Краниовертебральный переход: МРТ шейного отдела позвоночника и краниовертебральный переход в Дубне: стоимость

Содержание

МРТ краниовертебрального перехода в Москве, цены Рэмси Диагностика

Магнитно-резонансная томография краниовертебрального перехода — неинвазивная диагностическая методика, которая позволяет дать комплексную оценку состоянию позвоночника, а также спинного мозга на уровне стыка черепа и верхних шейных позвонков, перехода ствола мозга в верхнешейные сегменты спинного мозга.

Краниовертебральный переход является переходной зоной между основанием черепа и верхнешейным участком позвоночника, включает первый и второй шейные позвонки. Опасность повреждений данного сегмента состоит в близком расположении жизненно важных центров.

Когда назначается диагностика

Показаниями к осуществлению МРТ краниовертебрального перехода являются:

  • вывихи, переломы первого или второго шейных позвонков
  • травмы мыщелков затылочной кости (отростков, которые сочленяет голову с первым позвонков)
  • повреждения связок
  • ушибы мягких тканей
  • патологические изменения спинного мозга (травматические, воспалительные, опухолевые)

Что показывает МРТ краниовертебрального перехода

Данная методика помогает выявить:

  • костную патологию и травмы связочного аппарата
  • степень смещения позвонков
  • изменения мягкотканых образований, нервно-сосудистых структур
  • наличие кровоизлияний
  • изменения в составе цереброспинальной жидкости

Травмы верхних позвонков не всегда своевременно диагностируются, и могут быть обнаружены лишь через несколько месяцев, или даже лет. Это приводит к неправильно выбранной терапии и развитию осложнений. Магнитно-резонансная томография выявляет застарелые повреждения и вторичные патологические изменения не только позвоночника, но и спинного мозга.

Отличия от других методов исследования

Следующей распространенной методикой исследования является компьютерная томография. Но она не всегда позволяет комплексно оценить патологические изменения, в связи с нечеткой дифференциацией дурального мешка (оболочки, которая защищает спинной мозг). Для проведения пошаговой КТ пациента необходимо уложить в специальную позу, что является невозможным при серьезных травмах. Не все приборы спиральной компьютерной томографии соответствуют диагностическим требованиям. Мультиспиральная КТ дает комплексное представление о повреждениях, дислокации позвонков, но не предоставляет полных данных о состоянии спинного мозга.

По сравнению с КТ, МРТ краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника имеет важные преимущества:

  • не предписывает специальной позиции пациента (может осуществляться во время медикаментозного сна и искусственной вентиляции легких)
  • не требует введения контрастного препарата
  • проводится без лучевой нагрузки
  • возможна визуализация мягких тканей

Особенности проведения процедуры

Для проведения томографии необходима стандартная укладка пациента — позиция, на спине лежа, головой вперед. Затем пациент помещается внутрь трубы аппарата на период от 10 до 20 минут. Во время обследования необходимо стараться лежать неподвижно, поскольку от этого зависит качество снимков. Данные диагностики фиксируются в специальном протоколе, который включает в себя информацию о костных, мягкотканных и нервно-сосудистых образованиях.

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

  • Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
  • Подробное заключение, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
  • Круглосуточный доступ к личному кабинету, для просмотра всех своих исследований и заключений
  • Внутренний контроль качества исследований
  • 100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах узнавайте в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

На магнитно-резонансную томографию краниовертебрального перехода

МРТ зоны шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода


Шея — это своеобразный проводник между головным и спинным мозгом, поэтому функционирование шейного отдела оказывает воздействие на жизнедеятельность организма. Известно множество заболеваний, способных препятствовать нормальной работе шейного отдела, возникающих как в костной ткани, так и в мягких тканевых субстанциях.


Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и относится к самым подвижным отделам человеческого позвоночника. Отличительные особенности шейного отдела позвоночника выражаются в наличии эпистрофея и атланта – двух позвонков, структура которых отличается от других позвонков. Боль в шейном отделе позвоночника является свидетельством наличия проблем в области шейного отдела позвоночника, которые нельзя оставлять без внимания. Согласно статистике, заболевания шейного отдела позвоночника являются наиболее распространенными. Основным методом исследования при боли в шее является магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела. Магнитно-резонансная томография позволяет просматривать состояние, размеры и конфигурацию нервных окончаний, кровеносных сосудов, связок и мышц шейного позвоночного отдела.

Показания к МРТ шейного отдела позвоночника


МРТ шейного отдела позвоночника назначается при болях в шее; болях в шее, отдающих под лопатку или плечо; онемении кистей, предплечья или пальцев рук; при подозрениях на травму шейного отдела позвоночника, при постоянной головной боли.


Подготовка к МРТ шейного отдела


Для проведения магнитно-резонансной томографии не нужна особая подготовка, выражающаяся в соблюдении пищевого режима или отказе от приема лекарств. Единственное, что требуется — это направление от врача и ранее сделанные снимки или другие документы, если они имеются.

Проведение процедуры


Перед проведением МРТ шейного отдела пациент снимает с себя предметы или приборы из металла. Чтобы избавиться от шума, создаваемого аппаратом, пациенту предлагают применить беруши.


Человек во время обследования должен быть неподвижным, поэтому ему надо зафиксировать руки, голову и грудь. Пациент лежит на спине, а томограф перемещают в кольцевой блок до уровня грудной клетки. Вращение колеса томографа происходит вокруг обследуемой области, и электромагнитное поле оказывает воздействие на человеческий организм. Информация фиксируется и транслируется на монитор компьютера, принимая форму множественных снимков, снятых в разных проекциях.


Однако головокружение, боли в затылке, скованность шеи могут быть симптомами, указывающими на аномалии краниовертебрального перехода – основания черепа и двух шейных позвонков, образованного затылочной костью. Чтобы своевременно прекратить развитие данного заболевания, необходимо также провести магнитно-резонансную томографию, считающуюся наиболее информативным и самым безопасным методом обследования. МРТ краниовертебрального перехода показывает, в каком состоянии находятся позвонки и связки краниовертебральной зоны. У врача появляется возможность увидеть место, где позвоночник переходит в черепную кость, а затем определить наличие или отсутствие патологических процессов в этой области.

МРТ кранио-вертебрального перехода и атланто-аксиального сочленения

Краниовертебральный переход – это граница, которая находится между верхним отделом позвоночника и основанием черепа. К краниовертебральным повреждениям относят нарушения двух первых позвонков и связочного аппарата между ними. Атлантоаксиальный сустав обеспечивает вращение головы. МРТ кранио-вертебрального перехода и атланто-аксиального сочленения обеспечивает возможность установить нарушения в этой области и определить их причину. Данный участок очень уязвим вследствие значительной подвижности и высокой нагрузки.

Видео об услуге

МРТ кранио-вертебрального перехода позволяет определить артроз этой зоны или грыжевую блокаду перехода. Это единственный способ диагностировать в данной области различные нарушения, аномалии и изменения. МРТ атланто-аксиального сочленения широко используется при травмах головы и шеи и является эффективным методом для максимально детального изучения состояния сочленения. Это обеспечит точность в постановке диагноза и эффективности дальнейшего лечения.

Основные особенности процедуры

Что показывает данное исследование? Вы можете сделать МРТ и подтвердить либо исключить следующие проблемы:

  • подозрение на наличие опухолей;
  • травмы головы;
  • ранее поставленный диагноз;
  • наличие или отсутствие метастаз;
  • причины головных болей ;
  • минеральные отложения;
  • хронические болезни с поражением костных и других тканей.

Данное диагностическое исследование является безопасным для организма и может проводиться без предварительных анализов и обследований. Этот современный диагностический метод основан на использовании магнитного поля. Исследование не доставляет никаких неудобств человеку, а его доступные цены все больше увеличивают популярность метода. В Москве вы можете пройти обследование, посетив наши центры МРТ24. Услуги компании идеально сочетают в себе адекватную стоимость, высокое качество услуг, точность и профессионализм специалистов. Найти наши адреса и цены и выбрать удобное для себя место прохождения диагностики вы сможете на сайте компании . Цена на данное МРТ включает в себя заключение врача, рекомендации по лечению и пакет для снимка. Используйте возможности высокоэффективной диагностики!

МРТ краниовертебрального перехода

Краниовертебральный переход – это граница между основанием черепа и верхнешейным отделом позвоночника, то есть сложное соединение неподвижной черепной кости и подвижного позвоночника. Патологические изменения в краниовертебральном переходе отрицательно влияют на работу спинного, головного мозга, провоцируя разнообразные осложнения.

МРТ краниовертебрального перехода – самый информативный способ диагностики различных нарушений в данной анатомической зоне, а именно в основании черепа, верхнешейных позвонках, спинном мозге на уровне соединения с черепом, переходе ствола головного мозга в спинной мозг, в оболочках спинного мозга. Кроме того, МРТ позволяет выявить даже застарелые травмы двух шейных позвонков.

Когда назначается МРТ краниовертебрального перехода:

  • Повторяющиеся головные боли неясного происхождения;
  • Частые головокружения;
  • Боли в основании черепа и в области затылка;
  • Ограничение подвижности шейных позвонков;
  • Чувство инородного тела в гортани;
  • и др.

Подготовка к МРТ –исследованию краниовертебрального перехода:

К обследованию длительная подготовка не требуется. Достаточно до процедуры снять все металлические предметы, аксессуары (ремни, украшения и т.п.).

Важно предупредить специалиста МРТ об аллергической реакции и возможной беременности.

Как проходит МРТ краниовертебрального перехода:

Длительность процедуры составляет в среднем 25 минут (без введения контрастного вещества). Пациент располагается на кушетке, которая помещается внутрь томографа. Во время его работы важно оставаться неподвижным. Результат обследования пациент получает через некоторое время.

Контрастирование редко используется в данном виде исследования, поскольку контрастность области и так высокая.

Противопоказания к проведению МРТ краниовертебрального перехода:

  • Наличие кардиостимулятора;
  • Металлические имплантаты, осколки
  • Протезирование сердечных клапанов и внутреннего уха
  • Клипсы сосудов мозга.
  • Вес пациента более 130 кг.
  • I и III триместр беременности

Код

Наименование услуги

Стоимость

МРТ08

Магнитно-резонансная томография головного мозга (краниовертебрального перехода) (30 мин). — без контраста или с в/в контрастированием (50 мин).

4000

МРТ краниовертебрального перехода в Екб 365 цена, сделать МРТ краниовертебрального перехода платно

МРТ краниовертебрального перехода проводится в Центре МРТ «Здоровье 365» г. Екатеринбург. МРТ диагностика краниовертебрального перехода позволяет специалисту выявить даже незначительные изменения костных и мягких структур, которые могут привести к различной степени компрессии (сдавлению) черепных нервов, позвоночной артерии, спинного мозга и развитию обструктивной гидроцефалии.

 

Краниовертебральный переход — это место соединения черепа и позвоночника. В этом сочленении участвуют несколько костей: затылочная кость черепа, атлант (С1 — первый шейный позвонок), аксис (С2 — второй шейный позвонок).  Эти два позвонка имеют уникальное строение. У аксиса имеется отросток в форме зуба, который входит в специальное углубление первого позвонка (атланта). Благодаря такому сочленению человек может совершать повороты головы из стороны в сторону. Любой процесс, вызывающий изменение строения этих костей, приводит к патологии краниовертебрального перехода. Различают врожденные аномалии развития и приобретенные заболевания / нарушения.

 

Когда нужно сделать МРТ краниовертебрального перехода

 

Симптомы, при наличии которых может быть заподозрена патология краниовертебрального перехода и рекомендовано МР — исследование:

 

  • Боль в шее (она часто распространяется на руки и может сопровождаться головной болью)
  • Головная боль (обычно в затылочной части). Боль в шее и головная боль ухудшаются при движении головы и усиливаются при кашле или сгибании шеи вперед
  • Тошнота или рвота, которые возникают одновременно с болью в шее или голове
  • Вынужденное положении головы слегка в сторону (кривошея), невозможность свободно повернуть голову
  • Напряжение и отек шейных мышц с одной стороны (визуально заметно в виде мышечного валика)
  • Нарушение чувствительности, онемение конечностей
  • Головокружение
  • Эпизоды потери и спутанности сознания, зрительных нарушений
  • Дисфагия (нарушение глотания)
  • Нарушение дыхания по типу ночного апноэ
  • Нистагм (ритмичные непроизвольные движения глаз)
  • Атаксия (нарушение походки, равновесия, координации движений)

 

Какие заболевания выявляются на МРТ краниовертебрального перехода

 

Врожденные аномалии, возникшие в результате неправильного внутриутробного развития:

 

  • Аномалии аксиса (второго шейного позвонка и его зубовидного отростка)
  • Сращение атланта (врожденное сращение первого позвонка и затылочной кости) или его недоразвитие
  • Врожденная генетически обусловленная аномалия Клиппеля-Фейла (порок развития позвонков шейного и верхнего грудного отделов)
  • Аномалии Арнольда-Киари (смещение мозжечка вниз, в сторону спинального канала, иногда это связано с платибазией)
  • Платибазия (уплощение основания черепа)

 

Приобретенные аномалии — возникают в течение жизни человека, так как общие или системные расстройства организма влияют на рост и развитие скелета, в том числе и на краниовертебральное соединение, они включают в себя следующие:

 

  • Ахондроплазия (нарушение роста эпифизарной кости) иногда приводит к тому, что большое отверстие черепа сужается или срастается с первым шейным позвонком, и в результате этого сжимается спинной мозг или ствол мозга.
  • Синдром Дауна, болезнь Педжета, рахит, гиперпаратиреоз,  синдром Моркио (мукополисахаридоз IV типа) могут вызывать атлантоаксиальный подвывих позвонков или их дислокацию (нарушение положения).

 

Патологические процессы краниовертебрального перехода включают в себя травмы и заболевания:

 

  • Травмы шейных позвонков, связок. Они обычно вызваны автомобильными авариями, падениями с высоты или травмой шеи при нырянии.
  • Ревматоидный артрит (достаточно часто распространенная причина) и болезнь Педжета шейного отдела позвоночника могут вызывать дислокацию (нарушение положения) первого шейного позвонка или его подвывих, основную инвагинацию или платибазию.
  • Метастатические опухоли, расположенные в позвонках, так же приводят к изменению взаимного расположения или подвывиху в шейном отделе позвоночника.
  • Медленно растущие опухоли краниовертебрального перехода (например, менингиома, хордома) могут постепенно сдавливать ствол мозга или спинной мозг.
  • Туберкулез позвоночника с локализацией процесса в шейном отделе также вызывает структурные изменения кости.

 

Врач может назначить МР-томографию краниовертебрального перехода дополнительно к исследованию других отделов позвоночника или головного мозга. 

 

Подготовка к МРТ краниовертебрального перехода

 

Для МРТ краниовертебрального перехода не требуется подготовительных мероприятий, соблюдения диет и особого питания. Обследование может быть проведено в любой удобный для вас день по предварительной записи. Чаще всего контраст не используется, так как сами ткани этой области обладают достаточной контрастностью, чтобы врач увидел на снимках имеющиеся изменения.

 

Рекомендуем Вам приходить на МРТ исследование в удобной одежде. Учитывая, что железо и его содержащие сплавы могут исказить результаты МРТ исследования, одежда должна быть без металлических пуговиц, молний, заклепок, пряжек и т.п.

 

За сутки до исследования прекратите использование любых разогревающих мазей

 

Прочие важные моменты:

 

  • Если Вы боитесь замкнутого пространства (например, испытываете тревогу или страдаете клаустрофобией), пожалуйста, сообщите об этом врачу, который направляет Вас на исследование. Доктор посоветует Вам, как снять чувство тревоги или выпишет рецепт на успокаивающий препарат.
  • Аппарат МРТ имеет в своем составе сильный магнит, и при его работе карманные металлические предметы, содержащие металл (ручки, перочинные ножи, очки и др.), могут летать по комнате с большой скоростью, при этом они могут травмировать пациента. Поэтому их запрещено приносить в комнату, где проводится исследование.

 

В помещение МРТ категорически запрещается вносить:

 

  • Часы, кредитные карты, слуховые аппараты, так как они могут быть повреждены магнитным полем.
  • Съемные зубные протезы должны быть сняты перед сканированием.

 

Как выполняется МРТ краниовертебрального перехода

 

После того как Вы ляжете на стол томографа, стол, управляемый компьютером, начнет движение в центре кольца магнита. В это же время компьютер осуществляет запись электромагнитных волн, исходящих от тканей пациента. Как правило, при каждом исследовании производится несколько серий снимков, каждая из которых занимает от 2 до 15 минут.

 

В течение всего исследования МРТ врач-рентгенолог и рентгенолаболант, которые проводят процедуру, наблюдают через специальное стекло за пациентом из другой комнаты. Во время исследования врач с помощью специального микрофона может подать Вам команду. Если Вам вдруг понадобится медицинская помощь, вы можете нажать специальную кнопку. МРТ краниовертебрального перехода может занять около 30 минут.

 

Что я буду чувствовать во время МРТ краниовертебрального перехода

 

МРТ исследование не сопровождается какими-либо болями или другими неприятными ощущениями. Некоторые пациенты чувствуют некоторое беспокойство внутри туннеля томографа. Сообщите об этом врачу если Вы ощущаете беспокойство, или Вам сложно лежать в неподвижном положении.

 

Во время работы аппарат МРТ периодически производит достаточно громкий стук и свист, не пугайтесь этого. Вам предложат беруши или специальные наушники, что снизит уровень шумов.

 

После окончания процедуры МРТ Вы сможете сразу вернуться к обычному образу жизни.

 

Противопоказания для проведения краниовертебрального перехода

 

Существует два типа противопоказаний для проведения магнито-резонансной томографии: абсолютные и относительные.

 

При наличии абсолютных противопоказаний у пациента исследование не проводится ни при каких условиях, так как это опасно для жизни пациента. Например, сильные магнитные поля, создаваемые во время МРТ, могут нарушить работу некоторых медицинских устройств, в частности, кардиостимуляторов.

 

Относительные — это противопоказания, которые несут в себе меньший риск для пациента, и окончательное решение о возможности проведения исследования принимается врачом с учетом всех существующих условий и факторов.

 

Абсолютные противопоказания:

 

  • Кардиостимуляторы и дефибрилляторы
  • Импланты внутреннего уха, изготовленные из ферромагнетиков (металлов, обладающих намагниченностью в отсутствии магнитного поля, обычно это стальные сплавы)
  • Клипсы, наложенные на аневризмы сосудов головного мозга, изготовленные из стальных сплавов.
  • Осколки металла или пули в организме.
  • Кусочки металла внутри глазной орбиты (стружки у рабочих металлообрабатывающей промышленности). Рабочие, занимающиеся резкой и обработкой металла, перед проведением МРТ должны пройти рентген черепа, чтобы убедится в отсутствии мелких металлических стружек в области глаз.

 

Относительные противопоказания:

 

  • Недавно имплантированные искусственные суставы
  • Инсулиновые помпы и нейростимуляторы
  • Кровоостанавливающие стальные клипсы в организме
  • Пейсмейкеры каротидного синуса
  • Неферромагнитные стапедиальные кохлеарные импланты внутренне уха
  • Некоторые давно установленные сосудистые стенты
  • Перманентный макияж и татуировки, если в состав красок входит ферромагнетик.
  • Очень выраженная клаустрофобия
  • Тяжелое состояние пациента (так как оборудование жизнеобеспечения не может безопасно работать в зоне МРТ сканера, а исследование может занять довольно много времени)
  • Наличие стальных пластин, спиц и др. в организме после остеосинтеза.
  • Беременность (решение о проведении исследования принимается рентгенологом после консультации с лечащим врачом, на основе анализа рисков и показаний к исследованию)

 

При планировании МРТ исследования сообщите врачу, если у вас есть одно вышеперечисленных «устройств» (точный тип металла, из которого оно изготовлено, указан в техническом паспорте, который должен быть у Вас после ранее проведенной имплантации устройства).

 

Связанные темы:

 

Что такое МРТ

МРТ ангиография артерий головного мозга

МРТ венография головного мозга

МРТ брюшной полости

МРТ височно-нижнечелюстных суставов

МРТ гипофиза

МРТ глазных орбит

МРТ голеностопного сустава

МРТ головного мозга

МРТ грудного отдела позвоночника

МРТ забрюшинного пространства

МРТ кисти

МРТ коленного сустава

МРТ локтевого сустава

МРТ мягких тканей конечности

МРТ мягких тканей шеи

МРТ органов малого таза

МРТ плечевого сустава

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ придаточных пазух носа

МРТ сакроилеальных сочленений

МРТ стопы

МРТ тазобедренных суставов

МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ краниовертебрального перехода / ЦМPТ Сокольники


В Москве сегодня много медицинских центров, где можно провести обследование.
Важно не ошибиться с выбором, поскольку заботу о своем здоровье можно доверять только высококвалифицированным специалистам.

«ЦМРТ Сокольники» специализируется на проведении различных обследований с помощью МРТ.
Рады вас пригласить в наш медицинский центр. «ЦМРТ Сокольники» использует индивидуальный подход к каждому клиенту.
У нас вы почувствуете, что ваше здоровье находится в надежных руках опытных медицинских специалистов.

Ваш лечащий врач рекомендовал вам сделать МРТ краниовертебрального перехода, но вы не знаете что это, и каким образом проводится обследование? Мы поможем вам разобраться в вопросе.

Что такое краниовертебральный переход?

Краниовертебральным переходом принято называть границу между основанием черепа и верхнешейным отделом позвоночника.
Шейный отдел позвоночника имеет особенность, в нем находится костный канал с сосудисто-нервным пучком, включающим в себя большое число кровеносных сосудов, позвоночную артерию, вену,
симпатический ствол, активно участвующих в снабжении головного мозга кислородом и питательными веществами.
При нарушении кровотока в этой области сразу начинаются расстройства в работе организма в целом.

Краниовертебральный переход несет важное функциональное значение.
Имеется несколько врожденных и приобретенных аномалий развития, способных привести к сужению данного пространства, влекущих за собой компрессию мозговых структур:

  • Родовые, спортивные травмы, а также последствия черепно-мозговых травм в прошлом;
  • Вынужденное положение головы и шеи в следствии неверно выбранной рабочей позы;
  • Наличие заболеваний придаточных пазух носа и носоглотки (такие как хронические риниты, синуситы, тонзиллиты, аденоиды)
  • Сколиоз позвоночника.

Основные жалобы пациентов:

  • Спонтанные головокружения, внезапное нарушение равновесия. Могут быть связаны с поворотом головы, с каким то определенным движением.
  • Сильные головные боли, очаг которых приходится на затылочную область с возможным переходом в область глазницы и теменную зону.
  • Резкое снижение слуха, шумы в ушах.

Что показывает МРТ краниовертебрального перехода?

МРТ краниовертебрального перехода дает визуальное трехмерное изображение данной области, позволяет провести срезы и сечения в различных плоскостях.
В «ЦМРТ Сокольники» используется сверхточное оборудование, позволяющее получать снимки высокого качества и по ним определить состояние сосудов, увидеть возможные сужения,
закупорки, отклонения от нормы. Наши томографы помогут определить статические изменения в сосудах, измерить скорость и наполняемость потока движения крови.

Полученные в результате МРТ данные дают врачу полную картину, тем самым помогая поставить верный диагноз и подобрать правильное лечение.
Результат вашего обследования вы сможете забрать через пару часов и при желании сразу получить консультацию специалиста в нашем центре.

Требуется ли специальная подготовка к обследованию?

Нет. Никакой особенной подготовки не предусмотрено. Непосредственно перед процедурой вас попросят снять с себя все вещи, содержащие металл.
Далее вас разместят на выдвижном столе, и зафиксировав положение тела мягкими ремнями и валиками, поместят внутрь аппарата. Единственное, что от вас потребуется, это лежать неподвижно.

Время проведения обследования варьируется от 20 до 40 минут. Сразу после этого вы можете заниматься своими повседневными делами.

Как нас найти?

На прием в «ЦМРТ Сокольники» можно прийти в любое время суток, мы работаем круглосуточно.
Наш адрес Москва, ВАО, ст. м. «Сокольники», ул. Стромынка, д. 11. Медицинский центр находится в Тверском районе Москвы, в центре города, в районе метро Сокольники.
Удобное месторасположение позволяет с комфортом добраться до нас как на личном, так и на общественном транспорте, не тратя много времени.

Запись на обследование

Специально для удобства наших пациентов, мы разработали систему онлайн записи на прием непосредственно на сайте.
Это существенно экономит ваше время. Также вы можете записаться на обследование по телефону.

Виден ли краниовертебральный переход при МРТ шейного отдела позвоночника?

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

Аномалии краниовертебрального соединения — AMBOSS

Последнее обновление: 25 марта 2021 г.

Резюме

Краниовертебральное соединение (CVJ) состоит из затылка, большого затылочного отверстия и первых двух шейных позвонков, охватывающих верхний продолговатый мозг и продолговатый мозг. шейный отдел спинного мозга. Аномалии CVJ могут быть врожденными или приобретенными. Аномалии CVJ, которые уменьшают объем задней черепной ямки (например, платибазия), вызывают уродства Киари, в то время как эрозия шейных позвонков вызывает базилярную инвагинацию (краниальную миграцию зубовидного отростка), а аномальное слияние шейных позвонков вызывает синдром Клиппеля-Фейля. .Клинические особенности аномалий CVJ обусловлены сдавлением ствола головного и спинного мозга и могут включать повторяющиеся затылочные головные боли, боли в шее, бульбарный паралич, а также параличи верхних и нижних мотонейронов. Аномалии CVJ также могут препятствовать оттоку спинномозговой жидкости, что приводит к сирингомиелии и / или гидроцефалии. Диагностика включает рентген шеи и КТ / МРТ головы и шеи. Для предотвращения или лечения неврологических симптомов часто показано хирургическое вмешательство.

Обзор

Базовая анатомия

Этиология

  • Врожденные аномалии CVJ
  • Приобретенные аномалии CVJ

Артикул: [1]

Мальформации Киари

  • Лечение

    • Хирургическое лечение: показано всем пациентам с ХМ II и III типа и симптоматическим ЦМ I типа.
    • Наблюдение

Ссылки: [2] [3] [4]

Базилярная инвагинация

  • Определение: аномальное выпячивание зубовидного отростка (денс) оси в большое затылочное отверстие
  • Этиология: аномалии CVJ (в основном приобретенные CVJ)
  • Клинические особенности
  • Диагностика
  • Лечение: хирургическое

Ссылки: [5] [6] [7] [8]

Синдром Клиппеля-Фейля (врожденный синостоз шейных позвонков)

  • Определение: врожденный спондилодез ≥ 2 шейных позвонков
  • Этиология
  • Клинические признаки

    • Классическая триада: короткая шея, ограниченная подвижность шейки матки и низкая задняя линия роста волос
    • Также распространены потеря слуха, мочеполовые и сердечно-сосудистые нарушения.
  • Диагностика
  • Лечение

Ссылки: [9]

Список литературы

  1. Пороки развития Киари.
    https://rarediseases.org/rare-diseases/chiari-malformations/ .
    Обновлено: 1 января 2014 г.
    Доступ: 10 апреля 2017 г.
  2. Уильямс Х. Объединяющая гипотеза гидроцефалии, мальформации Киари, сирингомиелии, анэнцефалии и расщелины позвоночника.. Цереброспинальная жидкость Res . 2008; 5
    : стр.7.
    DOI: 10.1186 / 1743-8454-5-7. | Открыть в режиме чтения QxMD

  3. Информационный бюллетень о мальформации Киари.
    https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Chiari-Malformation-Fact-Sheet .
    Обновлено: 13 марта 2020 г.
    Дата обращения: 25 марта 2021 г.
  4. Синдром Клиппеля-Фейля.
    https://rarediseases.org/rare-diseases/klippel-feil-syndrome/ .Обновлено: 1 января 2016 г.
    Доступ: 10 апреля 2017 г.
  5. Атланто-аксиальная импакция (базилярная инвагинация).
    http://www.wheelessonline.com/ortho/atlanto_axial_impaction_basilar_invagniation .
    Обновлено: 11 апреля 2012 г.
    Доступ: 10 апреля 2017 г.
  6. Joaquim AF, Ghizoni E, Giacomini LA, Tedeschi H, Patel AA. Базилярная инвагинация: хирургические результаты. J Краниовертебр Соединительный отдел позвоночника .2014; 5
    (2): с.78-84.
    DOI: 10.4103 / 0974-8237.139202. | Открыть в режиме чтения QxMD

  7. Смит Дж. С., Шаффри К. И., Абель М. Ф., Менезес А. Х. Базилярная инвагинация. Нейрохирургия . 2010; 66
    (3 Прил.): С.39-47.
    DOI: 10.1227 / 01.NEU.0000365770.10690.6F. | Открыть в режиме чтения QxMD

  8. Линия Чемберлена на рентгенографическом изображении.
    http://www.ebmconsult.com/articles/chamberlain-line .
    Обновлено: 1 июня 2015 г.Доступ: 10 апреля 2017 г.
  9. Lumenta CB, Di Rocco C, Haase J, Mooij JJA. Нейрохирургия .
    Springer
    ; 2009 г.

Краниоцервикальный переход: эмбриология, анатомия, биомеханика и визуализация при тупой травме | Insights into Imaging

  • 1.

    Raniga SB, Menon V, Al Muzahmi KS et al (2014) MDCT острой субаксиальной травмы шейного отдела позвоночника: подход, основанный на механизмах. Insights Imaging 5 (3): 321–338

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 2.

    Джинкинс Дж. Р. (2000) Атлас нейрорадиологической эмбриологии, анатомии и вариантов. Lippincott Williams & Wilkins, Филадельфия, PA

    Google Scholar

  • 3.

    Менезес А.Х. (2008) Краниоцервикальная анатомия развития и ее значение. Childs Nerv Syst 24 (10): 1109–1122

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 4.

    Junewick JJ (2011) Травмы краниоцервикального перехода у детей.AJR Am J Roentgenol 196 (5): 1003–1010

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 5.

    Prescher A (1997) Краниоцервикальный переход у человека, костные изменения, их значение и дифференциальный диагноз. Анн Анат 179 (1): 1–19

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 6.

    Панг Д., Томпсон Д. Н. (2011) Эмбриология и костные аномалии краниовертебрального перехода.Childs Nerv Syst 27 (4): 523–564

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 7.

    Панг Д., Томпсон Д. Н. (2014) Эмбриология, классификация и хирургическое лечение костных аномалий краниовертебрального перехода. Adv Tech Stand Neurosurg 40: 19–109

    PubMed

    Google Scholar

  • 8.

    Akobo S, Rizk E, Loukas M, Chapman JR, Oskouian RJ, Tubbs RS (2015) Стоматологический отросток: всесторонний обзор его анатомии, эмбриологии и вариаций.Childs Nerv Syst 31 (11): 2025–2034

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 9.

    Karwacki GM, Schneider JF (2012) Нормальные паттерны оссификации атласа и оси: исследование компьютерной томографии. AJNR Am J Neuroradiol 33 (10): 1882–1887

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 10.

    Арвин Б., Фурнье-Госселен М.П., ​​Фелингс М.Г. (2010) Os odontoideum: этиология и хирургическое лечение.Нейрохирургия 66 (3 приложения): 22–31

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 11.

    О’Брайен В. Т. старший, Шен П., Ли П. (2015) Логова: нормальное развитие, варианты и аномалии развития, а также травматические повреждения. J Clin Imaging Sci 5:38

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 12.

    Панджаби М., Дворжак Дж., Криско Дж. 3-й, Ода Т., Хилибранд А., Гроб Д. (1991) Сгибание, разгибание и латеральный изгиб верхнего шейного отдела позвоночника в ответ на перерезки крыловидной связки.J Spinal Disord 4 (2): 157–167

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 13.

    Steinmetz MP, Mroz TE, Benzel EC (2010) Краниовертебральный переход: биомеханические аспекты. Нейрохирургия 66 (3 приложения): 7–12

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 14.

    Таббс Р.С., Халлок Дж. Д., Рэдклифф В. и др. (2011) Связки краниоцервикального перехода. J Neurosurg Spine 14 (6): 697–709

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 15.

    Pang D, Li V (2004) Атлантоаксиальная вращательная фиксация: Часть 1 — Биомеханика нормального вращения в атлантоаксиальном суставе у детей. Нейрохирургия 55 (3): 614–625

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 16.

    Martin MD, Bruner HJ, Maiman DJ (2010) Анатомические и биомеханические аспекты краниовертебрального перехода. Нейрохирургия 66 (3 приложения): 2–6

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 17.

    Dvorak J, Schneider E, Saldinger P, Rahn B (1988) Биомеханика краниоцервикальной области: крыловые и поперечные связки. J Orthop Res 6 (3): 452–461

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 18.

    Таббс Р.С., Диксон Дж., Лукас М., Шоя М.М., Коэн-Гадол А.А. (2010) Связка Баркова краниоцервикального перехода: ее анатомия и потенциальное клиническое и функциональное значение. J Neurosurg Spine 12 (6): 619–622

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 19.

    Дебернарди А., Д’Алиберти Г., Таламонти Г., Вилла Ф, Пипаро М., Коллис М. (2015) Область краниовертебрального соединения и роль связок и мембран. Нейрохирургия 76 (Приложение 1): S22 – S32

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 20.

    Krakenes J, Kaale BR, Rorvik J, Gilhus NE (2001) МРТ-оценка нормальных связочных структур в краниовертебральном соединении. Нейрорадиология 43 (12): 1089–1097

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 21.

    Vetti N, Kråkenes J, Eide GE, Rørvik J, Gilhus NE, Espeland A (2009) МРТ крыловых и поперечных связок при хлыстовых связках (WAD) 1-2 степени: высокосигнальные изменения по возрасту, полу, событие и время после травмы. Нейрорадиология 51 (4): 227–235

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 22.

    Haffajee MR, Thompson C, Govender S (2008) Супраодонтоидное пространство или «апикальная пещера» в краниоцервикальном соединении: исследование микродиссекции.Clin Anat 21 (5): 405–415

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 23.

    Таббс Р.С., Келли Д.Р., Хамфри Э.Р. и др. (2007) Текториальная мембрана: анатомический, биомеханический и гистологический анализ. Clin Anat 20 (4): 382–386

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 24.

    Таббс Р.С., Грабб П., Спунер А., Уилсон В., Оукс В.Дж. (2000) Апикальная связка: анатомия и функциональное значение.J Neurosurg 92 (2 приложения): 197–200

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 25.

    Krakenes J, Kaale BR, Moen G, Nordli H, Gilhus NE, Rorvik J (2003) МРТ текториальной и задней атланто-затылочной мембраны на поздней стадии хлыстовой травмы. Нейрорадиология 45 (9): 585–591

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 26.

    Hack GD, Koritzer RT, Robinson WL, Hallgren RC, Greenman PE (1995) Анатомическая связь между малой задней мышцей прямой мышцы головы и твердой мозговой оболочкой.Позвоночник (Phila Pa 1976) 20 (23): 2484–2486

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 27.

    Таббс Р.С., Веллонс Дж. С. 3-й, Блаунт Дж. П., Оукс В. Дж. (2002) Задняя атланто-затылочная мембрана для пластики твердой мозговой оболочки. Техническое примечание. J Neurosurg 97 (2 приложения): 266–268

    PubMed

    Google Scholar

  • 28.

    Zumpano MP, Hartwell S, Jagos CS (2006) Соединение мягких тканей между малой прямой мышцей головы и задней атланто-затылочной мембраной: исследование на трупе.Clin Anat 19 (6): 522–527

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 29.

    Kakarla UK, Chang SW, Theodore N, Sonntag VK (2010) Атлас переломов. Нейрохирургия 66 (3 приложения): 60–67

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 30.

    Smoker WR (1994) Радиография 14 (2): 255–277

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 31.

    Gehweiler JA Jr, Daffner RH, Roberts L Jr (1983) Пороки развития атласного позвонка, имитирующие перелом Джефферсона. AJR Am J Roentgenol 140 (6): 1083–1086

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 32.

    Piatt JH Jr, Grissom LE (2011) Анатомия развития атласа и оси в детстве с помощью компьютерной томографии. J Neurosurg Pediatr 8 (3): 235–243

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 33.

    Sim KB, Park JK (2006) Узловой кальциноз крыловидной связки, имитирующий перелом краниовертебрального перехода. AJNR Am J Neuroradiol 27 (9): 1962–1963

    PubMed

    Google Scholar

  • 34.

    Очалски П.Г., Спиро Р.М., Фабио А., Кассам А.Б., Оконкво Д.О. (2009) Переломы ската: современная серия в эпоху компьютерной томографии. Нейрохирургия 65 (6): 1063–1069

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 35.

    Карам Ю.Р., Трайнелис В.К. (2010) Переломы затылочного мыщелка. Нейрохирургия 66 (3 приложения): 56–59

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 36.

    Bell C (1817) Хирургические наблюдения. Middx Hosp J: 4469–4470

  • 37.

    Link TM, Schuierer G, Hufendiek A, Horch C., Peters PE (1995) Существенная травма головы: значение рутинного компьютерного исследования шейного отдела позвоночника. Радиология 196 (3): 741–745

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 38.

    Блум А.И., Нееман З., Фломан Ю., Гомори Дж., Бар-Зив Дж. (1996) Перелом затылочного мыщелка и повреждение связки: изображение с помощью компьютерной томографии. Pediatr Radiol 26 (11): 786–790

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 39.

    Блум А.И., Нееман З., Сласки Б.С. и др. (1997) Перелом затылочных мыщелков и связанное с ним повреждение краниоцервикальной связки: частота, компьютерная томография и последствия. Clin Radiol 52 (3): 198–202

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 40.

    Alcelik I, Manik KS, Sian PS, Khoshneviszadeh SE (2006) Переломы мыщелков затылочной кости. Обзор литературы и клинического случая. J Bone Joint Surg (Br) 88 (5): 665–669

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 41.

    Леоне А., Цераза А., Колосимо С., Лауро Л., Пука А., Марано П. (2000) Переломы мыщелков затылочной кости: обзор. Радиология 216 (3): 635–644

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 42.

    Люстрин Е.С., Робертсон Р.Л., Тилак С. (1994) Нормальная анатомия основания черепа. Клиника нейровизуализации N Am 4 (3): 465–478

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 43.

    Weber AL, McKenna MJ (1994) Радиологическая оценка яремного отверстия. Анатомия, варианты сосудов, аномалии и опухоли. Клиника нейровизуализации N Am 4 (3): 579–598

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 44.

    Weissman JL (1994) Вена мыщелкового канала: незнакомая нормальная структура при КТ и МРТ. Радиология 190 (1): 81–84

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 45.

    Хашимото Т., Ватанабэ О., Такасе М., Конияма Дж., Кобота М. (1988) Синдром Колле-Сикарда после незначительной травмы головы. Нейрохирургия 23 (3): 367–370

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 46.

    Шарма Б.С., Махаджан Р.К., Бхатиа С., Хосла В.К. (1994) Синдром Колле-Сикара после закрытой черепно-мозговой травмы. Clin Neurol Neurosurg 96 (2): 197–198

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 47.

    Вани М.А., Тандон П.Н., Банерджи А.К., Бхатия Р. (1991) Синдром Колле-Сикара в результате закрытой черепно-мозговой травмы: отчет о случае. J Trauma 31 (10): 1437–1439

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 48.

    Tuli S, Tator CH, Fehlings MG, Mackay M (1997) Переломы затылочного мыщелка. Нейрохирургия 41 (2): 368–376

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 49.

    Миядзаки С., Кацуме М., Ямадзаки Т., Аоки К., Куроки Т., Такасу Н. (2000) Необычный перелом затылочного мыщелка с множественными параличами нервов и синдромом Валленберга. Clin Neurol Neurosurg 102 (4): 255–258

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 50.

    Caroli E, Rocchi G, Orlando ER, Delfini R (2005) Переломы затылочного мыщелка: отчет о пяти случаях и обзор литературы. Eur Spine J 14 (5): 487–492

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 51.

    Hanson JA, Deliganis AV, Baxter AB, Cohen WA, Linnau KF, Wilson AJ et al (2002) Радиологический и клинический спектр переломов затылочного мыщелка: ретроспективный обзор 107 последовательных переломов у 95 пациентов.AJR Am J Roentgenol 178 (5): 1261–1268

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 52.

    Андерсон П.А., Монтесано П.Х. (1988) Морфология и лечение переломов затылочного мыщелка. Позвоночник (Phila Pa 1976) 13 (7): 731–736

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 53.

    Bools JC, Rose BS (1986) Травматический атланто-затылочный вывих: два выживаемых случая. AJNR Am J Neuroradiol 7 (5): 901–904

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 54.

    Chirossel JP, Passagia JG, Gay E, Palombi O (2000) Лечение вывиха краниоцервикального перехода. Childs Nerv Syst 16 (10–11): 697–701

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 55.

    Labler L, Eid K, Platz A, Trentz O, Kossmann T (2004) Атланто-затылочный вывих: четыре клинических случая выживаемости у взрослых и обзор литературы. Eur Spine J 13 (2): 172–180

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 56.

    Menezes AH (2008) Анализ базы данных краниовертебральных соединений: частота, классификация, представление и алгоритмы лечения. Childs Nerv Syst 24 (10): 1101–1108

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 57.

    Steinmetz MP, Lechner RM, Anderson JS (2003) Атлантозатылочный вывих у детей: представление, диагностика и лечение. Нейрохирург Фокус 14 (2): ecp1

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 58.

    Garrett M, Consiglieri G, Kakarla UK et al (2010) Затылочный вывих. Нейрохирургия 66 (3 приложения): 48–55

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 59.

    Pang D, Nemzek WR, Zovickian J (2007) Атланто-затылочный вывих: часть 1 — нормальный интервал между затылочным мыщелком-C1 у 89 детей. Нейрохирургия 61 (3): 514–521

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 60.

    Pang D, Nemzek WR, Zovickian J (2007) Атланто-затылочный вывих — часть 2: Клиническое использование (затылочного) мыщелкового интервала-C1, сравнение с другими диагностическими методами, а также проявление, лечение и исход атланто- затылочный вывих у детей. Нейрохирургия 61 (5): 995–1015

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 61.

    Hadley MN, Dickman CA, Browner CM, Sonntag VK (1988) Острые травматические переломы атласа: лечение и долгосрочный исход.Нейрохирургия 23 (1): 31–35

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 62.

    Dickman CA, Hadley MN, Browner C, Sonntag VK (1989) Нейрохирургическое лечение острых комбинированных переломов атласной оси. Обзор 25 дел. J Neurosurg 70 (1): 45–49

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 63.

    Ryken TC, Aarabi B, Dhall SS et al (2013) Лечение изолированных переломов атласа у взрослых.Нейрохирургия 72 (Приложение 2): 127–131

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 64.

    Ryken TC, Hadley MN, Aarabi B et al (2013) Ведение острых комбинированных переломов атланта и оси у взрослых. Нейрохирургия 72 (Приложение 2): 151–158

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 65.

    Левин AM, Эдвардс CC (1991) Переломы атласа. J Bone Joint Surg Am 73 (5): 680–691

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 66.

    Connolly B, Turner C, DeVine J, Gerlinger T (2000) Перелом Джефферсона, приводящий к синдрому Колле-Сикара. Позвоночник (Phila Pa 1976) 25 (3): 395–398

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 67.

    Сигал Л.С., Гримм Дж.О., Штауфер Е.С. (1987) Несращение переломов атласа. J Bone Joint Surg Am 69 (9): 1423–1434

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 68.

    Джефферсон Дж. (1920) Переломы атлантического позвонка: отчет о четырех случаях и обзор ранее зарегистрированных. Br J Surg 7: 407–422

    Статья

    Google Scholar

  • 69.

    Stewart GC Jr, Gehweiler JA Jr, Laib RH, Martinez S (1977) Горизонтальный перелом передней дуги атласа. Радиология 122 (2): 349–352

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 70.

    Panjabi MM, Oda T, Crisco JJ 3rd, Oxland TR, Katz L, Nolte LP (1991) Экспериментальное исследование травм атласа. I. Биомеханический анализ их механизмов и паттернов переломов. Позвоночник (Phila Pa 1976) 16 (10 Suppl): S460 – S465

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 71.

    Oda T, Panjabi MM, Crisco JJ 3rd, Oxland TR, Katz L, Nolte LP (1991) Экспериментальное исследование травм атласа. II. Актуальность для клинической диагностики и лечения.Позвоночник (Phila Pa 1976) 16 (10 Suppl): S466 – S473

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 72.

    Сусс Р.А., Циммерман Р.Д., Лидс Н.Э. (1983) Псевдорасширение атласа: ложный признак перелома Джефферсона у маленьких детей. AJR Am J Roentgenol 140 (6): 1079–1082

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 73.

    Припутневич Д.М., Хэдли М.Н. (2010) Осевые переломы.Нейрохирургия 66 (3 приложения): 68–82

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 74.

    Alker GJ Jr, Oh YS, Leslie EV (1978) Травмы высокого шейного отдела позвоночника и краниоцервикального соединения в дорожно-транспортных происшествиях со смертельным исходом: радиологическое исследование. Orthop Clin N Am 9 (4): 1003–1010

    Google Scholar

  • 75.

    Bucholz RW, Burkhead WZ, Graham W, Petty C (1979) Оккультные травмы шейного отдела позвоночника в дорожно-транспортных происшествиях со смертельным исходом.J Trauma 19 (10): 768–771

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 76.

    Hadley MN, Sonntag VK, Grahm TW, Masferrer R, Browner C (1986) Переломы оси в результате дорожно-транспортных происшествий. Потребность в удерживающих устройствах. Позвоночник (Phila Pa 1976) 11 (9): 861–864

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 77.

    Грин К.А., Дикман К.А., Марчиано Ф.Ф., Драбье Дж.Б., Хэдли М.Н., Зоннтаг В.К. (1997) Острые переломы оси.Анализ ведения и результатов в 340 последовательных случаях. Spine (Phila Pa 1976) 22 (16): 1843–1852

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 78.

    Андерсон Л.Д., Д’Алонсо Р.Т. (1974) Переломы зубовидного отростка оси. J Bone Joint Surg Am 56 (8): 1663–1674

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 79.

    Hadley MN, Browner CM, Liu SS, Sonntag VK (1988) Новый подтип острых переломов зубовидного отростка (тип IIA).Нейрохирургия 22 (1 Pt 1): 67–71

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 80.

    Леннарсон П.Дж., Мостафави Х., Трайнелис В.К., Уолтерс Б.К. (2000) Ведение переломов логова II типа: исследование случай – контроль. Позвоночник (Phila Pa 1976) 25 (10): 1234–1237

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 81.

    Моллан Р.А., Ватт П.К. (1982) Перелом палача. Травма 14 (3): 265–267

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 82.

    Riascos R, Bonfante E, Cotes C, Guirguis M, Hakimelahi R, West C (2015) Визуализация атланто-затылочных и атлантоаксиальных травматических повреждений: что необходимо знать радиологу. Радиография 35 (7): 2121–2134

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 83.

    Филдинг Дж. У., Хокинс Р. Дж. (1977) Атланто-аксиальная ротационная фиксация. (Фиксированный вращательный подвывих атланто-аксиального сустава). J Bone Joint Surg Am 59 (1): 37–44

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 84.

    Nace SR, Gentry LR (2014) Цереброваскулярная травма. Клиника нейровизуализации N Am 24 (3): 487–511

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 85.

    Fabian TC, Patton JH Jr, Croce MA, Minard G, Kudsk KA, Pritchard FE (1996) Тупая травма сонной артерии. Важность ранней диагностики и антикоагулянтной терапии. Ann Surg 223 (5): 513–522

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 86.

    Mutze S, Rademacher G, Matthes G, Hosten N, Stengel D (2005) Тупое цереброваскулярное повреждение у пациентов с тупой множественной травмой: диагностическая точность дуплексного допплеровского УЗИ и ранней КТ-ангиографии. Радиология 237 (3): 884–892

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 87.

    Biffl WL, Moore EE, Ryu RK et al (1998) Непризнанная эпидемия тупых повреждений сонных артерий: ранняя диагностика улучшает неврологический исход. Ann Surg 228 (4): 462–470

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 88.

    Berne JD, Norwood SH, McAuley CE, Villareal DH (2001) Высокая заболеваемость тупым цереброваскулярным повреждением у непроверенной популяции: дополнительные доказательства необходимости обязательных протоколов скрининга. J Am Coll Surg 192 (3): 314–321

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 89.

    Emmett KP, Fabian TC, DiCocco JM, Zarzaur BL, Croce MA (2011) Улучшение критериев скрининга тупого цереброваскулярного повреждения: соответствующая роль компьютерной томографической ангиографии.J Trauma 70 (5): 1058–1063

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 90.

    DiCocco JM, Fabian TC, Emmett KP et al (2011) Оптимальные исходы для пациентов с тупым цереброваскулярным повреждением (BCVI): адаптация лечения к поражению. J Am Coll Surg 212 (4): 549–557

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 91.

    Миллер П.Р., Фабиан Т.К., Кроче М.А. и др. (2002) Проспективный скрининг тупых цереброваскулярных повреждений: анализ диагностических методов и результатов.Ann Surg 236 (3): 386–393

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 92.

    Миллер П.Р., Фабиан Т.К., Би Т.К. и др. (2001) Тупые цереброваскулярные травмы: диагностика и лечение. J Trauma 51 (2): 279–285

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 93.

    Biffl WL, Moore EE, Elliott JP, Ray C. et al (2000) Разрушительный потенциал тупых повреждений позвоночных артерий.Ann Surg 231 (5): 672–681

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 94.

    Biffl WL, Moore EE, Offner PJ, Brega KE, Franciose RJ, Burch JM (1999) Тупые травмы сонной артерии: значение новой шкалы оценок. J Trauma 47 (5): 845–853

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

    Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
      браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
    потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
    не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
    остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    Бесплатные полнотекстовые статьи от J Craniovert Jun Spine

    Отправьте рукописи

    • Подача онлайн
    • Без обработки /
      плата за публикацию
    • Хотя видимость шире
      открытый доступ
    • Более высокая отдача с более широким
      видимость
    • Подскажите отзыв

    Реферат и индексирование информации

    Журнал зарегистрирован у следующих реферативных партнеров:
    Baidu Scholar, CNKI (Китайская национальная инфраструктура знаний), электронные базы данных EBSCO Publishing, Ex Libris Primo Central, Google Scholar, Hinari, Infotrieve, National Научная библиотека, ProQuest, TDNet, Wanfang Data

    Журнал проиндексирован или включен в следующие документы:
    DOAJ, Emerging Sources Citation Index, Index Copernicus, Indian Science Abstracts, PubMed Central, Scimago Journal Ranking, SCOPUS, Web of Наука

    Апрель-июнь 2021 г. | Том 12 | Выпуск 2

    Редакционная
    Индикаторы атлантоаксиальной нестабильности
    Атул Гоэль
    «Чтобы развить целостный ум: изучите науку об искусстве; изучать искусство науки.Узнай, как видеть. Поймите, что все связано со всем остальным ».
    Леонардо да Винчи
    «Его нет …
    [Аннотация] | [HTML Полный текст] | [PDF] | [Мобильный HTML полный текст] | [EPub]
    Статья о пересмотре
    Спондилэктомия в лечении опухолевых поражений позвоночника — ретроспективный анализ результатов 582 пациентов с использованием метаанализа на уровне пациента
    Александр Списсбергер, Николас Диц, Варун Арвинд, Мансур Насим, Бэзил Грутер, Эдин Невзати, Сильвия Хофер, Самуэль К. Чо
    Это исследование направлено на определение предикторов послеоперационных осложнений, рецидива поражения и общей выживаемости у пациентов, перенесших спондилэктомию единым блоком (EBS) по поводу опухолей позвоночника.Для этого …
    [Аннотация] | [HTML Полный текст] | [PDF] | [Мобильный HTML полный текст] | [EPub]
    Оригинальная статья
    Минимально инвазивная хирургия переломов позвоночника вследствие множественной миеломы
    Руи Рейнас, Джамель Китумба, Леопольдина Перейра, Оскар Л. Алвес
    Предпосылки: Множественная миелома (ММ) проявляется поражением позвоночника в 60% случаев.Сочетание остеолитических поражений с многофакторной остеопенией требует специфического хирургического лечения …
    [Аннотация] | [HTML Полный текст] | [PDF] | [Мобильный HTML полный текст] | [EPub]

    Подробнее ….

    Эндоскопическая эндоназальная хирургия при патологии краниовертебрального перехода — обратитесь в QD

    Рисунок 1.Носо-небная линия, проведенная от нижней носовой кости к задней части твердого неба и продолженная до шейного отдела позвоночника, предсказывает каудальную степень воздействия при эндоназальном доступе.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

    Радж Синдвани, MD, Christopher R. Roxbury, MD, и Zachary J. Cappello, MD

    Краниовертебральное соединение (CVJ), которое состоит из затылочной кости черепа и позвонков C1 и C2, представляет собой область, через которую проходят многие жизненно важные сосудисто-нервные структуры, включая сонные и позвоночные артерии, спинной мозг и нижние черепные нервы. Патология в этой области включает травмы, инфекции, воспалительные состояния и опухоли, которые могут проявляться различными симптомами, такими как боль в шее, парестезия, слабость, дисфагия и мышечная спастичность.

    Эта область была общеизвестно сложной для хирургического доступа, и болезненность открытых доступов стимулировала развитие минимально инвазивных доступов, первоначально через трансоральные пути, которые требуют значительного ретракции или расщепления мягкого неба. 1 В последнее время, когда стали популярны трансназальные методы основания черепа, был разработан эндоскопический эндоназальный доступ к CVJ, который обеспечивает прямой доступ к этой области, избегая при этом болезненности традиционных открытых или трансоральных доступов. 2

    Хирургическая техника

    При подготовке к операции пациенты соединяются через задний шейный доступ. Это стабилизирует позвоночник в ожидании резекции передней дуги С1 и зубовидного отростка, который является верхним продолжением С2. Это позволяет вращать основание черепа вокруг шейных позвонков. Это может быть сделано поэтапно или последовательно к эндоскопической эндоназальной процедуре.

    После того, как позвоночник был жестко зафиксирован для предотвращения нестабильности, наша команда эндоскопических хирургов основания черепа, состоящая из ринолога, работающего в тандеме с нейрохирургом, выполняет процедуру с использованием технологии, которая включает в себя хирургическую навигацию с отслеживанием КТ и МРТ.Для доступа к краниоцервикальному переходу через вертикальный разрез по средней линии носоглотки используется двуххирургическая техника с несколькими руками. Пределы операционного поля — базисфеноид сверху, паракливальные сонные артерии и евстахиевы трубы латеральнее, а также носо-небная линия снизу (рисунок 1 выше). 3 После того, как разрез выполнен с помощью монополярной электрокоагуляции с удлиненным кончиком иглы, рассечение проводится через глоточные констрикторы, которые расположены латерально, обнажая щечно-глоточную фасцию.Выполняется резкое рассечение щечно-глоточной и превертербральной фасций, чтобы обнажить переднюю дугу С1. 4

    После получения адекватной экспозиции передняя дуга удаляется высокоскоростной дрелью (рис. 2). Визуализация полезна для подтверждения глубины рассечения и ориентации. Как только внутренняя кора С1 повреждена, зубчатый отросток обнажается. Верхние связки зубовидного отростка отделяются, и зубной кость удаляется с помощью комбинации дрели и Kerrison Rongeurs.В зависимости от индивидуальной анатомии удаление нижней части ската может улучшить обнажение верхней части зуба и облегчить резекцию зубовидного отростка. 4 Адекватная декомпрессия достигается, когда отмечаются пульсации твердой мозговой оболочки на заднем пределе рассечения, и принимаются меры, чтобы строго избежать нарушения твердой мозговой оболочки, чтобы предотвратить утечку спинномозговой жидкости (CSF).

    Рис. 2. Визуализация и сверление нижнего ската и передней дуги C1 с латерализацией слизистой оболочки носоглотки и параспинальной мускулатуры (или носоглоточного лоскута, НПФ).

    После того, как будет достигнута адекватная резекция зубовидного отростка (рис. 3) и любое связанное с ним паннус или заболевание (рис. 4), операционное поле исследуется на предмет утечки спинномозговой жидкости с помощью маневров Вальсальвы. Поскольку это экстрадуральная процедура, во время которой не должно быть утечки спинномозговой жидкости, сложная реконструкция не требуется. После достижения гемостаза хирургическую рану промывают физиологическим раствором и вводят небольшое количество рассасывающегося кровоостанавливающего средства. Затем боковые стороны носоглоточных мышц и мягких тканей приближаются к средней линии, и процедура завершается.

    Рисунок 3. (A) Предоперационная визуализация показывает значительное базилярное вдавление и увеличенный интервал atlantodens, что приводит к серьезному сужению позвоночного канала. (B) Послеоперационная визуализация показывает удаление зубов и полную декомпрессию. Стрелка указывает на большой зубчатый отросток. Звездочкой обозначена резецированная область зубовидного отростка.

    Рис. 4. Т1-взвешенное изображение магнитно-резонансной томографии в сагиттальной плоскости. Звездочка указывает на паннус (А) и уменьшенный паннус и область резекции зубовидного отростка на (В).Стрелка указывает на сжатую часть спинного мозга до операции и декомпрессию спинного мозга после операции.

    Преимущества эндоназального доступа

    Эндоскопический эндоназальный доступ обеспечивает широкий доступ по средней линии к CVJ и зубовидному отростку, что соответствует хирургическому принципу непересечения основных сосудисто-нервных структур. А именно, нет необходимости втягивать или рассекать сонные артерии или нижние черепные нервы. Следовательно, существует потенциально меньший риск инсульта и черепных невропатий, которые могут привести к дисфагии, дизартрии и дисфонии.Более того, эндоназальный коридор позволяет избежать нежелательных эффектов трансоральных / транспалатальных доступов, таких как загрязнение раны оральной флорой, дисфагия и небно-глоточная недостаточность в результате ретракции или расслоения мягкого неба.

    Примечательно, что эндоскопический эндоназальный доступ также значительно снижает потребность в трахеостомии в послеоперационном периоде. 5 В недавнем обзоре литературы было обнаружено, что только 3,4 процента пациентов, перенесших эндоскопический эндоназальный доступ для резекции, потребовали трахеостомии, что было значительно меньше, чем при трансоральном доступе. 5

    Заключение

    Эндоскопический эндоназальный доступ обеспечивает отличный доступ к патологии краниоцервикального перехода, которая традиционно решалась с помощью более инвазивных открытых или трансоральных доступов. Такой подход значительно снижает заболеваемость, связанную с открытыми доступами, и смягчает послеоперационные проблемы, такие как необходимость трахеостомии, дисфагии и небоглоточной недостаточности.

    Доктор Каппелло — научный сотрудник по продвинутой ринологии и эндоскопической хирургии основания черепа в Институте головы и шеи; Доктор Роксбери — хирург по ринологии и эндоскопии основания черепа; Доктор Синдвани — заместитель председателя и руководитель отдела ринологии в Институте головы и шеи и заместитель председателя хирургических операций предприятия клиники Кливленда.

    Список литературы

    1.Шрайвер М.Ф., Кшеттри В.Р., Синдвани Р., Вудард Т., Бензел Э.С., Ресинос П.Ф. Осложнения трансоральной и трансназальной одонтоидэктомии: систематический обзор и метаанализ. Клиническая неврология и нейрохирургия .148: 121-129, 2016.

    .

    2. Альфиери А., Джо Х.Д., Чабичер М. Эндоскопический эндоназальный доступ к вентральному кранио-шейному переходу: анатомическое исследование. Acta Neurochir 144: 219-225, 2002.

    3. Де Алмейда-младший, Занэйшн А.М., Снайдермен С.Х., Каррау Р.Л., Преведелло Д.М., Гарднер П.А., Касам А.Б. Определение носо-небной линии: предел эндоскопической хирургии позвоночника. Ларингоскоп. 119: 239-244, 2009.

    4. Тан Д., Роксбери К., Д’Анза Б., Кшеттри В., Вудард Т., Ресинос П., Синдвани Р.Технические примечания по эндоскопическому эндоназальному доступу к краниовертебральному переходу при одонтоидэктомии. Am J Rhinol Allergy. Март 2018; 32 (2): 85-86.

    5. Кшеттри В.Р., Торп Б.Д., Шрайвер М.Ф., Занэйшн А.М., Вудард Т.Д., Синдвани Р., Ресинос П.Ф. Эндоскопические подходы к краниовертебральному соединению. Otolaryngol Clin North Am. 2016 Февраль; 49 (1): 213-26.

    Эндоскопический эндоназальный доступ к краниовертебральному соединению: взгляд отоларинголога

    Резюме

    Цель

    Рассмотреть показания и методы эндоскопического эндоназального доступа к краниовертебральному соединению (CVJ), проанализировать послеоперационные результаты и обсудить важные технические аспекты.

    Методы

    Ретроспективный анализ был проведен у всех пациентов, перенесших эндоназальный эндоскопический доступ к CVJ с мая 2007 г. по июнь 2017 г. Были записаны демографические данные, представляющие симптомы, результаты визуализации, курс лечения, послеоперационный функциональный статус и последующие наблюдения.

    Результаты

    Всего в этой серии было 30 пациентов со средним сроком наблюдения 11,7 месяцев. Средний возраст составлял 33,6 года (диапазон от 5 до 75 лет), 18 женщин и 12 мужчин.Большинство пациентов ( n = 22, 73,3%) имели мальформацию Киари 1 типа с базилярной инвагинацией и симптоматической шейно-медуллярной компрессией как показанием к операции. Интраоперационная утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) была отмечена в 3 случаях резекции зубовидного отростка и единственном случае резекции основания черепа. Послеоперационных подтеканий СМЖ не было. В целом, 81% пациентов возобновили обычную диету ко 2-му послеоперационному дню (диапазон 0–8 дней). Тяжелая послеоперационная дисфагия произошла в двух случаях, в одном из которых потребовалась установка гастростомической трубки, а в другом — полное парентеральное питание для поддержки перед возможной гастростомией.В среднем пациенты были экстубированы к 0,93 дню после операции (диапазон 0–3 дня), при этом 85% пациентов экстубировались к 1 дню после операции. У одного пациента потребовалась трахеотомия.

    Заключение

    Эндоназальный эндоскопический доступ является ценным методом доступа к CVJ с минимальным нарушением дыхательной и пищеварительной функции.

    Ключевые слова

    Одонтоидэктомия

    Краниовертебральное соединение

    Эндоскопическая хирургия основания черепа

    Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

    © 2020 Китайская медицинская ассоциация.Производство и размещение компанией Elsevier B.V. от имени KeAi Communications Co., Ltd.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирующие статьи

    Туберкулез краниовертебрального перехода | Отчеты о делах BMJ

    Описание

    26-летняя женщина обратилась с жалобой на боли в затылке и верхней части шеи, слабость в левой верхней конечности и шишку на левой стороне шеи в течение 3 месяцев, затем в течение последнего месяца появилась слабость в трех других конечностях. До госпитализации она была прикована к постели в течение 15 дней.При осмотре обнаружена левосторонняя кривошея: левосторонняя множественная матовая шейная и подмышечная лимфаденопатия. В левой верхней части шеи имелась флюктуирующая припухлость размером 4 × 3 см. Неврологическое обследование выявило левосторонний нижний мотонейронный тип паралича 12-го черепного нерва, асимметричный спастический квадрипарез, более выраженный слева, гиперрефлексию, двусторонние признаки Бабинского, гипестезию ниже дерматома С3. Высшие психические функции, остальные черепные нервы и функция мозжечка были нормальными, как и обследование других систем.МРТ шейного отдела позвоночника показала: разрушение передней дуги и боковой массы атланта, атлантоаксиальный и атланто-затылочный вывих; эрозия зубовидного отростка при склерозе; периферически усиливающийся абсцесс, приводящий к шейно-медуллярной компрессии и минимальному отеку пуповины (рис. 1). Абсцесс на уровне C 1–2 продолжался абсцессом 4,3 × 2,8 см в левой параспинальной области (рис. 2). Аспират из абсцесса шейки матки был положительным на кислотоустойчивые бациллы. Пациенту проведено консервативное лечение с иммобилизацией шеи, антигравитационной аспирацией холодного абсцесса, внутривенным введением стероидов и противотуберкулезных препаратов.На третий день после госпитализации ее сила стала улучшаться, и через 4 недели она смогла ходить. Иммобилизация шеи продолжалась 6 месяцев, контрольная МРТ показала разрешение абсцесса позвонка. Туберкулез верхнего шейного отдела позвоночника встречается крайне редко (0,3–1% случаев туберкулеза позвонков) .1 Дифференциальный диагноз туберкулеза краниовертебрального перехода: гнойная (бруцеллез) инфекция, грибковые инфекции, лимфома, хордома, метастазы, первичные опухоли костей, саркоидоз и ревматоидоз. артрит.Существует множество вариантов ведения этого состояния. Сообщается, что длительный постельный режим и вытяжение черепа эффективны даже при запущенной стадии заболевания2. Хирургическое вмешательство показано при прогрессирующем неврологическом дефиците, отсутствии ответа на консервативное лечение или когда диагноз сомнительный, особенно если новообразование не может быть исключено.1

    Рисунок 1

    Инфекционный спондилит краниовертебрального перехода (белая стрелка): сагиттальное постконтрастное T1-взвешенное изображение, показывающее эрозию зубовидного отростка со склерозом и связанным с ним периферически усиливающимся абсцессом, ведущим к шейно-медуллярной компрессии и минимальному отеку пуповины.В абсцессе виден небольшой разрушенный костный фрагмент.

    Рисунок 2

    Корональное Т2-взвешенное изображение показывает гиперинтенсивный холодовой абсцесс в периодонтальной области и расширение в левой параспинальной / задней области треугольника (белая стрелка).

    Очков обучения

    • Туберкулез краниовертебрального соединения (CVJ) может иметь фатальные последствия по двум причинам: близость к нервно-сосудистым структурам и нестабильное сочленение CVJ.

    • Консервативное лечение является эффективным начальным подходом даже при запущенной стадии заболевания.

    • Туберкулез (ТБ) CVJ следует рассматривать в качестве важного дифференциального диагноза у пациентов с признаками шейно-медуллярной компрессии, особенно в регионах, где туберкулез является эндемическим.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.