Препараты и компоненты крови: 8. Компоненты крови, препараты крови и кровезаменители

лекарства из крови, классификация компонентов крови

Физиологи неслучайно называют кровь внутренней средой организма. Она взаимодействует со всеми органами, выполняет многие жизненно важные функции. Иногда у онкологических больных эти функции нарушаются. Причины бывают разными: непосредственно злокачественная опухоль, побочные эффекты препаратов, серьезные хирургические вмешательства, кровотечения, тяжелые сопутствующие заболевания, поражения красного костного мозга. Если проблему не удается решить с помощью медикаментозных препаратов, пациенту показано переливание компонентов крови.

Кровь имеет сложный состав. Ее жидкая часть — плазма — представляет собой «коктейль» из электролитов, альбумина, глюкозы, ферментов, антител, факторов свертывания и других веществ. В этом растворе плавают клетки (форменные элементы) крови: эритроциты доставляют к тканям кислород и уносят углекислый газ, лейкоциты обеспечивают защиту организма, тромбоциты помогают останавливать кровотечения.

Чаще всего больному не нужны все эти компоненты сразу. Например, при иммунодефиците требуются только лейкоциты, при анемии — эритроциты. Поэтому цельную кровь в настоящее время переливают редко. Обычно ее использование — крайняя мера, когда у больного одновременно снижен объем крови и количество эритроцитов, и нет в наличии заменителей плазмы и компонентов крови.

Эритроциты (эритроцитарная масса)

1. Эритроцитарная масса

Что это такое? Эритроцитарную массу получают, удаляя из крови часть плазмы с помощью центрифуги. В препарате сохраняются практически все эритроциты, частично — лейкоциты и тромбоциты, их количество зависит от метода центрифугирования. Средний объем одной порции составляет 280 мл, гематокрит (соотношение объема форменных элементов и плазмы) — 0,65–0,75, содержание гемоглобина — 45 г на дозу и более.

В каких случаях применяют? При острой и хронической кровопотере, анемии, вызванных разными причинами:

• Острые и хронические кровотечения, в том числе большая кровопотеря во время операции.
• Нарушение кроветворения из-за злокачественной опухоли, поражения красного костного мозга (например, при лейкозах), побочных эффектов лучевой терапии, химиотерапии.
• Гемолиз — разрушение эритроцитов в кровеносном русле.
• Тяжелая железодефицитная анемия.
• Интоксикации, тяжелые инфекции.
• Тяжелые нарушения работы пищеварительной системы.

Переливание эритроцитарной массы при острых кровопотерях проводят, когда в крови пациента сильно падает уровень гемоглобина и возникают такие симптомы, как одышка, бледность кожи и слизистых оболочек, учащенное сердцебиение. При хронической кровопотере показаниями являются уровень гемоглобина ниже 80 г/л и гематокрит ниже 0,25.

2. Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем

Что это такое? Это та же эритроцитарная масса, только более «чистая», из нее удалено 20–60 мл лейкотромбоцитарного слоя. Средний размер порции — 250 мл. Содержание лейкоцитов в ней не превышает 1,2×109, тромбоцитов — 20×109. Гематокрит 0,65–0,75, содержание гемоглобина не менее 43 граммов на порцию.

В каких случаях применяют? Показания те же, что и для переливания обычной эритроцитарной массы, но есть некоторые особенности. Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем реже вызывают некоторые осложнения после трансфузии, поэтому они более предпочтительны для пациентов, у которых ранее такие осложнения возникали. При повторных переливаниях ниже риск сенсибилизации организма к лейкоцитарным антигенам, заражения цитомегаловирусной инфекцией.

3. Эритроцитарная взвесь

Что это такое? Эритроцитарная масса, из которой удалена плазма, вместо нее добавлен взвешивающий раствор. Чаще всего в его состав входят растворенные в воде хлорид натрия, маннитол, глюкоза и аденин. Гематокрит эритроцитарной взвеси 0,5–0,7. В одной порции должно содержаться не менее 45 г гемоглобина. Существует также эритроцитарная взвесь с удаленным лейкотромбоцитарным слоем.

В каких случаях применяют? Показания те же, что и для эритроцитарной массы. За счет разных сочетаний антикоагулянтов и взвешивающего раствора, срок хранения препарата может быть увеличен.

4. Отмытые эритроциты

Что это такое? Эритроциты, максимально очищенные от лейкоцитов, тромбоцитов и компонентов плазмы. Сначала готовят эритроцитарную массу и очищают ее от лейкоцитов, тромбоцитов, плазмы. Затем красные кровяные тельца обрабатывают изотоническим раствором при температуре +4 градуса. Гематокрит препарата может различаться, обычно составляет от 0,65 до 0,75. В порции должно содержаться не менее 40 граммов гемоглобина.

В каких случаях применяют? Переливание отмытых эритроцитов показано в тех же случаях, что и эритроцитарной массы, если у больного имеется одно из следующих состояний:

• Посттрансфузионные осложнения (кроме гемолиза — разрушения эритроцитов) после предыдущих переливаний компонентов крови.
• Сенсибилизация (повышенная чувствительность) к антигенам лейкоцитов и тромбоцитов, белков плазмы и тканевым антигенам.
• Синдром массивных трансфузий — осложнение, которое развивается в результате того, что в организм пациента вместе с кровекомпонентами попадает много цитрата (консервант крови) и токсичных веществ, накапливающихся в препарате за время хранения.
• Тяжелая анемия в сочетании с почечной и печеночной недостаточностью.
• Антитела к иммуноглобулину A в плазме.
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия — редкая патология, при которой разрушаются эритроциты, и в моче появляется гемоглобин.

5. Эритроциты, обедненные лейкоцитами

Что это такое? Эритроцитарная масса, из которой максимально удалены лейкоциты. В ней должно содержаться не более 1×106 лейкоцитов и не менее 40 граммов гемоглобина на одну порцию.

В каких случаях применяют? Эритроциты, обедненные лейкоцитами, переливают пациентам вместо обычной эритроцитарной массы, когда нужно:

• Избежать осложнений из-за присутствия антилейкоцитарных антител в организме реципиента.
• Предотвратить развитие иммунного ответа против антигенов лейкоцитов при многократных трансфузиях.
• Предотвратить заражение цитомегаловирусной инфекцией.

6. Криоконсервированные эритроциты

Что это такое? Эритроциты, которые были заморожены в течение недели после получения от донора и хранятся при температуре минус 60–80 градусов. Перед переливанием их размораживают, отмывают и разбавляют в изотоническом растворе или специальном взвешивающем растворе. Объем порции препарата должен составлять не менее 185 мл, в ней должно содержаться не менее 36 граммов гемоглобина, гематокрит — 0,65–0,75. Если поддерживать нужную температуру, криоконсервированные эритроциты можно хранить, по крайней мере, 10 лет.

В каких случаях применяют? Заморозка и хранение эритроцитов обходятся дорого, поэтому данный препарат крови применяют только в крайних случаях:

• Если у пациента редкая группа крови и много антител, из-за которых кровь большинства доноров не подходит.
• Если нужна эритроцитарная масса, не опасная в плане заражения цитомегаловирусами, и нет возможности получить ее другим способом.
• Иногда можно заготовить для переливания заранее собственную кровь пациента — то есть провести аутотрансфузию.

7. Эритроциты, полученные методом афереза

Что это такое? Эритроциты — отдельно или в сочетании с другими компонентами крови — выделяют из крови донора, которую пропускают через специальный аппарат для афереза. Всё, что осталось, возвращают в организм донора. К полученным эритроцитам добавляют специальный раствор. Объем порции и гематокрит могут различаться, содержание гемоглобина должно быть не менее 40 граммов на порцию.

В каких случаях применяют? Показания те же, что и для эритроцитарной массы.

Тромбоциты (тромбоцитарная масса, тромбоконцентрат)

1. Восстановленные тромбоциты

Что это такое? Препарат, который получают из цельной крови. Он содержит большую часть тромбоцитов: 45—85×109 на 50–60 мл ресуспендирующей среды, некоторое количество лейкоцитов (0,05—1×109) и эритроцитов (0,2 —1×109). «Стандартная» порция для взрослого человека включает количество тромбоцитов, полученных из 4–6 доз цельной крови.

