Куда можно делать укол внутримышечный: Как сделать укол самому дома?

Содержание

Как сделать укол самому дома?


Пациенты, которым назначают введение лекарств через внутримышечные или внутривенные инъекции часто не знают, где сделать укол. Но чаще они задаются вопросом: как сделать укол в домашних условиях, поскольку считают, что справятся самостоятельно.


Попробуем разобраться, как ставить укол в домашних условиях, поскольку внутримышечную манипуляцию можно выполнить самому себе при наличии определенных знаний и сноровки (а еще понадобится смелость). Одна наша клиентка рассказывала, как делала себе укол — сидела дома со шприцом, в котором было набрано лекарство, минут 40, целясь в ягодицу и вздыхая, что не может решиться…

Пара слов о внутривенном уколе


А где сделать укол в вену? Внутривенно лучше ввести препарат в процедурном кабинете. Итак, где можно сделать укол, о котором вы не будет вспоминать, как о кошмарном сне? Разумеется, в нашей медицинской клинике!

«Сами с усами», или когда до клиники не добраться


Как сделать домашний укол, если до клиники не доедете по каким-то причинам. Если рядом не оказалось соседки-медсестры, которая наверняка знает как сделать укол, то придется брать дело в свои руки или обратиться к родственникам с медицинским образованием. Раньше в школе на факультативных занятиях рассказывали, как правильно ставить уколы. Но иногда приходится помогать себе самому.


В вопросе — как правильно сделать инъекцию — есть важная составляющая: наличие лекарства для ввода, спиртовых салфеток (3 штуки), шприца (1 шт. емкостью 5 мл), перчаток (1 пара).


Во всех инструкциях о том, как ставить укол, есть указание на обязательное мытье рук. После того как руки вымыты, нужно надеть перчатки, затем набрать в шприц лекарство в объеме, который написан на рецепте врача. К примеру, у нас задача — ввести 2 мл лекарственного препарата. Салфеткой со спиртом обрабатываем верхушку ампулы, обхватываем кончик ампулы так, чтобы верхушка оказалась в салфетке при отламывании. Вскрытую ампулу ставим на стол, в сторонку. Берем упакованный шприц, вскрываем его со стороны поршня (сторона, противоположная иголке). Мы почти рассказали, как сделать инъекцию.


  1. Достав шприц из упаковки, нужно надеть на него иглу, затем снять колпачок с игры и повернуть ее так, чтобы срез был в параллельной прямой относительно делений на корпусе шприца.


  2. Сняв колпачок с иглы, нужно ввести шприц в ампулу, затем оттянуть поршень на себя для набора препарата.


  3. После набора нужного объема препарата ампулу можно утилизировать, поскольку второй раз использовать лекарство нельзя. Теперь нужно выгнать пузырьки воздуха из шприца. Вначале нужно оттянуть поршень, чтобы набрать малое количество воздуха, а затем его вытолкнуть.


  4. Если вы наблюдаете, что не все воздушные пузырьки покинули шприц, попробуйте постукивать по нему. Пузырьки должны объединиться в один пузырь, который вы сможете вытолкнуть поршнем из иглы. Если воздух вышел полностью, то при нажатии поршня из иглы появляется капля лекарства. Теперь все готово для проведения манипуляции!

Куда колоть


Давайте еще разберем, как правильно сделать укол в ягодицу или бедро. Если ваша комплекция хрупкая и возраст позволяет развернуть туловище так, чтобы добраться до ягодицы, то можно уколоть себя в крайний верхний квадрат ягодицы, предварительно протерев место манипуляции спиртовой салфеткой.


Если вы слишком бережете свою любимую ягодицу или не можете сидеть в полуразвороте туловища, то попробуйте уколоть себя в среднюю треть бедра, а точнее, немного сбоку. Вводите шприц под прямым углом (для тех, кто давно учился в школе — под углом 90 градусов). Чем быстрее вы введете иглу, тем меньше неприятных ощущений вы испытаете. Игла должна зайти на 2/3 длины. Ее нужно придерживать за канюли указательным пальцем, чтобы она не снялась со шприца и не осталась торчать в теле. Теперь нужно медленно ввести препарат и после выведения шприца место укола обрабатываем заранее подготовленной спиртовой салфеткой.


О том, как сделать внутривенную инъекцию и как сделать подкожную инъекцию, можно спросить у наших медиков при посещении медцентра. Рекомендуем переложить эти заботы на плечи опытных работников нашего медицинского центра. Вы сбережете время и нервы! Это точно. Услуга процедурного кабинета стоит копейки. Между делом наша милая медсестра расскажет вам о том, как правильно сделать внутривенную инъекцию.

10 способов сделать внутримышечные инъекции тестостерона менее болезненными

Хотя внутримышечные инъекции тестостерона признаны очень эффективным методом его получения для транс-мужчин, исследования показывают, что 40% людей, вводящих его таким образом, описывают свой опыт как «очень болезненный» (Najafidolatabad, 2010).

Существуют ли способы уменьшить боль, связанную с внутримышечными инъекциями тестостерона?

Поиск в гугле или фейсбук-посты дают массу противоречивой информации. Этот обзор научных исследований охватывает непосредственно тему уменьшения боли после внутримышечных инъекций.

Для того, чтобы боль была минимальной, необходимо учитывать ряд важных факторов:

  • место укола;
  • длина и толщина иглы, ее замена;
  • объем вводимого препарата;
  • техника укола, включая его скорость;
  • массаж и мануальное воздействие.

Место укола

При внутримышечных инъекциях тестостерон поступает глубоко в мышечную ткань, богатую кровеносными сосудами. Чаще всего их делают в дельтовидную мышцу (плечо), латеральную широкую мышцу (бедро) и ягодичную мышцу (боковая поверхность бедра/ягодица).  Делать уколы в некоторые из этих мест больнее, чем в другие – причем части тела с большим количеством подкожного жира обычно более болезненны.

Вентро-глютеальный участок имеет меньше подкожной ткани и более толстую мышечную массу, чем дорсо-глютеальный. Таким образом, игла легче проникает в мышечную ткань в вентро-глютеальной области. В различных исследованиями показано, что большая часть инъекций, сделанный в дорсо-глютеальный участок, привела к попаданию препаратов в жировую ткань. Болевые рецепторы находятся в подкожном слое, а не в мышечных тканях, таким образом, инъекции в подкожные ткани могут быть более болезненными (Güneş, 2013.).

Крайне необходимо менять стороны укола! Дайте предыдущему месту отдохнуть неделю-другую, прежде чем колоть в него снова – это позволит уменьшить реакции этого участка и ограничить формирование рубцовой ткани. 

Было установлено, что отмирание мышечной ткани вследствие любой внутримышечной инъекции происходит вне зависимости от вида препарата. Различается лишь размер некротического участка и его выраженность. Принудительное размещение какого-либо объема жидкости в замкнутом пространстве причиняет повреждение. Иными словами, мышцы и ткани в непосредственной близости к концу иглы подвергаются давлению жидкости, впрыскиваемой в эту зону, что приводит к некрозу вследствие сдавливания. Токсичность препарата, объем инъекции и даже скорость, с которой она совершается, также влияют на размер некротического участка (Treadwell, 2003).

Длина и толщина иглы, ее замена

Игла, используемая для инъекции, должна быть достаточно длинной для того, чтобы проникнуть сквозь подкожный слой в мышечную ткань, в противном случае, пациент будет испытывать дополнительную боль (Güneş, 2013). Калибр типичной иглы, используемой для инъекций тестостерона, варьируется от 22 до 25. Можно было бы предположить, что уменьшение калибра повлечет за собой снижение выраженности боли, но у исследователей нет консенсуса по этому вопросу (Gill, 2007 and Flanagan, 2007).

Меньше тупости! Транс-мужчинам обычно рекомендуется использовать одну иглу для набора препарата, а затем заменять ее на другую, более высокого калибра, и вот почему:

Нетрудно предположить, что более тупой кончик иглы будет причинять большую боль, но опять же, в исследованиях этот вопрос является дискуссионным (Rock, 2000; Ağaç, 2011).

Объем инъекции

Объем вводимого препарата может влиять на пост-инъекционную боль. Более частые и меньшие по объему уколы скорее причинят меньше боли, чем большие объемы препарата, вкалываемого дважды в неделю – или раз в несколько месяцев в случае препаратов тестостерона длительного действия, таких, как Небидо.

Техника инъекции

Техника инъекций является еще одним параметром для оценки уровня боли после инъекции, но исследования в этой области также не дают однозначного результата. Так, в одном из исследований метод «воздушного пузырька» оказался более эффективным для уменьшении боли при внутримышечной инъекции, по сравнению с Z-методикой (Najafidolatabad, 2010). Более ранние исследования показывали, что метод “воздушного пузырька” является лучшим для избежания просачивания лекарств, связанного с более низким поглощением препарата и с болью (Quartermaine, 1995 и Mac Gabhann, 1998). При этом в других исследованиях, проведенных в 1980-х, был продемонстрирован прямо противоположный вывод – о меньшей выраженности боли после инъекции с использованием Z-методики (Keen, 1986 и Kim, 1988).

В исследовании Katsma и Smith (1997) предположили, что специфика боли при внутримышечных инъекциях обусловлена кинематикой инъекций (то есть особенностями движения иглы через мышцы и ткани) и пришли к выводу, что «минимизация болевого эффекта достигается путем контроля над траекторией иглы во время проникновения, по линейному пути от точки входа до конечной». Другими словами, игла должна проходить напрямую, без каких-либо отклонений на своем пути.

Сказывается ли скорость инъекции на последующей боли? Опять же, трудно сказать: два исследования пришли к выводу, что скорость инъекций не является значимым фактором (Mitchell, 2001 и Chan, 2001), в то время как другое недавнее исследование показало, что более быстрые инъекции причиняли меньшую боль младенцам (Lundberg, 2008).

 

Массировать или не массировать?

Для разных препаратов разработаны различные протоколы инъекций, так что онлайн-рекомендации могут как относиться, так и не относиться к вашим инъекциям тестостерона. Например, при внутримышечных уколах вакцин, массаж места инъекции крайне не рекомендуется, так как он может привести к проникновению препарата в подкожный слой, снижению его эффективности и потенциальному появлению раздражения.

Учитывая, что подкожное введение тестостерона оказалось эффективным, почему тогда проникновение его в подкожный слой является проблемой? Дело в том, что болевые рецепторы находятся именно там, а не в мышечной ткани (Güneş, 2013) – и массаж места укола может протолкнуть препарат в подкожный слой, что будет куда болезненней.  

Обсуждения на форумах младшего медперсонала, как и журнальные статьи показывают, что массаж места укола – это устаревшая техника (Beyea, 1995). Так, в  Австралийском справочнике по иммунизации, важном пособии для медперсонала, публикующемся уже в десятый раз, рекомендуется не тереть места инъекции, а совет «аккуратно надавливать на это место в течение 1-2 минут» после укола в последнем выпуске отсутствует.  

При этом, выводы проведенного в 2001 году исследования показали, что массаж был эффективен для снижения болевого восприятия после внутримышечной инъекции у взрослых пациентов.  

Даже при наличии научно-обоснованных исследований сложно сказать, что действительно соответствует истине!

А что насчет надавливания до начала инъекции? Исследование 1996 года показало, что это уменьшает боль после укола. Люди, участвовавшие в исследовании 2002 года, также сообщали о более низкой интенсивности боли при надавливании на запланированное место до инъекции, что указывает на то, что это может быть эффективным средством уменьшения боли (Chung, 2002).

«Кент, люди способны придумать статистику, чтобы доказать что угодно. Сорока процентам населения это известно» (Гомер Симпсон)

А теперь давайте перейдем от исследований к практическим действиям, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить ваш опыт внутримышечных уколов!

10 советов для уменьшения боли при внутримышечных инъекциях (помните, что ваши способы могут отличаться)

  1. Определите, какие места для уколов подходят именно вам и чередуйте их. Подходящие для внутримышечных инъекций зоны – это дельтовидная мышца (плечо), латеральная широкая мышца (бедро) и ягодичная мышца (боковая поверхность бедра/ягодица). Делать уколы в распространенную заднюю часть ягодичной мышцы уже не рекомендуется.
  2. Выбирайте инструменты с умом. Используйте иглу достаточно длинную для того, чтобы проникнуть в глубь мышцы. Для набора применяйте более толстую иглу, а для укола меняйте ее на более тонкую.
  3. Сократите цикл. Если вы применяете тестостерон раз в две недели, стоит попробовать перейти на семидневный цикл, чтобы понять, меньше ли становится боль при уменьшении объема препарата.
  4. Перепроверьте методику инъекции. Как вы это делаете? Вкалываете ли вы иглу ровно, или она шевелится при нажатии на поршень? Быстро или медленно вы колете? Маленькие изменения в технике могут дать значительное снижение боли после инъекции.
  5. Согрейтесь и расслабьтесь. Примите горячий душ или ванну до укола, чтобы согреть место, куда вы будете колоть. При введении тестостерона следите, чтобы мышцы были расслабленными.
  6. Согрейте препарат! Подержите флакон в ладони пару минут, поместите его ненадолго под теплую воду или на батарею, чтобы он согрелся до комнатной температуры или чуть выше нее. Теплый масляный раствор в теплой мышце ощущается менее болезненно, чем холодный раствор в холодной мышце!
  7. Дайте коже высохнуть после того, как вы ее простерилизовали. Прокалывание кожи иглой до того, как спирт испарился, может причинить жгучую боль.
  8. В течение десяти секунд надавливайте рукой на место будущего укола. Удостоверьтесь, что ваши руки стерильны!
  9. После укола нанесите гель с арникой или крем для уменьшения боли и опухоли, а потом охладите место инъекции.
  10. Некоторые люди говорят, что это работает – так что помассируйте место укола, если думаете, что это помогает!

Боль после внутримышечных инъекций тестостерона очень частое явление, но существуют разные способы, как уменьшить или даже убрать ее. В конце концов, все тела разные и то, что помогает одному человеку, может не сработать для другого. Так что, хоть наука еще и не дала абсолютно точных ответов, просто делайте то, что поможет именно вам сделать прием тестостерона безболезненным!

Примечания переводчика:
1 Передняя часть ягодичной мышцы.
2 Задняя часть ягодичной мышцы.
3 Чем выше калибр, тем тоньше игла.
4 Air-Lock (AL) – был разработан во времена использования стеклянных шприцев, в которых требовалось использовать пузырек воздуха для того, чтобы убедиться, что доза препарата правильная. Сейчас эта методика больше не рекомендуется производителями.
5 Z-track (ZT) – cейчас рекомендуется для внутримышечного введения любых медикаментов, так как считается, что ее применение уменьшает болезненность и вероятность вытекания препарата, подробнее на русском языке см. http://nursing.edu.ru/element/klinicheskaya-sestrinskaya-praktika/bezopasnaya-tehnika-inektcij/

Переводчик: Тойво Файнберг
Автор_ка: Джошуа Ривердейл
Источник: https://transguys. com/ref/intramuscular-testosterone-injection-pain

Поделиться ссылкой:

Как самому себе сделать укол (внутримышечно) | Medstudy

Всем привет! Очень актуально стоит вопрос того, как именно сделать укол (инъекцию) самому себе.

Дело в том, что многим пациентам сегодня назначают внутримышечное и внутривенное введение каких-либо лекарственных препаратов и сделать это в больнице или в поликлинике, к сожалению, далеко не всем удается.

Что остается делать простому народу? Платить медицинским сестрам, чтобы те приходили и делали инъекции надому. Однако далеко не все могут себе это позволить. Тогда приходится обращаться к родственникам, которые имеют медицинское образование. Так было и со мной. Однако, опять же, далеко не у всех есть такие родственники или знакомые.

Сегодня я хотел бы рассказать о том, как правильно сделать инъекцию самому себе.

Что понадобится?

  • перчатки — 1 пара
  • шприц 5 мл — 1 штука
  • спиртовые салфетки — 3 штуки
  • лекарственное средство

В первую очередь, необходимо тщательно вымыть руки и надеть перчатки. Теперь мы смотрим на рецепт врача и считаем дозировку лекарственного средства, которую нам нужно ввести. Предположим, речь идет об анальгине, доза — 2 мл. Ампула анальгина как раз 2 мл, а потому просто берем целую ампулу.

Теперь мы берем одну спиртовую салфетку и обрабатываем ею верхушку ампулы. Затем вскрываем её от себя так, чтобы верхушка оказалась внутри салфетки.

Теперь мы откладываем вскрытую ампулу на стол, берем упаковку со шприцом и вскрываем её со стороны поршня (поршень — эта та штука, на которую давят, чтобы ввести лекарство).

Достаем шприц, надеваем на него иглу. После этого мы, не снимая колпачок, поворачиваем иглу так, чтобы ее срез оказался параллелен шкале с делениями на шприце.

Теперь снимаем колпачок с иглы и вводим шприц в ампулу, после чего оттягиваем поршень на себя, чтобы набрать лекарственное средство.

Когда набрали необходимое количество лекарства, ампулу выбрасываем, а из шприца убираем воздух.

Лучше всего это делать следующим образом: оттягиваем поршень, чтобы набрать немного воздуха, после чего выдавливаем его.

Если остаются какие-то пузырьки, то можно делать небольшие постукивания по шприцу, чтобы они «сгрупировались в один большой пуызрь», который мы тоже выдавливаем.

Когда пузырьков воздуха не будет, нужно будет еще немного надавить на поршень, чтобы с иглы появилась капля.

Готово. Лекарственное средство набрано и никакого воздуха там нет. Теперь приступаем к самой инъекции.

Куда делать инъекцию?

Делать её можно в два места: в ягодичную мышцу и в бедро. В ягодицу колоть самому как-то не очень удобно, поэтому остановимся на бедре.

Выбираем область — средняя треть бедра, после чего открываем спиртовую салфетку и протираем место, куда будем колоть. Колоть мы будем немного сбоку, так, как показано на картинке ниже:

Теперь берем шприц и под углом в 90 градусов быстро вводим иглу, однако не полностью, а лишь на две трети ее длины, при этом указательным пальцем нужно держать канюли, чтобы игла не осталась внутри тела.

После этого, мы медленно вводим лекарство и берем последнюю спиртовую салфетку, которую держим второй рукой прямо возле места инъекции. Теперь, все так же придерживая канюлю, вытаскиваем шприц с иглой, после чего прижимаем салфетку на месте укола.

Будьте внимательны: никогда не стоит надевать колпачок на иглу! Можно запросто уколоться!

В случае, когда вы сами себе делаете укол — здесь ничего страшного, но, если вы будете делать его кому-то, то, кто его знает, болен ли этот человек чем-то или нет?

Вот и всё. Как вы видите, ничего сложного в том, чтобы сделать внутримышечную инъекцию самому себе — нет.

Данная информация дана лишь для ознакомления.

подготовка, алгоритм действий в домашних условиях, как избежать неприятных последствий




Иногда хозяин домашнего животного вынужден самостоятельно делать инъекции, так как посещение клиники не всегда доступно и удобно. Знание правил и последовательности процедуры поможет поставить укол быстро и практически безболезненно, без неприятных последствий. Научиться тому, как сделать укол коту внутримышечно в домашних условиях, совсем несложно, даже если вы далеки от медицины.

Содержание


1. Особенности процедуры


  – Плюсы и минусы


  – Отличия от подкожных и внутривенных инъекции


2. Рекомендации и правила


3. Какой шприц подойдет


4. Как поставить – подробная инструкция


  – Подготовка


  – Алгоритм действий


5. Почему могут появиться осложнения


6. Возможные последствия


  – Кровь на ранке


  – Абсцесс


  – Временная хромота


  – Нервное поведение


  – Повышенная температура

Особенности внутримышечного укола кошке



Подобный вид инъекции направляет лечебный раствор сразу внутрь мышцы. У котиков наиболее подходящими для этого оказываются плечо и область бедра – именно там находится огромное количество кровеносных сосудов, через которые препараты быстро всасываются и проникают в кровь в течение 5-10 минут. 



Плюсы и минусы



У данного вида процедуры есть свои преимущества и недостатки. Что относится к несомненным плюсам:


  1. Введение иглы внутрь мышцы избавит от проблемы образования инфильтратов (уплотнений), которые характерны для подкожных инъекций.


  2. Поступление антибиотиков или нейролептиков действует на организм постепенно. Жидкость попадает в сосуд дозированно, что поддерживает правильную концентрацию лечебных веществ в теле кота. Особенно важно это для антибиотиков, оказывающих ощутимо негативное воздействие на полезные микроорганизмы.


  3. Укол можно сделать дома без особой подготовки.


  4. Процедура подходит для животных всех возрастов – от маленьких котят до пожилых особей.



Недостатком метода является его болезненность, особенно если укол ставит человек без опыта. Помимо этого, большое количество вводимого препарата травмирует и расслаивает мышечную ткань. Например, если разовая доза жидкости составляет более 1 мл на 4-4,5 кг веса кошки, то неприятности не заставят себя долго ждать. 



Отличия от подкожных и внутривенных инъекций



В домашних условиях можно выполнить и внутримышечную, и подкожную инъекцию. Тем не менее, между ними есть существенные отличия:


  1. Место введения. В первом случае это бедро или плечо, при подкожном введении – складка под коленом или холка.


  2. Объем жидкости. Внутрь мышцы можно ввести до 1 мл, а под кожу – до 60-80 мл.


  3. Болезненность. Глубокое введение иглы в мышцу вызывает довольно сильные болевые ощущения, тогда как укол в холку многие усатые попросту не замечают.



Внутривенные вливания отличаются своей сложностью, поэтому дома их ставят крайне редко. Все манипуляции, связанные с крупными кровеносными сосудами, выполняют только ветеринары.

Рекомендации и правила



Почти все лекарства держат в холодильниках – об этом говорит инструкция, приложенная к медикаменту. Перед использованием рекомендуется погреть ампулу в руках – для этих же целей можно оставить препарат при комнатной температуре или опустить в теплую воду.  Если применять слишком холодный раствор, то неприятные и даже болезненные ощущения у котика могут значительно увеличиться.



Для инъекции заранее готовят стерильные шприцы, а также лезвие для быстрого вскрытия ампулы. Емкость с лекарством нужно внимательно изучить, чтобы проверить срок годности и дополнительную информацию. Объем некоторых ампул предназначен для нескольких доз: при их использовании следует сразу набрать разные шприцы и закрыть их защитными колпачками. Держать заполненные шприцы нужно в холодильнике не дольше указанного срока годности.




Некоторые препараты при хранении в шприце дают расслоение – тогда их нужно хорошенько встряхнуть непосредственно перед применением. Если лекарство не становится однородным, лучше отказаться от его использования.



Если препарат представлен в виде порошка, то разводить его следует сразу перед манипуляцией. Хранение таких жидкостей недопустимо, потому что приводит к образованию осадка, который невозможно растворить. Также нельзя смешивать разные лекарственные средства в одном шприце – это может привести к негативной реакции и упомянутому выпадению осадка.



Важно внимательно изучить последствия применения препарата, сравнить дозировку и продолжительность лечения. Не лишним будет написать себе памятку по последовательности действий и количеству назначенных лекарств. Не стоит первое время полностью полагаться на свою память, потому что волнение может негативным образом сказаться на проведении манипуляции. С приобретением достаточного опыта инструкция не понадобится.



Важно соблюдать правила гигиены:


  • вымыть руки с мылом и тщательно протереть спиртом;


  • применять одноразовый стерильный шприц;


  • не трогать иглу руками;


  • не использовать ранее открытые ампулы.



