Кровоснабжение жкт: Кровоснабжение и иннервация пищеварительного тракта

Кровоснабжение и иннервация пищеварительного тракта

Кровоснабжение полости рта, ее органов, глотки происходит из системы наружной сонной артерии. Кровоснабжение пищевода осуществляется в области шеи за счет ветвей нижних щитовидных артерий, груди – за счет ветвей грудной аорты, живота – за счет нижней диафрагмальной и левой желудочной артерий.

Кровоснабжение желудка происходит из чревного ствола, который разветвляется на левую и правую желудочные артерии, анастомозирующие друг с другом по малой кривизне органа, а также селезеночную артерию. Из их ветвей образуются также правая желудочно-сальниковая и желудочно-двенадцатиперстно-кишечные артерии. Вены соответствуют артериям и вливаются в систему воротной вены. Через анастомозы вен желудка с венами пищевода, относящимися к системе верхней полой вены, при портальной гипертензии возможен сброс крови из системы воротной вены в систему верхней полой вены.

Кровоснабжение тонкого и толстого кишечника осуществляется из бассейнов верхней и нижней брыжеечных, а также ветвей внутренних подвздошных артерий. Имеются широкие анастомозы с артериями области груди, стенок живота, тазовой области; ветви кровоснабжающих кишечник артерий тесно анастомозируют между собой на разных уровнях ветвления, чем создаются благоприятные условия кровоснабжения при различных состояниях. Вены соответствуют артериям и, сливаясь, в конечном счете попадают в систему воротной вены. Имеются анастомозы и с притоками нижней, верхней полой, непарной, полунепарной вен.

Кровоснабжение прямой кишки происходит из верхней, средней и двух нижних прямокишечных артерий, отток по соответствующим венам – из прямокишечного венозного сплетения. Важно обратить внимание, что отток по верхним венам осуществляется в систему воротной вены, а по нижним – в систему нижней полой вены. При портальной гипертензии они являются одним из мест формирования так называемых портокавальных анастомозов. Кровоснабжение поджелудочной железы весьма интенсивное, осуществляется за счет ветвей из систем селезеночной, печеночной, верхней брыжеечной артерий.

Лимфоотток осуществляется вначале по внутриорганным, а затем – внеорганным лимфатическим сосудам. Внеорганные лимфатические сосуды впадают в регионарные лимфатические узлы (для органов полости рта – околоушные, подчелюстные, для глотки и пищевода – подчелюстные, под- и надключичные, средостенные, для органов желудочно-кишечного тракта – по желудочным, печеночным, селезеночной связкам, по ходу брыжеек тонкой и толстой кишки, забрюшинного пространства, включая лежащую мезоперитонеально и имеющую к нему отношение поджелудочную железу и др.), лимфатические сосуды впадают в лимфатические протоки.

Одной из интегрирующих деятельность органов пищеварения систем является APUD-система (amine precursors uptake and de-carboxylation cell system), представленная эндокринными клетками желудочно-кишечного тракта и лангергансовыми островками поджелудочной железы. Клетками этой системы секретируются гормоны или гастроинтестинальные пептиды, играющие важную роль в регуляции процесса пищеварения, начиная от биомеханики сфинктеров и заканчивая секрецией пищеварительных соков слюнными железами, поджелудочной железой, органами желудочно-кишечного тракта.

Как стресс влияет на пищеварение? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

20 сентября 2020

14 тыс. просмотра

Мы живем во времена мирового стресса. Конечно он не может не отражаться на работе нашего организма и способен оказывать отрицательное влияние в том числе и на функционирование желудочно-кишечного тракта.Чаще это дискомфорт или боль в животе, нарушение стула, вздутие живота.

Если организм долгое время пребывает в нервном напряжении, а, порой, и в нервном истощении, или сильно переутомляется, это может привести к целому комплексу в виде нарушений в работе пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем. При нарушении пищеварения из-за стресса характерны следующие симптомы:

• постоянные или периодические боли в области желудка и по ходу кишечника, «в животе», как часто объясняют это пациенты;
• ощущение быстрого или раннего насыщения; 
• изжога;
• горечь во рту;
• тошнота;
• неприятный привкус во рту;
• спазмы в брюшной полости;
• диарея (поносы или кашицеобразный стул) или же запоры.

Все эти симптомы могут привести к появлению изменений воспалительного характера на слизистой желудка (язвы и ранки – эрозии) или целого комплекса функциональных нарушений.

При нарушении микрофлоры кишечника — дисбактериозе , может снижаться выработка грмона серотонина, а это, в свою очередь , оказывает влияние на регулирование моторики и секреции желудочно-кишечного тракта. Кроме того, серотонин называют «гормоном счастья», поэтому это может повлиять и на ухудшение вашего настроения, что приводит к разбалансировке работы желудочно-кишечного тракта и формируется клубок проблем.

Связь между центральной нервной системой и кишечником образует замкнутый круг. Мозг отправляет сигналы в пищеварительный тракт о том, что вы находитесь в стрессовом состоянии. В кишечнике снижается всасываемость питательных веществ, снижается скорость протекания ферментативных реакций, что в свою очередь ведёт к сокращению мышц ЖКТ и воспалению, повышенной чувствительность воспринимающих нервных окончаний – рецепторов к малейшим, даже нормальным изменениям. И наоборот. Из кишечника в мозг поступает сигнал о том, что существуют те или иные нарушения. Порой этот сигнал чрезмерно интенсивен, искажая истинную картину событий. Поэтому связь между этими двумя системами очень тесная. Не даром говорят, что «мозг и кишечник имеют много общего, ибо им обоим есть что переваривать» Во время стресса самая важная задача организма – поддержание жизненно-важных функций, в которые пищеварение, кстати, не входит. Снижается процесс притока крови и активность кровоснабжения пищеварительной системы, все процессы, происходящие в ЖКТ, замедляются. Хронический стресс, воздействующий на организм человека может привести к таким заболеваниям, (или послужить запускающим или провоцирующим фактором) как:

• функциональная желудочная диспепсия;
• гастрит (эрозивная форма) или острая язва желудка или 12-перстной кишки;
• синдром раздражённого кишечника;
• функциональное расстройство желчного пузыря и сфинктера Одди;
• болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

Как же выявить заболевания ЖКТ?

Для начала нужно записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу. Врач направит вас на необходимое обследование и назначит анализы, по результатам которых будет рекомендовано нужное лечение. Фундаментом для поддержания пищеварения в здоровом состоянии является соблюдение режима диеты и физических нагрузок. Нужно помнить о том, что организму нужна физическая нагрузка, но не стоит забывать, что истощать его чрезмерными физическими усилиями не рекомендуется, так как это также может отрицательно сказаться на вашем пищеварении. Выйти из стрессового состояния вам помогут врачи психологи и психотерапевты.

Скорее всего, вам будет назначен обоснованный курс успокоительных препаратов, или психотерапевтические практики которые помогут расслабиться вам и вашей нервной системе, чтобы лечение проходило более продуктивно. Расслабляющим эффектом обладают занятия йогой, прогулки на природе, медитации, арт-терапия и, самое главное, — соблюдение режима сна и отдыха. Вы удивитесь, насколько проще вам станет жить, если начнете соблюдать режим сна и бодрствования! Главное в вашем лечении – ваше участие в восстановлении организма. В качестве профилактики расстройств ЖКТ стоит помнить о простых правилах: — не перекусывать на ходу; — соблюдать режим сна, отдыха и питания; — исключить из рациона фаст-фуд, газированную воду и прочую вредную еду.

Давайте находить в жизни хорошее и стремиться к нему!

Заключение

Задача
этой главы состояла в детальном освещении
особенностей анатомии и физиологии
поджелудочной железы в норме и при
патологии. Была рассмотрена физиология
поджелудочной железы с целью разъяснения
механизмов возникно­вения клинической
симптоматики и оправданности использования
тех или иных лабораторных тестов. Все
это создает основу правильного подхода
к диагностике и лечению заболеваний
поджелудочной железы.

Глава 9. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта

Грейс
X. Эльта

Кровотечение
из желудочно-кишечного тракта — проблема,
с которой часто встречаются врачи в США
(300 тыс госпитализаций ежегодно). Степень
кровопо­тери варьирует от небольших
медленных кровотечений до угрожающих
жизни со­стояний, способствующих
развитию железодефицитной анемии.
Смертность от кровотечений из верхней
части желудочно-кишечного тракта в США
составляет 8 %. Этот показатель мало
изменился за последние 40 лет, однако
можно предпо­ложить, что он имеет
тенденцию к снижению, если учесть общее
постарение насе­ления и тот факт, что
риск смертности от кровотечения у
пожилых людей повы­шен. Новые методы
лечения позволили сократить количество
летальных исходов при кровотечениях
из нижних отделов желудочно-кишечного
тракта. Как прави­ло, кровотечения из
желудочно-кишечного тракта прекращаются
самостоятельно, однако при длительном
сильном кровотечении достаточно высока
вероятность ле­тального исхода и
часто требуется применение хирургических
методов лечения. Главную роль в успешном
лечении при кровотечениях играет быстрая
оценка тя­жести состояния больного
и осуществление мероприятий по
стабилизации гемо­динамики. Только
затем проводится тщательная диагностика
и профилактика по­вторных кровотечений.

Особенности кровоснабжения желудочно-кишечного тракта

Основными
артериями, снабжающими кровью желудок
и кишечник, являют­ся чревная артерия,
а также верхняя и нижняя брыжеечные
(рис. 9-1). Чревная ар­терия кровоснабжает
желудок, проксимальную часть
двенадцатиперстной кишки, часть
поджелудочной железы и печень. Короткий
ствол чревной артерии практи­чески
сразу разделяется на печеночную и
селезеночную артерии. Верхняя брыже­ечная
артерия снабжает кровью часть поджелудочной
железы и двенадцатиперст­ной кишки,
тощую, подвздошную и проксимальные две
трети поперечно-ободоч­ной кишки.
Нижняя брыжеечная артерия кровоснабжает
одну треть поперечно-обо­дочной кишки,
прямую кишку, кроме ее дистального
отдела, который снабжается веточками
от внутренней подвздошной артерии.
Венозный отток от желудка, из поджелудочной
железы, кишечника происходит в воротную
вену, за исключением дистальной части
прямой кишки, от которой отток
осуществляется во внутренние подвздошные
вены. Сосуды кишечника образуют
многочисленные анастомозы, арки,
способствующие формированию коллатерального
кровообращения. Из этих мно­гочисленных
коллатералей берут начало так называемые
прямые сосуды (vasa
recti),
непосредственно кровоснабжающие
циркулярные мышцы стенки кишки.

Рис.
9-1.
Артери­альное кровоснаб­жение
кишечника

Микроциркуляция

В
подслизистой оболочке желудка артерии
делятся на капилляры, разветвля­ющиеся
в виде сети и впадающие в конечном итоге
в венулы слизистой оболочки желудка.
Эти венулы, сливаясь, образуют собирательные
вены, которые затем впа­дают в венозные
сплетения подслизистого слоя.

В
тонкой кишке есть широкая сеть
анастомозирующих артерий и вен,
образу­ющих сплетение в подслизистой
оболочке. Капилляры мышечной, подслизистой
и слизистой оболочек кишки выходят из
этого сплетения. Кровоснабжение
микро­ворсинок включает в себя систему,
состоящую из двух артериол (рис. 9-2).
Первая снабжает кровью кончик ворсинки,
поднимаясь вверх по периферии ворсинки
и разделяясь на капилляры (по типу
фонтана). Другая артериола снабжает
кровью оставшиеся 80 % ворсинки. Капиллярные
сети этих сосудов впадают в венулы на
уровне 1/5 длины ворсинки.

В
толстой кишке капилляры после разветвления
располагаются между крип­тами и
дренируются венулами подслизистой
оболочки.

В
желудочно-кишечном тракте скорость
кровотока и его объем в норме не име­ют
значительных колебаний. Эта ауторегуляция
осуществляется за счет миоген­ных,
метаболических и гормональных механизмов
и служит для поддержания нор­мального
давления и оксигенации в тканях кишки.
Возникающая после приема пищи гиперемия
слизистой оболочки кишки (увеличение
кровоснабжения) явля

Рис.
9-2.
Модель системы микроциркуляции слизистой
оболочки тонкой кишки. (По:
Frashcr W. G. Jr., Wayland H. Repeating modular organization of the
microcirculation of cat mesentery. Microvas.
Res.
4:62, 1972.)

ется
ответной реакцией на стимуляцию
продуктами гидролиза белков,
длинноце­почечными жирными кислотами
при стимуляции симпатической нервной
системы.

Атеросклероз сосудов кишечника — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Атеросклероз сосудов кишечника – формирование холестериновых отложений на внутренней стенке сосуда, приводящее к сужению и деформации его просвета. В результате развивающейся закупорки происходит возникновение недостаточности кровоснабжения питаемого органа.

Причинами атеросклероза сосудов кишечника могут стать следующие факторы:

• закупорка просвета брыжеечных артерий;
• врожденные пороки развития сосудов;
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• воспалительные заболевания сосудов;
• оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
• наличие опухоли, сдавливающей сосуды.
   

В течении заболевания принято выделять три стадии:

Ишемическая стадия. Нарушение кровоснабжения приводит к симптомам, характерным для большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта и является обратимым.

Стадия инфаркта. Прекращение кровотока сопровождается резкой болью и прогрессирующим отмиранием участка кишечника.

Стадия перитонита. Пораженный участок кишки распадается, выбрасывая своё содержимое наружу. Крайне опасная стадия, влекущая за собой опасность для жизни.

Клиническая картина

В зависимости от симптоматики заболевания происходит деление на следующие формы:

язвенно-эрозивная – протекает по типу эрозивного гастрита, либо язвы;

панкреатическая – симптомы схожи с поражением поджелудочной железы;

холецистоподобная – как при заболеваниях желчного пузыря;

дискинетическая – симптомы нарушения прохождения пищи по кишечнику;

опухолевая – напоминает наличие новообразования в кишечнике.

При острой закупорке сосудов характерны общие симптомы в виде резкой боли в животе, вздутии кишечника, падении артериального давления и возможном кишечном кровотечении.

Если же процесс хронический, то боли будут носить тупой или давящий характер, преимущественно после еды. Это будет сопровождаться отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, вздутием живота, нарушениями стула в виде диареи, либо запора.

Диагностика

Обязательным исследованием является биохимический анализ крови на содержание липидов. Помимо этого проводится УЗИ органов брюшной полости, артериография и ФГДС.

Этого минимума бывает достаточно для определения причины заболевания.

Лечение

В случае хронического течения отдается предпочтение консервативной терапии. Она направлена на снижение уровня липидов с помощью диеты и гиполипидемических препаратов. Так же назначаются сосудорасширяющие средства, антитромботические препараты и симптоматическая терапия. 

При остром возникновении заболевания практически всегда приходится прибегать к хирургическому лечению, направленному на восстановление оптимального кровотока к тканям брюшной полости. Если оперативное вмешательство было своевременным, то это позволяет прогнозировать выздоровление больного, несмотря на серьёзность состояния. 

Приём флеболога в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

эксперты рассказали, как привести кишечник в норму

Врачи говорят о последствиях коронавируса едва ли не чаще, чем о самих проявлениях этого заболевания. Самыми частыми последствиями являются дыхательная недостаточность, тромбозы, неврологические расстройства. Но перенесенный вирус может привести к нарушениям работы кишечника и затяжному восстановлению после заболевания. Как вернуть пищеварение в норму? В эфире телеканала «Россия 1» отвечают эксперты программы «О самом главном».

По словам главного врача МЕДСИ Татьяны Шаповаленко, после COVID-19 кишечник страдает от двух вещей – от поражения эпителия и от лекарственных препаратов, которые пациенты принимают во время лечения коронавируса. Они способны нарушать естественное соотношение микрофлоры в кишечнике.

Нарушения в работе ЖКТ корректируются и лечатся. Лечение зависит от выявленной во время обследования патологии и самочувствия человека. Методы лечения желудочно-кишечного тракта перечислила врач-гастроэнтеролог Ольга Колокольникова: «Самое главное – никакого самолечения. Все должно протекать под контролем врача, который подберет нужную именно вам методику».

Пребиотики и пробиотики

Специалисты отметили, что при правильном назначении и использовании этот метод работает. В тяжелых случаях перед приемом препаратов врач назначает специальную терапию.

«В среднем в кишечнике каждого человека живет 1,5 килограмма различных бактерий, поэтому ситуацию нужно регулировать с разных сторон. Необходимо следить за кровообращением, нужным количеством воды, следить за тем, чтобы желчь правильно оттекала, а стул был регулярным. Просто назначить себе самостоятельно курс пробиотиков и пропить его, неправильно. Лечение должно быть комплексным», – отметила Ольга Колокольникова.

К продуктам, которые содержат больше всего естественных пробиотиков, относятся: кефир, йогурт, сметана, ряженка, чайный гриб, квашеная капуста.

Газированная вода с магнием

С тяжестью и вздутием в желудке помогает бороться газированная вода с магнием. Она оказывает лечебное действие на заболевания, связанные с пищеварительной системой, а также многие другие заболевания. При приеме следует руководствоваться определенными правилами и не превышать необходимую норму.

Дыхательная гимнастика

Можно ли дыханием улучшить состояние органов брюшной полости? Однозначно да. «Когда мы делаем дыхательную гимнастику правильно, то задействуем мышцы диафрагмы и брюшного пресса, массируя таким образом ЖКТ и улучшая его кровоснабжение», – пояснила Татьяна Шаповаленко.

Дыхательную гимнастику при заболеваниях ЖКТ необходимо делать регулярно по 10-15 минут в день.

Инулин

Инулин благотворно влияет на состояние пищеварительной системы, поддерживая и стимулируя рост нормальной микрофлоры кишечника, улучшая пищеварения. «Это вещество, которым питаются наши бактерии. Они в свою очередь вырабатывают для нас витамины, синтезируют многие полезные для организма вещества и являются частью иммунитета», – добавила врач-гастроэнтеролог.

Продукты-рекордсмены по содержанию инулина: печеные яблоки, инжир, цикорий, пшеница, чеснок, бананы.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Программа лечения больных с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника

Лечение язвы желудка в Уфе

Язва представляет собой нарушение слизистой оболочки органа. В отличие от эрозии, она поражает не только поверхностный, но и подслизистый и мышечный слои желудка, что при отсутствии адекватного лечения может привести к его разрыву.

Данная патология развивается постепенно и носит хронический характер, в связи с чем врачи-гастроэнтерологи выделяют периоды ремиссии и обострения, часто имеющие сезонный характер (пик обращений в больницу приходится на осень и весну).

Основные причины

Любой орган имеет определенные защитные механизмы – в данном случае это слизь. Если вы следите за питанием, не находитесь в состоянии постоянного стресса, не заражены бактерией хеликобактер пилори и кровоснабжение желудка не нарушено – слизистая оболочка быстро восстанавливается, а значит, эффективно защищает стенку органа от постоянного разрушающего воздействия соляной кислоты, ферментов и грубой пищи.

Основными причинами развития патология являются:

• Инфицирование бактерией хеликобактер пилори.
• Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов и препаратов для лечения онкологических заболеваний.
• Хронические заболевания ЖКТ, в том числе гастрит.
• Другие патологии: ВИЧ, сифилис, туберкулез, эндокринные нарушения, почечная недостаточность.

Большую роль в развитии заболевания имеют такие факторы, как хронический стресс, наследственность, неправильное питание, алкоголизм и курение, плохая экология.

Симптомы

Симптомы язвы схожи с проявлением начальной стадии рака желудка, поэтому при появлении описанных ниже состояний необходимо сразу обратиться за медицинской помощью (вызвать скорую):

• Рвотные массы кофейного цвета со следами крови.
• Сильные боли, которые не исчезают после приема обезболивающих препаратов.
• Кал с примесями крови.
• Резкое ухудшение самочувствия, обусловленное резким падением артериального давления, вплоть до обморока.

К счастью, в большинстве случаев симптомы заболевания не являются настолько тяжелыми и проявляются постепенно. Мы настоятельно рекомендуем записаться к врачу при наличии изжоги, рвоты, постоянной отрыжки, сопровождающейся тухлым запахом, и явном снижении аппетита.

Отсутствие адекватного лечения язвы желудка приводит к развитию таких осложнений, как внутреннее кровотечение, перфорация желудка, образованием спаек, перехода воспалительного процесса на близлежащие органы.

Диагностика и лечение язвы желудка

Диагноз язва желудка ставится на основании визуального осмотра и опроса пациента, результатов эндоскопических методов исследования, подразумевающих взятие биопсии, рентгена и теста на хеликобактер пилори.

Лечение патологии предусматривает назначение антибактериальных препаратов, антацидных (от изжоги) и антисекреторных (защита от агрессивного воздействия соляной кислоты) средств, прокинетиков и иммуномодуляторов.

Записаться на прием к гастроэнтерологу можно по номеру +7 (347) 201-02-03 или на сайте.

Толстая кишка — восходящая — поперечная — нисходящая — сигмовидная

Ободочная кишка (толстая кишка) — это дистальная часть желудочно-кишечного тракта, простирающаяся от слепой кишки до анального канала. Он получает переваренную пищу из тонкого кишечника, из которого он поглощает воду и электролиты с образованием фекалий .

Анатомически толстую кишку можно разделить на четыре части — восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную. Эти участки образуют арку, которая окружает тонкий кишечник.

В этой статье мы рассмотрим анатомию толстой кишки — ее анатомическое строение и взаимосвязи, сосудисто-нервное кровоснабжение и клинические взаимосвязи.

