Желтое тело — Corpus luteum
Желтое тело ( латинское для «желтого тела», множественное число желтых тел ) является временной эндокринной структурой в женских яичниках и участвует в производстве относительно высоких уровней прогестерона и умеренных уровней эстрадиола и ингибины А . Это остатки фолликула яичника, выпустившего зрелую яйцеклетку во время предыдущей овуляции.
Желтое тело окрашено в результате концентрации каротиноидов (включая лютеин ) из рациона и выделяет умеренное количество эстрогена, который ингибирует дальнейшее высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и, таким образом, секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормон (ФСГ). Новое желтое тело развивается с каждым менструальным циклом .
Развитие и структура
Желтое тело развивается из фолликула яичника в течение лютеиновой фазы от менструального цикла или полового охотой цикла , после выхода вторичного ооцита из фолликула во время овуляции . Фолликул сначала образует геморрагическое тело, а затем становится желтым телом, но этот термин относится к видимому скоплению крови, оставшейся после разрыва фолликула, которая выделяет прогестерон. В то время как ооцит (позже зигота, если происходит оплодотворение) проходит через маточную трубу в матку , желтое тело остается в яичнике .
Желтое тело обычно очень велико по сравнению с размером яичника; у человека размер структуры колеблется от 2 до 5 см в диаметре.
Его клетки развиваются из фолликулярных клеток, окружающих фолликул яичника. Клетки фолликулярной теки лютеинизируются в мелкие лютеиновые клетки (текаль-лютеиновые клетки), а фолликулярные гранулезные клетки лютеинизируют в большие лютеиновые клетки (гранулозно-лютеиновые клетки), образующие желтое тело. Прогестерон синтезируется из холестерина большими и маленькими лютеиновыми клетками при созревании лютеина. Комплексы холестерин- ЛПНП связываются с рецепторами на плазматической мембране лютеиновых клеток и интернализуются. Холестерин высвобождается и хранится внутри клетки в виде сложного эфира холестерина. ЛПНП перерабатывается для дальнейшего транспорта холестерина. Большие лютеиновые клетки производят больше прогестерона из-за неингибированных / базальных уровней активности протеинкиназы A (PKA) в клетке. Маленькие лютеиновые клетки имеют рецепторы ЛГ, которые регулируют активность PKA внутри клетки. PKA активно фосфорилирует стероидогенный белок острой регуляции (StAR) и белок-транслокатор, чтобы транспортировать холестерин от внешней митохондриальной мембраны к внутренней митохондриальной мембране.
Развитие желтого тела сопровождается увеличением уровня стероидогенного фермента P450scc, который превращает холестерин в прегненолон в митохондриях. Затем прегненолон превращается в прогестерон, который выделяется из клетки и попадает в кровоток. Во время эстрального цикла крупного рогатого скота уровни прогестерона в плазме повышаются параллельно с уровнями P450scc и его донора электронов адренодоксина, что указывает на то, что секреция прогестерона является результатом повышенной экспрессии P450scc в желтом теле.
Было показано, что цепь переноса электронов митохондриальной системы P450, включая адренодоксинредуктазу и адренодоксин , пропускает электроны, что приводит к образованию супероксидного радикала. Очевидно, чтобы справиться с радикалами, продуцируемыми этой системой, и за счет усиленного митохондриального метаболизма, уровни антиоксидантных ферментов каталазы и супероксиддисмутазы также увеличиваются параллельно с усилением стероидогенеза в желтом теле.
Как и предыдущие клетки теки, клетки тека лютеина не имеют фермента ароматазы, который необходим для выработки эстрогена, поэтому они могут выполнять стероидогенез только до образования андрогенов . Лютеиновые клетки гранулезы действительно содержат ароматазу и используют ее для производства эстрогенов, используя андрогены, ранее синтезированные клетками лютеина тека, поскольку лютеиновые клетки гранулезы сами по себе не имеют 17α-гидроксилазы или 17,20 лиазы для производства андрогенов. Как только желтое тело регрессирует, остаток известен как белое тело .
Функция
Желтое тело необходимо для установления и поддержания беременности у женщин. Желтое тело секретирует прогестерон , который представляет собой стероидный гормон , ответственный за decidualization в эндометрии (ее развитие) и техническое обслуживание, соответственно. Он также производит релаксин — гормон, отвечающий за смягчение лобкового симфиза, который помогает при родах.
Когда яйцо не оплодотворяется
Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело перестает выделять прогестерон и разлагается (примерно через 10 дней у человека). Затем он перерождается в белое тело , которое представляет собой массу фиброзной рубцовой ткани.
Выстилка матки (эндометрий) выводится через влагалище (у млекопитающих, которые проходят менструальный цикл ). Во время эстрального цикла слизистая оболочка возвращается к нормальному размеру.
Когда яйцо оплодотворяется
Если яйцеклетка оплодотворена и происходит имплантация , клетки синцитиотрофобласта (полученные из трофобласта ) бластоцисты секретируют гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или аналогичный гормон у других видов) на 9 день после оплодотворения.
Хорионический гонадотропин человека сигнализирует желтому телу о продолжении секреции прогестерона, тем самым поддерживая толстую оболочку (эндометрий) матки и обеспечивая область, богатую кровеносными сосудами, в которых может развиваться зигота (и). С этого момента желтое тело называется желтым телом гравидитатис .
Введение простагландинов в этот момент вызывает дегенерацию желтого тела и аборт от плода . Однако у плацентарных животных, таких как люди, плацента в конечном итоге берет на себя выработку прогестерона, и желтое тело распадается на белое тело без потери эмбриона / плода.
Лютеиновая поддержка относится к введению лекарств (обычно прогестинов ) с целью увеличения успеха имплантации и раннего эмбриогенеза , тем самым дополняя функцию желтого тела.
Содержание каротиноидов
Желтый цвет и название желтого тела, как и желтого пятна на сетчатке, обусловлены концентрацией в нем определенных каротиноидов , особенно лютеина . В 1968 году в отчете указано, что бета-каротин был синтезирован в лабораторных условиях в срезах желтого тела коров. Однако были предприняты попытки воспроизвести эти результаты, но безуспешно. Эта идея в настоящее время не принята научным сообществом. Скорее, желтое тело концентрирует каротиноиды из рациона млекопитающего.
У животных
Подобные структуры и функции желтого тела существуют у некоторых рептилий. Молочный скот также следует аналогичному циклу.
Дополнительные изображения
Порядок изменений яичника
Человеческий яичник с полностью развитым желтым телом
Лютеинизированная фолликулярная киста. Пятно H&E .
Патология
Ссылки
Библиография
- Карч, Эми (2017). Сосредоточьтесь на медсестринской фармакологии . Филадельфия: Вольтерс Клувер. ISBN 9781496318213.
- Борон, Уолтер (2005). Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход . Филадельфия, Пеннс: Эльзевьер Сондерс. ISBN 1-4160-2328-3.
внешняя ссылка
что это такое у женщин, нормы, формирование и созревание по дням цикла. Что означает первичный фолликул? Что делать, если слишком мало или много фолликулов?
Способность женщины к продолжению рода определяется слаженной работой ее репродуктивной системы. И в ней очень важная роль отводится фолликулам яичников. От маленьких образований в половых железах женщины зависит, сможет ли она зачать ребенка, будет ли ее женское здоровье крепким и долгим.
Что это такое?
Фолликулом называется образование внутри яичника, это — структурный компонент женской половой железы, который состоит из незрелой яйцеклетки и трех слоев оболочек (одной — эпителиальной и двух из соединительной ткани). Яйцеклетка внутри фолликула называется ооцитом первого порядка.
Половая клетка до своего созревания бережно окружена слоем гликопротеинов и гранулезных клеток, которые, в свою очередь, защищены внеклеточным матриксом — базальной мембраной. Вокруг нее расположены тека-клетки.
Структура и строение фолликула таковы, что все элементы несут в себе лишь одно функциональное значение — сохранять и оберегать женские половые клетки, а когда придет время, то обеспечить им оптимальные условия для созревания.
Яичники у плодов женского пола формируются еще в период внутриутробного развития, на 9-10 неделе беременности в яичниках крохи есть миллионы фолликулов с огромным запасом ооцитов первого порядка. Часть клеток погибает по естественным причинам под воздействием самых разнообразных внешних факторов. При рождении в яичниках девочки есть около 500 тысяч фолликулов.
Они дремлют, не действуют до момента, когда стартует половое созревание. К этому периоду у девочки остается около 250 тысяч половых клеток. Но они погибают, а на эти процессы влияют и экология, и питание, и заболевания. Таким образом, от многочисленного овариального резерва, данного девочке природой при рождении, на ее репродуктивный период отводится лишь 450-500 половых клеток.
Фолликулы в яичниках находятся в постоянном процессе созревания. Этот процесс задает цикличность работе женского организма, поэтому каждый месяц в половых железах созревает один или два фолликула, которые выпускают из своей внутренней полости в день овуляции зрелую и пригодную для оплодотворения яйцеклетку. С возрастом, когда женщина обзаводится вредными привычками, хроническими заболеваниями, истощение овариального резерва становится стремительным. И уже после 35 лет и количество, и качество фолликулов и ооцитов оставляет желать лучшего. К 40 годам у женщины остается не более 3% от изначального овариального резерва.
Именно поэтому специалисты не рекомендуют женщинам слишком долго откладывать рождение ребенка, устраивая свою карьеру и улаживая другие жизненные обстоятельства. Резерв нельзя пополнить, новые первичные фолликулы с ооцитами первого порядка в яичниках не образуются.
Когда резерв будет исчерпан, наступит менопауза, то есть климакс. Это означает, что своим фолликулярным резервом нужно пользоваться бережно и с умом.
Процесс созревания и цикл
Процесс, который каждый месяц протекает в женском организме, метаморфозы, касающиеся фолликулов, называется фолликулогенезом. Процесс созревания этих пузырьков-мешочков очень сложный, регулируемый на гормональном уровне самим организмом. Он протекает непрерывно и перерывы возможны лишь на время беременности. Завершается фолликулогенез в период менопаузы — при истощенном овариальном резерве новые фолликулы не созревают, менструации нет.
Множественные первичные фолликулы имеют очень маленькие размеры (не более 50 мкм), их невозможно рассмотреть без микроскопа, они заложены еще до рождения девочки и называются примордиальными. Они зарождаются в яичниках на 6 неделе беременности. И процесс образования новых примордиальных фолликулов полностью завершается к поздним срокам беременности.
