Когда выдают обменную карту беременной на руки: Оформление обменной карты 36+(при сроке беременности от 36-40 недель) (Сергиев Посад)

Оформление обменной карты 36+(при сроке беременности от 36-40 недель) (Сергиев Посад)

Оформление обменной карты беременной в клинике «Парацельс», Сергиев Посад, Александров

Обменная карта беременной – это медицинский документ, который выдают при постановке на учет, отражая в нем информацию о течении беременности и состоянии здоровья беременной женщины: анализы, результаты диагностических исследований.

Если у беременной отсутствует обменная карта, то в роддоме могут отказаться принять женщину или она будет отправлена в инфекционное отделение родильного дома.

Когда выдают обменную карту?

Выдача обменной карты требует постоянного посещения медицинского учреждения, имеющего соответствующие лицензии. Беременная женщина должна своевременно встать на учет и проходить регулярные осмотры у гинеколога и диагностику.

Но бывают случаи, когда женщине не удалось этого сделать вовремя. Чтобы не возникло неприятных ситуаций в самый ответственный момент, нужно получить пустую карту в любой клинике, можно даже распечатать ее самостоятельно, но затем наступает этап ее заполнения, который требует траты большого количества денег, времени и сил.

Чтобы освободить женщину от излишних сложностей, мы предлагаем программу «Оформление обменной карты 36+ (при сроке беременности от 36-40 недель)»

В программу входит:

Программа «Оформление обменной карты 36+ (при сроке беременности от 36-40 недель)» позволит вам:

• существенно сэкономить время, вам не придется стоять в очередях на прием к врачу или сдачу анализа;
• в доброжелательной атмосфере оформить документ с полным соответствием законодательству;
• получить качественную консультацию, диагностику, а в некоторых случаях и медицинскую помощь самого высокого качества.

Преимущества программ ведения беременности в клинике «Парацельс»

Медицинский центр “Парацельс” помогает родителям ощутить долгожданное, счастливое материнство, оказывая комплексный подход по наблюдению и ведению беременности в рамках одного учреждения.

У нас есть комплексные программы ведения беременности:

Преимущества программ:

• Комплексный подход к процессу беременности и подготовки к родам
• Мы помогаем на всех стадиях — от лечения бесплодия до рождения малыша
• Оформление обменной карты в роддом
• Выдача больничных листов по беременности и родам
• Квалифицированные акушеры-гинекологи с большим опытом акушерского дела
• Высокоточное диагностическое оборудование
• Все виды лабораторной диагностики
• Все виды УЗИ
• Все виды Функциональной диагностики

больничный лист, родовой сертификат, справка о постановке на учет, обменная карта

Для получения всех льгот и денежных выплат, которые полагаются женщине, необходимо установить факт беременности и встать на учет в ЖК (женской консультации). Также можно встать на учет в любом другом медицинском центре. Женщина может воспользоваться всеми положенными ей льготами или отказаться от них, учитывая свое собственное состояние здоровья.

К льготам будущих матерей относятся:

• ст. 261 ТК РФ — беременные не подлежат увольнению по желанию работодателя, кроме как при полной ликвидации учреждения;
• ст. 259 ТК РФ — их нельзя привлекать к дополнительной работе в выходные дни, отправлять в командировки или заставлять работать сверхурочно;
• ст. 93 ТК РФ — они могут работать сокращенную рабочую неделю или неполный рабочий день с пропорционально уменьшенной оплатой;
• ст. 254 ТК РФ — если есть медицинские показания, зафиксированные документально, работодатель обязан сузить круг обязанностей беременной и ее нагрузку без сокращения зарплаты. Также по этой статье беременную не могут перевести на иную должность или понизить ей зарплату без ее согласия;
• ст. 122 ТК РФ — ежегодный отпуск (оплачиваемый) можно присоединить к отпуску по беременности родам, взяв его до или после декретного отпуска. Причем работодатель предоставляет его независимо от стажа самой женщины.

Декретный отпуск — достаточно хлопотное время, полное подготовки к появлению новой жизни. Но для того чтобы на работе или на учебе не возникло непредвиденных сложностей, лучше разобраться со всеми его юридическими особенностями заранее.

Справка на «досрочный отпуск»

По желанию беременной оформляется с 10 недель беременности справка врачебной комиссии женской консультации, в ней должно быть указано, что на основании Горисполкома № 347 от 17.05.1991 и дополнения к данному решению № 568 от 6.03.1994 рекомендуется предоставление отпуска с … по… сроком на 1 месяц, продлевается до оформления декретного отпуска по беременности и родам.

«Больничный лист»

Сам декретный отпуск оформляется в начале 30-й недели беременности. Для многоплодной беременности, когда ожидается два или даже три малыша, отпуск начинается раньше, уже с 28 недели.

В самой женской консультации или в клинике, где женщина состоит на учете по поводу беременности, выдают листок временной нетрудоспособности или, как его чаще называют, «больничный». Именно с этим документом женщина должна прийти на работу для официального оформления декретного отпуска.

При неосложненной одноплодной беременности продолжительность декретного отпуска — 140 дней, примерно 70 дней до родов и столько же после. При этом, несмотря на дату родов, общее количество дней не меняется. То есть если роды случились раньше 70-го дня, то количество дней отпуска после родов соответственно увеличивается. Но в сумме всегда остается не больше и не меньше 140.

При осложнении после беременности длительность отпуска составляет 156 дней, дополнительный больничный сроком на 16 дней выдается женщине в роддоме. А при рождении нескольких детей отпуск составит 194 дня, то есть 84 дня до родов и 110 — после.

Если вдруг до 30-й недели наступили преждевременные роды и ребенок родился живой, сразу же с этого момента оформляется отпуск на 156 дней в соответствии с больничным листом из роддома.

Дату, с которой начинается декретный отпуск, и дату выхода из него лучше заранее уточнить у лечащего врача. Это позволит не спеша подготовиться к этому радостному моменту, закончить и передать другим сотрудникам дела на работе и взять необходимые документы.

Родовой сертификат

Такой документ как родовой сертификат начали выдавать женщинам с 2006 года. Он был сделан для улучшения качества медицинской помощи беременным женщинам. Будущая мама получает свой сертификат в женской консультации или любом другом учреждении, имеющем лицензию на медицинскую деятельность по этому профилю и имеющем право оказывать подобные услуги. То есть в том числе в аккредитованном для этих целей частном медицинском центре, имеющим договор с фондом социального страхования.

Он выдается при оформлении листа нетрудоспособности на декретный отпуск, то есть на 30-й неделе при обычной беременности. При предполагаемом рождении нескольких детей сертификат выдается на 28 неделе. Для его получения необходимо предъявить паспорт или другой документ (например, военный билет или свидетельство о рождении, если маме на момент беременности еще не исполнилось 14 лет), страховой полис и страховое свидетельство (СНИЛС). При отсутствии паспорта личность женщины установить не удается и сертификат не выдается. Если нет какого-то другого документа из этого перечня, в графах сертификата делаются соответствующие пометки с причиной отсутствия данных документов.

Родовой сертификат внимательно заполняется врачом и выдается на руки женщине. При любом количестве детей рожденных сертификат будет один, так как оформляется не на них, а на саму будущую маму. Он состоит из нескольких частей, которые позволяют медицинским учреждениям получать оплату из ФСС за ведение родов и самой беременности.

Сертификат состоит из четырех талонов, корешка и непосредственно самого сертификата. Сам корешок остается в женской консультации, которая выдала сертификат. Он подтверждает непосредственно саму выдачу. Также это учреждение обычно оставляет у себя первый талон, оплачивающий ведение беременной женщины до этого момента. Однако если женщина недовольна работой врача, она может не отдать талон. Тогда женская консультация не получит оплату за ее амбулаторное ведение. Если женщина получала амбулаторную помощь платно, талон № 1 также не оплачивается.

Талон № 2 остается в роддоме и не оплачивается только если услуги роддома предоставлялись на коммерческой основе (так называемые частные «платные роддома») или если произошла трагедия и по какой-то причине женщина погибла. Оставшиеся два талона используются для оплаты наблюдения за ребенком до года и также не оплачиваются при платном оказании этих услуг за счет средств самой женщины.

Родовой сертификат со всеми талонами выдается в женской консультации или медицинском центре, имеющем соответствующее право. В это же время оформляется листок временной нетрудоспособности и чуть раньше него — обменная карта, в которой записывают все особенности ведения беременности и которая необходима для предоставления в роддом. Сам факт выдачи сертификата с его номером и датой выдачи записывают как в обменной карте, так и в амбулаторной карте женщины.

Если по любым причинам женщина не оформила родовой сертификат, это не служит поводом для отказа от госпитализации в роддом.

Для получения родового сертификата женщине, стоящей на учете в МК ИДК необходимо будет обратиться в женскую консультацию по месту жительства с выпиской (оформляется в 30 недель в МК ИДК акушеркой), паспортом, медицинским полисом и СНИЛС. Стоять при этом на учете в женской консультации по месту жительства не нужно!

Другие документы

Еще одним важным документом, который должна получить беременная женщина, является справка, подтверждающая постановку на учет в ранние сроки. Она выдается в женской консультации и любом частном медицинском центре, где наблюдается женщина, если она становится на учет на сроке до 12 недель. Эта справка предоставляется в бухгалтерию на работу женщины и дает ей право на получение соответствующего единовременного пособия.

Цель этого пособия в том, чтобы стимулировать женщин в ранние сроки обращаться для постановки на учет. Это позволяет уменьшить риск, связанный с самой беременностью и последующими родами, своевременно диагностировать и начать лечение заболеваний, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша.

Примеры справки о постановке на учет в ранние сроки беременности и обменной карты

На 2-ой явке беременной в женской консультации выдается обменная карта роддома. В этот документ акушерки в женской консультации заносят все сведения о беременностях женщины, предыдущих родах, а также данные о текущем состоянии здоровья женщины, особенности протекания данной беременности. Эту обменную карту необходимо носить с собой на каждый прием врача. В нее вносят данные, полученные на приеме: давление и пульс, вес женщины, результаты проведенных анализов и исследований.

Получая все эти документы важно проверить заполнение так называемой «паспортной части», так как любые ошибки и описки в ней могут привести к затруднению получения положенных беременной женщине выплат и льгот, лишней беготне и нервотрепке в попытках внести исправления в эти документы.

Вопрос про порядок выдачи… — Факультет медицинского права

Вопрос про порядок выдачи обменной карты пациентке при единичном посещении ЖК

ФАКУЛЬТЕТ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА отвечает на вопрос одного из участников нашей группы (Елена Полянская) а именно: Я хочу узнать на каком сроке выдаётся обменная карта. Вот у меня женщина была в 9 недель, после исчезла, не ходила, потом приходит в 38 недель, дайте обменку. А чем обмениваться? Одна явка. После она написала жалобу, обвинив меня в халатности, нарушении этики и морали. В чем я их нарушила? В чем халатность?

Ответ:
Здравствуйте! На данный момент в РФ действует Приказ Минздрава СССР от 12. 06.1986 г. № 848 «Об утверждении методических документов по определению понятий, относящихся к перинатальному периоду, и по ведению первичной медицинской документации в учреждениях родовспоможения» (далее — Приказ № 848). Данный Приказ отменен не был, а значит его положения до сих пор имеют нормативно-правовую силу, если не противоречат действующему законодательству РФ. В частности, данным Приказом установлено, что обменная карта выдается женской консультацией на руки каждой беременной при сроке беременности 28 недель.
Стоит также обратить внимание и на то, что в Приказе Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 (далее – Приказ № 1030) «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» в шапке самой формы обменной карты (№ 113/у) указано, что обменная карта заполняется на каждую беременную и выдается на руки в 32 недели беременности. Аналогичная норма содержится и в Типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий), утвержденных Приказом № 1030. Как известно, данный приказ, а значит и инструкция к нему, не имеют нормативной силы (Приказ № 1030 был отменен в 1988 году Приказом Минздрава СССР от 05.10.1988 № 750). Однако, в настоящее время медицинским организациям в своей работе с медицинской документацией на основании письма Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30.10.2009 № 14-6/242888 рекомендовано использовать формы учетной первичной медицинской документации, утвержденные Приказом № 1030 до утверждения новых форм. Форма № 113/у не утверждена, а значит в этой части Приказ № 1030 и инструкция могут рассматриваться нами как рекомендательные. Поэтому нельзя не отметить, что они также содержат норму об обязательности выдачи пациентке обменной карты.
Отметим также, что в некоторых субъектах РФ могут быть утверждены региональные нормы касательно сроков выдачи обменных карт.
Однако, какой срок бы не был установлен в различных законодательных актах, во всяком случае, в РФ не существует нормативов, которые бы утверждали основания для отказа либо не предоставления пациенту медицинских документов.
Кроме того, хотелось бы отметить и то, что в соответствии с ч. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, пациент или его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
Конечно, выдать обменную карту беременной, которая ни разу не приходила на прием нельзя, так как в таком случае в документе не будет совсем никаких данных. Однако, в Вашем случае все же хоть какие-то записи в карте должны были быть. Данное утверждение выплывает из Приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н, в котором указано, что в I триместре, в частности и при первой явке, в обследование беременной женщины включаются:
➢ Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела). Измерение размеров таза. Осмотр шейки матки в зеркалах.
➢ Бимануальное влагалищное исследование.
➢ Анализы крови и мочи. Определение основных групп крови (A, B, 0) и резус-принадлежности, биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета- субъединица хорионического гонадотропина (далее — бета-ХГ), определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту C в крови. Определение глюкозы венозной плазмы натощак.
➢ Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.
➢ Электрокардиография (далее — ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).
➢ Ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов малого таза.
Заметим, что некоторые из вышеуказанных исследований должны проводиться на сроках более, чем 9 недель, однако, большинство могут быть осуществлены и ранее, что как раз подпадает под Ваш случай. Поэтому уже даже после одной явки в первом талоне карты должны были быть указаны, как минимум, некоторые результаты по приведенным выше обследованиям.

Совершенно очевидно, что для того, чтобы получить обменную карту, беременной необходимо было прийти в женскую консультацию как минимум два раза. Первый раз, чтобы пройти ряд обследований и анализов, а второй раз, чтобы получить карту с результатами этих обследований.
Кроме того, согласно Приказу № 1030, в форме № 113/у есть места для указания личных данных пациенток, а именно ФИО, возраст, адрес, а также графы, в которых указываются перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции, особенности течения прежних беременностей и т.д. Кроме того, в пункте 11 указывается количество посещений беременной женской консультации. То есть даже в случае, если во время первичной явки никаких обследований не проводилось, в карте все равно могут быть указаны какие-то из приведенных выше сведений, а также отметка о том, что пациентка посетила медицинскую организацию (ЖК) один раз.
Таким образом, нам представляется, что отказ в выдаче обменной карты во время второй явки на сроке беременности 38 недель в виду отсутствия в ней большинства записей является противоправным.

Халатность и нарушение этики и морали

В данном случае в Ваших действиях не было признаков халатности. Данное понятие установлено Уголовным Кодексом РФ. В соответствии со ст. 293 УК РФ, халатность – это неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, либо то же деяние повлекшее причинение особо крупного ущерба, либо повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть одного, двух или же более лиц. Доказать наличие крупного ущерба, не говоря уже о более тяжелых составах правонарушения, в Вашем случае достаточно сложно, а потому мы не будем рассматривать такой вариант.
Что же касается нарушения этики и морали, то здесь важно знать и другие обстоятельства ситуации, а именно в какой форме Вы отказали пациентке. Возможно какие-то правила общения с пациентами или профессионального этикета могли быть установлены Вашим работодателем в Ваших должностных обязанностях. В случае нарушения таких правил работодатель может применить к Вам дисциплинарную ответственность. Впрочем, это маловероятно, так как доказать какие-то нарушения также будет очень сложно.
Однако, в Вашем случае имело место быть нарушение права пациента на получение медицинской документации, о чем будет сказано далее.
Также отметим, что такое право пациента как соблюдение этических и моральных норм, а также уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации не вошло в перечень прав пациента, отраженных в статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в старых Основах, утративших силу с 01.01.2012, данное право фигурировало в числе прав пациента, в ФЗ № 323 данное положение зафиксировано как приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (ст. 6)).

Ответственность за отказ в выдаче медицинских документов

В соответствии со статьей 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Одним из элементов права пациента на информацию является его право на получение медицинской документации.
Нарушение права пациента в виде неправомерного отказа или не предоставления пациенту медицинских документов влечет административную и уголовную ответственность должностных лиц (лечащего врача либо медицинских работников, принимающих непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении).
Статьей 5.39 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за неправомерный отказ в предоставление гражданину в установленном порядке документов, материалов, затрагивающих его права и интересы, либо несвоевременное предоставление таких документов, материалов в виде штрафа.
Если неправомерный отказ в предоставление документов влечет за собой причинение вреда пациенту, возникает уголовная ответственность в силу статьи 140 Уголовного кодекса РФ.

Итоги

Обменная карта должна выдаваться на руки беременной при сроке беременности 28 недель, но практике обычно обменная карта выдается в период 28-30 недель одновременно с выдачей больничного листа.
В Вашем случае нет признаков халатности или нарушения этики и морали. Однако, отказав в выдаче обменной карты, Вы нарушили законное право пациента на получение медицинской документации. Данное нарушение может повлечь как административную, так и уголовную ответственность.

Обменная карта беременной в 2019 году: что включает в себя, когда выдается | ДЕТКА о беременности, о детях

Обменная карта – это временный документ, который выдают женщине в процессе беременности. По своей важности этот документ практически не уступает паспорту. Обменная карта разработана для того, чтобы иметь под рукой все сведения о пройденных обследованиях, сданных анализах, визитах к врачам и т.д.

ВНЕШНИЙ ВИД ОБМЕННОЙ КАРТЫ

Документ имеет обычные размеры и стандартизированный внешний вид – это небольшая черно-белая брошюра, которая имеет мягкую обложку. В регионах ее вид может варьироваться. К примеру, порой на обменных картах публикуют тематическую рекламу.

Брошюра включает в себя разные графики и таблицы, которые заполняются врачами. На первых листах содержится информация о будущей маме, ее анамнез и другая информация. В самом конце книжечки можно найти сведения по поводу вынашивания ребенка. Эти рекомендации очень полезны.

ВЫДАЧА ОБМЕННОЙ КАРТЫ БЕРЕМЕННОЙ

Сроки выдачи карты нигде не прописаны, а потому могут различаться в зависимости от регионов и заведений. В большинстве консультаций она выдается практически сразу же после постановки на учет. К 30-й неделе обменная карта уже должна быть у любой беременной женщины.

В обменную карту заносят такие сведения, как:

• Паспортные данные.
• Вес беременной.
• Дата родов (примерная).
• Срок беременности.
• Информация о прошлых беременностях или абортах.
• Анамнез.

Во втором блоке обменной карты находятся результаты анализов, которые нужно будет сдавать будущей маме. Сюда стоит отнести анализы крови, мочи, снимки УЗИ, данные по этим снимкам, а также все данные, полученные во время плановых осмотров.

В третьем блоке обменной карты находятся данные, посвященные конкретно родоразрешению. Сотрудники роддома вносят свои сведения в эту часть карты. Здесь будет подробно описан процесс родов, будет выставлена оценка ребенка по Апгар, информация о его реакциях, физических показателях и т.д.

Во время выписки из роддома мать получает также отрывной талон карты, где присутствуют данные о родах. Этот талон нужно будет предоставить своему врачу в поликлинику.

КАК ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ОБМЕННАЯ КАРТА

Женщина должна позаботиться о сохранности обменной карты с момента ее получения. В некоторых поликлиниках такие карты хранятся примерно до 30-й недели беременности, чтобы избежать ее утери или порчи.

В большинстве консультаций такие карты выдаются беременным сразу же. Важно поддерживать внешний вид карты, храня ее в жесткой обложке.

С 30-й недели все женщины должны иметь при себе обменную карту. Это поможет получить квалифицированную медицинскую помощь, учитывающую все аспекты здоровья матери и ее плода.

Карту беременной можно использовать как медицинскую справку для доступа к разным спортивным упражнениям – к примеру, для посещения бассейна.

Некоторые мамы не планируют вообще вставать на учет. В таком случае получение обменной карты возможно и до 30 недели. Для получения обменной карты нужно будет сдать все анализы и пройти медицинское обследование.

ЗАПОЛНЕНИЕ ОБМЕННОЙ КАРТЫ

Заполнять этот документ будут врачи, у которых вы состоите на учете. Первый талон заполняет ваш личный врач, отвечающий за течение вашей беременности. Он указывает все физиологические особенности, осложнения, аспекты протекания беременности. В этой части карты также указываются данные, связанные с анализами, УЗИ или КТГ. Представленная информация поможет врачам определить, нужно ли вас класть на сохранение или нет.

Второй талон обменной карты заполняется уже в роддоме. Информация заносится в карту уже перед выпиской, когда здоровье мамы и ее малыша в порядке. В карте будет отмечено, как проходил родовой процесс, были ли осложнения в послеродовом периоде. Если женщине потребуется медицинская помощь после родов, эта информация также будет отражена в обменной карте. Затем эту карту нужно будет вернуть в женскую консультацию тому врачу, у которого вы состояли на учете.

В третьем талоне содержится информация о ребенке. Все данные указываются педиатром еще в детском отделении. В карте будет фигурировать рост, вес ребенка, его оценка по шкале Апгара и т.д.

КОПИЯ ИЛИ ОРИГИНАЛ ДОКУМЕНТА

В последнее время матерям стали выдавать на руки не самую обменную карту, а ее копию. Это позволяет сохранить карту в ее исходном виде и защитить ее от утери. Если вы потеряли карту, переживать не стоит. Врач просто сделает ее заново и внесет все сведения по памяти, либо возьмет часть данных из вашей медицинской карты.

Обменную карту лучше всего всегда держать при себе. Даже когда вы просто отправились на прогулку или в магазин за продуктами, карта должна быть при вас. Карта помогает направить вас в нужный роддом, если во время родов потребовалось вызвать скорую помощь. В противном случае скорая помощь отвезет вас в ближайший роддом.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Понравилась статья — ставьте лайк! 🙂

Еще почитать полезности можно на нашем сайте

Обменная карта беременной

Главная / Гинеколог / Обменная карта беременной

Обменная карта беременной — документ, в котором подробно описано течение беременности, указаны результаты анализов, исследований и процедур, проведенных в период беременности, расписан родовой процесс и послеродовой период.

Обменные карты беременным оформляются при постановке на учет. В документе фиксируются все записи о течении беременности: результаты лабораторных анализов, УЗИ, допплерографии, фетометрии, дополнительных исследований, наблюдения врачей-специалистов. Также обменная карта содержит сведения о выявленных отклонениях и патологиях, которые могут повлиять на здоровье будущей матери или ребенка, осложнить роды или послеродовой период.

Когда и для чего выдают обменную карту?

Обменные карты беременным выдаются на руки на 23-й неделе беременности. Карту следует иметь при себе при любом обращении к врачу, любой специализации, даже по «пустяковому» поводу. Так как при беременности не бывает «мелочей», и любой повод обращения к врачу и метод лечения должен быть отмечен в карте беременной. Именно этот документ требуется при поступлении в роддом. Если обменная карта отсутствует, врачи-акушеры не будут иметь необходимой информации и возможны осложнения при родах и в послеродовой период.

Кто заполняет карты беременным?

• Акушер-гинеколог, который ведет беременность. Записываются все наблюдения, исследования, анализы и пр. Эта информация необходима акушеру, который будет принимать роды, педиатру роддома. Карта выдается беременной.
• Врач, принимавший роды подробно описывает весь родовой процесс: длительность, сложность, патологии, осложнения и т.д.
• Педиатр роддома вносит информацию о состоянии ребенка, анализах, прививках, исследованиях и т.д.

После выписки из роддома обменная карта подается в детскую поликлинику.

Будьте внимательны, обменная карта — важнейший документ для женщины на протяжении всей беременности, а также первый медицинский документ ребенка. Ваше здоровье и здоровье Вашего малыша во многом зависит от полноты и правильности сведений, указанных в обменной карте.

Специалисты нашего медицинского центра «Север» г. Александров ведут беременность с 1 триместра. Наш медицинский центр гарантирует полное обследование и профессиональное ведение беременности. Новейшее оборудование обеспечит качество диагностики, а опытные врачи — легкое течение беременности и благополучные роды!

Обращайтесь в наш центр и Вы будете уверены в здоровье Вашего будущего ребенка!

Отзывы о врачах медицинского центра»Север» доступны по ссылке. 

Запись к гинекологам медцентра «Север» г. Александров на прием по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

Беременность и роды по ОМС. Инструкция для будущей мамы

Подробно о том, что положено беременным по программе обязательного медицинского страхования в 2020 году.

Тест показал долгожданные две полоски — что теперь? Как получить всю необходимую информацию, медицинскую помощь и заботу во время беременности и не разориться?

Обменная карта беременной

Главный документ будущей мамы после паспорта и полиса ОМС — её обменная карта. В обменной карте есть три блока: общая информация о беременной, результаты анализов и данные о родоразрешении. Карту заводят в женской консультации, где женщина встает на учет по беременности — и там же заполняют первые два блока.

Начиная с 20-22 недели женщинам рекомендуют забрать карту из женской консультации на руки и всегда носить с собой вместе с паспортом и полисом. Тогда в случае, если понадобится медицинская помощь или роды начнутся раньше срока, акушеры-гинекологи узнают из карты всю информацию о ходе беременности. Без обменной карты рожать тоже можно, но поскольку результатов исследований на инфекции у роженицы нет, принять её смогут только в абсервационном/инфекционном отделении роддома. В таких отделениях довольно строгий распорядок и запрещены любые посещения.

Выбираем женскую консультацию и врача

Самый простой способ получить обменную карту, а также всю положенную по закону бесплатную медицинскую помощь, — встать на учёт по беременности в женскую консультацию. Большинство женщин обычно обращаются в женскую консультацию по месту жительства, но по закону об охране здоровья граждан женщина имеет право выбрать любое понравившееся медучреждение, оказывающих медицинскую помощь за счет средств ОМС, например, то, которое располагается близко к работе. То же касается и гинеколога: если отношения с врачом не складываются, пациентка имеет право выбрать другого— правда, только с согласия врача.

Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения.
Фото: unsplash.com

Встать на учёт можно на любом сроке беременности, но врачи советуют для первого посещения 8-12 неделю. Раньше подтвердить беременность с помощью осмотра и УЗИ, скорее всего, не получится: а вот начиная с 8 недели уже можно послушать сердцебиение малыша. Пропускать 12 неделю тоже не стоит: именно на этом сроке врач точнее всего оценит предполагаемую дату родов.

Для постановки на учёт по беременности в женской консультации у вас спросят паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Запись на прием к гинекологу должны предложить в течение 14 дней после обращения. Если к врачу не записывают, вопрос поможет решить страховая медицинская организация: страховой представитель сам свяжется с клиникой и обеспечит право беременной наблюдаться там, где она хочет.

Обследования по ОМС

Переходим к самому интересному: бесплатным скринингам и другой помощи, положенной беременным. Во время первого визита в женскую консультацию врач проведёт гинекологический осмотр, необходимые измерения, назначит нужные обследования. Также отправит беременную на консультации к терапевту, стоматологу, отоларингологу, офтальмологу, а при необходимости и к другим специалистам.

На сроке 11-14 недель проводится первый из трёх пренатальных скринингов, который помогает оценить риски хромосомных аномалий у будущего ребёнка, в том числе синдромов Дауна и Эдвардса. Такая же цель у скрининга во втором триместре, который делают на 18-21 неделе. Кроме того, скрининги помогают обнаружить состояния, требующие наблюдения, коррекции питания или приема медикаментов, например, таких как гестационный диабет беременных. На сроке 30-34 недели беременной проведут ещё один скрининг: врач оценит размер плода, предлежание, готовность к родам и состояние будущей мамы и малыша. Во время скринингов большинство женщин проходят только через безопасные для беременности исследования — УЗИ и лабораторные анализы.

Права беременных у гинеколога

Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения. Если вам назначили какой-то препарат или процедуру, вы имеете право знать, зачем они нужны, как работают и какие возможны нежелательные реакции; врач должен доступно рассказать пациенту о любом назначении.

— Вся необходимая помощь по полису ОМС оказывается бесплатно, и если в женской консультации просят оплатить УЗИ или другое исследование, то это нарушение прав пациента. В этом случае можно обратиться к страховому представителю, он поможет разобраться в ситуации, свяжется с медицинским учреждением. При этом, если вы считаете, что вам оказывают некачественную медицинскую помощь, страховая поможет при необходимости провести экспертизу — проверку качества ее оказания, — комментирует Елена Большакова, врач, руководитель направления страховых представителей Дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС».

Выбор роддома и роды

По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей – их проводят все государственные клиники и на сайте медицинской организации. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.

Другой способ – посоветоваться с гинекологом в женской консультации. Когда беременность проходит с осложнениями или имеется сопутствующая патология со стороны других органов, врач по показаниям должен направить пациентку в какой-то конкретный роддом или перинатальный центр, специализирующийся на проведении родов при определенной сопутствующей патологии женщины. Все процедуры родовспоможения – медицинские манипуляции, анестезию, оперативное вмешательство, реанимацию – оплачивает государство. Если женщина находится в индивидуальном родовом зале и рожает по программе «партнерские роды», то по закону во время родов её также может сопровождать муж или другой член семьи – совершенно бесплатно. Нужно только подготовиться к этому заранее, сделать мужу, маме или подруге необходимые прививки, сдать анализы.

Послеродовой период

Мама с малышом остаются в роддоме столько, сколько им понадобится по медицинским показаниям – в среднем этот срок составляет три дня. В это время ребёнок находится под наблюдением неонатолога. Во время пребывания в роддоме родители могут заказать для новорожденного полис ОМС. На сайте «АльфаСтрахование-ОМС» можно подать
заявку на оформление полиса в два клика. Для этого подготовьте свой паспорт, СНИЛС и свидетельство о рождении ребёнка. Старшим детям (с 14-ти лет) для оформления полиса нужен их собственный паспорт, СНИЛС и паспорт одного из родителей.

По любым вопросам, касающимся медицинской помощи по ОМС, обращайтесь к страховым представителям «АльфаСтрахование-ОМС» по телефону горячей линии 8 800 555 10 01. Они работают круглосуточно и без выходных.

Надеемся, что ваше материнство будет счастливым и гармоничным!

Сделать обменную карту беременной в клинике Москвы

Обменная карта − это небольшая медицинская книжка, которая оформляется на каждую беременную женщину. Ее рекомендуется брать с собой в любую клинику. В карту вносится вся медицинская информация о здоровье роженицы и развитии плода. Это назначаемые анализы, особенности протекания беременности, хронические заболевания, проводимые процедуры, возможные осложнения.

Получите обменную карту в ЦТА!

Этот документ очень важен и является обязательным при оформлении в роддоме. Благодаря ему врачи смогут провести процесс родоразрешения с учетом всех особенностей состояния женщины и ребенка.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставить заявку

Получают обменную карту как в женской консультации на первом приеме, так и в частном медицинском центре.

Порядок выдачи обменной карты в клинике

1. До 24-й недели беременности (включительно) встаньте на учет в Территории Здоровья, придя на прием к акушеру-гинекологу.
2. После первичного посещения акушера-гинеколога заключите контракт с Территории Здоровья – по программе «Базовая» или «Экология».
3. До 30-й недели беременности пройдите следующий перечень приемов и диагностических исследований:

*Перечень приемов специалистов и диагностических исследований, необходимых для выдачи обменной карты (оформления карты беременной). Карта выдается при постановке на учет до 24 недели беременности включительно:

Приемы специалистов	Кол-во
Первичный прием акушера-гинеколога
Повторный прием акушера-гинеколога
Прием терапевта
Прием стоматолога (не в нашем Центре)
Прием отоларинголога
Прием окулиста
Прием перинатального психолога
Прием терапевта-остеопата
Прием акушерки
Анализы	Кол-во
Блок I (0-13): общий анализ мочи, биохимия, коагулограмма, клинический анализ крови, госпитальный комплекс (RW, ВИЧ, гепатиты) группа крови, резус-фактор, гормоны щитовидной железы (Т4 свободный и ТТГ), TORCH комплекс.
Блок I (10-13): биохимический перинатальный скрининг (10-13 недель).
Блок II: клинический анализ крови, общий анализ мочи в 16-18 недель.
Блок III: клинический анализ крови, биохимия, коагулограмма, госпитальный комплекс, общий анализ мочи.
Мазок на флору
Общий анализ мочи
Инструментальные исследования	Кол-во
Скрининговое УЗИ
Эхокардиография
Общая стоимость

        4. На 30-й неделе беременности получите выписанный больничный лист и заполненную обменную карту у                заведующей акушерско-гинекологическим отделением Территории Здоровья.

В нашем центре вы можете сделать обменную карту без лишних очередей, в спокойной обстановке. Мы заботимся о здоровье и благополучии своих беременных и позаботились о том, чтобы оформление обменной карты было легким и доступным.

Rh Несовместимость во время беременности (для родителей)

Одним из первых анализов, которые следует ожидать беременной женщине, является анализ группы крови. Этот
тест проверяет ее группу крови и
Резус-фактор. Ее резус-фактор может иметь значение для здоровья ее ребенка, поэтому важно
знать эту информацию на ранних сроках беременности.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор — это белок, обнаруженный в некоторых красных кровяных тельцах (эритроцитах). Не все везут
этот белок, хотя большинство из них.У них резус-положительных . Люди, которые не
несут белок Rh-отрицательный .

Что делать, если у родителей разный резус-фактор?

Когда будущая мать и будущий отец не являются одновременно положительными или отрицательными по резус-фактору,
это называется Rh несовместимость .

Например:

• Если женщина с отрицательным резус-фактором и мужчина с положительным резус-фактором зачатия ребенка,
  у плода может быть резус-положительная кровь, унаследованная от отца.(Около половины детей
  рожденный от резус-отрицательной матери и резус-положительного отца будет резус-положительным.)

Rh несовместимость обычно не проблема, если это первая беременность матери.
Это потому, что кровь ребенка обычно не попадает в кровоток матери.
система во время беременности.

Однако во время родов кровь матери и ребенка может смешиваться. Если это произойдет,
организм матери распознает белок резус как чужеродное вещество.Тогда это могло бы
начинают вырабатывать антитела (белки, которые действуют как защитники, если чужеродные клетки попадают в
body) против резус-белка.

резус-отрицательные беременные женщины могут подвергаться воздействию резус-белка, который может вызывать антитела
производство и другими способами. К ним относятся:

Когда ребенок находится в опасности?

Антитела

Rh безвредны до второй или более поздних беременностей матери. Если она
когда-либо вынашивает еще одного резус-положительного ребенка, ее резус-антитела распознают резус-фактор
белки на поверхности клеток крови ребенка как чужеродные.Ее антитела будут
попадают в кровоток ребенка и атакуют эти клетки.

Это может вызвать набухание и разрыв красных кровяных телец ребенка. Это называется гемолитическим
или резус-болезнь новорожденного. Это может привести к очень низкому уровню анализа крови ребенка.

Как лечится несовместимость с резус-фактором?

Если у беременной женщины может развиться несовместимость по резус-фактору, врачи назначают
ей сделали серию из двух прививок резус-иммуноглобулина во время ее первой беременности.Она получит:

• первая прививка примерно на 28 неделе беременности
• второй привив через 72 часа после родов

Rh иммуноглобулин действует как вакцина. Он не позволяет организму матери производить
любые резус-антитела, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у новорожденного или повлиять на
будущая беременность.

Женщина также может получить дозу резус-иммуноглобулина, если у нее случится выкидыш,
амниоцентез или любой
кровотечение при беременности.

Если врач обнаружит, что у женщины уже развились антитела к резус-фактору, ее беременность
будет внимательно наблюдаться, чтобы убедиться, что эти уровни не слишком высоки.

В редких случаях, если несовместимость серьезная и ребенок находится в опасности, ребенок
могут получить специальные переливания крови, называемые обменные переливания либо
до рождения (внутриутробные трансфузии плода) или после родов. Обменные переливания
заменить кровь ребенка кровью с резус-отрицательными кровяными тельцами.Это стабилизирует
уровень эритроцитов и сводит к минимуму повреждение резус-антител уже в
кровоток ребенка.

Благодаря успешности прививок резус-иммуноглобулина обменные переливания
Беременность с резус-несовместимостью в США требуется редко.

Что еще мне нужно знать?

Если вы не уверены в своем резус-факторе и думаете, что беременны, это важно.
начать регулярный пренатальный
помощь как можно скорее, включая анализ группы крови.С ранним обнаружением
и лечение несовместимости по резус-фактору, можно сосредоточиться на более важных вещах —
как приветствовать нового, здорового ребенка.

Дата пересмотра: октябрь 2018 г.

Страхование во время беременности: FAQ

Закон о доступном медицинском обслуживании облегчает беременным женщинам получение страховки для оплаты необходимой им медицинской помощи.

Может ли план медицинского страхования отказать мне в регистрации, потому что я беременна?

№* В прошлом страховые компании могли отказать вам, если вы подавали заявление о страховании во время беременности. В то время многие планы медицинского страхования считали беременность уже существующим заболеванием.

Планы медицинского страхования больше не могут отказать вам в покрытии, если вы беременны. Это верно независимо от того, получаете ли вы страховку через своего работодателя или покупаете ее самостоятельно.

Более того, планы медицинского страхования не могут взимать дополнительную плату за страховой полис, поскольку вы беременны. Страховая компания не может увеличить размер страхового взноса в зависимости от вашего пола или состояния здоровья.Премия — это сумма, которую вы платите каждый месяц за страховку.

Как я могу получить медицинскую страховку во время беременности?

Во-первых, посмотрите, предлагает ли ваш работодатель или работодатель вашего партнера медицинское страхование. Вы, вероятно, получите максимальное покрытие по лучшей цене от плана медицинского страхования, предлагаемого работодателем. Отчасти это связано с тем, что большинство работодателей разделяют расходы на страховые взносы с сотрудниками.

Продолжение

Вы также можете приобрести страховое покрытие на торговой площадке медицинского страхования, которая также называется обменом.Вы также можете иметь право на участие в программе Medicaid в вашем штате, если ваш доход низкий.

На торговой площадке вы можете:

• Сравнить рядом планы медицинского страхования
• Проверить, находится ли ваш доход в диапазоне, позволяющем получить финансовую помощь от государства, которая снизит стоимость ваших страховых взносов; вы также можете претендовать на более низкие личные расходы, такие как франшизы, доплаты и совместное страхование.

Вы должны зарегистрироваться в плане медицинского страхования в течение периода открытой регистрации, установленного либо работодателем для покрытия работодателем, либо федеральным правительством для покрытия Marketplace.Вы можете иметь право на специальный период открытой регистрации, если у вас есть «жизненное событие», такое как потеря другого медицинского страхования или переезд в новый штат. К сожалению, беременность не является одним из тех жизненных событий, которые дают право на специальный период открытого зачисления. Однако рождение ребенка (или усыновление ребенка) — это так. Поэтому после родов вы можете сделать покупки для страховки и зарегистрироваться в плане, даже если вы пропустили период открытой регистрации. Если ваш доход дает вам право на участие в программе Medicaid, вы можете зарегистрироваться в ней в любое время в течение года.

Вы также можете делать покупки для покрытия вне государственных торговых площадок, но вы должны купить план Marketplace, чтобы иметь право на финансовую помощь для снижения стоимости страховых взносов или наличных расходов.

Получу ли я одинаковое страховое покрытие независимо от штата, в котором я живу, или какой план я выберу?

Не обязательно. Закон требует, чтобы большинство частных медицинских планов помогали оплачивать базовый набор из 10 основных медицинских пособий, включая услуги по уходу за беременными и новорожденными. Но детали того, что будет покрывать каждый план, зависит от двух вещей:

• Где вы живете .Выбор вашего плана медицинского обслуживания будет варьироваться от штата к штату и даже в пределах одного штата с разными почтовыми индексами.
• Какой план медицинского обслуживания вы выберете . Хотя все планы должны охватывать 10 основных медицинских льгот, детали того, как покрываются услуги, могут варьироваться; например, все планы должны помогать оплачивать рецептурные лекарства, но один план может покрывать марку лекарств, которую вы используете, а другой — нет.

Убедитесь, что вы внимательно изучили сводку льгот, предоставляемых вашим планом медицинского страхования, особенно для того, чтобы увидеть конкретный набор услуг по беременности и родам, которые он покрывает.

На какой дородовой уход я могу рассчитывать, что мой план медицинского страхования будет покрывать его во время беременности?

Все планы медицинского страхования * должны покрывать определенную профилактическую помощь бесплатно для вас во время посещения. Исключением являются устаревшие планы медицинского страхования — те, которые существовали до 23 марта 2010 г. и не внесли существенных изменений в их льготы и затраты. Они не обязаны соблюдать эту часть закона. Свяжитесь со своей страховой компанией или вашим работодателем, чтобы узнать, не действует ли ваш план.

Продолжение

Эти услуги перечислены примерно в том порядке, в котором они вам понадобятся во время беременности.

• Тестирование и консультирование по поводу заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ
• Тестирование на состояние крови, известное как резус-несовместимость
• Добавки фолиевой кислоты, которые помогают защитить вашего ребенка от определенных врожденных дефектов (по рецепту)
• Широкий спектр пренатальные тесты, включая скрининг на анемию и скрининг на инфекции мочевыводящих путей
• Обследование на гестационный диабет
• Скрининг и помощь в прекращении употребления табака
• Затраты на оплату труда и родов, включая пребывание в больнице
• Консультации по грудному вскармливанию и оборудование
• Контроль над рождаемостью после вас у меня был ваш ребенок

Покрытие по уходу за беременными может варьироваться от плана к плану.Это правда, если вы получаете страховку по работе или покупаете ее сами. Поэтому для любого плана, который вы рассматриваете, ознакомьтесь с подробностями в сводке льгот плана или позвоните в страховую компанию для получения дополнительной информации.

Какие расходы по доставке и после родов покрывает медицинская страховка?

Большинство планов медицинского страхования покрывают большую часть затрат на роды и последующий уход, но, как и при любом другом пребывании в больнице или другом медицинском учреждении, вам может потребоваться оплатить часть счета.Ваши расходы могут включать в себя оплату франшизы вашего плана медицинского страхования, а также доплаты или совместное страхование.

Ваша франшиза — это деньги, которые вы должны потратить, прежде чем ваша страховка поможет оплатить ваше лечение.

Доплаты — это фиксированная плата, которую вы платите при посещении врача, например 20 долларов за посещение.

При совместном страховании вы оплачиваете процент от стоимости вашего медицинского обслуживания.

Вы можете узнать, какие услуги покрываются вашим планом и каковы ваши расходы, просмотрев сводку льгот вашего плана медицинского страхования или позвонив в свою страховую компанию.

Вот некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите найти, чтобы подтвердить, покрывает ли ваш план эти услуги, и если да, то какую часть счета вы должны будете оплатить:

Имею ли я право на участие в программе Medicaid, пока я беременна ?

Все штаты предлагают страхование Medicaid беременным женщинам, доход которых дает им право на участие в программе. Сумма денег, которую вы можете заработать и при этом получить право, зависит от штата.

В штатах есть возможность расширить покрытие Medicaid на беременных женщин с доходом до или более 185% от федерального уровня бедности (и большинство штатов сделали это).В 2020 году это примерно 23 606 долларов на человека. Охват продолжается во время беременности, родов, родов и в первые 60 дней после родов.

Некоторые штаты могут покрывать ваши услуги по беременности и родам в рамках Программы медицинского страхования детей.

После того, как ваше покрытие беременности по программе Medicaid закончится, у вас все еще могут быть другие варианты страхования через ваш штат или частную компанию.

Закон о доступном медицинском обслуживании дает штатам новые возможности для расширения своих программ Medicaid для охвата лиц, зарабатывающих до 138% от федерального уровня бедности (17 609 долларов США в год на человека в 2020 году).Не все штаты сделали это. Если ваш штат расширил программу и вы соответствуете критериям дохода и другим критериям (например, вы являетесь резидентом штата, в котором вы подаете заявление), вы все равно будете застрахованы по программе Medicaid.

Если вы больше не имеете права на участие в программе Medicaid после родов, вы можете иметь право на государственную помощь для покупки плана медицинского обслуживания на рынке вашего штата. Даже если период открытой регистрации — время, в течение которого каждый может купить план медицинского страхования — закрыт, существует специальный период регистрации для людей, которые соответствуют требованиям.Если ваше покрытие Medicaid закончится, вы будете иметь право на участие в этом периоде регистрации.

Какие вопросы мне следует задать, прежде чем выбрать план медицинского страхования для покрытия моей беременности?

Спросите, сколько будет ваша франшиза. Как правило, ваша франшиза уменьшается по мере увеличения ежемесячных страховых взносов. Кроме того, найдите время, чтобы узнать о других наличных расходах, связанных с вашим планом, таких как доплаты и совместное страхование.

Спросите, какие поставщики входят в сеть вашего плана. Вы захотите узнать, какие акушеры, больницы и педиатры участвуют в плане.Ваш план, скорее всего, будет покрывать профилактические услуги в полном объеме и бесплатно для вас только в том случае, если вы будете получать медицинское обслуживание от сетевых поставщиков.

Просмотрите полный перечень преимуществ плана и внимательно изучите его. Обратите особое внимание на любые конкретные услуги, которые вам нужны или которые вам необходимы, чтобы убедиться, что они покрываются вашим планом медицинского страхования.

После рождения ребенка вы имеете право на специальный период регистрации через Marketplace, в течение которого вы можете добавить своего ребенка в свой полис.

Что происходит после рождения моего ребенка?

Вам необходимо связаться со своим работодателем, страховой компанией или рынком штата, чтобы добавить ребенка в свой план медицинского страхования вскоре после родов.Многие работодатели требуют, чтобы вы добавили своего ребенка в свой полис в течение 30 дней. Рождение ребенка дает вам право на специальный период открытой регистрации на рынке вашего штата и дает вам 60 дней, чтобы выбрать план для вашего ребенка или внести изменения в существующий план. В зависимости от вашего дохода ваш ребенок может иметь право на Medicaid или CHIP, даже если у вас есть политика через вашего работодателя или торговую площадку штата.

* Краткосрочные планы медицинского страхования, предусматривающие страховое покрытие менее 12 месяцев, не обязаны предлагать вам страховку и не должны включать уход по беременности и родам в свои льготы.

Легкие при беременности

Дыхательная система

Дыхательная система состоит из органов, участвующих в обмене кислорода и углекислого газа. В систему входят:

• Нос

• Горло (глотка)

• Голосовой ящик (гортань)

• Дыхательное горло (трахея)

• легких, в которых содержится:

Легкие

Легкие — это пара конусовидных органов, состоящих из губчатой ​​розовато-серой ткани.Они занимают большую часть места в груди (грудной клетке). Легкие окружены мембраной, называемой плеврой. Легкие делятся на части, называемые долями.

Когда дышишь, воздух:

• Попадает в организм через нос или рот

• Спускается по горлу через гортань и трахею

• Попадает в легкие через бронхи:

Газообмен происходит между альвеолами и близлежащими кровеносными сосудами.

Изменение при беременности

Из-за гормонов беременности и растущего плода происходит множество изменений в дыхательной системе. Некоторые изменения включают:

• Заложенный или насморк и кровотечение из носа

• Сундук увеличивается в размере

• Диафрагма, большая плоская мышца, используемая при дыхании, движется вверх к груди

• Увеличение количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха

• Уменьшение количества воздуха, с которым могут справиться легкие

• Увеличение потребления кислорода

Из-за этих изменений многие женщины во время беременности чувствуют одышку или затрудняют дыхание. Если у женщины до беременности было заболевание легких, такое как астма, может потребоваться изменить лечение, чтобы контролировать симптомы и предотвратить осложнения.

Лучшие варианты медицинского страхования для беременных

Охват материнства значительно улучшился в последние годы, поскольку Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы планы медицинского обслуживания покрывали услуги по беременности. Лучшая медицинская страховка покроет все расходы на беременность, включая пренатальное тестирование, анализ крови, УЗИ, ежемесячные или еженедельные посещения врача, а также роды и роды.Эти медицинские счета могут быстро накапливаться, при этом средняя стоимость беременности составляет от 9000 до 200000 долларов без страховки. Также доступны более доступные планы, такие как страховые полисы, но они не включают столько льгот, как другие виды страхования по беременности и родам.

Является ли беременность предшествующим заболеванием?

Беременность считается ранее существовавшим заболеванием, но недавние законы предписывают, что все рыночные планы, планы работодателя и программы Medicaid должны охватывать услуги по уходу за беременными и новорожденными.До этого закона вам могло быть отказано в покрытии из-за вашей беременности. Сегодня беременность считается важным преимуществом для здоровья, которое должны покрывать все медицинские страховые компании. Некоторые расходы на беременность обычно включают:

• Посещение акушера-гинеколога (OBGYN)
• Родильные классы
• Доставка

Многие медицинские счета по беременности могут быть очень дорогими, если у вас нет медицинской страховки, поэтому поиск доступного полиса имеет решающее значение.

Соображения по страхованию здоровья матери

Лучшая медицинская страховка для вас будет зависеть от того, беременны вы сейчас или планируете зачать ребенка в будущем. В большинстве случаев вы сможете получить лучшую возможную медицинскую страховку, если планируете заранее, так как у вас будет больше возможностей для покрытия материнства. Например, если в настоящее время у вас нет медицинской страховки от работодателя, вам следует запланировать приобретение полиса в течение периода открытой регистрации, который обычно происходит с начала ноября до конца декабря.

Даже когда беременность становится неожиданностью, существуют отличные варианты медицинского страхования, если у вас нет страхового покрытия, когда вы забеременеете. Сюда могут входить такие варианты, как Medicaid или внебиржевые полисы медицинского страхования, которые можно приобрести в любой момент в течение года.

Покрывает ли страхование суррогатную беременность?

Если в настоящее время вы используете суррогатную мать для беременных, вам следует знать о последствиях для медицинского страхования. Предполагаемые родители всегда обязаны предоставлять медицинскую страховку для суррогатной матери.Кроме того, медицинская страховка суррогатной матери не обеспечивает покрытие беременности. Следовательно, вам нужно будет использовать свою собственную медицинскую страховку для покрытия расходов на беременность и новорожденного во время беременности суррогатной матери.

Нет никаких ограничений или различий в том, какие полисы медицинского страхования для суррогатных матерей. Все перечисленные ниже полисы будут обеспечивать одинаковое страховое покрытие независимо от того, вынашиваете ли вы ребенка или его суррогатная мать несет за вас.

Покрывает ли Medicare беременность?

Если вы в настоящее время участвуете в программе Medicare из-за инвалидности или вашего возраста, вы будете застрахованы на случай беременности или родов.В рамках Части A Medicare будут предоставляться все больничные услуги, в то время как часть B политики будет охватывать услуги врача и амбулаторные процедуры, включая лабораторные анализы и анализ крови. Однако после рождения вашего ребенка Medicare вообще не будет покрывать услуги для вашего ребенка.

Смена страховки или работы во время беременности

Если вы беременны и участвуете в плане медицинского страхования работодателя, но затем меняете работу, вам, возможно, придется подождать, прежде чем присоединиться к новому плану медицинского страхования. Это может не быть проблемой, если вы находитесь на ранних сроках беременности, но это может быть более серьезным, если вы продвинетесь. Чтобы восполнить этот пробел, вы можете зарегистрироваться в плане COBRA вашего бывшего работодателя, в котором вы будете получать все те же пособия по беременности, что и ваша предыдущая медицинская страховка. Страхование COBRA дорогое, но оно обеспечит необходимое покрытие всех медицинских счетов.

Мы не рекомендуем менять планы страхования во время беременности, так как возможности вашего страхового покрытия могут быть ограничены. Как правило, во время беременности найти полную политику льгот по беременности труднее, чем планировать заранее и приобретать план до зачатия.Это потому, что беременность классифицируется как уже существующее заболевание.

Покрывает ли краткосрочная медицинская страховка беременность?

Поскольку беременность считается предшествующим состоянием, краткосрочные планы медицинского страхования обычно не обеспечивают покрытие материнства. Если в настоящее время у вас есть краткосрочный план и вы планируете завести ребенка, мы рекомендуем приобрести полис частного медицинского страхования, который обеспечит покрытие всех расходов по беременности.

Лучшая медицинская страховка на беременность

Лучшее медицинское страхование на случай беременности будет определяться вашим доходом и тем, предоставляет ли работодатель ваш или вашего супруга медицинское страхование.Существует три типа планов медицинского страхования, которые обеспечивают наилучшие доступные варианты для беременных: страховое покрытие, предоставляемое работодателем, планы по Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA) и Medicaid.

Здравоохранение, спонсируемое работодателем

Самый простой вариант медицинского страхования для беременных женщин — это покрытие, предоставляемое работодателем через мать или ее супруга. Это может быть особенно полезно, если ваш работодатель оплачивает часть ваших взносов на медицинское страхование, что снижает ваши выплаты. Важно отметить, что у некоторых планов медицинского обслуживания работодателя будет период ожидания, обычно три месяца с даты начала действия вашего страхового покрытия, в течение которого льготы не будут предоставляться.Это сделано для того, чтобы больные не могли обращаться за медицинской страховкой только после того, как они заболели.

Взрослые дети, которые классифицируются как иждивенцы согласно плану медицинского обслуживания работодателя, не имеют права на получение страхового покрытия в связи с беременностью или их ребенком. Это может стать проблемой, потому что вам разрешено оставаться в рамках родительского плана до 26 лет. В этом случае лучшим вариантом медицинского страхования будет поиск в Medicaid или рыночном медицинском страховании.

Рынок медицинского страхования

Медицинское страхование

Marketplace предоставляет услуги по уходу за беременными и должно покрывать все основные медицинские льготы, перечисленные в ACA.Кроме того, страховщик не может отказать в покрытии ранее существовавшего состояния, поэтому вам не нужно будет проходить период ожидания.

Полис на торговой площадке можно приобрести только в течение периода открытой регистрации для вашего штата, что требует от вас планирования заранее. Планы ACA также можно приобрести, если вы испытаете соответствующее жизненное событие, которое затем активирует специальный период регистрации. Это может включать такие события, как женитьба или потеря работы. Однако беременность не является квалификационным событием в жизни и, следовательно, не открывает специальный период регистрации.

С другой стороны, роды — это квалифицирующее событие в жизни. После родов ваш новорожденный получит право на страхование от вашего поставщика медицинского страхования. Кроме того, в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) при рождении вашего ребенка откроется специальный период регистрации, в течение которого вы можете приобрести страховку для новорожденных. Это 30-дневный период, который позволяет вам включить вашего новорожденного в семейный план на государственном рынке.

Пропустили открытую регистрацию?

Если вам по-прежнему нужна медицинская страховка и вы пропустили открытую регистрацию, вы можете подписаться на внебольничный план, который обеспечивает такое же покрытие.Однако эти полисы могут быть более дорогими, если вы полагаетесь на премиальные налоговые льготы или льготы по разделению затрат, на которые можно подать заявку только через полисы медицинского страхования на бирже.

Планы

Marketplace с более высоким ежемесячным страховым взносом и меньшей франшизой обеспечивают максимальное сострахование и могут помочь вам сэкономить на личных расходах. Ознакомьтесь с планами медицинского обслуживания уровня Silver, Gold или Platinum в вашем штате и выясните, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Medicaid и CHIP

Если вы не получаете страховое покрытие от работодателя, не можете позволить себе приобрести полис на рынке или пропустили открытую регистрацию, вы все равно можете получить страховое покрытие через Medicaid.Поскольку Medicaid регулируется ACA и федеральным правительством, она должна обеспечивать такое же страхование материнства, дородового ухода и страхования новорожденных, что и рыночная политика и политика работодателя. Кроме того, в Medicaid нет определенных периодов ожидания или регистрации, что означает, что вы можете подать заявление на страховое покрытие в любой момент в течение года.

Программа Medicaid позволяет лицам с низким доходом участвовать в плане и получать медицинские льготы, если доход их семьи падает ниже определенных пределов. Большинство штатов приняли расширенную версию программы Medicaid, которая позволяет иметь право на участие в программе любому лицу с доходом менее 138% от федерального уровня бедности.Однако вам следует проверить, отменил ли ваш штат это законодательство.

Программа медицинского страхования детей (CHIP) — это отдельный полис медицинского страхования, который обеспечивает страхование детей до 19 лет и беременных женщин. Эта политика аналогична Medicaid, поскольку это план страхования с низким доходом, предназначенный для семей и отдельных лиц, но порог дохода семьи немного выше — страхование распространяется на всех, чей доход ниже 185% федеральной черты бедности.

Медицинское страхование

CHIP может обеспечить критически важную защиту для женщин, которые зарабатывают слишком много для покрытия Medicaid и не могут позволить себе план ACA.Следующие штаты предоставляют полное пособие по беременности без надбавок и сострахования по программе CHIP:

• Калифорния
• Колорадо
• район Колумбии

• Иллинойс
• Миннесота
• Нью-Джерси

• Род-Айленд
• Вашингтон
• Висконсин

В других штатах, принявших этот закон, может потребоваться, чтобы беременная женщина выплачивала часть страхового взноса и использовала совместное страхование для покрытия беременности.По этой причине вам следует проверить услуги, предоставляемые программой CHIP в вашем штате, прежде чем полагаться на этот план в отношении медицинского страхования по беременности и родам.

Что такое дополнительная страховка на беременность?

Дополнительное страхование по беременности и родам — ​​это полис медицинского страхования, при котором выплаты наличными производятся непосредственно вам, а не гинекологу, больнице или другим поставщикам медицинских услуг. Есть две основные формы дополнительной страховки, которую вы можете приобрести на случай беременности: краткосрочная нетрудоспособность и страховое возмещение.Однако оба этих полиса должны быть приобретены до зачатия, так как они не включают покрытие ранее существовавших условий.

Страхование инвалидности по беременности

План страхования краткосрочной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам призван заменить доход матери во время отпуска по беременности и родам, а также если врач назначил ей постельный режим. Некоторые работодатели будут платить полную зарплату, когда женщина уходит в декретный отпуск, но не во всех компаниях. По этой причине вам следует проконсультироваться со своим работодателем, чтобы узнать его правила отпуска по беременности и родам.Если он не поддерживает отпуск по беременности и родам или обеспечивает полную зарплату всего за несколько недель, тогда покупка плана краткосрочной нетрудоспособности будет лучшим вариантом.

Больничное возмещение

Еще одна политика в отношении беременности, которая может быть полезна в вашей ситуации, — это план возмещения ущерба в больнице. Эта страховка не является полисом полного покрытия, как другие планы медицинского страхования. Вместо этого он считается альтернативным планом медицинского обслуживания, если вы не можете позволить себе типовой полис медицинского страхования.

Больничный план возмещения покрывает все расходы на госпитализацию и роды вашего ребенка, но не предусматривает дородовое покрытие или терапию. Кроме того, план возмещения ущерба может предоставить дополнительные льготы, если ваш ребенок родился преждевременно и должен быть помещен в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Rh сенсибилизация во время беременности | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое резус-сенсибилизация во время беременности?

Если вы резус-отрицательный, на ваших эритроцитах нет маркера, называемого резус-фактором.В резус-положительной крови этот маркер есть. Если ваша кровь смешивается с резус-положительной кровью, ваша иммунная система будет реагировать на резус-фактор, вырабатывая антитела для его уничтожения. Этот ответ иммунной системы называется резус-сенсибилизацией.

Что вызывает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация может возникнуть во время беременности, если вы резус-отрицательный и беременны развивающимся ребенком (плодом) с резус-положительной кровью. В большинстве случаев ваша кровь не смешивается с кровью ребенка до родов. Чтобы вырабатывать антитела, которые могут повлиять на ребенка, требуется время, поэтому во время вашей первой беременности ребенок, вероятно, не пострадает.

Но если вы снова забеременеете резус-положительным ребенком, антитела, уже содержащиеся в вашей крови, могут атаковать красные кровяные тельца ребенка. Это может вызвать у ребенка анемию, желтуху или более серьезные проблемы. Это называется резус-болезнью. Проблемы будут усугубляться с каждой резус-положительной беременностью.

Резус-сенсибилизация — одна из причин, по которой важно обратиться к врачу в первом триместре беременности.Это не вызывает никаких тревожных симптомов, и анализ крови — единственный способ узнать, что у вас это есть или вы рискуете.

• Если вы подвержены риску, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить.
• Если у вас уже есть сенсибилизация, лечение может помочь защитить вашего ребенка.

Кто получает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация во время беременности может произойти только в том случае, если у женщины резус-отрицательная кровь и только если у ее ребенка резус-положительная кровь.

• Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, высока вероятность, что у ребенка будет резус-положительная кровь. Может возникнуть резус-сенсибилизация.
• Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, у ребенка будет резус-отрицательная кровь. Поскольку кровь матери и кровь ребенка совпадают, сенсибилизации не произойдет.

Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач, вероятно, будет относиться к вам так, как если бы кровь ребенка была резус-положительной, независимо от группы крови отца, на всякий случай.

Как диагностируется резус-сенсибилизация?

Все беременные женщины сдают анализ крови при первом дородовом посещении на ранних сроках беременности. Этот тест покажет, есть ли у вас резус-отрицательная кровь и есть ли у вас резус-сенсибилизация.

Если у вас резус-отрицательная кровь, но не сенсибилизированы :

• Анализ крови можно повторить между 24 и 28 неделями беременности. Если тест по-прежнему показывает, что вы не сенсибилизированы, вам, вероятно, не понадобится еще один тест на антитела до родов.(Возможно, вам потребуется пройти повторный анализ, если у вас есть амниоцентез, если ваша беременность превышает 40 недель или если у вас есть такая проблема, как отслойка плаценты, которая может вызвать кровотечение в матке.)
• Вашему ребенку сдают анализ крови при рождении. Если у новорожденного есть резус-положительная кровь, вам нужно будет пройти тест на антитела, чтобы узнать, были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов.

Если у вас Rh-сенсибилизация, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью.У вас может быть:

• Регулярные анализы крови для проверки уровня антител в вашей крови.
• Ультразвуковая допплерография, чтобы проверить приток крови к мозгу ребенка. Это может указывать на анемию и на то, насколько она серьезна.
• Амниоцентез через 15 недель для проверки группы крови и резус-фактора ребенка и выявления проблем.

Как предотвратить сенсибилизацию резус-фактора?

Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вас нет резус-сенсибилизации, ваш врач сделает вам одну или несколько инъекций резус-иммуноглобулина (например, RhoGAM).Это предотвращает сенсибилизацию к резус-фактору почти у всех женщин, которые его используют.

Вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина:

• Если у вас есть такой тест, как амниоцентез.
• Примерно на 28 неделе беременности.
• После родов, если у вашего новорожденного резус-положительный результат.

Уколы действуют только на короткое время, поэтому вам нужно будет повторять эту процедуру каждый раз, когда вы забеременеете. (Чтобы предотвратить сенсибилизацию при будущих беременностях, резус-иммуноглобулин также назначают, когда у резус-отрицательной женщины выкидыш, аборт или внематочная беременность.)

Выстрелы не пройдут, если вы уже чувствительны к резус-фактору.

Как лечится?

Если вы чувствительны к резус-факторам, вам нужно будет регулярно проходить тесты, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок. Возможно, вам также потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на беременностях с повышенным риском (перинатологу).

Лечение ребенка зависит от степени потери красных кровяных телец (анемии).

• Если анемия у ребенка легкая, вам просто нужно пройти больше анализов, чем обычно, во время беременности.После рождения ребенок может не нуждаться в специальном лечении.
• Если анемия ухудшается, безопаснее всего родить ребенка пораньше. После родов некоторым детям требуется переливание крови или лечение желтухи.
• При тяжелой анемии ребенку можно сделать переливание крови, пока он еще находится в матке. Это может помочь сохранить здоровье ребенка до тех пор, пока он или она не станет достаточно зрелым для родов. У вас может быть раннее кесарево сечение, и ребенку может потребоваться еще одно переливание крови сразу после рождения.

В прошлом сенсибилизация к резус-фактора часто была смертельной для ребенка. Но улучшенное тестирование и лечение означают, что теперь большинство детей с резус-инфекцией выживают и чувствуют себя хорошо после рождения.

Причина

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Большинство женщин, которые становятся сенсибилизированными, делают это во время родов, когда их кровь смешивается с резус-положительной кровью их плода. После воздействия иммунная система матери вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов.

Минимальное количество смешиваемой крови, вызывающее сенсибилизацию, неизвестно. К счастью, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

Когда иммунная система резус-отрицательного человека впервые подвергается воздействию резус-положительной крови, для выработки антител к иммуноглобулину M или IgM требуется несколько недель. Антитела IgM слишком велики, чтобы проникать через плаценту. Таким образом, резус-положительный плод, который первым вызывает сенсибилизацию матери, обычно не страдает.

Иммунная система, ранее чувствительная к резус-фактору, быстро реагирует на резус-положительную кровь, как при второй беременности резус-положительным плодом. Обычно в течение нескольких часов после воздействия резус-положительной крови образуются антитела меньшего размера — иммуноглобулин G или IgG. Антитела IgG могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это вызывает опасный для плода резус-фактор.

Некоторые резус-отрицательные люди никогда не становятся сенсибилизированными даже после контакта с большим количеством резус-положительной крови.Причина этого неизвестна.

Симптомы

Если вы уже являетесь резус-сенсибилизированным или становитесь резус-сенсибилизированным во время беременности, у вас не будет никаких необычных симптомов.

Проблемы плода, связанные с резус-сенсибилизацией, выявляются с помощью ультразвукового допплера, а иногда и с помощью амниоцентеза. Однако возможно, что плод с тяжелым резус-фактором будет двигаться реже, чем на более ранней стадии беременности.

Другие состояния с симптомами, сходными с симптомами резус-сенсибилизации, включают проблемы несовместимости по другим группам крови и инфекции плода.

Что происходит

Если у вас отрицательный резус-фактор

Если вам не назначат резус-иммуноглобулин непосредственно до или после события высокого риска, такого как выкидыш, амниоцентез, аборт, внематочная беременность или роды, у вас есть шанс стать сенсибилизирован к крови резус-положительного плода.

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом, вы должны находиться под пристальным наблюдением во время любой беременности с резус-положительным партнером, потому что ваш плод с большей вероятностью будет иметь резус-фактор. кровь положительная.В ответ на резус-положительный плод ваша иммунная система может быстро выработать антитела IgG, которые могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Каждая последующая беременность резус-положительным плодом может вызвать более серьезные проблемы для плода. Возникающее в результате заболевание плода (называемое резус-болезнью, гемолитической болезнью новорожденного или эритробластозом плода) может быть от легкой до тяжелой.

• Легкая форма резус-инфекции связана с ограниченным разрушением эритроцитов плода, что может привести к легкой анемии плода.Плод, как правило, можно вынести доношенным и не требует специального лечения, но после рождения у него могут возникнуть проблемы с желтухой. Легкая форма резус-инфекции с большей вероятностью разовьется при первой беременности после того, как произошла сенсибилизация.
• Умеренный резус-фактор предполагает разрушение большого количества эритроцитов плода. У плода может развиться увеличенная печень и может развиться анемия средней степени. Возможно, плод необходимо родить раньше срока и может потребоваться переливание крови до (в матке) или после рождения.Новорожденного с умеренным резус-фактором следует внимательно наблюдать на предмет желтухи.
• Тяжелая форма резус-инфекции (водянка плода) связана с обширным разрушением эритроцитов плода. У плода развивается тяжелая анемия, увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и задержка жидкости (отек). Перед рождением плоду может потребоваться одно или несколько переливаний крови. Плод с тяжелым резус-фактором, переживший беременность, может нуждаться в обмене крови. Эта процедура заменяет большую часть крови младенца донорской кровью (обычно тип O, резус-отрицательный).
• Наличие в анамнезе беременности с резус-фактором является признаком того, что вам потребуется специальное лечение, если вы беременны резус-положительным плодом.

Если у вас в прошлом была резус-сенсибилизация, резус-отрицательный плод не может вызвать иммунную реакцию.

Что увеличивает ваш риск

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Во время беременности резус-отрицательная женщина может стать сенсибилизированной, если вынашивает резус-положительный плод.

Факторы, повышающие риск смешивания крови и сенсибилизации во время беременности:

Известно, что резус-сенсибилизация, хотя и редко, возникает после совместного использования игл между потребителями наркотиков внутривенно. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательному человеку также может вызвать сенсибилизацию. Но это бывает крайне редко, потому что кровь всегда проверяется перед переливанием.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны

Ваша беременность будет находиться под пристальным наблюдением.Обсудите с врачом возможные симптомы на ранних сроках беременности. Для наблюдения за плодом потребуется повторное диагностическое обследование.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы заметили уменьшение подвижности плода после 24–26 недель беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Немедленно позвоните своему врачу. , если вы:

• Считаете, что вы были беременны и у вас случился выкидыш.
• Вы беременны и попали в аварию, которая могла повредить Ваш живот.

К кому обратиться

Женщину, у которой могут быть проблемы с резус-несовместимостью или сенсибилизацией, можно вылечить:

Если ваш тест на резус-сенсибилизацию окажется положительным, ваша система здравоохранения или медицинский работник могут попросить вас, чтобы вас наблюдали и лечили перинатолог или акушер, который без труда вызовет перинатолога.

Экзамены и анализы

Если вы беременны, первые пренатальные анализы вам пройдут в течение первого триместра.Каждая женщина сдает анализ крови при первом дородовом посещении, чтобы узнать, какая у нее группа крови. Если ваша кровь резус-отрицательная, она также будет проверена на антитела к резус-положительной крови. Если у вас есть антитела, это означает, что вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови. Теперь антитела могут убивать резус-положительные эритроциты.

Если вы резус-отрицательный, а ваш партнер резус-положительный, ваш плод, скорее всего, будет резус-положительным.

Если вы беременны или у вас произошел выкидыш, или если у вас был плановый аборт, частичная молярная беременность или внематочная беременность, вам потребуется пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас сенсибилизация к резус-положительной крови.

Если у вас резус-отрицательный результат

Всем беременным женщинам на ранних сроках беременности проводится непрямой тест Кумбса.

• При первом дородовом посещении ваша кровь проверяется, чтобы определить, были ли вы ранее чувствительны к резус-положительной крови. Если у вас отрицательный резус-фактор и результаты теста показывают, что вы не сенсибилизированы, повторный тест может быть проведен между 24 и 28 неделями.
• Если результаты теста на 28 неделе показывают, что у вас не было сенсибилизации, никаких дополнительных тестов на резус-фактор до родов не проводится (за исключением таких осложнений, как отслойка плаценты).Вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина. Это снижает ваши шансы на сенсибилизацию в последние недели беременности.
• Если у вашего новорожденного будет обнаружен резус-фактор, ваша кровь будет повторно проверена при родах с помощью непрямого теста Кумбса, чтобы определить, не были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов. Если вы не были сенсибилизированы, вам сделают еще одну прививку резус-иммуноглобулина.

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация или вы стали сенсибилизированы во время беременности, важно внимательно следить за тем, чтобы определить, не причинен ли вред вашему плоду.

• Если возможно, отец будет проверен, чтобы определить, может ли плод быть резус-положительным. Если отец резус-отрицательный, плод отрицательный и ему ничего не угрожает. Если у отца резус-положительный результат, можно использовать другие тесты для определения группы крови плода. В некоторых медицинских центрах кровь матери может быть сдана на анализ, чтобы узнать группу крови ее плода. Это новый тест, который не является широко доступным.
• Во время беременности периодически проводится непрямой тест Кумбса, чтобы узнать, повышается ли уровень резус-положительных антител.Это типичный курс лечения для большинства сенсибилизированных женщин во время беременности.
• Ультразвуковая допплерография плода кровотока в головном мозге показывает анемию плода и насколько она серьезна. В медицинском центре с допплеровскими экспертами этот тест может дать вам такую ​​же информацию о анемии, что и амниоцентез, без каких-либо рисков.
• Амниоцентез может быть проведен для проверки околоплодных вод на наличие признаков проблем плода или для определения группы крови плода и резус-фактора.
• Забор крови плода (кордоцентез) может быть сделан для непосредственной оценки здоровья вашего плода.Эта процедура используется ограниченно, обычно для мониторинга известных проблем сенсибилизации (например, когда у матери в прошлом была гибель плода, или когда другое тестирование показало признаки дистресс-синдрома плода).
• Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый тест) может проводиться в третьем триместре для проверки состояния вашего плода. Необычный сердечный ритм плода, обнаруженный во время нестрессового теста, может быть признаком наличия у плода анемии, связанной с сенсибилизацией.
• Ультразвуковое исследование плода может использоваться по мере прогрессирования беременности для выявления проблем сенсибилизации, таких как задержка жидкости у плода (признак тяжелого резус-фактора).

Обзор лечения

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если ваша кровь резус-отрицательная и вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови, теперь у вас есть антитела к резус-положительной крови. Антитела убивают резус-положительные эритроциты. Если вы забеременеете резус-положительным ребенком (плодом), антитела могут разрушить эритроциты вашего плода. Это может вызвать анемию.

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны, ваше лечение будет сосредоточено на предотвращении или минимизации вреда для плода и предотвращении ранних (преждевременных) родов.

Варианты лечения зависят от того, насколько хорошо или плохо чувствует себя плод.

• Если тестирование покажет, что у вашего плода резус-положительный результат, но антитела к резус-фактору на него слабо влияют, за вами будут внимательно наблюдать, пока ваша беременность не достигнет срока. Ваш плод родится раньше срока, только если его или ее состояние ухудшится.
• Если тестирование покажет, что ваш плод умеренно поражен вашими резус-антителами, за состоянием вашего плода будут внимательно следить, пока его или ее легкие не станут достаточно зрелыми для преждевременных родов.Кесарево сечение может использоваться для быстрых родов или для предотвращения трудностей, связанных с преждевременным родовспоможением. Новорожденному со средней степенью поражения иногда требуется переливание крови сразу после рождения.
• Если тестирование показывает, что ваш плод серьезно поражен антителами к резус-фактору, может быть проведено переливание крови до рождения (внутриутробное переливание крови плода). Это можно сделать через брюшную полость плода или непосредственно в пуповину плода. Скорее всего, потребуются преждевременные роды.Иногда требуется несколько переливаний крови для сохранения здоровья плода до тех пор, пока легкие плода не станут достаточно зрелыми, чтобы функционировать после рождения. Часто делают кесарево сечение, чтобы быстро родить ребенка. Иногда требуется переливание крови сразу после рождения.

Профилактика

Если вы резус-отрицательный и беременны

Если вы резус-отрицательная женщина и забеременели от резус-отрицательного партнера, вы не подвержены риску резус-сенсибилизации во время беременности.(Большинство медицинских работников относятся к всем резус-отрицательным беременным женщинам так, как если бы их отец мог быть резус-положительным.)

Если вы уже чувствительны к резус-фактору, ваша беременность должна находиться под тщательным наблюдением, чтобы предотвратить повреждение плода. Для получения дополнительной информации о лечении плода и новорожденного см. Обзор лечения.

Если у вас несенсибилизированный резус-отрицательный фактор, лечение направлено на предотвращение резус-сенсибилизации во время беременности и родов. Резус-иммунный глобулин (такой как RhoGAM) является высокоэффективным средством для предотвращения сенсибилизации.

• Чтобы предотвратить сенсибилизацию на поздних сроках беременности или во время родов, примерно на 28 неделе беременности вам необходимо сделать прививку резус-иммуноглобулина. Это лечение предотвращает выработку иммунной системой антител против резус-положительных эритроцитов вашего плода.

Инъекция иммуноглобулина Rh

• также необходима, если у вас была акушерская процедура, такая как амниоцентез или внешний головной вариант.
• Если у вашего новорожденного резус-положительный, вам снова введут резус-иммуноглобулин в течение 72 часов после родов.Предотвращая резус-сенсибилизацию от родов, вы защищаете своего следующего резус-положительного плода.
• Если у вашего новорожденного резус-отрицательный фактор, сенсибилизации не произойдет, и лечение не потребуется.

Rh иммуноглобулин также необходим в течение 72 часов после вагинального кровотечения, выкидыша, частичной молярной беременности, внематочной беременности или аборта.

Лекарства

Использование иммуноглобулина резус-фактора эффективно для предотвращения сенсибилизации к резусу. Резус-иммунный глобулин содержит резус-антитела, полученные от доноров-людей.Это лечение предотвращает выработку антител несенсибилизированной резус-отрицательной матерью против резус-положительной крови ее плода.

Если необходимо родить пораженный плод моложе 34 недель, матери могут быть назначены кортикостероиды (бетаметазон или дексаметазон) для ускорения развития легких плода перед преждевременными родами.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушерства и гинекологов (2017).Профилактика аллоиммунизации Rh D. Бюллетень практики ACOG № 181. Акушерство и гинекология, 130 (2): e57 – e70. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002232. По состоянию на 9 июля 2018 г.
• Moise KJ Jr (2008). Ведение резус-аллоиммунизации во время беременности. Акушерство и гинекология, 112 (1): 164–176.
• Роман А.С. (2013). Поздние осложнения беременности. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics & Gynecology, 11th ed., Pp. 250–266. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Целевая группа профилактических услуг США (2004 г.). Скрининг на несовместимость Rh (D). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdrhi.htm

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт, Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология,

Покрытие Medicaid и CHIP законно проживающих детей и беременных женщин

Закон о повторном разрешении программы медицинского страхования детей (CHIPRA) включал в себя новую возможность для государств предоставлять страхование Medicaid и CHIP детям и беременным женщинам, законно проживающим в Соединенных Штатах, в том числе в течение первых пяти лет после получения определенного правового статуса.(Ранее федеральный закон требовал 5-летнего периода ожидания, прежде чем многим легальным иммигрантам разрешили участвовать в программах Medicaid и CHIP, хотя многие штаты предлагали медицинское страхование этим группам населения только за счет средств штата.) Это покрытие может применяться к беременным женщинам в Medicaid и CHIP и / или детям до 19 лет для CHIP или до 21 года для Medicaid, которые в противном случае имели бы право на покрытие в рамках этих программ.

Подробнее о предоставлении медицинского страхования детям и беременным женщинам, проживающим на законных основаниях (PDF, 188.34 КБ).

Покрытие Medicaid и CHIP законно проживающих детей и беременных женщин

CHIPRA включает новую возможность для штатов по предоставлению покрытия Medicaid и CHIP детям и беременным женщинам, которые на законных основаниях проживают в Соединенных Штатах, в том числе в течение первых пяти лет после получения определенного правового статуса. (Ранее федеральный закон требовал 5-летнего периода ожидания, прежде чем многим легальным иммигрантам разрешили участвовать в программах Medicaid и CHIP, хотя многие штаты предлагали медицинское страхование этим группам населения только за счет средств штата.Это покрытие может применяться к беременным женщинам в программах Medicaid и CHIP и / или к детям до 19 лет по программе CHIP или до 21 года по программе Medicaid, которые в противном случае имели бы право на покрытие в рамках этих программ.

Государства, обеспечивающие страхование Medicaid или CHIP законно проживающим детям и / или беременным женщинам, включают:

Обновлено 11 декабря 2019 г.

* Эти штаты охватывают детей до 19 лет, участвующих в программе Medicaid.

** Вирджиния использует демонстрацию 1115, чтобы охватить беременных женщин.

*** Эти штаты являются программами расширения CHIP Medicaid.

Справочник участника программы WIC для женщин, младенцев и детей

Справочник участника программы WIC для женщин, младенцев и детей

Буклет доступен в формате переносимых документов в нескольких переводах.

• Справочник участника программы WIC для женщин, младенцев и детей — на английском языке (PDF, 673KB, 13pg)
• Руководство для участников, участвующих в праздниках, бегах и ночах — испанский (PDF, 697KB, 24pg)
• Справочник участника программы WIC для женщин, младенцев и детей — китайский (PDF, 5.41 МБ, 24 пг)
• Справочник участника программы WIC для женщин, младенцев и детей — на русском языке (PDF, 708KB, 24pg)
• Livret du members pour les femmes, nourrissons et enfants — French (PDF, 695KB, 24pg)

Добро пожаловать в WIC

В этом буклете указано:

• Что такое WIC?
• Как использовать чеки WIC.
• Ваши права и обязанности как участника программы WIC.

Мы всегда рады вашим вопросам и комментариям.

— Программа WIC штата Нью-Йорк

Готовим вместе. Есть вместе. Говорить вместе.

Превратите время приема пищи в семейное времяпрепровождение.

Ешьте фрукты и овощи … и ваши дети тоже!

Свежие, замороженные или консервированные … все это хороший выбор.

Готовьте вместе еду и воспоминания.

• Поощряйте ребенка пробовать еду.
• Поговорим о веселых и счастливых вещах.
• Сосредоточьтесь на еде и друг на друге.

Содержание

Что такое WIC?

WIC — это женщины, младенцы и дети.

Целью программы

WIC является улучшение здоровья и питания мам и детей. Хорошо известно, что беременность и раннее детство — одни из самых важных периодов для роста и развития.

Кто может подать заявку?

• Беременные
• Кормящие женщины
• Женщины, только что родившие ребенка, в том числе:
  • кормящие грудью детей
  • те, кто не кормит грудью своих младенцев
• Младенцы и дети в возрасте до пяти лет

Куда мне подать заявление?

Вы можете узнать название и номер телефона ближайшего к вам агентства WIC, позвонив по телефону 1-800-522-5006 или через веб-сайт Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.

Что такое сертификация?

Сертификация

— это процесс, необходимый для получения пособий.

Чтобы иметь право на участие в программе WIC, вам необходимо:

• проживает в штате Нью-Йорк; однако гражданство США или законное место жительства не требуется.
• Соответствовать требованиям к доходам, установленным федеральным правительством.
• Есть потребность в улучшенном питании

WIC будет:

• Провести оценку состояния здоровья
• Предоставить возможность обсудить проблемы питания и здоровья
• Предоставлять направления для получения другой медицинской помощи и услуг
• Предоставляйте продукты каждый месяц, которые помогут вам с вашим бюджетом на питание

Что мне нужно принести в офис WIC?

Когда вы позвоните в офис WIC, чтобы назначить встречу для сертификации, сотрудники скажут вам, что из следующего вам необходимо взять с собой:

• Удостоверение личности для вас и вашего ребенка
• Подтверждение семейного дохода
• Доказательство места жительства
• Карта прививок младенцев и детей

Дополнительно вас могут попросить принести:

• Заполненная форма медицинского направления Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк от вашего поставщика медицинских услуг (включая анализ крови).
• Если вы или ваш ребенок используете специальную смесь, вам понадобится форма «Медицинская документация на формулы WIC и утвержденные продукты WIC для младенцев, детей и женщин».
• Формы можно найти на веб-сайте Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.

Чтобы быть зачисленным, ребенок должен присутствовать на каждой аттестации.

Регистрация в программе WIC не будет стоить вам никаких денег.

В начало

Что произойдет после того, как я получу сертификат?

• Вы и диетолог программы WIC обсудите, сколько еды вы будете получать каждый месяц.Это называется вашим продуктовым набором .
  Позже, если вы захотите изменить свой набор продуктов, поговорите с диетологом WIC, чтобы внести изменения.
• Вы будете получать чеки WIC, которые можно будет использовать в продуктовом магазине каждый месяц для покупки продуктов WIC в вашем продовольственном пакете.
• У вас будет возможность узнать о том, как вы можете использовать продукты WIC.
• Вы будете получать поддержку при грудном вскармливании и консультации со сверстниками.
• Вы узнаете о многих других полезных программах.
• Вы встретитесь с диетологом, чтобы обсудить ваши потребности в питании и здоровье.

Как долго я могу участвовать в программе WIC?

После сертификации:

• Беременные женщины могут оставаться в программе WIC на протяжении всей беременности.
• Кормящие матери могут продолжать получать льготы WIC до первого дня рождения своего ребенка. Потребности кормящей матери в питании и здоровье пересматриваются через 6–9 месяцев после родов.
• Матери, не кормящие грудью, могут иметь право на получение пособия WIC до тех пор, пока их детям не исполнится 6 месяцев.
• Младенцы и дети могут продолжать получать пособия WIC до достижения 5-летнего возраста. Потребности в питании и здоровье младенцев и детей пересматриваются каждые 6 месяцев.
• Если ваш семейный доход изменится, вас попросят предоставить информацию о доходе во время сертификации. Сотрудники WIC могут попросить вас приносить информацию о доходах на каждое посещение.

Поддержка грудного вскармливания

Выбор того, как кормить ребенка, — одно из самых важных решений, которые вы примете в качестве нового родителя.Программа WIC знает, что грудное вскармливание важно для матери и ребенка. Грудное молоко помогает сохранить здоровье детей. Он защищает от многих заболеваний, таких как простуда, грипп, диарея и ушные инфекции.

Грудное вскармливание … это то, чем мы занимаемся.

WIC поддерживает грудное вскармливание, увеличивая количество продуктов в вашем продовольственном пакете, и вы можете оставаться в программе WIC в течение всего года. После того, как грудное вскармливание станет устойчивым, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, в возрасте 6 месяцев получают больший набор продуктов.

В вашей программе WIC есть консультанты, кормящие матери, такие же, как и вы.Они могут поделиться с вами радостями материнства и помочь в кормлении грудью.

Вы можете продолжать кормить грудью, когда вернетесь на работу или в школу. Программа WIC предлагает широкий выбор молокоотсосов и персонал, имеющий опыт оказания помощи матерям.

Посетите веб-сайт www.breastfeedingpartners.org. Этот сайт был специально разработан, чтобы помочь матерям, которые хотят больше узнать о грудном вскармливании.

В начало

Что такое просвещение по вопросам питания в программе WIC?

Образование в области питания — это изучение продуктов питания, здорового образа жизни и
поведение и как оно влияет на ваше здоровье.Мы знаем, что вы делаете
огромные усилия, чтобы быть лучшим родителем, которым вы можете быть. Вы дарите своему ребенку
преимущества самой здоровой беременности, развития ребенка и
общее состояние здоровья, которое вы можете.

Обучение правильному питанию в WIC может быть:

• С вами и диетологом программы WIC
• На групповом занятии

Во время групповых занятий вы можете помогать друг другу, делясь опытом и информацией о родительских заботах, питании и образе жизни. Пришло время поделиться и пообщаться с другими в приятной и неформальной атмосфере.

В начало

Какие продукты входят в программу WIC?

«Продовольственная карта», принимаемая программой WIC, сообщает вам, какие продукты питания вы можете покупать с помощью своих чеков WIC. Рекомендуется брать с собой «Продовольственную карту» каждый раз, когда вы идете в магазин, чтобы использовать свои чеки WIC.

Продукты WIC для младенцев

Грудное молоко — лучшая еда для младенцев. Грудное вскармливание важно для младенцев. Грудное молоко — это все, что нужно младенцам в первые 6 месяцев. Если грудное молоко недоступно, программа WIC может предоставить некоторые смеси, обогащенные железом.Вы должны купить форму (порошок, концентрат или готовую к употреблению), указанную в ваших чеках. Покупайте только те марки, размер и количество контейнеров, которые указаны на ваших чеках.

Сухие хлопья для младенцев в коробках без упаковки

• — Покупайте только ту марку и сумму, указанную на ваших чеках.

Нельзя покупать:

• Зерновые с добавлением фруктов или смеси
• Органические, с добавлением ДГК или другие дополнительные ингредиенты

Детское питание овощи и фрукты

Вы можете купить:

• Любые сорта овощей и фруктов для детского питания, внесенные в «Продовольственную карту».
• Один овощ или один фрукт в 4 унции.банки

Младенцы, находящиеся на полном грудном вскармливании, также будут получать детское питание.

• Вы можете купить любое мясо для детского питания, указанное в «Продовольственной карточке».
• Мясо для детского питания в 2,5 унции. контейнеры

Продукты WIC для женщин и детей

Молоко

Молоко с высоким содержанием кальция, белка и витамина D.

Вы можете купить:

• Обезжиренное (обезжиренное или обезжиренное)
• С низким содержанием жира (1%)
• Цельное молоко (только для детей от 1 до 2 лет)
• С пониженным содержанием лактозы или 100% не содержащее лактозы, обезжиренное или с низким содержанием жира

Если хотите купить, обратитесь к диетологу:

• Сгущенное (консервированное) молоко
• Сухое / сухое обезжиренное молоко
• Тофу
• Соевый напиток

НЕЛЬЗЯ покупать:

• Шоколад или ароматизированное молоко
• Пахта
• Молоко с добавлением кальция
• Органическое молоко
• Сгущенное молоко

Вы должны покупать молоко в единицах, указанных на ваших чеках (галлоны, полгаллоны или кварты) ИЛИ в самой большой емкости, доступной в магазине.

Детям в возрасте от 1 до 2 лет следует пить цельное молоко. Всем старше 2 лет рекомендуется обезжиренное или 1% молоко.

В начало

Соевый напиток

• Соевый напиток — хороший источник соевого белка.
• Соевый напиток доступен для лиц, соответствующих требованиям.
• Вы можете купить любой соевый напиток, указанный в «Продовольственной карточке».

Тофу

Тофу — хороший источник соевого белка.

Вы можете купить любой тофу из кальциевого набора, указанный в «Продовольственной карточке».

Сыр

Сыр богат кальцием и белком.

Вы можете купить любой из сыров, указанных в «Продовольственной карточке», включая сыры с пониженным содержанием жира.

В молочном ящике вы можете купить блоки или ломтики:

• Пастеризованный обработанный американский
• Чеддер
• Colby
• Монтерей Джек
• Моцарелла

В гастрономе можно купить только американский сыр.

Проверьте вес нетто на каждой упаковке. Вы не можете купить больше суммы, указанной на ваших чеках.

НЕЛЬЗЯ покупать:

• Сырный продукт, сыр пищевой *, сырный спред *
• Сыр ароматизированный или смешанный
• Сыр импортный
• Измельченный, нарезанный кубиками, тертый, нанизанный или палевый сыр
• Ломтики в индивидуальной упаковке
• Органический сыр

* Если товар представляет собой сыр, сыр или сырную пасту, это будет указано на этикетке.

Яйца

Яйца богаты белком и железом.

Вы можете купить яйца со средней или крупной скорлупой. Они могут быть белыми или коричневыми.

НЕЛЬЗЯ покупать:

• Яйца очень большие или гигантские
• Дорогие специальные яйца (в том числе: органические яйца с пониженным содержанием холестерина, бесклеточные / некондиционные яйца или омега-3)

Сок

100% сок WIC не содержит добавленного сахара и является хорошим источником витамина С.

Вы можете купить любой сок, указанный в «Продовольственной карточке», в размере, указанном на ваших чеках WIC.

НЕЛЬЗЯ покупать:

• Сокосодержащие напитки, «ады» (например, лимонад), нектары, пунши или сокосодержащие напитки
• Hi-C ^® , сокосодержащие коктейли, твистеры или кулеры
• Продукты, не являющиеся 100% соками

В начало

Зерновые

Зерновые, включенные в программу WIC, содержат большое количество железа, витамина B и мало сахара. Многие из них цельнозерновые.

Вы можете купить любые злаки, указанные в «Продовольственной карточке». Проверьте вес на каждой коробке.Покупайте комбинации коробок, в которых общее (или близкое к нему) количество унций на ваших чеках WIC. Вы не можете превышать общее количество унций на своих чеках. Вы должны покупать крупы в упаковках того размера, который указан в «Продовольственной карточке».

НЕЛЬЗЯ покупать:

• Одиночные коробки для холодных хлопьев
• Порционные пакеты горячих хлопьев (если не указано, что разрешено в «Продовольственной карточке»)

Арахисовое масло

Арахисовая паста богата белком и железом.

Вы должны купить арахисовое масло в упаковке на 18 унций. размер банки. Вы можете получить толстый или гладкий; он может быть с пониженным содержанием жира и может быть соленым или несоленым.

НЕЛЬЗЯ покупать:

• Арахисовая паста
• Арахисовое масло, смешанное с желе, зефиром, шоколадом или медом
• Арахисовая паста с добавлением витаминов и минералов
• Свежемолотый или взбитый

Фасоль, горох и чечевица

Фасоль, горох и чечевица — хорошие источники белка, железа и клетчатки.

Вы можете купить:

• Сухой или консервированный горох, чечевица или зрелые сушеные бобы
• Бланк (сухой или консервированный), указанный на ваших чеках

НЕЛЬЗЯ покупать:

• Консервированная фасоль с добавлением сахара, жира, мяса или масла
• Консервированный горох, стручковая фасоль, фасоль, апельсиновая фасоль, восковая фасоль, запеченная фасоль или свинина с фасолью

Цельнозерновой хлеб

• Цельнозерновой хлеб — хороший источник клетчатки и витаминов группы В.
• Вы можете купить любой хлеб, указанный в «Продовольственной карте».

Цельнозерновые лепешки

• Тортилья — хороший источник клетчатки и витаминов группы В.
• Вы можете купить любую лепешку, указанную в «Продовольственной карточке».

Коричневый рис

Коричневый рис — хороший источник клетчатки и витаминов группы В.

Вы можете купить:

• Любой простой коричневый рис (в коробке или пакете)
• Коричневый рис быстрого приготовления, быстрого или обычного приготовления

Овощи и фрукты (с использованием ваших чеков WIC на овощи и фрукты)

Берите с собой свою «Продовольственную карту», когда делаете покупки.

Овощи

Овощи богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Вы можете купить свежие, замороженные или консервированные овощи.

Фрукты

Фрукты богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Вы можете купить свежие, замороженные или консервированные фрукты.

Информацию о разрешенных и запрещенных продуктах см. В «Продовольственной карточке».

В начало

Дополнительные продукты WIC для кормящих женщин

Следующие продукты предназначены только для кормящих женщин, которые не получают детскую смесь для своих младенцев от программы WIC:

Рыбные консервы

Рыба — хороший источник белка.

Вы можете купить:

• Светлый тунец, горбуша или сардины
• Рыба в масле или воде
• Рыба может содержать кости и кожу.

Размеры контейнеров указаны в «Продовольственной карточке».

НЕЛЬЗЯ покупать:

• Тунец альбакор
• Голубой или красный лосось
• Рыбные консервы с добавлением ингредиентов или рыба, упакованная в пакеты или индивидуальные порционные емкости

В начало

A Образец чека WIC

• Купите ВСЕ продукты в количестве, указанном в большом поле слева от чека.
• Этот чек действителен ТОЛЬКО при использовании в сроки, указанные в полях в правом верхнем углу чека.
• Сумма Pay Exactly должна быть меньше или равна сумме «Not to Exceed», указанной в поле в середине справа от чека.
• Убедитесь, что сумма «Оплата точно» введена ДО подписания чека [поля под «Не превышать»]
• Вы должны подписать чек [строка после X в правом нижнем углу чека] и предъявить свой WIC I.Д. на кассе при покупке.

Советы по использованию чеков WIC

Образец чека WIC см. Выше.

1. Используйте свои чеки у продавца, авторизованного WIC (продуктовый магазин или аптека). Аптеки могут принимать чеки только на детское питание.
2. Все продукты, указанные в ваших чеках, должны быть приобретены. Покупайте продукты только того типа, размера и количества, которые указаны в ваших чеках WIC. «Продовольственная карта» может использоваться в качестве ориентира для покупок.
3. Стоимость выбранных продуктов WIC не должна превышать сумму, указанную в чеке WIC «Не превышать». Если стоимость выше, выберите менее дорогой бренд, чтобы снизить общую стоимость покупки. Дополнительные средства не могут быть добавлены.
4. Некоторые фермеры имеют право принимать чеки WIC на овощи и фрукты (только для свежих продуктов). Персонал WIC предоставит список магазинов и фермеров в районе, которые принимают чеки WIC. У магазинов и фермеров WIC есть таблички, указывающие, что они принимают чеки WIC.
5. Только для овощных и фруктовых чеков: выберите свежие, замороженные или консервированные овощи и фрукты в количестве, которое вы хотите купить.
6. Только для чеков WIC на овощи и фрукты: вы можете добавить наличные (или другую форму оплаты, принимаемую магазином), чтобы уплатить сумму, превышающую сумму «Не превышать» по чеку.
   Никакие сдачи не выдаются, если сумма покупки овощей и фруктов меньше суммы чека «Не превышать».
7. На кассе покупки WIC должны быть отделены от других покупок.При использовании нескольких чеков WIC сгруппируйте продукты для каждого чека.
8. Точная сумма покупки должна быть указана на чеке в графе «Точно оплата» перед подписанием. Сумма в поле «Оплата точно» не должна превышать значение «Не превышать», даже если вы добавляете свои собственные средства при использовании чека WIC на овощи и фрукты.

Чеки

9. WIC должны использоваться в течение дат «Не годен до» и «Не годен после», указанных на чеке.
10. Наличные, кредитные или дождевые чеки не могут быть выданы на продукты, указанные в ваших чеках WIC.Продукты WIC не могут быть возвращены в магазин в обмен на кредит, наличные или обмен.
11. Поощряется использование купонов и карточек покупок в магазинах для снижения стоимости продуктов, приобретаемых на чеки WIC.
12. Сообщите персоналу WIC о любых потерянных или украденных чеках как можно скорее. Утерянные или украденные чеки возврату не подлежат.
13. Чеки с заявлением об утере или краже нельзя использовать, если они будут обнаружены позже. Сотрудники WIC могут заменить некоторые чеки, срок действия которых еще не истек.Неиспользованные чеки WIC должны быть возвращены персоналу WIC.

В начало

Ваша идентификационная карта WIC (WIC I.D.)

• Каждой семье выдается идентификатор WIC I.D. карта.
• Это I.D. карту необходимо предъявить сотрудникам WIC на приемах и кассиру при использовании чеков WIC. Никакая другая форма идентификации не может быть показана или запрошена в магазине.
• Участник программы WIC должен подписать удостоверение личности. карта. Если участник — младенец или ребенок, родители или опекун подписывают I.Д. карта. Все участники WIC могут авторизовать двух доверенных лиц для подписания удостоверения личности. карта. Доверенные лица — это другие члены семьи или друзья, которые могут забрать ваши чеки в офисе WIC или в продуктовом магазине.
• Подпись лица, использующего чеки, ДОЛЖНА быть на удостоверении личности. карту, а также в файле в офисе WIC. Подпись должна быть на удостоверении личности. карту перед покупкой с помощью чеков WIC.
• Если ваш WIC I.D. карта утеряна, украдена или уничтожена, обратитесь в свой офис WIC. Вы должны предъявить удостоверение личности, и офис WIC выдаст замену I.Д.

В начало

Ваши права как участника программы WIC:

• Для получения образования в области питания / здоровья.
• Чтобы получить набор продуктов, предназначенный для удовлетворения ваших потребностей в питании и / или потребностей вашего ребенка в питании.
• Чтобы быть в курсе других доступных медицинских услуг.
• На справедливое и вежливое обращение. Если вы считаете, что с вами обращались несправедливо, вы можете позвонить в местный офис WIC или на горячую линию Growing Up Healthy по телефону 1-800-522-5006.
• Просить о справедливом слушании дела. Если вы считаете, что решение, которое влияет на вашу способность участвовать в программе WIC, несправедливо, вы можете потребовать проведения слушания в течение 60 дней с даты уведомления о неблагоприятном решении.

Вы можете запросить слушание в письменной форме или связавшись с сотрудником местного офиса WIC или Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.

Чтобы обслуживать вас наиболее эффективно, в ваши обязанности входит:

• Приходить вовремя и идти на все встречи.Если вы не можете прийти на прием, как можно скорее сообщите об этом в офис WIC.
• Предоставление в офис WIC точной информации для определения вашего права на участие в программе WIC.
• Использование чеков WIC только в авторизованных WIC магазинах или у уполномоченных WIC фермеров.
• Использование чеков WIC для покупки только продуктов и сумм, указанных в чеках.
• Использование чеков в датах «Не годен до» и «Не годен после», напечатанных на чеках.
• Сообщите в офис WIC, планируете ли вы переехать, изменится ли ваш номер телефона, изменится ли ваш доход или вы захотите переехать в другой офис WIC.
• Вежливое отношение к кассирам магазинов, персоналу WIC и другим участникам программы WIC.

В начало

Вас могут удалить из программы, если:

• Ваш доход превышает ориентировочный уровень дохода WIC.
• Вы или ваш ребенок больше не подвергаетесь риску в отношении питания или здоровья.
• Вы пропустили встречу и не пришли на перенесенную встречу в течение 60 дней.
• Вы возвращаете продукты или детскую смесь, купленные на чеки WIC, в магазин за наличные, в кредит или обмен.
• Вы продаете чеки WIC или продукты, купленные на чеки WIC.
• Вы предоставляете программе WIC ложную информацию о себе или своем ребенке при подаче заявки на участие в программе.
• Вы участвуете одновременно в нескольких программах WIC.
• Вы участвуете одновременно в Программе дополнительных продуктов питания (CSFP) и WIC.
• Вы оскорбляете или угрожаете работникам или другим участникам WIC в программе WIC или в магазинах.
• Вы используете чеки до даты «Не годен до» или после даты «Не годен после».
• Вы покупаете продукты, не входящие в программу WIC, или непродовольственные товары на свои чеки WIC.
• Вы меняете информацию о своих чеках WIC.
• Вы используете чеки, которые были заявлены как утерянные или украденные.

В начало

Вопросы и ответы

В. Что делать, если я не хочу, чтобы на чеке были указаны все продукты?

A. Если вы не планируете использовать все продукты, попросите диетолога WIC изменить ваш набор продуктов.

В. Могу ли я использовать купоны с чеками WIC в продуктовом магазине или аптеке?

А. Да! Это помогает программе WIC сэкономить деньги. Благодаря сбережениям программа WIC сможет обслуживать больше женщин, младенцев и детей. Использование купонов также может позволить вам покупать национальные бренды и оставаться в пределах суммы «Не превышать» на вашем чеке.

В. Если в магазине нет товара, могу ли я пройти проверку дождя?

A. Нет! Магазины могут не дать вам возможность купить продукты WIC. Если в магазине не указаны все продукты WIC, указанные на вашем чеке, спросите менеджера магазина, есть ли эти продукты в наличии. Возможно, вам придется пойти в другой магазин, если все продукты недоступны.

В. Что мне делать, если я перееду за город?

A. Обязательно сообщите в офис WIC перед переездом, если это возможно. Программы WIC действуют по всей стране.WIC может порекомендовать вам программу рядом с вашим новым домом. Ваше местное агентство может перевести вас, чтобы вы не потеряли свои льготы по программе WIC.

В. Могу ли я получить талоны на питание, пока я нахожусь на программе WIC?

A. Да, если вы соответствуете требованиям к доходам по талонам на питание. Пособия WIC не считаются доходом при подаче заявления на участие в других программах, таких как талоны на питание.

В. Когда мой ребенок получает пищу?

A. Когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев, WIC начнет предоставлять детское питание, фрукты, овощи и хлопья.Для полностью вскармливаемых грудью младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев добавляется детское питание.

В. Что мне делать, если я подозреваю мошенничество или злоупотребление?

A. Если вы подозреваете кого-либо в мошенничестве или злоупотреблениях, вы можете сообщить о своих опасениях анонимно. Вы можете позвонить по бесплатной горячей линии по телефону 1-877-282-6657.

В начало

Ваше местное агентство WIC

Сделайте рывок и улучшите здоровье:

• Кормите ребенка грудью как можно дольше.
• Перейти на обезжиренное молоко или молоко 1% для всех детей старше 2 лет.
• Ешьте цельнозерновой хлеб и крупы.
• Ешьте больше овощей и фруктов.
• Начните сока после первого дня рождения вашего ребенка.
• Начинайте кашу для младенцев в возрасте 6 месяцев или когда ваш ребенок будет готов.