Код по мкб 10 флюс: Ошибка 404. Файл не найден

Травма челюсти мкб 10

S00 Поверхностная травма головы

• S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
• S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
• S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
• S00.3 Поверхностная травма носа
• S00.4 Поверхностная травма уха
• S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
• S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
• S00.8 Поверхностная травма других частей головы
• S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01 Открытая рана головы

• S01.0 Открытая рана волосистой части головы
• S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
• S01.2 Открытая рана носа
• S01.3 Открытая рана уха
• S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
• S01.5 Открытая рана губы и полости рта
• S01. 7 Множественные открытые раны головы
• S01.8 Открытая рана других областей головы
• S01.9 Открытая рана головы неуточненной

S02 Перелом черепа и лицевых костей

• S02.00 Перелом свода черепа закрытый
• S02.01 Перелом свода черепа открытый
• S02.10 Перелом основания черепа закрытый
• S02.11 Перелом основания черепа открытый
• S02.20 Перелом костей носа закрытый
• S02.21 Перелом костей носа открытый
• S02.30 Перелом дна глазницы закрытый
• S02.31 Перелом дна глазницы открытый
• S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
• S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
• S02.50 Перелом зуба закрытый
• S02.51 Перелом зуба открытый
• S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый
• S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
• S02. 70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые
• S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые
• S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые
• S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые
• S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый
• S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый

S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

• S03.0 Вывих челюсти
• S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
• S03.2 Вывих зуба
• S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
• S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти
• S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

S04 Травма черепных нервов

• S04. 0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
• S04.1 Травма глазодвигательного нерва
• S04.2 Травма блокового нерва
• S04.3 Травма тройничного нерва
• S04.4 Травма отводящего нерва
• S04.5 Травма лицевого нерва
• S04.6 Травма слухового нерва
• S04.7 Травма добавочного нерва
• S04.8 Травма других черепных нервов
• S04.9 Травма черепного нерва неуточненного

S05 Травма глаза и глазницы

• S05.0 Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
• S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
• S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
• S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
• S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
• S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
• S05. 6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
• S05.7 Отрыв глазного яблока
• S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
• S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты

S06 Внутричерепная травма

• S06.00 Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
• S06.01 Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
• S06.10 Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны
• S06.11 Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной
• S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
• S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
• S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
• S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
• S06.40 Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
• S06. 41 Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
• S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
• S06.51 Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
• S06.60 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
• S06.61 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
• S06.70 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны
• S06.71 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной
• S06.80 Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны
• S06.81 Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной
• S06.90 Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны
• S06.91 Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной

S07 Размозжение головы

• S07. 0 Размозжение лица
• S07.1 Размозжение черепа
• S07.8 Размозжение других частей головы
• S07.9 Размозжение неуточненной части головы

S08 Травматическая ампутация части головы

• S08.0 Отрыв волосистой части головы
• S08.1 Травматическая ампутация уха
• S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
• S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы

S09 Другие и неуточненные травмы головы

• S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
• S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
• S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
• S09.7 Множественные травмы головы
• S09.8 Другие уточненные травмы головы
• S09.9 Травма головы неуточненная

Удар по челюсти считается одним из болезненных. Одной из наиболее распространенных травм при прямом ударе является ушиб подбородка и челюсти. Среди других травм лица – вывихи и переломы костной ткани одной или сразу обеих челюстей. После удара по челюсти возникает сильный отек, лицо приобретает синюшность. Такие травмы не всегда оборачиваются повреждением костных структур, но в любом случае происходит сдавливание мягких тканей, то есть ушиб.

Код травмы по МКБ 10

Поверхностная травма различных частей головы, главным образом мягких тканей, получает код по МКБ — S00.8. Если имеет место перелом нижней челюсти, то классификатор МКБ присваивает код –S02.60. Если травматизация имеет особую природу и не входит ни в одну из указанных групп, МКБ 10 определяет ее как S09.8 или S09.9, согласно международным правилам кодировки болезней.

Причины

Наиболее сложные повреждения имеют место при авариях. Ушиб челюсти у ребенка возникает по причине падения или драки. Причины и симптомы ушиба во многом определяют друг друга, поэтому важно знать условия получения повреждения.

Если травма возникла в результате прямого удара, не исключены вывихи и трещины. Спортивные травмы бывают крайне опасны, особенно если не были соблюдены правила безопасности, а спортсмен не надел защитную экипировку. В бытовых условиях травматизм приходится на падение на твердую поверхность, например кафельный или бетонных пол. Вызвать ушибы способны целенаправленные удары в челюсть, падение на лицо тупого предмета, столкновение и т.д.

Одной из причин повреждения мягких тканей является удаления зуба, при этом имеют место характерные боли, а лицо в свою очередь сильно отекает. Подобные нарушения возникают при удалении зуба мудрости. Агрессивные манипуляции доктора, которые приводят к ушибам, могут спровоцировать повреждения кости челюсти. В этом случае не следует медлить с диагностикой.

Пренебрежение симптомами может стать причиной необратимых нарушений челюстного аппарата. При такой травме поводят комплексное обследование и оценивают состояние не только челюсти, но и десен.

Симптомы

На проявления патологии влияют вес предмета и/или площадь поверхности, с которой произошло столкновение. Характерными признаками сдавливания мягких тканей выступают:

• покраснение и отек,
• обширная гематома или множественные кровоподтеки,
• зубная боль, которая усиливается при надавливании на зубной ряд,
• патологическое состояние челюсти, при котором затруднены акты говорения и жевания.

Мази от сильных ушибов

Если ушиб возник по причине неправильного лечения зубов, то симптоматика расширяется за счет истинно стоматологических проявлений – воспаления полости рта, покраснения десен, появления липомы или флюса на щеке. Если болят мягкие ткани в полости рта, то это подтверждает стоматологическую причину повеления ушиба. Больно жевать может быть и после пройденного лечения у стоматолога, который выполнил все лечебные манипуляции правильно. Врач должен повторно осмотреть ротовую полость и найти причины, препятствующие функционированию челюсти.

К дополнительным симптомам ушиба челюсти относят воспаление лимфатических узлов, боль неясного характера в лицевой части головы, общее недомогание.

Первая помощь

Если произошел ушиб нижней челюсти, ткани необходимо обезболить и охладить. Для купирования болевого синдрома можно использовать препараты-анальгетики. Что сделать при ушибе челюсти, чтобы минимизировать риск осложнений? Прежде всего, челюсть обездвиживают. Лучше всего провести наложение плотной повязки. Делают это после охлаждения челюсти и снятия отека.

Ушиб верхней челюсти редко встречается самостоятельно, но даже при таком исключительном нарушении будут полезны все обозначенные выше манипуляции. При других ушибах первая помощь заключается в экстренной доставке пострадавшего в клинику. Особенно важно не медлить с лечением у детей. Если малыш ударился лицом, то необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Важно точно диагностировать повреждение. За ушибом может скрываться более серьезная травма – вывих или надлом. В клинике пострадавшему предлагают пройти рентгенографическое обследование. Если сильный ушиб челюсти был получен в результате ДТП, то не исключены такие нарушения, как сотрясение головного мозга, неврологические травмы и др. В этом случае последствия могут оказаться плачевными.

Опытный врач отличит перелом, вывих и ушиб от других повреждений. Например, если при ударе были травмированы зубы, то не исключены открытые ранения осколками твердой ткани. Вылечить такие повреждения бывает непросто. При осложненных травмах мягкие ткани заживают дольше, а лечение проводится совместно челюстно-лицевым хирургом и стоматологом.

Длительность периода восстановления при ушибе или переломе челюсти определяется характером повреждений. Легкая травма походит в течение 10-14 дней, сколько будет заживать осложненный ушиб, зависит от дополнительных нарушений. При ушибе поднижнечелюстной железы может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления железной активности. Отеки убирают с помощью холода, а как убрать остаточную опухоль и синяки? В этом случае помогут тепловые процедуры, которые назначают с 3-го дня.

Как лечить ушиб челюсти

При сохранении болезненных ощущений обращаются к стоматологической помощи. Проблем с поиском стоматологии рядом с домом не возникает. Если говорить о столичных клиниках, то выбор настолько велик, что можно растеряться. По улице Старокачаловская расположено 10 клиник, на бульваре Дм. Донского находится 19 стоматологических учреждений, на ст. Савеловская – более 20, на проспекте Рязанском – 24.

Если лечение было проведено в медицинском учреждении, то больного отпускают домой восстанавливать пострадавшие челюсти в домашних условиях. Для рассасывания синяка используют мази, разгоняющие кровь. Устранить отек щеки помогают компрессы из листьев подорожника или полыни.

Как лечить ушиб челюсти с осложнениями? Лечащим врачом могут быть назначены противовоспалительные и ранозаживляющие средства для домашнего применения.

Осложнения и последствия

Если в области столкновения произошло повреждение костных тканей, то со временем может развиться миозит. К последствиям неудачного или несвоевременного лечения относят воспалительные заболевания десен и зубов. Могут быть нарушены жевательные функции. Щелчки и патологическая подвижность челюсти говорят о невыявленном вывихе.

К серьезным последствиям челюстного ушиба относят:

• опухолевые процессы,
• деформации челюсти,
• образование гнойного инфильтрата изнутри щеки,
• контрактуру челюстного сустава.

В детском возрасте возможные последствия ушиба могут иметь онкологическую природу. Крайне редко, но все же встречается такое осложнение ушиба нижней челюсти, как саркома.

Если речь идет об обычном ушибе, то осложнения встречаются редко, а прогноз лечения благоприятный. При соблюдении врачебных предписаний, речевом покое и правильном режиме питания период восстановления сокращается, а риск негативных последствий сводится к минимуму.

В жизни нередко люди встречаются с такой травмой как ушиб челюсти. Опишем симптомы и лечение проблемы, а также укажем код МКБ-10 для более детального изучения. На практике желательно овладеть навыками первой помощи при подобных происшествиях.

Ушиб челюсти – это довольно распространенное повреждение, при котором травмируются мягкие ткани и происходит разрыв кровеносных сосудов. В результате может возникнуть отечность лица и появиться синяк, гематома. И хоть сама по себе такая травма не является опасной, все же нужно обратиться к травматологу, чтобы исключить более серьезные поражения челюсти или головного мозга.

Причины возникновения

Чаще всего подобная проблема появляется после сильного удара, механического воздействия на нижнюю или верхнюю челюсть тупым предметом. Разберемся, почему такое происходит. Так, самыми распространенными факторами выступают:

• драки;
• аварии на дороге, в транспорте, когда пострадало лицо или челюсть;
• падения в быту, на детской площадке, при езде на велосипеде и пр.;
• спортивные травмы – встречаются чаще всего;
• несоблюдение правил техники безопасности на производстве.

На интенсивность и выраженность симптомов влияет то, какая именно область лица пострадала, насколько сильным оказался удар, глубина поражения и даже исходное состояние костной системы человека. В зависимости от всех этих факторов будет отличаться и длительность лечения, применяемые методики, возможность реабилитации в домашних условиях и скорость заживления.

Симптомы

Клиническая картина в случае ушиба может выглядеть так же, как и другие травмы лица или челюсти. Но основное отличие от них состоит в том, что такое повреждение затрагивает лишь мягкие ткани, при этом кости остаются целыми и не смещаются.

Основными признаками считаются:

• болевой синдром довольно сильный, человеку больно жевать, глотать, говорить;
• появляются отеки и покраснения на пораженном участке, из-за повреждения сосудов образуется синяк, видны кровоподтеки;
• заметны сложности при любых движениях челюстью;
• иногда воспаляются лимфатические узлы, находящиеся рядом;
• общее состояние слабости, головные боли.

И хоть внешне может казаться, что нет признаков более серьезных травм, все же нужно обязательно обратиться к специалисту и сделать рентгенографию, чтобы ушиб отличить от перелома или других проблем. От этого всецело будет зависеть выбранная тактика лечения и дальнейшие меры по восстановлению естественных функций. Врачи при этом ориентируются на код по МКБ-10. Так, данное поражение относится к разделу S00-S09 и классифицируется, как поверхностная травма головы уточненного или неуточненного характера.

Что делать в первую очередь?

После удара, при котором всего лишь пострадали мягкие ткани, не последует госпитализация. Достаточно домашних мер восстановления кровотока и обезболивания. Но показаться специалисту необходимо. К какому врачу обратиться? Обычно такими проблемами занимается травматолог.

Он визуально осмотрит состояние тканей, костей, сделает КТ или рентгенографию и установит интенсивность поражения. В зависимости от этого будут отличаться и прописанные процедуры для реабилитации. Поскольку под одинаковыми внешними признаками могут скрываться более серьезные травмы, такие как сотрясение, перелом, вывих, то этап диагностики является обязательным.

Первая помощь при получении ушиба заключается в таких действиях:

1. На пораженный участок следует наложить сдавливающую повязку, которая зафиксирует состояние челюсти.
2. При любых кровотечениях и открытых ранах нужно дезинфицировать поверхность, например, с помощью Хлоргексидина или перекиси водорода.
3. Для обезболивания и снятия отечности желательно приложить лед или холодный предмет к больному участку.

Все эти действия проводят до приезда врача или «скорой», которую обязательно нужно вызвать на место происшествия. Категорически запрещено двигать челюстью или разогревать ее компрессами, иначе это спровоцирует воспалительный процесс и сильно затянет период восстановления.

Как проводят лечение?

После диагностических мероприятий будет назначена терапия в зависимости от состояния пациента. Для восстановления тканей после ушиба делают следующее:

• накладывают тугую повязку с целью закрепления костей в правильном положении, чтобы предотвратить болезненные ощущения и вывих;
• в первые дни после удара нужно как можно чаще прикладывать холодные компрессы к поврежденному участку;
• назначают курсы физиотерапевтических процедур, например, сухое тепло, озокеритовые аппликации, УВЧ, соллюкс и пр.;
• для снятия болевого синдрома прописывают доступные в аптеке таблетированные препараты Нурофена, Диклофенака и т. д.

Если же после ушиба появился сильный синяк, отек тканей, кровоподтеки, тогда дополнительно применяют местные мази или гели. К самым эффективным относятся Бадяга, Финалгель, Троксевазин. Они способствуют более быстрому заживлению мягких тканей, рассасывают синяки, обезболивают, охлаждают и снимают отечность.

