Орнитоз у людей: Птичья болезнь (орнитоз) у человека: симптомы и лечение, фото

Орнитоз — Симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Общепринятой классификации орнитоза нет. Наиболее рациональна следующая классификация.

• Манифестные формы:
  • острая:
    • пневмоническая,
    • гриппоподобная,
    • тифоподобная;
  • подострая:
    • с поражением лёгких,
    • без поражения лёгких;
  • хроническая:
    • с поражением лёгких,
    • без поражения лёгких.
• Бессимптомная (инаппарантная) инфекция.

По тяжести выделяют лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы болезни. Острая форма длится до 1,5-2,0 мес, подострая — от 2 до 6 мес, хроническая — от 2 до 8 лет.

На гриппоподобную и пневмоническую формы приходится до 85% всех случаев болезни.

Инкубационный период при орнитозе составляет от 5 до 30, чаще 8-12 дней. При пневмонической форме болезнь обычно начинается остро: с озноба, повышения температуры тела до 38-40 С, выраженной слабости, головной боли, боли в мышцах и суставах. Температура достигает максимума на 2-4-й день болезни. Лихорадка носит ремиттирующий характер, и без лечения на 2-4-й неделе болезни температура литически снижается. При тяжёлом течении возможна лихорадка постоянного типа. Со 2-3-го дня болезни появляется сухой, иногда приступообразный кашель. На 3-4-й день кашель становится продуктивным. Мокрота слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови. Возможны боли при дыхании, одышка. Основные признаки в этот период — ларинготрахеит и трахеобронхит. На 5-7-й день определяют физикальные признаки поражения лёгких: укорочение перкуторного звука, ослабленное или жёсткое дыхание, необильную крепитацию или мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах лёгких. У некоторых больных к концу первой недели болезни выслушивается шум трения плевры. Экссудативного плеврита, как правило, не бывает. При рентгенологическом исследовании определяют одностороннюю, чаще справа, нижнедолевую пневмонию, реже двустороннюю пневмонию. Выделяют четыре типа пневмоний при орнитозе: интерстициальный (у половины больных), мелкоочаговый, крупноочаговый и лобарный. Для всех типов пневмоний характерны расширение корней лёгких, усиление бронхососудистого рисунка и увеличение бифуркационных лимфатических узлов. К концу лихорадочного периода пневмония разрешается. У части больных в течение многих лет может сохраняться усиление лёгочного рисунка. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тенденция к брадикардии, умеренной гипотензии и лабильности пульса. При тяжёлом течении болезни выявляют приглушение тонов сердца, систолический шум и ЭКГ-признаки диффузного поражения миокарда. Аппетит снижен, могут быть тошнота, рвота, чаще отмечается задержка стула. Язык обложен. У половины больных с 3-4-го дня болезни увеличивается печень, определяются признаки нарушения её функции, возможен гепатит. У трети больных в этот же период увеличивается селезёнка. У всех больных развиваются признаки нейротоксикоза: головная боль, бессонница, вялость, адинамия. При тяжёлом течении — депрессивное состояние, бред, спутанное сознание с психомоторным возбуждением, эйфория. Могут определяться признаки менингизма в редких случаях — серозный менингит. Обычно пневмонический вариант орнитоза характеризуется среднетяжёлым и тяжёлым течением.

Гриппоподобная форма орнитоза диагностируется только во время вспышек и характеризуется острым началом, кратковременной (от 2 до 8 дней) лихорадкой до 37,5 до 39 °С, признаками интоксикации, сухим кашлем, першением в горле, иногда — осиплостью голоса. Течение болезни лёгкое или среднетяжёлое.

Тифоподобная форма развивается при алиментарном заражении и характеризуется выраженной лихорадкой постоянного или ремиттирующего типа, относительной брадикардией, гепатоспленомегалией. выраженным непротоксикозом и отсутствием поражения органов дыхания.

Орнитозный менингит определяют у 1-2% больных. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 39-40 °С и симптомов интоксикации. В течение 2-4 сут (реже 6-8 дней) определяется менингеальный синдром. При проведении спинномозговой пункции жидкость вытекает под повышенным давлением. В спинно-мозговой жидкости отмечают умеренный лимфоцитарный цитоз (до 300-500 клеток в 1 мкл), умеренное увеличение белка. Болезнь протекает длительно. Лихорадка имеет волнообразное течение и сохраняется 3-4 нед. Санация спинно-мозговой жидкости наступает через 5-6 недель и позже. Стойких резидуальных явлений со стороны ЦНС после перенесенного: орнитозного менингита, как правило, не бывает.

У всех больных, независимо от формы орнитоза, в периоде реконвалесценции длительно (до 2-3 мес и более) сохраняется астенизация с резким снижением трудоспособности, быстрой утомляемостью, гипотензией, вегето-сосудистыми изменениями (акроцианоз, зябкость конечностей, гипергидроз ладоней, тремор век и пальцев рук).

Хронизация процесса происходит у 5-10% больных и обусловлена развитием хронической пневмонии, реже эндокардитом (у лиц, страдающих пороками сердца). В большинстве случаев хроническая пневмония обусловлена не только хламидофилой, но и кокковой флорой, что необходимо учитывать при лечении.

Для всех форм острого орнитоза характерна тенденция к лейкопении и лимфоцитозу, значительное, до 40-60 мм/ч, увеличение СОЭ даже в лёгких случаях.

Осложнения

Осложнения орнитоза — менингит, тромбофлебит, гепатит, миокардит, иридоциклит, тиреоидит. панкреатит. Их возникновение возможно и в период ранней реконвалесценции. При современных формах орнитоза осложнения встречаются редко, более часты рецидивы (особенно при нерациональном лечении). Рецидивы возникают через 1-2 нед после нормализации температуры тела и длятся 5-7 дней.

[1], [2], [3]

Орнитоз у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Орнитоза у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Орнитоз у детей —

Орнитоз – инфекционное заболевание, известное также как пситтакоз — вызы­вается хламидиями и передается человеку от птиц. Пситтакоз у детей проявляется поражением легких и симптомами интоксикации.

Эпидемиология

Инфекция хранится и размножается в организмах домашних и диких птиц. В основном это чайки, голуби, утки, попугаи, воробьи. Заболевание у них протекает в скрытой форме – без проявления симптомов. Есть вероятность эпизоотии среди птиц, а также вероятность трансовиральной передачи потомству инфекции. Возбудитель выделяется у птиц с секретом дыхательных путей, но в основном – с фекалиями. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-пылевой и воздушно-капельный.

Дети могут заразиться, контактируя с комнатными и домашними птицами, такими как канарейки, попугаи, снегири, индейки, куры, утки и т. д. В городах угрозу представляют голуби, т. к. их фекалии загрязняют подоконники, карнизы, балконы.

Регистрируются разрозненные случаи среди детей, но есть вероятность эпидемических вспышек, которые бывают в детских кол­лективах, если в помещении содержат больных зараженных птиц. Восприимчивость к орнитозу высокая, но точная заболеваемость не установлена, поскольку диагностика данной болезни довольно затруднительна.

Иммунитет

С 5 по 7 день после начала заболевания в крови больного ребенка появляются специфические антитела. На 4-6 неделе болезни фиксируют максимальный титр антител. Потом напряженность гуморального имму­нитета снижается, он сохраняется около 2—3 лет, после этого срока возможны повторные случаи заболевания орнитозом у детей.

Классификация

Орнитоз бывает двух форм:

• типичный,
• атипичный.

К типичным случаям причисляют те, при которых случилось поражение легких. Атипичные формы – стертые, протекают по типу ОРВИ, субклинические (симптомы не проявляются), а также сюда относится орнитозный менингоэнцефалит. Типичный орнитоз мо­жет быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Орнитоз может быть (классификация по течению): острый (длится 1-1,5 месяца), затяжной (длится до 3 месяцев), хронический (протекает более 3 месяцев). При остром орнитозе период лихорадки длится 1-2 недели. Изменения в легких находят на протяжении 3-4 недель. После выздоровления могут быть рецидивы и обострения. При хроническом течении бывают частые рецидивы, длительно сохраняющиеся астеновегетативные нарушения, хронические изменения в дыхательных путях и легких с возможным формированием пневмосклероза. В литературе зафиксированы хронические орнитозные гепатиты и артриты.

Что провоцирует / Причины Орнитоза у детей:

Возбудитель орнитоза – хламидия Chlamydia psittaci – проникает  в организм ребенка из внешней среды, где она способна сохраняться до 2-3 недель, развивается внутри клеток.

Патогенез (что происходит?) во время Орнитоза у детей:

Инфекция попадает в организм через дыхательные пути. Возбудитель размножается в клетках альвеолярного эпителия, эпителиальных клетках бронхиол, бронхов и трахеи. Как следствие – разрушаются пораженные клетки, из которых высвобождаются хламидии, а также его токсины и продукты клеточного распада. Всё это поступает в кровь, приводя к токсемии, вирусемии и сенсибилизации.

Симптоматически это проявляется симптомами общей интоксикации и поражением легких. Хламидии могут быть занесены в паренхиматозные органы (а также в миокард и ЦНС) с кровью, что приводит к тяжелым случаям орнитоза у детей. У больных с нарушенной реактивностью очищение организма от хламидий часто задерживается. Возбудитель долгое время сохраняется в клетках ретикулоэндотелия, эпителиальных клетках дыхательных путей, макрофагах. При неблагоприятных для микроорганизмов условиях возбудитель может выйти в кровь, что приводит к рецидиву или обострению заболевания.

Патоморфология

Самые большие изменения происходят в легких. Там наблюдаются мелкие, плотные, хорошо очерченные очажки красновато-фиолетового или серого оттенков (иногда они могут сливаться, поражая всю долю).

В очагах содер­жатся значительное количество геморрагического экссудата, нейтрофилов, спущенных клеток альвеолярного эпителия, макрофагов, скопления лейкоцитов. На плевре могут быть фибринозные наложения, случаются мелкоочаговые кровоизлияния под плевру и в ткань легких.

Такие же изменения могут быть в надпочечниках, миокарде, головном мозге, селезенке и печени. Лимфатические узлы бифуркации трахеи увеличены, полнокровны.

Симптомы Орнитоза у детей:

От 5 дней до 1 месяца длится инкубационный период, в среднем он составляет от одной до двух недель. Болезнь начинается остро, температура тела ребенка повышается до 38—39 °С, в редких случаях до 40 °С. Ребенок жалуется на головные боли, боли в мышцах, озноб. Появляются такие симптомы:

• сухой кашель
• боли в горле
• тош­нота (иногда – рвота)
• бессонница
• общая слабость
• гиперемия лица
• инъекция сосудов склер и конъюнктив
• гиперемия слизистых оболочек и ротоглотки.

Повышение температуры может быть с ремиссиями (периодически повторяющееся) или постоянное. На коже в некоторых случаях бывает пятнисто-папулезная или розеолезная аллергическая сыпь. Изменения в легких становятся все большими. Сначала врачи фиксируют явления трахеобронхита, а мелкоочаговая, сегментарная или сливная пневмония преимущественно в нижних отделах легких возникает на 3-5-й, реже – на 7-й день болезни.

При отсутствии бактериаль­ных осложнений изменения в легких часто бывают атипичными, без от­четливых физикальных данных, и не сопровождаются одышкой. Но у большинства больных орнитозом детей после первой недели (реже – после 10-ти дней) процесс в легких прогрес­сирует, появляется одышка, усиливается кашель с мокротой, возможно поражение инфекцией плевры. Если появились такие изменения, это значит, что к болезни присоединилась бактериальная флора – стафилокок­к или грамотрицательная флора.

Также при орнитозе врачи отмечают снижение артериального давления, брадикардию, глу­хость сердечных тонов. У большинства больных наблюдается увеличение печени, в редких случаях – селезенки, есть вероятность жидкого стула. При тяжелых формах орнитоза встречаются явления менингизма, вегетатив­ные расстройства, клиническая картина серозного менингита.

В периферической крови при неосложненном орнитозе отмечаются лейкопения, анэозинофилия с лимфоцитозом; СОЭ умеренно повышена.

С помощью рентгенологического исследования вычисляют воспалительные очаги в прикорневой зоне или центральной части легких, с одной или с двух сторон.

Диагностика Орнитоза у детей:

Орнитоз диагностируют по клинико-эпидемиологическим и лабораторным данным. Если ребенок тесно общался с птицами, которые заболели или умерли, и у него появляется атипичная пневмония с тенденцией к длительному торпидному течению, у него подозревают орнитоз.

В постановке диагноза важны лабораторные исследования. На данный момент чаще всего используют такие методы как ПЦР и ИФА.

Лечение Орнитоза у детей:

Врачи прописывают при орнитозе у детей прием антибиотиков. В большинстве случаев прописывают эритромицин, левомицетин, азитромицин курсом от 5 до 10 дней в дозе, соответствующей возрасту больного. Если есть бактериальные осложнения, применяют цефалоспорины и аминогликозиды.

Тяжелые случаи орнитоза лечатся кортикостероидными гормонами, которые применяются от 5 до 7 дней. Также рекомендовано стимулирующее и симптоматическое лечение.

Прогноз благоприятный. Летальный исход случается крайне редко и исключен при своевременной диагностике и правильном лечении.

Профилактика Орнитоза у детей:

Профилактические меры начинаются с выявления данного заболевания у птиц. Самое большое внимание следует обратить на птиц, которых разводят в домашнем хозяйстве, и на декоративных птиц. В пти­цеводческих хозяйствах имеют значение карантинные мероприятия, если там есть вспышки орнитоза. За импортируемой птицей должен быть строгий ветеринарный надзор.

У детей воспитывают санитарно-гигиенические навыки, необходимые при уходе за декоративными птицами, к примеру, за попугаями. Боль­ной орнитозом ребенок должен быть полностью изолирован, пока врачи не зафиксируют полное выздоровление. Мокроту и выделения больного дезинфицируют 5% раствором лизола или хлорамина в течение 3 часов или кипятят в 2% растворе натрия гидрокар­боната в течение 30 минут. Специфическая профилактика не разработана.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Орнитоз у детей:

Педиатр

Инфекционист

Пульмонолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Орнитоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Орнитоз у человека симптомы лечение анализ

Причины заболевания

Носителями и источниками распространения возбудителей недуга являются около 140 видов птиц, причём как домашних, так и диких, которые способны заражать друг друга. Чаще всего человек заболевает пситтакозом от уток, индюшек, голубей и домашних попугаев.

Chl. psittaci в основном передаётся воздушно-капельным или воздушно-пылевым путём, то есть заражение происходит в результате проникновения микроорганизмов в дыхательные пути во время вдоха. Таким образом, входными воротами для инфекции являются верхние дыхательные пути.

Бактерии приживаются в поверхностных клетках (эпителии) слизистой оболочки мелких бронхов, бронхиол и альвеол. Там они размножаются и проникают в кровеносное русло, за счёт чего распространяются по организму и поражают различные органы. Чаще всего страдают:

• печень;
• головной мозг;
• селезёнка;
• сердце.

Бактерии проникают в лёгкие человека с воздухом, оседают в них, откуда проникают в кровь и другие органы, где их и можно обнаружить специальными тестами

В то же время не исключается возможность проникновения хламидий в организм с плохо промытыми пищевыми продуктами, то есть фекально-оральным путём. В таких случаях обычно диагностируется орнитоз без поражения лёгких.

Учитывая то, что человек крайне восприимчив к микроорганизмам этого вида, даже короткий контакт с больной птицей или просто пребывание неподалёку от курятника или голубятни может спровоцировать развитие орнитоза. Замечено, что пик заболеваемости обычно приходится на осеннюю и весеннюю пору.

В группу риска развития орнитоза входят работники:

• птицефабрик;
• зоомагазинов;
• зоопарков;
• мясокомбинатов.

Орнитоз – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется поражениями центральной нервной системы и легких, лихорадкой, интоксикацией, увеличением размеров печени и селезенки. Возбудитель инфекции – хламидия Chlamydia psittaci – проникает  в организм человека из внешней среды, где она способна сохраняться до 2-3 недель, развивается внутриклеточно.

Источниками заражения орнитозом у людей являются дикие и домашние птицы: утки, индюшки, попугаи, канарейки, волнистые попугайчики и городские голуби. Чаще всего лечение орнитоза требуется людям, которые постоянно контактируют с птицами, в частности, работникам мясокомбинатов и птицефабрик.

В основном орнитоз встречается в холодное время года, причем обычно выявляются единичные случаи заражения. Семейные вспышки и эпидемии крайне редки. Возбудитель проникает в организм во время вдыхания пыли, которая содержит мельчайшие частички испражнений птиц, а, следовательно, и хламидий.

Кроме того, орнитоз у людей может проявиться после случайного вдыхания частиц пуха больных особей. Больные орнитозом не опасны для окружающих, и потому им не требуется срочная госпитализация в инфекционные отделения клиник или изоляция от остальных членов семьи.

При лечении орнитоза больным назначают антибиотики из группы тетрациклинов (вибрамицин, доксициклин, тетрациклин). Курс лечения длится 4-7 дней до снижения температуры до нормального уровня, а затем еще в течение 10 дней для закрепления достигнутых результатов.

Если у пациентов есть индивидуальная непереносимость к тетрациклинам, лечение орнитоза предполагает их замену на левомицетин или эритромицин. Они менее эффективны и потому полное выздоровление больных может наступить гораздо позже.

Понятно, что в неё входят люди, которые выращивают птицу на продажу, а также те, кто постоянно с ними активно контактирует в силу определённых обстоятельств: ветеринары, зоотехники, работники зверинцев, охотники.

К так называемым взрослым инфекциям относится орнитоз: симптомы у человека (лечение, диагностика и профилактика рассмотрены выше) наблюдаются среди людей, которым за 20. Малыши обычно не подхватывают болезнь.

Иногда дети могут занести возбудителя через желудочно-кишечный тракт: насыпал больной птице зёрен, затем приступил к ужину, не помыв руки, – инфекция попала в организм. Правда, чаще всего иммунитет активно борется с заболеванием. Заражение наступает только в 10% случаев.

Чаще всего люди болеют осенью и весной, когда птицы мигрируют и останавливаются в городах большими стаями. В последнее время случаи заражения регистрируют всё чаще. Медики уверены, что это связано с активным перемещением людей из мегаполисов в сельскую местность.

Все виды бактерий,

(пситаккоз), паразитируют внутри здоровой клетки. Во внешней среде способны выжить в течение 2 – 3 недель.

Риску заражения наиболее подвержены люди, контактирующие с птицами: работники птицеферм, зоопарков, инкубаторов.

Вероятность возникновения эпидемии крайне мала, в литературе такие случаи не описаны, но единичные заражения периодически встречаются.

Возбудитель орнитоза может попасть в легкие при вдыхании пыли или при попадании в нос пуха птиц.

Наличие у птиц хламидии пситаки не проявляется, поэтому не рекомендуется близко контактировать с пернатыми. Опасность может представлять улетевший волнистый попугай, который несколько дней находился на улице и общался с дикими особями – голубями, воробьями. По возвращении он может быть уже инфицирован и стать причиной орнитоза у человека

Важно! При выявлении орнитоза надо пролечить всех животных, которые находятся в контакте с человеком.

Проявления

Хламидия пситтаци предпочитает пониженный иммунитет. В благоприятных условиях заболевание начинается остро. При воздействии антибиотиков неактивны и впадают в состояние так называемой спячки, что не провоцирует заболевание, но человек является носителем инфекции.

Слабость защитных сил провоцирует длительное течение болезни и последующие осложнения:

• нарушения работы нервной системы из-за длительной интоксикации и повреждения нервной ткани;
• ухудшение работы сердечно-сосудистой системы;
• снижение зрения.

Особенно любит хламидия клетки легочной ткани и печени. Большинство осложнений связано с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей после перенесенной инфекции.

Симптомы и признаки

Внутри нашего тела болезнь может «дремать» от 6 дней до 2 недель. После окончания инкубационного периода во всей красе себя проявляет орнитоз: у человека симптомы могут быть разными, в зависимости от формы болезни.

Например, если она острая, то первоначальным сигналом тревоги должна стать высокая температура, часто поднимающаяся до 39 градусов. Дальше пациент чувствует слабость, у него заложен нос и наблюдается насморк, сухость в горле. Аппетит понижен или полностью отсутствует, мышцы спины и конечностей болят.

Одним словом, на обычную простуду поначалу похож орнитоз у людей. Симптомы, фото бактерии-возбудителя, способы лечения и диагностики – всю информацию про недуг можно найти в статье. Это важно, ведь тогда вы сумеете отличить разновидности болезни, помочь медикам при диагностике.

Орнитоз может быть типичным, сопровождающимся пневмонией, и атипичным, для которого характерен менингит. Также больной может жаловаться на тошноту, рвоту и расстройство желудка – это значит, что бактерия проникла в организм через пищеварительный тракт.

Характер проявлений болезни и тяжесть состояния пациента напрямую зависит от того, в какой форме она протекает. Но во всех случаях отличительными чертами орнитоза от ОРЗ и других аналогичных болезней является отсутствие насморка и болей в горле.

Инкубационный период патологии в среднем длится от 6 до 17 дней, то есть в течение этого времени в организме происходят патологические изменения, но клинических признаков каких-либо нарушений ещё не наблюдается.

В такой форме патология протекает чаще всего. При ней наблюдаются:

• быстрое ухудшение состояния больного;
• повышение температуры тела до 38–40 °C;
• головные боли, обычно локализующиеся в лобно-теменной зоне;
• мышечные и суставные боли;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• бессонница;
• озноб, сменяющийся обильным потоотделением.

Примерно на 2–4 день возникают и сохраняются до 2-х недель:

• сухой кашель, сопровождающийся незначительным отделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови;
• боли за грудиной;
• признаки пневмонии.

При прослушивании лёгких и сердца врач определяет:

• жёсткое дыхание;
• рассеянные сухие и локализованные влажные мелкопузырчатые хрипы в лёгких;
• глухость сердечных тонов;
• брадикардию (снижение частоты сердцебиения) или тахикардию (учащение сердцебиения).

Также для пневмонической формы патологии типично:

• снижение артериального давления;
• ухудшение аппетита;
• запоры и поносы.

К концу 1-й недели течения заболевания у большинства больных обнаруживается увеличение печени (гепатомегалия), у трети из них селезёнки (спленомегалия) или их сочетание (гепатоспленомегалия).

В результате потери аппетита многие пациенты сталкиваются с проблемой анемии и снижения веса, иногда вплоть до анорексии

Атипичные формы

Обычно менингиальный синдром развивается к концу 1-й или вначале 2-й недели течения болезни, то есть примерно на 2–4 сутки после появления первых симптомов. Его признаки аналогичны проявлениям серозного менингита, поэтому зачастую пациентов лечат именно от него, даже не подозревая наличия орнитоза.

Проявлениями орнитозного менингита являются:

• повышение температуры;
• признаки интоксикации;
• сильные головные боли;
• потеря аппетита;
• ригидность (слабость) мышц затылка;
• симптомы Кернига и Брудзинского.

При орнитозе без поражения лёгких наблюдаются:

• повышение температуры до 39 °C и выше;
• запоры;
• гепатомегалия и гепатоспленомегалия;
• снижение аппетита;
• ломота во всём теле.

Хронические формы

Такие типы заболевания являются результатом отсутствия своевременной и адекватной терапии. Они протекают вяло со сменой периодов обострений и ремиссий. Для них типичны признаки:

• спастического бронхита;
• хронической интоксикации;
• астенизации;
• иногда гепатомегалии или гепатоспленомегалии.

Как передается

Хламидия пситтаци передается от птиц такими способами:

• через корм;
• воздушным путем;
• через помет;
• через сперму самцов;
• от самки к птенцам.

Попугайная лихорадка (пситтакоз) вызывает нарушения здоровья не только у птиц, но и у домашних животных – свиней, телят, кошек, домашних грызунов.

К человеку инфекция попадает через контакт с птицами или животными, зараженными хламидией. Пути передачи орнитоза чаще связаны с профессиональной деятельностью, чем с бытовым заражением.

Важно! После общения с домашними питомцами необходимо мыть руки, не кормить птиц из собственного рта, регулярно делать анализ на наличие инфекции у пернатых.

Орнитоз у человека: симптомы и диагностика

Разнообразие клинической картины орнитоза мешает создать единую классификацию заболевания. Практикующие врачи различают такие формы болезни:

1. По характеру течения: острая (1,5 мес), затяжная (до 6 мес), рецидивирующая, хроническая (2-8 лет), субклиническую (бессимптомную).
2. По тяжести болезни: тяжёлое, средней тяжести и лёгкое.
3. По особенностям течения болезни можно выделить: пневмоническая , гриппоподобная, тифоподобная форма болезни.

Острый орнитоз возникает через 5-30 суток после контакта с возбудителем заболевания. Зачастую отмечается инкубационный период длиной 8-12 дней.

Первыми признаками заболевания является слабость и продрома (озноб). Температура тела может подниматься до 38-40°С. Через 24-48 часов отмечается пик заболевания.

Симптомы орнитоза у человека:

1. Выраженную слабость.
2. Боли в мышцах.
3. Головная боль.
4. Боль в горле и осиплость голоса.
5. Через 48-72 часа присоединяется непродуктивный (сухой) кашель, который через сутки становиться продуктивным (влажным).
6. Часто возникает одышка в покое.
7. В мокроте появляются прожилки крови.
8. Увеличение печени (редко селезёнки).

Часто у больных орнитозом можно заметить токсическое поражение нервной системы, которое проявляется такими признаками:

1. Заторможенность.
2. Адинамия.
3. Ригидность затылочных мышц (признак воспаления оболочек головного мозга из группы менингеальных симптомов).

Без лечения температура тела на высоких цифрах держится около 2-4 недель. При осмотре больного можно заметить покраснение лица, расширение сосудов глаз, конъюнктивит. При обследовании больного можно без труда определить симптомы воспаления лёгких (хрипы, крепитация). Когда температура имеет тенденцию к снижению признаки пневмонии идут на спад.

Важно! Особенностью орнитоза является выраженный цианоз носогубного треугольника, брадикардия, которые в комплексе с данными эпидемиологического анамнеза (контакт с птицей в сроки инкубационного периода) позволяют выставить предположительный диагноз «Орнитоз».

В 10-20% случаев острый орнитоз заканчивается хронизацией процесса. Это связанно с несвоевременностью обращения за медицинской помощью и неправильной формулировкой  предварительного диагноза и как следствие поздней постановкой правильного диагноза.

Диагностика орнитоза основана совокупности вышеперечисленных признаков заболевания и сравнительно низкой воспалительной реакцией крови по сравнению с высотой интоксикации.

Для подтверждения болезни используют реакции РСК или РТГА. Но положительные результаты приходят только на 2-3 недели болезни. Это связанно с иммунносупрессивной активностью хламидий.

В качестве диагностики заболевания применяют данные эпидемиологического анамнеза (вероятность контакта с зараженными птицами), лабораторные и рентгенологические исследования, анализ клинической картины.

Для специфической диагностики используется аллергическая внутрикожная проба с аллергеном орнитоза, которую осуществляют не позднее пятого дня заболевания.

Для полноценного и результативного лечения орнитоза у людей требуется госпитализация больного. В современной медицине применяют противовоспалительные, противоаллергические средства, рифампицин и антибиотики тетрациклинового ряда.

Благоприятный прогноз можно сделать только при своевременном и профессиональном лечении орнитоза. У некоторых больных длительное время наблюдаются вялотекущие воспалительные процессы в дыхательных органах и астения. Данные проявления могут беспокоить в течение нескольких лет.

После полного выздоровления человек находится на диспансерном наблюдении в течение года, и при отсутствии рецидивов симптомов снимается с учета.

Очень опасными последствиями угрожает пациенту орнитоз, симптомы (у людей) медики должны заметить сразу. Главное – правильно их диагностировать. Иначе болезнь станет прочным фундаментом для развития миокардита, сердечной недостаточности, тромбофлебитов и гепатита.

Если же человек заразился повторно, это чревато появлением гнойных отитов и постоянных невритов. У беременных орнитоз вызывает выкидыши, самопроизвольные роды. Если малышу повезёт выжить, он будет здоров, так как внутриутробного инфицирования плода не происходит.

Что касается диагностики, то в первую очередь врачи опрашивают пациента: контактировал ли он с птицами, кормил ли их и так далее. Также человеку проводят УЗД, которая показывает изменение размеров органов.

на возможное наличие возбудителей.

Подозрительны в этих случаях наличие контакта с птицами на производстве или дома, а также групповые заболевания пневмониями.

Для подтверждения диагноза используют РСК, РТГА, но в связи с иммуносупрессивной активностью возбудителя они дают положительный результат (для РСК 1:16, для РТГА 1:128) на 2—3-й неделе болезни, а иногда и позже.

В ранние сроки болезни становится положительной внутрикожная аллергическая орнитиновая проба, возможно обнаружение антигенов хламидий при помощи РИФ и РНИФ. Выделение возбудителя с использованием куриных эмбрионов или культуры ткани возможно только в специально оборудованных лабораториях.

Дифференциальная диагностика проводится с внебольничными пневмониями другой этиологии, а также лихорадкой-Ку, легионеллйом, респираторным микоплазмозом, туберкулезом, тифопаратифозными заболеваниями, гриппом и ОРВИ.

Диагностику проводят в лабораторных условиях, чтобы выявить бактерию.

Для этого используют:

• анализ крови – при наличии хламидий снижается количество лейкоцитов и повышается СОЭ;
• иммуноферментный анализ (ИФА), принцип действия которого – реакция организма на чужеродный белок – в данном случае – хламидия;
• тест РСК – реакция связывания комплемента, в роли реагента выступают эритроциты барана.

Дополнительными методами обследования являются рентген и кардиограмма, чтобы определить степень патологического процесса в легких и сердце.

При атипичном течении заболевания – менингоорнитозе – делают пункцию цереброспинальной жидкости. Если ликвор выделяется под давлением, значит, требуется срочное лечение менингита.

Для опытного инфекциониста определить пситтакоз несложно по характерным признакам, особенно если больной подтвердит недавний контакт с птицами. Тем не менее для подтверждения диагноза обязательно назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

1. ОАК. Для орнитоза типична лейкопения, то есть понижение уровня лейкоцитов, раннее увеличение СОЭ.
2. Выделение Chl. psittaci из крови и мокроты. К сожалению, проведение этого анализа сопряжено с рядом трудностей, поэтому его проведение не всегда возможно.
3. РСК (реакция связывания комплимента) с орнитозным антигеном. Высокоспецифичный метод диагностики, подразумевающий определение в крови антител к орнитозным антигеном. Положительным тест считают при получении титра 1:16–1:64.
4. РТГА (реакция торможения гемагглютинации). Метод также базируется на выявлении антител в сыворотки крови. Диагностическим титром является 1:512 и более.
5. Внутрикожная проба. Суть анализа состоит во внутрикожном введении 0,1 мл разведённого антигена. Оценку реакции производят на основании размера образовавшейся «пуговки». Таким образом обнаруживается наличие восприимчивости к возбудителю орнитоза, поэтому чем больше диаметр припухлости, тем выше вероятность заражения Chl. psittaci.
6. Пункция спинномозговой жидкости (при атипичных формах патологии). Признаком развития менингита является выделение ликвора под большим давлением и в нём отмечается цитоз, то есть присутствие в одном её микролитре 300–500 клеток.

Внутрикожные пробы с орнитозным антигеном используются для ранней диагностики заболевания

Для подтверждения диагноза больным назначают:

1. Рентген органов грудной клетки. Исследование необходимо для обнаружения признаков пневмонии.
2. Электрокардиограмму. Она позволяет оценить степень поражения сердечной мышцы.

Бессимптомная форма

При попадании бактерии в крепкий организм ярких симптомов может не наблюдаться. Отмечаются незначительное ухудшение самочувствия, легкий кашель. Если человек принимает антибиотики на момент инфицирования, то хламидия пситтаци не проявит себя.

Зафиксировать у человека симптомы и провести диагностику – важнейшая задача врача. Большое значение имеет беседа с больным человеком, степень его контактов с птицами последнее время, а также наличие дома грызунов или голубей, живущих поблизости.

Лечение пситтакоза

Основным лечебным средством являются антибиотики тетрациклинового ряда:

• доксициклин,
• вибрамицин,
• тетрациклин.

При наличии

на данные виды препаратов рекомендуется заменить их на азитромицин или эритромицин. Курс приема 2 недели.

Симптомы исчезают на 3 – 4 день после начала лечения, но требуется более длительный прием лекарств, чтобы уничтожить хламидию.

Для снижения токсического воздействия применяют капельницы с физраствором или глюкозой, витаминные добавки.

Одновременно рекомендуется применять препараты для восстановления органов дыхания и печени.

При лечении менингита рекомендуются препараты для предотвращения отека мозга – диуретики.

Совет! Прием диуретиков способствует вымыванию ионов кальция из организма, что требует дополнительного приема минеральных комплексов в постреабилитационный период.

Больные обязательно госпитализируются и выписываются только после полного устранения признаков недомогания, но не ранее, чем через 4 недели после начала болезни. Пациентам назначают:

1. Антибиотики. Обычно это препараты тетрациклинового ряда, так как Chl. psittaci наиболее восприимчива именно к ним. К числу лекарственных средств этой группы относятся: Доксициклин, Доксал, Юнидокс Солютаб, Моноклин и пр. В тяжёлых ситуациях антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно. Их принимают в течение всего лихорадочного периода, а также ещё 5–7 дней после его завершения.

1. Бронхолитики (Эуфиллин, Теофиллин, Сальбутамоол). Это препараты, расширяющие бронхи и тем самым снимающие их спазм.
2. Диуретики (Фуросемид, этакриновая кислота, Маннитол). Приём этих лекарств показан в основном при орнитозном менингите.
3. Витаминные комплексы.

Также больным показана:

1. Оксигенотерапия увлажнённым кислородом, то есть вдыхание концентрированной кислородно-воздушной смеси. Процедуры проводятся по 45–60 минут от 4 до 6 раз в сутки в течение всего лихорадочного периода.
2. ЛФК. В основном назначается дыхательная гимнастика и упражнения, рекомендуемые больным с заболеваниями лёгких.

В тяжёлых случаях и при хронических формах патологии используется вакцинотерапия. Метод предполагает введение разведённого физраствором орнитозного аллергена внутрикожно в постепенно возрастающих дозах.

После выписки пациент обязательно ставится на диспансерный учёт как минимум на 6 месяцев, в течение которых он должен регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать рецидив болезни, если таковой произойдёт.

Доксициклин — антибиотик тетрациклинового ряда

Юнидокс Солютаб — антибиотик тетрациклинового ряда

Эуфиллин — популярный бронхолитик

Фуросемид — доступный диуретик

В целом прогноз благоприятный, если больной своевременно обратился за медицинской помощью и прошёл полный курс лечения. В таких случаях смертность от орнитоза составляет менее 1%. Тем не менее Chl. psittaci способны длительное время сохраняться во внутренних органах, а при создании благоприятных условий для их размножения вызывать рецидивы заболевания.

Пациенту назначают антибиотики. Обычно это препараты из группы тетрациклинов. Например, “Доксициклин” или “Вибрамицин”. Курс обычно длится около недели, пока температура не нормализуется, после его могут продолжить на десять дней для закрепления достигнутых результатов.

В том случае, когда у человека наблюдается индивидуальная непереносимость тетрациклинов, он принимает “Эритромицин” или же “Левомицетин”. Эти антибиотики не такие эффективные, соответственно, выздоровление наступает нескоро.

Профилактикой послужит постоянный контроль состояния птиц, их здоровья и условий содержания, если больной – фермер и активно разводит пернатых. Санитарные службы, в свою очередь, обязаны проверять сельскохозяйственные угодья и обитающую там живность на возможное наличие

и вирусов. Пациенту, подхватившему орнитоз в городе, рекомендуют избегать контактов с голубями. Тем же, кто имеет канареек или попугаев дома, советуют избавиться от птиц. Не забывайте, что профилактика очень важна, так как вакцины от болезни не существует.

Лечение орнитоза охватывает 2 направления:

1. Этиологическое. Назначают доксициклин (тетрациклин, эритромицин, азитромицин) в терапевтических дозах до 5-7 дня нормальной температуры тела (но не меньше 10 дней).
2. Патогенетическое, которое состоит из мощной дезинтоксикации, муколиттических препаратов. Назначают жаропонижающие препараты (парацетамол, мефенаминовая кислота), противовоспалительные средства (ибупрофен).
3. Иммуностимулирующее лечение заключается в применении интерфеонов. Применяется с целью профилактики хронизации процесса.

С целью профилактики рецидива болезни, переболевшие обязаны находиться на диспансерном наблюдении по месту жительства год.

Прогноз заболевания при своевременно назначенном лечении благоприятный. Но как показывает практика, большинство больных начинают лечение самостоятельно. Это приводит к высокой степени тяжести заболевания «Орнитоз».

Возможные осложнения при орнитозе

Причиной развития осложнений могут быть как сами возбудители заболевания, так и выделяемые ими токсины. Кроме того, на фоне снижения иммунитета могут возникать вторичные инфекции. Таким образом, осложнениями орнитоза становятся:

• миокардит;
• тромбофлебит;
• гепатит;
• эмпиема;
• гнойный отит;
• невриты.

Заражение орнитозом при беременности не приводит к возникновению порок развития или внутриутробному инфицированию плода, но на ранних сроках возможны выкидыши.

Наиболее опасными осложнениями являются миокардит (воспаление сердечной мышцы) с развитием острой сердечной недостаточности, тромбофлебиты (образование тромбов в венах) с последующей тромбоэмболией легочной артерии, гепатит. При присоединении вторичной инфекции возникает гнойный отит (воспаление уха), невриты.

При возникновении заболевания у беременной женщины, внутриутробного инфицирования не происходит, уродства развития не возникают. Тяжелое течение болезни на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту.

К самым опасным последствиям орнитоза можно отнести миокардит, тромбофлебиты, развитие острой сердечной недостаточности и гепатит. При развитии вторичных инфекциях у больных наблюдаются невриты и гнойные отиты.

Профилактические мероприятия

Профилактика орнитоза включает в себя регулярный осмотр и проверку домашних птиц, грызунов, кошек на наличие хламидии пситаци.

Людям, в обязанности которых входит уход за птицами на фермах, в зоомагазинах, зоопарках, необходимо периодически делать анализ крови. Особенно это актуально, если птицы были привезены из-за рубежа. При обнаружении больных особей, их уничтожают, а помещение дезинфицируется.

Не следует близко общаться с уличными голубями, тем более ловить их и приносить домой – последствия могут оказаться очень серьезными.

Важно! Больные голуби, не имеющие сил взлететь, бегающие по тротуару или сидящие в сонном состоянии, могут быть уже заражены, не стоит их лечить без специальных знаний.

Включают борьбу с орнитозом среди домашних птиц, регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними. Важный момент соблюдение ветеринарно-санитарных правил при ввозе из-за рубежа птиц, перевозке и содержании птиц в птицеводческих хозяйствах, зоопарках.

Больных птиц уничтожают, помещение подвергают дезинфекции. Персонал снабжают спецодеждой и дезинфекционными средствами. Профилактические мероприятия, которые проводят в очаге эпидемии

• госпитализация больных за показаниями (клиническими и эпидемиологическими),
• наблюдение за людьми, которые подверглись риску заражения в течение месяца,
• проведение экстренной профилактики на протяжении 10 дней тетрациклином (по0,5 гтрижды в сутки) и доксициклином (по0,2 годин раз в сутки),
• заключительная дезинфекция в очаге инфекции раствором 5% хлорамина, лизола или хлорной известью.

Специфическая профилактика не разработана.

Профилактика

Полностью уберечь себя и своих детей от орнитоза невозможно. Специфической вакцины, создающей стойкий иммунитет к Chl. psittaci, не существует. Поэтому ежегодно регистрируются сотни случаев заболевания им в разных странах мира, включая и в высокоразвитых. Снизить риск заражения поможет:

• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• регулярное проведение санитарно-ветеринарных мероприятий на предприятиях, работающих с птицами;
• регулирование численности голубей и ограничение контакта с ними.

Таким образом, каждый находится в зоне риска заболевания орнитозом. Но своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать развития опасных осложнений и полностью восстановиться без возникновения тяжёлых последствий для организма.

Профилактика орнитоза сводится к раннему выявлению инфекции среди домашних птиц, регулированию численности голубей и санитарно-ветеринарным мероприятиям на птицефабриках и прочих предприятиях, связанных с выращиванием птиц и переработкой их мяса.

Для проверки импортной продукции необходимы карантинные мероприятия. Заметим, что профилактика орнитоза является единственным средством для предотвращения случаев инфицирования, поскольку какой-либо вакцины против этой болезни просто не существует.

Профилактика орнитоза требует ряда мероприятий, таких как:

• Проведение медико-санитарных и ветеринарно-санитарных действий. Речь идет о контроле над состоянием птицеводческих хозяйств, птицекомбинатов и зоопарков;
• Своевременная диагностика заболевания у комнатных и домашних птиц;
• Регулярные профилактические дезинфекции в помещениях, где живут птицы;
• Проверка и правильная реализация продукции. Для последующей реализации птиц, выращиваемых в неблагополучных в плане заболевания районах, домашние хозяйства должны отправлять предварительно выпотрошенные и термически обработанные тушки;
• Техническая обработка также и яиц;
• Средства защиты. Какая-либо обработка животных должна проводиться персоналом в специальной одежде и защитных очках.

Также в качестве профилактики орнитоза следует сжигать перья и пух птиц.

В очагах эпидемии осуществляют ряд мероприятий, направленных на выявление параметров заболевания и дезинфекцию. Люди, которые контактировали с больными птицами, подвергаются медицинскому наблюдению в течение 2 недель с соответствующими исследованиями состояния и диагностиками.

Как и для лечения орнитоза у людей, так и для профилактики необходим 2-3-дневный прием антибиотиков тетрациклинового ряда в случаях вспышки заболевания в конкретном регионе.

Как лечить орнитоз?

Основа лечения орнитоза у человека антибиотикотерапия. Применяют, как правило, препараты двух групп: тетрациклины и макролиды. Схемы лечения антибиотиками разные – все зависит от тяжести заболевания, возраста больного и состояния его здоровья в целом.

Например, в лечении детей медики отдают предпочтение макролидам, поскольку другие антибиотики, к которым чувствительны хламидии, в детском возрасте (до 12 лет) противопоказаны. Длительность антибиотикотерапии составляет в среднем 10-14 дней.

После выздоровления все больные обязательно берутся под диспансерное наблюдение, чтобы врачи не пропустили рецидивы недуга, которые, увы, не являются редкостью даже после полного курса антибиотикотерапии.

Орнитоз у человека

Орнитоз у человека – острое зоонозное хламидиозное заболевание с преимущественным поражением лёгких и развитием синдрома интоксикации.

Краткие исторические сведения

Заболевание впервые описал Т. Юргенсен под названием атипичной пневмонии (1876). В 1879 г. Д. Риттер установил его связь с заражением от попугаев. Вспышку инфекции, источником которой стали попугаи, завезённые из Бразилии, наблюдали в 1892 г. в Париже, вследствие чего заболевание получило название «пситтакоз», т..е. попугайная болезнь. Позднее было установлено, что источниками инфекции могут быть не только попугаи, но и многие другие виды птиц, в связи с чем заболевание получило название «орнитоз». Возбудитель выделил СП. Бедсон (1930).

Этиология

Возбудитель – грамотрицательная неподвижная бактерия Chlamydia psittaci, рода Chlamydia семейства Chlamydiaceae, облигатно паразитирующая в инфицированных клетках. Хламидии имеют сферическую форму, окрашиваются по Романовскому-Гимзе в фиолетовый цвет. Содержат ДНК и РНК, размножаются только в живых клетках, культивируются в культурах ткани и куриных эмбрионах, а также в организме лабораторных животных (на белых мышах). Обладают термолабильным и термостабильным антигеном. Возбудитель устойчив к замораживанию, инактивируется при нагревании и под воздействием дезинфектантов в обычных концентрациях. Отнесён ко второй группе патогенности.

Эпидемиология

Резервуар и источники инфекции – домашние и дикие птицы. В настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем у 150 видов птиц. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки), комнатные птицы (попугаи, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби, заражённость которых варьирует в пределах 30-80%. Птицы выделяют возбудитель с фекалиями и носовым секретом. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет. Период контагиозности источника – недели и месяцы.

Механизм передачи – аэрозольный, возможен пылевой и пищевой пути инфицирования.

Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет непродолжительный, возможны повторные случаи заболевания.

Основные эпидемиологические признаки. Заболевание распространено повсеместно. Около 10% всех пневмоний имеет орнитозную природу. Чаще заболевают лица, постоянно контактирующие с птицами (работники птицефабрик, мясокомбинатов, голубеводы, работники зоомагазинов и др.). Бытовые заболевания возникают в течение всего года, профессиональные – в периоды массового забоя птицы, завоза новых партий птиц и т..д. При бытовом инфицировании чаще наблюдают спорадические заболевания, хотя возможны и небольшие (семейные) вспышки. Заболевают преимущественно лица среднего и старшего возраста.

