Лейкоцитоз что такое: Причины повышенных лейкоцитов в крови у мужчин, женщин, во время беременности

9/л (10 в ст. 9/л).

Для чего используется этот анализ?

Для выявления инфекции, воспаления или онкологического заболевания – на их наличие указывает увеличение числа лейкоцитов. Значительное же уменьшение их количества может говорить о снижении иммунитета.

Когда назначается исследование?

В случае подозрения на инфекцию, воспаление или на состояния, при которых изменяется количество лейкоцитов, а также для наблюдения за эффективностью лечения таких заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты – клетки крови, которые образуются в костном мозге. Основная их функция – бороться с инфекцией и повреждением тканей. Выделяют пять типов лейкоцитов, которые отличаются по внешнему виду и выполняемым функциям: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Они присутствуют в организме в относительно стабильных пропорциях и, хотя их численность может значительно изменяться в течение дня, в норме обычно остаются в пределах референсных значений.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга и в процессе созревания проходят ряд промежуточных стадий, в ходе которых клетка и содержащееся в ней ядро уменьшаются. В кровоток должны попадать только зрелые лейкоциты. Они живут недолго, так что происходит их постоянное обновление. Производство лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Цель воспалительного ответа – отграничение повреждения, удаление вызвавшего его причинного фактора и восстановление ткани.

Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям с использованием определенных веществ – цитокинов.

Значительное увеличение количества лейкоцитов (свыше 100 х 1012/л) может делать кровь более вязкой, что способно приводить к головной боли, повышению артериального давления и расстройствам зрения. 9/л


1-2 года

 


Содержание

Анализ крови на лейкоциты

Что такое лейкоциты, их роль, виды

Лейкоциты или, как их еще называют, «белая кровь» выполняют защитную функцию организма, уничтожая шлаки, токсины, вирусы, бактерии и инородные тела. Они являются своеобразной линией обороны, которая не только не дает инфекции распространяться, но еще и уничтожает ее.

Лейкоциты образуются в костном мозге. Проходя ряд промежуточных стадий развития, в кровь попадают уже зрелые клетки, способные бороться с инфекцией. Однако срок их жизни довольно короткий (варьируется от 4 до 20 дней), поэтому обновление происходит регулярно. Резкое увеличение выработки лейкоцитов происходит в ответ на любое повреждение тканей или возникновение вредоносных агентов для того, чтобы вовремя дать воспалительный ответ, целью которого является изоляция повреждения, уничтожение возбудителя и восстановление тканей.

Клетки лейкоцитарного ряда делятся на 5 типов, каждый из которых обладает индивидуальными особенностями и функциями:

  • Базофилы. Эта самая малочисленная группа лейкоцитов, которая не только помогает другим клеткам обнаружить чужеродных агентов, но и препятствует их распространению в организме, нейтрализует токсины и яды и подавляет аллергены;
  • Эозинофилы. Являются основными эффекторными клетками при инфекционных, паразитарных, аллергических и онкологических заболеваниях. Именно они выделяют токсичные для тканей медиаторы, которые поддерживают воспаление;
  • Моноциты. Это самый большой вид лейкоцитов, основной функцией которых является фагоцитоз, иными словами — поглощение, в том числе и довольно крупных инородных частиц;
  • Лимфоциты. Они, пожалуй, выполняют одну из самых важных защитных функций – отвечают за иммунитет. Именно они вырабатывают антитела, которые препятствуют повторному заболеванию. Составляют от 25 до 40% от общей массы лейкоцитов в крови;
  • Нейтрофилы. Это своеобразные универсальные бойцы, которые способны покидать кровяной поток и устремляться к инфекции, активно способствуя воспалению. Это самая многочисленная группа лейкоцитов, которые обладают способностью поглощать и разрушать чужеродные частицы.

Норма лейкоцитов в крови

Показания к назначению анализа на лейкоциты

Так как лейкоцитарный анализ проводится в рамках общего анализа крови, на регулярной основе его проходит каждый человек, следящий за своим здоровьем. К таким людям относятся и беременные: при отсутствии каких-либо признаков заболеваний, они подвергаются данному исследованию регулярно, дабы заблаговременно можно было выявить заболевания и отклонения в развитии беременности.

Помимо диспансеризации, анализ сдается при госпитализации и перед операционным вмешательством, дабы провести базовое обследование и получить информацию об общем состоянии организма. В рамках постановки диагноза общий анализ назначается при подозрениях на воспалительные процессы в организме, паразитарные инвазии, инфекционные заболевания и аллергические реакции. Определенные изменения в лейкоцитарном составе могут свидетельствовать об онкологии и послужить поводом для более глубокого исследования.

Также этот анализ применяется для оценки качества лечения, по составу крови определяется эффективность нынешней медикаментозной терапии: возможно, выбранный план не помогает и нуждается в корректировке.

Подготовка к анализу

Количество лейкоцитов в крови зависит от многих факторов, и самый главный из них – это возраст. У детей иммунных клеток гораздо больше, чем у взрослых. Также влияет время суток, рацион питания и принимаемые лекарственные препараты. Иначе обстоят дела в случае с половой принадлежностью – у мужчин и женщин лекоцитарный состав крови примерно одинаковый. Нормы распределения групп лейкоцитов у здорового человека выглядят так:

  • Базофилы, как самая малочисленная группа, составляют всего 0,5 – 1% от общего числа лейкоцитов в одном микролитре крови;
  • Эозинофилы занимают немного большую часть – 2,5%;
  • Моноциты составляют 5%;
  • Лимфоциты относятся к одной из самых многочисленных групп и составляют, примерно, 35% от общего числа лейкоцитов;
  • Нейтрофилы – это самая многочисленная группа, на долю которой приходится 55%.

Лейкоцитарный анализ включен в общий анализ крови, где показатели лейкоцитов отражают их суммарное число. Как уже говорилось, при проведении анализа очень важен возраст. Для детей существуют следующие нормы:

  • Новорожденный (1 – 3 дня) — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л)
  • Возраст до 12 месяцев — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л
  • Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л
  • Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л

У взрослых мужчин норма колеблется от 4,2 до 9 × 109 Ед/л, а у взрослых женщин — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л. У пожилых численность лейкоцитов резко снижается, и для мужчин норма составляет от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л, а для женщин — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Общий анализ крови

Клинический анализ на лейкоциты, который также называется общим, дает развернутую характеристику качественному и количественному составу крови, а именно: характеристика эритроцитов и их показатели, характеристика количества лейкоцитов и процентное соотношение их групп и характеристика тромбоцитов.

При клиническом анализе крови особое внимание уделяется лейкоцитам, так как именно от них зависит способность организма противостоять инфекциям и различным заболеваниям. В процессе исследования составляется лейкоцитарная формула, то есть в процентном соотношении приводится количество лейкоцитов всех групп: базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и нейтрофилы.

Примечательно, что повышенное количество лейкоцитов говорит о наличии заболевания, но при этом поставить какой-то конкретный диагноз лишь по этому показателю не возможно. Данные анализируются только совместно с результатами исследования эритроцитов и тромбоцитов (особое внимание уделяется эритроцитам), только в этом случае можно будет либо поставить точный диагноз, либо спланировать дальнейшее обследование и лечение. Более того, зачастую наиболее точные результаты можно получить только при анализе динамики показателей крови, то есть, сдавая общий анализ несколько раз.

Расшифровка результатов анализа (повышенные лейкоциты)

Когда сумма лейкоцитов в крови выше нормы, это состояние называют лейкоцитозом. Перед постановкой диагноза важно изначально исключить физиологический лейкоцитоз, который в результате небольшого увеличения показателей говорит о том, что в ближайшее время человек пережил физическую нагрузку, стресс или просто поел (во время приема пищи организм заранее готовится защищаться от возможного отравления, увеличивая численность лейкоцитов в крови). В этом случае лейкоциты увеличиваются равномерно и на короткий промежуток времени.

Иначе обстоят дела, если повышено количество из какой-то конкретной группы. Например, если счет идет на тысячи нейтрофилов, это означает, что в организме идет воспалительный процесс, либо же это свидетельствует о наличии инфекции или о повреждении тканей. Когда результат выше нормы уже на миллионы, это может сигнализировать о таких грозных заболеваниях, как онкология, туберкулез, сильная интоксикация или серьезная травма.

По количеству эозинофилов можно определить наличие аллергической реакции, которая проявляется значительным увеличением числа этих клеток по отношению к другим группам лейкоцитов. Этой же реакцией проявляется непереносимость некоторых медикаментозных препаратов.

Повышение базофилов часто наблюдается у беременных женщин, это является нормой, но в случае отсутствия беременности, данный показатель сигнализирует о возможных проблемах с кишечником, почками, селезенкой.

Лимфоциты повышены в том случае, если организм страдает от серьезной вирусной инфекции (например, туберкулез), а моноцитарный лейкоцитоз говорит, что, либо человек, перенесший инфекционное заболевание, находится сейчас в процессе выздоровления, либо же сигнализирует о наличии некоторых видов опухолей.

Пониженные лейкоциты в крови

Если лейкоциты повышены – значит в организме идет воспалительный процесс, либо борьба с инфекцией, но организм борется самостоятельно и нередко справляется с поставленной задачей, но вот о чем сигнализируют пониженные лейкоциты? О понижении иммунитета человека, об ухудшении способности его организма сопротивляться различным заболеваниям.

Сниженный уровень лейкоцитов говорит о проблемах в кроветворной системе, а именно, в костном мозге, который занимается производством клеток крови. Химиотерапия при раковых заболеваниях, а так же прием средств на основе интерферона может вызвать снижение количества показателей. но не всегда пониженные результаты говорят о наличии серьезного заболевания. Иногда причина может быть проста – неправильное питание и весомый недостаток некоторых витаминов: витамины группы В, медь, железо и фолиевая кислота.

Сильно заниженные лейкоциты могут быть признаком такого заболевания, как СПИД. Это отклонение должно послужить поводом для проведения более глубокого анализа состояния здоровья.

Обследование в МедАрт

Если вы хотите получить на 100% достоверный результат общего (клинического) анализа крови, в диагностическом центре МедАрт вам всегда будут рады. Наши специалисты имеют высшую квалификацию и полностью компетентны в доверенной им работе. Высокоточная современная медицинская аппаратура, качественные реагенты, необходимый расходный материал – мы гарантируем каждому своему клиенту обслуживание на высшем уровне.

У нас вы сможете сдать общий анализ крови в спокойной и комфортной обстановке, не искажая результаты своих анализов полученным в долгой очереди стрессом и эмоциональным напряжением. Точные и достоверные результаты вы сможете получить уже через один рабочий день.

Лейкоциты

Лейкоциты представляют собой многообразную группу клеток, которые возникают из различных клеток-прекурсоров. Хотя специфические функции категорий лейкоцитов значительно отличаются, все они предназначены для защиты организма от инородных агентов в самом широком смысле. Миелоидные лейкоциты производятся в костном мозге. Однако развитие лимфоидных клеток не ограничено костным мозгом и происходит в первичных и вторичных лимфоидных органах.

Суммарное количество белых клеток крови в организме здорового взрослого человека составляет приблизительно 4–12 × 106 клеток/мкл, причем лимфоциты и нейтрофилы составляют в них большинство. Эозинофилы, базофилы и моноциты содержатся в организме здорового человека в гораздо меньших количествах. Абсолютное количество белых клеток крови каждого типа в периферической крови имеет клиническое значение и более информативно, чем относительный подсчет, представленный в процентном соотношении. Патологии белых клеток крови, поражающие миелоидный или лимфоидный росток, могут являться результатом реактивных и нереактивных (злокачественных) заболеваний. Реактивные изменения могут наблюдаться при развитии инфекционных или воспалительных заболеваний, в то время как злокачественные изменения указывают на развитие лейкемии, лимфомы и других злокачественных гематологических новообразований.

Для разграничения различных заболеваний, связанных с лейкоцитами, решающее значение имеет определение их точного количества, типа и степени зрелости. Автоматизированный гематологический анализ является очень важным компонентом процесса диагностики и помогает определить наличие заболевания, поскольку обеспечивает точный подсчет клеток и позволяет выявить выраженные популяции клеток. При заболеваниях, связанных с белыми клетками крови, постановка правильного диагноза является сложной задачей и требует изучения всей информации, полученной по результатам клинического анализа крови, морфологии, иммунного фенотипирования и прочих анализов.

Лейкоциты в крови — КГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9» город Хабаровск



Просмотров:
7 427

Лейкоциты — это клетки белой крови, способны целенаправленно проникать в очаг воспаления.

Лейкоциты  – это разнородная группа клеток крови, отвечает за устойчивость организма против инфекций и инвазии чужеродных микроорганизмов. Образуются в красном костном мозге из стволовой клетки. Для того чтоб в полной мере выполнять свою миссию проходят серию преобразований, как структурно, так и функционально.

Белые клетки крови способны бороться не только с вирусами и бактериями, но и другими патогенами, опухолевыми клетками, генетически чужим для тела материалом.

Кроме крови, лейкоциты можно найти во всех жидкостях тела – в моче, спинно-мозговой и плевральной жидкости, в кале и желудочном соке. В норме они там присутствуют в минимальных  количествах, например, нормальным для анализа мочи считается до 4-6 лейкоцитов в поле зрения, в ликворе — до 8 лимфоцитов. Если больше — всегда подозревается воспаление!

Строение лейкоцитов

Как было выше сказано, лейкоциты — сборное название для клеток крови, которые, в отличие от эритроцитов, бесцветны.

Виды лейкоцитов отличаются между собой размерами, формой ядра, развитием, специфичностью функцию. Но, у всех есть общая черта – наличие ядра. Не смотря на то, что прародительница у лейкоцитов общая, размеры клеток отличаются, так моноцит в 5 раз больше лимфоцита.

В зависимости от наличия специфических гранул лейкоциты делят на две группы:

гранулоциты

агранулоциты

У гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов — ядро неправильной формы, разделено на сегменты (от 2 до 7). Чем старше гранулоцит, тем больше в сегментов.

Агранулоциты – лимфоциты и моноциты —  имеют одно, округло-овальное ядро.

В зависимости от характера гранул, гранулоцитарные лейкоциты делят на:

нейтрофилы

эозинофилы

базофилы

Макрофаги также содержат гранулы, но они очень мелкие.

По степени зрелости и строению ядра среди нейтрофилов выделяют три подгруппы:

— юный (метамиелоцит)

— палочкоядерный

— сегментноядерный

Лейкоциты, как и другие клетки тела, содержат полный спектр органелл – митохондрии, рибосомы, эндоплазматический ретикулум, аппарат Гольджи, лизосомы. При этом ассортимент согласован с основным заданием.

У моноцитов множество лизосом для переваривания бактерий, у лимфоцитов – рибосом для синтеза антител.

Функции лейкоцитов

Клетки белой крови нацелены на защиту организма и играют роль в иммунном ответе – способности бороться (и побеждать) патогенные микроорганизмы, раковые клетки, чужеродные частички. Благодаря амёбоидному движению лейкоциты проникать вглубь тканей, не оставляя без наблюдения ни один орган. Например, базофил все свои обязанности выполняет только вне кровеносного русла, только в органах.

Развитие воспалительного процесса всегда происходит при участии лейкоцита. Если лейкоцитам удается быстро удалить воспалительный очаг — наступает выздоровление, если только отграничить — развивается абсцесс (абсцесс легкого. паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальный абсцесс, абсцесс головного мозга, абсцесс печени). Разлитое гнойное воспаление указывает на несостоятельность лейкоцитов побороть инфекцию, она распространяется на соседние ткани (флегмона средостения, забрюшинного пространства).

Механизмы реализации функций лейкоцитов

— фагоцитоз – поглощение и переваривание

— цитотоксическое влияние – выделение веществ уничтожающих «иную» клетку (свою или чужую)

— энкапсуляция – закрытие болезнетворного возбудителя внутри лейкоцита (гонококки поглощаются нейтрофилами, но не перевариваются – типичный микроскопический симптом гонорейного уретрита)

— свертывание крови – в базофилах содержатся факторы агрегации тромбоцитов

— регенерация

Количество лейкоцитов в крови

Лейкоциты постоянно присутствуют в крови, но их количество подвержено колебаниям. 1 мм3(1 микролитр) крови здорового человека содержит от 4 до 10 тысяч лейкоцитов.

Если говорить про объемные характеристики, то все лейкоциты занимают 1% общего объема крови, в то время как эритроциты – около 45%.

Факторы, влияющие на количество лейкоцитов в крови:

возраст – у новорожденных в 2 раза больше, чем у взрослых

время суток – утром меньше

физическая активность – увеличение после упражнений

прием пищи – повышение после приема пищи

температура – во время жары повышается

при менструальных кровотечениях наблюдается незначительное повышение

количество кислорода – в результате гипоксии увеличивается

 Пол – НЕ влияет на количество лейкоцитов, нормы для мужчин и женщин – одинаковы.

Лейкоцитарная формула

Поскольку лейкоциты разнообразны, то и определяют количество каждого вида в отдельности. Считают под микроскопом  100 клеток, а полученный результат выражают в процентах (%). Итак, процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой.

Количественные взаимоотношения между видами лейкоцитов относительно стабильны, поэтому сдвиг в ту или иную сторону в лейкоцитарной формуле свидетельствует о болезни, даже если количество лейкоцитов в норме.

Классическая ситуация: повышение температуры тела, озноб и потливость.

Формирование лейкоцитов

Постоянное образование лейкоцитов или лейкопоэз – обязательное условие жизнедеятельности.

Прародительница всех видов лейкоцитов — стволовая клетка крови красного костного мозга. Способна превратиться в общую клетку-предшественницу лимфопоэза давая начало Т-  и В-лимфоцитам или в общую клетку предшественницу миелопоза –  «прабабушку» для лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

При влиянии на общую клетку предшественницу миелопоза стимуляторов она превращается в миелобласт, из которого формируются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты.

При созревании, предшественники лейкоцитов проходят целый ряд структурных изменений, затачивая себя под главную функцию – борьба с вирусом или бактерией, работа в сосудах или тканях и т.д.

Для нейтрофилов, эозинофилов и базофилов процесс взросления начинается и заканчивается в костном мозге, поэтому их незрелые формы в крови отсутствуют. Моноциты направляются к тканям, где преобразуются в макрофаги и дендроциты – еще более типизированные клетки. А вот лимфоциты дозревают в селезенке, лимфатических узлах и тимусе.

Анализ на лейкоциты назначается:

  • при каждом профилактическом обследовании (при планировании беременности, перед вакцинацией, детям в возрасте 1 года и т.д.)
  • при всех заболеваниях, входит в общий анализ крови
  • в случае обострения любого хронического заболевания – при хроническом бронхите, ревматизме, болезни Крона, гепатите
  • при острой боли в животе, ночной потливости, снижении массы тела, затрудненном дыхании, диарее, увеличении лимфатических узлов

При следующих симптомах общий анализ крови с лейкоцитарной формулой выполнять обязательно:

  • повышение температуры тела
  • озноб
  • боль в суставах
  • ломота в теле
  • головная боль

Норма количества лейкоцитов в крови, *109/л

  • новорожденные в первые сутки — 9-34
  • дети до 1 года – 6-14
  • дети от 2 до 12 лет – 4-12
  • дети от 13 до 18 лет – 4-10,5
  • взрослые 4-10

Что влияет на количество лейкоцитов в крови?

  • повышают количество лейкоцитов: кортикостероиды
  • снижают: некоторые антибиотики, сульфониламиды, барбитураты, диуретики, химиотерапевтические средства, цитостатики.

Причины повышения лейкоцитов в крови — лейкоцитоз

  1. инфекционные заболевания — уровень повышения зависит от тяжести болезни, общего состояния организма, наличия осложнений
  • бактериальные — практически каждая бактериальная инфекция сопровождается лейкоцитозом — ангина,фарингит, синусит, аппендицит, менингит, пиелонефрит, пневмония
  • вирусные —инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, ветрянка, вирусный гепатит
  • грибковые — пневмоцистная пневмония,аспергиллез, актиномикоз
  • паразитарные — аскаридоз, цистицеркоз,токсоплазмоз

2.       болезни крови – лейкозы,лейкемоидная реакция, гемолитическая анемия, острая, постгеморрагическая анемия, истинный пойкилоцитоз.

3.      опухолевые заболевания – некроз тканей опухоли,рак легкого, рак шейки матки в поздних стадиях

4.      аллергические заболевания — сенная лихорадка, отек Квинке

5.      ревматоидные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит

Лейкоцитоз также бывает при травмах, ожогах,инфаркте миокарда, отравлении угарным газом, эпилепсии. Как вариант нормы повышенные лейкоциты в крови бывают при беременности и после родов, во время кормления грудью.

Причины снижения лейкоцитов в крови – лейкопения

  1. инфекционные заболевания
  • вирусные инфекции — грипп, гепатит, пситтакоз (орнитоз), краснуха, японская речная лихорадка (цуцугамуши), ВИЧ.
  • бактериальные инфекции, подавляющие защитные реакции — брюшной тиф и паратифы, туляремия, возвратный тиф, милиарный туберкулез, септицемия в поздних стадиях
  • грибковые — гистоплазмоз
  • паразитарные — малярия

2.      болезни крови — лейкозы, агранулоцитоз, В12- и фолиево-дефицитная анемия, апластическая анемия

3.      опухолевые заболевания

Расшифровывать результат анализа крови и оценивать количество лейкоцитов в крови нужно с учетом симптомов заболевания, результатов предыдущих и текущих исследований, поскольку повышение и понижение уровня лейкоцитов может быть при огромном спектре заболеваний.

Что такое рак крови и как его распознать? — Центральная городская больница № 7

О том, как распознать рак крови на ранней стадии и методах его лечения рассказал главный гематолог Екатеринбурга, заведующий отделением гематологии ЦГБ № 7 Вячеслав Семенов.

Вячеслав Андреевич, какие есть симптомы у лейкоза? Может быть, недомогание или еще что-то?

Острый лейкоз это злокачественное опухолевое заболевание из клеток крови. Возникает он в костном мозге из незрелых предшественников лейкоцитов — бластов. В норме количество бластов в костном мозге не превышает 5%, в кровь же они попадать не должны. При развитии острого лейкоза нормальные бласты превращаются в опухолевые и начинают активно размножаться, их процент значительно увеличивается (более 20%), они начинают попадать и в кровь. Таким образом, заподозрить острый лейкоз можно только сдав общий анализ крови, где будут подсчитаны лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин и могут быть выявлены бласты. Наиболее частыми первыми симптомами острого лейкоза могут быть бледность, резкая слабость, потеря веса или аппетита, простудные явления, высокая температура, склонность к инфекциям, ангина, стоматит (язвочки во рту), гингивит (воспаление десен), увеличение лимфатических узлов, а также повышенная кровоточивость, синячки или мелкоточечные высыпания на коже. При всех этих состояниях необходимо сразу сдать общий анализ крови. Изменения в анализе крови при остром лейкозе, как правило, сильно выражены — лейкоциты могут быть или очень высокими или очень низкими, гемоглобин и тромбоциты всегда резко снижены. Диагноз острого лейкоза ставит только врач-гематолог, для подтверждения этого диагноза проводится исследование и костного мозга.

Какие формы лечения существуют? Это сразу же химиотерапия или может быть и амбулаторное лечение?

В настоящее время лечение острых лейкозов всегда начинается с химиотерапии — это инфузии (капельницы), или таблетки химиопрепаратов. Химиопрепараты достаточно токсичны, но только таким образом они способны уничтожить опухолевые клетки. И, тем не менее, даже они далеко не всегда могут полностью излечить пациента от острого лейкоза. Некоторые виды острых лейкозов требуют дальнейшей пересадки костного мозга (трансплантации), однако, пересадка может быть эффективна только при наступлении ремиссии (исчезновения опухолевых бластов на этапе химиотерапии). Создаются и новые препараты, которые могут воздействовать в большей степени на опухолевые клетки и в меньшей степени на здоровые клетки. Лечение острого лейкоза может быть только в специализированном стационаре, специалистами, имеющими опыт проведения химиотерапии. После наступления выздоровления возможно продолжить поддерживающую терапию, направленную на предотвращение возвращения болезни (рецидива) амбулаторно.

Какие анализы нужно сдавать, чтобы выявить лейкоз на ранней стадии?

Основным и самым простым анализом для выявления острого лейкоза является общий анализ крови. Его необходимо сдавать при любом появившемся ухудшении самочувствия, особенно при наличии признаков инфекции (температура, боли в горле) или кровоточивости. Здоровым людям рекомендую сдавать общий анализ крови раз в полгода.

  • 30 июля 2020 в 15:38
  • 31 612

Лейкоцитоз при беременности лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.


Лейкоцитоз при беременности (классификация по МКБ-10 R70-R79) — состояние организма, при котором в кровяном русле повышается концентрация белых клеток крови (лейкоцитов). Каждая беременная женщина регулярно сдаёт анализ крови, который показывает не только уровень гемоглобина, но и количество лейкоцитов — важно, чтобы лейкоциты в крови не были повышены или понижены, поскольку это является свидетельством патологии. В норме уровень белых клеток крови может колебаться — от 4 до 8,8×109/л, но у беременных считается нормальным повышение лейкоцитов в крови до 11×109/л. 


Незначительное повышение количества белых клеток крови при беременности свидетельствует об активации иммунитета, увеличением скорости оседания эритроцитов и незначительным сгущением крови. В тех случаях, когда лейкоциты в крови повышаются значительно, развивается лейкоцитоз, который свидетельствует о наличии у беременных воспалительных процессов или других патологий, требующих немедленного лечения.

Причины лейкоцитоза


Лейкоцитоз может развиваться у беременных по разным причинам. Самые распространённые причины такого нарушения, это: ОРВИ, ОРЗ и другие заболевания воспалительного характера, которыми женщина могла заразиться во время беременности; тяжёлые патологии, такие как вирусная пневмония или ветряная оспа, опасная не для самой женщины, а для ребёнка в её утробе; аллергическая реакция на некоторые назначаемые врачом медицинские препараты; получение травм, ожогов и других травматических повреждений (царапин с нагноением, абсцессов, переломов и прочих). 


Также причины того, что у женщины развился лейкоцитоз, могут быть связаны с тяжёлыми процессами в её организме, например, с распадом злокачественных опухолей или внутренних кровотечениях. В некоторых случаях у беременных развивается лейкоцитоз на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют женщинам в положении избегать стрессов, а также физических и психических переутомлений. Классификация лейкоцитозов Иногда лейкоцитоз бывает физиологическим, а не патологическим, то есть возникает как реакция на действие некоторых окружающих факторов. 

Повышены лейкоциты при беременности: возможные причины


Лейкоцитоз может иметь физиологическую природу, такое повышение лейкоцитов не является признаком наличия какого-либо заболевания. 

Повышение количества лейкоцитов в крови происходит:

  • При стрессе, переживаниях

  • Во время второго триместра беременности

  • После приема горячей ванны

  • Спустя три часа после приема пищи


Чтобы избежать ложных результатов анализа кровь необходимо сдавать строго натощак в первой половине дня, а также во время забора крови пациентка должна быть максимально расслаблена и спокойна.


Более опасными причинами лейкоцитоза могут служить:

  • Бактериальная или вирусная инфекция. Это может быть инфекционное заболевание дыхательных путей — пневмония или бронхит. Обычно такие заболевания сопровождаются повышением температуры и кашлем. Возможна и острая бактериальная инфекция — аппендицит, пиелонефрит и другие.

  • Воспалительные процессы, происходящие в организме. Например, при обострении хронического гастрита или артрита может повышаться уровень лейкоцитов в крови.

  • Разнообразные травмы кожи, ожоги и так далее.

  • Аллергические реакции или астма.

  • Развитие различных урогенитальных инфекций.

  • Большие кровопотери.

  • Злокачественные опухоли, метастазы.


Все вышеперечисленные заболевания могут оказать негативное влияние не только на организм будущей матери, но и на развитие плода. Поэтому они требуют немедленного начала лечения. Наибольшая опасность лейкоцитоза кроется в его стремительном развитии. Развиваясь буквально за несколько часов, лейкоцитоз может вызвать внутренние кровотечения. Именно по этой причине лечение этого заболевания должно происходить под строгим наблюдением врача, который в первую очередь должен установить и устранить его причины.


В медицинской практике чаще всего случаи лейкоцитоза у беременных вызваны медленно протекающими в организме воспалительными процессами, аллергическими реакциями, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, почечными коликами, а также обострениями хронических заболеваний.


Еще одной из причин повышения уровня лейкоцитов в крови является скопление белых телец крови в подслизистой оболочке матки. Это естественный физиологический процесс, который необходим для того, чтобы предотвратить попадание какой-либо инфекции к плоду, развивающемся в матке, а также для того, чтобы стимулировать сократительную функцию матки, необходимую во время родов.


Например, лейкоциты в крови беременных могут повышаться, если они принимают слишком горячую или слишком холодную ванну. Также количество лейкоцитов в крови может возрасти из-за ошибок в питании беременной женщины, что требует от врача коррекции её диеты. Занятие тяжёлой физической работой тоже может спровоцировать лейкоцитоз, однако важно помнить, что такой лейкоцитоз показывают анализы только в том случае, если они проведены в ближайшее время после воздействия извне на женщину неблагоприятного фактора.


Если же лейкоцитоз определяется в крови у беременной по истечении продолжительного времени после такого воздействия, речь уже идёт о патологическом состоянии. Самые серьёзные причины, способные вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови беременных, это: абсцессы; перитонит; сепсис. Эти состояния опасны не только для ребёнка, но и для жизни матери, поэтому если своевременно не проведена диагностика и не назначено лечение, ребёнок в утробе беременной женщины и она сама могут погибнуть.


Несколько слов следует сказать о причинах снижения лейкоцитов в крови беременных.

К ним относятся: 


Эти заболевания опасны сами по себе, но также их опасность заключается в том, что они могут спровоцировать развитие уродств у плода, а также вызвать преждевременные роды. Поэтому на данные вирусы и инфекции беременных регулярно обследуют — многие из них входят в комплекс обследования на TORCH-инфекции. Также низкий уровень лейкоцитов в крови может отмечаться при воздействии на женщину радиационного излучения, при воздействии на её организм некоторых вредных химических веществ, при истощении. 

Диагностика и лечение лейкоцитоза


Установить количество лейкоцитов в крови у беременных можно с помощью обычного анализа крови. Лечение начинается с установления причины развития лейкоцитоза. Для этого иногда приходится провести полное обследование женщины. Когда же диагноз установлен, врач-гинеколог, ведущий беременность женщины, принимает решение относительно дальнейшего лечения.  


Препараты, которые используются, должны быть безвредными как для матери, так и для ребёнка. Но к сожалению, не во всех случаях есть возможность устранить лейкоцитоз и патологию, его вызвавшую, не навредив здоровью беременной и малыша в её утробе. Поэтому иногда, при тяжёлых патологических состояниях, врач может принять решение о прерывании беременности и спасении жизни самой женщины.

Статьи и научные исследования в России



  1. В статье Подробнее


  2. В статье Подробнее 

    Статьи и научные исследования зарубежом


    1. В статье Подробнее 


    2. В статье Подробнее 

    Презентации


    Отзывы


    Дарья 10.05.2017


    Девочки, кому нибудь ставили при беременности? Какие последствия? Нашли ли причину и намного ли были повышены лейкоциты?


    Илюшина Мама 19.05.2017


    Мне не ставили, но повышены были в 3 раза. Потом прочитала, что такое может быть при беременности


    Елена Лиукконен 22.06.2017


    У меня с начала беременности и до 22 недели лейк.были в пределах 14. А потом резко повысились до 19 и также увеличилось соэ. Гинеколог назначила анализ на с-реактивный белок и он в норме. Тогда сказали, что повышение лейк.и соэ на беременность, воспаления нет.


    Шапка, 25.06.2017


    Привет всем!Пишу прям с больничной палаты!Меня 17 числа положили на сохранение(срок 28 недель) с угрозой преждевременных родов!Покапали магнезию 5 дней и уколы 7 дней и вот остальное время я просто лежу без процедур!Выписывать не хотят,т.к. говорят,что у меня повышенное количество лейкоцитов(лейкоцитоз). Его никак не лечат и на все вопросы орут,что меня здесь никто не держит и я могу уходить,но там каких-то денег не заплатят и больничный не дадут!Хочу у вас спросить про этот лейкоцитоз,потому что в интернете ничего толком не нашла!Заранее спасибо.

    Видео


    Лекарства


    Препараты подбираются для каждой женщины индивидуально, учитывая чувствительность возбудителя к лекарствам.

    Лейкоциты в анализе крови (WBС): как расшифровать анализ?

    Защитники и чистильщики… Лейкоциты выполняют важную работу. В чём она заключается и как понять, почему соотношение белых кровяных телец меняется, нам рассказала кандидат медицинских наук Татьяна Николаевна Янковая («Клиника Эксперт» Смоленск).

    — Что такое лейкоциты? Какие функции они выполняют?

    — Лейкоциты – это клетки крови. Известно также название «белые кровяные тельца». Они стоят на первой линии защиты организма: мгновенно включаются в борьбу с бактериями, чужеродными белками и прочими опасностями извне. Кроме того, лейкоциты – своеобразные чистильщики: они очищают организм от отмерших клеток.

    — Какие виды лейкоцитов существуют?

    — В лейкоцитарную формулу входят нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

     

    Лейкоциты – своеобразные чистильщики:

    они очищают организм от отмерших клеток

     

    — Что такое лейкоцитарная формула?

    — Так называют процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Синоним словосочетания «лейкоцитарная формула» – лейкограмма.

    — Как лейкоциты обозначаются в анализе крови?

    — Возможно обозначение буквой L, а также английской аббревиатурой wbc (white blood cells – «белые кровяные тельца»).

     

    О чём расскажет гемоглобин? 

    Что показывает биохимический анализ крови? 

    Как правильно сдать общий анализ крови? 

     

    — Каковы нормальные показатели лейкоцитов у взрослых?

    — Норма уровня лейкоцитов в крови колеблется в пределах 4-9-10 в девятой степени /л.

    — Бывает ли индивидуальная норма количества лейкоцитов, отличающаяся от общепринятых показателей?

    — Отклонения от нормы действительно не всегда свидетельствует о патологии. Связано это не столько с индивидуальной нормой, сколько с влиянием дополнительных факторов. Вызвать изменение уровня и соотношения лейкоцитов в крови могут физические нагрузки, перегрев, посещение солярия. Поэтому надо различать истинные, то есть связанные с болезнью, и физиологические, не опасные для человека отклонения.

    — Допустим, анализ показал, что лейкоциты повышены. Что это значит?

    — Лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) часто свидетельствует об инфекционном процессе, воспалениях. Количество лейкоцитов растёт, чтобы дать ответ патогенным микроорганизмам. Также он появляется при опухолях.

     

    Вызвать изменение уровня и соотношения

    лейкоцитов в крови могут физические

    нагрузки, перегрев, посещение солярия

     

    Возможно увеличения числа отдельных групп лейкоцитов. Так, повышение уровня эозинофилов отмечают при гельминтозах и при аллергических реакциях.

    В послеоперационный период возможен как физиологический лейкоцитоз, так и истинный, свидетельствующий об осложнениях, поэтому важно обращать внимание на самочувствие пациента.

    — А если лейкоциты у взрослого понижены, о чём это говорит?

    — Существуют инфекционные заболевания, вызывающие лейкопению – снижение уровня лейкоцитов. К таким болезням относятся вирусный гепатит, корь. Лейкопения отмечается при ВИЧ (вирусе иммунодефицита человека). Она также может быть побочным эффектом ряда лекарств: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), цитостатических препаратов.

    — О чём говорит сдвиг лейкоцитарной формулы?

    — Сдвиг лейкограммы влево, то есть увеличение количества незрелых нейтрофилов, чаще всего указывает на бактериальную инфекцию. Он может отмечаться и при сахарном диабете, но такое бывает сравнительно редко.

    Сдвиг лейкограммы вправо обычно говорит о мегалобластной анемии. Также может свидетельствовать о тяжёлом поражении печени или почек. Как физиологическое проявление отмечается после гемотрансфузии.

    — В каких случаях назначают анализ крови на уровень лейкоцитов?

    — Определение абсолютного содержания лейкоцитов и лейкоцитарная формула входят в общий анализ крови (ОАК). Как правило, назначают ОАК, так как помимо уровня лейкоцитов важно учитывать другие показатели.

    — Есть ли смысл самостоятельно, без назначения врача пойти на анализ? Если да, в каком случае, при каких симптомах?

    — Смысл, конечно же, есть. Активная позиция пациента, его интерес к собственному здоровью помогают своевременно выявлять болезни. Поэтому следует регулярно проходить диспансеризацию, не дожидаясь появления неприятных симптомов. Общий анализ крови – часть диспансеризации.

    До сих пор встречается и невежество: вера в целителей и экстрасенсов, теории заговора «фармацевтического лобби». Цитата из материала «Не навреди сам себе, Человек!» 

    Если же какие-либо симптомы уже появились, назначать себе анализы не стоит. Важно как можно быстрее обратиться к врачу. Тот определит, какие обследования необходимы, сможет грамотно интерпретировать их результат, поставить диагноз и назначить лечение.

    — Результат исследования на лейкоциты может быть искажён из-за неправильной подготовки к анализу?

    — Как мы уже говорили, и лейкоцитоз, и лейкопения могут быть физиологическими. Поэтому важно исключить воздействие случайных факторов, чтобы результат анализа был достоверным.

    — Как правильно подготовиться к анализу на уровень лейкоцитов?

    — Кровь сдают натощак (как правило, с утра). Последний приём пищи возможен за 8 часов до анализа. Причём ужин не должен быть плотным, исключается обилие сладкой или жирной пищи. Недопустим приём алкоголя накануне анализа. Если не удалось избежать алкогольных напитков или обильного застолья, анализ стоит перенести на два-три дня.

    Также перед анализом важно избегать физического или эмоционального перенапряжения. Придя с улицы, посидите и отдохните перед кабинетом 10-15 минут.

    Нельзя сдавать анализ крови после физиотерапевтических процедур, а также после посещения солярия.

    Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача, назначающего анализ.

    Беседовала Дарья Ушкова

    Редакция рекомендует:

    Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ? 

    Что такое гемофилия? 

    Мы с тобой одной крови. Как стать донором в России?

    ДЛЯ СПРАВКИ:

    Янковая Татьяна Николаевна

    Окончила лечебный факультет Смоленского государственного медицинского института в 1993 году

    В 2002 году защитила кандидатскую диссертацию

    Врач общей практики, гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Смоленск

     

    болезнь крови | Типы, причины и симптомы

    Болезнь крови , любое заболевание крови, связанное с эритроцитами (эритроцитами), лейкоцитами (лейкоцитами) или тромбоцитами (тромбоцитами) или тканями, в которых эти элементы образуются — костный мозг, лимфатические узлы, и селезенка — или кровотечение и свертывание крови.

    Британская викторина

    44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

    Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

    Задолго до того, как стали известны природа и состав крови, заболеванию крови приписывали множество симптомов. Эритроциты не распознавались до 17 века, и прошло еще 100 лет, прежде чем был описан один из типов белых кровяных телец, лимфоциты и свертывание крови (коагуляция). В 19 веке были открыты другие формы лейкоцитов, выделен ряд заболеваний крови и кроветворных органов.Морфологические изменения — изменения формы и структуры — которые происходят в крови во время болезни, а также признаки и симптомы различных заболеваний крови были описаны в 19 веке и в первой четверти 20 века. В последующие годы начал развиваться более физиологический подход, связанный с механизмами, лежащими в основе развития болезни крови, и способами, с помощью которых могут быть исправлены отклонения.

    Некоторые особенности медицинского осмотра особенно важны при диагностике заболеваний крови.К ним относятся отмечать наличие или отсутствие бледности или, наоборот, избытка цвета; желтуха, красный язык и увеличение сердца, печени, селезенки или лимфатических узлов; маленькие пурпурные пятна или более крупные синяки на коже; и нежность костей.

    Поскольку кровь циркулирует по всему телу и несет как питательные вещества, так и продукты жизнедеятельности, ее исследование может быть важным для выявления наличия болезни. Исследование крови можно разделить на две категории: анализ плазмы (неклеточная часть крови) и исследование клеток крови.Исследование плазмы включает определение белков плазмы, сахара в крови (глюкозы), солей (электролитов), липидов, ферментов, мочевины и различных гормонов. Такие измерения также полезны для идентификации заболеваний, которые не классифицируются как болезни крови, например диабета, заболевания почек и заболевания щитовидной железы. Для определения статуса свертывания крови могут проводиться специальные исследования плазмы или ее компонентов. Лабораторные исследования клеток крови, особенно ценные для диагностики заболеваний, включают (1) определение количества и характеристик эритроцитов (т.е., наличие анемии или полицитемии), (2) изучение количества и пропорций типов лейкоцитов и (3) подсчет тромбоцитов в крови и исследование процесса свертывания крови. Микроскопическое исследование пленок крови, высушенных на предметных стеклах и окрашенных анилиновыми красителями, позволяет наблюдать изменения размера и цвета и другие аномалии отдельных эритроцитов, а также позволяет исследовать лейкоциты и тромбоциты. Иногда необходимо исследовать костный мозг или лимфатический узел под микроскопом, а рентгенологические исследования могут потребоваться для обнаружения увеличения органа или лимфатического узла или костных аномалий.В более необычных случаях могут потребоваться дополнительные исследования — например, специальные серологические (связанные с сывороткой) или биохимические процедуры или различные измерения с использованием радиоактивных изотопов для определения органа или количественного определения объема крови.

    Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
    Подпишись сейчас

    Нарушения, влияющие на эритроциты

    Количество красных кровяных телец (эритроцитов) у нормальных людей зависит от возраста и пола, а также от внешних условий, в первую очередь от атмосферного давления.На уровне моря средний человек имеет 5,4 миллиона эритроцитов на кубический миллиметр крови. С физиологической точки зрения важно количество гемоглобина в крови, потому что этот железосодержащий белок необходим для транспортировки кислорода из легких в ткани. Эритроциты несут в среднем 16 граммов гемоглобина на 100 миллилитров крови. Если такую ​​кровь центрифугировать так, чтобы эритроциты были упакованы в специальную пробирку, известную как гематокрит, обнаруживается, что в среднем они занимают 47 процентов объема крови.У средней женщины нормальные показатели ниже (количество эритроцитов 4,8 миллиона; гемоглобин 14 граммов; объем упакованных эритроцитов 42 процента). У новорожденного эти значения выше, но снижаются в течение первых нескольких недель постнатальной жизни до уровней ниже, чем у нормальной женщины; после этого они постепенно поднимаются. Различия в мужской и женской крови начинают проявляться примерно в период полового созревания.

    Красные клетки образуются в костных полостях центральных костей скелета взрослого человека (черепа, позвоночника, ребер, грудины, костей таза).У здорового человека производство эритроцитов (эритропоэз) настолько хорошо приспособлено к разрушению эритроцитов, что уровни эритроцитов и гемоглобина остаются постоянными. Скорость производства эритроцитов костным мозгом обычно контролируется механизмом физиологической обратной связи, аналогичным термостатическому контролю температуры в комнате. Этот механизм запускается снижением содержания кислорода в тканях (гипоксия) и действует за счет действия гормона эритропоэтина, в образовании которого почки играют важную роль.Высвобождается эритропоэтин, который стимулирует дальнейший эритропоэз. Когда потребности в кислороде удовлетворяются, производство эритропоэтина и эритроцитов снижается.

    При заболевании, а также в определенных ситуациях, при которых происходят физиологические изменения, количество гемоглобина может снижаться ниже нормального уровня, состояние, известное как анемия, или может повышаться выше нормы, что приводит к полицитемии (также называемой эритроцитозом) .

    Каковы причины лейкоцитоза и лечение?

    Q: Я проходил плановую проверку крови.RBC составляет 4,29, а WBC — 11700. В отчете говорится, что присутствует умеренный лейкоцитоз. Что это обозначает? Мне 43 года.

    A: Нормальное общее количество лейкоцитов (лейкоцитов) зависит от возраста человека. У него также есть суточный цикл, то есть счетчики меняются в течение 24-часового дня. Обычно они колеблются от 4000 до 10000 на мл у взрослого человека. Лейкоцитоз — это увеличение общего количества лейкоцитов выше допустимого диапазона. Обычно за это увеличение отвечает только один тип клеток, но может происходить одновременное увеличение нескольких типов клеток.Количество может возрасти из-за увеличения любого компонента белых клеток, то есть нейтрофилов (называемых нейтрофилией), лимфоцитов (называемых лимфоцитозом), моноцитов (называемых моноцитозом), эозинофилов (называемых эозинофилией) или базофилов (называемых базофилией). Об этом можно судить по дифференциальному подсчету лейкоцитов. Диапазон каждой из этих клеток также зависит от возраста человека. Существует множество причин увеличения нейтрофилов, лимфоцитов и т. Д. Степень лейкоцитоза зависит от нескольких факторов, таких как его причина, тяжесть инфекции, сопротивляемость организма, локализация воспалительного процесса (больший нейтрофильный лейкоцитоз вызывается локализованным болезненным процессом. а не обобщенный) и изменение путем лечения.Физиологический лейкоцитоз относится к общему количеству лейкоцитов, превышающему норму, без связи с каким-либо известным болезненным процессом. Обычно это связано с состояниями, которые приводят к выбросу гормона адреналина (адреналина), с немедленной мобилизацией нейтрофилов, которые выделяются в мелких кровеносных сосудах или вне сосудов в нескольких органах, включая легкие, селезенку, лимфатическую ткань и кроветворение. Костный мозг. Затем они попадают в циркуляцию и увеличивают общее количество.Все типы клеток могут увеличиваться, но наблюдается тенденция к нейтрофилии (увеличению нейтрофилов) без сдвига влево. Это может произойти из-за физических упражнений, возбуждения, страха, опасений или боли, судорожных припадков и т. Д. Патологический лейкоцитоз, напротив, является вторичным по отношению к инфекции (локализованной или генерализованной), некрозу тканей по любой причине (инфаркт, ожоги, гангрена, новообразования) , метаболические (уремия, ацидоз), химическая интоксикация, яд насекомых, аллергические реакции, острое кровотечение или гемолиз и злокачественные новообразования (лейкемия).Ваш муж должен пройти обследование, так как лечить не следует с отклонением лабораторных результатов, а с больным человеком.

    Лейкоцитоз как прогностический фактор неинфекционной смертности и заболеваемости | QJM: Международный медицинский журнал

    Абстрактные

    Лейкоцитоз (повышенная концентрация лейкоцитов в крови) обычно ассоциируется с инфекцией или воспалением, но может возникать при большом количестве других состояний. В ряде исследований лейкоцитоз также был связан с повышенной смертностью и заболеваемостью.Мы систематически анализировали соответствующую литературу, которая четко демонстрирует связь между лейкоцитозом и смертностью, особенно из-за сердечно-сосудистых или цереброваскулярных причин. Механизмы этого эффекта неясны, но в сочетании с другими маркерами, прогнозирующими смерть, лейкоцитоз может вносить вклад в системы моделирования для прогнозирования риска стационарной смертности.

    Введение

    Лейкоцитоз — это повышение концентрации лейкоцитов или лейкоцитов в крови, которое обычно считается присутствующим, когда количество лейкоцитов (WCC) превышает 11 × 10 9 / л.Лейкоцитоз, который широко считается индикатором инфекции или воспаления, также может возникать в различных других клинических ситуациях, таких как травмы, физические упражнения, терапия такими препаратами, как стероиды или литий, злокачественные новообразования, отравления, психоз и диабетический кетоацидоз. 1–6

    Менее признано, что лейкоцитоз может быть связан с повышенным риском смертности и заболеваемости. Этот эффект хорошо описан для ишемической болезни сердца (ИБС) 8–10 и цереброваскулярных заболеваний (ССЗ), 11 , но также сообщается об ассоциации с гипертонией, непереносимостью глюкозы 12 13 и общим риском смертности. 7

    В этой статье мы систематически проанализировали литературу по лейкоцитозу, смертности и заболеваемости при отсутствии явной инфекции, чтобы оценить силу и достоверность этих описанных ассоциаций и изучить возможные причинные механизмы.

    Методы

    Мы опросили поисковые системы Medline, PubMed, Athens, Ovid и Google scholar, используя ключевые слова «количество лейкоцитов», «количество лейкоцитов», «лейкоциты», «лейкоцитоз», «смертность», «заболеваемость» и «фактор риска» — как по отдельности, так и в сочетании. Ограничений по датам не было, но поиск ограничивался исследованиями на людях и отчетами на английском языке. Всего было найдено 447 работ, из которых 394 были отклонены: 18 были сообщениями или письмами, 15 были дубликатами и 361 не имели отношения к смертности или заболеваемости. Осталось 53 статьи, которые были подробно рассмотрены.

    Лейкоцитоз и смертность

    Существует множество доказательств того, что лейкоцитоз может быть независимым предиктором смерти. 7 , 9 , 10 В исследовании, проведенном в Испании, изучалась взаимосвязь WCC с 5-летней смертностью среди 152 мужчин с подтвержденной ИБС, но без инфаркта миокарда или источника инфекции. 8 Тяжесть ИБС оценивали по количеству основных коронарных артерий со значительным стенозом. WCC был значительно выше у пациентов с заболеванием трех сосудов, а общее количество лейкоцитов значительно отличалось у умерших по сравнению с выжившими. Авторы пришли к выводу, что существует связь между увеличением WCC и более коротким последующим временем выживания. де Лабри и другие проанализировали WCC в проспективных обследованиях 2011 г. изначально здоровых мужчин в рамках Нормативного исследования старения (средний возраст: 47 лет), за которым наблюдали в среднем 13 лет. 7 Смертность для тех, у кого исходный WCC более 9 × 10 9 / л составил 12,2 / 1000 человеко-лет, что в 1,8 раза больше, чем у пациентов с более низким WCC. Они обнаружили, что даже в пределах нормального диапазона увеличение первоначального подсчета на 1 × 10 9 / л увеличивало отношение риска (ОР) на 1,2, и был сделан вывод, что WCC был независимым предиктором всех причин. смертность.

    Среди 7651 пациента, обращающегося в американскую больницу с острым коронарным синдромом, WCC> 10 × 10 9 / л было связано с повышенной 30-дневной смертностью. 10 Дальнейшее исследование в Польше было проведено, чтобы определить, имеет ли WCC при постановке диагноза у пациентов с острым инсультом прогностическую ценность для последующего клинического исхода. 11 A WCC> 10 × 10 9 / л было связано с> 70-кратным риском смерти [отношение шансов (OR) = 75,2; 95% доверительный интервал (ДИ): 8,9–635,8; P = 0,0001]. Кроме того, каждое увеличение WCC на 1 × 10 9 / л при поступлении было связано с повышенным риском внутрибольничной смертности (OR = 2.2; 95% ДИ: 1,4–3,6; P = 0,0008). Они пришли к выводу, что увеличение WCC в течение первых 12 часов после инсульта было независимым и сильным прогностическим фактором смертности.

    В ходе исследования в США была изучена база данных Совместного сердечно-сосудистого проекта (CCP) пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ). 9 Из 153 213 пациентов примерно у одной трети был повышенный WCC (> 12 × 10 9 / л). Риск госпитальной и 30-дневной смертности был значительно выше при увеличении WCC.Пациенты из самого высокого квинтиля (WCC 13-19,8 × 10 9 / л) по сравнению с пациентами из самого низкого квинтиля (6-7,5) были более чем в 3 раза вероятнее умерли через 30 дней (32 против 10%; P = 0,001).

    Популяционные исследования также показали взаимосвязь между повышенным WCC и смертностью. 7 , 16–22 В исследовании, проведенном в США, наблюдали за здоровыми пожилыми женщинами (65–101 год) в течение 5 лет и сообщали, что исходная WCC независимо связана со смертностью. 17 В другом исследовании, проведенном в Южной Корее, наблюдали за здоровым населением (возраст 40–95 лет), получавшим медицинскую страховку на 10 лет, и сообщалось, что повышенный WCC был связан со смертностью от всех причин (соотношение рисков для самого высокого квартиля по сравнению с самым низким было 1.5). 18 В исследовании, проведенном в Нидерландах, наблюдали здоровых случайно выбранных мужчин (возраст 64–84 года) в течение 5 лет и сообщили, что повышенный WCC предсказывает ИБС и смертность от всех причин независимо от общепринятых факторов риска. 19 В трех дополнительных популяционных исследованиях, одно из Японии 20 и два из Австралии, 21 , 22 , сравнивали смертность в тех, у кого самый высокий уровень смертности.нижние квартили WCC. RR смертности 2,01 был показан для смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, 20 1,68 для смертности от всех причин 21 и 1,73 для смертности от рака. 22

    Было также показано, что WCC является прогностическим фактором смертности от ряда других заболеваний, включая респираторные заболевания, 14 злокачественные новообразования 23 и травмы головы. 24 Наши собственные исследования показали, что лейкоцитоз (WCC> 10 × 10 9 / л) во время госпитализации по любой причине строго предсказывает стационарную летальность (OR = 2.0; P <0,0001). 25

    Чаласани и его коллеги из США сообщили об одном отрицательном исследовании, 26 , хотя оно касалось только пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и их критерий лейкоцитоза был относительно низким и составлял 8,5 × 10 9 / л. . Используя это определение, не было различий в смертности между теми, кто выше и ниже этого порогового уровня (8,7 против 6,4%; P = 0,27).

    Обсуждаемые выше и другие исследования суммированы в таблицах 1 (WCC и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний) и 2 (WCC и смертность среди здоровых групп населения и при других заболеваниях).

    Таблица 1

    Резюме сердечно-сосудистых исследований, связанных с повышением WCC и смертностью

    93 . 29 9020 al. 35
    Исследование
    .    		 Год публикации
    .    		 Страна обучения
    .    		 Тип обучения
    .    		 Обследованные пациенты
    .    		 Средний возраст / возрастная группа (в годах)
    .    		 Количество пациентов
    .    		 WCC × 10 9 / л
    .    		 Смертность
    .

    .

    Pitsavos et al. 27 2008 Греция Ретроспектива Пациенты с острым коронарным синдромом — 2172 — Повышенный WCC был независимым предиктором госпитальной смертности среди бывших и нынешних курильщиков
    Newall et al. 28 2006 UK Перспективный Пациенты с аортокоронарным шунтированием — 3024 — Высокое предоперационное WCC было независимо связано с однолетней смертностью
    2006 США Ретроспектива Пациенты с ишемической дисфункцией левого желудочка, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство 57 238 ≥10 по сравнению с <10 ​​ Годовая выживаемость составила 86 против 8696% и 3-летняя выживаемость составила 79% против 89%
    Nunez et al. 30 2005 Испания Перспективные Пациенты с ОИМ (ST и без повышения ST) — 1118> 10 по сравнению с <10, ≥15 по сравнению с <10 ​​ HR для Пациенты без повышенного ST составляли 2,07 и 1,6, а для пациентов с повышенным ST — 2,07 и 2,2, соответственно (наблюдение через один год)
    Stewart et al. 32 2005 Новая Зеландия Клиническое исследование Пациенты с перенесенным инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией — 9014> 8,2 по сравнению с <5,9 Профилактика летальности после лечения с помощью правастатина на самом высоком уровне по сравнению с самым низким показателем 38 на 1000 пациентов
    Comparan et al. 41 2005 Мексика Перспективный Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями / ИМ — 271> 10 по сравнению с <10 ​​ 32 vs.14%
    Rajagopal et al. 33 2004 США Ретроспектива Пациенты, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство — — — Постпроцедурное WCC было независимо связано с долгосрочной смертностью al. 33 2004 США Ретроспектива Пациенты с ОИМ — 115 273 WCC> 5 был разделен на квартили J-образная кривая.Независимый предиктор внутрибольничной смертности от ОИМ
    Dacey et al. 34 2003 США Перспективный Пациенты с шунтированием коронарной артерии — 11 270 ≥12 по сравнению с <6 4,8 против 1,7%
    2003 Германия Перспективный Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, перенесшие реваскуляризацию — 1391> 10 по сравнению с <10 ​​ Пациенты с повышенным WCC были в 3 раза больше вероятность смерти (HR = 3.2, CI = 1,5–7,1), чем другие
    Gurm et al. 36 2003 США Ретроспектива Пациенты с чрескожным коронарным вмешательством — 7179— Повышенный уровень предоперационного WCC был связан с долгосрочной смертностью и другие. 37 2003 США Ретроспектива Пациенты с острым коронарным синдромом— 10 480— 4% нижний квартиль, 5.8% второй квартиль, 6,7% третий квартиль, 8% четвертый квартиль
    Sabatine et al. 38 2002 США— Пациенты с ишемической болезнью сердца— 2208— Более высокий исходный уровень WCC независимо отнесен к 6-месячной смертности от 1,5 до 3,6 до 5,1% для пациенты с низким, средним и высоким WCC соответственно
    Barron et al. 9 2001 США Ретроспектива Пациенты с ИМ 65 153213— Сильный независимый индикатор смертности
    Cannon et al. 10 2001 США Ретроспектива Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями— 7651> 10 по сравнению с <10 ​​ 6.3 по сравнению с 3,6% за 30 дней
    Lee et al. 39 2001 США Ретроспективный Пациенты с ИБС, инсультом, ОИМ (исследование ARIC) — 13555 ≥7 по сравнению с <4,8 Пациенты в верхнем квартиле имели 1,9 раза риск ИБС, риск инсульта 1,9 и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 2,3
    Grimm et al. 40 1985 США Перспективный Пациенты с ИБС Мужчины среднего возраста 6222 — Сильная связь со смертностью, независимо от курения; каждый 1 × 10 9 / л снижение WCC = снижение смертности на 14%
    93 . 29
    Исследование
    .    		 Год публикации
    .    		 Страна обучения
    .    		 Тип обучения
    .    		 Обследованные пациенты
    .    		 Средний возраст / возрастная группа (в годах)
    .    		 Количество пациентов
    .    		 WCC × 10 9 / л
    .    		 Смертность
    .

    .

    Pitsavos et al. 27 2008 Греция Ретроспектива Пациенты с острым коронарным синдромом — 2172 — Повышенный WCC был независимым предиктором госпитальной смертности среди бывших и нынешних курильщиков
    Newall et al. 28 2006 UK Перспективный Пациенты с аортокоронарным шунтированием — 3024 — Высокое предоперационное WCC было независимо связано с однолетней смертностью
    2006 США Ретроспектива Пациенты с ишемической дисфункцией левого желудочка, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство 57 238 ≥10 по сравнению с <10 ​​ Годовая выживаемость составила 86% против 86%. 3-летняя выживаемость составила 79% против 89%
    Nunez et al. 30 2005 Испания Перспективные Пациенты с ОИМ (ST и без повышения ST) — 1118> 10 по сравнению с <10, ≥15 по сравнению с <10 ​​ HR для Пациентов без повышенного сегмента ST было 2.07 и 1,6, а для пациентов с повышенным ST — 2,07 и 2,2, соответственно (наблюдение через год)
    Stewart et al. 32 2005 Новая Зеландия Клиническое исследование Пациенты с перенесенным инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией — 9014> 8,2 по сравнению с <5,9 Профилактика летальности после лечения с помощью правастатина на самом высоком уровне по сравнению с самым низким показателем 38 на 1000 пациентов
    Comparan et al. 41 2005 Мексика Перспективные Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями / инфарктом миокарда — 271> 10 по сравнению с <10 ​​ 32 по сравнению с 14%
    и др. 33 2004 США Ретроспектива Пациенты, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство — — — Постпроцедурное WCC было независимо связано с долгосрочной смертностью al. 33 2004 США Ретроспектива Пациенты с ОИМ — 115 273 WCC> 5 был разделен на квартили J-образная кривая. Независимый предиктор внутрибольничной смертности от ОИМ
    Dacey et al. 34 2003 США Перспективный Пациенты с аортокоронарным шунтированием — 11270 ≥12 по сравнению с <6 4.8 против 1,7%
    Mueller et al. 35 2003 Германия Перспективный Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, перенесшие реваскуляризацию — 1391> 10 по сравнению с <10 ​​ Пациенты с повышенным WCC были в 3 раза больше вероятность смерти (HR = 3,2, CI = 1,5–7,1), чем у других
    Gurm et al. 36 2003 США Ретроспектива Пациенты с чрескожным коронарным вмешательством — 7179— Повышенный уровень предоперационного WCC был связан с долгосрочной смертностью и другие. 37 2003 США Ретроспектива Пациенты с острым коронарным синдромом — 10 480 — 4% нижний квартиль, 5,8% второй квартиль, 6,7% третий квартиль, 8% четвертый квартиль
    Sabatine et al. 38 2002 США— Пациенты с ишемической болезнью сердца— 2208— Более высокий исходный уровень WCC независимо отнесен к шестимесячной смертности от 1. От 5 до 3,6 до 5,1% для пациентов с низким, средним и высоким WCC соответственно
    Barron et al. 9 2001 США Ретроспектива Пациенты с ИМ 65 153213— Сильный независимый индикатор смертности
    Cannon et al. 10 2001 США Ретроспектива Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями— 7651> 10 по сравнению с <10 ​​ 6.3 по сравнению с 3,6% за 30 дней
    Lee et al. 39 2001 США Ретроспективный Пациенты с ИБС, инсультом, ОИМ (исследование ARIC) — 13555 ≥7 по сравнению с <4,8 Пациенты в верхнем квартиле имели 1,9 раза риск ИБС, риск инсульта 1,9 и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 2,3
    Grimm et al. 40 1985 США Перспективный Пациенты с ИБС Мужчины среднего возраста 6222 — Сильная связь со смертностью, независимо от курения; на 1 × 10 9 / л уменьшение WCC = снижение смертности на 14%

    Таблица 1

    Резюме сердечно-сосудистых исследований, связанных с повышением WCC и смертностью

    93 . 29
    Исследование
    .    		 Год публикации
    .    		 Страна обучения
    .    		 Тип обучения
    .    		 Обследованные пациенты
    .    		 Средний возраст / возрастная группа (в годах)
    .    		 Количество пациентов
    .    		 WCC × 10 9 / л
    .    		 Смертность
    .

    .

    Pitsavos et al. 27 2008 Греция Ретроспектива Пациенты с острым коронарным синдромом — 2172 — Повышенный WCC был независимым предиктором госпитальной смертности среди бывших и нынешних курильщиков
    Newall et al. 28 2006 UK Перспективный Пациенты с аортокоронарным шунтированием — 3024 — Высокое предоперационное WCC было независимо связано с однолетней смертностью
    2006 США Ретроспектива Пациенты с ишемической дисфункцией левого желудочка, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство 57 238 ≥10 по сравнению с <10 ​​ Годовая выживаемость составила 86% против 86%. 3-летняя выживаемость составила 79% против 89%
    Nunez et al. 30 2005 Испания Перспективные Пациенты с ОИМ (ST и без повышения ST) — 1118> 10 по сравнению с <10, ≥15 по сравнению с <10 ​​ HR для Пациентов без повышенного сегмента ST было 2.07 и 1,6, а для пациентов с повышенным ST — 2,07 и 2,2, соответственно (наблюдение через год)
    Stewart et al. 32 2005 Новая Зеландия Клиническое исследование Пациенты с перенесенным инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией — 9014> 8,2 по сравнению с <5,9 Профилактика летальности после лечения с помощью правастатина на самом высоком уровне по сравнению с самым низким показателем 38 на 1000 пациентов
    Comparan et al. 41 2005 Мексика Перспективные Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями / инфарктом миокарда — 271> 10 по сравнению с <10 ​​ 32 по сравнению с 14%
    и др. 33 2004 США Ретроспектива Пациенты, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство — — — Постпроцедурное WCC было независимо связано с долгосрочной смертностью al. 33 2004 США Ретроспектива Пациенты с ОИМ — 115 273 WCC> 5 был разделен на квартили J-образная кривая. Независимый предиктор внутрибольничной смертности от ОИМ
    Dacey et al. 34 2003 США Перспективный Пациенты с аортокоронарным шунтированием — 11270 ≥12 по сравнению с <6 4.8 против 1,7%
    Mueller et al. 35 2003 Германия Перспективный Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, перенесшие реваскуляризацию — 1391> 10 по сравнению с <10 ​​ Пациенты с повышенным WCC были в 3 раза больше вероятность смерти (HR = 3,2, CI = 1,5–7,1), чем у других
    Gurm et al. 36 2003 США Ретроспектива Пациенты с чрескожным коронарным вмешательством — 7179— Повышенный уровень предоперационного WCC был связан с долгосрочной смертностью и другие. 37 2003 США Ретроспектива Пациенты с острым коронарным синдромом — 10 480 — 4% нижний квартиль, 5,8% второй квартиль, 6,7% третий квартиль, 8% четвертый квартиль
    Sabatine et al. 38 2002 США— Пациенты с ишемической болезнью сердца— 2208— Более высокий исходный уровень WCC независимо отнесен к шестимесячной смертности от 1.От 5 до 3,6 до 5,1% для пациентов с низким, средним и высоким WCC соответственно
    Barron et al. 9 2001 США Ретроспектива Пациенты с ИМ 65 153213— Сильный независимый индикатор смертности
    Cannon et al. 10 2001 США Ретроспектива Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями— 7651> 10 по сравнению с <10 ​​ 6.3 по сравнению с 3,6% за 30 дней
    Lee et al. 39 2001 США Ретроспективный Пациенты с ИБС, инсультом, ОИМ (исследование ARIC) — 13555 ≥7 по сравнению с <4,8 Пациенты в верхнем квартиле имели 1,9 раза риск ИБС, риск инсульта 1,9 и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 2,3
    Grimm et al. 40 1985 США Перспективный Пациенты с ИБС Мужчины среднего возраста 6222 — Сильная связь со смертностью, независимо от курения; каждый 1 × 10 9 / л снижение WCC = снижение смертности на 14%
    93 . 29
    Исследование
    .    		 Год публикации
    .    		 Страна обучения
    .    		 Тип обучения
    .    		 Обследованные пациенты
    .    		 Средний возраст / возрастная группа (в годах)
    .    		 Количество пациентов
    .    		 WCC × 10 9 / л
    .    		 Смертность
    .

    .

    Pitsavos et al. 27 2008 Греция Ретроспектива Пациенты с острым коронарным синдромом — 2172 — Повышенный WCC был независимым предиктором госпитальной смертности среди бывших и нынешних курильщиков
    Newall et al. 28 2006 UK Перспективный Пациенты с аортокоронарным шунтированием — 3024 — Высокое предоперационное WCC было независимо связано с однолетней смертностью
    2006 США Ретроспектива Пациенты с ишемической дисфункцией левого желудочка, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство 57 238 ≥10 по сравнению с <10 ​​ Годовая выживаемость составила 86% против 86%. 3-летняя выживаемость составила 79% против 89%
    Nunez et al. 30 2005 Испания Перспективные Пациенты с ОИМ (ST и без повышения ST) — 1118> 10 по сравнению с <10, ≥15 по сравнению с <10 ​​ HR для Пациентов без повышенного сегмента ST было 2.07 и 1,6, а для пациентов с повышенным ST — 2,07 и 2,2, соответственно (наблюдение через год)
    Stewart et al. 32 2005 Новая Зеландия Клиническое исследование Пациенты с перенесенным инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией — 9014> 8,2 по сравнению с <5,9 Профилактика летальности после лечения с помощью правастатина на самом высоком уровне по сравнению с самым низким показателем 38 на 1000 пациентов
    Comparan et al. 41 2005 Мексика Перспективные Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями / инфарктом миокарда — 271> 10 по сравнению с <10 ​​ 32 по сравнению с 14%
    и др. 33 2004 США Ретроспектива Пациенты, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство — — — Постпроцедурное WCC было независимо связано с долгосрочной смертностью al. 33 2004 США Ретроспектива Пациенты с ОИМ — 115 273 WCC> 5 был разделен на квартили J-образная кривая. Независимый предиктор внутрибольничной смертности от ОИМ
    Dacey et al. 34 2003 США Перспективный Пациенты с аортокоронарным шунтированием — 11270 ≥12 по сравнению с <6 4.8 против 1,7%
    Mueller et al. 35 2003 Германия Перспективный Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, перенесшие реваскуляризацию — 1391> 10 по сравнению с <10 ​​ Пациенты с повышенным WCC были в 3 раза больше вероятность смерти (HR = 3,2, CI = 1,5–7,1), чем у других
    Gurm et al. 36 2003 США Ретроспектива Пациенты с чрескожным коронарным вмешательством — 7179— Повышенный уровень предоперационного WCC был связан с долгосрочной смертностью и другие. 37 2003 США Ретроспектива Пациенты с острым коронарным синдромом — 10 480 — 4% нижний квартиль, 5,8% второй квартиль, 6,7% третий квартиль, 8% четвертый квартиль
    Sabatine et al. 38 2002 США— Пациенты с ишемической болезнью сердца— 2208— Более высокий исходный уровень WCC независимо отнесен к шестимесячной смертности от 1.От 5 до 3,6 до 5,1% для пациентов с низким, средним и высоким WCC соответственно
    Barron et al. 9 2001 США Ретроспектива Пациенты с ИМ 65 153213— Сильный независимый индикатор смертности
    Cannon et al. 10 2001 США Ретроспектива Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями— 7651> 10 по сравнению с <10 ​​ 6.3 по сравнению с 3,6% за 30 дней
    Lee et al. 39 2001 США Ретроспективный Пациенты с ИБС, инсультом, ОИМ (исследование ARIC) — 13555 ≥7 по сравнению с <4,8 Пациенты в верхнем квартиле имели 1,9 раза риск ИБС, риск инсульта 1,9 и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 2,3
    Grimm et al. 40 1985 США Перспективный Пациенты с ИБС Мужчины среднего возраста 6222 — Сильная связь со смертностью, независимо от курения; каждый 1 × 10 9 / л уменьшение WCC = снижение смертности на 14%

    Таблица 2

    Резюме исследований здоровых групп населения и других состояний, связанных с повышенным WCC и смертностью

    93 et al. 43

    et al. 14

    72

    92 24

    Состояние здоровья
    .    		 Исследование
    .    		 Год публикации
    .    		 Страна обучения
    .    		 Тип обучения
    .    		 Обследованные пациенты
    .    		 Возрастная группа / средний возраст (в годах)
    .    		 Количество пациентов
    .    		 WCC × 10 9 / л
    .    		 Смертность
    .

    .

    Цереброваскулярные заболевания Kazmierski et al. 42 2004 Польша Перспективный Пациенты с инсультом 67,5 400> 9,7 по сравнению с <9,7 Повышенный WCC был связан со смертностью с OR = 8,26
    2004 США Ретроспектива Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями 30–75 8459> 8.2 по сравнению с <5,7 ОР смертности = 2,1
    Lee et al. 40 2001 США Ретроспективный Пациенты с ИБС, инсультом, ОИМ (исследование ARIC)— 13555 ≥7 по сравнению с <4,8 Пациенты в верхнем квартиле имели 1,9 раза риск ИБС, 1,9 инсульта и 2,3 смертности от ССЗ
    Kazmierski et al. 11 2001 Польша Ретроспектива Пациенты с инсультом — 100> 10 WCC> 10 клеток × 10 9 / л было связано с более чем в 70 раз большим риском на смерть ( P = 0,0001)
    Здоровое население Ruggiero et al. 16 2007 США Ретроспектива Здоровые пациенты в Балтиморском продольном исследовании старения— 2803> 6 по сравнению с 3.5–6 Нелинейно связана со смертностью от всех причин и линейно связана со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний
    Tamakoshi et al. 20 2007 Япония Ретроспективное Популяционное исследование (пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе) — 9756 9-10 по сравнению с 4–4,9 Пациенты в более высоком квартиле по сравнению с более низким был RR 1,79 для смертности
    Shankar et al. 21 2007 Австралия Проспективное Популяционное исследование 49–84 2904 ≥6,8 по сравнению с ≤4,8 Пациенты в наивысшем квартиле по сравнению с самым низким имели RR 2,01 для сердечно-сосудистых заболеваний и 1,68 для всех причин смертности
    Shankar et al. 22 2006 Австралия Проспективное Популяционное исследование 49–84 3189 ≥7.4 по сравнению с ≤5,3 Пациенты в наивысшем квартиле по сравнению с самым низким имели ОР 1,73 смертности от рака
    Ленг et al. 17 2005 США Перспективный Пожилые женщины, проживающие в общинах 65–101 624 — Исходный общий более высокий WCC был независимо связан со смертностью (5-летнее наблюдение)
    Jee et al. 18 2005 Южная Корея Перспективная Население, получившее медицинскую страховку 40–95 437 454 — Повышенная WCC была связана со смертностью от всех причин. HR для наивысшего квартиля по сравнению с самым низким было 1,5 (10-летнее наблюдение)
    Weijenberg et al. 19 1996 Нидерланды Перспективный Случайно выбранные мужчины 64–84 884— Повышенный WCC прогнозировал ИБС и смертность от всех причин, независимо от общепринятых факторов риска (5- год наблюдения)
    De Labry et al. 7 1990 США Перспективный Здоровые мужчины в Нормативном исследовании старения 47,5 2011> 9 по сравнению с <9 в 1,8–2,5 раза выше. Даже в пределах нормы, каждое увеличение WCC на 1 × 10 9 / л имело ОР = 1,2 (период наблюдения 13,6 года)
    Другие состояния Asadollahi et al. 25 2007 UK Ретроспектива Общая госпитализация 61 1675 ≥10 умерших пациентов по сравнению с выжившими Значимая взаимосвязь между лейкоцитозом и смертностью (OR = 2.0; P <0,001)
    De Campos et al. 44 2008 Бразилия Перспективный Пациенты с острым панкреатитом — 39 ≥19 7,7%
    Erlinger 23 2004 США Ретроспектива Раковые пациенты— 7674— Независимый фактор риска смертности
    1999 Австралия Перспективный Пациенты с респираторными и сердечными заболеваниями — 4291 — Повышение WCC было независимо связано со смертностью
    1994 Турция Перспективный Пациенты с травмой головы — 153> 20 по сравнению с <20 Уровень смертности = 96 vs.23%
    93 et al. 43

    Lee

    et al. 14

    72

    92 24

    Состояние здоровья
    .    		 Исследование
    .    		 Год публикации
    .    		 Страна обучения
    .    		 Тип обучения
    .    		 Обследованные пациенты
    .    		 Возрастная группа / средний возраст (в годах)
    .    		 Количество пациентов
    .    		 WCC × 10 9 / л
    .    		 Смертность
    .

    .

    Цереброваскулярные заболевания Kazmierski et al. 42 2004 Польша Перспективный Пациенты с инсультом 67,5 400> 9,7 по сравнению с <9,7 Повышенный WCC был связан со смертностью с OR = 8,26
    2004 США Ретроспектива Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями 30–75 8459> 8,2 по сравнению с <5,7 RR для смертности = 2,1
    al. 40 2001 США Ретроспективный Пациенты с ИБС, инсультом, ОИМ (исследование ARIC)— 13555 ≥7 по сравнению с <4.8 Пациенты в наивысшей квартиле имели в 1,9 раза риск ИБС, 1,9 инсульта и 2,3 смертности от ССЗ
    Kazmierski et al. 11 2001 Польша Ретроспектива Пациенты с инсультом — 100> 10 WCC> 10 клеток × 10 9 / л было связано с более чем в 70 раз большим риском на смерть ( P = 0,0001)
    Здоровое население Ruggiero et al. 16 2007 США Ретроспективный Здоровые пациенты в Балтиморском продольном исследовании старения — 2803> 6 по сравнению с 3,5–6 Нелинейно связаны со смертностью от всех причин и линейно связана с смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний
    Tamakoshi et al. 20 2007 Япония Ретроспективное Популяционное исследование (пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе) — 9756 9–10 по сравнению с 4–4.9 Пациенты в более высоком квартиле по сравнению с более низким имели ОР 1,79 для смертности
    Shankar et al. 21 2007 Австралия Проспективное Популяционное исследование 49–84 2904 ≥6,8 по сравнению с ≤4,8 Пациенты в наивысшем квартиле по сравнению с самым низким имели RR 2,01 для сердечно-сосудистых заболеваний и 1,68 для всех причин смертности
    Shankar et al. 22 2006 Австралия Проспективное Популяционное исследование 49–84 3189 ≥7,4 по сравнению с ≤5,3 Пациенты в самом высоком квартиле по сравнению с самым низким имели RR 1,73 для смертности от рака
    Ленг et al. 17 2005 США Перспективный Пожилые женщины, проживающие в общинах 65–101 624 — Исходный общий более высокий WCC был независимо связан со смертностью (5-летнее наблюдение)
    Jee et al. 18 2005 Южная Корея Перспективная Население, получившее медицинскую страховку 40–95 437 454 — Повышенная WCC была связана со смертностью от всех причин. HR для наивысшего квартиля по сравнению с самым низким было 1,5 (10-летнее наблюдение)
    Weijenberg et al. 19 1996 Нидерланды Перспективный Случайно выбранные мужчины 64–84 884— Повышенный WCC прогнозировал ИБС и смертность от всех причин, независимо от общепринятых факторов риска (5- год наблюдения)
    De Labry et al. 7 1990 США Перспективный Здоровые мужчины в Нормативном исследовании старения 47,5 2011> 9 по сравнению с <9 в 1,8–2,5 раза выше. Даже в пределах нормы, каждое увеличение WCC на 1 × 10 9 / л имело ОР = 1,2 (период наблюдения 13,6 года)
    Другие состояния Asadollahi et al. 25 2007 UK Ретроспектива Общая госпитализация 61 1675 ≥10 умерших пациентов по сравнению с выжившими Значимая взаимосвязь между лейкоцитозом и смертностью (OR = 2.0; P <0,001)
    De Campos et al. 44 2008 Бразилия Перспективный Пациенты с острым панкреатитом — 39 ≥19 7,7%
    Erlinger 23 2004 США Ретроспектива Раковые пациенты— 7674— Независимый фактор риска смертности
    1999 Австралия Перспективный Пациенты с респираторными и сердечными заболеваниями — 4291 — Повышение WCC было независимо связано со смертностью
    1994 Турция Перспективный Пациенты с травмой головы — 153> 20 по сравнению с <20 Уровень смертности = 96 vs.23%

    Таблица 2

    Резюме исследований здорового населения и других состояний, связанных с повышенным WCC и смертностью

    Lee

    et al. 14

    72

    92 24

    Состояние здоровья
    .    		 Исследование
    .    		 Год публикации
    .    		 Страна обучения
    .    		 Тип обучения
    .    		 Обследованные пациенты
    .    		 Возрастная группа / средний возраст (в годах)
    .    		 Количество пациентов
    .    		 WCC × 10 9 / л
    .    		 Смертность
    .

    .

    Цереброваскулярные заболевания Kazmierski et al. 42 2004 Польша Перспективный Пациенты с инсультом 67,5 400> 9,7 по сравнению с <9.7 Повышенный WCC был связан со смертностью с OR = 8,26
    Brown et al. 43 2004 США Ретроспектива Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями 30–75 8459> 8,2 по сравнению с <5,7 RR для смертности = 2,1
    al. 40 2001 США Ретроспективный Пациенты с ИБС, инсультом, ОИМ (исследование ARIC)— 13555 ≥7 по сравнению с <4.8 Пациенты в наивысшей квартиле имели в 1,9 раза риск ИБС, 1,9 инсульта и 2,3 смертности от ССЗ
    Kazmierski et al. 11 2001 Польша Ретроспектива Пациенты с инсультом — 100> 10 WCC> 10 клеток × 10 9 / л было связано с более чем в 70 раз большим риском на смерть ( P = 0,0001)
    Здоровое население Ruggiero et al. 16 2007 США Ретроспективный Здоровые пациенты в Балтиморском продольном исследовании старения — 2803> 6 по сравнению с 3,5–6 Нелинейно связаны со смертностью от всех причин и линейно связана с смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний
    Tamakoshi et al. 20 2007 Япония Ретроспективное Популяционное исследование (пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе) — 9756 9–10 по сравнению с 4–4.9 Пациенты в более высоком квартиле по сравнению с более низким имели ОР 1,79 для смертности
    Shankar et al. 21 2007 Австралия Проспективное Популяционное исследование 49–84 2904 ≥6,8 по сравнению с ≤4,8 Пациенты в наивысшем квартиле по сравнению с самым низким имели RR 2,01 для сердечно-сосудистых заболеваний и 1,68 для всех причин смертности
    Shankar et al. 22 2006 Австралия Проспективное Популяционное исследование 49–84 3189 ≥7,4 по сравнению с ≤5,3 Пациенты в самом высоком квартиле по сравнению с самым низким имели RR 1,73 для смертности от рака
    Ленг et al. 17 2005 США Перспективный Пожилые женщины, проживающие в общинах 65–101 624 — Исходный общий более высокий WCC был независимо связан со смертностью (5-летнее наблюдение)
    Jee et al. 18 2005 Южная Корея Перспективная Население, получившее медицинскую страховку 40–95 437 454 — Повышенная WCC была связана со смертностью от всех причин. HR для наивысшего квартиля по сравнению с самым низким было 1,5 (10-летнее наблюдение)
    Weijenberg et al. 19 1996 Нидерланды Перспективный Случайно выбранные мужчины 64–84 884— Повышенный WCC прогнозировал ИБС и смертность от всех причин, независимо от общепринятых факторов риска (5- год наблюдения)
    De Labry et al. 7 1990 США Перспективный Здоровые мужчины в Нормативном исследовании старения 47,5 2011> 9 по сравнению с <9 в 1,8–2,5 раза выше. Даже в пределах нормы, каждое увеличение WCC на 1 × 10 9 / л имело ОР = 1,2 (период наблюдения 13,6 года)
    Другие состояния Asadollahi et al. 25 2007 UK Ретроспектива Общая госпитализация 61 1675 ≥10 умерших пациентов по сравнению с выжившими Значимая взаимосвязь между лейкоцитозом и смертностью (OR = 2.0; P <0,001)
    De Campos et al. 44 2008 Бразилия Перспективный Пациенты с острым панкреатитом — 39 ≥19 7,7%
    Erlinger 23 2004 США Ретроспектива Раковые пациенты— 7674— Независимый фактор риска смертности
    1999 Австралия Перспективный Пациенты с респираторными и сердечными заболеваниями — 4291 — Повышение WCC было независимо связано со смертностью
    1994 Турция Перспективный Пациенты с травмой головы — 153> 20 по сравнению с <20 Уровень смертности = 96 vs.23%
    93 et al. 43

    Lee

    et al. 14

    72

    92 24

    Состояние здоровья
    .    		 Исследование
    .    		 Год публикации
    .    		 Страна обучения
    .    		 Тип обучения
    .    		 Обследованные пациенты
    .    		 Возрастная группа / средний возраст (в годах)
    .    		 Количество пациентов
    .    		 WCC × 10 9 / л
    .    		 Смертность
    .

    .

    Цереброваскулярные заболевания Kazmierski et al. 42 2004 Польша Перспективный Пациенты с инсультом 67,5 400> 9,7 по сравнению с <9,7 Повышенный WCC был связан со смертностью с OR = 8,26
    2004 США Ретроспектива Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями 30–75 8459> 8,2 по сравнению с <5,7 RR для смертности = 2,1
    al. 40 2001 США Ретроспективный Пациенты с ИБС, инсультом, ОИМ (исследование ARIC)— 13555 ≥7 по сравнению с <4.8 Пациенты в наивысшей квартиле имели в 1,9 раза риск ИБС, 1,9 инсульта и 2,3 смертности от ССЗ
    Kazmierski et al. 11 2001 Польша Ретроспектива Пациенты с инсультом — 100> 10 WCC> 10 клеток × 10 9 / л было связано с более чем в 70 раз большим риском на смерть ( P = 0,0001)
    Здоровое население Ruggiero et al. 16 2007 США Ретроспективный Здоровые пациенты в Балтиморском продольном исследовании старения — 2803> 6 по сравнению с 3,5–6 Нелинейно связаны со смертностью от всех причин и линейно связана с смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний
    Tamakoshi et al. 20 2007 Япония Ретроспективное Популяционное исследование (пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе) — 9756 9–10 по сравнению с 4–4.9 Пациенты в более высоком квартиле по сравнению с более низким имели ОР 1,79 для смертности
    Shankar et al. 21 2007 Австралия Проспективное Популяционное исследование 49–84 2904 ≥6,8 по сравнению с ≤4,8 Пациенты в наивысшем квартиле по сравнению с самым низким имели RR 2,01 для сердечно-сосудистых заболеваний и 1,68 для всех причин смертности
    Shankar et al. 22 2006 Австралия Проспективное Популяционное исследование 49–84 3189 ≥7,4 по сравнению с ≤5,3 Пациенты в самом высоком квартиле по сравнению с самым низким имели RR 1,73 для смертности от рака
    Ленг et al. 17 2005 США Перспективный Пожилые женщины, проживающие в общинах 65–101 624 — Исходный общий более высокий WCC был независимо связан со смертностью (5-летнее наблюдение)
    Jee et al. 18 2005 Южная Корея Перспективная Население, получившее медицинскую страховку 40–95 437 454 — Повышенная WCC была связана со смертностью от всех причин. HR для наивысшего квартиля по сравнению с самым низким было 1,5 (10-летнее наблюдение)
    Weijenberg et al. 19 1996 Нидерланды Перспективный Случайно выбранные мужчины 64–84 884— Повышенный WCC прогнозировал ИБС и смертность от всех причин, независимо от общепринятых факторов риска (5- год наблюдения)
    De Labry et al. 7 1990 США Перспективный Здоровые мужчины в Нормативном исследовании старения 47,5 2011> 9 по сравнению с <9 в 1,8–2,5 раза выше. Даже в пределах нормы, каждое увеличение WCC на 1 × 10 9 / л имело ОР = 1,2 (период наблюдения 13,6 года)
    Другие состояния Asadollahi et al. 25 2007 UK Ретроспектива Общая госпитализация 61 1675 ≥10 умерших пациентов по сравнению с выжившими Значимая взаимосвязь между лейкоцитозом и смертностью (OR = 2.0; P <0,001)
    De Campos et al. 44 2008 Бразилия Перспективный Пациенты с острым панкреатитом — 39 ≥19 7,7%
    Erlinger 23 2004 США Ретроспектива Раковые пациенты— 7674— Независимый фактор риска смертности
    1999 Австралия Перспективный Пациенты с респираторными и сердечными заболеваниями — 4291 — Повышение WCC было независимо связано со смертностью
    1994 Турция Перспективный Пациенты с травмой головы — 153> 20 по сравнению с <20 Уровень смертности = 96 vs.23%

    Лейкоцитоз и заболеваемость

    Помимо эффектов смертности, в различных исследованиях сообщалось, что повышенный WCC связан с заболеваемостью. 6 , 12 , 13 , 15 Когортное исследование из Японии с участием 9383 пациентов, которые изначально не имели гипертонии, и сообщило, что повышенный WCC предсказывает будущее увеличение заболеваемости гипертонией. 12 Проспективное немецкое исследование 887 случайно выбранных людей, не страдающих диабетом, показало, что лейкоцитоз положительно коррелировал с ухудшением толерантности к глюкозе и отрицательно — с чувствительностью к инсулину. 13 Лейкоцитоз также был зарегистрирован как прогностический маркер повреждения органов у здоровых молодых солдат (средний возраст 24–36 лет), участвующих в тяжелых физических упражнениях, в исследовании, проведенном в Японии. 15 Когортное исследование в США показало, что повышенный WCC был независимо связан с ангиографически подтвержденной ИБС, а также предсказал наличие многососудистого заболевания у 389 пациентов, перенесших коронарную ангиографию. 6 Наконец, Zorilla и другие из США сообщили о связи между лейкоцитозом и большой депрессией. 45

    Обсуждение

    Литература, рассмотренная в этой статье, предоставляет убедительные доказательства независимой связи между лейкоцитозом и смертностью (особенно коронарной и цереброваскулярной). Существуют также различные ассоциации заболеваемости, хотя доказательства менее убедительны, чем данные о смертности. Причины связи между повышенным WCC и смертностью неясны. Лейкоцитоз — это неспецифическая реакция на различные заболевания и состояния, и он может представлять собой «маркер острой фазы», ​​аналогичный C-реактивному белку (CRP) или скорости оседания эритроцитов (ESR).Интересно, что повышенное содержание катехоламинов в крови может вызывать лейкоцитоз, возможно, как часть общей стрессовой реакции. 46

    Для выяснения механизмов и значения лейкоцитоза как риска смерти необходимы дальнейшие исследования. Возможно, что WCC, как отдельно, так и с другими клиническими и лабораторными параметрами, может быть потенциальной мерой риска смерти у госпитализированных в остром состоянии пациентов. 25

    Финансирование

    КА получил поддержку правительства Ирана.

    Конфликт интересов : Не заявлено.

    Список литературы

    1,,,,.

    Диагностика и исходы у 100 последовательных пациентов с крайним гранулоцитарным лейкоцитозом

    ,

    Amer J Med

    ,

    1998

    , vol.

    104

    (стр.

    12

    —

    16

    ) 2,,,.

    Лейкоцитоз, вызванный физической нагрузкой

    ,

    Br Med J

    ,

    1987

    , vol.

    295

    стр.

    636

    3

    Ведущая статья

    «Нормальный» лейкоцитоз

    ,

    Br Med J

    ,

    1972

    , vol.

    1

    стр.

    328

    4,,,,.

    Нейтрофилия и лимфопения при серьезных расстройствах настроения

    ,

    Psychiatry Res

    ,

    1988

    , vol.

    25

    (стр.

    243

    —

    51

    ) 5,.

    Лейкоцитоз: основы клинической оценки

    ,

    Am Fam Physician

    ,

    2000

    , vol.

    62

    (стр.

    2053

    —

    60

    ) 6,,,,, и др.

    Полезность подсчета лейкоцитов в качестве предиктора ангиографических результатов в неотобранной популяции, направленной на коронарную ангиографию

    ,

    Am J Cardiol

    ,

    2006

    , vol.

    98

    (стр.

    1189

    —

    93

    ) 7,,,.

    Количество лейкоцитов как предиктор смертности: результаты более 18 лет в рамках исследования нормативного старения

    ,

    J Clin Epidemiol

    ,

    1990

    , vol.

    43

    (стр.

    153

    —

    7

    ) 8,,,,, и др.

    Количество лейкоцитов как предиктор тяжести ишемической болезни сердца по данным коронарной ангиографии

    ,

    Rev Port Cardiol

    ,

    1993

    , vol.

    12

    (стр.

    913

    —

    7

    ) 9,,,,.

    Связь между количеством лейкоцитов и смертностью от острого инфаркта миокарда у пациентов старше 65 лет: результаты совместного сердечно-сосудистого проекта

    ,

    J Am Coll Cardiol

    ,

    2001

    , vol.

    38

    (стр.

    1654

    —

    61

    ) 10,,,,.

    Связь количества лейкоцитов с повышенной смертностью при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.OPUS-TIMI 16 Investigators

    ,

    Am J Cardiol

    ,

    2001

    , vol.

    87

    (стр.

    636

    —

    9

    ) 11,,,.

    Лейкоцитоз в первые сутки острого ишемического инсульта как прогностический фактор прогрессирования заболевания

    ,

    Wiad Lek

    ,

    2001

    , vol.

    54

    (стр.

    143

    —

    51

    ) 12,,,,, и др.

    Количество лейкоцитов, особенно количество нейтрофилов, как предиктор гипертонии у населения Японии

    ,

    Hypertens Res

    ,

    2008

    , vol.

    31

    (стр.

    1391

    —

    7

    ) 13,,.

    Количество лейкоцитов как показатель толерантности к глюкозе и чувствительности к инсулину. Роль воспаления в патогенезе сахарного диабета 2 типа

    ,

    Dtsch Med Wochenschr

    ,

    2004

    , vol.

    129

    (стр.

    244

    —

    8

    ) 14,,,,,.

    Связь между количеством лейкоцитов, функцией легких, респираторными заболеваниями и смертностью: исследование Busselton Health Study

    ,

    Eur Respir J

    ,

    1999

    , vol.

    13

    (стр.

    1115

    —

    9

    ) 15,,,,.

    Лейкоцитоз как маркер повреждения органов, вызванного хроническими физическими нагрузками

    ,

    Eur J Appl Physiol Occup Physiol

    ,

    1995

    , vol.

    70

    (стр.

    413

    —

    20

    ) 16,,,,, и др.

    Количество лейкоцитов и смертность в Балтиморском продольном исследовании старения

    ,

    J Am Coll Cardiol

    ,

    2007

    , vol.

    49

    (стр.

    1841

    —

    50

    ) 17,,,,,.

    Исходный общий и специфический дифференциальный подсчет лейкоцитов и пятилетняя смертность от всех причин среди пожилых женщин, проживающих в сообществах

    ,

    Exp Gerontol

    ,

    2005

    , vol.

    40

    (стр.

    982

    —

    7

    ) 18,,,,.

    Количество лейкоцитов и риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака в когорте корейцев

    ,

    Am J Epidemiol

    ,

    2005

    , vol.

    162

    (стр.

    1062

    —

    9

    ) 19,,.

    Количество лейкоцитов и риск ишемической болезни сердца и смертности от всех причин у пожилых мужчин

    ,

    Arterioscler Thromb Vasc Biol

    ,

    1996

    , vol.

    16

    (стр.

    499

    —

    503

    ) 20,,,,, и др.

    Количество лейкоцитов и риск общей и сердечно-сосудистой смертности в общенациональной выборке японцев — результаты из NIPPON DATA90

    ,

    Circ J

    ,

    2007

    , vol.

    71

    (стр.

    479

    —

    85

    ) 21,,,.

    Связь между количеством циркулирующих лейкоцитов, уровнем триглицеридов и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин: популяционное когортное исследование

    ,

    Атеросклероз

    ,

    2007

    , vol.

    192

    (стр.

    177

    —

    83

    ) 22,,,,,.

    Связь между количеством циркулирующих лейкоцитов и смертностью от рака: популяционное когортное исследование

    ,

    Arch Intern Med

    ,

    2006

    , vol.

    166

    (стр.

    188

    —

    94

    ) 23,,.

    Количество лейкоцитов и риск смертности от рака в национальной выборке взрослых США: результаты исследования смертности Второго национального обследования здоровья и питания

    ,

    Биомаркеры эпидемиологии рака, предыдущие

    ,

    2004

    , vol.

    13

    (стр.

    1052

    —

    6

    ) 24,,,.

    Травма головы и лейкоцитоз

    ,

    Acta Neurochir (Wien)

    ,

    1994

    , т.

    131

    (стр.

    211

    —

    4

    ) 25,,,.

    Лабораторные факторы риска госпитальной летальности у пациентов с острой госпитализацией

    ,

    QJM

    ,

    2007

    , vol.

    100

    (стр.

    501

    —

    7

    ) 26,,,.

    Распространенность и значение лейкоцитоза при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

    ,

    Am J Med Sci

    ,

    1998

    , vol.

    315

    (стр.

    233

    —

    6

    ) 27,,,,, и др.

    Влияет ли статус курения на связь между исходным количеством лейкоцитов и внутрибольничной смертностью пациентов с острым коронарным синдромом? Греческое исследование острых коронарных синдромов (GREECS)

    ,

    Int J Cardiol

    ,

    2008

    , vol.

    125

    (стр.

    94

    —

    100

    ) 28,,,,, и др.

    Предоперационное количество лейкоцитов независимо связано с более высоким периоперационным высвобождением сердечных ферментов и увеличением годовой смертности после аортокоронарного шунтирования

    ,

    Ann Thorac Surg

    ,

    2006

    , vol.

    81

    (стр.

    583

    —

    9

    ) 29,,,,, и др.

    Влияние статинов и количества лейкоцитов на смертность пациентов с ишемической дисфункцией левого желудочка, перенесших чрескожное коронарное вмешательство

    ,

    Clin Cardiol

    ,

    2006

    , vol.

    29

    (стр.

    36

    —

    41

    ) 30,,,,, и др.

    Прогностическое значение количества лейкоцитов при остром инфаркте миокарда: отдаленная смертность

    ,

    Rev Esp Cardiol

    ,

    2005

    , vol.

    58

    (стр.

    631

    —

    9

    ) 31,,,,, и др.

    Количество лейкоцитов позволяет прогнозировать снижение смертности от ишемической болезни сердца с помощью правастатина

    ,

    Circulation

    ,

    2005

    , vol.

    111

    (стр.

    1756

    —

    62

    ) 32,,,,, и др.

    Связь повышенного количества лейкоцитов после чрескожного коронарного вмешательства с долгосрочной смертностью

    ,

    Am J Cardiol

    ,

    2004

    , vol.

    94

    (стр.

    190

    —

    2

    ) 33,,,,, и др.

    Связь между количеством лейкоцитов и внутрибольничной смертностью от острого инфаркта миокарда: данные Национального регистра инфаркта миокарда

    ,

    Acad Emerg Med

    ,

    2004

    , vol.

    11

    (стр.

    1049

    —

    60

    ) 34,,,,, и др.

    Предоперационный подсчет лейкоцитов, смертность и заболеваемость после коронарного шунтирования

    ,

    Ann Thorac Surg

    ,

    2003

    , vol.

    76

    (стр.

    760

    —

    4

    ) 35,,,.

    Количество лейкоцитов и отдаленная смертность после острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST, леченного с помощью очень ранней реваскуляризации

    ,

    Сердце

    ,

    2003

    , vol.

    89

    (стр.

    389

    —

    92

    ) 36,,,,, и др.

    Влияние предпроцедурного подсчета лейкоцитов на долгосрочную смертность после чрескожного коронарного вмешательства: выводы из исследований EPIC, EPILOG и EPISTENT

    ,

    Heart

    ,

    2003

    , vol.

    89

    (стр.

    1200

    —

    4

    ) 37,,,,, и др.

    Влияние реваскуляризации на смертность, связанную с повышенным количеством лейкоцитов при острых коронарных синдромах

    ,

    Am J Cardiol

    ,

    2003

    , vol.

    92

    (стр.

    136

    —

    40

    ) 38,,,,, и др.

    Взаимосвязь между исходным количеством лейкоцитов и степенью ишемической болезни сердца и смертностью у пациентов с острыми коронарными синдромами: a TACTICS-TIMI 18 (лечите стенокардию агграстатом и определяйте стоимость терапии с помощью инвазивной или консервативной стратегии — тромболизис при инфаркте миокарда 18 испытание) подисследование

    ,

    J Am Coll Cardiol

    ,

    2002

    , vol.

    40

    (стр.

    1761

    —

    8

    ) 39,,,,,.

    Количество лейкоцитов, частота ишемической болезни сердца и ишемического инсульта, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у афро-американских и белых мужчин и женщин: исследование риска атеросклероза в общинах

    ,

    Am J Epidemiol

    ,

    2001

    , vol.

    154

    (стр.

    758

    —

    64

    ) 40,,.

    Прогностическое значение количества лейкоцитов в отношении коронарной и онкологической смертности и смертности от всех причин

    ,

    JAMA

    ,

    1985

    , vol.

    254

    (стр.

    1932

    —

    7

    ) 41,,.

    Лейкоцитоз, связанный с более высокой частотой неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при инфаркте миокарда

    ,

    Arch Cardiol Mex

    ,

    2005

    , vol.

    75

    Доп. 3

    (стр.

    S361

    —

    8

    ) 42,,,,,.

    Прогностическое значение количества лейкоцитов при госпитализации для выявления внутрибольничной смертности у пациентов с острым инсультом

    ,

    Clin Neurol Neurosurg

    ,

    2004

    , vol.

    107

    (стр.

    38

    —

    43

    ) 43,,,,,.

    Связь между количеством лейкоцитов и риском смертности от цереброваскулярных заболеваний: NHANES II Mortality Study, 1976–1992

    ,

    Ann Epidemiol

    ,

    2004

    , vol.

    14

    (стр.

    425

    —

    30

    ) 44,,,,, и др.

    Показатели смертности при тяжелом остром панкреатите

    ,

    JOP

    ,

    2008

    , vol.

    9

    (стр.

    690

    —

    7

    ) 45,,,,, и др.

    Связь депрессии и стрессоров с имуунологическими ассоциациями: метааналитический обзор

    ,

    Brain Behav Immun

    ,

    2001

    , vol.

    15

    (стр.

    199

    —

    226

    ) 46,,.

    Лейкоцитоз, индуцированный катехоламинами; ранние наблюдения, текущие исследования и будущие направления

    ,

    Brain Behav Immun

    ,

    1996

    , vol.

    10

    (стр.

    77

    —

    9

    )

    © Автор 2010.Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

    .

    Высокое количество лейкоцитов: подробности теста и результаты

    Обзор

    Что такое высокое количество лейкоцитов?

    Высокое количество лейкоцитов также называется лейкоцитозом.Это означает, что количество лейкоцитов выше нормы.

    Что такое лейкоцит?

    Лейкоциты — это часть крови, которая борется с инфекциями. Все клетки крови, включая лейкоциты, производятся в костном мозге.

    Что такое общий анализ крови?

    Общий анализ крови (CBC) — это анализ крови, который обычно назначают врачи. Общий анализ крови часто назначают как часть полного медицинского осмотра или когда ваш врач считает, что у вас может быть определенное заболевание, например инфекция.Общий анализ крови также может быть проведен для проверки уровней прописанных лекарств в организме. Тест (который на самом деле состоит из нескольких тестов) дает подробную информацию о трех типах клеток крови: эритроцитах, лейкоцитах и ​​тромбоцитах. Общий анализ крови сообщает о количестве клеток в крови и физических характеристиках клеток, таких как размер, форма и содержимое.

    Зачем вашему врачу назначить анализ количества лейкоцитов?

    Тесты лейкоцитов обычно являются частью общего анализа крови.Однако ваш врач может назначить подсчет лейкоцитов, если у вас:

    • Лихорадка
    • Боли в теле
    • Головные боли
    • Озноб
    • Ночная одежда
    • Увеличение лимфатических узлов или селезенки

    Детали теста

    О чем говорит анализ количества лейкоцитов?

    Лейкоциты измеряются в количестве на микролитр, а «нормальное» количество — это обычно диапазон.Разные лаборатории могут использовать разные диапазоны. В целом, нормальный диапазон для мужчин составляет 5 000–10 000 лейкоцитов на микролитр крови. Для небеременных женщин диапазон составляет 4500-11000 лейкоцитов на микролитр. Для детей диапазон составляет 5-10 тысяч.

    Тип теста, называемый дифференциалом лейкоцитов (иногда называемый «дифференциалом»), может проводиться одновременно с другими анализами крови. Этот тест классифицирует различные виды белых кровяных телец, которые выполняют разные функции по поддержанию нашего здоровья.

    Есть пять основных типов лейкоцитов:

    • Нейтрофилы (также называемые сегментами, PMN, гранулоцитами или гранами)
    • Лимфоциты
    • Моноциты
    • Эозинофилы
    • Базофилы

    Результаты и дальнейшие действия

    Что означает высокое количество лейкоцитов?

    Следующие условия могут вызвать повышенное количество лейкоцитов:

    • Вирусная или бактериальная инфекция
    • Воспаление
    • Чрезмерный физический или эмоциональный стресс (например, жар, травма или операция)
    • Бернс
    • Расстройства иммунной системы, такие как волчанка или ревматоидный артрит
    • Проблемы с щитовидной железой
    • Некоторые лекарства, включая литий, кортикостероиды и бета-агонисты (используются для улучшения дыхания)
    • Удаление селезенки
    • Курение
    • Ожирение

    Более серьезные состояния, которые могут вызвать повышенное количество лейкоцитов, включают заболевания крови, в том числе:

    Лейкоцитоз | Энциклопедия.com

    Определение

    Лейкоцитоз — это состояние, характеризующееся повышенным количеством лейкоцитов в крови.

    Описание

    Лейкоцитоз — это заболевание, поражающее все типы лейкоцитов. Другие заболевания, такие как нейтрофилия, лимфоцитоз и гранулоцитоз, нацелены на определенные типы лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов составляет 4 300-10 800 лейкоцитов на микролитр. Уровни лейкоцитов или лейкоцитов считаются повышенными, когда они составляют от 15 000 до 20 000 на микролитр.Повышенное количество лейкоцитов может возникать ненормально в результате инфекции, рака, или приема лекарств; однако лейкоцитоз обычно может возникать после обильного приема пищи или стресса.

    Причины и симптомы

    Лейкемии могут вызывать увеличение количества лейкоцитов до 100000. Каждый вид лейкоцитов может вызвать лейкоз. Помимо лейкозов, почти весь лейкоцитоз вызывается одним типом белых кровяных телец — полиморфноядерными лейкоцитами (PMN).Эти состояния более точно называют нейтрофилией.

    Наиболее частой и важной причиной нейтрофилии является инфекция, и большинство инфекций вызывают нейтрофилию. Степень возвышения часто указывает на тяжесть инфекции. Повреждение тканей по другим причинам увеличивает количество белого по тем же причинам. Ожоги, инфаркт (прекращение кровоснабжения определенной области тела, так что он умирает), травмы, вызванные раздавливанием, воспалительные заболевания, отравления и тяжелые заболевания, такие как почечная недостаточность и диабетический кетоацидоз, — все они вызывают нейтрофилию.

    Почти столько же происходит при лейкемоидных (лейкозоподобных) реакциях, вызванных инфекцией и неинфекционным воспалением.

    Лекарства также могут вызывать лейкоцитоз. Кортизоноподобные препараты (преднизон), литий и НПВП являются наиболее частыми нарушителями.

    Неспецифические стрессы также вызывают увеличение лейкоцитов в крови. Обширное тестирование студентов-медиков показывает, что нейтрофилия сопровождает каждое обследование. Энергичные упражнения и сильное возбуждение также вызывают повышение количества лейкоцитов.

    Диагноз

    Полный анализ крови на (CBC) — один из первых тестов, полученных в любом медицинском учреждении. Считается высоким показателем более 11000 лейкоцитов в кубическом миллиметре крови. Биопсия костного мозга может помочь выяснить причину.

    Лечение

    Устранение основной причины возвращает счет в норму.

    ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ

    Биопсия — Хирургическое удаление ткани для исследования.

    Воспаление— Жар, отек, покраснение и боль, вызванные повреждением тканей.

    Кетоацидоз— Тяжелая стадия диабета, при которой в организме накапливаются кислоты и кетоны.

    НПВП — Нестероидное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен.

    Прогноз

    При лечении основного заболевания количество лейкоцитов обычно возвращается к норме

    Ресурсы

    КНИГИ

    Голландия, Стивен М. и Джон И. Галлин. «Заболевания гранулоцитов и моноцитов». В Harrison’s Principles of Internal Medicine , под редакцией Энтони С.Фаучи и др. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1997.

    Gale Encyclopedia of Medicine, 3-е изд.

    Лейкоцитоз

    Определение (MSH) Преходящее увеличение количества лейкоцитов в жидкости организма.
    Определение (CSP) преходящее увеличение количества лейкоцитов в жидкости организма.
    Концепции Патологическая функция
    ( T046 )

    MSH

    D007964

    ICD9 288.60
    ICD10

    D72.829

    SnomedCT

    154832004, 1

    		009, 267568006, 1

    		006, 1428, 111583006
    Английский Лейкоцитоз, ЛЕЙКОЦИТОЗ, Лейкоцитоз неуточненный, лейкоцитоз (диагноз), лейкоцитоз, Лейкоцитоз БДУ, Лейкоцитоз, Лейкоцитоз БДУ, Лейкоцитоз [заболевание / обнаружение], лейкоцитоз, лейкоцитоз, Лейкоцитоз (характеризуется) , Лейкоцитоз, БДУ, Лейкоцитоз, БДУ
    Французский ЛЕЙКОЦИТОЗ, лейкоцитоза SAI, лейкоцитоза, гиперлейкоцитоза
    Португальский ЛЕЙКОЦИТОЗ, лейкоцитоза NE, лейкоцитоза
    Испанский ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЛЕЙКОЦИТОЗ NEOM, лейкоцитоз (трасторный), лейкоцитоз, лейкоцитоз
    Немецкий ЛЕЙКОЗИТОЗ, лейкозитоз NNB, лейкозитоз
    Голландский лейкоцитоза NAO, лейкоцитоза, лейкоцитоза
    Итальянский Leucocitosi NAS, Leucocitosi
    Японский 白血球 増 加 症 ＮＯＳ, 白血球 増 加 症, ﾊ ​​ｯ ｹ ｯ ｷ ｭ ｳ ｿﾞ ｳ ｶ NOS, ﾊ ｯ ｹ ｯ ｷ ｭ ｿﾞ ｳ ｶ ｼ ｮ ｳ
    Шведский Лейкоцитоз
    Чешский лейкоцитоза, лейкоцитоза, лейкоцитоза NOS
    финский Leukosytoosi
    Русский ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЛЕЙКОЦИТОЗ
    хорватский Не переведено [лейкоцитоз]
    Польский Лейкоцитоза
    Венгерский лейкоцитоз, лейкоцитоз k.м.н.
    Норвежский Лейкоцитоза, Økt mengde hvite blodceller

    Заболевания белых кровяных телец — Институт рака Клирвью

    В организме вырабатываются белые кровяные тельца, называемые лейкоцитами, которые помогают бороться с инфекцией. Когда ваше тело производит слишком много белых кровяных телец, это приводит к заболеванию крови, которое называется лейкоцитозом.Когда ваше тело не вырабатывает достаточно лейкоцитов для борьбы с инфекцией, это называется лейкопенией.

    Лейкопения

    Лейкопения возникает при нарушении выработки лейкоцитов. Это может быть вызвано вирусными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными нарушениями, приемом некоторых лекарств или раком. Некоторые виды лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия, также могут вызывать лейкопению. Некоторые из наиболее распространенных симптомов лейкопении включают:

    • Анемия
    • Усталость
    • Головные боли
    • Воспаление

    Для лечения лейкопении часто используются стероиды, которые помогают стимулировать рост костного мозга, а также лекарства для устранения инфекций.

    Лейкоцитоз

    Лейкоцитоз возникает, когда организм производит слишком много лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов часто бывает временным, и организм естественным образом восстанавливает их уровень до нормального в течение определенного периода времени. Физический стресс от судорог, анестезии, перенапряжения или эмоционального стресса может временно повысить уровень лейкоцитов. Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, литий и бета-агонисты, также могут вызывать повышение. Иногда повышенное количество лейкоцитов связано с более серьезным заболеванием крови, таким как лейкемия.Некоторые из наиболее распространенных симптомов лейкоцитоза включают:

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Необъяснимая потеря веса
    • Ночная одежда
    • Легко ушибается
    • Увеличенные печень, селезенка или лимфатические узлы

    Часто количество белых кровяных телец возвращается к норме без лечения; однако иногда вводятся внутривенные жидкости и лекарства для уменьшения воспаления, чтобы уменьшить производство белых кровяных телец.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *