Когда прививают от полиомиелита: Прививка от полиомиелита для детей в Москве

Содержание

цены на платную вакцинацию в Москве

Записаться на прием

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом, наибольшую восприимчивость к которому имеют дети дошкольного возраста. Манифестная форма полиомиелита у детей сопровождается поражением нервной системы: появлением парезов и параличей в результате нарушения функций мотонейронов передних рогов спинного мозга. Заражению чаще всего подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Единственным путем ликвидации полиомиелита должна стать вакцинация детской прослойки населения в объёме свыше 85 %. В настоящее время периодически регистрируются отдельные случаи возникновения заболевания. Они связаны с несоблюдением регламентируемых сроков вакцинации, а также с отказами некоторых родителей от иммунизации их детей против полиомиелита, в связи с чем возникает неполный охват населения профпрививками, недостаточный процент иммунной прослойки. Все это в целом способствует сохранению и циркуляции в природе диких штаммов вируса.

Симптомы полиомиелита

Заболевание отличается высокой контагиозностью. Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель, выделяющий патогенный вирус с каловыми массами или со слизью носоглотки. Особенно опасны лица со стертой и абортивной формой патологии. Вирус попадает в детский организм через рот, размножается в небных миндалинах, оттуда попадает в лимфоидные фолликулы кишечника, где активно размножается. Вместе с кровью инфекция из кишечника распространяется дальше, вызывая нарушения в головном и спинном мозге. Признаки заражения ребенка полиомиелитом различаются в зависимости от формы болезни. Их две: паралитическая и непаралитическая. Во 2-м случае начало болезни похоже на обычную простуду. На первый план выступают явления общей интоксикации – головная боль, рвота, температура, слабость, недомогание, может отмечаться диарея, боли в животе. Ощупывание нервных стволов вызывает боль, могут непроизвольно сокращаться определенные группы мышц. При адекватной терапии лечение заканчивается через несколько недель. При паралитической форме полиомиелита признаки недуга появляются не сразу, а только после 10–12 дней инкубационного периода. Тем не менее вирус на этой стадии уже определяется в кале. С появлением первых признаков у детей держится высокая температура на протяжении 6–7 дней. Инфицированного малыша часто рвет, наблюдаются болевые ощущения в конечностях и спине, ребенок обильно потеет. Когда лихорадка идет на спад, начинается паралич. Он может затрагивать поясницу, грудь, шею. Мышцы при этом постепенно атрофируются, возможны контрактура суставов, остеопороз. Пораженные конечности могут иметь задержку в росте. При некоторых формах может отмечаться паралич мышц лица, расстройство дыхания, фонации, малыш не может глотать.

Реабилитационный период после спинального полиомиелита длится около года.

Вакцина от полиомиелита – сделать прививку в Москве

Полиомиелит — тяжелое вирусное заболевание, диагностируемое преимущественно у детей до 5 лет. Вирус поражает спинной мозг, распространяется в нервные волокна, направляющиеся к мышцам, в связи с чем развиваются парезы и параличи.

Poliovirus hominis — вирус из семейства энтеровирусов. Проникая в организм фекально-оральным или воздушно-капельным путем, он направляется в лимфоидные образования (миндалины, лимфоузлы кишечника), откуда он попадает в кровь, а затем в ЦНС. Чаще всего болезнь протекает в латентной форме (90 %), но в остальных случаях развивается клиническая картина. Вакцина является эффективным способом профилактики полиомиелита. Благодаря массовой иммунизации населения удалость снизить заболеваемость в сотни раз.

Применяемые вакцины

Для предупреждения заболеваемости врач может предложить сделать следующие прививки:

  • моновалентную оральную полиовакцину;
  • бивалентную оральную вакцину от полиомиелита;
  • инактивированную полиовакцину;
  • оральную полиовакцину.

Наибольшее распространение в наше время получили моно- и комбинированные вакцины от полиомиелита. Они позволяют выработать выраженный иммунитет к болезни уже после первой прививки. Однако для того, чтобы сформировать надежную защиту, необходимо сделать трехкратную вакцинацию и трехкратную ревакцинацию.

Показания и противопоказания

Россия признана Всемирной Организацией Здравоохранения страной, в которой полностью искоренен полиомиелит, однако до того момента, пока существуют больные люди в мире, проблема остается актуальной. Вакцину продолжают назначать с профилактической целью детям на первом году жизни. Кроме того, она назначается взрослым, которые выезжают в страны, где болезнь полностью не побеждена.

Сделать прививку можно при условии отсутствия противопоказаний:

  • первичного иммунодефицита или терапии иммуносупрессивными препаратами;
  • аллергических и неврологических проявлений на предыдущую вакцину от полиомиелита;
  • острых состояний или обострения хронических болезней (вакцинация проводится только после полного выздоровления).

После прививки абсолютно нормальным считается некоторое повышение температуры у ребенка, беспокойство и капризность, отсутствие аппетита в день процедуры. Это не является поводом для отказа от последующей вакцинации.

План прививок

Вакцина от полиомиелита вводится согласно схеме, прописанной в Национальном календаре профилактических прививок:

  1. В возрасте 3 месяцев — инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).
  2. 4,5 месяцев — ИПВ.
  3. В 6 месяцев необходимо сделать прививку живой вакциной.
  4. Ревакцинация выполняется трижды — в 1,5, 1,8 и 14 лет. Для этого также применяется живая вакцина.

Перед инъекцией ребенка обязательно осматривает врач-педиатр.

Услуги и цены

Название услуги Цена
Вакцинация вакциной Имовакс Полио (дети) 2240 руб
Вакцинация вакциной оральной полиомиелитной (дети) 300 руб
Вакцинация Полиорикс (дети) 870 руб
Название услуги Цена
Вакцинация вакциной Имовакс Полио (дети) 2480 руб
Вакцинация вакциной оральной полиомиелитной (дети) 330 руб
Вакцинация Полиорикс (дети) 940 руб

Отзывы

Щеглова Надежда

Ревакцинировала 14-летнего сына от полиомиелита в этом медцентре. Водила его на прием к педиатру, заодно и прививку сделали. Вакцина была нормальная. Такое отношение очень располагает обращаться сюда еще. Младшего тоже в этот центр поведу прививаться.

Комбарова Е.

Сделали прививку от полиомиелита дочке в 6 месяцев здесь. Вакцины качественные, прошедшие все необходимые испытания. Стоимость вакцинации тут адекватная, считаю что на прививках в принципе не стоит экономить, ведь на кону здоровье ребенка.

Людмила Сергеева

Ревакцинацию от полиомиелита делала сыну в MedSwiss 1,8. Вакцину делали живую, перенес сыночек ее хорошо. Конечно пришлось нам изолироваться в садике, но это все мелочи, самое главное что ребенок теперь надежно защищен от этой напасти. Болячка страшная, лучше лишний раз перестраховаться от таких опасных заболеваний.

Виктория

Всем своим детям ставлю прививки из национального календаря. Считаю, что надо обязательно пользоваться этим достижением медицины, без вакцин все бы давно уже вымерли. Полиомиелит мы делали в этом медицинском центре несколько раз, поскольку наблюдаемся здесь у педиатра. Каждый раз доктор осматривает детей и только если все в порядке, мы идем на прививку.

Фото кабинета

Полезные статьи

Детям прописали дополнительные прививки от полиомиелита

 
© АГН Москва

С 18 октября в регионах должна стартовать кампания по дополнительной вакцинации от полиомиелита всех детей в возрасте до пяти лет включительно. Прививки следует сделать всем малышам, которым ранее не вводили такую вакцину или не сделали этого в срок, определённый Национальным календарём прививок. Соответствующее постановление главного санитарного врача вступает в силу 10 октября.

По данным Роспотребнадзора, в этом году вспышки полиомиелита зафиксированы в Афганистане и Пакистане. В марте Всемирная организация здравоохранения сообщала о вспышке этой болезни в Таджикистане, куда вирус попал из Пакистана. Ситуация в бывшей советской республике была квалифицирована как чрезвычайная, сообщало РИА Новости.

Полиомиелит — это тяжелое вирусное заболевание нервной системы, которое может привести к парезу или параличу конечностей. Вылечить его без тяжёлых последствий невозможно. Единственное надёжное средство защиты — вакцинация. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Наибольшему риску заражения подвержены маленькие дети, отмечают эксперты, чаще всего это происходит из-за использования общих игрушек или во время совместных игр. Поэтому вакцинации детей до пяти лет уделяется особое внимание. Чтобы предотвратить вспышку полиомиелита в стране, важно привить против него минимум 95 процентов населения, подчёркивают в Роспотребнадзоре.

Согласно Национальному календарю, первые три прививки от полиомиелита делают ребёнку на третьем, четвёртом с половиной и шестом месяце жизни, затем его ревакцинируют на 18 и 20 месяце. Третья ревакцинация положена в возрасте шести-семи лет.

Также читайте о том, какие законы вступают в силу в ноябре.

В Ровенской области детей без прививки против полиомиелита не пустят на учебу. В области подтвердили случай заражения | Громадское телевидение

После случая паралича вследствие полиомиелита у ребенка в Ровенской области решили провести дополнительные туры иммунизации детей, а невакцинированных детей не допускать к обучению.

Об этом сообщили в Министерстве здравоохранения.

На внеочередном заседании комиссии Ровенской области случай полиомиелита, обнаруженного у 1,5-летнего ребенка, классифицировали как чрезвычайную ситуацию биологического характера областного масштаба.

Теперь в течение 14 дней — с 11 по 22 октября — в области пройдет неотложный «нулевой» тур вакцинации (Rapid response vaccination (Round Zero)). Планируют использовать вакцину для детей до 5 лет включительно независимо от ранее проведенной вакцинации.

Следующие три раунда прививок будут длиться 90 дней и должны охватить все население области этой возрастной группы.

Сейчас, по данным областной комиссии, уровень иммунизации детей от полиомиелита в Ровенской области недостаточный: только 53% детей в возрасте до года получили плановые прививки.

«Учитывая случай заболевания полиомиелитом, теперь нужно провести дополнительный тур и вакцинировать всех детей региона, чтобы защитить их от инфицирования. К тому же есть результаты от ВОЗ, которые идентифицируют это как вспышку и говорят, что вирус имеет связь с вирусами афгано-пакистанского происхождения, которые сейчас циркулируют в Таджикистане», — заявил заместитель министра здравоохранения, главный государственный санитарный врач Игорь Кузин.

Кроме того, комиссия ТЭБ и ЧС решила, что невакцинированных детей не будут допускать к обучению оффлайн в школе, но обеспечат другие формы обучения.

читайте также

Что такое полиомиелит?

Это острое инфекционное заболевание. Полиовирус распространяется от человека к человеку через фекалии и слюну, чаще всего — через грязные руки, инфицированную пищу и воду.

Заболеть полиомиелитом может каждый невакцинированный ребенок или взрослый, но наиболее восприимчивы к вирусу дети в возрасте до пяти лет. Поэтому первую прививку людям делают в первые же месяцы жизни. Единственный путь обезопасить себя и своих детей от последствий этой болезни — вакцинация, поскольку специфического лечения от полиомиелита не существует.

В большинстве случаев болезнь сперва протекает незаметно, что ухудшает шансы больного на выздоровление. Инкубационный период составляет 2-35 дней, в среднем обычно 7-14 дней.

Классифицируют несколько видов болезни: с поражением центральной нервной системы (ЦНР) и без такового. Но даже нетипичный полиомиелит (без поражения ЦНР) способен сильно навредить больному.

Что с вакцинацией по Украине?

Как указывают в Минздраве, уровень охвата прививками от полиомиелита детей до 1 года (полио-3) в 2021 году недостаточно: за 8 месяцев 2021-го — всего 53%. При таких темпах к концу года без дополнительных мер достичь нужного для коллективного иммунитета показателя в 95% не удастся.

Сейчас низкие уровни вакцинации против полиомиелита зафиксировали в Херсонской области — 40,7%, Ивано-Франковской — 42,2%, Закарпатской — 43,1%, Запорожской — 46,2%, Харьковской — 46,5%, Одесской и Киевской областях — 47,5%. В Черновицкой и Львовской — по 48,5%, в Ровенской — 48,9%.

Несмотря на это, в Минздраве отмечают, что в Украине есть достаточное количество эффективных вакцин, которые были закуплены за средства государственного бюджета.

читайте также

Профилактика полиомиелита — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

С 22 по 30 октября сотрудники Цента здоровья детской поликлиники № 17 проводят с родителями беседы «Профилактика полиомиелита».

Полиомиелит – вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением центральной нервной системы (серого вещества спинного мозга) и приводящая к развитию вялых парезов и параличей. В зависимости от клинической формы течение полиомиелита может быть, как малосимптомным (с кратковременной лихорадкой, катаральными явлениями, диспепсией), так и с выраженными менингеальными симптомами, вегетативными расстройствами, развитием периферических параличей, деформации конечностей и т. д.

Диагностика полиомиелита основана на выделении вируса в биологических жидкостях, результатах РСК и ИФА-диагностики. Лечение полиомиелита включает симптоматическую терапию, витаминотерапию, физиолечение, ЛФК и массаж.

Наибольшая восприимчивость к полиомиелиту (60-80%) отмечается у детей в возрасте до 4-х лет, поэтому заболевание изучается, главным образом, в рамках педиатрии, детской неврологии и детской ортопедии.

Профилактика полиомиелита

Профилактика полиомиелита включает обязательную плановую вакцинацию и ревакцинацию всех детей согласно национальному календарю прививок. Дети с подозрением на полиомиелит подлежат немедленной изоляции; в помещении проводится дезинфекция; контактные лица подлежат наблюдению и внеочередной иммунизации ОПВ.

Согласно национальному календарю прививок всем детям необходимо сделать 6 прививок от полиомиелита: в 3, 4,5; 6, 18, 20 месяцев и в 14 лет. Первые две вакцинации, вне зависимости от возраста, проводятся инактивированной вакциной (ИПВ), которая содержит убитые вирусы 1,2,3 типов, вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (вакцинация и ревакцинации) проводятся живой вакциной (ОПВ), которая содержит живые ослабленные вирусы 1 и 3 типов, вводится перорально (закапывается в рот).

Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что, вирус размножается в кишечнике, выделяется с фекалиями и может передаваться людям при близком контакте. Однако благодаря такому «кишечному иммунитету» ОПВ является единственным эффективным средством защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания.

Дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду (с фекалиями) в течение около 60 дней. При несоблюдении правил личной гигиены, особенно в организованных детских коллективах, вирус может попасть на руки, одежду других восприимчивых к нему детей (не привитых), на игрушки и другие предметы, которыми пользуются такие дети, и вызвать у них заболевание, в связи с чем действующими санитарными правилами предусмотрено разобщение не привитых детей от привитых сроком на 60 дней.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам, отправляющимся в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита. Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита, то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту ему рекомендуется пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита.

Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.

***

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н.

 

Наиболее часто задаваемые вопросы по иммунизации против полиомиелита.

Наиболее часто задаваемые вопросы по иммунизации против полиомиелита 1. Вопрос: В Интернете очень много противоречивой информации о вреде и пользе прививок, в которой очень сложно разобраться неспециалисту. Какими распорядительными или нормативными документами определены мероприятия по профилактике полиомиелита? Ответ: по профилактике полиомиелита на сегодняшний день действуют 2 основных документа: Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям утвержденный Приказом МЗ РФ №125н от 21.03.2014года и Санитарноэпидемиологические правила «Профилактика полиомиелита» СП 3.1.2951-11. Каждая страна использует свой национальный календарь профилактических прививок, который принимается Министерством здравоохранения. Составляется таблица обязательных прививок. В России с 2002 года введен и действует национальный календарь профилактических прививок, который периодически дополняется и изменяется. На сегодняшний день действует Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям утвержденный Приказом МЗ РФ №125н от 21.03.2014года. Календарь профилактических прививок указывает на то, когда должна быть проведена та или иная вакцинация, ревакцинация по плану, сроки прививок. Существуют некоторые особенности внесения вакцин в календари, установления срока и схемы каждой отдельной прививки, к ним относят: степень заболеваемости, насколько тяжелое заболевание, риски распространения, возрастной показатель по формированию иммунитета, имеются ли противопоказания к прививкам, ряд побочных действий, влияние антител от матери, риск развития осложнений, наличие вакцин т.е. учитываются все возможные риски. Российским национальным календарем профилактических прививок предусмотрено обязательное проведение иммунизации против 11 очень грозных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп, пневмококковая инфекция. Национальные календари разных стран отличаются друг от друга, например, в нашей стране иммунизация против туберкулеза обязательна, так как очень высокий уровень заболеваемости в стране, а в развитых странах где низкий уровень заболеваемости в том числе и в США календарем не предусмотрена вакцинация против туберкулеза. В нашей стране не проводится иммунизация против гемофильной инфекции потому как вакцина не производится в нашей стране, а в США она включена в национальный календарь, в развитых странах иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной, а в нашей стране используется комбинированная схема иммунизации (V1; V2 проводится вакциной ИПВ, RV1, RV2 и RV3 живой полиомиелитной вакциной). Это связано с тем, чтобы полностью исключить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, который возможен только на первое и в минимальном проценте случаев на второе введение. Соответственно, при наличии 2-х и более прививок от полиомиелита инактивированной вакциной, осложнения на живую полиовакцину исключены. Действительно, считалось и признается некоторыми специалистами, что оральная вакцина имеет преимущества, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ. Однако сейчас стало известно, что инактивированная вакцина в меньшей степени, но также формирует местный иммунитет. Кроме того, 5 введений вакцины против полиомиелита как оральной живой, так и инактивированной вне зависимости от уровня местного иммунитета на слизистых оболочках кишечника, полностью защищают ребенка от паралитических форм полиомиелита. Согласно национального календаря РФ, иммунизация против полиомиелита начинается с 3-х месячного возраста, проводится 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней (3мес, 4,5 мес, 6мес), через 1год после законченной вакцинации (из 3-х прививок), проводится 2-х кратная ревакцинация с интервалом 2 месяца (18 и 20 месяцев), в 14 лет проводится 3-я ревакцинация. В Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика полиомиелита» СП 3.1.2951-11, расписан весь комплекс организационных, лечебно-профилактических, санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию заболеваний полиомиелитом. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. 2. Вопрос: В соответствии с постановлением Главного санитарного врача ЧР (№ 3 от 28.06.2019 г.) в Чеченской Республике с 01.07.2019 г. по 28.09.2019 г. проводится подчищающая иммунизация против полиомиелита, и с 01.07.2019 г. введены ограничительные мероприятия по полиомиелиту в детских дошкольных и медицинских учреждениях на территории Чеченской Республики. Чем было продиктовано данное постановление? Какова на сегодняшний день степень опасности распространения вируса полиомиелита в республике? Ответ: Дело в том, что на территории Чеченской Республики на протяжении последних 3 — 5 лет отмечается низкий охват прививками среди детей, что создает высокие риски возникновения и распространения среди не привитых детей до 5 лет случаев паралитических форм полиомиелита, чтобы понять это нам нужно вернуться назад в 1995год, когда в Чеченской Республике началась в конце мая эпидемия паралитического полиомиелита, которая закончилась в ноябре того же года. Нормализация ситуации была связана с массовым применением вакцины на территории республики в том же году, а вспышке полиомиелита в Чечне предшествовало полное прекращение вакцинопрофилактики, продолжавшееся 3 года. Это свидетельствует о том, что нарушение плановой иммунизации в течение нескольких лет ведет к развитию эпидемий. Теперь по поводу ограничений в дошкольных организациях, как я уже сказала выше, для защиты от полиомиелита необходимо введение 5 доз вакцины, третья и последующие аппликации проводятся живой вакциной, в этой ситуации требуется разобщение привитых и не привитых против полиомиелита так как высоки риски развития вакциноассоциированного полиомиелита у не привитых детей, в связи с чем не привитые на период эпидемических рисков отстраняются от посещения организованных коллективов. Также хочу вернутся к периоду создания вакцины против полиомиелита, чтобы родители, отказывающиеся от прививок против полиомиелита очень хорошо подумали перед тем как подписать отказ, о степени риска, которому они подвергают своего ребенка отказываясь от прививок. Вакцина против полиомиелита Джонаса Солка была признана 12 апреля 1955 г. в США, когда успешно завершилось крупномасштабное исследование, подтвердившее эффективность первой вакцины против полиомиелита. Эксперименты по созданию противополиомиелитной вакцины Солк начал в 1947 году. Впервые полиомиелитная вакцина, прошла испытание в 1953-54 гг. (тогда ее тестировали добровольцы), а с 1955 года она получила уже широкое применение. В исследовании приняло участие около 1 млн детей в возрасте 6-9 лет, из которых 440 тыс. получили вакцину Солка. По свидетельству очевидцев, родители с воодушевлением делали пожертвования на исследование и охотно записывали своих детей в ряды его участников. Сейчас это трудно представить, но в то время полиомиелит был самой грозной детской инфекцией, и родители со страхом ожидали прихода лета, когда регистрировался сезонный пик инфекции. Результаты пятилетнего, с 1956 по 1961 год, массового применения вакцины превзошли все ожидания: среди детей в возрастных группах, особенно подверженных инфекции до 5 лет, заболеваемость снизилась на 96%. В 1954 г. в США было зарегистрировано более 38 тыс. случаев полиомиелита, а спустя 10-летие применения вакцины Солка, в 1965 г., количество случаев полиомиелита в этой стране составило всего 61. 3. Вопрос: Если в семье несколько детей, не опасна ли для старших, не привитых детей, прививка, которую получил младший из них? Ответ: Если в семье все дети не привиты против полиомиелита их надо одновременно прививать, вне зависимости от возраста первые 2 прививки проводятся инактивированной вакциной, а далее используется живая вакцина, но если по каким-то причинам в семье на момент использования живой вакцины, есть не привитые их необходимо разобщить на 60 дней или вести детей по индивидуальному графику иммунизации. 4. Вопрос: Если в семье новорожденный ребенок, не заразится ли он от старшего, которому сделали прививку? Ответ: Возраст ребенка не имеет значения, первые 2 прививки проводятся инактивированной вакциной, а далее используется живая вакцина, но если по каким-то причинам в семье на момент использования живой вакцины, есть не привитые их необходимо разобщить на 60 дней или вести детей по индивидуальному графику иммунизации. 5. Вопрос: Чем прививают? Если не привитые дети могут заразиться от привитого живой вакциной ребенка, почему ее применяют? Ответ: Как я уже говорила выше нашим Национальным календарем предусмотрено использование комбинированной схемы применения вакцины, что в первую очередь связано с отсутствием производства инактивированной вакцины в России, а также с тем что многие ученными РФ признается оральной вакцины, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ. 6. Вопрос: Какие противопоказания к применению живой вакцины? Ответ: Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной; иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 3 месяца после окончания курса терапии, гиперчувствительность к любому компоненту вакцины, сильная реакция (температура выше 40 °С) или осложнение на предыдущее введение препарата, острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии, при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры. 7. Вопрос: Должен ли прививаться ребенок, если он уже прививался по графику осенью? Ответ: При иммунизации по национальному календарю нет понятия сезонности, за исключением прививок против гриппа, иммунизация против которого из-за постоянных мутаций вируса гриппа проводится ежегодно до сезонного подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ, в конце лета, в начале осени. А в отношении остальных прививок используется понятие декретированный возраст по достижению которого ребенок должен получить свои календарные прививки. 8. Вопрос: Если ребенку делают плановую прививку по возрасту, а он ходит в садик, где есть не привитые дети, представляет ли он опасность для остальных детей? Какие рекомендации должны давать медицинские работники? Ответ: Да если ребенок привит живой вакциной, высок риск развития вакциассоциированного полиомиелита у не привитых против полиомиелита детей, как в семье, так и в организованном коллективе, и медицинский работник проводящий прививку должен дать рекомендации о необходимости разобщения детей на 60 дней. В случае посещающих садик необходимо на 60 дней отстранить не привитых (изза отсутствия возможности разобщения в условиях ДДО) так как привитой является законопослушным гражданином, а не привитой использовал всего лишь свое право на отказ от профилактической прививки и для него наступают ограничения в соответствии п. 2, ст. 5 ФЗ-157 от 17.09.1998года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; 9. Вопрос: Можно ли отказаться от прививки против полиомиелита? Ответ: Да, ФЗ-157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» п.1, ст. 5, предоставлено право на отказ. 10. Вопрос: Требуется ли согласие родителя для того, чтобы привить его ребенка? В какой форме оно должно быть: в письменной или устной? Ответ: да, требуется согласие родителя или законного представителя в письменной форме в соответствии приложения N 5 Утвержденного приказом ФМБА России от 30.03.2007 г. N 88 Информированное добровольное согласие на вакцинацию. 11. Вопрос: Обязаны ли проинформировать родителя, какая вакцина вводится его ребенку? Может ли родитель потребовать сертификат на вакцину? Ответ: Да, родители имеют право задавать все интересующие их вопросы, и медицинский работник обязан дать информацию по каждому вопросу, в том числе и по сертификату. 12. Вопрос: Санитарными правилами не предусмотрен отказ в приеме в детские сады, почему же не привитым детям отказывают в посещении детского сада? Ответ: Ограничения оговорены в Федеральном законе 157- ФЗ, п.2, ст.5 13. Вопрос: Каковы обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики? Ответ: В соответствии п. 3, ст. 5 Федерального закона 157-ФЗ граждане обязаны выполнять предписания медицинских работников; в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок. 14. Вопрос: Какие последствия могут быть при отказе от вакцинации от полиомиелита? Есть ли в республике случаи поствакцинальных осложнений? Ответ: Высок риск возникновения вакцинассоциированного полиомиелита у не привитого или паралитического полиомиелита вызванного диким вирусом полиомиелита, при условии завоза в страну, в республику из неблагополучных стран или в случае выезда в неблагополучную по полиомиелиту страну. Ограничения в условиях эпидемиологического неблагополучия или при возникновении угрозы распространения при поступлении на учебу, в организованный коллектив, на стационарное лечение, санаторное лечение и т.д.

Победа над полиомиелитом близка, но главное сейчас – не терять бдительности и продолжать вакцинацию

По случаю Всемирного дня борьбы с полиомиелитом, который ежегодно отмечается 23 октября, в ООН напоминают, что ликвидация полиомиелита – это одна из самых масштабных глобальных инициатив за всю историю охраны общественного здоровья.

В 1988 году, когда на Всемирной ассамблее здравоохранения было решено сделать ликвидацию полиомиелита приоритетной задачей, вирус все еще присутствовал в 125 странах мира. Сегодня полиовирус остался лишь в Пакистане и Афганистане, а показатель его распространенности составляет лишь 0,1 процента в двух странах. 

Это результат деятельности  Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, которая объединила ключевых партнеров и заинтересованные стороны. У ее истоков стояли организация «Ротари интернэшнл», Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ). В скором времени к ним присоединились Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Альянс по вакцинам ГАВИ. 

Если мы потеряем бдительность и в какой-то стране опять появится полиомиелит, это станет угрозой детям во всех странах

Благодаря совместным действиям, число случаев инфекции, вызванной диким полиовирусом, с тех пор снизилось на 99,9 процента. В 2002 году Европейский регион ВОЗ был объявлен территорией, свободной от полиомиелита. К 2017 году в мире осталось лишь три страны, где по-прежнему регистрировались случаи инфекции, вызванной диким полиовирусом: Нигерия, Афганистан и Пакистан. А в августе нынешнего года, после того как в Африке четыре года подряд не регистрировали ни одного случая инфекции диким полиовирусом, был официально подтвержден факт ликвидации этой болезни в Африканском регионе ВОЗ.

Это означает, что полиомиелит ликвидирован в пяти из шести регионов ВОЗ, в которых проживает 90 процентов мирового населения. «Наш враг значительно ослаб, – заметил директор Европейского бюро ВОЗ Ханс Клюге, – теперь мы ведем борьбу только с одним типом вируса, показатель распространенности которого составляет лишь 0,1 процента в двух странах, расположенных в одном регионе мира».

По случаю Всемирного дня борьбы с полиомиелитом д-р Клюге сердечно поздравил африканские страны с полной победой над этой болезнью. Он подчеркнул, что этот успех – пример того, чего можно добиться благодаря совместным действиям в регионе, состоящем из множества различных стран, каждая – со своей культурой и уровнем развития системы здравоохранения. Это же – и наглядная иллюстрация того, как с помощью вакцинации можно победить даже такие страшные болезни, как оспа, ликвидированная 40 лет назад, и полиомиелит. 

«Меня невероятно радует тот факт, что будущие поколения медсестер и врачей в Африке и других регионах мира будут узнавать о полиомиелите исключительно из своих учебников по истории медицины и что им никогда не придется в реальной жизни увидеть ребенка, парализованного диким полиовирусом», – сказал директор Европейского бюро ВОЗ.

По словам д-ра Клюге, теперь важно не ослаблять контроль там, где вирус был ликвидирован, и устранить несколько оставшихся очагов. Он поблагодарил всех сотрудников здравоохранения, которые и в период пандемии COVID-19 делают все, чтобы не прерывалась плановая иммунизация, в том числе и от полиомиелита. «Учитывая, что случаи полиомиелита продолжают возникать в граничащих с Европейским регионом странах – Афганистане и Пакистане, такая бдительность совсем не помешает. Напротив, она абсолютно необходима для того, чтобы наш регион сохранил статус территории, свободной от полиомиелита, — подчеркнул Ханс Клюге. – Если мы потеряем бдительность и в какой-то стране опять появится полиомиелит, это станет угрозой детям во всех странах».

Нашему поколению предоставляется уникальная возможность – навсегда избавить мир от полиомиелита

Как сказал глава Европейского бюро ВОЗ, «нашему поколению предоставляется уникальная возможность – навсегда избавить мир от полиомиелита». «Наши усилия могут войти в историю, – добавил Клюге. –  Вакцинация против полиомиелита и многих других болезней – это наше право и наша обязанность».
 

Полиомиелит (полиомиелит) | Johns Hopkins Medicine

Что такое полиомиелит?

У предыдущих поколений американцев были причины опасаться полиомиелита, который чаще всего называют полиомиелитом. Заболевание, которое распространяется вирусом, может вызвать паралич. В настоящее время заболевание в США встречается редко из-за вакцины против вируса. Однако полиомиелит все еще существует в нескольких странах. Люди, которые не были вакцинированы, могут получить вакцину, путешествуя по региону, где болезнь все еще встречается.

Полиомиелит может принимать несколько различных форм:

  • Неявный полиомиелит. Большинство случаев относятся к этому типу. Когда у людей есть эта форма, у них нет симптомов. Но они все еще могут передавать вирус другим людям.
  • Случаи с легкими симптомами. Люди с этой формой могут иметь легкое заболевание с симптомами, аналогичными симптомам гриппа. Но болезнь не влияет на мозг. Люди с этой формой обычно выздоравливают в течение недели.
  • Паралитический полиомиелит. Этот тип включает слабость, которая быстро развивается и переходит в паралич.

Что вызывает полиомиелит?

Полиомиелит передается через кал или слизь людей, инфицированных этим вирусом. Примерно в 1 из 200 случаев люди, заболевшие полиомиелитом, становятся парализованными. Паралич обычно поражает ноги, и он необратим. Полиомиелит обычно поражает детей до 5 лет. Заболевание чаще встречается летом и осенью.

Что увеличивает мой риск заболевания полиомиелитом?

Вы подвергаетесь повышенному риску заболевания полиомиелитом, если вы:

  • Не вакцинированы от полиомиелита
  • контактировали с кем-то, инфицированным вирусом

Каковы симптомы полиомиелита?

Полиомиелит может вызывать множество симптомов.В зависимости от серьезности дела к ним могут относиться:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Рвота
  • Головная боль
  • Жесткость шеи
  • Боль в руках и ногах
  • Слабость
  • Паралич
  • Затрудненное дыхание, глотание или речь

Как диагностируется полиомиелит?

Медицинский работник может диагностировать полиомиелит, проверив ваш стул или горло на наличие полиовируса.Он или она может также захотеть сделать спинномозговую пункцию (также называемую люмбальной пункцией), чтобы получить образец спинномозговой жидкости для исследования.

Как лечится полиомиелит?

Полиомиелит неизлечим. Медицинские работники сосредоточены на лечении симптомов. Они также могут дать лекарство, в том числе обезболивающее, и порекомендовать постельный режим. Некоторым больным полиомиелитом не могут дышать сами по себе, чтобы помочь им дышать, потребуется аппарат, называемый вентилятором.

Каковы осложнения полиомиелита?

Осложнения полиомиелита могут быть разными.

  • Большинство людей выздоравливают без осложнений
  • У некоторых людей может развиться мышечная слабость
  • У некоторых людей будет необратимый паралич мышц

Живущие с полиомиелитом

У многих людей, переболевших полиомиелитом, десятилетия спустя развивается состояние, называемое постполиомиелитным синдромом. Симптомы могут включать новую мышечную слабость и утомляемость. У некоторых людей может наблюдаться сокращение мышц. У большинства людей, у которых не было серьезных симптомов полиомиелита, нет серьезных симптомов этой проблемы.Если у вас это состояние, упражнения и растяжка могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Можно ли предотвратить полиомиелит?

Прививка от полиомиелита обеспечивает защиту от болезни. Дети должны получить серию вакцин, начиная с младенчества. Если вы — взрослый, едете в страну, где случаи заболевания все еще имеют место, вам может потребоваться вакцинация. Взрослые могут получить серию вакцины из трех доз. Это может понадобиться людям, которые не были полностью вакцинированы или не знают, были ли они вакцинированы.

Люди с определенными иммунными проблемами могут заразиться от ребенка, который недавно был вакцинирован пероральной вакциной против полиомиелита. Этот тип вакцины больше не используется в США

.

Основные сведения о полиомиелите

  • Полиомиелит редко встречается в Соединенных Штатах, но продолжает встречаться в некоторых странах.
  • Это можно предотвратить с помощью вакцинации от полиомиелита.
  • Если вы собираетесь поехать в страну, где встречается полиомиелит, убедитесь, что вы должным образом вакцинированы от него.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

«Сломаем хребет полиомиелита»

Пятьдесят лет назад в этом году, после крупнейшего в истории Америки испытания общественного здравоохранения, убитая вакцина против полиомиелита, разработанная доктором медицины Джонасом Солком, оказалась безопасной, мощной и эффективной. Эта новость положила начало национальному празднику. Солк мгновенно стал героем, первым в стране ученым-знаменитостью, чудотворцем в накрахмаленном белом лабораторном халате. Но по прошествии лет существенный вклад других исследователей в эту спасительную вакцину был утерян для истории.Десятки мужчин и женщин были задействованы в Гарварде и Йеле, в Университете Джонса Хопкинса и в Институте медицинских исследований Рокфеллера, в Университете Мичигана, Университете Питтсбурга и Университете Цинциннати. Далее следует история Дороти Миллисент Хорстманн, доктора медицины, FW ’43, чье терпение и интуиция привели к ошеломляющему прорыву, сделавшему возможными вакцины против полиомиелита.

История начинается в июне 1916 года, когда в Пигтауне, густонаселенном иммигрантском районе Бруклина, штат Северная Каролина, возникла проблема со здоровьем.Y. Испуганные итальянские родители обратились к местным врачам и священникам, согласно сообщениям новостей, «жалуясь, что их ребенок не может держать бутылку или что нога кажется хромой». Когда несколько дней спустя последовали первые смертельные случаи, следователи из отдела здравоохранения поспешили в Пигтаун для осмотра домов. Все признаки указывали на болезнь, известную как детский паралич или полиомиелит (вскоре для экономии места в заголовках газет стали сокращать до «полиомиелит»). По мере распространения из Бруклина сообщества на северо-востоке закрывали свои двери для посторонних, используя хорошо вооруженных полицейских для патрулирования вокзалов и дорог.Эпидемия, продолжавшаяся до октября 1916 года, унесла жизни 6000 человек и оставила 27000 человек парализованными. Только в Нью-Йорке было зарегистрировано 8 900 случаев заболевания и 2400 смертей, 80 процентов смертей приходилось на детей в возрасте до 5 лет. В предыдущие годы были небольшие вспышки полиомиелита, но ничего подобного.

«Угроза для будущего, — предупредил федеральный чиновник здравоохранения, — вполне реальна».

Полиомиелит — кишечная инфекция, передающаяся при контакте с фекальными отходами. Вирус попадает в организм через рот, проходит по пищеварительному тракту и выводится с калом.Обычно инфекция легкая, с незначительными симптомами. В небольшом количестве случаев — примерно в одном из 100 — вирус проникает в центральную нервную систему, разрушая двигательные нейроны, которые стимулируют сокращение мышечных волокон. В худшем случае полиомиелит вызывает необратимый паралич, чаще всего ног. Большинство смертей происходит при иммобилизации дыхательных мышц — заболевании, известном как бульбарный полиомиелит, при котором сильно поврежден ствол мозга.

Хотя полиовирус давно присутствует в окружающей среде, это заболевание, в отличие от оспы или гриппа, не вызывало серьезных вспышек во всем мире.Почему он пустил корни в западных странах, особенно в Соединенных Штатах, в ХХ веке, до сих пор остается предметом споров. Некоторые исследователи указали на более тщательную отчетность и более совершенные методы диагностики. Другие отметили циркуляцию более вирулентных штаммов полиовируса, способных к стремительному размножению. Третьи видели корреляцию между распространением полиомиелита и постоянно растущими стандартами личной гигиены в Соединенных Штатах: люди с меньшей вероятностью вступали в контакт с полиовирусом в раннем возрасте, когда инфекция протекает легче, а материнские антитела обеспечивают временную защиту.Проще говоря, антисептическая революция в Америке принесла не только выгоды, но и риски.

Ужасная болезнь поражает наугад

К середине века полиомиелит стал самой страшной болезнью в стране. И не без причины. Он ударил без предупреждения. Одни жертвы были убиты, а другие оставлены на всю жизнь, оставив после себя яркие напоминания для всех: инвалидные коляски, костыли, скобы для ног и деформированные конечности. В 1921 году он парализовал 39-летнего Франклина Делано Рузвельта, крепкого и спортивного, с длинной родословной и заветной фамилией.Если такого человека, как Рузвельт, можно было поразить, тогда никто не был застрахован.

Каждый июнь в Америку, как по маслу, приходили газетные фотографии забитых полиомиелитом и устрашающе пустынных пляжей. Газеты вели подсчеты жертв — возраст, пол, тип паралича — сродни счетам бейсбольной коробки. Детей предупредили, чтобы они не прыгали в лужи и не делили рожок мороженого с другом. Родители проверяли все известные симптомы: боль в горле, лихорадку, озноб, тошноту, боль в конечностях. Некоторые давали своим детям ежедневный «тест на полиомиелит».«Поворачивалась ли шея? Пальцы на ногах пошевелились? Может ли подбородок дотянуться до груди?

По правде говоря, полиомиелит никогда не был той бушующей эпидемией, о которой рассказывают СМИ, даже в ее разгар в конце 1940-х — начале 1950-х годов. За эти годы в результате несчастных случаев погибло бы в десять раз больше детей и в три раза больше детей умерло бы от рака. Что изменилось после Второй мировой войны, так это заболеваемость полиомиелитом в Соединенных Штатах, а также повышение возраста жертв, четверть из которых теперь были старше 10 лет.С 1940 по 1944 год количество зарегистрированных случаев полиомиелита удвоилось до восьми на 100000, снова удвоилось до 16 на 100000 в период с 1945 по 1949 год и выросло до 25 на 100000 с 1950 по 1954 год, прежде чем достигло пика в 37 на 100000 в 1952 году. никогда не испытывал более высокого пика эпидемиологической волны », — отметил журналист из 57 000 зарегистрированных случаев в том году,« и никогда больше не будет ».

Движение по борьбе с полиомиелитом возглавил Национальный фонд детского паралича, ныне известный как «Марш десяти центов».Гениальность этого фонда заключалась в его способности выделять полиомиелит, требующий особого внимания, делая его более опасным и излечимым, чем другие болезни. Его стратегия произвела революцию в способах сбора денег благотворительными организациями и проникла в мир медицинских исследований. Миллионы долларов фонда будут потрачены на создание вирусологических программ и подразделений по полиомиелиту по всей стране, при этом первый грант будет выделен Йельской медицинской школе в 1936 году. Хотя финансирование исследований шло по многим направлениям, один момент становился все более очевидным: лучший путь Чтобы предотвратить полиомиелит, нужно сделать вакцину.

Вряд ли это было откровением. Вакцины уже доказали свою эффективность против других вирусов, яркими примерами которых являются оспа и бешенство. Но создать безопасный и эффективный против полиомиелита будет непросто. Необходимо было решить три основные проблемы. Во-первых, исследователям необходимо определить, сколько существует различных типов полиовирусов. Во-вторых, им нужно будет разработать безопасные и стабильные поставки каждого типа вируса для использования в вакцине. В-третьих, они должны были бы раскрыть истинный патогенез полиомиелита — его путь к центральной нервной системе — чтобы установить точное время и место, в котором вакцина сделает свою работу.

Первая проблема решалась дольше всех. Десятки штаммов были исследованы с использованием стула, посева из горла и, в летальных случаях, нервной ткани жертв полиомиелита. Большая часть этой работы была проделана амбициозными молодыми исследователями, надеявшимися привлечь деньги гранта March of Dimes. (В список вошел Солк из Университета Питтсбурга.) Как оказалось, все 196 протестированных штаммов полиовируса четко относятся к трем различным типам. Семейство полиовирусов оказалось удивительно маленьким.

Таким образом, вакцина против полиомиелита должна защищать от всех трех типов вирусов, чтобы быть успешной. Следующим шагом был сбор полиовируса, который был достаточно безопасным и в достаточном количестве для использования в этой вакцине. В Гарварде Джон Ф. Эндерс, доктор философии, выпускник Йельского колледжа, Фредерик С. Роббинс, доктор медицины, и Томас Х. Веллер, используя культивирование in vitro и , вырастили полиовирус в не нервной ткани — прорыв. что принесет им Нобелевскую премию по физиологии или медицине. Выращивая эти вирусы в пробирке, а не в головном или спинном мозге обезьяны, исследователи могут лучше понять изменения, происходящие в инфицированных полиомиелитом клетках.Гораздо важнее то, что теперь был создан безопасный резервуар полиовируса, свободный от загрязняющего воздействия нервной ткани животных. А это, в свою очередь, сделало возможным массовое производство вакцины.

Но еще не решена большая проблема. Хотя доктор медицины Альберт Б. Сабин и другие предполагали, что полиовирус попал в организм через рот и попал по пищеварительному тракту, никто еще не обнаружил следов вируса в кровотоке жертвы. Как же тогда он попал в центральную нервную систему? Ответ пришел из исследовательской лаборатории Йельского университета.

Невозможная мечта девушки в мире мужчин

У Хорстманна в детстве была сильная фантазия: она представляла себя доктором. Она родилась в Спокане, штат Вашингтон, в 1911 году. Она выросла в Сан-Франциско, где в подростковом возрасте сопровождала друга ее семьи, врача, когда он обходил местную больницу. Получив степень бакалавра (1936 г.) и доктора медицины (1940 г.) в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, Хорстманн вспоминала, что «мне никогда не приходило в голову, что [это] было чем-то необычным для женщины.… Это было вполне естественно ».

В 1941 году Хорстманн подал заявку на ординатуру в университетской больнице Вандербильта в Нэшвилле, где главный врач Хью Морган, доктор медицины, проводил строгую политику выбора только мужчин. «Я получила вежливое письмо с отказом», — вспоминала она в неопубликованном интервью историку Дэниелу Дж. Уилсону, доктору философии из колледжа Мюленберг в Пенсильвании. «Я не был сильно раздавлен, но был разочарован». Шесть месяцев спустя, обдумывая предложение заняться частной практикой в ​​Сан-Франциско, она получила записку от Моргана, в которой спрашивалось: «Доктор.Хорстманн »по-прежнему интересовался. Она действительно была такой. Каким-то образом Морган забыл, что доктор Хорстманн — женщина. Позже Хорстманн узнал от своего секретаря, что, когда Морган обнаружил свою ошибку, он «почти впал в шок. … Но мы стали друзьями, и у меня там был очень хороший год ».

Когда впоследствии Хорстманн подала заявку на получение докторской степени в Йельском университете, ее первый визит в Нью-Хейвен прошел не лучшим образом. Она надеялась учиться у Джона Р. Пола, доктора медицины, молодого патологоанатома, который в 1931 году вместе с Джеймсом Д.Траск, доктор медицины.К счастью, Пола вызвали для изучения эпидемии полиомиелита, и Хорстманн оставил Хорстманна встретиться с Фрэнсисом Дж. Блейком, доктором медицины, исполняющим обязанности декана. Гигант в области инфекционных заболеваний, которого поколения студентов-медиков называли «душным и отстраненным», Блейк не мог точно представить Хорстманна в Йельском университете. На самом деле, вспоминала она, он «продолжал рассказывать мне, как последняя женщина, которая была у него в доме, сделала что-то ужасное». Обиженная и блаженно игнорирующая внушительную репутацию декана, она ответила, что «если женщина из обслуживающего персонала не оправдала ожиданий, ее запомнили на следующие 50 лет, но если это был мужчина, то об этом забыли. в следующем году.Хорстманну сказали, что решение будет за Полом. «Он принял меня, — сказала она, — и так все началось».

В 1942 году, когда шла Вторая мировая война, она прибыла в Йель. В качестве главы Комиссии по нейротропным вирусным заболеваниям при Армейском эпидемиологическом совете Пол постоянно путешествовал по отдаленным уголкам мира. Сосредоточившись на распространении полиомиелита среди войск союзников в Северной Африке, Пол подтвердил теорию о том, что взрослые люди из регионов с высокими санитарными стандартами, таких как Западная Европа и Соединенные Штаты, были гораздо более восприимчивы к болезни, чем местное население, которое построило повышает иммунитет после нескольких поколений воздействия.

В Нью-Хейвене Хорстманн присоединился к отделению полиомиелита Йельского университета. Без двух его основателей — Траск умер от бактериальной инфекции в 1942 году во время работы в армейском лагере — в его ряды входили несколько превосходных исследователей, таких как Джозеф Л. Мельник, доктор медицины и Роберт Уорд, доктор медицины. Подразделение по полиомиелиту, известное как «клиническая эпидемиология», включая Хорстманна, отслеживало эпидемии полиомиелита в Коннектикуте, Иллинойсе, Нью-Джерси, западном штате Нью-Йорк и Хикори, штат Северная Каролина, где произошла одна из самых страшных вспышек 20-го века.Подразделение проверило воду и сточные воды, пойманных мух и других насекомых и взяло образцы крови у тех, кто болен этим заболеванием, и у тех, у кого нет симптомов, в надежде обнаружить как путь распространения полиовируса через организм, так и способ передачи от одного человека к другому. Для Хорстманна, который приехал в Йельский университет для изучения Streptococci , переход на полиомиелит был вдохновляющим. «Это была драматическая непосредственность», — сказала она. «Когда вы имеете дело с эпидемией, вы понимаете, что это срочно. Так много нужно было узнать.

Отслеживание патогенеза полиомиелита

Как и другие участники группы полиомиелита, Хорстманн совмещала свои клинические исследования с лабораторными. Во время эпидемии полиомиелита в Нью-Хейвене в 1943 году она взяла образцы крови у каждого пациента, поступившего в больницу с симптомами болезни — всего 111. Только у одной из них был положительный результат на полиовирус — у маленькой девочки с незначительной болью в шее. Хорстманн задавался вопросом, возможно ли, что полиовирус присутствовал в кровотоке только в течение короткого периода, прежде чем жертва заболела и физические симптомы стали очевидными?

Чтобы проверить эту теорию, она начала серию экспериментов на обезьянах, кормя их пероральным вирусом полиовируса, чтобы определить, появился ли он в их крови и когда.Результаты были впечатляющими. Полиовирус был обнаружен через несколько дней после кормления. Почему так много других не смогли этого обнаружить? Ответ был обманчиво прост: они слишком долго ждали, прежде чем посмотреть. Открытие Хорстманна, опубликованное в 1952 году, проложило путь как для вакцины против полиомиелита с убитым вирусом Солка, так и для вакцины против полиомиелита с живым вирусом Сэбина.

Работая независимо в Johns Hopkins, исследователь Дэвид Бодиан, доктор философии, доктор медицины, позже сообщил о почти идентичных результатах. Когда полиовирус попадает в кровь, он создает те самые антитела, которые вскоре уничтожат его, стирая признаки его существования.Хорстманн определил время (на ранней стадии заражения) и место (кровоток) для борьбы с полиомиелитом. Ее результаты означали, что иммунизирующая вакцина, содержащая низкие уровни антител, может уничтожить вирус до того, как он попадет в центральную нервную систему. В личном письме Хорстманну в 1953 году Джон Ф. Фултон, доктор медицины, доктор философии, выдающийся историк медицины Йельского университета, заявил: «Это открытие так же захватывающе, как и все, что произошло в Йельской медицинской школе с тех пор, как я впервые приехал сюда. в 1930 году, и это огромная заслуга вашей промышленности и научного воображения.… Это тоже история болезни ».

Эта история будет продолжаться. В 1959 году Всемирная организация здравоохранения направила Хорстманна в Советский Союз, Чехословакию и Польшу для оценки масштабных испытаний в области общественного здравоохранения с использованием пероральной полиомиелитной вакцины Сабина. Ее положительный отчет привел к его лицензированию и повсеместному признанию в Соединенных Штатах и ​​за их пределами. Заболеваемость полиомиелитом во всем мире снизилась до 1919 случаев в 2002 году, что на 99 процентов меньше, чем в 1988 году, когда было зарегистрировано 350 000 случаев. В Соединенных Штатах не было случаев дикого полиомиелита с 1979 года.

В последующие годы Хорстманн стала первой женщиной-профессором медицины в Йельском университете (1961 г.), первой женщиной в университете, занявшей особую кафедру (1969 г.) и избранным членом Национальной академии наук (1975 г.).

Хорстманн умерла в 2001 году. Сегодня ее портрет висит в Медицинской школе в галерее корифеев XIX и начала XX веков. Она единственная женщина, удостоенная чести на этих стенах. YM

Вакцины против полиомиелита — прецизионные вакцинации

Вакцины против полиомиелита

Полиомиелит можно предотвратить с помощью вакцины, а с 2000 года в США чаще всего вводят инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ).По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), IVP вырабатывает в крови антитела ко всем трем типам полиовирусов.

CDC США рекомендует вакцинировать детей в США от полиомиелита для защиты от полиомиелита. Рекомендации Консультативного комитета по иммунизации по вакцинам CDC опубликованы на этой веб-странице.

Оральные вакцины против полиомиелита (ОПВ) предлагаются во многих странах, сообщает ВОЗ. Существуют разные типы пероральной полиовакцины, которые могут содержать один, комбинацию двух или все три различных серотипа аттенуированной вакцины.У каждого есть свои преимущества и недостатки перед другими.

20 августа 2021 года Всемирная организация здравоохранения объявила о двадцать девятом заседании Комитета по чрезвычайной ситуации, единогласно согласившись с тем, что риск международного распространения полиовируса остается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и рекомендовала продлить действие временных рекомендаций еще на три. месяцы.

ВОЗ сообщила, что в 2020 году было зарегистрировано 1226 случаев всех форм полиомиелита по сравнению со 138 в 2018 году.В 2020 году более половины из 1073 зарегистрированных случаев цПВВП2 в мире произошли в 20 африканских странах.

С 1979 года в США не регистрировалось ни одного случая полиомиелита. Однако полиовирус был завезен в США международными путешественниками с полиомиелитом. Последний раз это происходило в 1993 году.

Вакцины против полиомиелита, утвержденные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США

IPOL представляет собой стерильную суспензию трех типов полиовируса: типа 1 (Махони), типа 2 (MEF-1) и типа 3 (Саукетт). Вакцина IPOL представляет собой высокоочищенную инактивированную полиовирусную вакцину с повышенной эффективностью, вводимую внутримышечно или подкожно.

Комбинированные вакцины против полиомиелита

Кинрикс (вакцина против дифтерии, столбняка, адсорбированной бесклеточной вакцины против коклюша и инактивированной вакцины против полиовируса) является неинфекционной стерильной вакциной.

Pediarix — это вакцина для активной иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и инфекций, вызываемых всеми известными подтипами вируса гепатита B и полиомиелита.

Quadracel содержит анатоксин дифтерии, анатоксин столбняка, бесклеточный коклюшный токсоид (P.T.), нитчатый гемагглютинин, пертактин, фимбрии 2 и 3 типов, инактивированную вакцину против полиомиелита.

Pentacel показан для активной иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивных заболеваний, вызванных H. influenzae типа b. Вакцина Pentacel одобрена для использования в виде серии из 4 доз детям в возрасте от шести недель до четырех лет (до пяти лет).

Все комбинированные вакцины, которые также защищают от полиомиелита, включают три типа полиовируса: тип 1 (Махони), тип 2 (MEF-1) и тип 3 (Саукетт).

Преквалифицированная ВОЗ вакцина против полиомиелита

Eupolio — первая компания Sabin-IPV, прошедшая предварительную квалификацию ВОЗ.Основным преимуществом использования аттенуированных штаммов полиовируса Сэбина в производстве ИПВ является более низкий риск для биобезопасности, чем для полиовирусов дикого типа, используемых для производства обычных ИПВ, поскольку они представляют опасность для биобезопасности, которую они ускользают от производственного объекта.

Кандидат в вакцину против полиомиелита

nOPV2M4a получен из живого инфекционного вируса. Он был заблокирован с помощью генной инженерии, чтобы предотвратить его вред. nOPV2M4a генетически более стабилен, чем существующие OPV, с меньшим риском возврата к нейровирулентности.

SINOVAC вакцина против полиомиелита sIPV одобрена для младенцев и детей в возрасте двух месяцев и старше для предотвращения полиомиелита, вызванного инфекцией полиовирусов типов I, II и III. Первичная иммунизация требует трех доз с интервалом не менее одного месяца, начиная с двухмесячного возраста. Революционная прививка будет сделана в возрасте 18 месяцев. ВОЗ провела выездную инспекцию в феврале 2021 года.

13 ноября 2020 года Программа преквалификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выпустила рекомендацию по включению вакцины нОПВ2 в список для использования в чрезвычайных ситуациях.Это объявление позволяет развернуть вакцину nOPV2 в странах, затронутых вспышками циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типа 2 (cVDPV2). Полное лицензирование и предварительная квалификация использования нОПВ2 находятся в соответствии с процедурой внесения в список ВОЗ для использования в чрезвычайных ситуациях.

Новости вакцины против полиомиелита

21 октября 2021 г. — Всемирный день борьбы с полиомиелитом 2021 г. свидетельствует о прогрессе и неизменной приверженности делу искоренения полиомиелита повсюду. Для поддержания статуса Европейского региона как территории, свободной от полиомиелита, жизненно важно вакцинировать всех детей в соответствии с национальными календарями плановой иммунизации и быстро обнаруживать любой завоз или возможное появление штамма вируса вакцинного происхождения.Если случай обнаружен, необходимо принять немедленные меры для предотвращения дальнейшей передачи.

, 21 октября 2021 г. — GatesNotes опубликовал статью: «Идя от двери к двери, этот герой приближает мир к искоренению полиомиелита».

20 октября 2021 г. — GPEI опубликовал на этой неделе сводку новых ДПВ и цПВВП (случаи ОВП и положительные результаты на ЭС): Нигерия: 37 случаев заражения цПВВП2 и 19 образцов окружающей среды с положительным результатом на цПВВП2; Сенегал: один случай цПВВП2; Сомали: один случай cVDPD2.

, 18 октября 2021 г. — вакцинация от полиомиелита в жилых помещениях возобновится по всему Афганистану в ноябре 2021 г.

, 14 октября 2021 г. — Центр контроля заболеваний США выпустил туристическое предупреждение о вспышках полиомиелита в Азии и Восточной Европе.

, 11 октября 2021 г. — The Lancet опубликовал исследование: Факторы риска распространения вакцинных полиовирусов 2 типа после глобального отказа от трехвалентной пероральной полиовирусной вакцины и последствия ответных мер на вспышку моновалентной вакцины: ретроспективный анализ данных эпиднадзора для 51 человека. страны Африки. Интерпретация. Наши результаты показывают, что по мере снижения иммунитета слизистых оболочек для прекращения передачи цПВВП2 потребуются более крупные или более быстрые ответы с кампаниями вакцинации с использованием ОПВ, содержащего тип 2.Иммунитет, индуцированный IPV, также играет важную роль в снижении бремени полиомиелита cVDPV2 в Африке.

, 11 октября 2021 г. — После тщательного анализа данных о безопасности и генетической стабильности кампаний массовой иммунизации, проведенных новой пероральной полиовакциной 2 типа (nOPV2), Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации (SAGE) одобрила переход к следующей вакцине. фаза использования вакцины. Независимый Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин (GACVS) и SAGE подтвердили, что после анализа данных не было серьезных проблем с безопасностью, связанных с nOPV2.Внедрение нОПВ2 началось в марте 2021 года, и на сегодняшний день детям в семи странах было введено около 100 миллионов доз.

8 октября 2021 г. — Министерство здравоохранения Украины сообщило о случае острого вялого паралича, вызванного полиовирусом 2 типа, у непривитой 18-месячной девочки из Ровенской области, Украина. «Уровень иммунизации детей с полиомиелитом недостаточен. Только 53% детей в возрасте до одного года получили плановую вакцинацию в 2021 году. Учитывая случай полиомиелита, мы теперь должны совершить дополнительную поездку и вакцинировать всех детей в регионе, чтобы защитить детей от заражения.Кроме того, у нас есть результаты от ВОЗ, которые идентифицируют это как вспышку и вирус связан с вирусами афгано-пакистанского происхождения, которые сейчас циркулируют в Таджикистане », — сказал заместитель министра здравоохранения — главный государственный санитарный врач Игорь Кузин. Комиссия по чрезвычайным ситуациям также решила, что непривитые дети не будут приняты в школу.

6 октября 2021 г. — ГИЛП подтвердил, что в Нигерии было зарегистрировано 17 случаев циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типа 2 (цПВВП2).В настоящее время в 2021 году зарегистрировано 169 случаев. В прошлом году Нигерия сообщила только о 8 случаях.

29 сентября 2021 г. — Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита опубликовала сводку новых ДПВ и цПВВП, зарегистрированных на прошлой неделе: Мадагаскар: два случая цПВВП1; Сенегал: один случай цПВВП2.

, 24 сентября 2021 г. — Министр внутренней безопасности США Алехандро Майоркас подтвердил, что граждане Афганистана, условно освобожденные в США, обязаны делать прививки от кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита и COVID-19, среди прочего, в качестве условий их гуманитарной помощи. условно-досрочное освобождение.

, 22 сентября 2021 г. — «Афганистан — одна из двух стран в мире, где полиомиелит остается эндемическим. В этом году зарегистрирован только один случай дикого полиовируса по сравнению с 56 случаями в 2020 году, поэтому сейчас лучшее время для искоренения полиомиелита. Однако программе по полиомиелиту будет сложно отреагировать, если базовая инфраструктура иммунизации начнет разрушаться вокруг нее ». Заявили д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения, и д-р Ахмед Аль-Мандхари, директор Регионального бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья во время их визита в Кабул.

, 15 сентября 2021 г. — ГИЛП подтвердил, что Нигерия сообщила о десяти случаях цПВВП2 на прошлой неделе, как и Мали с одним случаем цПВВП2.

2 сентября 2021 г. — На прошлой неделе Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита сообщила о дополнительных случаях полиомиелита. Еженедельная сводка и подробная информация по стране доступны по этой ссылке.

, 26 августа 2021 г. — Африканский регион ВОЗ подтвердил, что почти 100 миллионов африканских детей были вакцинированы против полиомиелита с июля 2020 г., после того как деятельность была приостановлена ​​из-за пандемии COVID-19.

19 августа 2021 г. — Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита внимательно следит за развитием событий в Афганистане. Партнеры и сотрудники ГИЛП в настоящее время проводят оценку немедленных сбоев в усилиях по искоренению полиомиелита и предоставлении других основных медицинских услуг, чтобы обеспечить непрерывность эпиднадзора и мероприятий по иммунизации, уделяя при этом приоритетное внимание безопасности и защите персонала и передовых медицинских работников в стране. ГИЛП по-прежнему твердо привержен делу защиты всех детей от полиомиелита и поддержке других основных служб иммунизации и здравоохранения.

, 11 августа 2021 г. — ГИЛП представил сводку новых вирусов ДПВ и цВВП на этой неделе (случаи ОВП и положительные результаты на Э.С.): Буркина-Фасо: один случай цПВВП2; Эфиопия: один случай цПВВП2; Мали: два случая цПВВП2; Нигерия: три случая цПВВП2.

4 августа 2021 г. — Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) подтвердила, что четыре страны сообщили о циркулирующих случаях полиовируса вакцинного происхождения типа 2: Афганистан: один случай цПВВП2; ДР Конго: один случай cVDPV2; Нигерия: 16 случаев цПВВП2; Таджикистан: семь случаев цПВВП2.

24 июля 2021 г. — Объединенные Арабские Эмираты объявили о дополнительной поддержке в размере 9,5 млн долларов США для Инициативы по ликвидации полиомиелита в Пакистане. Финансирование будет использовано для вакцинации примерно 16 миллионов детей во время кампаний иммунизации «от двери к двери» в 84 районах повышенного риска.

, 15 июля 2021 г. — компания SINOVAC Biotech Ltd. объявила, что получила разрешение на регистрацию лекарственного средства от Национального управления медицинских продуктов Китая для своей инактивированной вакцины против полиомиелита на основе штамма Sabin («sIPV»).Ожидается, что вакцина будет доступна на рынке к концу 2021 года. SINOVAC sIPV одобрен для использования у младенцев и детей в возрасте двух месяцев и старше для предотвращения полиомиелита, вызванного инфекцией полиовирусов типов I, II и III. Первичная иммунизация требует трех доз с интервалом не менее одного месяца, начиная с двухмесячного возраста. Революционная прививка будет сделана в возрасте 18 месяцев.

, 29 июня 2021 г. — Нигерия сообщила о десяти инфекциях, вызванных циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения типа 2, согласно Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита.

14 июня 2021 года — Министерство здравоохранения Афганистана подтвердило третью национальную кампанию иммунизации от полиомиелита с 14 по 17 июня 2021 года. Кампания направлена ​​на охват вакцинами против полиомиелита и альбендазолом примерно 9,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет по всей стране. таблетки для дегельминтизации.

, 10 июня 2021 г. — Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита объявила о запуске Стратегии ликвидации полиомиелита на 2022–2026 годы: выполнение обещания на виртуальном мероприятии, направленном на преодоление остающихся проблем на пути к искоренению полиомиелита, включая неудачи, вызванные COVID-19.Хотя с 1988 года количество случаев полиомиелита снизилось на 99,9%, полиомиелит остается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, а постоянные препятствия на пути вакцинации каждого ребенка от полиомиелита и пандемия привели к увеличению случаев полиомиелита.

, 21 мая 2021 г. — Двадцать восьмое совещание Комитета по чрезвычайной ситуации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) (ММСП) по международному распространению полиовируса было созвано Генеральным директором ВОЗ 4 мая 2021 г. с участием членов Комитета и советники, участвующие в видеоконференции при поддержке Секретариата ВОЗ.Комитет по чрезвычайной ситуации рассмотрел данные по дикому полиовирусу (ДПВ1) и циркулирующим полиовирусам вакцинного происхождения (цПВВП). В результате Комитет единогласно согласился с тем, что риск международного распространения полиовируса остается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и рекомендовал продлить действие Временных рекомендаций еще на три месяца.

30 апреля 2021 г. — The Lancet опубликовал исследование, в котором сделан вывод: нет существенной разницы в сероконверсии между тремя дробными дозами ИПВ и тремя дозами полной дозы ИПВ, хотя полная доза дает более высокие титры антител к полиовирусу типа 1, 2 и 3.Использование фракционной ИПВ вместо полной дозы может увеличить запасы и, возможно, снизить затраты на вакцинацию.

Новости о вспышке полиомиелита в 2020 г.

Чтобы узнать последние новости о вспышках полиомиелита во всем мире, посетите эту страницу.

Обзор полиомиелита

Полиомиелит (полиомиелит) — очень заразное вирусное заболевание, поражающее в первую очередь детей в возрасте 5 лет и младше. Существует 3 штамма дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3).

Карта Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) показывает, что различные страны продолжают регистрировать новые случаи полиовируса.Однако с момента запуска ГИЛП в 1988 г. он успешно снизил количество случаев дикого полиовируса более чем на 99%. Список случаев полиомиелита за последние 12 месяцев опубликован по этой ссылке GPEI.

В США все младенцы и дети должны получить 4 дозы ИПВ в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет. Первую дозу можно вводить уже в 6-недельном возрасте. Окончательную дозу следует вводить в возрасте 4 лет или старше, независимо от количества предыдущих доз, и через 6 месяцев или более после предыдущей дозы.Четвертая доза в стандартной серии ИПВ не нужна, если третья доза была введена в возрасте 4 лет или старше и через 6 месяцев или более после предыдущей дозы.

Примечание : Этот контент был собран из CDC, ВОЗ, производителей фармацевтических вакцин и новостной сети PrecisionVaccinations и рассмотрен поставщиками медицинских услуг, такими как доктор Боб Карлсон.

Вакцинация против полиомиелита вызывает больше инфекций, чем дикий вирус

Нигерия, Демократическая Республика Конго, Центральноафриканская Республика и Ангола зарегистрировали девять новых случаев полиомиелита, вызванного живым вирусом в пероральных вакцинах против полиомиелита, который, по данным статистика, опубликованная на прошлой неделе (20 ноября) Всемирной организацией здравоохранения.Таким образом, общее количество этих типов инфекций в мире составило 157 за год, а это означает, что в результате таких инфекций, полученных с помощью вакцин, парализовано больше детей, чем болезней, вызванных вирусом дикого типа, от которого в этом году пострадало 107 человек.

Другие страны Африки и Азии также сообщили о таких инфекциях, вызванных вакцинами, которые могут вызвать новые вспышки. В одной только Африке в настоящее время наблюдается дюжина вспышек полиомиелита, полученного с помощью вакцин, а еще одна была объявлена ​​на Филиппинах в прошлом месяце — первые случаи заболевания в стране за более чем 25 лет, сообщает NPR.

См. «На пути к исчезновению».

Чтобы окончательно ликвидировать мир полиомиелита, мировые лидеры собрались на прошлой неделе (19 ноября) на Форум «Достижение последней мили» (RLM) в Абу-Даби, пообещав 2,6 миллиарда долларов на эти усилия. Основным препятствием является охват вакцинацией в некоторых регионах, особенно в Афганистане и Пакистане, двух последних странах, где еще предстоит искоренить полиомиелит.

В то время как западные страны используют раствор инактивированного вируса для инъекций, пероральная вакцина против полиомиелита, содержащая живой аттенуированный вирус, используется для кампаний вакцинации в Африке и Азии, поскольку ее производство относительно дешево, и ее легко вводить, для чего требуется всего две капли лекарства. во рту.Однако существует риск того, что аттенуированный живой вирус — в частности, тип 2, лежащий в основе всех текущих случаев полиомиелита вакцинного происхождения, сообщает Associated Press, — может мутировать и стать патогенным. К счастью, вакцинация может защитить от таких штаммов вакцинного происхождения. «Решение одинаково для всех вспышек полиомиелита: иммунизируйте каждого ребенка несколько раз пероральной вакциной, чтобы остановить передачу полиомиелита, независимо от происхождения вируса», — заявляет ВОЗ.

«Это на самом деле безумие, потому что сейчас мы проводим вакцинацию против вакцины в большинстве частей мира, — говорит NPR Винсент Раканиелло, вирусолог из Колумбийского университета, — а не против дикого полиомиелита, который ограничен Пакистаном и Афганистаном.”

Начиная с апреля 2016 года, работники общественного здравоохранения во всем мире перешли от трехвалентной вакцины с типами 1, 2 и 3 к бивалентной версии без типа 2, чтобы предотвратить такие случаи, вызванные вакциной.

Джеф Акст — главный редактор журнала The Scientist . Напишите ей по адресу [email protected] .

Вспышка полиомиелита, кори и других заболеваний, поскольку COVID-19 вынуждает приостановить кампании вакцинации | Наука

Отчеты Science о COVID-19 поддерживаются Пулитцеровским центром.

«Выбор дьявола». Вот как Сет Беркли, глава ГАВИ, Альянса по вакцинам, описывает дилемму, с которой глобальные организации здравоохранения столкнулись в последние несколько недель. Они могут либо продолжать поддерживать кампании массовой вакцинации в бедных странах и рискуют непреднамеренно способствовать распространению COVID-19, либо рекомендовать их приостановку, что неизбежно спровоцирует всплеск многих других инфекционных заболеваний.

В итоге выбрали второе. Как сообщал на прошлой неделе Science , Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита 24 марта рекомендовала приостановить кампании вакцинации от полиомиелита до второй половины года.Двумя днями позже Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выступила с более широким призывом, рекомендуя отложить все кампании профилактической массовой вакцинации против других болезней. «Любые массовые кампании будут противоречить идее социального дистанцирования», — говорит Алехандро Кравиото из медицинского факультета Национального автономного университета Мексики, который возглавляет SAGE.

Но эксперты говорят, что последствия мучительного решения будут огромными и могут длиться еще долго после того, как пандемия утихнет.Это связано с ущербом, который COVID-19 нанесет хрупким системам здравоохранения во многих странах.

Массовые кампании вакцинации против множества болезней уже прекращаются во многих странах. Для многих детей эти кампании — единственный шанс получить вакцины. По словам Беркли, около 13,5 миллионов человек уже пропустили вакцинацию от полиомиелита, кори, вируса папилломы человека, желтой лихорадки, холеры и менингита. «Я говорю вам, что эти цифры будут намного больше, чем мы видим сегодня.»

В случае полиомиелита больше детей будет парализовано в странах, где полиомиелит все еще циркулирует, и вирус, вероятно, распространится в страны, которые в настоящее время свободны от полиомиелита. Решение не могло быть принято в худшее время. Полиомиелит Усилия по искоренению уже пошатнулись из-за неудач в Афганистане и Пакистане, где наблюдается рост дикого вируса, и в Африке, где вспышки, вызванные самой живой вакциной против полиомиелита, выходят из-под контроля. Программа будет пересматривать решение каждые две недели.

Двадцать три страны уже приостановили свои кампании против кори, и в результате 78 миллионов детей не получат вакцину, говорит Робб Линкинс, эксперт по кори из отдела глобальной иммунизации Центров США по контролю и профилактике заболеваний. . Еще шестнадцать стран все еще принимают решение. Linkins предвидит «трагические» последствия. По данным ВОЗ, в бедных странах вирус может убить от 3% до 6% тех, кого он заражает, причем особенно подвержены риску недоедающие дети. В 2018 году корь заразила около 10 миллионов человек и убила 140 тысяч человек.А поскольку корь невероятно заразна, число заболевших может быстро вырасти после приостановки лечения.

В отличие от инициативы по полиомиелиту, СКГЭ не рекомендовала странам прекратить кампании по подавлению продолжающихся вспышек кори, но сказала, что они должны тщательно взвесить риск немедленного реагирования и риск отложенного ответа. В настоящее время кампании продолжаются в Демократической Республике Конго, где в результате крупнейшей на сегодняшний день вспышки в мире погибло около 6500 детей — намного больше, чем в результате продолжающейся вспышки Эболы в этой стране, — и заболели более 340 000 детей.

ВОЗ, ГАВИ и другие организации здравоохранения подчеркивают, что плановая иммунизация отдельных детей в клиниках должна продолжаться как можно дольше во время пандемии коронавируса. Но системы здравоохранения во многих странах уже истощены, а защитные приспособления часто отсутствуют. Беркли опасается серьезных сбоев в плановой иммунизации, если медицинские работники перейдут на COVID-19, заболеют или умрут, или если родители будут бояться приводить своих детей в клинику. Вакцины тоже могут закончиться.По словам Беркли, некоторые страны уже испытывают нехватку полетов из-за прекращения полетов и закрытия границ.

Другие основные медицинские услуги также будут нарушены, говорит Огюстен Ожье, исполнительный директор Альянса за международное медицинское действие. Ежегодно ALIMA обучает около 500 000 африканских матерей диагностике острого потенциально смертельного недоедания у их детей; эти программы были приостановлены. По словам Ожье, косвенные последствия пандемии «будут намного сильнее и смертоноснее для наиболее уязвимых групп населения мира».

Цель всех этих программ — быстро вернуть утраченные позиции после того, как пандемия закончится. Тем временем, по мнению ВОЗ, странам следует продолжить наблюдение за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, чтобы выяснить, где циркулируют патогены и какие дети подвергаются наибольшему риску. Но это тоже проблема на фоне страха и разрушения, вызванного COVID-19.

Беркли видит некоторую надежду в опыте в Западной Африке после вспышки Эболы в 2014–2015 годах. «Был беспрецедентный поток финансов и доброй воли», — говорит он.«После того, как Эбола закончилась, мы провели кампании и усилили плановую иммунизацию. Мы не только восстановили уровни охвата, но и превысили их». Но эта эпидемия в значительной степени ограничилась тремя странами с общим населением менее 25 миллионов человек. На этот раз затронут весь мир.

Информационных бюллетеней — Центр наблюдения за охраной здоровья

Что такое полиомиелит?
Полиомиелит или полиомиелит — это острое заболевание, возникающее, когда один из трех типов вируса полиомиелита (типы 1, 2 или 3) проникает в желудочно-кишечный тракт.В сентябре 2015 г. Глобальная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита (GCC) объявила об официальном искоренении дикого полиовируса 2 типа (ДПВ2), поскольку с октября 1999 г. в мире не было выявлено ни одного случая этого серотипа.

Полиомиелит — очень заразное вирусное заболевание. Вирус имеет сродство к нервной ткани и может вызвать паралич, если достигнет центральной нервной системы. Многие инфицированные люди не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями, тем самым передавая инфекцию другим.

Каковы симптомы полиомиелита?
Первоначальные симптомы: лихорадка, усталость, головная боль, рвота, скованность в шее и боль в конечностях. Клинически незаметная инфекция является обычным явлением. Одна из 200 инфекций приводит к необратимому параличу (обычно в ногах). Среди парализованных от 5 до 10% умирают, когда их дыхательные мышцы становятся неподвижными.

Как распространяется полиомиелит?
Полиовирус в основном передается от человека к человеку. Вирус попадает в окружающую среду через фекалии инфицированных людей, а затем передается другим людям, особенно в условиях плохой гигиены.Болезнь может заразить тысячи людей, в зависимости от уровня санитарии, до того, как появится первый случай полиомиелитного паралича. Люди могут переносить вирус в кишечнике достаточно долго, чтобы передать его другим.

Каков инкубационный период полиомиелита?
Инкубационный период 3-21 день.

Кто больше всего подвержен риску полиомиелита?
Полиомиелит поражает в основном детей в возрасте до пяти лет. Однако иммунные или частично иммунные взрослые и дети все еще могут быть инфицированы полиовирусом и переносить вирус достаточно долго, чтобы перенести вирус из одной страны в другую, заразив близких людей.

Как можно предотвратить полиомиелит?
От полиомиелита нет лекарства, его можно предотвратить только с помощью иммунизации. Плановая иммунизация была введена в Ирландии в 1957 году, но люди, родившиеся до этого, могли не пройти иммунизацию.

Вакцинация против полиомиелита
Инфекция полиовируса обеспечивает пожизненный иммунитет против болезни, но эта защита ограничена конкретным типом задействованного полиовируса (Тип 1, 2 или 3). До недавних изменений, рекомендованных ВОЗ, использовались два разных типа вакцины:

  • Живая аттенуированная (ослабленная) пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), разработанная Др.Альберт Сабин в 1961 году. ОПВ вводится перорально.
  • Инактивированная (убитая) вакцина против полиомиелита (ИПВ), разработанная в 1955 г. доктором Йонасом Солком; в отличие от ОПВ, ИПВ необходимо вводить инъекционно.

Обе вакцины оказались высокоэффективными против всех трех типов полиовируса. Однако существуют значительные различия в способах действия каждой вакцины.

Отмена трехвалентной пероральной полиовакцины в Европейском регионе (переход на ОПВ)
Все пероральные полиовакцины (ОПВ) производятся из живых аттенуированных (ослабленных) полиовирусов.В результате естественной эволюции у одного (или нескольких) людей эти вирусы в очень редких случаях могут мутировать в полиовирус вакцинного происхождения (VDPV) и приобретать способность к длительной циркуляции, что может даже привести к вспышкам полиомиелита, особенно в низкий охват вакцинацией.

Как и планировалось в Стратегическом плане по ликвидации полиомиелита и заключительного этапа на 2013–2018 гг., Постепенный отказ от компонента типа 2 (ОПВ2) начался в 2016 году. Решение отменить ОПВ2 было основано на том факте, что дикий полиовирус типа 2 больше не циркулировал в мир.И что OPV2 препятствует иммунному ответу на полиовирусы 1 и 3 типов; поэтому его отказ от вакцины увеличивает эффективность иммунизации против полиовирусов других серотипов.

Все программы иммунизации в мире, использующие ОПВ, должны были перейти с трехвалентной ОПВ (содержащей все 3 типа полиовируса) на двухвалентную ОПВ (содержащую только типы 1 и 3) или перейти на график, содержащий только инактивированную полиовакцину (ИПВ). синхронизировано в глобальном масштабе с 17 апреля по 1 мая 2016 года.Кроме того, по крайней мере одна доза ИПВ добавляется к расписанию плановой иммунизации в каждой стране, где используется бивалентная ОПВ для усиления защиты от всех трех типов полиовируса.

Дополнительная информация о переходе на бивалентную ОПВ или ИПВ в Европейском регионе находится на веб-сайте ВОЗ-ЕВРО

Какая вакцина против полиомиелита используется в Ирландии?
Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) — это вакцина, которая в настоящее время широко используется в Ирландии. Вакцина ИПВ заменила рутинное использование вакцины ОПВ в 2001 году.

  • Вакцины против полиомиелита вводятся как часть обычного расписания детей в возрасте 2,4,6 месяцев, а ревакцинация — в 4-5 лет
  • Не привитым детям старшего возраста и взрослым рекомендуется три дозы вакцины против полиомиелита
  • Частично вакцинированные взрослые должны пройти курс

Полностью вакцинированные взрослые с повышенным риском заражения вирусом полиомиелита в мире должны получить дозу ИПВ:

  1. Те, кто путешествуют в районы мира, где полиомиелит распространен
  2. Те, кто контактирует с образцами, которые могут содержать дикий полиовирус
  3. Те, кто контактирует с пациентами, которые могут выделять дикий полиовирус

Рекомендации для путешественников
Все лица, совершающие поездки в страны, где циркулирует полиомиелит, должны пройти вакцинацию против полиомиелита перед поездкой.

Полиомиелит в Ирландии (исторический)
До введения вакцины против полиомиелита в 1957 году полиомиелит был обычным явлением в Ирландии. К середине 1960-х годов было зарегистрировано немного случаев. Последний случай полиомиелита был зарегистрирован в 1984 году. Подробности см. На веб-сайте HPSC.

Наблюдение за острым вялым параличом (ОВП)
Острый вялый паралич или вялый паралич определяется как любой случай нового проявления гипотонической слабости у ребенка в возрасте до 15 лет. Сюда входят возможные заболевания, вызванные синдромом Гийана-Барре, поперечный миелит, травматический неврит, вирусные инфекции, вызванные другими энтеровирусами, токсинами и опухолями.Изолированный паралич лицевого нерва не включен. На ранних стадиях заболевания полиомиелит бывает трудно отличить от других форм ОВП. Следовательно, чтобы гарантировать, что ни один случай полиомиелита не останется незамеченным, эпиднадзор нацелен на симптом (ОВП), а не на конкретное заболевание (например, полиомиелит).

Последнее обновление: 25 июня 2019 г.

Запаздывание вакцины против полиомиелита и кори для детей во всем мире

Пандемия нанесла серьезный удар по глобальным усилиям по иммунизации детей от таких болезней, как корь и полиомиелит, сообщили в четверг Центры по контролю и профилактике заболеваний, сократив глобальный охват некоторыми вакцинами до уровни не наблюдались более десяти лет назад.

Доля отвечающих критериям детей, получивших вакцину против полиомиелита, упала до 83 процентов в 2020 году с 86 процентов годом ранее, как и охват третьей дозой вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, известной как АКДС3. Охват противокоревой вакциной также немного снизился — до 84 процентов в прошлом году с 86 процентов в 2019 году.

Эти неудачи, хотя и кажущиеся небольшими, означают, что миллионы детей пропустили плановую иммунизацию во время пандемии, что подвергло их и их сообщества риску .

Во всем мире почти 23 миллиона детей, которым была назначена прививка АКДС3, не были вакцинированы в 2020 году по сравнению с 19 миллионами в 2019 году, согласно данным C.D.C. сказал. Подавляющее большинство из них не получили ни одной дозы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша. Еще с 2009 года охват этой вакциной не был таким низким.

The C.D.C. ученые, участвовавшие в составлении отчета, призвали принять меры для устранения пробелов в иммунитете от предотвратимых заболеваний в странах, уже обремененных вспышками Covid.Ученые из Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ также были соавторами исследования.

Снижение количества вакцинаций последовало за десятилетием стагнации уровней иммунизации. В 2019 году смертность от кори достигла самого высокого уровня за 23 года, что является следствием того, что эксперты общественного здравоохранения назвали недостаточным охватом вакцинацией. Ученые заявили, что пандемия затруднила отслеживание вспышек кори.

Пандемия также нарушила программы иммунизации, C.D.C.сообщается, что прерывает поставку основных вакцин и затрудняет их введение.

Уровни иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и кори были самыми низкими в большей части Африки, говорится в отчете. ВОЗ. также заявил в четверг, что только пять из 54 африканских стран должны были достичь к концу года цели вакцинации 40 процентов своего населения от Covid. ЮНИСЕФ, агентство Организации Объединенных Наций, занимающееся распространением вакцин против коронавируса, предупредило о нехватке в следующем году шприцев как для вакцинации Covid, так и для плановой вакцинации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *