Леопольда левицкого: техника 4 приемов с картинками

Приемы Леопольда — Левицкого

Стр 1 из 2Следующая ⇒

К основным методам наружного акушерского исследования относится пальпация живота. Пальпацию живота беременной женщины проводят по определенному плану, последовательно применяя четыре приема Леополь­да — Левицкого. При проведении данного исследования беременная лежит на спине.

I прием:

Цель — определение уровня стояния дна матки и крупной части плода, находящейся в дне матки. Техника проведения:

— садятся справа от женщины лицом к ней;

— располагают ладонные поверхности рук врача на дне матки;

— погружают руки вглубь, определяя уровень стояния дна, а также часть плода, располагающуюся в дне матки (рис. 1).

Рис. 1. Первый прием Леопольда — Левицкого

II прием:

Цель — определение спинки и мелких частей плода, позиции, вида позиции.

Рис. 2. Второй прием Леопольда — Левицкого

Техника проведения:

— перемещают обе руки врача со дна матки на ее боковые поверхности;

— слегка согнув пальцы, осуществляют поочередную пальпацию частей плода;

— на той стороне, где лежит спинка, под рукой ощущается равномерная продолговатая площадка;

— на противоположной стороне, где располагаются мелкие части плода, прощупываются небольшие возвышения, часто меняющие положение из-за дв-ний конечностями (рис. 2).

III прием:

Цель — определение предлежащей части плода.

Техника проведения:

— располагают правую руку врача над лоном так, чтобы большой палец находился справа, а четыре остальных — слева от средней линии матки;

— пальцы медленно погружаются вглубь и захватывают предлежащую часть:

• головка прощупывается в виде плотной округлой части,

• тазовый конец прощупывается в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлых очертаний,

• при поперечных и косых положениях предлежащая часть не определяется;

— короткими легкими толчками стараются сдвинуть предлежащую головку справа налево и наоборот (баллотирование головки) (рис. 3).

Рис. 3. Третий прием Леопольда- Левицкого

IV прием:

Цель — определение уровня стояния предлежащей части относительно входа в малый таз.

Техника проведения:

— врач поворачивается лицом к ногам женщины.

— располагают ладони рук справа и слева от предлежащей части, чтобы кончики пальцев касались симфиза;

— пальцами осторожно проникают вглубь в сторону полости малого таза, пытаясь продвинуть их между предлежащей частью и стенками таза;

— проводят скольжение пальцами рук вверх по головке плода:

• если при этом кисти рук сходятся — головка стоит большим сегментом во входе малого таза или опустилась глубже;

• если пальцы исследующих рук расходятся — головка располагается во входе малым сегментом;

• если наружными приемами невозможно определить головку плода — она опустилась в полость таза;

• при высоком стоянии головки под нее можно подвести пальцы рук (рис. 4).

Рис. 4. Четвертый прием Леопольда – Левицкого



Леопольд Левицкий 1 и 2 прием — Студопедия

Алгоритм наружною акушерскою исследования (приемы Леопольда- Левицкого)

Цель: научить студента провести наружное акушерское исследование беременной с помошью четырех акушерских приемов и зафиксировать в индивидуальной карте беременной.

Оснащение:

v кушетка;

v клеенка;

v индивидуальная карта беременной.

Методика выполнении:

1.Объясните беременной о необходимости данного исследования.

2.Обработайте кушетку ветошью смоченной 1% раствором хлорамина.

3.Постелите чистую пеленку.

4.Попросите беременную раздеться.

5.Уложите беременную на спину с выпрямленными ногами.

6.Сядьте справа на кушетку лицом к беременной.

1).Проведите первый приеми определите высоту дна матки и частьплода, которая находится в дне матки. Ладони обеих рук расположите на дне матки, концы пальцев направлены друг к другу, но не сопрнкасают ся. Определите высоту стояние дна матки по отношению к мечевидному отростку или пупку и часть плода находящегося в дне матки.

2) С помощью второго приема определите положение, позицию и видплода к полости матки. Кисти рук сдвиньте со дна матки на боковые поверхности матки (примерно до уровня пупка). Ладонными поверхностя­ми кистей произведите пальпацию боковых отделов матки. Определите расположение спинки (гладкая, ровная, без выступов поверхность) и мелких частей (ручки и ножки) и сделайте заключение.

Л. Левицкий 3и 4 прием.

1.Проведите третий прием и определите предлежащую часть плода ковходу в малый mas. Прием проведите одной правой рукой, при этом большой палец максимально отведите от остальных четырех. Предлежащую часть захватите между большим и средним пальцами над плоскостью входа в малый таз и определите, головка это или газовый конец. Если головка — определяется симптом баллотирования.

2.Проведите четвертый прием, которым определяется характер предлежащей части и её местоположение по отношению к плоскостям малого таза. Для выполнения данного приема акушерка поворачивается лицом к ногам беременной. Кисти рук располагает по обеим сторонам нижнего отдела матки таким образом, чтобы пальцы обеих рук как бы сходились друг с другом над плоскостью входа в малый таз, пальпирует предлежащую часть, определяет характер предлежащей части и ее местонахождение.

3. Исследование закончено, результаты запишите в первичной документации.

Наружное акушерское исследование (приемы Леопольда-Левицкого) — Студопедия

Приемы Леопольда-Левицкого

Для определения расположения плода в матке используют четыре приема на­ружного акушерского исследования по Леопольду—Левицкому.

Врач стоит справа от беременной или роженицы лицом к лицу женщины.

Первым приемом определяют высоту стояния дна матки и часть пло­да, которая находится в дне. Ладони обеих рук располагаются на дне матки, концы пальцев рук направлены, друг к другу, но не соприкасаются. Установив высоту стояния дна матки по отношению к мечевидному отростку или пупку, определяют часть плода, находящуюся в дне матки.

Тазовый конец определяется как крупная, мягковатая и небаллотирующая часть. Головка плода определяется как крупная, плотная и баллотирующая часть.

При поперечных и косых положениях плода дно матки оказывается пустым, а крупные части плода (головка, тазовый конец) определяются справа или слева на уровне пупка (при поперечном положении плода) или в подвздошных обла­стях (при косом положении плода).

С помощью второго приема Леопольда—Левицкого определяют поло­жение, позицию и вид плода. Кисти рук сдвигаются с дна матки на боковые поверхности матки (примерно до уровня пупка). Ладонными поверхностями кистей рук производят пальпацию боковых отделов матки. Получив представле­ние о расположении спинки и мелких частей плода, делают заключение о пози­ции плода. Если мелкие части плода пальпируются и справа и слева, можно подумать о двойне. Спинка плода определяется как гладкая, ровная, без выступов поверхность. При спинке, обращенной кзади (задний вид), мелкие части пальпируются более отчетливо. Установить вид плода при помощи этого приема в ряде случаев бывает сложно, а иногда и невозможно.

С помощью третьего приема определяют предлежащую часть и отноше­ние ее ко входу в малый таз. Прием проводят одной правой рукой. При этом большой палец максимально отводят от остальных четырех.

Предле­жащую часть захватывают между большим и средним пальцами.

