Выделения с сосков: Выделения из сосков — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Выделения из сосков — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Выделения из сосков: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Отделяемое из молочных желез спустя три года после последней беременности или у ранее небеременевшей женщины следует считать патологическим. К патологическим могут быть отнесены серозные, молозивные и геморрагические выделения из сосков. Патологическая секреция обычно выявляется случайно — при сдавлении молочной железы врачом во время осмотра либо самой пациенткой.

Разновидности выделений из сосков

  • Гнойные выделения из сосков при бактериальном заражении.
  • Кровянистые выделения из сосков как следствие травмы или патологического процесса, включая онкологическое заболевание молочной железы.
  • Выделения по типу молозива, являющиеся следствием доброкачественных образований молочной железы или поражений органов эндокринной системы.

Возможные причины появления выделений из сосков


Основными причинами выделений из сосков являются: бактериальные заболевания (в большинстве случаев золотистый стафилококк), опухолевые процессы молочной железы, нарушение секреции женских половых гормонов.




Причиной молозивоподобных выделений из сосков обычно становятся гормональные нарушения. К ним относят снижение функции щитовидной железы и нарушение работы надпочечников; повышение выработки гормона пролактина, отвечающего непосредственно за выделение молока у женщины после родов; у небеременной женщины уровень пролактина может повышаться при синдроме поликистозных яичников.


Выделения из сосков, напоминающие молозиво, регистрируются у пациенток с некоторыми заболеваниями внутренних половых органов, при тяжелых патологиях печени и почек, а также синдроме галактореи-аменореи (при этом нарушении выделения из сосков сопровождаются отсутствием месячных, бесплодием, гирсутизмом). Кроме того, молозивоподобные выделения могут стать результатом приема некоторых препаратов: гормонов, лекарств, применяемых для лечения сердца, гипертонии, язвенной болезни.

Гнойные выделения наблюдаются в случае бактериальной инфекции протоков молочной железы; при мастите или абсцессе. Появление желто-зеленой жидкости с неприятным запахом свидетельствует о гнойном процессе, который требует срочного лечения.

Зеленоватые и темные выделения обычно являются симптомом мастопатии или эктазии (расширения протоков молочных желез). Мастопатия диагностируется примерно у 40% женщин старше 45 лет. При этом заболевании в железистой ткани образуются кисты и уплотнения, не проходящие после критических дней. Женщина испытывает боль и неприятное распирание груди. В некоторых случаях возможны выделения из сосков. Причиной расширения млечных протоков является застой жидкости, вырабатываемой железистыми структурами. Эктазии чаще возникают в период климакса и при наличии гормональных нарушений.


Самыми настораживающими считаются кровянистые выделения. Они могут свидетельствовать как о доброкачественных процессах (папилломах), так и о злокачественных новообразованиях, локализующихся в протоках молочных желез.


Еще одной причиной геморрагических выделений могут стать травмы – из-за ушиба внутри железистой ткани молочной железы могут лопнуть мелкие сосуды, а кровь – попасть в протоки и вытечь наружу.

К каким врачам обращаться при появлении выделений из сосков?


Диагностику следует начать с посещения врача-гинеколога. Если по каким-либо причинам попасть к гинекологу не представляется возможным, можно обратиться за помощью к терапевту (врачу общей практики, семейному врачу) для получения направления на маммографию или (для женщин моложе 35 лет) на ультразвуковое исследование молочных желез. При обнаружении отклонений в результатах исследований врач может направить к маммологу, маммологу-онкологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Диагностика и обследования при появлении выделений из сосков


Диагностические исследования для установления причины выделений из сосков включают:

  • УЗИ молочных желез для выявления новообразований и абсцессов.

Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве


Выделения из сосков — один из самых распространенных поводов обращения женщин к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе установят причины патологических выделений при помощи исследования отделяемого из сосков, УЗИ, дуктографии, цифровой рентген- и МР-маммографии и других информативных и безопасных методов диагностики. Мы располагаем всеми возможностями консервативного и оперативного лечения заболеваний молочных желез на современном уровне.


Выделения из сосков чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в молочной железе. Исключение составляет период беременности и кормления ребенка. Выделения могут варьироваться по цвету и консистенции, появляться при сдавливании соска или произвольно.

Причины патологических выделений из сосков


Выделения из сосков могут быть спровоцированы различными факторами.


 

Мастопатия


Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, возникающее по причине гормонального дисбаланса, вызывающего избыточный рост эпителия или соединительной ткани в железе. При мастопатии помимо болезненных уплотнений в груди могут наблюдаться кровянистые, молозивные или серозные выделения из сосков.


 

Мастит


Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции преимущественно через трещины в соске. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков с выделением молока с примесью гноя.


 

Галакторея


Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.


 

Внутприпротоковая папиллома.


Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль внутри протока, чаще всего, связанного с соском. При внутрипротоковой папилломе пациентки жалуются на буроватые выделения из сосков.


 

Злокачественные опухоли молочной железы


При отсутствии лечения рака груди, если опухоль распространяется по всей молочной железе (диффузная форма рака), у пациентов, помимо болезненности груди, покраснения кожи, появляются прозрачные или кровянистые выделения из сосков. Также выделения наблюдаются при раке соска (болезнь Педжета) с поверхности опухоли.

Диагностика причин выделений из сосков

  • Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, расспросит о симптомах и при необходимости направит к другим специалистам нашей клиники — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • Лабораторные исследования:
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
    • определение гормонального фона;
    • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
  • По результатам обследования маммолог нашей клиники назначит необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение выделений из сосков


Выделение из соска — симптом многих заболеваний молочной железы, поэтому специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение, направленное на основную патологию. Мы используем наиболее подходящие и эффективные в каждом случае методы лечения:

  • консервативная терапия заболеваний молочной железы;
  • хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
  • химиотерапия — выполняется при обнаружении злокачественных опухолей — рака груди, болезни Педжета


Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет в самые короткие сроки вылечить заболевание и избежать развития осложнений.


 

Стоимость услуг


Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Выделения из груди

Внезапно появившиеся выделения из груди часто внушают беспокойство, но на самом деле редко являются симптомом серьезного заболевания.

Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующими лечения.

Что собой представляют выделения из груди?

Немолочные выделения выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких отверстий.

Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления. Выделения из груди могут по внешнему виду напоминать молоко, или быть желтыми, зелеными, коричневыми или даже кровавыми. Выделения из груди могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.

Шансы появления выделений из груди растут с возрастом и с числом беременностей.

Осмотр маммолога

Вначале маммолог задаст Вам несколько вопросов:

Каков цвет выделений из груди?

Отмечаются ли выделения из второй груди

Жидкость выделяется из одного отверстия в ареоле соска или из многих?

Выделения появляются спонтанно или от сцеживания?

Если какие-либо другие симптомы (повышение температуры, покраснение или боль в груди, головные боли, нарушения зрения)?

Не было ли недавних травм груди?

Какие препараты Вы принимаете?
На основании расспроса и осмотра маммолог решит, нужны ли дополнительные методы исследования, например, анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез, дуктограмма или МРТ груди. Иногда требуется провести анализ жидкости, выделяемой из груди.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

Выделения из сосков при нажатии – Почему болит грудь и есть выделения из сосков, лечение в ОН КЛИНИК Рязань


Молочная железа, равно как и другие железы человеческого организма, способна выделять секрет. Это может привести к появлению выделений из сосков при нажатии или даже в отсутствие прикосновений к груди. При этом выделения выходят наружу по тем же протокам, что и грудное молоко у кормящих женщин.


Многие женщины сильно пугаются, обнаружив, что из соска одной или обеих грудей выделяется жидкий или имеющий более густую консистенцию секрет. Некоторые сразу же подозревают наличие у себя таких серьезных заболеваний, как, например, рак груди! Тем не менее, в большинстве случаев выделения из сосков при надавливании не являются признаком настолько серьезной патологии.

Наиболее распространенные причины появления выделений из сосков


Во многих случаях выделения из одного или обоих сосков могут являться разновидностью нормы и быть индивидуальной особенностью пациентки. Они могут появляться только при нажатии: избегайте сдавливать соски – само по себе это может быть причиной появления выделений. Через некоторое время этот симптом исчезнет сам собой.


Впрочем, кровянистые и черные выделения из сосков могут свидетельствовать и о наличии какой-либо патологии в организме женщины:

  • у пациенток в возрасте старше 40 лет причиной может быть так называемая эктазия одного или обоих молочных протоков. Это патологическое состояние – воспаление протока с его последующим заполнением густой субстанцией, которая может иметь пугающий зеленоватый или черноватый оттенок. У пациентки болит грудь, также ее беспокоят обильные выделения из сосков. Необходимо срочно обратиться к маммологу для лечения, ведь в особо запущенных случаях эктазия может спровоцировать необходимость проведения операции;
  • у пациенток с присутствием в организме ВПЧ спровоцировать появление кровянистых выделений из сосков может внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное новообразование, которое также может привести к появлению уплотнения в области соска — оно прощупывается при его пальпации. Пациентка также может обращать внимание на загрязнения, которые появляются на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Для постановки диагноза в этом случае наиболее эффективно УЗИ молочной железы;
  • гормональный сбой, спровоцированный чрезмерным вырабатыванием организмом пролактина, может привести к появлению выделений из сосков желтоватого и коричневатого оттенка;
  • кровянистые выделения могут быть следствием травмы молочной железы – например, ее ушиба;
  • гнойные выделения из груди – яркий симптом такого заболевания, как мастит;
  • мастопатия часто сопровождается не только болью в груди, но и выделениями из сосков.


Кроме того, до обследования нельзя полностью исключить вероятность наличия у пациентки злокачественной опухоли груди. Поэтому при появлении выделений из сосков необходимо срочно записаться на прием маммолога! Он выяснит причину развития этого тревожного симптома и в случае наличия патологии назначит лечение – консервативное или хирургическое.

Как производится постановка диагноза при выделениях из сосков?


На приеме специалист соберет анамнез заболевания. Он обязательно расспросит пациентку о том, как давно ее беспокоят выделения, а также сопровождаются ли они болезненными ощущениями в груди. Объем отделяемого, его цвет, наличие других беспокоящих симптомов – в том числе, повышения температуры, нарушений зрения и т.д. – все это имеет важное значение для постановки диагноза!


После сбора анамнеза врач переходит к осмотру молочной железы пациентки. Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза также может потребоваться проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований – маммографии, анализов крови и т. д. Исследование протоков в нашей частной клинике в Рязани производится путем дуктографии.


После постановки диагноза маммолог подбирает схему лечения обнаруженной патологии. Это может быть антибиотикотерапия в случае воспаления, противовирусное лечение для пациенток с ВПЧ, корректирование гормонального фона пациентки в том случае, если в ее организме он нарушен. В случае, если все эти методы лечения малоэффективны, врач назначает проведение хирургического вмешательства.

Выделения из соска молочной железы

Выделения из сосков, конечно же, не свидетельствуют однозначно, что у Вас непременно рак, однако это в любом случае является поводом для беспокойства, особенно если Вы не кормящая мама, а выделения мало похожи на молозиво или физиологические бесцветные выделения

Записаться онлайн

Компетентные специалисты

Профессиональные врачи по самым различным направлениям: маммология, онкология, гинекология, хирургия

Современная

аппаратура

Все исследования проводим с помощью высокоточного оборудования Model LOGIQ C 5 в компл. SN-121780VX1 Япония

Диагностика

Выбор той или иной методики зависит от результата предварительной диагностики и после консультации с врачом онкологом- маммологм

Комплексное

обследование

Мы придерживаемся принципов комплексного подхода, дающего полную и точную картину происходящих процессов

Выделения из соска молочной железы

Грудь – это железа и, как любая другая железа, она может секретировать жидкость, поэтому даже здоровая женщина в отсутствие лактации может отмечать наличие выделений. Физиологические выделения могут исчезать сами себе, без каких-либо вмешательств. Старайтесь не стимулировать их дополнительно – не давить, не носить травмирующие соски белье и одежду и, вполне возможно, выделения исчезнут сами собой.

Так стоит ли пугаться, если Вы обнаружили выделения из соска? И да, и нет. Нет – потому что выделения из соска – это ни в коем случае не рак и не опухоль, да – потому что выделения могут быть симптомом других маммологических заболеваний, не менее серьезных, чем рак, и также требующих лечения.

Какие выделения из сосков может заметить женщина?

Если Вы беременны или кормите грудью, время от времени у Вас может выделяться молозиво-густая клейкая жидкость желтого цвета, цвет которой может варьироваться от насыщенно-желтого до белесоватого. Также из сосков может выделяться бесцветная жидкость без запаха, причем выделения могут идти как из одной, так и из обеих грудей. Выделения могут идти сами по себе, иногда в результате травматизации груди, иногда от сдавливания или от стимуляции сосков (например, при половых контактах). Насторожить Вас должен цвет выделений – если они коричневатые, темно-желтые, зеленоватые или кровянистые, это повод для обращения к врачу-маммологу, и медлить с визитом ни в коем случае не стоит.

ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

По каким причинам Вы можете заметить выделения из сосков? Выделения из сосков могут свидетельствовать о том, что в ткани молочной железы развивается какой-либо патологический процесс и, чтобы выявить его причину и назначить грамотное лечение, необходимо пройти диагностику у врача-специалиста, желательно в специализированном маммологическом центре. Врачи маммологического центра выделяют несколько заболеваний, которые могут являться причиной выделений из сосков.

Прежде всего, это патологии млечных протоков – так называемые эктазии, представляющие собой расширение просвета протока, который может воспалиться, в результате чего выделения приобретают густоту и насыщенный цвет. В основном от эктазий млечных протоков страдают женщины более зрелого возраста – 38-52 лет. Лечение эктазии обязательно должно быть комплексным и проводиться после всесторонней детальной диагностики – так, например, большое значение имеет определение возбудителя заболевания и применение к нему конкретных лекарственных препаратов.

Основными причинами выделений из соска могут быть:

• Внутрипротоковая папиллома

• Галакторея

• Травматизация молочных желез

• Абсцесс молочной железы

• Фиброзно-кистозной мастопатии

• Рак молочной железы

• Аденома соска

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

В случае появления выделений из соска женщине необходимо незамедлительно обратиться на прием к маммологу. Уже клинический осмотр и сбор анамнеза дают врачу возможность установить предварительный диагноз. Какого цвета выделения из соска, каково их количество, идут ли выделения из одной или обеих молочных желез? Беспокоят ли Вас другие симптомы, например, головная боль, боль в молочных железах, повышение температуры и т.д.? Выделения появляются самостоятельно или при надавливании на молочную железу? Применяете ли Вы в настоящее время лекарственные препараты? Нет ли у Вас гормональных нарушений? Не перенесли ли Вы в недавнем прошлом травму молочной железы?

Наши специалисты

Доктор Родригес
Врач специалист

Дипломированный врач онколог маммолог, антигомотоксиколог, специалист ультразвуковой диагностики, лечение любых видов онкозаболеваний, врач народной медицины

Кузнецова Елена Эдуардовна
Врач специалист

Дипломированный врач онко-маммолог, онко-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики, РТМ

Типсин Денис Сергеевич
Врач специалист

Дипломированный врач онко-маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, руководитель направления «Второе мнение врача», реабилитолог, специалист биорезонансной диагностики

Волкова Татьяна Николаевна
Врач специалист

Дипломированный врач, главный врач, председатель лечебной комиссии, реабилитолог, эндокринолог

Автурханова Диана Ахмедовна
Врач специалист

Дипломированный специалист, врач акушер-гинеколог, маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, ведения беременности, член научного совета

Валл Татьяна Евгеньевна
Врач специалист

Дипломированный специалист, врач реабилитолог, диагност, терапевт, кардиолог, пульмонолог, член научного совета.

В маммологическом центре для диагностики заболеваний молочных желез мы используем новейшее диагностическое оборудование от европейских производителей, а лечение маммологических заболеваний производится обязательно с использованием препаратов антигомотоксикологической медицины — с помощью нехимический методик, имеющих в своей основе принципы кибернетической медицины. Мы проводим лечение посредством натуропатических препаратов, созданных на основе природных экстрактов растений, минералов, витаминов, полезных веществ.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!

В нашей клинике для каждого случая лечения выделений из сосков после установленного диагноза подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от формы, вида, течения, срока давности, стадии развития и других индивидуальных особенностей проявления данного заболевания.

Медля с обращением к врачу, Вы наносите вред не только своему здоровью, но и рискуете своей жизнью!

Отзывы

О чём говорят выделения из сосков

Когда выделения из сосков не опасны

Женская грудь по строению напоминает грозди винограда, где ягоды — это альвеолы, вырабатывающие молоко, а веточки — протоки, по которым оно собирается и вытекает из сосков. Клетки внутреннего слоя желёз в течение всей жизни постепенно обновляются, слущиваются и с небольшим количеством межклеточной жидкости выводятся наружу. Так появляются нормальные прозрачные выделения, иногда с жёлтым или бурым оттенком. Их можно увидеть, надавив на сосок.

Иллюстрации: Tsuyna / Shutterstock

Но основная функция молочной железы — кормление ребёнка. Подготовка к этому начинается уже во время беременности. При надавливании на грудь может появиться липкая жидкость, которая после родов сменится молоком. Лактация продолжается в течение 1–2 лет после появления младенца, в остальное время грудь находится в состоянии покоя.

Также не опасно, если женщина прекратила кормить ребёнка грудью, а через 3–6 месяцев из сосков снова появилось молоко: такое состояние может сохраняться до 2–3 лет.

Какие выделения из сосков говорят о заболеваниях

Различные выделения из сосков могут быть признаком патологии, причём как у женщин, так и у мужчин.

Молочные

Иногда из сосков вытекают молочные капли, хотя женщина не беременна и у неё нет ребёнка грудного возраста. В этом случае выделения связаны с повышением уровня пролактина в крови. Он активно вырабатывается после родов в гипофизе, небольшой железе головного мозга. У остальных женщин и у мужчин концентрация гормона минимальна. Усиление синтеза может происходить при опухолях гипофиза, гипотиреозе или под влиянием некоторых препаратов :

  • контрацептивы;
  • антидепрессанты;
  • средства от высокого давления;
  • каннабиоиды;
  • опиаты;
  • прокинетики.

Кровянистые

Кровь или бурая липкая жидкость чаще всего появляются при внутрипротоковой папилломе, фиброзно‑кистозной мастопатии , травме или раке груди. Чем старше женщина, тем выше вероятность того, что такие выделения связаны с онкологией.

Кстати, у мужчин тоже бывает рак молочной железы, хоть и значительно реже, чем у женщин. Симптомы при этом аналогичные.

Жёлто‑зелёные

Если в груди появляется очаг воспаления, к погибшим клеткам присоединяются лейкоциты крови, бактерии, выделения становятся жёлто‑зелёными. Это происходит при мастите или при нагноении опухоли. При этом железа краснеет, отекает и сильно болит. Болезнь развивается обычно на одной стороне — или слева, или справа.

Чёрные или зелёные

О патологии говорит густая чёрная или зелёная жидкость, при этом соски втягиваются внутрь, а грудь болит и краснеет. Это симптомы эктазии млечного протока.

Что делать, если появились выделения из сосков

Если вы женщина и не кормите грудью или если вы мужчина, любые выделения должны стать поводом обратиться к маммологу. Без консультации врача нельзя определить, это вариант нормы или патология.

Для диагностики используют следующие методы:

  • Цитологический мазок. На стекло выдавливают каплю из соска и отправляют на анализ. Лаборант может обнаружить опухолевые клетки и предположить рак.
  • УЗИ молочной железы. Быстро и безопасно помогает определить расширение протоков или папиллому в них, опухоль.
  • Маммография . Рентгенологический метод, рекомендуется для женщин после 40 лет. Снимки информативны для диагностики рака груди.
  • Дуктография. В сосок вводят тонкий катетер, а по нему специальный раствор для контрастирования. После этого делают снимок, на котором хорошо видно папилломы или расширения протоков.
  • Биопсия . Её проводят, если на УЗИ или маммографии обнаружат узел. Врач при помощи ультразвука контролирует положение новообразования и тонкой иглой берёт из него образец тканей.
  • КТ или МРТ головного мозга. Обследование необходимо женщинам и мужчинам с молочными выделениями, чтобы исследовать состояние гипофиза.
  • Анализ крови на гормоны. Назначают, если врач подозревает, что у пациента гипотиреоз или другие эндокринные расстройства.

Как избавиться от выделений из сосков

Метод лечения зависит от причины, и его должен выбирать врач. В некоторых случаях назначают лекарства. Например, при гипотиреозе или повышенном уровне пролактина нужны препараты, влияющие на выработку гормонов. Но если секреция молока связана с опухолью гипофиза, маммолог направит пациента к нейрохирургу. Тот примет решение, нужна ли операция.

Если причина выделений мастит, внутрипротоковая папиллома или рак молочной железы, необходимо хирургическое лечение.

При эктазии млечного протока сначала назначат антибиотики и другие лекарства, а если не поможет — сделают операцию.

Читайте также 👩🍒🤔

признаки и лечение папилломы протока груди.

Папиллома протока молочной железы — доброкачественная опухоль. Она — не рак, и выглядит как бородавка в протоке. Внешне она похожа на цветную капусту. Их возникновение связывают с вирусом.

Выделения из грудной железы

При надавливании на сосок у женщины могут быть различные по характеру выделения. Иногда они самопроизвольно оставляют пятна на белье.

Если эти выделения одинаковы справа и слева — это никогда не связано с опухолью или папилломой. Скорее всего такие выделения связаны с гормональными изменениями или неправильно подобранными гормональными препаратами (которые женщина принимает).

Выделения из сосков молочной

На данных фото светлые или чуть мутные скудные белёсые выделения — они не являются патологией. При этом их объём и цвет одинаков справа и слева. Светлые прозрачные, или бурые, желтые выделения — не являются проявлением папилломы.

Если они симметричные справа и слева по объёму и цвету но обильные — чаще всего они связаны с гормональными изменениями (яичники или щитовидная железа).

При папилломе выделения всегда несимметричные: обильные и с одной стороны.

Кровь из железы

  

Фото кровянистых выделений из соска молочной железы и УЗИ-разметка расширенного протока с папилломой. Такая разметка помогает при операции быстро и точно обнаружить тот фрагмент молочной железы, который необходимо удалить.

Кровь из соска видео

 

Видео кровянистых выделений из соска при давлении на размеченный по УЗИ проток.

Вот так эта папиллома выглядит на УЗИ и вот так подробно это описывает врач-УЗИ, выполнивший разметку перед операцией у этой же пациентки:

Очаговые изменения структуры:

ЛЕВАЯ ЖЕЛЕЗА

На расстоянии 50-75 мм от центра соска в нижне-наружнем квадранте, на глубине от 15,6 до 20,1 мм, определяется расширенный на протяжении до 40 мм проток с пристеночным тканевым включением 9,4х2,9х4,5 мм – нельзя исключить внутрипротоковую папиллому 9,4х2,9х4,5мм v=0,064см3

NB установлены метки карандашом «Edding 8020 haut-skin marker» в положении на спине лежа, руки подняты за головой.

Выделения из сосков молочных желёз

  

Гной из соска — на самом деле это не гной, а просто такие выделения. Если бы это был гной — была бы температура, боль, краснота кожи — признаки воспаления. Чаще такие выделения бывают при дуктэктазии (расширении протоков, что может быть обнаружено по УЗИ) и при гормональных изменениях.

Это не является глобальной проблемой и не приводит к раку, но такие выделения рекомендуется нанести на предметное стекло и рассмотреть под микроскопом (цитологический анализ выделений).

Выделения из сосков во время

Выделения из сосков во время оргазма могут возникать. Это связано с сокращением мышц и выдавливанием содержимого из протоков. Другое дело — почему этого содержимого столько, что оно не остаётся в протоках, а выдавливается наружу. Чаще это связано с гормональными изменениями (гинекология, щитовидная железа или избыточное поступление гормонов с пищей — бройлерная птица, рыба, мясные полуфабрикаты из бройлеров).

Выделения из соска молочной железы

Светлые серозные или белые выделения при папилломе протока могут быть, но тогда они обильные, и более выражены только с одной стороны (не симметрично).

Тогда необходимо сделать анализ этих выделений под микроскопом на предмет клеток папилломы, УЗИ на предмет обнаружения папилломы протока и/или дуктографию с этой же целью. 
Обращаю внимание, что делать эти исследования имеет смысл только у тех, кто уже имеет опыт работы с этой проблемой, а не у первого попавшегося врача.

Выделения из сосков

Явный признак папилломы протока груди — кровянистые выделения из соска при надавливании или самопроизвольные — как пятна на белье.

Данные выделения также не является проблемой. Скорее всего всего они тоже связаны с гормональными изменениями, а тёмная капля из одного протока — в связи с дуктэктазией (расширением протока после кормления).
Показано исследование выделений под микроскопом. Если найдут эритроциты или клетки папилломы — УЗИ и дуктография, с перспективой операции.

Коричневые выделения из соска

Коричневые или ржавые выделения из протоков молочной железы — могут проявляться как пятна на белье. Ржавый цвет обусловлен — разрушенными эритроцитами. Это тоже признак кровянистых выделений.

Кровь из соска

Выделения крови из протоков соска необходимо отличать от рака соска.
При раке соска выделения крови тоже могут быть, но тогда на коже соска появляется ранка с корочками. Признаки рака соска СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Фотография соска с кровянистыми выделениями  при папилломе протока молочной железы (цистаденопапилломе).

Вот такие кровянистые выделения из соска должны насторожить! При них обязательно нужно сделать анализ их под микроскопом на предмет клеток папилломы или рака.
Обнаружение в анализе эритроцитов — потенциальное показание к операции — удалению всех протоков или протока для его исследования.

Выделения из сосков при надавливании

Необходимо отличать выделения из протоков соска (возникают только при надавливании) и выделения из язвочки или ранки на самом соске. Выделения из ранки на самом соске могут быть признаком рака соска или раком Педжета.

Выделение крови из соска

При кровянистых выделениях из соска необходимо обязательно взять их на анализ под микроскопом — для исключения рака молочной железы или диагностики папилломы протока.

Папиллома молочной железы на УЗИ

Папиллома молочной железы видна в протоке по УЗИ на современном аппарате и в руках опытного специалиста.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы на УЗИ

На практике часто приходится утешать напуганных пациенток, у которых на УЗИ выявили «папиллому протока», но предъявили совершенно нечёткие и сомнительные снимки УЗИ, не подтвердили её анализом выделений из соска, не сделали маммографию (девушке после 35 лет) или дуктографию, но предложили её немедленное ВАБ-удаление.
Очевидно, что такой подход оправдан только для заработка на страхе пациентки.

     
На фото — у пациентки 37 лет появились обильные светлые прозрачные выделения из соска правой молочной железы (берутся на анализ под микроскопом), по УЗИ в протоке обнаружена папиллома, при маммографии с дуктографией в 2-х проекциях контрастирована протоковая система с дефектом напорлнения — из-за расположенных в этом месте папиллом.
После дуктографии количество отделяемого временно уменьшилось (контраст обладает прижигающим действием). Планирует рожать. Поэтому мы предложили удаление только протока с папилломой, а не всех протоков (операция Бэбкокка — селективная дуктэктомия).

Папиллома молочной железы операция

Лечение цистаденопапилломы — хирургическое. Операция заключается в удалении всех протоков молочной железы (операция Кёнига или дуктэктомия). Кормить грудью после этой операции пациентка не сможет. Такая операция возможна по полису ОМС или ДМС.

Нерожавшим женщинам, или в случаях, когда наша пациентка в перспективе планирует роды и кормление грудью — мы предлагаем операцию Бэбкокка — это когда мы находим, выделяем и удаляем только проток с папилломой. Таким образом удаётся сохранить возможность лактации у женщины по другим (неудалённым) протокам этой молочной железы.

Фото выделения протока с папилломой при операции Бэбкокка: наполненный кровянистым содержимым проток отличается от всех остальных, которые остаются неповреждёнными и позволят девушке в будущем кормить грудью.

 
 
Видео выделения заполненного кровью протока с папилломой во время операции Бэбкокка: остальные протоки — светлые — остаются неповреждёнными, и девушка сможет кормить грудью.

Цистаденопапиллома

Цистаденопапиллома — это папиллома протока молочной железы, но когда она расположена далеко от соска и выделения накапливаются в толще молочной железы, не имея выхода через сосок. Такая папиллома образует кисту молочной железы с разрастаниями. 

УЗИ признаки периферической цистаденопапилломы.

Папиллома находилась в протоке далеко от соска. Выделения (не имея выхода) накопились вокруг неё. Подробнее о таких кистах смотрите ЗДЕСЬ

Кровянистые выделения из соска

Выделение крови из соска молочной железы бывает и при раке. Поэтому обязательно нужно выполнить их микроскопическое исследование.

Если папиллома находится внутри кисты, а выделений из соска нет — делают пункцию (прокол) кисты с исследованием её содержимого.

Взять выделения из соска на анализ и выполнить биопсию цистаденопапилломы специалисты нашего Центра могут в день обращения на консультации.

Дуктография

Дуктография применяется для обнаружения папилломы в протоке молочной железы. Для этого в проток (из которого обнаружены выделения) вводиться тоненькая трубочка (тупая иголка) по которой в проток вводят контрастный препарат. Этот препарат заполняет протоки и «обтекает» папиллому — она становится заметной. При мелких папилломах введение контраста оказывает на них прижигающее действие и выделения могут прекратиться. Если же они появляются вновь — показана операция.

Дуктография — это маммография с контрастным наполнением протоков молочной железы.

Дуктоскопия

Дуктоскопия — это современный метод диагностики. При этом методе в проток вводится дуктоскоп — специальный тонкий прибор, через который можно заглянуть внутрь протока, увидеть саму папиллому, отщипнуть с неё биопсию или прижечь её.

Может ли папиллома переродиться в рак

Цистаденопапиллома — доброкачественная опухоль, но из всех доброкачественных опухолей она наиболее часто перерождается в рак молочной железы. Когда это произойдёт — не известно. Поэтому (если у Вас она есть) лучше не откладывать надолго её лечение.

Внутрипротоковая папиллома груди

Фотографии наших пациенток после операции: удаление папилломы протока молочной железы (цистаденопапилломы).

Видно, что при современных расходных материалах шрам почти не заметен. 

Операцию по удалению папилломы протока молочной железы можно сочетать с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди (платно).

Подробно о ценах на операции смотрите СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

Причины выделений из сосков — Mayo Clinic

Выделения из сосков — нормальное явление для функционирования груди во время беременности или кормления грудью. Это также может быть связано с изменениями менструального гормона и фиброзно-кистозными изменениями. Молочные выделения после кормления грудью обычно поражают обе груди и могут продолжаться до двух или трех лет после прекращения кормления.

Папиллома — доброкачественная опухоль, которая может сопровождаться кровянистыми выделениями. Выделения, связанные с папилломой, часто возникают спонтанно и включают единственный проток.Хотя кровянистые выделения могут исчезнуть сами по себе, ваш врач, скорее всего, порекомендует диагностическую маммографию и УЗИ груди, чтобы выяснить, что вызывает выделения. Вам также может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что это папиллома, или исключить рак. Если биопсия подтвердит наличие папилломы, ваш врач направит вас к хирургу, чтобы обсудить варианты лечения.

Часто выделения из сосков возникают из-за доброкачественных заболеваний. Однако рак груди возможен, особенно если:

  • У вас опухоль в груди
  • Поражена только одна грудь
  • Выделения с кровью или прозрачные
  • Выделения самопроизвольные и стойкие
  • Нагнетание влияет только на один воздуховод

Возможные причины выделений из сосков включают:

  1. Абсцесс
  2. Противозачаточные таблетки
  3. Рак молочной железы
  4. Инфекция молочной железы
  5. Протоковая карцинома in situ (DCIS)
  6. Эндокринные расстройства
  7. Чрезмерная стимуляция груди
  8. Фиброзно-кистозная ткань груди или похожая на веревку ткань груди)
  9. Галакторея
  10. Травма или травма груди
  11. Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное, бородавчатое разрастание в молочном протоке)
  12. Эктазия протока молочной железы
  13. Использование лекарств
  14. Менструальный цикл 9 Гормональные изменения
  15. Болезнь Педжета груди

  16. Перидуктальный мастит
  17. Беременность и кормление грудью
  18. Пролактинома

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

  • Определение
  • Когда обращаться к врачу

3 декабря 2019 г.

Показать ссылки

  1. Понимание изменений груди: руководство по здоровью для женщин. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/understanding-breast-changes. По состоянию на 10 октября 2019 г.
  2. Гольшан М. Выделения из сосков. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на октябрь.10, 2019.
  3. Ли SJ и др. Оценка критериев соответствия ACR выделений из сосков. Журнал Американского колледжа радиологии. 2017; 14: S138.
  4. Выделения из сосков. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/nipple-discharge. По состоянию на 10 октября 2019 г.
  5. AskMayoExpert. Выделения из сосков. Клиника Майо; 2019.
  6. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Майо. 10 октября 2019 г.
  7. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 164: Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний груди. Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001482.
  8. Галакторея. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/galactorrhea#v980911. Проверено 9 октября 2019 г.
  9. Болезнь Педжета груди. Национальный институт рака.https://www.cancer.gov/types/breast/paget-breast-fact-sheet. По состоянию на 10 октября 2019 г.
  10. Диксон Дж. Нелактационный мастит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 октября 2019 г.

Продукты и услуги

  1. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от рака на завтра

.

Проблемы с сосками и выделения | Johns Hopkins Medicine

Каковы наиболее распространенные проблемы сосков?

Заболевания сосков — это распространенное доброкачественное нераковое заболевание груди, которым страдают многие женщины.Некоторые проблемы связаны с лактацией. Другие нет. Как и при любых заболеваниях груди, о любых проблемах сосков следует немедленно сообщать своему врачу. Это может помочь вам быстро поставить диагноз и начать лечение.

Что такое эктазия?

Когда женщина приближается к менопаузе (около 40 или 50 лет), протоки молочных желез, расположенные под соском, расширяются (расширяются). Этот нормальный процесс расширения молочной железы называется эктазией.

Эктазия — это нераковое заболевание груди.В некоторых случаях это может привести к закупорке протоков. Затем жидкость может скапливаться и попадать в близлежащие ткани. Это вызывает инфекцию, хроническое воспаление или гнойную инфекцию, называемую абсцессом. Если есть инфекция (так называемый перидуктальный мастит), она может вызвать образование рубцовой ткани. Это втянет сосок внутрь. Эта инфекция также может вызывать боль в груди и густые липкие выделения из сосков.

Лечение эктазии

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение эктазии обычно включает лечение симптомов. Это может включать теплые компрессы или прием антибиотиков. В некоторых случаях требуется операция по удалению пораженных протоков молочной железы.

Что такое внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома — это небольшой бородавчатый нарост, который выпирает в протоки молочной железы возле соска. Это вызывает кровянистые или липкие выделения. Любая небольшая шишка или синяк возле соска также может вызвать кровотечение из папилломы.Если выделения становятся раздражающими, проток можно удалить хирургическим путем. Часто это можно сделать без изменения внешнего вида груди.

Одиночные папилломы чаще всего поражают женщин, приближающихся к менопаузе. Но множественные внутрипротоковые папилломы чаще встречаются у молодых женщин. Часто они возникают в обеих грудях. Множественные внутрипротоковые папилломы чаще связаны с шишкой, чем с выделениями из сосков. Любая папиллома, связанная с опухолью, удаляется хирургическим путем.

А как насчет других видов выделений из сосков?

Выделения из сосков могут настораживать многих женщин.Но выделения, возникающие только при сдавливании соска и груди, не могут быть поводом для беспокойства. Риск рака, когда выделения из сосков являются единственным симптомом, довольно низок.

Шишка с выделениями будет в первую очередь проблемой для вашего лечащего врача. Но имейте в виду, что у кормящих женщин могут появиться шишка под ареолой и выделения. Это может быть вызвано лактационным маститом, возникающим при гнойной инфекции (абсцессе).

Галакторея — это выделения молочного цвета из обоих сосков, когда женщина не кормит грудью.Часто это происходит из-за увеличения выработки гормона пролактина, вырабатывающего молоко. Галакторея может возникнуть, если вы принимаете седативные препараты или марихуану. Или это может быть вызвано высокими дозами эстрогена. У женщин, у которых это есть, часто бывают нерегулярные менструации. Или у них прекратились месячные. В некоторых случаях галакторея может быть вызвана опухолью гипофиза. Ваш лечащий врач может назначить анализы крови и МРТ, если он или она считает, что это у вас есть.

Выделения из сосков, вызванные доброкачественным нераковым заболеванием груди, можно вылечить, в числе прочего, путем содержания соска в чистоте.Выделения из сосков, возникающие из-за инфекции, могут потребовать госпитализации.

Как диагностировать выделения из сосков?

Ваш лечащий врач, вероятно, захочет выяснить, исходят ли выделения из одного или нескольких протоков. Многоканальный разряд почти всегда благоприятен. Вероятно, это связано с такими изменениями, как эктазия. Выделение из одного воздуховода может быть более значительным. Но если маммография не выявила никаких отклонений от нормы, операция может не потребоваться.

Выделения из сосков могут быть разного цвета и текстуры.Ваш лечащий врач может взять образец выделений и проверить его в лаборатории для подтверждения диагноза.

Ниппельный отвод | Причины этого и когда обратиться к врачу

Выделения из сосков — это любая жидкость, вытекающая из одного или обоих сосков. Это нормально во время беременности и при кормлении грудью. У некоторых женщин могут наблюдаться молочно-белые выделения из сосков в течение трех лет после кормления грудью, что обычно является нормальным явлением. Выделения из сосков также могут быть следствием гормональных изменений и фиброзно-кистозных изменений груди.

Причины выделений из сосков

Помимо беременности и кормления грудью, существует множество причин выделений из сосков. К ним относятся:

  • рак груди
  • протоковая карцинома in situ (DCIS)
  • абсцесс или инфекция
  • заместительная гормональная терапия и гормональные противозачаточные средства
  • чрезмерная стимуляция груди
  • фиброзно-кистозные изменения груди, такие как опухоль груди, кисты груди, и боль в груди
  • травма или травма груди
  • внутрипротоковая папиллома
  • галакторея
  • гормональные изменения во время менструального цикла
  • лекарственные препараты
  • эктазия протока молочной железы
  • болезнь Педжета
  • мастит и перидука 9

Большинство причин выделений из сосков доброкачественные (не злокачественные).Самая частая причина выделений из сосков — межпротоковая папиллома, небольшая доброкачественная опухоль в молочном протоке. Это состояние может вызвать кровянистые выделения из соска.

Все выделения из сосков, не связанные с беременностью или кормлением грудью, должны быть осмотрены врачом. Большинство причин выделений из сосков не связаны с раком. Фактически, около 90 процентов людей, у которых наблюдаются аномальные выделения из сосков, не болеют раком. Однако, если у вас есть другие признаки и симптомы рака груди наряду с выделениями из сосков, ваши шансы заболеть раком груди увеличиваются.Вот некоторые из этих признаков и симптомов, на которые следует обратить внимание:

  • уплотнение в груди
  • выделения из сосков только из одной груди
  • кровянистые или розовые выделения
  • выделения из сосков являются спонтанными (это происходит без стимуляции сосков) и стойкими (это происходит регулярно)

Выделения из сосков также следует оценивать, если:

  • они возникают у женщин старше 40 лет
  • возникают у мужчин или мальчиков

Когда вам следует обратиться к врачу?

Если у вас выделения из сосков вне беременности и кормления грудью, и они продолжаются более четырех недель или у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться к врачу в течение недели.Если у вас есть признаки инфекции вместе с выделениями из сосков, такие как покраснение, отек, гнойные выделения или лихорадка, вас следует обследовать максимум в течение одного-двух дней.

Чтобы получить направление к врачу по уходу за грудью в Бомонте, позвоните по телефону 800-633-7377.

Выделения из сосков — Клинические методы

Техника

Важным анамнезом, который необходимо выяснить у пациента, является двусторонний или односторонний характер выделений и их связь с другими симптомами, такими как масса, боль, изменения кожи или сосков.Необходимо получить тщательный гинекологический анамнез, включая недавнюю беременность, использование противозачаточных средств, нарушения менструального цикла и прошлые биопсии груди, инфекции или рак. Крайне важно спросить пациента о текущем употреблении наркотиков и местных раздражающих факторах на соски (например, травма груди или манипуляции с грудью). Всегда следует проводить систематическую тщательную пальпацию груди и подмышечных областей с осмотром сосков и выявлением выделений. Предлагается цитологическое исследование, анализ скрытой крови и окрашивание выделений по Райту.

Фундаментальная наука

Грудь человека имеет тубулоальвеолярную структуру и состоит из 15-25 долей, расходящихся от соска. Каждая доля разделена на дольки, из которых выходят млечные протоки. Истинные выделения проходят через молочные протоки из соска и могут выделяться самопроизвольно и пачкать одежду, или могут быть вызваны сегментарной пальпацией ткани груди. Дифференциация семи основных типов выделений из сосков может быть определена путем наблюдения за цветом выделений, пальпации выделений для определения текстуры и исследования мазка выделений с помощью пятна Райта, чтобы увидеть, присутствует ли гной или кровь.

Клиническая значимость

Выделения из груди являются аномальным явлением, за исключением поздних сроков беременности или послеродового периода. Существует семь основных типов выделений из сосков, каждый из которых может быть связан с определенными клиническими состояниями.

  • Молочно-белые выделения; жировые шарики, иногда наблюдаемые под микроскопом

  • Разноцветные клейкие липкие выделения

  • Гнойный гной с лейкоцитами, наблюдаемый под микроскопом

  • Водянистые бесцветные выделения

  • Серозные — бледно-желтые, жидкие выделения

  • 000 9000 Серозно-кровянистые — жидкие, прозрачные выделения с розовым оттенком, эритроциты, наблюдаемые под микроскопом

  • Кровавые

Млечные выделения

Галакторея или непурперированная лактация обычно возникает в результате множественных выделений из обеих молочных желез.Этиология галактореи может быть классифицирована с точки зрения нарушений пролактина. Галакторея, связанная с высоким уровнем пролактина, может быть вызвана неспособностью нормального гипоталамического ингибирования высвобождения пролактина, повышенным фактором высвобождения пролактина или автономным или эктопическим фактором высвобождения пролактина.

Поражения гипоталамуса, части ножки гипофиза или препараты, влияющие на центральную нервную систему, могут снизить ингибирующий дофаминергический контроль пролактина. Обычными препаратами, препятствующими ингибированию пролактина, являются психотропные препараты (бутирофеноны, фенотиазины), гипотензивные средства (резерпин, альфа-метилдопа), каннабиноиды и опиаты (марихуана, морфин, героин), контрацептивы и метоклопропамид.

Физиологическое усиление высвобождения пролактина вызывается тиреотропным рилизинг-гормоном (TRH). Первичный гипотиреоз, приводящий к увеличению TRH, может вызвать высвобождение пролактина и галакторею, которые можно вылечить с помощью заместительной гормона щитовидной железы.

Три типа опухолей гипофиза могут быть связаны с галактореей: опухоли, секретирующие чистый пролактин (микро- или макроаденома), смешанные опухоли, которые секретируют гормон роста и пролактин, и хромофобные аденомы. Пролактин также может редко секретироваться другими злокачественными новообразованиями, такими как бронхогенная карцинома, пузырно-заносные родинки, хориокарциномы и гипернефромы.

Большинство пациентов с галактореей имеют нормальный уровень пролактина. В серии из 235 женщин с галактореей у 32% была идиопатическая галакторея с нормальным пролактином. Раздражающая стимуляция сосков или манипуляции с грудью могут вызвать галакторею с умеренно повышенным или нормальным пролактином. У одной трети нормальных женщин, не родивших ребенка, уровень пролактина в сыворотке повышается после повторной стимуляции груди. Послеродовые женщины могут кормить грудью с нормальной овуляторной функцией в течение одного или нескольких лет после беременности, особенно при манипуляциях с грудью.

Разноцветные липкие выделения

Эктазия протоков или комедомастит могут вызывать разноцветные липкие выделения, которые обычно двусторонние у женщин в перименопаузе. Он начинается с расширения концевых протоков, когда собирается раздражающая липидная жидкость и вызывает воспалительную реакцию, приводящую к выделению из соска. Эктазия протока чаще всего связана с болью, зудом и припухлостью соска. При пальпации ареолы часто можно обнаружить трубчатую массу, отражающую расширенные протоки.Часто можно выявить в анамнезе манипуляции с сосками. Если болезнь прогрессирует, может развиться опухоль (мастит плазматических клеток), которая может имитировать рак. Операция показана только в том случае, если образуется образование или выделения становятся серозно-кровянистыми или кровянистыми.

Гнойные выделения

У пациентов с острым послеродовым маститом, хроническим лактационным маститом, центральными абсцессами молочной железы или плазматическим маститом может выделяться гной, обычно односторонне. Посев груди и мазки могут выявить виновный организм.Формирование абсцесса обычно требует разреза и дренирования, если не действуют соответствующие антибиотики и местное замачивание. Важно удалить часть стенки абсцесса для гистологического исследования, чтобы исключить возможность основного рака с вторичным некрозом и инфекцией.

Водянистые, серозные, серозно-кровянистые и кровянистые выделения

Наиболее частой причиной этих выделений являются внутрипротоковые папилломы, но фиброзно-кистозная болезнь, расширенная эктазия протоков, рак груди и нагрубание сосудов при недоношенной беременности также могут быть их причиной.В серии из 370 пациентов с водянистыми, серозными, серозно-кровянистыми или кровянистыми выделениями у 13,5% был рак, у 50,3% — внутрипротоковые папилломы, у 31,1% — фиброзно-кистозная болезнь и у 5,1% — выраженная эктазия протоков. У пациентов старше 50 лет злокачественные новообразования становятся все более частыми, особенно если выделения односторонние и связаны с новообразованием. Хирургическое обследование обязательно в группе пациентов с этим типом выделений, даже если результаты цитологического и маммографического исследования отрицательные.

Выделения из сосков: причины и лечение

Необычные выделения из сосков — третья по частоте причина, по которой женщины обращаются к врачу по поводу заболеваний груди.

Эта статистика соответствует данным журнала Journal of Cellular Immunotherapy , который сообщает, что выделения из сосков являются третьим наиболее часто встречающимся симптомом в груди после боли в груди и уплотнения. Выделения из сосков могут поражать мужчин и женщин и не всегда вызывают беспокойство.

Мужчины также подвержены выделениям из сосков, что значительно более необычно и требует наблюдения врача.

Поделиться на Pinterest Выделения из сосков могут возникать у мужчин и женщин, но чаще всего у женщин.

У женщин существует множество различных потенциальных причин выделений из сосков. Одна из наиболее распространенных — выделения из сосков женщины после того, как она перестала кормить грудью.

Иногда у женщины могут наблюдаться выделения из сосков через 2–3 года после прекращения кормления грудью.

Дополнительные причины выделений из сосков включают:

  • абсцесс (тяжелая инфекция груди)
  • инфекция груди
  • эндокринное (гормональное) нарушение
  • чрезмерная стимуляция сосков
  • фиброзно-кистозная (нерегулярная киста) груди
  • травма или травма в анамнезе груди
  • эктазия протока молочной железы (молочный проток под соском утолщается и становится широким)
  • Болезнь Педжета груди (редкий рак соска и ареолы)
  • перидуктальный мастит (воспаление)
  • пролактинома (гормональное нарушение, вызванное опухоль в гипофизе)
  • побочный эффект от приема противозачаточных таблеток

Некоторые лекарства также могут вызывать выделения из сосков.К ним относятся:

Употребление кокаина и марихуаны также может вызвать выделения из сосков.

Выделения из сосков у мужчин

Поделиться на PinterestМужчины не должны бояться обращаться к врачу, если у них происходит выделение из сосков, поскольку это может быть признаком целого ряда заболеваний, включая рак груди.

У мужчин также могут наблюдаться выделения из сосков. Некоторые из распространенных причин мужских выделений из сосков включают:

  • дефицит тестостерона
  • гинекомастия, состояние, которое вызывает увеличение или болезненность груди
  • опухоль гипофиза, это связано с тем, что гипофиз отвечает за высвобождение гормонов, которые вызывают выработку молока в груди. соски
  • рак груди

Поскольку это заболевание гораздо реже встречается у мужчин, мужчина должен обратиться к врачу, если у него есть выделения из сосков.

Младенцы также могут испытывать выделения из сосков сразу после рождения из-за наличия гормонов их матери, которые все еще циркулируют в их организме. Этот побочный эффект обычно проходит через несколько дней после рождения.

Чтобы найти причину, врачи часто задают вопросы о выделениях, включая их цвет и консистенцию.

Примеры наиболее распространенных типов выделений из сосков:

  • Молочные выделения: Это наиболее распространенный тип выделений из сосков.У женщин это может быть связано с тем, что женщина недавно перестала кормить грудью, или из-за гормональных сдвигов у женщины в пременопаузе.
  • Кровянистые выделения: Кровяные выделения могут быть вызваны незлокачественной опухолью, называемой папилломой, которая может раздражать ткани внутри молочного протока. В редких случаях кровянистые выделения могут быть связаны с раком груди.
  • Ясные выделения: Ясные выделения только из одной груди могут быть симптомом рака груди. Ясные выделения из обеих молочных желез обычно не вызывают беспокойства, но если женщину беспокоят, ей следует обратиться к врачу.
  • Выделения из сосков с зеленоватым оттенком: Выделения такого цвета могут быть симптомом дренирующей кисты под соском или ареолой.

Хотя каждый из этих типов разряда может вызывать тревогу, они не всегда вызывают беспокойство. Кровянистые и прозрачные выделения являются наиболее частыми проявлениями, связанными с раком груди.

Какие варианты лечения?

Варианты лечения зависят от причины и типа выделений.

Врачи диагностируют основную причину, а затем лечат ее, что обычно решает проблему.

Поделиться на Pinterest Всегда рекомендуется обращаться к врачу по поводу выделений из сосков, особенно при наличии других симптомов, таких как изменение размера или формы груди.

Каждый раз, когда у женщины появляются выделения из сосков, которые вызывают у нее беспокойство, ей следует обратиться к врачу. Это особенно верно, если она испытывает какие-либо из следующих симптомов, связанных с раком груди:

  • пальпируемая шишка в груди
  • изменение размера или формы груди
  • выделения только из одной груди
  • кровянистые выделения
  • выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней
  • припухлость под подмышкой или вокруг ключицы

Врач спросит женщину о ее симптомах и проведет медицинский осмотр.Врач может порекомендовать визуализирующие исследования, такие как маммография или УЗИ, для выявления потенциальных аномалий в груди.

Следуя этим диагностическим методам, врач может порекомендовать другие тесты, такие как биопсия или анализ крови, как указано.

Выделения из сосков могут быть симптомом рака груди, согласно International Journal of Preventive Medicine .

В том же журнале указано, что от 7 до 15 процентов женщин, сообщающих о выделениях из сосков неизвестного происхождения, страдают раком груди.

Для подавляющего большинства женщин это означает, что выделения из сосков не связаны с раком. Однако наиболее частыми диагнозами у женщин с раковыми выделениями из сосков являются протоковая карцинома in situ или папиллярная карцинома.

Если врач не может установить явную доброкачественную первопричину выделений из сосков, они обычно рекомендуют сканирование изображений, чтобы подтвердить отсутствие потенциально злокачественного поражения. Если у человека с повышенным риском рака груди из-за семейного анамнеза появляются выделения из сосков, ему следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

Выделения из сосков — Breast360.org | Фонд Американского общества маммологов

Термин «выделения из сосков» относится к любой жидкости, которая вытекает из сосков груди. Выделения из сосков — нормальная часть функции груди во время беременности и кормления грудью и может быть нормальным результатом изменения гормонов менструального цикла. Выделения из сосков у женщины, не беременной или кормящей грудью, не обязательно являются ненормальными и могут быть вызваны многими факторами, но их следует оценивать.Выделения из сосков у мужчин не являются нормальным явлением при любых обстоятельствах и требуют дальнейшего обследования.

Анатомия груди

Ваша грудь состоит из трех типов тканей:

• Железистая ткань состоит из молочных протоков и желез (долек). Дольки производят молоко для грудного вскармливания. Молочные протоки транспортируют молоко от долек к соску.

• Волокнистая ткань — это соединительная ткань, которая окружает дольки и протоки и поддерживает грудь.

• Жир заполняет промежутки между другими тканями. Именно количество жира в груди определяет размер груди.

Нормальные (физиологические) выделения из сосков

Выделения из сосков считаются нормальными , если они не спонтанные (т. Е. Возникли в результате манипуляции) из нескольких протоков молочной железы. Цвет выделений может быть желтым, белым, серым, зеленым, синим или даже темно-коричневым.Нормальные выделения из сосков могут возникать из-за беременности или кормления грудью, после стимуляции груди половым актом или теплого душа, а также у женщин с заболеваниями щитовидной железы или гормональным дисбалансом или которые принимают определенные лекарства, включая эстрогены, оральные контрацептивы, опиаты, некоторые гипотензивные препараты, антипсихотические препараты. лекарства и некоторые антидепрессанты.

Подозрительные выделения из сосков

Выделения из сосков считаются подозрительными , когда они спонтанные (возникают без манипуляций с грудью ) и стойкие, односторонние, исходящие только из одного протока с жидкостью, характеризующейся прозрачной и бесцветной, кровянистой или бледно-желтой и прозрачной.Причины подозрительных выделений из сосков включают:

  • Папиллома — небольшое, обычно доброкачественное или доброкачественное образование, которое растет в молочном протоке груди.

  • Протоковая эктазия — расширение и утолщение стенок молочного протока, которое вызывает закупорку протока, что приводит к скоплению жидкости.

  • Рак

Оценка и менеджмент

У женщин моложе 40 лет соответствующее наблюдение при нормальных выделениях из сосков , которые являются несамопроизвольными и вытекают из нескольких протоков, включает:

У женщин 40 лет и старше оценка выделений из сосков может включать:

Дополнительные тесты основаны на анамнезе и физическом осмотре, а также на результатах маммографии, но могут включать следующее:

  • Анализы крови для проверки уровня гормонов (щитовидной железы и пролактина)

  • Прицельное УЗИ груди

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди

  • Дуктоскопия молочной железы (вставка тонкой трубки, подключенной к видеокамере, в проток)

  • Дуктограмма, также известная как Галактограмма (заполнение проблемного протока красителем и затем получение маммограммы)

  • Биопсия или хирургия

Номер ссылки

Рекомендации NCCN: Скрининг и диагностика рака молочной железы (Версия 1.2014)

Выделения из груди | Медицинская клиника Муфрисборо

Для женщин, не кормящих грудью, вид выделений из сосков может настораживать. Но если вы заметили выделения из соска, нет причин для паники. Хотя выделения из сосков могут быть серьезными, в большинстве случаев они либо нормальны, либо вызваны незначительным заболеванием.

Тем не менее, если вы не кормите грудью, вам следует обращаться к своему врачу каждый раз, когда вы заметите выделения из груди. Основываясь на ваших симптомах и результатах диагностических тестов, ваш врач выберет лучший курс лечения.

Что такое нормальные и ненормальные выделения из сосков?
Кровянистые выделения из сосков — это никогда не нормально. Другие признаки аномалии включают выделения из сосков только из одной груди и выделения, которые возникают спонтанно, при этом ничто не касается и не раздражает вашу грудь.

Цвет обычно не помогает определить, являются ли выделения нормальными или ненормальными. И аномальные, и нормальные выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, белыми или зелеными.

Нормальные выделения из сосков чаще возникают в обоих сосках и часто высвобождаются, когда они сжимаются или сдавливаются.Некоторые женщины, которых беспокоят выделения из груди, могут даже усугубить их. Они делают это, многократно сжимая соски, чтобы проверить, нет ли выделений из сосков. В этих случаях, если оставить соски в покое на некоторое время, это может помочь улучшить состояние.

На основании вашего медицинского осмотра ваш врач определит, являются ли выделения из сосков нормальными (физиологическими) или ненормальными (патологическими). Даже если ваш врач определит, что выделения из груди ненормальные, имейте в виду, что большинство патологических состояний, вызывающих выделения из сосков, не являются серьезными и легко поддаются лечению.

Что может вызвать нормальные выделения из сосков?
Вот некоторые причины нормальных выделений из сосков:
• Беременность : на ранних сроках беременности некоторые женщины замечают четкие выделения из груди
из сосков. На более поздних сроках беременности выделения могут приобретать водянистый молочный оттенок.
• Прекращение грудного вскармливания : Даже после того, как вы прекратили кормить ребенка грудью, вы можете заметить, что молочные выделения из груди
сохраняются некоторое время.
• Стимуляция : соски могут выделять жидкость при стимуляции или сжатии. Нормальные выделения из сосков могут также возникать, когда ваши соски постоянно натирают бюстгальтером или во время интенсивных физических упражнений, таких как бег трусцой.

Что вызывает аномальные выделения из сосков и могут ли они быть незлокачественными?
Выделение из сосков может вызывать ряд не злокачественных заболеваний.
Если ваша первоначальная медицинская оценка показывает, что выделения ненормальные, ваш врач может попросить провести дополнительные анализы.Тесты помогут определить основное состояние, вызывающее проблему, и могут включать одно или несколько из следующего:
• Лабораторный анализ выделений
• Анализы крови
• Маммограмма и / или УЗИ одной или обеих молочных желез
• Сканирование головного мозга
• Хирургическое иссечение и анализ одного или нескольких протоков соска

Возможные причины аномальных выделений включают:
• Фиброзно-кистозные изменения груди. Фиброкистоз означает наличие или развитие фиброзной ткани и кист.Фиброзно-кистозные изменения в груди могут вызвать уплотнения или утолщения в тканях груди. Однако они не указывают на наличие рака. Помимо боли и зуда, фиброзно-кистозные изменения груди иногда могут вызывать выделение прозрачных, белых, желтых или зеленых выделений из сосков.
• Галакторея . Это может показаться пугающим. Но галакторея просто описывает состояние, при котором грудь женщины выделяет молоко или молочные выделения из сосков, даже если она не кормит грудью.Галакторея не является заболеванием и имеет множество возможных причин. К ним относятся:

o Опухоли гипофиза
o Некоторые лекарства, включая некоторые гормоны и психотропные препараты
o Некоторые травы, такие как анис и фенхель
o Гипотиреоз
o Незаконные препараты, включая марихуану

• Инфекция. Выделения из сосков, содержащие гной, могут указывать на инфекцию груди. Это также известно как мастит. Мастит обычно наблюдается у кормящих женщин.Но может развиться у не кормящих женщин. Если у вас есть инфекция или абсцесс в груди, вы также можете заметить, что грудь болезненная, красная или теплая на ощупь.
• Эктазия протока молочной железы. Это вторая по частоте причина аномальных выделений из сосков. Обычно это наблюдается у женщин, приближающихся к менопаузе. Это состояние приводит к воспалению и возможной закупорке протоков, расположенных под соском. Когда это происходит, может развиться инфекция, которая приводит к густым зеленоватым выделениям из сосков.
• Внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественные новообразования протоков молочной железы. Они являются наиболее частой причиной аномальных выделений из сосков у женщин. Когда они воспаляются, внутрипротоковые папилломы могут вызывать выделения из сосков, содержащие кровь или липкие по текстуре.

Какая связь между выделениями из сосков и раком груди?
В большинстве случаев выделения из сосков либо нормальны, либо вызваны доброкачественными заболеваниями.Однако есть случаи, когда выделения из груди могут быть симптомом некоторых форм рака груди. Эта вероятность выше, если выделения из сосков сопровождаются шишкой или новообразованием в груди или если у вас была аномальная маммограмма.

Одной из форм рака груди, которая может вызвать выделения из груди, является внутрипротоковая карцинома. Этот рак развивается в протоках груди, расположенных под соском.

Другой редкой формой рака груди, которая может привести к выделениям из сосков, является болезнь Педжета.Это заболевание развивается в протоках груди, а затем переходит на соски. Это может вызвать кровотечение из соска и окружающей его ареолы. Болезнь Педжета почти всегда возникает с другой формой рака груди
.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.