ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π²Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅: ЭнцСфалопатия Π“Π°ΠΉΠ΅-Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π° «красивым Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ» скрываСтся «нСкрасивоС» Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. | Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡_Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎ ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° — симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Автор Admin На Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ² 418 ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° (Π‘Π’Πš) вызываСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B1) ΠΈ характСризуСтся Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ нистагм, Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π°Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΡŽ.

ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° (вСроятно, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… элСмСнтов) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пСрифСричСскиС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этот синдром Π² 80% случаСв. Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ рСгрСссу симптомов этого расстройства – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π° нСсколько часов.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° встрСчаСтся Ρƒ 0,8-2,8% всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 20% этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. По ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ статистикС, Π΄ΠΎ 17% ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй спокойно ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°. АмнСзия Ρƒ Π½ΠΈΡ… часто считаСтся проявлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π° (БА). Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ частым отсутствиСм классичСской Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Ρ‹ симптомов ΠΈ нСвысокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ диагностичСской настороТСнности ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…-Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ запас Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° составляСт 30-100 ΠΌΠ³, ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ истощСн Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅ 6-8 нСдСль Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния этого Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° β€” 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π•Π³ΠΎ рСкомСндованная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 0,5 ΠΌΠ³ / ΠΊΠΊΠ°Π» / дСнь. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° часто ассоциируСтся с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ магния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нуТдаСтся Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°

Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ риска развития синдрома Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° имССтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ усилСнными мСтаболичСскими Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² частности Ρƒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, анорСксии, Π±ΡƒΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ, диСтичСском ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, Π‘ΠŸΠ˜Π”Π΅, Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°, послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° начинаСтся с прСходящих биохимичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ структурным пораТСниям. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях биохимичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ядрах Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с высокими потрСбностями Π² глюкозС. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ структурныС измСнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ капиллярных эндотСлиоцитов, Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния ΠΈ астроцитоз. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ дСмиСлинизация, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сохранСны. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прСимущСствСнно ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ пСривСнтрикулярных участков, участков Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ сильвиСва Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°, Π² частности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² таламуса ΠΈ гипоталамуса, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ мамиллярныС Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрого вСщСства, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСстибулярных ядСр, ядСр 3-Π³ΠΎ ΠΈ 6-Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ участков чСрвя ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, Π΄ΠΎΡ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ядСр Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ пирофосфат, мСтаболичСски активная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, являСтся ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… для ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹, Π°Π»ΡŒΡ„Π°-ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ ΠΈ транскСтолазы. ИзмСнСния активности этих Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² приводят ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эндотСлиоцитов ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капилляров ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кровоизлияниям Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этого ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСизвСстными.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ конфабуляций, вСроятно, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ дисфункциСй Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ таламичСских ΠΈ мамиллярных ядСр, Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пораТСниями моста ΠΈ срСднСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° атаксия β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСстибулярных ядСр ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ нСдостаточности Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Ρƒ β€” психичСскиС измСнСния, Π°Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡŽ, хотя всС эти проявлСния Π½Π΅ всСгда ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π“Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° отводящСго Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΌΠ΅ΠΆΡŠΡΠ΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нистагма ΠΈΠ»ΠΈ нистагма, зависящСго ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ вСстибулярная симптоматика (ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° калоричСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ патологичСскиС ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹) ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ± острой атаксии. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ большоС количСство Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал ассоциированный с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ состояниСм психоз Ρƒ 20 Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ амнСзия. Иногда ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π» мСсто послС Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… эпизодов синдрома Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°. ПослС стихания проявлСний психоза появляСтся антСроградная ΠΈ рСтроградная амнСзия. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ помнят событий ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ конфабуляциям. Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ психиатричСскими проявлСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ расстройства ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ΄Π΅ΠΈ.

Диагностика синдрома Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ МРВ с контрастированиСм, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ усилСниС сигнала ΠΎΡ‚ паравСнтрикулярного ядра. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… достаточно для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… биохимичСских ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ исслСдованиС Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проводимости.

ΠŸΡ€ΠΈ нСврологичСском обслСдовании Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ с частыми конфабуляциями Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ гСнСрализованная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² конСчностях ΠΎΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Они Π½Π΅ Π² состоянии ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ транскСтолазы измСряСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ тиаминпирофосфата ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ транскСтолазы колСблСтся Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 30-50 ΠΌΠΊΠ³, Π½ΠΎ активация тиаминпирофосфата достигаСт 50%. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ нСспСцифичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π² этом смыслС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ диагностичСски Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ схСмС. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ вмСстС с ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° этого Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ часто являСтся ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρƒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ† с Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов, устранСниС атаксии ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ нистагма Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ всСгда проходят ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ мСсяцами ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ постоянными. Π”ΠΎ 25-30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ввСдСния Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн, Ρ‡Π΅ΠΌ считаСтся ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ часто ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с БА. Π₯отя Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ классичСской Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Ρ‹ симптомов, срСди Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ, нистагма ΠΈ атаксии часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого состояния являСтся достаточным для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ вводят болюсно Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Как Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ алкогольная дСмСнция?

Алкогольная дСмСнция (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСмая синдромом Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°) прСдставляСт собой ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСврологичСских состояний, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’1). Когда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠ·Π³ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сахар Π² ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Π΅Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽΒ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ памяти. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ нуТдаСтся Π² Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Алкогольная дСмСнция состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний: сначала развиваСтся энцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π° затСм синдром ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, часто ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° симптомы энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ психоз ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, алкогольная энцСфалопатия, алкогольная дСмСнция ΠΈ болСзнь Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅. ΠΠ΅ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ люди Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ это состояниС синдромом Β«ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Β».