В каких случаях применяют? Основные показания к переливанию восстановленных тромбоцитов:

• Для профилактики кровотечений, если уровень тромбоцитов в крови пациента снижен менее 10 000/мкл.
• Для профилактики кровотечений, если пациенту планируется установить центральный венозный катетер, при плазменном нарушении свертываемости крови и сепсисе — при уровне тромбоцитов ниже 20 000/мкл.
• Для профилактики кровотечений, если планируется диагностическая люмбальная пункция в плановом порядке, хирургическое вмешательство — при уровне тромбоцитов ниже 50 000/мкл.
• Для профилактики кровотечений, если необходимо установить или удалить эпидуральный катетер — при уровне тромбоцитов ниже 80 000/мкл.
• Для профилактики кровотечений, если планируется хирургическое вмешательство на центральной нервной системе — при уровне тромбоцитов ниже 100 000/мкл.
• При уровне тромбоцитов ниже 30 000/мкл и длительном носовом кровотечении, кровавой рвоте, черном дегтеобразном стуле из-за примесей крови (мелена).
• При уровне тромбоцитов ниже 50 000/мкл, если имеется сильное кровотечение, сопровождающееся нарушением циркуляции крови, сильное внутреннее кровотечение, нарушающее функции внутренних органов.
• При уровне тромбоцитов ниже 100 000/мкл и кровотечениях в центральной нервной системе, глазном яблоке.
• После массивных переливаний других кровекомпонентов, когда из-за сильного разбавления крови в ней снижается количество тромбоцитов.

2. Тромбоциты, полученные методом афереза

Что это такое? Тромбоконцентрат, полученный путем «очищения» крови донора с помощью аппарата для афереза (сепаратора клеток). За одну процедуру от одного донора получают 200—800×109 тромбоцитов. Препарат содержит также некоторое количество лейкоцитов и эритроцитов. Оставшиеся компоненты крови возвращают в организм донора.

В каких случаях применяют? Показания аналогичны таковым для переливания обычной тромбоцитарной массы. Тромбоциты, полученные методом афереза, предпочтительны для пациентов с антителами анти-HLA, анти-НРА.

3. Тромбоциты, обеднённые лейкоцитами

Что это такое? Это тромбоцитарная масса или тромбоциты, полученные методом афереза, максимально очищенные от лейкоцитов.

В каких случаях применяют? Данный препарат крови применяется по тем же показаниям, что и тромбомасса, в следующих случаях:

• При многократных переливаниях тромбоцитов.
• Если у пациента планируется трансплантация стволовых клеток красного костного мозга.
• Если нужно избежать заражения цитомегаловирусной инфекцией у пациентов с иммунодефицитом или после трансплантации органов.

4. Отмытые тромбоциты

Что это такое? Тромбоциты, которые максимально очищены от плазмы крови и находятся в физиологическом растворе.

В каких случаях применяют? Данный препарат крови применяется по тем же показаниям, что и тромбомасса, в следующих случаях:

• Если у пациента имеются антитела к белкам плазмы, особенно иммуноглобулину A.
• Если у пациента возникают тяжелые аллергические реакции после переливания препаратов крови.

5. Криоконсервированные тромбоциты

Что это такое? Тромбоциты, полученные методом афереза и замороженные с добавлением специальных веществ — криопротекторов. Заморозку нужно выполнить в течение 24 часов после того, как тромбоциты получены от донора. Их хранят при температуре минус 80–150 градусов.

В каких случаях применяют? Показания те же, что и для переливания тромбомассы. Тромбоциты замораживают главным образом для того, чтобы иметь при необходимости под рукой препарат, совместимый с реципиентом по HLA и/или HPA.

Лейкоциты (лейкоцитарная масса)

Гранулоциты, полученные методом афереза

Что это такое? Гранулоциты — разновидность лейкоцитов, которые получили свое название за то, что при изучении под микроскопом в них обнаруживают гранулы. Это все те клетки, которые защищают организм от инфекций и не относятся к лимфоцитам. Их основная функция — фагоцитоз, они «заглатывают» и уничтожают чужеродные агенты, попавшие в организм. Объем порции препарата составляет не более 500 мл, в ней должно содержаться не менее 10×109 гранулоцитов. Получают препарат методом афереза.

В каких случаях применяют? Переливания лейкоцитарной массы необходимы при инфекционных осложнениях, таких как сепсис, некротическая энтеропатия, пневмония, если лечение антибиотиками не приносит эффекта, и уровень гранулоцитов в крови пациента ниже 0,75×109/л.

Свежезамороженная плазма

Что это такое? Плазма — жидкая часть крови. Ее получают из цельной крови методом центрифугирования либо путем плазмафереза. В ней содержатся: альбумин, иммуноглобулины, факторы свертывания крови. Готовый препарат замораживают и хранят при температуре минус 18–25 градусов в течение 3 месяцев или ниже минус 25 градусов в течение 12 месяцев. Заморозка помогает сохранить в рабочем состоянии факторы свертывания крови.

В каких случаях применяют? Свежезамороженную плазму переливают, когда в крови пациента не хватает факторов свертывания крови. Основные показания:

• Заболевания печени.
• Дефицит витамина K.
• Передозировка некоторых антикоагулянтов — препаратов для снижения свертываемости крови.
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
• Нарушение свертываемости в результате переливаний, сильного разбавления крови.
• Наследственная нехватка факторов свертывания крови.
• Тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.
• Гемолитико-уремический синдром.

Криопреципитат

Что это такое? Криопреципитатом называют белки-криоглобулины, которые выпадают в осадок и образуют гель, когда свежезамороженная донорская плазма оттаивает в определенном режиме. Криопреципитат бывает замороженным, в виде массы желтого цвета, и высушенным, в виде порошка для растворения в воде.

В каких случаях применяют? Препарат содержит факторы свертывания крови. Его применяют при гемофилии, диссеминированном внутрисосудистом свертывании и некоторых других патологиях.

Европейская клиника сотрудничает с одним из крупнейших банков донорской крови в России. Мы проводим переливания препаратов крови на основе лицензии на «трансфузиологию в амбулаторных и стационарных условиях», которую нашей клинике выдал Департамент здравоохранения Москвы. У нас есть всё необходимое, чтобы выполнить трансфузию максимально оперативно, с соблюдением современных стандартов и рекомендаций.

Список литературы:

1. Sanjeev Sharma MD; Poonam Sharma, MD; and Lisa N. Tyler, MD, Creighton University School of Medicine, Omaha, Nebraska. Transfusion of Blood and Blood Products: Indications and Complications. Am Fam Physician. 2011 Mar 15;83(6):719-724.
2. Joint United Kingdom (UK) Blood Transfusion and Tissue Transplantation Services Professional Advisory Committee.  3.3: Blood products.
3. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. II. Эритроциты (эритроцитная масса). Стандарт организации № 2, дата принятия 01.04.2005.
4. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. III. Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем. Стандарт организации № 3, дата принятия 01.04.2005.
5. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. IV. Эритроцитная взвесь. Стандарт организации № 4, дата принятия 01.04.2005.
6. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. V. Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитарным слоем. Стандарт организации № 5, дата принятия 01. 04.2005.
7. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. VII. Эритроциты, обедненные лейкоцитами. Стандарт организации № 7, дата принятия 01.04.2005.
8. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. VIII. Криоконсервированные эритроциты. Стандарт организации № 8, дата принятия 01.04.2005.
9. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. IX. Эритроциты, полученные методом афереза. Стандарт организации № 9, дата принятия 01.04.2005.
10. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. X. Тромбоциты: восстановленные. Стандарт организации № 10, дата принятия 01. 04.2005.
11. Empendium.com. Тромбоциты, восстановленные из дозы крови (полученные мануальным методом).
12. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. XI. Тромбоциты, полученные методом афереза. Стандарт организации № 11, дата принятия 01.04.2005.
13. Empendium.com. Тромбоциты (концентрат тромбоцитов), полученные методом автоматического афереза.
14. Empendium.com. Отмытые тромбоциты.
15. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. XV. Криоконсервированные тромбоциты, полученные методом афереза. Стандарт организации № 15, дата принятия 01.04.2005.
16. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. XVI. Гранулоциты, полученные методом афереза. Стандарт организации № 16, дата принятия 01. 04.2005.
17. Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Переливание донорской крови и ее компонентов. Инструкция по применению. Республиканская станция переливания крови, Белорусская медицинская академия последипломного образования, НИИ гематологии и переливания крови. Авторы: Э.Л. Свирновская, В.С. Бондаренко, И.В. Бровко, В.Н. Гапанович, В.В. Климович, Л.А. Смирнова, И.И. Канус, Т.В. Будько.
18. MSD Руководство. Профессиональная версия. Продукты крови. По Равиндра Сароде Доктор медицинских наук, Юго-западный медицинский центр Техасского университета Последний полный обзор / редакция ноябрь 2018 года, Равиндра Сароде, MD.
19. Справочник MSD. Пароксзимальная ночная гемоглобинурия (ПНГ).
20. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. XII. Свежезамороженная плазма. Стандарт организации № 12, дата принятия 01.04.2005.
21. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. XIII. Криопреципитат. Стандарт организации № 13, дата принятия 01.04.2005

