Лихорадки симптомы: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Лихорадка

Лихорадка и её особенности у детей.

Повышение
температуры — самый частый симптом болезни у детей, у каждого ребенка хотя бы 1 раз в год
отмечается лихорадочное заболевание. Повышение температуры также очень часто
заставляет применять медикаменты, все лихорадящие дети получают жаропонижающее
средство. Этому способствует как представление многих родителей об опасности высокой температуры,
так и желание врача облегчить неприятные ощущения, связанные с лихорадочной
реакцией или, по крайней мере, сделать
назначение, эффект которого будет очевиден.

Борьба
с лихорадкой – важный элемент лечения, но не самоцель, поскольку снижение температуры
в большинстве случаев не влияет на течение болезни. Поэтому
стремление во что бы то ни стало снизить температуру и удерживать ее на
нормальном уровне свидетельствует
лишь о слабом знакомстве с причинами и значением лихорадки.

Лихорадка-
повышение температуры тела, сопровождающее
большинство инфекционных и некоторые неинфекционные (травмы,
воспалительные, аутоиммунные и онкологические ) заболевания.

Нормальная
температура тела ребенка колеблется в течение суток от 360С до 370С.

Лихорадка
– защитная реакция, направлена против возбудителя инфекции. При
t 38.50С
и выше усиливается синтез интерферонов,
синтез белков, стимулируется лейкоцитоз. Все эти факторы снижают способность к
размножению многих микроорганизмов. Подавление лихорадки снижает интенсивность
иммунного ответа. Лихорадка представляет опасность при температуре ближе к 410
С — в основном у детей из групп риска. При высокой лихорадке резко повышается метаболизм, потребление кислорода
и выделение углекислого газа, усиливаются потери жидкости, возникает
дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Изначально здоровый ребенок
переносит эти изменения легко, хотя и испытывает дискомфорт, но у детей с
патологией (чаще центральной нервной системы и врожденных пороков сердца) может
значительно ухудшать состояние.

Различают «розовую» и «белую» (бледную) лихорадки.
«Розовая» лихорадка сигнализирует о соответствии теплопродукции теплоотдаче,
при ней кожа розовая, горячая, влажная на ощупь, ребенок ведет себя обычно. При «белой»
лихорадке кожные покровы синюшны или с мраморным рисунком, часто появляются «гусиная
кожа», акроцианоз, холодные конечности.

ОПАСНОСТИ
ЛИХОРАДКИ

Неблагоприятные
явления, вызываемые непосредственно лихорадкой, наблюдаются крайне редко.
Опасность может представлять заболевание, вызвавшее лихорадку, которая играет
защитную роль. Основная опасность лихорадки — обезвоживание, которое легко
предупреждается или корригируется введением дополнительного количества
жидкости. Нарушение микроциркуляции, признаками чего являются мраморный рисунок
кожи, «гусиная кожа», холодные конечности, наблюдаются при «белой» лихорадке и
требуют восстановления микроциркуляции. Лихорадка не оказывает повреждающего
действия на ЦНС.

К
опасностям лихорадки относят возможность развития фебрильных судорог, которые
наблюдаются у 2-4% предрасположенных к
ним детей, чаще в возрасте 12-18 месяцев и не оказывают неблагоприятного
влияния на ЦНС и ее развитие.

В целом, опасности, связанные с
лихорадкой, во многом преувеличены, при большинстве инфекций максимум
температуры устанавливается в пределах 39,5-40,00 С, что не грозит
стойкими расстройствами здоровья.

Лихорадка
у ребенка всегда свидетельствует о заболевании, однако ее выраженность, как
правило, не коррелирует с его тяжестью. Многие распространенные вирусные
(например, ринит, синусит, фарингит, пневмония) и бактериальные (средний отит,
инфекция мочевых путей, импетиго) инфекции у лиц с нормальным иммунитетом не
имеют тяжелого течения, на фоне антибактериальной терапии или симптоматического
лечения быстро наступает выздоровление. Другие инфекции (сепсис, менингит, пневмония,
гнойные инфекции костей и суставов, пиелонефрит) без лечения часто приводят к
развитию осложнений, а иногда и к летальному исходу. Большинство фебрильных
заболеваний у детей связано с вирусными инфекциями и теми бактериальными,
которые лишь кратковременно нарушают здоровье и не таят угрозы жизни ребенка.

.Лихорадка
у ребенка в возрасте до 3 месяцев жизни требует пристального наблюдения из-за
высокого риска развития серьезной бактериальной инфекции.

«Белая (бледная)» лихорадка требует
восстановления микроциркуляции.

Лихорадка
без катаральных явлений, сыпи и других видимых локальных симптомов инфекции
обычна при инфекции мочевых путей, у детей 0-3 лет может указывать на развитие
бактериемии.

Сохранение
фебрильной лихорадки (более 38,5С) свыше 3 дней, тем более с учащенным дыханием
(в том числе при отсутствии катаральных явлений) может свидетельствовать о
развитии пневмонии.

4pt»>Геморрагическая
сыпь (не бледнеющая при надавливании) на фоне лихорадки может указывать на менингококцемию — этом случае требуется экстренная терапия.

Ригидность
затылочных мышц или их болезненность, выбухание родничка на фоне лихорадки
указывает на инфекцию ЦНС (менингит).

Лихорадка на фоне болей в животе и рвоты
требует исключения аппендицита.

Лихорадка
с болями в суставах может быть связана с бактериальным артритом, остеомиелитом.

4pt»>Стойкая
лихорадка с сыпью, изменением слизистой оболочкой ротовой полости, склеритом,
увеличением лимфатических узлов требует исключения болезни Кавасаки.

Продолжительная
(более 2 недель) лихорадка требует обследования для выявления длительно
протекающих инфекций, болезней соединительной ткани, иммунодефицита,
онкологической патологии.

ЛЕЧЕНИЕ
ЛИХОРАДКИ

Лихорадке
не является абсолютным показанием для снижения температуры.

0001pt;text-align: justify;text-justify:inter-ideograph»>В случаях, когда снижение
температуры необходимо, не нужно стремиться довести ее до нормальной — достаточно
снижения на 1-1,50С.

Показания
к снижению температуры:

У ранее здоровых детей в возрасте старше
3-х месяцев:

— при температуре тела выше 39,00С -39,50С; и / или

— при наличии мышечной или головной
боли;

0001pt;text-align: justify;text-justify:inter-ideograph»>- при шоке.

У детей до 3-х месяцев жизни:

— при температуре тела выше 380С.

У детей с заболеваниями сердца, легких,
ЦНС:

— при температуре тела выше 38,50С.

Бесконтрольное
применение жаропонижающих средств, особенно «курсовое», создает иллюзию
благополучия и обусловливает запоздалое назначение этиотропных средств.

Выбор
жаропонижающих средств следует основывать,
прежде всего, на их безопасности, а не на силе эффекта. В идеале антипиретический препарат для детей должен обладать
способностью быстро и эффективно снижать температуру, по крайней мере на 10С,
выпускаться в жидкой форме и в виде суппозиториев, редко вызывать побочные
эффекты в терапевтических дозах и иметь возможно больший разрыв между
терапевтической и токсической дозой.

Этим
параметром в настоящее время удовлетворяют всего два препарата — парацетамол и ибупрофен.

В
детской практике запрещено применение ацетилсалициловай кислоты и нимесулида.

