Краснуха у беременных: ПОЛИКЛИНИКА №6

ПОЛИКЛИНИКА №6

Краснуха (она же рубелла или немецкая корь) — это распространенная острая вирусная инфекция. Вирус краснухи является нестойким в окружающей среде, чувствительным к действию температуры и химических веществ.

Группа риска заболевания краснухой

Краснухой болеют преимущественно дети в возрасте 2—9 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Однако в последние годы среди заболевших наблюдается увеличение доли подростков и взрослых.

Сезон заболеваемости

Наблюдается в любое время года, с подъемом в холодный период.

Как происходит заражение

Передается вирус краснухи, как правило, воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Кроме того, вирус может передаваться от матери к плоду через плаценту при беременности.

Краснуха считается заразной 7 дней до появления сыпи и еще 2—3 нед после ее исчезновения.

Инкубационный (скрытый) период длится примерно 2—3 недели.

Первые признаки болезни

• незначительное повышение температуры (38 — 38,5°C)

• насморк ,заложенность носа, першение в горле, сухой кашель

• припухание затылочных, заднешейных, заушных лимфоузлов

• Появление мелкопятнистой бледно-розовой сыпи вначале на коже лица, затем на всем теле.

В 30—50 % случаев краснуха протекает без симптомов, но человек при этом представляет опасность заражения для окружающих.

Последствия краснухи

Заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость) отмечаются поражения глаз (конъюнктивит).

Краснуха и беременность

Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных, а точнее для плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода могут формироваться множественные пороки развития

• поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы)

• органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки)

• дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость)

• костей, внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит).

Риск развития отклонений у плода

При сроке 3-4 недели — 60%

При сроке 9-12 недель — 15%

При сроке 13-16 недель — 7%.

В 15 % случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.

Группы лиц, подлежащие обследованию на краснуху

Женщины, планирующие беременность, а также беременные с целью выявления группы риска. Если женщина ранее не болела краснухой или она не может сказать, болела она краснухой или нет, необходимо исследовать уровень специфического иммуноглобулина (IgG) ·

Беременные с подозрением на инфицирование вирусом краснухи. Необходимо определение специфических иммуноглобулинов ( IgM и IgG).

Что делать, если женщина не болела краснухой до беременности и не привита, но имела контакт с больным краснухой?

Женщин, ранее не болевших краснухой, не получавших прививки против краснухи и следовательно не имеющих антител к вирусу краснухи, рекомендуется вакцинировать до предполагаемой беременности. Вакцинация должна быть выполнена за 3 месяца до наступления беременности. ·

Беременная женщина, особенно относящаяся к группе риска, должна избегать любого контакта с больным экзантемной инфекцией. ·

Констатация инфицирования беременной на ранней стадии (до 16 недели) является абсолютным показанием для прерывания беременности.

Профилактика

Вакцинацию следует проводить

• Детям от 12 до 18 месяцев — однократно с обязательной ревакцинацией в возрасте от 6 до 14 лет.

• Детям ранее не болевшим и не привитым до 17 лет

• Девушкам ранее не болевшим и не привитым от 17 до 25 лет с возможной ревакцинацией перед планируемой беременностью (в случае отсутствия в крови специфических антител).

После вакцинации от краснухи женщинам назначают контрацепцию на 3 месяца.

Если все же беременность наступила, прерывать ее не обязательно: риск врожденной краснухи, вызванной вакцинным штаммом – 2%.

Защита от краснухи

— Что такое краснуха?

— Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который передается воздушно-капельным путем. Оно чрезвычайно опасно для беременной женщины и ее будущего ребенка. Краснухой болеют и дети и взрослые, но чаще дети, если им вовремя не сделаны прививки.

— И какие неприятности она несет?

— Заболевание увеличивает риск выкидыша. Нередки случаи рождения малыша с тяжелыми уродствами. У новорожденных диагностируют умственную отсталость, глухоту, катаракту, глаукому, врожденные пороки сердца. Кроме этого, дети появляются на свет с поражением легких, печени, селезенки, длинных костей.

— Как определить краснуху от другого заболевания?

— Сначала появляются головная боль и недомогание, правда, не всегда. Потом, на следующий день, появляется сыпь на лице, быстро распространяясь по всему телу. Более всего высыпаний бывает на спине, ягодицах, на разгибательных поверхностях конечностей. Часто этот процесс сопровождается повышением температуры. Сыпь держится от одного до трех дней. Бывает, что у больных появляется кашель, насморк, легкий конъюнктивит. Но встречаются и так называемые «бессимптомные» или «стертые» формы краснухи, которые не сопровождаются клиническими симптомами.

— Что делать, чтобы обезопасить себя и близких от краснухи и её тяжелых последствий?

— Лучшая защита от вируса краснухи – это вакцинация! Первая прививка делается в 12 месяцев, вторая (ревакцинация) – в шесть лет. В 13 лет – только девочкам ранее не привитым  или получившим одну прививку и не болевшим краснухой.

Перед планированием беременности необходимо обратиться в женскую консультацию и сдать кровь на антитела к краснухе.

Если антитела в крови есть, значить есть иммунитет к краснухе и во время беременности при контакте с больным краснухой заражения не происходит.

Если антитела к краснухе в крови отсутствуют необходимо сделать прививку.

Среди других профилактических мероприятий можно назвать своевременное выявление больных краснухой среди детей и беременных, изолирование женщин первых трех месяцев беременности от больных на десять дней, введение контактным иммуноглобулина.

Самый печальный исход – если женщины в первые 12-16 недель беременности перенесла краснуху, то эту беременность необходимо прервать, поскольку вероятность врожденной краснухи у плода, а, следовательно, и уродств очень велика.

Таким образом, исходя из сказанного, мы возвращаемся к началу ответа на вопрос – лучшая защита от вируса краснухи – это вакцинация! Не забывайте об этом!

Будьте здоровы!

Многолетний опыт надзора за краснухой у беременных и врожденной краснушной инфекцией в Республике Беларусь

Обобщены результаты лабораторного обследования на краснуху беременных и детей первого года жизни за 10-летний период (2003-2012). Выявлено 17 случаев инфицирования вирусом краснухи беременных, из них 14 в I триместре беременности, и 6 случаев внутриутробного инфицирования. Подавляющее большинство случаев инфицирования женщин во время беременности (15 из 17) и новорожденных детей (5 из 6) выявлены до 2007 г., когда в стране отмечалась высокая заболеваемость краснухой (25 случаев заболевания и более на 100 000 населения).  Плановая иммунизация и проведенные в 2006 г. дополнительные мероприятия по иммунизации против краснухи, в рамках которых было привито более 1 млн человек, снизили риск рождения детей с врожденной краснушной инфекцией в 30 раз: с 9 на 100 000 в 2006 г. до менее чем 0,3 на 100 000 населения в 20072012 гг.

Краснуха – вирусное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, протекающее, как правило, в легкой, иногда бессимптомной форме. Возбудителем краснухи является РНК-вирус – единственный представитель рода Rubovirus семейства Togaviridae. Медицинская и социальная значимость краснухи обусловлена, прежде всего, тератогенным действием вируса. Благодаря небольшим размерам вирус способен проникать через плаценту, что вызывает инфицирование плода и может привести к прерыванию беременности, смерти плода или к рождению детей с врожденной краснушной инфекцией (ВКИ) [13].

Новорожденные, инфицированные внутриутробно, могут иметь различные пороки развития, которые объединяют в понятие синдрома врожденной краснухи (СВК). С наибольшей вероятностью (60-90% случаев) подобные осложнения развиваются, если беременная инфицирована вирусом краснухи в первые 12 нед беременности [2].

Клиническими проявлениями СВК являются поражения глаз (катаракта, микрофтальм, глаукома, пигментная ретинопатия, хориоретинит), нарушения слуха (нейросенсорная тугоухость), пороки сердца (открытый Баталов проток, периферический стеноз легочной артерии или дефекты межжелудочковой перегородки) и черепно-лицевые аномалии (микроцефалия). При СВК могут наблюдаться такие проявления врожденной патологии, как менингоэнцефалит, гепатоспленомегалия, гепатит, тромбоцитопения и повышенная проницаемость костной ткани длинных трубчатых костей (один из характерных рентгенологических признаков СВК).

Одним из осложнений, характерных для СВК, является также интерстициальный пневмонит. У детей с СВК отмечается повышенный риск развития аутизма, сахарного диабета, тиреоидита [3].

Лабораторными критериями ВКИ являются наличие IgM-антител к вирусу краснухи в сыворотке крови новорожденного; наличие устойчивого уровня IgG-антител при их определении минимум дважды в возрасте от 6 до 12 мес жизни при отсутствии вакцинации против краснухи; обнаружение вируса краснухи (включая выявление вирусной нуклеиновой кислоты или выделение вируса) в клиническом образце [3, 4].

Понятие ВКИ более широкое, чем СВК. Не всегда при наличии ВКИ имеются клинические признаки СВК. Вероятность появления этих признаков зависит от того, в какие сроки беременности женщина перенесла краснуху. Инфицирование в I триместре беременности чаще всего приводит к спонтанным абортам или формированию пороков развития, между 11-й и 17-й неделями гестации к единичным порокам развития, в частности к нейросенсорным нарушениям слуха, при инфицировании после 20 нед гестации дефекты развития отмечаются редко [3].

До введения в 1996 г. иммунизации трехкомпонентной вакциной корь-паротит-краснуха (КПК) краснуха в Республике Беларусь являлась неуправляемой инфекцией. Начиная с 1996 г. в стране проводится вакцинация детей 12-месячного возраста с использованием вакцины КПК, с 2000 г. ревакцинация детей в возрасте 6 лет. Внедрение плановой иммунизации позволило снизить заболеваемость краснухой среди детей младшего возраста, однако у взрослых заболеваемость все еще оставалась высокой [5]. В 2001-2005 гг. в стране ежегодно регистрировали 4000-7000 больных краснухой. Если в допрививоч ный период 60-70% от всех зарегистрированных случаев краснухи приходились на детей до 7 лет и только 57% на лиц старше 15 лет, то в 2004-2007 гг. уже 50-70% зарегистрированных случаев краснухи – на лиц старше 15 лет.

По данным возрастного распределения заболеваемости краснухой в 2003-2005 гг., наиболее поражаемой возрастной группой населения были лица 1986-1994 гг. рождения (дети, рожденные в 1995 г. и позднее, к этому времени уже получили по крайней мере одну дозу вакцины КПК).

Дальнейшее снижение заболеваемости краснухой достигнуто благодаря проведенной в 2006 г. кампании дополнительной иммунизации, в рамках которой, по данным РЦГЭиОЗ, моновакциной против краснухи привиты 1 022 247 лиц обоего пола в возрасте 11-19 лет. Кроме того, в течение 2007 г. привиты 37 417 лиц женского пола 1985 г. рождения, в 2008 г. 81 541 лицо женского пола 1982-1984 гг. рождения.

Проведение плановой иммунизации детей вакциной КПК в сочетании с дополнительными мероприятиями по иммунизации против краснухи подростков и молодых взрослых с использованием моновалентной вакцины кардинальным образом отразилось на эпидемическом процессе данной инфекции [6, 7]. Начиная с 2007 г. на территории страны выявлялись лишь единичные больные краснухой (2007 г. – 7; 2008 г. – 2; 2009 2; 2010 – 0; 2011 -20; 2012 -10). В то же время в ряде стран Европейского региона уровень заболеваемости краснухой все еще остается высоким. В течение января-сентября 2013 г. в Европейском регионе ВОЗ было зарегистрировано 37 502 случая краснухи в 22 странах. Самый высокий уровень заболеваемости (965,9 на 1 млн населения) отмечался в Польше [8, 9].

До 2003 г. диагностика краснухи в Республике Беларусь осуществлялась на основании клинических данных. С 2003 г. проводилась лабораторная диагностика этой инфекции в Республиканской лаборатории по кори и краснухе (РНПЦ эпидемиологии и микробиологии), с 2006 г. в лабораториях региональных (областных и Минском городском) центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (ЦГЭиОЗ). С 2006 г. в стране функционирует система надзора за СВК, целевыми группами которой являются беременные и дети первого года жизни (утверждена приказом Минздрава Республики Беларусь № 2 от 04.01.2006 «О мерах по совершенствованию эпидемиологического надзора за краснушной инфекцией»). Все IgM-позитивные к краснухе сыворотки крови, выявленные у беременных в любом из регионов страны, направляются в республиканскую лабораторию для верификации результатов исследования. В республиканской лаборатории также проводится исследование материала (сыворотка крови, моча, носоглоточный соскоб) у детей в возрасте до 12 мес с подозрением на ВКИ или СВК, проживающих в любом регионе страны.

Настоящая работа посвящена обобщению данных по лабораторной диагностике краснухи у беременных и новорожденных в Республике Беларусь за 10-летний период.

ЛИТЕРАТУРА
1. Dontigny L., Arsenault M. Y., Martel M. J., et al. // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2008. № 2. P. 152-168.
2. Banatvala J. E., Brown D.W.G. // Lancet. 2004. Vol. 363. P. 1127-1137.
3. WHO Regional Office for Europe. Surveillance Guidelines for Measles, Rubella and Congenital Rubella Syndrome in the WHO European Region. Copenhagen, 2010.
4. WHO. Manual for the laboratory diagnosis of measles and rubella virus infection. Geneva, 2006.
5. Самойлович Е. О., Ермолович М. А., Свирчевская Е. Ю. и др. // Здравоохранение. 2005. № 12. С. 53-55.
6. Семейко Г. В., Самойлович Е. О., Ермолович М. А. и др. // Здравоохранение. 2008. № 12. P. 20-23.
7. Самойлович Е. О., Ермолович М. А., Семейко Г. В. и др. // Журн. микробиол. 2012. № 1. С. 2130.
8. WHO EpiBrief. A report on the epidemiology of selected vaccine-preventable diseases in the European Region. 2013. № 4.
9. Paradowska-Stankiewicz I., Czarkowski M. P., Derrough T., Stefanoff P. // Eurosurveillance. 2013. Vol. 18, Is. 21.
10. Hubschen J. M., Yermalovich M., Semeiko G., et al. // J. Gen. Virol. 2007. Vol. 88. P. 1960-1966.
11. Чешик С. Г. // Мед. вирусология / Под ред. Д. К. Львова. М., 2008. С. 440-449.
12. Самойлович Е. О., Семейко Г. В., Ермолович М. А., Свирчевская Е. Ю. // Журн. микробиол. 2010. № 1. С. 55-60.
13. Pandolfi E., Chiaradia G., Moncada M., et al. // Eurosurveillance. 2009. Vol. 11. P. 15.
14. Robertson S. E., Featherstone D. A., Gacic-Dobo M., et al. // Rev. Panam. Salud. Publica. 2003. Vol. 14. P. 306-315.

Поступила 08.01.14.

Адрес для корреспонденции:
Самойлович Елена Олеговна. Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии.
220114, г. Минск, ул. Филимонова, 23; сл. тел. (8-017) 263-85-65.

Ключевые слова: беременные, врожденная краснушная инфекция, краснуха, новорожденные

Автор(ы):
Самойлович Е. О.
Медучреждение:
РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Минздрава Республики Беларусь

Rubella virus, IgG (количественно)

Rubella virus вызывает краснуху – острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее в основном детей, в редких случаях взрослых. Наибольшую опасность оно представляет для беременных женщин, так как может привести к тяжелым врождённым порокам развития ребенка, возможна даже внутриутробная гибель плода. Поэтому определение антител к вирусу краснухи очень важно при планировании беременности. Оно может свидетельствовать о наличии иммунитета к данному вирусу или о перенесенном заболевании.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к вирусу краснухи.

Синонимы английские

Rubella antibodies, IgG, german measles specific IgG, antirubella-IgG.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Этот анализ позволяет выявить в крови антитела к краснухе. Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. Выработка антител IgG занимает немного больше времени, чем антител IgM, но, как только она происходит, антитела остаются в крови на всю жизнь, предохраняя человека от повторного заражения. Наличие антител IgG может свидетельствовать об уже перенесенной краснухе или о том, что вакцина против краснухи обеспечивает необходимую защиту.

Краснуха передается воздушно-капельным путем и обычно проявляется в легкой форме в виде мелкой красной сыпи, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней, хотя возможны такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах.

Все же у большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо специального лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время. Если вирус передастся от матери плоду, то может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития синдрома врождённой краснухи (СВК) – группы серьезных пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.

Для чего используется исследование?

• Чтобы проверить иммунитет к вирусу краснухи.
• Для обнаружения инфекций, в том числе перенесенных в прошлом.
• Чтобы выявить тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован.
• Чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества антител против краснухи у беременных женщин (или у тех, кто только планирует беременность).

Когда назначается исследование?

• При планировании или ведении беременности.
• Если необходима проверка иммунитета против краснухи.
• Когда у беременной женщины выявляются лихорадка и сыпь и/или другие симптомы краснухи. Поскольку многие заболевания вызывают сходные симптомы, врач должен назначить те исследования, которые помогут подтвердить именно этот диагноз.
• Если у младенца обнаруживаются врождённые пороки развития (потеря слуха, сердечно-сосудистые нарушения, катаракта, заболевания центральной нервной системы), которые могут быть связаны с СВК, или если у его матери во время беременности была диагностирована краснуха.

Так как выработка антител IgG к краснухе занимает некоторое время после заражения, врач может назначить анализы повторно через 2-3 недели, чтобы посмотреть, выявятся ли антитела (если они изначально отсутствовали), или оценить, растет или снижается их уровень со временем.

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация: 0 — 10 МЕ/мл.

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат

• Отсутствие стойкого иммунитета к вирусу краснухи.
• Недавнее инфицирование (не выработался иммунный ответ).

Положительный результат

• Текущая или перенесенная краснуха.
• Наличие иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM

• Воздействие вируса или вакцинация, а также наличие иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM у новорождённого

• Антитела IgG перешли к нему от матери в утробе, и они могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.

Присутствие антител IgG вместе с антителами IgM

• Недавнее инфицирование вирусом краснухи.

Краснуха – Ig G авидность в медицинском центре «Академия здоровья»

Стоимость услуги

285р

Краснуха — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Наиболее часто болеют дети в возрасте 2-9 лет. Вирус выделяется с носоглоточным секретом, мочой и калом. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной человек, который заразен с момента появления признаков болезни и в течение 5 дней от начала высыпаний.


Вирус краснухи передается от матери к плоду через плаценту. Возбудитель краснухи проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и размножается в шейных лимфатических узлах, откуда попадает в кровь и поражает лимфоидную ткань. Инкубационный период составляет 15-24 дня. У детей болезнь протекает на фоне субфебрильной температуры тела и характеризуется появлением розовой мелкопятнистой сыпи на коже лица, туловища и конечностей. Через 2-3 дня сыпь исчезает. У взрослых болезнь протекает тяжелее: наблюдаются интоксикация, более выражено увеличение лимфоузлов и подъем температуры тела.


Заболевание краснухой в первые 3 месяца беременности приводит к трансплацентарному инфицированию плода и порокам его развития (катаракта, микроцефалия, порок сердца и др.) Нередко отмечается мертворождение, поэтому заболевание женщин в этот период является показанием к прерыванию беременности. Заболевание в последние 3 месяца беременности может привести к развитию клинических проявлений болезни у новорожденного (врожденная краснуха). Антитела класса М к вирусу краснухи появляются в острый период и сохраняются до 2-х месяцев реже до 1 года. При врожденной краснухе антитела определяются у новорожденных детей. В дальнейшем они могут исчезнуть на 3-4-ом году жизни.


Значительное количество женщин не вакцинированы (10-20%), а следовательно, в репродуктивном возрасте не имеют иммунитета к вирусу краснухи. По этой причине диагностика острой формы краснушной инфекции у беременных женщин особенно важна. Обычно проводят тесты на определение IgM или берут анализ крови у женщин. Выявление острой фазы первичного заболевания, основанное на одном образце представляется сложным, так как IgM длительно персистируют, либо присутствуют в случае бессимптомного течения инфекции. Определение авидности специфических IgG оказывается особенно полезным для выявления первичной инфекции. Низкоавидные антитела встречаются при острой, недавно развившейся инфекции. Высокоавидные антитела – если встреча с инфекцией состоялась давно.

Краснуха — ГБУЗ ГП 13 г. Краснодара МЗ КК

Краснуха

Краснуха – острое вирусное заболевание, которое проявляется мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфатических узлов и умеренно выраженной лихорадкой. Максимальное число заболевших регистрируется в апреле – июне. Во время вспышек заболевают не только дети, но и взрослые, удельный вес которых составляет в среднем, 22 %. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Эпидемические вспышки краснухи повторяются каждые 7-10 лет.

От множества инфекционных заболеваний краснуха отличается всеобщей восприимчивостью, легкостью передачи от больного к здоровому, большим числом стертых и не регистрируемых специалистами форм, длительностью заразного периода (за 7-10 дней до высыпания и в первые 4 дня сыпи). Особую опасность представляет краснуха для беременных женщин, вследствие передачи инфекции от матери плоду и рождения детей с различными уродствами. Чаще всего наблюдаются врожденные пороки сердца, органов зрения и слуха, вплоть до полной слепоты и глухоты, поражения опорно-двигательного аппарата. Наибольшую тревогу у специалистов вызывает краснуха у женщин с ранними сроками беременности. Частота рождения детей с уродствами достигает 60 % при заболевании женщин на первом месяце беременности, 20 % — на втором, 8 % — на третьем.

Заболевание начинается через 15-20 дней после заражения. Общее состояние больных краснухой характеризуется слабо выраженными симптомами: небольшая слабость, умеренная головная боль, иногда боли в мышцах и суставах, температура чаще до 37,5°. И только появление сыпи (на 2-й – 3-й день болезни) заставляет обратиться к врачу. Сыпь появляется сначала на шее, но уже через несколько часов распространяется по всему телу. Элементы ее представляют собой мелкие пятнышки до 2-4 мм в диаметре, розового цвета, слегка возвышающиеся над уровнем кожи. Сыпь иногда сопровождается зудом, держится около 3 дней, затем бесследно исчезает. Врач при осмотре больного выявляется катары верхних дыхательных путей, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

В 25-30 % случаев краснуха протекает без сыпи и выраженных симптомов. Больные такой формой краснухи, не зная о своей болезни и общаясь с большим числом людей, чаще всего являются источниками множества случаев заболеваний.

Наиболее частым осложнением краснухи являются артриты. Припухлость болезненность суставов появляется через 1-2 дня после исчезновения сыпи и держится до 10 дней.

Помните! При возникновении заболевания обращение к врачу обязательно. Это позволит своевременно установить диагноз, провести грамотное лечение, избежать осложнений, получить консультацию по мерам профилактики. Больной краснухой подвергается изоляции до 5-го дня с момента появления высыпания. Вирус краснухи во внешней среде не стоек, быстро погибает. Для его уничтожения достаточно проветривания и влажной уборки с применением дезсредства.

Краснуха:Краснуха при беременности,Причины краснухи,Лечение краснухи

Краснуха бывает двух видов:

• приобретенная — передается от больного человека к здоровому, переносится легко, редко бывают осложнения;
• врожденная — передается от инфицированной матери к плоду через плаценту, переносится трудно, дает множество осложнений, нередко может случаться выкидыш.

Раньше ее называли коревой краснухой, так как не могли отличить симптомы и ошибочно ставили диагноз. Краснуха встречается в детском и подростковом возрасте, редко у взрослых. У человека, переболевшего в детском возрасте, краснуха никогда не повторится, так как развивается стойкий иммунитет. Краснуха во время беременности может привести к гибели ребенка или к врожденным патологиям развития, среди которых выделяют синдром врожденной краснухи. Согласно статистике каждый год в мире рождается 110 тысяч детей с данным синдромом.

Заболевание имеет преимущественно острый характер. В детских и военных интернатах наблюдаются вспышки краснухи, которые могут длиться несколько месяцев. У детей, которые имели контакт с заболевшим, вирус находят в слизистой оболочке верхних дыхательных путей на 11-21 день со дня контакта с больным человеком.

Врожденная краснуха возникает у новорожденного, если его мать переболела этим заболеванием во время беременности. Плод заражается через плаценту. Врожденная краснуха характерна такими заболеваниями как: катаракта, потеря слуха и порок сердца. Нередко у детей наблюдается недоразвитость головного мозга, глазного яблока, помутнение роговицы, патология сетчатки глаза, расщепление неба, гепатит, пневмония, дерматит, миокардит, поражение органов мочеполовой системы, недостаточная масса тела при рождении.

Краснуха хоть и редко, но может давать осложнения у детей с пониженным иммунитетом. К ним относятся такие заболевания как: пневмония, отит, артрит, ангина, антропоцентрическая пурпура. Крайне редко у взрослого человека осложнением может быть тяжелое поражение головного мозга: энцефалит и менингоэнцефалит.

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности не так опасна для матери, как для развивающегося плода, увеличивая риск возникновения пороков. Чаще всего страдает слуховой аппарат и зрительные органы. Краснуха поражает костную и нервную систему плода, головной мозг и другие внутренние органы. В некоторых случаях возможна внутриутробная смерть плода.

Чаще всего при краснухе женщине рекомендуется прерывать беременность. Особенно в том случае, если заболевание у матери началось в первом триместре, когда происходит формирование всех органов ребенка. Чем больше срок беременности, тем меньше вероятность поражения ребенка вирусом. На 1 месяце беременности риск поражения составляет 60%, в начале третьего триместра он составляет 15%, а на 5 месяце — лишь 7%.

Причины краснухи

Причиной краснухи является вирус, относящийся к тога вирусам, который быстро разносится по всему организму. Источником инфекции является человек заболевший краснухой либо носитель вируса. Вирус может легко переноситься из комнаты в комнату по воздуху, погибает только при 55 градусах, поэтому заболевание чаще встречается в холодный период, зимой или весной.

Болезнь передается воздушно-капельным путем при общении или контакте, а так же от заболевшей матери к плоду. Краснухой можно заразиться через бытовые предметы, на которых есть молекулы вируса. Больной является заразным за 1 неделю до проявления высыпаний на коже и выделяет вирус в течение 5-7 дней после появления сыпи. Ребёнок с синдромом врожденной краснухи может быть заразным для окружающих в течение 2 лет.

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи ярко выражены и проявляются в короткие сроки. Вирус краснухи попадает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы и разносится по всему организму, провоцируя увеличение лимфатических узлов особенно в области затылка и на задней стороне шеи. Инкубационный период составляет 1-2 недели, то есть инфицированный человек опасен для окружающих в течение данного периода. У ребенка может наблюдаться слабый насморк и сухой кашель, першение в горле, слезотечение, может слегка подняться температура.

Как выглядит краснуха? На первый день заболевания практически у каждого пациента наблюдается высыпание на коже, более выраженная сыпь возникает у ребенка. Сыпь представляет собой мелкие пятнышки, круглой или овальной формы, розоватого или красного цвета. Сначала сыпь появляется на лице и в области шеи, за ушами и на волосистой части головы, через день она распространяется все тело, руки и ноги. Высыпания особенно выражены на спине, внешней поверхности рук, на ягодицах, на внешней поверхности ног. На ладонях и подошвах высыпания не проявляются. В редких случаях мелкая сыпь может появиться в слизистой оболочке ротовой полости. Высыпания у ребенка проходят через 2-3 дня, у взрослого человека они могут продержаться дольше.

Некоторые путают краснуху с ветряной оспой. Высыпания при ветряной оспе объемные и водянистые, которые вызывают сильный зуд. Краснуху можно определить, нажав пальцем на пятнышко сыпи: оно исчезает, а затем вновь появляется. Сыпь не беспокоит человека и не вызывает болезненных ощущений. Нередко краснуху принимают за обычное простудное заболевание, но это легко проверить, так как на вирус краснухи не влияют жаропонижающие препараты и признаки болезни остаются. При первых симптомах необходимо получить консультацию у терапевта.

Высокой популярностью среди пациентов пользуется вопрос о том, как можно отличить такую болезнь, как краснуха от аллергической реакции. В первую очередь, сигналом о том, что у ребенка или у взрослого человека проявилась именно краснуха, является постепенное проявление высыпаний на коже и их быстрое исчезновение. При аллергической реакции, как правило, человека обсыпает сразу же и проходит такое поражение кожи достаточно долго.

Для второго цикла такого заболевания, как краснуха, также характерны другие симптомы проявления. Так, например, к числу специфических симптомов данной болезни относится значительное увеличение лимфатических узлов в области затылка, а также подчелюстных и шейных лимфоузлов. Это и наличие обще-инфекционных симптомов, в свою очередь, являются дополнительным подтверждением того, что в организме больного развивается именно краснуха.

У взрослых при краснухе наблюдаются более острые симптомы. Высыпания на коже остаются в течение пяти дней. Пятнышки на коже проявляются не отдельно, как у ребенка, а могут сливаться в большие пятна. При этом сильно повышается температура тела, иногда может доходить до 40 градусов. Возникает сильная головная боль и мигрень, усталость и разбитость в суставах, мышцах, снижается аппетит. Из-за сильного слезотечения у взрослого человека нередко наблюдается конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и покраснением глаз. У мужчины кроме основных симптомов наблюдаются неприятные ощущения и боль в области яичек.

Лечение краснухи

Лечение краснухи у больных с легких течением приобретенного заболевания проводится в домашних условиях. Особых препаратов для лечения не существует, поэтому необходимо соблюдать следующие правила:

• Больному необходим строгий постельный режим, особенно в период температуры и взрослому человеку, так как у него заболевание протекает сложнее.
• Проветривать комнату дважды в день, чтобы вирус краснухи улетучивался.
• При высокой температуре принимать жаропонижающие препараты, парацетамол или ибупрофен. Ребенку можно давать лечебные отвары из противовоспалительных трав.
• Больному необходим покой и отдых, ребенку ограничить время на просмотр телевизора и пребывание за компьютером.
• Обязательно соблюдать карантин в течение недели. К больному нельзя допускать других детей, взрослых, которые не болели краснухой, особенно беременных женщин.
• Питание должно быть полноценным, но щадящим, легким, следует включать больше овощей, фруктов и витаминные комплексы. Употреблять много жидкости в виде горячего чая, отвара шиповника и других травяных сборов.
• У больного человека должна быть своя посуда, полотенце, предметы личной гигиены, которые необходимо обрабатывать кипятком. После выздоровления этими предметами лучше не пользоваться.
• Поддерживать личную гигиену: полоскать ротовую полость слабым раствором фурацилина, отваром ромашки, шалфея, ухаживать за кожей.

Больные с синдромом врожденной краснухи лечатся в специальном стационаре. Лечение проводится в зависимости от выраженных симптомов и осложнений.

Профилактика краснухи

В меры профилактики краснухи входит вакцинация детей против краснухи (входит в состав смешанной вакцины против кори, паротита и краснухи) в возрасте 12 месяцев, повторная прививка делается в 6 лет. Если девочка не была привита в 12 мес и 6 лет и не переболела краснухой, ей нужно сделать прививку в 15 лет.

Прививка против краснухи на основе живого штамма применяется на протяжении более 40 лет. Единоразовая доза обеспечивает длительный иммунитет до 95%, похожего на иммунитет, вырабатывающийся после перенесенного заболевания. Отрицательной реакции на прививку обычно нет, она может быть в легкой форме. Возникает незначительная боль и покраснение в месте укола, немного повышается температура, возникает боль в мышцах и небольшие высыпания на коже.

Для профилактики врожденной краснухи женщинам рекомендуется делать прививку, если они планируют беременность, не переболели данным заболеванием в детстве и у них нет выработанного иммунитета к краснухе. Вакцинацию следует проводить за год до планируемой беременности, чтобы не было осложнений.

Чтобы предотвратить распространение вируса краснухи, больного следует изолировать от семьи и общества на 10 дней с момента начала заболевания. Комнату, в которой находится пациент, следует проветривать два раза в день, проводить влажную уборку. Посуду и личные предметы, игрушки следует обрабатывать кипятком, а затем лучше не использовать. Карантин в детских учреждениях или интернатах может длиться до 21 дня с момента изолирования последнего заболевшего ребенка. Все люди, которые имели контакт с заболевшим краснухой, должны находиться под наблюдением, измерять каждый день температуру, прощупывать лимфатические узлы и осматривать кожу. Наблюдение нужно проводить на протяжении 23 дней с момента контактирования с больным.

Врожденная краснуха | Симптомы и причины

Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы здесь, и когда вы встретитесь с нашими экспертами, мы сможем полностью объяснить состояние вашего ребенка и варианты лечения.

Фон

Ребенок может заразиться рубивирусной инфекцией в матке, когда мать заразится краснухой и перенесет ее через кровоток к ребенку.

• Развивающийся плод особенно уязвим для болезней, потому что его иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы постоянно бороться с инфекцией.

Поскольку ребенок in utero не может полностью избавиться от инфекции, рубивирус остается в организме и может привести к синдрому врожденной краснухи, который может повредить развивающиеся органы ребенка, особенно в первом триместре.

Причины

Женщина, заразившаяся краснухой во время беременности, может передать ее еще не родившемуся ребенку, вызывая синдром.

Рубивирус наносит наибольший вред развивающемуся плоду в течение первого триместра.После четвертого месяца заражение матери краснухой с меньшей вероятностью нанесет вред плоду.

• Если вы планируете беременность, попросите своего врача сделать прививку MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) как минимум за 28 дней до этого. Поскольку вакцина представляет собой живой вирус, беременным женщинам не следует вакцинироваться.

Как передается краснуха?

Краснуха передается при прямом контакте с выделениями из носа и горла.

• Рубивирус, вызывающий краснуху, также может передаваться от беременной матери к ее плоду через кровоток.

Какова вероятность того, что мой ребенок заболеет синдромом врожденной краснухи?

Большинство взрослых и детей уже вакцинированы против краснухи, поэтому риск рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи чрезвычайно низок.

• Менее пяти младенцев ежегодно выявляется синдром врожденной краснухи.

Симптомы

Младенцы, рожденные с синдромом врожденной краснухи, могут иметь некоторые или все следующие симптомы:

Долгосрочная перспектива

Долгосрочная перспектива ребенка, рожденного с синдромом врожденной краснухи, зависит от тяжести врожденных дефектов.Если у вашего ребенка проблемы с сердцем, их часто можно исправить, а повреждение нервной системы часто может быть необратимым.

Поскольку синдром врожденной краснухи неизлечим, важно предотвратить его. Если вы планируете забеременеть, попросите своего врача сделать вакцину MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) как минимум за 28 дней до этого.

Если ваш ребенок родился с синдромом врожденной краснухи, конкретные симптомы заболевания можно лечить соответствующим образом.

Профилактика

Поскольку синдром врожденной краснухи неизлечим, важно предотвратить его.Если вы планируете забеременеть, попросите своего врача сделать вакцину MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) как минимум за 28 дней до этого.

• Если вы уже беременны, НЕ делайте вакцину против краснухи, поскольку она содержит живую версию вируса.

FAQ

В: Что такое синдром врожденной краснухи?

A: Ребенок может родиться с врожденными дефектами в результате синдрома врожденной краснухи, если мать, инфицированная краснухой, передает рубивирус своему плоду.

В: Почему синдром врожденной краснухи представляет собой проблему?
A: Рубивирус может передаваться от беременной матери к ее плоду через кровоток.

• Дети, рожденные с синдромом врожденной краснухи, могут иметь серьезные врожденные дефекты.

В: Какова вероятность того, что мой ребенок родится с синдромом врожденной краснухи?
A: Хорошая новость заключается в том, что сейчас, когда детям делают прививки от этой болезни, краснуха очень редка.

• В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 30 до 60 случаев краснухи. Менее пяти младенцев ежегодно диагностируют синдром врожденной краснухи.

В: Как можно предотвратить синдром врожденной краснухи?

A: Если вы планируете беременность, попросите своего врача сделать вакцину MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) как минимум за 28 дней до этого.

• Если вы уже беременны, НЕ делайте вакцину против краснухи, поскольку она содержит живую версию вируса.

В: Как диагностируется синдром врожденной краснухи?

A: Если ваш ребенок родился с симптомами, соответствующими синдрому врожденной краснухи, простой анализ крови может проверить наличие вируса в кровотоке.

В: Какие симптомы могут быть у моего ребенка?
A: Младенцы, рожденные с синдромом врожденной краснухи, могут иметь некоторые или все следующие симптомы:

Q: Каковы наши варианты лечения?

A: Поскольку синдром врожденной краснухи неизлечим, детские специалисты лечат специфические симптомы заболевания, такие как проблемы с сердцем, глазами и нервной системой.

В: Каковы долгосрочные перспективы моего ребенка?

A: Долгосрочная перспектива для ребенка, рожденного с синдромом врожденной краснухи, зависит от тяжести врожденных дефектов. Если у вашего ребенка проблемы с сердцем, их часто можно исправить, а повреждение нервной системы часто может быть необратимым.

Поскольку синдром врожденной краснухи неизлечим, важно предотвратить его. Если вы планируете забеременеть, попросите своего врача сделать вакцину MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) как минимум за 28 дней до этого.

В: Что отличает детей от других?

A: Наши врачи опытные, отзывчивые и стремятся сосредоточить внимание на ребенке в целом, а не только на его состоянии, — это одна из причин, по которой нас часто называют ведущей детской больницей в США.

Врачи и исследователи из нашего отдела инфекционных болезней постоянно узнают больше о том, как болезни развиваются и распространяются, а также о том, как организм использует свою защиту для борьбы с ними.

Компания Children’s считает вас и вашего ребенка неотъемлемой частью команды по уходу, а не просто получателями помощи. Вы и ваша группа по уходу будете работать вместе, чтобы разработать план ухода за вашим ребенком.

Краснуха | HealthLinkBC File 14d

Что такое краснуха?

Краснуха, также известная как немецкая корь, — это заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Краснуха обычно протекает в легкой форме, но может быть очень серьезной для беременных женщин и их развивающихся детей.Если беременная женщина заразится краснухой, у нее может быть выкидыш или мертворождение. Ее ребенок может родиться с серьезными врожденными дефектами, включая глухоту, проблемы с глазами, пороки сердца, печень, селезенку и повреждение головного мозга. Это называется синдромом врожденной краснухи (СВК). СВК встречается примерно у 9 из 10 детей, рожденных женщинами, инфицированными краснухой, в первые 3 месяца беременности. СВК встречается редко, потому что многие женщины невосприимчивы к инфекции краснухи из-за плановой иммунизации. Однако случаи заболевания в Канаде все еще встречаются у детей, рожденных женщинами, иммигрировавшими в Канаду, поскольку иммунизация против краснухи не является рутинной во многих частях мира.

Есть ли вакцина против краснухи?

В Британской Колумбии доступны 2 вакцины. обеспечивающие защиту от краснухи:

1. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
2. Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV)

Вакцины предоставляются бесплатно в рамках плановой иммунизации детей и других вакцины, нуждающихся в защите от краснухи. Для получения дополнительной информации см .:

Что делать, если я планирую забеременеть?

Если вы женщина детородного возраста, убедитесь, что у вас иммунитет к краснухе, прежде чем забеременеть.Если у вас нет иммунитета (вы не болели или не были вакцинированы), вам следует сделать вакцину MMR, а затем подождать 1 месяц, прежде чем забеременеть.

Что делать, если я уже беременна?

Если вы беременны и не знаете, имеете ли вы иммунитет к краснухе, вам предложат сделать анализ крови на иммунитет к краснухе в рамках дородового ухода. Если у вас нет иммунитета, вам следует пройти вакцинацию после беременности, желательно перед выпиской из больницы. Вакцину против краснухи не следует вводить во время беременности в качестве общей меры предосторожности, чтобы избежать вакцинации живыми вакцинами во время беременности.Если женщина получает вакцину от краснухи во время беременности, это не повод для прерывания беременности. Не было обнаружено, что вакцина вызывает синдром врожденной краснухи.

Как передается краснуха?

Краснуха передается через слюну или слизь изо рта, носа или горла инфицированного человека. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Вы можете заразиться, вдохнув эти капли или прикоснувшись к предметам, зараженным вирусом.Вы также можете подвергнуться риску, если будете делиться едой, напитками или сигаретами или целоваться с человеком, у которого есть вирус.

Каковы симптомы?

Симптомы могут включать сыпь, жар, боли в суставах, головную боль, дискомфорт, насморк и раздражение глаз. Лимфатические узлы, расположенные за ушами и в задней части шеи, могут опухать и вызывать болезненные ощущения.

Сыпь, которая может быть зудящей, начинается сначала на лице, затем распространяется вниз от головы к стопам и держится примерно 3-5 дней.Около половины всех случаев заражения краснухой не имеют симптомов сыпи.

Симптомы могут появиться через 14–21 день после заражения человека вирусом краснухи. В большинстве случаев симптомы появляются через 14-17 дней после контакта с вирусом.

Что делать, если я заразился краснухой?

Если вы контактировали с кем-то, кто болеет краснухой, и у вас не было этой болезни или вы не получили 1 дозу вакцины против краснухи, вам следует пройти вакцинацию, чтобы защитить себя от заражения вирусом краснухи в будущем.Обратитесь к своему врачу, чтобы записаться на прием для вакцинации.

Беременным женщинам, которые могли заразиться краснухой, следует поговорить со своим врачом, чтобы определить, обладают ли они иммунитетом к краснухе. Беременным женщинам, пережившим краснуху и не имеющим иммунитета, потребуются анализы крови, чтобы определить, инфицированы ли они.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня краснуха?

Если у вас жар и сыпь, и вы подозреваете, что у вас может быть краснуха, особенно если вы контактировали с больным краснухой или ездили в район вспышки краснухи, обратитесь к врачу.Лучше всего позвонить заранее, чтобы вы могли быстро увидеть своего лечащего врача и не заразить других людей. Краснуха может легко распространяться в таких местах, как залы ожидания и отделения неотложной помощи. Врач или медсестра могут убедиться, что вас перевели на закрытое место для осмотра и посетить клинику в то время, когда зал ожидания пуст. Возьмите с собой карту прививок. Для постановки диагноза краснухи будут взяты медицинский осмотр, анализ крови и мазок из зева или мочи.

Как я могу предотвратить распространение краснухи среди других людей?

Человек, болеющий краснухой, может передавать вирус другим людям в период от 7 дней до появления сыпи до 7 дней или более после первого появления сыпи. Если у вас краснуха, вы можете помочь предотвратить ее распространение среди других людей, особенно беременных женщин, с помощью:

• Пребывание дома в течение 7 дней после появления сыпи.
• Регулярное мытье рук
• Кашель или чихание в салфетку или рукав, а не в руки
• Не делиться едой, напитками или сигаретами и не целоваться с другими

Что такое домашнее лечение?

После посещения врача следующие советы по лечению в домашних условиях помогут вам чувствовать себя более комфортно во время отдыха и восстановления.

• Пейте много жидкости, например воды, сока и супа, особенно если у вас жар.
• Больше отдыхайте
• Лечить жар (если есть)

Ацетаминофен (например, Тайленол ^® ) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите сайт ImmunizeBC.

Краснуха и беременность — симптомы, инфицирование при беременности

На этой странице

Что такое краснуха?

Краснуха — это заразное заболевание, вызываемое вирусом краснухи, широко известное как немецкая корь или трехдневная корь. Однако краснуха — это не то же самое, что корь. Больной краснухой может распространять вирус воздушно-капельным путем при кашле или чихании.Краснуха обычно вызывает сыпь, увеличение лимфатических узлов и часто повышение температуры тела.

Вирус краснухи редко встречается среди австралийцев из-за широкого распространения вакцинации в детстве. Хотя для большинства людей краснуха протекает в легкой форме, она очень опасна для будущего ребенка беременной женщины. Если беременная женщина заразится краснухой, это может вызвать выкидыш, мертворождение или серьезные врожденные дефекты.

В редких случаях краснуха может вызвать артрит, другие формы боли в суставах или другие редкие осложнения.Если вам поставили диагноз краснухи и вы беспокоитесь о каких-либо проблемах со здоровьем, поговорите со своим врачом.

Каковы симптомы краснухи?

В то время как наиболее известным симптомом краснухи является розовая или красная сыпь, у взрослых до появления сыпи обычно проявляются следующие симптомы:

• лихорадка
• боль в горле
• насморк
• в целом плохое самочувствие

Симптомы краснухи обычно проявляются через 14–21 день после заражения.Однако многие люди, инфицированные вирусом краснухи, не чувствуют себя плохо и не проявляют никаких симптомов.

Если у вас краснуха, у вас, скорее всего, будут опухшие железы, особенно в задней части шеи и за ушами. Сама сыпь может выглядеть как маленькие точки, которые образуют более крупную покрасневшую область. Сыпь обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на шею, верхнюю часть тела, руки и ноги. Это может длиться до 5 дней и может вызывать зуд, а может и не быть. Когда сыпь начнет исчезать, она может начать шелушиться.

Инфекция краснухи до беременности

В большинстве случаев предыдущая инфекция или вакцинация делают вас невосприимчивым к краснухе, а это означает, что вы не сможете заразиться снова. Однако, если вы планируете беременность или уже беременны, независимо от того, были ли у вас ранее краснуха или вакцина, важно попросить вашего врача сделать простой анализ крови, называемый скринингом на антитела к краснухе.

Антитела к краснухе — это тип белка в вашем организме, который учится бороться с краснухой, если он снова попадет в ваш кровоток.Этот тест покажет, нет ли в вашем организме антител к краснухе, и если да, вам могут предложить вакцину для защиты от будущих беременностей.

Что может случиться, если я заразлюсь краснухой во время беременности?

Женщина, заразившаяся краснухой во время беременности, может передать вирус своему ребенку через кровоток. Считается, что ребенок, рожденный с краснухой, страдает синдромом врожденной краснухи.

Если женщина заразится краснухой в течение первых 11 недель беременности, у ее ребенка очень высока вероятность родиться с этим синдромом, в то время как примерно каждый третий ребенок женщин, инфицированных краснухой в период с 13 по 16 неделю, родится с этим синдромом.Если беременная мать заразилась после 16 недели, маловероятно, что ее ребенок родится с краснухой.

Когда инфекция краснухи возникает на ранних сроках беременности женщины, последствия для ее будущего ребенка могут быть серьезными и включают:

Если вы беременны и считаете, что контактировали с краснухой, важно как можно скорее поговорить со своим врачом о сдаче анализа крови.

Можно ли вылечить краснуху во время беременности?

К сожалению, не существует средств для предотвращения заражения ребенка краснухой, если его беременная мать инфицирована.Вакцина против краснухи может помочь предотвратить заражение беременной женщиной вирусом, но как только вирус обнаруживается в ее кровотоке, вакцинация проводится слишком поздно.

Как защититься от краснухи?

Лучший способ защитить себя от краснухи — это вакцинация. Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом о скрининговом тесте на краснуху, чтобы проверить, есть ли у вас антитела или нужна ли вам вакцина. После вакцинации избегайте беременности как минимум в течение одного месяца.Если вы считаете, что забеременели менее чем через месяц после вакцинации против краснухи, поговорите со своим врачом.

Беременной женщине нельзя делать прививку от краснухи.

Подробнее

Прививки и беременность

Некоторые прививки рекомендуются до беременности, другие можно безопасно сделать во время беременности.

Узнать большеВакцинации и беременность

Иммунизацию против краснухи лучше всего проводить в 2 дозы в детстве, в возрасте от 12 до 18 месяцев.Эти прививки бесплатны в рамках Национальной программы иммунизации. Если вы не получили одну или обе эти прививки в рекомендованном возрасте, вы все равно можете пройти вакцинацию. Однако это может быть связано с расходами.

Корь, эпидемический паротит, краснуха и вакцина MMR

Этот лист посвящен воздействию кори, эпидемического паротита, краснухи и вакцины MMR во время беременности или грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое корь, эпидемический паротит и краснуха?

Корь (rubeola), эпидемический паротит и краснуха (немецкая корь, трехдневная корь) — это вирусные заболевания, которые в основном передаются от человека к человеку через кашель и чихание. Вирус кори может оставаться в воздухе до двух часов после того, как инфицированный человек чихнул или кашлянул, и может передаваться другим людям, даже если инфицированного человека больше нет в этом районе. Свинка также может передаваться при тесном контакте (например, при занятиях спортом) и при контакте со слюной инфицированного человека (совместное использование чашек, поцелуи и т. Д.)). Если человек заболел краснухой во время беременности, она может быть передана развивающемуся ребенку.

Вспышки кори и эпидемического паротита все еще происходят в США, особенно в районах, где уровень вакцинации недостаточно высок для защиты населения. Краснуха больше не является эндемическим заболеванием (постоянно присутствует) в США, но может быть занесена в страну людьми, инфицированными в других странах. Если человек заразился корью, паротитом или краснухой, он редко снова заболевает этим вирусом.

Каковы симптомы кори, паротита и краснухи?

Корь может вызывать сыпь, высокую температуру, кашель, насморк и красные слезящиеся глаза. Человек, инфицированный корью, может передать вирус другим людям от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после ее исчезновения.

Свинка может вызывать жар, головную боль, мышечные боли, усталость, потерю аппетита и отек слюнных желез под ушами, что может вызвать опухшие и болезненные щеки и челюсть.У некоторых людей, заболевших паротитом, симптомы могут быть легкими или вообще отсутствовать. Даже люди без симптомов могут распространять вирус.

Краснуха может вызывать жар, боль в горле и сыпь, которая обычно начинается на лице. Другие симптомы могут включать головную боль, кашель, насморк, красные глаза и общий дискомфорт. Люди с вирусом могут передавать его другим людям в течение 7 дней до появления сыпи. Некоторые люди, заболевшие краснухой, могут не иметь симптомов, но все же могут передавать вирус другим людям и их развивающемуся ребенку.

В редких случаях с этими вирусами могут возникать серьезные проблемы, включая пневмонию, менингит, глухоту и смерть.

Лучшие способы защитить себя от кори, эпидемического паротита и краснухи — это избегать людей, которые болеют этими заболеваниями, мыть руки с мылом и делать прививки перед беременностью. Остальные, живущие в доме, должны быть вакцинированы.

У меня корь, свинка или краснуха. Может ли мне сложнее забеременеть?

В редких случаях инфекция паротита может вызвать оофорит, воспаление яичников.Яичники откладываются и выпускаются. Оофорит может затруднить беременность. Неизвестно, могут ли корь или краснуха затруднить беременность.

Повышает ли корь, свинка или краснуха вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Заражение корью, паротитом и / или краснухой во время беременности может увеличить вероятность выкидыша.

Повышает ли заражение корью, паротитом или краснухой во время беременности вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности наличия врожденного порока.Это называется фоновым риском.

На основании имеющихся данных маловероятно, что корь или свинка во время беременности увеличивают вероятность врожденных дефектов.

Если человек заразился краснухой во время беременности, вирус может перейти к ребенку и вызвать врожденные дефекты. Это называется синдромом врожденной краснухи (СВК). Младенцы, пораженные СВК, могут иметь потерю слуха, пороки сердца, катаракту (мутные пленки, которые образуются на хрусталике глаза и могут повлиять на зрение), проблемы роста и задержку развития.Не у всех детей с СВК будут все эти симптомы. Вероятность заражения СВК у ребенка выше, если беременная заболела краснухой в течение первого триместра беременности, хотя инфекция на любом сроке беременности может привести к СВК. Из-за этих опасений беременные обычно проходят скрининг на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что у них есть антитела к краснухе.

Вызывает ли корь, свинка или краснуха осложнения беременности?

Если инфекция краснухи возникает в период между 12 и 16 неделями, ожидается, что половина этих детей будет поражена СВК, а глухота является наиболее частым осложнением инфекции, зарегистрированным после первого триместра.Инфекция краснухи во время беременности также может вызвать проблемы с ростом ребенка. Чаще всего это происходит, когда инфекция возникает до 16 недель.

Наличие кори, паротита или краснухи во время беременности может увеличить вероятность мертворождения (гибель плода через 20 недель). Инфекция кори или паротита незадолго до родов также может увеличить вероятность рождения ребенка с инфекцией, хотя это считается редкостью.

Вызывает ли корь, паротит или краснуха во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Было доказано, что заражение краснухой во время беременности вызывает у некоторых детей умственную отсталость.Недостаточно информации, чтобы знать, могут ли корь или эпидемический паротит вызывать у ребенка долгосрочные проблемы в поведении или обучении.

Могу ли я кормить грудью, если у меня корь, свинка или краснуха?

Если у вас корь, эпидемический паротит или краснуха, поговорите со своим врачом о лучших способах предотвращения распространения болезни на вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка какие-либо симптомы кори, паротита или краснухи, немедленно обратитесь к лечащему врачу ребенка.

Может ли корь, свинка или краснуха затруднить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Воздействие кори и краснухи на мужскую фертильность не изучалось. Инфекция паротита может временно уменьшить размер яичек, но вряд ли приведет к бесплодию (трудности с зачатием партнера). Зараженные партнеры могут передать эти вирусы беременной женщине при тесном контакте. В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Что такое вакцина MMR?

Вакцина MMR представляет собой смесь живых, но ослабленных вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина заставляет человека вырабатывать антитела к этим вирусам и обеспечивает защиту, если они столкнутся с этими вирусами в будущем. Эти антитела обычно существуют на всю жизнь.Вакцина может вызывать легкие побочные эффекты, включая сыпь или боли в суставах. В США вакцину обычно вводят в детстве в двух дозах.

Я не уверен, получал ли я когда-либо вакцину MMR. Следует ли мне сделать вакцину до беременности?

Всем лицам детородного возраста, не имеющим иммунитета к MMR, рекомендуется сделать вакцину не менее чем за месяц до беременности. Если вы родились за пределами США или не уверены, были ли вакцинированы, ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас антитела к этим вирусам.

Увеличивает ли вакцинация MMR вероятность врожденных дефектов?

Нет никаких доказательств того, что вакцинация MMR во время беременности увеличивает вероятность врожденных дефектов. Вакцина MMR не рекомендуется во время беременности из-за очень низкой вероятности развития болезни из-за ослабленного вируса, содержащегося в самой вакцине. Это очень редко встречается среди населения в целом, и никогда не было задокументированных случаев СВК от вакцины.Кроме того, имеется информация по крайней мере о 1600 беременностях, при которых вакцина MMR вводилась непосредственно перед или во время беременности, и не сообщалось об увеличении вероятности врожденных дефектов.

Вызывает ли вакцина MMR другие осложнения беременности?

Поскольку вакцина MMR не рекомендуется для использования во время беременности, вакцинация во втором и третьем триместре еще недостаточно изучена. Таким образом, неизвестно, вызывает ли вакцина MMR другие осложнения беременности.

Будет ли вакцинация MMR во время беременности вызывать у ребенка долгосрочные проблемы в поведении или обучении?

Это не было хорошо изучено. На основании имеющихся данных не предполагается, что вакцина MMR во время беременности вызовет у ребенка долгосрочные проблемы в поведении или обучении.

Могу ли я получить вакцину MMR во время грудного вскармливания?

Вакцину MMR можно вводить кормящим грудью.

Я получил вакцину MMR. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет исследований, посвященных вакцине MMR и ее влиянию на мужскую фертильность. Также нет исследований, посвященных возможным рискам для беременности, когда отец или донор спермы получают вакцину MMR. Когда партнеру делают вакцинацию, это может помочь защитить новорожденного от заражения этими заболеваниями. В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовское воздействие и беременность» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». При использовании термина «мать» мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

Информационный бюллетень о синдроме врожденной краснухи (СВК)

Врожденная краснуха — это инфицирование плода вирусом краснухи в результате инфицирования матери во время беременности. «Врожденный» означает, что плод также заражается во время беременности.

Трансмиссия

Краснуха — это заболевание с легкой лихорадочной сыпью, вызываемое вирусом краснухи, которое передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (вирус присутствует в секретах из горла).Это может затронуть любого, кто не защищен.

Симптомы

Симптомы часто легкие, и до 50% инфекций могут не проявляться симптомами или иметь субклинический характер. Однако у 85 из 100 детей, рожденных от матерей, переболевших краснухой незадолго до или в течение первых трех месяцев беременности, могут развиться проблемы со здоровьем, так называемый синдром врожденной краснухи.

Осложнения

Инфекция плода краснухой может иметь серьезные последствия для развития органов ребенка, что может привести к врожденным дефектам или проблемам на более позднем этапе жизни.Тип осложнений может различаться по характеру и степени тяжести в зависимости от того, на каком сроке беременности произошло заражение.

Осложнения поражают 85 из 100 детей, матери которых переболели краснухой незадолго до или в начале беременности. Осложнения включают глухоту, катаракту, пороки сердца, заболевания головного мозга, умственную отсталость, изменения костей, повреждение печени и селезенки. Кроме того, младенец, зараженный краснухой во время беременности, может продолжать выделять вирус в течение примерно года, а иногда и дольше.Симптомы могут появиться у младенца сразу при рождении и в возрасте до четырех лет. Поздними проявлениями синдрома врожденной краснухи являются диабет, дисфункция щитовидной железы, а также визуальные или неврологические отклонения. Примерно в 20% случаев инфекции краснухи приводят к смерти плода.

Насколько распространена врожденная краснуха в ЕС?

Врожденная краснуха — редкое заболевание в ЕС. Однако каждый год по-прежнему регистрируется ряд случаев СВК.Согласно отчетам ВОЗ, в 2012 г. в ЕС было зарегистрировано 60 случаев заболевания. Из этих 60 случаев СВК 55 были зарегистрированы в Румынии, пострадавшей от крупной вспышки краснухи. С 2002 года ежегодное количество зарегистрированных случаев колеблется от 7 до 23 случаев ежегодно.

Можно ли предотвратить c онгенитальную краснуху ?

Да, путем обеспечения вакцинации всех жителей ЕС от краснухи. В частности, женщины, планирующие беременность, должны быть вакцинированы, так как это защищает как мать, так и плод.Женщинам следует избегать беременности в течение четырех недель после вакцинации. Другие группы населения, в том числе непривитые мужчины, также должны быть вакцинированы против краснухи, чтобы они не передали болезнь по незнанию другим.

Что мне делать, если я не помню, что мне делали прививку?

Перепроверьте все карты вакцинации или записи, которые у вас могут быть. В противном случае поговорите со своим врачом, медсестрой или акушеркой. Они могут провести простой анализ крови, чтобы проверить, защищены ли вы от краснухи.В некоторых странах этот анализ крови делают, когда вы планируете забеременеть или во время беременности.

Рекомендована ли вакцинация против краснухи в моей стране?

См. График вакцинации ECDC и рекомендации вашей страны по вакцинации. По состоянию на апрель 2014 года все страны ЕС / ЕЭЗ рекомендуют вакцинировать всех людей от краснухи. Вакцины против краснухи используются в Европе с 1970-х годов. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) обеспечивает безопасную и эффективную защиту от краснухи и является основной вакциной, применяемой в Европе.Вакцины MMR, используемые в Европе, противопоказаны во время беременности. Ваш врач, медсестра или акушерка посоветуют вам, когда делать прививку.

Синдром врожденной краснухи (СВК) | Энциклопедия проекта «Эмбрион»

Синдром врожденной краснухи (СВК)

Синдром врожденной краснухи (СВК) может возникать у детей, матери которых заражаются вирусом краснухи, иногда называемым немецкой корью, во время беременности. В зависимости от срока беременности, когда мать заразилась краснухой, ребенок, рожденный с СВК, может не пострадать от вируса или у него могут быть серьезные дефекты развития.Наиболее серьезные последствия вируса для развития плода возникают, когда мать заражается краснухой в период между зачатием и первым триместром. Дефекты материнской краснухи в первом триместре включены в термин «синдром врожденной краснухи», но врачи и исследователи конкретно называют эти дефекты эмбриопатией краснухи. Пороки развития менее серьезны, если мать заразится краснухой во втором триместре, и, как правило, незначительны, если инфекция происходит в третьем триместре.Инфекция пренатальной краснухи может вызвать врожденные дефекты, в том числе глухоту, нарушение зрения, аномальное развитие сердца и повреждение центральной нервной системы, что может привести к нарушению когнитивных функций и неспособности к обучению.

Краснуха была одним из первых вирусов, классифицируемых как тератоген. Эта классификация предполагает возможность того, что экологические агенты, такие как вирусы, могут вызывать врожденные дефекты во время эмбриологического и внутриутробного развития. Норман Макаллистер Грегг, офтальмолог из Сиднея, Австралия, в 1941 году отметил корреляцию между материнской инфекцией краснухи и повреждением развивающегося плода.После эпидемии краснухи в Австралии Грегг отметил рост числа детей, лечившихся от врожденной катаракты, при этом в 1940 году лечение от врожденной катаракты прошли 78 детей. Матери шестидесяти восьми из этих детей заразились краснухой в США. первый триместр беременности. Грегг предположил, что вирус краснухи вызывает врожденные дефекты, и опубликовал в 1941 году «Врожденную катаракту после немецкой кори у матери». коллеги-исследователи продолжали исследовать связь краснухи.При поддержке эпидемиологов Грегг показал, что материнские инфекции вызывают дефекты развития. Его публикация «Дальнейшие наблюдения за врожденными пороками у младенцев после материнской краснухи» в 1944 г. описала три врожденных дефекта, которые затем определяли СВК: глухота, нарушение зрения и пороки сердца.

В отличие от СВК, краснуха представляет собой легкую вирусную инфекцию, передающуюся от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда больные краснухой кашляют, чихают или разговаривают. Симптомы краснухи у детей обычно слабо выражены или отсутствуют, но они становятся более серьезными, если заразиться в более зрелом возрасте.Вирус краснухи инкубируется в течение первых двух недель после заражения, и он передается между первой и второй неделями, когда он все еще протекает бессимптомно. Симптомы инфекции краснухи следуют за инкубационным периодом и иногда ошибочно принимаются за грипп, поскольку симптомы включают жар, боль в суставах, головную боль и увеличение лимфатических узлов. Поскольку слово краснуха в переводе с латыни означает маленький красный цвет, краснуха также может сопровождаться пятнистой красной сыпью, которая начинается на лицах больных и может распространяться по всей длине их туловища.Краснуха может перейти через плаценту от инфицированной беременной женщины к ее развивающемуся эмбриону или плоду после первой недели инкубации. Вирус остается в кровотоке плода до конца беременности, и младенцы, рожденные с СВК, могут секретировать вирус после рождения, потенциально заразив других младенцев и невакцинированных взрослых.

Инфекция краснухи может вызвать дефекты развития развивающегося эмбриона и плода, которые становятся более серьезными, когда мать заболевает краснухой в первом триместре, по сравнению с более поздними сроками беременности.Различия в степени тяжести дефектов СВК обусловлены несколькими факторами, такими как чувствительность эмбриона к тератогенным эффектам, передача материнских антител плоду по мере развития беременности и усиление иммунологических реакций плода по мере прогрессирования беременности. Исследователи изучают, как вирус повреждает инфицированные клетки в экспериментах на животных моделях: макаках-резусах, кроликах и крысах, среди прочих. Результаты ученых показывают, что вирус укорачивает жизненный цикл клеток и увеличивает преждевременную гибель клеток (апоптоз) по сравнению с неинфицированными клетками.Врожденные дефекты СВК возникают из-за того, что вирус краснухи поражает определенные популяции клеток во время развития. Повышенная гибель клеток может также привести к рождению многих пораженных плодов и младенцев с более низкой массой тела при рождении (ограничения внутриутробного развития), чем гестационные нормы.

Аномалии развития при СВК включают глазные, слуховые и сердечно-сосудистые дефекты, расстройства центральной нервной системы и другие дефекты, связанные с органами. Женщина, заразившаяся краснухой до зачатия или в течение первого триместра, также увеличивает риск выкидыша и мертворождения.Нарушения зрения и слуха являются наиболее распространенными врожденными дефектами, возникающими в результате СВК, и могут включать катаракту одного или обоих глаз, аномально маленькие глаза (микрофтальм), глаукому, дегенерацию сетчатки и одностороннюю или двустороннюю глухоту.

Вирус также может вызывать врожденные сердечно-сосудистые дефекты, влияющие на приток или насыщение кислородом кровоснабжения плода. Одной из распространенных аномалий является дефект межжелудочковой перегородки, который представляет собой отверстие в перегородке или стенке, разделяющей левый и правый желудочки сердца.Другим распространенным дефектом инфекции краснухи является открытый артериальный проток, который представляет собой постоянство кровеносного сосуда от легочной артерии до аорты, которое позволяет крови плода обходить легкие на стадии плода, но обычно закупоривается при рождении. CRS может также вызвать стеноз клапана легочной артерии, аномальное сужение клапана, соединенного с легочной артерией, который направляет кровь в легкие для насыщения кислородом.

Другие аномалии развития, связанные с СВК, включают повреждение центральной нервной системы и поражение органов, которое может включать дефекты щитовидной железы, селезенки, печени и костного мозга.Кроме того, врожденные инфекции краснухи могут вызвать общее уменьшение количества серого вещества в головном мозге, что может привести к аномально маленькой голове (микроцефалии), нарушениям развития и задержке координации движений или речи. Также может произойти увеличение селезенки и печени, что приводит к поражению костей, усугубляемому низким количеством тромбоцитов (тромбоцитопения) у пораженных младенцев.

Хотя краснуха особенно опасна для развивающегося эмбриона в первом триместре беременности, материнская инфекция не всегда указывает на то, что ребенок родится с дефектами развития, чаще всего связанными с СВК.Врачи часто рекомендуют дородовое консультирование и лабораторные исследования. Лабораторные тесты могут включать ультразвуковое исследование и забор образцов околоплодных вод (амниоцентез), крови плода (кордоцентез) или ткани плаценты (забор проб ворсинок хориона) на антитела, связанные с инфекцией краснухи (иммуноглобулин G и иммуноглобулин M). Ультразвук является наименее инвазивным тестом для беременной женщины и плода, но он также наименее информативен из всех тестов и обычно используется для оценки ограничений внутриутробного развития и основных морфологических дефектов.Остальные тесты тканей плода и матери более инвазивны, но позволяют более точно оценить риск пренатальной краснухи для развивающихся плодов.

Поскольку краснуха является вирусом, не существует специальных методов лечения краснухи или смягчения воздействия СВК на внутриутробное развитие. Вместо этого врачи и работники общественного здравоохранения сосредоточивают внимание на профилактике инфекций краснухи среди всех демографических групп, а не только беременных женщин или женщин репродуктивного возраста. Ученые выделили вирус краснухи в 1961 году, а Стэнли Плоткин из института Вистар в Филадельфии, штат Пенсильвания, создал первую вакцину против краснухи в 1966 году.До того, как в развитых странах были начаты строгие программы вакцинации, эпидемии краснухи были частыми, и СВК был основной причиной врожденных дефектов. Центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщают в общей сложности о 20 000 случаев СВК в период с 1962 по 1965 год, по сравнению с четырьмя младенцами, родившимися с СВК в период с 2001 по 2004 год. Случаи врожденной краснухи также снизились за тот же период времени с 57 686 зарегистрированных инфекций в 1969 г. — всего девять человек в 2004 г.

Основываясь на снижении числа случаев краснухи и СВК, Центры США по контролю и профилактике заболеваний объявили в 2005 г., что краснуха и СВК были эффективно ликвидированы в США с 2004 г., поскольку взрослые люди, заразившиеся краснухой или родившие младенцев с СВК. в США, как правило, прибыли из стран, в которых не было строгих программ вакцинации против краснухи.Кроме того, Всемирная организация здравоохранения сообщила, что все развитые страны по состоянию на 2010 г. включают вакцинацию против краснухи в качестве компонента своих программ иммунизации. Однако более низкие уровни вакцинации существуют в регионах Южной Америки, Африки и Юго-Восточной Азии, где СВК и краснуха сохраняли эпидемиологическую проблему.

Источники

1. Banatvala, Jangu E., and David W. G. Brown. «Краснуха». The Lancet 363 (2004): 1127–37.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).«Достижения в области общественного здравоохранения: ликвидация краснухи и синдрома врожденной краснухи — США, 1969–2004 годы». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR 54 (2005): 279–82. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5411a5.htm (по состоянию на 1 апреля 2013 г.)
3. Де Сантис, Марко, Анна Франка Кавальер, Джанлука Стрэфейс и Алессандро Карузо. «Инфекция краснухи во время беременности». Репродуктивная токсикология 21 (2006): 390–8.
4. Грегг, Норман Макаллистер.«Врожденная катаракта у матери после немецкой кори». Труды офтальмологического общества Австралии 3 (1941): 35–46. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2272051/ (по состоянию на 19 декабря 2013 г.).
5. Грегг, Норман Макаллистер. «Дальнейшие наблюдения за врожденными пороками у младенцев после материнской краснухи». Труды офтальмологического общества Австралии 4 (1944): 119–31.
6. Риттлер, Моника, Хорхе Лопес-Камело и Эдуардо Э.Кастилия. «Мониторинг эмбриопатии врожденной краснухи». Исследование врожденных дефектов (Часть A) 70 (2004): 939–43.
7. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин: система мониторинга, 2010 Global Summary . http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_IVB_2010_eng.pdf (по состоянию на 20 января 2010 г.)

О’Нил, Эрика, «Синдром врожденной краснухи (СВК)».

(10 января 2014 г.). ISSN: 1940-5030 http://embryo.asu.edu/handle/10776/7356.

Государственный университет Аризоны. Школа наук о жизни. Центр биологии и общества. Энциклопедия проекта эмбриона.

Авторские права Аризонский совет регентов под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-Share Alike 3.0 Unported (CC BY-NC-SA 3.0) http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/

Тератогены; Синдром краснухи, врожденный; Врожденные аномалии; Краснуха; Краснуха при беременности; Вирус краснухи; Беременность; Эмбрионы; Развитие плода; Рост плода; Врожденные дефекты; Тератогенные агенты; Плод; Плод — аномалии; Концепция

Вакцина

MMR во время беременности

Заболевание краснухой (краснухой) во время беременности может вызвать выкидыш и другие серьезные проблемы, поэтому женщинам рекомендуется своевременно получать вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи), чтобы снизить риски.Но если вы случайно сделали прививку MMR во время беременности, стоит ли беспокоиться?

Почему заражение краснухой во время беременности опасно

Особенно важно сделать прививку MMR женщинам детородного возраста. Заражение вирусом краснухи, которое может вызывать легкие гриппоподобные симптомы и сыпь как у детей, так и у взрослых, обычно не является серьезным заболеванием.

Это также крайне редко в США благодаря вакцинации детей (вакцина против краснухи доступна с 1969 года, а вакцина MMR — с 1971 года).Однако, если будущая мать заразится этим заболеванием и передаст его развивающемуся ребенку в утробе матери, это может нанести очень серьезный вред плоду.

Возможные риски беременности, связанные с инфекцией краснухи (не вакцинацией против краснухи), включают:

• Врожденные дефекты (синдром врожденной краснухи): Риск развития у ребенка синдрома врожденной краснухи зависит от того, когда во время беременности мать заразилась инфекцией. В течение первого триместра риск приближается к 85 процентам.Инфекция между 13 и 16 неделями беременности приводит к синдрому врожденной краснухи примерно у 54 процентов детей. Риск снижается до 25 процентов позже во втором триместре, а инфекции в третьем триместре редко приводят к врожденным врожденным дефектам. Синдром часто включает слепоту, потерю слуха, пороки сердца, микроцефалию (маленькая голова) и умственную отсталость.
• Выкидыш
• Преждевременные роды
• Мертворождение

Несмотря на то, что краснуха сейчас встречается редко, врачи обычно проверяют всех женщин на наличие иммунитета к инфекции во время первого дородового визита.

Как врачи предпочитают вовремя вводить вакцину MMR

Вакцина MMR предназначена для защиты от краснухи, рубеолы (кори) и эпидемического паротита. Он готовится с использованием ослабленных (аттенуированных) живых вирусов (в отличие от многих вакцин, которые готовятся с использованием убитых вирусов), поэтому врачи обычно советуют избегать беременности в течение как минимум одного месяца после вакцинации, чтобы снизить риск заражения.

Однако иногда женщины могут не знать, что они беременны, во время вакцинации.Другие могут случайно забеременеть раньше, чем через месяц после вакцинации MMR.

Что показывают исследования

В исследованиях, посвященных вакцинации MMR во время беременности, исследователи обнаружили:

• Ни одна из испытуемых не родила ребенка с синдромом врожденной краснухи.
• Показатели выкидышей были не выше, чем среди населения в целом.

Исследователи пришли к выводу, что вакцинация против краснухи не представляет опасности на ранних сроках беременности.Однако, проявляя осторожность, врачи продолжают советовать немного подождать, чтобы забеременеть, и рекомендуют не делать вакцинацию женщинам, которые, как известно, беременны.

Если вы получили вакцину против краснухи

Если вы получили вакцину MMR во время беременности, постарайтесь не паниковать. Рекомендации относительно ожидания беременности после вакцинации против краснухи основаны на теоретическом риске , а не на задокументированных свидетельствах риска.

Скорее всего, все будет хорошо. Тем не менее, обязательно сообщите об этом своему акушеру / гинекологу на случай, если он или она захочет следить за вами — на всякий случай.

Кому следует делать вакцину MMR?

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), всем взрослым, родившимся в 1957 году или позже, следует сделать хотя бы одну прививку MMR, если:

• Лабораторные тесты показывают, что они невосприимчивы ко всем трем болезням (корь, эпидемический паротит и краснуха)
• Иммунизация им противопоказана с медицинской точки зрения (например, возможно, у них аллергия на один из компонентов)

Когда делать прививку

Если вы думаете о беременности или уже беременны, вот что вам нужно знать о вакцинации против MMR.

Планируется забеременеть

Если вы планируете вскоре забеременеть и еще не получили вакцину MMR (или если вы не знаете, получали ли вы ее в прошлом), вы можете пройти тест на иммунитет. Вероятно, у вас иммунитет, если вам делали прививку или были инфицированы краснухой в прошлом.

Если у вас нет иммунитета, сделайте прививку MMR, а затем подождите месяц, прежде чем пытаться зачать ребенка. Если у вас иммунитет, вы можете немедленно начать попытки зачать ребенка.

Ты уже беременна

Если вы получили вакцину MMR до беременности, значит, у вас иммунитет, и вам не нужно беспокоиться о заражении краснухой.Если вы получили вакцину MMR во время беременности, опять же, это не повод для паники, но сообщите об этом своему врачу, если он или она захочет наблюдать за вами.

Если вы никогда не получали вакцину MMR, сделайте прививку вскоре после родов. Некоторые врачи рекомендуют сделать вакцинацию перед выпиской из больницы, а другие — при послеродовом визите. Это поможет вам не заболеть и не передать инфекцию вашему ребенку, а также защитит вашу будущую беременность.

.