Лихорадка марбурга: Лихорадка Марбург — ДЗМ

Содержание

Лихорадка Марбург – ГБУЗ «Инфекционная больница №2» ДЗКК


Инкубационный период 2-16 сут. Клинические симптомы, тяжесть течения и исходы при заболеваниях, описанных как лихорадка Марбург и геморрагическая лихорадка Мариди, ничем не различаются. Продромальный период отсутствует. Болезнь начинается остро с быстрым повышением температуры тела до высокого уровня, часто с ознобом. С первых дней болезни отмечаются признаки общей интоксикации (головная боль, разбитость, мышечные и суставные боли), через несколько дней присоединяются поражения желудочно-кишечного тракта, геморрагический синдром; развивается обезвоживание, нарушается сознание.

В начальный период больной жалуется на головную боль разлитого характера или более выраженную в лобной области, боли в груди колющего характера, усиливающиеся при дыхании, загрудинные боли, иногда сухой кашель. Появляется ощущение сухости и боль в горле. Отмечается гиперемия слизистой оболочки глотки, кончик и края языка красные; на твердом и мягком небе, языке появляются везикулы, при вскрытии которых образуются поверхностные эрозии; в отличие от лихорадки Ласса выраженного некроза не наблюдается. Тонус мышц, особенно спины, шеи, жевательных мышц повышен, пальпация их болезненна. С 3-4-го дня болезни присоединяются боли в животе схваткообразного характера. Стул жидкий, водянистый, у половины больных отмечается примесь крови в стуле (иногда сгустками) или наблюдаются признаки желудочно-кишечного кровотечения (мелена). У отдельных больных появляется рвота с примесью желчи и крови в рвотных массах. Понос наблюдается почти у всех больных (83%), длится около недели; рвота бывает реже (68%), продолжается 4-5 дней.

У половины больных на 4-5-й день болезни на туловище появляется сыпь (иногда кореподобная), у некоторых больных на фоне макулопапулезной сыпи могут отмечаться везикулезные элементы. Сыпь распространяется на верхние конечности, шею, лицо. Иногда беспокоит кожный зуд. При развитии геморрагического синдрома появляются кровоизлияния в кожу (у 62% больных), в конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта. В это время появляются носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения. В конце 1-й, иногда на 2-й неделе признаки токсикоза достигают максимальной выраженности. Появляются симптомы дегидратации, инфекционно-токсического шока. Иногда наблюдаются судороги, потеря сознания. В этот период больные нередко умирают.

При исследовании крови отмечаются лейкопения, тромбоцитопения, анизоцитоз, пойкилоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов. Цереброспинальная жидкость даже у больных с признаками раздражения мозговых оболочек остается без изменений. Период выздоровления затягивается на 3-4 нед. В это время отмечается облысение, периодические боли в животе, ухудшение аппетита и длительные психические расстройства. К поздним осложнениям относят поперечный миелит и увеит.

Осложнения

Возможно развитие ранних энцефалитов, а также миелитов, орхитов, психических нарушений, снижения интеллекта. В тяжёлых случаях причинами летального исхода могут послужить инфекционно-токсический шок, гиповолемический шок, отёк лёгких и мозга.

Показатель летальности достигает 30% и более, смерть наступает обычно между 8-17-ми сутками болезни от геморрагических проявлений.

В Гвинее подтвердили первый случай смертельной лихорадки Марбург

https://ria.ru/20210809/likhoradka-1745123324.html

В Гвинее подтвердили первый случай смертельной лихорадки Марбург

В Гвинее подтвердили первый случай смертельной лихорадки Марбург — РИА Новости, 10.08.2021

В Гвинее подтвердили первый случай смертельной лихорадки Марбург

Власти Гвинеи подтвердили в понедельник первый случай геморрагической лихорадки Марбурга в стране, на месте уже работает группа экспертов Всемирной организации… РИА Новости, 10.08.2021

2021-08-09T23:24

2021-08-09T23:24

2021-08-10T02:16

в мире

гвинея

воз

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/06/0a/1736504882_0:121:3211:1927_1920x0_80_0_0_0e61a1f115eb5dd4ddd43d1f296a575e.jpg

ЖЕНЕВА, 9 авг – РИА Новости, Елизавета Исакова. Власти Гвинеи подтвердили в понедельник первый случай геморрагической лихорадки Марбурга в стране, на месте уже работает группа экспертов Всемирной организации здравоохранения, соседние государства предупреждены, говорится в заявлении ВОЗ, распространенном в понедельник.Ранее власти Гвинеи заявили о выявлении случая подозрения на крайне заразную и смертельную геморрагическую лихорадку Марбурга. Образцы были исследованы в двух лабораториях и дополнительно направлены в Институт Пастера в Сенегале, где подтвердили заболевание.Как отмечается, случай лихорадки выявлен в провинции Гуэкуду, где несколько лет назад впервые была выявлена геморрагическая лихорадка Эбола. Это первый случай лихорадки Марбурга в западной Африке. Заболевший пациент скончался.ВОЗ указывает, что лихорадка Марбурга принадлежит семейству тех же вирусов, которые приводят к заражению Эболой.»Мы работаем с представителями руководства здравоохранения для быстрого реагирования, которое основывается на предыдущем опыте Гвинеи и ее экспертизе в борьбе с Эболой, которая передается тем же путем», — прокомментировала ситуацию региональный директор ВОЗ по региону Африки Матшидисо Моети.ВОЗ направила в Гвинею 10 экспертов, которые помогают властям страны расследовать инцидент и выявить все возможные контакты заболевшего, а также оценить возможные риски и мобилизовать силы для дальнейшего реагирования.Вакцин или медикаментов, которые бы лечили от вируса геморрагической лихорадки Марбурга, в настоящее время не существует.До этого вспышки и отдельные случаи заражения вирусом в Африке были выявлены в Анголе, Демократической Республике Конго, Кении, Южной Африке и Уганде.

https://ria.ru/20210103/bolezn-1591911951.html

https://ria.ru/20210331/epidemiya-1603505952.html

гвинея

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/06/0a/1736504882_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_db354fb258c192d224bd87e6afe3132d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, гвинея, воз

23:24 09.08.2021 (обновлено: 02:16 10.08.2021)

В Гвинее подтвердили первый случай смертельной лихорадки Марбург

ЖЕНЕВА, 9 авг – РИА Новости, Елизавета Исакова. Власти Гвинеи подтвердили в понедельник первый случай геморрагической лихорадки Марбурга в стране, на месте уже работает группа экспертов Всемирной организации здравоохранения, соседние государства предупреждены, говорится в заявлении ВОЗ, распространенном в понедельник.Ранее власти Гвинеи заявили о выявлении случая подозрения на крайне заразную и смертельную геморрагическую лихорадку Марбурга. Образцы были исследованы в двух лабораториях и дополнительно направлены в Институт Пастера в Сенегале, где подтвердили заболевание.Как отмечается, случай лихорадки выявлен в провинции Гуэкуду, где несколько лет назад впервые была выявлена геморрагическая лихорадка Эбола. Это первый случай лихорадки Марбурга в западной Африке. Заболевший пациент скончался.

ВОЗ указывает, что лихорадка Марбурга принадлежит семейству тех же вирусов, которые приводят к заражению Эболой.

3 января, 18:25

Вирусолог оценил данные о новой смертельной болезни в Конго

«Мы работаем с представителями руководства здравоохранения для быстрого реагирования, которое основывается на предыдущем опыте Гвинеи и ее экспертизе в борьбе с Эболой, которая передается тем же путем», — прокомментировала ситуацию региональный директор ВОЗ по региону Африки Матшидисо Моети.

ВОЗ направила в Гвинею 10 экспертов, которые помогают властям страны расследовать инцидент и выявить все возможные контакты заболевшего, а также оценить возможные риски и мобилизовать силы для дальнейшего реагирования.

«Также было усилено пограничное наблюдение, чтобы быстро выявить любые случаи, соседние страны предупреждены», — отметили в ВОЗ.

Вакцин или медикаментов, которые бы лечили от вируса геморрагической лихорадки Марбурга, в настоящее время не существует.

До этого вспышки и отдельные случаи заражения вирусом в Африке были выявлены в Анголе, Демократической Республике Конго, Кении, Южной Африке и Уганде.31 марта, 08:00НаукаВыжили сильнейшие. Во что человека превратили смертельные эпидемии

В Гвинее выявили первый в стране случай «заболевания зеленых мартышек» :: Общество :: РБК

Фото: Liu Peicheng / XinHua / Global Look Press

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила в понедельник о том, что на территории Гвинеи выявлен первый случай заболевания геморрагической лихорадкой Марбург, известной также как болезнь зеленых мартышек. Об этом говорится в заявлении главы африканского представительства ВОЗ Матшидисо Моэти, опубликованном на сайте организации.

«Мы работаем со службами здравоохранения [Гвинеи], с тем чтобы принять быстрые ответные меры», — заявил Моэти.

В Гвинее объявили о начале эпидемии лихорадки Эбола

В сообщении ВОЗ говорится, что вирус Марбург имеет общий вирус с лихорадкой Эбола. Заболевание вирусом Марбург выявлено на юге Гвинеи. Заразившийся пациент умер.

На юге Гвинеи, в районе, где выявили Марбург, с минувшего января по июнь произошла вспышка лихорадки Эбола. До нынешнего случая в Гвинее заболевших лихорадкой Марбург не фиксировалось.

Геморрагическая лихорадка Марбург — Симптомы, диагностика и лечение

Марбург-вирусная инфекция является заболеванием, которое подлежит обязательной регистрации. В случае подозрения на инфекцию применяют предохранительные меры изоляции высокой степени. Высококонтагиозное заболевание, которое передается от человека к человеку при контакте с биологическими жидкостями, зараженными предметами, а также через трупы. 

Заболевание эндемично для Восточной и Центральной Африки, распространение связано с фруктовыми летучими мышами (крыланами), пещерами, влиянием горнорудной промышленности или тесным контактом с инфицированными лицами в течение последних 21 суток.

Наиболее распространенные клинические проявления включают высокую температуру и головную боль, часто с желудочно-кишечными симптомами (тошнота/рвота). Признаки кровотечения встречаются редко и связаны с поздним развитием заболевания.

Диагностика осуществляется на основании полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ) крови или буккального (из ротовой полости) мазка, которая проводится в специальных лабораториях. Положительный результат теста подтверждает наличие инфекции, а отрицательный результат – не исключает ее, пока, по меньшей мере в течение 72 часов, присутствуют симптомы.

Специфическое лечение отсутствует; исторические показатели смертности составляют более 90%, а исходя из недавнего опыта с лихорадкой Эбола, данные показатели могут быть улучшены с помощью интенсивного поддерживающего ухода и инфузионной терапии.

Редкая, но тяжелая зоонозная инфекция, вызванная РНК-вирусом семейства Filoviridae (род Marburgvirus). Существует два штамма вируса – вирус Марбург (MARV) и вирус Равн (RAVV). Имеет отношение к инфекции, вызванной вирусом Эбола, но отличается от нее. Вирус Марбург был открыт в 1967 году после одновременных вспышек в ряде европейских лабораторий, в том числе и одной лаборатории в Марбурге, Германия.

Вирус Марбург принадлежит к группе заболеваний, известных как вирусные геморрагические лихорадки. Поскольку инфекция, вызванная вирусом Марбург, протекает с теми же симптомами, что и инфекция, вызванная вирусом Эбола, а информации в отношении вируса Эбола опубликовано намного больше, некоторые общие постулаты и выводы по наилучшему лечению пациентов с инфекцией, вызванной вирусом Марбург, основываются на современном представлении о вирусе Эбола.[1]Centers for Disease Control and Prevention. Marburg haemorrhagic fever fact sheet. December 2014 [internet publication].
http://www.cdc.gov/vhf/marburg/pdf/factsheet.pdf
[2]World Health Organization. Marburg haemorrhagic fever fact sheet. October 2017 [internet publication].
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs_marburg/en/

Также известна как Марбургская вирусная инфекция и геморрагическая лихорадка Марбург.

BMJ talk medicine podcast: Marburg virus
внешняя ссылка открывается в новом окне

На западе Африки впервые обнаружили вспышку редкой лихорадки Марбург. От нее нет лекарств, а смертность — до 90% | Громадское телевидение

Об этом в понедельник, 9 августа, сообщила Всемирная организация здравоохранения.

Первые симптомы лихорадки человек почувствовал 25 июля. 1 августа он обратился к медикам с жалобами на жар, головную боль, боль в животе и кровотечение из десен. Мужчине выписали антибиотики и средства для регидратации, но на следующий день он умер.

Сначала было подозрение, что умерший был болен лихорадкой Эбола — в Гекеду, где он жил, только в июне 2021 года завершилась вспышка этой болезни. Но ПЦР-тестирование и повторный анализ обнаружили, что у погибшего был возбудитель лихорадки Марбург.

После этого министерство здравоохранения Гвинеи совместно с ВОЗ, ведущими медицинскими регуляторами и международными организациями начало поиск других возможных носителей. Четырех ближайших родственников умершего изолировали, за их здоровьем следят.

В группе риска находятся еще почти 150 человек, которые могли контактировать с умершим и его родными, как сообщила BBC врач Крутика Крупалли, помогающая специалистам исследовать ситуацию в Гвинее.

Что известно о лихорадке Марбург?

Лихорадка Марбург — редкое и крайне заразное инфекционное заболевание. Его трудно обнаружить, поскольку поначалу симптомы мало чем отличаются от других тропических заболеваний — скажем, малярии или той же лихорадки Эбола.

Вирус-возбудитель лихорадки Марбург передается от летучих мышей, питающихся фруктами, и распространяется среди людей через телесные жидкости. Среди симптомов болезни — головная боль и боль в мышцах, жар, кровотечение, рвота кровью и так далее.

Сейчас способов лечения от лихорадки Марбург не существует. ВОЗ рекомендует пить много воды и использовать препараты против конкретных симптомов. Все же смертность от лихорадки крайне высока и составляет от 24 до 90%.

Болезнь впервые описали в 1967 году в Германии. Первых больных лечили в городе Марбург, который и дал название лихорадке. Всего в мире фиксировали немногим более десятка спорадических вспышек заболевания, преимущественно в африканских странах.

Последняя вспышка лихорадки Марбург произошла в 2005 году в Анголе. Тогда от нее погибли более 200 человек — это, по данным ВОЗ, наибольшее количество умерших от этой болезни за раз.

В Гвинее выявили первый случай заболевания лихорадкой Марбург — Реальное время

На территории Гвинеи выявили первый случай заболевания геморрагической лихорадкой Марбург, известной также как «болезнь зеленых мартышек». Об этом объявила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Заболевание вирусом Марбург обнаружили на юге Гвинеи. Заразившийся пациент умер. Кровь, которую взяли у него, проанализировали сначала в одной из национальных лабораторий Гвинеи, а затем в Институте Пастера в Сенегале. Оба исследования дали один результат — речь идет о лихорадке Марбург, ВОЗ подтвердила эти данные.

Фото: realnoevremya.ru (архив)

— Мы должны сделать все, чтобы остановить распространение вируса», — заявила глава африканского представительства ВОЗ Матшидисо Моэти.

Первый случай заражения выявили в районе, где с минувшего января по июнь произошла вспышка лихорадки Эбола. До нынешнего случая в Гвинее заболевших лихорадкой Марбург не фиксировалось. Возбудитель лихорадки Марбург относится к тому же классу, что и вирус, вызывающий лихорадку Эбола.

Считается, что заболевание передается человеку от летучих мышей. Далее оно распространяется среди людей при прямом контакте с заразившимся. Болезнь начинается внезапно с высокой температуры и сильной головной боли, а в течение семи дней у заболевших развиваются признаки геморрагической лихорадки. Летальность лихорадки Марбург составляет от 24 до 88% в зависимости от штамма вируса и способов лечения.

Сейчас против этой формы геморрагической лихорадки пока не существует ни вакцины, ни лекарств. Лечение заключается в поддержании жизненных сил организма. В предыдущие годы случаи заболевания лихорадкой Марбург специалисты фиксировали в Анголе, Демократической Республике Конго, Кении, Уганде и ЮАР, пишет ТАСС.

В июне текущего года в китайской провинции Цзянсу зафиксировали первый в мире случай заражения птичьим гриппом h20N3. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) тогда не рекомендовала вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю из-за выявления нового штамма птичьего гриппа в Китае.

Татьяна Леухина

ОбществоМедицина

Геморрагическая лихорадка Марбург — это… Что такое Геморрагическая лихорадка Марбург?

Геморрагическая лихорадка Марбург (синонимы: болезнь Марбурга, церкопитековая болезнь, «болезнь зелёных мартышек», геморрагическая лихорадка Мариди; Marburg disease — англ.) — острое зоонозное вирусное заболевание, характеризующееся тяжёлым течением, высокой летальностью, геморрагическим синдромом, поражением печени, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Этиология

Вирусы Марбурга и Эбола сходны по своей морфологии, но отличаются по антигенной структуре. Характерен полиморфизм, вирионы могут быть червеобразной, спиралевидной и округлой формы. Длина их колеблется от 665 до 1200 нм, диаметр поперечного сечения — 70-80 нм. По ультраструктуре и антигенному составу отличаются от всех известных вирусов. Вирусные частицы содержат РНК, липопротеин; присутствия гемагглютининов и гемолизинов не выявлено. Антигенная активность связана с вирусными частицами, существования растворимого антигена не доказано. Вирусы выделяются и пассируются на морских свинках и в культуре перевиваемых клеток почки зелёной мартышки (Vero). При пассировании в культурах тканей вирус оказывает неполный цитопатический эффект или вовсе его не вызывает. Относится к семейству Filoviridae, роду Marburgvirus…

Эпидемиология

Хотя природные очаги распространения вируса находятся в Африке, впервые болезнь наблюдались в 1967 году в Европе: в городах Марбурге и Франкфурте-на-Майне, также один человек наблюдался в Белграде. Источником инфекции в дальнейшем были признаны ввезённые из Уганды в Марбург компанией «Берингверке» (компания была основана первым лауреатом Нобелевской премии в области физиологии и медицины Эмилем фон Берингом) африканские зелёные мартышки Cercopithecus aethiops sabaeus (отсюда одно из названий заболевания), ткани которых использовались для создания полиомиелитной вакцины. Был зарегистрирован 31 случай заболевания и 7 смертельных исходов. В дальнейшем подобные заболевания наблюдались в Судане (район деревни Мариди, болезнь назвали лихорадкой Мариди), в Кении, ЮАР. Источником инфекции в природе во время всех этих вспышек были африканские зелёные мартышки, у которых инфекция может протекать инаппарантно (бессимптомно). Участие других животных в природных очагах инфекции, а также пути передачи инфекции обезьянам пока не изучены.

Летальность, по данным различных источников, варьируется в пределах 50-90%

Больной человек представляет опасность для окружающих. Выделение вируса происходит с носоглоточным содержимым, мочой, заразна также кровь больных. Инфицирование людей может происходить воздушно-капельным путём, при попадании вируса на конъюнктивы, а также на кожу (случайные уколы иглой или порезы), не исключается возможность полового пути передачи инфекции (вирус обнаруживался в семенной жидкости). Вирус в организме переболевшего человека может сохраняться до 3 месяцев.

Способы передачи вируса Марбург в природных условиях твердо не установлены. Предполагается участие в передаче обезьян, в частности, африканских зелёных мартышек, но резервуаров возбудителей инфекции среди этого вида животных пока не найдено. Внутрибольничная инфекция существует, хотя стабильной циркуляции вируса в человеческой популяции нет.

Патогенез

Воротами инфекции служат повреждённая кожа, слизистые оболочки (ротовая полость, глаза). Характерна диссеминация вируса. Размножение его может происходить в различных органах и тканях (печень, селезёнка, лёгкие, костный мозг, яички и др.). Вирус длительно обнаруживается в крови, сперме (до 12 недель). Патогистологические изменения отмечаются в печени (ожирение печёночных клеток, некробиоз отдельных клеток, клеточная инфильтрация), почках (поражение эпителия почечных канальцев), селезёнке, миокарде, лёгких. Множественные мелкие кровоизлияния в различных органах (головной мозг и другие).

Симптомы и течение

Инкубационный период 2—16 суток. Клинические симптомы, тяжесть течения и исходы при заболеваниях, описанных как лихорадка Марбург и геморрагическая лихорадка Мариди, ничем не различаются. Продромальный период отсутствует. Болезнь начинается остро с быстрым повышением температуры тела до высокого уровня, часто с ознобом. С первых дней болезни отмечаются признаки общей интоксикации (головная боль, разбитость, мышечные и суставные боли), через несколько дней присоединяются поражения желудочно-кишечного тракта, геморрагический синдром; развивается обезвоживание, нарушается сознание.

В начальный период больной жалуется на головную боль разлитого характера или более выраженную в лобной области, боли в груди колющего характера, усиливающиеся при дыхании, загрудинные боли, иногда сухой кашель. Появляется ощущение сухости и боль в горле. Отмечается гиперемия слизистой оболочки глотки, кончик и края языка красные; на твёрдом и мягком нёбе, языке появляются везикулы, при вскрытии которых образуются поверхностные эрозии; в отличие от лихорадки Ласса, выраженного некроза не наблюдается. Тонус мышц, особенно спины, шеи, жевательных мышц повышен, пальпация их болезненна. С 3—4-го дня болезни присоединяются боли в животе схваткообразного характера. Стул жидкий, водянистый, у половины больных отмечается примесь крови в стуле (иногда сгустками) или наблюдаются признаки желудочно-кишечного кровотечения (мелена). У отдельных больных появляется рвота с примесью желчи и крови в рвотных массах. Понос наблюдается почти у всех больных (83 %), длится около недели; рвота бывает реже (68 %), продолжается 4—5 дней.

У половины больных на 4—5-й день болезни на туловище появляется сыпь (иногда кореподобная), у некоторых больных на фоне макулопапулезной сыпи могут отмечаться везикулезные элементы. Сыпь распространяется на верхние конечности, шею, лицо. Иногда беспокоит кожный зуд. При развитии геморрагического синдрома появляются кровоизлияния в кожу (у 62 % больных), в конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта. В это время появляются носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения. В конце 1-й, иногда на 2-й неделе признаки токсикоза достигают максимальной выраженности. Появляются симптомы дегидратации, инфекционно-токсического шока. Иногда наблюдаются судороги, потеря сознания. В этот период больные нередко умирают.

При исследовании крови отмечаются лейкопения, тромбоцитопения, анизоцитоз, пойкилоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов. Цереброспинальная жидкость даже у больных с признаками раздражения мозговых оболочек остаётся без изменений. Период выздоровления затягивается на 3—4 недели. В это время отмечается облысение, периодические боли в животе, ухудшение аппетита и длительные психические расстройства. К поздним осложнениям относят поперечный миелит и увеит.

Диагноз и дифференциальный диагноз

При распознавании болезни важное значение имеют эпидемиологические предпосылки (пребывание в местностях с природными очагами лихорадки Марбург, работа с тканями африканских мартышек, контакт с больными). Характерна клиническая картина: острое начало заболевания, тяжёлое течение, наличие везикулезно-эрозивных изменений слизистой оболочки полости рта, геморрагический синдром, экзантема, понос, рвота, обезвоживание, тяжёлое поражение центральной нервной системы (расстройства сознания, менингеальный синдром), характерные изменения периферической крови. Имеют некоторое значение отсутствие эффекта от применения антибиотиков, химиотерапевтических и противомалярийных препаратов, отрицательные результаты обычных бактериологических и паразитологических исследований.

Специфические методы лабораторных исследований позволяют выявить вирус или антитела к нему. Работа с вируссодержащим материалом проводится с соблюдением мер профилактики только в специально оборудованных лабораториях. При взятии материала для лабораторных исследований соблюдают правила упаковки и пересылки, рекомендуемых для особо опасных инфекций (помещать в металлические биксы, направлять в лаборатории нарочным). Антитела в сыворотке крови больных определяют с помощью иммунофлюоресцентного метода.

Ссылки

О болезни, вызванной вирусом Марбург | Марбург (марбургская вирусная болезнь)

Болезнь, вызванная вирусом Марбурга (MVD), — это редкая, но тяжелая геморрагическая лихорадка, поражающая как людей, так и приматов. MVD вызывается вирусом Марбург, генетически уникальным зоонозным (или передающимся от животных) РНК-вирусом семейства филовирусов. Шесть видов вируса Эбола — единственные известные представители семейства филовирусов.

Марбургский вирус был впервые обнаружен в 1967 году, когда вспышки геморрагической лихорадки произошли одновременно в лабораториях в Марбурге и Франкфурте, Германия, и в Белграде, Югославия (ныне Сербия).Заболел 31 человек, первоначально работники лаборатории, затем несколько медработников и членов семей, которые ухаживали за ними. Сообщалось о семи смертельных случаях. Первые инфицированные люди во время проведения исследований контактировали с завезенными из Уганды африканскими зелеными обезьянами или их тканями. Еще один случай был диагностирован ретроспективно.

Резервуарным хозяином марбургского вируса является африканская летучая мышь, Rousettus aegyptiacus . Летучие мыши, инфицированные вирусом Марбург, не проявляют явных признаков болезни.Приматы (включая людей) могут заразиться вирусом Марбург и у них может развиться серьезное заболевание с высокой смертностью. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли другие виды также быть хозяевами вируса.

Эта летучая мышь Rousettus — видящая пещерная летучая мышь, широко распространенная по всей Африке. Учитывая широкое распространение плодовых летучих мышей, больше территорий потенциально подвержены риску вспышек МВД, чем предполагалось ранее. Неизвестно, что вирус обитает на других континентах, например в Северной Америке.

MVD обычно появляется в виде спорадических вспышек по всей Африке. Лабораторно подтвержденные случаи заболевания у людей зарегистрированы в Уганде, Зимбабве, Демократической Республике Конго, Кении, Анголе и Южной Африке. Многие вспышки начались с горняков-мужчин на шахтах, кишащих летучими мышами. Затем вирус распространяется в их сообществах через культурные обычаи, недостаточно защищенные семейные учреждения и недостаточно защищенный медицинский персонал. Вполне возможно, что спорадические, единичные случаи также имеют место, но остаются нераспознанными.

Случаи МВД у людей произошли за пределами Африки, например, во время вспышки 1967 г., но нечасто. В 2008 году голландский турист развил МВД после возвращения в Нидерланды из Уганды и впоследствии умер. Также в 2008 году американский путешественник развил МВД после возвращения в США из Уганды и выздоровел. Оба путешественника посетили известную пещеру, населенную летучими мышами в национальном парке. В таблице «История вспышек» приведен хронологический список известных случаев и вспышек.

История вспышек марбургской вирусной болезни (МВД) | Марбург (Марбургская вирусная болезнь)

1967 Германия и Югославия Уганда 31 7 (23%) Одновременные вспышки произошли у сотрудников лабораторий, работающих с африканскими зелеными обезьянами, импортированными из Уганды. 1 . В дополнение к 31 зарегистрированному случаю, еще один первичный случай был ретроспективно диагностирован серологически 2 .
1975 Йоханнесбург, Южная Африка Зимбабве 3 1 (33%) Мужчина, недавно побывавший в Зимбабве, попал в больницу в Южной Африке.Заражение распространилось от мужчины на его попутчика и медсестру в больнице. Мужчина умер, но обе женщины прошли интенсивную поддерживающую терапию, и в итоге выздоровели 3 .
1980 Кения Кения 2 1 (50%) Недавняя история путешествий включала посещение пещеры Китум в национальном парке Кенийской горы Элгон. Несмотря на специализированную помощь в Найроби, пациент скончался. У врача, который пытался реанимировать, симптомы появились через 9 дней, но выздоровел 4 .
1987 Кения Кения 1 1 (100%) 15-летний датский мальчик был госпитализирован с 3-дневной историей головной боли, недомогания, лихорадки и рвоты. За девять дней до появления симптомов он посетил пещеру Китум в национальном парке Маунт-Элгон. Несмотря на агрессивную поддерживающую терапию, пациент умер на 11-е сутки болезни. Других случаев не выявлено 5 .
1990 Россия Россия 1 1 (100%) Лабораторное загрязнение 6 .
1998-2000 Демократическая Республика Конго (ДРК) Дурба, DRC 154 128 (83%) Большинство случаев заболевания произошло у молодых рабочих-мужчин на золотом прииске в Дурбе, в северо-восточной части страны, которая оказалась эпицентром вспышки. Впоследствии случаи заболевания были обнаружены в соседней деревне Ватса 7 .
2004-2005 Ангола Провинция Уиже, Ангола 252 227 (90%) Вспышка, предположительно, началась в провинции Уиже в октябре 2004 года.Большинство случаев, выявленных в других провинциях, были напрямую связаны со вспышкой в ​​Уиже 8 .
2007 Уганда Свинцово-золотой рудник в районе Камвенге, Уганда 4 1 (25%) Небольшая вспышка, 4 случая среди молодых мужчин, работающих на шахте. На сегодняшний день дополнительных случаев выявлено не было. 9 .
2008 США из Уганды Пещера в лесу Марамагамбо в Уганде, на южной окраине национального парка Королевы Елизаветы 1 0 (0) A U.Путешественник S вернулся из Уганды в январе 2008 года. Пациент заболел через 4 дня после возвращения, был госпитализирован, выписан и полностью выздоровел. Пациенту ретроспективно поставлен диагноз: вирусная инфекция Марбург 10 .
2008 Нидерланды (бывшая Уганда) Пещера в лесу Марамагамбо в Уганде, на южной окраине национального парка Королевы Елизаветы 1 1 (100%) 40-летняя голландка, недавно побывавшая в Уганде, была госпитализирована в больницу в Нидерландах.За три дня до госпитализации появились первые симптомы (лихорадка, озноб), за которыми последовало быстрое клиническое ухудшение. Женщина умерла на 10-е сутки болезни 11,12 .
2012 Уганда Кабале 15 4 (27%) Тестирование в CDC / UVRI выявило вспышку болезни, вызванной вирусом Марбург, в районах Кабале, Ибанда, Мбарара и Кампала в течение трех недель. 13 .
2014 Уганда Кампала 1 * 1 В целом, был подтвержден один случай заболевания (летальный исход) и 197 контактов находились под наблюдением в течение 3 недель.Из этих 197 контактов у 8 развились симптомы, похожие на марбургские, но все тесты дали отрицательный результат в Угандийском исследовательском институте вирусов при поддержке CDC 14 .
2017 Уганда Квин 4 3 (75%) Образец крови из района Квин в Восточной Уганде дал положительный результат на вирус Марбург. В течение 24 часов после подтверждения было начато быстрое реагирование на вспышку. Эта вспышка произошла как семейный кластер без дополнительной передачи, за исключением четырех связанных случаев 15 .
2021 Гвинея Guéckédou Выполняется Выполняется Министерством здравоохранения Гвинеи был зарегистрирован и подтвержден случай МВД, первый случай, зарегистрированный в стране и в Западной Африке. Расследование этой вспышки продолжается.

Трансмиссия | Марбург (Марбургская вирусная болезнь)

Африканские летучие мыши ( Rousettus aegyptiacus ) летают над пещерой и смотровой площадкой в ​​западной части Уганды.

Неизвестно, как вирус Марбург впервые распространяется от животного-хозяина к людям; однако в двух случаях среди туристов, посетивших Уганду в 2008 году, незащищенный контакт с инфицированными фекалиями летучих мышей или аэрозолями является наиболее вероятным путем заражения.

После этого первоначального перехода вируса от животного-хозяина к людям передача происходит от человека к человеку. Вирус распространяется при прямом контакте (например, через поврежденную кожу или слизистые оболочки глаз, носа или рта) с:

  • Кровь или биологические жидкости * (моча, слюна, пот, кал, рвота, грудное молоко, околоплодные воды и сперма) человека, который болен или умер от болезни, вызванной вирусом Марбург, или
  • Предметы, загрязненные биологическими жидкостями человека, который болен или умер от болезни, вызванной вирусом Марбург (например, одежда, постельное белье, иглы и медицинское оборудование).
  • Сперма мужчины, выздоровевшего от МВД (через оральный, вагинальный или анальный секс). Вирус может оставаться в определенных жидкостях организма (включая сперму) пациента, выздоровевшего от МВД, даже если у него больше нет симптомов тяжелого заболевания. Нет никаких доказательств того, что вирус Марбург может передаваться половым путем или при другом контакте с вагинальными жидкостями от женщины, перенесшей МВД.

Распространение вируса между людьми произошло в близком окружении и среди прямых контактов. Типичный пример — через лиц, осуществляющих уход на дому или в больнице (внутрибольничная передача).

Во время предыдущих вспышек вирусом Марбург заразились люди, которые имели дело с инфицированными нечеловеческими приматами или непосредственно контактировали с жидкостями своего тела. Лабораторное воздействие может также произойти, когда сотрудники лаборатории имеют дело с живым вирусом Марбург.

* Данные о марбургском вирусе ограничены. Однако, поскольку вирус Марбург принадлежит к тому же семейству, что и вирус, вызывающий болезнь, вызванную вирусом Эбола, можно предположить, что устойчивость вируса в жидкостях организма может быть аналогичной.

Болезнь, вызванная вирусом Марбург

Две крупные вспышки, произошедшие одновременно в Марбурге и Франкфурте в Германии и в Белграде, Сербия, в 1967 году, привели к первоначальному распознаванию болезни.Вспышка была связана с лабораторными исследованиями с использованием африканских зеленых обезьян (Cercopithecus aethiops), импортированных из Уганды. Впоследствии вспышки и спорадические случаи были зарегистрированы в Анголе, Демократической Республике Конго, Кении, Южной Африке (у человека, который недавно ездил в Зимбабве) и Уганде. В 2008 году было зарегистрировано два независимых случая у путешественников, которые посетили пещеру, населенную колониями летучих мышей Rousettus в Уганде.

Передача

Первоначально инфекция MVD человека возникает в результате длительного воздействия на шахты или пещеры, населенные колониями летучих мышей Rousettus.

Марбург передается от человека к человеку при прямом контакте (через поврежденную кожу или слизистые оболочки) с кровью, выделениями, органами или другими биологическими жидкостями инфицированных людей, а также с поверхностями и материалами (например, постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными эти жидкости.

Медицинские работники часто заражались при лечении пациентов с подозрением или подтвержденным диагнозом МВД. Это произошло в результате тесного контакта с пациентами, когда меры инфекционного контроля не соблюдаются строго.Передача через зараженное инъекционное оборудование или при уколе иглой связано с более тяжелым заболеванием, быстрым ухудшением состояния и, возможно, более высоким уровнем смертности.

Церемонии захоронения, включающие прямой контакт с телом умершего, также могут способствовать передаче Марбурга.

Люди остаются заразными до тех пор, пока в их крови содержится вирус.

Симптомы болезни, вызванной вирусом Марбург

Инкубационный период (интервал от заражения до появления симптомов) варьируется от 2 до 21 дня.

Болезнь, вызванная вирусом Марбург, начинается внезапно, с высокой температурой, сильной головной болью и тяжелым недомоганием. Мышечные боли и боли — обычное явление. Сильная водянистая диарея, боли в животе и спазмы, тошнота и рвота могут начаться на третий день. Понос может сохраняться в течение недели. Внешний вид пациентов на этой стадии описывается как «призрачные» нарисованные черты лица, глубоко посаженные глаза, невыразительные лица и крайняя летаргия. Во время европейской вспышки 1967 г. не вызывающая зуда сыпь была характерной чертой, отмеченной у большинства пациентов через 2–7 дней после появления симптомов.

У многих пациентов через 5–7 дней развиваются тяжелые геморрагические проявления, а в смертельных случаях обычно возникает кровотечение в той или иной форме, часто из нескольких областей. Свежая кровь в рвотных массах и фекалиях часто сопровождается кровотечением из носа, десен и влагалища. Самопроизвольное кровотечение в местах венепункции (где обеспечивается внутривенный доступ для введения жидкости или получения образцов крови) может быть особенно неприятным. Во время тяжелой фазы болезни у пациентов сохраняется высокая температура. Вовлечение центральной нервной системы может привести к замешательству, раздражительности и агрессии.Иногда сообщалось об орхите (воспалении одного или обоих яичек) на поздней стадии заболевания (15 дней).

В смертельных случаях смерть чаще всего наступает через 8–9 дней после появления симптомов, обычно ей предшествуют тяжелая потеря крови и шок.

Диагноз

Клинически отличить МВД от других инфекционных заболеваний, таких как малярия, брюшной тиф, шигеллез, менингит и другие вирусные геморрагические лихорадки, может быть сложно. Подтверждение того, что симптомы вызваны инфекцией вируса Марбург, осуществляется с помощью следующих диагностических методов:

  • иммуноферментный анализ с захватом антител (ELISA)
  • тесты для обнаружения захвата антигена
  • тест нейтрализации сыворотки
  • обратная транскриптаза полимеразная цепная реакция (RT-PCR) анализ
  • электронная микроскопия
  • выделение вируса с помощью клеточной культуры.

Образцы, взятые у пациентов, представляют собой крайнюю биологическую опасность; лабораторные испытания неинактивированных образцов следует проводить в условиях максимальной биологической изоляции. Все биологические образцы должны быть упакованы с использованием системы тройной упаковки при национальных и международных перевозках.

Лечение и вакцины

В настоящее время нет вакцин или противовирусных препаратов, одобренных для МВД. Однако поддерживающая терапия — регидратация пероральными или внутривенными жидкостями — и лечение конкретных симптомов улучшают выживаемость.

В настоящее время разрабатываются моноклональные антитела (mAb) и противовирусные препараты, например Ремдесивир и фавипиравир, которые использовались в клинических исследованиях болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), также могут быть протестированы на МВД или использованы в рамках сострадательного использования / расширенного доступа.

В мае 2020 года EMA предоставило разрешение на маркетинг Забдено (Ad26.ZEBOV) и Мвабеа (MVA-BN-Filo). против БВВЭ. Mvabea содержит вирус, известный как Vaccinia Ankara Bavarian Nordic (MVA), который был модифицирован для производства 4 белков из Заирского эболавируса и трех других вирусов той же группы (filoviridae).Вакцина потенциально может защитить от MVD, но ее эффективность не была доказана в клинических испытаниях.

Вирус Марбург у животных

Rousettus aegyptiacus летучих мышей считаются естественными хозяевами вируса Марбург. У летучих мышей нет явных заболеваний. В результате географическое распространение вируса Марбург может совпадать с ареалом летучих мышей Rousettus.

Африканские зеленые обезьяны ( Cercopithecus aethiops ), завезенные из Уганды, были источником инфекции для людей во время первой марбургской вспышки.

Имеются сообщения об экспериментальных вакцинациях свиней различными вирусами Эбола, которые показывают, что свиньи восприимчивы к филовирусной инфекции и выделяют вирус. Следовательно, свиней следует рассматривать как потенциальных хозяев-усилителей во время вспышек МВД. Хотя еще не подтверждена связь других домашних животных со вспышками филовируса, в качестве меры предосторожности их следует рассматривать как потенциальных хозяев-усилителей, пока не будет доказано обратное.

На свиноводческих фермах в Африке необходимы меры предосторожности, чтобы избежать заражения свиней при контакте с летучими мышами.Такая инфекция может потенциально усилить вирус и вызвать или способствовать вспышкам МВД.

Профилактика и контроль

Хорошая борьба со вспышкой основана на использовании ряда вмешательств, а именно, ведение больных, эпиднадзор и отслеживание контактов, хорошее лабораторное обслуживание, безопасные и достойные захоронения и социальная мобилизация. Вовлечение сообщества является ключом к успешной борьбе со вспышками. Повышение осведомленности о факторах риска марбургской инфекции и защитных мерах, которые могут принимать отдельные люди, является эффективным способом снижения передачи инфекции от человека.

Сообщения о снижении риска должны быть сосредоточены на нескольких факторах:

  • Снижение риска передачи от летучих мышей человеку в результате длительного воздействия шахт или пещер, населенных колониями плодовых летучих мышей. Во время работы, исследовательской деятельности или туристических визитов в шахты или пещеры, населенные колониями фруктовых летучих мышей, люди должны носить перчатки и другую соответствующую защитную одежду (включая маски). Во время вспышек все продукты животного происхождения (кровь и мясо) перед употреблением должны быть тщательно приготовлены.
  • Снижение риска передачи вируса от человека человеку в обществе , возникающего в результате прямого или тесного контакта с инфицированными пациентами, особенно с их биологическими жидкостями. Следует избегать тесного физического контакта с марбургскими пациентами. При уходе за больными в домашних условиях следует носить перчатки и соответствующие средства индивидуальной защиты. Регулярно мыть руки следует после посещения больных родственников в больнице, а также после ухода за больными в домашних условиях.
  • Сообщества, затронутые Марбургом , должны приложить усилия к тому, чтобы население было хорошо информировано как о природе самой болезни, так и о необходимых мерах по сдерживанию вспышки.
  • Меры по сдерживанию вспышки включают быстрое, безопасное и достойное захоронение умершего, выявление людей, которые могли контактировать с кем-то, инфицированным Марбургом, и наблюдение за их здоровьем в течение 21 дня, отделение здоровых от больных предотвратить дальнейшее распространение и обеспечить уход за подтвержденным пациентом, а также поддерживать хорошую гигиену и поддерживать чистую окружающую среду.
  • Снижение риска возможной передачи половым путем. На основе дальнейшего анализа текущих исследований ВОЗ рекомендует мужчинам, пережившим болезнь, вызванную вирусом Марбург, практиковать более безопасный секс и соблюдение гигиены в течение 12 месяцев с момента появления симптомов \ r \ n или до тех пор, пока их сперма дважды не даст отрицательный результат на вирус Марбург. Следует избегать контакта с биологическими жидкостями и рекомендуется мытье водой с мылом. ВОЗ не рекомендует изоляцию выздоравливающих пациентов мужского или женского пола, чья кровь оказалась отрицательной на вирус Марбург.

Борьба с инфекциями в медицинских учреждениях

Медицинские работники всегда должны принимать стандартные меры предосторожности при уходе за пациентами, независимо от их предполагаемого диагноза. К ним относятся базовая гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты (для предотвращения брызг или другого контакта с инфицированными материалами), безопасные методы инъекций и безопасные и достойные методы захоронения.

Медицинские работники, ухаживающие за пациентами с подозрением или подтвержденным вирусом Марбург, должны применять дополнительные меры инфекционного контроля для предотвращения контакта с кровью и биологическими жидкостями пациента, а также с загрязненными поверхностями или материалами, такими как одежда и постельное белье.При тесном контакте (в пределах 1 метра) с пациентами с МВД медицинские работники должны носить средства защиты лица (защитную маску или медицинскую маску и очки), чистый нестерильный халат с длинными рукавами и перчатки (стерильные перчатки. для некоторых процедур).

Лабораторные работники также подвергаются риску. Образцы, взятые у людей и животных для исследования марбургской инфекции, должны обрабатываться обученным персоналом и обрабатываться в хорошо оборудованных лабораториях.

Персистенция вируса Марбург у людей, выздоравливающих от болезни, вызванной вирусом Марбург

Известно, что вирус Марбург сохраняется в иммунных привилегированных участках у некоторых людей, выздоровевших от болезни, вызванной вирусом Марбург.Эти участки включают яички и внутреннюю часть глаза.

  • У женщин, инфицированных во время беременности, вирус сохраняется в плаценте, околоплодных водах и плодах.

  • У женщин, инфицированных во время кормления грудью, вирус может сохраняться в грудном молоке.

Рецидивно-симптоматическое заболевание при отсутствии повторного инфицирования у кого-то, кто выздоровел от МВД, является редким событием, но было задокументировано. Причины этого явления до конца не выяснены.

Передача вируса Марбург через инфицированную сперму документирована в течение семи недель после клинического выздоровления. Необходимы дополнительные данные эпиднадзора и исследования по рискам передачи половым путем, особенно по распространенности жизнеспособных и передаваемых вирусов в сперме с течением времени. Тем временем, на основании имеющихся данных, ВОЗ рекомендует:

  • мужчин, переживших Марбург, включить в программы тестирования спермы при выписке (начиная с консультирования) и предложить тестирование спермы, когда они будут психологически и физически готовы, в течение трех месяцев после болезни. начало.Тестирование спермы должно быть предложено при получении двух последовательных отрицательных результатов теста.

  • Все выжившие в Марбурге и их сексуальные партнеры должны получить консультацию по обеспечению более безопасных сексуальных практик до тех пор, пока их сперма не станет дважды отрицательной на вирус Марбург.

  • Выжившие должны быть обеспечены презервативами.

  • Выжившие в Марбурге и их сексуальные партнеры должны либо:

    • воздерживаться от любых сексуальных практик, либо

    • соблюдать более безопасные сексуальные практики за счет правильного и постоянного использования презервативов до тех пор, пока их сперма не будет дважды проверена незамеченным (отрицательным) Марбургский вирус.

  • После необнаруженных тестов (отрицательный результат) выжившие могут безопасно возобновить нормальную сексуальную жизнь с минимальным риском передачи вируса Марбург.

  • Мужчины, пережившие болезнь, вызванную вирусом Марбург, должны практиковать более безопасные сексуальные практики и гигиену в течение 12 месяцев с момента появления симптомов или до тех пор, пока их сперма дважды не будет обнаружена (отрицательна) на вирус Марбург.

  • До тех пор, пока их сперма не будет дважды протестирована незамеченным (отрицательным) на Марбург, выжившие должны соблюдать правила личной гигиены и соблюдать правила личной гигиены, немедленно и тщательно вымываясь водой с мылом после любого физического контакта со спермой, в том числе после мастурбации.В течение этого периода следует безопасно обращаться с использованными презервативами и утилизировать их, чтобы предотвратить контакт с семенной жидкостью.

  • Всем выжившим, их партнерам и семьям следует проявлять уважение, достоинство и сострадание.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ стремится предотвращать марбургские вспышки, поддерживая эпиднадзор за болезнью, вызванной вирусом Марбург, и поддерживая страны, подверженные риску, в разработке планов готовности. В следующем документе содержится общее руководство по борьбе со вспышками вирусов Эбола и Марбург:

При обнаружении вспышки ВОЗ реагирует, поддерживая эпиднадзор, участие сообщества, ведение случаев, лабораторные услуги, отслеживание контактов, инфекционный контроль, материально-техническую поддержку, обучение и помощь в безопасные методы захоронения.

ВОЗ разработала подробные рекомендации по профилактике марбургской инфекции и борьбе с ней:

Таблица: Хронология основных вспышек болезни, вызванной марбургским вирусом

Год Страна Случаев Смертей Летальность
2017 Уганда 3 3 100%
2014 Уганда 1 1 100%
2012 Уганда 15 4 27%
2008 Нидерланды (бывшая Уганда) 1 1 100%
2008 Соединенные Штаты Америки (бывшая Уганда) 1 0 0%
2007 Уганда 4 2 50%
2005 Ангола 374 329 88%
1998–2000 Демократическая Республика Конго 154 128 83%
1987 Кения 1 1 100%
1980 Кения 2 1 50%
1975 Южная Африка 3 1 33%
1967 Югославия 2 0 0%
1967 Германия 29 7 24%

«,» datePublished «:» 2021-08-07T16: 01: 00 .0000000 + 00: 00 «,» изображение «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/marburg-treatment-unit.jpg?sfvrsn=b05dc678_0 «,» издатель «: {» @ type «:» Организация «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @type «:» ImageObject «,» url «:» https://www.who.int/Images/ SchemaOrg / schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2021-08-07T16: 01: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https: // www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article «};

Гвинея сообщает о «вероятном» случае марбургской лихорадки

NewsDesk @ bactiman63

По сообщениям местных СМИ, в Гвинее был зарегистрирован «вероятный» случай марбургской лихорадки.

Вирионы вируса Марбург / CDC

Этот случай был зарегистрирован в четверг, 5 августа 2021 г., в городе Темессаду-Мбоке, субпрефектура Кунду, префектура Гекеду, регион здравоохранения Нзерекоре, двумя национальными лабораториями, расположенными в Гекеду и Конакри на уровне P2.

Марбургская геморрагическая лихорадка — это редкая тяжелая форма геморрагической лихорадки, поражающая как людей, так и приматов. Вызванный генетически уникальным зоонозным (то есть передающимся животными) РНК-вирусом семейства филовирусов, его распознавание привело к созданию этого семейства вирусов.Пять видов вируса Эбола — единственные известные представители семейства филовирусов.

Недавние научные исследования предполагают, что африканская летучая мышь (Rousettus aegyptiacus) является резервуарным хозяином вируса Марбург. Африканская летучая мышь — это зрячая летучая мышь, обитающая в пещерах, которая широко распространена по всей Африке. Летучие мыши, инфицированные вирусом Марбург, не проявляют явных признаков болезни. Приматы, в том числе люди, могут заразиться вирусом Марбург, который может прогрессировать до серьезного заболевания с высокой смертностью.

Неизвестно, каким образом животное-хозяин впервые передает вирус Марбург людям.

Связано: Самые смертоносные вирусы в мире

После инкубационного периода в течение 5-10 дней заболевание начинается внезапно и характеризуется лихорадкой, ознобом, головной болью и миалгией. Примерно на пятый день после появления симптомов может возникнуть пятнисто-папулезная сыпь, наиболее заметная на туловище (груди, спине, животе). Затем могут появиться тошнота, рвота, боль в груди, боль в горле, боль в животе и диарея.Симптомы становятся все более серьезными и могут включать желтуху, воспаление поджелудочной железы, сильную потерю веса, делирий, шок, печеночную недостаточность, массивное кровотечение и полиорганную дисфункцию. Летальность при вспышках геморрагической лихорадки Марбург составляет от 23 до 88%.

Марбургский вирус в Уганде: стоит ли нам беспокоиться?

Подтвержденные случаи марбургского HF были зарегистрированы в Уганде , Зимбабве, Демократической Республике Конго, Кении и Анголе.Случаи марбургского HF случались за пределами Африки, хотя и нечасто.

Гвинея сообщает о второй смерти от лихорадки Ласса

Африка: вспышка Эболы в Гвинее объявлена ​​более чем

В Гвинее зарегистрирована вспышка желтой лихорадки: ВОЗ

Гвинея сообщила о первых случаях полиомиелита

Вирус Эбола и вирус Марбург — Симптомы и причины

Обзор

Вирус Эбола и вирус Марбург — родственные вирусы, которые могут вызывать геморрагические лихорадки.Они сопровождаются сильным кровотечением (кровотечением), органной недостаточностью и, во многих случаях, смертью. Оба вируса произрастают в Африке, где на протяжении десятилетий случаются спорадические вспышки.

Вирус Эбола и вирус Марбург живут в животных-хозяевах. Люди могут заразиться вирусами от инфицированных животных. После первоначальной передачи вирусы могут передаваться от человека к человеку через контакт с биологическими жидкостями или нечистыми предметами, такими как инфицированные иглы.

Ни один препарат не был одобрен для лечения вируса Эбола или вируса Марбург.Люди, у которых диагностирован вирус Эбола или вирус Марбург, получают поддерживающую помощь и лечение от осложнений. Одна вакцина была одобрена против вируса Эбола. Ученые изучают другие вакцины от этих смертельных болезней.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы обычно появляются внезапно в течение 5–10 дней после заражения вирусом Эбола или вирусом Марбург.Ранние признаки и симптомы включают:

  • Лихорадка
  • Сильная головная боль
  • Боли в суставах и мышцах
  • Озноб
  • Слабость

Со временем симптомы становятся все более серьезными и могут включать:

  • Тошнота и рвота
  • Диарея (может быть с кровью)
  • Красные глаза
  • Выступающая сыпь
  • Боль в груди и кашель
  • Боль в горле
  • Боль в животе
  • Сильная потеря веса
  • Ушиб
  • Кровотечение, обычно из глаз, а при смерти возможно кровотечение из ушей, носа и прямой кишки
  • Внутреннее кровотечение

Причины

Вирус Эбола был обнаружен у африканских обезьян, шимпанзе и других нечеловеческих приматов.Более мягкий штамм лихорадки Эбола был обнаружен у обезьян и свиней на Филиппинах.

Вирус Марбург был обнаружен у обезьян, шимпанзе и летучих мышей в Африке.

Передача от животных к человеку

Эксперты подозревают, что оба вируса передаются людям через физиологические жидкости инфицированного животного. Примеры включают:

  • Кровь. Убийство или употребление в пищу инфицированных животных может распространять вирусы. Ученые, которые оперировали инфицированных животных в рамках своих исследований, также заразились этим вирусом.
  • Отходы. Туристы в некоторых африканских пещерах и некоторые шахтеры заразились марбургским вирусом, возможно, через контакт с фекалиями или мочой инфицированных летучих мышей.

Передача от человека к человеку

Люди, инфицированные вирусом Эбола или вирусом Марбург, обычно не становятся заразными до тех пор, пока у них не появятся симптомы. Вирусы могут распространяться через кровь, биологические жидкости или зараженные предметы, такие как постельное белье, одежду или иглы.Члены семьи могут заразиться, когда ухаживают за больными родственниками или готовят умерших к погребению.

Медицинский персонал может заразиться, если он не использует специальные средства индивидуальной защиты, покрывающие его с головы до ног.

Нет никаких доказательств того, что вирус Эбола или вирус Марбург могут передаваться через укусы насекомых.

Факторы риска

Для большинства людей риск заражения вирусом Эбола или вирусом Марбург низкий. Риск увеличивается, если вы:

  • Путешествие в Африку. Вы подвергаетесь повышенному риску, если вы посещаете или работаете в районах, где произошли вспышки вируса Эбола или марбургского вируса.
  • Проведение исследований на животных. Люди с большей вероятностью заразятся вирусом Эбола или вирусом Марбург, если они проводят исследования на животных с обезьянами, импортированными из Африки или Филиппин.
  • Обеспечьте медицинский или личный уход. Члены семьи часто заражаются, когда ухаживают за больными родственниками. Медицинский персонал также может заразиться, если он не использует специальные средства индивидуальной защиты, покрывающие его с головы до ног.
  • Подготовить людей к погребению. Тела людей, умерших от вируса Эбола или вируса Марбург, все еще заразны. Помощь в подготовке этих тел к захоронению может увеличить риск заражения вирусами.

Осложнения

И вирус Эбола, и вирус Марбург приводят к смерти большого числа людей. По мере развития болезни вирусы могут вызывать:

  • Полиорганная недостаточность
  • Сильное кровотечение
  • Желтуха
  • Делириум
  • Изъятия
  • Кома
  • Удар

Одна из причин, по которой вирусы настолько смертоносны, заключается в том, что они мешают иммунной системе обеспечивать защиту.Но ученые не понимают, почему одни люди выздоравливают от вирусов Эбола и Марбург, а другие — нет.

У людей, которые выживают, выздоровление идет медленно. Чтобы набрать вес и силы, могут потребоваться месяцы, а вирусы остаются в организме неделями. Люди могут испытать:

  • Выпадение волос
  • Сенсорные изменения
  • Воспаление печени (гепатит)
  • Слабость
  • Усталость
  • Головные боли
  • Воспаление глаз
  • Воспаление яичек

Профилактика

Профилактика направлена ​​на предотвращение контакта с вирусами.Следующие меры предосторожности могут помочь предотвратить заражение и распространение вируса Эбола и вируса Марбург.

  • Избегайте районов известных вспышек. Перед поездкой в ​​Африку узнайте о текущих эпидемиях, посетив веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.
  • Часто мойте руки. Как и при других инфекционных заболеваниях, одной из важнейших профилактических мер является частое мытье рук. Если мыло и вода недоступны, используйте воду с мылом или средства для чистки рук на спиртовой основе, содержащие не менее 60% спирта.
  • Избегайте мяса кустарников. В развивающихся странах избегайте покупки и употребления в пищу диких животных, включая нечеловеческих приматов, продаваемых на местных рынках.
  • Избегайте контакта с инфицированными людьми. В частности, лица, осуществляющие уход, должны избегать контакта с жидкостями и тканями организма инфицированного человека, включая кровь, сперму, вагинальные выделения и слюну. Также избегайте одежды, постельного белья или других предметов, которые могли касаться этого человека. Люди с вирусом Эбола или вирусом Марбург наиболее заразны на поздних стадиях болезни.
  • Соблюдайте процедуры инфекционного контроля. Если вы медицинский работник, носите специализированные средства индивидуальной защиты, которые покрывают вас с головы до пят. Держите людей, у которых есть вирусы, изолированными от других. Осторожно выбросьте иглы и простерилизуйте другие инструменты.
  • Без ручки остается. Тела людей, умерших от вируса Эбола или вируса Марбург, все еще заразны. Специально организованные и обученные бригады должны захоронить останки, используя соответствующее защитное оборудование.

Утверждение вакцины и разработка исследований

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно одобрило вакцину против Эболы. Он вводится в виде разовой дозы и оказался эффективным и безопасным в использовании.

Другая вакцина против Эболы была разработана и использована в Демократической Республике Конго в рамках исследовательского исследования. Требуется две дозы с разницей в 56 дней.

Ученые продолжают работать над различными вакцинами, которые защитят людей от вируса Эбола и вируса Марбург.Исследования продолжаются.

22 августа 2020 г.

Марбургская геморрагическая лихорадка — обзор

Эбола и марбургская геморрагическая лихорадка

Геморрагическая лихорадка Эбола и марбург — тяжелые, часто смертельные заболевания у людей и нечеловеческих приматов (обезьян, горилл и шимпанзе). Симптомы включают жар, головную боль, боли в суставах и мышцах, боль в горле и слабость, за которыми следуют диарея, рвота и боль в желудке.У некоторых пациентов также наблюдается сыпь, красные глаза, икота, внутреннее и внешнее кровотечение. Не существует вакцины или стандартного лечения от Эболы или Марбурга. Поддерживающая терапия включает в себя баланс жидкости и электролитов, поддержание кислородного статуса и артериального давления, а также лечение любых осложняющих инфекций. 408

Возбудителями геморрагических лихорадок Эбола и Марбурга являются филовирусы, принадлежащие к филовирусу. Эти вирусы связаны с летучими мышами, которые могут быть их естественными резервуарами животных. 409-412 Марбургский вирус был впервые обнаружен в 1967 году, когда в Германии и Югославии был зарегистрирован 31 случай (7 смертельных случаев) среди лабораторных работников, работающих с тканями африканских зеленых мартышек. 413 Восемь лет спустя, в 1975 году, путешественник, возвращавшийся из Родезии (ныне Зимбабве), умер в больнице в Йоханнесбурге, Южная Африка; его попутчик и медсестра впоследствии заболели, хотя оба выжили. 414 В 1980-х годах у посетителей пещеры Китум в национальном парке Маунт-Элгон, Кения, было зарегистрировано два случая марбургской геморрагической лихорадки. 415 416

Вирус Эбола был впервые обнаружен в 1976 году как причина вспышек с высоким уровнем смертности в Заире (ныне Демократическая Республика Конго) 417 и Судане. 418 Штаммы вируса Эбола, связанные со вспышками 1976 года, были названы Эбола-Заир и Эбола-Судан. К другим штаммам вируса Эбола, вызывающим заболевания человека, относятся Эбола-Кот-д’Ивуар (выделен в 1994 году, когда ученый заболел после вскрытия шимпанзе из Тайского леса) 419 и Эбола-Бундибугио (выделен в 2007 году во время вспышки в Уганде). . 420 Случай Эболы-Судан был зарегистрирован в Соединенном Королевстве в 1976 году у лабораторного работника, инфицированного случайным уколом зараженной иглой, 421 , а случай Эболы-Заир был зарегистрирован в Южной Африке в 1996 году в врач, который приехал в Йоханнесбург после лечения пациентов, инфицированных вирусом Эбола, в Габоне (место трех вспышек Эболы в 1990-х годах). Врач выжил, но медсестра, которая ухаживала за ним, заразилась и умерла. 422 Пятый штамм лихорадки Эбола был идентифицирован в Рестоне, штат Вирджиния, как причина тяжелого заболевания и смерти филиппинских обезьян, импортированных исследовательскими центрами США в 1989 и 1990 годах 423 424 и Италии в 1992 году. 425 В 2008 году вирус Эбола-Рестон был обнаружен у свиней на двух фермах на Филиппинах. 426 Шесть рабочих свинофермы и бойни выработали антитела, но не заболели.

Вспышки лихорадки Эбола неоднократно повторялись в Центральной и Восточной Африке за последнее десятилетие: в Республике Конго в 2003 году, 427 428 в Судане в 2004 году, 429 в Демократической Республике Конго в 2007 году, 410 2008-2009 гг., 430 и 2012 г., 345 и в Уганде в 2007-2008 гг. 420 и дважды в 2012 г. 345 431 Вспышки марбургской болезни произошли в Демократической Республике Конго в 1998–2000 годах среди рабочих золотых приисков, 432 в Анголе в 2005 году, 433 и в Уганде в 2007 году 434 и 2012 году. 345 431 Хотя вспышки вирусной геморрагической лихорадки длились от нескольких месяцев до более года, вспышки лихорадки Эбола и Марбург, произошедшие в Уганде в 2012 году, удалось сдержать в течение трех недель. Вспышки геморрагической лихорадки обычно возникают в результате единичного или небольшого количества вторичных событий из резервуара вируса с последующими цепочками передачи вируса от человека к человеку в сообществе (иногда связанном с похоронами) и в больницах. 435 Передачу в медицинских учреждениях можно предотвратить, соблюдая основные методы инфекционного контроля и надлежащим образом избавляясь от потенциально инфекционных предметов. 436 Четыре отдельные вспышки филовируса, произошедшие в Уганде и Демократической Республике Конго в 2012 году, были быстро выявлены и взяты под контроль. То, что эти вспышки оставались относительно небольшими, частично объясняется наличием внутри страны диагностических средств для диагностики филовирусов в справочной лаборатории вирусной геморрагической лихорадки, расположенной в Угандийском институте вирусных исследований (UVRI) в Энтеббе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.