Когда девочка вступает в период полового созревания, передняя доля гипофиза у нее начинает вырабатывать особое вещество — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под действием этого активного вещества каждый месяц сразу после начала очередной менструации в правом и левом яичнике одновременно начинается формирование и рост 5-15 фолликулов из запаса. Как только они начинают расти, меняется их статус — они становятся преантральными, а их размер составляет около 200 мкм.
В процессе роста происходит множество клеточных процессов, внутри пузырька-фолликула образуется полость с жидкостью, в которой есть ооцит первого порядка. Такие фолликулы уже можно оценить на УЗИ, они называются антральными. Их размеры уже равны 3-4 миллиметрам.
Но все антральные фолликулы должны дожить до овуляции, остается лишь один — доминирующий. Его темпы роста более интенсивные. Остальные антральные собратья проходят обратное развитие и сохраняются организмом на будущие менструальные циклы. Развитие следующего фолликула задерживается на гормональном уровне. Доминантный фолликул растет быстро, внутри его вызревает яйцеклетка — перед овуляцией размер фолликула достигает 20-22 мм (иногда 24 мм). Начинается активная выработка эстрогена и лютеинизирующего гормона.
Гормон ЛГ действует на фолликулярную оболочку, истончая ее. Зрелая яйцеклетка находится на бугорке и выступает над поверхностью яичника. Фолликул теперь — третичный или преовуляторный. Его ещё называют граафовым пузырьком. Под действием ЛГ образуется стигма — выпячивание в стенке фолликула. В месте стигмы происходит разрыв оболочек и выход зрелой яйцеклетки.
Сначала яйцеклетка попадает в брюшную полость, откуда захватывается маточной трубой. Оказавшись в маточной трубе, ооцит в течение 24-36 часов сохраняет способность быть оплодотворенным. Если зачатия не происходит, яйцеклетка погибает.
Но после увеличения роста, то есть после того, как фолликул, по сути, выполнил свою роль и обеспечил созревание и выход яйцеклетке, созрел и лопнул, развитие не заканчивается. Из остатков оболочек группируется новое образование — желтое тело. Это временная железа, которая вырабатывает ударные дозы прогестерона. Этот гормон препятствует отторжению эндометрия и наступлению месячных, слой внутренней оболочки в матке под его воздействием нарастает и готовится принять плодное яйцо.
Имплантация, если женщина в текущем цикле зачала малыша, обычно происходит на 6-8 день после овуляции. И в этом случае уже через сутки стартует выработка еще одного хорошо знакомого женщинам гормона — ХГЧ (именно он заставляет тесты на беременность «полосатиться»). Этот гормон поддерживает желтое тело в работоспособном состоянии до 12-14 недель беременности, пока все эндокринные функции не возьмет на себя молодая плацента.
Если зачатия не было либо зародыш по каким-то причинам не смог имплантироваться, желтое тело погибает на 10-12 день после овуляции, выработка прогестерона прекращается, повышается концентрация эстрогена, что приводит к началу менструального кровотечения, в котором происходит отторжение эндометрия. И уже в первые дни цикла все начинается с самого начала — роста примордиальных фолликулов.
Весь женский цикл разделяется на две фазы — фолликулярную и лютеиновую. В первой происходит вызревание фолликула, а лютеиновая фаза начинается после овуляции. Обычно лютеиновая фаза у женщин разного возраста и разного состояния здоровья длится около 14 дней. Это помогает определить предполагаемый день овуляции — из длительности менструального цикла вычитают 14.
Способы обследования
Единственный способ отследить процессы, связанные с созреванием фолликулов, – фолликулометрия. Так называется разновидность УЗИ. Исследуются яичники, обследование проводится в динамике несколько раз за один цикл с перерывом в несколько дней в течение цикла. Ультразвуковое исследование позволяет установить, насколько состоятелен овариальный фолликулярный резерв (подсчитывают антральные фолликулы), а также определить факт приближения овуляции, размеры доминантного фолликула и констатировать факт свершившейся овуляции.
Особенно фолликулометрия показана при подготовке к ЭКО, при поисках причины женского бесплодия, при подготовке к внутриматочной инсеминации. Это исследование в некоторых случаях помогает найти причину расстройства женского цикла.
Первую процедуру нужно проводить после окончания месячных. На 5-7 день цикла врач может подсчитать количество антральных фолликулов. Далее процедуру повторяют каждые 2-3 дня (на усмотрение доктора). Исследование может быть проведено как абдоминальным датчиком (через переднюю брюшную стенку), так и интравагинально. В первом случае важно, чтобы женщина пришла в кабинет УЗИ-диагностики с полным мочевым пузырем. При вагинальном УЗИ, наоборот, рекомендуется посетить туалет накануне осмотра, так как мочевой пузырь должен быть пустым.
Количественный показатель антральных фолликулов — способ оценить репродуктивные возможности женщины (есть варианты в таблице):
- более 26 — это слишком много, что расценивается, как проявление поликистоза, причина которого часто кроется в серьезном эндокринном нарушении, обычно беременность не может наступить до устранения причин сбоя;
- 11-25 — норма, свидетельствующая о том, что у женщины не должно возникнуть проблем с самостоятельным зачатием;
- 6-10 — сниженный овариальный резерв; в некоторых случаях может быть рекомендована гормональная стимуляция овуляции;
- менее 5 (единичный фолликул, отсутствие фолликулов) — бесплодие, при котором даже в стимуляции нет особого смысла.
Фолликулы не созревают в период климакса при менопаузе. В свою очередь, вероятность истощения резерва есть в любом возрасте. Так, нередко причиной того, что антральных фолликулов слишком мало, может быть перенесенное женщиной химиотерапевтическое или лучевое лечение, воздействие радиации, ядов и токсинов, тяжелые гормональные сбои, вызванные абортами, длительным применением гормональных препаратов.
Важно! При подсчете по мировому стандарту врачи учитывают только те антральные фолликулы, которые хорошо визуализируются, имеют четкие границы и размеры не менее 2 мм.
Далее по дням цикла мелкие фолликулы регрессируют, начинает определяться доминирующий, размеры которого и становятся главным показателем приближения овуляции.
- 4-5 день цикла — антральные фолликулы от 2 до 4 мм диаметром;
- 6-7 день цикла — размеры увеличиваются до 5 мм, фолликулы остаются антральными, есть снижение количества за счет естественного регресса и инволюции;
- 8 день цикла — определяется доминантый фолликул размером около 9-11 мм;
- 9-10 день цикла — размеры фолликула 13-15 мм, внутри визуализируется жидкостная полость с яйцеклеткой. Два фолликула в одном яичнике в этот период означает, что овуляция может быть двойной, что повышает вероятность наступления многоплодной беременности;
- 11 день — фолликул достигает размера 17 мм;
- 12-13 день — полость внутри доминантного фолликула растет и расширяется, его диаметр достигает 19-20 мм, на поверхности отчетливо видна стигма.
Для того чтобы женщина могла забеременеть, должно быть не менее 1 фолликула. При отсутствии фолликулов беременность невозможна.
Если женщина готовится к процедуре экстракорпорального оплодотворения, то максимальных размеров фолликула не дожидаются. Нужно получить яйцеклетки для оплодотворения в лабораторных условиях, а потому при достижении фолликулами (во множественном числе, поскольку доминантных несколько, что было вызвано гормональной терапией) размера в 17-18 мм назначается процедура пункции фолликулов.
Во второй половине менструального цикла женщина может по результатам УЗИ узнать, была ли овуляция. В этом поможет обнаружение желтого тела в яичнике. Для подтверждения факта овуляции в кабинет диагностики лучше обратиться через 3-4 дня после предполагаемого дня овуляции, чтобы размеры желтого тела позволили доктору визуально определить и измерить его.
О том, что овуляция свершилась, говорит отсутствие фолликула, присутствие желтого тела и наличие небольшого количества свободной жидкости в брюшной полости. Если овуляция была двойной, то есть лопнули два фолликула, то определяется два желтых тела, которые могут располагаться и в одном яичнике, и в разных. Если по каким-то причинам не было разрыва фолликула, не было его созревания, овуляции не происходит, женщина в этом цикле не способна к зачатию, сам цикл называется ановуляторным.
Такие циклы время от времени происходят у любой совершенно здоровой женщины. В норме у молодых женщин и девушек — до 1-2 раз в год, после 35 лет — до 5-6 раз в год. И это — еще один ответ на вопрос, почему же с возрастом становится сложнее забеременеть, даже если женщина здорова.
Дополнительно к фолликулометрии применяют лабораторные анализы крови на половые гормоны (уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона и тестостерона могут о многом рассказать). Анализы относят к уточняющим методикам, которые помогают точнее понимать причины нарушения процесса созревания фолликулов, если такое имеет место.
Возможные проблемы – симптомы и лечение
Обследование может выявить самые разнообразные нарушения фолликулогенеза, а в большинстве случаев они все в той или иной степени приводят к тому, что женщина не может зачать ребенка, возникают сбои менструального цикла. Рассмотрим самые распространенные патологии.
Персистенция
О персистентном фолликуле говорят тогда, когда процесс созревания фолликулов шел нормальными темпами, четко фиксировался доминантный, но разрыва его оболочки не случилось. Яйцеклетка не выходит, она перезрела и погибает внутри фолликулярной полости. Овуляции нет, зачатие невозможно. Наиболее часто такой фолликул появляется при сниженном уровне гормона ЛГ. Он еще существует на поверхности яичника около 10 суток, а потом преобразуется в фолликулярную кисту или рассасывается.
Чаще всего персистенция обнаруживается у девочек в подростковом возрасте и у женщин в период предклимактерических изменений. Выделяют два вида персистенции:
- ритмическая — нелопнувший фолликул существует от 20 до 40 суток, а потом начинается менструальноподобное кровотечение, цикл в 95% случаев восстанавливается;
- болезнь Шредера — это продолжительная персистенция, которая чаще развивается у возрастных дам, когда персистентный фолликул может существовать несколько месяцев, вырабатывая эстрогены, пока не возникает обильное маточное кровотечение в силу атрезии фолликула.