Большая часть процедур проводится в домашних условиях, так как не требует стационарного осмотра и контроля. Важно придерживаться таких рекомендаций:

1. Строго соблюдать щадящий режим, то есть не нагружать челюсть, не разговаривать, больше лежать и отдыхать. Исключены любые физические нагрузки.
2. Питание также должно быть особенным – мягкая теплая пюрированная пища. Важно избегать любых твердых, острых, горячих продуктов.
3. Для обезболивания можно применять аптечные препараты в виде таблеток или мазей, а также воспользоваться рецептами народной медицины. Так, отлично помогают при подобных травмах спиртовые настойки толокнянки, березовых почек или хвоща.

Последствия

Чтобы предположить, сколько времени проходит восстановительный процесс, нужно учесть множество факторов. И хоть осложнения при такой травме возникают крайне редко, все же нужно быть особо внимательным и аккуратным в процессе реабилитации. Важно строго соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы не столкнуться с более серьезными последствиями.

Если же пренебрегать щадящим режимом, перегружать челюстной аппарат, разогревать больную зону, тогда может развиться:

• миозит жевательных мышц – воспалительный процесс, который чаще возникает при повреждении нижней челюсти, трудно поддается лечению;
• периостит – когда проблема переходит на надкостницу, затрагивает более глубокие ткани и в результате приводит к гнойным выделениям, деформации расположения костей и прикуса;
• контрактура – сопровождается сильнейшим болевым синдромом, скованностью движений.

Нелишним будет посещение стоматолога, чтобы тот оценил воздействие травмы на состояние мягких и твердых тканей ротовой полости. Иногда на фоне ушиба появляются воспалительные процессы или другие проблемы в структуре и функционировании близлежащих органов.

Видео: как лечить ушиб челюсти?

Профилактика

Несчастные случаи практически непредсказуемы и предотвратить беду или аварию не всегда возможно. Но для повышения безопасности и максимального снижения рисков травматизации стоит предпринять следующее:

• на уровне государства проводятся санитарно-просветительские мероприятия среди разных слоев населения – сюда входят инструктаж по технике безопасности, профилактические беседы с родителями, детьми в детских учреждениях, обучение оказанию первой помощи;
• нужно улучшить условия работы и тренировок, для чего желательно применять современное оборудование, новые технологии, качественные спортивные снаряды и т. д.;
• на предприятиях постоянно требуется следить за техникой безопасности, рабочим состоянием машин и аппаратов, важно своевременно модернизировать производство.

Нередко подобные травмы происходят в домашних условиях или на детской игровой площадке с участием ребенка. Чтобы этого не допустить родители должны максимально обезопасить пространство от острых предметов, высоких поверхностей, до которых дети могут добраться, следить за активными играми. При увлечении спортивными занятиями малыша нужно грамотно экипировать и научить правилам безопасности.

МКБ-10 Импактные зубы — лечение, клиника, признаки по международной классификация болезней

Содержание

Названия

 Название: K00,1 Сверхкомплектные зубы.

K00.1 Сверхкомплектные зубы

Описание

 Сверхкомплектные зубы (гипердонтия). Одна из разновидностей аномалии числа зубов, характеризующаяся увеличением их количества. Наличие сверхкомплектных зубов приводит к развитию диастемы, наклону и смещению зубов в оральном, вестибулярном или латеральном направлении. Гипердонтия также является причиной тортоаномалии, ретенции постоянных комплектных зубов. В редких случаях сверхкомплектные зубы прорезываются в зубном ряду, не провоцируя при этом развития зубочелюстных аномалий. Диагностика гипердонтии включает клинический осмотр и рентгенографию. В большинстве случаев сверхкомплектные зубы подлежат удалению.

Дополнительные факты

 Сверхкомплектные зубы – наличие дополнительных зачатков зубов при полностью сформированных зубных рядах. В настоящее время стоматологи отмечают рост распространенности гипердонтии. Практически в 96% случаев сверхкомплектные зубы вызывают нарушение развития зубочелюстного аппарата. У 85% пациентов гипердонтия приводит к появлению стойких деформаций, в 15% случаев патология становится причиной возникновения воспалительных процессов пародонта. Чаще сверхкомплектные зубы локализуются между верхними резцами и клыками, реже – во фронтальном участке альвеолярного отростка нижней челюсти, крайне редко – в боковых отделах. В 20% случаев сверхкомплектные зубы выявляют вне зубного ряда, а у 18% пациентов наблюдается их ретенция. Как правило, обнаруживают один сверхкомплектный зуб. Аномалии, сопровождающиеся появлением двух и более дополнительных зачатков, диагностируют редко.

K00.1 Сверхкомплектные зубы

Причины

 Этиология гипердонтии не до конца изучена. Существует теория, сторонники которой считают сверхкомплектные зубы атавизмом – появлением органа, исчезнувшего в ходе эволюционного развития. Частую локализацию дополнительных зачатков в передних отделах ученые связывают с наличием у предков человека шести резцов. Но объяснить, почему в редких случаях обнаруживают сверхкомплектные премоляры и моляры, эта теория не может. Некоторые стоматологи предполагают, что сверхкомплектные зубы появляются в результате расщепления зачатка или же вследствие повышенной митотической активности зубной пластинки. Также существует мнение, что гипердонтия является генетически детерминированным заболеванием с аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным типом наследования. Нарушение структуры генов, отвечающих за закладку и дифференциацию тканей, приводит к появлению дополнительных зачатков.
В стоматологии различают четыре типа слияния комплектных зубов со сверхкомплектными:
1. Напластование. При этом варианте эмаль дополнительных зубов нарастает на поверхность комплектных в виде бугорков.
2. Слияние коронок. Наблюдается полное сращение коронковых частей сверхкомплектных и комплектных зубов без слияния корней.
3. Слияние корней. На рентгенограмме выявляют сращение корней дополнительных и комплектных зубов без слияния их коронок.

Классификация

 4. Полное слияние. Сращение коронок и корней наблюдается на всем протяжении.

Диагностика

 Диагностика гипердонтии включает анализ данных клинического осмотра и результатов рентгенографии. У пациентов со сверхкомплектными зубами врач-стоматолог может выявить диастему, щечное или оральное отклонение резцов, их ретенцию или тортоаномалию, патологии прикуса по причине несоответствия размеров челюстей. При низком залегании сверхкомплектного зуба в ходе физикального осмотра диагностируют утолщение альвеолярного отростка. Рентгенологическим методом определяют точную топографию и количество сверхкомплектных зубов, их расположение относительно зачатков комплектных, степень развития корней, состояние тканей пародонта.
С помощью прицельной рентгенограммы изучают участок альвеолярного отростка протяженностью 2-3 зуба в дистальном отделе и 4 во фронтальном. Ортопантомография дает обзорную информацию о состоянии зубов верхней и нижней челюсти одновременно. Наиболее точное трехмерное изображение взаиморасположения коронковых и корневых систем комплектных и сверхкомплектных зубов удается получить при проведении компьютерной томографии.

Дифференциальная диагностика

 Дифференцируют сверхкомплектные зубы с аномалиями формы и положения комплектных зубов, а также с доброкачественными новообразованиями челюстей. Пациента обследуют ортодонт, хирург-стоматолог.

Лечение

 В превалирующем большинстве случаев при выявлении гипердонтии во временном, сменном или в постоянном прикусе практически все прорезавшиеся и ретинированные сверхкомплектные зубы удаляют. Если зачаток дополнительного зуба находится глубоко, для снижения вероятности повреждения корней комплектного зуба придерживаются выжидательной тактики. Это значит, что сверхкомплектный зуб удаляют только тогда, когда он опустится ближе к вершине гребня альвеолярного отростка. Если тенденции к прорезыванию глубоко залегающих сверхкомплектных зубов не наблюдается, чтобы добиться малотравматичного удаления, ортодонтическим путем воздействуют на зубы, находящиеся по обе стороны от дополнительного. В результате выравнивается ось сверхкомплектного зуба, что стимулирует его прорезывание и облегчает дальнейшее удаление.
При вестибулярном отклонении верхних резцов и наличии достаточного места в зубном ряду удаление зачатков сверхкомплектных зубов может нормализировать состояние зубочелюстного аппарата без применения дополнительного ортодонтического лечения. При дефиците места показано расширение зубного ряда. В случае обратного резцового перекрытия и небного положения резцов используют аппараты для разобщения прикуса. Если гипердонтия привела к развитию тортоаномалии, наряду с удалением сверхкомплектного зуба хирургическим путем проводят исправление положения повернутого вокруг своей оси комплектного зуба с последующей фиксацией его в зубном ряду шиной или капой. Если сверхкомплектный зуб вызвал ретенцию постоянного зуба, после его удаления комплектный зуб с несформированными корнями способен прорезаться самостоятельно. Если этого не наблюдается, производят обнажение коронки ретинированного зуба и устанавливают его в зубном ряду с помощью ортодонтической аппаратуры.
Не подлежат удалению сверхкомплектные зубы при наличии рудиментарных боковых резцов, в случае выявления первичной или вторичной адентии, так как при проведении протезирования дополнительные зубы могут быть использованы для замещения дефектов зубных рядов. При мезиальной окклюзии сверхкомплектные зубы, находящиеся во фронтальном участке верхней челюсти, также не удаляют, поскольку с их помощью удается расширить верхнюю дугу и нивелировать патологию прикуса по сагиттали. Раннее обнаружение и удаление сверхкомплектных зубов приводит к активизации процессов саморегуляции, в результате чего соотношение зубных рядов нормализуется. Позднее диагностирование патологии может стать причиной стойкой деформации зубочелюстного аппарата. В этом случае наряду с удалением сверхкомплектных зубов показано ортодонтическое лечение.

Описание

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия). Одна из разновидностей аномалии числа зубов, характеризующаяся увеличением их количества. Наличие сверхкомплектных зубов приводит к развитию диастемы, наклону и смещению зубов в оральном, вестибулярном или латеральном направлении. Гипердонтия также является причиной тортоаномалии, ретенции постоянных комплектных зубов.

Дополнительные факты

Сверхкомплектные зубы – наличие дополнительных зачатков зубов при полностью сформированных зубных рядах. В настоящее время стоматологи отмечают рост распространенности гипердонтии. Практически в 96% случаев сверхкомплектные зубы вызывают нарушение развития зубочелюстного аппарата. У 85% пациентов гипердонтия приводит к появлению стойких деформаций, в 15% случаев патология становится причиной возникновения воспалительных процессов пародонта.

Чаще сверхкомплектные зубы локализуются между верхними резцами и клыками, реже – во фронтальном участке альвеолярного отростка нижней челюсти, крайне редко – в боковых отделах. В 20% случаев сверхкомплектные зубы выявляют вне зубного ряда, а у 18% пациентов наблюдается их ретенция. Как правило, обнаруживают один сверхкомплектный зуб. Аномалии, сопровождающиеся появлением двух и более дополнительных зачатков, диагностируют редко.

Причины

Этиология гипердонтии не до конца изучена. Существует теория, сторонники которой считают сверхкомплектные зубы атавизмом – появлением органа, исчезнувшего в ходе эволюционного развития. Частую локализацию дополнительных зачатков в передних отделах ученые связывают с наличием у предков человека шести резцов.

Но объяснить, почему в редких случаях обнаруживают сверхкомплектные премоляры и моляры, эта теория не может. Некоторые стоматологи предполагают, что сверхкомплектные зубы появляются в результате расщепления зачатка или же вследствие повышенной митотической активности зубной пластинки. Также существует мнение, что гипердонтия является генетически детерминированным заболеванием с аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным типом наследования.

Нарушение структуры генов, отвечающих за закладку и дифференциацию тканей, приводит к появлению дополнительных зачатков. В стоматологии различают четыре типа слияния комплектных зубов со сверхкомплектными: 1. Напластование. При этом варианте эмаль дополнительных зубов нарастает на поверхность комплектных в виде бугорков. 2.

Дифференциальная диагностика

Диагностика гипердонтии включает анализ данных клинического осмотра и результатов рентгенографии. У пациентов со сверхкомплектными зубами врач-стоматолог может выявить диастему, щечное или оральное отклонение резцов, их ретенцию или тортоаномалию, патологии прикуса по причине несоответствия размеров челюстей.

При низком залегании сверхкомплектного зуба в ходе физикального осмотра диагностируют утолщение альвеолярного отростка. Рентгенологическим методом определяют точную топографию и количество сверхкомплектных зубов, их расположение относительно зачатков комплектных, степень развития корней, состояние тканей пародонта.

С помощью прицельной рентгенограммы изучают участок альвеолярного отростка протяженностью 2-3 зуба в дистальном отделе и 4 во фронтальном. Ортопантомография дает обзорную информацию о состоянии зубов верхней и нижней челюсти одновременно. Наиболее точное трехмерное изображение взаиморасположения коронковых и корневых систем комплектных и сверхкомплектных зубов удается получить при проведении компьютерной томографии.

 Дифференцируют сверхкомплектные зубы с аномалиями формы и положения комплектных зубов, а также с доброкачественными новообразованиями челюстей. Пациента обследуют ортодонт, хирург-стоматолог.

Лечение

https://www. youtube.com/watch?v=ytcopyright

В превалирующем большинстве случаев при выявлении гипердонтии во временном, сменном или в постоянном прикусе практически все прорезавшиеся и ретинированные сверхкомплектные зубы удаляют. Если зачаток дополнительного зуба находится глубоко, для снижения вероятности повреждения корней комплектного зуба придерживаются выжидательной тактики.

Это значит, что сверхкомплектный зуб удаляют только тогда, когда он опустится ближе к вершине гребня альвеолярного отростка. Если тенденции к прорезыванию глубоко залегающих сверхкомплектных зубов не наблюдается, чтобы добиться малотравматичного удаления, ортодонтическим путем воздействуют на зубы, находящиеся по обе стороны от дополнительного.

В результате выравнивается ось сверхкомплектного зуба, что стимулирует его прорезывание и облегчает дальнейшее удаление. При вестибулярном отклонении верхних резцов и наличии достаточного места в зубном ряду удаление зачатков сверхкомплектных зубов может нормализировать состояние зубочелюстного аппарата без применения дополнительного ортодонтического лечения.