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ энцСфалопатии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ эпизод сниТСния умствСнных способностСй, спутанности сознания, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π° Π½ΠΎΠ³, ΡˆΠ°Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ, сниТСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, измСнСния зрСния ΠΈ Π³Π»Π°Π· (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊ, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (диплопия)Β ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Π³Π»Π°Π· Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ алкоголя.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ часто ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (баланс ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°) симптомов ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½ΠΈΡ†Π°.

ЭнцСфалопатия β€” это состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ .

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ синдрома ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ синдрома ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ памяти (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ старыС воспоминания ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅), Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π°Π±ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ (составлСниС историй).

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда, слСдуСт Π·Π° эпизодом энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, насколько распространСн синдром Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании упоминаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ составляСт 1-2% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ числСнности насСлСния ΠΈ 12-14% срСди Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ злоупотрСбляСт Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Однако Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· часто упускаСтся, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выявлСния расстройства послС смСрти ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

НаиболСС распространСнным риском синдрома Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° являСтся Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ синдромом ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° (Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ), Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, хроничСскими инфСкциями,Β Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, анорСксиСй и Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ увСличиваСтся послС бариатричСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ.

НСкоторыС случаи энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для поддСрТания Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ функционирования.

Диагностика

Для диагностики энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B1.

НС сущСствуСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Π½Π° синдром Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°. ВмСсто этого алкогольная дСмСнция диагностируСтся, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ условия. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ нСврологичСскиС обслСдования для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ двиТСния Π³Π»Π°Π·, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Β ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована для выявлСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ заболСвания.

НСкоторыС случаи энцСфалопатии бСзалкогольного Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлоС биполярноС расстройство или ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ расстройства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния. ВСстированиС Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ острой ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Алкогольная энцСфалопатия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ состоящиС ΠΈΠ· высоких Π΄ΠΎΠ· Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B1), Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

НСкоторыС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° энцСфалопатия Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая Π΄ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ алкоголя, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· алкогольной Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡΒ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ Ассоциации ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 25% людСй ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡŽΡ‚, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ восстановят ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 25% останутся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ послС появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов. ОТидаСмая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ употрСбляСт алкоголь.

Богласно Руководствам ΠœΠ΅Ρ€ΠΊ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10-20% людСй с Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ энцСфалопатиСй Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· синдрома Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°Β ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, сниТСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся хроничСским ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ лСчСния.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Алкогольной Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ β€” это ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состояний, Π²Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы спутанности сознания, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ памяти ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ физичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·. Π₯отя Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, стоит Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ быстроС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ воздСрТания ΠΎΡ‚ употрСблСния алкоголя, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ синдрома.

ЭнцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ — Wernicke encephalopathy

ЭнцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ( WE ), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ энцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ — это Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСврологичСских симптомов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… биохимичСскими пораТСниями Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы послС истощСния запасов Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B, Π² частности Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B1). Π­Ρ‚ΠΎ состояниС являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ расстройств, связанных с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° , которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Ρ€ΠΈ-Π±Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ всСх Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° . Когда ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, ΠΎΠ½ извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ – ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° .

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ энцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ характСризуСтся Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄ΠΎΠΉ — ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ , атаксия ΠΈ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания . Около 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ всС Ρ‚Ρ€ΠΈ особСнности, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы. Π₯отя это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ считаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, свойствСнным истощСнным людям, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями. Π•Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ симптомов ΠΈ часто ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ, особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π½Π΅ являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

ЭнцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции с Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2% ΠΈ считаСтся нСдостаточно диагностированной; вСроятно, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ случаи Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ассоциированных симптомов.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° симптомов энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅:

Однако Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ лишь нСбольшой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² испытываСт всС Ρ‚Ρ€ΠΈ симптома, Π° полная Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ злоупотрСбляСт Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ спСктр симптомов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

  • Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния, кровоизлияниС Π² сСтчатку, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° , Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния ΠΈ слуха, потСря зрСния
  • потСря слуха,
  • ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, апатия, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, психичСскоС ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • дисфагия , румянСц , апноэ Π²ΠΎ снС , эпилСпсия ΠΈ ступор
  • Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, амнСзия, дСпрСссия, психоз
  • гипотСрмия, полинСйропатия, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ· .

Π₯отя гипотСрмия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° 35 Β° C / 95 Β° ΠΏΠΎ Π€Π°Ρ€Π΅Π½Π³Π΅ΠΉΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСгуляции Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ чувствС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ пилоэрСкциСй. Для прСдотвращСния пСрСохлаТдСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ внСшнСго согрСва.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ часто измСняСмых Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ — сСрдСчно-сосудистая систСма. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ тахикардия, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ортостатичСская гипотСнзия, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. НСдостаток Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° влияСт Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… основных ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ энСргии, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ кардиомСгалия. Наблюдалась сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с синдромом Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ — это аспСкт WE, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π΅ классифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти Ρƒ WE. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² пСдиатричСских случаях.

На послСднСм этапС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы: гипСртСрмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, спастичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡, хорСичСскиС дискинСзии ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°.

Из-Π·Π° частого пораТСния сСрдца, Π³Π»Π°Π· ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ это болСзнью Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π° Π½Π΅ просто энцСфалопатиСй.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ симптомы нСспСцифичны, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ заявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ МЫ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ нСспСцифичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ.

РасполоТСниС пораТСния

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы:

  • ОблоТка ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. — Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ: Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ экстраокулярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†; ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ взгляда: нистагм.
  • Гипоталамус. ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»Π°: Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ядро. Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. — ВСгСтативная дисфункция: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°; кардиоциркуляторный; рСспираторный.
  • ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»Π°: вСстибулярный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π». ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΎΠΊ. — Атаксия.
  • Π”ΠΎΡ€ΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ядро. таламуса. ΠœΠ°ΠΌΠΌΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. — АмнСстичСский синдром Π½Π° нСдавнюю ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ.

ΠœΠ°ΠΌΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ — ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния.

  • Диффузная Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция. — ИзмСнСнноС ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅: состояниС глобальной спутанности сознания.
  • Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΊΠ²Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сСрый — сниТСниС сознания.
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ гипоталамуса Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно Ρƒ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дисплазию ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° , Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ памяти, конфабуляциСй, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΈ измСнСниями личности, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΡƒΡŽ связь с МЫ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ страдаСт пСрифСричСской Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² эта нСйропатия отсутствуСт Π±Π΅Π· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСврологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ симптомов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° встрСчаСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ WE ΠΈΠ·-Π·Π° хроничСского Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ злоупотрСбляСт Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° развиваСтся Π΄ΠΎ 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ атрофия таламуса ΠΈ маммиллярных Ρ‚Π΅Π», ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° случаСв Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ восстановлСниС послС амнСзичСского состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 2 мСсяцСв Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ЭнцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ классичСски ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ встрСчаСтся Ρƒ людСй с хроничСским Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° послС бариатричСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ . НС являясь ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ , ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ дисфункция, хроничСская диарСя , цСлиакия , болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° , ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ , тирСотоксикоз
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, гипСрСмСзис Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ заболСвания
  • Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ / Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅
  • химиотСрапия , ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, диурСтичСская тСрапия, трансплантация стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ / костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
  • Ρ€Π°ΠΊ , Π‘ΠŸΠ˜Π” , болСзнь ΠšΡ€Π΅ΠΉΡ‚Ρ†Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄Ρ‚Π° – Π―ΠΊΠΎΠ±Π° , Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
  • это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρƒ людСй с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта этого Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. Π˜Π·Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ гСнСтичСскиС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π° X-связанной транскСтолазы 1, ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°-пСрСносчика Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° SLC19A2 ΠΈ Π³Π΅Π½Π° Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹-2, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. АллСль APOE эпсилон-4, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π° , ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития нСврологичСских симптомов.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ B1, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ . Π’ частности, ΠΎΠ½ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° TCA ΠΈ пСнтозофосфатного ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° . ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ сначала мСтаболизируСтся Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, тиаминдифосфата (TDP). Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ запасов Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли истощСниС происходит быстро, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояниях ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ . Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ участвуСт Π²:

  1. ОбмСн ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², высвобоТдСниС энСргии.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎ нСйротрансмиттСров, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту ΠΈ Π“ΠΠœΠš.
  3. ОбмСн Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° .
  4. Аминокислотная модификация. ВСроятно, связано с производством Ρ‚Π°ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

НСвропатология

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ нСврологичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ WE, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ: ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΊ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ , ΠΈ прямоС стимулированиС проапоптотичСского ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ астроциты , Π³Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° измСняСт ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠ°Ρ‚Π° астроцитами Π·Π° счСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² экспрСссии астроцитарных транспортСров Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠ°Ρ‚Π° EAAT1 ΠΈ EAAT2, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ эксайтотоксичности. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ измСнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ измСнСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° транспортСра Π“ΠΠœΠš GAT-3, GFAP, глутаминсинтСтазы ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Aquaporin 4. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс, воспалСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия

НСсмотря Π½Π° своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, WE Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ области Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅, области ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, связанной с Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ языка.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ пораТСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ симмСтричны Π² пСривСнтрикулярной области, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ , срСднСм ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ , гипоталамусС ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° . ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ядра III, IV, VI ΠΈ VIII Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ядра таламуса ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ядро β€‹β€‹Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² областях, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ , Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ ΠΈ нСбольшиС кровоизлияния. Π₯роничСскиС случаи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ маммиллярных Ρ‚Π΅Π».

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто пролифСрация эндотСлия, гипСрплазия капилляров, дСмиСлинизация ΠΈ потСря Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².

Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ставится клиничСски. Caine et al. Π² 1997 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ энцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностирована Ρƒ любого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с двумя ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· основных симптомов, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ классичСской Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π΅ составила 23%, Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΎ 85% с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… классичСских характСристик. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ оспариваСтся, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π», Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

НСкоторыС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ достаточным Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· основных симптомов. НСкоторыС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ британских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ нас любого ΠΈΠ· этих симптомов: ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, сниТСниС уровня сознания (ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, ступор ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°), потСря памяти, атаксия ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ нистагм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСобъяснимая гипотСнзия с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Для лСчСния достаточно наличия Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² часто обнаруТиваСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ спСктр симптомов, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ энцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ остаСтся клиничСски диагностируСмым состояниСм. Ни МР, Π½ΠΈ измСрСния Π² сывороткС, относящиСся ΠΊ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ достаточными диагностичСскими ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ всСх случаях. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ описано Zuccoli et al. Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ядСр Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрого вСщСства Π½Π° МРВ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ спСцифично для WE Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСских условиях. ΠΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ MR составила 53%, Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — 93%. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ цитотоксичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ считался Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ WE. РасполоТСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… алкоголь, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ усилСниС контраста Π² таламусС ΠΈ мамиллярных Ρ‚Π΅Π»Π°Ρ… наблюдалось, часто связанноС со Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ отклонСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° активности транскСтолазы эритроцитов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ тиаминдифосфата in vitro. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ присутствиС WE, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ с трудностями Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ транспортС.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ: злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌ судорог Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, потрСбности Π² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² нСдоСдания, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, пСрифСричСской Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ дСлирия ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния для Π”Π¦ ΠΈ Π΄Ρ€. НСкоторыС экспСрты ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ .

ΠŸΡ€ΠΈ клиничСском Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ симптомы нСспСцифичны, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ заявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ МЫ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ нСспСцифичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ВсС согласны с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ водорастворимыС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Ρ‹.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… странах Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ снизило количСство случаСв заболСвания WE. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ количСствСнно, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ примСняли нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий. ИзбСганиС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ сниТаСт ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития синдрома Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°.

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ симптомов быстро исчСзнут, Ссли нСдостатки Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ устранСны Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии. Расстройство памяти ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ постоянным.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° WE Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ уровня Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ². ПослС этого слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ прСкращСния клиничСского ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ нСсколько Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптоматичСских проявлСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ риска токсичности Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ тСрапСвтичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ часто Π΄Ρ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° НАБ, ΠΊΠ°ΠΊ рСсурс для диагностики ΠΈ лСчСния. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни подтвСрТдаСтся Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ отсутствия. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° связано с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшим риском анафилаксии.

Π£ Π»ΠΈΡ†, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдостаточноС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ хранСния Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°; поэтому ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

Если Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гипогликСмичСским Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½. Если этого Π½Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, глюкоза быстро ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ запасы Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, усугубляя это состояниС.

НаблюдСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ МР, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вздутия ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² Π² вскрытых тканях ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь. Π’ частности, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ , ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ транскСтолазы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ , аскорбиновая кислота , фолиСвая кислота , Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ , Ρ†ΠΈΠ½ΠΊ , фосфор ( Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚ ) ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ‚Π°ΡƒΡ€ΠΈΠ½, особСнно подходящий ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сСрдСчно-сосудистой систСмы. РСкомСндуСтся ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с синдромом Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ токсичСскиС эффСкты алкоголя.

ЭпидСмиология

НСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… статистичСских исслСдований, всС Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ основаны Π½Π° частичных исслСдованиях, ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° этичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… испытаний вряд Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ наблюдались ΠΏΡ€ΠΈ вскрытиях ΠΎΡ‚ 0,8 Π΄ΠΎ 2,8% всСго насСлСния ΠΈ 12,5% Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° увСличиваСтся Π΄ΠΎ 35% Ρƒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ², Ссли ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостатка Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв вскрытия Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘Π΅Ρ€ΠΈΠΈ вскрытий Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… Π½Π° доступном ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вряд Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ для всСго насСлСния. Учитывая Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ появлСнию Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ энцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ диагностируСтся. НапримСр, Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании 1986 Π³ΠΎΠ΄Π° 80% случаСв Π±Ρ‹Π»ΠΈ диагностированы посмСртно. По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 5–14% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с WE Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ сСрии вскрытий, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² РСсифи, Бразилия, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 7 ΠΈΠ· 36 ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈ лишь Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ страдали ΠΎΡ‚ нСдоСдания. Π’ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ 53 ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ случаях с 2001 ΠΏΠΎ 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ связь с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ составила ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% (10 ΠΈΠ· 53 случаСв).

WE Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 17%. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ WE Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² 1881 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠšΠ°Ρ€Π»ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ , хотя связь с Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° установлСна ​​до 1930-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ПодобноС проявлСниС этого заболСвания Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано русским психиатром Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅ΠΌ ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π² сСрии статСй, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² 1887–1891 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ….

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ

  • ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. Ни Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ клиничСской Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Ρ‹: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ Ρ‚. Π”.
  • Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 22/36 случаСв ΠΈ Π΄Ρ€.
  • Врудности Π² диагностикС, пСдиатричСская статистика.
  • Вторичная микроцСфалия: ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ транспорт тиаминпирофосфата.

Бсылки

внСшняя ссылка

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° – комплСкс связанных психонСврологичСских симптомов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’1 (Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°). РазвиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ затяТном Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ усвоСнии ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·, Π±Ρ€Π΅Π΄Π°.

Β ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития синдрома Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“Π°ΠΉΠ΅-Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° – это ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’1 с дальнСйшим кровоизлияниСм Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ этот Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ синдрома описали Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ постоянной Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ послС ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° сСрной кислотой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

РазвиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояниях:

  1. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.
  2. АнорСксия.
  3. НСдостаток Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅.
  4. ЗаболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ поступлСниС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’1 с Π΅Π΄ΠΎΠΉ.
  5. Π₯роничСский Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ.
  6. НСукротимая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, бСрСмСнности, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ с синдромом ΠœΡΠ»Π»ΠΎΡ€ΠΈ-ВСйса.
  7. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.
  8. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  9. ГлистныС ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ прСдставляСт собой ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… кровоизлияний, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования: Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€, сосцСвидныС Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ мСдиальная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ гипоталамуса Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² патологичСский процСсс. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ дСградация Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства – дСмиСлинизация проводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой.

ΠœΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ вСщСство Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°, гипоталамуса, срСднСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π° страдаСт ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² этих областях Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ транскСтолазы. НСдостаток этого элСмСнта питания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ энСргодСфициту Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π° особСнно Π² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ областях.

Π“ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ· Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’1 ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию эксайтотоксичного вСщСства – Π³Π»ΡŽΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π΅ влияниС – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° дальнСйшСго Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ.

ПолСзно ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° потСря памяти послС алкоголя: основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкогольной Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ:Β ΠΊΠ°ΠΊ алкоголь влияСт Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Β ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ алкоголь.

Гипоталамус Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, которая ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° тонус сосудов. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ кровоизлияниям Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ПогибшиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ впослСдствии Π³Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚. Π΅. ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСщСством.

ЭнцСфалопатия Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΡŒ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, отводящСго ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС симптомы:

  1. ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ атаксия, нистагм (Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок).
  2. Головная боль.
  3. НСрвноС, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  4. АмнСзия, конфабуляция (ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ памяти).
  5. Π”Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΈΠΉ: Π±Ρ€Π΅Π΄, Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  6. АстСния, адинамия.
  7. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула.
  8. Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства: ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, покраснСниС Π»ΠΈΡ†Π°.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΡŽ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² нСустойчивой ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ находится ядро Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ, Ρ‚. Π΅. ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… рСфлСксов, асиммСтричная ΠΈΡ… рСакция Π½Π° свСт. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ сниТСны.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гипоталамуса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ядСр Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±;
  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ суТСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… сосудов;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π»ΠΈΡ†Π°.

Π’ стволовой части располоТСны ядра Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, поэтому ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ кровоизлияния Π² этом мСстС приводят ΠΊ расстройствам ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся поносом ΠΈΠ»ΠΈ нСустойчивым стулом, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’1 страдаСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π½ΠΎ ΠΈ пСрифСричСская нСрвная систСма, развиваСтся полинСйропатия.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ послС кровоизлияния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ памяти. ΠŸΡ€ΠΈ этом амнСзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ связСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию воспоминаний, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ врСмя события. Π”Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΈΠΉ – это Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ расстройство. Часто Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ находится Π² состоянии ступора, Ρ‚. Π΅. ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ осмотр Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ психиатра. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ патологиями, ΠΊΠ°ΠΊ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ, новообразования Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, психозы Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ наркотичСского опьянСния.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ. ОпозданиС Π² ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’1, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ). Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ проводят Π΄ΠΎ клиничСского ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, нСсмотря Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ анафилактичСский шок Ρƒ больного. Вводятся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’: ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½, Кобаламин, Никотиновая кислота.

ВоксичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ алкоголиков – тяТёлоС ослоТнСниС Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ВсС ΠΎΠ± алкогольной энцСфалопатии: клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

На Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎ токсичСской энцСфалопатии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹:

  1. ΠŸΡ€ΠΈ истощСнии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ анаболичСскиС стСроиды для Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° массы Ρ‚Π΅Π»Π°.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ расстройства: Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, синдрома ΠœΡΠ»ΠΎΡ€ΠΈ-ВСйса, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.
  3. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ антигипоксичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ кислородного голодания: МСксидол, ΠœΠΈΠ»Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚.
  4. АнгиопротСктор АктовСгин ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, рСологичСскиС свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  5. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для сохранСния памяти: НоопСпт, АнирацСтам.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’1 – Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ психичСскому синдрому ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, Ρ‚Π΅ΠΌ благоприятнСС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ зашСдшСй энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ остаточныС проявлСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ памяти.

Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ синдрома Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / нСйропсихология | Thpanorama

синдром Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° (SWK) являСтся нСврологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ частности, ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° Π΄Π²Π΅ клиничСскиС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹: ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ синдром ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ острая ΠΈ хроничСская Ρ„Π°Π·Π°, соотвСтствСнно, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ заболСвания (Family Caregiver Alliance, 2015)..

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ синдром ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° амнСзия — это расстройство памяти, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’1 ΠΈ связанноС с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ (ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт нСврологичСских расстройств ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, 2016 Π³.).

Π’ частности, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΈΠ»ΠΈ измСнСния Π² Π΅Π΄Π΅, чрСзмСрная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ послСдствия Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B1, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ энцСфалопатия (ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт нСврологичСских расстройств ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, 2016 Π³.).

Когда Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π½Π΅ накапливаСтся достаточно Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B1, этот Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния структур ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, особСнно связанных с ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт нСврологичСских расстройств ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, 2016).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр симптомов: ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ памяти, трудности Π² ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ (ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт нСврологичСских расстройств ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, 2016).

ВСрапСвтичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ фармакологичСского лСчСния, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ увлаТнСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя (ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт нСврологичСских расстройств ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, 2016 Π³.).

Какова Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’1 Π² синдромС Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°??

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B1, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ (Family Caragiver Alliance, 2015), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ для развития процСссов, связанных с ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ энСргии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ нСйротрансмиттСров (Manzo, 1994; Гарси

ЭнцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅

ЭнцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ (Π­Π’) — это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ, Π½ΠΎ тяТСлый синдром, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° (B1), часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ часто характСризуСтся патологичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ МР сигнала Π½Π° T2/Flair Π² области сосцСвидных Ρ‚Π΅Π», Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ядрах таламуса, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.​

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ считаСтся Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ заболСвания с Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Ρ‹ симптомов:Β 

  • острая ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания
  • ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ
  • атаксия

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы: нистагм, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, кровоизлияния Π² сСтчатку. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, развСрнутая классичСская клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° встрСчаСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ЭнфцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ нСдостаточности B1 — психоз ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ:

  • глобальной ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ
  • конфабуляциСй (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ воспоминаниями)

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Этиология
  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ
  • Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ питания/ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ истощСниС
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
  • токсикоз ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности
  • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°
  • хроничСский Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·

Диагностика

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
  • T2W ΠΈ FLAIR симмСтричноС патологичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивности ΠœΡ€ сигнала
    • Π² области сосцСвидных Ρ‚Π΅Π»
    • Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ядрС таламуса
    • пластинки чСтвСрохолмия
    • Π² области БильвиСвого Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°
    • Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°
  • Π’1 с ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ°Π³Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ
    • контрастноС усилСниС Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… патологичСского ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ МР сигнала Π½Π° Π’2, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² области сосцСвидных Ρ‚Π΅Π»
  • Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния/Π˜Π”Πš
    • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… патологичСского ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ МР сигнала Π½Π° Π’2
  • БпСктроскопия
    • сниТСниС ΠΏΠΈΠΊΠ° N Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² присутствии ΠΏΠΈΠΊΠ° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° — NHI.no

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°?

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ алкоголь, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ мангСля с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ B 1 (Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½) etter langvarig alkoholmisbruk. Wernickes encefalopati kjennetegnes ved bevissthetsforstyrrelser, lammelser av ΓΈyemuskler (gir dobbeltsyn) og ataksi (dΓ₯rlig koordinerte bevegelser). Korsakoffs psykose er en uopprettelig sykdom preget av betydelig hukommelsessvikt og konfabuleringer (fantasifulle fortellinger).

Vitaminmangelen forΓ₯rsaker hjerneskader som uten benenge kan bli svΓ¦rt kritiske.

Forekomst er relatert til omfanget av alkoholisme i befolkningen. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС. I norske obduksjonsmaterialer gjΓΈres funn forenlig med синдромом хост ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1%. I en dansk studie av pasienter innlagt til alkoholabstinensbehandling fantman at 52 av 497 pasienter hadde Wernickes encefalopati (11%).

ΠžΡ€ΡΠ°ΠΊΠ΅Ρ€

Wernickes encefalopati skyldes tiamin- (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½-B1-) mangel, som regel pΓ₯ grunn av langvarig alkoholmisbruk.Tiamin er en viktig kofaktor ved stoffskifteprosesser i hjernen, herunder ved glukoseomsetning ΠΈ ve dannelse av myelinskjeder og signalstoffer (нСвротрансмиттСр). Mangel pΓ₯ tiamin i hjernen rammer dee prosessene. Andre Γ₯rsaker er kroniske mangeltilstander, spiseforstyrrelser og ved langvarig, kraftig kvalme med oppkast.

Korsakoffs psykose er som regel en fΓΈlgetilstand av Wernickes encefalopati relatert til kronisk alkoholmisbruk. Korsakoffs psykose skyldes slitasjeendringer i de omrΓ₯dene som affiseres ved Wernickes encefalopati, spesielt hippocampusomrΓ₯det.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ€

De fΓΈrste tegnene pΓ₯ Wernicke-Korsakoff Syndrom er tegn pΓ₯ Wernickes encefalopati: synsforstyrrelser, ustΓΈhet og redusert bevissthet eller forvirring. Senere kan Korsakoffs psykose utvikle seg med en svΓ¦rt uttalt glemsomhet, sosial tilbaketrekning og eventuelt dΓΈd. Tilleggssymptomer kan vΓ¦re apati, manglende sykdomsinnsikt og eventuelt oppstemthet.

Diagnosen

Диагностика стиля Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ систСмной истории ΠΈ вСсёлых Π»Π΅Π³Π΅Π½Π΄.BlodprΓΈver tas for Γ₯ utelukke andre tilstander. Π“-Π½ Кан pΓ₯vise forandringer i hjernen.

Behandling

Π’ ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’ 1 (Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½). Det er derfor svΓ¦rt viktig and personer med begynnende tegn til Wernickes encefalopati kommer raskt til welling for Γ₯ unngΓ₯ utvikling til Korsakoffs psykose.

Ved langtkommen sykdom, f.eks ved svær glemsomhet, Finnes Det ingen God Beendling.

Для ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠΈ Π² skadene forverres, er det svΓ¦rt viktig at all some er utsatt for a sykdommen, tar regelmessige tilskudd av B-Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½. Alkoholavhengige som slutter Γ₯ drikke, vil som regel oppleve bedring av symptomene.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ боТСствСнного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄Π°Π» Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ВСрникСс энцСфалопатии. Ved langtkommen encefalopati eller Korsakoffs psykose ses som regel uopprettelige hjerneskader.

Vil du vite mer?

ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ² сСндрому Π½Π΅Π΄ΠΈΡ€?

ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ² Π‘Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡƒ, 19.yΓΌzyΔ±lΔ±n sonunda tanΔ±mlanmış nΓΆrolojik bir bozukluktur. Genellikle unutkanlΔ±k, dezoryantasyon (zaman ve mekan kavramΔ±nΔ± kaybetme) Π²Π΅ konfabΓΌlasyon (uydurma hikayeler anlatma) gibi durumlara yol aΓ§ar. HastalΔ±k adΔ±nΔ± S.S. Korsakov adlΔ± Rus nΓΆrologdan almıştΔ±r.

Genellikle organik ve inorganik maddelerle oluşan zehirlenme sonucunda ortaya çıkan tiyamin (B1Vitamini) eksikliği, sendromun başlıca oluşma nedenidir. Uzun süre aşırı alkol tüketimi tiyamin eksikliğine ve dolayısıyla Korsakoff sendromuna yol açabilir.

Tiyamin eksikliğinin vücudumuzdaki etkileri

CanlΔ± organismalarΔ±n sağlığı iΓ§in tiyamin son derece ΓΆnemlidir. Tiyamin yani, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B1, suda Γ§ΓΆzΓΌnen bir vitamindir. KarbonhidratlarΔ±n ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ edilmesinde rol oynayan enzimler iΓ§in ΓΆnemlidir. Bildiğiniz gibi beyin ve sinir sistemi karbonhidratlardan elde edilen enerjiye ihtiyaΓ§ duyar. Tiyamin, enzimleri aktive ederek karbonhidratlarΔ±n hΔ±zlΔ± bir şekilde enerjiye dΓΆnüştΓΌrΓΌlmesini sağlar. Π‘Ρƒ энзимлСр, vΓΌcut iΓ§in gerekli ΠΎΠ»Π°Π½ molkΓΌllerin oluşturulmasΔ±nda kullanΔ±lan kimyasallarΔ±n ΓΌretilmesine katkΔ±da bulunur.KΔ±sacasΔ± tiyamin eksikliği vΓΌcudun pek Γ§ok sΓΌrecini sekteye uğratabilir ve hΓΌcresel ΓΆlΓΌmlere yol aΓ§abilir.

Tiyamin bu kadar ânemli olmasına rağmen vücudumuzun kendisi tarafından üretilmez. Üstelik vücudumuz ancak 30 мг kadar küçük bir miktarı depolayabilir. Tiyamin alımı duracak olursa depolanan miktar en fazla birkaç hafta içinde tükenir.

ok fazla alkol tΓΌketimi, vΓΌcudun tiyamin transferi ve depolama kabiliyetlerini olumsuz etkiler. Γ–rnein karaciğerde oluşan bir hasar, tiyamin depolama kapasitesini azaltΔ±r.Daha da ΓΆnemlisi vΓΌcudun belli bΓΆlgelerine ΓΆrneğin kan-beyin bariyerine tiyamin nakledilme fonksiyonunu bozabilir. Bozulan fonksiyonlarΔ±n eski haline dΓΆnebilmesi iΓ§in daha fazla tiyamin ihtiyacΔ± ortaya Γ§Δ±kar.

NΓΆropsikolojide Korsakoff’un Sendromu

Tiyamin eksikliği epizodik hafΔ±za ile ilgili beyin bΓΆlgelerini etkiler. Hipokampus gibi limbik sistemdeki yapΔ±larΔ± iΓ§eren bu alanlar, belirli olaylarla ilgili hatΔ±ralarΔ±n kodlanmasΔ±, depolanmasΔ± ve geri Γ§ağrΔ±lmasΔ±ndan sorumludur.Üstelik tiyamin eksikliği diğer bellek sistemlerini de etkiler. Γ–rneğin kişisel deneyimlere (epizodik hafΔ±za) ait hafΔ±za ve kişisel hatΔ±ralarΔ±n dΓΌnya hakkΔ±ndaki genel bilgilerle birleştirildiği otobiyografik hafΔ±za vb. Bunun yanΔ± sΔ±ra bisiklete binme gibi motor beceriler ve fark etmeden âğrenmemizi sağlayan ΓΆrtΓΌlΓΌ âğrenme becerisi de tiyamin eksikliğinden olumsuz etkilenir.

Korsakoff sendromunda, hafΔ±zanΔ±n rolΓΌ vurgulansa da aslΔ±nda beynin frontal loblarΔ± ile ilgili akΔ±l yΓΌrΓΌtme, konuşma gibi işlevlerde de bozukluklar ortaya Γ§Δ±kar.Π‘Ρƒ sendromun temel ΓΆzelliklerinden biri olan konfabΓΌlasyon hem hafΔ±zayΔ± hem de frontal loblarΔ± iΓ§eren bir sorun sonucunda ortaya Γ§Δ±kar. Sendromdan muzdarip kişiler gerΓ§ekle alenen Γ§elişen hikayeler anlatabilirler. Tiyamin eksikliğinin Π±Ρƒ sorunun oluşumuna ΠΉΠΎΠ» aΓ§tığı bilinmekle birlikte Bazi araştΔ±rmacΔ±lar, sorunun tiyamin eksikliğinden ziyade Asiri alkol kullanΔ±mΔ±nΔ±n nΓΆrotoksisitenin (zehirli maddenin sΔ±nΔ±r sisteminin Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Γ§alışmasΔ±nΔ± bozmasΔ±) Asiri derecede artmasΔ± sonucunda Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ loblarΔ±n olumsuz etkilenmesiyle ortaya Γ§Δ±ktığınΔ± sΓΌrerler ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Korsakoff’un Sendromunun Nedenleri

Korsakoff’un sendromu, genellikle aşırΔ± alkol kullanΔ±mΔ± ile ilişkili olsa da, durumun mutlaka alkolden kaynaklanmasΔ± gerekmez. Korsakoff sendromunun diğer nedenleri arasΔ±nda zayΔ±f beslenme, iştahsΔ±zlΔ±k ve kilo kaybΔ±nΔ± teşvik etmek iΓ§in yapΔ±lan cerrahi işlemler yer alΔ±r. Bunlar da vΓΌcutta tiyamin eksikliğine neden olabilir.

Ислак Π‘Π΅ΠΉΠΈΠ½

AşırΔ± alkol kullanΔ±mΔ±nΔ±n hem Korsakoff Sendromuna hem de Wernicke ensefalopatisine (beyin dokusunda meydana gelmiş dejeratif değişiklikler) yol aΓ§masΔ±na Β«Δ±slak beyinΒ» я Π΄Π° ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π‘Π΅Π½Π΄ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅.Dengesizlik, kafa karışıklığı ve Γ§ift gΓΆrme gibi semptomlarΔ± vardΔ±r.

Wernicke ensefalopatisi aniden ortaya Γ§Δ±kar. Ancak tiyamin tedavisi ile geΓ§ebilir. Korsakoff sendromu ise daha yavaş ortaya Γ§Δ±kar. Üstelik tedavisi neredeyse mΓΌmkΓΌn değildir. Wernicke’nin ensefalopatisi olan bireylerin yaklaşık% 85’inde Korsakoff’un sendromu da gΓΆrΓΌlΓΌr.

Korsakoff’un sendromunu aΓ§Δ±klamak iΓ§in ΓΆne sΓΌrΓΌlmüş iki teorik model ΓΆne sΓΌrΓΌlmüştΓΌr. Ancak bu modeller henΓΌz bilimsel kanΔ±tlarla yeterince desteklenmemiştir.

Doğal B1 Vitamini Kaynakları Nelerdir?

Ayçiçeği tohumları, kuşkonmaz, marul, mantar, fasulye, mercimek, ıspanak, patlıcan, domates, ton balığı, buğday vb. Ancak yukarıda да bildirilmiş olduğu gibi tiyamin eksikliğinin oluşmaması için sadece bu besinlerin tüketilmesi yeterli değildir. Tiyamin eksikliğinin oluşmaması için vücudun sağlıklı bir şekilde tiyamin transferini ve depolamasını yapabilmesi gerekir.

ΠšΠ°ΠΉΠ½Π°ΠΊΠ»Π°Ρ€:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅-ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°? — ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВрСмя Π½Π° Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅: 2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹.

ЭнцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ (WE) —

ЭнцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ — это остроС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСскоС расстройство, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ истощСниСм, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся хроничСскоС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза, Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ толстой кишки, гипСрСмСзис Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

ЭнцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ — это нСотлоТная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ . Π‘Π΅Π· лСчСния это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти Π΄ΠΎ 20% случаСв.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ алкогольной зависимости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ абсорбции Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ хранСния Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ сниТСния фосфорилирования Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт количСство Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.(ΠŸΠΈΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ характСристики:

Π’Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° состоит ΠΈΠ·

  1. Π“Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ — Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, нистагм, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ
  2. Дисфункция ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° — Атаксия
  3. ИзмСнСнноС психичСскоС состояниС — ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания

Clinical Pearl — Волько 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Ρƒ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

ЕвропСйская фСдСрация нСврологичСских общСств (EFNS) Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ 2 ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π² качСствС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° энцСфалопатии Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ [EFNS] —

  1. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ питания
  2. Π“Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аномалия
  3. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти
  4. ИзмСнСниС психичСского статуса

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ WE

  • Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ 500 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ TDS Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ 250 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ
  • Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ 100 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ TDS Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅
  • ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹
  • Π—Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Mg
  • Π—Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости ΠΈ элСктролита

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. (BNF)

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска WE — Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ 200-300 ΠΌΠ³ Π² / ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°:

НСдиагностированныС ΠΈ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ WE ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ синдрому ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π² 80% случаСв.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности:

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описано Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ (1971)

АномальноС психичСскоС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСсоизмСримыми с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ функциями Ρƒ Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

  • АнтСроградная амнСзия (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способности ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ эпизодичСскиС воспоминания)
  • ΠšΠΎΠ½Ρ„Π°Π±ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ
  • РСтроградная амнСзия
  • НСдостаток понимания
  • ДСзориСнтация Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ мСстС
  • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция
  • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ WE

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ МРВ Π² WKS-

  • Атрофия мамиллярного Ρ‚Π΅Π»Π°
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ядрах таламуса ΠΈ базальной части ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

НаиболСС ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ нСйрорадиологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ острого WE, нСзависимо ΠΎΡ‚ этиологии, являСтся двусторонняя Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° МРВ с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ эхосигналом, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрого вСщСства маммиллярных Ρ‚Π΅Π», ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ядСр таламуса, пСривСнтрикулярном сСром вСщСствС, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ….

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *