Клостридиум диффициле: Бактерия Клостридиум диффициле

Содержание

Clostridium difficile | Медицинская энциклопедия

Clostridium difficile относится к группе анаэробных спорообразующих бактерий. Бактерии являются причиной 25% колитов и диарейных заболеваний после антибактериальной терапии. C. difficile можно найти в толстой кишке у 2-5% взрослого населения.

Морфологические особенности

Клостридиум дефициле являются грамположительными бактериями. Они образуют полосы и споры. Черенки делают бактерии подвижными, а диаметр эндоспоры больше, чем у бактериальной клетки, и поэтому ее деформирует.

Clostridium difficile

Культурные особенности

C. difficile представляет собой связанный анаэроб, который требует присутствия CO2 и N2 в культуре. Растет на селективных питательных средах, таких как кровяной агар или среды, содержащие аминокислоты. Оптимальными для его развития являются температуры от 25 до 45 градусов. Он обладает выраженной протеолитической активностью, деградирует глюкозу и маннит, образует сероводород и жирные кислоты.

Антигенная структура

На основе их антигенной структуры бактерии вида выделяются в 6 подгруппах. Они имеют соматические O- и H-антигены.

Факторы патогенности и вирулентности

C. difficile имеет два экзотоксина — A и B, действие которых связано с развитием псевдомембранозного колита после длительного применения антибиотиков. Токсин А привлекает лейкоциты и вызывает увеличение концентрации кальция в них. Таким образом, активируются воспалительные клетки, которые повреждают слизистую оболочку кишечника.

Токсин В является мощным цитотоксином, вызывающим разрушение клеток слизистой оболочки кишечника. Большинство подгрупп клостридиальных дефектов производят оба токсина, но есть бактерии, производящие только один из этих двух. Был также описан еще один токсин — бинарный токсин, но его роль не была полностью изучена.

Эпидемиология

Бактерии являются частью нормальной микрофлоры примерно у 5% населения, но чаще всего изолированы от почвы и стула домашних животных и птиц. С начала XXI века в эпидемиологии инфекции Clostridium difficile произошли изменения в связи с значительным увеличением заболеваемости и тяжести у пожилых пациентов. Возникающие факторы риска и рецидив заболевания представляют собой проблемы при лечении псевдомембранозного колита. Повышенная частота и тяжесть совпадают с появлением и быстрым распространением редких штаммов.

Патогенез и клиническая картина

Колит, вызванный Clostridium difficile, обусловлен нормальной бактериальной недостаточностью толстой кишки, колонизацией C difficile и высвобождением токсинов, которые вызывают воспаление и повреждение подкладки. Антибиотикотерапия является ключевым фактором, который изменяет флору толстой кишки. Инфекция происходит прежде всего у госпитализированных пациентов.

Симптомы колита включают:

  • водянистая диарея, которая редко бывает кровавой;
  • боли в животе;
  • анорексия;
  • лихорадка;
  • обезвоживание;
  • повышенная вероятность перфорации толстой кишки и перитонита.

Пациенты с другими заболеваниями или состояниями, требующими длительного применения антибиотиков, подвергаются более высокому риску заражения этим заболеванием. Бактерии находятся в фекалиях.

Любая поверхность или устройство, которое загрязнено фекалиями, может служить резервуаром для спор Clostridium difficile. Споры передаются пациентам в основном руками медицинских работников, которые коснулись загрязненной поверхности или объекта. Clostridium difficile может долго жить на поверхностях.

Микробиологическая диагностика

Были исследованы фекалии и, при необходимости, биопсийные материалы, взятые после колоноскопии. Диагноз основан на морфологических и биохимических характеристиках. Большинство иммунологических исследований — иммунологические исследования — иммунофлюоресценция и ИФА.

Лечение

Лечение первичной инфекции, вызванной C. difficile, является антибиотиком, таким как метронидазол или ванкомицин, но не следует применять при тяжелых инфекциях. Проблема с антибиотиками, используемыми для лечения первичной инфекции C. difficile, заключается в том, что инфекция возвращается примерно к 20% пациентов.

У небольшого числа этих пациентов инфекция возвращается снова и снова и может быть довольно утомительной. В то время как первое возвращение инфекции с C. difficile обычно лечится тем же антибиотиком, который используется для первичной инфекции, все будущие инфекции должны управляться оральным ванкомицином.

Клостридиум диффициле | Методы лечения заболеваний

Clostridium difficile

Инфекция клостридиум диффициле (Clostridium difficile) представляет собой грамположительные, анаэробные, спорообразующие бактерии

Инфекция клостридиум диффициле (Clostridium difficile) представляет собой грамположительные, анаэробные, спорообразующие бактерии, ассоциированную с недавней антибиотикотерапией и наиболее часто ответственное за ассоциированные с антибиотиками диарею и колит. Инфекция клинически варьирует от бессимптомных состояний носительства до сильного песвдомембранозного колита.

Хотя классически ассоциированный с использованием клиндамицина, колит  вследствие клостридиум диффициле может вызываться почти любым антибиотиком, в том числе цефалослоринами и пенициллинами. Симптомы могут развиваться в течение нескольких дней, или даже 6-10 недель после окончания лечения антибиотиками. Риск возникновения колита зависит от количества одновременно используемых антибиотиков и количества дней их применения.

Характерные для клостридиум диффициле симптомы

Любой из этих проявлений может отсутствовать, а также у любого пациента с необъяснимой диареей следует рассматривать псевдомембранозный колит.

Профузная водянистая диарея, может иметь плохой запах.

Абдоминальная боль, спазмы и чувствительность.

Стул могут быть положительным на наличие крови, а иногда открыто кровянистым.

Лихорадка.

Количество белых кровяных клеток 12 000-20 000.

В сильных случаях могут развиваться токсический мегаколон, перфорация толстой кишки и перитонит. Другие осложнения: электролитные аномалии, гиповолемический шок, вызванный гипоальбуминемией анасарка, сепсис и кровотечение.

Определение токсина клостридиум диффициле возможно путем латексной агглютинации, пробы иммуносвязывания или метода ELISA для установления диагноза. Поскольку Clostridium difficile может быть нормальным кишечным микроорганизмом (особенно у детей), простое культивирования микроорганизма не означает, что диарея вызвана Clostridium difficile.

Лечение клостридиум диффициле

У пациентов с мягкими симптомами инфекция обычно будет исчезать спонтанно с прекращением применения антибиотика, что ее вызывает. Более сильные случаи оправдывают пероральную антибиотикотерапию. Метронидазол (250 мг п/о 4/день) в течение 10 дней представляет собой эффективное начальное лечение. Пероральный ванкомицин (500 мг п/о 4/день) может использоваться у пациентов, не отвечающих на метронидазол. Пациентов с рецидивом можно лечить другим курсом вышеупомянутых антибиотиков.

Некоторые заболевания легче предупредить, чем лечить, к таким заболеваниям относится и вызванный клостридиум диффициле колит. Принимайте антибиотики только в том случае, если Вам их назначил врач. Ни в коем случает длительность лечения не должна превышать рекомендованные врачом сроки применения антибиотика. Если после лечения появились характерные для инфекции Clostridium difficile симптомы (диарея, абдоминальная боль, высокая температура и т.д.), обязательно обратитесь к врачу. Вы должны знать, что инфекция  клостридиум диффициле – это опасное заболевание, которое очень трудно поддается лечению.

Анализ кала на клостридии и токсины: а и в clostridium difficile

туалетная бумага в руках

Анализ кала на клостридии и токсины назначает гастроэнтеролог или терапевт при подозрении на псевдомембранозный колит, который спровоцирован приемом медикаментов. Нужно пройти обследование при негативной симптоматике: интоксикация, диарея, кровь в каловых массах, острый болевой синдром в животе. Чтобы результаты анализа на клостридии, токсины были показательными, нужно исключить прием лекарств, слабительных средств за 24 ч. до процедуры.

Важность и информативность анализа кала на клостридии и токсины

Иммунохроматографический анализ кала на токсин А и в clostridium difficile помогает определить точную концентрацию бактерии. Полученные данные необходимы для правильной постановки диагноза, подбора лечения. Положительный результат на наличие клостридий в кале будет свидетельствовать о клостридиальном псевдомембранозном колите, спровоцированном нарушением концентрации микроорганизмов в кишечнике. Причиной дисбактериоза выступает прием медикаментов, уничтожающих бактерии.

Диагностика анализов помогает определить виды клостридий и токсинов в кале, выделяемых бактерией: энтеротоксина (А) и цитотоксина (В). Нужно установить причины недомогания на первых стадиях пока не начались осложнения. Небольшое количество не повлияет на функционирование желудочно-кишечного тракта, не даст симптомов интоксикации. Но повышенные концентрации могут привести к нарушениям:

  • поражение желудочно-кишечного тракта,
  • клостридии в сочетании с токсинами вызывают нарушение работы центральной нервной системы,
  • кровоизлияния на коже, слизистых оболочек и во внутренних органах.

Проведение иммунохроматографического анализа части кала на клостридии и токсины А, В необходимо, чтобы проследить динамику выздоровления, убедиться в эффективности назначенных медикаментозных средств. Вследствие устойчивости спор клостридии к антибиотикам требуется длительное лечение, периодическая смена лекарств.

Заселение бактерий
Рост клостридий
Проведение анализа на токсины

Что такое токсины А и в Clostridium difficile

Токсины клостридий А и Б относят к грамположительным микроорганизмам, обитающим в анаэробной среде кислород для них губителен.

Clostridium difficile размножается спорами, они могут существовать при действии агрессивных факторов внешней среды: повышенные температуры, УФ-излучение, химическое воздействие, проблемы с ЖКТ. Бактерия клостридия выступает основной причиной заражения антибиотико-ассоциированной диареей пациентов, находящихся на стационарном лечении. Болезнь характеризуется образованием водянистого стула на протяжении 2-3 дней подряд. Для выявления провести анализ.

Симптом спровоцирован приемом медикаментов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов, токсинов.

Клостридия и ее токсины являются основной причиной развития клостридиоза, псевдомембранозного колита. Бактерией диффицил можно заразиться через внешнюю среду: грязная пища, прикосновения, пользования общими бытовыми принадлежностями. Вирулентность (степень способности заразить организм) зависит от продуцируемых молекул белка:

  • энтеротоксин (А). Токсин нарушает функции клеток эпителиального слоя кишечника,
  • цитотоксина (В)- повреждают мембраны клеточного эпителия.

Выявить токсины, выделяемые клостридией, в кале нельзя, если те находятся в форме спор. Определить наличиедругими методами, в том числе и анализами, до проявления первой негативной симптоматики затруднительно. Споры резистентные к антибиотикам, могут длительное время находиться в желудочно-кишечном тракте больного, провоцируя возобновление болезни через 1-2 месяца после прохождения лечебного курса и выздоровления.

Как подготовиться к сдаче материала

Перед сдачей анализа можно не придерживаться строгого диетического питания, менять рацион, проводить определенную подготовку.

Не рекомендуется злоупотреблять пищей, провоцирующей появление жидкого стула.

За день до обследования на токсины и наличие клостридий исключается применение медикаментов, вводимых через анальное отверстие, отменяется прием лекарств, оказывающих воздействие на сокращение стенок кишечника:

  • симпатомиметические средства,
  • ферментативные препараты.

В день сдачи анализа на клостридии кал помещается в стерильную пластиковую емкость. Проба, попавшая в унитаз и имевшая контакт с водой, не подходит. Шпателем из пластика отбирается 5-6 частей кала и перекладывается в выданную в больнице емкость для сбора биоматериала. В образце не должно быть урины, крови, выделений. Отвезти кал в лабораторию в течение 8-10 ч, образец необходимо поместить в холод. Оптимальная температура хранения: 3-7 °C.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Где можно сделать тест

Направление на анализ для выявления клостридий и токсинов в кале выдает гастроэнтеролог при жалобе больного на симптомы, появившиеся спустя 1,5-2 месяца после терапии антибиотиками:

  • расстройство,
  • тошнота и рвотные позывы,
  • высокая температура тела,
  • острый болевой синдром в животе,
  • повышенное газообразование.

В качестве дополнения к исследованию анализу части кала может быть назначен рентген брюшной полости, диагностика толстой кишки. Направление на обследование больной получает, находясь на стационарном лечении.

Чувство тошноты
Резкие боли в животе
Повышенное газообразование

Расшифровка результатов анализа clostridium difficile

Таблица разницы нормальных показателей содержания клостридий, выделяемых токсинов в кале, исходя из возраста больного:

Возраст КОЕ/г
&lt,1 102—103
1—18 103—105
&gt,18 105—107

Дисбактериоз и проблемы с желудочно-кишечным трактом происходят вследствие заражения клостридиями  и свидетельствует любое отклонение. Если показатель концентрации бактерий  и токсинов в кале выше или ниже нормы, у больного не наблюдается нарушений дефекации, боли, повышенной температуры тела, значит, патологии нет, проходить лечение нет необходимости. Однако лучше показать результат с анализом части кала лечащему врачу.

Интерпретация результатов может ошибочно показывать отклонение от нормы при погрешностях сбора анализа, если в образец попала кровь.

К факторам, которые искусственно повышают уровень клостридий, их токсинов в анализе кала у младенца, ребенка относят:

  • недостаточная степень развития центральной нервной системы,
  • влияние антибиотиков,
  • рождение на сроке менее 37 недель.

Повышенные показатели клостридий в анализе части кала у взрослого спровоцированы факторам:

  • прохождение курса антибиотиков,
  • простуда,
  • прием иммуносупрессоров,
  • другие инфекции, затрагивающие кишечник,
  • употребление гормональных препаратов исказит результат анализов,
  • несбалансированный рацион приводит к токсинам,
  • постоянное действие стрессовых факторов,
  • нарушение режима сна и бодрствования,
  • влияние агрессивной внешней среды на уровень клостридий,
  • недавно перенесенное оперативное хирургическое вмешательство.

Если при признаках псевдомембранозного колита анализ кала на токсин отрицательный (нет замечаний в образце антиген), то нужно сделать повторное обследование на другие бактерии, паразиты.

Статья была одобрена редакцией

Повышенное газообразование Загрузка…

что это, чем опасны, симптомы, лечение

Клостридии – это бактерии, которые в нормальном состоянии флоры ЖКТ, а также половых путей женщины всегда присутствуют в анализах. В некоторых случаях они могут быть обнаружены в полости рта, а также на кожном покрове.

Наличие клостридий в нормофлоре не означает, что все плохо. На самом деле род клостридий состоит из свободно живущих видов и патогенных представителей. Первые не представляют угрозы для организма. Их можно вовсе не заметить.

А вот вторые могут производить сильнейшие яды – тетаноспазмин (C. tetani), ботулотоксин (C. botulinum), ε-токсин (C. perf.). Эти яды представляют сильнейшую опасность для организма.

Содержание статьи

Клостридиии – что это

Что такое клостридии, лечение и профилактика заболеванияЧто такое клостридии, лечение и профилактика заболевания

В организме человека живут различные микроорганизмы. Каждая группа способна отвечать за определённое состояние человека. К примеру – Клостридии, это обширный вид микроорганизмов. Они могут быть как полезны, так и причинить вред человеку.

При многочисленных размножениях, эти микроорганизмы способны поразить человека различными инфекциями. Живут они, как правило, в кишечнике, в толстой кишке, но могут находиться и в других местах человеческого организма – в пищеводе, в половой сфере, на коже.

 
Врачи указывают какое количество этих микроорганизмов должно быть в человеке, например, у грудничка их количество составляет – 100 000. С возрастом количество клостридий меняется. Если же у взрослого человека в организме произошло резкое их увеличение, то вероятность инфицирования следующих заболеваний очень высока:

  • Инфекция столбняка.
  • Заболевание ботулизмом.
  • Поражение участков кожи газовой гангреной.

Если подробно рассматривать клостридии в организме человека, то можно сказать следующее – они сине-фиолетового цвета, относятся к грамположительным микробам. Эти палочки очень подвижные, и способны вырабатывать ферменты.

Они способные образовывать так называемые – эндоспоры, которые практически недоступны для антибиотика и могут выдерживать высокие температуры. Кроме этого они прекрасно размножаются без кислорода. К роду «Clostridium» можно отнести более ста видов бактерий. Самыми распространенными являются такие микроорганизмы, который вызывают ряд тяжелых заболеваний –

  • Ботулиум – способствует развитию ботулизма.
  • Тетани – являются возбудителем столбняка.
  • Клостридии перфрингенс – возбудитель газовой гангрены и токсичных инфекций.

Многие микроорганизмы, например, диффициле – это нормальные представители кишечной флоры. Чаще всего диффициле живут на коже человека, в кишечнике, во рту, в женской половой сфере.

Еще один вид – Клостридии перфрингенс, прекрасно переносят высокие и низкие температуры, ультрафиолетовые лучи. Количество клостридий в организме человека зависит от возраста.

 
Микроорганизмы клостридии, в природе встречаются повсеместно. Их можно увидеть под микроскопом в водоемах, в почве, ну а основное место обитания, остается кишечник, где для них благоприятная атмосфера жизни.

Опасность размножения клостридий

resim-636resim-636

Если число клостридий в норме, то опасности для человека они не представляют. Но когда рост их увеличивается, то возникают в организме различные патологические состояния. При размножении они выделяют токсины и белок, который угнетает перистальтику кишечника. Кроме этого, активное развитие и увеличение микроорганизмов может вызвать состояние – клостридиоз. Проверяют рост и активность клостридий в фекалиях. Если их рост повышен, врачи назначают дополнительную диагностику.

Очень часто рост микроорганизмов провоцирует курс лечения антибиотиками. Такое медикаментозное лечение, является риском для организма, так как антибиотики способны уничтожить не только вредные микроорганизмы, но и необходимые для нормальной работы микробы.

В условиях стационара может произойти, так называемое инфицирование. С применением в стационарах различных антибактериальных и дезинфицирующих препаратов, провоцируется рост и размножение микроорганизмов, стойких к таким профилактическим мерам.

Размножение бактерий – клостридий, опасно для человека, так как они провоцируют развитие страшных для организма человека, возбудителей.

  • Острое инфекционное заболевание ботулизм – способно поражать нервную систему человека. Приводит к параличу различных участков тела.
     
  • Инфекция – столбняк, также поражает нервную систему человека. Эта инфекция имеет отличительную черту, она вырабатывает сильный токсин. В результате само заболевание протекает в тяжелой форме.
     
  • Инфекция, поражающая участки кожи – газовая гангрена. Очень часто она развивается после травм, ранений, ампутаций. Гангрена представляет собой пораженный и мёртвый участок кожи, который постепенно переносится на здоровые участки.

Как уже писалось, рост и развитие клостридий проверяют по фекалиям человека. Если они были там обнаружены, это не значит, что требуется срочное лечение. Они стимулируют перистальтику, и в то же время расщепляют белки, главное, чтобы их количество не превышало. Поэтому нужно постоянно следить за их количеством, периодически сдавая кал.

Симптомы заболевания и лечение

resim-637resim-637

Первые признаки заболевания и роста количества клостридий, проявляются в нарушении стула взрослого и ребенка. При более тяжелых формах инфицирования может возникнуть – псевдомембранозный колит. Он возникает на 10-е сутки после интенсивного применения антибиотиков. Основные симптомы заболевания клостридиозом проявляются в следующих признаках:

  • Повышение температуры тела до 39,5.
  • Вздутие живота.
  • Снижение или потеря аппетита.
  • Резкая потеря веса.
  • Беспричинная рвота.
  • Колики в области живота.
  • Водянистый кал, с зеленоватым оттенком и гнилым запахом.

