Манту название прививки: R-манту (выполняется в определенные дни и часы)

Содержание

Календарь прививок | Новосибирск | Центр вакцинопрофилактики Сибирячок

В календарь прививок по эпидемическим показаниям включены прививки:

  1. Против клещевого энцефалита — для всех детей и взрослых, проживающих на территориях, где распространен вирус клещевого энцефалита
  2. Против гепатита А — для детей и взрослых, у которых был контакт с больным и проживающих на территориях с высокой заболеваемостью гепатитом А.
  3. Против пневмококковой инфекции — не привитым ранее детям 2-5 лет, призывникам и взрослым старше 55 лет.
  4. Против ветряной оспы — для детей старше 12 лет и взрослых, не болевших, и не получавших вакцинацию.
  5. Против ротавирусной инфекции — для детей от 1,5 до 8 месяцев.
  6. Против менингококковой инфекции — для детей и взрослых из очагов инфекции.

Вакцинация в рамках календаря по эпидемическим показаниям финансируется за счёт средств региональных бюджетов. Поэтому возможности вакцинации для разных регионов отличаются друг от друга.

Сегодня практически каждый ребенок может и должен быть вакцинирован. Современные вакцины изготавливаются с использованием новейших технологий, имеют высокую степень очистки, обладают хорошей эффективностью и переносимостью, риск осложнений при их применении сведен к минимуму, количество противопоказаний невелико. Сегодня ребенок, пройдя полный курс прививок по Календарю, получает меньше балластных веществ, чем содержалось в одной дозе вакцины, использовавшейся 30-50 лет назад.

Здоровых детей специально готовить к прививке не требуется, нужно лишь предварительно измерить температуру тела, которая должна быть не выше 37˚С, привести ребёнка к педиатру для осмотра. Родители должны проинформировать врача обо всех проблемах здоровья своего малыша. При выявлении каких-либо особенностей детского организма, доктор составляет индивидуальный план прививок, определяет необходимость обследования и подготовки к вакцинации.

В последующие после прививки дни родителям следует обращать внимание на состояние ребенка.

Если состояние не изменилось и малыш весел, бодр, у него хороший аппетит, спокойный сон, то его режим жизни менять не нужно. Продолжайте как обычно, кормить, купать ребенка, гулять с ним. Следует ограничить общение с чихающими, кашляющими взрослыми и детьми, чтобы не было шансов заразиться. С этой же точки зрения нежелательно путешествовать с ребенком сразу после вакцинации. Если родителям необходимо куда-то уехать с малышом, следует подумать о прививках за 1-2 недели до отъезда, чтобы успели выработаться антитела на введенную вакцину и успели проявиться нежелательные эффекты от прививки, если им суждено быть. В дороге будет сложнее оказать медицинскую помощь ребенку.

Если реакция на прививку возникла, следует воздержаться от купания и прогулок. Обязательно сообщите о нарушении состояния ребенка врачу, проводившему вакцинацию. Своевременное обращение позволит выяснить, чем вызвана температура или другое нарушение здоровья ребенка – с обычной реакцией на вакцину или заболеванием, не связанным с вакцинацией.

Ребенка можно прививать в поликлинике по месту жительства (бесплатно) или в медицинских центрах (оплачивается стоимость вакцины и работа врача). В коммерческих центрах доступны препараты, которые не финансируется из бюджета страны или города. Например, бесклеточная вакцина АКДС, которая дает возможность избежать большинства прививочных реакций, или комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи, что уменьшает количество уколов. Выбор всегда остается за Вами!

И ещё один совет: не нужно заниматься «самовакцинацией» и «самоотводами». Показания и противопоказания для прививки определяет только врач. Прежде чем принять решение, проконсультируйтесь со специалистом!

Вакцинация детей и взрослых в Москве в ЦКБ РАН


В клинике НИИ педиатрии проводится иммунизация детей и взрослых против большинства вакцино-управляемых инфекций. Используются вакцины ведущих зарубежных и современных отечественных производителей.


Накоплен опыт вакцинации пациентов, страдающих различными хроническими заболеваниями. В ряде случаев важно принять во внимание консолидированное профессиональное мнение узких специалистов, наблюдающих пациента с возможным назначением поддерживающей терапии. Это важно для создания условий в период подготовки вакцинации и после неё, позволяющих достичь максимально эффективной иммунологической защиты ребенка от грозных инфекций, при этом не оказывая влияния на его основное заболевание и самочувствие.


Приём ведут врачи аллергологи-иммунологи с большим опытом работы в педиатрии, занимающиеся вакцинопрофилактикой на протяжении многих лет. Наши специалисты внимательно относятся к переживаниям родителей и готовы ответить на вопросы, беспокоящие их в отношении прививок, а, главное, найдут подход к каждому ребёнку при проведении вакцинации.


  • Передовое диагностическое и лабораторное оборудование для быстрой и точной диагностики различных заболеваний у детей.
  • Индивидуальный подход к каждому ребенку с учетом возрастных особенностей, личных предпочтений и пожеланий родителей.
  • Понятные и точные ответы на все вопросы, связанные со здоровьем ребенка.


Проводятся консультации врача-иммунолога, предусматривающие составление индивидуального графика вакцинации с рекомендациями по плану необходимого обследования и лечения. Подробно даются практические советы родителям по подготовке к вакцинации и ведению поствакцинального периода. Имеется возможность доработки индивидуальной схемы прививок и их проведение с целью подготовки к поездкам в различные регионы планеты, выезду на долговременное проживание в другие страны в соответствии с их национальным графиком прививок.


В отделении наши специалисты приветствуют и активно проводят платную вакцинацию взрослых, особенным успехом пользуется семейная вакцинация под девизом «Защитись от болезней всей семьей».


В довершение всех преимуществ, в нашем отделении для детей и взрослых создана комфортная обстановка, чтобы забыть о неприятных моментах процедуры вакцинации.

Идеальный календарь вакцинации 2021


Управляемые инфекции

Практические советы родителям

Вакцинация взрослых


Все взрослые люди нуждаются в продолжении профилактической вакцинации на протяжении всей жизни, поскольку полученный в детстве поствакцинальный иммунитет не является постоянным. Кроме того, успешное развитие вакцинопрофилактики позволяет создавать новые вакцины от других тяжелых инфекций, против которых ранее не прививали. Отдельные хронические болезни, преклонный возраст повышают восприимчивость организма к тяжелому течению определенных инфекционных заболеваний. А ряд профессиональных вредных факторов значительно увеличивает риск развития той или иной инфекции. В большинстве развитых государств подобный опыт иммунизации взрослых существует уже давно (см. Национальные календари иммунизации США и Австралии).


Схема иммунизации и тип необходимых вакцин определяется целым рядом факторов, таких как возраст, имеющиеся хронические заболевания, географическое положение туристических поездок или необходимых командировок, проведенные ранее профилактические прививки.

Рекомендации после вакцинации взрослых

  1. В ближайшие сутки после прививки не следует посещать сауну, баню, бассейн, а также тренировки, связанные с тяжелой физической нагрузкой. Можно принять гигиенический душ, не используя мочалку на месте введения вакцины.
  2. Общие нежелательные явления. При повышении температуры выше 38,0С принять одно из жаропонижающих средств: парацетамол, ибупрофен (свечи или сироп) в возрастной дозировке.
  3. При любой поствакцинальной реакции (местной или общей) в течение 3 дней принимать один из антигистаминных препаратов — действующее вещество — Дезлоратадин: по 1 табл. (5 мг) или 10 мл сиропа1 раз в день; или действующее вещество – Цетиризин: по 10 кап. 2 раза в день или 1 табл. (10 мг) в день; или действующее вещество – Лоратадин: по 1 табл. (10 мг) в день.


Местные реакции: инфильтрат (уплотнение, покраснение, припухлость тканей в месте инъекции) смазывать гелем с антигистаминным препаратом (диметинден) по 3-4 раза в день. При выраженном инфильтрате (размером более 8 см) возможно сделать полуспиртовой компресс с 25% раствором магния сульфата (25% р-р «магнезии») 1 раз в день на 2 часа.

Услуги вакцинации в медцентре Гарантия

Центр вакцинации медицинский центр «Гарантия». Вакцинация детей и взрослых. Цены на прививки.


Во всем мире основным методом иммунопрофилактики  населения детского и взрослого возраста является профилактическая вакцинация (прививки), обеспечивающая защиту организма от серьезных инфекционных заболеваний. Суть вакцинации заключается в получении стойкого иммунного ответа у человека на введенный антиген, вызывающий определенное инфекционное заболевание. Метод призван предотвратить либо существенно ослабить течение болезни при взаимодействии человека с инфекцией в повседневной жизни.


По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) плановая иммунизация детей прививками является наиболее эффективной в борьбе с такими заболеваниями как: полиомиелит, столбняк, дифтерия, коклюш, корь и эпидемический паротит. В современной иммунопрофилактике разработаны вакцины от Туберкулеза, гепатита, менингококовых, гемофильных инфекций, подтвердившие свою эффективность миллионами здоровых привитых людей.


В медицинском центре «Гарантия» вакцинация детей и взрослых выполняется в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, утвержденным для России.

График вакцинации детей России.


















возраст


название прививки


Новорожденные (в первые 12 часов жизни)


Первая вакцинация против вирусного гепатита В


Новорожденные (3-7 дней)


Вакцинация против туберкулеза


1 месяц


Вторая вакцинация против вирусного гепатита В


3 месяца


Первая вакцинация


4,5 месяца


Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита


6 месяцев


Третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита и третья вакцинация против вирусного гепатита В


12 месяцев


Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита


18 месяцев


Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка иполиомиелита


20 месяцев


Вторая ревакцинация против полиомиелита


6 лет


Вторая вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита


6-7 лет (1-й класс)


Первая ревакцинация против туберкулеза*


7-8 лет (2-й класс)


Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (без коклюшного компонента)


13 лет


Вакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитых)


14-15 лет (9-й класс)


Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка (без коклюшного компонента). Третья ревакцинация против полиомиелита 

Вторая ревакцинация против туберкулеза**


Взрослые


Ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет


*Ревакцинируют детей, не инфицированных туберкулезом, с отрицательной реакцией Манту.


**Ревакцинируют детей, не инфицированных туберкулезом, с отрицательной реакцией Манту, не получивших прививку в 7 лет. 

Каждая из вакцин имеет свои сроки, схему и пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно). В некоторых случаях одной прививки бывает достаточно для выработки длительного иммунитета (однократная вакцинация). В других — необходимы многократные введения (ревакцинации), т.к. уровень антител постепенно снижается и необходимы повторные дозы для поддержания нужного количества антител.

Показания к вакцинации.


В России показания к проведению массовой  вакцинации населения утверждены Министерством здравоохранения РФ. Ниже приведен перечень заболеваний и возрастных категории граждан, подвергающихся профилактической иммунизации.

  • Вакцинация против вирусного гепатита В показана всем детям и взрослым в возрасте от 1 года до 55 лет, которые не были привиты ранее.
  • Вакцинация против краснухи и ревакцинация против краснухи показана мужчинам от 1 года до 18 лет и женщинам от 1 года до 25 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против краснухи или не имеют сведений о прививках против краснухи.
  • Вакцинация против кори и ревакцинация против кори показана всем детям и взрослым в возрасте от 1 года до 35 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против кори или не имеют сведений о прививках против кори. В возрастной категории 36-55 лет при тех же условиях вакцинация от кори показана представителям некоторых профессий.
  • Вакцинация против гриппа показана детям с 6 месяцев, школьникам и студентам; взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям; беременным женщинам; взрослым старше 60 лет; призывникам; лицам с хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением.


В случае эпидемических показаний, кроме плановой вакцинации, проводится вакцинация против гемофильной инфекции, ветряной оспы, пневмококковой инфекции, полиомиелита, эпидемического паротита, дифтерии, вирусного гепатита B, кори, менингококковой инфекции, шигеллёзов, вирусного гепатита А, брюшного тифа, холеры, жёлтой лихорадки, лихорадки Ку, клещевого вирусного энцефалита, лептоспироза, бешенства, сибирской язвы, чумы, туляремии.


В Европейских странах отсутствие детской вакцинации — прививок  у ребенка считается плохой заботой родителей о его здоровье.


Пройти полный курс вакцинации детей и взрослых в г.Бор вы можете на базе центра  вакцинации  МЦ«Гарантия». В центре представлен спектр вакцин европейских и российских производителей, разрешенных к применению на территории России.

Вакцинация — цены на услуги

Название Стоимость, руб
Вакцинация против вируса папилломы человека 16, 18 типов вакциной «Церварикс» 6490
Вакцинация против гриппа вакциной «Инфлювак» 1089
Вакцинация против гриппа вакциной «Гриппол плюс» (1 шприц / доза) 979
Вакцинация против клещевого энцефалита вакциной «ФСМЕ-иммун Инжект» (пациент с 16 лет) 1859
Вакцинация против вируса папилломы человека 6, 11, 16, 18 типов вакциной «Гардасил» 8690
Вакцинация против вирусного гепатита B вакциной «Энджерикс В» (пациент с 18 лет) 979
Вакцинация против гриппа вакциной «Ваксигрипп» 1089
Вакцинация против вирусов паротита и кори паротитно-коревой вакциной 1210
Вакцинация против вирусного гепатита А вакциной «Хаврикс» (пациент с 18 лет) 2530
Вакцинация против вируса ветряной оспы вакциной «Варилрикс» 3850
Вакцинация против вирусов кори, паротита, краснухи вакциной «Приорикс» 1419
Вакцинация против возбудителей коклюша, дифтерии, столбняка, полиемиолита и гемофильной палочки типа b вакциной «Пентаксим» 4290
Вакцинация против возбудителей коклюша, дифтерии, столбняка вакциной «Инфанрикс» 1639
Вакцинация против возбудителей коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной палочки типа b, вирусного гепатита В вакциной «Инфанрикс Гескса» 4290
Вакцинация против возбудителя столбняка вакциной «АС-анатоксин» 649
Вакцинация против вируса кори противокоревой вакциной 759
Вакцинация против возбудителя гемофильной палочки типа b вакциной «Акт-ХИБ» 1639
Вакцинация против вируса краснухи противокраснушной вакциной 539
Вакцинация против возбудителя гемофильной инфекции вакциной «Хиберикс» 1529
Вакцинация против вирусного гепатита А вакциной «Хаврикс» (пациент с 1 года до 18 лет) 2090
Вакцинация против вируса клещевого энцефалита вакциной «ФСМЕ-иммун джуниор» (пациент с 6 мес. до 16 лет) 1639
Вакцинация против возбудителя пневмококковой инфекции вакциной «Превенар-13» 4269
Вакцинация против возбудителя пневмококковой инфекции вакциной «Пневмо-23» 3740
Вакцинация против вируса бешенства вакциной «КОКАВ» 1639
Вакцинация против вируса паротита противопаротитной вакциной 759
Вакцинация против вируса полиомиелита вакциной «Имовакс Полио» 1969
Вакцинация против возбудителя менингококковой инфекции вакциной «Полисахаридная менингококковая вакцина А+С» 2090
Вакцинация против вирусного гепатита B вакциной «Энджерикс В» (пациент с 1 мес. до 18 лет) 759
Вакцинация против вируса полиомиелита вакциной «Полиорикс» 1639
Вакцинация против вирусного гепатита В вакциной «Регевак В» (пациент с 18 лет) 979
Вакцинация против вирусного гепатита В вакциной «Регевак В» (пациент с 1 мес. до 18 лет) 869
Вакцинация против вирусного гепатита В вакциной «Эувакс В» (пациент с 18 лет) 979
Вакцинация против вирусного гепатита В вакциной «Эувакс В» (пациент с 1 мес. до 18 лет) 869
Вакцинация против возбудителя пневмококковой инфекции вакцинной «Синфлорикс» 5390
Вакцинация против возбудителя менингококковой инфекции конъюгированной с дифтерийным анатоксином вакциной «Менактра» (серогрупп A,C,Y,W-135) (пациент с 9 мес. до 55 лет) 6490
Вакцинация против вируса полиомиелита вакциной «БиВак полио» 979
Вакцинация против возбудителя ротавирусной инфекции вакциной «РотаТек» (пациент с 6 до 32 нед.) 5390
Вакцинация против вирусного гепатита А вакциной «Аваксим 80» (пациент с 1 года до 15 лет) 3190
Вакцинация против возбудителя пневмококковой инфекции вакциной «Пневмовакс 23» 3839
Вакцинация против вируса полиомиелита вакциной «Полимилекс» 4290
Ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка вакциной «Адасель» (пациент от 4 до 64 лет) 4290
Вакцинация против вируса гриппа вакциной «Ультрикс» 1089
Вакцинация против вируса простого герпеса 1 и 2 типов вакциной «Витагерпавак» 1089
Вакцинация против клещевого энцефалита вакциной «ЭнцеВир» (пациент с 18 лет) 1419
Вакцинация против клещевого энцефалита вакциной «ЭнцеВир» (пациент с 3 до 17 лет) 1419
Вакцинация против клещевого энцефалита вакциной «Клещ-Э-Вак» (пациент с 16 лет) 1419
Вакцинация против клещевого энцефалита вакциной «Клещ-Э-Вак» (пациент с 1 года до 16 лет) 1419
Вакцинация против вирусов кори, паротита, краснухи вакциной «M-M-R II» 2189
Вакцинация против вируса гепатита В вакциной «Комбиотех» (пациент до 19 лет) 1089
Вакцинация против вируса гепатита В вакциной «Комбиотех» (пациент с 19 лет) 1089
Вакцинация против вируса гриппа вакциной «Ультрикс квадри» 1529
Вакцинация против возбудителей дифтерии, столбняка вакциной «АДС-М анатоксин» 539
Экстренная профилактика -Вакцина против Клещевого энцефалита (Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита) 1650
Вакцинация против гриппа вакциной «ФЛЮ-М» 2739
Вакцинация против гриппа вакциной «ФЛЮ-М тетра» 2900
Вакцинация против вирусов кори, паротита, краснухи вакциной «Вактривир» 2079

Вакцинация в Медицинском центре Доверие. Тарифы.

Название вакцины Особенности Страна производитель Стоимость
Профилактика гриппа
Ваксигрипп дети, взрослые Франция 900
Ультрикс с 6 месяцев, взрослые Россия 700
Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита
Адасель (АКДС) Дифтерия, столбняк, коклюш (дети, взрослые) Канада 2700
Пентаксим Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция (дети с 3-х мес. до 6-ти лет) Франция 2000 по акции
АДС-М Дифтерия, столбняк (дети с 6-ти лет, взрослые) Россия 500
АДС Дифтерия, столбняк (дети 4-6 лет) Россия 350
Инфанрикс Дифтерия, коклюш, столбняк (дети с 3-х мес. до 4-х лет) Бельгия 1300
Инфанрикс-Гекса Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, гепатит В (дети с 3-х мес. до 3-х лет) Бельгия 3000
Профилактика полиомиелита
Полимилекс дети, взрослые Россия 1200
Профилактика ветряной оспы
Варилрикс детям с 1 года и взрослым Бельгия  3200
Профилактика пневмококковой инфекции
Пневмовакс-23 детям с 2х лет и взрослым Франция 3300
Превенар-13 детям с 2 мес., взрослые Великобритания 3000
Профилактика вирусного гепатита
Регевак  Гепатит В (дети, взрослые)  Россия  500
Энджерикс Гепатит В (взрослые) Бельгия 700
Эувакс Гепатит В (дети) Корея 700
Альгавак М Гепатит А (дети с 3 лет) Россия 1200
Альгавак М Гепатит А (взрослые) Россия 1500
Хаврикс Гепатит А (дети)  Бельгия 1500
Хаврикс Гепатит А (взрослые)  Бельгия 2000
Профилактика рака шейки матки
Гардасил  Вирус папилломы человека (дети с 9 лет, взрослые) Германия 11000 (по заявке)
Профилактика дизентерии
Шегелвак взрослые Россия 1500
Профилактика клещевого энцефалита
Рота Тек (живая) дети с 2-х до 8-ми мес. Бельгия 3500
Клещ-Э-Вак дети, взрослые Россия 900
Энцевир дети с 3-х лет, взрослые Россия 900
Профилактика кори, краснухи и паротита
Коревая вакцина Корь (дети, взрослые) Россия 500
MMP2 Корь, паротит, краснуха (дети) США 1300
Краснуха взрослые Россия 500
Паротитно-коревая Корь, паротит (дети) Россия 600
Профилактика гемофильной инфекции
Хиберикс детям с 1 года и взрослым Бельгия 700
Профилактика менингококковой инфекции
Менактра с 9-ти мес., взрослые США 5200
Профилактика туберкулеза
Проба Манту аллерген туберкулёзный, с оценкой реакции через 72 часа Россия 1000
Диаскин тест аллерген туберкулёзный, с оценкой реакции через 72 часа Россия 1400
Организация вакцинации
Выезд прививочной бригады 1000
Осмотр перед прививкой (дети) 700
Осмотр перед прививкой (взрослые) 200
Работа в архиве 250

Почему привитые люди тоже болеют туберкулёзом

Согласитесь, что это достаточно хороший уровень защиты. Что касается тяжелых форм туберкулёза, от которых можно умереть (иногда они протекают столь молниеносно, что не успевают даже поставить верный диагноз), то здесь уровень защиты БЦЖ еще выше: 90-92%.

Также советскими исследователями было отмечено, что после внедрения всеобщей вакцинации БЦЖ в 60-х годах прошлого века, течение туберкулёза легких стало менее тяжелым и осложненным — реже стала встречаться вторичная генерализация процесса по разным органам, туберкулёзные плевриты и распад легочной ткани.

Тем не менее, вакцина БЦЖ не идеальна — во-первых, ее защита длится всего несколько лет и, соответственно, не действует на взрослых. Во-вторых, защитный эффект от заболевания не максимальный. Много десятилетий подряд ведутся работы по созданию новых вакцин, однако ни одна из них еще не зарегистрирована, поскольку не удается создать преимущественно лучший вариант, чем БЦЖ. В настоящее время основные вакцины-кандидаты являются бустерными. То есть, предполагается, что они будут усиливать и продлевать эффект БЦЖ, но не заменят ее полностью».

Вакцинация БЦЖ в Казахстане

Для профилактики тяжелых форм туберкулёза все здоровые новорожденные дети, согласно Национальному календарю прививок, получают свою первую вакцину БЦЖ на 2-4 сутки после рождения. Весь список противопоказаний к вакцинации описан в Приказе №214 о профилактике туберкулёза. До вакцинации все матери новорожденных должны пройти флюорографию в роддоме, чтобы исключить туберкулёз. Также пройти флюорографию обязаны все, кто будет проживать в одном доме с новорожденным, если ребенок не получил БЦЖ вакцину по медицинским противопоказаниям или родители подписали отказ от прививки. Только после предоставления необходимых справок маму с ребенком могут выписать из роддома.

Защиты вакцины БЦЖ хватает, в среднем, на 5-6 лет — все зависит от иммунитета каждого ребенка. Именно поэтому казахстанским детям в 6-летнем возрасте ставится вторая прививка БЦЖ. Ревакцинация проводится только после отрицательной пробы Манту и не позднее двух недель после нее. В случае, если проба Манту дала сомнительную реакцию, то она повторяется через 3 месяца. Если реакция Манту положительная, то вероятность инфицирования ребенка проверяется с помощью Диаскинтеста (АТР – прим. V). Если ребенок до 6 лет переболел туберкулёзом, вторая прививка ему уже не ставится. По статистике до ревакцинации доходят менее ⅔ тех, кто получил прививку БЦЖ в роддоме. По данным за 2020 год в роддоме БЦЖ получили 92,8% новорожденных, а охват ревакцинацией среди 6-летних детей в этом же году составил 58,7%.

По итогам исследований, опубликованных в 2018 году, ревакцинация не приводит к какому-либо видимому эффекту, но специалисты в области вакцинопрофилактики не исключают, что, возможно, не все факторы еще до конца изучены. В большинстве стран СНГ, где туберкулёз не сдает своих позиций, дети по-прежнему получают вторую прививку в 6-7 лет. Российским опытом ревакцинации с нами поделилась Ольга Винокурова, а также тем, насколько, по ее мнению, имеет смысл вторая прививка:

«Ревакцинация БЦЖ действительно имеет достаточно слабый защитный эффект. Количество ревакцинированных детей с каждым годом уменьшается и мы планомерно движемся к отмене ревакцинации как малоэффективной меры, как и рекомендует ВОЗ. В моей практике никаких показательных случаев на эту тему не было, и я отношусь к этому вопросу спокойно — я не против ревакцинации, если родители желают дополнительно защитить ребенка, но предсказать, насколько действенна будет эта защита — трудно, поэтому мы честно говорим о том, что не стоит многого от нее ожидать».

В Казахстане вакцинация БЦЖ проводится только в роддомах и государственных поликлиниках. Частные медицинские и прививочные центры вакцину БЦЖ не ставят. Техника вакцинации БЦЖ отличается от других прививок и, по правилам, требуется отдельный прививочный кабинет. В 2021 году в Казахстане используется вакцина индийского производителя Serum Institute of India Pvt.Ltd., прошедшая преквалификацию ВОЗ.

В следующем материале мы разберем вопросы, связанные с поствакцинальными осложнениями после БЦЖ и диагностику туберкулёза у детей с помощью проб Манту и АТР.

защитит здоровье детей от опасных инфекционных и вирусных заболеваний.

ВАКЦИНАЦИЯ защитит здоровье Ваших детей от инфекционных и вирусных заболеваний. 

Вакцинацию можно проводить как отдельно, так и вместе с программой медицинского обслуживания «Малютка».

Вакцинации проводятся в соответствии с «календарем профилактических прививок» «Европейского Центра Вакцинации»

Проведение профилактических прививок российскими и импортными вакцинами (по желанию родителей или рекомендации врача – педиатра)

Возможны различные виды подпрограмм в зависимости от стадии вакцинального процесса, в котором находится ребенок, возраста ребенка, индивидуального календаря прививок, а именно:

Вакцинация I

Для детей от 0 до 1 года (полная)





Название вакцины

Количество
данной вакцины

Эувакс (гепатит В)

3

Пентаксим
(АКДС: дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инф.)

3

Реакция – Манту (проба на туберкулез)

1

Вакцинация II

Для детей от 0 до 1 года (Сокращенная – при первой прививке в родильном доме)






Название вакцины

Количество
данной вакцины

Эувакс (гепатит В)

2

Пентаксим
(АКДС: дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инф.)

3

Реакция – Манту (проба на туберкулез)

1

Приорикс (корь, краснуха, паротит)

1

Вакцинация III

Для детей от 0 до 1 года (выборочная)



Название вакцины

Количество данной вакцины

Возраст ребенка в месяцах

Пентаксим
(АКДС, полиомиелит, гемофильная палочка)

3

3; 4,5; 6

Дополнительные Опции

Вместо Пентаксим можно использовать расширенную вакцину Инфанрикс Гекса (АКДС+полиомиелит+гемофильная инфекция+гепатит В), а вместо постановки реакции манту Туберкулёзный тест Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) 

При желании вы можете привить ребёнка от ветряной оспы вакциной Варилрикс и от пневмококковой инфекции вакциной Превенар 13.

Список услуг по вакцинопрофилактике доступный в нашей клинике:

















Реакция манту
Вакцина АД-М (с 6 лет) 
Вакцина Эувакс 
Вакцина Превенар 
Вакцина Клещ-Э-Вак 
Вакцина Инфанрикс 
Вакцина АЛЬГАВАК М 
Вакцина ММR 
Вакцина Менактра
Вакцина ПЕНТАКСИМ 
Вакцина ИНФАНРИКС ГЕКСА 
Вакцина Превенар 13 
Диаскин тест
Вакцина Варилрикс
Вакцина Ротатек
Вакцина от гриппа

Календарь прививок после 2-х лет:

  • 6 лет – ревакцинация против кори, краснухи и паротита
  • 7 лет – II ревакцинация против дифтерии и столбняка
  • 13 лет – ревакцинация девочек против краснухи
  • 14 лет – III ревакцинация против дифтерии и столбняка; III ревакцинация против полиомиелита.
  • Ежегодно детям до 14 лет проводится реакция манту.

О Гепатите В

Гепатит B – тяжелейшее заболевание, нередко приводящее к смерти. От 6 до 15% случаев заканчиваются переходом заболевания в хронический процесс, который протекает с многочисленными осложнениями.
Сегодня Вирусный гепатит В – одна из самых заразных вирусных инфекций в мире, более заразная чем ВИЧ-инфекция и гепатит С. Но, именно вирусный гепатит В сегодня мы можем предотвратить с помощью вакцинации.
Болеет гепатитом В только человек, вирус передается через кровь. Вирус гепатита В очень устойчивый и долго сохраняется вне организма человека в высохшей крови.
Передается вирус гепатита В половым путем (во время незащищенных половых контактов), от матери к ребенку через кровь, во время нестерильных медицинских манипуляций, во время нанесения татуировок, пирсинга, при внутривенном введении наркотиков. Также имеет место бытовой путь (совместное использование ножниц, бритвы).
После инфицирования вирусом гепатита В может пройти от 40 до 175 дней до появления первых признаков заболевания.

  • КОГДА ДЕЛАЮТ ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА B?

Бланк соглашения на проведение вакцинации дают подписывать еще в роддоме. Если было подписано согласие, то повторную прививку новорожденному делают в один месяц. У младенцев иммунная система недоразвитая и болезнь часто приводит к тяжелым последствиям. Если начать схему в это время, то эффективность от нее будет намного выше.
КОМУ ДЕЛАЮТ ПРИВИВКИ ОТ ГЕПАТИТА B
Прививка от гепатита B нужна новорождённым в первую очередь. Обязательно прививают детей, рождённых от матерей носителей вируса гепатита B, детей, находящихся в домах малютки и интернатах. Делают прививки людям, кто направляется в страны, где есть большая вероятность встретиться с заболевшими или переносчиками инфекции.

  • СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ДЛЯ ПРИВИВОК ОТ ГЕПАТИТА B

В обычных условиях при нормальных родах и отсутствии противопоказаний первую прививку ребёнку делают после рождения в течение первых 12 часов его жизни, затем в 1, 6 и 12 месяцев. Четырёхразовая прививка обеспечивает иммунную защиту вплоть до 18 лет. Затем прививку делают исходя из показаний.
Полноценного четырёхкратного курса хватает до совершеннолетия ребёнка. Затем ревакцинацию рекомендуется проводить каждые пять лет.

  • ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО И ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ ГЕПАТИТА B

Перед введением вакцины нужно обследоваться — обычный анализ крови и мочи, которые помогут доктору определиться здоров ли ребёнок или взрослый человек. Анализ помогает определить здоров ли человек и показана ли ему прививка от гепатита B. За два дня до прививки и спустя три-четыре после неё нежелательно пребывать в местах большого скопления людей.
РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ НА ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА B
Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав вакцины, проявляется недомоганием, аллергическими высыпаниями в месте инъекции, более серьёзными аллергическими проявлениями — развитием отёка Квинке. Однако современные вакцины настолько хорошо сделаны, что осложнения и реакции организма на них бывают крайне редко.

  • ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИВИВКЕ ОТ ГЕПАТИТА B

При обострении хронических заболеваний или при острых инфекциях прививку от гепатита B откладывают до полного выздоровления.
Если ребёнок родился недоношенным и весит менее 2 кг — прививку не делают до нормализации массы его тела.
После проведения химиотерапии сильнодействующими препаратами, угнетающими работу иммунитета, прививку могут отложить на несколько месяцев.
Противопоказанием к прививке от гепатита B также являются иммунодефицитные состояния: онкология, беременность, СПИД, злокачественные заболевания крови. Нельзя вводить вакцину от гепатита B при сильной аллергии на прошлое введение препарата

О прививках: Мифы и Правда

Рассказывает врач-Анна Левадная

Вакцина

БЦЖ SSI | Консультативный центр по иммунизации

Другие бренды : Нет

Вакцина типа : вакцина с живыми ослабленными бактериями

Расписание и администрация

Вакцина

БЦЖ финансируется для младенцев и детей в возрасте до пяти лет, которые:
  • Будет проживать с человеком, который в настоящее время болеет туберкулезом или болел туберкулезом в анамнезе
  • Иметь одного или обоих родителей или членов домохозяйства, которые в течение последних пяти лет жили в течение шести месяцев или дольше в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (т.е. 40 и более случаев туберкулеза на 100000 человек)
  • В течение первых пяти лет они будут жить в течение трех месяцев или дольше в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и, вероятно, будут контактировать с больными туберкулезом

Доза догрузки

Младенцы и дети из группы риска туберкулеза могут наверстать упущенную вакцину БЦЖ в любое время до своего 5-летия.

Хранение и подготовка

Никаких особых требований к лиофилизированной вакцине не требуется, хранить в соответствии с холодовой цепью при температуре от 2 ° C до 8 ° C и защищать от света.

Разбавитель можно хранить вместе с лиофилизированной вакциной или отдельно в прохладном месте. После воссоздания вакцины защищайте от света, храните при 4 ° C и утилизируйте, если не используете в течение 4 часов.

Администрация

Лучшее время для введения вакцины БЦЖ — возраст ребенка от нескольких дней до шести месяцев.

Только одобренные вакциной БЦЖ и авторизованные вакцинирующие лица могут вводить вакцину БЦЖ.

Вакцина вводится внутрикожно в левую дельтовидную мышцу.Не следует делать никаких дополнительных прививок в левую руку в течение как минимум трех месяцев.

Вакцину

БЦЖ можно вводить одновременно с другими вакцинами, включая все вакцины, предусмотренные Национальным графиком иммунизации. Следует использовать отдельные шприцы и разные места инъекций.

Другая живая вакцина для инъекций, например Вакцину MMR или вакцину против ветряной оспы можно вводить в тот же день, что и вакцину БЦЖ. Если вакцина не вводится в тот же день, что и вакцина БЦЖ, введение других живых вакцин необходимо отложить до четырех недель после вакцины БЦЖ.Инактивированные / субъединичные вакцины можно вводить в любое время до или после вакцины БЦЖ.

Вакцину

БЦЖ можно вводить в любое время до или после ротавирусной вакцины, поскольку вакцина БЦЖ представляет собой живую вакцину для инъекций, а ротавирус — это живую пероральную вакцину.

Повторная вакцинация вакциной БЦЖ в Новой Зеландии не рекомендуется.

