Перистил : Инструкция по применению : Описание препарата : Цена на EUROLAB
Описание фармакологического действия
Возбуждает 5-HT4-рецепторы ЖКТ и стимулирует выделение ацетилхолина в интрамуральных парасимпатических сплетениях кишечника.
Показания к применению
Парез желудка и кишечника, желудочная диспепсия, рефлюкс-эзофагит, хронический запор, регургитация у новорожденных.
Форма выпуска
Суспензия для приема внутрь 1 мг/мл; флакон (флакончик) 60 мл с мерной крышкой (крышечкой) коробка (коробочка) 1;
Фармакодинамика
Механизм действия связывают со стимуляцией серотониновых (5-HT4) рецепторов, повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжеечных сплетений в кишечнике и повышением чувствительности к нему м-холинорецепторов гладкой мускулатуры кишечника.
Повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждает заброс содержимого желудка в пищевод.
Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, продвижение пищи по тонкому и толстому кишечнику, снижает порог антральной стимуляции.
Фармакокинетика
Клинический эффект развивается через 30-60 мин после перорального введения.
Использование во время беременности
Кормящим матерям следует приостановить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, подозрение на кровотечение, кишечную непроходимость или перфорацию любого отдела кишечника; удлинение интервала QT (врожденный синдром удлиненного QT или его наличие в семейном анамнезе, выраженная брадикардия), назначение препаратов, ингибирующих CYP3A4 (противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики-макролиды, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон), удлиняющих интервал QT (антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты), антипсихотических (фенотиазины, пимозид и сертиндол) и антигистаминных (астемизол и терфенадин) средств, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), период в течение 3 месяцев после рождения у недоношенных детей (родившихся до 36 недель беременности).
Побочные действия
Преходящие боли в животе, спазмы в кишечнике, урчание, диарея, головная боль, головокружение, аритмия, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, torsades de pointes, удлинение QT, нарушения функции печени, поллакиурия (при применении высоких доз), аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница, бронхоспазм).
Способ применения и дозы
Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально. Взрослым: по 5–20 мг 2–4 раза в сутки.
Детям: по 0,15–0,3 мг/кг массы тела 2–3 раза в сутки.
Передозировка
Симптомы: птоз, тремор, диспноэ, утрата установочного рефлекса, каталепсия, кататония, гипотония, диарея, генерализованные судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов (активированный уголь), нормализация сердечного ритма, поддержание жизненно важных функций.
Взаимодействия с другими препаратами
Ингибиторы CYP3A4 непрогнозируемо усиливают эффект. Вероятность побочных проявлений повышают антиаритмики (IA и III классов), трициклические (амитриптилин) и тетрациклические (мапротилин) антидепрессанты, антипсихотические (фенотиазины, пимозид, сертиндол) и антигистаминные (астемизол, терфенадин) средства.
Меры предосторожности при приеме
Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их наличие перед назначением цизаприда необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение уровня электролитов (калия и магния) в сыворотке крови, исследование функции почек.
При совместном назначении антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу.
Особые указания при приеме
Одновременное употребление грейпфрутового сока повышает биодоступность.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
24 мес.
официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Регистрационный номер:
П N013886/01-2002
Торговое название препарата — Реместип (Remestyp)
Международное непатентованное название — терлипрессин (terlipressin).
Химическое название — Nα-триглицил-8-лизин-вазопрессин.
Лекарственная форма — раствор для парентерального введения в ампулах.
Состав препарата — активное вещество — терлипрессин (100 мкг/мл), а также вспомогательные вещества: хлорид натрия, уксусная кислота, три гидрат ацетата натрия, вода для инъекций.
Описание
Бесцветный прозрачный раствор.
Фармакологические свойства
Фармакотерапевтнческая группа — антигеморрагическое средство (H0IBA04).
Фармакодинамика.
Активное вещество препарата Реместип — терлипрессин — синтетический полипептид — аналог гормона задней доли гипофиза — вазопрессина.
В молекулу природного вазопрессина было внесено 2 изменения — аргинин в 8 положении заменён лизином, а к аминогруппе конечного цистеина присоединено 3 глициновых остатка. Особенности строения молекулы терлипрессина характеризуются более выраженным, чем у вазопрессина, сосудосуживающим действием при сниженной антидиуретической активности.
Наиболее ярко выражено сосудосуживающее действие терлипрессина на артериолы, венулы, вены и гладкую мускулатуру висцеральных органов, что приводит к уменьшению кровотока через печень и снижению портального давления.
Терлипрессин, стимулируя сокращения гладкой мускулатуры кишечника, вызывает повышение его тонуса и усиление перистальтики.
Терлипрессин стимулирует сокращения миометрия.
Фармакокинетика
После в/в введения фармакокинетика описывается при помощи двухкамерной модели. Терлипрессин метаболизируется в печени, почках и других тканях с образованием активных метаболитов Действие терлипрессина развивается медленнее, но более продолжительно, чем действие лизин-вазопрессина. Терапевтическая концентрация активных метаболитов начинает определяться в крови через 30 минут после введения терлипресина и достигает максимума через 60–120 минут. Период полувыведения составляет около 40 минут, клиренс 9 мл/кг в мин. а объем распределения около 0.5 л/кг.
Показания к применению
Беременность и лактация
Терлипрессин вызывает усиление сократительной активности миометрия и снижение кровотока в матке. На сроках беременности более 12 недель следует в каждом отдельной случае оценивать грудным молоком, поэтому грудное вскармливание во время приема препарата необходимо прекратить.
Нет сведений о выделении терлипрессина с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание во время приема препарата необходимо прекратить. Предупреждение
При использовании препарата Реместип. особенно в повышенной дозе — 0,8 мг (800 мкг) и выше следует следить за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений мочеотделением. Это особенно важно при лечении пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца и пожилых больных. С особой осторожностью следует назначать Реместип пожилым пациентам, больным с ишемической болезнью сердца, с выраженной артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма и бронхиальной астмой.
Реместип не заменяет мероприятий по восстановлению ОЦК у пациентов с кровотечением.
Следует избегать внутримышечного введения препарата для предупреждения возможности возникновения локальных некрозов.
Дозу препарата 0,5 мг и более следует вводить строго внутривенно! Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Введение препарата Реместип совместно с окситоцином или метилэргометрином усиливает сосудосуживающее и утеротоническое действие.
Терлипрессин усиливает гипотензивный эффект неселективных β-адреноблокаторов.
Сочетание Реместипа с препаратами, замедляющими частоту сердечных сокращений может вызвать выраженную брадикардию. Способ применения и дозы
Кровотечение из варикозных вен пищевода: 1,0 мг (1000 мкг) с интервалом 4–6 часов до остановки кровотечения.
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта другой локализации: внутривенно струйно или капельно 1,0 мг (1000 мкг) с интервалом 4–6 часов.
Препарат может применяться при оказании первой медицинской помощи при подозрении на кровотечение из ЖКТ.
Кровотечения из органов мочеполовой системы: внутривенно струйно или капельно от 0,2 мг до 1,0 мг (200–1000 мкг) каждые 4–6 часов. При ювенильных метроррагиях рекомендуемая доза составляет 5–20 мкг/кг массы тела пациентки.
Предпочтительный путь введения препарата — внутривенный (особенно для больших доз), в исключительных случаях возможно внутримышечное введение.
Местное введение при гинекологических операциях: к 0,4 мг препарата добавить солевой раствор и довести объем до 10 мл, ввести в шейку матки или параиервикально. Эффект наступит через 5–10 минут. При необходимости введение можно повторить с увеличенной дозой. Побочное действие
Наиболее часто встречаются: бледность кожных покровов, повышение артериального давления, боли в животе, повышение кишечной перистальтики вплоть до абдоминальной колики тошнота, понос, головная боль, брадикардия.
Редко: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, одышка, локальный некроз в месте инъекции. Передозировка
Доза свыше 2 мг (2000 мкг), введенная в течение 4 часов, повышает риск развития выраженных нарушений гемодинамики. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Для купирования артериальной гипертензии следует применять клонидин (клофелин). В случае брадикардии следует вводить атропин. Форма выпуска
Раствор терлипрессина (100 мкг/мл) в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл № 5 в картонной коробке. Условия хранения
Препарат Реместип следует хранить в защищенном от света месте при температуре 2–8 °С. В течение 1 месяца препарат может храниться при температуре не выше 25 °С (например в машине скорой помощи).
Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
2 года.
Препарат не следует применять после даты, указанной на упаковке. Условия отпуска из аптек
Только по рецепту. Изготовитель
ФЕРРИНГ-Лечива a.o.. Чешская Республика
Ferring-Leciva, a.s.
Кrybniku 475
25242 Jesenice u Prahy
Czech Republic
Реместип — цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Реместип в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Разъяснения по «Маркировке»
Специалисты оператора ЦРПТ комментируют вопросы аптек: ФАПы, отпуск по безналу, перемещение ЛС внутри аптечной сети и другие практические аспекты
Мы продолжаем серию материалов, в которых представители «Центра развития перспективных технологий» отвечают на вопросы читателей «Катрен-Стиль», посвященные работе с маркированными лекарственными препаратами. Вопросы возникают в ходе специальных бесплатных вебинаров, а также приходят на почту редакции. На этот раз руководитель проекта «Фарма» компании «ЦРПТ» Алексей Косарев и его коллеги решили ответить на самые распространенные вопросы, которые повторяются из раза в раз. Для большей ясности в начале статьи авторы объясняют, где брать информацию самостоятельно — кому из пользователей МДЛП пригодится тот или иной официальный документ.
Вступление: три категории пользователей
Всех пользователей МДЛП можно условно разделить 3 категории. Первая — это участники оборота с объемами более 10 упаковок в день. Они работают с МДЛП через ИТ-интеграторов и ККТ, которые передают данные в МДЛП автоматически. ЦРПТ сотрудничает со всеми крупными ИТ-интеграторами и поставщиками ККТ. Если ваш поставщик ПО есть на сайте «Честный знак» в разделе «Партнеры и Протестированные решения», то интеграция у вас уже есть. Если вы работаете с другим поставщиком, то уточните у него наличие в системе модуля для работы с маркированным товаром. Если у вас «самописная» система, ее надо доработать в соответствии с документами, которые предназначены для ИТ-специалистов (см. ниже). Рекомендуем получить все разъяснения у провайдеров услуг и пройти обучение по работе с новым функционалом в том интерфейсе, в котором вы осуществляете свою ежедневную деятельность.
Вторая категория — это участники оборота с объемами менее 10 упаковок в день. Они могут (но не должны) работать с МДЛП, внося данные «вручную» через личный кабинет.
Третья категория пользователей — это ИТ-специалисты, которые взаимодействуют с МДЛП на уровне программы.
Для этих трех категорий пользователей подготовлены схемы и инструкции разного уровня погружения в технические детали. Просим обращать внимание на это при изучении ответов на вопросы. Для 1‑й категории основной документ — «Паспорта процессов». Для 3‑й категории (и 2‑й по желанию) основной документ — это «Логическая модель файлов обмена функциональной подсистемы информационной системы маркировки товаров контрольными (идентификационными) знаками лекарственных препаратов для медицинского применения».
Ответы на вопросы
Как будет проходить процесс маркировки товаров в аптечных учреждениях отдаленных населенных пунктов, где работают онлайн-кассы без передачи данных?
Сведения о розничной продаже маркированных лекарств должны передаваться вручную через личный кабинет или через головную организацию при наличии таковой (в таком случае процесс не меняется).
Информация для ИТ-специалистов и тех, кто отправляет данные вручную через личный кабинет МДЛП: передача происходит в составе данных, описанных в документе «Логическая модель файлов обмена функциональной подсистемы информационной системы маркировки товаров контрольными (идентификационными) знаками лекарственных препаратов для медицинского применения» в разделе 1.4.37. Документ расположен на сайте Честныйзнак. рф.
При наличии у учреждения вышестоящей (головной) организации, сведения о выбытии передает указанная организация. Действия происходят по схеме:
Детальное описание последовательности действий описано в документе «Паспорта процессов» в разделе 5.1.2.
Подскажите, мы планируем осуществлять деятельность в рамках договора комиссии с ФАП, расположенными в сельской местности. Каким образом нам организовать деятельность по маркировке ЛП?
При отпуске лекарственных препаратов через ФАП, сведения о выбытии передаются вышестоящей организацией.
Отпуск препаратов на медпункты, детские сады и детские лагеря при оплате по безналичному расчёту (без ККМ). Как работать с маркированными ЛС?
Если участник оборота, которому осуществляется отпуск ЛП, имеет лицензию на медицинскую деятельность, то он должен быть зарегистрирован в МДЛП. Если не зарегистрирован, тогда выполняется операция отгрузки ЛП под названием «Регистрация в ИС «Маркировка» сведений об отгрузке лекарственных препаратов на незарегистрированное место деятельности».
Как отражать в МДЛП безналичный расчет между организациями, как аптека регистрирует выбытие ЛП, купленных по безналичному расчету другой организацией?
В данном случае осуществляются операции об отгрузке лекарственных препаратов со склада отправителя/приема лекарственных препаратов на склад. Детальное описание последовательности действий описано в документе «Паспорта процессов» в разделах 4.1 и 4.2 соответственно.
Информация для ИТ-специалистов и тех, кто отправляет данные вручную через личный кабинет МДЛП: состав сведений, передаваемых в рамках данных операций, описан в документе «Логическая модель файлов обмена функциональной подсистемы информационной системы маркировки товаров контрольными (идентификационными) знаками лекарственных препаратов для медицинского применения» в разделах 1.4.28 и 1.4.29 соответственно. Документ расположен на сайте Честныйзнак. рф.
Подскажите, какие действия нужно совершать поставщику. Мы небольшая компания, зарегистрированы в «Честном знаке». Дальше непонятно — что нам нужно делать, когда мы получаем товар от производителя и когда мы производим отгрузку в ЛПУ. Где можно найти подробную инструкцию по работе дистрибьютора?
Каждая операция (приемка, перемещение, выбытие лекарственных препаратов) должна фиксироваться в МДЛП. Для каждой из этих операций определен состав передаваемых данных и последовательность действий. Имеется два руководящих документа. Последовательность действий описана в документе «Паспорта процессов».
Первично осуществляется приемка товара от производителя. Для этого необходимо использовать операцию «Регистрация в ИС «Маркировка» подтверждения (акцептования) сведений».
Далее при реализации товара другому участнику оборота (ЛПУ), выполняются следующие операции:
- В случае прямого акцептования — «Регистрация в «ИС «Маркировка» сведений об отгрузке лекарственных препаратов со склада отправителя»
-
В случае обратного акцептования — «Регистрация в ИС «Маркировка» подтверждения (акцептования) сведений».
Допустимо ли будет с 01.01.2020 для аптечной сети отражать в ИС МДЛП перемещение отозванной из обращения (забракованной) серии лекарственного препарата между местами осуществления деятельности (из аптеки на аптечный склад) при осуществлении централизованного возврата поставщику с аптечного склада?
Допустимо, если в дальнейшем с отозванной из обращения серией будут выполнены следующие операции:
- Регистрация в ИС «Маркировка» сведений о передаче лекарственных препаратов на уничтожение.
-
Регистрация в ИС «Маркировка» сведений о факте уничтожения лекарственных препаратов.
Как будет производиться отпуск лекарственных препаратов в структурные подразделения юридического лица? Как будет осуществляться отпуск в структурных подразделениях, если в них нет программы товарного учета, а только ККТ? Как осуществлять отпуск по договорам, школам и т. д.?
Для выполнения операции перемещения лекарственных препаратов между местами деятельности в рамках одного ИНН необходимо выполнить операцию — «Регистрация в ИС «Маркировка» сведений о перемещении лекарственных препаратов между различными адресами осуществления деятельности».
При использовании ККТ в аптеке данные о выбытии ЛП будут передаваться в МДЛП в момент осуществления покупки. Данные передаются оператором фискальных данных автоматически, в рамках стандартного пакета.
Учреждения, обладающие лицензией на медицинскую или фармацевтическую деятельность, должны быть зарегистрированы в ИС МДЛП. Реализация ЛП происходит по операциям:
- В случае прямого акцептования — «Регистрация в «ИС «Маркировка» сведений об отгрузке лекарственных препаратов со склада отправителя».
-
В случае обратного акцептования — «Регистрация в ИС «Маркировка» подтверждения (акцептования) сведений».
Если препарат в стационаре забракован после списания в отделение регистратором выбытия — как его вернуть поставщику?
Необходимо выполнить операцию повторного ввода ЛП в оборот, а затем осуществить возврат поставщику. Далее выполнить операции:
«Регистрация в ИС «Маркировка» сведений о передаче лекарственных препаратов на уничтожение» и «Регистрация в ИС «Маркировка» сведений о факте уничтожения лекарственных препаратов».
Что будет с остатками в МДЛП, если аптека не смогла принять КиЗы от поставщика при обратном акцептовании (КиЗы, например, на производителе), а продавать уже начала?
В МДЛП рассматривается возможность реализации реестра ожиданий, позволяющего выводить ЛП до момента акцептования. После того как ЛП будет оприходован, он будет выведен из оборота.
Как можно будет осуществлять перемещение товара из одной аптеки в другую в одной сети аптек?
Движение ЛП между местами деятельности в рамках одного ИНН регистрируется операцией — «Регистрация в ИС «Маркировка» сведений о перемещении лекарственных препаратов между различными адресами осуществления деятельности». Данные передаются автоматически через товарно-учетную систему, интегрированную с МДЛП, или вручную посредством функционала личного кабинета МДЛП (последнее целесообразно, если оборот — не более 10 уп./сутки).
Как осуществлять возврат ЛС от структурных подразделений?
Возврат регистрируется операцией — «Регистрация в ИС «Маркировка» сведений о перемещении лекарственных препаратов между различными адресами осуществления деятельности». Данные передаются автоматически.
Если у вас еще остались вопросы по работе с маркированными ЛС, приглашаем вас 11 декабря посетить очередной бесплатный вебинар на тему «АРМ в аптеке: знакомимся с техническими средствами маркировки». Там вы сможете не только услышать официальные рекомендации, но и задать свои вопросы в режиме онлайн. Спешите регистрироваться, количество мест ограниченно.
Препарат |
Серия |
Производитель |
Несоответствие показателю |
«Конвилепт, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг 15 шт., блистеры (2), пачки картонные» |
24601030 |
«Ривофарм С.А.» (Швейцария) / упаковано «БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д.» (Республика Хорватия) |
«Растворение» |
«Конвилепт, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг 15 шт., блистеры (4), пачки картонные» |
24602030 |
«Ривофарм С.А.» (Швейцария) / упаковано «БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д.» (Республика Хорватия) |
«Растворение» |
«Конвилепт, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., блистеры (3), пачки картонные» |
24614030 |
«Ривофарм С.А.» (Швейцария) / упаковано «БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д.» (Республика Хорватия) |
«Растворение» |
«Конвилепт, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., блистеры (6), пачки картонные» |
24615030 |
«Ривофарм С.А.» (Швейцария) / упаковано «БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д.» (Республика Хорватия) |
«Растворение» |
«Мукалтин, таблетки 50 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные» |
21219, 91119 |
ОАО «Уралбиофарм» |
«Распадаемость» |
«Метформин, таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг 15 шт., упаковки ячейковые контурные (4), пачки картонные» |
6561019 |
АО «Рафарма» |
Нарушения герметичности блистерной упаковки |
«Дицинон, раствор для внутривенного и внутримыщечного введения 125 мг/мл 2 мл, ампулы (10), упаковки ячейковые контурные (5), пачки картонные» |
JS7894 |
«Лек д.д.» (Словения), |
«Родственные примеси. Сумма примесей» |
«Тиоктовая кислота-Виал, таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг 10 шт,, блистеры (3), пачки картонные» |
СТ-1801 |
«Протекх Биосистемс Пвт. Лтд» (Индия) |
Возможные несоответствия требованиям документации |
«Тиоктовая кислота-Виал, таблетки покрытые пленочной оболочкой 600 мг 10 шт., блистеры (3), пачки картонные» |
TCTF-180 |
«Протекх Биосистемс Пвт. Лтд» (Индия) |
Возможные несоответствия требованиям документации |
«Селемицин, раствор для инфузий и внутримышечного введения 250 мг/мл 2 мл, ампулы (5), упаковки ячейковые контурные (20), пачка картонная, для стационаров» |
A916AI |
«Медокеми Лтд» (Кипр) |
«Упаковка» |
«Ксилен НЕО, спрей назальный с ароматом камфоры и ментола 0.1 % 15 г, флаконы(1), пачки картонные» |
11018, 21018, 31018, 41018, 51118, 61118, 71118, 81118, 91118, 101118, 111118, 121118, 131218, 10119, 20119, 30119, 50219, 60219, 70319 ,80319, 90319, 100319, 110319, 120319, 130319, 140319, 150319, 160419, 170419, 180419, 190419, 200419, 210419, 220419, 230419, 240419, 250419, 270419, 280419, 290419 |
ООО «Верофарм» |
«Родственные примеси» |
«Ретвисет, капсулы 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3), пачкикартонные» |
2420719 |
АО «Фармасинтез» |
«Описание» |
«Метронидазол, раствор для инфузий 5 мг/мл 100 мл, бутылки (28), ящики картонные (для стационаров)» |
А310320 |
ООО «Фармасинтез-Тюмень», |
Развитие нежелательной реакции |
«Аквадетрим, капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл 10 мл, флакон-капельницы (1), пачки картонные» |
010520 |
«Медана Фарма Акционерное Общество» (Польша) |
Неисправность дозирующего устройства |
«Уголь активированный Авексима, таблетки 250 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5), пачки картонные» |
140520 |
ООО «Авексима Сибирь» |
«Микробиологическая чистота» |
«Лизобакт, таблетки для рассасывания 10 шт., блистеры (3), пачки картонные» |
8927, 8499, 8641, 8475, 8438 |
«Босналек АО» (Босния и Герцеговина) |
«Подлинность. Лизоцима гидрохлорид» |
«Долак, таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., Стрипы (2), пачки картонные» |
ЕТ168Е9003 |
«Кадила Фармасьютикалз Лимитед» (Индия) |
«Посторонние примеси» |
«Цитрамон П, таблетки 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2), пачки картонные» |
160617 |
ОАО «Дальхимфарм» |
«Описание» |
«Карбоплатин-ЛЭНС, концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл 5 мл, флаконы (1), пачки картонные» |
11218 |
ООО «Верофарм» |
«Цветность» |
«Карбоплатин-ЛЭНС, концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл 15 мл, флаконы (1), пачки картонные» |
30917, 10318, 21118 |
ООО «Верофарм» |
«Цветность» |
«Карбоплатин-ЛЭНС, концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл 25 мл, флаконы (1), пачки картонные» |
10118, 20318, 31018, 10119 |
ООО «Верофарм» |
«Цветность» |
«Карбоплатин-ЛЭНС, концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл 45 мл, флаконы (1), пачки картонные» |
10118, 20718, 31018, 10219 |
ООО «Верофарм» |
«Цветность» |
«Карбоплатин-ЛЭНС, концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл 60 мл, флаконы (1), пачки картонные» |
10118, 21018 |
ООО «Верофарм» |
«Цветность» |
«Эйсипи, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (4), пачки картонные» |
10219, 20819 |
ООО «Верофарм» |
«Посторонние примеси» |
Престилол: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Престилол — ингибиторы АПФ, другие комбинации.