Анатомическое положение

Ободочная кишка в среднем имеет длину 150 см и может быть разделена на четыре части (от проксимальной до дистальной): восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную.

Восходящая кишка

Ободочная кишка начинается с восходящей ободочной кишки , забрюшинной структуры, восходящей вверх от слепой кишки.

Когда он встречается с правой долей печени, он поворачивается на 90 градусов, перемещаясь по горизонтали. Этот поворот известен как изгиб правой толстой кишки (или изгиб печени) и отмечает начало поперечной ободочной кишки.

Поперечная кишка

Поперечная ободочная кишка простирается от правого изгиба толстой кишки до селезенки, где она поворачивается еще на 90 градусов, чтобы указывать вниз. Этот поворот известен как левый колический изгиб (или селезеночный изгиб). Здесь толстая кишка прикреплена к диафрагме диафрагмально-ободочной связкой.

Поперечная ободочная кишка — наименее фиксированная часть ободочной кишки, и ее положение может меняться (у высоких и худых людей она может погружаться в таз). В отличие от восходящей и нисходящей ободочной кишки, поперечная ободочная кишка является внутрибрюшинной и окружена поперечной мезоколонкой .

По убыванию двоеточия

После изгиба левой толстой кишки ободочная кишка перемещается вниз по направлению к тазу — и называется нисходящей ободочной кишкой . У большинства людей она является забрюшинной, но располагается кпереди от левой почки, переходя через ее латеральную границу.

Когда толстая кишка начинает поворачиваться кнутри, она становится сигмовидной кишкой .

Сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка длиной 40 см расположена в левом нижнем квадранте брюшной полости, простираясь от левой подвздошной ямки до уровня S3 позвонка. Это путешествие придает сигмовидной кишке характерную S-образную форму.

Сигмовидная кишка прикрепляется к задней стенке таза брыжейкой — сигмовидной кишкой mesocolon .Большая длина брыжейки позволяет этой части толстой кишки быть особенно подвижной.

Рис. 1. Обзор четырех основных частей двоеточия. [/ caption]

Желоба Paracolic

Параколические желоба — это два промежутка между восходящей / нисходящей ободочной кишкой и заднебоковой стенкой живота.

Эти структуры имеют клиническое значение, поскольку они позволяют материалу, выделившемуся из воспаленных или инфицированных органов брюшной полости, накапливаться в других местах брюшной полости.

Анатомическая структура

Толстая кишка имеет ряд характерных особенностей, позволяющих отличить ее от тонкой кишки:

• К поверхности толстой кишки прикреплены сальникового отростка — небольшие мешочки брюшины, заполненные жиром.

• Продольно вдоль поверхности толстой кишки проходят три мышечные полоски, известные как teniae coli . Их называют мезоколейной, свободной и сальниковой коли.

• Teniae coli сокращает стенку кишечника, вызывая мешочки, известные как haustra.

• Толстая кишка на шире диаметра по сравнению с тонкой кишкой.

Эти особенности исчезают на ректосигмовидном соединении , где гладкие мышцы teniae coli расширяются, образуя полный слой в прямой кишке.

Рис. 2. Макроскопические особенности толстой кишки.[/подпись]

Анатомические отношения

Ободочная кишка имеет множество важных анатомических связей в брюшной полости, как показано в Таблице 1:

Нейроваскулярное снабжение

Сосудисто-нервное снабжение толстой кишки тесно связано с ее эмбриологическим происхождением:

• Восходящая ободочная кишка и проксимальные 2/3 поперечной ободочной кишки — производные от средней кишки .
• Дистальная 1/3 поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной и сигмовидной кишки — происходит от задней кишки .

Артериальное снабжение

Как правило, структуры, происходящие из средней кишки, поставляются через верхнюю брыжеечную артерию, а структуры, происходящие из задней кишки, — через нижнюю брыжеечную артерию.

Восходящая ободочная кишка получает артериальное кровоснабжение от двух ветвей верхней брыжеечной артерии ; подвздошно-ободочная и правая колическая артерии.Подвздошно-ободочная артерия дает начало коликам, передней и задней слепой ветвям — все они кровоснабжают восходящую ободочную кишку.

Поперечная ободочная кишка происходит как от средней, так и от задней кишки, поэтому она снабжается ветвями верхней брыжеечной артерии и нижней брыжеечной артерии:

• Правая колическая артерия (от верхней брыжеечной артерии)
• Средняя ободочная артерия (от верхней брыжеечной артерии)
• Левая ободочная артерия (от нижней брыжеечной артерии)

Нисходящая ободочная кишка снабжается энергией одной ветвью нижней брыжеечной артерии; левая колическая артерия .Сигмовидная кишка получает артериальное кровоснабжение через сигмовидные артерии (ветви нижней брыжеечной артерии).

[старт-клиническая]

Маргинальная артерия Драммонда

Маргинальная артерия (по Драммонду) является клинически важным сосудом, обеспечивающим побочного снабжения толстой кишки, тем самым поддерживая артериальное кровоснабжение в случае окклюзии или стеноза одного из крупных сосудов.

Когда концевые сосуды верхней брыжеечной и нижней брыжеечных артерий подходят к толстой кишке, они разделяются на множество ветвей, которые анастомозируют друг с другом.Эти анастомозы образуют непрерывный артериальный канал, который простирается по длине толстой кишки — маргинальная артерия . Длинные прямые артериальные ветви (называемые vasa recta ) отходят от маргинальной артерии и кровоснабжают толстую кишку.

[окончание клинической]

Венозный дренаж

Венозный отток толстой кишки аналогичен артериальному оттоку:

• Восходящая ободочная кишка — подвздошно-ободочная и правая колическая вены, впадающие в верхнюю брыжеечную вену.
• Поперечная ободочная кишка — средняя толстая вена, которая впадает в верхнюю брыжеечную вену.
• Нисходящая ободочная кишка — левая колическая вена, впадающая в нижнюю брыжеечную вену.
• Сигмовидная кишка — дренируется сигмовидной веной в нижнюю брыжеечную вену.

Верхняя брыжеечная и нижняя брыжеечные вены в конечном итоге впадают в печеночную воротную вену . Это позволяет токсинам, абсорбированным из толстой кишки, обрабатываться печенью для детоксикации.

Рис. 3. Основные артерии и вены, кровоснабжающие толстую кишку. [/ caption]

Иннервация

Иннервация толстой кишки зависит от эмбриологического происхождения:

• Структуры , происходящие из средней кишки (восходящая ободочная кишка и проксимальные 2/3 поперечной ободочной кишки) получают симпатическое, парасимпатическое и сенсорное питание через нервы от верхнего брыжеечного сплетения.
• структур, происходящих из задней кишки (дистальная 1/3 поперечной ободочной кишки, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка) получают симпатическое, парасимпатическое и сенсорное питание через нервы от нижнего брыжеечного сплетения:
  • Парасимпатическая иннервация через внутренностные нервы таза
  • Симпатическая иннервация через поясничные чревные нервы.

Лимфодренаж

Лимфодренаж восходящей и поперечной ободочной кишки проходит в верхних брыжеечных узлов . Нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка впадают в нижние брыжеечные узлы.

Большая часть лимфы из верхнего и нижнего брыжеечных узлов проходит в лимфатические стволы кишечника и далее в цистерну цистерны , где она в конечном итоге впадает в грудной проток.

