Рентгенография грудной клетки что показывает: Рентгенография: виды, особенности проведения и показания к исследованию

Когда показано делать рентген ребер и грудной клетки?

Переломы рёбер – одна из наиболее частых причин, по которым пациенты обращаются в травмпункт. Тому виной анатомическая особенность строения рёберных костей, их небольшая толщина и сравнительная хрупкость. Изначально для определения перелома проводится осмотр. При сложных переломах можно заметить выпирание осколков. При пальпации врач может определить нарушение целостности костей, возможно, удастся понять, куда смещены осколки. Во время прощупывания поврежденного участка возникает своеобразный хруст вследствие трения осколков друг о друга. Крепитацию можно услышать во время аускультации грудной клетки, она проявляется характерным щелчком.

Точку в диагностике перелома ребер поставит рентген. На рентген-снимке сломанного ребра можно увидеть:

Если ни одного из перечисленных признаков рентген не обнаружил, скорее всего, имеет место не перелом, а ушиб.

Стоит отметить, что иногда перелом реберных костей не имеет ярко выраженных признаков, и пациент может даже не догадываться о проблеме. Возможно, он и ощущает небольшой дискомфорт в области грудной клетки, но никак не связывает это с переломом. Рентген ребер, что показывает практика, не всегда четко визуализирует перелом, особенно если он имеет небольшие размеры. Для дополнительного исследования грудной клетки пациенту может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография либо УЗИ.

Преимущества рентгенографии

К основным преимуществам рентгена относят:

• высокую степень информативности, благодаря чему удаётся верно ставить диагнозы;
• доступность – рентген можно пройти практически в любой поликлинике или больнице;
• относительную безопасность;
• простую технику исполнения;
• неинвазивность, а значит и абсолютную безболезненность.

Подготовка к процедуре

Рентген рёбер и грудной клетки требует минимальной предварительной подготовки. Она заключается в том, что за день до процедуры пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие излишнее газообразование в кишечнике. Это нужно, поскольку раздутый кишечник способен приподнимать диафрагму и давить на лёгкие.

Непосредственно перед рентгеном нужно снять с себя верхнюю одежду, все украшения, аксессуары, чтобы на снимке ребёр при проявлении не было никаких посторонних пятен. Длинные волосы лучше убрать наверх, чтобы они не попали в зону съёмки.

Для защиты нижней части тела, которая не попадает в зону исследования, на пациента надевается специальный свинцовый фартук, который будет препятствовать проникновению ионизирующего излучения.

Технология проведения рентгена ребер

Обычно рентген грудной клетки выполняется в прямой и боковой проекциях. Это позволяет максимально полно оценить общую картину состояния рёбер, позвоночника. При необходимости проводится прицельная рентгенография области очага патологии.

Перед съёмкой пациент встаёт лицом к рентгеновскому аппарату и прижимается грудью к его экрану (методика проведения такого рентгена схожа с техникой проведения традиционной флюорографии), делает глубокий вдох и затем задерживает дыхание. Благодаря глубокому вдоху, расширяются рёберные промежутки – контуры рёбер на снимках получаются более чёткими.

Расшифровка результатов

К расшифровке результатов рентгена приступают сразу после его выполнения. При этом не ставится конкретных диагнозов, а просто описываются все особенности, визуализируемые на снимках. Сначала оценивается чёткость полученного изображения, его контрастность. Затем выполняется анализ конкретных показателей:

• симметричность структур грудной клетки и рёберных костей;
• целостность костей;
• структура корней лёгких;
• структура и плотность рёберных костей.

Нормальные показатели

У здорового человека на рентгеновском снимке рёбра имеют чёткие контуры, равномерную структуру. На белых участках костей нет затемнений. Рёбра располагаются симметрично друг другу. Позвоночник не искривлён.

Противопоказания для проведения

Рентген шейных рёбер и грудной клетки нельзя делать беременным женщинам и кормящим мамам. Есть вероятность, что ионизирующее излучение негативно повлияет на развитие будущего ребёнка или состав грудного молока. Лучше в эти периоды применять альтернативные способы диагностики (например, УЗИ), если нет возможности отложить обследование на более поздний срок.

Также с осторожностью нужно назначать рентген детям до 15 лет и пациентам, находящимся в тяжёлом состоянии.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки обзорная — Клиника «Доктор рядом»

Рентгенография органов грудной клетки — это точный метод исследования, при котором рентгеновские лучи проходят сквозь внутренние органы, а полученные изображения проецируются на пленку либо выводятся на экран монитора. В ходе диагностики специалист получает данные о состоянии органов дыхания, сердца, плевральных полостей, средостения, ребер и других структур, расположенных в грудной полости.

Органы и ткани человека по-разному реагируют на ионизирующее излучение: чем выше их плотность, тем светлее на снимке объект. Соответственно, кости на пленке будут светлыми, а мягкие ткани — серого цвета.

Современные технологии позволяют проводить рентген с минимальной радиационной нагрузкой на человека за счет точной фокусировки лучей. При классической обзорной рентгенографии изображения органов грудной клетки выдаются на пленке. При использовании цифровых установок ткани и органы можно рассматривать на мониторе компьютера и выдавать результаты на цифровых носителях.

Выписать пациенту направление на рентгенографию может терапевт, травматолог, хирург или другой специалист узкого профиля.

Показания к рентгену

• пневмония и другие воспалительные заболевания дыхательной системы
• подозрение на новообразования органов грудной клетки
• метастазирование опухоли
• увеличенные лимфоузлы
• воспалительные процессы в области плевры
• переломы ребер
• изменение размеров сердца, перикардит
• боли в грудном отделе
• контроль за качеством проводимого лечения

Противопоказания

• 
  беременность

• 
  психические нарушения

• 
  повышенная возбудимость и чрезмерная активность пациента

Как проходит исследование?

Процедура осуществляется в специально подготовленном рентгенологическом кабинете. Предварительно пациент должен снять одежду с верхней части туловища и убрать с исследуемой зоны все украшения из металла. После этого обследуемый занимает место перед щитом, где расположена кассета с пленкой, и плотно прислоняется к нему грудью. Далее следует выполнять рекомендации рентгенолаборанта: сделать полный вдох и на некоторое время задержать дыхание. В это время выполняется снимок. В отдельных случаях диагностика проводится на выдохе.

Рентген проводят в одной или двух проекциях: передней и боковой. При необходимости детального исследования отдельных областей пациент может занимать другие положения. Процедура абсолютно безболезненная и длится не более одной минуты. Готовые изображения с описанием выдаются в течение 15–30 минут, больше времени может потребоваться при проведении серии снимков.

При выполнении рентгеноскопии органов грудной клетки врач-рентгенолог изучает полученные данные в режиме реального времени на экране монитора.

Цифровая рентгенограмма

Последние годы на смену обычному традиционному рентгенологическому исследованию приходит цифровая (компьютерная) рентгенография. Новые технологии позволяют получать снимки высокого разрешения намного быстрее, что ускоряет процесс постановки окончательного диагноза. Изображение получают сразу в цифровом формате. Это исключает вероятность искажения снимка. При обычной рентгенографии заключение делается по одному рентгеновскому изображению на пленке. Данный носитель информации необходимо проявлять, что занимает много времени.

По сравнению с обычным методом исследования на 40% уменьшается лучевая нагрузка на пациента, что предотвращает развитие осложнений.

Часто задаваемые вопросы

В чем отличие рентгенограммы от флюорографии?

Суть флюорографии состоит в следующем:

с помощью специальной установки фотографируются тени исследуемой области с флуоресцентного монитора на пленку. Процедура широко применяется при скрининге туберкулеза и пневмонии.

Рентгенография является современной, усовершенствованной и высокоточной альтернативой флюорографическому исследованию, так как на пленку или цифровую матрицу фиксируются органы в реальном масштабе. Если при флюорографии удается получать тени размером 5 мм, то при рентгенодиагностике видны затемнения в 2 мм.

На сегодня флюорографическая диагностика носит скорее профилактический характер и дает только общее представление о состоянии организма.

Для уточнения диагноза пациенту необходимо выполнить рентген органов грудной клетки.

Как часто можно проходить процедуру?

Новейшее рентгеновское оборудование позволило сделать рентгенографию максимально быстрой и безопасной для здоровья пациента. Состояние органов грудной клетки может существенно измениться даже за непродолжительный отрезок времени.

Относительно здоровые люди могут делать лучевое исследование один раз в год. Более частое исследование рекомендуется проходить только при наличии показаний.

Опасен ли рентген для ребенка?

При обследовании ребенка врачи часто прибегают к данной процедуре. Рентгенограмма позволяет диагностировать различные заболевания органов грудной полости с минимальными потерями времени и денежных средств. Безусловно, назначение рентгена происходит только после осмотра врача-педиатра и при наличии на то строгих показаний у ребенка.

Важно помнить, что детский организм более восприимчив к рентгеновскому излучению. Поэтому максимально допустимая доза облучения при медицинских исследованиях для ребенка будет меньше, чем для взрослого. В течение года может быть получена суммарная доза радиации, не превышающая 1 мЗв. В случае нарушения данного правила повышается риск развития различных онкологических патологий.

Продолжительность диагностики и количество рентгеновского облучения — определяющие факторы при выборе аппаратуры для обследования. На старом рентгеновском оборудовании, которым до сих пор пользуются муниципальные учреждения здравоохранения, организм получает дозу облучения, равную 0,3 мЗв. Длительность контакта грудной клетки с прибором составляет одну секунду.

Инновационная же цифровая аппаратура излучает в 10 раз меньше радиации, а процедура длится не более 0,02 секунд. Само обследование занимает всего 10–15 минут. Для выявления заболеваний у детей предпочтение отдается цифровой рентгенографии. Особенно актуален данный выбор при возникновении необходимости в проведении многократных исследований.

Выполнение процедуры детям до 12 лет имеет свои особенности. Во время исследования в кабинете с ребенком должен находиться родитель или любой другой взрослый человек. Важно следить за тем, чтобы обследуемый не двигался и были сняты с тела украшения из металла.

Медицинский персонал надевает на ребенка специальный свинцовый фартук. Это защищает организм от излишнего облучения. Участок тела, подлежащий обследованию, остается открытым.

Вовремя диагностированное заболевание легче поддается лечебной коррекции, а значит предупреждаются различные негативные последствия для организма маленького пациента. Исследование помогает выявить патологии костно-мышечной системы, сердца, легких и бронхиального дерева. Это могут быть врожденные аномалии, последствия травматических повреждений, инфекционно-воспалительные или опухолевые процессы. С помощью рентгенологического исследования врач оценивает результаты проведенного лечения и динамику течения заболевания.

Как быстро выдаются результаты исследования?

Через 15–30 минут пациент получает на руки снимки и заключение о результатах диагностики. По результатам рентгенологической диагностики могут быть назначены дополнительные лабораторные или инструментальные обследования, а также консультации соответствующих специалистов.

В чем преимущества рентгена?

Сегодня рентгенография проводится с использованием современных установок, что позволяет получать детальные снимки с высоким разрешением и обнаруживать опасные заболевания на ранних стадиях развития. Доза лучевого излучения минимальна, ниже в 5 раз по сравнению с методом пленочной флюорографии. Однако, учитывая то, что исследование все же несет лучевую нагрузку, оно выполняется исключительно по направлению лечащего врача.

В сети медицинских клиник «Доктор рядом» рентгенодиагностику проводят квалифицированные специалисты. Доза излучения подбирается с учетом конституциональных особенностей пациентов.

Зачем нужна профилактическая рентгенография?

Рентгенологическое исследование широко используется в профилактических целях. Это связано с тем, что многие опасные заболевания протекают бессимптомно. Рентген позволяет выявить злокачественные опухоли легких, туберкулез и другие опасные патологии. Кроме того, диагностика помогает уточнить диагноз: подтвердить или исключить пневмонию, бронхит, плеврит и иные заболевания дыхательной системы.

«Зачем мне лишний раз «светиться». Что выбрать при подозрении COVID-19: КТ, рентген или флюорографию?

Авторы публикации в журнале Radiology еще весной 2020 года изучали, подходит ли рентген для исследования легких при подозрении на коронавирусную инфекцию. Пришли к выводу, что рентгенография может быть полезна для выявления COVID-19 при том, что будут учтены присущие ей ограничения. Рентген является недорогим, более доступным и более безопасным методом диагностики. Исследователи отметили, что хотя КТ — основной диагностический метод выявления случаев COVID-19, «в эксплуатационном плане выполнение КТ сканирования является более сложным», в том числе в плане дезинфекции.

«Поскольку пандемия COVID-19 угрожает обрушить системы здравоохранения во всем мире, рентгенография грудной клетки может рассматриваться как один из инструментов для выявления COVID-19, но она менее чувствительна, чем КТ», — говорится в статье в журнале Radiology. Что думают по этому поводу пермские врачи? Оправдан ли ажиотаж вокруг записи на КТ в Перми?

В чем сходство и отличие исследований?

Флюорография, рентген и КТ — это методики, основанные на использовании рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.

Разница между флюорографией, рентгеном и КТ, по словам врача-рентгенолога Сергея Аникеева, в качестве получаемой «картинки» и нагрузке, оказываемой на человека (величине воздействия ионизирующего излучения). «Флюорография — это слабая нагрузка на организм, то есть это практически безвредно, но картинка получается очень низкого качества. Она позволяет дать грубую оценку: есть или нет какая-то патология», — поясняет Сергей Аникеев. Флюорография является доступным и простым способом диагностики. Она показывает картину измененных легких, например, опухоль, туберкулез, пневмонию, но не на начальных стадиях, а на более поздних.

КТ — это тоже рентген, только в объеме. На простом рентгене — плоское изображение, а КТ дает несколько пучков, которые проходят под разным углом с определенной интенсивностью в определенное время. В итоге получается записанный не на бумаге, а на компьютере файл, который содержит множество частых снимков и представляет из себя трехмерный объект. Плюс в том, что можно четко локализовать место поражения.

«КТ — это тот же самый рентген, но вместо одного кадра (среза), делает 256 кадров (срезов) в минуту. Поэтому и нагрузка на человека выше в 256 раз», — поясняет Сергей Аникеев. Рентгенологи не понимают, почему люди рвутся на КТ без каких-то оснований и весомых причин. «Зачем мне лишний раз «светиться»? — удивляется врач, — какой смысл в этом? Это сильная лучевая нагрузка».

Врачи говорят: рентгеновские иссследования вообще не самые полезные для человека. И делать их надо по назначению врача. «Воспаление легких — это диагноз, который ставится на основании клинической картины, результатов анализов и исследований в комплексе. Зачем делать рентген или КТ, если жалобы как при ОРВИ, и скорее всего, ОРВИ и есть? — поясняет Сергей Аникеев. — Сидеть в очередях, встречаться с больными людьми? Сейчас вообще лишний раз посещать медучреждения я бы не рекомендовал».

Рентгенологи считают, что нет никакого смысла в том, чтобы делать КТ платно и самостоятельно, без осмотра врача и его рекомендаций.

Что подходит при подозрении на Covid-19?

По словам Сергея Аникеева, флюорографию он бы не стал рассматривать как метод исследования при подозрении на коронавирусную инфекцию. И вообще многие врачи считают, что флюорография как метод исследования изжила себя. Качество рентгеновских снимков, по словам врача, позволит увидеть пневмонию. «Рентгена вполне достаточно, чтобы оценить, есть пневмония или нет. КТ — это уже более тонкая оценка поражения, степени фиброза», — считает Аникеев.

При показаниях, например, положительном тесте на Covid-19, ухудшении самочувствия при подтвержденной коронавирусной инфекции есть смысл делать компьютерную томограмму. Обычно КТ назначают, если на флюорограмме или рентгенограмме легких врач увидел изменения, которые требуют детального исследования. КТ информативнее рентгена, если речь идет об исследовании легких. На томограмме видны не только легкие, но и бронхи, трахея, сосуды легких (аорта, легочные артерии, полые вены).

А вот МРТ при ковиде не делают, потому что при МРТ исследуют жидкости и мягкие ткани, а в легких воздух, и легкие МРТ не видит. Но если коронавирусом поражены другие органы, а это вполне вероятно, так как ковид поражает мелкие сосуды, а они есть во всех органах, то на МРТ это будет видно. По словам Сергея Аникеева, он уже видел пораженные коронавирусной инфекцией почки, мозг. «Ничего хорошего нет, требуется продолжительное лечение, реабилитация. Последствия ковида существуют», — поясняет он.

Какие есть противопоказания?

Единственное противопоказание — беременность. При нем не рекомендуется проводить КТ, рентген. Беременным могут провести эти исследования только если затронуты жизненно важные показатели состояния здоровья. Для онкопациентов, пожилых людей и маленьких детей рентгенологические исследования также не приветствуются. «И в этих, как и в других случаях врач должен принять решение, целесообразно ли дать нагрузку на пациента, есть ли в этом смысл», — поясняет Сергей Аникеев.

Для справки. Рентгенография, флюорография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это аппаратные методы диагностики. Основы применения флюорографии и рентгенографии были заложены сразу же после открытия рентгеновских лучей Вильгельмом Рентгеном в 1895 году. КТ и МРТ являются более современными методами диагностики. Применение компьютерной томографии в 1972 году предложили инженер Годфри Хаунсфилд и физик Аллан Кормак. Годом основания МРТ считается 1973-й, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью об этой методике.

Что показывает рентген грудной клетки, и как он расшифровывается?

Рентген грудной клетки является проекцией состояния органов, расположенных за ребрами. Им часто заменяют флюорографию у маленьких детей, а также этот вид исследования используют травматологи. Он помогает определить повреждение частей скелета: ребер, позвоночника, ключиц. Также рентгенография может является уточняющим видом исследования, когда на флюорографии обнаружились отклонения. Разберемся, что показывает рентген грудной клетки и когда он проводится.

Когда используется рентгенография

Прежде всего, необходимо отличать рентген груди от аналогичного исследования грудной клетки. Первый делают для определения целостности костных структур, а второй используется для отображения состояния внутренних органов, расположенных за грудиной. Рентген грудной клетки назначают при симптомах:

• выраженный кашель любого типа;
• одышка;
• боли за грудиной.

Этот вид исследования выполняет важную роль при выявлении таких заболеваний, как:

• сердечная недостаточность;
• онкология;
• пневмония;
• туберкулез;
• воспаление легочной паренхимы.

Однако рентгенография не может использоваться отдельно от других видов исследований. Она является неотъемлемой частью дифференциальной диагностики.

Окончательно заболевание позволяет определить расшифровка результатов вместе с данными, полученными во время сбора анамнеза, анализа крови и осмотра пациента. При сердечной недостаточности могут быть также использованы дополнительные методы диагностики – УЗИ, ЭКГ.

Читайте также: Почему появляется свистящее дыхание у взрослых и как его лечить

Какие проекции снимков бывают

Врачи рекомендуют делать рентгеновские снимки минимум в 2-х проекциях. Это позволяет выявить любое заболевание. Всего проекций три, каждая из них имеет свои особенности:

1. Заднепередняя – делается в положении стоя, пациенту нужно задержать дыхание и замереть в определенной позе. Этот снимок делают с фиксацией подбородка.
2. Переднезадняя делается в положении лежа, на глубоком вдохе. Голова больного должна быть приподнята.
3. Боковые (правая и левая) делаются стоя или лежа с поднятыми руками. Важно зафиксировать позу, чтобы снимок был четким. В зависимости от диагноза больному необходимо задержать дыхание или сделать глубокий вдох.

Из двух проекций одна всегда боковая, так как она позволяет определить местоположение патологического очага – на легких или органах, расположенных вблизи них.

Для защиты репродуктивных органов на больного надевают свинцовый фартук. Перед исследованием необходимо снять одежду и обязательно убрать все металлические украшения, так как они могут сделать интерпретацию результата недостоверной.

Расшифровка снимков

Кроме костной структуры – ребер и позвоночника, – в области грудной клетки расположены важные органы:

• вилочковая железа;
• легкие;
• щитовидная железа;
• плевра;
• сосудистый пучок;
• сердце;
• средостение.

На снимке видны не только тени, но и воздушные полости. Он также покажет наличие посторонних тел в области грудной клетки.

Расшифровка снимков – обязанность врача-рентгенолога. В заключении он указывает:

1. Оценку четкости снимка. Она указывает, насколько правильно проведено исследование. Если проекция выбрана неверно, то описание будет составить сложно, но опытные врачи обычно справляются с этой задачей.
2. Следующий этап – оценка состояния легких. Рентгенологу нужно описать их структуру, размеры форму, состояние воздушности и расположение средостенных органов. Уже на этом этапе можно обнаружить одно из самых распространенных и опасных заболеваний – пневмонию. При ней на прямом и боковых снимках ярко выражено разрастание дополнительных тканей. Если в области легких присутствуют равномерные хлопья затемнения, то это свидетельство их отечности.
3. Определением состояние других органов. Врачу необходимо указать, где обнаружены затемнения и другие патологические отметины. Например, на снимках может наблюдаться застой венозного кровотока в области малого круга, он дает характерную прикорневую форму, называемую «крыльями бабочки».
4. Кроме описания очагов, рентгенологам приходится работать с тенями. Так называют отпечатки, которые дают:

• средние и большие бронхи;
• кровеносные сосуды;
• лимфатические сосуды.

Описывается их структура, выявляются изменения размеров лимфоузлов и их состояние.

5. Внутреннюю полость и внешнюю оболочку легких выстилают плевральные лепестки. Они тоже попадают под описание рентгенолога. В норме они должны быть свободны, иметь острые углы и выглядеть как просветления. Когда в плевральной области скапливается жидкость, она выглядит как затемнение, имеющее четкую границу. Лучше всего видно скопление экссудата на заднепередней проекции.
6. Завершает работу над снимком описание диафрагмы. Оценивается ее расположение, учитывается наличие дефектов.

Затемнения на снимках всегда связывают с пневмонией. Однако они могут появляться по разным причинам. Для постановки правильного диагноза рентгенологу необходимо описать очаги затемнений, их местоположение и характер. Существует градация затемнений по размеру:

• мелкоочаговые – размером до 3 мм;
• среднеочаговые – 3-7 мм;
• крупноочаговые – свыше 7 мм.

Читайте также: Как и чем лечится спонтанный пневмоторакс

В части описания характера врачу необходимо указать интенсивность затемнения. Если оно практически черное, то речь может идти о снижении воздушности в этой части легких. В этом случае лечебные меры нужно принимать незамедлительно, больному преимущественно рекомендуют стационарное лечение.

Можно ли по расшифровке снимка поставить точный диагноз

Только рентгенография грудной клетки не способна помочь поставить точный диагноз, поэтому врачи часто назначают дополнительные процедуры, позволяющие уточнить картину заболевания:

• рентгенограмма ребер;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• бронхоскопия;
• флюорография.

Для оценки состояния соединительных тканей используют УЗИ. Бронхоскопию назначают в редких случаях, так как она повышает нагрузку на организм больного, который и так истощен заболеванием. Отсутствие изменений на снимках грудной клетки также не может свидетельствовать об отсутствии заболеваний органов, находящихся в этой области.

Что показывает рентген грудной клетки?

При многих симптомах врачи направляют пациента сделать рентгеновский снимок. Что показывает рентген грудной клетки?

Рентгенография органов грудной клетки

Рентгенография органов грудной клетки (ОГК) – одно из наиболее используемых исследований, на сегодняшний день оно относится к рутинным методам диагностики. Ранее широко применялась рентгеноскопия, которая позволяет оценить состояние органов в реальном времени. В настоящее время она продолжает использоваться при некоторых заболеваниях.

К недостаткам рентгена относится отрицательное влияние ионизирующей радиации на организм. Однако лучевая нагрузка современных аппаратов не столь велика, чтоб отказаться от этого обследования. Польза от установления диагноза значительно выше, чем потенциальный вред.

Но существуют определенные группы лиц, которым нежелательно выполнять рентгенографию органов грудной клетки. В первую очередь, это беременные женщины. Радиация способна отрицательно влиять на плод и вызывать пороки развития.

Также не рекомендовано часто использование данного метода у детей. Наибольший вред излучение причиняет развивающему организму. Однако при наличии показаний – например, при подозрении на пневмонию – рентгеновский снимок органов грудной клетки может быть выполнен всем без исключения, с соблюдением специальных мер защиты.

Наиболее частые показания для направления на рентгенографическое обследование – это заболевания дыхательной системы, которые проявляются такими симптомами:

• кашлем;
• одышкой;
• лихорадкой;
• болью в груди;
• кровохарканьем;
• выраженной потерей массы тела.

Что можно увидеть на снимке при таких проявлениях?

Рентгеновский снимок

На снимке в прямой проекции врач может увидеть позвоночный столб, ребра и грудину. Если необходимо оценить состояние опорно-двигательной системы, рентгенографию проводят в другом режиме. Это позволяет хорошо визуализировать костные структуры.

Обязательно выполнение снимка в нескольких проекциях, так как тени органов могут накладываться друг на друга и затруднять расшифровку рентгенограммы.

Также на снимке отчетливо видна тень сердца и диафрагмы. Рентгенография позволяет визуализировать изменения объема и расположения этих органов и диагностировать такие заболевания, как кардиомегалия или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

По бокам от грудины можно увидеть лимфатические узлы и тени крупных сосудов. На снимке в нескольких проекциях может быть хорошо видна их деформация или увеличение.

Однако лучше всего рентгенография позволяет визуализировать органы дыхательной системы. Врач может оценить состояние следующих структур:

• корней легких;
• легочной ткани;
• плевральных синусов.

Рентгенологический метод позволяет диагностировать следующие заболевания:

• пневмонию;
• плеврит;
• эмфизему;
• туберкулез;
• онкопатологию.

Изменения при болезнях дыхательной системы

Чаще всего в клинической практике врач сталкивается с пневмонией. При этом на рентгенограмме будут определяться характерные участки инфильтрации – воспаления легочной ткани. Пневмония может поражать ограниченную зону и называться очаговой. В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекается доля легкого с развитием лобарной пневмонии.

Иногда небольшие очаги сливаются между собой, этот вариант заболевания также протекает тяжело.

Именно рентгенография является методом подтверждения воспаления легких. Без изменений на снимке диагноз пневмонии неправомочен.

Иногда рентгенолог в описании указывает на усиление легочного рисунка. Многие считают это признаком бронхита. Следует знать, что воспаление бронхов на снимке не видно, этот диагноз устанавливается после аускультации (выслушивания фонендоскопом) пациентом. Фраза «признаки бронхита на рентгенограмме» некорректна.

Рентгенологический метод на сегодняшний день является ведущим в выявлении туберкулеза. Компьютерную томографию можно использовать для уточнения диагноза, однако для рутинной диагностики она не подходит ввиду высокой стоимости.

Рентген позволяет выявить как свежие, так и застарелые очаги туберкулеза (кальцификаты).

Воспаление плевральных листков и скопление экссудата в соответствующих полостях также будут видны на снимке в виде утолщения теней, уровня жидкости.

Эмфизема – повышенная прозрачность полей – придает снимку более темный вид. Нередко она сопровождается усилением легочного рисунка.

Опухолевые образования могут сами визуализироваться на снимке, особенно если он выполнялся в нескольких проекциях. Иногда заподозрить онкопатологию можно по увеличению лимфатических узлов, деформации корней легких, кальцификатам.

На рентгене грудной клетки врач может увидеть признаки многих заболеваний. Поэтому данным методом диагностики нельзя пренебрегать.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Что может диагностировать рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки (CXR) — это сканирование, используемое для оценки легких, сердца и грудной клетки, и может выявить такие заболевания, как:

• Пневмония
• Сердечная недостаточность
• Эмфизема
• Рак легкого
• Туберкулез

Это рентгеновские снимки, которые чаще всего запрашиваются в медицине, и на их долю приходится 50% всех выполненных рентгеновских снимков.

Что может диагностировать рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки обычно делают по адресу:

• Изучите такие симптомы, как одышка, хронический и постоянный кашель, боль в груди, травма грудной клетки или лихорадка
• Для наблюдения за прогрессом хронических заболеваний, таких как рак или сердечная недостаточность
• В качестве отборочного теста при приеме на работу, иммиграции или поступлении на службу в силы обороны

Рентген грудной клетки также используется для выявления проблем с легкими, костными проблемами грудной стенки и некоторых проблем с сердцем.

Поддерживайте общее состояние здоровья

Найдите и сразу же забронируйте доступного врача общей практики в Австралии

Найдите терапевтов в Австралии

Проблемы с легкими, в том числе:

• Воздух вне легкого (пневмоторакс: с воздухом в плевральной полости)
• Инфекция легких (например, пневмония)
• Жидкость в легких (например, сердечная недостаточность)
• Жидкость вокруг легкого (плевральный выпот)
• Масса в легком (e.грамм. рак легких или инфекция)

Проблемы с костями грудной клетки, в том числе:

• Переломы ребер
• Переломы ключицы (ключицы)

Проблемы с сердцем, в том числе:

• Увеличенное сердце (кардиомегально)
• Аномальное положение сердца (например, декстрокардия)

Как проводится рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки выполняется рентгенологом в рентгеновском кабинете.

Пациент должен снять все украшения, которые могут закрывать обзор грудной клетки, снять верхнюю одежду, включая бюстгальтер (содержащий металл), и одеться в свободное облегающее платье.

Задне-передний вид (ПА) получается стандартным. Пациент стоит, прижав грудную клетку к рентгенографической пластине, руки на бедрах и локти выставлены вперед.

Рентгенолог попросит пациента остановиться, сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Задержка дыхания после глубокого вдоха снижает вероятность нечеткого изображения, а также улучшает качество рентгеновского изображения.

Вид сбоку грудной клетки (вид сбоку) может потребоваться для просмотра дополнительной информации в сундуке.Пациент стоит боком к рентгенографической пластине с поднятыми руками, и рентгеновский снимок делается, когда пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание.

Специалисты по смежным вопросам

Сопутствующие тесты

Также известен как

• CXR
• AP CXR
• PA CXR
• Боковой CXR

Ссылки

Эта статья предназначена только для информационных целей и не может рассматриваться как медицинский совет. В случае сомнений HealthEngine рекомендует проконсультироваться с зарегистрированным практикующим врачом.

Патологический рентген грудной клетки: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое ненормальный рентген грудной клетки?

A Рентген грудной клетки — это визуализирующий тест, в котором используются малых доз радиации короткими импульсами для создания изображений внутренней части грудной клетки пациента. Таким образом врачи могут исследовать сердце, легкие, кости и кровеносные сосуды.

Если рентгеновские снимки показывают аномалий , это означает, что на изображении грудной клетки есть что-то необычное.Обычно это указывает на проблему и может быть сразу очевидным, например, сломанное или сломанное ребро, или может быть просто тенью, требующей дальнейшего исследования.

Некоторые врачи специализируются на отклонениях в результатах рентгенологического исследования грудной клетки и могут назначить дополнительные анализы для определения причины.

Что вызывает ненормальный рентген грудной клетки?

Аномальный рентген грудной клетки может быть вызван рядом условий, в том числе:

Легкие:

• Пневмония (на это может указывать необычная белая или мутная тень на обычно темных легких на рентгеновском снимке)
• Абсцессы
• Отек легких (скопление жидкости в легких)
• Рак легкого и другие образования в легких
• Полости в легких или полостные поражения (вызванные такими заболеваниями, как туберкулез и саркоидоз)

Сердце:

• Увеличенное сердце (кардиомегалия), которое, в свою очередь, может быть вызвано различными состояниями, такими как гипертония или ишемическая болезнь сердца.
• Сердечная недостаточность

Кости:

Другое:

Что делать дальше?

Если врач обеспокоен ненормальным рентгеновским снимком грудной клетки, но не имеет достаточной информации для постановки диагноза, он может заказать дополнительных тестов , включая КТ грудной клетки или ПЭТ-сканирование . Анализируя результаты всех этих тестов, можно выявить проблему, и врач может спланировать курс действий с пациентом для лечения этого состояния.

Как изображения кошек помогают компьютерам считывать рентгеновские снимки грудной клетки

Доктор Элвин Раджкомар точно помнит момент, когда он осознал, насколько срочно ему нужен более быстрый способ считывания медицинских изображений пациентов.

Его пациент в отделении интенсивной терапии Калифорнийского университета в Медицинском центре Сан-Франциско демонстрировал признаки опасного для жизни состояния легких, требующего немедленного лечения. Раджкомар, доцент UCSF, знал, что делать.Но его руки были связаны до тех пор, пока он не подтвердил свой диагноз с помощью рентгена грудной клетки.

Обычно ему приходилось ждать результатов теста, пока радиолог собирал, загружал и просматривал изображения. В этом случае Райкомар оказался рядом с аппаратом, когда техник делал рентгеновский снимок. Он увидел аномалию, принял меры — и спас жизнь пациента.

Но он знал, что врачи в отделении интенсивной терапии редко бывают на месте, когда делают рентген. Решив, что он и его пациенты больше не могут позволить себе обычное ожидание, Раджкомар решил ускорить процесс, автоматизируя анализ с помощью глубокого обучения с ускорением на GPU.

Доктор Элвин Раджкомар обучил свой алгоритм глубокого обучения отличать рентгеновские снимки передней части грудной клетки от тех, которые изображают ее бок.

В процессе он показал, как исследователи могут использовать обычные изображения — все, от кошек до пальто и цветной капусты — для обучения алгоритмов глубокого обучения для медицинских изображений.

Почему трудно научить компьютеры читать рентгеновские лучи

Целью

Rajkomar является автоматическое обнаружение опасных для жизни аномалий на рентгеновских снимках грудной клетки — не в качестве замены радиологов, а в качестве системы быстрого оповещения врачей.

«Когда я ухаживаю за пациентами, я не могу дождаться критических данных. Мне это нужно как можно скорее », — сказал Раджкомар.

Прежде чем он смог научить компьютеры считывать рентгеновские снимки грудной клетки, Раджкомару пришлось преодолеть препятствие, которое мешало другим попыткам автоматизировать анализ медицинских изображений: существует нехватка медицинских изображений, которые уже были помечены, чтобы их можно было использовать для обучения нейронной сети. . Из-за законов о конфиденциальности пациентов и нежелания делиться данными исследователям часто бывает трудно получить медицинские изображения за пределами их собственных учреждений

Даже изображения в медицинских учреждениях часто не имеют достаточной информации для немедленного использования, с несовместимыми метаданными или вообще без них.

Как грибки связаны с рентгеновскими лучами

Хотя Раджкомар имел доступ примерно к 1000 рентгеновских снимков в UCSF, ему потребовались сотни тысяч для обучения алгоритму глубокого обучения. Именно тогда он разработал план использования обычных изображений для обучения своей сети.

«Когда я подумал об этом, я понял, что получить другие наборы данных (для обучения) не так уж и сложно. Мне просто нужно было изобретать, как заставить другие наборы данных работать на нас », — сказал он.

Он использовал процесс, называемый трансферным обучением, в котором нейронная сеть берет знания, полученные в одной области, и применяет их к другой.

Используя четыре графических процессора TITAN X и платформу параллельных вычислений CUDA, он обучил свою нейронную сеть на более чем миллионе цветных изображений из общедоступной базы данных ImageNet.

Затем он переобучил сеть на подмножестве тех изображений, которые он преобразовал в оттенки серого — изображения грибов, геологических образований, растений и других изображений, которые больше напоминали рентгеновские лучи. Наконец, он усовершенствовал нейронную сеть на реальных рентгеновских снимках грудной клетки.

Исследователи использовали изображения грибов и других природных элементов, которые больше напоминали рентгеновские лучи, чтобы усовершенствовать свой алгоритм.Изображение предоставлено: Х. Крисп, Wikimedia Commons.

Легко для людей, сложно для машин

Раджкомар протестировал свою модель на простой, но важной задаче, необходимой для автоматизации рентгенологического анализа грудной клетки. Он должен был отличать рентгеновские снимки передней части грудной клетки от снимков, изображающих ее бок, что очевидно для рентгенолога, но трудно определить аппарату.

Это удавалось успешно в каждом случае. Он также показал, что его алгоритм может автоматизировать аннотацию метаданных, которая необходима компьютерам для автоматического анализа рентгеновских снимков грудной клетки.(Чтобы узнать больше об исследовании Раджкомара, см. Его недавнюю статью в Journal of Digital Imaging, в соавторстве с четырьмя другими исследователями UCSF.)

Rajkomar дополнительно работает над клинически значимыми радиологическими алгоритмами, а также над обработкой естественного языка на основе глубокого обучения для понимания клинических заметок.

«Мы должны найти способ использовать технологии, чтобы сделать работу врачей более эффективной», — сказал он. «Ставками могут быть буквально жизнь и смерть».

Чтобы узнать больше о глубоком обучении, послушайте наш подкаст AI в iTunes или Google Play Music или прочитайте наш блог, в котором рассказывается об этой быстрорастущей ветви машинного обучения .

Рентген грудной клетки и тест

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки — это тест, при котором используется небольшое количество излучения для создания изображения структур внутри грудной клетки, включая сердце, легкие, кровеносные сосуды и кости. Во время рентгена через ваше тело проходит сфокусированный пучок излучения, а черно-белое изображение записывается на специальную пленку или компьютер. Создаваемое рентгеновское изображение выглядит как негатив от черно-белой фотографии.

Рентгеновские лучи работают, потому что ткани тела различаются по плотности (толщине). Каждая ткань пропускает различное количество излучения и обнажает чувствительную к рентгеновскому излучению пленку, что приводит к теневому изображению органа. Кости, например, очень плотные, и большая часть излучения не проходит через пленку. В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми. Менее плотные ткани, такие как легкие, заполненные воздухом, позволяют большему количеству рентгеновских лучей проходить через пленку и проявляться на изображении в оттенках серого.

Почему используется рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки может использоваться для диагностики и планирования лечения различных состояний, в том числе:

• Заболевания легких, такие как пневмония, эмфизема, туберкулез и рак легких
• Сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность (вызывающая увеличение сердца)
• Переломы (переломы) костей грудной клетки, в том числе ребер и ключицы, а также переломы костей верхнего отдела позвоночника
• Причины одышки, плохого или постоянного кашля или боли в груди

Кто проводит тест?

Радиолог-технолог, квалифицированный медицинский работник, обученный рентгенологическим процедурам, проведет тест.Радиолог, врач, специализирующийся на оценке рентгеновских лучей и других радиологических процедур, интерпретирует рентгеновские снимки и сообщит результаты анализов вашему врачу.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.11.2014.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.