Виды фармакологического действия лекарственных средств // Фармакология
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Появлению нежелательных побочных реакций при использовании лекарственного средства способствуют:
- Неправильно подобранная терапевтическая доза, без учета индивидуальных особенностей пациента, его сопутствующих заболеваний, возраста, веса и роста.
- Передозировка лекарственного средства вследствие нарушения режима дозирования, кумуляции или заболевания органов выделения.
- Длительное необоснованное лечение.
- Резкая (внезапная) отмена препарата, с обострением основного или сопутствующего заболевания.
- Прием лекарства без учета взаимодействия его с другими совместно применяемыми ЛС.
- Нарушение питания, неправильный образ жизни; употребление наркотиков, алкоголя и курение.
Основное (главное) действие — это фармакологическая активность лекарственного средства, ради которой оно применяется в клинической практике с профилактической или лечебной целью при конкретном заболевании. Например, основное действие Клофелина — гипотензивное, для Морфина характерно обезболивающее действие, Но–шпа — обладает спазмолитическим эффектом. У ацетилсалициловой кислоты в зависимости от показания к применению и дозирования два основных действия — противовоспалительное и антиагрегантное.
В зависимости от пути введения и локализации фармакологических эффектов проявляются другие виды фармакологического действия ЛС.
Резорбтивное действие (лат. resorbere — всасывание, поглощение) развивается после всасывания лекарства в кровь, его распределения и поступления в ткани организма. Лекарства после всасывания распределяются в тканях организма и взаимодействуют с молекулярной мишенью (рецептором, ферментом, ионным каналом) или другим субстратом. В результате такого взаимодействия возникает фармакологический эффект/эффекты. Так действуют многие лекарства — «Снотворные средства», «Опиоидные и неопиоидные анальгетики», «Антигипертензивные ЛС» и др.
Местное действие развивается при непосредственном контакте лекарства с тканями организма, например, с кожей, слизистыми оболочками, с раневой поверхностью. К местному действию также относится реакция тканей (подкожной клетчатки, мышц и др.) на инъекцию лекарств. Местное действие развивается чаще всего при применении раздражающих, местноанестезирующих, вяжущих, прижигающих и др. лекарств. Местным действием обладают антациды — Альмагель, Гевискон форте, Маалокс, которые нейтрализуют соляную кислоту, повышают рН желудка и снижают активность пепсина. Гастропротекторы — Де–нол, Вентер, обладая хелатным действием, создают на поверхности слизистой оболочки защитную пленку и защищают внутренний слой полости желудка от агрессивных повреждающих факторов.
Многие ЛС в зависимости от применяемой лекарственной формы (таблетки, капсулы, драже, растворы и суспензии для внутреннего применения) и пути введения оказывают резорбтивное действие, тогда как при применении этого же лекарства в другой лекарственной форме (мазь, гель, линимент, глазные капли) возникает местное действие. Например, нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак выпускается не только в таблетках, растворе для в/м введения, которые вызывают резорбтивный эффект, но и для наружного применения в виде 1% геля «Диклоран», 2% мази «Ортофен» или «Диклофенак», в глазных каплях 0,1% раствор «Дикло–Ф», оказывающих местное противовоспалительное действие. При применении суппозиториев под ТН «Наклофен», «Дикловит» возникает как местный, так и резорбтивный эффект. Другой препарат — «Нимесулид» — выпускается в виде таблеток (резорбтивное действие) и геля для наружного применения под ТН «Найз» (местное действие).
Лекарственные средства раздражающего действия развивают эффекты как на месте введения, так и на расстоянии. Эти эффекты обусловлены рефлекторными реакциями и проявляют рефлекторное действие. Возбуждаются чувствительные нервные окончания (интерорецепторы) слизистых оболочек, кожи и подкожных образований, импульсы по афферентным нервным волокнам достигают центральной нервной системы, возбуждают нервные клетки, а далее по эфферентным нервам действие распространяется на орган/органы или на весь организм. Например, при применении местнораздражающих, отвлекающих препаратов — «Горчичников», геля «Горчичного форте» или «Перцового пластыря» и др. Рефлекторное действие может развиваться на расстоянии от места первоначального контакта лекарственного вещества с тканями организма, при участии всех звеньев рефлекторной дуги. Так действуют пары аммиака (нашатырный спирт 10%) при обмороке. При вдыхании раздражаются чувствительные рецепторы оболочки носа, возбуждение распространяется по центростремительным нервам и передается в ЦНС, возбуждаются сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга. Далее импульсы по центробежным нервам достигают легких и сосудов, усиливается вентиляция в легких, повышается артериальное давление и восстанавливается сознание. При этом следует помнить, что большие количества раствора аммиака могут вызвать нежелательные реакции — резкое урежение сокращений сердца и остановку дыхания.
В зависимости от механизма связывания действующих веществ, активных метаболитов с рецепторами или другими «мишенями», действие лекарства может быть прямым, косвенным (вторичным), опосредованным, избирательным (селективным), преимущественным или неизбирательным (неселективным).
Прямое (первичное) действие оказывают препараты, прямо воздействующие на рецепторы. Например: адренергические средства (Адреналин, Сальбутамол) непосредственно стимулируют адренорецепторы, антиадренергические (Пропранолол, Атенолол, Доксазозин) блокируют эти рецепторы и препятствуют действию на них медиатора норадреналина и др. катехоламинов, циркулирующих в крови. Холинергические средства (Пилокарпин, Ацеклидин) стимулируют периферические М–холинорецепторы мембран эффекторных клеток и вызывают такие же эффекты, как и при раздражении вегетативных холинэргических нервов. Антихолинергические средства (Атропин, Пирензепин, Бускопан) блокируют М-холинорецепторы и препятствуют взаимодействию с ними медиатора ацетилхолина.
Косвенное (вторичное) действие возникает, когда лекарственное средство, изменяя функции одного органа, воздействует на другой орган. У больных, страдающих сердечной недостаточностью, часто возникают отеки тканей. Кардиотонические средства, сердечные гликозиды наперстянки (Дигоксин, Целанид) оказывают первичные эффекты, увеличивая силу сердечных сокращений и повышая сердечный выброс. Улучшая кровообращение во всех органах и тканях, сердечные гликозиды усиливают выведение почками жидкости из организма, что приводит к уменьшению венозного застоя и снятию отеков, — эти эффекты являются вторичными.
Непрямое (опосредованное) действие возникает в результате воздействия лекарства на «мишени» через вторичные передатчики (мессенджеры), опосредованно формирующие конкретный фармакологический эффект. Например, симпатолитик «Резерпин» блокирует везикулярный захват дофамина и норадреналина. Уменьшается поступление дофамина в везикулы (лат. vesicular — пузырек), морфологический элемент синапса, наполненный медиатором. Снижается синтез нейротрансмиттера — норадреналина и его высвобождение из пресинаптической мембраны. В постганглионарных симпатических нервных окончаниях истощается депо норадреналина и нарушается передача возбуждения с адренергических нервов на эффекторные клетки; возникает стойкое снижение артериального давления. Антихолинэстеразные средства (Неостигмина метилсульфат, Дистигмина бромид) ингибируют фермент ацетилхолинэстеразу, препятствуя энзиматическому гидролизу медиатора ацетилхолина. Происходит накопление эндогенного ацетилхолина в холинергических синапсах, что значительно усиливает и удлиняет действие медиатора на мускариночувствительные (М-), никотиночувствительные (Ν-) холинорецепторы.
Преферанская Н.Г.
Виды действия лекарственных веществ — Студопедия
В фармакологии различают следующие виды действия лекарственных веществ:
· Местное действие. Это действие лекарственного вещества на месте его приложения до всасывания в кровь. Например, действие обволакивающих средств, местноанестезирующее (обезболивающее) действие при нанесении растворов местных анестетиков на слизистые оболочки. С целью местного действия применяются различные лекарственные формы: присыпки, примотки, мази, растворы и др. Местное действие в чистом виде встречается, однако редко, так как часть вещества все же всасывается в кровь или вызывает рефлекторные реакции.
· Резорбтивное действие. Это действие лекарств после всасывания в кровь и проникновения в ткани, независимо от путей его введения в организм. Так действует большинство лекарств.
· Общеклеточное действие. Это действие лекарственных веществ, направленное на все клетки организма.
· Избирательное действие связано со способностью лекарств накапливаться в отдельных тканях или с неодинаковой чувствительностью клеточных рецепторов к различным лекарствам. Например, сердечные гликозиды влияют избирательно на сердце, а нейролептики — на центральную нервную систему, некоторые курареподобные вещества вызывают избирательную блокаду холинорецепторов двигательных нервов и расслабление скелетной мускулатуры, причем в терапевтических дозах на другие рецепторы почти не оказывают действия (например, дитилин).
· Общее действие — это, когда лекарственные вещества не имеют выраженного избирательного действия (антибиотики).
· Прямое действие лекарства проявляется в тканях, с которыми оно непосредственно контактирует. Такое действие иногда называют первичной фармакологической реакцией.
· Косвенное действие является ответом на первичную фармакологическую реакцию других органов. Например, сердечные гликозиды, усиливая сокращения сердца (прямое действие), улучшают кровообращение и функцию других органов, например, почек и печени (косвенное действие).
· Рефлекторное действие является разновидностью косвенного действия, в котором участвует нервная система (рефлекторная дуга). Оно может возникать при резорбтивном и местном действии лекарств. Например, внутривенное введение цититона рефлекторно возбуждает дыхание; горчичник, приложенный к коже, рефлекторно улучшает функцию внутренних органов.
· Главное и побочное действия. Под главным понимают основное, желательное действие лекарства, на которое рассчитывает врач. Побочное действие является, как правило, нежелательным, вызывающим осложнения. Например, главным для морфина является обезболивающее действие, а его способность вызывать эйфорию и наркоманию расценивается как существенный недостаток. Побочное действие может носить положительный характер. Например, кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, а также усиливает работу сердца. Побочное действие может носить и нежелательный (отрицательный) характер. Некоторые слабительные средства при своем действии вызывают боли в кишечнике. Для некоторых лекарств, обладающих многосторонними фармакологическими свойствами, главное и побочное действия могут меняться местами в зависимости от конкретной цели использования такого лекарства.
· Обратимое действие — это временный фармакологический эффект, который прекращается после выведения лекарственного вещества из организма или после его разрушения. Например, после наркоза функция центральной нервной системы полностью восстанавливается.
· Необратимое действие выражается в глубоких структурных нарушениях клеток и их гибели, вызываемых, например, прижиганием бородавок нитратом серебра, или необратимое ингибирование фермента ацетилхолинэстеразы фосфорорганическими соединениями.
Вопросы для самоконтроля
1. Содержание фармакологии и ее задачи.
2. Связь фармакологии с другими науками.
3. История развития науки.
4. Научные направления фармакологии.
5. Источники и пути получения лекарственных веществ.
6. Общие закономерности взаимодействия лекарственных веществ с организмом.
7. Реактивность организма, ее роль в развитии болезни.
8. Энтеральные пути введения лекарственных средств и их сравнительная характеристика.
9. Парентеральные пути введения лекарственных веществ и их сравнительная характеристика.
10. Преимущества и недостатки энтеральных и парентеральных путей введения.
11. Какие вопросы изучает раздел общей фармакологии фармакокинетика.
12. Механизмы всасывания лекарственных веществ из желудка и кишечника.
13. Что характерно для пассивной диффузии лекарства через мембраны клеток.
14. Что характерно для активного транспорта лекарства через мембраны клеток.
15. Распределение лекарственных веществ в организме.
16. .Понятие о биотрансформации.
17. Механизмы биотрансформации лекарственных веществ в печени.
18. Пути выведения лекарственных веществ из организма.
19. Что такое биодоступность и чем она определяется.
20. Какие вопросы изучает раздел общей фармакологии фармакодинамика.
21. Основные мишени действия лекарственных веществ.
22. Виды действия лекарственных веществ.
Список использованной литературы
1. Рабинович М.И. Общая фармакология: Учебное пособие. 2-е изд., испр. и доп. / М.И.Рабинович, Г.А. Ноздрин, И.М. Самородова, А.Г. Ноздрин – СПб.: Издательство «Лань», 2006. – 272 с.
2. Седов Ю.Д. Техника введения лекарственных веществ животным / Ю.Д. Седов. – Ростов н /Д: Феникс, 2014. – 93 с.
3. Субботин В.М. Ветеринарная фармакология / В.М.Субботин, И.Д. Александров – М.: КолосС, 2004. – 720 с.
4. Соколов В.Д. Фармакология / В.Д. Соколов — СПб.: Издательство «Лань», 2010. – 560 с.
5. Толкач, Н.Г. Ветеринарная фармакология / Н.Г. Толкач, И.А. Ятусевич, А.И. Ятусевич, В.В. Петров. – Минск: ИВЦ Минфина, 2008. – 685 с.
6. Фармакология. – М.: ВИНИТИ, 2000 – 2009.
7. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник / Д.А. Харкевич. — 9-е изд., перераб., доп. и испр. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2006. — 736 с.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Введение 3
2. История развития фармакологии 5
3. Научные направления фармакологии 10
4. Источники и пути получения лекарственных веществ 12
5. Общие закономерности взаимодействия лекарственных
веществ с организмом 15
6. Реактивность организма, ее роль в развитии болезни и
реакции на лекарство 17
7. Пути введения лекарственных средств в организм 17
8. Фармакокинетика 22
8.1. Всасывание лекарственных веществ 23
8.2. Распределение лекарственных веществ в организме 27
8.3. Биотрансформация лекарств в организме 29
8.4. Выведение лекарственных веществ из организма 34
8.5. Понятие о биологической доступности лекарств 37
9. Фармакодинамика 39
9.1. Основные мишени действия лекарственных веществ 40
9.2. Виды действия лекарственных веществ 53
10. Вопросы для самоконтроля 55
11. Список использованной литературы 56
Виды действия лекарственных средств — Новости и публикации — Pharmedu.ru
ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТОВ МОЖЕТ БЫТЬ:
1. МЕСТНОЕ и РЕЗОРБТИВНОЕ.
МЕСТНОЕ действие лекарственных средств развивается в месте их применения. Например, обезболивающее действие местных анестетиков новокаина, лидокаина и др.
РЕЗОРБТИВНОЕ действие препаратов развивается после всасывания в кровь и проникновения до органа — мишени через гистогематические барьеры (например: сердечные гликозиды: дигоксин, коргликон и др. оказывают свой основной положительный инотропный эффект на мышцу сердца в результате резорбтивного действия).
2. ПРЯМОЕ и НЕПРЯМОЕ (в части случаев рефлекторное действие).
Прямое действие лекарственных средств развивается непосредственно в органе — мишени. Это действие может быть местным, например: местный анестетик лидокаин оказывает местный обезболивающий эффект, и резорбтивным, например, местный анестетик лидокаин применяется в качестве антиаритмического препарата, для того, чтобы лидокаин оказал лечебный эффект при желудочковых тахиаритмиях сердца, лидокаин должен всосаться в кровь и пройти гисто- гематические барьеры до очага аритмии в ткани сердца.
Непрямое действие можно рассмотреть на примере действия сердечных гликозидов (дигоксина, строфантина и др.). Дигоксин оказывает стимулирующее влияние на сократимость сердечной мышцы, в результате увеличивается сердечный выброс. Скорость кровотока возрастает и увеличивается перфузия (кровоток) в почках. Это приводит к повышению уровня диуреза (количество мочи увеличивается). Таким образом, дигоксин косвенно увеличивает диурез через стимуляцию сократимости миокарда.
Рефлекторное действие лекарственных средств развивается в том случае, когда в одном месте организма препарат изменяет активность рецепторов, и в результате этого эффекта в другом месте организма изменяется функция органа (например: нашатырный спирт, возбуждая рецепторы слизистой носовой полости приводит к возбуждению клеток дыхательного центра головного мозга, в результате повышается частота и глубина дыхания).
- ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ и НЕИЗБИРАТЕЛЬНОЕ.
Избирательное (элективное) действие лекарственных
средств осуществляется путем влияния на определенные рецепторы (например: празозин блокирует преимущественно Л1|-адренорецепторы) или ЛС могут накапливаться в определенном органе и оказывать присущий им эффект (например: йод избирательно накапливается в щитовидной железе, и там изменяет функцию этого органа). В клинической практике считается, что чем выше избирательность действия ЛС, тем меньше токсичность и выраженность отрицательных побочных реакций.
Неизбирательное действие препаратов, термин противоположный избирательному эффекту (например: наркозное средство фторотан неизбирательно блокирует практически все виды рецепторных образований в организме, преимущественно в нервной системе, что приводит к бессознательному состоянию, то есть наркозу).
- ОБРАТИМОЕ и НЕОБРАТИМОЕ.
Обратимое действие ЛС обусловлено непрочностью химических взаимодействий с рецепторными образованиями или ферментами (водородные связи и др.; например: антихо- линэстеразное средство обратимого типа действия — прозерин).
Необратимое действие наступает, когда с рецепторами или ферментами ЛС связывается прочно (ковалентные связи; например: антихолинэстеразное средство необратимого типа действия — армин).
5. ГЛАВНОЕ и ПОБОЧНОЕ.
Главное действие ЛС — это эффект препарата, направленный на лечение основного заболевания (например: доксазозин — альфа-1-адреноблокатор применяется для лечения гипертонической болезни). Побочное действие — это эффекты препарата не направленные на лечение основного заболевания.
Побочное действие может быть ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ (например: доксазозин при курсовом лечении гипертонической болезни тормозит рост предстательной железы и нормализует тонус сфинктера мочевого пузыря, и, следовательно, может применяться при аденоме предстательной железы и нарушениях мочеиспускания) и ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ (например: доксазозин может вызывать преходящую тахикардию при лечении гипертонической болезни, а также часто регистрируют синдром отмены).
АГОНИСТЫ — лекарственные средства, возбуждающие рецепторные образования. Например: орциприналина сульфат (асмопент) стимулирует р2-адренорецепторы бронхов и приводит к расширению просвета бронхов.
АНТАГОНИСТЫ — лекарственные средства, блокирующие возбуждение рецепторов (метопролол блокирует бета-1-адренорецепторы в мышце сердца и уменьшает силу сердечных сокращении).
АГОНИСТЫ-АНТАГОНИСТЫ — лекарственные средства, обладающие свойствами как возбуждать, так и угнетать рецепторные образования. Например: пиндолол (вискен) блокирует бета-1- и бета-2-адренорецепторы. Однако пиндолол обладает так называемой «внутренней симпатомиметической активностью», то есть препарат, блокируя бета- адренорецепторы и препятствуя определенное время воздействию медиатора на эти рецепторы, оказывает и некоторое стимулирующее влияние на те же бета- адренорецепторы.
Дозы лекарственных средств
2.7. Лекарственные формы для местного применения
2.7.1. Пастилки (pastilli) или троше (trochisci)
Пастилки
(в.п.,
мн.ч
–
pastillos)
или
троше
(в.п.,
мн.ч
–
trochiscous)
–
твердая дозированная
официнальная
лекарственная форма
в виде плотных масс плоской формы,
получаемая путем смешивания лекарственных
веществ с сахаром и слизями, внешне
напоминает лепешки (пастилки-лепешки),
предназначенная
для рассасывания в полости рта.
Используются
при заболеваниях слизистой ротовой
полости.
Имеет
округлую или иную форму с плоскопараллельными
или двояковыпуклыми поверхностями,
цельными краями. Неприятный вкус и
запах лекарственных веществ, входящих
в состав пастилок (например,
антисептиков) скрашивается за счет
включения ароматизированных компонентов
и придания пастилкам вкуса (запаха,
привкуса) мяты, лимона, вишни,
эвкалипта, меда и т. д. Как правило,
используются пастилки для рассасывания,
а также для жевания.
Выписывают
пастилки
как
официнальные препараты,
под
коммерческим
названием.
► Задание.
Выписать
16
антисептических пастилок «
Linkus
Lor»
Держать
во рту до полного рассасывания
по 1 пастилке каждые 2-3 часа.
Rp.:
Pastillos
“Linkus
Lor” N.
16
Da.
Signa:
По 1 пастилке каждые 2-3 часа (держать во
рту до полного рассасывания).
#
или
► Задание.
Выписать
30
антисептических пастилок » Septоlete»
Держать
во рту до полного рассасывания
по 1 пастилке каждые 2-3 часа.
Rp.:
Trochiscos
«Septоlete»
N.
30
Da.
Signa:
Держать во рту до полного рассасывания
каждые 2-3 часа после еды
до 6-8 пастилок в сутки.
2.7.2. Карамели (caramela)
Карамель
лекарственная
(им.п.
ед.ч.
– caramelum,
в.п. ед.ч – caramelum)
–
твердая лекарственная
форма, приготовленная по типу конфет
(лек. вещества смешивают с сахаром и
патокой). Предназначены для лечения
заболеваний слизистой полости рта; их
держат во рту до полного рассасывания.
Rp.: Caramelum
Decamini 0,00015
Da
tales
doses
N.
20
Signa:
Под язык по 1-2 карамели (до полного
рассасывания).
#
или
Rp.: Decamini 0,00015
Da tales doses N. 20 in
caramelis
Signa:
Под язык по 1-2 карамели (до полного
рассасывания).
2.7.3. Карандашмедицинский(stylus medicinalis)
Карандаш
медицинский
— твёрдая
лекарственная
форма
в виде
цилиндра толщиной
4-8 мм и длиной до 10 см
с заострённым или закруглённым концом,
предназначенная для наружного применения.
Готовят
их методом расплавления лекарственных
веществ. Применяют для обработки
слизистых оболочек и кожи. Применяются
также карандаши для ингаляций
и инсектицидные карандаши.
► Задание.
Выписать
ляписный
карандаш (действующее вещество
Серебра
нитрат –
Argenti
nitras (лат))
для прижигания и стерилизации мелких
кровоточащих ран, бородавок.Применяют
наружно при эрозиях, язвах, избыточных
грануляциях, трещинах, при остром
конъюктивите, трахоме и т.д.
Rp.:
Stylus Lapidis
N.
1
Da.
Signa:
Наносят непосредственно на пораженный
участок осторожно, на конце зонда, не
касаясь непораженных участков кожи, 1
раз в 3 дня.
Кроме того, в современном
мире косметические и медицинские
карандаши следует рассматривать как
новый вид упаковки для косметических
и фармацевтических продуктов.
Виды действия лекарственных средств Местное и резорбтивное действие
Местное действие
— эффекты
лекарственных средств на месте применения
(потеря болевой и температурной
чувствительности под влиянием местных
анестетиков; боль, гиперемия, отек кожи
в области нанесения раздражающих
препаратов).
Резорбтивное
действие (лат.
resorbeo
— поглощаю)
— эффекты лекарственных средств после
всасывания в кровь и проникновения
через гистогематические барьеры
(анальгезия при применении наркозных
средств, наркотических и ненаркотических
анальгетиков; повышение умственной и
физической работоспособности у людей,
принимающих кофеин).
Прямое и косвенное действие
Прямое (первичное)
действие — изменение
лекарственными средствами функций
органов в результате действия на клетки
этих органов (сердечные гликозиды
усиливают сердечные сокращения, блокируя
Na+,
К -АТФ-азу мышечных клеток миокарда;
мочегонные средства повышают диурез,
нарушая реабсорбцию ионов и воды в
почечных канальцах).
Косвенное
(вторичное) действие — изменение
лекарственными средствами функций
органов и клеток в результате действия
на другие органы и клетки, функционально
связанные с первыми (сердечные гликозиды
оказывают мочегонное влияние, так как
усиливают сердечные сокращения →
улучшают кровоток в почках →повышают
фильтрацию и образование мочи).
Частным случаем
косвенного действия является рефлекторное
— изменение функций органов за счет
прямой стимуляции чувствительных
нервных окончаний. Деполяризация нервных
окончаний вызывает импульс, который по
рефлекторным дугам при участии нервных
центров передается на исполнительные
органы. Рефлекторными эффектами в
результате возбуждения экстерорецепторов
обладают кожные раздражители;
интерорецепторов — отхаркивающие,
рвотные, желчегонные, слабительные
средства; хеморецепторов сосудов —
аналептики, проприорецепторов скелетных
мышц — миорелаксанты.
Обратимое и необратимое действие
Обратимое действие
обусловлено
установлением непрочных физико-химических
связей с циторецепторами, характерно
для большинства лекарственных средств.
Необратимое
действие возникает
в результате образования ковалентных
связей с циторецепторами, характерно
для немногих лекарственных средств,
как правило, обладающих высокой
токсичностью и применяемых местно.
Главное и побочное действие
Главное действие
— терапевтические
эффекты лекарственных средств.
Побочное действие
— дополнительные,
нежелательные эффекты.
Фармакологические
эффекты одного и того же лекарственного
средства могут оказаться главными или
побочными при различных заболеваниях.
Так, при лечении бронхиальной астмы
главное действие адреналина — расширение
бронхов, при гипогликемической коме —
усиление гликогенолиза и повышение
содержания глюкозы в крови.
Побочные реакции
наблюдаются при приеме многих лекарственных
средств. Частота их при амбулаторном
лечении достигает 10 — 20 %, а 0,5 — 5 % больных
нуждаются в госпитализации из-за
осложнений фармакотерапии.
Избирательное (элективное) действие
Избирательное
действие — влияние
лекарственных средств на функции только
определенных органов и систем. Оно
обусловлено в большей степени избирательным
связыванием с циторецепторами, в меньшей
степени — избирательным накоплением
в органах и тканях, хотя известны примеры
создания лекарствами высоких концентраций
в клетках, на которые они оказывают
действие. Магния сульфат, не всасываясь
из кишечника, усиливает перистальтику
и вызывает желчегонный эффект. При
парентеральном введении ионы магния
угнетают ЦНС. Ингаляционные наркозные
средства создают в головном мозге
концентрацию, в 1,5 — 2 раза более высокую,
чем в крови. Йод интенсивно поступает
только в щитовидную железу.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
СРЕДСТВАМИ В ОРГАНИЗМЕ
Возбуждение— повышение
функции выше нормы: положительное
возбуждение — сокращение миометрия
под влиянием препаратов спорыньи,
примененных в большой дозе для остановки
маточного кровотечения; отрицательное
возбуждение — судороги при отравлении
стрихнином, камфорой.
Успокоение —
возврат возбужденной функции к норме:
снижение температуры тела жаропонижающими
средствами при лихорадке, уменьшение
боли под влиянием анальгетиков.
Угнетение —
снижение функции ниже нормы: положительное
угнетение — утрата сознания, подавление
рефлексов и снижение тонуса скелетных
мышц при наркозе; отрицательное угнетение
— торможение дыхательного центра при
действии наркозных, снотворных средств,
наркотических анальгетиков.
Тонизирование
— возврат
угнетенной функции к норме: улучшение
деятельности дыхательного и
сосудодвигательного центров при
дыхательной недостаточности, коллапсе,
шоке под влиянием камфоры, кофеина и
других аналептиков; усиление сокращений
декомпенсированного миокарда у больных,
получающих сердечные гликозиды.
Паралич —
прекращение функции: положительный
паралич — обратимое устранение болевой
чувствительности при действии сильных
местных анестетиков, полное расслабление
скелетной мускулатуры, вызываемое
миорелаксантами; отрицательный паралич
— необратимый паралич дыхательного
центра после его возбуждения атропином
и аналептиками в токсических дозах.
Виды действия лекарственных средств -Медицинский портал
Виды действия лекарственных средств.
Местное действие. Местное действие лекарственных средств возникает на месте его применения (кожа, слизистые). Местное действие может быть обволакивающим, вяжущим, прижигающим, противовоспалительным, местноанестезирующим, раздражающим. Однако истинно местное действие наблюдается крайне редко, так как вещества могут либо частично всасываться, либо оказывать рефлекторное действие.
Рефлекторное действие – изменение лекарствами функции органов в результате прямого влияния на чувствительные нервные окончания. Возбуждение нервных окончаний сопровождается возникновением нервного импульса, который по рефлекторным дугам при участии ЦНС передается на исполнительные органы с последующим изменением их функции. Рефлекторными эффектами при возбуждении экстерорецепторов обладают кожные раздражители; интерорецепторов – рвотные, желчегонные, слабительные, отхаркивающие средства; хеморецепторов сосудов – аналептики, проприорецепторов скелетных мышц – миорелаксанты. Например, при вдыхании раздражающих средств возникают рефлексы с дыхательных путей на сердце, дыхательный центр. Использование горчичников при патологии органов дыхания рефлекторно улучшает их трофику (эфирное горчичное масло стимулирует экстерорецепторы кожи).
Резорбтивное действие. Резорбтивное действие лекарственные средства оказывают после всасывания, поступления в кровоток, а, затем, в ткани. Выделяют несколько разновидностей резорбтивного действия. Оно может быть прямым и косвенным.
Прямое (первичное) действие – изменение лекарствами функции органов в результате действия на клетки этих органов (усиление сердечных сокращений сердечными гликозидами вследствие блокады Na+, K+– АТФ-азы мышечных клеток миокарда; повышение мочеобразования при действии мочегонных средств на реабсорбцию ионов и воды в почечных канальцах).
Косвенное (вторичное) действие – изменение лекарствами функции органов и клеток в результате действия на другие органы и клетки, функционально связанные с первыми (сердечные гликозиды оказывают мочегонное влияние, так как усиливают сердечные сокращения ® улучшают кровоток в почках ® повышают фильтрацию и образование мочи). Частным случаем косвенного действия является рефлекторное.
Избирательное (элективное) действие. При резорбтивном действии некоторые ткани организма могут проявлять высокую чувствительность к лекарственному средству. Это связано с высоким сродством лекарственного средства к биохимическим процессам данного органа (например, йод интенсивно поступает только в щитовидную железу). В таких случаях говорят, что лекарственное средство оказывает избирательное действие на данный орган. Лекарственные средства с избирательным действием оказывают направленное действие, они, как правило, изменяют функции только одного органа. Лекарственные средства с избирательным действием обладают узкой широтой спектра действия. Если же вещество действует на многие органы, то говорят, что данное вещество действует малоизбирательно или обладает большой широтой спектра действия. Понятно, что лекарственные средства с узким спектром фармакологического действия более предпочтительны и более безопасны. К сожалению, пока лишь немногие лекарства способны оказывать прицельное действие на патологически измененный орган.
Главное действие – совокупность изменений в организме, для достижения которых лекарства применяют в клинике.
Побочное действие – дополнительные, нежелательные эффекты лекарств. Различные фармакологические эффекты одного и того же средства могут оказаться главными при различных заболеваниях. Так, при лечении бронхиальной астмы главным действием адреналина является расширение бронхов, при гипогликемической коме – усиление гликогенолиза и повышение содержания глюкозы в крови.
Обратимое действие обусловлено установлением непрочных физико-химических связей с циторецепторами, характерно для большинства лекарственных средств.
Необратимое действие возникает в результате ковалентных связей с циторецепторами, характерно для немногих препаратов, как правило, обладающих высокой токсичностью.
Любой фармакологический эффект, возникающий на фоне лекарств, обусловлен определенными изменениями биохимических систем (активности ферментов, медиаторов и т.д.). Влияние лекарств на биохимические процессы, происходящие в организме человека, и лежит в основе их механизма действия.
Механизм действия каждого препарата, уникален, но тем не менее можно говорить о каких-то общих закономерностях механизма действия лекарств.
Прежде всего нужно отметить психогенный фактор. Является доказанным научным фактом, что вес психогенного фактора в реализации терапевтического эффекта может достигать 50% как в положительную так и отрицательную сторону. Психогенный фактор настолько важен, что при клинических испытаниях новых лекарств проводится слепой контроль, а иногда двойной слепой контроль в действии нового препарата. Действие нового лекарства обязательно нужно сравнивать с пустышкой, т.е. каким-то индифферентным средством, имеющим такую же лекарственную форму, как и настоящее лекарство. При этом больной не должен знать получает он пустышку или настоящее лекарство. При двойном слепом контроле и лечащий врач не знает, кто из больных получает лекарство, а кто плацебо, об этом известно только статисту, который не контактирует с больным. Такой подход к клинической оценке позволит оценить эффективность нового лекарственного средства с исключением психогенного эффекта.
Выраженность психологического эффекта зависит от личности врача, его авторитета, общественного признания. Психологический эффект также может зависеть от лекарственной формы, ее эстетики. Нужно учитывать и такой фактор, как цена. На некоторых больных эффект препарата может находиться в прямо пропорциональной зависимости от ее стоимости (чем дороже, тем лучше).
Все лекарства по механизму действия можно разделить на 3 группы:
1. Лекарства, в основе действия которых лежат физические факторы;
2. Лекарства, механизм действия которых обусловлен химическими взаимодействиями вне клеток;
3. Лекарства, действующие на клеточные структуры.
К препаратам 1 группы можно отнести многие лекарственные средства для местного применения, оказывающие обволакивающее, вяжущее, мягчительное действие.
Физические явления лежат и в основе механизма действия адсорбирующих средств и некоторых слабительных (сульфат магния, активированный уголь).
Лекарства второй группы вступают в химическое взаимодействие вне клеток с различными ферментами, гормонами, медиаторами и при этом могут как вызвать их инактивацию, так и повышение активности. В качестве примера можно привести цитрат натрия, связывающий кальций, протаминсульфат, инактивирующий действие гепарина. Следует отметить, что препаратов такого типа действия сравнительно немного. Большая же часть лекарств по механизму действия относится к третьей группе. Причем некоторые лекарства проявляют свое действие на уровне клеточной мембраны, взаимодействуя с соответствующими рецепторами, что приводит к изменению функционального состояния клеток. Многие гормональные препараты действуют на мембранные рецепторы.
Другая группа лекарственных средств проявляют свою фармакологическую активность внутри клетки. При этом могут изменять активность энзимов клетки и таким образом изменять метаболизм клетки.
2. Мягкие лекарственные формы
К
мягким лекарственным формам относятся
мази, кремы, пасты, суппозитории и
пластыри.
Мази
— Unguenta (Мазь — им. п. ед. ч. Unguentum, род. п. ед.
ч. Unguenti)
М
а зи — мягкие лекарственные формы, имеющие
вязкую консистенцию и назначаемые для
наружного применения.
Мази
получают путем смешивания различных
лекарственных веществ (basis) с формообразующими
веществами (constituens), называемыми мазевыми
основами.
В качестве мазевых основ обычно используют
вещества или смеси веществ, обладающие
высокой мажущей способностью, хорошо
смешивающиеся, но не реагирующие с
лекарственными веществами и не изменяющие
своих свойств под влиянием света и
воздуха. Указанным требованиям в разной
степени соответствуют некоторые продукты
переработки нефти (вазелин, вазелиновое
масло), животные жиры (жир свиной
очищенный), жироподобные вещества, воски
(ланолин, пчелиный воск, спермацет) и
синтетические вещества.
Мази,
как правило, являются недозированными
лекарственными формами, поэтому в
рецептах их выписывают общим количеством.
Лишь при назначении в мазях веществ для
резорбтивного действия мази следует
выписывать дозированно, т.е. разделенными
на отдельные (разовые) дозы.
Различают
простые и сложные мази. Простыми считаются
мази, состоящие только из 2 ингредиентов:
одного действующего и одного
формообразующего вещества. Мази,
включающие в свой состав более 2
ингредиентов, называют сложными.
В
настоящее время большинство простых и
сложных мазей выпускается фармацевтической
промышленностью в готовом виде. Такие
мази являются официнальными и выписываются
только в сокращенной форме без указания
их состава и концентрации1 лекарственных
веществ. При этом пропись начинают с
указания лекарственной формы, т.е. со
слова Unguenti (род. п. ед. ч.).
Пример
рецепта
Выписать 20,0
г официнальной
цинковой мази (Unguentum Zinci). Для нанесения
на пораженные участки кожи.
Rp.:
Unguenti Zinci 20,0
D.S.
Наносить на пораженные участки кожи.
Аналогичным
образом выписывают мази, имеющие
коммерческие названия (например,
Unguentum «Efcamonum»).
При
прописывании в рецептах магистральных
мазей руководствуются следующими
правилами.
Если
необходимо выписать простую мазь,
приготавливаемую на вазелине, обычно
пользуются сокращенной, реже — развернутой
формой прописи. При этом в сокращенной
форме прописи концентрацию действующего
вещества обычно указывают в процентах.
Примеры
рецептов
1 Если
официнальную мазь выпускают в разных
концентрациях (например, ихтиоловая
мазь — Unguentum Ichthyoli 10%, 20%), в рецепте указывают
ее концентрацию.
Выписать 50,0
г мази на вазелине,
содержащей 1% неомицина сульфата
(Neomycini sulfas). Для смазывания пораженных
участков кожи.
Сокращенная
пропись
Rp.:
Unguenti Neomycini sulfatis 1% — 50,0
D.S.
Смазывать пораженные участки кожи.
Развернутая
пропись Rp.:
Neomycini sulfatis 0,5
Vaselini
ad 50,0
M.f.
unguentum
D.S.
Смазывать пораженные участки кожи.
Если
в рецепте мазевая основа не указана и
мазь неофицинальна, то ее готовят на
вазелине. Для глазных мазей в таких
случаях применяют основу, состоящую из
10 частей безводного ланолина и 90 частей
вазелина сорта «для глазных мазей»1.
Все
сложные и простые неофицинальные мази,
которые готовят не на вазелине, а на
других мазевых основах, выписывают
только в развернутой форме. Кроме того,
развернуто принято выписывать простые
мази, содержащие в качестве basis вещества,
активность которых выражается не в
единицах массы (весовых), а в единицах
действия.
В
развернутой форме прописи перечисляют
все ингредиенты мази — действующее
вещество, мазевую основу и указывают
их количества; рецепт заканчивают
предписанием M.f. unguentum (Misce ut fiat unguentum. —
Смешай, чтобы образовалась мазь).
Примеры
рецептов
1. Выписать 5,0
г мази
на ланолине и вазелине (1:9), содержащей
20% сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrium). Под веко
3 раза в день.
Rp.:
Sulfacylum-natrii 1,0 Lanolini 0,4 Vaselini ad 5,0
M.f. unguentum D.S. Под веко
3
раза в день.
2. Выписать 50,0
г мази,
содержащей по 15 000 ЕД микогептина
(Mycoheptinum) в 1,0
г. Для нанесения на пораженные участки
кожи.
Rp.:
Mycoheptini 750 000 ED
Vaselini
ad 50,0
M.f.
unguentum
D.S.
Наносить на пораженные участки кожи.
Общее
количество мазей для лечения поражений
кожи и слизистых оболочек обычно
достигает 20,0-100,0 г и более. Глазные мази
принято выписывать в количестве не
более 5,0-10,0 г.
Мази отпускают из аптеки обычно в банках
или тубах. В рецептах каких-либо указаний
относительно упаковки мазей не делают.
Применяют
мази в большинстве случаев для лечения
поражений кожи и слизи-
1 По
ГФХ (с. 720) это вазелин, очищенный от
восстанавливающих примесей, подвергнутый
горячему фильтрованию и стерилизации.
стых
оболочек в расчете на местное действие.
Вместе с тем входящие в состав мазей
действующие вещества могут в ряде
случаев оказывать резорбтивное или
рефлекторное действие.
Пасты
— Pastae (Паста — им. п. ед. ч. Pasta род. п. ед. ч.
Pastae)
Пасты1 —
это разновидности мазей с содержанием
порошкообразных веществ не менее 25%
(близкие по консистенции к тесту).
Количество порошкообразных веществ в
пастах обычно не превышает 60-65%. При
температуре тела пасты размягчаются.
Пасты
длительнее мазей удерживаются на месте
приложения. Благодаря большему содержанию
порошкообразных веществ пасты в отличие
от мазей обладают выраженными
адсорбирующими и подсушивающими
свойствами.
Пасты
относятся к числу недозированных
лекарственных форм, поэтому их выписывают
общим количеством. Магистральные пасты
выписывают только в развернутой форме
с указанием всех ингредиентов и их
количеств. Рецепт заканчивают предписанием:
M.f. pasta (Misce ut fiat pasta. — Смешай, чтобы
образовалась паста).
Если
количество порошкообразных веществ в
пасте менее 25%, добавляют один или
несколько индифферентных порошков,
таких, как крахмал (Amylum), цинка окись
(Zinci oxydum), глина белая (Bolus alba) и др.
Пример
рецепта
Выписать 50,0
г пасты
на вазелине (Vaselinum), содержащей 20% йодоформа
(Iodoformium). Для нанесения на пораженные
участки кожи.
Rp.:
Iodoformii 10,0 Amyli
Zinci
oxydi aa 5,0 Vaselini ad 50,0
M.f. pasta
D.S.
Наносить на пораженные участки кожи.
Некоторые пасты готовит фармацевтическая
промышленность. Эти пасты выписывают
в сокращенной форме.
Пример
рецепта
Выписать 25,0
г официнальной
цинково-салициловой пасты (Pasta
Zincisalicylata). Назначить для нанесения на
пораженные участки кожи. Rp.: Pastae
Zinci-salicylatae 25,0
D.S.
Наносить на пораженные участки кожи.
Суппозитории —
Suppositoria (Суппозиторий — им. п. ед. ч.
Suppositorium
вин. п. ед. ч.
Suppositorium
вин. п. мн. ч.
Suppositoria)
Суппозитории
— дозированные лекарственные формы,
твердые при комнатной температуре и
расплавляющиеся или растворяющиеся
при температуре тела.
Различают
суппозитории ректальные (свечи) —
suppositoria rectalia, вагинальные — suppositoria
vaginalia и палочки — bacilli (ГФХ).
В
качестве constituens для
приготовления суппозиториев используют
вещества
1От
лат. pasta —
тесто.
плотной
консистенции, которые плавятся при
температуре тела (не выше 37 ?С), не обладают
раздражающими свойствами, плохо
всасываются через слизистые оболочки,
не вступают в химическое взаимодействие
с лекарственными веществами.
Наиболее
подходящими основами для суппозиториев
являются масло какао и жир коричника
японского. Кроме того, широкое применение
в производстве свечей получили основы
желатиноглицериновые (смесь желатины,
глицерина и воды) и мыльно-глицериновые
(сплав медицинского мыла и глицерина).
Лекарственные
вещества в суппозиториях применяют для
местного, а в ректальных суппозиториях
— и для резорбтивного действия. В связи
с этим при назначении в ректальных
суппозиториях ядовитых и сильнодействующих
веществ необходимо соблюдать такие же
правила о высших дозах, как для
лекарственных форм, применяемых внутрь.
Ректальные
суппозитории обычно имеют форму конуса
или цилиндра с заостренным концом. Масса
их колеблется от 1,1 до 4,0 г1.
Максимально допустимый диаметр 1,5
см. Если в рецепте масса ректальных
суппозиториев не указана, то их
изготавливают массой 3,0
г.
Вагинальные
суппозитории по форме могут быть
сферическими (шарики — globuli), яйцевидными
(овули — ovula) или в виде плоского тела с
закругленным концом (пессарии — pessaria).
Масса
вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6,0
г. Если в рецепте масса вагинальных
суппозиториев не указана, то их обычно
изготовляют массой 4,0
г.
В
настоящее время большинство суппозиториев
выпускают в готовом виде предприятия
фармацевтической промышленности.
Суппозитории,
выпускаемые фармацевтической
промышленностью, как и все прочие
официнальные лекарственные формы,
выписывают, пользуясь сокращенной
формой прописи. При этом пропись
начинается с указания лекарственной
формы — Suppositorium… (Суппозиторий… — вин.
п. ед. ч.). Далее после предлога cum (c)
следуют название лекарственного вещества
(в тв. п. ед. ч.) и его доза. Пропись
заканчивается предписанием D.t.d.N. и
сигнатурой.
Пример
рецепта
Выписать
10 официнальных ректальных суппозиториев,
содержащих по 0,2
г ихтиола
(Ichthyolum). Назначить по 1 суппозиторию
утром и на ночь. Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0,2
D.t.d.N.
10
S.
По 1 суппозиторию утром и на ночь.
В
некоторых случаях официнальным
суппозиториям сложного состава дается
коммерческое название, например
суппозитории «Анузол», «Бетиол» и др.
При
выписывании таких суппозиториев пропись
ограничивается указанием лекарственной
формы в вин. п. мн. ч. (Suppositoria), названия
в именительном падеже и числа суппозиториев.
Дозы лекарственных веществ в таком
рецепте не приводят.
Пример
рецепта
Выписать
10 суппозиториев «Бетиол» («Bethiolum»).
Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в
день.
Rp.:
Suppositoria «Bethiolum» N. 10
D.S. По 1 суппозиторию 2
раза в день.
Относительно
редко ректальные и вагинальные
суппозитории готовят в аптеках
1 Ректальные
суппозитории, используемые в педиатрической
практике, должны иметь массу 0,5-1,5 г.
по
магистральным прописям. Такие суппозитории
выписывают в рецептах в развернутой
форме с перечислением всех ингредиентов
и их доз. Дозы веществ (basis, constituens),
входящих в состав суппозиториев, в
рецепте можно указать из расчета как
на один, так и на все суппозитории.
Наиболее распространенной является
форма прописи с указанием дозировки
ингредиентов из расчета на один
суппозиторий.
В
рецепте количество основы можно не
указывать. В таком случае вместо
количества формообразующего вещества
следует писать q.s. (quantum satis — сколько
потребуется).
Примеры
рецептов
Выписать
6 ректальных суппозиториев, содержащих
по 0,02
г промедола
(Promedolum). Назначить по 1 суппозиторию при
болях.
Палочки
(bacilli) как одна из разновидностей
суппозиториев предназначаются для
введения в мочеиспускательный канал,
шейку матки, свищевые ходы и т.п. В
настоящее время эта лекарственная форма
применяется редко. Палочки обычно
изготавливают в форме цилиндров с
заостренным концом в аптеке по
магистральным прописям. Выписывают
палочки в развернутой форме, указывая
не только перечень ингредиентов и доз,
но и размеры палочек.
Пример
рецепта
Выписать
6 палочек длиной 5 см и толщиной 0,5 см,
содержащих по 0,0005 г атропина сульфата
(Atropini sulfas) в каждой. Назначить для введения
в мочеиспускательный канал по одной
палочке 1 раз в день.
Rp.:
Atropini sulfatis 0,0005 Olei Cacao q.s.
ut
fiat bacillus longitudine 5
cm et
crassitudine 0,5
cm D.t.d.N.
6
S.
Вводить в мочеиспускательный канал по
1 палочке 1 раз в день.
Пластыри
— Emplastra (Пластырь — им. п. ед. ч. Emplastrum, род.
п. ед. ч. Emplastri)
Пластыри
— лекарственная форма в виде пластичной
массы, обладающей способностью
размягчаться при температуре тела и
прилипать к коже, или в виде той же массы
на плоском носителе. Используют пластыри
для наружного применения.
По
агрегантному состоянию различают
твердые и жидкие пластыри.
Твердые
пластыри при комнатной температуре
имеют плотную консистенцию и размягчаются
при температуре тела.
Жидкие
пластыри (кожные клеи) представляют
собой летучие жидкости, оставляющие на
коже после испарения растворителя
пленку.
Большинство
используемых в современной медицинской
практике пластырей изготовляются
фармацевтической промышленностью.
Твердые
пластыри выпускают намазанными на ткань
либо в виде конических и цилиндрических
блоков. В зависимости от этого среди
твердых пластырей следует различать
намазанные и ненамазанные.
Жидкие
пластыри выпускают в бутылях и флаконах.
В последние годы некоторые жидкие
пластыри выпускают в аэрозольных
баллонах.
При
выписывании пластырей пользуются
сокращенной прописью. В прописях
намазанных пластырей делают указание
об их размерах. Ненамазанные и жидкие
пластыри выписывают общим количеством
(не разделенным на отдельные дозы).
Пример
прописи пластыря куском
Выписать
50,0 г простого свинцового пластыря
(Emplastrum Plumbi simplex). Слегка подогреть, нанести
на материал и приложить к пораженному
участку кожи.
Rp.:
Emplastri Plumbi simplicis 50,0
D.S.
Слегка подогреть, нанести на материал
и приложить к пораженному участку кожи.
Условно к этой разновидности лекарственных
форм можно отнести и так называемые
трансдермальные системы. Однако это
более сложная современная лекарственная
форма, в которой действующее вещество
связано с определенной матрицей. Этот
комплекс обеспечивает практически
равномерное высвобождение активного
вещества и поддержание в крови его
стабильной концентрации в течение
довольно длительного времени. Нередко
в трансдермальные системы добавляют
вещества, облегчающие прохождение
препарата (особенно если он недостаточно
липофилен) через кожную поверхность.
Лекарственная форма — ФАРМАПЕДИЯ
Лекарственная форма — это физическая форма дозы лекарства, например капсула или инъекция. Путь введения зависит от лекарственной формы данного лекарственного средства.
Для одного и того же соединения могут существовать различные лекарственные формы, поскольку разные медицинские состояния могут требовать разных путей введения. Например, постоянная рвота может затруднить применение пероральной лекарственной формы; в этом случае может быть целесообразно использовать инъекцию или суппозиторий.Кроме того, для определенных лекарств могут потребоваться определенные лекарственные формы, поскольку могут возникнуть проблемы со стабильностью, например инсулин нельзя вводить перорально, так как он переваривается в кишечнике.
Лекарственные формы для ингаляций
* Аэрозоль
* Газ / Пар [необходима ссылка]
* Лед [1] [требуется уточнение]
* Ингалятор и ингалятор с дозированной дозой
* Раствор для небулайзера
* Курение
Лекарственные формы для перорального применения
* Капсула
* Порошок
* Раствор
* Суспензия
* Таблетка
* Буккальная или сублингвальная таблетка
* Таблетка для перорального введения
* Тонкая пленка
Лекарственные формы офтальмологические
Раскрыта лекарственная форма для офтальмологических лекарственных средств.Лекарственная форма представляет собой суспензию частиц размером от 10 до 300 мкм в жидкой среде. Частицы состоят из лекарства, заключенного в материал, контролирующий скорость высвобождения лекарства, который биоэродирует в окружающей среде глаза.
Лекарственные формы для ушей
* Ушная капля (раствор или суспензия)
Ушные капли — это лекарство, используемое для лечения или профилактики ушных инфекций, особенно инфекций наружного уха и слухового прохода (наружный отит).
Бактериальные инфекции иногда лечат антибиотиками.Примеры: —
* Ушные капли Gentisone HC (содержащие гентамицин и гидрокортизон).
* Ципроксин HC капли ушные (содержащие ципрофлоксацин и гидрокортизон).
* Ушные капли Софрадекс (содержащие фрамицетин сульфат, грамицидин, дексаметазон / метасульфобензоат натрия, фенилэтанол. [1]
* Ушные капли Kenacomb, содержащие триамцинолона ацетонид, неомицин и грамицидин (антибиотики) и нистатин (противогрибковый препарат).
Лекарственные формы для парентерального введения
* Раствор или суспензия для инъекций
Лекарственные формы ректальные
* Клизма
* Суппозиторий
Лекарственные формы для местного применения
(Источник: [2])
* Крем — эмульсия масла и воды в примерно равных пропорциях.Хорошо проникает в наружный роговой слой кожи.
* Мазь — объединяет масло (80%) и воду (20%). Эффективный барьер против потери влаги.
* Гель — разжижается при контакте с кожей.
* Паста — объединяет три агента — масло, воду и порошок; мазь, в которой суспендирован порошок.
* Порошок
* Линимент
* Лосьон
* Трансдермальный пластырь
Лекарственные формы вагинальные
* Душ
* Внутриматочная спираль
* Пессарий (вагинальный суппозиторий)
* Вагинальное кольцо
* Таблетка вагинальная
Лекарственная форма — это способ доставки лекарств пациенту.
Виды лекарственных форм (аббревиатура, латинское происхождение)
1. ампула (amp; лат. Ampula)
2. капсула (cap., Caps .; лат. Capsula)
3. крем (cr., Crm.)
4. эликсир (эликс.)
5. эмульсия ( emuls .; лат. emulsum)
6. микроэмульсия (microemuls .; gr. micro + lat. emulsum)
7. жидкость (fl., fld .; lat. fluidum)
8. зерно (gr.)
9. капля (s) (gtt (s) .; лат. gutta (e))
10. инъекция (инъ.; лат. injectio)
11. раствор (liq .; лат. ликер)
12.раствор (sol .; лат. solutio)
13. лосьон (лот .; лат. lotio)
14. спрей (nebul .; лат. nebula)
15. порошок (pulv .; лат. pulvis)
16. суспензия (susp .; лат. Suspensio)
17. сироп (syr .; лат. syrupus)
18. таблетка (tab .; лат. tabella)
19. настойка (tr., tinc., tinct .; лат. tinctura)
20. мазь (унг .; лат. Unguentum)
.
PPT — ТИПЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ PowerPoint Presentation, скачать бесплатно
ТИПЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ
Типы лекарственных форм: Определение: Лекарственные формы — это средства, с помощью которых молекулы лекарства доставляются к участкам действия в пределах тело. Потребность в лекарственных формах: 1- Точная доза. 2- Защита напр. таблетки, покрытые оболочкой, запаянные ампулы. 3- Защита от желудочного сока. 4- Маскировка вкуса и запаха. 5- Размещение лекарств в тканях организма.6- Лекарство с замедленным высвобождением. 7- Лекарства с контролируемым высвобождением. 8- Оптимальное действие препарата. 9- Введение лекарств в полости тела (ректально, вагинально) 10- Использование желаемого носителя для нерастворимых лекарств.
Типы лекарственных форм (продолжение): Они классифицируются в соответствии с: Способом введения Физическая форма Пероральный твердый местный полутвердый ректальный жидкий парентеральный вагинальный ингаляционный офтальмологический отик
Таблетка для перорального применения: • Таблетка для перорального приема твердое сжатое лекарство круглой, овальной или квадратной формы.• Вспомогательные вещества включают: • Связующие, вещества, способствующие скольжению (улучшающие текучесть), и смазки для обеспечения эффективного таблетирования. • Разрыхлители, обеспечивающие разрушение таблетки в пищеварительном тракте. • -Подсластители или ароматизаторы для маскировки вкуса активных ингредиентов с неприятным вкусом. • Пигменты для придания внешнего вида таблеткам без покрытия. •. 1-таблетка:
1-таблетка (продолжение) Покрытие может быть нанесено для: 1- скрытия вкуса компонентов таблетки. 2- сделать таблетку более гладкой и удобной для проглатывания.3- сделать его более устойчивым к окружающей среде. 4- продление срока хранения.
2-Буккальные и сублингвальные таблетки: — Сублингвальные и буккальные препараты вводят, помещая их в рот, либо под языком (сублингвально), либо между десной и щекой (буккально). • Лекарства быстро растворяются и всасываются через слизистые оболочки рта, где попадают в кровоток. • Избегайте кислой и ферментативной среды желудка и ферментов печени, метаболизирующих лекарства.- Примеры лекарств, вводимых этим путем: например, вазодилататоры, стероидные гормоны.
3-Шипучие таблетки: Шипучие таблетки — это таблетки без покрытия, которые обычно содержат кислотные вещества (лимонная и винная кислоты) и карбонаты или бикарбонаты и которые быстро реагируют в присутствии воды с выделением диоксида углерода. -Они предназначены для растворения или диспергирования в воде перед использованием, обеспечивая: A- Очень быстрое диспергирование и растворение таблеток. B- приятный на вкус газированный напиток.
4- Жевательная таблетка: • Это таблетки, которые разжевывают перед проглатыванием. • Они предназначены для детей, например витаминные продукты.
Твердая желатиновая капсула Мягкая желатиновая капсула 5-капсула: Капсула — это лекарство в желатиновой таре. — Преимущество: маскирует неприятный вкус его содержимого. — Двумя основными типами капсул являются: 1 капсулы с твердой оболочкой, которые обычно используются для сухих порошкообразных ингредиентов; 2 капсулы с мягкой оболочкой, в основном используемые для масел и активных ингредиентов, растворенных или суспендированных в масле.
6- Пастилки: -Это твердый препарат, состоящий из сахара и жевательной резинки, последняя придает прочность и когезионную способность лепешке и способствует медленному высвобождению лекарственного средства. — Он используется для лечения ротовой полости и горла при медленном приеме средств от несварения желудка или от кашля.
7- Пастилки: Это твердые лекарственные препараты, предназначенные для медленного растворения во рту. Они мягче, чем леденцы, и их основа — это либо глицерин и желатин, либо гуммиарабик и сахар.8- Зубные шишки: • Форма таблеток, предназначенная для помещения в пустую лунку после удаления зуба, для предотвращения местного размножения патогенных бактерий, связанных с удалением зубов. — Шишки могут содержать антибиотик или антисептик.
9-Таблетки: • Таблетки представляют собой пероральные лекарственные формы, которые состоят из сферических масс, приготовленных из одного или нескольких лекарственных средств, содержащих инертные вспомогательные вещества. • Таблетки сейчас используются редко.
10- Гранулы: • Они состоят из твердых, сухих агрегатов частиц порошка, часто поставляемых в однодозовых пакетиках.• Некоторые гранулы кладут на язык и проглатывают, запивая водой, другие предназначены для растворения в воде перед приемом. — Шипучие гранулы выделяют диоксид углерода при добавлении в воду.
11- Порошок (пероральный): Существует два вида порошков, предназначенных для внутреннего использования. Порошки 1-Bulk — это многодозовые препараты, состоящие из твердых, рыхлых, сухих частиц различной степени измельчения. Они содержат один или несколько активных ингредиентов с наполнителями или без них и, при необходимости, красящие и ароматизирующие вещества.- обычно содержат слабые лекарственные средства, такие как антациды, поскольку пациент измеряет дозу по объему с помощью 5-миллилитровой ложки для лекарств. Затем порошок обычно диспергируют в воде или, в случае шипучих порошков, растворяют перед приемом. Двухкомпонентные порошки — это порошки в форме однократных доз (например, небольшой пакетик), которые предназначены для выдачи пациенту как такового, для приема с водой или с водой.
12- Порошки для смесей: — Смешанные порошки могут храниться в сухом виде, а смесь, приготовленная фармацевтом при необходимости для распределения, путем суспендирования порошков в соответствующем носителе.
13-Жидкие препараты: a- Раствор для перорального применения: Прозрачные растворы для перорального применения Жидкие препараты для перорального применения, содержащие один или несколько активных ингредиентов, растворенных в подходящем носителе. б- Пероральная эмульсия: Пероральные эмульсии представляют собой стабилизированные дисперсии масла в воде, одна или обе фазы которых могут содержать растворенные твердые вещества. c-Пероральная суспензия: — Пероральные суспензии — это жидкие препараты для перорального применения, содержащие один или несколько активных ингредиентов, суспендированных в подходящем носителе.- Пероральные суспензии могут содержать осадок, который легко диспергируется при встряхивании с образованием однородной суспензии, которая остается достаточно стабильной, чтобы можно было доставить правильную дозу.
13-Жидкие препараты (продолжение): d- Сироп: • Это концентрированный водный раствор сахара, обычно сахарозы. • Ароматизированные сиропы — удобная форма маскировки неприятных вкусов. е- Эликсир: -это прозрачный жидкий пероральный препарат с приятным вкусом сильнодействующих или тошнотворных препаратов.- Носитель может содержать высокую долю этанола или сахарозы вместе с антимикробными консервантами, что обеспечивает стабильность препарата.
13-Жидкие препараты (продолжение): f- Линктузы: • Линктусы — это вязкие жидкие пероральные препараты, которые обычно назначают для облегчения кашля. • Они обычно содержат большое количество сиропа и глицерина, которые оказывают успокаивающее действие на слизистые оболочки горла. • Объем дозы небольшой (5 мл), и для продления успокаивающего действия их следует принимать неразбавленными.• g- Пероральные капли: Пероральные капли — это жидкие препараты для перорального применения, которые предназначены для введения в небольших объемах с помощью подходящего измерительного устройства. Это могут быть растворы, суспензии или эмульсии.
13-Жидкие препараты (продолжение): ч- Полоскания горла: • Это водные растворы, используемые для профилактики или лечения инфекций горла. • Обычно они готовятся в виде концентрированного раствора с указанием пациенту разбавить его теплой водой перед использованием.i- Жидкости для полоскания рта: они похожи на полоскания, но используются для гигиены полости рта и для лечения инфекций ротовой полости.
Лекарственные формы для местного применения: 1- Мази: — Мази представляют собой полутвердые жирные препараты для нанесения на кожу, прямую кишку или слизистую оболочку носа. — Основа обычно безводная и не смешивается с кожными выделениями. — Мази можно использовать в качестве смягчающих средств или для нанесения на кожу суспендированных или растворенных лекарств.
Лекарственные формы для местного применения (продолж.): 2- Кремы: • Кремы представляют собой полутвердые эмульсии, то есть смеси масла и воды. • Они делятся на два типа: Кремы A-масло в воде (М / В): они состоят из небольших капель масла, диспергированных в непрерывной водной фазе. Кремы «масло в воде» более удобны и приемлемы с косметической точки зрения, поскольку они менее жирны и легче смываются водой. B — кремы вода в масле (W / O): которые состоят из маленьких капель воды, диспергированных в непрерывной масляной фазе. С кремами «вода в масле» сложнее обращаться, но многие лекарства, которые входят в состав кремов, являются гидрофобными и легче высвобождаются из крема вода в масле, чем из крема масло в воде.Кремы «вода в масле» также более увлажняющие, поскольку они обеспечивают масляный барьер, который снижает потерю воды из рогового слоя, самого внешнего слоя кожи.
Лекарственные формы для местного применения (продолжение): 3- Гели (желе): -Гели представляют собой полутвердые системы, в которых жидкая фаза ограничена трехмерной полимерной матрицей (состоящей из натуральной или синтетической камеди), имеющей высокая степень физического или химического сшивания. -Они используются для лечения, смазки и некоторых других применений, таких как носитель спермицидных агентов для интравагинального применения.4- Припарка: это мягкий, вязкий, пастообразный препарат для наружного применения. Их прикладывают к горячей коже. Припарки должны сохранять тепло в течение значительного времени, потому что они предназначены для согрева воспаленных частей тела. Например. Каолиновая припарка (B.P.C.)
Лекарственные формы для местного применения (продолжение): 5 — Пасты: — Пасты — это в основном мази, в которые добавлено большое количество нерастворимых твердых веществ — Чрезвычайное количество твердых частиц делает систему жесткой.-Пасты обладают меньшей проникающей способностью, меньшей мацерацией и меньшим нагревом, чем мазь. -Пасты создают особенно хороший защитный барьер при нанесении на кожу, твердые вещества, которые они содержат, могут абсорбировать и тем самым нейтрализовать некоторые вредные химические вещества, прежде чем они когда-либо достигнут кожи. — Как и мази, паста образует сплошную относительно водонепроницаемую пленку, в отличие от мазей, пленка непрозрачна и, соответственно, может использоваться в качестве эффективного солнцезащитного средства. -Пасты менее жирные из-за поглощения жидкой углеводородной фракции твердыми частицами.
Лекарственные формы для местного применения (продолжение): Существует два типа пасты: а) Жировые пасты (например, паста лизера). б) Нежирные пасты (например, паста с бассорином). 6- Присыпки: • Это сыпучие очень мелкие порошки для наружного применения. — Не использовать на открытых ранах, если порошки не стерилизованы.
Лекарственные формы для местного применения (продолжение): 7- Трансдермальный пластырь: • Трансдермальный пластырь или пластырь для кожи — это лекарственный клейкий пластырь, который помещается на кожу для доставки определенной дозы лекарства через кожу в кровоток.• Преимущество трансдермального пути доставки лекарственного средства по сравнению с другими типами, такими как пероральный, местный и т. Д., Заключается в том, что он обеспечивает контролируемое высвобождение лекарственного средства в пациента. • — Первым коммерчески доступным пластырем стал скополамин от укачивания.
Лекарственные формы для местного применения (продолжение): 8-Пластыри: — Пластыри представляют собой твердые или полутвердые массы, прилипающие к коже при нанесении на ткань из хлопкового войлока или муслина в качестве материала основы, и они в основном используются для Обеспечьте защиту и механическую поддержку.B- Обеспечивает окклюзионное и мацерационное действие. C- Принесите лекарство в тесный контакт с поверхностью кожи.
Лекарственные формы для местного применения (продолжение): 9- Линии: — Линии представляют собой жидкие, полужидкие или, иногда, полутвердые препараты, предназначенные для нанесения на кожу. — Это могут быть спиртовые или масляные растворы или эмульсии. — Большинство из них втираются в кожу (например, противодействующее раздражающее средство). — Не наносите линименты на поврежденную кожу.
Лекарственные формы для местного применения (продолж.): 10-Лосьоны: — Это жидкие препараты (водные) для наружного применения без трения. — Их либо наносят на кожу, либо накладывают на подходящую повязку и покрывают водонепроницаемой повязкой, чтобы уменьшить испарение.
Лекарственные формы для местного применения (продолжение): 11- Коллодий: • Коллодий представляет собой раствор нитроцеллюлозы в эфире или ацетоне, иногда с добавлением спиртов. • Его общее название — раствор пироксилина. • Легко воспламеняется. • — По мере испарения растворителя он высыхает и образует целлулоидную пленку.• — Составное средство для удаления бородавок состоит из уксусной кислоты и салициловой кислоты на основе коллодия ацетона, используемой при лечении бородавок путем кератолиза.
Лекарственные формы для местного применения (продолжение): 12- Краски: • Краски — это жидкости для нанесения на кожу или слизистые оболочки. • Краски для кожи содержат летучий растворитель, который быстро испаряется, оставляя после себя сухую смолистую пленку лекарства. — Краски для горла более вязкие из-за высокого содержания глицерина, предназначены для продления контакта лекарства с пораженным участком.
Лекарственные формы для местного применения (продолжение): 13- Дозаторы под давлением (аэрозольные спреи): • Несколько различных типов фармацевтических продуктов могут быть упакованы в диспенсеры под давлением, известные как аэрозоли. • При распылении с поверхности образуются капли диаметром 100 мкм и более. • Может использоваться как дезинфицирующее средство для поверхностей, перевязка ран или ожогов, снимает раздражение от укусов. — Порошки для распыления также доступны из емкостей под давлением.
Ректальные лекарственные формы: 1- Суппозиторий: это небольшая твердая лекарственная масса, обычно конической формы, которая вводится либо в прямую кишку (ректальный суппозиторий), либо во влагалище (вагинальные свечи или пессарии), где она тает на теле. температура.
Ректальные лекарственные формы (продолжение): 2- Клизма: Клизма — это процедура введения жидкости в прямую и толстую кишку через задний проход. Типы клизм: 1. Эвакуационная клизма: используется в качестве стимулятора кишечника для лечения запоров. Например. клизма с мягким мылом и клизма с Mgso4 — Объем эвакуационных клизм может достигать 2 литров. — Перед введением их следует подогреть до температуры тела.
Ректальные лекарственные формы (продолжение): 2- Удерживающие клизмы: • Их объем не превышает 100 мл.• Нет необходимости в обогреве. — Может оказывать: A — Местное воздействие: например, бариевая клизма используется в качестве контрастного вещества при рентгенологических исследованиях кишечника. B- Системный эффект: например, введение веществ в кровоток. Это может быть сделано в ситуациях, когда невозможно доставить лекарство через рот, например, противорвотное. например питательная клизма, содержащая углеводы, витамины и минералы.
Лекарственные формы для влагалища: 1- Пессарии: • Пессарии — это твердые лекарственные препараты, предназначенные для введения во влагалище, где они тают или растворяются.• Есть три типа: Пессарии А-образной формы: они имеют форму конуса и готовятся аналогично формованным суппозиториям. B — Прессованные пессарии: изготавливаются различной формы и получают прессованием аналогично таблеткам для приема внутрь. C- Вагинальные капсулы: аналогичны мягким желатиновым пероральным капсулам, различаются только размером и формой.
Вагинальные лекарственные формы (продолжение): 2- Вагинальное кольцо: Вагинальные кольца представляют собой полимерные устройства для доставки лекарств в форме пончика, предназначенные для обеспечения контролируемого высвобождения лекарств во влагалище в течение продолжительных периодов времени.В настоящее время доступно несколько продуктов для вагинальных колец, в том числе: Femring: кольцо, высвобождающее эстрадиол-ацетат с низкой дозой, изготовленное из силиконового эластомера, для облегчения приливов и атрофии влагалища, связанных с менопаузой. НоваРинг: вагинальное кольцо с низкой дозой контрацептива, выделяющее прогестерон и эстроген.
Лекарственные формы для влагалища (продолжение): 3 — Душ: Душ — это устройство, используемое для введения струи воды в тело по медицинским или гигиеническим причинам.
Вагинальные лекарственные формы (продолжение): 4- Внутриматочное средство: • Это устройство для контроля рождаемости, помещаемое в матку, также известное как ВМС или спираль. • ВМС — это наиболее широко используемый в мире метод обратимой контрацепции. • Устройство должно быть вставлено в матку или извлечено из нее врачом. • Он остается на месте все время, пока беременность нежелательна. В зависимости от • типа, одна ВМС разрешена для использования от 5 до 10 лет. • Существует две широких категории внутриматочных противозачаточных средств: • Инертные устройства и устройства на основе меди.• В-гормональные устройства, которые выделяют прогестерон.
Лекарственные формы для парентерального введения: Инъекция — это инфузионный метод введения жидкости в тело, обычно с помощью полой иглы и шприца, который протыкают кожу на достаточную глубину, чтобы материал мог попасть в тело. Существует несколько методов инъекции, в том числе: 1-Внутривенная инъекция: жидкость, вводимая непосредственно в кровоток через вену. Это выгодно, когда необходимо быстрое начало действия.
Лекарственные формы для парентерального введения (продолжение): 2- Внутримышечная инъекция: • Это инъекция вещества непосредственно в мышцу. • Многие вакцины вводятся внутримышечно. • В зависимости от химических свойств лекарства, оно может всасываться довольно быстро или более постепенно. • Внутримышечные инъекции часто делают в дельтовидную, латеральную широкую мышцу бедра, вентроглютеальные и тыльно-ягодичные мышцы. • — Инъекционный фиброз — это осложнение, которое может возникнуть, если инъекции выполняются с большой частотой или с неправильной техникой.
Лекарственные формы для парентерального введения (продолжение): 3- Подкожная инъекция: Подкожные инъекции вводятся путем инъекции жидкости в подкожный слой, слой кожи непосредственно под дермой и эпидермисом. Подкожные инъекции очень эффективны при введении вакцин и таких лекарств, как инсулин.
Лекарственные формы для ингаляций: 1- Ингалятор: • Ингаляторы — это растворы, суспензии или эмульсии лекарств в смеси инертных пропеллентов, содержащиеся под давлением в аэрозольном дозаторе.• Высвобождение дозы лекарственного средства в форме капель диаметром 50 мкм или меньше из контейнера через подпружиненный клапан, включающий дозирующее устройство. Затем пациент вдыхает выпущенное лекарство через мундштук. • В некоторых типах клапан приводится в действие давлением пальца, в других типах клапан приводится в действие пациентом, вдыхающим через мундштук. • Обычно используется для лечения астмы и других респираторных заболеваний.
Лекарственные формы для ингаляций (продолж.): 2- Небулайзер или (распылитель): • Распылитель — это устройство, используемое для введения лекарств людям в виде жидкого тумана в дыхательные пути. • — Обычно используется при лечении астмы и других респираторных заболеваний. • — Он прокачивает воздух или кислород через жидкое лекарство, превращая его в пар, который затем вдыхается пациентом. • Как правило, врачи предпочитают прописывать своим пациентам ингаляторы, потому что: • 1 — они дешевле; • 2 — более портативны; • 3 — несут меньший риск побочных эффектов.• По этой причине небулайзеры обычно предназначены только для серьезных случаев респираторных заболеваний или тяжелых приступов.
Офтальмологические лекарственные формы: 1- Глазные капли: Глазные капли — это капли, содержащие физиологический раствор, используемые в качестве средства для введения лекарств в глаза. В зависимости от состояния, которое лечат, они могут содержать стероиды, антигистаминные препараты или местные анестетики. Глазные капли иногда не содержат лекарств и представляют собой только смазывающие и слезозамещающие растворы.2- Офтальмологическая мазь и гель: это стерильные полутвердые препараты, предназначенные для нанесения на конъюнктиву или край века.
Лекарственные формы для ушей: 1- Ушные капли: • Ушные капли — это растворы, суспензии или эмульсии лекарств, которые закапываются в ухо с помощью капельницы. • Он используется для лечения или профилактики ушных инфекций, особенно инфекций наружного уха и слухового прохода.
Назальные лекарственные формы: 1- Назальные капли и спреи: Лекарственные средства в растворе можно закапывать в нос из капельницы или из пластиковой бутылочки для выжимания.Препарат может оказывать местное действие, например антигистаминное, противоотечное средство. В качестве альтернативы лекарственное средство может всасываться через слизистую носа для оказания системного эффекта. Следует избегать применения масляных капель для носа из-за возможного повреждения ресничек слизистой оболочки носа.
Промежуточные продукты, используемые при приготовлении смеси: Экстракты: это концентрированные препараты, содержащие активные ингредиенты растительных или животных лекарственных средств, которые были экстрагированы подходящими растворителями и сконцентрированы с образованием жидкого, мягкого или сухого экстракта.Глицерины: это растворы лекарств в глицерине с добавлением воды или без нее. Инфузии: это разбавленные растворы, содержащие легкорастворимые компоненты сырых лекарств, приготовленные путем разбавления 1 части концентрированного настоя 10 частями воды. Концентрированные настои готовят путем холодной экстракции лекарственного сырья 25% этанолом.
Промежуточные продукты, используемые в рецептуре (продолжение): Оксимелы: это препараты, в которых носитель представляет собой смесь уксусной кислоты и меда.Крепкие спиртные напитки: спиртовые или водно-спиртовые растворы летучих веществ, используемые в качестве ароматизаторов. Настойки: это алкогольные препараты, содержащие активные ингредиенты растительных препаратов. Они относительно слабые по сравнению с экстрактами. Ароматические воды: это водные растворы, обычно насыщенные летучими маслами или другими летучими веществами. Используется как ароматизатор.
.