При первых таких проявлениях, необходимо срочное лечение. Сначала доктора определяют инфицирование и выявляют болезнь, если это острая форма и развитие ботулизма, столбняка, газовой гангрены, то, как правило, лечение проходит в стационаре. Это тяжелые формы поражения, и они напрямую влияют на жизнь человека.

Кроме этого некоторые виды диареи, также требуют стационарного лечения. Как уже писалось в организме человека могут жить более 30 видов клостридий, в зависимости от вида и роста, той или иной бактерии и назначается лечение.

  • Вводятся специальные препараты, которые нейтрализуют токсины в организме. Токсины требуют строго расчета и наблюдения врача, чтобы не было передозировки препаратом.
     
  • Терапия, направленная на антибактериальное снижение, к котором клостридии имеют чувствительность.
     
  • Хирургическое вмешательство (газовая гангрена) – в этом случает поврежденные участки тела ампутируются.
     
  • Пациенту даются противовоспалительные, жаропонижающие препараты – это зависит от синдрома.

Каждый человек может снизить риск заболевания клостридиозом. Для этого достаточно придерживаться элементарных правил личной гигиены. Необходимо постоянно мыть руки перед едой, после прогулок с посещением общественных мест. Свежие плоды и овощи желательно обдавать кипятком. Принимать антибиотики строго по назначению доктора, следить за своим кишечником.

 

Причины, виды, симптомы, лечение, профилактика

Клостридии (Clostridium) – спорообразующие микроорганизмы, развивающиеся при полном отсутствии кислорода, питающиеся мертвой органикой и превращающие органические вещества в неорганические.
Клостридии

Что такое клостридии?

Клостридии широко распространены в почве и воде. Некоторые виды являются болезнетворными и вызывают кишечные инфекции и множество других заболеваний таких как столбняк, газовая гангрена, несколько видов колита, ботулизм и др. Если условия для развития клостридии неблагоприятны, то она образует споры, которые могут сохраняться и при наличии кислорода, в воздухе, пыли, на поверхностях предметов, на руках.

При попадании в организм клостридии способны разрушать ткани, что при отсутствии лечения может привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти.

Учеными установлено, что яды клостридии оказывают влияние на психику человека: например, предполагается, что имеется связь между клостридиями и аутизмом. Это подтверждает опасность клостридий. Положительным моментом является то, что исцеление от клостридий приводит к исчезновению психических симптомов.

За пищевые отравления (диарею) ответственна Clostridium perfringens (клостридия перфрингенс).

Clostridium difficile начинает активно развиваться в кишечнике при нарушении микрофлоры, особенно часто на фоне приема антибиотиков.

Что делать, если обнаружены клостридии в кале?

Clostridium difficile может в норме содержаться в кишечнике. По статистике она содержится в микрофлоре у 3 % здоровых людей и у 20-40 % пациентов госпитальных клиник. В анализе кала в норме она не должна превышать 105 кое/г. Однако если нарушается «здоровье» микрофлоры кишечника, что особенно часто происходит при приеме антибиотиков, то клостридии начинают усиленно размножаться, выделяя сильнодействующий яд (токсин), что приводит как минимум к диарее, но может вызвать и более серьезные заболевания.

Если клостридия обнаружена в кале в допустимых количествах, и отсутствуют другие настораживающие симптомы (диарея, тошнота, боли в животе),то не следует прибегать к медикаментозной терапии. В этом случае необходимо уделять особое внимание формированию здоровой микрофлоры кишечника.

Клостридия Clostridium perfringens

Эти клостридии вырабатывают токсин (яд). Токсин очень стойкий и сохраняется даже при температуре 100 градусов Цельсия. Clostridium perfringens вызывают тяжелое отравление (гастроэнтерит).

 Как передаются Clostridium perfringens?

Инфекцию чаще всего обнаруживают в мясе и домашней птице. Заражение людей чаще всего происходит из-за несоблюдения технологии приготовления и хранения больших количеств пищи.

Штаммы клостридий, загрязняющие мясо, могут сохраняться при первичной обработке. Во время повторной обработки образуются их споры. При вспышке острой инфекции могут заболеть до 70 % лиц, контактировавших с инфекцией.

Симптомы

Симптомы пищевого отравления появляются через 12-24 часа после того, как был съеден зараженный продукт.

Различают клостридии перфрингенс типа А и С.

При заражении Clostridium perfringens типа А развивается умеренно выраженный гастроэнтерит со следующими симптомами:

  • боли в животе,
  • водянистая диарея.

При заражении Clostridium perfringens типа С может развиться некротический энтерит с тяжелыми симптомами:

  • острые боли в животе,
  • кровавая диарея,
  • тошнота,
  • шок,
  • перитонит.

Клостридии

Диагностика

Диагноз устанавливается по результатам анализа на высевание культуры Clostridium perfringens в кале.

Лечение

При заболевании типа А лечение проводится антибиотиками.

В случае развития некротического гастроэнтерита необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактикой заболевания является соблюдение санитарных требований при хранении мяса, особенно на предприятиях общественного питания.

Можно ли вылечить Clostridium perfringens?

В большинстве случаев заболевание вылечивается полностью. Важно как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить развития некроза.

Клостридия Clostridium difficile

Желудочно-кишечный дискомфорт во время приема антибиотиков встречается часто, но при прекращении приема препарата все симптомы исчезают. Если же эти симптомы вызваны клостридиями, то они не только не прекращаются при отмене антибиотиков, но могут продолжаться еще несколько недель после отмены или даже появиться только через несколько недель после окончания приема препарата.

Возбудитель Clostridium difficile передается при прямом контакте с инфицированным человеком, например, через руки или через предметы общего пользования, такие как дверные ручки, перила или туалеты. Особенно часто страдают клостридиальной инфекцией пациенты больниц.

Главным симптомом является диарея. Как правило, она появляется через 4-9 дней после начала приема антибиотиков.

Исследования показали, что у пациентов, которые находятся в медицинском госпитале 1-2 недели, процент инфицированности составляет 13%. Если же пациенты находятся в клинике больше 4 недель, то Clostridium difficile обнаруживается у 50% обследованных людей.

Последнее время эта проблема стала особенно острой, так как заболеваемость этой патологией возросла в несколько раз с увеличением и смертности от нее. В 2009 году Европейское общество клинических микробиологов и инфекционистов опубликовало свои рекомендации по лечению, по критериям оценки тяжести и оценки эффективности лечения этой инфекции.

Чем опасна Clostridium difficile?

Clostridium difficile относится к облигатным анаэробам, является грамположительной спорообразующей бациллой с фекально-оральным путем передачи.

Эта бацилла продуцирует два цитотоксина: А и В.

Токсин А ослабляет связь между клетками эпителия толстой кишки, что позволяет токсину В проникать между ними и запускать целый ряд воспалительных реакций, включающих продукцию деструктивных агентов и приводящих к тяжелому повреждению тканей.

Лишь в 1978 году было установлено, что именно Clostridium difficile приводит к развитию псевдомембранозного колита, возникающего при приеме антибиотиков.

При приеме антибиотиков нарушается микрофлора кишечника. Споры Clostridium difficile устойчивы к воздействию кислоты. Попадая в желудок, они проникают в кишечник, где нарушенная микрофлора не подавляет их. Они переходят в вегетативную форму и начинают продуцировать токсины.

Микробиологами был описан новый штамм Clostridium difficile, который вырабатывает А и В токсины в 16-23 раза больше по сравнению с прежними штаммами. При заражении этим штаммом развиваются более тяжелые виды заболевания.

Симптомы диареи и колита, вызванных Clostridium difficile

Симптомы обычно проявляются на 5-10 день от начала лечения антибиотиками, хотя встречаются случаи возникновения признаков на 2 день терапии. Но возможно появление симптомов и через 10 недель после прекращения приема антибиотиков.

Типичными симптомами диареи и колита, развивающихся от воздействия Clostridium difficile являются:

  • профузная зловонная диарея
  • слизь в кале
  • схваткообразные боли в животе
  • тенезмы (ложные схватки)
  • скрытая кровь в анализе кала (иногда кровь в кале)
  • лейкоциты в кале.

Живот мягкий, но болезненный при пальпации в области ободочной кишки.

Для заболевания характерны такие общие симптомы как:

  • тошнота
  • рвота
  • дегидратация
  • умеренная лихорадка.

Колит, ограниченный правой половиной толстой кишки, проявляется локальной болью в животе, лейкоцитозом, лихорадкой при умеренной или небольшой диарее.

Наиболее тяжелым вариантом развития заболевания является токсический мегаколон. Это состояние может возникнуть на фоне урежениея стула, что иногда расценивается как положительная динамика лечения.

Однако такие симптомы как задержка газов, раздувание ободочной кишки, высокий лейкоцитоз, уменьшение объема циркулирующей крови, скопление жидкости в брюшной полости являются типичными проявлениями этого состояния.

Лечение токсического мегаколона должно быть хирургическим.

Тяжесть течения заболевания зависит от штамма Clostridium difficile и состояния иммунитета пациента.

Довольно часто встречается бессимптомное носительство Clostridium difficile.

Легкая форма диареи, вызванной Clostridium difficile

Легкая форма диареи характеризуется следующими признаками:

  • умеренные боли в животе
  • понос 4 раза в сутки
  • отсутствие общих симптомов (тошнота, рвота, лихорадка).

Такой вид диареи, вызванной Clostridium difficile, не требует медикаментозного лечения. Необходимо отменить антибиотики, назначить препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Колит, вызванный Clostridium difficile

Более тяжелой формой является колит, вызванный Clostridium difficile. Колит может протекать в форме колита без псевдомембран и в форме псевдомембранозного колита.

Колит без псевдомембран протекает со всеми системными признаками этого заболевания: с лихорадкой, дегидратацией, болями в животе, рвотой, жидким водянистым стулом до 20 раз в день, но без отклонений в анализах.

Псевдомембранозный энтероколит вызывает те же симптомы, но при колоноскопии выявляются псевдомембраны и может быть подтвержден отклонениями в анализах.

Степени тяжести заболеваний, вызванных Clostridium difficile

В рекомендациях по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной диареи или колита приведены конкретные критерии для оценки тяжести этого состояния.

Для простоты восприятия они сведены в таблицу.

Степень тяжести Симптомы
Легкое течение диарея до 5-7 раз в сутки
умеренная боль в животе
отсутствие лихорадки
отсутствие лейкоцитоза
Средне-тяжелое течение диарея 10-15 раз в сутки
боль в животе
температура
умеренное обезвоживание
умеренный лейкоцитоз
Тяжелое течение гектическая лихорадка > 38,5 С
тяжелая интоксикация
нарушения кровообращения
признаки перитонита
признаки кишечной непроходимости
лейкоцитоз со сдвигом влево
наличие псевдомембран
признаки токсического мегаколона
признаки асцита
сильное обезвоживание
электролитное нарушение

Пациенты со среднетяжелой и тяжелой формами ААД (антибиотикоассоциированная диарея) подлежат обязательной госпитализации.

Лечение Clostridium difficile

Современные рекомендации по лечению четко определяют тактику ведения больных с ААД (диареей) и ААК (колитом).

У значительного числа пациентов диарея, вызванная Clostridium difficile, протекает в легкой форме. Она проходит сама после отмены антибиотиков и не требует специального лечения. Иногда, в случае обезвоживания организма, необходимо восполнение жидкости и солей (электролитов).
Для восполнения жидкости и солей рекомендуется обильное питье не газированной минеральной воды, несладких травяных настоев или специальных аптечных растворов.

В случаях, когда заболевание протекает с явными признаками колита, возникает необходимость в проведении антибактериальной терапии, активной в отношении Clostridium difficile.

Определены критерии оценки эффективности антибактериальной терапии:

  • уменьшение частоты стула,
  • улучшение консистенции стула,
  • улучшение общего состояния пациента,
  • положительная динамика клинических и лабораторных показателей,
  • отсутствие новых признаков прогрессирования болезни.

Если эти критерии не выполняются, то необходима корректировка препарата.

Хирургическое лечение колита, вызванного Clostridium difficile

Показаниями к хирургическому лечению псевдомембранозного колита следующие:

  • перфорация ободочной кишки,
  • прогрессирование системного воспаления с развитием токсического мегаколона и кишечной непроходимости при адекватной антибактериальной терапии.

Профилактика

  1. Поскольку главной причиной развития Clostridium difficile являются антибиотики, то главной рекомендацией является рациональное применение антибактериальных препаратов.
  2. Соблюдение санитарно-гигиенических норм.
  3. Изоляция пациента с диареей.
  4. Быстрая постановка диагноза.
  5. Мытье рук с мылом для удаления спор с поверхности кожи.
  6. Обработка рук спиртом бесполезна, так как не обеспечивает удаление спор.

Можно ли вылечить Clostridium difficile?

Прогноз зависит от степени тяжести диареи или колита, вызванных клостридией Clostridium difficile, характера течения, наличия осложнений.

При легком и среднетяжелом течении заболевание вылечивается полностью. Лихорадка проходит через 1-2 суток, а понос прекращается через 5-7 дней.

В последнее время появился новый эффективный метод лечения даже тяжелых случаев заболевания с помощью пересадки кала.

Неблагоприятными факторами являются непроходимость кишечника, псевдомембранозный колит, почечная недостаточность.

data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»>

Clostridium difficile — Вікіпедія

?Clostridium difficile
Clostridium difficile на агарі крові

Clostridium difficile на агарі крові

Біологічна класифікація
Домен: Бактерії (Bacteria)
Тип: Firmicutes
Клас: Clostridia
Ряд: Clostridiales
Родина: Clostridiaceae
Рід: Clostridium
Вид: Clostridium difficile
Hall & O’Toole, 1935
Посилання
Commons-logo.svg Вікісховище: Category:Clostridium difficile
Wikispecies-logo.svg Віківиди: Clostridium difficile
EOL logo.svg EOL: 995330
ITIS logo.svg ITIS: 960739
US-NLM-NCBI-Logo.svg NCBI: 1496

Clostridium difficile — вид бактерій роду Clostridium, грам-позитивні анаеробні паличковидні бактерії[1], що формують ендоспори. C. difficile є головним етіологічним фактором розвитку псевдомембранозного коліту[2], тяжкого інфекційного захворювання прямої кишки, що часто виникає у випадку знищення флори кишечника через використання антибіотиків. У разі розвитку коліту, призначаються метронідазол, ванкоміцин, фідаксоміцин.

  1. ↑ Ryan KJ; Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology (вид. 4th ed.). McGraw Hill. с. pp. 322–4. ISBN 0-8385-8529-9. 
  2. ↑ Pseudomembranous Colitis. eMedicine. WebMD. 2005-07-01. Архів оригіналу за 2013-06-26. Процитовано 2007-01-11. 
Бактерія Це незавершена стаття з бактеріології.
Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.
Clostridium difficile — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Clostridium difficile является видом бактерий. Его часто называют C. diff (произносится «см. Diff»). Это грамположительные бактерии, принадлежащие к роду Clostridium . [1]

C. diff может жить в толстой кишке человека (толстой кишке) без каких-либо проблем. Приблизительно 2-5% взрослых имеют C. diff , живущих в их двоеточиях. [1] Однако у некоторых людей C. diff вызывает серьезное заболевание. У этих людей C. diff бактерий вырастают из-под контроля в толстой кишке. [2] Бактерии поражают слизистую оболочку кишечника. Это вызывает проблему под названием C. diff colitis. Колит — это воспаление (отек) толстой кишки. [1]

C. diff Инфекция становится все более распространенной в больницах, домах престарелых и других медицинских учреждениях. [3] Это убивает около 14 000 человек в год только в Соединенных Штатах. [3] [4]

Наиболее распространенным симптомом инфекции C. diff является тяжелая диарея. [5] C. Дифференциал также может вызвать лихорадку, боль в животе, потерю аппетита (отказ от еды) и тошноту. [5] [6]

Некоторые случаи заражения C. diff не очень серьезны. В других случаях люди сильно болеют и даже умирают. [6] Когда люди испытывают тяжелую диарею от C. diff инфекции, они могут стать сильно обезвоженными (не хватает жидкости в их телах). Это может повредить почки, что приведет к почечной недостаточности. C. diff бактерии могут также съесть дыру в кишечнике (перфорация), что очень опасно. [6]

После того, как человек заразился C. diff , он может передать инфекцию другим людям. C. diff может долго жить на таких поверхностях, как дверные ручки, простыни и медицинское оборудование.Если человек с инфекцией C. diff не моет руки, он может передать бактерии другим людям на руках. [7]

C. diff инфекция обычно происходит у людей, которые принимают антибиотики. [8] [9] [10] Обычно кишечник заполнен хорошими, здоровыми бактериями. Эти здоровые бактерии держат под контролем C. diff бактерий. Если антибиотики убивают здоровые бактерии, с.бактерии diff могут вырасти из-под контроля. [2]

C. diff инфекции также чаще встречается в:

  • Люди в больницах, домах престарелых и других медицинских учреждениях [4]
  • Люди, которым 65 лет и старше
  • Люди со слабой иммунной системой (в организме иммунная система отвечает за борьбу с болезнями)
  • Люди, которые только что сделали операцию на кишечнике
  • Люди с проблемами толстой кишки, такие как воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки
  • Люди, которые принимают антацидные препараты, называются ингибиторами протонной помпы.(Эти лекарства заставляют желудок вырабатывать меньше кислоты. Обычно, желудочная кислота помогает держать под контролем бактерии, такие как C. diff .) [11] [12]

C. diff инфекцию можно лечить с помощью некоторых антибиотиков. [13] Однако C. diff является устойчивой к антибиотикам бактерией. Это означает, что многие антибиотики не могут убить C. diff . Это может затруднить лечение инфекции C. diff .У многих людей с инфекцией C. diff случаются рецидивы (они немного поправляются, но потом снова заболевают). Это происходит примерно с каждым пятым человеком с C. diff инфекции. [14]

Обычно врачи пробуют антибиотик под названием метронидазол в качестве первого лечения при C. diff инфекции. [13] Примерно три из каждых четырех человек с C. diff инфекции поправляются после приема метронидазола в течение десяти дней. [13] [15] Когда метронидазол не работает, врачи дают другие антибиотики, обычно ванкомицин или фидоксамацин. [13]

В серьезных случаях C. diff инфекции, которые не поправляются с антибиотиками, доктора могут сделать операцию, чтобы удалить части толстой кишки. [7]

Трансплантация кала, особенно для пациентов с рецидивирующими инфекциями C. diff , более эффективна, чем пероральный ванкомицин. [16]

Как можно предотвратить заражение C. diff ? [Изменить | изменить источник]

Обычно можно предотвратить заражение C. diff .Мытье рук — один из лучших способов предотвратить заражение C. diff . [7] [17] Если у человека на руках C. diff бактерий, они могут убить бактерии, вымыв руки с мылом и водой. [17] C. diff Бактерии на поверхностях (например, дверные ручки и медицинское оборудование) могут быть уничтожены отбеливателем. Во многих больницах и других медицинских учреждениях есть специальные отбеливающие салфетки, которые убивают C. diff . Стирка простыней и одежды с отбеливателем и моющим средством также убивает C.разность . [7]

Алкоголь не убивает C. diff , поэтому мгновенное дезинфицирующее средство для рук и спиртовые салфетки не будут препятствовать распространению бактерий C. diff . [7] [18]

Больницы и другие медицинские учреждения также могут использовать « C. diff меры предосторожности», чтобы предотвратить распространение C. diff . [7] [17] (Меры предосторожности — это меры предосторожности.) Если у пациента C. diff , работники здравоохранения могут препятствовать распространению бактерий посредством:

  • Использование перчаток и мытье рук каждый раз, когда они касаются пациента, вещей пациента или чего-либо в его комнате
  • Чистка медицинского оборудования специальными отбеливающими салфетками при каждом его использовании
  • Чистка вещей пациента и комнаты пациента отбеливателем
  • Дача больным с с.diff инфекционные частные комнаты, или размещение их только с другими пациентами, у которых есть C. diff инфекция [17] [19]
  1. 1,0 1,1 1,2 Морено М.А., Фуртнер Ф., Ривара Ф.П. (июнь 2013 г.). « Clostridium difficile : причина диареи у детей». JAMA Педиатрия . 167 (6): 592. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2551. PMID 23733223. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  2. 2.0 2,1 Curry J (2007-07-20). «Псевдомембранозный колит». WebMD. Получено 2008-11-17.
  3. 3.0 3.1 «Ошибки в системе». Экономист . 3 ноября 2012 г.
  4. 4.0 4.1 Clabots CR, Johnson S, Olson MM, Peterson LR, Gerding DN (September 1992). «Приобретение Clostridium difficile госпитализированными пациентами: доказательства колонизированных новых поступлений в качестве источника инфекции». Журнал инфекционных заболеваний . 166 (3): 561–7. DOI: 10.1093 / infdis / 166.3.561. PMID 1323621. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  5. 5,0 5,1 Джоши Н. М., Маккен Л., Рэмптон Д. (2012). «Стационарная диарея и инфекции Clostridium difficile ». Клиническая медицина . 12 (6): 583-588.
  6. 6,0 6,1 6,2 Кац Д.А., Линч М.Е., Литтенберг Б. (май 1996 г.).«Правила клинического прогнозирования для оптимизации тестирования цитотоксинов для Clostridium difficile у госпитализированных пациентов с диареей». Американский медицинский журнал . 100 (5): 487–95. DOI: 10.1016 / S0002-9343 (95) 00016-X. PMID 8644759. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  7. 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 Центры контроля заболеваний (2014-07-09). «Clostridium difficile инфекция».Получено 2014-12-29.
  8. Baxter R, Ray GT, Fireman BH (январь 2008). «Случай-контрольное исследование применения антибиотиков и последующей диареи, ассоциированной с Clostridium difficile , у госпитализированных пациентов». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология: Официальный журнал Общества госпитальных эпидемиологов Америки . 29 (1): 44–50. DOI: 10.1086 / 524320. PMID 18171186. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  9. Gifford AH, Kirkland KB (декабрь 2006).«Факторы риска развития диареи, связанной с Clostridium difficile , в отделении гематологии и онкологии для взрослых». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний: официальная публикация Европейского общества клинической микробиологии . 25 (12): 751–5. DOI: 10.1007 / s10096-006-0220-1. PMID 17072575.
  10. Palmore TN, Sohn S, Malak SF, Eagan J, Sepkowitz KA (август 2005). «Факторы риска приобретения диареи, связанной с Clostridium difficile , среди амбулаторных больных в онкологических больницах». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология: Официальный журнал Общества госпитальных эпидемиологов Америки . 26 (8): 680–4. DOI: 10.1086 / 502602. PMID 16156323. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  11. Howell MD, Novack V, Grgurich P, Soulliard D, Novack L, Pencina M, Talmor D (май 2010). «Ятрогенная супрессия желудочной кислоты и риск внутрибольничной инфекции Clostridium difficile ». Архив внутренних болезней . 170 (9): 784–90. DOI: 10,1001 / archinternmed.2010.89. PMID 20458086. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  12. Дешпанде А, Пант С, Пасупулети В., Ролстон Д. Д., Джайн А., Дешпанде Н., Тота П., Сферра Т. Дж., Эрнандес А. В. (март 2012 г.). «Связь между терапией ингибитором протонной помпы и инфекцией Clostridium difficile в метаанализе». Клиническая гастроэнтерология и гепатология: Официальный журнал клинической практики Американской гастроэнтерологической ассоциации . 10 (3): 225–33. DOI: 10.1016 / j.cgh.2011.09.030. PMID 22019794. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  13. 13,0 13,1 13,2 13,3 Дреконджа Д.М., Батлер М., Макдональд Р, Блисс Д, Филис Г.А., Ректор Т.С., Уилт Т.Дж. (20 декабря 2011 г.). «Сравнительная эффективность лечения Clostridium difficile : систематический обзор». Анналы внутренней медицины . 155 (12): 839–47. DOI: 10.7326 / 0003-4819-155-12-201112200-00007. PMID 22184691. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  14. Райан К.Дж., Рэй К.Г. (редакторы) (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. стр. 322-4. ISBN 0-8385-8529-9 . CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка)
  15. Суравич, Кристина М; Брандт, Лоуренс Дж; Бинион, Дэвид Г; Анантакришнан, Эшвин Н; Карри, Скотт R; Гиллиган, Питер Н; Макфарланд, Линн V; Mellow, Марк; и другие.(26 февраля 2013 г.) «Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекций Clostridium difficile». Американский журнал гастроэнтерологии . 108 (4): 478–498. DOI: 10.1038 / ajg.2013.4.
  16. День, Джо Энн. «Фекальная трансплантация (бактериотерапия) — отделение гастроэнтерологии и гепатологии им. Джона Хопкинса». www.hopkinsmedicine.org .
  17. 9009 17,0 17 17 17.3 «Профилактика Clostridium difficile». Клиника Майо . Майо Фонд медицинского образования и исследований. 16 июля 2013 г.
  18. «Чистящие средства« делают ошибку сильной »». BBC News Online. 2006-04-03. Получено 2008-11-17.
  19. Savidge TC, Urvil P, Oezguen N, Ali K, Choudhury A, Acharya V, Pinchuk I, Torres AG, английский RD, Wiktorowicz JE, Loeffelholz M, Кумар Р., Ши Л, Не В., Браун В., Герман Б. , Hausladen A, Feng H, Stamler JS, Pothoulakis C (2011).«S-нитрозилирование хозяина ингибирует клостридиальные низкомолекулярные глюкозилирующие токсины». Природная медицина . 17 (9): 1136–41. DOI: 10.1038 / nm.2405. PMC 3277400. PMID 21857653. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)

,

Clostridium difficile — микробьюики

Университет Оклахомы изучает зарубежную микробиологию в Ареццо, Италия [hhttp: //cas.ou.edu/study-abraod/]
Изображение Clostridium difficile От: CDC.gov [1]

Страница о микробном биорезме по роду Clostridium difficile

Классификация

Грамположительный анаэроб

Таксоны высшего порядка

Бактерии; Firmicutes; клостридии; Clostridiales; Clostridiaceae; Clostridium
[Другие могут быть использованы.Используйте ссылку [2], чтобы найти]

Виды

Clostridium difficile

Описание и значение

C. difficile встречается в природе в воде, воздухе, экскрементах человека и животных, на большинстве поверхностей (особенно в больницах) и чаще всего в почве. C. difficile показывает оптимальный рост при температуре тела человека (37 ℃) и выглядит как длинные ножки с выпуклостью на каждом конце.

C. difficile был впервые выделен Холлом и О’Тулом из мекония и кала новорожденных детей.(16) Это достаточно важно, чтобы секвенировать его геном, потому что он обеспечивает лучший инструмент для предотвращения и контроля инфекции. Геном также показывает, как патоген процветает в желудочно-кишечном тракте и почему некоторые штаммы гораздо более вирулентны, чем другие. Геном C. difficile также может объяснить их устойчивость к противомикробным препаратам и обеспечить более быстрое обнаружение и лучшие варианты лечения. Кроме того, это позволяет ученым соотносить различные токсины и гены и их способность вызывать заболевания.(4)

Структура генома

C. difficile Штамм 630 (эпидемический тип X) имеет одну круглую хромосому с 42

п.н. (содержание G + C = 29,06%) и кольцевую плазмиду с 7,881 п.н. (содержание G + C = 27,9%). Весь геном был секвенирован, и было обнаружено, что 11% генома состоит из мобильных генетических элементов, таких как конъюгативные транспозоны. Эти элементы обеспечивают C. difficile генами, ответственными за его устойчивость к противомикробным препаратам, вирулентность, взаимодействие с хозяином и образование поверхностных структур.Например, ген cdeA из C. difficile продуцирует отток из нескольких лекарств, который, как было показано, гомологичен известным переносчикам оттока в семействе экструзии лекарств и токсичных соединений (MATE). (15) Белок способствует зависимости от энергии и натрия Отток лекарств из клеток. Кроме того, было показано, что ген cme в C. difficile обеспечивает множественную лекарственную устойчивость у других бактерий (4,14).

Строение и метаболизм клеток

с.difficile является грамположительным спорообразующим анаэробом. (18) Он экспрессирует два белка S-слоя, один из которых высоко консервативен среди штаммов, а другой — с разнообразием последовательностей. Оба белка получены из одного генного продукта, и оба связаны с активностью амидазы. (5) Для энергетического метаболизма требуется пять аминокислот (Leu, Ile, Pro, Trp и Val), а добавление Gly значительно увеличивает рост.

C. difficile подвергается аминокислотной ферментации с целью создания АТФ в качестве источника энергии, а также может использовать сахара.(9) В течение C. difficile в экспоненциальной фазе роста (когда в среде имелись сахара, то есть глюкоза) экспрессия токсинов A и B была подавлена, но показала значительное увеличение, как только бактерии начали стационарную фазу. Располагая по приоритетам рост над производством токсина, бактерии могут расти и колонизировать как можно больше, прежде чем начать производить токсины, что также указывает на то, что гены для токсина А и В подвергаются некоторому типу репрессии катаболита. (29)

Экология

с.difficile не является основным компонентом микрофлоры в толстых кишках здоровых взрослых людей или животных, но может вырасти до больших популяций у людей, которых лечат антибиотиками, особенно антибиотиками широкого спектра действия. Это потому, что антибиотики убивают нормальную флору кишечника, оставляя C. difficile , чтобы свободно расти и колонизировать кишечник. До тех пор, пока другие организмы около C. difficile не может расти из-за ограниченных ресурсов и пространства, тем не менее, ничто не мешает ему выйти из-под контроля в отсутствие других микроорганизмов.

В экстремальных условиях, таких как среда желудка с низким pH, высокая температура или воздействие антибиотиков C. difficile , могут образовывать споры, которые могут существовать до двух лет и выдерживать экстремальные условия. Затем споры могут превращаться в активную форму C. difficile , когда условия благоприятны и позволяют бактериям расти. (11,13) Кроме того, когда C. difficile испытывает стресс (то есть осмотический, кислотный и тепловой шок). ) увеличивается его способность к прилипанию (за счет увеличения экспрессии поверхностных белков), что позволяет ему легче прикрепляться к клеткам ткани человека, способствуя его колонизации.(30)

Патология

Разрастание бактерий в кишечнике человека и животных-хозяев приводит к накоплению его токсинов и их вредному воздействию. Он может передаваться от человека к человеку фекально-оральным путем. (1) Чаще всего C. difficile приобретается внутрибольнично (сокращен вторично после госпитализации). (2,19)

C. difficile производит два фактора вирулентности: энтеротоксин (токсин А), который обнаружен в 70% штаммов, и цитотоксин (токсин В), который обнаружен во всех штаммах.(12) Токсины инактивируют Rho GTPases путем их глюкозилирования и разрушают плотные соединения в эпителиальных клетках кишечника, что приводит к повышенной параклеточной проницаемости, что приводит к секреции жидкости (диарее), повреждению слизистой оболочки и воспалению. (8)

«Экспрессия C. токсины A и B из группы и их сигма-фактор TcdD контролируются температурой »; они повышаются, когда температура сдвигается с 22 37 до 37 ℃, что является адаптацией для их хозяев млекопитающих.(6) C. difficile токсин B расщепляется фактором в эукариотической клетке-мишени, тем самым обеспечивая его клеточное поглощение. (7,10,17)

Симптомы у пациентов с C. difficile кишечные инфекции включают диарею, воспаление , лихорадка и боль в животе. Было показано, что воспаление, связанное с инфекцией C. difficile , вызвано взаимодействием токсина B с тучными клетками, которые выделяют воспалительные гранулы в дополнение к токсину A, вызывая увеличение экспрессии простагландинов.(26) C. difficile ответственен почти за все случаи ассоциированного с антибиотиками псевдомембранозного колита, который включает многие из вышеупомянутых систем. (3) Кроме того, было обнаружено, что даже штаммы C. difficile , в которых отсутствует токсин A (A-B +) по-прежнему способны вызывать псевдомембранозный колит. (21,22)

Наиболее распространенным методом лечения диареи, ассоциированной с 9 difficile, вызванной C. difficile , или псевдомембранозного колита является либо ванкомицин, либо метронидизол, поскольку ни один штамм бактерий не имеет все же было обнаружено, что они устойчивы к этим антибиотикам.(25) Пациенты с C. difficile инфекциями также обычно имеют лейкоцитоз и тромбоцитоз, и наличие этих состояний может быть использовано для проверки вероятности C. difficile инфекции. (23)

Приложение к биотехнологии

Никто в настоящее время не известен

Текущее исследование

В одном из текущих исследований, посвященных диареи, связанной с Clostridium difficile (CDAD), была рассмотрена возможная связь между CDAD и приемом ингибиторов протонной помпы (ИПП).Исследование показало, что прием ИПП может увеличить риск заражения CDAD, особенно если этот человек уже госпитализирован, но для установления окончательной связи необходимо провести дальнейшие исследования. (24)

Другое исследование было посвящено тому, насколько эффективен метронидазол при уничтожении двух конкретных штаммы C. difficile . Во-первых, они обнаружили, что один штамм продуцирует свои токсины гораздо дольше, чем другой штамм, что приводит к более серьезным симптомам. Кроме того, они обнаружили, что метронидазол не был настолько эффективен при убийстве С.Difficile , как и ожидалось, из-за его пониженной концентрации в кишечнике, которая, как они предсказывали, была вызвана инактивацией другими кишечными бактериями. (27)

Также были предприняты попытки создать вакцину против C. difficile с целью ее предотвращения. от колонизации кишечника человека. Группа использовала поверхностные белки C. difficile в качестве антигенов для своих вакцин, которые они вводили мышиной модели. Один из поверхностных белков, который они использовали, был белком жгутиковой шапочки, и они иммунизировали мышей множеством различных способов тестирования, который был наиболее эффективным.Они отметили, что проведение иммунизации через прямую кишку было наиболее эффективным и что мыши, получившие вакцину, имели значительно более низкие уровни колонизации C. difficile (28).

Рекомендации

(1) Kelly, C.P., LaMont, J.T. « Clostridium difficile инфекция». Annu Rev Med. 1998; 49: 375-90.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9509270&dopt=Abstract

(2) Кин Л., Фаррелл Р.Дж., Келли К.P. « Clostridium difficile ». Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2001 Sep; 30 (3): 753-77, IX-X.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11586556&dopt=Abstract

(3) Bartlett, J.G. « Clostridium difficile : история его роли в качестве кишечного патогена и современное состояние знаний об организме». Clin Infect Dis. 1994 май; 18 Suppl 4: S265-72.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=8086574&dopt=Abstract

(4) Sebaihia, M.Wren B.W. et al. «У человека с множественной лекарственной устойчивостью патоген Clostridium difficile обладает очень мобильным мозаичным геномом». Nat Genet. 2006 Jul; 38 (7): 779-86. Epub 2006 25 июня.
www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=16804543

(5) Калаби Э., Уорд С., Рен Б., Пакстон Т. Панико М. Моррис Х. Делл А. Дуган Дж. И Фэйрвезер Н. «Молекулярная характеристика белков поверхностного слоя из Clostridium difficile ».Мол Микробиол. 2001 Jun; 40 (5): 1187-99.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11401722&dopt=Abstract

(6) Карлссон С., Дюпюи Б., Мукерджи К., Норин Е., Бурман Л.Г. и Акерлунд Т. «Экспрессия токсинов А и В Clostridium difficile и их сигма-фактора TcdD контролируется температурой ». Заражение Иммун. 2003 апр; 71 (4): 1784-93.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12654792&dopt=Abstract

(7) Греко А.Ho, J., Lin, S., Palcic, M., Rupnik, M. и Ng, K. «Распознавание углеводов токсином А Clostridium difficile ». Структурная и молекулярная биология природы — 13, 460 — 461 (2006)
www.nature.com/nsmb/journal/v13/n5/full/nsmb1084.html

(8) Nusrat A., Eichel-Streiber C., Turner J.R., Verkade P., Madara J.L. and Parkos C.A. « Clostridium difficile Токсины нарушают функцию эпителиального барьера путем изменения мембранной микродоменовой локализации белков с плотным соединением».Infection and Immunity, March 2001, p. 1329-1336, Vol. 69, № 3
http://iai.asm.org/cgi/content/abstract/69/3/1329

(9) Джексон С., Калос М., Майерс А. и Селф У. «Анализ снижения пролина в нозокомиальном патогене Clostridium difficile ». J Bacteriol. 2006 год декабрь; 188 (24): 8487–8495.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1698225

(10) Reineke, J., Tenzer, S., Rupnik, M., Koschinksi, A., Hasselmeyer, O., Schrattenholz, A., Schild, H., Eichel-Streiber, C. «Автокаталитическое расщепление токсина B Clostridium difficile ». Природа 446, 415-410, 2007
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=17334356

(11) Уилсон К. «Микроэкология Clostridium difficile ». Clin Infect Dis. 1993 июнь; 16 Suppl 4: S214-8
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=8324122

(12) Джанфрили П., Луцци И., Pantosti, A., Occhionero, M., Gentile, G., Panichi, G. «Производство цитотоксинов и энтеротоксинов к Clostridium difficile ». Microbiologica. 1984 окт; 7 (4): 375-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=6513801&dopt=Abstract

(13) Рао, А., Джамп, Р., Пульц, Н., Пульц, М., Донски, К. «Уничтожение in vitro нозокомиальных патогенов кислотой и подкисленным нитритом». Противомикробные агенты Chemother. 2006 ноябрь; 50 (11): 3901-4.
Http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=17065628&dopt=Abstract

(14) Лебель С., Буттье С., Ламберт Т. «Ген cme Clostridium difficile придает множественную лекарственную устойчивость у Enterococcus faecalis». FEMS Microbiology Letters 238 (1), 93–100.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1574-6968.2004.tb09742.x

(15) Dridi, L., Tankovic, J., Petit, J. “CdeA of Clostridium difficile , новый многоцелевой переносчик эффлюкс семейства MATE”.Микроб Препарат Резист. 2004 сентябрь; 10 (3): 191-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=15383161&dopt=Abstract

(16) Зал I, О’Тул Э. «Кишечная флора у новорожденных с описанием нового патогенного анаэроба, Bacillus difficilis». Am J Dis Child 1935 49: 390.

(17) Барт Х, Акторис К, Попофф М, Стайлз Б. «Бинарные бактериальные токсины: биохимия, биология и применение общих Clostridium и Bacillus белков».2004 Microbiol Mol Biol Rev 68 (3): 373-402
http://mmbr.asm.org/cgi/content/full/68/3/373

(18) Паредес С., Алсакер К., Папуцакис Э. «Сравнительный геномный взгляд на клостридиальную споруляцию и физиологию». Nature Reviews Microbiology 2005 3, 969-978
http://www.nature.com/nrmicro/journal/v3/n12/full/nrmicro1288.html

(19) Табакчали С., Уилкс М. «Эпидемиологические аспекты инфекций, вызванных Bacteroides fragilis и Clostridium difficile ».Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1992; 11: 1049-57.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=1295758&dopt=Abstract

(20) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?mode=Info&id=1496&lvl=3&p=mapview&p=has_linkout&p=blast_url&p=genome_blast&lin=f&kemo=1&sr Таксономия)

(21) Лимай А., Турджон Д., Куксон Б., Фриче Т. «Псевдомембранозный колит, вызванный штаммом токсина А-В + Clostridium difficile ».J Clin Microbiol. 2000 год апрель; 38 (4): 1696–1697.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=86532

(22) Акторис, К. «Саморез для убийства: новое понимание обработки токсинов Clostridium difficile ». ACS Chem Biol. 24 апреля 2007 г .; 2 (4): 228-30.
http://pubs.acs.org/cgi-bin/abstract.cgi/acbcct/2007/2/i04/abs/cb7000654.html

(23) Albrich, WC., Rimland, D. « Clostridium difficile : связь с тромбоцитозом и лейкоцитозом». Саут Мед Дж.2007 Фев; 100 (2): 149-51.
http://findarticles.com/p/articles/mi_hb290/is_200702/ai_n18870337

(24) Шахин М., Ахтар А. «Увеличение заболеваемости диареей, ассоциированной с , связанной с Clostridium difficile , у афро-американцев и латиноамериканских пациентов: связь с использованием ингибиторной протонной терапии». J Natl Med Assoc. Май 2007 года; 99 (5): 500-4
http://www.nmanet.org/images/uploads/Journal/OC500.pdf

(25) Zheng, L, Citron, D., Genheimer, C., Sigmon, S., Carman R., Lyerly, D., Голдштейн Э. «Молекулярная характеристика и антимикробная восприимчивость внеклеточных изолятов Clostridium difficile ». Анаэробные. 11 апреля 2007 г .; [Epub впереди печати]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?tmpl=NoSidebarfile&db=PubMed&cmd=Retrieve&list_uids=17531516&dopt=Abstract

(26) Мейер Г., Нитц А., Брандес Г., Цикас Д., Баттерфилд Дж., Джаст, И., Герхард Р. “ Clostridium difficile Токсин А и В непосредственно стимулируют Мачты человека ».Заражение Иммун. 2007 год 21 мая; [Epub впереди печати]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=Overview&list_uids=17517880

(27) Фриман Дж., Бейнс С., Сакстон К., Уилкокс М. «Влияние метронидазола на рост и выработку токсинов в результате эпидемии Clostridium difficile ПЦР-риботы 001 и 027 в модели кишечника человека» , J Antimicrob Chemother. 5 мая 2007 г .; [Epub впереди печати]
http://jac.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/dkm113v1

(28) Печин С., Janoir, C., Boureau, H., Gleizes, A., Tsapis, N., Hoys, S., Fattal, E., Collignon, A. «Уменьшенная колонизация кишечника Clostridium difficile и иммунный ответ у мышей после иммунизация слизистой оболочки поверхностными белками Clostridium difficile ». Вакцины. 2007 16 мая; 25 (20): 3946-54
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&list_uids=17433506&cmd=Retrieve&indexed=google

(29) Dupuy B., Sonenshein A. «Регулируемая транскрипция генов токсина Clostridium difficile ».Мол Микробиол. 1998 янв; 27 (1): 107-20
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9466260&dopt=Abstract

(30) Hennequin, C., Porcheray, F., Waligora-Dupriet, A., Collignon, A., Barc, M., Bourlioux, P., Karjalainen, T. “GroEL (Hsp60) Clostridium difficile участвует в клеточной приверженности ». Микробиология (2001), 147, 87-96
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11160803&dopt=Abstract

Под редакцией Шахина Наджафи, ученицы Рэйчел Ларсен и Кит Польяно

Под редакцией Кассандры Лонг и Амбер Хаббард, учеников Тиррелла Конвея [3]

,

Clostridium difficile — Википедия

Clostridium difficile
Clostridium difficile colonies.png
Colonii de Clostridium difficile , созданных в течение 48 дней в мире. [1]
Clostridium difficile CDC.jpg
Ultrastructura unei bacterii Clostridium difficile . Celula bacteriei se colorează Gram-pozitiv, являются формами бастона (бациллы), cu o lățime de 0,5–1,9 мкм, которые представляют собой легкие 3,0–16,9 мкм. бактерия). [2] [3]
Clasificare științifică
Regn: Бактерии
:ncrengătură: Firmicutes
Классы: Клостридия
Ordin: клостридиалы
Familie: Clostridiaceae
Gen: Клостридий
Вид: с.Сложный
Nume binomial
Clostridium difficile
Hall & O’Toole, 1935
Модифицированный текст Consultați documentația formatului

Consultați documentația formatului Аспект эндоскопической псевдомембранозы al colitei. Se văd pseudomembranele caracteristice (1), располагают слизистую оболочку кишечника, ухаживают за аппликацией, множественно, поднимают, опускают, сгущают в диаметре от 10 до 20 мм.Mucoasa intestinală (2) ситуационные аспекты являются нормальными и нормальными. [4]

Clostridium difficile (din cuvântul latin clostridium = fus mic, fiindcă are o formă de fus sau bastonaș + difficile = дицицил, deoarece acest bacil эф este un bacil Грам-позитив, мобил, строгий анаэроб (se dezvoltă numai in absența oxigenului), спороген, уход за здоровой кишечной палочкой, производство продуктов питания инфекций, Clostridium difficile,

уход за больными в клинике диаэрикозная токсичность, токсичность мегаколона, предшествующая антибиотикам. Clostridium difficile este prezent in mod obișnuit in the flora bacteriană a colulului la mai mult de 50% dintre copii sub, procentul scăzând la aproximativ 3-5% la persoanele dupte. La copii sub vârsta de doi ani bacilul лицо parte din flora bacteriană intestinală normală. Acest bacil se găsește îi in mediul ambiant (sol, apă fân) domei la animalele housestice: бычий, кабалин, măgari, câini, pisici și rozătoare. Sporii acestui bacil sunt foarte rezistenți in medul extern poti pot trăi în medul ínconjurător de la câteva luni până la câțiva ani. [6] [7] [8] [9]

Clostridium difficile , проходящий в 1935 году, в зале Hall O’Toole [10] Уход за номером I-au, номер difficile ( cel mai greu ), который состоит из нескольких видов услуг, связанных с уходом за детьми и эксперименты по созданию культурного наследия.

Colita pseudomembranoasă a comp descrisă pentru prima dată in 1974, fiind mai întâi atribuită stafilococilor, responseabilitatea clostridiei fiind stabilită din 1978 [11] [12] .

Colonizarea tractului желудочно-де către Clostridium несговорчивый poate îmbrăca diferite aspecte clinice, în funcţie де starea де imunitate gazdei, горшок уход Varia де ла portaj asimptomatic пана ла diaree СЕВЕРА, колиты pseudomembranoasă, мегаколон токсичен, perforarea colonului şi, în unele cazuri , ок. Вы можете получить инфекцию Clostridium difficile apar in medul spitalicesc males ales in unităile cu spitalizări prelungite, la pacienți vârstnici sau imunodeprimați.Degi majoritatea antibioticelor au fost implicn in produrearea, cefalosporinele (males ales cele de generația a 3-a), penicilinele (males ales ampicilina, amoxicilina), lincomicina cli clindamicina au cel mai mare risc; colita pseudomembranoasă poate apărea dupi după folosirea unor agenți antineoplazici (метотрексатул сау фторурацил). Distrugerea florei normale intestinale cauzată de antibiotice конституция фактора предрасположенности к жизненно важной инфекции Clostridium difficile ; кишечная флора нормальная с точки зрения колонизации, а также кишечная палочка.Значение для взрослых, равное количеству бактерий, составляющих 2-3%, для пациентов со спитализацией, для диеты, для взрослых, от 10 до 25%, для взрослых, для антибиотиков, от 20 до 50%, для получения дополнительной информации. 75-90%, pacienții cu colită pseudomembranoasă, 95-100%. [4] [13] [14] [15] [16] [17]

Sporii acestei bacterii pătrund в организме с калом и оральным вкусом, в условиях профилактики, прямой зависимости от здоровья пациента, медицинский персонал.Contaminarea se производят основные продукты питания при условии, что его можно лечить, герменеллы и культивировать их в обиходе, провинте и сыре. Sporii trec prin stomac in intestinului gros, acizii biliari стимул для прорастания сперматозоидов sporilor fi astfel se formează celule вегетативная бактерия ale care заботится о мультипликации быстро. La nivelul mucoasei intestinului gros, bacilul производит в токсинах mari două основной токсин: токсин A (энтеротоксина) токсина B токсина B, эффективный цитотоксический; токсичный амбель в сочетании с летальным исходом.Tulpina NAP-1 sau 027 производят токсины binară, уход за ними в целости и сохранности Clostridium difficile . Aceste Toxine Distrug Celulele Epiteliului кишечника, реализует денударея слизистой оболочки кишечника ți apariția псевдомембранелора Caracteristice (недееспособный номер), уход за детьми и здоровый образ жизни Aceste leziuni conduc, in final, la inflamarea mucoasei intestinului gros sau a colonului (colită), diaree lichidă, hemoragie, necroză. [4] [13] [14] [15] [16] [17] [18]

Tabloul Clinic al инфекция Clostridium difficile este variabil, de la oi diale simpă, уход за детьми, уход за больными псевдомембраноаза, уход за здоровым состоянием в течение 4-10 лет после выхода из строя по состоянию здоровья 2 лунная дупли финализирующая антибиотерапия. Debutul colitei псевдомембраноаза este brutal, cu diaree lichidă, abundentă, cu resturi de mucoasă, rar sanguinolentă, ñnsoțită de febrăLa examenul endoscopic se vizualizează ложная мембрана la nivelul colonului. Рекреационный горшок со вкусом 15-20%. [4] [13] [14] [15] [16] [17]

