Креон для грудничков: отзывы, инструкция по применению, дозировка
Как давать креон, сколько его нужно и когда
Отклонения от нормы при ЭКО являются не столько следствием искусственного оплодотворения как такового, сколько результатом состояния организма будущей матери в целом. Риск того, что роды произойдут на 25 неделе беременности, проявятся инфекционные поражения либо возникнут отклонения в развитии малыша может быть спровоцирован проблемами со здоровьем у родителей. А женщины, вынашивающие плод после ЭКО, входят в группу повышенного риска.
Угроза выкидыша на любом триместре беременности
Отвержение нежизнеспособных эмбрионов в случае природного оплодотворения может происходить незаметно для женщины. «Микроаборт» проявится лишь обильной менструацией, на которую обычно не обращают внимания. ЭКО сегодня тоже не может дать однозначный результат. Усугубить ситуацию при экстракорпоральном оплодотворении способны такие причины:
прием гормональных медикаментов, сказывающихся на продуцировании повышенного количества яйцеклеток;
перестройка гормонального фона женщины;
агрессивные неестественные получение и подсадка оплодотворенных клеток;
внедрение одновременно нескольких «деток», что может спровоцировать многоплодие;
эндокринные нарушения, протекающие совместно с дефицитом желтого тела яйцеклеток.
Важно задействовать все возможные мероприятия, чтобы не допустить преждевременные роды при ЭКО беременности, поскольку повышается угроза плацентарной отслойки, раннего излития вод, кровотечений и пр.
Недоношенность и другие возможные последствия при ЭКО
Младенец в некоторых случаях может появиться на свет раньше срока. Такая угроза ЭКО требует оказания должной терапии и реанимационных мероприятий для ребенка, чтобы избежать отклонений в развитии малыша. В отдельных случаях искусственные роды вызываются медицинскими специалистами самостоятельно.
Многоплодная беременность либо повышение показателей мужских гормонов у женщины могут спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность. При необходимости доктор может назначить хирургическую коррекцию ИЦН на сроке 18-22 недель беременности, в процессе которой на шейку матки накладываются швы. В целях профилактики подобные манипуляции могут проводиться раньше – на 14-16 неделях.
Креон для новорожденных
Поскольку у новорожденного ребенка еще несовершенна пищеварительная система, часто родители могут отмечать у малыша трудности переваривания пищи, изменение стула и частые колики.
Такие особенности функционирования желудочно-кишечного тракта могут возникать из-за недостатка ферментов поджелудочной железы. Это, в свою очередь, может способствовать развитию дисбактериоза кишечника. В таком случае гастроэнтеролог может назначить курс креона 10 000 и объяснить родителям, как давать креон детям с учетом физиологического состояния ребенка и его возраста.
Креон 10000 для новорожденных: показания к применению
Креон (другое название – панкреатин) является пищеварительным средством, которое позволяет восполнить дефицит ферментов поджелудочной железы. Входящие в его состав вещества позволяют более продуктивно расщеплять пищу для ребенка, в результате чего она лучше усваивается организмом, быстрее переваривается, отмечается общее улучшение функционирования желудочно-кишечного тракта. Креон является абсолютно безопасным лечебным средством, поэтому его можно давать даже детям грудного возраста.
Креон 10000 назначают при следующих заболеваниях:
- хронический панкреатит;
- панкреатэктомия;
- диспепсия;
- состояние ребенка после проведенного курса облучения;
- муковисцидоз;
- метеоризм;
- частая диарея;
- обструкция протоков поджелудочной железы;
- ребенок находится на специальном питании после проведения процедуры гастрэктомии;
- нарушение усвоения пищи (например, после резекции желудка и кишечника).
В случае если у новорожденного ребенка не отмечается каких-либо проблем с работой желудочно-кишечного тракта, креон можно пить курсами для улучшения пищеварения даже здоровым детям. Однако перед его применением в любом случае необходима консультация врача.
Креон для детей: дозировка
При назначении креона перед родителями встает вопрос как давать креон грудничку. Новорожденному ребенку максимально допустимая суточная дозировка креона составляет не более 10000-15000 МЕ. При назначении дозы учитывается возраст ребенка, вид и тяжесть имеющегося у него заболевания. Креон выпускают в капсулах. При его дозировке новорожденным детям необходимо высыпать содержимое капсулы в столовую ложку и смешать с грудным молоком или молочной смесью. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую жидкость.
Креон принимают в два приема: первый раз до еды в количестве 1/6 или 1/3 капсулы в зависимости от назначений врача, вторая дозировка – во время еды или после приема пищи ребенку дают оставшуюся часть содержимого капсулы.
При муковисцидозе назначают креон 25000, продолжая при этом соблюдать максимальную суточную дозировку в количестве 10000 единиц. За один прием пищи ребенку дают 1000 МЕ. Ребенок должен находиться под пристальным контролем врача с целью исключения поражений толстого кишечника.
Во время приема креона важно обеспечить ребенку обильное питье во избежание образования запоров.
Креон: побочные действия
Как всякое лекарственное средство креон 10000 имеет побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- изменения стула: запор, диарея;
- боль в области живота;
- высыпания на коже.
Не рекомендуется назначать креон детям с острым панкреатитом или обострением хронической его формы.
При покупке креона для ребенка следует особое внимание обратить на дату изготовления, поскольку со временем активность его ферментов может снижаться, в результате чего снижается и лечебный эффект.
В аптеке можно встретить аналоги креона: гастенорм форте, мезим, панзинорм, эрмиталь.
В случае проблем с пищеварением у грудного ребенка целесообразно пропить курс креона. Однако дозировка должна быть минимальной и срок лечения как можно короче, чтобы детский организм учился справляться с пищей самостоятельно
12.11.20 17:33:28 «Креон», на мой взгляд, самый адекватный препарат из линейки ЖКТ ферментов, довольно качественный, побочные эффекты возникают крайне редко, хорошо позволяет разгрузить поджелудочную железу в период обострения хронического панкреатита или при нарушениях диеты, например, в период праздников. Большое преимущество — это применение у маленьких детей. Слабая защита от подделки. Первый ферментный препарат, который рекомендую при патологии ЖКТ. | |
02.09.20 18:38:32 «Креон» — препарат высокого качества, показал хорошие результаты при недостаточности ферментов поджелудочной железы, при обострении хронического панкреатита, при нарушениях пищеварения, особенно при погрешностях в питании, при переедании. Эффективность также достаточно высокая (хорошая доказательная база), большая линейка при выборе дозы препарата. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. Использую из этой группы лекарственных средств именно «Креон». Пациенты результатом довольны. Рекомендую к использованию. | |
18.07.20 10:32:16 «Креон» — достаточно эффективный препарат при лечении многих болезней жкт. Использовала его для лечения панкреатита, гастритов, синдрома раздраженного кишечника. Конечно, бывает одного данного препарата недостаточно. Нужно смотреть и на желудочную кислотность, и на состояние поджелудочной железы (узи), и многое другое. Достаточно долго пользуюсь данным препаратом для лечения. | |
07.07.20 14:19:54 Хороший препарат, помогает при различных состояниях, сопровождающихся ферментной недостаточностью. Быстро действует благодаря специальной форме препарата в виде минимикросфер. Дорогой препарат, но цена/качество — приемлемо. Удобные дозировки: подходит как для лечения, так и для профилактики. | |
30.05.20 21:59:32 Отличный препарат, хорошо помогает и удобен в применении, также подходит для работы в детской гастроэнтерологии и хирургии. Способствует улучшению пищеварения. Может использоваться для единовременного приема в случае нарушения системы пищеварения и переедания, так и для курсового лечения пищеварения. Побочных эффектов не выявлено. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. Но я считаю соотношение цена/качество справедливым. Рекомендую однозначно. | |
02.04.20 13:15:56 Форма выпуска. Качество. Эффективность. Главный минус — стоимость, не все пациенты приобретают данный препарат, самостоятельно заменяя его на ферменты в таблетированной форме. Очень удобная форма выпуска, позволяет назначать детям грудного возраста с нарушениями пишеварения. Назначаю при явлениях диспепсии, ДЖВП, функциональных расстройствах кишечника, маловесности у детей. В собственной аптечке тоже всегда имею «Креон», выручает при погрешностях в питании. Достойный препарат! | |
17.01.20 15:29:20 Часто назначаю препарат, работая с микробиотой и гастро проблемами. Очень важно назначать энзимы при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Ценность в наличии фермента — липазы. Хоть эти пациенты плохо усваивают жиры, дефицит жиров и жирорастворимый витаминов у них высокий. Как врач-диетолог веду пациентов по кетодиете, lchf, ММТ и GAPS — протоколу, многим необходимы ферменты в рационе. Нужно подобрать нужную дозу и употреблять с едой. | |
07.12.19 21:25:24 «Креон» — один из лучших препаратов ферментативного свойства, используемый при патологии поджелудочной железы, при недостаточной её функции. Порой пациенты отмечают жалобы, характерные для обострения панкреатита, на фоне лечения стоматзаболевания, отправляем к терапевту, который в свою очередь зачастую прописывает курс «Креона». | |
13.10.19 11:46:20 «Креон» — препарат выбора для лечения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, больше относимых к патологии поджелудочной железы. Прекрасно дозируется ( 1-3 таблетки в сутки) в зависимости от клинической картины. Подходит для рутинного приема, курсового лечения, а также в качестве ситуационного препарата. Приятная цена, высокая клиническая эффективность. Использую из этой группы лекарственных средств именно данный препарат. Среди всех пациентов, с патологией поджелудочной железы назначаю именно «Креон» в 75% случаев. Лечебным ожидаемым результатом довольна на 90%. Рекомендую. | |
26.09.19 16:38:08 Отличный препарат, очень эффективно помогает и удобен в применении, доступен по цене. Легко справляется с задачей по улучшению пищеварения. Хорошо подходит и маленьким деткам. Имеет минимум побочных эффектов. Подходит как для курсового лечения, так и при возникновении единичных нарушений системы пищеварения. | |
07.09.19 14:29:40 Торговая марка рецептурного препарата панкрелипаза, представляющего собой комбинацию трех типов пищеварительных ферментов: липазы, протеазы и амилазы. Возможные побочные эффекты: чувство сытости после употребления небольшого количества пищи, запор, понос, жирный стул, изжога. Он обычно используется для лечения панкреатита (воспаление поджелудочной железы), рака поджелудочной железы , закупорки протоков поджелудочной железы и муковисцидоза. | |
26.01.19 14:31:34 Прекрасный препарат при панкреатической недостаточности у детей. самый эффективный препарат при заместительной ферментной терапии пациентов с муковисцидозом. Имеются капсулы с разными дозировками, что облегчает расчет дозы препарата для ребенка. Работает лучше других аналогов — отмечено пациентами и об этом же говорят данные анализов. | |
20.09.18 19:16:16 Препарат хорош во всех отношениях: действует на поджелудочную железу однозначно положительно, ферментативные свойства улучшают функционирование всего желудочно кишечного тракта. Переносимость превосходная, нет побочных явлений. Можно детям с раннего возраста — это очень большой плюс этого препарата. Поэтому советую однозначно! | |
25.08.18 13:07:48 Незаменимый препарат в детской гастроэнтерологии и хирургии. Доказанная эффективность. Разрешен к применению с первых дней жизни. Удобство дозировки для маленьких пациентов (в отличие от таблеток панкреатина). Побочных эффектов не выявлено. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. | |
14.03.18 11:17:19 Хороший препарат, относящийся к ферментам. Незаменим при лечении хронических и острых панкреатитов. Принимать только по назначению врача. Меньше побочных эффектов, чем от того же мезима. Хорошо переносится больными. Показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушен естественный процесс выработки ферментов поджелудочной железы. Хорошее соотношение «цена-качество». | |
19.02.18 11:01:24 Препарат даёт хорошие результаты при лечении недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, является ферментным препаратом, аллергии при приёме препарата встречаются крайне редко. | |
16.02.18 09:04:57 Один из самых назначаемых мной препаратов для нормализации пищеварения, с хорошим эффектом действия в отличие от других его аналогов. Препарат не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится. Иногда его использую в комплексе с препаратами антацидами желудка. Пользуюсь им сам и настоятельно рекомендую коллегам и пациентам. | |
12.12.17 15:10:35 Результат, удобство в применении.Отличный ферментный препарат на основе панкреатина, незаменимый при лечении хронических панкреатитов различной этиологии, результат лечения не заставляет долго себя ждать, практически без побочных эффектов и сочетается с большинством препаратов, кроме цены всё остальное положительно. Цена. | |
08.12.17 11:01:40 Препарат «Креон» хорошо зарекомендовал себя при нарушениях пищеварения у беременных женщин на малых сроках беременности. Чаще всего он назначается с самого начала беременности и примерно но четырнадцати недель. Именно в эти сроки беременности происходит нарушение переваривания пищи за счет изменения гормонального статуса организма женщины. При принятии решения воспользоваться этим препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. | |
13.11.17 20:49:23 Данный препарат очень хорошо себя зарекомендовал в лечении гастроэнтерологических заболеваний у детей, как самостоятельная единица, так и в комплексе с другими препаратами, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кожи. Цена данного препарата соответствует качеству. Имеет достаточную доказательную базу. | |
06.10.17 13:48:33 Является «золотым стандартом» в лечении хронических и острых заболеваний поджелудочной железы. Неоднократно доказал свою высокую эффективность в моей практике. Ни разу не встречал с его стороны каких-либо побочных действий. Эффективен как в терапевтической, так и в хирургической практике. Пользуюсь данным препаратом в своей практике с 2006 года. За эти годы ни я, ни мои пациенты не были разочарованы данным препаратом. | |
03.09.17 00:18:03 Эффективнейший из существующих ферментативных препаратов. Побочки практически нет, по крайней мере я не видел. Конечно, он менее доступный, но эффект намного лучше, чем от мезима и панкреатина. Форма микрогранул — секрет успеха креона. Используется при муковисцидозе, недостаточности экзосекретативной функции поджелудочной железы. | |
19.08.17 14:15:32 Назначаю в комплексном лечении детям раннего возраста с проблемой дизбиоза кишечника.Также применяется в комплексной терапии заболеваний ЖКТ. Оптимальное сочетание цены и качества.Также применяю в комплексной коррекции проблем атопического дерматита. Требует подбора дозы в зависимости от массы пациента, но различные формы выпуска позволяют найти оптимальную дозу. | |
18.07.17 12:04:18 Хороший ферментный препарат, положительная сторона, что фармакологическое действие оказывается в просвете кишечника, немаловажное значение, капсулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Цена приемлемая, качество препарата себя доказало с положительной стороны. | |
19.12.16 10:41:18 Золотой стандарт. Препарат несомненно лучший в своей категории лекарств заместительной терапии заболеваний поджелудочной железы. Цена приемлемая. Выбор дозировок для разных болезней. Помимо классических показаний назначаю его у пациентов после нарушения диетотерапии, особенно за счет жирового компонента, прекрасно снимает симптомы желудочной диспепсии. | |
29.09.16 22:30:33 Качественный современный препарат, который показывает хорошую эффективность. Приемлемая цена, а также соотношение его цены и качества — неоспоримые плюсы. Недостатков не обнаружено. Часто использую данный препарат в своей практике, получаю исключительно положительные отзывы. | |
20.06.16 13:44:10 Креон — оригинальный препарат, эффективность достаточно высокая, большой выбор дозы препарата. Несомненно эффективен при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, а также при обострении хронического панкреатита. Довольно часть использую препарат в комплексной терапии синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике для предотвращения относительной недостаточности ферментов поджелудочной железы (быстрый транзит, инактивация). | |
14. Креон замечательно работает в комплексной терапии различных аллергодерматозов, в том числе аллергических дерматитов, вызванных съеденной пищей. Его преимущество перед другими препаратами — он начинает работать в тонком кишечнике, благодаря тому, что микрогранулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Препарат не успевает инактивироваться в желудке соляной кислотой, а это немаловажно. Эффективный препарат. Рекомендую. | |
22.01.16 21:59:05 Препарат выбора при экзокринной недостаточности поджелудочной железы, эффективный, предсказуемый, с минимумом побочных эффектов. Множество вариантов дозировки для индивидуального подбора. Относительно высокая цена. Существует приемлемый дешевый аналог — «Панкреатин», однако, для постоянного приема больше подходит оригинал. | |
31.12.15 14:06:37 Эффективный препарат при недостаточности функции поджелудочной железы, удобство приёма, быстрое наступление эффекта, минимум побочных эффектов, оптимальное соотношение цена и качество. На сегодняшний день наиболее эффективный препарат из данной группы. Рекомендован по назначению врача при патологии поджелудочной железы. | |
28.12.15 23:11:05 Современный и качественный препарат. Назначаю часто по показаниям. Динамика устраивает. Хорошо, что можно назначать и маленьким деткам, рассчитав по весу. У деток со сниженном аппетите часто его усиливает. Часто крепит и вызывает метеоризм. Дорогой по цене. В одной упаковке капсул мало. Пациенты часто принимают однократно при погрешности в питании. На фоне препарата тяжести, боли в животе и других симптомов не отмечают. | |
16.10.15 20:54:23 Любимый препарат терапевтов и гастроэнтерологов! Эффективность очень хорошая.
Препарат оригинальный. Хорошая доказательная база. Отлично себя зарекомендовал в терапии обострения хронического панкреатита.
| |
+7-950- 75XXXXX | 30.05.21 09:21:50 Прекрасный препарат, отлично помогает при проблемах с пищеварением в считанные минуты. Сам принимал его в процессе лечения ЖКТ. |
+7-919- 72XXXXX | 19.07.20 19:52:21 Моя семья использует в качестве фермента препарат «Креон 10000» очень давно. Действует и нормализует у меня пищеварение очень хорошо. |
+7-999- 57XXXXX | 17.07.20 11:15:21 Уже несколько лет всей семьей принимаем этот препарат, когда возникают проблемы с пищеварением. Качество немецкое и результат всегда есть. Всё нормализуется достаточно быстро. Нет тяжести в желудке после приема пищи. Бурление и газообразование отсутствует. |
| Мария К. | 30.04.19 01:04:34 «Креон 10000» — пока самое эффективное средство, которое только мне прописывали! Дело было, конечно, не в очень благополучный период, ходил вирус, который бил именно по кишечнику, попала в больницу из-за того, что более суток не прекращалась рвота. Это был один из препаратов, которые мной выпивались, и только он помог мне после вернуться к нормальному рациону питания и обычным продуктам без тяжести на желудок и хорошо помогал усвоению продуктов питания, что особенно порадовало, так как вес не набрала (что безумно радует). |
| Анна А. | 15.04.19 10:07:47 Прописали ребенку после прохождения УЗИ, показало, что есть незначительные проблемы с поджелудочной, пропили 10 дней по назначению педиатра, сдали контрольные анализы до и после курса приема, результат был даже после такого краткого периода приема, сходили повторно на УЗИ, проблем как будто и не было, хотя перед началом приема лекарства я сомневалась, стоит ли давать его маленькому ребенку, сомнения развеял врач. |
| Olga R. | 31.03.19 20:27:32 Выписали пропить данное лекарство в связи с нехваткой ферментов. Курс 21 день, принимала три раза в день после еды. Лично мне помог, удобное лекарство в капсулах, хорошо растворяется в воде, вкус не чувствуется. Дороговато, конечно, но результат того стоит. Пропивать раз в три месяца самое то, говорят, что его ещё деткам можно с рождения, значит вредных веществ в составе, думаю, нет. |
| Jasper M. | 30.03.19 17:23:03 Как-то раз, для пробы купил «Креон», так как если переем — тошнит (у меня диагноз хронический панкреатит). Препарат помогает, не спорю, но цена никакого оправдания не имеет, считаю, это наценка, чтобы оплачивать активную рекламу в сети и телевидении. Активное вещество идентично с отечественным «Панкреатином», который в десять раз дешевле, а эффект тот же. Производитель «Креона» берёт красивой упаковкой, в большинстве случаев хорошие лекарства не нуждаются в рекламе, они проверены годами. Дозировка препарата больше, чем в отечественном, но это легко можно скорректировать обычным путём повышения дозы. Кто хочет обогатить частные компании, покупайте! |
| Ольга Г. | 08.03.19 22:20:13 «Креон 10000» моему сыну в 9 лет прописала наш педиатр, после того, как он переболел ротавирусной инфецией, у него нарушилось пищеварение, практически не мог есть, а если поест немножко сразу начинал болеть живот в области пупка. |
| Кошелев А. | 09.01.19 16:02:37 Пару месяцев назад я попал в больницу с проблемами ЖКТ. После выписки мне строго сказали держать диету в течение двух недель, при этом питаясь очень маленькими порциями. К моему большому сожалению, это не спасало ситуацию, как бы мало я не ел, пища очень плохо переваривалась, а я терял вес. Узнав об этой проблеме, мне выписали «Креон». Препарат действительно действующий, но так как дозировки меньше чем 10000 нет, то приходилось пить по полкапсулы за один прием пищи. Кстати, длительное употребление «Креона» вызвало у меня очень сильную изжогу, которая прошла лишь после того, как я перестал принимать «Креон». |
| Светлана В. | 10.12.18 12:49:13 Хочу спеть этому препарату благодарственную оду. Дело было в том, что у меня после родов стали появляться проблемы с пищеварением из-за смены рациона, так как я стала кормить малыша грудью. Стали постоянными моими спутниками вздутие, тошнота и, как следствие, запоры. Доктор мне порекомендовал применять данный препарат. Я ранее употребляла уже «Бифиформ» и подобные, но «Креон» — никогда. После приема курса препарата у меня дела пошли гораздо лучше. С проблемами пищеварения мне удалось разобраться с его помощью. Могу сказать, что препарат недешевый, но стоимость свою он окупает полностью. У меня в аптечке дома он постоянно. |
+7-951- 38XXXXX | 20.11.18 19:59:12 Великолепный препарат для тех, кто как и я занимается серьезно фитнесом. В период набора веса, моя калорийность доходит до 4500 ккал, что для девушки очень прилично. |
+7-982- 46XXXXX | 29.10.18 17:49:26 Принимала капсулы «Креон» по назначению врача. Вначале пила по 2 капсулы, одну утром, а вторую вечером. Лечение не приносило результата, далее в течении 5-ти дней, врач прописал принимать по 3 капсулы в день. Стало лучше. Что могу сказать, перенеслись легко никаких «побочек» и разных реакций не было. Эти капсулы помогают пищеварению, теперь принимаю их изредка, перед бурным застольем. |
+7-918- 12XXXXX | 28.09.18 16:47:41 «Креон» — просто наш «спаситель»! Родилось счастье, а вместе с ним и нескончаемые колики, которые длились 3 месяца. Пропили разные препараты для нормализации пищеварения, результатов не было. Врач-педиатр назначил «Креон», всё прошла за 3 дня. |
| Людмила Л. | 05.08.18 20:39:21 «Креон 10000» прописал гастроэнтеролог моему сыну после пищевого отравления. Курс лечения занял 10 дней. После того как ребёнку стало легче, лекарство отменили. Этот препарат периодически приходится принимать, когда возникают проблемы с желудком. Препарат очень хороший, быстро снимает приступ. Это лекарство помогает в нашей семье мне и бабушке, считаю его первым средством в восстановлении пищеварения. |
| Алексей З. | 07.07.18 22:23:14 Мне «Креон» порекомендовал простой участковый врач простой московской районной поликлиники для лечения моего хронического панкреатита, после операции по удалению желчного пузыря. И, вы знаете, пропив курс «Креона», теперь вообще забыл что такое хронический панкреатит. |
| Аня К. | 06.07.18 13:17:38 Очень эффективный препарат. При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта всегда прибегаю к его использованию. Также, проконсультировавшись с врачом, стала давать этот препарат ребенку, чтобы нормализовать пищеварение. За всё время использования «Креона 10000» никаких нареканий у меня не возникло. Единственное, стоит рассчитать необходимую дозу, проконсультировавшись с врачом-терапевтом. Цена препарата хоть и не мала, но полностью соответствует такому фактору, как соотношение цена-качество. Не советую искать более дешевые аналоги, лучше потратиться на собственное здоровье. |
| Саша Ш. | 24.05.18 17:45:36 Довольно продолжительное время имею очаговый колит тонкого кишечника. Отсюда нестабильный стул (диарея), выделения слизи и особенно часто донимающий меня метеоризм. |
| Диляра К. | 02.05.18 13:26:14 «Креоном 10000» пользуюсь часто, так как есть проблемы с поджелудочной. Препарат дороговат, но оправдывает свою цену. Особенно очень помог при беременности, были сильные приступы, боли поджелудочной железы. Пила их курсом, чтобы организм не привыкал сильно к лекарству. Также очень помог после болезни сына ротовирусной кишечной инфекцией, так мы восстановили нормальную работу кишечника. |
Евгений З. | 27.01.18 21:59:04 Отличный препарат, лучше мезима, на мой взгляд. Цена, правда, тоже на порядок выше. Назначали после отравления для улучшения пищеварения. В комплексе с пробиотиками и другими препаратами отлично помог. Предотвращает запор, отрыжку, и с ним как-то легче себя чувствуешь — желчь, видно не застаивается. Ещё в нём нет красителей и добавок, насколько я знаю, поэтому его назначают и аллергикам, которые страдают от пищевой аллергии и плохой усваиваемости некоторых продуктов. Сыну назначали в 5 лет, детский организм очень хорошо воспринял этот препарат, результат только положительный. |
| Анастасия Ш. | 22.11.17 05:14:12 Назначал врач дочке в год. Она плохо прибавляла в весе. Пища переваривалась очень плохо, иногда выходила в неизменном виде. Появилась гипотрофия, обусловленная белково-энергетической недостаточностью. «Креон» принимали 4 раза в день, нужно было делить капсулы, это было очень неудобно. |
| Ольга Х. | 10.09.17 15:12:53 После первого ОРВИ в 10 месяцев, к которому присоединилась бактериальная инфекция, лечение которой закончилось антибиотиками, у сына началась антибиотик-ассоциированная диарея. Приём бактериальных препаратов, бактериофагов результата не давал. Мы промучились 2 недели с жидким стулом, пока очередной, смотревший нас педиатр не посоветовал добавить «Креон 10000» к терапии. Его очень удобно дозировать, благодаря микрогранулам, а эффект мы получили уже на второй день приёма. Недельный курс привёл стул ребёнка в норму. Оказалось, что на фоне приёма антибиотика и сопутствующих препаратов ребёнок заработал алиментарный срыв, поэтому бактериальные препараты и фаги не помогали. Теперь «Креон 10000» всегда в моей домашней аптечке. |
| Инга Ж. | 01.09.17 11:29:48 Прописывали креон ребёнку, когда ему было 6 месяцев, для улучшения пищеварения. Препарат помог, срыгиваний стало меньше. Теперь ребёнку уже почти 2 года, вспомнила об этом препарате, когда у ребёнка стала плохо перевариваться пища. Препарат помог на второй день приёма. Единственное, неудобно давать этот препарат ребёнку, приходится открывать пилюлю и помаленьку давать гранулы, ещё нужно разделить порцию. Удобней было бы, если бы препарат был в жидком виде. |
| Алла М. | 05.06.17 15:00:22 Пила «Креон» курсами по совету гастроэнтеролога, очень хороший препарат, при хроническом панкреатите просто незаменимая вещь. Можно применять в период ремиссии. Минимальное количество побочных эффектов, пила его вместе с приёмом пищи (три раза в день по рекомендации лечащего врача). Также его можно применять при беременности, грудном вскармливании и раннем детском возрасте. |
| Valentina L. | 22.05.15 20:42:27 Первый раз узнала о препарате «Креон», когда ребенок в 1,5 года попал в инфекционную больницу. Врачи вместе со всеми антибиотиками прописали «Креон» (разделять капсулу, смешивать с водичкой и давать). В ребенка невозможно было влить ничего, либо выходило обратно через верх, либо через низ. Обезвоженный бедный ребенок начал восстанавливаться на третий день. Антибиотики убивали всю микрофлору, но, как сказали врачи, что «Креон» поможет все нормализовать. На третий день ребенок начал чуть-чуть есть, а через неделю мы уже готовились к выписке. «Креон» врачи прописали еще и после больницы, на нем и восстанавливались. Через месяц мой ребенок уже хорошо кушал и проблем с пищеварением больше не было. |
| Олечка и Денис П. | 14.05.15 17:32:33 Хорошее лекарство, проверенное. С детства беспокоят боли в желудке, при переедании, при употреблении тяжелой пищи, пью 1 капсулу в день, через 15-20 минут боли проходят. Давала ребенку пару раз — беспокоили газики, очень быстро помогает. |
| Інеса М. | 26.03.15 16:58:32 Надежный и проверенный препарат, который не один раз выручал. Однажды давала ребенку, врач назначал при аллергической реакции — надо было разгрузить пищеварительную систему и, соответственно поджелудочную. Мне же очень помогает креон в случае после отравлений или кишечных вирусов, потом наступает сильная тяжесть после приема пищи и сам по себе организм не справляется. В таких случаях креон работает очень хорошо и быстро. Через один-два дня все налаживается. |
Гость | 08. Мне подруга посоветовала креон попробовать при тяжести в желудке (сходили с ней вместе в суши-бар). Неплохой препарат, хотя и действует не очень быстро. Но я уже приноровилась — принимаю его не после, а во время застолья. Тогда действительно хорошо помогает от тяжести. Стоит он, конечно, дороговато… Но что делать-то? Я уже привыкла к креону, так что он прописался в моей сумочке надолго. |
| Вера А. | 01.10.14 20:16:22 Камни в желчном вызывают не только жуткие боли, но оказывают пагубное действие и на желудок, и на поджелудочную железу. После приступов долго приходила в себя. Поджелудочная железа увеличивалась, гастроэнтеролог посоветовал креон. Пропила курс — поджелудочная пришла в норму. А позже и на операцию решилась, желчный удалили. В послеоперационный период хирург тоже назначил креон. Теперь регулярно наблюдаюсь у гастроэнтеролога, соблюдаю диету. Но время от времени чего-нибудь вкусненького хочется. |
| Ирина н. | 14.08.14 19:10:36 Конечно, дороговато, с учетом приёма Креон 25000 ед. по одной капсуле три раза в день. Двадцать капсул хватало на неделю. И все же несмотря на дороговизну препарата, прошла назначенный курс лечения, пропила Креон месяц и считаю не просто хорошим, а незаменимым средством при хроническом панкреатите для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Особенно явно ощущалось позитивное действие лекарства после приема более тяжелой пищи, поджелудочная железа не беспокоила и не было чувства переполненности в желудке. За месяц, у меня полностью нормализовалось пищеварение, прекратилось вздутие и метеоризм, пропала отрыжка. Во время лечения также большую роль сыграло исключение из рациона питания жирной и жареной пищи, и подвижный, но с минимальными нагрузками образ жизни. |
| Аня и Сережа К. | 27.07.14 11:39:10 Этот препарат нам очень помог… Ребёнку был 1 месяц, кормление было смешанное… Очень мучился с животиком, был нерегулярный стул. Вызвал доктора, назначил принимать креон по 1/6 капсулы 3 раза в день. Пропили назначенный курс и нам помогло. Даже назначали вместе с антибиотиками, когда была аллергия на жаропонижающее. И сама его принимаю, когда проблемы с пищеварением — тоже помогает. |
org/Review»>
Курс лечения от 10 дней до нескольких месяцев — в зависимости от заболевания. Микронизированный препарат. Очень удобен в приеме и достаточно бюджетный по своим свойствам. Многие пациенты на нем только в комплексе с другими препаратами, а иногда и монотерапией, выздоравливали. По крайней мере получали стойкую ремиссию. Рекомендую. Хороший препарат!
В неонатологии удобно дозировать.
org/Review»>
Мелкодисперстные частицы, затворенные в капсуле, организуют лучшую (нежели таблетки) усвояемость, максимальную поверхность контакта с содержимым кишечной трубки.
org/Person» itemprop=»author»>
При длительном приеме (особенно муковисцидозе) бьет по кошельку пациентов.
Назначаю данный препарат дополнительно к основному лечению. Удобен в приеме, хорошая дозировка препарата, рекомендую.
Отлично подходит для комплексной терапии аллергодерматозов, как для взрослых, так и для детей.
Препарат хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.
06.16 16:11:47
org/Review»>
В таких ситуациях выручает.
Дороговат, конечно, потому что упаковки хватает максимум на полмесяца, но качество очень хорошее.
Сейчас пропиваю курс, как рекомендовал врач.
Начали принимать «Креон 10000» по 1 капсуле после еды, а за полчаса до еды 1 капсулу «Бифидумбатерина», ну и обильное питье из настоя шиповника. В итоге, на третий день ребенок уже стал лучше есть, причем после принятия «Креона» у него быстро появлялся аппетит, а еще добавили нам 5 стол. Через неделю симптомы прошли.
Помогает «Креон» в течение 2-3 недель, он отлично справляется с перевариванием углеводов и дискомфортом в желудке. Старайтесь не применять его дольше, т.к. возможно привыкание. Рекомендую.
Дозировка очень простая. Цена приемлемая. Следующее его применение было назначено, при жидком стуле у ребёнка, пропили курс, всё хорошо. Теперь он всегда у меня в аптечке.
Рекомендую всем, у кого проблемы с поджелудочной железой.
Решил обратиться к проктологу. Он посоветовал принимать препарат «Креон 10000». После приёма в течение недели, почувствовал улучшение состояния кишечника. Пропало почти постоянное урчание, главное, исчезли бурные приступы метеоризма. Пропил прописанный курс в тридцать дней. Препарат реально помог в снижении метеоризма. Никаких неприятных ощущений или побочных эффектов не испытал, удобный прием в виде капсул. Решил периодически принимать препарат для исключения симптомов колита.
После того, как прошли курс «Креон», пищеварение дочки быстро наладилось. Это было заметно уже после нескольких дней приёма препарата. Вес набирает намного лучше.
Через день после начала приёма ушло чувство тяжести в животе, он стал меньше болеть. Нормализовалась работа пищеварительной системы. Понравилось, что «Креон» выпускается в капсулах и быстрее растворяется в кишечнике, а значит быстрее действует.
10.14 15:03:24
Подстраховываюсь, периодически пропиваю креон. Пробовала другие аналогичные препараты, хоть креон и дороже, но лучше.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Действующее вещество: панкреатин.
Креон® 10000: 1 капсула содержит: 150 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 10000 ед. ЕФ, амилазы 8000 ед. ЕФ и протеазы 600 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000; твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), краситель железа оксид черный (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.
Креон® 25000: 1 капсула содержит: 300 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 25000 ед. ЕФ, амилазы 18000 ед. ЕФ и протеазы 1000 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.
Креон® 40000: 1 капсула содержит: 400 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 40000 ед. ЕФ, амилазы 25000 ед. ЕФ и протеазы 1600 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.
Фармакодинамика
Креон® содержит панкреатин свиного происхождения (произведен из ткани поджелудочной железы свиней), в форме покрытых кишечнорастворимой оболочкой (стойкой к кислой среде) минимикросфер, в желатиновых капсулах.
Порошок поджелудочной железы содержит ферменты поджелудочной железы, такие как липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин и другие ферменты. В дополнение, порошок поджелудочной железы содержит дополнительные компоненты без ферментативной активности. Не абсорбировавшиеся вещества расщепляются пищеварительными соками или бактериями. Определена пищеварительная доступность активности ферментов и галенической формы.
Основными являются ферментативная активность липазы, также, как и содержание трипсина, тогда как амилолитическая активность является значимой только при лечении муковисцидоза, так как даже при хроническом панкреатите распад полисахаридов в пище не затрагивается.
Трипсин активируется автокаталетически из трипсиногена или энтерокиназой тонкого кишечника и расщепляет пептиды на составляющие, действуя как эндопептидаза, расщепляя пептидные связи, представленные лизином и аргинином. Основываясь на последних исследованиях, предполагается, что секреция поджелудочной железы ингибируется активным трипсином в верхних отделах тонкой кишки по типу отрицательной обратной связи. Анальгетическое действие препаратов порошка поджелудочной железы, описанное в нескольких исследованиях, также приписывается данному эффекту. Альфа-амилаза очень быстро расщепляет глюкозосодержащие полисахариды, действуя как эндоамилаза, поэтому ее активности хватает даже в случае значительного снижения секреторной активности поджелудочной железы вследствие болезни.
Панкреалипаза высвобождает жирные кислоты из молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3. В результате, образуются свободные жирные кислоты и 2-моноглицериды. С помощью желчных кислот образовавшиеся продукты быстро всасываются в основном в верхней части тонкого кишечника.
Галеническая форма Креона обусловливает оптимальную реализацию ферментативной активности порошка поджелудочной железы для переваривания пищи. Кишечнорастворимые минимикросферы, которые содержат смесь всех ферментов поджелудочной железы, помещены в легкорастворимые твердые желатиновые капсулы. Капсулы, в зависимости от pH, растворяются в желудке в течение 2-3 минут и высвобождают многочисленные минимикросферы. Такой принцип многочисленности был разработан, чтобы обеспечить хорошее перемешивание минимикросфер с химусом, таким образом, чтобы минимикросферы попали из желудка в двенадцатиперстную кишку вместе с химусом, и ферменты равномерно распределились после их высвобождения. Как только минимикросферы достигают тонкого кишечника, их оболочка быстро растворяется (при pH > 5.
5) и высвобождаются ферменты. Расщепление химуса может, таким образом, начаться, как и при физиологическом процессе пищеварения. Продукты пищеварения могут, как всасываться напрямую, так и гидролизоваться в дальнейшем кишечными пищеварительными ферментами.
Благодаря лекарственной форме галенов препарат Креон не теряет активности ферментов в концентрированной кислоте желудочного сока. Высвобождение ферментов является рН-зависимым.
Клиническая эффективность
Всего было проведено 30 исследований эффективности Креона у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Десять из них были плацебо-контролируемые исследования с участием пациентов с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или после хирургических вмешательств.
Во всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях эффективности, заранее определенной первичной целью было доказательство превосходства Креона над плацебо по первичному показателю эффективности – коэффициенту всасывания жиров (КВЖ).
Коэффициент всасывания жиров отражает процент жиров, который абсорбировался в организме с учетом потребления жиров с пищей и выведения жиров с калом. В плацебо-контролируемых исследованиях внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, среднее значение КВЖ (%) было выше при лечении Креоном (83.0%), чем при использовании плацебо (62.6%). Во всех исследованиях независимо от их дизайна, среднее значение КВЖ (%) к концу периода лечения Креоном было сходно со средними значениями коэффициента всасывания жиров при применении Креона в плацебо-контролируемых исследованиях.
Во всех проведенных исследованиях, независимо от этиологии заболевания, наблюдалось улучшение характерной симптоматики (таких как частота и консистенция стула, метеоризм).
Дети
Эффективность препарата Креон® у больных муковисцидозом была продемонстрирована у 288 пациентов в возрасте от новорожденных до подростков. Во всех исследованиях средний показатель КВЖ у детей к концу лечения препаратом Креон® превышал 80% вне зависимости от возраста.
Фармакокинетика
Исследования на животных не выявили признаков всасывания ферментов в неизмененном виде, и поэтому классические фармакокинетические исследования не проводились. Ферменты для выполнения их функций не должны быть абсорбированы. Наоборот, их полное терапевтическое действие проявляется в просвете кишки. Ферменты, являясь белками по своему составу, расщепляются путем аутолиза или протеолиза при пассаже по кишечнику и абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.
Дозы препарата подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Для подбора адекватной индивидуальной дозы, существуют три дозировки препарата – Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® 40000.
Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после еды.
Капсулы следует глотать целыми, не разламывая и не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости, или употребить с легкой закуской.
Если капсулу нельзя проглотить целой (дети и лица пожилого возраста), ее можно раскрыть и добавить гранулы к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (pH <5.5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (pH <5.5). Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с pH менее 5.5. Такую смесь следует принимать немедленно и не хранить.
Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5.5, может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер.
Во время лечения препаратами Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® 40000 очень важно употребление достаточного количества жидкости, особенно в период ее повышенной потери. Дефицит жидкости может вызвать запор.