Фармакологические свойства
Бисопролол — это высокоселективный блокатор β 1 -адренорецепторов, не имеет внутренней симпатомиметической и выраженной мембраностабилизирующей активности. Он имеет низкое сродство с β 2 рецепторами гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также с β 2 рецепторами, отвечающими за регуляцию метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не должен влиять на резистентность дыхательных путей и β 2 опосредованный метаболические эффекты. Его β 1 -селективнисть распространяется за пределы терапевтического дозирования.
периндоприл
Периндоприл — ингибитор фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (АПФ (АПФ)). Преобразовательный фермент, или киназа — это экзопептидаза, которая делает возможным превращение ангиотензина I в сосудосуживающее ангиотензин II, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептид. Ингибирование АПФ приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что повышает активность ренина в плазме крови (за счет ингибирования отрицательной обратной связи высвобождения ренина) и снижает секрецию альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ также приводит к повышению активности циркулирующей и местной калликреин-кининовой систем (и, таким образом, также приводит к активации системы простагландинов). Этот механизм действия приводит к снижению артериального давления ингибиторами АПФ и частично отвечает за появление некоторых побочных эффектов (например кашля).
Периндоприл действует через свой активный метаболит — периндоприлата. Другие метаболиты не демонстрируют активности в подавлении АПФ in vitro.
фармакодинамические эффекты
бисопролол
Бисопролол не оказывает выраженного отрицательного инотропного эффекта. Максимальный эффект бисопролола достигается через 3-4 часа после применения. Благодаря периода полувыведения, который составляет 10-12 часов, бисопролол сохраняет терапевтический эффект в течение 24 часов. Максимальный антигипертензивный эффект бисопролола достигается обычно через две недели применения.
При однократном применении у пациентов с ишемической болезнью сердца без хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений и ударный объем и, таким образом, уменьшает сердечный выброс и потребление кислорода. При длительном применении снижается изначально повышенная периферическая резистентность. Снижение активности ренина плазмы, вероятно, вызывает антигипертензивный эффект β-блокаторов.
Бисопролол снижает симпатоадренергичну реакцию, блокируя β-адренорецепторы сердца, что приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и сократительной способности. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению потребления кислорода миокардом, что необходимо при лечении стенокардии при ишемической болезни сердца.
периндоприл
Периндоприл эффективно снижает артериальное давление при всех степенях артериальной гипертензии (мягкой, умеренной и тяжелой) снижение систолического и диастолического артериального давления наблюдается у пациента как в положении лежа, так и в положении стоя.
Периндоприл уменьшает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления. В результате увеличивается периферический кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений.
Как правило, увеличивается и почечный кровоток, тогда как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) обычно не меняется.
Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 ч после приема однократной дозы и сохраняется не менее 24 часов: остаточный эффект составляет около 87-100% пикового эффекта.
Артериальное давление снижается быстро. У пациентов, ответивших на лечение, нормализация артериального давления происходит в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии. Прекращение лечения не сопровождается эффектом отмены. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Клинические исследования доказали, что периндоприл обладает сосудорасширяющим свойствами. Он улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение толщины стенки к просвету сосуда для малых артерий.
Периндоприл уменьшает работу сердца путем уменьшения пред- и постнагрузки на сердце: уменьшает давление наполнения левого и правого желудочков, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает сердечный выброс и улучшает сердечный индекс (по данным исследований).
Фармакокинетика.
Скорость и степень всасывания бисопролола и периндоприла в составе препарата ПРЕСТИЛОЛ существенно не отличаются от скорости и степени всасывания бисопролола и периндоприла при их применении отдельно в качестве монотерапии.
бисопролол
абсорбция
Бисопролол почти полностью (> 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Эффект первого прохождения через печень выражен незначительно (примерно 10%), что обусловливает высокую биодоступность (около 90%) после перорального применения.
распределение
Объем распределения составляет 3,5 л / кг. Связывание бисопролола с белками плазмы составляет около 30%.
Метаболизм и выведение
Бисопролол выводится из организма двумя путями. 50% метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые затем выводятся почками, а остальные 50% выводятся почками в неизмененном виде. Общий клиренс составляет примерно 15 л / ч. Период полувыведения из плазмы составляет 10-12 часов, что приводит к 24-часовой эффект после приема один раз в день.
Особые группы пациентов
Кинетика бисопролола является линейной и не зависит от возраста.
Поскольку вывод бисопролола из организма осуществляется равной степени почками и печенью, больным с нарушением функции печени или почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Фармакокинетика у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и с нарушением функции печени или почек не изучалась. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III функциональный класс по NYHA) уровне бисопролола в плазме крови выше и период полувыведения длиннее по сравнению со здоровыми добровольцами. При суточной дозе 10 мг максимальная концентрация в плазме крови в равновесном состоянии составляет 64 ± 21 нг / мл, а период полувыведения — 17 ± 5:00.
периндоприл
абсорбция
После приема периндоприл быстро всасывается, максимальная концентрация достигается через 1:00. Период полувыведения периндоприла из плазмы крови составляет 1:00.
распределение
Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет примерно 0,2 л / кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы составляет 20%, в основном из ангиотензин-превращающего фермента, и является дозозависимым.
Метаболизм
Периндоприл относится к пролекарства. В кровоток попадает 27% принятой дозы периндоприла в виде активного метаболита периндоприлата. Кроме активного периндоприлата, периндоприл образует еще 5 неактивных метаболитов. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 часа.
Поскольку прием пищи уменьшает преобразования периндоприла на периндоприлата, а следовательно, уменьшается и его биодоступность, периндоприла аргинин рекомендуется принимать внутрь в однократной дозе утром перед едой.
вывод
Периндоприлат выводится с мочой, период окончательного полувыведения несвязанной фракции составляет примерно 17 часов. Состояние равновесия достигается через 4 суток.
линейность
Существует линейный взаимосвязь между дозой периндоприла и его концентрацией в плазме крови.
Особые группы пациентов
Вывод периндоприлата замедляется у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью. Рекомендуется подбирать дозу для пациентов с почечной недостаточностью с учетом степени почечной недостаточности (КК). Диализный клиренс периндоприлата равен 70 мл / мин. Кинетика периндоприла изменяется у больных циррозом печени печеночный клиренс основной молекулы уменьшается вдвое. Однако количество образующегося периндоприлата, не уменьшается. Следовательно, таким больным не нужно корректировать дозу.
Показания к применению
ПРЕСТИЛОЛ 5 мг / 10 мг и ПРЕСТИЛОЛ 10 мг / 10 мг показаны для лечения артериальной гипертензии и / или стабильной ишемической болезни сердца (при наличии инфаркта миокарда в анамнезе и / или реваскуляризации) у взрослых пациентов, которым необходима терапия бисопрололом и периндоприлом в дозах, имеющихся в фиксированной комбинации.
ПРЕСТИЛОЛ 5 мг / 5 мг и ПРЕСТИЛОЛ 10 мг / 5 мг показаны для лечения артериальной гипертензии и / или стабильной ишемической болезни сердца (при наличии инфаркта миокарда в анамнезе и / или реваскуляризации) и / или стабильной хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка у взрослых пациентов, которым необходима терапия бисопрололом и периндоприлом в дозе, имеющихся в фиксированной комбинации.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ или к любым другим ингибиторам АПФ;
- острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, что требует внутривенной инотропной терапии
- кардиогенный шок
- блокада II или III степени (без искусственного водителя ритма)
- синдром слабости синусового узла;
- синоатриальная блокада
- симптоматическая брадикардия
- симптоматическая артериальная гипотензия
- тяжелая форма бронхиальной астмы или тяжелое течение хронического обструктивного заболевания легких;
- тяжелая форма облитерирующих заболеваний периферических артерий или тяжелая форма синдрома Рейно
- нелеченная феохромоцитома;
- метаболический ацидоз,
- ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ
- наследственный или идиопатический ангионевротический отек
- беременность или планирование беременности;
- одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В исследовании взаимодействия, проведенном с участием здоровых добровольцев, взаимодействия между бисопрололом и периндоприлом не обнаружено. Информацию о взаимодействии с другими лекарственными средствами каждой из действующих веществ приведены далее.
Лекарственные средства, вызывающие гиперкалиемии. Некоторые лекарственные средства (терапевтические классы лекарственных средств) могут повышать риск возникновения гиперкалиемии, а именно: алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гепарин, иммуносупрессоры, такие как циклоспорин или такролимус , триметоприм. Одновременный прием указанных лекарственных средств повышает риск возникновения гиперкалиемии.
Одновременное применение противопоказано
Алискирен. Одновременное применение препарата ПРЕСТИЛОЛ и алискиреном у пациентов, больных сахарным диабетом, или пациентов с нарушенной функцией почек, противопоказано, поскольку повышается риск гиперкалиемии, ухудшение функции почек и кардиоваскулярной заболеваемости и смертности.
Одновременное применение не рекомендуется
Взаимодействия, связанные с бисопрололом
Антигипертензивные препараты центрального действия, такие как клонидин и другие (например метилдопа, моксонидин, рилменидин). Одновременное применение с антигипер-тензивнимы препаратами центрального действия может привести к ухудшению течения сердечной недостаточности вследствие снижения центрального симпатического тонуса (уменьшение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, вазодилатация). Внезапная отмена терапии β-блокаторами, в частности без предварительного снижения дозы, может повысить риск возникновения рикошетной гипертензии.
Антиаритмические препараты I класса (например хинидин, дизопирамид; лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон). Возможно потенцирование влияния на время AV проводимости и усиление отрицательного инотропного эффекта.
Антагонисты кальция группы верапамила и в меньшей степени — дилтиазема. Негативное влияние на сократительную способность миокарда и AV-проводимость. Введение верапамила пациентам, которые применяют β-блокаторы, может привести к значительной артериальной гипотензии и AV блокады.
Взаимодействия, связанные с периндоприлом
Алискирен. В любых других пациентов, как и у больных сахарным диабетом или пациентов с нарушенной функцией почек, повышается риск гиперкалиемии, ухудшение функции почек и кардиоваскулярной заболеваемости и смертности.
Одновременное применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина. Данные клинических исследований показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС) путем одновременного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискиреном повышает риск возникновения побочных реакций, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и ухудшение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (то есть комбинация ингибитора АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II) может быть применена в индивидуальных случаях и под тщательным контролем функции почек, уровня калия и артериального давления. Не рекомендуется одновременное применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II пациентам с диабетической нефропатией.
Эстрамустин. Существует риск увеличения побочных реакций, в частности возникновение ангионевротического отека (ангиоэдемы).
Калийсберегающие диуретики (например триамтерен, амилорид), соли калия. Возникновение гиперкалиемии (возможно, летальной), особенно у пациентов с почечной недостаточностью (аддитивный гиперкалиемической эффект). Вышеупомянутые препараты не рекомендованы для одновременного применения с периндоприлом. Однако, если одновременное назначение этих веществ необходимо, их следует применять с осторожностью и проводить частый мониторинг калия в сыворотке крови. О применении спиронолактона при сердечной недостаточности см. ниже.
Литий. Сообщалось о обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и увеличение его токсичности при одновременном применении с ингибиторами АПФ. Одновременно применять периндоприл с литием не рекомендуется. Однако, если такая комбинация обоснована, следует тщательно контролировать уровень концентрации лития в сыворотке крови.
Одновременное применение, что требует особого внимания
Взаимодействия, связанные с бисопрололом и периндоприлом
Противодиабетические средства (инсулин, пероральные сахароснижающие средства). Результаты эпидемиологических исследований предполагают, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических средств (инсулин, пероральные сахароснижающие средства) может привести к усилению сахароснижающего эффекта с риском развития гипогликемии. Наиболее вероятно этот феномен может возникать в первые недели комбинированного лечения и при наличии почечной недостаточности. Одновременное применение бисопролола с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами может привести к усилению сахароснижающего эффекта. Блокада β-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая аспирин в дозе ≥ 3 г / сут. При одновременном применении ПРЕСТИЛОЛ с НПВС (такими как ацетилсалициловая кислота в противовоспалительных дозах, ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) возможно уменьшение антигипертензивного эффекта бисопролола и периндоприла. Кроме того, одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС повышает риск ухудшения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, и повысить уровень калия в крови, особенно у пациентов с предварительно установленным нарушением функции почек. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. У пациентов необходимо восстановить водный баланс и рассмотреть вопрос о контроле функции почек после начала комбинированной терапии и при дальнейшем лечении.
Антигипертензивные лекарственные средства и вазодилататоры. Одновременное применение с антигипертензивными лекарственными средствами, вазодилататорами (например нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами) или с другими препаратами, которые могут снижать артериальное давление (например трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами), может повысить риск гипотензивного эффекта периндоприла и бисопролола.
Трициклические антидепрессанты / антипсихотические средства / анестетики. Одновременное применение ингибиторов АПФ и некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов и антипсихотических средств может привести к дальнейшему снижению артериального давления. Одновременное применение бисопролола с анестетиками может привести к ослабленной рефлекторной тахикардии и повышению риска артериальной гипотензии.
Симпатомиметики. β-симпатомиметики (например изопреналин, добутамин): одновременное применение с бисопрололом может уменьшить эффекты обоих препаратов. Симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин): комбинация с бисопрололом может раскрыть опосредованные через α-адренорецепторы сосудосуживающие эффекты этих препаратов, приведет к повышению артериального давления и обострение перемежающейся хромоты. Такие взаимодействия более вероятны с неселективными β-блокаторами. Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивные эффекты ингибиторов АПФ.
Взаимодействия, связанные с бисопрололом
Антагонисты кальция дигидропиридинового типа, такие как фелодипин и амлодипин. Одновременное применение может повысить риск возникновения артериальной гипотензии; не исключается повышение риска дальнейшего ухудшения насосной функции желудочков у пациентов с сердечной недостаточностью.
Антиаритмические препараты III класса (например амиодарон). Возможно усиление влияния на время AV проводимости.
Парасимпатомиметични препараты. Одновременное применение может увеличивать время AV проводимости и риск брадикардии.
ß-блокаторы местного действия (например глазные капли для лечения глаукомы). Одновременное применение может усиливать системные эффекты бисопролола.
Гликозиды наперстянки. Уменьшение частоты сердечных сокращений, увеличение времени AV-проводимости.
Взаимодействия, связанные с периндоприлом
Баклофен. Усиливает антигипертензивный эффект. Необходимо контролировать артериальное давление и при необходимости провести коррекцию дозы.
Диуретики. У пациентов, принимающих диуретики, и особенно в случае нарушения водно-электролитного обмена, возможно чрезмерное снижение артериального давления после начала лечения ингибиторами АПФ. Вероятность развития гипотензивного эффекта снижается в случае отмены диуретика, повышение объема циркулирующей крови или потребления соли до начала терапии, которую следует начинать с низких доз с постепенным увеличением доз периндоприла. При артериальной гипертензии, когда предварительно назначен диуретик мог вызвать недостаточность воды / электролитов, его необходимо отменить перед началом лечения ингибитором АПФ (в таких случаях прием диуретика может быть возобновлен со временем) или лечение ингибитором АПФ должно начинаться с низких доз с постепенным увеличением дозы. При застойной сердечной недостаточности на фоне приема диуретика применения ингибитора АПФ следует начинать с низкой дозы, вероятно, после снижения дозы сопутствующего диуретика. Во всех случаях необходимо контролировать функцию почек (уровень креатинина) в течение первых недель лечения ингибитором АПФ.
Калийсберегающие диуретики (эплеренон, спиронолактон). Одновременное применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12,5 мг до 50 мг в день с низкими дозами ингибиторов АПФ в случае несоблюдения рекомендаций по назначению данной комбинации существует риск возникновения гиперкалиемии (возможно, летальной) при лечении пациентов с сердечной недостаточностью II-IV класса по NYHA и фракцией выброса <40%, которые предварительно лечились ингибиторами АПФ и петлевым диуретиком. Перед назначением такой комбинации следует убедиться в отсутствии гиперкалиемии и почечной недостаточности. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг калиемии и креатининемии еженедельно во время первого месяца лечения и ежемесячно в дальнейшем.
Одновременное применение, что требует внимания
Взаимодействия, связанные с бисопрололом
Мефлохин. Повышение риска развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов MAO-B). Усиление гипотензивного эффекта β-блокаторов и риск развития гипертонического криза.
Взаимодействия, связанные с периндоприлом
Глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вильдаглиптин). У пациентов, которым суждено комбинацию глиптину и ингибитора АПФ возможно повышение риска возникновения ангиоэдемы вследствие того, что глиптин снижает активность дипептилпептидазы-IV (ДПП-IV).
Золото. Одновременное применение ингибиторов АПФ, включая периндоприл, и инъекционных препаратов золота (натрия ауротиомалат) редко может вызвать реакции, подобные тем, что возникают при применении нитратов (симптомы: покраснение лица (приливы), тошнота, рвота и гипотензия).
Особенности применения
Все предостережения, связанные с каждым из компонентов препарата, касаются лекарственного средства ПРЕСТИЛОЛ.
Артериальная гипотензия. Ингибиторы АПФ могут вызвать резкое снижение артериального давления. Симптоматическая гипотензия наблюдается редко у пациентов с неосложненной гипертензией и более вероятна у пациентов с гиповолемией, например у тех, кто принимает диуретики, придерживается диеты с ограничением количества соли, у пациентов на диализе, у пациентов с диареей или рвотой или у пациентов с тяжелой ренинозалежною гипертензией. Симптоматическая артериальная гипотензия более вероятна у пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью, с сопутствующей почечной недостаточностью или без нее. Возникновение симптоматической артериальной гипотензии наиболее вероятно у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, которые принимают большие дозы петлевых диуретиков, имеют гипонатриемию или почечную недостаточность функционального характера. Пациентам с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии в начале терапии и на этапе подбора дозы необходимо тщательное наблюдение врача. Эти предостережения касаются также пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульта. В случае развития артериальной гипотензии пациента необходимо перевести в горизонтальное положение и при необходимости ввести внутривенно раствор хлорида натрия 9 мг / мл (0,9%). Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата, который обычно можно применять без каких-либо препятствий после восстановления объема циркулирующей крови и повышение артериального давления. У некоторых пациентов с застойной сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным артериальным давлением периндоприл может вызвать дополнительное снижение системного артериального давления. Такой эффект является ожидаемым и обычно не требует прекращения лечения. Если артериальная гипотензия симптоматической может возникнуть необходимость снижения дозы или постепенной отмены лечения с применением отдельных компонентов.
Гиперчувствительность / ангионевротический отек . У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, включая периндоприл, сообщалось о редких случаях развития ангионевротического отека лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и / или гортани. Это может произойти в любое время во время лечения. В таких случаях необходимо немедленно прекратить применение препарата ПРЕСТИЛОЛ. Терапию β-блокаторами следует продолжать. Необходимо установить надлежащий надзор за состоянием пациента до полного исчезновения симптомов. В тех случаях, когда отек распространялся только на лицо и губы, состояние пациента обычно улучшалось без лечения, однако назначение антигистаминных препаратов может быть полезным для уменьшения симптомов. Ангионевротический отек, связанный с отеком гортани, может привести к летальному исходу. Если отек распространяется на язык, голосовую щель или гортань, что может привести к обструкции дыхательных путей, необходимо срочно провести неотложную терапию, которая может включать введение адреналина и / или поддержания проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением до полного и устойчивого исчезновения симптомов. Пациенты с ангионевротический отек в анамнезе, который не был связан с терапией ингибиторами АПФ, имеют повышенный риск развития ангионевротического отека. У пациентов во время лечения ингибиторами АПФ сообщалось о редких случаях
Прамистар: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Состав
действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит прамирацетама сульфата 818,4 мг, что соответствует прамирацетама 600 мг
вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кальция стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), гипромеллоза, полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 400.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Основные физико-химические свойства: белые эллипсовидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой для деления с обеих сторон.
Фармакологическая группа
Ноотропные средства.
Код АТХ N06B X16.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Прамирацетам — это ноотропное средство, улучшающее память и способность к обучению. Механизм действия препарата определен не полностью. Путем воздействия на холинергические рецепторы и метаболизм холина прамирацетам стимулирует активность нейронов. Прамирацетам не оказывает угнетающего действия на центральную и не имеет никакого влияния на вегетативную нервную систему. Прамирацетам также оказывает антидепрессивное действие. Во время клинических испытаний у пациентов с сенильной деменцией легкой и средней степени тяжести прамирацетам увеличивал концентрацию внимания, улучшал способность к обучению, запоминанию, ориентации и другую умственную деятельность.
Фармакокинетика.
Исследования фармакокинетики у человека показали, что препарат быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации в плазме крови достигается через 2-3 часа. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Фармакокинетические показатели у пациентов пожилого и молодого возраста похожи. Однако вместе со снижением клиренса креатинина уменьшается клиренс прамирацетама. Прамирацетам не связывается с белками плазмы крови и выводится с мочой в практически неизменном состоянии.
Показания
Снижение способности к концентрации внимания и расстройства памяти дегенеративного или сосудистого характера, особенно у лиц пожилого возраста.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу. Кровоизлияние в мозг.
Тяжелая почечная недостаточность. Печеночная недостаточность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Взаимодействия с сердечными гликозидами, ксантинами, антикоагулянтами и ингибиторами АПФ не было обнаружено у пациентов, принимавших 600 мг прамирацетама каждые 12:00.
При назначении больным действующих веществ одной фармакологической группы по прамирацетамом (например, пирацетама) одновременно с экстрактом щитовидной железы (Т 3 + Т 4 ) наблюдались спутанность сознания, раздражительность и расстройства сна. По данным опубликованного простого слепого исследования у пациентов с тяжелым рецидивирующим венозным тромбозом назначения пирацетама (9,6 г в сутки) не приводил к изменению дозы аценокумарола для достижения требуемого значения МНО (Международное нормализованное отношение) 2,5-3,5. Но по сравнению с действием только ацекумаролу добавления пирацетама (9,6 г в сутки) значительно уменьшало агрегацию тромбоцитов высвобождение бета-тромбоглобулина, уровни фибриногена и факторов Виллебранда (VIII: C, VIII: vW: Ag, VIII: vW: Rco), а также вязкость крови и плазмы.
Особенности применения
У больных с почечной недостаточностью наблюдается задержка экскреции прамирацетама. Поэтому применять препарат больным с почечной недостаточностью следует с осторожностью. При появлении побочных эффектов необходимо отменить его, поскольку эти реакции могут быть признаками накопления действующего вещества в организме.
Пирацетам, как соединение одного фармакологического класса с прамирацетамом, влияет на агрегацию и функцию тромбоцитов, а также на другие показатели гемостаза. Поэтому Прамистар следует с осторожностью назначать одновременно с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов, а также пациентам с нарушениями свертывания крови.
Применение в период беременности и кормления грудью
Применение прамирацетама в период беременности и кормления грудью противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Исследования по способности влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не проводили. Однако среди побочных реакций прамирацетама указанные головокружение, психомоторное возбуждение, тремор и спутанность сознания.
Поэтому пациенты должны быть предупреждены о возможном влиянии на способность к управлению транспортом и работе с машинным оборудованием.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза составляет 600 мг каждые 12:00. Общая суточная доза не должна превышать 1200 мг в сутки. Клинически значимый эффект можно ожидать не ранее 4-8 недель лечения.
Больные пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.
Больные с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности наблюдается задержка экскреции прамирацетама. Клиническое значение замедления экскреции прамирацетама при почечной недостаточности не определено. Поэтому применять препарат больным с почечной недостаточностью следует с осторожностью, а при появлении нежелательных эффектов отменить его, поскольку это могут быть признаки накопления действующего вещества в организме. Использование Прамистару при тяжелой почечной недостаточности противопоказано.
Дети
Исследование среди детей не проводили, поэтому препарат применять детям не рекомендуется.
Передозировка
Сообщений о передозировке нет. В случае значительного превышения рекомендованных терапевтических доз следует проводить симптоматическую терапию.
Побочные реакции
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, недержание каловых масс, диспепсия, тошнота, боль в верхней области желудка.
Со стороны метаболизма и питания: ухудшение аппетита.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: болезненные спазмы мышц.
Со стороны нервной системы: головокружение, тремор.
Со стороны психики: дисфория, спутанность сознания, бессонница, психомоторное возбуждение.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: недержание мочи.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 ° С! Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
КОСМО С.п.А.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Виа К. Коломбо 1, 20020 Лайнате, Италия.
Заявитель
Ф.И.Р.М.А. С.п.А.
Местонахождение заявителя и / или представителя заявителя
Виа ди Скандичи 37, 50143 Флоренция, Италия.
Усердно работаем, чтобы лекарства оставались в движении
Найдите дополнительную информацию о Teva в вашем регионе или свяжитесь с местным представителем на наших местных сайтах
Северная Америка
Канада
Кампания MOVE — Медицина в движении
Расизм — это кризис общественного здравоохранения.Как медицинское сообщество мы полностью привержены поддержке движения Black Lives Matter. Лето 2020 года будет посвящено повышению осведомленности и сбору денег в поддержку социальной справедливости.
Календарь событий Move Summer
О кампании
Medicine in Motion с гордостью объявляет о нашей кампании MOVE, которая объединит различные сообщества для виртуальных фитнес-мероприятий, чтобы собрать деньги для организаций, борющихся с расовой несправедливостью.Мы собираем деньги для Фонда правовой защиты NAACP, Innercity Weightlifting, National Bail Out и Inala Wangarra (Австралия). Присоединяйтесь к нам в движении к равенству.
1-я ежегодная олимпиада «Медицина в движении»
Присоединяйтесь к нам в решении различных задач на этой неделе в нашей борьбе за социальное равенство. Щелкните ЗДЕСЬ для получения дополнительной информации о различных мероприятиях. Если вы заинтересованы в участии, заполните эту форму.
Виртуальные тренировки и мастер-классы
Присоединяйтесь к друзьям и сверстникам, чтобы изучать новые навыки или заниматься спортом каждое субботнее утро.Через Zoom мы проводим тренировки и мастерские под руководством студентов для всего, от высокоинтенсивных интервальных тренировок (HIIT) до здоровой кулинарии. Предлагается пожертвовать 5 долларов за каждое занятие, которое вы посещаете. Щелкните ЗДЕСЬ для получения дополнительной информации и расписания. Если вы хотите вести класс, заполните эту форму.
Июльский фитнес-конкурс с Советом выпускников Гарварда
«Медицина в движении» сотрудничает с Советом выпускников Гарварда в рамках июльского конкурса «Движение».Наша неделя испытаний начнется с разминки по зумбе / латинским танцам 18 июля с 2–3 по восточному стандартному времени. Затем в течение одной недели, начиная с 18 июля, мы надеемся, что вы примете участие в нашем виртуальном фитнес-испытании, бегая, ходя, катаясь на велосипеде, катаясь на скейтборде — действительно, принимая участие в любой форме физической активности — и поделившись своей фотографией. Наконец, мы завершим серию оздоровительной ратушей (дата подлежит уточнению). Мы надеемся побудить участников выйти на улицу и получить удовольствие от активности, повышая осведомленность и выделяя средства для поддержки маргинализированных сообществ, особенно BIPOC.Ответьте ЗДЕСЬ и нажмите ЗДЕСЬ для получения дополнительной информации.
Прогон обещаний
Присоединяйтесь к нам на виртуальном забеге Promise, который состоится 07.09.20. Пробегите свой любимый маршрут на одну из выбранных дистанций и отслеживайте свой бег с помощью фитнес-устройства или телефона. Присоединяйтесь к нам в ОБЕЩАНИИ продолжить борьбу с расовой несправедливостью в Америке, пообещав собрать средства для Promise Run. Отправьте нам фотографию того, почему вы баллотируетесь, чтобы вас разместили в наших социальных сетях. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Серия лекций
Присоединяйтесь к нам на сентябрьскую серию лекций, чтобы узнать о различных темах, связанных с фитнесом и здоровьем, от предотвращения травм до быстрого здорового питания.Лекции будут проходить каждый четверг в увеличенном масштабе. Щелкните ЗДЕСЬ для получения дополнительной информации и расписания.
Новости
Последние функции
- Медицина в движении (Новости HMS: 13 мая 2020 г.) Group объединяет студентов-медиков и работников посредством фитнеса и благотворительности: https://hms.harvard.edu/news/medicine-motion Автор MIKE КЭМПБЕЛЛ 13 мая 2020 г. Образование HMS Community Medicine in Motion Дерек Солед, Логан Бриггс, Чейз Марсо и Майк Сьюард Чейз Марсо вспоминают момент, когда он осознал Medicine in Motion, фитнес-группу, которую он и три друга основали в течение первого года в Гарвардской медицинской школе. действительно …
Подробнее
- Общество массовой медицины — ноябрь 2019 г. 130 студентов-медиков объединяются в гонке Fenway Race 15 ноября 2019 г. Студенты местных отделений некоммерческой организации Medicine in Motion, состоящей из разнообразной группы поставщиков медицинских услуг, чья миссия состоит в том, чтобы решать Медицинское выгорание из-за фитнеса, создания междисциплинарного сообщества и благотворительности приняли участие в «Fenway Stadion», который был организован и управляем…
Подробнее
- Горячая линия MGH — октябрь 2019 г. Пятница, 4 октября 2019 г. ‘Tri-ing’, чтобы уменьшить выгорание Новая некоммерческая организация пропагандирует хорошее самочувствие, возвращая Ready, set, race: The Medicine in Motion — в состав которой входят сотрудники MGH — на триатлоне Buzzards Bay.Рано утром 15 сентября неонатолог Майкл Прендергаст, доктор медицины, закончил ночную смену в отделении интенсивной терапии новорожденных MGHfC,…
Подробнее
Нравится:
Нравится Загрузка …
26 лучших медицинских подкастов для прослушивания 2020 года
Медицинских подкастов: ознакомьтесь с лучшими из лучших!
Вы врач, медицинский директор, специалист по маркетингу в сфере здравоохранения или, может быть, даже врач, ищущий способы расширить свою медицинскую практику? Мы составили список лучших медицинских подкастов, которые именно для этого помогут!
Почему медицинские подкасты? Подкасты — идеальное решение для занятых, всегда в движении, начинающих самостоятельно, которые хотят найти новые способы расширить свои знания, будь то в личной или профессиональной жизни, а также путем прослушивания подкастов других людей в сфере здравоохранения или здравоохранения. маркетинговое пространство, вы можете использовать их идеи в качестве вдохновения, чтобы превратить их в практические советы для вашей практики!
Вам кажется, что у вас нет времени слушать эти медицинские подкасты? Мы знаем, что вы заняты своим бизнесом, поэтому эти короткие, но информативные подкасты идеально подходят для поездки в офис, посещения тренажерного зала или даже если ваша очередь сидеть на автомобильной дорожке.
Они не находятся в порядке ранжирования, а просто пронумерованы для удобства и навигации!
Приятного прослушивания!
Содержание:
- 2 Docs Talk
- Подкаст «Преобразование пациента»
- Шоу #HCBiz!
- Будущее здравоохранения
- Медицинский журнал Новой Англии (NEJM)
- Подкаст о политике в области здравоохранения
- Подкаст Dentalpreneur
- Результаты Rocket
- Документы вне коробки
- Медицинский маркетинг «Счастливый час»
- Подкаст по здравоохранению
- Подкаст «Цифровое здоровье сегодня»
- Шаги к достижению ценности
- Healthsounds
- Инновации, которые остаются неизменными
- Здравоохранение 360
- Подкаст Becker’s Health
- Femtech Insider
- Подкаст Oliver Wyman’s Health
- Talking HealthTech
- What2Know
- The Doctor Paradox
- Designed to Heal
- Жизнь после посттравматического стрессового расстройства
29 AMA Moving Medicine
29
2 Docs Talk
2 Docs Talk — это подкаст, созданный для потребителей, но врачи захотят слушать его. а также Кендалл Бритт, доктор медицины и Эми Род Доктора, доктора медицинских наук, говорят на темы, которые, по их мнению, людям необходимо услышать, чтобы они могли быть полностью информированы и чтобы они могли понять, чтобы они могли обсудить со своим врачом наилучшие варианты, касающиеся их собственного здоровья.
Расчетное время: 15 минут
Последний эпизод: Эпизод 123: Обновления осени 2018 (23 января, , )
Подкаст «Преобразование пациента»
Подкаст «Преобразование пациента» может быть новее, но ее знания — нет. Келли Нотт — пионер в области маркетинга в сфере здравоохранения. В этом подкасте для всех, кто работает в сфере здравоохранения, откройте для себя новые способы повышения эффективности вашего маркетинга в своей медицинской практике, охватывающие такие темы, как маркетинг в социальных сетях, поисковая оптимизация, обучение врачей, контент-маркетинг, привлечение потенциальных клиентов и многое другое.Если вы ищете действенные советы и стратегии, чтобы вывести свой бизнес на новый уровень, этот подкаст для вас!
Расчетное время: 25 минут
Последний выпуск: Все о лидерстве с Джимми Ноттом
The #HCBiz Show
Подкаст #HCBIZ Show практичен и информативен для индустрии здравоохранения. Ведущие шоу Дон Ли и Шахид Шах обсуждают то, о чем руководители здравоохранения должны знать прямо сейчас. Такие темы, как HIE и измерение качества здравоохранения, здравоохранение, основанное на ценностях, безопасность пациентов vs.удовлетворенность пациентов, и они даже погружаются в информационные технологии здравоохранения. С широким кругом тем обо всем, что касается здравоохранения, это будет подкаст, за которым вам захочется не отставать.
Расчетное время: 15–60 минут
Последний выпуск: Пособие по оптимизации экологических услуг (ESOP) @ HITS 2019
Будущее здравоохранения
Подкаст «Будущее здравоохранения» является передовым, когда речь идет о здравоохранении промышленность.Он показывает, как ведущий Натан Доллингер отправляет вас в путешествие в будущее здравоохранения, беседуя с лидерами отрасли, чтобы обучать и вдохновлять следующее поколение. Они обсуждают такие темы, как фармацевтические препараты для людей и животных, хорошее и плохое в политике здравоохранения, бэби-бумеры, искусственный интеллект и многое другое!
Расчетное время: 45 минут
Последний выпуск: Создание мероприятия TEDx — хорошо подумайте: о здоровье вслух
Медицинский журнал Новой Англии
Медицинский журнал Новой Англии дает вам еженедельные обновления, в которых обсуждаются последние новости. методы и идеи в медицинских исследованиях.Если вам нравится получать качественную информацию об инновациях в области здравоохранения, этот подкаст для вас!
Расчетное время: 25 минут
Последний выпуск: NEJM На этой неделе — 31 октября 2019 г.
Подкаст о политике в области здравоохранения
Если вы ищете программу, которая включает интервью с уважаемыми экспертами отрасли здравоохранения, нажмите кнопку выпускает, ведущий шоу: Дэвид Интрокасо, аналитик и исследователь в области здравоохранения из Вашингтона, обсуждает такие темы, как инновации в области здравоохранения штата, электронные сигареты, Medicare, реформа ценообразования на лекарства и многое другое.Посмотрите подкаст «Политика здравоохранения».
Расчетное время: 30 минут
Последний выпуск: Доктор Рик Доблин обсуждает потенциальные / реальные терапевтические преимущества психоделических агентов (31 октября)
The Dentalpreneur Podcast
The Dentalpreneur Podcast из некоторых из подкастов Dentalpreneur самые яркие умы стоматологической индустрии. Хотя этот подкаст в основном предназначен для стоматологов, представленная информация дает вам представление не только о том, как сделать вашу практику более успешной, но и о том, как вы можете жить более полноценной жизнью.Они обсуждают такие темы, как жонглирование множеством шляп, которые носят владельцы тренировок, наука, лежащая в основе хорошего разговора, и когда спланировать побег и отойти от стула.
Расчетное время: 15 минут
Последний выпуск: 732: Продюсеры
Outcomes Rocket
Outcome Rocket обсуждает самые сложные проблемы здравоохранения, давая вам представление о том, как лучше понять эти проблемы, что поможет вам добиться лучших результатов для пациентов. что, в свою очередь, приведет вас к лучшему бизнесу.Беседа с некоторыми из самых вдохновляющих лидеров в сфере здравоохранения, обсуждение таких вещей, как: как получить высококачественное и доступное медицинское страхование, использование цифровых технологий для улучшения здоровья населения и диагностику на основе искусственного интеллекта.
Расчетное время: 30-45 минут
Последний выпуск: Требование совершенства в медицине с Майклом Милленсоном, президентом Health Quality Advisors LLC
Документы вне коробки
Документы вне коробки — это не обычный подкаст о здравоохранении .Он предоставляет информацию от пионеров здравоохранения, которые придумывают инновационные способы преодоления барьеров в отрасли здравоохранения. Обсуждение тем, о которых другие люди боятся говорить. Например: врачи по-прежнему являются центром здравоохранения, прозрачности цен и защиты интересов и даже «вины мамочки»
Расчетное время: 45 минут
Последний эпизод: 135 — «Я вижу, ты, Страх, теперь уходи с моей дороги» с Д-р Дженнифер Кодл [5-минутная пятница]
«Счастливый час» для здравоохранения
«Счастливый час» в сфере здравоохранения проводится Национальной ассоциацией страховщиков здравоохранения.Каждую пятницу выходят новые серии, в которых обсуждаются самые актуальные темы сегодняшних событий в сфере здравоохранения. Обсуждение таких тем: Medicare, тенденции в отрасли здравоохранения и законодательство.
Расчетное время: 15–30 минут
Последний выпуск: Запрос об импичменте для соблюдения повестки дня в области здравоохранения
Подкаст «Десять минут по маркетингу в сфере здравоохранения»
Если вы хотите узнать, какую пользу ваша практика может получить от цифровых технологий, то проверьте из десятиминутного подкаста по маркетингу в сфере здравоохранения.Этот подкаст может быть коротким, но предлагаемые советы и стратегии не только эффективны, но и действенны. Они обсуждают темы из разных профессий, такие как направление к стоматологическим пациентам, лучшие стратегии, позволяющие получить максимальную отдачу от ваших инвестиций в контекстную рекламу, а также SEO для пластических хирургов.
Расчетное время: 10-30 минут
Последний выпуск: # 162: Как правильно использовать социальные сети: Dental Edition
Подкаст Digital Health Today
Digital Health Today — это подкаст, в котором есть специальные гости из всех слоев общества, обсуждающих вопросы об индустрии здравоохранения.От пациентов до врачей, генеральных директоров и даже изобретателей и инвесторов. Они знакомят вас с последними и важными темами в мире здравоохранения. В этом подкасте обсуждаются следующие темы: инновации, основанные на потребностях, с чего начать при управлении цифровой трансформацией в масштабах всей компании и даже как виртуальная реальность может стать важным инструментом в здравоохранении.
Расчетное время: 25-40 минут
Последний выпуск: # 094: Глен Таллман из Livongo Health о создании компании в области цифрового здравоохранения, ориентированной на потребителя
Steps To Value
Steps to value обсуждает силу технологий в сфере здравоохранения.Этот подкаст — это беседы с пионерами в области здравоохранения, которые освоили технологии для создания инновационных процессов, позволяющих получить максимальную отдачу от своих инвестиций в технологии, и делятся с вами своими историями. Они охватывают такие темы, как цифровое переосмысление, поведение потребителей и технологии, а также решение проблемы затрат в здравоохранении.
Расчетное время: 15-30 минут
Последний эпизод: Эпизод # 72: Три ингредиента для цифрового переосмысления: сильное лидерство, клинический голос и безжалостное видение
HealthSounds
информация, предоставленная новаторами в области здравоохранения.Эпизоды могут длиться всего 5 минут, но они полны информации для всех уровней бизнеса в отрасли здравоохранения. В подкасте healthsounds они обсуждают такие темы, как: использование данных для выявления пробелов в уходе, порталы для пациентов, ведение пациентов и обсудить обмен конфиденциальной информацией.
Расчетное время: 5 минут
Последний выпуск: Протокол из 13 пунктов помогает координаторам телефонного обслуживания находить участников Medicaid для инициативы раннего вовлечения
Инновации, которые приживаются
Этот подкаст HIMMS, «Инновации, которые держатся», принадлежит здравоохранению эксперты, которые рассказывают об инновационных решениях, которые преобразуют отрасль здравоохранения, и делятся своими знаниями в своей области знаний.Если вам нужен короткий подкаст с нестандартными мыслями о здравоохранении, это отличный выбор!
Расчетное время: 15 минут
Последний выпуск: Эпизод # 55: Как инновации меняют определение бизнеса правительства
Healthcare360
Healthcare360 — чрезвычайно информативный подкаст. Подкаст подготовлен опытным консультантом Скоттом Берджессом, и в нем он беседует с руководством больницы, другими консультантами и даже специалистами по обслуживанию, чтобы получить их идеи и «приоткрыть крышу» над новыми технологиями в отрасли здравоохранения.
Расчетное время: 6–100 минут
Последний выпуск HC360 # 022 — Большие данные и нереализованные надежды на систему EMR с Полом Саммерсайдом 2.0
Подкаст Becker’s Healthcare
Подкаст Becker’s Healthcare посвящен передовым технологиям и бизнесу. новости Информация для руководителей здравоохранения. В нем представлены интервью и беседы с ведущими специалистами в области здравоохранения.
Расчетное время: 15 минут
Последний эпизод: Интервью со Скоттом Беккером Келли Нотт, генеральный директор Intrepy Healthcare Marketing
Femtech Insider
Подкаст Femtech Insider О создателях и шейкерах, которые раздвигают границы для достижений в области женского здоровья. день.В каждом эпизоде вы можете заглянуть в углубленный разговор между лидерами, которые вносят изменения в фемтех и здоровье женщин
Расчетное время: 30-45 минут
Последний эпизод: Преодоление стигмы: Почему Энн Гарнье создает приложение для женщины в период менопаузы
Подкаст Оливера Ваймана «Здоровье»
Подкаст Оливера Ваймана «Здоровье» беседы с лидерами, первопроходцами трансформации рынка здравоохранения. Посмотрите этот подкаст с Оливером Вайманом, лидером в сфере здравоохранения, ориентированного на потребителя, и который обслуживает клиентов в фармацевтическом, биотехнологическом, медицинском секторах и секторах плательщиков.
Расчетное время: 20-40 минут
Последний выпуск: Прогнозы цифровой терапии
AMA Moving Medicine
Подкаст AMA Moving Medicine освещает инновации и возникающие проблемы, которые сегодня влияют на врачей и общественное здравоохранение. Слушайте, чтобы быть в курсе проблем, которые сегодня влияют на общественное здоровье. Вы найдете интервью, образовательные презентации и подробные обсуждения на актуальные темы здравоохранения.
Расчетное время: 10 — 30 минут
Последний выпуск: Женщины-лидеры в медицине, часть 2
Startup + Health NOW
Startup Health Now Podcast отмечает новаторов, лидеров отрасли и предпринимателей, которые переосмысливают здоровье и благополучие .Здесь вы найдете интервью с людьми из глобальных компаний здравоохранения, альтернативного здравоохранения и даже компаний, предоставляющих медицинские услуги.
Расчетное время: 10-40 минут
Последний выпуск: StartUp Health Festival, Founder Stories, Gennev
Talking HealthTech
Подкаст Talking Healthtech включает обсуждения с врачами, разработчиками и лицами, принимающими решения из Австралийской службы здравоохранения. Беседы нацелены на продвижение инноваций и сотрудничество для улучшения здравоохранения с помощью технологий.
Расчетное время: 20–45 минут
Последний эпизод: Dr James Somauroo, HS. Ventures
What2Know
Подкаст What 2 Know вместе с отраслевыми экспертами исследует передовой опыт, инновации и последние тенденции, чтобы помочь вам оставаться впереди в цифровом маркетинге и коммуникациях. В этом подкасте рассматриваются вопросы здоровья и благополучия, лидерства , архитектура аудитории, предпринимательство, контент-маркетинг и развитие бизнеса.
Расчетное время: 30 минут — 1 час
Последний эпизод: Плавание для борьбы с раком: Роб Батчер, президент и генеральный директор, Swim Across America
The Doctor Paradox
The Doctor Paradox рассказывает о том, почему, несмотря на невероятную значимость работы, врачи все больше недовольны своей работой. Проще говоря, это трагедия, что мы допустили это. То, что очень страстные, динамичные и альтруистические люди потеряли свои основные увлечения и оказались в мире здравоохранения, неприемлемо.
Расчетное время: 45 минут
Последний эпизод: Surf Doctor — Dr Peter Acker On Global Emergency Care & Surf Medicine
Designed to Heal
Что нужно сделать, чтобы убедить вас, что ваше тело — самая невероятная система исцеления когда-либо создавали и верили в его замысел, чтобы исцелить себя вместо того, чтобы полагаться на лекарства и другие вмешательства? Designed To Heal ™ — это еженедельный подкаст, в котором рассказываются истории, советы, исследования и развенчиваются мифы в мире хорошего самочувствия, чтобы помочь вам вернуть себе контроль над своим здоровьем.
Расчетное время: 30 минут — 1 час
Последний выпуск: Удивительная иммунная система вашего тела
Жизнь после посттравматического стресса
Посттравматический стресс — это не расстройство, это травма, которую можно вылечить. Каждую неделю в подкасте «Жизнь после посттравматического стрессового расстройства» рассказывается о клиентах, которые создают новую норму по своему выбору, свободную от травм и посттравматического стресса, и о консультантах, помогающих им в этом.
Расчетное время: 35 минут
Последний эпизод 81: Ее парень оскорблял ее и не позволял ей определенных свобод (ft.Chris & Samantha)
Медицинские подкасты Ключевые выводы
- Эти медицинские подкасты отлично подходят для получения информации, находясь в пути
- Даже если вы не слушали один раньше, они бесплатны, и вы можете начать в любое время .
- Возможность жонглировать своими многочисленными шляпами и слушать подкаст — идеальный способ максимально сэкономить время.
- Не забудьте подписаться на свой любимый подкаст о здравоохранении, который вызывает у вас интерес и больше всего отвечает вашим потребностям, чтобы вам напомнили, когда выйдет последний выпуск.
- Эти подкасты — отличный способ послушать лидеров отрасли, экспертов и специалистов здравоохранения, чтобы держать вас в курсе самых важных для вас тем в мире здравоохранения.
Подкасты идеально подходят для многозадачности. Это отличный способ добиться успеха, одновременно изучая новую информацию по темам здравоохранения, которые вас волнуют больше всего.
Итак, пока вы занимаетесь делами, в перерывах между встречами или просто обнаруживаете, что у вас есть несколько свободных минут, пока вы перекусите, просто загляните в один из этих подкастов и получите максимум от своего напряженного дня и ограниченный срок.
Чтобы оставаться в курсе всех новостей, связанных с маркетингом в сфере здравоохранения, загляните в наш блог . Не забудьте подписаться, чтобы и дальше получать последние обновления!
О нас »Движение как лекарство
Заявление о миссии MAM: Распространять положительные побочные продукты коучинга и движения, насколько это возможно.
Каждый человек должен хорошо двигаться и часто двигаться. Наша миссия — помочь в этом как можно большему количеству людей.
Если вы спросите нас в Movement As Medicine, какое у нас звание, мы не ответим словами «массажист» или «тренер».Мы не верим, что традиционные названия могут точно охватить то, что мы делаем.
Мы видим себя «терапевтами движения».
Мы гордимся тем, что «лечим человека», а не «лечим боль». Ни одно человеческое тело не может быть абсолютно таким же, поэтому ни к одному болезненному состоянию нельзя подходить одинаково. Мы используем уникальный индивидуальный подход к каждому человеку, который входит в нашу дверь.
Жизнь нужно жить в движении.Мы здесь, чтобы помочь вам больше двигаться, лучше двигаться и продолжать заниматься любимым делом.
«Движение — это жизнь» — Гиппократ, греческий врач, 460–377 гг. До н.э.
Кевин Карр
Совладелец, лицензированный массажист, сертифицированный тренер по функциональной силе, сертифицированный специалист по силовой и кондиционной подготовке
Независимо от того, работает ли он тренером или терапевтом, цель Кевина — помочь вам двигаться лучше, чтобы вы могли преуспеть в занятиях, которые делают вас счастливыми.
Кевин уже накопил богатый опыт в области спортивных достижений и личных тренировок, работая в Mike Boyle Strength and Conditioning в Уобурне, штат Массачусетс. Работая со всеми из американских олимпийцев, ищущих конкурентного преимущества перед средним Джо или желающих похудеть и поправиться, он помог бесчисленным клиентам лучше двигаться и жить более здоровой жизнью.
Помимо получения степени бакалавра кинезиологии в Массачусетском университете в Амхерсте и лицензии на массажную терапию в Институте Кортива в Уотертауне, ему также приписывают завершение многочисленных сертификатов непрерывного образования, включая FMS, SFMA, NKT Level 1 и 2, FRC, FAPP, Pn1 и PRI.
С Кевином можно связаться по адресу [email protected]
Брендон Рерик
Совладелец, сертифицированный тренер по функциональной силе
Брендон всегда был вовлечен в спорт и занимался физическими упражнениями в детстве, страсть, которая в конечном итоге привела его к карьере, в которой он может помогать другим в достижении их целей в фитнесе и спорте. Брендон является сертифицированным персональным тренером NSCA и лицензированным массажистом (LMT). Он окончил Массачусетский университет по специальности кинезиология, а позже получил лицензию на массаж в Институте Кортива.
Брендон проработал четыре года в Mike Boyle Strength and Conditioning (MBSC) as; персональный тренер, тренер по силовой и физической подготовке, координатор стажировки и директор по программированию. Недавно он переехал в Калифорнию. В настоящее время он работает с клиентами и спортсменами в округе Марин и Сан-Франциско. Он по-прежнему выполняет обязанности преподавателя в MBSC по мобильному наставничеству, MBSC Thrive и сертифицированному тренеру по функциональной растяжке.
Активный сторонник непрерывного образования, Брендон посетил несколько курсов, включая функциональный экран движений, MovNat, нейрокинетическую терапию, Rocktape, функциональную анатомию пальпации, институт постурального восстановления, точное питание и выборочную оценку функциональных движений.
Когда он не на работе или не посещает учебный семинар, Брендон любит читать, писать, путешествовать и наслаждаться природой.
С Брендоном можно связаться по адресу [email protected]
Скотт Георгаклис
Лицензированный массажист, сертифицированный тренер по функциональной силе
Скотт Георгаклис — терапевт в компании «Движение как медицина». Ранее он проходил стажировку в Mike Boyle Strength and Conditioning зимой 2014 года, где сейчас работает тренером спортсменов по силовой и кондиционной подготовке.Имея опыт тренировок с гирями, боевых искусств и будучи гидом по выживанию в дикой природе, Скотт стремится побудить других установить связь между питанием, естественными движениями и легкой атлетикой.
Скотт начал принимать клиентов осенью 2015 года и в настоящее время обучает клиентов по всему спектру, некоторые из которых имеют дело с хронической болью, некоторые стремятся улучшить свои результаты на поле, а также членов олимпийской сборной по дзюдо. Находясь под сильным влиянием обучения на открытом воздухе, Скотт поднялся на несколько самых высоких вершин в Андах, проехал на лыжах триста миль по Вермонту и учился в эквадорской Амазонии.
Со Скоттом можно связаться по адресу: [email protected]
Тайлер Остин
Спортивный тренер, сертифицированный тренер по функциональной силе
Цель Тайлера — помочь вам стать сильнее и лучше двигаться, чтобы снизить ваши шансы получить травму, потому что как спортсмен он считает, что нет ничего более разочаровывающего для клиента, чем травма, которая мешает ему заниматься любимыми делами.
Осенью 2018 года Тайлер был нанят «Бостон Селтикс» в качестве главного тренера по силовой и физической подготовке их партнерской команды G-лиги «Мэн Ред Когти» и продолжает работать с ними на протяжении всего баскетбольного сезона.
Перед тем, как переехать в Бостон, Тайлер получил степень по спортивной подготовке в Университете штата Иллинойс. После выпуска в 2012 году он проработал в компании Athletico Physical Therapy Company в течение 5 лет в качестве спортивного тренера, а также работал несколько дней в неделю в физиотерапевтической клинике. Осенью 2017 года он прошел стажировку в Mike Boyle’s Strength and Conditioning, и по завершении он получил должность для работы в MBSC и получил сертификат тренера по функциональной силе.
Тайлер всегда питал страсть к человеческому телу, физическим упражнениям и спорту.В детстве он был мультиспортивным спортсменом и в младшем колледже выиграл два национальных чемпионата со своей командой по легкой атлетике. По сей день он продолжает играть в баскетбол и гольф, чтобы оставаться активным.
Люси Кроуфорд
Офис-менеджер, Сертифицированный тренер по функциональной силе
После завершения стажировки в MBSC и Movement As Medicine Люси перешла на штатные должности тренера и офис-менеджера. Она тренирует в MBSC работу как с нашими группами спортсменов, так и с группами взрослых, и следит за тем, чтобы все операции в офисах Movement As Medicine проходили без проблем.
В настоящее время она заканчивает бакалавриат по физическим упражнениям в колледже Эндикотт в Беверли, Массачусетс.
С ней можно связаться по адресу: [email protected]
Заинтересованы в работе с нами?
границ | Медицинское образование: расширение границ для развития междисциплинарности
Введение
Здравоохранение находится на пороге революции. Мы вступаем в эру «точной медицины», в которой профилактика и лечение заболеваний будут адаптироваться к характеристикам каждого пациента и углубленной характеристике патологических процессов, лежащих в основе заболеваний человека (1).Этот новый подход к медицинской помощи будет включать, среди прочего, мощный вычислительный анализ больших наборов биологических и клинических данных, собранных с помощью электронных медицинских карт и мобильных технологий здравоохранения. Действительно, риск развития конкретных расстройств и шанс отреагировать на конкретные профилактические или терапевтические меры будут определяться индивидуальными профилями, полученными в результате интегрированного сбора клинических, генетических, экологических данных и данных об образе жизни. Эти новые знания приведут к появлению новых диагностических и терапевтических инструментов, таких как тесты на основе геномики, методы интервенционной визуализации, инновационные медицинские устройства и методы лечения на основе клеток или генов, в дополнение к более эффективным и безопасным (био) фармацевтическим препаратам.
В этом контексте медицина будет все больше и больше сближаться с другими науками о жизни, физическими и инженерными науками, что потребует новых моделей совместных инноваций. Кроме того, для инноваций в сфере здравоохранения потребуются не только научные и технические достижения. Чтобы заполнить пробел между лабораторным столом и у постели пациента, все большее значение будут приобретать новые подходы к разработке продуктов, регулированию, доступу на рынок (ценообразование / возмещение), а также доступу для пациентов и их внедрению.
Трансляционная медицина может быть определена как междисциплинарная наука, которая будет охватывать этот континуум, от фундаментальных исследований до доклинических и клинических исследований, разработки новых лекарств и медицинских устройств и, в конечном итоге, оказания помощи, ориентированной на пациента. Интересно, что это не однонаправленный путь, поскольку очень часто может возникнуть необходимость вернуться к исследованиям, когда неожиданные результаты будут сделаны после вывода нового продукта на рынок. Целостный подход, присущий трансляционной медицине, необходим для решения основных проблем общественного здравоохранения, с которыми сталкивается наше общество, таких как деменция Альцгеймера, эпидемия диабета, устойчивость к противомикробным препаратам или разработка новых методов лечения рака.
Независимо от их конкретной роли в системе здравоохранения будущего, врачам и другим поставщикам медицинских услуг, ученым, менеджерам, регулирующим органам и политикам потребуются знания в области трансляционной медицины, чтобы иметь возможность вносить свой вклад в междисциплинарные усилия. Им также необходимо будет развить навыки, необходимые для решения организационных, деловых и управленческих проблем в этом сложном секторе.
Academia представляет собой идеальную среду для разработки образовательных и обучающих программ, необходимых для подготовки следующего поколения медицинских работников к решению этой задачи.Действительно, университеты и другие академические учреждения предлагают передовой опыт во многих областях, которые следует учитывать при организации междисциплинарных исследований и образования. Академические программы следует разрабатывать в тесном сотрудничестве с промышленным сектором, который уже вкладывает средства в непрерывное профессиональное развитие и непрерывное обучение, относящееся к трансляционной медицине.
Здесь мы подчеркиваем ключевые элементы точной медицины, которые необходимо учитывать при разработке междисциплинарных образовательных программ.
Разработка новой таксономии болезней
В медицинской практике наиболее часто используемой системой таксономии является Международная классификация болезней, созданная более 100 лет назад Всемирной организацией здравоохранения. Хотя эта классификация привела к значительному прогрессу в медицине и разработке нескольких препаратов-блокбастеров, она не подходит для использования в точной медицине. Для того, чтобы адаптировать терапию в соответствии с молекулярными изменениями, лежащими в основе патологических процессов, важно интегрировать клинические данные с информацией, полученной из геномики и других «омических» наук, т.е.е., протеомика, метаболомика и транскриптомика. Данные изображений также должны быть включены в новую классификацию болезней. Область рака в настоящее время является областью, в которой преимущества такого подхода «системной медицины» для оптимизации лечения пациентов наиболее очевидны. Развитие этой новой таксономии болезней будет зависеть от использования «больших данных», которые необходимо будет надлежащим образом собирать с помощью различных инструментов, включая электронные медицинские карты. В этом отношении разработка и использование стандартов будет ключом к обеспечению взаимодействия данных (2).Точно так же важно будет обеспечить точность данных и предотвратить публикацию недостоверной информации.
Разработка новых проектов испытаний
Существует очевидная потребность в разработке новых типов клинических испытаний для устранения ограничений классических рандомизированных контролируемых испытаний, которые характеризуются жесткими протоколами. Адаптивный дизайн испытаний вызывает особый интерес со стороны исследователей, представителей отрасли и пациентов, поскольку они предлагают возможности для перспективного планирования модификаций протокола на основе накопленных данных, не ставя под угрозу достоверность выводов исследования.Возможные адаптации могут включать дозировку лекарств, распределение лечебных процедур, добавление или исключение лечебных групп, комбинацию терапий, корректировку статистических гипотез и т. Д. Действительно, для обеспечения надежности этих адаптивных дизайнов испытаний необходимы сложные статистические анализы и мощные вычислительные платформы. помочь выбрать наиболее перспективные методы лечения на раннем этапе, сократить количество пациентов и в целом ускорить процесс разработки. Точная медицина получит большую пользу от адаптивных дизайнов, особенно тех, которые используют биомаркеры для обогащения определенной популяции пациентов для раннего выявления болезней.
Развитие нормативной науки
Ожидается, что регулирующие органы
будут давать рекомендации по лечению в соответствии с балансом между преимуществами, которые они обеспечивают, и потенциальными побочными эффектами, которые они могут вызвать. До недавнего времени регулирующие органы считались просто стражами безопасности пациентов. Сегодня они должны стать активными партнерами в эффективном внедрении точной медицины. Это потребует адаптации нормативной политики и руководящих принципов в соответствии с так называемой «нормативной наукой», которая включает новые инструменты для доклинической оценки безопасности лекарств и новые подходы к оценке эффективности лекарств в реальных условиях.Кроме того, регулирующим органам необходимо будет адаптировать свои схемы лицензирования, чтобы создать новые возможности для более эффективного предоставления пациентам инновационных методов лечения (3). Это является основной темой замечательного международного сотрудничества с участием многих заинтересованных сторон — инициативы «Лекарственные средства, адаптивные пути к пациентам» (MAPPS) (http://bit.ly/1W7GLAt).
Обеспечение доступа пациента
Одна из самых больших проблем, связанных с внедрением точной медицины в стандарт медицинской помощи, — сделать ее доступной для людей и общества.Продолжающиеся споры о ценах на новые лечебные методы лечения гепатита С и ингибиторы иммунных контрольных точек, которые значительно улучшают лечение меланомы и других видов рака, иллюстрируют необходимость новых подходов к оценке баланса между стоимостью и стоимостью в здравоохранении. Разработка таргетных методов лечения сложна не только с научной, но и с экономической точки зрения. С появлением индивидуализированной медицинской помощи количество пациентов, подходящих для передовых методов лечения, и соответствующий размер рынка заметно уменьшились.Поскольку эпоха блокбастеров закончилась, промышленность должна внедрять новые схемы, чтобы окупить свои инвестиции в исследования и разработки и сделать фармацевтические инновации прибыльными. Параллельно плательщики должны обеспечивать устойчивость затрат на здравоохранение. Необходимо будет разработать методологии, которые облегчат корректировку цен на лекарства на основе объективных критериев, особенно те, которые основаны на результатах лечения пациентов. Очевидно, что экономика и менеджмент здравоохранения должны быть включены в междисциплинарные программы, разработанные для продвижения точной медицины вперед (4).
Ориентация на пациента
Оценка результатов в отношении здоровья будет иметь важное значение для определения ценности точной медицины и обеспечения ее устойчивости. Пациенты должны играть ключевую роль в этой оценке, что признано отраслью и регулирующими органами. Что пациенты ожидают от новых методов лечения, следует учитывать при планировании клинических исследований. Особое значение имеет их оценка баланса между рисками и преимуществами, даже если в этом измерении необходимо интегрировать влияние эгоцентричной точки зрения, присущей положению пациента.Исследования, образование и подготовка в области социальных и поведенческих наук будут важны для обеспечения надлежащего общения и диалога с пациентами по ключевым вопросам, связанным с результатами для здоровья и эффективностью новых методов лечения.
Заключительные замечания
Сотрудничество между заинтересованными сторонами в сфере здравоохранения будет иметь важное значение для решения сложных научных, нормативных, социальных и экономических проблем, связанных с точной медициной. Это потребует согласования и согласования интересов частных коммерческих компаний и финансируемых государством некоммерческих организаций с потребностями и ожиданиями пациентов.В последние годы мы стали свидетелями создания ряда государственно-частных партнерств и исследовательских консорциумов с этой целью, включая Инициативу инновационных лекарств (IMI) в Европе, Инициативу критического пути, Фонд для NIH и Партнерство по ускорению производства лекарств в США. и CQDM в Канаде. Они представляют собой естественные инструменты для сбора критической массы опыта и ресурсов, необходимых для реализации совместных усилий, которые должны привести к новым методам лечения основных неудовлетворенных потребностей, включая заболевания мозга, устойчивость к противомикробным препаратам, диабет, иммунно-воспалительные заболевания и рак.Хотя значимые результаты уже достигнуты, будущие успехи будут зависеть от инновационных образовательных программ, которые предоставят следующему поколению медицинских работников прочную и надежную основу для междисциплинарных подходов, ориентированных на пациента, и разовьют их мышление для сотрудничества (4). В этом отношении важную роль играют научные журналы. Frontiers in Medicine — журнал с открытым доступом и цифровыми платформами, который нацелен на активизацию сотрудничества и готов внести свой вклад в это дело.
Авторские взносы
MG задумал и написал статью.
Заявление о конфликте интересов
Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
3. Eichler HG, Baird LG, Barker R, Bloechl-Daum B, Børlum-Kristensen F, Brown J, et al. От адаптивного лицензирования к адаптивным методикам: обеспечение гибкого подхода на протяжении всей жизни для предоставления пациентам новых лекарств. Clin Pharmacol Ther (2015) 97 : 234–46. DOI: 10.1002 / cpt.59
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
4. Курпински К., Джонсон Т., Кумар С., Десаи Т., Ли С. Освоение трансляционной медицины: междисциплинарное образование для нового поколения. Sci Transl Med (2014) 6 : 218fs2. DOI: 10.1126 / scitranslmed.3006858
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Медицинский факультет | Медицинская школа Икана
Переключить навигацию
Поиск
Начать
- Найти факультет
- Узнайте об образовательных программах
- Подать заявку на участие в образовательной программе
- Узнайте о нашем исследовании
- Поиск ресурсов для следователей
- Подпишитесь на CME
- Узнайте о резиденции / стипендии
- Сделать подарок
- Изучите Academic IT и библиотеку
Информация для
- Кандидаты в медицину / аспирантуру
- Исследователи
- Текущие студенты
- Факультет
- Кандидаты в клинические испытания
- Выпускники
Сделать подарок
О школе
- Подать заявку
.