Лейкоциты в желчи: Сайт о желчном пузыре и заболеваниях

  Физические и химические свойства желчи

  Цвет желчи в норме: порция А — золотисто-желтый, янтарный; порция В — насыщенно-желтый, темно-оливковый, коричневый; порция С — светло-желтый.

Изменение цвета порции А: темно-желтый — при забрасывании желчи порции В и при гемолитической желтухе; светло-желтый — при поражении паренхимы печени, вирусных гепатитах, циррозе печени, закупорке сфинктера Одци камнем, сдавлении увеличенной головкой поджелудочной железы, спазме сфинктера; окрашивание кровью — при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, опухоли фатерова соска, геморрагическом диатезе; зеленоватый цвет (прозрачная желчь) — при застое или инфекции.

Изменение цвета порции В: слабая окраска (белая желчь) —¦ при хронических воспалительных процессах с атрофией слизистой оболочки пузыря; очень темная окраска — при патологическом сгущении желчи в пузыре (застой) и при гемолитических состояниях.

Изменение цвета порции С: бледная окраска — при вирусных гепатитах, циррозе печени; темная окраска (плеохромия) — при гемолитической желтухе; зеленая окраска — при воспалительных процессах желчных ходов, холангите; красный цвет — от примеси крови при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, злокачественных новообразованиях поджелудочной железы, пилорического отдела желудка.

Прозрачность. В норме все порции желчи прозрачны. Небольшая выявляющаяся сразу равномерная мутность связана с примесью соляной кислоты и не указывает на наличие воспалительных изменений. Мутность порции А возможна при повышенной кислотности желудочного сока, недостаточности привратника или дуоденального рефлюкса; хлопья выделяются при дуодените. Мутность порции В наблюдается при воспалительных процессах в желчном пузыре. Хлопья слизи выпадают в порции С при воспалительных процессах внутри- печеночных ходов, холецистохолангите.

Реакция (pH). В норме порция А имеет нейтральную или основную реакцию; порции В и С — основную. Кислая реакция порции А бывает при воспалительном процессе в двенадцатиперстной кишке. Кислая реакция порции В характеризует воспаление пузыря, а других порций — соответствующих отделов желчевыводящих путей.

Плотность. В норме относительная плотность порции А — 1,003—1,016; В — 1,016—1,032; С- 1,007-1,011.

Относительная плотность порции А увеличивается при забрасывании порции В, при гемолитической желтухе, снижается при нарушении функции печени, поражении паренхимы печени (вирусные гепатиты, цирроз печени), нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Относительная плотность порции В увеличивается при сгущении желчи (застой), желчнокаменной болезни, при дискинезиях желчных путей; снижается при понижении концентрационной способности желчного пузыря.

Относительная плотность порции С увеличивается при гемолитической желтухе, снижается при понижении секреции билирубина (гепатиты, цирроз печени).

Желчные кислоты. У здорового человека содержание желчных кислот в порции А составляет 17,4—52,0 ммоль/л, в порции В — 57,2—184,6 ммоль/л, в порции С — 13,0—57,2 ммоль/л. Увеличение в порции С наблюдается при повышенной секреции холевых кислот печеночными клетками, уменьшение — при секреторной недостаточности печеночных клеток.

Холестерин. У здорового человека содержание холестерина в желчи в порции А 1,3—2,8 ммоль/л, порции В — 5,2—15,6 ммоль/л, в порции С — 1,1—3,1 ммоль/л. Увеличение в порциях А и В отмечается при желчнокаменной (болезни, холецистите; уменьшение — при нарушении концентрационной способности желчного пузыря.

Билирубин. Содержание билирубина в желчи в норме отражено в табл. 3.17.

Таблица 3,17. Содержание билирубина в различных порциях желчи в норме

Содержание билирубина в желчи уменьшается при механической желтухе, болезни Боткина, циррозе печени, калькулезном холецистите; увеличивается при гемолитической желтухе, анемии Аддиссона—Бирмера, малярии.

Микроскопическое исследование желчи

Нормальная желчь не содержит клеточных элементов; иногда присутствует незначительное количество кристаллов холестерина и билирубината кальция.

Слизь в виде мелких хлопьев свидетельствует о катаральном воспалении желчевыводящих путей, дуодените.

Эритроциты диагностического значения не имеют, так как часто появляются в результате травмы при зондировании.

Лейкоциты. Диагностическое значение имеют лейкоциты, обнаруживаемые в мелких хлопьях слизи в сочетании с эпителием желчных ходов или желчного пузыря. Наличие лейкоцитов только в порции А характерно для дуоденитов и воспалительных процессов в крупных желчных протоках. Обнаружение лейкоцитов в основном в порции В, при меньшем их содержании в порциях А и С, указывает на локализацию процесса в желчном пузыре. Преобладание лейкоцитов в порции С отмечается при холангитах. Значительное количество лейкоцитов во всех фракциях желчи наблюдается у ослабленных престарелых больных с септическим холангитом и абсцессами печени.

Эозинофильные лейкоциты обнаруживают при аллергических холециститах, холангитах и глистных инвазиях.

Эпителий. Высокий призматический реснитчатый эпителий характерен для холециститов, мелкие призматические клетки печеночных ходов или высокий призматический эпителий общего желчного протока — для холангитов. Крупные цилиндрические клетки с кутикулой и ворсинками указывают на патологию в двенадцатиперстной кишке.

Клетки злокачественных новообразований выявляются в содержимом двенадцатиперстной кишки при новообразованиях.

Кристаллы холестерина. Присутствуют в значительном количестве при изменении коллоидной стабильности желчи (желчнокаменная болезнь). Они, как правило, накапливаются вместе с остальными кристаллическими элементами желчи — микролитами, солями кальция (билирубинат кальция), жирными и желчными кислотами.

В норме все кристаллические элементы отсутствуют; их наличие свидетельствует о нарушении нормальных коллоидных свойств желчи, т.е. о патологическом процессе холелитиаза.

Стерильность. Нормальная желчь стерильна. При паразитарных заболеваниях в желчи встречаются вегетативные формы лямблий, яйца гельминтов (описторхоз, фасциолеэ, кло- норхоз, дикроцелиоз, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз). Обнаружение в желчи кишечной угрицы и печеночной двуустки представляет значительные трудности, поэтому при подозрении на стронгилез и фасцилез показаны многократные исследования.

Микроскопическое исследование желчи | Компетентно о здоровье на iLive

Нормальная жёлчь не содержит клеточных элементов; иногда присутствует незначительное количество кристаллов холестерина и билирубината кальция.

Слизь в виде мелких клочков свидетельствует о катаральном воспалении желчевыводящих путей, дуодените.

Эритроциты диагностического значения не имеют, так как они часто появляются в результате травмы при зондировании.

Лейкоциты. Диагностическое значение имеют лейкоциты, обнаруживаемые в мелких хлопьях слизи в сочетании с эпителием жёлчных ходов или жёлчного пузыря. Наличие лейкоцитов только в порции А наблюдают при дуоденитах и при воспалительных явлениях в крупных жёлчных протоках. Обнаружение лейкоцитов в основном в порции В, при меньшем их содержании в порциях А и С, указывает на локализацию воспалительного процесса в жёлчном пузыре. Преобладание лейкоцитов в порции С отмечают при холангитах. Значительное количество лейкоцитов во всех фракциях жёлчи наблюдают у ослабленных престарелых больных с септическим холангитом и абсцессами печени. Эозинофильные лейкоциты обнаруживают при аллергических холециститах, холангитах и глистных инвазиях.

Эпителий. Высокий призматический реснитчатый эпителий характерен для холециститов, мелкие призматические клетки печёночных ходов или высокий призматический эпителий общего жёлчного протока — для хо-лангитов. Крупные цилиндрические клетки с кутикулой и ворсинками указывают на патологию в двенадцатиперстной кишке.

Клетки злокачественных новообразований можно выявить в содержимом двенадцатиперстной кишки при новообразованиях.

Кристаллы холестерина. Их количество увеличивается при изменении коллоидной стабильности жёлчи (желчнокаменная болезнь). Они, как правило, накапливаются вместе с остальными кристаллическими элементами жёлчи, — микролитами, солями кальция (билирубинат кальция), кристаллами жирных и жёлчных кислот.

В норме все кристаллические элементы отсутствуют, их наличие свидетельствует о нарушении нормальных коллоидальных свойств жёлчи, то есть о патологическом процессе холелитиаза.

Стерильность. Нормальная жёлчь стерильна. При паразитарных заболеваниях в жёлчи обнаруживают вегетативные формы лямблий, яйца гельминтов (при описторхозе, фасциолёзе, клонорхозе, дикроцелиозе, строн-гилоидозе, трихостронгилоидозе). Обнаружение в жёлчи кишечной угрицы и печёночной двуустки вызывает значительные трудности, поэтому при подозрении на стронгилоидоз и фасциолёз показаны многократные исследования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Дуоденальное содержимое — Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование многих (5-8) -порций полученного дуоденального содержимого необходимо проводить сразу же после их получения. Это обусловлено резко выраженными литическими свойствами желчи: эпителий и лейкоциты, окутанные рыхлой слизью, разрушаются желчью уже спустя 5-10 мин, нарушается коллоидная стабильность полученной желчи, в осадок выпадают желчные кислоты и даже холестерин.

Желчь из пробирки выливают в чашку Петри и рассматривают на белом и черном фоне. Пастеровской пипеткой с грушей вылавливают хлопья слизи, переносят их на предметное стекло, накрывают покровным и изучают под микроскопами (окуляр 10Х, объективы 20X и 40Х).

Материал для микроскопического исследования можно сохранять в течение 1 — 2 ч, добавив к полученной желчи, 1/3 объема 10 % нейтрального формалина. Консервирование эффективнее при добавлении к 10-20 мл полученной желчи 2 мл 10 % ЭДТА или 1 мл (1000 ЕД) контрикала (тзалола, или трасилола,).

Желчь, полученная даже через спиральный двухканальный зонд, представляет собой сложную, гетерогенную систему, состоящую из желудочного сока, дуоденального содержимого и непосредственно желчи. Хлопья слизи, обнаруженные в желчи, могут происходить из полости рта, носовой части глотки, легких, желудка и пищевода. Под влиянием ферментов клеточные элементы желчи быстро деформируются и разрушаются. На дно пробирки под влиянием соляной кислоты, секрета поджелудочной железы, бактерий из желчи могут выпадать кристаллические образования (желчные кислоты, жирные кислоты, холестерин), затрудняющие интерпретацию липолитических (липогенных) свойств исследуемой желчи.

Лейкоциты.

Лейкоцитарные клетки проглоченных экскретов дыхательных путей имеют более выраженную зернистость, рядом с ними находятся альвеолярные макрофаги и компактная слизь. Лейкоциты полости рта обычно располагаются на фоне неороговевающего многослойного плоского эпителия. Лейкоциты желудочного происхождения могут сочетаться с железистым эпителием. Желудочный сок у такого больного обычно соляной кислоты не содержит. Лейкоциты и. железистый эпителий, попавшие в желчь из кислого желудка, представлены голыми ядрами, лежащими на нежно-волокнистой слизи.

Возможно попадание в желчь лейкоцитов из пораженных воспалительным процессом протоков поджелудочной железы (каналикулярный панкреатит). При каналикулярном пакреатите протоки поджелудочной железы заполнены экссудатом и лейкоцитами. С учетом всей клинической картины при обнаружении в хлопьях слизи в дуоденальном содержимом лейкоцитов и цилиндрического эпителия можно предположить, что они попали в желчь из протоков поджелудочной железы.

Лейкоциты, обнаруженные в порции А (дуоденальная желчь), а также после введения магнезии сульфата в сочетании с высоким цилиндрическим кутикулярным эпителием указывают на наличие дуоденита.

Эпителий.

Цилиндрический (призматический) эпителий, выстилающий всю поверхность двенадцатиперстной кишки, имеет в зоне, обращенной в полость кишки, довольно толстую кутикулу (кожицу), хорошо различимую в нативном препарате. Кутикула состоит из сети тонких перекладин, между которыми расположены узкие канальцы, обусловливающие всасывание. Ядра эпителия двенадцатиперстной кишки большие, овальной формы, выдавливающие нижнюю часть клетки.

Начальным элементом желчевыделительной системы являются желчные капилляры, стенкн которых образуют мембраны печеночных клеток. Желчные капилляры в месте их соединения с печеночными пластинками (желчными ходами портальных полей) называются холангиолами. Они выстланы клетками кубического эпителия высотой 10-12 мкм с крупными круглыми ядрами.

Междольковые желчные проточки выстланы клетками цилиндрического эпителия высотой 15-18 мкм с круглыми ядрами, расположенными близко к основанию. Такие эпителиальные клетки различной величины часто обнаруживаются в сочетании с лейкоцитами в дуоденальной (А) и печеночной (С) желчи у больных холангитом.

При цитологическом исследовании, пузырной желчи иногда удается обнаружить клетки цилиндрического эпителия высотой 20-50 мкм. В нативных препаратах обычно хорошо выделяются большие круглые или овальные ядра, расположенные близко к основанию клеток; цитоплазма нередко вакуолизнрованная, у основания клеток заканчивается острым хвостовидным выростом — эпителий желчного пузыря.

Клетки слизистых желез желчного пузыря (бокаловидные) встречаются очень редко, но могут быть обнаружены в желчи, полученной во время операции из воспаленного желчного пузыря. Эти клетки особенно быстро подвергаются распаду.

Общий желчный проток выстлан высоким цилиндрическим эпителием, клетки которого резко отличаются от других подобных эпителиальных клеток. Это довольно длинные (до 37 мкм), очень узкие клетки со сжатыми и вытянутыми ядрами («спичечные клетки»). Наличие этих клеток в дуоденальной желчи в свободном виде и в сочетании с лейкоцитами указывает на воспаление общего желчного протока (холедохит).

Лейкоцитоиды

Лейкоцитоиды — круглые крупные клетки, больше лейкоцитов на 1/3. Представляют собой округлившиеся в результате дистрофии клетки цилиндрического эпителия двенадцатиперстной кишки. Появляются лейкоцитоиды при усиленном выделении пузырной желчи в двенадцатиперстную кишку. Большое количество лейкоцитов можно обнаружить в бесцветном дуоденальном содержимом при механической желтухе. Большое количество лейкоцитоидов отмечается у молодых людей с повышенной нейрогуморальной раздражимостью. В сочетании с цилиндрическим эпителием двенадцатиперстной кишки лейкоцитоиды могут наблюдаться при дуодените или язвенной болезни. Обычно для таких больных характерна высокая кислотность желудочного содержимого.

Элементы осадка

Обнаружение в дуоденальном содержимом кристаллических и аморфных осадочных образований желчи указывает на то, что она потеряла свою коллоидную стабильность. Причиной появления их может быть воспалительный процесс в желчных путях, нарушение коллоидной стабильности в результате длительного стояния или попадания в желчь желудочного содержимого.

Диагностическое значение имеют следующие кристаллические образования, обнаруживаемые в желчи: микролиты, кристаллы холестерина, желчные и жирные кислоты, билирубинат кальция и коричневые пленки желчного пузыря.

Микролиты

Микролиты — темноватые, округлые или многогранные компактные образования, иногда имеющие концентрическую исчерченность; состоят из извести, слизи и небольшого количества холестерина. Для обнаружения в желчи микролитов используется реакция Сальковского.

Методика. К покровному стеклу, под которым находятся исследуемые кристаллы или микролиты, подносят каплю концентрированной серной кислоты и опускают ее таким образом, чтобы она коснулась покровного стекла. С другой стороны покровного стекла прикладывают фильтровальную бумагу. При этом кислота достигает исследуемых кристаллов. При наличии в составе микролитов холестерина они, расплавляясь, дают розовое или красноватое окрашивание. Чистый холестерин, плавясь под действием серной кислоты, окрашивается в ярко-красный цвет. Микролиты чаще всего обнаруживаются в последней порции желчи (В) и порции остаточного сокращения желчного пузыря (ВС).

Холестерин.

Тонкие бесцветные четырехугольные пластинки, иногда с «обломанным» углом, которые, накладываясь друг на друга, как бы образуют ступеньки (рис. 87). Обнаружение их в желчи обычно связано с нарушением ее коллоидной стабильности •вследствие несвоевременного исследования. В норме кристаллы холестерина встречаются в скудном количестве. При патологии желчных путей процент обнаружения кристаллов холестерина значительно выше, а количество их больше.

Билирубинат кальция

Билирубинат кальция представляет собой аморфные крупинки бурого, черного, коричневого или золотисто-желтого пигмента. Часто встречается в сочетании с кристаллами холестерина в порции желчи А, при задержке ее в общем желчном протоке — и в порции ВС. Кристаллы билирубината кальция у здоровых людей не выявляются, они обнаруживаются лишь в желчи пожилых людей, страдающих продолжительным, неполным застоем желчи и ее инфицированием.

Кристаллы жирных кислот.

Нежные тонкие бесцветные иглы, превращающиеся при подогревании нативного препарата на пламени спиртовки в капли, имеют диагностическое значение только при исключении попадания в желчь желудочного содержимого. Указывают на снижение pH желчи вследствие воспалительного процесса, бактериохолии, дискринии и на понижение растворимости жирных кислот. Обнаруживаются в тех же порциях желчи и при той же патологии желчных путей, что и кристаллы холестерина и билирубината кальция.

Желчные кислоты.

Мелкие блестящие коричневато-желтые или серые зернышки. Чаще всего выпадают в осадок в большом количестве при попадании в желчь кислого желудочного содержимого. Крупинки желчных кислот иногда обнаруживаются в пузырной желчи, собранной перед холецистэктомией. Соли желчных кислот могут входить в состав желчных камней. Обнаружение в чистых порциях дуоденальной желчи кристаллов желчных кислот в виде осадка или в слизи указывает на дискринию.

Коричневые пленки.

Представляют собой отложение слизи и желчи на внутренней поверхности желчного пузыря. Под микроскопом напоминают мелкие осколки разбитого фарфорового сосуда. Встречаются в пузырной желчи у больных с патологией желчного пузыря.

Артефакты.

К артефактам, обнаруживаемым в желчи, относятся частички дуоденального зонда, кристаллы магнезии сульфата, осколки покровных стекол.

Простейшие, гельминты, грибы.

При исследовании желчи можно обнаружить яйца печеночной, кошачьей, ланцетовидной, китайской двуустки, а также особи стронгилид и трихостронгилид, вегетативную форму лямблий и грибы рода Candida. Диагностическое значение подвижных и неподвижных форм гельминтов и простейших одинаково.

Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике / Под ред. проф. М.А. Базарновой, проф. В.Т. Морозовой.- К.: Выща школа, 1988.- 318 с., 212 ил.

Анализ результатов дуоденального зондирования —

Полученную желчь исследуют микроскопически на содержание лей­коцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов. У здоровых детей  желчь стерильна, клеточные  элементы  отсутствуют или единичные. Наличие в желчи значительного ко­личества кристаллов холестерина и билирубината кальция говорит о пред­расположенности к образованию желчных камней. В теплой желчи на слизи можно обнаружить подвижные, прозрачные, треугольной формы с закругленными углами и жгутиками лямблии, что свидетельствует о лямблиозе. Полагают, что они вегетируют  в слизистой 12-п. кишки, вызывая дуоденит.

Увеличение в порции «А» лейкоцитов, слизи, наличие в ней лямблий характерно для дуоденита. Обнаружение в порции «В» слизи, увеличенного содержания лейкоцитов, патогенной микрофлоры свидетельствует о холецистите.

Наличие в порции «С» хлопьев слизи, увеличение количества цилиндрического эпителия, лейкоцитов, песка, яиц гельминтов, лямблий свидетельствуют о воспалении желчевыводящих путей (холангите).

Если воспалительные изменения присутствуют во всех трех порциях А,В и С можно предположить дуоденохолецистохолангит. Увеличение времени и ко­личества выделяемой пузырной желчи в порции «В» свидетельствует о гипомоторном  типе дискинезии – гипотонии желчного пузыря (атонический холестаз). Замедленное поступле­ние пузырной желчи, т.е. укорочение времени выделения пузырной  желчи свидетельствуют о повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата желчного пузыря, что  наблюдается при гипермоторном типе дискинезии (спастический холестаз). Фракционное зондирование позволяет также выявить дискинезию сфинктера Одди при расстройстве координации деятельности желчного пузыря и сфинктеров при прерывистом, толчкообразном выделении пузырной желчи.

Нормы фракционного дуоденального зондирования у детей

При анализе результатов дуоденального зондирования обраща­ют внимание на:

• желчеобразующую функцию печени,
• ход желчеотделения, продолжительность каждой фазы, скорость исте­чения желчи;
• количество дуоденального содержимого в порциях А, В, С;
• время пузырного рефлекса;
• моторно – эвакуаторную функции ЖВП и их сфинктеров,
• характер изменений при микроскопическом и биохимическом исследо­вании дуоденального содержимого,
• бактериальную и паразитарную инвазии желчного пузыря и желчевыводящих путей.

(Visited 986 times, 1 visits today)

Персональный сайт — Исследование дуоденального содержимого

 ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО

             Исследование дуоденального содержимого двенадцатипёрстной кишки, желчного пузыря и желчных протоков печени  имеет большое диагностическое значение для выявления  дуоденитов, дискинезий желчного пузыря, ангиохолитов, дисхолии.

           Желчь продуцируется клетками печени и по желчным капиллярам продвигается к желчным ходам, которые сливаются в один общий желчный проток. По нему желчь поступает в двенадцатипёрстную кишку, сюда же по пузырному протоку поступает желчь из желчного пузыря.

            Часть компонентов желчи выводится из организма с калом, другая – по воротной вене вновь возвращается в печень, а третья поступает в общий круг кровообращения и принимает участие в различных физиологических процессах.

Желчь связывает пепсин, активизирует липазу, эмульгирует жиры, подавляет микроорганизмы, вызывающие гниение и брожение и, наоборот, стимулируют жизнедеятельность полезной микрофлоры.  

Методы получения  дуоденального содержимого.

             Разработано несколько способов извлечения дуоденального содержимого: трёхмоментное дуоденальное зондирование с выделением порций А, В, С; многомоментное зондирование с получением 5 фаз желчевыделения; хроматическое дуоденальное зондирование, позволяющее более точно получить пузырную желчь; гастродуоденальное зондирование с примененим  двухканального  зонда и одновременным извлечением желудочного содержимого.

            Осуществляют дуоденальное зондирование с помощью тонкого резинового зонда с оливой на конце, длина зонда около 1,5 м, метки через каждые 10 см.

            Зонд вводят утром натощак, в сидячем положении до метки 0,45-0,5 м. Затем пациента укладывают на кушетку без подушки на правый бок, подложив под поясницу валик, чтобы нижняя часть туловища была приподнята.

            Когда зонд дошёл до метки 0,8-0,9 м. свободный конец зонда опускают в одну из пробирок штатива, расположенного ниже изголовья пациента.

            1-я порция вытекает самостоятельно – это порция «А» – содержимое двенадцатипёрстной кишки. Она представляет собой смесь желчи, секретов поджелудочной железы, двенадцатипёрстной кишки и небольшого количества желудочного сока. Порция «А» собирается в течение 10-20 минут.

            2-я порция «В» собирается через 5-25 минут после введения через зонд тёплого желчегонного средства, вызывающего сокращение и опорожнение желчного пузыря (сульфат магнезии, пептон, сорбит, оливковое масло) – это пузырная желчь.

            3-я порция «С» собирается за 10-15 минут после прекращения истечения пузырной желчи – это печёночная желчь.

 Нормальные показатели

Микроскопическое исследование желчи.

             Микроскопировать желчь надо сразу же после получения материала. Препараты готовят либо со дна пробирки, либо после просмотра на чашке Петри, из подозрительных комочков и слизи. Можно сделать препарат из осадка после центрифугирования.

            В норме желчь почти не содержит клеточных элементов, иногда встречается небольшое количество кристаллов холестерина.

•  слизь  в виде комочков говорит о катаральном воспалении желчевыводящих протоков или о дуодените.
• Лейкоциты свидетельствуют о воспалении.
• Эозинофилы о глистной инвазии, аллергии.
• Эпителий о холециститах, холангитах, дуоденитах.
• Клетки злокачественных новообразований в порции «А».
• Кристаллы холестерина скапливаются при желчнокаменной болезни вместе с микролитами.
• Вегетативные формы лямблий, яйца гельминтов – при паразитарных заболеваниях.

Клинико-диагностическое значение исследования физических свойств порций желчи.

 Порция «А»

Порция «В»

Порция «С»

Элементы, встречающиеся при микроскопии желчи.

             Каждую порцию желчи выливают в чашку Петри и рассматривают поочерёдно на чёрном и белом фоне, выбирая на предметное стекло  плотные комочки, слизистые  тяжи. Выбранный материал помещают на предметное стекло, накрывают покровным и микроскопируют. Практикуется и другой метод приготовления  препаратов для микроскопического исследования. При этом методе желчь центрифугируют 7-10 минут, надосадочную жидкость  сливают, а из осадка готовят препарат для микроскопии.

            Все элементы микроскопического исследования  желчи принято делить на клеточные, кристаллические образования, паразиты.

 1. Клеточные образования:

Лейкоциты – в норме  содержатся единичные в препарате лейкоциты. Увеличение  числа лейкоцитов в желчи свидетельствует о воспалении в желчевыводящей системе.  Лейкоциты могут попадать в дуоденальное содержимое также из полости рта, желудка и органов  дыхания. Лейкоциты желчного происхождения чаще всего располагаются в слизи совместно с большим количеством цилиндрического эпителия.

Эпителиальные клетки встречаются в норме единичные в препарате.

 2. Кристаллические образования:

Билирубинат кальция встречается в виде аморфных крупинок золотисто-жёлтого цвета. Если этих образований много, говорят о «жёлтом песке». Иногда билирубинат кальция встречается вместе с кристаллами холестерина.

Кристаллы холестерина в норме содержатся в порции В  в незначительном  количестве. Кристаллы холестерина  имеют вид тонких бесцветных четырёхугольных пластинок с обломанным углом.

При нарушении коллоидной устойчивости желчи,  предрасположенности к камнеобразованию в желчи можно увидеть микроскопические камни (микролиты). Это компактные, многогранные образования, состоящие из холестерина, слизи и извести.

3. Паразиты. Иногда в желчи обнаруживаются лямблий – простейших, паразитирующих в        12-пёрстной и тощей кишках. Они подвижны  и имеют грушевидную форму.  Нередко в содержимом 12-пёрстной кишки обнаруживают личинки угрицы, яйца глистов (аскарид. Печёночной и кошачей двуусток).

15. Лабораторное исследование желчи и оценка его показателей.

Исследование
дуоденального содержимого включает
определение физических свойств,
химическое, микроскопическое, а иногда
и бактериологическое исследование.
Следует подчеркнуть, что для получения
достоверных результатов исследование
желчи должно проводиться в кротчайшие
сроки от момента ее получения, так как
в противном случае форменные элементы
в желчи, в частности патологические
примеси (в первую очередь лейкоциты),
могут довольно быстро разрушаться
желчными кислотами.

Определение
физических свойств желчи.

У
здорового человека все порции желчи
прозрачны и не содержат патологических
примесей.

Помутнение
желчи порции А связано с примесью
желудочного сока, слизи. При хроматическом
зондировании даже небольшим патологическим
примесям в порции В следует придавать
диагностическое значение.

Порция
А имеет светло-желтый цвет, порция В —
сине-зеленый (без красителя — насыщенно
— желтый цвет, темно-оливковый или
коричневый цвет) и порция С имеет
желтоватый цвет. Изменения в порции А
указывают на патологию со стороны
желчевыделительной системы и 12-перстной
кишки. Изменение цвета порции А будет
свидетельствовать о забрасывании в
нее пузырной желчи, о нарушении поступления
желчи в 12-перстную кишку из-за закупорки
сфинктера Одди. Появление примесей
крови может быть обусловлено язвой
12-перстной кишки, опухолью фатерова
соска, геморрагическим диатезом. Большое
количество хлопьев в желчи порции А
может быть обусловлено дуоденитом.

Относительная
плотность желчи порции А в норме 1,008 —
1,016 г/л. Она возрастает при застое
пузырной желчи, гемолитической желтухе,
снижается — при гепатитах, циррозах
печени, нарушении поступления желчи в
12-перстную кишку.

Реакция
желчи порции А в норме слабощелочная
(рН 8,1 — 9,0) иногда нейтральная (рН 7,0 —
8,0). Сдвиг в кислую сторону отмечается
при наличии воспалительного процесса
в желчном пузыре, при попадании
желудочного сока.

Слабое
окрашивание порции В может быть при
хронических воспалительных процессах
в желчном пузыре, сопровождающихся
атрофией его слизистой оболочки. В этом
случае обнаруживаются хлопья слизи.
При застойных явлениях в желчном пузыре
желчь приобретает более темную окраску.
Относительная плотность желчи порции
В в норме 1,016 — 1,034 г/л. При ухудшении
концентрационной способности желчного
пузыря она снижается, при застое в нем
(воспаление, атония), при холелитиазе
— повышается. Реакция желчи порции В в
норме близка к нейтральной (рН 6,5 — 7,3),
при воспалительном процессе в желчном
пузыре — кислая.

При
вирусном гепатите, циррозе печени желчь
порции С становится более светлой, при
гемолитической желтухе — более темной
(плеохромия). Причины появления примеси
крови — те же, что и в порции А. При
воспалении в печеночных ходах появляются
хлопья слизи. При этом рН желчи снижается
(в норме 7,5 — 8,2), относительная плотность
желчи порции С в норме 1,007 — 1,010 г/л. Она
уменьшается при снижении секреции
(гепатиты, циррозы), увеличивается при
гемолитической желтухе.

Химическое
исследование желчи

Химическое
исследование желчи дает возможность
судить о концентрационной функции
желчного пузыря и о коллоидной устойчивости
желчи. В клинической практике в желчи
определяют содержание белка, билирубина,
уробилина, желчных кислот, холестерина
и холато-холестериновый коэффициент.

Повышение
содержания белка в порциях желчи
свидетельствует о наличии воспалительного
процесса в соответствующих отделах
желчевыделительной системы. Пониженное
содержание билирубина говорит о синдроме
холестаза, гепатитах, циррозах печени
; повышение — о гемолитической желтухе.

Уробилин
в желчи у здоровых людей отсутствует,
обнаруживается при циррозе печени,
механической желтухе, гемолизе
эритроцитов.

Увеличение
концентрации желчных кислот в порции
С наблюдается при повышенной их секреции
гепатоцитами; уменьшение — при секреторной
недостаточности печеночных клеток.

Увеличение
содержания холестерина наблюдается
при желчекаменной болезни, калькулезном
холецистите и гемолитической желтухе;
уменьшение — при нарушении оттока желчи
в двенадцатиперстную кишку.

Снижение
холато-холестеринового коэффициента
(соотношения концентраций холатов и
холестерина) ниже нормы (ниже 10) является
индикатором наклонности к камнеобразованию
в желчевыделительной системе.

Микроскопическое
исследование

При
микроскопии желчи обращают внимание
на клетки (эпителий, лейкоциты),
кристаллические образования, скопления
слизи, паразитов, другие патологические
примеси. Количество просматриваемых
препаратов должно быть не менее 15-20.
Надо учитывать, что в норме желчь не
содержит никаких клеточных элементов.

В
желчи можно различить три вида
цилиндрического эпителия: мелкий
призматический эпителий внутрипеченочных
желчных ходов – при холангите и
холецистите; удлиненный призматический
эпителий общего желчного протока — при
его воспалении; широкий эпителий желчного
пузыря — при холецистите.

Слизь
в желчи выявляется в виде мелких комочков
при катаральном воспалении желчевыводящих
путей и дуодените.

Появление
эритроцитов в желчи связано с травмированием
в ходе зондирования. В желчи различных
порций могут содержаться лейкоциты,
лейкоцитоиды ( представляют собой
округлившийся цилиндрический эпителий
12- перстной кишки), кристаллы холестерина
и билирубината кальция, присутствие
которых свидетельствует об изменении
коллоидной стабильности желчи — вследствие
воспалительного процесса.

Микролиты
чаще всего обнаруживают в хлопьях слизи.
Обнаружение их имеет связь с процессом
камнеобразования.

Из
простейших, паразитирующих в
двенадцатиперстной кишке и желчном
пузыре, наибольшее значение имеют
лямблии. При инвазии их находят обычно
во всех порциях желчи в виде вегетативных
форм. Вопрос об их патогенности остается
спорным.

Бактериологическое
исследование желчи имеет небольшое
значение, так как трудно установить
происхождение высеянной флоры (из
полости рта, кишечника или желчных
путей).

лейкоцитов — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Задача лейкоцитов (также называемых лейкоцитов ) — бороться с инфекциями и раком. Они также удаляют яд, отходы и поврежденные клетки из организма. ^{[1] [2]}

Количество лейкоцитов увеличивается, когда человек борется с инфекцией или болезнью, и уменьшается, когда человек здоров.

Лимфоциты [изменить | изменить источник]

Лимфоциты — круглые белые кровяные тельца, немного больше эритроцита.Их центр круглый, а цитоплазма мала. Являясь частью лимфатической системы, они нацелены на определенные микробы или яды с помощью своих антител. Существует три известных типа лимфоцитов: Т-клетки, В-клетки и естественные клетки-киллеры (NK-клетки).

В-клетки вырабатывают антитела, которые представляют собой небольшие молекулы, которые прикрепляются к вирусам или плохим клеткам. Они говорят другим клеткам уничтожить вирусы или плохие клетки, как флаг.

Т-клетки могут способствовать выработке большего количества В-клеток или уничтожать клетки с помощью антител. ^[1]

Естественные клетки-киллеры убивают в организме клетки, инфицированные вирусом или являющиеся частью опухоли. Они являются частью врожденной иммунной системы.

Моноциты [изменить | изменить источник]

Моноциты — это резервные клетки, которые превращаются в макрофаги и дендритные клетки, которые вместе в тканях борются с болезнями. Моноциты имеют центр в форме фасоли и большое количество цитоплазмы. Они могут выглядеть как макрофаги некруглой формы, когда проходят через ткань, чтобы поедать микробы, «мусорные» клетки и мертвые клетки.

Гранулоциты [изменить | изменить источник]

Следующие три типа лейкоцитов называются гранулоцитами, поскольку все они содержат грубые, похожие на зерна частицы, которые помогают атаковать вирусы и бактерии. Гранулоциты также называют полиморфноядерными лейкоцитами из-за формы ядра, которое имеет три сегмента.

нейтрофилов [изменить | изменить источник]

Нейтрофилы — это самый распространенный тип белых кровяных телец у млекопитающих, 70% лейкоцитов.Они являются важной частью иммунной системы. Они добираются до места травмы в течение нескольких минут и составляют большую часть содержимого гноя. У них короткая продолжительность жизни — несколько дней.

Ядро, похожее на нитку бус, не сильно впитывает пятно. Как и фагоциты, они фактически поедают бактерии и мертвые клетки. Они также выделяют множество белков, которые наносят вред бактериям.

Базофилы [изменить | изменить источник]

Базофилы или базофильные гранулоциты — редкие гранулоциты.Если вы соберете 1000 лейкоцитов, только 1–3 из них будут базофилами. Их ядро ​​скрыто гранулами, которые при окрашивании становятся темно-синими. Базофилы несут гистамин и гепарин. Они появляются на местах заражения эктопаразитом или аллергии. Мы не знаем точно, как они работают. ^[1]

Эозинофилы [изменить | изменить источник]

эозинофилов, или ацидофилов , являются лейкоцитами. Они являются одним из компонентов иммунной системы, борющихся с паразитами и некоторыми инфекциями.Как и тучные клетки и базофилы, они являются причиной аллергии и астмы. Эозинофилы представляют собой круглые клетки с лопастным ядром и гранулами, которые при окрашивании становятся красными. Эти гранулы наполнены белками, которые можно вылить, чтобы уничтожить захватчиков.

Тест, называемый дифференциальным подсчетом , показывает, сколько лейкоцитов содержится в крови человека и сколько их каждого типа.

Лейкоциты — Википедия, вольна энциклопедия

Leukocyty , krwinki białe — elementy morfotyczne krwi. Są niemal bezbarwne i mniej liczne od erytrocytów, posiadają zdolność ruchu. Yją od kilku dni (granulocyty) nawet do 20 lat (limfocyty B pamięci immmunologicznej). Их заданием шутка охрона организму прзед патогенами, такими як вирусы и бактерии. Wszystkie leukocyty wykazuj ekspresję cząsteczki CD45 ^[1] .

Podstawowe cechy leukocytów [edytuj | эдитуй код]

• ich liczba waha się od 4 × 10 ⁹ do 10 × 10 ⁹ w litrze krwi (podając inaczej: 4–10 тыс. / Мм³ или 4–10 г / л)
• są większe od krwinek czerwonych
• w ich komórkach występuje jądro (mają swój własny метаболизм и możliwość podziału)
• u dużej części krwinek białych (granulocyty) w cytoplazmie występuje charakterystyczna ziarnistość (są to np. Lizosomy, które zawierają fermy)

uetemodocyty.Ich funkcja odpornościowa jest realizowana przez:

• fagocytozę (pochłanianie, trawienie komórek drobnoustrojów oraz martwych krwinek czerwonych przez część krwinek białych)
• odporność swoistą (produkcja przeciwciał oraz reakcja limfocytów T)
• degranulację i produkcję rodników

Leukocyty dzielą się na:

Różnice w budowie i funkcjach pomiędzy agranulocytami a granulocytami [edytuj | эдитуй код]

Granulocyty posiadaj między innymi swoiste ziarnistości w cytoplazmie oraz płatowate jądro.Dzielą się na trzy podgrupy:

• нейтрофильный (granulocyty obojętnochłonne) — до 63,3% wszystkich krwinek białych
• базофил (granulocyty zasadochłonne) ок. 0,5% wszystkich krwinek białych
• эозинофил (granulocyty kwasochłonne) до 3% wszystkich krwinek białych

Agranulocyty cechuje natomiast brak ziarnistości w cytoplazmie, pojedyncze, zwyztez W tej grupie krwinek wyróżnia się:

• лимфоциты 23-30% wszystkich krwinek białych
• monocyty do 6% wszystkich krwinek białych

Krwinki białe rónią się wyglądem i pełnioną funkcją.Granulocyty biorą udział w reakcjachalergicznych i wspomagają limfocyty w niszczeniu ciał obcych. Jest ich najwięcej, stanowi ok. 70% wszystkich leukocytów. Monocyty niszczą bakterie przez fagocytozę. Gdy monocyty są umiejscowione w tkankach, nazywane są makrofagami. Nadawane są im specyficzne nazwy ze względu na umiejscowienie, np. w węzłach chłonnych tworzą, tzw. komórki wyściełające zatoki . Stanowią najmniejszą grupę leukocytów. Limfocyty występują ш dwóch postaciach, яко limfocyty В (funkcjonują ш ramach odpowiedzi humoralnej) я limfocyty Т (funkcjonują ш ramach odpowiedzi komórkowej) я MĀJA ZA zadanie wytwarzać przeciwciała (immunoglobuliny), które są obronną reakcją organizmu на obecność obcych antygenów, Przy czym komórki B w reakcjach immunologicznych potrzebuj pomocy specyficznych limfocytów (komórek) T — Th (od T helper ),
tzw.limfocytów pomocniczych. Istnieją także inne limfocyty, których działanie polega na regacji pracy komórek B. Komórki NK ( natural killers — naturalni zabójcy) to specyficzne limfocyty, których nazwa pocłhodzi odk. niszczenia komórek nowotworowych i ciał wirusów. Ich działanie polega na niszczeniu błony komórkowej i uwalnianiu jej treści, która później jest fagocytowana. Krwinki białe produkowane są w szpiku kostnym, węzłach chłonnych, grasicy i śledzionie.

Liczba leukocytów we krwi krążącej (do badania pobiera się krew żylną) jest zmienna w szerokich granicach i zależy od bardzo wielu czynników zarówno fizjologicznych jak i chorobowych.Normy liczby leukocytów we krwi dorosłego człowieka: 4000-10000 лейкоцитов / мм³.

Zmniejszona liczba leukocytów we krwi określana jest terminem leukopenia , natomiast zwiększona hiperleukocytoza lub potocznie leukocytoza .

1. ↑ MH. Дальке, SR. Ларсен, Дж. Rasko, HJ. Schlitt. Биология CD45 и его использование в качестве терапевтической мишени. . «Лейковая лимфома». 45 (2), с. 229-36, февраль 2004 г. PMID: 15101706.
2. ↑ Пол Р.Уитер, Х. Джордж Беркитт, Виктор Г. Дэниэлс: Функциональная гистология: текст и цветной атлас . Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 1979. ISBN 0-443-01657-7.
3. ↑ Войцех Савицкий: Гистология: podręcznik dla studentów . Wyd. В (додрук). Варшава: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2009, с. 215. ISBN 978-83-200-4103-3.

лейкоцитов в моче: симптомы, причины и методы лечения

Лейкоциты — это белые кровяные тельца (WBC), которые работают с иммунной системой для защиты от инфекционных заболеваний.Повреждение почек, мочеточников, уретры или мочевого пузыря может вызвать появление лейкоцитов. Они также могут срабатывать при обнаружении в теле инородных материалов. Есть пять типов лейкоцитов. Если высокий уровень лейкоцитов определенного типа обнаруживается на повышенных уровнях, это может быть признаком болезни.

Организм удаляет лишние лейкоциты, когда они повреждены или убиты, борясь с инфекцией, в результате чего они выводятся с мочой. Небольшое количество лейкоцитов всегда будет обнаружено в моче, поскольку старые клетки выводятся из организма.Если в моче обнаружено большое количество лейкоцитов, это может быть признаком инфекции мочевыводящей системы. Постоянно высокий уровень лейкоцитов в моче также может негативно повлиять на мочевой пузырь или почки. Проведение теста на уровень лейкоцитов в моче поможет вам определить, нужно ли вам обращаться к врачу для лечения вашего состояния.

Симптомы лейкоцитов в моче

Симптомы включают мутную мочу или мочу с неприятным запахом. Вы можете испытывать болезненные ощущения при мочеиспускании или более частое мочеиспускание, чем обычно.Лихорадка, дрожь, воспаление почек, опухоль мочевого пузыря, системная красная волчанка (СКВ) или кровь в моче также могут быть симптомами инфекции.

Тест-полоска может использоваться для проверки уровня лейкоцитов в моче. Ваш врач может назначить микроскопический тест, чтобы вручную проверить уровень лейкоцитов. Они также могут выполнить тест-полоску, который выявит нарушения в лейкоцитах. Доступно несколько домашних тестов, которые позволят вам выполнить базовый тест на лейкоциты.Если этот тест регистрирует отклонение от нормы, вы можете обратиться к врачу для проведения дальнейшего тестирования.

Причины лейкоцитов в моче

Беременность может вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче, возможно, в результате заражения влагалища. Это может вызвать повышение уровня белка или лейкоцитов в моче. Если эти уровни постоянно высоки или присутствуют другие побочные эффекты, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии инфекции мочевого пузыря.

Инфекции почек приводят к увеличению количества лейкоцитов в моче. Эти инфекции обычно начинаются в мочевыводящих путях и распространяются на почки. Люди со слабой иммунной системой или те, кто часто использует систему мочевого катетера, подвергаются более высокому риску развития почечной инфекции, которая повышает уровень лейкоцитов в моче. Инфекции мочевого пузыря или воспаление мочевыводящих путей и мочеточников также могут вызывать появление лейкоцитов в моче. Половой акт может вызвать перенос бактерий, которые могут вызвать образование инфекции в мочевыводящих путях.В результате полового акта эти бактерии могут проникнуть в уретру, что усиливает беспокойство.

Слишком длительная задержка мочи может ослабить мочевой пузырь, что затруднит его полное опорожнение. Если остаток мочи остается в мочевом пузыре слишком долго, он может инфицироваться бактериями, что приведет к повышению уровня лейкоцитов.

Закупорка мочевыводящих путей может вызвать появление лейкоцитов в моче. Это часто сопровождается кровью в моче.Травма таза, опухоль таза, камни в мочевом пузыре или почках, нежелательные предметы в мочевыводящих путях или гипертрофия простаты могут вызвать закупорку, которая повреждает мочевыделительную систему.

Лечение лейкоцитов в моче

Вы будете лечить не лейкоциты в моче, а инфекцию, которая вызывает их появление. Необходимое лечение будет зависеть от характера инфекции.

1. Устранить инфекции

Ваш врач проведет обследование и назначит курс антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции.В крайних случаях может потребоваться госпитализация для лечения опасной для жизни инфекции почек.

2. Личная гигиена

Пытаясь избавиться от инфекции мочевыводящей системы, важно соблюдать высокий уровень чистоты. Часто мойте область гениталий теплой водой с мягким мылом, а затем тщательно промокните ее. Избегайте половых контактов, пока не избавитесь от инфекции. Носите чистое нижнее белье и меняйте белье и полотенца каждый день, чтобы избежать дальнейшего распространения бактерий.Держите руки подальше от области гениталий и мойте руки после мытья или посещения туалета, чтобы избежать распространения бактерий среди других.

3. Правильная диета

Полноценная диета может помочь предотвратить развитие инфекций, приводящих к образованию лейкоцитов в здании. Употребление клюквы и клюквенного сока создает в мочевыводящих путях слизистую оболочку, которая затрудняет прилипание и рост бактерий. Не пейте клюквенный сок с высоким содержанием сахара, так как это может вызвать другие проблемы со здоровьем.Смесь воды и пищевой соды может изменить pH в мочевыводящей системе, что поможет изгнать бактерии, вызывающие инфекцию. Употребление продуктов с высоким содержанием витаминов B и C может помочь вам поддерживать здоровую иммунную систему, что поможет вам более эффективно бороться с инфекциями.

Лейкоциты в моче: причины, симптомы и диагностика.

Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.

Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.

Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.

В моче обычно обнаруживается очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.

В этой статье будут рассмотрены пять распространенных причин лейкоцитов в моче.

Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.

1. Инфекции мочевого пузыря

Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — частая причина лейкоцитов в моче.

ИМП может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми местами инфекции.

ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру. Затем они размножаются в мочевом пузыре.

Женщины имеют более высокий риск заражения ИМП, чем мужчины. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.

Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.

2. Камни в почках

Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.

В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей. У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.

Симптомы включают:

• боль
• тошноту
• рвоту
• лихорадку
• озноб

Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи. Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.

3. Инфекция почек

Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.

Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.

Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:

• со слабой иммунной системой
• какое-то время использовал мочевой катетер

4. Закупорка мочевыводящей системы

Если закупорка развивается в мочевыделительной системы, это может привести к:

• гематурии или крови в моче
• гидронефрозу или жидкости вокруг почки или почек

Непроходимость может быть результатом травматического повреждения, камней в почках, опухолей или других инородных тел. материал.

5. Задержание в моче

Задержание в моче может вызвать ослабление мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.

Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.

Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.

Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:

Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.

Один из наиболее заметных признаков — мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.

Другие симптомы включают:

• дрожь и жар
• боль в пояснице и боку
• острая тазовая боль
• тошнота или рвота
• длительная тазовая боль
• болезненный секс

Люди, которые замечают любое из вышеперечисленного Симптомы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Общий анализ мочи

Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.

Люди, подозревающие наличие лейкоцитов в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

• Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему.Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
• Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений от нормы. Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
• Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуют под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.

Анализ мочи — это первый этап тестирования.

Другие тесты

Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.

Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак. При необходимости врач назначит дополнительные анализы.

Стерильная пиурия

Лейкоциты в моче могут быть без бактериальной инфекции.Стерильная пиурия — это стойкое присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.

Согласно Медицинский журнал Новой Англии , 13,9% женщин и 2,6% мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.

Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.

Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции.При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро устранить инфекцию.

В случае более тяжелых инфекций или инфекций, которые трудно вылечить, может потребоваться более тщательное лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.

К ним относятся:

• пить больше воды
• мочеиспускание, когда вам нужно идти
• оставаться максимально здоровым

Прием парацетамола, ибупрофена или отпускаемых по рецепту лекарств также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.

Признак инфекции мочевыводящих путей?

Образцы мочи иногда могут содержать лейкоциты. Лейкоцит — это лейкоцит, жизненно важный для защиты иммунной системы от болезней. Обычно они не обнаруживаются с мочой в значительном количестве.

Наличие лейкоцитов в моче может быть симптомом инфекции. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) часто является причиной повышения уровня лейкоцитов в моче

По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 150 миллионов ИМП.

В этой статье объясняется, что означает избыток лейкоцитов в моче, а также как лечить ИМП.

Необычно высокое количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление или инфекцию мочевыводящих путей, часто в мочевом пузыре или почках.

Это покажет анализ мочи. Женщины во время беременности проходят тестирование на инфекции мочевыводящих путей во время первого дородового визита, и им может потребоваться тестирование в другое время во время беременности. Другим людям может потребоваться тестирование на основании их здоровья, симптомов или истории рецидивирующих инфекций.

Врач может провести тест с помощью индикаторной полоски, в котором химическая полоска обнаруживает фермент, называемый лейкоцитарной эстеразой, который указывает на присутствие лейкоцитов, обычно связанных с инфекцией. Тест с помощью щупа также выявляет нитриты, которые являются отходами разложения определенных бактерий.

Наличие нитритов в моче очень специфично для определенных бактериальных инфекций. Нитриты встречаются не у всех типов бактерий.

Отсутствие лейкоцитарной эстеразы в моче означает, что моча вряд ли будет содержать лейкоциты, поэтому она вряд ли будет переносить инфекционные агенты.

Врач или лаборант также может выполнить посев мочи. Это включает выращивание бактерий из мочи, чтобы определить причину инфекции.

Лейкоциты в моче без нитритов

Если тест на лейкоцитарную эстеразу положительный, но не обнаруживает нитритов, инфекция все еще может присутствовать.

Тест предназначен для определенных бактериальных ферментов, что означает, что он может выявить определенные бактериальные инфекции с большей уверенностью. Однако он не очень чувствителен, а это означает, что тест не обнаруживает все бактериальные инфекции. Бактерии E. coli чаще всего связаны с нитритами в моче.

Наличие лейкоцитов в моче без нитритов также может привести к ложноположительному результату, который указывает на бактериальную инфекцию, когда ее нет. Патологоанатом или технический специалист проведет дополнительное обследование, чтобы подтвердить наличие инфекции.

Это особенно верно, когда есть другие причины воспаления мочевыводящих путей. Иногда лейкоциты попадают в мочу во время сдачи пробы через половой канал.

Чтобы избежать ложноположительного результата, люди должны очистить область вокруг отверстия уретры перед взятием образца, используя чистящие салфетки и отводя половые губы или крайнюю плоть в сторону.

Возьмите образец в середине мочеиспускания. Первоначальный поток мочи может быть загрязнен кожными бактериями, поэтому взятие пробы таким образом также снижает риск ошибочного исхода.

Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Они активно участвуют в иммунных реакциях, защищающих людей от инфекции.

Есть несколько типов лейкоцитов. Двумя основными лейкоцитами являются фагоциты и лимфоциты.

Фагоциты продуцируются в костном мозге. Их работа — поглощать инородные частицы, такие как бактерии или паразиты. Это означает окружение, поглощение и уничтожение частицы.

Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые распознают инородные частицы на основании предыдущих встреч. Они вносят вклад в «адаптивный» иммунитет, сложную способность иммунной системы запоминать и производить индивидуальные и эффективные ответы на инфекцию.

Лимфоциты вырабатывают антитела. Они связываются с чужеродными частицами и позволяют иммунной системе запоминать их позже, если возникнет такая же инфекция.

Есть и другие типы лейкоцитов. Например, цитотоксические лейкоциты могут убивать другие клетки.

Во время беременности

Врач часто проводит анализ мочи во время беременности для проверки лейкоцитов. Это тот же тест, который подтверждает инфекцию мочевого пузыря или почек.

Это также проверяет наличие определенных состояний, связанных с беременностью.Одна из них — преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности. Белок в моче и повышенное артериальное давление могут указывать на преэклампсию.

ИМП часто встречаются во время беременности, и врачи часто обнаруживают лейкоциты в моче, которые указывают на наличие инфекции. Однако у некоторых беременных женщин бактериальная инфекция в моче протекает бессимптомно.

Это называется бессимптомной бактериурией.

ИМП может поражать верхние и нижние мочевыводящие пути, почки, мочевой пузырь, уретру и простату.

Инфекции нижних мочевых путей также могут иметь следующие названия:

• цистит или инфекция мочевого пузыря
• уретрит, инфекция уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела
• простатит , вовлекающая простату

ИМП верхних, и нижних отделов могут приводить к образованию лейкоцитов в моче.

Симптомы различаются и часто накладываются друг на друга, но они могут включать:

• частое мочеиспускание и частое ощущение потребности в мочеиспускании
• жжение или болезненное мочеиспускание с выделением только небольшого количества мочи
• затруднение мочеиспускания или боль при мочеиспускании
• выделения или мутная моча
• кровь в моче
• боль или давление в животе

Симптомы более серьезных инфекций могут включать:

• лихорадку и озноб
• боль в боку или пояснице
• тошнота
• рвота
• чувство сильного недомогания

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении любого из этих симптомов.

Большинство ИМП вызывают излечимые инфекции, которые можно лечить с помощью антибиотиков. Врач может прописать ряд различных антибиотиков, хотя женщинам во время беременности они будут назначать только определенные антибиотики.

Более тяжелые или серьезные инфекции с такими осложнениями, как абсцессы, поражение почек или любые инфекции, возникающие во время беременности, могут потребовать более интенсивного лечения, включая госпитализацию.

После выявления бактерий врачу может потребоваться изменить курс приема антибиотиков.Некоторые бактерии можно лечить только специальными антибиотиками.

У некоторых женщин частые ИМП. Профилактические меры могут включать:

• пить больше жидкости
• опорожнение мочевого пузыря без промедления
• мочеиспускание сразу после секса
• принятие защитных мер в отношении секса, таких как отказ от спермицидов и диафрагм
• использование мягкого мыла без запаха для очищения области гениталий
• носить дышащие натуральные ткани, такие как 100-процентный хлопок.

Хотя ИМП могут вызывать раздражение и являются чувствительными по своей природе, их часто можно предотвратить и, как правило, вылечить.

Причины, типы и другие нарушения баланса

Белые кровяные тельца являются жизненно важными компонентами крови. Их роль — бороться с инфекциями, и они необходимы для здоровья и благополучия.

Высокое количество лейкоцитов может указывать на то, что иммунная система работает над уничтожением инфекции.

Также может быть признаком физического или эмоционального стресса. Люди с определенным раком крови также могут иметь высокое количество лейкоцитов.

Низкое количество лейкоцитов может сигнализировать о том, что травма или состояние разрушают клетки быстрее, чем они возникают, или что организм вырабатывает их слишком мало.

Белые кровяные тельца составляют около 1 процента всех кровяных телец, и они необходимы для регулярного функционирования иммунной системы. Лейкоциты также известны как лейкоциты.

Костный мозг постоянно производит лейкоциты. Они хранятся в крови и лимфатической системе до тех пор, пока не станут необходимыми для борьбы с инфекцией или заболеванием в организме.

Лейкоциты — это компоненты крови, которые защищают организм от болезней и чужеродных захватчиков.

Несколько типов лейкоцитов выполняют разные функции.

Большинство людей ежедневно производят около 100 миллиардов лейкоцитов.

Обычно в каждом микролитре крови содержится от 4000 до 11000 клеток, хотя это может варьироваться в зависимости от расы.

Существует несколько различных типов белых кровяных телец, каждый из которых имеет разную ответственность:

• Лимфоциты: Они жизненно важны для выработки антител, которые помогают организму защищаться от бактерий, вирусов и других угроз.
• Нейтрофилы: Это мощные лейкоциты, которые уничтожают бактерии и грибки.
• Базофилы: Они предупреждают организм об инфекциях, выделяя химические вещества в кровоток, в основном для борьбы с аллергией.
• Эозинофилы: Они отвечают за уничтожение паразитов и раковых клеток, и они являются частью аллергической реакции.
• Моноциты: Они отвечают за нападение и разрушение микробов и бактерий, попадающих в организм.

При необходимости моноциты перемещаются в другие органы, такие как селезенка, печень, легкие и костный мозг, где они превращаются в клетку, называемую макрофагом.

Макрофаг отвечает за многие функции, включая удаление мертвых или поврежденных тканей, разрушение раковых клеток и регулирование иммунного ответа.

Увеличение количества лейкоцитов известно как лейкоцитоз. Обычно это происходит в ответ на следующие состояния:

• инфекция
• иммуносупрессия
• лекарства, включая кортикостероиды
• костный мозг или иммунное расстройство
• некоторые виды рака, такие как острый или хронический лимфолейкоз
• воспаление

9010

• эмоциональный стресс
• роды
• беременность
• курение
• аллергическая реакция
• чрезмерная физическая нагрузка

Некоторые респираторные заболевания, такие как коклюш или туберкулез, могут вызывать повышение уровня лейкоцитов.

В некоторых случаях поражаются все лейкоциты. Однако у некоторых людей есть определенное заболевание, при котором поражается только один тип лейкоцитов.

Если уровень одного конкретного типа белых кровяных телец увеличивается, это может быть связано с определенным триггером.

• Моноциты : Высокий уровень моноцитов может указывать на наличие хронической инфекции, аутоиммунного заболевания или заболевания крови, рака или других заболеваний.
• Лимфоциты : Если наблюдается повышение уровня лимфоцитов, состояние известно как лимфолейкоцитоз.Это может произойти в результате вируса или инфекции, например туберкулеза. Это также может быть связано с определенными лимфомами и лейкемиями.
• Нейтрофилы : Повышенный уровень нейтрофилов в организме приводит к физическому состоянию, известному как нейтрофильный лейкоцитоз. Это состояние является нормальным иммунным ответом на какое-либо событие, такое как инфекция, травма, воспаление, прием некоторых лекарств и определенные типы лейкемии.
• Базофилы : Повышение уровня базофилов может происходить у людей с недостаточной активностью щитовидной железы в анамнезе, известной как гипотиреоз, или в результате некоторых других заболеваний.
• Эозинофилы : Если у человека регистрируется высокий уровень эозинофилов, его организм может реагировать на паразитарную инфекцию, аллерген или астму.

В некоторых случаях причина увеличения количества белых кровяных телец не определяется. Это известно как идиопатический гиперэозинофильный синдром. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение сердца, легких, печени, кожи и нервной системы.

У людей, страдающих идиопатическим гиперэозинофильным синдромом, могут наблюдаться такие симптомы, как:

• потеря веса
• лихорадка
• ночная потливость
• усталость
• кашель
• боль в груди
• отек

9010 боль в животе

боль в животе 9010

• слабость
• спутанность сознания
• кома

Врач может использовать анализ крови для определения уровня лейкоцитов.

Если уровень лейкоцитов ниже обычного, это может быть признаком того, что у человека снижена иммунная активность.

Это может произойти в результате состояний, похожих на ВИЧ или прием иммунодепрессантов.

Дефицит белых кровяных телец является причиной повышенного риска инфицирования людей с заболеваниями или лекарствами, подавляющими иммунную систему.

Аномальное производство клеток крови также является признаком некоторых видов рака, таких как лейкемия и лимфома.

В костном мозге может возникать ряд состояний, известных под общим названием миелопролиферативные заболевания.

Они развиваются, когда образуется слишком много незрелых клеток крови, что приводит к дисбалансу. Миелопролиферативные заболевания — это редкие состояния, которые могут стать злокачественными, а могут и не стать.

Точные эффекты высокого количества лейкоцитов зависят от состояния или фактора, их вызывающего.

Колебания количества клеток крови могут вообще не вызывать никаких симптомов.

Обнаружив какие-либо симптомы, врач может использовать анализ крови для оценки количества лейкоцитов, а для точного определения причины проблемы часто могут потребоваться дополнительные тесты и обследования.

Q:

Всегда ли высокое количество лейкоцитов указывает на инфекцию?

A:

Высокое количество лейкоцитов не всегда является инфекционным, хотя это наиболее частая причина. Несколько других состояний могут привести к большему, чем обычно, количеству белых кровяных телец.

Стрессовая реакция может вызвать повышенное число, а некоторые лекарства, особенно стероиды, могут приводить к более высокому числу. С другой стороны, некоторые виды рака, такие как лейкемия, также могут содержать много белых кровяных телец.

Врач должен оценить количество лейкоцитов выше нормы.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.