гистология, пер. с англ., т. 3, М., 1983.
II
(cartilago)
анатомическое образование, состоящее из хрящевой ткани и выполняющее опорную функцию.
Источник:
Медицинская энциклопедия
на Gufo.me
Значения в других словарях
- хрящ —
1) -а, м. Упругая и твердая соединительная ткань организма позвоночных животных и человека, из которой построены некоторые части скелета. Хрящи гортани. 2) -а, м. устар. и спец. Крупный песок, образовавшийся из обломков твердых горных пород.
Малый академический словарь - хрящ —
ХРЯЩ м. в теле животного: твердоватое, упругое вещество, коим одеты концы мослов, а местами заменяющее самую кость. Грудная часть ребер из хряща. Носовой и ушной хрящики. У младенца одни хрящи, кои с годами костенеют.
Толковый словарь Даля - Хрящ —
Одна из разновидностей соединительной ткани организма животных и человека, выполняющая механическую (опорную) функцию. Имеется у всех позвоночных и человека, а также у некоторых беспозвоночных (например, головоногих моллюсков).
Большая советская энциклопедия - хрящ —
Хрящ — угловатые (неокатанные) обломки или зерна горных пород размером от 2 до 10 мм.
Толковый словарь по почвоведению - хрящ —
орф. хрящ, -а, тв. -ом
Орфографический словарь Лопатина - хрящ —
Разновидность соединительной ткани. Бывает стекловидным, или гладким (покрывает суставные поверхности сочленяющихся костей, образует хрящи рёбер, кольца трахеи и бронхов), эластичным (образует некоторые части гортани, ушную раковину, нос), волокнистым (образует межпозвоночные и межлобковые диски).
Биология. Современная энциклопедия - ХРЯЩ —
ХРЯЩ — разновидность соединительной ткани некоторых беспозвоночных, всех позвоночных животных и человека; состоит из коллагеновых волокон, плотного межклеточного вещества, в котором расположены клетки хряща (хондробласты и хондроциты).
Большой энциклопедический словарь - хрящ —
хрящ I м. Упругая и твёрдая соединительная ткань, из которой состоят некоторые части скелета позвоночных животных и человека. II м. устар. Крупный песок, образовавшийся из обломков твёрдых горных пород.
Толковый словарь Ефремовой - хрящ —
(cartilago), разновидность соединит, ткани в организме нек-рых беспозвоночных (напр., головоногих моллюсков) и всех позвоночных, выполняющая опорно-механич. функцию. Постоянный скелет из X. свойствен хрящевым рыбам и круглоротым.
Биологический энциклопедический словарь - хрящ —
ХРЯЩ, хряща, ·муж. Состоящая из упругой и твердой соединительной ткани отдельная часть организма или покрытие суставных поверхностей костей. Носовой хрящ. Хрящи гортани. Хрящ ушной раковины. II. ХРЯЩ, хряща, мн. нет, ·муж.
Толковый словарь Ушакова - хрящ —
Род. п. -а́, укр. хрящ, словен. hrèšč, род. п. hrẹ́ščа «скрип, гравий, майский жук», польск. chгząszcz «жук». Из *хręščь. < *хręsti̯o-; см. хряст, хруст; Брандт, РФВ 22, 126; Бернекер I, 402; Маценауэр, LF 8, 2 и сл.
Этимологический словарь Макса Фасмера - хрящ —
1. ХРЯЩ1, а, м. У позвоночных животных и человека: разновидность соединительной ткани, отличающаяся плотностью и упругостью. | уменьш. хрящик, а, м. | прил. хрящевой, ая, ое. Хрящевая ткань. Хрящевые рыбы (со скелетом из хряща). 2. ХРЯЩ2, а, м. (устар.
Толковый словарь Ожегова - Хрящ —
См. Песок и Гравий.
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона - хрящ —
Искон. Суф. производное (суф. -j-) от *chręstъ > хрястъ «хруст, скрежет» > хрящ; stj > щ. Хрящ буквально — «то, что (при нажатии) хрустит».
Этимологический словарь Шанского - хрящ —
Хрящ, хрящи, хряща, хрящей, хрящу, хрящам, хрящ, хрящи, хрящом, хрящами, хряще, хрящах
Грамматический словарь Зализняка - хрящ —
Хрящ/.
Морфемно-орфографический словарь - хрящ —
ХРЯЩ -а; м. Упругая и твёрдая соединительная ткань организма позвоночных животных и человека, из которой построены некоторые части скелета. Хрящи гортани. ◁ Хрящик, -а; м. Уменьш. Хрящики носа. Хрящевой, -ая, -ое. Х-ая ткань. Х-ое строение. Х-ые рыбы (со скелетом из хряща).
Толковый словарь Кузнецова - хрящ —
сущ., кол-во синонимов: 6 мениск 3 надгортанник 1 песок 20 ткань 474 хрящик 1 щебень 4
Словарь синонимов русского языка
Хрящ — это… Что такое Хрящ?
разновидность соединительной ткани, является частью кости, которая способствует обеспечению ее подвижности, либо отдельным анатомическим образованием вне скелета. В непосредственной связи с костью находятся суставные хрящи (наиболее представительная группа), межпозвоночные диски, хрящи уха, носа, лобкового симфиза. Отдельные анатомические образования составляют группу хрящей воздухоносных путей (гортани, трахеи, бронхов), стромы сердца.
Хрящи выполняют интегративно-буферную, амортизационную, формоподдерживающую функции, участвуют в развитии и росте костей. Биомеханические функции осуществляются за счет упругоэластических свойств хряща.
Основная масса хряща представлена хрящевой тканью. В ее состав входят неклеточные и клеточные элементы. Неклеточные элементы являются определяющим функциональным звеном хрящевой ткани и составляют основную се часть. Эту часть условно разделяют на волокнистые коллагеновые и эластические структуры и основное вещество. Основу коллагеновых структур составляет коллагеновый белок, из которого построены все волокнистые структуры хряща: молекулы, микрофибриллы, фибриллы, волокна. Эластические структуры присутствуют в некоторых хрящах (ушной раковине, надгортаннике, надхрящнице) в форме молекул эластина и эластического гликопротеида, эластических фибрилл и волокон, пластических гликопротеидных микрофибрилл, аморфного эластина.
Волокнистые структуры и клеточные элементы хряща окружены основным веществом интегративно-буферной метаболической средой соединительной ткани, которая имеет гелеобразную консистенцию. Ее главными компонентами являются протеогликаны и удерживаемая ими вода, через которую осуществляются все обменные процессы.
Она же обеспечивает амортизационную функцию хряща.
Важной частью хрящевой ткани является интерстициальное пространство (межволокнистое и межклеточное), представляющее единую систему своеобразных каналов, стенки которых образованы волокнистыми структурами. Эта система каналов заполнена основным веществом и является вторым звеном микроциркуляции. По ней происходит перемещение межтканевой жидкости под действием механического давления, капиллярных и осмотических сил, что обеспечивает метаболизм и биомеханическую функцию хрящевой ткани Каналы имеют форму трубочек, щелей округлых полостей.
Клеточные элементы хрящевой ткани создают хрящ, осуществляют его постоянное обновление и восстановление. Среди хрящевых клеток выделяют камбиальные хрящевые клетки, хондробласты и хондроциты.
Различают три вида хрящей — гиалиновые, эластические и волокнистые. Основанием для выделения гиалиновых хрящей служит их внешний вид — напоминают гиалин. К этой группе относятся хрящи суставные, воздухоносных путей, носа. Эластические хрящи выделены по качественному составу волокнистых структур, хотя внешне они идентичны гиалиновым хрящам. Это хрящи уха и надгортанника. Волокнистые хрящи выделены по признаку структурной организации. Их соединительнотканный остов в основном построен из коллагеновых волокон, в отличие от других хрящей, где основу составляют коллагеновые фибриллы.
Повреждения Х. отмечают в результате действия физических (механических, термических и др.), химических и других травмирующих агентов. При механических повреждениях Х. может нарушаться целость надхрящницы (см. Перихондрит), части хрящевого покрытия суставного конца кости, например трансхондральный перелом (см. Коленный сустав), хрящевая зона роста кости (эпифизеолиз — см. Переломы), отдельных хрящей (носа, гортани, уха, ребер и др.). X. может повреждаться в результате длительного действия слабых механических агентов (см. Микротравма).
Хондрома составляет 10—15% всех доброкачественных опухолей кости. Встречается преимущественно в возрасте 20—30 лет у лиц обоего пола. Может располагаться как в центральном, так и в периферическом отделе кости и соответственно обозначается как «энхондрома» и «экхондрома». Излюбленная локализация — фаланги, пястные и плюсневые кости, реже — длинные трубчатые кости и кости таза. В большинстве случаев хондромы бывают множественные. Солитарные опухоли чаще встречаются в длинных трубчатых костях и костях таза. Хондрома вызывает мало клинических симптомов, что связано с ее медленным ростом. При поражении кистей и стоп имеются небольшие, медленно увеличивающиеся утолщения костей. При локализации в дистальных отделах конечностей бывают патологические переломы.
Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз) состоит из костного выроста, покрытого слоем хряща. Обычно локализуется в области метафизов длинных трубчатых костей, на ребрах, костях таза. Поражение может быть солитарным или множественным, иногда имеет наследственный характер. Клинически экзостозы могут не проявляться. При достижении больших размеров возникают деформация пораженной кости и боли вследствие давления на нерв.
Хондробластома встречается крайне редко, преимущественно у людей молодого возраста. Локализуется в области эпифизарно-хрящевой пластинки длинных трубчатых костей и диафизе. Клиническая картина нетипична — умеренные боли, небольшая припухлость в области пораженной кости, (ограничение движений в соседнем суставе.
Хондромиксоидная фиброма — редкая опухоль. Встречается у лиц молодого возраста. Чаще располагается в костях, образующих коленный сустав. Клинически проявляется незначительными болями, ограничениями движений, реже — пальпируемой опухолью.
Ведущим методом диагностики является рентгенологический. Распознавание множественных хондром кистей и стоп обычно не вызывает трудностей. Диагностировать хондромы длинных трубчатых костей, хондробластомы и хондромиксоидные фибромы сложнее. Их приходится дифференцировать с медленно текущими хондросаркомами, гигантоклеточными опухолями и другими поражениями кости. Диагностические трудности преодолеваются с помощью гистологического исследования материала, полученного из очага поражения. Единственный метод лечения указанных новообразований — хирургический. Особого внимания требуют хондромы длинных трубчатых костей и остеохондромы, поскольку они чаще других доброкачественных опухолей подвергаются малигнизации после нерадикальных операций. При энхондроме длинной трубчатой кости показана сегментарная резекция. Хондромы мелких костей требуют удаления всей пораженной кости. Прогноз после радикально произведенной операции благоприятный.
Большое значение для решения вопроса о наступлении малигнизации имеет наблюдение за динамикой клинических и рентгенологических признаков. Основным симптомом озлокачествления хондромы является внезапное увеличение в размерах ранее длительно существовавшей опухоли. В сомнительных случаях повторные рентгенологические исследования необходимо проводить ежемесячно.
Хондросаркома встречается относительно часто, составляя 12—18% всех сарком кости. Наблюдается преимущественно в возрасте 25— 60 лет, у мужчин в 2 раза чаще. Преимущественная локализация — кости таза, пояса верхних конечностей, ребра. Нередко поражаются проксимальные суставные конусы бедренной и плечевой костей. У 8—10% больных хондросаркома развивается вторично из предшествующих патологических процессов: хондромы, костно-хрящевые экзостозы, дисхондроплазии (болезнь Оллье), деформирующий остеоз (Педжета болезнь).
Основными симптомами при первичной хондросаркоме являются наличие опухоли и боли, которые усиливаются по мере роста опухоли. По клиническому течению, рентгеноморфологическим проявлениям и прогноз хондросаркомы значительно отличаются друг от друга, что обусловлено особенностями микроскопического строения. Для высокодифференцированных опухолей характерен длительный анамнез с малой выраженностью симптомов, что свойственно для лиц старше 30 лет. При анаплазированных хонросаркомах (чаще у лиц молодого возраста) длительность развития симптомов не превышает 3 мес.
Диагноз устанавливают с учетом клинико-рентгенологических признаков и морфологических данных. Объем хирургического вмешательства зависит от локализации и степени злокачественности опухоли. При 1—2 степени злокачественности возможна сегментарная резекция трубчатой кости с эндопротезированием. В случае анаплазированного варианта, особенно у лиц молодого возраста, показана ампутация конечности. При высокодифференцированных хондросаркомах 5-летняя выживаемость составляет до 90%. В случае анаплазированного варианта прогноз неблагоприятный — 5 лет переживает 5% больных.
Библиогр.: Гистология, под ред. Ю.И. Афанасьева и Н.А. Юриной, с. 310, М., 1989; Клиническая онкология, под ред. Н.Н. Блохина и Б.Е. Петерсона, с. 250, М., 1971; Кныш И.Т., Королев В.И. и Толстопятов Б.А. Опухоли из хрящевой ткани, Киев, 1986; Павлова В.Н. и др. Хрящ. М., 1988; Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и др., с. 397, М., 1982; Трапезников Н.Н. и др. Опухоли костей, М., 1986; Хэм А. и Кормак Д. Гистология, пер. с англ., т. 3, М., 1983.
Хрящевая ткань является одной из разновидностей соединительных тканей. Она выполняет механические функции у позвоночных животных, образуя скелет или отдельные его компоненты.
Хрящевая ткань состоит из клеток и межклеточного вещества. Клетки хрящевой ткани называются хондробластами и хондроцитами. Хондробласты имеют овальную форму, они располагаются одиночно по периферии ткани. Хондроциты – клетки более крупные, округлой формы, содержат 1-2 ядра, расположены группами по 2-10 клеток (изогенные группы). В цитоплазме хондроцитов хорошо развиты плазматическая сеть и пластинчатый комплекс, имеются митохондрии, включения гликогена и жира. Хондробласты и хондроциты накапливают воду и поэтому находятся в состоянии тургора наподобие растительных клеток. Их функции заключаются в синтезе коллагена и гликозаминогликанов и формировании межклеточного вещества хрящевой ткани. Клетки хрящевой ткани получают кислород и питательные вещества диффузно. Хондробласты и молодые хондроциты делятся митозом и амитозом.
В зависимости от структуры межклеточного вещества различают три разновидности хрящевой ткани – гиалиновую, эластическую и волокнистую.
Гиалиновая (стекловидная) хрящевая ткань окрашена в бледно-голубой цвет. Она образует суставные поверхности костей, вентральные части ребер, а также входит в состав трахеи и бронхов. Волокнистый компонент ее межклеточного вещества представлен одиночными волокнами коллагена (хондрина). Их диаметр составляет 6-60 нм и поэтому они не видны в световой микроскоп. Общее количество хондриновых волокон равно 18 % сухого веса ткани. Аморфное вещество содержит кислые и нейтральные гликозаминогликаны и кератосульфаты, количество их составляет около 20 % сухого веса ткани. Содержание воды в хрящевой ткани может достигать 80 %.
Хондроциты в гиалиновой хрящевой ткани окружены тонким оксифильным ободком, который называется капсулой. Она состоит из вновь сформированного межклеточного вещества, которое отличается низкой плотностью и сниженной концентрацией кислых гликозаминогликанов. Изогенная группа окружена широкой каймой базофильного вещества, образующего хондриновый шар. Хондриновые шары в целом обозначаются термином “территории”, тогда как менее базофильное межклеточное вещество между хондриновыми шарами называют “интертерриториальным пространством”. В полностью созревшей хрящевой ткани вокруг территорий появляется узкая оксифильная полоска.
Эластическая хрящевая ткань встречается в надгортаннике, ушной раковине и носовой перегородке. Ее межклеточное вещество содержит большое количество переплетающихся эластических волокон, которые образуют вокруг изогенных групп и одиночных хондроцитов густую сеть. Эластические волокна придают упругость хрящевой ткани, которая одновременно отличается прочностью из-за присутствия коллагеновых волокон и высокого содержания воды.
Волокнистая (коллагено-волокнистая) хрящевая ткань представляет собой переход сухожилий или связок в гиалиновый хрящ. Поэтому с одной стороны препарата мы видим параллельно расположенные коллагеновые (или эластические) волокна, а с другой стороны – округлые хондроциты в однородном межклеточном веществе.