У большинства репродуктивных женщин встречается именно ритмическая форма патологии. Симптомы персистенции не являются характерными и яркими. Обычно это проявляется задержкой месячных. Новые фолликулы в процессе задержки не зреют, женщина не может зачать, менструации отсутствуют. Некоторые отмечают небольшие тянущие боли в нижней части живота с правой или левой стороны.
Персистенция сама по себе не опасна, но есть вероятность, что высокие концентрации эстрогена могут привести к перерождению эндометрия в злокачественные клетки, также повышается риск рака молочной железы.
И именно по этой причине важно вовремя при задержке месячных обращаться к врачу, чтобы своевременно получить квалифицированную помощь.
При персистенции чаще всего применяется гормональная терапия, направленная на нормализацию цикла. Женщине, не планирующей зачатия, могут рекомендовать современные оральные контрацептивы. В некоторых случаях проводится терапия по фазам цикла с приемом замещающих гормонов — эстрогенов и ХГЧ до овуляции и прогестинов — после.
Атрезия
При таком овуляторном нарушении фолликул растет и развивается нормальными темпами, но на стадии роста доминантного пузырька происходит внезапная остановка в росте и стартует инволюция. Овуляции при атрезии не бывает, в некоторых случаях, когда развитие пузырька останавливается на стадии третичного фолликула, может образоваться киста.
Симптомы также заключаются в нарушении цикла – у женщин случаются довольно длительные периоды аменореи (отсутствия месячных), возможны кровянистые мажущие выделения, продолжительные по времени, но необильные по количеству.
Лечение в основном также основано на гормональной терапии для нормализации овуляторных процессов.
Киста
Кистозные образования яичников бывают разными: есть киста желтого тела, есть фолликулярная киста, ретенционный тип, есть кисты, которые появляются до наступления беременности и довольно долгое время присутствуют, есть образования, впервые появляющиеся при наступившей беременности. Они представляют собой полости, заполненные жидкостью, иногда со вкраплениями крови или гноя.
На кисту может указывать существенное превышение размеров фолликула. В подавляющем большинстве случаев пугаться не стоит, так как кистозные образования фолликулов имеют физиологический характер, то есть они склонны к самостоятельной инволюции в течение двух-трех менструальных циклов. Но даже если киста не рассосалась до беременности, то нередко это происходит у женщин уже в «интересном положении».
С таким диагнозом важно посещать врача чаще, поскольку опасна не киста, а возможные ее осложнения, хотя они случаются нечасто. К ним относят перекрут ножки и разрыв кисты. В обоих случаях женщина испытывает сильнейшие боли режущего характера, появляются нетипичные для фазы цикла выделения, возможно резкое снижение артериального давления.
В этом случае важно как можно скорее доставить пациентку в медицинское учреждение, имеющее хирургическое отделение.
Лютеинизация
При этом состоянии нарушается фолликулогенез, желтое тело начинает развиваться до того, как произойдет разрыв фолликула. Фолликулы остаются незрелыми, овуляции также не происходит.
Никаких особых симптомов состояние не имеет, единственные жалобы, которые предъявляют женщины — на укорочение цикла и на бесплодие. Лечение опять же основано на гормональной терапии после проведенного анализа на концентрации разных гормонов в разные дни цикла и фолликулометрии.
Важно! Женщины часто интересуются, как можно вырастить фолликулы народными средствами, есть ли способы увеличить размер овариального резерва. На самом деле таких способов не существует. Увеличить размер фолликула не под силу ни женщине, ни врачам.
Аналогично неподвластен медицине и фолликулярный резерв. И единственный способ стимулировать овуляцию — это введение определенных доз гормона ХГЧ или аналогов ЛГ в момент, когда доминирующий фолликул достигает больших размеров. Но такие методы применяются только в условиях медицинского учреждения, поскольку последствия самовольного лечения гормонами могут быть весьма трагическими.
Что касается БАДов и комплексных препаратов для женщин, производители которых описывают чудодейственное влияние своих средств на женскую репродуктивную систему и цикл, то их действие не доказано, эффективность специалисты подвергают большому сомнению. Если у женщины есть проблемы с овуляторными процессами и эндокринным фоном, то такие средства обычно не помогают. Если проблем нет, то и в приеме БАДов нет никакой необходимости.
Причины фолликулярных нарушений
Процессы созревания фолликулов полностью зависят от соотношения и концентрации определенных гормонов, а потому наиболее частой причиной нарушения цикла и овуляции является эндокринный дисбаланс, который может быть временным или длительным. Временные нарушения способны вызывать:
- хроническая усталость, недосып, дефицит ночного сна, работа в ночные смены;
- избыточные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом, тяжелая работа;
- вредное воздействие ядов, токсинов, лаков и красок, наиболее опасно — хроническое отравление в малых дозах на протяжении долгого времени;
- перелеты и путешествия, командировки и туристические поездки, в которых женщина испытывает на себе перемены привычного климата и смену часовых поясов;
- стресс, переживания, тяжелые эмоциональные потрясения.
Нарушения по таким причинам часто вообще остаются незамеченными, ведь цикл восстанавливается самостоятельно в короткие сроки, а на задержку месячных мало кто сразу обращает внимание.
К более серьезным и длительным формам эндокринного бесплодия приводят нарушения фолликулогенеза, которые развиваются вследствие заболеваний и состояний следующего характера:
- патологий гипофиза, гипоталамуса;
- заболеваний и дисфункции яичников, нарушений их морфологических характеристик;
- травмирования и послеоперационные изменения в ткани половых желез;
- дисфункций щитовидной железы и коры надпочечников.
Проблемы с гормональными нарушениями, препятствующими нормальному созреванию фолликулов, встречаются у женщин после родов и после абортов. А также у женщин, которые злоупотребляют курением и алкогольными напитками. Кроме того, нередко нарушения фолликулогенеза развиваются на фоне долгого приема антидепрессантов, антибиотиков, гормонов, включая оральные контрацептивы.
Пункция фолликулов при ЭКО
Если женщина не может зачать самостоятельно и ей показано ЭКО, то через эту процедуру пройти придется. Чем больше яйцеклеток получит репродуктолог, тем выше шансы на успешное завершение лечебного протокола экстракорпорального оплодотворения. Сначала проводится стимуляция роста фолликулов гормонами — в итоге созревает не один, а несколько доминантных фолликулов. Как только их диаметр достигает 17-20 мм, вводят укол ХГЧ. На следующие сутки назначается забор ооцитов.
Процедура проходит под наркозом, так как сама пункция довольно болезненная. В своде влагалища делают прокол и получают доступ к половым железам. Каждый зрелый фолликул прокалывается иглой и высасывается все его содержимое. Эмбриологи выделяют ооциты, оценивают их качество и проводят лабораторное оплодотворение.
Пункция также применяется и для консервации яйцеклеток. Некоторые женщины, зная, что им предстоит лечение от онкологического заболевания либо пока не настроенные на продолжение рода по карьерным или иным соображениям, хотят оставить хорошие «молодые» яйцеклетки на будущее в криобанке.
О функции яичников смотрите в следующем видео.
Схема №4. Различные типы фолликулов — Студопедия
Покоящиеся фолликулы. (схема №3, 3;схема №4, А)
Они называются примордиальными. Они гораздо меньше по размеру (25-30 мкм), но по количеству гораздо многочисленнее, расположены в основном в поверхностном слое коры. В центре находится ооцит 1 порядка, покоящийся на стадии диктиотены профазы первого деления мейоза. Вокруг ооцита-один слой плоских фолликулярных клеток.
Созревающие фолликулы. (схема№3, 4; схема№4, Б, В)
Первичные фолликулы — проснувшиеся фолликулы. По размеру овоцит и весь фолликул становятся крупнее. Вокруг овоцита появляется блестящая оболочка, которая образована гликопротеинами и гликозамингликанами, является продуктом жизнедеятельности фолликулярных клеток. Фолликулярные клетки приобретают цилиндрическую форму и лежат в 1-2 слоя.
Вторичные фолликулы (схема №3, 5; схема № 4, Г, Д, Е) представляют собой следующую стадию развития фолликулов. Возникают с момента полового созревания и их образование связано с действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Размеры ооцита (схема №4, 5) и фолликула увеличиваются ещё больше, хотя ооцит по-прежнему окружен блестящей оболочкой (схема №4, 4). Фолликулярный эпителий (схема №4, 6) становится многослойным под действием ФСГ ( гранулеза). В нём появляется одна или несколько мелких полостей (схема №4, 7), заполненных жидкостью. Последняя секретируется фолликулярными клетками. Со временем полости подразделяют фолликулярный эпителий на две части: лучистый венец (схема №4, 1), окружающий овоцит, и зернистую оболочку (схема №4, 3). За базальной мембраной зернистого слоя формируется текальная оболочка, которая подразделяется на два слоя. Внутренняя тека (схема №4, 8) образована текацитами с крупными ядрами и кровеносными капиллярами. Она важна тем, что принимает участие в синтезе половых гормонов(в частности, андростендиона). Наружная тека представлена плотной волокнистой соединительной тканью.
Третичные фолликулы (схема №3, 7, 9; схема №4, Ж) (граафовы пузырьки). Это зрелые фолликулы, достигшие почти максимального развития. Наиболее крупные среди всех фолликулов яичника. Они обычно находятся у поверхности яичника, сильно её выпячивая. Основной объём фолликула занят большой полостью с жидкостью (схема №3, 11). Размер ооцита остается прежний. Ооцит (схема №3, 10) вначале сохраняет связь со стенкой фолликула, образуя в ней так называемый яйценосный бугорок. Непосредственно же перед овуляцией указанная связь со стенкой теряется, и ооцит начинает свободно плавать в фолликулярной жидкости.
Оболочки ооцита — блестящая и зернистая, где последняя образована частью фолликулярных клеток, лежащих в один или несколько слоев. Пограничная область между блестящей и зернистой оболочками выглядит и обозначается как лучистый венец. Это обусловлено тем, что от фолликулярных клеток отходят отростки, пронизывающие блестящую оболочку и местами доходящие до плазмолеммы ооцита.
Оболочки фолликула и яичника разрываются при овуляции (схема №3, 12). Разрыву способствует лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза. Видимо, под его влиянием развивается гиперемия яичника, вызывающая быстрое накопление жидкости в межклеточном пространстве и в самом фолликуле, что усиливает давление на указанные оболочки. Кроме того, сами оболочки существенно истончаются, гидролитические ферменты разрушают межклеточные контакты, а у миофибробластов наружной теки повышается тонус. Совокупность всех этих факторов и вызывает овуляцию. По классической точке зрения, всё развитие фолликула занимает примерно половину менструального цикла, то есть около 2 недель
Практически все развивающиеся фолликулы на той или иной стадии созревания прекращают развиваться и вступают в процесс атрезии. При атрезии фолликула его компоненты подвергаются следующим изменениям. Ооцит погибает, и его фрагменты поглощаются макрофагами. Фолликулярные клетки погибают тоже. Блестящая оболочка сморщивается, гиалинизируется и остается в центре. Текальные клетки размножаются и по-прежнему продуцируют андрогены, но всё меньшая доля их превращается в эстрогены. При атрезии примордиального фолликула вскоре никаких следов не остается, он просто замещается соединительной тканью. Атрезия первичного фолликула ведет к образованию атретического тела, которое представлено сморщенной блестящей оболочкой. Атрезия вторичных и третичных фолликулов — более сложный и физиологически более важный процесс. В последнем следует различать три стадии: атрезирующего фолликула, атретического тела (схема №3, 8) и скопление интерстициальных клеток. В атрезирующем фолликуле сохраняется способность фолликулярных клеток перерабатывать андрогены в эстрогены. В атретическом теле фолликулярных клеток уже нет. В центре их находится сморщенная блестящая оболочка. Но теперь её окружают только текальные клетки. После рассасывания блестящей оболочки остается скопление интерстициальных клеток, являющиеся продуцентами андрогенов. В последующем и эти скопления подвергаются инволюции и замещаются соединительной тканью.
Из овулирующего фолликула развивается желтое тело (схема №3, 14, 20), которое представляет собой временную эндокринную железу, продуцирующую прогестерон. Развитие желтого тела инициируется тем же гормоном, который вызывает овуляцию. Позднее функционирование желтого тела поддерживается лютеотропным гормоном, вырабатывающимся в гипофизе или плаценте.
Источники развития желтого тела:
В отличие от атрезии, материальной основой при образовании желтого тела являются не текальные, а фолликулярные клетки. Именно они размножаются и подвергаются железистому метаморфозу — превращаются в так называемые лютеиновые клетки.
Жизненный цикл желтого тела включает 4 стадии:
1) Стадия пролиферации и васкуляризации.
После овуляции полость лопнувшего фолликула вначале частично спадается и заполняется кровью, затем быстро прорастает соединительной тканью и сосудами и заселяется размножающимися фолликулярными клетками, а также, возможно, текальными.
2) Стадия железистого метаморфоза.
Клетки приобретают признаки стероидпродуцирующих: наличие гладкой ЭПС, липидные капли, митохондрии с тубуло-везикулярными кристами и накопление желтого пигмента – лютеина и превращаются в лютеиновые.
3) Стадия расцвета.
Лютеиновые клетки активно вырабатывают прогестерон. Если не наступает беременность, то эта стадия продолжается 7-10 дней и желтое тело называется менструальным. В случае же беременности желтое тело ещё более увеличивается в размере и функционирует в течение нескольких месяцев. При этом оно так и называется — желтое тело беременности.
4) Стадия обратного развития.
В обоих случаях через определенное время желтое тело дегенерирует, лютеиновые клетки атрофируются и погибают, а на их месте образуется соединительнотканный рубец-белое тело (схема №3, 21).
Примордиальный фолликул
11
ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ
СИСТЕМА
Включает в себя:
половые железы –
яичники
II.
вспомогательные
половые органы
внутренние
наружные
Граница между
внутренними и наружными органами –
девственная плева
Эмбриональное
и постэмбриональное развитие:
Как и мужской
половой системы – источник развития
эпителия органов – мезодермальный
зачаток – нефрогонотом, т.е. протекает
в тесной связи с мочевыделительной
системой.
В эмбриональном
периоде:
Стадии:
индифферентная
– зачатки закладываемых органов не
имеют
половой
дифференцировки
— на 4 неделе
эмбриогенеза в торако-люмбальном отделе
нефрогонотома
формируются утолщения – гонадные
валики
— начинают
формироваться внутренние вспомогательные
половые органы
— Мюллеров (парамезонефральный) проток
принимает в
образовании маточных труб, матки, части
влагалища.
— Вольфов
(мезонефральный) проток при отсутствии
тестостерона
– облитерируется
половой дифференциации
— 8 неделя
внутриутробного развития – критическая
стадия
развития гонад
— в условиях
отсутствия регуляторного фактора,
кодируемого
Y-хромосомой
гонадные валики начинают развиваться
как
яичники
— первичные
половые клетки — гоноциты из желточного
мешка
выселяются в
гонадные валики, формируется корковое
и
и мозговое
вещество яичника
— начинается
синтез женского полового гормона, под
влиянием
которого:
1. формируются
вспомогательные половые органы
2. первичные
половые клетки дифференцируются
в овогонии,
которые вступают в стадию размно-
жения, образуя
овоциты первого порядка
3. к 7 месяцам
внутриутробного развития стадия раз-
множения
обрывается и овоциты первого порядка
в профазе
первого мейотического деления вступают
в длительный
период покоя, вплоть до наступления
половой зрелости
— 7 месяцев –
10 миллионов
— при рождении –
2 миллиона
— к началу
полового созревания – 200-400 тыс.
фоне разрастания
соединительной ткани
Постэмбриональное
развитие:
Рождение ребенка
со сформированными половыми железами
и добавочными органами.
Период полового
созревания:
III.
стадия – развития половых клеток.— одновременно
запускается менструальный цикл
— в 12-13 лет –
первый менструальный цикл — менархе
— до 45-55 лет —
менопауза
— оволосение по
женскому типу
— рост и развитие
вспомогательных половых органов
ЯИЧНИК
Функции:
генеративная –
образование яйцеклетокэндокринная –
синтез гормонов
Строение: орган
паренхиматозный — из стромы и паренхимы.
Строма:
толстая
соединительно-тканная капсула (белочная
оболочка) –
плотная
неоформленная соединительная ткань
2. не дольчатый
орган – внутри прослойки рыхлой
соединительной
ткани
в них расположены
интерстициальные
эндокриноциты:
расположены
скоплениямимного светлой
цитоплазмывырабатывают
женские половые гормоны — эстрогены:
— развитие вторичных
половых признаков
— поддерживают
уровень эстрогенов после
овуляции
Все элементы
стромы развиваются из мезенхимы.
капсулу покрывает
видоизмененный мезотелий – однослойный
однорядный
кубический эпителий — производное
висцерального
листка
спланхнотома.
В яичнике выделяют
корковое и мозговое вещество.
— корковое
– под капсулой
—
в нем расположены фолликулы
— мозговое
— в глубине
— не содержит
фолликулов
— много кровеносных
сосудов
Паренхима —
корковое вещество – паренхиматозная
зона – представлена фолликулами яичника
Фолликул яичника
состоит из:
овоцит первого
порядкафолликулярный
эпителий
функции эпителия:
трофическая
барьерная (в т.ч.
от аутоиммунных реакций)секреторная
(образование фолликулярной жидкости)фагоцитарная (при
атрезии фолликула)гормональная
(выработка эстрогенов)
Размеры и строение
фолликула зависят от стадии его развития.
Различают:
примордиальный
фолликулпервичный фолликул
вторичный фолликул
третичный фолликул
— расположены на
периферии коркового вещества под
белочной
оболочкой
— Состоит:
овоцит первого
порядка
25-30 мкм
ядро крупное, с
ядрышкоммелкодисперстный
хроматинорганеллы развиты
слабо
однослойный
плоский фолликулярный эпителийбазальная мембрана
— к началу полового
созревания их количество в обоих
яичниках
200-400 тыс.
— 98% их в течение
репродуктивного периода женщины
редуциру-
ется, и только
2% — развивается дальше
— каждый цикл от
3 до 30 первичных фолликулов выходит в
фазу
роста под
влиянием Фоллитропина (ФСГ)
Первичный фолликул
— Состоит:
овоцит первого
порядкаоднослойный
кубический или призматический фолликуляр-
ный эпителий
в клетках
увеличивается содержание рибосом,
митохондрий,
липидных капель, объем гранулярной
эндоплазматической сети
3. базальная
мембрана
Вторичный фолликул
— до 200 мкм
— Состоит:
овоцит первого
порядка
— до 150 мкм в диаметре
— накапливаются
органеллы и включения
многослойный
фолликулярный эпителий – зернистый
слой
—
накапливаются органеллы и включения
между овоцитом и
эпителием появляется прозрачная зона
(zona
pellucida)
— характерно именно для этого фолликула!
— бесструктурный
оксифильный слой
— состоит из
гликопротеинов
— вырабатывается
овоцитом
4.
появляется “лучистый венец” — внутренние
клетки фол-
ликулярного
эпителия увеличиваются до призматических
и
располагаются радиально по отношению
к овоциту
5. базальная
мембрана утолщается
6. вокруг
фолликула формируется соединительно-
тканная оболочка
— тека
— на этом
этапе развития появляется «доминантный
фолликул»
т.е.
фолликул,
опережающий в своем развитии все
остальные
— в фолликулярном
эпителии между клетками появляются
щели,
заполненные
жидкостью
Третичный (пузырчатый) фолликул
— рост фолликула
от 200 мкм до 1-2,5 см в диаметре за счет
жидкости
— в месте его
расположения поверхность яичника
выбухает
— накопление
фолликулярной жидкости – щели – полость
фолликула
— часть фолликулярного
эпителия вокруг овоцита отрывается и
накапливающаяся
жидкость смещает его эксцентрично –
образуется
яйценосный холмик.
Он состоит:
овоцит первого
порядкапрозрачная зона
(zona
pellucida)лучистый венец
(corona radiata)
4. фолликулярный
эпителий
— стенка фолликула
состоит:
фолликулярный
эпителийбазальная мембрана
соединительно-тканная
оболочка – тека, которая дифференцируется
на 2 слоя:
внутренняя тека
– сосудистая
-текальные
эндокриноциты (эстроген)
наружная тека —
соединительно-тканная
— много миофибробластов
(спадение
фолликула
после овуляции)
В жидкости фолликула
концентрация эстрогенов в 1000 раз
превышает концентрацию эстрогена в
крови.
В течение жизни у
женщины этой стадии развития и овуляции
достигает всего 400-500 фолликулов, остальные
редуцируются с образованием атретических
фолликулов.