Патогенез

Возбудитель проникает через эпителий слизистых оболочек всех отделов дыхательных путей, включая мелкие бронхи и альвеолы. В эпителиальных, лимфоидных и ретикулогистиоцитарных клетках происходят его размножение и накопление. При разрушении поражённых клеток продукты их распада, а также хламидии, бактериальные токсины и продукты жизнедеятельности попадают в кровь. Нарастают интоксикация и аллергизация организма. При орнитозе резко выраженная интоксикация может привести к инфекционно-токсическому шоку. Хламидии могут проникать в различные органы и системы, прежде всего в лёгкие, нервную, сердечно-сосудистую системы, печень. В органах развивается воспалительный процесс серозного, а в случаях присоединения условно-патогенной флоры – смешанного характера. Пневмония развивается на фоне катарального трахеобронхита и гиперплазии перибронхиальных лимфатических узлов. Хламидии способны к длительной внутриклеточной локализации, что обусловливает возможность рецидивирующего течения заболевания.

Клиническая картина

Инкубационный период. Длится 1-3 нед. Инфекция может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма. Начинается с быстрого повышения температуры до высоких цифр. Лихорадку сопровождают ознобы, повышенное потоотделение, боли в мышцах и суставах, головная боль. Лихорадка носит постоянный или ремиттирующий характер и продолжается от 1 до 3 нед.

Больные жалуются на слабость, боли в горле, нарушения сна и аппетита, запоры. Иногда возможны тошнота и жидкий стул.

При осмотре у части больных обнаруживают явления конъюнктивита. Язык утолщён, обложен, возможны отпечатки зубов по краям. Нередко на первой неделе болезни формируется гепатолиенальный синдром. Тоны сердца приглушены, отмечают склонность к брадикардии и снижению артериального давления. Развиваются бессонница, возбуждение, раздражительность и плаксивость, в некоторых случаях – заторможенность, апатия, адинамия. Могут выявляться симптомы раздражения мозговых оболочек..

Первый признак поражения лёгких – кашель, сухой или со слизистой мокротой, появляется лишь на 3-4-й день болезни. В этот период у больных можно выявить признаки ларингита и трахеобронхита. В дальнейшем при развитии пневмонии одышка не выражена, перкуторные изменения звука над лёгкими определяют редко, при аускультации выслушивают сухие хрипы и только в отдельных случаях единичные – мелкопузырчатые. Однако рентгенологически можно обнаружить интерстициальные изменения или очаги инфильтратов, обычно располагающиеся в нижних отделах лёгких, а также расширение лёгочных корней, усиление лёгочного рисунка, иногда – увеличение прикорневых лимфатических узлов. В случае присоединения условно-патогенной флоры пневмония может быть также крупноочаговой и лобарной.

Рассасывание очагов пневмонии происходит медленно, длительно сохраняется астения. Иногда полное выздоровление наступает через 10-15 дней, в других случаях заболевание становится ремиттирующим с последующими рецидивами. Ранние рецидивы развиваются через 2-4 нед после острой фазы, поздние – спустя 3-4 мес. Участи больных орнитоз принимает хроническое течение. К редко встречающимся вариантам острой формы орнитоза относят также случаи заболевания без поражения лёгких, протекающие с умеренной лихорадкой, болями в горле, миалгиями, развитием гепатолиенального синдрома. Известны орнитозные серозные менингиты, иногда сочетающиеся с пневмонией, а также менингоэнцефалиты с развитием полиневритов, парезов и параличей (голосовых складок, нижних конечностей).

Хроническая форма. Развивается у 10-12% больных и протекает в виде хронического бронхита или поражений других органов и систем и может продолжаться несколько лет.

Генерализованная форма орнитоза. Заболевание относится к группе зоонозных хламидиозов, развивающихся при инфицировании человека С. psittaci. Имеет общие с орнитозом этиологические, эпидемиологические и патогенетические характеристики.

Инкубационный период. Варьирует от 1 до 3 нед. Чаще заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до высоких цифр, озноба, головной боли, артралгий. Иногда может проявляться продромальный синдром в виде общей слабости, снижения аппетита, головной боли и субфебрилитета. В последующем высокая лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, снижается литически. Больные жалуются на сухость во рту, жажду, тошноту, ухудшение аппетита, нарушения сна. В большинстве случаев с первых дней болезни развиваются артралгий в крупных суставах конечностей.

При осмотре больных отмечают бледность кожных покровов (значительно реже кратковременную гиперемию лица и верхней части туловища), конъюнктивит с серозным отделяемым, инъекцию сосудов склер. Тоны сердца приглушены, пульс учащён, лабилен, артериальное давление склонно к незначительному повышению. Патология со стороны дыхательной системы отсутствует. Язык густо обложен белым налётом, размеры печени увеличены, селезёнка интактна. Мочеиспускание учащено, повышен суточный диурез, в моче увеличивается содержание белка, лейкоцитов, цилиндров, отмечают гипо- и изостенурию. Больные астенизированы, эмоционально лабильны. Может проявляться неврологическая симптоматика в виде тремора пальцев рук, дрожания языка при высовывании, парестезии в кистях рук, неврита тройничного нерва. Характерно развитие эписклерита на 2-й неделе болезни или позже. Он проявляется чувством жжения, «песка в глазах», болью при движении глазных яблок, иногда снижением зрения. Возможны изменения со стороны глазного дна.

Дифференциальная диагностика

Орнитоз следует отличать от гриппа, ОРВИ, различных воспалительных процессов в лёгких, туберкулёза, бруцеллёза, Ку-лихорадки, инфекционного мононуклеоза, микоплазмоза, в некоторых случаях – от серозных менингитов.

В начале заболевания характерны лихорадка с ознобом и повышенным потоотделением, боли в горле, мышцах и суставах. Отмечают конъюнктивит, утолщённый язык с возможными отпечатками зубов по краям, нередко гепатолиенальный синдром, нарушения эмоциональной сферы – возбуждение, раздражительность, плаксивость. С 3-4-го дня болезни развиваются ларингит или бронхит, интерстициальная или мелкоочаговая пневмония со скудными физикальными данными. При подозрении на орнитоз учитывают данные эпидемиологического анамнеза – контакты с птицами (работники птицефабрик, мясокомбинатов, голубеводы, работники зоомагазинов и др.).

Лабораторная диагностика

В гемограмме определяют лейкопению или нормоцитоз, относительный лимфоцитоз и анэозинофилию, СОЭ повышена или нормальна.

Выделение хламидий из крови и патологического материала в широкой практике не проводят. Основу составляют серологические методы – РСК и РТГА с постановкой реакций в парных сыворотках, а также ИФА.

Лечение

Наиболее эффективные этиотропные средства в лечении орнитоза и генерализованной формы хламидиоза – азитромицин и эритромицин в средних терапевтических дозах. Возможно применение антибиотиков тетрациклинового ряда. Длительность курса зависит от клинического эффекта. В качестве средств патогенетического лечения проводят дезинтоксикационную терапию, назначают бронхолитики, витамины, кислород, симптоматические средства.

Эпидемиологический надзор

Включает учёт и анализ заболеваемости людей, слежение за эпизоотологической обстановкой среди птиц, контроль за состоянием среды их обитания и содержания.

Профилактические мероприятия

Включают борьбу с орнитозом среди домашних птиц, регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними. Важный момент – соблюдение ветеринарно-санитарных правил при ввозе из-за рубежа птиц, перевозке и содержании птиц в птицеводческих хозяйствах, зоопарках. Больных птиц уничтожают, помещение подвергают дезинфекции. Персонал снабжают спецодеждой и дезинфекционными средствами. Специфическая профилактика не разработана.

Мероприятия в эпидемическом очаге

Больных госпитализируют по клиническим и эпидемиологическим показаниям. За лицами, подвергшимся риску заражения, устанавливают медицинское наблюдение сроком на 30 дней. Экстренную профилактику можно проводить в течение 10 сут доксициклином 1 раз в сутки по 0,2 г или тетрациклином 3 раза в сутки по 0,5 г. В очаге проводят заключительную дезинфекцию 5% растворами хлорамина, лизола, осветлённого раствора хлорной извести.

пути передачи, симптомы и лечение

Болезнь орнитоз — это острый недуг инфекционного типа, который поражает центральную нервную систему и легкие. Появляется лихорадка, интоксикация (расстройство работы организма ввиду отравления), увеличивается размер печени и селезенки.

Возбудителем болезни считается хламидия (внутриклеточная бактерия), которая проникает в организмы человека. До этого местом обитания служит окружающая среда, где хламидия может обитать до трех недель.

Чаще орнитозом болеют те люди, у которых дома есть такие животные, как утки, индюки, попугаи, канарейки, голуби и другие подобные птицы. Они переносят заразу в организм человека. Работники мясокомбинатов также находятся в зоне риска. Болезнь орнитоз у человека часто возникает в зимние сезоны. Основной путь передачи инфекции от зараженной птицы человеку – аэрогенный, то есть воздушно-пылевой (вдыхание частиц, в которых «поселились» хламидии). Инфекция попадает в человеческое тело из верхних дыхательных путей через слизистую оболочку.

Содержание статьи:

Симптомы заболевания

После того, как в тело проникли хламидии, они направляются к бронхиолам и мелким бронхам, после чего начинаются воспалительные процессы. В клетках начинают размножаться возбудители, тем самым доставляя большие неудобства человеку.

Если вовремя не выявить болезнь и не начать лечение, то хламидии доберутся и до крови. Далее начинается интоксикация организма, поражаются различные органы и системы. Токсины образуются как от самих возбудителей болезни, так и от продуктов их жизнедеятельности.

Острый орнитоз (пситтакоз) начинается резко. В это время симптомы у человека следующие:

• высокая температура тела, которая достигает до 39 градусов;
• головная боль;
• слабость во всем теле, разбитое состояние;
• снижается аппетит;
• в мышцах появляется сильная и ноющая боль;
• заложенность носа сопровождается насморком и выделениями;
• горло начинает пересыхать, появляется першение и боль;
• иммунитет резко снижается.

Далее возбудитель проникает все глубже в организм. Поражаются легкие, в груди возникают болезненные ощущения, которые усиливаются во время вдоха. Можно заметить сухой кашель и мокроту.

Если на этой стадии или раньше не выявить болезнь, то начинают возникать осложнения. Работа печени и селезенки ухудшается, поэтому потребуется их лечение или даже оперативное вмешательство.

Если лечение орнитоза у человека не прошло вовремя, болезнь приобретает хронический характер. Постоянно держится высокая температура, но она не перешагнет порог в 38 градусов. Появляются все признаки бронхита, происходит интоксикация организма. Болезнь может так продолжаться на протяжении пяти лет.

К осложнениям орнитоза можно отнести следующие заболевания: миокардит (проблемы с сердцем), тромбофлебиты (образование застоев крови в сосудах), сердечная недостаточность и гепатит. Гнойные отиты (воспаление уха и носа), невриты тоже не исключение. Если беременная женщина перенесла заболевание, то у нее может случится самопроизвольный аборт (выкидыш).

Выявление орнитоза

Вышеуказанные признаки орнитоза позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и начать лечение вовремя, поэтому следует обращаться к специалистам и проходить осмотры. После сдачи анализов, проверки специалистов и анализа всех симптомов, лечащий врач ставит точный диагноз. Только после этого начинается лечебная терапия.

Первым делом собирается анамнез (информация о пациенте, в которой указывается род занятий, возраст, сфера деятельности, увлечения и другие стороны жизни).

После этого врач слушает легкие и бронхи больного. Если слышны хрипы, а дыхание жесткое, то возможно развитие орнитоза. Давление может оказаться низким, а стуки сердца периодически прерываются.

Если по первичному осмотру не получается выявить болезнь и поставить точный диагноз, то пациент сдает следующие анализы.

1. Для проведения анализа берется мокрота. С помощью специальных приборов и окрашивания специалисты выявляют наличие возбудителя.
2. Проводят иммуноферментный анализ (выявление иммуноглобулинов класса М, которые являются индикаторами орнитоза).
3. Рентген легких и бронхов направлен на обследование органов и выявление пневмонии (воспаление легких).
4. Спинномозговая пункция – обследование, во время которого можно заметить наличие большого количества белка.
5. Общий анализ крови показывает быстроту развития эритроцитов и уменьшение количества лейкоцитов. Воспалительные изменения сразу будут заметны лечащему врачу.
6. Электрокардиограмма показывает диффузное поражение сердечной мышцы (изменения из-за возникших воспалительных процессов).
7. Проводится реакция на аллергены, которые относятся к типу орнитозных. Если результат положительный, то организм болен.

Методы лечения

Первое и самое важное лекарственное средство – это антибиотики. В данном случае это препараты из группы тетрациклинов. Их прием осуществляется от четырех до семи дней в зависимости от возраста больного и индивидуальных особенностей организма. Далее проходит закрепление результатов также при помощи антибиотика.

Если у больного обнаружена аллергия на лекарственный препарат, то лечение происходит при помощи левомицетина или эритромицина. Эти лекарства считаются более слабыми, поэтому и эффект от них возникает немного позже. Принимать препараты придется несколько недель.

Главное условие лечения – это своевременное вмешательство. Ведь чем раньше начать уничтожать хламидии, тем меньше вреда они нанесут.

А уж если бактерии повредили органы или системы, то последние придется восстанавливать с помощью назначенных врачом средств.

Также важно вовремя снизить высокую температуру тела. Для этого врач прописывает жаропонижающие препараты, например, парацетамол, нурофен и другие.

В некоторых случаях потребуется применение противокашлевых препаратов. Они остановят раздражающий сухой кашель. Но чаще кашель влажный. В этом случае дают, наоборот, отхаркивающие вещества, которые выводят вязкую мокроту наружу и очищают легкие и бронхи от воспалений.

Противомикробные и антибактериальные средства тоже пригодятся. Их прием позволит избавиться от хламидий еще быстрее и уничтожить продукты их жизнедеятельности.

Боли в горле не пройдут сами с собой, необходимо принимать сосательные леденцы с эвкалиптом или полоскать горло при помощи настоя ромашки.

Также может понадобиться специальная диета. Врач порекомендует исключить из рациона жирную пищу, солености, вредные полуфабрикаты и сладкое. Домашние бульоны, каши и отварные овощи помогут организму набраться витаминов и прийти к нормальному функционированию.

Так как симптомы орнитоза у человека достаточно яркие, несложно определить болезнь на ранних стадиях и обратиться к врачу за консультацией. Но сложность лечения все же состоит в том, что болезнь маскируется под другие заболевания. Например, головная боль, першение в горле и высокая температура могут быть предвестниками острых респираторных заболеваний. Поэтому лучше не терять времени на самолечение и не доводить болезнь до предельного пика. Чем раньше врач поставит правильный диагноз, тем эффективнее и быстрее будет проходить лечение.

Профилактика заболевания

Профилактические меры позволяют обезопасить себя от попадания вредных микробов и инфекций в организм, тем самым избежать заражения. Чтобы это сделать, нужно соблюдать несколько простых, но действенных приемов. Рассмотрим, каких именно.

• Не контактировать с птицами, которые могут принести заразу. Это касается голубей, уток, куриц и других пернатых. Даже если у вас своя ферма или вы работаете на птицефабрике, необходимо проводить профилактические мероприятия. Для этого потребуется вызвать ветеринара, который проведет все санитарные мероприятия, что позволит выявить или, наоборот, исключить заболевание среди птиц.
• Только своевременный карантин позволит избавиться от заражения, ведь никакие прививки не помогут избежать проникновения хламидий в ваш организм.
• Также важно помнить, что пути передачи могут быть разными, но чаще это слизистая оболочка носа или горла. Поэтому при любом контакте с пернатыми следует мыть руки и проводить дезинфекцию.

Намного легче предотвратить заражение хламидиями, чем потом страдать от воспалительных процессов. Поэтому нужно быть осторожным и ответственно относиться к своему телу и организму.

Орнитоз у человека — симптомы, заражение, профилактика и лечение

Орнитоз является острым инфекционным заболеванием, из-за которого может поражаться центральная нервная система, легкие, возникает лихорадка, интоксикация, увеличивается размер селезенки и печени. Когда возбудитель попадает в человеческий организм с окружающей среды, он там может жить внутриклеточно до 3-х недель. Заразиться орнитозом можно от домашних или диких птиц – индейки, городских голубей, попугая, уток и канарейки. Лечат людей, которые постоянно прибывают в контакте с птицей – работники птицефабрики и мясокомбината. Орнитоз характерен для холодного время года, из-за этого человек заражается.

Орнитоз может перерасти в эпидемию. Возбудитель может проникать при вдыхании пыли, в состав которой входят небольшие частицы от птичьих испражнений. Также заболеванием можно заразиться после того, как человек вдыхает частицы пуха больной птицы. Больной орнитозом не является опасным для окружающей среды, потому не нужно срочно госпитализировать и изолировать больного от других людей.

Что происходит в организме человека из-за заражения орнитозом?

Хламидии прошли через защитные барьеры, и все-таки оказались в организме человека из-за вдыхания их дыхательными путями. Затем они начинают внедряться в бронхи и бронхиолы, затем в альеволы, из-за этого начинает воспалительный процесс. Размножаются возбудители в клетках, если вовремя не диагностировать заболевание, они могут попасть в кровь, затее возникает интоксикация, поражаются разнообразные органы и системы – надпочечники и ЦНС.

Отравится человек, может токсинами из-за виновника орнитоза. Инфекция может попасть в организм человека через пищеварительный тракт. Симптомы при орнитозе те же, но нет пневмонии, которая развивается из-за заражения аэрогенного характера.

После того, как человек один раз переболел орнитозом, у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, но он не является стойким, потому могут быть повторные случаи заболевания. Только с помощью комплексной профилактики орнитоза, регулярных осмотров рабочих на птицефабриках и других предприятиях, которые занимаются птицами.

Симптомы орнитоза у человека

Заболевание может длиться от одной недели до двух. У больного заболевание может протекать в острой и хронической форме, при этом острая форма характеризуется пневмонией, при атипичной появляется орнитозный менингит, он не влияет на легкие.

Острый орнитоз может начаться резким повышением температуры тела выше 40 градусов, при этом у больного возникает такая симптоматика:

1. Человек становится слабым, разбитым.

2. У него появляется сильная головная боль.

3. Снижается аппетит.

4. В спинных мышцах и конечностях может появиться сильная боль.

5. Нос заложен, появляется насморк.

6. Во рту пересыхает и сильно першит в горле.

Через 4 дня могут появиться признаки, которые поражают легкие – возникает боль в груди, которая может усиливаться при вдохе, также характерный сухой кашель с выделением гнойной мокроты.

При этом лихорадка и интоксикация увеличивается. Если вовремя не узнать об орнитозе, нужно будет лечить селезенку и печень, потому что она сильно увеличивается в размере, при этом могут возникать расстройства вегетативно-сосудистого характера, человек быстро утомляется.

Даже после того, как человек идет на выздоровление, он еще долго себя плохо чувствует, из-за того, что на него действуют токсины.

Полностью человек может выздороветь через 3 месяца. Если неправильно или неэффективно лечили орнитоз, инфекция может обрести хронический характер. Больной орнитозом страдает долгое время бронхитом, у него в организме продолжается интоксикация, держится высокая температура до 38 градусов.

Хроническим орнитозом человек страдает до 5 лет.

Осложнения орнитоза у человека

1. Тромбофлебит.

2. Миокардит.

3. Гепатит.

4. Острая сердечная недостаточность.

При вторичной инфекции больной страдает невритом, гнойным отитом. У беременной женщины орнитоз может вызвать выкидыш. При этом внутриутробно ребенок не инфицируется.

Диагностика орнитоза

Очень важно вовремя поставить правильный диагноз, для этого потребуются лабораторные или рентгенологические исследования. В крови резко увеличивается СОЭ, при этом уменьшается количество лейкоцитов.

Современным методом для диагностики орнитоза является аллергическая проба, которая проводится внутрикожно, в ней содержится аллерген орнитоза. Она проводится на 5-й день заболевания.

Лечение орнитоза у человека

Для лечения назначаются антибиотики – доксициклин, вибрамицин, тетрациклин. Курс лечения продолжается до одной недели, длится до того, пока у человека начнет снижаться температура тела, затем еще нужно 10 дней лечения, чтобы достигнуть положительного результата.

Если пациент не переносит тетрациклин, их можно заменить на эритромицин и левомицетин. Они не такие эффективные и выздоровление может затянуться.

Когда заболевание протекает в острой форме, могут применять оксигенотерапию, для этого используется кислород, витаминные препараты. Когда организм восстанавливается, применяется аутогемотерапия, для этого подкожно или внутримышечно вводят кровь, которая берется с вены. С помощью данного метода лечения, можно активизировать реабилитационные и защитные механизмы организма.

Профилактика орнитоза

Очень важно вовремя выявить заранее инфекцию у домашней птицы, для этого проводить все санитарно-ветеринарные мероприятия на всех птичьих предприятиях.

Нужно тщательно проверять импортную продукцию, не забывать за карантинные мероприятия. Профилактика орнитоза поможет защититься от заболевания, потому что специальной вакцины нет.

Итак, орнитоз относится к острой форме заболевания, из-за которого может быть поражена центральная нервная система человека и его легкие. Источником заболевания являются дикие и домашние птицы. Инфекция передается контактно-бытовым путем, когда человек заражается через бытовые предметы; аэрогенным путем, когда вдыхает частицы; фекально-оральным, если употребляется зараженную пищу.

Лихорадка попугаев (пситтакоз): симптомы, диагностика и лечение

Что такое лихорадка попугаев?

Попугайная лихорадка — редкая инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci , специфическим типом бактерий. Инфекция также известна как болезнь попугаев и орнитоз. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 2010 года в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется менее 10 случаев заболевания людей попугайной лихорадкой. Однако многие случаи могут быть недиагностированными или незарегистрированными, поскольку симптомы аналогичны симптомам других заболеваний. .

Как следует из названия, болезнь передается от птиц. Однако попугаи — не единственные возможные виновники. Другие дикие и домашние птицы также могут переносить инфекцию и передавать ее людям.

Попугайная лихорадка зарегистрирована в таких странах, как Аргентина, Австралия и Англия. Его можно найти везде, где птицы содержатся в качестве домашних животных или в больших ограниченных популяциях (например, на птицефермах). Это чаще встречается в тропической среде.

В большинстве случаев люди заражаются попугайной лихорадкой от птиц, в том числе:

• попугаев
• кур
• индеек
• голубей
• попугаев
• корелл
• уток

Попугайную лихорадку можно заразить, прикоснувшись к инфицированной птице или вдыхание мелких частиц мочи, фекалий или других выделений организма.Вы также можете заразиться, если птица вас укусит или «поцелует», прикасаясь клювом ко рту.

Заражение от зараженного человека тоже возможно, но очень редко. Это может произойти, когда вы вдыхаете мелкие капли, которые разбрызгиваются в воздух, когда больной кашляет.

Зараженные птицы не обязательно проявляют симптомы. Они также могут переносить бактерии в течение нескольких месяцев, прежде чем появятся какие-либо внешние признаки. Тот факт, что птица не выглядит и не ведет себя больной, не означает, что она не инфицирована.

Зараженные птицы могут дрожать или иметь затрудненное дыхание. Другие симптомы включают:

• выделения из глаз или носа
• диарея
• обесцвеченный помет (моча или кал) различных оттенков зеленого
• потеря веса
• летаргия и сонливость

Больная птица может есть меньше или даже меньше. полностью прекратить есть.

У людей это заболевание обычно напоминает грипп или пневмонию. Симптомы обычно появляются примерно через 10 дней после заражения, но они могут проявиться через четыре или до 19 дней.

У попугайной лихорадки есть много симптомов, которые можно ассоциировать с гриппом, в том числе:

• лихорадка и озноб
• тошнота и рвота
• боль в мышцах и суставах
• диарея
• слабость
• усталость
• кашель (обычно сухой)

Другие возможные симптомы, которые могут не казаться похожими на грипп, включают боль в груди, одышку и чувствительность к свету.

В редких случаях болезнь может вызывать воспаление различных внутренних органов.К ним относятся мозг, печень и части сердца. Это также может привести к снижению функции легких и пневмонии.

Болезни, симптомы которых похожи на симптомы лихорадки попугаев, включают:

Поскольку лихорадка попугаев — очень редкое заболевание, ваш врач может сначала не заподозрить это заболевание. Обязательно сообщите своему врачу, если вы недавно контактировали с потенциально больными птицами, или если вы работаете в зоомагазине, ветеринарном кабинете, птицефабрике или на любом другом рабочем месте, где вы контактируете с птицами.

Чтобы диагностировать лихорадку попугаев, врач обычно выполняет несколько анализов. Посев крови и мокроты может определить, есть ли у вас бактерии, вызывающие эту инфекцию. Рентген грудной клетки может показать пневмонию, иногда вызванную заболеванием.

Ваш врач назначит анализ на титр антител, чтобы определить, есть ли у вас антитела к бактериям, вызывающим лихорадку попугаев. Антитела — это белки, которые иммунная система производит при обнаружении чужеродного вредного вещества (антигена), например бактерий или паразитов.Изменения уровня антител могут указывать на то, что вы были инфицированы бактериями, вызывающими лихорадку попугаев.

Подробнее: Посев мокроты »

Лихорадку попугаев лечат антибиотиками. Тетрациклин и доксициклин — два антибиотика, которые эффективны против этого заболевания. Однако иногда ваш врач может выбрать для лечения вас другие типы или классы антибиотиков. Очень маленьких детей можно лечить азитромицином.

После постановки диагноза лечение антибиотиками обычно продолжается от 10 до 14 дней после исчезновения лихорадки.

Большинство людей, лечившихся от попугайной лихорадки, полностью выздоравливают. Однако выздоровление может быть медленным у людей старшего возраста, очень молодых или имеющих другие проблемы со здоровьем. Тем не менее, попугайная лихорадка редко вызывает смерть у людей, получивших надлежащее лечение.

Если у вас есть домашние птицы, вы можете принять меры, чтобы снизить вероятность заражения попугайной лихорадкой. К ним относятся ежедневная чистка птичьих клеток и тщательный уход за птицами, чтобы они не заболели. Кормите птиц правильно и дайте им достаточно места, чтобы они не теснились в клетке.Если у вас несколько клеток, убедитесь, что клетки находятся далеко друг от друга, чтобы фекалии и другие вещества не могли перемещаться между ними.

Ниже приведены другие меры, которые можно предпринять для предотвращения лихорадки попугаев.

Советы по профилактике

• Покупайте домашних птиц в известных зоомагазинах.
• Регулярно мойте руки после работы с птицами или птичьими припасами.
• Не прикасайтесь клювом птицы ко рту или носу.
• Отведите к ветеринару птиц, которые выглядят больными.
• Держите птиц в хорошо проветриваемом помещении.

Если вы приобрели новую птицу, покажите ее ветеринару. Затем хорошо изолировать птицу и следить за ее заболеванием в течение как минимум 30 дней, прежде чем позволить ей контактировать с другими птицами.

Если вы видите больную или мертвую птицу (дикая это или домашнее животное), не трогайте ее. Обратитесь в городскую службу контроля животных, чтобы удалить мертвую дикую птицу. Если это домашнее животное, прикасайтесь к нему или перемещайте его с осторожностью. Используйте перчатки и маску, чтобы избежать вдыхания бактерий, перьевой пыли или другого мусора.Вы также должны продезинфицировать клетку и все оборудование, которое использовала птица для предотвращения заражения или повторного заражения.

В конце 1929 года Саймон С. Мартин из Балтимора купил для своей жены попугая в качестве рождественского подарка. Он попросил родственников позаботиться о нем до Рождества. Со временем попугай выглядел все более больным. К Рождеству птица умерла. Вскоре после этого заболели двое родственников, ухаживающих за птицами. Лилиан, жена Мартина, тоже заболела. Их врач недавно прочитал о попугайной лихорадке и заподозрил, что она была причиной.Когда врач попросил в Службе общественного здравоохранения США лекарство от этого заболевания, ему ответили, что известного лечения не существует.

Случай был опубликован в газете, и страх перед попугайной лихорадкой быстро распространился. Общее количество заболевших также резко увеличилось. Это связано с тем, что врачи начали искать домашних птиц в домах и на предприятиях людей с симптомами, напоминающими грипп или пневмонию. Американские СМИ создали панику по поводу этой новой загадочной болезни, а неточные сообщения о числе связанных с ней смертельных случаев только усилили эту панику.Однако повышение осведомленности о попугайной лихорадке также предоставило ученым достаточно субъектов, чтобы в конечном итоге изолировать микроб и найти лечение от него.

Информационный бюллетень по пситтакозу

Обновлено: август 2017 г.

Что такое пситтакоз?

Пситтакоз — инфекционное заболевание, обычно передающееся людям от инфицированных птиц из семейства попугаев. Птицы семейства попугаев, или psittacines, включают попугаев, ара, волнистых попугаев (попугаев или волнистых попугаев) и корелл.Домашние индейки и голуби также заразили людей. Бактерии под названием Chlamydia psittaci вызывают заболевание.

Кто болеет орнитозом?

Поскольку эту болезнь распространяют птицы из семейства попугаев, она иногда обнаруживается у работников зоомагазинов, владельцев птиц, сотрудников зоопарков и ветеринаров. Он также редко встречается у фермеров и рабочих скотобойни, которые перерабатывают домашнюю птицу (индеек, кур и уток), особенно индеек. Это редкое заболевание в США, с 2010 года регистрируется менее 10 случаев в год.Из-за современных законов, регулирующих торговлю домашними птицами, орнитоз встречается реже, чем раньше.

Как распространяется пситтакоз?

Пситтакоз обычно передается при вдыхании пыли от высохшего помета из птичьих клеток или при контакте с инфицированной птицей на бойнях. Отходы в птичьей клетке могут оставаться заразными в течение нескольких недель.

Какие симптомы орнитоза и когда они появляются?

У людей симптомы включают жар, головную боль, озноб, мышечные боли, кашель, а иногда и затрудненное дыхание или пневмонию.Если не лечить, болезнь может быть тяжелой и даже привести к смерти, особенно у пожилых людей. Некоторые люди могут испытывать только легкую болезнь, похожую на грипп, или вообще не болеть. У птиц симптомы включают плохой аппетит, взъерошенность, выделения из глаз или носа, зеленый или желто-зеленый помет и диарею (жидкий помет). Иногда птицы могут погибнуть от болезни. Некоторые птицы могут выделять бактерии, проявляя лишь легкие симптомы или вообще не проявляя их.

Время с момента воздействия на человека до появления симптомов обычно составляет от 5 до 19 дней, но сообщалось о более длительных периодах.

Как диагностируется орнитоз?

Лабораторные тесты крови, респираторных выделений или других тканей используются для определения присутствия бактерий у людей и птиц.

Делает ли перенесенное заражение орнитологическим заболеванием иммунитетом человека?

Инфекция не дает постоянного иммунитета к этой болезни.

Как лечить орнитоз?

Антибиотики, такие как тетрациклин или доксициклин, часто назначают для лечения инфицированных людей.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение орнитоза?

Если птицы содержатся в качестве домашних животных, часто чистите клетку, чтобы помет не скапливался и не высыхал, создавая частицы, которые попадают в воздух. Тестируйте и / или отделяйте птиц, которые контактировали с другими птицами за пределами дома, чтобы снизить вероятность передачи инфекции от птицы к птице. Покупайте здоровых птиц, выращенных в США, только из надежных источников. Обсудите с ветеринаром все болезни птиц. Если у человека появляются признаки орнитоза, проконсультируйтесь с врачом и сообщите ему о любых контактах с птицами.

Пситтакоз — NYC Health

(Орнитоз, лихорадка попугаев)

Что такое пситтакоз?

Пситтакоз — это инфекционное заболевание, которое обычно передается людям от птиц, особенно от птиц, похожих на пситтацин или попугаев. Вызывается бактерией Chlamydia psittaci . Пситтакоз редко встречается в Нью-Йорке. В 2001 г. среди жителей Нью-Йорка не было зарегистрировано случаев орнитоза.

Кто болеет орнитозом?

Поскольку болезнь распространяется птицами из семейства попугаев, она иногда обнаруживается у работников зоомагазинов, тех, кто контактирует с инфицированными птицами в зоомагазинах или выставках, а также у людей, недавно купивших инфицированную птицу.В группе риска могут оказаться и голубеводы, и птицеводы.

Как распространяется пситтакоз?

Зараженные птицы, даже если они не выглядят больными, могут выделять бактерии со своими фекалиями. Люди заражаются при вдыхании высушенного помета в виде аэрозолей и при контакте с инфицированными птицами. О передаче от человека к человеку не сообщалось. Отходы в птичьих клетках могут оставаться заразными в течение нескольких недель.

Какие симптомы орнитоза?

У людей симптомы включают жар, головную боль, сыпь, озноб и иногда пневмонию.У птиц симптомы включают плохой аппетит, взъерошенность, выделения из глаз или носа и диарею. Птицы не обязательно должны быть очень больными, чтобы быть заразными.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период может составлять от 1 до 4 недель, но обычно составляет 10 дней.

Делает ли перенесенное заражение орнитологическим заболеванием иммунитетом человека?

Инфекция не дает постоянного иммунитета от этой болезни.

Как диагностируется орнитоз?

У людей диагноз может быть поставлен путем выявления специфических антител к C.psittaci. в образце крови или посеве мокроты. У птиц ветеринары могут диагностировать инфекцию, проверив фекалии на хламидиоз или проведя тест на антитела.

Как лечить орнитоз?

Часто назначают антибиотики, такие как тетрациклин. Тетрациклин эффективен как для людей, так и для птиц. Заболевание может быть тяжелым, особенно у пожилых людей, не получающих лечения.

Как можно предотвратить орнитоз?

После заражения птицы могут оставаться инфицированными на всю жизнь и выделять бактерии после лечения, если они подвергаются стрессу из-за другой болезни или транспортировки.Если птицы содержатся как домашние животные, часто чистите клетку, чтобы фекалии не накапливались, не высыхали и не попадали в воздух. Птиц следует покупать из надежного источника, который придерживается федеральных рекомендаций по борьбе с орнититом. Действующие законы требуют, чтобы члены семейства попугаев, привезенные из других стран, содержались на карантинной станции для птиц, прежде чем их можно будет продать. Во время карантина им дают корм, содержащий тетрациклин, чтобы снизить риск заражения, но продолжительность лечения обычно короче, чем 45 дней, необходимых для полного лечения птицы.Поэтому федеральные органы здравоохранения недавно рекомендовали заводчикам и импортерам обеспечить, чтобы все домашние птенцы и импортированные птицы получали специальный тетрациклиновый корм в течение 45 дней подряд, чтобы предотвратить распространение орнитоза от птиц к людям.

Последнее обновление: октябрь 2002 г.

Руководство по борьбе с пситтакозом — Руководство по борьбе

1. Болезнь
2. Профилактические мероприятия
3. Объективы наблюдения
4. Управление данными
5. Связь
6. Определение регистра
7. Лабораторные испытания
8. Управление делами
9. Экологическая оценка
10. Управление контактами
11. Особые ситуации
12. Вопросы юрисдикции
13. Ссылки и дополнительные источники информации
14. Приложения

1.Болезнь

Инфекционный агент

Chlamydia psittaci ^1-2 (ранее известная как Chlamydophila psittaci [1]) грамотрицательная облигатная внутриклеточная бактерия. C psittaci делится на восемь сероваров в соответствии с вариациями в основном белке внешней мембраны; серовар от A до F, WC и M56. Впоследствии были определены восемь соответствующих генотипов на основе секвенирования вариабельных доменов гена белка А наружной мембраны (ompA) с последующим добавлением генотипа E / B.Каждый серовар / генотип в той или иной степени связан с конкретным животным-хозяином; От А до F с птицами-хозяевами, WC и M56 с млекопитающими-хозяевами. Инфекция человека была связана со всеми сероварами птиц-хозяев. ³

Резервуар

Птицы являются основным зоонозным резервуаром C. psittaci , зарегистрированных у 467 видов в 30 отрядах птиц по всему миру. ⁴ На практике большинство инфекций человека связано с домашними животными или дикими птицами-пситтацинами (такими как лорикеты, волнистые попугаи, корелла и какаду) и птицами, выращиваемыми на фермах, такими как домашняя птица. ³

[ C. psittaci инфекции
у других видов млекопитающих менее изучены с показателями распространенности
потенциально недооценен. C. psittaci
был обнаружен у собак, кошек, свиней, крупного рогатого скота, буйволов, коз, овец и лошадей ^5-9 в связи с
респираторные, кишечные и артритные заболевания, а также репродуктивная потеря.
Самое убедительное свидетельство потенциала C.
psittaci , чтобы вызвать инфекцию и заболевание у млекопитающего-хозяина, кроме человека,
недавно появился в лошадях. ¹⁰
Результаты этой работы показали, что C.
psittaci присутствовала в тканях, связанных с лошадьми
репродуктивная потеря при относительно высокой распространенности (20%). ¹¹ В 2017 году у жеребят с симптомами заболевания диагностировали
C.psittaci на юге Нового Южного Уэльса]

Способ трансмиссии

От птицы к птице

Болезнь птиц называется птичьим хламидиозом (АК). C. psittaci выделяется с фекалиями и выделениями из носа инфицированных птиц.Организм может оставаться заразным в течение нескольких месяцев, если его защищает органический мусор, например, клеточный мусор или фекалии. Зараженные птицы, в том числе бессимптомные птицы, могут периодически выделять бактерии в течение нескольких месяцев. Выделение бактерий может усугубляться стрессовыми факторами, такими как транспортировка, перенаселенность и репродуктивная деятельность. У птиц не развивается защитный иммунитет, поэтому они могут заразиться повторно. ¹²

От птицы к человеку

Люди обычно заражаются после вдыхания C.psittaci , который распылен из сухих фекалий, перьевой пыли или выделений из дыхательных путей (например, капельки чихания) инфицированных птиц, включая птиц, которые являются бессимптомными носителями. Другие способы воздействия включают контакт «рот к клюву» и, возможно, обращение с оперением и тканями инфицированных птиц. Даже кратковременное воздействие может привести к симптоматической инфекции ^.12,13

Между людьми

Передача от человека к человеку происходит редко, но о ней сообщалось и включает случаи потенциальной внутрибольничной передачи. ^14-17

[От другого животного к человеку

Пока
зоонозные риски птичьего хламидиоза хорошо задокументированы, гораздо меньше
известно о зоонозном потенциале C. psittaci у нептичьих хозяев. Трансмиссия С.
psittaci (и другие близкородственные хламидийные организмы) людям из
источники, не относящиеся к птицам, вероятно, недооценены, но были задокументированы в случае
исследования беременных женщин, подвергшихся воздействию продуктов для прерывания беременности от овец ( C.abortus , ранее C. psittaci серотипа 1), рабочие бойни,
владельцы ранчо крупного рогатого скота или овец и сотрудники лабораторий. ^18-21 Есть также доказательства
из отчетов о случаях заражения человека после контакта с инфицированными жеребятами. ¹⁰ ]

Инкубационный период

Начало болезни следует за инкубационным периодом продолжительностью 5–21 день, ³ обычно составляет 10 дней, но может длиться до 4 недель. ⁵ Иммунитет после инфекции неполный и преходящий, поэтому пациенты могут быть повторно инфицированы.

Инфекционный период

Передача от человека к человеку поступала очень редко; следовательно, инфекционный период неизвестен.

Клиническая картина и исход

Пситтакоз может приводить к целому ряду клинических проявлений от бессимптомной инфекции через легкое гриппоподобное заболевание до системного заболевания с тяжелой атипичной пневмонией. У людей с симптоматической инфекцией обычно внезапно появляются головная боль, жар, озноб, недомогание и миалгия. У них также обычно появляется непродуктивный кашель, который может сопровождаться затрудненным дыханием и стеснением в груди. ^3,11 Иногда наблюдаются диссоциация пульсовой температуры (лихорадка без учащенного пульса), увеличение селезенки и сыпь, которые указывают на пситтакоз у пациентов с внебольничной пневмонией.

C. psittaci может поражать другие системы органов и вызывать эндокардит, миокардит, гепатит, артрит, кератоконъюнктивит и энцефалит. Тяжелое заболевание редко встречается у беременных женщин, но может привести к дыхательной недостаточности, тромбоцитопении, гепатиту и гибели плода. ³

Лица с повышенным риском заболеваний

К лицам повышенного риска относятся владельцы птиц, работники зоомагазинов и лица, чья профессия подвергает их риску заражения (например, работники предприятий по убою и переработке птицы, ветеринары, ветеринарные техники, лабораторные работники, таксидермисты, работники карантинных станций птиц, фермеры , реабилитологи и работники зоопарков). ¹² Кошение газона без травосборника и садоводство также были связаны с передачей болезней. ⁶ [Ограничено
данные свидетельствуют о людях, которые вступают в тесный контакт с прерванным материалом
от лошадей или нездоровых жеребят также могут подвергаться риску. ¹⁰ ]

Заболевание может быть любой возрастной группы, хотя у детей клинически значимые заболевания возникают редко. ³ . Люди с ослабленным иммунитетом не подвергаются повышенному риску заражения этой болезнью. ¹²

Частота заболеваний и значение для общественного здравоохранения

С 2001 по 2014 год в Австралии было зарегистрировано 1687 уведомлений о пситтакозе, в среднем 0.5 случаев на 100 000 населения. Пик заболеваемости пришелся на 2003 и 2004 годы и составил 1,1 случая на 100 000 населения за оба года, а самый низкий в 2013 и 2014 годах — 0,1 случая на 100 000 населения. ^{1 3} Ставки в Новом Южном Уэльсе и Виктории обычно выше, чем в других штатах. Мужчины страдают чаще, чем женщины, что может свидетельствовать о более высоком профессиональном воздействии или предвзятости тестирования. Уведомления наиболее часты у людей в возрасте 40 лет и старше. Это может отражать более тяжелое заболевание в старших возрастных группах, а не разницу в заболеваемости.

Пситтакоз является эндемическим заболеванием в некоторых районах Австралии ⁸ , и сообщалось о его вспышках. ^6,9,22 Случаи могут сообщать только о косвенном контакте с птицами (т. Е. Наблюдение птиц и их экскрементов в окружающей среде). ^3,6,22

2. Обычные профилактические мероприятия

Вакцины для защиты от пситтакоза не существует. Профилактические мероприятия в основном сосредоточены на просвещении групп высокого риска, таких как персонал зоомагазинов и птицеперерабатывающих заводов, а также владельцев и / или заводчиков птиц, охотников, ветеринаров, работников зоопарков и таксидермистов.

Зоомагазины и поставщики птицы должны обращаться в [Департамент первичных производств штата Новый Южный Уэльс (DPI)] для получения рекомендаций по карантину новых птиц, управлению инфицированными птицами, общим требованиям к гигиене и условиям содержания домашних птиц (см. Также Приложение 2: Информационный бюллетень по птичьему хламидиозу). опекуны и поставщики птиц).

Информационный бюллетень по пситтакозу дает общественности советы по снижению риска контакта с инфицированными домашними птицами в домашних условиях (см. Приложение 1: Информационный бюллетень по пситтакозу (орнитозу)).

Этот совет включает:

• в перчатках, пылезащитных масках или респираторах P2 и с использованием дезинфицирующего средства (см. Раздел 12. Особые ситуации) при очистке участков, с которыми птицы часто контактировали, таких как клетки и кормушки для птиц
• Использование травосборника на газонокосилках во время стрижки газонов, ношение респираторов или респираторов P2 и средств защиты глаз
• избегать кормления и контакта с дикими птицами
• обратиться за советом и лечением к ветеринару, как только у домашних птиц появятся признаки респираторного заболевания.

3. Цели надзора

• Для быстрого выявления источника инфекции и борьбы с ним.
• Для мониторинга эпидемиологии пситтакоза в Австралии, чтобы лучше информировать стратегии профилактики.

4. Управление данными

В течение 5 рабочих дней после уведомления внесите подтвержденные и вероятные случаи в NCIMS. В случае повторного заражения введите новый случай, как указано выше.

5. Связь

[Подразделения общественного здравоохранения должны поддерживать связь с Отделением инфекционных заболеваний (CDB)] в отношении случаев заболевания людей, чтобы облегчить расследование возможных зоомагазинов, диких птиц, домашних птиц или других источников птиц.[CDB запросит поддержку через DPI для проверки (см. Раздел 11. Особые ситуации).]

О предполагаемых кластерах или вспышках (2 или более случаев эпидемиологически связанных) у людей, связанных с зоомагазинами или птицеводами, следует сообщать в CDB с указанием возраста, пола, даты начала, лабораторного статуса пациента, возможных источников инфекции и других людей. считается подвергшимся риску, и приняты последующие меры.

Служба

[NSW DPI] должна сообщать о предполагаемых кластерах или вспышках птичьего хламидиоза [в CDB], если есть связанное с этим заболевание человека.

Выявленные случаи и предполагаемые вспышки, связанные с коммерческими птицефабриками и перерабатывающими предприятиями, следует сообщать в [ДОИ Нового Южного Уэльса].

Во время признанной вспышки в эндемической зоне CDB должен предоставлять общественности рекомендации относительно защитных мер.

6. Определение случая

Отчетность

Необходимо уведомлять как о подтвержденных, так и о возможных случаях.

Футляр

Подтвержденный случай требует лабораторных окончательных доказательств и клинических доказательств.

Лабораторные окончательные доказательства

• Сероконверсия или четырехкратное или большее повышение уровня антител к иммуноглобулину G (IgG) за счет микроиммунофлуоресценции (MIF) или комплемента
  фиксационные (CF) антитела против хламидий
  psittaci — между острым и
  сыворотки выздоравливающих (собранные не менее чем через две недели) параллельно тестировались ^A или
• обнаружение C. psittaci путем тестирования нуклеиновых кислот, или
• Изоляция C.psittaci от культуры .

Клинические данные

• (Пневмония или
• минимум два из следующих:
  • лихорадка
  • головная боль
  • миалгия
  • суровость
  • сухой кашель или
  • одышка), и
• не объясняется альтернативным диагнозом

Вероятный случай

Вероятный случай требует лабораторных доказательств и клинических данных и эпидемиологических данных.

Лабораторные свидетельства

• Обнаружение IgM или одного высокого общего титра антител ^{B от} до C. psittaci с помощью MIF, или
• — единичный высокий титр антител C. Psittaci CF ^B .

Клинические данные

Как и в подтвержденном случае.

Эпидемиологические доказательства

Прямое или косвенное воздействие птиц или птичьих продуктов, либо контакт с подтвержденным случаем заболевания человека или животного.

A. C. psittaci MIF-антитело более специфично, чем CF
антитело. Однако положительные серологические результаты как MIF, так и CF могут
в результате заражения другими видами Chlamydia и должны быть
интерпретируется с осторожностью. Это наиболее вероятно при первичной инфекции Chlamydia pneumoniae .
с 5-15 лет. Хламидии видов инфекция в возрасте <5 лет возраста могут не вызывать серологический ответ на MIF или CF.

B. Антитело IgG к MIF может сохраняться годами, тогда как антитело против CF
уменьшается в течение месяцев после Chlamydia spp. инфекция.

Последнее определение случая пситтакоза, подлежащего обязательной регистрации, в Австралии можно найти на веб-сайте Министерства здравоохранения

.

7. Лабораторные исследования

Руководство по тестированию

Клинические проявления пситтакоза могут быть аналогичны другим респираторным патогенам, и для определения случая требуется лабораторное суггестивное или подтверждающее тестирование.

NAT-тестирование респираторных образцов является предпочтительным методом диагностики. ²³ Подходящие образцы из дыхательных путей включают мазки из носоглотки, образцы мокроты и образцы бронхоальвеолярного лаважа. C. psittaci является организмом группы риска по биобезопасности 3, и культивирование обычно не проводится из-за присущих им технических трудностей и соображений биобезопасности.

Если предпринята попытка посева, это должно быть выполнено в соответствующем учреждении уровня физической изоляции 3 (ПК3). ²⁴

Соответствующее лечение антибиотиками может замедлить или уменьшить реакцию антител, поэтому для подтверждения диагноза может потребоваться третий образец сыворотки в течение 8 недель после первоначального.

8. Ведение дел

Время ответа

Расследование

В течение 3 рабочих дней после уведомления лаборатории определите, является ли случай вероятным или подтвержденным, и начните последующее расследование. Уведомить CDB о выявлении вспышки.

Порядок реагирования

Расследование дела

Ответ на уведомление обычно осуществляется в сотрудничестве с лечащим врачом.Независимо от того, кто осуществляет последующее наблюдение, в случае подтвержденных случаев сотрудники PHU должны убедиться, что были приняты меры по:

• подтвердить дату начала и симптомы болезни
• подтвердить результаты соответствующих тестов на патологию или рекомендовать проведение тестов
• выяснить, был ли указан диагноз пациенту или соответствующему лицу, осуществляющему уход, и получить разрешение врача связаться с пациентом или соответствующим лицом, осуществляющим уход (где это возможно), до начала интервью.
• побеседовать с пациентом или соответствующим лицом, обеспечивающим уход, и получить историю болезни, включая возможные контакты (т.е. профессиональные, развлекательные и туристические).

Расследование воздействия

Следует выяснить историю контакта с птицами, птичьими продуктами или экскрементами от 4 дней до 4 недель до появления симптомов.

Обратите особое внимание на контакт / владение домашними птицами, занятия, которые могут привести к контакту с птицами, или рекреационные мероприятия, включая садоводство, которые могут привести к этим контактам. Спросите о нездоровом сопутствующем контакте с коллегами, семьей и друзьями, чтобы помочь выявить случаи, которые могут быть связаны с общим контактом или вспышкой.

[При необходимости спросите о контакте с больными жеребятами
или контакт с прерванным материалом от лошадей.]

Лечение больных

Это ответственность лечащего врача. Текущие рекомендации по лечению см. В Терапевтических рекомендациях . ²⁵

Образование

Пациент или лицо, ухаживающее за ним, должны быть проинформированы о характере инфекции и способах передачи. При необходимости следует предоставить информационный бюллетень по орнитозу и птичьему хламидиозу.

Изоляция и ограничение

Достаточно стандартных процедур инфекционного контроля.

Активная диагностика

См. Раздел 11. Особые ситуации.

9. Экологическая оценка

Птиц, подозреваемых в заражении человека, следует направить к ветеринару для оценки, тестирования и лечения владельцем. Все птицы с подтвержденным или вероятным птичьим хламидиозом должны пройти обследование и лечение у ветеринара.Чтобы предотвратить повторное заражение, зараженные вольеры необходимо тщательно очистить и продезинфицировать, используя обычные меры защиты (см. Раздел 11. Особые ситуации). Если источником инфекции является домашнее животное, узнайте историю владения, дату и место приобретения, а также историю здоровья птицы.

Отбор проб поверхностей окружающей среды в любых условиях редко бывает оправданным в единичных случаях. Дополнительную консультацию можно получить через [NSW DPI], который может помочь в выявлении местных ветеринарных специалистов по птицам.

[Если есть подозрение, что источником заражения человека являются другие животные
PHU должен уведомить CDB. Обсуждение следующих шагов может происходить с NSW DPI и другими экспертами в соответствующей области.]

10. Управление контактами

Спросите о нездоровом сопутствующем контакте с коллегами, семьей и друзьями, чтобы помочь выявить случаи, которые могут быть связаны со вспышкой.

11. Особые ситуации

Человеческие случаи
связаны с зоомагазинами, торговцами / птицеводами или птицеводческими помещениями

Если птица с вероятным или подтвержденным птичьим хламидиозом (ХХ), связанным с заболеванием человека, была приобретена в зоомагазине, у дилера или заводчика в течение 60 дней с момента появления признаков болезни, следует провести расследование, чтобы убедиться в наличии отсутствие постоянного риска, связанного с источником птицы.

Могут потребоваться специальные меры контроля в зоомагазинах, которые были связаны со случаем или случаями орнитоза человека, или там, где была признана вспышка птичьего гриппа. [Должна быть проведена совместная проверка между специалистом по гигиене окружающей среды PHU и DPU штата Новый Южный Уэльс. PHU должен связаться с CDB, который будет поддерживать связь с NSW DPI, чтобы определить подходящего сотрудника NSW DPI. Свяжитесь с CDB, чтобы запросить инспекцию зоомагазина] (см. Приложение 3: Анкета по исследованию состояния окружающей среды при пситтакозе).

Меры борьбы обычно включают изоляцию и лечение больных птиц. Для уничтожения инфицированных птиц не существует требований общественного здравоохранения или здоровья животных; однако во многих случаях владелец может усыпить птиц. Требуется очистка / дезинфекция клеток и других поверхностей (см. Ниже). Эти меры следует предпринимать по рекомендации и под наблюдением ветеринара. Если зоомагазин (включая поставщиков птицы из зоомагазина) был связан с заболеванием человека, поставщиков следует уведомить по телефону и письмом (см. Приложение 6: Пситтакоз: образец письма поставщикам птицы и зоомагазинам).Также предоставьте информационный бюллетень о пситтакозе (орнитозе) и информационный бюллетень о птичьем хламидиозе для лиц, ухаживающих за птицами, и поставщиков.

Обеззараживание окружающей среды

При выявлении или подозрении на заражение птиц птицеводы должны соблюдать следующие правила:

Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

• Мойте руки с мылом и проточной водой в течение 10 секунд до и после контакта с домашними птицами. При уборке мест, где содержались больные птицы или где гнездились дикие птицы, рекомендуется надевать перчатки и правильно подогнанный респиратор P2 (который можно приобрести в аптеках и хозяйственных магазинах).Перед тем, как надеть перчатки, закройте порезы и ссадины. Всегда обращайтесь со здоровой птицей перед работой с изолированной или больной птицей.
• Инструкции по правильной установке респиратора P2.

Дезинфекция

• C. psittaci восприимчив к большинству дезинфицирующих и моющих средств, а также к нагреванию; однако он устойчив к кислотам и щелочам. Соответствующие дезинфицирующие средства включают дезинфицирующие средства на основе четвертичного аммония, такие как хлорид бензалкония, 3% перекись водорода, спиртовые растворы йода и 70% этанол.5 Также подходят дезинфицирующие средства для больниц на основе гипохлорита натрия. Раствор 1: 100 (500 частей на миллион хлора) следует готовить непосредственно перед использованием и утилизировать в конце каждого сеанса дезинфекции. Многие дезинфицирующие средства вызывают раздражение дыхательных путей и должны использоваться в хорошо вентилируемом помещении. Избегайте смешивания дезинфицирующих средств с другими продуктами.
• Помещения и клетки, в которых содержались зараженные птицы, необходимо немедленно очистить и тщательно продезинфицировать. Когда клетка будет очищена, переведите птицу в чистую клетку.Тщательно вымойте и промойте загрязненную клетку с помощью моющего средства, чтобы удалить весь фекальный мусор, ополосните клетку, продезинфицируйте ее (оставив не менее 5 минут контакта с дезинфицирующим средством) и повторно ополосните клетку, чтобы удалить дезинфицирующее средство. Выбросьте все предметы, которые нельзя продезинфицировать должным образом (например, деревянные насесты, веревки, материал для гнезд и подстилку).
• Сведите к минимуму циркуляцию перьев и пыли, часто протирая пол дезинфицирующим средством и предотвращая появление воздушных потоков и сквозняков в помещении.Чтобы уменьшить загрязнение от пыли, опрыскайте пол дезинфицирующим средством или водой перед подметанием. Не пользуйтесь пылесосом, так как он может привести к аэрозольному распространению инфекционных частиц. Часто удаляйте отходы из клетки (после увлажнения материала) и сжигайте или упаковывайте отходы в два мешка для утилизации.

[без объяснения причин
Кластер респираторных заболеваний человека с больными животными

В 2014 г.
и 2017 г., кластеры необъяснимых респираторных заболеваний человека были связаны с инфицированными
лошади в южном Новом Южном Уэльсе.В 2014,
респираторное заболевание у пяти сотрудников и студентов ветеринарного училища было
связано с воздействием прерванного материала от лошади ¹⁰ , а в 2017 г.
болезни у одиннадцати сотрудников и студентов ветеринарной школы были исследованы
и связано с контактом с инфицированными жеребятами, которые требовали очень тщательного ухода.

Если есть подозрение на кластер, PHU должен уведомить CDB. Группа экспертов
будут созданы для предоставления рекомендаций по тестированию и контролю на людях и животных
меры.]

12. Вопросы юрисдикции

Птичий хламидиоз подлежит уведомлению в DPI в Новом Южном Уэльсе.

Ссылки на соответствующие законодательные акты, в том числе Законодательство об общественном здравоохранении штатов и территорий, Закон о карантине и
Закон о национальной безопасности здоровья 2007 г.

13. Ссылки и дополнительные источники информации

1. Sachse K et al. (2015) Поправка к семейству Chlamydiaceae: предложение единого рода, Chlamydia, включить все признанные в настоящее время виды. Syst Appl Microbiol 38 (2) 99-103.
2. Sachse K et al. (2015) Птичий хламидиоз. Текущие отчеты о клинической микробиологии 2 (1): 10–21.
3. Стюардсон А.Дж. и Грейсон М.Л. (2010) Пситтакоз. Клиника инфекционных болезней Северной Америки 24 (1): 7-25.
4. Калета Э.Ф. и Тадай Э.М. (2003) Диапазон птичьих хозяев Chlamydophila spp. на основе выделения, обнаружения антигенов и серологии, Avian Pathology 32 (5): 435-462.
5. Heymann DL (ed) Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями .20-е издание (2015 г.) Американская ассоциация общественного здравоохранения
6. Telfer BL et al. (2005) Вероятная вспышка орнитоза связана с дикими птицами. Новые инфекционные заболевания 11 (3): 391-397.
7. Австралийский
   Государственный департамент здравоохранения. Национальный надзор за подлежащими регистрации заболеваниями
   Система. Доступно по адресу: http://www9.health.gov.au/cda/source/cda-index.cfm
8. Branley JM et al. (2014) Клинические особенности эндемического внебольничного пситтакоза. Новые микробы и новые инфекции 2 (1): 7-12.
9. Юнг А.П. и Грейсон М.Л. (1988) Пситтакоз — обзор 135 случаев. Медицинский журнал Австралии 148: 228-233.
10. Чан
    Дж., Дойл Б., Бранли Дж. И др. Вспышка орнитоза в ветеринарной школе
    демонстрируя новый источник инфекции. Один
    Здоровье . 2017; 3: 29-33.
11. Тейлор
    KA, Durrheim D, Heller J et al. Хламидиоз лошадей — новый инфекционный
    болезнь, требующая единого подхода к надзору за здоровьем. Зоонозное здравоохранение . 2018; 65 (1): 218-221.
12. Национальная ассоциация государственного здравоохранения
    Ветеринары. Сборник мер по борьбе с Chlamydophilia psittaci
    инфекция среди людей (орнитоз) и домашних птиц (птичий хламидиоз), 2000 г.
    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заболеваемость
    & Рекомендации и отчеты еженедельного отчета о смертности. 2010;
    49 (RR-8): 3-17.
13. Rehn M, Ringberg H, Runehagen A, Herrmann B, Olsen B, Petersson AC, Hjertqvist M, Kühlmann-Berenzon S, Wallensten A.Необычный рост пситтакоза на юге Швеции, связанный с воздействием диких птиц, с января по апрель 2013 г. евро Surveill. 2013; 18 (19): 20478.
14. Hughes C et al. (1997) Возможная нозокомиальная передача орнитоза. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология 18 (3): 165-168.
15. Ito I et al. (2002) Семейные случаи пситтакоза: возможная передача от человека к человеку. Внутренняя медицина 41 (7): 580-583.
16. McGuigan CC et al.(2012) Вспышка пситтакоза в Тайсайде, Шотландия, с декабря 2011 г. по февраль 2012 г. Евронадзор 17 (22): pii = 20186.
17. Валленстен А., Фредлунд Х., Рунехаген А. Множественная передача от человека человеку в тяжелом случае пситтакоза, Швеция, январь – февраль 2013 г. евро Surveill. 2014; 19 (42).
18. Hyde SR, Benirschke K. Gestational
    пситтакоз: клинический случай и обзор литературы. Современная патология . 1997; 10 (6): 602-607.
19. Meijer
    А, Бранденбург А, де Фрис Дж и др. Инфекция Chlamydophila abortus у беременных
    женщина, связанная с контактом с инфицированными козами. Европейский журнал клинической микробиологии. 2004; 23 (6): 487-490
20. Андерсон
    Округ Колумбия, Штош П.А., Кауфманн А.Ф. Вспышка пситтакоза у сотрудников
    индейный завод. Американский журнал
    эпидемиологии. 1978; 107 (2): 140-148
21. Barnes
    MG, Брейнерд Х.Пневмонит с альвеолярно-капиллярной блокадой у крупного рогатого скота
    к эпизоотическому аборту крупного рогатого скота. Новая Англия
    Медицинский журнал . 1964; 271: 981-985
22. Williams J et al. (1998) Вспышка пситтакоза среди населения в сельском австралийском городке. The Lancet 351 (9117): 1697-1699.
23. Branley JM et al. (2008) Обнаружение ПЦР в реальном времени и количественное определение Chlamydophila psittaci в образцах людей и птиц из ветеринарного кластера. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний 27 (4): 269-273.
24. Standards Australia Limited / Стандарты Новой Зеландии (2010 г.). Стандарт Австралии / Новой Зеландии. Безопасность в лабораториях Часть 3: Микробиологическая безопасность и локализация AS / NZS 2243.3: 2010.
25. Терапевтические рекомендации, ООО (2012) Направленная антибактериальная терапия пневмонии, вызванной другими возбудителями . Мельбурн: eTG завершен [Интернет]. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. (по состоянию на декабрь 2013 г.).

14. Приложения

Приложение 1: Информационный бюллетень по пситтакозу (орнитозу)
Приложение 2: Информационный бюллетень по птичьему хламидиозу для лиц, ухаживающих за птицами и поставщиков
Приложение 3: Анкета для исследования состояния окружающей среды при пситтакозе
Приложение 4: Контрольный список PHU для пситтакоза
Приложение 5: Приложение 6: Исследование формы пситтакоза
: Пситтакоз: образец письма поставщикам птиц и зоомагазинам

Пситтакоз | патология | Britannica

Пситтакоз , также называемый орнитоз или лихорадка попугаев , инфекционное заболевание, распространенное во всем мире, вызываемое бактериальным паразитом ( Chlamydia psittaci ) и передающееся человеку от различных птиц.Инфекция была обнаружена примерно у 70 различных видов птиц; попугаи и попугаи (Psittacidae, в честь которых названо заболевание), голуби, индейки, утки и гуси являются основными источниками заражения человека.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют переломную лихорадку? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Связь между болезнью человека и больными попугаями была впервые обнаружена в Европе в 1879 году, хотя тщательное изучение болезни проводилось только в 1929-1930 годах, когда в 12 странах Европы произошли серьезные вспышки болезни, связанные с контактом с завезенными попугаями. и Америка. В ходе исследований, проведенных в Германии, Англии и США, возбудитель был выявлен. В отношении ввоза пситтациновых птиц соблюдались строгие правила, которые, несомненно, снизили заболеваемость, но не предотвратили периодическое появление случаев заболевания.Позднее инфекция была обнаружена у домашних попугаев и голубей, а затем и у других видов. Зараженные индейки, утки или гуси стали причиной многих случаев заболевания птицеводами или рабочими перерабатывающих предприятий.

Пситтакоз обычно вызывает у птиц лишь легкие симптомы болезни, но у людей он может быть смертельным, если его не лечить. Люди обычно заражаются этим заболеванием при вдыхании частиц пыли, загрязненных экскрементами инфицированных птиц. Таким образом, бактериальный паразит получает доступ к организму и размножается в крови и тканях.У людей орнитоз может вызвать высокую температуру и пневмонию. Другие симптомы включают озноб, слабость, ломоту в голове и теле, а также учащенное дыхание. Типичная продолжительность болезни составляет две-три недели, и выздоровление часто затягивается. До того, как появились современные антибиотики, летальность составляла примерно 20 процентов, но пенициллин и препараты тетрациклина снизили этот показатель почти до нуля.

Chlamydophila psittaci — microbewiki

Страница микробных биореалов по роду Chlamydophila psittaci

Классификация

Таксоны высшего порядка

Суперкоролевство: Бактерии, Супертип: группа Chlamydiae / Verrucomicrobia, Тип: Chlamydiae, Класс: Chlamydiae, Порядок: Chlamydiales, Семейство: Chlamydiaceae, Род: Chlamydophila; Виды: Chlamydophila psittaci (4)

Виды

Chlamydophila psittaci

, ранее известная как Chlamydia psittaci

Описание и значение

Chlamydophila psittaci — облигатные внутриклеточные грамотрицательные бактерии, которые паразитируют в эукариотических клетках.Эти клетки кокковидные и неподвижные, размером от 0,2 до 1,5 мкм. Оболочка циламидийных клеток не содержит пептидогликана, но вместо этого имеет внешнюю мембрану, содержащую липополисахарид, и бислой цитоплазматической мембраны. (1,6,7)

Chlamydophila psittaci вызывает системное инфекционное заболевание, пситтакоз, у семейства попугаев и других видов птиц. Chlamydophila psittaci присутствует в фекалиях, выделениях из носа и перьях инфицированных птиц. Эти бактерии могут передаваться человеку при вдыхании пыли от зараженной птицы.В 1930 году крупнейшая эпидемия пситтакоза поразила 750-800 человек, что привело к изоляции Chlamydophila psittaci в Европе и США. В Центры по контролю и профилактике заболеваний США с 1988 по 2003 годы было зарегистрировано в общей сложности 923 случая заболевания людей пситтакозом. Термин пситтакоз происходит от греческого слова «попугай». (2,6,7)

В течение многих лет Chlamydophila psittaci выявляли путем выделения микроорганизма в культуре клеток, что требовало соскоба бактериальных клеток с места инфицирования пациентов.Новые методы полимеразной цепной реакции и лигазной цепной реакции улучшили обнаружение этих образцов. Эти новые диагностические методы включают флуоресцентную микроскопию и иммуноферментный анализ. (6)

Инфекцию Chlamydophila psittaci можно лечить с помощью противомикробной терапии, такой как тетрациклин, доксициклин, эритромицин и сульфаниламиды. Смертность до лечения противомикробными препаратами составляла примерно 15-20% и снизилась до менее 1% при соответствующей терапии антибиотиками.(3,6)

Структура генома

Полные последовательности геномной ДНК Chlamydophila psittaci все еще находятся в процессе секвенирования. Последовательности геномной ДНК Chlamydiaceae были опубликованы для C. trachomatis, C. muridarum, C. pneumoniae, C. caviae и C. abortus. Известно, что геномы семейства Chlamydiaceae достаточно консервативны. Следовательно, хромосома Chlamydophila psittaci , вероятно, будет круговой. Размер и содержание генома еще предстоит определить.Штаммы 6BC и E / B не идентифицированы. Chlamydophila psittaci содержит кольцевой плазмидный штамм pCpA1, длина которого была определена как 7,553 нуклеотида. Эта плазмида была секвенирована 15.11.1991 в Манчестерском университете. Плазмида содержит гены, кодирующие основные белки внешней мембраны. (5,9,12)

Известно, что гены Omp кодируют белки внешней мембраны или полиморфные мембранные белки, и это важно для характеристики Chlamydophila.Белок внешней мембраны Omp1 участвует в прикреплении и проникновении в клетки-хозяева. Богатый цистеином белок Omp2 важен для преобразования ретикулярного тела в элементарное тело. (6,14)

Строение и метаболизм клеток

IDual иммунофлуоресцентная конфокальная микроскопия клеток HeLa C. psittaci, инфицированных GPIC, с α-IncA и α-IncB. A — включение GPIC, окрашенное α-IncB; B — то же включение, окрашенное α-IncA, а C — объединенные изображения. [Авторские права: Bannantine, J. P.]

Chlamydophila psittaci имеют основные белки внешней мембраны (MOMP), состоящие преимущественно из содержания бета-листов, сходных по функциям с биохимическими свойствами поринового белка.Эти каналы проницаемы для АТФ и могут быть путем, по которому бактерия использует преимущества нуклеозидтрифосфатов. Хотя у Chlamydophila psittaci нет известного механизма метаболизма глюкозы в качестве источника энергии, известно, что Chlamydophila psittaci может получать АТФ и незаменимые аминокислоты из клетки-хозяина. (6,7,8)

Chlamydophila psittaci не может синтезировать пиримидины или пурины de novo, поэтому она должна спасти их от своего хозяина. Хотя он может принимать АТФ, ГТФ и ТТФ непосредственно из клеток-хозяев.Однако он не может поглощать UTP, CTP, dATP, dGTP или dCTP из клетки-хозяина и может не спасать экзогенно поставляемый уридин, цитидин или дезоксицитидин. Основным источником пиримидиновых нуклеотидов является восстановление урацила урацилфосфорибозилтрансферазой. Транспортная система АТФ-ГТФ и внутриклеточные ферменты позволяют метаболизировать аденин, аденозин, гуанозин и гуанин. Транспортная система ТТР и внутричерепные ферменты позволяют метаболизировать урацил, дезоксиуридин, тимин и тимидин.Кроме того, паразит мог включать экзогенный тимидин и тимин в ДНК. Внутри клетки не происходит взаимного превращения нуклеотидов. (13,14)

Экология

Chlamydophila psittaci — патоген, который взаимодействует с попугаями, попугаями, канарейками и другими видами птиц. Бактерии могут передаваться человеку при контакте с больными птицами. Передача от человека к человеку происходит редко, но возможно. Некоторые породы Chlamydophila psittaci могут инфицировать овец, коз и коров.Этот вид не имеет прямого вклада в окружающую среду, поскольку не может жить вне своего хозяина. (3)

Патология

Chlamydophila psittaci вызывает инфекцию через респираторную систему, используя хламидийные элементарные тельца для прикрепления к клеткам респираторного эпителия хозяина и поглощается посредством фагоцитоза. Элементарные тела распространяются с паром крови в ретикулоэндотелиальную систему и становятся сетчатыми телами, рост которых зависит от АТФ клетки-хозяина.При включении клетки-хозяина ретикулярные тела подвергаются бинарному делению в течение 8-10 часов после заражения и продолжают делиться в течение 20 часов. Ретикулярные тельца дают начало элементарным тельцам через 20 часов после заражения. Через 48-72 часа цикл развития завершается, и инфицированная клетка-хозяин заполняется 10-1000 элементарными тельцами. Элементарные тельца высвобождаются в результате лизиса клетки и затем могут инфицировать свежие клетки-хозяева. (3,6,7)

Chlamydophila psittaci поражает семейство попугаев и другие виды птиц.После заражения эти виды будут восприимчивы к таким симптомам, как аппетит и потеря веса, диарея, синусит и респираторный дистресс. Люди заражаются этой болезнью, когда обращаются с больными птицами. Симптомы у людей включают жар, кашель, одышку, легкий фрингит, носовое кровотечение, сильную головную боль и пневмонию. Некоторые штаммы Chlamydophila psittaci могут также инфицировать овец, коз и коров. (3,6)

Применение в биотехнологии

Не известно, что Chlamydophila psittaci продуцирует какие-либо полезные соединения или ферменты.Из-за его вредоносной патогенной природы были разработаны исследования, чтобы найти правильную вакцинацию против этой бактерии. Текущие исследования подтвердили, что основной ген белка внешней мембраны Chlamydophila psittaci может служить мишенью для вакцинации. (10)

Текущие исследования

июль 2007 г. — Конструирование и иммуногенность рекомбинантного аденовируса, экспрессирующего основной белок внешней мембраны (MOMP) Chlamydophila psittaci, у цыплят.

В первом исследовании изучается использование основного белка внешней мембраны, кодируемого геном белка внешней мембраны 1 (omp1), в качестве кандидата на вакцину против птичьего хламидиоза.Заражали цыплят, свободных от патогенов. Обнаружение с помощью теста непрямой гемагглютинации показало, что эти цыплята вырабатывали антитела против основного белка внешней мембраны Chlamydophila psittaci . 9 из 10 вакцинированных цыплят были защищены от заболевания при заражении, тогда как контрольные группы показали клинические признаки заболевания при заражении. Это исследование показывает, что главный ген белка внешней мембраны Chlamydophila psittaci может служить кандидатом в вакцину против птичьего хламидиоза.(10)

Март 2007 г. — Хламидии и атеросклероз: могут ли случаи пситтацина поддерживать связь?

Во втором исследовании изучается, вызывается ли атеросклероз, распространенное заболевание птиц, патогеном Chlamydophila psittaci . Из 103 случаев поздних стадий атеросклероза только 4 (3,9%) были положительными на хламидии в атеросклеротической ткани. Последовательный анализ выявил высокую корреляцию (94% -100%) с Chlamydophila psittaci в трех из четырех случаев.Из-за низкой встречаемости хламидий в атеросклеротической ткани (3,9%) на поздних стадиях атеросклероза связь между хламидиями и атеросклерозом у домашних птиц маловероятна. (11)

август 2007 г. — передача генотипа E / B Chlamydophila psittaci от африканских серых попугаев человеку.

В третьем исследовании изучается передача Chlamydophila psittaci генотипа E / B от попугаев человеку. Присутствие Chlamydophila psittaci было исследовано в центре разведения попугаев.5 из 20 африканских серых попугаев показали депрессию, взъерошенные перья, потерю веса и легкую одышку. У менеджера также были признаки одышки. Chlamydophila psittaci генотип E / B был идентифицирован как передаваемый штамм. Считается, что это первый штамм генотипа E / B, передающийся от попугая человеку. Исследования показывают, что наследование штамма генотипа E / B как у попугаев, так и у людей не вызывает серьезных клинических симптомов (12).

Список литературы

1.Эверетт, К., Хэтч, Т. «Архитектура клеточной оболочки Chlamydia psittaci 6BC». Бактериологический журнал . 1995. Том 177. № 4. с. 877-882.

2. Ванромпей, Д., Харкинежад, Т., Валле М., Бекман Д., Дроогенбрук, К., Верминнен, К., Летен, Р., Мартель, А., Каувертс К. «Передача Chlamydophila psittaci от От домашних птиц к людям ». Новые инфекционные болезни . 2007. Том 13. с.1108-1110.

3. Лесснау К., Арджоманд Ф., «Пситтакоз», 2006 г. Май

4.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?mode=Info&id=331636&lvl=3&lin=f&keep=1&srchmode=1&unlock

5. Плазмида pCpA1 Chlamydophila psittaci, полная последовательность

6. Ледерберг, Дж., «Энциклопедия микробиологии, второе издание A-C». 2000. Том 1. с. 781-787.

7. Синглтон, П., Сейсбери, Д. «Словарь микробиологии и молекулярной биологии, 3-е издание». 2001. 154 с.

8. Вилли, С., Эсли, Р., Лонгботтом, Д., Херринг, А., «Главный белок внешней мембраны Chlamydophila psittaci действует как пориноподобный ионный канал». 1998. Том 66. № 11. с. 5202-5207.

9. Танзер, Р., Лонгботтом, Д., Хэтч, Т., «Идентификация полиморфных белков внешней мембраны Chlamydia psittaci 6BC» Инфекция и иммунитет . 2001. Том 69. № 4. стр. 2428 -2434.

10. Чжоу, J., Qiu., C., Cao, XA, Lin G., «Конструирование и иммуногенность рекомбинантного аденовируса, экспрессирующего основной белок внешней мембраны (MOMP) Chlamydophila psittaci у цыплят.»2007 г.

11. Шенкер, О.А., Хуп, РК. «Хламидии и атеросклероз: могут ли случаи пситтацина подтвердить ссылку? 2007 г.

12. Харкинежад, Т., Верминнен, К., Дроогенброк, К., Ванромпей, Д., «Передача генотипа E / B Chlamydophila psittaci от африканских серых попугаев человеку». 2007 г.

13. МакКларти, Г., Цинь, Б., «Метаболизм пиримидина внутриклеточным Chlamydia psittaci». Бактериологический журнал . 1993. Том 175. № 15. с. 4652-4661.

14.МакКларти, Г., Фан, Х., «Пуриновый метаболизм внутриклеточным Chlamydia psittaci». Бактериологический журнал . 1993. Том 175. № 15. С. 4662-4669.

Отредактировал Коулман Хо, ученица Рэйчел Ларсен

Под редакцией KLB

.