Этим приемом можно определить симптом баллотирования головки. Если предлежащей частью является тазовый конец плода, симптом баллотирования отсутствует. Третьим приемом до известной степени можно получить представление о величине го­ловки плода.

Четвертым приемом Леопольда—Левицкого определяют характер предлежащей части и ее местоположение по отношению к плоскостям малого таза. Для выполнения данного приема врач поворачивается лицом к ногам обследуемой женщины. Кисти рук располагают латерально от средней ли­нии над горизонтальными ветвями лобковых костей. Постепенно продвигая руки между предлежащей частью и плоскостью входа в малый таз, определяют характер предлежащей части (что предлежит) и ее местонахождение. Головка может быть подвижной, прижатой ко входу в малый таз или фиксированной малым или большим сегментом.

Под сегментом следует понимать часть головки плода, расположенной ниже условно проведенной через эту головку плоскости. В том случае, когда в плоско­сти входа в малый таз фиксировалась часть головки ниже ее максимального при данном вставлении размера, говорят о фиксации головки малым сегментом. Если наибольший диаметр головки и, следовательно, условно проведенная через него плоскость опустилась ниже плоскости входа в малый таз, считается, что головка фиксирована большим сегментом, так как больший ее объем находится ниже I плоскости.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1.Репродуктивная система женщины

2. Анатомия и физиология женских половых органов

3.Менструальный цикл

4.Анатомия и физиология мужских половых органов

5.Оплодотворение. Развитие зародыша и плода

Течение нормальной беременности

6.Методы обследования в акушерстве и гинекологии

7. Четыре приема Леопольда Левицкого

8. Симптомы увеличения матки

9.Анамнез

10.Физиологическая беременность

11. Физиологические роды

12.Климактерический период

13. Симптом Горвица — Гегара. Признак Снегирева. Признак Пискачека. Признак Губарева и Гауса. Признак Гентера. Увеличение матки. Изменение консистенции матки.

14. Контрольные вопросы и тесты по изученным темам

Физиологические роды

Роды – безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из матки.

Современные исследования позволяют считать, что причины наступления родов множественны. Роды наступают в результате физиологических изменений в нервной, эндокринной, половой и других системах матери. К концу беременности меняется соотношение процессов торможения и возбуждения в ЦНС, что приводит к увеличению торможения в коре мозга и растормаживанию подкорки и спинного мозга, т.е. усилению спинномозговых рефлексов. В то же время повышается чувствительность матки к механическим, химическим и другим раздражителям, исходящим от тела плода и организма матери. Со стороны эндокринной системы исчезает тормозящее действие гормонов на сократительную деятельность матки, повышается синтез эстродиола, повышающего возбудимость и чувствительность матки к раздражителям, увеличивающего её тонус. На этом фоне повышается активность нервных синапсов, передающих сокращающие импульсы к матке.

Предвестники родов.О приближении родов можно судить по ряду следующих признаков:

1. За 2-3 недели до родов дно матки опускается, в связи с этим освобождается диафрагма и женщина отмечает, что стало легче дышать.

2. Предлежащая часть плода прижимается ко входу в малый таз. Шейка матки размягчается и укорачивается. Усиливается секреция слизи и содержание в ней белков.

3. Повышается возбудимость матки, проявляющаяся тянущими болями в низу живота. Это ложные схватки. Они не регулярны, короткие.

4. Снижается масса тела беременной, что объясняется усилением выделения воды из организма.

Началом родов считают: а) появление регулярных схваток, в начале родов каждые 10-15 минут; б) сглаживание шейки матки и раскрытие маточного зева; в) отхождение слизи, окрашенной кровью.

В зависимости от срока беременности различают:

Срочные роды – 28-41 неделя беременности

Преждевременные роды – до 28 недель

Запоздалые роды – после 41 недели.

В течение родового акта выделяют три периода:

— период раскрытия шейки матки;

— период изгнания плода;

— последовый период.

Период раскрытия шейки матки длится у первородящих 10-11 часов, у повторнородящих 6-7 часов. Изгоняющими родовыми силами в этом периоде являются схватки, интенсивность и длительность которых нарастает, а промежутки сокращаются. Плодный пузырь внедряется в цервикальный канал, чем способствует его раскрытию. При полном или почти полном открытии шейки происходит вскрытие плодного пузыря и отхождение околоплодных вод. Полное открытие шейки указывает на окончание первого периода.

Период изгнания плода длится у первородящих 1-2 часа, у повторнородящих 15 минут – 1 час. Изгоняющими родовыми силами являются потуги. Они отличаются от схваток тем, что к сокращению матки присоединяются сокращения мышц живота, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может регулироваться женщиной. Вслед за рождением предлежащей части рождается туловище плода и изливаются задние воды.

Последовый период не должен превышать 30 минут. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенки матки и рождение последа. Признаками отделения последа являются:

1) появление лёгких схваток;

2) дно матки несколько поднимается и отходит в сторону;

3) при надавливании над лоном, отрезок пуповины не втягивается внутрь, а опускается.

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту

Приемы наружного акушерского исследования беременной (приемы .Леопольда Левицкого)

Техника выполнения

1. Объяснить пациентке ход предстоящих исследований.

2. При измерении поперечных размеров таза женщина лежит на спине, ноги вытянуты, сдвинуты вместе. Встать справа от женщины, лицом к ней.

3. Взять тазомер двумя руками за ветви таким образом, чтобы большие и указательные пальцы держали пуговки. Шкала тазомера должка быть обращена кверху.

4. Указательными пальцами прощупать точки, между которыми измеряют расстояние, прижать к ним пуговки тазомера и отметить по шкале величину искомого размера.

5. Измерить расстояния (дистанции) между передне-верхними остями подвздошных костей d. spinarum: пуговки прижать к наружным краям передневерхних остей. Размер равен 25-26 см.

6. Измерить дистанции между гребнями подвздошных костей d cristarum: передвиньте пуговки тазомера по наружному краю гребней, найти наибольшее расстояние между ними. Размер равен 28-29 см.

7. Измерить дистанции между вертелами бедренных костей d. trochanterica: найти наиболее выступающие точки вертелов бедренных костей и прижать к ним пуговки тазомера. Размер равен 30-31 см.

8. Измерение наружной коньюгаты(c. exsterna)

А). Уложить женщину на бок, ее нижележащую ногу попросить согнуть в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую ногу — вытянуть.

Б). Пуговка одной ветви тазомера устанавливается на середине верхненаружного края симфиза,

В). Другая пуговка прижимается к надкрестцовой ямке, которая находится под остистым отростком 5 поясничного позвонка и началом крестцового гребня. Размер 20-21 см.

9. Помочь беременной встать с кушетки. Обработать кушетку ветошью смоченной в 1% р-ром хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 мин.

10. Обработать пуговки тазомера спиртовыми шариками.

11. Вымыть руки.

12. Записать результат измерения в историю родов (индивидуальную карту беременной).

Приемы наружного акушерского исследования беременной (приемы .Леопольда Левицкого)

Показания:определение положения, вида, позиции, предлежания внутриутробного плода, диагностика многоплодной беременности.

Оснащение: пеленка, история родов (индивидуальная карта беременной).

Техника выполнения:1.Объяснить беременной о необходимости данного исследования.

2.Постелить чистую пеленку.

3.Попросить беременную раздеться.

4.Уложить беременную на спину с выпрямленными ногами.

5.Сядьте справа на кушетку лицом к беременной.

6. Первым приемом определяют высоту стояния дна матки и ту часть плода, которая находится у дна матки. Ладони обеих рук расположите на уровне дна матки, пальцы рук сближайте, осторожными надавливанием вниз определяйте уровень стояния дна матки и часть плода, находящуюся у дна матки.

7.Вторым приемом определяют позицию и вид позиции плода. Обе руки со дна матки перемещать книзу, расположив их на боковых поверхностях. Пальпацию частей плода производить постепенно правой и левой рукой, чтобы определить, в какую сторону обращена спинка плода и его мелкие части. Спинка плода определяется на ощупь как широкая, гладкая, плотная поверхность. Мелкие части плода определяются с противоположной стороны в виде подвижных небольших бугорков. Если спинка слева — 1 позиция. Если спинка справа — 2 позиция. Спинка кпереди — передний вид. Спинка кзади — задний вид.

8.Третьим приемом определяют предлежание плода. Исследование выполняется одной рукой. Положите правую руку немного выше лонного сочленения так, чтобы 1 палец находился на одной стороне, четыре остальных — на другой стороне нижнего сегмента матки. Медленным и осторожным движением пальцы погружайте вглубь, охватывая часть плода, расположенную над лоном. Головка плода ощущается как крупная, круглая, плотная часть, а ягодицы — как крупная, но мягкая его часть — головное и тазовое предлежание плода. Если определяется головка над входом в малый таз — головное предлежание. Если определяются ягодицы — тазовое предлежание.

9.Четвертым приемом определяют уровень расположения предлежащей части:

· головка прижата

· головка малым сегментом

· головка большим сегментом

· головка в полости малого таза

Выполняется двумя руками. Встать спиной к лицу женщины, ладони обеих рук расположить на нижнем сегменте матки справа и слева, при этом концы пальцев должны достичь симфиза. Вытянутыми пальцами осторожно скользить вглубь, по направлению к полости таза, уточняя характер предлежащей части плода и высоту ее стояния.

10. записать полученные результаты в историю родов (индивидуальную карту беременной).

11. Обработать кушетку ветошью смоченной в 1% р-ром хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 мин.

12. Вымыть руки гигиеническим способом.

Определение симптомов отделения плаценты.

Показания: ведение 3 периода родов.

Цель: профилактика акушерского кровотечения.

Оснащение: перчатки Врач или акушерка осуществляет постоянное наблюдение за появлением признаков, свидетельствующих об отделении плаценты от стенки матки. Существует ряд симптомов, связанных с изменением формы и положения матки и с состояние пуповины.

Признак Шредера.Сразу после рождения плода форма матки округлая и дно ее находится на уровне пупка. После отделения плаценты матка уплощается, дно ее поднимается выше пупка и отклоняется вправо. Нередко над лобком образуется мягкое подушко-образное выпячивание (из-за опускания последа в нижний сегмент матки). Матка приобретает вид песочных часов.

Прзнак Кюстнера-Чукалова. При надавливании краем ладони над лобком пуповина, свисающая из половой щели, при не отделившейся плаценте втягивается во влагалище. Если плацента отделилась от стенки матки, пуповина остается неподвижной.

Признак Альфельда.Лигагура. наложенная на пуповину у половой щели, при отделившейся плаценте опускается на 8-10 см и более.

Признак Штрассмана.При не отделившейся плаценте поколачивание по дну матки передается наполненной кровью пупочной вене. Эту волну можно ощутить пальцами руки, расположенными на пуповине выше места лигатуры (зажима). Нели плацента отделилась от стенки матки, этот симптом отсутствует.

Признак Довженко. Роженице предлагают глубоко дышать. Если при вдохе пуповина не втягивается во влагалище, то плацента отделилась от стенки матки.

Признак Клейна. Роженице предлагают потужиться. Если плацента отделилась от стенки матки, после прекращения потуги пуповина остается на месте. Если плацента не отделилась, то она втягивается во влагалище. Оценивая эти признаки, врач решает, отделилась или нет плацента от стенки матки. Обычно об ее отделении судят не по одному признаку, а по сочеганию 2-3 признаков.

Наиболее достоверными считаются признаки Шредера, Альфельда, Кюстнсра-Чукалова.

Алгоритм действия акушерки при эклампсии.

1. Уложить пациентку на левый бок защищать от повреждений, но не удерживать активно.

2. Вызвать врача и лаборанта.

3. Оцените состояние женщины: а) судороги (тонические или тонико- клонические) и сознание. б) АД- 140/90 и выше. в) выражение отеков по всему телу. г) Ко- во белка в моче более 0,3 г/л 4) О2- терапия

5. Зафиксировать нижнюю челюсть для предупреждения западания и прикусывания языка.

6. Освободить ротовую полость от рвотных масс и секрета.

7. ИВЛ- О2- маска и мешок Амбу.

8. Для предупреждения судорог- катеторизация переф. вен- (14-16 р. катетера)

9. Ввести в/в медленно в теч. 10 мин магний сульфат 25%- 20 мл( стартовая доза)

10. Инфузия сульфат магния 25%- 80 мл на 320 мл физ. ра-ра со скоростью 11-22 кап/мин. (поддерж.доза) 1

1. Катетер для моч.пузыря для подсчета диуреза.

Алгоритм действия акушерки при приэклампсии тяж.ст.

1 Оценить состояние женщины: а) АД- 140/90 и болле б) Головная боль в) Нарушения зрения, рвота, шум ушах, боли в эпигастрии. г) Отеки по всему телу. в) Протеинурия- более 0,3 г/л 2.

2. Уложить пациентку на левый бок защищать от повреждений, но не удерживать активно.

3. Обеспечить свободное дыхание.

4. Для предупреждения судорог- катеторизация переф. вен- (14-16 р. катетера)

5. Ввести в/в в теч. 50 мин сульфат магния-25%- 20мл (стартовая доза)

6. В/в капельно сульфат магния -25%-80мл- на 320 мл физ.ра-ра. Скорость 11-29 кап/мин, что соответ. 1-2 г/мин.

7. При сохранении АГ выше 160/110 и более Нифедипин- 10-30 мг- Per os.

8. Катетер для моч.пузыря для подсчета диуреза. !!!

9. При в/в введении сульфата магния возможны симпотомы передозировки: Снижение и отсутствие сухожильного рефлекса. ЧДД- менее 16 дых.д/мин. Олигоурия- меньше 30-50 мм/на катет. Антидот- сульфата магния- (глюк. Кальция)-10%-10 мл в/в на том же катетере. Запелнение листа наблюдения.

10.Госпитализация в перинатальный цент или роддом.

Выслушивание сердцебиения плода.

Цель: выслушать, подсчитать и оценить сердцебиение плода. Сердцебиение плода выслушивают с помощью акушерского стетоскопа можно выслушать после 20 недель беременности.

Оснащение: кушетка; пеленка; акушерский стетоскоп; секундомер; спиртовые шарики 70% этиловый спирт; Индивидуальная карта беременной.

Методика выполнения: 1.Объяснить беременной о необходимости данного исследования.

2.Предложить беременной раздеться.

4.Постелить чистую пеленку.

5.Уложить беременную на кушетку, на спину с выпрямленными ногами.

6.Проведите наружное акушерское исследование, определите положение, позицию, вид и предлежание головки плода.

7.Установить широкую часть стетоскопа на переднюю брюшную стенку со стороны спинки, ближе к головному концу.

8.Передвигая стетоскоп, найдите место наилучшего выслушивания сердцебиения плода.

9.Посчитайть частоту сердечных сокращений плода за 1 минуту.

10.Оценить частоту, ритм и ясность сердцебиения плода (в норме 140 — 160уд. в I мин.).

11. Зафиксируйть результат в первичной документации.

12. обработать акушерский стетоскоп спиртовыми шариками.

13. Обработать кушетку ветошью смоченной в 3% р-ром хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 мин.

Левицкий, Леопольд Иванович — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Левицкий.

Леопо́льд Ива́нович Леви́цкий (родился 7 августа 1906, село Бурдяковцы, Галиция, Австро-Венгрия, ныне Борщёвский район Тернопольская область — 14 мая 1973, Львов) — советский график и живописец польско-австрийского происхождения. Заслуженный деятель искусств УССР (1970).

Биография

Леопольд Левицкий родился в семье сельского кузнеца, поляка Яна Левицкого и украинки австрийского происхождения Ольги Блюс. Со временем Левицкие переехали в Чортков, где отец работал в железнодорожном депо, а Леопольд учился в местной гимназии (сначала украинской, затем — польской). Здесь заметили и оценили его художественные способности. Отец хотел видеть Леопольда адвокатом, и после окончания им в 1925 году гимназии посылает его на обучение в Краковский университет. Леопольд Левицкий некоторое время учился на юридическом факультете, но затем поступил в Академию искусств на отдел скульптуры. Там он учился в группе известного польского скульптора Ксаверия Дуниковского, однако после некорректного замечания профессора относительно его незавершенной работы на одном из занятий Леопольд Левицкий перешел в отделение графики. В Академии он учился у известных профессоров В. Яроцкого, С. Сикульского, Ф. Паутча, М. Мегоффера, Я. Войнарского. В 1930 он вошёл в состав прокоммунистической «Краковской группы». В 1932 года с группой единомышленников организовал выставку, которая из-за своей социальной направленности и острой тематики произведений («Паук», «Тюрьма», «Борьба рабочих с полицией») была закрыта властями. Леопольда Левицкого на четыре месяца подвергли заключению, а со временем исключили из Академии.

В тридцатых годах находился под тайным и явным надзором полиции, несколько месяцев находился в заключении. После присоединения западноукраинских земель к УССР Левицкий возглавил в Черткове городской Совет, работал в газете «Новая Украина». В годы Великой Отечественной войны находился в эвакуации в Средней Азии, где также писал и делал зарисовки. В 1946 году поселился во Львове.

Умер художник с резцом в руке за рабочим столом 14 мая 1973 года. Похоронен во Львове на Лычаковском кладбище.

Награды

Творчество

Жилая комната в квартире Леопольда Левицкого (ныне музей его имени)
Памятник на могиле Л. И. Левицкого на Лычаковском кладбище (Львов)

Творчество Левицкого многогранно: графика, живопись, скульптура. Свободно владея многими техниками, он уже в начале художественного пути создал высокохудожественные работы. Большинство его ранних произведений погибло в годы войны. На творчество художника повлияла среда Львова, в котором Левицкий поселился в 1946 году.

В 1960-х годах художник выработал неповторимую стилистическую манеру, в которой соединились непосредственность и техничность. В это время он активно экспериментировал в разных графических техниках — линорите, монотипии, автолитографии, сухой игле, а также акварели. В этот период Л. Левицкий активно работал над книжными иллюстрациями, в том числе к произведениям И. Франко, И. Ольбрахта. В 1960-х гг. он создавал поздравительные открытки, чаще всего новогодние для друзей, на которых художник с юмором изображал себя и жену. По гравюрам «Из рассказов моего отца», «Старое и новое», «Как мы жили за океаном» видно руку зрелого мастера. В последние десятилетия жизни создал большую серию картин карпатской тематики, в частности «День обучения», цикл картин, посвященных Григорию Сковороде.

Леопольд Левицкий добился признания и авторитета среди львовских коллег-художников, старейшиной которых был много лет. В течение своей жизни художник не имел персональных выставок. Лишь через год после смерти, в 1974 году, состоялась выставка его произведений во Львове. В 1984 году стараниями общественности и жены художника Гени Левицкой был открыт музей художника. Художественно-мемориальный музей Леопольда Левицкого во Львове имеет занимает бывшую квартиру художника, в которой находятся мемориальные предметы и личные вещи, 110 произведений графики и 28 живописных полотен, которые представляют творческое наследие художника в ретроспективе. 11 августа 1996 г. в селе Бурдяковцы был также открыт Художественно-мемориальный музей Л. Левицкого.

Персональные выставки

• 1974 — «Леопольд Левицкий». Львов.

Групповые выставки

Ссылки

СПЕЦИАЛЬНОЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Живот увеличен за счет беременной матки в форме овоида, окружность живота составляет 105 см. Высота стояния дна матки составляет 37 см.

Приёмы Леопольда – Левицкого.

1. Цель: определение высоты стояния дна матки. Ладонями обеих рук плотно обхватываем живот в области дна матки и определяем уровень стояния дна матки.

Результат: дно матки находится на 2 пальца ниже мечевидного отростка.

2. Цель: определения позиции плода, вида позиции. После выполнения первого приёма руки бережно с области дна матки спускаем на её боковые поверхности и начинаем пальпацию.

Результат: левая рука пальпирует широкую изогнутую поверхность (спинка плода), правая рука пальпирует мелкие подвижные бугорки (конечности плода). Результат: позиция – первая. Вид позиции- передний.

3. Цель: определить характер предлежащей части и отношение её к входу в малый таз. Осторожно правой рукой охватываем предлежащую часть плода и производим движение рукой вправо и влево. Головка при этом прощупывается в виде плотного образования.

Результат: предлежащей частью является головка и она подвижна.

4. Цель: определение положения предлежащей части плода по отношению к плоскостям малого таза. Встаём лицом к ногам беременной и бережно пытаемся ввести руки между предлежащей частью плода и боковыми стенками таза.

Результат: пальцы обеих рук не сходятся друг с другом. Головка прижата ко входу в малый таз.

В результате проведения 4-х приёмов пальпации по Леопольду – Левицкому можно сделать следующий вывод на момент осмотра:

· положение плода – продольное.

· позиция плода – первая.

· вид плода – передний.

· предлежащая часть – головка

Наружная пельвиометрия.

Измеряемые размеры:

· Distancia spinarum – расстояние между переднееверхними остями подвздошных костей – 25 см (в норме 25-26 см).

· Distantia cristarum – расстояние между наиболее удалёнными точками гребней подвздошных костей – 28 см (в норме 28-29 см).

· Distantia trochanterica – расстояние между большими вертелами бедренных костей – 32 см (в норме 31 – 32 см).

· Conjugata externa – прямой размер таза – 21 см (в норме 20 – 21 см).

· Лонный угол — 100⁰

· Ромб Михаэлиса симметричный, продольный и поперечный размеры — 12 см.

· Индекс Соловьёва — длина окружности лучезапястного сустава – 15 см (норма).

· Подсчет истинной конъюгаты:

— по conjugata externa (из неё вычитаем 9 см): 21см – 9см = 12см

— по вертикальному размеру ромба Михаэлиса: 12см

— по размеру Франка: от ярёмной вырезки до остистого отростка 7 шейного позвонка (тазомером): 12см.

— по диагональной конъюгате, размер которой определяется при вагинальном исследовании. Самостоятельно не проводилось.

4. Подсчет индексов:

Ø Индекс таза = (сумма всех размеров большого таза) = 25+28+32+21=106см (в норме больше 100 см).

Ø Индекс Файнберга =(Индекс Соловьёва +3/ Conjugata externa) 15+3\21=0,86 (в норме меньше 1).

Ø Индекс К=ОЖ/ВСДМ=105/37=2,8 (благоприятный)

Ø Индекс Матвеева = рост(см) — ВСДМ(см)=167-37=130 (в норме 124 и более).

Вывод: Размеры и индексы соответствуют нормальному тазу, ведение родов проводят через естественные родовые пути.

Подсчёт срока беременности и срока родов.

Подсчет срока беременности:

1. По первому дню последней нормальной менструации – 14.06.2011 = 39 недель;

2. По дню первого обращения в женскую консультацию – 29.09.2011 (15 недель) + 24 недели = 39 недель;

3. По результатам УЗИ 21.10.2011 – 18-19 недель беременности + 21 неделя = 39-40 недель.

4. По первому шевелению плода – 01.11.2011 – соответствует 20 неделям (для первородящих) — 20 + 20 (количество недель, прошедших с момента первого шевеления плода) = 40 недель;

5. По высоте стояния дна матки: дно матки находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, что соответствует 40 неделям.

Подсчет даты родов

1.По первому дню последней менструации: 14.06.2011. Дата родов — от 14 июня отсчитываем 3 календарных месяца назад и прибавляем 7 дней = 21.03.2012;

2. По явке в женскую консультацию. Встала на учёт в женскую консультацию 29.09.2011. Диагноз 15 недель беременности. К 29 сентября прибавляем 25 акушерских недель. Срок родов – 22.03. 2012.

3. По результатам УЗИ: от 21.10.11– 18 недель беременности. Дата родов – к 21 октября прибавляем 22 акушерских недель = 23.03.2012

4. По первому шевелению плода. Первое шевеление – 01.11.2011 Дата родов — к 28 января прибавляем 5 акушерских месяцев = 21.03.2012

Оценка пренатальных факторов риска

· Социально-биологические – 0 баллов;

· Акушерско-гинекологические: отеки беременных — 2 балла

· Экстрагенитальные заболевания матери — 0 баллов.

Результат: риск составляет 2 балла, что соответствует низкой степени риска.

Status gynoecologicus.

Наружный осмотр половых органов

Наружные половые органы развиты правильно, рост волос по женскому типу. Большие половые губы прикрывают малые. Преддверие влагалища не гиперемировано.

Осмотр в зеркалах

Стенки влагалища складчатые, цианотичные, без нарушения эпителиального покрова. Своды влагалища чистые. Шейка матки эрозирована. Отделяемое из цервикального канала — слизистые бели в небольшом количестве, без запаха.

Влагалищное исследование. Длина шейки матки – 2 см, размягчена по периферии. Цервикальный канал проходим, более чем для 1 пальца. Плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Костных деформаций и экзостозов нет.

Оценка степени зрелости шейки матки по Бишопу.

1. Консистенция шейки матки: мягкая – 2 балла.

2. Длина шейки матки 2 см – 1 балл.

3. Проходимость канала зева: канал шейки матки проходим более чем для 1 пальца – 2 балла.

4. Положение шейки – кпереди – 1 балл.

Результат: 6 баллов. Шейка матки «зрелая».

Предварительный диагноз и его обоснование.

Беременность 39-40 недель. Отеки беременных.

Диагноз беременность поставлен на основании достоверных признаков:

· При наружном акушерском исследовании с применением методов Леопольда-Левицкого определяются спинка плода, расположенная слева, и конечности, расположенные справа.

· Аускультативно определяется сердцебиение плода, наиболее ясно выслушиваемое в параумбиликальной области слева.

· При пальпаторном исследовании определяются шевеления плода

· По результатам УЗИ от 21.10.2011 – подтверждение беременности (18-19 недель)

Срок беременности:

1. По первому дню последней нормальной менструации – 14.06.2011 = 39 недель;

2. По дню первого обращения в женскую консультацию – 29.09.2011 (15 недель) + 24 недели = 39 недель;

3. По результатам УЗИ 21.10.2011 – 18-19 недель беременности + 21 неделя = 39-40 недель.

4. По первому шевелению плода – 01.11.2011 – соответствует 20 неделям (для первородящих) — 20 + 20 (количество недель, прошедших с момента первого шевеления плода) = 40 недель;

5. По высоте стояния дна матки: дно матки находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, что соответствует 40 неделям.

Диагноз отеки беременных поставлен на основании:

1. Жалоб больной на отеки в области голеней и стоп, начавшиеся со срока в 38 недель, которые не проходят после ночного отдыха длительностью 8 часов. Выраженность отеков не изменяется в течение суток.

2. Данных анамнеза: со срока беременности 38 недель начала отмечать отеки области голеней и стоп, не проходящие после отдыха в течение 8 часов. Выраженность отеков не изменяется в течение суток.

3. Данных осмотра: имеются легкие отеки нижних конечностей

4. Большая прибавка в весе: за всю беременность прибавила 18 кг.

5.Общий анализ мочи: белок не обнаружен

6.Отсутствие повышения АД.

Этиология и патогенез основного заболевания.

Гестозы — осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма.

Чистые гестозы в практическом акушерстве принято подразделять на 4 стадии:

· Отеки беременных.

· Нефропатия (легкая, средней тяжести, тяжелая).

· Преэклампсия.

· Эклампсия.

Этиология

В настоящее время нет единого мнения об этиологии гестоза. Однако существует ряд теорий:

o Кортико-висцеральная теория — в основе лежит представление о гестозе, как о своеобразном неврозе беременных, при котором нарушаются взаимоотношения между корой и подкорковыми структурами. Это приводит к рефлекторным изменениям в гемодинамике. Данная теория подтверждается частым возникновением гестоза у беременных на фоне нервно-психических стрессов. При ЭЭГ выявляются функциональные изменения в подкорковых структурах.

o Эндокринная теория.

o Иммунологическая теория — заключается в изменении механизмов, обеспечивающих трасплацентарный иммунитет. Суть теории в том, что в плаценте вырабатывается ряд веществ, блокирующих Т-клетки матери. Нарушается процесс распознавания Т-клетками антигенных различий между тканями матери и плода, что приводит к сенсибилизации матери плацентарными белками. Антигенная структура плаценты сходна с тканями почек и печени, что может явиться причиной повреждения этих органов при гестозе. Однако далеко не все ученые находили в крови матери иммунные комплексы.

o Генетическая теория — установлено, что у дочерей женщин с преэклампсией гестоз возникал в 8 раз чаще, чем в нормальной популяции. Предположен аутосомно-рецессивный путь наследования.

o Теория авитаминоза В и фолиевой кислоты. В третьем триместре потребность в витаминах группы В и фолиевой кислоте возрастает. Поступление этих витаминов с ежедневным рационом становится недостаточным. В результате в крови повышается концентрация гомоцистеина. Гомоцистеин крайне токсичен для эндотелия. Под его воздействием в эндотелии сосудов возникают поры, через которые в окружающие ткани уходит плазма. Возникают отеки. В ответ на снижение ОЦК гипофиз выделяет вазопрессин, который повышает давление в сосудах и снижает диурез. Эта теория подтверждается практикой, так как назначение женщинам с гестозом витаминов В и фолиевой кислоты в больших дозировках в течение суток приводит к исчезновению отеков, нормализации артериального давления и прекращению протеинурии.

o Плацентарная теория. Вероятно, у женщин, страдающих гестозом, нарушена миграция трофобласта в сосуды матки. Спиральные маточные артерии не меняют свою структуру, остаются в том же виде, что и у небеременных. Взаимоотношения в системе трофобласт — спиральные артерии нарушаются, происходит спазм, снижение межворсинчатого кровотока и гипоксия. Гипоксия в тканях маточно-плацентарного комплекса приводит к поражению эндотелия, нарушению его вазоактивных свойств, высвобождению медиаторов, направленных на вазоконстрикцию. Длительная продукция вазоконстрикторов вызывает нарушения в гемодинамике, ЦНС, гормональном статусе, обмене веществ и кислотно — основном равновесии организма.

Патогенез.

В основе патогенеза лежит генерализованный спазм сосудов, что проявляется гипертензией. Спазм происходит из-за повреждения эндотелия. (Повреждение эндотелия подтверждается повышением в крови уровня фибронектина — гликопротеина субэндотелиального происхождения.) При повреждении происходит выброс в кровь эндотелина, что приводит к спазму сосудов, в том числе почечных артерий и активации системы ренин — ангиотензин — альдостерон, а также к выбросу адреналина и норадреналина и снижению порога чувствительности к данным медиаторам.

Одновременно снижается синтез вазодилататоров.

За счет вазоспазма, гипоксии, уменьшения антикоагулянтных свойств крови развивается гиперкоагуляция. Также нарушается микроциркуляция, увеличивается проницаемость микрососудистого русла, пропотевание плазмы в интерстиций (что приводит к отекам при снижении ОЦК).

Во многих органах происходят гипоксические (дистрофические) изменения: гестоз почти всегда сопровождается нарушением функции почек, нарушается функция печени, нервной системы, плаценты. Возникает синдром задержки роста плода, хроническая гипоксия.

План обследования.

1. Анализ крови на группу и резус-фактор.

2. RW (стандартное исследование).

3. ИФА крови на ВИЧ (стандартное исследование).

4. Общий анализ крови с целью выявления признаков воспаления и анемии.

5. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, ПТИ, фибриноген) для подтверждения или исключения сопутствующей патологии мочевыделительной системы.

6. Общий анализ мочи с целью исследования мочевого осадка и исключения признаков воспаления.

7. Анализ мочи по Нечипоренко с целью подтверждения или исключения воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

8. Проба по Зимницкому с целью изучения концентрационных возможностей почек.

9. Анализ мочи на суточную потерю белка с целью подтверждения или исключения диффузных заболеваний почек.

10. Бактериологический посев мочи на бактериальную флору и изучение чувствительности к антибиотикам с целью выявления инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительной системе и выбора рациональной терапии.

11. Мазок на степень чистоты влагалища (выявление патогенной микрофлоры).

12.ЭКГ

13. УЗИ плода (выявление патологических изменений со стороны плода).

14.УЗИ почек (для исключения ренальной гипертензии и почечной природы возникновения отеков).

15. КТГ (выявление неудовлетворительного состояния плода).

16. БФПП

17. УЗДГ

18. Консультация терапевта, окулиста.

19. Контроль АД, веса, диуреза.

План ведения беременной:

1. Клинико-биохимические анализы согласно плану обследования:

2. Лечение отеков беременной;

3. Родоразрешение через естественные родовые пути.

План ведения родов:

1.Роды начать вести через естественные родовые пути на фоне спазмалитиков и анальгетиков под контролем состояния плода (КТГ), с функциональной оценкой таза в конце I периода родов;

2. Проводить профилактику:

— аномалий родовых сил;

— внутриутробной гипоксии плода;

— кровотечения по периодам родов III период вести с иглой в вене;

3. При повышении АД 160 и 100 мм рт.ст. роды вести в состоянии управляемой нормотонии с максимальным поэтапным обезболиванием в присутствии анестезиолога-реаниматолога;

4. После родов определить Rh-принадлежность крови новорожденного, при Rh-положительной крови провести профилактику Rh-сенсибилизации родильницы антирезусным гаммаглобулином.

Рекомендуемые страницы:

Пальпация живота беременной женщины — Medcentre.com.ua

Л.П. Пироговский

Пальпация, как распространенный метод физикального исследования в медицине
применяются с незапамятных времен. Первые описания результатов пальпации
приведены Гиппократом (1941г.)

Пальпация живота беременной так же достаточно древний метод женщины; первая
система исследования была создана А.Пинард (1889г.)

На развитее распространение получила методика пальпации живота,
Гл.Ю. Леопольд
(1891г.)

Свои системы пальпации живота беременной внедряли А.П. Чубарев (1898г.,
1910г.), В.С.Груздев (1922г.)

Метод пальпации по Leopoldґу без изменений приведен в
учебной и научной литературе (М.Рунге, 1907; Е. Витт, 1928, В.Штелкель, г.
1935; М.С.Малиновский, М.Г.Кушнир, 1936; К.Скробанский, 1937; И.Ф.Жордания,
1961; Я. С.Кленицкий, 1963; А.И.Петченко, 1963; В.И.Бодяжина, К.Н.Жмакин, 1979;
В.И.Бодяжина, 1985; В.И.Бодяжина, К.Н.Жмакин, А.П.Кирющенко, 1995; Э.К.Айламазян,
1997; К.Нисвандер, А.Эванс, 1999; Г.М.Савельева, 2000.

Несмотря на появление новых технологий — ультразвуковое исследование,
кардитокография и др., физикальные методы исследования в акушерстве, в частности
пальпация живота, остаются в арсенале специалиста.

Детальное описание пальпации живота беременной приведено Г.Г.Гентер (1938г.),
Акушерство, П / р Г.М.Савельевой (2000 г.).

Первый прием Леопольда: врач стоит сбоку роженицы, к лицу ее лицом, обеими руками,
почти соприкасающиеся пальцами, кладутся плашмя на живот выше пупка и
определяется высота стояния дна матки.Легким надавливанием сверху вниз
определяется в дне матки крупная часть плода, большей частью массивный тазовый
его конец — ягодицы. Пальпация живота роженицы производятся только вне схватки.

Второй прием Леопольда производится в том же положении (врача, фельдшера,
акушерки) по отношению к исследуемой и прямым продолжением первого
приема. С дна матки руки переводятся на боковые части матки на уровне пупка, при
этому ладони плотно прилегают к животу.

Целью второго приема определения
спинки и мелких частей плода (конечностей).При продольном положении плода
пальпирующая рука на одной стороне встречает большее сопротивление и определяет
спинку плода в виде продольного крупного вала с неясными контурами. Другая рука,
надавливая на боковую стенку матки, встречает меньшее сопротивление; на этой
обычно прощупываются ‘»мелкие части» в виде небольших легко смещаемых
неровных выступов, которые то внезапно появляются, то столь же быстро исчезают:
колени, пятки или локти плода.

Третий прием Леопольда имеет определение предлежащей части, ее характер,
достижения и высоты стояния.Врач опять-таки, лицом к лицу исследуемой,
располагает одну руку (чаще правую) над лоном так, что большой палец помещается
с одной предполагаемой предполагаемой части, четыре остальных пальца — с
другой. Проникая вглубь, рука охватывает предлежащую часть, стоящую над входом в
таз, и по округлости и твердости ее определяют головку. Ягодицы, стоящие над
входом, определяется в виде более мягкой, объемистой, крупной части.

Четвертый прием. Врач поворачивается спиной к лицу исследуем и показывает
свои руки плашмя по бокам нижнего отдела матки так, что концы вытянутых пальцев
оказываются направленными в сторону горизонтальных ветвей лонных костей.Медленно и постепенно концы пальцев проникают вглубь в направлении тазовой
полости; концы пальцев определяют здесь предлежащую часть. Таким образом, этот
прием позволяет определить не только «что предлежит», но и «где предлежит», т.е.
уровень стояния предлежащих частей.

Занимаясь этим вопросом много лет, стало возможным несколько изменить и
улучшить эту схему обследований

Улучшение заключается в структурировании информации, получаемой при
применение и метод реализации в оценке данных (см.таблицу).

На наш взгляд целесообразно выделение трех рубрик: Определение, уточнение,
предположение «.
следует оценивать получаемую информацию и состояние пациентки.

Кроме того, на наш взгляд, первая информация при пальпации живота беременной
должна касаться тонуса матки и ее реакции на пальпацию.

В классической схеме
исследование эти показатели отнесены в последующие приёмы. Дело в том, что в
разные сроки беременности и состояния тонуса может быть различной.Если в
конце беременности (или во время предвестников) повышенный тонус матки или
повышенная реакция ее на пальпацию не ограничивает дальнейшее исследование, то
эти же данные в середине беременности должны диктовать прекращение пальпации,
так как могут провоцировать досрочное родоразрешение. Возобновить пальпацию
возможно лишь по прекращению патологических проявлений. Практикующий акушер,
фактически, так и делает. Однако, этот нюанс, на наш взгляд, может иметь
определенное значение при обучении студентов ВУЗов и акушерок.

Пальпация живота беременной женщины по Леопольду

СПИСОК ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРЫ:

Айламазян Э.К. Акушерство. С.-Петербург, 1999, с. 89-92. Акушерство. П / р. Г.М. Савельевой. М., 2000, с. 134 -135. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. Акушерство. М., 1979, с. 83-85. Бодяжина В.И. Акушерство. М., 1985, с. 87-89. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенко А.П. Акушерство. Курск, 1995, с, 74-77. Витт Е. Руководство к изучению акушерства. 1908, с.110-111. Гентер Г.Г. Учебник акушерства.Л., 1938, с. 140-142. Гиппократ. Л., 1941, т. З, с. 302-303. Груздев В.С. Курс акушерства и женских болезней. Берлин, 1922, с. 136-141. Губарев А.П. Акушерское изследование. М., 1898, с. 61-99. Губарев А.П. Акушерское изследование. М., 1910, с. 73-106. Жордания Й.Ф. Учебник акушерства. М., 1961, с. 112-116. Кленицкий Я.С. Акушерское исследование в конце беременности и в родах. Руководство по акушерству и гинекологии. М., 1963, т. II, кн. 2, с, 321-325. Малиновский М.С., Кушнир М.Е. Руководство по оперативному акушерству.М.-Л., 1936 с.52-55. Нисвандер К., Эванс А .. П / р. Акушерство. М., 1999, с. 498. Петченко А.И. Акушерство. Киев, 1963, с.143-147. Рунге М. Учебник акушерства. С.-Пет, 1907, с.50-52. Скробанский К.К. Учебник акушерства. М., 1937, с.106-108. Штеккель В. Основы акушерства. М.-Л., 1935, т.I, с.166-169. Леопольд Ч. Y. Yeburtshilfe und Yynccologi. Лейпциг. 1891. Pinard A. Traitedu palper abdoinol. Парус. 1889.
.

Недобрый Леопольд. История короля Бельгии, истребившего миллионы | История | Общество

Современная Бельгия считается одной из наиболее прогрессивных и либеральных европейских стран. Бельгийцев ставят в пример другим как людей, добившихся большого успеха без вмешательства в дела других.

«Имел Бобби хобби — он деньги копил»

Не везде в мире, правда, к бельгийцам так тепло. Кое-где в Африке, вас, к примеру, обязательно предупредят: «В первую очередь дайте понять местным, что вы не бельгиец.В противном случае вы сильно рискуете ». Своей дурной репутацией в глазах африканцев бельгийцы обязаны своему королю Леопольду II.

«С рождения Бобби пай-мальчиком был, имел Бобби хобби — он деньги копил», — пели герои советского мультфильма «Остров сокровищ». Леопольд II был именно таким «Бобби»: его жажда наживы потрясала современников.

Он родился 9 апреля 1835 года в семье бельгийского короля Леопольда I и Луизы Марии Орлеанской.

Леопольд, 1854 г.Фото: Commons.wikimedia.org

Леопольд-младший был вторым сыном монаршей четы, однако его старший брат умер во младенчестве, так что мальчик с рождения стал наследником престола. С юности Лед проявлял тягу к различным комбинациям, сулившим прибыль. Не совсем подходящие устремления, вызывали насмешки окружающих, но принцу было все равно.

Отец предпочитает считать, что тяга сына к деньгам все-таки не столь сильна, как кажется со стороны. В беседе с английской королевой Викторией Леопольд Я говорил: «Леопольд хитер и скрытен.Но он не склонен ни к каким авантюрам ».

«Великан на антресолях»

Леопольд II взошел на престол в возрасте 30 лет. И практически первым делом он увеличил королевское годовое жалованье с 2,6 до 3,3 миллиона золотых франков.

Бельгийского короля критиковала и высмеивала вся Европа. Причем в негативном отношении к Леопольду сходились и монархи, и революционеры.

Австрийский император Франц Иосиф I называл его «коронованным маклером», лидером большевиков Владимир Ленин определл как «делягу, финансиста иериста».В жанре сатиры по нему проходились такие мастера пера, как Артур Конан Дойл и Марк Твен.

Но Леопольду II все было нипочем. «Лишь деньги заслуживают царствия небесного», — так звучала его любимая поговорка.

