Лечебные ванны в санаториях: Методы лечения

Лечебные ванны

Лечебные ванны с давних времен используются в оздоровительных целях. Целебные свойства этих процедур известны издавна: ванны в лечебных целях применялись еще в Древнем Египте, что доказали ученые-археологи.   

Лечебные ванны в санаториях Беларуси представлены жемчужными, углекислыми, хвойными, пантовыми и другими видами лечебных ванн.

Бальнеотерапия (водолечение) – это приятная, успокаивающая процедура, востребованная у наших Гостей. Сегодня мы расскажем, какие виды лечебных ванн представлены в санатории «Юность», об их составе и различиях, эффекте и показаниях.

Важно! Перед прохождением процедур необходима консультация специалиста. Имеются противопоказания.     

Скипидарные ванны

Это процедура, для которой, в качестве лечебного ингредиента, используется скипидар (терпентин): вещество, выделяемое хвойными растениями и обладающее уникальными целительными свойствами.  

Скипидарные ванны усиливают капиллярный кровоток, благодаря чему организм очищается от вредных веществ, шлаков, токсинов. При курсе таких процедур кожа становится эластичнее и разглаживаются морщины, а за счет восстановления обмена веществ снижается масса тела.    

Показания:

• Остеохондроз, полиартрит, радикулит;
• Хроническое воспаление носоглотки, бронхит;
• Гипертония, ИБС;
• Пиелонефрит;
• Цистит, уретрит;
• Простатит у мужчин;
• Воспаление придатков у женщин.

Жемчужные ванны

Жемчужные ванны – это процедура гидромассажа, при которой лечебный эффект достигается, благодаря сочетанию возаимодействия воды и пузырьков воздуха. В процессе процедуры тело, с определенной частотой и интервалом, массируют тысячи пузырьков-«жемчужин». Такая ванна оказывает не только терапевтический, но и психологический, успокаивающий эффект. Приятная температура воды (35-36°С), бурление пузырьков и релаксирующий массаж всего тела помогают забыть о проблемах и усталости.

 Показания:

• Заболевания периферической нервной системы;
• Климактерический синдром;
• Начальные проявления атеросклероза коронарных сосудов;
• Хронические воспалительные заболевания внутренних органов;
• Заболевания сосудов.

Медово-пенистые ванны

В медово-пенистых ваннах используются специальные шампуни на основе трав и биоминералов в сочетании с медом, природным источником витаминов. В состав меда входит огромное количество благотворно влияющих на организм микроэлементов, которые выводят из организма токсины и шлаки.  

Медово-пенистые ванны улучшают обмен веществ, работу сердца, сосудов, дыхательной системы, оказывают благотворное действие на костные и мышечные ткани, а также успокаивающее влияние на нервную систему.

Показания:

• Невралгия;
• Астенический синдром;
• Ожирение с проявлением целлюлита;
• Стрессы;
• Кожный зуд;
• Климактерический синдром и др.

Хвойные ванны

Для процедур используется хвойный экстракт, в состав которого входит множество микроэлементов, витамин В, эфирные масла, дубильные вещества, антоциановые вещества и алкалоиды. Благодаря этому оказывается лечебное воздействие на организм.

Хвойные ванны успокаивают нервную систему, оказывают седативный эффект, способствуют укреплению сердца и сосудов. Они особенно полезны для пожилых людей.

Показания:

• Потребность в общем оздоровлении организма и улучшении состояния кожного покрова;
• Переутомление;
• Бессонница;
• Суставные болезни;
• Болезни дыхательных путей;
• Неврозы, нервные расстройства;
• Остеохондроз;
• Астма и другие заболевания системы дыхания;
• Воспаление мочевого пузыря;
• Нарушенный обмен веществ;
• Артериальная и венозная недостаточность.
• Углекислые ванны

Пантовые ванны

Лечение при помощи ванн с добавлением пантогемона (вещества, получаемого из пантов и крови алтайского марала) применялось в Восточной медицине еще 2 000 лет назад. Такой экстракт ценился на вес золота, поскольку считался эликсиром вечной молодости и долголетия.

Пантовые ванны насыщают организм биологически активными микроэлементами, повышают иммунитет, возвращают бодрость, способствуют общему омоложению организма.

Показания:

• заболевания костно-мышечной системы;
• вегето-сосудистая дистония;
• нарушения периферического кровообращения;
• хронические заболевания половых органов;
• нарушения обмена веществ;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• состояния после перенесенных инфекционных заболеваний, травм и хирургических вмешательств;
• в спортивной медицине — для повышения выносливости и восстановления после нагрузок.

Бишофитовые ванны

Минерал бишофит в большом количестве содержит магний и множество других полезных микроэлементов. Вещество образовано из испарений Древнего моря, его добывают в недрах земли. Кроме того, в бишофите содержится бром, который оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.

Бишофитовые ванны способствуют снятию спазмов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, помогают бороться с бессонницей и раздражительностью, способны стабилизировать гормональный фон.  

Показания:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Нервные патологии;
• Заболеваний сердца;
• Гинекологические заболевания;
• Болезни дыхательной системы;
• Дерматологические нарушения;
• Эндокринные болезни.

Ванны с экстрактами лечебных трав

Ванны на основе целебных растений весьма популярны у наших Гостей. Применяемая в бальнеотерапии минеральная вода помогает в полной мере раскрыться целебным свойствам растений, что помогает усилить лечебный эффект.  

Фитосбор для лечебной ванны на основе трав подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от рекомендаций врача. В санатории «Юность» используются такие травы, как валериана, розмарин, ромашка, пиниментол.     

Показания:

• заболевания нервной системы;
• нарушения обмена веществ;
• хронические заболевания опорно-двигательной системы
• хронические заболевания кожи.

Подробнее о показаниях и противопоказаниях к лечебным ваннам читайте здесь

Напоминаем, что насладиться лечебными ваннами Вы можете как в составе путевок, включающих в себя данные процедуры, так и записавшись на услугу в кабинете 105 Медикал центра по телефону

8 017 503-91-91

Лечебные ванны

Пантовые ванны

Уникальная процедура на основе использования природного продукта высокой биологической активности, полученного из молодых неокостеневших рогов марала. Ванны готовят различными способами, в том числе используя специальные концентраты – порошки. Наибольшей целебной силой обладают пантовые ванны, приготовленные из отвара настоящих рогов по особым технологиям на основе старинных рецептов, с использованием специального оборудования и подготовленного персонала. Направлены на пробуждение внутренних резервов организма, восстановление физиологических функций, увеличение общего тонуса, активацию иммунитета. Крайне эффективны при стресс-зависимых заболеваниях (неврозы, неврастении, язвенная болезнь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и почек), нарушениях сна (при остром дефиците сна может усилить потребность во сне). Перед применением необходима консультация врача, чтобы учесть наличие противопоказаний.

Йодобромные ванны

Ванны, лечебный эффект которых основан на воздействии на организм ионов брома и йода, содержащихся в природной минеральной воде или в составе йодобромной соли. Способствуют повышению сопротивляемости организма, уменьшению аллергических реакций, улучшению функции дыхания и сердечно-сосудистой системы. Могут иметь противопоказания, необходима консультация врача.

Сероводородные ванны

Бальнеологическая процедура с использованием воды, обогащённой сероводородом, который оказывает разнообразное влияние на организм человека. Сероводородные ванны помогают улучшить обмен веществ, вывести из организма токсины, благоприятно влияют на кожу и мышечную ткань. Их назначают при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, некоторых гинекологических проблемах и кожных болезнях. Один из самых популярных природных источников сероводородных вод – бальнеологический курорт Мацеста, расположенный в г. Сочи, доступ к которому имеют многие санатории Черноморского побережья.

Бишофитовые ванны

Ванны, приготовленные на основе бишофита — природного минерала, представляющего собой хлоридно-натриево-магниевый комплекс с содержанием незначительного количества брома, йода, железа и других микроэлементов. Обладают противовоспалительным, противомикробным и анестезирующим действием. Способствуют лечению многих недугов, активизируя жизненно-важные процессы: улучшается настроение, нормализуется ночной сон, уменьшаются боли, возрастает объем движений в позвоночнике и суставах, нормализуется артериальное давление. Процедура имеет противопоказания. Перед назначением необходима консультация врача.

Радоновые ванны

Лечебное воздействие на организм человека радоновой минеральной воды, основным действующим фактором которой является растворенный инертный газ радон Rn. Под его воздействием ускоряется обмен веществ, уменьшаются воспалительные процессы, нормализуется артериальное давление, заметно улучшается состояние кожного покрова. Радоновые воды очень эффективны при лечении заболеваний практически всех органов и систем организма, в том числе: болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваний нервной системы, сердца и сосудов, кожи и подкожной клетчатки, а также урологических заболеваний, болезней мужской и женской половой сферы. Способствуют увеличению продолжительности жизни и снижению онкологических рисков.

Сухие углекислотные ванны

В настоящее время для проведения этих ванн используется специальная установка, в которой предусмотрена точно дозируемая подача углекислого газа, система нагрева и поддержания температуры.

Под воздействием углекислого газа: 

• улучшается микроциркуляция;
• снижается общее периферическое сосудистое сопротивление;
• снижается артериальное давление;
• урежается сердечный ритм, что приводит к снижению нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• изменяется функциональное состояние дыхательного центра, механика дыхания, происходит бронхорасширяющее действие;
• улучшается тканевое дыхание за счет более полного перехода кислорода в ткани.

Скипидаровые ванны

Скипидар – это очищенное терпентинное масло из смолистой жидкости сосновых деревьев. Скипидар с давних пор использовали в клинике как антисептическое и раздражающее кожу средство.  При приготовлении этих ванн используют предложенные А. С. Залмановым прописи «белой эмульсии» и «желтого раствора», которые обеспечивают эмульгирование скипидара в воде. Основным в механизме действия этих ванн в настоящее время считается улучшение микроциркуляции, по сути скипидарные ванны являются методом капилляротерапии.  Особенностью применения этих ванн в нашем санатории является то, что после принятия ванны проводится сухое укутывание (также предложенное основоположником этих ванн А. С. Залмановым) и отдых с чаепитием, что позволяет усилить положительный эффект процедуры!

Лечебные ванны в санатории Золотой колос

Бишофитные ванны

Бишофитные ванны – это процедура, при которой человека погружают в емкость с водой, в которой заранее растворяют естественный минерал, именуемый бишофитом. Бишофитные ванны обладают следующими свойствами:

• снимают боли опорно-двигательного аппарата
• усиливают регенерацию клеток
• устраняют воспалительные процессы
• усиливают способность организма к сопротивлению инфекциям
• обладают успокаивающим действием
• способствуют нормализации уровня гемоглобина
• стимулируют сердечно-сосудистую систему
• тонизируют организм
• способствуют укреплению иммунитета

Нафтиновые ванны

Нафтиновые ванны – это процедура, при которой человека погружают в емкость с нафталаном. Нафтиновые ванны обладают следующими свойствами:

• 
  стимулирующими, обезболивающими, противовоспалительными и сосудорасширяющими свойствами

• 
  улучшающими обмен веществ

• 
  ускоряющими заживление ран на коже

• 
  стимулирующими кору надпочечников к выработке гормонов (восстанавливает эндокринную систему)

• 
  оказывающими антибактериальное и солнцезащитное действие

Скипидарные ванны

Скипидарные ванны — бальнеологический метод физиотерапии, в основе которого лежит использование тёплых пресноводных ванн с добавлением специально приготовленного раствора на основе живичного скипидара.

Йодобромные ванны

Йодобромные ванны – минеральные ванны, которые рекомендуются пациентам при заболеваниях нервной, эндокринной систем, а также при некоторых воспалительных патологиях.  

Жемчужные ванны

Жемчужные ванны – это разновидность гидромассажа, при котором на тело человека воздействует сочетание воды и воздуха, при этом образующиеся в воде пузырьки воздуха действительно чем-то напоминают переливающиеся жемчужины.

Контрастные ванны

Контрастные ванны последовательный прием ванн с теплой и холодной водой во время проведения процедуры разница между теплой и холодной водой может достигать от 5 до 10 градусов. Такие процедуры возбуждают нервную систему, увеличивают устойчивость организма к вредным условиям внешней среды, усиливают обмен веществ, закаливают, усиливают сгорание жиров, улучшают газообмен.

Мацестинские ванны

Природные минеральные ванны с высоким содержанием сероводорода. Используются для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологии, заболеваний центральной и периферической нервной системы, урологии.

Лечение в санатории «Бакирово» Татарстан

Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 июня 2018 г. № 321н

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

16. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.

* — Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861; 2013, № 6, 558; № 9, ст. 953; № 25, ст. 3159; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; № 51, ст. 6869; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 4232; № 42, ст. 5805; 2016, № 15, ст.2008; 2017, № 4, ст. 671, № 10, ст. 1481, № 23, ст. 3330, № 30, ст. 4664, № 33, ст. 5182).

Лечебные ванны

Комплексное санаторно-курортное лечение практически всегда включает в себя бальнеологические процедуры. Сама бальнеология является разделом курортологии, который изучает физические и химические свойства минеральной воды, а также методы ее применения с целью профилактики и терапии многих заболеваний.

Понятие бальнеотерапии подразумевает лечение минеральной водой с использованием природных и искусственных минеральных ванн. Кроме того, используются такие лечебные мероприятия, как прием внутрь, ингаляционные процедуры и орошение.

Терапевтический эффект минеральных вод обусловлен воздействием макро- и микроэлементов на рефлекторные и гуморальные механизмы организма, то есть лечение осуществляется через нервную и кровеносную системы.

При приеме ванны, минеральная вода воздействует на кожу и изменяет ее параметры проницаемости. Экспериментальные исследования подтвердили, что через кожу в организм может поступать углекислый и другие газы, растворенные в воде. Благодаря химическому, термальному, радиационному воздействию на кожу, вода положительно влияет на термическую регуляцию и окислительно-восстановительные процессы в организме.

Минеральная вода в санатории «Лесная Новь» является среднеминерализованной водой (М=16-17 г/л) и имеет в своем составе, бром, сульфаты, хлориды, натрий, а также в значительном количестве кальций, магний, йод.

В санатории «Лесная Новь» используют широкий спектр различных ванн для лечения многих заболеваний. Кроме того, водолечение входит в комплексные общеукрепляющие и профилактические программы.

Показания

Достаточно сложно перечислить весь диапазон заболеваний, для лечения которых используются целебные качества воды. Наш санаторий специализируется на определенных направлениях и предлагает своим пациентам лечение:

• болезней, поражающих кости, позвоночник, суставы,
• нарушений работы пищеварительного тракта,
• различных нарушений в ЛОР и дыхательных органах,
• заболеваний, поражающих нервную и сердечно-сосудистую системы,
• эндокринных нарушений,
• гинекологических и урологических болезней.

В начале, терапия водой может показаться простой и интуитивно понятной. Однако только квалифицированный специалист с большим практическим опытом имеет возможность назначить эффективное и корректное лечение того или иного заболевания, ведь через кожу в организм поступают различные витамины и минералы, значительно влияющие на все системы и органы.

В состав воды включены вещества, противодействующие хроническим инфекциям, бактериям и вирусам, в независимости от мест их локализации. Минеральные элементы обеспечивают выработку интерферона, что способствует укреплению иммунной системы и значительно повышает сопротивляемость организма человека к негативному влиянию, которое оказывает окружающая среда. Стоит отметить, что ванны имеют и выраженное косметологическое действие, благотворно влияя на кожные покровы.

Ряд противопоказаний

Несмотря на все целебные свойства, которыми обладает минеральная вода, для ее использования существует и ряд ограничений. Отметим, что данная процедура не назначается пациентам, у которых наблюдается обострение любого хронического заболевания. Кроме того, ванны абсолютно противопоказаны при инфекционных болезнях в стадии заразности, а также при повышенной температуре. Очень осторожно назначают бальнеотерапию пациентам, пораженным злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Также, стоит отказаться от лечебных ванн женщинам, имеющим поздний срок беременности, а некоторые лечебные ванны не рекомендуются и в период кормления.

Виды лечебных ванн

В зависимости от способа, которым проводятся процедуры, ванны разделяют на местные и общие. Местные лечебные ванны предполагают погружение лишь рук и ног, в свою очередь общие процедуры проводятся с полным погружением всего тела. Санаторий «Лесная Новь» предлагает невероятно широкий выбор минеральных, травяных, аэрогидромассажных и местных вихревых ванн. Специалисты здравницы проводят тщательную диагностику организма пациента, после чего назначают бальнеотерапию. Состав ванны зависит от общего состояния человека, наличия противопоказаний и особенностей болезни.

Ванны с травами используются при лечении разнообразных воспалительных процессов кожных покровов и внутренних органов. Комплексная терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата предусматривает использование водных процедур с использованием солей и минералов. Кроме того, такие ванны назначают при регуляции обмена веществ. Последняя особенность позволяет использовать минеральные и солевые ванны в программах, направленных на снижение массы тела.

Возврат к списку

Минеральные лечебные ванны для Вашего здоровья

Отдых в Миргород Курорте – это свежий воздух, минеральная вода, диетическое питание и различные методы физиотерапии. Одним из действенных способов комплексного оздоровления являются лечебные ванны. Целительная сила воды помогает улучшить состояние тысяч пациентов с заболеваниями сердца, лёгких, суставов, нервной системы. В курортной водолечебнице представлен огромный спектр водных процедур – минеральные, азотные, жемчужные ванны, гидромассаж, лечебные души, бассейн…

Важность лечебных ванн

Лечебные ванны в курортной медицине используются для лечения и профилактики заболеваний кожи, суставов и внутренних органов. Принятие ванных процедур обеспечивает активное усвоение кожей лечебных компонентов – растительных экстрактов и минеральных солей. Кожные поры в воде раскрываются, благодаря чему питательные вещества быстрее поступают к кровеносным сосудам и разносятся по всему организму, оказывая терапевтическое воздействие.

Улучшение микроциркуляции во время ванных процедур вызывает приток крови к внутренним органам, обогащает их кислородом и питательными веществами. Это улучшает функции желудка, кишечника, желёз внутренней секреции, лёгких и сердца. Ванны благотворно воздействуют на нервную систему, избавляют от усталости и раздражительности, нормализуют сон и аппетит.

Воздействие ванн на организм

Во время принятия ванны сердечнососудистая система перераспределяет объём кровотока — уменьшается нагрузка на сосуды ног, усиливается венозный возврат к сердцу. Вследствие этого, артерии и капилляры расслабляются, уменьшается нагрузка на суставы и позвоночник, дыхательная система и выводящие функции почек работают активнее. Во время водных процедур резко снижается производство гормонов стресса, что создаёт дополнительный успокаивающий эффект.

Минеральные ванны обладают мощным лечебным действием. Целебная миргородская минеральная вода обогащает организм ионами натрия и хлора, йодом, железом, кальцием, магнием, фтором, кремнием. Всасываясь через поры, микроэлементы улучшают функции внутренних органов.

Исключительно полезны аромаванны с добавлением лекарственных растений. В водолечебнице Миргород Курорта используют экстракты розмарина, алоэ, лаванды, валерианы, каштана. Травяные ванны, насыщенные эфирными маслами, витаминами, дезинфицирующими и болеутоляющими веществами, снимают головные, суставные и мышечные боли, оказывают успокаивающее действие на нервную систему, способствуют излечению кожных заболеваний.

Важную часть водолечения в Миргородском Курорте составляют лечебные души:

• Циркулярный – улучшает обмен веществ, повышает иммунитет, нормализует сон.
• Шарко – снимает мышечные блоки, боли в суставах и позвоночнике, ускоряет обменные процессы.
• Дождик – активизирует кровообращение, тонизирует нервную систему.
• Восходящий – устраняет воспаления и восстанавливает кровообращение в органах малого таза.
• Гидролазерный – поддерживает в ритме сердечный ритм, устраняет суставные боли, усиливает микроциркуляцию крови.

Ванны и души оказывают мягкое воздействие, поэтому для этих процедур практически нет противопоказаний.

Основные виды ванн

Для лечения и профилактики в санаториях Миргород Курорта применяется 35 видов ванн. Главный компонент лечения – хлоридно-натриевая минеральная вода, которая поступает в водолечебницу непосредственно из скважин.

Ванны по Валискому применяются при заболеваниях органов дыхания, нервной системы, гинекологических болезнях, ревматизме и ожирении. Температуру воды в ванне постепенно повышают с 36 до 42°С, что усиливает метаболизм и способствует уменьшению воспалений.

Жемчужные ванны назначают при депрессиях, хронической усталости, заболеваниях нервной системы. В воду под большим давлением подают пузырьки воздуха, улучшающие усвоение микроэлементов. Подобный же механизм используется в углекислых ваннах – воду насыщают углекислым газом. Пузырьки углекислоты активизируют кровоток, что стимулирует работу эндокринных желёз, успокаивает сердечный ритм и нервную систему.

Теплые и прохладные минеральные ванны полезны пациентам с радикулитами, артритами, невритами, гипертонией и гинекологическими заболеваниями.

Бишофитные ванны на основе ценного менирала бишофит – уникальны по своим оздоровительным и физико-химическим свойствам. Это необычное лечебное средство более полувека добывается на территории Полтавщины. Бишофитные ванны обладают обезболивающим, антимикробным, противовоспалительным действием, что позволяет использовать их при лечении радикулита, артрита, остеохондроза, гинекологических заболеваниях и нервных расстройствах.

Селеновые ванны поставляют в организм микроэлемент селен, который нейтрализует свободные радикалы, выводит токсины, улучшает обмен веществ и иммунитет. Хвойные и скипидарные ванны укрепляют сердечно-сосудистую систему, нормализуют ритм дыхания, улучают кровообращение и функции почек.

Хвойные и скипидарные ванны укрепляют сердечно-сосудистую систему, нормализуют ритм дыхания, улучают кровообращение и функции почек.

Ароматические ванны, а их в арсенале водолечебницы курорта представлено более 10 видов, являются неотъемлемой частью оздоровительных процедур. Лечебный эффект ароматических ванн достигается быстрым впитыванием целебных масел через кожу в лимфатическую систему, которая омывает все внутренние органы, а также ингаляционным эффектом от вдыхаемых фитонцидов. Отвары и масла лекарственных растений оздоровляет кожу, органы дыхания, нервную систему. Действие аромаванны усиливается при использовании новейшей медицинской техники – ванн «Карра» с гидромассажем и «Аквамеден» с подводным душ-массажем.

Вихревые ванны в комплексе с гидромассажем оказывают обезболивающий и рассасывающий эффект – применяются при артритах и артрозах. В Миргород Курорте разработаны особые составы ванн для лечения ревматологических и дерматологических заболеваний.

По желанию, в водолечебнице можно дополнительно принимать ванны с натуральным молоком, экстрактами кофе, алоэ и морской солью. Но перед тем как заказать экзотическую процедуру, необходимо посоветоваться с врачом относительно противопоказаний.

Лечебный бассейн

В централизованной водолечебнице Миргород Курорта вы сможете принять комплексные процедуры в лечебном бассейне с системой «встречной волны». Его дополняет джакузи, подводный аквапояс, новейшее оборудование для гидромассажа и аквастеп. Водолечебный комплекс используется при лечении более 100 заболеваний. В нём проводят групповые водные процедуры, лечебную гимнастику и подводное вытяжение позвоночника.

Для занятий формируют группы пациентов со сходными заболеваниями. Процедуры в водолечебном комплексе с бассейном назначают людям с проблемами опорно-двигательного аппарата, эндокринной и сердечнососудистой системы, заболеваниями органов дыхания и пищеварения. Занятия в лечебном бассейне не только помогает ускорить выздоровление, но и восстанавливает силы, укрепляет иммунитет, повышает самочувствие и настроение.

Водолечение – один из самых комфортных и эффективных методов физиотерапии. Новейшее оборудование, рекомендации опытных врачей и гармоничная атмосфера Миргород Курорта помогут Вам получить максимум пользы от водных процедур.

Лечебные ванны в санаториях | Westa

Водолечение – эффективный метод восстановления и укрепления организма. Комфортные лечебные ванны в санаториях считаются популярной оздоровительной процедурой. Курс акватерапии показан для исцеления от болезней, повышения иммунитета, избавления от последствий стрессов, хронической усталости.

В чем заключается разница между домашними и санаторными процедурами? Дома используется ограниченный набор доступных компонентов – травяные отвары, экстракты, эфирные масла, соли. Часто люди, занимающиеся самолечением, не учитывают наличие противопоказаний.

Оптимальный вариант акватерапии – совмещение отдыха в санатории Беларуси с прохождением курса, рекомендованного врачом. Специалист подберет температуру воды, состав компонентов, назначит подходящее время проведения процедур. Максимальную пользу можно получить при ремиссии хронических заболеваний.

Виды лечебных ванн

По степени погружения различают общие и местные процедуры. Во время общего водолечения над водой остается только голова пациента. При местных ванночках в лечебный состав погружают части тела, чаще всего руки или ноги.

В зависимости от состояния отдыхающего и наличия заболеваний специалисты рекомендуют

Жемчужные

Процедура проводится в специальной гидромассажной ванне. Воздушные пузырьки, похожие на жемчуг, поступают под высоким давлением. Повышается упругость кожи, проходят боли в суставах, нервные напряжения, нормализует обмен веществ.

Хвойные

Витамины, антиоксиданты, эфирные масла экстракта хвои успокаивают нервную систему, повышают упругость кожи. Из-за поглощения фитоэстрогена у женщин улучшается гормональный фон.

Вихревые

Полезный эффект реализуется из-за воздействия направленных потоков воды, контрастных по температуре. Улучшается кровообращение, состояние суставов. «Водяные вихри» рекомендуются для восстановления травмированных конечностей.

Йодобромные

Водные растворы бромида, йодида натрия полезны при заболеваниях нервной системы, ИБС, церебральном атеросклерозе, травмах, ожирении.

Скипидарные

Активное вещество – живичный скипидар, произведенный из смол деревьев хвойных пород. Это мощное бактерицидное средство. Скипидар восстанавливает капилляры, улучшает обмен веществ, циркуляцию крови.

Травяные

Полезные травяные настои, экстракты улучшают кровообращение, оказывают расслабляющий или тонизирующий эффект. Фитотерапия необходима при стенозе, артрозе, остеохондрозе, грыже, подагре.

Лечение ваннами – приятная процедура оздоровления и отдыха в санаториях Белоруссии. Специалисты «Весты» рекомендуют методы физиотерапевтического воздействия, соответствующие вашим пожеланиям. Приезжайте, выбирайте курс бальнеотерапии, улучшайте свое здоровье!

врачей прописали душ при психических заболеваниях

XIX век был временем больших инноваций в сантехнике. В городах появились первые современные коллекторы с туннелями, уходившими на многие мили под землей. В домах есть ванные комнаты с керамическими туалетами, ваннами и раковинами, которые вы легко узнаете сегодня. И, чтобы не остаться в стороне в этот период капитального ремонта инфраструктуры, психиатрические больницы получили гидротерапию: метод использования воды для лечения безумия.

К тому времени эта любопытная идея не была новой.Например, в XVII веке фламандский врач Ян Баптист ван Гельмонт погружал пациентов в пруды или в море. Его вдохновила история, которую он слышал о сбегающем «сумасшедшем», который бежал прямо в озеро. Мужчина чуть не утонул, но когда он выздоровел, очевидно, то же самое произошло и с его разумом. Ван Гельмонт пришел к выводу, что вода может остановить «слишком жестокую и непомерную операцию огненной жизни». По словам сына ван Гельмонта, написавшего книгу о своем отце, он начал раздевать своих пациентов догола, связывать им руки и опускать их головой в воду.

Прочтите: Как часто люди в разных странах принимают душ

Метод Ван Гельмонта был непрактичным или, откровенно говоря, безопасным: пациенты иногда тонули. Это так и не стало обычным явлением. Но когда открылись большие психиатрические больницы и современная водопроводная система доставляла воду в помещения, гидротерапия действительно стала широко распространенным методом лечения. Это был способ нацеливания тела на лечение разума, и он принимал более разнообразные формы.

К началу XIX века врачи считали мозг местом безумия.Поэтому вместо того, чтобы окунуть все тело в воду, некоторые начали направлять холодный душ на головы пациентов, чтобы охладить их «горячий мозг». В самом упрощенном виде для этой техники требуется не что иное, как обслуживающий персонал, обливающий воду на голову ограниченного пациента.

Аппарат Александра Морисона для спринцевания (Морисон / Интернет-архив)

Врачи изобрели и более сложные механические души. Душ шотландского врача Александра Морисона напоминал капсулу, в которой пациент сидел, высунув голову из отверстия наверху.Сверху на пациента лилась струя воды. Бельгийский врач Джозеф Гислан спроектировал душ с резервуаром для воды, установленным на крыше приюта. Пациент сидел, привязанный к стулу, не видя помощника, который начинал принимать душ. «Шок и страх были частью терапии», — говорит Стефани Кокс, преподаватель Оклендского технологического университета, которая недавно написала статью об использовании душа в приютах.

Позже больницы также поместили пациентов в теплые ванны, которые длились часами или даже днями.Они плотно заворачивали пациентов в мокрые простыни, затем обматывали их другим резиновым листом и позволяли им потеть в течение нескольких часов. У врачей были различные, казалось бы, научные объяснения подобным методам лечения: они снимают застойные явления в мозге. Он выводил токсины, вызывающие безумие. «Были разные апостериорные теории, чтобы попытаться разобраться в этом», — говорит Джоэл Браслоу, психиатр и профессор истории из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Он добавляет, что это не сильно отличается от того, как сегодня врачи пытаются объяснить антидепрессанты.Кажется, что лекарства работают, но как именно они действуют на уровне нейрохимии, до сих пор неясно, даже несмотря на то, что миллионы людей принимают их каждый день. «Мы видим, что они оказывают определенное влияние на поведение, и мы видим, что они имеют биологический эффект, и мы пытаемся аргументировать обратное», — говорит Браслоу.

В своей книге Mental Ills and Bodily Cures Браслоу пишет, что во времена гидротерапии «множество исследований, основанных на точных измерениях таких параметров, как артериальное давление, пульс, частота дыхания и дифференциальный анализ крови, подтвердили это. наука.«В годовых отчетах больницы хвастались дорогим оборудованием для гидротерапии.

Примеры гидротерапии XIX века (Shew / Hydropathy / Internet Archive)

Дома люди также экспериментировали с новыми возможностями, предлагаемыми современной сантехникой. В своей книге « Все современные удобства » историк Морин Огл пишет о «чистой прихоти» душа, которая распространилась в домах в начале 19 века. «Люди жили в то время, когда их не ограничивали муниципальные постановления», — говорит она, а сантехника еще не стала стандартизированной.У них были души, которые были направлены только на туловище, и души с педалями.

Прочтите: Тайм-аут: рост резервуаров сенсорной депривации

Если душ в домашних условиях предлагал комфорт, может быть, даже развлечение, в психиатрических больницах технологии приобрели более темный оттенок. Многие процедуры включали в себя физическое удержание пациентов в душе или ванне или в мокрых простынях. В то же время врачи считали, что их лечение было действительно научно мотивированным.«Существует нечеткая граница между тем, что считается терапевтическим, и тем, что считается контролем и дисциплиной», — говорит Браслоу. Это напряжение присутствует в любом лечении психических заболеваний, даже в современных. «Мы определяем психическое заболевание как неспособность функционировать в мире, — говорит он, — поэтому неудивительно, что наши вмешательства действуют как социальный контроль и психологический контроль, а также для комфорта и утешения».

Гидротерапия в конечном итоге потеряла популярность в начале 20 века с появлением других методов лечения, требующих менее специализированной инфраструктуры, таких как электрошоковая терапия и, позднее, антипсихотические препараты.Но это был один из первых методов лечения, направленных на изменение физического тела для лечения разума, что предполагает биологическое происхождение психического заболевания — идею, которая сегодня считается почти само собой разумеющейся.

Ужасающие психиатрические процедуры времен разума

В 17 веке в Европе развились Эпоха разума и научного метода, а вместе с ним и возникновение приютов для лечения психических заболеваний. Приюты рассматривались как место, где душевнобольные не мешали остальному обществу — если только это общество не решило, что они хотят посмеяться.В какой-то момент печально известной истории Королевского госпиталя Вефиль приют был открыт для публичного просмотра, предлагая жителям Лондона возможность без присмотра и с прямым доступом к пациентам бродить по его частям за два пенни за каждое. Чтобы собрать средства на содержание больницы, «подходящие» пациенты были выставлены для развлечения и веселья всех, кто входил через Пенни Гейтс. Какой бы ужасной ни казалась нам эта практика сегодня, когда Вифлем закрыл свои двери для публики в 1770 году, устранив определенный уровень общественного надзора за лечением пациентов, начались настоящие ужасы.

Такие методы лечения, как лоботомия и электросудорожная терапия, широко известны, но психиатрическая практика использовала множество других «творческих» методов для лечения психических заболеваний, начиная с 17 века до конца 20 века. Одним из методов лечения, которое стало популярным в 1700-х годах, было кресло Swinging Chair , или ротационная терапия. Эта терапия, разработанная дедом Чарльза Дарвина, Эразмом, основывалась на его наблюдениях за детьми, которые вращались, чтобы вызвать головокружение, что приводило к смеху.Дарвин считал, что это может работать и со взрослым, и разработал «вращающийся стул», когда человека помещали в кресло, часто с коробкой вокруг головы или тела, чтобы затруднить его зрение, а затем вращали вручную, пока они не испытывали головокружение, седативный эффект, тошноту и рвоту или неконтролируемое испражнение. Это лечение было подписано вместе с доктором Бенджамином Рашем, «отцом американской психиатрии», и таким образом приобрело популярность как в США, так и в Англии. Сообщается, что он был очень эффективным — как угроза — успокаивающим действием непослушных пациентов.

Еще одним средством, которое широко использовалось для лечения психических заболеваний в 17-18 веках, была «Ванна удивления » . В своей первоначальной форме Bath of Surprise была точно такой же, как Dunk Tank, за исключением того, что это была ледяная вода, и в нее без предупреждения уронили взволнованного психически больного пациента. Опять же, эффективный, но ненормальный способ успокоить пациентов. Фактически, это было сочтено настолько эффективным, что превратилось в « гидротерапию », практику непрерывных ванн, мумификации пациента влажной тканью или опрыскивания пациента водой, которая продолжалась в конце 20-го века.При постоянной ванне пациент был в основном привязан к ванне, с брезентовой простыней, покрывающей ванну, и только его голова выглядывала наружу. Ванна может длиться от нескольких часов до нескольких дней и чаще всего используется для лечения бессонницы, депрессии и суицидальных мыслей.

Гидротерапевтический пакет можно использовать как с холодной, так и с теплой водой, в зависимости от лечат болезни. Холодная вода считалась эффективной при лечении маниакально-депрессивных симптомов или любого возбужденного или возбужденного поведения у пациента.Пациентов заворачивали в простыни, смоченные водой, а затем оборачивали вокруг пациента в стиле мумии. Пациент лежал, завернувшись в мокрые простыни, несколько часов.

Самой жестокой из гидротерапевтических процедур были спреи. Хотя их сравнивали с душем, они больше походили на обливание из шланга. Пациент стоял в кабине, похожей на душ, иногда привязанный ремнями для поддержки, в то время как обслуживающий персонал использовал шланг или распылительную станцию, чтобы обливать пациента горячей или холодной водой в течение нескольких минут за раз.Хотя этот метод короче, чем другие методы гидротерапии, он кажется наиболее травматичным и унизительным.

Здесь, в Канаде, в 1895 году суперинтендант лондонского приюта в Онтарио был большим сторонником гинекологической хирургии как метода лечения женщин. Он провел более 200 операций на женщинах, живущих в лондонском приюте, и заявил о высоком уровне успеха в «излечении» их психического заболевания. Такие вещи, как удаление и замена матки в «правильном положении», выполнение гистерэктомии, удаление яичников или удаление поражений на шейке матки или стенках влагалища проводились с целью улучшения психического здоровья пациенток, и хотя гинекологические операции практиковались в некоторых других психиатрических лечебницах. по тем же причинам идея о том, что смещенная матка является причиной психического заболевания женщины, никогда не прижилась.Но идея о том, что тело психически больного человека является пищей для экспериментов, становилась все более популярной в психиатрической медицине.

Конфайнмент всегда был популярным способом обращения с психиатрическими пациентами, которые переживают нервный срыв. Ограничения варьировались от цепей до клеток и смирительных рубашек, но самой страшной из всех была детская кроватка Ютика, популяризированная в Соединенных Штатах в 1846 году благодаря ее использованию в сумасшедшем доме штата Нью-Йорк в Ютике.Она была похожа на детскую кроватку, но с гораздо меньшим пространством и крышкой в ​​виде клетки для взрослых. Пациента клали в узкую и тесную кроватку и запирали в ней на несколько часов, чтобы успокоить их. Пациенты, которые носились в колыбели, часто выходили очень тихими и хорошо воспитанными, но это вышло из моды, когда Sunday Herald опубликовала интервью с нью-йоркским доктором Уильямом Хаммондом, который был известен своей пропагандой снятия ограничений с человека. психиатрическое лечение. Доктор Хаммонд описал кроватку Utica как «варварский и ненаучный инструмент», заявив:

Это кровать, похожая на детскую кроватку, с решетчатыми стенками, восемнадцать дюймов в глубину, шесть футов в длину и три фута в ширину.Он имеет решетчатую крышку, которая закрывается с помощью пружинного фиксатора. Сумасшедший, вставленный в нее, едва может перевернуться. Между головой пациента и крышкой не так много места, как если бы он находился в гробу. Он содержится в кроватке по желанию слуги, причем ключ находится во владении последнего, а не врача. Иногда пациенты умирали в этих кроватках.

Он предположил, что мягкая комната будет гораздо более эффективным выбором для целей заключения. И все мы знаем, как хорошо они вошли в массовую культуру.

Хотя на прошлое психиатрического лечения легко смотреть с ужасом и отвращением, сегодня мы в основном заменили эти методы лечением фармацевтическими препаратами, которые делают то же самое. Многие из прописанных лекарств вызывают привыкание или вредны для пациента, и вполне возможно, что еще через пару сотен лет мы будем оглядываться на сегодняшние методы, оценивая их с такой же суровостью задним числом. возможно, к тому времени мы вернемся к методам, используемым древними обществами в Египте, или к практикам аборигенов, которые предполагали принятие в общество, эффективное использование музыки, танцев и арт-терапии за тысячелетия до того, как западная психиатрия когда-либо попробовала их.Психическое заболевание всегда было загадкой для тех, кто не страдает от него, но, надеюсь, наше будущее будет лучше понимать, как с ним бороться.

Источники:

https://www.warner.rochester.edu/blog/warnerperspectives/?p=756

https://www.lib.uwo.ca/archives/virtualexhibits/londonasylum/

http://www.gutsandgore.co.uk/infamous-asylums/bethlem-royal-hospital/

https://en.wikipedia.org/wiki/Bethlem_Royal_Hospital#Public_visiting

Типы и преимущества гидротерапии

Гидротерапия — это использование воды как для внутреннего, так и для внешнего применения и при различной температуре в оздоровительных целях.Также известная как водная терапия или «лечение водой», гидротерапия включает такие терапевтические процедуры, как сауны, паровые бани, ножные ванны, контрастная терапия, сидячие ванны и очищение толстой кишки.

Хотя некоторые формы гидротерапии обычно используются в традиционной медицинской практике, есть некоторые процедуры гидротерапии, которые не подтверждаются наукой и граничат с псевдонаукой.

История гидротерапии

От римских бань до горячих минеральных источников, культуры по всему миру веками использовали воду для лечения различных заболеваний.

Отец Себастьян Кнайп, баварский монах XIX века, считается отцом современной гидротерапии. Чередование горячей и холодной воды по Кнайпу, называемое контрастной гидротерапией, используется до сих пор.

В тот же период Винсент Прейссниц основал первую гидротерапевтическую клинику в Грефенберге, Германия, как часть более крупного движения за натурализм, которое включало в себя употребление только грубых продуктов и большого количества воды.

Вскоре после этого гидротерапия и повальное увлечение натурализмом распространились на Соединенные Штаты, где Джон Харви Келлог, прославившийся хлопьями Келлогга, стремился научно доказать их преимущества в санатории Батл-Крик в Мичигане.Келлог был особенно увлечен чисткой толстой кишки.

Гидротерапия популярна в Европе, Азии и некоторых частях Соединенных Штатов (включая Саратога-Спрингс в Нью-Йорке, где часто бывал Франклин Делана Рузвельт), где люди регулярно «моются» из горячих минеральных источников.

Принципы

По мнению сторонников гидротерапии, горячая и холодная вода вызывают физиологические изменения, которые полезны для здоровья человека. Из их:

• Горячая вода вызывает расширение поверхностных кровеносных сосудов, активацию потовых желез, ослабление суставов и удаление токсичных отходов из тканей.
• Холодная вода вызывает сужение поверхностных кровеносных сосудов, отводя кровоток от пораженного участка и снимая воспаление.

Считается, что погружение тела в воду облегчает боль в суставах и мышечные травмы, противодействуя силе тяжести и уменьшая давление на сустав или тело в целом.

Для проведения гидротерапии используются различные приспособления, в том числе ванны для погружения всего тела, специальные ванны для тела, гидромассажные ванны, а также обертывания (компрессы) с холодной и горячей водой.

Типы

Гидротерапию часто проводят в медицинских центрах, на курортах, в клиниках физиотерапии и даже дома. Общие виды гидротерапии включают:

• Водные упражнения : упражнения в бассейне с теплой или прохладной водой позволяют выполнять упражнения с меньшим сопротивлением и давлением на суставы. Это может быть полезно при болях в спине, артрите, ожирении, пожилом возрасте или при физических недостатках.
• Бальнеотерапия : Считается, что купание в богатой минералами воде или в природных минеральных горячих источниках имеет целебные свойства.Эта практика, известная как бальнеотерапия, предназначена для лечения артрита, боли в пояснице, иммунной дисфункции и фибромиалгии.
• Гидротерапия толстой кишки : Эта практика, также известная как очищение или орошение толстой кишки, включает в себя промывание фекалий из толстой кишки, что, по утверждениям сторонников, может помочь очистить от токсинов и улучшить здоровье.
• Компрессы : Эта форма гидротерапии включает обертывание полотенцами, смоченными в теплой или прохладной воде, на части тела для улучшения кровообращения или уменьшения воспаления.В обертывания часто добавляют ароматические вещества с различными лечебными целями.
• Контрастная гидротерапия : Также известная как терапия водным контуром, она включает в себя чередование погружений в горячую и холодную воду для лечения хронической боли или улучшения лимфатического дренажа (тем самым удаляя токсины из иммунной системы).
• Плавучие резервуары : Также известный как изолирующие резервуары или погружные резервуары, практика включает плавание на поверхности неглубокого бассейна с соленой водой в закрытом, затемненном резервуаре.Считается, что это снимает стресс и беспокойство, улучшает сон и расслабляет мышцы.
• Ванночки для ног : Замачивание ног может уменьшить отек и боль после долгого дня, проведенного на ногах. Но его также можно использовать для смягчения тканей перед спа-процедурами для ног. Некоторые люди даже утверждают, что пищевые ванны могут сбалансировать кровообращение и уменьшить застойные явления в голове, легких и органах малого таза.
• Горячие припадки : Считается, что прикладывание к груди теплых компрессов или бутылочек с горячей водой облегчает острые симптомы простуды или бронхита.
• Ледяная ванна : Ледяные ванны, популярные среди спортсменов, включают в себя замачивание в ванне с водой от 45 до 65 F, чтобы ускорить восстановление после травмы или экстремальных упражнений. Ледяные ванны, также известные как погружение в холодную воду, все чаще заменяются криотерапией, при которой тело подвергается воздействию коротких порывов воздуха до -280 F.
• Сауна : Сауна — это форма гидротерапии, при которой сухой теплый воздух вызывает потоотделение, выводя токсины, сжигая калории, расслабляя мышцы и улучшая качество кожи.
• Сидячая ванна : Сидячая ванна предполагает нахождение в ванне с водой для лечения состояний, поражающих анальную, ректальную или генитальную области. Сидячие ванны обычно используются при геморрое, предменструальном синдроме (ПМС) и трещинах заднего прохода.
• Паровая баня : Паровая баня — это помещения, наполненные теплой и влажной средой, которая, по утверждениям сторонников, может усилить преимущества сауны. Турецкие бани — это форма паровой бани, в которой используется более высокая влажность и более низкие температуры.
• Лечебные ванны : Лечебные ванны включают в себя ванну с теплой водой для лечения кожных заболеваний, проблем с суставами или эмоционального стресса.Обычно используются добавки, в том числе английская соль, ароматические масла, соли мертвого моря и травы. Грязевые ванны — это форма лечебного купания.
• Watsu: Это альтернативная техника массажа (образованная от слов «вода» и «шиацу»), при которой терапевт выполняет массаж, пока вы с комфортом плаваете в бассейне с теплой водой.
• Гидротерапия с гидромассажем : Считается, что вместо погружения конечности или тела в стоячую воду гидромассажная ванна дает дополнительные преимущества, включая усиление кровообращения и улучшение восстановления тканей после ожога, язвы или других повреждений кожи.

Клинические доказательства

Хотя многие утверждения о пользе гидротерапии для здоровья не подтверждаются (а некоторые надуманы), другие формы гидротерапии подтверждаются большим количеством исследований. Это особенно верно в отношении таких состояний, как артрит и использование гидротерапии спортивными терапевтами.

Остеоартроз

В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Rehabilitation в 2018 году, исследователи сравнили эффективность занятий водными упражнениями два раза в неделю с групповым обучением один раз в неделю у людей с остеоартритом коленного сустава.Через восемь недель у людей, которые занимались водными упражнениями, уменьшилась боль и улучшилась функция суставов по сравнению с теми, кто справлялся со своим состоянием, но не занимался гидротерапией.

Согласно обзору 2016 года, опубликованному в Кокрановской базе данных систематических обзоров , водные упражнения могут улучшить боль, инвалидность и качество жизни у людей с остеоартритом коленного или тазобедренного суставов, но их преимущества обычно кратковременны.

Ревматоидный артрит

У людей с ревматоидным артритом гидротерапия может улучшить результаты при использовании в сочетании с назначенными лекарствами, согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Международном журнале ревматических заболеваний .

В этом исследовании половина участников получала гидротерапию лекарствами от ревматоидного артрита, а другая половина лечилась только лекарствами. Через 12 недель в группе, получавшей гидротерапию, повысился уровень антиоксидантов и снизился окислительный стресс, что свидетельствует о замедлении прогрессирования заболевания.

Спортивное восстановление

Погружение в холодную воду и контрастная водная терапия могут улучшить восстановление после занятий спортом и экстремальной физической активности, говорится в обзоре исследований, проведенном в 2017 году в журнале Journal of Strength and Conditioning Research .

Согласно исследованию, погружение в холодную воду улучшает восстановление у спортсменов через 24 часа, что измеряется по времени спринта и прыжкам. Точно так же спортсмены, которые прошли терапию контрастной водой, быстрее восстановились через 48 часов по сравнению с теми, кто этого не делал.

Однако ни одна из форм гидротерапии не улучшила восприятие выздоровления у спортсменов, что означает, что симптомы, о которых сообщалось, были более или менее одинаковыми.

Меры предосторожности

Гидротерапия подходит не всем.Воздействие внезапного холода или продолжительной жары может иметь неблагоприятные последствия для сердечно-сосудистой системы. Продолжительное замачивание может привести к мацерации кожи и инфицированию.

Точно так же очищение толстой кишки может нарушить нормальную бактериальную флору в нижнем отделе кишечника, а также нарушить баланс электролитов в организме при чрезмерном использовании.

Возможно, следует избегать гидротерапии или использовать ее с осторожностью людям со следующими заболеваниями:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Высокое кровяное давление
• Простуда, грипп или другие респираторные инфекции
• Высокая температура
• Недержание мочи
• Болезнь почек
• Тромбоз
• Кожные инфекции
• Рак
• Беременность

Перед использованием любой формы гидротерапии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Слово Verywell

Гидротерапия — это широкая категория терапевтических методов, некоторые из которых входят в современный медицинский лексикон, а другие — нет. Не поддавайтесь влиянию тех, кто утверждает, что гидротерапия может «вылечить» болезнь или состояние.

Иногда гидротерапия может быть терапевтической, но она никогда не считалась лекарством от какого-либо заболевания и не должна использоваться вместо стандартной медицинской помощи.

В поисках утраченного времени в санаториях Европы

ГОДА ДО того, как концепция политически и культурно единой Европы получила распространение, уход от жизни (хотя бы на неделю) был повторяющейся чертой континентального существования.Курортная культура, определяемая ее продуманной архитектурой, географическим удалением и сомнамбулической атмосферой, находилась в прямом противоречии с быстро меняющейся болезненной атмосферой промышленно развитой Европы. В отличие от Америки, где туберкулезные санатории больше походили на больницы, чем на колонии образа жизни, шумные районы Центральной Европы служили своего рода мистическим местом, где люди из близких и дальних королевств могли временно жить отдельно от реальности — смешиваться, спорить, влюбляться — даже несмотря на то, что безопасность и суверенитет мира вокруг них оставались под угрозой.Неудивительно, что микрокосм, содержащий разные типы людей, которым мало что нужно делать, кроме как размышлять и катектировать, предоставил писателям-беллетристам генеративную среду, которой воспользовались все, от Джорджа Элиота до Генри Джеймса и Ги де Мопассана.

Действительно, при достаточно избирательном чтении может показаться, что каждый известный писатель XIX века провел хотя бы немного времени в курортном городе. Тургенев и Гете вышли на воду в Карловых Варах в Западной Богемии; Диккенс и Теннисон посетили Харрогейт Йоркшира.Окруженный Шварцвальдом Баден-Баден был, пожалуй, самым популярным, особенно среди россиян: оба посетили Лев Толстой и Федор Достоевский; Чехов умер в 90 милях к югу от этого места в Баденвайлере в 1904 году после инъекции камфоры, глотка шампанского и нескольких недель написания писем сестре, в которых он описывал свою диету (вареная баранина, клубничный чай и «огромное количество» масла ) и жаловались на плохие вкусы немецких женщин в одежде. Его тело было доставлено домой в рефрижераторе, предназначенном для приготовления устриц.Марк Твен посетил богемский курортный город Марианске-Лазне (часто называемый его немецким названием Мариенбад) в 1892 году и саркастически описал курортный режим для пациента, страдающего подагрой, который включал подъем в 5:30 утра с питьем «ужасной» воды. бродить по холмам, валяться в грязи и есть как можно больше, «пока он осторожен и ест только то, что ему не нужно».

Мой распорядок дня в Марианских Лазнях был не таким уж иным. Он начался с прогулки по небольшой центральной части деревни, источники которой веками считались лечебными и которую посетил почти смехотворный список знаменитостей, в том числе главы государств (царь Николай II, император Франц Иосиф I). , интеллектуалы (Фрейд, Эдисон, Кафка, Ницше, Киплинг) и композиторы (Малер, Вагнер, Шопен, Штраус).Город состоит из бледных неоклассических зданий, обрамленных зелеными башнями и замысловатыми шпилями. Скверы аккуратные и вежливые. Чешские пары прогуливаются по дорожкам из крошенного гранита цвета верблюда, неся приплюснутые фарфоровые спа-чашки, ручки которых также служат соломинками и которые они наполняют у общественных фонтанов. Большие группы немцев быстро ходят в излишнем туристическом снаряжении, останавливаясь в уличных кафе, где заказывают пивные кружки и читают «Шпигель». Русские повсюду носят халаты и держатся позолоченных вестибюлей отелей, где они играют в шахматы друг с другом, а по телевизорам передают видео с удалением кротов.В грандиозных отелях, чьи замысловатые планы этажей также включают спа-салоны, отсутствуют сублимированные стратегии похудания, как и высокотехнологичные инструменты и предложения паназиатского велнеса (гонги, бамбук), которые можно увидеть повсюду в Америке. В отсутствие тщеславия, точной науки и глобализма сохраняется своего рода общая и примитивная довоенная европейскость, столь же тревожная, сколь и успокаивающая.

И, как сообщил сам Твен, еда была действительно любопытной, а рецепты безрассудными.В курортном спа-отеле Danubius Health Centralni Lazne процедуры проводятся в отделанных плиткой комнатах, покрытых паутиной. Моей первой была «минеральная ванна с природным CO2», для которой я был погружен в ванну из нержавеющей стали едким помощником и велел не обращать внимания на наполовину погруженную в воду ржавую проволоку. Вода чуть выше чуть теплая и пахла серой, слегка шипела. У меня создалось впечатление, будто я плавал в быстро остывающей газированной воде. Дежурный вернулся без предупреждения, завернул меня в одеяло и отговорил меня от попыток убрать руку, чтобы я мог читать свою книгу.Утверждается, что преимущества включают «улучшение кровообращения, сердечной и почечной деятельности, а также снижение стресса и беспокойства». Позже я бездельничал в ванне для ног Кнейппа, названной в честь баварского священника, который советовал ходить без обуви сквозь утреннюю росу, а на следующий день провел тревожные 30 минут в выложенной плиткой нише, в то время как сухой кислород поступал в мои ноздри через латексную трубку. . Каждый вечер подавался обильный ужин (часто включающий горячую квашеную капусту, говяжий язык в сливочном соусе, маринованную сельдь и на десерт целые очищенные киви), за которым следовали флейты богемского игристого вина, которое можно было потягивать во время исполнения классических музыкантов.

10 ошеломляющих психиатрических процедур | Ментальная нить

Дэн Гринберг

Никто никогда не утверждал, что визит к врачу — это приятный способ скоротать время. Но если вы боитесь нырнуть на кушетку психиатра или параноик насчет приема таблеток, помните: могло быть и хуже. Как будто просверлить дыру в черепе хуже.

1. ИНСУЛИНОВАЯ КОМА-ТЕРАПИЯ

Направление терапии комы началось в 1927 году.Венский врач Манфред Сакель случайно дал одной из своих пациентов с диабетом передозировку инсулина, и она впала в кому. Но то, что могло быть серьезной медицинской оплошностью, обернулось триумфом. Женщина, наркоманка, проснулась и заявила, что ее тяга к морфию исчезла. Позже Сакел (который на самом деле не заслуживает нашего доверия) совершил ту же ошибку с другим пациентом , который также проснулся, утверждая, что вылечен. Вскоре Сакел намеренно тестировал терапию на других пациентах и ​​сообщил о 90-процентном выздоровлении, особенно среди шизофреников.Однако, как ни странно, успехи Сакеля в лечении остаются загадкой.

Предположительно, большая доза инсулина вызывает резкое падение уровня сахара в крови, что лишает мозг пищи и отправляет пациента в кому. Но почему это бессознательное состояние могло помочь психиатрическим пациентам, остается только догадываться. Тем не менее, популярность инсулинотерапии пошла на убыль, в основном потому, что она была опасна. Впадать в кому — это не прогулка по парку, и в результате умерло от одного до двух процентов пролеченных пациентов.

2. ОБРАБОТКА

Древняя жизнь была небезопасна. Между войнами, пьяными дуэлями и случайными столкновениями с недостаточно прирученной свиньей неудивительно, что в архаичных черепах обычно есть большие дыры. Но не все дыры создаются с одинаковой самоотдачей. На протяжении многих лет археологи открывали черепа, отмеченные тщательно вырезанной круглой щелью, которая, очевидно, была сделана задолго до того, как владелец головы скончался. Эти переломы не были случайностью; они были результатом одной из самых ранних форм психиатрического лечения, называемой трепанацией.Основная теория, лежащая в основе этой «терапии», гласит, что безумие вызывается демонами, скрывающимися внутри черепа. Таким образом, просверливание дыры в голове пациента создает дверь, через которую демоны могут сбежать, и — вуаля! — сходит с ума.

Несмотря на своеобразие теории и отсутствие анестетиков высшей лиги, трепанация ни в коем случае не была ограниченным явлением. С эпохи неолита до начала 20 века культуры всего мира использовали его как способ излечить пациентов от их болезней.Врачи в конечном итоге отказались от этой практики, поскольку были разработаны менее инвазивные процедуры. С другой стороны, не все обычные Джо последовали их примеру. Покровители трепанации все еще существуют. Фактически, у них даже есть свои собственные организации, такие как Международная группа защиты трепанации.

3. РОТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Дед Чарльза Дарвина, Эразм Дарвин, был врачом, философом и ученым, но не особо разбирался ни в одном из трех. Следовательно, его идеи не всегда воспринимались всерьез.Конечно, это могло быть из-за того, что он любил записывать их в плохих стихах (пример: «По неизменным бессмертным законам / Впечатлен в Природе великой первопричиной / Скажи, Муза! Как восстала из стихийной борьбы / Органические формы, и зажегся в жизнь »). Это также могло быть из-за того, что его теории были немного надуманными, как, например, его обращение с вращающейся кушеткой. Логика Дарвина заключалась в том, что сон может вылечить болезнь, и что очень быстрое вращение — отличный способ вызвать сон.

Сначала никто не обратил особого внимания на идею Дарвина, но позже американский врач Бенджамин Раш адаптировал лечение для психиатрических целей.Он считал, что вращение уменьшит скопление мозга и, в свою очередь, вылечит психическое заболевание. Он был не прав. Вместо этого у Раша просто закружилась голова. В наши дни вращающиеся стулья ограничиваются изучением головокружения и космической болезни.

4. ГИДРОТЕРАПИЯ

Если слово «гидротерапия» вызывает в воображении образы голливудских звезд, лениво принимающих насыщенные ароматные ванны, то вы, вероятно, не были психиатрическим пациентом начала 20-го века. Основываясь на идее о том, что купание в воде часто успокаивает, психиатры в прошлом пытались вылечить различные симптомы соответствующими жидкими препаратами.Например, гиперактивные пациенты принимали теплые утомляющие ванны, а летаргические пациенты получали стимулирующие спреи.

Некоторые врачи, однако, слишком усердствовали в этой идее, прописывая методы лечения, которые больше походили на наказание, чем на панацею. Одна из процедур заключалась в мумификации пациента полотенцами, смоченными ледяной водой. Другой требовал, чтобы пациент оставался постоянно погруженным в ванну в течение нескольких часов или даже дней — что могло показаться не так уж плохо, за исключением того, что они были пристегнуты ремнями и позволяли им пользоваться только туалетом.Наконец, некоторые врачи предписали использовать форсунки высокого давления. Источники указывают, что по крайней мере один пациент был привязан к стене в положении распятия (что никогда не является хорошим знаком) и обстрелян водой из пожарного шланга. Как и многие другие экстремальные методы лечения, гидротерапия в конечном итоге была заменена психиатрическими препаратами, которые, как правило, были более эффективными.

5. МЕСМЕРИЗМ

Как и Йода, австрийский врач Франц Месмер (1734-1815) считал, что невидимая сила пронизывает все сущее, и что нарушения в этой силе причиняют боль и страдания.Но идеи Месмера были бы мало полезны Люку Скайуокеру. Его основная теория заключалась в том, что гравитация Луны воздействует на жидкости тела во многом так же, как вызывала океанские приливы, и что некоторые болезни соответственно усиливались и уменьшались в зависимости от фаз Луны. Таким образом, дилемма заключалась в том, чтобы выяснить, что можно сделать с пагубным воздействием гравитации. Решение Месмера: используйте магниты. В конце концов, гравитация и магнетизм связаны с притяжением объектов друг к другу. Таким образом, размещение магнитов на определенных участках тела пациента могло бы противодействовать разрушительному влиянию гравитации Луны и восстановить нормальный поток телесных жидкостей.

Удивительно, но многие пациенты хвалили это лечение как чудодейственное средство, но медицинское сообщество отвергло его как суеверное суеверие и списало его успехи на лечение эффектом плацебо. Месмер и его теории были в конечном итоге дискредитированы, но он все же оставил свой след. Сегодня он считается отцом современного гипноза из-за его непреднамеренного открытия силы внушения, и его имя живет в английском слове , гипноз .

6. ТЕРАПИЯ МАЛЯРИИ

Ах, если бы мы только говорили о лечении малярии.Вместо этого это малярия как терапия , в частности, как лечение сифилиса. Лекарства от ЗППП не существовало до начала 1900-х годов, когда венскому неврологу Вагнеру фон Яуреггу пришла в голову идея лечить больных сифилисом кровью, инфицированной малярией. Как и следовало ожидать, у этих пациентов разовьется болезнь, которая вызовет чрезвычайно высокую температуру, которая убьет бактерии сифилиса. Как только это случилось, им дали лекарство от малярии хинин, вылечили и отправили домой счастливыми и здоровыми. У лечения действительно были свои побочные эффекты — например, эта отвратительная высокая температура, но оно сработало, и это было намного лучше, чем смерть.Фактически, фон Яурегг получил Нобелевскую премию за лечение малярии, и лечение продолжало использоваться до тех пор, пока не появился пенициллин, который дал врачам лучший и более безопасный способ лечения ЗППП.

7. ХИМИЧЕСКИ ИНДУЦИРОВАННЫЕ ИЗЪЯТИЯ

Никто никогда не говорил, что у врачей безупречная логика. Хороший пример: противосудорожная терапия. Венгерский патолог Ладислас фон Медуна был пионером этой идеи. Он рассудил, что, поскольку шизофрения редко встречается у эпилептиков и потому что эпилептики выглядят блаженно счастливыми после приступов, шизофреники могут успокоиться.Для этого фон Медуна протестировал множество препаратов, вызывающих судороги (включая такие забавные кандидаты, как стрихнин, кофеин и абсент), прежде чем остановился на метразоле, химическом веществе, которое стимулирует кровеносную и дыхательную системы. И хотя он утверждал, что лечение вылечило большинство его пациентов, противники утверждали, что метод был опасен и плохо изучен.

По сей день никто не совсем понимает, почему судороги могут помочь облегчить некоторые симптомы шизофрении, но многие ученые считают, что судороги выделяют химические вещества, которых в мозгу пациентов не хватает.В конечном итоге побочные эффекты (включая переломы костей и потерю памяти) отпугнули и врачей, и пациентов.

8. ФРЕНОЛОГИЯ

Примерно на рубеже XIX века немецкий врач Франц Галль разработал френологию, практику, основанную на идее, согласно которой личности людей изображаются в шишках и впадинах их черепа. По сути, Галл считал, что части мозга, которые человек использует чаще, станут больше, например, мышцы. Следовательно, эти накачанные области будут занимать больше места на черепе, оставляя видимые шишки в этих местах на голове.Затем Галл попытался определить, какие части черепа каким признакам соответствуют. Например, шишки над ушами означали, что вы были деструктивны; гребень на макушке указывал на доброжелательность; а толстые складки на шее сзади были верными признаками сексуально ориентированной личности. В конце концов, френологи мало что сделали, чтобы оставить свой след в области медицины, поскольку они не могли лечить личностные проблемы, а только диагностировать их (причем неточно). К началу 1900-х гг. Увлечение угасло, и современная нейробиология захватила власть над мозгом.

9. ИСТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Когда-то женщины, страдающие практически любым психическим заболеванием, считались жертвами истерии. Греческий врач Гиппократ популяризировал этот термин, полагая, что истерия охватывает различные состояния, от нервозности до обмороков и спонтанной немоты. Первопричиной, по его словам, было блуждающее чрево. Итак, куда он блуждает? Заинтересовавшись теорией Гиппократа, Платон задал себе именно этот вопрос. Он утверждал, что если матка «остается бесплодной дольше положенного срока, она становится недовольной и сердитой, блуждает во всех направлениях по телу, закрывает дыхательные пути и, затрудняя дыхание, доводит женщин до крайности.Следовательно, лекарства от истерии включали в себя поиск способа «успокоить» матку. И хотя для этого не было недостатка в методах (включая удерживание дурно пахнущих веществ под носом пациента, чтобы отогнать матку от груди) ), Платон считал, что единственный верный способ решить проблему — это выйти замуж и родить детей. В конце концов, матка всегда оказывалась в нужном месте, когда приходило время вынашивать ребенка. психиатрическое лечение давно прекратилось, истерия как диагноз существовала до 20-го века, когда врачи начали выявлять такие состояния, как депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и фобии.

10. ЛОБОТОМИЯ

Любимое всеми психиатрическое лечение, современная лоботомия, была изобретением Антониу Эгаса Мониша, португальского врача. Мониш считал, что психические заболевания обычно вызываются проблемами в нейронах лобной доли, части мозга сразу за лбом. Поэтому, когда он услышал об обезьяне, у которой сильные побуждения к выбрасыванию фекалий были ограничены порезами лобной доли, Мониш был вынужден попробовать то же самое с некоторыми из своих пациентов.(Разрезание долей, а не выбрасывание фекалий.) Он считал, что эта техника может вылечить безумие, оставив при этом остальную психическую функцию пациента относительно нормальной, и его (по общему признанию нечеткое) исследование, казалось, подтвердило это. Похвалы хлынули, и (в одном из самых низких моментов в истории Каролинского института) Мониш был удостоен Нобелевской премии в 1949 году.

После того, как ярость лоботомии поразила американские берега, доктор Уолтер Фриман отправился путешествовать по стране на своем «лоботомобиле» (нет, правда), применяя эту технику ко всем, от кататонических шизофреников до разочарованных домохозяек.Его подготовительная процедура заключалась в том, что через глазницу он вставлял в мозг небольшой ледоруб и немного покачивал им. В то время как некоторые врачи думали, что он нашел способ спасти безнадежные случаи от ужасов пожизненной госпитализации, другие отметили, что Фримен не беспокоился о стерильных методах, не имел никакого хирургического образования и, как правило, был немного неточным при описании выздоровление его пациентов.

По мере того, как количество лоботомий увеличивалось, стала очевидной главная проблема: пациенты были не просто спокойными — они были виртуальными зомби, которые почти не реагировали на окружающий мир.Из-за этого и плохой лоботомии в прессе, полученной в фильмах и романах, таких как « Пролетая над гнездом кукушки» , такое обращение вскоре перестало быть популярным.

Краткая история курортного лечения

НОМЕНКЛАТУРА

Слово «спа» может быть образовано от валлонского слова «espa», означающего фонтан. ^{1, 2} Это, в свою очередь, произошло от названия бельгийского городка Спа, где в 14 веке был открыт лечебный термальный источник.Spa также может происходить от латинского слова «spagere» (разбрызгивать, разбрызгивать, увлажнять) или может быть аббревиатурой латинской фразы «sanitas per aquas» (здоровье через воду). ² В Великобритании до сих пор используется слово «спа», тогда как в остальной Европе предпочтение отдается термину «термальные воды». Купание в термальной воде в терапевтических целях имеет несколько описаний (например, прием воды, бальнеотерапия, спа-терапия, гидротерапия), которые будут использоваться в этой статье и более или менее взаимозаменяемы.

ДРЕВНЯЯ ГРЕЦИЯ И РИМСКАЯ ИМПЕРИЯ

В античные времена вода была популярным средством лечения широкого спектра заболеваний. Греки предпочитали ванны с пресной водой из природных источников, хотя также применялись купания в море (талассотерапия). Первоначально более состоятельные люди могли купаться в частных банях, но вскоре были открыты общественные бани. Бани считались священными местами и были посвящены нескольким божествам. ^2– , ⁴

Во времена Гомера купание в основном использовалось для очищения и гигиены.Ко времени Гиппократа (460–370 гг. До н. Э.) Купание считалось более чем простой гигиенической мерой; это было здорово и полезно при большинстве болезней. ³ Гиппократ выдвинул гипотезу о том, что причина всех болезней кроется в дисбалансе жидкостей организма. Чтобы восстановить равновесие, было рекомендовано изменить привычки и среду, в том числе купание, потоотделение, прогулки и массаж. ⁵ Бани часто сочетались со спортом и образованием, предшественниками гимназии.

Под влиянием греков римляне построили собственные термальные ванны на минеральных и термальных источниках. Военное присутствие часто было ключом к развитию такого курорта. ³ Спас служили не только для оздоровления раненых, но и служили базой отдыха и оздоровления здоровых воинов. В отличие от греков, принимавших воду после интенсивных физических упражнений, римляне считали ванны более важными, чем только гимнастика. ⁴ Помимо очищения, упражнений, общения, расслабления и поклонения, также широко применялось лечение.Санаторно-курортное лечение заключалось в обливании пораженных участков тела водой, погружении в воду всего тела (особенно при ревматических и урогенитальных заболеваниях) и употреблении большого количества воды. ³

Асклепиад ( c 124 до н.э.), греческий врач, практикующий в Риме, ввел в качестве лечебных средств общую гидротерапию и питьевое лечение. ³ Он рекомендовал купание как в лечебных, так и в профилактических целях. Плиний Старший (23–79 г. по Р. Х.) приписывал разные свойства и показания к лечению разным типам вод. ^{3, 6} Гален (131–201 г. н.э.) также выступал за использование воды для лечения различных заболеваний. ⁶ Он предпочитал холодную воду, концепция, которая периодически пересматривалась на протяжении последующих веков.

В Риме были разработаны три различных типа бань: домашние бани (balnea), частные бани (balnea privata) и общественные бани (balnea publica), находящиеся в ведении государства. ⁴ С появлением акведуков общественные бани позже превратились в огромные и впечатляющие здания (парилки), вмещающие тысячи человек.В период расцвета римской купальной культуры жители Рима использовали 1400 литров воды на человека в день, в основном для купания. ^{2, 5} Римские легионы, вдали от своей родины, построили собственные бани на минеральных и термальных источниках на недавно завоеванных землях. ^{2, 3} Примеры можно найти по всей Европе.

На протяжении многих лет римская культура купания постепенно менялась в сторону места для отдыха и удовольствия, а не для лечения, хотя это все еще предоставлялось.Римляне предпочитали использовать ванны и очень горячую воду для возобновления аппетита и жажды, и ванны стали, скорее, центрами различных сексуальных практик. ^{2, 6} Выявилось ухудшение нравственности, исчезли гигиенические и медицинские показания для купания, и воцарились бани как прибежище для удовольствий. ⁴

ТЕМНЫЕ И СРЕДНИЕ ВЕКА

С падением Римской империи в 476 году и подъемом христианства культура купания приобрела дурную славу, и купание было официально запрещено.Вера в исцеление через поклонение и молитву считалась более важной, чем лечебная ванна. ⁵ Бани были преобразованы в церкви, хотя некоторые остались доступными для аристократов, на которых не повлияли церковные указы. ⁶ Отвращение к купанию сохранялось на протяжении многих веков. Люди воздерживались от купания как можно дольше, иногда годами.

«Люди воздерживаются от купания, иногда годами»

Начиная с 13 века, бани постепенно стали использоваться повторно, особенно в южной Европе под влиянием мавров.Общественные бани были перестроены, и вход обычно был бесплатным. Ванны часто были переполнены, и люди купались в одной ванне часами, а иногда и днями. Было предписано кровопускание, клизмы и питьевые препараты (до 10 литров в день), хотя чаще всего причиной купания были расслабление и удовольствие. ⁵

RENAISSANCE

В 16 веке имидж общественных бань во многих странах снова ухудшился, что привело к закрытию многих общественных бань. Они считались источником заразных болезней, таких как сифилис, чума и проказа, а бани стали опасными местами встреч для политических и религиозных диссидентов. ⁵ Кроме того, из-за нехватки дров общественные бани стали дороже для населения, уже обедневшего в результате многих войн. Тем не менее, дворяне продолжали посещать бани, хотя вместо общественных бань предпочитали бани из природных источников с теплой минеральной водой.

Прием воды больше не был спонтанным занятием, но все чаще его прописывали под руководством врача. ⁷ Несколько известных итальянских врачей обнаружили утерянные тексты о лечении из древнего мира, и значение бальнеологии как лечебного метода было пересмотрено. ⁸ К этому времени были предприняты первые попытки анализа воды на минеральные компоненты, хотя результаты часто были противоречивыми. ⁸ Не менее важно знать качество каждого минерала и его влияние на организм, а также знать, на какие части тела может повлиять употребление воды. ⁸ В 1553 году был опубликован энциклопедический труд De balneis omniae qua extant , содержащий обзор древней и современной литературы по использованию лечебной воды.В 1571 году Баччи опубликовал De thermis , в котором обучал искусству принятия ванн Галена и аристотелистов. Согласно Баччи, взятие воды было не вопросом эмпиризма, а здравой дисциплиной со своим собственным разумом, институтами и доктриной, которые мог понять только ученый врач. ⁸ Минардо опубликовал в 1594 году сборник о двух ваннах Кальдьеро в Вероне. Первая ванна использовалась для питья и купания, вторая использовалась купальщиками с кожными заболеваниями, для купания животных и для смывания лечебной грязи. ⁸ Было перечислено семьдесят восемь состояний, при которых эти ванны могут помочь. Лечебные процедуры состояли из питья, купания, очищения и применения грязи. Было рекомендовано следовать этому виду лечения в течение 15 дней и повторять его каждый год. По словам Баччи, важным условием лечения была спокойная, упорядоченная жизнь в приятной обстановке, с хорошей едой и вином, а также в максимальном комфорте. ⁸ Следовательно, утверждал он, бани не принесут пользы бедным. Другие, практические препятствия также удерживали бедных от посещения бань: у них не было времени на отдых, а ванны и грязь обычно не были бесплатными. ^{3, 8}

Новая культура купания, которая развивалась в Италии, постепенно распространилась на другие части Европы и была особенно популярна среди элиты. Развитие санаторно-курортного лечения к северу от Альп обеспечили в основном парацельцы. ⁹ К началу XVII века во Франции было открыто множество курортов. Существовали два типа курортов: горячие источники для питья и купания и холодные источники только для питьевого лечения. ⁹ Купание на французских курортах было делом серьезным и довольно трезвым.Врачи создавали центры для лечения, а не для отдыха. Большое внимание уделялось очищению, питьевому лечению, сбалансированному питанию и купанию. Во второй половине дня были обеспечены некоторые виды досуга в помещении. Поздно днем ​​люди гуляли по набережной, а рано вечером ложились спать. ⁹ Это было в отличие от многих других европейских стран, где по вечерам предлагались разнообразные развлечения, такие как театр и танцы.

19 И 20 ВЕКИ

Около 1800 года вырос интерес к культуре купания.Были предприняты дальнейшие попытки анализа минеральной воды с целью улучшения ее использования в медицине и приготовления смесей воды, идентичных тем минеральным водам, которые известны своими лечебными свойствами. ¹⁰ Врачи были убеждены, что для каждой болезни у матери-природы есть соответствующий лечебный источник, который можно обнаружить с помощью химического анализа воды. ⁵ Присниц и Кнайп разработали принципы бальнеотерапии (лечебное использование термальной воды) и гидротерапии (погружение тела в термальную воду в лечебных целях). ^{5, 11} Были прописаны индивидуальные процедуры в зависимости от состава и температуры воды. Также были разработаны комбинации процедур, состоящие из горячих и холодных ванн, травяных ванн, грязевых масок, активных физических упражнений, массажа и диет. Кнайп выступал за целостный подход к лечению болезни. ¹¹ В отличие от спа-курортов, ориентированных на элиту, Кнайп сосредоточил свое внимание на простом человеке. ⁵

Использование минеральных вод и строительство отелей и пансионов у источников стало распространенным явлением по всей Европе и Северной Америке. ^{6, 12} На каждом спа-курорте помимо купальных построек был свой театр, казино и места для прогулок. В Великобритании, Германии, Австрии и Бельгии большое значение придавалось показухе. Возникли гранд-отели с казино и танцевальными заведениями, окружавшими спа-курорты. Бальнеологические курорты стали не только местом встречи элиты, но и местом творчества художников, писателей и композиторов. ² Ванны снова были переполнены. Баден-Баден (Германия) стал самым гламурным курортом континентальной Европы.Это было место, которое нужно было видеть и быть увиденным. ²

«Медицинское значение купания признано многими ревматологами»

Однако в Великобритании использование спа сократилось. Английские бальнеологические курорты принадлежали любителям, а медицинская гидрология была плохо организована. ^{13, 14} Курорты были больше ориентированы на развлечения, чем на лечение, и использовались застройщиками с коммерческими интересами. ¹⁴ Конкуренция со стороны морских и зарубежных курортов, а также экономический спад 1930-х годов привели к дальнейшему спаду.В конце концов, курортное лечение было исключено из Национальной службы здравоохранения, что означало, что многие спа-курорты в Великобритании закрылись. ¹³

После Второй мировой войны и с ростом благосостояния санаторно-курортное лечение стало доступным для обычных людей во многих европейских странах, в основном благодаря возмещению расходов государственными медицинскими системами. ^{2, 5, 15} Были введены другие виды деятельности и новые методы лечения, а бальнеология, гидротерапия и физиотерапия претерпели значительные изменения.

За последние десятилетия в континентальной Европе произошли большие изменения в использовании минеральной воды для лечения ряда заболеваний. ⁶ Медицинское значение купания сейчас признано, особенно многими ревматологами и дерматологами, и этот аспект считается более важным для ряда курортов, чем престиж и досуг. Купание обычно сочетается со многими другими процедурами, такими как физические упражнения, гидротерапия и грязевые обертывания. Спа-курорты различаются в зависимости от их местоположения (например, на берегу моря, в горах) и химического состава их минеральной воды (например, сернистой, бикарбонатной или сульфатной). ^16– , ¹⁸ Каждый источник имеет свои особенности и лечебные свойства. ¹⁷ Однако значительное количество спа-курортов также уделяют больше внимания отдыху. Паровая баня, сауны, гидромассажные ванны и солярии являются стандартным оборудованием многих таких спа-курортов, основная цель которых — расслабить и укрепить тело и разум, а также предотвратить развитие болезней. В Великобритании можно ожидать возрождения спа-культуры с открытием горячих источников в Бате в 2002 году.Этот спа-центр будет предлагать услуги для лечения, но, кроме того, обслуживает растущее число так называемых оздоровительных туристов, которые совмещают свой отпуск с инвестициями в благополучие.

НАУЧНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ЭФФЕКТИВНОСТИ СПА-ТЕРАПИИ

Несмотря на популярность санаторно-курортной терапии, научных данных о ее эффективности мало. Десять лет назад Хейвуд пересмотрел хорошо задокументированные записи о курортном лечении отравления свинцом в 18-19 веках в Бате. ¹⁹ Паралич, возникающий в результате хронической интоксикации свинцом (colica pictonum), был распространенной проблемой в те дни из-за широкого использования свинца в бытовой посуде, косметике, пищевых красителях, вине и солях в медицинских целях.Уже в начале 16 века Бат был известен тем, что лечил паралич даже у тех пациентов, которых считали неизлечимыми. Лечение состояло из купания, питья, диеты и чисток. Пациенты, поступившие в больницу Бата, приехали со всей Англии, и часто безуспешно лечили от паралича в другом месте. Однако многие из этих предполагаемых неизлечимых пациентов были излечены после их (месяцев) пребывания в Бате.

Пример можно найти в сравнении медицинских записей больниц Бата и Эксетера между 1762 и 1767 годами. ¹⁹ За эти пять лет 285 пациентов с пиктонной коликой были госпитализированы в Эксетер и 281 пациент — в Бат. Семьдесят три процента пациентов из Эксетера были вылечены или улучшены, тогда как в Бате этот показатель составил 93%. Более того, группа из Бата включала около 80 пациентов, направленных из Эксетера, которые не были излечены лечением в Эксетере. ¹⁹ С 1760 по 1879 год 3377 пациентов были госпитализированы в Бат с параличом из-за отравления свинцом. Сорок пять процентов были излечены, а у 93% как минимум улучшилось состояние. ¹⁹

Высокие показатели излечения паралича с помощью санаторно-курортной терапии в Бате можно объяснить несколькими факторами. Сидение в теплой воде вызывает диурез с повышением выведения натрия, калия, кальция, а также свинца. ^{19, 20} Также хорошая еда, упражнения, удаление из источника свинца и большое количество воды, богатой кальцием и железом, способствовали успеху спа-терапии в Бате. ¹⁹

За последнее десятилетие в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях изучались эффекты санаторно-курортной терапии при ревматоидном артрите ^21–, ²⁶ и остеоартрите. ^{23, 27–}, ³⁰ Пациенты были случайным образом распределены для получения санаторно-курортной терапии или имитации / отсутствия терапии. Авторы недавнего систематического обзора эффектов курортной терапии при ревматоидном артрите и остеоартрите заявили, что однозначное суждение о ее эффективности невозможно из-за методологических недостатков в этих исследованиях. ³¹ В целом результаты показали положительный эффект, продолжающийся от трех до девяти месяцев. Недавно проведенное рандомизированное контролируемое исследование показало, что курортная терапия явно эффективна при анкилозирующем спондилите. ³² Две группы вмешательства прошли трехнедельный курс санаторно-курортной терапии на двух разных курортах и ​​сравнивались с контрольной группой, которая оставалась дома и продолжала стандартное лечение, состоящее из противовоспалительных препаратов и еженедельной групповой физиотерапии. Значительные улучшения функции, боли, общего самочувствия и утренней скованности были обнаружены в обеих группах вмешательства в течение девяти месяцев после спа-терапии. ³²

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На протяжении веков интерес к использованию воды в медицине колебался от века к веку и от страны к стране.(Медицинский) мир рассматривал это с разных точек зрения, от очень восторженных до крайне критических и от полезных до вредных. Сегодня курортная терапия привлекает к себе повышенное внимание со стороны многих медицинских специалистов и оздоровительных туристов и переживает возрождение. Однако точный терапевтический потенциал санаторно-курортной терапии по-прежнему остается в значительной степени неизвестным. Поэтому необходимы более качественные и более глубокие научные доказательства его эффективности, в частности, его воздействия на опорно-двигательный аппарат.

Каталожные номера

1. ↵

   Calin A .Королевская национальная больница ревматических заболеваний, Бат. Празднование 250-летия [редакция]. J Rheumatol 1988; 15: 733–4.

2. ↵

   Croutier AL . Водовороты: дух, искусство, чувственность. New York: Abbeville Publishing Group, 1992.

3. ↵

   Jackson R . Воды и спа в классическом мире. Med Hist Suppl1990; 10: 1–13.

4. ↵

   Schadewalt H . История римской купальной культуры [на голландском языке].Integraal1989; 4: 25–35.

5. ↵

   Looman J , Pillen H. Развитие купальной культуры [на голландском языке]. Integraal1989; 4: 7–24.

6. ↵

   Routh HB , Bhowmik KR, Parish LC, Witkowski JA. Бальнеология, минеральные воды и курорты в исторической перспективе. Clin Dermatol 1996; 14: 551–4.

7. ↵

   Портер R . История болезни вод и курортов. Вступление. Med Hist Suppl 1990; 10: vii-xii.

8. ↵

   Palmer R . «В этом светлом и ученом тайме»: итальянские бани эпохи Возрождения. Med Hist Suppl1990; 10: 14–22.

9. ↵

   Brockliss LW . Развитие курорта во Франции семнадцатого века. Med Hist Suppl1990; 10: 23–47.

10. ↵

    Coley NG . Медики, химики и анализ минеральных вод: «сложнейшая часть химии». Med Hist Suppl1990; 10: 56–66.

11. ↵

    фургон Вейк Р . От старого к новому — лечение Кнайпа [на голландском языке]. Integraal1989; 4: 36–8.

12. ↵

    Benedetto AV , Millikan LE. Минеральная вода и спа в США. Clin Dermatol 1996; 14: 583–600.

13. ↵

    Harley D . Меч в руке сумасшедшего: профессиональное противодействие популярной литературе по водным ресурсам южной Англии и Мидлендса, 1570–1870 гг.Med Hist Suppl1990; 10: 48–55.

14. ↵

    Cantor D . Противоречия специализации: ревматизм и упадок курорта в межвоенной Британии. Med Hist Suppl1990; 10: 127–44.

15. ↵

    Цанков Н.К. , Камарашев Ю.А. Санаторно-курортное лечение в Болгарии. Clin Dermatol 1996; 14: 675–8.

16. ↵

    Titzmann T , Balda BR. Минеральная вода и спа в Германии. Clin Dermatol 1996; 14: 611–13.

17. ↵

    Andreassi L , Flori L. Минеральные воды и спа в Италии. Clin Dermatol 1996; 14: 627–32.

18. ↵

    Василева С . Минеральная вода и курорты Болгарии. Clin Dermatol 1996; 14: 601–5.

19. ↵

    Хейвуд А . Проба вод ванны: лечение отравления свинцом. Med Hist Suppl1990; 10: 82–101.

20. ↵

    O’Hare JP , Heywood A, Summerhayes C, Lunn G, Evans JM, Walters G, et al .Наблюдения за эффектом погружения в ванну с водой СПА. BMJ1985; 291: 1747–51.

21. ↵

    Sukenik S , Neumann L, Buskila D, Kleiner Baumgarten A, Zimlichman S, Horowitz J. Соли для ванн Мертвого моря для лечения ревматоидного артрита. Clin Exp Rheumatol1990; 8: 353–7.

22. Sukenik S , Buskila D, Neumann L, Kleiner Baumgarten A, Zimlichman S, Horowitz J. Серные ванны и грязевые компрессы для лечения ревматоидного артрита в районе Мертвого моря.Энн Рум Дис, 1990; 49: 99–102.

23. ↵

    Elkayam O , Wigler I, Tishler M, Rosenblum I, Caspi D, Segal R, et al . Влияние санаторно-курортного лечения в Тверии на пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом. J Rheumatol1991; 18: 1799–803.

24. Sukenik S , Neumann L, Flusser D, Kleiner Baumgarten A, Buskila D. Бальнеотерапия ревматоидного артрита на Мертвом море. Isr J Med Sci1995; 31: 210–14.

25. Hall J , Skevington SM, Maddison PJ, Chapman K.Рандомизированное и контролируемое исследование гидротерапии при ревматоидном артрите. Arthritis Care Res 1996; 9: 206–15.

26. ↵

    Franke A , Reiner L, Pratzel HG, Franke T, Resch KL. Долгосрочная эффективность радоновой спа-терапии при ревматоидном артрите — рандомизированное, фиктивно-контролируемое исследование и последующее наблюдение. Ревматология (Оксфорд) 2000; 39: 894–902.

27. ↵

    Sylvester KL . Исследование эффекта гидротерапии при лечении остеоартроза бедра.Clin Rehabil1989; 4: 223–8.

28. Green J , McKenna F, Redfern EJ, Chamberlain MA. Домашние упражнения так же эффективны, как и амбулаторная гидротерапия при остеоартрозе бедра. Br J Rheumatol1993; 32: 812–15.

29. Wigler I , Elkayam O, Paran D, Yaron M. Курортная терапия гонартроза: перспективное исследование. Rheumatol Int1995; 15: 65–8.

30. ↵

    Nguyen M , Revel M, Dougados M.Длительные эффекты 3-недельной терапии на спа-курорте при остеоартрозе поясничного отдела позвоночника, коленного и тазобедренного суставов: наблюдение через 6 месяцев. Рандомизированное контролируемое исследование. Br J Rheumatol1997; 36: 77–81.

31. ↵

    Verhagen AP , de Vet HC, de Bie RA, Kessels AG, Boers M, Knipschild PG. Бальнеотерапия ревматоидного артрита и остеоартрита (Кокрановский обзор). В: Кокрановская библиотека, выпуск 1. Оксфорд: Обновление программного обеспечения, 2001.

32. ↵

    van Tubergen A , Landewé R, van der Heijde D, Hidding A, Wolter N, Asscher A, et al .Комбинированная спа-лечебная физкультура эффективна у пациентов с анкилозирующим спондилитом: рандомизированное контролируемое исследование. Arthritis Rheum, 2001; 45: 430–8.

Психиатрическое лечение: тогда и сейчас

Что вы научитесь делать: описывать лечение психических расстройств с течением времени

Когда-то считалось, что люди с психологическими расстройствами или люди со странным поведением одержимы демонами. Этих людей заставляли участвовать в экзорцизмах, заключали в тюрьмы или казнили.Позже были построены приюты для душевнобольных, но пациенты практически не получали лечения, а многие из используемых методов были жестокими. Филипп Пинель и Доротея Дикс выступали за более гуманное обращение с людьми с психологическими расстройствами. В середине 1960-х движение за деинституционализацию получило поддержку, и приюты были закрыты, что позволило людям с психическими заболеваниями вернуться домой и получить лечение в своих общинах. Некоторые действительно ушли в свои семейные дома, но многие стали бездомными из-за отсутствия ресурсов и механизмов поддержки.

Сегодня вместо приютов есть психиатрические больницы, находящиеся в ведении правительства штатов, и больницы местного сообщества с упором на краткосрочное пребывание. Однако большинство людей, страдающих психическими заболеваниями, не госпитализируются. Человек, страдающий симптомами, может поговорить с лечащим врачом, который, скорее всего, направит его к специалисту по терапии. Человек может получать амбулаторные услуги по охране психического здоровья из различных источников, включая психологов, психиатров, семейных терапевтов, школьных консультантов, клинических социальных работников и религиозный персонал.Эти терапевтические сеансы будут покрываться за счет страховки, государственных средств или частной (самостоятельной) оплаты.

Цели обучения

• Объясните, как на протяжении веков лечили людей с психологическими расстройствами, и обсудите деинституционализацию
• Опишите способы оказания психиатрических услуг сегодня, включая различие между добровольным и недобровольным лечением.

Рисунок 1 . На этой картине Франсиско Гойи, названной «Сумасшедший дом», изображено психиатрическое убежище и его обитатели в начале 1800-х годов.Он изображает людей с психологическими расстройствами как жертв.

На протяжении большей части истории психически больные лечились очень плохо. Считалось, что психическое заболевание вызывается одержимостью демонами, колдовством или разгневанным богом (Szasz, 1960). Например, в средневековье ненормальное поведение рассматривалось как признак того, что человек одержим демонами. Если кто-то считался одержимым, существовало несколько способов избавления от духов. Наиболее распространенным лечением было изгнание нечистой силы, часто проводимое священниками или другими религиозными деятелями: над телом человека произносились заклинания и молитвы, и ей, возможно, давали лечебные напитки.Другой формой лечения крайних случаев психического заболевания была трепанация: в черепе больного делали маленькую дырочку, чтобы выпустить дух из тела. Большинство людей, с которыми обращались таким образом, умерли. Помимо экзорцизма и трепана, другие практики включали казни или заключение в тюрьму людей с психологическими расстройствами. Третьи остались бездомными нищими. Вообще говоря, большинство людей, которые демонстрировали странное поведение, были неправильно поняты и подвергнуты жестокому обращению.Преобладающей теорией психопатологии в более ранней истории была идея о том, что психическое заболевание было результатом одержимости демонами злым духом или злым богом, потому что ранние верования неправильно относили все необъяснимые явления к божествам, которых считали добрыми или злыми.

С конца 1400-х до конца 1600-х годов некоторые религиозные организации придерживались общего убеждения, что некоторые люди заключали договоры с дьяволом и совершали ужасные действия, такие как поедание младенцев (Blumberg, 2007).Этих людей считали ведьмами, судили и осуждали — их часто сжигали на костре. По оценкам, во всем мире десятки тысяч психически больных людей были убиты после того, как их обвинили в том, что они ведьмы или под влиянием колдовства (Hemphill, 1966)

К 18 веку людей, которых считали странными и необычными, помещали в приюты. Приюты были первыми учреждениями, созданными специально для размещения людей с психологическими расстройствами, но основное внимание уделялось их изгнанию со стороны общества, а не лечению их расстройств.Часто этих людей держали в темницах без окон, избивали, приковывали цепями к кроватям и почти не контактировали с опекунами.

В конце 1700-х годов французский врач Филипп Пинель выступал за более гуманное обращение с душевнобольными. Он предложил освободить их от цепей и поговорить с ними, и именно это он сделал для пациентов в больнице Ла Сальпетриер в Париже в 1795 году (рис. 2). Пациенты получили пользу от этого более гуманного обращения, и многие из них смогли выписаться из больницы.

Рисунок 2 .На этой картине Тони Робер-Флери изображен доктор Филипп Пинель, приказывающий снять цепи с пациентов в приюте Сальпетриер в Париже.

В 19 веке Доротея Дикс возглавила усилия по реформированию системы охраны психического здоровья в Соединенных Штатах. Она исследовала, как заботятся о психически больных и бедных, и обнаружила недофинансируемую и нерегулируемую систему, которая увековечивала жестокое обращение с этим населением (Tiffany, 1891). В ужасе от своих выводов, Дикс начала лоббировать законодательные органы различных штатов и США.С. Конгресс за перемены (Тиффани, 1891). Ее усилия привели к созданию первых психиатрических больниц в Соединенных Штатах.

Рисунок 3 . Доротея Дикс была социальным реформатором, которая стала защитником неимущих душевнобольных и сыграла важную роль в создании первого американского психиатрического убежища. Она сделала это, неустанно лоббируя законодательные собрания штатов и Конгресс с целью создания и финансирования таких институтов.

Однако, несмотря на усилия реформаторов, типичный приют был грязным, предлагал очень мало лечения и часто содержал людей в течение десятилетий.В психиатрическом центре Уилларда в северной части штата Нью-Йорк, например, одним из методов лечения было погружение пациентов в холодные ванны на длительные периоды времени. Также применялось лечение электрошоком, и способ его проведения часто ломал пациентам спину; в 1943 г. врачи из Уилларда провели 1443 сеанса шоковой терапии (Психиатрический центр Уилларда, 2009). (Электрошок теперь называется электросудорожным лечением, и терапия все еще используется, но с осторожностью и под анестезией. Кратковременное применение электрического раздражителя используется для создания генерализованного припадка.Споры по поводу его эффективности по сравнению с побочными эффектами продолжаются.) Многие палаты и комнаты были настолько холодными, что к утру заморозился стакан воды (Willard Psychiatric Center, 2009). Двери Уилларда не закрывались до 1995 года. Подобные условия оставались обычным явлением вплоть до 20 века.

Начиная с 1954 года и набирая популярность в 1960-х, были введены антипсихотические препараты. Они оказали огромную помощь в борьбе с симптомами определенных психологических расстройств, таких как психоз.Психоз был обычным диагнозом у людей в психиатрических больницах, и о нем часто свидетельствовали такие симптомы, как галлюцинации и бред, указывающие на потерю контакта с реальностью. Затем, в 1963 году, Конгресс принял, и Джон Ф. Кеннеди подписал Закон о строительстве психиатрических учреждений и общественных центров психического здоровья, который обеспечивал федеральную поддержку и финансирование общинных центров психического здоровья (Национальные институты здравоохранения, 2013). Этот закон изменил порядок оказания психиатрических услуг в Соединенных Штатах.Он положил начало процессу деинституционализации , закрытия крупных приютов, предоставив людям возможность оставаться в своих общинах и лечиться на местном уровне. В 1955 г. в государственных больницах находилось 558 239 пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями (Torrey, 1997). К 1994 г. в процентном отношении к населению госпитализированных было на 92% меньше (Torrey, 1997).

Прежде чем мы исследуем различные подходы к терапии, используемые сегодня, давайте начнем изучение терапии с того, сколько людей страдают психическими заболеваниями и сколько получают лечение.По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (2013 г.), 19% взрослых в США страдали психическими заболеваниями в 2012 г. Для подростков (в возрасте 13–18 лет) этот показатель аналогичен показателям взрослых, а для детей в возрасте 8–15 лет. , по текущим оценкам, 13% страдают психическим заболеванием в конкретный год (Национальный институт психического здоровья [NIMH], nd-a). В 2016 году это число было немного ниже: 18,53% взрослых сообщили, что страдали психическим заболеванием (дополнительную статистику см. В разделе «Психическое здоровье в Америке»).

При большом количестве доступных вариантов лечения, сколько примерно людей получают психиатрическую помощь в год? По данным Управления наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA), в 2008 году 13,4% взрослых получали лечение от психического заболевания (NIMH, n.d.-b). Эти проценты, показанные на Рисунке 4, отражают количество взрослых, которые получали помощь в стационарных и амбулаторных условиях и / или принимали рецептурные лекарства от психических расстройств. Отчет «Состояние психического здоровья в Америке в 2016 году» показал, что 57% взрослых с психическими заболеваниями не получают никакого лечения.Стигмы в отношении психических заболеваний, стоимости, страховых рисков, осведомленности и доступности — все это факторы, влияющие на то, почему многие люди не получают лечения (MHA).

Рисунок 4 . Показан процент взрослых, получивших психиатрическую помощь в 2004–2008 годах. Количество взрослых, обращающихся за лечением, несколько увеличилось с 2004 по 2008 год.

Дети и подростки также получают услуги по охране психического здоровья. Национальное исследование здоровья и питания (NHANES), проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, обнаружило, что примерно половина (50.6%) детей с психическими расстройствами получали лечение от своего расстройства в течение последнего года (NIMH, n.d.-c). Однако были некоторые различия между показателями лечения по категориям расстройства (рис. 5). Например, дети с тревожными расстройствами реже всего получали лечение в прошлом году, тогда как дети с СДВГ или расстройством поведения чаще получали лечение. Можете ли вы назвать возможные причины таких различий в лечении?

Рисунок 5 .Примерно от одной трети до половины подростков в США (в возрасте от 8 до 15 лет) с психическими расстройствами проходят лечение, а связанные с поведением расстройства излечиваются с большей вероятностью.

Учитывая множество доступных сегодня форм лечения психических расстройств, как появились эти формы лечения? Давайте посмотрим на историю лечения психических заболеваний из прошлого (с некоторыми сомнительными подходами в свете современного понимания психических заболеваний) туда, где мы находимся сегодня.

Психиатрическое лечение сегодня

Сегодня по всей стране действуют общественные центры психического здоровья.Они расположены по соседству с домами клиентов, и они предоставляют большому количеству людей психиатрические услуги различного рода и для решения многих проблем. К сожалению, часть того, что произошло с деинституционализацией, заключалась в том, что освобожденные из учреждений должны были отправиться во вновь созданные центры, но система не была налажена эффективно. Центры не получали достаточного финансирования, персонал не был обучен лечению тяжелых заболеваний, таких как шизофрения, наблюдалось сильное выгорание персонала, и не предусматривалось никаких других услуг, необходимых людям, таких как жилье, питание и профессиональная подготовка.Без этой поддержки люди, освобожденные в результате деинституционализации, часто оказывались бездомными. Даже сегодня значительная часть бездомных считается психически больной (рис. 6). Статистика показывает, что 26% взрослых бездомных, живущих в приютах, страдают психическими заболеваниями (Министерство жилищного строительства и городского развития США [HUD], 2011).

Рисунок 6 . (а) Около четверти бездомных в приютах США страдают тяжелым психическим заболеванием (HUD, 2011).b) исправительные учреждения также сообщают о большом количестве лиц, страдающих психическими заболеваниями. (Фото а: модификация работы К.Г.П. Грея; кредит б: модификация работы Барта Эверсона)

В исправительной системе задействована еще одна группа душевнобольных. Согласно специальному отчету Бюро судебной статистики (BJS) за 2006 год, примерно 705 600 психически больных взрослых были заключены в тюрьмы штата, а еще 78 800 были заключены в тюрьмы федеральной тюремной системы.Еще 479 000 человек находились в местных тюрьмах. Согласно исследованию, «люди с психическими заболеваниями чрезмерно представлены в группах пробации и условно-досрочного освобождения, по оценкам, в два-четыре раза больше, чем в общей популяции» (Prins & Draper, 2009, стр. 23). Центр пропаганды лечения сообщил, что растущее число психически больных заключенных ложится бременем на исправительную систему (Torrey et al., 2014).

Сегодня вместо приютов есть психиатрические больницы, находящиеся в ведении правительства штата, и больницы местного сообщества, ориентированные на краткосрочное лечение.Во всех типах больниц упор делается на краткосрочное пребывание, при этом средняя продолжительность пребывания составляет менее двух недель, а часто всего несколько дней. Отчасти это связано с очень высокой стоимостью госпитализации в психиатрическую больницу, которая может составлять от 800 до 1000 долларов за ночь (Stensland, Watson, & Grazier, 2012). Таким образом, страховое покрытие часто ограничивает продолжительность госпитализации человека для лечения. Обычно людей госпитализируют только в том случае, если они представляют непосредственную угрозу для себя или других.

Большинство людей, страдающих психическими заболеваниями, не госпитализируются. Если кто-то чувствует себя очень подавленным, жалуется на то, что слышит голоса, или постоянно испытывает беспокойство, он может обратиться за психологической помощью. Друг, супруг или родитель могут направить кого-то на лечение. Человек может сначала пойти к своему терапевту, а затем его направят к психиатру.

Некоторые люди обращаются за лечением, потому что они связаны с государственной службой защиты детей, то есть их дети были лишены их опеки из-за жестокого обращения или отсутствия заботы.Родителей могут направить в психиатрические учреждения или учреждения по лечению наркозависимости, и дети, скорее всего, получат лечение от травм. Если родители заинтересованы и способны стать лучшими родителями, целью лечения может быть воссоединение семьи. Для других детей, родители которых не могут измениться — например, родители или родители, которые сильно зависимы от наркотиков и отказываются проходить лечение, — цель терапии может заключаться в том, чтобы помочь детям приспособиться к приемной семье и / или усыновлению (рис. ).

Рисунок 7 . Терапия с детьми может включать игру. (кредит: «LizMarie_AK» / Flick4)

Некоторые люди обращаются за терапией, потому что система уголовного правосудия направила их или потребовала от них уйти. Например, для некоторых людей посещение еженедельных консультаций может быть условием условно-досрочного освобождения. Если человеку предписано посещать терапию, он вынужден обращаться за помощью. Недобровольное лечение относится к терапии, которую не выбирает человек.Другие люди могут добровольно обратиться за лечением. Добровольное лечение означает, что человек решает пройти курс лечения, чтобы избавиться от симптомов.

Психологическое лечение может происходить в самых разных местах. Человек может обратиться в общественный центр психического здоровья или к практикующему врачу, практикующему частную или общественную практику. Ребенок может обратиться к школьному психологу, школьному психологу или школьному социальному работнику. Заключенный может пройти групповую терапию в тюрьме. Есть много разных типов лечебных учреждений, и требования к лицензированию варьируются от штата к штату.Помимо психологов и психиатров, есть клинические социальные работники, брачные и семейные терапевты, а также подготовленный религиозный персонал, который также проводит консультации и терапию.

Лечение психических заболеваний оплачивается из различных источников: медицинское страхование, государственная и частная оплата. В прошлом, даже когда люди имели медицинскую страховку, страховое покрытие не всегда оплачивало услуги по охране психического здоровья. Ситуация изменилась с принятием Закона о равенстве психического здоровья и равноправия наркоманов от 2008 года, который требует от групповых планов медицинского страхования и страховых компаний обеспечивать равенство услуг в области психического здоровья (U.S. Департамент труда, н.д.). Это означает, что доплата, общее количество посещений и отчисления за психическое здоровье и лечение наркозависимости должны быть равными и не могут быть более строгими или более жесткими, чем в случае физических заболеваний и медицинских / хирургических проблем.

Найти источники лечения также не всегда легко: варианты могут быть ограничены, особенно в сельской местности и в городах с низкими доходами; списки ожидания; низкое качество обслуживания малообеспеченных пациентов; и финансовые препятствия, такие как доплата, франшиза и свободное от работы время.Более 85% из 1669 федеральных районов, где не хватает специалистов в области психического здоровья, проживают в сельской местности; часто врачи первичной медико-санитарной помощи и правоохранительные органы являются поставщиками психиатрической помощи первой линии (Ivey, Scheffler, & Zazzali, 1998), хотя у них нет специальной подготовки специалиста по психическому здоровью, который часто был бы лучше подготовлен для оказания помощи. Доступность, доступность и приемлемость (клеймо психических заболеваний) — все это проблемы в сельской местности. Примерно две трети тех, у кого есть симптомы, вообще не получают медицинской помощи (U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, 2005 г .; Wagenfeld, Murray, Mohatt, & DeBruiynb, 1994). В конце 2013 года Министерство сельского хозяйства США объявило об инвестициях в размере 50 миллионов долларов, чтобы помочь улучшить доступ и лечение проблем с психическим здоровьем в рамках усилий администрации Обамы по укреплению сельских общин.

Подумай над

• Считаете ли вы, что сегодня существует стигма, связанная с психически больными людьми? Почему или почему нет?
• Какие места в вашем районе предлагают услуги по охране психического здоровья? Вы бы чувствовали себя комфортно, обратившись за помощью в одно из этих учреждений? Почему или почему нет?

Глоссарий

убежище: учреждение, специально созданное для размещения людей с психологическими расстройствами

деинституционализация: процесс закрытия крупных приютов и интеграции людей обратно в сообщество, где они могут лечиться на местном уровне

недобровольное лечение: терапия, назначенная судом или другими системами

добровольное лечение: терапия, которую человек выбирает для облегчения своих симптомов

.