Препараты крови | Список лекарств и препаратов

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — B05A Препараты крови. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

ATХ B05A Препараты крови:

Лекарства группы: Препараты крови

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Препараты для лечения заболеваний кроветворения и крови

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — B Кроветворение и кровь. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

ATХ B Кроветворение и кровь:

Лекарства группы: Кроветворение и кровь

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Компоненты крови, препараты крови и кровезаменители — Студопедия

Основными компонентами крови являются переносчики газов крови (эритроцитная масса, эритроцитная взвесь, ЭМОЛТ, отмытые и разморожено-отмытые эритроциты), корректоры плазменно-коагуляционного гемостаза.

1. Эритроцитная масса — это основная, гемотрансфузионная среда, гематокрит которой выше 80%. Ее получают из консервированной крови путем отделения плазмы. Эритроцитная масса хранится в специально предназначенных для этого маркированных холодильниках отдельно от других медикаментов и продуктов питания. Температура хранения составляет от +2 до +6°С. Ведется журнал регистрации температурного режима холодильника, в котором делают отметки 2 раза в сутки. Срок годности зависит от вида консерванта крови и может составлять от 21 до 35 сут. Его указывают на этикетке.

2. Эритроцитная взвесь может храниться до 21 сут.

3. Эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, хранится до 42 сут при тех же условиях.

4. Отмытые и размороженно-отмытые эритроциты содержат минимальное количество лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы. Их следует перелить в течение 1 сут после размораживания.

5. Свежезамороженная плазма (иногда называется антигемофиль-ной плазмой) хранится в низкотемпературных морозильных камерах (от -18 °С и ниже). Чем ниже температура в морозильной камере, тем длиннее срок хранения. При температуре -30 °С и ниже свежезамороженная плазма может храниться до 2 лет, при -25… -30°С до 1 года, при -18…-25 °С 3 мес.

6. Криопреципитат плазмы также хранится в замороженном состоянии. Срок годности указывают на этикетке.

7. Тромбоцитарный концентрат получают с помощью тромбоцитофереза на автоматических сепараторах клеток крови. Он хранится при температуре 20 — 24 °С в тромбомиксере при постоянном перемешивании до 5 сут.

8. Лейкоцитарный концентрат.

Современные кровезаменители делятся на несколько групп.

1. Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия.Изотонический раствор натрия хлорида (0,9%) — один из наиболее часто употребляемых растворов для восстановления ОЦК. Солевой раствор Рингер лактата часто применяется при шоке или кровопотере, обезвоживании организма и интоксикации в комплексе с другими инфузионными растворами.

2. Кровезаменители гемодинамического (противошокового) действия. Такие кровезаменители применяют в трансфузионной терапии острой кровопотери и шока. В медицинской практике применяют препараты гемодинамического действия, полученные на основе декстрана (полимер глюкозы). Существует два типа препаратов декстрана: среднемолекулярные (полиглюкин) и низкомолекулярные (реополиглюкин).

3. Кровезаменители дезинтоксикационного действия. В настоящее время препараты этой группы кровезаменителей практически отсутствуют. С 2005 г. снят с производства и запрещен к применению в России препарат гемодез и его аналоги из-за многочисленных побочных действий и токсичности.

4. Препараты для парентерального питания. Одним из эффективных методов коррекции различных нарушений обмена веществ является парентеральное питание, которое представляет собой особую форму лечебного питания и может быть полным (при невозможности естественного питания) и неполным (вспомогательным, частичным, дополняющим получение питания естественным путем).

5. Переносчики кислорода. К синтетическим переносчикам кислорода относится перфторан (10% эмульсия перфторорганических соединений), который обладает газотранспортной функцией за счет высокой способности растворять кислород.

при комнатной температуре, но не выше +30 °С.

Трансфузия. Препараты и компоненты крови. — Студопедия.Нет

1. Эритроцитарная масса, гематокрит до 70%. Применяется при острой кровопотере, тяжелых анемиях различного происхождения.

2. Отмытые эритроциты: эр. массу обрабатывают физ. р-ром и повторно центрифугируют. Уменьшается вероятность аллергических реакций.

3. Аутокровь: аутогемотрансфузия – заранее заготовленная кровь больного; реинфузия – переливание крови излившуюся в полость (грудную, брюшную).

4. Свежезамороженная плазма. Получают отделением жидкой части крови. В плазме присутствуют белки, гормоны, липиды, витамины, ферменты, свертывающие факторы. Применяют для восполнения при крово — плазмопотере, интоксикациях, ДВС-синдроме. Хранится при температуре -30*С. Перед переливанием, контейнер помещают в теплую воду 37*С. После разморозки, плазму переливают в течение часа. Повторное замораживание недопустимо.

5. Нативная плазма в жидком виде хранится 3 суток при температуре +4*С.

6. Сухая плазма: перед введением разводят дистиллированной водой.

7. Антигемофильная плазма, применяется при кровотечениях.

8. Тромбоцитарная масса. Переливают при болезнях крови, тромбоцитопениях. Учитывается при переливании группа и резус-фактор.

9. Лейкоцитарная масса – переливается при лейкопениях. Подбор по группе и резус-фактору.

10. Фибриноген – белок свертывающей системы крови, разводят дистиллированной водой непосредственно перед введением при гипофибриногенемии.

11. Гамма-глобулин, препарат плазмы для повышения иммунитета.

12. Альбумин 5%, 10%, 20% — 100 мл, белок крови.

13. Протеин 5% — белок крови, смесь альбумина и глобулина.

Растворы для инфузий. Кровезаменители.

  Плазмозаменители (коллоидные растворы).

1. Полиглюкин (макродекс) 400 мл , в крови циркулирует до 3-х суток, обладает противошоковым действием, нормализует ОЦК за счет привлечения межтканевой жидкости (до 100%). Применяется при шоках, кровопотере.

2. Реополиглюкин – 200мл, 400мл, в сосудистом русле держится до суток, увеличивает ОЦК за счет привлечения межтканевой жидкости (до 70%), улучшает реологию, микроциркуляцию. Применяют при шоках, интоксикации, ТЭЛА.

3. Желатиноль 400 мл, в сосудистом русле сохраняется до суток, применяется при шоках, кровопотере.

4. ХЭС (ГЭК, рефторан, стабизол, инфукол) удерживается в сосудистом русле 6-8 часов. Улучшает реологию, не привлекает межтканевую жидкость и не уходит в интерстиций.

5. Перфукол, эригел – переносчики кислорода.

  6. Полифер 400 мл, улучшает гемодинамику, гемопоэз.

Дезинтоксикационные растворы.

1. Гемодез 200 мл, 400 мл – связывает токсины, частично их нейтрализует.

2. Гемодез Н (неогемодез) 400 мл, снижает содержание токсинов.

3. Полидез ( 3% виниловый спирт), дезинтоксикационное действие.

4. Реоглюман 400 мл – улучшает реологию, обладает дезинтоксикационным действием.

Электролитные растворы (кристаллоиды).

1. Хлорид натрия 0,9% раствор, быстро покидает сосудистое русло. При введении 1000мл в/в в русле остается 250 мл. Применяется при обезвоживании, при шоках.

2. Хлорид натрия 10% раствор 200 мл в/в кап, применяется при шоках , привлекая в сосудистое русло из межтканевой жидкости до 700 мл воды.

3. Раствор Рингера – Локка, содержит электролиты (калий, кальций, натрий, хлориды) соду, глюкозу. Применяется при шоке, интоксикации, обезвоживании.

4. Лактасол ( р-р Гартмана) – электролитный р-р восстанавливает кислотно-щелочное состояние, выводит токсины.

5. Хлосоль 200 мл, 400 мл – уменьшает ацидоз, применяется при токсикоинфекциях.