Дозирование для взрослых и детей при муковисцидозе
Основываясь на рекомендациях Согласительной конференции по муковисцидозу (МВ), исследованиях «случай-контроль» Ассоциации МВ США и исследованиях «случай-контроль» в Великобритании, можно предложить следующие общие рекомендации для заместительной терапии ферментами поджелудочной железы:
— начальная доза для детей до 4-х лет составляет 1000 ед. липазы на килограмм массы тела во время каждого приема пищи и для детей от 4-х лет – 500 ед. липазы на килограмм массы тела во время каждого приема пищи;
— дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, контроля стеатореи и поддержания надлежащего нутритивного статуса только под наблюдением врача;
— из-за возможности возникновения фиброзирующей колонопатии, в случае приема больших доз ферментов поджелудочной железы, для большинства пациентов не рекомендуется употреблять более 10000 ед.
липазы/кг/сутки или 4000 ед. липазы на грамм потребленного жира.
Дозировка при других видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени нарушения пищеварения и жирового состава пищи.
Обычная начальная доза составляет от 10000 до 25000 ед. липазы во время каждого основного приема пищи. Доза для приема во время основных приемов пищи может быть от 25000 до 80000 ед. липазы, а во время приема легкой закуски должна составлять половину индивидуальной дозы.
Длительность приема препарата Креон® зависит от течения болезни и определяется врачом.
В клинических исследованиях более 900 пациентов принимали Креон®.
Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями были расстройства пищеварительного тракта, преимущественно легкой и средней степени тяжести.
Следующие побочные реакции наблюдались в течение клинических исследований, с указанной ниже частотой:
|
Системы органов |
Очень часто, ≥ 1/10 |
Часто, ≥ 1/100 до <1/10 |
Нечасто, ≥ 1/1000 до <1/100 |
Частота неизвестна |
|
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта |
боль в животе* |
тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея* |
|
стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) |
|
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей |
|
|
сыпь |
зуд, крапивница |
|
Нарушения со стороны иммунной системы |
|
|
|
гиперчувствительность (анафилактические реакции) |
* – Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта связаны, главным образом, с основным заболеванием.
Частота возникновения таких нежелательных реакций, как боль в области живота и диарея, была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.
Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел «Меры предосторожности при медицинском применении»). Аллергические реакции, которые наблюдались, главным образом, но не исключительно, ограничивались кожей и были обнаружены как побочные реакции при пострегистрационном применении. Поскольку сообщения об этих реакциях были спонтанными и получены из популяции неопределенного размера, точную частоту этих реакций оценить невозможно.
Дети
Специфические нежелательные реакции у детей не установлены. Частота, тип и тяжесть побочных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.
По 20 капсул во флаконах из полиэтилена высокой плотности белого цвета, с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
По 10 капсул в блистер алюминий/алюминий. По 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Владелец регистрационного удостоверения
Эбботт Лабораториз ГмбХ,
Фройндаллее 9А,
30173 Ганновер, Германия.
Производитель
Эбботт Лабораториз ГмбХ,
Юстус-вон-Либиг-Штрассе 33,
31535, Нойштадт, Германия.
Претензии по качеству лекарственного препарата направлять по адресу:
Представительство АО «Abbott Laboratories S.A.» (Швейцарская Конфедерация), Республика Беларусь,
220073 Минск, 1-ый Загородный пер., д. 20, офис 1503, тел./факс: тел.: +375 17 202 23 61, факс: +375 17 256 79 20, e-mail: [email protected].
Также сообщить в Абботт о нежелательном явлении при применении препарата или о жалобе на качество можно по телефону +380 44 498 6080 (круглосуточно).
Ферментная недостаточность у детей
Ферменты — это белки-катализаторы, производство которых регулируется в организме наследственностью. Если по каким — либо причинам этих веществ не хватает — обычные продукты не распадаются на составные вещества, либо не превращаются в другие нужные. Ферментная недостаточность называется общим словом — ферментопатией.
Синдром мальабсорбции
— это синдром нарушения всасывания компонентов пищи в тонком кишечнике. Абсорбции или всасыванию мономеров (жирных кислот, аминокислот, моносахаров и др.) предшествует гидролиз — расщепление пищевых полимеров (белков, жиров и углеводов) под воздействием пищеварительных ферментов. Нарушение гидролиза полимеров при недостаточности пищеварительных ферментов (дигестивных энзимов) называется синдромом мальдигестии или синдромом недостаточности пищеварения. Часто встречающееся в клинической практике сочетание обоих видов расстройств — мальабсорбции и мальдигестии — предлагалось обозначать как синдром мальассимиляции. Однако в медицинской литературе традиционно называют мальабсорбцией все нарушения кишечного всасывания, вызванные как собственно патологией процесса абсорбции, так и недостаточностью пищеварительных ферментов. Синдромом мальабсорбции сопровождается целая группа заболеваний, в основе развития которых лежит наследственно обусловленная или вторичная (при патологии поджелудочной железы или других органов системы пищеварения) недостаточность ферментов.
На первом году жизни чаще всего синдром малъабсорбции является генетической наследственной патологией, наиболее известными наследственными ферментопатиями являются дисахаридазная недостаточность, целиакия и муковисцидоз.
Дисахаридазная недостаточность.
Дисахариды — компоненты большинства углеводов. Процессы их переваривания обеспечиваются специальными ферментами кишечника — дисахаридазами. После распада дисахаридов образуются моносахара, которые могут затем всасываться при помощи транспортных систем кишечника. Непереносимость дисахаридов у детей обусловлена наследственным отсутствием или снижением активности одной или нескольких дисахаридаз кишечника, в результате чего происходит неполное расщепление дисахаридов в тонкой кишке. Перистальтическими движениями кишечника не полностью расщепленные дисахариды перемещаются в нижние отделы пищеварительного тракта, где под действием естественной микрофлоры переходят в органические кислоты, сахара и водород. Эти вещества снижают абсорбцию воды и солей из полости кишечника, т. е. пищевая кашица (химус) разжижается, и это приводит к развитию поноса у ребенка. Симптомы первичной дисахаридазной недостаточности появляются у ребенка обычно сразу же после рождения. Для этой группы болезней характерно то, что с возрастом происходит некоторая компенсация нарушенных ферментативных функций, и симптомы болезни смягчаются или вообще проходят. Среди наследственных дефектов дисахаридаз наиболее известными являются недостаточность лактозы, сахарозы, изомальтазы, трегалазы. Недостаточность лактазы объясняется мутацией гена, который отвечает за синтез лактозы, в результате чего этот фермент или не синтезируется совсем (алактазия), или синтезируется его малоактивная форма (гиполактазия). Поэтому при поступлении лактозы в кишечник она полностью не расщепляется неполноценной лактозой, и развиваются характерный симптом мальабсорбции — диарея.
Лактоза — основной компонент молока, в том числе женского, поэтому лечение тяжелых форм недостаточности лактозы у грудных детей представляет собой достаточно трудную задачу. Лактазная недостаточность проявляется с первых дней жизни ребенка, как только он начинает питаться. Выделяют две формы дефицита лактозы. Первая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Холцел) отличается более доброкачественным течением. У новорожденных с этой формой болезни появляется пенистый водянистый стул с кислым запахом уксуса или забродившего вина, возможны прожилки слизи в кале. Слышно урчание в животе, выражен метеоризм, газы отходят обильно. Общее состояние ребенка обычно удовлетворительное, аппетит не нарушен, дети хорошо сосут, масса тела нарастает нормально. Некоторые дети достаточно хорошо переносят небольшие количества лактозы, поносы появляются у них только при поступлении ее в количествах, с которыми не способна справиться лактоза с пониженной активностью. При благоприятном течении симптомы заболевания полностью исчезают после исключения из питания новорожденных молока. К 1—2 годам жизни лактозная недостаточность компенсируется в той или иной степени. При тяжелом течении, присоединении вторичной инфекции возможно формирование обменных нарушений и хронических расстройств питания, которые не проходят с возрастом. Вторая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Дюранд) характеризуется более тяжелым течением. После первого кормления у ребенка появляются водянистый стул, рвота. Рост и прибавка в весе замедлены. Со временем развиваются тяжелые обменные нарушения, поражаются почки, нервная система. Могут быть геморрагические расстройства. Рвота в некоторых случаях упорная (напоминает рвоту при пилоростенозе), приводящая к обезвоживанию ребенка. Лечение при помощи безлактозной диеты малоэффективно. Основным компонентом лечения дефицита лактозы для детей на грудном вскармливании является прием ферментов (содержащих лактозу), а для детей на искусственном вскармливание — использование специальных смесей (безлактозные).
Родителям необходимо знать о том, что лактоза содержится не только в цельном женском, коровьем и козьем молоке, но и во всех видах сухого молока, во многих кисломолочных продуктах (сметане), сгущенном молоке, а также в некоторых медикаментах в качестве наполнителя. Поэтому при назначении лекарства следует информировать врача об имеющемся дефиците лактозы и внимательно ознакомиться с аннотацией препарата. В легких случаях непереносимости лактозы вместо молока дают молочные продукты и молоко, обработанное препаратами B-галактозидазы. Детям с лактозной недостаточностью показаны продукты, содержащие фруктозу (овощные и фруктовые пюре), которая хорошо всасывается и не подвергается бактериальному брожению. Кроме лечебного питания, в первые дни болезни коротким курсом (5—7 дней) назначают ферментативные препараты. В течение 30—45 дней применяют пробиотики для нормализации кишечной. Недостаточность сахарозы и изомальтазы чаще встречается вместе. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, признаки дефицита этих ферментов отсутствуют. Симптомы заболевания появляются после употребления ребенком пищи, содержащей сахарозу и крахмал (сахар, картофель, манная крупа, мучные изделия) при переводе его на искусственное вскармливание или после введения прикормов. У ребенка после приема такой пищи возникают пенистый водянистый стул, рвота. При тяжелой форме и нахождении ребенка на искусственном вскармливании смесями, содержащими сахарозу, рвота становится упорной, ребенок теряет в весе. Диагноз непереносимости сахарозы подтверждают проведением пробы с нагрузкой сахарозой. Лечение состоит в соблюдении диеты с исключением продуктов, содержащих сахарозу и крахмал. Можно употреблять фрукты и овощи, в которых количество сахарозы невелико (морковь, яблоки). Прогноз благоприятный. С возрастом недостаточность ферментов компенсируется, и диету можно расширить.
Глютеновая болезнь (целиакия)
— это хроническое наследственное заболевание, развивающееся вследствие недостаточности ферментов, участвующих в переваривании глютена. В последние годы в связи с повышением качества диагностики глютеновая болезнь обнаруживается все чаще. Глютен — это компонент клейковины ряда злаковых культур — пшеницы, ржи, ячменя, овса. При распаде глютена образуется токсичный продукт — глиадин, который оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку тонкого кишечника. Однако в норме у здоровых детей глиадин не повреждает слизистой, так как специфические ферменты расщепляют его до нетоксичных субстанций. При глютеновой болезни наблюдается выраженный в различной степени дефицит этих ферментов (вплоть до их полного отсутствия). В результате глютен не гидролизуется в кишечнике, а накапливается вместе с продуктами своего неполного расщепления, оказывая токсическое воздействие на слизистую оболочку тонкого кишечника, клетки слизистой тонкого кишечника погибают, и нарушается переваривающая и всасывательная функции. В типичных случаях глютеновой болезни заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.
Первые признаки целиакии появляются у ребенка во втором полугодии жизни после введения прикормов, в состав которых входит глютен злаков (манной, пшеничной, овсяной каш).
Если ребенок находится на искусственном вскармливании смесями, содержащими пшеничную, муку, то симптомы болезни проявляются раньше. От момента введения в питание ребенка глютенсодержащих продуктов до появления симптоматики проходит обычно 4—8 недель. Основными признаками глютеновой болезни являются дистрофия потеря в весе и отставание в росте, диарея, стеаторея (наличие нерасщепленных жиров в кале) и поражение центральной нервной системы. Клиника целиакии развивается постепенно. Сначала у ребенка снижается аппетит, появляются вялость, слабость, частые срыгивания. В дальнейшем срыгивания переходят в рвоту, развивается диарея. Кал при целиакии резко зловонный, обильный, пенистый, бледный с сероватым оттенком, блестящий. Ребенок перестает прибавлять в весе, а затем масса тела у него снижается. Дети сильно отстают в росте. Живот увеличен, что в сочетании с тонкими конечностями придает ребенку характерный внешний вид — «рюкзак на ножках». Выражение лица ребенка грустное, мимика скудная («несчастный вид»). Со временем поражаются и другие органы системы пищеварения — печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка. Может развиваться цирроз печени. Отмечается умеренное увеличение в размерах печени и селезенки. Нарушение ферментообразующей функции поджелудочной железы приводит к еще большему угнетению процесса пищеварения. Возможно развитие вторичной недостаточности инсулина, чем объясняются симптомы сахарного диабета (повышенное выделение мочи и жажда) в период обострения болезни. Страдают все виды обмена веществ, особенно белкового. Развивается дефицит аминокислот, снижается концентрация общих липидов, холестерина и увеличивается количество кетоновых тел в сыворотке крови. Обменные нарушения проявляются рахитом, полигиповитаминозами, анемией. У детей может возникать облысение волосистой части головы (алопеция), часты переломы трубчатых костей. Развивается вторичное иммунодефицитное состояние, дети подвержены частым простудным заболеваниям, которые протекают более тяжело и длительно. У всех детей наблюдаются расстройства центральной нервной системы (обменно-токсическая энцефалопатия), дети раздражительны, капризны, отстают в психомоторном развитии. Для подтверждения диагноза целиакии применяют провокационный тест с глютеном и исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной или тощей кишки.
Основным методом лечения глютеновой болезни является диетотерапия — исключение из питания больного ребенка всех продуктов, содержащих глютен (хлеба, хлебобулочных, кондитерских и макаронных изделий, манной, овсяной, перловой, пшеничной и ячневой круп и каш промышленного производства из этих круп). Так как мука и другие продукты переработки глютенсодержащих злаковых культур нередко добавляются в состав колбас, сосисок, сарделек, мясных и рыбных консервов (в том числе и предназначенных для детского питания), их тоже исключают из рациона ребенка. В острый период заболевания используют также ферменты, витамины, пробиотики.
При крайне тяжелых формах целиакии и низкой эффективности диетотерапии применяют глюкокортикоиды (гормоны) коротким курсом с постепенной отменой в последующем. Родители должны помнить о том, что безглютеновую диету соблюдать следует пожизненно, даже при полном исчезновении признаков заболевания. Несоблюдение диеты может привести к более тяжелому рецидиву заболевания, и возникшие нарушения тяжело будет компенсировать.
Кишечная форма муковисцидоза.
Генетический дефект при этом наследственном заболевании нарушает обратное всасывание хлорида натрия всеми экзокринными железами, в результате чего их секрет становится вязким, густым, отток его затруднен. Секрет застаивается в выводных протоках желез, они расширяются, и образуются кисты. Происходит гибель железистых клеток. Чаще всего встречаются кишечная и легочная форма муковисцидоза, при которых преимущественно поражаются соответственно железы кишечника или бронхов. Могут встречаться комбинированные формы. Поражение желез кишечника при муковисцидозе приводит к тому, что значительно нарушаются процессы переваривания и всасывания компонентов пищи (синдромы мальдигестии и мальабсорбции). В большей степени страдает переваривание жиров, что связано с угнетением ферментативной активности поджелудочной железы, которая тоже страдает при муковисцидозе.
У новорожденных кишечная форма муковисцидоза может проявиться мекониальным илеусом — кишечной непроходимостью в результате закупорки просвета кишечника густым и вязкиммеконием. В норме у новорожденных меконий должен отходить в первые сутки жизни. Если этого не происходит, должна возникать настороженность в отношении муковисцидоза, тем более, если у родителей или близких родственников ребенка имеются признаки этого заболевания. Осложнениями мекониального илеуса являются перфорация (образование отверстия) стенки кишечника и развитие тяжелого состояния — мекониального перитонита (воспаление брюшины).
На первом году жизни у ребенка с муковисцидозом, несмотря на хороший уход, рациональное вскармливание и хороший аппетит, плохо нарастает масса тела. Особенно ярко признаки муковисцидоза проявляются при переходе от грудного на смешанное или искусственное вскармливание. Характерен внешний вид детей, больных муковисцидозом: «кукольное» лицо, деформированная грудная клетка, большой вздутый живот, часто — пупочная грыжа. Конечности худые, отмечается деформация (утолщение) концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек. Кожа сухая, ее цвет серовато-землистый. Стул ребенка обильный, жидкий, сероватого цвета, со зловонным специфическим запахом прогорклого жира («мышиный запах»), жирный и блестящий, плохо смывается с горшка и пеленок. Часто встречается симптом «проскальзывания», когда стул у ребенка возникает сразу же после кормления. В некоторых случаях могут быть запоры, замазкообразная консистенция стула или выходу разжиженного кала предшествует выход каловой пробки. На фоне запоров часто возникает выпадение слизистой оболочки прямой кишки (как правило, хирургической коррекции в этом случае не требуется). Иногда не переваренный жир вытекает из заднего прохода ребенка в виде маслянистой жидкости, оставляя на пеленках жирный след. Если дефекация и мочеиспускание происходят одновременно, на поверхности мочи плавает жир в виде маслянистых пленок. Вследствие постоянного длительного нарушения процессов пищеварения ребенок на фоне обычно хорошего или повышенного аппетита худеет (вплоть до развития тяжелых форм истощения), появляются признаки недостаточности различных витаминов (полигиповитаминоз) страдают обменные процессы. Дети отстают в физическом развитии. Диагностика муковисцидоза проводится при помощи исследования кала (определение непереваренных остатков пищи), определения трипсина в кале, потовых проб (в потовой жидкости определяют содержание натрия и хлора) и при помощи специфического генетического исследования с идентификацией мутантного гена. Лечение при кишечной форме муковисцидоза направлено на улучшение процессов пищеварения. При тяжелом и средне-тяжелом состоянии ребёнка, когда синдром мальабсорбции сочетается с обезвоживанием и выраженным токсикозом, диету начинают с водно-чайной паузы. Ребенка отпаивают из расчета 100—150 мл/кг массы в сутки 5%-ным раствором глюкозы, регидроном, зеленым чаем и т. д. При тяжелом состоянии глюкозо-солевые растворы вводят также внутривенно капельно. В стационаре в острый период назначают гормональную терапию коротким курсом, витамины. После снятия обострения ребенок переводится на диету с частотой кормления 8—10 раз в сутки. Дети первого года жизни продолжают получать грудное молоко, которое является для них оптимальным видом пищи. При искусственном вскармливании предпочтение должно отдаваться смесям, которые содержат жиры в виде среднецепочечных триглицеридов. Эти компоненты жиров не требуют для своего переваривания участия ферментов поджелудочной железы и поэтому легко всасываются. После введения прикормов и в последующей жизни диета ребенка должна включать минимальные количества жиров и большие количества белка. Больные муковисцидозом нуждаются в повышенном количестве белка, так как он теряется в значительном объеме из-за синдрома мальабсорбции. Поэтому в питание ребенка с 7-месячного возраста необходимо включать такие высокобелковые продукты, как мясо, рыбу, яйцо и творог. Кроме диеты назначаются индивидуально подобранные дозировки ферментных препаратов. Для нормализации кишечного биоценоза применяют препараты нормальной кишечной флоры курсами по 2—3 месяца и более. Проводятся курсы витаминотерапии. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, а если в семье имеются указания на возможное наличие заболевания у родственников (сами родители могут быть и здоровы) — информировать об этом педиатра.
«Креон 10000» для грудничков. Отзывы о «Креоне 10000»
Родители малышей часто жалуются на работу кишечника их крохи. Эти проблемы обусловлены многими факторами. Особенно это касается тех новорожденных, которых по каким-либо причинам перевели на искусственное вскармливание. Чтобы наладить работу желудочно-кишечного тракта, врачи назначают «Креон 10000» для грудничков. Отзывы об этом лекарственном препарате только положительные. Но все же имеются нюансы, о них и поговорим в статье.
Для чего назначают препарат?
Младенец появляется на свет уже с полностью сформировавшейся системой пищеварительного тракта. Но все равно нужно время, чтобы подстроиться к изменениям, которые будут происходить. Рацион родившей женщины в первые месяцы должен быть сбалансированным. Меню при этом не должно отличаться разнообразием и пестрить заморскими блюдами и продуктами. Только в этом случае ребенок будет чувствовать себя комфортно. Ведь все, что съела мама, попадает ему в кишечник через грудное молоко.
Если у крохи возникают проблемы с желудком, не хватает ферментов, или он переведен на искусственное вскармливание, педиатры рекомендуют давать «Креон 10000» (для грудничков). Отзывы о лекарстве положительные. Родители отмечали значительные улучшения у крох, принимающих данный препарат.
Есть болезни и случаи, когда без этого лекарства ребенку не обойтись. Среди них:
Панкреатит.
Диарея или запор в острой форме.
Муковисцидоз.
Газообразование в кишечнике, которое вызывает постоянные колики у малыша.
Восстановление флоры кишечника после курса химиотерапии.
Постоянная рвота.
Неусваивание пищи.
В этих случаях врач обязательно рекомендует давать «Креон 10000» для грудничков. Отзывы о препарате положительные. Даже в сложных случаях отмечается улучшение состояния.
Что мы знаем о препарате «Креон 10000»?
«Креон 10000» рекомендуют детям, которые имеют проблемы с пищеварением, плохо набирают вес и вследствие этого часто болеют. Препарат способен помочь выработать организму нужные ферменты, которые будут правильно расщеплять питательные элементы.
Основу препарата составляет панкреатин. Его получают из поджелудочной железы свиньи. Активное вещество проходит все биологические и химические процессы обработки, поэтому о его чистоте и эффективности можно не переживать. Полученные ферменты полностью очищаются от возможных вирусов и бактерий. После долгих манипуляций вещество высушивается в специальных лабораториях и прессуется в таблетки и капсулы.
«Креон 10000» для грудничков, отзывы о котором положительные, производится в немецких лабораториях. В процессе изготовления используется только новейшее оборудование. Препарат хорошо зарекомендовал себя в странах Европы и не так давно появился на российском рынке.
Как правильно рассчитать дозу препарата
У малышей, особенно тех, которые получают смесь, очень часто наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом. Чтобы облегчить и полностью убрать симптоматику, врачи назначают «Креон 10000». Для грудничков дозировка должна быть точно вымерена. Все зависит от веса малыша и его состояния здоровья.
Врачи отмечают, что суточная доза для детей первых месяцев жизни не должна превышать 10000 МЕ. Назначение делает педиатр. Первое время препарат лучше давать под пристальным контролем врачей.
У многих родителей часто возникает вопрос: «Креон 10000″ для грудничков как принимать?» Во-первых, нужно аккуратно открыть желатиновую капсулу и высыпать препарат в небольшое количество грудного молока или смеси. Во-вторых, никогда не добавлять порошок в горячую жидкость. В противном случае должный эффект не будет достигнут.
Есть ли побочные эффекты?
Рассматривая препарат «Креон 10000» (для грудничков), инструкция по применению которого довольно простая, можно отметить следующие негативные моменты, которые могут возникнуть у малыша:
Чтобы возникало меньше побочных эффектов, нужно знать, как давать «Креон 10000» грудничку. Это должно происходить в несколько этапов. 1/3 часть капсулы дают до еды, оставшийся порошок выпивают после принятия пищи. Благодаря этому ферменты лучше усвоятся.
Еще один немаловажный пункт – обильное питье при принятии препарата. Не удивляйтесь, что кроха будет постоянно просить грудь, если он находится на естественном вскармливании. Но перегружать ему желудок тоже нельзя. Врачи рекомендуют давать кипяченую детскую воду по 1 ложке (чайной) после каждого приема препарата. В этом случае вы избавите кроху от запоров.
Перед покупкой лекарства необходимо обратить внимание на сроки. Дело в том, что со временем снижается эффективность ферментов расщеплять полезные вещества в организме. Дольше 3-5 дней врачи не рекомендуют принимать препарат, так как происходит привыкание. И в дальнейшем поджелудочная железа может работать не на полную силу.
Противопоказания
На самом деле противопоказаний к применению препарата немного:
Стоит отметить, что «Креон» значительно снижает всасываемость железа. Поэтому его с осторожностью стоит принимать детям, страдающим анемией.
Отзывы родителей
При ознакомлении с отзывами родителей, чьи дети принимали данное лекарственное средство, наиболее популярен вопрос: «Как давать «Креон 10000» грудничку?». Опытные мамы советуют это делать с помощью ложки: сцедить немного молока, высыпать содержимое капсулы и, запрокинув голову малыша, дать ему выпить. Еще один совет: не перегружать желудок крохи после приема препарата, иначе он может срыгнуть. И лекарство не успеет усвоиться.
В целом «Креон 10000» неплохо зарекомендовал себя. После его приема пищеварительная система малышей начинала работать намного лучше. Исчезали колики, диарея и другие симптомы. Данный препарат не лечит дисбактериоз, поэтому, если нужно восстановить микрофлору кишечника, лучше принимать бифидобактерии.
«Креон 10000» для грудничков, отзывы о котором в основном положительные, хорошо зарекомендовал себя среди родителей, чьи дети столкнулись с проблемами кишечника. Немецкое качество препарата не заставляет усомниться в его лечебных свойствах.
Место «Креона» в терапии ферментными препаратами поджелудочной железы | Лапшин А.В.
В гастроэнтерологической практике достаточно часто приходится сталкиваться с проблемой подбора адекватной ферментной терапии. Показаниями к назначению препаратов пищеварительных ферментов служат нарушения процессов полостного пищеварения, синдром панкреатической боли, расстройства желудочного пищеварения и двигательной активности желудочно–кишечного тракта. Необходимость в применении ферментов возникает наиболее часто при заболеваниях поджелудочной железы (в особенности сопровождающихся ее экзокринной недостаточностью), желчевыводящих путей, желудка и кишечника.
Коррекция нарушений полостного
пищеварения
Полостное пищеварение происходит в просвете тонкой кишки и в основном осуществляется панкреатическими ферментами, поэтому ключевая роль в мальдигестии принадлежит снижению продукции или нарушению активации ферментов поджелудочной железы (ПЖ).
Заболевания, протекающие с внешнесекреторной недостаточностью ПЖ, различны и встречаются с разной частотой. Как правило, это тяжелые хронические поражения, сопровождающиеся гибелью до 90% паренхимы, или острая блокада протоковой системы [10]. При уменьшении массы функционирующей паренхимы отмечается снижение секреции ферментов, участвующих в переваривании белков – трипсина, химотрипсина, эластазы, карбоксипептидазы; жиров – липазы, колипазы, фосфолипазы А; углеводов – амилазы. Причиной развития мальабсорбции в подобных случаях служит не только снижение продукции панкреатических ферментов, но и нарушение выработки бикарбонатов, смещение рН в просвете двенадцатиперстной кишки (ДПК) в сторону более низких значений, а также сопутствующие расстройства моторики начальных отделов тонкой кишки по типу бульбодуоденостаза. Инактивация ферментов в более кислой среде и нарушение должного перемешивания с пищей усугубляют имеющийся дефицит их продукции. Понижение рН в ДПК также способствует преципитации желчных кислот, что влечет за собой расстройство эмульгации жиров [3,6]. Исходя из причины, вызвавшей развитие экзокринной недостаточности ПЖ, принято разделять первичную и вторичную ее форму (табл. 1).
Симптомы экзокринной недостаточности ПЖ включают: диарею со стеатореей, вздутие живота, нарушения трофологического статуса (вплоть до кахексии и квашиоркора), признаки дефицита жирорастворимых витаминов.
Развитие хронического панкреатита (ХП) в большинстве случаев обусловлено хроническим употреблением алкоголя или взаимосвязано с патологией желчевыводящих путей. Морфологически характеризуется разрушением ацинусов, развитием склероза и кальцификации паренхимы [11]. Распространенность ХП в развитых странах составляет 22–30 случаев на 100000 населения. Отмечается тенденция к росту заболеваемости, в основном за счет повышения частоты алкогольного поражения ПЖ. Линейное нарастание количества потребляемого этанола сопровождается логарифмическим нарастанием риска развития алкогольного панкреатита.
Именно для длительно протекающего алкогольного панкреатита, с массивной гибелью паренхимы характерно развитие синдрома мальабсорбции со стеатореей, потеря веса. Нарушения обмена нередко усугубляются развитием сахарного диабета.
Муковисцидоз – заболевание с аутосомно–рецессивным типом наследования, связанное с дефектом гена муковисцидозного трансмембранного регулятора, встречается с частотой в среднем 1 на 2000 новорожденных. Недостаточность ПЖ развивается примерно у 85% больных муковисцидозом и практически всегда носит обструктивный характер (вызвана закупоркой протоков вязким секретом). В ПЖ наблюдается атрофия и фиброз ацинусов, образование микрокист. Диагностическое значение имеют положительные результаты потовой пробы (содержание натрия > 60 ммоль/л).
Синдром Швахмана, впервые описанный в 1964 году Schwachman H., представляет собой второе по частоте наследственное нарушение экзокринной функции ПЖ. В его основе лежит гипоплазия ПЖ. Это заболевание с аутосомно–рецессивным типом наследования, манифестирует в младенческом возрасте и характеризуется резким снижением выработки липазы и трипсина, дисфункцией костного мозга (чаще всего – нейтропения), нарушениями развития скелета и другими патологическими изменениями. Интересно, что с возрастом имеется вероятность улучшения или нормализации функции ПЖ.
Резекция поджелудочной железы. Показаниями к резекции ПЖ, как правило, служат: злокачественная опухоль, некрозы поджелудочной железы, ХП с выраженной внутрипротоковой гипертензией. Радикальным хирургическим вмешательством по поводу рака ПЖ является панкреатодуоденэктомия (по Kausch–Whipple) с частичной гастрэктомией. Другие хирургические методы включают в себя расширенную или субтотальную резекцию ПЖ, частичную или радикальную расширенную панкреатэктомию и тотальную панкреатэктомию. Паллиативные операции направлены на формирование билиарных или желудочных анастомозов, агентирование.
Вторичная экзокринная недостаточность ПЖ развивается при тяжелых заболеваниях кишечника (целиакии, язвенном колите, болезни Крона и др.). Панкреатическая недостаточность в данной ситуации обусловлена нарушением активации панкреатических ферментов в кишечнике вследствие снижения продукции холецистокинина, секретина и энтерокиназы I– и S–клетками тонкой кишки [3]. При гастриноме может происходить инактивация ферментов под действием гиперсекреции соляной кислоты.
При заболеваниях ПЖ и кишечника препараты пищеварительных ферментов назначаются с целью коррекции синдрома нарушенного переваривания и всасывания, а также с целью уменьшения выраженности болей. Заместительная терапия ферментами дает возможность повысить содержание жиров в диете и сделать питание полноценным. В том случае если назначение ферментов носит характер заместительной терапии, показаниями для их применения служат: стеаторея более 15 г/сут. (норма 7 г/сут.), прогрессирующее похудание, диарея, диспепсические симптомы [4,6,7].
При экзокринной недостаточности ПЖ важнейшее значение имеет восполнение дефицита липазы – незаменимого фермента, вырабатывающегося практически исключительно ПЖ [1,5]. Поэтому при выборе ферментного препарата для коррекции панкреатической недостаточности его активность принято оценивать прежде всего в липазных единицах (ЛЕ), что нередко указывается также в названии лекарственного средства. Показателями того, что доза пищеварительных ферментов является адекватной, служат: прибавка веса, нормализация стула (менее 3 раз в день, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.
Решение о выборе дозы полиферментного препарата у больных с ХП должно приниматься индивидуально для каждого пациента. Наиболее целесообразно для этой цели использовать данные активности эластазы кала, снижение содержания которой характеризует выраженность экзокринной недостаточности ПЖ [4,6,7]. В зависимости от значений эластазного теста назначается дифференцированная полиферментная терапия (табл. 2).
В ряде случаев, несмотря на назначение ферментов в высоких дозах, у пациентов сохраняются поносы со стеатореей [8]. Возможными причинами сохранения стеатореи на фоне ферментной терапии могут быть следующие:
1. При пероральном приеме липаза разрушается соляной кислотой желудочного сока быстрее протеаз:
• липаза быстро теряет активность при рН < 4 ед.;
• трипсин – при рН < 3 ед.;
• при приеме панкреатина на уровне Трейтцеровой связки сохраняется лишь 22% от исходной активности трипсина и 8% – липазы.
2. Протеазы, содержащиеся в ферментном препарате, инактивируют липазу в просвете двенадцатиперстной кишки.
3. Несоответствие между пассажем пищи из желудка и активацией принятых ферментов (одновременно с пищей эвакуация препарата из желудка происходит лишь в том случае, если размер его частиц не превышает 2 мм).
Поэтому для повышения эффективности ферментной терапии при заболеваниях ПЖ целесообразно использовать микросферические ферментные препараты (Креон).
При необходимости для повышения эффективности ферментной терапии можно:
• снизить содержание соляной кислоты желудка: назначить антациды;
• подавить желудочную секрецию: назначить Н2–блокаторы или ингибиторы протонной помпы.
У части больных с синдромом внешнесекреторной недостаточности ПЖ ускорен транзит содержимого по кишечнику, что требует назначения препаратов, ослабляющих кишечную перистальтику. С симптоматической целью могут применяться короткие курсы вяжущих и обволакивающих средств.
Купирование панкреатической боли
Если при проведении заместительной терапии главное значение имеет липазная активность препаратов, то своей способностью уменьшать выраженность «панкреатической» боли ферментные препараты обязаны протеазной активности. Антиболевой эффект протеаз в составе ферментов связан с тем, что протеазы разрушают рилизингпептиды секретина и холецистокинина, высвобождающиеся в начальных отделах двенадцатиперстной кишки и стимулирующие панкреатическую секрецию [3,7]. Таким образом, протеазы вызывают уменьшение панкреатической секреции и обеспечивают «функциональный покой» поджелудочной железы. Поэтому, помимо необходимости соблюдения лечебной диеты, назначения антисекреторных средств и спазмолитиков, для купирования болей в период обострения панкреатита с выраженным болевым синдромом показано назначение ферментов, содержащих протеазы, в высокой дозе (Креон 25000, в каждой капсуле содержится 1000 ME протеаз).
Следует отметить, что препараты, в состав которых входят желчные кислоты, способны стимулировать панкреатическую секрецию, и, таким образом, при их приеме возможно нарастание «панкреатических» болей.
Нарушения желудочного пищеварения
Комплексные нарушения полостного пищеварения могут развиваться при нарушении секреции соляной кислоты и пепсина. Подобные нарушения характерны для гипо– и анацидного хронического гастрита, состояний после резекции желудка и гастрэктомии.
Гипо– и анацидные состояния развиваются при атрофическом гастрите, который может представлять собой исход хеликобактерной инфекции (диффузный атрофический гастрит) или последствие аутоиммунного воспаления (поражение дна и тела желудка). При аутоиммунном гастрите обнаруживаются антитела к париетальным клеткам желудка; характерно развитие сопутствующего аутоиммунного тиреоидита, В12–дефицитной анемии; отмечается повышенный риск развития аденокарциномы желудка.
Резекция желудка проводится по поводу опухолей, осложненной язвенной болезни, как часть сложной операции панкреатодуоденальной резекции.
Помимо снижения продукции соляной кислоты и пепсина, в развитии мальабсорбции играет роль нарушение механической подготовки пищи к последующим этапам пищеварения, ускоренное поступление пищи в 12–перстную кишку, снижение продукции панкреатических ферментов, некоординированное поступление панкреатического сока и желчи в начальные отделы тонкой кишки. Для анацидных гастритов и постгастрорезекционных расстройств характерно ускоренное прохождение пищи по тонкой кишке, что усугубляет нарушение процессов пищеварения. У большинства больных после гастрэктомии, по всей вероятности, также развивается вторичная экзокринная недостаточность ПЖ, степень которой зависит от объема резекции и типа реконструкции ЖКТ. Наиболее тяжелая встречается после тотальной гастрэктомии в сочетании с выключением дуоденального пассажа.
Одним из направлений лечения больных с гипо– и анацидными гастритами и постгастрорезекционными расстройствами служит назначение пищеварительных ферментов. Традиционно в подобных случаях применялись препараты, содержащие компоненты слизистой оболочки желудка: пепсин и соляную кислоту. В последнее время с успехом применяют препараты, содержащие энзимы панкреатического сока – чистый панкреатин.
Наиболее эффективны при гипоацидных состояниях ферментные препараты, содержащие компоненты желчи, поскольку они способствуют усилению продукции желчи и панкреатического сока, однако их применение ограничено у больных, страдающих заболеваниями печени (так как желчные кислоты участвуют в энтерогепатической циркуляции и обладают хологенным действием), а также при холестазе, обострении язвенной болезни, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Необходимо учитывать, что желчные кислоты способны усиливать панкреатическую секрецию и повышать внутрипротоковое давление в ПЖ. Поэтому одним из возможных терапевтических подходов в данном случае является назначение ферментного препарата чистого панкреатина в комбинации с препаратами урсодезоксихолевой кислоты по специально подобранной схеме [2].
Нарушения пищеварения в результате нарушений выделения желчи характерны для заболеваний, при которых наблюдается механический или функциональный билиарный стаз. В подобных случаях имеет место нарушение эмульгации и всасывания жиров и жирорастворимых витаминов. В зависимости от степени выраженности холестаза отмечаются такие симптомы, как боли в правом подреберье, вздутие живота, похудание, глинистая окраска кала, кровоточивость, остеопороз и др. При наиболее распространенной – функциональной – природе нарушения желчеоттока (гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей), помимо холекинетиков, показано назначение ферментных препаратов и препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которая благодаря наличию энтеро–гепатической циркуляции, секретируется в желчь и повышает сократительную функцию желчного пузыря, улучшает коллоидные свойства желчи.
Лекарственные формы
ферментных препаратов
Для компенсации нарушения полостного пищеварения применяются ферментные препараты, которые можно подразделить на две группы: препараты, в состав которых входят только панкреатические ферменты, и препараты, в состав которых наряду с панкреатическими ферментами входят компоненты желчи [2]. Ферментные препараты принято дозировать в единицах активности; причем оценивается протеолитическая, липолитическая и амилолитическая активность, которые у разных препаратов неодинаковы.
Классическим ферментным препаратом можно считать панкреатин, по своему составу соответствующий «экстракту сока поджелудочной железы». По Европейской фармакопее (1997) один миллиграмм панкреатина содержит не менее одной европейской фармакопейной (Ph. Eur.) единицы общей протеолитической активности, 15 единиц липолитической активности и 12 единиц амилолитической активности. Единицы активности по Европейской фармакопее эквивалентны фармакопейным единицам Франции (F.I.P.) и Великобритании (В.Р.). Фармакопея США (U.S.P.) отличается от европейской в определении единиц измерения амилазы и протеазы (но не липазы) (табл. 3). Единицы активности липазы нередко обозначают аббревиатурой ЛЕ.
Фармакологическая активность ферментных препаратов в значительной степени зависит от лекарственной формы. Существуют 2 основные формы ферментов – «традиционные» и «инкапсулированные минимикросферы».
Традиционные ферментные препараты – это таблетированные формы без энтеросолюбильной оболочки и в энтеросолюбильной оболочке, которые становятся активными в желудке или при растворении их оболочки в начальных отделах тонкой кишки. Существенными недостатками этой лекарственной формы являются отсутствие четкой «адресности» действия (активация в желудке и в самом начале тонкой кишки), недостаточно однородное перемешивание с принятой пищей.
Наиболее часто использующиеся сегодня в практике «традиционные» ферменты представлены в таблице 4. Часть препаратов содержит в своем составе желчные кислоты.
Препараты, содержащие компоненты желчи, следует с осторожностью применять у больных, страдающих заболеваниями печени (так как желчные кислоты участвуют в энтерогепатической циркуляции и обладают хологенным действием), а также при холестазе, обострении язвенной болезни, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Необходимо учитывать, что желчные кислоты способны усиливать панкреатическую секрецию и повышать внутрипротоковое давление в ПЖ [1,4,7].
Состав микрогранулированных препаратов представлен в таблице 5.
Креон – минимикросферы панкреатина, покрытые энтеросолюбильной оболочкой. Минимикросферы препарата Креон имеют диаметр 1,0–1,2 мм. Размер этих частиц играет важное значение для повышения доступности фермента в фазе пищеварения. Для прохождения из желудка через пилорическую часть с твердой пищей размер микросфер должен составлять 1,4±0,3 мм.