Хрящевая ткань покрыта надхрящницей (перихондром), которая состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержит кровеносные сосуды, капилляры и нервные окончания. Комплекс надхрящницы с хрящевой тканью рассматривается как орган.
Хрящевая ткань развивается из мезенхимы, причем ее гистогенез можно разделить на следующие этапы:
1. Образование хондрогенного островка. Клетки мезенхимы утрачивают отростки, округляются и насыщаются водой. Они начинают синтезировать компоненты межклеточного вещества хряща.
2. Дифференцировка на хондробласты и хондроциты. При накоплении межклеточного вещества часть клеток оказывается замурованной в его толще (хондроциты), а другая часть остается на поверхности (хондробласты). Обе популяции клеток продуцируют компоненты межклеточного вещества.
3. Формирование изогенных групп. Хондроциты могут делиться в толще межклеточного вещества ограниченное число раз.
4. Возникновение хондриновых шаров. Закончив деление, хондроциты выделяют измененный набор продуктов белковой и полисахаридной природы.
5. Окончательное созревание хряща. Повышается контраст между хондриновыми шарами (территориями) и интертерриториальным пространством. По наружному краю хондриновых шаров возникает тонкая оксифильная кайма.
Таким образом, рост и развитие хряща обеспечивается как расположенными по периферии органа хондробластами (аппозиционный рост), так и замурованными в толщу межклеточного вещества хондроцитами (интерстициальный,или интусусепционный рост).
Восстановление хрящевой ткани при повреждении происходит с участием надхрящницы за счет притока предшественников хрящевых клеток из крови. При нарушении питания хряща клетки его погибают, а межклеточное вещество постепенно разрушается. Дистрофии хряща часто предшествует, особенно в старой ткани, его обызвествление — накоплении карбоната кальция. Оно проявляется в появлении базофилии ткани диффузного характера. Хрящ при этом становится ломким.
Хрящ: Три типа хряща
Существует три типа хряща:
- Гиалин — наиболее распространенный, встречается в ребрах, носу, гортани, трахее. Является предшественником кости.
- Fibro — встречается в дисках позвонков, суставных капсулах, связках.
- Упругие — обнаруживается во внешнем ухе, надгортаннике и гортани.
Гиалиновый хрящ
Это диаграмма гиалинового хряща, показывающая активные хондроциты, сидящие в их лакунах.
Этот тип хряща имеет свежий стеклянный вид, отсюда и название, так как hyalos гречан для стеклообразного. В секциях H & E он выглядит слегка базофильным.
Гиалиновый хрящ имеет широко диспергированные тонкие коллагеновые волокна (тип II), которые укрепляют его.Волокна коллагена трудно увидеть в разрезе. У него перихондрия , и это самый слабый из трех типов хряща.
Посмотрите на электронный микроскоп хряща слева. Убедитесь, что вы можете идентифицировать хондроцитов , лакун, матриц и перихондрий .
Переключить метки
Это изображение также можно просмотреть с помощью средства просмотра Zoomify.
Fibrocartilage
Это часть беспозвоночного диска , которая содержит слой фиброзно-хрящевой ткани .
Можете ли вы найти фиброкартигель в этом разделе? Определите хондроцитов в лакунах и толстые пучки коллагеновых волокон .
Это хрящ с самым сильным хрящом , поскольку он имеет чередующиеся слои гиалиновой хрящевой матрицы и толстые слои плотных коллагеновых волокон , ориентированных в направлении функциональных напряжений.
Этот тип хряща не имеет , имеет перихондрия , поскольку обычно это переходный слой между гиалиновым хрящом и сухожилием или связкой.
Эластичный хрящ
Изображение выше представляет собой срез эластичного хряща , окрашенного , так что вы можете увидеть эластичные волокна . На участках H & E эластичный хрящ выглядит так же, как и гиалиновый хрящ, поэтому он должен быть специально окрашен, чтобы показать эластичные волокна.Например, пятно Ван Гизена окрашивает эластичные волокна черного цвета
В эластичном хряще хондроциты находятся в нитевидной сети из эластичных волокон внутри матрицы.
Эластичный хрящ обеспечивает прочность и эластичность и поддерживает форму определенной структуры, такой как внешнее ухо. Имеет перихондриум .
Это диаграмма упругого хряща.
Проверьте свои знания:
1. Проверьте, можете ли вы идентифицировать этот хрящ, найденный в стенках трахеи.
2. посмотреть, можно ли отличить фиброкартигель от гиалинового хряща
,
3 вида хрящей | Онлайн обучение с Lecturio
00:00
Как я уже говорил в самом начале
этой лекции, есть
три типа хряща. Итак, давайте иметь
посмотрите на эти три типа хрящей.
00:10
Очень важно, чтобы вы знали, как отличить
каждый из этих трех типов хрящей, а также
вам важно понять
Функциональная роль каждого из этих хрящей имеет
в разных местах тела.Помните
хотя есть три типа
хряща, каждый из этих хрящей содержит
клеточные хондроциты. Каждый из них содержит гликоаминогликаны
которые так важны в поддержании много
содержания воды и сопротивления сжатию
силы. Они также содержат протеогликаны и
также гликопротеины, которые также очень важны
в стабилизации внеклеточного матрикса и
убедившись, что клетки придерживаются большинства компонентов
внеклеточного матрикса.Безусловно, самый
распространенным типом хряща является гиалиновый хрящ.
1:14
Мы рассмотрим это более подробно,
но он содержит в основном коллаген типа II.
1:21
У нас эластичный хрящ в определенных местах
тела и, как следует из названия, они
содержит преимущественно эластичные волокна, хотя
в этом типе хряща есть коллаген
а также, оказывая ему какую-то поддержку.И
последний тип хряща — фиброкартигель.
1:40
Как следует из названия, это очень очень волокнистый.
Имеет сеть сильного коллагена типа I
волокна. Это очень похоже на плотный регулярный
соединительная ткань, такая как сухожилие или
связки.И это часто трудно отличить
фиброкартиж из плотной соединительной ткани
это регулярно. Итак, давайте посмотрим на гиалине
хрящ первый. Как я уже говорил ранее, это
самая распространенная форма хряща в
тело. Посмотрите на это изображение, которое у вас есть
видел раньше. Посмотрим, сможете ли вы указать на себя,
хондроцит. Здесь много
образ.Иногда можно увидеть хондроциты
появляются в парах и те пары, которые мы называем
изогенные группы. Иногда они есть в коллекциях
из трех или четырех. И я еще раз упомяну
эти изогенные группы позже, когда я говорю
Вам о росте хряща.
2:50
Когда вы смотрите на это изображение, и вы видите матрицу,
Вы можете видеть, что это другой цвет в
разные места.Если вы посмотрите очень внимательно
вокруг хондроцита, вы можете увидеть, что
матрица имеет очень голубоватый оттенок, и мы называем
что капсульная или перицеллюлярная матрица.
3:12
Эта матрица, очень близко к клетке. Дальше
у нас есть территориальная матрица вокруг
клетка, которая выглядит очень ярко-розовато-красноватой
цвет, а затем, наконец, у нас есть матрица дальше
вне хондроцитов называется
межтерриториальная матрица.Я так не думаю
действительно важно беспокоиться слишком много о
понимание названий всех этих областей
матрицы. Причина, по которой я упоминаю это
здесь, потому что он просто отражает концентрации
матричных компонентов, поскольку они секретируются
клеткой Они секретируются хондроцитами
и поэтому они окрашивают намного более плотно.Затем, когда они начинают рассеиваться и переставлять
сами дальше в матрице разделены
подальше от клеток. Так что это действительно отражает
различные составы матрицы как
клетка производит эту матрицу и формирует
матрица. Так что эти различия в окрашивании,
хотя они не важны для вас
запомнить, и они на самом деле не важны
часть гистологии хряща, они просто
просто отражают очень активные хондроциты,
особенно во время развития хряща.4:37
Эти хондроциты были заняты каждый день, делая
уверен, что компоненты матрицы заменены
потому что некоторые из них имеют довольно короткие периоды полураспада,
у некоторых очень длинные полужизни. Так они
заняты занятые клетки. Что ж, давайте продолжим смотреть на
матрица гиалинового хряща.Ясно
или стеклообразное, отсюда и название гиалиновое. Но также
понять, что есть много разных коллагенов
которые встроены во внеклеточный матрикс
этого хряща. Когда я описал коллаген,
структура коллагена в общем соединительном
лекция ткани, я объяснил, что коллаген
волокна состоят из коллагеновых фибрилл, каждый
состоит из отдельных молекул коллагена.И
сама молекула коллагена состоит из трех
альфа-цепи полипептидов. Эти полипептиды могут
содержит от 600 до 3000 различных
аминокислоты. Так из-за этого, есть
разные коллагены в организме. В основном
соединительные ткани, я упомянул только коллаген
тип I и коллаген тип II и коллаген тип
III, потому что они являются основными коллагенами, которые
мы встретимся в этом курсе гистологии.Но в этом конкретном изображении вы видите, там
список различных коллагенов, которые как
Я сказал ранее, встроены во внеклеточный
матрица. И что эти коллагены делают, они
связать внеклеточный матрикс вместе.
6:34
Они объединяются или связывают матрицу с клетками,
с другими белками, с другими гликопротеинами
и они создают трехмерную решетку
во внеклеточном матриксе.И это очень
важно для хондроцитов, потому что они
обнаружить сжимающие силы. Они обнаруживают
стрессы, которые передаются на внеклеточный
матрица. У них есть способность чувствовать все
виды механических напряжений. Это как ты
собираюсь и лежу на матрасе, мягкий матрас
или жесткий матрас.Вы можете сказать разницу.
Точно так же хондроциты также могут сказать
разница и они постоянно корректируются
компоненты матрицы, чтобы убедиться, что
матрица правильных компонентов, правильная
составляющие, чтобы иметь возможность выполнять роль
который он должен быть разработан, сопротивляясь
сжимающие силы также являются гибкими и так далее.7:46
Гиалиновый хрящ находится на поверхностях суставов.
Их работа здесь — быть подушками и сопротивляться
сжимающие силы. Они без трения
поверхности на стыках. Они смазываются
синовиальная жидкость. В этом разделе вы можете увидеть
две противоположные кости соединились, но разошлись
очень тонким пространством, которое заполнено
синовиальная жидкость и поверхность кости
имеет суставной хрящ на нем.Теперь, когда
синовиальное пространство заполнено синовиальной жидкостью
секретируется синовиальной оболочкой снаружи
сустава. Это очень трудно увидеть
здесь и сустав поддерживается снаружи
связками. Но этот суставной хрящ
разработан, как я уже говорил, на стыке, чтобы сопротивляться
сжимающие силы и действовать как подушка
и поверхность без трения для совместного движения.Если вы посмотрите на очень большое увеличение
суставная поверхность хряща, то это
действительно четыре разные зоны. Посмотри
при расположении хондроцитов при
самая периферическая часть хряща,
на краю сустава или в контакте с
синовиальная жидкость. Это синовиальная жидкость не
только смазывает суставы, но обеспечивает
питание для клеток хряща.9:31
Помните, я говорил, что хрящ является аваскулярным. Ну кстати
в котором хрящ получает питание, потому что
внеклеточный матрикс имеет водорастворимый
компонент, водный компонент. Так питательные вещества могут
очень легко перемещаться по этим водным
компоненты внеклеточного матрикса и,
следовательно, хондроциты могут получить их
питание.В случае суставного хряща,
питание поступает в эти клетки через
синовиальная жидкость. Но есть разные
зоны, которые вы видите в суставном хряще.
Там есть поверхностная зона с хрящом
клетка кажется вытянутой параллельно
поверхность. Промежуточная зона, где они стремятся
быть довольно случайным
суставной хрящ и есть глубокая зона, где
они, как правило, выстроены в столбцы.И там
еще одна область, прямо снаружи, рядом с
кости, где хрящ имеет тенденцию к кальцификации.
Теперь эти четыре зоны, хотя это часто
трудно различить каждый из этих
зоны просто глядя на хрящ, это
легко отличить зоны, если бы вы могли
взглянуть на сквозное расположение
коллаген.Мы не можем видеть это там, но в
специальные препараты, вы найдете это в
поверхностная зона, расположен хрящ
параллельно поверхности. В промежуточном
зона, хрящ располагается в более
случайное перекрестное расположение типа сети.
11:13
И в направлении более глубокой зоны, коллаген
волокна расположены вдоль длинной оси
кость, и это расположение идеально подходит для
суставной хрящ, чтобы быть в состоянии противостоять
сжимающие силы, падающие на сустав
во время движения и из-за веса тела
и гравитация.Теперь вы не можете видеть на этом слайде,
но только рядом с кальцинированной зоной
хрящ, к синовиальному суставу является
область, где клетки хряща постоянно
деление и замена других хрящевых клеток
которые имеют ограниченную продолжительность жизни на самой поверхности
компонент сустава. Еще одно место, в котором
мы находим гиалиновый хрящ поддерживает определенные
структур.Здесь вы видите изображение через
трахея, а также наружный слуховой проход.
12:15
Это те области, где вам действительно нужно очень
сильная поддержка. Вы можете почувствовать хрящ
звонит тебе в горло. Если вы сделали
там нет хрящей, трахеи или
ваша главная дыхательная труба спускается к вашим легким
рухнет.Так что хрящ здесь очень
важно поддерживать открытые дыхательные пути, и мы
будет смотреть на этот тип хряща снова
когда мы посмотрим на дыхательную систему позже
по аналогии с наружным слуховым проходом.
12:51
Одна из оставшихся функций гиалина
хрящ является скелетом плода.И
во время развития кости, этот скелет плода
хряща, этот шаблон хряща
заменен на кость. Теперь будьте очень внимательны, чтобы услышать
что я сказал минуту назад Я сказал что
хрящ заменяется костью. Хрящ
не превращается в кость, и это важно
вопрос, который мы должны помнить, когда я буду
поговорить с вами о росте кости и
формирование кости в более поздней лекции.Эластичный хрящ вполне очевидно попал
в ней преимущественно эластичные волокна. В
нормальное пятно раздела H & E здесь, вы можете
увидеть эластичные волокна. Помните из соединительного
тканевые лекции в общем описании
эластичная ткань, эластичные волокна разветвленные
волокна. И хотя вы не можете видеть в деталях
здесь они также взаимодействуют с коллагеном
волокна в этом типе хряща, но
Выдающийся компонент эластичного хряща как
Название предполагает эластичные волокна.14:18
И это важно для поддержки гибкости,
сильная поддержка, но и гибкость
структуры, где вы найдете эластичный хрящ.
И одно место, где вы найдете это, в ушной раковине
уха показано здесь. Я могу крутить ухом
вокруг, а затем отпустить, и это возвращается
разместить из-за гибкой резинки
хрящ в нем.Ну остальное остальное
Тип хряща — фиброзно-хрящевой. Как и я
сказал ранее, это очень похоже на плотный
соединительная ткань. Это часто трудно
скажи разницу между фиброзно-хрящевой тканью
и плотные соединительные ткани. Здесь вы видите
это в суставе в позвоночнике.
15:15
Важно быть в суставе позвонка
колонна, где мы должны очень сильно противостоять
сжимающие силы, особенно во время движения,
но и силы веса тела, которые передаются
вниз по позвоночнику.И снова, если вы
посмотрите на раздел, вы можете увидеть много и
много розового окрашенного коллагена преимущественно коллагена
типа я там очень толстая
коллаген, но есть также коллаген типа II там
что вы найдете в гиалиновом хряще. И иногда
в межпозвоночных суставах, которые вы видите
на правой стороне, если бы вы могли посмотреть
в этом суставе под микроскопом, вы бы
увидеть там гиалиновый хрящ, а также фиброкартигель.16:05
И это часто трудно увидеть,
если вы не ищете эти очень сильные глубокие
окрашенные полосы коллагена типа I в пределах
костная. Снова посмотрите на хондроциты,
Вы можете увидеть маленькие крошечные точки хондроцитов.Очень чистое пространство вокруг хондроцитов
что вы бы заметили, глядя на гиалин
Хрящ ранее называют лакуной.
16:31
Обычно хондроцит занимал бы все пространство.
Вспомните этот слайд или изображение гиалина
хрящ, где все, что вы видели хондроцитов
была маленькая крошечная темная точка, представляющая
возможно, ядро или мусор клетки
после того, как вся обработка состоялась для
Вы должны рассмотреть это под микроскопом.Но обычно
пространство лакуны действительно занято
целая клетка Это просто артефакт на самом деле
из-за усадки клетки во время обработки.
17:11
Виды мест, где вы найдете фиброкартигель
очевидно, где вы хотите противостоять очень
сильные сжимающие силы, такие как межпозвоночные
диск, лобковый симфиз тазового сустава,
височно-нижнечелюстного сустава, чтобы выдержать
сжимающие силы жевания, а также
мениски колена, чтобы снова противостоять
силы или силы сжатия особенно
во время движения и рассеивания тела
утяжелить тело.
,
Хрящ — это тип соединительной ткани, обнаруживаемой в теле. Когда эмбрион развивается, хрящ является предшественником кости. Некоторый хрящ остается и рассеивается по всему телу, особенно для покрытия суставов. Хрящ также составляет большую часть наружного уха.
Хрящ — это уникальный тип ткани, потому что у него нет кровеносных сосудов или нервов. Вместо этого хрящевые клетки (известные как хондроциты) находятся в гелеобразной «матрице», которая обеспечивает питание для клеток.Хрящ имеет уникальную структуру, которая делает его прочной, но гибкой тканью.
Существуют три типа хряща в организме: гиалиновый, фиброзный и эластичный хрящ. Ниже приводится объяснение каждого из них.
Эластика
Эластичный хрящ находится в ухе и надгортаннике (находится в горле), а также в частях носа и трахеи. Этот хрящ служит для придания силы и эластичности органам и структурам тела, таким как наружное ухо.
Фиброзный или фиброзный
Фиброзный хрящ находится в специальных прокладках, известных как мениски, и в дисках между позвоночными костями, известных как позвонки.Эти прокладки жизненно важны для уменьшения трения в суставах, таких как колено.
Врачи считают его самым сильным из трех типов хряща. У этого есть толстые слои сильных коллагеновых волокон.
Гиалиновый
Гиалиновый хрящ является наиболее распространенным типом в организме. Этот тип хряща встречается в гортани, носу, ребрах и трахее. Очень тонкий слой хряща также присутствует на костных поверхностях, таких как над суставами, чтобы смягчить их. Этот гиалиновый хрящ известен как суставной хрящ.
Термин «гиалин» происходит от греческого слова «гиалос», что означает «стекло». Гиалиновый хрящ под микроскопом выглядит слегка стекловидным. Этот тип хряща имеет много тонких коллагеновых волокон, которые помогают придать ему силу. Тем не менее, гиалиновый хрящ считается самым слабым из трех типов хряща.
Хрящ может повредиться после травмы или дегенерации, которая со временем изнашивается. Некоторые из общих состояний, связанных с дегенерацией хряща, включают:
Chondromalacia patellae
Это состояние, также называемое коленом бегуна, возникает, когда суставный хрящ над коленной чашечкой разрушается.Такие факторы, как травма, чрезмерное использование, плохое выравнивание или мышечная слабость — все это может привести к состоянию. Хондромаляция может привести к тому, что кость будет тереться о кость, что очень болезненно.
Costochondritis
Это условие возникает, когда хрящ, соединяющий ребра с грудиной, воспаляется. Хотя состояние обычно временное, оно может стать хроническим. Состояние вызывает неприятные боли в груди.
Грыжа межпозвоночного диска
Когда гелеобразный материал внутри хрящевого диска проходит через наружный хрящ, он называется грыжевым или проскальзывающим диском.Это состояние обычно связано с дегенеративными изменениями, которые возникают как побочный эффект старения. В других случаях у человека может быть тяжелая авария или травма спины, которая может вызвать грыжу диска. Это состояние вызывает сильную боль в спине и часто вниз по ногам.
К сожалению, разрушение хряща может быть частью естественного дегенеративного процесса организма. Такие шаги, как поддержание здорового веса, выполнение упражнений на гибкость и силовые тренировки, а также избежание перетренированности, могут помочь снизить скорость разрушения хряща.
Хотя хрящ очень полезен для организма, у него есть недостаток: он не лечит себя, как и большинство других тканей. Клетки хряща, известные как хондроциты, часто не реплицируются и не восстанавливаются, что означает, что поврежденный или поврежденный хрящ, скорее всего, не будет хорошо заживать без медицинского вмешательства.
За эти годы врачи нашли несколько методов, которые могут стимулировать рост нового хряща. Эти методы обычно используются для суставного хряща на суставах.Примеры включают в себя:
Абразивная артропластика
Эта процедура включает использование специального высокоскоростного инструмента, называемого заусенцем, для создания небольших отверстий под поврежденным хрящом, чтобы стимулировать восстановление и рост хряща.
Имплантация аутологичных хондроцитов
Этот метод восстановления хряща требует двух этапов. Сначала врач удаляет здоровый кусок хряща у человека и отправляет образец хряща в лабораторию. В лаборатории клетки «культивируются» и стимулируются к росту.
Человек тогда идет к хирургии, где поврежденный хрящ удален и заменен недавно выращенным хрящом. Хирург также выполняет другие ремонтные работы. Поскольку этот подход требует многократных хирургических процедур, врачи обычно выполняют его только на более молодых людях, у которых есть единственная травма, которая составляет 2 сантиметра или больше.
Микроразрушение
Этот хирургический метод включает удаление поврежденного хряща, а затем проделывание небольших отверстий непосредственно под хрящом в области кости, известной как субхондральная кость.Это создает новое кровоснабжение, которое идеально стимулирует заживление.
Бурение
Бурение похоже на микроразрыв. Это включает в себя создание небольших отверстий в субхондральной области как средство стимулирования заживления и роста нового хряща за счет увеличения кровоснабжения.
Трансплантация остеохондрального аутотрансплантата
Этот подход включает в себя извлечение фрагмента здорового хряща из невесомого участка тела и нанесение его на поврежденный участок.Этот тип обычно используется только на небольшом участке повреждения, потому что хирург не может взять избыток здоровой ткани.
Трансплантация остеохондрального аллотрансплантата
В отличие от других тканевых трансплантатов, аллотрансплантат исходит от донора трупа, а не от самого человека. Аллотрансплантаты обычно могут лечить большие области травмы, чем аутотрансплантат.
Хотя врачи могут выполнять эти процедуры для ускорения заживления, хрящ может расти медленными темпами. Врачи, вероятно, тем временем порекомендуют физиотерапию и другие методы для продвижения мобильности.
Исследователи изучают новые способы лечения и лечения поврежденного хряща, помимо увеличения кровоснабжения и выполнения трансплантации хряща. Примеры включают попытки использовать стволовые клетки для роста в здоровый хрящ и попытки создать микрогель, подобный матрице, которая питает хрящ.
Однако эти подходы все еще находятся на стадии клинических испытаний и потребуют времени и испытаний, прежде чем появятся новые методы.
Что такое хрящ?
Хрящ представляет собой чрезвычайно прочную и гибкую волокнистую ткань, которая принимает разные формы и служит различным целям по всему телу.
Сохранить
Суставной хрящ в коленном суставе. См Анатомия колена
Существует три типа хряща:
- Эластичный хрящ
- Fibrocartilage
- Гиалиновый хрящ
Полученное от греческого слова «Hyali», что означает «стекло», гиалиновый хрящ гладкий и блестящий.Это наиболее распространенный тип хряща, обнаруживаемый в носу, дыхательном пузыре и в большинстве суставов тела.
реклама
суставного хряща
В суставе гиалиновый хрящ называется суставным хрящом. Это потому, что хрящ покрывает поверхности костей, где они сочленяются с , или встречаются для формирования сустава. Например, в коленном суставе верхняя часть большеберцовой кости, нижняя часть бедренной кости и задняя часть коленной чашечки покрыты суставным хрящом.
См. Анатомия колена
Толщина суставного хряща варьируется от сустава к суставу. Например, в запястье хрящ может иметь толщину менее 1 мм и , в то время как в некоторых областях коленного сустава хрящ может иметь толщину до 6 мм. 2
См. Боль в руке и ревматоидный артрит (РА).
Суставной хрящ имеет две основные цели:
- Плавное движение . Чрезвычайно скользкий, суставной хрящ позволяет костям скользить друг по другу, когда сустав сгибается и выпрямляется.
- Амортизация . Суставной хрящ выступает в качестве амортизатора, предохраняя кости от ударов друг о друга во время нагрузок, таких как ходьба или бег трусцой.
См. Способы упражнений при артрите
Суставной хрящ также хранит синовиальную жидкость, вязкую вязкую жидкость, которая смазывает и распространяет питательные вещества в сустав. Когда сустав находится в состоянии покоя, синовиальная жидкость накапливается в суставном хряще так же, как вода хранится в губке.Когда сустав сгибается или весит, синовиальная жидкость выдавливается, помогая суставу быть смазанным и здоровым.
См. Что такое синовиальный сустав?
реклама
повреждение хряща
Несмотря на свою гибкость и прочность, хрящ может быть поврежден. Проблемы могут возникнуть из-за:
При повреждении хряща кости могут тереться и растираться в суставе, вызывая трение.
Как поврежденный хрящ вызывает боль?
Хрящ не содержит нервов, поэтому поврежденный хрящ сам по себе не вызывает боли.Однако трение между костями сустава и другими возникающими нарушениями (такими как костные отростки) может вызвать дискомфорт и боль, а также воспаление.
См. Другие причины боли в суставах
Исцеляет ли поврежденный хрящ?
Поскольку хрящ не содержит кровеносных сосудов, он плохо заживает. Когда хрящ истончен или поврежден, может появиться ограниченное количество нового хряща, но новые хрящевые клетки будут расти нерегулярно, неровно.В результате кости могут тереться и растираться в суставе, что может стать источником боли.
Постепенное затвердение, боль и припухлость в суставе могут быть признаком остеоартрита.
См. Симптомы и признаки остеоартроза
Ссылки
- 1.Поллок Дж., О’Тул Р.В., Новицки С.Д., Эглседер В.А. Толщина суставного хряща в дистальном радиусе: трупное исследование. J Hand Surg Am. 2013 авг; 38 (8): 1477-81. дои: 10.1016 / j.jhsa.2013.04.037. Epub 2013 Jun 28. PubMed PMID: 23810572.
- 2. Коэн З.А., Маккарти Д.М., Квак С.Д., Легран П., Фогараси Ф., Чаччо Е.Дж., Атешиан Г.А. Топография коленного хряща, толщина и области контакта от МРТ: калибровка in-vitro и измерения in-vivo. Артроз хряща. 1999 янв; 7 (1): 95-109. PubMed PMID: 10367018.
,