Посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам: Сдать посев на микрофлору из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Содержание

Сдать посев на микрофлору из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/тампон. 

Трактовка результатов исследования «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробны препаратам и бактериофагам» 

Форма выдачи результатов 

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности. 

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам. 

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 
Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 
Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442). 

В случае роста в нестерильных локусах (ротоглотка, нос/носоглотка) нормальной флоры, а в стерильных локусах (пазухи) – сопутствующей флоры (Streptococcus viridans group, Corynebacterium spр., коагулазонегативные стафилококки, микрококки и др.) на бланке результата исследования указывают род и вид микроорганизма, степень обсемененности и комментарий о принадлежности данных микроорганизмов к нормальной или сопутствующей флоре, в соответствии с локализацией; в этих случаях определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам не проводят. При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, а также в случае роста микроорганизмов, к которым не осуществляется промышленный выпуск препаратов бактериофагов, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии. 

Внимание! Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП невозможен, для этой цели назначают тест № 467-Р. 

Интерпретация 

В большинстве случаев острых внебольничных инфекций этиология этих заболеваний включает ограниченный перечень потенциальных возбудителей, в том числе: 

  • острый риносинусит: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae;
  • острый тонзиллит: Streptococcus pyogenes; реже – другие бета-гемолитические стрептококки;
  • эпиглоттит: Haemophilus influenzae; реже – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus: 

Выделение условно-патогенных микроорганизмов из нестерильных локусов также не всегда означает наличие инфекционного процесса и требует оценки их клинической значимости. Выделение некоторых микроорганизмов из определенных локусов, например, коагулазонегативных стафилококков или зеленящих стрептококков с поверхности миндалин, позволяет однозначно исключить их этиологическую значимость в развитии инфекции. 

Отсутствие роста бактерий при наличии клинических проявлений может свидетельствовать о небактериальном характере инфекции. Не все острые инфекции дыхательных путей имеют бактериальную этиологию. 

Часть инфекций (в педиатрической практике большая часть) вызывают вирусы, обнаружение которых при бактериологическом исследовании невозможно.

Сдать посев на микрофлору из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/тампон. 

Трактовка результатов исследования «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробны препаратам и бактериофагам» 

Форма выдачи результатов 

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности. 

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам. 

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 
Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 
Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442). 

В случае роста в нестерильных локусах (ротоглотка, нос/носоглотка) нормальной флоры, а в стерильных локусах (пазухи) – сопутствующей флоры (Streptococcus viridans group, Corynebacterium spр., коагулазонегативные стафилококки, микрококки и др.) на бланке результата исследования указывают род и вид микроорганизма, степень обсемененности и комментарий о принадлежности данных микроорганизмов к нормальной или сопутствующей флоре, в соответствии с локализацией; в этих случаях определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам не проводят. При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, а также в случае роста микроорганизмов, к которым не осуществляется промышленный выпуск препаратов бактериофагов, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии. 

Внимание! Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП невозможен, для этой цели назначают тест № 467-Р. 

Интерпретация 

В большинстве случаев острых внебольничных инфекций этиология этих заболеваний включает ограниченный перечень потенциальных возбудителей, в том числе: 

  • острый риносинусит: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae;
  • острый тонзиллит: Streptococcus pyogenes; реже – другие бета-гемолитические стрептококки;
  • эпиглоттит: Haemophilus influenzae; реже – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus: 

Выделение условно-патогенных микроорганизмов из нестерильных локусов также не всегда означает наличие инфекционного процесса и требует оценки их клинической значимости. Выделение некоторых микроорганизмов из определенных локусов, например, коагулазонегативных стафилококков или зеленящих стрептококков с поверхности миндалин, позволяет однозначно исключить их этиологическую значимость в развитии инфекции. 

Отсутствие роста бактерий при наличии клинических проявлений может свидетельствовать о небактериальном характере инфекции. Не все острые инфекции дыхательных путей имеют бактериальную этиологию. 

Часть инфекций (в педиатрической практике большая часть) вызывают вирусы, обнаружение которых при бактериологическом исследовании невозможно.

Сдать посев на микрофлору из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/тампон. 

Трактовка результатов исследования «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробны препаратам и бактериофагам» 

Форма выдачи результатов 

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности. 

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам. 

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 
Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь. 
Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442). 

В случае роста в нестерильных локусах (ротоглотка, нос/носоглотка) нормальной флоры, а в стерильных локусах (пазухи) – сопутствующей флоры (Streptococcus viridans group, Corynebacterium spр., коагулазонегативные стафилококки, микрококки и др.) на бланке результата исследования указывают род и вид микроорганизма, степень обсемененности и комментарий о принадлежности данных микроорганизмов к нормальной или сопутствующей флоре, в соответствии с локализацией; в этих случаях определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам не проводят. При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, а также в случае роста микроорганизмов, к которым не осуществляется промышленный выпуск препаратов бактериофагов, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии. 

Внимание! Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП невозможен, для этой цели назначают тест № 467-Р. 

Интерпретация 

В большинстве случаев острых внебольничных инфекций этиология этих заболеваний включает ограниченный перечень потенциальных возбудителей, в том числе: 

  • острый риносинусит: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae;
  • острый тонзиллит: Streptococcus pyogenes; реже – другие бета-гемолитические стрептококки;
  • эпиглоттит: Haemophilus influenzae; реже – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus: 

Выделение условно-патогенных микроорганизмов из нестерильных локусов также не всегда означает наличие инфекционного процесса и требует оценки их клинической значимости. Выделение некоторых микроорганизмов из определенных локусов, например, коагулазонегативных стафилококков или зеленящих стрептококков с поверхности миндалин, позволяет однозначно исключить их этиологическую значимость в развитии инфекции. 

Отсутствие роста бактерий при наличии клинических проявлений может свидетельствовать о небактериальном характере инфекции. Не все острые инфекции дыхательных путей имеют бактериальную этиологию. 

Часть инфекций (в педиатрической практике большая часть) вызывают вирусы, обнаружение которых при бактериологическом исследовании невозможно.

Посев из носа, зева, уха, глаз

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

 

Микробиологическая лаборатория — ГУЗ ЯО ИКБ №1

                         ПРЕЙСКУРАНТ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ  
Наименование исследования   Биоматериал      Сроки Цена
      исследования  
1 Посев на аэробные и анаэробные  кровь (процед.каб), 7-10 р.д.  
  микроорганизмы и чувствительность  ЭТТ, катеторы- дети 1350
1* к антибиотикам и антимикотикам (из стационара) взрослые 1300
2 Посев на флору и чувствительность мокрота, промывные 3-6 р.д. 880
  к антибиотикам и антимикотикам с микроскопией  воды бронхов, трупный материал    
  нативного материала** (в стерильный    
  **Количественный метод исследования лабор.контейнер)    
3 Посев на флору и чувствительность моча 3-6 р.д. 520
  к антибиотикам**и антимикотикам (в стерильный    
  **Количественный метод исследования лабор.контейнер)    
4 Посев на флору и чувствительность отделяемое  3-6 р.д. 620
  к антибиотикам и антимикотикам глаза    
5 Посев на флору и чувствительность отделяемое  3-6 р.д. 630
  к антибиотикам и антимикотикам уха    
6 Посев на флору и чувствительность зев или нос 3-6 р.д. 650
  к антибиотикам и антимикотикам      
7 Посев на флору и чувствительность гной, раневое  3-6 р.д. 640
  к антибиотикам и антимикотикам отделяемое    
8 Посев на флору и чувствительность грудное молоко 3-4 р.д. 400
  к антибиотикам (в стерильный    
    лабор.контейнер)    
9 Посев на флору и чувствительность отделяемое  3-6 р.д.  
  к антибиотикам и антимикотикам  половых органов   610
10 Посев на аэробные и анаэробные  пункционная или до 10 р.д. 840
  микроорганизмы из закрытых полостей аспирационная    
  и чувствительность к антибиотикам жидкость из    
  и антимикотикам закрытых полостей    
11 Посев на дифтерию зев,нос 3-4 р.д. 480
12 Посев на N.meningitidis отделяемое 3-6 р.д. 590
    носоглотки    
13 Посев на флору и чувствительность ликвор 7-10 р.д. 1660
  к антибиотикам и антимикотикам. Экспресс-диагностика на основные возбудители при ГБИ в течение 1 часа      
14 Дисбактериоз кишечника кал 4-5 р.д. 950
  Не принимается: пятница,суббота      
15 Посев на энтеропатогенные микроорганизмы кал 3-6 р.д. 470
15* Посев на энтеропатогенные микроорганизмы моча 3-6 р.д. 470
16 Посев на иерсинии кал или моча 6-7 р.д. 390
17 Определение Аг ротовируса/аденовируса в течение 1 часа методом ИХА кал 1 час 680
18 Определение Аг кампилобактер в течение 1 часа методом ИХА кал 1 час 990
19 Определение токсина А и В  кал 1 час 1350
  Clostridium difficile в течение 1 часа   ИХА      
20 отбор мазка     100
49 посев на флору и чувств. к антиб. С микроскопией мокроты при муковисцидозе мокрота или зев   1500
         
                  КБЛ                    СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ    
  Наименование исследования Биоматериал Сроки  иссл. Цена
21 Ат при иерсиниозе/псевдотуберкулёзе сыворотка крови 1-2 р.д. 580
22 Ат при бруцеллёзе сыворотка крови 1-2р.д. 740
23 Ат при туляремии сыворотка крови 1-2р.д. 650
26 Ат при сыпном тифе сыворотка крови 1-2 р.д. 940
27 Ат при брюшном тифе и паратифах А и В сыворотка крови 1-2 р.д. 780
28 Ат при сальмонеллёзе сыворотка крови 1-2 р.д. 1040
29 Ат при сальмонеллёзе(отдельные группы) сыворотка крови 1-2 р.д. 800
30 Ат при дизентерии Флекснера и Зонне сыворотка крови 1-2 р.д. 770
31 Ат Vi (брюшнотифозное носительство) сыворотка крови 1-2 р.д. 790
32 Ат при менингококковой инфекции сыворотка крови 1-2 р.д. 710
33 ИФА Клещевой боррелиоз Ig M  сыворотка крови 3р/неделю 375
34 ИФА Клещевой боррелиоз Ig G  сыворотка крови 3р/неделю 375
35 ИФА определения антигена  ротовируса кал 3р/неделю 330
36 ИФА норовирусы кал 3р/неделю 340
37 АТ коклюш     760
38 АТ паракоклюш     760
         
              БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ
         
Наименование исследования материал сроки исслед цена
Посев на дифтерию зев,нос 3-4 р.д. 175
Посев на энтеропатогенные м/организмы кал 3-4 р.д. 195
Посев на Staphylococcus aureus зев или нос 3-4 р.д. 190

Микробиологические исследования


Сдать мазок на флору и анализ на посев в Костроме

Микробиологические исследования в медицинском центре ДНК представлены целым комплексом лабораторных анализов: посев мочимазок на флору, копрологическое исследования, грудное молоко на посев и др., которые дают возможность судить о наличии или отсутствии различных возбудителей заболеваний инфекционной природы в организме человека. Также в ходе исследования определяется и чувствительность, тех микроорганизмов, которые были выделены, к антибиотикам, что позволяет правильно сделать подтитровку лекарственных препаратов.

Отбор биоматериала для проведения анализов (например мазок на флору)в большинстве случаев производит врач. Моча и кал на исследование, если пациент подвижен, собирается им самим. Но следует помнить, что анализ на посев, на дисбактериоз и другие исследования необходимо собирать только в стерильную, чистую емкость, которая выдается в лаборатории, где будут проводиться исследования, что дает определенные гарантии в том, что результаты анализов будут достоверными.

Показания к проведению исследования разнообразны, так мазок на флору в гинекологии является необходимым при воспалительных заболеваниях малого таза у женщин, и при подозрении ИППП. У мужчин проведение микробиологического исследования и взятие анализа на посев требуется в случае хронического уретрита. Также микробиологическое исследование применяется и для комплексного обследования пациентов, что позволяет вовремя выявить определенные заболевания и разобраться в причинах хронических болезнях.

 

В Костроме Микробиологические исследования проводятся, в далеко не каждом медицинском учреждении. В нашем МЦ ДНК Лаборатория (ООО «НовЛаб») вы всегда можете сдать все необходимые анализы, в том числе и мазок на флору, исследование которых происходит непосредственно лаборатории центра, а не отправляется в другие медицинские учреждения, что позволяет нам лишний раз гарантировать точность проведения, а также достоверность проведенных анализов. Оснащение нашего медицинского центра современными системами позволяет повысить качество проводимых нами микробиологических исследований и значительно сократить их срок проведения. Медицинский персонал, работающий в нашем медцентре, поможет вам правильно подготовиться к сдаче анализов на посев, и к копрологическим исследованиям, или при необходимости произведет отбор необходимого биоматериала.

Анализы микробиология















Наименование Стоимость
Грудное молоко на посев 700
Мазок из носа на эозинофилы 200
Мазок из зева и носа на флору 750
Бак. иссл-ие на флору из влагалища, цервикального канала 800+150
Посев мочи на флору 700
Дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам 1100
Содержание углеводов в кале 500
Копрологическое исследование 350
Кал на яйца глист 250
Соскоб на энтеробиоз 350
Цитологическое исследование отделяемого влагалища 500
Цитологическое исследование аспирата из полости матки 600
Мазок на флору 300

Услуги: Бактериологические исследования

Возможно изменение цены, уточняйте стоимость в клинике.

ул. Московская, 1

500 р

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

ул. Русская, 5Б

1000 р

Оториноларингология. Эндоскопическое исследование носоглотки, уха

ул. Сельская, 1

300 р

Инфузионное введение лекарственных препаратов

300 р

Микроклизма с лекарственным препаратом

300 р

Аутогемотерапия (1 процедура без учета лекарственного препарата)

пр-т Острякова, 2

1650 р

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам + кандиды из двух мест

1350 р

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам из двух мест

750 р

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

690 р

Посев на носительство патогенного стафилокока

500 р

Соскоб из цервикального канала – взятие (без стоимости исследования)

950 р

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам + кандиды

пр-т Океанский, 74А

650 р

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

400 р

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

ул. Толстого, 41В

ул. Борисенко, 4

2000 р

Удаление кандилом лекарственным препаратом «Солкодерм»

ул. Капитана Шефнера, 2А

700 р

Бактериологические исследование кала на носительство возбудителей кишечных инфекций (дизгруппа, тиф и паратиф)

350 р

Дерматология. Забор диагностического материала (соскоб, мазок и др. )

300 р

Гинекология. Забор диагностического материала (соскоб, мазок и др. )

250 р

Дерматовенерология. Соскоб из цервикального канала

330 р

Дополнительное введение лекарственных препаратов

160 р

Забор биологического материала на бак. посев

1000 р

Исследование. Микрофлора отделяемого (U, C, V; зева, носа, глаз, ушей; мочи и др. кроме кала),1 локализация

600 р

Исследование соскоба на грибы

300 р

Урология. Забор диагностического материала (соскоб, мазок и др. )

500 р

Исследование содержимого урогенитального тракта (из уретры, влагалища, цервикального канала) на флору

пер. Краснознаменный, 12

300 р

Лекарственный препарат

300 р

Лекарственный препарат: крезофен

300 р

Лекарственный препарат: ларгаль

500 р

Медикаментозная обработка патологических десневых карманов (1 посещение)

300 р

Лекарственный препарат: гутапласт

пр-т Океанский, 54

480 р

Оториноларингология. ПХО ран уха или носа

Посев из горла | HealthLink BC

Обзор теста

Примеры инфекций, которые могут быть обнаружены во время посева из горла, включают:

  • Candida albicans . Этот грибок вызывает молочницу, инфекцию ротовой полости и языка, а иногда и горла.
  • Стрептококк группы А. Эти бактерии могут вызывать ангины, скарлатину и ревматизм. Если вероятна стрептококковая ангина, перед посевом из горла можно провести тест, называемый быстрой стрептококковой пробой (или быстрой стрептококковой инфекцией). С помощью экспресс-теста на стрептококк результаты будут готовы через 10 минут вместо 1-2 дней при посеве из горла.Если результаты экспресс-теста на стрептококковые инфекции положительные, можно немедленно начать прием антибиотиков. Посев из горла более точен, чем экспресс-тест на стрептококк. Быстрый стрептококковый тест может дать ложноотрицательные результаты даже при наличии стрептококковых бактерий. Если результаты экспресс-теста на стрептококк отрицательны, многие врачи рекомендуют провести посев из горла, чтобы убедиться, что стрептококковая ангина отсутствует.
  • Neisseria meningitidis . Эта бактерия может вызвать менингит.

Если в культуре разрастаются бактерии, можно провести другие тесты, чтобы проверить, какой антибиотик лучше всего лечит инфекцию.Это называется испытанием на восприимчивость или чувствительность.

Большинство болей в горле вызваны вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом. Посев из горла не проводится при вирусных инфекциях, потому что выращивать вирусы очень сложно и дорого.

Зачем это нужно

Посев из горла можно сделать, чтобы:

  • Определить причину боли в горле. Большинство инфекций ангины вызываются вирусом. Посев из горла показывает разницу между бактериальной инфекцией и вирусной инфекцией.Выявление возбудителя инфекции может помочь в лечении.
  • Проверьте человека, у которого может не быть никаких симптомов инфекции, но который является переносчиком бактерий, которые могут передаваться другим людям. Этого человека называют носителем.

Как подготовиться

Вам не нужно ничего делать перед этим тестом. Сообщите своему врачу, если вы недавно принимали какие-либо антибиотики.

Как это делается

Вам будет предложено запрокинуть голову и открыть рот как можно шире.Врач прижмет ваш язык плоской палочкой (прижимом для языка), а затем осмотрит ваш рот и горло. Чистым тампоном протирают заднюю стенку горла, вокруг миндалин и любые красные участки или язвы, чтобы взять образец.

Образец также можно собрать с помощью промывки горла. Для этого теста вы прополощите горло небольшим количеством соленой воды, а затем сплюнете жидкость в чистую чашку. Этот метод дает больший образец, чем мазок из зева, и может сделать посев более надежным.

Если вашему ребенку нужен посев из горла, вы можете подержать его у себя на коленях во время взятия пробы. Это может помешать вашему ребенку слишком много двигаться.

Как это чувствуется

У вас может возникнуть рвота, когда тампон касается задней стенки горла. Если у вас болит горло, мазок может быть немного болезненным.

Риски

Как правило, проблем со сбором пробы для посева из зева нет. Ваш врач может поговорить с вами о любых конкретных рисках, связанных с тестом.

Результаты

Посев из горла — это тест для обнаружения бактериальной или грибковой инфекции в горле. Результаты анализа посева из горла на бактериальные инфекции готовы через 1-2 дня, в зависимости от того, на какие бактерии проводится анализ. Результаты анализов на грибок могут занять около 7 дней.

Результаты экспресс-теста на стрептококк готовы через 10-15 минут. Этот тест предназначен только для бактериальных инфекций, вызванных стрептококковыми бактериями. Быстрый стрептококковый тест не используется во многих частях Канады.

Экспресс-тест на стрептококк

Нормально (отрицательный результат):

Стрептококковые бактерии не обнаружены.Может быть рекомендован посев из горла.

Отклонение от нормы (положительный результат):

Обнаружены стрептококковые бактерии. Это означает, что у вас ангина. Антибиотики можно начинать немедленно.

Посев из горла

Нормально (отрицательный)

В культуре не растет инфекция (бактерии или грибки).

Отрицательный посев из горла может означать, что причиной вашей инфекции является вирус, а не бактерии или грибок.

Некоторые вирусы, вызывающие инфекции горла, включают:

Аномальный (положительный)

Бактерии растут в культуре. Некоторые бактериальные инфекции горла включают:

В культуре растет грибок. Наиболее распространенная грибковая инфекция горла — молочница, вызываемая грибком Candida albicans .

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Недавно принимал антибиотики.Это может предотвратить рост инфекции в культуре.
  • Загрязнение пробы культуры из горла другими видами бактерий изо рта.
  • Использование антисептических жидкостей для полоскания рта перед взятием культуры.

О чем думать

  • Культура, в которой не растут какие-либо бактерии или грибки, обычно означает, что у вас либо вирусная инфекция, либо ее нет. Другие факторы, такие как количество пробы, время отбора пробы, тип культивирования и недавнее использование антибиотиков, могут предотвратить рост бактерий или грибков в культуре.
  • Можно провести тестирование чувствительности, чтобы выбрать антибиотик, который лучше всего лечит бактерии, вызывающие инфекцию.
  • Некоторые люди являются переносчиками бактерий, но не имеют симптомов инфекции. Посев из горла обычно проводится только в том случае, если история болезни человека и физикальное обследование предполагают наличие инфекции.

Кредиты

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни
Энн К.Пуанье, доктор медицины — внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Дональд Р. Минц, доктор медицины, FRCSC — отоларингология

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Персонал

Медицинское обследование: E. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина и Энн С. Пуанье, доктор медицины — внутренняя медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина и Дональд Р. Минц, доктор медицины, FRCSC — отоларингология

Бактериальное вмешательство .II. Роль нормальной флоры горла в предотвращении колонизации стрептококками группы А в JSTOR

Abstract

Проспективное исследование было разработано для определения возможной роли нормальной флоры горла в устойчивости к инфекции стрептококками группы А. Посевы из горла получали от 40-50 детей в закрытой популяции в течение каждой из 20 недель подряд. Способность нормальной флоры подавлять рост стрептококков группы А определяли с помощью методов наложения агара и фильтрата бульона.В ходе исследования 38 детей были колонизированы стрептококками группы А. Культуры детей, которые не подверглись колонизации, показали значительно большую ингибирующую активность и чаще содержали бактерицидные организмы, чем культуры детей, которые впоследствии заразились стрептококками группы А. Культуры, взятые после колонизации детей, показали большую ингибирующую активность, чем культуры, взятые до или во время колонизации.

Информация о журнале

«Журнал инфекционных заболеваний», основанный в 1904 году, является ведущим изданием в Западном полушарии, посвященным оригинальным исследованиям патогенеза, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, микробов, вызывающих их, и нарушений иммунных механизмов хозяина.Статьи в JID включают результаты исследований в области микробиологии, иммунологии, эпидемиологии и смежных дисциплин. Опубликовано для Общества инфекционных болезней Америки.

Информация об издателе

Oxford University Press — это отделение Оксфордского университета. Издание во всем мире способствует достижению цели университета в области исследований, стипендий и образования. OUP — крупнейшая в мире университетская пресса с самым широким глобальным присутствием. В настоящее время он издает более 6000 новых публикаций в год, имеет офисы примерно в пятидесяти странах и насчитывает более 5500 сотрудников по всему миру.Он стал известен миллионам людей благодаря разнообразной издательской программе, которая включает научные труды по всем академическим дисциплинам, библии, музыку, школьные и университетские учебники, книги по бизнесу, словари и справочники, а также академические журналы.

Strep Throat Test | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(обновлено 7 сентября 2018 г.) Кан, З. Стрептококковые инфекции группы А. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/228936-overview. По состоянию на август 2020 г.

(28 сентября 2018 г.) Strep Throat. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/definition/con-20022811. По состоянию на август 2020 г.

(1 ноября 2018 г.) Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Стрептококковая инфекция: все, что вам нужно знать. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html. По состоянию на август 2020 г.

IDSA обновляет руководство по лечению стрептококкового фарингита группы А. Ам Фам Врач . 2013 Сентябрь 1; 88 (5): 338-340. Доступно в Интернете по адресу https://www.aafp.org/afp/2013/0901/p338.html. По состоянию на август 2020 г.

(Обзор содержания: октябрь 2017 г.) Стрептококковая болезнь группы А. ARUP Consult®. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/streptococcal-disease-group. По состоянию на сентябрь 2020 г.

(1 сентября 2018 г.) Дити Банерджи, доктор философии, и Рангарадж Селваранган, бакалавр наук, доктор философии, доктор медицинских наук (ABMM), FIDSA. Эволюция тестирования на стрептококковый фарингит. Новости клинической лаборатории. Доступно на сайте https://www.aacc.org/cln/articles/2018/september/the-evolution-of-group-a-streptococcus-pharyngitis-testing. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

(11 октября 2005 г.). Стрептококковая инфекция (ГАЗ) группы А (стрептококковая ангина, некротический фасциит, импетиго). CDC, Отдел бактериальных и микотических заболеваний [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/groupastrep/index.html.

Винсент, М., et. al. (15 марта 2004 г.). Фарингит. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20040315/1465.html.

Каззи, А. и Уиллс, Дж. (21 апреля 2005 г., обновлено).Фарингит. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicine.com/emerg/topic419.htm.

Гербер М. и Шульман С. (2004 г., июль). Быстрая диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Обзоры клинической микробиологии , июль 2004 г., стр. 571-580, т. 17, № 3 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://cmr.asm.org/cgi/content/full/17/3/571.

Homeier, B. (сентябрь 2005 г., проверено). Стрептококковая инфекция в горле. KidsHealth for Parents, Фонд Nemours [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/infections/lung/strep_throat.html.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 912-913.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, 12-е издание: Mosby Elsevier Press, Сент-Луис, Миссури. Стр. 265-278.

Smith, D. S. (Обновлено 3 сентября 2008 г.). Стрептококковый скрининг. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003745.htm. По состоянию на май 2009 г.

Шариф И. (ноябрь 2008 г.). Стрептококковая инфекция в горле. TeensHealth, Фонд Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/teen/infections/bacterial_viral/strep_throat.html#. По состоянию на май 2009 г.

Наингголан, Л. (6 марта 2009 г.). AHA обновляет рекомендации по стрептококковой инфекции горла, предотвращению ревматической лихорадки. Medscape Today от Heartwire [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/589223. По состоянию на май 2009 г.

Vorvick, L. (Обновлено 14 марта 2009 г.). Стрептококковая ангина. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000639.htm. По состоянию на май 2009 г.

(26 февраля 2009 г.). Диагностика и лечение ангины — ключ к профилактике ревматической болезни сердца. Выпуск новостей Американской кардиологической ассоциации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://americanheart.mediaroom.com/index.php? s = 43 и элемент = 682. По состоянию на май 2009 г.

Персонал клиники Мэйо (26 июня 2008 г.) Стрептококковая ангина. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/strep-throat/DS00260/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на май 2009 г.

(10 сентября 2012 г.). Плохая ангина? Скорее всего, это не стрептококковая инфекция, скорее всего вирусная. IDSA [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.idsociety.org/2012_Strep_Throat_Guideline/. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Шульман, С.et. al. (9 сентября 2012 г.). Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . (2012) DOI: 10.1093 / cid / cis629. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Хан З. и Сальваджо М. (1 августа 2012 г.). Стрептококковые инфекции группы А. Справочник по Medscape [Электронная информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Дельгадо, Дж. И Фишер, М. (обновлено в сентябре 2012 г.). Стрептококковая болезнь, группа А — группа А, Strep. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/StrepA.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

сотрудников клиники Мэйо (26 июня 2010 г.). Стрептококковая ангина. Mayoclinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/strep-throat/DS00260/DSECTION=all&METHOD=print.По состоянию на сентябрь 2012 г.

Бен-Джозеф, Э. (проверено в октябре 2011 г.). Совок от стрептококковой инфекции в горле. KidsHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/kid/ill_injure/sick/strep_throat.html#. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 939.

Чоби Б. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Ам Фам Врач .2009 1 марта; 79 (5): 383-390. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2009/0301/p383.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

(2 мая 2012 г.) Центр по контролю и профилактике заболеваний. Станьте умнее: знайте, когда антибиотики работают, боль в горле. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/URI/sore-throat.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Кан, З. и Сальваджо, М. (3 сентября 2015 г., обновлено). Стрептококковые инфекции группы А. Доступно на сайте http: //emedicine.medscape.com / article / 228936-overview. Доступ 7 сентября 2015 г.

Персонал клиники Мэйо. (20 декабря 2012 г., обновлено). Стрептококковая инфекция в горле. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/definition/con-20022811. Доступ 7 сентября 2015 г.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний. (20 октября 2014 г., обновлено). Это стрептококковая инфекция? Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/Features/strepthroat/. Доступ 7 сентября 2015 г.

Medscape Medical News.(2015 2 апреля). Быстрый тест на стрептококк группы А одобрен FDA. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/842544. Доступ 7 сентября 2015 г.

Lean W, Arnup, S, Danchin M, and Steer A. Быстрые диагностические тесты для стрептококкового фарингита группы A: метаанализ. Педиатрия . 2014; 134 (4). Доступно в Интернете по адресу http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2014/09/02/peds.2014-1094. Доступ 7 сентября 2015 г.

Alere i Strep A. [Вставка в упаковку].Alere Scarborough, Inc., Скарборо, штат Мэн. Июль 2015.

Medscape Medical News. (2015 2 сентября). Стрептококковая инфекция горла: дети, прошедшие лечение, могут вернуться в школу через 12 часов. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/850338. Доступ 7 сентября 2015 г.

Журналы, авторы, подписчики, издатели, оповещение

Наши журналы
Как крупный международный издатель
академических и исследовательских журналов Science Alert издает
и разрабатывает названия в партнерстве с самыми
престижные научные общества и издатели.Наша цель
заключается в том, чтобы максимально широко использовать качественные исследования.
аудитория.
Авторам
Мы прилагаем все усилия, чтобы поддержать исследователей
которые публикуют в наших журналах. Есть масса информации
здесь, чтобы помочь вам публиковаться вместе с нами, а также ценные
услуги для авторов, которые уже публиковались у нас.
Подписчикам
2021 цены уже доступны. Ты
может получить личную / институциональную подписку перечисленных
журналы прямо из Science Alert. В качестве альтернативы вы
возможно, пожелает связаться с выбранным вами агентством по подписке.
Направляйте заказы, платежи и запросы в службу поддержки.
в службу поддержки клиентов журнала Science Alert.
Для обществ
Science Alert гордится своей
тесные и прозрачные отношения с обществом. Как
некоммерческий издатель, мы стремимся к самым широким
возможное распространение публикуемых нами материалов и
на предоставление услуг высочайшего качества нашим
издательские партнеры.
Справочный центр
Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы (FAQ), которые мы получили по электронной почте или через контактную форму в Интернете. В зависимости от характера вопросов мы разделили часто задаваемые вопросы на разные категории.
База данных ASCI
Азиатский индекс научного цитирования (ASCI)
стремится предоставить авторитетный, надежный и
значимая информация по освещению наиболее важных
и влиятельные журналы для удовлетворения потребностей мировых
научное сообщество.База данных ASCI также предоставляет ссылку
к полнотекстовым статьям до более чем 25000 записей с
ссылка на цитированные ссылки.

(PDF) Антибактериальная чувствительность уха, носа и горла при инфекциях у педиатрических пациентов

Selvaraj R et al. Int J Basic Clin Pharmacol. 2017 августа; 6 (8): 1900-1903

Международный журнал фундаментальной и клинической фармакологии | Август 2017 г. | Том 6 | Выпуск 8 Страница 1902

чувствительны к цефтриаксону (47.61%), хлорамфеникол

(40,95%), цефотаксим (33,33%), амоксициллин / клавулановая кислота

(33,33%) и цефуроксим (24,76%) (таблица 3).

Таблица 3: Паттерн чувствительности и устойчивости к антибиотикам

грамотрицательных организмов (n = 105).

ОБСУЖДЕНИЕ

В настоящем исследовании анализируются общие тенденции использования

антибиотиков у детей в ЛОР отделениях. Устойчивость к антибиотикам

может быть решена путем информирования практикующих врачей

о лечении детской инфекции

.Существует несколько исследований, связанных с использованием антибиотика

в больницах, касающихся конструктивного подхода в

к решению проблем, возникающих при многократном применении антибиотиков.

Устойчивость к антибиотикам стала серьезной угрозой для практикующих врачей

. Нерациональное и ненадлежащее использование

антибиотиков было одним из основных факторов этой постоянно растущей проблемы.12

Настоящее исследование продемонстрировало, что

мазков из уха, носа и горла для анализа частоты и паттерна чувствительности к противомикробным препаратам

патогенных бактерии уха, носа и горла

.По данным настоящего исследования из общего количества

проб. 140 (62,22%) патогенных организмов было выделено из 225 (37,77%) проб. Этот анализ

сопоставим с исследованием, проведенным в городе Бенин в

, в котором было получено 272 образца, единичный рост бактерий

в 165 (60,66%) образцах и 69 (25,36%) показали рост

двух изолятов.13. Частота настоящего исследования:

различных организмов были выделены, это Pseudomonas 43

(30.71%), Staphylococcus aureus 32 (22,85%), Proteus

spp. 18 (12,85%) Klebsiella spp. 17 (12,14%), аналогичная частота

в более раннем исследовании патогенов ЛОР

образцов.14 Но другие предыдущие исследования, проведенные в

различных регионах, также выделили те же микроорганизмы

(Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes,

Klebsiella spp. ., Haemophilus influenzae, Pseudomonas

aeruginosa, Proteus и E.coli) с разными частотами

.15,16 Причиной такого большого количества и частоты

патогенов могут быть плохие гигиенические

условия.

В настоящем исследовании грамположительные организмы показали чувствительность

к ванкомицину (100%), амикацину (97,14%) и

ципрофлоксацину (91,42%). Ранее изученный индийский

сообщил о чувствительности Staphylococcus

aureus к ципрофлоксацину 89% и гентамицину 76.5% .17

и грамотрицательные микроорганизмы были наиболее чувствительны к

сульбактам / цефоперазон (97,14%), пиперациллин /

тазобактам (95,23%). Это очень похоже на исследование

, в котором сообщается о 100% чувствительности к Pseudomonas.18

Следует рассмотреть рациональное использование антибиотиков для

лучшего лечения и во избежание бремени множественной лекарственной устойчивости

у ЛОР-пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящее исследование выявило, что Pseudomonas aeruginosa,

Staphylococcus aureus, Proteus spp.и Klebsiella spp.

являются ведущими возбудителями ЛОР у педиатрических пациентов.

Большинство изолятов показали высокую устойчивость к

цефалоспоринам. Однако они показали высокую эффективность

сульбактама / цефоперазона, пиперациллина / тазобактама.

Финансирование: Нет источников финансирования

Конфликт интересов: Не заявлен

Этическое одобрение: Исследование было одобрено комитетом по этике

ССЫЛКИ

1.Устойчивость к антибиотикам и другим противомикробным препаратам

. Специальный комитет Палаты лордов по науке

и технологиям. 7-й отчет. Лондон,

2. Кришнасвами К., Кумар Д.Б., Радхайя Г. Наркотик

обзор заповедей и практик. Eur J Clin Pharmacol

1985; 29: 363-70.

3. Бхаргава КБ, Бхаргава СК, Шах ТМ. A Short

Учебник E.N.T. Болезни. Публикации Уша,

Индия, 2005; 7: 110.

4.Хили GB, Teele DW. Микробиология хронических

выпотов среднего уха у детей. Ларингоскоп.

1977; 8: 1472.

5. Дейли А. Знание и отношение к среднему отиту

Риск: значение для профилактики. J Педиатрия.

1997; 100: 93-6.

6. Aroll B. Антибиотики при инфекциях верхних дыхательных путей

. J. Resipir Med. 2005; 99: 250-5.

7. Петтигрю М.М., Джаннеан Ф.Г., Реваи К., Патель Дж.А.,

Чонмайтри Т.Микробные взаимодействия при инфекциях верхних

дыхательных путей. Emerg Infect Dis.

2008; 14 (10): 1584-91.

8. Левинсон В. Противомикробные препараты, механизм действия

. Обзор медицинской микробиологии и

иммунологии. 10-е изд. Нью-Йорк: Мак Гроу Хилл;

2008.

9. Chessbrough, M. Окружная лабораторная практика в

тропических странах. (часть 2). Великобритания: Cambridge

University Press; 2000 г.

10. Виастаракос П.В., Николопулос Т.П., Марагудакис П.,

Цагарулакис А., Ферекидис Э. Биопленки в ухе, носу,

Стандартные процедуры сбора микробиологических образцов — Служба здравоохранения и социального обеспечения штата Делавэр

Демонстрация патогенных организмов в образце пациента — самый точный тест в микробиологии. Однако неспособность

демонстрация патогенов в одном образце НЕ является окончательной и может указывать только на то, что:

  1. Возбудитель отсутствовал или был скудным в этом конкретном образце;
  2. Проба была взята на той стадии заболевания, когда возбудитель был редким;
  3. Жизнеспособность была потеряна в период между сбором и доставкой в ​​лабораторию;
  4. Возбудитель не может быть обнаружен этим методом тестирования.

Образцы для посева ДОЛЖНЫ быть собраны надлежащим образом до начала антибактериальной терапии, чтобы обеспечить оптимальные условия для

восстановление патогенов .

Лаборатория идентифицирует изоляты и при необходимости проведет тестирование чувствительности к антибиотикам.

Анаэробные посевы и посевы крови недоступны в Лаборатории общественного здравоохранения.

ПРЕДЛАГАЕМЫЕ ИСПЫТАНИЯ

  • Скрининг бета-стрептококка группы А
  • Посев мочи и чувствительность
  • Респираторный посев и чувствительность
  • Культура стула
  • Генитальная культура
  • Рана и другие культуры и чувствительность
    • Раны
    • Ухо
    • Глаз
    • Нос
    • Ткань

СБОР, ОБРАЩЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКА ОБРАЗЦОВ

По запросу доступны наборы для сбора обычных культур.Каждый набор содержит транспортную систему, состоящую из стерильного тампона и

транспортная среда. Закажите тесты, запрошенные в LIMS, или воспользуйтесь формой заявки DPHL.

ОБРАЗЦЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:

  1. Скрининг бета-стрептококка группы А или полный посев из горла

    1. Собирайте образец при хорошем освещении.Надавите на язык лезвием для языка и плотно проведите тампоном по задней стороне

      горло пациента, миндалины или миндалин и любые участки воспаления и / или экссудации.

    2. Верните тампон в транспортировочную трубку и сломайте ампулу со средой у основания пробирки, чтобы смочить тампон.
    3. Пометьте трубку для транспортировки мазков именем пациента.
    4. Заполните форму заявки или закажите тест прямо в ЛИМС.
    5. Поместите образец и заявку в сумку для получения курьером лаборатории или договоритесь о доставке образца на место доставки курьером.

      Свяжитесь с лабораторией, чтобы получить список пунктов выдачи. НЕ отправляйте образец по почте.

  2. Посев из носоглотки: Для посева из носоглотки — специальная посевная карта, содержащая небольшой тампон с кончиком на гибкой пластине.

    необходим провод, который можно получить, связавшись с лабораторией.

    1. Собирайте образец при хорошем освещении. Согните провод тампона из носоглотки полукругом и проведите через ноздрю, чтобы

      глотку, осторожно потрите взад и вперед 2–3 раза и удалите.

    2. Верните тампон в транспортировочную трубку и сломайте ампулу со средой у основания пробирки, чтобы смочить тампон. Пожалуйста, следуйте

      указания производителя.

    3. Пометьте трубку для транспортировки мазков уникальным идентификатором пациента.
    4. Заполните форму заявки или закажите тест прямо в ЛИМС.
    5. Поместите образец и заявку в сумку для получения курьером лаборатории или договоритесь о доставке образца на место доставки курьером.Свяжитесь с лабораторией, чтобы получить список пунктов выдачи. НЕ отправляйте образец по почте.
  3. Посев мокроты: Рекомендуется забор образцов рано утром. Достаточно объема от 5 до 10 мл, и в этом нет никаких преимуществ.

    в сборе большего объема. Образец должен содержать недавно выделившийся материал из бронхиального дерева с минимальным содержанием слюны.

    содержание.

    1. Утром, встав с постели, хорошо прополоскать рот водой (но не жидкостью для полоскания рта).
    2. Вдохните как можно глубже. Отхаркивайтесь в емкость для сбора мокроты, доступную в лаборатории, при кашле как

      как можно глубже и энергичнее.

    3. Плотно закройте емкость, чтобы не было утечки.
    4. Вымойте и просушите вне контейнера и промаркируйте КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ОБРАЗЦОВ, указав название, дату и время сбора.
    5. Заполните форму заявки или закажите тест прямо в ЛИМС.
    6. Поместите форму и контейнер с образцом в сумку, чтобы ее мог забрать лабораторный курьер, или договоритесь о доставке образца в пункт доставки курьером.Охладите образец в ожидании забора. Не отправляйте образец по почте. Образцы должны быть обработаны лабораторией в течение 24

      часы.

    7. Если запрашивается более одного образца (например, запрашиваются 3 культуры AFB), сначала собирайте только один образец в день.

      вещь утром.ЕЖЕДНЕВНО доставляйте образцы в лабораторию. Не ждите, пока соберут все три.

РАНЕНЫЕ И ПРОЧИЕ ОБРАЗЦЫ

Посевы и бланки заявок на обычные посевы можно получить в Лаборатории отдела общественного здравоохранения по запросу.

  1. Собирайте образец при хорошем освещении. Плотно проведите тампон над местом подозрения на инфекцию или войдите в нее и возьмите образец

    экссудат, дренаж или гнойные выделения, если они присутствуют.

  2. Верните тампон в транспортировочную трубку и сломайте ампулу со средой у основания пробирки, чтобы смочить тампон.
  3. Пометьте трубку для транспортировки мазков уникальным идентификатором пациента.
  4. Заполните форму заявки или закажите тест прямо в ЛИМС. Укажите область тела, из которой был взят образец раны, чтобы помочь отличить нормальную флору от аномальной (уши, ноги и т. Д.).
  5. Поместите образец и заявку в сумку и незамедлительно доставьте в лабораторию. НЕ отправляйте образец по почте.
    • ПРИМЕЧАНИЕ. Образцы, собранные на культуральные образцы, должны быть доставлены в лабораторию в течение 24 часов, чтобы их можно было высеять как можно скорее.

      после сбора.Культуральные культуры возрастом 24-72 часа приемлемы, если их хранить в холодильнике.

САЛФЕТКА

Обращайтесь так же, как и с другими образцами, указанными выше; однако вместо культуральной чашки поместите образец ткани в стерильный контейнер с

небольшое количество стерильного физиологического раствора или стерильной воды для предотвращения высыхания образца.Убедитесь, что на контейнере указано имя пациента и

источник образца.

ОБРАЗЦЫ КАМЕРЫ

Извлечение бактериальных патогенов из образцов фекалий поможет подтвердить диагноз бактериального гастроэнтерита, который проявляется:

диарея и / или дизентерия. DPHL регулярно проверяет стул на Campylobacter, Salmonella, Shigella и Shigatoxin E.coli. Если другие

подозреваются патогены, пожалуйста, укажите в форме запроса. Норовирус не может быть протестирован с помощью посева кала, но может быть обнаружен с помощью ПЦР в реальном времени.

молекулярные методы. Для сбора стула на норовирус — соберите образец размером чайной ложки в стерильный герметичный контейнер без консервантов.

вместе с формой заявки на тестирование. Храните образцы в холодильнике при 3-9 градусах Цельсия.

  1. Получите в этой лаборатории набор для сбора, содержащий транспортную среду Кэри Блэра.
    • ПРИМЕЧАНИЕ. Срок годности энтеросолюбильных наборов истек. Если срок годности наборов истек, верните их в лабораторию для замены.
  2. Собирайте кал у пациентов как можно скорее после начала болезни и до начала лечения. Образцы могут быть получены

    закрыв заднюю половину обода унитаза под сиденьем пластиковой кухонной пленкой для сбора фекалий.

  3. Перенесите образец (не более одной унции) образца с помощью шпателя, прикрепленного к крышке контейнера, в среду Кэри Блера, входящую в комплект, и тщательно перемешайте. Выбросьте неиспользованный образец в унитаз, промойте пластик в унитазе и выбросьте в

    мусор.

  4. Для жидких образцов стула в среду Кэри Блера следует добавить не более 10 мл (1/3 унции) и перемешать.
  5. Заполните форму заявки или закажите тест прямо в ЛИМС.
  6. Поместите образец и форму заявки в транспортную сумку и позаботьтесь о доставке курьером. НЕ Пишите. Образцы должны быть

    обрабатывается лабораторией в течение 72 часов после сбора.

    • ПРИМЕЧАНИЕ. Не отправляйте культуры стула без транспортной среды Кэри Блэра.
  7. Если используется ректальный мазок, не забудьте ввести тампон через мышцу сфинктера (1 1,5 дюйма), чтобы получить образец кала. Поместите тампон

    в Кэри Блэра и отломите верхнюю штангу, чтобы крышку можно было заменить при транспортировке. Выполните отправку образца, как указано выше.

ОБРАЗЦЫ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Нижняя треть мужской уретры и половые губы, окружающие женскую уретру, обычно заселяются большим количеством бактерий,

некоторые потенциально патогенные.Моча обычно стерильна, но является отличной питательной средой для быстрого роста бактерий. Неспособность

тщательно очистите пациента вокруг уретры перед взятием образца, что приведет к контаминации и избыточному бактериальному росту

образец мочи.

Чтобы свести к минимуму контаминацию образцов при отборе, используйте метод «чистого улова».

  1. Получите НАБОР ДЛЯ СБОРА КУЛЬТУРЫ МОЧИ в лаборатории.
  2. Соберите чистый образец улова в соответствии с указаниями, приведенными ниже, или в соответствии с вашими собственными процедурами.
  3. Заполните форму заявки или закажите тест прямо в ЛИМС.
  4. Поместите заполненный бланк и образец в транспортную сумку, перенесите в лабораторию и ОХЛАДИТЕ.НЕ Пишите. Образцы должны быть

    доставляется в лабораторию в течение 24 часов для обработки.

Сбор посевов мочи

1. Промыть

руки с мылом, промыть и высушить.

2. СТИРКА

область вокруг уретры с мылом.

3.ПРОМЫТЬ место теплой водой.

4. VOID-

Слейте первую порцию мочи в унитаз, а затем выпустите порцию (1

унцию) оставшейся мочи в стерильный контейнер. Пройдите остальную часть

мочу в унитаз, закройте и промаркируйте емкость с названием и датой. Хранить

образцы в холодильнике

ОБРАЗЦЫ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

  1. Используйте тампон для получения образца выделений из шейки матки, влагалища или уретры.Верните тампон в транспортировочную трубку и сломайте

    ампула со средой у основания пробирки для увлажнения тампона. Пожалуйста, следуйте инструкциям производителя.

  2. Наклейте на трубку для транспортировки мазков имя пациента. Заполните форму заявки или закажите тест прямо в ЛИМС.
  3. Поместите образец и заявку в сумку и доставьте в лабораторию для получения курьером лаборатории.НЕ отправляйте образец по почте.
  4. При культивировании на гонорею требуются специальные среды и транспортные контейнеры. Связаться с отделением Clinical Micro лаборатории

    для дальнейших инструкций.

ИСПЫТАНИЯ

Обычные культуры высевают на различные среды, связанные с требованиями для скрининга различных участков тела.Культуры

инкубируют в течение ночи, затем исследуют на наличие нормальной флоры и потенциальных патогенов. Потенциальные патогены идентифицируются с множеством

методы, и тестирование на чувствительность выполняется при наличии гарантии.

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Лабораторные результаты сообщаются в LIMS, и отчеты доступны для печати по мере их заполнения.Ожидаемое время выполнения работ:

Бета Strep / горло группы A

один рабочий день

Респираторные (носоглотка, мокрота)

два рабочих дня

Рана и прочее

два рабочих дня

Фекальный

два — три рабочих дня

Моча

два рабочих дня

Генитальный тракт

два рабочих дня

ОТКАЗ

Образцы будут отклонены, если они:

  • Без надписи — все образцы ДОЛЖНЫ иметь уникальный идентификатор пациента.
  • Недостаточно в количестве — Образец не получен, образец в контейнере или образец недостаточен для проведения испытания.
  • Сохранено ненадлежащим образом — образцы должны приниматься в транспортной среде, как определено лабораторией.
  • Damaged — Образец протек или сломался во время транспортировки.
  • Too Old — Старые образцы диагностически ненадежны. В следующей таблице представлена ​​МАКСИМАЛЬНАЯ приемлемость для каждого источника:
  • Форма заявки на тестирование
  • Вернуться на страницу выполненных тестов
  • Вернуться на страницу Лаборатории общественного здравоохранения Делавэра

Обратите внимание: некоторые файлы, доступные на этой странице, находятся в формате Adobe PDF, для которого требуется Adobe Acrobat Reader.Бесплатную копию Adobe Acrobat Reader можно загрузить прямо с Adobe. Если вы используете вспомогательную технологию и не можете читать Adobe PDF, просмотрите соответствующую текстовую версию (если она доступна) или посетите страницу Adobe Accessibility Tools.

% PDF-1.6
%
27 0 объект
>>>
эндобдж
24 0 объект
> поток
2010-11-16T10: 19: 16 + 01: 002012-06-26T15: 51: 31 + 02: 002012-06-26T15: 51: 31 + 02: 00Adobe InDesign CS3 (5.0)

  • JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9 + 0AAAAAABAASAAAAAEA
    AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGSAAAAAAf / bAIQACgcHBwcHCgcHCg4JCQkOEQwLCwwRFBAQEBAQ
    FBEPEREREQ8RERcaGhoXER8hISEhHystLS0rMjIyMjIyMjIyMgELCQkODA4fFxcfKyMdIysyKysr
    KzIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyPj4 + Pj4yQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBA / 8AAEQgBAAC1AwER
    AAIRAQMRAf / EAaIAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
    AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
    UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE
    1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ
    qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
    obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
    0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo
    + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8Am3lPyn5VufKui3Fxounz
    TTafaySSSWsLO7tDGzMzNGSSSdziqbf4M8n / APVh03 / pDg / 6p4q7 / Bnk / wD6sOm / 9IcH / VPFXf4M
    8n / 9WHTf + kOD / qnirv8ABnk // qw6b / 0hwf8AVPFXf4M8n / 8AVh03 / pDg / wCqeKu / wZ5P / wCrDpv /
    AEhwf9U8Vd / gzyf / ANWHTf8ApDg / 6p4q7 / Bnk / 8A6sOm / wDSHB / 1TxV3 + DPJ / wD1YdN / 6Q4P + qeK
    u / wZ5P8A + rDpv / SHB / 1TxV3 + DPJ // Vh03 / pDg / 6p4q7 / AAZ5P / 6sOm / 9IcH / AFTxV3 + DPJ // AFYd
    N / 6Q4P8Aqnirv8GeT / 8Aqw6b / wBIcH / VPFXf4M8n / wDVh03 / AKQ4P + qeKu / wZ5P / AOrDpv8A0hwf
    9U8Vd / gzyf8A9WHTf + kOD / qnirv8GeT / APqw6b / 0hwf9U8Vd / gzyf / 1YdN / 6Q4P + qeKu / wAGeT / +
    rDpv / SHB / wBU8Vd / gzyf / wBWHTf + kOD / AKp4q7 / Bnk // AKsOm / 8ASHB / 1TxV3kz / AJQ / Qf8Atm2f
    / JiPFU6xV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KpL5M / 5Q / Qf + 2bZ /
    8mI8VTrFXYq7FXYq7FXYq7FXYqxHXNY832uqTwaXY + vaJw9KT0matUUt8QYftE4qgP8AEHn / AP6t
    n / JB / wDmvFXf4g8 // wDVs / 5IP / zXirv8Qef / APq2f8kH / wCa8Vd / iDz / AP8AVs / 5IP8A814q7 / EH
    n / 8A6tn / ACQf / mvFXf4g8 / 8A / Vs / 5IP / AM14q7 / EHn // AKtn / JB / + a8Vd / iDz / 8A9Wz / AJIP / wA1
    4q7 / ABB5 / wD + rZ / yQf8A5rxV3 + IPP / 8A1bP + SD / 814qj9D1jzfdapBBqlj6Fo / P1ZPSZaURivxFj
    + 0BirKrdmeCJ2NWZFJPuRiqpiqS + TP8AlD9B / wC2bZ / 8mI8VTrFXYq7FXYq7FXYq7FXYqwXzHbar
    JrNy9t5ht7CI8ONtJevCyfu0rWNRQVO + KpZ9S13 / AKmu0 / 7iMn9MVd9S13 / qa7T / ALiMn9MVd9S1
    3 / qa7T / uIyf0xV31LXf + prtP + 4jJ / TFXfUtd / wCprtP + 4jJ / TFXfUtd / 6mu0 / wC4jJ / TFXfUtd / 6
    mu0 / 7iMn9MVd9S13 / qa7T / uIyf0xV31LXf8Aqa7T / uIyf0xVfFpvmK4kWGDzRbSyOaKiahKzE + wA
    rir0DTYLm20 + 3t7yT1riKNVlk5FuTAbnk1CfpxVUtP8AeWH / AIxr + oYqrYqkvkz / AJQ / Qf8Atm2f
    / JiPFU6xV2KuxV2KuxV2KuxV2Ksc1XyRpWr38uo3M1wks3HksbIFHFVQU5Rsei + OKoT / AJVtoX + /
    7v8A4OP / AKo4q7 / lW2hf7 / u / + Dj / AOqOKu / 5VtoX + / 7v / g4 / + qOKu / 5VtoX + / wC7 / wCDj / 6o4q7 /
    AJVtoX + / 7v8A4OP / AKo4q7 / lW2hf7 / u / + Dj / AOqOKu / 5VtoX + / 7v / g4 / + qOKu / 5VtoX + / wC7 / wCD
    j / 6o4q7 / AJVtoX + / 7v8A4OP / AKo4qiNP8iaRpt7DfwTXLSQNzUOyFSfekQOKsmxVRtP95Yf + Ma / q
    GKq2KpL5M / 5Q / Qf + 2bZ / 8mI8VTrFXYq7FXYq7FXYq7FXYqx3VfOVppV / LYS2lxK8PGrxqpU8lV9q
    sP5sVQf / ACsKx / 5YLv8A4Ff + asVXJ + YFnI6xrYXZZyFHwr1O382Krp / PdtbTNBPp12kiGjLxXY / 8
    Hiqn / wArCsf + WC7 / AOBX / mrFV8Xn20nkWKLT7tnc0UcV3P8AwWKrP + VhWP8AywXf / Ar / AM1Yq7 / l
    YVj / AMsF3 / wK / wDNWKtr + YNkzBRYXdWNB8K9 / wDZYqye0llnt45pojbyOKtExqV9iRiqtirsVUbT
    / eWH / jGv6hiqtiqS + TP + UP0H / tm2f / JiPFU6xV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ku
    xV2KuxV2KqNp / vLD / wAY1 / UMVVsVSXyZ / wAofoP / AGzbP / kxHiqdYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7F
    XYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FUi0O + up9U1OylflBZx2foJQDj6kPN9wKmp8cVT3FUl8mf8AKH6D
    / wBs2z / 5MR4qnWKuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVjfl3 / AI72t / 8A
    GPT / APkwcVZJiqS + TP8AlD9B / wC2bZ / 8mI8VTrFUo1fUNas5kTTNM + vxstWf1QnFqn4aHFUB + nPN
    n / Vg / wCnhMVT2wmurizimvIPqs7gl4eQbiakfaHtiqJxV2KuxV2KpDf6t5jt7yWGy0f61AhHCb1l
    XkKA / ZPviqH / AE55s / 6sH / TwmKsjiZ2jRpF4OygsvWhI3GKr8VdirsVdirsVdirsVdirsVY35d / 4
    72t / 8Y9P / wCTBxVkmKpL5M / 5Q / Qf + 2bZ / wDJiPFU6xVjPmfUNQtLuFLO / ls0aOrJHaC4BPI78iDT
    5Yqkv6b1v / q83H / cNX / mnFXfpvW / + rzcf9w1f + acVd + m9b / 6vNx / 3DV / 5pxV36b1v / q83H / cNX / m
    nFVex1fWZb23ifVp3WSVFZG09UDAsBQvx + GvjirOcVYbrWq6rb6pcQ2 + pz28SEcYksRMq / Cp2kpv
    iqB / Tet / 9Xm4 / wC4av8AzTirv03rf / V5uP8AuGr / AM04q79N63 / 1ebj / ALhq / wDNOKu / Tet / 9Xm4
    / wC4av8AzTirv03rf / V5uP8AuGr / AM04q79N63 / 1ebj / ALhq / wDNOKu / Tet / 9Xm4 / wC4av8AzTir
    v03rf / V5uP8AuGr / AM04q79N63 / 1ebj / ALhq / wDNOKu / Tet / 9Xm4 / wC4av8AzTiqO0XVdVuNUt4b
    jU57iJyeUT2IhVvhY7yU2xVHeXf + O9rf / GPT / wDkwcVZJiqS + TP + UP0H / tm2f / JiPFU6xVLdS0SH
    U5UlkubqAovELbymNTvWpAHXfFUH / hK1 / wCrhqH / AEkt / TFVW08tW9pcx3K3t7I0R5BJZyyH / WWm
    + KpzirsVdirsVYProu / 0tc + nb3bryFGi1JIEPwr0iKEriqX8b7 / llvv + 4vH / ANU8Vdxvv + WW + / 7i
    8f8A1TxV3G + / 5Zb7 / uLx / wDVPFXcb7 / llvv + 4vH / ANU8Vdxvv + WW + / 7i8f8A1TxV3G + / 5Zb7 / uLx
    / wDVPFXcb7 / llvv + 4vH / ANU8Vdxvv + WW + / 7i8f8A1TxV3G + / 5Zb7 / uLx / wDVPFXcb7 / llvv + 4vH /
    ANU8VTDQhd / pa29S3u0XkatLqSToPhbrEEBbFU18uRzjWdYmliaNJFshGxB4uEiZSVJAr74qyPFU
    l8mf8ofoP / bNs / 8AkxHiqdYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXn3mJrYa1dB30kNyWouUuDL9lftmNCv3Yql
    nOz / AN + aH / yLuv8Aqnirudn / AL80P / kXdf8AVPFXc7P / AH5of / Iu6 / 6p4q7nZ / 780P8A5F3X / VPF
    Xc7P / fmh / wDIu6 / 6p4q7nZ / 780P / AJF3X / VPFXc7P / fmh / 8AIu6 / 6p4q7nZ / 780P / kXdf9U8Vdzs
    / wDfmh / 8i7r / AKp4q7nZ / wC / ND / 5F3X / AFTxVM / LrWx1q1CPpJbk1BbJcCX7LfYMiBfvxVndp / vL
    D / xjX9QxVWxVJfJn / KH6D / 2zbP8A5MR4qnWKuxV2KuxV2KuxV2KuxVhWuSX41W4EKasUqOJtrdHi
    + yv2GI3xVAerqn ++ 9c / 6RE / pirvV1T / feuf9Iif0xV3q6p / vvXP + kRP6Yq71dU / 33rn / AEiJ / TFX
    erqn ++ 9c / wCkRP6Yq71dU / 33rn / SIn9MVd6uqf771z / pET + mKu9XVP8Afeuf9Iif0xV3q6p / vvXP
    + kRP6Yq71dU / 33rn / SIn9MVR + hyX51W3EyasEqeRubdEi + y322A2xVl9p / vLD / xjX9QxVWxVJfJn
    / KH6D / 2zbP8A5MR4qnWKuxV2KuxV2KuxV2KuxV595i + r / pm65wWztyWrSXxhY / CvWP1BTFUt / wBF
    / wCWa0 / 7iTf9VcVdW16fVrT / ALiR / wCquKu / 0T / lmtP + 4k3 / AFVxV3 + if8s1p / 3Em / 6q4q7 / AEX /
    AJZrT / uJN / 1VxV3 + if8ALNaf9xJv + quKura / 8s1p / wBxI / 8AVXFXf6L / AMs1p / 3Em / 6q4q7 / AEX /
    AJZrT / uJN / 1VxV3 + if8ALNaf9xJv + quKpl5eNsNZteMNsh5EBkvjKwqrdIzIa4qzu0 / 3lh / 4xr + o
    YqrYqkvkz / lD9B / 7Ztn / AMmI8VTrFXYq7FXYq7FXYq7FXYqwHzBPbLrF0ryQqwZah9NSdvsr1lYV
    bFUt + s2f + / RF / uER / wBMVd9Zs / 8Af1v / ANwiP + mKu + s2f + / RF / uER / 0xV31mz / 39b / 8AcIj / AKYq
    76zZ / wC / rf8A7hEf9MVd9Zs / 9 / W // cIj / pirvrNn / v63 / wC4RH / TFW / rNp / v632 / 7VEf9MVa + s2f
    + / rf / uER / wBMVd9Zs / 8Af1v / ANwiP + mKpj5fmtX1i1VJIGYsaBdNSA7K3SUCq4qzm0 / 3lh / 4xr + o
    YqrYqkvkz / lD9B / 7Ztn / AMmI8VTrFXYq7FXYq7FXYq7FXYqwrXBe / pW49JtRCVFBBqEUMf2V + zG6
    kriqApqH8 + rf9xWD / mjFXU1D + fVv + 4rB / wA0Yq6mofz6t / 3FYP8AmjFXU1D + fVv + 4rB / zRirqah /
    Pq3 / AHFYP + aMVdTUP59W / wC4rB / zRirqah / Pq3 / cVg / 5oxV1NQ / n1b / uKwf80Yq6mofz6t / 3FYP +
    aMVdTUP59W / 7isH / ADRiqP0MXv6Vt / VbUSlTUT6hFNH9lvtRooLYqy + 0 / wB5Yf8AjGv6hiqtiqS +
    TP8AlD9B / wC2bZ / 8mI8VTrFXYq7FXYq7FXYq7FXYq898xfUf01der + iefJa / Wfrfq / ZX7fo / B92K
    pb / uO / 7Uf / T / AIq7 / cd / 2o / + n / FXf7jv + 1H / ANP + Ku / 3Hf8Aaj / 6f8Vd / uO / 7Uf / AE / 4q7 / cd / 2o
    / wDp / wAVd / uO / wC1H / 0 / 4q7 / AHHf9qP / AKf8Vd / uO / 7Uf / T / AIq7 / cd / 2o / + n / FUy8u / Uf01a + l +
    iefJqfVvrfq / Zb7HrfB9 + Ks8tP8AeWH / AIxr + oYqrYqkvkz / AJQ / Qf8Atm2f / JiPFU6xV2KuxV2K
    uxV2KuxV2Ksh22O6bVrkxrqZUsKfV7FJYvsr9mRnBOKpf6V7 / LrP / cNj / wCqmKu9K9 / l1n / uGx / 9
    VMVd6V7 / AC6z / wBw2P8A6qYqn / 8Ag + 9 / 6u7 / APSPH / XFXf4Pvf8Aq7v / ANI8f9cVd / g + 9 / 6u7 / 8A
    SPH / AFxV3 + D73 / q7v / 0jx / 1xV3 + D73 / q7v8A9I8f9cVd / g + 9 / wCru / 8A0jx / 1xV3 + D73 / q7v / wBI
    8f8AXFUTp3lm6sb2K6k1Jp1iJJiMKKGqCPtLv3xVOrT / AHlh / wCMa / qGKq2KpL5M / wCUP0H / ALZt
    n / yYjxVOsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdiqjaf7yw / wDGNf1DFVbF
    Ul8mf8ofoP8A2zbP / kxHiqdYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FVG0 /
    3lh / 4xr + oYqrYqkvkz / lD9B / 7Ztn / wAmI8VTrFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq
    7FXYq7FXYqhbK4t5I1t45UaaGOMyxqwLpyUFeSg1FR0xVFYqkvkz / lD9B / 7Ztn / yYjxVHarFqM1k
    8elTrbXRK8JXAZQARy2Kt29sVSQWHnsAA6paEjuYhv8AdEMVb + o + ev8Aq52n / Ir / AK94q76j56 / 6
    udp / yK / 694qmmjwa3Cso1q5iuWJHpGFePEb8q / CuKplirsVdirsVdiqQ + atWuNJt4JLe6itDI5Ut
    NG8gNBWgCK2KsY / xlqX / AFdrT / pGm / 6p4q3 / AIy1L / q7Wn / SNN / 1TxV3 + MtS / wCrtaf9I03 / AFTx
    V3 + MtS / 6u1p / 0jTf9U8Vd / jLUv8Aq7Wn / SNN / wBU8Vd / jLUv + rtaf9I03 / VPFXf4y1L / AKu1p / 0j
    Tf8AVPFXf4y1L / q7Wn / SNN / 1TxVG6P5pvr3U7a1k1K2mSV + JjSCVWbboGZABiqP8v / 8AKS6x / WAY
    bL / kyuKsoxVJfJn / ACh + g / 8AbNs / + TEeKq / mFp10qU25uRJVKfUl5Tfah3R + vFWHerrH83mH / kT /
    AG4q71dY / m8w / wDIn + 3FXerrH83mH / kT / birvV1j + bzD / wAif7cVd6usfzeYf + RP9uKu9XWP5vMP
    / In + 3FXerrH83mH / AJE / 24q71dY / m8w / 8if7cVVLaXVjcRcm1 / jzWvqQ0WlR9rfp44qyHzY94ltb
    mza7Vi55fUiA1KftV7Yqxb19b / 35rP8AwS4q719b / wB + az / wS4q719b / AN + az / wS4q36 + t / 791n /
    AIJcVa9fW / 8Afms / 8EuKu9fW / wDfms / 8EuKu9fW / 9 + az / wAEuKu9fW / 9 + az / AMEuKo7RZtWbVLYT
    SaoYy / xCcr6dKft07YqmXl // AJSXWP8AjDZf8mVxVlGKpL5M / wCUP0H / ALZtn / yYjxVvzXHHLoky
    SiJlLJUXEhij + 0OrqVOKsB + o2P8AvrS / + k2T / qrirvqNj / vrS / 8ApNk / 6q4q76jY / wC + tL / 6TZP +
    quKu + o2P ++ tL / wCk2T / qrirvqNj / AL60v / pNk / 6q4q76jY / 760v / AKTZP + quKu + o2P8AvrS / + k2T
    / qrirvqNj / vrS / 8ApNk / 6q4qq2llZC7gIi00ESIRxvJCftDoPU3OKs280aXNqlvBHDZw3pjcsVnk
    kjC1FKgxOlcVY1 / hG / 8A + rJY / wDSTcf9VsVd / hG // wCrJY / 9JNx / 1WxV3 + Eb / wD6slj / ANJNx / 1W
    xV3 + Eb // AKslj / 0k3H / VbFWx5SvwQRoljUbj / Sbj / qtirX + Eb / 8A6slj / wBJNx / 1WxVOdO8laM9q
    ranpscVySeSRTzlAK / DQmXwxVE / 4H8r / APLD / wAlZv8AqriqtaeUvL1jcx3draenNCeSN6kpofk0
    hGKoDy // AMpLrH / GGy / 5MrirKMVSXyZ / yh + g / wDbNs / + TEeKq / mCFJ9Llie4gs1JT99dJHJEKMOq
    zfDv2xViP6Jtf + r9o / 8A0iWX9MVd + ibX / q / aP / 0iWX9MVd + ibX / q / aP / ANIll / TFXfom1 / 6v2j / 9
    Ill / TFXfom1 / 6v2j / wDSJZf0xV36Jtf + r9o // SJZf0xV36Jtf + r9o / 8A0iWX9MVVrPTdMiuo5LzW
    dHuIFNZIhbWach5clFRiqfR / 4K9RfS / RfqVHDj9X5cq7Up3xVQ86RrJa2wYRGkh / vrkWw6dmZlr8
    sVYh9Vi / ktP + 4qn / AFUxV31WL + S0 / wC4qn / VTFXfVYv5LT / uKp / 1UxV31WL + S0 / 7iqf9VMVd9Vi /
    ktP + 4qn / AFUxV31WL + S0 / wC4qn / VTFXfVYv5LT / uKp / 1UxV31WL + S0 / 7iqf9VMVR + g28a6vaMFtg
    RJ + xqKSt0PSMOeWKp55f / wCUl1j / AIw2X / JlcVZRiqS + TP8AlD9B / wC2bZ / 8mI8Vb81yRxaJM8pi
    VQyVNxGZY / tDqihjirAfr1j / AL90v / pCk / 6pYq769Y / 790v / AKQpP + qWKu + vWP8Av3S / + kKT / qli
    rvr1j / v3S / 8ApCk / 6pYq769Y / wC / dL / 6QpP + qWKu + vWP + / dL / wCkKT / qlirvr1j / AL90v / pCk / 6p
    Yq769Y / 790v / AKQpP + qWKqtpe2Ru4AJdNJMiAcbOQH7Q6H09jirKvPEsEVpameSKMGRqGaATg / D2
    BBpirDPrlh / y0Wn / AHD1 / wCacVd9csP + Wi0 / 7h6 / 804q765Yf8tFp / 3D1 / 5pxV31yw / 5aLT / ALh6
    / wDNOKu + uWH / AC0Wn / cPX / mnFXfXLD / lotP + 4ev / ADTirvrlh / y0Wn / cPX / mnFXfXLD / AJaLT / uH
    r / zTiqY + X7qzfWrNY57ZmMmypZLGx2PR6bYqyLy // wApLrH / ABhsv + TK4qyjFUl8mf8AKH6D / wBs
    2z / 5MR4qj9TspNQs3tYrmWzZyCJoCVcUNdiCOuKpJ / hG + / 6v + o / 8jW / 5qxV3 + Eb7 / q / 6j / yNb / mr
    FXf4Rvv + r / qP / I1v + asVd / hG + / 6v + o / 8jW / 5qxV3 + Eb7 / q / 6j / yNb / mrFXf4Rvv + r / qP / I1v + asV
    cPKV8CCNf1DbfeRj / wAbYqqf4Y1H / q / X3 / BDFW08tagrqx129YKQSpYUNO2Kr / NUV / LbwCwW8Zg5
    5fUZRE1KftEg1GKsZ + q + Yv8Afet / 9Jg / 5oxV31XzF / vvW / 8ApMH / ADRirvqvmL / fet / 9Jg / 5oxVP
    ofK1zJDHI + s6pE7qGZDcElSRUqdu2Kr / APCc / wD1fNT / AOkg4q7 / AAnP / wBXzU / + kg4q7 / Cc / wD1
    fNT / AOkg4q7 / AAnP / wBXzU / + kg4qr2fluW0uo7ltX1C4EZ5GKaYsjezDFUH5f / 5SXWP + MNl / yZXF
    WUYqkvkz / lD9B / 7Ztn / yYjxVE69cyWelT3MLrE8fCjuHYCrqu4h + Pv2xVh4 + JdS / 5boP + RN7iq9P
    NWqR143tsa / zW923 / EgcVXf4u1b / AJbLT / pFuf8AmnFXf4u1b / lstP8ApFuf + acVd / i7Vv8AlstP
    + kW5 / wCacVd / i7Vv + Wy0 / wCkW5 / 5pxVPY085SIsi3Gn8XAYVjlGx38cVTPTV1VYnGrPBJLy + A24Z
    V40HXn3riqNxVIfNUt / FbwGwa8Vi55fUYhK1KftAkUGKsZ + teYv9 + a3 / ANIY / wCa8Vd9a8xf781v
    / pDH / NeKu + teYv8Afmt / 9IY / 5rxV31rzF / vzW / 8ApDH / ADXirvrXmL / fmt / 9IY / 5rxV31rzF / vzW
    / wDpDH / NeKu + teYv9 + a3 / wBIY / 5rxV31rzF / vzW / + kMf814qjdHuNbfU7Zbh9WMRf4xcWoSKlP22
    5bDFUf5f / wCUl1j / AIw2X / JlcVZRiqS + TP8AlD9B / wC2bZ / 8mI8VReuQXNzpc8ForvM3Discvosa
    OpNJKGmwxViP6D8xf8s13 / 3E / wDmzFXfoPzF / wAs13 / 3E / 8AmzFUz03 / ABRpkDQR6YZwzl + VxerI
    wJAFASvT4cVRn6R82f8AVmh / 6Sl / 5pxV36R82f8AVmh / 6Sl / 5pxV36R82f8AVmh / 6Sl / 5pxVG6Zd
    azcO41OxSzQAFGSYS8j4UAFMVTHFXYqkPmrTJtTt4I4bJb8xuWKvKYeNRStQRXFWM / 4Tvf8AqwQ /
    9Jjf814q7 / Cd7 / 1YIf8ApMb / AJrxV3 + E73 / qwQ / 9Jjf814q7 / Cd7 / wBWCH / pMb / mvFXf4Tvf + rBD
    / wBJjf8ANeKu / wAJ3v8A1YIf + kxv + a8Vd / hO9 / 6sEP8A0mN / zXirv8J3v / Vgh / 6TG / 5rxVG6P5bu
    7TU7a5fRorZY35GZbpnK7deJc1xVOtI0y8tNa1G9nQLDdRWyxHkCSYogj7A + OKp7iqS + TP8AlD9B
    / wC2bZ / 8mI8VTrFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FVG7tYL62ktLpPUhm
    HF1qRUfNSDirVnZ22n20dnaJ6cEQIRKlqAmvViT3xVXxVh / lPzZ5VtvKui29xrWnwzQ6faxyRyXU
    KujrDGrKytICCCNxiqbf4z8n / wDV + 03 / AKTIP + qmKu / xn5P / AOr9pv8A0mQf9VMVd / jPyf8A9X7T
    f + kyD / qpirv8Z + T / APq / ab / 0mQf9VMVd / jPyf / 1ftN / 6TIP + qmKu / wAZ + T / + r9pv / SZB / wBVMVd /
    jPyf / wBX7Tf + kyD / AKqYq7 / Gfk // AKv2m / 8ASZB / 1UxV3 + M / J / 8A1ftN / wCkyD / qpirv8Z + T / wDq
    / ab / ANJkH / VTFXf4z8n / APV + 03 / pMg / 6qYq7 / Gfk / wD6v2m / 9JkH / VTFXf4z8n / 9X7Tf + kyD / qpi
    rv8AGfk // q / ab / 0mQf8AVTFXf4z8n / 8AV + 03 / pMg / wCqmKu / xn5P / wCr9pv / AEmQf9VMVd / jPyf /
    ANX7Tf8ApMg / 6qYq7 / Gfk / 8A6v2m / wDSZB / 1UxV3 + M / J / wD1ftN / 6TIP + qmKu / xn5P8A + r9pv / SZ
    B / 1UxV3 + M / J // V + 03 / pMg / 6qYq7 / ABn5P / 6v2m / 9JkH / AFUxV // Z
  • Adobe: docid: indd: 6af82315-86a3-11db-9fda-f7a5ae098f2cuuid: ee11c8bc-bb4f-42f7-a177-f939ebfcfe7bproof: pdfee0eef1e-11d4eedb -af12bed-11d4-11db-a9beed2-db85-db85db-a917461-deb851-db85db-a9495d-eeb85-11d4-11db-a9176d-ee3 pdf Библиотека Adobe PDF 8.0 Ложь

    конечный поток
    эндобдж
    21 0 объект
    >
    эндобдж
    23 0 объект
    >
    эндобдж
    28 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [0.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *