Клизма очистительная показания: «+document.title+ww+»

Содержание

Микроклизмы в санатории «Виктория»

Одним из первых шагов в лечении большинства заболеваний, особенно хронических, считается очистка организма. Делают ее при помощи специальных кишечных процедур — микроклизм. Однако кроме очистки, микроклизмы справляются и с другими задачами: снимают воспаления, заживляют раны, улучшают кровообращение.

В санатории «Виктория» в Кисловодске вы можете пройти курс микроклизм из отваров целебных трав и растительных масел, которые благотворно воздействуют на здоровье.

Масляные микроклизмы

Их назначают в основном при запорах — для очистки кишечника. Используют вазелиновое, оливковое, подсолнечное или облепиховое масло. Помимо смягчения слизистой прямой кишки, масло поставляет в организм полезные вещества — витамины и микроэлементы, за счет чего достигается общий оздоравливающий эффект.

Еще одна особенность — масляные микроклизмы назначают, если запрещены классические очистительные клизмы. Деликатное воздействие подогретого масла — то что нужно при наличии травм, язв и других поражений слизистой.

Показания

Хронические запоры.

Метеоризм.

Воспалительные процессы в толстой кишке.

Подготовка к хирургическому вмешательству на органах пищеварительной системы и послеоперационный период.

Период после родов.

Противопоказания

Кровотечения из органов ЖКТ.

Онкология или выпадение прямой кишки.

Язвы толстого кишечника и заднего прохода.

Травяные микроклизмы

Целебные настои лекарственных трав — ромашки, полыни, лаврового листа, алоэ, лопуха и др. — оказывают мягкое противовоспалительное, успокаивающее, антисептическое и обезболивающее воздействие на слизистую кишечника. За счет этого запускаются процессы регенерации, выходят шлаки вместе с каловыми массами, организм очищается от всех вредных веществ и токсинов.

Процедура благотворно сказывается на всем организме: улучшается состояние кожи, уходят боли в области живота, повышается настроение.

Показания

Геморрой любой стадии/формы.

Патологии и воспаления на слизистой кишечника, желудка, прямой кишки.

Метеоризм.

Нарушения менструального цикла.

Дерматологические проблемы.

Заболевания органов опорно-двигательного аппарата.

Снижение защитных функций организма.

Противопоказания

Опухоли органов ЖКТ.

Острый воспалительный процесс.

Повышение температуры тела.

Кровотечения.

Как проходит процедура

Несмотря на то, что ректальное введение веществ — сама по себе малоприятная процедура, микроклизма не доставит вам дискомфорта. По сравнению с обычной клизмой в ней намного меньше жидкости/масла (всего 100 мл), поэтому неприятные ощущения в кишечнике после введения раствора отсутствуют.

Настой трав или масло готовят заранее — для этого используют отдельную посуду. Нагревают жидкость до температуры, которая на пару градусов превышает температуру тела, — от 37 до 39 °С.

Медсестра укладывает пациента на кушетку, на левый бок или в коленно-локтевом положении. Поза выбирается в зависимости от состояния здоровья больного, например, людям с заболеваниями суставов трудно встать на колени на кушетке, поэтому они могут просто лежать на левом боку.

В прямую кишку вводится наконечник шприца Жане, смазанный вазелином, и постепенно выдавливается жидкость.

После процедуры пациенту нужно немного полежать, не меняя позу. Примерно через 20-30 минут можно заниматься своими делами или отправиться на другие процедуры по графику.

Как подготовиться к микроклизмам и сколько длится курс

Целью процедуры является терапевтическое воздействие на слизистую прямой кишки, поэтому предварительно нужно провести очистительную клизму, иначе лекарственный раствор может не подействовать. Однако если перед процедурой произошло полноценное естественное опорожнение кишечника, подготовительный этап можно пропустить.

Курс в среднем состоит из 8-12 процедур, проводимых ежедневно. Более детально узнать о длительности лечения микроклизмами с травами или маслом можно у врача, составляющего индивидуальную программу лечения в нашем санатории.

Кишечные процедуры

Лечение заболеваний пищеварительной системы в санаториях зачастую дает замечательные результаты. Во многом это происходит потому, что человек меняет обстановку, диету, режим питания. Однако немалую роль играет и продуманное лечение, особенно если речь идет о проблемах с кишечником. Санаторий «Красноусольск» предлагает своим гостям несколько программ лечения, основанных на описанных ниже процедурах.

Микроклизма

Эффективный метод введения лекарственных препаратов. Эффект достигается благодаря высокой всасывающей способности слизистой оболочки прямой кишки. Вводится не более 150 мл жидкости. Это может быть отвар лекарственных трав, минеральная вода, масляные растворы лекарств.

Очистительная клизма

При помощи кружки Эсмарха в кишечник вводится около 2 литров жидкости, удерживается некоторое время, затем происходит очищение. Процедура устраняет застойные явления толстого кишечника, стимулирует перистальтику и регенерацию слизистой оболочки кишки.

Кишечные болтушки

Лекарственная смесь сложного состава, которая вводится в прямую кишку. Эффект схож с микроклизмой, но за счет большего количества лечебных составляющих имеет более выраженное терапевтическое влияние на нижние отделы кишечника.

Ректальные тампоны

Нагретый марлевый тампон, пропитанный лечебным составом на основе минеральной грязи вводится в прямую кишку на 10-60 минут. Стимулирует кровообращение в органах малого таза и толстом кишечнике. Применяется при простатите, гинекологических заболеваниях.

Мониторное очищение кишечника на аппарате АМОК-2Б

Новейший метод очистки кишечника. Выполняется специальным аппаратом, который чередует наполнение и опорожнение кишечника. Происходит глубокая очистка всех отделов толстого кишечника от каловых камней, избыточных газов. Стимулируется перистальтика, улучшается пищеварение.

Промывание желудка

Осуществляется за счет введения минеральной воды через специальный зонд для уменьшения дискомфорта для пациента. Эффективно устраняются изжога, тошнота, другие диспепсические явления. Усиливается желчеотделение, нормализуется работа поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта.

МИКРОЛАКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MICROLAX раствор ректальный компании «McNeil Products Limited»

фармакодинамика. Микролакс^® оказывает химическое и механическое воздействие. Натрия цитрат вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах. Благодаря кристаллизирующемуся р-ру сорбита действие натрия цитрата по вытеснению воды усиливается. Натрия лаурилсульфоацетат является нетоксичным увлажняющим агентом, не вызывающим раздражения. Он облегчает проникновение р-ра ректального в кал. Этот процесс способствует разжижению каловых масс и дает возможность пациенту с запором совершить акт дефекации в течение нескольких минут, обычно 5–20 мин. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.

запор (краткосрочное применение), а также заболевания, требующие облегчения дефекации.

Для опорожнения кишечника при проведении диагностических и терапевтических мероприятий в области прямой кишки.

препарат применяют ректально.

Одну дозу препарата следует применять за 5–20 мин до желаемого эффекта.

Взрослым и детям в возрасте старше 3 лет следует применять содержимое 1 тубы микроклизмы с наконечником (5 мл), вводя наконечник микроклизмы на всю длину.

Новорожденным и детям в возрасте до 3 лет следует применять содержимое 1 тубы микроклизмы с наконечником (5 мл) и вводить наконечник микроклизмы на половину длины (см. отметку на наконечнике тубы).

Указание по применению. Отломить пломбу на наконечнике тубы. Слегка надавить на тубу, чтобы капля препарата смазала кончик наконечника микроклизмы для улучшения процесса введения. Ввести наконечник микроклизмы на всю длину (детям до 3 лет — на половину длины) в прямую кишку.

Сжимая тубу, полностью выдавить ее содержимое. Вынуть наконечник, продолжая сжимать тубу.

повышенная чувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата; кишечная непроходимость; диагностирование наследственной непереносимости фруктозы (непереносимости определенного вида сахара).

частота возникновения побочных реакций определяется следующим образом: очень часто — >1/10; часто — от >1/100 до <1/10; нечасто — от >1/1000 до <1/100; редко — от >1/10 000 до <1/1000; очень редко — <1/10 000; частота неизвестна — на основании доступных данных частоту оценить невозможно.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности (например крапивница).

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — боль в животе, незначительное жжение в области анального отверстия, жидкий стул.

сорбиновая кислота может вызвать раздражение слизистой оболочки.

При длительном сохранении симптомов следует обратиться к врачу, а также избегать долговременного применения препарата.

Если содержание тубы используется лишь частично, остаток р-ра ректального необходимо утилизировать.

Применение в период беременности и кормления грудью. Исследований с участием беременных не проводили. Поскольку препарат в случае его применения в соответствии с рекомендациями, скорее всего, имеет только незначительную системную абсорбцию, вредного влияния на здоровье плода/новорожденного при применении препарата в период беременности и кормления грудью не ожидается.

Неизвестно, проникают ли натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбит в грудное молоко. В период кормления грудью применение препарата рекомендуется после консультации врача и оценки риска/пользы для ребенка.

Дети. Применяют у детей с рождения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Неизвестно.

исследований взаимодействия препарата Микролакс^® с другими лекарственными средствами не проводили.

Так как Микролакс^® содержит сорбит, не рекомендуется его использовать одновременно с ионообменными смолами, которые применяют перорально или ректально для лечения гиперкалиемии, из-за риска развития кишечного некроза.

на данный момент ни об одном случае передозировки не сообщалось.

при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.

Дата добавления: 15.02.2021 г.

виды, алгоритм постановки, показания, противопоказания

Клизма иногда единственно возможный способ быстро очистить кишечник. При запорах можно воспользоваться слабительными лекарствами или травами. Но бывают ситуации, когда удобнее применить клизму.

Что такое клизма

В переводе с греческого языка слово «клизма» означает промывание. В медицине клизмой называют процедуру, при которой через анальное отверстие вводят воду и другие жидкости, а также лекарственные препараты в просвет прямой кишки или в вышерасположенные отделы толстого кишечника с целью лечения или диагностики.

В народе клизмой также называют медицинские инструменты, при помощи которых проводят эту процедуру.

Виды клизм

Клизмы как процедуры можно разделить на несколько категорий, в зависимости от показаний и методов проведения.

Клизмы, проводимые с терапевтической целью

Клизмы лечебной направленности назначаются при необходимости освобождения дистальных отделов толстого кишечника от каловых масс и газов, стимуляции моторной функции кишечника. Они нужны для введения лечебных средств через прямую кишку, для регионального воздействия на кишечник или обладающих способностью всасываться слизистой оболочкой в кровь, для оказания общетерапевтического действия на другие органы.

Очистительные клизмы

Проводятся с целью освобождения кишечника от содержимого при запоре, отравлениях, перед полостными оперативными вмешательствами или родами. Объём используемой жидкости может составлять 1-2 литра.

Промывательная – сифонная клизма

Назначается, если другие виды клизм (очистительная, гипертоническая, по Огневу) оказались неэффективными.

Промывание кишечника проводят по принципу сообщающихся сосудов, повторяя процедуру несколько раз. При этом всего используется жидкости до 15-20 литров. Процедуру проводят, вливая в кишечник несколько раз по 1-2 литров жидкости. Промывание проводят до появления чистых промывных вод.

Послабляющие клизмы

Гипертонические. В ответ на поступление в полость прямой кишки гипертонических растворов происходит раздражение рецепторов в её стенке. Постепенно в кишку начинает поступать межклеточная жидкость из прямой и выше расположенных отделов толстого кишечника. Избыток жидкости вызывает дефекацию.

Для этой клизмы пользуются подогретыми до 37-38 градусов растворами 10% хлорида натрия или 20-30% сульфатами натрия или магния, объёмом 50-00 мл. Проводят процедуры, используя шприц Жане или грушевидный баллон. После больному рекомендуют постараться воздерживаться от дефекации примерно полчаса.

Масляная клизма назначается чаще больным хроническими атоническими запорами. Введённое масло действует расслабляющее на стенки прямой кишки и стимулирует её моторику. Также масло, обволакивая затвердевший кал, облегчает его выведение.

Обычно пользуются подогретым вазелиновым или подсолнечным маслом до 37-38 градусов. Масло вводят вечером, больному необходимо полежать на левом боку после клизмы около получаса, чтобы масло не вытекло. Освобождается кишечник утром (через 10-14 часов).

Клизма по Огневу. Смесь, применяемая для этой клизмы, рефлекторно усиливает перистальтику, действуя раздражающе на стенки прямой кишки. Для приготовления смеси нужно взять по 20 мл хлорида натрия, глицерина и 3% перекиси водорода.

Лекарственная клизма

Позволяет ввести в толстый отдел кишечника лекарственные препараты, если другим способом сделать это невозможно. Объём вводимой жидкости от 10 до 100 мл.

Диагностические клизмы

Предназначаются для введения контрастного вещества в дистальные отделы толстого кишечника, для последующего рентгеноскопического обследования.

Питательные клизмы

Иногда применяются для питания тяжёлых больных, в случаях, если через рот это делать не возможно. Но этот способ применяется редко, так как через прямую кишку всасываются всего лишь хлорид натрия, глюкоза и очень мало белков и аминокислот. Основная группа белков, жиры и витамины таким способом не усваиваются. К тому же питательные растворы плохо удерживаются прямой кишкой.

Клизмы по названию инструмента

Для выполнения процедуры применяют специальные инструменты – спринцовки, кружки Эсмарха или шприцы Жане.

Спринцовки

Выпускаются промышленностью в форме груши, отличаются размерами и наконечниками.

С мягким резиновым наконечником. Преимущество в том, что они не повреждают внутреннюю стенку прямой кишки, поэтому манипуляция менее травматична и болезненна. Это наиболее предпочтительный инструмент для маленьких детей. Но в то же время мягкий, гнущийся наконечник не позволяет провести процедуру активно сопротивляющимся пациентам при сокращении анального сфинктера.

С наконечником из пластмассы. Такой наконечник выполнен из жёсткой пластмассы, он легко отсоединяется от груши, его можно отдельно подвергнуть стерилизации, им легче провести манипуляцию, но в то же время такой наконечник более травматичен.

С глубоким кишечным наконечником. Длинная трубка, продвинутая дальше в кишечник, вызывает в меньшей степени позывы к дефекации, потому что глубоко расположенные отделы прямой кишки менее чувствительны к раздражениям, чем анальное отверстие. Такими наконечниками удобнее пользоваться для введения лекарственных растворов, когда требуется их удерживание в просвете кишечника.

Кружка Эсмарха

Названа по имени создателя, немецкого хирурга Эсмарха. Имеет ёмкость – мешок из мягкой резины или пластмассы объёмом 1,5-3 литра и отводную трубку с зажимом, обычно в комплекте есть два наконечника – твёрдый и мягкий.

Шприц Жане

Имеет форму обычного шприца, но его цилиндр гораздо большего объёма (от 100 до 500 мл), а на канюлю можно фиксировать наконечник от кружки Эсмарха или различные катетеры. Для выполнения инъекций шприц такого типа не предназначен.

Грелка комбинированная

Может использоваться как обычная грелка и как кружка Эсмарха для промывания кишечника.

Показания

Клизма – медицинская процедура, и должна проводиться по показаниям. Частые клизмы могут привести к удалению из кишечника полезной микрофлоры и стать причиной тяжёлых дисбактериозов.

Показания для постановки очистительной клизмы

Опорожнение толстой и прямой кишок необходимо:

при подготовке пациента для рентгенологического (ирригоскопия), эндоскопического (колоноскопия) обследования или для осмотра ректоскопом состояния прямой кишки;
перед операциями на органах грудной, брюшной полости или родами;
при послеоперационной паралитической кишечной непроходимости;
при кишечной непроходимости, вызванной спаечной болезнью или опухолью прямой кишки, закрывшей её просвет;
при хроническом привычном запоре;
при отсутствии стула более 3 суток;
при отравлениях.

Показания для сифонной клизмы

Кишечная непроходимость, в случае если очистительная, гипертоническая или клизма по методу Огнева не привели к нужному результату.

Сифонная клизма – манипуляция врачебная.

Показания для гипертонической клизмы

Обычно назначается послеоперационным больным с парезом кишечника, в тех случаях, когда введение больших объёмов жидкости опасно – при низко сформированном анастомозе ободочной и прямой кишок, расположении швов в области нижних отделов толстой кишки, при значительных отёках.

Показания для масляной клизмы

В хирургической практике используют крайне редко. Чаще назначают терапевтическим больным со спастическими запорами.

Показания для клизмы по Огневу

Показания для этой клизмы такие же, как и для двух предыдущих.

Показания для лекарственных микроклизм

Назначают при проктосигмоидите, простатите.

Лекарственное вещество вводят в просвет толстого кишечника после очистительной клизмы и освобождения кишечника. При этом используют катетер, который погружают на глубину 15-20 см, через него из шприца или баллона с лекарственным веществом вводят подогретое до 40 градусов лекарство. Больной должен лежать после процедуры не менее часа.

Противопоказания к проведению клизмы

Заболевания, при которых клизмы не делают:

все виды желудочно-кишечных кровотечений;
острый аппендицит;
тромбэмболия сосудов брыжейки;
ранения прямой или толстой кишок;
трещины в анальном канале;
острый парапроктит;
язвенный колит;
опухоль прямой кишки в стадии распада;
выпадение прямой кишки;
геморроидальные узлы, осложнённые острым тромбофлебитом;
недавно перенесённый инсульт или инфаркт.

К относительным противопоказаниям относится беременность.

Как ставят клизму

Для получения положительного результата от процедуры должна быть проведена беседа с больным, в которой в корректной форме врач должен убедить пациента в необходимости манипуляции. Сама процедура должна проводиться очень аккуратно с соблюдением медицинской этики и деонтологии и с обязательным обеспечением условий для опорожнения кишечника.

Медицинский работник, проводя манипуляцию, должен внимательно наблюдать за состоянием пациента и в случае появления жалоб на боли или ухудшение общего самочувствия немедленно отреагировать, прекратить процедуру и оказать необходимую помощь.

Как часто можно ставить клизму и длительность по сроку? Если клизму ставить часто, организм привыкает, и в последующем возникают затруднения с самостоятельным опорожнением кишечника. Также нарушается функционирование нормальной кишечной микрофлоры, могут развиться разные формы дисбактериоза.

Некоторое количество жидкости всасывается из кишечника в кровь, это может привести к отёкам. Без вреда для здоровья клизмой можно воспользоваться 1-2 раза в месяц.

Подготовка

Перед тем как сделать очистительную клизму, нужно подготовить сам прибор, наполнить его чистой водой необходимой температуры. Если используется кружка Эсмарха — подвесить её на нужную высоту. Наконечник смазать маслом или вазелином.

Место проведения процедуры застелить клеёнкой, приготовить пелёнку на случай, если пациенту не удастся удержать жидкость. Если клизма будет делаться лежачему больному, заранее подготовить судно.

Для проведения гипертонической, масляной или лекарственной клизмы нужно создать условия, чтобы больной мог спокойно полежать на левом боку от получаса до часа.

Алгоритм постановки

Лёжа на левом боку, подтянуть согнутые в коленях ноги к животу. Затем медленно, слегка вращая, ввести наконечник в анальное отверстие. После погружения наконечника на достаточную глубину открыть кран. Пациент начнёт чувствовать, что жидкость поступает в организм и почти одновременно позывы к дефекации. С целью уменьшения дискомфорта нужно немного прикрыть кран на шланге и глубоко дышать. Жидкость нужно постараться удержать 5-15 минут, лёжа на боку или спине. Если получится, можно походить.

Такая поза позволяет очистить кишечник глубже.

Температура воды для очистительной клизмы зависит от конкретных целей:

обычно используют воду 25-35 градусов;
для усиления моторики температуру понижают до 12-25 градусов;
для расслабления мускулатуры толстой кишки согревают до 37-42 градусов.

Считается, что необходимый эффект от клизмы получен, если отошли газы и жидкие каловые массы. Повторная постановка очистительной клизмы делается спустя 1,5-2 часа, после того как в дистальные отделы толстого кишечника опустится кишечное содержимое из его верхних отделов.

Если необходима лекарственная клизма, нужно удостовериться, что после очистительной процедуры вышли полностью все промывные воды, и вводить лекарственную смесь только через 45-60 минут. Для этого на наконечник баллона надеть кишечную трубку длиной 20-30 см, продвинуть на всю глубину и после завершения процедуры пролежать от 30 минут до часа.

Постановка клизм младенцам

Малышам клизму делают резиновой спринцовкой с мягким наконечником, соблюдая правила асептики, положив ребёнка на левый бок или спину.

Раствор должен быть тёплым. Наконечник нужно смазать детским кремом, можно вазелином, удалить из баллона воздух, осторожно ввести в анус на 5-6 см, затем баллончик сдавливают, жидкость при этом поступает в кишечник. Объём зависит от возраста ребёнка и составляет 100-300 мл.

Заключение

Клизма – серьёзная медицинская процедура. Она должна проводиться по рекомендации врача, так как имеет свои показания и противопоказания. Также частое принудительное очищение кишечника может ослабить его моторную функцию и лишить способности самостоятельного опорожнения или привести к дисбактериозу.

Загрузка…

Врач-колопроктолог

Врач-колопроктолог:

Ибатуллин Рустам Тахирович, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория.

(полную информацию о специалисте и часах приема вы можете посмотреть в структуре поликлиники – хирургическое отделение Комсомольская, д. 31)

Проктоло́гия (от греч. πρωκτός — задний проход + λόγος — учение) или Колопроктоло́гия (от κόλον — толстая кишка) — отрасль медицины, изучающая болезни толстой (прямой и ободочной) кишки, заднего прохода и параректальной области.

В 1997 году в России специальность проктология была официально переименована в колопроктологию.

Заболевания прямой и ободочной кишок, анального канала и промежности широко распространены. Так, согласно популяционными исследованиями геморрой, анальная трещина, запоры возникают у каждого пятого жителя планеты.

Понимание важности этой проблемы, а также стремление создать оптимальные условия для изучения патогенеза и клиники этих заболеваний, разработки алгоритмов диагностики и эффективных методов лечения этих заболеваний стало основанием для того, чтобы достаточно рано выделить колопроктологию из общей хирургии в отдельную медицинскую специальность. Первой клиникой целиком направленной на оказание помощи проктологическим больным стал Госпиталь Святого Марка (St. Marks Hospital), основанный Фредериком Салмоном в 1835 году в Лондоне. И хотя в нем было всего лишь 7 коек, уже в первый год лечение в нем прошел 131 пациент.