ПАМЯТКА
ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

*температура – защитная реакция; ее
следует снижать только по показаниям, приведенным выше;

*адекватное введение жидкости
лихорадящему ребенку важнее, чем снижение у него температуры;

*в жаропонижающих средствах важна не
«сила», а безопасность, для улучшения состояния больного достаточно снизить
температуру на 1-1,50С;

* парацетамол и ибупрофен – наиболее
безопасные препараты, важно придерживаться рекомендованных разовой и суточной
их дозировок;

*не следует назначать жаропонижающие «курсом»
для предотвращения подъема температуры, т. к. можно просмотреть развитие
бактериальной инфекции;

*по этой же причине не следует применять
жаропонижающие препараты дольше 3-х дней без консультации с врачом;

*при развитии «бледной» лихорадки со
спазмом кожных сосудов введение жаропонижающего средства следует сочетать с
энергичным растиранием кожи ребенка
до покраснения и срочно вызвать врача.

Лихорадка, описание заболевания на портале Medihost.ru

Лихорадка – это состояние, при котором температура тела повышена более чем 37 градусов по Цельсию. Как правило, такой симптом характерен для инфекционных заболеваний, с различным генезисом. Кроме того, для лихорадочного состояния характерна жажда, спутанность сознания, головная боль, гиперемия кожных покровов.

Причины лихорадки

Как правило, лихорадка является следствием инфекционных процессов в организме, которые вызваны паразитами, вирусами или бактериями. Лихорадку может вызвать рецидив имеющегося хронического заболевания, обезвоживание организма, тепловой удар или травма.

Повышенная температура – это реакция на интоксикацию организма, вызванную обострением заболевания почек или ревматоидного артрита. Лихорадка может проявляться при некоторых онкологических заболеваниях (лимфома), острых заболеваниях брюшной полости, инфаркте миокарда.

Симптомы лихорадки

Основными симптомами лихорадочного состояния являются: чувство эйфории, ломота в костях, головная боль, гиперемия кожных покровов. Больной жалуется на жажду, повышенное потоотделение, озноб и дрожь. Дыхание человека заметно учащается, аппетит отсутствует, проявляется спутанность речи и сознания, которые в некоторых случаях переходят в бред. У детей младшего возраста проявляется повышенная раздражительность, отказ от кормления, беспричинный плачь.

При обострении хронических заболеваний, вызывающих лихорадку, к уже названным симптомам могут добавляться жалобы, имеющие непосредственное отношение к патологии, рецидив которой произошел в этом случае.

Необходимо вызвать врача на дом, если температура ребенка, которому менее трех месяцев, превысила 37,5 градуса, а также в том случае, если высокая температура держится более двух суток. У детей от 6 месяцев до 6 лет могут наблюдаться судороги, в этом случае требуется консультация педиатра.

Неотложная медицинская помощь необходима в том случае, если при повышенной температуре отмечается ригидность затылочных мышц, кожная сыпь (особенно если она имеет красный цвет, в форме больших волдырей) и боли в животе.

У взрослого человека во время лихорадки могут отмечаться отеки, высыпания на коже, боли в области суставов, все это является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Повышение температуры при беременности может быть симптомом не только обострения хронических заболеваний, но и наличия инфекции. При повышенной температуре беременную может беспокоить кашель с зеленоватой или желтоватой мокротой, боль во время мочеиспускания, рвота, сухость во рту, боль в горле и ушах, острая головная боль, повышенная раздражительность, спутанное сознание.

Диагностика

Диагностика этого состояния целиком состоит из оценки объективного статуса больного. При подозрениях на ту или иную причину, вызывающую лихорадочное состояние применяется специфическая диагностика. Также важно изучать анамнез пациента.

Лечение лихорадки

Основное направление при лечении лихорадки в домашних условиях – контроль над температурой тела, сохранение жизненных сил человека, нормализация водно-солевого баланса. Для больного требуется постельный режим и легкая, но питательная пища. Нельзя принимать ванну и чрезмерно укутывать больного. Температура должна изменяться не менее 6 раз в сутки. При повышении показателей температуры более 38 градусов, необходимо принимать жаропонижающие препараты.

Во время врачебного осмотра устанавливается причина, спровоцировавшая повышение температуры тела, чтобы назначить необходимое лечение. При тяжелых лихорадочных состояниях больного необходимо госпитализировать, чтобы в условиях стационара нормализировать показания температуры.

Лихорадка Ласса

История вопроса

Вирус, вызывающий болезнь Ласса, был впервые описан в 50-х годах прошлого века, но выявлен лишь в 1969 году. Вирус содержит одноцепочечную РНК и принадлежит семейству аренавирусов (Arenaviridae).

Примерно 80% людей, инфицированных вирусом Ласса, не имеют симптомов. В каждом пятом случае инфекция приводит к развитию тяжелого заболевания, при котором вирус поражает несколько органов, в частности, печень, селезенку и почки.

Лихорадка Ласса является зоонозным заболеванием, означающим, что люди инфицируются при контакте с инфицированными животными. Животным резервуаром, или носителем, вируса Ласса является грызун вида Mastomys, общеизвестный как «многососковая крыса». Крысы Mastomys, инфицированные вирусом Ласса, сами не заболевают, но способны передавать вирус через мочу и помет.

Из-за больших расхождений в клинической картине выявление заболевания у пациентов затруднено. В то же время, при подтверждении наличия заболевания в отдельном сообществе вспышку заболевания можно ликвидировать путем немедленной изоляции пациентов, принятия надлежащих мер защиты от инфекции и инфекционного контроля, а также тщательного отслеживания контактов.

Известно, что лихорадка Ласса является эндемическим заболеванием в Бенине (первый случай заражения был зарегистрирован в ноябре 2014 года), Гвинее, Гане (первый случай диагностирован в октябре 2011 года), Либерии, Мали (первый случай диагностирован в феврале 2009 года), Сьерра-Леоне и Нигерии, но, возможно, что случаи заболевания происходят и в других странах Западной Африки.

Симптомы лихорадки Ласса

Инкубационный период лихорадки Ласса длится от 6 до 21 дней. Ранние симптомы болезни, такие как высокая температура, общая слабость и недомогание, начинаются, как правило, постепенно. Спустя несколько дней может появиться головная боль, боль в горле, мышечные боли, боли в груди, тошнота, рвота, диарея, кашель и боль в животе. При тяжелых формах болезни может развиться отек лица, появиться жидкость в легочных пазухах, кровотечение изо рта, носа, влагалища или желудочно-кишечного тракта, а также упасть артериальное давление. В моче может обнаруживаться белок. Позднее может наблюдаться шок, судороги, тремор, дезориентация и кома. У 25% излечившихся пациентов развивается глухота. У половины этих пациентов происходит частичный возврат слуха спустя 1-3 месяца. В период выздоровления может наблюдаться временное выпадение волос и нарушение походки.

В случаях с летальным исходом смерть, как правило, наступает в течение 14 дней после появления симптомов болезни. Заболевание протекает особенно тяжело на поздних стадиях беременности, при этом уровни материнской смертности и/или потери плода на протяжении последнего триместра превышают 80%.

Передача инфекции

Обычно люди инфицируются вирусом Ласса при контакте с мочой или пометом инфицированных крыс Mastomys. Вирус Ласса может также передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте с кровью, мочой, фекалиями или иными выделениями человека, инфицированного лихорадкой Ласса. Эпидемиологических данных, подтверждающих передачу вируса Ласса воздушно-капельным путем от человека к человеку, нет. Передача инфекции от человека человеку происходит как в отдельных сообществах, так и в медицинских учреждениях в результате использования инфицированного медицинского оборудования, в частности при многократном использовании игл. Имеются сведения о передаче вируса Ласса половым путем.

Лихорадке Ласса подвержены как женщины, так и мужчины всех возрастных групп. Наибольшему риску подвергаются люди, проживающие в сельской местности, где, как правило, встречаются крысы вида Mastomys, особенно в сообществах с плохими санитарными условиями или с тесными условиями проживания. Риску подвергаются медицинские работники, оказывающие помощь пациентам с лихорадкой Ласса при отсутствии надлежащих барьерных методов ухода и методик инфекционного контроля.

Диагностирование

Из-за разнообразных и неспецифических симптомов лихорадки Ласса клиническое диагностирование, особенно на ранних стадиях течения болезни, часто бывает затруднено. Лихорадку Ласса трудно отличить от других вирусных геморрагических лихорадок, таких как болезнь, вызванная вирусом Эбола, а также от многих других заболеваний, вызывающих лихорадку, включая малярию, шигеллез, брюшной тиф и желтую лихорадку.

Для установления окончательного диагноза необходимо тестирование, возможное лишь в специализированных лабораториях. Лабораторные образцы могут быть опасными, поэтому при обращении с ними необходимо соблюдать строжайшие меры предосторожности. Окончательный диагноз инфекции, вызванной вирусом Ласса, может быть поставлен только в лаборатории при проведении следующих тестов:

Иммуноферментный анализ (ИФА)
Тесты на выявление антигенов
Метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР)
Изоляция вируса путем культурирования клеток.

Лечение и вакцины

На ранних стадиях заболевания, проявляющегося клинически, эффективным средством для лечения лихорадки Ласса считается противовирусный препарат рибавирин. Информации об эффективности рибавирина в качестве постэкспозиционного профилактического средства от лихорадки Ласса, нет.

На сегодняшний день не существует вакцины против лихорадки Ласса.

Профилактика и контроль

Профилактика лихорадки Ласса основана на соблюдении надлежащей гигиены на уровне отдельных сообществ в целях борьбы с проникновением грызунов в жилища. В число эффективных мер входят хранение зерна и другого продовольствия в емкостях, не доступных для грызунов, удаление мест для утилизации отходов от жилищ, поддержание чистоты в домах и содержание кошек. Поскольку популяция Mastomys в эндемичных районах очень велика, их полное уничтожение не представляется возможным. Членам семьи необходимо всегда принимать меры предосторожности для предотвращения контактов с кровью и физиологическими жидкостями при уходе за больными людьми.

При уходе за пациентами в медицинских учреждениях, независимо от предполагаемого диагноза, медработники всегда должны соблюдать стандартные меры профилактики инфекции и инфекционного контроля. К таким мерам относятся элементарная гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты (от брызг или иных контактов с инфицированными материалами), безопасные методики инъекций и безопасные захоронения.

Медицинским работникам, оказывающим помощь пациентам с предполагаемой или подтвержденной лихорадкой Ласса, необходимо принимать дополнительные меры в области инфекционного контроля в целях предотвращения контактов с кровью и физиологическими жидкостями пациентов, а также с инфицированными поверхностями или материалами, в частности с одеждой и постельным бельем. При тесных контактах с пациентами с лихорадкой Ласса (в пределах одного метра) медработникам необходима защита для лица (предохранительный щиток или медицинская маска и очки), чистый нестерильный халат с длинными рукавами и перчатки (для некоторых процедур требуются стерильные перчатки).

Работники лабораторий также относятся к группе риска. С образцами, взятыми у людей и животных в целях исследования инфекции, вызванной вирусом Ласса, должен работать обученный персонал, а исследование должно проводиться в лабораториях в условиях максимальной биозащиты.

В редких случаях лица, совершающие поездки из районов, эндемичных по лихорадке Ласса, завозят данное заболевание в другие страны. Несмотря на то, что случаи малярии, брюшного тифа и многих других тропических инфекций встречаются гораздо чаще, при диагностировании пациентов с высокой температурой, возвращающихся из Западной Африки, особенно из сельских районов или больниц стран, эндемичных по лихорадке Ласса, необходимо предполагать лихорадку Ласса. При поступлении пациентов с предполагаемой лихорадкой Ласса медработники должны немедленно связаться с местными и государственными экспертами для получения указаний и организовать лабораторное тестирование.

Деятельность ВОЗ

Министерства здравоохранения Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне, ВОЗ, Управление США по внешней помощи в случае стихийных бедствий, Организация Объединенных Наций и другие партнеры провели совместную работу по созданию сети по борьбе с геморрагической лихорадкой Ласса в рамках Союза стран бассейна реки Мано. Программа оказывает поддержку этим трем странам в области разработки национальных стратегий по профилактике лихорадки Ласса и улучшения лабораторной диагностики лихорадки Ласса и других опасных заболеваний. Сюда также входит специальная подготовка в области лабораторной диагностики, клинического ведения пациентов и контроля над состоянием окружающей среды.

Геморрагические лихорадки — ДЗМ

ктуальность проблемы

В настоящее время более 2,5 миллиардов человек — более 40% населения мира — подвергаются риску заболевания геморрагическими лихорадками. По последним оценкам ВОЗ, ежегодно в мире может происходить 50-100 миллионов случаев инфицирования
Ежегодно 500 000 человек с тяжелыми формами требуется госпитализация, причем значительную долю из этого числа — дети. Примерно 2,5% людей, пораженных болезнью, умирает
В настоящее время угроза возможной вспышки существует и в Европе. В 2010 г. местная передача ДЕНГЕ была впервые зарегистрирована во Франции и Хорватии, а завезенные случаи заболевания были выявлены в других европейских странах.

Пациенты, прошедшие через ИКБ №1*
*за 6 мес 2014 г. 16 случаев Денге, 3 сл. Геморрагическая форма лихорадки Денге, 1 случай ГЛПС

Лихорадка Денге

ЛЗН

2014 / 6 мес

2013

2012

2011

2010

2009

Классификация геморрагических лихорадок (М. П. Чумаков, 1977 г.)

Клещевые геморрагические лихорадки
¨Крымская геморрагическая лихорадка
¨Омская геморрагическая лихорадка
¨Киасанурская лесная болезнь

Комариные геморрагические лихорадки
¨Желтая лихорадка. Включена в группу особо опасных инфекций
¨Лихорадка Денге
¨Лихорадка Чукунгунья

Контагиозные зоонозные геморрагические лихорадки
¨Аргентинская геморрагическая лихорадка
¨Боливийская геморрагическая лихорадка
¨ГЛПС
¨Геморрагическая лихорадка Ласса
¨Геморрагическая лихорадка Марбурга
¨Геморрагическая лихорадка Эбола

Arenaviridae: возбудители лихорадок Ласса, Аргентинской, Боливийской, Венесуэльской и Бразильской
Bunyaviridae: возбудители лихорадки долины Рифт и Крымской геморрагической
Filoviridae: возбудители лихорадок Марбург и Эбола
Flaviviridae: возбудитель желтой лихорадки
Togaviridae: возбудители лихорадки Денге, Къясанурской лесной болезни и геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)

Группа вирусных геморрагических лихорадок
Включает 12 нозологических форм.

Этиология их различна, но есть признаки, по которым эти заболевания объединены в одну группу:
Природная очаговость
Вазотропность вирусов
Наличие геморрагического синдрома (экзантема, энантема, кровотечение)
Протекают как острые лихорадочные заболевания с высокой интоксикацией

Общие симптомы: гипотония, брадикардия, глухость сердечных тонов, дистрофическое поражение сердечной мышцы, нарушение проводимости

Поражение почек имеет место при всех геморрагических лихорадках, но наиболее выражено при ГЛПС

В гемограмме тромбоцитопения, лейкопения (за исключением ГЛПС)

Патогенез ГЛ

Прямое поражение сосудистой системы

Первичное поражение ЦНС:

— вегетативный отдел, диэнцефальная область.

Первичное поражение развивается на клеточно-молекулярном уровне с обязательным вовлечением в инфекционный процесс клеток, выстилающих кровеносные сосуды и стволовые клетки костного мозга

— Изменяется функционирование эндотелия кроветворных органов

— Нарушение микроциркуляции в органах и тканях > органная патология

Направительные диагнозы

Диагноз	Абсолютное количество	Относительное количество
Лихорадка неясной этиологии	31	54,39%
ОРВИ	12	21,05%
Грипп	4	7,02%
Лихорадка Денге	4	7,02%
Менингит	2	3,51%
Гепатит А	1	1,75%
Фолликулярная ангина	1	1,75%
Самотек	2	3,51%

В соответствии с п. 9.1.1 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 18.10.2010 г. № 1850 «Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы» госпитализация больных, подозрительных на геморрагические лихорадки, осуществляется в ИКБ № 1.

В ИКБ № 1 имеется специализированное боксовое отделение, оснащенное необходимым оборудованием для приема больных, подозрительных на особо опасные инфекции, и создана врачебно-сестринская бригада, имеющая профильную медицинскую подготовку и опыт работы с особо опасными инфекциями.

Выводы

— В последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости геморрагическими лихорадками, что связанно в первую очередь с ростом международного туризма

— Большинство завозных случаев лихорадок ассоциировано с поездками в страны африканского и азиатского регионов. В выявлении заболевания решающую роль играет эпидемиологический анамнез

— При возникновении заболевания в районе с обитанием переносчика возможно появление местных нестойких очагов лихорадки

— Туристические агентства, а так же врачи первичного звена имеют весьма абстрактные представления о таких заболеваниях

— Своевременно не заподозренное заболевание может приводить к диагностическим ошибкам, не рациональному лечению и поздней госпитализации пациентов.

Лихорадка Зика — ДЗМ

Лихорадка Зика – острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Зика, переносимый комарами.

Где распространён

Впервые вирус был обнаружен у макак-резус в Уганде в 1947 году в рамках наблюдения за лесной формой желтой лихорадки. В 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной Республике Танзания. Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, зарегистрированы в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.

Первые сообщения о вспышках болезни, вызванной вирусом Зика, поступили из Тихоокеанского региона в 2007 и 2013 годах (острова Яп и Французская Полинезия).

В 2015 году на американском континенте началась крупнейшая в истории вспышка болезни, вызванной вирусом Зика

Случаи инфицирования вирусом Зика зарегистрированы уже более чем в 60 странах и территориях мира Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала, Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Таиланд, Венесуэла, Доминиканская Республика

В США, Швеции, Дании, Швейцарии, Великобритании отмечены отдельные завозные случаи при возвращении туристов из неблагополучных регионов.

1 сентября 2016 г. состоялось очередное совещание Комитета по чрезвычайной ситуации, для рассмотрения текущего состояния проблем, связанных с вирусом Зика. Комитет вновь подтвердил свою прежнюю рекомендацию не вводить общих ограничений на поездки в страны, зоны и/или территории, где имеет место передача вируса Зика, и на торговлю с ними.

Как передаётся

Переносчиком вируса являются самки комаров рода Aedes (обычно кусают утром, ближе к вечеру и вечером), в основном вида Aedes aegypti (комар жёлто-лихорадочный), Aedes albopictus (азиатский тигровый комар), обитающих в тропических регионах. Эти же комары являются переносчиками лихорадки денге, лихорадки чикунгуньи и желтой лихорадки.

Человек и обезьяны являются носителями вирусами.

В зимний период риск местной передачи вируса Зика низок по причине отсутствия активности комаров, в конце весны и летом он увеличивается.

Климатические условия России, Украины и Беларуси не позволяют масштабно распространиться переносчикам-комарам, так как им для размножения необходима постоянная температура 25 градусов круглосуточно при большой влажности. Подобное возможно только в южных субтропических районах возле моря.

Человек заражается через укус комара или при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного человека. В нескольких странах выявлены случаи передачи вируса Зика половым путем. Беременные женщины могут передавать вирус своему ребенку во время беременности.

Признаки и симптомы заболевания

Инкубационный период болезни, вызванной вирусом Зика, точно не известен, вероятно от составляет несколько суток.

Симптомы заболевания:

повышение температуры тела
недомогание, головная боль
мелкая пятнисто-бугорковая сыпь
покраснение глаз
боль в мышцах и суставах

Симптомы обычно сохраняются в течение 2–7 дней

Какие возможны осложнения

До настоящего времени лихорадка Зика считается достаточно легким заболеванием. Только у 1 человека из 4-5 проявлялись симптомы заболевания.

Смертность от лихорадки Зика отсутствует.

Возможны неврологические осложнения: энцефалит, миелит, неврит зрительного нерва, менингоэнцефалит, полинейропатия Гийена-Барре.

Так же в настоящее время признана связь перенесенной лихорадки Зика беременными с рождением у них детей с микроцефалией. Наиболее опасен вирус и заражение лихорадкой в первом триместре беременности, когда мало кто догадывается о своём положении. Именно в этот период вирус, проникнув через плаценту, поражает мозг развивающегося плода.

Как диагностируется

Болезнь, вызванная вирусом Зика, может быть заподозрена на основе клинических симптомов и данных о проживании или поездках в какой-либо район с известным присутствием вируса Зика.

Подтвердить наличие вируса Зика можно только путем лабораторного тестирования на наличие РНК вируса Зика в крови или другой физиологической жидкости, такой как моча, слюна или сперма.

Исследование крови для определения антител к вирусу Зика используется для решения вопроса о наличии или отсутствия иммунитета к нему, в результате ранее перенесенного заболевания.

Лечение

Болезнь, вызванная вирусом Зика, обычно протекает легко и не требует специфического лечения. Возможно применение жаропонижающих (кроме ацетилсалициловой кислоты) и болеутоляющих средств, дезинтоксикационных растворов.

Люди, инфицированные вирусом Зика, должны много отдыхать, пить достаточно жидкости.

В настоящее время не существует лекарств для профилактики и специфического лечения лихорадки Зика, вакцина находится в стадии разработки.

Наблюдение беременных с лихорадкой Зика

Посещение стран, где есть возможность заразиться вирусом Зика, до наступления беременности не представляет никакой угрозы для беременности, возникающей после этого путешествия. Вирус Зика в организме человека долго не задерживается — не более 10-20 дней, и самостоятельно покидает его, после контакта с вирусом вырабатывается иммунитет к нему.

Ведение беременных, заболевших лихорадкой Зика, проводится врачом-инфекционистом и акушер-гинекологом.

Все беременные женщины, вернувшиеся из стран, где возможно заражение вирусом Зика, должны быть лабораторно обследованы независимо от наличия или отсутствия клинических симптомов болезни, если же в течение 2-х недель после поездки в вышеуказанные страны у беременной женщины появились симптомы болезни, подозрительные на лихорадку Зику, необходимо немедленно обратиться к врачу.

При выявлении микроцефалии у пода или других серьезных осложнений у беременных женщин, перенесших лихорадку Зика, по желанию женщины возможно проведение прерывание беременности по медицинским показаниям

В соответствии с п.9.1.1 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 13.02.2015 г. № 97 «Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы» госпитализация больных прибывших из зарубежных стран, при наличии у них проявлений лихорадочных состояний и сыпи неясной этиологии — в течение 21 дня после прибытия, осуществляется в ГБУЗ «ИКБ № 1 ДЗМ»

В ИКБ № 1 имеется специализированное боксовое отделение, оснащенное необходимым оборудованием для приема больных, подозрительных на опасные инфекции, и врачебно-сестринская бригада, имеющая профильную медицинскую подготовку и опыт работы с опасными инфекциями.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ

Едиственным эффективным методом профилактики заражения (кроме отказа от поездок в страны, где это заражение возможно), является снижение вероятности укусов комарами.

Для этого можно использовать репелленты, носить одежду (желательно светлых тонов), закрывающую как можно большую часть тела, использовать москитные сетки, в том числе и во время дневного сна, закрывать двери и окна, очищать, опорожнять или накрывать емкости, в которых может скапливаться вода (такие как ведра, цилиндры, цветочные горшки использованные автошины, сточные канавы).

Пятнистая лихорадка Скалистых гор — Симптомы, диагностика и лечение

Пятнистая лихорадка Скалистых гор – заболевание, подлежащее регистрации. Может быть смертельным при отсутствии лечения на ранней стадии.

Для лечения пациентов любого возраста препаратом выбора является доксициклин, который практически всегда дает положительные результаты лечения, особенно если его применять в течение первых 5-ти дней заболевания. Поскольку риск смерти возрастает, если своевременно (в течение первых 5-ти дней) не начато соответствующее лечение, следует назначать доксициклин при подозрении на заболевание, до получения результатов подтверждающего диагностического теста.

Признаки и симптомы иногда трудно отличить от тех, которые наблюдаются при распространенных вирусных заболеваниях, это приводит к запоздалой диагностике. Диагноз следует подозревать в любого лица, имеющего соответствующую клиническую картину заболевания и недавнее пребывание на открытой местности.

Отсутствуют характерный струп или корка в месте укуса клеща, в отличии от других инфекций из группы геморрагических пятнистых лихорадок, вызываемых риккетсиями и переносимых клещами. Почти в половине случаев укус клеща в анамнезе может отсутствовать.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор (ПЛСГ) развивается в результате инфицирования внутриклеточной грамотрицательной бактерией Rickettsia rickettsii, которая переносится клещами.[1]Biggs HM, Behravesh CB, Bradley KK, et al. Diagnosis and management of tickborne rickettsial diseases: Rocky Mountain spotted fever and other spotted fever group rickettsioses, ehrlichioses, and anaplasmosis — United States. MMWR Recomm Rep. 2016;65:1-44.
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6502a1.htm

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27172113?tool=bestpractice.com
Rickettsia rickettsii является одной из риккетсий группы пятнистых лихорадок (ГПЛ) и тесно связана с другими представителями группы по генетическим и антигенным характеристикам. Этот риккетсиоз является наиболее распространенным среди ГПЛ в Северной Америке, а также наиболее распространенной летальной инфекцией, которая передается клещами в США.[2]Drexler NA, Dahlgren FS, Heitman KN, et al. National surveillance of spotted fever group rickettsioses in the United States, 2008-2012. Am J Trop Med Hyg. 2016;94:26-34.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26324732?tool=bestpractice.com
[3]Openshaw JJ, Swerdlow DL, Krebs JW, et al. Rocky mountain spotted fever in the United States, 2000-2007: interpreting contemporary increases in incidence. Am J Trop Med Hyg. 2010;83:174-182.
http://www.ajtmh.org/content/83/1/174.long

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20595498?tool=bestpractice.com
Подробная информация о других риккетсиозных инфекциях содержится в нашей отдельной теме риккетсиозные заболевания.

synlab: Лихорадка

Повышение температуры тела — один из наиболее частых признаков заболевания ребенка.

Какую температуру считать нормальной?

Традиционно термометрию проводят в подмышечной впадине. Норма — 35,8-37°С.; температура в диапазоне 37,1-38°С — субфебрильная; 38,1-39°С — фебрильная, 39,1-41°С — гипертермия, выше 41°С — гиперпиретическая.

В течение суток температура может колебаться с минимальными величинами ее в ранние утренние часы (5 — 6 ч) и максимальными в 17 — 18 часов — так называемый циркадный ритм. Он устанавливается к 2-3 годам жизни.

Кроме того, нужно знать, что в течение часа после приема пищи, интенсивных физических нагрузок, эмоционального напряжения (к примеру, плач) температура может быть субфебрильной.

Лихорадка: как распознать и реагировать?

Любые инфекции (бактериальные, вирусные, паразитозы, микозы), а также вакцины (коклюшная, гриппозная, коревая и др.) могут быть причиной лихорадки у детей любого возраста. Повышение температуры при инфекционных заболеваниях является защитно-компенсаторной реакцией. Организм дает иммунный ответ на раздражитель.

Различают «розовую» и «бледную» лихорадку. «Розовая», при которой кожа у ребенка розовая, влажная, горячая на ощупь, поведение ребенка адекватное — имеет благоприятный прогноз. Жаропонижающие препараты нужно дать только при температуре выше 39°С. Ребенка нужно раздеть до нижнего белья, чтобы усилить теплоотдачу. Можно применить физические методы охлаждения: обдувание вентилятором, обтирание салфеткой, смоченной водой температуры 30-35°С в течение 5 минут каждые полчаса. Добавление уксуса и водки в воду не увеличивает эффект жаропонижающей процедуры.

Для «бледной» лихорадки характерны озноб, бледность, сухость, мраморность кожи, холодные на ощупь конечности. Ребенок капризный, вялый. Такой тип лихорадки свидетельствует о нарушении терморегуляции, что может привести к развитию осложнений. Жаропонижающий препарат дается уже при температуре 38,5°С. Кроме того, ребенка нужно согреть: укрыть теплым одеялом, дать теплое питье.

У детей с врожденными пороками сердца, судорожным синдромом, а также у детей, плохо переносящих лихорадку (избыточное возбуждение, вялость), не следует допускать повышения температуры выше 38°С.

Домашняя аптечка или вызов скорой помощи?

В каждой семье в домашней аптечке должны быть жаропонижающие средства. В детской практике используются парацетомол в сиропе, таблетках, свечах; ибупрофен в сиропе и таблетках. Детям до 12 лет применять аспирин нельзя!

Не следует стремиться снизить температуру до нормальных цифр, эффект считается достигнутым уже при температуре ниже 38°С. Обычно препараты начинают действовать через 30-60 минут. Если через час температура не снижается, появляются судороги, сыпь геморрагического характера на коже, ухудшается состояние ребенка стоит звонить 103.

Визит к врачу.

Лихорадящего ребенка нужно обязательно показать врачу. После осмотра доктор даст рекомендации. Обычно в течение первых трех дней достаточно бывает жаропонижающих средств. Но могут быть добавлены противовирусные, отхаркивающие препараты, капли в нос или антибиотики.

Если лихорадка держится более трех суток или возникает повторно через небольшой промежуток времени, требуется дообследование. Кроме общеизвестных общих анализов крови и мочи, доктор может назначить биохимический анализ крови, исследования крови на вирусы (ЦМВ, вирус Эпштейн-Барр, вирус герпеса I/II типов), респираторные хламидиоз, микоплазмоз; анализы мочи по Нечипоренко, посевы мочи на флору.

В целом же, повышение температуры – это благо. Главное, чтобы малыш был активным. И промежутки между приёмом жаропонижающего увеличивались каждый день. Если же ребенок вялый, а жаропонижающее действует слабо в течение трех суток, маме стоит насторожиться.

Если Ваш ребенок заболел, врачи-педиатры СИНЛАБ подберут индивидуальную программу его лечения и дадут грамотные рекомендации по профилактике других заболеваний.

Признаки, дальнейшие действия и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Колебания температуры тела в течение дня — это нормально. Но в целом, если вы взрослый и ваша температура превышает 100,4 ° F (38 ° C), у вас высокая температура.

Лихорадка — это способ организма бороться с болезнью. Хотя это возможно и без известной причины, лихорадка обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.

Однако прежде, чем вы начнете искать термометр, проанализируйте свои симптомы. Ты липкий? Усталый? Симптомы лихорадки могут усугубиться у младенцев и детей ясельного возраста.

Наиболее частые симптомы лихорадки включают:

головную боль
теплый лоб
озноб
боль в мышцах
общее чувство слабости
боль в глазах
потеря аппетита
обезвоживание
увеличение лимфатических узлов

Младенцы или маленькие дети, у которых наблюдается жар, также могут испытывать:

большую раздражительность, чем обычно
летаргию
покраснение кожи
бледность
затруднения при глотании
отказ от еды, питья или кормления грудью

В тяжелых случаях , жар может вызвать:

чрезмерная сонливость
спутанность сознания
судороги
сильная боль в других частях тела
необычные выделения из влагалища
боль при мочеиспускании
кожная сыпь
рвота
диарея

Продолжайте читать, чтобы учиться по-другому s, чтобы проверить температуру, а также советы о том, как снизить температуру и многое другое.

Лихорадка и COVID-19

В начале 2020 года в заголовках газет начал появляться новый вирус, вызывающий болезнь, известную как COVID-19. Одним из характерных симптомов COVID-19 является субфебрильная температура, которая со временем постепенно ухудшается.

Другие общие симптомы COVID-19 включают одышку и сухой кашель, который постепенно становится более сильным.

У большинства людей эти симптомы проходят сами по себе, и медицинская помощь не требуется. Однако вам следует обратиться в службу экстренной помощи, если вы испытываете затрудненное дыхание, спутанность сознания, посинение губ или постоянную боль в груди.

Есть несколько способов измерить вашу температуру. У каждого есть свои плюсы и минусы.

Рот

Оральные термометры используются для измерения температуры во рту. Обычно они имеют цифровое считывание, звуковой сигнал, когда считывание завершено, и могут даже предупредить вас, если температура достаточно высока, чтобы считаться лихорадкой.

Измерение температуры через рот — лучший вариант для взрослых, чем для детей и младенцев. Это потому, что для получения точных показаний вам нужно держать рот закрытым, а термометр удерживать на месте не менее 20 секунд.Это может быть сложно для детей и младенцев.

Для использования орального термометра:

Не ешьте и не пейте за 15 минут до того, как вставить термометр. Это потому, что еда и напитки могут изменять температуру во рту и влиять на чтение.
Подержите термометр под языком не менее 20 секунд, прежде чем вынуть его. Это должно быть как можно ближе к центру вашего рта. Это может варьироваться в зависимости от марки, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкциями для вашего конкретного термометра.
После получения показаний продезинфицируйте термометр антибактериальным мылом и теплой водой.

Ушные

Ушные термометры измеряют температуру барабанной перепонки. Это называется барабанной перепонкой. Хотя медицинские работники часто используют их, вы также можете использовать ушной термометр дома.

Ушной термометр использует цифровое считывание и выдает результаты за секунды. Младенцы старше 6 месяцев, дети и взрослые могут использовать его. Поскольку это быстро, родители часто легко могут использовать его на маленьких детях.

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что этот тип термометра так же эффективен, как ртутный стеклянный термометр.

Для использования цифрового ушного термометра:

Поднесите термометр к уху так, чтобы инфракрасный датчик был направлен в сторону слухового прохода.
Когда термометр на месте, включите его. Большинство моделей издают звуковой сигнал после завершения считывания.

Не вставляйте ушной термометр в слуховой проход. Поскольку он использует инфракрасное излучение, термометр может получать показания, если датчик направлен в сторону слухового прохода.

Ректально

Вы можете измерить ректальную температуру, осторожно вставив термометр в прямую кишку. Вы можете использовать стандартный термометр — такой же, какой вы использовали бы для измерения температуры ртом. Но никогда не используйте во рту тот же термометр, который вы использовали для прямой кишки.

Вместо этого купите два термометра и пометьте каждый, как он используется. Вы также можете приобрести в Интернете ректальный термометр с маленьким наконечником для ребенка. Это может снизить риск травмирования вашего ребенка.

Исследование 2015 года показало, что ректальная температура более точна, чем устная или измеренная на ушах.

Ректальные термометры — лучший выбор для маленьких детей, особенно в возрасте до 6 месяцев. Это потому, что вы сможете получить более точные показания. Фактически, многие педиатры попросят вас измерить ректальную температуру, прежде чем обращаться к ним по поводу лихорадки у ребенка.

Для измерения ректальной температуры вашего ребенка:

Переверните ребенка на живот и снимите с него подгузник.
Осторожно введите наконечник термометра в прямую кишку. Не вставляйте его больше, чем на 1/2 — 1 дюйм.
Включите термометр и удерживайте его около 20 секунд.
Когда считывание будет завершено, осторожно извлеките термометр.
После использования протрите ректальный термометр медицинским спиртом.

Вы также можете рассмотреть возможность использования одноразовых гильз для термометров, особенно если вы будете использовать термометр более чем на одном человеке.

Если ваш ребенок много двигается во время чтения, результаты могут быть неточными.

Без термометра

Если у вас нет термометра, существуют менее точные способы диагностики лихорадки.

Сенсорный ввод — самый популярный, но и наименее точный метод. Это особенно актуально, если вы занимаетесь самодиагностикой.

При использовании прикосновения для диагностики лихорадки у кого-то другого, сначала коснитесь своей кожи, а затем прикоснитесь к другому человеку, чтобы сравнить две температуры. Если другой человек намного горячее вас, возможно, у него жар.

Вы также можете попробовать ущипнуть кожу на тыльной стороне руки, чтобы проверить наличие признаков обезвоживания. Если кожа не восстанавливается быстро, возможно, вы обезвожены. Обезвоживание может быть признаком лихорадки.

У вас жар, если ваша ректальная температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или ваша оральная температура составляет 100 ° F (37,8 ° C). У взрослых и детей старше 3 месяцев температура 102,2 ° F (39 ° C) или выше считается высокой лихорадкой.

Если вашему ребенку до 3 месяцев и у него ректальная температура 100,4 ° F (38 ° C), немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лихорадка у маленьких детей может быть очень серьезной.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102 градуса.2 ° F (39 ° C), обратитесь к врачу. Это считается высокой температурой.

У любого человека температура выше 104 ° F (40 ° C) или ниже 95 ° F (35 ° C) является поводом для беспокойства. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если ваша температура не является результатом основного заболевания, такого как инфекция, или лихорадка у маленького ребенка или ребенка, медицинская помощь обычно не требуется. Вот что вы можете сделать, чтобы снять лихорадку.

Советы по лечению лихорадки

Избегайте жары. По возможности держите в комнате прохладу. Замените более плотные материалы на легкие, дышащие ткани. На ночь выбирайте простыню или легкое одеяло.
Избегайте обезвоживания. Ключевым моментом является восполнение потерянных жидкостей. Вода — всегда хороший вариант, но бульон или смесь для регидратации, такая как Pedialyte, также могут быть полезны.
Возьмите жаропонижающий. Лекарства, снижающие температуру, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), также могут помочь облегчить симптомы. Поговорите со своим врачом, прежде чем предлагать эти лекарства младенцу или ребенку, чтобы получить правильную и правильную дозу.
Остальное. Активность может поднять температуру тела, поэтому не торопитесь, пока не пройдет лихорадка.

Следует принять холодную ванну или душ?

Холодная вода может временно снизить температуру, но может вызвать дрожь.

Когда вы дрожите, ваше тело быстро вибрирует, повышая температуру тела, поэтому вы можете вызвать повышение температуры, если примете холодную ванну или душ.

Вместо этого попробуйте обтереть тело теплой водой.Когда вода испарится, ваше тело начнет охлаждаться. Если вытирание губкой вызывает дрожь, прекратите или увеличьте температуру воды.

В большинстве случаев лихорадка проходит.

Однако бывают случаи, когда медицинская помощь необходима взрослым. Если ваша температура превышает 104 ° F (40 ° C) или она не поддается лечению жаропонижающими препаратами, обратитесь к врачу.

Детям в возрасте 3 месяцев и младше следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них ректальная температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше. Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет обратитесь к врачу, если у них температура 102,2 ° F (39 ° C) или выше.

Q:

Когда мне следует лечить лихорадку, а не давать ей идти своим чередом?

A:

Если у вас нет заболевания, при котором ваш врач не указал вам иное, лечение лихорадки является ради комфорта, а не медицинской необходимостью.

Лечить жар следует только в том случае, если вам от этого плохо. Лихорадка не опасна — это способ организма бороться с инфекцией.

Если ваше тело болит, и вы не можете расслабиться, примите парацетамол или ибупрофен. Однако нет причин лечить лихорадку только для того, чтобы понизить температуру тела.

— Карисса Стивенс, RN, CCRN, CPN

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Признаки, дальнейшие действия и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Однако прежде, чем вы начнете искать термометр, проанализируйте свои симптомы.Ты липкий? Усталый? Симптомы лихорадки могут усугубиться у младенцев и детей ясельного возраста.

Наиболее частые симптомы лихорадки включают:

головную боль
теплый лоб
озноб
боль в мышцах
общее чувство слабости
боль в глазах
потеря аппетита
обезвоживание
увеличение лимфатических узлов

Младенцы или маленькие дети, у которых наблюдается жар, также могут испытывать:

большую раздражительность, чем обычно
летаргию
покраснение кожи
бледность
затруднения при глотании
отказ от еды, питья или кормления грудью

В тяжелых случаях , жар может вызвать:

чрезмерная сонливость
спутанность сознания
судороги
сильная боль в других частях тела
необычные выделения из влагалища
боль при мочеиспускании
кожная сыпь
рвота
диарея

Лихорадка и COVID-19

Другие общие симптомы COVID-19 включают одышку и сухой кашель, который постепенно становится более сильным.

Есть несколько способов измерить вашу температуру. У каждого есть свои плюсы и минусы.

Рот

Для использования орального термометра:

Не ешьте и не пейте за 15 минут до того, как вставить термометр. Это потому, что еда и напитки могут изменять температуру во рту и влиять на чтение.
Подержите термометр под языком не менее 20 секунд, прежде чем вынуть его. Это должно быть как можно ближе к центру вашего рта. Это может варьироваться в зависимости от марки, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкциями для вашего конкретного термометра.
После получения показаний продезинфицируйте термометр антибактериальным мылом и теплой водой.

Ушные

Для использования цифрового ушного термометра:

Поднесите термометр к уху так, чтобы инфракрасный датчик был направлен в сторону слухового прохода.
Когда термометр на месте, включите его. Большинство моделей издают звуковой сигнал после завершения считывания.

Ректально

Исследование 2015 года показало, что ректальная температура более точна, чем устная или измеренная на ушах.

Для измерения ректальной температуры вашего ребенка:

Переверните ребенка на живот и снимите с него подгузник.
Осторожно введите наконечник термометра в прямую кишку. Не вставляйте его больше, чем на 1/2 — 1 дюйм.
Включите термометр и удерживайте его около 20 секунд.
Когда считывание будет завершено, осторожно извлеките термометр.
После использования протрите ректальный термометр медицинским спиртом.

Если ваш ребенок много двигается во время чтения, результаты могут быть неточными.

Без термометра

Если у вас нет термометра, существуют менее точные способы диагностики лихорадки.

Советы по лечению лихорадки

Избегайте жары. По возможности держите в комнате прохладу. Замените более плотные материалы на легкие, дышащие ткани. На ночь выбирайте простыню или легкое одеяло.
Избегайте обезвоживания. Ключевым моментом является восполнение потерянных жидкостей. Вода — всегда хороший вариант, но бульон или смесь для регидратации, такая как Pedialyte, также могут быть полезны.
Возьмите жаропонижающий. Лекарства, снижающие температуру, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), также могут помочь облегчить симптомы. Поговорите со своим врачом, прежде чем предлагать эти лекарства младенцу или ребенку, чтобы получить правильную и правильную дозу.
Остальное. Активность может поднять температуру тела, поэтому не торопитесь, пока не пройдет лихорадка.

Следует принять холодную ванну или душ?

Холодная вода может временно снизить температуру, но может вызвать дрожь.

В большинстве случаев лихорадка проходит.

Q:

Когда мне следует лечить лихорадку, а не давать ей идти своим чередом?

A:

— Карисса Стивенс, RN, CCRN, CPN

Симптомы, методы лечения, типы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

У человека повышается температура, если температура его тела превышает нормальный диапазон 98–100 ° F (36–37 ° C). Это частый признак инфекции.

По мере повышения температуры тела человека он может чувствовать холод, пока она не стабилизируется и не перестанет повышаться. Люди описывают это как «озноб».

Питание, упражнения, сон, время суток и индивидуальные факторы также могут влиять на температуру.

Когда происходит заражение, иммунная система начинает атаку, чтобы попытаться устранить причину.Высокая температура тела — нормальная часть этой реакции.

Лихорадка обычно проходит сама по себе. Однако, если температура тела поднимается слишком высоко, это может быть симптомом тяжелой инфекции, требующей лечения. В этом случае врач может порекомендовать лекарства для его уменьшения.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах лихорадки, а также о некоторых причинах и вариантах лечения.

Когда у кого-то высокая температура, они также могут:

дрожать и мерзнуть, когда никто другой
потеет
имеет низкий аппетит
проявляются признаки обезвоживания
имеют повышенную чувствительность к боли
не хватает энергии и чувствовать сонливость
испытывать трудности с концентрацией внимания

Если у ребенка высокая температура, они могут:

чувствовать тепло на ощупь
покраснеть щеки
быть потными или липкими

быть раздражительность, спутанность сознания, бред и судороги.

Симптомы COVID-19

Если у человека высокая температура и сухой кашель, у него могут быть симптомы COVID-19.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) призывают людей с этими симптомами оставаться дома и вдали от других людей. Человек также должен носить маску для лица, если рядом находятся другие люди.

Во многих случаях симптомы улучшаются без специального лечения.

Однако, если у человека также появляется сильная боль в груди или затрудненное дыхание, ему следует позвонить в службу 911 и обратиться за медицинской помощью.

В настоящее время большинство людей используют цифровой термометр для измерения температуры. Специалисты не рекомендуют использовать стеклянный градусник, так как это может быть опасно. Некоторые люди используют полоску на лбу, но она может быть менее точной.

Человек может положить термометр себе под мышку или в рот.

Для использования цифрового устройства:

Очистите наконечник холодной водой с мылом, а затем ополосните его.
Включите прибор.
Поместите кончик под язык, ближе к задней части рта, и закройте рот.Или поместите его под подмышку и прижмите устройство к телу.
Дождитесь вспышки или звукового сигнала термометра.
Считать температуру.

Нормальная температура подмышек будет примерно на 0,5–0,9 ° F (0,3–0,5 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Если показание составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, у человека высокая температура.

Термометры можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Можно ли измерить температуру без термометра? Узнай здесь.

Врачи классифицируют лихорадку в зависимости от того, как долго она длится, приходят и уходят или нет, и насколько высокая температура.

Степень тяжести

Внутренняя температура тела варьируется от человека к человеку.

Большинство экспертов считают, что температура 100,4 ° F (38 ° C) является лихорадкой, но у детей она может быть ниже — 99,5 ° F (37,5 ° C).

Гиперпирексия может возникнуть, когда температура человека поднимается выше 106 ° F (41,1 ° C). Без лечения это может привести к осложнениям.

Узнайте больше о нормальной температуре тела и о том, когда человеку следует беспокоиться здесь.

Продолжительность

Лихорадка может быть:

острой, если она длится менее 7 дней
подострой, если длится до 14 дней
хронической или постоянной, если она продолжается более 14 дней

Существующая лихорадка дни или недели без объяснения причин называются лихорадкой неизвестного происхождения.

Легкая лихорадка является частью реакции иммунной системы на бактерии, вирусы и другие патогены. Помогает организму бороться с инфекцией.

Однако это может быть неудобно, а высокая температура иногда может привести к осложнениям.

По этой причине врачи иногда могут рекомендовать лекарства, называемые жаропонижающими, для снижения температуры тела.

Примеры включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Ацетаминофен (тайленол) также может снизить температуру. Аспирин может помочь, но он не подходит для детей и может не подходить для людей, принимающих антикоагулянты.

НПВП и тайленол можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Если человек сильно потеет, он может испытывать обезвоживание.В этом случае они должны потреблять много жидкости, чтобы предотвратить осложнения.

Устранение причины

Лихорадка — это симптом, а не болезнь.

Врач может провести тесты, чтобы определить причину. Если жар вызван бактериальной инфекцией, они могут назначить антибиотик.

Если это вызвано вирусной инфекцией, врач может порекомендовать использовать НПВП для облегчения симптомов.

Антибиотики не остановят вирус. Врач не пропишет их при вирусной инфекции.

НПВП не помогут, если лихорадка вызвана жаркой погодой или длительными физическими упражнениями. В этих случаях необходимо охладить человека. Если они находятся в замешательстве или без сознания, им требуется немедленная медицинская помощь.

COVID-19

Человеку с симптомами COVID-19 может не потребоваться медицинское лечение.

Однако, если у них развиваются сильные боли в груди и возникают затруднения при дыхании, им может потребоваться стационарное лечение.

Некоторым людям нужно будет потратить время на вентилятор, который является устройством, которое помогает им дышать.

Лихорадка может быть вызвана различными факторами, в том числе:

инфекцией, такой как ангина, грипп, ветряная оспа, пневмония или COVID-19
ревматоидный артрит
некоторые лекарства
чрезмерное воздействие солнечного света на кожу или солнечный ожог
тепловой удар, вызванный высокими температурами окружающей среды или длительными физическими нагрузками
обезвоживание
силикоз, который представляет собой тип заболевания легких, вызванный длительным воздействием кремнеземной пыли
злоупотребление амфетамином
алкогольная абстиненция

Дети при высокой температуре возможно развитие фебрильных судорог. Чаще всего это происходит в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Они часто возникают в результате ушной инфекции, гастроэнтерита или респираторного вируса и обычно не являются серьезными. Реже они могут быть вызваны более тяжелым заболеванием, например менингитом, инфекцией почек или пневмонией.

Судороги могут возникнуть при быстром повышении температуры тела.

Существует два типа фебрильных судорог: простые фебрильные судороги и сложные фебрильные судороги.

Простые фебрильные припадки

Этот тип фебрильных припадков может длиться от нескольких секунд до 15 минут.Однако обычно это длится менее 5 минут. Это не повторяется в течение 24 часов.

Около 80–85% фебрильных судорог относятся к этому типу.

Обычно поражает все тело, и симптомы включают:

скованность в теле
подергивание в руках и ногах
потерю сознания с открытыми глазами

Также может быть:

нерегулярное дыхание
мочеиспускание, дефекация или и то и другое
рвота

Сложные фебрильные припадки

Этот тип фебрильных припадков длится более 15 минут, возвращается чаще и имеет тенденцию затрагивать только часть тела, а не Весь организм.

Сложные фебрильные судороги более серьезны, чем простые фебрильные судороги.

Ребенок со сложным фебрильным припадком с большей вероятностью будет страдать от эпилепсии по мере взросления.

Фактически, около 30-40% детей с любым типом припадков будут иметь другие аналогичные припадки в более позднее время.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев ребенку с припадком следует обратиться к врачу. Врач может предложить контролировать их температуру с помощью ацетаминофена и следить за тем, чтобы они пили много жидкости.

При необходимости они могут также назначить противосудорожное средство, такое как вальпроат натрия или клоназепам.

Повышенная температура — это симптом, а не болезнь. Врач может диагностировать лихорадку, проверив температуру тела человека, но ему также необходимо будет определить причину лихорадки.

Для этого они осмотрят человека и спросят его о любых других симптомах и его истории болезни.

Если человек недавно перенес еще одну инфекцию, если он недавно перенес операцию, или если есть боль или опухоль в одной области, это может указывать на тип инфекции, вероятно, присутствующий.

Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать:

анализ крови
анализ мочи
визуализационные тесты

Назначенное лечение будет зависеть от причины лихорадки.

Чтобы предотвратить лихорадку, люди должны следовать обычным инструкциям по снижению риска заражения.

К ним относятся регулярное мытье рук и держание подальше от нездоровых людей.

Предотвращение COVID-19

Чтобы снизить риск передачи или заражения COVID-19, CDC рекомендует: минимум 60% спирта, если мыло и вода недоступны

не прикасаться к лицу немытыми руками

закрывать лицо маской или тканью при нахождении рядом с другими людьми, кроме детей младше 2 лет

регулярно чистить и дезинфицировать поверхности

кашель и чихание в салфетку, затем избавление от салфетки и мытье рук

избегание тесного контакта с нездоровыми людьми

Для получения информации о том, как сделать и носить маску для лица, см. Советы CDC здесь.

Повышенная температура обычно является симптомом инфекции. Обычно это не является поводом для беспокойства, но основное заболевание может нуждаться в лечении.

Часто лихорадка проходит без медицинской помощи. Однако, если у ребенка или пожилого человека поднялась температура, если у человека есть другие серьезные или ухудшающиеся симптомы или если у него ослаблена иммунная система, им следует обратиться за медицинской помощью.

Если у человека сухой кашель с лихорадкой, у него может быть COVID-19. Если они начнут испытывать затрудненное дыхание, кто-нибудь должен позвонить в службу экстренной помощи и обратиться за помощью.

Прочтите статью на испанском языке.

Симптомы, методы лечения, типы и причины

По мере повышения температуры тела человека он может чувствовать холод, пока она не стабилизируется и не перестанет повышаться.Люди описывают это как «озноб».

Питание, упражнения, сон, время суток и индивидуальные факторы также могут влиять на температуру.

Когда происходит заражение, иммунная система начинает атаку, чтобы попытаться устранить причину. Высокая температура тела — нормальная часть этой реакции.

Когда у кого-то высокая температура, они также могут:

дрожать и мерзнуть, когда никто другой
потеет
имеет низкий аппетит
проявляются признаки обезвоживания
имеют повышенную чувствительность к боли
не хватает энергии и чувствовать сонливость
испытывать трудности с концентрацией внимания

Если у ребенка высокая температура, они могут:

чувствовать тепло на ощупь
покраснеть щеки
быть потными или липкими

быть раздражительность, спутанность сознания, бред и судороги.