Лист регистрации противопролежневых мероприятий: Публикация не была найдена — Студопедия

Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями. Учетная форма N 003-2/У

Утверждено Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 апреля 2002 г. N 123

Медицинская документация Вкладыш к медицинской карте стационарного больного N 003/у Учетная форма N 003-2/у

КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ

С ПРОЛЕЖНЯМИ

1. Ф.И.О. пациента

2. Отделение

3. Палата

4. Клинический диагноз

5. Начало реализации плана ухода: дата ___ час. ___ мин. ___

6. Окончание реализации плана ухода: дата ___ час. ___ мин. ___

I. Согласие пациента на предложенный план ухода

    Пациент ______________________________________________________

                                (Ф.И.О)

получил  разъяснение  по   поводу  плана   ухода  по  профилактике

пролежней;

получил информацию: о факторах риска развития пролежней,

                    целях профилактических мероприятий,

                    последствиях несоблюдения всей программы

                    профилактики.

Пациенту предложен план ухода в соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденным Приказом Минздрава России от 17.04.2002 N 123, даны полные разъяснения об особенностях диеты.

Пациент извещен о необходимости соблюдать всю программу профилактики, регулярно изменять положение в постели, выполнять дыхательные упражнения.

Пациент извещен, что несоблюдение им рекомендаций медсестры и врача могут осложниться развитием пролежней.

Пациент извещен об исходе при отказе от выполнения плана ухода.

Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы относительно плана ухода и получил на них ответы.

Беседу провела медсестра _____________ (подпись медсестры)

«__» __________ 20__ г.

Пациент согласился с предложенным планом ухода, в чем расписался собственноручно ________________ (подпись пациента)

или за него расписался (согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденного Приказом Минздрава России от 17.04.2002 N 123)

___________________ (подпись, Ф.И.О.),

что удостоверяют присутствовавшие при беседе

                            __________________ (подпись медсестры)

                            __________________ (подпись свидетеля)

Пациент не согласился (отказался) с планом предложенного ухода, в чем расписался собственноручно _____________ (подпись пациента)

или за него расписался (согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденного Приказом Минздрава России от 17.04.2002 N 123).

_________________ (подпись, Ф.И.О).

II. Лист сестринской оценки риска развития

и стадии пролежней

-----------------------------T-----T---T---T---T----T----T---T---¬

¦        Наименование        ¦N п/п¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4  ¦ 5  ¦ 6 ¦ 7 ¦

+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+

¦Масса тела                  ¦1    ¦0  ¦1  ¦2  ¦3   ¦    ¦   ¦   ¦

+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+

¦Тип кожи                    ¦2    ¦0  ¦1  ¦1  ¦1   ¦1   ¦2  ¦3  ¦

+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+

¦Пол                         ¦3    ¦1  ¦2  ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦

+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+

¦Возраст                     ¦4    ¦1  ¦2  ¦3  ¦4   ¦5   ¦   ¦   ¦

+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+

¦Особые факторы риска        ¦5    ¦8  ¦5  ¦5  ¦2   ¦1   ¦   ¦   ¦

+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+

¦Недержание                  ¦6    ¦0  ¦1  ¦2  ¦3   ¦    ¦   ¦   ¦

+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+

¦Подвижность                 ¦7    ¦0  ¦1  ¦2  ¦3   ¦4   ¦5  ¦   ¦

+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+

¦Аппетит                     ¦8    ¦0  ¦1  ¦2  ¦3   ¦    ¦   ¦   ¦

+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+

¦Неврологические расстройства¦9    ¦4  ¦5  ¦6  ¦    ¦    ¦   ¦   ¦

+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+

¦Обширное оперативное        ¦10   ¦5  ¦   ¦   ¦Более 2 ч¦   ¦   ¦

¦вмешательство               ¦     ¦   ¦   ¦   ¦на столе ¦   ¦   ¦

¦ниже пояса/ травма          ¦     ¦   ¦   ¦   ¦    5    ¦   ¦   ¦

+----------------------------+-----+---+---+---+----T----+---+---+

¦Лекарственная               ¦11   ¦4  ¦   ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦

¦терапия                     ¦     ¦   ¦   ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦

L----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+----

Инструкция: обведите кружком цифру, соответствующую баллам по шкале Ватерлоу.

Сумма баллов ________

Риск: нет, есть, высокий, очень высокий (нужное подчеркнуть)

Пролежни: есть, нет (нужное подчеркнуть)

Стадия 1 2 3 4

    Согласовано с врачом ____________________________

                                (подпись врача)

III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий

Начало реализации плана ухода: дата ____ час. ____ мин. ___

Окончание реализации плана ухода: дата ____ час. ____ мин. ___

-----------------------------------------------------------------¬

¦1. Утром по шкале Ватерлоу........ баллов                       ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦2. Изменение положения, состояние постели (вписать)             ¦

+-------------------------------T--------------------------------+

¦8 - 10 ч положение -           ¦10 - 12 ч положение -           ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦12 - 14 ч положение -          ¦14 - 16 ч положение -           ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦16 - 18 ч положение -          ¦18 - 20 ч положение -           ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦20 - 22 ч положение -          ¦22 - 24 ч положение -           ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦0 - 2 ч положение -            ¦2 - 4 ч положение -             ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦4 - 6 ч положение -            ¦6 - 8 ч положение -             ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦3. Клинические процедуры: душ   ванна   обмывание               ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦4. Обучение пациента самоуходу                                  ¦

¦   (указать результат)                                          ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦5. Обучение родственников самоуходу                             ¦

¦   (указать результат)                                          ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦6. Количество съеденной пищи в процентах:                       ¦

¦   завтрак      обед      полдник      ужин                     ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦7. Количество белка в граммах:                                  ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦8. Получено жидкости:                                           ¦

¦   9 - 13 ч    мл    13 - 18 ч   мл    18 - 22 ч   мл           ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦9. Поролоновые  прокладки используются под:                     ¦

¦   (перечислить)                                                ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦10. Проведен массаж около           участков          раз       ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦11. Для поддержания умеренной влажности использовались:         ¦

¦                                                                ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦12. Замечания и комментарии:                                    ¦

¦                                                                ¦

L-----------------------------------------------------------------

Ф.И.О. медсестер, участвующих в наблюдении за больным:

Подпись:

IV. Рекомендуемый план ухода при риске развития

пролежней (у лежащего пациента)

--------------------------------------------------T--------------¬

¦           Сестринские вмешательства             ¦  Кратность   ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦1. Проведение текущей оценки риска развития      ¦Ежедневно     ¦

¦пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале¦1 раз         ¦

¦Ватерлоу                                         ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦2. Изменение положения пациента каждые 2 часа:   ¦Ежедневно     ¦

¦- 8 - 10 ч - положение Фаулера;                  ¦12 раз        ¦

¦- 10 - 12 ч - положение "на левом боку";         ¦              ¦

¦- 12 - 14 ч - положение "на правом боку";        ¦              ¦

¦- 14 - 16 ч - положение Фаулера;                 ¦              ¦

¦- 16 - 18 ч - положение Симса;                   ¦              ¦

¦- 18 - 20 ч - положение Фаулера;                 ¦              ¦

¦- 20 - 22 ч - положение "на правом боку";        ¦              ¦

¦- 22 - 24 ч - положение "на левом боку";         ¦              ¦

¦- 0 - 2 ч - положение Симса;                     ¦              ¦

¦- 2 - 4 ч - положение "на правом боку";          ¦              ¦

¦- 4 - 6 ч - положение "на левом боку";           ¦              ¦

¦- 6 - 8 ч - положение Симса                      ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦3. Обмывание загрязненных участков кожи          ¦Ежедневно     ¦

¦                                                 ¦1 раз         ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦4. Проверка состояния постели при перемене поло- ¦Ежедневно     ¦

¦жения (каждые 2 часа)                            ¦12 раз        ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦5. Обучение родственников пациента технике пра-  ¦По индивиду-  ¦

¦вильного перемещения (приподнимая над кроватью)  ¦альной прог-  ¦

¦                                                 ¦рамме         ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦6. Определение количества съеденной пищи (коли-  ¦Ежедневно     ¦

¦чество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты¦4 раза        ¦

¦500 - 1000 мг в сутки)                           ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦7. Обеспечение употребления не менее 1,5 л жид-  ¦В течение дня ¦

¦кости в сутки:                                   ¦              ¦

¦   с 9.00 - 13.00 ч - 700 мл;                    ¦              ¦

¦   с 13.00 - 18.00 ч - 500 мл;                   ¦              ¦

¦   с 18.00 - 22.00 ч - 300 мл                    ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦8. Использование поролоновых прокладок в зоне    ¦В течение дня ¦

¦участков риска, исключающих давление на кожу     ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦9. При недержании:                               ¦В течение дня ¦

¦   - мочи - смена подгузников каждые 4 часа;     ¦              ¦

¦   - кала - смена подгузников немедленно после   ¦              ¦

¦дефекации с последующей бережной гигиенической   ¦              ¦

¦процедурой                                       ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦10. При усилении болей - консультация врача      ¦В течение дня ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦11. Обучение пациента и поощрение его изменять   ¦В течение дня ¦

¦положение в постели (точки давления) с помощью   ¦              ¦

¦перекладин, поручней и других приспособлений     ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦12. Массаж кожи около участков риска             ¦Ежедневно     ¦

¦                                                 ¦4 раза        ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦13. Обучение пациента дыхательным упражнениям и  ¦В течение дня ¦

¦поощрение его выполнять их                       ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦14. Наблюдение за влажностью кожи и поддержание  ¦В течение дня ¦

¦умеренной влажности                              ¦              ¦

L-------------------------------------------------+---------------

Выбор положения и их чередование могут изменяться в зависимости от заболевания и состояния пациента.

V. Рекомендуемый план ухода при риске развития

пролежней (у пациента, который может сидеть)

--------------------------------------------------T--------------¬

¦           Сестринские вмешательства             ¦  Кратность   ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦1. Проводить текущую оценку риска развития       ¦Ежедневно     ¦

¦пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале¦1 раз         ¦

¦Ватерлоу                                         ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦2. Изменять положение пациента каждые 2 часа:    ¦Ежедневно     ¦

¦   8 - 10 ч - положение "сидя";                  ¦12 раз        ¦

¦   10 - 12 ч - положение "на левом боку";        ¦              ¦

¦   12 - 14 ч - положение "на правом боку";       ¦              ¦

¦   14 - 16 ч - положение "сидя";                 ¦              ¦

¦   16 - 18 ч - положение Симса;                  ¦              ¦

¦   18 - 20 ч - положение "сидя";                 ¦              ¦

¦   20 - 22 ч - положение "на правом боку";       ¦              ¦

¦   22 - 24 ч - положение "на левом боку";        ¦              ¦

¦   0 - 2 ч - положение Симса;                    ¦              ¦

¦   2 - 4 ч - положение "на правом боку";         ¦              ¦

¦   4 - 6 ч - положение "на левом боку";          ¦              ¦

¦   6 - 8 ч - положение Симса.                    ¦              ¦

¦Если пациент может быть перемещен (или переме-   ¦              ¦

¦щаться самостоятельно с помощью вспомогательных  ¦              ¦

¦средств) и в кресле (инвалидной коляске), он мо- ¦              ¦

¦жет находиться в положении сидя и в кровати      ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦3. Обмывание загрязненных участков кожи          ¦Ежедневно     ¦

¦                                                 ¦1 раз         ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦4. Проверка состояния постели при перемене поло- ¦Ежедневно     ¦

¦жения (каждые 2 часа)                            ¦12 раз        ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Обучение родственников пациента технике правиль- ¦По индивиду-  ¦

¦ного перемещения (приподнимая над кроватью)      ¦альной прог-  ¦

¦                                                 ¦рамме         ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Обучение пациента самостоятельному перемещению в ¦По индивиду-  ¦

¦кровати с помощью устройства для приподнимания   ¦альной прог-  ¦

¦                                                 ¦рамме         ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Обучение пациента технике безопасного самостоя-  ¦По индивиду-  ¦

¦тельного перемещения с кровати в кресло с помощью¦альной прог-  ¦

¦других средств                                   ¦рамме         ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Определение количества съеденной пищи (количество¦Ежедневно     ¦

¦белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500 - ¦4 раза        ¦

¦1000 мг в сутки)                                 ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости  ¦В течение дня ¦

¦в сутки:                                         ¦              ¦

¦   с  9.00 - 13.00 ч - 700 мл;                   ¦              ¦

¦   с 13.00 - 18.00 ч - 500 мл;                   ¦              ¦

¦   с 18.00 - 22.00 ч - 300 мл                    ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Использовать поролоновые прокладки, исключающие  ¦В течение дня ¦

¦давление на кожу под участки риска, в т.ч. в     ¦              ¦

¦положении пациента "сидя" (под стопы)            ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦При недержании:                                  ¦В течение дня ¦

¦   - мочи - смена подгузников каждые 4 часа;     ¦              ¦

¦   - кала - смена подгузников немедленно после   ¦              ¦

¦дефекации с последующей бережной гигиенической   ¦              ¦

¦процедурой                                       ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦При усилении болей - консультация врача          ¦В течение дня ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Обучение пациента и поощрение его изменять поло- ¦В течение дня ¦

¦жение в постели (точки давления) с помощью пере- ¦              ¦

¦кладин, поручней и других приспособлений         ¦              ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Массаж кожи около участков риска                 ¦Ежедневно     ¦

¦                                                 ¦4 раза        ¦

L-------------------------------------------------+---------------

Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни» (не нуждается в госрегистрации), Приказ Минздрава России от 17 апреля 2002 года №123

Об
утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных.
Пролежни»

ПРИКАЗ

от 17 апреля 2002 года N 123

Об утверждении отраслевого стандарта
«Протокол ведения больных. Пролежни»

_______________________________________________________________________________
Документ не нуждается в госрегистрации Министерством юстиции
Российской Федерации
Письмо Минюста Российской Федерации от 03.06.2002 N 07/5195-ЮД.
______________________________________________________________________________

С
целью обеспечения качества медицинской помощи пациентам с риском
развития пролежней

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Отраслевой стандарт
«Протокол ведения больных. Пролежни» (ОСТ 91500.11.0001-2002)
(приложение
N 1* к настоящему приказу).
__________________
* Приложение N 1
см. по ссылке. — Примечание изготовителя базы данных.

1.2. Учетную форму N
003-2/у «Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями»
(приложение N 2 к настоящем приказу).

2. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя
Министра А.И.Вялкова.

Министр
Ю.Л.Шевченко

Приложение N 2. Учетная форма N 003-2/у «Карта сестринского
наблюдения за больными с пролежнями»

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2002 года N 123

Медицинская документация
Вкладыш к медицинской
карте стационарного больного
N 003/у
Учетная форма N 003-2/у

1. Ф.И.О. пациента

2. Отделение

3. Палата

4. Клинический
диагноз

5. Начало реализации
плана ухода: дата ____ час. _____ мин.

6. Окончание реализация
плана ухода: дата ____ час ._____ мин.

I.
Согласие пациента на предложенный план ухода

получил разъяснение по поводу плана ухода по профилактике
пролежней;

получил информацию:

о
факторах риска развития пролежней,

целях профилактических
мероприятий,

последствиях несоблюдения
всей программы профилактики.

Пациенту предложен план
ухода в соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения
больных. Пролежни», утвержденным приказом Минздрава России от
17.04.2002 N 123, даны полные разъяснения об особенностях
диеты.

Пациент извещен о
необходимости соблюдать всю программу профилактики, регулярно
изменять положение в постели, выполнять дыхательные упражнения.

Пациент извещен, что
несоблюдение им рекомендаций медсестры и врача могут осложниться
развитием пролежней.

Пациент извещен об исходе
при отказе от выполнения плана ухода.

Пациент имел возможность
задать любые интересующие его вопросы относительно плана ухода и
получил на них ответы.

Беседу провела мсдсестра
_____________ (подпись медсестры)

»
__ » ______________ 20 __ г.

Пациент согласился с
предложенным планом ухода, в чем расписался собственноручно
__________________ (подпись пациента) или за него расписался
(согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта «Протокол ведения
больных. Пролежни», утвержденного приказом Минздрава России от
17.04.2002 N 123)

___________________
(подпись, Ф.И.О.),

что удостоверяют
присутствовавшие при беседе

_____________ (подпись
медсестры)

_____________ (подпись
свидетеля)

Пациент не согласился
(отказался) с планом предложенного ухода, в чем расписался
собственноручно __________________ (подпись пациента) или за него
расписался (согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта «Протокол
ведения больных. Пролежни», утвержденного приказом Минздрава России
от 17.04.2002 N 123)

____________________(
подпись, Ф.И.О).

II.
Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней

Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни» (не нуждается в госрегистрации)

Об
утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных.
Пролежни»

ПРИКАЗ

от 17 апреля 2002 года N 123

Об утверждении отраслевого стандарта
«Протокол ведения больных. Пролежни»

_______________________________________________________________________________
Документ не нуждается в госрегистрации Министерством юстиции
Российской Федерации
Письмо Минюста Российской Федерации от 03.06.2002 N 07/5195-ЮД.
______________________________________________________________________________

С
целью обеспечения качества медицинской помощи пациентам с риском
развития пролежней

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Отраслевой стандарт
«Протокол ведения больных. Пролежни» (ОСТ 91500.11.0001-2002)
(приложение
N 1* к настоящему приказу).
__________________
* Приложение N 1
см. по ссылке. — Примечание изготовителя базы данных.

1.2. Учетную форму N
003-2/у «Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями»
(приложение N 2 к настоящем приказу).

2. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя
Министра А.И.Вялкова.

Министр
Ю.Л.Шевченко

Приложение N 2. Учетная форма N 003-2/у «Карта сестринского
наблюдения за больными с пролежнями»

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 апреля 2002 года N 123

Медицинская документация
Вкладыш к медицинской
карте стационарного больного
N 003/у
Учетная форма N 003-2/у

1. Ф.И.О. пациента

2. Отделение

3. Палата

4. Клинический
диагноз

5. Начало реализации
плана ухода: дата ____ час. _____ мин.

6. Окончание реализация
плана ухода: дата ____ час ._____ мин.

I.
Согласие пациента на предложенный план ухода

получил разъяснение по поводу плана ухода по профилактике
пролежней;

получил информацию:

о
факторах риска развития пролежней,

целях профилактических
мероприятий,

последствиях несоблюдения
всей программы профилактики.

Пациенту предложен план
ухода в соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения
больных. Пролежни», утвержденным приказом Минздрава России от
17.04.2002 N 123, даны полные разъяснения об особенностях
диеты.

Пациент извещен о
необходимости соблюдать всю программу профилактики, регулярно
изменять положение в постели, выполнять дыхательные упражнения.

Пациент извещен, что
несоблюдение им рекомендаций медсестры и врача могут осложниться
развитием пролежней.

Пациент извещен об исходе
при отказе от выполнения плана ухода.

Пациент имел возможность
задать любые интересующие его вопросы относительно плана ухода и
получил на них ответы.

Беседу провела мсдсестра
_____________ (подпись медсестры)

»
__ » ______________ 20 __ г.

Пациент согласился с
предложенным планом ухода, в чем расписался собственноручно
__________________ (подпись пациента) или за него расписался
(согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта «Протокол ведения
больных. Пролежни», утвержденного приказом Минздрава России от
17.04.2002 N 123)

___________________
(подпись, Ф.И.О.),

что удостоверяют
присутствовавшие при беседе

_____________ (подпись
медсестры)

_____________ (подпись
свидетеля)

Пациент не согласился
(отказался) с планом предложенного ухода, в чем расписался
собственноручно __________________ (подпись пациента) или за него
расписался (согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта «Протокол
ведения больных. Пролежни», утвержденного приказом Минздрава России
от 17.04.2002 N 123)

____________________(
подпись, Ф.И.О).

II.
Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней

II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней

Инструкция: обведите кружком цифру,
соответствующую баллам по шкале Ватерлоу.

Сумма баллов ____________

Риск : нет, есть, высокий, очень высокий
(нужное подчеркнуть)

Пролежни: есть, нет (нужное подчеркнуть)

Стадия 1 2 3 4

Согласовано с врачом____________________________________(подпись
врача).

III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий

Начало реализации плана ухода:
дата ______ час ______ мин _______

Окончание реализации плана ухода:
дата ______ час ______ мин _______

Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями. Учетная форма N 003-2/У 2020

Приложение N 2

Утверждено
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 апреля 2002 г. N 123

Медицинская документация
Вкладыш к медицинской
карте стационарного больного
N 003/у
Учетная форма N 003-2/у

КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ С ПРОЛЕЖНЯМИ

1. Ф.И.О. пациента

2. Отделение

3. Палата

4. Клинический диагноз

5. Начало реализации плана ухода: дата ___ час. ___ мин. ___

6. Окончание реализации плана ухода: дата ___ час. ___ мин. ___

I. Согласие пациента на предложенный план ухода

    Пациент ______________________________________________________
                               (Ф.И.О)
получил  разъяснение  по   поводу  плана   ухода  по  профилактике
пролежней;
получил информацию: о факторах риска развития пролежней,
                   целях профилактических мероприятий,
                   последствиях несоблюдения всей программы
                   профилактики.

Пациенту предложен план ухода в соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденным Приказом Минздрава России от 17.04.2002 N 123, даны полные разъяснения об особенностях диеты.

Пациент извещен о необходимости соблюдать всю программу профилактики, регулярно изменять положение в постели, выполнять дыхательные упражнения.

Пациент извещен, что несоблюдение им рекомендаций медсестры и врача могут осложниться развитием пролежней.

Пациент извещен об исходе при отказе от выполнения плана ухода.

Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы относительно плана ухода и получил на них ответы.

Беседу провела медсестра _____________ (подпись медсестры)

«__» __________ 20__ г.

Пациент согласился с предложенным планом ухода, в чем расписался собственноручно ________________ (подпись пациента)

или за него расписался (согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденного Приказом Минздрава России от 17.04.2002 N 123)

___________________ (подпись, Ф.И.О.),

что удостоверяют присутствовавшие при беседе

                            __________________ (подпись медсестры)
                           __________________ (подпись свидетеля)

Пациент не согласился (отказался) с планом предложенного ухода, в чем расписался собственноручно _____________ (подпись пациента)

или за него расписался (согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденного Приказом Минздрава России от 17.04.2002 N 123).

_________________ (подпись, Ф.И.О).

II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней

---------------------------------------T-------T-------------T----
¦        Наименование        ¦N п/п¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4  ¦ 5  ¦ 6 ¦ 7 ¦
+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+
¦Масса тела                  ¦1    ¦0  ¦1  ¦2  ¦3   ¦    ¦   ¦   ¦
+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+
¦Тип кожи                    ¦2    ¦0  ¦1  ¦1  ¦1   ¦1   ¦2  ¦3  ¦
+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+
¦Пол                         ¦3    ¦1  ¦2  ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦
+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+
¦Возраст                     ¦4    ¦1  ¦2  ¦3  ¦4   ¦5   ¦   ¦   ¦
+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+
¦Особые факторы риска        ¦5    ¦8  ¦5  ¦5  ¦2   ¦1   ¦   ¦   ¦
+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+
¦Недержание                  ¦6    ¦0  ¦1  ¦2  ¦3   ¦    ¦   ¦   ¦
+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+
¦Подвижность                 ¦7    ¦0  ¦1  ¦2  ¦3   ¦4   ¦5  ¦   ¦
+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+
¦Аппетит                     ¦8    ¦0  ¦1  ¦2  ¦3   ¦    ¦   ¦   ¦
+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+
¦Неврологические расстройства¦9    ¦4  ¦5  ¦6  ¦    ¦    ¦   ¦   ¦
+----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+---+
¦Обширное оперативное        ¦10   ¦5  ¦   ¦   ¦Более 2 ч¦   ¦   ¦
¦вмешательство               ¦     ¦   ¦   ¦   ¦на столе ¦   ¦   ¦
¦ниже пояса/ травма          ¦     ¦   ¦   ¦   ¦    5    ¦   ¦   ¦
+----------------------------+-----+---+---+---+---------+---+---+
¦Лекарственная               ¦11   ¦4  ¦   ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦
¦терапия                     ¦     ¦   ¦   ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦
-----------------------------+-----+---+---+---+----+----+---+----

Инструкция: обведите кружком цифру, соответствующую баллам по шкале Ватерлоу.

Сумма баллов ________

Риск: нет, есть, высокий, очень высокий (нужное подчеркнуть)

Пролежни: есть, нет (нужное подчеркнуть)

Стадия 1 2 3 4

    Согласовано с врачом ____________________________
                               (подпись врача)

III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий

Начало реализации плана ухода: дата ____ час. ____ мин. ___

Окончание реализации плана ухода: дата ____ час. ____ мин. ___

------------------------------------------------------------------
¦1. Утром по шкале Ватерлоу........ баллов                       ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦2. Изменение положения, состояние постели (вписать)             ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦8 - 10 ч положение -           ¦10 - 12 ч положение -           ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦12 - 14 ч положение -          ¦14 - 16 ч положение -           ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦16 - 18 ч положение -          ¦18 - 20 ч положение -           ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦20 - 22 ч положение -          ¦22 - 24 ч положение -           ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦0 - 2 ч положение -            ¦2 - 4 ч положение -             ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦4 - 6 ч положение -            ¦6 - 8 ч положение -             ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦3. Клинические процедуры: душ   ванна   обмывание               ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦4. Обучение пациента самоуходу                                  ¦
¦   (указать результат)                                          ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦5. Обучение родственников самоуходу                             ¦
¦   (указать результат)                                          ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦6. Количество съеденной пищи в процентах:                       ¦
¦   завтрак      обед      полдник      ужин                     ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦7. Количество белка в граммах:                                  ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦8. Получено жидкости:                                           ¦
¦   9 - 13 ч    мл    13 - 18 ч   мл    18 - 22 ч   мл           ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦9. Поролоновые  прокладки используются под:                     ¦
¦   (перечислить)                                                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦10. Проведен массаж около           участков          раз       ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦11. Для поддержания умеренной влажности использовались:         ¦
¦                                                                ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦12. Замечания и комментарии:                                    ¦
¦                                                                ¦
------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. медсестер, участвующих в наблюдении за больным:

Подпись:

IV. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)

------------------------------------------------------------------
¦           Сестринские вмешательства             ¦  Кратность   ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦1. Проведение текущей оценки риска развития      ¦Ежедневно     ¦
¦пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале¦1 раз         ¦
¦Ватерлоу                                         ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦2. Изменение положения пациента каждые 2 часа:   ¦Ежедневно     ¦
¦- 8 - 10 ч - положение Фаулера;                  ¦12 раз        ¦
¦- 10 - 12 ч - положение "на левом боку";         ¦              ¦
¦- 12 - 14 ч - положение "на правом боку";        ¦              ¦
¦- 14 - 16 ч - положение Фаулера;                 ¦              ¦
¦- 16 - 18 ч - положение Симса;                   ¦              ¦
¦- 18 - 20 ч - положение Фаулера;                 ¦              ¦
¦- 20 - 22 ч - положение "на правом боку";        ¦              ¦
¦- 22 - 24 ч - положение "на левом боку";         ¦              ¦
¦- 0 - 2 ч - положение Симса;                     ¦              ¦
¦- 2 - 4 ч - положение "на правом боку";          ¦              ¦
¦- 4 - 6 ч - положение "на левом боку";           ¦              ¦
¦- 6 - 8 ч - положение Симса                      ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦3. Обмывание загрязненных участков кожи          ¦Ежедневно     ¦
¦                                                 ¦1 раз         ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦4. Проверка состояния постели при перемене поло- ¦Ежедневно     ¦
¦жения (каждые 2 часа)                            ¦12 раз        ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦5. Обучение родственников пациента технике пра-  ¦По индивиду-  ¦
¦вильного перемещения (приподнимая над кроватью)  ¦альной прог-  ¦
¦                                                 ¦рамме         ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦6. Определение количества съеденной пищи (коли-  ¦Ежедневно     ¦
¦чество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты¦4 раза        ¦
¦500 - 1000 мг в сутки)                           ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦7. Обеспечение употребления не менее 1,5 л жид-  ¦В течение дня ¦
¦кости в сутки:                                   ¦              ¦
¦   с 9.00 - 13.00 ч - 700 мл;                    ¦              ¦
¦   с 13.00 - 18.00 ч - 500 мл;                   ¦              ¦
¦   с 18.00 - 22.00 ч - 300 мл                    ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦8. Использование поролоновых прокладок в зоне    ¦В течение дня ¦
¦участков риска, исключающих давление на кожу     ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦9. При недержании:                               ¦В течение дня ¦
¦   - мочи - смена подгузников каждые 4 часа;     ¦              ¦
¦   - кала - смена подгузников немедленно после   ¦              ¦
¦дефекации с последующей бережной гигиенической   ¦              ¦
¦процедурой                                       ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦10. При усилении болей - консультация врача      ¦В течение дня ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦11. Обучение пациента и поощрение его изменять   ¦В течение дня ¦
¦положение в постели (точки давления) с помощью   ¦              ¦
¦перекладин, поручней и других приспособлений     ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦12. Массаж кожи около участков риска             ¦Ежедневно     ¦
¦                                                 ¦4 раза        ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦13. Обучение пациента дыхательным упражнениям и  ¦В течение дня ¦
¦поощрение его выполнять их                       ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦14. Наблюдение за влажностью кожи и поддержание  ¦В течение дня ¦
¦умеренной влажности                              ¦              ¦
--------------------------------------------------+---------------

Выбор положения и их чередование могут изменяться в зависимости от заболевания и состояния пациента.

V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)

------------------------------------------------------------------
¦           Сестринские вмешательства             ¦  Кратность   ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦1. Проводить текущую оценку риска развития       ¦Ежедневно     ¦
¦пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале¦1 раз         ¦
¦Ватерлоу                                         ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦2. Изменять положение пациента каждые 2 часа:    ¦Ежедневно     ¦
¦   8 - 10 ч - положение "сидя";                  ¦12 раз        ¦
¦   10 - 12 ч - положение "на левом боку";        ¦              ¦
¦   12 - 14 ч - положение "на правом боку";       ¦              ¦
¦   14 - 16 ч - положение "сидя";                 ¦              ¦
¦   16 - 18 ч - положение Симса;                  ¦              ¦
¦   18 - 20 ч - положение "сидя";                 ¦              ¦
¦   20 - 22 ч - положение "на правом боку";       ¦              ¦
¦   22 - 24 ч - положение "на левом боку";        ¦              ¦
¦   0 - 2 ч - положение Симса;                    ¦              ¦
¦   2 - 4 ч - положение "на правом боку";         ¦              ¦
¦   4 - 6 ч - положение "на левом боку";          ¦              ¦
¦   6 - 8 ч - положение Симса.                    ¦              ¦
¦Если пациент может быть перемещен (или переме-   ¦              ¦
¦щаться самостоятельно с помощью вспомогательных  ¦              ¦
¦средств) и в кресле (инвалидной коляске), он мо- ¦              ¦
¦жет находиться в положении сидя и в кровати      ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦3. Обмывание загрязненных участков кожи          ¦Ежедневно     ¦
¦                                                 ¦1 раз         ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦4. Проверка состояния постели при перемене поло- ¦Ежедневно     ¦
¦жения (каждые 2 часа)                            ¦12 раз        ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦Обучение родственников пациента технике правиль- ¦По индивиду-  ¦
¦ного перемещения (приподнимая над кроватью)      ¦альной прог-  ¦
¦                                                 ¦рамме         ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦Обучение пациента самостоятельному перемещению в ¦По индивиду-  ¦
¦кровати с помощью устройства для приподнимания   ¦альной прог-  ¦
¦                                                 ¦рамме         ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦Обучение пациента технике безопасного самостоя-  ¦По индивиду-  ¦
¦тельного перемещения с кровати в кресло с помощью¦альной прог-  ¦
¦других средств                                   ¦рамме         ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦Определение количества съеденной пищи (количество¦Ежедневно     ¦
¦белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500 - ¦4 раза        ¦
¦1000 мг в сутки)                                 ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости  ¦В течение дня ¦
¦в сутки:                                         ¦              ¦
¦   с  9.00 - 13.00 ч - 700 мл;                   ¦              ¦
¦   с 13.00 - 18.00 ч - 500 мл;                   ¦              ¦
¦   с 18.00 - 22.00 ч - 300 мл                    ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦Использовать поролоновые прокладки, исключающие  ¦В течение дня ¦
¦давление на кожу под участки риска, в т.ч. в     ¦              ¦
¦положении пациента "сидя" (под стопы)            ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦При недержании:                                  ¦В течение дня ¦
¦   - мочи - смена подгузников каждые 4 часа;     ¦              ¦
¦   - кала - смена подгузников немедленно после   ¦              ¦
¦дефекации с последующей бережной гигиенической   ¦              ¦
¦процедурой                                       ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦При усилении болей - консультация врача          ¦В течение дня ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦Обучение пациента и поощрение его изменять поло- ¦В течение дня ¦
¦жение в постели (точки давления) с помощью пере- ¦              ¦
¦кладин, поручней и других приспособлений         ¦              ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦Массаж кожи около участков риска                 ¦Ежедневно     ¦
¦                                                 ¦4 раза        ¦
--------------------------------------------------+---------------

III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий — Общий уход за больными Туркина

Начало реализации плана ухода: дата час. мин.

Окончание реализации плана ухода: дата час мин.

Ф.И.О. медсестер, участвующих в наблюдении за больным: Подпись:

IV. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)

Выбор положения и их чередование могут изменяться в зависимости от заболевания и состояния пациента.

V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)

Отраслевой стандарт ОСТ 91500.11.0001-2002 «Протокол ведения больных. Пролежни» разработан под руководством первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А. И. Вялкова Московской медицинской академией им.И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (П. А. Воробьев, З. В. Мухина), Медицинским колледжем № 1 Комитета здравоохранения г.Москвы (И. И. Тарновская), центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации (Н. А. Семина), Российской академией последипломного образования (Е. П. Селькова), Институтом хирургии им.А. В. Вишневского Российской академии медицинских наук (А. М. Светухин, В. А. Митиш).

aks Anti-dekubitus Системы переменного давления

1 aks Anti-dekubitus Системы переменного давления от базового ухода до премиум-класса и бокового позиционирования — переменное давление для всех случаев aks-decubiflow aks-saniflow aks-decu side aks-samson Дата: высокоразвитые устройства — функции, ориентированные на требования — накладной матрас или сменная система — от мелкоячеечной к крупноячеистой aktuelle krankenpflege systeme Antwerpener Straße Troisdorf Fon: Fax: Web:

2 Полезная информация 4 Весы Брейдена 5 Системы переменного давления с малыми ячейками (APS) aks-decubiflow 11 standard 6 aks-decubiflow 11 flow-air Стандартные APS с большими ячейками aks-saniflow II 7 aks-saniflow II S 7 aks-saniflow III 8 aks-saniflow IV 9 Large-cell Premium APS aks-decubiflow aks-decubiflow 2000 S 11 aks-decubiflow aks-decubiflow High-cell Premium APS aks-decubiflow Боковое положение aks-decu side 15 aks специальных размеров и усиленных акс- samson 16 Принадлежности aks гигиенический и транспортировочный ящик 17 Технические характеристики 18 Уход и очистка с использованием 20 aks pura Intro Все началось в конце 1980-х с aks-decubiflow 100.Основатель компании К. Сарисен разработал малогабаритную систему переменного давления, которая быстро зарекомендовала себя на немецком рынке медицинского оборудования. Ассортимент продукции постепенно расширялся. Как международная компания, AKS предлагает сегодня широкий ассортимент систем переменного давления с малыми и высокими ячейками для соответствующей категории декубитус. Кроме того, с помощью акс-самсон удовлетворяется спрос на решения для пациентов с ожирением. Система бокового позиционирования акс-деку особенно подходит для пациентов, страдающих от боли.

3 Полезная информация Оценка риска пролежней по данным профессора, доктора Барбары Брейден. Оценка EPUAP Decubitus в настоящее время указывается вместе с примечанием согласно EPUAP. Эту информацию также можно найти в этой брошюре. EPUAP (Европейская консультативная группа по пролежням) — это европейский консультативный орган по пролежням. Медики и ученые продолжают здесь исследования пролежней.Степень I по EPUAP Неповрежденное локализованное покраснение неповрежденной кожи, обычно выше костного выступа. Для темной пигментированной кожи обесцвечивание может быть незаметным; однако цвет может отличаться от окружающей кожи. Эта область может быть нежной, твердой, мягкой, теплее или холоднее окружающей ткани. Эти симптомы могут указывать на опасность (пролежня). Степень II согласно EPUAP. Частичное разрушение кожи (до дермы / чешуи), которое проявляется в виде плоской открытой язвы с красным или розовым ложе раны без покрытия.Он также может представлять собой неповрежденный или открытый / разорванный волдырь, заполненный сывороткой. Он проявляется в виде блестящей или сухой плоской язвы без некротических тканей и синяков *. Эта категория не должна использоваться для описания разрывов кожи (разрывов тканей), повреждений кожи, вызванных повязками или пластырями, повреждений, вызванных влажностью, мацерациями или ссадинами. * Синяки указывают на глубокое повреждение тканей. III степень по EPUAP. Разрушение всех слоев кожи. Подкожно-жировая клетчатка видна, но нет костей, мышц или сухожилий.Может быть покрытие; однако это не скрывает глубины повреждения ткани. Могут присутствовать туннели или подрывы. Глубина пролежня категории / стадии / степени III варьируется в зависимости от анатомической локализации. Переносица, ухо, затылок и слуховая косточка не имеют подкожной ткани; поэтому раны категории III могут быть очень поверхностными. Напротив, чрезвычайно глубокие раны категории III могут возникать на особенно жировых участках тела.Кости и сухожилия не видны и не пальпируются. Степень IV согласно EPUAP Полная потеря тканей обнаженных костей, сухожилий или мышц. Могут присутствовать покров и корка. Часто присутствуют туннели или подрывы. Глубина пролежня IV категории зависит от анатомической локализации. Переносица, ухо, затылок и выступ на лодыжке не имеют подкожной клетчатки; поэтому раны могут быть и очень поверхностными. Раны категории IV могут распространяться на мышцы или поддерживающие структуры (фасции, сухожилия или суставные капсулы) и при этом легко могут вызвать остеомиелит или остит.Кости и сухожилия видны или пальпируются. Источник: Руководство по профилактике декубитуса. Подготовлено EPUAP и NPUAP. AKS предлагает учебные курсы для технических специалистов в качестве авторизованных специалистов по обслуживанию продуктов AKS в Тройсдорфе или на месте после консультации. Узнайте больше на сайте Source: BVMed сенсорное восприятие Способность воспринимать и адекватно реагировать на позиционные и искусственные стимулы, например давление Влажность Степень воздействия влаги на кожу Активность Степень физической активности Подвижность Способность сохранять и изменять положение тела Питание Общее питание Силы трения и сдвига 1 балл 2 балла 3 балла 4 балла полностью неэффективны Нет реакции на болевые раздражители (также нет стоны, подергивания, хватание) из-за пониженной (нервной) восприимчивости, поскольку потеря сознания или седативный эффект ИЛИ дискомфорт / боль не ощущаются на большей части тела.постоянно влажная Кожа постоянно влажная из-за пота, мочи и т. д. Влажность обнаруживается при каждом движении. прикован к постели Пациент не может вставать с постели. полная неподвижность Даже малейшее изменение положения тела или конечностей не выполняется без посторонней помощи. плохое питание Никогда не доедает порцию. Редко съедает более 1/3 каждого приема пищи. Съедает две или меньше порций, содержащих белок (мясо или молочные продукты) в день. Пьет слишком мало. Не пьет никаких пищевых добавок ИЛИ не принимает перорально какую-либо пищу ИЛИ только прозрачные жидкости или в / в заменители более пяти дней.Проблема От умеренной до значительной поддержки, необходимой для каждого изменения должности. Подъем (например, также в направлении головки) невозможен без перетаскивания через подложку. Регулярно соскальзывает в кровати / стуле и должен возвращаться в исходное положение. Спастичность, схватки и беспокойство вызывают почти постоянное трение. строго ограниченная реакция только на сильные болевые раздражители; дискомфорт может передаваться только через подергивание или беспокойство ИЛИ сильно сниженное сенсорное восприятие. Дискомфорт / боль не ощущаются более чем на половине тела.часто влажная Кожа часто бывает влажной, но не всегда. Постельное белье необходимо менять не реже одного раза в смену. приседает Может немного ходить с помощью. Пациент не может самостоятельно выдерживать собственный вес. Нуждается в помощи, чтобы сесть (кровать, стул, инвалидная коляска). строго ограничено. Смена положения тела или конечностей иногда выполняется самостоятельно, но не регулярно. вероятно недостаточное питание. Редко доедает полностью, обычно только половину. Поступление белка осуществляется только тремя порциями в день (молочные продукты, мясо).Иногда принимает пищевые добавки ИЛИ получает меньше необходимого количества жидкости или специального питания. потенциальная проблема мало двигается и редко нуждается в помощи. Менее интенсивно натирается кожа при движении по подкладке (пациент может немного приподняться). Остается относительно долго в оптимальном положении на кровати (кресло / инвалидное кресло / кресло с откидной спинкой). Только скатывается редко. незначительно ограниченная. Реакция на раздражители, дискомфорт и потребность в изменении положения не всегда может быть передана ИЛИ снижено сенсорное восприятие.Не ощущается дискомфорт / боль в одной или двух конечностях. иногда влажная Кожа иногда влажная; постельное белье также необходимо менять один раз в день. Ходьба Прогулки несколько раз в день, но только на короткие расстояния. Иногда с помощью, а иногда и без помощи. Большую часть времени проводит в кровати / кресле / инвалидной коляске. слегка ограничены Незначительные изменения положения тела или конечностей выполняются регулярно и самостоятельно. достаточное питание. Съедает более половины большинства приемов пищи, в общей сложности четыре порции, содержащие белок (молочные продукты, мясо) в день.Время от времени отказывается от еды, но принимает пищевые добавки ИЛИ кормится через зонд и, таким образом, получает наиболее необходимые питательные вещества. нет явной проблемы. Передвигается самостоятельно и без посторонней помощи в постели и стуле. Мышечной силы достаточно, чтобы подняться без трения. Сам поддерживает оптимальное положение в постели или на стуле. не ограничивается Реакция на раздражители, дискомфорт ИЛИ боль ощущаются и могут быть названы. редко влажная Кожа обычно сухая. Смена постельного белья только в плановом порядке. регулярная ходьба Выходит из комнаты не реже двух раз в день.Ходит по комнате ок. каждые два часа в течение дня. не ограничено Смена позиции выполняется регулярно и без посторонней помощи. правильное питание Все приемы пищи ест, ни от одной не отказывается. Обычно ест четыре порции, содержащие белок (молочные продукты, мясо), иногда также перекус между приемами пищи. Не требует пищевых добавок. Оценка Добавьте баллы пациента и оцените результат в соответствии с уровнем риска от отсутствия риска до очень высокого риска. > 18 баллов Нет баллов риска Баллы низкого риска Средний риск 11-9 баллов Высокий риск <9 баллов Очень высокий риск Сумма: 4 5

4 aks-decubiflow 11 Базовый уход за пациентами из группы риска flow-air Этот базовый продукт с малыми ячейками отвечает основным требованиям системы перекрытия с переменным давлением.Функциональный и недорогой. Опционально он доступен в двух версиях со стандартной или воздушной накладкой с вентилируемыми ячейками. Преимущества aks-decubiflow 11: простота в эксплуатации: переключатели для переключения в зависимости от веса пациента и типа матраса, стабильный, складной металлический зажим для крепления к кровати, время цикла 6 минут для потока воздуха: 30 вентилируемых сотовых ячеек с двумя микроперфорациями для каждой Улучшение микроклимата сотовая высота 6,35 см с откидными концами для крепления к подкладке из пенопласта aks-saniflow II Противопролежневая система переменного давления стандартного класса с большими ячейками Стандартный класс уже начинается с накладки на матрас с крупными ячейками, которая обеспечивает Пациент с приятным облегчением испытывает переменное давлениеПреимущества aks-saniflow II: простота эксплуатации: плавная регулировка давления в зависимости от веса пациента, стабильный складной металлический зажим для крепления к кровати, простая замена фильтра, визуальный дисплей для достижения необходимого давления, визуальный сигнал тревоги в случае потери давления ( например, утечка) полоски из высокоэластичного вспененного материала на тыльной стороне и мягкие ножки для звукоизоляции. Продолжительность цикла 12 минут 17 ячеек, может быть заменен индивидуально наматрасный чехол из нейлона / ПВХ, прикрепленный к накладке матраса на голове и ногах кнопками водонепроницаемые, с откидными концами для крепления к поролоновой подстилке матраса быстрое проветривание матраса с помощью концевых заглушек с вытяжным кольцом надежное защелкивающееся соединение шлангов на насосной установке стандартная масса пациента от 40 кг до 120 кг акс-санифлоу II Степень S Decubitus до & вкл.Уровень II Вес пациента от 45 кг до 120 кг Дополнительные функции Уровень декубитуса Профилактический переключатель для статического режима aks-saniflow II Потеря давления (например, утечка) Замена переключателя насосного агрегата для сброса звуковой сигнализации Замена матраса, вкл. cover Дополнительная функция Static увеличивает диапазон целевой группы. В статическом режиме пациенты, страдающие от боли, могут мягко поддерживаться. aks-decubiflow standard Сменный матрас стандартный aks-decubiflow flow-air aks-saniflow II S decubiflow Сменный матрас flow-air saniflow II / II Запасной насосный блок Запасной насосный блок Запасной матрас вкл.крышка aks-decubiflow 11 standard aks-saniflow II aks-decubiflow 11 flow-air aks-saniflow 6 II S

5 aks-saniflow III Крупнокамерная антипролежневая система среднего класса стандартного класса со статической функцией. Эта усовершенствованная версия позволяет людям с массой тела до 130 кг, включая Decubitus Grade III в соответствии с EPUAP, использовать Преимущества системы переменного давления среднего стандартного класса.Преимущества aks-saniflow III со статической функцией и, таким образом, подходящим для пациентов, страдающих от боли, простота в эксплуатации: плавная регулировка давления в зависимости от веса пациента, простая замена фильтра, визуальный дисплей для достижения требуемого значения потери давления (например, утечки). переустановка звуковой сигнализации полоски из высокоэластичного пенопласта на задней стороне и мягкие ножки для шумоизоляции время цикла 12 минут 17 ячеек, можно заменять индивидуально наматрасник из нейлона / ПВХ, крепящийся к матрасу с помощью молнии по всему периметру, водонепроницаемый с диагональные резиновые полоски, проложенные по углам на нижней стороне матраса для крепления к поролоновому покрытию матраса, быстрая вентиляция матраса с помощью концевых заглушек с вытяжным кольцом, надежное защелкивающееся соединение шлангов на насосном агрегате aks-saniflow IV Стандарт с большими ячейками класс антипролежневая система переменного давления со статической функцией и функцией ухода В качестве системы замены матраса со сложным набором функций , акс-санифлоу IV отвечает высоким требованиям повышенного стандарта.Пациенты с пролежнем до IV степени включительно, согласно EPUAP, получают лучший стандартный уход для лечения пролежней. Преимущества aks-saniflow IV С функцией осторожности он обеспечивает максимально заполненную опорную поверхность с ограничением по времени 30 минут и автоматическим переключением на ранее выбранный режим переменного давления или статический рабочий режим и выбранный уровень давления. 8-ступенчатая настройка давления в соответствии с визуальным отображением веса пациента для достижения требуемой потери давления (например,грамм. утечка) переключатель для сброса звукового сигнала тревоги время цикла может быть установлено от минут система замены матраса со съемной подкладкой из пеноматериала (4 см) 17 ячеек, может быть заменен индивидуально наматрасник из нейлона / ПВХ, крепящийся к матрасу с помощью круглой молнии водонепроницаемость с диагональными резиновыми полосками, проложенными по углам на нижней стороне матраса для фиксации в зоне для лежания, быстрая вентиляция матраса с помощью концевых заглушек с вытяжным кольцом, надежное защелкивающееся соединение шлангов на насосном блоке Вес пациента от 40 кг до 130 кг Лежащий сорт до & вкл.Класс III saniflow aks-saniflow III III aks-saniflow saniflow IV Сменный насосный блок Сменный насосный блок Сменный матрас, вкл. чехол Сменный матрас, вкл. крышка акс-санифлоу III акс-санифлоу IV IV Вес пациента от 40 кг до 130 кг. Уровень пролежня до & вкл. IV степень

6 aks-decubiflow 2000 Противопролежневая система переменного давления премиум-класса с большими ячейками Разница между классами Standard и Premium в деталях.Приточно-воздушная вентиляция и, следовательно, благополучие пациента играют важную роль. Преимущества aks-decubiflow 2000: простота эксплуатации: бесступенчатая регулировка давления в зависимости от веса пациента, стабильный складной металлический зажим для крепления к кровати, простая замена фильтра; визуальный дисплей готовности к работе; визуальная сигнализация в случае потери давления (например, утечки). ) время цикла 12 минут 18 ячеек, которые можно заменять по отдельности, из которых 3 являются статическими ячейками в области головы для приятной поддержки, 8 ячеек с микроперфорацией потока воздуха для улучшения микроклимата Покрытие Bi-elasto Flowtex (BEFT) bi — эластичный, воздухопроницаемый и водонепроницаемый, с откидными концами для крепления к подкладке из пеноматериала Клапан CPR для быстрой вентиляции матраса надежное защелкивающееся соединение шлангов на насосном агрегате aks-decubiflow 2000 S Антипролежневый антипролежневый с большими ячейками премиум-класса система переменного давления с интеллектуальным управлением aks-decubiflow intellistatic = aks-decubiflow 2000 S intelli-static в сочетании с технологией датчика давления обеспечивает поддержку пациентов с болью и нуждающихся в помощи с массой тела от 40 до 120 кг.Преимущества aks-decubiflow 2000 S: простота эксплуатации: плавная регулировка давления в зависимости от веса пациента, стабильный складной металлический зажим для крепления к кровати, простая замена фильтра, статический переключатель для настройки статической функции, визуальный дисплей для оперативной готовности и статической функции визуальная сигнализация в случае потери давления (например, утечки) время цикла 12 минут 18 ячеек, которые можно заменять по отдельности, из которых 3 являются статическими ячейками в области головы для приятной поддержки, 8 ячеек с микроперфорацией потока воздуха для улучшения микроклимат Покрытие Bi-elasto Flowtex (BEFT) биэластичное, воздухопроницаемое и водонепроницаемое с откидными концами для крепления к подкладке из пеноматериала Клапан CPR для быстрой вентиляции матраса надежное защелкивающееся соединение шлангов на насосном агрегате Вес пациента от 40 кг до 120 кг Вес пациента от 40 кг до 120 кг Уровень пролежня до & вкл.II степень. Степень пролежня до & включительно. Decubiflow класса II aks-decubiflow Сменный насосный блок decubiflow aks-decubiflow 2000 S Сменный насосный блок S21311 Сменный матрас, вкл. чехол Сменный матрас, вкл. крышка aks-decubiflow aks-decubiflow 2000 S

7 aks-decubiflow 23 Противопролежневая система с переменным давлением премиум-класса с большими ячейками для профилактики и лечения пролежней Полная система замены матраса с интеллектуальной функцией представляет собой инновационный, удобный качественный продукт.Преимущества aks-decubiflow 23: простота в эксплуатации: интеллектуальная функция, особенно подходящая для пациентов, страдающих от боли, статика может быть установлена ​​отдельно, плавно регулируемая настройка давления в зависимости от веса пациента, звуковая и визуальная сигнализация утечки, визуальная индикация для времени цикла готовности к работе 12 минут 18 высококачественных ячеек из полиуретана, которые можно заменять по отдельности, из которых 3 являются статическими ячейками в области головы для приятной поддержки, 8 ячеек с микроперфорацией для потока воздуха для улучшения микроклимата Покрытие Bi-elasto Flowtex bi- эластичный, воздухопроницаемый и водонепроницаемый клапан CPR для быстрой вентиляции матраса надежное и высококачественное защелкивающееся соединение CPC четыре эластичных ремня на нижней стороне матраса для фиксации aks-decubiflow 400 Антипролежневые системы с большими ячейками премиум-класса с переменным давлением для профилактики пролежней и терапия до степени IV включительно в соответствии с EPUAP Самая большая микропроцессорная система управления давлением из серии AKS Premi um class уже много лет входит в список высококачественных APS.Он особенно используется в терапии боли. Преимущества системы переменного давления aks-decubiflow 400, управляемой микропроцессором, с изменяемой продолжительностью цикла и интеллектуальной функцией. Использование бесступенчатой ​​регулировки позволяет изменять время цикла до 20 минут и изменять значения давления до максимального давления 60 мм рт. . Таким образом, давление и цикл могут быть индивидуально отрегулированы для пациента. особенно подходит для пациентов, страдающих от боли из-за интеллектуальной функции потеря давления для безопасности в уходе закрытая система замены матраса 18 высококачественных ячеек из полиуретана, которые можно заменять индивидуально, из которых 3 являются статическими ячейками в области головы для приятного опора, 8 ячеек с микроперфорацией для потока воздуха для улучшения микроклимата Крышка Bi-elasto Flowtex биэластичная, воздухопроницаемая и водонепроницаемая Клапан CPR для быстрой вентиляции матраса надежные и высококачественные защелкивающиеся соединители на соединительных шлангах четыре эластичных элемента ремни на нижней стороне матраса для фиксации Вес пациента при пролежне кг до 130 кг Степень пролежня до & вкл.Уровень III aks-decubiflow Запасной насосный блок Запасной матрас, вкл. cover decubiflow 12 aks-decubiflow aks-decubiflow Масса пациента от 40 кг до 130 кг Степень пролежня до & вкл. Класс IV aks-decubiflow Сменный насосный блок Сменный матрас, вкл. крышка 22311

8 aks-decubiflow 500 Система переменного давления с крупноклеточными антипролежневыми клетками для профилактики и лечения пролежней до степени IV в соответствии с EPUAP Эта управляемая микропроцессором система переменного давления с 20 высококачественными ячейками высотой 20 см для тяжелых случаев до Вес пациента 150 кг, особенно подходит для лечения боли.Преимущества системы переменного давления aks-decubiflow 500, управляемой микропроцессором, с изменяемым временем цикла и интеллектуальной функцией. Использование бесступенчатой ​​регулировки позволяет изменять время цикла до 20 минут и переменные значения давления до максимального давления 60 мм рт. . Таким образом, давление и цикл могут быть индивидуально отрегулированы для пациента. особенно подходит для пациентов, страдающих от боли, благодаря интеллектуальной функции потери давления, поддерживающей безопасность при уходе.закрытая система замены матраса 20 высококачественных ячеек из полиуретана, которые можно заменять индивидуально, из них 8 ячеек с микроперфорацией для потока воздуха для улучшения микроклимата высота ячеек 20 см Биэласто Покрытие Flowtex биэластичное, воздухопроницаемое и водное -непроницаемый клапан CPR для быстрой вентиляции матраса надежное и высококачественное защелкивающееся соединение CPC четыре эластичных ремня на нижней стороне матраса для фиксации стороны акс-деку Система бокового позиционирования с мягким слоем постельного белья, особенно для пациентов, страдающих от боли Оптимальное сочетание мягкого постельного белья и боковое позиционирование достигается с помощью этой системы.Для конкретного изменения положения можно установить различные программы позиционирования. Преимущества aks decu side Насосный агрегат, управляемая микропроцессором, система бокового позиционирования, кнопка выбора программы для пяти программ позиционирования, поворотное управление, для установки времени цикла, поворотное управление, для настройки отображения наклонного положения для выбранной программы или отображение сообщения об ошибке текущего пациента Положение Матрас Система замены матраса с фиксированным основанием и мягким позиционирующим слоем две отдельные воздушные камеры для функции бокового позиционирования наматрасник из акс инкоаир с застежкой-молнией по всему периметру, армированные тканью соединительные трубки, надежное и качественное защелкивающееся соединение (CPC) Вес пациента Степень пролежня до & вкл.IV степень Вес пациента 40 кг кг Decubitus III степень согласно EPUAP aks-decubiflow decu side Сменный насосный блок Сменный матрас, вкл. Система покрытия с наматрасником aks-inkoair 90 x 200 x 16 см HMV-Nummern aks-decubiflow HMV number decubiflow кг до 150 кг

9 aks-samson Высококлеточная антипролежневая система переменного давления для тяжелых пациентов с массой тела до 300 кг для профилактики пролежней и лечения до IV степени включительно согласно EPUAP aks-samson является ответом на необходимость надлежащего ухода за страдающими ожирением люди с риском пролежней.Специальная конструкция и расположение 20 двойных ячеек с высотой ячеек 25 см обеспечивают значительное снижение давления и, таким образом, улучшают самочувствие человека с тяжелым весом во время лечения пролежней. Уход и функция статического сиденья дополняют список преимуществ продукта. Преимущества кнопки переключения акс-самсон со статического на работу с переменным давлением. 8-ступенчатая настройка давления в зависимости от времени цикла веса пациента может быть установлена ​​на 10, 15, 20 или 25 минут. Потеря давления, сбой питания и кнопка сброса системных ошибок. звуковой сигнал при низком давлении и системных ошибках. Ограниченная по времени функция ухода с автоматическим переключением на ранее установленный режим работы и кнопка нажатия для активации / деактивации функции сиденья, автоматически активирующая блокировку кнопок. Простая замена фильтра. 20 двойных ячеек новой конструкции из нейлона с TPU. ламинация, три ячейки со статической головкой, 17 ячеек с переменным давлением в верхней части, полная статическая нижняя часть, все ячейки могут быть заменены индивидуально высота ячейки прибл.Наматрасник длиной 25 см из полиэстера с полиуретановым покрытием, водонепроницаемый, крепится к матрасу с помощью клапана CPR на молнии по всему периметру для быстрой вентиляции матраса полосы на нижней стороне матраса для крепления к зоне для лежания надежное защелкивающееся соединение шлангов на насосном агрегате aks hygiene и транспортном ящике Возвратный контейнер для безопасной транспортировки систем antidecubitus. aks pura GmbH предлагает гигиенические и транспортировочные ящики для транспортировки и хранения, чтобы создать замкнутый гигиенический контур для восстановления наматрасников.Таким образом, матрасы из высококачественного поролона можно использовать повторно. Преимущества гигиенического и транспортировочного ящика aks: экономия места (пустой — можно складывать, полный — можно складывать). Четкое хранение: зеленые предварительно напечатанные формы = очищенные системы; красные предварительно напечатанные формы = загрязненные крышки гладкие, легко очищаемые внутренние стены никакой упаковочный материал, такой как картонные коробки, клейкие ленты и т. д., не может быть запечатан от пыли, грязи и микробов. Дополнительная безопасность может быть запломбирована свинцовыми пломбами или аналогичными гигиеническими средствами транспортировки, также в легковом автомобиле или небольшом фургоне без отдельного грузового отсека, прикрепленный карман для брошюры для Крышка готовых форм соединена с коробкой с помощью петли Объем ок.75 литров Внешние размеры 71,5 x 46,5 x 35,5 см (Д x Ш x В) Заказ в aks pura GmbH, Гигиена Тройсдорф и Вес пациента от 30 кг до 300 кг Уровень декубитуса до & вкл. Сорт IV акс-самсон 90 x 200 см транспортный ящик самсон акс-самсон 100 x 200 см акс-самсон 120 x 200 см акс-самсон 140 x 200 см Также доступна длина 220 см 16 17

10 Технические характеристики Продукт Насосный агрегат Наматрасник / система замены матраса Ш x В x Г (вкл.стопы) Вес Потребляемая мощность. Поддержка Система Replace.m В x Ш x Д Вес ячеек / ч. Combs * (статический) Статический режим Микроперфорация Высота ячеек минимум пат. вес максимальный пат. вес HMV № Степень пролежня EPUAP Обезболивающая Артикул aks-decubiflow 11 стандарт 24 x 16 x 10 см 1,4 кг 9 Вт да 6,35 x 90 x 192 см 2,3 кг 124 h.combs 6,35 см 45 кг 120 кг Профилактика Стандартный сменный матрас aks-decubiflow 11 flow-air 24 x 16 x 10 см 1,4 кг 9 Вт да 6,35 x 90 x 192 см 2,3 кг 124 ч. сот 30 сот 6.35 см 45 кг 120 кг Профилактика Сменный матрац поток-воздух Сменный насосный блок aks-saniflow II 28 x 20,5 x 10 см 2,3 кг 12 Вт да 13 x 90 x 200 см 4,9 кг см 40 кг 120 кг Grade II Сменный матрас Сменный насосный блок aks-saniflow II S 28 x 20,5 x 10 см 2,3 кг 12 Вт да 13 x 90 x 200 см 4,9 кг 17 да 13 см 40 кг 120 кг Класс II да Сменный матрас Сменный насосный блок aks-saniflow III 28 x 20,5 x 10 см 2,3 кг 12 Вт да 13 x 90 x 200 см 4,9 кг см 40 кг 130 кг Класс III да Сменный матрас Сменный насосный агрегат aks-saniflow IV 28 x 20.5 x 10 см 2,6 кг 12 Вт да 17 x 90 x 200 см 8,3 кг 17 да / — 13 см 40 кг 130 кг Степень IV да функция ухода Сменный матрас Сменный насосный блок aks-decubiflow x 19,5 x 11 см 1,9 кг 9 Вт да 13 x 90 x 200 см 5,9 кг 18 * (3) 8 ячеек 13 см 40 кг 120 кг Класс II Сменный матрас, вкл. крышка Сменный насосный блок aks-decubiflow 2000 S 28 x 19,5 x 11 см 1,9 кг 9 Вт да 13 x 90 x 200 см 5,9 кг 18 * (3) да 8 ячеек 13 см 40 кг 120 кг Класс II да Сменный матрас, вкл. крышка Сменный насосный агрегат aks-decubiflow x 19.5 x 11 см 1,9 кг 9 Вт да 17 x 90 x 200 см 8,4 кг 18 * (3) да 8 ячеек 13 см 40 кг 130 кг Класс III да Сменный матрас, вкл. крышка Сменный насосный блок aks-decubiflow x 26 x 11 см 3 кг 15 Вт да 17 x 90 x 200 см 8,4 г 18 * (3) да 8 ячеек 13 см 40 кг 130 кг Класс IV да Сменный матрас, вкл. крышка Сменный насосный блок aks-decubiflow x 26 x 11 см 3 кг 15 Вт да 24 x 90 x 200 см 11 кг 20 да 8 ячеек 20 см 40 кг 150 кг Класс IV да Сменный матрас, вкл. крышка Сменный насосный агрегат aks decu side 29 x 26 x 11 см 3 кг 15 Вт да 16 x 90 x 200 см 11 кг 2 подъемные трубы 40 кг 120 кг Степень III да акс-самсон 37 x 25.5 x 12,3 см 4,3 кг 12 Вт да 25 x 90 x 200 см 20 двойных ячеек да, сиденье / — 25 см 30 кг 300 кг Степень IV да см. Стр. 16 функция ухода 25 x 100 x 200 см x 120 x 200 см x 140 x 200 см 8,3 кг Специальные размеры по запросу 18 19

11 Может быть изменено без предварительного уведомления. Возможны ошибки и упущения. aks puratec, подразделение группы aks pura GmbH из Тройсдорфа, будет рада провести надлежащую уборку.Компетентная сервисная команда предлагает профессиональную гигиену и управление услугами в соответствии с рекомендациями RKI- / BfArM (рекомендации, выпущенные совместно Институтом Роберта Коха и Федеральным институтом лекарств и медицинских устройств). Таким образом, выполняются требования, указанные в Medizinprodukte gesetz MPG (Закон о медицинских устройствах) и MPBetreibV (правила, регулирующие установку, эксплуатацию, использование и техническое обслуживание медицинских устройств). Система менеджмента качества aks pura GmbH соответствует требованиям DIN EN ISO 13485: 2007 akspuragmbh Biberweg Troisdorf Fon: Fax:

Anti-Dekubitus Produkte

Stillkissen

Anti-Dekubitus-System

Zur Unterstützung der prophylaktischen Maßnahmen sollten Antidekubitus- Hilfsmittel zum Einsatz kommen. Das Angebot reicht von einfachen Lagerungskissen bis zu sehr teuren Spezialbetten. Alle Hilfsmittel basieren jedoch auf dem selben Wirkungsprinzip: Der Druck, der auf gefährdete Hautstellen einwirkt, soll gemindert werden.

Dieses kann auf verschiedenste Arten erreicht werden. Zum einen kann der Druck der gefährdeten Körperzonen auf eine größere Auflagefläche verteilt werden und zum anderen kann dafür gesorgt werden, dass der Druck nur über einen kurzen Zeitraum einwirkt.

Daraus ergeben Сечь драй Antidekubitus-Hilfsmittel-Gattungen:

• MIS Микро-Stimulation®-Systeme (wahrnehmungsfördernde, schmerzreduzierende, bewegungsfördernde Systeme, Wie Thevo800, ThevoActiv)
• Weichlagerungs-Systeme (г.B. Schaumstoffmatratzen, Gelauflagen, Luftkissen и т. Д.)
• Wechseldruck-Systeme (z. B. klein- und großzellige Wechseldruck-Systeme)

Micro-Stimulations-Systeme

[MiS; Dynamische Systeme zur Stimulation von Mikrobewegungen, Liegesystem zur Dekubitusprophylaxe und -therapie]

~ Beispiele

Das Wirkprinzip der Micro-Stimulation®-Systeme basiert wesentlagen der Basis de Konstantlich der.Micro-Stimulations-Systeme fördern und erhalten die Eigenbewegung und Wahrnehmung des Patienten durch die Rückkopplung des Systems, die charakteristisch aus der Flügelfedertechnik (Torsionsflügelfeder) besteht, mit dem Patienten. Diese Rückkopplung unterstützt den Erhalt der Körperwahrnehmung und ermöglicht dadurch die Eigenbewegung des Patienten. Dadurch wird die Physiologische Durchblutung der Haut gewährleistet, so dass das Auftreten von Druckgeschwüren verhindert, bzw. die Grundvoraussetzung für die Wundheilung geschaffen wird.

MiS Micro-Stimulation®-Systeme bieten dem Körper des Patienten einheitliche Auflagefläche zur gleichmäßigen Druckverteilung. Im Gegensatz zu klassischen Weichlagerungs-Systemen erhalten und fördern sie die Eigenbewegung des Patienten, durch die Rückkopplung der Mikrobewegungen des Systems mit dem Körper des Patienten. Diese Rückkopplung dient dem Erhalt der Körperwahrnehmung und ermöglicht dadurch die Eigenbewegung des Patienten. Dadurch eignet sich diese Art von Systemen besonders gut zum Einsatz bei Schmerzpatienten, Demenzerkrankten, bei Patienten mit Körperbildstörungen (z.B. Мультиплер Sklerose, Morbus Bechterew, Schädel-Hirn-Trauma, Querschnitt и др.) Und vor allem bei Schlaganfallpatienten.

In der Praxis haben sich MiS Mirco-Stimulations-Systeme bisher gut bewährt. Es konnten bisher keine negativen Begleiterscheinungen beobachtet werden. Insofern können keine Kontraindikationen festgestellt werden.

Weichlagerungs-Systeme

Eine Vielzahl von Antidekubitus-Systemen basiert auf dem Wirkprinzip der Vergrößerung der Auflagefläche des Körpers.Dieses wird durch eine optimale Anpassung des Hilfsmittels erreicht. Es gilt: Je besser sich die Hilfsmitteloberfläche an den Patienten anpasst, desto größer wird die Auflagefläche. Damit nimmt der Auflagedruck ab.

Мужская шляпа Viele Jahre Patienten sehr weich gelagert. Diese Lagerung wurde auch als Super-Weichlagerung bezeichnet.

Studien haben belegt, dass diese Art der Lagerung gewisse unerwünschte Nebenwirkungen, wie z. B. die Verlangsamung der Feinmotorik, mit sich servet.Insofern sollte bei der Auswahl eines Weichlagerungs-Systems darauf geachtet werden, dass der Patient genügend Halt auf der Matratze findet. Dieses ist wichtig, damit er bei der Durchführung von Bewegungen Unterstützung findet und das Körperschema des Patienten nicht negativ beeinflusst wird.

Wechseldruck-Systeme

Wechseldruckmatratzen bestehen aus verschieden angeordneten Luftkissen. Diese werden abwechselnd mit Luft aufgepumpt. Dadurch wird eine mehrfach stündlich wechselnde Druckentlastung geboten.

Wechseldruck-Systeme sind über viele Jahre uneingeschränkt zum Einsatz gekommen. Doch auch beim Einsatz von Wechseldruck-Systemen können beim Patienten negative Begleiterscheinungen auftreten. Beispielsweise kann sich der Muskeltonus eines Patienten erhöhen oder sogar Spastiken hervorgerufen werden.

Zudem sollten bestimmte Patientengruppen nicht mit Wechseldruck-Systemen versorgt werden. Dazu zählen vor allem Schmerz- und wahrnehmungsgestörte Patienten, wie beispielsweise Demenzerkrankte oder Schlaganfallpatienten.

Leider gibt es kein universell einsetzbares System, das allen Patienten gleichermaßen hilft. Insofern müssen die Bedürfnisse des zu versorgenden Patienten sehr genau abgewogen werden.

Wichtig

Bei der Nutzung eines Antidekubitus-Systems имеет аллергию Regel die kontinuierliche Umlagerung des Patienten trotzdem unumgänglich. Jedoch können die Lagerungsintervalle verlängert werden. Нах дем heutigen pflegewissenschaftlichen Стенд sollten folgende Hilfsmittel Nicht Mehr цур Versorgung фон Dekubituspatienten eingesetzt Werden:

• Felle Wassermatratzen
• Sitzringe Watteverbände

Dekubitus — Экспертам Профиль Flexikon

фон lateinisch: decubare — niederlegen; язвенная болезнь — Geschwür

Синоним: Dekubitalulcus, Druckgeschwür, Drucknekrose, Wundliegegeschwür

Englisch : пролежни, пролежни

1 Определение

Ein Dekubitus ist eine schlecht und langsam heilende Wunde infolge einer Minderdurchblutung der Haut und / oder des Subkutangewebes.Die für den Dekubitus typischen Ulzera sind die Folge von kompressiv-ischämischen Gewebsläsionen, deren Ursache in einer unphysiologisch hohen Druckeinwirkung auf alle Gewebsschichten, einschließlich der Blutgtgef. Der Dekubitus gilt nicht als eigenständige Krankheit, sondern wird im allgemeinen durch Immobilität verursacht.

2 Патомеханизм

Bei immobilen Patienten kommt es bei fehlerhafter Lagerung zu einer Komprimierung der versorgenden Blutgefäße in den aufliegenden Gewebepartien.Durch die Ischämie entsteht eine Azidose im Gewebe. Es kommt zu einer Dilatation und Steigerung der Permeabilität kleiner Blutgefäße und Kapillaren. Die Folge sind Mikro- und Makroödeme, Blasen und Thromben. Schließlich treten Nekrosen auf, die sich im Laufe der Zeit als Ulzera manifestestieren.

3 Рисикофакторен

Bei der Entstehung eines Dekubitus spielen mehrere Faktoren eine Rolle. Sie lassen sich mittels Assessmentinstrumenten wie der Norton-Skala oder der Braden-Skala quantifizieren.Человек может умереть в собственном и внешнем факторе. Die Aufteilung ist nicht 100% ig trennscharf, da sich z.B. Infektionen prinzipiell in beide Faktorengruppen einordnen lassen.

3.1 Внутренние факторы

• Alter : Die Haut älterer Menschen weist erhebliche Veränderungen in Ihrer Struktur auf und ist verletzlicher. Ältere Menschen leiden zudem of an diversen Grunderkrankungen, die sich negativ auf die Dekubitusentstehung auswirken.Diese Personengruppe trinkt in der Regel wenig und es kommt im gesamten zu einer starken Reduzierung des Allgemeinzustandes.
• Exsikkose : Ältere Menschen trinken aufgrund eines verminderten Durstgefühls in der Regel zu wenig. Es kommt zur Exsikkose. Die Haut ist dadurch noch verletzlicher und kann sich aufgrund des Flüssigkeitsmangels im Extra- und Intrazellularraum langsamer von Schäden erholen.
• Reduzierte Mobilität : Durch das lange Liegen auf dem Gewebe kommt es zur Komprimierung und folglich zur Azidose im Gewebe.
• Gewicht : Sowohl kachektische als auch adipöse Patienten neigen stärker dazu, einen Dekubitus zu entwickeln. Dies ist auf anatomische und Physikalische Faktoren zurückzuführen.
• Stoffwechsel- und Neurologische Erkrankungen : Bei langjährigen Diabetikern werden eine Reihe von Folgeerkrankungen beobachtet, welche die Entstehung eines Dekubitus beginünstigen. Dazu zählen Neuropathien sowie Mikro- und Makroangiopathien.
• Neuropathien : Neuropathien führen dazu, dass der Patient keinen Druckschmerz wahrnimmt.
• Mangelernährung : Mangelernährung führt zu einer Reduzierung des Allgemeinzustandes. Es fehlen wichtige Proteine, welche die Wundheilung positiv günstigen.
• Inkontinenz : Durch die Inkontinenz kommt es zu einer überdurchschnittlichen Feuchtigkeit auf der Haut des Analbereichs, die zur Mazeration führt.
• Инфекция : Infektionen greifen negativ in den Stoffwechsel ein und schwächen die körpereigene Immunabwehr.

3.2 Extrinsische Faktoren

• Druck : Die Kapillaren werden «abgeklemmt», wenn der Druck der Kapillaren (25-35 мм рт. Ст.) Überschritten wird.
• Dauer : Es reichen oft 1-2 Stunden stetigen Drucks für die Dekubitus-Entstehung aus. Je nach Intensität des Drucks sind Gewebeschädigungen unter Umständen schon nach nur einer halben Stunde festzustellen.
• Scherkräfte : Die verschiedenen Gewebeschichten verschieben sich gegeneinander.Die obersten Hautschichten folgen einer Bewegung, zum Beispiel dem Herunterrutschen im Bett, die unteren jedoch nicht, был zu einer Behinderung der Mikrozirkulation führt und so die gewebeschädigenden Prozesse beschleunigt.
• Körperhygiene : Fehlende oder übertriebene, unsachgemäße Körperhygiene kann zu einer Schädigung der Haut führen.
• Feuchtigkeit : Durch Feuchtigkeit kommt es zum Aufquellen der Epidermis und folglich zu einer höheren Verletzlichkeit.
• Medikamente : Hier sind vor allem Analgetika, Opioide, Muskelrelaxantien und Narkotika zu berücksichtigen.
• Lagerung : Fehlerhafte oder gar keine Lagerung führt zu einer Komprimierung der zu versorgenden Blutgefäße und folglich zu einer Azidose.
• Hebe- und Lagerungstechnik : Durch fehlerhafte Hebe- und Lagerungstechniken kommt es zu einer übermäßigen Belastung des Gewebes. Hautschichten können voneinander getrennt werden oder es kann zu einer noch stärkeren Belastung des Gewebes kommen.

4 Prädilektionsstellen

Bevorzugter Sitz von Druckgeschwüren sind exponierte Knochenvorsprünge, z.B. Os sacrum, Os coccygis, Scapulae, Dornfortsätze der Wirbelsäule, Fersen, Malleolen sowie die Epikondylen der Knie- und Ellenbogengelenke.

5 Einteilungen

5.1 … нач. Швереград (EPUAP 2010)

• Grad I : Nicht wegdrückbare, umschriebene Rötung bei intakter Haut, gewöhnlich über einem knöcheren Vorsprung.Der Bereich kann schmerzempfindlich, verhärtet, weich, wärmer oder kälter sein als das umgebene Gewebe.
• Grad II : Teilzerstörung der Haut — bis zur Dermis — die als flaches, offenes Ulkus mit einem rot bis rosafarbenen Wundbett ohne Beläge в Erscheinung tritt. Es kann sich auch als intakte oder offene / rupturierte, serumgefüllte Blase darstellen.
• Grad III : Zerstörung Aller Hautschichten. Subkutanes Fettgewebe kann sichtbar sein, jedoch keine Knochen, Muskeln oder Sehnen.Es können Beläge, Tunnel oder Unterminierungen vorliegen.
• Grad IV : Totaler Gewebsverlust mit freiliegenden Knochen, Sehnen oder Muskeln. Beläge und Schorf können vorkommen. Tunnel oder Unterminierungen liegen oft vor.

5.2 … нач Швереград (Ши 1975)

• Grad I : Lokale Rötung ohne Hautschädigung. Verschwindet jedoch auch nicht nach entsprechender Druckentlastung.
• Grad II : Schädigung der Haut, Ablösung der Epithelschicht (Blase).
• Grad III : Schädigung Aller Gewebsschichten. Тайфе Некроуз.
• Grad IV : Mitbeteiligung des Knochens mit der Gefahr der Osteomyelitis

5,3 … нач стадион (Зайлер 1979)

• Стадион A : Wunde «sauber», Granulationsgewebe, keine Nekrosen
• Стадион B : Wunde schmierig belegt, Restnekrosen, keine Infiltration des umgebenden Gewebes, Granulationsgewebe, keine Nekrosen
• Стадион C : Wunde wie Stadium B mit Infiltration des umgebenden Gewebes und / oder Allgemeininfektion (Сепсис)

6 Профилактика

6.1 Рисико эркеннен

Das wichtigste Element der Dekubitusprophylaxe ist die Erkennung des Risikos. Dabei ist nicht nur ein gutes Fachwissen nötig, sondern auch der Einsatz von Assessmentinstrumenten wie die Nortonoder Braden-Skala. Desweiteren sollte zwei Mal pro Pflegeschicht die Haut des Patienten inspiziert werden, um patologische Veränderungen schnell zu erkennen.

6.2 Gewebsschonende Bewegungs-, Lagerungs- und Transfertechniken

Bei jeder Mobilization eines Patienten sollte darauf geachtet werden, dass das Gewebe geschont wird.

6.3 Лагерунг

Regelmäßige Lagerungen in einem festen Zeitintervall sind nötig, um das Gewebe zu entlasten und für eine ausreichende Blutzirkulation zu sorgen. Feste Intervalle sollten anhand des Hautzustandes und der Hypoxietolleranz festgelegt werden. Hier eignet sich gut das Erstellen eines Lagerungsplanes, welcher für jeden Mitarbeiter verbindlich ist.

6,4 Hilfsmittel

Dekubitusprophylaxe ist umfangreich und zeitaufwendig. Der Einsatz von speziellen Lagerungshilfsmitteln wie Weichlagerungsmatratzen, Wechseldrucksysteme und Mikro-Stimulations-Systemen ist hierbei angebracht.Der Einsatz dieser Systeme sollte vorsichtig erfolgen. Bei Apoplektikern kann es aufgrund der Plegien und der Wahrnehmungsstörungen zu einer Verstärkerung der Symptomatik kommen. Bei Schmerzpatienten kann es zu einer Schonhaltung kommen.

6.5 Gewebetoleranz fördern

Eine gute Hautpflege ist oberste Priorität. Nur durch eine intakte und gepflegte Haut kann ein Dekubitus verhindert werden oder zumindest die Entstehung herausgezögert werden. Hier sollte auf Wasser-in-Öl-Lotionen zurückgegriffen werden.

6,6 Эрнэрунг

Eine gute und ausgewogen Ernährung verhindert zwar die Entstehung eines Dekubitus nicht, aber sie beeinflusst die Risikofaktoren positiv. Bei der ausgewogenen Ernährung soll vor allem auf eine ausreichende Zufuhr von Vitaminen, Proteinen sowie Mineralien und Spurenelementen (z.B. Zink, Natrium, Calcium, Kalium) geachtet werden.

6,7 Bettklima

Häufig wird beobachtet, dass Patienten in einem nassgeschwitzten Bett liegen. Das fördert die Mazeration der Haut und damit auch die Dekubitusentstehung.Es sollte darauf geachtet werden, dass im Bett keine Fremdkörper liegen, die auf das Gewebe drücken. Auf unnötiges und übermäßiges Inkontinenzmaterial sollte ebenfalls verzichtet werden.

6,8 Anleitung und Schulung

Patienten und deren Angehörige haben oft Wissensdefizite. Eine gute Schulung und Anleitung sensibilisiert die Patienten und deren Angehörige.

6.9 Kontinuität der Versorgung

Alle prophylaktischen Maßnahmen müssen konsequent und kontinuierlich durchgeführt werden.

6.10 Überprüfung der Effektivität der Prophylaxe

Die Maßnahmen zur Dekubitusprophylaxe müssen regelmäßig und engmaschig überprüft werden. Hier ist vor allem eine gute Hautinspektion erforderlich. Dies lässt sich am besten bei jeder Mobilization und Körperpflege eines Patienten durchführen. Pro Pflegeschicht sollte die Haut des Patienten mindestens zwei Mal inspiziert werden. Die Veränderungen müssen dokumentiert werden.

siehe auch Hauptartikel: Dekubitusprophylaxe

7 Literatur

• Дж.Б. Ши: «Пролежни: классификация и лечение» В: Клиническая ортопедия и родственные исследования 112, с. 89-100.
• W.O. Зайлер: «Dekubitus — Pathogenese und Prophylaxe (I)». (PDF, 2,16 МБ) В: Wundforum: das Magazin für Wundheilung und Wundbehandlung. № 3, 2002, с. 9-15.

Dekubitusmatratze — Википедия

Dieser Artikel oder nachfolgende Abschnitt ist nicht hinreichend mit Belegen (beispielsweise Einzelnachweisen) ausgestattet. Angaben ohne ausreichenden Beleg könnten demnächst entfernt werden.Bitte hilf Wikipedia, indem du die Angaben recherchierst und gute Belege einfügst.

Die Dekubitusmatratze — auch Antidekubitusmatratze — wird in der Krankenpflege verwendet und ist eine (Auflage-) Matratze, die zur Prophylaxe oder Therapie von Dekubitalgeschwüren, чтобы обеспечить максимальное лечение пациентов. Diese Verringerung kann entweder örtlich durch eine größere Auflagefläche oder zeitlich durch ein Wechseldrucksystem, bei dem Körperstellen zeitweise be- und entlastet werden, или aber durch Mikro-Stimulation erfolgen.

Die Funktionsweise dieser Hilfsmittel basiert auf der Reduzierung der extrinsischen Faktoren der Dekubitusentstehung bzw. im Falle der Mikro-Stimulation auf der Förderung der Mikrozirkulation der Haut.

Dekubitusmatratzen werden vor allem in der Intensivmedizin und in der Altenpflege eingesetzt, kurz: Überall dort, wo durch Immobilität von Patienten (sei es wegen Koma, längerer Sedierung oder Läfögörés.Da schon Liegezeiten von zwei Stunden zur Ausbildung eines Druckgeschwürs führen können, ^[1] kommt diesen Systemen auch bei der Dekubitusprophylaxe im Operationssaal eine bedeutende Stellung zu.

Alternativ (und ergänzend) zur Dekubitusmatratze gibt es bei bettlägerigen und immobilen Patienten nur die Möglichkeit des häufigen Umlagerns (als Richtwert etwa zweistündlich), был известен в Krankenhälendertwa zweistündlich.Dabei muss auf haut- und gewebeschonende Umlagerungs- und Transporttechniken geachtet werden. Die zuständigen Pflegekräfte sollten einen Lagerungsplan für jeden Patienten führen, der sämtliche Umlagerungen genau dokumentiert.

Patienten, die auf Dekubitusmatratzen liegen, werden, da die aktiven Matratzen vielfach für den Patienten unbemerkt arbeiten, nicht so häufig durch solche Lagerungsmanöver gestört, was die Heilung unterstützen kann. Das heißt aber nicht, dass sie auf einer solchen Matratze nicht umgelagert werden sollten.

Es gibt verschiedene Ausführungen von Antidekubitusmatratzen und -auflagen. Für den stationären Bereich, speziell die Intensivstation, gibt es auch komplette Bettsysteme, die aber nur bei sehr schweren Patienten zum Tragen kommen sollten.

Wechseldrucksysteme [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Funktionsweise [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Diese Systeme bestehen aus mehreren Luftkammern, welche durch eine automatische Steuerung abwechselnd mit Luft befüllt bzw.wieder entleert werden, so dass verschiedene Körperregionen abwechselnd mit Druck be- und wieder entlastet werden. Für Arbeiten am Patienten kann auf statischen Druck umgeschaltet werden (all Kammern gefüllt), für Notfälle (Reanimation, CPR) kann sehr schnell die gesamte Luft aus der Matratze entfernt werden. Es gibt sowohl komplette Wechseldruck-Matratzensysteme wie Auflagen, die auf normale Matratzen gelegt werden. Gerade ältere Systeme übertragen durch die Pumpfunktion des Systems hervorgerufene Vibrationen auf das Patientenbett, был vielfach als störend empfunden wird.Hier muss man unterscheiden, ob das System ein Zweikammeroder ein Dreikammerwechseldrucksystem ist. Bei letzteren werden abwechselnd drei Kammern angeblasen, был Auflagefläche des Patienten stark vermindert. Das Ab und Anblasen der Kammern wird durch den Nutzer meist nicht als so störend wie bei einem Dreikammerwechseldrucksystem empfunden.

Nicht jedes Wechseldrucksystem kann bei einem Stromausfall den Druck in den Kammern konstant über einen längeren Zeitraum halten, wodurch es gerade im Heimanwenderbereich manchmal zu Problemen kommt.

Vorteile [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

• sehr leicht in der Handhabung
• sehr leicht im Transport

Nachteile [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

• sehr störendes Geräusch durch Gebläse
• Kontraindiziert bei Patienten mit bestehender Körperwahrnehmungsstörung
• Kontraindiziert bei chirurgischen Extensionen (Beinextension)
• Der Wechseldruck belastet auch eine Körperregion, wodurch es ungewollt zu einer kurzzeitigen Minderdurchblutung kommt.