6. Ацесоль, дисоль, трисоль – электролитные р-ры.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

Адреналин 0,1% р-р – 1 мл в/в, в/м. Применяют при анафилактическом шоке, коллапсе, остановке сердца, бронхостатусе, гипогликемической коме.

Азота закись – средство для ингаляционного наркоза, обезболивания.

Аминазин 2,5% р-р — 1мл, 2мл, 5мл в/в, в/м. Применяют при возбуждении, рвоте, эпилепсии, гипертоническом кризе, гипертермии.

Аминокапроновая кислота 5% р-р – 100мл, в/в, местно. Повышает свертываемость крови.

Анальгин 25%, 50% р-ры -1мл, 2мл в/в, в/м. Применяют при болях, гипертермии.

Ардуан 4 мг в/в разводят 2 мл растворителя непосредственно перед введением. Релаксант длительного действия , применяется только при ИВЛ во время наркоза!).

Атропин 0,1% р-р — 1мл в/в, в/м. Учащает сердцебиение, вызывает сухость во рту. Применяют при премедикации, реанимации, отравлении ФОС, брадикардии, коликах, бронхиальной астме.

Арфонад – препарат для управляемой гипотонии, в/в капельно, под контролем АД.

Бемегрид 0,5% — 10мл в/в медленно, капельно. Стимулятор дыхания при пост наркозной депрессии, отравлении барбитуратами, снотворными.

Бензогексоний 2,5% — 1 мл в/в, в/м. Ганглиоблокатор, применяется для управляемой гипотонии при гипертонических кризах, отеке мозга, отеке легких, бронхиальной астме.

Верапамил 0,25% р-р – 2 мл в/в. При нарушениях ритма сердца, стенокардии.

Викасол 1% — 1 мл в/в, в/м , аналог витамина К, повышает свертываемость крови.

Гексенал – 1г сухого вещества во флаконе, разводится перед введением физ. р-ром 10 мл, затем необходимое количество 3-8 мг/кг набирается в шприц и добирается до 20 мл физ. р-р. Применяется для вводного в/в наркоза, при судорогах.

Гепарин 5 тыс. ЕД в 1 мл во флаконе – в/в, в/м, п/к. Увеличивает время свертывания, инактивируется протамин сульфатом. Применяется при остром инфаркте миокарда, астматическом статусе, ДВС-синдроме, лечении и профилактики тромбозов, улучшения реологических свойств крови, ТЭЛА.

Гидрокортизон 5 мл, 10 мл – в/в, в/м. Гормон. Применяется при шоке, коллапсе, астмастатусе, надпочечниковой недостаточности, отек мозга .

Дексаметазон 4 мг /мл – в/в, в/м , гормон.( см. гидрокортизон).

Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) 2 мл в/, в/м. При неврозах, судорогах, премедикации, абстинентном синдроме, гипертоническом кризе.

Дигоксин 0,025% — 1 мл в/в медленно. Сердечный гликозид применяется при острой сердечной недостаточности, нарушении ритма – мерцательной аритмии.

Димедрол 1% — 1 мл в/в, в/м. Применяется при премедикации, аллергических реакциях, анафилактическом шоке.

Диоксидин 0,5% , 1% — 10мл, 20мл, в/в кап, или местно. Противомикробный препарат широкого спектра действия.

Дитилин 5 мл в/в. Релаксант короткого действия (3-5 минут), при вводном наркозе только при ИВЛ! Не влияет на сознание и болевой синдром.

Дицинон (этамзилат) 12,5% — 2 мл в/в, в/м. Повышает свертываемость, применяется при кровотечениях.

Дофамин (допмин) 0,5%, 4% р-ры — 5 мл ,в/в капельно или через дозиметр. Применяется всех видах шока. Повышает АД, учащает сердечный ритм (зависит от скорости введения препарата).

Дроперидол 0,25% — 2мл в/в, в/м. Нейролептик. Применяется при наркозе, судорогах, гипертоническом кризе, гипертермии, рвоте, отеке легких.

Кальция хлорид 10% — 10мл в/в. Применяется при аллергии, кровотечении, гиперкалиемии, гипермагниемии, недостаточности функций паращитовидных желез.

Кетамин 5% — 2мл в/в, в/м. Средство для наркоза, обладает выраженной анальгетической активностью. Длительность действия 15-30 минут. В малых дозах — как анальгетик при транспортировке, у онкологических больных.

Клофелин 0,01% — 1мл в/в медленно. Снижает АД. Применяется при гипертонических кризах, премедикации.

Кордиамин 2мл в/в, в/м. Стимулятор ЦНС. Учащается пульс, увеличивается глубина дыхания, АД повышается незначительно. При коллапсах, отравлении снотворными.

Кофеин 10%,20% — 1мл, 2мл в/в, в/м. Применяется при гипотонии, для ослабления действия наркотических и снотворных средств, как стимулятор ЦНС.

Лидокаин 2%, 10% р — ры – 2мл. Местноанестезирующее и противоаритмическое действие. Применяется для эпидуральной, спинномозговой анестезии, для профилактики фибрилляции при инфаркте миокарда, реанимации.

Магния сульфат 25% — 10мл в/в медленно! Обладает мягким гипотензивным действием, седативным. При поздних токсикозах , инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, судорожном синдроме.

Мезатон 1% — 1 мл в/в медленно. Повышает АД. Применяется при коллапсе, артериальной гипотонии.

Морфин 1% — 1мл, в/в, в/м. Наркотический анальгетик, применяется при болевых синдромах, остром инфаркте миокарда, отеке легких.

Налоксон ( налорфин) 0,5% — 1мл в/в. Антидот при передозировке наркотических анальгетиков.

Нитроглицерин1% — 5мл, в/в капельно ( 1-2мл на 200мл физ.р-ра) или через дозиметр. При стенокардии, инфаркте миокарда, отеке легких. Расширяет коронарные сосуды. Обладает гипотензивным действием, чаще применяется параллельно с дофамином.

Новокаин 0,25%, 0,5%, 2% р-ры. Применяется для местной, проводниковой анестезии, в/в при преэклампсии, панкреанекрозах, язвенной болезни.

Новокаинамид 10% — 5мл в/в медленно, капельно . Антиаритмический препарат.

Норадреналин 0,2% — 1мл в/в кап. Показан при шоке, коллапсе. Повышает артериальное давление.

Обзидан (анаприлин, пропранолол) 0,1% р-р -5мл в/в. Бета-адреноблокатор, применяется при нарушении ритма, гипертонии.

Оксибутират натрия (ГОМК) 20% — 10мл в/в, в/м. Применяется как средство для наркоза, при судорожном, гипертермическом синдроме.

Омнопон 1%, 2% р-ры – 1мл в/в, в/м. Наркотический анальгетик.

Пентамин 5% р-р – 1мл, 2мл в/в капельно. Ганглиоблокатор. Применяется для управляемой гипотонии при гипертонических кризах , отеке легких, мозга.

Пипольфен 2,5% р-р 2мл в/в, в/м. Антигистаминный препарат. При анафилактическом шоке, для премедикации.

Преднизолон 30мг – 1мл в/в, в/м, гормон. При шоке, аллергии, отеке мозга, бронхостатусе, печеночной коме.

Прозерин 0,05% р-р – 1мл в/в, в/м. При парезе кишечника, мочевого пузыря, мышечной слабости после действия релаксантов длительного действия.

Промедол 1%, 2% р-ры -1мл в/в, в/м. Наркотический анальгетик.

Супрастин 2% р-р — 1 мл в/в, в/м. Антигистаминный препарат. Показан при аллергии.

Тиопентал-натрий 1г сухого вещества во флаконе ( см. Гексенал).

Тавегил 0,1% р-р – 2 мл в/в, в/м. Антигистаминный препарат. Показан при аллергии.

Фентанил 0,005% р-р – 2мл в/в, в/м. Наркотический анальгетик.

Фуросемид (лазикс) 1% р-р – 2мл. Мочегонное средство, применяется при отеке мозга, легких, почечной недостаточности, форсированном диурезе.

Эуфиллин 2,4% -10мл, 24%- 1мл в/в, в/м . При астмастатусе, отеке легких, мозга, инсульте, гипертоническом кризе.

Эфедрин 5% р-р 1мл в/в, в/м . Повышает АД, возбуждает ЦНС, дыхательный центр, расширяет бронхи. Применяется при бронхиальной астме, коллапсе, отравлении снотворными.

Церукал 5% р-р – 2мл в/в, в/м. Показания: тошнота и рвота при ИБС, после наркоза.

      Все препараты необходимо вводить «своим» шприцем и не смешивать несколько медикаментов в одном шприце.

ЛЕКЦИЯ № 4.

КОМПОНЕНТЫ И ПРЕПАРАТЫ КРОВИ — Med24info.com

При лечении больных используют различные виды цельной крови, а также ее компоненты и препараты (табл. 6.6).

1. ВИДЫ ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ

а)              Свежецитратная донорская кровь

Заготавливается на растворах среднего кислого цитрата натрия, используют ее в ближайшие 1-2 часа после забора у донора. По эффективности переливание такой крови аналогично прямому переливанию крови, но метод более прост и безопаснее для донора. Применяется при нарушениях свертывающей системы крови реципиента.

б)              Консервированная донорская кровь

Заготавливается на одном из консервирующих растворов. В состав консервирующего раствора входит стабилизатор крови, консервант (обычно раствор глюкозы), антисептические средства. Срок годности такой крови для переливания 21-35 дней в зависимости от вида консерванта.
Таблица 6.6

Виды цельной крови, ее компоненты и препараты

При использовании растворов глюгицир или цитроглюкофосфат — 21 день, циглюфад — 35 дней.

Следует отметить, что не все функции крови сохраняются весь период хранения. С гемостатической целью следует переливать кровь не больше 2-3 суток хранения, иммунные свойства сохраняются до 5-7 суток. В течение всего срока хранения в той или иной степени поддерживается способность эритроцитов осуществлять транспорт кислорода.

в)              Аутологичная кровь

Применяется в виде аутогемотрансфузии (заранее заготовленная собственная кровь реципиента) и реинфузии (возврат больному собственной крови, излившейся в серозные полости или операционную рану). Для предотвращения свертывания к крови добавляют гепарин или один из стабилизаторов.

В настоящее время переливание цельной донорской крови используется все реже и реже в связи с переходом к принципиально новой тактике компонентной гемотрансфузионной терапии.

Функции крови и ее компонентов

Кровь — это тип соединительной ткани, которая находится в организме человека в жидком состоянии. Он состоит из плазмы, которая представляет собой очень вязкую жидкость, и 3 различных типа клеток крови, плавающих в ней. Почти 92% плазмы составляет вода, а остальная часть состоит из ферментов, гормонов, антител, питательных веществ, газов, солей, белков и различных метаболитов. Помимо плазмы, клеточными составляющими крови являются красные и белые кровяные тельца и тромбоциты.

Функции крови

1. Транспорт

• Кровь является основным транспортным средством в организме, которое отвечает за транспортировку важных питательных веществ и материалов к клеткам и молекулам, составляющим наше тело, и от них. Обязанность крови — сначала доставить кислород, обработанный легкими, ко всем клеткам тела, а затем собрать углекислый газ из клеток и доставить его в легкие.
• Он также выполняет работу по сбору метаболических отходов с верхних и нижних слоев тела и по их доставке в почки для выведения.
• Кровь также должна выполнять задачу по доставке питательных веществ и глюкозы, вырабатываемых органами пищеварительной системы, в другие части тела, включая печень.
• В дополнение к этим задачам кровь также должна выполнять транспортировку гормонов, вырабатываемых железами эндокринной системы.

2. Защита

Кровь выполняет важную задачу по защите организма от угроз инфекций и болезнетворных бактерий.Белые кровяные тельца, обнаруженные в крови, несут ответственность за защиту различных органов тела, вырабатывая антитела и белки, которые способны бороться с микробами и вирусами и убивать их, которые могут нанести серьезный вред клеткам тела. Тромбоциты, присутствующие в крови, выполняют задачу ограничения кровопотери после травмы, помогая крови быстро свертываться.

3. Положение

Кровь также является регулятором многих факторов в организме. Он контролирует температуру тела и поддерживает ее на уровне, который легко переносится организмом.Кровь также отвечает за контроль концентрации ионов водорода в организме, которые также известны как pH-баланс. Управление уровнями воды и соли, необходимыми каждой клетке тела, также входит в обязанности регуляции крови. Другая регулирующая задача, выполняемая кровью, — контролировать кровяное давление и ограничивать его в пределах нормы.

Компоненты крови и их функции

Вот компоненты, которые делают возможным функционирование крови:

1.Плазма

Плазма — самый распространенный компонент крови. Он выполняет ряд функций, в том числе перенос глюкозы, которая является наиболее важным питательным веществом, необходимым каждой клетке для выработки энергии. Другие питательные вещества, которые также переносятся плазмой, включают витамины, холестерин, аминокислоты, триглицериды и жирные кислоты. Все эти питательные вещества переносятся плазмой к каждой клетке организма и от каждой клетки.

Плазма также отвечает за транспортировку гормонов кортизола и тироксина, которые присоединяются к белкам плазмы и затем попадают во все части тела.Гомеостаз и управление функционированием клеток также входят в обязанности плазмы с помощью неорганических ионов, которые она содержит в больших количествах.

Заживление ран и предотвращение разлива крови путем свертывания — еще одна функция плазмы, которая стала возможной благодаря присутствию в ней агентов свертывания крови. Плазма даже помогает организму бороться с микробами и инфекциями благодаря присутствующим в ней антителам, называемым гаммаглобулинами.

2. Белые кровяные тельца

С инфекциями, которые могут повредить организм, лечат лейкоциты, обнаруженные в крови. Лейкоциты содержат бактериальные агенты, пытающиеся проникнуть в организм. Эти клетки, которые также называются лейкоцитами, образуются в стволовых клетках костного мозга и начинают циркулировать в организме с помощью крови и лимфатической жидкости. Вся иммунная система человеческого тела зависит от этих белых кровяных телец, чтобы идентифицировать патогены, клетки с раковым материалом в них и чужеродные для тела вещества.Помимо их идентификации, лейкоциты также должны уничтожать и очищать тело от этих вражеских клеток.

3. Красные кровяные тельца

Основная задача красных кровяных телец, присутствующих в крови, заключается в обеспечении доставки кислорода ко всем клеткам тела, когда перекачивание крови осуществляется сердцем. Красные кровяные тельца имеют очень быструю скорость, с которой они перемещаются как по венам, так и по артериям. Вены имеют относительно меньшую стенку по сравнению с артериями, поскольку давление крови не слишком велико, когда она проходит через них по сравнению с артериями.

4. Тромбоциты

Тромбоциты — это самый легкий и самый мелкий компонент крови. Из-за своего небольшого размера они обычно перемещаются возле стенок сосудов, несущих кровь. Стенка кровеносных сосудов, состоящая из специальных клеток, называемых эндотелием, не позволяет тромбоцитам прилипать к ним. Однако в случае травмы этот слой клеток эндотелия повреждается, и кровь начинает вытекать из кровеносных сосудов. Когда это происходит, тромбоциты немедленно реагируют и притягиваются прочным волокном, окружающим стенки кровеносных сосудов.Затем тромбоциты прилипают к волокнам и начинают изменять свою форму, тем самым создавая своего рода уплотнение, которое не позволяет крови вытекать из тела.

Надеюсь, эта статья ясно проиллюстрировала функции крови.

Компоненты, функции, группы и нарушения

Кровь — это комбинация плазмы и клеток, циркулирующих по всему телу. Это специализированная биологическая жидкость, которая снабжает организм необходимыми веществами, такими как сахар, кислород и гормоны.

Он также удаляет отходы из клеток организма.

Гематологи работают над выявлением и профилактикой заболеваний крови и костного мозга, а также изучают и лечат иммунную систему, свертывание крови, а также вены и артерии.

В Соединенных Штатах (США) на болезни крови приходилось от 9 000 до 10 000 ежегодных смертей с 1999 по 2010 год. Это составляет менее одного процента от общего числа смертей от болезней.

• Кровь переносит кислород и питательные вещества по всему телу и удаляет клеточные отходы, а также выполняет ряд других жизненно важных функций.
• Плазма составляет 55 процентов содержимого крови. Остальные 45 процентов состоят в основном из красных кровяных телец и тромбоцитов.
• Группы крови классифицируются на основе антител и антигенов в клетке. Получение несовместимой крови может привести к летальному исходу.
• Анемия, рак крови и сгустки — все это потенциальные нарушения в крови.

Поделиться на Pinterest Кровь путешествует по сосудам, чтобы достичь каждой системы тела и выполнять свои важнейшие функции.

Кровь состоит из плазмы, красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.

Плазма: Это примерно 55 процентов жидкости крови человека.

Плазма на 92 процента состоит из воды, а содержание остальных 8 процентов включает:

• диоксид углерода
• глюкоза
• гормоны
• белки
• минеральные соли
• жиры
• витамины

Остальные 45 процентов кровь в основном состоит из красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.Каждый из них играет жизненно важную роль в поддержании эффективного функционирования крови.

Поделиться на PinterestКровь в основном состоит из плазмы, красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.

Красные кровяные тельца (эритроциты) или эритроциты : они имеют форму слегка зазубренных, уплощенных дисков и переносят кислород в легкие и из них. Гемоглобин — это белок, содержащий железо и удерживающий кислород до его назначения. Срок жизни эритроцитов составляет 4 месяца, и организм регулярно их заменяет.Удивительно, но наше тело каждую секунду производит около 2 миллионов клеток крови.

Ожидаемое количество эритроцитов в одной капле или микролитре крови составляет от 4,5 до 6,2 миллиона у мужчин и от 4,0 до 5,2 миллиона у женщин.

Белые кровяные тельца или лейкоциты : Белые кровяные клетки составляют менее 1 процента содержимого крови и образуют жизненно важные средства защиты от болезней и инфекций. Нормальный диапазон количества лейкоцитов в микролитре крови составляет от 3700 до 10 500.Более высокие и низкие уровни лейкоцитов могут указывать на болезнь.

Тромбоциты или тромбоциты : они взаимодействуют с белками свертывания крови, чтобы предотвратить или остановить кровотечение. На микролитр крови должно быть от 150 000 до 400 000 тромбоцитов.

Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты продуцируются в костном мозге перед тем, как попасть в кровоток. Плазма — это в основном вода, которая поглощается кишечником из принятой пищи и питья. Вместе они перемещаются по всему телу сердцем и переносятся кровеносными сосудами.

Кровь выполняет ряд функций, которые имеют ключевое значение для выживания, в том числе:

• снабжение кислородом клеток и тканей
• обеспечение клеток необходимыми питательными веществами, такими как аминокислоты, жирные кислоты и глюкоза
• удаление отходов, таких как в виде углекислого газа, мочевины и молочной кислоты
• защищает организм от инфекций и инородных тел через белые кровяные тельца
• транспортирует гормоны из одной части тела в другую, передает сообщения и завершает важные процессы
• регулируя кислотность (pH ) уровни и температура тела
• наполнение частей тела при необходимости, например, эрекция полового члена в ответ на сексуальное возбуждение

Другая важная функция крови — ее защитное действие против болезней.Белые кровяные тельца защищают организм от инфекций, инородных материалов и аномальных клеток.

Тромбоциты в крови способствуют свертыванию или коагуляции крови. Когда происходит кровотечение, тромбоциты группируются, образуя сгусток. Сгусток превращается в струп и останавливает кровотечение, а также помогает защитить рану от инфекции.

Поделиться на PinterestГруппы крови определяются антителами и антигенами в красных кровяных тельцах.

Группы крови классифицируют кровь на основе наличия и отсутствия определенных антител.Группировки также учитывают антигены на поверхности клеток крови.

Антитела — это белки плазмы, которые предупреждают иммунную систему о наличии потенциально вредных посторонних веществ. Иммунная система атакует угрозу болезни или инфекции. Антигены — это белковые молекулы на поверхности красных кровяных телец.

При сдаче или приеме донорских органов или переливаний крови группа крови человека становится чрезвычайно важной. Антитела будут атаковать новые клетки крови, если у них есть нераспознаваемый антиген, и это может привести к опасным для жизни осложнениям.Например, антитела против A будут атаковать клетки, содержащие антигены A.

Эритроциты иногда содержат другой антиген, называемый RhD. Это также отмечается как часть группы крови. Положительная группа крови означает, что присутствует RhD.

У человека может быть одна из четырех основных групп крови. Каждая из этих групп может быть Rhd-положительной или отрицательной, образуя восемь основных категорий.

• Группа A положительная или отрицательная : антигены A обнаружены на поверхности клеток крови. Антитела анти-B обнаруживаются в плазме.
• Группа B положительная или B отрицательная : B антигены обнаружены на поверхности клеток крови. Антитела Anti-A обнаруживаются в плазме.
• Группа AB положительная или AB отрицательная : Антигены A и B обнаружены на поверхности клеток крови. В плазме антител не обнаружено.
• Группа О положительная и О отрицательная : На поверхности клеток крови не обнаружены антигены. В плазме обнаруживаются как анти-B, так и анти-A антитела.

Кровь группы O можно сдавать людям практически любой группы крови, а люди с кровью группы AB + обычно могут получать кровь любой группы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать свою группу крови. Если вы сдаете кровь, врач также может сказать вам вашу группу крови.

Группы крови важны во время беременности. Например, если у женщины кровь RhD-отрицательная, но ее плод наследует RhD-положительную кровь от отца, необходимо лечение для предотвращения состояния, известного как гемолитическая болезнь новорожденного (HDN).

Расстройства и болезни крови могут быть опасными. Они могут быстро распространяться по телу по кругу кровотока и нарушать многие функции, которым способствует кровь.

Наиболее частыми заболеваниями крови являются:

• Анемия : это нехватка эритроцитов или гемоглобина в крови. В результате клетки не переносят кислород эффективно, и симптомы могут включать усталость и бледность кожи.
• Сгустки крови : Они могут иметь жизненно важное значение для процесса заживления ран и травм.Однако некоторые сгустки коагулируются внутри кровеносного сосуда и создают закупорку. Они также могут смещаться и перемещаться через сердце в легкие, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии. Сгустки могут быть фатальными.
• Рак крови : Лейкемия, миелома и лимфома — это типы рака крови. Мутировавшие клетки крови бесконтрольно делятся, не умирая, в нормальный момент жизненного цикла клетки.

При подозрении на симптомы заболевания крови пациенту следует посетить терапевта.Вполне вероятно, что их направят к специалисту по заболеваниям крови, известному как гематолог.

Что это такое и что они означают?

Точное количество крови в теле человека будет зависеть от его размера. Кроме того, состав крови у разных людей различается. Это различие в структуре определяет группу крови человека.

Группа крови человека зависит от того, какие гены он унаследовал от своих родителей.

ABO — самая известная система для группировки групп крови, хотя есть и другие методы.В группе ABO есть четыре основные категории: A, B, O и AB. В этих группах есть еще восемь групп крови.

Каждые 2 секунды человеку в США нужна кровь. Когда человеку требуется переливание, врачи должны назначить ему правильный тип. Неправильная группа крови может вызвать нежелательную реакцию, которая может быть опасной для жизни.

Как работает кровь и какие проблемы могут возникнуть?

Основными компонентами крови являются:

• эритроцитов, переносящих кислород по всему телу
• лейкоцитов, играющих решающую роль в иммунной системе
• плазма, представляющая собой желтоватую жидкость, содержащую белки и соли
• тромбоцитов, которые обеспечивают свертывание

Группа крови будет зависеть от того, какие антигены находятся на поверхности красных кровяных телец.

Антигены — это молекулы. Это могут быть белки или сахара. Типы и особенности антигенов могут различаться у разных людей из-за небольших генетических различий.

Антигены в крови выполняют различные функции, в том числе:

• транспортировку других молекул в клетку и из нее
• поддержание структуры красных кровяных телец
• обнаружение нежелательных клеток, которые могут вызвать болезнь

Ученые используют два типа антигены для классификации групп крови:

Антигены и антитела играют роль в защитном механизме иммунной системы.

Белые кровяные тельца вырабатывают антитела. Эти антитела будут нацелены на антиген, если они сочтут его чужеродным объектом.

Вот почему так важно подбирать группы крови, когда человеку требуется переливание.

По данным Американского Красного Креста, если человек получает красные кровяные тельца с антигенами, которых еще нет в его организме, его организм отторгает и атакует новые красные кровяные клетки.

Это может вызвать тяжелую и, возможно, опасную для жизни реакцию.

Сколько крови в организме человека?

Система групп крови ABO классифицирует группы крови в соответствии с различными типами антигенов в эритроцитах и ​​антителами в плазме.

Они используют систему ABO вместе со статусом антигена RhD, чтобы определить, какая группа или типы крови подходят для безопасного переливания эритроцитов.

Есть четыре группы ABO:

Группа A : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген A, а в плазме — антитело против B.Антитело анти-B атакует клетки крови, содержащие антиген B.

Группа B : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген B, а в плазме — антитело против A. Антитело против A будет атаковать клетки крови, содержащие антиген A.

Группа AB : эритроциты содержат антигены как A, так и B, но плазма не содержит антител против A или B. Лица с типом AB могут получить любую группу крови ABO.

Группа O : Плазма содержит как анти-A, так и анти-B антитела, но поверхность красных кровяных телец не содержит антигенов A или B.Поскольку эти антигены отсутствуют, человек с любой группой крови ABO может получить этот тип крови.

Каждые 2 секунды кому-то в Соединенных Штатах нужна кровь, но запасы недостаточны из-за COVID-19. Чтобы узнать больше о донорстве крови и о том, как вы можете помочь, посетите наш специализированный центр.

Резус-фактор

Некоторые эритроциты имеют резус-фактор, также известный как антиген RhD. Группировка по резусу добавляет еще одно измерение.

Если эритроциты содержат антиген RhD, они являются RhD-положительными.В противном случае они RhD-отрицательные.

Что такое ABO и резус

При выборе группы крови врачи должны принимать во внимание как ABO, так и резус. Это означает, что в системе групп крови ABO / Rh существует восемь основных групп крови. Некоторые встречаются чаще, чем другие.

По данным Американской ассоциации банков крови, распределение групп крови в США следующее:

Около 82% людей в США имеют резус-положительную кровь. Самая редкая группа крови — отрицательная AB.

Это основные типы. В восьми основных группах также есть много менее известных и менее распространенных групп крови.

Универсальный донор и универсальный реципиент

O отрицательная кровь не содержит антигенов A, B или RhD. Эти эритроциты может получить почти любой человек с любой группой крови. Человек с отрицательной группой крови O — универсальный донор.

• Человек с O-отрицательной кровью может сдать кровь практически кому угодно.
• Человек с резус-отрицательной кровью может сдавать кровь человеку с резус-отрицательной или резус-положительной кровью.
• Человек с резус-положительной кровью может сдавать кровь только тому, у кого есть резус-положительная кровь.

В результате существует высокий спрос на O-отрицательную кровь, хотя этот тип крови имеет менее 10% населения США.

Правила для плазмы противоположны правилам для Rh. У универсального донора плазмы будет кровь типа AB.

Перед тем, как человек получит донорскую кровь, врачи проверят, совместима ли эта кровь. Указание кому-то неправильной группы крови может привести к потенциально опасным для жизни реакциям и осложнениям.

Если человек с антигеном группы B получает эритроциты от человека с антигеном группы A, его организм запускает иммунный ответ и отвергает переливание. Анти-A-антитело в плазме реципиента атакует и разрушает эритроциты донора A-антигена.

Когда плазма реципиента атакует и разрушает донорские клетки, кровь может слипаться или агглютинировать. Это может привести к образованию тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуды. Если они сломаются, гемоглобин может вытечь, и это может быть токсичным.

Другие возможные побочные эффекты включают аллергические реакции и анафилаксию. В некоторых случаях организм может справиться, но другие могут быть опасными для жизни.

Некоторые реакции возникают сразу, а другие могут проявиться в течение 28 дней.

Кроме того, кровь иногда может содержать неожиданные антитела, вирусы или паразитов. У донора могут отсутствовать симптомы, но они могут повлиять на здоровье реципиента.

Врачи и другие специалисты проводят строгое тестирование и скрининг, прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, плазму или другие продукты крови.

Узнайте больше о преимуществах и рисках сдачи крови, а также о побочных эффектах и ​​риске сдачи плазмы.

Если у двух родителей разные группы крови, мать не обязательно будет иметь ту же группу крови или резус-фактор, что и ребенок.

Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительный, это может представлять опасность во время беременности и родов.

Небольшое количество красных кровяных телец из кровотока плода может проникать через плаценту и попадать в кровоток матери.Затем антитело против RhD может развиваться в плазме матери в процессе, известном как сенсибилизация.

Проблема может возникнуть, если это антитело затем обнаруживает «чужеродный» антиген в клетках крови плода. Антитела могут начать атаковать эритроциты плода в качестве защитного механизма.

В некоторых случаях может возникнуть тяжелая желтуха и, возможно, повреждение головного мозга.

Инъекция иммуноглобулина G против RhD может помочь предотвратить выработку этого антитела у матери и снизить воздействие сенсибилизирующего события на плод.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если у женщины есть резус-отрицательная кровь, врач может назначить анти-D иммуноглобулин на 28 неделе и 34 неделе в качестве профилактической меры.

Анализ крови во время беременности позволяет прогнозировать возможные риски, проверяя, совместима ли группа крови плода с группой крови матери.

Анализ крови может определить группу крови человека.

Для анализа крови поставщик медицинских услуг берет небольшой образец, обычно из руки человека.

В лаборатории техник смешивает кровь человека с тремя различными веществами, чтобы увидеть, как они реагируют. Каждое вещество будет содержать антитела A, антитела B или резус-фактор.

Антитела вызывают разные реакции в каждом случае. Если кровь несовместима, она будет слипаться. Наблюдение за этими реакциями позволит технику определить группу крови человека.

Прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, технический специалист проверит реакцию, смешав образец крови донора с образцом крови реципиента.

Технические специалисты тщательно проверяют всю кровь и ее продукты перед использованием.

Система ABO — самый известный способ классификации групп крови. В этой системе существует восемь основных типов. O положительный — самый распространенный, а отрицательный AB — самый редкий.

Если человеку необходимо переливание крови, его группа крови должна быть совместима с группой донора, чтобы избежать осложнений.

Донорство крови спасает жизни каждый день, но получение неправильного типа крови может привести к опасным для жизни последствиям.

Кровь и компоненты крови

Обзор

Кровь, живая ткань, циркулирующая по всему человеческому телу, состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы. Хотя их часто собирают как цельную кровь и разделяют на основные компоненты перед переливанием, автоматические сборы стали обычной практикой, когда собираются только компоненты, необходимые для переливания.

В США сбор, тестирование, подготовка, хранение и транспортировка крови и компонентов крови регулируется правилами и руководящими документами FDA.От имени сообщества медицины переливания крови и в рамках продолжающихся совместных усилий AABB работает напрямую с FDA и через правительственные консультативные комитеты, чтобы обеспечить безопасный и эффективный сбор и переливание продуктов крови. Кроме того, AABB работает с другими федеральными агентствами, включая Центр услуг Medicare и Medicaid, чтобы добиться адекватного возмещения расходов на кровь и продукты крови.

Последние действия

18.01.19
AABB опубликовал Контрольный список для исторической маркировки антигенов в
Торговая площадка AABB.Контрольный список служит быстрой ссылкой на рекомендации, изложенные в декабрьском 2018 г.
руководство, позволяющее маркировать единицы эритроцитов на основе исторических результатов типирования антигенов.

30.03.17
AABB, Американские центры крови (ABC) и Американский Красный Крест (ARC) представлены
совместные комментарии Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в ответ на проект руководства агентства от января 2017 г. «Маркировка единиц эритроцитов с историческими результатами типирования антигена.«Организации выразили поддержку проекту рекомендаций по маркировке эритроцитов на основе результатов исторического тестирования на антигены от двух предыдущих донорских клеток, без требования типирования антигена для текущего донора.

01.03.17
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило проект руководства,
Маркировка единиц эритроцитов историческими результатами типирования антигенов с рекомендациями по использованию исторических результатов типирования антигенов, выполненных ранее сборщиками крови.

24.06.16
AABB опубликовал
обновленный список компонентов на веб-странице Циркуляра информации после утверждения тромбоцитов, собранных в 100-процентной плазме, для дальнейшей обработки с использованием технологии снижения патогенов (PRT).Список обновляет промежуточный язык и включает информацию о том, что автоматизированные коллекции, которые в дальнейшем обрабатываются с помощью PRT, должны собираться на платформах, получивших для этой цели специальное одобрение FDA.

12.04.15
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
опубликовали новые разрешения на систему SOLX (система цельной крови Haemonetics Leukotrap (CPD). SOLX производится Hemerus Medical, LLC. В дополнение к более традиционным эритроцитам, свежезамороженной плазме и плазме, замороженной в течение 24 часов после флеботомии (PF24 ), Haemonetics получила одобрение FDA на хранение коллекций цельной крови при комнатной температуре в течение до 24 часов после сбора.Это разрешение позволит предприятиям крови производить замороженную плазму в течение 24 часов после проведения флеботомии при комнатной температуре и до 24 часов после флеботомии (PF24RT24), не влияя на 42-дневный срок хранения красных клеток AS-7, снижение лейкоцитов. Чтобы просмотреть полный список одобренных компонентов, необходимо получить доступ к документу под названием
Система SOLX — Инструкция по эксплуатации.

26.08.15

Промежуточная формулировка сокращения патогенов для использования в Информационном бюллетене за ноябрь 2013 г. была признана приемлемой FDA и размещена на веб-сайте AABB.В
временная формулировка, разработанная Целевой группой по информационному циркуляру AABB и ее представителями в FDA, будет позднее включена в раздел «Дальнейшая обработка» информационного письма по использованию человеческой крови и компонентов крови. Язык описывает дальнейшую обработку компонентов крови с использованием технологии уменьшения количества патогенов. Предлагаемые методы вставки промежуточного текста в Циркуляр включают использование клейкой этикетки или чернильного штампа. Дата выпуска Циркуляра не должна изменяться.

08.07.15

FDA выпустило
окончательное правило, требующее письменного уведомления агентства о постоянном прекращении или остановке производства биологических продуктов, что может привести к перебоям в поставках в США. Требования распространяются на учреждения по крови, которые производят значительную часть запасов крови в США [600.82 (f)]. «По данным NBCUS за 2011 год, это будет более 1,5 миллиона единиц цельной крови в год или прибл. 125 000 единиц в месяц.”Правило вступило в силу 8 сентября 2015 года.

22.05.15

AABB
Анализ Заключительного правила «Требования к крови и компонентам крови, предназначенным для переливания или дальнейшего использования в производстве», теперь доступен в Интернете. Приложение к анализу, подготовленное только для образовательных целей, содержит измененные разделы раздела 21 Свода федеральных правил (CFR). Важные изменения в CFR включают решение FDA о повышении минимального уровня гемоглобина для доноров-мужчин до 13.0 г / дл и новый раздел по контролю бактериального заражения тромбоцитов. Последнее правило, отраженное в обновленных разделах CFR, вступает в силу 23 мая 2016 года.

Группы крови, типирование крови и переливание крови

Открытие крови
группы

Опыты с переливаниями крови, перевод
крови или компонентов крови в кровь человека
ручей, проводились сотни лет.Многие пациенты умерли, и только в 1901 г.
когда австриец Карл Ландштейнер открыл человеческое
группы крови, что переливание крови стало
безопаснее.

Смешивание крови двух людей может привести к
скопление крови или агглютинация. Слипшийся красный
клетки могут треснуть и вызвать токсические реакции. Это может
иметь фатальные последствия. Карл Ландштейнер открыл
что сгусток крови был иммунологической реакцией
что происходит, когда получатель переливания крови
имеет антитела против клеток донорской крови.

Работа Карла Ландштейнера позволила определить
группы крови и тем самым проложили путь крови
переливание крови должно выполняться безопасно. За это
открытие он был удостоен Нобелевской премии в
Физиология и медицина в 1930 году.

Из чего состоит кровь?

Взрослый человек имеет около
В организме циркулирует 4–6 литров крови.
Помимо прочего, кровь транспортирует кислород к
различные части тела.

Кровь состоит из нескольких видов
клеток, плавающих в жидкости, называемой
плазма.

Эритроциты содержат гемоглобин,
белок, связывающий кислород. Транспорт эритроцитов
кислород и удаление углекислого газа из организма
ткани.

Лейкоциты борются с инфекцией.

Тромбоциты помогают крови свертываться, если вы
получить рану например.

Плазма содержит соли и различные виды
белки.

Какие разные группы крови?

Различия в человеческой крови обусловлены
наличие или отсутствие определенных белковых молекул
называемые антигенами и антителами. Антигены
расположен на поверхности красных кровяных телец и
антитела находятся в плазме крови.Частные лица имеют
различные типы и комбинации этих молекул.
Группа крови, к которой вы принадлежите, зависит от того, к какой вы
унаследовали от родителей.

Существует более 20 генетически детерминированных
системы групп крови, известные сегодня, но AB0 и Rh
системы — самые важные, используемые для крови
переливания. Не все группы крови совместимы
друг с другом. Смешивание несовместимых групп крови
приводит к слипанию крови или агглютинации, что
опасен для людей.

Нобелевский лауреат Карл Ландштейнер принимал участие в
открытие группы крови AB0 ​​(в 1901 г.) и резус-фактора крови
группа (в 1937 г.).

AB0 Система групп крови

По системе групп крови AB0 ​​есть
четыре разных типа групп крови: A, B, AB или 0
(значение NULL).

Группа крови по резус-фактору

У многих людей также есть так называемый резус-фактор на
поверхность красных кровяных телец.Это тоже антиген и
те, у кого он есть, называются Rh ⁺ . Те, кто не
называются Rh ^— . Человек с Rh ^— крови не имеет
Резус-антитела естественным образом присутствуют в плазме крови (в виде одного
могут иметь, например, антитела A или B). Но
человек с Rh ^— в крови может развиться Rh
антитела в плазме крови, если он или она получает
кровь человека с Rh ^{+ кровь} , чьи резус-антигены
может вызвать выработку резус-антител.Персона
с Rh ⁺ кровь может принимать кровь от человека с
Rh ^{— кровь} без проблем.

Обозначение группы крови

Согласно вышеуказанным системам групп крови вы можете
принадлежат к одной из следующих 8 групп крови:

Знаете ли вы, какая группа крови
ты принадлежишь?

Группа крови — как узнать, к какой
группа крови кому принадлежит?

1.
Вы смешиваете кровь с тремя разными реагентами
включая любое из трех различных антител,
Антитела A, B или Rh.

2.
Затем вы посмотрите на то, что произошло. В котором
смеси произошла агглютинация? В
агглютинация указывает на то, что кровь прореагировала
с определенным антителом и, следовательно, не
совместим с кровью, содержащей такой вид
антитело.Если кровь не агглютинирует, она
указывает на то, что в крови нет антигенов
связывание специального антитела в реагенте.

3.
Если вы знаете, какие антигены есть в крови человека,
легко определить, какая группа крови он или она
принадлежит!

Что происходит, когда кровь скапливается или склеивается?

Для переливания крови
для успеха группы крови AB0 ​​и Rh должны
быть совместимым между донорской кровью и
кровь пациента.Если их нет, красная кровь
клетки донорской крови будут слипаться или
агглютинат. Агглютинированные эритроциты могут
закупоривают кровеносные сосуды и останавливают циркуляцию
кровь к различным частям тела. В
агглютинированные эритроциты также трескаются и
содержимое просачивается в тело. Красная кровь
клетки содержат гемоглобин, который становится токсичным
когда вне камеры.Это может иметь фатальный
последствия для пациента.

Антиген A и антитела A могут связываться с
друг друга так же, как антигены B
может связываться с антителами B. Это то, что
произойдет, если, например, человек крови B
получает кровь от человека крови. Красный
клетки крови будут связаны вместе, как
грозди винограда с помощью антител.В качестве
упоминалось ранее, это скопление может привести к
смерть.

Переливания крови — кто может получить кровь
от кого?

Конечно, вы всегда можете сдать кровь людям
с группой крови A, B кровь человеку с кровью
группа Б и так далее. Но в некоторых случаях вы можете получить
кровь с другим типом группы крови, или сдать
кровь человеку с другой кровью
группа.

Переливание подействует, если человек, который собирается
Полученная кровь имеет группу крови, в которой нет антител против антигенов донорской крови. Но если у человека, который собирается получить кровь,
антитела, соответствующие антигенам донорской крови,
эритроцитов в донорской крови будет
комок.

Впервые опубликовано 3 декабря 2001 г.

ПОДГОТОВКА КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

Служба переливания крови, определенные цели для пациентов

Удовлетворение потребностей пациентов

Обеспечение безопасного и эффективного использования крови и компонентов

Политики и процедуры, обеспечивающие достижение целей ВВЕДЕНИЕ