Безопасность вакцин

Вакцина БЦЖ SSI не следует вводить:
  • Дети с ослабленной иммунной системой i.e .:
    • Прием кортикостероидов или другого иммуносупрессивного лечения, включая лучевую терапию
    • Болеет некоторыми видами рака
    • У кого известно или есть подозрение на заболевание, подрывающее иммунную систему
    • ВИЧ-инфицированные, включая новорожденных с подозрением на ВИЧ-инфекцию
  • Имеющие:
    • Положительная реакция Манту (5 мм и более)
    • Генерализованные инфицированные кожные заболевания. При наличии экземы следует выбрать место иммунизации без кожных повреждений
    • Дети старше пяти лет и взрослые
  • Любой человек с тяжелой аллергией (анафилаксией) на предыдущую дозу этой вакцины или компонента вакцины
  • Введение вакцины БЦЖ SSI следует отложить у лиц, страдающих лихорадкой выше 38 ° C.Наличие незначительной инфекции не повод откладывать иммунизацию

Эффективность вакцины

Иммунизация БЦЖ не предотвратит заражение туберкулезом. Однако, когда вакцинация БЦЖ проводится сразу после рождения, 70% младенцев и детей младшего возраста будут защищены от развития тяжелых форм туберкулеза, то есть менингеального туберкулеза (инфицирование мембран, покрывающих головной мозг) и милиарного туберкулеза.

Эффективность вакцины БЦЖ была определена с течением времени путем наблюдения за тем, что те, кто прошел иммунизацию БЦЖ, все еще могли заболеть легочным туберкулезом, но с меньшей вероятностью их распространение и возникновение серьезных форм туберкулеза.Продолжительность иммунитета против туберкулеза после БЦЖ неизвестна. Однако исследования показывают, что он ослабевает с возрастом и может исчезнуть через 10-20 лет после иммунизации.

Не существует анализа крови, который мог бы определить, защищен ли человек от туберкулеза после вакцинации БЦЖ.

Туберкулиновая кожная проба (ТКП или проба Манту) указывает на иммунный ответ после иммунизации БЦЖ, но не обязательно указывает на то, что у человека есть защита от этого заболевания. Размер ответа TST не указывает на степень защиты после BCG.Исследования выявили животных с отрицательной TST, которые были защищены от туберкулеза, и случаи, когда введение TST усиливало / увеличивало последующий результат TST, но животное не было защищено от туберкулеза.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и способы применения

Общее название: производное очищенного туберкулина белка
Лекарственная форма: раствор для инъекций
Класс лекарственного средства: Биологические средства для диагностики in vivo

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 1 ноября 2020 г.

AHFS Категория: 36:84

Rx только

Диагностический антиген

(Помощь в обнаружении инфекции Mycobacterium tuberculosis)

ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Полисорбат 80, стабилизированный раствор производного белка, очищенного от туберкулина, для туберкулинового тестирования на людях

Tubersol Описание

Tubersol® Tuberculin Purified Protein Derivative (Mantoux) (PPD) (1) для внутрикожного туберкулинового тестирования получают из большой Master Batch Connaught Tuberculin (CT68) (2) и представляет собой бесклеточную очищенную белковую фракцию, полученную из человеческого штамма Mycobacterium tuberculosis, выращенные на синтетической безбелковой среде и инактивированные.(2) Использование стандартного препарата, полученного из одной партии (CT68), было принято для того, чтобы исключить вариации от партии к партии одним и тем же производителем. (2)

Туберсол — прозрачная бесцветная жидкость.

Tubersol содержит:
Очищенное производное белка M. tuberculosis 5 ЕД на 0,1 мл
Полисорбат 80 0,0006%
Фенол 0.От 22% до 0,35% масс. / Об.
в стерильном изотоническом физиологическом растворе с фосфатным буфером.

Перед выпуском каждая последующая партия проверяется на эффективность в сравнении со стандартом США туберкулин PPD-S. (3)

Независимые исследования, проведенные Службой общественного здравоохранения США на людях, определили количество CT68 в стабилизированном растворе, необходимое (4) (5) (6) для получения биоэквивалентности с туберкулином PPD-S (в фосфатном буфере без полисорбата 80) с использованием 5 единиц США (ЕД) Туберкулин PPD-S в качестве стандарта.

Туберсол — Клиническая фармакология

Механизм действия

Сенсибилизация после заражения микобактериями происходит главным образом в регионарных лимфатических узлах. Маленькие лимфоциты (Т-лимфоциты) размножаются в ответ на антигенный стимул, давая начало специфически сенсибилизированным лимфоцитам. Через 3-8 недель эти лимфоциты попадают в кровоток и циркулируют годами. (7) Последующая рестимуляция этих сенсибилизированных лимфоцитов тем же или подобным антигеном, такая как внутрикожная инъекция туберсола, вызывает локальную реакцию, опосредованную этими клетками.(8)

Характерно, что реакции гиперчувствительности замедленного типа на туберкулин начинаются через 5–6 часов, максимальны через 48–72 часа и проходят через несколько дней. Результирующий иммунный ответ состоит из уплотнения из-за инфильтрации клеток и иногда везикуляции и некроза. Клинически реакция гиперчувствительности замедленного типа на туберкулин является проявлением перенесенного ранее инфицирования M. tuberculosis или различными нетуберкулезными бактериями. В большинстве случаев сенсибилизация вызывается естественной микобактериальной инфекцией или вакцинацией вакциной БЦЖ.

Показания и использование Tubersol

Туберсол, очищенное производное белка туберкулина (Манту), показано для помощи в диагностике туберкулезной инфекции (ТБ) у лиц с повышенным риском развития активного заболевания.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали рекомендации в отношении групп населения, которым будет полезна кожная туберкулиновая проба (TST). Текущие рекомендации можно найти по адресу: http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing.htm.

Предыдущая вакцинация БЦЖ не является противопоказанием к тестированию на туберкулин. Результаты кожной пробы у лиц, вакцинированных БЦЖ, могут использоваться для подтверждения или исключения диагноза туберкулеза. Однако одобренный FDA анализ высвобождения гамма-интерферона предпочтительнее туберкулиновой кожной пробы для лиц в возрасте 5 лет и старше, которые ранее были вакцинированы БЦЖ. (9)

Противопоказания

Аллергия на любой компонент туберсола, анафилактическая или другая аллергическая реакция на предыдущий тест на туберкулин PPD является противопоказанием к применению туберсола.(См. ОПИСАНИЕ и КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ.)

Туберсол нельзя вводить:

  • Лица, у которых была тяжелая реакция (например, некроз, образование волдырей, анафилактический шок или изъязвления) на предыдущую ТКП,
  • Лица с документально подтвержденным активным туберкулезом или с ясным анамнезом лечения от ТБ-инфекции или заболевания, (10)
  • Лица с обширными ожогами или экземой.

Предупреждения

Гиперчувствительность

Аллергические реакции могут возникать после использования Туберсола даже у лиц, не имевших в анамнезе гиперчувствительности к компонентам продукта.(11) Инъекции адреналина (1: 1000) и другие соответствующие агенты, используемые для контроля немедленных аллергических реакций, должны быть доступны немедленно.

Обморок

Обморок (обморок) может возникать в связи с приемом инъекционных препаратов, включая туберсол. Необходимо соблюдать процедуры, позволяющие избежать травм при падении и восстановить церебральную перфузию после обморока.

Меры предосторожности

Общие

Ограничения диагностики

У некоторых людей могут возникать ложноположительные или ложноотрицательные реакции на туберкулиновую кожную пробу.(См. Интерпретация теста.)

Ложноположительные туберкулиновые реакции возникают у лиц, инфицированных другими микобактериями, включая вакцинацию БЦЖ.

Не у всех инфицированных будет реакция гиперчувствительности замедленного типа на туберкулиновую пробу.

Сообщается, что многие факторы вызывают снижение способности отвечать на туберкулиновую пробу при наличии туберкулезной инфекции. (См. Интерпретация теста.)

Информация для пациентов

Перед отправлением Tubersol необходимо проанализировать текущее состояние здоровья пациента и его историю болезни.Врач должен просмотреть историю иммунизации пациента на предмет возможной чувствительности к компонентам туберсола.

Медицинский работник должен проинформировать пациента о необходимости вернуться для чтения теста. Самостоятельное чтение теста оказалось неточным и ненадежным.

Медицинский работник должен вести постоянную личную карту пациента. Кроме того, важно, чтобы медицинский работник записывал историю тестирования в постоянную медицинскую карту каждого пациента.Эта постоянная офисная запись должна содержать название продукта, дату, дозу, производителя и номер партии, а также результат теста в миллиметрах уплотнения (включая 0 мм, если необходимо). Представление результатов только как отрицательных или положительных не является удовлетворительным.

Лекарственные взаимодействия

Реактивность к тесту может быть снижена или подавлена ​​у лиц, получающих кортикостероиды или иммунодепрессанты. (8)

Реактивность к туберсолу может быть временно снижена некоторыми живыми вирусными вакцинами (корь, эпидемический паротит, краснуха, оральный полиомиелит, желтая лихорадка и ветряная оспа).Если недавно была введена парентеральная вакцина против живого аттенуированного вируса, тестирование на туберкулин следует отложить на срок> 1 месяца после вакцинации. (8) (12) (См. Интерпретацию теста.)

Когда скрининг туберкулина требуется одновременно с вакциной, содержащей коревую вакцину, или другой парентеральной вакциной с живым аттенуированным вирусом, предпочтительным вариантом является одновременное введение туберсола и вакцины в отдельные участки.

КАНЦЕРОГЕНЕЗ, МУТАГЕНЕЗ, НАРУШЕНИЕ ПОВОДНОСТИ

Tubersol не оценивался на предмет его канцерогенного или мутагенного потенциала или ухудшения фертильности.

Беременность

Исследования воспроизводства животных с Tubersol не проводились. Также неизвестно, может ли туберсол причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к воспроизводству. Туберсол следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли туберсол с грудным молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении Туберсола кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Противопоказаний к кожной туберкулиновой пробе у младенцев нет. Младенцы младше 6 месяцев, инфицированные M. tuberculosis, могут не реагировать на туберсол. (См. Интерпретация теста.)

Для пожилых людей

Клинические исследования туберсола не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые субъекты.

Побочные реакции

Индурация в месте инъекции туберсола является ожидаемой реакцией на положительный результат кожной пробы.(См. Интерпретация теста.)

Информация о побочных эффектах была собрана на основе исторических клинических исследований и постмаркетингового опыта применения туберсола.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Боль в месте инъекции, зуд в месте инъекции и дискомфорт в месте инъекции.
Эритема в месте инъекции или сыпь в месте инъекции (без уплотнения), возникающие в течение 12 часов после тестирования.Эти реакции не указывают на инфицирование туберкулезом.
Кровоизлияние в месте инъекции и гематома в месте инъекции в срок до трех дней после проведения теста.
Везикулы в месте инъекции, язва в месте инъекции или некроз в месте инъекции у высокочувствительных людей.
Рубец в месте инъекции в результате очень положительной реакции.
Пирексия

Нарушения иммунной системы

Гиперчувствительность, включая анафилаксические / анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивницу

Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

Стридор, одышка

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Сыпь генерализованная

Нарушения нервной системы

Преобморочное состояние, обморок (включая обморок, связанный с тонико-клоническими движениями и другой припадочной активностью), иногда приводящий к временной потере сознания с травмой

Сообщение о нежелательных явлениях

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, обратитесь в Департамент фармаконадзора Sanofi Pasteur Inc., Discovery Drive, Swiftwater, PA 18370, или позвоните по телефону 1-800-822-2463 (1-800-VACCINE) или в программу MEDWATCH Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) по телефону 1-800-332-1088 и www.fda.gov/medwatch .

Дозировка и администрация туберсола

Дозировка

Пять (5) единиц туберкулина (TU) на тестовую дозу 0,1 мл — это стандартная дозировка, используемая для внутрикожного тестирования (Манту).

Метод управления

Туберсол показан только для внутрикожной инъекции. Не вводите внутривенно, внутримышечно или подкожно.Если происходит подкожная инъекция, анализ не может быть интерпретирован.

Перед использованием проверьте, нет ли посторонних твердых частиц и / или обесцвечивания. Если эти условия существуют, не вводите продукт.

Для каждой инъекции используйте отдельный шприц и иглу. (13)

Для проведения пробы Манту рекомендуется следующая процедура:

  1. Предпочтительным местом проведения теста является ладонная часть предплечья. Избегайте красных или опухших участков кожи.Избегайте видимых вен.
  2. Очистите участок кожи подходящим бактерицидным средством и дайте участку высохнуть перед инъекцией антигена.
  3. Введите тестовую дозу (0,1 мл) туберсола с помощью шприца объемом 1 мл, калиброванного в десятых долях и снабженного короткой иглой размером от четверти до половины дюйма, размером 26 или 27.
  4. Протрите пробку флакона подходящим бактерицидным средством и дайте высохнуть перед введением иглы. Затем осторожно введите иглу через пробку и наберите в шприц 0,1 мл туберсола.Избегайте введения избыточного воздуха при удалении каждой дозы, чтобы не создать избыточное давление во флаконе и, возможно, вызвать просачивание в месте прокола.
  5. Вставьте острие иглы в самые поверхностные слои кожи так, чтобы скос иглы был направлен вверх, и введите дозу путем медленной внутрикожной инъекции. Если внутрикожная инъекция выполнена правильно, на кончике иглы поднимется бледный пузырек диаметром около 10 мм (3/8 дюйма). Этот пузырек исчезнет в течение нескольких минут.Не одевайте сайт.
  6. После инъекции в месте введения может появиться капля крови. Слегка промокните пораженный участок, чтобы удалить кровь, но избегайте выдавливания введенной жидкости для туберкулинового теста.

В случае неправильно выполненной инъекции (т. Е. Пузырька не образовалась), повторите тест немедленно в другом месте, по крайней мере, в 2 дюймах от первого места и обведите второе место инъекции, чтобы обозначить, что это место, которое будет читать.

Сообщите пациенту о необходимости вернуться для чтения теста к квалифицированному медицинскому работнику.Самостоятельное чтение может быть неточным, и его настоятельно не рекомендуется.

Интерпретация теста

Кожная проба должна быть прочитана квалифицированным медицинским работником через 48–72 часа после приема туберсола. На чувствительность кожной пробы указывает только уплотнение; покраснение не следует измерять.

Измерьте диаметр уплотнения поперек длинной оси предплечья и запишите результат измерения в миллиметрах (включая 0 мм). (8) Кончик шариковой ручки, осторожно подтолкнув его под углом 45 ° к месту инъекции, остановится на краю уплотнения.

Также запишите наличие и размер (если есть) некроза и отека, хотя они не используются при интерпретации теста.

Положительная реакция

Туберкулиновая реактивность может указывать на латентную инфекцию, предшествующую инфекцию и / или заболевание, вызванное M. tuberculosis, и не обязательно указывает на наличие активного туберкулезного заболевания. Лица с положительной реакцией на туберкулин должны считаться положительными в соответствии с действующими рекомендациями общественного здравоохранения и направляться для дальнейшего медицинского осмотра.(8) (10) Повторное тестирование неинфицированных людей не повышает их чувствительность к туберсолу. (7) (8) (10)

Значение измерений уплотнения при диагностике латентной ТБ-инфекции необходимо учитывать с точки зрения истории болезни пациента и риска развития активного ТБ, как указано в Таблице 1. (10)

Таблица 1: Критерии туберкулиновой положительности по группам риска
Реакция ≥5 мм индукции Реакция ≥10 мм индурации Реакция ≥15 мм индурации
ВИЧ-инфицированных
Недавние контакты больных туберкулезом (ТБ)
Фиброзные изменения на рентгенограмме грудной клетки, соответствующие предшествующему туберкулезу
Пациенты с трансплантатами органов и другие пациенты с ослабленным иммунитетом (получающие эквивалент ≥15 мг / сут преднизона на 1 месяц и более)
Недавние иммигранты (т.е., в течение последних 5 лет) из стран с высокой распространенностью
Потребители инъекционных наркотиков
Жители или сотрудники следующих мест скопления повышенного риска: тюрьмы и тюрьмы, дома престарелых и другие учреждения длительного пребывания для престарелых, больницы и другие медицинские учреждения учреждения, жилые дома для пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и приюты для бездомных
Персонал микобактериологической лаборатории
Лица со следующими клиническими состояниями, которые подвергают их высокому риску: силикоз, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, некоторые гематологические нарушения (например,g., лейкемии и лимфомы), другие специфические злокачественные новообразования (например, карцинома головы или шеи и легких), потеря веса ≥10% от идеального веса тела, гастрэктомия и тощая кишка
Дети младше 4 лет или младенцы, дети и подростки, контактирующие со взрослыми из группы высокого риска
Лица без факторов риска туберкулеза

Преобразование TST определяется как увеличение уплотнения на ≥10 мм в течение 2-летнего периода, независимо от возраста. (10)

Следует учитывать возможность того, что чувствительность кожной пробы также может быть связана с предыдущим контактом с атипичными микобактериями или предыдущей вакцинацией БЦЖ.(8) (10)

Отрицательная реакция

Человек, который не показывает положительной реакции на 5 ТЕ при первом тесте, но подозревается на ТБ, может быть повторно протестирован с 5 ТЕ. (См. Эффект бустера и двухэтапное тестирование.) Любой человек, не показавший положительной реакции на первоначальную инъекцию 5 ТЕ или второй тест с 5 ТЕ, может считаться туберкулин-отрицательным.

Ложноположительные реакции

Ложноположительные туберкулиновые реакции могут возникать у лиц, инфицированных другими микобактериями, включая вакцинацию БЦЖ.(8) Тем не менее, диагноз инфекции M. tuberculosis и использование профилактической терапии следует рассматривать для любого вакцинированного БЦЖ человека с положительной реакцией на ТКП, особенно если человек был или находится в группе повышенного риска заражения туберкулезом. инфекционное заболевание. (См. ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ.) (14) (15)

Ложноотрицательные реакции

Не у всех инфицированных будет реакция гиперчувствительности замедленного типа на туберкулиновую пробу.

У пожилых людей или тех, кто проходит тестирование впервые, реакции могут развиваться медленно и могут достигать максимума только через 72 часа.

Поскольку развитие туберкулиновой чувствительности может занять до 8 недель после контакта с M. tuberculosis (см. Механизм действия), лица с отрицательным туберкулиновым тестом в течение <8 недель после возможного заражения туберкулезом должны пройти повторное тестирование через ≥8-10 недель после последнего. известное или предполагаемое воздействие. (16)

Измененный иммунный статус

Нарушенный или ослабленный клеточно-опосредованный иммунитет (CMI) потенциально может вызвать ложноотрицательную туберкулиновую реакцию. Сообщалось, что многие факторы вызывают снижение способности реагировать на туберкулиновую пробу при наличии туберкулезной инфекции, включая вирусные инфекции (например,(например, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и ВИЧ), вакцинация живыми вирусами (например, корь, эпидемический паротит, краснуха, оральный полиомиелит и желтая лихорадка), подавляющий туберкулез, другие бактериальные инфекции, лейкемия, саркоидоз, грибковые инфекции, нарушения обмена веществ, низкий уровень белка состояния, заболевания, поражающие лимфоидные органы, лекарства (кортикостероиды и многие другие иммунодепрессанты), злокачественные новообразования или стресс. (8) (17) (18) ТКП следует отложить для пациентов с серьезными вирусными инфекциями или вакцинацией против живого вируса в прошлом месяце.Больные простудой могут пройти туберкулиновую пробу.

Поскольку результаты ТКП у ВИЧ-инфицированных менее надежны из-за снижения числа CD4, скрининг должен быть завершен как можно раньше после того, как возникла ВИЧ-инфекция. (18)

Бустерный эффект и двухэтапное тестирование

Если туберкулиновое тестирование будет проводиться через регулярные промежутки времени, например, среди медицинских работников или тюремных работников, двухэтапное тестирование следует проводить в качестве исходного уровня, чтобы избежать интерпретации бустерного эффекта как конверсии туберкулина.Если первый тест показал отсутствие реакции или небольшую реакцию, второй тест следует провести через одну-четыре недели. Оба теста следует прочитать и записать через 48–72 часа. Следует считать, что пациенты с реакцией на второй туберкулиновый тест (бустер) ≥10 мм перенесли ТБ инфекцию в прошлом. (14) (19)

Лица, у которых не повышается уровень при повторных тестах через одну неделю, но чьи туберкулиновые реакции меняются на положительные через год, должны считаться инфицированными туберкулезом и лечиться соответствующим образом.(7)

Как поставляется Tubersol

Туберсол, очищенное производное белка туберкулина (Манту), биоэквивалентный 5 единицам США (TU) PPD-S на тестовую дозу (0,1 мл), поставляется в:

Многодозовый флакон 1 мл (10 тестов). НДЦ № 49281-752-78; упаковка из 1 флакона, НДЦ № 49281-752-21

Многодозовый флакон 5 мл (50 тестов). НДЦ № 49281-752-98; упаковка из 1 флакона, НДЦ № 49281-752-22

Пробка флакона для этого продукта не содержит натуральный латексный каучук.

ХРАНЕНИЕ

Хранить при температуре от 2 до 8 ° C (от 35 до 46 ° F). (20) Не замораживать. Выбросьте продукт, если он подвергся замерзанию.

Беречь от света. На растворы туберкулина PPD может негативно повлиять воздействие света. Продукт следует хранить в темноте, за исключением случаев, когда дозы фактически извлекаются из флакона. (21)

Флакон туберсола, который вводился и использовался в течение 30 дней, следует выбросить. (22)

Не использовать по истечении срока годности.

ССЫЛКИ

1
Ланди С.Приготовление, очистка и стабильность туберкулина. Appl Microbiol 1963; 11: 408-412.
2
Landi S, et al. Приготовление и характеристика большой партии производного очищенного туберкулина белка (PPD-CT68). Энн Скалво, 1980; 22: 889-907.
3
Свод федеральных правил США, раздел 21, часть 610, подраздел C — Стандартные препараты и пределы активности.
4
Landi S, et al. Адсорбция туберкулина PPD на стеклянные и пластиковые поверхности.Бык. ВОЗ 1966; 35: 593-602.
5
Landi S, et al. Несоответствие активности стабилизированных и нестабилизированных разбавленных растворов туберкулина. Am Rev Respir Dis 1971; 104: 385-393.
6
Landi S, et al. Стабильность разбавленных растворов очищенного производного туберкулина. Бугорок 1978; 59: 121-133.
7
Мензис Д. Интерпретация повторных туберкулиновых проб. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 15-21.
8
Американское торакальное общество: диагностические стандарты и классификация туберкулеза у взрослых и детей.Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1376-1395.
9
CDC. Обновленное руководство по использованию тестов высвобождения гамма-интерферона для обнаружения инфекции Mycobacterium tuberculosis — США, 2010 г. MMWR 2010; 59 (RR-5): 1-25.
10
CDC. Целенаправленное туберкулиновое тестирование и лечение латентной туберкулезной инфекции. MMWR 2000; 49 (RR-6): 23-5.
11
Froeschle JE, et al. Непосредственные реакции гиперчувствительности после использования туберкулиновой кожной пробы.Clin Infect Dis 2002; 34: e12-13.
12
Brickman HF, et al. Сроки проведения туберкулиновых тестов в связи с иммунизацией живыми вирусными вакцинами. Педиатрия: 1975; 55: 392-396.
13
CDC. Общие рекомендации по иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Американской академии семейных врачей (AAFP). MMWR 2002; 51 (RR-2): 1-36.
14
CDC. Руководство по предотвращению передачи Mycobacterium tuberculosis в медицинских учреждениях, 2005 г.MMWR 2005; 54 (RR-17): 1-141.
15
CDC. Роль вакцины БЦЖ в профилактике туберкулеза и борьбе с ним в США. Совместное заявление Консультативного совета по ликвидации туберкулеза и Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR 1996; 45 (RR-4): 1-18.
16
CDC. Руководство по расследованию контактов людей с инфекционным туберкулезом: рекомендации Национальной ассоциации контролеров туберкулеза и CDC.MMWR 2005; 54 (RR-15): 1-37.
17
Мори и Сиодзава. Подавление гиперчувствительности к туберкулину, вызванной инфекцией краснухи. Am Rev Respir Dis 1985; 886-888.
18
CDC. Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков. Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Американской ассоциации инфекционных болезней, занимающейся медициной ВИЧ. MMWR 2009; 58 (RR-4): 1-207.
19
CDC.Профилактика и борьба с туберкулезом в исправительных учреждениях и следственных изоляторах: рекомендации CDC. MMWR 2006; 55 (RR-9): 1-44.
20
Landi S, et al. Стабильность разбавленного раствора производного очищенного белка туберкулина при экстремальных температурах. J Biol Stand 1981; 9: 195-199.
21
Landi S, et al. Влияние света на растворы очищенных производных туберкулина. Am Rev Respir Dis 1975; 111: 52-61.
22
Landi S, et al.Влияние окисления на стабильность производного очищенного белка туберкулина (PPD) В: Международный симпозиум по туберкулинам и вакцине БЦЖ. Базель: Международная ассоциация биологической стандартизации, 1983. Dev Biol Stand 1986; 58: 545-552.

Изготовитель:
Санофи Пастер Лимитед
Торонто Онтарио Канада

Распространяется:
Sanofi Pasteur Inc.
Swiftwater PA 18370 USA

Информация о продукте по состоянию на
Ноябрь 2020 г.

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Этикетка для флакона 1 мл

Очищенный туберкулин
Производное белка
(Манту)
Tubersol®

Многодозовый флакон
1 мл (10 тестов)

Пробная доза: 5 ЕД / 0.1 мл ID.

Беречь от света.

Отклонить открытый товар
через 30 дней.

Rx только

Санофи Пастер Лимитед

Дата открытия

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Картонная упаковка для флаконов 1 мл

НДЦ 49281-752-21
PPD

Туберкулин очищенный протеин
Производное (Манту)
Tubersol®

Стабилизированный раствор твин

Многодозовый флакон 10 Тестов 5 ТУ

Rx только

Пробная доза: 5 ЕД / 0.1 мл внутрикожно.
Биоэквивалент 5 единицам США (TU) PPD-S

SANOFI PASTEUR

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Этикетка для флакона 5 мл

Туберкулин очищенный протеин
Производное (Манту)
Tubersol®

Многодозовый флакон
5 мл (50 тестов)

Тестовая доза: 5 ЕД / 0,1 мл ID.

Rx только

Беречь от света.

Выбросьте открытый продукт через 30 дней.

Санофи Пастер Лимитед

Дата открытия

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — 5 мл картонная упаковка для флаконов

НДЦ 49281-752-22
PPD

Туберкулин очищенный протеин
Производное (Манту)
Tubersol®

Стабилизированный раствор твин

Флакон многодозовый 50 Проб 5 ТУ

Rx только

Пробная доза: 5 ЕД / 0.1 мл внутрикожно.
Биоэквивалент 5 единицам США (TU) PPD-S

SANOFI PASTEUR

Туберсол
Инъекция производного очищенного туберкулина, раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептурами ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 49281-752
Путь введения ВНУТРЕННИЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Очищенное производное белка туберкулина (производное белка, очищенное туберкулином) Производное очищенного туберкулина белка 5 [МЕ] дюйм 0.1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
Полисорбат 80 0,0125 мкл в 0,1 мл
Фенол 0,35 мг в 0,1 мл
Характеристики продукта
Цвет БЕЛЫЙ (бесцветный) Оценка
Форма Размер
Ароматизатор Выходной код
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 49281-752-21 1 флакон, мультидоза в 1 картонной коробке
1 НДЦ: 49281-752-78 1 мл в 1 флакон, мультидоза
2 НДЦ: 49281-752-22 1 флакон, мультидоза в 1 картонной коробке
2 УНД: 49281-752-98 5 мл в 1 флакон, МНОГОДОЗОВЫЙ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
BLA BLA103941 15.08.1956
Этикетировщик — Sanofi Pasteur Inc.(086723285)
Заведение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Санофи Пастер Лимитед 208206623 ПРОИЗВОДСТВО (49281-752)

Санофи Пастер Инк.

Подробнее о туберсоле (производное очищенного туберкулина)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды
Аплисол

Сопутствующие руководства по лечению

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Требования к иммунизации

Перед тем, как вы сможете зарегистрироваться на занятия в Мэрианском университете или переехать в назначенное вам место жительства Марианского университета, Центр здоровья студентов должен подтвердить, что вы получили все необходимые прививки Мэрианского университета в соответствии с рекомендациями CDC.

Перейдите по предоставленной ссылке (https://marian.campuslabs.com/engage/organization/student-health-center), создайте свой профиль, заполните и отправьте требуемые
Запись об иммунизации учащихся. Ваши формы будут проверены и размещены в Центре здоровья студентов и будут
не разглашать или передавать кому-либо. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно доступа, заполнения или отправки вашей медицинской карты студента и иммунизации, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в Студенческий центр здоровья по телефону (317) 955-6154.

Университет Мэриан, требуемые и рекомендуемые иммунизация и скрининг

Необходимые прививки и скрининги

  1. Серия MMR
  2. Столбняк-дифтерия (Tdap), получено за последние 10 лет
  3. Менингококковая инфекция (MCV4) серии
  4. Менингококковая серия B
  5. Ветряная оспа серии
  6. Гепатит B серии
  7. Иммунизация от полиомиелита
  8. Обследование на туберкулез требуется всем иностранным студентам в течение четырех недель после прибытия в США, а также студентам с симптомами или рисками туберкулеза

Рекомендуемые прививки

  1. Ежегодная вакцина против гриппа, начало в ОКТ для предстоящего сезона гриппа
  2. COVID 19 серия
  3. Гепатит А серии
  4. Иммунизация гардасилом

Центр здоровья студентов Марианского университета за дополнительную плату предлагает следующие прививки и обследования:

  • Туберкулиновая проба PPD (Манту)
  • Тест Quantiferon Gold TB
  • Титры: гепатит A, гепатит B, гепатит C, ветряная оспа, MMR
  • Столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин и бесклеточная вакцина против коклюша (Tdap)
  • Ежегодные прививки от гриппа

Медицинское страхование

Marian University требует, чтобы каждый студент имел действующий полис медицинского страхования.Медицинское страхование пациента должно предоставляться при назначении визита в Студенческий центр здоровья, так как счет за вакцинацию и некоторые услуги по приему пациентов может быть выставлен на счет медицинского страхования пациента. Тесты на ТБ (включая Quantiferon Gold) и титры крови не оплачиваются больничной кассой и пациентами.
несут ответственность за оплату во время оказания услуг. Если у пациента нет медицинской страховки или он не предоставляет медицинскую страховку при записи на прием, пациент несет ответственность за соответствующую плату за вакцинацию.
на момент записи.

Информация о медицинском страховании пациента, необходимая для выставления счета на медицинское страхование:

  • Имя и фамилия пациента
  • День рождения пациента
  • Медицинская страховая компания
  • Почтовый адрес заявлений о страховании здоровья
  • Телефон службы поддержки клиентов медицинского страхования
  • Номер члена / полиса
  • Групповой номер

Если у вас есть вопросы, касающиеся вашего медицинского страхования в сети / вне сети, покрываемых услуг медицинского страхования или франшиз, применяемых к услугам, обратитесь по номеру телефона службы поддержки клиентов вашей медицинской страховой компании.

Программа борьбы с туберкулезом

В соответствии с распоряжением губернатора, любой, кто нуждается в противотуберкулезных услугах, должен предъявить доказательство вакцинации COVID-19 или отрицательного результата теста на COVID-19 для входа в Управление по борьбе с туберкулезом. Персонал TB будет находиться за пределами офиса для проверки перед входом в офис / зону клиники и для оказания помощи любому, кто не соответствует этому требованию.

Общественности напоминают, что они должны быть постоянно замаскированы и практикуют социальное дистанцирование .

НОВИНКА: Для тех, кто попадает в следующую группу, желающую пройти лечение от ТБ и поощрять социальное дистанцирование, программа по борьбе с туберкулезом предлагает процедуру E- для запроса вашего очищения от ТБ в качестве альтернативы личному общению. посещение офиса, для следующих лиц:

    • Дети, поступающие в детские учреждения, дошкольные учреждения или школы (K-12 классы) и школьные работники
    • Ученики и сотрудники послесредних школ
    • Обработчики пищевых продуктов
  • ИСКЛЮЧЕНИЯ к новому процессу (очистка ТБ, которую невозможно выполнить с помощью этого процесса E ):
    • Новые и ежегодные проверки на туберкулез, необходимые для медицинских работников, пациентов и служащих, находящихся на длительном лечении.
    • Экстренные запросы. Если запрос является срочным, позвоните по телефону 832-5731 и поговорите с фтизиатром.

Как использовать E-process , начните со следующего:

  1. Отправьте запрос на ТБ, используя указанный адрес электронной почты.
  2. Адрес электронной почты: [электронная почта защищена]
  3. В сообщении электронной почты укажите следующую информацию:
    • Ваше имя (имена) (имя, фамилия (также известная как ваша девичья фамилия) лиц, нуждающихся в лечении от туберкулеза
    • Укажите родство: (например, я, дети (0-17 лет).
    • Основной номер телефона: (должен быть контактный номер, по которому мы можем связаться с вами в рабочее время)
    • Дата рождения
    • Причина, по которой требуется очистка от туберкулеза

Ответ будет направлен в кратчайшие сроки по телефону или электронной почте. После телефонного собеседования с вами сотрудники отдела ТБ определят, сможем ли мы обработать ваш запрос на очистку от ТБ в электронном виде или вам нужно будет принять вас в нашем офисе.

ДРУГИЕ ПЛОЩАДКИ ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ ТБ: В сотрудничестве с отделением по борьбе с туберкулезом отделение по сестринскому уходу (PHN) по всему штату больше не будет проводить выездные обследования в клиники для тестирования на туберкулез.Любой, кто хочет получить разрешение на туберкулез в отделениях PHN, должен позвонить, чтобы записаться на прием (см. Ниже список офисных телефонов, по которым можно записаться на прием).

Звонки можно совершать в рабочих часов : 7:45 до 16:30, с понедельника по пятницу , кроме праздничных дней.

Оаху:

  • Центральный Оаху (Жемчужный город) 453-6190
  • Восточный Гонолулу 733-9220
  • Подветренный Оаху (Вайпаху) 675-0073
  • Наветренный Оаху (Канеохе) 233-5450

Остров Гавайи

  • Хило: 974-6025
  • Каилуа-Кона 322-1500
  • Waimea 887-8116 или 887-8117

Мауи и Ланаи 984-8260

Молокаи 553-7880

Кауаи 241-3387

НАША МИССИЯ

Для снижения заболеваемости туберкулезом в штате путем предоставления эффективных услуг по профилактике, выявлению, лечению и обучению.

Программные услуги и мероприятия

  • Предлагаем диагностику и лечение туберкулеза.
  • Обеспечить выявление всех случаев и подозреваемых случаев туберкулеза и предоставление соответствующей терапии.
  • Обеспечить профилактическую терапию для пациентов с высоким риском развития туберкулеза, включая лиц, контактировавших с активными больными, ВИЧ-инфицированных и лиц с признаками нелеченого туберкулеза.
  • Проводить прямые противотуберкулезные услуги, включая рентген грудной клетки, мазок мокроты и посев на микобактерии, туберкулиновую кожную пробу, лечение противотуберкулезной терапией и терапию под непосредственным наблюдением (DOT) в противотуберкулезных клиниках на четырех наиболее густонаселенных островах.

Вернуться к началу страницы

http://health.hawaii.gov/tb

Последнее обновление этой страницы: 17 сентября 2021 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.