Краевой кератит глаза: Кератит глаза — что это такое, причины, симптомы и лечение патологии

симптомы и лечение каплями и народными средствами в домашних условиях глазного заболевания острого

Краевой кератит – заболевание, при котором поражается роговица. Недуг может возникнуть на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Краевой кератит требует скорейшего лечения. Заболевание часто развивается у людей, чей организм остро реагирует на антигены микробов. Результат кератита – рубцы на роговице. Данные рубцы сильно влияют на остроту зрения.

Причины

Есть три болезни , которые могут спровоцировать краевой кератит:

• красная волчанка;
• артрит;
• язвенный колит.

Среди других причин – микротравмы глазного яблока, неправильная гигиена при ношении контактных линз. Бывают случаи, когда краевой кератит возникает из-за поражения эпителия роговицы. Если у человека снижен иммунитет, он больше склонен к этому заболеванию.

Симптомы

Болезнь не может протекать скрыто. Оно проявляется отчетливыми симптомами.

1. Без причины выделяются слезы.
2. Непроизвольно закрываются веки.
3. Развивается светобоязнь.
4. Человек ощущает, будто в глазу инородное тело.
5. Возникают неприятные ощущения в глазном яблоке.

Чем сильнее поражена роговица, тем интенсивнее симптомы. Дискомфортные проявления зависят и от степени недуга. При прогрессировании краевого кератита видоизменяется радужка: она мутнеет, утрачивает блеск. Своевременная диагностика улучшает исход болезни, так как человек сразу начинает принимать лекарства, назначенные врачом. Бывают случаи, когда терапия не дает результата. Роговица подвергается рубцеванию: это существенно отражается на зрении.

Возможные осложнения

Самое опасное – слепота. Она может развиться в случае, если человек пустит болезнь на самотек. Утрата зрения обусловлена сильным поражением роговицы.Данное заболевание характеризуется периферическим поражением роговицы, такую же область поражения имеет и птеригий

Диагностика

Диагноз ставится после обследования.

1. Врач проверяет остроту зрения: для этого он использует таблицы.
2. Производится осмотр глазного дна: применяется офтальмологическая лампа.
3. Офтальмолог выясняет жалобы пациента (собирает анамнез).
4. Осматривает роговицу с использованием красителя.

Для подтверждения диагноза может быть назначена биопсия. В ходе процедуры определяется причина патологического процесса. Пациент должен сообщить о ранее перенесенных болезнях, в том числе, вирусных. Возможно, причиной краевого кератита является травма глаза: следует сообщить врачу, если таковая имела место. Вышеперечисленные методы эффективны, но офтальмолог может назначить бактериологический посев. В данном случае исследуются слои роговицы.

Лечение

Медикаментозным способом

1. Терапия зависит от причины краевого кератита. Если недуг вызван инфекцией, врач рекомендует антибиотики, антигрибковые лекарства. Одни препараты принимаются перорально, другие – инстилируются в глаза. При кератите могут быть назначены контактные линзы: поверхность таких линз пропитывается лекарством.
2. Причиной болезни может быть воздействие инородного тела. В данном случае нужно извлекать его.
3. Если нарушено функционирование глазной пленки, назначаются восстанавливающие капли. Средства, в первую очередь, увлажняют глаза.
4. При обширном поражении роговицы рекомендуются стероиды, как правило, это капли. Самолечение недопустимо! Стероидные средства имеют побочные эффекты, также они не лишены противопоказаний. Лекарства принимаются с разрешения врача, при этом важно соблюдать дозировку.
5. Краевой кератит возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Помимо средств для купирования симптомов, назначаются витамины: они помогают в укреплении иммунитета. Важно сказать, что кератит может привести к осложнениям: если патологический процесс затрагивает глубинные слои роговицы, требуется операция по ее трансплантации. Рубцевание опасно тем, что приводит к образованию “бельма”: это бельмо затуманивает зрение.

Краевой кератит требует профессионального лечения. Если своевременно начать терапию, исход будет благополучным. Современные методы лечения помогают добиться рассасывания воспалительных участков. Таким образом, роговица восстановит свои функции.

Хирургически

Кератопластика рекомендуется при обширном поражении роговицы. В ходе процедуры осуществляется замена роговицы: на ее место ставится трансплантат. Материал устойчив к помутнениям и хорошо приживается в оперируемой области.

Профилактика

Недуг может рецидивировать. Во избежание такой проблемы нужно соблюдать элементарные правила.

1. Не забывайте о гигиене глаз, особенно при ношении контактных линз.
2. Уберегайте глаза от солнечных лучей.
3. Находясь на вредном производстве, надевайте защитные очки.
4. Укрепляйте иммунитет.
5. Своевременно лечите заболевания.

Капли для глаз от сварки

Глазные капли от аллергии представлены в этой статье.

Все про глазные капли Квинакс https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kapli-dlya-glaz-kvinaks-osobennosti-primeneniya-preparata.html

Видео

Выводы

Краевой кератит, как и другое офтальмологическое заболевание, требует скорейшего лечения. Пересадка роговицы – крайняя мера. Операции такого типа назначаются нечасто. Дело в том, что симптомы болезни проявляются отчетливо: пациент вовремя обращается за помощью и начинает лечение.

Также читайте про такие заболевания, как ячмень на глазу и методы его лечения, и глаукома – особенности течения и лечение болезни.

Краевой кератит – причины, симптомы и лечение (фото)

Краевой кератит — это патологический процесс роговицы глаза, при котором имеется воспаление. Заболевание может быть вирусным и бактериологическим, довольно реже провокатором выступает грибковая инфекция. Краевой кератит — довольно серьезное заболевание, поэтому больному нужна срочная медицинская помощь.

Причины кератита

Причины возникновения заболевания могут заключаться в следующем:

• проявления вируса герпеса;
• снижение иммунитета;
• аденовирус в крови;
• различные простудные заболевания;
• грибки, размножение которых спровоцировал прием антибиотиков;
• аллергии;
• бактерии, чаще всего стафилококк;
• ожог роговицы;
• травма глаза и его последующее инфицирование.

Причины возникновения кератитов

Формы кератита

Редкая форма кератита — грибковый кератит. Это патология развивается после небольшой травмы глаза, которая может произойти, если в глаз попало инородное тела. Чаще всего такая форма кератита наблюдается у жителей сельской местности. Если больной не обратится за помощью к специалисту, то инфекция может распространится дальше и поразить весь глаз.

Симптомы заражения проявляются через пару дней после инфицирования. Если инородное тело не удалено из глаза, то кератит может переродиться в ползучую язву. Симптомы грибкового кератита:

• очаг воспаления имеет желтый или белый цвет;
• воспалительный очаг имеет довольно большие размеры;
• в месте воспаления отмечается сухость, иногда зона поражения напоминает творог;
• очаг воспаления огорожен валиком, который служит границей инфильтрации.

Часто эта симптоматика никак не меняется несколько дней, однако при этом болезнь продолжает развиваться, так что постепенно валик распадается, и клетки роговицы умирают.

Воспалительный очаг может сам отделиться от роговицы, и на его месте образуется углубление, со временем превращающееся в бельмо.

Вирусный кератит провоцируют вирусы, которые есть в организме. Чаще всего он возникает у детей в подростковом возрасте. Что касается локализации очага воспаления, то он может быть как на верхнем слое роговицы, так и уходить в ее глубокие слои. При этой форме роговица становится непрозрачной, резко снижается зрение, в тяжелых случаях ткани роговицы могут омертветь.

Вызывает заболевание опоясывающий или простой герпес. Вирусный кератит, в свою очередь, делится на несколько подвидов — древовидный, диффузный, точечный, дисковидный, метагерпетический, везикулезный.

Виды кератитов

Симптомы заболевания характеризуются частыми повторениями и длительным течением болезни. На роговице появляются мелкие пузырьки, чувствительность падает, может развиться невралгия тройничного нерва. Глаз у больного краснеет, появляются болевые симптомы; после того как пузырьки лопнут, могут возникнуть язвочки. С каждым рецидивом заболевания, острота зрения будет снижаться.

Полностью потерять зрение можно при язвенном кератите. Результатом болезни становятся рубцы на роговице. В основном поражаются края роговицы, однако может поражаться и центральная зона.

Размер и форма язвочек могут быть различными. Сначала больной чувствует боль, особенно она усиливается при моргании, затем появляются сильные слезоточивость и светочувствительность, в редких случаях можно заметить гнойные отделения.

Травмы роговицы могут спровоцировать травматический кератит. Это может быть контузия глаза, термический или химический ожог, а также попадание в глаз инородного тела. С развитием заболевания сосуды врастают в роговицу.

Если кератит поверхностный, то можно наблюдать ветвление сосудов; если травма была глубокая, то ветвление сосудов сопровождается прорастанием в роговицу. В результате образования эрозии больной страдает от боли и слезотечения. Одним из симптомов заболевания считается подергивание верхнего века.

Точечный кератит характеризуется маленькими точками, которые создают дефект роговицы. Глаза при этом краснеют, зрение ухудшается, появляется слезотечение, пациент ощущает в глазу покалывание и шероховатость.

Сущность проблемы

Краевые инфильтраты возникают в связи с блефароконъюнктивитом в хронической стадии заболевания. Они располагаются в месте, в котором край века касается роговицы. Инфильтраты, вызванные стафилококковой инфекцией, имеют светлый или серый цвет и границы. С течением процесса строма роговицы может мутнеть и истончаться.

Если патология развивается в связи с аутоиммунным заболеванием, то зона поражения находится в 2 мм от лимба. Эпителиальная ткань обычно частично отсутствует (иногда полностью), строма роговицы может быть не инфильтрирована. Кератит может быть односторонним, но чаще встречается двусторонняя форма.

На месте инфильтратов чаще всего образуются язвочки, которые могут рассасываться и пропадать. Однако если лечение больного не проводится, то мелкие язвочки могут собираться в одну большую, при этом лечение и выздоровление будут затягиваться.

Важно понимать, что краевая форма заболевания — это первый признак того, что в организме человека протекает системный аутоиммунный процесс, то есть больной нуждается в особо тщательном обследовании.

Сущность заболевания

Лечение заболевания

Лечение чаще всего проводится в стационарных условиях. Медикаментозное лечение подбирается в соответствии с формой и причиной заболевания. Вирусные кератиты в основном лечат противовирусными препаратами, чаще всего это иммуноглобулин (капают в глаз) и иммуномодуляторы (принимают внутрь).

Если кератит был спровоцирован герпесом, то ни в коем случае нельзя применять кортикостероиды, они могут вызвать крайне тяжелые осложнения. Если случай запущенный, то пациенту рекомендуют сделать пересадку роговицы. Чтобы не возникало повтора заболевания вводят противогерпетическую вакцину.

Симптомы заболевания

Если кератит имеет бактериальную природу, то лечение основано на антибиотиках широкого спектра, а также антибактериальных мазях. В этом случае при необходимости проводится хирургическое вмешательство.

В лечении кератитов применяются:

• растворы антисептиков;
• новокаиновые блокады;
• препараты и средства, которые способствуют эпителизации язвенных образований;
• биогенные стимуляторы;
• кератопластика.

Краевой кератит

Что касается прогнозов, то положительный процесс и отсутствие рецидивов определяются следующим:

• характером инфильтрата;
• областью его образования;
• осложнениями различной этиологии.

При условии, что врачебная помощь была оказана грамотно и своевременно, инфильтраты, которые находились на поверхности, исчезают полностью. Важно знать, что если кератит развился глубоко в тканях роговицы, то зрение может снизится очень сильно, возможна даже его полная потеря.

Народная медицина

Кератит очень широко лечится средствами народной медицины. Самые распространенные из них приведены ниже:

1. Облепиховое масло поможет при светонепереносимости и успокоит боль. Сначала его закапывают по 1 капле каждый час, затем (через пару дней) промежуток увеличивают до 3 часов. Используя это средство, можно почувствовать заметное облегчение даже в запущенных случаях.
2. Если имеется нагноение, то по 2 капли сока чистотела (свежевыжатого) закапывают перед сном, его разводят с водным экстрактом прополиса в соотношении 1 часть сока на 3 части экстракта прополиса. Если при этом возникает раздражение, экстракт прополиса необходимо увеличить.
3. Хорошо помогают глиняные примочки, которые накладывают на глаза, лоб и затылочную часть. Для этого надо слой глины в 3 см положить в салфетку. Глина должна быть мягкой, не течь, быть гладкой и плотной. Такие компрессы надо держать примерно час-два. В сутки рекомендуется делать 2-3 примочки.
4. Сок из растения алоэ, которому больше 3 лет, надо предварительно 10 дней подержать в холодильнике, затем процедить и разбавить с мумие (приблизительно со спичечную головку). Полученной смесью закапывать по 1 капле 1 раз в день в один или оба глаза. Через месяц мумие уже можно не добавлять, а капать только сок.
5. В свежеиспеченном ржаном хлебе нужно сделать углубление, в которое надо поставить стакан вверх дном. На стенках стакана будут образовываться капли, которые необходимо аккуратно собрать и капать по 2-3 капли в оба глаза 1 раз в сутки.