Овуляция
— время развития
фолликула 10-14 дней
— на 14 день 28
дневного цикла, все это время:
— клетки
фолликулярного эпителия продуцируют
эстроген:
накапливается в
фолликулярной жидкости,поступает в кровь,
с кровью в гипоталамус,увеличение
концентрации эстрогена в крови
приводит к
выработке гонадолиберина в
гипоталамусе,
что стимулирует выработку
Лютропина в
аденогипофизе
— за 24 часа после подъема концентрации
Лютропина в крови происходит:
— вступление
овоцита в фазу созревания с возобновлением
мейоза, заблокированного
фолликулярными клетками на первом
делении еще во внутриутробном периоде
— происходит
процесс овуляции — разрыв зрелого
третичного фолликула и выброс из него
овоцита уже второго порядка вместе с
клетками лучистого венца
—
под действием ферментов фолликулярного
эпителия белочная
оболочка и
мезотелий истончаются, разрыхляются
— фолликул
виден на поверхности
яичника в виде светлого выпячивания —
разрывается,
кровотечение в месте разрыва – выброс
овоцита
в брюшную полость.
— на месте
овулировавшего фолликула развивается
желтое тело
Желтое
тело
— в просвете
формируется сгусток крови, замещающийся
соединительной
тканью
— разрастаются
клетки фолликулярного эпителия, заполняют
полость фолликула,
увеличиваются в размере и накапливают
желтый пигмент
— лютеин
выделяют
два вида желтого тела:
циклическое
желтое тело
— если не наступила
беременность
— редуцируется,
теряет пигмент и превращается
в белое тело
— сохраняется
только 14 дней — предменструальную фазу
цикла
желтое тело
беременности
— сохраняется
почти всю беременность – 6 мес
— под влиянием
хорионического гонадотропина плаценты
разрастается, достигая до 2-3 см
— желтое тело
продуцирует прогестерон, который:
перестройка
слизистой матки для принятия
оплодотворенной
яйцеклетки
угнетение секреции
Фоллитропина, что приводит к
подавлению
выхода в рост примордиальных фолликулов
Белое
тело
—
редуцирующее желтое тело
—
клетки желтого тела атрофируются,
теряют пигмент
—
разрастается соединительная ткань
т.е.
это формируется соединительно-тканный
рубец
Атретический
фолликул
— появляется в
результате остановки роста и разрушения
фолликулов
на любой стадии
их развития
— выходит в рост
3-30 фолликулов, а до стадии зрелого
доходит только 1 – «доминантный
фолликул», реже два и более
— в фолликуле
происходят изменения:
овоцит погибает
и разрушаетсяатрофия и разрушение
клеток фолликулярного эпителия
— состоит:
длительно
сохраняющаяся прозрачная зона (оболочка)гипертрофированные
текальные эндокриноциты внутренней
теки
Овариальный цикл
– циклические изменения в яичнике (в
среднем – 28 дней):
— определяется
циклическими изменениями концентрации
аденогипофизарных
гормонов
Стадии овариального
цикла:
фолликулярная
овуляция
лютеиновая
Фолликулярная
стадия
14 дней при 28
дневном циклепод влиянием
Фоллитропина (ФСГ) аденогипофизасозревание
фолликуларазвитие
фолликулярного эпителияувеличение
концентрации эстрогенов в жидкости
фолликула и крови:
тормозит выработку
ФСГ (не развиваются другие фолликулы)стимулируется
выработка гонадолиберина в гипоталамусе,
под действием которого начинает
увеличиваться концентрация Лютропина
(ЛГ)
Овуляция
— продолжается
часы
— определяется
действием Лютропина аденогипофиза
— процесс овуляции
— снижение
концентрации эстрогенов
Лютеиновая
– 14 дней при 28
дневном цикле
— образование и
развитие желтого тела
— образование
прогестерона
перестройка в
слизистой маткиторможение развития
других фолликуловрасслабление
гладкомышечных клеток
— если беременность
не наступила – редукция желтого тела
— снижение
концентрации прогестерона
— на фоне низкого
содержания эстрогенов стимулируется
выработка
ФСГ — снятие блока с развития примордиальных
фолликулов
Фолликул яичника | Info-Farm.RU
Фолликул яичника (лат. Folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окруженной слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.
Строение
В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зачаточный пузырек» (germinal vesicle). Ооцит окружен слоем гликопротеинов, это zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружен слоем гранулёзных клеток. Гранулезного клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся клетки папки.
Стадии развития
Обычно различают примордиальные, преантральни (первичные), антрального (вторичные) и преовуляторного (третичные) фолликулы.
Примордиальные фолликулы
Примордиальные фолликулы размером 50 мкм нельзя различить невооруженным глазом и заложены еще до рождения. Они образуются в процессе митотической пролиферации первичных зародышевых клеток (оогоний), поступивших в зачаточный яичник на 6-й неделе беременности. Оогонии проходят профазу I мейотического деления и становятся первичными ооцитами. Эти ооциты окружаются 1-2 слоями кубических эпителиальных клеток и образуют зародышевые фолликулы. Не включены в фолликул ооциты подвергаются обратному развитию. Митотическая пролиферация прекращается в дородовой период беременности. Таким образом, к моменту рождения число примордиальных фолликулов в яичнике составляет примерно 1-2 миллиона.
Преантральни фолликулы
Развитие примордиальных фолликулов приостановлено до периода полового созревания. К этому времени в яичнике остаются около 300 000 фолликулов. Гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), что стимулирует созревание 5-15 примордиальных фолликулов. Теперь эти фолликулы есть преантральнимы (первичными) фолликулами (их размер — 150-200 мкм). Ооцит начинает расти, его внешняя поверхность покрывается [[гликопротеин] ами и гликозаминогликанами, формирующим «zona pellucida. Теперь ооцит покрытый уже 2-4 слоями гранулёзных клеток, из соединительной ткани формируется папка вокруг фолликула.
Антральные фолликулы
В следующей стадии формируется полость (antrum folliculare), содержащий фолликулярной жидкости (liquor folliculare). Фолликулярные клетки, отвечающие за выработку эстрогена, разделяются на клетки внешней (theca externa) и внутренней (theca interna) оболочки. В это же время эпителиальные клетки фолликула превращаются в гранулезного клетки, отвечающие за выработку прогестинов. Диаметр антрального (вторичного) фолликула составляет 500 мкм.
Во время созревания фолликула клетки внутреннего слоя папки производят андрогены, которые через базальную мембрану проникают в гранулезного клетки фолликулярной оболочки и там трансформируются в эстрогены, главным образом, эстрадиол. Таким образом, в фолликулярной полость выделяются эстрогены, а вторичный фолликул становится временным органом эндокринной системы.
Третичные фолликулы
Образование фолликулярной полости провоцирует быстрый рост, в течение этого периода диаметр фолликула увеличивается менее чем 1 мм до 16-20 мм непосредственно перед овуляцией. Теперь яйцеклетка расположена на яйценосного холме (cumulus oophorus). Полость составляет большую часть преовуляторного (третичного) фолликула (Граафа фолликул), количество фолликулярной жидкости примерно в 100 раз больше, чем в антральном фолликуле.
Примерно за 24 часа до овуляции клетки папки начинают производить большое количество эстрогена. Повышенное содержание эстрогена стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который непосредственно инициирует овуляцию. В стенке фолликула образуется выпячивание (стигма), которое разрывается, и яйцеклетка выходит из фолликула — происходит овуляция. Если зрелый фолликул не прошел овуляцию, образуется кистозный фолликул.
После овуляции с фолликула (с гранулёзных и тека-клеток) образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Прогестерон предотвращает преждевременное отторжение функционального слоя эндометрия (менструация). Если яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело прекращает функционировать, уровень прогестерона падает, начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, яйцеклетка начинает производить хорионический гонадотропин, который теперь вместо ЛГ стимулирует рост желтого тела.
Изображения по теме
Фибротекома яичника — причины, симптомы и лечение
Текома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется в яичниках женщины из стромальных клеток. Патологическое состояние встречается у 2% женщин, но чаще всего опухоль диагностируют в климактерический период.
Фибротекома яичника — что это такое? Фибротекома — это текаклеточная опухоль яичника. Тека-клетки контролируют производство андрогенов — андростендион и тестостерон. После чего андрогены попадают в клетки фанулезного слоя железы, где продуцируются в эстрогены. Тека-клетки окружают фолликул снаружи, начинают формироваться в преантральном фолликуле.
То есть текома — это опухоль доброкачественного характера, которая продуцирует эстроген. Заболевание может произойти в любом возрасте, но чаще встречается среди женщин старше 59 лет, которые уже пережили менопаузу.
Причины
Ксантоматозная текаклеточная фиброма может быть двусторонней и односторонней. По форме опухоль напоминает сам яичник. В среднем такие новообразования в диаметре составляют 7–8 см. Имеют желтый или оранжевый цвет, иногда содержат жидкую цитоплазму. Приблизительно 90% новообразований являются односторонними, что означает — они формируются только с одной стороны в одном яичнике.
Причины заболевания до сих пор не выяснены. Но медики выдвигают несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического состояния. Доброкачественная опухоль может развиваться из-за генетической предрасположенности и гормонального дисбаланса.
Также существует теория, что фибротекома яичника может развиваться в результате неправильного образа жизни. Например, если женщина курит, неправильно питается.
На развитие доброкачественного образования в придатках также влияет радиации и систематическое воздействие стресс-факторов. Но чаще всего текофиброма формируется на фоне гормональных нарушений, которые развиваются из-за других опухолей в малом тазу и травм.
Симптомы
Чаще всего на начальных этапах развития заболевание никак себя не проявляет, поэтому его очень тяжело диагностировать. Наиболее распространенными признаками текомы являются нарушения менструального цикла и кровотечения после менопаузы. Менструальные нарушения включают олигоменорею и меноррагию.
Олигоменорея — это когда выделения скудные и при этом приходят реже. Обычно при таком состоянии критические дни наступают 1 раз в 40–45 дней. Меноррагия — это противоположное условие, данное состояние характеризуется длительными и обильными кровотечениями. Месячные могут быть несколько раз в месяц.
Пациентки часто испытывают боль и дискомфорт в животе. Некоторые набирают вес, другие наоборот начинают худеть. Поскольку текома эстроген-продуцирующая опухоль, иногда появляются такие симптомы, как увеличенная грудь и очень чувствительная, повышенная вагинальная секреция.
