Корь у грудничка симптомы: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни у детей

Корь у ребенка — «Детская инфекционная больница №3»

Корь — это инфекционное заболевание. Младен­цы в возрасте до 3 месяцев корью не болеют, если мать болела корью или получила своевременно прививки против этой инфекции.

Вирус легко передается в закрытых помещениях, в том числе по вентиляции. Восприимчивость непривитых людей к вирусу кори очень высокая, почти 100%. В основном вирусом поражаются слизистая оболочка носа, кишечника и желудка, а также нервные клетки.

После заражения скрытый период болезни длится от 8 дней до 3 недель. Предвестниками кори являются слабость, общее недомогание. У ребенка повышается температура тела, появляются признаки ОРЗ, с 4-5 дня болезни состояние ухудшается, усиливаются кашель, насморк, коньюнктивит, появляется специфиче­ская сыпь. Бледно-розовые пятна на коже постепен­но становятся более яркими. Высыпания обнаружи­ваются на шее, за ушами, потом на лице, груди, животе, спине, а к 3-му дню — на конечностях. По­степенно сыпь буреет, пигментация остается на 1-3 недели. Общее состояние постепенно улучшается, температура спадает, насморк уменьша­ется, кашель стихает.

Вирус кори значительно снижает иммунитет, поэтому возможны осложне­ния, в том числе пневмония, бронхит, отит, неврит слухового нерва.

Специфического лечения корь не требует. Для снятия симптомов болезни обычно назначаются жаропонижающие, противоаллергические средства. В связи с частыми осложнениями — антибиотики. Ребенку необходим постельный режим. Комнату нужно как можно чаще проветри­вать, окна рекомендуется зашторить, чтобы обес­печить для ребенка щадящий полумрак (из-за светобоязни при коньюнктивите). Питание тоже должно быть щадящим (жидкие и полужидкие блюда). Не забывайте про обильное питье.

Максимально ограничьте посещения больного ребенка. Помните, что заболевший корью может быть заразен 8-10 дней: 2 последних дня до заболевания и до 5 дня со дня появления сыпи.

Информация Роспотребнадзора о кори здесь >>

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори.

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете.

Корь передается, как правило, воздушно-капельным путём.

Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний. Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Симптомы кори у детей.
Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура. Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

• катаральный период;
• стадия высыпаний;
• период реконвалесценции.
• Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты. Чаще всего отиты, ларингит, бронхопневмония, стоматит, глоссит, слепота, энцефалит, воспаление лимфоузлов шеи, трахеобронхит, полиневрит, поражение ЦНС.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований: общие анализы крови и мочи, серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка), выделение из крови вируса, рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях), электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему). Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность назначенного лечения.

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

Общие рекомендации по профилактике кори: изоляция заболевших корью детей от коллектива; соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня; регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок; своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта; плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Корь у детей. Как выглядит корь у детей. Симптомы, лечение

Одной из классических детских инфекций традиционно считается корь, хотя она давно уже не редкость и среди взрослых, особенно с развитием вакцинации детей. Это вирусное заболевание, обладающее острым течением и сильной заразностью, встречается эта болезнь исключительно у человека.

При данной инфекции происходят поражения глаз, дыхательных путей и кожи, при этом из-за тяжелого течения и интоксикации возможны крайне тяжелые осложнения, вплоть до летальных.
 
История кори

Корь, как заболевание, известно уже много тысяч лет, из-за нее в свое время средневековые города сильно редели, она приводила к серьезным осложнениям и летальным исходам. Но только в начале 20 века корь выделили в отдельную патологию, была доказана ее вирусная природа, а затем стали изыскиваться пути ее профилактики и активного лечения. В двадцатые годы предложены были первые способы профилактики кори – человеку предлагалось вводить человеческую сыворотку переболевшего человека, из-за чего заболеваемость корью резко снизилась и корь перестали воспринимать как ужасную и очень опасную инфекцию. В шестидесятые годы прошлого века была создана первая отечественная живая вакцина против кори. Данная вакцина в усовершенствованном виде до сих пор используется в плановой вакцинации детей и взрослых по национальному календарю прививок. Это позволило существенно снизить риски развития таких серьезных заболеваний как коревой энцефалит и вирусная коревая пневмония.
 

Особенности вируса

Вирус кори относится к семейству вирусов, содержащих РНК, обладает всеми типичными свойствами своего рода вирусов – парамиксовирус, имеет крупные размеры и неправильную форму. Однако, у вируса нет особого фермента, который затрудняет его проникновение сквозь слизистые. Но, при всем этом вирус кори будет вызывать особые свойства – будет склеивать эритроциты и разрушать их, что в дальнейшем будет обуславливать изменения цвета кожных покровов при высыпаниях.

И еще одним из особых свойств вируса кори является его проникновение в организм и в дальнейшем пожизненное в нем пребывание, которое может  дальнейшем в редких случаях вызывать особую форму инфекции – медленного течения, которая поражает нервную систему.

Вирусы обладают невысокой устойчивостью в окружающей среде – он инактивируется при пастеризации, кипячении, но при замораживании и минусовых температурах вирус может храниться годами, при +5градусах – несколько дней. Вирус чувствителен к действию дезинфицирующих средств, эфиров и облучению, солнечному свету, высушиванию и кислой среде.

К вирусу регистрируется всеобщая восприимчивость, обычно заболевания регистрируются в зимний период и весной, особенно высоки шансы заболеть у тех, кто не был привит и кто не болел корью, особенно если это взрослые и подростки после 14 лет, у таких людей корь протекает особенно тяжело и дает осложнения. Чем более тесное и длительное общение будет у заболевшего с непривитыми и не болевшими, тем выше шансы заражения. Заболевают до 80% от контактных непривитых детей и взрослых.

Однако, корью болеют однажды в жизни, она поле заболевания дает стойкий пожизненный иммунитет. Есть данные о возможности реинфицирования корью, но они требуют подтверждения, так как возможно – первоначальный диагноз кори был неверным. При проведении полноценной вакцинации детей со всеми положенными ревакцинациями иммунитет в среднем длится до 20 лет.
 
Как происходит заражение?

Основным источником инфекции являются больные дети и взрослые, которые болеют как типичными, так и атипичными формами коревой инфекции. Они опасны для окружающих в плане заражения примерно с седьмых суток от момента заражения, когда происходит формирование первых продромальных симптомов – катаральные явления со стороны носоглотки.

Передается вирус воздушно-капельным путем от больных к здоровым детям при кашле или чихании, криках и разговоре. Гораздо чаще происходит заражение в организованных коллективах детей, так как имеет значение длительность контактов и активность распространения вирусов.
 
Клинические симптомы кори

Корь как типичная детская инфекция начинается с периода инкубации, длящегося примерно семь-19 дней от момента заражения, в этом периоде происходит размножение  накопление вируса, никаких особых клинических проявлений инфекции нет. После того, как вирус с воздухом попадает в область дыхательных путей, он плотно фиксируется в области слизистых оболочек верхних дыхательных путей или на поверхности конъюнктивы глаза. Это может произойти, если вирус с частиками слюны или пыли попал в глазки.

По мере размножения и накопления вируса в тканях он постепенно начинает проникать в подслизистый слой и разносится к зоне регионарных лимфоузлов – шейных, подчелюстных. В лимфоузлах происходит первичное размножение вируса. В этот период никаких ярких клинических проявлений болезни нет, но могут среагировать на инфицирование шейные лимфоузлы – они увеличиваются. При накоплении критическом массы вирусов они прорываются из лимфоузлов в кровь, и возникает период вирусемии, который проявляется продромальными явлениями общеинфекционного характера. В это время вирус активно циркулирует в крови и постепенно фиксируется в области верхних дыхательных путей и других органов и тканей. Данный период будет проявляться общими признаками всех респираторных инфекций:

• возникает краснота и отечность слизистых в области верхних дыхательных путей, могут быть обильные прозрачные сопельки из носа, возникает очень сухой, навязчивый и грубый кашель, может быть осиплость голоса, хрипотца.
• проявления конъюнктивита с отеком и краснотой слизистых оболочек глаз, с обильным прозрачным отделяемым, краснотой и резким наполнением сосудов глаз, светобоязнью и истечением слезы из глаз.
• также возникает лихорадка, с повышением температуры выше 38-38.5 градусов,
• проявляются признаки интоксикации с вялостью и раздражительностью, нарушениями сна и снижением аппетита.

По мере развития болезни возникают типичные проявления кори в виде энентемы – пятна Филатова-Коплика, обычно они похожи на рассыпанную манную крупу, белые с красной каймой, которые расположены по зоне слизистых щек в зоне жевательных зубов. Также пятна могут возникать в области слизистых на губах и деснах. Они возникают на вторые-третьи сутки от момента начала соплей и кашля, за двое-трое суток до возникновения высыпаний на коже. По мере развития болезни эти высыпания быстро исчезают.

Также могут возникать и другие явления – их называют энантемой (сыпь на слизистых) в виде красноватых пятнышек на области язычка, мягкого и твердого неба.

В периоде высыпании происходит формирование типичной сыпи на коже и слизистых, он начинается в конце периода продромальных проявлений, на фоне ярких клинических симптомов, когда концентрации вирусов в крови достигают максимума. Также в это время вирус рассевается по внутренним органам и системам – по коже и легким, нервной системе, миндалинам и кишечнику, костному могу и селезенке, печени. В этих очагах вирусы повторно размножаются, и возникает вторая волна вирусемии, что приводит к иммунным и аллергическим сдвигам в организме.

При этом в клинике происходит усиление проявлений, возникает интоксикация и снова повышается температура, резко усиливаются проявления со стороны горла и верхних дыхательных путей, что может приводить к развитию бронхита с резким изменением вида кашля – он становится влажным, может отходить много мокроты.

По телу возникает типичная коревая сыпь пятнисто-бугоркового характера с определенной этапностью в ее возникновении:

• в первый день высыпания появляются в виде бледно-розовых пятен в области передних и боковых поверхностей шеи, потом спускаются за уди, потом идут вдоль роста волос и по зоне щек, близко к области ушных раковин, в течение первых суток сыпью будут охватываться шея и руки, а также передняя часть грудной клетки при этом сыпь становится похожей на бугорки.
• Со вторых суток сыпь начинает свое распространение по всему телу со спины, живота и ног и рук, к третьему дню коревая сыпь появляется в области стоп, при этом бледнеет в области лица, оставляя после себя временные элементы пигментации. Это происходит из-за разрушения эритроцитов в сосудах кожи при формировании воспаления. Кожа на местах, где были элементы сыпи, выглядит изгрызенной или лучистой.

Почему возникает сыпь при кори?

При избыточном накоплении вирусов кори в крови, они начинают просачиваться в клетки кожи, где фиксируются и к ним подступают иммунные клетки для борьбы с врагом. В результате возникает иммунный конфликт, который приводит к выделению особых воспалительных веществ и формирует отек и воспаление – отсюда возникают бугорки и краснота. По мере развития воспалительных элементов могут образовываться небольшие уплотнения кожи и водянистые пузырьки, по мере исчезновения сыпи на коже возникают элементы шелушения, усиленное отмирание клеток эпидермиса, пораженных вирусами с активной регенерацией кожи. При этом, чем сильнее была интоксикация и чем тяжелее клиническая картина кори, тем сильнее будет сыпь на коже и тем активнее выражены симптомы интоксикации.

В среднем период гиперпигментации будет длиться около полутора недель, на месте высыпаний могут проступать пятна коричневого цвета, которые шелушатся мелкими чешуйками. В этом же периоде будет снижаться температура и исчезает интоксикация, проходят все симптомы катаральных явлений в глотке и в носу, но именно в этот же период могут быть осложнения со стороны нервной системы и легких.
 
Постановка диагноза

Прежде всего, основа диагноза – это оценка клинической картины и изучение эпидемиологической обстановки по кори. Кроме того, для точного установления природы вируса необходимо проведение вирусологического анализа с выделением возбудителя кори из носоглотки или из крови за три дня до появления сыпи или в первый день высыпаний.

Кроме того, проводят определение уровня антител к вирусу в крови и нарастание титра, а также реакцию торможения гемагглютинации – особые методы, подтверждающие наличие инфекции.

Также бесспорным делают диагноз обнаруженные врачом типичные пятна Филатова-Коплика, но их не всегда возможно увидеть.
 
Методы лечения кори

Специфического лечения кори не разработано, нет ни одного препарата, который бы действовал исключительно на коревой вирус, поэтому лечение проводят симптоматически, с учетом тяжести и возраста малыша. Необходим постельный режим на время интоксикации до улучшения состояния, применение щадящей диеты и витаминов, прием противовирусных и иммуномодулирующих средств  — арбидол, интерферон, гриппферон, в случае тяжелого течения применяют иммуноглобулины.

Остальное лечение назначается в зависимости от проявляющихся симптомов – капли для глаз при конъюнктивитах с целью профилактики гнойных осложнений, отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, полоскании горла антисептиками.
 
Корь – это опасное заболевание, которые необходимо контролировать, поэтому с целью превентивной ее профилактики еще в советские годы были разработаны методы иммунопрофилактики. К ним относят вакцинацию ослабленным живым вирусом кори, ее проводят в возрасте одного года, а затем проводят ревакцинацию в возрасте 6 лет. При подозрении на контакт с корью у не привитого ребенка проводят пассивную профилактику – ведение гамма-глобулина не позже третьих-пятых суток с момента контакта.

С целью профилактики распространения инфекции все дети, контактировавшие к больным корью, изолируются на сроки до 21 дня, больные подвергаются изоляции с момента начала первых симптомов до 5 дня сыпи, а если есть осложнения – то до 10 суток. Люди, которые ранее корью переболели или имеют от нее прививки, карантину не подлежат – им корь не страшна.

У ребенка корь: как лечить, чем поить и кормить заболевшего | Здоровье ребенка | Здоровье

Как можно заразиться?

Это проще простого: корь – самая «прилипчивая» детская инфекция. Вирусы, которые выделяет заболевший, чихая, кашляя и даже просто при разговоре, очень подвижны: они путешествуют по квартире, по лестничным клеткам и даже могут проникать через систему вентиляции.

И все же чаще всего заразиться корью можно именно при близком контакте с больным ребенком. Поэтому зоны повышенной опасности прежде всего – детский сад и школа.

Может ли заболеть ребенок, у которого есть прививка? Такое бывает очень редко. И самое главное – болезнь в этом случае протекает очень легко и никогда не дает осложнений.

От начала до финала

Скрытый (инкубационный) период кори продолжается 7–14 дней. Затем болезнь стартует, напоминая ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, сухой лающий кашель. Кстати, именно с появлением насморка и кашля ребенок становится заразным.

Часто при кори воспаляется слизистая оболочка глаз – начинается конъюнктивит. Могут быть и другие симптомы – боли в животе, рвота, понос.

Через пару дней на слизистой щек появляются мелкие высыпания, а затем – сыпь. Сначала за ушами и на лбу, затем она быстро распространяется ниже – на лицо, шею, тело. В это время может резко подскочить температура. Сыпь держится 4–7 дней, потом постепенно бледнеет, на ее месте остаются светло-коричневые пигментные пятнышки.

Такая пестрота может сохраняться до двух недель. Ребенок становится не заразен для окружающих спустя пять дней после появления сыпи. Иммунитет после кори сохраняется на всю жизнь.

Как лечить?

Пока у ребенка держится температура, он должен находиться в постели. Если температура выше 38,5°, можно дать жаропонижающее на основе парацетамола.

3–4 раза в день нужно обязательно промывать глаза. При сильном сухом кашле врач может назначить муколитики – препараты, разжижающие мокроту и помогающие ее отхождению. При сильном насморке нос можно промывать специальными спреями с морской водой (продаются в аптеке) и после этого закапывать капли.

Высыпания ничем не надо смазывать. Купать ребенка можно, когда температура станет нормальной, сыпь сойдет и на ее месте останутся лишь пигментные пятнышки. Если ребенка сильно беспокоит зуд, можно использовать успокаивающие мази, например с содержанием цинка.

Чаще поите ребенка – подойдут морс, отвар шиповника, кураги, компоты, кисели, чай. И побольше фруктов: витамин С подавляет размножение вирусов. Как только ребенку станет лучше и вернется аппетит, в первые дни лучше давать блюда, приготовленные на пару, из нежирного мяса, рыбы, овощей, молочные продукты.

Опасное наследство

У этой «легкой» детской болезни бывают тяжелые последствия – вот в чем главная опасность кори. Вирус бьет по защитным барьерам, сильно повреждает слизистые дыхательных путей, а также особые иммунные клетки крови, поэтому во время болезни и 2–3 месяца после нее общий иммунитет у ребенка ослаблен, и он легко может «подцепить» любую новую инфекцию.

Смотрите также: Парвовирусная инфекция: малоизвестный детский вирус →

У малышей самое распространенное осложнение кори – средний отит, у детей постарше – пневмония. Может развиться ларингит, бронхит. Наиболее тяжело воспаление легких протекает у детей до двух лет, поэтому любое, даже незначительное ухудшение состояния ребенка – серьезный повод для экстренного вызова врача. Пневмония у малышей может развиваться стремительно и даже привести к летальному исходу. И если врач предлагает госпитализацию, никогда не отказывайтесь!

Вирус кори поражает и центральную нервную систему. Одно из самых грозных осложнений – менингоэнцефалит (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки), к счастью, случается очень редко (1 случай на 1000). Другое опасное «наследие» этой болезни – поражения слухового или зрительного нерва.

После кори возможны и желудочно-кишечные осложнения: гастроэнтерит, гепатит, колит и т. д. У маленьких детей происходят серьезные нарушения в микрофлоре кишечника, которые требуют долгого и серьезного восстановительного лечения.

Корь

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане. 

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
• сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.   

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.  

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   

 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

КОРЬ

Корь – это вирусное заболевание, имеющее инфекционный характер и острое течение. Для болезни характерна высокая температура, которая может доходить до 40,5 °C, а также воспалительный процесс слизистых дыхательных путей и рта. Еще одним характерным признаком этой болезни является конъюнктивит и пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Первые описания заболевания корью появились еще в далекой древности. Болезнь широко распространена в мире и сегодня, однако ею, как правило, болеют дети. Раньше корь называли также коревой краснухой, но сейчас такое обозначение не используется, чтобы не путать это заболевание с краснухой. Наиболее серьезно эта болезнь протекает у ослабленных детей. Поэтому до сегодняшнего дня в развивающихся странах корь часто становится причиной детских смертей.

Распространение

Корь является очень заразной болезнью: как свидетельствуют данные медиков, восприимчивость к вирусу приближается к 100%. Как правило, корь у детей диагностируется в возрасте от 2 до 5 лет. Намного реже заболевание поражает взрослых людей, которые не переболели корью в детстве. У новорожденных детей есть так называемый колостральный иммунитет, который ребенку достается от матерей, ранее переболевших корью. Такой иммунитет защищает малыша первые три месяца. После того, как человек переболел корью, у него формируется стойкий иммунитет, и повторно болезнь не развивается. Впрочем, подобные случаи все же документально зафиксированы на фото и описаны специалистами.

Как правило, корью дети болеют в зимне-весенний период, причем каждые 2-4 года наблюдается увеличение количества заболевших. Сегодня в странах, где проводится массовая вакцинация, корь у взрослых и детей встречается редко, или же имеют место мини-эпидемии болезни.

Возбудителем болезни является РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов. Вне организма человека он очень быстро погибает вследствие воздействия разных внешних факторов. Корь передается между людьми воздушно-капельным путем. Больной человек выделяет вирус со слизью, когда чихает, кашляет.

Таким образом, источник инфекции – это заболевший корью человек. Заразным для других людей он является от двух последних дней инкубационного периода до четвертого дня недуга с высыпанием. Начиная с пятого дня высыпаний, больного уже считают незаразным.

Инфекция попадает в организм сквозь слизистые оболочки верхних дыхательных путей, а также иногда воротами служат конъюнктивы. Во время инкубационного периода в организме еще есть относительно небольшое количество вирусов, поэтому их можно нейтрализовать введением противокоревого иммуноглобулина. Именно такая мера профилактики практикуется тем, кто контактировал с больными корью до 5 дня болезни.

В организме человека вирус поражает в основном верхние отделы дыхательных путей, конъюнктиву, также незначительно страдает желудочно-кишечный тракт.

Симптомы кори

Симптомы кори у человека начинают проявляться после инкубационного периода, который продолжается примерно 1-2 недели. Медики классифицируют корь, выделяя типичную формузаболевания разных степеней тяжести, а также атипичную форму кори. Течение болезни подразделяется на три этапа, которые всегда проходят последовательно. Это три периода: катаральный; высыпания; реконвалесценции.

Начало катарального периода у больного всегда происходит остро. Пациент жалуется на проявление общего недомогания, сильную головную боль. У него нарушается сон и ухудшается аппетит. Температура тела повышается, причем, при тяжелой форме кори она может достигать 40 °С.

У взрослых больных интоксикация проявляется намного более выражено, чем у детей. Уже в первые дни болезни у человека отмечается сильный насморк со слизистыми выделениями, которые иногда переходят в слизисто-гнойные. Ребенка или взрослого пациента беспокоит постоянный сухой кашель. У детей он становится грубым, при этом наблюдается осиплость голоса, стенотическое дыхание. Кроме этого симптома ребенка беспокоит отечность век, конъюнктивит, выделяется гной. Иногда вследствие этого явления утром ребенок просыпается со слепленными веками. Больного сильно раздражает яркий свет.

Осматривая больного ребенка, врачи определяют наличие одутловатости лица, зернистость на задней стенке глотки, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки. В то же время у взрослых больных такие симптомы кори неярко выражены, но при этом у них наблюдается лимфаденопатия, присутствуют сухие хрипы в легких и жесткое дыхание. Иногда также непродолжительное время наблюдается кашицеобразный стул.

Через 3-5 дней самочувствие больного становится немного лучше, лихорадка уменьшается. Но спустя один день интоксикация организма и катаральный синдром опять усиливается, а показатели температуры тела снова значительно увеличиваются. Именно в это время можно обнаружить кардинальный клинический признак кори – появление пятен Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щек рядом с малыми коренными зубами. Иногда такие пятна также появляются на слизистой оболочке десен и губ. Это белые пятна, немного выступающие и при этом окруженные тонкой каймой гиперемии. Немного раньше или одновременно с этими пятнами на слизистой неба возникает коревая энантема. Это красные пятна, имеющие неправильную форму. Их размер примерно равен головке булавки. Через несколько суток они сливаются с общей гиперемированной поверхностью слизистой.

У детей длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у взрослых больных он может достигать 8 суток.

После завершения катарального периода его сменяет период высыпания. В это время на теле больного появляется яркая пятнисто-папулезная экзантема, которая постепенно сливается. Между пятнами наблюдаются участки здоровой кожи. В первый день этого периода сыпь наблюдается за ушами, на голове под волосами. Чуть позже, в этот же день, она охватывает лицо, шею, верхнюю часть груди. На второй день сыпь переходит на верхнюю часть рук и туловище. На третьи сутки лицо начинает очищаться, но при этом сыпь появляется на ногах и дистальных отделах рук.

В процессе диагностики болезни именно нисходящую последовательность сыпи считают наиболее существенным признаком для дифференциации кори. Более обильная сыпь характерна для взрослых больных, а если болезнь протекает очень тяжело, то могут проявляться геморрагические элементы.

Во втором периоде кори катаральные явления становятся более интенсивными: отмечается сильный кашель и насморк, постоянное слезотечение, светобоязнь. Лихорадка и интоксикация ярко выражены. Если больного обследуют в этот период, то у него обнаруживаются симптомы трахеобронхита, а также умеренная артериальная гипотензия и тахикардия.

В третьем периоде — реконвалесценции (или пигментации) состояние больного становится более стабильным. Температура тела приходит в норму, состояние улучшается, катаральные проявления исчезают. Сыпь постепенно бледнеет, причем, это происходит точно в том же порядке, как и ее появление. На месте сыпи остаются пятна светло-коричневого оттенка. Примерно через неделю пигментация полностью исчезает, но на ее месте кожа может шелушиться. Такое явление в основном отмечается на лице пациента.

Встречаются также и другие варианты течения кори, если имеет место атипичная форма болезни. При митигированнаой кори, которая проявляется у тех людей, которые получили активную либо пассивную иммунизацию против болезни, или ранее уже болели ею, инкубационный период более продолжительный. Течение недуга легкое, интоксикация выражена мало, катаральный период сокращен. Отсутствуют также пятна Филатова-Коплика-Вельского. Сыпь может быть восходящей либо возникнуть по всему телу одновременно.

Еще одна атипичная форма кори — абортивная корь. Ее начало такое же, как и при типичной форме болезни. Но через 1-2 дня после начала оно прерывается. Сыпь отмечается лишь на лице и туловище, температура повышена только в день появления сыпи.

Существуют также субклинические типы кори, но их можно диагностировать только во время серологического исследования парных сывороток крови.

Осложнения кори

Чаще всего в качестве осложнения кори возникает пневмония. У детей может проявляться также ложный круп, иногда стоматит. У взрослых в период пигментации может развиваться менингит, менингоэнцефалит и полиневрит. Наиболее серьезное осложнение — коревой энцефалит, но происходит оно очень редко.

Диагностика кори

При кори диагноз устанавливается с учетом наличия характерных симптомов, описанных выше. Одним из определяющих факторов в процессе установления диагноза считается наличие недавнего контакта больного с человеком, у которого диагностирована корь.