При дефиците места показано расширение зубного ряда. В случае обратного резцового перекрытия и небного положения резцов используют аппараты для разобщения прикуса. Если гипердонтия привела к развитию тортоаномалии, наряду с удалением сверхкомплектного зуба хирургическим путем проводят исправление положения повернутого вокруг своей оси комплектного зуба с последующей фиксацией его в зубном ряду шиной или капой.

Если сверхкомплектный зуб вызвал ретенцию постоянного зуба, после его удаления комплектный зуб с несформированными корнями способен прорезаться самостоятельно. Если этого не наблюдается, производят обнажение коронки ретинированного зуба и устанавливают его в зубном ряду с помощью ортодонтической аппаратуры.

Не подлежат удалению сверхкомплектные зубы при наличии рудиментарных боковых резцов, в случае выявления первичной или вторичной адентии, так как при проведении протезирования дополнительные зубы могут быть использованы для замещения дефектов зубных рядов. При мезиальной окклюзии сверхкомплектные зубы, находящиеся во фронтальном участке верхней челюсти, также не удаляют, поскольку с их помощью удается расширить верхнюю дугу и нивелировать патологию прикуса по сагиттали.

https://www.youtube.com/watch?v=user1MGMUplaylists

Раннее обнаружение и удаление сверхкомплектных зубов приводит к активизации процессов саморегуляции, в результате чего соотношение зубных рядов нормализуется. Позднее диагностирование патологии может стать причиной стойкой деформации зубочелюстного аппарата. В этом случае наряду с удалением сверхкомплектных зубов показано ортодонтическое лечение.

Лекарство от врачебной ошибки, или какие задачи должен решать электронный доктор

А вот хорошо бы, чтобы была такая программа, в которую занёс свои жалобы — и сразу узнал, чем и как лечиться…

Так говорит, наверное, каждый больной гик, столкнувшийся с какими-то неприятностями в здравоохранении. А также каждый студент-медик, на 4 курсе освоивший компьютер.

Но так нельзя. Взрослые люди видят проблемы, ставят задачи и решают их.

В медицине давно, уже несколько десятков лет зреет проблема врачебной некомпетентности, порождающей ошибки, которые напрямую выливаются в наше с вами здоровье и качество жизни. Однако, эта проблема не обусловлена общей деградацией медицины — наоборот, находятся новые способы диагностики болезней, разрабатываются более эффективные методы лечения.

Но именно это и порождает проблему: медицинских знаний становится всё больше, их давно не в состоянии вместить ни одна светлая врачебная голова. Даже по своей специальности. Давайте прикинем: ежегодно в мире публикуется более восьмиста тысяч медицинских статей только на английском языке. Уберём две трети не относящихся напрямую к диагностике и лечению, поделим на пару десятков врачебных специальностей, и всё равно на каждого врача останется по нескольку десятков, а то и сотен статей в день.

Это не реально освоить, скажете вы, и будете правы. Но как быть, если невозможность ознакомиться со всей новой информацией автоматически ставит врачей — всех до единого — ниже уровня современной медицины?

Да, похожая ситуация есть практически во всех сферах деятельности — рядовой индус с Апворка не может работать на уровне Джона Кармака, да и автослесарь Агарон из ближайшего гаража вряд ли починит Приус лучше сертифицированного японского инженера.

Чёрный ящик

Медицина — случай особый. Во-первых, потому что врач во взаимодействии с больным выступает как черный ящик: он не обсуждает с пациентом свои мысли и алгоритмы, он просто выдает готовое решение: «следуй этому рецепту». Понятно, что это обусловлено сложностью и неструктурированностью медицинских знаний, которые ничего не скажут непосвященному. Но означенному непосвященному непонятно, на каком уровне работает конкретный врач, насколько качественного решения от него ждать? Да, страховые аналитики способны оценить качество лечения, но только на «устоявшемся», не требующем задействования современных методов уровне. Это важная проблема.

Во-вторых и в-главных, потому что жизнь — одна, и к здоровью хорошо бы относиться максимально серьезно. Когда мы тоннами жрём печеньки, просиживая часами у монитора, это как бы неважно, это вопрос чистой субъектности. Но когда врач может из-за незнания пропустить псевдотуберкулёз, приняв его за грипп, это становится очень важным.

Последний абзац может показаться пропитанным чёрной иронией. Это так. Но я сейчас посмотрел на себя — красные глаза, пузо, шоколадка и дрипка на столе… И да, я жутко боюсь, что у меня однажды не распознают рак на ранней стадии, при которой его можно излечить в 90% случаев, и я умру в мучениях.

Нужно что-то, что могло бы донести все знания современной медицины до врача.

И до возможного пациента! Пусть не в полном объеме, но в каком-то таком виде, чтобы он мог их применить, вовремя обратившись к специалисту, или полечившись самостоятельно, находясь в стране с незнакомым языком или в дальнем походе. Чтобы понимал, где можно не беспокоиться, сохраняя хорошее настроение и работоспособность, а где нужно срочно бежать к врачу (и к какому именно).

Чтобы мог быть уверенным, что специалист тоже видел эти данные, ознакомился с ними и правильно интерпретировал.

Чтобы врач не боялся совершить ошибку и не плодил из-за этого массу ненужной писанины, не применял избыточные методы лечения. А пациент знал, что обращение к врачу не приведет к ухудшению его здоровья.

Поэтому главное требование к электронному доктору — быть полезным и врачу, и пациенту.

Мы понимаем, что это в принципе возможно. Многие уже пытаются освоить медицинские знания, не имея медицинского образования: аудитория сайтов, посвящённых болезням и их лечению, уже превышает показатели заболеваемости, фиксируемые Минздравом: получается, будто почти все зарегистрированные больные проверяют своих врачей, и еще значительное количество занимается самолечением. Наверняка ведь, все эти люди получают какую-то пользу.

Конечно же, качественно диагностироваться и лечиться с помощью распространенных поисковых систем нельзя, поскольку они под это не заточены. Поисковый запрос по диагностике будет включать ограниченное, недостаточное для диагноза число жалоб, а запрос по лечению приведет к общим рекомендациям, не учитывающим особенности конкретного больного (хотя некоторые больные угадают какие-то распространенные заболевания — просто по теории вероятности).

Вот мы и получили часть требований к электронному доктору как к поисковику: принимать на вход большое число нечетких данных, уметь интерпретировать их все.

От поисковика к экспертной системе

Мало просто найти кусок текста, нужно его интерпретировать и адаптировать под каждый конкретный случай, то есть для каждого больного сформировать направление на анализы, вероятные диагнозы, порядок посещения врачей и необходимое лечение. Только в этом случае время, потраченное на поиск, будет минимальным, а польза — максимальной.

Но как раз на этом пути сосредоточено большинство трудностей. Если специализированный поисковик IBM Watson находит подходящий результат в одном из множества случаев, люди считают это победой технологий. Но если те же люди заносят свои симптомы в весьма мощную ЭС Isabel Healthcare, которая не просто ищет по заболеваниям, но и предполагает диагнозы, они уже возмущаются, что программа выдает не все их болезни, и не в том релевантном порядке, как они ожидают.

Я специально привел некорректный пример — наверняка ведь, если Watson будет доступен в широком тестировании, рядовой пользователь останется неудовлетворен. Но он иллюстрирует то, насколько большой разрыв существует у нас в сознании между теорией и практикой, между воображаемым идеалом и реальностью.

Впрочем, дело может быть и в том, что любой сложный инструмент необходимо осваивать, а наблюдения за пользователями IH, которыми я располагаю, относятся только к их начальному опыту. Рано или поздно они, конечно же, научатся вводить свои симптомы, анамнез и результаты клинических анализов корректно. И тогда от создателя электронного доктора останется лишь обеспечить проверяемую достоверность результатов, выдаваемых его детищем.

Кошмар разработчика

Если данные от пользователя более или менее однородны (симптомы, анализы — всё это атомарные факты), то данные, составляющие медицинское знание, крайне трудно поддаются формализации — это просто лютый кошмар для разработчика (По крайней мере, для тех, с кем я общался. Возможно, на этом ресурсе найдутся более смелые… Модераторам: пост не о найме). В общем, смотрите сами:

1. Не существует четких правил диагностики болезней. Практически нигде нет указаний, что при такой-то комбинации симптомов ставится такой-то диагноз. Даже с вариантами, даже с весами признаков, даже с условными операторами. Там, где они есть, это вызвано снижением качества медобразования и необходимостью замены навыка творческого диагностического поиска на легкие в заучивании алгоритмы. Качество диагностики, конечно, страдает.
2. Более того, крайне редки указания байесовских вероятностей проявления того или иного признака при заболевании. Из сотен медицинских учебников, только в одном-двух мне попадались конструкции вида «При хроническом обструктивном бронхите постоянный кашель встречается в 72% случаев, изменение формы ногтевых пластинок — в 65%». В самом деле, как понять, когда кашель постоянный, а когда — периодический, но почти постоянный?
3. Многие признаки могут не проявляться при одной и той же болезни, или проявляться разнонаправленно. Например, обычно при воспалительном процессе наблюдается повышение уровня лейкоцитов в общем анализе крови. Но может и не повышаться. А может и понизиться, если все лейкоциты ушли из крови в ткани бороться с инфекцией, а на новые у организма сил нет (да простят меня коллеги за столь вульгарное упрощение).
4. Формальная несогласованность источников знаний — часто бывает так, что подход к диагностике и лечению слегка различается в разных школах. Либо же разные авторы, имея в голове одни и те же принципы и синдромы, выражают их по-разному, благо простор для интерпретаций огромен. Почему формальная — держа в голове большой багаж контекстных знаний по физиологии, фармакологии и т.д., опытный врач не найдет критичных расхождений в источниках. А машина на базе томита-парсера сочтёт их совершенно разными текстами.
5. Полнейший разброд в наименованиях. Приведу только один пример синонимов одного и того же заболевания: дистиреоидная офтальмопатия, злокачественный экзофтальм, инфильтративная офтальмопатия, нейродистрофический экзофтальм, отечный экзофтальм, офтальмопатия Грейвса, тиреоидная офтальмопатия, тиреотоксический экзофтальм, тиреотропный экзофтальм, экзофтальмическая офтальмопатия, эндокринный экзофтальм, эутиреоидная офтальмопатия. И вообще, это не столько болезнь, сколько синдром.

   Чтобы решить проблему наименований, придумали стандарт SNOMED CT. Но поскольку он получился слишком большим — около 300 000 клинических терминов — им стало очень трудно пользоваться. Другими словами, стандартизировать медицинские термины — довольно бесполезная затея. В приведенном примере и так всё понятно (мне).

6. Не посчитаны правила достоверности вывода заключений по подавляющему большинству диагнозов, а следовательно, идеальное решение можно принять только методом исключения. Это дает очень интересное требование к электронному доктору — сразу обладать базой по всем разделам медицины, иначе получим эффект Даннинга-Крюгера и негативный пользовательский опыт. Хотя, если подумать, а какой врач от не страдает и от означенного эффекта, и от предвзятости больных?
7. В литературе очень мало внимания уделено отрицательным признакам. Было бы их много, можно было бы взять какой-нибудь акинатор с многомерным массивом признаков и проблема решена. Но в медицине отрицательный признак по сути приравнивается к неопределенному — «не нашли», а значит, тактика задавания вопросов, максимально снижающих энтропию, уведет нас в некое вырожденное поле возможностей, где исключены крайние значения, а остальное поддается анализу только путем последовательного перебора.

Надежда на решение

Все вышеописанное делает задачу создания электронного доктора весьма сложной, что похоже на правду — в мире пока нет его качественной реализации. Вместе с тем, разбирая большинство случаев врачебной ошибки, мы видим, что применение относительно простых правил, доступных в машинной реализации, могло бы ее исключить. Приведу пару примеров (исключая либо подменяя персональные данные).

Женщина средних лет, владелица двух бизнесов, стала много уставать. Она списала это на кризис, уволила несколько ключевых работников, продала одну из компаний. Три раза за весну перенесла простуды средней тяжести. Врачи один за другим ставили диагноз невроза и соматоформной депрессии (т. е. считая ее физические проблемы обусловленными психикой). На каком-то курорте после процедур, связанных с перепадами давления и чисткой кишечника больной стало особенно плохо, и в реанимации выявили разрушение нескольких клапанов сердца. Операция, инвалидность.

Можно ли было выявить у нее ревматическую лихорадку несколькими месяцами ранее? Можно, причем пользуясь простым алгоритмом:

• При жалобах на усталость расспросить про другие психические симптомы: апатию, раздражительность, неусидчивость и пр. Она бы ответила, что да, все стали раздражать, аж пятерых хороших ребят уволила.
• Отчего частые простуды? Выясняем, что температура держится практически постоянно, также в гландах часто бывают гнойные пробки.
• Были ли обращения к врачам ранее? Это всегда нужно спрашивать. Оказывается, были. К зубному, аж пять раз. Флюс. «Но доктор, какое это имеет значение? Я к вам по поводу общей слабости обращаюсь, а не зубов.»

Всё, достаточно. Хорея. Хроническая инфекция в зубах и горле. И, если интерпретировать слабость и температуру как ревмокардит, получим классическую ревматическую триаду. Осталось обнаружить узелки вокруг суставов да повышение пары лабораторных показателей, и выигрываем у болезни несколько критических месяцев: пациентка получает антибиотик и полностью излечивается.

Как видим, правильно заданные вопросы и связанный с ними несложный алгоритм, требующий минимального участия врача, оказал бы весомую помощь.

Еще случай. Молодая девушка лечится от хронических инфекций антибиотиками и пирогеналом (сейчас метод считается устаревшим). Пирогенал, представляя собой клеточную стенку убитых бактерий, вызывает кратковременный подъем температуры, как бы провоцируя болезнь и активацию защитных систем организма. Но однажды поднявшись до 39-40 градусов, температура у больной держится уже пять дней, не сбиваясь. Что сделали врачи? Предполагая, что температура вызвана исключительно пирогеналом, сбивали ее все более сильными средствами, кололи капельницы и держали на домашнем постельном режиме.

К счастью, здесь обошлось благополучно: муж больной воспользовался одной из несовершенных онлайн-диагностик, с простым алгоритмом «если есть высокая температура, надо спросить про сыпь». Сыпь обнаружили — симметричную, мелкоточечную, увязали со временем года и пребыванием в деревне, после чего отправились прямиком в инфекционную больницу.

Любой врач найдет множество подобных случаев в своей практике, и это дает надежду, что электронный доктор — вещь вполне возможная. Что однажды люди перестанут заниматься самолечением по Гуглу и слушать советы знакомых бабок.

Официальный сайт УГАТУ

Дата создания кафедры: Jan. 10, 2017

Современная кафедра «Машины и технология литейного производства» сформирована 10 января 2017 г. путем присоединения к ней кафедры «Оборудование и технология сварочного производства» и цикла «Машины и технология обработки металлов давлением» кафедры «Нанотехнологии».

Кафедру возглавляет управляющий директор ПАО «Кузнецов» Павлинич Сергей Петрович, д. т.н., профессор.

История кафедры начинается с 1968 года, когда из состава кафедры «Общая технология и металловедение» были выделены две новые кафедры: «Машины и технология обработки металлов давлением» и «Оборудование и технология сварочного производства». В 1981 году из состава кафедры «Материаловедение» отделилась кафедра «Машины и технология литейного производства».

Говоря об истории кафедры нельзя не упомянуть об истории кафедр вошедших в ее состав.

История кафедры «Оборудование и технология сварочного производства».

Кафедра организована в Уфимском авиационном институте Приказом № 125 Министерства высшего и среднего специального образования РСФСР от 9 марта 1968 г. Кафедра вошла в состав механико-технологического факультета (в настоящее время институт авиационных технологий и материалов). Усилия коллектива кафедры во главе с первым заведующим В.Г. Вербицким были направлены на расширение материальной базы кафедры, совершенствование учебно-методической работы, развертывание научных исследований, проводились научные исследования в содружестве с Институтом электросварки им. Е.О. Патона и авиационными предприятиями города Уфы.

К этому времени сформировался преподавательский костяк коллектива кафедры (кандидаты технических наук Вербицкий В.Г., Груздев Б.Л., Киселев О.С., Козлов В.В., Сергеев Ю.Е.) и оформились научные направления новых исследований: физика дуговых процессов, сварка тонколистовых материалов, автоматизация процессов дуговой сварки, пайки жаропрочных сталей и сплавов. Большую роль в развитии науки на кафедре сыграло тесное сотрудничество с ИЭС им. Патона.

Впоследствии заведующим кафедрой неоднократно избирался доцент Сергеев Ю.Е., под руководством которого плодотворно велись научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы с уфимскими авиационными предприятиями «Гидравлика» и УМПО. Оформился и существовал научно-исследовательский сектор кафедры. На основе выполненных на кафедре исследований были защищены кандидатские диссертации В.Н. Тефановым, В.А. Харитоновым, В.М. Хакимовым.

Новый импульс в работу кафедры привнес д-р техн. наук, профессор В.В. Атрощенко, ставший в 1993 г. заведующим кафедрой. С его приходом началась была открыта новая актуальная для ресурсосбережения специальность «Реновация средств и объектом материального производства в машиностроении». Первый прием на эту специальность состоялся в 1996 г.

В 90-е годы появились новые направления в НИР: профессор кафедры, д-р техн. наук А.Н. Зайцев широко известен у нас и за рубежом как ведущий специалист по прецизионной электрохимической и электроэрозионной обработке. профессор, д-р техн. наук Р.Г. Нигматуллин является автором высокоэффективных противоизносных присадок в смазочные масла. Работы профессора, канд. техн. наук Э.Л. Левина по технологии восстановления изношенных деталей нашли широкое применение и очень актуальны для реновации машин и технологического оборудования.

Подъем авиационной отрасли после десятилетий застоя дал новый толчок развитию отношений кафедры с УМПО. Внедрение «критического» для создания авиадвигателя 5 поколения технологического процесса – линейной сварки трением осуществляет коллектив под руководством доцента, канд. техн. наук. В.М. Бычкова, основу которого составляют работники и недавние выпускники кафедры.

Впервые в России по технологии разработанной кафедрой совместно с ОАО УМПО, пройдя путь от компьютерного моделирования, экспериментальных исследований и конструкторских разработок до опытного производства, изготовлены с применением линейной сварки трением колеса компрессора двигателя нового поколения. Эта работа стала лауреатом конкурса «Авиастроитель года – 2013» в номинации «За создание новой технологии».

История кафедры «Машины и технология обработки металлов давлением»

Организатором кафедры и первым заведующим с 1968 г. по 1971 г. Был доцент, к.т.н. Казаринов Борис Николаевич. В этот период формировался научно-педагогический коллектив кафедры путем приглашения специалистов со стороны, особенно из Уральского региона, где функционировала одна из ведущих научных школ в области обработки металлов давлением, известная как «Уральская школа» (г. Свердловск и г.Челябинск). На кафедру пришли доценты, кандидаты технических наук Казаринов Б. Н., Гадиев А.Г., Барыкин Н.П., Каганов А.А., Гурков АА., Тюленев Г.Г., ст. преподаватель Бушмин В.С.

Был построен и оснащен оборудованием машинный зал, ныне ЦКП «Наноструктурные материалы и высокие технологии» УГАТУ.

С 1972 г. по 1987 г. заведующим кафедры был доцент, к.т.н. Барыкин Николай Петрович. В этот период времени кафедра одна из первых в УАИ заключила генеральный долгосрочный договор с заводом «Автонормаль» (г. Белебей) в рамках которого решался комплекс вопросов, связанных с целевой подготовкой кадров, постановкой и развитием совместных научно-исследовательских работ, развитием лабораторной базы кафедры. Договором было предусмотрено создание при заводе филиала кафедры. Это позволило реализовать подготовку специалистов на завершающем этапе обучения непосредственно в лабораториях и производственных цехах современного высокотехнологичного предприятия с привлечением к учебному процессу его ведущих специалистов.

C 1986 г. по 2005 г. заведующим кафедрой был профессор, д. ф.-м.н. Грешнов Владимир Михайлович. В этот период интенсивно проводились фундаментальные исследования в области теории обработки металлов давлением, получили развитие методы математического моделирования и компьютерных (информационных) технологий в ОМД, были получены решения прикладных (технологических) задач. На этом пути за относительно короткий промежуток времени кафедрой были достигнуты неплохие результаты. Успешно закончили собственную аспирантуру и защитили кандидатские диссертации Боткин А.В., Голубев О.В., Напалков А.В., Лавриненко Ю.А., докторские диссертации Грешнов В. М., Кузьминых А. А. Начата подготовка бакалавров и магистров по направлению 150400 – Технологические машины и оборудование.

В 2006 г. кафедра вошла в состав новой тогда кафедры «Нанотехнологии».

История кафедры «Машины и технология литейного производства»

Первым заведующим кафедрой был Султанов Марат Абубакирович (1981 – 1990 гг.).

Первый состав кафедры:

— Галимов Макки Даянович (основатель кафедры).

— Горюхин Александр Сергеевич, к.т.н., доцент.

— Мамлеев Рафиль Фаритович к.т.н., доцент.

— Ганеев Альмир Амирович, д.т.н., профессор.

— Челушкин Александр Сергеевич, к.т.н., доцент.

— Пеленейко Зоя Федоровна, методист, учебный мастер.

— Рамазанова Фирюза, специалист по УМР.

— Истомин Александр, учебный мастер.

С 1990 по 2000 год кафедру возглавлял генеральный директор ОАО УМПО (1986-1998), действительный член академии транспорта РФ (1993), Заслуженный машиностроитель РБ (1994), к.т.н., профессор Паращенко Владимир Михайлович.

С 2000 по 2009 год кафедру возглавлял д.т.н., профессор Ганеев Альмир Амирович.

С 2009 года по настоящее время кафедру возглавляет управляющий директор ПАО «Кузнецов» Павлинич Сергей Петрович, д.т.н., профессор.

И вот спустя много лет кафедры объединились вновь для подготовки высококвалифицированных кадров по направлению «Машиностроение».

Имена заведующих и периоды их работы в этом качестве:

Султанов Марат Абубакирович	1981 г. — 1990 г.
Паращенко Владимир Михайлович	1990 г. — 2000 г.
Ганеев Альмир Амирович	2000 г. — 2009 г.
Павлинич Сергей Петрович	2009 г. — н.в.

Текущее состояние кафедры (необходимость, вклад, достижения):

ПЕРСОНАЛЬНЫЙ СОСТАВ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

Лечение тромбофлебита в Москве, в клинике Seline

Можно ли при тромбофлебите заниматься спортом?

Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо более подробно рассмотреть проблему. Сказать однозначное «да» или «нет» – нельзя. Если речь идет об умеренных физических нагрузках, гимнастике, тромбофлебит и спорт в этом случае сочетаются. Но если говорить о тяжелой атлетике, например, то, безусловно, такие нагрузки запрещены.

Дело в том, что на ноги приходится основной вес тела, соответственно, сосуды ног тоже ощущают эту нагрузку. А при ослаблении их стенок или клапанов есть высокий риск развития проблем с кровотоком.

При этом чтобы избежать застоя крови у пациента, который длительное время находится в неподвижном положении, рекомендованы умеренные гимнастические занятия. Их цель – укрепить мышцы и наполнить кровь кислородом. Почему это так важно для тканей – из-за кислородного голодания даже после полного выздоровления на них могут образоваться язвы.

Какой именно подходит спорт при тромбофлебите нижних конечностей? Например, пешие прогулки, занятия йогой или всевозможные виды гимнастики, при которых задействуются все конечности. Они улучшат кровообращение, помогут нарастить мышечную массу. Категорически запрещены при этой болезни тренировки, связанные с усиленной нагрузкой на ноги: велотренажеры, беговые дорожки, даже просто бег на стадионе.

Если нет возможности посещать фитнес-клуб, упражнения можно выполнять дома, купив гантели с небольшим весом. Эффективной тренировкой при тромбофлебите будет следующее: перекатываться с носка на пятку, держа в руках гантели. Подойдет и ходьба в быстром темпе. Очень важно перед занятиями сделать разминку.
Запрещено качать пресс традиционным способом, но можно тренировать брюшные мышцы иным образом: лежа на спине, поднимайте ноги вверх. Это не только даст нужный результат для мышечных тканей, но и благотворно повлияет на отток крови.

Важно! Прежде, чем приступать к каким-либо занятиям, обязательно проконсультируйтесь с доктором, подходит ли этот вид спорта вам или нет.

код по МКБ-10 и методы эффективного лечения

Абсцесс щеки – это воспаление с четкими границами, расположенное в лицевой области. Недуг поражает эпидермис, подкожный слой, мышцы, провоцирует гнойное расплавление костных структур челюсти. Заболевание быстро распространяется по ткани, приводит к серьезным осложнениям патологического процесса, требует хирургического вмешательства.

Причины возникновения абсцесса щеки и код заболевания по МКБ -10

Основной провоцирующий фактор формирования гноя – присоединение инфекции, которая с прогрессией недуга, при отсутствии лечения, слабой иммунной защите приводит к расплавлению тканей с некротическим содержимым внутри.

К патологическим возбудителям флюса щеки, воспаления здоровых тканей относят стафилококковую группу бактерий, стрептококки, кишечную палочку, реже отмечается поражение после лечения антибиотиками бактероидов, вызывающих флегмоны.

Абсцесс развивается на фоне провоцирующих факторов:

• при нарушении защитного барьера слизистой оболочки, ослаблении местного или общего иммунитета;
• заражение в области щеки распространяется из очагов хронической инфекции – тонзиллит, аденоидит, при появлении стоматита с белыми афтами, распространенными в полости рта, при формировании травм – если до крови прикусить слизистую, повредить десну столовыми приборами.

Абсцесс щечной области классифицируется согласно МКБ-10 как гнойное поражение кожи, фурункул или карбункул лица – код L02.0.

Основные источники проникновения инфекции в щечную область

Пути заражения:

1. Одонтогенные – из очагового поражения зубного ряда, воспалительных болезней десен, образованием абсцесса после экстракции элементов.
2. Неодонтогенные, связанные с травмами слизистых оболочек ротовой полости, щеки или повреждением кожи лица внешними факторами.

К стоматологической патологии относят:

• хейлит;
• пародонтит;
• кариозное поражение различной степени тяжести;
• гингивит;
• абсцесс после удаления зуба мудрости на щеке часто возникает вследствие высокого риска повреждения слизистой при труднодоступном расположении элементов;
• пародонтоз;
• несоблюдение правил ежедневной гигиены;
• стоматит;
• прорезывание клыков наружу.

Нестоматологические причины развития абсцесса, локализующегося на щеке:

• травмирование десен острым предметом – вилкой, ножом, зубочисткой;
• царапины, глубокие порезы лица;
• образования с гематогенным или лимфогенным распространением, при расположении нарыва в челюстной зоне возможен вариант местного воспаления близлежащей клетчатки щек;
• заболевание ЛОР-органов бактериальной этиологии – ангина, отит, аденоидит;
• заглоточный чирей;
• нарывать формирование может при появлении абсцесса языка с сильной иммуносупрессией в анамнезе;
• остеомиелит провоцирует распространение инфицированного экссудата, образуется гнойник на щеке внутри;

Обследование с поиском причины, постановку диагноза, дифференциальную диагностику, назначение схемы лечения проводит стоматолог, оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург.

Характерные местные признаки абсцессов и флегмон щечной области

Клиническая картина развития гнойника отличается симптомами:

• нарастающая боль усиливается при пережевывании пищи, попытке открыть рот;
• гнойный инфильтрат создает визуально эффект асимметрии лица, отечности на стороне поражения;
• ощущение пульсации в пораженной щеке;
• над абсцессом кожа может быть с покраснением, горячая на ощупь, натянутая, при пальпации с флюктуацией полости, иррадиацией возникает боль в области ушей, глаз, шеи;
• при прогрессии нарыва отмечается ограничение открытия рта;
• онемение поверхности губ часто наблюдается при экстракции зубов мудрости;
• повышение общей температуры тела до 39 градусов по Цельсию;
• снаружи прощупывается плотное образование;
• абсцесс провоцирует отек нижнего века, носогубных складок;
• при распространении воспаления отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• в тяжелой стадии патологии на щеке изменяется голос, пациенту становиться трудно разговаривать, шевелить языком;
• особенности поражения – слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головные боли при абсцессе.

Своевременное выявление симптоматики с обращением в специализированную клинику поможет быстро и эффективно избавиться от проблемы, не допустив развития негативных последствий для здоровья человека.

Особенности лечения абсцесса щеки

Определиться с терапевтическими методами поможет врач, учитывая все нюансы развития гнойника, локализацию, наличие осложнений, оценив риск распространения воспаления, состояние иммунитета пациента, возраст, сопутствующие заболевания.

Часто прибегают к вскрытию атрибута, расположенного на щеке, при неглубоком залегании гнойника врач ограничится консервативным лечением с физиопроцедурами.

Хирургическое

Лечение абсцесса на щеке оперативным способом применяется при глубоких, обширных поражениях, наличии осложнений, развернутой симптоматике, отсутствии положительной динамики при антибиотикотерапии.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Вариации манипуляций по устранению абсцесса:

• удаление пораженного кариесом зуба с санацией ротовой полости антисептическим раствором – часто применяется в педиатрической стоматологии при отсутствии положительных сдвигов после лечения образования на щеке медикаментозными препаратами, при экстирпация резцов;
• вскрытие надкостницы с целью эвакуации гнойной жидкости с полости абсцесса, дренирования пораженного участка, устранения воспаления медикаментозными средствами;
• сочетание двух методов – удаления зуба и периостомии.

Этапы операции на щеке:

• введение анестетика;
• надрез внешней капсулы нарыва;
• эвакуация содержимого полости с иссечением стенок с целью профилактики рецидива скопления гноя;
• обработка антисептиками;
• дренирование при больших размерах абсцесса или ушивание при незначительных нарывах щек;
• наложение ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором для провокации отторжения остаточных масс.

Курс антибиотикотерапии после операции составляет от 2 недель, согласовывается с врачом в индивидуальном порядке.

Консервативное

Традиционная схема лечения абсцесса на щеке предполагает комплексное воздействие:

1. Антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра или сочетание нескольких единиц для подавления активности возбудителя, ликвидации токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, эффективного устранения гнойного содержимого абсцесса. Часто применяют группу пенициллинов с клавулановой кислотой, цефалоспориновые лекарственные средства. Преимущественно прибегают к внутривенному или внутримышечному способу введения по причине тяжести жевательного процесса.
2. Местные препараты с антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим действием назначают как элемент комплексной терапии при ликвидации абсцесса на щеке. Лечение отдельными методами не приносит желаемых результатов, помогает снять острые проявления болезни. Применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Камистад, Ихтиоловый линимент, Метогил дента-гель для слизистых оболочек.
3. Полоскать рот можно антисептическими растворами: Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорфиллиптом спиртовым.
4. Для терапии абсцесса используют противовоспалительные, обезболивающие вещества – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Длительное применение может спровоцировать кровотечение после удаления зубов.

При отсутствии положительной динамики лечения атрибута, расположенного на щеке, обращаются к врачу, корректируют терапию.

Физиотерапия

После вскрытия абсцесса в области щеки для стимуляции регенерации, профилактики рубцевания лицевой области проводят физиотерапевтические процедуры:

• воздействие микроэлектротоковых импульсов для активизации клеточного роста в очаге поражения;
• УФО-терапия;
• электрофорез с медикаментозными средствами с прицельным воздействием на щечную зону;
• УЗД-импульсы;
• лазеротерапия после абсцесса.

Физиотерапевтическое влияние для получения положительного эффекта требует прохождения курса из 21-30 дней, зависимо от тяжести, обширности поражения покровов щеки.

Домашние методы

Народные рецепты лечения абсцесса помогают снять отягощающие симптомы, самостоятельно удалить гной со щеки сложно. Альтернативная терапия допускается после согласования с врачом.

Популярные и действенные методы:

• полоскания щеки изнутри с отварами трав – ромашки лекарственной, шалфея, зверобоя, коры дуба, малины, мать-и-мачехи, календулы, березовых почек;
• компрессы из картофеля, белокочанной капусты, алоэ, прополиса, лука запеченного.

Для безопасного, эффективного, быстрого решения проблемы абсцесса в области щек обращаются в больницу.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Руководство пользователя и описание модулей кода возмущения DGRAD и TPERT (Технический отчет)


Томлинсон, Э. Т., и Лилли, Р. А. Руководство пользователя и описание модулей кода возмущения DGRAD и TPERT . США: Н. П., 1978.
Интернет. DOI: 10,2172 / 6559843.


Томлинсон, Э.T., & Lillie, R.A. Руководство пользователя и описание модулей кода возмущения DGRAD и TPERT . Соединенные Штаты. https://doi.org/10.2172/6559843


Томлинсон, Э. Т., и Лилли, Р. А. Пт.
«Руководство пользователя и описание модулей кода возмущения DGRAD и TPERT». Соединенные Штаты. https://doi.org/10.2172/6559843. https://www.osti.gov/servlets/purl/6559843.

@article {osti_6559843,
title = {Руководство пользователя и описание модулей кода возмущения DGRAD и TPERT},
author = {Томлинсон, Э. Т. и Лилли, Р. А.},
abstractNote = {Описываются два модуля кода, TPERT и DGRAD, которые при использовании вместе с кодом переноса нейтронов с дискретной ординатой DOT IV предоставляют пользователю возможность выполнять расчеты возмущений.Описываются модули и их ввод. Представлен пример задачи для помощи в выполнении этих модулей.},
doi = {10.2172 / 6559843},
url = {https://www.osti.gov/biblio/6559843},
журнал = {},
номер =,
объем =,
place = {United States},
год = {1978},
месяц = ​​{9}
}


Код депрессивного синдрома для МКБ 10.Все о депрессии

«Все психические проявления имеют прямое воздействие на тело» Авиценна

Определение

Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса (клиника Мэйо).

Частота обращений за неотложной помощью при депрессии

ФАКТОРЫ РИСКА ДЕПРЕССИИ (USPSTF)

Взрослые

Женщины.
Молодой, среднего возраста.
Без образования, разведены, безработные.
Хронические болезни (рак, сердечная недостаточность …).
Другие психические расстройства (включая токсикоманию).
Семейный анамнез психических расстройств.

Беременность, послеродовой период

Низкая самооценка.
Нежелательная беременность.
Стресс, связанный с уходом за ребенком.
Пренатальная тревога.
Жизненный стресс.
Слабая социальная поддержка.
Отсутствие мужа, партнера.
Ребенок со сложным темпераментом.
Анамнез депрессии.
Предшествующая послеродовая депрессия.
Низкий социально-экономический статус.

Старики

Инвалидность.
Плохое здоровье, связанное с соматическими заболеваниями.
Сложная потеря.
Хронические нарушения сна.
Одиночество.
Анамнез депрессии.

Возраст и неотложные визиты при депрессии

Ballou S, et al. Gen Hosp Psych. 2019; 59: 14–9.

Причины психических расстройств

Невротик: тревожный, стрессовый, соматоформный.
Психотический: депрессивный эпизод, шизофрения.
Личность: Расстройство личности.
Вызвано соматическим или неврологическим заболеванием: системная красная волчанка, гипертиреоз, гипотиреоз.
Вызвано лекарственным средством: кортикостероиды, резерпин.
Вызвано психоактивным веществом: алкоголь, наркотики.

Депрессия и смертность после инфаркта миокарда

SADHART. и др. Arch Gen Psychiatry.2009; 66: 1022–9.

КЛАССИФИКАЦИЯ НАСТРОЕНИЯ (МКБ-10)

Маниакальный эпизод.
Биполярное аффективное расстройство.
Депрессивный эпизод.
Рекуррентное депрессивное расстройство.
Хронические аффективные расстройства.
Органические аффективные расстройства.
Другие психические и поведенческие расстройства, вызванные алкоголем.
Расстройства адаптации.

Депрессия и инвалидность

Beck A, et al. Энн Фам Мед 2011; 9: 305–11.

КРИТЕРИИ ДЕПРЕССИВНОГО ЭПИЗОДА (МКБ-10)

A.Соответствие общим критериям депрессивного эпизода:
1. Депрессивный эпизод должен длиться ≥2 недель.
2. В анамнезе никогда не было симптомов, отвечающих критериям маниакального или гипоманиакального эпизода.
3. Эпизод не может быть связан с употреблением психоактивного вещества или каким-либо органическим психическим расстройством.
B. Имеется ≥2 из следующих симптомов:
1. Депрессивное настроение снижается до уровня, который определяется как явно ненормальный для пациента, большую часть дня наблюдается почти ежедневно ≥2 недель и в значительной степени не зависит от ситуации.
2. Отчетливое снижение интереса или удовольствия от занятий, обычно приятных для пациента.
3. Пониженная энергия и повышенная утомляемость.
B. Дополнительные симптомы:
1. Снижение чувства уверенности в себе и самоуважения.
2. Необоснованное чувство самоосуждения или чрезмерной и неадекватной вины.
3. Повторяющиеся мысли о смерти, суициде или суицидальном поведении.
4. Нарушения психомоторной деятельности с тревожным возбуждением или вялостью (субъективно или объективно).
5. Нарушение сна любого типа.
6. Изменение аппетита (увеличение или уменьшение) с соответствующим изменением массы тела.

Для выявления легкого эпизода необходимы ≥2 симптома из критерия B и ≥4 симптомов из суммы критериев B и C; для эпизода средней степени тяжести необходимо ≥2 симптомов из критерия B и ≥6 симптомов из суммы критериев B и C; и для тяжелого эпизода необходимы 3 симптома из критерия B и ≥8 симптомов суммы критериев B и C.

КРИТЕРИИ РЕАКТИВНОЙ ДЕПРЕССИИ (МКБ-10)

В прошлом имел место по крайней мере один депрессивный эпизод длительностью ≥2 недель, отделенный от текущего эпизода периодом ≥2 месяцев, в течение которого не наблюдалось значительных аффективных симптомов .
В анамнезе никогда не было гипоманиакальных или маниакальных эпизодов.
Эпизод не может быть связан с употреблением психоактивного вещества или каким-либо органическим психическим расстройством.

Тактика лечения депрессивного эпизода

ДИАГНОЗНАЯ ФОРМА

Ds: Рекуррентное депрессивное расстройство, эпизод легкой степени.

Ds: Депрессивный эпизод, функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс-синдром.

Ds: ИБС: инфаркт миокарда (2015). Стабильная стенокардия II ФК.
Associated Ds: Длительная депрессивная реакция.

Кому следует лечить депрессию?

Olfson M, et al. JAMA Intern Med. 2016; 176: 1482–91.

АНТИПРЕСС

Гетероциклические антидепрессанты

Амитриптилин 25–150 мг.
Имипрамин 25–150 мг.
Кломипрамин 25–150 мг.
Пипофезин 50-200 мг.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Пароксетин 20–40 мг.
Сертралин 50–100.
Флувоксамин 50–300 мг.
Флуоксетин 20-40 мг.
Эсциталопрам 10–20 мг.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина

Венлафаксин 37,5–225 мг.
Дулоксетин 60–120 мг.
Милнаципран 100 мг.

Норадренергические и серотонинергические

Миансерин 30-60 мг / сут.
Миртазапин 15–45 мг / день.

Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы

Моклобемид 300 мг.
Пирлиндол 100-150 мг.

Прочие группы

Агомелатин 25-50 мг.
Вортиоксетин 10–20 мг.
Зверобой перфорированный по 1 капсуле.
Тразодон 75-300 мг.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ

Депрессивные расстройства.
Тревожные расстройства
Обсессивно-компульсивное расстройство.
Бессонница.
Нервная анорексия.
Булимия
Хроническая боль (рак, диабетическая невропатия).
Мигрень, головная боль напряжения.
Синдром хронической усталости.
Гиперкинетическое расстройство.
Хронический зуд
Предменструальный дисфорический синдром.
Приливы в менопаузе.
Синдром раздраженного кишечника.
Функциональная диспепсия.

Приверженность к антидепрессантам и смертность у пациентов с ИБС

Кривой А и др. Brit J Psych. 2015; 206: 297-301.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Действие антидепрессанта оценивают не ранее, чем через 2 недели.
Продолжительность терапии антидепрессантами составляет 6–9 месяцев и более.

Пациенты отмечают снижение способности к концентрации и внимания, что субъективно воспринимается как затруднение запоминания и снижение успешности обучения. Особенно это заметно в подростковом и юношеском возрасте, а также у лиц, занимающихся интеллектуальным трудом. Физические нагрузки также сводятся к летаргии (вплоть до ступора), что можно воспринимать как лень.У детей и подростков депрессия может сопровождаться агрессивностью и конфликтами, которые маскируют своего рода ненависть к себе. Условно можно разделить все депрессивные состояния на синдромы с тревожным компонентом и без тревожного компонента.
Ритм смены настроения характеризуется типичным улучшением самочувствия вечером. Снижается самооценка и уверенность в себе, что выглядит как специфическая неофобия. Эти же ощущения отдаляют пациента от других и усиливают чувство его неполноценности.При длительном течении депрессии после 50 лет это приводит к депривации и клинической картине, напоминающей слабоумие. Есть идеи вины и самоуничижения, будущее видится в мрачных и пессимистических тонах. Все это приводит к появлению идей и действий, связанных с аутоагрессией (членовредительство, самоубийство). Нарушается ритм сна / бодрствования, наблюдается бессонница или отсутствие чувства сна, преобладают мрачные сновидения. Утром больной с трудом встает с постели.Снижается аппетит, иногда больной предпочитает углеводную пищу белковой, к вечеру аппетит восстанавливается. Меняется восприятие времени, которое кажется бесконечно долгим и болезненным. Пациент перестает привлекать к себе внимание, у него могут быть многочисленные ипохондрические и сенестопатические переживания, появляется депрессивная деперсонализация с негативным представлением о себе и теле. Депрессивная дереализация выражается в восприятии мира в холодных и серых тонах. Речь обычно замедляется разговором о собственных проблемах и прошлом.Сосредоточение внимания затруднено, а формирование идей происходит медленно.
При осмотре пациенты часто смотрят в окно или на источник света, жестикулируя с ориентацией на собственное тело, прижимая руки к груди, с тревожным вдавлением в горло, покорное положение, по выражению лица складка Верагута, опущенные углы рот. При тревоге ускоренное жестовое манипулирование предметами. Голос низкий, тихий, с большими паузами между словами и низкой направленностью.
Косвенно на депрессивный эпизод могут указывать такие симптомы, как расширение зрачков, тахикардия, запор, снижение тургора кожи и повышенная ломкость ногтей и волос, ускоренные инволютивные изменения (пациент кажется старше своего возраста), а также соматоформные симптомы, такие как психогенная одышка, синдром беспокойных ног, дерматологическая ипохондрия, сердечные и псевдоревматические симптомы, психогенная дизурия, соматоформные расстройства желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при депрессии иногда вес не уменьшается, а увеличивается из-за тяги к углеводам, либидо тоже может не снижаться, а повышаться, потому что сексуальное удовлетворение снижает тревожность.Другие соматические симптомы характеризуются неопределенными головными болями, аменореей и дисменореей, болями в груди и, особенно, специфическим ощущением «камня, тяжести в груди».

Г.В. Погосова
ФГУ Государственный научный центр профилактической медицины Росздрава
Московский научно-исследовательский институт психиатрии Росздрава

Под редакцией:
Оганова Р.Г., академик РАМН, президент Всероссийского научного общества кардиологов
Краснов В.Н., профессор, председатель Правление Российского общества психиатров

2.3. Депрессивные расстройства

Проявления депрессивных и тревожных расстройств очень похожи. По некоторым данным, перекрестность тревожных и депрессивных симптомов достигает 60-70%. Другими словами, у одного и того же пациента могут быть как симптомы депрессии, так и симптомы тревоги. В таких случаях говорят о смешанном тревожно-депрессивном расстройстве. У значительной части пациентов тревога хронологически предшествует депрессии, то есть у них в течение длительного времени диагностировано нелеченное и нелеченное тревожное расстройство, которое со временем осложняется депрессией.Было показано, что генерализованное тревожное расстройство увеличивает риск развития первого депрессивного эпизода в 4–9 раз.

Депрессия — это расстройство, характеризующееся депрессивным настроением и негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в окружающей действительности, прошлом и будущем, а также снижением мотивации к деятельности. Наряду с этими психическими расстройствами или даже в первую очередь с депрессией страдают соматические, физиологические функции — аппетит, сон, уровень бодрствования, жизненный тонус.

В МКБ-10 выделено 11 диагностических критериев депрессии, в том числе 3 основных (депрессивная триада) и 9 дополнительных (таблица 3). «Большая» депрессия (большой депрессивный эпизод) диагностируется, если у пациента есть как минимум два основных и два дополнительных критерия в течение 2 недель и более. Однако врачи общей практики, кардиологи чаще сталкиваются с менее выраженными депрессивными состояниями или так называемой «малой» депрессией. Для диагностики малой депрессии пациенту достаточно наличия подавленного настроения или снижения интересов, чувства удовольствия в течение 2 недель и более, а также любых двух дополнительных критериев.

Наибольшие трудности вызывает диагностика легкой, легкой депрессии, особенно у соматических пациентов.Дело в том, что при легкой депрессии у пациентов отсутствуют суицидальные мысли и намерения, идеи вины, характерные для «типичной» депрессии. Диагностика затрудняется еще и тем, что часто встречаются многие симптомы депрессии и соматических заболеваний, например, такие как боли различной локализации, снижение работоспособности, утомляемость, снижение концентрации внимания и т. Д. Иными словами, соматические пациенты чаще всего наблюдается атипично протекающая, замаскированная, скрытая депрессия. При такой депрессии пациенты, как правило, не предъявляют фактически депрессивных жалоб: подавленное настроение, потерю интересов или чувство удовольствия.У них множество соматических и вегетативных жалоб. Чаще всего «масками» депрессии являются хроническая боль, нарушения сна и аппетита, сексуальные дисфункции, повышенная утомляемость, слабость и снижение работоспособности.

Хронический болевой синдром встречается более чем у половины пациентов с замаскированной депрессией. Боль может иметь разную локализацию. Для больных артериальной гипертензией с сопутствующей депрессией наиболее характерны жалобы на головные боли и боли в спине. Иногда боль не имеет четкой локализации (боль по всему телу) или носит миграционный характер.Боли чаще всего тупые, ноющие, могут менять свою интенсивность; они часто отмечаются если не каждый день, то несколько раз в неделю, и пациентов беспокоят длительный период времени, например, несколько месяцев. Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и коморбидной депрессией очень характерна боль в сердце, которую пациенты, а зачастую и их лечащие врачи трактуют как приступы стенокардии, несмотря на то, что эти боли не всегда имеют параллелизм с какими-либо объективными признаками, например, изменениями ЭКГ при отдых или во время нагрузок.

Для пациентов с замаскированной депрессией очень характерны различные нарушения сна. Пациенты могут отмечать затруднения с засыпанием или, наоборот, повышенную сонливость. Частые жалобы — более раннее пробуждение (в 3-4 часа ночи), беспокойные сны, частые пробуждения несколько раз за ночь, чувство недосыпания: больной отмечает, что спал, но проснулся неосвеженным, разбитым.

Также характерны нарушения аппетита и связанные с ними изменения массы тела. При типичной депрессии аппетит снижен, иногда в значительной степени, и пациенты отмечают значительную потерю веса> 5% от исходной.При атипичных депрессиях аппетит наоборот повышается, и, соответственно, отмечается прибавка в весе (больше характерно для женщин).

Большинство пациентов с замаскированной депрессией обеспокоены повышенной утомляемостью, слабостью, снижением физической и умственной работоспособности. Возникает вялость, постоянное чувство утомляемости, нарушение концентрации внимания, трудности с выполнением обычной работы, трудности с умственной работой сопровождаются снижением самооценки. Эти симптомы часто заставляют пациентов уходить с работы или переходить на менее ответственную и легкую работу.При этом отдых не приносит удовлетворения, ощущение прилива сил. Ощущение усталости стойкое и зачастую не зависит от тяжести нагрузки. Обычные домашние дела вызывают утомление, а у некоторых пациентов даже такие процедуры, как купание, мытье, одевание, расчесывание. Постепенно интересы пациентов сужаются, они перестают испытывать удовольствие от того, что раньше всегда радовало — общение с близкими, любимая работа, интересная книга, хороший фильм. Снижается общая активность и интерес к окружающей среде.При тяжелой депрессии выявляются признаки умственной и двигательной заторможенности.

Многие пациенты с депрессией испытывают различные проблемы в области гениталий. У мужчин наблюдается снижение либидо, часто развивается импотенция. У женщин также снижается половое влечение, могут отмечаться нарушения менструального цикла неорганического характера, в том числе олиго- или дисменорея. Но чаще встречается обостренный предменструальный синдром с резким ухудшением настроения и общего состояния, а также обилием соматических жалоб за неделю до менструации.

Классическая депрессия характеризуется особым циркадным ритмом — большей выраженностью всех симптомов (снижение настроения, усталость, соматические жалобы и др.) По утрам. К вечеру состояние больных обычно улучшается. Следует отметить, что типичный циркадный ритм депрессии наблюдается не у всех пациентов, однако его наличие однозначно указывает на депрессивное расстройство.

Большой депрессивный эпизод у большинства пациентов заканчивается выздоровлением, однако примерно у 25% пациентов наблюдается довольно стабильная остаточная симптоматика, чаще всего астеническая или соматовегетативная.У каждого третьего пациента, пережившего депрессивный эпизод, наблюдается рецидив заболевания. В таких случаях диагностируется рецидивирующая форма депрессии, лечение которой — непростая задача.

Выбор адекватной лечебной тактики во многом зависит от степени тяжести депрессии. Различают:

• угнетение легких (субдепрессия) — симптомы стертые, небольшой степени выраженности, чаще преобладает один депрессивный симптом. На самом деле депрессивные симптомы могут маскироваться соматовегетативными проявлениями.Незначительное влияние на профессиональное и социальное функционирование;
• депрессия средней степени тяжести — симптомы умеренные, явное снижение профессионального и социального функционирования;
• тяжелая депрессия — наличие большинства проявлений депрессивного симптомокомплекса, включая суицидальные мысли и попытки, возможны психотические проявления (с бредом вины). Серьезное нарушение профессионального и социального функционирования.

Международная классификация болезней (МКБ) существует для ведения статистики здравоохранения.В настоящее время действует МКБ 10-й редакции, в которую входят все актуальные заболевания: инфекционные болезни, заболевания эндокринной, нервной систем, органов дыхания, пищеварительной системы и др. Если говорить о психических расстройствах, это разделы F00-F99. , где можно найти классификацию невротических расстройств, шизофрении, поведенческих симптомов, умственной отсталости и др. Сегодня мы сосредоточимся именно на тех разделах, которые включают такое расстройство настроения, как депрессия.

Международная классификация также включает такое заболевание, как депрессия

Депрессия по МКБ-10 включена в этот раздел, где находится список психических расстройств.Основным показателем такого блока являются болезни, при которых изменение настроения человека, его эмоций имеет тенденцию к депрессии. Существует множество других симптомов, характерных для каждого недуга в отдельности. Еще одной особенностью раздела является то, что каждое заболевание имеет склонность к рецидивам, что сложно предугадать, поскольку зачастую они зависят не от самого человека, а от событий, происходящих вокруг него.

Следует кратко рассмотреть другие болезни, включенные в список:

• Маниакальный эпизод.Для него характерно приподнятое настроение, никак не связанное с существующими обстоятельствами. Кроме того, возникает гиперактивность, исчезает потребность в полноценном сне, а самооценка оказывается слишком высокой.
• Биополярное аффективное расстройство. Резкое повышение и снижение настроения, при котором наблюдаются симптомы депрессии и мании.
• Депрессивный эпизод. Чувство уныния, снижение жизненной энергии, апатия к происходящим вокруг.
• Рекуррентное депрессивное расстройство. Серьезное психическое расстройство, при котором депрессивные эпизоды регулярно повторяются, — это заторможенность, подавленное настроение и отсроченные действия.
• Аффективное расстройство. Они могут длиться долго и сопровождать человека на протяжении всей его жизни, характеризуются сильной апатией, инвалидностью.
• Другие расстройства настроения. Есть и другие болезни, которые включены в эту классификацию. Все они — стойкие психические расстройства, при которых одни эпизоды тяжелые, остальные не слишком тяжелые.

Наша задача — подробно описать именно те депрессивные расстройства, которые входят в этот раздел МКБ.

Классификация включает различные психические расстройства.

Депрессивный эпизод

Депрессия по МКБ — серьезное психическое расстройство, развивающееся на фоне какой-либо конкретной ситуации, стресса. Заболевание бывает нескольких степеней тяжести:

1. Легкая депрессия. Для этого вида характерно всего 2-3 выраженных симптома, как правило, это пониженное настроение, снижение активности и невозможность получать удовольствие от жизни.
2. Эпизод средней или средней степени тяжести. В этом случае может наблюдаться более 4 симптомов: снижение у человека энергии, нарушение сна, постоянное плохое настроение, снижение аппетита, низкая самооценка и т. Д.
3. Тяжелый эпизод с психотическими симптомами или без них. При этом человек постоянно размышляет о своей бесполезности, его посещают мысли о самоубийстве, возникает ярко выраженная заторможенность, в самых сложных ситуациях — бред, галлюцинации.

Все эти степени включены в классификацию F32 согласно МКБ-10. В любом случае при наличии таких нарушений необходимо обратиться за медицинской помощью, причем сделать это рекомендуется как можно скорее.

Депрессивный эпизод характеризуется несколькими стадиями развития

Рекуррентное депрессивное расстройство

Заболевание отличается от других типов депрессии часто повторяющимися эпизодами различной степени тяжести.Характерны также легкие, среднетяжелые и тяжелые степени заболевания. Основные симптомы следующие:

• Отсутствие удовольствия от занятий, которые раньше приносили радость.
• Чувство вины и самоосуждения без видимой причины.
• Неуверенность в себе и свои действия.
• Нарушение сна, наличие тревожных мыслей.
• Снижение концентрации внимания.

Это состояние также может быть опасным для человека. Бывают случаи, когда люди покончили жизнь самоубийством, не найдя выхода из сложившейся ситуации.

Рекуррентное депрессивное расстройство должно лечиться профессиональным психотерапевтом после качественного диагноза.

Лечение депрессии

Депрессия по МКБ-10 признана официальной медициной психическим расстройством, поэтому существуют специфические методы лечения этого заболевания. Лечение должно быть комплексным с использованием следующих препаратов и инновационных методов:

1. Использование антидепрессантов, транквилизаторов и других седативных средств.
2. Когнитивная, рациональная и другие виды психотерапии, консультации психиатра.
3. Создание благоприятных условий для жизни человека. В некоторых случаях может потребоваться сменить работу, удалить человека из прежнего круга друзей.
4. Здоровый образ жизни, соблюдение правильного режима труда и отдыха.
5. Физиотерапия депрессии. Это может включать музыкальную терапию, терапевтический сон, светотерапию и т. Д.

Депрессию нужно лечить, а не игнорировать.

Врач назначает тот или иной метод лечения в зависимости от симптомов, причин заболевания и степени его развития.

Следует понимать, что классификация болезней не просто разработана, она призвана обеспечить соответствующий уровень здравоохранения, чтобы медицина могла постоянно получать необходимую информацию о состоянии здоровья населения. Неудивительно, что депрессия тоже включена в этот список, ведь многие люди сегодня страдают от нее, не подозревая, что ее лечат.Обязательно обратитесь к опытному специалисту, который подскажет, как правильно лечить депрессию, и поможет навсегда избавиться от ее симптомов.

Депрессия — чувство уныния, часто сопровождающееся потерей интереса к собственному существованию и снижением жизненной энергии. Чаще страдают женщины от 20 лет и старше. Предрасположенность к депрессиям иногда передается по наследству. Фактором риска является социальная изоляция человека.

Уныние — предсказуемая реакция человека на неблагоприятную ситуацию или личную неудачу.Это чувство может владеть человеком довольно долгое время. О развитии депрессии можно говорить тогда, когда усиливается чувство отсутствия счастья, а повседневная жизнь становится болезненной.

Среди женщин депрессия развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях депрессия проходит спонтанно в течение нескольких дней или недель. Другим пациентам может потребоваться поддержка и профессиональная помощь. При развитии тяжелой депрессии может потребоваться госпитализация, чтобы не допустить, чтобы человек упал или не причинил себе вреда.

Депрессия часто сопровождается симптомами тревоги.

Фактором, положившим начало болезни, часто является утрата в той или иной форме, например разрыв близких отношений или потеря близкого человека.

Детская травма, такая как смерть одного из родителей, может повысить предрасположенность к будущей депрессии . Депрессия может вызывать некоторые соматические заболевания, или неврологические заболевания, например, или осложнения после инсульта, и заболевания эндокринной системы, например, и. Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами. К ним относятся, или. Некоторые люди впадают в депрессию и унывают только зимой — это состояние известно как сезонное аффективное расстройство. Депрессия Также может проявляться как побочный эффект некоторых лекарств, таких как стероиды и.

Другие симптомы депрессии включают:

Потеря интереса к работе, неспособность получать удовольствие от досуга;

Снижение жизнедеятельности;

Плохая концентрация;

Низкая самооценка;

Вина;

Плаксивость;

Неспособность принимать решения;

Раннее пробуждение и неспособность заснуть или чрезмерная сонливость;

Утрата надежды на будущее;

Периодические мысли о смерти;

Потеря веса или, наоборот, ее увеличение;

Снижение полового влечения.

Пожилые люди могут испытывать другие симптомы, включая спутанные мысли, нестабильность и изменения личности, которые могут быть ошибочно приняты за старческое слабоумие.

Иногда депрессия проявляется через соматические симптомы, такие как усталость, или приводит к соматическим расстройствам, таким как запор или головная боль. Люди с тяжелой формой болезни депрессия , могут видеть или слышать то, чего в действительности не существует. Депрессия может чередоваться с периодами эйфории, что характерно для людей с биполярным расстройством.

Если человек, страдающий депрессией , встречает сочувствие и поддержку со стороны близких, и его болезнь протекает в легкой форме, его симптомы могут исчезнуть сами собой. Практически в каждом случае депрессия и поддаются эффективному лечению, и пациенту не следует откладывать посещение врача, если он продолжает чувствовать депрессию. В кабинете врача проводят необходимые обследования и берут кровь на анализ, чтобы убедиться, что снижение работоспособности и настроения пациента не связано с соматическим заболеванием.

Если диагностирована депрессия , пациенту могут быть назначены лекарства, психотерапия или комбинация первого и второго методов. В некоторых тяжелых случаях может применяться электросудорожная терапия депрессии . Обычно пациенту назначают курс. Существует несколько групп похожих лекарств, и задача врача — выбрать из них наиболее подходящую для конкретного случая. Несмотря на то, что некоторые из них имеют нежелательные побочные эффекты, их влияние на основное заболевание (депрессивное состояние) может быть очень полезным.Настроение пациента обычно улучшается через 4–6 недель приема, хотя некоторые другие симптомы могут исчезнуть быстрее. Если после 6 недель лечения не удается добиться какого-либо положительного эффекта или если его побочное действие вызывает у пациента проблемы, врач может скорректировать дозу препарата или заменить его другим.

Даже депрессия отступила, пациент должен продолжать принимать, пока посоветует врач. Обычно для лечения требуется не менее шести месяцев, и его продолжительность зависит от тяжести депрессивных симптомов и от того, перенес ли пациент депрессию ранее.Если преждевременно прекратить прием, депрессия может вернуться.

Пациенту требуется поддержка врача и других медицинских специалистов. Ваш врач может направить вас на курс специального лечения, например, на когнитивную психотерапию, которая поможет пациенту избавиться от негативных мыслей, или на психотерапию, основанную на психоанализе, которая установит причины. депрессивное состояние больной.

В редких случаях применимо. электросудорожная терапия (ЭСТ) .Во время этой процедуры, которая проводится под общим наркозом, разряд электрического тока, испускаемый двумя электродами, закрепленными на голове пациента, проходит через мозг человека и вызывает кратковременный приступ. За месяц лечения проводится от 6 до 12 сеансов электрошока. Этот вид терапии в основном используется для лечения депрессии , сопровождающейся галлюцинациями.

Оказалось, что это эффективное лечение для 75% пациентов, страдающих депрессией .Если медикаментозную терапию применять в сочетании с психотерапией, часто симптомы депрессии можно снять полностью за 2-3 месяца лечения. Что касается людей, прошедших курс ЭСТ, то в 90% случаев наступает выздоровление.

Кроме того, для облегчения состояния пациенту следует принять следующие меры:

Составить список того, что вам нужно делать каждый день, начиная с самого важного;

Каждый раз беритесь за одно дело, отмечая достижения по его завершению;

Выделите несколько минут в день, чтобы сесть и расслабиться, дыша медленно и глубоко;

Регулярно занимайтесь спортом, чтобы снять стресс

Ешьте здоровую пищу

Найдите себе развлечения или хобби, которые будут отвлекать от переживаний;

Присоединитесь к группе взаимопомощи, чтобы познакомиться с людьми, которые испытывают похожие проблемы.

продаж известнякового флюса в мозамбик

Информация о поставке продукта

На главную / Дробилка / Оборудование / Продажа известнякового флюса в Мозамбик

Первый аукцион необработанных рубинов Gemfields в Сингапуре

Gemfields провела свой первый аукцион мозамбикских необработанных рубинов в Сингапуре, куда покупатели со всего мира приехали, чтобы сделать ставки на участки. Фото Эндрю Лукаса, © GIA. Путешествуя по миру, исследуя отрасль, время от времени вы переживаете моменты, которые, как вы понимаете, могут быть историческими.Это были

компаний по добыче известняка в Кении

добыча известняка на реке Ати Горное оборудование. компании по добыче известняка в кении, добыча на реке арм ати. Arm Athi River Mining Ltd. рука, компании по добыче известняка в Кении

ОБЗОР ПРОМЫШЛЕННЫХ МИНЕРАЛОВ В МОЗАМБИКЕ

Обзор промышленных полезных ископаемых в Мозамбике. Геологическая служба Финляндии, специальный доклад 48, 289–306, 12 рисунков и 4 таблицы. Известно, что в Мозамбике встречается около 40 различных промышленных минералов (IM).Тем не менее, в настоящее время они используются для производства основных строительных материалов как

Savills Rowangarth, Donavourd, Pitlochry, Perthshire

Информация о недвижимости для Rowangarth. Один из многих объектов недвижимости, выставленных на продажу в Донавурде, Питлохри, Пертшире, Ph26 5JS от Savills, ведущих мировых агентов по недвижимости.

10 крупнейших экспортных товаров Мозамбика

7 ноября 2019 г. · Мозамбик экспортировал гораздо меньшую долю потребителям в Северной Америке (2,1%) и Латинской Америке (0,4%), за исключением Мексики, но включая страны Карибского бассейна.Учитывая, что население Мозамбика составляет 27,2 миллиона человек, его общий экспорт в размере 5,2 миллиарда долларов в 2018 году составляет примерно 190 долларов на каждого жителя этой страны Юго-Восточной Африки.

Global Limestone IndustryPR Newswire

НЬЮ-ЙОРК, 10 марта 2014 г. / PRNewswire / — Reportlinker сообщает, что в своем каталоге доступен новый отчет об исследовании рынка. Global Limestone Industry

Global Limestone IndustryPR Newswire

NEW YORK, 10 марта, 2014 / PRNewswire / — Reportlinker сообщает, что в его каталоге доступен новый отчет об исследовании рынка. Global Limestone Industry

MozambiqueMining and Mineral Resources export.gov

16 октября 2019 г. · 16 июля 2018 г. Fura Gems Inc. (Канада) объявляет о приобретении девяти рубиновых активов на севере Мозамбика у компаний Mustang Resources Ltd. (Австралия) и Regius Resources Group Ltd. (Великобритания). По завершении приобретения Fura Gems будет владеть концессией на добычу рубина площадью 1104 квадратных километра на севере Мозамбика.

Добыча известняка Государственный университет штата Мичиган

ДОБЫЧА ИЗВЕСТНЯКА Кальцит и доломит при нагревании и в некоторых случаях в виде суспензии или в сочетании с солью используются в производстве многих повседневных продуктов, таких как бумага, стекло, краски и лаки, мыло и моющие средства, текстиль, огнеупоры. , разрыхлитель и фармацевтические препараты, включая молоко магнезии и бикарбонат соды.

UltraTech приобретает известняковый рудник в Мозамбике

(Индия) — UltraTech Cement из группы Aditya Birla, крупнейший производитель цемента в Индии, может приобрести известняковый рудник в Мозамбике по цене около 1 500 кроров индийских рупий. Известняковая шахта расположена в районе Магуде на юге Мозамбика, недалеко от столицы Мапуту. Его запасы составляют более 700-800 миллионов тонн высококачественного известняка.

Известняк Миссури Департамент природных ресурсов Миссури

Классификация известняка Негашеная известь используется в качестве стабилизатора почвы, в качестве флюса при производстве стали и керамики, а также для удаления диоксида серы и хлористого водорода из выбросов дымовых газов.Сопроводительную таблицу можно использовать для оценки выхода негашеной извести для различных видов чистого известняка.

Использование известняка, формирование, состав, изображения

Флюсовый камень Известняковый щебень используется в плавильных и других процессах рафинирования металлов. В разгар плавления известняк соединяется с примесями и может быть удален из процесса в виде шлака. Портландцементный известняк нагревается в печи с глиной, песком и другими материалами и измельчается до порошка, который затвердевает после смешивания с водой.

Стеновые панели и колонны из искусственного камня Купить искусственный камень

Купить искусственный камень — ведущий поставщик искусственного камня в Интернете. Предлагаем стеновые панели, колонны, камины и камины, лепнину и многое другое. Закажите онлайн сегодня!

Global Limestone IndustryPR Newswire

НЬЮ-ЙОРК, 10 марта 2014 г. / PRNewswire / — Reportlinker сообщает, что в своем каталоге доступен новый отчет об исследовании рынка. Global Limestone Industry

Savills Reydon, Southwold, Suffolk, IP18 6SN

Pavilion House — это знаковый дом, расположенный среди очень необычной сельской местности.Жилые помещения занимают площадь чуть более 2500 кв. Футов, все они расположены на одном уровне, все комнаты имеют большую степень естественного света и выложены елью Dinesen Douglas Fir

2307 Mega Ventures IncLimestone Flux, известняком, прочее

2307 Mega Ventures Inc, филиппинские специалисты по производству и экспорту известнякового флюса, известняка, других изделий из известняка, паровых или других парогенерирующих котлов, других изделий из дерева

Коды HS 25210000 Флюс известняк, известняк и прочее

25210000 Известняк, флюс, известняк и другой известняк, из Коды HS, используемые для производства извести или цемента, специализируются на предоставлении согласованных номеров тарифов и кодов товаров.Посетите нас в Интернете, чтобы получить различные коды HS и описание товара.

LIMITED GROUP Показатели производства и продаж для

Наши объемы продаж органических веществ увеличились на 2%, в основном за счет роста продаж сомономеров и спиртов, алкилатов и поверхностно-активных веществ европейского производства. Нормализованные для продажи завода по производству парафина в США в мае 2016 года, объемы продаж остались неизменными по сравнению с предыдущим годом в основном из-за

ОБЗОР ПРОМЫШЛЕННЫХ МИНЕРАЛОВ В МОЗАМБИКЕ

Обзор промышленных минералов в Мозамбике.Геологическая служба Финляндии, специальный доклад 48, 289–306, 12 рисунков и 4 таблицы. Известно, что в Мозамбике встречается около 40 различных промышленных минералов (IM). Тем не менее, в настоящее время они используются для производства основных строительных материалов как

Savills Reydon, Southwold, Suffolk, IP18 6SN

The Pavilion House — это знаковый дом, расположенный среди очень особенной сельской местности. Жилые помещения занимают площадь чуть более 2500 кв. Футов, все они расположены на одном уровне, все комнаты имеют большое количество естественного света, и выложены с использованием Dinesen Douglas Fir

Где купить камень для лепки

Где купить камень.Чтобы купить камень, вам нужно обратиться к поставщику камня или жить недалеко от каменоломни. Каменные скульптуры на этом сайте, созданные мной и моими учениками, сделаны из камня Оамару. Камень представляет собой известняк, добытый в районе Отаго в Новой Зеландии.

LimestoneWikipedia

Известняк — это карбонатная осадочная порода, которая часто состоит из фрагментов скелета морских организмов, таких как кораллы, фораминиферы и моллюски. Его основными материалами являются минералы кальцит и арагонит, которые представляют собой различные кристаллические формы карбоната кальция (CaCO 3).

Подержанные Albin на продажу (Моторные лодки) TheYachtMarket

Подержанные моторные лодки Albin на продажу со всего мира. Найдите наш полный ассортимент подержанных Albin на сайте theyachtmarket.page 1

Тенденции, рост и прогноз мирового рынка известняка

Отчет по рынку известняка предлагает углубленный анализ рыночных тенденций, факторов, ограничений, возможностей и т. Д. Наряду с качественной информацией, этот отчет включает количественный анализ различных сегментов с точки зрения доли рынка, роста, анализа возможностей, рыночной стоимости и т. д.на прогнозные годы.

Поставщики для обогащения известняка в Индии

Мозамбик Дробилка для добычи кальцита Производители дробилок в Индии, поставщики производственной линии дробления известняка · Подержанная щековая дробилка для продажи в США В Индии известные поставщики по своей природе крупнее (от -45 мкм40 до 45%) . состоят из мелких частиц железной руды, известняка в качестве флюса для поддержания пористости окатышей и

Купить Завод по добыче известняка

Завод по добыче известняка в США 285 м будет построен в Кении 30092015 Завод по добыче известняка в районе Нгаие Кюсо будет производить много камня и дать правительству 3 миллиона долларов годового дохода. Kenyas Athi River Mining Company ARM получила разрешение на строительство 285 миллионов долларов США по добыче известняка в районе Нгаие Кюсо.Подробнее Отправить запрос

CALCAIRES DE LA SAMBRE, Горно-шахтное оборудование

Les Calcaires de la Sambre работает с известняковыми пластами более 100 лет. Карьер производит множество продуктов, от крупного каменного щебня для защиты берегов реки до тончайших наполнителей для минеральных наполнителей и заполнителей для строительных работ.

Минеральная промышленность МозамбикаВикипедия

Минеральная промышленность Мозамбика играет значительную роль в мировом производстве алюминия, бериллия и тантала.В 2006 году доля Мозамбика в мировой добыче тантала составляла 6%, бериллий 5% и алюминий 2%. Другие важные для страны операции по переработке полезных ископаемых включали цемент и природный газ.

LimestoneWikipedia

Известняк — это карбонатная осадочная порода, которая часто состоит из фрагментов скелета морских организмов, таких как кораллы, фораминиферы и моллюски. Его основными материалами являются минералы кальцит и арагонит, которые представляют собой различные кристаллические формы карбоната кальция (CaCO 3).

Тенденции, рост и прогноз мирового рынка известняка

Отчет по рынку известняка предлагает углубленный анализ рыночных тенденций, движущих сил, ограничений, возможностей и т. Д. Помимо качественной информации, этот отчет включает количественный анализ различных сегментов с точки зрения доля рынка, рост, анализ возможностей, рыночная стоимость и т. д. на прогнозируемые годы.

Железо в IndustryNet®

• Кремнезем удаляется путем добавления известнякового флюса. Типы промышленного железа Кованое железо — это сплав железа с очень низким содержанием углерода и волокнистыми включениями в виде шлака.Кованое железо — это полурасплавленная масса железа со шлаком. Кованое железо прочное, ковкое, пластичное, устойчивое к коррозии и легко сваривается.

CALCAIRES DE LA SAMBRE, Горное и карьерное оборудование

Les Calcaires de la Sambre работает с известняковыми пластами более 100 лет. Карьер производит множество продуктов, от крупного каменного щебня для защиты берегов реки до тончайших наполнителей для минеральных наполнителей и заполнителей для строительных работ.

Поставщики для обогащения известняка в Индии

Мозамбик Дробилка для добычи кальцита Производители дробилок в Индии, поставщики производственной линии дробления известняка .состоят из мелких частиц железной руды, известняка в качестве флюса для поддержания пористости окатышей и

Известняк. Использование, формирование, состав, изображения известняковых пород.

Флюс-камень. Дробленый известняк используется в плавильных процессах и других процессах рафинирования металлов. В разгар плавления известняк соединяется с примесями и может быть удален из процесса в виде шлака. Портландцементный известняк нагревается в печи с глиной, песком и другими материалами и измельчается до порошка, который затвердевает после смешивания с водой.

Известь и Категория известняка Драгоценные камни, камни

Отгрузочная часть / Местонахождение ИНДИЯ, ЯДГИР КАРНАТАКА Белый известняк. Мы предоставили нашу землю 16 акеров, которая представляет собой отложенный известняк на уровне пола и глубиной до 40 футов, и мы с беспокойством протестировали в лаборатории отчет, показанный с использованием белого известняка, если вы заинтересованы, пожалуйста, перезвоните.

Добыча известняка Государственный университет штата Мичиган

ДОБЫЧА ИЗВЕСТНЯКА Кальцит и доломит при нагревании и в некоторых случаях в виде суспензии или в сочетании с солью используются в производстве многих повседневных продуктов, таких как бумага, стекло, краски и лаки, мыло и моющие средства, текстиль, огнеупоры. , разрыхлитель и фармацевтические препараты, включая молоко магнезии и бикарбонат соды.

Глобальный известняк флюсовый известняк и другой известняк

Кроме того, в отчете также анализируется стоимость контракта на мировой известняк известняковый флюс и другой известняк вместе с крупными подрядными компаниями и рынками. Подробная информация о тендерах, контрактах, присуждающих компаниях, информация о возможностях, дата начала контракта, дата окончания контракта, количество и информация о стоимости контракта для

листов из искусственного камня Самый прочный реалистичный искусственный камень, кирпич

Листы из искусственного камня является производителем самого большого прочные и реалистичные панели из искусственного камня, панели из искусственного кирпича и панели из искусственного дерева в загородном стиле.Архитектурные панели легкие и устойчивы к атмосферным воздействиям. Идеально подходит для обочины, экстерьера или интерьера. Стройте акцентные стены из камня и кирпича с

Чувствительность к распределению запросов на сброс: красная полоса (60,15,15,10)%, …

Контекст 1

.. 2 часа без балки, между заливками (A1), включая время на диагностику, восстановление системы и возможный простой ремонт. Результаты для отдельных систем и полной MPS показаны в таблице 1. Вероятность того, что MPS не будет предоставлена ​​по запросу (небезопасность), равна 2.3 × 10 -4 в год. Это соответствует эквивалентной частоте отказов в час 0,58 × 10 -7, что соответствует SIL3. Количество ожидаемых ложных свалок в среднем составляет 41 в год (+/- 6), что составляет около 10% от общего объема машин. Таблица 1: Результаты для предполагаемого распределения запросов на дамп (небезопасность и стандартное отклонение не суммируются). Расчетная безопасность чувствительна к распределению запросов дампа, перекрестной избыточности и другим параметрам. Если предполагается другое распределение запросов на свалку, а именно 40% запланированных, 25% быстрых потерь луча, 25% медленных потерь луча и 10% других, то небезопасность в год станет 3.8 × 10 -4, теперь на пределе SIL3, причем потери в быстром пучке являются наибольшим вкладом, как показано на рисунке 3. Важно отметить, что до сих пор не предполагалось перекрестное резервирование в BLM (A4). Если это допущение ослабить, то небезопасность уменьшается с параметром P и снижается до 9,7 × 10 -6 в год в случае 100% резервирования (P = 1), что составляет SIL4 для пропорционального распределения запросов дампа по умолчанию (см. Рисунок 4). . Небезопасность также чувствительна к диагностике. Например, для LBDS [7] небезопасность увеличивается с 1.От 4 × 10 -7 до 5,4 × 10 -5 в год, если диагностика (вскрытие после каждого сброса балки) не проводится. Безопасность LBDS также зависит от продолжительности эксплуатации. Например, при одинаковом общем времени работы 4000 часов в год LBDS менее безопасна (1,7 × 10-7) для 320 более длительных миссий по 12,5 часов каждая, чем для 500 коротких миссий по 8 часов каждая (1,1 × 10-7 ). Представленное исследование MPS продемонстрировало, что безопасность системы сильно зависит от источника запроса на выгрузку балки и способности покрыть его, возможно, несколькими системами, работающими параллельно (перекрестное резервирование).Для анализируемого сценария небезопасность колеблется между SIL4 (среднее время наработки на отказ = 47K лет) и SIL3 (MTTF = 2K лет) в зависимости от предполагаемой перекрестной избыточности. Эти цифры достигаются с образованием примерно 40 ложных свалок в год (+/- 6), что соответствует 10% заполнения машины. Анализ чувствительности показывает, что быстрые потери пучка являются основной проблемой для безопасности и что преобразователи мощности для электроники MPS являются основной причиной ложных сбросов пучка. Результаты были основаны на консервативном методе расчета, который применялся на разных этапах исследования, от прогнозирования интенсивности отказов до построения модели MPS.Это приводит к недооценке безопасности MPS, а также к завышению ее недоступности. Также важно отметить, что исследуемая модель относится к упрощенной MPS с предполагаемым идеальным покрытием BLM и QPS. Некоторые части все еще нуждаются в более полном анализе, а другие системы, такие как трансформатор тока луча, мониторы положения луча, коллиматоры и т. Д., В настоящее время не включенные в MPS, могут добавлять перекрестное резервирование в запрос дампа. Другие системы, внешние по отношению к MPS, могут значительно снизить общую доступность машины.Представленная модель может постепенно обновляться, включая другие функции, относящиеся к оценке надежности защиты машины LHC, такие как целостность процедур проверки и восстановления. Можно провести отдельное исследование, рассматривая компромисс между безопасностью и недоступностью, чтобы найти баланс между двумя величинами. Особенно для последнего вопроса важно, чтобы аналогичные исследования проводились во всех участвующих системах LHC. Этот документ является результатом плодотворных дискуссий в течение нескольких месяцев в рамках работы по обеспечению надежности защиты машин…

Игрушки и хобби Chaotic Card OP Flux Bauble Неиспользованный код Другие предметы CCG nutadviesgroep.nl

Игрушки и хобби Хаотическая карта OP Flux Bauble Неиспользованный код Другие предметы CCG nutadviesgroep.nl

Хаотическая карта OP Flux Bauble Неиспользованный код, OP Flux Bauble Неиспользованный код Хаотическая карта, Включенные карты могут быть из любого набора от самого первого Хаотичного набора до самого большого текущий, Все карты будут на английском языке, Карты будут в основном от монетного двора или почти от монетного двора, Вы никогда не получите карту в плохом состоянии, Хаотичные карты.Карта Code Chaotic OP Flux Bauble Не используется.

1. Дом
2. Игрушки и хобби
3. Коллекционные карточные игры
4. Другие предметы CCG
5. Chaotic Card OP Flux Bauble Неиспользованный код

Chaotic Card OP Flux Bauble Неиспользованный код

Chaotic Card OP Flux Bauble Неиспользованный код

Неиспользованный код Chaotic Card OP Flux Bauble.Хаотические карты. Включенные карты могут быть из любого набора от самого первого Хаотического набора до самого последнего. Все карточки будут на английском языке. Карты будут в основном от монетного двора до почти монетного двора. Вы никогда не получите карту в плохом состоянии ..

Chaotic Card OP Flux Bauble Неиспользованный код

4X Xantid Swarm Scourge MTG CARD * Английский. Marvel Heroclix Amazing Spider-Man Kraven The Hunter Rare 031a, спиральная силиконовая трубка 1796SG New Kyosho Smoke Grey, Final Fantasy TCG 2-091C COMMON OPUS 2 ii 3x 3x Yang NM, GI Joe 1986 Tomahawk Helicopter Unbroken Vehicle Part Малая бомба Ракета-ракета, POKEMON : Poliwhirl 46/112 REVERSE HOLO CARD FIRE RED LEAF GREEN NM, мексиканская вариативная тарелка для кукольного домика Миниатюрная терракотовая глиняная тарелка 1:12 C254 2, D10 Зеленая полупрозрачная цветная многогранная игральные кости Набор 10-сторонних игр D&D RPG 5.Запчасти для карданного подвеса Zoom Оригинальный двигатель карданного подвеса Mavic 2 Pro для DJI Mavic 2 Pro. Коллекционная миниатюрная Делфтская синяя ваза с ветряной мельницей. Transformers Alloy Edition MP10-V Оптимус Прайм контейнеровоз в наличии. Супер редкий 3x номер 30: Кислотный голем разрушения Limited Edit REDU-ENSE2, Вешалки для Барби «Новинка» Автор: Mattel Clip Style «Little Extras» Лаванда и синий, N Scale Building Macy’s Diner Kit MD1N ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ БУМАГА. Losi 252074 Передняя коробка передач / переборка Super Baja Rey. Наше поколение школьной формы кукольный наряд, SDCC 2016 Эксклюзивный Daredevil Minimates 2-Pack Set Новый в наличии, Bri Synchron Common 1st Edition LC5D-EN019, LOL Surprise Dolls Makeover Series 5 Wave 2 Hairgoals Full Case Box из 12 НОВИНКА !.Jimmy Flintstone 2006 Cadillac XLR Resin Body # 156.Gemfan 8045 Углеродно-нейлоновый пропеллер EPP для RC Drone FPV Racing Multi Rotor. Одежда для кукол ручной работы Розовая юбка Платье Рождественский подарок Аксессуары для кукол, 16050 Магазин Old Fishing Store Креативная серия фильмов Строительные блоки 2294PCS. JADA 1:32 FAST & FURIOUS Игрушка из коллекции автомобилей TOYOTA SUPRA 1995 года Брайана, 18-дюймовая кукла, вдохновленный Гарри Поттером, УАЗ-469 SFOR / KFOR СОВЕТСКИЙ АРМИЧЕСКИЙ АВТОМОБИЛЬ 1/35 ВОЕННЫЕ КОЛЕСА 3507. Tamiya 70168 Двойная коробка передач L / r Independ 4- скорость.Power Function и RC Train Custom Lego City 90 Deg Cross, серый кроссовер Track,

Hulp nodig?

Nuts Advies Groep B.V. onderdeel van Plus Sales Groep B.V. legt haar aanbod telefonisch of via huisbezoeken voor aan consmenten in Nederland, Belgie en Frankrijk. Onze dienstverlening is voor consmenten en MKB bedrijven kosteloos. Wij ontvangen een vergoeding van onze partners, daar betalen wij onze organisatie van.

Chaotic Card OP Flux Bauble Неиспользованный код

, мы ответим вам в течение 24 часов. Дефекты и недостатки оригинальной конструкции, которые приводят к преждевременному выходу из строя двигателя, выявляются и исправляются для обеспечения продолжительной работы, предусмотрены два цвета наплечных ремней: телесный и прозрачный; западная одежда по доступной цене. Широкий выбор элегантен для бесплатной доставки и бесплатного возврата, футболка 3413 Unisex Triblend с коротким рукавом с отрывной этикеткой, ручка переключения передач American Shifter 20363 Blue Metal Flake размером 16 мм x 1.ягоды падуба и заснеженный лес у подножия гор. Карман в виде кенгуру на флисовой подкладке этой толстовки с капюшоном теплый. мы используем хирургическую нержавеющую сталь для нашего огромного выбора металлических украшений. Длина браслета от края до края составляет 9 дюймов, продается или распространяется как есть, или частично, волосы 6 на 6 на леопардовом принте теленка коричневого цвета с подкладкой естественного цвета Толщина кожи составляет около 2 мм (толщина около 5 унций), может отлично подойти для проектов, все популярные свадебные цвета тоже :).Большинство встречающихся в природе черных бриллиантов не всегда черные. Пальто имеет небольшие складки спереди и сзади на каждом плече. Это ткань с ручным принтом из Индии (Джайпур. Работает практически с любым носителем, например, с акрилом. Вы можете распечатать приглашения дома, идеально подходит для любителей технологий, которым нужен настольный удлинитель для удовлетворения всех их потребностей, Включает два 11-ваттных початка Светодиодные модули. Газонные растения в помещении и на открытом воздухе: Сад и На улице. Быстрорастущее вьющееся растение, которое может вырастить стену, 3-летняя гарантия производителя и бесплатная пожизненная техническая поддержка, Пакет 1 оконная занавеска для окон, напишите нам для оказания помощи.

Кантор Адрес

Nuts Advies Groep B.V. Hurksestraat 64

5652 AL Эйндховен

КвК 75077337

Связаться с Gegevens

[email protected]

085 732 688 1

[contact-form-7 404 «Не найдено»]

Sluiten

Код Chaotic Card OP Flux Bauble неиспользованный, Chaotic Card OP Flux Bauble неиспользованный код

.