Вспомогательные симптомы кератита

Профилактика кератита

Основные профилактические меры против кератита заключаются в правилах гигиены при ношении контактных линз, защите глаз от попадания в них химических веществ, защите от травматизма глаз. Необходимо своевременно лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит и другие глазные заболевания. Повышать иммунитет.

На начальной стадии кератита необходимо обратиться к офтальмологу и строго следовать его предписаниям. Таким образом можно предотвратить прогрессирование заболевания и не допустить рецидивов. Кератит не требует никаких изменений в повседневной жизни пациента, главное, выполнять рекомендации врача, не находиться в пыльном помещении или там, где сильно накурено, и не переохлаждаться.

Принципы лечения

Видео

Краевой кератит: причины, симптомы, лечение, фото

Содержание статьи:

Краевой кератит (или лимбальный) – это группа воспалительных заболеваний, для которых характерно поражение периферии роговой оболочки.

Причины

Краевой кератит возникает в результате специфической реакции организма на аллергию условно патогенных микробов, а также после хронического воспаления конъюнктивы.

Как следствие, на роговой оболочке появляются плотные соединительнотканные образования (рубцы), которые снижают остроту зрения.

Также причинами патологии могут быть:

• Механическое повреждение роговой оболочки.
• Нарушения правил гигиены при использовании контактных линз.
• Вирус герпеса, который проникает в повреждённую роговую оболочку.
• Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, синдром Вегенера, системный некротизирующий васкулит, неспецифический язвенный колит и т. д.
• Ослабленный или недостаточно развитый иммунитет.

Симптоматика

При лимбальном кератите на фоне краевого блефарита (одновременное воспаление конъюнктивальной полости и век) появляются инфильтраты, которые размещаются на тех участках, где роговица чаще трётся о край века. Образования светло-серого оттенка имеют чёткие границы, между ними и краем роговой оболочки остаётся непоражённая зона (ширина 1 мм).

При запущенной форме патологии в этой области появляются коллатерали (новообразованные сосуды). Эпителиальная ткань над инфильтратом может быть неповреждённой, частично повреждённой или полностью отсутствовать. Возможно помутнение основного вещества роговицы (строма), его истончение или диффузное воспаление роговой оболочки.

Если причиной возникновения лимбального кератита стали аутоиммунные заболевания, то изъязвление полулунной формы локализуется на расстоянии 2 мм от края роговицы. Сосуды в этой области полностью закупориваются, эпителиальная ткань отсутствует полностью или частично, основное вещество роговицы истончённое. Инфильтраты на строме могут отсутствовать, но чаще присутствуют. Степень выраженности симптомов зависит от стадии общего заболевания.

Терапия

Основное лечение – увлажнение роговой оболочки, восстановление эпителий, подавление воспалительного процесса и предотвращение повторного инфицирования. Для этих целей назначаются глазные капли «искусственные слёзы», которые используют для борьбы с синдромом сухого глаза.

Глюкокортикоидные капли используют только при эпителизации роговой оболочки. С этой же целью назначают капли Рестасис, которые влияют на слезопродукцию, повышают местный иммунитет, дозировка – 2 раза за 24 часа. При прогрессирующем изъязвлении основного вещества роговицы с риском перфорации используют тетрациклиновые антибиотики.

Если патология возникла на фоне аутоиммунного заболевания, то проводится иммуносупрессия (подавление иммунных реакций).

Если эпителий на роговице отсутствует, то назначают фторхинолоны в форме капель.

Также важно повышать иммунитет с помощью витаминных комплексов.

Краевой кератит – это серьёзное заболевание, которое требует грамотного лечения. В противном случае воспаление может распространиться на глубокие слои роговой оболочки, что в последующем потребует кератопластики (пересадки роговицы). При своевременном лечении воспалённые участки рассасываются, роговица становиться прозрачной, зрение восстанавливается.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту

Рекомендуем ознакомиться со статьей о одной из разновидности кератита.

виды, профилактика и лечение, народные средства

Зрение человека во многом зависит от свойств роговицы. Под влиянием определённых факторов может произойти воспаление роговицы — кератит. Лечить его необходимо сразу после обнаружения первых симптомов. Если этого не сделать, то может развиться слепота.

Причины

Чаще всего кератит глаз возникает из-за снижения иммунитета. С учетом разновидности кератита определяются причины его развития:

1. Инфекционные кератиты: бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные, паразитарные.
2. Травматические кератиты формируются в процессе влияния на роговицу повреждающих факторов: термических, химических, лучевых и механических.
3. Аллергические кератиты. Развиваются в результате весенней катары, поллиноза, медикаментозного гигантского сосочкового кератоконъюнктивита.

Роговица может быть воспалена из-за нехватки витаминов, нарушенного метаболизма, сахарного диабета, подагруы, ревматоидного артрита. При снижении местного и общего иммунитета, носке контактных линз, наличии синдрома сухого глаза риск развития патологии увеличивается.

Симптоматика

Клиническая картина имеет ярко-выраженный характер. Причем она характерна для всех типов кератитов. Пациент испытывает следующую симптоматику:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• болезненные ощущения в глазах;
• ощущение постороннего предмета в глазах;
• дискомфорт;
• ухудшение зрения.

Кроме этого, кератит приводит к тому, что человеку сложно приоткрыть веки. Он испытывает головную боль. Она присутствует в том месте, где расположен пораженный глаз.

Виды

Вирусный кератит

На развитие вирусного кератита чаще всего влияет вирус герпеса. Не менее распространен аденовирусный кератоконъюнктивит. Он формируется на фоне общих простудных заболеваний.

На развитие герпетического кератита влияет активизация эндогенного вируса. Он присутствует в нервной ткани человека, а возникает на фоне сниженного иммунитета. Для заболевания свойственен рецидивирующий характер.

Грибковый кератит

Грибковый кератит возникает под влиянием различных видов грибков. Для него характерна выраженная боль и гиперемия глаз. Развитие патологии происходит на фоне пониженного иммунитета. Для лечения используют антибактериальную терапию.

Бактериальный кератит

На формирование бактериального поражения роговицы влияет ношение контактных линз или травма. Может развивается акантамебный кератит при заражении акантамебой. Причина патологии становится поражение золотистым стафилококком и синегнойной палочки. Выявить грибковый кератит трудно. По своей симптоматикие он похож многие другие глазные болезни.

Кератит бактериальной формы у детей развивается на фоне врожденного сифилиса. Результатом паренхиматозного кератита у детей является наследственный фактор. Патология этого типа возникает в результате травмы, острой инфекции, эндокринного расстройства, тяжелой нагрузки и инфекции.

Диагностика

Основным методом диагностики кератита является биомикроскопия глаза. В процессе обследования можно оценить характер и площадь поражения роговицы. Ее толщину можно измерить при помощи оптической и ультразвуковой пахиметрии. Для оценки глубины воспаления роговицы при кератите выполняется конфокальная и эндотелиальная микроскопия.

Для исследования кривизны поверхности роговицы используют такие методы диагностики:

Чтобы определить корнеальный рефлекс, используют тест на чувствительность роговицы или эстезиометрию. Для обнаружения язв и эрозий используется флюоресцеиновая инстилляционная проба. Если на поверхность роговицы нанести 1% раствор флюоресцеина натрия. Если на поверхности присутствуют эрозии, то она окрашивается в зеленый цвет.

Чтобы определить лечебную тактику при кератите врач проводит:

• бактериальный посев материала, взяв его с дна и краев язвы;
• цитологическая диагностика соскоба эпителия роговицы и конъюнктивы;
• ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика;
• аллергологические, туберкулиновые пробы.

Лечение

Терапия кератита происходит под контролем врача в специализированным стационаре. В зависимости от стадии патологии лечение составит 2-4 недели.

Медикаментозное лечение

При лечении кератитов используют местную и системную этиотропную терапию. Она предполагает применение антибактериальных, противогрибковых, противовирусных средств.

В зависимости от типа кератита назначается определенный вариант лечения:

1. Вирусная форма. Для устранения обнаруженной инфекции используют инстилляции интерферона и ацикловира местно. Для компрессов могут назначить Флореналевую, Бонафтоновую, Теброфеновую мази. Внутрь пациент должен применять иммуномодуляторы – Левамизол, препараты Тимуса.
2. Бактериальная форма. Для ее лечения не обойтись без антибиотиков. В их составе должны присутствовать компоненты, которые чувствительны к возбудителю. Могут назначить антибиотики в виде капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. При тяжелой форме течения парентерально вводят цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.
3. Туберкулезная форма. Лечение такого кератита осуществляется под контролем фтизиатра. Используют для этого противотуберкулезные химиопрепараты.
4. Аллергическая форма. Для лечения назначают антигистаминны, гормональные препараты для инсталляций и субконъюнктивального введения.
5. Гонорейная форма. Для лечения назначают специфические препараты. А осуществлять его нужно под контролем венеролога.

Для кератитов разного происхождения вводят местно мидиатикик – Атропина Сульфата, а также препараты для стимуляции восстановления тканей роговицы – Таурин и ранозаживляющие мази. Если наблюдается снижении остроты зрительный функции, то пациенту назначают Фонофорез и Электрофорез с ферментами.

Глазные капли

Для лечения кератита глаза в схему терапии обязательно будут входить следующие препараты:

1. Гаразон. Это лекарство комбинированного действия. Получили активное применение в офтальмологии. Терапевтическое влияние обусловлено входящими в состав компонентами. Главный компонент – бетаметазона натрия фосфат – сильный кортикостероид. При местном использовании оказывает длительное и быстрое противоаллергическое, противовоспалительное и сосудосуживающее влияние. Применять по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. Проводить такие мероприятия 3-4 раза в сутки.
2. Баларпан. Это стимулятор для восстановления тканей роговицы. В роли главного компонента выступают гликозаминогликаны. Это природный компонент соединительной ткани роговицы. Благодаря им удается запустить регенерацию роговицы. Применять по 1-2 капли 4-5 раз в сутки. Длительность терапии составит 7 дней.
3. Унифлокс. Лекарство противомикробного действия. Используется местно в офтальмологической практике. В роли главного компонента выступает офлоксацин. Это антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов, оказывает выраженное бактерицидное влияние. Взрослые и подростки используют лекарство по 1-2 капли каждый час на протяжении 2-х дней лечения. Затем вводить 1-2 капли 6-7 раз в сутки на протяжении 2-3 дней.
4. Неладекс. Комбинированный препарат, оказывающий антибактериальное и противовоспалительное влияние. В составе присутствует неомицин. Это антибиотик широкого спектра влияния. Относится к группе аминогликозидов. Оказывает выраженное бактерицидное влияние, нарушает синтез белка в микробной клетке. Применять по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки.

Хирургическое лечение

Показанием для проведения хирургического вмешательства остается изъявление роговицы. Могут использовать такие методики:

• микродиатермокоагуляцию,
• лазеркоагуляцию,
• криоаппликацию.

При резком снижении зрительной функции и наличия рубцового помутнения роговицы врач принимает решение о проведении эксимерлазерной операции. Если на фоне кератита развивалась вторичная глаукома, то назначают лазерное или оперативное лечение глаукомы. При тяжелом течении кератита может быть использована энуклеация глазного яблока.

Народные средства

При лечении кератита кроме аптечных препаратов можно использовать проверенные средства народной медицины.

Каланхоэ

Содержит множество микроэлементов:

• марганец,
• магний,
• медь,
• кальций,
• алюминий.

Еще присутствуют полисахариды, витамин С и органические кислоты. Используют каланхоэ для лечения воспалительных процессов и ожогах. Для терапии кератита необходимо выдавить сок их свежих листиков растения. Смочить в нем ватные диски и приложить на область глаза. Держать 15 минут. Проводить подобные действия нужно 3 раза в сутки.

Василек синий

Это растение характеризуется, как мощное ранозаживляющее средство. Оно оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее влияние. Василек показан при сильной усталости глаз и для лечения кератита. Необходимо взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут, отфильтровать. В остуженном настое смочить ватные диски, приложить на глаза. Длительность процедуры составит 10 минут. В сутки таких манипуляций должно быть 3-4.

Очанка

Это растение одно из самых лучших при лечении различных глазных болезней. На основе очанки разработано множество препаратов, помогающих устранить утомляемость глаз и такие серьёзные заболевания, как глаукому или катаракту. Не менее эффективна очанка при лечении кератита.

Чтобы приготовить настой, необходимо взять 60 г очанки, добавить 2 л кипятка. Прикрыть емкость крышкой, подождать 40 минут, отфильтровать. Применять средство для промывания глаз или в качестве капель.

Чистотел

Взять несколько веточек чистотела, помыть и отжать сок. Смешать его с водным экстрактом прополиса в пропорции 1:3. Применять как капли, отправляя в пораженный глаз по 2-3 капли. Эффективно справляются с нагноением, которое сопровождается формированием бельма. При выраженной форме раздражения, пощипывании в капли стоит еще добавить водный экстракт прополиса.

Алоэ

Взять несколько листиков растения. Причем цветку должно быть не менее 3 лет. Уложить листики в бумагу, положить в холодильник. Держать там 7-10 дней. Затем отжать сок, отфильтровать и отправить в стеклянную тару, добавив 1 зернышко мумие. Капать по 1 капле в оба глаза раз в сутки.

Масло облепихи

Применять масло можно в качестве капель при лечении кератита. В каждый глаз отправить по 1 капле. На протяжении первых 2-х дней капать каждый час, а затем частоту закапываний снижать.

Примочки

Эффективно лечат кератит следующие примочки:

1. Глиняные. Это очень эффективный способ для купирования воспаления и неприятной симптоматики. Нужно взять кусочек бинта, уложить на него слой глины. Толщина слоя составляет 2-3 см. Консистенция глины должна быть густой, а сам продукт гладким и плотным, чтобы не растекался. Протереть место, куда будет закладываться компресс, влажной салфеткой, а затем приложить глину. Время проведения манипуляции составит 1,5 часа. На веки уложить компрессы из глиняной воды. В сутки достаточно выполнить 2-3 раза.
2. Ржаной хлеб. Для приготовления лекарства необходимо залить хлеб стаканом воды и собрать капельки жидкости. В свежем хлебе выполнить углубление, плотно установить туда стакан верх дном. Капли, образованные на стенках стакана, собрать и каждый день капать в глаза.
3. Контрастные примочки. Каждый день необходимо прикладывать к глазам примочки, смоченные вначале в холодной, а затем теплой воде. Необходимо взять стакан холодной и стакан горячей жидкости. Держать примочки с холодной водой 1 минуту, а с горячей – 2 минуты. Таких процедур сделать 5, а затем довести до 10.
4. Подорожник. Взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 6 часов. Отфильтровать средство, подогреть, окунуть ватные диски и приложить на глаза. Держать 10 минут. Проводить 2 раза в сутки.
5. Шиповник. Взять 20 г мелко измельченный ягод шиповника, залить 200 мл кипятка. Настаивать 1,5-2 часа. Отфильтровать, добавить недостающей воды. Принимать средство по ½ стакана 2 раза в сутки.
6. Медовая мазь. Это эффективное средство для снижения отечности и боли. Взять 10 г меда и 200 мл чистой воды. Капать по 3 капли 2 раза в сутки. Полученный раствор можно применять для примочек.

Мокрица

Настой, полученный из этого целебного растения, эффективно купирует кератит на роговице. Капать его стоит при помутнении роговой оболочки. Для приготовления взять 20 г свежего сырья, добавить 200 мл кипятка. Подождать 1 час, а затем отфильтровать. Применять в качестве капоте по 1-2 капли в пораженный глаз 4 раза в сутки.

Прополис

Для лечения вирусной формы кератита и ранениях роговицы целесообразно закапывать 1% водный раствор прополиса. Капать по 1 капле 4-10 раз в сутки. Благодаря этому снижается снизить боль, уменьшить проявления светобоязни и слезотечение. Длительность терапии составляет 4-6 недель. Затем сделать отдых на 1 месяц и снова повторить.

Профилактика

Суть профилактики в том, чтобы не допустить травматизацию и микротравмы глаза. Для этого нужно носить защитные очки, соблюдать технику безопасности, работая на производстве.

Профилактика предполагает соблюдение следующих правил:

1. При ношении линз нужно тщательно соблюдать все правила по уходу за ними.
2. Защищать глаза от проникновения химических веществ, которые могут послужить причиной ожога роговицы и слизистой глаза.
3. Вовремя обнаружить и лечить хронические блефариты, конъюнктивиты.
4. Вовремя проводить коррекцию иммунодефицитных состояний.
5. При обнаружении неприятной симптоматики необходимо сразу посетить врача.

Последствия

Начальная форма воспалительного процесса протекает в острой форме. Например, поверхностная форма травматического кератита длится 7 дней. Кератит при отсутствии должной лечебной схеме может привести к развитию печальных последствий. Воспалительный процесс оказывает влияние на передний отдел увеального тракта. Он важен для процессов иннервации и кровоснабжения.

Под конец образуется рубцовое помутнение в области воспалительного инфильтрата. Размеры рубца определяются с учетом протекания процесса рассасывания. Это говорит о том, сформированный воспалительный инфильтрат больше конечного помутнения роговицы.

Отличить воспаленный инфильтрат от рубцового помутнения можно по определённым признакам. У второго присутствуют четкие границы и различные проявления воспаления. По обширности помутнения и уровню интенсивности характеризуется воспалительный процесс. За счет этих проявлений можно понять исходы патологии.

При легком помутнении образуется облачко. Чтобы его зафиксировать придется использовать методы объективной диагностики органов зрения. Угроза снижения зрительной функции возникает если помутнение сосредоточено в центре.

Если помутнение интенсивное и большое, то это бельмо. Тотальным является то бельмо, которое занимает по площади всю роговицу. Сращенным бельмо будет в том случае, когда в его область впаяна поверхность радужки, а передняя камера характеризуется неравномерной глубиной. Когда бельмо направилось к сосудам, то его называют васкуляризованным.

Кератит глаз – это опасное заболевание, которое кроме неприятной симптоматики может привести к развитию слепоты. Лечение патологии сложное, так как важно определить форму кератита, а еще причину его развития. Только комплексный подход и тщательное выполнение всех рекомендаций врача позволит быстро устранить все проявления кератита и сохранить зрение.

Используемые источники:

• Увеиты. Руководство для врачей: моногр. / Панова Ирина Евгеньевна. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014.
• Увеиты / Н.Я. Сенченко, А.Г. Щуко, В.В. Малышев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
• Увеосклеральный отток и лечение глаукомы / Григорий Столяров. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014.
• Статья на Википедии

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Линзы Acuvue 43%, 3355 голосов

  3355 голосов 43%

  3355 голосов — 43% из всех голосов

• Линзы Air Optix 17%, 1323 голоса

  1323 голоса 17%

  1323 голоса — 17% из всех голосов

• Линзы Optima 16%, 1281 голос

  1281 голос 16%

  1281 голос — 16% из всех голосов

• Линзы Pure Vision 11%, 886 голосов

  886 голосов 11%

  886 голосов — 11% из всех голосов

• Линзы Biofinity 6%, 454 голоса

  454 голоса 6%

  454 голоса — 6% из всех голосов

• Линзы Biotrue 4%, 326 голосов

  326 голосов 4%

  326 голосов — 4% из всех голосов

• Линзы Clariti 2%, 167 голосов

  167 голосов 2%

  167 голосов — 2% из всех голосов

Всего голосов: 7792

Голосовало: 4438

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

лечение, симптомы кератита. Причины кератита глаза (фото).

Керат​ит — воспаление роговицы глаза, которое может быть или бактериального или вирусного происхождения. Крайне редко встречается грибковый кератинитит.

Большое значение имеет травматизация роговицы, вследствие которой может развиться посттравматический кератит.

Кератинит — достаточно серьезная болезнь, требующяя оказания скорой медицинской помощи.

В особо тяжелых ситуациях больного госпитализируют, для проведения комплексной противовоспалительной терапии, направленной на предупреждение проникновения инфекции вглубь глаза. В тех случаях, когда пациент поздно обращается к врачу, может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. Другим исходом может быть формирование бельма роговицы, что приведет к низкой остроте зрения.

Кератит клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат — скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети. Важную роль в диагностике воспалительного заболевания играет глубина расположения инфильтрата, которая может быть установлена как биомикроскопически, так и с помощью метода бокового освещения.

Поверхностные инфильтраты, не нарушающие боуменову оболочку, могут бесследно рассосаться. Инфильтраты, расположенные под боуменовой мембраной в поверхностных слоях стромы частично рассасываются, а частично могут замещаться соединительной тканью, оставляя нежный рубец в виде облаковидного помутнения или пятна. Глубокие инфильтраты оставляют выраженное рубцовое помутнение. Наличие или отсутствие дефекта роговичной ткани также является одним из определяющих факторов для решения вопроса о глубине поражения и решения вопроса об этиологии воспалительного процесса.

Причины и факторы риска

Причинами кератита является попадание бактерии в ткань роговицы. Часто заболеванию предшествует микротравма роговицы, эрозия эпителия роговицы, царапина роговицы. Важную роль играет состояние иммунитета пациента.

Герпетический кератит часто возникает у ослабленных, истощенных больных. Особо выделяют кератиты, развившиеся после ношения контактных линз. Причиной развития болезни может быть и предшествующая внутриглазная операция.

В тех случаях, когда развивается эндогенный кератит, источник инфекции необходимо искать в других органах. В ряде случаев критическая нехватка витаминов — авитаминоз, также проявляется развитием серьезного кератита.

Симптомы кератита

В подавляющем большинстве случаев кератит проявляется так называемым роговичным синдромом. У больного возникает резкая сильнейшая боль в глазу, слезотечение, непереносимость яркого света. Глазная щель резко сужена, пациент практически не может открыть глаз. Часто содружественно начинает слезиться парный глаз.

Диагностика кератита

Для исследования роговицы используют следующие методы диагностики – биомикроскопия, пахиметрия, эндотелиальная микроскопия, конфокальная микроскопия, кератометрия, кератотопографические методы исследования, определение чувствительности роговицы. Для определения тактики лечения при развитии кератитаили язвенного процесса важную роль играют микробиологические исследования. Соскоб роговицы проводят под местной анестезией тонким металлическим шпателем, лезвием, лопаточкой. Для исследования берется материал с краев и дна язвенного процесса, который затем окрашивается по Грамму и высевается на соответствующие среды.

Профилактика кератита

Профилактика кератита— это защита ткани глаза от травмирования, применение специальных защитных очков при строительных и ремонтных работах. Тщательное соблюдение правил гигиены при использовании контактных линз. Недопускание попадания в глаз каких-либо химических веществ, приводящих к развититю ожога роговицы и слизистой глаза.

При начальном кератите необходимо строго соблюдать рекомендации врача, регулярно закапывать глазные капли. Это может явиться хорошей профилактикой прогрессирования кератита. Больной не допустит перехода кератитав язву роговицы, со всеми вытекающими из этого последствиями.

Лечение кератита

Лечение кератита является комплексным и зависит от этиологими процесса. Основным методом лечения является применение глазных капель, содержащих современные антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты. Важную роль играет применение лекарств, расширяющих зрачок, для предупреждения формирования спаек внутри глаза. По показаниям назначаются глюкокортикостероидные препараты — дексаметазон или бетаметазон. Дополнительно назначаются кератопротекторные, эпителизирующие лекарственные средства. В тяжелых случаях выполняются уколы антибиотиков под слизистую глаза. Системно назначаются антибиотики или противовирусные препараты.

Осложнения кератита

Осложнения кератита — это формирование язвенного поражения роговицы, проникновение инфекции вглубь глаза.Чаще всего кератит является причиной иридоциклита, увеита. Только в особо тяжелых случаях инфекция может за считанные часы расплавить роговицу больного, гнойный процесс захватит и другие оболочки глаза, что приведет к гибели глаза.

После болезни

Особенности стиля жизни при воспалении роговицы не существует. Основное — это соблюдение назначений врача и предупреждение рецидивов заболевания, что более характерно для вирусных кератитов. Больной не должен переохлаждаться, находиться в прокуренном, пыльном помещении, так как это замедлит процесс выздоровления.

Анатомия роговицы

Роговица представляет собой переднюю часть наружной фиброзной оболочки глаза и является высокочувствительной, прозрачной, оптически гомогенной оболочкой. Средний размер роговицы составляет 12,5 ммпо горизонтали и 11,5 ммпо вертикали. Толщина роговой оболочки составляет в центре 0,45-0,5 мм, на периферии до 1,0 мм. Благодаря своей выпуклости роговица обладает высокой преломляющей способностью – около 44,0 дптр. т.е. наибольшей по сравнению со всеми другими преломляющими средами глазного яблока. Средний радиус кривизны передней поверхности равен 7,7 мм, радиус кривизны внутренней поверхности составляет около 6,8 мм. Полупрозрачная зона перехода роговицы в непрозрачную склеру шириной около 1,0 ммназывается лимбом.

Механическая прочность роговицы обеспечивается упорядоченным коллагеновым матриксом. Отсутствие миелиновых волокон вокруг нервов роговицы также способствуют обеспечению прозрачности роговицы. Являясь бессосудистой тканью, роговица получает питание благодаря влаге передней камеры и кислорода из воздуха. В роговице разделяют 5 слоев — эпителий, боуменову оболочку, строму, десцеметову оболочку и эндотелий.

Воспалительные заболевания роговицы делятся на две большие группы на:

• Экзогенного;
• Эндогенного происхождения.

К экзогенным кератитам относятся травматические, инфекционные (вызываемые патогенной флорой, попадающей извне – стафилококками, пневмококками, гонококками, стрептококками и др.), вирусные, грибковые.

К эндогенным относятся инфекционные (имеется в виду инфекция, попадающая в роговицу из очага внутри организма с током крови и иным путем – туберкулезная палочка, бледная трепонема и др.), авитаминозные, вследствие нарушения обмена веществ, нейрогенные.

Кератит глаза: симптомы и лечение

Кератит глаза – воспаление роговицы, проявляющееся в виде слезотечения, светобоязни, блефароспазма. Может иметь инфекционное и травматическое происхождение. Существует несколько осложнений кератита, которые проявляются в виде резкого снижения зрения, возникающего в результате помутнения роговицы.

Особенность заболевания

Кератит глаза, фото которого наглядно демонстрирует особенность заболевания, характеризуется наличием воспаления в области роговицы, которое может быть вирусного или бактериального происхождения. Очень редко встречается грибковый кератит. Это достаточно серьезное заболевание, требующее оказания грамотной и своевременной медицинской помощи. Если пациент поздно обращается к доктору, то может наблюдаться загноение роговицы и гибель органа зрения.

Кератит глаза, фото которого позволяет определить, что это за болезнь, клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного процесса лежит инфильтрат, состоящий из различных клеток. Важную роль в проведении диагностики играет глубина его расположения. Поверхностные инфильтраты очень быстро рассасываются самостоятельно, а вот глубокие оставляют выраженное рубцевание и сильное помутнение.

Какие бывают виды кератита

Многие страдают от самых различных заболеваний органов зрения. Одной из самых сложных и опасных считается болезнь глаз кератит, которая может протекать в самых различных видах, а именно:

• нитчатый;
• акантамебный;
• грибковый;
• вирусный.

Нитчатый тип заболевания возникает по причине недостаточной активности слезных желез. В основном развивается он на фоне синдрома сухого глаза. Роговица и конъюнктивит высыхают, в результате чего возникает воспалительно-дистрофический процесс, снижается острота зрения. В особо тяжелых случаях может наблюдаться выпадение наружу оболочек глаза.

Грибковый кератит глаза возникает при паразитировании различных видов грибков. Акантамебный тип заболевания возникает при наличии в организме амеб. Заражение может произойти при купании в пресных водоемах в контактных линзах, промывании их водой и другими жидкостями, не предназначенными для проведения этой процедуры. Такая форма характеризуется вялым протеканием.

Вирусный кератит глаза развивается на фоне протекания вирусной инфекции, в частности, такой как паротит, корь, ветряная оспа и многие другие заболевания. Для этой формы характерно образование высыпаний, имеющих вид пузырьков, отечность и покраснение глаз. Роговица мутнеет, и на ней могут образовываться язвочки. В основном такое заболевание встречается у детей и подростков.

Причины возникновения

Заболевание глаз кератит, в зависимости от причины возникновения, может быть травматический и инфекционный. Травматический тип возникает в результате повреждения роговицы инородными телами, неправильно растущими ресницами. Инфекционный вид возникает при проникновении болезнетворных микроорганизмов в оболочку глаза.

Кроме того, могут быть также и многие другие причины возникновения патологического процесса, в частности, такие как:

• длительное ношение контактных линз и неправильный уход за ними;
• недостаток витаминов в организме;
• воспалительные процессы;
• нарушение обменных процессов;
• наличие глистов в организме;
• аутоиммунные заболевания;
• системные инфекции;
• раздражение глаз.

Кератит роговицы глаза может возникнуть и при наличии аллергии. У людей, склонных к аллергическим реакциям, могут возникать различного рода болезни органов зрения. Причиной патологического процесса в таком случае является воздействие аллергенов.

Достаточно часто встречается герпетический кератит глаза, который развивается в результате проникновения в организм вируса простого герпеса, который остается в нем на всю жизнь. Он на протяжении длительного времени может совершенно никак себя не проявлять и начинает активизироваться только при воздействии провоцирующих факторов, в частности, при ослаблении иммунной системы. Достаточно после переохлаждения перенести вирус герпеса на губах, как он распространится на роговицу глаза.

Признаки и симптомы

Независимо от формы протекания заболевания симптомы кератита глаза имеют некоторую схожесть. Прежде всего, болезнь проявляется в виде наличия сильных болезненных ощущений. Степень их выраженности во многом зависит от тяжести и формы патологического процесса. Среди характерных признаков нужно выделить светобоязнь, а также больной ощущает присутствие инородного тела в глазу.

Может дополнительно наблюдаться блефароспазм, при котором веки сами закрываются. Это происходит в результате раздражения рецепторов тройничного нерва. При наличии кератита обязательно происходит помутнение зрения. Картинка имеет нечеткие края и видится несколько размытой. Могут присоединяться и головные боли, которые наиболее выражены на стороне больного глаза.

Может наблюдаться скопление и выделение гноя. При вялотекущем и хроническом воспалительном процессе в роговице глаза появляется сосудистая сетка. Бактериальный кератит относится к очень серьезным заболеваниям, так как может привести к временной нетрудоспособности человека или даже слепоте. Помимо общих признаков, при проведении осмотра обнаруживается инфильтрат и слизисто-гнойное содержимое, спровоцированное конъюнктивитом.

Бактериальная форма прогрессирует очень быстро, и после распада инфильтрата образуется язва. Дефект роговицы состоит из двух частей, одна из которых очень быстро заживает, оставляя рубцы, а другая все больше прогрессирует, охватывая новые области.

Самым распространенным видом считается вирусный кератит глаза, который приводит к значительному снижению чувствительности роговицы. Он поражает поверхностный слой, где образуются пузырьки, которые, лопаясь, превращаются в эрозии, напоминающие по своей форме ветки дерева.

Неинфекционные формы кератита практически не имеют симптомов, поэтому обнаруживаются совершенно случайно. Их определяют по характерному вздутию в центре роговицы, а также наличию воспаления и эрозий. На месте травмы через 2-4 дня образуется гнойный инфильтрат, что обусловлено присоединением инфекции.

При возникновении первых признаков заболевания обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и при надобности последующего комплексного лечения.

Проведение диагностики

Диагноз «кератит глаза» доктор может поставить, только лишь увидев больного. Такие люди в основном носят темные очки или прикрывают глаза платком, так как органы зрения очень болезненно реагируют на освещение.

Прежде всего, доктор собирает полный анамнез, чтобы иметь представление относительно протекания заболевания. После этого проводит наружный осмотр и пальпирует по возможности подозрительные участки. Кроме того, одним из методов диагностики является офтальмоскопия, во время проведения которой осматривается область глаз и придаточный аппарат. Оценивается уровень рефлексов глазного дна.

При подозрении на наличие заболевания эндогенного характера нужно провести обследование пациента на наличие сопутствующих патологий. Также показано проведение микроскопии соскоба глаз и определение возбудителя заболевания. Позволяет оценить состояние структуры передней камеры глаза биомикроскопия.

После проведения комплексной диагностики доктор назначает лечение с учетом особенностей протекания заболевания и формы патологического процесса.

Особенность лечения

Лечение кератита глаза направлено на устранение имеющейся симптоматики и причин возникновения патологического процесса. Именно поэтому терапия должна проводиться комплексно. Если заболевание неглубокое и протекает без осложнений, то лечение проводится амбулаторно. Острый кератит глаза лечится исключительно в стационаре.

Бактериальная форма патологического процесса подразумевает под собой прием антибиотиков наружным способом. Это может быть эритромициновая или тетрациклиновая мазь. В особо запущенных случаях под конъюнктиву может вводиться раствор «Мономицин», «Канамицин», «Неомицин». Антибактериальные средства могут вводиться в организм перорально или внутримышечно. Если кератит имеет грибковую форму, то назначаются противогрибковые препараты.

Офтальмолог может назначать антимикробные, дезинфицирующие или противовоспалительные капли, например, такие как «Флоксал», «Торбекс», «Офтавикс», «Наклоф». Если не нарушена целостность эпителия, то дополнительно могут быть назначены гормональные капли, в частности, такие как «Максидекс» или «Десметазон».

Достаточно часто при протекании этого заболевания могут образовываться спайки, поэтому назначаются препараты, способствующие расширению зрачка. При сильном инфицировании доктор может назначить промывание слезных каналов специальными антибактериальными препаратами.

Обязательно дополнительно применяются физиотерапевтические мероприятия, в частности, такие как:

• фонофорез;
• магнитная терапия;
• электрофорез.

Иногда доктор может порекомендовать применение биогенных стимуляторов. При герпетическом поражении лечение кератита глаз проводится путем применения мази «Зовиракс» и препарата «Ацикловир». Прием витаминных комплексов показан при совершенно любых формах патологического процесса. В самых запущенных случаях показано применение хирургического вмешательства. Среди самых популярных методик нужно выделить криотерапию, кератопластику, лазерную коагуляцию. Очень важно придерживаться правильного питания и соблюдать специальную диету, которую назначает лечащий доктор.

Применение народных средств

Лечение кератита народными средствами можно сочетать с традиционными методиками терапии. Устранить светобоязнь и болезненные ощущения поможет облепиховое масло. В первые дни протекания заболевания нужно закапывать по 1-2 капли каждый час, а затем каждые 3 часа. Особенно результативно применение масла облепихи при травматическом виде кератита.

Зачастую терапия кератита сводится к применению специальных примочек. В основном их делают 2-3 раза в день на протяжении 1 часа. Предварительно место для проведения компресса нужно протереть. Примочки можно делать с глиной. Для этого на салфетку нужно нанести слой глины толщиной примерно 2-3 см, чтобы она не растрескивалась. Смесь должна быть достаточно густой и плотной, без комочков.

В народе ценят глазную траву, которая называется очанка прямостоячая. Отваром проводят промывание глаза по 3-4 капли или делают компресс. Для этого нужно взять 1 ч. л. цветущей очанки на 1 ст. воды, довести до кипения, а затем настоять на протяжении 2-3 часов. Кроме того, показан прием этого средства внутрь.

Особенности протекания у детей

Симптомы и лечение кератита глаза у детей могут быть самыми различными, так как заболевание может возникать по причине протекания вирусного или бактериального поражения. Герпетическая форма возникает в основном у детей в возрасте до 5 лет при контактировании с вирусом герпеса, так как организм ребенка не имеет специфического иммунитета. Характеризуется эта болезнь острым началом, покраснением, высыпаниями на кожных покровах и слизистой, отечностью, слезотечением.

Бактериальный кератит характеризуется наличием гнойной язвы на роговице. Возбудителем является кокковая флора, которая развивается при проникновении в глаза инородного тела или в случае микротравмирования. В центре роговицы образуется инфильтрат серого цвета, который со временем приобретает желтоватый оттенок, характерный для гнойных выделений. Патологический процесс может развиваться очень быстро и заканчивается образованием бельма на глазу после прободения роговицы. У детей такая форма встречается достаточно редко.

Нужно провести комплексное обследование и последующее лечение заболевания. Очень важно своевременно выполнить комплексное лечение, чтобы не допустить возникновения осложнения.

Особенности протекания заболевания у животных

Очень часто может возникать кератит глаза у собаки. Среди основных причин образования этого заболевания можно выделить такие как:

• микроорганизмы;
• авитаминоз;
• травмирование;
• снижение иммунитета;
• отложение меланина и повышенная пигментация;
• генетическая предрасположенность.

В группу риска возникновения этого заболевания входят колли, пекинесы, мопсы, бульдоги. Также достаточно часто могут страдать от этого заболевания кошки, особенно персидской и британской породы.

Среди первых признаков возникновения заболевания можно выделить светобоязнь, слезотечение, помутнение роговицы и наличие выделений из глаз. Патологический процесс может распространяться на поверхностный слой и более глубокие ткани. Если своевременно не показать своего питомца ветеринару, то болезнь может привести к возникновению очень серьезных осложнений, в частности, таких как утолщение века, язва роговицы и многие другие. Лечение заболевания обязательно должен проводить квалифицированный ветеринар. В домашних условиях можно проводить промывание глаза раствором борной кислоты, закапывание антибактериальных капель, например, таких как «Левомицетин». Кроме того, в конъюнктивальный мешок можно закладывать антибактериальную мазь «Тетрациклин».

Последствия заболевания

Кератит может оставлять рубцы на роговичном слое глаза, наличие которых значительно влияет на уровень остроты зрения. Именно поэтому нужно как можно раньше посетить окулиста, сразу же после возникновения первых признаков заболевания. Осложнения во многом зависят от характера протекания воспалительного процесса, области его локализации, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения заражения и сохранить хорошее здоровье органов зрения, обязательно нужно проводить профилактические мероприятия, которые подразумевают под собой:

• предотвращение возникновения травм;
• своевременную замену контактных линз;
• лечение воспалительных процессов глаз и вирусных инфекций;
• избегание контактирования с больными инфекционными заболеваниями.

Кроме того, стоит помнить, что своевременное обращение к доктору значительно снижает риск возникновения осложнений.

Периферический язвенный кератит

Что
такое периферический язвенный кератит?

роговица

А
на передней части глаза, роговице образуется небольшая язва. Роговица — это прозрачное окно
глаза ».

Язва — это неглубокий кратер, немного похожий на кратер на
поверхность луны. Врач или медсестра могут увидеть язву с помощью щелевой лампы, типа микроскопа,
используется в глазной клинике.

«периферический язвенный кератит» — неглубокий
язва на поверхности роговицы, по краю роговицы.
Глаз красный прямо возле язвы.
Язва кажется зеленой
когда врач или медсестра помещают каплю флуоресцентного красителя
глаз.

сторона
посмотреть

.

Что
это происходит?

Язва формируется как часть реакции организма на легкую бактериальную инфекцию.Некоторые
бактерии задерживаются в веках, а некоторые естественным образом присутствуют на
поверхность глаз каждого. Бактерии могут проникать на поверхность
роговица, и иммунная система вашего тела реагирует на бактерии, чтобы
язва. Когда организм «слишком остро реагирует», образуется язва.

Периферический язвенный кератит у носителя контактных линз может быть акантомеоба..стероидами для местного применения нет.

Каково это?

Сначала начинает немного болеть глаз, как будто что-то
может быть в нем и немножко болит.Примерно через 1-2 дня это может начаться
поливать и быть болезненным и красным. Яркие огни становятся болезненными, и ваш
глаз может стать липким, и его будет трудно открыть по утрам. «Боль, дискомфорт, светобоязнь».

Классификация

Во-первых, без системных заболеваний: они обсуждаются на этой странице

• маргинальный
• Розацеа
• Фликтенулез

Системное / более серьезное, на этой странице не обсуждается

• Тип 1 старше, системных проблем нет
• Тип 2 младший
  • Глистная инфекция
  • гепатит C, CBC
  • Намного агрессивнее..больше глубже
  • Другие антитела anca
  • Ревматоид с PUK
  • могут понадобиться биопрепараты 20

Лечите их (которые ранее назывались язвами Муренса) системными стероидами или другими иммунодепрессантами. Может помочь рецессия конъюнктивы. У одних глаза воспалены, у других тихо

Лечение

Лечение состоит из двух частей:

Лечение самой язвы

1. Стероидные глазные капли: они останавливают иммунную систему глаза
   слишком остро реагирует и позволяет язве зажить.Стероидные капли, такие
   как преднизолон или дексаметазон, обычно не имеют побочных эффектов на короткое время
   время, в котором они нужны (1-3 недели). Язва обычно немного проходит через день и полностью
   лучше через неделю. Стероидные капли следует использовать вместе с ними из-за побочных эффектов.
2. Обычно необходима капля антибиотика, такого как хлорамфеникол, чтобы остановить более серьезную инфекцию.
   роговицы.
3. Типовой план лечения

Первая серия

• дексаметазон и хлорафеникол по 3 раза в день в течение 5 дней, дважды в день в течение 5 дней, один раз в день в течение дней

Повторяющиеся эпизоды, добавление купания и чистки крышки

• Бактерии
  в железах век помогают вызвать эти язвы.Некоторые люди
  краевые язвы развиваются довольно часто, возможно, каждые несколько месяцев. Регулярная чистка век может остановить развитие язв или, по крайней мере, уменьшить их количество.
  частый.

Очень кратко

1. Тепловые компрессы и массаж два раза в день
2. Блефаклин или блефазол два раза в день
3. Смазка без консервантов
4. vitaPos ночь

Подробнее

• Очистка помогает уменьшить
  количество бактерий в железах крышки.Это то же самое лечение, что и при блефарите, которое уменьшает всевозможные проблемы с веками.

Бережная чистка
салфетками Blepharaclean (или ватной палочкой, если ее нет), глядя в зеркало, потяните нижнее веко вниз указательным пальцем.
одной руки и осторожно, но твердо протрите салфеткой или бутоном по краю
крышку, чтобы соскрести мусор.
Поднимите подбородок, попробуйте сделать то же самое с верхним веком, но это сложнее.

• Очистка: протрите крышки салфетками Blepharaclean (их можно купить или получить по рецепту врача или, если нет, ватной палочкой).
  Очистите край век
  (край ресницы) салфеткой или влажной ватной палочкой. Аккуратно соскребите мусор
  перемещая салфетку / бутон из стороны в сторону. При использовании бутона обычно используется теплая водопроводная вода.
  достаточно безопасный. Салфетки Blepharaclean, вероятно, более эффективны.
• Купание: теплые компрессы с горячим компрессом «Eyebag»: их можно купить или получить по рецепту, длительный срок действия (или аналогичный компресс, есть некоторые бренды).Если у вас нет компресса или микроволновой печи, используйте чистую ткань для лица, смоченную
  в теплой воде, настолько горячей, насколько могут выдержать ваши веки. Купать глаз (закрыто)
  на 5-10 минут. Снова нагрейте ткань, если она остынет. Это делает
  мусор легче удалить, как показано ниже.
• массаж: осторожно потяните нижнее веко вниз и (используя зеркало) осторожно нажмите на край века, перемещая пальцы по кости под веком. (см. текст видео на YouTube) С верхним веком это намного сложнее..попробуйте аккуратно надавить на верхнее веко. Повторите это более 30 секунд. Постарайтесь выдавить секрет в железах массирующими движениями по направлению к краю века.

1. Крем с антибиотиком иногда помогает (например, хлорамфенический или фуцитальмический)
2. Таблетки антибиотика при частых приступах: доксициклин (длительно; избегайте большого количества солнечного света, поскольку он повышает чувствительность кожи к солнечному свету. «Светочувствительность»). Доксициклин 50–100 мг в день часто эффективен в течение 3 месяцев. Как правило, вы должны были увидеть
   офтальмолог хотя бы пару раз с язвами, прежде чем рассматривать
   таблетки.
3. или азитромицин (3 дня)
4. здоровое питание как при блефарите см.
   NHS Direct

Что
ожидать и т. д.

Типичная атака продлится
неделю без лечения, иногда поправляется без капель. С каплями
капли над глазом будут чувствовать себя намного лучше на следующий день,
почти выздоровел за 3-4 дня и почти вернулся к норме через неделю.

Если через 2 дня улучшения не наблюдается, возможно, у вас
другой вид язвы. Обязательно обратитесь за советом к офтальмологу.
если твоему глазу станет хуже, не лучше.

1. Краевая язва при ношении контактных линз может быть акантомеоба..стероидами для местного применения нет.
2. Иногда присутствует простой герпес, что можно определить с помощью ПЦР-соскоба.
3. При сильном расплавлении и инфильтрате может потребоваться комбинация антибиотиков и стероидов.

Зараженные краевые язвы

• Язвы роговицы, часто встречающиеся при ревматоиде
• Staph aureus … 50% без носителей, 20% стойкость
• Актуальный fucithalimic, vanco, teicoplanin
• Лечить инфекцию без стероидов в течение первой недели
• Ванны с мупирицином и хлоргексидином ежедневно в течение недели и мупирицином … в носу, спрей для тела пронтодерм (тот же протокол, что и MRSA)

Кератит — симптомы и причины

Обзор

Кератит — это воспаление роговицы — прозрачной куполообразной ткани на передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужку.Кератит может быть связан с инфекцией, а может и не быть. Неинфекционный кератит может быть вызван относительно легкой травмой, слишком долгим ношением контактных линз или попаданием инородного тела в глаз. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами и паразитами.

Если у вас покраснение глаз или другие симптомы кератита, запишитесь на прием к врачу. При своевременном обращении к врачу можно эффективно лечить легкие и средние случаи кератита без потери зрения.Если его не лечить или если инфекция серьезна, кератит может привести к серьезным осложнениям, которые могут необратимо повредить ваше зрение.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы кератита включают:

• Покраснение глаз
• Боль в глазах
• Слезы или другие выделения из глаза
• Трудно открыть веко из-за боли или раздражения
• Затуманенное зрение
• Снижение зрения
• Светочувствительность (светобоязнь)
• Ощущение, что что-то попало в глаз

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы кератита, сразу же обратитесь к врачу.Несвоевременная диагностика и лечение кератита может привести к серьезным осложнениям, включая слепоту.

Причины

Причины кератита включают:

• Травма. Если какой-либо предмет поцарапает или повредит поверхность роговицы, может возникнуть неинфекционный кератит. Кроме того, травма может позволить микроорганизмам проникнуть к поврежденной роговице, вызывая инфекционный кератит.
• Загрязненные контактные линзы. Бактерии, грибки или паразиты — особенно микроскопический паразит акантамеба — могут населять поверхность контактных линз или футляра для переноски контактных линз. Когда линза находится в глазу, роговица может загрязняться, что приводит к инфекционному кератиту. Чрезмерное ношение контактных линз может вызвать кератит, который может стать инфекционным.
• Вирусы. Вирусы герпеса (простой герпес и опоясывающий лишай) могут вызывать кератит.
• Бактерии. Бактерия, вызывающая гонорею, может вызвать кератит.
• Загрязненная вода. Бактерии, грибки и паразиты в воде, особенно в океанах, реках, озерах и горячих ваннах, могут попасть в глаза во время плавания и вызвать кератит. Однако, даже если вы подвергаетесь воздействию этих бактерий, грибков или паразитов, здоровая роговица вряд ли заразится, если ранее не было какого-либо разрушения поверхности роговицы — например, слишком долгого ношения контактных линз.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск кератита, включают:

• Контактные линзы. Ношение контактных линз — особенно сон в линзах — увеличивает риск как инфекционного, так и неинфекционного кератита. Риск обычно связан с ношением их дольше рекомендованного, неправильной дезинфекцией или ношением контактных линз во время плавания.

  Кератит чаще встречается у людей, которые используют контактные линзы длительного ношения или постоянно носят контактные линзы, чем у тех, кто носит контактные линзы для повседневного ношения и снимает их на ночь.

• Пониженный иммунитет. Если ваша иммунная система ослаблена из-за болезни или лекарств, у вас повышенный риск развития кератита.
• Кортикостероиды. Использование глазных капель с кортикостероидами для лечения глазного заболевания может увеличить риск развития инфекционного кератита или усугубить существующий кератит.
• Травма глаза. Если одна из ваших роговиц была повреждена в результате травмы в прошлом, вы можете быть более уязвимы для развития кератита.

Осложнения

Возможные осложнения кератита включают:

• Хроническое воспаление роговицы и рубцевание
• Хронические или рецидивирующие вирусные инфекции роговицы
• Открытые язвы на роговице (язвы роговицы)
• Временное или постоянное ухудшение зрения
• Слепота

Профилактика

Уход за контактными линзами

Если вы носите контактные линзы, правильное использование, чистка и дезинфекция могут помочь предотвратить кератит.Следуйте этим советам:

• Выберите контактные линзы для повседневного ношения и снимите их перед сном.
• Тщательно вымойте, ополосните и вытрите руки перед тем, как брать в руки контакты.
• Следуйте рекомендациям офтальмолога по уходу за линзами.
• Используйте только стерильные средства, специально предназначенные для ухода за контактными линзами, и средства для ухода за линзами, соответствующие типу линз, которые вы носите.
• Осторожно протрите линзы во время очистки, чтобы улучшить очищающие свойства растворов для контактных линз.Избегайте грубого обращения, которое может привести к появлению царапин на линзах.
• Замените контактные линзы, как рекомендовано.
• Заменяйте футляр для контактных линз каждые три-шесть месяцев.
• Выбрасывайте раствор из контейнера для контактных линз каждый раз при дезинфекции линз. Не «дополняйте» старое решение, которое уже используется.
• Не надевайте контактные линзы, когда идете плавать.

Предотвращение вирусных вспышек

Некоторые формы вирусных кератитов невозможно полностью устранить.Но следующие шаги могут контролировать возникновение вирусного кератита:

• Если у вас герпес или волдырь герпеса, не прикасайтесь к глазам, векам и коже вокруг глаз, если вы тщательно не вымыли руки.
• Используйте только глазные капли, назначенные глазным врачом.
• Частое мытье рук предотвращает вирусные вспышки.

Августа28, 2020

Показать ссылки

1. Кератит. Американская академия офтальмологии. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-keratitis. Проверено 18 сентября 2018 г.
2. Янофф М. и др., Ред. Бактериальный кератит. В кн .: Офтальмология. 4-е изд. Эдинбург, Великобритания: Mosby Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Проверено 18 сентября 2018 г.
3. Основы бактериального кератита. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/contactlenses/bacterial-keratitis.html. Проверено 18 сентября 2018 г.
4. Cherry JD, et al., Eds. Глазные инфекции. В кн .: Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 18 сентября 2018 г.
5. Джейкобс Д.С. Оценка красных глаз. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 сентября 2018 г.
6. Остин А. и др. Обновленная информация о лечении инфекционного кератита. Офтальмология. 2017; 124: 1678.
7. Что такое бактериальный кератит? Американская академия офтальмологии.https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-bacterial-keratitis. Проверено 18 сентября 2018 г.
8. Основы кератита, вызванного HSV (вирусом простого герпеса). Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/contactlenses/viral-keratitis.html. Проверено 18 сентября 2018 г.
9. Softing Hataye AL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 октября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Консультант: TRSH, DRDO Dr Jain’s Univue Eye Care

Презентация на тему: «Консультант: TRSH, DRDO Dr Jain’s Univue Eye Care» — стенограмма презентации:

1

Консультант: TRSH, DRDO Dr Jain’s Univue Eye Care
Острый красный глаз Dr V.К. Джайн Консультант: TRSH, DRDO Dr Jain’s Univue Eye Care Советник: UPSC

2

Передний сегмент роговицы Iris Zonules Цилиарное тело

3

Острый красный глаз Наиболее частая жалоба на глаз
Часто — дети и взрослые Первичная консультация: врач общей практики, оптометрист, химик Этиологию иногда трудно определить. бактериальная инфекция часто практически неотличима от других причин конъюнктивита, а также от эписклерита или склерита.

4

В анамнезе Начало Место (одностороннее / двустороннее / секторальное)
Боль / дискомфорт (зернистость, ощущение FB, зуд, глубокая боль) Светочувствительность Полив + / или выделения Изменение зрения (нечеткость, ореолы и т. Д.) Контакт с человеком с красными глазами Травма Путешествия Ношение контактных линз URTI

5

Осмотр Осмотреть пациента в целом Острота зрения — каждый глаз + PH
Реакции зрачка Лимфаденопатия — преаурикулярные узлы Веки Конъюнктива (бульбарные и пальпебральные) Роговица (прозрачность, окрашивание флюоресцеином, ощущение) Передняя камера (глубина) Форма зрачков / реакция на свет Фундоскопия Глаза движения

6

Причины Веки Блефарит Маргинальный кератит Трихиаз Халязион / Ячмень
Субплюсневое инородное тело Каналикулит Дакроцистит Конъюнктива Бактериальный конъюнктивит Гонококковый конъюнктивит Хламидийный конъюнктивит Вирусный конъюнктивит Аллергический конъюнктивит Эпидемиологический конъюнктивит. Склерит Pingueculum Pterygium Cornea Бактериальный кератит Герпетический кератит Инородное тело Передняя камера Передний увеит / ирит по сравнению с витритом Острое закрытие угла Herpes Zoster ophthalmicus Травма Орбитальный целлюлит по сравнению с пресептальным целлюлитом

7

Блефарит Воспаление края века, характеризующееся коркой на веках
покраснение телеангиэктазия неправильное направление ресниц ячмень и конъюнктивит частая ассоциация Стафилококк и другие основные причины кожной флоры Часто аномалии мейбомиевых желез У пожилых пациентов может быть сухость глаз

8

Блефарит Блефарит Симптомы Ощущение инородного тела / песчинки
Зуд Покраснение Легкая боль Основы лечения Гигиена крышки, разбавленный детский шампунь Местные антибиотики Лубриканты Доксициклин — болезнь мейбомиевых желез и розацеа 200 мг, затем 100 мг 1 раз в течение 10/14 дней

Маргинальное вырождение Терриен: учебный пример

Фон

Краевая дегенерация Терриена (ДВНЧС) — это редкая, медленно прогрессирующая периферическая эктазия роговицы неизвестной этиологии.Заболевание чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет. Первоначально ДВНЧС представляет собой небольшие желто-белые помутнения стромы, состоящие из липидов с некоторой поверхностной васкуляризацией, которая начинается сверху и распространяется по окружности. По мере прогрессирования в пораженной области образуется желоб из-за истончения стромы, оставляя эпителий нетронутым. Состояние часто бывает двусторонним и асимметричным. Перфорация роговицы случается редко, но может возникать спонтанно или вторично по отношению к травме. Пациенты часто протекают бессимптомно, но могут жаловаться на легкое раздражение или изменения зрения из-за нарастания астигматизма против правил или косого астигматизма.

Этот учебный пример предназначен для студентов-оптометристов всех уровней. Для студентов первого и второго курсов особое внимание может быть уделено структуре роговицы и диагностическому тестированию, которое может быть выполнено. Для студентов третьего и четвертого курсов и ординаторов могут быть подчеркнуты одни и те же концепции, с добавлением дифференциальной диагностики, лечения и ведения пациентов с ВНЧС.

Описание корпуса

Рис. 1. Помутнения стромы в OD верхней роговицы.
Нажмите для увеличения

Пациент, мужчина европеоидной расы, 52 года, был осмотрен в клинике для комплексного офтальмологического обследования. Он пожаловался, что его жена заметила некоторые изменения окраски «его правой радужки» в верхнем квадранте. Это «обесцвечивание» она заметила месяцем ранее. Он не сообщил о других проблемах, таких как боль в глазах, вспышки, светобоязнь, диплопия, головные боли или травмы. У него были давние поплавки без недавних изменений или увеличения числа. Его последний осмотр глаз был около 10 лет назад.Единственным значимым окулярным диагнозом при этом обследовании была перемежающаяся экзотропия.

В анамнезе пациента был недавно обнаружен абсцесс зуба, по поводу которого ему прорезали корневой канал и закончили курс антибиотиков. Обесцвечивание глаз присутствовало до курса антибиотиков. В его анамнезе также были эпизодические легкие боли в суставах. Его текущие лекарства и добавки включали глюкозамин, метилсульфонилметан (МСМ), рыбий жир и куркуму. Его единственная заявленная аллергия была на пенициллин.Пациент заявил, что никогда не курил, в настоящее время не пил и не употреблял никаких рекреационных наркотиков. Артериальное давление измерялось в офисе на правой руке, когда пациент сидел, и измерялось 120/78 мм рт. Вес и рост были 175 фунтов. и 67,5 дюйма. ИМТ был рассчитан на 27. В семейном анамнезе были бабушка по отцовской линии, страдавшая диабетом 1 типа, сестра, перенесшая инсульт, и отец, страдающий гипертонией. Пациент был ориентирован на время, место и человека, его настроение и аффект были соответствующими.

Острота зрения на входе пациента была OD 20/50 на расстоянии и 20/25 рядом, и OS 20/20 на расстоянии и 20/40 на расстоянии. Он не присутствовал в очках; следовательно, вся острота зрения была снята без коррекции. Зрачки равные, округлые, реактивные на свет и аккомодацию, без афферентных дефектов зрачка OD, OS. Экстраокулярные мышцы были заполнены без ограничений. Периметрия FDT полная без дефектов. Тест прикрытия подтвердил переменную экзотропию постоянной диоптрийной призмы 18 на расстоянии и вблизи.Субъективная рефракция была OD -1,00 — 1,00 x 055 и OS -0,25 — 0,75 x 090. Добавление +2,00 привело к остроте зрения 20/20 OD и OS как на расстоянии, так и вблизи.

Обследование с помощью щелевой лампы выявило превосходные желто-белые помутнения стромы, простирающиеся по окружности от 11 до 3 часов с поверхностной неоваскуляризацией роговицы и лимба OD. Левый глаз ничем не примечателен. Внутриглазное давление, измеренное с помощью тонометрии Гольдмана, составляло 20 мм рт.ст. OD и 18 мм рт.ст. При осмотре расширенного глазного дна соотношение чашки и диска равно 0.OD 20 раундов и OS 0,25 раунда без другой глазной патологии.

Последующее наблюдение: через месяц после первого обращения

При контрольном визите через месяц состояние оказалось стабильным без улучшения. Пациент был проинформирован о прогрессирующем характере этого состояния и важности ношения средств защиты глаз. За ним будут внимательно наблюдать на предмет дальнейшего развития, а также вовлечения другого глаза.

Дополнительное тестирование

Дополнительное тестирование, проведенное при контрольном обследовании через один месяц, включало фотографии переднего сегмента, сделанные с помощью биомикроскопа с щелевой лампой и iPhone (рис. 1) .Передний

Рис. 3. Внешний вид топографии роговицы показывает изменение кривизны вверху.
Нажмите, чтобы увеличить

Также была проведена

сегментная оптическая когерентная томография (ОКТ), которая показала истончение в областях помутнений стромы (Рисунок 2) . При выполнении топографии роговицы было выявлено изменение кривизны сверху, в областях помутнения стромы, соответствующее истончению и уплощению (Рисунок 3) . К сожалению, топографические карты в области верхней роговицы были нечеткими.Получение изображения оказалось сложной задачей у этого пациента из-за положения век. Во время будущих посещений следует рассмотреть возможность ручного управления положением век.

Цели обучения

► для описания визуальной картины маргинальной дегенерации Терриен

► для описания дополнительных испытаний, которые могут быть выполнены для подтверждения диагноза

► для описания лечения и лечения маргинальной дегенерации Терриен

► для выявления различий, которые могут имитировать маргинальную дегенерацию Терриен

Ключевые концепции и вопросы для обсуждения

► Анатомия глаза

● слои роговицы

● гистология роговицы

► Дополнительные диагностические тесты

● топография Пласидо

● сканирование щелевой топографии

● оптическая когерентная томография переднего сегмента

● ультразвуковая биомикроскопия

● конфокальная микроскопия in vivo

► Болезни глаз

● глазные находки

● дифференциальная диагностика

• arcus senilis

• Язва Мурена

• кератоконус

• прозрачная краевая дегенерация

• весенний кератоконъюнктивит

• глазная розацеа

► Обучение, лечение и ведение пациентов

Обзор литературы

Краевая дегенерация Терриена — это медленно прогрессирующее истончение периферической роговицы.Обычно он начинается над носом и прогрессирует по окружности. Присутствуют желто-белые помутнения стромы с поверхностной неоваскуляризацией. Эти помутнения стромы состоят из рубцов и липидной инфильтрации, и между лимбом и местом инфильтрации есть отчетливый интервал. В конечном итоге происходит дегенерация стромы, вызывающая образование периферического желоба. ¹ Точная этиология ВНЧС неизвестна, но имеется мужская склонность [3: 1]. Заболевание обычно проявляется в третьем-пятом десятилетии жизни, но может возникнуть в любом возрасте. ² Обычно поражаются оба глаза, но предлежание может быть асимметричным. ¹

У пациентов с ВНЧС отмечены гистологические изменения. Эпителий остается неповрежденным, в то время как субэпителиальная область дегенерирует. ³ Лопес и соавторы представили случай ДВНЧС, потребовавшего кератопластики в форме крестца. Они отметили, что световая микроскопия ламеллярной роговицы выявила утолщенный эпителий с неровным слоем Боумена. Передняя строма была инфильтрирована воспалительными клетками, включая лимфоциты и некоторые нейтрофилы.Соседняя конъюнктива также была инфильтрирована несколькими лимфоцитами. ¹ Совсем недавно Ceresara и соавторы написали о случае TMD без перфорации; Конфокальная микроскопия роговицы in vivo использовалась для лучшей оценки микроструктуры роговицы. Конфокальные изображения показали нормальный поверхностный эпителий, неправильный слой Боумена и отложения негомогенного гиперотражающего материала (соответствующего отложению липидов) в базальном эпителии и передней строме.Неоваскуляризация присутствовала на уровне базального эпителия паралимбальной роговицы. Они также сообщили об инфильтрации воспалительных клеток на уровне прилегающей паралимбальной конъюнктивы и периферического базального эпителия. ² Феррари и его коллеги опубликовали результаты исследования, в котором конфокальная микроскопия in vivo выявила аналогичные результаты без наличия воспалительных клеток. ⁴

Недавние исследования предлагают использование сканирующей щелевой топографии для помощи в диагностике и дифференциации ВНЧС от других нарушений истончения роговицы.В топографии сканирующей щели используются оптические щели, которые сканируют несколько точек роговицы. Видеокамера, расположенная под углом 45 градусов от роговицы, фиксирует отражения от щелей. Это позволяет проводить измерения передней и задней части роговицы, а также пахиметрию роговицы. ⁵ Топографическое картирование и видеокератография — полезные инструменты для мониторинга кривизны роговицы, ее возвышения и степени астигматизма роговицы. Они полезны при установке таких пациентов жестких газопроницаемых контактных линз.Как правило, при ДВНЧС топография роговицы выявляет уплощение на периферических участках истончения с крутизной, противоположной средней точке истончения, что приводит к противоречивому правилу или наклонному астигматизму. Топография сканирующей щели также может использоваться для контроля передних и задних поверхностей в отношении «наиболее подходящей сферы» (поплавка) и толщины роговицы. В сообщенном случае одностороннего ВНЧС (отсутствие результатов биомикроскопии с помощью щелевой лампы в контралатеральном глазу), плавающие данные сканирующей щелевой топографии выявили переднее и заднее возвышение в противоположном глазу.В этом случае кератометрические карты показали перекос основных меридианов и увеличение крутизны роговицы. Эти изменения, хотя и не являются классическими топографическими свидетельствами ДВНЧС, могут указывать на необходимость тщательного наблюдения за прогрессированием. ⁶

Благодаря большому увеличению и способности отображать размер и форму структур в переднем сегменте, ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) также оказалась полезной для мониторинга роговицы. UBM может количественно определить толщину роговицы и помочь обнаружить прогрессирование заболевания.Он может выявить тонкие изменения в роговице, в том числе изменения в слое Боумена, десцеметовой мембране и структуре стромы. ⁷

Лечение и ведение ВНЧС в значительной степени являются поддерживающими, поскольку пациенты часто протекают бессимптомно. В случае легкого воспаления прилежащей конъюнктивы местные стероиды можно использовать с осторожностью. Стероиды следует использовать с осторожностью, поскольку они могут усугубить таяние роговицы и привести к истончению. Лубриканты для местного применения могут обеспечить комфорт. Наблюдение за пациентами на предмет прогрессирования играет важную роль в процессе лечения.Как уже обсуждалось, топография роговицы, ОКТ переднего сегмента, конфокальная микроскопия, биомикроскопия и ультразвуковая биомикроскопия — все это надежные клинические варианты для последующего прогрессирования. Из-за риска перфорации роговицы в области ВНЧС настоятельно рекомендуются линзы из поликарбоната, а также защитные очки, соответствующие требованиям Американского национального института стандартов, когда это необходимо. Если очковая коррекция зрения невозможна из-за сложных или нерегулярных астигматических изменений, можно использовать комбинированные жесткие газопроницаемые контактные линзы или склеральные линзы.Пациентам рекомендуется носить плоские поликарбонатные линзы по рецепту на контактные линзы.

Если происходит перфорация роговицы или если у пациента имеется высокий риск перфорации, можно выполнить серповидную пластинчатую или полную кератопластику ^8,9 . Пластическая кератопластика не заменяет всю толщину роговицы. Вместо этого заменяется только слой Боумена и передняя часть стромы роговицы. Десцеметовая мембрана, эндотелий и глубокая строма остаются нетронутыми.При серповидной пластинчатой ​​кератопластике используется этот метод, когда только истонченная часть роговицы пациента заменяется донорской роговицей в форме полумесяца, а остальная часть остается неизменной. Пластинчатая кератопластика часто предпочтительнее проникающей кератопластики из-за снижения риска отторжения трансплантата, нерегулярного астигматизма и помутнения роговицы. Симптомы перфорации могут варьироваться от снижения остроты зрения до слезотечения или боли. Признаки перфорации включают положительный признак Зейделя, неглубокую или плоскую переднюю камеру и складки на мембране Десцемета.В начале лечения ДВНЧС пациенты всегда должны быть проинформированы о возможности перфорации. ¹⁰

Дифференциальная диагностика

Для клинициста важно распознать и уметь отличать краевую дегенерацию Терриена от других патологий роговицы, которые могут иметь схожий вид, включая старческую дугу, язву Мурена, кератоконус, пеллюцидную краевую дегенерацию (ПМД), весенний кератоконъюнктивит (ВКК) и глазной розацеа.

► Arcus senilis — наиболее распространенное помутнение периферической роговицы. Отложения стромальных липидов начинаются в верхней и нижней перилимбальных роговицах и прогрессируют по окружности, образуя полосу шириной примерно 1 мм. Периферический край острый и отделен от лимба прозрачной зоной. Полупрозрачный интервал может слегка истончиться. ¹⁰

► Язва Мурена — это редкая идиопатическая периферическая стромальная язва на периферической роговице. Он может быть односторонним или двусторонним, без определенного возраста.Язва Мурена обычно связана с умеренной и сильной болью, светобоязнью и нечеткостью зрения, вторичными по отношению к астигматизму. Причиной язвы Мурена может быть аутоиммунный триггер, травма или повреждение роговицы в анамнезе. Изъязвление затрагивает переднюю треть роговицы и прогрессирует по окружности и по центру с инфильтрацией и васкуляризацией на переднем крае. ¹⁰

► Кератоконус — это прогрессирующее истончение стромы, происходящее центрально или парацентрально.Обычно поражаются оба глаза, но может быть асимметричным. Начало обычно происходит в период полового созревания. Признаки кератоконуса включают рефлекс ножниц при ретиноскопии; Осмотр с помощью щелевой лампы может выявить стрии Фогта (вертикальные линии натяжения в задней части роговицы) и / или эпителиальное кольцо Флейшера (отложения эпителиального железа в основании конуса). Пациенты с кератоконусом часто имеют нерегулярный астигматизм с крутыми показаниями кератометрии. Также может присутствовать симптом Мансона — выпуклость нижнего века при взгляде вниз. В тяжелых случаях может возникнуть острая водянка (отек стромы из-за утечки водянистой влаги через разрыв десцеметовой мембраны). ¹⁰

► ПМД — редкое истончение нижней роговицы, вызывающее снижение остроты зрения. Обычно он двусторонний, но может быть асимметричным. Начало происходит в течение четвертого и пятого десятилетий жизни. Клиническая картина представляет собой медленно прогрессирующую полосу нижнего истончения, простирающуюся до 1 мм от лимба. В отличие от кератоконуса, здесь нет кольца Флейшера или стрий Фогта, а ПМД представляет собой область увеличения крутизны, превышающую область истончения роговицы. ¹⁰

► ВКЦ — рецидивирующее двустороннее заболевание.Это в первую очередь поражает мальчиков в возрасте около 7 лет. ВКК чаще встречается в более теплых и засушливых регионах, таких как Средиземноморье, страны Африки к югу от Сахары и Ближний Восток. Симптомы включают зуд, светобоязнь, ощущение инородного тела и слизистые выделения. ВКЦ может влиять на лимбальную область роговицы, конъюнктиву глазного яблока или и то, и другое. Признаки включают гигантские сосочки на верхней конъюнктиве предплюсны и / или лимбальные сосочки с белой вершиной или без нее, называемые точками Хорнера-Трантаса. Также могут возникать изменения роговицы, такие как точечные эпителиальные эрозии, макроэрозии и щитковые язвы. ¹⁰

► Глазная розацеа поражает 6-18% пациентов с системной розацеа. Розацеа — это идиопатическое заболевание кожи, поражающее участки, подверженные воздействию солнца. Клинические проявления варьируются от покраснения лица до папулопустулезной сыпи и, на более поздних стадиях, утолщения кожи, которое может перерасти в ринофиму. Глазные симптомы включают раздражение, жжение и слезотечение. Могут быть поражены веки, конъюнктива и роговица. На веках могут быть видны поверхностные телеангиэктазии и блефарит. Может присутствовать бульбарная гиперемия конъюнктивы.Роговица может поражаться незначительными точечными эпителиальными эрозиями, маргинальным кератитом и, в тяжелых случаях, рубцеванием и васкуляризацией роговицы. ¹⁰

Обсуждение

Хотя крайняя дегенерация у Терриена встречается редко, важно, чтобы специалисты по уходу за глазами дифференцировали ее от других состояний, чтобы они могли определить ожидания пациентов и начать правильное лечение и лечение. Необходимы подробный анамнез и тщательное обследование с помощью щелевой лампы. Крайне важно использовать местные стероиды консервативно из-за риска истончения роговицы.Перфорация роговицы при ДВНЧС встречается редко, но раннее назначение поликарбонатных линз может снизить риск, обеспечивая защиту от тупой травмы.

Заключение

Этот клинический случай предназначен для обучения офтальмологов вопросам проявления и лечения маргинальной дегенерации Терриена. В нем рассматриваются несколько способов наблюдения за прогрессированием заболевания, а также варианты лечения в зависимости от степени истончения. В этом отчете указываются отличительные характеристики ВНЧС и других различий.Эта информация должна быть полезна офтальмологам, когда они сталкиваются с редким случаем ВНЧС.

Список литературы

1. Лопес Дж. С., Прайс Ф. В., Уиткап С. М. и др. Иммуногистохимия дегенерации роговицы Терриена и Мурена. Архив офтальмологии. 1991; 109 (7): 988-992.

2. Ceresara G, Migliavacca L, Orzalesi N, Rossetti L. Конфокальная микроскопия in vivo при маргинальной дегенерации роговицы Terrien: клинический случай. Роговица. 2011; 30 (7): 820-824.

3.Гайер Д.Р., Барракер Дж., Макдоннелл П.Дж., Грин В.Р. Маргинальная дегенерация Терриен: клинические клинические случаи. Офтальмология архива Грэфеса 1987; 225 (1): 19-27.

4. Ferrari G, Tedesco S, Delfini E, Macaluso C. Лазерная сканирующая конфокальная микроскопия in vivo в случае краевой дегенерации Терриена. Роговица. 2010; 29 (4): 471-475.

5. Обзор роговицы и контактных линз [Интернет]. Yeung KK, Chang S. Новое оборудование лучше видит роговицу. c2011 [цитировано 17 июля 2015 г.] Доступно по адресу http: // www.reviewofcontactlenses.com/content/d/disease/c/30278/.

6. Фернандес М. Сканирующая щелевидная топография: диагностическое средство при предполагаемой односторонней маргинальной дегенерации Терриена. Cont Lens Anterior Eye. 2011; 34 (6): 282-286.

7. Скрибек А., Сохар Н., Гетвай Т., Ногради А., Колозвари Л. Роль ультразвуковой биомикроскопии в диагностике и лечении болезни Терриена. Роговица. 2008; 27 (4): 427-433.

8. Eyenet [Интернет] Vishak J, Goins KM, Afshari NA. Глубокая передняя ламеллярная кератопластика.c2007 [цитировано 17 июля 2015 г.] Доступно по адресу http://www.aao.org/publications/eyenet/200709/pearls.cfm.

9. Cheng CL, Theng JT, Tan DT. Компрессионная С-образная пластинчатая кератопластика: хирургическая альтернатива для лечения тяжелого астигматизма, вызванного периферической дегенерацией роговицы. Офтальмология. 2005; 112 (3): 425-430.

10. Кански Дж., Боулинг Б., Нишаль К. Клиническая офтальмология: системный подход (7-е изд.). Эдинбург: Эльзевир / Сондерс; 2011.

Глоссарий терминов офтальмологии

А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я

Аберрация: искажения, связанные с астигматизмом, из-за которых световые лучи, попадающие в глаз, не могут сойтись (собраться вместе) в одной точке фокусировки на сетчатке.Аберрации делятся на две основные категории: высшие и низшие.
Абляция: хирургическое удаление ткани, обычно с использованием лазера с холодным лучом.
Зона абляции: область ткани, которая удаляется во время лазерной операции.
Абразив: придать шероховатость путем трения или соскабливания, удаляя при этом небольшие кусочки поверхностной ткани.
Аккомодация: способность глаза переключать фокус с ближних объектов на далекие. Это делается крошечными мышцами, прикрепленными к хрусталику глаза, которые притягивают хрусталик, изменяя его выпуклость.С возрастом эти мышцы ослабевают, а хрусталик становится жестче — состояние, известное как пресбиопия, при котором для просмотра объектов крупным планом необходимы очки для чтения.
Острота зрения: Ясность или резкость зрения, обычно выражаемая как зрение 20/20 относительно диаграммы остроты зрения Снеллена. Это глазная диаграмма, которую можно увидеть в любом кабинете окулистов, с большой буквой E вверху.
Острый: возникает внезапно.
Adnexa: Добавочные структуры глаза, включая веки, слезный аппарат и т. Д.
Возрастная дегенерация желтого пятна (ARMD): ухудшение с возрастом желтого пятна (также называемого желтым пятном), которое представляет собой небольшое область на сетчатке, обеспечивающая максимальное зрение.Если не лечить, это приводит к слепоте.
AK: Астигматическая кератотомия, офтальмологическая процедура для коррекции астигматизма.
Алгоритм: математическая формула, которая используется при подготовке к операции LASIK, PRK, LASEK или Epi-LASIK, чтобы установить область лазерной абляции на глазах конкретного человека.
ALK: Автоматическая ламеллярная кератэктомия, процедура по исправлению помутнений на поверхности роговицы.
Allegretto: производитель медицинского оборудования.
Allergan: Компания, производящая офтальмологическое оборудование и лекарства.
Амблиопия: притупление или нечеткость зрения без видимой органической причины, поэтому не поддается коррекции очками или хирургическим вмешательством. Иногда это называется ленивым глазом, когда фокусировка одного глаза становится зависимой от другого глаза, обычно развивается в раннем детстве. Часто ассоциируется со косоглазием.
Аметропия: общее название заболеваний глаз, характеризующихся нарушением рефракции, например миопия, дальнозоркость и астигматизм.
Сетка Амслера: тест, используемый для обнаружения дефектов или искажений в центральном поле зрения.Он состоит из квадрата, разделенного на сотни маленьких квадратов горизонтальными и вертикальными линиями, с маленькой точкой в ​​центре.
Угол: Дренажная область глаза, образованная между роговицей и радужной оболочкой, названная в честь ее угловатой формы, поэтому вы видите слово «угол» в различных названиях глаукомы.
Анизометропия: Состояние глаз, при котором они обладают неодинаковой преломляющей силой.
Передняя часть: анатомический термин, означающий переднюю часть конструкции в отличие от задней, задней части.
Дистрофия передней базальной мембраны: наиболее распространенная дистрофия роговицы. Состояние глаза, при котором мембрана, которая находится под эпителиальными клетками (поверхностными клетками) роговицы, является неровной и захватывает клетки под ней, которые обычно должны подниматься над ней. Он ухудшает зрение, обычно является наследственным, и его тяжесть меняется в течение жизни человека. Это также называется дистрофия по карте-точке-отпечатку пальца (название основано на том, как это выглядит под микроскопом) и дистрофия эпителиальной базальной мембраны.
Передняя камера: пространство между роговицей и хрусталиком, содержащее водянистую влагу.
Передний сегмент глаза: Часть глаза, расположенная перед хрусталиком, включая роговицу, переднюю камеру, радужную оболочку и цилиарное тело.
Антиметропия: заболевание, при котором один глаз близорукий, а другой — дальнозоркий.
Антиоксиданты: питательные микроэлементы, которые разрушают или нейтрализуют свободные радикалы, молекулы, которые являются одним из причинных факторов в стимуляции аномального клеточного воспроизводства (рак) и разрушения клеток (старение).
Антибликовое покрытие: покрытие на передней или задней части линз очков, которое минимизирует блики для пациентов, которых очень беспокоит блики.
Афакия: Отсутствие хрусталика в глазу.
Водяная жидкость: прозрачная жидкость, заполняющая переднюю камеру глаза и поддерживающая глазное давление.
Аргоновый лазер: устройство, используемое для лечения глаукомы (обычно открытоугольной) и диабетической ретинопатии с помощью теплового луча.
ARMD: возрастная дегенерация желтого пятна: разрушение и потеря фоторецепторов в области желтого пятна сетчатки, что приводит к снижению центрального зрения и, в запущенных случаях, слепоте.
Астенопия: напряжение глаз.
Астигматическая кератотомия (АК): лечит астигматизм путем выравнивания роговицы с помощью дугообразных разрезов на ее периферии, аналогично RK.
Астигматизм: Заболевание глаза, при котором роговица имеет овальную, а не круглую форму. Этот овал имеет две кривые: более крутой и более плоский. Каждая кривая преломляет свет под разным углом, направляя его на сетчатку в двух разных местах и ​​создавая искаженное зрение. Он может быть слабым, с размытостью, или более серьезным, с ореолом и сильным размытием. В рецепте на очки второе число обозначает степень астигматизма, а следующее число — количество градусов в углу преломления.Например, в рецепте –4,00 — 2,00 × 34o указано, что у вас 2 диоптрии астигматизма под углом 34 градуса。
Автоматическая ламеллярная кератоплазия (ALK): рефракционная хирургия глаза, которая лечит миопию. Хирург с помощью микрокератома срезает очень тонкую стружку или лоскут с поверхности роговицы. Затем из подлежащей ткани удаляется крошечный кусочек, еще более тонкий, чтобы немного сплющить роговицу, и заменяется лоскут. Заживает без наложения швов.
Автоматизированный периметр: управляемое компьютером устройство, используемое для выявления дефектов в поле зрения (периферическое или боковое зрение).Обычно это большая полусфера-оболочка, в которую помещается голова пациента. На экран проецируются различные точки света, иногда разного размера, интенсивности и цвета. Затем пациент указывает, виден ли свет, и записывает ответ. Затем компьютер отображает эффективные пороги зрения в целевом поле зрения.
Ось: оптическая: прямая линия, проходящая через центры обеих поверхностей линзы. Визуальный: прямая линия от объекта зрения до глазной ямки.

Сканирование

B: ультразвуковая процедура, которая проверяет наличие аномалий в глазу и обнаруживает в нем инородные тела.
Базальная мембрана: микроскопически тонкий слой ткани под эпителиальными клетками (поверхностными клетками) роговицы, соединяющий эти клетки со стромой, которая является средним слоем клеток роговицы.
Наилучшая скорректированная острота зрения (BCVA): Наилучшее зрение, которое человек может достичь с корректирующими линзами, измеряется в линиях Снеллена на диаграмме зрения.
Бета-каротин: член семейства витаминов каротиноидов, предшественник витамина А, считается полезным для глаз, помогает при лечении таких заболеваний, как глаукома.
Бифокальные очки: Очки, предназначенные для коррекции зрения как вблизи, так и вдаль. Небольшая область у нижнего края линзы предназначена для чтения или других действий с близкого расстояния, а остальная часть линзы дает более четкое зрение вдаль в соответствии с вашим предписанием. Используется людьми с пресбиопией. См. Также трифокальные очки.
Бинокль: прилагательное, означающее с обоими глазами , например, бинокулярное зрение.
Бинокулярное зрение: одновременное использование двух глаз. Нормальное бинокулярное зрение дает стереоскопическое изображение и восприятие глубины, вызванное параллаксом.
Black Box Laser: Лазер (обычно импортируемый в США), используемый некоторыми хирургами-офтальмологами, который был изменен таким образом, чтобы он мог выполнять LASIK и другие лазерные операции на глазах, но это изменение не одобрено FDA. Последствия для безопасности использования лазера черного ящика не изучены и полностью неизвестны.
Блефарит: хроническое воспаление век. Это может быть вызвано аллергической реакцией на какой-либо продукт, избытком масла, выделяемым железами век, бактериальной инфекцией или плохой гигиеной лица.
Слепое пятно: (a) Место на сетчатке, где зрительный нерв входит в глаз. Здесь нет зрительных клеток на сетчатке, поэтому зрение в этом месте невозможно. В этом смысле это нормально. (б) Также относится к любому разрыву в поле зрения человека, который соответствует любой области сетчатки, где отсутствуют зрительные клетки, и в этом смысле это связано с заболеванием глаз.
Board Certified: это фраза, используемая для утверждения Американским советом офтальмологов (ABO), некоммерческой и независимой организацией, которая была основана в 1916 году для сертификации офтальмологов.
Мембрана Боумена: чрезвычайно тонкий второй слой роговицы, расположенный между эпителием и стромой, который, как полагают, отвечает за адгезию эпителия.
Broadbeam: термин, используемый для одновременного воздействия эксимерного лазера на всю обрабатываемую область. Это типичный способ лазерного лечения миопии, дальнозоркости и астигматизма. См. Также «Летающая точка» и «Переменная точка».
Лоскут петли: проблема LASIK, при которой микрокератом рассекает верхнюю поверхность роговицы, создавая лоскут роговицы, поднимая его или складывая назад.Это может быть вызвано потерей всасывания, которая удерживает микрокератом у роговицы, или недостаточным всасыванием, или плохим соответствием микрокератома пациенту. Если возможно, лоскут заменяют, и в течение нескольких месяцев после его заживления дальнейшие операции не предпринимаются. Иногда это может привести к образованию рубцов, ухудшающих зрение, но обычно это не приводит к необратимым последствиям.

Капсульное помутнение: Тонкая пленка рубцовой ткани, которая иногда образуется на задней капсуле за имплантатом интраокулярной линзы после операции по удалению катаракты и удаляется лазером Nd: Yag.
Карункул: Маленькая красная часть угла глаза, содержащая модифицированные сальные и потовые железы.
Катаракта: непрозрачная или непрозрачная область, которая образуется в хрусталике глаза, затрудняя зрение. Они, как правило, возникают с возрастом, но также могут быть вызваны травмой. Катаракту лечат путем удаления хрусталика и имплантации искусственного хрусталика. См. Интраокулярную линзу.
Хирургия катаракты: Удаление катаракты с заменой имплантата интраокулярной линзы.
Центральная зона абляции: Зона абляции — это область глаза, обработанная лазером в хирургии LASIK.Вокруг нее находится переходная зона, где обработанный участок постепенно сливается с исходной поверхностью роговицы, которая находится за пределами зоны абляции.
Центральный остров: участок обработанной лазером части роговицы, который ошибочно не обрабатывается, так что его уровень остается микроскопически выше, чем окружающая обработанная поверхность. Термин остров описывает его внешний вид. Это вызывает диплопию (двоение в глазах).
Сосудистая оболочка: Часть сосудистой оболочки глаза, средняя оболочка глаза между сетчаткой и склерой.В нем много кровеносных сосудов, из которых более мелкие находятся рядом с сетчаткой, а более крупные — рядом со склерой. Он также имеет крупные пигментные клетки.
Сосудистая оболочка: темная сосудистая тонкая кожевидная ткань, расположенная между склерой и сетчаткой, формирующая среднюю оболочку глаза.