Одной из важнейших особенностей панкреатической липазы является ее высокая чувствительность к воздействию кислоты. Поэтому чтобы обеспечить наиболее полную «доставку» препарата к месту назначения (тонкая кишка), «адресность» их действия, используется кислотоустойчивое, энтеросолюбильное покрытие микрогранул.
Действие микрогранулированного препарата с энтеросолюбильной оболочкой можно представить в виде четырех этапов:
• поступление желатиновой капсулы, содержащей гранулы ферментов, в желудок;
• растворение капсулы в желудке под действием желудочного сока и перемешивание гранул с пищей;
• поступление гранул в двенадцатиперстную кишку;
• растворение энтеросолюбильной оболочки и активация ферментов в тонкой кишке.
Микросферы хорошо перемешиваются с пищей; большая площадь контакта ферментов с химусом приближает их действие к физиологическим условиям.
Проблема недостаточной эффективности ферментных препаратов, в том числе микрогранулированных капсулированных форм, наиболее часто обусловлена закислением среды в 12–перстной кишке, что сопровождается преципитацией желчных мицелл, нарушением эмульгации и переваривания жиров [1,6,8]. Решение этой проблемы заключается в назначении антацидов за 30 мин. до и через 1 ч после приема пищи или антисекреторных средств (Н2–блокаторов, ингибиторов протонной помпы). Необходимо учитывать, что антациды, содержащие кальций или магний, могут ослаблять действие ферментов.
В других случаях элементарной причиной недостаточной эффективности ферментов может служить назначение неадекватной дозы. По отношению к Креону доза варьирует (в зависимости от характера заболевания и объема принимаемой пищи) от 10000 до 75000 ЛЕ. Следует избегать употребления пищи, богатой клетчаткой, поскольку она снижает активность ферментов как in vitro, так и in vivo [4, 7].
Правила приема. Рекомендуется принять половину или треть разовой дозы Креона в начале еды, а остальную часть – во время приема пищи. Капсулы и минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая. При затрудненном глотании капсулы вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище или принимают с жидкостью (разжевывать их не следует). Смесь минимикросфер с пищей следует принимать сразу же после приготовления. Препараты минимикросфер нельзя разжевывать и принимать с кислой пищей (с рН < 5,5), так как это приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.
Дозировка, как уже указывалось, зависит не только от тяжести заболевания, но и диеты, которой придерживается пациент.
При муковисцидозе (заболевании ПЖ с резко выраженными нарушениями экзокринной функции) доза Креона зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 ЛЕ/кг на каждый прием пищи для детей менее 4 лет, и 500 ЛЕ/кг во время приема пищи для детей старше 4 лет. Дозировку следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания. Желательно, чтобы доза не превышала 10000 ЛЕ/кг массы тела в сутки. Совершенствование ферментной терапии привело к значительному улучшению состояния питания у больных муковисцидозом и способствовало существенному повышению продолжительности жизни таких больных.
Другие состояния, сопровождающиеся первичной или вторичной экзокринной недостаточностью ПЖ. Дозировку ферментного препарата следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относится степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. При основном приеме пищи (обед, завтрак, ужин) доза, как правило, составляет 20000–75000 единиц липазы, при легкой закуске – 5000–25000 единиц липазы. Меньшие дозы могут ослабить выраженность стеатореи, но не устранить ее.
Как известно, борьба с болью при ХП и раке ПЖ представляет собой серьезную, порой трудноразрешимую проблему. Лечение нередко бывает комплексным и включает назначение не только обезболивающих и антисекреторных средств, но и пищеварительных ферментов.
Назначая ферментный препарат с целью коррекции нарушенного переваривания, мы уделяем главное внимание на его липазную активность. В лечении же пациентов с патологией ПЖ, сопровождающейся хронической болью, не менее важно учитывать протеазную активность.
В экспериментах и исходя из клинического опыта показано, что существует отрицательная обратная связь между концентрацией протеаз в просвете тонкой кишки и объемом панкреатической секреции [3,10]. Протеазы разрушают рилизинг–пептиды холецистокинина и секретина, вырабатывающиеся в начальных отделах тонкой кишки. Само по себе повышение эффективности пищеварения также снижает стимулирующее воздействие на секрецию ПЖ. Соответственно прием препаратов с достаточно высоким содержанием протеаз своей активностью может способствовать снижению внутрипротокового давления и облегчению панкреатогенных болей. В связи с тем, что боль при поражении ПЖ имеет сложное происхождение, у разных пациентов антиболевая активность одного и того же ферментного препарата может оказаться неодинаковой.
Побочные действия при приеме Креона могут включать индивидуальную непереносимость компонентов препарата, гиперурикемию. При длительном приеме очень высоких доз возможно развитие фиброза терминального отдела подвздошной кишки и правых отделов ободочной кишки – фиброзной колонопатии [9].
В заключение следует отметить, что в настоящее время препаратом выбора для лечения экзокринной недостаточности ПЖ являются минимикросферы панкреатина. В большинстве случаев целесообразно назначение ферментных препаратов в течение 2–3 месяцев и поддерживающей терапии ими в течение еще 1–2 месяцев для достижения полного исчезновения симптомов панкреатита. Экзогенные ферментные препараты применяются после частичной или тотальной резекции ПЖ в качестве заместительной терапии, с целью контроля за состоянием питания. Исследования доказали эффективность ферментных препаратов в реабилитации после хирургических вмешательств на ПЖ. В подобных ситуациях показан длительный курс послеоперационной ферментной терапии.
Литература
1. Белоусова Е.А., 3латкина А.Р., Морозова Н.А., Тишкина Н.Н. Старые и новые аспекты применения ферментных препаратов в гастроэнтерологии / / Фарматека. 2003. – № 7. – С. 39–44.
2. Гриневич В.Б., Богданов И.В., Саблин О.А. Клинические и фармакоэкономические аспекты полиферментной заместительной терапии / / Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. – 2004. – № 2. с.16–23.
3. ДиМагно Е.П. Межпищеварительная и стимулированная экзокринная панкреатическая секреция у человека в физиологических условиях и при патологии и последствия ее нарушений // Физиология и патофизиология желудочно–кишечного тракта / Под ред. Дж. М. Полак, С.Р. Блума, Н.А. Райта, А. Г. Батлера; Пер. с англ. – М.: Медицина, 1989. – С. 302–321.
4. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Баранская Е.К., Буеверов А.О., Буклис Э.Р., Гуревич К.Г. и др. Рациональная фармакотерапия органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. – М.: Литтерра, 2003. – 1046с.
5. Кучерявый Ю.А. Оценка эффективности комбинированной антисекреторной и полиферментной терапии при хроническом панкреатите с тяжелой внешнесекреторной недостаточностью // Рос журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2004. – Т. 14, № 2. – С. 78–83.
6. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Заместительная ферментная терапия при панкреатической недостаточности / / Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. – 2005. – № 5. с.2–11.
7. Охлобыстин А.В. Применение препаратов пищеварительных ферментов в гастроэнтерологии / / Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. – 2001. – №2. – С. 34–38.
8. Atkinson S.N. А comparative study of the enzyme activity, acid resistance and dissolution characteristics of four enteric coated microsphere preparations of pancreatin / / Europ. J. Clin. Res. – 1991. – Vol. 1. Р.37–45.
9. Ваnsi D.S., Price А., Russell C., Sаrner М. Fibrosing colonopathy in an adult owing to оvеr use of pancreatic enzyme supplements / / Gut. – 2000. – Vol. 46, N 2. Р.283–2857.
10. DiMagno E.P., Go V.L.W., Summerskill W.H.J: Relationship between pancreatic enzyme output and malabsorption in severe pancreatic insufficiency. / / New Engl. J. Med – 1973. – Vol. 288. – P. 813–815.
11. Layer P, DiMagno EP: natural histories of alcoholic and idiopathic chronic pancreatitis. Pancreas 1996, 12:318–319.
.
Эффективность, простота использования и удовлетворенность
Показать оценки и обзоры для
Эффективность
Значок всплывающей подсказки
Получивший наибольшее количество голосов положительный отзыв
10 Люди нашли этот комментарий полезным
У меня был рак поджелудочной железы, и мне сделали операцию по кнуту 2 1 / 2 года назад. Креон очень помогает в переваривании пищи и поддержании веса.
Отрицательный отзыв, получивший наибольшее количество голосов
5 человек считают этот комментарий полезным
КРЕОНАТ ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ КРОАНА и / или ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ !!!!!!!! НЕ ПРИНИМАЙТЕ ЭТО ЛЕКАРСТВО !! Я надеюсь, что читатели прочитают это и внимательно прислушаются к моему совету.Я начал принимать Creon 24000 2 недели назад, и через 1 ДЕНЬ после начала приема Creon я начал видеть кровь в своем стуле. Вчера мне сделали колоноскопию, чтобы увидеть, что происходит, потому что я боялся, что это будет рак толстой кишки, поскольку у меня были все симптомы …
Общие обзоры и оценки
Состояние: органная недостаточность поджелудочной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Принимал самую высокую дозу 36000 единиц дважды за один прием пищи. Эффективен для облегчения симптомов, однако я испытал сильное головокружение и сильную боль в горле.Я взял на 5 дней и пришлось остановиться. Жаль, что у меня не было побочного эффекта, потому что он помогал с симптомами.
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: органная недостаточность поджелудочной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Я попробовал креон и все другие ферменты nhs, но все они сделали мой панкреатит хуже, чем когда-либо, поэтому я начал принимать фермент на растительной основе под названием ботаногест, и он было потрясающе, он полностью остановил весь мой панкреатит, все мои проблемы с кишечником полностью прекратили всю мою боль в животе, также мне не нужны были обезболивающие вообще, плюс я также мог есть с этим все, что захочу, включая шоколадные конфеты жирные жареные аптечки китайская еда газированный поп жирная и жирная пища и т. д., а также этот планшет заставил полностью исчезнуть рубцы с моей поджелудочной железы.У меня есть медицинские снимки МРТ и больничные тесты, чтобы доказать это, к сожалению, производство этого планшета недавно было прекращено, я отчаянно умоляю компанию Metagenics вернуть этот продукт как без Мне не нужен зонд для кормления, и я верю, что он может помочь миллионам людей с панкреатитом.
8 ShapeCreated with Sketch. 3 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение
было очень полезным. В 08 у меня был рак поджелудочной железы, поставили его через несколько месяцев после выписки из больницы.
2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: перистальтика кишечника с повышенным содержанием жира Эффективность Простота использования Удовлетворенность
У меня муковисцидоз, и я всю жизнь живу мне 18 лет.Я люблю креонцев, я не могу сказать, когда я их не принимаю, а когда я принимаю, у меня нет хронической диареи, когда я их принимаю. Принимаю 6 во время еды и перекусов.
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: органная недостаточность поджелудочной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Я хотел узнать статистику, прежде чем принимать это лекарство.
ShapeCreated with Sketch.2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ НА WEBMD
Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование. Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.
Подробнее
Эффективность, простота использования и удовлетворенность
Показать оценки и обзоры для
Эффективность
Значок всплывающей подсказки
Отзыв, получивший наибольшее количество голосов
31 Люди нашли этот комментарий полезным
после 3 месяцев неконтролируемой диареи был диагностирован инсуфф. и запустил 36000 единиц креонта с каждым приемом пищи. Теперь я могу жить почти нормальной жизнью, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров и углеводов, питаясь в основном натуральными продуктами без добавок, консервантов и искусственных сладостей.Никогда не имел панкреатита или других предшественников диагноза, но иногда сильно употреблял алкоголь. Слава богу, камера звонка для пробуждения …
Наибольшее количество голосов отрицательный отзыв
3 Люди нашли этот комментарий полезным
У
была процедура взбивания в 2013 году. В настоящее время принимаю 36000 ед во время еды. Доктор сказал мне принимать 2 во время еды и 1 во время еды. Я обнаружил, что от этого у меня появляется много газов и диарея. Иногда боли в животе. Я уменьшил его до 1 во время еды и до 24 000 единиц во время еды. У меня все еще диарея и много газов.У кого-нибудь еще есть эти симптомы?
Общие обзоры и рейтинги
Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Мне пришлось увеличить дозировку в несколько раз, чтобы получить положительный результат.
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: отказ органа поджелудочной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Со временем я теряю весь аппетит, и меня тошнило каждый день.Особенно вечером.
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: отказ органа поджелудочной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Сильный газ в желудке и метеоризм в течение 5 часов после приема даже небольшого, медленного, недневного приема пищи. Питьевая вода усиливает эти побочные эффекты. Делает сон проблемой из-за газа.
3 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Мой сын родился с гиперинсулинизмом. Это редкое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина, что в свою очередь вызывает гипогликемию. Когда ему было 4 недели, ему сделали почти полную резекцию поджелудочной железы, и 98% его поджелудочной железы было удалено. Остальные 2% — это просто оставшиеся клетки, которые все еще производят слишком много инсулина даже после операции.Его состояние намного легче поддается лечению, и он может жить без постоянной капли декстрозы, протекающей по линии пик в его венах. После удаления поджелудочной железы ему был назначен креон, чтобы помочь ему расщепить и переваривать пищу. Он отлично работает. Слава богу, проблем не было! Сейчас ему 8 месяцев, и он отлично себя чувствует. Он принимает 2 таблетки с любой едой, которую потребляет, и это позволило ему набрать вес и получать необходимые питательные вещества с пищей. Он также ежедневно принимает поливитамины, которые также помогает усваивать креон.Поскольку он такой маленький, он не может сказать мне, плохо ли ему или больно, но он никогда не плачет и не ведет себя так, как будто ему больно. Его стул, однако, повсюду с постоянством, что, я уверен, происходит из-за проблем с отсутствием поджелудочной железы, по словам его врача-желудочка.
1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность
Creon спас мне жизнь.Перед применением у меня были сильные боли в животе. Было несколько лет. думал, что это мой желудок. После приступа тяжелого панкреатита и, в конечном итоге, УЗИ желудка у меня воспаление. Боль ушла. КТ не показала воспаления.
2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ НА WEBMD
Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование.Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.
Подробнее
Дозировка, побочные эффекты, альтернативы, стоимость, использование и многое другое
Креон — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной:
- Муковисцидоз (CF). CF — это генетическое заболевание, вызывающее густую липкую слизь в легких, поджелудочной железе и других частях тела.
- Хронический панкреатит . При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать повреждение.
- Панкреатэктомия . Панкреатэктомия — это операция, при которой полностью или частично удаляется поджелудочная железа. Это может быть необходимо из-за рака или других заболеваний.
- Некоторые другие условия. Другие состояния, такие как диабет 2 типа, могут повлиять на здоровье поджелудочной железы и привести к РПИ.
Благодаря EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, вырабатываемые вашей поджелудочной железой для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.) Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование креона» ниже.
Creon одобрен для применения у младенцев, детей и взрослых любого возраста.Но рекомендуемая дозировка и способ приема препарата могут варьироваться в зависимости от возраста. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дозировка креона» ниже.
Сведения о лекарстве
Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь с каждым приемом пищи и перекусом. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри. (Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты Creon до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)
Активные ингредиенты Creon представляют собой смесь ферментов, называемых панкрелипазой.Панкрелипаза, содержащаяся в креоне, поступает из поджелудочной железы свиней. Смесь ферментов Creon включает:
- липазы, которые помогают переваривать жиры
- протеазы, которые помогают переваривать белки
- амилазы, которые помогают переваривать углеводы
Креон имеет множество сильных сторон, которые зависят от количества этих ферментов, содержащихся в них. Для получения информации о доступных сильных сторонах см. Раздел «Дозировка креона» ниже.
Эффективность
Для получения информации об эффективности Креон, см. Раздел «Креон использует» ниже.
Креон содержит смесь ферментов под названием панкрелипаза. Он доступен только как фирменное лекарство. В настоящее время он недоступен в общей форме. (Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном лекарстве.)
Дозировка креона у всех разная. Дозировка креона, которую пропишет ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов, которые обсуждаются ниже.
Как правило, врач назначит вам самую низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы.Таким образом, ваша дозировка креона может меняться по мере изменения вашего тела, здоровья или диеты. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Лекарственные формы и сила действия
Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь.Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри. (Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты креона до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)
Капсулы креона имеют много преимуществ, которые зависят от количества содержащихся в них ферментов поджелудочной железы. Эти специфические ферменты включают липазы, протеазы и амилазы. Ваш врач назначит Креон по количеству липазных единиц. (Липаза — это фермент, расщепляющий жиры в пище.)
Ваш врач может записать единицы липазы на дозу в виде целого числа. Например, 12 000 липазных единиц. Или ваш врач может сократить количество липазных единиц, например, до 12k липазных единиц.
Капсулы Креон имеют следующие преимущества:
Дозировка при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Дозировки Креона при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * начинаются с низкой дозы и постепенно увеличиваются. Начальные дозировки и типичные рекомендуемые суточные дозировки основаны на:
- вашем возрасте
- вашем весе
- вашем ежедневном потреблении жиров
- состоянии, вызванном вашим EPI
- симптомами EPI, у вас может быть
- ваш риск наверняка серьезные побочные эффекты, такие как фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
Креон необходимо принимать с каждым приемом пищи или перекусом.Но вам не следует принимать больше креона, чем общая суточная доза, предписанная врачом. Поэтому вам нужно будет планировать приемы пищи и закуски на день в зависимости от того, сколько креона вы можете принимать каждый день.
Например, ваш врач может назначить вам максимальную суточную дозу креона из расчета на 3 приема пищи и 2 перекуса. Не добавляйте дополнительные приемы пищи или дозы креона без указания врача. И если вы пропустите прием пищи, пропустите эту дозу креона. Не принимайте это лекарство без еды.
Типичные дозировки Creon для EPI из-за определенных условий описаны ниже.
* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом
Для EPI, вызванного муковисцидозом, ваш врач может основывать дозировку Creon на основе веса вашего тела или суточного потребления жиров. Общие рекомендации по дозировке для этого использования перечислены ниже. Они рекомендованы Фондом кистозного фиброза.
Рекомендуемые дозы креона для приема пищи у взрослых следующие:
- 500 липазных единиц на килограмм (кг) * веса тела на каждый полноценный прием пищи
- эта доза может быть увеличена вашим врачом при необходимости, но не более чем 2500 единицы липазы на кг массы тела следует принимать с каждым приемом пищи.
Рекомендуемые дозы креона для перекусов у взрослых обычно составляют половину дозы креона, предписанной для приема пищи.Обычные общие суточные дозы креона позволяют делать 2 или 3 перекуса в день. Спросите своего врача, сколько перекусов входит в вашу общую дневную дозу.
Для этого использования общая суточная доза креона не должна превышать 10 000 липазных единиц на кг массы тела. Или дозировка не должна превышать 4000 единиц липазы на грамм жира, потребляемого каждый день.
* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).
Дозировка для EPI, вызванного хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями
Для EPI, вызванного хроническим панкреатитом *, панкреатэктомией † или другими состояниями, ваш врач может основывать дозировку Creon на основе веса вашего тела или дневного жира потребление.И ваш врач может изменить дозировку в зависимости от вашего общего состояния здоровья, диеты или симптомов жирного стула.
Рекомендуемая доза креона для этого применения у взрослых следующая:
- 72000 единиц липазы на прием пищи
- 36000 единиц липазы на перекус (2 или 3 перекуса в день)
Но эта рекомендация предназначена для людей с суточное потребление жиров 100 грамм. Если ваше ежедневное потребление жиров превышает 100 граммов, спросите своего врача, какой должна быть рекомендованная вам дозировка креона.
Для этой цели еще одна рекомендация — использовать рекомендуемую дозировку для взрослых с EPI из-за муковисцидоза. (Для получения информации см. Раздел «Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом» выше.)
Если у вас EPI, вызванный хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями, поговорите со своим врачом о дозировке креона, которая лучше всего подходит для вас. .
* Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы.
† Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.
Детская дозировка
Рекомендуемые дозировки креона для детей основаны на возрасте, как описано ниже. Если у вас есть вопросы о дозировке креона, которая лучше всего подходит для ребенка, проконсультируйтесь с врачом.
Дозировка для младенцев
Рекомендуемая доза креона для новорожденных и младенцев в возрасте 12 месяцев и младше составляет 3000 единиц липазы на каждые 120 мл (около 4 унций) смеси или на каждый эпизод грудного вскармливания.
Фонд муковисцидоза рекомендует диапазон от 2 000 до 4 000 липазных единиц на одно кормление.Но самая низкая доступная сила Creon содержит 3000 единиц липазы. Таким образом, младенцам следует давать содержимое одной капсулы Креон (содержащей 3000 единиц липазы) за одно кормление.
Дозировка для детей старше 12 месяцев и младше 4 лет
Рекомендуемая доза креона для детей старше 12 месяцев, но младше 4 лет составляет:
- 1000 липазных единиц на килограмм (кг) * от массы тела при каждом приеме пищи
- эта доза может быть увеличена врачом, если необходимо, но не более 2500 единиц липазы на кг массы тела за один прием пищи
В этой возрастной группе общая суточная доза креона не должна соблюдаться. не превышает 10 000 липазных единиц на кг массы тела.Или дозировка не должна превышать 4000 единиц липазы на каждый грамм жира, потребляемого ежедневно.
* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).
Дозировка для детей в возрасте 4 лет и старше
Дозировка Креона для детей в возрасте от 4 лет и старше такая же, как и для взрослых, принимающих препарат для лечения РПИ, вызванного муковисцидозом. Для получения подробной информации см. Раздел «Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом» выше.
Вопросы по дозировке
Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно приема Креона.
Что делать, если я пропущу дозу?
Для достижения наилучших результатов вам следует принимать Креон перед каждым приемом пищи и перекусом. Если вы пропускаете прием пищи или перекус, пропустите и эту дозу креона. Это лекарство работает только тогда, когда в вашем теле есть пища, которую нужно переваривать.
Если вы забыли принять Креон во время еды или перекуса, просто пропустите эту дозу Креона. Подождите и примите обычную дозу во время следующего приема пищи или перекуса. Не принимайте лишние капсулы и не удваивайте следующую дозу.
Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы о пропущенных дозах, позвоните своему врачу или фармацевту.
Как не забыть принять Креон?
Может быть трудно вспомнить дозу креон, когда вы в пути. Планируйте заранее, всегда держите Creon при себе. Храните его на столе на работе или в школе. Или засуньте его в сумку или кошелек. Просто следите за тем, чтобы капсулы Creon оставались сухими и прохладными.
Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?
Креон предназначен для длительного лечения. Если вы и ваш врач решите, что креон безопасен и эффективен для вас, вы, скорее всего, примете его надолго.Но это зависит от вашего общего состояния здоровья и других факторов.
Креон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Креона. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах креона обратитесь к врачу или фармацевту. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.
Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств.Если вы хотите уведомить FDA о побочном эффекте, возникшем у вас с Creon, вы можете сделать это через MedWatch.
Легкие побочные эффекты
Легкие побочные эффекты * креона могут включать:
- аномальный стул, например стул странного цвета, консистенции, формы или запаха
- головокружение
- частые испражнения
- газ
- высокий или низкий уровень сахара в крови
- боль в горле, кашель или другие симптомы простуды
- боль в животе
- рвота
Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
* Это неполный список легких побочных эффектов Creon. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или посетите Руководство по лекарствам Creon.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты Creon встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:
- Раздражение рта. Симптомы могут включать:
- язвы или язвы во рту или на языке
- жжение или покалывание во рту
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы могут включать:
- опухшие или болезненные суставы
- опухоль, боль или покраснение большого пальца ноги
- вирусная инфекция. *
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки).*
- Аллергическая реакция. *
* Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. В разделе «Подробные сведения о побочном эффекте» ниже.
Побочные эффекты у детей
В одном из клинических испытаний 2010 г. изучалась безопасность использования креона у детей в возрасте от 7 до 11 лет. В этом исследовании побочные эффекты наблюдались у:
- 29,4% детей, принимавших креон
- 56,3% детей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата)
Ни один из детей не прекратил участие в исследовании из-за побочных эффектов.И ни один из побочных эффектов у детей не был серьезным.
Другое исследование проверило краткосрочную безопасность креона для младенцев и детей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом. Их возраст колебался от 4 месяцев до 6 лет. В этом исследовании во время лечения креоном:
- 0% младенцев и детей имели серьезные побочные эффекты
- 6% младенцев и детей имели:
* Для получения дополнительной информации об EPI и его возможных причинах см. раздел «Креонт использует» ниже.
Подробные сведения о побочных эффектах
Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при приеме этого препарата. Ниже приведены некоторые сведения об определенных побочных эффектах, которые может вызывать этот препарат. Описанные ниже побочные эффекты были замечены в клинических исследованиях с участием взрослых и детей, принимавших Креон.
Аллергическая реакция
Как и на большинство лекарств, у некоторых людей после приема Креона может возникнуть аллергическая реакция.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас аллергическая реакция на креон, поскольку реакция может стать серьезной.Но позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Легкие аллергические реакции
Во время клинических испытаний Креона не сообщалось о аллергических реакциях. Но некоторые симптомы легкой аллергической реакции, такие как сыпь и зуд, были зарегистрированы с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.
Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах на коже с Creon, см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.
Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:
- кожную сыпь
- зуд
- покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)
Тяжелые аллергические реакции
A более тяжелая аллергическая реакция редко, но возможно.
Например, панкрелипаза, содержащаяся в Creon, поступает из поджелудочной железы свиней.Поэтому, если у вас аллергия на свинину, у вас может быть аллергия на препараты панкрелипазы, включая креон. Возникла серьезная аллергия на другие продукты, содержащие панкрелипазу свиньи.
О серьезных аллергиях, включая аллергию на свинину, не сообщалось во время клинических испытаний Creon. Но о возможных симптомах тяжелой аллергии, таких как определенные проблемы с кожей, сообщалось с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.
Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. (Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах кожи при применении Креона см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.)
Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:
- анафилаксию (тяжелая, опасная для жизни аллергия), которая может вызвать:
- отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
- отек языка, рта или горла
- астма (затрудненное дыхание, стеснение в груди, кашель или хрипы)
- крапивница
- сильный зуд
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на свинину, прежде чем начинать Креон.Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества этого лекарства.
Вирусные инфекции
Препараты панкрелипазы, такие как креон, производятся с использованием поджелудочной железы свиней. Так что вполне возможно, что, принимая панкрелипазу, вы можете заразиться вирусом, обнаруженным у свиней. Но ни у кого, принимающего Креон, об этом типе инфекции не сообщалось.
Общие симптомы вирусных инфекций могут включать:
- лихорадку
- усталость (недостаток энергии)
- боли в теле
- недомогание (обычно плохое самочувствие)
Если у вас есть симптомы инфекции, и вы обеспокоены этим, это вирусная инфекция от Creon, поговорите со своим врачом.Они могут проверить, нет ли у вас инфекции. И они порекомендуют, как лечить ваши симптомы.
Фиброзирующая колонопатия
Креон может увеличить риск фиброзирующей колонопатии. Это редкое, но очень серьезное заболевание. При фиброзной колонопатии ваша толстая кишка сужается изнутри из-за рубцов или стриктур.
Первоначальные клинические испытания Creon не сообщили о фиброзирующей колонопатии у кого-либо, принимавшего препарат. Но сообщалось о других продуктах, замещающих ферменты поджелудочной железы, подобных креону.
Фиброзирующая колонопатия — серьезное заболевание. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из его симптомов. Они могут включать любые новые или ухудшающиеся:
- вздутие живота
- кровавая диарея
- запор
- тошнота, рвота или диарея
- боль в животе (животе)
Вы можете снизить риск развития фиброзной толстой кишки к вашему плану лечения Creon, как это предписано вашим доктором.
Если у вас разовьется заболевание, вам может потребоваться операция для его лечения.Или ваш врач может снизить дозировку креона, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Неясно, можно ли обратить вспять фиброзирующую колонопатию, если она возникла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Но не прекращайте принимать креон и не изменяйте дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Проблемы с пищеварением, такие как запор
При приеме креона наблюдались побочные эффекты со стороны пищеварения. Например, в двух клинических испытаниях Creon изучали у людей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом.В этих исследованиях рвота произошла у:
- 6% людей, принимавших креон
- 2% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарственного средства)
В другом исследовании рассматривалось использование креона для EPI из-за хронического панкреатита † или панкреатэктомия ‡. В этом исследовании сообщалось о следующих проблемах пищеварительной системы:
У людей, принимавших креон, также наблюдались диарея, тошнота и запор. Но эти побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях препарата.
Вместо этого люди сообщали о диарее, тошноте и запоре после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, неясно, как часто они возникали и действительно ли их вызывает Creon.
* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
† При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы.
‡ Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.
Что делать при проблемах с пищеварением
Пока вы принимаете Креон, отслеживайте любые проблемы с пищеварением, которые у вас возникают. Запишите, что вы едите, ваши дозы креона и любые симптомы или побочные эффекты, которые у вас есть. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом.
Побочным эффектом креона могут быть проблемы с пищеварением. Но они также могут быть признаком того, что креонотерапия не помогает вашему организму правильно расщеплять пищу. Например, жирный, пахнущий или объемный стул может означать, что ваше тело не усваивает жир из пищи.
Пищеварительные симптомы также могут быть вызваны вашим питанием или состоянием здоровья. Или они могут быть связаны с состоянием, с которым вы справляетесь с Creon.
Имейте в виду, что определенные пищеварительные симптомы могут указывать на более серьезный побочный эффект креона, называемый фиброзирующей колонопатией. (Для получения дополнительной информации об этом см. Раздел «Фиброзирующая колонопатия» выше.) Эти симптомы включают газы, боль в животе (животе) и запор.
Итак, не игнорируйте новые или ухудшающиеся симптомы со стороны пищеварительной системы.Вместо этого сразу же сообщите об этом своему врачу. И не останавливайте и не меняйте Creon без указания врача.
Кожные заболевания
У некоторых людей, использующих Креон, были различные кожные заболевания. Но эти кожные побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях креона.
Вместо этого люди сообщали о кожных заболеваниях после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку во время клинических исследований побочные эффекты не наблюдались, трудно сказать, как часто они возникали и действительно ли их вызывал Creon.
Люди, использующие Creon, сообщают о следующих состояниях кожи:
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появилась сильная сыпь, зуд или крапивница во время использования Creon. В некоторых случаях эти симптомы могут указывать на серьезную аллергическую реакцию на препарат. (Дополнительную информацию об этом см. В разделе «Аллергическая реакция» выше.)
Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо легкие проблемы с кожей, которые беспокоят вас или которые не проходят.
Расплывчатое зрение
Сообщалось о нечетком зрении у некоторых людей, использующих Creon.Но этот побочный эффект не наблюдался в клинических испытаниях Creon.
Вместо этого люди сообщали о затуманивании зрения после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку это не было замечено во время клинических исследований, трудно понять, как часто это происходило и действительно ли это вызвал Креонт.
Имейте в виду, что нечеткое зрение также может быть признаком высокого или низкого уровня сахара в крови. И то и другое может произойти у людей с определенными состояниями, с которыми Creon привык справляться. Кроме того, возможным побочным эффектом креона является аномальный уровень сахара в крови.
Так что не игнорируйте расплывчатое зрение, которое не проясняется. Вместо этого сообщите своему врачу о любых проблемах со зрением, которые у вас возникают при лечении креоном. Ваш врач может проверить, есть ли у вас какие-либо условия, которые могут повлиять на уровень сахара в крови или вызвать нечеткое зрение.
Мышечные спазмы или боль
У некоторых людей наблюдались миалгия (мышечная боль) и мышечные спазмы во время приема Креона. Но эти побочные эффекты не наблюдались при клинических испытаниях препарата. Вместо этого некоторые люди сообщали о миалгии и мышечных спазмах после того, как Креон был выпущен на рынок.
Поскольку мышечные боли или спазмы не наблюдались во время клинических исследований, трудно понять, как часто они возникали и действительно ли их вызывал креон. Например, боль может быть вызвана хроническим панкреатитом *. А Креон применяют людям с хроническим панкреатитом.
Если у вас возникла новая или усиливающаяся боль, особенно боль в животе или спине, поговорите со своим врачом. Не лечите боль самостоятельно и не изменяйте дозировку креона без указания врача.
* При хроническом панкреатите длительное воспаление поджелудочной железы.
Существуют и другие препараты, которые могут лечить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (EPI) *. Некоторые могут подойти вам больше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу креону, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.
Примечание : Некоторые из перечисленных ниже лекарств используются не по назначению для лечения EPI, вызванного определенными состояниями. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен.
Примеры альтернативных препаратов, которые могут использоваться для лечения EPI, включают:
- капсулы с замедленным высвобождением панкрелипазы (Pancreaze, Pertzye, Zenpep)
- таблетки панкрелипазы (Viokace)
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как креон применяют для его лечения, см. раздел «Креонт использует» ниже.
Стоимость Креона, как и всех лекарств, может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Creon в вашем регионе, посетите GoodRx.com.
Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, — это сумма, которую вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.
Имейте в виду, что вы можете получить 90-дневный запас Creon. В случае одобрения вашей страховой компанией получение 90-дневного запаса лекарства может сократить количество поездок в аптеку и снизить стоимость. Если вас интересует этот вариант, поговорите со своим врачом или в страховой компании.
Перед тем, как утвердить покрытие Creon, ваша страховая компания может потребовать от вас получения предварительного разрешения. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство. Страховая компания рассмотрит запрос на предварительное разрешение и решит, будет ли лекарство покрыто страховкой.
Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование Creon, обратитесь в свою страховую компанию.
Финансовая и страховая помощь
Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Creon или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, вы можете воспользоваться помощью.
AbbVie, производитель Creon, предлагает две программы поддержки, на которые вы можете претендовать в зависимости от вашего конкретного состояния. Он также предлагает программу myAbbVie Assist, которая предоставляет бесплатные лекарства людям, имеющим на это право. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку в рамках какой-либо из этих программ, посетите веб-сайт Creon.
Аптеки с доставкой по почте
Creon можно приобрести в аптеке с доставкой по почте. Использование этой услуги может помочь снизить стоимость лекарства и позволить вам получать лекарства, не выходя из дома.
По рекомендации врача вы можете получить 90-дневный запас креона, так что меньше беспокойства по поводу того, что лекарство закончится. Если вас интересует этот вариант, поговорите со своим врачом и в страховой компании. Некоторые планы Medicare могут помочь покрыть стоимость лекарств, доставляемых по почте.
Если у вас нет страховки, вы можете спросить своего врача или фармацевта о вариантах интернет-аптек.
Общая версия
Creon недоступна в универсальной форме.Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные лекарства.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Creon, для лечения определенных заболеваний. Креон также можно использовать не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен.
Креон для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Креон одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной определенными состояниями.Эти особые условия описаны ниже.
С EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые ваша поджелудочная железа вырабатывает для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.)
Симптомы EPI могут включать:
- жидкий, объемный или частый стул
- масло или слизь в стуле
- стул с неприятным запахом
- газы, вздутие живота или боль в животе
- рвота
- потеря веса
Creon помогает людям с EPI, заменяя естественные пищеварительные ферменты в их тонком кишечнике.
Creon для EPI, вызванного муковисцидозом
Creon одобрен FDA для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной муковисцидозом. Для этого креон можно давать младенцам, детям и взрослым любого возраста.
О муковисцидозе
Муковисцидоз (МВ) является генетическим заболеванием. (Это означает, что он передается от родителей их детям.) CF вызывает густую липкую слизь в определенных частях тела, включая поджелудочную железу.При CF густая липкая слизь закупоривает проток (проход) между поджелудочной железой и тонкой кишкой. Это блокирует попадание ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник, которые помогают переваривать пищу.
При CF у вас может быть нарушение пищеварения (плохое пищеварение) и мальабсорбция (плохое всасывание), что приводит к следующим проблемам:
- потеря веса или плохой рост
- снижение функции легких, связанное с низкой массой тела
- пищеварение проблемы, такие как ненормальный стул, газы и вздутие живота, или боль в животе
- недостаток питания, особенно витаминов, которые усваиваются вместе с жирами из вашего рациона
Эффективность EPI из-за муковисцидоза
Фонд муковисцидоза предлагает фирменная заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как Creon, для людей всех возрастов с EPI из-за CF.
Кроме того, креон был признан эффективным в клинических испытаниях для этой цели. В двух клинических испытаниях изучалась краткосрочная эффективность креона в лечении РПИ, вызванного МВ.
Одно исследование включало людей в возрасте от 12 до 43 лет. Некоторые люди принимали креон (4000 единиц липазы на грамм общего количества потребляемых жиров) ежедневно в течение 5-6 дней. Затем они перешли на плацебо (без активного лечения) еще на 5-6 дней.
Другие люди принимали плацебо от 5 до 6 дней. Затем они перешли на креон (в той же дозировке, что и другая группа) еще на 5-6 дней.Во время исследования обе группы людей придерживались диеты с высоким содержанием жиров.
В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:
- Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
- Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.
Исследователи сообщили о следующих результатах, которые были получены от обеих групп людей в исследовании:
Creon для EPI из-за хронического панкреатита, панкреатэктомии или других состояний
Creon одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI ) это вызвано:
Каждое из перечисленных выше состояний вызывает EPI, потому что они могут повлиять на здоровье вашей поджелудочной железы.
О хроническом панкреатите
Хронический панкреатит — хроническое заболевание.При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы. Это происходит, когда ферменты поджелудочной железы повреждают поджелудочную железу. Повреждение вызывает отек, который не проходит и не заживает. Это постоянное повреждение может повлиять на работу поджелудочной железы.
Иногда причина хронического панкреатита неизвестна. Но это состояние может быть вызвано следующими причинами:
О панкреатэктомии
Панкреатэктомия — это операция по удалению всей или части поджелудочной железы.Обычно это происходит из-за рака или других заболеваний, включая хронический панкреатит.
После частичной резекции поджелудочной железы у вас может не хватить ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи. После полной панкреатэктомии у вас нет ферментов поджелудочной железы, которые могли бы расщепить пищу. Таким образом, любая из этих операций влияет на способность поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов.
О других состояниях, влияющих на вашу поджелудочную железу
Другие факторы и состояния могут нанести вред вашей поджелудочной железе и привести к EPI.Некоторые примеры включают:
Эффективность EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией
В клинических испытаниях рассматривалось использование Creon для EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией. В исследование были включены люди в возрасте от 32 до 75 лет.
Все получали плацебо (лечение без активного лекарства) в течение 5 дней. Затем они принимали заместительную терапию ферментом поджелудочной железы в течение 16 дней. (Точная терапия, принятая в этот период, не была указана, но имейте в виду, что Креон — это введение ферментов поджелудочной железы.)
После первой фазы исследования некоторые люди принимали креон еще 7 дней, а другие принимали плацебо еще 7 дней. Обе группы людей придерживались диеты с очень высоким содержанием жиров.
Креон был дан как:
- 72000 липазных единиц с 3 обильными приемами пищи каждый день и
- 36000 липазных единиц с 2 перекусами каждый день
В этом исследовании исследователи изучали коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено из теста стула, который измеряет, сколько жира ваше тело поглощает из вашего рациона.CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
В исследовании среднее изменение CFA за 28-дневный период составило:
- 32% у людей, принимавших креон
- 9% у людей, принимавших плацебо
Использование креона не по назначению
Кроме того Для перечисленных выше применений Creon также может использоваться не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен. Ниже приведены примеры использования Creon не по назначению.
Creon для IBS
Заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как Creon, не одобрена для лечения синдрома раздраженного кишечника (IBS). И медицинские эксперты, такие как Американская гастроэнтерологическая ассоциация, не перечисляют эти препараты в руководствах по лечению СРК. Однако есть некоторые свидетельства того, что эти методы лечения могут помочь уменьшить симптомы СРК.
СРК — это заболевание, поражающее толстый кишечник. Общие симптомы СРК включают боль в животе, вздутие живота или газы, а также изменения стула.Как правило, лечение СРК в первую очередь направлено на изменение образа жизни, например, на диету и управление стрессом.
В одном европейском исследовании 6,1% людей с СРК-Д * также имели экзокринную недостаточность поджелудочной железы (EPI) †, для лечения которой используется креон. Исследователи пришли к выводу, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы может уменьшить некоторые симптомы СРК.
В другом небольшом исследовании, проведенном в 2010 году, изучалось, насколько эффективна панкрелипаза в облегчении симптомов СРК-Д по сравнению с плацебо (лечение без активного лекарства).
Исследователи сообщили, что больше людей предпочитают панкрелипазу, чем плацебо, при длительном применении. И люди сообщили, что некоторые симптомы СРК-Д были значительно уменьшены с помощью панкрелипазы по сравнению с отсутствием лечения. ( Примечание : Креон содержит ферменты, называемые панкрелипазой. Но продукт панкрелипазы в этом исследовании не был креоном.)
Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, могут ли креон или другие препараты, замещающие ферменты поджелудочной железы, лечить СРК. Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения СРК, поговорите со своим врачом.
* Основным симптомом СРК-Д является диарея.
† Для получения информации об EPI см. Начало раздела «Использует Creon» выше.
Creon для лечения острого панкреатита
Creon не одобрен для лечения острого панкреатита. Вместо этого он одобрен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) *, вызванной хроническим панкреатитом. В некоторых случаях врачи могут прописать Креон не по назначению для лечения острого панкреатита. Тем не менее, в недавнем руководстве по лечению креон не рекомендуется для лечения острого панкреатита.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Хронический панкреатит — хроническое заболевание. Но острый панкреатит — кратковременное состояние. Легкий острый панкреатит часто проходит за несколько дней после отдыха и незначительных мер по уходу. В более тяжелых случаях может потребоваться операция или другое лечение.
У некоторых людей с острым панкреатитом от средней до тяжелой есть EPI. Считается, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы, такая как креон, может помочь в их выздоровлении.
В одном европейском исследовании 2013 года рассматривалось использование Creon для выздоровления у людей с РПН из-за острого панкреатита.Однако исследование не обнаружило большой разницы между количеством дней до выздоровления у людей, принимавших креон, и людей, принимавших плацебо. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, безопасен и эффективен ли креон для этой цели.
Если у вас есть вопросы о вариантах лечения острого панкреатита, поговорите со своим врачом.
* Информацию об EPI см. В начале раздела «Creon использует» выше.
Creon для прочистки трубок для кормления
Производитель Creon не рекомендует использовать свой препарат для прочистки трубок для кормления.И препарат не был одобрен для этого использования.
Иногда врачи назначают и вставляют зонд для кормления людям, которые не могут глотать цельную пищу. Питательные зонды также можно рекомендовать людям, которым необходимы дополнительные калории и питание, чтобы оставаться здоровыми.
Энтеральное питание (кормление через зонд) дает людям питание через жидкость, которая проходит через зонд для кормления. Трубка проходит прямо в желудок или тонкий кишечник.
Питательные трубки можно вводить в ваше тело через рот.Или они могут быть вставлены в порт на животе, который соединяется с тонкой кишкой. Иногда зонд для кормления может забиться. И медицинские работники могут использовать заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, смешанную с другими растворами, чтобы очистить пробирки. (Креон — это заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.)
В одном исследовании, проведенном в 2014 году, были проанализированы записи больниц, чтобы узнать, насколько эффективна доза креона для очистки зон кормления по сравнению со стандартной терапией ферментами поджелудочной железы Viokase.Исследователи сообщили, что около половины трубок было успешно очищено с помощью Creon. Виокасе, с другой стороны, очистил чуть более 70% зондов для кормления.
Если у вас есть вопросы о том, как чистить трубку для кормления вашего ребенка или ребенка, обратитесь к врачу.
Creon и дети
Creon одобрен FDA для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * у младенцев и детей всех возрастов. В частности, лекарство одобрено для EPI, что связано с:
* Информацию о EPI см. В начале этого раздела «Использование креона» выше.
Эффективность креона у детей
Эффективность креона в лечении РПИ из-за муковисцидоза у детей изучалась в клинических испытаниях. В исследование были включены дети в возрасте от 7 до 11 лет.
Некоторые дети принимали креон (4000 единиц липазы на грамм общего количества потребляемых жиров) ежедневно в течение 5–6 дней. Затем они перешли на прием плацебо (без активного лечения) в течение 5-6 дополнительных дней. Другие дети принимали плацебо от 5 до 6 дней.
Затем они перешли на креон (в той же дозировке, что и другая группа) на 5-6 дополнительных дней.Во время исследования обе группы детей придерживались диеты с высоким содержанием жиров.
В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:
- Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
- Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.
Исследователи сообщили о следующих результатах, которые были получены от обеих групп детей в исследовании:
В другом исследовании проверялась краткосрочная эффективность креона у 18 младенцев и детей с РПИ, вызванным муковисцидозом. В этом исследовании возраст составлял от 4 месяцев до 6 лет.
Все участники исследования получали обычную заместительную терапию ферментами поджелудочной железы в среднем в течение 18 дней. Затем им вводили дозу Creon из 7500 единиц липазы на килограмм массы тела в день в среднем в течение 12 дней.В этом исследовании у детей были аналогичные результаты теста на жирность стула при обоих видах лечения.
Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Creon.
Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать, пока я принимаю Креон?
Не обязательно. Но помните, что если вы принимаете креон, вашему организму, скорее всего, будет сложно получать достаточное количество питательных веществ из пищи. Поэтому вам следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Так вы сможете оставаться здоровыми и чувствовать себя лучше.
Также имейте в виду, что ваша дозировка креона может зависеть от количества потребляемых вами жиров.Таким образом, жирная или жирная пища, не входящая в вашу дозировку креона, может усложнить расщепление вашему организму. А это может привести к жирному стулу или другим пищеварительным симптомам.
Не меняйте диету или дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом. В соответствии с вашими потребностями они скорректируют дозировку креона или ваш план диеты.
Когда я могу перестать принимать Креон?
На самом деле креон обычно применяется на протяжении всей жизни. Вам, вероятно, всегда нужно будет принимать пищеварительные ферменты поджелудочной железы, такие как креон, чтобы помочь вашему организму переваривать пищу.Это связано с тем, что большинство состояний, для борьбы с которыми используется Creon, являются пожизненными.
В некоторых случаях, если ваше состояние вылечено и ваше тело заживает, вам может больше не понадобиться использовать Креон. Для получения дополнительной информации об этом см. Вопрос «Вылечит ли Creon мое состояние?» ниже.
Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.
Что произойдет, если я приму слишком много креона?
Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
- высокий уровень мочевой кислоты в крови
Дополнительные сведения о фиброзирующей колонопатии и высокий уровень мочевой кислоты в крови, см. раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы этих состояний или если вы считаете, что приняли слишком много креона.
Вызывает ли Креон похудание?
Нет, обычно нет.
Creon помогает вашему организму перерабатывать жиры, белки и углеводы в калории (меньшие части, которые можно использовать для получения энергии) и питание. Тогда ваше тело откладывает лишние калории, которые не используются. И эти лишние калории на самом деле могут вызвать увеличение веса.
Итак, Креон может способствовать увеличению веса, но не снижению веса.У людей с муковисцидозом, принимающих заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, наблюдается здоровая прибавка в весе. (Креон — это заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.)
Если у вас есть вопросы об изменении веса при лечении креоном, поговорите со своим врачом.
Излечит ли мое состояние Creon?
Creon не лечит ни одно из заболеваний, с которыми он привык. Вместо этого он используется у людей с недостаточностью экзокринных ферментов поджелудочной железы (EPI) * для замены ферментов поджелудочной железы.(Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые ваша поджелудочная железа вырабатывает для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.)
Креон лечит EPI, вызванное:
CF — это пожизненное состояние. Таким образом, люди с МВ будут иметь ЭПИ всю свою жизнь, и им потребуется пожизненная заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как креон. Панкреатэктомия также приводит к тому, что людям необходимо проводить ЭПИ всю оставшуюся жизнь.
Хронический панкреатит, с другой стороны, может со временем пройти, а может и не пройти.Если ваша поджелудочная железа вылечится от этого состояния, вы сможете переваривать пищу, не принимая ферменты, такие как креон, на всю жизнь.
Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как Creon используется для его лечения, см. Раздел «Creon использует» выше.
Почему мне нужно следить за тем, что я ем, когда принимаю Креон?
Креон помогает вашему организму перерабатывать пищу, чтобы ее можно было использовать для получения энергии и питания.Ваша дозировка креона может зависеть от определенных факторов, таких как количество потребляемых жиров. Поэтому важно отслеживать приемы пищи, перекусы и любые симптомы или побочные эффекты, возникающие при лечении. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом. Это поможет вашему врачу понять, подходит ли вам дозировка креона.
Например, если у вас жирный стул или другие симптомы пищеварения, возможно, потребуется скорректировать дозу креона. Но не меняйте дозировку креона или диету, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Являются ли безрецептурные ферментные добавки такими же, как Креон?
Нет, добавки с пищеварительными ферментами или продукты, отпускаемые без рецепта (OTC) в аптеках или магазинах натуральных продуктов, не то же самое, что Creon.
Эти другие продукты могут содержать ферменты из фруктов или других источников. Но они не содержат тех ферментов, которые содержатся в креоне. Таким образом, продукты не могут заменить ферменты, необходимые вашему организму для правильного переваривания пищи.
Не используйте безрецептурные продукты без указания врача.И если вам прописан Креон, не используйте другие продукты вместо Креона.
Creon не взаимодействует с алкоголем. Но алкоголь может повредить вашу поджелудочную железу и привести к новой или ухудшающейся экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) *, для устранения которой используется креон.
Например, злоупотребление алкоголем является основной причиной хронического панкреатита (длительного воспаления поджелудочной железы). Креон одобрен для лечения РПИ, вызванного хроническим панкреатитом.
Чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы, избегайте употребления алкоголя.А если у вас есть вопросы по поводу употребления алкоголя во время использования Креон, поговорите со своим врачом.
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как Creon используется для его лечения, см. Раздел «Creon использует» выше.
Возможно, Креон взаимодействует с другими лекарствами, травами или добавками. Но о взаимодействии с лекарствами, травами или добавками не сообщалось.
Если вас беспокоит использование креона другими способами, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете.
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу возможных лекарственных взаимодействий с Креон, спросите своего врача или фармацевта.
Креон и продукты питания
Нет никаких продуктов, которые, как сообщалось бы, взаимодействовали с креонтом. Таким образом, пока вы принимаете этот препарат, не следует избегать каких-либо продуктов.
Но имейте в виду, что жирная или жирная пища, которая не входит в ваш рекомендуемый план питания с креоном, может быть труднее для вашего организма.Фактически, употребление этих продуктов может привести к жирному стулу или другим неприятным симптомам. Так что придерживайтесь диеты, которую разработали вы и ваш врач.
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно употребления определенных продуктов с креоном, проконсультируйтесь с врачом.
Creon и лабораторные тесты
Creon не должны влиять на результаты каких-либо лабораторных тестов. Во время лечения креоном ваш врач может назначить анализы для проверки высокого уровня мочевой кислоты в вашей крови. Или ваш врач может назначить анализ для проверки наличия жира в стуле.(Эти тесты помогают вашему врачу узнать, насколько хорошо Creon работает на вас.)
Если у вас есть вопросы о том, как Creon может повлиять на определенные лабораторные тесты, которые вы проходите, поговорите со своим врачом.
Креон и вакцины
В целом можно сделать прививку от гриппа или другие вакцины, пока вы принимаете Креон.
Креонотерапия не влияет на способность вашего организма реагировать на вакцину. Но имейте в виду, что некоторые люди не могут получить определенные вакцины из-за состояния здоровья или аллергии.
Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о своевременности вакцинации, пока вы используете Creon.
Creon одобрен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной определенными состояниями, включая муковисцидоз. В любом случае, с EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые вырабатывает ваша поджелудочная железа, чтобы помочь расщепить жиры, белки и углеводы из вашего рациона.)
Чтобы узнать больше о EPI и состояниях, которые его вызывают, см. Раздел «Креон использует» выше.
Что делает Creon
Creon содержит панкрелипазу, которая представляет собой смесь ферментов поджелудочной железы, включая липазы, протеазы и амилазы. (Эти ферменты являются пищеварительными ферментами.) Капсулы креона проходят через желудок, а затем открываются и высвобождают свое содержимое в тонкую кишку.
Итак, когда вы принимаете пищу, ваше тело использует ферменты креона для переработки жиров, белков и углеводов на более мелкие части. Затем ваше тело может поглотить эти более мелкие части и использовать их для получения энергии, питания и роста.
Сколько времени нужно на работу?
Креон помогает вашему организму переваривать пищу, когда она достигает тонкого кишечника. Каждая доза креона действует сразу же с едой или закуской, с которой вы ее принимали, поэтому вам следует принимать креон прямо перед едой.
Как долго Creon остается в вашей системе?
Креон — заместительная терапия ферментами поджелудочной железы. Это означает, что он действует как собственные пищеварительные ферменты вашего организма.
Когда вы принимаете креон, он остается в пищеварительном тракте, помогая расщеплять пищу во время еды.Ферменты помогают расщеплять пищу на более мелкие части, которые ваше тело может использовать для получения энергии или питания.
Каждая доза креона действует только в течение короткого периода времени с каждым приемом пищи или перекусом. Таким образом, вы должны принять еще одну дозу креона во время следующего приема пищи или перекуса.
Не используйте больше креона, чем рекомендует ваш врач. Для некоторых лекарств это может привести к нежелательным побочным эффектам или передозировке.
Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
- высокий уровень мочевой кислоты в крови
Дополнительные сведения о фиброзирующей колонопатии и высокий уровень мочевой кислоты в крови, см. раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Что делать, если вы приняли слишком много креона
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Вы должны принимать Креон в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.
Когда принимать
Всегда принимайте Креон во время еды или перекусов.И попробуйте принимать препарат в начале еды или перекуса. Всегда глотайте капсулы целиком и запивайте их водой или другой жидкостью.
Не принимайте больше креона каждый день, чем прописал вам врач. Если вы добавляете в свой рацион дополнительные приемы пищи или закуски, проконсультируйтесь с врачом. Но не меняйте дозировку креона без указания врача.
Если вы пропустите прием креона, дождитесь приема препарата до следующего приема пищи. Не увеличивайте дозу креона вдвое и не принимайте его без еды.
Чтобы не пропустить дозу, всегда держите при себе запас креона. Храните его на столе на работе или в школе. Или засуньте его в сумку или кошелек. Просто следите за тем, чтобы капсулы Creon оставались сухими и прохладными.
Прием креонта с пищей
Креонт должен приниматься с пищей. Он может помочь расщепить пищу, только если ее принять во время еды или перекуса. После приема креон проходит через желудок, а затем высвобождает пищеварительные ферменты в тонкий кишечник. (Ваша пища переваривается и всасывается в тонком кишечнике.)
Не нужно принимать Креон с вещами, которые не нужно переваривать, например:
- кофе или чай без сливок
- безалкогольные напитки, например газированные или диетические газированные напитки
- леденцы, например в виде мяты перечной
- жевательной резинки
Можно ли раздавить, расколоть или жевать креон?
Никогда не раздавливайте и не жуйте капсулы Creon или их содержимое. Ферменты, содержащиеся в креоне, могут выделяться во рту и терять способность переваривать пищу в пищеварительном тракте.Кроме того, ферменты могут раздражать ваш рот или язык.
Если у вас или вашего ребенка есть проблемы с глотанием таблеток, вы можете посыпать содержимое капсул Creon небольшим количеством яблочного пюре, банана или другой мягкой кислой пищи. Затем сразу же проглотите смесь, не разжевывая. (Не смешивайте содержимое капсул Creon заранее, чтобы принять позже.) И запейте его большим количеством воды или другой жидкости.
Когда вы принимаете панкрелипазу, активный ингредиент креона, он в основном остается в пищеварительном тракте.Лишь незначительное количество всасывается в остальную часть вашего тела. Таким образом, считается, что использование креона у беременных не подвергает плод воздействию препарата. Но фактические риски использования этого лекарства во время беременности неизвестны.
Креон не исследовался на беременных. Однако отчеты беременных женщин, употребляющих препарат, не показали каких-либо серьезных врожденных дефектов, выкидышей или других серьезных событий.
Поговорите со своим врачом об использовании креона во время беременности. Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества приема этого препарата во время беременности.
Креон и фертильность
Неизвестно, влияет ли креон на фертильность у людей, принимающих этот препарат. (Фертильность — это способность забеременеть или забеременеть.) Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о зачатии при использовании креона.
Стоит отметить, что муковисцидоз (МВ) может влиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин. Если вы лечите МВ с помощью Creon, возможно, вам стоит поговорить со своим врачом о своих желаниях в области планирования семьи.
Точно неизвестно, безопасно ли принимать креон во время беременности.Если вы ведете половую жизнь, и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Creon.
Дополнительную информацию о приеме креона во время беременности см. В разделе «Креон и беременность» выше.
Неизвестно, будет ли активный ингредиент креона, панкрелипаза:
- переходить в грудное молоко
- влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании
- изменяет выработку грудного молока
Когда вы принимаете панкрелипазу, она в основном остается в вашем пищеварительном тракте тракт.Лишь незначительное количество всасывается в остальную часть вашего тела. Таким образом, не ожидается, что креонт попадет в грудное молоко кормящих женщин. Но фактические риски использования Creon во время грудного вскармливания неизвестны.
Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, поговорите со своим врачом об использовании Creon. Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества приема этого препарата.
Перед тем, как принимать Креон, посоветуйтесь с врачом об истории вашего здоровья. Креон может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье.К ним относятся:
- Фиброзирующая колонопатия. Фиброзирующая колонопатия — это сужение или рубцевание толстой кишки, которое может быть опасным. Креон следует применять с осторожностью людям с этим заболеванием. Если у вас есть это состояние и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и состоянием толстой кишки.
- Подагра, высокий уровень мочевой кислоты или заболевание почек. Creon может повышать уровень мочевой кислоты в крови. Это может усугубить подагру или другие состояния.Уровень мочевой кислоты может быть даже выше у людей с нарушением функции почек. Если у вас есть какое-либо из этих состояний и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и вашим общим состоянием здоровья.
- Аллергия на свинину. Creon производится из поджелудочной железы свиней. Так что, если у вас аллергия на свинину, у вас также может быть аллергия на креон. Спросите своего врача, подходит ли вам креон.
- Другие аллергии. Если у вас была аллергическая реакция на креон или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать креон.Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
- Беременность. Creon не исследовался на беременных. Однако не ожидается, что препарат причинит вред, если его использовать во время беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и беременность» выше.
- Грудное вскармливание. Creon не изучался на людях, кормящих грудью. Но не ожидается, что препарат попадет в грудное молоко или повлияет на детей, находящихся на грудном вскармливании. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и грудное вскармливание» выше.
Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах креонта см. Раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Когда вы получаете Креон в аптеке, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.
Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности.Если у вас есть неиспользованное лекарство, срок годности которого истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы его использовать.
Хранение
Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы храните лекарство.
Креон следует хранить при комнатной температуре (от 59 до 77 ° F / от 15 до 25 ° C). Его следует хранить в плотно закрытой таре вдали от источников тепла и влаги. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть или намокнуть, например, в ванных комнатах.
Утилизация
Если вам больше не нужно принимать креон и у вас остались лекарства, важно утилизировать его безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.
Эта статья содержит несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете узнать у фармацевта, как утилизировать лекарство.
Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Дозировка, побочные эффекты, альтернативы, стоимость, использование и многое другое.
Креон — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной:
- Муковисцидоз (CF). CF — это генетическое заболевание, вызывающее густую липкую слизь в легких, поджелудочной железе и других частях тела.
- Хронический панкреатит . При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать повреждение.
- Панкреатэктомия . Панкреатэктомия — это операция, при которой полностью или частично удаляется поджелудочная железа. Это может быть необходимо из-за рака или других заболеваний.
- Некоторые другие условия. Другие состояния, такие как диабет 2 типа, могут повлиять на здоровье поджелудочной железы и привести к РПИ.
Благодаря EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, вырабатываемые вашей поджелудочной железой, которые помогают расщеплять жиры, белки и углеводы из вашего рациона.Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
Creon одобрен для применения у младенцев, детей и взрослых любого возраста. Но рекомендуемая дозировка и способ приема препарата могут варьироваться в зависимости от возраста. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дозировка креона» ниже.
Сведения о лекарстве
Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь с каждым приемом пищи и перекусом. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри.(Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты Creon до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)
Активные ингредиенты Creon представляют собой смесь ферментов, называемых панкрелипазой. Панкрелипаза, содержащаяся в креоне, поступает из поджелудочной железы свиней. Смесь ферментов Creon включает:
- липазы, которые помогают переваривать жиры
- протеазы, которые помогают переваривать белки
- амилазы, которые помогают переваривать углеводы
Креон имеет множество сильных сторон, которые зависят от количества этих ферментов, содержащихся в них.Для получения информации о доступных сильных сторонах см. Раздел «Дозировка креона» ниже.
Эффективность
Для получения информации об эффективности Креон, см. Раздел «Креон использует» ниже.
Креон содержит смесь ферментов под названием панкрелипаза. Он доступен только как фирменное лекарство. В настоящее время он недоступен в общей форме. (Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном лекарстве.)
Дозировка креона у всех разная.Дозировка креона, которую пропишет ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов, которые обсуждаются ниже.
Как правило, врач назначит вам самую низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. Таким образом, ваша дозировка креона может меняться по мере изменения вашего тела, здоровья или диеты. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Лекарственные формы и сила действия
Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри. (Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты креона до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)
Капсулы креона имеют много преимуществ, которые зависят от количества содержащихся в них ферментов поджелудочной железы.Эти специфические ферменты включают липазы, протеазы и амилазы. Ваш врач назначит Креон по количеству липазных единиц. (Липаза — это фермент, расщепляющий жиры в пище.)
Ваш врач может записать единицы липазы на дозу в виде целого числа. Например, 12 000 липазных единиц. Или ваш врач может сократить количество липазных единиц, например, до 12k липазных единиц.
Капсулы Креон имеют следующие преимущества:
Дозировка при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Дозировки Креона при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * начинаются с низкой дозы и постепенно увеличиваются.Начальные дозировки и типичные рекомендуемые суточные дозировки основаны на:
- вашем возрасте
- вашем весе
- вашем ежедневном потреблении жиров
- состоянии, вызванном вашим EPI
- симптомами EPI, у вас может быть
- ваш риск наверняка серьезные побочные эффекты, такие как фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
Креон необходимо принимать с каждым приемом пищи или перекусом. Но вам не следует принимать больше креона, чем общая суточная доза, предписанная врачом.Поэтому вам нужно будет планировать приемы пищи и закуски на день в зависимости от того, сколько креона вы можете принимать каждый день.
Например, ваш врач может назначить вам максимальную суточную дозу креона из расчета на 3 приема пищи и 2 перекуса. Не добавляйте дополнительные приемы пищи или дозы креона без указания врача. И если вы пропустите прием пищи, пропустите эту дозу креона. Не принимайте это лекарство без еды.
Типичные дозировки Creon для EPI из-за определенных условий описаны ниже.
* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом
Для EPI, вызванного муковисцидозом, ваш врач может основывать дозировку Creon на основе веса вашего тела или суточного потребления жиров. Общие рекомендации по дозировке для этого использования перечислены ниже. Они рекомендованы Фондом кистозного фиброза.
Рекомендуемые дозы креона для приема пищи у взрослых следующие:
- 500 липазных единиц на килограмм (кг) * веса тела на каждый полноценный прием пищи
- эта доза может быть увеличена вашим врачом при необходимости, но не более чем 2500 единицы липазы на кг массы тела следует принимать с каждым приемом пищи.
Рекомендуемые дозы креона для перекусов у взрослых обычно составляют половину дозы креона, предписанной для приема пищи.Обычные общие суточные дозы креона позволяют делать 2 или 3 перекуса в день. Спросите своего врача, сколько перекусов входит в вашу общую дневную дозу.
Для этого использования общая суточная доза креона не должна превышать 10 000 липазных единиц на кг массы тела. Или дозировка не должна превышать 4000 единиц липазы на грамм жира, потребляемого каждый день.
* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).
Дозировка для EPI, вызванного хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями
Для EPI, вызванного хроническим панкреатитом *, панкреатэктомией † или другими состояниями, ваш врач может основывать дозировку Creon на основе веса вашего тела или дневного жира потребление.И ваш врач может изменить дозировку в зависимости от вашего общего состояния здоровья, диеты или симптомов жирного стула.
Рекомендуемая доза креона для этого применения у взрослых следующая:
- 72000 единиц липазы на прием пищи
- 36000 единиц липазы на перекус (2 или 3 перекуса в день)
Но эта рекомендация предназначена для людей с суточное потребление жиров 100 грамм. Если ваше ежедневное потребление жиров превышает 100 граммов, спросите своего врача, какой должна быть рекомендованная вам дозировка креона.
Для этой цели еще одна рекомендация — использовать рекомендуемую дозировку для взрослых с EPI из-за муковисцидоза. (Для получения информации см. Раздел «Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом» выше.)
Если у вас EPI, вызванный хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями, поговорите со своим врачом о дозировке креона, которая лучше всего подходит для вас. .
* Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы.
† Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.
Детская дозировка
Рекомендуемые дозировки креона для детей основаны на возрасте, как описано ниже. Если у вас есть вопросы о дозировке креона, которая лучше всего подходит для ребенка, проконсультируйтесь с врачом.
Дозировка для младенцев
Рекомендуемая доза креона для новорожденных и младенцев в возрасте 12 месяцев и младше составляет 3000 единиц липазы на каждые 120 мл (около 4 унций) смеси или на каждый эпизод грудного вскармливания.
Фонд муковисцидоза рекомендует диапазон от 2 000 до 4 000 липазных единиц на одно кормление.Но самая низкая доступная сила Creon содержит 3000 единиц липазы. Таким образом, младенцам следует давать содержимое одной капсулы Креон (содержащей 3000 единиц липазы) за одно кормление.
Дозировка для детей старше 12 месяцев и младше 4 лет
Рекомендуемая доза креона для детей старше 12 месяцев, но младше 4 лет составляет:
- 1000 липазных единиц на килограмм (кг) * от массы тела при каждом приеме пищи
- эта доза может быть увеличена врачом, если необходимо, но не более 2500 единиц липазы на кг массы тела за один прием пищи
В этой возрастной группе общая суточная доза креона не должна соблюдаться. не превышает 10 000 липазных единиц на кг массы тела.Или дозировка не должна превышать 4000 единиц липазы на каждый грамм жира, потребляемого ежедневно.
* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).
Дозировка для детей в возрасте 4 лет и старше
Дозировка Креона для детей в возрасте от 4 лет и старше такая же, как и для взрослых, принимающих препарат для лечения РПИ, вызванного муковисцидозом. Для получения подробной информации см. Раздел «Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом» выше.
Вопросы по дозировке
Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно приема Креона.
Что делать, если я пропущу дозу?
Для достижения наилучших результатов вам следует принимать Креон перед каждым приемом пищи и перекусом. Если вы пропускаете прием пищи или перекус, пропустите и эту дозу креона. Это лекарство работает только тогда, когда в вашем теле есть пища, которую нужно переваривать.
Если вы забыли принять Креон во время еды или перекуса, просто пропустите эту дозу Креона. Подождите и примите обычную дозу во время следующего приема пищи или перекуса. Не принимайте лишние капсулы и не удваивайте следующую дозу.
Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы о пропущенных дозах, позвоните своему врачу или фармацевту.
Как не забыть принять Креон?
Может быть трудно вспомнить дозу креон, когда вы в пути. Планируйте заранее, всегда держите Creon при себе. Храните его на столе на работе или в школе. Или засуньте его в сумку или кошелек. Просто следите за тем, чтобы капсулы Creon оставались сухими и прохладными.
Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?
Креон предназначен для длительного лечения. Если вы и ваш врач решите, что креон безопасен и эффективен для вас, вы, скорее всего, примете его надолго.Но это зависит от вашего общего состояния здоровья и других факторов.
Креон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Креона. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах креона обратитесь к врачу или фармацевту. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.
Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств.Если вы хотите уведомить FDA о побочном эффекте, возникшем у вас с Creon, вы можете сделать это через MedWatch.
Легкие побочные эффекты
Легкие побочные эффекты * креона могут включать:
- аномальный стул, например стул странного цвета, консистенции, формы или запаха
- головокружение
- частые испражнения
- газ
- высокий или низкий уровень сахара в крови
- боль в горле, кашель или другие симптомы простуды
- боль в животе
- рвота
Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
* Это неполный список легких побочных эффектов Creon. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или посетите Руководство по лекарствам Creon.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты Creon встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:
- Раздражение рта. Симптомы могут включать:
- язвы или язвы во рту или на языке
- жжение или покалывание во рту
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы могут включать:
- опухшие или болезненные суставы
- опухоль, боль или покраснение большого пальца ноги
- вирусная инфекция. *
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки).*
- Аллергическая реакция. *
* Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. В разделе «Подробные сведения о побочном эффекте» ниже.
Побочные эффекты у детей
В одном из клинических испытаний 2010 г. изучалась безопасность использования креона у детей в возрасте от 7 до 11 лет. В этом исследовании побочные эффекты наблюдались у:
- 29,4% детей, принимавших креон
- 56,3% детей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата)
Ни один из детей не прекратил участие в исследовании из-за побочных эффектов.И ни один из побочных эффектов у детей не был серьезным.
Другое исследование проверило краткосрочную безопасность креона для младенцев и детей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом. Их возраст колебался от 4 месяцев до 6 лет. В этом исследовании во время лечения креоном:
- 0% младенцев и детей имели серьезные побочные эффекты
- 6% младенцев и детей имели:
* Для получения дополнительной информации об EPI и его возможных причинах см. раздел «Креонт использует» ниже.
Подробные сведения о побочных эффектах
Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при приеме этого препарата. Ниже приведены некоторые сведения об определенных побочных эффектах, которые может вызывать этот препарат. Описанные ниже побочные эффекты были замечены в клинических исследованиях с участием взрослых и детей, принимавших Креон.
Аллергическая реакция
Как и на большинство лекарств, у некоторых людей после приема Креона может возникнуть аллергическая реакция.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас аллергическая реакция на креон, поскольку реакция может стать серьезной.Но позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Легкие аллергические реакции
Во время клинических испытаний Креона не сообщалось о аллергических реакциях. Но некоторые симптомы легкой аллергической реакции, такие как сыпь и зуд, были зарегистрированы с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.
Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах на коже с Creon, см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.
Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:
- кожную сыпь
- зуд
- покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)
Тяжелые аллергические реакции
A более тяжелая аллергическая реакция редко, но возможно.
Например, панкрелипаза, содержащаяся в Creon, поступает из поджелудочной железы свиней.Поэтому, если у вас аллергия на свинину, у вас может быть аллергия на препараты панкрелипазы, включая креон. Возникла серьезная аллергия на другие продукты, содержащие панкрелипазу свиньи.
О серьезных аллергиях, включая аллергию на свинину, не сообщалось во время клинических испытаний Creon. Но о возможных симптомах тяжелой аллергии, таких как определенные проблемы с кожей, сообщалось с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.
Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. (Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах кожи при применении Креона см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.)
Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:
- анафилаксию (тяжелая, опасная для жизни аллергия), которая может вызвать:
- отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
- отек языка, рта или горла
- астма (затрудненное дыхание, стеснение в груди, кашель или хрипы)
- крапивница
- сильный зуд
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на свинину, прежде чем начинать Креон.Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества этого лекарства.
Вирусные инфекции
Препараты панкрелипазы, такие как креон, производятся с использованием поджелудочной железы свиней. Так что вполне возможно, что, принимая панкрелипазу, вы можете заразиться вирусом, обнаруженным у свиней. Но ни у кого, принимающего Креон, об этом типе инфекции не сообщалось.
Общие симптомы вирусных инфекций могут включать:
- лихорадку
- усталость (недостаток энергии)
- боли в теле
- недомогание (обычно плохое самочувствие)
Если у вас есть симптомы инфекции, и вы обеспокоены этим, это вирусная инфекция от Creon, поговорите со своим врачом.Они могут проверить, нет ли у вас инфекции. И они порекомендуют, как лечить ваши симптомы.
Фиброзирующая колонопатия
Креон может увеличить риск фиброзирующей колонопатии. Это редкое, но очень серьезное заболевание. При фиброзной колонопатии ваша толстая кишка сужается изнутри из-за рубцов или стриктур.
Первоначальные клинические испытания Creon не сообщили о фиброзирующей колонопатии у кого-либо, принимавшего препарат. Но сообщалось о других продуктах, замещающих ферменты поджелудочной железы, подобных креону.
Фиброзирующая колонопатия — серьезное заболевание. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из его симптомов. Они могут включать любые новые или ухудшающиеся:
- вздутие живота
- кровавая диарея
- запор
- тошнота, рвота или диарея
- боль в животе (животе)
Вы можете снизить риск развития фиброзной толстой кишки к вашему плану лечения Creon, как это предписано вашим доктором.
Если у вас разовьется заболевание, вам может потребоваться операция для его лечения.Или ваш врач может снизить дозировку креона, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Неясно, можно ли обратить вспять фиброзирующую колонопатию, если она возникла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Но не прекращайте принимать креон и не изменяйте дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Проблемы с пищеварением, такие как запор
При приеме креона наблюдались побочные эффекты со стороны пищеварения. Например, в двух клинических испытаниях Creon изучали у людей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом.В этих исследованиях рвота произошла у:
- 6% людей, принимавших креон
- 2% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарственного средства)
В другом исследовании рассматривалось использование креона для EPI из-за хронического панкреатита † или панкреатэктомия ‡. В этом исследовании сообщалось о следующих проблемах пищеварительной системы:
У людей, принимавших креон, также наблюдались диарея, тошнота и запор. Но эти побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях препарата.
Вместо этого люди сообщали о диарее, тошноте и запоре после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, неясно, как часто они возникали и действительно ли их вызывает Creon.
* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
† При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы.
‡ Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.
Что делать при проблемах с пищеварением
Пока вы принимаете Креон, отслеживайте любые проблемы с пищеварением, которые у вас возникают. Запишите, что вы едите, ваши дозы креона и любые симптомы или побочные эффекты, которые у вас есть. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом.
Побочным эффектом креона могут быть проблемы с пищеварением. Но они также могут быть признаком того, что креонотерапия не помогает вашему организму правильно расщеплять пищу. Например, жирный, пахнущий или объемный стул может означать, что ваше тело не усваивает жир из пищи.
Пищеварительные симптомы также могут быть вызваны вашим питанием или состоянием здоровья. Или они могут быть связаны с состоянием, с которым вы справляетесь с Creon.
Имейте в виду, что определенные пищеварительные симптомы могут указывать на более серьезный побочный эффект креона, называемый фиброзирующей колонопатией. (Для получения дополнительной информации об этом см. Раздел «Фиброзирующая колонопатия» выше.) Эти симптомы включают газы, боль в животе (животе) и запор.
Итак, не игнорируйте новые или ухудшающиеся симптомы со стороны пищеварительной системы.Вместо этого сразу же сообщите об этом своему врачу. И не останавливайте и не меняйте Creon без указания врача.
Кожные заболевания
У некоторых людей, использующих Креон, были различные кожные заболевания. Но эти кожные побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях креона.
Вместо этого люди сообщали о кожных заболеваниях после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку во время клинических исследований побочные эффекты не наблюдались, трудно сказать, как часто они возникали и действительно ли их вызывал Creon.
Люди, использующие Creon, сообщают о следующих состояниях кожи:
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появилась сильная сыпь, зуд или крапивница во время использования Creon. В некоторых случаях эти симптомы могут указывать на серьезную аллергическую реакцию на препарат. (Дополнительную информацию об этом см. В разделе «Аллергическая реакция» выше.)
Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо легкие проблемы с кожей, которые беспокоят вас или которые не проходят.
Расплывчатое зрение
Сообщалось о нечетком зрении у некоторых людей, использующих Creon.Но этот побочный эффект не наблюдался в клинических испытаниях Creon.
Вместо этого люди сообщали о затуманивании зрения после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку это не было замечено во время клинических исследований, трудно понять, как часто это происходило и действительно ли это вызвал Креонт.
Имейте в виду, что нечеткое зрение также может быть признаком высокого или низкого уровня сахара в крови. И то и другое может произойти у людей с определенными состояниями, с которыми Creon привык справляться. Кроме того, возможным побочным эффектом креона является аномальный уровень сахара в крови.
Так что не игнорируйте расплывчатое зрение, которое не проясняется. Вместо этого сообщите своему врачу о любых проблемах со зрением, которые у вас возникают при лечении креоном. Ваш врач может проверить, есть ли у вас какие-либо условия, которые могут повлиять на уровень сахара в крови или вызвать нечеткое зрение.
Мышечные спазмы или боль
У некоторых людей наблюдались миалгия (мышечная боль) и мышечные спазмы во время приема Креона. Но эти побочные эффекты не наблюдались при клинических испытаниях препарата. Вместо этого некоторые люди сообщали о миалгии и мышечных спазмах после того, как Креон был выпущен на рынок.
Поскольку мышечные боли или спазмы не наблюдались во время клинических исследований, трудно понять, как часто они возникали и действительно ли их вызывал креон. Например, боль может быть вызвана хроническим панкреатитом *. А Креон применяют людям с хроническим панкреатитом.
Если у вас возникла новая или усиливающаяся боль, особенно боль в животе или спине, поговорите со своим врачом. Не лечите боль самостоятельно и не изменяйте дозировку креона без указания врача.
* При хроническом панкреатите длительное воспаление поджелудочной железы.
Существуют и другие препараты, которые могут лечить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (EPI) *. Некоторые могут подойти вам больше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу креону, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.
Примечание : Некоторые из перечисленных ниже лекарств используются не по назначению для лечения EPI, вызванного определенными состояниями. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен.
Примеры альтернативных препаратов, которые могут использоваться для лечения EPI, включают:
- капсулы с замедленным высвобождением панкрелипазы (Pancreaze, Pertzye, Zenpep)
- таблетки панкрелипазы (Viokace)
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как креон применяют для его лечения, см. раздел «Креонт использует» ниже.
Стоимость Креона, как и всех лекарств, может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Creon в вашем регионе, посетите GoodRx.com.
Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, — это сумма, которую вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.
Имейте в виду, что вы можете получить 90-дневный запас Creon. В случае одобрения вашей страховой компанией получение 90-дневного запаса лекарства может сократить количество поездок в аптеку и снизить стоимость. Если вас интересует этот вариант, поговорите со своим врачом или в страховой компании.
Перед тем, как утвердить покрытие Creon, ваша страховая компания может потребовать от вас получения предварительного разрешения. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство. Страховая компания рассмотрит запрос на предварительное разрешение и решит, будет ли лекарство покрыто страховкой.
Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование Creon, обратитесь в свою страховую компанию.
Финансовая и страховая помощь
Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Creon или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, вы можете воспользоваться помощью.
AbbVie, производитель Creon, предлагает две программы поддержки, на которые вы можете претендовать в зависимости от вашего конкретного состояния. Он также предлагает программу myAbbVie Assist, которая предоставляет бесплатные лекарства людям, имеющим на это право. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку в рамках какой-либо из этих программ, посетите веб-сайт Creon.
Аптеки с доставкой по почте
Creon можно приобрести в аптеке с доставкой по почте. Использование этой услуги может помочь снизить стоимость лекарства и позволить вам получать лекарства, не выходя из дома.
По рекомендации врача вы можете получить 90-дневный запас креона, так что меньше беспокойства по поводу того, что лекарство закончится. Если вас интересует этот вариант, поговорите со своим врачом и в страховой компании. Некоторые планы Medicare могут помочь покрыть стоимость лекарств, доставляемых по почте.
Если у вас нет страховки, вы можете спросить своего врача или фармацевта о вариантах интернет-аптек.
Общая версия
Creon недоступна в универсальной форме.Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные лекарства.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Creon, для лечения определенных заболеваний. Креон также можно использовать не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен.
Креон для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Креон одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной определенными состояниями.Эти особые условия описаны ниже.
С EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые ваша поджелудочная железа вырабатывает для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.)
Симптомы EPI могут включать:
- жидкий, объемный или частый стул
- масло или слизь в стуле
- стул с неприятным запахом
- газы, вздутие живота или боль в животе
- рвота
- потеря веса
Creon помогает людям с EPI, заменяя естественные пищеварительные ферменты в их тонком кишечнике.
Creon для EPI, вызванного муковисцидозом
Creon одобрен FDA для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной муковисцидозом. Для этого креон можно давать младенцам, детям и взрослым любого возраста.
О муковисцидозе
Муковисцидоз (МВ) является генетическим заболеванием. (Это означает, что он передается от родителей их детям.) CF вызывает густую липкую слизь в определенных частях тела, включая поджелудочную железу.При CF густая липкая слизь закупоривает проток (проход) между поджелудочной железой и тонкой кишкой. Это блокирует попадание ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник, которые помогают переваривать пищу.
При CF у вас может быть нарушение пищеварения (плохое пищеварение) и мальабсорбция (плохое всасывание), что приводит к следующим проблемам:
- потеря веса или плохой рост
- снижение функции легких, связанное с низкой массой тела
- пищеварение проблемы, такие как ненормальный стул, газы и вздутие живота, или боль в животе
- недостаток питания, особенно витаминов, которые усваиваются вместе с жирами из вашего рациона
Эффективность EPI из-за муковисцидоза
Фонд муковисцидоза предлагает фирменная заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как Creon, для людей всех возрастов с EPI из-за CF.
Кроме того, креон был признан эффективным в клинических испытаниях для этой цели. В двух клинических испытаниях изучалась краткосрочная эффективность креона в лечении РПИ, вызванного МВ.
Одно исследование включало людей в возрасте от 12 до 43 лет. Некоторые люди принимали креон (4000 единиц липазы на грамм общего количества потребляемых жиров) ежедневно в течение 5-6 дней. Затем они перешли на плацебо (без активного лечения) еще на 5-6 дней.
Другие люди принимали плацебо от 5 до 6 дней. Затем они перешли на креон (в той же дозировке, что и другая группа) еще на 5-6 дней.Во время исследования обе группы людей придерживались диеты с высоким содержанием жиров.
В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:
- Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
- Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.
Исследователи сообщили о следующих результатах, которые были получены от обеих групп людей в исследовании:
Creon для EPI из-за хронического панкреатита, панкреатэктомии или других состояний
Creon одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI ) это вызвано:
Каждое из перечисленных выше состояний вызывает EPI, потому что они могут повлиять на здоровье вашей поджелудочной железы.
О хроническом панкреатите
Хронический панкреатит — хроническое заболевание.При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы. Это происходит, когда ферменты поджелудочной железы повреждают поджелудочную железу. Повреждение вызывает отек, который не проходит и не заживает. Это постоянное повреждение может повлиять на работу поджелудочной железы.
Иногда причина хронического панкреатита неизвестна. Но это состояние может быть вызвано следующими причинами:
О панкреатэктомии
Панкреатэктомия — это операция по удалению всей или части поджелудочной железы.Обычно это происходит из-за рака или других заболеваний, включая хронический панкреатит.
После частичной резекции поджелудочной железы у вас может не хватить ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи. После полной панкреатэктомии у вас нет ферментов поджелудочной железы, которые могли бы расщепить пищу. Таким образом, любая из этих операций влияет на способность поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов.
О других состояниях, влияющих на вашу поджелудочную железу
Другие факторы и состояния могут нанести вред вашей поджелудочной железе и привести к EPI.Некоторые примеры включают:
Эффективность EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией
В клинических испытаниях рассматривалось использование Creon для EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией. В исследование были включены люди в возрасте от 32 до 75 лет.
Все получали плацебо (лечение без активного лекарства) в течение 5 дней. Затем они принимали заместительную терапию ферментом поджелудочной железы в течение 16 дней. (Точная терапия, принятая в этот период, не была указана, но имейте в виду, что Креон — это введение ферментов поджелудочной железы.)
После первой фазы исследования некоторые люди принимали креон еще 7 дней, а другие принимали плацебо еще 7 дней. Обе группы людей придерживались диеты с очень высоким содержанием жиров.
Креон был дан как:
- 72000 липазных единиц с 3 обильными приемами пищи каждый день и
- 36000 липазных единиц с 2 перекусами каждый день
В этом исследовании исследователи изучали коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено из теста стула, который измеряет, сколько жира ваше тело поглощает из вашего рациона.CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
В исследовании среднее изменение CFA за 28-дневный период составило:
- 32% у людей, принимавших креон
- 9% у людей, принимавших плацебо
Использование креона не по назначению
Кроме того Для перечисленных выше применений Creon также может использоваться не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен. Ниже приведены примеры использования Creon не по назначению.
Creon для IBS
Заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как Creon, не одобрена для лечения синдрома раздраженного кишечника (IBS). И медицинские эксперты, такие как Американская гастроэнтерологическая ассоциация, не перечисляют эти препараты в руководствах по лечению СРК. Однако есть некоторые свидетельства того, что эти методы лечения могут помочь уменьшить симптомы СРК.
СРК — это заболевание, поражающее толстый кишечник. Общие симптомы СРК включают боль в животе, вздутие живота или газы, а также изменения стула.Как правило, лечение СРК в первую очередь направлено на изменение образа жизни, например, на диету и управление стрессом.
В одном европейском исследовании 6,1% людей с СРК-Д * также имели экзокринную недостаточность поджелудочной железы (EPI) †, для лечения которой используется креон. Исследователи пришли к выводу, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы может уменьшить некоторые симптомы СРК.
В другом небольшом исследовании, проведенном в 2010 году, изучалось, насколько эффективна панкрелипаза в облегчении симптомов СРК-Д по сравнению с плацебо (лечение без активного лекарства).
Исследователи сообщили, что больше людей предпочитают панкрелипазу, чем плацебо, при длительном применении. И люди сообщили, что некоторые симптомы СРК-Д были значительно уменьшены с помощью панкрелипазы по сравнению с отсутствием лечения. ( Примечание : Креон содержит ферменты, называемые панкрелипазой. Но продукт панкрелипазы в этом исследовании не был креоном.)
Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, могут ли креон или другие препараты, замещающие ферменты поджелудочной железы, лечить СРК. Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения СРК, поговорите со своим врачом.
* Основным симптомом СРК-Д является диарея.
† Для получения информации об EPI см. Начало раздела «Использует Creon» выше.
Creon для лечения острого панкреатита
Creon не одобрен для лечения острого панкреатита. Вместо этого он одобрен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) *, вызванной хроническим панкреатитом. В некоторых случаях врачи могут прописать Креон не по назначению для лечения острого панкреатита. Тем не менее, в недавнем руководстве по лечению креон не рекомендуется для лечения острого панкреатита.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Хронический панкреатит — хроническое заболевание. Но острый панкреатит — кратковременное состояние. Легкий острый панкреатит часто проходит за несколько дней после отдыха и незначительных мер по уходу. В более тяжелых случаях может потребоваться операция или другое лечение.
У некоторых людей с острым панкреатитом от средней до тяжелой есть EPI. Считается, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы, такая как креон, может помочь в их выздоровлении.
В одном европейском исследовании 2013 года рассматривалось использование Creon для выздоровления у людей с РПН из-за острого панкреатита.Однако исследование не обнаружило большой разницы между количеством дней до выздоровления у людей, принимавших креон, и людей, принимавших плацебо. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, безопасен и эффективен ли креон для этой цели.
Если у вас есть вопросы о вариантах лечения острого панкреатита, поговорите со своим врачом.
* Информацию об EPI см. В начале раздела «Creon использует» выше.
Creon для прочистки трубок для кормления
Производитель Creon не рекомендует использовать свой препарат для прочистки трубок для кормления.И препарат не был одобрен для этого использования.
Иногда врачи назначают и вставляют зонд для кормления людям, которые не могут глотать цельную пищу. Питательные зонды также можно рекомендовать людям, которым необходимы дополнительные калории и питание, чтобы оставаться здоровыми.
Энтеральное питание (кормление через зонд) дает людям питание через жидкость, которая проходит через зонд для кормления. Трубка проходит прямо в желудок или тонкий кишечник.
Питательные трубки можно вводить в ваше тело через рот.Или они могут быть вставлены в порт на животе, который соединяется с тонкой кишкой. Иногда зонд для кормления может забиться. И медицинские работники могут использовать заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, смешанную с другими растворами, чтобы очистить пробирки. (Креон — это заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.)
В одном исследовании, проведенном в 2014 году, были проанализированы записи больниц, чтобы узнать, насколько эффективна доза креона для очистки зон кормления по сравнению со стандартной терапией ферментами поджелудочной железы Viokase.Исследователи сообщили, что около половины трубок было успешно очищено с помощью Creon. Виокасе, с другой стороны, очистил чуть более 70% зондов для кормления.
Если у вас есть вопросы о том, как чистить трубку для кормления вашего ребенка или ребенка, обратитесь к врачу.
Creon и дети
Creon одобрен FDA для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * у младенцев и детей всех возрастов. В частности, лекарство одобрено для EPI, что связано с:
* Информацию о EPI см. В начале этого раздела «Использование креона» выше.
Эффективность креона у детей
Эффективность креона в лечении РПИ из-за муковисцидоза у детей изучалась в клинических испытаниях. В исследование были включены дети в возрасте от 7 до 11 лет.
Некоторые дети принимали креон (4000 единиц липазы на грамм общего количества потребляемых жиров) ежедневно в течение 5–6 дней. Затем они перешли на прием плацебо (без активного лечения) в течение 5-6 дополнительных дней. Другие дети принимали плацебо от 5 до 6 дней.
Затем они перешли на креон (в той же дозировке, что и другая группа) на 5-6 дополнительных дней.Во время исследования обе группы детей придерживались диеты с высоким содержанием жиров.
В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:
- Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
- Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.
Исследователи сообщили о следующих результатах, которые были получены от обеих групп детей в исследовании:
В другом исследовании проверялась краткосрочная эффективность креона у 18 младенцев и детей с РПИ, вызванным муковисцидозом. В этом исследовании возраст составлял от 4 месяцев до 6 лет.
Все участники исследования получали обычную заместительную терапию ферментами поджелудочной железы в среднем в течение 18 дней. Затем им вводили дозу Creon из 7500 единиц липазы на килограмм массы тела в день в среднем в течение 12 дней.В этом исследовании у детей были аналогичные результаты теста на жирность стула при обоих видах лечения.
Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Creon.
Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать, пока я принимаю Креон?
Не обязательно. Но помните, что если вы принимаете креон, вашему организму, скорее всего, будет сложно получать достаточное количество питательных веществ из пищи. Поэтому вам следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Так вы сможете оставаться здоровыми и чувствовать себя лучше.
Также имейте в виду, что ваша дозировка креона может зависеть от количества потребляемых вами жиров.Таким образом, жирная или жирная пища, не входящая в вашу дозировку креона, может усложнить расщепление вашему организму. А это может привести к жирному стулу или другим пищеварительным симптомам.
Не меняйте диету или дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом. В соответствии с вашими потребностями они скорректируют дозировку креона или ваш план диеты.
Когда я могу перестать принимать Креон?
На самом деле креон обычно применяется на протяжении всей жизни. Вам, вероятно, всегда нужно будет принимать пищеварительные ферменты поджелудочной железы, такие как креон, чтобы помочь вашему организму переваривать пищу.Это связано с тем, что большинство состояний, для борьбы с которыми используется Creon, являются пожизненными.
В некоторых случаях, если ваше состояние вылечено и ваше тело заживает, вам может больше не понадобиться использовать Креон. Для получения дополнительной информации об этом см. Вопрос «Вылечит ли Creon мое состояние?» ниже.
Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.
Что произойдет, если я приму слишком много креона?
Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
- высокий уровень мочевой кислоты в крови
Дополнительные сведения о фиброзирующей колонопатии и высокий уровень мочевой кислоты в крови, см. раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы этих состояний или если вы считаете, что приняли слишком много креона.
Вызывает ли Креон похудание?
Нет, обычно нет.
Creon помогает вашему организму перерабатывать жиры, белки и углеводы в калории (меньшие части, которые можно использовать для получения энергии) и питание. Тогда ваше тело откладывает лишние калории, которые не используются. И эти лишние калории на самом деле могут вызвать увеличение веса.
Итак, Креон может способствовать увеличению веса, но не снижению веса.У людей с муковисцидозом, принимающих заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, наблюдается здоровая прибавка в весе. (Креон — это заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.)
Если у вас есть вопросы об изменении веса при лечении креоном, поговорите со своим врачом.
Излечит ли мое состояние Creon?
Creon не лечит ни одно из заболеваний, с которыми он привык. Вместо этого он используется у людей с недостаточностью экзокринных ферментов поджелудочной железы (EPI) * для замены ферментов поджелудочной железы.(Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые ваша поджелудочная железа вырабатывает для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.)
Креон лечит EPI, вызванное:
CF — это пожизненное состояние. Таким образом, люди с МВ будут иметь ЭПИ всю свою жизнь, и им потребуется пожизненная заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как креон. Панкреатэктомия также приводит к тому, что людям необходимо проводить ЭПИ всю оставшуюся жизнь.
Хронический панкреатит, с другой стороны, может со временем пройти, а может и не пройти.Если ваша поджелудочная железа вылечится от этого состояния, вы сможете переваривать пищу, не принимая ферменты, такие как креон, на всю жизнь.
Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как Creon используется для его лечения, см. Раздел «Creon использует» выше.
Почему мне нужно следить за тем, что я ем, когда принимаю Креон?
Креон помогает вашему организму перерабатывать пищу, чтобы ее можно было использовать для получения энергии и питания.Ваша дозировка креона может зависеть от определенных факторов, таких как количество потребляемых жиров. Поэтому важно отслеживать приемы пищи, перекусы и любые симптомы или побочные эффекты, возникающие при лечении. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом. Это поможет вашему врачу понять, подходит ли вам дозировка креона.
Например, если у вас жирный стул или другие симптомы пищеварения, возможно, потребуется скорректировать дозу креона. Но не меняйте дозировку креона или диету, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Являются ли безрецептурные ферментные добавки такими же, как Креон?
Нет, добавки с пищеварительными ферментами или продукты, отпускаемые без рецепта (OTC) в аптеках или магазинах натуральных продуктов, не то же самое, что Creon.
Эти другие продукты могут содержать ферменты из фруктов или других источников. Но они не содержат тех ферментов, которые содержатся в креоне. Таким образом, продукты не могут заменить ферменты, необходимые вашему организму для правильного переваривания пищи.
Не используйте безрецептурные продукты без указания врача.И если вам прописан Креон, не используйте другие продукты вместо Креона.
Creon не взаимодействует с алкоголем. Но алкоголь может повредить вашу поджелудочную железу и привести к новой или ухудшающейся экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) *, для устранения которой используется креон.
Например, злоупотребление алкоголем является основной причиной хронического панкреатита (длительного воспаления поджелудочной железы). Креон одобрен для лечения РПИ, вызванного хроническим панкреатитом.
Чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы, избегайте употребления алкоголя.А если у вас есть вопросы по поводу употребления алкоголя во время использования Креон, поговорите со своим врачом.
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как Creon используется для его лечения, см. Раздел «Creon использует» выше.
Возможно, Креон взаимодействует с другими лекарствами, травами или добавками. Но о взаимодействии с лекарствами, травами или добавками не сообщалось.
Если вас беспокоит использование креона другими способами, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете.
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу возможных лекарственных взаимодействий с Креон, спросите своего врача или фармацевта.
Креон и продукты питания
Нет никаких продуктов, которые, как сообщалось бы, взаимодействовали с креонтом. Таким образом, пока вы принимаете этот препарат, не следует избегать каких-либо продуктов.
Но имейте в виду, что жирная или жирная пища, которая не входит в ваш рекомендуемый план питания с креоном, может быть труднее для вашего организма.Фактически, употребление этих продуктов может привести к жирному стулу или другим неприятным симптомам. Так что придерживайтесь диеты, которую разработали вы и ваш врач.
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно употребления определенных продуктов с креоном, проконсультируйтесь с врачом.
Creon и лабораторные тесты
Creon не должны влиять на результаты каких-либо лабораторных тестов. Во время лечения креоном ваш врач может назначить анализы для проверки высокого уровня мочевой кислоты в вашей крови. Или ваш врач может назначить анализ для проверки наличия жира в стуле.(Эти тесты помогают вашему врачу узнать, насколько хорошо Creon работает на вас.)
Если у вас есть вопросы о том, как Creon может повлиять на определенные лабораторные тесты, которые вы проходите, поговорите со своим врачом.
Креон и вакцины
В целом можно сделать прививку от гриппа или другие вакцины, пока вы принимаете Креон.
Креонотерапия не влияет на способность вашего организма реагировать на вакцину. Но имейте в виду, что некоторые люди не могут получить определенные вакцины из-за состояния здоровья или аллергии.
Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о своевременности вакцинации, пока вы используете Creon.
Creon одобрен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной определенными состояниями, включая муковисцидоз. В любом случае, с EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые вырабатывает ваша поджелудочная железа, чтобы помочь расщепить жиры, белки и углеводы из вашего рациона.)
Чтобы узнать больше о EPI и состояниях, которые его вызывают, см. Раздел «Креон использует» выше.
Что делает Creon
Creon содержит панкрелипазу, которая представляет собой смесь ферментов поджелудочной железы, включая липазы, протеазы и амилазы. (Эти ферменты являются пищеварительными ферментами.) Капсулы креона проходят через желудок, а затем открываются и высвобождают свое содержимое в тонкую кишку.
Итак, когда вы принимаете пищу, ваше тело использует ферменты креона для переработки жиров, белков и углеводов на более мелкие части. Затем ваше тело может поглотить эти более мелкие части и использовать их для получения энергии, питания и роста.
Сколько времени нужно на работу?
Креон помогает вашему организму переваривать пищу, когда она достигает тонкого кишечника. Каждая доза креона действует сразу же с едой или закуской, с которой вы ее принимали, поэтому вам следует принимать креон прямо перед едой.
Как долго Creon остается в вашей системе?
Креон — заместительная терапия ферментами поджелудочной железы. Это означает, что он действует как собственные пищеварительные ферменты вашего организма.
Когда вы принимаете креон, он остается в пищеварительном тракте, помогая расщеплять пищу во время еды.Ферменты помогают расщеплять пищу на более мелкие части, которые ваше тело может использовать для получения энергии или питания.
Каждая доза креона действует только в течение короткого периода времени с каждым приемом пищи или перекусом. Таким образом, вы должны принять еще одну дозу креона во время следующего приема пищи или перекуса.
Не используйте больше креона, чем рекомендует ваш врач. Для некоторых лекарств это может привести к нежелательным побочным эффектам или передозировке.
Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
- высокий уровень мочевой кислоты в крови
Дополнительные сведения о фиброзирующей колонопатии и высокий уровень мочевой кислоты в крови, см. раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Что делать, если вы приняли слишком много креона
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Вы должны принимать Креон в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.
Когда принимать
Всегда принимайте Креон во время еды или перекусов.И попробуйте принимать препарат в начале еды или перекуса. Всегда глотайте капсулы целиком и запивайте их водой или другой жидкостью.
Не принимайте больше креона каждый день, чем прописал вам врач. Если вы добавляете в свой рацион дополнительные приемы пищи или закуски, проконсультируйтесь с врачом. Но не меняйте дозировку креона без указания врача.
Если вы пропустите прием креона, дождитесь приема препарата до следующего приема пищи. Не увеличивайте дозу креона вдвое и не принимайте его без еды.
Чтобы не пропустить дозу, всегда держите при себе запас креона. Храните его на столе на работе или в школе. Или засуньте его в сумку или кошелек. Просто следите за тем, чтобы капсулы Creon оставались сухими и прохладными.
Прием креонта с пищей
Креонт должен приниматься с пищей. Он может помочь расщепить пищу, только если ее принять во время еды или перекуса. После приема креон проходит через желудок, а затем высвобождает пищеварительные ферменты в тонкий кишечник. (Ваша пища переваривается и всасывается в тонком кишечнике.)
Не нужно принимать Креон с вещами, которые не нужно переваривать, например:
- кофе или чай без сливок
- безалкогольные напитки, например газированные или диетические газированные напитки
- леденцы, например в виде мяты перечной
- жевательной резинки
Можно ли раздавить, расколоть или жевать креон?
Никогда не раздавливайте и не жуйте капсулы Creon или их содержимое. Ферменты, содержащиеся в креоне, могут выделяться во рту и терять способность переваривать пищу в пищеварительном тракте.Кроме того, ферменты могут раздражать ваш рот или язык.
Если у вас или вашего ребенка есть проблемы с глотанием таблеток, вы можете посыпать содержимое капсул Creon небольшим количеством яблочного пюре, банана или другой мягкой кислой пищи. Затем сразу же проглотите смесь, не разжевывая. (Не смешивайте содержимое капсул Creon заранее, чтобы принять позже.) И запейте его большим количеством воды или другой жидкости.
Когда вы принимаете панкрелипазу, активный ингредиент креона, он в основном остается в пищеварительном тракте.Лишь незначительное количество всасывается в остальную часть вашего тела. Таким образом, считается, что использование креона у беременных не подвергает плод воздействию препарата. Но фактические риски использования этого лекарства во время беременности неизвестны.
Креон не исследовался на беременных. Однако отчеты беременных женщин, употребляющих препарат, не показали каких-либо серьезных врожденных дефектов, выкидышей или других серьезных событий.
Поговорите со своим врачом об использовании креона во время беременности. Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества приема этого препарата во время беременности.
Креон и фертильность
Неизвестно, влияет ли креон на фертильность у людей, принимающих этот препарат. (Фертильность — это способность забеременеть или забеременеть.) Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о зачатии при использовании креона.
Стоит отметить, что муковисцидоз (МВ) может влиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин. Если вы лечите МВ с помощью Creon, возможно, вам стоит поговорить со своим врачом о своих желаниях в области планирования семьи.
Точно неизвестно, безопасно ли принимать креон во время беременности.Если вы ведете половую жизнь, и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Creon.
Дополнительную информацию о приеме креона во время беременности см. В разделе «Креон и беременность» выше.
Неизвестно, будет ли активный ингредиент креона, панкрелипаза:
- переходить в грудное молоко
- влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании
- изменяет выработку грудного молока
Когда вы принимаете панкрелипазу, она в основном остается в вашем пищеварительном тракте тракт.Лишь незначительное количество всасывается в остальную часть вашего тела. Таким образом, не ожидается, что креонт попадет в грудное молоко кормящих женщин. Но фактические риски использования Creon во время грудного вскармливания неизвестны.
Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, поговорите со своим врачом об использовании Creon. Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества приема этого препарата.
Перед тем, как принимать Креон, посоветуйтесь с врачом об истории вашего здоровья. Креон может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье.К ним относятся:
- Фиброзирующая колонопатия. Фиброзирующая колонопатия — это сужение или рубцевание толстой кишки, которое может быть опасным. Креон следует применять с осторожностью людям с этим заболеванием. Если у вас есть это состояние и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и состоянием толстой кишки.
- Подагра, высокий уровень мочевой кислоты или заболевание почек. Creon может повышать уровень мочевой кислоты в крови. Это может усугубить подагру или другие состояния.Уровень мочевой кислоты может быть даже выше у людей с нарушением функции почек. Если у вас есть какое-либо из этих состояний и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и вашим общим состоянием здоровья.
- Аллергия на свинину. Creon производится из поджелудочной железы свиней. Так что, если у вас аллергия на свинину, у вас также может быть аллергия на креон. Спросите своего врача, подходит ли вам креон.
- Другие аллергии. Если у вас была аллергическая реакция на креон или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать креон.Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
- Беременность. Creon не исследовался на беременных. Однако не ожидается, что препарат причинит вред, если его использовать во время беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и беременность» выше.
- Грудное вскармливание. Creon не изучался на людях, кормящих грудью. Но не ожидается, что препарат попадет в грудное молоко или повлияет на детей, находящихся на грудном вскармливании. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и грудное вскармливание» выше.
Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах креонта см. Раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Когда вы получаете Креон в аптеке, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.
Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности.Если у вас есть неиспользованное лекарство, срок годности которого истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы его использовать.
Хранение
Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы храните лекарство.
Креон следует хранить при комнатной температуре (от 59 до 77 ° F / от 15 до 25 ° C). Его следует хранить в плотно закрытой таре вдали от источников тепла и влаги. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть или намокнуть, например, в ванных комнатах.
Утилизация
Если вам больше не нужно принимать креон и у вас остались лекарства, важно утилизировать его безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.
Эта статья содержит несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете узнать у фармацевта, как утилизировать лекарство.
Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Дозировка, побочные эффекты, альтернативы, стоимость, использование и многое другое.
Креон — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной:
- Муковисцидоз (CF). CF — это генетическое заболевание, вызывающее густую липкую слизь в легких, поджелудочной железе и других частях тела.
- Хронический панкреатит . При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать повреждение.
- Панкреатэктомия . Панкреатэктомия — это операция, при которой полностью или частично удаляется поджелудочная железа. Это может быть необходимо из-за рака или других заболеваний.
- Некоторые другие условия. Другие состояния, такие как диабет 2 типа, могут повлиять на здоровье поджелудочной железы и привести к РПИ.
Благодаря EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, вырабатываемые вашей поджелудочной железой, которые помогают расщеплять жиры, белки и углеводы из вашего рациона.Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
Creon одобрен для применения у младенцев, детей и взрослых любого возраста. Но рекомендуемая дозировка и способ приема препарата могут варьироваться в зависимости от возраста. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дозировка креона» ниже.
Сведения о лекарстве
Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь с каждым приемом пищи и перекусом. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри.(Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты Creon до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)
Активные ингредиенты Creon представляют собой смесь ферментов, называемых панкрелипазой. Панкрелипаза, содержащаяся в креоне, поступает из поджелудочной железы свиней. Смесь ферментов Creon включает:
- липазы, которые помогают переваривать жиры
- протеазы, которые помогают переваривать белки
- амилазы, которые помогают переваривать углеводы
Креон имеет множество сильных сторон, которые зависят от количества этих ферментов, содержащихся в них.Для получения информации о доступных сильных сторонах см. Раздел «Дозировка креона» ниже.
Эффективность
Для получения информации об эффективности Креон, см. Раздел «Креон использует» ниже.
Креон содержит смесь ферментов под названием панкрелипаза. Он доступен только как фирменное лекарство. В настоящее время он недоступен в общей форме. (Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном лекарстве.)
Дозировка креона у всех разная.Дозировка креона, которую пропишет ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов, которые обсуждаются ниже.
Как правило, врач назначит вам самую низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. Таким образом, ваша дозировка креона может меняться по мере изменения вашего тела, здоровья или диеты. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Лекарственные формы и сила действия
Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри. (Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты креона до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)
Капсулы креона имеют много преимуществ, которые зависят от количества содержащихся в них ферментов поджелудочной железы.Эти специфические ферменты включают липазы, протеазы и амилазы. Ваш врач назначит Креон по количеству липазных единиц. (Липаза — это фермент, расщепляющий жиры в пище.)
Ваш врач может записать единицы липазы на дозу в виде целого числа. Например, 12 000 липазных единиц. Или ваш врач может сократить количество липазных единиц, например, до 12k липазных единиц.
Капсулы Креон имеют следующие преимущества:
Дозировка при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Дозировки Креона при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * начинаются с низкой дозы и постепенно увеличиваются.Начальные дозировки и типичные рекомендуемые суточные дозировки основаны на:
- вашем возрасте
- вашем весе
- вашем ежедневном потреблении жиров
- состоянии, вызванном вашим EPI
- симптомами EPI, у вас может быть
- ваш риск наверняка серьезные побочные эффекты, такие как фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
Креон необходимо принимать с каждым приемом пищи или перекусом. Но вам не следует принимать больше креона, чем общая суточная доза, предписанная врачом.Поэтому вам нужно будет планировать приемы пищи и закуски на день в зависимости от того, сколько креона вы можете принимать каждый день.
Например, ваш врач может назначить вам максимальную суточную дозу креона из расчета на 3 приема пищи и 2 перекуса. Не добавляйте дополнительные приемы пищи или дозы креона без указания врача. И если вы пропустите прием пищи, пропустите эту дозу креона. Не принимайте это лекарство без еды.
Типичные дозировки Creon для EPI из-за определенных условий описаны ниже.
* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом
Для EPI, вызванного муковисцидозом, ваш врач может основывать дозировку Creon на основе веса вашего тела или суточного потребления жиров. Общие рекомендации по дозировке для этого использования перечислены ниже. Они рекомендованы Фондом кистозного фиброза.
Рекомендуемые дозы креона для приема пищи у взрослых следующие:
- 500 липазных единиц на килограмм (кг) * веса тела на каждый полноценный прием пищи
- эта доза может быть увеличена вашим врачом при необходимости, но не более чем 2500 единицы липазы на кг массы тела следует принимать с каждым приемом пищи.
Рекомендуемые дозы креона для перекусов у взрослых обычно составляют половину дозы креона, предписанной для приема пищи.Обычные общие суточные дозы креона позволяют делать 2 или 3 перекуса в день. Спросите своего врача, сколько перекусов входит в вашу общую дневную дозу.
Для этого использования общая суточная доза креона не должна превышать 10 000 липазных единиц на кг массы тела. Или дозировка не должна превышать 4000 единиц липазы на грамм жира, потребляемого каждый день.
* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).
Дозировка для EPI, вызванного хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями
Для EPI, вызванного хроническим панкреатитом *, панкреатэктомией † или другими состояниями, ваш врач может основывать дозировку Creon на основе веса вашего тела или дневного жира потребление.И ваш врач может изменить дозировку в зависимости от вашего общего состояния здоровья, диеты или симптомов жирного стула.
Рекомендуемая доза креона для этого применения у взрослых следующая:
- 72000 единиц липазы на прием пищи
- 36000 единиц липазы на перекус (2 или 3 перекуса в день)
Но эта рекомендация предназначена для людей с суточное потребление жиров 100 грамм. Если ваше ежедневное потребление жиров превышает 100 граммов, спросите своего врача, какой должна быть рекомендованная вам дозировка креона.
Для этой цели еще одна рекомендация — использовать рекомендуемую дозировку для взрослых с EPI из-за муковисцидоза. (Для получения информации см. Раздел «Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом» выше.)
Если у вас EPI, вызванный хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями, поговорите со своим врачом о дозировке креона, которая лучше всего подходит для вас. .
* Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы.
† Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.
Детская дозировка
Рекомендуемые дозировки креона для детей основаны на возрасте, как описано ниже. Если у вас есть вопросы о дозировке креона, которая лучше всего подходит для ребенка, проконсультируйтесь с врачом.
Дозировка для младенцев
Рекомендуемая доза креона для новорожденных и младенцев в возрасте 12 месяцев и младше составляет 3000 единиц липазы на каждые 120 мл (около 4 унций) смеси или на каждый эпизод грудного вскармливания.
Фонд муковисцидоза рекомендует диапазон от 2 000 до 4 000 липазных единиц на одно кормление.Но самая низкая доступная сила Creon содержит 3000 единиц липазы. Таким образом, младенцам следует давать содержимое одной капсулы Креон (содержащей 3000 единиц липазы) за одно кормление.
Дозировка для детей старше 12 месяцев и младше 4 лет
Рекомендуемая доза креона для детей старше 12 месяцев, но младше 4 лет составляет:
- 1000 липазных единиц на килограмм (кг) * от массы тела при каждом приеме пищи
- эта доза может быть увеличена врачом, если необходимо, но не более 2500 единиц липазы на кг массы тела за один прием пищи
В этой возрастной группе общая суточная доза креона не должна соблюдаться. не превышает 10 000 липазных единиц на кг массы тела.Или дозировка не должна превышать 4000 единиц липазы на каждый грамм жира, потребляемого ежедневно.
* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).
Дозировка для детей в возрасте 4 лет и старше
Дозировка Креона для детей в возрасте от 4 лет и старше такая же, как и для взрослых, принимающих препарат для лечения РПИ, вызванного муковисцидозом. Для получения подробной информации см. Раздел «Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом» выше.
Вопросы по дозировке
Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно приема Креона.
Что делать, если я пропущу дозу?
Для достижения наилучших результатов вам следует принимать Креон перед каждым приемом пищи и перекусом. Если вы пропускаете прием пищи или перекус, пропустите и эту дозу креона. Это лекарство работает только тогда, когда в вашем теле есть пища, которую нужно переваривать.
Если вы забыли принять Креон во время еды или перекуса, просто пропустите эту дозу Креона. Подождите и примите обычную дозу во время следующего приема пищи или перекуса. Не принимайте лишние капсулы и не удваивайте следующую дозу.
Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы о пропущенных дозах, позвоните своему врачу или фармацевту.
Как не забыть принять Креон?
Может быть трудно вспомнить дозу креон, когда вы в пути. Планируйте заранее, всегда держите Creon при себе. Храните его на столе на работе или в школе. Или засуньте его в сумку или кошелек. Просто следите за тем, чтобы капсулы Creon оставались сухими и прохладными.
Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?
Креон предназначен для длительного лечения. Если вы и ваш врач решите, что креон безопасен и эффективен для вас, вы, скорее всего, примете его надолго.Но это зависит от вашего общего состояния здоровья и других факторов.
Креон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Креона. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах креона обратитесь к врачу или фармацевту. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.
Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств.Если вы хотите уведомить FDA о побочном эффекте, возникшем у вас с Creon, вы можете сделать это через MedWatch.
Легкие побочные эффекты
Легкие побочные эффекты * креона могут включать:
- аномальный стул, например стул странного цвета, консистенции, формы или запаха
- головокружение
- частые испражнения
- газ
- высокий или низкий уровень сахара в крови
- боль в горле, кашель или другие симптомы простуды
- боль в животе
- рвота
Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
* Это неполный список легких побочных эффектов Creon. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или посетите Руководство по лекарствам Creon.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты Creon встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:
- Раздражение рта. Симптомы могут включать:
- язвы или язвы во рту или на языке
- жжение или покалывание во рту
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы могут включать:
- опухшие или болезненные суставы
- опухоль, боль или покраснение большого пальца ноги
- вирусная инфекция. *
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки).*
- Аллергическая реакция. *
* Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. В разделе «Подробные сведения о побочном эффекте» ниже.
Побочные эффекты у детей
В одном из клинических испытаний 2010 г. изучалась безопасность использования креона у детей в возрасте от 7 до 11 лет. В этом исследовании побочные эффекты наблюдались у:
- 29,4% детей, принимавших креон
- 56,3% детей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата)
Ни один из детей не прекратил участие в исследовании из-за побочных эффектов.И ни один из побочных эффектов у детей не был серьезным.
Другое исследование проверило краткосрочную безопасность креона для младенцев и детей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом. Их возраст колебался от 4 месяцев до 6 лет. В этом исследовании во время лечения креоном:
- 0% младенцев и детей имели серьезные побочные эффекты
- 6% младенцев и детей имели:
* Для получения дополнительной информации об EPI и его возможных причинах см. раздел «Креонт использует» ниже.
Подробные сведения о побочных эффектах
Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при приеме этого препарата. Ниже приведены некоторые сведения об определенных побочных эффектах, которые может вызывать этот препарат. Описанные ниже побочные эффекты были замечены в клинических исследованиях с участием взрослых и детей, принимавших Креон.
Аллергическая реакция
Как и на большинство лекарств, у некоторых людей после приема Креона может возникнуть аллергическая реакция.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас аллергическая реакция на креон, поскольку реакция может стать серьезной.Но позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Легкие аллергические реакции
Во время клинических испытаний Креона не сообщалось о аллергических реакциях. Но некоторые симптомы легкой аллергической реакции, такие как сыпь и зуд, были зарегистрированы с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.
Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах на коже с Creon, см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.
Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:
- кожную сыпь
- зуд
- покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)
Тяжелые аллергические реакции
A более тяжелая аллергическая реакция редко, но возможно.
Например, панкрелипаза, содержащаяся в Creon, поступает из поджелудочной железы свиней.Поэтому, если у вас аллергия на свинину, у вас может быть аллергия на препараты панкрелипазы, включая креон. Возникла серьезная аллергия на другие продукты, содержащие панкрелипазу свиньи.
О серьезных аллергиях, включая аллергию на свинину, не сообщалось во время клинических испытаний Creon. Но о возможных симптомах тяжелой аллергии, таких как определенные проблемы с кожей, сообщалось с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.
Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. (Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах кожи при применении Креона см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.)
Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:
- анафилаксию (тяжелая, опасная для жизни аллергия), которая может вызвать:
- отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
- отек языка, рта или горла
- астма (затрудненное дыхание, стеснение в груди, кашель или хрипы)
- крапивница
- сильный зуд
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на свинину, прежде чем начинать Креон.Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества этого лекарства.
Вирусные инфекции
Препараты панкрелипазы, такие как креон, производятся с использованием поджелудочной железы свиней. Так что вполне возможно, что, принимая панкрелипазу, вы можете заразиться вирусом, обнаруженным у свиней. Но ни у кого, принимающего Креон, об этом типе инфекции не сообщалось.
Общие симптомы вирусных инфекций могут включать:
- лихорадку
- усталость (недостаток энергии)
- боли в теле
- недомогание (обычно плохое самочувствие)
Если у вас есть симптомы инфекции, и вы обеспокоены этим, это вирусная инфекция от Creon, поговорите со своим врачом.Они могут проверить, нет ли у вас инфекции. И они порекомендуют, как лечить ваши симптомы.
Фиброзирующая колонопатия
Креон может увеличить риск фиброзирующей колонопатии. Это редкое, но очень серьезное заболевание. При фиброзной колонопатии ваша толстая кишка сужается изнутри из-за рубцов или стриктур.
Первоначальные клинические испытания Creon не сообщили о фиброзирующей колонопатии у кого-либо, принимавшего препарат. Но сообщалось о других продуктах, замещающих ферменты поджелудочной железы, подобных креону.
Фиброзирующая колонопатия — серьезное заболевание. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из его симптомов. Они могут включать любые новые или ухудшающиеся:
- вздутие живота
- кровавая диарея
- запор
- тошнота, рвота или диарея
- боль в животе (животе)
Вы можете снизить риск развития фиброзной толстой кишки к вашему плану лечения Creon, как это предписано вашим доктором.
Если у вас разовьется заболевание, вам может потребоваться операция для его лечения.Или ваш врач может снизить дозировку креона, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Неясно, можно ли обратить вспять фиброзирующую колонопатию, если она возникла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Но не прекращайте принимать креон и не изменяйте дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Проблемы с пищеварением, такие как запор
При приеме креона наблюдались побочные эффекты со стороны пищеварения. Например, в двух клинических испытаниях Creon изучали у людей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом.В этих исследованиях рвота произошла у:
- 6% людей, принимавших креон
- 2% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарственного средства)
В другом исследовании рассматривалось использование креона для EPI из-за хронического панкреатита † или панкреатэктомия ‡. В этом исследовании сообщалось о следующих проблемах пищеварительной системы:
У людей, принимавших креон, также наблюдались диарея, тошнота и запор. Но эти побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях препарата.
Вместо этого люди сообщали о диарее, тошноте и запоре после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, неясно, как часто они возникали и действительно ли их вызывает Creon.
* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
† При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы.
‡ Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.
Что делать при проблемах с пищеварением
Пока вы принимаете Креон, отслеживайте любые проблемы с пищеварением, которые у вас возникают. Запишите, что вы едите, ваши дозы креона и любые симптомы или побочные эффекты, которые у вас есть. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом.
Побочным эффектом креона могут быть проблемы с пищеварением. Но они также могут быть признаком того, что креонотерапия не помогает вашему организму правильно расщеплять пищу. Например, жирный, пахнущий или объемный стул может означать, что ваше тело не усваивает жир из пищи.
Пищеварительные симптомы также могут быть вызваны вашим питанием или состоянием здоровья. Или они могут быть связаны с состоянием, с которым вы справляетесь с Creon.
Имейте в виду, что определенные пищеварительные симптомы могут указывать на более серьезный побочный эффект креона, называемый фиброзирующей колонопатией. (Для получения дополнительной информации об этом см. Раздел «Фиброзирующая колонопатия» выше.) Эти симптомы включают газы, боль в животе (животе) и запор.
Итак, не игнорируйте новые или ухудшающиеся симптомы со стороны пищеварительной системы.Вместо этого сразу же сообщите об этом своему врачу. И не останавливайте и не меняйте Creon без указания врача.
Кожные заболевания
У некоторых людей, использующих Креон, были различные кожные заболевания. Но эти кожные побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях креона.
Вместо этого люди сообщали о кожных заболеваниях после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку во время клинических исследований побочные эффекты не наблюдались, трудно сказать, как часто они возникали и действительно ли их вызывал Creon.
Люди, использующие Creon, сообщают о следующих состояниях кожи:
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появилась сильная сыпь, зуд или крапивница во время использования Creon. В некоторых случаях эти симптомы могут указывать на серьезную аллергическую реакцию на препарат. (Дополнительную информацию об этом см. В разделе «Аллергическая реакция» выше.)
Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо легкие проблемы с кожей, которые беспокоят вас или которые не проходят.
Расплывчатое зрение
Сообщалось о нечетком зрении у некоторых людей, использующих Creon.Но этот побочный эффект не наблюдался в клинических испытаниях Creon.
Вместо этого люди сообщали о затуманивании зрения после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку это не было замечено во время клинических исследований, трудно понять, как часто это происходило и действительно ли это вызвал Креонт.
Имейте в виду, что нечеткое зрение также может быть признаком высокого или низкого уровня сахара в крови. И то и другое может произойти у людей с определенными состояниями, с которыми Creon привык справляться. Кроме того, возможным побочным эффектом креона является аномальный уровень сахара в крови.
Так что не игнорируйте расплывчатое зрение, которое не проясняется. Вместо этого сообщите своему врачу о любых проблемах со зрением, которые у вас возникают при лечении креоном. Ваш врач может проверить, есть ли у вас какие-либо условия, которые могут повлиять на уровень сахара в крови или вызвать нечеткое зрение.
Мышечные спазмы или боль
У некоторых людей наблюдались миалгия (мышечная боль) и мышечные спазмы во время приема Креона. Но эти побочные эффекты не наблюдались при клинических испытаниях препарата. Вместо этого некоторые люди сообщали о миалгии и мышечных спазмах после того, как Креон был выпущен на рынок.
Поскольку мышечные боли или спазмы не наблюдались во время клинических исследований, трудно понять, как часто они возникали и действительно ли их вызывал креон. Например, боль может быть вызвана хроническим панкреатитом *. А Креон применяют людям с хроническим панкреатитом.
Если у вас возникла новая или усиливающаяся боль, особенно боль в животе или спине, поговорите со своим врачом. Не лечите боль самостоятельно и не изменяйте дозировку креона без указания врача.
* При хроническом панкреатите длительное воспаление поджелудочной железы.
Существуют и другие препараты, которые могут лечить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (EPI) *. Некоторые могут подойти вам больше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу креону, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.
Примечание : Некоторые из перечисленных ниже лекарств используются не по назначению для лечения EPI, вызванного определенными состояниями. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен.
Примеры альтернативных препаратов, которые могут использоваться для лечения EPI, включают:
- капсулы с замедленным высвобождением панкрелипазы (Pancreaze, Pertzye, Zenpep)
- таблетки панкрелипазы (Viokace)
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как креон применяют для его лечения, см. раздел «Креонт использует» ниже.
Стоимость Креона, как и всех лекарств, может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Creon в вашем регионе, посетите GoodRx.com.
Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, — это сумма, которую вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.
Имейте в виду, что вы можете получить 90-дневный запас Creon. В случае одобрения вашей страховой компанией получение 90-дневного запаса лекарства может сократить количество поездок в аптеку и снизить стоимость. Если вас интересует этот вариант, поговорите со своим врачом или в страховой компании.
Перед тем, как утвердить покрытие Creon, ваша страховая компания может потребовать от вас получения предварительного разрешения. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство. Страховая компания рассмотрит запрос на предварительное разрешение и решит, будет ли лекарство покрыто страховкой.
Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование Creon, обратитесь в свою страховую компанию.
Финансовая и страховая помощь
Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Creon или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, вы можете воспользоваться помощью.
AbbVie, производитель Creon, предлагает две программы поддержки, на которые вы можете претендовать в зависимости от вашего конкретного состояния. Он также предлагает программу myAbbVie Assist, которая предоставляет бесплатные лекарства людям, имеющим на это право. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку в рамках какой-либо из этих программ, посетите веб-сайт Creon.
Аптеки с доставкой по почте
Creon можно приобрести в аптеке с доставкой по почте. Использование этой услуги может помочь снизить стоимость лекарства и позволить вам получать лекарства, не выходя из дома.
По рекомендации врача вы можете получить 90-дневный запас креона, так что меньше беспокойства по поводу того, что лекарство закончится. Если вас интересует этот вариант, поговорите со своим врачом и в страховой компании. Некоторые планы Medicare могут помочь покрыть стоимость лекарств, доставляемых по почте.
Если у вас нет страховки, вы можете спросить своего врача или фармацевта о вариантах интернет-аптек.
Общая версия
Creon недоступна в универсальной форме.Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные лекарства.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Creon, для лечения определенных заболеваний. Креон также можно использовать не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен.
Креон для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Креон одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной определенными состояниями.Эти особые условия описаны ниже.
С EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые ваша поджелудочная железа вырабатывает для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.)
Симптомы EPI могут включать:
- жидкий, объемный или частый стул
- масло или слизь в стуле
- стул с неприятным запахом
- газы, вздутие живота или боль в животе
- рвота
- потеря веса
Creon помогает людям с EPI, заменяя естественные пищеварительные ферменты в их тонком кишечнике.
Creon для EPI, вызванного муковисцидозом
Creon одобрен FDA для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной муковисцидозом. Для этого креон можно давать младенцам, детям и взрослым любого возраста.
О муковисцидозе
Муковисцидоз (МВ) является генетическим заболеванием. (Это означает, что он передается от родителей их детям.) CF вызывает густую липкую слизь в определенных частях тела, включая поджелудочную железу.При CF густая липкая слизь закупоривает проток (проход) между поджелудочной железой и тонкой кишкой. Это блокирует попадание ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник, которые помогают переваривать пищу.
При CF у вас может быть нарушение пищеварения (плохое пищеварение) и мальабсорбция (плохое всасывание), что приводит к следующим проблемам:
- потеря веса или плохой рост
- снижение функции легких, связанное с низкой массой тела
- пищеварение проблемы, такие как ненормальный стул, газы и вздутие живота, или боль в животе
- недостаток питания, особенно витаминов, которые усваиваются вместе с жирами из вашего рациона
Эффективность EPI из-за муковисцидоза
Фонд муковисцидоза предлагает фирменная заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как Creon, для людей всех возрастов с EPI из-за CF.
Кроме того, креон был признан эффективным в клинических испытаниях для этой цели. В двух клинических испытаниях изучалась краткосрочная эффективность креона в лечении РПИ, вызванного МВ.
Одно исследование включало людей в возрасте от 12 до 43 лет. Некоторые люди принимали креон (4000 единиц липазы на грамм общего количества потребляемых жиров) ежедневно в течение 5-6 дней. Затем они перешли на плацебо (без активного лечения) еще на 5-6 дней.
Другие люди принимали плацебо от 5 до 6 дней. Затем они перешли на креон (в той же дозировке, что и другая группа) еще на 5-6 дней.Во время исследования обе группы людей придерживались диеты с высоким содержанием жиров.
В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:
- Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
- Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.
Исследователи сообщили о следующих результатах, которые были получены от обеих групп людей в исследовании:
Creon для EPI из-за хронического панкреатита, панкреатэктомии или других состояний
Creon одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI ) это вызвано:
Каждое из перечисленных выше состояний вызывает EPI, потому что они могут повлиять на здоровье вашей поджелудочной железы.
О хроническом панкреатите
Хронический панкреатит — хроническое заболевание.При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы. Это происходит, когда ферменты поджелудочной железы повреждают поджелудочную железу. Повреждение вызывает отек, который не проходит и не заживает. Это постоянное повреждение может повлиять на работу поджелудочной железы.
Иногда причина хронического панкреатита неизвестна. Но это состояние может быть вызвано следующими причинами:
О панкреатэктомии
Панкреатэктомия — это операция по удалению всей или части поджелудочной железы.Обычно это происходит из-за рака или других заболеваний, включая хронический панкреатит.
После частичной резекции поджелудочной железы у вас может не хватить ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи. После полной панкреатэктомии у вас нет ферментов поджелудочной железы, которые могли бы расщепить пищу. Таким образом, любая из этих операций влияет на способность поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов.
О других состояниях, влияющих на вашу поджелудочную железу
Другие факторы и состояния могут нанести вред вашей поджелудочной железе и привести к EPI.Некоторые примеры включают:
Эффективность EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией
В клинических испытаниях рассматривалось использование Creon для EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией. В исследование были включены люди в возрасте от 32 до 75 лет.
Все получали плацебо (лечение без активного лекарства) в течение 5 дней. Затем они принимали заместительную терапию ферментом поджелудочной железы в течение 16 дней. (Точная терапия, принятая в этот период, не была указана, но имейте в виду, что Креон — это введение ферментов поджелудочной железы.)
После первой фазы исследования некоторые люди принимали креон еще 7 дней, а другие принимали плацебо еще 7 дней. Обе группы людей придерживались диеты с очень высоким содержанием жиров.
Креон был дан как:
- 72000 липазных единиц с 3 обильными приемами пищи каждый день и
- 36000 липазных единиц с 2 перекусами каждый день
В этом исследовании исследователи изучали коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено из теста стула, который измеряет, сколько жира ваше тело поглощает из вашего рациона.CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
В исследовании среднее изменение CFA за 28-дневный период составило:
- 32% у людей, принимавших креон
- 9% у людей, принимавших плацебо
Использование креона не по назначению
Кроме того Для перечисленных выше применений Creon также может использоваться не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен. Ниже приведены примеры использования Creon не по назначению.
Creon для IBS
Заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как Creon, не одобрена для лечения синдрома раздраженного кишечника (IBS). И медицинские эксперты, такие как Американская гастроэнтерологическая ассоциация, не перечисляют эти препараты в руководствах по лечению СРК. Однако есть некоторые свидетельства того, что эти методы лечения могут помочь уменьшить симптомы СРК.
СРК — это заболевание, поражающее толстый кишечник. Общие симптомы СРК включают боль в животе, вздутие живота или газы, а также изменения стула.Как правило, лечение СРК в первую очередь направлено на изменение образа жизни, например, на диету и управление стрессом.
В одном европейском исследовании 6,1% людей с СРК-Д * также имели экзокринную недостаточность поджелудочной железы (EPI) †, для лечения которой используется креон. Исследователи пришли к выводу, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы может уменьшить некоторые симптомы СРК.
В другом небольшом исследовании, проведенном в 2010 году, изучалось, насколько эффективна панкрелипаза в облегчении симптомов СРК-Д по сравнению с плацебо (лечение без активного лекарства).
Исследователи сообщили, что больше людей предпочитают панкрелипазу, чем плацебо, при длительном применении. И люди сообщили, что некоторые симптомы СРК-Д были значительно уменьшены с помощью панкрелипазы по сравнению с отсутствием лечения. ( Примечание : Креон содержит ферменты, называемые панкрелипазой. Но продукт панкрелипазы в этом исследовании не был креоном.)
Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, могут ли креон или другие препараты, замещающие ферменты поджелудочной железы, лечить СРК. Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения СРК, поговорите со своим врачом.
* Основным симптомом СРК-Д является диарея.
† Для получения информации об EPI см. Начало раздела «Использует Creon» выше.
Creon для лечения острого панкреатита
Creon не одобрен для лечения острого панкреатита. Вместо этого он одобрен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) *, вызванной хроническим панкреатитом. В некоторых случаях врачи могут прописать Креон не по назначению для лечения острого панкреатита. Тем не менее, в недавнем руководстве по лечению креон не рекомендуется для лечения острого панкреатита.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Хронический панкреатит — хроническое заболевание. Но острый панкреатит — кратковременное состояние. Легкий острый панкреатит часто проходит за несколько дней после отдыха и незначительных мер по уходу. В более тяжелых случаях может потребоваться операция или другое лечение.
У некоторых людей с острым панкреатитом от средней до тяжелой есть EPI. Считается, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы, такая как креон, может помочь в их выздоровлении.
В одном европейском исследовании 2013 года рассматривалось использование Creon для выздоровления у людей с РПН из-за острого панкреатита.Однако исследование не обнаружило большой разницы между количеством дней до выздоровления у людей, принимавших креон, и людей, принимавших плацебо. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, безопасен и эффективен ли креон для этой цели.
Если у вас есть вопросы о вариантах лечения острого панкреатита, поговорите со своим врачом.
* Информацию об EPI см. В начале раздела «Creon использует» выше.
Creon для прочистки трубок для кормления
Производитель Creon не рекомендует использовать свой препарат для прочистки трубок для кормления.И препарат не был одобрен для этого использования.
Иногда врачи назначают и вставляют зонд для кормления людям, которые не могут глотать цельную пищу. Питательные зонды также можно рекомендовать людям, которым необходимы дополнительные калории и питание, чтобы оставаться здоровыми.
Энтеральное питание (кормление через зонд) дает людям питание через жидкость, которая проходит через зонд для кормления. Трубка проходит прямо в желудок или тонкий кишечник.
Питательные трубки можно вводить в ваше тело через рот.Или они могут быть вставлены в порт на животе, который соединяется с тонкой кишкой. Иногда зонд для кормления может забиться. И медицинские работники могут использовать заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, смешанную с другими растворами, чтобы очистить пробирки. (Креон — это заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.)
В одном исследовании, проведенном в 2014 году, были проанализированы записи больниц, чтобы узнать, насколько эффективна доза креона для очистки зон кормления по сравнению со стандартной терапией ферментами поджелудочной железы Viokase.Исследователи сообщили, что около половины трубок было успешно очищено с помощью Creon. Виокасе, с другой стороны, очистил чуть более 70% зондов для кормления.
Если у вас есть вопросы о том, как чистить трубку для кормления вашего ребенка или ребенка, обратитесь к врачу.
Creon и дети
Creon одобрен FDA для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * у младенцев и детей всех возрастов. В частности, лекарство одобрено для EPI, что связано с:
* Информацию о EPI см. В начале этого раздела «Использование креона» выше.
Эффективность креона у детей
Эффективность креона в лечении РПИ из-за муковисцидоза у детей изучалась в клинических испытаниях. В исследование были включены дети в возрасте от 7 до 11 лет.
Некоторые дети принимали креон (4000 единиц липазы на грамм общего количества потребляемых жиров) ежедневно в течение 5–6 дней. Затем они перешли на прием плацебо (без активного лечения) в течение 5-6 дополнительных дней. Другие дети принимали плацебо от 5 до 6 дней.
Затем они перешли на креон (в той же дозировке, что и другая группа) на 5-6 дополнительных дней.Во время исследования обе группы детей придерживались диеты с высоким содержанием жиров.
В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:
- Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
- Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.
Исследователи сообщили о следующих результатах, которые были получены от обеих групп детей в исследовании:
В другом исследовании проверялась краткосрочная эффективность креона у 18 младенцев и детей с РПИ, вызванным муковисцидозом. В этом исследовании возраст составлял от 4 месяцев до 6 лет.
Все участники исследования получали обычную заместительную терапию ферментами поджелудочной железы в среднем в течение 18 дней. Затем им вводили дозу Creon из 7500 единиц липазы на килограмм массы тела в день в среднем в течение 12 дней.В этом исследовании у детей были аналогичные результаты теста на жирность стула при обоих видах лечения.
Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Creon.
Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать, пока я принимаю Креон?
Не обязательно. Но помните, что если вы принимаете креон, вашему организму, скорее всего, будет сложно получать достаточное количество питательных веществ из пищи. Поэтому вам следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Так вы сможете оставаться здоровыми и чувствовать себя лучше.
Также имейте в виду, что ваша дозировка креона может зависеть от количества потребляемых вами жиров.Таким образом, жирная или жирная пища, не входящая в вашу дозировку креона, может усложнить расщепление вашему организму. А это может привести к жирному стулу или другим пищеварительным симптомам.
Не меняйте диету или дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом. В соответствии с вашими потребностями они скорректируют дозировку креона или ваш план диеты.
Когда я могу перестать принимать Креон?
На самом деле креон обычно применяется на протяжении всей жизни. Вам, вероятно, всегда нужно будет принимать пищеварительные ферменты поджелудочной железы, такие как креон, чтобы помочь вашему организму переваривать пищу.Это связано с тем, что большинство состояний, для борьбы с которыми используется Creon, являются пожизненными.
В некоторых случаях, если ваше состояние вылечено и ваше тело заживает, вам может больше не понадобиться использовать Креон. Для получения дополнительной информации об этом см. Вопрос «Вылечит ли Creon мое состояние?» ниже.
Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.
Что произойдет, если я приму слишком много креона?
Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
- высокий уровень мочевой кислоты в крови
Дополнительные сведения о фиброзирующей колонопатии и высокий уровень мочевой кислоты в крови, см. раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы этих состояний или если вы считаете, что приняли слишком много креона.
Вызывает ли Креон похудание?
Нет, обычно нет.
Creon помогает вашему организму перерабатывать жиры, белки и углеводы в калории (меньшие части, которые можно использовать для получения энергии) и питание. Тогда ваше тело откладывает лишние калории, которые не используются. И эти лишние калории на самом деле могут вызвать увеличение веса.
Итак, Креон может способствовать увеличению веса, но не снижению веса.У людей с муковисцидозом, принимающих заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, наблюдается здоровая прибавка в весе. (Креон — это заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.)
Если у вас есть вопросы об изменении веса при лечении креоном, поговорите со своим врачом.
Излечит ли мое состояние Creon?
Creon не лечит ни одно из заболеваний, с которыми он привык. Вместо этого он используется у людей с недостаточностью экзокринных ферментов поджелудочной железы (EPI) * для замены ферментов поджелудочной железы.(Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые ваша поджелудочная железа вырабатывает для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.)
Креон лечит EPI, вызванное:
CF — это пожизненное состояние. Таким образом, люди с МВ будут иметь ЭПИ всю свою жизнь, и им потребуется пожизненная заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как креон. Панкреатэктомия также приводит к тому, что людям необходимо проводить ЭПИ всю оставшуюся жизнь.
Хронический панкреатит, с другой стороны, может со временем пройти, а может и не пройти.Если ваша поджелудочная железа вылечится от этого состояния, вы сможете переваривать пищу, не принимая ферменты, такие как креон, на всю жизнь.
Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как Creon используется для его лечения, см. Раздел «Creon использует» выше.
Почему мне нужно следить за тем, что я ем, когда принимаю Креон?
Креон помогает вашему организму перерабатывать пищу, чтобы ее можно было использовать для получения энергии и питания.Ваша дозировка креона может зависеть от определенных факторов, таких как количество потребляемых жиров. Поэтому важно отслеживать приемы пищи, перекусы и любые симптомы или побочные эффекты, возникающие при лечении. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом. Это поможет вашему врачу понять, подходит ли вам дозировка креона.
Например, если у вас жирный стул или другие симптомы пищеварения, возможно, потребуется скорректировать дозу креона. Но не меняйте дозировку креона или диету, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Являются ли безрецептурные ферментные добавки такими же, как Креон?
Нет, добавки с пищеварительными ферментами или продукты, отпускаемые без рецепта (OTC) в аптеках или магазинах натуральных продуктов, не то же самое, что Creon.
Эти другие продукты могут содержать ферменты из фруктов или других источников. Но они не содержат тех ферментов, которые содержатся в креоне. Таким образом, продукты не могут заменить ферменты, необходимые вашему организму для правильного переваривания пищи.
Не используйте безрецептурные продукты без указания врача.И если вам прописан Креон, не используйте другие продукты вместо Креона.
Creon не взаимодействует с алкоголем. Но алкоголь может повредить вашу поджелудочную железу и привести к новой или ухудшающейся экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) *, для устранения которой используется креон.
Например, злоупотребление алкоголем является основной причиной хронического панкреатита (длительного воспаления поджелудочной железы). Креон одобрен для лечения РПИ, вызванного хроническим панкреатитом.
Чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы, избегайте употребления алкоголя.А если у вас есть вопросы по поводу употребления алкоголя во время использования Креон, поговорите со своим врачом.
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как Creon используется для его лечения, см. Раздел «Creon использует» выше.
Возможно, Креон взаимодействует с другими лекарствами, травами или добавками. Но о взаимодействии с лекарствами, травами или добавками не сообщалось.
Если вас беспокоит использование креона другими способами, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете.
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу возможных лекарственных взаимодействий с Креон, спросите своего врача или фармацевта.
Креон и продукты питания
Нет никаких продуктов, которые, как сообщалось бы, взаимодействовали с креонтом. Таким образом, пока вы принимаете этот препарат, не следует избегать каких-либо продуктов.
Но имейте в виду, что жирная или жирная пища, которая не входит в ваш рекомендуемый план питания с креоном, может быть труднее для вашего организма.Фактически, употребление этих продуктов может привести к жирному стулу или другим неприятным симптомам. Так что придерживайтесь диеты, которую разработали вы и ваш врач.
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно употребления определенных продуктов с креоном, проконсультируйтесь с врачом.
Creon и лабораторные тесты
Creon не должны влиять на результаты каких-либо лабораторных тестов. Во время лечения креоном ваш врач может назначить анализы для проверки высокого уровня мочевой кислоты в вашей крови. Или ваш врач может назначить анализ для проверки наличия жира в стуле.(Эти тесты помогают вашему врачу узнать, насколько хорошо Creon работает на вас.)
Если у вас есть вопросы о том, как Creon может повлиять на определенные лабораторные тесты, которые вы проходите, поговорите со своим врачом.
Креон и вакцины
В целом можно сделать прививку от гриппа или другие вакцины, пока вы принимаете Креон.
Креонотерапия не влияет на способность вашего организма реагировать на вакцину. Но имейте в виду, что некоторые люди не могут получить определенные вакцины из-за состояния здоровья или аллергии.
Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о своевременности вакцинации, пока вы используете Creon.
Creon одобрен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной определенными состояниями, включая муковисцидоз. В любом случае, с EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые вырабатывает ваша поджелудочная железа, чтобы помочь расщепить жиры, белки и углеводы из вашего рациона.)
Чтобы узнать больше о EPI и состояниях, которые его вызывают, см. Раздел «Креон использует» выше.
Что делает Creon
Creon содержит панкрелипазу, которая представляет собой смесь ферментов поджелудочной железы, включая липазы, протеазы и амилазы. (Эти ферменты являются пищеварительными ферментами.) Капсулы креона проходят через желудок, а затем открываются и высвобождают свое содержимое в тонкую кишку.
Итак, когда вы принимаете пищу, ваше тело использует ферменты креона для переработки жиров, белков и углеводов на более мелкие части. Затем ваше тело может поглотить эти более мелкие части и использовать их для получения энергии, питания и роста.
Сколько времени нужно на работу?
Креон помогает вашему организму переваривать пищу, когда она достигает тонкого кишечника. Каждая доза креона действует сразу же с едой или закуской, с которой вы ее принимали, поэтому вам следует принимать креон прямо перед едой.
Как долго Creon остается в вашей системе?
Креон — заместительная терапия ферментами поджелудочной железы. Это означает, что он действует как собственные пищеварительные ферменты вашего организма.
Когда вы принимаете креон, он остается в пищеварительном тракте, помогая расщеплять пищу во время еды.Ферменты помогают расщеплять пищу на более мелкие части, которые ваше тело может использовать для получения энергии или питания.
Каждая доза креона действует только в течение короткого периода времени с каждым приемом пищи или перекусом. Таким образом, вы должны принять еще одну дозу креона во время следующего приема пищи или перекуса.
Не используйте больше креона, чем рекомендует ваш врач. Для некоторых лекарств это может привести к нежелательным побочным эффектам или передозировке.
Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
- высокий уровень мочевой кислоты в крови
Дополнительные сведения о фиброзирующей колонопатии и высокий уровень мочевой кислоты в крови, см. раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Что делать, если вы приняли слишком много креона
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Вы должны принимать Креон в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.
Когда принимать
Всегда принимайте Креон во время еды или перекусов.И попробуйте принимать препарат в начале еды или перекуса. Всегда глотайте капсулы целиком и запивайте их водой или другой жидкостью.
Не принимайте больше креона каждый день, чем прописал вам врач. Если вы добавляете в свой рацион дополнительные приемы пищи или закуски, проконсультируйтесь с врачом. Но не меняйте дозировку креона без указания врача.
Если вы пропустите прием креона, дождитесь приема препарата до следующего приема пищи. Не увеличивайте дозу креона вдвое и не принимайте его без еды.
Чтобы не пропустить дозу, всегда держите при себе запас креона. Храните его на столе на работе или в школе. Или засуньте его в сумку или кошелек. Просто следите за тем, чтобы капсулы Creon оставались сухими и прохладными.
Прием креонта с пищей
Креонт должен приниматься с пищей. Он может помочь расщепить пищу, только если ее принять во время еды или перекуса. После приема креон проходит через желудок, а затем высвобождает пищеварительные ферменты в тонкий кишечник. (Ваша пища переваривается и всасывается в тонком кишечнике.)
Не нужно принимать Креон с вещами, которые не нужно переваривать, например:
- кофе или чай без сливок
- безалкогольные напитки, например газированные или диетические газированные напитки
- леденцы, например в виде мяты перечной
- жевательной резинки
Можно ли раздавить, расколоть или жевать креон?
Никогда не раздавливайте и не жуйте капсулы Creon или их содержимое. Ферменты, содержащиеся в креоне, могут выделяться во рту и терять способность переваривать пищу в пищеварительном тракте.Кроме того, ферменты могут раздражать ваш рот или язык.
Если у вас или вашего ребенка есть проблемы с глотанием таблеток, вы можете посыпать содержимое капсул Creon небольшим количеством яблочного пюре, банана или другой мягкой кислой пищи. Затем сразу же проглотите смесь, не разжевывая. (Не смешивайте содержимое капсул Creon заранее, чтобы принять позже.) И запейте его большим количеством воды или другой жидкости.
Когда вы принимаете панкрелипазу, активный ингредиент креона, он в основном остается в пищеварительном тракте.Лишь незначительное количество всасывается в остальную часть вашего тела. Таким образом, считается, что использование креона у беременных не подвергает плод воздействию препарата. Но фактические риски использования этого лекарства во время беременности неизвестны.
Креон не исследовался на беременных. Однако отчеты беременных женщин, употребляющих препарат, не показали каких-либо серьезных врожденных дефектов, выкидышей или других серьезных событий.
Поговорите со своим врачом об использовании креона во время беременности. Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества приема этого препарата во время беременности.
Креон и фертильность
Неизвестно, влияет ли креон на фертильность у людей, принимающих этот препарат. (Фертильность — это способность забеременеть или забеременеть.) Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о зачатии при использовании креона.
Стоит отметить, что муковисцидоз (МВ) может влиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин. Если вы лечите МВ с помощью Creon, возможно, вам стоит поговорить со своим врачом о своих желаниях в области планирования семьи.
Точно неизвестно, безопасно ли принимать креон во время беременности.Если вы ведете половую жизнь, и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Creon.
Дополнительную информацию о приеме креона во время беременности см. В разделе «Креон и беременность» выше.
Неизвестно, будет ли активный ингредиент креона, панкрелипаза:
- переходить в грудное молоко
- влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании
- изменяет выработку грудного молока
Когда вы принимаете панкрелипазу, она в основном остается в вашем пищеварительном тракте тракт.Лишь незначительное количество всасывается в остальную часть вашего тела. Таким образом, не ожидается, что креонт попадет в грудное молоко кормящих женщин. Но фактические риски использования Creon во время грудного вскармливания неизвестны.
Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, поговорите со своим врачом об использовании Creon. Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества приема этого препарата.
Перед тем, как принимать Креон, посоветуйтесь с врачом об истории вашего здоровья. Креон может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье.К ним относятся:
- Фиброзирующая колонопатия. Фиброзирующая колонопатия — это сужение или рубцевание толстой кишки, которое может быть опасным. Креон следует применять с осторожностью людям с этим заболеванием. Если у вас есть это состояние и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и состоянием толстой кишки.
- Подагра, высокий уровень мочевой кислоты или заболевание почек. Creon может повышать уровень мочевой кислоты в крови. Это может усугубить подагру или другие состояния.Уровень мочевой кислоты может быть даже выше у людей с нарушением функции почек. Если у вас есть какое-либо из этих состояний и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и вашим общим состоянием здоровья.
- Аллергия на свинину. Creon производится из поджелудочной железы свиней. Так что, если у вас аллергия на свинину, у вас также может быть аллергия на креон. Спросите своего врача, подходит ли вам креон.
- Другие аллергии. Если у вас была аллергическая реакция на креон или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать креон.Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
- Беременность. Creon не исследовался на беременных. Однако не ожидается, что препарат причинит вред, если его использовать во время беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и беременность» выше.
- Грудное вскармливание. Creon не изучался на людях, кормящих грудью. Но не ожидается, что препарат попадет в грудное молоко или повлияет на детей, находящихся на грудном вскармливании. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и грудное вскармливание» выше.
Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах креонта см. Раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Когда вы получаете Креон в аптеке, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.
Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности.Если у вас есть неиспользованное лекарство, срок годности которого истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы его использовать.
Хранение
Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы храните лекарство.
Креон следует хранить при комнатной температуре (от 59 до 77 ° F / от 15 до 25 ° C). Его следует хранить в плотно закрытой таре вдали от источников тепла и влаги. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть или намокнуть, например, в ванных комнатах.
Утилизация
Если вам больше не нужно принимать креон и у вас остались лекарства, важно утилизировать его безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.
Эта статья содержит несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете узнать у фармацевта, как утилизировать лекарство.
Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Дозировка, побочные эффекты, альтернативы, стоимость, использование и многое другое.
Креон — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной:
- Муковисцидоз (CF). CF — это генетическое заболевание, вызывающее густую липкую слизь в легких, поджелудочной железе и других частях тела.
- Хронический панкреатит . При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать повреждение.
- Панкреатэктомия . Панкреатэктомия — это операция, при которой полностью или частично удаляется поджелудочная железа. Это может быть необходимо из-за рака или других заболеваний.
- Некоторые другие условия. Другие состояния, такие как диабет 2 типа, могут повлиять на здоровье поджелудочной железы и привести к РПИ.
Благодаря EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, вырабатываемые вашей поджелудочной железой, которые помогают расщеплять жиры, белки и углеводы из вашего рациона.Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
Creon одобрен для применения у младенцев, детей и взрослых любого возраста. Но рекомендуемая дозировка и способ приема препарата могут варьироваться в зависимости от возраста. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дозировка креона» ниже.
Сведения о лекарстве
Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь с каждым приемом пищи и перекусом. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри.(Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты Creon до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)
Активные ингредиенты Creon представляют собой смесь ферментов, называемых панкрелипазой. Панкрелипаза, содержащаяся в креоне, поступает из поджелудочной железы свиней. Смесь ферментов Creon включает:
- липазы, которые помогают переваривать жиры
- протеазы, которые помогают переваривать белки
- амилазы, которые помогают переваривать углеводы
Креон имеет множество сильных сторон, которые зависят от количества этих ферментов, содержащихся в них.Для получения информации о доступных сильных сторонах см. Раздел «Дозировка креона» ниже.
Эффективность
Для получения информации об эффективности Креон, см. Раздел «Креон использует» ниже.
Креон содержит смесь ферментов под названием панкрелипаза. Он доступен только как фирменное лекарство. В настоящее время он недоступен в общей форме. (Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном лекарстве.)
Дозировка креона у всех разная.Дозировка креона, которую пропишет ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов, которые обсуждаются ниже.
Как правило, врач назначит вам самую низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. Таким образом, ваша дозировка креона может меняться по мере изменения вашего тела, здоровья или диеты. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Лекарственные формы и сила действия
Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри. (Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты креона до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)
Капсулы креона имеют много преимуществ, которые зависят от количества содержащихся в них ферментов поджелудочной железы.Эти специфические ферменты включают липазы, протеазы и амилазы. Ваш врач назначит Креон по количеству липазных единиц. (Липаза — это фермент, расщепляющий жиры в пище.)
Ваш врач может записать единицы липазы на дозу в виде целого числа. Например, 12 000 липазных единиц. Или ваш врач может сократить количество липазных единиц, например, до 12k липазных единиц.
Капсулы Креон имеют следующие преимущества:
Дозировка при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Дозировки Креона при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * начинаются с низкой дозы и постепенно увеличиваются.Начальные дозировки и типичные рекомендуемые суточные дозировки основаны на:
- вашем возрасте
- вашем весе
- вашем ежедневном потреблении жиров
- состоянии, вызванном вашим EPI
- симптомами EPI, у вас может быть
- ваш риск наверняка серьезные побочные эффекты, такие как фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
Креон необходимо принимать с каждым приемом пищи или перекусом. Но вам не следует принимать больше креона, чем общая суточная доза, предписанная врачом.Поэтому вам нужно будет планировать приемы пищи и закуски на день в зависимости от того, сколько креона вы можете принимать каждый день.
Например, ваш врач может назначить вам максимальную суточную дозу креона из расчета на 3 приема пищи и 2 перекуса. Не добавляйте дополнительные приемы пищи или дозы креона без указания врача. И если вы пропустите прием пищи, пропустите эту дозу креона. Не принимайте это лекарство без еды.
Типичные дозировки Creon для EPI из-за определенных условий описаны ниже.
* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом
Для EPI, вызванного муковисцидозом, ваш врач может основывать дозировку Creon на основе веса вашего тела или суточного потребления жиров. Общие рекомендации по дозировке для этого использования перечислены ниже. Они рекомендованы Фондом кистозного фиброза.
Рекомендуемые дозы креона для приема пищи у взрослых следующие:
- 500 липазных единиц на килограмм (кг) * веса тела на каждый полноценный прием пищи
- эта доза может быть увеличена вашим врачом при необходимости, но не более чем 2500 единицы липазы на кг массы тела следует принимать с каждым приемом пищи.
Рекомендуемые дозы креона для перекусов у взрослых обычно составляют половину дозы креона, предписанной для приема пищи.Обычные общие суточные дозы креона позволяют делать 2 или 3 перекуса в день. Спросите своего врача, сколько перекусов входит в вашу общую дневную дозу.
Для этого использования общая суточная доза креона не должна превышать 10 000 липазных единиц на кг массы тела. Или дозировка не должна превышать 4000 единиц липазы на грамм жира, потребляемого каждый день.
* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).
Дозировка для EPI, вызванного хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями
Для EPI, вызванного хроническим панкреатитом *, панкреатэктомией † или другими состояниями, ваш врач может основывать дозировку Creon на основе веса вашего тела или дневного жира потребление.И ваш врач может изменить дозировку в зависимости от вашего общего состояния здоровья, диеты или симптомов жирного стула.
Рекомендуемая доза креона для этого применения у взрослых следующая:
- 72000 единиц липазы на прием пищи
- 36000 единиц липазы на перекус (2 или 3 перекуса в день)
Но эта рекомендация предназначена для людей с суточное потребление жиров 100 грамм. Если ваше ежедневное потребление жиров превышает 100 граммов, спросите своего врача, какой должна быть рекомендованная вам дозировка креона.
Для этой цели еще одна рекомендация — использовать рекомендуемую дозировку для взрослых с EPI из-за муковисцидоза. (Для получения информации см. Раздел «Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом» выше.)
Если у вас EPI, вызванный хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями, поговорите со своим врачом о дозировке креона, которая лучше всего подходит для вас. .
* Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы.
† Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.
Детская дозировка
Рекомендуемые дозировки креона для детей основаны на возрасте, как описано ниже. Если у вас есть вопросы о дозировке креона, которая лучше всего подходит для ребенка, проконсультируйтесь с врачом.
Дозировка для младенцев
Рекомендуемая доза креона для новорожденных и младенцев в возрасте 12 месяцев и младше составляет 3000 единиц липазы на каждые 120 мл (около 4 унций) смеси или на каждый эпизод грудного вскармливания.
Фонд муковисцидоза рекомендует диапазон от 2 000 до 4 000 липазных единиц на одно кормление.Но самая низкая доступная сила Creon содержит 3000 единиц липазы. Таким образом, младенцам следует давать содержимое одной капсулы Креон (содержащей 3000 единиц липазы) за одно кормление.
Дозировка для детей старше 12 месяцев и младше 4 лет
Рекомендуемая доза креона для детей старше 12 месяцев, но младше 4 лет составляет:
- 1000 липазных единиц на килограмм (кг) * от массы тела при каждом приеме пищи
- эта доза может быть увеличена врачом, если необходимо, но не более 2500 единиц липазы на кг массы тела за один прием пищи
В этой возрастной группе общая суточная доза креона не должна соблюдаться. не превышает 10 000 липазных единиц на кг массы тела.Или дозировка не должна превышать 4000 единиц липазы на каждый грамм жира, потребляемого ежедневно.
* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).
Дозировка для детей в возрасте 4 лет и старше
Дозировка Креона для детей в возрасте от 4 лет и старше такая же, как и для взрослых, принимающих препарат для лечения РПИ, вызванного муковисцидозом. Для получения подробной информации см. Раздел «Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом» выше.
Вопросы по дозировке
Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно приема Креона.
Что делать, если я пропущу дозу?
Для достижения наилучших результатов вам следует принимать Креон перед каждым приемом пищи и перекусом. Если вы пропускаете прием пищи или перекус, пропустите и эту дозу креона. Это лекарство работает только тогда, когда в вашем теле есть пища, которую нужно переваривать.
Если вы забыли принять Креон во время еды или перекуса, просто пропустите эту дозу Креона. Подождите и примите обычную дозу во время следующего приема пищи или перекуса. Не принимайте лишние капсулы и не удваивайте следующую дозу.
Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы о пропущенных дозах, позвоните своему врачу или фармацевту.
Как не забыть принять Креон?
Может быть трудно вспомнить дозу креон, когда вы в пути. Планируйте заранее, всегда держите Creon при себе. Храните его на столе на работе или в школе. Или засуньте его в сумку или кошелек. Просто следите за тем, чтобы капсулы Creon оставались сухими и прохладными.
Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?
Креон предназначен для длительного лечения. Если вы и ваш врач решите, что креон безопасен и эффективен для вас, вы, скорее всего, примете его надолго.Но это зависит от вашего общего состояния здоровья и других факторов.
Креон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Креона. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах креона обратитесь к врачу или фармацевту. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.
Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств.Если вы хотите уведомить FDA о побочном эффекте, возникшем у вас с Creon, вы можете сделать это через MedWatch.
Легкие побочные эффекты
Легкие побочные эффекты * креона могут включать:
- аномальный стул, например стул странного цвета, консистенции, формы или запаха
- головокружение
- частые испражнения
- газ
- высокий или низкий уровень сахара в крови
- боль в горле, кашель или другие симптомы простуды
- боль в животе
- рвота
Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
* Это неполный список легких побочных эффектов Creon. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или посетите Руководство по лекарствам Creon.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты Creon встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:
- Раздражение рта. Симптомы могут включать:
- язвы или язвы во рту или на языке
- жжение или покалывание во рту
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы могут включать:
- опухшие или болезненные суставы
- опухоль, боль или покраснение большого пальца ноги
- вирусная инфекция. *
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки).*
- Аллергическая реакция. *
* Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. В разделе «Подробные сведения о побочном эффекте» ниже.
Побочные эффекты у детей
В одном из клинических испытаний 2010 г. изучалась безопасность использования креона у детей в возрасте от 7 до 11 лет. В этом исследовании побочные эффекты наблюдались у:
- 29,4% детей, принимавших креон
- 56,3% детей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата)
Ни один из детей не прекратил участие в исследовании из-за побочных эффектов.И ни один из побочных эффектов у детей не был серьезным.
Другое исследование проверило краткосрочную безопасность креона для младенцев и детей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом. Их возраст колебался от 4 месяцев до 6 лет. В этом исследовании во время лечения креоном:
- 0% младенцев и детей имели серьезные побочные эффекты
- 6% младенцев и детей имели:
* Для получения дополнительной информации об EPI и его возможных причинах см. раздел «Креонт использует» ниже.
Подробные сведения о побочных эффектах
Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при приеме этого препарата. Ниже приведены некоторые сведения об определенных побочных эффектах, которые может вызывать этот препарат. Описанные ниже побочные эффекты были замечены в клинических исследованиях с участием взрослых и детей, принимавших Креон.
Аллергическая реакция
Как и на большинство лекарств, у некоторых людей после приема Креона может возникнуть аллергическая реакция.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас аллергическая реакция на креон, поскольку реакция может стать серьезной.Но позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Легкие аллергические реакции
Во время клинических испытаний Креона не сообщалось о аллергических реакциях. Но некоторые симптомы легкой аллергической реакции, такие как сыпь и зуд, были зарегистрированы с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.
Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах на коже с Creon, см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.
Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:
- кожную сыпь
- зуд
- покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)
Тяжелые аллергические реакции
A более тяжелая аллергическая реакция редко, но возможно.
Например, панкрелипаза, содержащаяся в Creon, поступает из поджелудочной железы свиней.Поэтому, если у вас аллергия на свинину, у вас может быть аллергия на препараты панкрелипазы, включая креон. Возникла серьезная аллергия на другие продукты, содержащие панкрелипазу свиньи.
О серьезных аллергиях, включая аллергию на свинину, не сообщалось во время клинических испытаний Creon. Но о возможных симптомах тяжелой аллергии, таких как определенные проблемы с кожей, сообщалось с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.
Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. (Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах кожи при применении Креона см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.)
Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:
- анафилаксию (тяжелая, опасная для жизни аллергия), которая может вызвать:
- отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
- отек языка, рта или горла
- астма (затрудненное дыхание, стеснение в груди, кашель или хрипы)
- крапивница
- сильный зуд
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на свинину, прежде чем начинать Креон.Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества этого лекарства.
Вирусные инфекции
Препараты панкрелипазы, такие как креон, производятся с использованием поджелудочной железы свиней. Так что вполне возможно, что, принимая панкрелипазу, вы можете заразиться вирусом, обнаруженным у свиней. Но ни у кого, принимающего Креон, об этом типе инфекции не сообщалось.
Общие симптомы вирусных инфекций могут включать:
- лихорадку
- усталость (недостаток энергии)
- боли в теле
- недомогание (обычно плохое самочувствие)
Если у вас есть симптомы инфекции, и вы обеспокоены этим, это вирусная инфекция от Creon, поговорите со своим врачом.Они могут проверить, нет ли у вас инфекции. И они порекомендуют, как лечить ваши симптомы.
Фиброзирующая колонопатия
Креон может увеличить риск фиброзирующей колонопатии. Это редкое, но очень серьезное заболевание. При фиброзной колонопатии ваша толстая кишка сужается изнутри из-за рубцов или стриктур.
Первоначальные клинические испытания Creon не сообщили о фиброзирующей колонопатии у кого-либо, принимавшего препарат. Но сообщалось о других продуктах, замещающих ферменты поджелудочной железы, подобных креону.
Фиброзирующая колонопатия — серьезное заболевание. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из его симптомов. Они могут включать любые новые или ухудшающиеся:
- вздутие живота
- кровавая диарея
- запор
- тошнота, рвота или диарея
- боль в животе (животе)
Вы можете снизить риск развития фиброзной толстой кишки к вашему плану лечения Creon, как это предписано вашим доктором.
Если у вас разовьется заболевание, вам может потребоваться операция для его лечения.Или ваш врач может снизить дозировку креона, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Неясно, можно ли обратить вспять фиброзирующую колонопатию, если она возникла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Но не прекращайте принимать креон и не изменяйте дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Проблемы с пищеварением, такие как запор
При приеме креона наблюдались побочные эффекты со стороны пищеварения. Например, в двух клинических испытаниях Creon изучали у людей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом.В этих исследованиях рвота произошла у:
- 6% людей, принимавших креон
- 2% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарственного средства)
В другом исследовании рассматривалось использование креона для EPI из-за хронического панкреатита † или панкреатэктомия ‡. В этом исследовании сообщалось о следующих проблемах пищеварительной системы:
У людей, принимавших креон, также наблюдались диарея, тошнота и запор. Но эти побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях препарата.
Вместо этого люди сообщали о диарее, тошноте и запоре после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, неясно, как часто они возникали и действительно ли их вызывает Creon.
* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
† При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы.
‡ Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.
Что делать при проблемах с пищеварением
Пока вы принимаете Креон, отслеживайте любые проблемы с пищеварением, которые у вас возникают. Запишите, что вы едите, ваши дозы креона и любые симптомы или побочные эффекты, которые у вас есть. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом.
Побочным эффектом креона могут быть проблемы с пищеварением. Но они также могут быть признаком того, что креонотерапия не помогает вашему организму правильно расщеплять пищу. Например, жирный, пахнущий или объемный стул может означать, что ваше тело не усваивает жир из пищи.
Пищеварительные симптомы также могут быть вызваны вашим питанием или состоянием здоровья. Или они могут быть связаны с состоянием, с которым вы справляетесь с Creon.
Имейте в виду, что определенные пищеварительные симптомы могут указывать на более серьезный побочный эффект креона, называемый фиброзирующей колонопатией. (Для получения дополнительной информации об этом см. Раздел «Фиброзирующая колонопатия» выше.) Эти симптомы включают газы, боль в животе (животе) и запор.
Итак, не игнорируйте новые или ухудшающиеся симптомы со стороны пищеварительной системы.Вместо этого сразу же сообщите об этом своему врачу. И не останавливайте и не меняйте Creon без указания врача.
Кожные заболевания
У некоторых людей, использующих Креон, были различные кожные заболевания. Но эти кожные побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях креона.
Вместо этого люди сообщали о кожных заболеваниях после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку во время клинических исследований побочные эффекты не наблюдались, трудно сказать, как часто они возникали и действительно ли их вызывал Creon.
Люди, использующие Creon, сообщают о следующих состояниях кожи:
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появилась сильная сыпь, зуд или крапивница во время использования Creon. В некоторых случаях эти симптомы могут указывать на серьезную аллергическую реакцию на препарат. (Дополнительную информацию об этом см. В разделе «Аллергическая реакция» выше.)
Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо легкие проблемы с кожей, которые беспокоят вас или которые не проходят.
Расплывчатое зрение
Сообщалось о нечетком зрении у некоторых людей, использующих Creon.Но этот побочный эффект не наблюдался в клинических испытаниях Creon.
Вместо этого люди сообщали о затуманивании зрения после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку это не было замечено во время клинических исследований, трудно понять, как часто это происходило и действительно ли это вызвал Креонт.
Имейте в виду, что нечеткое зрение также может быть признаком высокого или низкого уровня сахара в крови. И то и другое может произойти у людей с определенными состояниями, с которыми Creon привык справляться. Кроме того, возможным побочным эффектом креона является аномальный уровень сахара в крови.
Так что не игнорируйте расплывчатое зрение, которое не проясняется. Вместо этого сообщите своему врачу о любых проблемах со зрением, которые у вас возникают при лечении креоном. Ваш врач может проверить, есть ли у вас какие-либо условия, которые могут повлиять на уровень сахара в крови или вызвать нечеткое зрение.
Мышечные спазмы или боль
У некоторых людей наблюдались миалгия (мышечная боль) и мышечные спазмы во время приема Креона. Но эти побочные эффекты не наблюдались при клинических испытаниях препарата. Вместо этого некоторые люди сообщали о миалгии и мышечных спазмах после того, как Креон был выпущен на рынок.
Поскольку мышечные боли или спазмы не наблюдались во время клинических исследований, трудно понять, как часто они возникали и действительно ли их вызывал креон. Например, боль может быть вызвана хроническим панкреатитом *. А Креон применяют людям с хроническим панкреатитом.
Если у вас возникла новая или усиливающаяся боль, особенно боль в животе или спине, поговорите со своим врачом. Не лечите боль самостоятельно и не изменяйте дозировку креона без указания врача.
* При хроническом панкреатите длительное воспаление поджелудочной железы.
Существуют и другие препараты, которые могут лечить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (EPI) *. Некоторые могут подойти вам больше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу креону, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.
Примечание : Некоторые из перечисленных ниже лекарств используются не по назначению для лечения EPI, вызванного определенными состояниями. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен.
Примеры альтернативных препаратов, которые могут использоваться для лечения EPI, включают:
- капсулы с замедленным высвобождением панкрелипазы (Pancreaze, Pertzye, Zenpep)
- таблетки панкрелипазы (Viokace)
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как креон применяют для его лечения, см. раздел «Креонт использует» ниже.
Стоимость Креона, как и всех лекарств, может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Creon в вашем регионе, посетите GoodRx.com.
Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, — это сумма, которую вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.
Имейте в виду, что вы можете получить 90-дневный запас Creon. В случае одобрения вашей страховой компанией получение 90-дневного запаса лекарства может сократить количество поездок в аптеку и снизить стоимость. Если вас интересует этот вариант, поговорите со своим врачом или в страховой компании.
Перед тем, как утвердить покрытие Creon, ваша страховая компания может потребовать от вас получения предварительного разрешения. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство. Страховая компания рассмотрит запрос на предварительное разрешение и решит, будет ли лекарство покрыто страховкой.
Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование Creon, обратитесь в свою страховую компанию.
Финансовая и страховая помощь
Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Creon или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, вы можете воспользоваться помощью.
AbbVie, производитель Creon, предлагает две программы поддержки, на которые вы можете претендовать в зависимости от вашего конкретного состояния. Он также предлагает программу myAbbVie Assist, которая предоставляет бесплатные лекарства людям, имеющим на это право. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку в рамках какой-либо из этих программ, посетите веб-сайт Creon.
Аптеки с доставкой по почте
Creon можно приобрести в аптеке с доставкой по почте. Использование этой услуги может помочь снизить стоимость лекарства и позволить вам получать лекарства, не выходя из дома.
По рекомендации врача вы можете получить 90-дневный запас креона, так что меньше беспокойства по поводу того, что лекарство закончится. Если вас интересует этот вариант, поговорите со своим врачом и в страховой компании. Некоторые планы Medicare могут помочь покрыть стоимость лекарств, доставляемых по почте.
Если у вас нет страховки, вы можете спросить своего врача или фармацевта о вариантах интернет-аптек.
Общая версия
Creon недоступна в универсальной форме.Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные лекарства.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Creon, для лечения определенных заболеваний. Креон также можно использовать не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен.
Креон для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Креон одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной определенными состояниями.Эти особые условия описаны ниже.
С EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые ваша поджелудочная железа вырабатывает для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.)
Симптомы EPI могут включать:
- жидкий, объемный или частый стул
- масло или слизь в стуле
- стул с неприятным запахом
- газы, вздутие живота или боль в животе
- рвота
- потеря веса
Creon помогает людям с EPI, заменяя естественные пищеварительные ферменты в их тонком кишечнике.
Creon для EPI, вызванного муковисцидозом
Creon одобрен FDA для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной муковисцидозом. Для этого креон можно давать младенцам, детям и взрослым любого возраста.
О муковисцидозе
Муковисцидоз (МВ) является генетическим заболеванием. (Это означает, что он передается от родителей их детям.) CF вызывает густую липкую слизь в определенных частях тела, включая поджелудочную железу.При CF густая липкая слизь закупоривает проток (проход) между поджелудочной железой и тонкой кишкой. Это блокирует попадание ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник, которые помогают переваривать пищу.
При CF у вас может быть нарушение пищеварения (плохое пищеварение) и мальабсорбция (плохое всасывание), что приводит к следующим проблемам:
- потеря веса или плохой рост
- снижение функции легких, связанное с низкой массой тела
- пищеварение проблемы, такие как ненормальный стул, газы и вздутие живота, или боль в животе
- недостаток питания, особенно витаминов, которые усваиваются вместе с жирами из вашего рациона
Эффективность EPI из-за муковисцидоза
Фонд муковисцидоза предлагает фирменная заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как Creon, для людей всех возрастов с EPI из-за CF.
Кроме того, креон был признан эффективным в клинических испытаниях для этой цели. В двух клинических испытаниях изучалась краткосрочная эффективность креона в лечении РПИ, вызванного МВ.
Одно исследование включало людей в возрасте от 12 до 43 лет. Некоторые люди принимали креон (4000 единиц липазы на грамм общего количества потребляемых жиров) ежедневно в течение 5-6 дней. Затем они перешли на плацебо (без активного лечения) еще на 5-6 дней.
Другие люди принимали плацебо от 5 до 6 дней. Затем они перешли на креон (в той же дозировке, что и другая группа) еще на 5-6 дней.Во время исследования обе группы людей придерживались диеты с высоким содержанием жиров.
В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:
- Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
- Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.
Исследователи сообщили о следующих результатах, которые были получены от обеих групп людей в исследовании:
Creon для EPI из-за хронического панкреатита, панкреатэктомии или других состояний
Creon одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI ) это вызвано:
Каждое из перечисленных выше состояний вызывает EPI, потому что они могут повлиять на здоровье вашей поджелудочной железы.
О хроническом панкреатите
Хронический панкреатит — хроническое заболевание.При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы. Это происходит, когда ферменты поджелудочной железы повреждают поджелудочную железу. Повреждение вызывает отек, который не проходит и не заживает. Это постоянное повреждение может повлиять на работу поджелудочной железы.
Иногда причина хронического панкреатита неизвестна. Но это состояние может быть вызвано следующими причинами:
О панкреатэктомии
Панкреатэктомия — это операция по удалению всей или части поджелудочной железы.Обычно это происходит из-за рака или других заболеваний, включая хронический панкреатит.
После частичной резекции поджелудочной железы у вас может не хватить ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи. После полной панкреатэктомии у вас нет ферментов поджелудочной железы, которые могли бы расщепить пищу. Таким образом, любая из этих операций влияет на способность поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов.
О других состояниях, влияющих на вашу поджелудочную железу
Другие факторы и состояния могут нанести вред вашей поджелудочной железе и привести к EPI.Некоторые примеры включают:
Эффективность EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией
В клинических испытаниях рассматривалось использование Creon для EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией. В исследование были включены люди в возрасте от 32 до 75 лет.
Все получали плацебо (лечение без активного лекарства) в течение 5 дней. Затем они принимали заместительную терапию ферментом поджелудочной железы в течение 16 дней. (Точная терапия, принятая в этот период, не была указана, но имейте в виду, что Креон — это введение ферментов поджелудочной железы.)
После первой фазы исследования некоторые люди принимали креон еще 7 дней, а другие принимали плацебо еще 7 дней. Обе группы людей придерживались диеты с очень высоким содержанием жиров.
Креон был дан как:
- 72000 липазных единиц с 3 обильными приемами пищи каждый день и
- 36000 липазных единиц с 2 перекусами каждый день
В этом исследовании исследователи изучали коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено из теста стула, который измеряет, сколько жира ваше тело поглощает из вашего рациона.CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
В исследовании среднее изменение CFA за 28-дневный период составило:
- 32% у людей, принимавших креон
- 9% у людей, принимавших плацебо
Использование креона не по назначению
Кроме того Для перечисленных выше применений Creon также может использоваться не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен. Ниже приведены примеры использования Creon не по назначению.
Creon для IBS
Заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как Creon, не одобрена для лечения синдрома раздраженного кишечника (IBS). И медицинские эксперты, такие как Американская гастроэнтерологическая ассоциация, не перечисляют эти препараты в руководствах по лечению СРК. Однако есть некоторые свидетельства того, что эти методы лечения могут помочь уменьшить симптомы СРК.
СРК — это заболевание, поражающее толстый кишечник. Общие симптомы СРК включают боль в животе, вздутие живота или газы, а также изменения стула.Как правило, лечение СРК в первую очередь направлено на изменение образа жизни, например, на диету и управление стрессом.
В одном европейском исследовании 6,1% людей с СРК-Д * также имели экзокринную недостаточность поджелудочной железы (EPI) †, для лечения которой используется креон. Исследователи пришли к выводу, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы может уменьшить некоторые симптомы СРК.
В другом небольшом исследовании, проведенном в 2010 году, изучалось, насколько эффективна панкрелипаза в облегчении симптомов СРК-Д по сравнению с плацебо (лечение без активного лекарства).
Исследователи сообщили, что больше людей предпочитают панкрелипазу, чем плацебо, при длительном применении. И люди сообщили, что некоторые симптомы СРК-Д были значительно уменьшены с помощью панкрелипазы по сравнению с отсутствием лечения. ( Примечание : Креон содержит ферменты, называемые панкрелипазой. Но продукт панкрелипазы в этом исследовании не был креоном.)
Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, могут ли креон или другие препараты, замещающие ферменты поджелудочной железы, лечить СРК. Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения СРК, поговорите со своим врачом.
* Основным симптомом СРК-Д является диарея.
† Для получения информации об EPI см. Начало раздела «Использует Creon» выше.
Creon для лечения острого панкреатита
Creon не одобрен для лечения острого панкреатита. Вместо этого он одобрен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) *, вызванной хроническим панкреатитом. В некоторых случаях врачи могут прописать Креон не по назначению для лечения острого панкреатита. Тем не менее, в недавнем руководстве по лечению креон не рекомендуется для лечения острого панкреатита.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Хронический панкреатит — хроническое заболевание. Но острый панкреатит — кратковременное состояние. Легкий острый панкреатит часто проходит за несколько дней после отдыха и незначительных мер по уходу. В более тяжелых случаях может потребоваться операция или другое лечение.
У некоторых людей с острым панкреатитом от средней до тяжелой есть EPI. Считается, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы, такая как креон, может помочь в их выздоровлении.
В одном европейском исследовании 2013 года рассматривалось использование Creon для выздоровления у людей с РПН из-за острого панкреатита.Однако исследование не обнаружило большой разницы между количеством дней до выздоровления у людей, принимавших креон, и людей, принимавших плацебо. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, безопасен и эффективен ли креон для этой цели.
Если у вас есть вопросы о вариантах лечения острого панкреатита, поговорите со своим врачом.
* Информацию об EPI см. В начале раздела «Creon использует» выше.
Creon для прочистки трубок для кормления
Производитель Creon не рекомендует использовать свой препарат для прочистки трубок для кормления.И препарат не был одобрен для этого использования.
Иногда врачи назначают и вставляют зонд для кормления людям, которые не могут глотать цельную пищу. Питательные зонды также можно рекомендовать людям, которым необходимы дополнительные калории и питание, чтобы оставаться здоровыми.
Энтеральное питание (кормление через зонд) дает людям питание через жидкость, которая проходит через зонд для кормления. Трубка проходит прямо в желудок или тонкий кишечник.
Питательные трубки можно вводить в ваше тело через рот.Или они могут быть вставлены в порт на животе, который соединяется с тонкой кишкой. Иногда зонд для кормления может забиться. И медицинские работники могут использовать заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, смешанную с другими растворами, чтобы очистить пробирки. (Креон — это заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.)
В одном исследовании, проведенном в 2014 году, были проанализированы записи больниц, чтобы узнать, насколько эффективна доза креона для очистки зон кормления по сравнению со стандартной терапией ферментами поджелудочной железы Viokase.Исследователи сообщили, что около половины трубок было успешно очищено с помощью Creon. Виокасе, с другой стороны, очистил чуть более 70% зондов для кормления.
Если у вас есть вопросы о том, как чистить трубку для кормления вашего ребенка или ребенка, обратитесь к врачу.
Creon и дети
Creon одобрен FDA для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * у младенцев и детей всех возрастов. В частности, лекарство одобрено для EPI, что связано с:
* Информацию о EPI см. В начале этого раздела «Использование креона» выше.
Эффективность креона у детей
Эффективность креона в лечении РПИ из-за муковисцидоза у детей изучалась в клинических испытаниях. В исследование были включены дети в возрасте от 7 до 11 лет.
Некоторые дети принимали креон (4000 единиц липазы на грамм общего количества потребляемых жиров) ежедневно в течение 5–6 дней. Затем они перешли на прием плацебо (без активного лечения) в течение 5-6 дополнительных дней. Другие дети принимали плацебо от 5 до 6 дней.
Затем они перешли на креон (в той же дозировке, что и другая группа) на 5-6 дополнительных дней.Во время исследования обе группы детей придерживались диеты с высоким содержанием жиров.
В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:
- Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
- Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.
Исследователи сообщили о следующих результатах, которые были получены от обеих групп детей в исследовании:
В другом исследовании проверялась краткосрочная эффективность креона у 18 младенцев и детей с РПИ, вызванным муковисцидозом. В этом исследовании возраст составлял от 4 месяцев до 6 лет.
Все участники исследования получали обычную заместительную терапию ферментами поджелудочной железы в среднем в течение 18 дней. Затем им вводили дозу Creon из 7500 единиц липазы на килограмм массы тела в день в среднем в течение 12 дней.В этом исследовании у детей были аналогичные результаты теста на жирность стула при обоих видах лечения.
Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Creon.
Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать, пока я принимаю Креон?
Не обязательно. Но помните, что если вы принимаете креон, вашему организму, скорее всего, будет сложно получать достаточное количество питательных веществ из пищи. Поэтому вам следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Так вы сможете оставаться здоровыми и чувствовать себя лучше.
Также имейте в виду, что ваша дозировка креона может зависеть от количества потребляемых вами жиров.Таким образом, жирная или жирная пища, не входящая в вашу дозировку креона, может усложнить расщепление вашему организму. А это может привести к жирному стулу или другим пищеварительным симптомам.
Не меняйте диету или дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом. В соответствии с вашими потребностями они скорректируют дозировку креона или ваш план диеты.
Когда я могу перестать принимать Креон?
На самом деле креон обычно применяется на протяжении всей жизни. Вам, вероятно, всегда нужно будет принимать пищеварительные ферменты поджелудочной железы, такие как креон, чтобы помочь вашему организму переваривать пищу.Это связано с тем, что большинство состояний, для борьбы с которыми используется Creon, являются пожизненными.
В некоторых случаях, если ваше состояние вылечено и ваше тело заживает, вам может больше не понадобиться использовать Креон. Для получения дополнительной информации об этом см. Вопрос «Вылечит ли Creon мое состояние?» ниже.
Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.
Что произойдет, если я приму слишком много креона?
Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
- высокий уровень мочевой кислоты в крови
Дополнительные сведения о фиброзирующей колонопатии и высокий уровень мочевой кислоты в крови, см. раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы этих состояний или если вы считаете, что приняли слишком много креона.
Вызывает ли Креон похудание?
Нет, обычно нет.
Creon помогает вашему организму перерабатывать жиры, белки и углеводы в калории (меньшие части, которые можно использовать для получения энергии) и питание. Тогда ваше тело откладывает лишние калории, которые не используются. И эти лишние калории на самом деле могут вызвать увеличение веса.
Итак, Креон может способствовать увеличению веса, но не снижению веса.У людей с муковисцидозом, принимающих заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, наблюдается здоровая прибавка в весе. (Креон — это заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.)
Если у вас есть вопросы об изменении веса при лечении креоном, поговорите со своим врачом.
Излечит ли мое состояние Creon?
Creon не лечит ни одно из заболеваний, с которыми он привык. Вместо этого он используется у людей с недостаточностью экзокринных ферментов поджелудочной железы (EPI) * для замены ферментов поджелудочной железы.(Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые ваша поджелудочная железа вырабатывает для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.)
Креон лечит EPI, вызванное:
CF — это пожизненное состояние. Таким образом, люди с МВ будут иметь ЭПИ всю свою жизнь, и им потребуется пожизненная заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как креон. Панкреатэктомия также приводит к тому, что людям необходимо проводить ЭПИ всю оставшуюся жизнь.
Хронический панкреатит, с другой стороны, может со временем пройти, а может и не пройти.Если ваша поджелудочная железа вылечится от этого состояния, вы сможете переваривать пищу, не принимая ферменты, такие как креон, на всю жизнь.
Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как Creon используется для его лечения, см. Раздел «Creon использует» выше.
Почему мне нужно следить за тем, что я ем, когда принимаю Креон?
Креон помогает вашему организму перерабатывать пищу, чтобы ее можно было использовать для получения энергии и питания.Ваша дозировка креона может зависеть от определенных факторов, таких как количество потребляемых жиров. Поэтому важно отслеживать приемы пищи, перекусы и любые симптомы или побочные эффекты, возникающие при лечении. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом. Это поможет вашему врачу понять, подходит ли вам дозировка креона.
Например, если у вас жирный стул или другие симптомы пищеварения, возможно, потребуется скорректировать дозу креона. Но не меняйте дозировку креона или диету, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Являются ли безрецептурные ферментные добавки такими же, как Креон?
Нет, добавки с пищеварительными ферментами или продукты, отпускаемые без рецепта (OTC) в аптеках или магазинах натуральных продуктов, не то же самое, что Creon.
Эти другие продукты могут содержать ферменты из фруктов или других источников. Но они не содержат тех ферментов, которые содержатся в креоне. Таким образом, продукты не могут заменить ферменты, необходимые вашему организму для правильного переваривания пищи.
Не используйте безрецептурные продукты без указания врача.И если вам прописан Креон, не используйте другие продукты вместо Креона.
Creon не взаимодействует с алкоголем. Но алкоголь может повредить вашу поджелудочную железу и привести к новой или ухудшающейся экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) *, для устранения которой используется креон.
Например, злоупотребление алкоголем является основной причиной хронического панкреатита (длительного воспаления поджелудочной железы). Креон одобрен для лечения РПИ, вызванного хроническим панкреатитом.
Чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы, избегайте употребления алкоголя.А если у вас есть вопросы по поводу употребления алкоголя во время использования Креон, поговорите со своим врачом.
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как Creon используется для его лечения, см. Раздел «Creon использует» выше.
Возможно, Креон взаимодействует с другими лекарствами, травами или добавками. Но о взаимодействии с лекарствами, травами или добавками не сообщалось.
Если вас беспокоит использование креона другими способами, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете.
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу возможных лекарственных взаимодействий с Креон, спросите своего врача или фармацевта.
Креон и продукты питания
Нет никаких продуктов, которые, как сообщалось бы, взаимодействовали с креонтом. Таким образом, пока вы принимаете этот препарат, не следует избегать каких-либо продуктов.
Но имейте в виду, что жирная или жирная пища, которая не входит в ваш рекомендуемый план питания с креоном, может быть труднее для вашего организма.Фактически, употребление этих продуктов может привести к жирному стулу или другим неприятным симптомам. Так что придерживайтесь диеты, которую разработали вы и ваш врач.
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно употребления определенных продуктов с креоном, проконсультируйтесь с врачом.
Creon и лабораторные тесты
Creon не должны влиять на результаты каких-либо лабораторных тестов. Во время лечения креоном ваш врач может назначить анализы для проверки высокого уровня мочевой кислоты в вашей крови. Или ваш врач может назначить анализ для проверки наличия жира в стуле.(Эти тесты помогают вашему врачу узнать, насколько хорошо Creon работает на вас.)
Если у вас есть вопросы о том, как Creon может повлиять на определенные лабораторные тесты, которые вы проходите, поговорите со своим врачом.
Креон и вакцины
В целом можно сделать прививку от гриппа или другие вакцины, пока вы принимаете Креон.
Креонотерапия не влияет на способность вашего организма реагировать на вакцину. Но имейте в виду, что некоторые люди не могут получить определенные вакцины из-за состояния здоровья или аллергии.
Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о своевременности вакцинации, пока вы используете Creon.
Creon одобрен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной определенными состояниями, включая муковисцидоз. В любом случае, с EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые вырабатывает ваша поджелудочная железа, чтобы помочь расщепить жиры, белки и углеводы из вашего рациона.)
Чтобы узнать больше о EPI и состояниях, которые его вызывают, см. Раздел «Креон использует» выше.
Что делает Creon
Creon содержит панкрелипазу, которая представляет собой смесь ферментов поджелудочной железы, включая липазы, протеазы и амилазы. (Эти ферменты являются пищеварительными ферментами.) Капсулы креона проходят через желудок, а затем открываются и высвобождают свое содержимое в тонкую кишку.
Итак, когда вы принимаете пищу, ваше тело использует ферменты креона для переработки жиров, белков и углеводов на более мелкие части. Затем ваше тело может поглотить эти более мелкие части и использовать их для получения энергии, питания и роста.
Сколько времени нужно на работу?
Креон помогает вашему организму переваривать пищу, когда она достигает тонкого кишечника. Каждая доза креона действует сразу же с едой или закуской, с которой вы ее принимали, поэтому вам следует принимать креон прямо перед едой.
Как долго Creon остается в вашей системе?
Креон — заместительная терапия ферментами поджелудочной железы. Это означает, что он действует как собственные пищеварительные ферменты вашего организма.
Когда вы принимаете креон, он остается в пищеварительном тракте, помогая расщеплять пищу во время еды.Ферменты помогают расщеплять пищу на более мелкие части, которые ваше тело может использовать для получения энергии или питания.
Каждая доза креона действует только в течение короткого периода времени с каждым приемом пищи или перекусом. Таким образом, вы должны принять еще одну дозу креона во время следующего приема пищи или перекуса.
Не используйте больше креона, чем рекомендует ваш врач. Для некоторых лекарств это может привести к нежелательным побочным эффектам или передозировке.
Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
- высокий уровень мочевой кислоты в крови
Дополнительные сведения о фиброзирующей колонопатии и высокий уровень мочевой кислоты в крови, см. раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Что делать, если вы приняли слишком много креона
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Вы должны принимать Креон в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.
Когда принимать
Всегда принимайте Креон во время еды или перекусов.И попробуйте принимать препарат в начале еды или перекуса. Всегда глотайте капсулы целиком и запивайте их водой или другой жидкостью.
Не принимайте больше креона каждый день, чем прописал вам врач. Если вы добавляете в свой рацион дополнительные приемы пищи или закуски, проконсультируйтесь с врачом. Но не меняйте дозировку креона без указания врача.
Если вы пропустите прием креона, дождитесь приема препарата до следующего приема пищи. Не увеличивайте дозу креона вдвое и не принимайте его без еды.
Чтобы не пропустить дозу, всегда держите при себе запас креона. Храните его на столе на работе или в школе. Или засуньте его в сумку или кошелек. Просто следите за тем, чтобы капсулы Creon оставались сухими и прохладными.
Прием креонта с пищей
Креонт должен приниматься с пищей. Он может помочь расщепить пищу, только если ее принять во время еды или перекуса. После приема креон проходит через желудок, а затем высвобождает пищеварительные ферменты в тонкий кишечник. (Ваша пища переваривается и всасывается в тонком кишечнике.)
Не нужно принимать Креон с вещами, которые не нужно переваривать, например:
- кофе или чай без сливок
- безалкогольные напитки, например газированные или диетические газированные напитки
- леденцы, например в виде мяты перечной
- жевательной резинки
Можно ли раздавить, расколоть или жевать креон?
Никогда не раздавливайте и не жуйте капсулы Creon или их содержимое. Ферменты, содержащиеся в креоне, могут выделяться во рту и терять способность переваривать пищу в пищеварительном тракте.Кроме того, ферменты могут раздражать ваш рот или язык.
Если у вас или вашего ребенка есть проблемы с глотанием таблеток, вы можете посыпать содержимое капсул Creon небольшим количеством яблочного пюре, банана или другой мягкой кислой пищи. Затем сразу же проглотите смесь, не разжевывая. (Не смешивайте содержимое капсул Creon заранее, чтобы принять позже.) И запейте его большим количеством воды или другой жидкости.
Когда вы принимаете панкрелипазу, активный ингредиент креона, он в основном остается в пищеварительном тракте.Лишь незначительное количество всасывается в остальную часть вашего тела. Таким образом, считается, что использование креона у беременных не подвергает плод воздействию препарата. Но фактические риски использования этого лекарства во время беременности неизвестны.
Креон не исследовался на беременных. Однако отчеты беременных женщин, употребляющих препарат, не показали каких-либо серьезных врожденных дефектов, выкидышей или других серьезных событий.
Поговорите со своим врачом об использовании креона во время беременности. Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества приема этого препарата во время беременности.
Креон и фертильность
Неизвестно, влияет ли креон на фертильность у людей, принимающих этот препарат. (Фертильность — это способность забеременеть или забеременеть.) Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о зачатии при использовании креона.
Стоит отметить, что муковисцидоз (МВ) может влиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин. Если вы лечите МВ с помощью Creon, возможно, вам стоит поговорить со своим врачом о своих желаниях в области планирования семьи.
Точно неизвестно, безопасно ли принимать креон во время беременности.Если вы ведете половую жизнь, и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Creon.
Дополнительную информацию о приеме креона во время беременности см. В разделе «Креон и беременность» выше.
Неизвестно, будет ли активный ингредиент креона, панкрелипаза:
- переходить в грудное молоко
- влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании
- изменяет выработку грудного молока
Когда вы принимаете панкрелипазу, она в основном остается в вашем пищеварительном тракте тракт.Лишь незначительное количество всасывается в остальную часть вашего тела. Таким образом, не ожидается, что креонт попадет в грудное молоко кормящих женщин. Но фактические риски использования Creon во время грудного вскармливания неизвестны.
Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, поговорите со своим врачом об использовании Creon. Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества приема этого препарата.
Перед тем, как принимать Креон, посоветуйтесь с врачом об истории вашего здоровья. Креон может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье.К ним относятся:
- Фиброзирующая колонопатия. Фиброзирующая колонопатия — это сужение или рубцевание толстой кишки, которое может быть опасным. Креон следует применять с осторожностью людям с этим заболеванием. Если у вас есть это состояние и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и состоянием толстой кишки.
- Подагра, высокий уровень мочевой кислоты или заболевание почек. Creon может повышать уровень мочевой кислоты в крови. Это может усугубить подагру или другие состояния.Уровень мочевой кислоты может быть даже выше у людей с нарушением функции почек. Если у вас есть какое-либо из этих состояний и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и вашим общим состоянием здоровья.
- Аллергия на свинину. Creon производится из поджелудочной железы свиней. Так что, если у вас аллергия на свинину, у вас также может быть аллергия на креон. Спросите своего врача, подходит ли вам креон.
- Другие аллергии. Если у вас была аллергическая реакция на креон или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать креон.Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
- Беременность. Creon не исследовался на беременных. Однако не ожидается, что препарат причинит вред, если его использовать во время беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и беременность» выше.
- Грудное вскармливание. Creon не изучался на людях, кормящих грудью. Но не ожидается, что препарат попадет в грудное молоко или повлияет на детей, находящихся на грудном вскармливании. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и грудное вскармливание» выше.
Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах креонта см. Раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Когда вы получаете Креон в аптеке, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.
Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности.Если у вас есть неиспользованное лекарство, срок годности которого истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы его использовать.
Хранение
Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы храните лекарство.
Креон следует хранить при комнатной температуре (от 59 до 77 ° F / от 15 до 25 ° C). Его следует хранить в плотно закрытой таре вдали от источников тепла и влаги. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть или намокнуть, например, в ванных комнатах.
Утилизация
Если вам больше не нужно принимать креон и у вас остались лекарства, важно утилизировать его безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.
Эта статья содержит несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете узнать у фармацевта, как утилизировать лекарство.
Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Дозировка, побочные эффекты, альтернативы, стоимость, использование и многое другое.
Креон — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной:
- Муковисцидоз (CF). CF — это генетическое заболевание, вызывающее густую липкую слизь в легких, поджелудочной железе и других частях тела.
- Хронический панкреатит . При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать повреждение.
- Панкреатэктомия . Панкреатэктомия — это операция, при которой полностью или частично удаляется поджелудочная железа. Это может быть необходимо из-за рака или других заболеваний.
- Некоторые другие условия. Другие состояния, такие как диабет 2 типа, могут повлиять на здоровье поджелудочной железы и привести к РПИ.
Благодаря EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, вырабатываемые вашей поджелудочной железой, которые помогают расщеплять жиры, белки и углеводы из вашего рациона.Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
Creon одобрен для применения у младенцев, детей и взрослых любого возраста. Но рекомендуемая дозировка и способ приема препарата могут варьироваться в зависимости от возраста. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дозировка креона» ниже.
Сведения о лекарстве
Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь с каждым приемом пищи и перекусом. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри.(Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты Creon до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)
Активные ингредиенты Creon представляют собой смесь ферментов, называемых панкрелипазой. Панкрелипаза, содержащаяся в креоне, поступает из поджелудочной железы свиней. Смесь ферментов Creon включает:
- липазы, которые помогают переваривать жиры
- протеазы, которые помогают переваривать белки
- амилазы, которые помогают переваривать углеводы
Креон имеет множество сильных сторон, которые зависят от количества этих ферментов, содержащихся в них.Для получения информации о доступных сильных сторонах см. Раздел «Дозировка креона» ниже.
Эффективность
Для получения информации об эффективности Креон, см. Раздел «Креон использует» ниже.
Креон содержит смесь ферментов под названием панкрелипаза. Он доступен только как фирменное лекарство. В настоящее время он недоступен в общей форме. (Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном лекарстве.)
Дозировка креона у всех разная.Дозировка креона, которую пропишет ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов, которые обсуждаются ниже.
Как правило, врач назначит вам самую низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. Таким образом, ваша дозировка креона может меняться по мере изменения вашего тела, здоровья или диеты. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Лекарственные формы и сила действия
Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри. (Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты креона до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)
Капсулы креона имеют много преимуществ, которые зависят от количества содержащихся в них ферментов поджелудочной железы.Эти специфические ферменты включают липазы, протеазы и амилазы. Ваш врач назначит Креон по количеству липазных единиц. (Липаза — это фермент, расщепляющий жиры в пище.)
Ваш врач может записать единицы липазы на дозу в виде целого числа. Например, 12 000 липазных единиц. Или ваш врач может сократить количество липазных единиц, например, до 12k липазных единиц.
Капсулы Креон имеют следующие преимущества:
Дозировка при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Дозировки Креона при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * начинаются с низкой дозы и постепенно увеличиваются.Начальные дозировки и типичные рекомендуемые суточные дозировки основаны на:
- вашем возрасте
- вашем весе
- вашем ежедневном потреблении жиров
- состоянии, вызванном вашим EPI
- симптомами EPI, у вас может быть
- ваш риск наверняка серьезные побочные эффекты, такие как фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
Креон необходимо принимать с каждым приемом пищи или перекусом. Но вам не следует принимать больше креона, чем общая суточная доза, предписанная врачом.Поэтому вам нужно будет планировать приемы пищи и закуски на день в зависимости от того, сколько креона вы можете принимать каждый день.
Например, ваш врач может назначить вам максимальную суточную дозу креона из расчета на 3 приема пищи и 2 перекуса. Не добавляйте дополнительные приемы пищи или дозы креона без указания врача. И если вы пропустите прием пищи, пропустите эту дозу креона. Не принимайте это лекарство без еды.
Типичные дозировки Creon для EPI из-за определенных условий описаны ниже.
* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом
Для EPI, вызванного муковисцидозом, ваш врач может основывать дозировку Creon на основе веса вашего тела или суточного потребления жиров. Общие рекомендации по дозировке для этого использования перечислены ниже. Они рекомендованы Фондом кистозного фиброза.
Рекомендуемые дозы креона для приема пищи у взрослых следующие:
- 500 липазных единиц на килограмм (кг) * веса тела на каждый полноценный прием пищи
- эта доза может быть увеличена вашим врачом при необходимости, но не более чем 2500 единицы липазы на кг массы тела следует принимать с каждым приемом пищи.
Рекомендуемые дозы креона для перекусов у взрослых обычно составляют половину дозы креона, предписанной для приема пищи.Обычные общие суточные дозы креона позволяют делать 2 или 3 перекуса в день. Спросите своего врача, сколько перекусов входит в вашу общую дневную дозу.
Для этого использования общая суточная доза креона не должна превышать 10 000 липазных единиц на кг массы тела. Или дозировка не должна превышать 4000 единиц липазы на грамм жира, потребляемого каждый день.
* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).
Дозировка для EPI, вызванного хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями
Для EPI, вызванного хроническим панкреатитом *, панкреатэктомией † или другими состояниями, ваш врач может основывать дозировку Creon на основе веса вашего тела или дневного жира потребление.И ваш врач может изменить дозировку в зависимости от вашего общего состояния здоровья, диеты или симптомов жирного стула.
Рекомендуемая доза креона для этого применения у взрослых следующая:
- 72000 единиц липазы на прием пищи
- 36000 единиц липазы на перекус (2 или 3 перекуса в день)
Но эта рекомендация предназначена для людей с суточное потребление жиров 100 грамм. Если ваше ежедневное потребление жиров превышает 100 граммов, спросите своего врача, какой должна быть рекомендованная вам дозировка креона.
Для этой цели еще одна рекомендация — использовать рекомендуемую дозировку для взрослых с EPI из-за муковисцидоза. (Для получения информации см. Раздел «Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом» выше.)
Если у вас EPI, вызванный хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями, поговорите со своим врачом о дозировке креона, которая лучше всего подходит для вас. .
* Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы.
† Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.
Детская дозировка
Рекомендуемые дозировки креона для детей основаны на возрасте, как описано ниже. Если у вас есть вопросы о дозировке креона, которая лучше всего подходит для ребенка, проконсультируйтесь с врачом.
Дозировка для младенцев
Рекомендуемая доза креона для новорожденных и младенцев в возрасте 12 месяцев и младше составляет 3000 единиц липазы на каждые 120 мл (около 4 унций) смеси или на каждый эпизод грудного вскармливания.
Фонд муковисцидоза рекомендует диапазон от 2 000 до 4 000 липазных единиц на одно кормление.Но самая низкая доступная сила Creon содержит 3000 единиц липазы. Таким образом, младенцам следует давать содержимое одной капсулы Креон (содержащей 3000 единиц липазы) за одно кормление.
Дозировка для детей старше 12 месяцев и младше 4 лет
Рекомендуемая доза креона для детей старше 12 месяцев, но младше 4 лет составляет:
- 1000 липазных единиц на килограмм (кг) * от массы тела при каждом приеме пищи
- эта доза может быть увеличена врачом, если необходимо, но не более 2500 единиц липазы на кг массы тела за один прием пищи
В этой возрастной группе общая суточная доза креона не должна соблюдаться. не превышает 10 000 липазных единиц на кг массы тела.Или дозировка не должна превышать 4000 единиц липазы на каждый грамм жира, потребляемого ежедневно.
* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).
Дозировка для детей в возрасте 4 лет и старше
Дозировка Креона для детей в возрасте от 4 лет и старше такая же, как и для взрослых, принимающих препарат для лечения РПИ, вызванного муковисцидозом. Для получения подробной информации см. Раздел «Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом» выше.
Вопросы по дозировке
Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно приема Креона.
Что делать, если я пропущу дозу?
Для достижения наилучших результатов вам следует принимать Креон перед каждым приемом пищи и перекусом. Если вы пропускаете прием пищи или перекус, пропустите и эту дозу креона. Это лекарство работает только тогда, когда в вашем теле есть пища, которую нужно переваривать.
Если вы забыли принять Креон во время еды или перекуса, просто пропустите эту дозу Креона. Подождите и примите обычную дозу во время следующего приема пищи или перекуса. Не принимайте лишние капсулы и не удваивайте следующую дозу.
Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы о пропущенных дозах, позвоните своему врачу или фармацевту.
Как не забыть принять Креон?
Может быть трудно вспомнить дозу креон, когда вы в пути. Планируйте заранее, всегда держите Creon при себе. Храните его на столе на работе или в школе. Или засуньте его в сумку или кошелек. Просто следите за тем, чтобы капсулы Creon оставались сухими и прохладными.
Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?
Креон предназначен для длительного лечения. Если вы и ваш врач решите, что креон безопасен и эффективен для вас, вы, скорее всего, примете его надолго.Но это зависит от вашего общего состояния здоровья и других факторов.
Креон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Креона. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах креона обратитесь к врачу или фармацевту. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.
Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств.Если вы хотите уведомить FDA о побочном эффекте, возникшем у вас с Creon, вы можете сделать это через MedWatch.
Легкие побочные эффекты
Легкие побочные эффекты * креона могут включать:
- аномальный стул, например стул странного цвета, консистенции, формы или запаха
- головокружение
- частые испражнения
- газ
- высокий или низкий уровень сахара в крови
- боль в горле, кашель или другие симптомы простуды
- боль в животе
- рвота
Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
* Это неполный список легких побочных эффектов Creon. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или посетите Руководство по лекарствам Creon.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты Creon встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:
- Раздражение рта. Симптомы могут включать:
- язвы или язвы во рту или на языке
- жжение или покалывание во рту
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы могут включать:
- опухшие или болезненные суставы
- опухоль, боль или покраснение большого пальца ноги
- вирусная инфекция. *
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки).*
- Аллергическая реакция. *
* Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. В разделе «Подробные сведения о побочном эффекте» ниже.
Побочные эффекты у детей
В одном из клинических испытаний 2010 г. изучалась безопасность использования креона у детей в возрасте от 7 до 11 лет. В этом исследовании побочные эффекты наблюдались у:
- 29,4% детей, принимавших креон
- 56,3% детей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата)
Ни один из детей не прекратил участие в исследовании из-за побочных эффектов.И ни один из побочных эффектов у детей не был серьезным.
Другое исследование проверило краткосрочную безопасность креона для младенцев и детей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом. Их возраст колебался от 4 месяцев до 6 лет. В этом исследовании во время лечения креоном:
- 0% младенцев и детей имели серьезные побочные эффекты
- 6% младенцев и детей имели:
* Для получения дополнительной информации об EPI и его возможных причинах см. раздел «Креонт использует» ниже.
Подробные сведения о побочных эффектах
Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при приеме этого препарата. Ниже приведены некоторые сведения об определенных побочных эффектах, которые может вызывать этот препарат. Описанные ниже побочные эффекты были замечены в клинических исследованиях с участием взрослых и детей, принимавших Креон.
Аллергическая реакция
Как и на большинство лекарств, у некоторых людей после приема Креона может возникнуть аллергическая реакция.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас аллергическая реакция на креон, поскольку реакция может стать серьезной.Но позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Легкие аллергические реакции
Во время клинических испытаний Креона не сообщалось о аллергических реакциях. Но некоторые симптомы легкой аллергической реакции, такие как сыпь и зуд, были зарегистрированы с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.
Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах на коже с Creon, см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.
Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:
- кожную сыпь
- зуд
- покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)
Тяжелые аллергические реакции
A более тяжелая аллергическая реакция редко, но возможно.
Например, панкрелипаза, содержащаяся в Creon, поступает из поджелудочной железы свиней.Поэтому, если у вас аллергия на свинину, у вас может быть аллергия на препараты панкрелипазы, включая креон. Возникла серьезная аллергия на другие продукты, содержащие панкрелипазу свиньи.
О серьезных аллергиях, включая аллергию на свинину, не сообщалось во время клинических испытаний Creon. Но о возможных симптомах тяжелой аллергии, таких как определенные проблемы с кожей, сообщалось с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.
Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. (Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах кожи при применении Креона см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.)
Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:
- анафилаксию (тяжелая, опасная для жизни аллергия), которая может вызвать:
- отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
- отек языка, рта или горла
- астма (затрудненное дыхание, стеснение в груди, кашель или хрипы)
- крапивница
- сильный зуд
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на свинину, прежде чем начинать Креон.Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества этого лекарства.
Вирусные инфекции
Препараты панкрелипазы, такие как креон, производятся с использованием поджелудочной железы свиней. Так что вполне возможно, что, принимая панкрелипазу, вы можете заразиться вирусом, обнаруженным у свиней. Но ни у кого, принимающего Креон, об этом типе инфекции не сообщалось.
Общие симптомы вирусных инфекций могут включать:
- лихорадку
- усталость (недостаток энергии)
- боли в теле
- недомогание (обычно плохое самочувствие)
Если у вас есть симптомы инфекции, и вы обеспокоены этим, это вирусная инфекция от Creon, поговорите со своим врачом.Они могут проверить, нет ли у вас инфекции. И они порекомендуют, как лечить ваши симптомы.
Фиброзирующая колонопатия
Креон может увеличить риск фиброзирующей колонопатии. Это редкое, но очень серьезное заболевание. При фиброзной колонопатии ваша толстая кишка сужается изнутри из-за рубцов или стриктур.
Первоначальные клинические испытания Creon не сообщили о фиброзирующей колонопатии у кого-либо, принимавшего препарат. Но сообщалось о других продуктах, замещающих ферменты поджелудочной железы, подобных креону.
Фиброзирующая колонопатия — серьезное заболевание. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из его симптомов. Они могут включать любые новые или ухудшающиеся:
- вздутие живота
- кровавая диарея
- запор
- тошнота, рвота или диарея
- боль в животе (животе)
Вы можете снизить риск развития фиброзной толстой кишки к вашему плану лечения Creon, как это предписано вашим доктором.
Если у вас разовьется заболевание, вам может потребоваться операция для его лечения.Или ваш врач может снизить дозировку креона, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Неясно, можно ли обратить вспять фиброзирующую колонопатию, если она возникла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Но не прекращайте принимать креон и не изменяйте дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Проблемы с пищеварением, такие как запор
При приеме креона наблюдались побочные эффекты со стороны пищеварения. Например, в двух клинических испытаниях Creon изучали у людей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом.В этих исследованиях рвота произошла у:
- 6% людей, принимавших креон
- 2% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарственного средства)
В другом исследовании рассматривалось использование креона для EPI из-за хронического панкреатита † или панкреатэктомия ‡. В этом исследовании сообщалось о следующих проблемах пищеварительной системы:
У людей, принимавших креон, также наблюдались диарея, тошнота и запор. Но эти побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях препарата.
Вместо этого люди сообщали о диарее, тошноте и запоре после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, неясно, как часто они возникали и действительно ли их вызывает Creon.
* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
† При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы.
‡ Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.
Что делать при проблемах с пищеварением
Пока вы принимаете Креон, отслеживайте любые проблемы с пищеварением, которые у вас возникают. Запишите, что вы едите, ваши дозы креона и любые симптомы или побочные эффекты, которые у вас есть. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом.
Побочным эффектом креона могут быть проблемы с пищеварением. Но они также могут быть признаком того, что креонотерапия не помогает вашему организму правильно расщеплять пищу. Например, жирный, пахнущий или объемный стул может означать, что ваше тело не усваивает жир из пищи.
Пищеварительные симптомы также могут быть вызваны вашим питанием или состоянием здоровья. Или они могут быть связаны с состоянием, с которым вы справляетесь с Creon.
Имейте в виду, что определенные пищеварительные симптомы могут указывать на более серьезный побочный эффект креона, называемый фиброзирующей колонопатией. (Для получения дополнительной информации об этом см. Раздел «Фиброзирующая колонопатия» выше.) Эти симптомы включают газы, боль в животе (животе) и запор.
Итак, не игнорируйте новые или ухудшающиеся симптомы со стороны пищеварительной системы.Вместо этого сразу же сообщите об этом своему врачу. И не останавливайте и не меняйте Creon без указания врача.
Кожные заболевания
У некоторых людей, использующих Креон, были различные кожные заболевания. Но эти кожные побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях креона.
Вместо этого люди сообщали о кожных заболеваниях после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку во время клинических исследований побочные эффекты не наблюдались, трудно сказать, как часто они возникали и действительно ли их вызывал Creon.
Люди, использующие Creon, сообщают о следующих состояниях кожи:
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появилась сильная сыпь, зуд или крапивница во время использования Creon. В некоторых случаях эти симптомы могут указывать на серьезную аллергическую реакцию на препарат. (Дополнительную информацию об этом см. В разделе «Аллергическая реакция» выше.)
Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо легкие проблемы с кожей, которые беспокоят вас или которые не проходят.
Расплывчатое зрение
Сообщалось о нечетком зрении у некоторых людей, использующих Creon.Но этот побочный эффект не наблюдался в клинических испытаниях Creon.
Вместо этого люди сообщали о затуманивании зрения после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку это не было замечено во время клинических исследований, трудно понять, как часто это происходило и действительно ли это вызвал Креонт.
Имейте в виду, что нечеткое зрение также может быть признаком высокого или низкого уровня сахара в крови. И то и другое может произойти у людей с определенными состояниями, с которыми Creon привык справляться. Кроме того, возможным побочным эффектом креона является аномальный уровень сахара в крови.
Так что не игнорируйте расплывчатое зрение, которое не проясняется. Вместо этого сообщите своему врачу о любых проблемах со зрением, которые у вас возникают при лечении креоном. Ваш врач может проверить, есть ли у вас какие-либо условия, которые могут повлиять на уровень сахара в крови или вызвать нечеткое зрение.
Мышечные спазмы или боль
У некоторых людей наблюдались миалгия (мышечная боль) и мышечные спазмы во время приема Креона. Но эти побочные эффекты не наблюдались при клинических испытаниях препарата. Вместо этого некоторые люди сообщали о миалгии и мышечных спазмах после того, как Креон был выпущен на рынок.
Поскольку мышечные боли или спазмы не наблюдались во время клинических исследований, трудно понять, как часто они возникали и действительно ли их вызывал креон. Например, боль может быть вызвана хроническим панкреатитом *. А Креон применяют людям с хроническим панкреатитом.
Если у вас возникла новая или усиливающаяся боль, особенно боль в животе или спине, поговорите со своим врачом. Не лечите боль самостоятельно и не изменяйте дозировку креона без указания врача.
* При хроническом панкреатите длительное воспаление поджелудочной железы.
Существуют и другие препараты, которые могут лечить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (EPI) *. Некоторые могут подойти вам больше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу креону, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.
Примечание : Некоторые из перечисленных ниже лекарств используются не по назначению для лечения EPI, вызванного определенными состояниями. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен.
Примеры альтернативных препаратов, которые могут использоваться для лечения EPI, включают:
- капсулы с замедленным высвобождением панкрелипазы (Pancreaze, Pertzye, Zenpep)
- таблетки панкрелипазы (Viokace)
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как креон применяют для его лечения, см. раздел «Креонт использует» ниже.
Стоимость Креона, как и всех лекарств, может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Creon в вашем регионе, посетите GoodRx.com.
Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, — это сумма, которую вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.
Имейте в виду, что вы можете получить 90-дневный запас Creon. В случае одобрения вашей страховой компанией получение 90-дневного запаса лекарства может сократить количество поездок в аптеку и снизить стоимость. Если вас интересует этот вариант, поговорите со своим врачом или в страховой компании.
Перед тем, как утвердить покрытие Creon, ваша страховая компания может потребовать от вас получения предварительного разрешения. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство. Страховая компания рассмотрит запрос на предварительное разрешение и решит, будет ли лекарство покрыто страховкой.
Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование Creon, обратитесь в свою страховую компанию.
Финансовая и страховая помощь
Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Creon или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, вы можете воспользоваться помощью.
AbbVie, производитель Creon, предлагает две программы поддержки, на которые вы можете претендовать в зависимости от вашего конкретного состояния. Он также предлагает программу myAbbVie Assist, которая предоставляет бесплатные лекарства людям, имеющим на это право. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку в рамках какой-либо из этих программ, посетите веб-сайт Creon.
Аптеки с доставкой по почте
Creon можно приобрести в аптеке с доставкой по почте. Использование этой услуги может помочь снизить стоимость лекарства и позволить вам получать лекарства, не выходя из дома.
По рекомендации врача вы можете получить 90-дневный запас креона, так что меньше беспокойства по поводу того, что лекарство закончится. Если вас интересует этот вариант, поговорите со своим врачом и в страховой компании. Некоторые планы Medicare могут помочь покрыть стоимость лекарств, доставляемых по почте.
Если у вас нет страховки, вы можете спросить своего врача или фармацевта о вариантах интернет-аптек.
Общая версия
Creon недоступна в универсальной форме.Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные лекарства.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Creon, для лечения определенных заболеваний. Креон также можно использовать не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен.
Креон для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Креон одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной определенными состояниями.Эти особые условия описаны ниже.
С EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые ваша поджелудочная железа вырабатывает для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.)
Симптомы EPI могут включать:
- жидкий, объемный или частый стул
- масло или слизь в стуле
- стул с неприятным запахом
- газы, вздутие живота или боль в животе
- рвота
- потеря веса
Creon помогает людям с EPI, заменяя естественные пищеварительные ферменты в их тонком кишечнике.
Creon для EPI, вызванного муковисцидозом
Creon одобрен FDA для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной муковисцидозом. Для этого креон можно давать младенцам, детям и взрослым любого возраста.
О муковисцидозе
Муковисцидоз (МВ) является генетическим заболеванием. (Это означает, что он передается от родителей их детям.) CF вызывает густую липкую слизь в определенных частях тела, включая поджелудочную железу.При CF густая липкая слизь закупоривает проток (проход) между поджелудочной железой и тонкой кишкой. Это блокирует попадание ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник, которые помогают переваривать пищу.
При CF у вас может быть нарушение пищеварения (плохое пищеварение) и мальабсорбция (плохое всасывание), что приводит к следующим проблемам:
- потеря веса или плохой рост
- снижение функции легких, связанное с низкой массой тела
- пищеварение проблемы, такие как ненормальный стул, газы и вздутие живота, или боль в животе
- недостаток питания, особенно витаминов, которые усваиваются вместе с жирами из вашего рациона
Эффективность EPI из-за муковисцидоза
Фонд муковисцидоза предлагает фирменная заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как Creon, для людей всех возрастов с EPI из-за CF.
Кроме того, креон был признан эффективным в клинических испытаниях для этой цели. В двух клинических испытаниях изучалась краткосрочная эффективность креона в лечении РПИ, вызванного МВ.
Одно исследование включало людей в возрасте от 12 до 43 лет. Некоторые люди принимали креон (4000 единиц липазы на грамм общего количества потребляемых жиров) ежедневно в течение 5-6 дней. Затем они перешли на плацебо (без активного лечения) еще на 5-6 дней.
Другие люди принимали плацебо от 5 до 6 дней. Затем они перешли на креон (в той же дозировке, что и другая группа) еще на 5-6 дней.Во время исследования обе группы людей придерживались диеты с высоким содержанием жиров.
В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:
- Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
- Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.
Исследователи сообщили о следующих результатах, которые были получены от обеих групп людей в исследовании:
Creon для EPI из-за хронического панкреатита, панкреатэктомии или других состояний
Creon одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI ) это вызвано:
Каждое из перечисленных выше состояний вызывает EPI, потому что они могут повлиять на здоровье вашей поджелудочной железы.
О хроническом панкреатите
Хронический панкреатит — хроническое заболевание.При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы. Это происходит, когда ферменты поджелудочной железы повреждают поджелудочную железу. Повреждение вызывает отек, который не проходит и не заживает. Это постоянное повреждение может повлиять на работу поджелудочной железы.
Иногда причина хронического панкреатита неизвестна. Но это состояние может быть вызвано следующими причинами:
О панкреатэктомии
Панкреатэктомия — это операция по удалению всей или части поджелудочной железы.Обычно это происходит из-за рака или других заболеваний, включая хронический панкреатит.
После частичной резекции поджелудочной железы у вас может не хватить ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи. После полной панкреатэктомии у вас нет ферментов поджелудочной железы, которые могли бы расщепить пищу. Таким образом, любая из этих операций влияет на способность поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов.
О других состояниях, влияющих на вашу поджелудочную железу
Другие факторы и состояния могут нанести вред вашей поджелудочной железе и привести к EPI.Некоторые примеры включают:
Эффективность EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией
В клинических испытаниях рассматривалось использование Creon для EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией. В исследование были включены люди в возрасте от 32 до 75 лет.
Все получали плацебо (лечение без активного лекарства) в течение 5 дней. Затем они принимали заместительную терапию ферментом поджелудочной железы в течение 16 дней. (Точная терапия, принятая в этот период, не была указана, но имейте в виду, что Креон — это введение ферментов поджелудочной железы.)
После первой фазы исследования некоторые люди принимали креон еще 7 дней, а другие принимали плацебо еще 7 дней. Обе группы людей придерживались диеты с очень высоким содержанием жиров.
Креон был дан как:
- 72000 липазных единиц с 3 обильными приемами пищи каждый день и
- 36000 липазных единиц с 2 перекусами каждый день
В этом исследовании исследователи изучали коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено из теста стула, который измеряет, сколько жира ваше тело поглощает из вашего рациона.CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
В исследовании среднее изменение CFA за 28-дневный период составило:
- 32% у людей, принимавших креон
- 9% у людей, принимавших плацебо
Использование креона не по назначению
Кроме того Для перечисленных выше применений Creon также может использоваться не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен. Ниже приведены примеры использования Creon не по назначению.
Creon для IBS
Заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как Creon, не одобрена для лечения синдрома раздраженного кишечника (IBS). И медицинские эксперты, такие как Американская гастроэнтерологическая ассоциация, не перечисляют эти препараты в руководствах по лечению СРК. Однако есть некоторые свидетельства того, что эти методы лечения могут помочь уменьшить симптомы СРК.
СРК — это заболевание, поражающее толстый кишечник. Общие симптомы СРК включают боль в животе, вздутие живота или газы, а также изменения стула.Как правило, лечение СРК в первую очередь направлено на изменение образа жизни, например, на диету и управление стрессом.
В одном европейском исследовании 6,1% людей с СРК-Д * также имели экзокринную недостаточность поджелудочной железы (EPI) †, для лечения которой используется креон. Исследователи пришли к выводу, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы может уменьшить некоторые симптомы СРК.
В другом небольшом исследовании, проведенном в 2010 году, изучалось, насколько эффективна панкрелипаза в облегчении симптомов СРК-Д по сравнению с плацебо (лечение без активного лекарства).
Исследователи сообщили, что больше людей предпочитают панкрелипазу, чем плацебо, при длительном применении. И люди сообщили, что некоторые симптомы СРК-Д были значительно уменьшены с помощью панкрелипазы по сравнению с отсутствием лечения. ( Примечание : Креон содержит ферменты, называемые панкрелипазой. Но продукт панкрелипазы в этом исследовании не был креоном.)
Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, могут ли креон или другие препараты, замещающие ферменты поджелудочной железы, лечить СРК. Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения СРК, поговорите со своим врачом.
* Основным симптомом СРК-Д является диарея.
† Для получения информации об EPI см. Начало раздела «Использует Creon» выше.
Creon для лечения острого панкреатита
Creon не одобрен для лечения острого панкреатита. Вместо этого он одобрен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) *, вызванной хроническим панкреатитом. В некоторых случаях врачи могут прописать Креон не по назначению для лечения острого панкреатита. Тем не менее, в недавнем руководстве по лечению креон не рекомендуется для лечения острого панкреатита.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Хронический панкреатит — хроническое заболевание. Но острый панкреатит — кратковременное состояние. Легкий острый панкреатит часто проходит за несколько дней после отдыха и незначительных мер по уходу. В более тяжелых случаях может потребоваться операция или другое лечение.
У некоторых людей с острым панкреатитом от средней до тяжелой есть EPI. Считается, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы, такая как креон, может помочь в их выздоровлении.
В одном европейском исследовании 2013 года рассматривалось использование Creon для выздоровления у людей с РПН из-за острого панкреатита.Однако исследование не обнаружило большой разницы между количеством дней до выздоровления у людей, принимавших креон, и людей, принимавших плацебо. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, безопасен и эффективен ли креон для этой цели.
Если у вас есть вопросы о вариантах лечения острого панкреатита, поговорите со своим врачом.
* Информацию об EPI см. В начале раздела «Creon использует» выше.
Creon для прочистки трубок для кормления
Производитель Creon не рекомендует использовать свой препарат для прочистки трубок для кормления.И препарат не был одобрен для этого использования.
Иногда врачи назначают и вставляют зонд для кормления людям, которые не могут глотать цельную пищу. Питательные зонды также можно рекомендовать людям, которым необходимы дополнительные калории и питание, чтобы оставаться здоровыми.
Энтеральное питание (кормление через зонд) дает людям питание через жидкость, которая проходит через зонд для кормления. Трубка проходит прямо в желудок или тонкий кишечник.
Питательные трубки можно вводить в ваше тело через рот.Или они могут быть вставлены в порт на животе, который соединяется с тонкой кишкой. Иногда зонд для кормления может забиться. И медицинские работники могут использовать заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, смешанную с другими растворами, чтобы очистить пробирки. (Креон — это заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.)
В одном исследовании, проведенном в 2014 году, были проанализированы записи больниц, чтобы узнать, насколько эффективна доза креона для очистки зон кормления по сравнению со стандартной терапией ферментами поджелудочной железы Viokase.Исследователи сообщили, что около половины трубок было успешно очищено с помощью Creon. Виокасе, с другой стороны, очистил чуть более 70% зондов для кормления.
Если у вас есть вопросы о том, как чистить трубку для кормления вашего ребенка или ребенка, обратитесь к врачу.
Creon и дети
Creon одобрен FDA для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * у младенцев и детей всех возрастов. В частности, лекарство одобрено для EPI, что связано с:
* Информацию о EPI см. В начале этого раздела «Использование креона» выше.
Эффективность креона у детей
Эффективность креона в лечении РПИ из-за муковисцидоза у детей изучалась в клинических испытаниях. В исследование были включены дети в возрасте от 7 до 11 лет.
Некоторые дети принимали креон (4000 единиц липазы на грамм общего количества потребляемых жиров) ежедневно в течение 5–6 дней. Затем они перешли на прием плацебо (без активного лечения) в течение 5-6 дополнительных дней. Другие дети принимали плацебо от 5 до 6 дней.
Затем они перешли на креон (в той же дозировке, что и другая группа) на 5-6 дополнительных дней.Во время исследования обе группы детей придерживались диеты с высоким содержанием жиров.
В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:
- Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
- Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.
Исследователи сообщили о следующих результатах, которые были получены от обеих групп детей в исследовании:
В другом исследовании проверялась краткосрочная эффективность креона у 18 младенцев и детей с РПИ, вызванным муковисцидозом. В этом исследовании возраст составлял от 4 месяцев до 6 лет.
Все участники исследования получали обычную заместительную терапию ферментами поджелудочной железы в среднем в течение 18 дней. Затем им вводили дозу Creon из 7500 единиц липазы на килограмм массы тела в день в среднем в течение 12 дней.В этом исследовании у детей были аналогичные результаты теста на жирность стула при обоих видах лечения.
Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Creon.
Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать, пока я принимаю Креон?
Не обязательно. Но помните, что если вы принимаете креон, вашему организму, скорее всего, будет сложно получать достаточное количество питательных веществ из пищи. Поэтому вам следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Так вы сможете оставаться здоровыми и чувствовать себя лучше.
Также имейте в виду, что ваша дозировка креона может зависеть от количества потребляемых вами жиров.Таким образом, жирная или жирная пища, не входящая в вашу дозировку креона, может усложнить расщепление вашему организму. А это может привести к жирному стулу или другим пищеварительным симптомам.
Не меняйте диету или дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом. В соответствии с вашими потребностями они скорректируют дозировку креона или ваш план диеты.
Когда я могу перестать принимать Креон?
На самом деле креон обычно применяется на протяжении всей жизни. Вам, вероятно, всегда нужно будет принимать пищеварительные ферменты поджелудочной железы, такие как креон, чтобы помочь вашему организму переваривать пищу.Это связано с тем, что большинство состояний, для борьбы с которыми используется Creon, являются пожизненными.
В некоторых случаях, если ваше состояние вылечено и ваше тело заживает, вам может больше не понадобиться использовать Креон. Для получения дополнительной информации об этом см. Вопрос «Вылечит ли Creon мое состояние?» ниже.
Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.
Что произойдет, если я приму слишком много креона?
Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
- высокий уровень мочевой кислоты в крови
Дополнительные сведения о фиброзирующей колонопатии и высокий уровень мочевой кислоты в крови, см. раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы этих состояний или если вы считаете, что приняли слишком много креона.
Вызывает ли Креон похудание?
Нет, обычно нет.
Creon помогает вашему организму перерабатывать жиры, белки и углеводы в калории (меньшие части, которые можно использовать для получения энергии) и питание. Тогда ваше тело откладывает лишние калории, которые не используются. И эти лишние калории на самом деле могут вызвать увеличение веса.
Итак, Креон может способствовать увеличению веса, но не снижению веса.У людей с муковисцидозом, принимающих заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, наблюдается здоровая прибавка в весе. (Креон — это заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.)
Если у вас есть вопросы об изменении веса при лечении креоном, поговорите со своим врачом.
Излечит ли мое состояние Creon?
Creon не лечит ни одно из заболеваний, с которыми он привык. Вместо этого он используется у людей с недостаточностью экзокринных ферментов поджелудочной железы (EPI) * для замены ферментов поджелудочной железы.(Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые ваша поджелудочная железа вырабатывает для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.)
Креон лечит EPI, вызванное:
CF — это пожизненное состояние. Таким образом, люди с МВ будут иметь ЭПИ всю свою жизнь, и им потребуется пожизненная заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как креон. Панкреатэктомия также приводит к тому, что людям необходимо проводить ЭПИ всю оставшуюся жизнь.
Хронический панкреатит, с другой стороны, может со временем пройти, а может и не пройти.Если ваша поджелудочная железа вылечится от этого состояния, вы сможете переваривать пищу, не принимая ферменты, такие как креон, на всю жизнь.
Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как Creon используется для его лечения, см. Раздел «Creon использует» выше.
Почему мне нужно следить за тем, что я ем, когда принимаю Креон?
Креон помогает вашему организму перерабатывать пищу, чтобы ее можно было использовать для получения энергии и питания.Ваша дозировка креона может зависеть от определенных факторов, таких как количество потребляемых жиров. Поэтому важно отслеживать приемы пищи, перекусы и любые симптомы или побочные эффекты, возникающие при лечении. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом. Это поможет вашему врачу понять, подходит ли вам дозировка креона.
Например, если у вас жирный стул или другие симптомы пищеварения, возможно, потребуется скорректировать дозу креона. Но не меняйте дозировку креона или диету, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Являются ли безрецептурные ферментные добавки такими же, как Креон?
Нет, добавки с пищеварительными ферментами или продукты, отпускаемые без рецепта (OTC) в аптеках или магазинах натуральных продуктов, не то же самое, что Creon.
Эти другие продукты могут содержать ферменты из фруктов или других источников. Но они не содержат тех ферментов, которые содержатся в креоне. Таким образом, продукты не могут заменить ферменты, необходимые вашему организму для правильного переваривания пищи.
Не используйте безрецептурные продукты без указания врача.И если вам прописан Креон, не используйте другие продукты вместо Креона.
Creon не взаимодействует с алкоголем. Но алкоголь может повредить вашу поджелудочную железу и привести к новой или ухудшающейся экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) *, для устранения которой используется креон.
Например, злоупотребление алкоголем является основной причиной хронического панкреатита (длительного воспаления поджелудочной железы). Креон одобрен для лечения РПИ, вызванного хроническим панкреатитом.
Чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы, избегайте употребления алкоголя.А если у вас есть вопросы по поводу употребления алкоголя во время использования Креон, поговорите со своим врачом.
* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как Creon используется для его лечения, см. Раздел «Creon использует» выше.
Возможно, Креон взаимодействует с другими лекарствами, травами или добавками. Но о взаимодействии с лекарствами, травами или добавками не сообщалось.
Если вас беспокоит использование креона другими способами, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете.
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу возможных лекарственных взаимодействий с Креон, спросите своего врача или фармацевта.
Креон и продукты питания
Нет никаких продуктов, которые, как сообщалось бы, взаимодействовали с креонтом. Таким образом, пока вы принимаете этот препарат, не следует избегать каких-либо продуктов.
Но имейте в виду, что жирная или жирная пища, которая не входит в ваш рекомендуемый план питания с креоном, может быть труднее для вашего организма.Фактически, употребление этих продуктов может привести к жирному стулу или другим неприятным симптомам. Так что придерживайтесь диеты, которую разработали вы и ваш врач.
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно употребления определенных продуктов с креоном, проконсультируйтесь с врачом.
Creon и лабораторные тесты
Creon не должны влиять на результаты каких-либо лабораторных тестов. Во время лечения креоном ваш врач может назначить анализы для проверки высокого уровня мочевой кислоты в вашей крови. Или ваш врач может назначить анализ для проверки наличия жира в стуле.(Эти тесты помогают вашему врачу узнать, насколько хорошо Creon работает на вас.)
Если у вас есть вопросы о том, как Creon может повлиять на определенные лабораторные тесты, которые вы проходите, поговорите со своим врачом.
Креон и вакцины
В целом можно сделать прививку от гриппа или другие вакцины, пока вы принимаете Креон.
Креонотерапия не влияет на способность вашего организма реагировать на вакцину. Но имейте в виду, что некоторые люди не могут получить определенные вакцины из-за состояния здоровья или аллергии.
Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о своевременности вакцинации, пока вы используете Creon.
Creon одобрен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной определенными состояниями, включая муковисцидоз. В любом случае, с EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые вырабатывает ваша поджелудочная железа, чтобы помочь расщепить жиры, белки и углеводы из вашего рациона.)
Чтобы узнать больше о EPI и состояниях, которые его вызывают, см. Раздел «Креон использует» выше.
Что делает Creon
Creon содержит панкрелипазу, которая представляет собой смесь ферментов поджелудочной железы, включая липазы, протеазы и амилазы. (Эти ферменты являются пищеварительными ферментами.) Капсулы креона проходят через желудок, а затем открываются и высвобождают свое содержимое в тонкую кишку.
Итак, когда вы принимаете пищу, ваше тело использует ферменты креона для переработки жиров, белков и углеводов на более мелкие части. Затем ваше тело может поглотить эти более мелкие части и использовать их для получения энергии, питания и роста.
Сколько времени нужно на работу?
Креон помогает вашему организму переваривать пищу, когда она достигает тонкого кишечника. Каждая доза креона действует сразу же с едой или закуской, с которой вы ее принимали, поэтому вам следует принимать креон прямо перед едой.
Как долго Creon остается в вашей системе?
Креон — заместительная терапия ферментами поджелудочной железы. Это означает, что он действует как собственные пищеварительные ферменты вашего организма.
Когда вы принимаете креон, он остается в пищеварительном тракте, помогая расщеплять пищу во время еды.Ферменты помогают расщеплять пищу на более мелкие части, которые ваше тело может использовать для получения энергии или питания.
Каждая доза креона действует только в течение короткого периода времени с каждым приемом пищи или перекусом. Таким образом, вы должны принять еще одну дозу креона во время следующего приема пищи или перекуса.
Не используйте больше креона, чем рекомендует ваш врач. Для некоторых лекарств это может привести к нежелательным побочным эффектам или передозировке.
Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:
- фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)
- высокий уровень мочевой кислоты в крови
Дополнительные сведения о фиброзирующей колонопатии и высокий уровень мочевой кислоты в крови, см. раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Что делать, если вы приняли слишком много креона
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Вы должны принимать Креон в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.
Когда принимать
Всегда принимайте Креон во время еды или перекусов.И попробуйте принимать препарат в начале еды или перекуса. Всегда глотайте капсулы целиком и запивайте их водой или другой жидкостью.
Не принимайте больше креона каждый день, чем прописал вам врач. Если вы добавляете в свой рацион дополнительные приемы пищи или закуски, проконсультируйтесь с врачом. Но не меняйте дозировку креона без указания врача.
Если вы пропустите прием креона, дождитесь приема препарата до следующего приема пищи. Не увеличивайте дозу креона вдвое и не принимайте его без еды.
Чтобы не пропустить дозу, всегда держите при себе запас креона. Храните его на столе на работе или в школе. Или засуньте его в сумку или кошелек. Просто следите за тем, чтобы капсулы Creon оставались сухими и прохладными.
Прием креонта с пищей
Креонт должен приниматься с пищей. Он может помочь расщепить пищу, только если ее принять во время еды или перекуса. После приема креон проходит через желудок, а затем высвобождает пищеварительные ферменты в тонкий кишечник. (Ваша пища переваривается и всасывается в тонком кишечнике.)
Не нужно принимать Креон с вещами, которые не нужно переваривать, например:
- кофе или чай без сливок
- безалкогольные напитки, например газированные или диетические газированные напитки
- леденцы, например в виде мяты перечной
- жевательной резинки
Можно ли раздавить, расколоть или жевать креон?
Никогда не раздавливайте и не жуйте капсулы Creon или их содержимое. Ферменты, содержащиеся в креоне, могут выделяться во рту и терять способность переваривать пищу в пищеварительном тракте.Кроме того, ферменты могут раздражать ваш рот или язык.
Если у вас или вашего ребенка есть проблемы с глотанием таблеток, вы можете посыпать содержимое капсул Creon небольшим количеством яблочного пюре, банана или другой мягкой кислой пищи. Затем сразу же проглотите смесь, не разжевывая. (Не смешивайте содержимое капсул Creon заранее, чтобы принять позже.) И запейте его большим количеством воды или другой жидкости.
Когда вы принимаете панкрелипазу, активный ингредиент креона, он в основном остается в пищеварительном тракте.Лишь незначительное количество всасывается в остальную часть вашего тела. Таким образом, считается, что использование креона у беременных не подвергает плод воздействию препарата. Но фактические риски использования этого лекарства во время беременности неизвестны.
Креон не исследовался на беременных. Однако отчеты беременных женщин, употребляющих препарат, не показали каких-либо серьезных врожденных дефектов, выкидышей или других серьезных событий.
Поговорите со своим врачом об использовании креона во время беременности. Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества приема этого препарата во время беременности.
Креон и фертильность
Неизвестно, влияет ли креон на фертильность у людей, принимающих этот препарат. (Фертильность — это способность забеременеть или забеременеть.) Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о зачатии при использовании креона.
Стоит отметить, что муковисцидоз (МВ) может влиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин. Если вы лечите МВ с помощью Creon, возможно, вам стоит поговорить со своим врачом о своих желаниях в области планирования семьи.
Точно неизвестно, безопасно ли принимать креон во время беременности.Если вы ведете половую жизнь, и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Creon.
Дополнительную информацию о приеме креона во время беременности см. В разделе «Креон и беременность» выше.
Неизвестно, будет ли активный ингредиент креона, панкрелипаза:
- переходить в грудное молоко
- влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании
- изменяет выработку грудного молока
Когда вы принимаете панкрелипазу, она в основном остается в вашем пищеварительном тракте тракт.Лишь незначительное количество всасывается в остальную часть вашего тела. Таким образом, не ожидается, что креонт попадет в грудное молоко кормящих женщин. Но фактические риски использования Creon во время грудного вскармливания неизвестны.
Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, поговорите со своим врачом об использовании Creon. Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества приема этого препарата.
Перед тем, как принимать Креон, посоветуйтесь с врачом об истории вашего здоровья. Креон может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье.К ним относятся:
- Фиброзирующая колонопатия. Фиброзирующая колонопатия — это сужение или рубцевание толстой кишки, которое может быть опасным. Креон следует применять с осторожностью людям с этим заболеванием. Если у вас есть это состояние и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и состоянием толстой кишки.
- Подагра, высокий уровень мочевой кислоты или заболевание почек. Creon может повышать уровень мочевой кислоты в крови. Это может усугубить подагру или другие состояния.Уровень мочевой кислоты может быть даже выше у людей с нарушением функции почек. Если у вас есть какое-либо из этих состояний и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и вашим общим состоянием здоровья.
- Аллергия на свинину. Creon производится из поджелудочной железы свиней. Так что, если у вас аллергия на свинину, у вас также может быть аллергия на креон. Спросите своего врача, подходит ли вам креон.
- Другие аллергии. Если у вас была аллергическая реакция на креон или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать креон.Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
- Беременность. Creon не исследовался на беременных. Однако не ожидается, что препарат причинит вред, если его использовать во время беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и беременность» выше.
- Грудное вскармливание. Creon не изучался на людях, кормящих грудью. Но не ожидается, что препарат попадет в грудное молоко или повлияет на детей, находящихся на грудном вскармливании. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и грудное вскармливание» выше.
Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах креонта см. Раздел «Побочные эффекты креона» выше.
Когда вы получаете Креон в аптеке, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.
Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности.Если у вас есть неиспользованное лекарство, срок годности которого истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы его использовать.
Хранение
Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы храните лекарство.
Креон следует хранить при комнатной температуре (от 59 до 77 ° F / от 15 до 25 ° C). Его следует хранить в плотно закрытой таре вдали от источников тепла и влаги. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть или намокнуть, например, в ванных комнатах.
Утилизация
Если вам больше не нужно принимать креон и у вас остались лекарства, важно утилизировать его безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.
Эта статья содержит несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете узнать у фармацевта, как утилизировать лекарство.
Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной.