Ларингоспазм что такое: симптомы, лечение, средства народной медицины

Спазм гортани у взрослых: причины, симптомы и лечение

Спазм гортани у взрослых – неприятное и довольно распространенное явление, которое свидетельствует о наличии в организме определенных патологий. Проявляется симптомами разной степени сложности, которые нельзя игнорировать.

Необходимо своевременно выявить причину явления, несущего угрозу человеческой жизни. Симптомы и лечение спазмов у взрослых подробно рассмотрены ниже.

Причины спазма гортани у взрослого

Спазмы горла возникают из-за неожиданного рефлексного сокращения мышц гортани. Это случается и у взрослых, и у детей по ряду причин, как внешних, так и внутренних.

Внешние факторы (ситуативные):

• наличие в воздухе различных раздражающих веществ;
• побочное действие медикаментов, используемых для лечения горла;
• физическая усталость;
• стрессы, испуг, болевой синдром;
• попадание инородного тела;
• контакт с аллергенным источником.

Эти внешние причины не очень опасны. При их устранении состояние человека быстро улучшается, а спазм горла повторяется редко.

К внутренним (эндогенным) причинам можно отнести следующие группы патологий:

Иногда спазм горла возникает во время операций на голосовые связки, как реакция на анестезию.

Наиболее часто спазм мышц гортани происходит ранней весной, когда в организме явный недостаток витаминов.

Основные и сопутствующие симптомы

Спазм горла у взрослого проявляется ярко выраженными симптомами, которые одинаковые для всех:

В отдельных случаях появляются сопутствующие симптомы. Больной интенсивно кашляет, жалуется на сильную изжогу, неприятные ощущения в области сердца.

Иногда наблюдается повышение температуры, появляются боли в животе. При тяжелых приступах, если вовремя не снять спазм, могут начаться судороги, появляется пена изо рта.

Спазм горла, одновременное появление болей в области грудной клетки во время движения – это может быть признак диафрагмальной грыжи. Чтобы остановить ее развитие, необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на правильное питание.

У взрослых симптомы патологии проявляются как все вместе, так и по отдельности, что напрямую зависит от причины спазма.

Различаются по длительности, могут регулярно повторяться. В отдельных случаях, чтобы снять спазм и облегчить состояние больного, требуется экстренная медицинская помощь.

Спазмы из-за приема пищи

При употреблении сухой твердой пищи в горле могут застревать кусочки. Человек испытывает дискомфорт, снижается проходимость пищевых путей. Застрявшая рыбная косточка может вызвать спазмы горла и причинить большие проблемы, вплоть до хирургического вмешательства.

Повышение кислотности из-за жирной и острой пищи при наличии рефлюксной болезни приводит к забрасыванию соляной кислоты в пищевод. Раздраженный желудок вызывает спазм мышц гортани.

Эндокринные патологии

Патологическое увеличение щитовидной железы вызывает спазм горла и удушье, особенно во сне. Такое случается при средней и тяжелой форме заболевания. В запущенных случаях больному даже трудно проглотить слюну.

Эндокринные нарушения вызывают повышенную возбудимость, ухудшение самочувствия.

Спазмы пищевода и органов дыхания вызывает такое эндокринное заболевание как гиперпаратиреоз.

Прогрессирование болезни приводит к нехватке в организме кальция. Ухудшается состояние мышц всего организма, появляются мышечные спазмы горла и груди, болезненные ощущения в сердце.

Психоневрология

Неврологические и психические расстройства, стрессы часто становятся причиной спазмов внутренних органов. Больные жалуются на боль, удушье, спазм горла.

Появляются такие симптомы как подергивание конечностей, сухость во рту, потеря голоса, бледность кожи. При обследовании у больных не находят никаких патологических изменений органов, но их состояние может неуклонно ухудшаться на фоне повышенной раздражительности, страхов и тревожности.

Невротический спазм мышц гортани по симптомам часто напоминает заболевание щитовидной железы. В этом случае только комплексная диагностика может подтвердить правильный диагноз.

Ларингоспазм

Возникновение спазма бессознательного характера проявляется резким сужением гортани или полным ее закрытием.

Тяжелый приступ сопровождается свистящим затрудненным дыханием, бледностью кожи, усиленным потоотделением, напряжением шейных мышц.

Для больного характерно положение тела с откинутой головой и открытым ртом. Пульс при этом учащен, а зрачки сужены.

Тяжелая форма ларингоспазма сопровождается судорогами и обмороком, пеной изо рта, неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Иногда кратковременный спазм горла проходит быстро за несколько секунд, затем больной начинает глубоко дышать и вскоре засыпает.

Длительный приступ может привести к смерти в результате асфиксии. В этот момент голосовые связки плотно прилегают друг к другу, затрудняя дыхание.

Ларингоспазм – это не отдельное заболевание, а скорее симптом развивающейся патологии.

Диагностика

Первые проявления спазмирования мышц гортани должны насторожить и стать поводом для посещения врача, чтобы установить причины и не ухудшить свое здоровье. Это может сделать только специалист, он же назначит оптимальное лечение.

Множество причин, вызывающих спазмы горла, затрудняют диагностику. Вначале пациент осматривается терапевтом и отоларингологом. Часто приходится обращаться за консультацией и к другим специалистам.

После полного осмотра больного дополнительно назначают такие диагностические процедуры:

• анализы крови и мочи;
• ларингоскопия – позволяет оценить состояние носоглотки;
• фарингоскопия – осмотр горла, взятие мазка на анализ;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия – метод исследования пищеварительной трубки;
• электрокардиограмма;
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

Диагностический поиск продолжается до полного выяснения причин спазмов мышц гортани.

Лечение

Болезненные спазмы горла требуют индивидуального лечения. Врач берет во внимание состояние пациента и течение заболевания. Применяются две основные методики: купирование приступа и лечение главного заболевания, которое нарушает нормальную работу гортани.

Первая помощь

При спазмировании мышц гортани требуется немедленная врачебная помощь. Чтобы человек не задохнулся во время приступа, пока приедет скорая, ему нужно оказать первую помощь. Возможно, это спасет больному жизнь. Часто даже взрослые люди пугаются таких приступов и теряются.

Чтобы снять спазм, надо помочь больному успокоиться, заставить его дышать медленно. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, хорошо проветрить помещение, можно сбрызнуть лицо водой, пощипать пострадавшего, пощекотать его нос.

Питье теплой подсоленной воды, а потом вызывание рвоты снимает спазм, случившийся после еды.

Если больной потерял сознание, то для приведения его в чувство можно использовать нашатырный спирт. При коротком приступе снять спазм и успокоиться поможет теплая ванна. Рекомендуется также обильное горячее питье.

Врачи скорой помощи для оказания экстренной помощи вводят внутривенно глюконат кальция. В тяжелых случаях применяют трахеотомию, интубацию трахеи, делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при его остановке.

1. Трахеотомия – это рассечение трахеи в случаях спазма и угрозы удушья для свободного доступа воздуха в легкие.
2. Интубация – это ввод в трахею через рот или нос специальной трубки, которая позволяет больному дышать.

Трахеотомия применяется также для извлечения из гортани инородных тел.

Медикаментозное лечение

Часто снимает спазм применение медицинских препаратов, которые направлены на расслабление мышц. В случае спазма из-за аллергической реакции применяют антигистаминные препараты: фенистил, димедрол, супрастин.

Когда спазмы горла вызывает астма, применяют бронхолитики: эфедрин, анасман, беродуал для паровых ингаляций.

При нервных расстройствах назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Если причиной спазма стали заболевания органов пищеварения, то важно снять воспаление и нормализовать кислотность.

Помогает снять обострение прием внутрь 5 % раствор бромида калия. После устранения спазм мышц гортани средство продолжают принимать по 10 мл два раза в день.

Злокачественные опухоли, вызывающие удушье, лечат лучевой терапией, химиотерапией или путем хирургического вмешательства.

Без своевременного лечения приступы случаются все чаще и становятся продолжительнее. Растет риск развития осложнений.

Народная медицина

Есть эффективные и безопасные рецепты народной медицины, чтобы снять спазм горла.

Ингаляции

Содовые ингаляции – отличное средство, чтобы устранить приступы. На 2 стакана кипятка нужно добавить 2 столовых ложки пищевой соды и дышать целебным паром в течение 15 минут. Процедуру делать ежедневно на протяжении месяца.

Читайте также: ингаляции небулайзером.

Можно совмещать ингаляции с успокоительными травяными ваннами. Полезно полоскать горло содовым раствором 3-4 раза в день.

Настойка

Настойка лечебных трав с вином – прекрасное средство для облегчения дыхания взрослым. Для этого берут в равных пропорциях такие травы: чабрец, розмарин, марьянник, герань, мята. Добавляется измельченный корень имбиря, красный молотый перец и все перемешивается. Затем разогреть 1 литр красного крепленого вина, залить смесь и настоять пару дней. Настойку процедить и принимать перед сном по 50 мг. Месячный курс желательно повторить через месяц.

Ромашка

Успокаивающий ромашковый чай очень полезен для организма. Его лечебное действие усиливается при заваривании цветков ромашки в молоке.

Сосновая живица

Хорошо помогает при лечении спазма мышц гортани сосновая живица – смола хвойных деревьев. Только она должна быть обязательно свежая. Смолу принимать по чайной ложке, рассасывая утром на голодный желудок. Перед сном живицу принимают, растворяя в горячем молоке.

Тёплое молоко

Регулярное употребление перед сном теплого молока с добавлением таких компонентов как корица, мед, прополис или гвоздика будет способствовать смягчению дыхательных путей и улучшению иммунитета.

Профилактика

Простые профилактические меры помогут избежать приступов или свести их риск до минимума:

• регулярные релаксационные процедуры;
• хороший сон;
• избегание стрессов;
• соблюдение графика работы и отдыха;
• здоровое питание;
• отказ от вредных привычек;
• укрепление иммунитета;
• физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Рекомендуется ограничить употребление острых, маринованных, жирных продуктов, концентрированных магазинных соков, крепкого черного кофе. Ввести в рацион больше продуктов, богатых кальцием. Постоянное переедание на фоне плохого пищеварения может способствовать возникновению мышечных спазмов.

При склонности к изжоге надо приучиться спать на высокой подушке. Очень эффективны дыхательные упражнения.

Чтобы избежать спазм горла, важно не переохлаждаться и не запускать до хронической стадии инфекционные и воспалительные процессы органов дыхания.

Видеозаписи по теме

как развивается, признаки и течение, помощь и лечение

Ларингоспазм представляет собой сокращение мышц стенок гортани, что не дает воздуху проникнуть в дыхательные пути и вызывает удушье. Он приводит к кислородному голоданию всего организма, что в редких случаях может закончиться летально.

Частота заболевания составляет 0.87%. В большинстве случае оно развивается у детей от 3 месяцев до 3 лет и требует незамедлительных правильных действий со стороны родителей.

Почему возникает ларингоспазм?

Распространенная причина развития спазма гортани – перенесенная перинатальная инфекция. Другой частый фактор, провоцирующий возникновение синдрома – недостаток кальция в крови. Это состояние может развиться в результате его дефицита в продуктах питания или по причине рахита. Недостаток кальция приводит к судорогам, спастическим мышечным сокращениям.

Важно! Если у ребенка периодически наблюдаются дрожания конечностей, подбородка – это повод обратиться к неврологу. Он назначит анализ, помогающий определить уровень кальция в крови.

Спровоцировать ларингоспазм может плач, резкий крик. Иногда он возникает из-за присутствия во вдыхаемом воздухе частичек пыли, химических соединений. Среди некоторых других причин также называют истерию, психоэмоциональную нестабильность, затекание в район гортани носовой слизи или попадание туда содержимого желудка по причине рефлюксной болезни.

Среди взрослых людей увеличивают вероятность возникновения ларингоспазма следующие факторы:

1. Курение.
2. Наркоз, связанный с воздействием газовой смеси на область гортани.
3. Наличие в дыхательных путях инородных тел, обрывков тканей.
4. Перенесенные операции или другие манипуляции (эндоскопические осмотры), затрагивающие гортань.

Дифференциальный диагноз

Спазм мышц гортани необходимо отличать от следующих заболеваний:

1. Аллергический отек. Он обычно проявляется рядом сопутствующих симптомов – кожные высыпания, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и горла до нарушения дыхательных функций.
2. Ложный или истинный круп. Заболевание протекает с постепенным изменением тонов голоса. Приступы кашля обычно случаются ночью, тогда же может произойти и стенозирующее сужение просвета гортани.
3. Заглоточный абсцесс. Процесс, как и ларингоспазм, характерен для раннего детского возраста (обычно он случается до 3 лет). Он является осложнением инфекции. Затрудненное дыхание проявляется на фоне болезненности горла, лихорадки, отказа от пищи, слюнотечения.

Как протекает заболевание?

В результате сужения просвета дыхательной щели развивается кислородное голодание. Для компенсации дыхание учащается, в процесс вовлекаются мышц спины, плечевого пояса. Также растет пульс для повышенного снабжения сердца и мозга кислородом. Дыхание становится прерывистым, шипящим (такое состояние называется стридор).

В результате возможна остановка дыхания на несколько секунд. Покровы тела больного бледнеют, в ряде случаев отмечается цианоз (посинение) ногтей, губ. Остановка дыхания прекращается резким свистообразным вдохом. После приступа ларингспазма дети обычно плачут, взрослые ощущают испуг, приступы паники, усталость. Через несколько минут больные, как правило, засыпают.

К дополнительным симптомам ларингоспазма можно отнести:

1. Спазм кистей и стоп, их замирание в согнутом состоянии.
2. Непроизвольная дефекация, мочеиспускание.
3. Отек тыльных поверхностей кистей и стоп, который может сохраняться в течение нескольких дней после приступа.
4. В тяжелых случаях наблюдаются судороги всего тела с потерей сознания.

Как себя вести во время ларингоспазма?

Чаще всего смерть после приступа наступает в результате остановки сердца, что во многом обусловлено страхом и паникой. Поэтому самое главное во время ларингоспазма – сохранять спокойствие самому, в случае если он произошел с ребенком – постараться успокоить малыша. Неотложная помощь, оказываемая в домашних условиях, зависит от степени выраженности ларингоспазма. Если дыхание сохранено, но является затрудненным, необходимо уложить больного на твердую поверхность, попрыскать на лицо водой. В рекомендациях врачей Л. С. Намазовой, Н. И. Вознесенской, А. Л. Верткина, опубликованных в журнале “Лечащий врач” отмечено: “Надо пытаться вызвать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, либо спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой”.

При невозможности вдоха дольше нескольких секунд применяют прием Ларсона. Для этого средний палец каждой руки располагают между виском и задней границей нижней челюсти. С сильным нажатием производят движение вниз, по возможности, смещая челюсть. Алгоритм первой помощи предполагает сначала использование мягких методов, потом применение медикаментозных средств.

Важно! Во время тяжелого ларингоспазма счет может идти на минуты при отсутствии эффекта от описанных мер и неспособности больного дышать время дождаться скорой помощи может не быть.

При наличии в аптечке определенных препаратов их необходимо ввести внутривенно. Если и это не возымело действия, производят подъязычную инъекцию. К таким лекарственным средствам относят:

1. Пропофол. Его вводят внутривенно, начиная с малых доз (0.25 мг на 1 кг веса больного). Выше всего его эффективность во время первых секунд спазма. Постепенно дозу можно увеличить в 4-8 раз.
2. Суксаметоний. Подходит для внутривенных, внутримышечных, внутрикостных инъекций. Его нельзя вводить после предыдущего препарата. При изолированном действии он вызывает расслабление мускулатуры и снимает ларингоспазм. Рекомендуемая доза – 1 мг/кг.
3. Диазепам. Его вводят внутривенно при сохранном дыхании, но невозможности снять спазм другими мерами. Его действие наступает через несколько минут после введения.
4. Атропин. Препарат вводится для профилактики и терапии брадикардии.

В крайних случаях самостоятельно проведенная трахеотомия может спасти жизнь больного. Для этого необходимо нащупать два хряща, составляющих кадык (они присутствуют и мужчин, и у женщин). Отверстие нужно образовать между ними, после операции в него вставляется любая имеющаяся в наличии трубка, которая воспрепятствует спадению краев раны. Важно! При первой возможности необходимо вызвать скорую помощь.

Мнения, советы и обсуждение:

причины, симптомы и методы лечения

Ларингоспазм встречается у детей. В различном возрасте может проявлять себя. Механизм проявления ларингоспазма следующий:

• спазматическое поражение голоса;
• внезапное начало;
• охриплость и грубость голоса.

Гортань имеет несколько групп мышц. Проявляется нарушение дыхания. Нарушения дыхания носит внезапное начало. Приступообразное нарушение дыхания возможно. Приступы длятся несколько секунд.

Затем функция дыхания восстанавливается. Характерно покраснение лица. Этиология болезни различна. Имеют значение заболевания.

Роль отводится питанию ребенка. Наличие чужеродных тел присутствует при данном заболевании. Химические вещества также оказывают влияние.

Болезнь является следствием патологии. Происходит стеноз гортани. Сужение гортани носит острый характер. Наблюдается явление одышки.

Что это такое?

Ларингоспазм – спазматические явления гортанной области. Спазмы носят внезапный характер. Имеет значение сужение трахеи. Трахея является важнейшим органом дыхательной системы.

Ларингоспазм является сезонным заболеванием. Сезон, благоприятствующий развитию болезни – зимний. Холодное время года – условие развития болезни. Провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• переходной этап весенний;
• круговорот веществ.

Болезнь самостоятельно не развивается. Болезнь является следствием другой патологи. Может носить внезапный характер. Этиология может быть не опознанной.

Недостаток витаминов – возможная причина ларингоспазма. Недостаток витамина, группы Д сказывается на состоянии ребенка. Состояние определяется развитием спазма гортани.

Провоцирующие факторы развития спазма гортани:

• наличие сильных эмоций;
• наличие испуга.

перейти наверх

Причины ларингоспазма

Этиология различная. Влияют факторы вирусного поражения. Причинами ларингоспазма становятся:

• осложнения после вмешательств хирургических;
• нарушение голосовых связок;
• наличие чужеродных тел;
• недостаток витамин Д;
• химические факторы.

Химические факторы поражения связаны с вдыханием веществ. Например, с вдыханием газов. Это может быть отравление. Отравление организма способствует формированию спазма гортани.

Спазм гортани может быть полным и неполным. Неполный спазм характеризует недостаточность дыхания частичную. Полный спазм характеризует полную недостаточность дыхания.

Питание не натуральное воздействует на развитие спазма гортани. Причем оказывают влияние химические ингредиенты пищи. Это ГМО и красители.

Осложнения после операции – возможная причина спазма гортани. Спазм в данном случае носит острый характер. Может быть временным.

перейти наверх

Симптомы ларингоспазма

Заболевание начинается внезапно. Дыхание затруднено. Возможна одышка. Ребенок не может вздохнуть свободно.

Продолжительность – до нескольких секунд. Может и дольше. Хотя все зависит от этиологии спазма гортани. Приступ возникает в ночное время суток. Симптомы болезни следующие:

• беспокойство ребенка;
• состояние возбуждения;
• головная боль;
• посинение лица;
• покраснение кожных покровов.

Замедляется сердечный ритм. Может возникать брадикардия. После приступа сердечная деятельность восстанавливается. Возможен повторный приступ.

Повторный приступ связан с явлениями учащенного дыхания. При наличии стрессовых ситуаций симптомы усугубляются. Стрессы снижают иммунитет. Поэтому состояние ребенка следующее:

• вторичное поражение инфекциями;
• слабость;
• апатия;
• повышенная утомляемость.

Патология вдоха. Вдох со свистами и шумом. Возможна потливость. При тяжелом течении болезни характерны симптомы:

• сознание теряется;
• судорожный синдром;
• возможно выделение пены;
• не произвольное мочеиспускание;
• нарушение ритма сердца.

Клиника ларингоспазма различная. Все зависит от причины. Тяжелый патологический процесс проявляется ослаблением деятельности сердца.

Подробнее на сайте: bolit.info

Требуется консультация специалиста!

перейти наверх

Диагностика ларингоспазма

Определить болезнь можно по анамнезу. Также по наличию клинических признаков. Осмотр проводит врач. Врач отоларинголог.

Диагноз устанавливается на основе клиники. Клиника спазма гортани различная. При осмотре врача наблюдаются:

• отек гортани;
• нарушение иннервации мышц гортани;
• воспалительные явления;
• нарушенное дыхание;
• наличие шумов и свиста.

Лабораторная диагностика основана на лейкоцитозе. Лейкоцитоз связан с воспалительными процессами. Учитывается анамнез и история болезни. История болезни позволяет определить причины развития спазма гортани.

Диагностика включает дифференцированное исследование. Болезнь отличают от других патологий. Другие патологии имеют схожие признаки. Диагноз ставят при приступах.

Приступы – характерный признак болезни. Наличие признаков может указывать на возникновение приступа. Поэтому диагностика включат четкое исследование картины заболевания.

перейти наверх

Профилактика ларингоспазма

Профилактика заключается в исключении инфекции. Важно предупредить поражение инородными телами. Операция проводится по назначению врача. Так как возможно послеоперационные поражения.

Профилактика включает исключение рахита. Ребенок должен получать витамин Д. Мероприятия по профилактики включают:

• прогулки;
• воздействие солнечных лучей;
• профилактические препараты.

Предупреждение болезни включает покой голосовых связок. Благодаря чему необходимо:

• предупредить крики ребенка;
• исключить эмоциональное напряжение.

Лучше давать ребенку натуральную пищу. Пища должна содержать натуральные ингредиенты. И не должна содержать:

• ГМО;
• Красители.

Исключают воздействие ингаляционных химических веществ. Ребенок не должен находиться в условиях воздействия химических веществ. Исключают вредные факторы производства. Ребенка не допускают:

• нефтеперерабатывающий завод;
• химический завод.

Иммунная система должна укрепляться. Это связано с инфекционными агентами. Ребенка необходимо:

• приучать к гимнастике;
• закаливанию;
• приему витаминов;
• соблюдению режима питания.

перейти наверх

Лечение ларингоспазма

Лечение болезни симптоматическое. Лечатся приступы болезни. Используют следующие лечебные мероприятия:

• покой больному ребенку;
• доступ воздуха;
• использование капель воды;
• раздражение.

Общие лечебные мероприятия для облегчения острой симптоматики. Можно прикоснуться к ребенку. Обеспечить ответный рефлекс. Можно задержать дыхание.

Лечение направлено на использование препарата. Используют раствор бромида калия. Концентрация раствора от 0,5 до одного процента. В тяжелых случаях проводят:

• трахеотомия;
• интубация трахеи.

Трахеотомия обеспечивает предупреждение удушья. Удушье носит внезапный характер. Консультация, наблюдение врача при заболевании. После оказания помощи следует консультирование специалиста.

перейти наверх

Прогноз при ларингоспазме

Прогноз врачей благоприятный. Только при наличии лечения. Лечение подбирается с учетом течения болезни. Тяжелое течение болезни требует хирургического вмешательства.

Прогноз не благоприятный. При повторных приступах. В целом болезнь не смертельная. Но все зависит от причин.

Если причина в инфекции, то могут быть осложнения. Осложнения касаются удушья. Удушье может привести к смерти. Оказанная помощь улучшает течение болезни.

Помощь оказывается специалистом. Иначе плачевный прогноз. При извлечении чужеродных тел состояние улучшается. А значит, прогноз хороший.

При налаживании питания прогноз хороший. Если питание не скорректировано прогноз не благоприятный. На прогноз влияют провоцирующие факторы.

Предупреждение провоцирующих факторов – важная составляющая благоприятных прогнозов. Следует вовремя проводить профилактику. Это обеспечивает исключение осложнений.

Исключение осложнений – залог выздоровления. Выздоровление при приеме лекарственных средств. Лечение болезни – залог благоприятных прогнозов врачей.

7 причин, 11 симптомов приступа, первая помощь

Ларингоспазм у детей наиболее часто возникает в дошкольном возрасте. В группу риска в основном входят малыши до 2-х лет. Во избежание опасных последствий, необходимо знать о методах первой медпомощи при данном состоянии.

Ларингоспазм – внезапное не произвольное сжатие гортанных мышц, вызывающее кратковременную и частичную блокаду дыхания. Хотя блокировка длится менее минуты и препятствует только вдоху (но не выдоху), она застаёт ребёнка врасплох, и он может запаниковать.

Почему происходит ларингоспазм у детей?

Анатомо-физиологические особенности строения гортани у малышей

Ларингоспазм развивается чаще у детей, чем у взрослых из-за анатомических особенностей гортани и вокальных (голосовых) связок.

Особенности гортани у детей следующие.

1. Орган имеет маленький размер и тонкий просвет, а также сильную морфофункциональную хрупкость, слабую устойчивость против болезнетворных воздействий и пр.
2. У маленьких детей гортань располагается высоко, из-за этого интервал между полостью рта и голосовой щелью уменьшен, что повышает вероятность аспирации чужеродных тел и распространения воспаления на гортань из носа, носоглотки и ротовой полости.
3. У ребёнка развитие заболеваний гортани связано с несовершенством её защитной функции из-за недоразвитых рефлексогенных областей.
4. Иногда мышечный спазм возникает из-за высокой нервно-рефлекторной возбудимости, обусловленной слабой стабильностью нервной системы.

Фоновые (предрасполагающие) состояния

Многочисленные исследования установили основные состояния организма, которые могут спровоцировать сжатие гортанных мышц у ребёнка:

• cильная возбудимость рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани;
• метаболические расстройства;
• недостаток витамина Д и кальция;
• дефекты органов дыхательной системы;
• родовая травма;
• аллергия;
• эпилепсия;
• воспалительные болезни горла: ларингит, тонзиллит, фарингит.

Основные причины приступов у детей

Спазмофилия

Это предрасположенность к появлению судорог, подёргиваний мышц и спазма. Как правило, она обусловлена недостатком витамина Д и кальция.

Основные причины:

• удаление паращитовидных желёз;
• злокачественные новообразования;
• болезни инфекционного генеза;
• нервная возбудимость;
• кровоизлияние.

Аллергическая реакция

При проникновении аллергена или раздражителя в организм может развиться неинфекционное воспаление гортани со спазмом её стенок.

Основные провоцирующие факторы следующие:

• шерсть животных;
• косметика;
• бытовая химия;
• пыльца растений, пух;
• красные фрукты;
• шоколад;
• мёд;
• продукты из молока;
• некоторые медикаментозные средства;
• промышленные отходы.

Реакция на наркоз

Спазм гортанных мышц может произойти в начале анестезии, когда вдыхаются холодные пары эфира. В такой ситуации предполагается, что ларингоспазм возникает из-за большой концентрации эфира, раздражения гортани слизью, интубационной трубки или пищевых масс. Наиболее часто спазм появляется при введении барбитуратов.

Манипуляции хирурга в рефлектогенных зонах (солнечном сплетении, при потягивании за брыжейку или желудок) могут также привести к рефлекторному ларингоспазму.

Экстубация

Это удаление интубационной трубы после наркоза, которое выполняется при условии, если пациент нормально самостоятельно дышит, то есть, когда восстановлены сознание и рефлексы. Ларингоспазм является осложнением этой процедуры.

Ларингит

Это острое заболевание, при котором нарушена проходимость в области гортани, в результате может развиться дыхательная недостаточность. Спазм гортанных мышц выступает одним из проявлений этой болезни.

Ларингит развивается из-за следующих причин:

• бактериальные и вирусные инфекции;
• долгое пребывание в пыльном помещении;
• переохлаждение.

Рефлекторный спазм гортани

У детей рефлекторный ларингоспазм может возникать на фоне следующих условий:

• искусственное вскармливание;
• рахит;
• водянка головного мозга.

Главной причиной является повышенная нервно-мышечная возбудимость гортани. Как правило, спазм провоцируется психогенным расстройством и происходит при сильном стрессе.

Эпилептический припадок

Во время приступа происходит сокращение всех мышц, в том числе и гортанных. Спазм чаще всего возникает, когда очаг эпилептической активности расположен в височной доле головного мозга.

Симптомы ларингоспазма

Как понять, что это приступ?

Ларингоспазм

Ларингоспазм –
внезапно возникающий приступообразный
судорожный спазм мускулатуры гортани,
вызывающий сужение или полное закрытие
голосовой щели.
В
основе ларингоспазма лежит повышение
возбудимости нервно-мышечного аппарата
гортани. Наблюдается преимущественно
у детей, находящихся на искусственном
вскармливании, при изменении реактивности
организма, нарушении обмена веществ,
недостатке в организме солей кальция
и витамина D, на фоне бронхопневмонии, рахита,
хореи, спазмофилии, гидроцефалии,
психической травмы, послеродовой травмы
и др.

К
ларингоспазму могут привести вдыхание
воздуха, содержащего раздражающие
вещества (пыль и др.), смазывание слизистой
оболочки гортани некоторыми лекарственными
препаратами, раздражение блуждающего
или возвратного гортанного нерва (зоб,
опухоль, аневризма), волнение. Наблюдается
также при истерии, эклампсии, столбняке,
спинной сухотке.

У детей может
развиться во время плача, кашля, смеха,
при испуге, поперхивании.

Симптомы
и виды

Ларингоспазм
у детей проявляется
внезапным шумным свистящим затрудненным
вдохом, бледностью или цианозом лица,
включением в акт дыхания вспомогательной
мускулатуры, напряжением мышц шеи. Во
время приступа голова ребенка обычно
запрокинута назад, рот широко открыт,
отмечаются холодный пот, нитевидный
пульс, временная остановка дыхания.
Затем вследствие накопления в организме
углекислоты и раздражения дыхательного
центра дыхание восстанавливается. В
легких случаях приступ длится несколько
секунд, заканчиваясь удлиненным вдохом,
после чего ребенок начинает глубоко и
ритмично дышать, иногда ненадолго
засыпает. Приступы могут повторяться
несколько раз в сутки, обычно днем. В
тяжелых случаях, когда приступ более
продолжителен, возможны генерализованные
судороги, пена изо рта, потеря сознания,
непроизвольное мочеиспускание и
дефекация, остановка сердца. При затяжном
приступе может наступить смерть от
асфиксии.

Истерический
ларингоспазм у
взрослых больных сочетается с судорогами
глотки, пищевода, конечностей; приступ
быстро прекращается самостоятельно.
Иногда приступ напоминает эпилептический
припадок. В легких случаях он может
ограничиться кратковременным сужением
голосовой щели, затяжным вдохом свистящего
характера, побледнением или посинением
лица, шумным вдохом либо непродолжительной
одышкой, всхлипыванием.

Диагностика

Диагноз
ларингоспазма ставят на основании
клинической картины с учетом анамнеза.
В момент ларингоспазма при ларингоскопии
можно увидеть плотно прижатые друг к
другу голосовые складки (голосовые
связки), иногда правый голосовой отросток
черпаловидного хряща заходит за левый.

Лечение

Диагноз
патологии устанавливается на основании
клинических проявлений при условии
учета истории болезни. В процессе
ларингоспазма  голосовые связки
плотно соприкасаются друг с другом, и
в некоторых ситуациях правый отросток
голосового черпаловидного хряща
располагается за левым.

Во
время приступов требуется успокоить
больного и обеспечить ему приток воздуха,
также следует дать ему воды и смочить
лицо водой, используя раздражающее
воздействие, к примеру, ущипнуть или
потянуть за язык и т.п. Остановить
ларингоспазм можно посредством задержки
дыхания или рвотного рефлекса. При
затяжном приступе внутрь принимают
раствор бромида калия с концентрацией
0,5 %. Существует угроза удушья, при которой
необходимо применить трахеотомию или
интубацию трахеи.

Лечение
в анестезиологии.

 обязательно
применяют контролитики (эуфиллин). Если
это не помогает необходимо ввести
миорелаксанты короткого действия,
произвести интубацию и перевести
больного на ИВЛ. Миорелаксанты вызывают
дыхательную недостаточность в
послеоперационном периоде, если не
проведена достаточная декураризация.
Обычно производится антихолиноэстеразными
препаратами (прозерин). К моменту
экстубации необходимо убедиться, что
восстановились сила и мышечный тонус
(попросить поднять руку, сжать кисть,
поднять голову).

Прогноз чаще
благоприятный. У детей ларингоспазм,
как правило, с возрастом исчезает.

Профилактика направлена
на устранение причины ларингоспазма и
своевременное лечение основного
заболевания, на фоне которого он обычно
возникает. Назначают препараты кальция,
витамины, ультрафиолетовое облучение,
рекомендуют длительное пребывание на
свежем воздухе, молочно-растительную
диету, вскармливание детей грудного
возраста молоком матери.

Значение слова ЛАРИНГОСПАЗМ. Что такое ЛАРИНГОСПАЗМ?

Ларингоспазм — внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает полное закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой. Иногда сочетается с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи [1].

Возникает у детей от 3 мес. до 3 лет, обычно в конце зимы или весной в результате обеднения крови кальцием, что в свою очередь связано с недостаточностью в организме витамина D.

Ларингоспазм может развиться на фоне бронхопневмонии, хореи, спазмофилии, при заболеваниях гортани, глотки, трахеи, плевры, желчного пузыря, при сенсибилизации организма, например в связи с инфекционными болезнями, введении в нос некоторых лекарственных веществ (например, адреналина).

У взрослых появление ларингоспазма может быть обусловлено вдыханием воздуха, содержащего раздражающие вещества (пыль и др.), смазыванием гортани некоторыми лекарственными веществами, воспалительными процессами в гортани; раздражением блуждающего или возвратного гортанного нерва (зоб, опухоли шеи, пищевода, аневризма аорты), при стрессе, эклампсии, столбняке, истерии и др.

Развивается ларингоспазм внезапно, у детей — обычно во время плача, смеха, кашля, при испуге. Появляется шумный, свистящий, затрудненный вдох, отмечается бледность или цианоз кожного покрова, в процесс дыхания включается вспомогательная дыхательная мускулатура, напрягаются мышцы шеи. Во время приступа голова больного обычно откинута назад, рот широко открыт, выступает холодный пот, пульс нитевидный.

Происходит временная остановка дыхания, которое вскоре восстанавливается в результате перераздражения дыхательного центра накопившейся в крови углекислотой. В легких случаях приступ длится несколько секунд и заканчивается удлиненным вдохом. Постепенно дыхание нормализуется, иногда наступает сон.

Приступы могут повторяться несколько раз в сутки, обычно в дневное время. В тяжелых случаях приступ может быть более продолжительным, больной теряет сознание, появляются генерализованные судороги, пена изо рта, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, ослабление сердечной деятельности. При затяжном приступе возможна смерть от асфиксии.

У взрослых ларингоспазм может сочетаться с судорогами глотки, пищевода, конечностей (например, при истерии). Иногда приступы напоминают эпилептические. В легких случаях Л. может ограничиться кратковременным сужением голосовой щели, затяжным вдохом свистящего характера, шумным вдохом либо непродолжительной одышкой, всхлипыванием.

Столбняк: симптомы, причины и лечение

Столбняк, также называемый тризмом челюсти, представляет собой серьезную инфекцию, вызываемую Clostridium tetani. Эта бактерия производит токсин, который поражает мозг и нервную систему, вызывая жесткость мышц.

Если споры Clostridium tetani откладываются в ране, нейротоксин воздействует на нервы, контролирующие движение мышц.

Инфекция может вызвать серьезные мышечные спазмы, серьезные затруднения дыхания и в конечном итоге привести к летальному исходу.Хотя лечение столбняка существует, оно не всегда эффективно. Лучший способ защититься от столбняка — сделать прививку.

Краткие сведения о столбняке

Вот несколько ключевых моментов, касающихся столбняка. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Столбняк вызывается бактериями Clostridium tetani
• Ранние симптомы столбняка включают диарею, лихорадку и головную боль
• Более ранний диагноз позволяет прогнозировать лучшие результаты

Столбняк — серьезная бактериальная инфекция.

Бактерии присутствуют в почве, навозе и других агентах окружающей среды. У человека, получившего колотую рану зараженным предметом, может развиться инфекция, которая может поразить все тело. Это может быть фатальным.

В США ежегодно регистрируется около 30 случаев. В основном это люди, которые не были вакцинированы против столбняка или которые не делали повторные прививки каждые 10 лет.

Столбняк — неотложная медицинская помощь. Потребуется агрессивная обработка ран и антибиотики.

Симптомы столбняка обычно появляются через 7–10 дней после заражения. Однако это может варьироваться от 4 дней до примерно 3 недель, а в некоторых случаях может занять месяцы.

В целом, чем дальше место повреждения от центральной нервной системы, тем дольше инкубационный период. Пациенты с более коротким временем инкубации, как правило, имеют более серьезные симптомы.

Мышечные симптомы включают спазмы и скованность. Скованность обычно начинается с жевательных мышц, отсюда и название тризм.

Мышечные спазмы затем распространяются на шею и горло, вызывая затруднения при глотании. У пациентов часто возникают спазмы лицевых мышц.

Затруднение дыхания может быть результатом ригидности мышц шеи и груди. У некоторых людей также поражаются мышцы живота и конечностей.

В тяжелых случаях позвоночник выгибается назад из-за поражения мышц спины. Это чаще встречается у детей, зараженных столбняком.

У большинства людей со столбняком также будут следующие симптомы:

• кровавый стул
• диарея
• лихорадка
• головная боль
• чувствительность к прикосновениям
• боль в горле
• потливость
• учащенное сердцебиение

любой порез или рана необходимо тщательно очистить, чтобы предотвратить заражение. Рана, подверженная столбняку, должна быть немедленно обработана медицинским работником.

Рана, которая может вызвать столбняк, определяется как:

• рана или ожог, требующие хирургического вмешательства, которое откладывается более чем на 6 часов
• рана или ожог со значительным количеством удаленной ткани
• любой тип прокола травма, полученная в результате контакта с навозом или почвой
• серьезные переломы, при которых кость подвергается воздействию инфекции, например сложные переломы
• раны или ожоги у пациентов с системным сепсисом

Любой пациент с перечисленной выше раной должен получить иммуноглобулин от столбняка (TIG) как можно скорее, даже если они были вакцинированы.Столбнячный иммуноглобулин содержит антитела, убивающие Clostridium tetani . Он вводится в вену и обеспечивает немедленную краткосрочную защиту от столбняка.

TIG является краткосрочным и не заменяет долгосрочных эффектов вакцинации. Специалисты утверждают, что инъекции TIG можно безопасно вводить беременным и кормящим матерям.

Врачи могут назначить пенициллин или метронидазол для лечения столбняка. Эти антибиотики предотвращают размножение бактерий и выработку нейротоксина, который вызывает мышечные спазмы и жесткость.

Пациентам с аллергией на пенициллин или метронидазол вместо него можно назначать тетрациклин.

При лечении мышечных спазмов и ригидности пациентам могут быть назначены:

• Противосудорожные препараты, такие как диазепам (валиум), расслабляют мышцы для предотвращения спазмов, уменьшают беспокойство и действуют как седативное средство.
• Миорелаксанты, такие как баклофен, подавляют нервные сигналы от головного мозга к спинному мозгу, что снижает мышечное напряжение.
• Нервно-мышечные блокаторы блокируют сигналы от нервов к мышечным волокнам и помогают контролировать мышечные спазмы.К ним относятся панкуроний и векуроний.

Хирургия

Если врач считает, что рана, предрасположенная к столбняку, очень большая, он может хирургическим путем удалить как можно большую часть поврежденной и инфицированной мышцы (санация раны).

Удаление раны — это удаление мертвой или загрязненной ткани или инородного материала. В случае раны, предрасположенной к столбняку, инородным материалом может быть грязь или навоз.

Питание

Больному столбняком требуется высокое ежедневное потребление калорий из-за повышенной мышечной активности.

Вентилятор

Некоторым пациентам может потребоваться искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать, если их голосовые связки или дыхательные мышцы поражены.

Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani .

Споры Clostridium tetani способны долгое время выживать вне организма. Чаще всего они встречаются в навозе животных и загрязненной почве, но могут существовать практически везде.

Когда Clostridium tetani попадают в организм, они быстро размножаются и выделяют тетаноспазмин, нейротоксин.Когда тетаноспазмин попадает в кровоток, он быстро распространяется по телу, вызывая симптомы столбняка.

Тетаноспазмин мешает сигналам, идущим от головного мозга к нервам в спинном мозге, а затем к мышцам, вызывая мышечные спазмы и скованность.

Clostridium tetani проникает в организм в основном через порезы кожи или колотые раны. Тщательная очистка любого пореза помогает предотвратить развитие инфекции.

Общие способы заражения столбняком включают:

• ран, загрязненных слюной или фекалиями
• ожогов
• травм размозжения
• ран, включающих мертвые ткани
• колотых ран

Редкие способы заражения столбняком включают:

• хирургические процедуры
• поверхностные раны
• укусы насекомых
• сложные переломы
• внутривенное употребление наркотиков
• инъекции в мышцу
• зубные инфекции

Большинство случаев столбняка возникает у людей, которые никогда не получали вакцину или принимали ее. не делали ревакцинацию в течение предыдущего десятилетия.

Вакцинация

Вакцина против столбняка обычно вводится детям в составе прививки от дифтерийного и столбнячного анатоксинов и бесклеточной вакцины от коклюша (АКДС).

Вакцина DTaP состоит из пяти прививок, которые обычно вводятся в руку или бедро детям в возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• От 15 до 18 месяцев
• От 4 до 6 лет

Ревакцинация обычно назначается в возрасте от 11 до 18 лет, а затем еще одна ревакцинация каждые 10 лет.Если человек едет в район, где часто встречается столбняк, ему следует проконсультироваться с врачом относительно вакцинации.

Нужна ли мне прививка от столбняка?

Каждому, кто получил глубокую или грязную рану и не делал ревакцинацию в течение последних 5 лет, должен быть другой бустер.

Пациенту в этой ситуации также можно дать противостолбнячный иммуноглобулин, который предотвращает инфекцию. Важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку иммуноглобулин от столбняка действует только в течение короткого времени после травмы.

Во многих странах средний врач может никогда не увидеть больного столбняком. Это связано с тем, что вакцина против столбняка является частью иммунизации детей, и инфекция стала редкостью. Например, в США в 2009 году было зарегистрировано всего 19 случаев столбняка.

Чем раньше у больного будет диагностирован столбняк, тем эффективнее будет лечение. Пациент с мышечными спазмами и ригидностью, недавно перенесший рану или порез, обычно диагностируется быстро.

У пациентов, употребляющих инъекционные наркотики, диагностика может занять больше времени, потому что у них часто есть другие заболевания.Сделали анализ крови для подтверждения.

Любому, кто испытывает мышечные спазмы и скованность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если пациент не получает лечения, повышается риск опасных для жизни осложнений, а уровень смертности колеблется от 40 до 76 процентов.

Осложнения могут включать:

• Переломы: Иногда в тяжелых случаях мышечные спазмы и судороги могут привести к переломам костей.
• Аспирационная пневмония: При вдыхании секрета или содержимого желудка может развиться инфекция нижних дыхательных путей, ведущая к пневмонии.
• Ларингоспазм: В голосовом аппарате начинается спазм, который может длиться до минуты и вызывать затруднения дыхания. В тяжелых случаях пациент может задохнуться.
• Тетанические припадки: Если инфекция распространяется на мозг, у человека со столбняком могут возникнуть припадки.
• Тромбоэмболия легочной артерии: Кровеносный сосуд в легком может заблокироваться и повлиять на дыхание и кровообращение. Пациенту срочно потребуется кислородная терапия и препараты, препятствующие свертыванию крови.
• Тяжелая почечная недостаточность (острая почечная недостаточность): Тяжелые мышечные спазмы могут привести к разрушению скелетных мышц, что может вызвать утечку мышечного белка в мочу. Это может вызвать тяжелую почечную недостаточность.

Ларингоспазм (помощь при выписке) — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Ларингоспазм
3. Выписка

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Ларингоспазм — это напряжение мышц, окружающих голосовые связки (гортань). Это предотвращает попадание воздуха в легкие. Ларингоспазм обычно длится всего несколько секунд и проходит сам по себе. Ларингоспазм, который не проходит сам по себе, опасен для жизни.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Попросите кого-нибудь позвонить в службу 911 по любому из следующих вопросов:

• У вас внезапно возникли проблемы с дыханием или речью.
• Вы перестаете дышать.
• Ваше дыхание шумное или прерывистое.
• Ваши губы или кожа синие или фиолетовые.
• Ваша кожа между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
• Вы теряете сознание.

Обратитесь к своему врачу, если:

• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Не курить:

Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких.Держитесь подальше от курящих. Пассивное курение может увеличить риск ларингоспазма. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы или кто-то из ваших близких в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Проконсультируйтесь со своим врачом по указанию:

Возможно, вам придется вернуться на анализы, если у вас снова ларингоспазм. Эти тесты могут проверить условия, которые могут увеличить риск ларингоспазма.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Что такое вторичное утопление? (с фотографиями)

В 2008 году десятилетний мальчик из Южной Каролины умер в своей постели через час после первого купания в бассейне. Его смерть была приписана феномену, известному как вторичное утопление . Это состояние может быть трудно распознать, поскольку после инцидента, когда он чуть не утонул, изначально кажется, что у жертвы все в порядке.Однако в некоторых случаях в легкие попало достаточно воды, чтобы вызвать падение уровня кислорода в крови, и смерть может наступить в период от одного до 48 часов спустя. Это состояние иногда путают с сухим утоплением, при котором ларингоспазм вызывает удушье.

Вдыхание воды может вызвать образование жидкости в легких и вызвать вторичное утопление.

Вопреки распространенному мнению, утопление не обязательно связано с массовым проглатыванием или вдыханием воды или других жидкостей. Во время вторичного утопления в легких жертвы действительно присутствует очень мало жидкости. Этого небольшого количества жидкости все еще достаточно, чтобы легкие больше не могли доставлять жизненно необходимый кислород в кровоток, и жертва в конечном итоге погибает от недостатка насыщенной кислородом крови. Смерть обычно связывают с отеком легких, аналогичным последствиям острой пневмонии или мокрого утопления.

Лишь небольшое количество жидкости в легких может вызвать вторичное утопление.

Одна вещь, которая затрудняет обнаружение этого состояния, — это его медленный характер.Пострадавший может вдохнуть очень небольшое количество жидкости и полагать, что он или она успешно изгнали ее через кашель. На самом деле вода может заполнить некоторые из богатых кислородом пор легких, снижая способность легких насыщать кислородом кровь по мере ее прохождения. Сердце во время этого процесса не сильно замедляется, поэтому пострадавший все еще может ходить и говорить. Единственными симптомами могут быть внезапные изменения личности или уровня осведомленности, поскольку уровень кислорода в крови со временем падает.

Отек легких — это заболевание, характеризующееся скоплением жидкости вокруг легких.

Жертвы могут сразу почувствовать или не почувствовать последствия вторичного утопления. За детьми и всеми, кто чуть не утонул, следует внимательно следить после того, как они покидают зону для купания. Рвота или непроизвольная дефекация сразу после купания должны рассматриваться как красный флаг. Внезапное изменение личности или уровня энергии, например возбуждение или крайняя летаргия, может быть признаком кислородного голодания.Если ребенок вдохнул воду во время плавания, необходимо в течение нескольких часов наблюдать за ним на предмет признаков затрудненного дыхания или изменения психического статуса. Успешное лечение пострадавших зависит от быстрого реагирования и быстрой диагностики квалифицированным медицинским персоналом.

Вторичное утопление может позже поразить пациента, который, похоже, чувствует себя хорошо после инцидента, который чуть не утонул.

Состояние, называемое «сухим утоплением», часто путают с вторичным утоплением. Хотя у этого состояния есть ряд причин, оно может возникнуть в случае почти утопления, когда гортань закрывается, чтобы не дать человеку вдохнуть воду или другие жидкости; это рефлекторное действие известно как ларингоспазм. Обычно ларингоспазм длится от 30 до 60 секунд, но в случае сухого утопления он может продолжаться несколько минут. Тем временем диафрагма опускается, создавая частичный вакуум в легких.Однако вместо вдыхания наружного воздуха это действие втягивает в легкие больше крови с недостатком кислорода.

Пострадавшие могут не сразу почувствовать последствия вторичного утопления.

Спазм гортани (ларингоспазм): причины, симптомы и меры профилактики

Были ли у вас моменты, когда у вас внезапно прерывалось дыхание? Это похоже на то, когда вы едите или пьете что-то, что кажется, что все пошло не так.Эпизод спазма гортани — это, мягко говоря, ужасающий опыт.

Неспособность говорить или правильно дышать длится очень короткое время, но частые эпизоды могут нанести длительный вред пищеводу. Мы рассмотрим, как возникают эти спазмы, признаки ларингоспазма, симптомы спазма гортани, а также дадим советы по лечению и профилактике.

Что такое ларингоспазм (спазм гортани)?

Ларингоспазм — это внезапное, кратковременное смыкание голосовых связок, которое вызвано кратковременной закупоркой дыхательных путей при вдохе.

Поскольку этот непроизвольный спазм голосовых связок предотвращает попадание воздуха в легкие, вы испытываете момент, когда не можете говорить или дышать.

Наши голосовые связки находятся в пределах голосового аппарата, известного как гортань, и открываются, когда мы делаем вдох. Спазм препятствует прохождению воздуха через гортань. Это также может быть симптомом ларингофарингеального рефлюкса и гастроэзофагеального рефлюкса.

Что вызывает спазм гортани (ларингоспазм)?

Поскольку нет конкретной причины, связанной со спазмами гортани, мы должны сосредоточиться на триггерах, которые могут вызвать эту реакцию.Нарушение проходимости дыхательных путей является частым результатом любой респираторной реакции, такой как дым, аллергия, пыль, дым, стресс и триггеры астмы.

Ларингоспазм часто является побочным продуктом гастроэзофагеального рефлюкса, называемого ГЭРБ. Это состояние, при котором нижняя мышца сфинктера пищевода не закрывается должным образом после того, как пища попадает в желудок.

Когда он ослаблен, пищеварительные соки и пища возвращаются обратно в пищевод. Частые эпизоды этого повреждают стенки пищевода и вызывают воспаление.Именно такое повреждение приводит к непроизвольным спазмам голосовых связок.

Еще одно заболевание, связанное с этими спазмами, — это ларингофарингеальный рефлюкс. Регургитация может быстро повредить ткани гортани. В результате респираторное заболевание, такое как простуда, может усугубить состояние.

У вас высокий риск развития ларингоспазма при использовании анестезии во время хирургической операции. Используемые вещества могут раздражать всю область горла.

Признаки и симптомы спазма гортани (ларингоспазма)

Это может быть пугающим опытом — просыпаться глубокой ночью, пытаясь отдышаться.Во время эпизода спазма гортани, связанного со сном, может возникнуть ощущение, что вы задыхаетесь.

К сожалению, это обычное явление при ГЭРБ, и оно может быть настолько серьезным, что человек может потерять сознание.

Как только вы снова сможете дышать, из ваших дыхательных путей раздастся пронзительный визг, известный как стридор.

Ваши дыхательные пути откроются, и начнется нормальное дыхание. Хотя ларингоспазм длится всего 30-60 секунд, он может показаться вечностью.

Многие эпизоды спазма гортани связаны с симптомами ГЭРБ.К ним могут относиться изжога, тошнота, кашель, боль в груди, затрудненное глотание, болезненность в горле или охриплость голоса при разговоре.

Лечение ларингоспазма

Поскольку различные состояния здоровья обычно вызывают спазмы, связанные с этим состоянием, лечение ларингоспазма сосредотачивается на источнике.

Например, если вы страдаете ГЭРБ, существуют медицинские методы лечения с использованием ингибиторов протонной помпы для снижения уровня кислоты в желудке и облегчения срыгивания.

Другой способ уменьшить количество кислоты, чтобы предотвратить спазмы, — это использование прокинетических агентов, которые стимулируют кишечник двигаться.

Если у вас часто случаются ларингоспазмы и вы не используете какие-либо формы лечения, будь то медицинские или профилактические, чтобы помочь обуздать эпизоды, может потребоваться операция.

Врачи проведут операцию под названием фундопликация. Он включает в себя обертывание верхней изогнутой части желудка вокруг пищевода и его пришивание на место.

Процедура надежно стабилизирует нижнюю часть пищевода через мышцу желудка, чтобы предотвратить повышение желудочной кислоты.

Другой вариант хирургического вмешательства — наложение титанового кольца на нижнюю часть пищевода.

Профилактика спазма гортани (ларингоспазма)

Не существует гарантированного лечения этого состояния, поэтому лучшее лечение спазма гортани — профилактика.

Следующие рекомендации и изменения образа жизни могут помочь предотвратить возникновение спазмов:

• Ешьте небольшими порциями.
• Не ешьте за два-три часа до сна.
• Избегайте изжоги и аллергии.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеиновых продуктов.
• Избегайте табачных изделий.
• Поднимите голову, когда ложитесь или спите.
• Выполнять дыхательные упражнения.
• Избегайте стрессов.

Ларингоспазм может быть настоящим кошмаром, но, к счастью, эпизоды непродолжительны и проходят сами по себе. Частые приступы спазмов могут быть результатом основного состояния здоровья, такого как гастроэзофагеальный рефлюкс или сокращенно ГЭРБ.

Симптомы ГЭРБ и других триггеров, стимулирующих дыхательную систему, требуют непосредственного лечения, чтобы помочь остановить или предотвратить ларингоспазм. Изменение образа жизни и избегание триггеров могут помочь предотвратить спазмы гортани.

Источник:
Керкар П., «Что вызывает ларингоспазм или спазм гортани и как это лечить?» ePain Assist; https://www.epainassist.com/face-mouth-throat/what-causes-laryngospasm-or-laryngeal-spasm-and-how-is-it-treated, последний доступ 4 мая 2017 г.
«Ларингоспазм», WebMD, 21 августа 2016 г .; http://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/laryngospasm-causes-symptoms-and-treatments#1-2, последний доступ 4 мая 2017 г.
Розенов, Э., «Что вызывает ларингоспазм?» Клиника Мэйо, 18 ноября 2014 г .; http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/expert-answers/laryngospasm/faq-20058269, последний доступ 4 мая 2017 г.
«Laryngospasm», Healthline; http://www.healthline.com/health/laryngospasm#overview1, последний доступ 4 мая 2017 г.

Ларингоспазм: симптомы, последствия, диагностика | Грамотно о здоровье на iLive

Форма ларингоспазма зависит от его симптомов.Болезненное состояние имеет одинаковые проявления как у детей, так и у взрослых. Основными симптомами спазма гортани являются:

• Затрудненное, шумное дыхание со свистом.
• Неудачные попытки прочистить горло.
• Размытая кожа.
• Выраженный носогубный треугольник.
• Повышенное потоотделение.
• Запрокинутая голова и широко открытый рот.
• Напряжение мышц тела: лица, шеи, живота.
• Слабый пульс.
• Зрачки не реагируют на свет.
• Судорожные припадки, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание.
• Потеря сознания.
• Сердечная недостаточность.

Последние баллы характерны для тяжелой формы ларингоспазма, имеющей летальный исход. Продолжительность приступа составляет пару минут, но если есть осложнения, то дольше. Очень часто захват голосовой щели у взрослых принимают за эпилепсию.

Атака заканчивается глубоким вдохом.Постепенно дыхательная система восстанавливается и патологические симптомы проходят. При этом спазмы могут возникать в любое время суток, несколько раз в день.

[29], [30], [31]

Первые признаки

По своим симптомам спазм голосовой щели у детей и взрослых протекает одинаково. Первые признаки ларингоспазма проявляются шумным и затрудненным дыханием. Голос становится хриплым, не получается прочистить горло. На этом фоне появляется цианоз носогубного треугольника, мышцы шеи максимально напрягаются.Пациент широко открывает рот и запрокидывает голову, пытаясь сделать нормальный вдох.

В этот момент усиливается потоотделение, на лбу большие капли пота. Пульс становится нитевидным. Быстрое повышение уровня углекислого газа в организме приводит к раздражению дыхательного центра. Пациент глубоко задыхается. Функция дыхания стабилизируется, кожа приобретает нормальный цвет, приступ проходит.

Если спазм протекает в тяжелой форме, то глубокий вдох не наступает.По всему телу возникают судороги из-за попыток пациента восстановить дыхание. Возможно непроизвольное мочеиспускание, пена изо рта, потеря сознания.

[32], [33], [34], [35], [36]

Приступ ларингоспазма

Внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани с частичной или полной закупоркой дыхательных путей является приступом ларингоспазма. Это может произойти как у маленьких детей, так и у взрослых. Чаще всего болезненное состояние связано с нарушением обмена веществ, гормональными сбоями, вирусными инфекциями, заболеваниями ЛОР-органов, аллергическими факторами.

Приступ протекает с шумным, затрудненным дыханием, посинением кожи и напряжением дыхательной мускулатуры. Если спазм проходит в легкой форме, то в течение пары секунд дыхание восстанавливается. В тяжелых случаях есть риск потери сознания, гипоксии и других опасных для жизни осложнений.

[37], [38], [39], [40], [41]

Ларингоспазм ночью у взрослых

Внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани с сужением голосовой щели возникает независимо от времени суток.Ночные приступы возникают при сильном кашле, покраснении лица, заметном напряжении мышц шеи и нарушении дыхания.

В большинстве случаев ларингоспазм ночью обусловлен такими факторами:

• Сильные эмоциональные переживания.
• Психические травмы.
• Вдыхание загрязненного воздуха.
• После употребления аллергенных продуктов или напитков, вызывающих раздражение гортани.

Также приступ может быть связан с хроническими или острыми заболеваниями ЛОР-органов, возникает при смехе, плаче, испуге.

Главное правило, которого следует придерживаться при спазме горла, — не паниковать. Состояние паники еще больше усугубит приступ. Больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха, по возможности дать попить воды или смочить лицо. Эффективными считаются раздражающие действия: похлопывание по спине, покалывание в легких и прочее. Также можно дать вдохнуть немного нашатырного спирта или вызвать рвотный рефлекс. Если приступ протекает в легкой форме, то длится не более минуты, после чего больной снова засыпает.

Ларингоспазм: Спазм гортани

Домашний блог

Реклама

Ларингоспазм — это состояние, которое вызвано спазмом гортани, который внезапно сокращается и блокирует поток воздуха в легкие. Люди с этим заболеванием могут внезапно просыпаться посреди ночи с чувством жжения в горле или могут быть не в состоянии ни говорить, ни дышать на мгновение.Переживание может быть довольно пугающим, но обычно быстро проходит.

Основной причиной ларингоспазма является состояние, известное как ларинго-фарингеальная рефлюксная болезнь (LPR), которая тесно связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (GERD). ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота попадает обратно в пищевод из-за неисправного пищеводного клапана. Когда кислотный рефлюкс поражает голосовой аппарат, состоящий из гортани и глотки, это называется LPR.

Во время рефлюкса желудочные кислоты, достигающие гортани, могут вызвать раздражение и кратковременный спазм гортани, который вызывает конвульсии и перекрывает доступ воздуха к легким.Регулярное воздействие желудочных кислот может привести к повреждению нежных тканей гортани. В тяжелых случаях LPR могут также развиться доброкачественные поражения голосовых связок, известные как гранулемы.

Люди с ГЭРБ или LPR, которые также страдают от инфекций верхних дыхательных путей, простуды и кашля, подвергаются дополнительному риску развития ларингоспазма, поскольку процесс кашля может подтолкнуть дополнительные желудочные кислоты к гортани.

Ларингоспазм также может быть вызван как побочный эффект анестезии во время операции.Анестезия может вызвать раздражение голосовых связок и даже привести к летальному исходу. Эта форма ларингоспазма чаще встречается у детей.

Наиболее частый симптом ларингоспазма — неспособность говорить или дышать во время приступа. Ларингоспазмы, возникающие в ночное время, довольно распространены, вероятно, вызванные тем, что человек спит в горизонтальном положении, что облегчает возникновение желудочного рефлюкса. Когда это происходит, человек обычно просыпается с ощущением, что он или она вот-вот задохнется.Это чувство удушья может также сопровождаться ощущением жжения в горле или кислым и горьким привкусом. Это состояние известно как ларингоспазм, связанный со сном, и фактически может привести к потере сознания во время приступа. Фактически, эксперты подозревают, что ларингоспазм может быть одной из основных причин синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Другие симптомы GERT, которые могут сопровождать спазмы гортани, включают:

• Боль в груди
• Кашель
• Изжога
• Чувство жжения в горле и носовых ходах
• Затруднение при глотании
• Хриплый голос
• Боль в горле
• Тошнота

Лечение ларингоспазма включает лечение GERT или LPR.Лекарства уменьшают секрецию желудочного сока, гарантируя, что жидкости, поступающие обратно в пищевод и гортань, не будут слишком кислыми. Другие лекарства, которые могут быть назначены, известны как прокинетические агенты.

Они помогают укрепить пищеводный клапан и быстрее опорожнить желудок, тем самым снижая частоту желудочного рефлюкса.

В случаях, когда эти препараты не помогают, может потребоваться хирургическая процедура, известная как фундопликация.

Существуют определенные домашние средства, которые помогут уменьшить или даже предотвратить возникновение ларингоспазма.К ним относятся:

• Бросьте курить и избегайте употребления алкоголя и кофе, так как они вызывают кислотный рефлюкс
• Ешьте меньшими порциями четыре-пять раз в день
• Избегайте продуктов, вызывающих повышенную кислотность, таких как жирные, жареные и острые продукты
• Не принимать пищу как минимум за два часа до сна
• Держите голову поднятой во время сна
• Жуйте антациды, отпускаемые без рецепта, если у вас повышенная кислотность

Каталожный номер

1. http: // www.