Пищевод — Местоположение — Сфинктеры

Пищевод представляет собой фиброзно-мышечную трубку длиной примерно 25 см, по которой пища транспортируется из глотки в желудок.

Берет начало у нижней границы перстневидного хряща (C6) и доходит до сердечного отверстия желудка (T11).

В этой статье мы рассмотрим анатомию пищевода — его структуру, сосудистое снабжение и клинические корреляции.

Рис. 1.0. Пищевод [/ caption]

Анатомический курс

Пищевод начинается на шее, на уровне C6. Здесь он переходит в гортанную часть глотки (гортань).

Он спускается вниз в верхнее средостение грудной клетки, расположенное между трахеей и телами позвонков от Т1 до Т4. Затем он попадает в брюшную полость через пищеводный перерыв (отверстие в правой ножке диафрагмы) в точке Т10.

Брюшная часть пищевода имеет длину примерно 1,25 см и заканчивается соединением с сердечным отверстием желудка на уровне T11.

Анатомическая структура

Пищевод имеет аналогичную структуру со многими органами пищеварительного тракта:

• Адвентиция — наружный слой соединительной ткани.
  • Примечание. Очень дистальная и внутрибрюшинная часть пищевода покрыта серозной оболочкой вместо адвентиции.
• Мышечный слой — внешний слой продольной мышцы и внутренний слой круговой мышцы. Внешний слой каждой трети состоит из разных типов мышц:
  • Верхняя треть — произвольная поперечно-полосатая мышца
  • Средняя треть — произвольно поперечно-полосатая и гладкая мускулатура
  • Нижняя треть — гладкая мускулатура
• Подслизистая основа
• Слизистая оболочка — многослойный плоский неороговевший эпителий (прилегающий к цилиндрическому эпителию желудка).

Пища транспортируется по пищеводу с помощью перистальтики — ритмических сокращений мышц, которые распространяются вниз по пищеводу. Упрочнение этих мышечных слоев может нарушить перистальтику и вызвать затруднение глотания (дисфагию).

Рис. 2. Слои пищевода. Мышечный слой далее делится на внешний продольный слой и внутренний круговой слой. [/ Caption]

Сфинктеры пищевода

В пищеводе есть два сфинктера, известные как верхний и нижний сфинктеры пищевода.Они действуют, чтобы предотвратить попадание воздуха и отток содержимого желудка соответственно.

Верхний сфинктер пищевода

Верхний сфинктер — это анатомический поперечно-полосатый мышечный сфинктер на стыке глотки и пищевода. Он продуцируется мышцами cricopharyngeus . Обычно его сужают, чтобы воздух не попал в пищевод.

Нижний сфинктер пищевода

Нижний сфинктер пищевода расположен на стыке желудочно-пищеводного тракта (между желудком и пищеводом).Гастроэзофагеальный переход расположен слева от T11 позвонка и отмечен переходом от слизистой оболочки пищевода к слизистой оболочке желудка.

Сфинктер классифицируется как физиологический (или функциональный) сфинктер, поскольку он не имеет какой-либо специфической сфинктерной мышцы. Вместо этого сфинктер поддерживается четырьмя факторами:

• Пищевод входит в желудок под острым углом .
• Стенки внутрибрюшного отдела пищевода сдавлены при положительном внутрибрюшном давлении.
• Выступающие складки слизистой оболочки на стыке желудочно-пищеводного тракта способствуют закупорке просвета.
• Правая ножка диафрагмы имеет эффект «пережима» .

Во время перистальтики пищевода сфинктер расслабляется, позволяя пище попасть в желудок. В противном случае функция этого сфинктера в состоянии покоя заключается в предотвращении заброса кислого содержимого желудка в пищевод.

Анатомические отношения

Анатомические взаимоотношения пищевода вызывают четыре физиологических сужения в его просвете — это те области, где пища / посторонние предметы наиболее подвержены воздействию.Их можно запомнить с помощью аббревиатуры ‘ABCD ‘:

.

• А рч аорты
• B ronchus (левая основная ножка)
• C рикоидный хрящ
• D иафрагмальный перерыв

В таблице ниже перечислены анатомические отношения пищевода:

Сосудистая сеть

По артериальному и венозному кровоснабжению пищевод можно разделить на грудной и брюшной компоненты.

Грудной

Грудная часть пищевода получает артериальное кровоснабжение от ветвей грудной аорты и нижней щитовидной артерии (ветвь тироцервикального ствола).

Венозный отток в большой круг кровообращения происходит через ветви неполноправных вен и нижнюю вену щитовидной железы.

Брюшной

Брюшной пищевод снабжен левой желудочной артерией (ветвь чревного ствола) и левой нижней диафрагмальной артерией.Эта часть пищевода имеет смешанный венозный дренаж двумя путями:

• В портальное кровообращение через левую желудочную вену
• В большой круг кровообращения через неполную вену.

Эти два пути образуют портосистемный анастомоз , соединение между воротной и системной венозными системами.

Рис. 3. Вид пищевода сзади. Отмечается часть грудной сосудистой сети. [/ Caption]

Иннервация

Пищевод иннервируется пищеводным сплетением , которое образовано комбинацией парасимпатических блуждающих стволов и симпатических волокон шейных и грудных симпатических стволов .

В блуждающих стволах проходят два разных типа нервных волокон. Верхний сфинктер пищевода и верхняя поперечно-полосатая мышца снабжены волокнами, исходящими из ядра ambiguus . Волокна, снабжающие нижний сфинктер пищевода и гладкую мускулатуру нижнего отдела пищевода, отходят от дорсального моторного ядра .

Лимфатическая система

Лимфодренаж пищевода разделен на трети:

• Верхняя треть — глубокие шейные лимфатические узлы.
• Средняя треть — верхние и задние средостенные узлы.
• Нижняя треть — левый желудочный и чревный узлы.

[старт-клиника]

Клиническая значимость: заболевания пищевода

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта относится к метаплазии (обратимое изменение от одного дифференцированного типа клеток к другому) плоского эпителия нижнего пищевода на цилиндрический эпителий желудка.Обычно это вызвано хроническим воздействием кислоты в результате неправильной работы нижнего пищеводного сфинктера. Кислота раздражает эпителий пищевода, что приводит к метапластическим изменениям.

Самый частый симптом — длительное ощущение жжения при несварении желудка.

Может быть обнаружен при эндоскопии пищевода. Пациенты, у которых обнаружено это заболевание, будут проверены на предмет любых раковых изменений.

Карцинома пищевода

Около 2% злокачественных новообразований в Великобритании — это карциномы пищевода.Клинические признаки этой карциномы:

• Дисфагия — затруднение глотания. Со временем болезнь становится все хуже, поскольку опухоль увеличивается в размерах, ограничивая прохождение пищи.
• Потеря веса

Существует два основных типа карциномы пищевода: плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

• Плоскоклеточный рак — наиболее распространенный подтип рака пищевода. Это может произойти на любом уровне пищевода.
• Аденокарцинома — встречается только в нижней трети пищевода и связана с пищеводом Барретта. Обычно он возникает в метапластическом эпителии пищевода Барретта.

Рис. 4. Эндоскопический вид варикозно расширенных вен пищевода [/ caption]

Варикозное расширение вен пищевода

Брюшной пищевод дренируется в системный кровоток и портал , образуя анастомоз между ними.

Варикозное расширение вен пищевода — это аномально расширенные подслизистых вен (в стенке пищевода), которые лежат в пределах этого анастомоза. Обычно они возникают, когда давление в портальной системе превышает норму, состояние, известное как портальная гипертензия . Портальная гипертензия чаще всего возникает вторично по отношению к хроническим заболеваниям печени, таким как цирроз или обструкция воротной вены.

Варикозное расширение вен предрасположено к кровотечению, у большинства пациентов наблюдается рвота с кровью (рвота с кровью).Алкоголики подвержены высокому риску развития варикозного расширения вен пищевода.

[окончание клинической]

Ишемия желудочно-кишечного тракта: излеченные состояния | UCLA Interventional Radiology

Что такое ишемия желудочно-кишечного тракта?

Ишемия желудочно-кишечного тракта возникает при снижении или прекращении кровоснабжения желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт включает пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстую кишку и прямую кишку. Снижение кровотока снижает количество кислорода, доступного для этих органов, что может привести к гибели клеток и необратимому повреждению органов.Ишемия толстой кишки — наиболее распространенный тип ишемии желудочно-кишечного тракта.

Кровоснабжение желудочно-кишечного тракта происходит от трех ветвей аорты: чревной артерии, верхней брыжеечной артерии и нижней брыжеечной артерии. Поскольку области, кровоснабжаемые этими артериями, перекрываются, артерии могут попытаться компенсировать закупорку в других областях. Однако некомпенсированные области пострадают больше от снижения кровотока.

Факторы риска

Кровопотеря, снижение кровотока, сужение артерий или полная закупорка артерий могут вызвать ишемию.

• Сгустки крови
• Атеросклероз (затвердевшие артерии, вызванные жировыми отложениями, называемыми бляшками)
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Аневризмы
• Опухоли
• Грыжи
• Состояния, влияющие на клетки крови или кровеносные сосуды
  состояния (повышенная свертываемость)
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Васкулит
  • Волчанка
• Некоторые лекарства
  • Противозачаточные таблетки
  • Эстроген
  • Лекарства от мигрени
• Употребление наркотиков

Симптомы

Симптомы будут различаться. острая (внезапное начало) и хроническая ишемия ЖКТ.Люди с хронической ишемией желудочно-кишечного тракта могут страдать от приступов острой ишемии кишечника, которые опасны для жизни. Как острая, так и хроническая ишемия желудочно-кишечного тракта требуют немедленного хирургического вмешательства.

Острая ишемия желудочно-кишечного тракта

• Внезапная боль в животе
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Кровавый стул

В зависимости от времени после начала ишемической атаки будут частые испражнения и отсутствие дефекации. затем массивная потеря жидкости в брюшную полость, приводящая к шоку.

Хроническая ишемия желудочно-кишечного тракта

• Боль в животе или спазмы, усиливающиеся со временем
• Тошнота
• Рвота
• Недоедание
• Потеря веса
• Кровавая диарея

Диагноз

В дополнение к медицинскому анамнезу , врач может выполнить:

• УЗИ брюшной полости
• КТ
• МРТ
• Ангиография (рентген, КТ или МРТ с контрастным веществом для визуализации кровеносных сосудов)
• Эндоскопия (использование камеры для осмотра желудочно-кишечного тракта тракт)
• Анализы крови

Лечение

Лечение может варьироваться в зависимости от того, что ограничивает кровоток.Если кальцинированные бляшки образовались на стенках артерий и препятствуют кровотоку, может быть выполнена ангиопластика. Ангиопластика выполняется путем выполнения небольшого разреза в паху и продвижения ряда трубок и проводов к проблемной области под контролем рентгена. Затем суженную артерию можно расширить баллоном или установить стент.

Если поток заблокирован из-за того, что сгусток застрял в артерии, подход немного отличается. Доступ к проблемной области достигается с помощью ряда проводов и трубок под контролем рентгеновских лучей, как описано выше.Как только проблемная область будет достигнута, в сгусток может быть помещен специальный катетер и введены лекарства, разрушающие сгусток, чтобы помочь разрушить сгусток.

Для получения дополнительной информации:

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к одному из наших врачей-терапевтов, позвоните по телефону 310-481-7545.

Кровоснабжение кишечника — 3D-модели, видеоуроки и примечания

Хорошо, это руководство представляет собой введение в кровоснабжение органов брюшной полости. Я собираюсь поговорить об артериальном снабжении и венозном оттоке внутренних органов брюшной полости.

Артериальное кровоснабжение

Здесь мы смотрим на модель системы кровообращения, и мы смотрим на брюшную область.

Брюшная аорта

Здесь вы можете увидеть брюшную аорту и справа от нее вы можете увидеть нижнюю полую вену . Во-первых, давайте поговорим об артериальном кровоснабжении внутренних органов брюшной полости. Я избавлюсь от вен.

Я избавился от нижней полой вены и вен. Мы смотрим на брюшную аорту.Брюшная аорта начинается у перерыва аорты диафрагмы и заканчивается, когда она разветвляется на общие подвздошные артерии . Начало брюшной аорты примерно на уровне T12, а конец аорты примерно на уровне L4 поясничного позвонка.

У вас довольно много ветвей, отходящих от брюшной аорты, но это передние ветви, которые снабжают кишечник и вспомогательные органы в брюшной полости. Есть три ветви, которые снабжают органы брюшной полости.Справа вверху у вас есть ветвь, называемая чревной осью , чревной артерией или чревным стволом . Вы услышите, что это называется разными вещами.

И верхняя брыжеечная артерия , чуть ниже нее. А прямо внизу у вас нижняя брыжеечная артерия .

Вспомнить, что поставляют эти ветви, довольно просто. Верхняя ветвь снабжает переднюю кишку, это чревная ось.Следующая ветвь вниз, верхняя брыжеечная артерия снабжает среднюю кишку. А нижняя артерия, нижняя брыжеечная артерия, снабжает структуру задней кишки.

Вы могли заметить, что эти артерии сильно разветвляются, и я расскажу об этом более подробно в отдельных руководствах. Это всего лишь введение в кровоснабжение парня. Для целей этого урока просто помните, что верхняя ветвь — это чревная ось, а у вас есть верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная артерия.Они питают переднюю, среднюю и заднюю кишки соответственно. Мы просто внесем эти структуры и покажем вам, что они из себя представляют.

Передняя кишка

Передняя кишка проходит от брюшного пищевода до большого сосочка двенадцатиперстной кишки , где желчный проток впадает в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки, то есть примерно посередине двенадцатиперстной кишки.

Брюшной пищевод — это дистальный отдел пищевода сразу после того, как он пробивает диафрагму.От этой части пищевода идет передняя кишка. Он содержит желудок, первую часть двенадцатиперстной кишки и заканчивается у большого дуоденального сосочка.

Передняя кишка также включает поджелудочную железу (которую вы можете увидеть здесь за желудком), а также печень и желчный пузырь, а здесь селезенку. Селезенка не является частью кишечника, но эмбриологически она развивается вместе с этими структурами.

Передняя кишка проходит от брюшного пищевода до большого дуоденального сосочка в нисходящей части двенадцатиперстной кишки и включает вспомогательные органы пищеварения — печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, а также селезенку.Эти структуры снабжены чревным стволом или чревной артерией.

Чревный ствол

Чревный ствол лежит в транспилорической плоскости . Это уровень L1. Он находится на верхней границе L1, почти на уровне T12. Здесь вы видите этот позвонок, это грудной позвонок T12. Как раз на верхней границе L1 / T12.

Чревная артерия имеет три ветви. У вас есть селезеночная артерия , левая желудочная артерия и общая печеночная артерия .Стоит знать эти ветки.

Средняя кишка

Далее у нас есть верхняя брыжеечная артерия, которая снабжает структуры средней кишки. Вы можете видеть здесь, он находится на нижней границе L1, чуть ниже чревного ствола. Средняя кишка идет с того места, где мы остановились, так что она находится на уровне большого дуоденального сосочка, покрывает всю тонкую кишку и простирается на две трети длины поперечной ободочной кишки .

Средняя кишка проходит чуть ниже большого сосочка двенадцатиперстной кишки.Он включает тощую кишку и подвздошную кишку и включает слепую кишку и приложение . Он включает восходящую ободочную кишку, , а затем две трети поперечной ободочной кишки. На этом все заканчивается. Он покрывает проксимальные две трети поперечной ободочной кишки. Это средняя кишка, и она снабжается кровью верхней брыжеечной артерии.

Hindgut

Затем у нас есть нижняя брыжеечная артерия, которая снабжает структуры задней кишки.Вы можете увидеть это здесь, нижнюю брыжеечную артерию. Вы можете видеть, что это поясничный позвонок L3. Он лежит на нижнем крае L3 поясничного позвонка и снабжает структуры задней кишки.

Я только что вернулся к этому виду. Мы собираемся начать с двух третей поперечной ободочной кишки. задняя кишка включает дистальную треть поперечной ободочной кишки, нисходящую ободочную кишку , как вы можете видеть здесь, затем у вас есть сигмовидная кишка , прямая кишка и середина анального канала .Это задняя кишка, снабжающая кровью нижняя брыжеечная артерия.

Венозный дренаж

Хорошо. Итак, теперь мы собираемся взглянуть на венозный дренаж органов брюшной полости. Таким образом, кровь не возвращается в нижнюю полую вену , а затем в правую часть сердца. На самом деле он проходит через печень, через портальную систему .

У вас есть деоксигенированная, богатая питательными веществами кровь, которая проходит через портальную систему во второе сосудистое русло внутри печени, а затем печень имеет печеночных вены , которые стекают в нижнюю полую вену.

Портальная система

Венозный дренаж кишечника осуществляется через портальную систему. Я просто покажу вам печеночную воротную вену , которая является последним общим путем для крови кишечника.

Здесь вы видите все вены, отмеченные синим цветом, которые истощают кишечник. Они стекают в эту портальную вену. вы можете увидеть этот общий путь для этой крови. Это воротная вена.

Портальная вена разделяется на эти две ветви. У него правая и левая ветвь , которая проходит в вещество печени.Это стекает в синусоиды . А синусоиды стекают в печеночные вены. вы можете увидеть эти две вены здесь. И они стекают в нижнюю полую вену непосредственно перед тем, как нижняя полая вена пробивает диафрагму .

Я просто поставлю диафрагму для справки. Вы можете увидеть, как печеночные вены впадают в нижнюю полую вену непосредственно перед тем, как НПВ проходит через диафрагму.

Здесь важно знать, что у вас есть эта венозная кровь, дренирующая органы брюшной полости, и она стекает в эту печеночную воротную вену, которая проходит через второе сосудистое русло капилляров в печени.Затем печень отводится через печеночные вены в нижнюю полую вену. кровь не просто течет прямо в НПВ. Он проходит через эту портальную систему, которая проходит через печень.

К воротной вене ведет несколько основных притоков. Вы можете увидеть, как здесь отходит ветвь, которая впадает в воротную вену, и это селезеночная вена .

Я просто хочу немного сориентировать вас относительно других построек в этой области. Если я просто введу другие внутренние органы, вы увидите, где находится селезеночная вена и печеночная воротная вена.просто исчезнув желудка , вы можете увидеть поджелудочную железу под желудком. Селезеночная вена под поджелудочной железой. если я просто уберу это, вы увидите здесь воротную вену и селезеночную вену, идущую вдоль поджелудочной железы на ее задней поверхности.

Если я немного увеличу масштаб, вы увидите (и немного увеличите его), вы увидите желчный проток перед воротной веной. Это было просто, чтобы дать вам представление о взаимоотношениях этих структур.

Селезеночная вена и этот сосуд здесь, который представляет собой верхнюю брыжеечную вену , встречаются и образуют печеночную воротную вену .

Селезеночная вена имеет различные притоки. Вы можете видеть, что от селезеночной вены отходят множество различных ветвей, но большая из них, соединяющаяся с селезеночной веной, — это нижняя брыжеечная вена .

И есть другие более мелкие ветви, которые идут от желудка, поджелудочной железы и тому подобное.

Верхняя брыжеечная вена проходит рядом с верхней брыжеечной артерией , о которой вы теперь знаете. он просто бежит справа от него. Он отводит кровь из тонкой кишки , слепой кишки , восходящей ободочной кишки и поперечной ободочной кишки .

Нижняя брыжеечная вена отводит кровь от области изгиба селезенки , нисходящей ободочной кишки , сигмовидной кишки и прямой кишки.

Вывод: венозный отток проходит через портальную систему через печень и затем попадает в большой круг кровообращения.Портальная вена получает ответвления от селезеночной вены и верхней брыжеечной вены. Есть и другие притоки, о которых я расскажу. Затем в селезеночную вену попадает нижняя брыжеечная вена.

Это небольшое введение в кровоснабжение внутренних органов брюшной полости.

Кровоснабжение кишечника

Кровоснабжение кишечника включает три основные артерии и множество более мелких артерий, которые разветвляются по всей брюшной полости.Эти артерии работают вместе, обеспечивая кишечник жизненно важным источником насыщенной кислородом крови. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху …

Анатомия

Кислородная кровь покидает сердце через аорту, которая спускается в брюшную полость как брюшная аорта.Брюшная аорта образует несколько ветвей, три из которых снабжают кровью кишечник: чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная артерия. Каждая из этих артерий образует множество более мелких ветвей, которые распространяются по брюшной полости в определенные области кишечника. В отличие от других ветвей брюшной аорты, три артерии, снабжающие кишечник, являются непарными артериями и отходят от передней стенки аорты.

Ствол с глютеновой болезнью

Чревной ствол проходит от брюшной аорты чуть ниже диафрагмы и разделяется на три ветви.Одна из этих ветвей, печеночная артерия, далее делится на еще три ветви для снабжения кровью органов пищеварения. Из этих ветвей гастродуоденальная артерия снабжает кровью привратник желудка и близлежащую двенадцатиперстную кишку тонкой кишки.

Верхняя брыжеечная артерия

Верхняя брыжеечная артерия разветвляется от брюшной аорты, расположенной ниже чревного ствола, и снабжает насыщенной кислородом кровью большую часть тонкой кишки и проксимальные отделы толстой кишки.Он образует пять основных ветвей, обеспечивающих приток крови к многим кишечникам.

• Нижняя панкреатодуоденальная артерия — это первая и самая маленькая ветвь, которая снабжает кровью поджелудочную железу и дистальный конец двенадцатиперстной кишки.
• Далее идут кишечные артерии, которые можно разделить на тощую и подвздошную группы. Тонкие артерии питают ткани тощей кишки и образуют сеть взаимосвязанных дуг по всей брыжейке. Кровь в подвздошную кишку доставляется подвздошными артериями, которые образуют несколько ярусов взаимосвязанных дуг в брыжейке, прежде чем достичь подвздошной кишки.Эти дуги обеспечивают обходные пути для крови, чтобы предотвратить прерывание кровотока в кишечнике.
• Следующая ветвь верхней брыжеечной артерии, подвздошно-ободочная артерия, снабжает кровью терминальную часть подвздошной кишки, слепую кишку и аппендикс. За ней следует правая колическая артерия, обеспечивающая приток крови к восходящей ободочной кишке.
• Наконец, средняя ободочная артерия образует последнюю ветвь верхней брыжеечной артерии и обеспечивает кровоток в поперечной ободочной кишке.

Нижняя брыжеечная артерия

Нижняя брыжеечная артерия отделяется от брюшной аорты ниже верхней брыжеечной артерии.Он делится на три ветви, чтобы снабжать кровью толстую кишку. Левая колическая артерия снабжает кровью ткани нисходящей ободочной кишки, а сигмовидная артерия снабжает кровью сигмовидную кишку. Кровь, поступающая в верхние области прямой кишки, обеспечивается верхней ректальной артерией, которая снабжает прямую кишку до уровня внутреннего анального сфинктера.

Кровоток в прямую кишку и задний проход ниже внутреннего анального сфинктера отличается от кровотока в другие области кишечника.Ниже этой точки кровь поступает в задний проход по средней и нижней ректальным артериям, которые ответвляются от внутренних подвздошных артерий в тазу. Это изменение в структуре кровотока связано с эмбриональным развитием этой области, при этом задний проход представляет собой границу между расположенной внутри энтодермальной тканью и внешней эктодермальной тканью.

Физиология

Множество анастомозов или сообщающихся отверстий образуются между различными артериями, которые снабжают кровью кишечник.Эти структуры служат для предотвращения перебоев кровотока в кишечнике. Например, правая, средняя и левая колические артерии образуют анастомозы, чтобы обеспечить непрерывный приток крови к толстой кишке в случае закупорки одной из этих артерий. Прерывание артериального кровотока быстро приводит к отмиранию тканей в кишечнике, что является потенциально смертельным заболеванием, если его быстро не обнаружить и не лечить.

Верхняя брыжеечная артерия: анатомия и функции

Обзор

Что такое верхняя брыжеечная артерия?

Верхняя брыжеечная артерия снабжает кишечник насыщенной кислородом кровью и питательными веществами.Эти органы являются частью пищеварительной системы. Артерия ответвляется от аорты, которая является самым большим кровеносным сосудом в организме.

Superior относится к расположению артерии над другими артериями, снабжающими кишечник. Родственная артерия, нижняя брыжеечная артерия, снабжает нижний желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Функция

Для чего нужна верхняя брыжеечная артерия?

Верхняя брыжеечная артерия — это периферическая артерия в системе кровообращения.Артерии несут кровь от сердца к остальному телу. По периферическим артериям кровь доставляется к частям тела, находящимся дальше от сердца.

Верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью:

• Поджелудочная железа.
• Тонкая кишка, включая двенадцатиперстную кишку (часть, соединяющая тонкий кишечник с желудком).
• Толстая кишка.

Анатомия

Где находится верхняя брыжеечная артерия?

Верхняя брыжеечная артерия находится в средней части пищеварительного тракта (средней кишки).Он берет начало в аорте между чревной артерией и почечными артериями. Чревная артерия снабжает кровью печень, селезенку и желудок. Почечные артерии отправляют кровь к почкам.

Верхняя брыжеечная артерия проходит за поджелудочной железой. Он проходит рядом с верхней брыжеечной веной, которая отводит кровь из средней кишки. Вены несут кровь от тела к сердцу и легким.

Какие ветви верхней брыжеечной артерии?

Верхняя брыжеечная артерия имеет несколько ветвей, по которым кровь поступает в различные части желудочно-кишечного тракта.Филиалы включают:

• Нижняя панкреатодуоденальная артерия: Направляет кровь к головке поджелудочной железы (самый широкий участок органа) и двенадцатиперстной кишке.
• Средняя колическая артерия: Направляет кровь в поперечную ободочную кишку, самую длинную часть толстой кишки.
• Правая колическая артерия: Направляет кровь в начальную часть толстой кишки, которая движется вверх по правой стороне желудка.
• Точечная и подвздошная артерии: Обеспечивают кровоснабжение тощей кишки (средней части тонкой кишки) и части подвздошной кишки (последней части тонкой кишки).
• Подвздошно-ободочная артерия: Отправляет кровь в отросток, часть подвздошной кишки (последняя часть тонкой кишки) и слепую кишку (первая часть толстой кишки).

Что такое маргинальная артерия Драммонда?

Несколько ветвей верхней брыжеечной артерии и нижней брыжеечной артерии соединяются. Это обеспечивает кишечник несколькими путями или источниками крови. Краевая артерия Драммонда — одно из таких соединений. Эта артерия проходит вдоль толстой кишки.

У некоторых пациентов закупорена верхняя брыжеечная артерия. Краевая артерия Драммонда является важным кровеносным сосудом, который позволяет крови достигать желудочно-кишечного тракта в этом сценарии.

Состояния и расстройства

Какие состояния и нарушения влияют на верхнюю брыжеечную артерию?

К состояниям, поражающим верхнюю брыжеечную артерию, относятся:

• Ишемия брыжейки: Это состояние возникает, когда закупорка (закупорка) замедляет или останавливает кровоток в кишечнике.Отложения жира и холестерина (атеросклероз) или сгусток крови (тромб) могут вызвать частичную или полную закупорку артерии.
• Аневризма брыжейки: Увеличение верхней брыжеечной артерии, которое может привести к ослаблению стенки кровеносного сосуда и, в конечном итоге, к разрыву.
• Синдром Щелкунчика: Этот синдром возникает, когда верхняя брыжеечная артерия и аорта сдавливают левую почечную вену. Эта вена выводит отфильтрованную кровь из почек.Сдавливание может вызвать боль в боку, кровь в моче или застой в тазу.
• Синдром верхней брыжеечной артерии: Это редкое заболевание возникает, когда верхняя брыжеечная артерия и аорта сдавливают двенадцатиперстную кишку. Компрессия удерживает пищу от выхода из желудка и предотвращает появление боли во время еды.

Забота

Как я могу защитить верхнюю брыжеечную артерию?

Эти изменения в образе жизни могут сохранить здоровье кровеносной системы вашего тела:

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует поговорить с врачом?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Кровавый стул или моча.
• Сильная боль в животе.
• Необъяснимая потеря веса.

Записка из клиники Кливленда

Верхняя брыжеечная артерия играет жизненно важную роль в поддержании здоровья и функционирования пищеварительной системы. Если артерия закупоривается налетом или образуется сгусток, кровоток к органам пищеварения замедляется. В редких случаях верхняя брыжеечная артерия давит на почечную вену или двенадцатиперстную кишку, вызывая потенциально опасные для жизни проблемы.

Как кровь поступает в желудок в анатомии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)?