Аппараты магнитотерапии низкочастотные. Аппараты магнитотерапевтические с гарантией
Магнитотерапевтические аппараты
Магнитотерапия по роду воздействия принадлежит к числу физиотерапевтических процедур. Ее суть заключена в воздействии магнитного поля на определенные участки тела пациента, которое может быть постоянным, переменным или низкочастотным.
В качестве источника магнитного поля используются аппараты магнитотерапии.
Отличительной особенностью использования магнитотерапевтических аппаратов является отсутствие какого-либо теплового эффекта, как, например, при УВЧ-терапии. Этот фактор относится к числу преимуществ, ввиду отсутствия дискомфорта у пациента и опасения получить ожог.
Лечение с помощью магнитного поля способствует таким процессам, протекающим в организме:
-
ускорение кровообращения;
-
обогащение тканей питательными веществами и кислородом;
-
нормализация процесса гормональной выработки;
-
активация лимфотока;
-
снижение отечности;
-
уменьшение и полное исчезновение болевых ощущений;
-
активация восстановительных процессов в тканях;
-
снижение воспалительного процесса.
Не всегда ритм современной жизни позволяет пациентам ежедневно посещать медучреждение для проведения процедуры. В таких случаях, устройства активно используются для индивидуального применения.
В каталоге компании “Медремкомплект” Вы сможете подобрать и купить аппараты магнитотерапии, которые представлены в широком ассортименте. Среди них аппараты низкочастотной магнитотерапии, импульсные магнитотерапевтические аппараты и др.
|
Рассмотрим подробнее технические параметры самых популярных представителей.
Прибор имеет компактные габариты, эргономичную форму, что делает его оптимальным вариантом для домашнего применения.
На корпусе прибора расположен светодиод, свечение которого обозначает, что рабочей поверхности прибора активно переменное магнитное поле.
Прибор поставляется в комплекте с ремнем для крепления на участке воздействия. В случае, если Вы часто находитесь вне дома, оптимальным решением станет купить аппарат магнитотерапии АМТ-01. Компактность и эргономичность делают его незаменимым и очень полезным попутчиком.
Прибор оснащен возможностью регулировки величины индукции с помощью переключателя:
-
при установке переключателя в позицию I величина составит 10 мТл, с допустимой погрешностью в ± 2,5 ;
-
в позиции II — 30 мТл, с погрешностью — ± 7,5.
Также возможен выбор режима воздействия — переменного (синусоидального) или импульсного.
Прибор также имеет два режима — переменного или пульсирующего магнитного поля, а также возможность регулировки интенсивности воздействия.
В зависимости от модели, прибор может применяться в медучреждениях и в домашних условиях.
Цены на аппараты магнитотерапии имеют различные значения, что обусловлено, в основном, техническими параметрами устройства.
Магнитотурботрон * — Лечение в санатории «Бакирово» Татарстан
Магнитотурботрон — это аппарат в форме большой капсулы, помогающий в лечении и профилактике множества болезней благодаря магнитному полю, а также использующийся в исследовательских целях.
Аппарат Магнитотурботрон — специальная установка, которая формирует крутящееся магнитное поле. Настройки предусматривают изменение частоты, направления вращательного движения и скорости магнитных потоков для конкретной ситуации пациента, что позволяет максимально усилить полезное влияние устройства. Действие аппарата направлено на получение вихревых полей в теле человека, благодаря чему улучшается микроциркуляция крови, ускоряется обмен веществ и процесс энергообмена в организме. Плюс этого устройства во всепроникающем свойстве магнитов: воздействие происходит на любую глубину тканей и по всему организму, в отличие от массажа и других физиотерапевтических процедур.
Результат от процедур
“Живительный” эффект турботрона схож с результатом от других физиопроцедур, но отличается тем, что распространяется сразу на весь организм и задействует для лечения самые глубокие ткани тела.
В организме пациента возникают магнитные токи, которые улучшают кровоснабжение органов и делают обмен веществ более быстрым, что положительно влияет на состояние больного и сокращает сроки выздоровления.
Показания к применению Магнитотурботрона
Магнитотурботрон способствует выздоровлению пациентов при наличии неопухолевых заболеваний:
1. Заболеваний дыхательной системы: ОРВИ, бронхиты, тонзиллиты, фарингиты, пневмония, астма, туберкулез.
2. Проблем опорно-двигательного аппарата, среди которых болезни различных отделов позвоночника (остеохондрозы), болезни суставов (остеоартроз, артрит), ушибы, переломы или вывихи и т.п.
3. Психических нарушений: ВСД, депрессивные состояния и неврозы, синдром хронической утомляемости.
4. Нарушений в работе сердца и сосудов: атеросклероз сосудов конечностей, болезни вен, нарушения питания тканей (язва трофическая), геморрой, заболевания лимфатической системы. Сердечно-сосудистая система считается наиболее восприимчивой к лечению магнитами. Магнитные поля улучшают ток крови как в небольших капиллярах, так и в магистральных сосудах, благодаря чему уменьшается тонус сосудов, вязкость крови и вероятность образования тромбов.
5. Болезней органов пищеварения: язва, гастрит, панкреатит, холецистит и другие нарушения ЖКТ. Прибор “Магнитотурботрон” оказывает антиболевой эффект, действует на очаги воспалений.
6. Повреждений нервной системы: неправильное кровообращение в головном и спинном мозге, эпилепсия, последствия нейроинфекций, детские дисфункции мозга и др.
7. Неправильной работы желез внутренней секреции, результатом чего является сахарный диабет, изменения щитовидной железы, нарушения гипоталамуса.
8. Проблем в мочеполовой системе: некоторые формы миомы матки, мочекаменная болезнь, простатит, аденома предстательной железы, пиелонефрит и т. д.
9. Болезненные состояния кожи: нейродермит, экзема и псориаз. Электромагнитный турботрон полезен и при обычных высыпаниях на коже. В косметологии этот аппарат часто используют для усиления пользы от массажа, так как магниты хорошо влияют на деление клеток и восстановление тканей, а также помогают синтезироваться коллагену, который сохраняет молодость и упругость кожи.
10. Иммунодефицитных заболеваний.
11. Наркотической зависимости и алкоголизме.
12. Появлении целлюлита. Магнитотурботрон улучшает процесс рассасывания жировой ткани.
Опухолевые заболевания:
1. Повторные появления злокачественных образований, а также образование метастаз.
2. Для терапии рака груди и других органов в до- и послеоперационный период.
3. Предупреждение и устранение негативных реакций на химио- и лучевую терапию.
4. Устранение болей при неоперабельных опухолях.
5. Помощь при мастопатии (если нет поводов к операции).
Магнитотурботрон также показан людям с непереносимостью некоторых лекарственных препаратов (например, при аллергии на антибиотики). Для таких пациентов проведение общей магнитной терапии компенсирует употребление запрещенных для них медикаментов.
Противопоказания
Существуют некоторые противопоказания для лечения магнитным полем. Использовать подобный способ терапии нельзя при:
· беременности,
· лейкозе,
· наличии в теле пациента инородных тел, как металлических, так и магнитных (к примеру, кардиостимуляторов),
· присутствии очагов воспаления,
· острых заболеваниях инфекционного характера,
· большой вероятности появления кровотечения,
· проведении сложного оперативного вмешательства в недавнем времени,
· индивидуальная непереносимость магнитной терапии,
· некоторых формах глаукомы,
· гипертериозе,
· недавно перенесенном инфаркте,
· психических заболеваниях.
Магнитотурботрон находится: Лечебно-оздоровительный комплекс, этаж 1, кабинет №107
* — Платная медицинская услуга.
Можно ли совмещать магнитотерапию с другими методами
Современные способы оздоровления весьма разнообразны, их эффективность зависит от качества оборудования, компетентности врачей и комплексности подхода к устранению заболеваний. В этой статье вы узнаете о том, с какими методами можно совмещать лечение магнитами, а в каких ситуациях от него лучше отказаться.
Совместное применение
Магнитотерапия может быть назначена вам лечащим врачом одновременно с приемом лекарств, убирающих воспаление, снижающих уровень сахара или нормализующих давление. Она поможет усилить действие препаратов, повысить чувствительность рецепторов, улучшить терапевтический эффект и ослабить побочные действия.
Моцарт был настолько восхищен исследованиями Франца Антона Месмера об эффективности влияния магнитов на организм человека, что воспел ее в своей опере «Cosifantutte». Франц Антон Месмер — немецкий врач и целитель, создатель учения о «животном магнетизме» — месмеризма.
Также магнитотерапия может быть использована вместе с другими практиками физиотерапевтического лечения. Это могут быть электроимпульсная терапия, лекарственный электрофорез, УЗ- и вибротерапия и другие. Разработаны даже специальные методики, объединяющие два физических фактора воздействия на ткани – фотомагнитотерапия, магнитофорез, магнитолазерная, магнитовиброакустическая и вакуумно-магнитная терапия.
Противопоказания
Перед назначением магнитотерапии вы должны пройти обследование и сдать анализы для того, чтобы врач имел полное представление о состоянии вашего организма. Противопоказания к процедуре подразделяются на относительные и абсолютные. Ситуации, когда нельзя применять магнит: установленный кардиостимулятор илиэндопротезы суставов, гемофилия,активная фаза туберкулеза,нарушение кроветворения,тяжелые заболевания психического характера, злокачественные опухоли,острая почечная и печеночная недостаточность,менструация и некоторые другие. К относительным противопоказаниям относят гипотонию,беременность и возраст до 2 лет.
Тибетские монахи используют магниты для стимуляции работы мозга, поскольку считают, что при прикладывании их к голове они снимают головную боль, повышают концентрацию внимания и улучшают способности к обучению. При медитации они держат магниты для усиления успокаивающего эффекта.
В Санатории Бузулукский Бор используется уникальный аппарат магнитной терапии BTL-5000 Magnet. Магнитные поля этого аппарата устраняют хроническую боль, способствуют ускорению кровотока, оказывают сосудорасширяющее действие, влияют на свертывание крови. Процедуры положительно влияют на работу сердца, ускоряют регенерацию тканей, улучшают психоэмоциональное состояние человека.
Подготовка к ЭКО
При некоторых заболеваниях женской репродуктивной системы, затрудняется поступление крови к органам малого таза. Лечение с помощью лекарственных средств не всегда дает желаемый эффект, при подготовке к протоколу. Медикаментозное лечение и физиопроцедуры перед ЭКО, в их сочетании, способны добиться улучшения состояния организма.
Польза от физиолечения
Физиолечение в гинекологии может являться как вспомогательным методом, так и основным. В связи с патологическими изменениями сосудов и тканей в органах малого таза, терапия медикаментозными средствами оказывается малоэффективной.
Лекарство не попадает в полной мере к пораженному органу, и к тому же, нередко, оказывает побочное влияние на организм. При сочетании традиционного лечения с тепловыми процедурами можно добиться положительного результата в более короткие сроки.
Физиотерапия в гинекологии при бесплодии, применяется после хирургического вмешательства по восстановлению проходимости маточных труб, препятствует появлению спаек.
Положительными сторонами физиотерапии являются:
- мягкое безболезненное воздействие на пораженные участки;
- уменьшение принимаемой дозы лекарственных средств, а иногда и полный отказ от них;
- сокращение продолжительности лечения;
- профилактика осложнений и отсутствие побочного воздействия.
Физиотерапевтический положительный результат основан на том, что полученная в процессе энергия преобразуется в биологическую реакцию.
Процедуры различаются по способу своего воздействия на организм. Это может быть физиотерапия магнитным полем, с использованием электрического тока, ультразвуковая, фототерапия. Физиомагнитотерапия применяется для получения противовоспалительного эффекта и часто используется в гинекологии после хирургического вмешательства. Физиопроцедура магнит помогает улучшить кровообращение, снизить отеки.
Показания к лечению перед ЭКО
Физиотерапия перед ЭКО, проводится в сочетании с медикаментозным лечением и назначается для улучшения состояния эндометрия пациенток и укрепления их здоровья. Процедура показана как женщинам, так и мужчинам, в зависимости от причины, влияющей на невозможность зачатия.
Показания для женщин:
- хронические заболевания: эндометрит, сальпингоофорит;
- недостаточность эндометрия перед пересадкой эмбрионов;
- наличие спаечного процесса в малом тазу;
- малый фолликулярный запас яичников;
- недостаточный ответ яичников на проводимую стимуляцию;
- не вынашивание беременности и поздний возраст пациентки.
Лечебный курс назначается индивидуально, после осмотра доктором, перед началом менструального цикла, обычно, на 5-7 день. Нередко, физиопроцедуры при бесплодии при подготовке к ЭКО, назначают и мужчинам, если мужской фактор оказывает негативное влияние на зачатие.
Показания для мужчин:
- наличие застойных явлений в предстательной железе;
- нарушен спермогенез;
- простатит в хронической стадии;
- эректильная дисфункция.
Лечение помогает ускорить в предстательной железе обмен веществ, улучшить кровоснабжение органов и тканей, повысить качество спермы.
Физиотерапия при бесплодии, позволяет добиться максимального эффекта, после полного курса процедур.
Терапия любыми методами противопоказана при наличии каких-либо новообразований, остром воспалении, заболеваниях крови, при явно выраженном атеросклерозе и некоторых других болезнях.
Действие физиопроцедур
В зависимости от гормонального фона женщины, ее возраста, лечащий врач выбирает метод лечения. Для того чтобы улучшить кровоснабжение и снять спазмы, назначают электротерапию или электрический ток (электрофорез, гальванизация), грязелечение, гирудотерапию.
Для лечения воспалительных процессов показаны электрические и магнитные поля. Ультразвук используется как средство, повышающее активность яичников и для размягчения спаек.
Лазеротерапия – лечение лазером, применяется при наличии кольпита, эндоцервицита и воспалительных процессов в органах малого таза.
Физиотерапия перед криопереносом должна быть прекращена за 1-2 суток до пересадки эмбрионов, а в обычном протоколе – за 2-3 суток до пункции.
При вступлении в протокол, процедуры применяются как на этапе планирования беременности, так и в период вынашивания ребенка, если имеются на это показания. В зависимости от состояния здоровья пациентки, процедуры назначаются за 1-3 менструального цикла до переноса, за 2-3 дня до взятия пункции или сразу после операции. Лечебные процедуры проводятся только в случае использования контрацепции, причем не рекомендуется применение оральных средств.
Комментарии
Добавить комментарий
Физиопроцедуры в Челябинске — Цены и адреса ✓
Физиолечение – это лечение природными факторами. Физические факторы природы относятся к древнейшим способам борьбы человека с болезнями. Еще на заре своего развития человек инстинктивно искал в лучах солнца, воде и воздухе средства защиты от поражавших его недугов.
В Медицинском центре «Лотос» открыто отделение физиотерапии и медицинской реабилитации. В его состав входят кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа.
В штате отделения врач физиотерапевт с опытом работы более 20 лет, врач ЛФК и спортивной медицины, медсестры по физиотерапии, инструктор – методист ЛФК и специалисты по лечебному массажу.
Кабинеты физиотерапии находятся на филиалах: Труда, 187 «Б» и Ленина, 17.
Кабинет ЛФК на Труда, 187 «Б».
Кабинеты массажа расположены на филиалах: Труда, 187 «Б» и Коммуны, 137.
Физиопроцедуры выполняются всем возрастным группам от детей первых месяцев жизни до взрослых.азеротерапии, УВЧ, индуктотермии помогут за 3-5 сеансов избавиться от этих неприятных ощущений.
На первом этапе — приём врача-физиотерапевта
Будет выбран лечебный фактор, его параметры, описаны лечебные эффекты процедуры и методика выполнения. Так же произведен опрос на наличие противопоказаний для физиолечения и сопутствующих заболеваний, которые учитываются при подборе физиотерапевтических факторов и их параметров.
На втором этапе — физиопроцедуры
Выполняются медсестрами по физиотерапии с опытом работы более 10 лет по специальности. Они легко найдут контакт, как с взрослым, так и с ребенком.
Цены
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
Наименование
Стоимость
✚ Физиотерапия для детей — лазеротерапия, магнитотерапия, УФО
ВИДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ:
Гальванизация и Лекарственный электрофорез
Электросонтерапия
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Интерференцтерапия
Электростимуляция
Ультратонотерапия
Дарсонвализация
УВЧ терапия
СВЧ и СМВ терапия
Магнитотерапия
Ультразвуковая терапия
Ультрафонофорез лекарственных веществ
Галотерапия
Светолечение (фототерапия)
Лазеротерапия
Как физиопроцедуры ускоряют процесс восстановления после травм?
Физиопроцедуры созданы, чтобы облегчить послеоперационную жизнь, улучшить состояние здоровья после получения различных травм, они способствуют в лечении некоторых заболеваний. Физиопроцедуры помогают снизить активность разных воспалительных процессов, стимулируют восстановительные возможности организма. Они снимают или уменьшают болевой синдром, способствуют улучшению работы систем крово- и лимфотворения. Процедуры могут быть направлены на устранение контрактур, восстановление иммунных систем организма.
Назначение физиопроцедур происходит строго индивидуально для каждого пациента его лечащим врачом. Врач подбирает необходимый комплекс процедур исходя из особенностей заболевания, возраста и состояния организма. Бывает и так, что физиопроцедуры позволяют побороть заболевание, которое не поддавалось лечению традиционными способами.
На какие задачи могут быть нацелены процедуры физиотерапии?
Самые распространенные физиотерапевтические методы:
● Электрофорез;
● Магнитотерапия;
● Ультразвуковая терапия;
● Лазерная терапия.
Электрофорез лекарственных веществ — это вид физиопроцедур, которыйоснован на использовании постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Лекарство распадается на ионы, находясь в водном растворе. При пропускании тока через раствор, ионы лекарства начинают перемещаться, равномерно проникая в кожу человека, слизистую, межклеточную жидкость — так они проникают и распространяются по организму пациента.
Магнитотерапия — одно из недавних нововведений в области физиотерапии. Работает на воздействии переменного магнитного поля, как на весь организм в целом, так и на определённую его часть. Аппараты, снабженные компьютерным программным обеспечением, могут проводить непрерывный контроль, благодаря этому врач может составлять индивидуальные программы каждому пациенту.
Магнитотерапия облегчает боль, понижает артериальное давление, запускает восстановительные и регенеративные процессы. Обладает сильным противовоспалительным и противоотечным средством. Магнитотерапия нормализует кровеносные и лимфатические сосуды, улучшая работу вегетативной нервной системы. Такой вид терапии помогает в нормализации сна, улучшает психофизическое и эмоциональное состояние.
Лечение ультразвуком — такая терапия оказывает на организм механическое, физико-химическое и легкое тепловое воздействие. Благодаря свойствам ультразвука окислительно-восстановительные процессы в тканях происходят быстрее. Используется ультразвук при лечении внутренних болезней, при заболеваниях суставов, лор-органов.
Лазеротерапия – один из достаточно новых методов физиотерапии, который используется пока чуть более 30 лет. Свет излучаемый лазером, проникает на большую глубину и запускает обмен веществ в больных тканях, стимулируя весь организм. Лазер может устанавливаться внутривенно, чтобы непосредственно воздействовать на кровь. Внутрисосудистое внедрение лазера позволяет укрепить иммунитет, повысить транспортные функции крови, усиливает метаболизм.
Применение физиотерапии при восстановлении после травм, как и самостоятельно — очень полезно для человеческого организма. Помимо усиливающего эффекта от других методов лечения, физиотерапии снижают риск развития осложнений, позволяют уменьшить период восстановления, что благоприятно влияет на выздоровление организма.
Применяя физиотерапию, вы можете уменьшить дозу препаратов, используемых в лечении во время восстановления после травм, улучшить кровоснабжение, общий мышечный тонус, убрать воспаление и отёк. Можно разработать большой и разнообразный курс восстановления с применением физиотерапевтических методов, которые стоит применять при восстановлении после травм, а также для укрепления вашего здоровья в целом!
Применение магнитных полей в лечении больных ревматоидным артритом.
Обзор литературы
Ревматология. 2016; 54 (4): 201–206.
, 1, 2 , 2 , 1 и 1
Jolanta Zwolińska
1 Институт физиотерапии, Жешувский университет, Региональный реабилитационный центр г. Жешув, Польша
Детский и подростковый центр имени блаженного Иоанна Павла II при Областной клинической больнице No.2 в Жешуве, Польша
Monika Gsior
2 Областной реабилитационно-образовательный центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II при Областной клинической больнице № 2 в Жешуве, Польша
Elżbieta nieżek
1 Институт физиотерапии, Жешувский университет, Жешув, Польша
Анджей Кволек
1 Институт физиотерапии, Жешувский университет, Жешув, Польша
1 Институт физиотерапии, Жешувский университет
, Польша
Областной реабилитационно-образовательный центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II при Областной клинической больнице №1 г. 2 в Жешуве, Польша
Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Йоланта Зволиньска, Институт физиотерапии, Жешувский университет, Варшавская 26A, 35-205 Жешув, Польша. e-mail: lp.po@aksnilowzatnaloj
Поступила в редакцию 17 июля 2016 г .; Принято 30 августа 2016 г.
Авторские права: © 2016 Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitation w Warszawie
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Международная (CC BY-NC-SA 4.0) Лицензия, позволяющая третьим лицам копировать и распространять материал на любом носителе или в любом формате, а также ремикшировать, преобразовывать и строить материал, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и заявляет о лицензии .
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Магнитные поля обычно используются в терапии, предназначенной для пациентов с ревматическими заболеваниями, однако эффекты магнитотерапии при этих заболеваниях не совсем ясны.
Это исследование разработано для изучения литературы, посвященной применению магнитотерапии в лечении ревматоидного артрита (РА).
Обзор посвящен публикациям, связанным с применением магнитотерапии у пациентов с РА. В базах данных Science Direct, SpringerLink, Medline, PubMed и Polska Bibliografia Lekarska был произведен поиск отчетов, опубликованных с 2005 года.
Несмотря на многочисленные отчеты, показывающие влияние магнитного поля на пациентов с РА, эффективность магнитотерапии не подтверждена явно.Учитывая вышеизложенное, необходимы дальнейшие исследования для выяснения влияния магнитных полей на биологические системы и взаимосвязи между интенсивностью магнитного поля и полученными результатами, а также их долговечностью. В большинстве клинических испытаний не удалось выявить каких-либо нежелательных исходов или побочных эффектов этого физического терапевтического фактора.
Ключевые слова: ревматические заболевания, магнитотерапия, методы физиотерапии, боль
Введение
Наряду с научно-техническим прогрессом и технологическим развитием, физическая медицина предлагает новые возможности лечения [1]. Терапия с использованием физических факторов требует высоких стандартов безопасности и опыта лечащего врача и терапевта. Физиотерапия может быть важным методом лечения, дополняющим медикаментозное лечение или реабилитацию [1, 2].
Использование терапии магнитным полем (МП) связано с интенсивным развитием знаний о влиянии этого поля на живой организм на уровне клеток и тканей [3]. Однако современные знания о механизме воздействия МП на живые организмы все еще оставляют много неопределенностей [4].Механизм терапевтического воздействия МФ на систему до конца не изучен [5]. Для оптимизации эффектов магнитотерапии требуется тщательный анализ физической природы МП, а также проведение объективных клинических испытаний для оценки воздействия поля на систему [1, 4]. Необходимость подтверждения безопасности и эффективности магнитотерапии при различных заболеваниях и синдромах вытекает из руководящих принципов доказательной медицины (ДМ) и является проблемой для современных исследователей.
Магнитное поле и его влияние на организм
Магнитная энергия есть повсюду в мире [6]. По Гейзенбергу, это элементарная энергия, от которой зависит жизнь организма [7]. Магнитное поле Земли имеет напряженность в диапазоне 30–70 мкТл, что является естественным стимулятором физиологических процессов в живом организме [8]. Явление учащения различных заболеваний человеческого организма объясняется постоянным уменьшением напряженности магнитного поля Земли [5, 9].Наблюдения за людьми, находящимися в космосе в течение длительного времени, показывают, что отсутствие естественного магнитного поля вызывает бессонницу, усталость и депрессию, а также увеличивает риск остеопороза [10].
МФ вызывает движение ионов внутри клетки, что приводит к гиперполяризации клеточной мембраны. Это влияет на ускорение метаболизма, особенно стимулируя энергетические процессы и увеличивая использование кислорода клеткой [6, 10, 11]. Такие изменения являются стимулятором процессов пролиферации или апоптоза [12]. МФ благотворно влияет на механизмы регенерации, протекающие в ткани, и стимулирует гуморальную и иммунную активность всего организма [6, 11]. Усиливает гормональные и ферментативные реакции. MF также действует на костную и соединительную ткань. Электрические токи, индуцируемые в тканях, могут влиять на пьезоэлектрические свойства материалов, вызывая механическую деформацию, которая стимулирует образование костной мозоли в случае обструкции при заживлении кости [10]. Применение МФ в лечебных целях основано на исследованиях, подтвердивших противовоспалительное, противоотечное, сосудорасширяющее и ангиогенное действие [6, 13].Магнитотерапия также оказывает обезболивающее, влияет на мышечное напряжение и стимулирует регенерацию тканей [10, 14–16]. Он оказывает успокаивающее действие, влияет на самочувствие и предпочтительно влияет на психику человека [9, 17].
Эффективное применение магнитотерапии требует применения рекомендованных параметров поля и соблюдения рекомендаций методики лечения [4, 18]. Для лечения магнитотерапией требуются разные типы генераторов поля, интенсивности и направления поля, а также разные способы применения [8, 10, 19].Эти значения подбираются индивидуально в зависимости от общего состояния пациента и стадии заболевания [8]. Магнитное поле позволяет глубоко проникать в ткань благодаря проникающей способности различных структур, включая гипсовые слепки [11, 16].
Магнитотерапия может безопасно применяться для более длительных серий (10–15 процедур и более). Первоначальное лечение проводится ежедневно, затем через день и последнее лечение до 2 раз в неделю [10]. Обезболивающий эффект магнитотерапии увеличивается с количеством проведенных процедур [20].Пятнадцатиминутные процедуры иногда можно продлить до 60 минут, в то время как не рекомендуется использовать процедуры продолжительностью менее 5 минут [10]. Большинство процедур рекомендуется длятся 30 минут [21]. Не рекомендуются процедуры в поздние вечерние часы [10]. Лечение пульсирующим электромагнитным полем (ИЭМП) часто сочетается с другими физическими и бальнеотерапевтическими процедурами, которые вместе улучшают терапевтический эффект [5, 9, 10]. Основательная подготовка физиотерапевтов к выполнению процедур, а также совместимость заявленных производителем значений с фактическим состоянием являются факторами, определяющими терапевтический эффект [8].
Процедуры с использованием постоянных магнитов, когда магнитное поле создается магнитом, прикрепленным к одежде, подушкам, украшениям, обуви и т. Д., Также используются в магнитотерапии [22]. Постоянные магниты просты в использовании, недороги и широко доступны. Использование таких магнитов является одной из форм лечения хронической боли, связанная с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и воспалительными заболеваниями, в том числе ревматоидного артрита (РА) [19]. Текущий уровень знаний недостаточен, чтобы однозначно подтвердить терапевтическую эффективность статических магнитных полей [23].Не все клинические испытания действия постоянных магнитов, проведенные до сих пор, характеризуются высоким методологическим качеством, и результаты этих испытаний не могут предоставить научных доказательств эффективности такой терапии во всех случаях [19].
Безопасность магнитотерапии
Магнитное поле не вызывает теплового эффекта в тканях и не воспринимается напрямую человеческим телом [10, 14, 24]. Субъекты сообщают о большей интенсивности этого поля в виде различных ощущений, включая покалывание и вибрацию [17].Существенных побочных эффектов при использовании таких полей не отмечено [14]. В случае гиперчувствительности возможны неврастенические и вегетативные симптомы, дерматологические симптомы (покраснение, покалывание, жжение), нечеткость зрения, повышенная чувствительность к химическим раздражителям и другие симптомы [17]. Международное агентство по изучению рака классифицировало магнитные поля низкочастотных ЭМП-НЧ (низкочастотные электромагнитные поля) как возможный канцерогенный фактор [18]. Статические магнитные поля считаются безопасными даже при очень высокой магнитной индукции, тогда как вредное воздействие электромагнитных полей на организм человека при длительном их воздействии доказано [8, 12, 25].Важно учитывать возможные риски и соблюдение применимых правил проведения процедур [8].
Ревматоидный артрит — влияние на эффективность и качество жизни
Заболеваемость ревматоидным артритом в мире колеблется от 0,3 до 1,5% населения, тогда как в Европе он поражает 0,8% взрослого населения [26]. По оценкам, в Польше около 400 000 человек страдают воспалительными заболеваниями суставов, в том числе 135 000–157 000 человек страдают РА. Число случаев заболевания постоянно растет [27].РА обычно поражает людей в возрасте 30–50 лет. Женщины болеют в 2–3 раза чаще. По сравнению с населением в целом, пациенты с РА живут на 7–10 лет короче [26, 28]. Экономические издержки, связанные с этим заболеванием, в первую очередь связаны с потерей трудоспособности и необходимостью оказания помощи в случае потери работоспособности [27].
Ревматоидный артрит — хроническое и прогрессирующее заболевание. Продолжающийся воспалительный процесс приводит к деформации суставов, нарушению их функции, осложнениям со стороны внутренних органов и психическим изменениям.Заболевание приводит к значительному снижению качества жизни, инвалидности и преждевременной смерти [29]. Симптомы депрессии возникают у 13–25% пациентов с РА, когда пациент осознает неблагоприятный прогноз при этом заболевании [26]. Характерные клинические признаки РА включают боль, часто хроническую, отек, ограничение движений, скованность и воспаление, возникающее во многих суставах [9, 29, 30]. Боль — важнейший фактор, определяющий степень инвалидности пациента [31].Боль в суставах вызывает рефлекс мышечного напряжения, который вызывает сдавливание поврежденных структур суставов и усиливает боль. Образуется механизм так называемого порочного круга боли [14, 32]. Физическая активность пациента ограничена, наблюдается постепенная потеря мышечной и костной ткани, нарушения сна и общая утомляемость. Пациент становится более зависимым от окружающей среды [15, 26, 29].
Лечение пациентов с РА является комплексным и включает фармакологический, хирургический и реабилитационный подходы.Диапазон лечения и реабилитации зависит от функционального состояния пациента, возраста, длительности заболевания и степени повреждения опорно-двигательного аппарата [15, 33, 34]. Реабилитация на каждом этапе замедляет прогрессирование болезненного процесса и улучшает качество жизни пациентов с РА [30, 35, 36]. Лабораторные исследования позволяют оценить эффективность терапии и возможности ее модификации [29, 37]. Реабилитация больных РА — сложный процесс, проводимый с момента постановки диагноза до конца жизни [30].
В рамках комплексной реабилитации применяются физические факторы, которые обладают обезболивающим действием, уменьшают утреннюю скованность, улучшают функциональное состояние пациента и ограничивают прием обезболивающих [14, 38, 39]. Первые заметные эффекты появляются после серии процедур. На качество эффекта положительно влияет продолжение лечения в спа-салоне ( lat sanus per aqua ), где есть возможность обогатить комплексную физиотерапию для бальнеотерапии.Такой подход увеличивает обезболивающий эффект и увеличивает ответ [40]. Среди методов физиотерапии успешно применяется терапия как постоянными, так и крайне низкочастотными МП (СНЧ МП).
Применение магнитного поля у пациентов с ревматоидным артритом
Низкочастотное магнитное поле (НЧ-ЭДС) обычно используется при лечении пациентов с заболеваниями костно-суставной системы, включая РА [16, 21]. Обе процедуры магнитотерапии (индукция выше 0.1 мТл) и магнитной стимуляции (индукция ниже 0,1 мТл) [6]. Терапия снижает реактивность иммунной системы при воспалительных и дегенеративных изменениях суставов [10]. Также он оказывает обезболивающее и противоотечное действие [3, 40]. Согласно Cieślińska-wider [14], при артрите используются магнитная напряженность 2 мТл и частота 12 Гц. Рекомендуемое время лечения — от 15 до 30 минут, процедуры проводят 1-2 раза в день в течение нескольких недель [14].
Цель исследования, проведенного Kumar et al.[41] заключалась в оценке влияния импульсных электромагнитных полей (ИЭМП) на экспериментально вызванное воспаление у крыс. Применяли синусоидальное униполярное магнитное поле с разными параметрами. Оценивали активность лизосомальных ферментов, инфильтрацию воспалительных клеток, а также отек. Оптимальные параметры поля составляли 4 мТл, 5 Гц и время экспозиции в этом случае 90 мин [41]. В исследованиях Dortch and Johnson [42] крыс с экспериментально индуцированным ревматоидным артритом ежедневно подвергали воздействию магнитного поля переменного тока с параметрами 10 мТл и 5–50 Гц.Было показано, что PEMF может быть полезным терапевтическим агентом при лечении хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит [42].
Шупак и др. [43] провели двойное слепое рандомизированное исследование с контрольной группой, в которую входили пациенты с РА и фибромиалгией. Исследуемые группы подвергались магнитотерапии с двумя разными значениями максимальной индукции 200 мкТл и 400 мкТл. Исследования показали небольшое снижение уровня боли после использования магнитотерапии, хотя это изменение не было статистически значимым.Авторы пришли к выводу, что магнитотерапия оказывает слабый обезболивающий эффект у пациентов с РА [43]. Исследования Krawczyk-Wasielewska et al. [28] обследовали 50 пациентов с РА, подвергшихся различным видам физиотерапевтического лечения (криотерапия, сонотерапия, магнитное поле, лазеротерапия, диадинамика, метод TENS). До и после лечения оценивали отек, уровень боли и продолжительность утренней скованности. Симптомы мочеиспускания после применения какого-либо физиотерапевтического фактора отсутствовали. Авторы показали, что магнитное поле привело к уменьшению боли у 82% респондентов, а величина обезболивающего эффекта оценивается авторами как умеренная.Наблюдалось уменьшение отека и уменьшение продолжительности утренней скованности. Наиболее эффективными авторами признаны криотерапия, лазеротерапия, ЧЭНС и сонотерапия [28].
Гривз и Харлоу [44] оценили полезность применения слабых магнитов для наблюдения за эффектами плацебо в исследованиях магнитотерапии. Они использовали магниты 180 мТл в качестве активных магнитов и магниты 50 мТл в качестве плацебо. Авторы пришли к выводу, что магниты 50 мТл нельзя применять в исследовании плацебо, поскольку при субъективной оценке пациентов они оказывают терапевтический эффект [44]. Исследования Krawczyk-Wasielewska et al. [33] показали, что использование физических факторов у людей с ревматоидным артритом (термотерапия, сонотерапия, фототерапия, электротерапия и магнитотерапия) в течение двухнедельного пребывания в больнице уменьшало боль и улучшало функциональный статус и уровень общей эффективности у всех пациентов. [33]. Kalmus et al. [39] показали, что использование магнитных матрасов, генерирующих сильное магнитное поле с максимальной индукцией 64 мТл, снижает двигательную активность во время сна, что способствует улучшению его качества.Было статистически значимое снижение уровня боли, а также статистически значимое снижение дозировки НПВП в группе, получавшей магнитотерапию [39].
Skalska-Izdebska et al. [45] подтвердили обезболивающий и противоотечный эффект магнитотерапии у пациентов с РА. Все 20 пациентов, прошедших магнитотерапию, сообщили об уменьшении периартикулярного отека, а 70% достигли обезболивающего эффекта [45]. Исследования Walasik et al. [46] оценили эффективность некоторых комплексов физиотерапии, проводимой на руках пациентов с РА в амбулаторных условиях.Сравнивалась эффективность двух наборов физиотерапевтических процедур, используемых в группе A (сонотерапия, лазерная терапия) и группе B (магнитотерапия, криотерапия). В обеих группах использовалась одинаковая кинезиотерапевтическая программа, включающая мануальные упражнения для рук. Было обнаружено, что применение физических процедур в сочетании с кинезиотерапией эффективно ограничивает количество болезненных и опухших суставов и уменьшает боль. Было показано, что более эффективен комплекс, состоящий из магнитотерапии и криотерапии [46].Chwieśko-Minarowska et al. [47] сравнили влияние лазерной стимуляции и низкочастотного магнитного поля на функцию руки и качество жизни пациентов с РА. Использовали напряженность магнитного поля от 3 мТл и частоту 5 Гц, постепенно увеличивая параметры до 7,5 мТл и 23 Гц. В группе, получавшей лазерную стимуляцию, наблюдалось уменьшение боли по сравнению с лечением магнитным полем. Сообщалось об уменьшении количества опухших суставов и улучшении качества жизни в обеих группах.Лучшие результаты были получены после лазерной терапии [47]. Исследования Leśniewicz et al. [21] оценили влияние лечения на физическую подвижность женщин с РА. Было получено уменьшение боли после использования ионтофореза, магнитотерапии, а также совместного применения этих методов лечения. Результаты не показали значительных различий между эффектами лечения ионтофорезом и эффектами лечения ионофорезом в сочетании с магнитотерапией [21].
Обзор Eccles [48] включал 21 исследование и оценивал уровень их методологического качества.Одиннадцать исследований высокого методологического качества подтвердили положительный обезболивающий эффект постоянных магнитов на скелетно-мышечную, невропатическую, воспалительную и ревматическую боль. Автор пришел к выводу, что опубликованные контролируемые клинические испытания подтвердили обезболивающий эффект постоянных магнитов [48].
Обзор Macfarlane et al. [22] включили исследование, проведенное на 64 пациентах с РА, разделенных на две группы. Сравнивалось статическое магнитное поле 190 мТл и 72 мТл. Уменьшение боли наблюдалось в обеих группах.В группе, получавшей более высокое значение индукции, наблюдалось значительно большее снижение активности заболевания и значительно лучшие результаты с точки зрения субъективной оценки пациентом тяжести симптомов. Авторы также сравнили эффективность различных методов лечения (иглоукалывание, медитация, аутогенная тренировка, терапия прогрессивной мышечной релаксации, статическое магнитное поле и тай-чи) при лечении пациентов с РА. Обезболивающая эффективность ни одного из перечисленных методов лечения явно не подтверждена; однако общая оценка состояния здоровья, проведенная в разные моменты времени после применения магнитотерапии, улучшилась.Нежелательных явлений или побочных эффектов в ходе терапии не наблюдалось [22].
Таким образом, магнитное поле является полезным физическим фактором, используемым в современной комплексной реабилитации, применяемой при многочисленных дисфункциях и симптоматических синдромах. Магнитные поля и магнитная стимуляция являются эффективными в продвижении лечения воспалительных заболеваний и травм, опорно-двигательного аппарата заболевания нервной системы, нарушений мышечного тонуса, а также заболеваний органов пищеварения и мочеполовой системы [10].
реабилитации людей с ревматическими заболеваниями уменьшает боль и улучшает функции опорно-двигательного аппарата, в то время как снижение стресса оказывает положительное воздействие на психику пациента и улучшает качество жизни [36, 49]. Врач определяет вид и способ проведения терапии. Им следует выбрать процедуру, которая является наиболее эффективной и безопасной с учетом показаний и противопоказаний в недавней литературе по данному предмету [1, 14, 29]. Важно провести тщательное интервью с пациентом, который может преуменьшать свой статус или сознательно скрывать тревожные симптомы [50].Реакции на физиотерапию могут быть связаны с характером заболевания, стадией заболевания, двигательной активностью, эмоциональным состоянием пациента и степенью вовлеченности в процесс лечения [40].
Магнитное поле является естественным методом лечения и считается эффективным физическим фактором, используемым у пациентов с РА [19, 28, 51]. Лекарства часто имеют побочные эффекты и могут вызывать привыкание, поэтому их длительное применение может плохо переноситься организмом и иногда представляет собой значительный риск [11, 19].Обезболивающий эффект магнитотерапии может снизить фармакотерапию [3, 20]. Самборски [9] подчеркивает, что решение состоит в том, чтобы дополнить фармакологическое лечение кинезиотерапией и физиотерапией. По мнению автора, прекращать фармакотерапию и заменять ее физиотерапией ошибочно [9].
Эффективность физиотерапии, в том числе терапии магнитным полем, у пациентов с РА вызывает сомнения у некоторых авторов [17, 52]. Вопросы, связанные с влиянием НЧ-ЭДС на организм человека, не решены в мире науки и требуют дальнейших исследований [17].По-прежнему необходимы исследования ограничений на использование магнитного поля, мер предосторожности и возможных побочных эффектов, поскольку противопоказания к использованию данного физического стимула часто основываются на предположениях о возможности побочных эффектов, а не на доказательствах, полученных на основа изучения их биологических свойств [53]. Для исследования высочайшего методологического качества требуется контрольная группа с плацебо-терапией. Отсутствие ощущений во время лечения магнитотерапией делает возможными такие клинические испытания.По словам Ричмонда, сложность в проведении исследования высочайшего методологического качества с участием людей с РА состоит в том, что оно используется у субъектов, которым назначают долгосрочную фармакотерапию, и отказ от нее на время исследовательских проектов является проблемой. этического характера [19]. Некоторые исследовательские проекты не принимают во внимание долгосрочное наблюдение, и, следовательно, длительность эффектов лечения не может быть оценена так же, как и наблюдение возможных факторов, влияющих на результат, во время краткосрочного наблюдения.
Резюме
Необходимо продолжение исследований влияния магнитных полей на биологические системы, влияния терапии на параметры магнитного поля и возможности получения отдаленных терапевтических эффектов. Методология ранее проведенных клинических исследований должна быть тщательно, но также и критически проанализирована в связи с тем, что параметры, указанные в работе, и единицы, в которых они выражены, иногда вызывают сомнения. Эффекты более длительного наблюдения особенно важны в исследованиях, в которых используются анкеты по инвалидности, а также шкалы качества жизни.Кроме того, включение в исследование максимально большой и однородной группы пациентов предоставит четкие доказательства эффективности магнитотерапии в лечении пациентов с РА. Это требует тщательной разработки и распространения методических указаний по применению магнитного поля, которые обеспечат оптимальные эффекты такой терапии.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ссылки
1. Саран Т., Марушевска А., Соколовский К. и др.Najczęstsze przyczyny kierowania chorych na zabiegi fizykoterapeutyczne. Acta Balneol. 2010; 52: 31–36. [Google Scholar] 2. Bauer A, Wiecheć M. Systematyka zabiegów fizykalnych. Prakt Fizjoter Rehabil. 2010; 10: 8–11. [Google Scholar] 3. Джонсон М.Т., Уэйт Л.Р., Ниндл Г. Неинвазивное лечение воспаления с использованием электромагнитных полей: текущий и новый терапевтический потенциал. Biomed Sci Instrum. 2004. 40: 469–474. [PubMed] [Google Scholar] 4. Журавски П., Наскренски Р., Михалак М. и др. Pomiar Parameterów Pola Elektromagnetycznego niskiej częstotliwości stosowanego w fizykoterapii.Fizjoter Pol. 2007; 7: 45–51. [Google Scholar] 5. Chmara E, Cieślewicz A. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu. Ферма Вспульч. 2010; 3: 15–19. [Google Scholar] 6. Skalska-Izdebska R, Zwolińska J, Weres A, et al. Możliwości wykorzystania zmiennego pola magnetycznego w leczeniu schorzeń i urazów narządu ruchu. Замойские студии и материалы. 2006. 8: 167–173. [Google Scholar] 7. Ван Х.Й., Чжай Л.Дж., Цянь М. Внутренние энергии магнитных систем Гейзенберга. J Magn Magn Mater. 2014; 354: 309–316. [Google Scholar] 8.Кубиш Л., Вернер Х., Свидзинский Т. и др. Pomiar parameterów zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości generowanego przez wybrany aparat do магнитотерапия. Теперь Лек. 2010. 79: 199–203. [Google Scholar] 9. Самборский В. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu w reumatologii. Przew Lek. 2007; 3: 55–59. [Google Scholar] 10. Послушный М. Магнитотерапия — натуральная терапия wspomożona osiągnięciami technologii. Wprowadzenie делать магнитотерапию. Artykuł спонсорованы. Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 62: 17–20.[Google Scholar] 11. Posłuszny M. Магнитотерапия с лечением osób starszych. Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 67: 59–62. [Google Scholar] 12. Gajewski M, Rzodkiewicz P, Maśliński S, et al. Роль физиологических элементов в будущих методах лечения ревматоидного артрита. III. Роль электромагнитного поля в регуляции окислительно-восстановительного потенциала и жизненного цикла воспалительных клеток. Reumatologia. 2015; 53: 219–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Genesan K, Gengadharan AC, Balachandran C и др.Низкочастотное импульсное электромагнитное поле — жизнеспособная альтернатива терапии артрита. Индийский J Exp Biol. 2009; 12: 939–948. [PubMed] [Google Scholar] 14. Cieślińska-wider J. Przegląd metod fizykoterapeutycznych stosowanych w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Rehabil Prakt. 2014; 4: 64–69. [Google Scholar] 15. Księżopolska-Orłowska K. Postępowanie rehabilitationacyjne w reumatologii. Reumatologia. 2012; 50: 181–184. [Google Scholar] 16. Gąsiorowski J, Sciepurko J. Магнитотерапия — bezpieczna alternatywa w walce z bólem.Prakt Fizjoter Rehabil. 2014; 48: 32–33. [Google Scholar] 17. Urawski P, Stryła W. Efekty biologiczne oddziaływania na człowieka pól elektromagnetycznych niskich częstotliwości. Probl Hig Epidemiol. 2011; 92: 167–172. [Google Scholar] 18. Бойл П., Отье П., Бартелинк Х. и др. Ионизирующее и неионизирующее излучение. В: Затоньски В., редактор. Европейский кодекс борьбы с раком и научное обоснование. Краков: Medycyna Praktyczna: Centrum Onkologii — Instytut im. М. Склодовский-Кюри; 2007. С. 59–63. [Google Scholar] 19.Ричмонд SJ. Магнитотерапия для облегчения боли и воспаления при ревматоидном артрите (CAMBRA): рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Испытания. 2008; 9: 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Zdrodowska B, Leszczyńska-Filus M, Leszczyński R, et al. Porównanie wpływu laseroterapii i magetoterapii na poziom bólu oraz zakres ruchomości kręgosłupa osób z chorobą zwyrodnieniową dolnego odcinka kręgosłupa. Pol Merkuriusz Lek. 2015; 38: 26–31. [PubMed] [Google Scholar] 21. Leśniewicz J, Pieszyński I, Zboralski K, et al.Влияние выбранных физических процедур на подвижность у женщин с ревматоидным артритом. Pol Merkuriusz Lek. 2014. 37: 335–337. [PubMed] [Google Scholar] 22. Макфарлейн Г.Дж., Паудьял П., Доэрти М. и др. Систематический обзор доказательств эффективности дополнительных и альтернативных методов лечения, применяемых практикующими специалистами в лечении ревматических заболеваний: ревматоидного артрита. Ревматология. 2012; 51: 1707–1713. [PubMed] [Google Scholar] 23. Tederko P, Krasuski M. Oddziaływanie przeciwbólowe magnesów stałych- dowody na skuteczność Fizjoter Pol.2011; 11: 289–301. [Google Scholar] 24. Гроте А., Лакнер Х., Кельц С. и др. Кратковременные эффекты импульсных электромагнитных полей после физических упражнений зависят от вегетативного тонуса до воздействия. Eur J Appl Physiol. 2007; 101: 495–502. [PubMed] [Google Scholar] 25. Заявление ICNIRP. Медицинские процедуры магнитного резонанса (МРТ): защита пациентов. Здоровье Phys. 2004. 87: 197–216. [PubMed] [Google Scholar] 26. Nasiłowska-Barud A, uk M. Wybrane problemy funkcjonowania psychoicznego u chorych z przewlekłymi chorobami układowymi tkanki łącznej na przykładzie reumatoidalnego zapalenia stawów.Виад Лек. 2015; 68: 279–283. [PubMed] [Google Scholar] 28. Krawczyk-Wasielewska A, Kuncewicz E, Sobieska M, et al. Ocena skuteczności fizykoterapii w uśmierzaniu bólu towarzyszącego reumatoidalnemu zapaleniu stawów. Nowa Med. 2007; 4: 74–79. [Google Scholar] 29. Migut N, Kwolek A, Zwolińska J. Wpływ postępowania rehabilitationacyjnego na czynność ręki u kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Замойские студии и материалы. 2013; 15: 21–32. [Google Scholar] 30. Steczko D, Bijak E, Bijak P, et al. Postępowanie rehabilitationacyjne w reumatoidalnym zapaleniu stawów.Prakt Fizjoter Rehabil. 2013; 45: 45–52. [Google Scholar] 31. Drużbicki M, Zwolińska J, Przysada G, et al. Оценка подвижности рук у пациентов с ревматоидным артритом с помощью компьютерной измерительной станции. Reumatologia. 2013; 51: 133–138. [Google Scholar] 32. Ройчик-Хмарек Я., Блащик Я., Геремек К. и др. Biomechaniczne aspekty czynności stawu łokciowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Fizjoter Pol. 2014; 14: 6–16. [Google Scholar] 33. Krawczyk-Wasielewska A, Kuncewicz E, Sobieska M, et al.Ocena stanu funkcjonalnego chorych na reumatoidalne zapalenie stawów przed i po zastosowaniu fizykoterapii. Чир Нарз Ручу. 2009. 74: 361–366. [PubMed] [Google Scholar] 34. Прусиновска А., Мацеевский В., Турски П. и др. Paluch koślawy w stopie reumatycznej — leczenie operacyjne i rehabilitation. Reumatologia. 2011; 49: 90–95. [Google Scholar] 35. Szczegielniak J, Luniewski J, Bogacz K, et al. Zastosowanie metody Kinesiology Taping w fizjoterapii ręki reumatoidalnej — badanie pilotażowe. Ortop Traumatol Rehab.2012; 14: 23–30. [Google Scholar] 36. Pacholec A, Księżopolska-Orłowska K, Jędryka-Góral A, et al. Współczesne kierunki rehabilitationacji w zapalnych chorobach narządu ruchu. Reumatologia. 2013; 51: 298–303. [Google Scholar] 37. Смоленская Ż, Здроевский З. Метаболомика и ее потенциал в диагностике, прогнозировании и лечении ревматических заболеваний. Reumatologia. 2015; 53: 152–156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Bączyk G, Klijewska M. Wpływ реабилитации на funkcjonowanie i jakość życia chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów.Теперь Лек. 2005. 74: 123–126. [Google Scholar] 39. Калмус П., Прака Д., Пракки Т. и др. Ocena skuteczności stałego, naprzemiennego pola magnetycznego w wybranych aspektach terapii pacjentów z chorobami reumatologicznymi. Acta Balneol. 2010; 52: 84–89. [Google Scholar] 40. Kądziołka J, Grzegorczyk J, Rawska A. Wpływ fizjoterapii na poziom odczuwanego bólu u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Prz Med Uniw Rzesz. 2009; 7: 46–54. [Google Scholar] 41. Кумар В.С., Кумар Д. А., Калаивани К. и др. Оптимизация терапии импульсным электромагнитным полем для лечения артрита у крыс.Биоэлектромагнетизм. 2005. 26: 431–439. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dortch AB, Johnson MT. Характеристика терапии импульсным магнитным полем на крысиной модели ревматоидного артрита. Biomed Sci Instrum. 2006; 42: 302–307. [PubMed] [Google Scholar] 43. Шупак Н.М., Маккей Дж. К., Нильсон В. Р. и др. Воздействие специфического импульсного низкочастотного магнитного поля: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния на оценку боли у пациентов с ревматоидным артритом и фибромиалгией. Pain Res Manag. 2006; 11: 85–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44.Гривз CJ, Харлоу TN. Исследование пригодности слабых магнитов в качестве подходящего плацебо в испытаниях магнитотерапии. Дополнение Ther Med. 2008. 16: 177–180. [PubMed] [Google Scholar] 45. Скальска-Издебска Р., Фатыга П., Щипиоровская-Горай Б. и др. Ocena skuteczności fizykoterapii w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Молодая спортивная наука Украины. 2012; 5: 205–215. [Google Scholar] 46. Walasik M, Gałęcki S, Dudkiewicz Z. Efektywność wybranych zabiegów fizjoterapeutycznych w obrębie ręki, u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), learczonyulchatory.Кварт Ортоп. 2013; 2: 194–204. [Google Scholar] 47. Chwieśko-Minarowska S, Kuryliszyn-Moskal A, Pijanowska M, et al. Сравнение многоволновой системы лазерной терапии и терапии низкочастотным магнитным полем с точки зрения функции и качества жизни пациентов с ревматоидным артритом — предварительное исследование. Acta Balneol. 2014; 56: 181–184. [Google Scholar] 48. Eccles NK. Критический обзор рандомизированных контролируемых испытаний статических магнитов для снятия боли. J Altern Complem Med. 2005; 13: 495–509. [PubMed] [Google Scholar] 49.Кунцевич Э., Самборски П., Шпера А. и др. Польская модель физиотерапевтического поведения при ревматоидном артрите и рекомендация Оттавской группы. Чир Нарз Ручу. 2009. 74: 289–294. [PubMed] [Google Scholar] 50. Posłuszny M, Mrozowiak M. Spór o działanie pola magnetycznego. Czy naprawdę nie ma żadnych przeciwwskazań? Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 66: 38–40. [Google Scholar] 51. Biundo MD, Joseph J, Rush MD, et al. Реабилитация больных ревматическими заболеваниями. В: Harris ED, Sledge CB, Budd RC и др., редакторы. Учебник ревматологии Келли. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2005. С. 826–838. [Google Scholar] 52. Hurkmans EJ, van der Giesen FJ, Bloo H. Физиотерапия ревматоидного артрита: разработка практических рекомендаций. Acta Reumatol Port. 2011; 36: 146–158. [PubMed] [Google Scholar] 53. Сподарик К., Бромбощ Ю. Физикотерапия — potrzeba badań naukowych. Rehabil Med. 2004. 8: 98–114. [Google Scholar]
МАГНИТОТЕРАПИЯ В ФИЗИОТЕРАПИЧЕСКИХ УСТАНОВКАХ: ВНЕДРЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ИЗ-ЗА ОТСУТСТВИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ | Дозиметрия радиационной защиты
Аннотация
Реабилитационная практика для многих пациентов, состоящая из комбинированного использования магнитотерапии, в результате которого на пациента излучается низкочастотное магнитное поле, вызывает у операторов опасения по поводу профессионального воздействия электромагнитного излучения (ЭМИ). Продолжительное использование устройства периодически приводит к механическим сбоям или поиску неисправностей в машине, которые в большинстве случаев не воспринимаются оператором устройства. Эффективная функциональность всех устройств оказывает большое влияние на завершение процедуры лечения в большом проценте конкретных клинических состояний. Если рабочее состояние устройства технически неисправно или находится в режиме чрезмерной активности, операторы в основном ищут решения, рассматривая клинический случай пациента.Это исключает их участие во время первичного терапевтического плана или увеличивает количество сеансов лечения. В этой работе представлен расширенный обзор, включающий 75 физиотерапевтических центров, касающихся вопросов удобства использования и обслуживания магнитотерапевтических устройств на всей территории Греции, в сочетании с расширенными измерениями электромагнитного излучения в помещении блока. Восприятие физиотерапевтов выявило отсутствие технической поддержки, обслуживания и безопасного использования устройств магнитотерапии, которые извлекают вспомогательные наблюдения за их повседневной клинической практикой. Кроме того, измерения безопасности не выявили превышения напряженности поля над международными контрольными уровнями, что может привести к риску для здоровья пользователей и сосуществующих пациентов. Пилотное исследование, проведенное в Аттике и Западной Греции, подтвердило, что измеряемая напряженность магнитных полей соответствует установленному законом законодательству, но в то же время выявила отсутствие технического обслуживания устройств. Недостаток в таких вопросах, как надлежащее функционирование оборудования, потребует создания качественных протоколов безопасности, касающихся использования магнитотерапии, с основной целью улучшения лечебных процедур для повышения эффективности терапевтических реабилитационных услуг для пациентов.Наконец, в этой работе для оценки предлагается протокол контроля качества для устройств магнитотерапии.
ВВЕДЕНИЕ
Физиотерапия направлена на лечение заболеваний или травм, которые ограничивают способность человека двигаться и выполнять функциональные действия в повседневной жизни. Обычно это упражнения, манипуляции, тренировки, физические средства с помощью технологий, включая термотерапию, криотерапию, электротерапию, ультразвуковые волны, магнитные поля, искусственные протезы, прямоугольники и другие вмешательства (1, 7, 10) .В области физиотерапии использование электрических и магнитных полей в терапевтических целях является обязательным. Такие устройства, как магнитотерапия, являются одними из основных устройств, излучающих низкочастотные электромагнитные поля (2, 3) .
Что касается терапевтического воздействия устройства, то каждому специалисту здравоохранения необходимо разумно и ответственно использовать оборудование и соблюдать необходимые меры по охране здоровья как пациента, так и физиотерапевта (1) .Магнитотерапия, также называемая терапией магнитным полем и биоэнергетической терапией, представляет собой альтернативное лечение, при котором используются магниты различных размеров и динамической силы, которые помещаются на тело для облегчения боли и лечения болезней (1) . Кроме того, физиотерапевты сотрудничают с другими специалистами в области здравоохранения, чтобы предотвратить потерю подвижности до того, как она появится, путем разработки оздоровительных программ в своих программах тренировок для более здорового и активного образа жизни, предоставляя пациентам услуги по развитию, поддержанию и восстановлению их максимальной функциональной способности. (14) .
Физическая терапия с помощью естественных факторов (например, температуры) и технологий (терапевтических устройств) направлена на ускорение заживления тканей за счет уменьшения боли и восстановления пациента с помощью этих естественных физиотерапевтических инструментов (1, 16) . Терапия импульсными магнитными полями (PMF) — относительно новая и очень эффективная форма в области физиотерапии. Магнитные поля — очень эффективный и простой метод лечения. Используя в целом или локально с магнитным полем, излучающим импульсные волны, клеточные функции могут быть значительно улучшены (27) .
Импульсное магнитное поле имеет высокую биологическую эффективность и используется также в общей медицине как средство лечения и диагностики (4, 6) . Больные или поврежденные клетки имеют переменный потенциал покоя. Если ионы (электрически заряженные частицы, окружающие клетки) перемещаются в область пульсирующих магнитных полей, на них влияет частота импульсов. Потенциал покоя клетки пропорционален ионному обмену, происходящему в клеточной мембране (17, 23) .Импульсные магнитные поля могут резко повлиять на ионный обмен на клеточном уровне и, таким образом, значительно улучшить использование кислорода в больных или поврежденных тканях.
Известно, что ухудшение использования кислорода является проблемой в нескольких областях, таких как замедленное заживление и артрит (15, 21) . Из клинических испытаний мы знаем, что PMF может уменьшить болевые ощущения почти сразу. Частично это происходит из-за увеличения парциального давления кислорода в ткани и увеличения локальной перфузии крови и скорости капиллярного кровотока, который снижает продукцию метаболитов из-за низкой васкуляризации и кровотока (8, 23) .
При реабилитации магнитные поля приводят к мышечным упражнениям и укреплению, послеоперационному восстановлению, боли в спине, росту костей, боли в шее и боли в пояснице. Другие применения применяются для повторяющейся усталости из-за утомления, расслабления мышечных спазмов, профилактики или лечения дегенерированных мышц, стимуляции местного кровообращения, стимуляции мышц после операции и улучшения за счет увеличения колеи движения (12) . Из-за усиленного кровообращения в области применения в некоторых случаях также сообщается о легком головокружении.Организму нужно время, чтобы привыкнуть к усилению кровообращения (21) .
В редких случаях пациенты сообщают о кожной сыпи или покраснении. Некоторые пациенты могут испытывать усиление боли после сеанса магнитотерапии. Усиление боли часто связывают с чувствительностью к воздействию магнитных полей. Часто это происходит только в том случае, если люди чрезмерно чувствительны к магнитным силам. Однако через короткое время боль утихает (6) . Магнитные поля нельзя использовать во время химиотерапии и лучевой терапии (5) .
В некоторых случаях магнитотерапия может вызывать побочные эффекты, которые снижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений (15) . У детей не следует применять терапию магнитным полем, поскольку безопасность этого лечения не доказана (8) . Людям с медицинскими устройствами или имплантатами магнитного поля, такими как кардиостимуляторы, не следует использовать магнитную терапию, поскольку они могут помешать работе имплантата (25) .
Имея в виду физиотерапевт все противопоказания, в целях безопасности пациента следует знать историю болезни и задавать вопросы о металлических имплантатах, чтобы избежать риска осложнений при лечении.Кроме того, из точки лечения (12) будут вычтены все металлические предметы, которые может носить пациент, а также мобильный телефон. Хотя нет опубликованных протоколов контроля качества для магнитотерапии, есть некоторые исследования, которые требуют создания сертифицированных протоколов и их применения в конкретном секторе здравоохранения физиотерапии (4, 19, 22) .
Каждый раз, когда физиотерапевт или его / ее ассистент применяет свои терапевтические протоколы к пациенту в сочетании со своим оборудованием, будут создаваться не только гипотезы, связанные с профессиональным облучением, но и лечение пациентов. пострадавшие от опасности из-за снижения качества оказываемых медицинских услуг (10, 16) .
В этом исследовании мы представляем результаты первого обзора применения магнитотерапии в физиотерапии, который проводился в Греции в течение 2018 года. Кроме того, измерения магнитного поля проводились на всех магнитотерапевтических аппаратах, установленных в физиотерапевтах и реабилитационных центрах. центры, включенные в опрос. Пределы экспозиции могут сильно различаться во всем диапазоне низких частот. Но даже в низкочастотном диапазоне, где действует магнитотерапия, могут быть различия между 50 Гц и 60 Гц.50 Гц используется в тех частях мира, которые больше подвержены влиянию британской и европейской практики, 60 Гц используется в частях мира, более подверженных влиянию области практики США (2, 13) .
Результаты были оценены в соответствии с Европейской директивой 2013/35 / EU, которая соответствует директивам, установленным Международной комиссией по защите от неионизирующего излучения (ICNIRP 2010) для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). И для 50 Гц, и для 60 Гц пределы профессионального воздействия составляют 1000 мкТл, а для населения — 200 мкТл.Эти ограничения касаются опорных уровней магнитного поля, а не основных ограничений (голова и все тело человека), как показано в опубликованных руководящих принципах и принято в греческом законодательстве (2, 13) .
МЕТОДЫ
Исследование проводилось с января 2018 года по июнь 2018 года. Основное измерительное оборудование и научные знания, используемые для исследовательских нужд, были предоставлены исследовательской лабораторией Health Physics & Computational Intelligence (HPCI), расположенной в Технологическом и образовательном институте (TEI) г. Западная Греция.Исследование было проведено после одобрения Национальным комитетом по биоэтике и этике. Для проведения исследования сотрудники лаборатории посетили 250 физиотерапевтических и реабилитационных центров. Для наглядности расследование было разделено на две части.
Оценка устройств с измерением радиации
Из 250 физиотерапевтических центров, которые посетили для проведения измерений магнитного поля на месте, было 60 физиотерапевтических центров с 70 магнитотерапевтическими приборами, которые были установлены в их физиотерапевтических кабинетах.Количество устройств было только 70 из-за действующего греческого законодательства, каждое физиотерапевтическое отделение обязано включать как минимум один лазер или одно магнитотерапевтическое устройство (1) . Из них в случайном порядке была выбрана выборка из 30 устройств для измерения магнитного поля вблизи оборудования и при отсутствии другого оборудования.
Измерения основаны на запатентованном устройстве анализатора спектра (Aaronia NF-5020, Германия), подключенном к специальному зондовому детектору, работающему в низкочастотном диапазоне (от 1 Гц до 30 МГц).Анализатор был настроен в режиме анализа спектра для магнитного поля (H-Field) от 1 пТл до 500 мкТл с разрешением полосы пропускания, настроенным от 0,3 Гц до 1 МГц, и детектором в качестве пикового значения. Вариантом для типа результата был режим максимального среднего с наименьшим временем выборки 10 мс и типичной точностью 3%. Срок действия калибровки истекал до 6 сентября 2018 г. Все устройства магнитотерапевтического типа были одноканальными (одна катушка) и работали непрерывно до регистрации максимальной средней мощности, которая должна была быть достигнута, в то время как диаметр 60 см. Змеевик цилиндрической обработки был стабильным (3, 11) .
Двадцать восемь устройств магнитотерапии, установленных и работающих на 30–70 м. 2 комнат были исследованы в этом исследовании. Общее рабочее состояние тестируемого оборудования также было исследовано сертифицированным специалистом, чтобы убедиться, что предписанные уровни мощности были достигнуты. Затем были выполнены измерения распределения поля в мкТл при различных уровнях мощности обработки выходного магнитного поля с плотностью мощности 1–100 гаусс (регулируемая с шагом в один гаусс). На каждом уровне регистрировался широкий диапазон значений путем изменения положения измерения (Рисунок 1) с точки зрения угла между осями источника и зонда (0 °, 45 ° и 90 ° с каждой стороны) и расстояния между магнитотерапевтический аппарат и анализатор спектра (три ступени, 1–3 м).
Рисунок 1.
Магнитотерапия в оборудованном физиотерапевтическом кабинете (5 м × 14 м / 70 м 2 ).
Рисунок 1.
Магнитотерапия в оборудованном физиотерапевтическом кабинете (5 м × 14 м / 70 м 2 ).
Что касается значения выходной мощности, то оно было на уровне 70 гаусс из-за того, что большинство физиотерапевтических протоколов применялись примерно с этой скоростью и временем в 20 минут по той же причине, что упоминалась перед (4, 12, 24) . Все измерения сравнивались с пределами воздействия в диапазоне мкТл, который представляет собой напряженность поля (1000 мкТл для профессионального использования и 200 мкТл для населения), предложенную Международной комиссией по защите от неионизирующего излучения (ICNIRP) и принятую в Европейской директиве. 2013/35 / EC (2, 13) . Фактические значения в этой части исследования представлены как средние значения ± неопределенность, которая представляет собой стандартное отклонение плюс неопределенность измерительной системы (рисунок 2).
Рисунок 2.
Измерения распределения поля (фактические значения в мкТл) под всеми углами в течение 20 минут, на разных расстояниях (м) и при уровне выходного сигнала 70 Гаусс, что является типичным выбором в протоколах лечения. Оранжевые горизонтальные линии представляют пределы воздействия Европейской директивы 2013/35 / EC для профессионального использования (1000 мкТл) и населения (200 мкТл).
Рисунок 2.
Измерения распределения поля (фактические значения в мкТл) под всеми углами в течение 20 минут, на разных расстояниях (м) и при уровне выходного сигнала 70 Гаусс, что является типичным выбором в протоколах лечения. Оранжевые горизонтальные линии представляют пределы воздействия Европейской директивы 2013/35 / EC для профессионального использования (1000 мкТл) и населения (200 мкТл).
Обмен анкетами для оценки радиационной защиты и механического контроля
После процедуры измерения физиотерапевт приступил к заполнению анкеты, разработанной в лаборатории HPCI. Анкета состояла из вопросов закрытого типа, касающихся процедур, используемых физиотерапевтами для использования магнитотерапевтического оборудования, вопросов обслуживания и получения знаний о технических стандартах оборудования.Кроме того, предоставлены вопросы классифицированной шкалы с одним ответом из множества вариантов, связанных с возрастом, полом, годами профессионального опыта, типом магнитотерапевтического оборудования и предоставлением услуг. В конце концов, телефонный справочник использовался для определения даты заполнения анкеты физиотерапевтом.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Доступное радиационное устройство с точки зрения безопасности
Было обнаружено, что восемь из 22 обследованных магнитотерапевтических устройств не работают из-за различных механических или электронных неисправностей или даже того и другого. Первым результатом настоящей работы было то, что непостоянные значения выпуска, вызывающие необходимость технического вмешательства квалифицированного персонала (16, 20) . Основные результаты, касающиеся 22 устройств магнитотерапии под описанным углом в течение 20 минут и типичных расстояний 1 м и 3 м, которые, как было установлено, работают должным образом, представлены на Рисунке 2.
Как показано на Рисунке 2, очевидно, что все полученные измерения намного ниже пределов ICNIRP и ЕС для профессионального облучения и облучения населения (1000 мкТл для профессионального использования и 200 мкТл для населения) (2, 13, 22) .По той же причине нет более подробных ссылок на результаты для оставшихся углов из-за отсутствия радиальной нагрузки. Фактически, магнитное поле уменьшилось как минимум на 30%, как показано на Рисунке 2.
Обслуживание важно для эффективности протоколов лечения
Данные анкетного опроса 60 физиотерапевтических центров с их магнитотерапевтическим оборудованием, которые были оценены, представлены в Таблице 1. 78% физиотерапевтов были мужчинами и 22% женщинами.Преобладание возрастов, практикующих профессию, смещается с 26–0 лет (2%), 36–40 лет (35%), 41–45 лет (38%) на 46–50 лет (25%).
Таблица 1.
Данные анкеты физиотерапевтов и ассистентов, включенных в анализ ( n = 60).
Переменная | n (%) | |||||||
I.Пол | Мужской | 47 (78) | ||||||
II.Возраст (лет) | 26–30 | 1 (2) | ||||||
36–40 | 21 (35) | |||||||
41–45 | 23 (38) | 08 | 46–50 | 15 (25) | ||||
ΙΙ. Профессиональный опыт (лет) | 5–10 | 17 (28) | ||||||
10–15 | 41 (68) | |||||||
15–20 | 2 (4) | |||||||
1. Сколько аппаратов магнитотерапии у вас в физиотерапевтическом кабинете? | 1 (90) — 2 (6) –4 (4) | |||||||
2. Сколько специалистов здравоохранения / пользователей помощников магнитотерапии работает в вашем физиотерапевтическом кабинете, включая сам? | 1 | 55 (92) | ||||||
2 | 4 (7) | |||||||
3 | 1 (1) | |||||||
0–5 | 54 (90) | |||||||
6–0 | 2 (3) | |||||||
11–15 | 4 (7) | |||||||
4. Сколько пациентов вы предлагаете услуги с аппаратами магнитотерапии в месяц? | 11–20 | 56 (93) | ||||||
21–30 | 4 (7) | |||||||
5. Существуют ли сертифицированные протоколы стандартных сеансов лечения для каждого аппарата магнитотерапии? | Да | 14 (23) | ||||||
Нет | 46 (77) | |||||||
6. Есть ли меры безопасности (например, защитные очки) для персонала и пациентов во время беременности и кормления грудью? | Есть | 35 (58) | ||||||
Нет | 25 (42) | |||||||
7.Есть ли у персонала, работающего в вашей области радиационной защиты, сертификат о компетентности и обучении? | Да | 23 (38) | ||||||
Нет | 37 (62) | |||||||
8. Знаете ли вы, существуют ли сертифицированные протоколы для защиты персонала излучение от аппаратов магнитотерапии? | Есть | 12 (20) | ||||||
Нет | 48 (80) | |||||||
9.Имеются ли в вашем физиотерапевтическом кабинете сертифицированные протоколы испытаний магнитотерапии (например, неисправность или повреждение кабеля, наблюдение за рабочим состоянием устройства)? | Да | 3 (5) | ||||||
Нет | 57 (95) | |||||||
10. Вы ведете учет повреждений магнитотерапевтических устройств ( с указанием неисправностей, механических преобразований, ремонтов и персонала, их обнаружившего, и тех, кто устранял повреждения)? | Есть | 9 (15) | ||||||
Нет | 51 (85) | |||||||
11.Ведете ли вы общий учет по каждому устройству магнитотерапии (перечень проверок качества, периодические технические проверки, контроль после каждого физиотерапевтического вмешательства и т. Д.)? | Да | 9 (15) | ||||||
Нет | 51 (85) | |||||||
12. При использовании магнитотерапевтического аппарата вы указываете доза облучения для каждого клинического случая или вы используете протоколы лечения, предлагаемые самим устройством (заводские настройки)? | Да | 14 (23) | ||||||
Нет | 25 (42) | |||||||
Оба из них | 21 (35) |
n (%) | |||
I.Пол | Мужской | 47 (78) | |
Женский | 13 (22) | ||
II. Возраст (лет) | 26–30 | 1 (2) | |
36–40 | 21 (35) | ||
41–45 | 23 (38) | 08 | 46–50 | 15 (25) |
ΙΙ.Профессиональный опыт (лет) | 5–10 | 17 (28) | |
10–15 | 41 (68) | ||
15–20 | 2 (4) | ||
1. Сколько магнитотерапевтических устройств у вас есть в вашем физиотерапевтическом кабинете? | 1 (90) — 2 (6) –4 (4) | ||
2.Сколько специалистов в области здравоохранения / помощников по магнитотерапии работает в вашем физиотерапевтическом кабинете, включая вас? | 1 | 55 (92) | |
2 | 4 (7) | ||
3 | 1 (1) | ||
0–5 | 54 (90) | ||
6–0 | 2 (3) | ||
11–15 | 4 (7) | ||
4.Сколько пациентов вы предлагаете услуги с аппаратами магнитотерапии в месяц? | 11–20 | 56 (93) | |
21–30 | 4 (7) | ||
5. Существуют ли сертифицированные протоколы для стандартных сеансов лечения каждый магнитотерапевтический аппарат? | Есть | 14 (23) | |
Нет | 46 (77) | ||
6.Существуют ли меры предосторожности (например, защитные экраны, очки и т. Д.) Для персонала и пациентов во время беременности и кормления грудью? | Да | 35 (58) | |
Нет | 25 (42) | ||
7. Есть ли сертификат о компетентности и обучении персонала, работающего в вашей области радиационной защиты? | Есть | 23 (38) | |
Нет | 37 (62) | ||
8.Известно ли вам, существуют ли сертифицированные протоколы защиты персонала от излучения магнитотерапевтических устройств? | Да | 12 (20) | |
Нет | 48 (80) | ||
9. Есть ли в вашем физиотерапевтическом кабинете сертифицированные протоколы испытаний на магнитотерапию? или поврежденный кабель, наблюдение за рабочим состоянием устройства)? | Есть | 3 (5) | |
Нет | 57 (95) | ||
10.Ведете ли вы учет повреждений устройств магнитотерапии (с указанием неисправностей, механических преобразований, ремонтов, а также персонала, который их обнаружил, и тех, кто устранял повреждения)? | Да | 9 (15) | |
Нет | 51 (85) | ||
11. Ведете ли вы общий учет (каждый качественный магнитотерапевтический аппарат) контрольный список, периодические технические проверки, контроль после каждого физиотерапевтического вмешательства и т. д.)? | Да | 9 (15) | |
Нет | 51 (85) | ||
12. При использовании магнитотерапевтического аппарата вы указываете доза облучения для каждого клинического случая или вы используете протоколы лечения, предлагаемые самим устройством (заводские настройки)? | Да | 14 (23) | |
Нет | 25 (42) | ||
Оба | 21 (35) |
Таблица 1.
Данные анкеты физиотерапевтов и ассистентов, включенные в анализ ( n = 60).
Переменная | n (%) | |||||||
I.Пол | Мужской | 47 (78) | ||||||
II. Возраст (лет) | 26–30 | 1 (2) | ||||||
36–40 | 21 (35) | |||||||
41–45 | 23 (38) | 08 | 46–50 | 15 (25) | ||||
ΙΙ.Профессиональный опыт (лет) | 5–10 | 17 (28) | ||||||
10–15 | 41 (68) | |||||||
15–20 | 2 (4) | |||||||
1. Сколько магнитотерапевтических устройств у вас есть в вашем физиотерапевтическом кабинете? | 1 (90) — 2 (6) –4 (4) | |||||||
2.Сколько специалистов в области здравоохранения / помощников по магнитотерапии работает в вашем физиотерапевтическом кабинете, включая вас? | 1 | 55 (92) | ||||||
2 | 4 (7) | |||||||
3 | 1 (1) | |||||||
0–5 | 54 (90) | |||||||
6–0 | 2 (3) | |||||||
11–15 | 4 (7) | |||||||
4.Сколько пациентов вы предлагаете услуги с аппаратами магнитотерапии в месяц? | 11–20 | 56 (93) | ||||||
21–30 | 4 (7) | |||||||
5. Существуют ли сертифицированные протоколы для стандартных сеансов лечения каждый магнитотерапевтический аппарат? | Есть | 14 (23) | ||||||
Нет | 46 (77) | |||||||
6.Существуют ли меры предосторожности (например, защитные экраны, очки и т. Д.) Для персонала и пациентов во время беременности и кормления грудью? | Да | 35 (58) | ||||||
Нет | 25 (42) | |||||||
7. Есть ли сертификат о компетентности и обучении персонала, работающего в вашей области радиационной защиты? | Есть | 23 (38) | ||||||
Нет | 37 (62) | |||||||
8.Известно ли вам, существуют ли сертифицированные протоколы защиты персонала от излучения магнитотерапевтических устройств? | Да | 12 (20) | ||||||
Нет | 48 (80) | |||||||
9. Есть ли в вашем физиотерапевтическом кабинете сертифицированные протоколы испытаний на магнитотерапию? или поврежденный кабель, наблюдение за рабочим состоянием устройства)? | Есть | 3 (5) | ||||||
Нет | 57 (95) | |||||||
10.Ведете ли вы учет повреждений устройств магнитотерапии (с указанием неисправностей, механических преобразований, ремонтов, а также персонала, который их обнаружил, и тех, кто устранял повреждения)? | Да | 9 (15) | ||||||
Нет | 51 (85) | |||||||
11. Ведете ли вы общий учет (каждый качественный магнитотерапевтический аппарат) контрольный список, периодические технические проверки, контроль после каждого физиотерапевтического вмешательства и т. д.)? | Да | 9 (15) | ||||||
Нет | 51 (85) | |||||||
12. При использовании магнитотерапевтического аппарата вы указываете доза облучения для каждого клинического случая или вы используете протоколы лечения, предлагаемые самим устройством (заводские настройки)? | Да | 14 (23) | ||||||
Нет | 25 (42) | |||||||
Оба из них | 21 (35) |
n (%) | |||
I.Пол | Мужской | 47 (78) | |
Женский | 13 (22) | ||
II. Возраст (лет) | 26–30 | 1 (2) | |
36–40 | 21 (35) | ||
41–45 | 23 (38) | 08 | 46–50 | 15 (25) |
ΙΙ.Профессиональный опыт (лет) | 5–10 | 17 (28) | |
10–15 | 41 (68) | ||
15–20 | 2 (4) | ||
1. Сколько магнитотерапевтических устройств у вас есть в вашем физиотерапевтическом кабинете? | 1 (90) — 2 (6) –4 (4) | ||
2.Сколько специалистов в области здравоохранения / помощников по магнитотерапии работает в вашем физиотерапевтическом кабинете, включая вас? | 1 | 55 (92) | |
2 | 4 (7) | ||
3 | 1 (1) | ||
0–5 | 54 (90) | ||
6–0 | 2 (3) | ||
11–15 | 4 (7) | ||
4.Сколько пациентов вы предлагаете услуги с аппаратами магнитотерапии в месяц? | 11–20 | 56 (93) | |
21–30 | 4 (7) | ||
5. Существуют ли сертифицированные протоколы для стандартных сеансов лечения каждый магнитотерапевтический аппарат? | Есть | 14 (23) | |
Нет | 46 (77) | ||
6.Существуют ли меры предосторожности (например, защитные экраны, очки и т. Д.) Для персонала и пациентов во время беременности и кормления грудью? | Да | 35 (58) | |
Нет | 25 (42) | ||
7. Есть ли сертификат о компетентности и обучении персонала, работающего в вашей области радиационной защиты? | Есть | 23 (38) | |
Нет | 37 (62) | ||
8.Известно ли вам, существуют ли сертифицированные протоколы защиты персонала от излучения магнитотерапевтических устройств? | Да | 12 (20) | |
Нет | 48 (80) | ||
9. Есть ли в вашем физиотерапевтическом кабинете сертифицированные протоколы испытаний на магнитотерапию? или поврежденный кабель, наблюдение за рабочим состоянием устройства)? | Есть | 3 (5) | |
Нет | 57 (95) | ||
10.Ведете ли вы учет повреждений устройств магнитотерапии (с указанием неисправностей, механических преобразований, ремонтов, а также персонала, который их обнаружил, и тех, кто устранял повреждения)? | Да | 9 (15) | |
Нет | 51 (85) | ||
11. Ведете ли вы общий учет (каждый качественный магнитотерапевтический аппарат) контрольный список, периодические технические проверки, контроль после каждого физиотерапевтического вмешательства и т. д.)? | Да | 9 (15) | |
Нет | 51 (85) | ||
12. При использовании магнитотерапевтического аппарата вы указываете доза облучения для каждого клинического случая или вы используете протоколы лечения, предлагаемые самим устройством (заводские настройки)? | Да | 14 (23) | |
Нет | 25 (42) | ||
Оба | 21 (35) |
Со ссылкой на профессиональный опыт Было примечательно, что 0% имели соответствующий опыт в области физиотерапии от 0 до 5 лет, а затем более высокие показатели в других группах (28% имели 5-10 лет, 68% имели 10-15 лет и только 4% имели 15-20 лет. год).
Примечательно, что магнитотерапия составила самый высокий процент (90% для одного устройства, установленного в физиотерапевтическом кабинете, 6% для двух устройств, 0% для трех устройств и 4% для трех устройств). наем персонала, такого как физиотерапевты и ассистенты, 92% опрошенных заявили, что они занимались индивидуальной трудовой деятельностью, 7% заявили, что нанимают двух медицинских специалистов (HCP), включая их самих, и 1%, соответственно, трех HCP.
Что касается предложения услуг с использованием устройства магнитотерапии в день, 90% сообщили, что они предлагали услуги с использованием устройства от 0 до пяти пациентов, 3% для 6–10 пациентов и 7% для 11–15 пациентов. .Что касается использования устройства в месяц, 93% сообщили, что они предлагали услуги с использованием устройства от 11 до 20 пациентов каждый месяц и 7% для 21-30 пациентов.
Что касается наличия каких-либо сертифицированных протоколов для стандартных сеансов лечения для каждого устройства магнитотерапии, 77% ответили отрицательно и 23% положительно. 42% считали, что отсутствуют меры безопасности (например, защитные экраны, очки и т. Д.) Для персонала и пациентов во время беременности и кормления грудью, в то время как 58% придерживались противоположного мнения.62% физиотерапевтов считали, что у персонала, занятого в вашей области радиационной защиты, нет сертификатов о компетентности и обучения, и только 38% считали, что такое существует.
Что касается осведомленности о наличии сертифицированных протоколов защиты персонала от излучения от устройств магнитотерапии, 20% заявили, что что-то знают об этом, а остальные 80% заявили о незнании. 95% физиотерапевтов показали недостаточность наличия сертифицированных протоколов магнитотерапевтических тестов (например,грамм. неисправность или повреждение кабеля, наблюдение за рабочим состоянием устройства) и 5% заявили, что поддерживали такую процедуру.
Что касается того, вели ли опрошенные записи о повреждениях устройств магнитотерапии (например, с указанием неисправностей, механических преобразований, ремонтов и персонала, который их обнаружил, и тех, кто устранял повреждения), 85% ответили отрицательно из-за того, что они не были уверены, могли ли они наблюдать некоторые из специализированных повреждений, упомянутых выше, или они никогда не могли справиться с какими-либо повреждениями, а 15% урегулировали убытки, которые были очевидны.
В том же вопросе, но с точки зрения (например, контрольный список качества, периодические технические проверки, контроль после каждого физиотерапевтического вмешательства и т. Д.) Для каждой магнитотерапии наблюдалась относительная неоднородность с предыдущим вопросом на целых 85%. ответили отрицательно и 15% положительно.
Наконец, когда физиотерапевты использовали магнитотерапевтическое устройство, 23% ответили, что они указали дозу облучения для каждого клинического случая, 42% ответили, что использовали протоколы лечения, предложенные самим устройством (заводские настройки) и 35 % показал нам, что они использовали оба этих подхода.
Внедрение процедуры контроля качества для устройств магнитотерапии
Основываясь на результатах нашего исследования, кажется, что производители не нуждаются в такой потребности или аналогичные рекомендации по качеству со стороны государственных органов. В качестве наиболее важного результата настоящей работы и нашего предыдущего опыта по процедурам обеспечения безопасности реабилитационного оборудования, мы представляем протокол контроля качества магнитотерапевтических устройств в физиотерапевтических отделениях (Таблица 2) (16) .
Таблица 2.
Протокол контроля качества для аппаратов магнитотерапии
Протокол контроля качества . | Рекомендации по безопасному использованию рабочего воздействия . | Критерии . | ссылку . | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Испытательная секция . | Включенные тесты . | Контроль рабочего воздействия . | ||||||||||
Частота a . | Приемлемый . | желательно . | шт. . | |||||||||
Уход за оборудованием | Механические испытания | Надежный кожух | b | Все панели в хорошем состоянии, доступ к внутренним компонентам только с помощью инструментов | NHMRC | Рабочие ролики | b | Агрегат переносной | ||||
Рабочие ломаются ролики | c | Подвижные ломки фиксируют точки | Надежно закрепленный и свободно перемещаемый | |||||||||
Фиксатор лечебных рычагов | b | Фиксатор на месте | ||||||||||
Взаимозаменяемые электроды | Замок | |||||||||||
Состояние электродов / катушки | c | Без признаков повреждения, Воздушное пространство регулируется, Резина на подушечках электродов не сломана | ||||||||||
Контроль работы | c | Лампы и органы управления в рабочем состоянии, Циферблаты зафиксированы и щелкают с правильным интервалом | ||||||||||
Работа тормозного устройства контура пациента | b | Выходная мощность останавливается при работе | ||||||||||
Точность таймера | b | Агрегат работает только с таймером | IEC 606O1-2-3 (1991) | |||||||||
Выход выключается | ||||||||||||
<5 мин: 30 сек | 15 сек | сек | ГВС (1993) | |||||||||
5-10 мин: 10% | 5% | сек | ||||||||||
> 10 мин: 60 сек | 30 сек | сек | ||||||||||
Использование оборудования | Испытания на выходе | a | 0 | IEC 606O1-2-3 (2007) | ||||||||
Максимальная выходная мощность <500 Вт | 250 | Вт | ||||||||||
Стабильность | a | w | ||||||||||
Воспроизводимость | a | 20% | 10% | w | ||||||||
Форма волны a анализ | a | 2445 — 2475 МГц | 2455-2465 МГц | Гц | IEC 60 601-2-6 (2012) | |||||||
Частота импульсов: 30% | Гц | |||||||||||
Ширина импульса: 30% | w | |||||||||||
Электробезопасность | Визуальный осмотр | c | Физическое повреждение исключено 902 | -3 (2007) | ||||||||
Испытания заземления | a | 200 мОм | 200 мОм | Ом | ||||||||
Испытания изоляции | ||||||||||||
Испытания на ток утечки | a | Земля: <1000 мк | 500 мкΑ | Α | ||||||||
Корпус: <500 мкм | 100 мкм | Α | ||||||||||
Пациент (переменный ток): <90 500289 100290 μΑ | Α | |||||||||||
Пациент (DC): <50 μ | 10 μ 10 | 9 | ||||||||||
Испытания вспомогательного тока | a .1 мА | 0,1 мА | Α | IEC 60 601-2-3 (2007) | ||||||||
Постоянный ток: <0,05 | 0,01 мА | A | ||||||||||
Экологические исследования оборудования | 09 | Мебель | c | Кровати и стулья неметаллические | NHMRC (1985), ENRAF NONIUS (1997), DHW (1993), APA (1992), CSP (1992), CSP (1994) ) | |||||||
План зоны обработки | c | Металлические предметы> 3 м | > 5 м | м | ГВС (1983), APA (1992) | |||||||
NHMRC (1985), ENRAF NONIUS (1997) | ||||||||||||
Предупреждающие знаки | c | Мобильные телефоны не используются | ||||||||||
Опасность для пациентов с кардиостимуляторами | ||||||||||||
Другие варианты в области | c | Другие электротерапевтические аппараты | ||||||||||
Измерения напряженности поля НЧ | Изотропный зонд, частотный анализ | a | ICNIRP (2010 мин.) | 9028 мин. | H-поле: 0.16 А / м | 1000 мкм | мкм | |||||
Расстояние: 1 м, 3 м | IEC 61786 (1998), ΙΕΕΕ Std C95.3 (2002), CEPT Revised ECC / REC / (02) (2004), ETSI EG 202373 V.1.1.1 (2005) | |||||||||||
Угол: 0, +90, −90 градусов |
Протокол контроля качества . | Рекомендации по безопасному использованию рабочего воздействия . | Критерии . | ссылку . | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Испытательная секция . | Включенные тесты . | Контроль рабочего воздействия . | ||||||||||
Частота a . | Приемлемый . | желательно . | шт. . | |||||||||
Уход за оборудованием | Механические испытания | Надежный кожух | b | Все панели в хорошем состоянии, доступ к внутренним компонентам только с помощью инструментов | NHMRC | Рабочие ролики | b | Агрегат переносной | ||||
Рабочие ломаются ролики | c | Подвижные ломки фиксируют точки | Надежно закрепленный и свободно перемещаемый | |||||||||
Фиксатор лечебных рычагов | b | Фиксатор на месте | ||||||||||
Взаимозаменяемые электроды | Замок | |||||||||||
Состояние электродов / катушки | c | Без признаков повреждения, Воздушное пространство регулируется, Резина на подушечках электродов не сломана | ||||||||||
Контроль работы | c | Лампы и органы управления в рабочем состоянии, Циферблаты зафиксированы и щелкают с правильным интервалом | ||||||||||
Работа тормозного устройства контура пациента | b | Выходная мощность останавливается при работе | ||||||||||
Точность таймера | b | Агрегат работает только с таймером | IEC 606O1-2-3 (1991) | |||||||||
Выход выключается | ||||||||||||
<5 мин: 30 сек | 15 сек | сек | ГВС (1993) | |||||||||
5-10 мин: 10% | 5% | сек | ||||||||||
> 10 мин: 60 сек | 30 сек | сек | ||||||||||
Использование оборудования | Испытания на выходе | a | 0 | IEC 606O1-2-3 (2007) | ||||||||
Максимальная выходная мощность <500 Вт | 250 | Вт | ||||||||||
Стабильность | a | w | ||||||||||
Воспроизводимость | a | 20% | 10% | w | ||||||||
Форма волны a анализ | a | 2445 — 2475 МГц | 2455-2465 МГц | Гц | IEC 60 601-2-6 (2012) | |||||||
Частота импульсов: 30% | Гц | |||||||||||
Ширина импульса: 30% | w | |||||||||||
Электробезопасность | Визуальный осмотр | c | Физическое повреждение исключено 902 | -3 (2007) | ||||||||
Испытания заземления | a | 200 мОм | 200 мОм | Ом | ||||||||
Испытания изоляции | ||||||||||||
Испытания на ток утечки | a | Земля: <1000 мк | 500 мкΑ | Α | ||||||||
Корпус: <500 мкм | 100 мкм | Α | ||||||||||
Пациент (переменный ток): <90 500289 100290 μΑ | Α | |||||||||||
Пациент (DC): <50 μ | 10 μ 10 | 9 | ||||||||||
Испытания вспомогательного тока | a .1 мА | 0,1 мА | Α | IEC 60 601-2-3 (2007) | ||||||||
Постоянный ток: <0,05 | 0,01 мА | A | ||||||||||
Экологические исследования оборудования | 09 | Мебель | c | Кровати и стулья неметаллические | NHMRC (1985), ENRAF NONIUS (1997), DHW (1993), APA (1992), CSP (1992), CSP (1994) ) | |||||||
План зоны обработки | c | Металлические предметы> 3 м | > 5 м | м | ГВС (1983), APA (1992) | |||||||
NHMRC (1985), ENRAF NONIUS (1997) | ||||||||||||
Предупреждающие знаки | c | Мобильные телефоны не используются | ||||||||||
Опасность для пациентов с кардиостимуляторами | ||||||||||||
Другие варианты в области | c | Другие электротерапевтические аппараты | ||||||||||
Измерения напряженности поля НЧ | Изотропный зонд, частотный анализ | a | ICNIRP (2010 мин.) | 9028 мин. | H-поле: 0.16 А / м | 1000 мкм | мкм | |||||
Расстояние: 1 м, 3 м | IEC 61786 (1998), ΙΕΕΕ Std C95.3 (2002), CEPT Revised ECC / REC / (02) (2004), ETSI EG 202373 V.1.1.1 (2005) | |||||||||||
Угол: 0, +90, −90 градусов |
Таблица 2.
Протокол контроля качества для магнитотерапевтических аппаратов
Протокол контроля качества . | Рекомендации по безопасному использованию рабочего воздействия . | Критерии . | ссылку . | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Испытательная секция . | Включенные тесты . | Контроль рабочего воздействия . | ||||||||||
Частота a . | Приемлемый . | желательно . | шт. . | |||||||||
Уход за оборудованием | Механические испытания | Надежный кожух | b | Все панели в хорошем состоянии, доступ к внутренним компонентам только с помощью инструментов | NHMRC | Рабочие ролики | b | Агрегат переносной | ||||
Рабочие ломаются ролики | c | Подвижные ломки фиксируют точки | Надежно закрепленный и свободно перемещаемый | |||||||||
Фиксатор лечебных рычагов | b | Фиксатор на месте | ||||||||||
Взаимозаменяемые электроды | Замок | |||||||||||
Состояние электродов / катушки | c | Без признаков повреждения, Воздушное пространство регулируется, Резина на подушечках электродов не сломана | ||||||||||
Контроль работы | c | Лампы и органы управления в рабочем состоянии, Циферблаты зафиксированы и щелкают с правильным интервалом | ||||||||||
Работа тормозного устройства контура пациента | b | Выходная мощность останавливается при работе | ||||||||||
Точность таймера | b | Агрегат работает только с таймером | IEC 606O1-2-3 (1991) | |||||||||
Выход выключается | ||||||||||||
<5 мин: 30 сек | 15 сек | сек | ГВС (1993) | |||||||||
5-10 мин: 10% | 5% | сек | ||||||||||
> 10 мин: 60 сек | 30 сек | сек | ||||||||||
Использование оборудования | Испытания на выходе | a | 0 | IEC 606O1-2-3 (2007) | ||||||||
Максимальная выходная мощность <500 Вт | 250 | Вт | ||||||||||
Стабильность | a | w | ||||||||||
Воспроизводимость | a | 20% | 10% | w | ||||||||
Форма волны a анализ | a | 2445 — 2475 МГц | 2455-2465 МГц | Гц | IEC 60 601-2-6 (2012) | |||||||
Частота импульсов: 30% | Гц | |||||||||||
Ширина импульса: 30% | w | |||||||||||
Электробезопасность | Визуальный осмотр | c | Физическое повреждение исключено 902 | -3 (2007) | ||||||||
Испытания заземления | a | 200 мОм | 200 мОм | Ом | ||||||||
Испытания изоляции | ||||||||||||
Испытания на ток утечки | a | Земля: <1000 мк | 500 мкΑ | Α | ||||||||
Корпус: <500 мкм | 100 мкм | Α | ||||||||||
Пациент (переменный ток): <90 500289 100290 μΑ | Α | |||||||||||
Пациент (DC): <50 μ | 10 μ 10 | 9 | ||||||||||
Испытания вспомогательного тока | a .1 мА | 0,1 мА | Α | IEC 60 601-2-3 (2007) | ||||||||
Постоянный ток: <0,05 | 0,01 мА | A | ||||||||||
Экологические исследования оборудования | 09 | Мебель | c | Кровати и стулья неметаллические | NHMRC (1985), ENRAF NONIUS (1997), DHW (1993), APA (1992), CSP (1992), CSP (1994) ) | |||||||
План зоны обработки | c | Металлические предметы> 3 м | > 5 м | м | ГВС (1983), APA (1992) | |||||||
NHMRC (1985), ENRAF NONIUS (1997) | ||||||||||||
Предупреждающие знаки | c | Мобильные телефоны не используются | ||||||||||
Опасность для пациентов с кардиостимуляторами | ||||||||||||
Другие варианты в области | c | Другие электротерапевтические аппараты | ||||||||||
Измерения напряженности поля НЧ | Изотропный зонд, частотный анализ | a | ICNIRP (2010 мин.) | 9028 мин. | H-поле: 0.16 А / м | 1000 мкм | мкм | |||||
Расстояние: 1 м, 3 м | IEC 61786 (1998), ΙΕΕΕ Std C95.3 (2002), CEPT Revised ECC / REC / (02) (2004), ETSI EG 202373 V.1.1.1 (2005) | |||||||||||
Угол: 0, +90, −90 градусов |
Протокол контроля качества . | Рекомендации по безопасному использованию рабочего воздействия . | Критерии . | ссылку . | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Испытательная секция . | Включенные тесты . | Контроль рабочего воздействия . | ||||||||||
Частота a . | Приемлемый . | желательно . | шт. . | |||||||||
Уход за оборудованием | Механические испытания | Надежный кожух | b | Все панели в хорошем состоянии, доступ к внутренним компонентам только с помощью инструментов | NHMRC | Рабочие ролики | b | Агрегат переносной | ||||
Рабочие ломаются ролики | c | Подвижные ломки фиксируют точки | Надежно закрепленный и свободно перемещаемый | |||||||||
Фиксатор лечебных рычагов | b | Фиксатор на месте | ||||||||||
Взаимозаменяемые электроды | Замок | |||||||||||
Состояние электродов / катушки | c | Без признаков повреждения, Воздушное пространство регулируется, Резина на подушечках электродов не сломана | ||||||||||
Контроль работы | c | Лампы и органы управления в рабочем состоянии, Циферблаты зафиксированы и щелкают с правильным интервалом | ||||||||||
Работа тормозного устройства контура пациента | b | Выходная мощность останавливается при работе | ||||||||||
Точность таймера | b | Агрегат работает только с таймером | IEC 606O1-2-3 (1991) | |||||||||
Выход выключается | ||||||||||||
<5 мин: 30 сек | 15 сек | сек | ГВС (1993) | |||||||||
5-10 мин: 10% | 5% | сек | ||||||||||
> 10 мин: 60 сек | 30 сек | сек | ||||||||||
Использование оборудования | Испытания на выходе | a | 0 | IEC 606O1-2-3 (2007) | ||||||||
Максимальная выходная мощность <500 Вт | 250 | Вт | ||||||||||
Стабильность | a | w | ||||||||||
Воспроизводимость | a | 20% | 10% | w | ||||||||
Форма волны a анализ | a | 2445 — 2475 МГц | 2455-2465 МГц | Гц | IEC 60 601-2-6 (2012) | |||||||
Частота импульсов: 30% | Гц | |||||||||||
Ширина импульса: 30% | w | |||||||||||
Электробезопасность | Визуальный осмотр | c | Физическое повреждение исключено 902 | -3 (2007) | ||||||||
Испытания заземления | a | 200 мОм | 200 мОм | Ом | ||||||||
Испытания изоляции | ||||||||||||
Испытания на ток утечки | a | Земля: <1000 мк | 500 мкΑ | Α | ||||||||
Корпус: <500 мкм | 100 мкм | Α | ||||||||||
Пациент (переменный ток): <90 500289 100290 μΑ | Α | |||||||||||
Пациент (DC): <50 μ | 10 μ 10 | 9 | ||||||||||
Испытания вспомогательного тока | a .1 мА | 0,1 мА | Α | IEC 60 601-2-3 (2007) | ||||||||
Постоянный ток: <0,05 | 0,01 мА | A | ||||||||||
Экологические исследования оборудования | 09 | Мебель | c | Кровати и стулья неметаллические | NHMRC (1985), ENRAF NONIUS (1997), DHW (1993), APA (1992), CSP (1992), CSP (1994) ) | |||||||
План зоны обработки | c | Металлические предметы> 3 м | > 5 м | м | ГВС (1983), APA (1992) | |||||||
NHMRC (1985), ENRAF NONIUS (1997) | ||||||||||||
Предупреждающие знаки | c | Мобильные телефоны не используются | ||||||||||
Опасность для пациентов с кардиостимуляторами | ||||||||||||
Другие варианты в области | c | Другие электротерапевтические аппараты | ||||||||||
Измерения напряженности поля НЧ | Изотропный зонд, частотный анализ | a | ICNIRP (2010 мин.) | 9028 мин. | H-поле: 0.16 А / м | 1000 мкм | мкм | |||||
Расстояние: 1 м, 3 м | IEC 61786 (1998), ΙΕΕΕ Std C95.3 (2002), CEPT Revised ECC / REC / (02) (2004), ETSI EG 202373 V.1.1.1 (2005) | |||||||||||
Угол: 0, +90, −90 градусов |