В трудах отечественных ученых-медиков вопросы заболеваний ободочной и прямой кишки, заднего прохода и промежности издавна занимали заметное место. Такие книги, как «Наставление по хирургии» Н. Бидлоо (1710), «Руководство к преподаванию хирургии» И.Ф. Буша (1807) стали первыми трудами по хирургии, вышедшими в России, в которых авторы касались вопросов колопроктологии, а «Руководство к изучению болезней прямой кишки и заднего прохода» И.Г. Карпинского (1870) стало первым отечественным изданием целиком посвященным колопроктологическим заболеваниям. В XX столетии такие книги исчислялись уже сотнями названий. Среди них следует особо отметить работы А.В. Вишневского (1903), Н.П. Тринклера (1906), В.Р. Брайцева (1910), А. В. Старкова (1912). Вопросам этиологии, патогенеза и лечения заболеваний прямой и ободочной кишки посвятили свои труды С.И. Спасокукоцкий, С.П. Федоров, С.А. Холдин. Однако, настоящее развитие отечественной колопроктологии началось в 1950-х годах, когда по инициативе профессора А.Н. Рыжих (Москва) и А. М. Аминева (Куйбышев) были созданы специализированные проктологические отделения, на базе которых формировались крупные научные школы — основные центры подготовки специалистов-проктологов.

Подготовка к обследованию.

1. Накануне вечером ограничивается питание (не ужинать).
При запорах на ночь следует принять слабительное ( Бисакодил 2др.)
2. Вечером делаются две очистительные клизмы по 1,5-2 литра каждая.
3. Утром перед осмотром, за 1-1,5 часа до исследования, делаются еще минимум 4-5 очистительных клизм (до чистых вод) по 1,5-2 литра каждая.
4. Клизмы делаются простой водой комнатной температуры без каких-либо добавок.
5. Очистительные клизмы делаются в поло-жении лежа на левом боку, с согнутыми к животу коленями.
Наконечник следует хорошо смазать вазелином или кремом.
Клизмы делаются кружкой Эсмарха.
6. После последней клизмы в течении 1 часа следует неоднократно сходить в туалет.
Нет необходимости голодать в день исследования. Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе).
7. Не забудьте взять с собой пеленку.

Пальцевое исследование (PR)

Пальцевое ректальное исследование является обязательным методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости.

Показания к пальцевому исследованию
Его выполняют во всех случаях, когда больной предъявляет жалобы на боли в животе, нарушения функций органов малого таза, деятельности кишечника.
Оно всегда предшествует инструментальному ректальному исследованию (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия) и позволяет решить вопрос о возможности проведения последнего, избежать серьезных осложнений при резком сужении анального канала или просвета прямой кишки опухолью, воспалительным инфильтратом.
Иногда пальцевое ректальное исследование является единственным методом обнаружения патологического процесса, локализующегося на задней полуокружности стенки прямой кишки над анальным каналом, в зоне, труднодоступной для осмотра при любом виде инструментального ректального исследования.

Аноскопия — метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента — аноскопа, введенного через задний проход.
Исследование рассчитано на осмотр анального канала и прямой кишки на глубину до 12—14 см. Положение больного такое же, как и при ректороманоскопии.
Показания к аноскопии.
Показаниями к проведению аноскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой кишки. Аноскопия, как правило, является дополнением к пальцевому ректальному обследованию и должна предшествовать таким эндоскопическим методам обследования, как ректороманоскопия и колоноскопия.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к обследованию практически нет. Относительными противопоказаниями служат сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.
Подготовка к аноскопии
Для нормального и качественного проведения аноскопии достаточно сделать обычную очистительную клизму — 1,5-2 литра воды температуры тела после стула/

Ректороманоскопия (RRS).

Ректороманоскопия — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход. Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 30—35 см от заднего прохода.

Показания к ректороманоскопии

Показаниями к проведению ректороманоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки. Все большее распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год. Ректороманоскопия должна предшествовать рентгенологическому обследованию толстой кишки, т.к. незначительные изменения в прямой кишке (маленькие опухоли, инфильтративные процессы или проктит) диагностируются только эндоскопически.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к обследованию практически нет. Относительными противопоказаниями служат сердечная декомпенсация, тяжелое общее состояние, сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.

Подготовка к ректороманоскопии

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак. Вечером и за 2 часа до исследования очищают кишечник с помощью клизмы. Перед ректороманоскопией обязательно проводят осмотр области заднего прохода и пальцевое ректальное исследование . При этом легко выявляются анальная экзема, дерматит, кондиломы, наружные отверстия свищей, перианальный тромбоз, кожные изъязвления (мариски), пролабирующие геморроидальные узлы или полипы, параректальные абсцессы, выпадение прямой кишки и опухоли. Если предложить пациенту потужиться, то наполняются и становятся видимыми наружные геморроидальные узлы. Исследование лучше проводить непосредственно после дефекации, т.к. в это время можно отчетливо диагностировать выпадение внутренних геморроидальных узлов.

Техника выполнения

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем вам помогут встать на кушетку на четвереньки. Ректороманоскопия обычно выполняется в коленно-грудном положении пациента. При выраженных болях в области заднего прохода (например, анальной трещине с болевым синдромом, анусалгии) ректоскопию проводят под местной (дикаиновая мазь, ксилокаиновый гель, перианальная блокада) или общей анастезией. В анальный канал вводят ректоскоп и постепенно продвигают его вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки, после удаления обтуратора ректоскопа под контролем зрения его проводят вверх до сигмовидной кишки. Затем круговыми движениями тубус выводят из просвета кишки, продолжая непрерывный осмотр ее стенки. О болевых ощущениях, возникающих во время исследования, вы должны сказать врачу. При применении увеличивающей оптики можно рассмотреть мельчайшие изменения слизистой оболочки. При ректоскопии может быть взят материал для гистологического исследования. При наличии опухолевых образований именно биопсия дает окончательный ответ на вопрос о доброкачественности опухоли. Применение специальных инструментов позволяет производить различные эндоскопические операции при доброкачественных или злокачественных опухолях (полипэктомия, остановка кровотечений, проведение зондов, реканализация стенозов и др. ).

Геморрой.

Геморрой все еще остается наиболее частым заболеванием человека.
В настоящее время определение «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением. Его распространенность достаточно высока и составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний колеблется от 34 до 41%.
По данным Тимербулатова В.М., Гайнутдинова Ф. М., Шенбергера И.Л. (1990г.) геморрой занимает первое место в амбулаторной обращаемости, а также в структуре больных колопроктологического отделения, составляя соответственно 25,8% и 17,5%.

Клиническая картина

Для геморроя традиционно характерны два основных симптома — кровотечение (51%) и выпадение узлов из анального канала (37%).
При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделения слизи (2%).

Под маской геморроя, особенно при выделении крови из прямой кишки, нередко протекают такие заболевания, как полипы и колоректальный рак.
Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо проведение ее пальцевого исследования, ректоскопии, колоно- или ирригоскопии.

Классификация

В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофических процессов в удерживающем фиброзномышечном каркасе выделяют четыре стадии хронического геморроя.
Для первой стадии характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов.
Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него).
Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость ручного вправления геморроидальных узлов при выпадении (с кровотечением или без него).
Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
Эта классификация дает возможность в практической работе выбрать адекватный метод лечения. По локализации геморроидальных узлов геморрой делится на наружный, внутренний и комбинированный.
Острый геморрой по клиническому течению разделяется на три стадии (Воробьев Г.И., 1999):
1. Тромбоз геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
2. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.
3. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Лечение

Безусловно, при остром геморрое показано консервативное лечение, но следует отметить, что его профилактика, прежде всего заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении синдрома раздраженной толстой кишки, который встречается более чем у половины пациентов, заболевших геморроем.
Назначаются ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, гидрофильные коллоиды, или, как их еще называют, пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.
В качестве их источника в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов.
Регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.

1.Консервативное лечение Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания.
Этот вид терапии складывался из общего и местного лечения. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.

2.Малоинвазивные методы лечения геморроя

В последние годы в связи с развитием новых технологий в медицинской промышленности, созданием новых препаратов все большее распространение получают так называемые малоинвазивные способы лечения геморроя, вполне пригодные для применения в амбулаторных условиях.
К ним относятся склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами, электрокоагуляция и др.
В большинстве стран Америки и Европы типичную геморроидэктомию в настоящее время выполняют лишь у 17-21% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения (A. Neiger, 1992; М. Cormann и соавт., 1994; Н. Abcarion и соавт., 1994).
В то же время в России наиболее распространенным способом лечения является геморроидэктомия, выполняемая у 75% пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 3%.
Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов.
Для фотокоагуляции применя- ется аппарат «Инфратон МВВ-АТ» (Германия), «IRC» и др. состоящие из инфракрасного фотокоагулятора и жесткого кварцевого световода.
Сфокусированный отражателем световой поток от галогеновой лампы направляется в световод.
Через аноскоп наконечник световода подводится к геморроидальному узлу до контакта с ним.

Тепловой поток энергии, проходящий через световод, коагулирует поверхность геморроидального узла.

Такую коагуляцию проводят в 2-6 местах ближе к его ножке.
В результате воздействия теплового потока происходит коагуляция стенки сосудистой ножки геморроидального узла с последующим его склерозом и облитерацией просвета.
Критерием хорошего результата считается прекращение кровотечения, выпадения геморроидальных узлов и обострения заболевания.
Удовлетворительным результатом считается уменьшение размеров узла, сокращение частоты обострения геморроя и прекращение кровотечения.
Под неудовлетворительным результатом мы подразумевали кратковременный эффект и ранний рецидив заболевания.

Склерозирующее лечение геморроя

В качестве флебосклерозирующих препаратов применяется 3% растворы тромбовара и этоксисклерола.
По механизму действия они являются детергентами, т.е. после их введения в просвет геморроидального узла происходит денатурация белков оболочки артериовенозных шунтов, тромбоз узла с последующей облитерацией его просвета.
Склерозирующее лечение геморроя выполняет врач-колопроктолог в амбулаторных и стационарных условиях.
Суть метода заключается в том, что шприцем с двумя проушинами и длинной иглой с ограничителем у ее острого края при помощи аноскопа с осветителем в просвет геморроидального узла ближе к его ножке вводят 1,5-2 мл склерозирующего препарата.
Одновременно введение препарата возможно не более чем в два геморроидальных узла, так как при введении большего количества препарата развивается выраженный болевой синдром.
При необходимости повторный сеанс проводят не ранее чем через 12-14 дней после стихания воспалительного процесса.
При первой и второй стадии заболевания после склеротерапии число хороших результатов достигает 85-71%.
При поздних стадиях хорошие результаты возможны у 52-26% пациентов.
Соответственно в третьей и четвертой стадии неудовлетворительные результаты получены 31-62% наблюдений.

3. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот вид лечения производят в основном при поздних стадиях заболевания.
Методика лигирования заключается в том, что через аноскоп с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора Karl Storz, Германия набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой на 7-10 день.
На месте отторжения геморроидального узла формируется его культя, покрытая соединительной тканью.
Установлено, что в 87,7% происходит полное купирование всех симптомов заболевания.

При второй стадии хороших результатов можно добиться у 90,4% больных. При третьей и четвертой стадии заболевания хорошие результаты могут быть получены в 87,9 и 84,5 случаев соответственно.

Таким образом, правильно выбранные показания для лигирования внутренних геморроидальных узлов позволяют получить хороший результат лечения у 87,7% пациентов.

Оперативное лечение
В настоящее время в нашей стране и за рубежом большая часть колопроктологов при геморрое выполняет операцию, направленную на иссечение трех геморроидальных узлов.
Эта операция, предложенная Миллиганом и Морганом (1934) в 30-х годах нашего столетия, продолжает модифицироваться до настоящего времени. В последние годы в нашей стране и за рубежом применяют в основном три разновидности операций.

Тест по теме «Тесты с ответами по сестринскому делу для студентов»

60 вопросов

Показать
Скрыть правильные ответы

Вопрос:

Контрастный препарат при рентгенологическом исследовании желудка вводят

Варианты ответа:

подкожно
внутривенно
ректально
перорально
назально

Вопрос:

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование

Варианты ответа:

почек
желудка
толстого кишечника
тонкого кишечника
легких

Вопрос:

Фиброгастроскопия – исследование

Варианты ответа:

почек
желудка
толстого кишечника
бронхиального дерева
сердца

Вопрос:

Колоноскопия – исследование

Варианты ответа:

прямой кишки
толстой кишки
почек
желудка
сердца

Вопрос:

Подготовка пациента в день проведения фиброгастроскопии

Варианты ответа:

увеличения приема жидкости
ограничения приема жидкости
постановка очистительной клизмы
состояние натощак
постановка микроклизмы

Вопрос:

Строго натощак проводят рентгеноскопию

Варианты ответа:

прямой кишки
почек
сигмовидной кишки
желудка
легких

Вопрос:

Подготовка пациента к ирригоскопии – исключение

Варианты ответа:

обильного питья
пищи, содержащей клетчатку
приема слабительных препаратов
постановки клизмы
промывания желудка

Вопрос:

Сестра проводит пробу на переносимость йодсодержащих препаратов при

Варианты ответа:

ирригографии
флюорографии
бронхографии
урографии
рентгенографии

Вопрос:

Эндоскопическое исследование нижних отделов толстого кишечника

Варианты ответа:

фиброгастроскопия
колоноскопия
ректороманоскопия
цитоскопия
бронхоскопия

Вопрос:

Рентгеноскопическое исследование толстого кишечника

Варианты ответа:

ирригоскопия
гастроскопия
колоноскопия
цитоскопия
бронхоскопия

Вопрос:

Подготовка пациента к колоноскопии включает

Варианты ответа:

высококалорийную диету
низкокалорийную диету
ограничение жидкости
постановку очистительных клизм
обильное питье

Вопрос:

Рекомендации пациенту накануне урографии во второй половине дня

Варианты ответа:

отказ от ужина
обильное питье
ограничение приема жидкости
прием лекарственных препаратов
прием пищи, богатой белком

Вопрос:

Холецистография – рентгенологическое исследование

Варианты ответа:

почек
желудка
желчного пузыря
мочевого пузыря
прямой кишки

Вопрос:

Рентгенологическое исследование почек

Варианты ответа:

урография
холецистография
ирригография
бронхография
флюрография

Вопрос:

Подготовка пациента к внутренней урографии включает

Варианты ответа:

промывание желудка
обильное питье
ограничение жидкости
ограничение пищи
очищение кишечника

Вопрос:

Контрастный препарат пациенту при ирригографии вводят

Варианты ответа:

перорально
сублингвально
ректально
парентерально
назально

Вопрос:

Подготовка пациента к холецистографии включает назначение

Варианты ответа:

соблюдение строгой диеты
постановки газоотводной трубки
ограничения приема жидкости
пробы на рентгенконтрастный препарат
промывание желудка

Вопрос:

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря пациента включает

Варианты ответа:

состояние натощак
постановку очистительной клизмы
опорожнение мочевого пузыря
ограничение жидкости
наполнение мочевого пузыря

Вопрос:

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря – это

Варианты ответа:

цистоскопия
ирригоскопия
колоноскопия
фиброгастроскопия
бронхоскопия

Вопрос:

Эндоскопия органов брюшной полости – это

Варианты ответа:

цистоскопия
колоноскопия
фиброгастроскопия
лапароскопия
ирригоскопия

Вопрос:

Показаниями для проведения промывания желудка являются все, кроме:

Варианты ответа:

отравление алкоголем
обезвоживание
отравление пищей
отравление лекарствами
отравление грибами

Вопрос:

Примесями рвотных масс не могут быть:

Варианты ответа:

кровь
конкременты
пища
желчь
слизь

Вопрос:

При рвоте цвета «кофейной гущи» пациенту создать условия, кроме

Варианты ответа:

покой
голод
тепло
холод
запрет питья

Вопрос:

Противопоказаниями для промывания желудка являются все, кроме

Варианты ответа:

отравления грибами
желудочного кровотечения
ожога пищевода
острого живота
инфаркта миокарда

Вопрос:

Количество воды для беззондового промывания желудка, л кроме

Варианты ответа:

Вопрос:

Количество воды для зондового промывания желудка, л кроме

Варианты ответа:

Вопрос:

Температура воды для промывания желудка, ⁰C

Варианты ответа:

10-15
22-24
26-28
36-38
20-22

Вопрос:

Цель промывания желудка

Варианты ответа:

лечебная
гигиеническая
реабилитационная
санитарная
психологическая

Вопрос:

Клинические признаки диспепсии все, кроме

Варианты ответа:

отрыжка
судороги
изжога
тошнота
рвоты

Вопрос:

Клинические проявления острой кровопотери

Варианты ответа:

отрыжка
изжога
головокружение
понос
запор

Вопрос:

Компоненты системы для промывания желудка человеку в сознании

Варианты ответа:

желудочные зонды
шпатели
жгуты
бинты
пипетки

Вопрос:

Клиническую картину попадания зонда в дыхательные пути не характеризуют

Варианты ответа:

кашель
посинение
затрудненное дыхание
сердечные боли
асфиксия

Вопрос:

Запор — задержка стула более, час

Варианты ответа:

Вопрос:

Цель применения очистительной клизмы

Варианты ответа:

обезвоживание организма
отеки
диагностика отека Квинке
диагностика кишечной непроходимости
опорожнение кишечника

Вопрос:

Противопоказание к постановке клизм

Варианты ответа:

задержка стула
интоксикация организма
метеоризм кишечника
новообразование в прямой кишке
опорожнение кишечника

Вопрос:

Глубина введения ректального наконечника при очистительной клизме, см

Варианты ответа:

3-4
8-10
15-20
20-30
1-2

Вопрос:

Температура воды для постановки очистительной клизмы, °С

Варианты ответа:

38-40
32-36
20-28
16-18
10-12

Вопрос:

Очистительная клизма противопоказана в период

Варианты ответа:

предоперационный
предродовой
подготовки пациента к диагностическим процедурам
ранний постоперационный на органах пищеварения
поздний постоперационный на органах пищеварения

Вопрос:

Объем воды для постановки очистительной клизмы, л

Варианты ответа:

0,5
1-1,5
8-10
10-12
5-6

Вопрос:

Температура воды для проведения очистительной клизмы при спастическом характере запора, °С

Варианты ответа:

14-16
20-28
32-36
38-40
10-12

Вопрос:

Температура воды для проведения очистительной клизмы при атоническом характере запора, °С

Варианты ответа:

40-42
37-38
20-28
14-16
35-36

Вопрос:

Опорожнительный эффект очистительной клизмы наступает через

Варианты ответа:

8—10 часов
2-4 часа
20-30 минут
5—10 минут
6-7 часов

Вопрос:

Раствор для обеззараживания кружки Эсмарха;

Варианты ответа:

люмакс-хлор
пливасепт
перекись водорода
физраствор
10% раствора хлорамина

Вопрос:

Экспозиционная выдержка обеззараживания клизменного наконечника 0,05% раствором анолита, мин.

Варианты ответа:

Вопрос:

К макроклизмам относят

Варианты ответа:

лекарственную
очистительную
масляную
гипертоническую
гипотоническую

Вопрос:

Глубина введения мягкого наконечника при подозрении на кишечную непроходимость, см

Варианты ответа:

2-3
8-10
15—20
20-30
20-40

Вопрос:

Объем воды для промывания кишечника, л

Варианты ответа:

0,5
1-1,5
8-10
10-15
2-4

Вопрос:

Температурный режим воды для проведения сифонной клизмы, °С

Варианты ответа:

16-18
20-28
32-36
38-42
10-14

Вопрос:

Показания к постановке сифонной клизмы

Варианты ответа:

диарея
анасарка
атоническое состояние кишечника
непроходимость толстого кишечника
алиментарный запор

Вопрос:

Уровень деконтаминации рук медсестры перед постановкой очистительной клизмы

Варианты ответа:

хирургический
гигиенический
социальный
профилактический
терапевтический

Вопрос:

Врач назначает очистительную клизму пациенту при

Варианты ответа:

геморрое
копростазе
изъязвлении толстого кишечника
полипозе толстого кишечника
диареи

Вопрос:

Клизменный наконечник после, выполнения процедуры сестра должна

Варианты ответа:

промыть
очистить
обеззаразить
простерилизовать
продезинфицировать

Вопрос:

Какие поражения органов дыхания встречаются в первые часы отравлений?

Варианты ответа:

угнетение возбудимости дыхательного центра;
нарушение функций дыхательной мускулатуры;
токсический отек легких;
токсический трахеобронхит;
нарушение трахеобронхиальной проходимости.

Вопрос:

Какие поражения сердечно-сосудистой системы могут отмечаться при отравлениях, кроме

Варианты ответа:

острая сердечно-сосудистая недостаточность, связанная с угнетением возбудимости сосудодвигательного центра;
острая сердечно-сосудистая недостаточность, связанная с ослаблением миокарда левого желудочка;
токсический (болевой) шок;
нарушения сердечного ритма
острая сердечно-сосудистая недостаточность, связанная с гиповолемией;

Вопрос:

Какие лечебные мероприятия целесообразно проводить при отравлении этиловым спиртом, кроме?

Варианты ответа:

промывание желудка.
подкожное введение кордиамина;
форсированный диурез;
проведение гемодиализа;
подкожное введение кофеина.

Вопрос:

Какую помощь необходимо оказать при укусах ядовитых змей, кроме?

Варианты ответа:

выдавливание первых капель крови из ранки;
прижигание места укуса;
обильное теплое питье;
холод к месту укуса,
применение специфической противозмеиной сыворотки.

Вопрос:

Первая помощь при утоплении, кроме:

Варианты ответа:

удаление воды из дыхательных путей пострадавшего;
удаление воды из желудка с помощью введения зонда;
искусственное дыхание;
непрямой массаж сердца;
срочная госпитализация.

Вопрос:

Ранние признаки теплового удара, кроме:

Варианты ответа:

общая слабость;
головная боль;
тошнота;
бред, галлюцинации, потеря сознании;
разбитость

Вопрос:

Первая помощь при солнечном ударе, кроме:

Варианты ответа:

перенести пострадавшего в прохладное место, защищенное от солнца;
холодный компресс или пузырь со льдом к голове
искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
подкожное введение кордиамина
подкожное введение кофеина

Вопрос:

Первая помощь при электротравме, кроме:

Варианты ответа:

освободить пострадавшего от действия электрического тока
присыпать пострадавшего землей;
искусственное дыхание
непрямой массаж сердца
срочная госпитализация

Показания и противопоказания к применению различных видов клизм

ГБОУСПО «КМК» Министерства
здравоохранения Краснодарского края

Реферат

На тему: «Показания и
противопоказания к применению различных
видов клизм».

Выполнила: студентка 15 «Б»
группа

Хуторская Евгения Игоревна

Проверил: преподаватель

Кирова Татьяна Ивановна

2014г.

Введение

Клизмой (от греческого слова
«klisma» — промывание) называется процедура
введения в толстый кишечник каких-либо
жидкостей с помощью различных приспособлений
с лечебной и диагностической целью. С
лечебной целью клизмы применяются очень
давно. В древнеиндийских рукописях описываются
промывательные клизмы, имеются упоминания
о таком лечении в египетских источниках.

Гиппократ разрабатывал метод
очищения клизмами от вредных соков
путем применения промывания желудка,
слабительных средств и очистительных
клизм. Так как очистительная
клизма является существенным вмешательством
в функционирование толстого кишечника
и всего организма, то неоправданное
бесконтрольное использование таких
клизм может привести к серьезным
последствиям.

Противопоказаниями для
постановки клизм являются острое воспаление
в области заднего прохода, опухолевые
заболевания прямого кишечника
и желудочно-кишечное кровотечение.

Для постановки клизмы в
зависимости от ее назначения пользуются
либо большой (2-3 литра) резиновой грелкой,
либо кружкой Эсмарха.

Для постановки клизмы в
основном используют кружку Эсмарха, хотя
я предпочитаю резиновую грелку. Грелку
и грушу можно приобрести практически
в любой аптеке. Хотя для многих моих знакомых
было проблематично найти их, особенно
резиновую грелку со шлангом и наконечниками.

Важно! Перед покупкой грелки
или груши Эсмарха обязательно проверяйте
состав комплекта, т.к. многие продаются
без наконечников или чаще всего без краника
(зажима) для шланга.

Клизма

Клизма — лечебно-диагностичекая
манипуляция, представляющая собой введение
в нижний отрезок толстой кишки различных
жидкостей

К клизме есть как показания,
так и противопоказания. Но для
начала надо определиться о том, какая
именно клизма нужна конкретному
человеку.

По цели применения
клизмы классифицируют на:

очистительные клизмы — с целью очищения и промывания
толстой кишки, ликвидации запора или
калового завала, лечения какого-либо
отравления или интоксикации. При этом
вводимый раствор изначально предназначен
для извержения и его всасывание нежелательно.

лечебные (лекарственные)
клизмы — микроклизмы (10-100 мл.), используемые
с целью введения в прямую и сигмовидную
кишку растворов лекарственных веществ
(отваров трав, растворов лекарственных
препаратов, суспензий биологических
препаратов), предназначенных для их удержания
в прямой кишке не менее 30 минут до всасывания
или с последующим опорожнением кишечника.
Назначаются для лечения воспалений слизистой
оболочки прямой (проктитов) и сигмовидной
кишки (сигмоидитов), а также для лечения
дисбактериоза кишечника. Изредка используются
для введения других лекарственных веществ
с целью не местного, а системного действия
(например, фенобарбитал при эпилептическом
статусе, анальгин при гипертермии и др. )

питательные (капельные)
клизмы — введение жидкости в объеме
0,5-1 литр проводится медленно (используется
капельница). Назначалась для заместительного
кормления тяжелобольных в медицинской
практике XVІ — начала ХХ веков (вводился
слабый 5 % раствор глюкозы). В настоящее
время в медицинской практике не используется.

эротические клизмы — с целью получения эротического
или сексуального удовольствия от самой
клизмы или от связанной с ней ситуации
(медицинской игры, игры в ребенка и взрослого,
БДСМ-ситуации и т. п.) — см. клизмофилия.

психотропные (алкогольные)
клизмы — микроклизмы, при помощи
которых в организм вводят психоактивные
вещества, чаще — слабый раствор алкоголя
(50-100 мл. 5-10 % р-ра). Так как из прямой кишки
алкоголь быстро всасывается и не проходит
черед печень (где частично разрушается
при приеме алкоголя через рот), то его
небольшие количества оказывает сильный
эффект на мозг с развитием эйфории и опьянения.
При этом также нет запаха алкоголя из
полости рта. Такие клизмы часто используются
современной «продвинутой» молодежью,
которая практикует использование и других
психотропных веществ («слабых» наркотиков).
При этом, существует большой риск передозировки
алкоголя с развитием признаком алкогольного
отравления, возможность химического
ожога слизистой оболочки прямой и сигмовидной
кишки и ее хроническое воспаление (проктит,
проктосигмоидит), механического повреждения
кишки во время проведения клизмы.

ритуальные клизмы — клизмы как составная часть
неких ритуалов или обычаев, обрядов, например
обрядов очищения. Распространены у некоторых
народов, в частности в Африке, среди некоторых
коренных индейских племен Северной и
Южной Америки, в некоторых религиозных
сектах и культах. Также встречается иногда
ритуальное использование клизмы в семьях,
не относящихся к национальным или религиозным
меньшинствам, например, с целью наказания
детей или с целью «приучить ребенка опорожняться
в правильное время» и т. д., не обязательно
в виде физической постановки клизмы —
часто в виде угрозы ее поставить, «если».
Также распространены у увлекающихся
некоторыми диетами, голоданиями, похуданием,
некоторыми йоговскими и оздоровительными
практиками.

По составу
вводимых растворов:

В зависимости от вводимых
в толстую кишку растворов
клизмы подразделяют на:

Простые (водные)
клизмы. Применяются чаще всего.

Лекарственные клизмы — клизмы с растворами лекарственных
препаратов или отварами лекарственных
трав, например ромашки.

Мыльные клизмы — клизмы с мыльным раствором.
Применяются в основном при запорах как
стимулятор перистальтики толстого кишечника.
Часто при этом мыло комбинируется с глицерином,
также являющимся сильным стимулятором
перистальтики толстого кишечника.

Глицериновые
клизмы — клизмы с чистым глицерином
либо с водным раствором глицерина. Применяются
в основном при запорах как стимулятор
перистальтики толстого кишечника. Часто
в виде комбинации глицерина с мылом.

Гипертонические
клизмы — клизмы с гипертоническим
раствором поваренной соли или магния
сульфата. Применяются в основном при
запорах и при противопоказаниях к простым
водным клизмам, когда нежелательна водная
нагрузка на организм (повышенное внутричерепное
давление, повышенное системное артериальное
давление, задержка воды, отеки).

Масляные клизмы — клизмы с растительным или
минеральным (вазелиновым) маслом. Применяются
в основном при упорных запорах, а также
как смазка и защита слизистой толстой
кишки от излишнего раздражения перед
введением мыльной или глицериновой клизмы.

Кислые клизмы — клизмы с добавлением лимонного
сока или уксуса. Небольшой сдвиг pH вводимой
в кишечник воды в кислую сторону усиливает
перистальтику толстой кишки, но менее
сильно, чем мыло или глицерин, и не вызывает
чрезмерного раздражения толстой кишки.
Применяются в основном при запорах. При
гнилостной диспепсии и диарее, когда
pH кала сильно сдвинут в щелочную сторону,
клизмы со слегка подкисленной водой уменьшают
боль и раздражение в толстой и прямой
кишке и заднем проходе.

Содовые клизмы — клизмы с добавлением небольшого
количества пищевой соды (гидрокарбоната
натрия). Небольшой сдвиг pH вводимой в
кишечник воды в щелочную сторону, нормальную
для толстой кишки, приводит к уменьшению
раздражающего действия клизмы, уменьшению
спазмов. При бродильной диспепсии и диарее,
когда кислотность кала в толстой кишке
патологически повышена, содовая клизма
уменьшает боль и раздражение в толстой
и прямой кишке и заднем проходе.

Клизмы с добавлением
перекиси водорода (должно быть не более 1 % в итоговом
растворе, иначе возможен ожог слизистой
толстой кишки) — применяются для стимулирования
перистальтики толстой кишки. Перекись
водорода, реагируя с органическими веществами
в толстой кишке, выделяет свободный кислород,
который может вызывать сильное вздутие
толстой кишки. Поэтому такая клизма категорически
противопоказана при малейшем подозрении
на снижение прочности стенки толстой
кишки, например как при язвенном колите
— это может привести к разрыву толстой
кишки.

Клизма Огнева, названная так по имени ее
изобретателя — русского хирурга Огнева.
За сильное раздражающее действие на кишечник
в шутку называется врачами-хирургами
«огненной клизмой». Это клизма с очень
сильно стимулирующей перистальтику толстого
кишечника смесью: 200 мл 3 % перекиси водорода,
200 мл чистого (безводного) глицерина и
200 мл мыльного раствора. Применяется только
при полной атонии или значительном парезе
толстой кишки, например послеоперационном
парезе толстой кишки. Не применяется
в тех случаях, когда противопоказана
перекись водорода .

Кислородная клизма — нагнетание в толстую кишку
кислорода при помощи специального прибора
с порционной подачей кислорода порциями
по 100 мл. Применяется при лечении некоторых
форм гельминтозов, так как некоторые
гельминты не переносят высокой концентрации
кислорода.

Чаще всего
применяют очистительные клизмы.

Показания к постановке очистительной клизмы: задержка
стула; подготовка к рентгенологическому
исследованию; отравления и интоксикации;
перед принятием лечебной и капельной
клизмы.

Противопоказания: воспалительные явления в толстой
кишке; кровоточащий геморрой; выпадения
прямой кишки; желудочные и кишечные кровотечения.

Необходимые принадлежности:

1.кружка Эсмарха;

2.резиновый, эмалированный
или стеклянный резервуар объемом до 2
л с 3.резиновой трубкой, в конце которой
имеется кран, регулирующий поступление
воды;

4.стеклянный или эбонитовый
наконечник, чисто вымытый и прокипяченный;

5.вазелин;

6.шпатель (палочка) для смазывания
наконечника вазелином;

7.ведро.

Последовательность
действий:

1.До употребления проверить
наконечник (не сломаны ли края) и смазать
вазелином.

2.Наполнить кружку Эсмарха
на 2/3 объема водой комнатной температуры.

3.Закрыть кран на резиновой
трубке.

4.Открыть кран на трубке и выпустить
немного воды для заполнения системы.

5.Снова закрыть кран на трубке.

6.Подвесить кружку Эсмарха
на штатив.

7.Уложить больного на топчан
или кровать ближе к краю, на левый бок,
с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

8.Под ягодицы подложить клеенку,
свободный край ее опустить в ведро.

9.Снять со штатива кружку Эсмарха
и держать ниже постели.

10.Открыть кран на резиновой
трубке, выпустить немного жидкости и
воздуха, затем закрыть кран.

11.Раздвинуть ягодицы и вращательным
движением осторожно ввести в прямую кишку
наконечник.

12.Открыть кран на резиновой
трубке и поднять кружку Эсмарха выше
постели.

13.Постепенно вводить воду в
прямую кишку.

14.Следить за состоянием больного:
при появлении болей в животе или позывов
к опорожнению кишечника кружку Эсмарха
опустить, чтобы вывести воздух из кишечника.

15.Когда больной успокоится,
снова поднять кружку выше постели и держать
до тех пор, пока не выйдет почти вся жидкость.

16.Немного жидкости оставляют,
чтобы не вводить воздух из кружки в кишечник.

17.Осторожно вывести вращательным
движением наконечник из прямой кишки
больного при закрытом кране.

18.Больной должен находиться
в положении «лежа» в течение 10 мин.

«Ходячий» больной
направляется в туалетную комнату
для опорожнения кишечника.

19.Больному, находящемуся на
постельном режиме, подложить подкладное
судно.

20.После опорожнения кишечника
подмыть больного.

21.Клеенкой накрыть подкладное
судно и вынести в туалетную комнату.

22.Больного удобно уложить и
накрыть одеялом.

23.Кружку Эсмарха хорошо промыть
и продезинфицировать 3%-м раствором хлорамина.

24.Наконечник тщательно промыть
горячей водой с мылом.

25.Хранить наконечники в чистых
банках, на дне которых находится вата;
перед употреблением наконечники прокипятить.

Действие очистительной
клизмы мягкое. При этом опорожняется
только нижний отдел кишечника. Вводимая
жидкость оказывает механическое, термическое
и химическое воздействие на кишечник,
что немного усиливает перистальтику,
разрыхляет каловые массы и облегчает
их выведение..Действие клизмы наступает
через 10 мин и больному не приходится тужиться.

Содержание:

Введение

Клизма
По цели применения клизмы классифицируют
По составу вводимых растворов
Показания к постановке
Противопоказания
Необходимые принадлежности
Последовательность действий

Источники :

1.Обуховец, Склярова,Чернова
«Основы сестринского дела»

2.http://www.studmedlib.ru

Введение клизмы: цель, процедура и риски

Введение клизмы

Введение клизмы — это метод, используемый для стимуляции эвакуации стула. Это жидкое средство, обычно используемое для облегчения сильных запоров. Этот процесс помогает вытолкнуть отходы из прямой кишки, когда вы не можете сделать это самостоятельно. Клизмы можно купить в аптеке для домашнего использования, но вам следует попросить врача или медсестру дать конкретные инструкции, чтобы избежать травм.

Другие типы клизм используются для очистки толстой кишки и лучшего обнаружения рака толстой кишки и полипов. Если у вас возникли проблемы или ухудшились симптомы после клизмы, немедленно обратитесь к врачу.

Запор — распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Это происходит, когда толстая кишка не может выводить отходы через прямую кишку. Люди с этим заболеванием испражняются три или меньше в течение семи дней. Легкие запоры часто возникают, когда вы регулярно не едите достаточно клетчатки или пьете достаточно воды. Ежедневные упражнения также помогают предотвратить запор.

Клизма обычно используется для очистки нижнего отдела кишечника.Однако обычно это последнее средство лечения запора. Если диеты и физических упражнений недостаточно, чтобы поддерживать регулярность, врач может порекомендовать слабительное перед клизмой. В некоторых случаях вечером перед клизмой используются слабительные, чтобы стимулировать отток отходов.

Клизмы также можно использовать перед медицинским осмотром толстой кишки. Ваш врач может назначить клизму перед рентгеном толстой кишки, чтобы обнаружить полипы и получить более четкое изображение. Эта процедура также может быть сделана до колоноскопии.

Подробнее: Колоноскопия »

Есть несколько распространенных типов клизм.

Цель очищающей клизмы — аккуратно промыть толстую кишку. Его можно рекомендовать перед колоноскопией или другим медицинским обследованием. От запоров, усталости, головных болей и болей в спине можно избавиться с помощью очищающей клизмы. Во время очищающей клизмы используется раствор на водной основе с небольшой концентрацией смягчителя стула, пищевой соды или яблочного уксуса для стимуляции движения толстой кишки.Очищающая клизма должна стимулировать кишечник к быстрому изгнанию раствора и любых пораженных фекалий.

Удерживающая клизма также стимулирует кишечник, но используемый раствор предназначен для «удержания» в организме в течение 15 минут или более.

За несколько дней до клизмы вас могут попросить поститься или соблюдать специальные диетические инструкции. Инструкции могут отличаться в зависимости от вашего врача и ваших личных потребностей в отношении здоровья.

Если вы планируете делать клизму дома, убедитесь, что все оборудование, которое вы используете, было стерилизовано и что у вас под рукой есть смазка.Обратите особое внимание на способ приготовления раствора для клизмы. Возможно, придется самому смешать его с лекарственными компонентами.

Чтобы уменьшить давление в толстой кишке, опорожните мочевой пузырь перед тем, как начать клизму. Вы также можете положить полотенце или ткань между ванной и туалетом на случай, если жидкость вытечет из кишечника, когда вы встаете, чтобы опорожнить толстую кишку. Важно измерить и пометить трубку для клизмы при первом использовании, чтобы не вставить трубку более чем на 4 дюйма в прямую кишку.

В медицинском кабинете

Если вы не знакомы с клизмами, вам следует подумать о том, чтобы медицинский работник назначил вам клизмы. Они также могут предложить инструкции для домашних наборов, которые продаются в аптеке без рецепта. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые виды клизм ставятся исключительно в медицинских учреждениях. Например, в бариевой клизме используется жидкое соединение, которое выделяет определенные области желудочно-кишечного тракта. Это увеличивает объем тракта, который врач может увидеть во время осмотра.Бариевые клизмы не используются для лечения запоров.

Подробнее: Бариевая клизма »

Дома

Клизмы можно вводить, не выходя из дома. Этот способ может быть менее дорогим, но вам следует заранее узнать у врача подробные инструкции. Ввиду деликатного характера процедуры помочь должен близкий человек.

Клизмы используют раствор соленой воды, который помещается в мешок с одной стороны трубки. Другая часть смазывается и вводится непосредственно в прямую кишку.Чтобы раствор правильно попал в толстую кишку, прижмите колени к груди, лежа на животе или на боку. Вот стандартные инструкции:

Наполните мешок клизмы желаемым раствором, используя теплую воду. Убедитесь, что зажим закрыт. Удерживая пакет концом шланга вниз, откройте зажим на мгновение или около того, чтобы избавиться от пузырьков воздуха, которые вы не хотите попадать в толстую кишку.
Повесьте сумку рядом с ванной, чтобы можно было получить к ней доступ, лежа на левом боку.
Смажьте конец трубки для более удобного введения, прежде чем вставлять трубку, не более чем на 4 дюйма в прямую кишку. Прижмите вниз и вытолкните анус, вставляя трубку, чтобы было удобнее. Лягте на левый бок и подтяните колени к груди.
Подождите, пока жидкость не войдет в прямую кишку, глубоко дышите и наблюдайте за сумкой, пока она не опустеет.
Медленно извлеките насадку из прямой кишки.
Вы, вероятно, почувствуете желание немедленно воспользоваться туалетом («эвакуироваться»).Если вы делаете очистительную клизму, осторожно встаньте и перейдите в туалет. Если ваша цель — удержание, следуйте инструкциям для желаемой клизмы.

После того, как весь раствор вылился в толстую кишку, в течение часа ожидается дефекация. Если вы не можете удалить отходы, обратитесь к врачу. Вам может быть приказано выполнить процедуру позже. Успешное введение приводит к изгнанию шлаков из прямой кишки.

Существует множество целостных и нетрадиционных сторонников клизмы как полезного метода внутреннего очищения.Для западной медицины в целом все еще не вынесен вердикт о том, доказали ли эффективность регулярные домашние клизмы. Было проведено не так много убедительных исследований их долгосрочной пользы для здоровья. Периодическое использование клизм для «промывания толстой кишки» и снятия запора, скорее всего, не причинит вам вреда, если ваше оборудование стерильно и вы тщательно следуете инструкциям. Но имейте в виду, что установка клизм сопряжена с риском.

При правильном проведении в соответствии с инструкциями врача клизмы обычно считаются безопасными.Бариевая клизма может привести к тому, что отходы станут белыми на несколько дней после этого. Это нормальное действие бария, которое должно исчезнуть само по себе. Если вы не можете выделять отходы, поговорите со своим врачом о способах разжижения стула.

Прикосновение клизмы к прямой кишке может вызвать раздражение и повреждение окружающих тканей. Никогда не вставляйте трубку в прямую кишку с силой. Если проблемы не исчезнут, попробуйте введение позже или позвоните своему врачу. Кровь, которая присутствует в стуле после клизмы, может означать повреждение прямой кишки или основную проблему со здоровьем.В случае ректального кровотечения немедленно обратитесь к врачу.

Риск осложнений, связанных с клизмой, возрастает, если вы вводите трубки несколько раз в день. Лучше всего использовать клизму один раз в день и примерно в одно и то же время каждый день в соответствии с указаниями врача. Это не только снижает побочные эффекты, но и помогает научить организм регулярно выделять отходы. Если запор продолжается более нескольких дней, обратитесь к врачу.

В очень редких случаях неправильное проведение клизмы может вызвать формирование эмболии (или закупорки).Легочная эмболия, возникающая в легких, может привести к летальному исходу. В других редких случаях неправильно проведенная бариевая клизма может привести к перфорации прямой кишки.

Пожилым людям следует избегать безрецептурных клизм «Fleet», содержащих фосфат натрия. Небольшое исследование, проведенное в JAMA Internal Medicine, связывало его с серьезными осложнениями, такими как почечная недостаточность.

У некоторых людей появляется несколько дополнительных дефекаций в течение нескольких часов после клизмы. По этой причине многие планируют остаться дома до конца дня после того, как им поставят клизму.Но по большей части вы можете продолжить свой обычный распорядок дня после завершения процесса клизмы.

Q:

Какие есть альтернативы клизмам?

Анонимный пациент

A:

Клизмы обычно используются при запорах, которые могут быть вызваны отказом от диеты, богатой клетчаткой (не менее 25 граммов в день). Регулярное включение в рацион фруктов и овощей должно помочь при запоре. Существуют также добавки с клетчаткой, такие как Метамуцил.Пробиотики и слабительные средства также снимают запор и являются хорошей альтернативой клизмам.

Дебра Салливан, доктор философии, MSN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Введение клизмы: цель, процедура и риски

Введение клизмы

Введение клизмы — это метод, используемый для стимуляции эвакуации стула. Это жидкое средство, обычно используемое для облегчения сильных запоров.Этот процесс помогает вытолкнуть отходы из прямой кишки, когда вы не можете сделать это самостоятельно. Клизмы можно купить в аптеке для домашнего использования, но вам следует попросить врача или медсестру дать конкретные инструкции, чтобы избежать травм.

Запор — распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Это происходит, когда толстая кишка не может выводить отходы через прямую кишку.Люди с этим заболеванием испражняются три или меньше в течение семи дней. Легкие запоры часто возникают, когда вы регулярно не едите достаточно клетчатки или пьете достаточно воды. Ежедневные упражнения также помогают предотвратить запор.

Клизма обычно используется для очистки нижнего отдела кишечника. Однако обычно это последнее средство лечения запора. Если диеты и физических упражнений недостаточно, чтобы поддерживать регулярность, врач может порекомендовать слабительное перед клизмой.В некоторых случаях вечером перед клизмой используются слабительные, чтобы стимулировать отток отходов.

Подробнее: Колоноскопия »

Есть несколько распространенных типов клизм.

Цель очищающей клизмы — аккуратно промыть толстую кишку.Его можно рекомендовать перед колоноскопией или другим медицинским обследованием. От запоров, усталости, головных болей и болей в спине можно избавиться с помощью очищающей клизмы. Во время очищающей клизмы используется раствор на водной основе с небольшой концентрацией смягчителя стула, пищевой соды или яблочного уксуса для стимуляции движения толстой кишки. Очищающая клизма должна стимулировать кишечник к быстрому изгнанию раствора и любых пораженных фекалий.

Если вы планируете делать клизму дома, убедитесь, что все оборудование, которое вы используете, было стерилизовано и что у вас под рукой есть смазка. Обратите особое внимание на способ приготовления раствора для клизмы. Возможно, придется самому смешать его с лекарственными компонентами.

Чтобы уменьшить давление в толстой кишке, опорожните мочевой пузырь перед тем, как начать клизму.Вы также можете положить полотенце или ткань между ванной и туалетом на случай, если жидкость вытечет из кишечника, когда вы встаете, чтобы опорожнить толстую кишку. Важно измерить и пометить трубку для клизмы при первом использовании, чтобы не вставить трубку более чем на 4 дюйма в прямую кишку.

В медицинском кабинете

Если вы не знакомы с клизмами, вам следует подумать о том, чтобы медицинский работник назначил вам клизмы. Они также могут предложить инструкции для домашних наборов, которые продаются в аптеке без рецепта.Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые виды клизм ставятся исключительно в медицинских учреждениях. Например, в бариевой клизме используется жидкое соединение, которое выделяет определенные области желудочно-кишечного тракта. Это увеличивает объем тракта, который врач может увидеть во время осмотра. Бариевые клизмы не используются для лечения запоров.

Подробнее: Бариевая клизма »

Дома

Клизмы можно вводить, не выходя из дома.Этот способ может быть менее дорогим, но вам следует заранее узнать у врача подробные инструкции. Ввиду деликатного характера процедуры помочь должен близкий человек.

Клизмы используют раствор соленой воды, который помещается в мешок с одной стороны трубки. Другая часть смазывается и вводится непосредственно в прямую кишку. Чтобы раствор правильно попал в толстую кишку, прижмите колени к груди, лежа на животе или на боку. Вот стандартные инструкции:

Наполните мешок клизмы желаемым раствором, используя теплую воду.Убедитесь, что зажим закрыт. Удерживая пакет концом шланга вниз, откройте зажим на мгновение или около того, чтобы избавиться от пузырьков воздуха, которые вы не хотите попадать в толстую кишку.
Повесьте сумку рядом с ванной, чтобы можно было получить к ней доступ, лежа на левом боку.
Смажьте конец трубки для более удобного введения, прежде чем вставлять трубку, не более чем на 4 дюйма в прямую кишку. Прижмите вниз и вытолкните анус, вставляя трубку, чтобы было удобнее.Лягте на левый бок и подтяните колени к груди.
Подождите, пока жидкость не войдет в прямую кишку, глубоко дышите и наблюдайте за сумкой, пока она не опустеет.
Медленно извлеките насадку из прямой кишки.
Вы, вероятно, почувствуете желание немедленно воспользоваться туалетом («эвакуироваться»). Если вы делаете очистительную клизму, осторожно встаньте и перейдите в туалет. Если ваша цель — удержание, следуйте инструкциям для желаемой клизмы.

После того, как весь раствор вылился в толстую кишку, в течение часа ожидается дефекация.Если вы не можете удалить отходы, обратитесь к врачу. Вам может быть приказано выполнить процедуру позже. Успешное введение приводит к изгнанию шлаков из прямой кишки.

Существует множество целостных и нетрадиционных сторонников клизмы как полезного метода внутреннего очищения. Для западной медицины в целом все еще не вынесен вердикт о том, доказали ли эффективность регулярные домашние клизмы. Было проведено не так много убедительных исследований их долгосрочной пользы для здоровья.Периодическое использование клизм для «промывания толстой кишки» и снятия запора, скорее всего, не причинит вам вреда, если ваше оборудование стерильно и вы тщательно следуете инструкциям. Но имейте в виду, что установка клизм сопряжена с риском.

При правильном проведении в соответствии с инструкциями врача клизмы обычно считаются безопасными. Бариевая клизма может привести к тому, что отходы станут белыми на несколько дней после этого. Это нормальное действие бария, которое должно исчезнуть само по себе.Если вы не можете выделять отходы, поговорите со своим врачом о способах разжижения стула.

Прикосновение клизмы к прямой кишке может вызвать раздражение и повреждение окружающих тканей. Никогда не вставляйте трубку в прямую кишку с силой. Если проблемы не исчезнут, попробуйте введение позже или позвоните своему врачу. Кровь, которая присутствует в стуле после клизмы, может означать повреждение прямой кишки или основную проблему со здоровьем. В случае ректального кровотечения немедленно обратитесь к врачу.

Риск осложнений, связанных с клизмой, возрастает, если вы вводите трубки несколько раз в день.Лучше всего использовать клизму один раз в день и примерно в одно и то же время каждый день в соответствии с указаниями врача. Это не только снижает побочные эффекты, но и помогает научить организм регулярно выделять отходы. Если запор продолжается более нескольких дней, обратитесь к врачу.

В очень редких случаях неправильное проведение клизмы может вызвать формирование эмболии (или закупорки). Легочная эмболия, возникающая в легких, может привести к летальному исходу. В других редких случаях неправильно проведенная бариевая клизма может привести к перфорации прямой кишки.

У некоторых людей появляется несколько дополнительных дефекаций в течение нескольких часов после клизмы. По этой причине многие планируют остаться дома до конца дня после того, как им поставят клизму. Но по большей части вы можете продолжить свой обычный распорядок дня после завершения процесса клизмы.

Q:

Какие есть альтернативы клизмам?

Анонимный пациент

A:

Клизмы обычно используются при запорах, которые могут быть вызваны отказом от диеты, богатой клетчаткой (не менее 25 граммов в день). Регулярное включение в рацион фруктов и овощей должно помочь при запоре. Существуют также добавки с клетчаткой, такие как Метамуцил. Пробиотики и слабительные средства также снимают запор и являются хорошей альтернативой клизмам.

Дебра Салливан, доктор философии, MSN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Введение клизмы: цель, процедура и риски

Введение клизмы

Клизма обычно используется для очистки нижнего отдела кишечника. Однако обычно это последнее средство лечения запора. Если диеты и физических упражнений недостаточно, чтобы поддерживать регулярность, врач может порекомендовать слабительное перед клизмой. В некоторых случаях вечером перед клизмой используются слабительные, чтобы стимулировать отток отходов.

Клизмы также можно использовать перед медицинским осмотром толстой кишки.Ваш врач может назначить клизму перед рентгеном толстой кишки, чтобы обнаружить полипы и получить более четкое изображение. Эта процедура также может быть сделана до колоноскопии.

Подробнее: Колоноскопия »

Есть несколько распространенных типов клизм.

Цель очищающей клизмы — аккуратно промыть толстую кишку. Его можно рекомендовать перед колоноскопией или другим медицинским обследованием. От запоров, усталости, головных болей и болей в спине можно избавиться с помощью очищающей клизмы.Во время очищающей клизмы используется раствор на водной основе с небольшой концентрацией смягчителя стула, пищевой соды или яблочного уксуса для стимуляции движения толстой кишки. Очищающая клизма должна стимулировать кишечник к быстрому изгнанию раствора и любых пораженных фекалий.

За несколько дней до клизмы вас могут попросить поститься или соблюдать специальные диетические инструкции.Инструкции могут отличаться в зависимости от вашего врача и ваших личных потребностей в отношении здоровья.

Если вы планируете делать клизму дома, убедитесь, что все оборудование, которое вы используете, было стерилизовано и что у вас под рукой есть смазка. Обратите особое внимание на способ приготовления раствора для клизмы. Возможно, придется самому смешать его с лекарственными компонентами.

Чтобы уменьшить давление в толстой кишке, опорожните мочевой пузырь перед тем, как начать клизму. Вы также можете положить полотенце или ткань между ванной и туалетом на случай, если жидкость вытечет из кишечника, когда вы встаете, чтобы опорожнить толстую кишку.Важно измерить и пометить трубку для клизмы при первом использовании, чтобы не вставить трубку более чем на 4 дюйма в прямую кишку.

В медицинском кабинете

Некоторые виды клизм ставятся исключительно в медицинских учреждениях.Например, в бариевой клизме используется жидкое соединение, которое выделяет определенные области желудочно-кишечного тракта. Это увеличивает объем тракта, который врач может увидеть во время осмотра. Бариевые клизмы не используются для лечения запоров.

Подробнее: Бариевая клизма »

Дома

Клизмы используют раствор соленой воды, который помещается в мешок с одной стороны трубки. Другая часть смазывается и вводится непосредственно в прямую кишку. Чтобы раствор правильно попал в толстую кишку, прижмите колени к груди, лежа на животе или на боку. Вот стандартные инструкции:

Наполните мешок клизмы желаемым раствором, используя теплую воду. Убедитесь, что зажим закрыт. Удерживая пакет концом шланга вниз, откройте зажим на мгновение или около того, чтобы избавиться от пузырьков воздуха, которые вы не хотите попадать в толстую кишку.
Повесьте сумку рядом с ванной, чтобы можно было получить к ней доступ, лежа на левом боку.
Смажьте конец трубки для более удобного введения, прежде чем вставлять трубку, не более чем на 4 дюйма в прямую кишку. Прижмите вниз и вытолкните анус, вставляя трубку, чтобы было удобнее. Лягте на левый бок и подтяните колени к груди.
Подождите, пока жидкость не войдет в прямую кишку, глубоко дышите и наблюдайте за сумкой, пока она не опустеет.
Медленно извлеките насадку из прямой кишки.
Вы, вероятно, почувствуете желание немедленно воспользоваться туалетом («эвакуироваться»). Если вы делаете очистительную клизму, осторожно встаньте и перейдите в туалет. Если ваша цель — удержание, следуйте инструкциям для желаемой клизмы.

После того, как весь раствор вылился в толстую кишку, в течение часа ожидается дефекация. Если вы не можете удалить отходы, обратитесь к врачу. Вам может быть приказано выполнить процедуру позже.Успешное введение приводит к изгнанию шлаков из прямой кишки.

Существует множество целостных и нетрадиционных сторонников клизмы как полезного метода внутреннего очищения. Для западной медицины в целом все еще не вынесен вердикт о том, доказали ли эффективность регулярные домашние клизмы. Было проведено не так много убедительных исследований их долгосрочной пользы для здоровья. Периодическое использование клизм для «промывания толстой кишки» и снятия запора, скорее всего, не причинит вам вреда, если ваше оборудование стерильно и вы тщательно следуете инструкциям.Но имейте в виду, что установка клизм сопряжена с риском.

При правильном проведении в соответствии с инструкциями врача клизмы обычно считаются безопасными. Бариевая клизма может привести к тому, что отходы станут белыми на несколько дней после этого. Это нормальное действие бария, которое должно исчезнуть само по себе. Если вы не можете выделять отходы, поговорите со своим врачом о способах разжижения стула.

Прикосновение клизмы к прямой кишке может вызвать раздражение и повреждение окружающих тканей.Никогда не вставляйте трубку в прямую кишку с силой. Если проблемы не исчезнут, попробуйте введение позже или позвоните своему врачу. Кровь, которая присутствует в стуле после клизмы, может означать повреждение прямой кишки или основную проблему со здоровьем. В случае ректального кровотечения немедленно обратитесь к врачу.

Риск осложнений, связанных с клизмой, возрастает, если вы вводите трубки несколько раз в день. Лучше всего использовать клизму один раз в день и примерно в одно и то же время каждый день в соответствии с указаниями врача.Это не только снижает побочные эффекты, но и помогает научить организм регулярно выделять отходы. Если запор продолжается более нескольких дней, обратитесь к врачу.

В очень редких случаях неправильное проведение клизмы может вызвать формирование эмболии (или закупорки). Легочная эмболия, возникающая в легких, может привести к летальному исходу. В других редких случаях неправильно проведенная бариевая клизма может привести к перфорации прямой кишки.

Пожилым людям следует избегать безрецептурных клизм «Fleet», содержащих фосфат натрия.Небольшое исследование, проведенное в JAMA Internal Medicine, связывало его с серьезными осложнениями, такими как почечная недостаточность.

У некоторых людей появляется несколько дополнительных дефекаций в течение нескольких часов после клизмы. По этой причине многие планируют остаться дома до конца дня после того, как им поставят клизму. Но по большей части вы можете продолжить свой обычный распорядок дня после завершения процесса клизмы.

Q:

Какие есть альтернативы клизмам?

Анонимный пациент

A:

Клизмы обычно используются при запорах, которые могут быть вызваны отказом от диеты, богатой клетчаткой (не менее 25 граммов в день).Регулярное включение в рацион фруктов и овощей должно помочь при запоре. Существуют также добавки с клетчаткой, такие как Метамуцил. Пробиотики и слабительные средства также снимают запор и являются хорошей альтернативой клизмам.

Введение клизмы: цель, процедура и риски

Введение клизмы

Введение клизмы — это метод, используемый для стимуляции эвакуации стула.Это жидкое средство, обычно используемое для облегчения сильных запоров. Этот процесс помогает вытолкнуть отходы из прямой кишки, когда вы не можете сделать это самостоятельно. Клизмы можно купить в аптеке для домашнего использования, но вам следует попросить врача или медсестру дать конкретные инструкции, чтобы избежать травм.

Клизма обычно используется для очистки нижнего отдела кишечника. Однако обычно это последнее средство лечения запора.Если диеты и физических упражнений недостаточно, чтобы поддерживать регулярность, врач может порекомендовать слабительное перед клизмой. В некоторых случаях вечером перед клизмой используются слабительные, чтобы стимулировать отток отходов.

Подробнее: Колоноскопия »

Есть несколько распространенных типов клизм.

Цель очищающей клизмы — аккуратно промыть толстую кишку. Его можно рекомендовать перед колоноскопией или другим медицинским обследованием. От запоров, усталости, головных болей и болей в спине можно избавиться с помощью очищающей клизмы. Во время очищающей клизмы используется раствор на водной основе с небольшой концентрацией смягчителя стула, пищевой соды или яблочного уксуса для стимуляции движения толстой кишки. Очищающая клизма должна стимулировать кишечник к быстрому изгнанию раствора и любых пораженных фекалий.

В медицинском кабинете

Подробнее: Бариевая клизма »

Дома

Наполните мешок клизмы желаемым раствором, используя теплую воду. Убедитесь, что зажим закрыт. Удерживая пакет концом шланга вниз, откройте зажим на мгновение или около того, чтобы избавиться от пузырьков воздуха, которые вы не хотите попадать в толстую кишку.
Повесьте сумку рядом с ванной, чтобы можно было получить к ней доступ, лежа на левом боку.
Смажьте конец трубки для более удобного введения, прежде чем вставлять трубку, не более чем на 4 дюйма в прямую кишку. Прижмите вниз и вытолкните анус, вставляя трубку, чтобы было удобнее. Лягте на левый бок и подтяните колени к груди.
Подождите, пока жидкость не войдет в прямую кишку, глубоко дышите и наблюдайте за сумкой, пока она не опустеет.
Медленно извлеките насадку из прямой кишки.
Вы, вероятно, почувствуете желание немедленно воспользоваться туалетом («эвакуироваться»).Если вы делаете очистительную клизму, осторожно встаньте и перейдите в туалет. Если ваша цель — удержание, следуйте инструкциям для желаемой клизмы.

Q:

Какие есть альтернативы клизмам?

Анонимный пациент

A:

Подробная информация о процедуре, риски и чего ожидать

Клизма может быть полезна, когда есть проблемы с формированием стула или дефекацией. Ободочная кишка, также называемая толстой кишкой или толстой кишкой, представляет собой длинный полый орган в брюшной полости.Он играет важную роль в пищеварении, удаляя воду из переваренного материала и формируя кал (кал). В некоторых случаях из-за диеты, состояния здоровья или приема лекарств, среди других возможных причин, в кишечнике может образовываться стул, который трудно легко вывести, что приводит к запору. Например, если пища проходит через пищеварительную систему слишком медленно, толстая кишка поглощает слишком много воды, что приводит к сухому стулу и запорам.

Запор — это когда у вас меньше испражнений, чем обычно.Вы также можете напрячься, чтобы опорожнить кишечник. Строгое определение не существует, но у вас может быть запор, если вы испражняетесь менее трех раз в неделю.

Ваш врач может порекомендовать терапевтическую клизму для лечения заболеваний и состояний толстой или прямой кишки, включая:

Запор: твердый, сухой, нечастый стул, который трудно отвести

Избыток газов: отрыжка, вздутие живота

Язвенный колит: воспаление и кровотечение в толстой кишке.Ваш врач может назначить клизму, содержащую растворенные в воде кортикостероиды. Кортикостероиды уменьшают воспаление. Врачи также назначают клизмы, содержащие противовоспалительные препараты месаламин или 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК). Они известны как местные методы лечения колита.

Ваш врач может также назначить клизму перед медицинскими процедурами. Этот тип клизмы (очистительная клизма) облегчает исследование толстой кишки во время определенных анализов, таких как колоноскопия. Очищающая клизма также может снизить количество бактерий в толстой кишке и снизить риск заражения при определенных операциях.

Альтернативные причины, по которым люди ставят клизмы, которые могут не основываться на научных данных, включают:

Очищение организма от токсинов

Удаление токсинов из толстой кишки

Улучшение функции иммунной системы

Если вы Если вас интересует альтернативная очистительная клизма, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом на предмет возможного вреда, связанного с выполнением самостоятельной клизмы, с ингредиентами (такими как кофе, эфирные масла или экстракты трав) в очищающей клизме или объемом очищающей клизмы. клизма (для некоторых требуется очень большое количество раствора для клизмы).

Подробная информация о процедуре, риски и чего ожидать

Клизма может быть полезна, когда есть проблемы с формированием или отхождением стула. Ободочная кишка, также называемая толстой кишкой или толстой кишкой, представляет собой длинный полый орган в брюшной полости. Он играет важную роль в пищеварении, удаляя воду из переваренного материала и формируя кал (кал). В некоторых случаях из-за диеты, состояния здоровья или приема лекарств, среди других возможных причин, в кишечнике может образовываться стул, который трудно легко вывести, что приводит к запору.Например, если пища проходит через пищеварительную систему слишком медленно, толстая кишка поглощает слишком много воды, что приводит к сухому стулу и запорам.

Запор — это когда у вас меньше испражнений, чем обычно. Вы также можете напрячься, чтобы опорожнить кишечник. Строгое определение не существует, но у вас может быть запор, если вы испражняетесь менее трех раз в неделю.

Запор: твердый, сухой, нечастый стул, который трудно отвести

Избыток газов: отрыжка, вздутие живота

Язвенный колит: воспаление и кровотечение в толстой кишке.Ваш врач может назначить клизму, содержащую растворенные в воде кортикостероиды. Кортикостероиды уменьшают воспаление. Врачи также назначают клизмы, содержащие противовоспалительные препараты месаламин или 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК). Они известны как местные методы лечения колита.

Очищение организма от токсинов

Удаление токсинов из толстой кишки

Улучшение функции иммунной системы

FLEET ENEMA EXTRA Дозировка и информация о приеме

Лекарства »Желудочно-печеночные расстройства

Запор и очистители кишечника

Запоры и очистители кишечника:

Показания для FLEET ENEMA EXTRA:

Периодические запоры или очищение кишечника перед ректальным исследованием.

Дозировка для взрослых:

1 клизма ректально ежедневно; можно использовать до 7 дней. Результаты обычно в течение 1–5 минут; повторите оценку, если через 7 дней не будет облегчения.

Микроклизмы в санатории «Виктория»

Масляные микроклизмы

Травяные микроклизмы

Как проходит процедура

Как подготовиться к микроклизмам и сколько длится курс

Кишечные процедуры

Кишечные болтушки

Ректальные тампоны

Мониторное очищение кишечника на аппарате АМОК-2Б

Промывание желудка

МИКРОЛАКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MICROLAX раствор ректальный компании «McNeil Products Limited»

виды, алгоритм постановки, показания, противопоказания

Что такое клизма

Виды клизм

Клизмы, проводимые с терапевтической целью

Очистительные клизмы

Промывательная – сифонная клизма

Послабляющие клизмы

Лекарственная клизма

Диагностические клизмы

Питательные клизмы

Клизмы по названию инструмента

Спринцовки

Кружка Эсмарха

Шприц Жане

Грелка комбинированная

Показания

Показания для постановки очистительной клизмы

Показания для сифонной клизмы

Показания для гипертонической клизмы

Показания для масляной клизмы

Показания для клизмы по Огневу

Показания для лекарственных микроклизм

Противопоказания к проведению клизмы

Как ставят клизму

Подготовка

Алгоритм постановки

Постановка клизм младенцам

Заключение

Врач-колопроктолог

Тест по теме «Тесты с ответами по сестринскому делу для студентов»

60 вопросов

Показания и противопоказания к применению различных видов клизм

Введение клизмы: цель, процедура и риски

В медицинском кабинете

Дома

Q:

A:

Введение клизмы: цель, процедура и риски

В медицинском кабинете

Дома

Q:

A:

Введение клизмы: цель, процедура и риски

В медицинском кабинете

Дома

Q:

A:

Введение клизмы: цель, процедура и риски

В медицинском кабинете

Дома

Q:

A:

Подробная информация о процедуре, риски и чего ожидать

Подробная информация о процедуре, риски и чего ожидать

FLEET ENEMA EXTRA Дозировка и информация о приеме

Запоры и очистители кишечника:

Показания для FLEET ENEMA EXTRA:

Дозировка для взрослых:

Добавить комментарий Отменить ответ