Фибротекома характеризуется омоложением организма. Женщины с такой патологией отмечали возобновление сексуального влечения, рост молочных желез, увеличение тургора кожи. Редко недуг сопровождается огрублением голоса и гипертрофией клитора.
У девочек, у которых начала развиваться такая доброкачественная опухоль начинается раннее половое созревание. Симптомы:
- появление лобковых волос в возрасте ранее 10 лет;
- рост молочных желез;
- наступление менструаций.
Раннее половое созревание требует проведения диагностики, поскольку оно может быть причиной не только опухолей яичников, но и указывать на более серьезную проблему.
Аномальное маточное кровотечение наблюдается примерно в 60% случаев, а карцинома эндометрия наблюдается примерно в 20% случаев.
Диагностика
Текому диагностируют, когда женщина испытывает аномальное маточное кровотечение. Врачи проводят множество тестов, включая физический осмотр и анализ крови. Они назначат ультразвуковое обследование, чтобы узнать, где находится опухоль и насколько она велика.
Также для диагностики используют лапарогистероскопию. Этот метод дорого стоит, поэтому назначают его проведение крайне редко.
Лечение
Лечение опухоли медикаментозными средствами невозможно, даже если она доброкачественная. Избавиться от недуга можно только хирургическим путем. Поскольку текома является доброкачественным новообразованием после ее удаления и прекращения производства эстрогена, симптомы исчезают.
Хирургия может включать полную гистерэктомию, которая подразумевает удаление яичников и матки. В качестве альтернативы пациентке могут предложить только удаление яичников или придатков с фаллопиевыми трубами.
При раннем выявлении и лечении прогноз благоприятный. Своевременное обращение за медицинской помощью обеспечит максимальный терапевтический эффект.
Поделиться:
Ячейка Theca — RightDiagnosis.com
Введение: ячейка Theca
Описание ячейки Theca
Клетка Тека : уплощенные клетки стромы, образующие оболочку или теку вне базальной пластинки, выстилающей зрелую ЯИЧНИКУ. Текальные интерстициальные или стромальные клетки являются стероидогенными и продуцируют в основном АНДРОГЕНЫ, которые служат предшественниками ЭСТРОГЕНОВ в КЛЕТКАХ ГРАНУЛОЗЫ.
Источник: MESH OBO (Открытые биомедицинские онтологии)
Клетка Тека : уплощенные клетки стромы, образующие оболочку или теку вне базальной пластинки, выстилающей зрелую ЯИЧНИКУ.Текальные интерстициальные или стромальные клетки являются стероидогенными и продуцируют в основном АНДРОГЕНЫ, которые служат предшественниками ЭСТРОГЕНОВ в КЛЕТКАХ ГРАНУЛОЗЫ.
Источник: MeSH 2007
Ячейка Theca: Связанные темы
Эти темы о медицинских состояниях или симптомах могут иметь отношение к
медицинская информация о ячейке Theca:
Термины, связанные с ячейкой Theca:
Термины, похожие на Theca cell:
Источник — MeSH OBO (Открытые биомедицинские онтологии)
- Интерстициальные клетки яичников
Источник — MeSH 2007
Связанные темы
Источник — MeSH 2007
Расширенные условия для ячейки Theca
Источник — MeSH 2007
Следующие термины могут использоваться для ячейки Theca
Источник: CRISP
Иерархическая классификация ячейки Theca
В следующем списке делается попытка классифицировать ячейки Theca по категориям, где каждая строка является подмножеством следующей.
MeSH 2007 Иерархия:
MeSH 2007 Иерархия
MeSH 2007 Иерархия
MESH — OBO (Открытые биомедицинские онтологии)
Интересные медицинские статьи:
Медицинские словари:
Другие темы в медицинском словаре
Узнать больше
Найдите, чтобы узнать больше о Theca Cell:
»Следующая страница: Тека-клеточная опухоль
Медицинские инструменты и изделия:
Инструменты и услуги:
Медицинские изделия:
Форумы и доски сообщений
- Задайте или ответьте на вопрос в советах директоров:
Тека и гранулезные клетки | USMLEMD
ЛГ стимулирует клетки Theca продуцировать андростендион , который, в свою очередь, передается клеткам гранулезы
ФСГ стимулирует превращение клетками гранулезы андростендиона в эстрадиол с помощью ароматазы
Клетки Тека–> Клетки Тека лютеина ———-> Прогестерон, Андрогены
Гранулезные клетки–> Гранулезные лютеиновые клетки——> Прогестерон, Эстроген
желтое тело — это , образованное как гранулезными клетками, так и текальными клетками после того, как произошла овуляция .Стенка фолликула разрушается в складчатую структуру, характерную для желтого тела. Увеличивается васкуляризация и образуется соединительнотканная сеть. Клетки внутренней теки и клетки гранулезы увеличиваются втрое и начинают накапливать лютеин (какой гормон стимулирует этот процесс? Где вырабатывается этот гормон?) В течение нескольких часов после овуляции. Теперь они называются гранулезными лютеиновыми клетками и тека лютеиновыми клетками и производят прогестерон и эстрогены.
Если ооцит не оплодотворен, секреция гормона желтым телом прекращается в течение 14 дней после овуляции. В этом случае желтое тело перерождается в белое тело — белесую рубцовую ткань внутри яичников.
Описаны три основных типа новообразований яичников, причем эпителиально-клеточные опухоли (70%) составляют самую большую группу опухолей. Опухоли зародышевых клеток встречаются реже (20%), в то время как опухоли полового тяжа и стромы составляют наименьшую долю, составляя примерно 8% всех новообразований яичников.
Опухоли из гранулезных клеток , более известные как опухоли из гранулезных клеток (GCT), относятся к группе половой шнур-строма и включают опухоли, состоящие из клеток гранулезы, клеток теки и фибробластов в различной степени и комбинации. GCT составляют примерно 2% всех опухолей яичников и на основании гистологических данных могут быть разделены на взрослые (95%) и ювенильные (5%) типы.
Оба подтипа обычно производят эстроген, и выработка эстрогена часто является причиной ранней диагностики.
Нравится:
Нравится Загрузка …
Связанные
Репродуктивная женская
Репродуктивная женщина
Женский
Репродуктивная система
ЗАДАЧИ: В конце этой лаборатории вы должны
уметь:
1. Различают первобытные,
первичные и вторичные фолликулы яичников и понимание гистологического
изменения, происходящие во время фолликулогенеза.
2. Определите клеточный и бесклеточный
компоненты созревающих и зрелых фолликулов.
3. Понимание механизмов обратной связи
между секретами клеток внутренней теки и клетками
передний гипофиз.
4. Определите желтое тело и
понять, как гормоны секретируются лютеином гранулезы и текой
лютеиновые клетки способствуют поддержанию репродуктивного цикла.
5. Определите белые тела и
атретические фолликулы.
6. Различайте четыре
сегменты яйцевода: фимбрия, ампула, перешеек и интрамуральный.
7. Определите функциональные этапы
матки и соотнести их со стадией менструального цикла.
8. Определите влагалище и
по гистологии его отличают от пищевода и кожи.
СЛАЙДОВ ДЛЯ ЭТОЙ ЛАБОРАТОРИИ : 15, 16, 17, 18, 20, 21, 83, 96, 97,
98, 99.
ЯИЧНИК
Слайд 83
Яичник активный.
Сначала обратите внимание на то, что яичник имеет
кора головного мозга
организации и окружен толстой соединительной тканью
капсула, оболочка
albuginea. Поверхность белочной оболочки покрыта
с кубовидной, зародышевой
эпителий. На этом слайде показаны все фазы фолликулярного
развитие. Изучите изменения, происходящие в гранулезе
клетки и фолликулы, поскольку первичный фолликул претерпевает
различные фазы роста и развития.CORTEX. Внутри коры примордиальные фолликулы идентифицируются с помощью
один слой плоских эпителиальных клеток, окружающих ооцит.
Обратите внимание, что ооцит представляет собой большую клетку с большим ядром, содержащим
выдающееся ядрышко. Первичные однослойные фолликулы состоят из
ооцит, окруженный одним слоем кубовидного фолликулярного эпителия
клетки. Далее первичный
многослойные фолликулы отличаются более чем одним
слой кубовидных фолликулярных (гранулезных) эпителиальных клеток, окружающих
ооцит.Между ооцитами можно увидеть блестящую зону.
и фолликулярные клетки. Наконец, вторичные (антральные) фолликулы содержат ооцит.
окружен несколькими слоями фолликулярных (гранулезных) клеток
в котором можно увидеть антральный отдел. Антральный отдел — это пространство, заполненное жидкостью (жидкость = ликвор
folliculi), который развивается среди клеток фолликула; это начинается
как несколько небольших пространств, которые со временем сливаются в единый
большой антральный отдел. На стадии первичного фолликула соединительная ткань
вокруг фолликула организуется в внутреннюю теку (эндокриноподобную и производит
гормоны) и тека
externa (как соединительная ткань).Theca Interna и Theca
externa лучше всего проявляются во вторичном фолликуле.Обязательно укажите следующие
структур в созревающих и зрелых фолликулах:
- 1. Zona pellucida. Окружает ооцит и располагается
между ооцитом и фолликулярными клетками.- 2. Corona radiata. Первый слой фолликулярного
(granulosa) клетки за пределами блестящей оболочки.- 3. Cumulus oophorus («куча яиц»).Утолщенный холмик из клеток гранулезы, окружающий ооцит.
и проецируется в антральный отдел вторичных фолликулов.- 4. Ооцит. Наблюдайте за ядром и ядрышком (не
всегда видно).- 5. Антрум. Заполненное жидкостью пространство (ликвор фолликулов)
вторичного фолликула.- 6. Membrana granulosa. Слой гранулезы
клетки (фолликулярные клетки), граничащие с антральным отделом.- 7. Theca interna. Эти клетки похожи на эндокринные
и граничат с гранулезной оболочкой.Они функционируют на производстве
эстрогена.- 8. Theca externa. Клетки, похожие на фибробласты
прямо за пределами theca interna. Внешние границы тека
externa не различимы, потому что он сливается и сливается с
другие клетки стромы яичника; начало этого слоя
однако его можно идентифицировать по близости к theca interna.Граафовые (зрелые) фолликулы занимают
на всю толщину коры и выпуклость с поверхности
яичники, когда они близки к полному размеру.Их нет в
набор слайдов. Атретик
фолликулы — это фолликулы, которые не завершают созревание
процесс и, следовательно, вырождаются. Они могут деградировать на любой стадии
развития и, таким образом, может быть практически любого размера. Они могут часто
можно идентифицировать наличие сильно эозинофильных полосообразных
материал, связанный с ними. Этот материал может быть как
разрушенная zona pellucida или гипертрофированная базальная мембрана
(базальная мембрана между клетками гранулезы и текой
interna).
Слайд 17
Яичник взрослый.
Это слайд от взрослого,
и поэтому показывает несколько растущих фолликулов. Есть несколько
хорошие примеры корпусов
albicans, рубец соединительной ткани, оставшийся от
дегенерированное желтое тело
Слайд 15
Яичник младенческий.
Изучите фолликулы на этом слайде и обратите внимание на большие
количество присутствующих примордиальных фолликулов.
Слайд 16
Яичник 12 лет
Снова найдите на этом слайде фолликулы (первичные, первичные,
и вторичный).
Слайд 97
Яичник.
На этом слайде есть хорошие примеры
корпуса
лютеум и тело
albicans. Желтое тело может быть очень большим (сантиметр
в диаметре) и поэтому занимают почти всю вашу секцию на
слайд.Гранулоза
лютеиновые клетки находятся ближе всего к центральной соединительной ткани
ядро желтого тела и вырабатывают прогестерон. Клетки лютеина тека меньше клеток, чем
бывший с темными ядрами. Эти клетки производят эстроген
и располагаются по периферии между складками гранулезы
лютеиновые клетки. Туника
albuginea — толстая соединительнотканная капсула яичника.
Маточная трубка
Слайд 18
Маточная труба.
Эпителий состоит из мерцательных столбчатых клеток или нерезистентных столбчатых клеток (также называемых Peg
ячеек). В маточной трубе отсутствуют железы. Внешний по отношению к
слизистая оболочка
и мышечная
сероза
(висцеральная брюшина)
Слайд 98
Маточная трубка, внутриматочная.
На этом слайде показана внутриматочная (интрамуральная) часть матки.
трубка. Он находится внутри стенки матки (ищите небольшой простой
столбчатая трубка в «море» мышцы матки
стена).
Слайд 99
Фимбрия и перешеек.
На этом слайде показаны фимбрия и перешеек маточной трубы. Заметка
что пальцеобразные выступы фимбрии кажутся
часть слизистой оболочки «вывернута наизнанку» с эпителием
подвергается воздействию брюшной полости. Перешеек менее сложен
складки слизистой оболочки и больше мышц в мышечной, чем в ампуле.
Слайд 18
Ампулла.
Ампула маточной трубы обозначена
сложное складывание слизистой оболочки и небольшое количество мышц
в мышечной.
МАТКА
Эндометрий (слизистая оболочка матки) состоит
простого цилиндрического эпителия и собственной пластинки. Отметим также
толстый миометрий
состоит из связанных между собой пучков гладких мышц, расположенных
в четырех плохо определенных слоях.Матка покрыта серозной оболочкой или адвентицией.
Сравните слайды 19, 20 и 96.
Эти слайды представляют разные фазы цикла эндометрия.
Сравните толщину слизистой оболочки и форму матки.
железы.
Слайд 19
Матка, пролиферативная стадия маточного эндометрия.
Слайд 20
Матка, ранняя секреторная стадия маточного эндометрия.
Слайд 96
Матка, менструальный период, эндометрий матки.
Слайд 21
Матка на 4,5 месяце беременности.
Сравните со слайдом 20. Обратите внимание на
изменение организации и характера миометрия в эндометрии беременной матки.
Вы видите только остаток базального слоя (stratum basale) у беременной
матка.
CERVIX &
ШЕЙНО-ВАГИНАЛЬНЫЙ СОЕДИНЕНИЕ
Слайд 22
Шейка матки.
Обратите внимание на то, что шейные железы широкие, многочисленные и ветвящиеся.Железы выстланы простым столбчатым эпителием. Цервикальный канал выстлан также простой столбчатой
эпителий. Этот эпителий внезапно меняется на неороговевший многослойный плоский эпителий.
возле внешнего зева. Обратите внимание, на вагинальной стороне слайда отсутствует
желез, но много вен.
ВАГИНА
Слайд 23
Влагалище.
Обратите внимание на толстый, некератинизированный
стратифицированный
плоский эпителий, мышечный слой и многочисленные вены в стенке.
Развитие яичников и фолликулов
Введение
Гистологический вид органов, составляющих женскую репродуктивную систему, претерпевает циклические структурные изменения, не являющиеся патологическими. Эти органы включают яичник и матку, и гистологические изменения в этих органах в основном обусловлены четырьмя гормонами: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лейтенизирующим гормоном (ЛГ), эстрогенами и прогестероном. На этой странице будут описаны гистологические изменения яичников на протяжении менструального цикла.
Яичник
Яичник человека состоит из внутреннего мозгового вещества и внешней коры с нечеткими границами. В мозговом веществе находятся кровеносные сосуды и нервы, а кора головного мозга занята развивающимися фолликулами. Поперечный разрез яичника покажет фолликулы на разных стадиях развития. В следующих разделах будут описаны гистологические особенности каждой стадии развития фолликулов и основные функциональные изменения в клетках, составляющих фолликулы.
Первородный фолликул
Фолликул яичника проходит несколько различных фаз, прежде чем высвободить яйцеклетку.В течение первых пяти месяцев развития в яичнике плода формируется конечное количество примордиальных фолликулов. Эти фолликулы состоят из ооцитов, окруженных одним слоем плоских фолликулярных клеток. Эти примордиальные фолликулы остаются в процессе первого мейотического деления. В период полового созревания они начинают развиваться дальше и становятся первичными фолликулами.
Ранний первичный фолликул
В начале каждого менструального цикла запускается ограниченное количество примордиальных фолликулов.Первая очевидная гистологическая стадия — это ранний первичный фолликул, который состоит из центрального ооцита, окруженного одним слоем фолликулярных клеток, которые стали кубовидными. Пеллюцидная зона — это тонкая полоса гликопротеинов, которая разделяет ооцит и фолликулярные клетки. Белки на поверхности сперматозоидов связываются со специфическими гликопротеинами в пеллюцидной зоне.
Поздний первичный фолликул
Поздняя стадия первичного фолликула достигается, когда фолликулярные клетки пролиферируют в многослойный эпителий, известный как zona granulosa.Пеллюцидная зона увеличивается, и на этом изображении ее можно увидеть еще более отчетливо.
Вторичный фолликул
Характерной чертой, которая отличает вторичные фолликулы от первичных, является появление антрального отдела фолликула внутри слоя гранулезы. Антральный отдел содержит жидкость, богатую гиалуронаном и протеогликанами. Обратите внимание на увеличение клеточных слоев зоны granulosa, более толстой зоны pellucida и большего ооцита. На этом этапе становится очевидным слой клеток вне фолликула.Эти клетки составляют внутреннюю теку и способствуют выработке эстрогенов.
Напомним, что для производства эстрогена необходимы как клетки внутренней теки, так и клетки гранулезы. Эстрогены, как и все стероидные гормоны, производятся из холестерина в ходе многоступенчатого процесса, который требует нескольких различных ферментов. Ни клетки внутренней теки, ни клетки гранулезы не содержат всех ферментов, необходимых для преобразования холестерина в эстрогены. Клетки Theca содержат ферменты, которые катализируют первоначальное превращение холестерина в андрогены, но не имеют ароматазы, которая выполняет заключительные этапы преобразования андрогенов в эстрогены.Следовательно, андрогены, продуцируемые клетками теки, диффундируют в клетки гранулезы, которые содержат ароматазу, но не имеют ферментов для начальных этапов синтеза эстрогена. Тека-клетки находятся в лучшем положении, чтобы катализировать начальные этапы синтеза эстрогена, поскольку они находятся ближе к кровеносным сосудам и могут поглощать ЛПНП для получения холестерина.
Графиан фолликул
Графов фолликул — это стадия после завершения первого деления мейоза, но до овуляции.Ооцит теперь является гаплоидом 2N. Фолликул характеризуется большим антральным отделом фолликула, который составляет большую часть фолликула. Вторичный ооцит, претерпевший первое мейотическое деление, расположен эксцентрично. Он окружен прозрачной оболочкой и слоем из нескольких клеток, известных как лучистая корона. При выходе из фолликула Граафа в яйцевод яйцеклетка будет состоять из трех структур: ооцита, блестящей оболочки и лучевой коронки.
Желтое тело
После выхода яйцеклетки оставшиеся клетки гранулезной и внутренней теки образуют желтое тело.В центре находятся остатки тромба, образовавшегося после овуляции. Вокруг сгустка находятся лютеиновые клетки гланулозы, а снаружи — лютеиновые клетки тека. Эти клетки производят прогестерон и, в меньшей степени, холестерин.
Клетки лютеина гранулезы имеют вид, характерный для стероид-продуцирующих клеток, с бледной цитоплазмой, указывающей на присутствие липидных капель. Клетки лютеина тека меньше по размеру и более глубоко окрашены. Кровеносные сосуды проникают в область лютеиновых клеток гранулезы, позволяя им поглощать холестерин, который используется для синтеза прогестерона.
Активность клеток желтого тела поддерживается лейтенизирующим гормоном. Если яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется в стенку матки, хорионический гонадотропин человека заменяет лейтенизирующий гормон для поддержания активности клеток желтого тела.
Corpus Albicans
Если оплодотворение не происходит, клетки желтого тела остаются активными в течение примерно 14 дней, пока уровень ЛГ не упадет, а желтое тело не развернется, образуя альбикансное тело.Секреторные клетки желтого тела дегенерируют, фагоцитируются макрофагами и замещаются фиброзным материалом.
Атретический фолликул
В каждом менструальном цикле несколько примордиальных фолликулов стимулируются для продолжения развития, но только один фолликул завершает развитие, чтобы освободить яйцеклетку. Другие фолликулы дегенерируют в результате процесса, называемого атрезией, который может произойти на любой стадии развития. Во время атрезии клетки гранулезы подвергаются апоптозу и замещаются волокнистым материалом.Ооцит дегенерирует, и основание, отделяющее ооцит от клеток гранулезы, утолщается, превращаясь в стеклянную мембрану.
клеток Theca — Большая химическая энциклопедия
Клеточный источник различных стероидов яичников трудно определить, но при этом происходит перенос субстратов между двумя типами клеток. Клетки Theca являются источником андростендиона и тестостерона. Фермент ароматаза превращает их в гранулезных клетках в эстрон и эстрадиол соответственно.Прогестерон, предшественник всех стероидных гормонов, вырабатывается и секретируется желтым телом в качестве конечного гормона, поскольку эти клетки не содержат ферментов, необходимых для преобразования прогестерона в другие стероидные гормоны (рис. 42-8). [Pg.442]
Самки также производят андрогены, главным образом в фолликулярных тека-клетках. Андрогены также вырабатываются в надпочечниках как у мужчин, так и у женщин. [Pg.316]
У самок человека IGF-1 экспрессируется фолликулярными тека-клетками, тогда как IGF-2 синтезируется клетками гранулезы (глава 8).Рецепторы IGF-1 и -2 широко экспрессируются в ткани яичников, и на синтез как факторов роста, так и их рецепторов влияют уровни циркулирующего гонадотропина. IGF-1 оказывает прямое митогенное действие на клетки гранулезы человека и способствует увеличению синтеза андрогенов и эстрадиола этими клетками. IGF-1 также способствует повышенной экспрессии рецепторов ФСГ и ЛГ в ткани яичников. [Стр.284]
Таджима, К., Йошии, К., Фукуда, С., Орисака, М., Миямото, К., Амстердам, А., и Коцудзи, Ф.(2005). Индуцированная лютеинизирующим гормоном активация киназы, регулируемая внеклеточными сигналами, по-разному модулирует выработку прогестерона и андростендиона в тека-клетках быка. Эндокринология 146, 2903-2910. [Pg.411]
Кисты лютеина тека представляют собой кисты яичника, выстланные лютеинизированными клетками теки. Они развиваются у пациентов с высоким уровнем хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови. Они не так распространены, как другие кисты яичников. Они связаны с многоплодной беременностью, трофобластической болезнью и беременностью, осложненной водянкой плода, или синдромом гиперстимуляции яичников.[Pg.216]
Опухоли стромы полового канатика включают новообразования, которые состоят из клеток гранулезы, клеток тека и их лютеинизированных производных, включая клетки Сертоли, клетки Лейдига и фихроласты стромального происхождения гонад [37]. [Pg.225]
Экспрессия гена расщепления боковой цепи холестерина в клетках theca усиливала регуляцию транскрипции и стабильность мРНК при поликистозном оварисиндроме. PLoS One 7 e48963 … [Pg.750]
В попытке локализовать клетки-мишени, которые ответственны за концентрацию ХГЧ, была проведена авторадиография гистологических срезов.Было обнаружено, что радиоактивность ограничивается в основном оболочкой фолликулов, клетками теки, а также стромой. Кажется, что плотность черных зерен, отражающих концентрацию радиоактивности, была пропорциональна состоянию фолликулярного развития. [Pg.227]
С другой стороны, экскреция с мочой 11-дезокси-17-кетостероидов постоянно увеличивалась у пациентки, у которой не была индуцирована овуляция, и в яичнике наблюдалась выраженная гиперплазия клеток теки. [Стр.239]
theca cell — Перевод на французский — примеры английский
Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.
Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.
В двухлетнем исследовании канцерогенности на крысах у самок, получавших высокие дозы (279 мг / кг / день), наблюдалось увеличение опухолей яичников, происходящих из гранулезных / -тека-клеток .
В результате исследования канцерогенности 2 и после того, как крыса, увеличиваются опухоли яичников для исходных клеток из la granulosa / thèque a ete Observée chez les femelles Recevantes (количество доз 279 мг / кг) ).
У самок мышей повышенная частота опухолей яичников у животных, получавших от 9 до 242 мг / кг (от 0,3 до 32 раз по сравнению с AUC у людей), включала доброкачественные и злокачественные опухоли происхождения из гранулезы / theca-клеток и доброкачественные опухоли эпителиально-клеточного происхождения.
Chez la souris femelle, после того, как было замечено увеличение количества овощей ovariennes chez les animaux Recevant 9-242 мг / кг (от 0,3 до 32 fois l’AUC chez l’homme), включая
Предложите пример
Другие результаты
Клетки гранулезы , клетки теки и некоторая окружающая соединительная ткань превращаются в желтое тело, которое в конечном итоге подвергается атрезии.
Les cellules granuleuses et thécales ainsi que определенные ткани, соединяющие среду, sont tous convertis en corpus luteum.Qui finit par subir l’atrésie.
Предполагается, что инсулин в достаточно высокой концентрации стимулирует теа-клетки яичников производить андрогены.
Возможно, что причина таких высоких уровней АМГ связана с внутренней тенденцией тека-клеток у таких женщин продуцировать андрогены, которые способствуют секреции АМГ.
Это возможно из-за внутренней тенденции к клеткам из theca dans de telles femmes de produire les androgènes, которые вводят охрану AMH.
Клетки гранулезы представляют собой фолликулярные клетки (полые клетки ), окруженные тека-клетками (которые образуют окружающую оболочку).
В фолликуле есть два типа клеток , которые специализируются на продукции гормонов: клетки теки (1) и клетки гранулезы (7).
Описана композиция, содержащая микрокапсулы, причем микрокапсулы содержат как живые клетки гранулезы яичников млекопитающих, , так и живые клетки теки яичников млекопитающих, .
Это изобретение относится к составу, содержащему микрокапсулы, и содержит микрокапсулы, содержащие клеток, живых оболочек молочных желез и животных, живущих на молочных железах.
Биопсия этих яичников не выявила опухолей, но вместо этого выявила множественные маленькие «кисты», которые оказались незрелыми фолликулами, и чрезмерный рост той части яичника, которая секретирует тестостерон (стромальные клетки theca ).
Les biopsies de ces ovaires ne révélèrent pas de tumeur mais plutôt des petits kystes multiples qui s’avérèrent être des follicules immatures et elles montrèrent aussi une croissance anormale de la partie des ovaires qui sécréréréte la testost ).
Theca interna Клетки секретировали в основном 17α-гидроксипрогестерон и андростендион, причем секреция заметно усиливалась ЛГ.
Les cellules de la thèque interne ont sécrété Principalement de la 17α-hydroxyprogestérone et de l’androstènadione, sécrétion étant nettement стимула для LH.
Клетки Theca interna секретировали больше эстрадиола-17β, чем клетки гранулезы в отсутствие ароматизируемого субстрата, но секреция эстрадиола-17β последним заметно увеличивалась после добавления андростендиона.
клеток из thèque interne ont sécrété plus de 17β-эстрадиол в клетках гранул в отсутствии субстрата, ароматизируемого, после создания 17β-эстрадиола добавляется добавление добавок к клеткам. ‘андростендион.
Эти очевидные различия в активности секреции стероидов между типами клеток предполагают, что ферменты, ответственные за превращение стероидов C21 в стероиды C19, т.е.е., 17α-гидроксилаза и C17,20-лиаза в основном находятся в theca interna клетках .
Различия в активности стероидных типов клеток предполагают, что ферменты, отвечающие за преобразование стероидов C21 и C19, c.-ad., 17α-гидроксилазы и C17,20-лиазы, остаются в принципе cellules de la thèque interne.
Начиная с холестерина (Chl), они образуются в результате каскада модифицирующих химических стадий (клетки theca и гранулезы обладают рецепторами холестерина (LDL) для этой цели).
Celles-ci sont formées à partir d’étapes departure, le cholestérol (Chl) et elles subissent une cascade d’étapes de transform chimique.
Вне базальной пластинки строма яичников организует себя, чтобы стать theca folliculi клетками . Рис.20 — Легенда вторичного фолликула
Au-delà de la базальная мембрана, le stroma ovarien se transforme en thèque du follicule .Рис.20 — Второй легендарный фолликул
Во время яичникового цикла эстроген вырабатывается внутренней частью теки и фолликулярными клетками (в так называемой фазе фолликула), а прогестерон желтым телом (так называемая лютеиновая фаза).
Au Cours du cycle ovarien les cellules de la thèque interne sécrètent des oestrogènes (фолликулярная фаза), alors qu’après l’ovulation, le corps jaune sécrète de la progestérone (фаза прогестерона).
Соединительная ткань вокруг фолликула уже четко дифференцировалась на внутреннюю часть теки , хорошо снабженную капиллярами, из крупных, богатых липидами клеток (выработка гормонов) и тека на внешней стороне, которая образует переход к внутренней части фолликула. stroma ovarii и содержит более крупные сосуды.
Ткань соединилась, создавая фолликулы, как различалась по типу , interne bien vascularisée avec de grandes cellules riches en lipides (гормональное производство) и en une thèque externe qui’ova leroma de transition et qui contient les grands vaisseaux.
Хорионический гонадотропин связывается на тека (и гранулезе) клеток яичника с трансмембранным рецептором, общим с лютеинизирующим гормоном, рецептором LH / CG.
Хориогонадотропин содержит клеток от до (et de la granulosa) от l’ovaire, что связано с общим приемом гормона lutéinisante, lerécepteur LH / hCG.
Хорионический гонадотропин связывается на тека (и гранулезе) клеток яичника с трансмембранным рецептором, общим с лютеинизирующим гормоном, рецептором LH / CG.
Хориогонадотропин содержит клеток de la thèque (et de la granulosa) de l’ovaire, par l’intermédiaire d’un récepteur commun avec l’hormone lutéinisante, le récepteur LH / hCG.
В присутствии цианокетона, который ингибирует выработку эндогенного прогестерона, theca interna, но не гранулезные клетки были способны преобразовывать экзогенный прогестерон в 17α-гидроксипрогестерон и андростендион, а экзогенный 17α-гидроксипрогестерон в андростендион-17 и β.
En présence de cyanocétone, который ингибирует выработку эндогена прогестерона, seules les cellules de la thèque interne ont pu конвертирующий экзоген прогестерона, 17α-гидроксипрогестерон и андростендион, и др. de manière importante.
Превращение холестерина через прогестерон в андростендиол (А) происходит в клетках внутренней части theca (1) и стимулируется ЛГ (рецепторы ЛГ показаны зеленой скобкой).