Следует помнить, что коту вряд ли понравится процесс, поэтому он окажет сопротивление. Защититься от укусов и травм от когтей поможет одеяло или большое полотенце. В него заворачивают животное почти полностью, оставляя открытыми только голову и задние конечности.





Крепко, но безболезненно спеленать питомца помогут специальные ремешки или фиксирующие сумки. Эти приспособления удобны, если манипуляцию проводит один хозяин без посторонней помощи. В противном случае кошку крепко пеленают, стараясь не причинять ей дополнительного неудобства, и удерживают вдвоем до окончания процедуры.

Какой шприц подойдет



Иногда ветеринары выдают лекарство уже набранным в шприц, и тогда у хозяев животных становится на одну проблему меньше. Но нередко инструменты приходится покупать самостоятельно, и тогда необходимо внимательно отнестись к выбору.



Зачастую владельцы кошек выбирают инсулиновый шприц – его игла очень тонкая и короткая, что делает процедуру для котика практически незаметной. Еще одно преимущество – взрослым котам можно вводить иглу полностью, не боясь, что она уйдет слишком глубоко. 



Также инсулиновый шприц позволяет более точно определить дозу лекарства – это возможно благодаря обилию делений.





Но есть случаи, когда инсулиновый шприц лучше не использовать:


  • лекарство слишком густое, и оно не пройдет через тоненькую иглу;


  • инсулиновый шприц рассчитан на объем до 1 мл, и если требуется ввести большую дозу, он не подойдет;


  • слишком активный кот, вырываясь, может погнуть и даже сломать тонкую иголку, а это опасно.



Обычный шприц лучше выбирать с наиболее тонкими иглами, чтобы меньше травмировать мышечную ткань. Длинная игла предполагает, что человек сам контролирует глубину ее введения, а это не так просто для новичков.

Как поставить кошке укол внутримышечно – подробная инструкция



Чтобы все прошло успешно и без лишних стрессов, необходимо уделить время подготовке, а также перепроверить свои навыки. Это успокоит и хозяина, и самого питомца.





Первый опыт может быть тяжелым, но с каждым разом будет все проще и проще. У опытных владельцев и у ветеринаров коты часто даже не чувствуют, что их укололи.

Подготовка



Успокоив и подготовив животное, определяются с местом для прокола. Область для инъекции должна быть без травм и воспалений. Длинную шерсть следует подстричь в том месте, где будет введено лекарство. Защитный колпачок снимают непосредственно перед уколом и ни в коем случае не раньше.


 



Подготовка заключается в следующем:


  1. Процесс проходит быстро, если проведена грамотная подготовка. Заранее выкладывают на чистую поверхность вату, шприц, ампулу, специальную пилочку и спирт.


  2. Перед применением нужно прочитать (или перечитать) инструкцию к препарату. В случае возникновения вопросов следует позвонить и проконсультироваться с ветеринаром.


  3. Вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. Перед подпиливанием емкости проверяют, чтобы жидкость находилась в нижней части ампулы. Если раствор попал в горлышко флакона, то нужно постучать по его стенкам. Далее необходимо вставить иголку в отпиленное горлышко и перевернуть емкость – так будет намного удобнее набирать жидкость.


  4. Когда раствор переместится в корпус, шприц переворачивают иглой вверх, чтобы поднялись пузырьки воздуха. Затем двигают поршень, пока игла не заполнится жидкостью. Воздух к моменту использования должен быть полностью спущен.


  5. Не стоит волноваться, потому что животное это поймет и тоже начнет беспокоиться. Кошку желательно погладить, чтобы она была в нормальном настроении.


  6. Протирать место для укола ничем не надо – это лишь повредит антибактериальный слой на поверхности кожи.



После подготовки не стоит медлить – нужно сразу приступать к введению препарата.



Алгоритм действий



Схема постановки укола проста, и уже после первого раза вы почувствуете уверенность. Чтобы избежать ненужного волнения, попросите родственника или друга ассистировать вам.



Алгоритм введения лекарства:


  1. Помощнику необходимо уложить питомца на бок и придерживать за лапки. Если хозяин делает инъекцию один, то нужно воспользоваться фиксаторами. Можно использовать крупную прищепку, которую помещают на холку: кот будет думать, что его держат, и не станет двигаться. Тогда человек сможет работать двумя руками.


  2. Затем надо нащупать кость, чтобы не упереться в это место иголкой.


  3. Не стоит сжимать область для инъекции.


  4. Некоторые средства не должны проникать внутрь крупных сосудов.  Во время манипуляции оттягивают поршень и смотрят, чтобы кровь не появилась в шприце. После этого вводят жидкость. Если кровь присутствует, иголку вытаскивают и делают другой прокол.


  5. Иглу вводят в среднюю часть бедра на 10 мм (для котят – чуть поменьше), соблюдая угол в 45 градусов.


  6. Скорость нажатия на поршень определяется количеством препарата. Обычно его вводят не менее 2-3 секунд. После введения иглу вытаскивают под таким же углом, под каким вставлялась, без резких движений. Протирать место для инъекции не следует.



Любой человек знает, что после забора лекарства из ампулы необходимо избавиться от воздуха, образовавшегося внутри шприца. Проделать это можно при помощи щелчков по основанию корпуса, но не по самой игле. Когда пузырьки поднимутся к игле, нужно лишь надавить на поршень – тогда воздух выйдет, и выступит пара капель жидкости. 





Большинство неопытных владельцев боится нанести кошке непоправимый вред при случайном попадании воздуха в кровь. Но этого не стоит опасаться при постановке внутримышечного укола:


  1. Попадание воздуха бывает смертельно, если он проникает сразу в вену через инсулиновую иглу или через капельные вливания – но не через мышцу.


  2. Большая порция кислорода, а не маленький пузырек приводит к гибели питомца.


  3. При внутримышечной инъекции проникновение воздуха в лекарственный раствор не очень желательно, но не приводит к смерти.



Если раствор набирается из флаконов с крышечкой из резины, в него вставляют дополнительную иголку для того, чтобы подсосать воздух. Процесс набора становится намного проще, а возможность попадания воздуха существенно снижается.

Почему могут появиться осложнения



Осложнения возникают из-за нарушения порядка действий или правил подготовки. Например, несоблюдение требований гигиены приводит к уплотнениям (инфильтратам), воспалительным процессам или нарывам на теле питомца. Злокачественные образования в мышцах или отмирание мышечных тканей возникают из-за попадания внутрь какого-то вредоносного вещества.





Если хозяин не обеспокоился прогреть ампулу с лекарством, то возможно появление саркомы или воспалительных уплотнений в мягких тканях. Особенно плохо реагирует организм животного на холодные масляные растворы. В результате случайного попадания таких веществ появляется жировая эмболия: это опасная закупорка кровеносных сосудов, вызванная нарушениями в системе кровообращения.



Препараты с просроченным сроком годности, а также некачественные лекарства вызывают аллергию. Сложные аллергические реакции происходят из-за чувствительности к компонентам раствора. Сильный анафилактический шок может привести к смерти домашнего животного.



Чтобы избежать последствий, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. Даже если вы имеете большой опыт, все равно уточните особенности конкретного лекарства – оно может требовать каких-то особых условий.

Возможные последствия



В основном уколы питомцам проходят без каких-либо последствий, даже если проводились дома неопытным владельцем. Однако об осложнениях необходимо знать, чтобы в случае неприятностей быстро помочь любимцу.



Кровь на ранке



Заметив после прокола каплю крови на месте ранки, не стоит паниковать. Вероятно, просто повреждена стенка кровеносного сосуда. Если капель крови мало, к ранке прикладывают лед или влажное холодное полотенце. Все пройдет через 10-15 минут, однако продолжительное кровотечение является поводом обратиться к доктору.

Появление абсцессов



Припухлости и гнойники после лечебной манипуляции появляются после неправильно выполненного процесса. В ранку попадает бактерия, и начинает развиваться инфекция. Иногда причиной воспаления и шишек становится переохлаждение в месте укола: это проявляется лихорадкой на фоне повышенной температуры, беспокойством, вялостью, отсутствием аппетита.



Удаляют абсцессы при помощи хирургической операции и последующего назначения противовоспалительных препаратов. В простых случаях припухлости рассасываются самостоятельно через некоторое время.

Временная хромота



Прихрамывание на заднюю лапку – частое явление после того, как кошке сделали внутримышечный укол. Обычно такое бывает после особо болезненных уколов – антибиотиков или густых, маслянистых по консистенции медикаментов. Ветеринарные врачи убеждают не переживать по поводу временной хромоты – обычно она проходит через пару дней, а вот длительная проблема с конечностями требует посещения клиники. Там проводят назначение блокад из новокаина, чтобы снять болевой синдром. Дальнейшие рекомендации помогут предупредить развитие более серьезного заболевания.



Нервное поведение



Животное иногда сильно меняется после инъекций и других лечебных мероприятий: становится нервным, не дает прикасаться к себе и прячется. У ветеринаров такое поведение называется психологической атакой. Результатом нарушения нервной системы становится сильная боязнь инъекций, паника при посещении больницы или при виде человека в медицинской одежде.



На то, чтобы справиться с проблемой, необходимо некоторое время. Через определенный период кот вернется к нормальному состоянию. Помочь любимцу преодолеть страхи можно при помощи вкусной еды: не лишним будет баловать его лакомыми кусочками (разумеется, безвредными).



Молодую особь можно развлечь играми или прогулками, если терапия не предполагает ограничения в активности.

Высокая температура



Незначительное повышение температуры тела усатого друга после проведения лечебного процесса является нормальной реакцией организма. Обычно ветеринар предупреждает об этом после назначения определенных лекарств. Однако этот симптом должен исчезнуть через 2-3 дня, а при продолжительном лихорадочном состоянии необходимо обратиться к специалисту. Такое осложнение может быть связано с развитием аллергической реакции на введенный препарат или воспалений. 





После осмотра животного и выявления причин осложнений ветеринар назначает адекватную медикаментозную терапию. В тяжелых случаях повышение температуры вызвано появлением абсцесса – тогда доктор хирургически удаляет гнойник и уплотнение мышечной ткани.



Введение лечебного препарата внутрь мышечной ткани – это процедура, которую нельзя назвать простой, но и слишком сложной она не является. В случае неправильного выполнения внутримышечная инъекция сопряжена с серьезными последствиями: абсцессом, хромотой, нервными расстройствами, повышением температуры. Перед тем, как провести ее самостоятельно, желательно составить точную памятку с алгоритмом действий и дозировкой лекарственного средства.


Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Как сделать укол — Лечебно-диагностический центр

05 октября 2020

Часто при назначении серии внутримышечных или подкожных инъекций нет времени на посещение процедурного кабинета. В этом случае нужно научиться делать уколы самому и проводить курсы уколов родственникам, а иногда и себе. А если человеку без медицинского образования трудно делать внутривенные инъекции, любой может делать подкожные или внутримышечные инъекции. Вам просто необходимо ознакомиться с несколькими важными правилами и понять, в какие части тела следует вводить препарат.
Рассмотрим два наиболее распространенных типа инъекций: внутримышечный и подкожный. Они различаются зоной введения иглы, углом, под которым она должна вводиться, объемом шприца и используются для различных препаратов.
Как сделать укол внутримышечно.
Этот тип инъекции чаще всего делается в части тела, не имеющие крупных сосудов или нервных узлов. Именно поэтому идеальны ягодицы, дельтовидная мышца плеча и внутренняя поверхность бедра. При отсутствии опыта и знаний о месте инъекции лучше всего выбирать ягодичные мышцы, чтобы избежать негативных последствий в виде опухолей и узелков.
Для внутримышечного введения вам потребуются:
ампула с необходимым препаратом или флакон с сухим порошком; шприц объемом от 2 до 5 мл в зависимости от необходимого объема препарата. Шприцы лучше брать современные, с резиновой прокладкой на поршне; медицинская вата; алкоголь от 70%; вода для инъекций или другой растворитель (если лекарство в виде порошка).
Внутримышечно:
Мы моем руки и надеваем перчатки. Берем ампулу с лекарством и специальную пилочку для ногтей, на ее кончике делаем глубокую пилку. Чтобы не порезать руки, прежде чем оторвать верхушку ампулы, оберните ее ватным или бумажным полотенцем. Откройте шприц, не снимая защитного колпачка, присоедините иглу. Снимаем крышку, опускаем иглу в ампулу и аккуратно набираем препарат в шприц. Затем переверните шприц и осторожно постучите по нему пальцем, чтобы выпустить пузырьки воздуха. Медленно нажимайте на поршень, пока на кончике иглы не появится капля лекарства. Надеваем колпачок на иглу и приступаем к приготовлению больного. Лучше всего вводить инъекцию в ягодицу, когда пациент лежит на спине, чтобы мышцы были максимально расслаблены. Определяем место укола, для чего ягодица мысленно делится на четыре части. Укол следует делать в верхний внешний квадрат. Смачиваем спиртовую вату и протираем место, где будем колоть. Снимаем колпачок, вручную растягиваем кожу в месте укола и вводим иглу примерно на три четверти под углом 90 градусов. Учтите, что иглу нельзя полностью ввести, и это нужно делать быстрым и уверенным движением. Чтобы сделать инъекцию правильно, лекарство следует вводить медленно и медленно. Если лекарство дать слишком быстро, могут образоваться шишки и синяки. Препарат нельзя вводить до «последней капли», оставьте немного в шприце, чтобы в шприце не осталось пузырьков воздуха. Прижимаем место укола ватным диском и спиртом, и игла резко приобретаем. Массаж круговыми движениями по месту укола,
Как вводить подкожно.
Подкожные инъекции работают не так быстро, как внутримышечные или внутривенные, но все же более эффективны, чем таблетки. Их делают там, где жировая прослойка наиболее выражена. Места, где можно сделать подкожную инъекцию: живот, внутренняя поверхность бедра, ягодицы. Обычно для подкожных инъекций используют шприц на 1 мл с тонкой и короткой иглой.
Для подкожной инъекции вам понадобится тот же набор, что и для внутримышечной инъекции.
Делаем подкожную инъекцию:
Мы моем руки и надеваем перчатки. Очистите место укола спиртовым тампоном. Рекомендуется сначала протереть большую площадь вокруг места укола, а затем ту часть, где будет нанесен удар. Одной рукой берем шприц, а другой собираем кожу в месте укола в треугольную складку (основание треугольника должно быть внизу). Вставьте иглу в основание собранных складок под острым углом (примерно 45 градусов). Иглу следует вводить на две трети ее длины. Аккуратно введите лекарство, защипните место укола ватным тампоном и быстро выньте иглу. Не снимайте флис сразу, лучше несколько минут помассировать место укола.
Вы можете узнать больше о том, что вам нужно знать, чтобы правильно сделать инъекцию, в статьях «Как делать инъекцию» и «Как делать инъекцию в ягодицу». Если вам нужен самостоятельный ввод, то в статье Как делать самостоятельный инъекцию описаны тонкости этого процесса.

Как делать уколы кроликам и грызунам


Нередко случается, что для лечения различных заболеваний Вашего питомца, приходиться делать уколы, так как давать препараты через рот не всегда удобно, да и лечебный эффект препарата при его введении внутримышечно, подкожно или внутривенно достигается бесспорно быстрее и иногда это играет решающую роль (особенно, когда речь идет о жизни и смерти).

К тому же препараты часто приходиться колоть ежедневно, а в некоторых случаях и по несколько раз в день. Поэтому удобнее, дешевле и менее стрессово для питомца делать уколы самому дома. Конечно, первый раз хорошо бы, чтобы ветеринарный врач показал вам наглядно куда, как и в какой дозировке колется препарат. Все препараты делаются на вес, поэтому если вам нужно самому прибегнуть к лечению, то необходимы будут весы, чтобы взвесить питомца и рассчитать дозировку.

Чаще всего дома владелец может делать внутримышечные и подкожные уколы, а если у животного установлен внутривенный катетер, то еще и внутривенные (если это того требует). Внутривенный катетер может стоять в вене до 5 дней, за ним нужно внимательно следить, чтобы животное его не сняло, не погрызло. Иногда он может выйти из вены и тогда вводимый препарат попадает под кожу, это сразу будет заметно по отеканию в области катетера в момент введения препарата. Тогда нужно будет либо самостоятельно снять катетер (место, где он был установлен обработать перекисью и наложить повязку на 10 минут), или же обратиться для этого в клинику, где при необходимости снимут старый и установят новый. Для введения растворов в катетер необходимо набрать препарат в шприц, выпустить из шприца лишний воздух и подсоединить шприц (сняв иглу) к порту катетера (открутив крышку катетера). Препараты вводятся медленно, чтобы не повредить тонкие вены грызуна. После введения закрываем крышку катетера и заматываем катетер бинтом.

Подкожные и внутримышечные инъекции.

Каждый укол делается отдельным стерильным шприцом. Обычно используются шприцы на 1 мл (100ед), 2 мл, 5 мл. В первую очередь необходимо набрать препарат в шприц, выпустить воздух, чтобы количество препарата в шприце после этого соответствовала назначенной дозировке. Будьте внимательнее, существуют инсулиновые шприцы 1 мл на 40 единиц, у них шкала немного другая и соответственно может не подходить под написанную в назначениях цифру. В таком случае попросите ветеринарного врача подсказать, как будет выглядеть такая дозировка на данном шприце.

После того как вы подготовили шприц с препаратом, необходимо зафиксировать питомца. Удобнее, чтобы в этом вам кто-то помогал, так как в момент укола и введения животное может дернуться, да и вообще вести себя беспокойно и даже кусаться.

Дезинфицировать кожу в месте инъекции у животных не нужно, а если и обрабатывать то препаратами, не содержащими спирт (например, хлоргексидин).

Подкожные инъекции проводят в области холки (на спине между лопатками) или с боков, ближе к задним лапкам. В этих местах достаточно большое подкожное пространство и кожа легко оттягивается. В месте инъекции раздвигаем шерсть, и собирает кожу в складку. В основание донной складки (в основание получившегося этакого треугольника из кожи) делаем прокол параллельно поверхности тела. Обычно чувствуется, когда игла прокалывает кожу. Вводим препарат. После инъекции слегка массируем место введения, а заодно и проверяем, не ввели ли мы препарат мимо.

Внутримышечные инъекции делают во внешнюю поверхность бедра. Прокол совершают перпендикулярно поверхности бедра. Если на месте инъекции появилась кровь, обработайте место перекисью или хлоргексидином. Ничего страшного в этом нет, вы просто задели сосудик во время прокола. В зависимости от размера животного глубина введения иглы может быть разная (у мелких видов это всего лишь несколько мм, у более крупных 0,5–1 см).

Делайте инъекции как можно более уверенно и спокойно, состояние переживаний и страха передается от владельца питомцу, и он может начать еще сильнее нервничать.

Сама процедура уколов это, несомненно, стресс для Вашего питомца, поэтому после выполнения ее успокойте, погладьте и ласково поговорите с ним. Можно даже приготовить в качестве компенсации любимое лакомство.

Как сделать укол собаке в холку (подкожно) и в бедро (внутримышечно)

Теоретически сделать укол собаке в холку (подкожно) или в бедро (внутримышечно) несложно. Но на практике можно столкнутся с различными трудностями. В статье есть ответы на самые популярные вопросы об инъекциях, которые могут возникнуть у владельца до, во время или после процедуры.

Первый раз делать укол собаке страшнее всего

Подготовка

Отсутствие навыков ― самая распространенная проблема. Некоторым людям приходится первый раз в жизни брать в руки шприц. Естественно, это сопровождается переживаниями или даже легкой паникой. Заранее можно попрактиковаться на небольшой мягкой игрушке, используя отдельный шприц и воду, а затем уже звать питомца.

Руки должны быть чистыми. Можно использовать перчатки, но в них с непривычки может быть неудобно. Обрабатывать кожу собаки спиртовыми салфетками или другими антисептиками особой необходимости нет. Но если сильно хотеться, это можно сделать. Шприц нужно подготовить заранее. Набрать препарат, удалить лишний воздух и положить под рукой.

Иногда врачи сразу набирают лекарство в шприцы на несколько инъекций. В этом случае нужно внимательно разобраться, какой препарат куда колоть и в какой дозировке. Бывает, что владельцы вводят всё сразу. В рецептах можно встретить условные обозначения:

  • П/к – подкожно;
  • В/м – внутримышечно.

Как сделать укол собаке подкожно

Подкожные инъекции обычно делают в области лопатки или плеча собаки, реже в коленную складку.  Эти участки менее чувствительные, но хорошо кровоснабжаются. Препараты будут сразу рассасываться и действовать.

Теоретически препарат можно вводить подкожно по всему телу животного, но не всегда это удобно, если питомец не шарпей или английский бульдог

Техника выполнения подкожной инъекции

Колпачок иглы отсоединяют от фиксатора, не снимая полностью, и кладут шприц рядом. Когда нужно будет его взять, колпачок спадет сам. Его не нужно будет снимать зубами, как в фильмах. Левой рукой берут складку кожи на выбранном участке тела и немного оттягивают. Левшам удобнее брать кожу правой рукой. Если указательным пальцем свободной руки легонько надавить на кожную складку между пальцами, она углубится, образуя «ямку». Иглу вводят как раз в это место. Шприц удерживают параллельно телу. После небольшого усилия чувствуется, как игла «проскочила». Теперь она находится в нужном месте. Кожную складку отпускают и медленно вводят препарат, нажимая на поршень. Он должен выходить легко, в противном случае иглу немного оттягивают назад.

Почему не рекомендуют делать подкожную инъекцию на холке между лопатками

В этом месте проходит много крупных связок (выйная, остистая и др.), которые плохо кровоснабжаются. Если шприц попадет в одну из них, препарат будет рассасываться очень долго, терапевтический эффект не будет достигнут в максимальной степени. Возможно образование шишки или даже абсцесса.

Как сделать укол собаке внутримышечно

Внутримышечные инъекции делают в бедренную группу мышц. Она легко прощупывается, если приподнять конечность и обхватить бедро рукой сзади. Спереди можно нащупать бедренную кость. Вокруг нее есть множество нервов. Если попасть в один из них можно вызвать хромоту и болезненность. Кроме того, здесь проходят крупные артерии и вены. Укол близко к кости повышает вероятность травмировать сосут или ввести препарат непосредственно в его русло.

Даже самым маленьким собакам уколы в бедро обычно делают с помощью шприца объемом 2 мл. Инсулиновые, как на фото, используют редко

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Готовят шприц с препаратом. Чтобы нога была в расслабленном состоянии, ее приподнимают левой рукой, обхватив спереди. Иглу вводят в группу мышц сзади или сбоку, направляя ее в глубь. Угол введения и глубина сильно меняются в зависимости от точки укола и размера собаки. Главное ― ввести препарат в толщу мышцы, рассчитав все визуально. Когда игла окажется в мышце, медленно вводят лекарство. Затем достают ее и массируют место инъекции. Левшам удобнее делать укол в правое бедро, а правшам в левое.

Частые вопросы владельцев об уколах и неприятных последствиях

Как успокоить собаку

Собаки становятся более смирными, если поставить их на возвышенность. Например, на стол. Однако поверхность не должна быть очень скользкой и нужно внимательно следить, чтобы питомец не спрыгнул с большой высоты.

Если собака кусается

Если у собаки нет намордника, его можно быстро сделать самостоятельно. Для этого используют отрезок бинта, ткани или веревку. Условно определяют середину и кладут собаке на переносицу. Завязывают в узел под нижней челюстью, а затем затягивают назад и завязывают на бантик за ушами, как показано на фото ниже.

Так просто можно сделать намордник из бинта, отрезка ткани или веревки

У собаки после укола болит лапа

Некоторые инъекции довольно болезненны: витамины группы В, окситоцин, но-шпа, цефтриаксон и др. После них собака может несколько часов тянуть лапу или хромать. Причиной также может быть неправильно выполненная инъекция. Реже попадаются хитрюли, которые скулят специально, чтобы показать хозяину, как им больно и плохо, выпросить лакомство и обилие ласки.

Если после укола выступила кровь

Если был задет кровеносный сосуд и выступила капелька крови ― это не опасно. Место обрабатывают антисептиком и прижимают пальцем на пару минут.

Нужно ли менять иглу после набора препарата

Если препарат набирается из стеклянной ампулы, менять ее не нужно. Если через резиновую крышку, то рекомендуется, поскольку игла притупляется и инъекция будет более болезненной. Обязательно нужно заменить иглу, если она упала на пол или кто-то к ней дотронулся грязными руками.

Можно ли использовать шприц, если ампула раскрошилась

Вероятность, что крошки стекла попадут через иглу в шприц крайне мала. Больше стоит остерегаться острых краёв ампулы, о которые можно сильно порезаться.

Можно ли попасть в кость

Случается, что игла упирается в кость, но проткнуть ее она, естественно, не сможет. Препарат в этом случае будет выходить с затруднением. Иглу аккуратно оттягивают назад, в толщу мышцы.

Хорошо, когда есть помощник, который будет придерживаться собаку во время инъекции

Что делать, если шприц выскочил из иглы

Обычно такое случается при быстром введении густых суспензий. Укол переделывают, снижая силу нажатия на поршень.

Можно ли ввести несколько препаратов через одну иглу

Не стоит. Это повышает болезненность и вероятность осложнений после инъекции. 

Если в шприце была капелька воздуха ― это опасно?

Капелька воздуха, попавшая из шприца под кожу или в мышцу, рассасывается и опасности для здоровья не несёт. Злоупотреблять такими нарушениями тоже не нужно.

После укола образовалась шишка

Любые уплотнения — это осложнения. Иногда виноваты лекарства. Иногда дело в неправильной технике. Иногда — новая инфекция. В случае появления таковых следует показаться ветеринару.

Как сделать укол собаке не больно

Минимизировать болевые ощущения помогут следующие меры:

  • Использовать острые одноразовые иглы;
  • Свести к минимуму возможность движения собаки;
  • Скорость введения препарата не должна быть очень быстрой;
  • Вводить и выводить иглу нужно под одним углом, не ковыряя мышцу;
  • Выполнять процедуру уверенной рукой по технологи.

Владельцам нужно думать не о том, что они делают собаке больно, а о том, что это нужно и скоро любимому питомцу станет лучше

Инструкции по выписке: внутримышечная инъекция в ягодицу

Источник:
Krames StayWell

Ваш лечащий врач прописал вам лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (в / м). Для внутримышечных инъекций используются игла и шприц, чтобы доставить лекарство к крупным мышцам вашего тела. Внутримышечные инъекции обычно вводятся в ягодицу, бедро, бедро или плечо.

Вам показали, как делать внутримышечную инъекцию в больнице.Если вы не получили инструкцию, описывающую эти общие шаги, попросите ее. Этот листок напоминает вам или вашему опекуну, как делать внутримышечную инъекцию в ягодицу. Инъекции в область ягодиц также называют инъекциями в заднюю ягодичную мышцу. Для введения инъекции в эту область тела требуется помощь другого человека.

Название вашего лекарства: ____________________________________________.

Количество на инъекцию: ___________________________________________.

Раз в сутки: __________________________________________.

Перед тем, как начать

Найдите и подготовьте место инъекции

  • Начните с разделения ягодиц на 4 части. Сначала разделите ягодицу пополам сверху вниз, а затем пополам из стороны в сторону.

  • Впрыск будет производиться в верхнюю внешнюю четверть. Вы должны почувствовать искривленную кость в этой четверти. Инъекция будет проходить в этой четверти ниже изогнутой кости.

  • Подготовьте участок, как вам показал врач или медсестра. (См. Общую инструкцию по внутримышечному уколу. Если вы не получили этот лист, попросите его.)

Введите лекарство

  • Плотно натяните кожу.

  • Держите шприц как дротик. Вставьте иглу под прямым углом (90 °) к коже.

  • Дайте не более 3 мл (или куб. См) лекарства на этом участке.Если предписанная доза превышает 3 мл, вам нужно будет сделать инъекцию двумя частями.

  • Утилизируйте материалы в соответствии с указаниями врача или медсестры.

  • Вымойте руки.

Лекарство, которое поставляется в упаковке для разовой дозы, следует использовать только 1 раз . Если вы воспользуетесь контейнером второй раз, в нем могут оказаться микробы, которые могут вызвать болезнь. Эти заболевания включают гепатиты B и C. Они также включают инфекции головного или спинного мозга (менингит и эпидуральный абсцесс).

Последующее наблюдение

Запишитесь на повторный прием по указанию наших сотрудников.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующего:

  • Игла, которая ломается в месте инъекции

  • Проблемы, которые мешают вам давать Сделайте себе инъекцию

  • Кровотечение в месте инъекции, которое не прекращается

  • Сильная боль в месте инъекции

  • Лекарство, введенное не в то место

  • Сыпь или припухлость в месте инъекции

  • Одышка

  • Температура выше 101.0 ° F (38,3 ° C)

Было ли это полезно?

да
Нет

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько
Маленький
В некотором роде
Немного
Очень сильно

Спасибо!

© 2000-2016 Компания StayWell, LLC.780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Начать поиск нового образования для пациентов>

Внутримышечная инъекция — StatPearls — Книжная полка NCBI

Упражнение для повышения квалификации

В этом упражнении подчеркивается и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами, которым делают внутримышечные инъекции.В этом упражнении также обобщаются анатомические ориентиры, контрольные списки мер безопасности, рекомендуемые процедурные шаги и осложнения, о которых следует помнить при выполнении процедуры.

Объективы:

  • Определите анатомические ориентиры для внутримышечной инъекции.

  • Опишите внутримышечные инъекции.

  • Обобщите возможные осложнения внутримышечной инъекции.

  • Изучите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы продвинуть внутримышечные инъекции и улучшить результаты.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Внутримышечная инъекция — это метод введения лекарств в глубину специально отобранных мышц. [1] Основа этого процесса заключается в том, что объемные мышцы имеют хорошую васкуляризацию, и поэтому введенное лекарство быстро достигает системного кровотока, а затем в конкретную область действия, минуя метаболизм первого прохождения. [2] Это одна из самых распространенных медицинских процедур, выполняемых ежегодно.Однако до сих пор отсутствуют единые руководящие принципы и алгоритм проведения IM среди медицинских работников во всем мире [2].

Лекарства можно вводить внутримышечно как в профилактических, так и в лечебных целях, и наиболее распространенные лекарства включают [2]:

  • Антибиотики — пенициллин G, бензатин, пенициллин, стрептомицин

  • Биологические препараты — иммуноглобины, вакцины и вакцины.

  • Гормональные агенты — тестостерон, медроксипрогестерон

Любые нераздражающие и растворимые препараты можно вводить внутримышечно во время чрезвычайной ситуации.

Анатомия и физиология

Анатомические ориентиры

Есть определенные ориентиры, которые следует учитывать при внутримышечных инъекциях, чтобы избежать любых нейроваскулярных осложнений. Конкретные ориентиры для наиболее часто используемых участков обсуждаются ниже.

Задняя ягодичная область [3]

Вентроглютеальная область [3]

  • Пятка противоположной руки помещается в большой вертел, указательный палец. в передней верхней подвздошной ости и на среднем пальце ниже гребня подвздошной кости.Препарат вводится в треугольник, образованный указательным, средним пальцем и гребнем подвздошной кости.

Дельтовидная мышца [1]

Vastus Lateralis

  • Средняя треть линии, соединяющей большой вертел бедренной кости. бедренная кость и латеральный мыщелок коленного сустава [4]

Показания

ВМ обычно показан пациентам [2]:

Противопоказания

  • Активная инфекция, целлюлит или дерматит в месте введения

  • Известная аллергия или гиперчувствительность к препарату

  • Острый инфаркт миокарда — высвобождение мышечных ферментов может вызвать искажающее предубеждение при постановке диагноза

  • Тромбоцитопения

  • Дефекты свертывания крови

  • Дефекты коагуляции

  • всасывание препарата может быть затруднено из-за нарушения кровоснабжения мышц 900 03

  • Миопатии

  • Сопутствующая мышечная атрофия — приводит к замедленному всасыванию лекарств, а также увеличивает риск нервно-сосудистых осложнений

Оборудование

  1. Шприц калибра 20-25 с длиной иглы 16-38 мм

  2. Игла фильтра

  3. Антисептический раствор на спиртовой основе

  4. Правильный препарат в соответствующей дозе

  5. Сухой ватный тампон

  6. Самоклеющаяся повязка

  7. Устройство для удаления игл

Подготовка

Необходимое условие — обеспечить 5 «Rs»

  • Правый пациент

  • Правильный препарат

  • Правильная доза

  • Правый участок

  • Правильный выбор времени

    Спросите о любых побочных реакциях при предыдущих подобных процедурах.

    Консультации по поводу процедуры и подготовки пациента — чтобы успокоить их, а также уменьшить боль, связанную с процедурой

    Согласие

    Выбор места [2]

    1. Infants- broadus lateralis

    2. Дети — латеральная широкая мышца бедра и дельтовидная мышца

    3. Взрослые — вентроглютеальные и дельтовидные мышцы

    Объем препарата [5]

    2 мл или менее — дельтовидная инъекция

    От 2 до 5 мл — вентроглютеальная инъекция

    1 Длина иглы [2]

    Vastus lateralis от -16 до 25 мм

    Deltoid-16 до 32 мм (дети), от 25 до 38 мм (взрослые)

    Ventrogluteal-38 мм

    Методика

    Последовательный метод IM инъекции можно резюмировать следующим образом [2] [1] [5]

    1. Тщательная очистка рук

    2. Применение стерильных перчаток 9000 3

    3. Тщательное очищение места инъекции антисептическим раствором на спиртовой основе

    4. Перпендикулярное введение иглы подходящего размера [6]
    5. Приготовьте лекарство и затем отсасывайте его через иглу фильтра

    6. Обеспечить внутримышечное позиционирование иглы путем подтверждения ограниченного движения иглы из стороны в сторону, в отличие от того, когда игла находится в подкожной плоскости.

    7. Аспирация, чтобы исключить любой выход крови, особенно в случаях дорсоглютеальной инъекции из-за непреднамеренного прокола сосудов ягодичной артерии во время процедуры [7] [8]
    8. Медленное введение препарата со скоростью 10 сек / мл

    9. Медленное извлечение иглы и затем легкое давление на место инъекции сухим ватным тампоном

    10. Надлежащая утилизация всего оборудования, использованного во время процедуры [9]
    11. Оценка закачанного область вероятных ранних и поздних осложнений

    Осложнения

    Общие осложнения, связанные с внутримышечной инъекцией, можно резюмировать как [5]:

    1. Мышечный фиброз и контрактура

    2. Абсцесс в месте инъекции

    3. Гангрена

    4. Повреждение нерва — седалищный нерв при инъекции в ягодичную мышцу, бедренный нерв при инъекции в латеральную широкую мышцу бедра

    5. Повреждение сосудов — верхний ягодичный нерв при инъекции в задно-ягодичную мышцу, бедренный нерв при инъекции в латеральную широкую мышцу, лучевой нерв при инъекции в дельтовидной

    6. Кожный шелушение

    7. Периостит

    8. Передача ВИЧ, вируса гепатита

    9. Постоянная боль в месте инъекции

    Клиническое значение

    Преимущества

      Быстрыйабсорбция лекарства, особенно водных растворов

    • Быстрое начало действия по сравнению с пероральным и подкожным путями

    • Внутримышечная инъекция обходит метаболизм первого прохождения

    • Она также позволяет избежать желудочного факторы, регулирующие абсорбцию лекарства.

    • Обладает эффективностью и активностью, сравнимыми с системой внутривенной доставки лекарств.

    • Высокоэффективен в экстренных случаях, таких как острый психоз и эпилептический статус

    • Депо-инъекции обеспечивают медленное, устойчивое и продолжительное действие

    • Можно вводить большой объем препарата по сравнению с подкожным путем

    Недостатки

    • Для введения препарата внутримышечно требуется специалист и обученный человек

    • Абсорбция препарата определяется основной массой мышцы и ее сосудистой структурой

    • Начало и продолжительность действия препарата не регулируется

    • В случае непреднамеренных сценариев, таких как анафилаксия или нервно-сосудистые повреждения, необходимо обеспечить внутривенную (IV) оценку

    • Внутримышечная инъекция в соответствующие точки может быть затруднена. ребенок, а также пациенты, требующие физического сдерживания

    • Случайное введение препарата в подкожную плоскость фасции может привести к замедленному действию препарата

    • Болезненная процедура

    • Суспензии, а также масляные препараты нельзя вводить

    • Может вызывать беспокойство пациент, особенно у детей

    • Самостоятельное введение препарата может быть затруднено

    • Осаждение препарата после более быстрого всасывания растворителя может привести к замедленному и пролонгированному действию препарата

    • Непреднамеренные длительные последствия после отсроченного высвобождения лекарственного средства из мышечного отдела

    • Необходимость временного сдерживания пациентов, особенно в случаях с детьми

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Формулировка установленных руководящих принципов и процедурных алгоритмов для внутримышечных инъекций имеет первостепенное значение в обеспечение эффективных фармакологических окинетика и фармакодинамика препаратов.[7]

    Тщательное знание конкретных анатомических ориентиров помогает свести к минимуму нервно-сосудистые осложнения, которые предшествуют процедурам IM.

    Строгое соблюдение мер асептики и своевременная утилизация использованного оборудования помогает свести к минимуму передачу инфекций, передающихся через кровь.

    Вентроглютеальный участок считается наиболее безопасным для внутримышечной инъекции из-за тонкой плоскости подкожных тканей, а также относительно толстой массы подлежащей мышцы.[10]

    Вмешательства группы медсестер, Allied Health и межпрофессиональной группы

    Боль, связанная с внутримышечной инъекцией, может быть уменьшена путем растяжения кожи и глубокого давления на мышцу перед инъекцией. [11]

    Простой шаг — попросить пациента энергично кашлять непосредственно перед инъекцией, также помогает уменьшить боль, связанную с процедурой. Передача кашлевого импульса происходит быстрее, чем болевого импульса, проходящего по медленным проводящим нервным волокнам; таким образом, это помогает свести к минимуму влияние болевого порога, воспринимаемого мозгом.

    Повышение квалификации / Вопросы для повторения

    Рисунок

    Внутримышечная инъекция, ягодицы, внутримышечно. Предоставлено Стивом Бхимджи, MS, MD, PhD

    Ссылки

    1.
    Шоу Х. Внутримышечная инъекция. Стенд Нурс. 2015 Октябрь 07; 30 (6): 61-2. [PubMed: 26443178]
    2.
    Николл Л.Х., Хесби А. Внутримышечная инъекция: обзор интегративного исследования и руководство для практики, основанной на доказательствах. Appl Nurs Res. 2002 августа; 15 (3): 149-62.[PubMed: 12173166]
    3.
    Солиман Э., Ранджан С., Сюй Т., Джи К., Харкер А., Баррера А., Геддес Дж. Повествовательный обзор успеха внутримышечных инъекций ягодиц и их влияния в психиатрии. Biodes Manuf. 2018; 1 (3): 161-170. [Бесплатная статья PMC: PMC6267269] [PubMed: 30546922]
    4.
    Накадзима Ю., Фудзи Т., Мукай К., Исида А., Като М., Такахаши М., Цуда М., Хашиба Н., Мори Н., Яманака А., Одзаки Н. , Накатани Т. Анатомически безопасные места для внутримышечных инъекций: поперечное исследование молодых людей и трупов с акцентом на бедро.Hum Vaccin Immunother. 2020; 16 (1): 189-196. [Бесплатная статья PMC: PMC7012163] [PubMed: 31403356]
    5.
    Роджер М.А., Кинг Л. Составление и введение внутримышечных инъекций: обзор литературы. J Adv Nurs. 2000 Март; 31 (3): 574-82. [PubMed: 10718876]
    6.
    Уоррен Б.Л. Угол внутримышечной инъекции: доказательства для практики? Nurs Prax N Z. Июль 2002; 18 (2): 42-51. [PubMed: 12238797]
    7.
    Sisson H. Аспирация во время процедуры внутримышечной инъекции: систематический обзор литературы.J Clin Nurs. 2015 сен; 24 (17-18): 2368-75. [PubMed: 25871949]
    8.
    Thomas CM, Mraz M, Rajcan L. Аспирация крови во время внутримышечной инъекции. Clin Nurs Res. 2016 Октябрь; 25 (5): 549-59. [PubMed: 25784149]
    9.
    Аль-Авейди С., Бавикар С., Дюкло П. Практика безопасных инъекций в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Омане. East Mediterr Health J. 2006; 12 Приложение 2: S207-16. [PubMed: 17361692]
    10.
    Donaldson C, Green J. Использование вентроглютеального участка для внутримышечных инъекций.Nurs Times. 2005 19-25 апреля; 101 (16): 36-8. [PubMed: 15871375]
    11.
    Салари М., Эстаджи З., Акрами Р., Рад М. Сравнение растяжения кожи, давления и быстрого высвобождения мышц с традиционным методом при боли при внутримышечной инъекции: рандомизированное клиническое испытание. J Education Health Promoot. 2018; 7: 172. [Бесплатная статья PMC: PMC6332700] [PubMed: 30693308]

    Внутримышечная инъекция Домашние инструкции | Путь к росту

    Вашему ребенку необходимо получить дома лекарство, которое вводится путем инъекции (укола) в мышцу.Врач вашего ребенка выпишет вам рецепт на шприцы, иглы и лекарства нужного размера.

    Обсудите различные способы уменьшения боли во время этой процедуры со своим лечащим врачом. Ниже приведены некоторые идеи, которые могут быть полезны:

    • Приложите холодный компресс к месту инъекции за несколько минут до инъекции. Оберните холодный компресс так, чтобы он был прохладным, но не неудобным. (Холодные аппликации не рекомендуются для младенцев.)
    • Непосредственно перед инъекцией сильно надавите рядом с местом инъекции большим пальцем другой руки.Попросите медсестру показать вам, как использовать Shot Blocker ™ — небольшое устройство, которое оказывает давление на кожу до и во время инъекции.
    • Отвлеките ребенка во время инъекции, попросив его сжать мяч, спеть песню, напевать, считать, пускать пузыри или вращать колесо.
    • Спросите врача, можно ли использовать обезболивающий спрей или мазь.

    Расходные материалы:

    • Выписанные лекарства
    • Спиртовая салфетка или 70% спирт и марля
    • Шприц и игла
    • Прочный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой для утилизации

    Выдача лекарства:

    1. Вымойте руки с мылом и водой.Во время стирки сосчитайте до 20. Ополосните и вытрите руки чистыми бумажными полотенцами или чистым тканевым полотенцем.
    2. Проверьте флакон с лекарством перед его использованием.
    • Посмотрите на этикетку и убедитесь, что это правильное лекарство и его концентрация.
    • Проверить срок годности. Не использовать, если срок годности истек.
    • Осмотрите верхнюю часть бутылки на предмет повреждений. Не использовать, если он поврежден.
    • Убедитесь, что цвет лекарства не изменился и во флаконе нет частиц.
    • Если необходимо смешать лекарства, следуйте инструкциям на бутылке.
  • Очистите верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой или марлей, смоченной спиртом. Позволяют сушить. Не трогайте верхнюю часть после очистки.
  • Снимите крышку иглы со шприца, потянув за нее. Положите крышку на ровную поверхность. Не касайтесь иглы.
  • Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до линии, указывающей количество вводимого лекарства.
  • Когда флакон стоит вертикально, введите иглу в маленький кружок наверху резиновой пробки флакона и надавите на поршень шприца, чтобы ввести воздух в флакон.
  • Оставив шприц во флаконе, переверните флакон вверх дном. Медленно потяните поршень вниз за линию, указывающую на дозу лекарства. Проверьте наличие пузырьков воздуха.
    • Нет пузырьков воздуха: надавите на поршень до линии, указывающей точную дозу лекарства, которое вы будете вводить.
    • Пузырьки воздуха: постучите по шприцу пальцем, чтобы переместить пузырьки воздуха в верхнюю часть шприца, а затем осторожно нажмите на поршень, чтобы выпустить воздух. Верните поршень обратно к линии, указывающей точную дозу лекарства, которое вы будете вводить.
  • Выньте шприц из флакона.
  • Наденьте крышку на иглу, чтобы она оставалась чистой.
  • Выбор места:

    Наиболее распространенные мышцы для внутримышечных инъекций:

    • Дельтовидная мышца (между верхней частью плеча и подмышкой)
    • Vastus Lateralis (между бедром и коленом) Сгибание колена вашего ребенка может расслабить мышца.
    • Вентроглютеал (чуть ниже бедра сбоку от тела) Чтобы расслабить эту мышцу, положите ребенка на бок, согнув верхнюю часть ноги и расположив ее поверх голени.
    • Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка лучший сайт для вашего ребенка.

    Введение инъекции:

    • Расположите ребенка так, чтобы ему было удобно, и снимите одежду при необходимости.
    • Попросите кого-нибудь помочь подержать вашего ребенка, если это необходимо.
    • Очистите место инъекции спиртом круговыми движениями. Позволяют сушить.
    • Снимите крышку иглы, потянув за нее. Держите шприц как карандаш.
    • Найдите правильные ориентиры для места инъекции лекарства.
    • Крепко удерживайте мышцу между большим пальцем и пальцами, чтобы помочь стабилизировать мышцу и позволить лекарству попасть в самую глубокую часть мышцы.
    • Быстро введите иглу прямо в мышцу под углом 90 градусов. (Чем быстрее будет введена игла, тем меньше будет больно).
    • Потяните поршень назад, чтобы проверить наличие крови в шприце.
      • Если крови нет, медленно опускайте поршень в течение 3-5 секунд, пока шприц не опустеет.
      • Если кровь, немедленно удалите иглу из мышцы.Осторожно извлеките иглу из шприца и замените ее новой стерильной иглой. Начните заново с шага №3. Не используйте одно и то же место, но можете задействовать одну и ту же мышцу.
    • После введения всего лекарства быстро извлеките иглу и слегка надавите на место с помощью сухой чистой марли.
    • Используйте предохранительное устройство для иглы (если применимо) и выбросьте использованные иглу и шприц, следуя инструкциям ниже.
    • При необходимости наложите пластырь на место инъекции.
    • Сделайте комплимент, вознаградите и утешите вашего ребенка. (Важно, чтобы ваш ребенок не думал, что уколы — это наказание.) Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понять, объясните, что лекарство поможет ему / ей.
    • Верните лекарства и расходные материалы в безопасное место, недоступное для вашего ребенка. Соблюдайте рекомендации по хранению (некоторые лекарства необходимо хранить в холодильнике.)

    Утилизация игл и шприцев

    • Чтобы снизить риск укола, не бросайте использованные иглы повторно.
    • Поместите использованную иглу и шприц в прочный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой и навинтите крышку на контейнер. Используйте непрозрачный контейнер, например бутылку с жидким стиральным порошком.
    • Когда контейнер будет заполнен на ¾, закройте его крышкой, заклейте изолентой и пометьте «Не перерабатывать». Поместите контейнер в бытовой мусор. ЗАПРЕЩАЕТСЯ приносить контейнер в больницу или к врачу, даже если это контейнер для острых предметов из медицинской компании или аптеки.Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь в местную службу вывоза мусора.

    Заявление об ограничении ответственности : Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

    Дата отзыва: 05/2018

    Магазин витаминов B12 Как сделать внутримышечную инъекцию витамина B12

    Выполнение внутримышечной инъекции витамина B12

    Независимо от того, вводятся ли витамины самостоятельно или кто-то другой, знание того, как сделать прививку B12, сделает процесс легким и безболезненным. Проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно размера и длины иглы, которые подходят для вашего типа инъекции и места проведения.Перед самоинъекцией мы всегда рекомендуем проконсультироваться у сертифицированного практикующего врача. Приведенные ниже шаги предназначены только для информационных целей.

    Общие места внутримышечных инъекций

    Четыре наиболее распространенных места внутримышечных инъекций B12 — это плечо, бедро, верхняя часть ягодиц и бедро. Врачи обычно делают уколы в дельтовидную мышцу (плечо), хотя иногда используется большая ягодичная мышца.

    Бедро — наиболее частое место для внутримышечных самоинъекций. Если у вас есть способный помощник, тогда вам подойдет верхняя часть ягодиц или руки, которые облегчат получение полезных для здоровья свойств витаминов группы B. Лично я использую верхнюю область ягодиц

    .

    Расходные материалы

    • Игла калибра 23-25, длина 1–1 ½ дюйма Ваш лечащий врач проинструктирует вас в соответствии с вашим телосложением и местом инъекции. Подробнее об иглах для инъекций B12.
    • Салфетки спиртовые
    • Шприц 2–4 мл в зависимости от количества инъекции.
    • Контейнер для биологических отходов с острыми предметами для утилизации игл.

    Наконечник — это проще, если у вас есть шприц, вмещающий большее количество, чем вы вводите. Например, если вы вводите инъекцию объемом 3 мл, шприц объемом 4-5 мл облегчит извлечение B12.

    Места инъекции в дельтовидную мышцу и бедро

    Места инъекций ягодиц

    Инструкции по инъекциям витамина B12

    После выбора места инъекции выполните следующие действия, чтобы каждый раз вводить инъекцию B12 для безболезненной дозировки.

    1. Количество впрыска зависит от цели.
    2. Откройте упаковку шприца и иглы, но не извлекайте их, пока не будете готовы вставить иглу в шприц и извлечь витамины.
    3. Плотно закрепите иглу на конце шприца, и если вам нужно поместить их вниз, убедитесь, что есть стерильная ткань для их установки.
    4. Очистите кожу изопропиловым спиртом на ватном тампоне или салфеткой из изопропилового спирта.Начните с места инъекции, затем круговыми движениями продолжайте движение наружу по большему кругу. Перед инъекцией дайте участку полностью высохнуть.
    5. Используйте новый ватный диск, чтобы очистить поверхность контейнера с раствором B12. Перед тем, как вставить иглу во флакон, всегда очищайте верхнюю часть флакона НОВОЙ спиртовой салфеткой. Дайте высохнуть.
    6. Залейте в шприц пару миллилитров воздуха. Переверните контейнер с раствором и медленно вставьте чистую иглу в поверхность контейнера.Введите во флакон пару миллилитров воздуха. Это поможет выдавить жидкий витамин в шприц.
    7. Потяните за поршень, чтобы набрать нужную дозу витамина B12 в камеру шприца.
    8. Большим и указательным пальцами руки, не вводящей инъекцию, плотно удерживайте кожу в месте инъекции.
    9. Вставьте иглу под прямым углом 90 градусов. * Слегка оттяните поршень, чтобы убедиться, что вы не задели кровеносный сосуд. Если кровь вернется, немедленно удалите иглу.Не вводите лекарство в это время. Вместо этого замените иглу, вставьте ее в немного другую область и повторите процесс.
    10. Удерживая иглу на месте, нажмите на поршень и введите весь раствор. Нет спешки, и часто медленные инъекции уменьшают раздражение.
    11. Удалите иглу с тем же углом введения 90 градусов.
    12. Надавите ватным тампоном или лейкопластырем, чтобы остановить кровотечение.
    13. Поместите использованные иглы в контейнер для биологически опасных отходов.Найдите контейнер для отходов острых предметов. Острые предметы относятся ко всем острым биологически опасным материалам. Важно не допускать случайного укола людей и животных. Утилизировать отходы инъекций — это гуманный долг.
    14. Растереть место укола круговыми движениями. Это активирует витамин, так что ваше тело может начать его использовать, и помогает уменьшить раздражение в месте инъекции.

    Как ввести B12 в каждую из этих областей

    • Ягодицы — инъекции лучше делать в наружную и верхнюю часть мышцы.Будьте осторожны, чтобы не опускаться слишком низко (обратитесь за инструкциями). Как и в случае инъекций в плечо, сделайте треугольник большим и указательным пальцами. Крепко удерживайте мякоть внутри этого треугольника и вставьте иглу в центр.
    • Бедро — делать инъекции в наружную среднюю треть бедра. Используйте вышеупомянутые пальцы, чтобы сформировать треугольник, чтобы плотно удерживать плоть. Сделайте инъекцию в центр треугольника. Мышца здесь — латеральная широкая мышца бедра.
    • Плечо — большим и указательным пальцами руки без инъекции нарисуйте обращенный вниз треугольник над дельтовидной мышцей на плече.Вставьте иглу в центр этого треугольника.

    Безопасность

    • Перед инъекцией. Если вы случайно коснулись иглы или она соприкоснулась с нестерильной поверхностью, используйте новую иглу.
    • Используйте одну спиртовую салфетку, чтобы протереть поверхность флакона или ампулы, и другую салфетку для кожи.
    • После стерилизации области инъекции не прикасайтесь к месту инъекции. Прикасайтесь только к тем участкам, где вы натягиваете кожу.
    • Всегда используйте чистые иглы и утилизируйте старые иглы надлежащим образом. Не выбрасывайте использованные иглы в мусор. Узнайте, что требует ваше местное правительство для правильной утилизации игл.
    • Не забудьте протереть верхнюю часть ампул спиртовой салфеткой перед тем, как открывать их.
    • Всегда храните витамины группы В и иглы в безопасном месте, чтобы дети не могли их достать, случайно проглотить или приколоть себя.

    Справка

    Во время обучения тому, как вводить B12, помните эти советы для безопасного и безболезненного опыта.

    • Удерживайте кожу натянутой, чтобы подготовить мышцу к инъекции. Затянутая кожа облегчает введение иглы под правильным углом.
    • Если ввести иглу под прямым углом и вывести ее под тем же углом, боль уменьшится. Если все сделано правильно, инъекция практически не ощущается.

    * Вам нужна информация о подкожных инъекциях витамина B12?

    Удаление иглы

    Безопасное хранение и утилизация использованных игл — это наша обязанность перед нашими соседями.Никто не хочет нести ответственность за другого человека, которого укололи использованная игла. Риск для здоровья слишком высок, чтобы пренебрегать им.

    Рекомендации FDA

    — Найдите и купите контейнер для утилизации биологических отходов острых предметов для игл B12. Сразу после использования поместите все иглы и другие острые предметы в контейнер для утилизации острых предметов.

    — Утилизируйте использованные контейнеры для острых предметов в соответствии с директивами сообщества.

    Пока вы не найдете контейнер для острых предметов, вы можете отложить пустую стеклянную или пластиковую бутылку и правильно наклеить этикетку на , чтобы ее не выбрасывали как обычный мусор.Снимите или отметьте старые этикетки и пометьте их как «SHARPS», чтобы предупредить других о его содержимом.

    Использованный пустой контейнер для жидкого белья — еще один приемлемый вариант. Убедитесь, что выбранный вами контейнер имеет плотно закрывающуюся крышку, без отверстий и достаточно толстый пластик, чтобы предотвратить проколы.

    Будьте в безопасности и будьте здоровы!

    Все еще решается на внутримышечные или подкатные инъекции B12

    Вернуться к FAQ

    Понимание рисков и передовых методов — Консультация юридической медсестры по вопросам добросовестности PDX

    Внутримышечные инъекции требуются даже самым здоровым людям, чьи наиболее частые встречи с медицинскими работниками часто сосредоточены на необходимости этого лечения в виде прививок от гриппа или других базовых прививок.Внутримышечные инъекции имеют решающее значение для облегчения повседневного применения, поскольку они позволяют лекарству быстро всасываться в кровоток через мышечные волокна. [1] Из-за частоты их использования критически важно понимать основы нормального безопасного применения, а также риски, которые могут возникнуть в результате неправильного применения, чтобы распознать расхождения и понять неожиданные осложнения, обнаруженные в юридических условиях. Поэтому в этом посте будут изложены основы процедуры, а также некоторые возможные последствия неправильных внутримышечных инъекций.

    Места инъекций

    Чтобы определить, какое место инъекции использовать, необходимо учитывать тип применяемого лекарства, его объем, а также возраст и состояние пациента. [2] Следующие четыре области обычно используются для внутримышечных инъекций:

    • Дельтовидная мышца: расположена в руке, это место, наиболее часто используемое для вакцин. Однако его небольшая мышечная масса ограничивает объем вводимого лекарства (обычно не более 1 мл).[3]
    • Vastus lateralis muscle: это мышца бедра, которая используется, когда другие участки недоступны или если лекарство нужно вводить самостоятельно. [4] Это рекомендованное место для инъекций объемом до 5 мл из-за того, что мышца намного больше. [5]
    • Вентроглютеальная мышца: самое безопасное место для взрослых и детей старше семи месяцев, эта мышца бедра расположена глубоко и не приближается к каким-либо крупным кровеносным сосудам или нервам. [6] Кроме того, с большей вероятностью будет достигнута мышца, для которой предназначено, и достаточно доказательств, чтобы использовать это место по возможности.[7] Рекомендуемый объем для инъекции здесь составляет от 2,5 до 3 мл. [8]
    • Задно-ягодичная мышца: , расположенная в ягодицах, это место наиболее часто выбиралось медицинскими работниками до последнего десятилетия. [9] Недавно, , не было сочтено преимуществ использования этого участка с большим упором на использование участка ветроглютерала вместо глубоких внутримышечных инъекций из-за более медленной скорости абсорбции с использованием этой мышцы, а также риска повреждения седалищного нерва, идентифицированного как серьезное осложнение. ятрогенной травмы.[10] Здесь можно вводить объемы до 4 мл из-за большего размера мышц. [11]

    Администрация

    Для каждого участка очень важно, чтобы медсестры могли определить выступающие кости и анатомические ориентиры, чтобы точно и с уверенностью определить местонахождение нужной мышцы. [12] Используемая игла должна быть достаточного размера, чтобы проникнуть в жир и проникнуть на мышечный уровень, но не настолько, чтобы проткнуть нерв или кровеносные сосуды под ней.[13] Кроме того, для детей потребуются иглы разных размеров (обычно рекомендуется 16 мм) и в зависимости от пола (у женщин весом от 60 до 90 кг больше жировой ткани). [14] Пациент должен располагаться так, чтобы мышца была расслаблена, инъекция должна производиться «подобно дротику», а игла должна быть удалена через десять секунд, чтобы предотвратить утечку лекарства. [15] Z-track метод инъекции — еще один способ уменьшить утечку лекарства и уменьшить повреждения кожи в месте инъекции; медсестра перемещает ткань перед тем, как ввести иглу, затем, как только игла вынимается, ткань возвращается в свое нормальное положение.[16]

    Риски и осложнения

    Большинство нежелательных явлений, вызванных внутримышечными инъекциями, являются результатом неправильной практики — обычно виноваты плохая техника, непонимание и общее отсутствие навыков или уверенности со стороны медсестры. [17] Повреждение периферических нервов, кровеносных сосудов, костей, а также мышечный фиброз, некроз тканей, абсцесс, целлюлит, гранулема, контрактуры, гематома, а иногда и тендинит — все это возможные риски [18].

    В дополнение к вышеупомянутым проблемам существует вероятность травмы плеча, связанная с введением вакцины или SIRVA; это может быть вызвано вакциной, введенной слишком высоко в руку, и этот риск получить огласку из-за растущего числа случаев.[19] SIRVA возникает, когда игла, предназначенная для мышцы руки, вместо этого входит в сумку, наполненный жидкостью мешок, защищающий сухожилия плеча, и иммунная система провоцируется атаковать бурсу. [20] Это приводит к боли и иногда к замерзанию плеча, от которого пациенты могут или не могут вылечиться.

    Из-за огромной частоты, с которой выполняются внутримышечные инъекции, неудивительно, что иногда допускаются ошибки, но также крайне важно исправлять эти ошибки.Ваш клиент заслуживает того, чтобы знать, что у него может быть не просто больное плечо, а серьезное заболевание. Знайте передовой опыт, а также риски, и большее количество пациентов сможет избежать ненужных осложнений, которые могут сопровождать неправильно проведенные внутримышечные инъекции.

    [1] [1] Огстон-Так, С., «Техника внутримышечных инъекций: подход, основанный на фактических данных», в Стандарте медсестер (RCN Publishing, 4 июля 2014 г.), 52-59

    [2] Там же

    [3] «Что такое внутримышечные инъекции?» Healthline.com , n.d., http://www.healthline.com/health/intramuscular-injection#intramuscular-injection1

    [4] Там же

    [5] Оргстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

    [6] «Что такое внутримышечные инъекции?»

    [7]

    [8] Оргстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

    [9] «Что такое внутримышечные инъекции?»

    [10] Огстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

    [11] Там же

    [12] Там же

    [13] Там же; «Что такое внутримышечные инъекции?»

    [14] Огстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

    [15] Там же

    [16] Там же

    [17] Там же

    [18] [18] Там же

    [19] Чжан, Сара, «Почему увеличивается число случаев травм плеча от вакцин?» Проводной.com , 3 сентября 2015 г., https://www.wired.com/2015/09/cases-shoulder-injuries-vaccines-increasing/

    [20] Там же

    Лаборатория фармацевтики и рецептур

    Внутримышечно

    Этот способ введения обычно считается менее опасным и более легким.
    использовать, чем внутривенный путь. Начало действия обычно длится дольше, чем
    при внутривенном введении, но короче, чем при подкожном введении.
    Пациенты
    обычно испытывают большую боль при внутримышечном введении по сравнению с
    внутривенное введение.

    Внутримышечно
    (IM) инъекции производятся в поперечно-полосатые мышечные волокна, которые находятся под
    подкожный слой кожи. Таким образом, иглы, используемые для инъекций, обычно
    От 1 до 1,5 дюймов в длину и обычно имеют размер от 19 до 22. Главный
    места инъекции — ягодичные (ягодицы), дельтовидные (верхняя часть руки) и широкая мышца бедра.
    lateralis (бедра) мышцы. При внутримышечном введении в
    большую ягодичную мышцу размер иглы следует выбирать в зависимости от состояния пациента.
    отложения жира.Если используется слишком короткая игла, чтобы пройти через нее
    жир в мышцу, тогда инъекция будет сделана в жир. Женщины
    в этой области обычно больше жира, чем у мужчин, поэтому вероятность интралипоматозного
    инъекция значительна. По оценкам, несколько женщин и около 15% мужчин
    на самом деле получить предполагаемую внутримышечную инъекцию, потому что неподходящая игла
    длина была использована.

    Если необходимо сделать серию инъекций, место инъекции обычно меняется.
    или повернутый.Обычно внутримышечно можно вводить только ограниченные объемы инъекций.
    для инъекций: 2 мл в дельтовидные мышцы и мышцы бедра и до 5 мл в ягодичные мышцы.
    Максимус.

    Точка инъекции должна располагаться как можно дальше от основных нервов и крови.
    сосуды, чтобы избежать повреждения нервной системы и случайного внутривенного введения. К
    убедитесь, что кровеносный сосуд не был введен, шприц должен быть слегка
    аспирировали после введения и перед инъекцией, чтобы увидеть, попадает ли кровь в шприц.Другие травмы, которые могут возникнуть после внутримышечной инъекции, — это абсцессы,
    кисты, эмболия, гематома, шелушение кожи и образование рубцов.

    Техника инъекции в Z-тракт полезна для лекарств, окрашивающих верхние ткани, таких как декстран железа, или лекарств, раздражающих ткани, таких как диазепам. Перед инъекцией кожа смещается в боковом направлении, вводится игла и выполняется инъекция. Затем игла извлекается, и кожа освобождается. Это создает Z-образный узор, который блокирует проникновение лекарства в подкожную ткань.Эти инъекции обычно имеют глубину 2-3 дюйма.

    Внутримышечные инъекции обычно приводят к более низкому, но более устойчивому кровообращению
    концентрации, чем после внутривенного введения. Отчасти причина в том, что
    что внутримышечные инъекции требуют стадии абсорбции, которая задерживает время
    до пиковых концентраций. Когда препарат вводится, «депо»
    образуется внутри мышечной ткани, которая действует как хранилище лекарства. В
    скорость абсорбции из этого депо зависит от многих физиологических факторов, таких как
    как мышечная нагрузка, глубина инъекции, местное кровоснабжение и т. д.

    На скорость абсорбции из депо также влияют многие факторы состава.
    Водные растворы обычно обеспечивают максимально быстрое поглощение из
    Депо внутримышечно и масляные растворы обеспечивают немного более медленное всасывание. Но
    еще больше изменяют скорость абсорбции, лекарства формулируются в виде суспензии или коллоидов
    в водных и масляных растворителях или в виде эмульсий масло в воде и вода в масле
    эмульсии. Также можно использовать различные солевые формы препарата.
    с более медленной скоростью растворения или более низкой растворимостью, присущей соли.Все
    из этих факторов можно варьировать для достижения желаемой скорости абсорбции. Например,
    для достижения очень медленной скорости всасывания используется солевая форма препарата с низкой растворимостью
    может быть помещен в виде суспензии в маслянистый растворитель. Здесь соль будет
    медленно растворяются из-за ограниченной растворимости, а затем медленно диффундируют через
    маслянистый растворитель.

    Или другой подход может заключаться в изготовлении больших частиц лекарства (которые будут
    растворяются медленно) и помещают их в масляную фазу эмульсии масло в воде.В этом случае лекарство будет растворяться медленно, но также будет медленно диффундировать.
    из масляной фазы, и все равно потребуется больше времени для диффузии через
    водная фаза эмульсии. Таким образом, есть три процесса, которые влияют на
    скорость абсорбции этого типа препарата.

    Выполнение самостоятельно вводимой инъекции тестостерона — Врачи Тулейна Урология Район Сада Новый Орлеан

    Определите концентрацию вашего тестостерона. Тестостерон для инъекций обычно находится в форме ципионата тестостерона.Эти жидкости бывают разных концентраций, поэтому перед инъекцией очень важно убедиться, что предполагаемая дозировка учитывает концентрацию тестостерона в сыворотке. Обычно тестостерон бывает в концентрации 100 или 200 мг / мл.

    Используйте стерильную подходящую иглу и шприц. Как и во всех инъекциях, при введении тестостерона важно использовать стерильную, никогда ранее не использовавшуюся иглу.

    Еще один момент, который следует учитывать, — это тот факт, что тестостерон довольно вязкий и маслянистый по сравнению с другими инъекционными препаратами.Из-за этого вы захотите использовать иглу с немного более толстым отверстием, чем обычно (например, калибр 20 или 21), чтобы набрать дозу.

    Вымой руки. Чтобы снизить риск заражения, важно держать руки в чистоте при инъекции. Тщательно вымойте руки водой с антибактериальным мылом.

    Составьте дозу. Ваш врач назначит вам рекомендованную дозу — определите объем вашей дозы в зависимости от концентрации вашего тестостерона.Например, если ваш врач рекомендует дозу 100 мг, вам понадобится 1 мл раствора тестостерона 100 мг / мл или ½ мл раствора 200 мг / мл. Чтобы набрать дозу, сначала наберите в шприц воздух, равный объему вашей дозы. Затем протрите верхнюю часть флакона с лекарством спиртовой салфеткой, вставьте иглу через крышку в лекарство и вытолкните воздух из шприца во флакон. Переверните флакон вверх дном и наберите точную дозу тестостерона.

    При вдувании воздуха во флакон повышает его внутреннее давление воздуха, что облегчает набирать лекарство в шприц.Это особенно важно для тестостерона, который бывает трудно нарисовать, потому что он очень густой.

    Выполните аспирацию из шприца. Введение пузырьков воздуха в тело человека может вызвать серьезное заболевание, называемое эмболией . По этой причине очень важно следить за тем, чтобы в шприце не было пузырьков воздуха при введении тестостерона. Сделайте это с помощью процесса, называемого стремлением . См. Инструкции ниже:

    Возьмите шприц с открытой иглой и направленной вверх перед собой.

    Поищите в шприце пузырьки воздуха. Поверните шприц стороной, чтобы пузырьки поднялись наверх.

    Когда ваша дозировка не содержит пузырьков, медленно нажмите на поршень, чтобы вытеснить воздух из верхней части шприца. Остановитесь, когда увидите, как из кончика шприца вылетает крошечная капля лекарства. Будьте осторожны, чтобы не разбрызгивать и не распылять значительную часть дозировки на пол.

    Подготовьте место инъекции. Инъекции тестостерона обычно вводятся внутримышечно, то есть вводятся непосредственно в мышцу.Двумя относительно простыми и доступными участками для внутримышечной инъекции являются дельтовидная мышца (верхняя часть руки) или перегрузка (верхняя задняя часть бедра, т. Е. Ягодичная щека). Это не единственные места, куда можно вводить тестостерон, но они, безусловно, самые распространенные. Какой бы из этих участков вы ни выбрали, возьмите стерильную спиртовую салфетку и протрите область вокруг того места, где вы собираетесь ввести инъекцию. Это убьет бактерии на коже и предотвратит заражение.

    При инъекции в ягодицы или ягодицы выберите место инъекции в верхней внешней части ягодиц.Другими словами, выберите место либо в верхнем левом углу левой ягодичной мышцы, либо в правом верхнем углу правой ягодичной мышцы. Эти участки имеют лучший доступ к мышечной ткани и позволяют избежать поражения нервов и кровеносных сосудов в других частях ягодиц.

    Впрыск. Держите заряженный шприц как дротик под углом 90 градусов над местом стерильной инъекции. Быстро погрузите его в плоть. Прежде чем нажимать на поршень, слегка оттяните его. Если вы набираете кровь в шприц, снимите иглу и выберите другое место, так как это означает, что вы попали в вену.Вводите лекарство в стабильном контролируемом темпе.

    Уход за местом инъекции после инъекции. После того, как вы полностью нажмете на поршень, медленно вытяните иглу. При этом надавливайте на место инъекции стерильным ватным тампоном — это предотвратит натяжение появляющейся иглы на коже и причинение дополнительной боли. Оцените точку входа иглы на предмет кровотечения и при необходимости примените стерильный пластырь и / или ватный тампон. Утилизируйте использованную иглу и шприц в подходящий контейнер для острых предметов.

    Если после инъекции вы испытываете покраснение, отек или дискомфорт, выходящие за рамки обычной болезненности в месте инъекции, позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием и получить инструкции.

    Меры предосторожности: Всегда храните лекарство при рекомендованной температуре и всегда проверяйте срок годности на бутылке. Если срок его действия истек, не используйте его. Конечно, храните все лекарства в недоступном для детей месте. Не , а изменяйте дозу без консультации с вашим врачом.

    Мы рекомендуем вам позвонить в офис (504 891-8454), если у вас есть какие-либо вопросы.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.