В процессе диагностики проводится общий анализ крови, при котором в случае кори определяется лимфопения и нейтропения. Производится также лабораторное изучение мазков секрета, взятого из дыхательных путей. При установлении диагноза также важно определить титр вырабатываемых антител к вирусу кори.

Следует дифференцировать болезнь от скарлатины, краснухи, псевдотуберкулеза, дерматитов и других болезней, для которых характерны высыпания на коже.

Лечение кори

Заболевшего ребенка или взрослого нужно изолировать, ему рекомендовано соблюдать постельный режим. Комнату следует проветривать как можно чаще, также важно каждый день проделывать влажную уборку. Больному необходимо пить много жидкости, специальная диета при этом не требуется. Важен тщательный уход за глазами и полостью рта. Для комфорта больного его защищают от яркого света.

Практикуется симптоматическое лечение кори: применяются средства против кашля, сосудосуживающие капли в нос, парацетамол при высокой температуре. Назначаются также антигистаминные лекарственные средства. В глаза закапывается 20% раствор сульфацила-натрия.

Если у человека развивается пневмония, другие осложнения, то ему назначается курс антибиотиков. В качестве профилактической меры и в процессе лечения применяются большие дозы витамина А, витамин С.

Если у больного имеет место неосложненная форма заболевания, то ее чаще всего лечат в домашних условиях. В стационаре пребывают больные, у которых отмечаются тяжелые формы кори и осложнения болезни. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям.

Если диагностирован коревой энцефалит, больному назначаются большие дозы преднизолона и антибактериальные медикаментозные средства.

Профилактика кори

В качестве профилактики детям производится вакцинация. Специальная вакцина, защищающая от кори, была произведена в 1966 году. Прививка от кори делается детям в возрасте 1 года и 6 лет. Чтобы обеспечить активную иммунопрофилактику, применяется живая коревая вакцина. Сегодня активно применяется также комплексная вакцина, которая предупреждает не только корь, но и паротит, а также краснуху. Прививка против кори живой вакциной проводится детям, до сих пор не переболевшим корью, начиная с возраста 12-15 месяцев. Ревакцинация проводится аналогично, перед тем как ребенка отдают в школу. Реакция на прививку у большинства детей не отмечается.

КОРЬ: памятка для населения

КОРЬ: памятка для населения

• Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью.
• Период от контакта с больным корью и до проявления первых признаков болезни (инкубационный период) длится от 7 до 14 дней. В этот период больной становится источником заражения для окружающих!!!
• Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней
• На 4-й день заболевания появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различных размеров со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно ее появление за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся несколько дней), которая исчезает в той же последовательности, как появлялась сыпь.
• При заболевании корью могут возникать довольно серьезные осложнения: воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), энцефалит (воспаление мозга).
• После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
• Единственной надежной защитой от этого заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь профилактических прививок.
• Лица (дети и взрослые) не привитые от кори , не болевшие и не имеющие сведений о прививках , в случаи возникновения заболевания в коллективе, (ДДУ, школа, ВУЗ и т.д.) в него не допускаются!!!

Корь и ваш ребенок

Что такое корь?

Корь — это вирус, который обитает в слизистой носа и горла инфицированного человека. Он легко передается другим людям, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Недавно в США произошли вспышки кори. Вспышка кори — это когда корь распространяется среди трех или более человек, которые находились в одном месте примерно в одно и то же время.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (также называемый CDC) сообщает, что в этом году в Соединенных Штатах было зарегистрировано больше случаев кори, чем за последние 25 лет.Корь была распространенным детским заболеванием в этой стране до того, как большинство детей начали получать вакцину MMR. MMR означает корь, эпидемический паротит и краснуху. Вакцинация защищает от всех трех болезней. Прививки содержат вакцину, которая помогает вашей иммунной системе укреплять защиту (также называемую иммунитетом) от болезней. Это помогает предотвратить распространение болезней на других.

Лучший способ защитить свою семью и других людей от кори — убедиться, что все знают о вакцинации MMR.Вакцинация всех людей помогает защитить других, в том числе детей, слишком маленьких для вакцинации, и людей с определенными заболеваниями.

Вакцинация MMR работает настолько хорошо, что корь не получила широкого распространения в США уже много лет. Большинство людей, недавно переболевших корью, никогда не вакцинировались или заразились за пределами этой страны. Человек, заразившийся в другой стране, может передать корь другим людям в этой стране. Ежегодно в мире регистрируется около 7 миллионов случаев кори.

Где в США происходят вспышки кори?

Вспышки кори происходят в этих местах:

• Округ Рокленд и город Нью-Йорк, Нью-Йорк. Более половины зарегистрированных случаев кори в этом году пришлось на Нью-Йорк.
• Мичиган
• Округ Бьютт, округ Лос-Анджелес и округ Сакраменто, Калифорния
• Грузия
• Мэриленд
• Пенсильвания
• штат Вашингтон

Большинство людей, заболевших корью, не прошли вакцинацию и живут в сплоченных общинах с низким уровнем вакцинации.Некоторые люди заразились корью во время посещения других стран, а затем распространили ее среди других здесь.

Как распространяется корь?

Вирус кори может жить до 2 часов в воздухе, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Если дышать этим воздухом, можно заразиться. Или, если вы коснетесь инфицированной поверхности, а затем коснетесь глаз, носа или рта, вы можете заразиться. Корь распространяется так легко, что до 9 из 10 (90 процентов) людей, не имеющих иммунитета и приближающихся к инфицированному, заражаются.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать корь?

Корь может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у людей любого возраста. Но особенно вредна корь для беременных женщин, людей с ослабленной иммунной системой, младенцев и маленьких детей. Дети младше 5 лет и взрослые старше 20 лет чаще страдают осложнениями от кори, чем люди других возрастов. Примерно 1 из 4 человек (25 процентов), заболевших корью, нуждается в лечении в больнице.

Корь может вызывать осложнения во время и после беременности, например:

• Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети могут иметь серьезные проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте.
• Низкий вес при рождении (также называется LBW). Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Некоторые дети с низкой массой тела при рождении здоровы, но у других есть серьезные проблемы со здоровьем, требующие лечения.
• Материнская смерть (также называемая материнской смертностью). Это когда женщина умирает во время беременности или в течение 42 дней после окончания беременности из-за проблем со здоровьем, связанных с беременностью.

Корь может вызвать следующие проблемы со здоровьем:

• Проблемы с дыханием, такие как бронхит, ларингит или круп. Бронхит — это воспаление (боль, покраснение и припухлость) бронхов, по которым воздух попадает в легкие. Бронхит может вызвать кашель, проблемы с дыханием и хрипы. Ларингит — это воспаление голосового аппарата (также называемого гортани). Ларингит может стать причиной потери голоса. Круп — это воспаление голосовых связок и дыхательного горла. Круп может вызвать затрудненное дыхание, лающий кашель и хриплый голос.
• Диарея
• Инфекции уха. Примерно 1 из 10 детей, заболевших корью (10 процентов), страдает инфекцией уха. Эти инфекции могут привести к необратимой потере слуха.
• Энцефалит. Это опухоль мозга. Примерно у 1 из 1000 детей, заболевших корью, развивается энцефалит. Это может привести к судорогам, из-за которых ваше тело быстро и бесконтрольно трясется. Ребенок с энцефалитом может стать глухим, иметь умственные нарушения или нарушения развития.Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.
• Пневмония. Это легочная инфекция. Это самая частая причина смерти детей раннего возраста от кори. Каждый 20-й ребенок, заболевший корью (5 процентов), заболевает пневмонией. У людей с ослабленной иммунной системой может развиться своего рода пневмония, которая может привести к смерти.
• Подострый склерозирующий панэнцефалит (также называемый SSPE). У некоторых людей, заболевших корью в раннем возрасте, развивается ССНЭ. Это редкое смертельное заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг). SSPE обычно развивается через 7-10 лет после того, как человек заболел корью, даже если человек, кажется, полностью выздоровел от инфекции. Шансы на получение SSPE могут быть выше, если человек заболеет корью до 2 лет.

Как вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) предотвращает распространение болезни?

Вакцинация MMR защищает от трех болезней:

1. Корь
2. Свинка.Свинка может вызвать жар, головную боль и увеличение лимфоузлов на лице и шее. Иногда это вызывает более серьезные осложнения, например отек мозга.
3. Краснуха (также называемая немецкой корью). Краснуха может вызвать легкие симптомы гриппа и сыпь. Если у беременной женщины краснуха, это может вызвать серьезные осложнения, такие как выкидыш, врожденные дефекты у ребенка или смерть ребенка сразу после рождения. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении.Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.

Доказано, что вакцина MMR безопасна и эффективна. CDC провел много исследований, чтобы убедиться, что графики вакцинации безопасны для детей и взрослых. Ознакомьтесь с нашей таблицей прививок и беременности и нашим графиком вакцинации младенцев и детей младшего возраста, чтобы узнать больше о вакцинациях и о том, когда лучше всего их делать.

Как защитить свою семью от кори?

Лучший способ защитить свою семью от кори и предотвратить распространение кори — это сделать все прививки своевременными. Вот что вы можете сделать:

Перед тем, как вы попытаетесь забеременеть, узнайте у своего врача, сделаны ли вам прививки до последнего времени. Если у вас нет записей о вакцинации, врач может проверить ваш иммунитет с помощью анализа крови.

Если вы не были вакцинированы, вам потребуется хотя бы одна доза (укол) вакцины MMR до беременности.Две дозы вакцины необходимы, если:

• Вы работаете или учитесь в определенных местах, в том числе в медицинских учреждениях (например, в больнице или кабинете врача), в колледже или профессионально-техническом училище.
• Вы путешествуете за пределы США

Даже если вы сделали прививку MMR в детстве, вам может потребоваться ревакцинация (еще одна доза).

Делать вакцинацию MMR во время беременности небезопасно. Поэтому спросите своего поставщика, нужен ли он вам, прежде чем забеременеть. Если вам нужна вакцинация MMR, подождите не менее 4 недель после вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть.Если вам нужны две дозы, подождите не менее 4 недель после второй инъекции.

Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки. Ваш ребенок получил две дозы вакцины MMR. Младенцы обычно получают прививку MMR по адресу:

.

• от 12 до 15 месяцев
• От 4 до 6 лет

Если вы планируете путешествовать с ребенком за пределы США, сообщите об этом поставщику услуг вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться вакцинация перед поездкой:

• Детям в возрасте от 6 до 11 месяцев перед выездом за пределы США требуется одна доза вакцины MMR.С.
• Если вашему ребенку сделана вакцинация MMR до своего первого дня рождения, ему потребуется еще две дозы: одна в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторая доза не менее чем через 28 дней.

Если вы живете в районе вспышки, где распространяется корь, поговорите со своим врачом или местным отделом здравоохранения о вакцинации вашей семьи.

• Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев могут быть вакцинированы.
• Детям в возрасте от 1 до 4 лет может потребоваться вторая доза вакцины MMR.
• Взрослым, получившим одну дозу MMR, может потребоваться вторая доза, по крайней мере, через 28 дней после первой дозы.

Держите больных членов семьи подальше от других людей. Если кто-то из членов вашей семьи заболел корью, держите других членов семьи, которые не были вакцинированы, подальше от этого человека. Любой, кто болен корью, должен оставаться дома и избегать контактов с другими людьми в течение 4 дней до и 4 дней после появления кори.

Каковы признаки и симптомы кори?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Признаки и симптомы кори включают:

• Кашель
• Высокая температура (может подняться до более чем 104 F)
• Сыпь
• Красные слезящиеся глаза (также называемые конъюнктивитом или розовым глазом)
• Насморк
• Боль в горле
• Белые пятна (также называемые пятнами Коплика) во рту

Корь может длиться несколько недель.Симптомы часто появляются через 7-14 дней после заражения. Крошечные белые пятна могут появиться во рту через 2-3 дня после первых симптомов. Через 3-5 дней после появления первых симптомов появляется сыпь. Обычно он начинается с плоских красных пятен на лице у линии роста волос, которые распространяются на шею, туловище, руки, ноги и ступни. Поверх плоских красных пятен могут появиться небольшие неровности. Когда появляется сыпь, температура поднимается до более чем 104 F.

Человек, инфицированный корью, может передавать вирус другим людям от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после появления сыпи.У некоторых людей со слабой иммунной системой, например у людей с лейкемией или ВИЧ, сыпь может не появиться.

Как лечится корь?

От кори не существует лекарства или специального лечения. Чтобы справиться с симптомами кори и помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше, попросите его пить много жидкости и много отдыхать. Если вашему ребенку кажется, что жар вызывает дискомфорт, спросите у его врача, можно ли дать ребенку ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®).

Дополнительная информация

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Последнее рассмотрение: май 2019 г.

Вирус кори (рубеола): симптомы, причины, лечение

Что такое корь?

Корь — это инфекция, передаваемая вирусом.Вирус кори обитает в слизистой носа и горла. Он распространяется по воздуху и при непосредственном контакте с кем-то, у кого он есть. Вирус может оставаться активным на поверхности и в воздухе до 2 часов.

Это очень заразно. Если вы не были вакцинированы и находитесь в комнате с больным корью, у вас есть 90% -ный шанс заразиться этим.

Корь настолько опасна отчасти потому, что вы можете заразиться за 4 дня до появления характерной сыпи. Таким образом, вы можете легко распространить вирус, даже не зная о нем.Через 4 дня после исчезновения сыпи вы будете оставаться заразным.

Симптомы кори

Корь обычно протекает поэтапно в течение примерно 2–3 недель. Первые 10-14 дней после контакта с вирусом у вас не будет никаких признаков. Это инкубационный период.

Продолжение

Высокая температура обычно является первым признаком инфекции после окончания инкубационного периода. Лихорадка продлится от 4 до 7 дней. В течение этого времени у вас могут появиться следующие симптомы:

После этих симптомов появляется красная неровная сыпь.Обычно он начинается у линии роста волос и распространяется на шею, туловище, конечности, ступни и руки. По мере распространения ваша температура может подняться до 105 F или выше. Наконец, сыпь начинает исчезать от верхней части тела вниз, начиная с лица.

Вы заразны для других людей в течение 8 дней: 4 дня до и после появления сыпи.

Причины и факторы риска кори

Корь распространяется быстро и легко. Вы можете получить его от близкого человека, у которого оно есть.Он проходит через кашель и чихание. Вы также получите это, если войдете в контакт с любыми другими жидкостями из носа или рта от кого-то, у кого он есть.

Продолжение

Вирус может оставаться на поверхности до 2 часов. Вы можете поднять его, прикоснувшись к поверхности, а затем потерев нос или глаза или прикоснувшись ко рту.

Ваш риск заболеть корью возрастает, если вы:

• Не вакцинированы, особенно если вы молоды или беременны

• Вы выезжали за пределы страны

• Живете в районе, где много людей непривитые

• С низким содержанием витамина А

• Иммунодефицит из-за другого состояния или лечения

Диагностика кори

Чтобы определить, есть ли у вас корь, врач сначала внимательно изучит вашу сыпь.Они также будут искать маленькие белые пятна Коплика во рту. Иногда, чтобы подтвердить это, также могут сделать анализ крови.

Лечение кори и домашние средства

Если вы действительно заразились вирусом кори, лекарства не вылечат его (большинство лекарств не убивают вирусы). Лучший способ ускорить выздоровление и предотвратить осложнения — это пить много жидкости и много отдыхать.

Продолжение

Специального лечения кори не существует, но вы можете кое-что предпринять, если считаете, что заразились ею.

• Постконтактная вакцинация. Если вы никогда не делали прививку от кори, вы можете сделать ее в течение 72 часов после заражения вирусом. Вакцина может снизить ваши шансы на заражение и облегчить симптомы, если вы это сделаете.

• Иммунный сывороточный глобулин. Эта инъекция протеина может укрепить вашу иммунную систему, если вы беременны, очень молоды или имеете заболевание, которое делает ее слабой. Вы должны получить его в течение 6 дней после заражения вирусом. Инъекция может предотвратить заболевание корью или уменьшить выраженность симптомов кори.

Если ваша корь вызывает бактериальную инфекцию, например ушную инфекцию или пневмонию, ваш врач может назначить антибиотик для ее лечения.

Дома вы можете облегчить симптомы кори с помощью:

• жаропонижающих НПВП, таких как парацетамол, ибупрофен или напроксен. Не давайте детям аспирин

• Витамин А. Дети с низким уровнем витамина А подвержены более высокому риску заболевания корью. Его повышение может облегчить симптомы кори.

• Отдых

• Обилие жидкости для увлажнения после лихорадки и пота

• Увлажнитель для облегчения дыхания

• Приглушенный свет или солнцезащитные очки для облегчения боли в глазах, вызванной ярким светом

Осложнения от кори

В США примерно каждый четвертый человек, заболевший корью, попадает в больницу. Дети младше 5 лет и взрослые старше 20 лет, как правило, имеют самые тяжелые проблемы. К ним могут относиться:

• Инфекции уха.Это очень частое осложнение, вызываемое бактериями. Иногда эти ушные инфекции вызывают необратимую потерю слуха.

• Бронхит, ларингит или круп. Часто вирус кори вызывает воспаление в вашем голосовом аппарате или бронхах, дыхательных путях, ведущих к вашим легким.

• Диарея. Менее 1 из 10 человек, заболевших корью, болеет диареей.

• Пневмония. Вы можете получить серьезную инфекцию легких.

• Энцефалит, инфекция головного мозга, которая может вызывать глухоту и повреждение головного мозга.Около 1 из 1000 человек, заболевших корью, заболевает им. Вы можете заразиться сразу же или через несколько месяцев после заражения.

• Проблемы с беременностью, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды или даже смерть матери

Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE) — очень редкое осложнение, которое у некоторых людей возникает через 7-10 лет после кори. SSPE влияет на вашу центральную нервную систему и приводит к летальному исходу.

Профилактика кори

Если вы заболели корью, то заболеете пару недель.К счастью, это можно предотвратить.

Иммунизация — безусловно, лучший способ предотвратить распространение кори. Благодаря вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вирус в основном был уничтожен в Соединенных Штатах. Это не значит, что никто больше не болеет корью; это просто не постоянно. Если вы живете в США и получаете его, это обычно потому, что кто-то привез его из другой страны.

Эффективность вакцины MMR составляет 97% после двух доз. Врачи рекомендуют детям получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — от 4 до 6 лет.

Вакцина безопасна для большинства людей. Но беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой (из-за таких заболеваний, как лейкемия и туберкулез) и людям с определенными аллергиями не могут быть сделаны прививки. В результате повышается вероятность того, что они заразятся вирусом, если им подвернется.

Продолжение

Побочные эффекты от прививки MMR встречаются нечасто, но у вас могут быть:

• Болезненное, красное или опухшее место в том месте, где вы сделали прививку

• Лихорадка

• Легкая сыпь

• Временная боль или скованность в суставах

В очень редких случаях прививка MMR может вызвать сильный жар или судороги.

Вакцина MMR не вызывает аутизм. Исследователи провели множество исследований вакцины MMR и аутизма. Ни один из них не показывает никакой связи между ними.

Некоторым людям не следует делать вакцину MMR. Возможно, вам придется пропустить его, если у вас есть:

• Аллергия на любой из ингредиентов

• Состояние, ослабляющее вашу иммунную систему

• Семейная история проблем иммунной системы

• Состояние, которое делает у вас легко появляются синяки или кровотечение

• Туберкулез

• Переносили другую вакцину за последние 4 недели

• Любая болезнь, которая заставляет вас чувствовать себя истощенной

Возможно, вам придется отложить вакцинацию MMR, если Вы беременны, думаете, что беременны, или недавно перенесли переливание крови.

Если вы не можете сделать прививку MMR, важно принять меры безопасности, чтобы предотвратить заражение. Убедитесь, что вы:

• Хорошо и часто мойте руки с мылом.

• Перевяжите порезы или поврежденную кожу.

• Держите руки подальше от лица.

• Не делитесь посудой, салфетками или салфетками с другими людьми.

Корь (rubeola): симптомы и причины

Подробно

Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения, Бостонская детская больница, отделение общей педиатрии

Что такое корь?
Корь, также называемая рубеолой, «10-дневная корь» или «красная корь», является очень заразным вирусным заболеванием, вызывающим явную сыпь, жар и кашель.

Распространена ли корь?
Благодаря вакцине против кори, паротита и краснухи (MMR) случаи заболевания в Соединенных Штатах относительно редки. Фактически, с тех пор, как вакцина была внедрена в 1963 году, случаев кори в стране практически не существовало — до недавнего времени.

Начали возникать вспышка кори, причиной которой, как полагают, являются неиммунизированные люди, путешествующие в страны с высокой заболеваемостью корью или из них, а затем распространяющие инфекцию среди непривитых людей здесь, в США.S.

Только в Массачусетсе в 2011 году было зарегистрировано 24 случая кори … 19 из них — с мая.

Можно ли что-нибудь сделать для предотвращения кори?
С момента использования вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) число детей, инфицированных корью, снизилось на 99 процентов. Около 5 процентов случаев кори вызваны неэффективностью вакцинации.

Вакцинация обычно делается, когда вашему ребенку от 12 до 15 месяцев, а затем еще раз, когда ему от 4 до 6 лет.

Причины

Что вызывает корь?
Корь вызывается morbillivirus , который чаще всего встречается зимой и весной. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла. Иногда он передается воздушно-капельным путем (при кашле или чихании) от инфицированного ребенка.

Признаки и симптомы

Каковы симптомы кори?
Симптомы кори у вашего ребенка могут развиться от восьми до 12 дней после контакта с заболеванием.

Важно знать, что ваш ребенок заразен за один-два дня до появления симптомов и через три-пять дней после появления сыпи . Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, они обычно включают:

• рубящий кашель
• покраснение и раздражение глаз
• лихорадка
• небольшие красные пятна с белыми центрами, которые появляются на внутренней стороне щеки (обычно они возникают за два дня до появления сыпи на коже)
• сыпь (глубокая, красная и плоская, начинается на лице и распространяется вниз на туловище, руки и ноги; эта сыпь обычно начинается в виде небольших отчетливых высыпаний, которые затем объединяются в одну большую сыпь)

К наиболее серьезным осложнениям кори могут относиться:

Беременные женщины, у которых развивается корь, подвержены более высокому риску выкидыша и преждевременных родов.

ресурсов по кори | Детская национальная больница

Корь, также называемая рубеолой, представляет собой респираторное вирусное заболевание и одно из самых заразных известных заболеваний. Это настолько заразно, что девять из 10 человек, не имеющих иммунитета или вакцинированных, заболеют корью при контакте с человеком, заболевшим корью, — объясняет Роберта ДеБиаси, доктор медицины, начальник отдела инфекционных заболеваний Детской национальной больницы.

Корь передается воздушно-капельным путем при дыхании, кашле или чихании.Поскольку он передается по воздуху, вы все равно можете подвергнуться воздействию, даже если вы не находитесь в тесном контакте с инфицированным человеком, поскольку живой вирус может оставаться в воздухе, а также на поверхностях до двух часов. Люди, заболевшие корью, заразны в течение четырех дней до и после появления пятнистой сыпи, связанной с этим заболеванием.

Посмотрите видео с детским национальным специалистом по инфекционным болезням Бернхардом Видерманом, доктором медицины, который обсуждает рост заболеваемости корью в США в 2019 году.Кроме того, в статье д-р Видерманн объясняет, почему иммунизация так критически важна, особенно в условиях «идеального шторма», вызванного самоуспокоенностью, настроениями против вакцинации, увеличением числа международных поездок и очень заразным вирусом, таким как корь.

Признаки и симптомы кори

• Симптомы обычно развиваются через 7–14 дней после заражения человека.
• Симптомы обычно начинаются с легкой или умеренной температуры, кашля, насморка, красных глаз и боли в горле.
• Через два-три дня после появления симптомов во рту могут появиться крошечные белые пятна с голубовато-белыми центрами, называемые пятнами Коплика.
• Через три-пять дней после появления симптомов на голове появляется красная или красновато-коричневая сыпь, которая распространяется по всему телу. Может произойти скачок температуры.

Осложнения кори

Корь может привести к серьезным осложнениям и / или смерти, особенно у маленьких детей. Эти осложнения включают пневмонию, пожизненное повреждение мозга или глухоту. На каждую тысячу детей, заболевших корью, около 300 нуждаются в госпитализации и целых трое умирают.

Когда звонить педиатру

Немедленно позвоните своему педиатру, если вы подозреваете, что ваш ребенок заразился корью или у него проявляются симптомы. Это особенно важно, если ваш ребенок еще младенец, принимает иммунодепрессанты или страдает заболеванием, которое влияет на иммунную систему, например, раком или туберкулезом.

Если ребенок подвергся воздействию, но не был вакцинирован, вакцинация в течение 72 часов после контакта может помочь предотвратить болезнь. Прочтите наши вопросы и ответы о кори с педиатром.

Защита вашего ребенка от кори

Прививка от кори — это безопасный и эффективный способ защиты вашего ребенка от кори.

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют вакцину MMR, которая также включает защиту от паротита и краснухи, для всех детей в возрасте 12–15 месяцев со второй дозой до начала детского сада или в возрасте 4–6 лет. Старый. Две дозы также рекомендуются для медицинских работников и молодых людей старшего школьного возраста или студентов, направляющихся в колледж.Узнайте больше о рекомендациях CDC по вакцинации от кори.

Если вы не уверены, защищены ли вы или другие члены семьи от кори, попробуйте найти записи о вакцинации или письменные документы об иммунитете от кори. Ваш врач также может проверить ваш иммунитет с помощью простого анализа крови.

Почему возникает вспышка кори?

Корь по-прежнему распространена во всем мире: ежегодно регистрируется около 20 миллионов случаев и около 134 200 смертей. Корь может легко попасть в нашу страну через посетителей или когда американцы уезжают за границу и привозят ее обратно.Хотя корь была объявлена ​​ликвидированной в Соединенных Штатах в 2000 году, с тех пор снижение показателей иммунизации привело к тревожному росту числа случаев заболевания в нашей стране.

Когда уровень вакцинации снижается, риску подвергаются не только люди, но и все сообщество, — объясняет д-р ДеБиази. Это связано с тем, что вакцинированные люди служат барьером для болезней в своих сообществах. Этот «коллективный иммунитет» снижает риск заражения людей, которым нельзя пройти вакцинацию, например очень маленьких детей или людей с ослабленной иммунной системой.

Информационные бюллетени и часто задаваемые вопросы о кори

Недавние интервью СМИ с участием национальных экспертов по вопросам детей:

Информация о здоровье детей: Корь

Корь — это вирусная инфекция, вызывающая жар и характерную сыпь на теле. Корь очень заразна и легко передается воздушно-капельным путем при кашле и чихании.

В Австралии вакцинация MMR делается всем детям в 12 месяцев, а вторая доза (MMRV) вводится в 18 месяцев.Эти прививки охватывают корь, эпидемический паротит, краснуху и ветряную оспу. Если вашему ребенку сделали две прививки от кори, вероятность заразиться корью очень высока.
низкий. Однако вероятность заражения людей, не прошедших вакцинацию, составляет 90 процентов, если они подвергаются воздействию вируса.

Несмотря на то, что австралийцы редко болеют корью, вспышки болезни случаются, поэтому важно сделать своего ребенка прививки от кори. Часто вспышки происходят, когда вирус заносится в Австралию неиммунизированными людьми, которые путешествовали за границу.

Большинство детей, заболевших корью, полностью выздоравливают, но в некоторых случаях корь может быть смертельной, если возникают серьезные осложнения, такие как воспаление головного мозга (энцефалит).

Признаки и симптомы кори

После контакта с вирусом симптомы проявятся в течение 10–12 дней. Ваш ребенок может заразиться вирусом от человека, который еще даже не знает, что болен корью.

• Корь начинается с симптомов, похожих на простуду, таких как лихорадка, кашель, насморк, воспаленные или красные глаза, а также более сильная усталость или вялость, чем обычно.
• Через два-три дня появится характерная сыпь. Сыпь красная и пятнистая, начинается на голове, а затем распространяется на все тело.

Большинство детей, заболевших корью, болеют менее недели и должны начать чувствовать себя лучше примерно через два дня после появления сыпи. Кашель может сохраняться в течение двух недель.

Иногда корь может вызывать вторичную инфекцию — дети могут заболеть ушными инфекциями, пневмонией или диареей и рвотой, когда они болеют корью.Редкое, но серьезное осложнение кори — энцефалит (воспаление головного мозга).

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что ваш ребенок заразился корью или у него проявляются какие-либо симптомы кори, вам следует обратиться к терапевту.

Спросите, может ли ваш врач навещать вашего ребенка дома, или, если вы посещаете медицинскую клинику, сообщите об этом секретарю сразу по прибытии, чтобы избежать передачи инфекции другим людям.

Вашему врачу может потребоваться сделать несколько анализов для подтверждения кори.

Иммунитет после заражения корью обычно сохраняется на всю жизнь, хотя в очень редких случаях может произойти повторное заражение.

Уход на дому

Большинство детей, больных корью, можно лечить дома после посещения врача. Антибиотики не назначаются, потому что корь вызвана вирусом. Антибиотики не лечат вирусы.

Вы можете сделать вашего ребенка более комфортным:

• побуждает к отдыху
• предложить им много пить, чтобы избежать обезвоживания
• дают парацетамол или ибупрофен, если у них жар и они раздражительны (см. Наш информационный бюллетень
  Обезболивание для детей).

Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка корь и:

• они вроде ухудшаются
• У них начинается рвота, и они не могут пить много
• они кажутся очень уставшими или более сонными, чем обычно
• Вы волнуетесь по любой причине.

Некоторым детям, больным корью, может потребоваться госпитализация, если у них разовьются осложнения, или им потребуется гидратация или антибиотики при вторичной инфекции (например,грамм. ушная инфекция, пневмония).

Обратитесь к ближайшему терапевту или в отделение неотложной помощи больницы, если у вашего ребенка сыпь и:

• изменения личности
• спутанность сознания или потеря памяти (амнезия)
• припадки или паралич.
  

Если у вашего ребенка повышенная температура и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимого характера), которая не приобретает цвет кожи (бледнеет) при нажатии на нее, это может быть признаком менингококковой инфекции. инфекция (см. наш информационный бюллетень
Менингококковая инфекция).

Как распространяется корь?

Корь очень заразна, и вирус распространяется воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Вы можете заразиться корью, просто находясь в одной комнате с инфицированным человеком. Он также может передаваться при непосредственном контакте с инфицированным человеком или прикосновении к зараженному
поверхности.

Корь была обычным явлением в Австралии до 1966 года, поэтому люди часто болели корью в молодом возрасте и, следовательно, имеют иммунитет.Любой, кто родился во время или после 1966 года, должен получить две дозы вакцины для защиты.

Вспышки кори

Корь является проблемой в других странах, где плановая иммунизация не проводится. Вспышка в Австралии часто начинается, когда непривитый человек уезжает за границу, заражается и возвращает вирус.

Во время вспышки любой, кто не был вакцинирован, подвергается риску заражения. К группе повышенного риска во время вспышки кори относятся:

• младенцев в возрасте до 12 месяцев, которые слишком малы для полной иммунизации
• с ослабленным иммунитетом (иммунная система ослаблена из-за лекарств или болезни)
• детей
• беременных
• человек, родившихся во время или после 1966 года, не болевших корью и не получивших две дозы противокоревой вакцины.

Если вы или ваш ребенок в настоящее время не вакцинированы, вам следует поговорить со своим терапевтом, медсестрой по охране здоровья матери ребенка или местным советом о том, можете ли вы пройти вакцинацию против кори. Сделайте это, даже если вы не заразились корью.

Если по какой-либо причине вашему ребенку не сделали прививку от кори, избегайте людей или мест, связанных с корью во время вспышки.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Корь — очень заразная вирусная инфекция.
• Корь в Австралии встречается редко — у вашего ребенка низкий шанс заразиться вирусом, если он был вакцинирован.
• Корь может вызвать редкие, но серьезные осложнения и привести к летальному исходу.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что делать, если есть вспышка, но мой ребенок слишком мал, чтобы быть
иммунизировано?

Хотя дети в возрасте до 12 месяцев не проходят плановую иммунизацию от кори, могут быть особые случаи, когда, если ребенок заразился корью, он может получить вакцинацию, если ему исполнилось девять месяцев.Поговорите со своим терапевтом, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок заразился корью. Избегать
люди или места, связанные с корью во время вспышки.

Что мне делать, если я не уверен в вакцинации моего ребенка
статус?

Все прививки вашего ребенка должны регистрироваться в его журнале учета здоровья, обучения и развития (зеленая книга) или в картотеке врача. Вы также можете получить доступ к истории прививок вашего ребенка в Интернете на сайте
Австралийский регистр иммунизации (AIR).Это национальный реестр вакцин, предназначенных для людей всех возрастов. Медицинскую карту вашего ребенка также может просмотреть медсестра, занимающаяся вопросами здоровья матери и ребенка, или терапевт. Если в этих ресурсах нет записи об иммунизации вашего ребенка, можно сделать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка
невосприимчивый.

Мой ребенок корь, я беременна. Что я должен делать?

Корь может нанести вред беременным женщинам и их будущим детям. Беременным женщинам, которые заразились вирусом кори и не уверены в своем иммунитете, следует проконсультироваться с врачом.

Разработано Королевской детской больницей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Разработано в марте 2018 года.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

Корь | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о кори

Если вы подозреваете, что ваш ребенок заболел корью, как можно скорее позвоните в Службу здравоохранения по номеру 0800 611 116 или обратитесь к своему семейному врачу за советом.

• Корь может быть серьезным заболеванием
• это вызвано вирусом
• Корь очень легко заразиться
• Обычно от контакта с больным корью до появления первых симптомов проходит 10–12 дней.
• , если вы подозреваете, что у вашего ребенка корь, как можно скорее позвоните в Службу здравоохранения по номеру 0800 611 116 или обратитесь к семейному врачу за советом

.

• Не ходите в поликлинику, не позвонив предварительно — корь может легко передаться другим людям в зале ожидания
• Дайте ребенку отдохнуть дома, пока он не выздоровеет
• ваша служба здравоохранения сообщит вам, когда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад
• Дети и взрослые, болеющие корью, часто имеют такие осложнения, как пневмония
• Иммунизация — единственный способ предотвратить корь

Что такое корь?

Корь может быть серьезным заболеванием.Это вызвано вирусом. Корь очень легко передается от одного человека к другому. Корь также известна под названиями morbilli или rubeola.

Корь — самая распространенная причина смерти детей во всем мире, которую можно предотвратить с помощью вакцин.

Каковы признаки и симптомы кори?

Обычно от контакта с больным корью до появления первых симптомов проходит 10–12 дней, но может пройти и 7–18 дней. Это называется инкубационным периодом.

Заболевание начинается со следующего, которое длится от 2 до 4 дней:

• высокая температура
• кашель
• насморк
• потеря аппетита
• болезненные красные глаза (конъюнктивит или « розовый глаз »)

Иногда можно увидеть небольшие белые пятна (пятна Коплика) во рту возле задних зубов на ранних стадиях заболевания, как на фото.

Возникает сыпь, и белые пятна во рту бледнеют. Сыпь появляется на голове и постепенно распространяется по телу на руки и ноги, как на фото. Это длится до одной недели.

Человек, заболевший корью, наиболее заразен на ранних стадиях болезни — от 5 дней до появления первых симптомов до 5 дней после появления сыпи.

Дети обычно выглядят и чувствуют себя довольно плохо и несчастными при кори.Наиболее плохо они себя чувствуют в течение первых дней-двух после появления сыпи.

Насколько серьезна корь?

У каждого десятого человека, заболевшего корью, возникают осложнения.

1–3 человека из 1000, заболевшего корью, умрут в развитых странах.

У каждого десятого человека, заболевшего корью, возникают осложнения, в том числе:

• понос
• ушные инфекции
• пневмония
• Прочие болезни дыхательных путей (например, бронхиолит и круп)
• Язвы глаза (язвы роговицы)
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (низкие тромбоциты)

Корь во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, выкидыша и мертворождения.

У 1 человека из 1000, заболевшего корью, развивается воспаление головного мозга (энцефалит) — 15 из 100 из этих людей умирают, и примерно у 30 из 100 остается необратимое повреждение головного мозга.

У 1 из 100000 человек, переболевших корью, спустя годы разовьется серьезное воспаление головного мозга, называемое подострым склерозирующим панэнцефалитом (ПСПЭ). Это серьезное осложнение всегда заканчивается смертью.

Кто больше всего подвержен риску осложнений от кори?

• дети до 5 лет
• взрослых старше 20
• лиц с длительными (хроническими) заболеваниями
• лиц с ослабленной иммунной системой борьбы с инфекциями
• недоедающих

Как можно заразиться корью?

Корь очень легко заразиться.Он распространяется по воздуху инфекционными каплями при кашле, чихании и разговоре или при прикосновении к поверхности инфицированной слюной или слизью.

Кто больше всего подвержен риску заражения корью?

• Все дети, не получившие хотя бы 1 дозу MMR
• любой человек с определенным иммунным дефицитом подвергается особому риску — эти дети часто не могут пройти иммунизацию и полагаются на защиту со стороны окружающих
• беременных женщин — корь во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, выкидыша и новорожденных с низкой массой тела

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы мой ребенок не заболел корью?

Своевременная иммунизация — единственный способ предотвратить корь.Две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) на 99 процентов эффективны в профилактике кори.

См. Страницу об иммунизации против кори на этом веб-сайте.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка корь?

Позвоните по телефону Healthline по номеру 0800 611 116 или как можно скорее обратитесь к своему семейному врачу за советом. Обязательно позвоните своему врачу перед визитом. Таким образом, они смогут принять меры, чтобы убедиться, что вы не ждете в общественном месте, где другие люди могут заразиться корью от вашего ребенка.

Как предотвратить распространение кори?

Если ваш ребенок заболел корью, вам нужно держать его подальше от других людей (изолированно). Это означает, что держитесь подальше от:

• Ясли, дошкольные учреждения или школа
• групповая и общественная деятельность
• спортивно-оздоровительные мероприятия
• общественных мест, таких как кинотеатры и торговые центры
• рабочих и общественных собраний

Вы должны встречаться с людьми, имеющими иммунитет к кори, только когда вы находитесь в изоляции.

Вашему ребенку нужно будет оставаться в изоляции, пока он не перестанет быть заразным. Инфекционный период обычно заканчивается через 5 дней после появления сыпи. Об этом вам посоветуют ваша служба общественного здравоохранения или семейный врач. Им также следует дать совет людям, которые контактировали с вашим ребенком и которые подвержены риску заражения корью.

Как лечить корь?

Поскольку корь вызывается вирусом, специального лечения не существует.

Антибиотики не помогают при кори, и ваш врач не даст их вашему ребенку, если у вашего ребенка также не разовьется бактериальная инфекция как осложнение кори.

В тяжелых случаях кори, особенно при более серьезных осложнениях, может потребоваться стационарное лечение.

Как я могу ухаживать за своим ребенком, больным корью, дома?

• дайте парацетамол от боли или дискомфорта, если необходимо — вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе — опасно давать больше рекомендованной дозы
• Никогда не давайте своему ребенку или молодому человеку аспирин, так как это может увеличить риск синдрома Рея, который является редким и серьезным заболеванием
• см. Информацию о лечении лихорадки
• Часто давайте ребенку жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание
• Используйте капли с морской водой (физиологический раствор) для лечения заложенности носа — обратитесь за инструкциями к своему фармацевту или семейному врачу
• используйте влажную вату для удаления корки вокруг глаз — используйте по одному куску ваты на салфетку для каждого глаза и аккуратно протрите глаз от внутреннего к внешнему веку
• Держите ребенка дома и отдыхайте до тех пор, пока он не выздоровеет и ваша служба здравоохранения не сообщит, что он может вернуться в школу или детский сад

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка, заболевшего корью?

Когда мне срочно нужно обратиться к врачу?

Вам срочно нужно обратиться к врачу, если у вашего ребенка:

• до 3 месяцев
• имеет проблемы с кормлением или не может пить жидкость
• мочится меньше обычного (для младенцев требуется менее 4 мокрых подгузников за 24 часа)
• имеет затрудненное дыхание, шумное дыхание или частое дыхание
• очень раздражителен и не хочет, чтобы его держали
• становится менее отзывчивым
• усиливается головная боль
• имеет необычный пронзительный крик
• выглядит нездоровым, и вы обеспокоены
• , похоже, не улучшается, или вас беспокоит какая-либо причина

Когда мне набрать 111?

Наберите 111 в Новой Зеландии, чтобы получить неотложную медицинскую помощь (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах), если:

• Ваш ребенок становится вялым, очень сонным или его трудно разбудить
• дыхание вашего ребенка становится очень частым или шумным
• становится очень бледным или имеет посинение губ или десен

Корь | Уход за детьми

• Корь очень заразна.
• Вы можете защитить своего ребенка, сделав ему прививку.
• Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что у вашего ребенка корь.

Что такое корь?

Корь — это тяжелая и очень заразная респираторная инфекция, вызываемая вирусом. Это не «обычная инфекция, которая должна быть у всех детей». Иногда корь называют «красной корью» (или рубеолой). Его не следует путать с «немецкой корью», другим названием краснухи.

Каковы симптомы кори?

• Корь начинается с лихорадки, ломоты и болей, насморка, сильного кашля (часто бронхита, инфекции дыхательных путей) и очень красных глаз. Вы можете подумать, что ваш ребенок простудился.
• Через несколько дней вокруг лица и головы появляется красноватая пятнистая сыпь, которая затем распространяется по всему телу, рукам и ногам. Яркий свет может вызвать боль в глазах.
• Корь может вызвать ушную инфекцию или пневмонию (серьезное заболевание, при котором затрудняется дыхание).

В тяжелых случаях корь может вызвать отек мозга, который называется энцефалитом. Это может привести к судорогам, необратимому повреждению мозга, потере слуха или смерти.

Как распространяется корь?

• Корь передается в основном воздушным путем. Заразиться им можно, просто находясь в комнате с больным корью или там, где недавно был больной корью. Вирус может выжить в воздухе час и более.
• Когда больной корью кашляет или чихает, капли могут попасть в нос или рот другого человека.
• Дети очень заразны за 4 дня до появления сыпи и до того, как болезнь будет диагностирована.

Корь очень заразна. Если вы не были вакцинированы или уже переболели корью, вы, вероятно, заразитесь ею, если будете находиться в одной комнате с больным ею.

Когда мне позвонить врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что у вашего ребенка корь. Сообщите секретарю, если вы думаете, что ваш ребенок может заболеть корью.