Небольшая даже по европейским меркам Бельгия была тесна для его задумок. Из-за этого Леопольд получил еще одно свое прозвище: Великан на антресолях.

Король мечтал обзавестись своими колониями, но военной мощи Бельгии для этого не хватало.

Карикатура на «короля-дельца» на Ярмарке тщеславия, 1869 г. Фото: Commons.wikimedia.org

Как борьба с работорговлей обернулась созданием личного владения короля

Леопольд II, однако, нашел выход. Еще будучи наследником, он много путешествовал по Северной Африке и Ближнему Востоку, говоря о желании прогрессу данных регионов.

В 1876 году было создано общество «Международная ассоциация Африки», ставившее благородную задачу: покончить с работорговлей на Черном континенте.Генератором ассоциации предложили стать Леопольду II, поскольку он много путешествовал по Африке и знал регион.

Король взялся за дело засучив рукава. В бассейн реки Конго из Бельгии отправлялась одна научная экспедиция за другой. Правда, пошли странные слухи, что эмиссары Леопольда заняты не улучшением жизни африканцев, а скупкой земли по бросовым ценам.

Типичный договор с вождем местного племени гласил, что тот уступает суверенитет над землями Леопольду II и гарантирует ему предоставление рабочей силы для строительства зданий и железных дорог за… один кусок ткани в месяц.

В 1885 году на скупленных землях было провозглашено Свободное государство Конго. Уникальность его была в том, что оно даже не являлось колонией Бельгии. Данные земли считались личным владением Леопольда II. Мало того, по сути, все местные жители стали рабами бельгийского монарха.

Умереть за каучук

Брюссельские газеты писали, что в Конго проживают жестокие и кровожадные дикари-каннибалы, можно добиться в цивилизованные рамки исключительно при помощи жестких мер.Внушить дикарям почтение должны были быть «Общественные силы»: частная армия короля, сформированная из представителей воинственных африканских племен, под руководством бельгийских офицеров.

В мире постепенно начинался автомобильный бум, а машинам требовались шины, производимые из каучука. Свободное государство Конго было богато каучуконосными растениями, и все его жители были обязаны собирать каучук для бельгийского короля. Жителей Конго сгоняли на работы, где они тысячами гибли от непосильного труда, голода и эпидемий.Чтобы заставить мужчин-конголезцев работать усерднее, их семьи брали в заложники. За невыполнение производственных норм отрубали руки или убивали детей.

Личное владение Леопольда II превратилось в настоящий ад на земле. Король требовал увеличения прибыли, не ограничивая своих исполнителей в средствах. От бойцов «Общественных сил» в качестве доказательства целевого расхода патронов во время карательных операций требовалось предъявлять отрубленные руки убитых.

В 1887 году объём производства каучука в Конго составлял около 30 тонн, к 1897 году он увеличился до 1300 тонн, а в 1903 году составил 5900 тонн.

Конголезец, закованный в кандалы. Из Бельгийского Конго с 1884 по 1915 год в качестве рабов было вывезено около 15 миллионов человек. Фото: РИА Новости

Красота ценой в миллионы жизней

Баснословные доходы от этого «бизнеса» Леопольд II тратил по своему разумению. Монарх получил у бельгийцев прозвище Король-Строитель: он финансировал постройку Королевской Галереи, Ипподрома Веллингтона и Парка Марии Генриетты в Остенде, Королевского музея Центральной Африки в Тервюрене, давал деньги на Парк пятидесятилетия в Брюсселе, триумфальную арку и комплекс в Антверпенке, вокзала, Лакенский дворец, гигантский зимний сад при Лакене и многое другое.

Также монарх, которому приписывалось множество романов, строил роскошные дома для своих пассий.

Колоссальные доходы Леопольда II способствовали промышленному буму в Бельгии. О том, какова цена этого успеха, подданные не хотели знать.

За 23 года существования «личное владение бельгийского короля» Свободного государства Конго сократилось как минимум на 10 млн человек. Некоторые исследователи полагают, что жертвами «каучукового геноцида» стали 15 миллионов африканцев.

В 1890 году американский пастор, ветеран армии Севера Джордж Уильямс , побывавший в Конго, описал творящиеся там зверства письме, которое одновременно было направлено и Леопольду II, и американскому президенту.

Обращение Уильямса начало кампании по борьбе с истреблением жителей Конго.

Вилла на Лазурном берегу, выстроенная в 1902 году бельгийским королём Леопольдом II для своей фаворитки Каролины Лакруа. Фото: Commons.wikimedia.org

«Ребенок засмеялся, тогда солдат размахнулся и ударил его прикладом, а потом отрубил ему голову»

Для того, чтобы эта борьба достигла результата, потребовались многие годы. Лишь в 1903 году Великобритания запускала первое официальное международное расследование ситуации в Конго.

Британский консул Роджер Кейсмент собрал свидетельства местных жителей и представил их в этом отношении: «Свидетельство:« Мы все побежали в лес — я, мама, бабушка и сестра.Солдаты убили очень много наших. Вдруг они заметили в кустах мамину голову и подбежали к нам, схватили маму, бабушку, сестру и одного чужого ребенка меньше нас. Все хотели жениться на моей маме и спорили между собой, а под конец решили убить ее. Выстрелили ей в живот, она упала, и я так ужасно заплакал, когда это увидел, — у меня теперь не было ни мамы, ни бабушки, один я остался. Их убили у меня на глазах «».

Девушка-туземка сообщает: «По пути солдаты заметили ребенка и направились к нему с намерением убить; ребенок засмеялся, тогда солдат размахнулся и ударил его прикладом, а потом отрубил ему голову.На другой день они убили мою сводную сестру, отрубили ей голову, руки и ноги, на которых были браслеты. Потом поймали другую мою сестру и продали ее племени у-у. Теперь она стала рабыней ».

В 1904 году Кейсмент и ряд общественных деятелей создали «Общество по проведению реформ в Конго».

Изувеченные дети — жертвы политики Леопольда II в Конго. Фото: Commons.wikimedia.org

Память благодарных бельгийцев

Международное давление на Бельгию росло.В 1908 году Леопольд II cдался. Но он не был бы самим собой, если бы предоставил африканцам независимость. 15 ноября 1908 года король … продал Свободное государство Конго своей же Бельгии.

Эксплуатация африканцев на этом не прекратилась, просто методы стали несколько тоньше, а власти Бельгии более старательно пытались укрыть от посторонних глаз происходящее в колонии. Что до самого Леопольда II, то он умер спустя год с небольшим после продажи Конго. Ни о каком наказании для монарха и речи не могло идти.В бельгийском Арлоне до сих пор стоит памятник королю, на котором написано: «Я начал работу в Конго в цивилизации и ради блага Бельгии».

Что и говорить, поработал монарх от души. Но до сих пор бельгийцы предпочитают говорить о архитектурных памятниках, построенных на деньги Леопольда, а не об отрубленных руках и головах миллионов конголезцев.

Памятник Леопольду II в Арлоне. Надпись гласит: «Я начал работу в Конго в интересах цивилизации и ради блага Бельгии» Фото: Commons.wikimedia.org

.