Кома симптомы: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Печеночная кома — причины, симптомы, диагностика и лечение

Печеночная кома – нейрофизиологический синдром, развивающийся у пациентов с печеночной недостаточностью, который сопровождается тяжелым угнетением центральной нервной системы. Основными признаками являются отсутствие сознания, наличие патологических рефлексов, децеребрационная ригидность конечностей, в терминальной стадии – отсутствие зрачкового и роговичного рефлексов. Диагноз устанавливается на основании клиники, данных ЭЭГ, биохимических проб, КТ, МРТ. Приоритетные направления лечения – коррекция отека мозга, внутричерепной гипертензии, детоксикация, гепатопротекторная терапия. Наиболее эффективный метод – трансплантация печени.

Общие сведения

Печеночная кома является терминальной стадией печеночной энцефалопатии. Это тяжелое осложнение различных заболеваний в гастроэнтерологии, характеризующееся высокой летальностью даже на фоне проводимой интенсивной терапии. Точные статистические данные о распространенности печеночной комы отсутствуют; тяжелая мозговая дисфункция регистрируется примерно у 30% пациентов с печеночной недостаточностью. Поражение головного мозга при печеночной коме обусловлено метаболическими расстройствами, которые развиваются на фоне печеночно-клеточной недостаточности, а также портосистемного шунтирования крови. Важную роль в патогенезе печеночной комы играет отек головного мозга, который вследствие вклинения ствола мозга является основной причиной смерти у 82% пациентов.

Печеночная кома

Причины печеночной комы

Чаще всего причиной печеночной комы является декомпенсация уже имеющегося у пациента хронического заболевания печени (цирроза, гепатита, злокачественной опухоли и др.). К срыву компенсации могут привести желудочно-кишечное кровотечение, длительное злоупотребление алкоголем, разлитой перитонит, сепсис, анестезия с использованием фторотана, прием некоторых лекарственных препаратов (седативных, противотуберкулезных средств, анальгетиков, диуретиков), хроническая толстокишечная непроходимость, а также длительное хирургическое вмешательство.

Реже печеночная кома развивается вследствие фульминантной гепатоклеточной недостаточности, при этом тяжелая энцефалопатия и кома наблюдаются спустя пять-шесть недель после появления первых клинических признаков, без предшествующей патологи печени. Наиболее часто такая форма возникает при воздействии гепатотоксических ядов (отравлении грибами, алкоголем, промышленными ядами), вирусных гепатитах, тяжелых инфекционных заболеваниях, хирургическом шоке. В 17% случаев причина печеночной комы остается невыясненной.

В развитии печеночной комы как терминальной стадии энцефалопатии важным механизмом является повреждение головного мозга эндогенными токсинами: аммиаком, жирными кислотами, фенолами. Аммиак, образованный в толстом кишечнике, поступает по системе воротной вены к гепатоцитам, однако не включается в орнитиновый цикл, как должно быть в норме. Скорость его метаболизма снижается, и токсические продукты поступают в общий кровоток. Воздействие циркулирующих в крови эндогенных токсинов приводит к повышению проницаемости гематоэнцефалического барьера и нарушению осморегуляции мозговых клеток, что сопровождается накоплением в последних избыточного количества жидкости — отеком головного мозга. Кроме того, в центральной нервной системе токсические метаболиты нарушают энергетические процессы в нейронах, происходит снижение скорости окисления глюкозы и развитие кислородного голодания клеток. Это усугубляет отек мозга.

Симптомы печеночной комы

Клиническая картина печеночной комы определяется ее стадией. На стадии начальной, или неглубокой, комы сознание отсутствует, однако есть реакция на интенсивные болевые раздражители. Сохранены глоточный и роговичный рефлексы, зрачки расширены, возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, имеют место патологические рефлексы (Жуковского, Бабинского и другие), судороги, децеребрационная ригидность конечностей. У некоторых пациентов возникают стереотипные движения: хватание, жевание. На стадии глубокой печеночной комы отсутствует реакция на любые раздражители, характерна арефлексия (в том числе отсутствие реакции зрачков на свет и роговичного рефлекса), паралич сфинктеров. Возможны генерализованные клонические судороги, остановка дыхания.

Помимо психоневрологической симптоматики, печеночная кома сопровождается признаками гепатоклеточной недостаточности. Характерна желтушность кожных покровов, типичный печеночный запах, тахикардия, гипертермия, геморрагический синдром. Массивные некротические процессы в печени приводят к уменьшению ее размеров, присоединению инфекционных осложнений, сепсиса, почечной недостаточности. Причинами летального исхода, помимо отека мозга, могут быть гиповолемический или инфекционно-токсический шок, почечная недостаточность, отек легких.

Диагностика

Верификация диагноза печеночной комы основана на данных клинической картины заболевания, лабораторных и инструментальных методов исследования. Консультация гастроэнтеролога и реаниматолога по возможности должна проводиться с участием родственников пациента, поскольку важно оценить анамнестические данные: когда появились первые симптомы, скорость их прогрессирования, возможные этиологические факторы. При осмотре пациента обращает на себя внимание желтушность кожных покровов, печеночный запах. Сознание отсутствует. В зависимости от стадии комы рефлексы на сильные раздражители и зрачковые рефлексы сохранены или отсутствуют.

Характерными изменениями результатов лабораторных исследований при печеночной коме являются признаки гепатоклеточной недостаточности: гипербилирубинемия, значительное повышение активности сывороточных трансаминаз, снижение протромбинового индекса и количества тромбоцитов в крови, анемия, гипоальбуминемия. При анализе ликвора определяется повышение уровня белка. Обязательно проводится токсикологическое исследование и анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.

Электроэнцефалограмма при печеночной коме характеризуется замедлением либо полным отсутствием альфа-ритма, доминированием тета- и дельта-волн. Дополнительными методами диагностики являются компьютерная томография, МРТ головного мозга, магнитно-резонансная спектроскопия. Дифференциальная диагностика печеночной комы проводится с острыми нарушениями мозгового кровообращения, коматозным состоянием при метаболических нарушениях (гипокалиемии, уремии), терминальной стадией токсической энцефалопатии.

Лечение печеночной комы

Пациенты в состоянии печеночной комы госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Лечение начинается с максимально быстрого определения причины патологии (инфекционное заболевание, кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, отравление грибами и др.) и устранения этиологического фактора. Обязательно осуществляется постоянный ЭКГ-мониторинг, пульсоксиметрия, контроль внутричерепного давления. Для печеночной комы характерна прогрессирующая дыхательная недостаточность, поэтому проводится интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Препаратами выбора для проведения глубокой седации являются фентанил и пропофол. С целью коррекции глюкозной недостаточности и кислородного голодания клеток головного мозга внутривенно вводят раствор глюкозы. Если имеет место кровотечение и коагулопатия, применяется свежезамороженная плазма. Снижение уровня гемоглобина ниже 70 г/л является показанием к гемотрансфузии. Коррекция гипопротеинемии проводится с использованием альбумина.

Быстрое (в течение нескольких часов) ухудшение неврологической симптоматики свидетельствует о внутричерепной гипертезии, терапия которой показана даже при отсутствии инвазивных методов контроля внутричерепного давления. Более чем у 85% пациентов развивается отек мозга. Базисное лечение внутричерепной гипертензии и отека головного мозга включает ИВЛ и седацию, нормализацию температуры тела, электролитного и газового состава крови. При неэффективности данных методов применяют гиперосмолярную терапию (внутривенное капельное введение маннитола, гипертонического раствора натрия хлорида), гипервентиляцию (ИВЛ в режиме гипервентиляции дает возможность на 1-2 часа снизить ВЧД и выиграть время для проведения других мероприятий), введение тиопентала натрия, умеренную гипотермию, в крайних случаях – декомпрессивную краниотомию.

Для профилактики инфекционных осложнений, в том числе при ИВЛ, проводится антибиотикотерапия (цефалоспорины, ванкомицин). Для печеночной комы, как и любого критического состояния, характерно стрессовое повреждение слизистой оболочки ЖКТ; для предупреждения желудочно-кишечного кровотечения назначаются ингибиторы протонной помпы, викасол. С целью снижения абсорбции аммиака в кишечнике и токсического повреждения клеток головного мозга используют препараты лактулозы. Эффективно подавляют аммониегенную флору ципрофлоксацин и метронидазол. Также назначаются препараты L-орнитин-L-аспартата, которые стимулируют ферментную активность в гепатоцитах, клетках мышц и головного мозга. Для ускорения опорожнения кишечника ставятся клизмы с раствором сульфата магния.

Питание пациента с печеночной комой парентеральное, с сохранением калорийности и ограничением количества белка. Назначается гепатопротекторная терапия для повышения устойчивости гепатоцитов к повреждающим факторам, ускорения процессов регенерации (аргинина глутамат, препараты расторопши, тиотриазолин и другие препараты). Обязательно проводятся методы экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ, гемосорбция и другие).

Единственным методом, обладающим высокой эффективностью при терминальной печеночной недостаточности и коме, является трансплантация печени. Данный метод лечения показан при нехолестатическом циррозе (при инфекционном, аутоиммунном, алкогольном повреждении, передозировке лекарственных препаратов), а также первичном билиарном циррозе.

Прогноз и профилактика

Печеночная кома является прогностически крайне неблагоприятным состоянием. Выживаемость пациентов составляет не более 20%, лишь малая часть больных может дождаться выполнения трансплантации печени. Наибольший показатель летальности при возрасте пациентов до 10 и после 40 лет, продолжительности желтухи менее семи дней до развития тяжелой энцефалопатии, уровне билирубина более 300 мкмоль/л, быстропрогрессирующем уменьшении размеров печени, тяжелой дыхательной недостаточности.

Профилактика печеночной комы заключается в своевременном адекватном лечении заболеваний печени, грамотном назначении лекарственных препаратов, исключении самолечения пациентами, недопущении отравления токсическими веществами, грибами, предупреждении вирусных гепатитов, отказе от алкоголя.

Беспробудный сон. Какой бывает кома? | Здоровая жизнь | Здоровье

Кома в переводе с греческого означает «глубокий сон». При этом она заметно отличается от сна тем, что человек не пробуждается, а также присутствуют проблемы с работой систем жизнедеятельности. По сути, это патологическое состояние торможения центральной нервной системы, сопровождающееся глубокой потерей сознания, отсутствием ответной реакции на внешние раздражители и проблемами с жизненно важными функциями организма. Врачи отмечают, что коматозное состояние крайне опасно и требует незамедлительной медицинской помощи.

Виды патологии

Сегодня врачи условно подразделяют кому на несколько степеней. Всего выделяют 4 параметра:

I степень — умеренная: здесь речь идет о сохранности функций органов, присутствует реакция на свет у зрачков. Но при этом больной находится с закрытыми глазами, не откликается на внешние раздражители, у него отсутствуют произвольные движения.
II степень — выраженная: тут отмечаются проблемы с дыханием (могут наблюдаться одышка, более частое сердцебиение, синий цвет кожи и слизистых), зрачок хуже реагирует на свет, есть проблемы с глотанием, снижается тонус мышц.
III степень — глубокая: врачи говорят здесь про нарастание дыхательной недостаточности, начинаются проблемы с кровообращением, отмечается мышечная атония, зрачки на свет не реагируют.
IV степень — запредельная: речь идет о смерти мозга с тотальной гибелью его вещества, нет спонтанного дыхания, но при этом продолжает биться сердце.

Есть и определенные виды комы, которые развиваются на фоне тех или иных сбоев в организме. Так, один из вариантов — апоплексическая кома, которая становится следствием кровоизлияния или тромбоза артерий мозга. Такая обычно становится следствием инсульта. Клинически проявляется резкой потерей сознание, изменением цвета кожи на багровый в области лица, активной пульсацией крупных сосудов на шее, отсутствием реакции зрачков на свет, проблемами с дыханием, повышенным давлением.

Еще один вариант — травматическая кома. Она, как понятно из названия, становится следствием механического повреждения при ЧМТ. Ведь в это время могут произойти кровоизлияния в мозг или сдавление его. В этом случае появляются такие симптомы, как кровотечение из носа и уха, кровоподтеки вокруг глаз, изменение размера зрачков — в одном глазу будет отличаться от другого, сильная головная боль, потеря памяти и потеря сознания.

Есть и эпилептическая кома, когда во время припадка начинается распространение разряда по всем участкам мозга. Тут яркими признаками выступают внезапная потеря сознания, судороги, синий цвет лица, появление пены изо рта, шумное и хриплое дыхание, более частый ритм сердца, отсутствие реакции зрачков на свет. Еще один вариант — гипоксическая кома, которая развивается в ответ на 3-5 минутную остановку кровообращения и при инфекциях, а также отеке легких. Ее можно распознать по синему оттенку кожи, влажности ее, сужению зрачков и учащению сердцебиения, отмечаются проблемы с дыханием, возможны судороги.

Этот ряд дополняет диабетическая кома, которая становится следствием сахарного диабета и возникает на фоне недостатка инсулина. Может развиваться в течение некоторого времени, даже говорят о неделях. Предвестниками ее называют выраженную жажду, общую слабость, снижение массы тела, проблемы с пищеварением, возбуждение в эмоциональном состоянии. Сама диабетическая кома проявляется оглушением и потерей сознания, снижением тонуса мышц и резким снижением давления, появляется специфический запах изо рта — запах яблок.

Печеночная кома — удел преимущественно людей с печеночной недостаточностью. Это состояние, когда у человека, кроме потери сознания, отмечаются расширенные зрачки, происходит непроизвольное мочеиспускание, есть риски остановки дыхания, желтеет кожа.

Особняком можно выделить медикаментозную кому. Это состояние бессознания, которое врачи создают искусственно. Такую меру используют при наличии у пациента определенных показаний при ряде тяжелых патологий. Процедура не из простых, поэтому требует от врачей определенных навыков и умений. Медикаментозная кома замедляет процессы, происходящие в головном мозге и обеспечивает продолжительное общее обезболивание. Она может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев, а иногда и дольше. Но при этом пребывание в таком состоянии дольше полугода не рекомендуется. Человека вводят в такую кому для уменьшения мозговых отеков и улучшения метаболизма в тканях, восстановления после травм и тяжелых болезней, избавления от невыносимых болей, снижения риска травм у человека со склонностью к судорогам, возрождения нервных клеток.

Основные причины

Причин развития такого патологического состояния несколько. Одна из них — внутричерепные процессы — имеются в виду заболевания сосудов, наличие воспалений или образований. Еще одна причина — кислородное голодание мозга. Приводит к коме и изменение обмена веществ, например при эндокринных заболеваниях. И вызывать состояние глубокого и беспробудного сна также могут эндогенные и экзогенные интоксикации.

Лечение комы

Лечение строится на том, чтобы снизить тяжесть состояния и вернуть человека в сознание. Первоначальными и важными этапами терапии в таком случае являются обеспечение проходимости дыхательных путей и коррекция сердечно-сосудистой деятельности и дыхания.

После уже разбираются с тем, что могло привести к развитию такого состояния. Если причина в инфекции, подключают специальное лечение, например, антибиотиками. При неясном генезе проблемы используют специальный перечень препаратов.

После того как человек будет выведен из бессознательного состояния, которое может длиться очень долго, уже будут заниматься терапией основного заболевания, которое послужило триггером.

При выходе человека из комы сначала приходят в норму рефлекторные и вегетативные функции. Идет постепенное восстановление сознания, когда человек понимает все происходящее эпизодами. Тут могут развиться такие состояния, как судороги и бред. Работа мозга восстанавливается через какое-то время. Сами же больные могут и не помнить, что они были в коме. Естественно, им требуется хорошая реабилитация. Как правило, к делу восстановления человека после комы подключаются массажисты, физиотерапевты, врачи узких специальностей, отслеживающие его состояние. Стоит помнить и про потенциальные последствия комы — проблемы с памятью, вниманием, мыслительной работой, могут появляться судороги и некоторые психические расстройства, включая вспышки агрессии. При сложных степенях комы разрушения могут быть необратимыми.

Кома — степени, прогноз, лечение

Споры о природе сознания ведутся с древних времен. Это понятие имеет отношение к разным областям человеческих знаний: науке, философии, религии. С точки зрения медицины, сознание является продуктом высшей нервной деятельности человека. Сознание связано с функционированием коры головного мозга и некоторых подкорковых структур. Различные состояния измененного сознания изучаются психиатрией и неврологией. Кома – это состояние нарушенного сознания, вызванное тяжелым двусторонним поражением полушарий головного мозга или патологией восходящей ретикулярной формации варолиевого моста, активирующей кору головного мозга через таламус.

Коматозное состояние сочетает в себе бессознательное состояние, отсутствие активных движений, реакций на внешние раздражители, выпадение рефлексов и чувствительности, нарушение жизненно важных функций организма (сердечной и дыхательной деятельности). Кома представляет собой угрозу для жизни и здоровья пациента. Это состояние не является самостоятельной болезнью. Такое тяжелое поражение может иметь разные причины.

К коме может привести черепно-мозговая или другая травма, нарушение мозгового кровообращения, отсутствие кислорода в крови (удушение, утопление), отравления лекарствами, алкоголем, гиповитаминоз, энцефалопатия, объемное образование мозжечка, гиповитаминоз, ишемия ствола головного мозга, психогенные факторы, нарушение обмена веществ (почечная недостаточность, диабет).

Степень комы может быть разной. Выделяют предкоматозные состояния – сопор и ступор. Начальной стадией обычно бывает выраженная сонливость — сопор. Больной реагирует на голос, но кажется всё время спящим. На вопросы отвечает односложно, может выполнить простейшие приказы. Далее следует ступор, когда пациент реагирует на болевые раздражители, но не реагирует на голос. При ухудшении состояния наступает кома. Кому характеризует отсутствие реакции на болевые раздражители и обращенную речь. Больной не разговаривает, не выполняет даже простейшие приказы, не открывает глаза в ответ на болевой раздражитель. По шкале Глазго это состояние оценивается в 8 баллов и менее.

По тяжести кому делят на три степени: легкую, средней степени и тяжелую. При коматозном состоянии легкой степени в ответ на сильное болевое раздражение возникают двигательные реакции, сухожильные и зрачковые рефлексы. Нарушения сердечной деятельности и дыхания выражены слабо. Средняя степень комы проявляется усугублением расстройств: двигательная реакция на сильное болевое раздражение исчезает, сухожильные и зрачковые рефлексы почти не вызываются. Нарушены глотание и функция тазовых органов. Более выражены дыхательная и сердечная патология. При тяжелой степени комы состояние больного крайне тяжелое: полная атония мышц, падение температуры тела, отсутствие всех рефлексов. Резко выражены нарушения со стороны дыхания и сердечной деятельности.При двусторонних поражениях префронтальных (лобных) отделов головного мозга (например, при ишемии, кровоизлиянии, опухоли) у больного сохраняется видимость бодрствования, но он не реагирует на окружающее и даже болевые раздражители. Невролог должен исключить некоторые похожие на кому состояния: истерические реакции, нормальный сон, передозировку седативных препаратов, бессудорожную эпилепсию, опухоль лобной доли, синдром «запертого человека».

Диагностика комы

Симптомы комы включают отсутствие реакции на внешние раздражители. Впадая в тяжелую кому, пациент последовательно теряет способность реагировать сначала на приказы, вопросы, потом и боль. По симптомам комы иногда можно определить ее причину. При вклинении височной кости и сдавлении ствола мозга наблюдается расширенный зрачок, реакция на свет отсутствует. Это поражение одностороннее и соответствует стороне травмы. При кислородном голодании зрачки будут расширены с двух сторон, реакции на свет не будет. Если кома стала следствием передозировки опиатами (морфин, героин) или инсульта, то зрачки будут сильно сужены. Нарушения дыхания (учащение или уряжение) бывает при травме или инсульте ствола мозга.

Диагностика строится на характерных симптомах комы, лабораторных и инструментальных исследованиях. Программа первоначального обследования больного в коматозном состоянии включает анализ мочи, крови на токсические вещества, биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, креатинина, билирубина, печеночных ферментов, исследование функции щитовидной железы (тиреотропный гормон), электрокардиограмму, компьютерную томографию головного мозга. Иногда исследуют спинномозговую жидкость. Для исключения травмы шейного отдела позвоночника проводят рентгенографию позвоночника. Для исключения эпилепсии рекомендуется электроэнцефалография.

Лечение комы

Помощь пациенту оказывается незамедлительно в условиях стационара.Лечение комы зависит от ее причины. В качестве неотложных мер применяют средства, поддерживающие кровообращение и дыхание, купирующие рвоту. Если в основе комы лежат обменные нарушения, требуется их коррекция. Так при диабетической коме с высоким уровнем сахара крови надо вводить внутривенно инсулин. Если уровень сахара низкий, то вводится раствор глюкозы. В случае уремической комы (почечная недостаточность) больному проводят гемодиализ (очищение крови аппаратом искусственной почки). Лечение травмы чаще всего подразумевает оперативное вмешательство, остановку кровотечения и коррекцию объема циркулирующей крови. При гематомах в оболочках мозга требуется оперативное лечение в условиях нейрохирургического отделения. Если у больного появились судороги, для лечения комы используют противосудорожный препарат фенитоин внутривенно. Если коматозное состояние вызвано интоксикацией, рекомендован форсированный диурез, дезинтоксицирующие препараты, введение жидкости внутривенно. При подозрении на передозировку наркотических веществ используется наркан или налоксон. При алкогольной коме или гиповитаминозе внутривенно вводят тиамин. При нарушениях дыхания может потребоваться интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Реаниматолог подбирает подходящую смесь газов, часто предпочтение отдается повышенному содержанию кислорода (например, при лечении комы вызванной алкоголем).

Прогноз комы

Прогноз комы определяется причиной и стадией состояния, наиболее серьезен прогноз при средней и тяжелой степени комы. Чаще всего симптомы комы тяжелее, если в основе лежит поражение стволовых структур, а не коры головного мозга. Нарушения обмена веществ корректируются легче, чем травмы и опухоли, поэтому в этом случае прогноз комы несколько лучше. Наиболее серьезен прогноз комы при апоплексии (кровоизлиянии в структуры мозга), уремической (почечной), травматической и эклампсической (следствие токсикоза беременности на позднем сроке) комах.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кома: причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое кома

Наверняка каждый из нас знает, что такое кома. Хотя бы имеет некоторое, довольно размытое представление о том, какое это ужасное состояние для человека. В этой статье мы постараемся рассказать, что такое кома, какие бывают ее виды и, собственно, признаки.

Комой принято называть тяжелейшее патологическое состояние, при котором центральная нервная система испытывает нарастающее напряжение. Ей присуща глубокая потеря сознания, утрата реакций на внешние раздражители. При коме отмечается нарушения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Основными причинами развития столь тяжелого состояния могут быть первичные и вторичные повреждения головного мозга, которые могут быть вызваны механическими повреждениями (травмы, различные опухоли, кровоизлияния) и инфекционными болезнями, отравлениями и другими патологическими процессами.

Течение комы проходит несколько этапов:

Прекома. Как понятно из названия, это состояние перед комой. Длится оно, как правило, от нескольких минут до пары часов. Этот период характеризуется спутанным сознанием больного, вялостью, нарушением координации движений, возбуждением, которое сменяется апатией.
Кома первой степени. Отличительные признаки: заторможенная реакция на внешние раздражители, контакт с больным пациентом весьма затруднен. Также именно в этот период зрачок еще сохраняет реакцию на свет. При этом может наблюдаться расходящееся косоглазие.
Кома второй степени. В такой период контакта с пациентом нет совсем. Реакция на внешние раздражители нарушена, зрачки не реагируют на свет и несколько сужены. Могут отмечаться хаотичные движения, фибрилляция групп мышц и так далее.
Кома третьей степени. Данный этап характеризуется полной утратой сознания больного. Нет абсолютно никакой реакции на внешние раздражители. Зрачки в свою очередь сужены и не реагируют на свет. Артериальное давление падает, собственно, как и температура тела. Ритм дыхания нарушен. Если на данном этапе состояние пациента не нормализуется, то могут возникнуть серьезные нарушения, в частности запредельная кома.
Кома четвертой степени – запредельная. Полное отсутствие рефлексов, тонуса мышц, резкое понижение температуры тела и артериального давления. Зрачок расширен, но реакция на свет полностью отсутствует – характерные признаки комы на этой стадии. Эта степень данного патологического состояния относится к термальным.

Врачи выделяют такие виды комы:

Диабетическая кома. Как правило, развивается у людей, страдающих сахарным диабетом. Это связано в первую очередь с повышенным уровнем глюкозы крови. Этот вид комы характеризуется тем, что изо рта больного доносится запах ацетона. При правильной постановке диагноза, больной легко выходит из данного патологического состояния.
Гипогликемическая кома. Этим видом данного заболевания также страдают люди с сахарным диабетом. Но если предыдущий вид характеризуется повышенным состоянием уровня глюкозы в крови, то этот, наоборот, пониженным. Отличительным признаком можно назвать постоянное чувство голода, несмотря на то, когда был последний прием пищи.

Причины возникновения

Причины комы довольно разнообразны. Но всех их можно объединить в четыре большие группы:

Внутричерепные процессы — злокачественные опухоли, сосудистые проблемы, воспалительные процессы;
Кислородное голодание, или гипоксия. Возникает при нарушениях в работе дыхательной системы, кровообращения и так далее;
Нарушения обмена веществ;
Разнообразные интоксикации.

Симптомы комы

Симптомы комы в первую очередь зависят от тяжести состояния пациента.

Нередки случаи, когда кома начинается неожиданно. Например, при кровоизлиянии в мозг или при черепно-мозговой травме. А бывает и так, когда данное патологическое состояние развивается медленно. Например, при тяжелой алкогольной зависимости или при медикаментозной интоксикации.

Первыми признаками комы можно назвать:

Головная боль;
Лихорадка;
Мышечные боли;
Симптомы интоксикации;
Вялость;
Потеря сознания;
Характерная сыпь;
Нарушение в координации движений;
Потеря сознания.

Диагностика заболевания

Собственно диагностика не составляет особого труда. Сложнее всего вывить прекому и оказать больному человеку своевременную помощь. Следует обращать особое внимание на состояние человека, больного сахарным диабетом, хроническим гепатитом, отравлением и так далее. Малейшие изменения в поведении, психическом состоянии должны быть учтены и рассказаны лечащему врачу.

При осмотре больного, как правило, обращают внимание на состояние кожи, подкожной клетчатки, характер дыхания.

Также при постановке диагноза важное значение имеет запах в выдыхаемом воздухе:

Запах ацетона или прелых яблок является отличительным признаком диабетической комы;
Запах алкоголя, соответственно, для алкогольной;
«Амбре» мочи – для уремической;
Запах как будто сырого мяса – для печеночной комы.

Неврологическое обследование в некоторой степени облегчает диагностику при тяжелых коматозных состояниях, которые обусловлены первичным поражением центральной нервной системы.

Методы лечения

Лечение комы полностью зависит от ее первопричины. Близкие и родные больного человека должны предоставить максимум информации. Это необходимо для того, чтобы поставить диагноз и начать необходимое лечение.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Например, при развитии давящей опухоли на мозг.

Лечение данного патологического состояния проводится в отделении интенсивной терапии. Так как пациенту требуется аппаратная поддержка. В некоторых случаях это полное жизнеобеспечение больного.

Прогноз

Прогноз полностью зависит от того, что стало причиной комы и тяжести состояния пациента. Если быстро было установлено, что стало толчком для развития такого патологического состояния, то человек может полностью восстановиться.

Иногда при коме мозг может пострадать. В таком случае человек может стать инвалидом или вообще не приходить в сознание.

К какому врачу следует обращаться

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Коматозное состояние и случаи длительного пребывания в нем. Справка

Коматозное состояние продолжается от нескольких часов до нескольких дней, реже – больше; этим оно отличается от обморока, который продолжается недолго (от 1 до 15 мин) и, как правило, вызывается внезапным малокровием мозга.

Часто бывает трудно выявить причину коматозного состояния. Важное значение имеет темп развития заболевания. Внезапное развитие комы свойственно сосудистым нарушениям (мозговой инсульт). Относительно медленно развивается коматозное состояние при поражении мозга инфекционного характера. Значительно медленнее нарастают симптомы коматозного состояния при эндогенных интоксикациях – диабетическая, печеночная, почечная кома.

Выход из коматозного состояния под влиянием лечения характеризуется постепенным восстановлением функций центральной нервной системы обычно в порядке, обратном их угнетению. Вначале появляются корнеальные (роговичные), затем зрачковые рефлексы, уменьшается степень вегетативных расстройств. Восстановление сознания проходит стадии оглушенности, спутанного сознания, иногда отмечаются бред, галлюцинации. Нередко в период выхода из комы наблюдается резкое двигательное беспокойство с хаотичными дискоординированными движениями на фоне оглушенного состояния; возможны судорожные припадки с последующим сумеречным состоянием.

Случаи выхода из комы после длительного пребывания.

В июне 2003 года 39-летний житель США Терри Уоллис пришел в себя после того, как пробыл в коме 19 лет. Терри Уоллис впал в кому после автомобильной аварии, происшедшей в июле 1984 года, когда ему было 19 лет. Все эти годы Терри Уоллис находился под наблюдением врачей из реабилитационного центра округа Стоун. В 2001 году он начал общаться с родственниками и персоналом больницы при помощи элементарных знаков, а 13 июня 2003 года он впервые заговорил. Терри Уоллис парализован и передвигается в кресле-каталке.

В 2006 году Терри Уоллису все еще требовалась помощь при приеме пищи, однако его речь продолжала улучшаться и он мог последовательно досчитать до 25.

В июне 2003 года жительница Китая Джин Мейхуа очнулась от комы, в которой находилась последние четыре с половиной года. Она получила тяжелую травму головного мозга, упав с велосипеда. В силу серьезности повреждений, врачи не питали больших надежд на излечение Джин. Все эти годы ее муж находился рядом с Джин Мейхуа, ухаживая и заботясь о супруге.

21 января 2004 года СМИ сообщили, что в каирском Международном госпитале «Ас-Салям» пришел в сознание больной, пролежавший в коме полтора года. 25-летний сириец в 2002 году попал в Ливане в автокатастрофу. От полученных тяжелых травм головы он впал в кому, его сердце несколько раз останавливалось, пациент был подключен к установке искусственного дыхания. Сначала его лечили в американском госпитале в Бейруте, а затем он был перевезен в Каир, где ему был сделан ряд нейрохирургических операций. Придя в сознание, сириец смог двигать руками и стоять, понимать речь и стал пытаться сам говорить. Это очень редкий случай в медицинской практике, когда больной с такими тяжелыми травмами пережил продолжительную кому и пришел в себя.

В апреле 2005 года американский пожарный 43-летний Дон Херберт (Don Herbert) вышел из 10-летней комы. Херберт впал в кому в 1995 году. Во время тушения пожара на него обрушилась крыша горящего здания. После того, как кислород в дыхательном аппарате закончился, Херберт провел под завалом без воздуха 12 минут, в результате чего и наступила кома. В феврале 2006 года Дон Херберт умер от пневмонии.

2 июня 2007 года в СМИ появилось сообщение, что житель Польши – 65-летний железнодорожник Ян Гжебски (Jan Grzebski) пришел в себя после 19-летнего пребывания в состоянии комы. В 1988 году Гжебски серьезно пострадал в результате происшествия на железной дороге. По мнению врачей, ему оставалось жить не более трех лет. В том же году 46-летний поляк впал в кому. В течение 19 лет жена Гжебски ежедневно была у постели своего мужа, каждый час, меняя положение его тела во избежание атрофии мышц и распространения инфекций. Придя в сознание, поляк узнал о том, что теперь все его четверо детей вышли замуж и женились, а также о том, что теперь у него есть 11 внучек и внучат.

В ноябре 2008 года СМИ сообщили, что в городе Эчжоу (центральнокитайская провинция Хубэй) китаянка очнулась после тридцати лет пребывания в коме. Женщина по имени Чжао Гуйхуа впала в бессознательное состояние после дорожно-транспортного происшествия. Все это время ее сердце работало нормально, точно так же в норме оставалось давление крови. Муж – Чэнь Дулинь кормил ее пищевыми смесями с помощью сложной системы питательных трубочек. Всегда старался говорить неподвижной женщине ласковые слова, рассказывал о последних событиях. За время беспамятства ей дважды делали операции.

Кома — Симптомы и причины

Обзор

Кома — это состояние длительного бессознательного состояния, которое может быть вызвано множеством проблем — черепно-мозговой травмой, инсультом, опухолью головного мозга, наркотической или алкогольной интоксикацией или даже основным заболеванием, например диабетом или инфекцией.

Кома — это неотложная медицинская помощь. Чтобы сохранить жизнь и работу мозга, необходимы быстрые действия. Врачи обычно назначают серию анализов крови и компьютерную томографию мозга, чтобы попытаться определить причину комы, чтобы можно было начать правильное лечение.

Кома редко длится дольше нескольких недель. Люди, находящиеся без сознания в течение длительного периода времени, могут перейти в стойкое вегетативное состояние.

В зависимости от причины комы люди, которые находятся в устойчивом вегетативном состоянии более одного года, вряд ли проснутся.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Обычно признаки и симптомы комы:

Закрытые глаза
Подавленные рефлексы ствола мозга, например, зрачки не реагируют на свет
Нет реакции конечностей, кроме рефлекторных движений
Нет реакции на болевые раздражители, кроме рефлекторных движений
Нерегулярное дыхание

Когда обращаться к врачу

Кома — это неотложная медицинская помощь.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Кому могут привести многие проблемы. Вот несколько примеров:

Черепно-мозговые травмы. Черепно-мозговые травмы, часто вызванные дорожно-транспортными происшествиями или актами насилия, являются частой причиной комы.
Ход. Снижение или прерывание кровоснабжения головного мозга (инсульт), которое может быть вызвано закупоркой артерий или разрывом кровеносного сосуда, может привести к коме.
Опухоли. Опухоли в головном мозге или стволе мозга могут вызвать кому.
Диабет. У людей с диабетом слишком высокий (гипергликемия) или слишком низкий (гипогликемия) уровень сахара в крови может вызвать кому.
Недостаток кислорода. Люди, которые были спасены от утопления или реанимированы после сердечного приступа, могут не проснуться из-за недостатка кислорода в мозгу.
Инфекции. Инфекции, такие как энцефалит и менингит, вызывают отек (воспаление) головного, спинного мозга или тканей, окружающих мозг.В тяжелых случаях эти инфекции могут привести к повреждению мозга или коме.
Изъятия. Продолжающиеся судороги могут привести к коме.
Токсины. Воздействие токсинов, таких как окись углерода или свинец, может вызвать повреждение мозга и кому.
Наркотики и алкоголь. Передозировка наркотиками или алкоголем может привести к коме.

Осложнения

Хотя многие люди постепенно выходят из комы, другие переходят в вегетативное состояние или умирают.Некоторые люди, выздоравливающие из комы, могут иметь серьезные или незначительные нарушения.

Во время комы могут развиться осложнения, включая пролежни, инфекции мочевого пузыря, сгустки крови в ногах и другие проблемы.

12 сентября 2018 г.
Показать ссылки
Обзор комы и нарушения сознания. Руководство Merck Professional Edition.http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/coma-and-impaired-consciousness/overview-of-coma-and-impaired-consciousness. Проверено 15 июля 2015 г.
Эдлоу Дж. А. и др. Диагностика обратимых причин комы. Ланцет. 2014; 384: 2064.
Rosengart A, et al. Кома. В: Реанимационная медицина: принципы диагностики и ведения взрослых. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 15 июля 2015 г.
Молодой ГБ.Ступор и кома у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Проверено 15 июля 2015 г.
Daroff RB, et al. Неврология Брэдли в клинической практике. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2012. http://www.clinicalkey.com По состоянию на 15 июля 2015 г.
Информационная страница NINDS coma. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Coma-Information-Page. Доступ 7 сентября 2018 г.
Маркс Я.А. и др. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 15 июля 2015 г.
Рабинштейн А.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 20 июля 2015 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Симптомы микседемной комы — RightDiagnosis.com

Симптомы микседемной комы

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках
для микседемной комы включает 13
симптомы, перечисленные ниже:

Измененное психическое состояние
Гипогликемия
Гипотония
Гипонатриемия
брадикардия
Гиповентиляция
Гипотония / шок
Гипотермия
Периорбитальный отек без ямок; отек или грубость лица; макроглоссия; увеличение миндалин, носоглотки и гортани; жесткие или истонченные волосы8
Щитовидная железа — увеличенный, не пальпируется, рубец, указывающий на перенесенную тиреоидэктомию
Живот — вздутие живота вследствие кишечной непроходимости и / или асцита, ослабление или отсутствие кишечных звуков
Растяжение мочевого пузыря
Кожа / ногти — Холодная, бледная, сухая, чешуйчатая, утолщенная кожа; сухие, ломкие ногти; экхимозы, пурпура, желтизна из-за каротинемии
дополнительная информация… »

Симптомы исследования и диагностика микседемной комы:

Микседема кома: Проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов микседемной комы:

Микседема кома: Анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов микседемной комы:

Кома, микседема: осложнения

Рассмотрите медицинские осложнения, возможно связанные с микседематозной комой:

Узнать больше о микседемной коме

У меня микседема кома?

Микседематозная кома: медицинские ошибки

Кома микседема: невыявленные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашнее диагностическое тестирование

Домашние медицинские тесты, связанные с микседемной комой:

Щитовидная железа: Домашнее тестирование:
Менопауза: Тестирование в домашних условиях:
Здоровье влагалища: Домашнее тестирование:
Здоровье надпочечников: Домашнее тестирование:
Рак груди: Родственные домашние тесты:
еще домашних тестов… »

Микседема кома: врачи-исследователи и специалисты

Диабет и эндокринологи:
Специалисты по беременности и родам:
Специалисты по женскому здоровью:
еще специалистов … »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах микседемной комы:

Дополнительная информация о симптомах микседемной комы и связанных с ней состояниях:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список.
других причин, включая болезни, медицинские состояния, токсины, лекарственные взаимодействия,
или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Кома микседема: начало и инкубация

Начало микседемной комы: Микседематозная кома / кризис чаще всего возникает у пожилых женщин с длительным, недиагностированным или находящимся на недостаточном лечении гипотиреозом, которые испытывают дополнительный значительный стресс, такой как инфекция, системное заболевание, некоторые лекарства и воздействие холода. .

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны
в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Кома — RightDiagnosis.com

Кома: Введение

Кома: Потеря сознания на длительное время.
См. Подробную информацию ниже для списка из 862
причины комы , средство проверки симптомов, опросный лист, включая заболевания и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины комы:
Причины | Проверка симптомов »| Анкета для оценки »

Причины комы:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных
причины комы.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача.
о ваших симптомах.

Показать полный список от 862
причины комы

» Обзор Причины комы:
Причины | Проверка симптомов »| Анкета для оценки »

Причины типов комы:

Просмотрите причины этих более конкретных типов комы:

Рассмотрите причины типов комы в более конкретных категориях:

Изучите причины более конкретных типов комы:

См. Полный список из 7
типы для Комы

Кома: средство проверки симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с Комой, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов,
добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501
Проверка симптомов комы

Лечение комы

Некоторые из возможных методов лечения, перечисленных в источниках для лечения комы, могут включать:

Магний — возможно, используется для лечения дефицита магния.
Леводопа — в основном используется для помощи при коме, вызванной печеночной недостаточностью
Апо-левокарб — в основном используется для помощи при коме, вызванной печеночной недостаточностью
Бендопа — в основном используется для помощи при коме, вызванной печеночной недостаточностью
Допар — в основном используется для помощи при коме, вызванной печеночной недостаточностью
Лародопа — в основном используется для помощи при коме, вызванной печеночной недостаточностью
Пролопа — в основном используется для помощи при коме, вызванной печеночной недостаточностью
Sinemet — в основном используется для помощи при коме, вызванной печеночной недостаточностью
больше процедур… »

Просмотрите дополнительную информацию о лечении комы.

Истории от пользователей для Coma

Истории пользователей из реальной жизни, связанные с Комой:

Доски сообщений для Coma

Форумы по конкретным симптомам:
Следующие истории пациентов на наших интерактивных форумах и досках объявлений
относятся к коме или соответствующим симптомам:

Диагностические тесты для комы:

Для диагностики комы используются различные тесты. Некоторые из них перечислены ниже:

Медицинский осмотр
- Выполните базовую СЛР, если человек не дышит или у него отсутствует пульс
- Определите уровень сознания по шкале кома Глазго, которая определяет степень комы.
- Обратите внимание на общий цвет кожи — e.г. цианоз (посинение языка и периферии), синяки, желтуха, высыпания, гиперпигментация при болезни Аддисона.
- Ищите доказательства травмы головы
- Осмотреть жесткость шеи, которая может указывать на менингит или субарахноидальное кровоизлияние.
- Ищите следы инъекций, указывающие на наркоманов или диабетиков
другие тесты … »

См. Полный список из 37
диагностические тесты на Кома

Лекарства или вещества, вызывающие кому:

Следующие препараты, лекарства, вещества или токсины являются одними из возможных:
причины комы как симптома.Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах или методах лечения, которые вы используете,
включая рецептурные, безрецептурные добавки, травяные или альтернативные методы лечения.

См. Полный список из 60
лекарства, вызывающие кому

Лекарственные взаимодействия, вызывающие кому:

При совместном использовании некоторые лекарства, лекарства, вещества или токсины могут реагировать.
вызывая Кому как симптом.
Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах или методах лечения, которые вы используете,
включая рецептурные, безрецептурные добавки, травяные или альтернативные методы лечения.

Фенелзин и трициклический антидепрессант взаимодействие
Нардил и трициклический антидепрессант взаимодействие
Взаимодействие парнатов и трициклических антидепрессантов
Взаимодействие меперидина и ингибитора моноаминоксидазы с антидепрессантом
Взаимодействие демерола и ингибитора моноаминоксидазы с антидепрессантом
Зивокс и взаимодействие декстрометорфана
Взаимодействие линезолида и декстрометорфана
Взаимодействие фуразолидона (фуроксона) и буспирона (BuSpar)
больше взаимодействий… »

См. Полный список от 556
лекарственные взаимодействия, вызывающие кому

Кома: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы
Кома может включать следующие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы комы

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Причины симптомов, сходных с комой

Изучите причины этих симптомов, которые похожи или связаны с симптомом Кома:

Анкета для оценки: вопросы, которые может задать врач (и почему!)

Во время консультации ваш врач будет использовать различные методы для оценки
симптом: кома.Они будут включать физический осмотр и, возможно, диагностику.
тесты. (Примечание: медицинский осмотр проводится всегда, диагностические тесты могут или не могут
выполняется в зависимости от предполагаемого состояния)
При оценке вашего состояния врач задаст несколько вопросов. это
важно открыто делиться любой относящейся к делу информацией, чтобы помочь врачу сделать
точный диагноз.

Также очень важно иметь актуальный список всех ваших
медицинские условия, лекарства, включая дозировку, и названия номеров любых
специалист видите ли.

Создайте свой контрольный список для печати здесь.

См. Анкету для оценки состояния комы (17
списки)

Кома: смертей

Узнайте больше о причинах смерти и смерти от комы.

Причины комы перечислены в базе данных болезней:

Другие медицинские состояния, перечисленные в базе данных болезней, по возможности
Причины появления комы как симптома включают:

Показать полный список от 862
причины комы

— (Источник — База данных болезней)

Выдержки из статьи о коме

Кома — это глубокая
или глубокое бессознательное состояние.Пострадавший жив, но
не может реагировать или реагировать на жизнь вокруг него / нее. Кома может возникать как
ожидаемое прогрессирование или осложнение основного заболевания, или как
результат такого события, как травма головы.
(Источник: выдержка из информационной страницы NINDS Coma: NINDS)

Кома — это глубокая
или глубокое бессознательное состояние. Пострадавший является … (Источник: выдержка с информационной страницы NINDS Coma: NINDS)

Определения комы:

Глубокое бессознательное состояние, связанное с подавленной церебральной активностью, из которого человека невозможно разбудить; Кома обычно возникает при дисфункции или травме обоих полушарий головного мозга или ствола головного мозга.
— (Источник — База данных болезней)

Состояние глубокого и часто продолжительного бессознательного состояния; обычно результат болезни или травмы

— (Источник — WordNet 2.1)

Кома внесена в список «редких заболеваний» Управлением
Редкие заболевания (ORD) Национального института здоровья
(НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США).Это означает, что кома или подтип комы,
затрагивает менее 200 000 человек среди населения США.

— (Источник — Национальный институт здравоохранения)

Органов, пораженных Комой:

Список органов, обычно поражаемых Комой, может включать, но не ограничивается:

Подробный перечень причин комы

В приведенном ниже списке показаны некоторые причины комы, упомянутые в различных источниках:

Показать полный список от 862
причины комы

Насколько распространены эти причины комы?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний,
не к тому, насколько вероятно, что они являются реальной причиной комы.Из 862
причины комы, которые
Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

3
причины — «очень распространенные» заболевания
6
причины — «общие» болезни
7
причины — «необычные» заболевания
2
причины — «редкие» заболевания
24
причины — «очень редкие» заболевания
841
причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 862
причины комы

Состояние с перечислением медицинских симптомов: Кома:

Следующий список условий
есть кома или подобное
указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным.
Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине
любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые
включите симптом комы или выберите «Просмотреть все».

А

В

С

Симптомы, диагностика, лечение и причины комы

Кома: Введение

Кома:
Кома — это глубокая
или глубокое бессознательное состояние. Пострадавший жив, но
не может реагировать или реагировать на жизнь вокруг него / нее. Кома может … подробнее о Коме.

Кома: Длительное бессознательное состояние.
Более подробная информация о симптомах,
причины и методы лечения комы доступны ниже.

Симптомы комы

Подробнее о симптомах комы

Лечение комы

Подробнее о лечении комы

Домашнее диагностическое тестирование

Домашнее медицинское обследование, связанное с комой:

Мозговые и неврологические расстройства: Родственное домашнее тестирование:
подробнее… »

Неправильный диагноз комы?

Кома: связанные истории пациентов

Кома: смертей

Узнайте больше о Смерти и Коме.

Кома: осложнения

Рассмотрите возможные медицинские осложнения, связанные с Комой:

Причины комы

См. Полный список от 778
причины комы

Дополнительная информация о причинах комы:

Болезни, связанные с комой

Изучите причины этих заболеваний, которые схожи с комой или связаны с ней:

Кома: невыявленные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и кома

Недиагностированный инсульт приводит к неверно диагностированной афазии : BBC News UK сообщила о человеке, который
был помещен в лечебное учреждение и лечился от психического заболевания
потому что он страдал от внезапной неспособности говорить.Первоначально это было ошибочно диагностировано как … читать дальше »

Деменция может быть лекарственным взаимодействием : Обычный сценарий ухода за престарелыми
пациент показывает умственное снижение до слабоумия.
Хотя это, конечно, может произойти из-за различных заболеваний,
такие как … читать дальше »

Легкая черепно-мозговая травма часто остается невыявленной : Хотя симптомы
тяжелой черепно-мозговой травмы трудно не заметить,
он менее ясен для более легких травм или даже тех, которые вызывают легкое сотрясение мозга.Условие называется … читать дальше »

MTBI ошибочно диагностируется как проблема с балансом : Когда у человека есть симптомы
например, головокружение или головокружение, диагноз черепно-мозговой травмы может остаться незамеченным.
Это … читать дальше »

Состояние сдавления мозга, которое часто ошибочно принимают за деменцию : Состояние
результат чрезмерного давления спинномозговой жидкости в головном мозге часто ошибочно диагностируется.
Его можно ошибочно принять за болезнь Паркинсона или деменцию (например, болезнь Альцгеймера…Подробнее »

Постконтузионная травма мозга часто ошибочно диагностируется : исследование показало, что солдаты, у которых
получил сотрясение мозга в бою, часто ошибочно диагностировали … читать дальше »

Детям, страдающим мигренью, часто ставят неправильный диагноз : Мигрень часто не диагностируется
правильно диагностирован у детей.
Эти пациенты не являются типичными страдающими мигренью, но мигрень также может возникать у детей.
См. Ошибочный диагноз … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и коме

Кома: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Неврология (специалисты по головному мозгу / ЦНС):
Специалисты по инсульту и сосудам:
Старшие врачи (гериатрии):
еще специалистов… »

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Кома: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Последние методы лечения комы

См. Полный список из 13
новейшие методы лечения Комы

Кома: Анимация

Еще анимации и видео из комы

Прогноз для комы

Прогноз для комы:
В
исход комы и вегетативного состояния зависит от причины и от
местоположение, тяжесть и степень неврологического повреждения: исходы варьируются от
выздоровление до смерти.Люди могут выйти из комы при сочетании
физические, интеллектуальные и психологические трудности, требующие особого
внимание. Выздоровление обычно происходит постепенно, и пациенты приобретают больше
и больше возможностей ответить. Некоторые пациенты никогда не прогрессируют дальше очень
основные ответы, но многие восстанавливают полное осознание.
Пациенты, выздоравливающие от
кома требует тщательного медицинского наблюдения. Кома редко длится более 2–3
4 недели. Некоторые пациенты могут восстановить сознание после вегетативной терапии.
государство.Другие могут оставаться в вегетативном состоянии годами или даже десятилетиями.
Самая частая причина смерти человека в вегетативном состоянии — это
инфекция, такая как пневмония.
(Источник: выдержка из информационной страницы NINDS Coma: NINDS)

Подробнее о прогнозе комы

Исследование о коме

Посетите наши страницы исследований, чтобы узнать о методах лечения комы.

Клинические испытания при Коме

На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, приводится информация о федеральных
и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.

Некоторые из клинических испытаний, перечисленных на ClinicalTrials.gov для лечения комы, включают:

См. Полный список из 7
Клинические испытания комы

Статистика для Coma

Кома: связанные темы

Типы комы

Доски сообщений Coma

Связанные форумы и медицинские истории:

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о Коме или ответьте на чей-то вопрос на наших досках сообщений:

Выдержки из статьи о коме

Определения комы:

Глубокое бессознательное состояние, связанное с подавленной церебральной активностью, из которого человека невозможно разбудить; Кома обычно возникает при дисфункции или травме обоих полушарий головного мозга или ствола головного мозга.- (Источник — База данных болезней)

Кома внесена в список «редких заболеваний» Управлением
Редкие заболевания (ORD) Национального института здоровья
(НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США). Это означает, что кома или подтип комы,
затрагивает менее 200 000 человек среди населения США.

Источник — Национальные институты здравоохранения (NIH).