Диагностическое обследование подозрений на уход за больными в течение двух месяцев использования антибиотиков в течение 72 дней. Диагностическая клиника инфекционного заболевания Clostridium difficile является подтвержденным лаборантом принца: токсин депиреа A B B Scaun, бактериальная изоляция кишечника, ацетестия, первичная медицинская экспертиза, медицинский центр, медицинский центр, медицинский центр, медицинский центр, медицинский центр, медицинский центр, медицинский центр, медицинский центр, здравоохранение , [4] [13] [14] [15] [16] [17]

Как вы думаете, что вам нужно сделать, чтобы выиграть антибиотик. Tratamentul este Institute in Funcéie de gravitatea manifestărilor Clinic: Reechilibrare hidroelectrolitică, oprirea antibioticului dacă este posibil, Администрация de metronidazol для перорального приема 250 мг ла 6 руд сау 500 мг ля 8 руда тимп де 10 зиле в форме умеренных. Utilizarea vancomicinei este rezervată celor mai grave forme.Недавняя инфекция Clostridium difficile является первым введением антибиотика — фидаксомикина, уход за больными рецидивами faqă de vancomicină. Универсальный пакет для лечения бактерий 500 мг перорально в течение 6 минут, 10 минут, 9 месяцев, Saccharomyces boullardii . Pentru purtătorii asimptomatici, tratamentul nu este necesar. Не забывайте, что это необходимо для сбора данных по общим показателям. [4] [13] [14] [15] [16] [17]

и România supravegherea инфекция Clostridium difficile в 2014 году. Кристиан Теодореску. Rezistența la tratamentul антибиотик. Viața medicală, 27 ноября 2015, Numărul 48 (1350)

  • Габриэль-Адриан Попеску, Эдит Секели, Ирина Кодицэ, Даниэла Тэлэпан, Роксана Шербан, Габриэла Ружа. Ghid de Diagnostment tratament Și предотвращает инфекцию, обусловленную определением Clostridium difficile (Ediția a 2-a). București, 2016
  • Clostridium difficile-toxine A / B. Синево Романия
  • Ghid de диагностика, tratament preveni предотвращают инфекцию или детерминантный Clostridium difficile. Министр Сэнэтации
  • Metodologia de supraveghere a infictiilor cu Clostridium difficile . Национальный центр надзора за транспортом и передачей Болилор
  • Сильвиу Эпуран, Елена Русу, Адриана Сбарча, Доктор Симона Мугат. Clostridium difficile — этиология эпидемиологии. Revista Română de Boli Infecțioase — Volumul XVII, Nr. 1, 2014
  • Дана Русу, Мануэла Михалаче, Симона Кристя, Раду Буликреа. Infecția cu Clostridium difficile in spitale: rezultate după 5 supriveghere. Acta Medica Transilvanica, vol. II, № 4, 2014, стр. 25
  • Анка Маре, Фелисия Тома, Адриан Мэн, Габриэла Трипон, Йожеф Сзавудж, Рамона Урек, Кристина Гирбован, Адриан Тюдор. Implicarea инфекция cauzate de Clostridium difficile в этиологии диареи. Acta Medica Transilvanica, vol. II, № 1, 2013, pag. 105
  • Анкуня Игнат, Ирина Мануэла Мученица, Андрада Друикэ, Оана Татьяна Мирон, Летиция Дойна Дучеак, Фелиция Драган, Василе Валериу Лупу, Брандуя Алина Петре, Марин Бурлеа. Клиника Aspecte tei terapeutice in diareea asociată antibioticelor. Revista Medicală Română — Volumul LXIII, Nr. 1, 2016
  • Виктория Арамэ, Юлия Никулеску, Роксана Петре, Сорин Штефан Арамэ. Locul și rolul antibioticelor neresorbabile in tratamentul diareei острая инфекционная болезнь. Revista Română de Boli Infecțioase — Volumul XVIII, Nr. 2-3, An 2015
  • Даниэла Питич, Лиана Кэтэлина Гаврилю. Megacolon токсичен в отношении инфекции, вызванной Clostridium difficile и бактерий Enteroccus faecium — проблема диагностики.Revista Infecțio.ro, Anul VII, Nr. 25, 1/2011

Commons

,

Clostridium difficile — Википедия

Clostridium difficile (din cuvântul latin clostridium = fus mic; este un bacil Грам-позитив, мобил, строгий анаэроб (se dezvoltă numai in absența oxigenului), спороген, уход за здоровой кишечной палочкой инфекция Clostridium difficile медицинская помощь по состоянию здоровья диаэрикозная токсичность, токсичность мегаколона, предшествующая антибиотикам. Clostridium difficile este prezent in mod obișnuit in the flora bacteriană a colulului la mai mult de 50% dintre copii sub, procentul scăzând la aproximativ 3-5% la persoanele dupte. La copii sub vârsta de doi ani bacilul лицо parte din flora bacteriană intestinală normală. Acest bacil se găsește îi in mediul ambiant (sol, apă fân) domei la animalele housestice: бычий, кабалин, măgari, câini, pisici și rozătoare. Sporii acestui bacil sunt foarte rezistenți in medul extern poti pot trăi în medul ínconjurător de la câteva luni până la câțiva ani. [6] [7] [8] [9]

Clostridium difficile
Clostridium difficile colonies.png
Colonii de Clostridium difficile в нескольких точках мира и средней интенсивности. [1]
Clostridium difficile CDC.jpg
Ultrastructura unei bacterii Clostridium difficile . Celula bacteriei se colorează Gram-pozitiv, являются формами бастона (бациллы), cu o lățime de 0,5–1,9 мкм, которые представляют собой легкие 3,0–16,9 мкм. бактерия). [2] [3]
Clasificare științifică
Regn: бактерий
:ncrengătură: Firmicutes
Клостридия
Ordin: Clostridiales
Clostridiaceae
Gen: Clostridium
с.сложный
Числовой бином
Clostridium difficile
Hall & O’Toole, 1935
Modifică text Consultați documentația formatului

Consultați documentația formatului Аспект эндоскопической псевдомембранозы al colitei. Se văd pseudomembranele caracteristice (1), располагают слизистую оболочку кишечника, ухаживают за аппликацией, множественно, поднимают, опускают, сгущают в диаметре от 10 до 20 мм. Mucoasa intestinală (2) ситуационные аспекты являются нормальными и нормальными. [4]

Colonizarea tractului желудочно-кишечного тракта Clostridium difficile poate ímbrăca diferite aspecte Clinice, в зависимости от степени поражения желудка, различные варианты лечения, бессимптомное нарушение пищеварения, млекопитающее, столбцовая кишка, млекопитающее, столбцовая кишка, млекопитающее, столбцовая кишка, млекопитающее, колоа, молочная железа, млекопитающее, столбцовая кишка, млекопитающее, столбцовая кишка, млекопитающее, столбцовая кишка, млекопитающее, столбцовая кишка, млекопитающее, столбцовая кишка, млекопитающее, столбцовая кишка, млекопитающее, кишечный столб, млекопитающее, столбцовая кишка, млекопитающие, здоровый кишечный столб, млекопитающие, здоровый кишечный столб, млекопитающие, здоровый кишечный столб, млекопитающие, здоровый кишечный гриб, кишечная палочка, мексиканская кишка, кишечный столб , ок. Вы можете получить инфекцию Clostridium difficile apar in mediul spitalicesc males ales in unităile cu spitalizări prelungite, la pacienți vârstnici sau imunodeprimați.Degi majoritatea antibioticelor au fost implicn in produrearea, cefalosporinele (males ales cele de generația a 3-a), penicilinele (males ales ampicilina, amoxicilina), lincomicina cli clindamicina au cel mai mare risc; colita pseudomembranoasă poate apărea dupi după folosirea unor agenți antineoplazici (метотрексатул сау фторурацил). Distrugerea florei normale intestinale cauzată de antibiotice конституция фактора предрасположенности к жизненно важной инфекции Clostridium difficile ; кишечная флора нормальная с точки зрения колонизации, а также кишечная палочка.Значение для взрослых, равное количеству бактерий, составляющих 2-3%, для пациентов со спитализацией, для диеты, для взрослых, от 10 до 25%, для взрослых, для антибиотиков, от 20 до 50%, для получения дополнительной информации. 75-90%, pacienții cu colită pseudomembranoasă, 95-100%. [4] [13] [14] [15] [16] [17]

Sporii acestei bacterii pătrund в организме человека, фекально-оральный, в условиях, необходимых для лечения, прямая медицинская помощь.Contaminarea se производят основные продукты питания при условии, что его можно лечить, герменеллы и культивировать их в обиходе, провинте и сыре. Sporii trec prin stomac in intestinului gros, acizii biliari стимул для прорастания сперматозоидов sporilor fi astfel se formează celule вегетативная бактерия ale care заботится о мультипликации быстро. La nivelul mucoasei intestinului gros, bacilul производит в токсинах mari două основной токсин: токсин A (энтеротоксина) токсина B токсина B, эффективный цитотоксический; токсичный амбель в сочетании с летальным исходом.Tulpina NAP-1 sau 027 производят токсичные вещества, уход за ними в течение г. Clostridium difficile . Aceste Toxine Distrug Celulele Epiteliului кишечника, реализует денударея слизистой оболочки кишечника ți apariția псевдомембранелора Caracteristice (недееспособный номер), уход за детьми и здоровый образ жизни Aceste leziuni conduc, in final, la inflamarea mucoasei intestinului gros sau a colonului (colită), diaree lichidă, hemoragie, necroză. [4] [13] [14] [15] [16] [17] [18]

Tabloul Clinic al инфекция Clostridium difficile este variabil, de la oi diale simpă, уход за детьми, уход за больными псевдомембраноаза, уход за здоровым состоянием в течение 4-10 лет после выхода из строя по состоянию здоровья 2 лунная дупли финализирующая антибиотерапия. Debutul colitei псевдомембраноаза este brutal, cu diaree lichidă, abundentă, cu resturi de mucoasă, rar sanguinolentă, ñnsoțită de febrăLa examenul endoscopic se vizualizează ложная мембрана la nivelul colonului. Рекреационный горшок со вкусом 15-20%. [4] [13] [14] [15] [16] [17]

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *