Магнит после операции: Физиотерапия после операции/Реабилитация | Первый клинический медицинский центр

Содержание

Физиотерапия после операции/Реабилитация | Первый клинический медицинский центр


ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ: ВОЗВРАЩЕНИЕ К ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНИ


            Особенности послеоперационной реабилитации                    


Еще 10-15 лет назад в нашей стране реабилитационных учреждений было очень мало, зачастую люди проходили восстановительное лечение дома, под присмотром медсестры. Нет ничего удивительного в том, что реабилитация зачастую затягивалась на долгие месяцы, а то и годы, и нередко человеку так и не удавалось вернуться к привычной жизни, а тем более в большой спорт.


В Первом клиническом медицинском центре можно пройти все необходимые диагностические анализы и исследования, сделать операцию с использованием новейших методик и на высокоточном оборудовании у хирургов с огромным опытом работы, а затем пройти полный курс послеоперационного восстановления.  Первый КМЦ располагает большими возможностями восстановительной реабилитационной медицины, и это очень удобно для пациента:  он остаётся под наблюдением лечащего и оперирующего врачей, контролирующих процесс выздоровления. А высококвалифицированные и заботливые доктора физиотерапевтического отделения помогут полностью восстановиться в максимально короткие сроки.


Современное

оборудование


Заботливые

врачи


Все услуги

в одной клинике


Персонал Первого КМЦ оказывает высококвалифицированную и надежную помощь при транспортировке пациентов, прибывших на лечение из  Москвы или  из других регионов.


И это не так дорого, как принято считать – пребывание в  Первом клиническом медицинском центре для полноценной реабилитации после операции сопоставимо по цене с проживанием в хорошем пансионате или отеле. Только ехать никуда не нужно: все процедуры можно пройти с комфортом и под контролем врачей в одной клинике.


Первый клинический  медицинский  центр предлагает пациентам курсы реабилитации и восстановления по доступным ценам и гибкие условия оплаты, в том числе возможность кредитования. Первый КМЦ – клиника европейского уровня, предлагающая разнообразные методы восстановления, комплексные программы реабилитации и индивидуальный подход к каждому пациенту.


Здесь проводят восстановительное лечение после травм, операций, инфарктов и инсультов.


В Первом клиническом медицинском центре проводят множество видов разнообразных операций, и программы восстановительной терапии  после каждого из них индивидуальны.


Однако все виды восстановительной реабилитационной терапии  преследуют одинаковые цели – снять болевой синдром, ускорить регенерацию тканей и заживление ран, сохранить нормальное кровообращение в прооперированных областях и мышечный тонус, избежать послеоперационных осложнений и сохранить все функции организма в том случае, если человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет и психологическая поддержка.


Обычно реабилитационный период после операции занимает от 1,5 до 6 месяцев,  но может  занять и больший срок – все зависит от характера операции, возраста и состояния пациента.
Методы восстановления организма после операции


Физиотерапевтические  методы лечения занимают заметное место в послеоперационной реабилитации.
Широко применяются:


— электрофорез;

— магнитотерапия;

— лечение ультразвуком, лазером и другие методы.


 Физиотерапевтические процедуры можно проводить буквально на следующий день после операции.


Физиотерапия полезна не только сама по себе – она значительно увеличивает эффективность других методов, снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления. Она позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшить кровоснабжение и мышечный тонус, снять воспаление и отек. Существует множество физиотерапевтических методов, и некоторые из них входят во все программы послеоперационной реабилитации.


Программа использования физиотерапии в послеоперационный период операций направлена на решение следующих задач:


— скорейшее снятие отека оперированных тканей;


— предупреждение фиброзирование и гиалиноза формирующихся рубцов;


— активизация фагоцитоза в раневой зоне;


— скорейшее восстановление структуры кожи и тканей.








Синдромы

Задачи

Методы

1. Отек тканей

Ускорить рассасывание отека

Низкочастотная магнитотерапия,

Криотерапия

2. Опасность инфекции и медленного рубцевания

Предупредить фиброзирование и гиалиноз формирующихся рубцов

КУФ-облучение, Д’Арсонвализация

3. Нарушение венозного оттока и лимфотока

Подавить инфекцию и активизировать фагоцитоз рубцовой ткани

Лазеротерапия, гальванизация, магнитотерапия

4. Подкожные кровоизлияния и нарушение структуры глубокой дермы

Восстановить крово- и лимфоток в формирующийся рубцовой ткани

Ультразвуковая терапия

5. Формирование келоидных рубцов

 

Предупредить образование неструктурированных грануляций

Фонофорез и электрофорез с ферментными препаратами

6.Восстановление функции дыхания после операции

Предупредить застойные явления в бронхах и легких

Ингаляции лекарственных препаратов


Массаж


Лечебный массаж практически не имеет противопоказаний и активно используется в процессе реабилитации после травм и операций. Он стимулирует кровоток, улучшает работу центральной нервной системы, ускоряет процессы восстановления, снимает отеки. Дополнить его эффект могут лекарственные мази и гели.


Психотерапия


Резкие и драматичные перемены в образе жизни, ограничение возможностей, боль и выпадение из привычного круга общения пагубно сказываются на психике, а подавленное состояние, в свою очередь, замедляет восстановление. Получается порочный круг, и, чтобы вырваться из него, пациентам нужна не только поддержка и внимание близких, но и работа с психотерапевтом.

Первый КМЦ практикует мультидисциплинарный подход, составляя индивидуальную программу для каждого пациента.


Реабилитационные программы включают множество разных методик, традиционных и авторских: физическую терапию, кинезитерапию, рефлексотерапию, механотерапию, занятия по бытовой адаптации, лечебную физкультуру, массаж, индивидуальные занятия с психологом и логопедом, теплолечение.


Еще до опе­ра­ции  соберите как мож­но боль­ше ин­фор­ма­ции о том, как долж­на про­хо­дить ре­а­би­ли­та­ция, узнай­те об ос­нов­ных ме­то­дах, про­дол­жи­тель­нос­ти и воз­мож­ных рис­ках. Так вы за­ра­нее бу­де­те знать, что вас ожи­да­ет, и смо­же­те рас­пла­ни­ро­вать свое вре­мя и бюд­жет.


Если отнестись к курсу реабилитации серьезно, то можно быстро вернуться к полноценной жизни. Очень часто выздоровление затягивается именно потому, что люди, перенеся операцию, пренебрегают восстановительной терапией, думают, что здоровье «само восстановится». Действительно, ресурсы нашего организма огромны, но – не беспредельны. И чаще всего без помощи опытных реабилитологов не обойтись. Поэтому лучше не придумывать себе дополнительных испытаний и довериться опытным специалистам. И тогда, возможно, уже после нескольких недель правильных реабилитационных мер вы забудете о том, что когда-то были больны. 


Записаться на приём

Применение общей магнитотерапии при хирургическом лечении рака желудка

23.06.2017


Хирургическое вмешательство – один из основных методов терапии при диагностированной онкологии желудка, однако операция существенно ослабляет организм, поэтому после нее необходимо пройти реабилитационный курс. Как правило, в этот период используются физиотерапевтические процедуры, в частности, магнитотерапия, дающая как общеукрепляющий эффект, так и снижение клинических проявлений.


  


В клинике «Медэлект» для лечения такой патологии, как рак желудка, применяют все прошедшие апробацию методики, подтвердившие на практике свою эффективность. Сведения об успешности магнитотерапии в послеоперационном периоде не являются домыслом – сотрудники медицинского центра опираются на результаты эксперимента, в котором участвовали 127 пациентов. Было выявлено, что после хирургического лечения при таком диагнозе, как рак желудка, симптомы исчезают и состояние больного нормализуется намного быстрее – отмечается противовоспалительный эффект, улучшается микроциркуляция крови, снижаются болезненные ощущения. Отмечено, что магнитотерапия усиливает действие анальгетических средств, положительно влияет на психику пациента, а также обменные процессы.


Именно поэтому в настоящее время магнитотерапия считается одним из перспективных методов, позволяющих устранять риск осложнений после операции и продлить жизнь онкологического больного. Естественно, во многом выживаемость при раке желудка зависит от стадии, на которой было выявлена патология, состояния пациента, присутствующих у него сопутствующих заболеваний, процесса метастазирования.


Ученые до сих пор спорят, почему магнитные поля подобным образом воздействуют на организм человека, можно выделить несколько популярных направлений, которые пока не получили подтверждения. Например, авторы жидкокристаллической теории уверены, что под действием магнитных полей упорядочивается положение молекул, сторонники иной придерживаются мнения, что магнитное поле улучшает транспортировку ионов, так как повышает проницаемость липидных мембран. Не исключено, что улучшение состояния пациента вызывается способностью магнитного поля стимулировать фотосинтез ферментов, благодаря которому намного активнее протекают биологические процессы.


Но уже сейчас получены достоверные данные, позволяющие судить о пользе не до конца пока изученного метода воздействия на организм электромагнитными полями, позволяющего снять дискомфорт, болезненный симптом – рак отступает.


У больных на IV стадии рака желудка после применения магнитотерапии в постоперационном периоде существенно возрастает одногодичная выживаемость. Больным со II и III стадиями курс такой физиотерапевтической процедуры нередко «дарит» дополнительные 2-3 года жизни, позволяя избежать после хирургического вмешательства осложнений.


Как правило, рак желудка первые симптомы дает обычно при уже запущенной форме, когда опухоль распространила метастазы либо достигла приличных размеров. Однако и в этом случае лечение проходит с положительным эффектом, если используется комплексная терапия, включающая такие направления, как хирургия, введение химических препаратов, облучение и воздействие магнитными полями.


Сегодня в клиниках применяют 2 методики магнитотерапии: местную и общую, однако практический опыт показывает, что наибольший терапевтический эффект присутствует при воздействии на весь организм. При этом выявлена оптимальная схема применения сравнительно новой для медицинских центров методики, а также показатели напряженности и частоты вращения магнитного поля. Курс терапевтических процедур следует начинать в большинстве случаев еще до хирургии – примерно за 5 суток до операции необходимо проводить лечение – это позволит укрепить организм, подготовить его к операции, снизить стресс. Ежедневно рекомендуется проводить один сеанс при напряженности магнитного поля 5-15 эрстед, с частотой вращения 50-150 Гц, нарастанием и спадом в пределах 20-60 секунд.


После операции курс физиотерапии продолжается – при тех же характеристиках поля через 2-4 суток проводят ежедневно по одному сеансу, но цель магнитотерапии теперь иная – ускорение восстановительных и регенерационных процессов.


Не всем показана магнитотерапия, противопоказание – наличие у пациента кардиостимулятора, процедура просто приведет к его выходу из строя. Также среди абсолютных противопоказаний: гемофилия, нарушение кроветворных процессов, эпилепсия, шизофрения, острая почечная либо печеночная недостаточность, гипертиреоз, гнойные воспаления.

Методы восстановление после артроскопии коленного сустава

Благодаря тому, что артроскопия коленного сустава относится к малотравматичным операциям, пациент быстро восстанавливается, возвращаясь к трудовой деятельности и привычной жизни. Однако следует четко выполнять рекомендации врачей, чтобы травмированные в процессе хирургического вмешательства ткани суставов полностью восстановились.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Восстановительный период после проведения артроскопии у каждого пациента разный по продолжительности, так как зависит от общего состояния, правильности и интенсивности реабилитационных действий.

Ранний восстановительный период отсчитывается с того момента, как операция закончится, и до удаления дренажа. Используется местная криотерапия – прикладывается охлаждающий пакет или емкость со льдом на 30-40 минут. Таким образом, снижается риск развития осложнений. Для профилактики отеков и нарушения работы сосудов делается эластичное бинтование колена. Может использоваться компрессионный трикотаж. В отдельных случаях показано использование жестких шин или ортопедических ортезов. Несколько дней следует бережно обращаться с ногой. Рекомендуется подкладывать под нее подушку.


Белоусов Евгений Иванович

травматолог-ортопед, хирург

После артроскопии реабилитация проходит быстрее, чем после артротомии (открытой операции). Благодаря малой инвазивности удается раньше начать мобилизацию мышц, восстановить объем движений в коленном суставе и опороспособность конечности. После операции показана иммобилизация в течение 12 часов. Затем проводятся изометрические упражнения. С 3-5 суток показаны активные движения в суставе, а через 2 недели начинаются тренировки в бассейне и на тренажерах для восстановления мышечного тонуса.

Лечебная гимнастика для ноги

Лечебная физкультура позволяет вернуть гибкость и подвижность прооперированному суставу:

  1. На первом этапе упражнения нужно выполнять, лежа на спине с фиксированным коленом. Нагрузки минимальные. Можно заниматься уже в первые сутки после операции. Рекомендуется делать плавные движения голеностопным суставом, а также напрягать-сокращать мышцы бедра и ягодиц, немного разгибать ногу в колене. В результате возвращается правильная координация сустава.
  2. По разрешению врача пациент может передвигаться на костылях, которые не только придают опору, но и развивают чувство равновесия. Показаны физические упражнения в положении сидя с подъемом ноги параллельно полу. Как правило, упражнения выполняются под надзором врача в амбулаторных условиях после выписки из стационара. Обычно выполняются четыре дня.
  3. После отмены костылей необходимо делать упражнения на растяжку. Чтобы увеличить нагрузку, может использоваться груз на голени. Иногда врач назначает занятия на велотренажере. Рекомендуется выполнять до 20-ти дней.
  4. На завершающей стадии реабилитации лечебная физкультура используется для разминки мышц и суставов. Упражнения выполняются с усиленной нагрузкой на коленный сустав. Также полезны пешие и велопрогулки, минут по 10-15 в день. Этап может продолжаться до шести недель.

Если пренебречь рекомендациями врача, то велика вероятность развития осложнений, в том числе появление спаек, контрактур, инфицирование, кровоизлияния в сустав, отек тканей, воспаление рубца.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Физиотерапия после артроскопии

Большинство пациентов при восстановлении после операции проходят физиотерапию. Применяются разные методы, среди которых наиболее распространены массаж, ультразвуковая терапия, УВЧ-терапия, лечение магнитолазером, электрофорез лидазы, магнитотерапия.

Но у физиотерапии имеются противопоказания, в том числе препятствием может стать беременность, лихорадочное состояние, обострение хронических заболеваний, кровотечения, новообразования.

При подготовке к артроскопии коленного сустава, нужно помнить о необходимости реабилитации, которая займет определенное время. Если четко выполнять все рекомендации и назначения врача, то каждый этап пройдет без осложнений, после чего удастся быстро вернуться к привычной жизни.

Врачи в Подмосковье спасли ребенка, проглотившего магниты

https://ria.ru/20210427/podmoskove-1730113872.html

Врачи в Подмосковье спасли ребенка, проглотившего магниты

Врачи в Подмосковье спасли ребенка, проглотившего магниты — РИА Новости, 27.04.2021

Врачи в Подмосковье спасли ребенка, проглотившего магниты

Врачи из Московской областной больницы имени профессора Розанова в Пушкино спасли ребенка, проглотившего магниты, сообщает пресс-служба министерства… РИА Новости, 27.04.2021

2021-04-27T12:01

2021-04-27T12:01

2021-04-27T12:01

хорошие новости

пушкино

московская область (подмосковье)

здоровье — общество

алексей громов

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/99324/84/993248433_0:183:2000:1308_1920x0_80_0_0_f545523498fd9d5b7f9a3f7cd23b777a.jpg

МОСКВА, 27 апр — РИА Новости. Врачи из Московской областной больницы имени профессора Розанова в Пушкино спасли ребенка, проглотившего магниты, сообщает пресс-служба министерства здравоохранения Подмосковья.Отмечается, что если бы ребенок съел магнитики сразу, операции бы не потребовалось.»Кишечник у нас расположен петлями – прошел один магнитик, с интервалом – второй, и они слиплись внутри, только уже через стенку кишечника. И это страшно, поскольку в данный участок кишки перестает поступать кровь, не поступает кислород, наступает его отмирание», — рассказал заведующий детским хирургическим отделением Алексей Громов, которого цитирует пресс-служба.После осмотра желудка изнутри с помощью камеры ребенку назначили операцию.»Уже зная ситуацию и понимая, что лапароскопически мы проблему не решим, перешли на открытую операцию. Проведенная лапароскопия позволила нам сделать небольшой разрез в месте конкретной проблемы. Что мы ожидали, то и увидели – три магнита слиплись через стенку кишечника. Но в отличие от предыдущих случаев, нам не пришлось удалять часть кишечника – магниты успели вызвать только перфорацию. Надо было извлечь инородные тела и ушить дефекты в стенке кишки», — добавил Громов.В ведомстве отмечают, что операция прошла успешно. В настоящий момент маленький пациент уже выписан из больницы. Как подчеркивает хирург, спасла ситуацию оперативность родителей – они обратились в больницу сразу, как только у ребенка заболел живот. Если бы они решили полечить его самостоятельно – активированным углем или обезболивающими, ситуация могла быть намного хуже.Это уже не первый подобный случай. Так, ранее специалисты Пушкинской больницы успешно прооперировали трехлетнего мальчика, который проглотил 21 магнит, добавили в пресс-службе.»Убирайте мелкие предметы подальше от маленьких детей и выбирайте игрушки, соответствующие возрасту ребенка. А главное – никогда не оставляйте без внимания жалобы ребенка на боли в животе», — подчеркнули в ведомстве.

https://ria.ru/20210218/operatsiya-1597980131.html

https://ria.ru/20210224/operatsiya-1598819513.html

пушкино

московская область (подмосковье)

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/99324/84/993248433_146:0:1917:1328_1920x0_80_0_0_5fe24ccaf247ac947d68d5022f53f073.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

пушкино, московская область (подмосковье), здоровье — общество, алексей громов

МОСКВА, 27 апр — РИА Новости. Врачи из Московской областной больницы имени профессора Розанова в Пушкино спасли ребенка, проглотившего магниты, сообщает пресс-служба министерства здравоохранения Подмосковья.

«В Московскую областную больницу имени профессора Розанова В.Н. в Пушкино поступил ребенок с жалобами на боли в животе и многократную рвоту. При расспросе родителей врачам удалось узнать, что ребенок съел магнитики, причем с промежутком в сутки», — говорится в сообщении.

Отмечается, что если бы ребенок съел магнитики сразу, операции бы не потребовалось.

«Кишечник у нас расположен петлями – прошел один магнитик, с интервалом – второй, и они слиплись внутри, только уже через стенку кишечника. И это страшно, поскольку в данный участок кишки перестает поступать кровь, не поступает кислород, наступает его отмирание», — рассказал заведующий детским хирургическим отделением Алексей Громов, которого цитирует пресс-служба.

18 февраля, 12:03

Московские хирурги извлекли из желудка ребенка 117 магнитных шариков

После осмотра желудка изнутри с помощью камеры ребенку назначили операцию.

«Уже зная ситуацию и понимая, что лапароскопически мы проблему не решим, перешли на открытую операцию. Проведенная лапароскопия позволила нам сделать небольшой разрез в месте конкретной проблемы. Что мы ожидали, то и увидели – три магнита слиплись через стенку кишечника. Но в отличие от предыдущих случаев, нам не пришлось удалять часть кишечника – магниты успели вызвать только перфорацию. Надо было извлечь инородные тела и ушить дефекты в стенке кишки», — добавил Громов.

В ведомстве отмечают, что операция прошла успешно. В настоящий момент маленький пациент уже выписан из больницы. Как подчеркивает хирург, спасла ситуацию оперативность родителей – они обратились в больницу сразу, как только у ребенка заболел живот. Если бы они решили полечить его самостоятельно – активированным углем или обезболивающими, ситуация могла быть намного хуже.

Это уже не первый подобный случай. Так, ранее специалисты Пушкинской больницы успешно прооперировали трехлетнего мальчика, который проглотил 21 магнит, добавили в пресс-службе.

24 февраля, 17:41

В Воронеже девочка проглотила 12 магнитных шариков, снимаясь для TikTok

«Убирайте мелкие предметы подальше от маленьких детей и выбирайте игрушки, соответствующие возрасту ребенка. А главное – никогда не оставляйте без внимания жалобы ребенка на боли в животе», — подчеркнули в ведомстве.

Патология коленного сустава, травмы и заболевания

Коленный сустав — это один из самых больших суставов в организме, он образуется двумя самыми большими костями — большеберцовая кость и бедренная кость.

98% веса тела приходится на коленный сустав, в связи с этим он  наиболее часто подвержен травмам и заболеваниям . Чем больше вес человека, тем больше давление на коленный сустав, соответственно он быстрее изнашивается. Также сказывается на здоровье суставов нарушение в питании, недостаточность микроэлементов и других компонентов которые необходимы для нормальной жизнедеятельности коленных суставов.

Артроз коленного сустава.

Самое частое заболевание — гонартроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание. Простым языком суставные поверхности стачиваются и плохо сочленяются, от этого появляются боли и неприятные ощущения. Основные причины развития: травмы, либо операции, которые когда-либо происходили. Артрозом страдают, как правило,  люди после 40-50 лет. Но в каждом правиле есть исключения. Встречаются случаи, когда заболевание выявляют  у молодых людей в возрасте 25 и 30 лет.

 

Различается 4 стадии гонартроза от первой (лёгкая) до 4 (тяжёлая), при которой необходимо эндопротезирование коленного сустава. Рентгенологически на каждой стадии мы определяем сужение суставной щели, соответственно, если зазор между суставными поверхностями становится меньше — объём движений в суставе сокращается и движение становится болезненным. Для диагностики артроза достаточно рентгенологического снимка и присутствия пациента на приёме для клинического осмотра. Так же при диагностики используется МРТ, иногда, но очень редко информативностью обладают УЗИ и КТ, но начинать всегда нужно с самого простого — рентгена.

Если у пациента начинаются боли в коленном суставе, при ходьбе боли усиливаются — пациент ходит меньше, соответственно мышцы вокруг сустава атрофируются и заболевание прогрессирует  намного быстрее. Если пациент даёт нагрузки — болевой синдром настолько сильный, что пациент не может ходить. Здесь важно найти «золотую середину»: где-то ходить с тростью, где-то отдыхать. Далее назначается , как правило,  нестероидная группа противовоспалительных препаратов ( «Кетонал», «Кетопрофен» и т.д.). Все препараты принимаются только по назначению врача, т.к. препараты сейчас имеют огромное количество противопоказаний, а так же нужно смотреть на реакцию организма у каждого пациента индивидуально.

По поводу внутрисуставных инъекций. Инъекций великое множество, от применения препарата «Дипроспан», до «Гиалурома». Сейчас всё чаще практикуется плазмолифтинг (PRP-терапия) у этого метода нет противопоказаний, нет аллергических реакций,  нет побочных действий. Суть метода заключается в следующем: мы берём кровь из вены пациента, из которой мы получаем плазму, обогащённую тромбоцитами, и ставим её в коленный сустав пациента. Тромбоциты снимают воспаление и провоцируют синтез волокон коллагена , которые являются строительным материалом для суставных поверхностей. PRP-терапия в 99% случаев безвредна. Самое страшное, что может случиться — это то, что процедура не поможет (но это может произойти с любым препаратом).

Немного о травмах.

Т.к. в коленном суставе очень много мягко-тканных образований: это мениск, крестообразные связки и т.д. Все они могут травмироваться.

Начнём с повреждения мениска (это хрящевая прослойка между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Мениск необходим для амортизации и лучшего сочленения суставных поверхностей, когда он лежит ровно, он помогает бедренной кости лучше скользить по большеберцовой. Когда происходит разрыв мениска, он встаёт в неправильное физиологическое положения и лоскут мениска защемляется между суставными поверхностями, и колено не может нормально функционировать, всё это так же сопровождается болями. Чаще всего мениск повреждается после прямых травм.

Симптомы:

  1. Боль после физических нагрузок
  2. Отёчность сустава
  3. Болезненность при спуске по лестнице вниз

При этих симптомах нужно сразу обращаться к травмпункт, где вам сделают рентгенографию на которой мы НЕ увидим повреждённый мениск. Рентген делается в травмпункте для того чтобы исключить перелом кости. Далее доктор рекомендует жёсткий артез, либо накладывает гипс и направляет на дообследование. При возможности это МРТ (лучшее решение), либо УЗИ (менее информативно). Далее два варианта — консервативное лечение: 2-3 месяца в гипсе, принятие  противовоспалительных препаратов и максимальное ограничение себя в физических нагрузках. Либо оперативное лечение — артроскопия парциальной резекции мениска, когда двумя проколами доктор входит в коленный сустав, через один прокол вводится видеокамера, через второй вводится инструмент, которым отсекается лоскут мениска. Некоторые доктора сейчас его пришивают, но эта операция намного сложнее, и её мало кто проводит. После операции так же необходим период реабилитации. Травма или операция в любом случае даст о себе знать через несколько лет.

 

Не редко происходит травмирование  крестообразных связок (передняя\задняя).

Чаще всего травмируется передняя крестообразная связка. Она отвечает за стабильность коленного сустава. Крестообразные связки рвутся, в основном, когда голень ротируется наружу относительно бедра, т.е. стопа уходит наружу, тогда она перенапрягается и разрывается. Не всегда это полные разрывы, иногда это разволокнение, либо частичное повреждение. Симптомы примерно такие же как при повреждении мениска.

Лечение: консервативный метод при не полном разрыве. При полном разрыве — оперативное вмешательство. Сухожилие подшивается и протезируется крестообразная связка. Операция очень сложная и сложный восстановительный период, т.к. доктор в операционной не всегда может рассчитать длину протеза связки и колено может не до конца сгибаться, после чего его необходимо разрабатывать.

Боковые связки коленного сустава. Отвечают за боковую стабильность. Повреждаются редко.

Чаще всего воспаляются, лечится как любое воспалительное заболевание покоем и приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов , также применяется физиолечение, ударно-волновая терапия, лечение магнитами и пр. Методы действенны в каждом случае индивидуально, но лечение, как правило,  предстоит длительное.

 

Необходимо ли проверять для профилактики суставы, если ничего не беспокоит?

— Нет, если не было травм, оперативных вмешательств и ничего не беспокоит – лишний раз подвергать себя облучению необходимости нет.

Лечение всегда назначается индивидуально. При любых симптомах обращайтесь к специалисту.

 

Мыльников Иван Игоревич

Врач травматолог-ортопед

 

Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону: +7 (391) 220-03-03, 200-03-03 

 

 

Экологический магнит и помощь кардиологам – проекты участников программы «Сириус.Лето» из Кузбасса

Рассказываем о самых интересных проектах и напоминаем, что до 31 августа школьники 7–11 классов из всех регионов России могут зарегистрироваться для участия в программе и работать над реальными задачами для науки и промышленности.

Магнетит для сбора нефти

Восьмиклассница Арина Сучилина из школы №15 города Кемерова и девятиклассник Владислав Крель из Губернаторского многопрофильного лицея-интерната города Кемерова вместе с наставниками, студентами и преподавателем Кузбасского государственного технического университета имени Т.Ф. Горбачева, разработали технологию сбора нефтепродуктов с поверхности воды. Ее можно будет использовать при ликвидации разливов нефти, – например, в Арктике.

Суть технологии в использовании сорбента – материала, который способен поглощать из внешней среды определенные вещества. В его основе магнетит (оксид железа), опилки, угольная пыль и активный ил, который остается после биологической очистки сточных вод. Главное отличие состава сорбента от аналогов – магнетит, который ребята получают из золы.

«Это вещество позволяет с помощью магнита перемещать сорбент по воде. Например, мы пробурили две скважины во льду на определенном расстоянии. Между ними подо льдом находится нефть. В одну скважину опускаем нефтесорбент, а в другую – магнит. Он притягивает сорбент, который по пути впитывает нефть, а затем легко собирается с поверхности воды», – объяснила наставник проекта Лилия Соловьева, студентка института химических и нефтегазовых технологий Кузбасского государственного технического университета.
Сорбент, придуманный кемеровчанами, гранулируется в специальном аппарате при высоких температурах. Прочность гранул на сжатие в два раза выше, чем у сорбентов других видов, а значит, меньше риск повредить их при транспортировке.

«У нашей технологии еще несколько преимуществ по сравнению с аналогами, – говорит участник проекта Владислав Крель. – Во-первых, это утилизация отходов угольной и деревообрабатывающей промышленности и активного ила, который в настоящее время хранится на полигонах и нигде не используется. Во-вторых, впитанную сорбентом нефть можно выделить и отправить на переработку, а сорбент использовать повторно».

Школьники продолжают совершенствовать разработку, продумывают технологию регенерации, то есть очистки сорбентов.

Жизнь после операции на сердце

Как влияет предиабет, сахарный диабет и другие факторы на отдаленные результаты операции коронарного шунтирования и качество жизни пациентов, выяснили старшеклассники Сатеник Петросян из кемеровской школы №14 и Федор Фокин из школы №8 города Топки.

По заданию Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний в Кемерове ребята опросили людей, которым 3–5 лет назад сделали операцию на сердце. До операции этих же пациентов врачи обследовали на выявление сахарного диабета и предиабета.

Школьники и их наставники – студенты Кемеровского государственного и медицинского университетов – выясняли у респондентов, были ли у них за это время инсульты, инфаркты, операции, госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Спрашивали, принимает ли пациент назначенные лекарственные препараты, как он чувствует себя в целом.

«Результаты этой работы будут статистически обработаны. Ученые и врачи смогут выявлять предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы на более ранних этапах и предотвращать их», – рассказал наставник проекта Максим Носков, магистрант института биологии, экологии и природных ресурсов Кемеровского государственного университета.

Такое масштабное обследование пациентов на выявление скрытого диабета и предиабета в связи с результатами операции на сердце в России ранее не проводилось. Информация о первых итогах исследования российских школьников принята к докладам на английском языке – на Европейском диабетологическом конгрессе (EASD, 2021) и на Европейском конгрессе кардиологов (ESC, 2021) которые пройдут осенью этого года.

Дождаться трансплантации

Пациенты, которым требуется пересадка сердца, часто ждут операции неопределенный срок. На шансы пациента дожить до трансплантации влияет множество факторов, в том числе сила мышечного каркаса и функциональное состояние организма.

Обследовать больных, ожидающих пересадки сердца, помогли восьмиклассница Городского классического лицея Мария Волкова и девятиклассник школы №78 Егор Метелкин. В течение учебного года школьники вместе с научным руководителем –– кардиологом Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Павлом Олейником – определяли пределы силу и выносливость скелетных мышц у пациентов кардиологического отделения, которым требуется трансплантация. Под наблюдением у них была и контрольная группа относительно здоровых людей.

Полученные данные говорят, что чем дольше пациент ожидает трансплантации, тем больше нарастает мышечная слабость. Результаты исследования уже доступны для составления плана операций по трансплантации сердца. Лечащий врач может заранее оценить риски оперативного вмешательства и скорректировать предоперационный период.

Платина против рака кожи

Старшеклассники из кемеровской школы «Шанс» Макар Тришкин, Максим Салмин и Максим Воробьев придумали новый способ получения наночастиц платины, которые могут использоваться как в электронике, так и в биомедицине. Ребята открыли простую, быструю и экономичную технологию, подробности которой пока не разглашаются для сохранения научной новизны и авторства.

Наночастицы платины могут использоваться как «транспорт», с помощью которого нужное лекарство доставляется к очагу воспаления в организме. Например, с их помощью лечат онкологические заболевания кожи. Аппликации с лекарством и наночастицами платины наносят на пораженный участок кожи, затем нагревают его лазером. Частицы платины воздействуют на кожу, пораженные участки нейтрализуются, а другие ткани организма остаются нетронутыми. По сравнению с рентгеновским излучением этот метод лечения более безопасен.

Юные исследователи продолжают работу над проектом, будут изучать воздействие лазерного излучения на полученные наночастицы.

Топ-5 наивных мифов о физиотерапии: разбираемся и развенчиваем

Достаточно часто, особенно от людей, которые никак не связаны с медициной, можно услышать, что физиотерапия для детей – это просто метод, который работает на эффекте плацебо. Кроме субъективных факторов и личных позиций это больше ничем не подтверждено. Скорее наоборот, ежегодно ведутся исследования в разных странах при клиниках и университетах, подтверждающие эффективность физиотерапии.

Первый детский медицинский центр в Саратове это подтверждает и предлагает широкий спектр процедур детской физиотерапии, направленных на улучшение состояния, помощь при реабилитации, улучшение защитных свойств организма.

Полезна ли физиотерапии для детей? – Ответ на этот вопрос даст опытный педиатр, детский физиотерапевт и узкопрофильный специалист. Да, польза от процедур на высоком уровне и подтверждается:

  • минимизацией приема лекарственных аппаратов;
  • помощью в восстановлении после операций и травм;
  • повышением защитных свойств организма.

С учетом того, что детская физиотерапия практически не имеет противопоказаний, она назначается в разном возрасте и при этом практически не вызывает аллергических реакций или индивидуальных реакций непереносимости.

Опытный детский физиотерапевт развеивает основные мифы, которые связаны с детской физиотерапией, ведь предупрежден, значит, вооружен!

Физиотерапия является основным видом лечения детей

Это не правда. При помощи влияния тока, лазера, магнита улучшается проводимость кожи и слизистых, через которые поступает основной медицинский препарат. Первый эффект наступает уже спустя 3–5 процедур, а к концу сеанса достигает максимальной отметки.

Некоторые заболевания или склонность к ним принято дополнять комплексной детской физиотерапией. Например, склонность к образованию полипов в носу поддается лечению с помощью электрофореза, а быстрее восстановить перелом у ребенка помогут сеансы магнитотерапии. Однако, стоит отметить, что физиотерапия, как правило, назначается в качестве дополнительных процедур при лечении, а также при профилактике тех или иных заболеваний.

Лечиться можно исключительно физиотерапией

Это миф, на самом деле детская физиотерапия помогает улучшить и усилить эффект от основного препарата и назначается в комплексе с ЛФК, другими процедурами, медицинскими средствами. Все в комплекте приносит быстрый и продолжительный эффект.

Как может приносить пользу процедура детской физиотерапии, если она не ощущается?

Детский физиотерапевт и средний медицинский персонал, отвечающий за проведение сеансов, подбирает максимально допустимые дозы нагрузки, чтобы не возникало аллергических реакций. Малые дозировки для детей с учетом их возраста – это ключевое правило безопасной и эффективной технологии проведения детской физиотерапии. В Первом детском медицинском центре в Саратове доступны разные аппараты для проведения процедур на основе:

  • магнита;
  • токов;
  • лазера;
  • ультразвука и др.

Физиотерапия безболезненна и безопасна, поэтому дети ее легко переносят. Плюс, что сам сеанс не длится долго, а значит, ребенок не заскучает и не устанет, когда ему будут прогревать коленный сустав или же делать ингаляцию. В специальном кабинете есть игрушки для отвлечения внимания. Опытный персонал поможет психологически настроиться на проведение процедуры.

Некоторые процедуры могут вызвать легкое пощипывание или небольшое раздражение в виде местной реакции, но, как правило, они не вызывают крайне дискомфортных ощущений.

Зачем выбирать детскую физиотерапию в центре, если есть домашние аналоги?

Прежде всего, аппаратный комплекс для медицинских центров – это бренды с мировым именем, которые уже успели заявить о себе, как о надежной технике для проведения детской физиотерапии. Все процедуры проводятся под тщательным контролем и сначала детский физиотерапевт подбирает необходимую концентрацию препарата или интенсивность воздействия. В домашних условиях без опыта и знаний это сделать нереально. Современная техника, которая находится в Первом детском медицинском центре, имеет цифровые пульты управления для того, чтобы подбирать и контролировать минимальные дозы, безопасные для ребенка. Через 3–4 процедуры с начала курса постепенно увеличивается интенсивность терапии, но только после контроля состояния ребенка. Это решение принимает исключительно детский физиотерапевт.

Детская физиотерапия полностью безопасна, подходит всем и не имеет противопоказаний?

Нет, это не так. Список противопоказаний есть, но он достаточно небольшой. Как правило, это:

  • повышенная температура тела ребенка;
  • общая слабость, озноб;
  • воспалительные процессы в области, которая должна поддаваться аппаратному влиянию;
  • нарушение сердечного ритма;
  • гипертония 3 стадии;
  • системные заболевания крови.

Особенности физиотерапии для детей сформированы таким образом, чтобы минимизировать риск индивидуальных проявлений непереносимости:

  • покраснение;
  • сухость кожи.

Методы физиотерапии, допустимые для детей, выбираются только медицинским персоналом, равным счетом, как и дозировки. Нельзя утверждать, что детская физиотерапия – это панацея от всех заболеваний, но при грамотном назначении, определении нужного вида процедуры, а также времени и режима удается заметно улучшить состояние здоровья. Плюс, некоторые аппаратные методики физиотерапии для детей назначаются для профилактики и поддержания организма.

В центре используются различные виды детской физиотерапии:

  • магнито- и лазеротерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • электрофорез и др.

Именно эти процедуры помогут в легком протекании комплекса лечения разных органов и систем. Для грудничков не обойтись без электрофореза для поддержания правильного развития конечностей, а также шейного отдела. Такие процедуры разрешены в возрасте с 1 месяца. Влияния на область коленей минимизирует риск развития дисплазии, а массаж спинного и шейного отдела минимизирует формирование кривошеи, а также развития пороков нервной системы.

Если же у ребенка часто наблюдаются простудные заболевания, то ингаляционные процедуры физиотерапии для детей помогут снизить частоту возникновения кашля или насморка, воспалительных процессов носоглотки.

Каждая процедура назначается детским физиотерапевтом с учетом возраста и показаний, а также диагноза от педиатра или узкого специалиста на основе осмотра и полученных результатов анализов. Специалист поможет сформировать правильный и грамотный режим дня во время проведения всего комплекса физиолечения для ребенка младшего школьного возраста, школьника, а также грудничка с учетом времени приема пищи, сна, стадии бодрствования.


Записаться к Врачу

УВЧ в детской физиотерапии

УВЧ (ультравысокочастотная терапия) — метод детской физиотерапии, при котором применяется воздействие…

Магнитотерапия в детской физиотерапии – эффективность и надежность

Магнитотерапия является одной из популярных процедур в детской физиотерапии. Магнитотерапия — метод лечебного…

ДМВ-физиотерапия: что это такое, как проводится и эффекты от процедуры

Детская физиотерапия в Саратове представлена широким спектром проводимых процедур. В данной статье мы…

Электрофорез – эффективная и популярная физиотерапевтическая процедура

Электрофорез как метод физиотерапии популярен более 50-ти лет. За это время его основной принцип работы…

Физиотерапия при ЗРР. Нормализация речевого развития у ребенка

Задержка речевого развития – не приговор, и если вовремя обратиться к профильным специалистам, сформировать…

Физиотерапия в педиатрии – помощь каждому ребенку

На разных возрастных этапах ребенку нужна комплексная детская физиотерапия для того, чтобы устранить…

Врач-физиотерапевт – кто это? Какие заболевания лечит физиотерапевт?

Детский врач-физиотерапевт – специалист с дипломом о высшем медицинском образовании, который не просто…

Амплипульстерапия как вид физиолечения заболеваний опорно-двигательной системы

Ответ на вопрос, чтo тaкoe aмплипyльcтepaпия, стоит начать с того, что это один из видов физиотерапии,…

Главные принципы физиопроцедур для детей

После назначения педиатра или узкопрофильных специалистов, детская физиотерапия должна на определенное…

Физиотерапия для детей

— Когда используется физиотерапия: во время острого периода болезни, подострый период или только с реабилитационной…

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

Влияние магнитных полей на заживление ран

Abstract

Цель: Магниты предназначены для облегчения заживления ран, несмотря на скудность научных данных. Целью этого исследования было оценить влияние статических магнитных полей на заживление кожных ран на животной модели. Был проведен обзор литературы, чтобы изучить исторические и научные основы магнитотерапии и определить ее текущую роль в доказательной практике пластической хирургии. Методы: Стандартизированные раны были созданы на спине 33 крыс Sprague-Dawley, которые были разделены на 3 группы с помощью магнита 23 Гаусс (группа 1), фиктивного магнита (группа 2) или ничего (группа 3). над раной. Скорость закрытия ран вторичным натяжением сравнивалась между группами. Обзор литературы проводился путем поиска в базах данных PubMed и Ovid статей, имеющих отношение к магнитам и заживлению ран. Результат: Раны в магнитной группе зажили в среднем 15.3 дня, что значительно быстрее, чем в фиктивной группе (20,9 дня, P = 0,006) или в контрольной группе (20,3 дня, P <0,0001). Статистически значимой разницы между фиктивной и контрольной группами не было ( P = 0,45). Выводы: Применяемое извне статическое магнитное поле малой мощности увеличивает скорость вторичного заживления. Обзор литературы показывает противоречивые данные об использовании магнитной энергии для заживления костей, сухожилий и кожи.Исследования уровня I отсутствуют и их трудно выполнить, но они необходимы для окончательного определения роли магнитов в клинической практике.

На протяжении всей истории врачи искали методы, способствующие заживлению ран. От мазей и зелий до барокамер с кислородом — средства, с помощью которых врачи пытались управлять процессом заживления ран, были бесчисленными и, несмотря на утверждения их сторонников, часто оказывались неэффективными. 1 , 2

Одним из популярных, но спорных методов является магнитотерапия.В частности, в кругах альтернативной медицины, магниты рекламировались как способствующие процессу заживления ран с утверждениями об уменьшении боли, ускорении времени заживления и увеличении прочности рубцов. Однако эти утверждения мало поддерживаются в научной литературе 3 , 4 , и использование энергии магнитного поля для лечения остается ограниченным.

В этом исследовании мы стремились исследовать с научной точки зрения влияние внешнего статического магнитного поля малой мощности на скорость заживления ран на модели крысы.Мы также рассмотрели литературу, чтобы изучить исторические и научные основы магнитотерапии и определить ее текущую роль в доказательной медицине в отношении пластических хирургов.

МЕТОДЫ

Стандартизированные раны были созданы на спине 33 крыс Sprague-Dawley. Эти раны размером 1,5 × 1,5 см были получены в стерильных условиях путем иссечения кожи, подкожной клетчатки и panniculus carnosus. После достижения гемостаза раны закрывали окклюзионной повязкой.Затем животные были поровну разделены на 3 группы. В группе 1 магнит 23 гаусс размером 2 × 2 см был помещен на рану непосредственно поверх окклюзионной повязки (рис.) (Эта сила магнитного поля была выбрана соразмерной с коммерчески доступными продуктами, продаваемыми для «медицинского» использования). . В группе 2 кусок кожи того же размера был также помещен поверх раны, чтобы служить имитацией магнита. В группе 3 на рану ничего не накладывали (кроме окклюзионной повязки).Ранам давали зажить вторичным натяжением, и для каждого животного регистрировали время до полного заживления. Тест t использовался для сравнения средних показателей заживления в каждой группе.

Магнит 23 Гаусс размером 2 × 2 см помещали поверх раны на спине крыс Sprague-Dawley непосредственно поверх окклюзионной повязки.

При обзоре литературы проводился поиск в базах данных PubMed и Ovid. Внимательно изучили статьи, касающиеся магнитов и заживления ран, особенно костей, кожи и сухожилий.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среднее время до закрытия раны в группе, обработанной магнитами, составило 15,3 ± 2,8 дня по сравнению с 20,9 ± 2,5 дня для группы фиктивного магнита и 20,3 ± 1,6 дня для контрольной группы (рис.). Это представляет собой сокращение времени заживления на 27% по сравнению с фиктивной группой и на 25% по сравнению с контрольной группой. Оба сравнения были высоко статистически значимыми ( P = 0,006 по сравнению с фиктивной группой и P <0,0001 по сравнению с контрольной группой). Статистически значимой разницы между фиктивной и контрольной группами не было ( P =.45).

График, сравнивающий среднее время закрытия в группе, получавшей магниты, и в группе, получавшей фиктивные магниты или ничего.

ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты этого исследования предполагают, что воздействие статического магнитного поля увеличивает скорость заживления кожных ран вторичным натяжением, и служат дополнительным свидетельством того, что магнитные поля могут влиять на физиологию человеческого тела. Однако, как показывает следующее обсуждение, точный механизм и клиническая применимость этого эффекта все еще плохо определены.

Самое раннее известное использование магнитной терапии для облегчения заживления ран относится к 1600-м годам, когда электрически заряженный золотой лист прикладывали к пораженным оспой поражениям в попытке предотвратить образование рубцов. 1 На протяжении следующих столетий магнитная энергия использовалась для лечения бесчисленных недугов и состояний, обычно без какого-либо обоснования. Однако сегодня, по крайней мере, одно применение, способствующее заживлению костей, получило серьезную научную поддержку и широкое клиническое признание.Возникновение этого приложения началось в 1950-х годах, когда Фукуда и Ясуда в Японии описали пьезоэлектрический эффект кости, в котором электрический потенциал создается в ответ на механическое напряжение. 5 Последующие исследования выявили многочисленные воздействия электромагнитной энергии на кость, включая воздействие на клеточный кальций и кальцификацию, 6 , 7 коллаген и протеогликаны, 8 , 9 и ангиогенез. 10 Клинические исследования доказали преимущества электромагнитной терапии при лечении отсроченных сращений, 11 14 сложных переломов, 15 и остеотомий. 16 , 17 Электрический ток и электромагнитное поле, создаваемые костным стимулятором, являются обычным применением этой концепции.

Хотя существует множество экспериментальных и клинических данных, подтверждающих использование магнитных полей для заживления костей, их применение для заживления мягких тканей, включая кожу и сухожилия, все еще неоднозначно.Многообещающие исследования в этом направлении были впервые проведены в 1960-х годах Беккером. Изучая земноводных, он описал наличие электромагнитного контура кожи, изменения, которые сопровождали регенерацию конечностей. 18 Borgens et al. Подтвердили, что этот ток необходим для регенерации конечностей амфибий и что его обращение вызывает дегенерацию конечностей. 19 , 20 В исследовании, включающем ампутации конечностей у лягушек, видов, которые не производят этот ток естественным образом и которые обычно неспособны к регенерации конечностей, индукция этого тока стимулировала регенерацию рудиментарной конечности, которая включала хрящ. , нервные и кожные ткани. 20 Эти кожные контуры были идентифицированы у людей и по величине аналогичны показанным у земноводных. 21 Учитывая этот факт, вполне вероятно, что внешняя магнитная терапия также может влиять на заживление мягких тканей у людей.

Несколько лабораторных исследований подтверждают эту теорию и, в основном, предполагают сосудистый механизм действия. Например, Теппер и др. Применили импульсную электромагнитную энергию к культурам эндотелиальных клеток и продемонстрировали заметное увеличение пролиферации и тубулизации.Они также сообщили о значительном увеличении экспрессии фактора роста фибробластов 2 (FGF-2), мощного стимулятора ангиогенеза, и показали, что антитела против FGF-2 ингибируют действие электромагнитной энергии. 22 Эта активация FGF-2 в эндотелиальных клетках, подвергающихся воздействию импульсных электромагнитных полей, была недавно подтверждена Callaghan et al. 23 Роланд и др. Использовали импульсную магнитную энергию для стимуляции неоваскуляризации на модели крыс. 24 Weber et al. Продемонстрировали повышенную выживаемость композитных лоскутов паха крысы, поддерживаемых артериальной петлей, снова показывая, что импульсные магнитные поля способствуют неоваскуляризации. 25

Менее достоверные результаты были получены в исследованиях прямого воздействия магнитной энергии на кожный кровоток. Миура и Окада показали, что артериолы паутины лягушек расширяются в ответ на импульсное электромагнитное излучение. Было показано, что этот эффект не зависит от тепла и предполагает модуляцию баланса кальция в гладкомышечных клетках сосудов. 26 Гмитров и др. Наблюдали усиление кровотока при приложении статического магнитного поля в 2500 гаусс к ушам кролика, 27 , тогда как Смит и др. Отметили значительную вазодилатацию артериол, когда импульсная электромагнитная энергия применялась к кремастерной мышце крыс. 28 Однако в серии исследований Ичиока и др. Продемонстрировали снижение кожного кровотока и температуры у крыс, подвергшихся воздействию сверхпроводящего магнита 8 тесла (80000 гаусс), 29 31 , тогда как Майровиц и Грозеклоуз обнаружили, что Статический магнит на 4000 гаусс уменьшил перфузию в пальцах добровольцев. 32

Несколько исследователей использовали модель крысы, аналогичную нашей, для изучения влияния магнитных полей на заживление кожных ран, но получили противоречивые результаты.Липер и др. Изучали эффект воздействия магнитной фольги на 400 гаусс (статическое поле) на раны. Они не обнаружили влияния на скорость заживления ран, содержание коллагена или прочность на разрыв. 33 Patino et al. Продемонстрировали более быстрое заживление ран, периодически леченных импульсными электромагнитными полями 200 гаусс. 34 Подобные преимущества были обнаружены Каллаганом и др. У мышей с диабетом. 23 Strauch et al. Наблюдали ускоренное заживление и более высокую прочность на разрыв в ранах крыс, подвергшихся воздействию импульсных электромагнитных полей. 35 С другой стороны, Милграм и др. Обнаружили, что импульсная магнитная энергия не оказывает значительного положительного влияния на скорость заживления ран на модели крысы. 36

Данные по магнитотерапии для заживления сухожилий еще более неоднозначны. Гринбоу применил импульсные электромагнитные поля к восстановленным сухожилиям сгибателей у кроликов и не обнаружил никаких преимуществ с точки зрения прочности на разрыв или образования адгезии, 37 , тогда как Роботти и др. Показали, что импульсные электромагнитные поля снижают прочность на разрыв и увеличивают спайки после восстановления сухожилий у кур. 38 Эти исследования резко контрастируют с исследованиями Strauch et al, которые недавно продемонстрировали 69% увеличение прочности на разрыв восстановленных ахилловых сухожилий у крыс. Они подчеркнули важность использования импульсного магнитного поля низкой амплитуды (0,1 гаусс), предназначенного для максимального воздействия на ионы кальция, что теоретически усиливает кальций-зависимую активацию факторов роста. 39

Интересно, что в нашем протоколе использовалось статическое магнитное поле (23 гаусса), которое было относительно слабым по сравнению с теми, которые использовались во многих вышеупомянутых исследованиях, но наши результаты указывают на относительно глубокий эффект.В литературе имеется множество других примеров, казалось бы, противоречивых результатов, многие из которых представлены в этом обсуждении. Большинство современных исследователей полагают, что импульсная магнитная энергия более эффективна, чем статическая, но, как показано выше, как успехи, так и неудачи наблюдались с обоими модальностями. С практической точки зрения простота использования и доступность небольшого статического магнита привлекательны по сравнению с относительно громоздким и дорогим генератором импульсного магнитного поля.

Обзор литературы по магнитам разочаровывает не только из-за противоречивых результатов исследований in vitro и на животных, но и из-за отсутствия хорошо спланированных, хорошо выполненных клинических испытаний на людях.К сожалению, по-настоящему рандомизированное исследование с идеально подобранными когортами практически невозможно провести при ранах, особенно пораженных костью, сухожилием и / или кожей. Следовательно, доказательства уровня I относительно использования магнитов, по крайней мере, в отношении пластической хирургии, вероятно, останутся неуловимыми.

Использование магнитов в желудочно-кишечной хирургии

  • 1.

    Equen M, Roach G, Brown R, Bennett T (1957) Магнитное удаление инородных тел из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.AMA Arch Otolaryngol 66 (6): 698–706

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 2.

    Кантильон-Мерфи П., Канди Т.П., Патель Н.К., Ян Г.З., Дарзи А., Тир Дж.П. (2015) Магниты для терапии желудочно-кишечного тракта: систематический обзор. Gastrointest Endosc 82 (2): 237–245

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 3.

    Lee JH (2018) Проглатывание инородного тела у детей.Clin Endosc 51 (2): 129–136

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 4.

    Международная комиссия по защите от неионизирующего излучения. Рекомендации по пределам воздействия статических магнитных полей. 2009 апрель. Номер отчета: 0017-9078 Номер контракта: 4

  • 5.

    Банч К.Дж., Суонсон Дж., Винсент Т.Дж., Мерфи М.Ф. (2015) Магнитные поля и рак у детей: эпидемиологическое исследование воздействия высоковольтных подземных кабелей .J Radiol Prot 35 (3): 695–705

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 6.

    Kheifets L, Crespi CM, Hooper C, Cockburn M, Amoon AT, Vergara XP (2017) Воздействие магнитных полей в жилых помещениях и детский лейкоз: популяционное исследование методом случай-контроль в Калифорнии. Контроль причин рака 28 (10): 1117–1123

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 7.

    Buia A, Stockhausen F, Hanisch E (2015) Лапароскопическая хирургия: квалифицированный систематический обзор. World J Methodol 5 (4): 238–254

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 8.

    Mayol J, Garcia-Aguilar J, Ortiz-Oshiro E, De-Diego Carmona JA, Fernandez-Represa JA (1997) Риски минимального доступа для лапароскопической хирургии: многомерный анализ заболеваемости, связанной с пупочным троакаром вставка. World J Surg 21 (5): 529–533

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 9.

    Wagh MS, Thompson CC (2007) Взгляд на хирургию: транслюминальная эндоскопическая хирургия с естественным отверстием — анализ проделанной на сегодняшний день работы. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 4 (7): 386–392

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 10.

    Gettman MT, Blute ML (2007) Трансвезикальная перитонеоскопия: первоначальная клиническая оценка мочевого пузыря как портала для транслюменальной эндоскопической хирургии с естественным отверстием. Mayo Clin Proc 82 (7): 843–845

    Статья

    Google ученый

  • 11.

    Данкин Б.Дж. (2010) Транслюминальная эндоскопическая хирургия с естественным отверстием: образовательная задача. World J Gastrointest Surg 2 (6): 224–230

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 12.

    Fader AN, Cohen S, Escobar PF, Gunderson C (2010) Лапароэндоскопическая хирургия в одном месте в гинекологии. Curr Opin Obstet Gynecol 22 (4): 331–338

    PubMed

    Google ученый

  • 13.

    Escobar PF, Starks D, Fader AN, Catenacci M, Falcone T (2010) Лапароэндоскопическая хирургия одного участка и естественного отверстия в гинекологии. Fertil Steril 94 (7): 2497–2502

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 14.

    Mencaglia L, Mereu L, Carri G, Arena I, Khalifa H, Tateo S. et al (2013) Вход в один порт — есть ли преимущества? Best Practices Clin Obstet Gynaecol 27 (3): 441–455

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 15.

    Scott DJ, Tang SJ, Fernandez R, Bergs R, Goova MT, Zeltser I et al (2007) Полностью трансвагинальная холецистэктомия NOTES с использованием инструментов с магнитной фиксацией. Хирургическая эндоскопия 21 (12): 2308–2316

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 16.

    Park S, Bergs RA, Eberhart R, Baker L, Fernandez R, Cadeddu JA (2007) Инструменты для лапароскопии без троакаров: магнитное позиционирование внутрибрюшной камеры и ретрактора. Ann Surg 245 (3): 379–384

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 17.

    Зельцер И.С., Бергс Р., Фернандес Р., Бейкер Л., Эберхарт Р., Кадедду Дж. А. (2007) Лапароскопическая нефрэктомия с одним троакаром с использованием системы магнитной фиксации и направления на модели свиньи. J Urol 178 (1): 288–291

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 18.

    Кадедду Дж., Фернандес Р., Десаи М., Бергс Р., Трейси С., Танг С.Дж. и др. (2009) Новая внутрибрюшная камера с магнитным управлением для облегчения лапароэндоскопической хирургии в одном месте: первоначальный человеческий опыт.Хирургическая эндоскопия 23 (8): 1894–1899

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 19.

    Dominguez G, Durand L, De Rosa J, Danguise E, Arozamena C, Ferraina PA (2009) Ретракция и триангуляция с помощью неодимовых магнитных пинцетов для однопортовой лапароскопической холецистэктомии. Хирургическая эндоскопия 23 (7): 1660–1666

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 20.

    Choi YH, Lee HW, Lee SY, Han DH, Seo SI, Jeon SS et al (2016) Лапароэндоскопическая одноцентровая простая нефрэктомия с использованием магнитной системы фиксации на модели свиньи.Исследование Clin Urol 57 (3): 208–214

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 21.

    Rivas H, Robles I, Riquelme F, Vivanco M, Jimenez J, Marinkovic B et al (2018) Магнитная хирургия: результаты первого проспективного клинического исследования с участием 50 пациентов. Ann Surg 267 (1): 88–93

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 22.

    Haskins IN, Strong AT, Allemang MT, Bencsath KP, Rodriguez JH, Kroh MD (2018) Магнитная хирургия: первый U.S. Опыт работы с новым устройством. Хирургическая эндоскопия 32 (2): 895–899

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 23.

    Guerron AD, Ortega C, Park C, Portenier D (2017) Магнитная роботизированная холецистэктомия с одним разрезом. CRSLS 2017: e2017.00073

    Google ученый

  • 24.

    Davis M, Davalos G, Ortega C, Chen S, Schimpke S, Jain-Spangler K et al (2019) Магнитная ретракция печени: безоперационный подход для менее инвазивной бариатрической хирургии.Ожирение Surg. https://doi.org/10.1007/s11695-018-03655-w

    Артикул

    Google ученый

  • 25.

    Steinberg RL, Johnson BA, Cadeddu JA (2018) Роботизированная хирургия с магнитной поддержкой: первая серия случаев роботизированной простатэктомии с уменьшенным портом. J Robotic Surg. https://doi.org/10.1007/s11701-018-0889-z

    Артикул

    Google ученый

  • 26.

    El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J (2014) Обновление эпидемиологии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор. Gut 63 (6): 871–880

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 27.

    Lundell L, Miettinen P, Myrvold HE, Hatlebakk JG, Wallin L, Engstrom C et al (2009) Сравнение результатов через двенадцать лет после антирефлюксной хирургии или поддерживающей терапии омепразолом при рефлюкс-эзофагите. Clin Gastroenterol Hepatol 7 (12): 1292–1298 ( тест 60 )

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 28.

    Bonavina L, Saino G, Lipham JC, Demeester TR (2013) LINX ((R)) Система управления рефлюксом при хроническом гастроэзофагеальном рефлюксе: новая эффективная технология восстановления естественного барьера для рефлюкса. Ther Adv Gastroenterol 6 (4): 261–268

    Артикул

    Google ученый

  • 29.

    Skubleny D, Switzer NJ, Dang J, Gill RS, Shi X, de Gara C et al (2017) LINX ((R)) магнитное увеличение сфинктера пищевода по сравнению с фундопликацией Ниссена при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор и метаанализ.Хирургическая эндоскопия 31 (8): 3078–3084

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 30.

    Garude K, Tandel C, Rao S, Shah NJ (2013) Однослойный кишечный анастомоз: безопасный и экономичный метод. Indian J Surg 75 (4): 290–293

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 31.

    Murphy J (1982) Холецисто-кишечный, желудочно-кишечный, энтеро-кишечный анастомоз и аппроксимация без швов.Med Red NY 42: 665–676

    Google ученый

  • 32.

    Kaidar-Person O, Rosenthal RJ, Wexner SD, Szomstein S, Person B (2008) Компрессионный анастомоз: история болезни и клинические аспекты. Am J Surg 195 (6): 818–826

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 33.

    Jamshidi R, Stephenson JT, Clay JG, Pichakron KO, Harrison MR (2009) Магнамоз: магнитно-компрессионный анастомоз по сравнению с методами наложения швов и скоб.J Pediatr Surg 44 (1): 222–228

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 34.

    Pichakron KO, Jelin EB, Hirose S, Curran PF, Jamshidi R, Stephenson JT et al (2011) Magnamosis II: магнитно-компрессионный анастомоз для малоинвазивной гастроеюностомии и еюноеюностомии. J Am Coll Surg 212 (1): 42–49

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 35.

    Gonzales KD, Douglas G, Pichakron KO, Kwiat DA, Gallardo SG, Encinas JL et al (2012) Magnamosis III: поставка устройства магнитного компрессионного анастомоза с использованием минимально инвазивных эндоскопических методов.J Pediatr Surg 47 (6): 1291–1295

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 36.

    Wall J, Diana M, Leroy J, Deruijter V, Gonzales KD, Lindner V et al (2013) MAGNAMOSIS IV: магнитно-компрессионный анастомоз для малоинвазивной колоректальной хирургии. Эндоскопия 45 (8): 643–648

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 37.

    Graves CH, Masic R, Imamura-Ching S, Harrison J, Stoller M (2016) Магнитный анастомоз кишечника: первое применение магамоза у человека.Дж Урол 195 (4): e1066

    Google ученый

  • 38.

    Toselli L, Martinez-Ferro M, Cervio G, Kwiat D, Imamura-Ching J, Graves CE et al (2017) Магнитно-компрессионный анастомоз (магнамоз) для функционального удаления илеостомии у педиатрических пациентов. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 27 (12): 1314–1317

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 39.

    Graves CE, Co C, Hsi RS, Kwiat D, Imamura-Ching J, Harrison MR et al (2017) Магнитный компрессионный анастомоз (магнамоз): первое испытание на людях.J Am Coll Surg 225 (5): 676-81.e1

    Артикул

    Google ученый

  • 40.

    Ryou M, Agoston AT, Thompson CC (2016) Создание эндоскопического кишечного обходного анастомоза с использованием самосборных магнитов в модели свиньи. Gastrointest Endosc 83 (4): 821–825

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 41.

    Ryou M, Aihara H, Thompson CC (2016) Минимально инвазивный энтероэнтеральный двухканальный обходной анастомоз с использованием самосборных магнитов.Хирургическая эндоскопия 30 (10): 4533–4538

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 42.

    Machytka E, Buzga M, Zonca P, Lautz DB, Ryou M, Simonson DC et al (2017) Частичное отведение тощей кишки с использованием системы магнитного анастомоза без разреза: промежуточные результаты в течение 1 года у пациентов с ожирением и диабетом. Gastrointest Endosc 86 (5): 904–912

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 43.

    Зарицкий М., Бен Р., Зильберг Г.И., Ямпольский Б. (2009) Магнитный компрессионный анастомоз как нехирургическое лечение атрезии пищевода. Pediatr Radiol 39 (9): 945–949

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 44.

    Dorman RM, Vali K, Harmon CM, Zaritzky M, Bass KD (2016) Восстановление атрезии пищевода с проксимальным свищом с использованием эндоскопического магнитокомпрессионного анастомоза (магнамоза) после поэтапного удлинения. Pediatr Surg Int. 32 (5): 525–528

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 45.

    Ellebaek MBB, Qvist N, Rasmussen L (2018) Магнитно-компрессионный анастомоз при крупноразрывной атрезии пищевода типа A: клинический случай. Eur J Pediatr Surg Rep 6 (1): e37 – e39

    Артикул

    Google ученый

  • 46.

    Takao S, Matsuo Y, Shinchi H, Nakajima S, Aikou T., Iseji T. et al (2001) Магнитно-компрессионный анастомоз для доброкачественной обструкции общего желчного протока. Эндоскопия 33 (11): 988–990

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 47.

    Jang SI, Lee KH, Yoon HJ, Lee DK (2017) Лечение полностью закупоренных доброкачественных стриктур желчных протоков с помощью магнитно-компрессионного анастомоза: результаты наблюдения после реканализации. Gastrointest Endosc 85 (5): 1057–1066

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 48.

    Nakaseko Y, Shiba H, Yamanouchi E, Takano Y, Sakamoto T, Imazu H et al (2017) Успешное лечение стриктуры билиарного анастомоза проток к протоку после трансплантации левой доли печени от живого донора : отчет о болезни.Transpl Proc 49 (7): 1644–1648

    Статья

    Google ученый

  • 49.

    Zhang H, Xue F, Zhang J, Liu W, Dong D, Zhu H et al (2017) Новое магнитное устройство для лапароскопической холангиоеюностомии. J Surg Res 218: 271–276

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 50.

    Fan C, Zhang H, Yan X, Ma J, Wang C, Lv Y (2018) Продвинутая гепатикоеюностомия Roux-en-Y с магнитно-компрессионными анастоматами в моделях собак с механической желтухой.Хирургическая эндоскопия 32 (2): 779–789

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 51.

    Лю XM, Yan XP, Zhang HK, Ma F, Guo YG, Fan C et al (2018) Магнитный анастомоз для билиоеюностомии: первое проспективное клиническое испытание. World J Surg 42 (12): 4039–4045

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 52.

    Лю XM, Li Y, Xiang JX, Ma F, Lu Q, Guo YG et al (2018) Магнитно-компрессионный анастомоз для билиоеюностомии и панкреатикоеюностомии в процедуре Уиппла: первоначальное клиническое исследование.J Gastroenterol Hepatol. https://doi.org/10.1111/jgh.14500

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 53.

    Сайто Й., Кавано Х., Такеучи Й., Охата К., Ока С., Хотта К. и др. (2012) Текущее состояние колоректальной эндоскопической диссекции подслизистой оболочки в Японии и других странах Азии: прогресс в направлении технической стандартизации. Dig Endosc 24 (Приложение 1): 67–72

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 54.

    Драганов П.В., Годода Т., Чавалитдхамронг Д., Уоллес М.Б. (2013) Методы эндоскопической диссекции подслизистой оболочки: применение для западного эндоскописта? Gastrointest Endosc 78 (5): 677–688

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 55.

    Bhatt A, Abe S, Kumaravel A, Vargo J, Saito Y (2015) Показания и методы эндоскопической диссекции подслизистой оболочки. Am J Gastroenterol 110 (6): 784–791

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 56.

    Cao Y, Liao C, Tan A, Gao Y, Mo Z, Gao F (2009) Мета-анализ эндоскопической диссекции подслизистой оболочки по сравнению с эндоскопической резекцией слизистой оболочки при опухолях желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия 41 (9): 751–757

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 57.

    Imaeda H, Hosoe N, Kashiwagi K, Ohmori T., Yahagi N, Kanai T. et al (2014) Продвинутая эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки с тракцией. World J Gastrointest Endosc 6 (7): 286–295

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 58.

    Kobayashi T, Gotohda T, Tamakawa K, Ueda H, Kakizoe T. (2004) Магнитный якорь для более эффективной эндоскопической резекции слизистой оболочки. Jpn J Clin Oncol 34 (3): 118–123

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 59.

    Kondo H, Gotoda T, Ono H, Oda I, Kozu T., Fujishiro M et al (2004) Чрескожная ЭМИ с вытяжкой с использованием электрохирургического ножа с изоляционным наконечником для ранней стадии рака желудка. Gastrointest Endosc 59 (2): 284–288

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 60.

    Aihara H, Ryou M, Kumar N, Ryan MB, Thompson CC (2014) Новое устройство магнитного противодействия для эндоскопической диссекции подслизистой оболочки значительно сокращает время процедуры и сводит к минимуму технические трудности. Эндоскопия 46 (5): 422–425

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 61.

    Matsuzaki I, Miyahara R, Hirooka Y, Funasaka K, Furukawa K, Ohno E et al (2014) Упрощенная эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки под контролем магнитных якорей у собак (с видео).Гастроинтест Endosc 80 (4): 712–716

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • 62.

    Мацузаки И., Хаттори М., Хиросе К., Эсаки М., Йошикава М., Йокои Т. и др. (2018) Эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки с магнитным якорем при поражениях желудка (с видео). Gastrointest Endosc 87 (6): 1576–1580

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  • Множественное проглатывание магнитов как источник серьезных желудочно-кишечных осложнений, требующих хирургического вмешательства | Педиатрия | JAMA Педиатрия

    Цель
    Повышение осведомленности об опасностях, связанных с проглатыванием магнита у детей.

    Дизайн
    Клинический случай и обзор литературы.

    Настройка
    Детский стационар третичного уровня.

    Пациент
    Четырехлетний мальчик с минимальными физическими данными, но с историей болезни и визуализацией, свидетельствующими об осложнениях в результате проглатывания нескольких магнитов.

    Вмешательство
    Лапароскопическое удаление магнитов и восстановление энтеротомий, вызванных магнитом.

    Результат
    Клинический курс.

    Результаты
    Полное выздоровление после хирургического вмешательства.

    Выводы
    Проглатывание нескольких магнитов может привести к минимальным результатам первоначального физического обследования, но может привести к серьезным осложнениям, включая перфорацию кишечника, заворот кишечника, ишемию и смерть. Раннее хирургическое вмешательство может предотвратить значительную заболеваемость и смертность. В этих случаях следует проявлять клиническую бдительность и рекомендуется ранняя хирургическая консультация с агрессивным хирургическим подходом.Родителей следует предупредить об опасности детских игрушек, содержащих эти мощные магниты.

    Дети часто проглатывают инородное тело. 1 , 2 Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) чрезвычайно устойчив к прохождению широкого спектра непищевых объектов. Хирургическое вмешательство обычно требуется, если предмет застревает в желудочно-кишечном тракте (чаще всего в нижнем пищеводном сфинктере, привратнике или илеоцекальном клапане) или если материал оказывает вредное воздействие, например, разъедающее действие батарей. 3 , 4 Даже в случае проглатывания батареи большинство батареек проходят, и может применяться выборочное хирургическое вмешательство на основе симптоматики. 3

    Случаи проглатывания магнита со значительной заболеваемостью были описаны в хирургической, 5 -7 семейной практике, 2 неотложной медицинской помощи, 4 и гастроэнтерологии 1 , 8 литературе и в обзоре 20 случаев, выпущенных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, 9 , но проблема не получила должного внимания в общей педиатрической литературе.Этим отчетом мы надеемся предупредить педиатров и детских хирургов об опасной природе этого, казалось бы, доброкачественного явления, и призвать этих пациентов к агрессивному лечению во избежание серьезных последствий. Наконец, мы надеемся предупредить общественность об опасности детских игрушек, содержащих небольшие съемные магниты.

    Родители здорового 4-летнего мальчика были свидетелями того, как он проглотил небольшой магнитный предмет в форме таблетки из набора игрушек (рис. 1).На следующий день его родители стали свидетелями того, как он проглотил другой идентичный магнит. Его родители изначально предполагали, что магниты пройдут через его стул. Однако через 72 часа у ребенка стала развиваться легкая тупая боль в животе с левой стороны, что побудило его обратиться в отделение неотложной помощи. У него не было рвоты, вздутия живота или диареи.

    Рис. 1.

    Магниты, встроенные в пластмассовую деталь (справа) игрушечного набора, легко отсоединяются и достаточно малы, чтобы их мог проглотить ребенок.

    При осмотре врачом отделения неотложной помощи у ребенка отсутствовала лихорадка, не было боли в животе и не было явных страданий. Показатели жизнедеятельности были в пределах нормы. Была сделана рентгенограмма брюшной полости (рис. 2А), которая показала очевидную непрозрачность в правом нижнем квадранте слепой кишки, соответствующую двум прилипшим друг к другу магнитам. Результаты лабораторных исследований были ничем не примечательными, включая нормальные лейкоциты и дифференциальное количество клеток. Однако наличие болей в животе потребовало консультации хирурга.

    Рис. 2.

    Рентгенограммы брюшной полости, сделанные при презентации, показывают, что похоже на 2 магнита, склеенных вместе в слепой кишке (A, стрелка), и через 5 часов, когда магниты не сдвинулись вверх, как можно было бы ожидать, если бы в слепой кишке ( Б, стрелка).

    Осмотр хирурга выявил воспроизводимую легкую локализованную болезненность в правом нижнем квадранте без признаков перитонита. Из-за высокой степени подозрения на возможные осложнения проглатывания магнита в дополнение к болезненности живота хирург рекомендовал диагностическую лапароскопию.Однако, поскольку оба магнита оказались в слепой кишке, родители попросили провести наблюдение и сделать еще одну рентгенограмму брюшной полости. Рентгенография была проведена через 5 часов и показала перемещение объектов медиально, а не сверху (рис. 2В), как можно было бы ожидать, если бы они находились в правой толстой кишке. Затем был составлен план немедленного хирургического обследования.

    Результаты хирургического вмешательства и лечение

    Лапароскопия с использованием 3-портового доступа выявила петлю терминальной подвздошной кишки, плотно прилегающую к средней правой ободочной кишке, с стенкой сальника в этой области.Удаление сальника выявило острый свищ между двумя частями кишечника (рис. 3), в котором были расположены 2 прикрепленных магнита. Это соответствовало областям перфорации из-за некроза давления на каждой стенке кишечника, вызванного магнитным притяжением. Затем магниты были легко доставлены из энтеротомии (рис. 4), так как они прочно прикрепились к металлическим концам лапароскопических инструментов, а кишечник был восстановлен в основном с использованием методов лапароскопического интракорпорального наложения швов.Он получил периоперационные антибиотики широкого спектра действия (цефокситин) в одной предоперационной дозе и в течение 24 часов после операции.

    Рис. 3.

    Удаление сальника показало, что магниты (стрелка) разъединились через стенки кишечника.

    Рис. 4.

    Магниты (верхняя вставка) притягивались к лапароскопическим инструментам и легко удалялись с живота, в результате чего оставались 2 энтеротомии, которые были восстановлены лапароскопически (нижняя вставка).

    У ребенка возобновилась работа кишечника через 24 часа, а в течение 48 часов он переносил полноценную диету. Он был выписан домой на 3-й день после операции и через 1 месяц оставался здоровым.

    Проглатывание магнитов представляет собой уникальное обстоятельство. Изолированный одиночный магнит обычно безвреден и, как ожидается, будет вести себя так же, как и другие инородные тела. С другой стороны, проглатывание нескольких магнитов или одновременное проглатывание металлического предмета может превратить клинически благоприятную ситуацию в потенциально серьезную.Поскольку маленькие и мощные редкоземельные магниты все чаще используются в детских игрушках, педиатры и детские хирурги с большей вероятностью столкнутся с этим сценарием. Важно, чтобы педиатры были осведомлены о серьезных последствиях проглатывания магнита и о том, что они отличаются от большинства других типов проглатывания инородных тел.

    Отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний выявил 1 смерть и 19 случаев повреждения желудочно-кишечного тракта, потребовавших хирургического вмешательства из-за проглатывания магнита. 9 Пятнадцать случаев закончились перфорацией кишечника, кишечной непроходимостью и перитонитом у 4 пациентов, а в 1 случаях — летальным исходом в результате заворота кишечника, некроза кишечника и сепсиса. В недавнем сообщении о 4-летней девочке, которая проглотила 4 маленьких магнитика, Ilçe et al. 10 обнаружили заворот кишечника и перфорацию, вторичные по отношению к некрозу под давлением. Они рекомендовали экстренное хирургическое вмешательство пациентам, которые проглотили несколько магнитов и имеют признаки кишечной непроходимости.

    Случай, представленный Нагараджем и Сунилом 5 , объясняет, как магнит, попавший вместе с объектами, притянутыми к магнитному полю, также может представлять опасность.Они описывают 10-летнего мальчика, который проглотил щелочную дисковую батарею, магнит и стальной шар. При осмотре у него были обнаружены перитонеальные признаки, а при лапаротомии магнит и стальной шарик притягивались друг к другу, образуя единое целое, при этом дисковая батарея и магнит притягивались через петлю подвздошной кишки, вызывая некроз и перфорацию. В другом отчете Эрнандеса Ансельми и его коллег, 6 описывается илеоцекальный свищ, вызванный проглатыванием двух небольших магнитов. В отличие от нашего случая, у этого пациента была лихорадка с явными признаками перитонита, что потребовало оперативного вмешательства.

    В нашем случае проглатывание двух магнитов вызвало беспокойство, потому что они происходили в 2 разных дня. Если это происходит в одно и то же время, вполне вероятно, что магниты могли прикрепиться к желудку и пройти одновременно. Это также относится к заглатыванию магнита и любого объекта, притянутого магнитным полем. При любом значительном интервале между приемами пищи следует серьезно беспокоиться о том, что части желудочно-кишечного тракта зажаты между магнитами. Хотя первоначальная рентгенограмма брюшной полости на самом деле создавала впечатление, будто магниты прикреплены друг к другу, решающим признаком было то, что при серийной рентгенографии магниты не двигались от слепой кишки по ожидаемому пути (вверх по восходящей толстой кишке), а скорее они смещались медиально.Таким образом, мы подозревали, что магниты были плотно прижаты друг к другу, и между ними был вставлен кусок стенки кишечника, что легло в основу нашего решения об операции. Этот случай также вызывал тревогу из-за относительно незначительных физических и лабораторных данных, несмотря на серьезные кишечные осложнения. Клиницист, осматривающий такого пациента, должен иметь высокую степень подозрения.

    Тип повреждения кишечника зависит от проглатывания нескольких магнитов и включает непроходимость, заворот кишечника или перфорацию.Если 2 петли кишечника зафиксировать магнитами, может произойти перегиб кишечника, что приведет к непроходимости. Точно так же эта область фиксации может действовать как точка заворота, что приводит к последующему некрозу кишечника, сепсису и (как в 1 случае 9 ) смерти. Давление на промежуточный желудочно-кишечный тракт двумя магнитами может быть достаточно сильным, чтобы вызвать некроз и перфорацию. В нашем случае между слепой кишкой и подвздошной кишкой образовался свищ. Если оставить их в покое, эти огороженные стеной смежные перфорации, вероятно, образуют надежный свищ, а магниты, когда они полностью прикреплены, скорее всего, будут выброшены.В то время как илеоцекальный свищ вряд ли будет симптоматическим, свищ между широко расположенными частями желудочно-кишечного тракта будет иметь значительную долгосрочную заболеваемость, и нельзя предполагать, что это приведет к доброкачественному свищу.

    Некроз под давлением и образование свищей могут быть постепенным процессом, и у детей старшего возраста сальниковая стенка может ограничить воспаление брюшины, что приводит к минимальным результатам физикального обследования. Следовательно, отсутствие значимых признаков и симптомов поражения кишечника не должно препятствовать агрессивному лечению.У детей в возрасте 3 лет и младше относительно толстый лишенный сальника может быть менее эффективным в сдерживании перфорации, и можно ожидать, что у такого ребенка будет более развитое предлежание.

    Мы особенно обеспокоены тем, что эти мощные магниты широко доступны в популярных детских игрушках. Во многих игрушках магниты встроены в пластмассовые детали, хотя они легко отсоединяются (рис. 1). Родители должны быть предупреждены об опасности этих игрушек, особенно для маленьких детей.

    Проглатывание нескольких магнитов — это уникальная форма проглатывания инородного тела, которую следует лечить быстро и агрессивно, несмотря на относительно незначительные находки. Осложнения могут включать тяжелое повреждение кишечника и, возможно, смерть. При раннем лечении можно ожидать быстрого выздоровления и хорошего хирургического результата. Педиатры должны внимательно подходить к этой проблеме и обращаться за консультацией к хирургу на ранней стадии.

    Для корреспонденции: Санджив Датта, MD, MA, FRCSC, Отделение детской хирургии, Детская больница Люсиль Паккард, 780 Welch Rd, Ste 206, Stanford, CA 94305-5733 (sdutta1 @ stanford.эду).

    Принята к публикации: 10 августа 2007 г.

    Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Dutta. Сбор данных : Дутта и Барзин. Анализ и интерпретация данных : Дутта и Барзин. Составление рукописи : Дутта и Барзин. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Dutta. Наблюдение за учебой : Дутта.

    Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

    2) Уэмура
    MC Проглатывание инородного тела у детей. Am Fam Physician 2005; 72
    (2)
    287-291PubMedGoogle Scholar4.Hachimi-Idrissi
    SCorne
    LVandenplas
    Y Лечение проглоченных инородных тел в детстве: наш опыт и обзор литературы. Eur J Emerg Med 1999; 6
    (4)
    412PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Эрнандес Ансельми
    EGutiérrez San Román
    CBarrios Fontoba
    JE
    и другие. Перфорация кишечника, вызванная магнитными игрушками. J Педиатр Хирургия 2007; 42
    (3)
    E13- E16Google ScholarCrossref 7.Honzumi
    MShigemori
    CIto
    ЧАС
    и другие. Кишечный свищ у ребенка 3 лет, вызванный проглатыванием магнитов: сообщение о случае. Хирургия Сегодня 1995; 25
    (6)
    552-553PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Харагути
    MMatsuo
    STokail
    ЧАС
    и другие.Хирургическое вмешательство при заглатывании детьми нескольких магнитов. J Clin Gastroenterol 2004; 38
    (10)
    915-916PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Желудочно-кишечные травмы от проглатывания магнита у детей: США, 2003-2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2006; 55
    (48)
    1296–1300PubMedGoogle Scholar10.Ilçe
    ZSamsum
    Мамедов
    ЭКелавир
    S Заворот кишечника и перфорация, вызванные проглатыванием нескольких магнитов: отчет о случае [опубликовано в Интернете перед печатью 1 января 2007 г.]. Хирургия Сегодня 2007; 37
    (1)
    50–52PubMedGoogle ScholarCrossref

    Магнит кохлеарного имплантата (КИ)

    Назначение магнита кохлеарного (COKE le ar) имплантата (CI) — удерживать головку (катушку) на месте для передачи звука на внутреннее устройство ( Изображение 1 ). Все устройство состоит из 4 частей: магнита, головной части (катушки), кабеля и процессора. Часть магнита CI размером с монету.

    Перед операцией КИ ваш ребенок получит лекарство, чтобы убедиться, что он или она не почувствует боли.Во время операции магнит вводится прямо под кожу головы через прорезь за ухом. Зона зашивается специальными швами, которые растворяются сами по себе. Их не нужно удалять.

    Важно помнить

    • При ношении кохлеарного имплантата (КИ) важно знать силу магнита и постоянно проверять место расположения магнита. Если за этим не следить, магнит может вызвать повреждение кожи, что приведет к инфекции.В этом случае вашему ребенку может потребоваться еще одна операция для ремонта внутреннего устройства.
    • Магнит CI не должен использоваться для удержания внешних
      устройство на голову. Головной убор может часто отваливаться,
      поэтому вы можете почувствовать, что магнит недостаточно силен.
      Ваш аудиолог будет внимательно следить за этим и решать, следует ли
      нужен более сильный магнит.
    • Головной убор упадет, если пациент
      трет голову о коляску, автокресло или другое
      объект.Головной убор также упадет, если пациент
      быть очень активным (например, бегать и прыгать).
      Однако важно не увеличивать
      силы магнита, не спрашивая аудиолога вашего ребенка.
    • Если магнит слишком сильный, это может привести к разрыву кожи
      вниз. Это может привести к заражению. Если сайт станет
      инфицированы, кожа может разорваться, обнажив внутренние
      устройство. Тогда может потребоваться еще одна операция для восстановления
      ущерб ( Фото 2 ).
    • Если сайт магнита заражен, внешний процессор необходимо удалить до тех пор, пока сайт не заживет. Без внешнего процессора пациент не сможет слышать до тех пор, пока участок магнита не заживет, и его можно будет носить снова. Это потребует дополнительных посещений аудиолога для перепрограммирования КИ. Заживление участка магнита может занять несколько дней или даже месяцев, в зависимости от того, насколько серьезным является повреждение кожи.

    Меры предосторожности

    Важно проверять магнитный сайт хотя бы раз в неделю.Если вы заметили покраснение или припухлость, снимите внешний процессор и немедленно обратитесь к аудиологу. Телефон отделения аудиологии 614-722-3951.

    Магнит кохлеарного имплантата (КИ) (PDF)

    HH-I-438 3/18 Copyright 2018, Национальная детская больница

    Мальчику из Нью-Джерси, который проглотил игрушечные магниты, потребовалась операция по поводу дыр в кишечнике

    Мальчику из Нью-Джерси сделали операцию после того, как он проглотил магнитную игрушку, подаренную ему на день рождения.

    Вскоре после того, как Кэмерон Моро получил комплект Sky Magnets на свой день рождения в этом году, шестилетний мальчик заболел и попал в отделение неотложной помощи, сообщает NBC New York. Врачи не могли понять, что вызвало его болезнь — пока рентген Камерона не показал, что он проглотил маленькие магнитные шарики.

    Рентген показывает игрушечные магниты, застрявшие внутри 6-летнего Кэмерона Моро, который был госпитализирован после того, как съел их. NBC4 NY

    Джессика Эрнандес, его мать, сказала радиостанции, что она не подумала дважды, прежде чем купить подарок.Эрнандес не сразу ответил на запрос NBC News о комментарии.

    «Они классные, они супер крутые — никогда за миллион лет я не думала, что он положит их себе в рот», — сказала она.

    Эрнандес сказала, что поначалу она была шокирована и «даже не знала, как среагировать».

    Его старший брат, Казиус Моро, сказал членской организации, что они с Кэмероном дрались из-за популярной игрушки, а его младший брат сказал ему, что положил ее туда, где ее никто не мог найти.

    «Я обернулся, а он просто сидел и смотрел на меня с широкой улыбкой на лице.Я подумал, что ты сделал? Он сказал: «Ничего», — сказал Касиус. Проглатывание более одного мощного магнита может привести к тому, что предметы будут притягиваться друг к другу внутри кишечника, что может привести к проколу отверстий внутри живота, что может привести к заражению крови.

    Комиссия по безопасности потребительских товаров США запретила использование этих магнитов на несколько лет до того, как производители разрешили использовать их снова в 2016 году.

    По словам Эрнандеса, в толстой кишке Кэмерона было всего восемь отверстий. Она сказала, что докторам пришлось удалить часть его толстой кишки, в которой были просверлены две дырки, расположенные близко друг к другу.

    Кэмерон Моро был госпитализирован после того, как съел игрушечные магниты. NBC4 NY

    NBC News не смог связаться с Sky Magnets для комментариев.

    Представитель Amazon, продукт которой доступен на своем веб-сайте, сообщил в электронном письме NBC News, что «продавцы обязаны соблюдать все законы и правила, а также политику Amazon.«

    « Если мы определяем, что продавец нарушил нашу политику, мы принимаем соответствующие меры », — говорится в заявлении компании.« Amazon запрещает продажу любых небольших мощных магнитов, которые не соответствуют применимым нормативным требованиям, независимо от того, возрастной диапазон, в котором они продаются ».

    Кэмерон — не первый мальчик, которого срочно доставили в отделение неотложной помощи после проглатывания магнитов.

    Четырехлетний мальчик из Индианы недавно сделал новость о том, что перенес операцию после проглатывания 27-го магнита. мячи.В декабре прошлого года двухлетней девочке из Иллинойса удалили аппендикс после проглатывания 5 магнитных шариков. А в 2018 году 4-летнему мальчику из Висконсина удалили часть толстой кишки, кишечника и аппендикса после проглатывания 13 магнитных шариков.

    Эрнандес сказал, что Кэмерон выздоравливала после нескольких операций и была рада, что семья начала действовать, как только заметила, что что-то пошло не так.

    «Если бы мы еще ждали, одному Богу известно, что бы случилось, — сказал Эрнандес. — Я мог бы потерять своего ребенка.»

    » Я хочу, чтобы эти магниты исчезли. «Потому что, если это может случиться со мной, это может случиться с кем угодно», — сказала она.

    Уилсон Вонг — репортер последних новостей NBC News.

    Новая методика магнитно-компрессионного анастомоза без разреза при желудочно-кишечной непроходимости

    https: // doi .org / 10.1016 / j.jamcollsurg.2020.10.012Получить права и контент

    Предпосылки

    Магнитный компрессионный анастомоз (MCA) — это новый метод анастомоза, аналогичный хирургическому, но с минимальной инвазией.Имеется мало отчетов о полезности и возможности применения MCA для анастомоза желудочно-кишечного тракта без необходимости проведения общей анестезии у людей из-за сложности доставки магнитов. Мы оценили безопасность, эффективность и возможность применения MCA при желудочно-кишечной непроходимости без общей анестезии.

    Дизайн исследования

    В это ретроспективное одноцентровое исследование были включены пациенты, перенесшие MCA с января 2013 года по октябрь 2019 года. Подходили для включения в исследование взрослые пациенты с желудочно-кишечной непроходимостью или стенозом, независимо от основного заболевания, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, сложным хирургическим анамнезом брюшной полости или послеоперационными осложнениями, а также с непереносимостью хирургического вмешательства.Два магнита были доставлены с помощью комбинации эндоскопических и рентгеноскопических процедур и помещены в просвет органа, подлежащего анастомозированию. Главный итог — технический успех MCA.

    Результаты

    Четырнадцать пациентов прошли MCA, и технический успех MCA был достигнут в 100% случаев. Среднее время процедуры, продолжительность формирования анастомоза и послеоперационное пребывание в больнице составили 44 минуты, 13 дней и 36 дней соответственно. Двум пациентам был проведен рестеноз анастомоза, и у 1 пациента была перфорация анастомоза из-за баллонной дилатации для предотвращения рестеноза.Средний срок наблюдения составил 34 месяца.

    Выводы

    MCA без общей анестезии для желудочно-кишечного анастомоза безопасен, полезен и осуществим. СМА может быть ценной альтернативой хирургическому вмешательству при непроходимости желудочно-кишечного тракта.

    Аббревиатуры и аббревиатуры

    ASA

    Американское общество анестезиологов

    e-CT

    расширенная компьютерная томография

    LBC

    катетер с корзиной для литотрипсии

    MCA

    магнитокомпрессионный анастомоз

    TPN

    общее парентеральное питание

    0 Рекомендуемые статьи Авторы).Опубликовано Elsevier Inc. от имени Американского колледжа хирургов

    Рекомендуемые статьи

    Цитирующие статьи

    Medtronic Cardiac Devices EMC Guide

    Действия и близость

    Ваша цель — как можно скорее начать нормальную жизнь. Вот предлагаемые меры предосторожности, которые необходимо соблюдать в период восстановления.

    Ваш врач даст вам конкретные указания, основанные на вашем текущем состоянии здоровья и истории болезни.

    Q: Какие действия я могу возобновить?
    A: Как правило, ваше устройство не будет мешать вам заниматься большинством занятий и увлечений (например, боулингом, гольфом, теннисом, садоводством, рыбалкой и т. Д.).

    В: Смогу ли я вернуться к работе?
    A: Большинство пациентов могут вернуться к работе после имплантации устройства. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Сроки будут зависеть от многих вещей, в том числе от типа работы, которую вы выполняете.

    В: Будет ли мой ИКД вызывать шок во время интимной близости или повседневной активности?
    A: Редко.Ваш ИКД запрограммирован так, чтобы ваше сердце могло нормально подниматься без применения терапевтического разряда. Устройство должно подавать электрический ток только в том случае, если частота вашего пульса соответствует определенным критериям, запрограммированным вашим кардиологом. Если вы получили шок во время интимной близости или других занятий, обратитесь к врачу. Затем ваш врач определит причину шока и может также внести коррективы в программирование вашего сердечного устройства.

    В: Смогу ли я возобновить половую жизнь?
    A: Близость — нормальная часть жизни.Мы понимаем, что пациенты возобновляют половую жизнь, когда чувствуют себя комфортно. Однако, если у вас есть вопрос, может быть полезно поговорить со своим врачом.

    Если вы сомневаетесь в каком-либо занятии, всегда проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.


    МРТ

    В: Кардиологические аппараты совместимы с МРТ?
    A: В настоящее время большинство сердечных устройств не считаются безопасными в среде МРТ, поскольку МРТ может изменить настройки и / или временно повлиять на нормальную работу сердечного устройства.Medtronic имеет CRT-D, ICD и системы стимуляции, которые одобрены FDA для использования в среде МРТ. Эти системы имеют уникальный дизайн, разработанный таким образом, чтобы при определенных условиях пациенты могли безопасно проходить МРТ.

    Поговорите со своим врачом о доступных вам вариантах кардиостимулятора, ИКД и ЭЛТ и определите, разрешает ли ваша текущая или будущая сердечная система безопасный доступ к МРТ.

    В: Что делать, если мое устройство не одобрено FDA для использования в среде МРТ?
    A: Medtronic не рекомендует использовать МРТ, если ваше устройство не одобрено FDA для использования в среде МРТ.Ваш врач должен обсудить с вами все возможные преимущества и риски.

    В: Что, если мой врач настоятельно рекомендует сделать МРТ?
    A: Ваш врач должен обсудить с вами все потенциальные преимущества и риски МРТ. Предъявите свое удостоверение личности врачу, который порекомендует сделать МРТ. Эта карта посоветует им обратиться к лечащему кардиологу. При необходимости ваш врач может запросить дополнительную информацию у представителя Medtronic.

    В: Повлияло ли это на мое сердечное устройство, если мне сделали МРТ?
    A: Ваш врач может определить, влияет ли ваше сердечное устройство.Если вы не обратились к врачу после МРТ, обратитесь к врачу.


    Детекторы защиты от кражи и системы безопасности аэропортов

    В: Могу ли я пройти через магазинные противоугонные детекторы?
    А: Да. Детекторы защиты от краж в магазинах и библиотеках генерируют электромагнитные поля, которые могут «распознавать» встроенные «метки» на товарах. В определенных обстоятельствах эти поля могут временно повлиять на работу вашего сердечного устройства.Существенные эффекты от помех маловероятны, если вы проходите через детекторы «нормально». Вам рекомендуется:

    • Будьте осторожны с детекторами кражи
    • Переход с «нормальной» скоростью ходьбы
    • Не задерживайтесь рядом с оборудованием системы обнаружения. Если вы находитесь рядом с противоугонной системой и чувствуете симптомы, немедленно отойдите от оборудования. Когда вы отойдете от оборудования, ваше сердечное устройство вернется в предыдущее состояние.

    В: Могу ли я пройти через системы безопасности, например, в аэропортах и ​​зданиях судов?
    A: Учитывая короткую продолжительность проверки безопасности, маловероятно, что ваше сердечное устройство Medtronic будет подвержено воздействию металлодетекторов (проходные арки и ручные палочки) или сканеров изображений всего тела (также называемых сканерами миллиметровых волн и 3D-сканеры), например, в аэропортах, судах и тюрьмах. Металлический корпус вашего сердечного устройства может вызвать срабатывание металлоискателя.Чтобы свести к минимуму риск временного вмешательства в работу сердечного устройства во время прохождения проверки безопасности, не прикасайтесь к металлическим поверхностям вокруг любого оборудования для проверки. Не останавливайтесь и не задерживайтесь в проходной арке; просто пройдите через арку в обычном темпе. Если используется ручная палочка, попросите оператора службы безопасности не держать ее над сердечным устройством и не махать ею взад и вперед над сердечным устройством. Вы также можете запросить ручной поиск в качестве альтернативы. Если у вас есть сомнения по поводу этих методов проверки безопасности, покажите свою идентификационную карту устройства, запросите альтернативную проверку и затем следуйте инструкциям персонала службы безопасности.


    Магниты бытовые

    В: Влияют ли магниты на кардиостимуляторы и имплантируемые дефибрилляторы?
    A: Несмотря на то, что большинство электромагнитных полей в домашних условиях редко влияют на работу кардиостимулятора или имплантируемого дефибриллятора, рекомендуется держать любые предметы, содержащие магниты, на расстоянии (не менее 6 дюймов / 15 см) от кардиостимулятора или имплантируемого дефибриллятора. .

    Причина этого в том, что в электронику кардиостимуляторов и имплантируемых дефибрилляторов встроен небольшой магнитный переключатель.Этот внутренний переключатель предназначен для замыкания, когда на него помещают достаточно сильный магнит.

    Когда внутренний переключатель в кардиостимуляторе замкнут, кардиостимулятор поддерживает ритм сердца с постоянной предварительно установленной частотой (которая может отличаться от скорости, запрограммированной вашим врачом).

    Когда внутренний переключатель в имплантируемом дефибрилляторе замкнут, это не позволяет ему проводить лечебную терапию.

    Вы не всегда можете знать, есть ли в предмете магнит. Однако, если вы используете предметы домашнего обихода по назначению и за ними правильно ухаживаете, они не должны влиять на ваше сердечное устройство.Сюда входят микроволновые печи, кухонная техника, беспроводные телефоны, радио, телевизоры, видеоигры, проигрыватели компакт-дисков, фены, электробритвы, электрические зубные щетки, электрические одеяла, воздуходувки для листьев, газонокосилки, устройства для открывания гаражных ворот, компьютеры и инструменты для небольших магазинов.

    Если вы по ошибке поместили магнит слишком близко к сердечному устройству, просто отодвиньте его.

    Удаление магнита возвращает кардиостимулятор или имплантируемый дефибриллятор к его предыдущему нормальному программированию.

    Использование магнитных наматрасников и подушек не рекомендуется, так как будет трудно сохранить расстояние в 6 дюймов (15 сантиметров) от сердечного устройства.


    Сварочные и бензопилы

    В: Я прочитал в своем руководстве для пациента, что мне следует избегать сварки. Почему?
    A: В отличие от большинства других бытовых электроинструментов, сварка с током выше 160 ампер может иметь более высокую тенденцию к временному нарушению нормальной работы кардиостимулятора или имплантируемого дефибриллятора.

    В: Что делать, если мне может понадобиться сварочный аппарат?
    A: Не рекомендуется использовать сварочный ток выше 160 А. Соблюдайте приведенные ниже меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск нарушения работы сердечного устройства при сварке током до 160 ампер.

    Меры предосторожности при сварке:

    • Ограничьте сварку токами менее 160 ампер.
    • Работайте в сухом месте в сухих перчатках и обуви.
    • Сохраняйте расстояние 2 фута (60 см) между сварочной дугой и сердечным устройством.
    • Держите сварочные кабели близко друг к другу и как можно дальше от сердечного устройства. Разместите сварочный аппарат примерно в 5 футах от рабочей зоны.
    • Подсоедините зажим заземления к металлу как можно ближе к месту сварки. Организуйте работу так, чтобы ручка и стержень не касались свариваемого металла в случае их случайного падения.
    • Подождите несколько секунд между попытками, если возникают трудности с началом сварки.
    • Работайте в зоне, обеспечивающей твердую опору и много места для движения.
    • Работайте с информированным человеком, который понимает эти предложения.
    • Немедленно прекратите сварку и отойдите в сторону, если вы почувствуете головокружение, головокружение или считаете, что имплантируемый дефибриллятор вызвал разряд.

    Поскольку сварочное оборудование может временно повлиять на нормальную работу вашего сердечного устройства, любое решение, которое вы примете использовать, следует принимать после консультации со своим кардиологом. Ваш врач может посоветовать вам степень риска, который эти реакции представляют для вашего состояния здоровья.

    Фартуки или жилеты не защищают ваш кардиостимулятор или имплантируемый дефибриллятор от электромагнитной энергии, генерируемой сварочным оборудованием.

    В: Я прочитал в своем руководстве для пациента, что мне следует избегать использования бензопилы. Почему?
    A: Электромагнитная энергия, генерируемая бензопилой, аналогична другим электрическим и бензиновым инструментам. Если в вашем сердечном устройстве возникают электромагнитные помехи и вы испытываете такие симптомы, как головокружение или головокружение, работающая бензопила может представлять для вас более высокий риск травмы, чем другие электроинструменты.

    В: Что делать, если мне может понадобиться бензопила?
    A: Время от времени может потребоваться бензопила. Следуйте приведенным ниже мерам предосторожности, чтобы свести к минимуму риск нарушения работы сердечного устройства при использовании бензопилы.

    Меры предосторожности при работе с бензопилой:

    • Сохраняйте расстояние 6 дюймов между двигателем электрической бензопилы и сердечным устройством. Также убедитесь, что оборудование правильно заземлено.
    • Сохраняйте расстояние 12 дюймов между компонентами системы зажигания бензопилы и сердечным устройством.Кроме того, лучше использовать свечу зажигания, в которой свеча зажигания находится подальше от рукояток.
    • Немедленно прекратите резку и выключите бензопилу, если вы почувствуете головокружение, головокружение или считаете, что имплантируемый дефибриллятор вызвал разряд.
    • Не работайте на работающем двигателе.
    • Не прикасайтесь к кабелям катушки, распределителя зажигания или свечей зажигания работающего двигателя.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *