Манту прививка фото: Проба Манту в вопросах и ответах

Содержание

Вакцинация в Красноярске — Семейная поликлиника Сантем

Согласие на обработку персональных данных

В случае если при использовании Сервиса пользователем будет сообщена какая-либо информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (далее – персональные данные), а именно фамилия, имя, отчество, номер телефона, адрес электронной почты и иная информация, предоставленная по собственной инициативе пользователем, ее последующая обработка будет осуществляться в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.06.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

Мы получаем информацию непосредственно от вас в случае записи на прием с помощью сайта и при обращении пользователя с отзывом и оценкой работы компании. При этом пользователь может просматривать сайт и использовать его иные возможности не разглашая никаких своих личных сведений. В отношении всех сообщаемых персональных данных пользователь дает Администратору согласие на их обработку. Администратор обрабатывает персональные данные пользователя исключительно в целях предоставления пользователю функционала Сервиса и Сайта, размещенного на нем контента, маркетинговой, рекламной, иной информации, в целях поддержания обратной связи и обработки обращений пользователя Администратору, а также в целях продвижения пользователю своих товаров и услуг.

Администратор принимает все необходимые меры для защиты персональных данных пользователя Сайта, а также предоставляет к таким данным доступ только тем работникам, подрядчикам и агентам Администратора, которым эта информация необходима для обеспечения целей обработки персональных данных Администратором Сайта. Раскрытие предоставленных пользователем персональных данных может быть произведено лишь в соответствии с законодательством Российской Федерации. В отношении всех сообщенных Пользователь понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям, обозначенным Администратором Сайта (не относящейся к деятельности Администратора, к продвигаемым им товарам и/или услугам, к условиям сотрудничества Администратора и пользователя Сайта), а ровно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни пользователя Сайта или иного третьего лица запрещено.

Фото- и видеоматериалы на сайте
Некоторые изображения на нашем сайте найдены через поисковые системы, поэтому заранее установить, на каких условиях они распространяются и кто их автор, мы не можем. Если вы являетесь правообладателем любого изображения, используемого на сайте santem24.com, и вы имеете претензии по его использованию нами, напишите нам и мы незамедлительно удалим материалы, защищенные авторским правом, либо укажем ваше авторство, если это потребуется. Для этого свяжитесь с нами и укажите информацию об объекте права, информацию о правообладателе и адрес страницы с нашего сайта, которая содержат данные, нарушающие авторские права. Вы можете написать нам на email: [email protected]

как новость про реакцию Манту взбудоражила противников вакцинации — РТ на русском

Детский омбудсмен Анна Кузнецова заявила, что в правительстве решается вопрос о предоставлении родителям альтернативы в вопросах проверки детей на туберкулёз, в частности, реакции Манту. После заявления Кузнецовой в соцсетях разгорелась дискуссия о полезности прививок в целом и этой процедуры в частности. RT изучил историю возникновения движения против вакцинации и обратился за комментарием к эксперту.

Уполномоченный при президенте России по правам ребёнка Анна Кузнецова в субботу сообщила, что в Минздраве решается вопрос о предоставлении родителям альтернативы в вопросах проверки детей на туберкулёз, в частности, реакции Манту.

«Когда я только пришла, один из объёмов обращений был связан с реакцией Манту: что родители не хотят делать (ребёнку. — RT) манту, но их не берут в садики, не пускают в школу и так далее. Здесь мы, учитывая объём проблемы, обратились в Минздрав. И буквально на днях решается вопрос о предоставлении альтернативы, чтобы у родителей был выбор», — сказала Кузнецова.

Законодательство уже предоставляет родителям право отказаться от данной инъекции, однако речь идёт об альтернативных способах проверки, которые будут приравниваться к реакции Манту.

Заявление Кузнецовой спровоцировало бурную дискуссию в соцсетях, в частности, об эффективности реакции Манту и основной замены прививки — Диаскин-теста. Однако впоследствии обсуждение перешло к вопросу о полезности прививок в целом и их возможном вреде — о последнем говорят противники вакцинации.

Старший научный сотрудник лаборатории патогенеза инфекционных заболеваний Максим Гультяев рассказал RT, что у реакции Манту уже имеется более надёжная альтернатива.

«Особо разрабатывать ничего не нужно — уже существует Диаскин-тест. Да, он дороже, чем манту, но при этом реактивы гораздо более очищенные, а реакция менее капризная», — отметил эксперт.

Комментируя суждения противников прививок, Гультяев посетовал, что из-за слишком короткой памяти люди забыли о вспышках заболеваний, которые может предотвратить вакцинация.

«К сожалению, у людей очень короткая память, и мы забыли о том, что такое полиомиелит, дифтерия. О ней мы вспомнили в 90-е, когда была вспышка дифтерии из-за того, что люди не проходили вакцинацию, полагая, что дифтерия себя изжила.

Вспомните книгу Алана Маршалла «Я могу прыгать по лужам» — какие круги ада пришлось пройти ребёнку, чтобы начать ходить. А ведь спасла весь мир именно вакцина. Мне возразят, что у некоторых детей есть отрицательная реакция на вакцинацию, но это крайне маленький процент. Конечно, осложнения от вакцинации — это трагедия, но в противном случае эта трагедия повторится с огромным количеством детей», — пояснил специалист.

История правды о вакцинах

Движение противников вакцинации (антиваксеры — anti-vaxxers) зародилось в рядах американской праворадикальной политической организации Общество Джона Бёрча. Участники группы позиционируют себя как противников грядущего «мирового правительства» и впервые привлекли к себе внимание кампанией за выход США из ООН. По мнению членов общества, вакцинация, к которой принуждает граждан различных стран Всемирная организация здравоохранения, является частью программы мирового правительства по депопуляции Земли и снижению уровня интеллекта у последующих поколений. Впоследствии в связи с распространением идеологий альтернативного образа жизни и философских учений нью-эйдж в конце 1980-х — начале 1990-х годов движение против вакцинации стало самостоятельным и освободилось от политической окраски.

В середине 2000-х годов оно окончательно вышло из тени Общества Джона Бёрча, анархо-примитивистских коммун и нью-эйджерских культов. Известная американская актриса и телеведущая Дженни Маккарти в 2007 году заявила, что причиной развития аутизма у её сына Эвана стало присутствие тяжёлых металлов в вакцинах, которыми его прививали с младенческого возраста. Её поддержали несколько американских врачей, которые подтвердили, что в состав многих вакцин действительно входят потенциально опасные соединения, а 30 прививок до двухлетнего возраста являются огромной нагрузкой на организм младенца. Тогда многие мейнстримные СМИ отметили, что заявления Маккарти основываются на исследованиях британского врача Эндрю Уэйкфилда, который был исключён из реестра практикующих врачей в Соединённом Королевстве. Позднее противников вакцинации поддержал и популярный актёр Джим Керри.

Впоследствии, в 2013 году, один из ведущих авторов журнала Time Джеффри Клугер обвинил Маккарти в том, что её кампания против вакцин привела к возникновению в США вспышек коклюша, паротита (свинки) и кори.

Антиваксеры в ответ на нападки заявили, что гонения на них осуществляются со стороны фармакологического и медицинского лобби, которые зарабатывают миллиарды на вакцинации. В качестве примера приводился график, согласно которому количество заболевших корью неуклонно снижалось за полвека до изобретения вакцины. Также отмечалось, что случаев заболевания аутизмом в закрытых группах вроде амишей, где не практикуется прививание, не было зафиксировано в принципе.

  • График, демонстрирующий снижение смертности от кори до использования вакцины. Вертикальная шкала — количество смертей на 100 тысяч человек. Горизонтальная — год, где 1963 отмечен как год начала применения вакцины MMR.
  • © www.healthsentinel.com

Отсутствие научных подтверждений своей точки зрения противники вакцинации мотивируют тем, что фармакологическое и медицинское лобби выделяют миллионные гранты на исследования, единственная цель которых — доказательство полезности вакцин, а любые данные, указывающие на побочные эффекты, изымаются из научных статей.

Позицию Дженни Маккарти и антиваксеров в 2014 поддержал и миллиардер Дональд Трамп.

Healthy young child goes to doctor, gets pumped with massive shot of many vaccines, doesn’t feel good and changes — AUTISM. Many such cases!

— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 28 марта 2014 г.

«Здоровые маленькие дети идут на приём к врачу, их накачивают множеством уколов с разными вакцинами, ребёнок не чувствует себя лучше и меняется — аутизм. Таких случаев очень много», — писал Трамп в своём Twitter в марте 2014 года.

Более аккуратный подход к вакцинации поддержал также сенатор-либертарианец и врач по образованию Рэнд Пол.

«Я знаю о множестве трагических случаев, когда нормальные, ходящие и говорящие дети были поражены тяжёлыми умственными заболеваниями после вакцинации. Я думаю, у родителей должно быть своё мнение по этому вопросу. Ваши дети не принадлежат государству», — заявил Пол в эфире телеканала CNBC.

В качестве одного из аргументов антиваксеры приводят решение властей Японии отказаться от использования вакцины MMR, которая до сих пор широко применяется в США. Однако, несмотря на поддержку со стороны некоторых политиков и знаменитостей, противники вакцинации по-прежнему остаются в массовом сознании маргинальной конспирологической субкультурой.

Проба Манту. Ранняя диагностика туберкулеза.

Проба Манту — это основной метод  обследования детей на туберкулез. Этот тест представляет собой кожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция. Данный тест является средством заблаговременного определения и профилактики туберкулеза.

Техника проведения пробы Манту

Манту проводится путем внутрикожного введения туберкулина на внутреннюю поверхность предплечья. Туберкулин — это раствор осколков оболочек возбудителя туберкулеза, то есть это аллерген. Туберкулин не содержит микобактерий и, соответственно, не может вызвать заболевание. При технически правильном (внутрикожном) введении туберкулина образуется «лимонная корочка», а затем при положительной реакции появляется папула – она выглядит, как укус комара. Оценку туберкулиновой пробы проводят через 72 часа (через три дня).

Оценка реакции на пробу Манту

У детей, привитых вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4-5 лет обычно стойко положительная — более 5 мм, но не больше 16 мм, и постепенно угасает. Это совершенно нормальное явление, которое называется «поствакцинальная аллергия».

Однако возможны и другие варианты – если у привитых детей реакция Манту отрицательная, то проведенная ранее вакцинация может быть признана неэффективной, и детям могут предложить повторную вакцинацию.


Более тревожны следующие ситуации, реакция Манту нарастает более, чем на 6 мм, по сравнению с предыдущей пробой, при этом:

  • рядом появляются пузырьки


  • увеличиваются лимфоузлы


  • красная дорожка от пробы к локтю

все это – признаки так называемого виража туберкулиновых проб, то есть – инфицирования возбудителем туберкулеза. Во всех этих ситуациях детей обязательно направляют на консультацию к фтизиатру.


Другие ситуации, в которых дети отправляются на консультацию к фтизиатру:

  • впервые положительная реакция (5 мм и более), не связанная с прививкой от туберкулеза


  • стойко сохраняющаяся реакция с папулой в 12 мм и более со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более


  • нарастание чувствительности к туберкулину у ребенка с ранее положительной реакцией Манту – увеличение инфильтрата (папулы) на 6 мм и более, или при инфильтрате более 12 мм и нарастании пробы;


  • гиперэргическая реакция на туберкулин – инфильтрат 17 мм и более, или меньших размеров с везикулами (пузырьками) и некрозами.

Риск перехода скрытой инфекции в реальное заболевание в первый год без лечения составляет 15%, поэтому консультация фтизиатра является важной составляющей в структуре заблаговременного выявления туберкулеза. Такая консультация позволяет исключить т.н. ложноположительные реакции, выявить необходимость профилактического лечения, т.к. лечение заболевания в более поздние сроки гораздо сложнее. Отказ от профилактического лечения может в будущем повлечь гораздо более серьезные последствия, чем вероятные побочные эффекты лекарственных средств. Задача врача оценить соотношение риска и пользы от лечения и донести эту информацию до родителей ребенка.

Мифы о пробе Манту

Проба Манту — это прививка. Это не так, туберкулиновые пробы являются диагностическими тестами, направленными на раннее выявление инфицированности туберкулезом.

Существует довольно распространенный миф, что в период от введения туберкулина до измерения реакции нельзя есть определенные продукты, сладкое. Этот миф ничем не подтвержден, сладкое не влияет на размер реакции Манту. Увеличение образования могут вызвать лишь аллергены.

Еще один из популярных мифов — о недопустимости контакта Манту с водой. Скорее всего, данный миф сохранился со времен применения проб Пирке, которые действительно нельзя было мочить, потому что они были скарификационные — т.е. наносились на кожу, предварительно поцарапанную специальным инструментом. Манту, вводимая под кожу, не изменяет свой результат от попадания воды. Т.о. Манту мочить можно.

Так же стали появляться слухи о влиянии проб Манту на количество заболеваний лейкозом, в частности распространению этой информации способствует деятель анти-вакцинаторского движения Галина Червонская, призывая людей отказаться от подобных проверок своего здоровья. Объективных и научно обоснованных доводов в пользу этой теории не предоставлено.

Проба Манту у детей

Манту безвредна как для здоровых детей, так и для детей с различными заболеваниями. Однако перенесенные болезни и прививки могут повлиять на чувствительность ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее. Это затрудняет оценку динамики чувствительности к туберкулину, поэтому есть определенные противопоказания:

  • кожные заболевания


  • острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения


  • эпилепсия


  • аллергические состояния


  • ревматизм в острой и подострой фазах


  • бронхиальная астма в период обострения


  • аллергии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

Пробу Манту можно проводить только через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов заболевания или снятия карантина. Тот же интервал нужно выдержать и после профилактических прививок.

Реакция Манту: мифы и факты

Вокруг проблемы туберкулеза и кожной пробы Манту есть немало мифов. Социальные сети и женские форумы забиты пугающими историями о вреде данного метода диагностики. В страхах родителей и в реальном положении дел разбирался корреспондент NashGorod.ru на пресс-конференции врачей-фтизиатров, сотрудников департамента здравоохранения и роспотребнадзора.

Как рассказали медики, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Тюменской области остается неблагополучной. В 2015 году на юге Тюменской области было диагностировано 1154 случая заболевания. Активная форма туберкулеза была подтверждена у 41 ребенка. Следует отметить, что туберкулез — чрезвычайно коварное заболевание. В тканях легких отсутствуют нервные окончания, и человек обычно не в состоянии самостоятельно ощутить какие-либо изменения в своем организме. Это приводит к позднему обращению за медицинской помощью и тяжелым последствиям для здоровья. Единственным методом выявить болезнь на ранней стадии является периодическое обследование населения — флюорография органов грудной клетки у взрослых и туберкулиновые кожные пробы у детей, вокруг которых в сети интернет в последние годы активно распространяются слухи и мифы.

Туберкулез давно перестал быть болезнью социальных низов. Сегодня случаи этого заболевания встречаются у совершенно разных общественных групп вне зависимости от дохода и уровня жизни. Заболевают как взрослые, так и дети, причем мер защиты со 100% эффективностью на сегодняшний день не существует.

Миф № 2 «Мой ребенок вакцинирован в роддоме. Он не может заболеть»

Вакцина от туберкулеза, так называемая БЦЖ (бацилла Кальметта-Геррена) действительно существует, однако она не гарантирует абсолютной защиты. Прививка позволяет лишь снизить риск развития болезни и дать дополнительные шансы на выздоровление. Также, благодаря вакцинации удалось практически полностью победить такое страшное заболевание как туберкулезный менингит — туберкулез мозга. Как рассказала главный врач областного противотуберкулезного диспансера Наталья Пирогова, в последние годы не было зарегистрировано ни одного случая данной формы болезни. До распространения БЦЖ-вакцинации от туберкулезного менингита ежегодно умирали десятки детей.

Миф № 3 «Манту — это прививка»

Это распространенное заблуждение. Реакция Манту, названная так по фамилии французского врача Шарля Манту — это диагностическая проба. При ее проведении в кожу на внутренней стороне предплечья вводится специальное вещество — туберкулин. Через 72 часа после постановки пробы медицинский работник осматривает место укола. По степени раздражения (покраснение кожи, припухлость) определяется состояние иммунитета к возбудителю туберкулеза и в определенных случаях делается предположение, что человек заболел.

Миф № 4 «Проба Манту вредна для ребенка»

Данный миф является одним из самых опасных и невежественных представлений, против которого активно борются медики. Как пояснили представители Роспотребнадзора, туберкулин — абсолютно безопасный препарат, прошедший государственную регистрацию, досконально изученный и неспособный навредить пациенту при грамотном применении. Опыт применения данного вещества в медицине более 100 лет. Как пояснили фтизиатры, в Тюменской области за 2015 год не зарегистрировано ни одного случая осложнений в результате проведения проб.

Миф № 5 «В туберкулине содержится опасное вещество фенол»

Как рассказали врачи, в состав препарата, применяемого при постановке кожных проб детям, действительно присутствует фенол. Дело в том, что в основе туберкулина — белок, выделенный из туберкулезных микобактерий и непригодный для долгосрочного хранения. Для того чтобы препарат можно было хранить и применять в течение продолжительного периода с момента изготовления, необходимо добавить консервант. Вместе с тем, та доза фенола, которую ребенок получает при инъекции туберкулина, по определению неспособна навредить, так как она ничтожно мала — всего 0,25 миллиграммов. Для сравнения, в организме каждого человека с момента рождения естественным путем вырабатывается 250 миллиграммов этого вещества, то есть в одну тысячу раз больше. Кроме фенола туберкулин также содержит поверхностно-активное вещество Твин-80 (полисорбат), которое нетоксично и допущено к применению в детской косметике, т. е. ребенок сталкивается с ним ежедневно.

Миф № 6 «Перед постановкой реакции Манту ребенку следует давать таблетки от аллергии»

Как прокомментировала детский фтизиатр Нелли Белобородова, необходимости в такой подготовке ребенка нет, хотя, антигистаминные (противоаллергические) средства и не влияют на точность пробы Манту. А вот гипоаллергенная диета за несколько дней до пробы действительно не помешает.

Миф № 7 «Реакция Манту неточная»

Данное утверждение верно лишь отчасти. Положительная реакция Манту действительно не может однозначно свидетельствовать о том, что ребенок заболел туберкулезом, однако она способна в ряде случаев указать врачу на какие-либо тревожные изменения в организме малыша и стать основанием для направления на более тщательное обследование. В настоящий момент фтизиатрами наряду с туберкулином для кожных проб применяется современный препарат под названием diaskin-тест, позволяющий получать более достоверные результаты.

Миф № 8 «Если отказаться от реакции Манту, ребенка не допустят в детский сад»

Частично это так. Как рассказали представители Роспотребнадзора, на данный момент по этому основанию в Тюменской области в детские сады не допущено 28 таких детей. Дело в том, что при отказе родителей от обследования, права ребенка на дошкольное образование вступают в конфликт с правами других детей на безопасность, ведь необследованный воспитанник детсада может быть опасен для сверстников. Вместе с тем, специалисты департамента образования обращают внимание на то, что конечным основанием недопуска ребенка является не отказ от реакции Манту, а отсутствие заключения от фтизиатра о состоянии здоровья. В случае, если постановка туберкулиновой пробы невозможна, родителям может быть предложена альтернатива — постановка diaskin-теста или анализ крови ребенка (квантифероновый тест). Как рассказали медики, в городе Тюмени проведением анализа такого рода занимается центр молекулярной генетики на улице Малыгина. Данное исследование проводится на коммерческой основе за счет собственных средств родителей.

Миф № 9 «Место постановки реакции Манту нельзя мочить»

Пожалуй, это заблуждение является самым популярным мифом, связанным с туберкулинодиагностикой. Каждый еще со времен ученической скамьи помнит слова школьных медсестер: «не мочить». Сегодня эта точка зрения признана устаревшей. Убеждение, что место укола следует оберегать от воды, появилось во времена реакции Пирке, когда туберкулин не вводился в кожу шприцом, а наносился на нее каплями, после чего кожа процарапывалась маленьким лезвием — скарификатором. В эпоху этого метода попадание воды на царапины могло смыть туберкулин с кожи. Переход к современным методам позволил решить эту проблему. После постановки пробы можно смело принимать душ и даже ванну, однако при этом желательно не тереть кожу в месте укола мочалкой и не находиться в горячей воде слишком долго, так как это может исказить результаты.

Миф № 10 «Обследоваться в противотуберкулезном диспансере опасно»

Как рассказали фтизиатры, данный страх не имеет никаких оснований. В противотуберкулезном диспансере Тюменской области дети и взрослые принимаются врачами раздельно, а детское поликлиническое отделение оборудовано отдельным входом в левом крыле здания. Кроме того, в поликлинике постоянно проводится уборка с применением антисептиков, а воздух и поверхности обрабатываются ультрафиолетом. Риск контакта маленьких пациентов с заразными больными в диспансере значительно ниже чем в общественном транспорте.

Врачи еще раз призвали всех жителей города проявлять заботу о своем здоровье, не отказываться от диагностических процедур, а при наличии поводов для беспокойства своевременно обращаться за помощью.

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter

Реакция Манту у детей и взрослых: нормы, отклонения, какой должна быть у здорового человека

Реакция Манту — хорошо известная медицинская процедура. Каждый взрослый знает, что это даже не прививка, а так — просто проба на туберкулез. Но от этого вопросов к ней меньше не становится. Нормально ли, когда после пробы возникает покраснение или отек на месте укола? Почему у одних он есть, а у других нет? И почему даже если покраснения нет совсем, ребенка или взрослого могут направить на консультацию к фтизиатру?

Эти вопросы ФАН задал педиатру детской клиники «Медси» на Пироговской Александру Ушакову.

Суть реакции Манту

Процедура представляет собой внутрикожное введение в организм туберкулина. Это сложное вещество, в составе которого нет живых или мертвых бактерий, вызывающих развитие туберкулеза. Но присутствуют продукты их жизнедеятельности, частички клеток микробов, а также фрагменты среды, в которой развивались микроорганизмы.

Попадая в тело человека, пораженного туберкулезной палочкой, туберкулин активирует ответ организма. Место его введения краснеет и отекает, что говорит о положительной реакции Манту. Но практически так же, но чуть менее явно, реагирует организм человека, в котором уже есть антитела к туберкулезу, выработанные в результате вакцинации.

Применение вакцины БЦЖ для контроля заболеваемости туберкулезом в России изначально обуславливает обязательность хоть какого-то, пусть минимального ответа на введение туберкулина. Поэтому нормальной считается реакция на пробу у детей и взрослых, которые ранее были привиты от туберкулеза. При этом существует четкая градация, какой должна быть реакция Манту у инфицированного пациента и привитого ранее, поэтому ошибки диагностики возникают редко.

Впервые туберкулин для диагностики туберкулеза был применен в 1908 году французским медиком Шарлем Манту. По фамилии ученого пробу, получившую широкое международное признание, продолжают называть и сегодня.

Реакция Манту или диаскинтест

Опыт применения пробы насчитывает более века, и долгое время альтернатив ей не было. В начале 90-х годов учеными был разработан другой способ диагностики, получивший название диаскинтест.

В составе нового препарата нет элементов микроорганизмов, которые должны вступать в «конфронтацию» с иммунными клетками и вызывать отек или покраснение в месте укола. Диаскинтест содержит только белки двух видов — антигены бактерий туберкулеза. Для здорового организма они не представляют никакой угрозы и не вызывают никаких реакций (кроме возможных аллергических). Местные реакции могут развиваться только в случае, если организм инфицирован туберкулезной палочкой.

Благодаря тому, что риск ложных ответов при использовании диаскинтеста снижен до минимума, его результаты вызывают меньше вопросов у медицинских работников и исключают необходимость дополнительных обследований из-за неоднозначности пробы. С 2009 года в России новый способ диагностики практически вытеснил пробу Манту из медицинской практики. Согласно решению министерства здравоохранения, именно он используются для диагностики у взрослого населения, а также у детей в возрасте от восьми лет.

Однако реакция на Манту у ребенка более показательна и информативна, чем результаты диаскинтеста. Поэтому в детском возрасте — от одного года и до восьми лет — для диагностики туберкулеза применяется именно туберкулиновая проба. А диаскинтест используют у детей в качестве вспомогательного метода для уточнения диагноза или для контроля эффективности лечения при ранее выявленном туберкулезе.

Реакция Манту — как часто делать «пуговку»

«Препарат предназначен для массовой диагностики туберкулеза, — уточняет Александр Ушаков. — Его используют по установленному графику. Один раз в год применяют у детей старше 12 месяцев. Два раза в год могут использовать только по четким показаниям у некоторых групп детей. Это дети из групп социального риска и имеющие хронические заболевания, которые в силу ослабленного иммунитета чаще всего и заболевают туберкулезом. А также дети, которые контактировали с людьми, больными туберкулезом».

Проба может применяться также:

  • перед первой прививкой БЦЖ у малышей старше двух месяцев, чтобы исключить вероятность заражения туберкулезной палочкой;
  • для диагностики болезни, в том числе на ранних стадиях, когда внешних проявлений заболевания нет, но ребенок уже представляет опасность для окружающих;
  • при выраженной аллергической реакции на диаскинтест, что не позволяет применять этот метод диагностики у пациента. В таком случае реакция Манту у взрослого или ребенка становится единственно возможным тестом на туберкулез.

В отличие от диаскинтеста, который указывает только на факт инфицирования, результаты Манту более информативны. Они помогают врачу уточнить, сохранился ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, сформированный прививкой БЦЖ. Со временем уровень антител в организме снижается, и когда их становится слишком мало, проводится ревакцинация БЦЖ.

Ежегодно результаты пробы Манту измеряют и фиксируют в медицинских карточках. И каждый год полученные значения сравнивают с предыдущими. Когда проба не показывает результата, фиксируют отрицательную реакцию Манту. Это значит, что иммунная защита от туберкулеза потеряна, и вакцинацию БЦЖ необходимо провести как можно скорее. А для этого следует обратиться к педиатру или фтизиатру в детской поликлинике.

Через сколько дней проверяют реакцию Манту

Проба достаточно безопасна и не требует специальной подготовки. Она редко вызывает аллергию, поэтому выраженный аллергический статус ребенка не становится противопоказанием к ней.

Нельзя вводить туберкулин ребенку, у которого проявляются:

  • острое заболевание — инфекционное или кожное;
  • обострение хронического заболевания;
  • аллергия с выраженными симптомами.

Карантин по детским инфекциям — еще одно противопоказание к пробе. Провести ее могут сразу после отмены карантина и полного выздоровления ребенка. После ОРВИ, гриппа и другого вирусного заболевания должно пройти минимум четыре недели, как и после любой предшествующей прививки.

Не стоит торопиться с выполнением Манту и закрывать глаза на насморк или плохое самочувствие ребенка, так как это влияет на результат диагностики. Вирусное заболевание может спровоцировать «ложноположительную» реакцию на Манту.

Несмотря на то, что обычно проба переносится хорошо, иногда после ее проведения может повышаться температура тела. Ребенка могут беспокоить слабость, головная боль. Это естественный ответ на введение туберкулина. В норме эти реакции краткосрочны, должны пройти в течение одного-двух дней. Если же у ребенка поднялась высокая температура или общее состояние значительно ухудшилось, необходимо срочно обращаться к врачу. Такой ответ со стороны организма может говорить об инфицировании туберкулезной палочкой.

Результат укола оценивают через 72 часа. Сразу после введения препарата под кожей образуется «пуговка», которая быстро рассасывается. Затем место укола краснеет, может формироваться инфильтрат — уплотнение.

«Мочить место укола можно, — уточняет педиатр. — Но чтобы не спровоцировать ложноположительную реакцию, в течение трех суток нельзя чесать, тереть это место. Нельзя мыть его с мылом или гелем для душа».

Реакция Манту у ребенка — нормы и отклонения

При проверке результатов Манту врач измеряет размер папулы — уплотнения, а если его нет — покрасневший участок. Специфичных норм для детей разных возрастов не существует. Однако нормальным считается постепенное уменьшение участка покраснения со временем — от предыдущего года к нынешнему. Это свидетельствует о естественном снижении иммунной защиты, сформированной прививкой БЦЖ.

Размеры реакции Манту у детей читают следующим образом.

  • Нет ни папулы, ни покраснения. Остался только след от укола размером до 1 мм. Врач фиксирует отрицательный результат, что говорит о том, что в организме нет антител к туберкулезу.
  • Покраснение любого размера или инфильтрат 2-4 мм. При наличии уплотнения небольшого размера пробу считают сомнительной.
  • Инфильтрат более 5 мм. Результат положительный. Он говорит о том, что организм инфицирован бактериями туберкулеза или обладает достаточным противотуберкулезным иммунитетом.
  • Инфильтрат более 17 мм. В этом случае говорят о гиперергической реакции, которая может возникать как ответ на инфицирование туберкулезом или аллергия на компоненты препарата.

Если реакция Манту большая и соответствует положительному или гиперергическому ответам, необходимо обращаться к врачу. Однако не всегда этот ответ говорит о наличии туберкулезной инфекции. Врачи фтизиатры оценивают результат, руководствуясь не только размером папулы, но и другими критериями.

Об инфицировании на фоне положительной реакции могут говорить:

  • положительная проба, которая появилась впервые, тогда как все предыдущие годы она была отрицательной;
  • по сравнению с предыдущим годом папула стала больше на 6 мм или с каждым годом увеличивается, а не уменьшается;
  • возникла гиперергическая проба — в этом случае консультация фтизиатра нужна обязательно;
  • на фоне выраженного инфильтрата наблюдается общее ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, слабость.

Читают результаты «пуговки» врачи педиатры или медсестры при детских садах, школах, в поликлиниках. При выявлении подозрительной пробы они направят на консультацию к врачу фтизиатру. Этой рекомендации бояться не нужно. Куда опаснее оставить болезнь без внимания и позволить ей развиваться скрытно. При ранней диагностике справиться с туберкулезом можно значительно проще и быстрее, чем с его запущенной формой.

Детей без прививок изолировали в отдельном классе

В Италии непривитых детей больше не будут пускать в детские сады и школы. Тех, кому теперь вход воспрещен в детские дошкольные и учебные учреждения, оказалось более 2, 5 тысяч. Кроме этого, власти ввели штраф в 500 евро за отказ родителей от вакцинации ребенка. Катализатором введения таких жестких мер стал резкий рост числа заболеваемостью корью — до 230%. В борьбу с распространением ложных сведений о вакцинах включился даже Facebook. Соцсеть будет удалять такие сообщения. В одной из подмосковных школ, пошли дальше и изолировали в отдельный класс детей без прививок.

Учебник. Парта. Учитель. Так для Тани теперь выглядят все уроки. На перемены выходить нельзя, общаться с одноклассниками — запрещено.

«Мы же заразные, нам нельзя никуда ходить», — говорит школьница.

В отдельном классе изолировали четверых учеников подмосковного лицея. Их родители запретили сделать им пробу Манту.

«Фенол вызывает лейкоз, а Твин 80, который содержится и в Манту, и в «Диаскинтесте» — изменяет гормональный фон», — говорит Елена Илатовская.

Врачи Роспотребнадзора с исследованиями в руках пытались родителей переубедить. Но тщетно.

«Это абсолютно безопасные диагностические процедуры, это не профилактические прививки «, — сказала Марина Костина, и. о. руководителя управления Роспотребнадзора по Московской области.

Отказаться от пробы Манту родители право имеют. Но тогда дети должны пройти альтернативную диагностику — сделать флюорографию или сдать специальный анализ крови. И получить заключение от фтизиатра. Такой вариант мам тоже не устроил.

«Флюорографию запрещено по закону делать без показаний», — отметила Елена Илатовская.

«Этот тест — он по 8 тысяч, у меня трое детей, вы представляете! Я отдам всю зарплату мужа!», — сообщила Ирина Девицина.

В итоге за принципиальность родителей платить пришлось директору.

«Роспотребдзор оштрафовал меня как юридическое лицо на 30 тысяч за то, что в школе были дети, которые не обследованы на туберкулез», — рассказала Мария Серова, директор лицея № 2 имени В. В. Тихонова Павлово-Посадского района Московской области.

В соответствии с санитарными правилами, допускать таких детей в коллектив — запрещено. Так и родилась идея карантинного класса.

5a, 9б и кабинет № 2. Для детей без справки от фтизиатора даже составили отдельное расписание.

Родители считают: такая изоляция нарушает право их детей на образование. Но чиновники настаивают: все в рамках закона.

«Здесь это обязательное условие, для того, чтобы школа могла функционировать нормально, качественно и обеспечить безопасность всех детей», — проинформировала общественность Галина Скворцова, заместитель директора департамента государственной политики в сфере общего образования министерства просвещения России.

Пермь. В своей школе Соня одна оказалась не обследована на туберкулез. Ее принудительно перевели на дистанционную форму обучения.

«Ты хочешь ходить в школу? — Да. — Что тебе нравится в школе? — Ну, там друзья», — говорит девочка.

Но Сонина мама врачам не доверяет.

«Мы противники любого необоснованного медицинского вмешательства», — рассказала Светлана Пентина.

А в гимназии на уступки семье не идут.

«Как только родители исполнят требования закона, то школьники могут вернуться к образовательному процессу в стенах учебного заведения», — сообщила Татьяна Новикова, директор гимназии № 3.

И это не просто бюрократический принцип. В обеих школах — и в Павловском Посаде и в Перми — недавно выявлены ученики с туберкулезом.

«Дети не обследованы на туберкулез, и нет гарантий, что очаг заражения не здесь», — заявила Марина Серова.

Даже в Москве, наиболее благополучном по туберкулезу регионе, в феврале был выявлен в школе ребенок с заболеванием. Вовремя поставить диагноз и остановить эпидемию помогла проба Манту.

«Весь класс обследовали, выписали всему классу, потому что мы были в контакте, выписали протуберкулезную терапию», — говорит Вера Калугина.

Именно поэтому смягчать правила диагностики в Минздраве не собираются.

«Родители отвечают не только за жизнь своего ребенка, но и за жизнь детей, которые находятся рядом», — заявила Валентина Аксенова, главный детский специалист-фтизиатр Минздрава РФ.

Врачи напоминают: ранняя диагностика туберкулеза дает почти сто процентную гарантию выздоровления. При том, что это заболевание по-прежнему входит в десятку самых распространенных причин смерти в России.

Evaluation na Mantoux gwajin sakamakon a манья да яра (фотография)

Hanyar bincike na jikin mutum dauki ga gabatarwar a cikin shi da tarin fuka ne causative wakili ko Mantoux tuberculin gwajin samfurin. Суна баян Фаранса ликита ванда я фара киркиро да подкожный туберкулин. Me za ka koyi da taimakon da irin wannan samfurin? Яна нуна ко твое яро ба ши да лафия таре да тарин фука.

Mantoux gwajin — abin tsoro

Don kwanan wata, da wadannan jigogi ne Актуальная га ийайе: Mantoux gwajin, kimantawa a yara.Хотуна да он же саму а буде кафофин, сау да ява тунанин да кума хайфар да май фади да икон инса, домин ийентака фаргаба. Каллон су, да кума баян каратун баянаи янар-гизо, да дама ийайе кавай дайна домин инь маганин ва ‘яянсу. Ко да яке Захири Манту Гваджин Бай Шафи Алурар Рига Кафи. За ка ия ​​амфани да ши дон гано ко акваи цикин дзикин да туберкулезная палочка, кума а абин да стадия да кутар идан ганевар асали не тукуна домин таббатар. Баббан айки на прививка — дон гане фаркон матакай да кутар.Идан Кимантава sakamakon Mantoux gwajin a yara ne korau, da BCG da aka sanya.

Сосай фарко ламба Манту йи дая-шекара сама. Кафин Дауки, да Бан су байяна ши да Далилай на Шекару сиффофин на Си Габа да Джарири Джики.
Jarirai da sosai m fata. Результат ия зама ненадежный, кума ши не м да васу матсаин, на нуна йадда я камата дуба ламба Манту. 4 ватанни йи ши камар йадда бай даче ба. Muhimmiyar rawa a cikin dauki na samfurin taka a daidaita abinci mai gina jiki na yaro.Сабода хака, ку я камата ан ханкали сака идану я ярость чин абинчи.

Алурар рига кафи Манту ака йи коваче шекара, сау дайа. Домин шекару 14 яра доле вуче ваннан гваджин кан джадавалин, ши не кавай кан локачи за ка ия ​​ганин габан кута ко дон гане предрасположенность зува гар ши.

каро на фарко

да фарко гваджин са да яро яна да шекару 12 ватанни. Masana kimiyya солнце tabbatar da cewa irin wannan hanya kafin m kamar yadda Mantoux gwajin. Оценка на сакамакон а яра 1 шекара м, амма а яра ванда ба су каи ваннан шекара, да майар да мартани не сау да ява arya-korau.

Дук да хака, да ява ликиточи сун се идан вани яро да ака ба алурар рига кафи да тарин фука са кан каланда — на фарко кванаки баян да ранар хайхува, да самфурин я камата а са са бийу, да сука фара да шекару шида .

Ванда заи ия шафар «пуговица»?

Saka lamba Mantoux a hannunsa, a ciki gefen daga gare ta, tsakanin gwiwar hannu da kuma wuyan hannu. Байя да сева alkyabbar ba zai iya karce kuma jia для кванаки уку, kuma an ba da shawarar a rufe filastar shi karfi da Rub, tsunkule abubuwa, ya haifar da wani sauran fata hangula.Идан ба ка би ваданнан сауки дококи, да arya sakamakon tabbatacce ия фарува, да кума а чикин ваннан янайин заи йи да за а тантанс су.

Mantoux gwajin: kimantawa sakamako a yara

Hotuna gabatar a kasa ya nuna cewa da dauki mai karfi bayyana. A wannan yanayin, размер папулы кай 1,5 см в диаметре. Ядда кума аке кияста сакамакон?

  1. Bayyana Mantoux gwajin da aka lura a wani kudi na papules 15-16 мм и диаметром.
  2. Halayen da samfurin ne talakawan tsanani, a lokacin da diamita — 10-14 мм.
  3. Слабо м дауки — идан да хатимин диамита на 5-9 мм.
  4. Таббатачче дауки, ака лура, цикин хали на кай папуле, размер 5 мм.
  5. M kira dauki idan Пуговицы yana da wani размер daga 2 zuwa 4 мм. Ваннан кума я шафи идан вури Манту гваджин яна да покраснение на вани размер, амма бабу вани хатими — вани да аке кира «машига».
  6. Korau Mantoux gwajin — размер уплотнения на 0 да 1 мм.

Iyaye kamata ba tsoro gaba da lokaci, idan bayan da allura «кнопка» yana da wani m size, saboda sakamakon a rana ta uku na iya bambanta daga domin ya kama lamba Mantoux gwajin a rana ta farko.

ярость хадарин

Lokacin ganowa na rage cin abinci ya kamata ware duk na kayayyakin a kan abin daalerji iya fara. Ваннан ши не да фарко чакулан, лему, мандарины да сауран ‘я’ян итатува Цитрусовые.

Идан ба зато ба цаммани да яро да ригар алкьяббар камата цабтаче фата да яди май лауши, тавул ко нама, ба таре да кокарин. Бисани, я зама доле в санар да ликита в дуба. Domin «кнопка» букатар да за сигаба да санья идану киманта да сакамакон Манту гваджин да ака м.

Кума Идан Акваи Вани Карфи покраснение?

Идан баян да фитина да ака айватар, да аллура сайт я джа, саан нан ба су цоро. Квана уку дага бая, ликита заи кула ба га алама, да хатими — папуле.

Май tsananin покраснение ba a dauke su zama sakamakon wani m mayar da martani da kuma nuni da gaban da tarin fuka a yara.

A Likita Zai Iya Auna Redness da kuma sanya sakamakon cikin littãfi на локальном сайте на всем сайте в автономном режиме «кнопка».

ауна канка

Идан со, ийайе за су ия кай-санин да сакамако дага гидадженсу да сабаин да бию са’и баян да аллура, амма хар янзу васу тамбая я камата йи кама ламба мантоукс кора.Идан баян вани аджали локачи баян да аллура та тасо хатими када вуче 1 мм диамита да кума покраснение ака лура, саан нан кума сакамакон хака не корау. Яна лафия, за ка ия ​​нумфаши аджияр зуция цаммани. M sakamakon ba «пуговица» ba wucewa 4 мм, размер, ko bayyanar покраснение кавай. Илими, да гирма ванда вуче на кулум (5 мм — 16 мм), — м майар да мартани. A sakamakon tabbatacce iya nufin ma гиперэргическим дауки язвы ko абсцессы allura site, da samuwar hatimi размер кан 17 мм.

Яна да кьяу ан сан йадда за а дуба ламба Манту гваджин а рана 3.Photo kasa — shi ne na kullum.

Идан да дауки ба фарин цики

Арья м дауки фарува а локачин неправильно зубар, «пуговица» Манту. A wannan yanayin, da yaro da aka aiko jarrabawa, tare da iyayensu и cikin tarin fuka asibiti. Akwai, suka auki dukan zama dole gwaje-gwaje da kuma туберкулезный терапевт байяна халин да аке чики. Сау да ява кума баяр да су бада гудумавар джини — ваннан гваджин да ака кира ПЦР (полимераза саркар дауки). Ана Амфани да Шарья tabbatacce halayen wanda ya bada Mantoux gwajin.

Оценка на да sakamakon а al’ada lokuta dogara ne кан shekara-shekara kuzarin kawo cikas. размер папул я камата ярость ва ян миллиметры коваче шекара, кума а чикин шекару на шекара баквай на яро я камата я касансе кусан ганува.

Me kuma yana da muhimmanci?

Ба су цоро идан вани яро да ака айко зува га тарин фука асибитин. Таббатачче дауки ия нуна сева джарири не м на да сандунансу, амма ба м. Ya iya zuwa makaranta, детский сад. Ирин ваннан сандунансу ана ба даукар кваяр кутар та ханьяр да джини.Kamuwa da suke kewaye da kawai daga mutum fama da tarin fuka da Airborne капли.

Дук да хака, локасин да кимантава сакамакон Манту гваджин не таббатачче, да яро я камата а лура га май тарин фука. Амма идан гвани заи исар да вани ганевар асали, саан нан да кадан хаури за су ша магани.

Da farko, ya za a aika a kan kirjin X-ray, kuma microbiological jarrabawa na sputum. Бугу да Кари, Дук Ян Ува За Ма Доле Дуба.

Фенол кума алерджи — абин да ке да дангантака да?

Yara wani lokacin fuskanci wani rashin lafiyan dauki ga maganin alkyabba.Далилин не идиосинкразия, халитта гьяра, предрасположенность ко кайяде. Сау да Ява м не вани алерджи фенол, ванда ши не вани angare на ламба. Wannan abu ne mai guba, amma a kananan allurai ba ya kawo wata cũta. Akwai sau lokacin da yaro yana da phenol rashin ha} uri, to, ka fuskanci wani rashin lafiyan dauki. А cikin вани хали ваджиби не дон тунтубар вани гвани а локасин да вани рашин лафиян дауки на джики ба да манту гваджин.
Оценка на да сакамакон кан локачин да я камата ба таре да ваданнан алерджи катуттука:

  • asarar ci.
  • фатальная сыпь.
  • высокий заззаби.
  • рауни.
  • анафилаксия.

A wannan yanayin, za ka iya amince sa wani samfurin da kuma na gaba lokaci. Amma dole ne mu tuna cewa аллергии iya bayyana ko ina a jiki na yaro: a cikin makwancin gwaiwa, bayan da gwiwoyi, a ciki gefen gwiwar hannu kuma, ba shakka, a wani wuri inda saka Mantoux gwajin. Оценка на да sakamakon, влекущая за собой yar alamar bayyanar cututtuka na аллергии и cikin yara, da tilasta iyaye nan da nan tuntubar likita.Ya sanya антигистаминные препараты для taimakaalerji bayyanar cututtuka. Сау да ява да илла кан алкьяббар таши дага кванан нан катуттука, да кума ия таре да вани ири-ири на недуги.

Идан яро яна да вани фата кута, кулум катуттука, мусамман а цикин м матаки, суна рашин лафиян вани абу, эпилепсия ко вани саньи, ба ши иува су са ламба манту. Ya kamata fasa wannan taron da kuma rike da shi a karshen watan bayan bacewar duk bayyanar cututtuka. Дук вани аллурар ригакафин раунана ригакафи да царин, дон хака шука камата а сака дабан-дабан сау.В ба хака ба оценка Манту гваджин сакамакон заи ия зама arya-tabbatacce.

in na Mantoux

Автор dokar, iyaye iya ficewa daga lamba Mantoux. Ши не на сон рай. Ki da aikace-aikace za a iya rubuta cikin asibitin. Wannan ya kamata a yi tare da 100% yaƙĩni da cewa yaro ya taba lamba tare da majinyatan tarin fuka.
Mantoux gwajin raunana rigakafi da tsarin na yaro, kazalika da wani maganin. Дон каусе ва ваннан, за ка ия ​​амфани да вани мададин Ханьяр да бада гудумавар джини дага йатса.Кавай хасара на ваннан бинчике — сева ши не да заайи кавай а заман шан магани га вани плата.

Mantoux gwajin: kimantawa sakamako a манья

Hotuna gabatar sama kwatanta da abin da ya kamata a dauki ga Mantoux gwajin a yara. Манья, ши нэ кусан гуда.

Mantu — иммуноферментный анализ, выявленный на туберкулезную палочку jikin.

Баян гвамнати да миягун wayoyi, цикин абин да абун да ке ciki ƙunshi tuberculin dauki faruwa. Таре да таймакон да за ка ия ​​гано идан вани мутум ба ши да лафия.Алюра сайт нуна кумбури са да джини Kwayoyin alhakin rigakafi. Лимфоциты jawo hankalin na kusa jini и cikin fata через микобактерии, niƙaƙƙun gaɓãɓuwa. Амма ба дук лимфоциты суна джанйо ханкалин, амма кавай ваɗанда сука рига я саба да Кох та палочка кафин.

Идан вани мутум я каму да квайойин, да кумбури заи зама май гирма сакамакон — таббатачче, кума идан да иувувар камува да кута да яке а габа, амма ши бай фару ба, то, ку дауки заи заи зама да карфи . Хакика, дага вани м дауки нуна сева табличка бай байяна сабода аллура да кума заи йиву фата хангула сабода ши, амма сабода акваи вани дауки.

manufa na aiki

Bayan gabatarwar tuberculin wasu rashin lafiyan dauki faruwa. Кума кан на бию ко на уку ранар акваи вани хатими кан фата, инда Манту гваджин да ака айватар. Оценка сакамакон (я камата ка дуба камар «кнопка вани») ши не абин догара не кавай а локачин да дук дококин кула на аллура шафин.

Яванчин локачи ши яна да выпуклый, фалален сама да джанар матакин на фата кумбури, акай-акай покрасневший кума м Feel. Ячейка мафи мутум ригакафи, та тарин фука санда, да мафи произносится как кума мафи хатимин руфи.

A dauki ga tuberculin fata a манья

A манья, a dauki ga tarin fuka fata gwajin ne na uku irin:

  • корау.
  • арья-таббатачче.
  • положительный.

Korau samfurin da aka gano cutar a taron na cikakken rashin «машига», ко идан яна да вани размером 1 мм. Wannan sakamakon bincike da na kullum. Lokacin да ададин табличка дага бию зува худу миллиметры, та краснота сакамакон ши не м, кума за а ия даукан вани arya положительный.Lokacin da girman da plaque ga fiye da biyar millimeters dauki tabbatacce. Lokacin da diamita na hatimi allura site a манья кан 21 мм гиперэргическим дауки.

Saboda haka, alurar riga kafi Mantoux gwajin kamata a da za’ayi a kowace shekara domin gane korau kuzarin kawo cikas ko zai yiwu kamuwa da cuta. Alal misali, uku a jere shekaru na plaque masu girma dabam da aka rubuta a cikin 14 мм, da kuma a kan na huɗu shi ya karu zuwa 20 мм. Таре да вани баббан yiwuwa kamuwa faru. Яна банк Манту туберкулин гваджин Фираминистан фтизиатр санья Шарин нунава м мараса лафия.

Идан масу гади да ака гуданар Манту гваджин

Оценка на да сакамакон (фото рига я габатар и сама) не м, я зама вани хатина. Баян дук, акваи алама на рашин лафиян дауки га манту гваджин, кума заи ия кума заи шафи вани сабо камува да кута, ко сун рига самува рашин ха} ури на вани абу. А чикин ваданнан локута, да дауки ия нуна вани сакамакон таббатачче, сабода хака, на вани муммунан тасири кан Манту гваджин далилай йа камата ка санар да ликита. В соответствии с duk dokoki na sakamakon zai zama mafi m.

Оценка сакамакон: абин да бийан ханкали

Баян са’и 72, кана букатар ганин ликита, инда за а йи назари та Манту гваджин. Оценка на да сакамакон, ванда он же находится каса да фото, я се бабу матсалоли. Амма дукан джаррабава фарава дага габатарвар алурар рига кафи. Яна иува а кафа уку янайи:

  • Янкин Промывка.
  • инфильтрация.
  • да рашин майар да мартани.

Yana da muhimmanci a rarrabe cunkoso daga infiltration.Домин Ваннан увертюры «кнопка», саан нан лафия фата домин санин каури дага цикин хатими. Идан дауки — проникновение ши нэ, да ява дага чикин фата ан кивон лафия да кума аллура сайт заи зама дабан-дабан. Локачин да промывка дага цикин фата ява не гуда.

Bugu da ari, shi wajibi ne don auna plaque amfani da m миллиметр m. Ауна май гангара данги зува ханну ось проникнуть в размер да кума рикодин ши. Дон инь ваданнан джан а вани дакин да талаучи лит, та амфани импровизированный ваджен, я майе гурбин линия, ши не цананин харамта.Надень айя ауна кавай, как uduri. Идан аллура сайт фару кавай красноту да кавали я бас, то, ши не раджиста, амма ба вани далили да су йи имани да сева вани мутум я саукар да вани м дауки.

Wannan hanya ya dubi mummunan dauki ga Mantoux gwajin.

Abin da marasa lafiya ce?

Кванан нан карува а яван мутане сун йи цаяйя да сева су яра Манту гваджин да ака айватар. Оценка na da sakamakon, ra’ayin da iyaye game da hanya kanta довольно категорична.Мафи яван локута, да муммунан янаи на манья да на Манту не сева баян та яра ана аика зува фтизиатр. A gaskiya, shi dai itace cewa da arya ararrawa, da kuma «Пуговицы» воспламенили домин dalilai gaba daa da alaqa da tarin fuka.

Амма яна да дараджа кума тунец сева за гвада не хар янзу зама доле. Идан ба ка, сын Манту, гваджин, аквай, мададин, ханёй, дон гано, тарин, фука, Квайойин, цикин дзикин, мутум.

поездок на всю жизнь: 18-месячный ребенок приезжает в NYEE, чтобы удалить гигантскую гемангиому | Гора Синай

«Я сразу понял, что это был необычно большой случай гемангиомы, вызвавший значительную деформацию кожи головы и лба», — вспоминает доктор.Левитин. «Проще говоря, этого нельзя было сделать больше нигде; ей нужно было приехать в Нью-Йорк на лечение. Я посоветовал Уйджанти немедленно привести свою дочь на лечение, потому что раннее хирургическое вмешательство поможет вернуть ей нормальный внешний вид, прежде чем она разовьет чувство собственного достоинства и устранит любые внешние деформации; это также предотвратит необходимость в более инвазивных реконструктивных процедурах, таких как расширители тканей или кожные трансплантаты, в более позднем возрасте ».

Авани и Уйджанти прибыли в Нью-Йорк в июне 2016 г.Левитин, наконец, смог осмотреть своего маленького пациента. Операция была назначена на 28 июня в Нью-Йоркской глазной и ушной больнице на горе Синай. Доктор Левитин одновременно удалил гемангиому и реконструировал лоб в амбулаторных условиях.

Доктор Левитин объяснил: «Я согласился прооперировать Авани, потому что знал, что, если я не помогу ей, никто не поможет. Если не лечить, эта сложная сосудистая опухоль оставит значительную деформацию лица и приведет к локальным тканевым изменениям, которые оставят ее навсегда изуродованной.У меня определенно была работа! »

Двухчасовая операция Авани прошла успешно, но проблемы, связанные с возрастом Авани и одновременным удалением опухоли и реконструкцией лба, были лишь верхушкой айсберга.

«Как только я сделал разрез на коже, опухоль распалась, поднялась и увеличилась почти вдвое», — вспоминает доктор Левитин. «Он проник глубоко через подлежащую мышцу и имел два больших питающих сосуда, что сделало гемангиому даже более сосудистой, чем обычно.Удаление его было медленным и кропотливым процессом, чтобы убедиться, что он был вырезан полностью, не повредив ее нижнюю мышцу. К счастью, мы потеряли менее двух-трех чайных ложек крови, и мне удалось сохранить основную мускулатуру лица и сохранить выражение ее лица ».

Уйджанти, стоя рядом с Авани в палате восстановления, улыбался. «Я так рада; этот этап позади. Она такой замечательный ребенок. Она может достичь всего, чего желает ее маленькое сердце.”

Verdant названа самой быстрорастущей компанией в Северной Америке по версии Deloitte’s Technology Fast 500 ™ за 2019 год

Montreal — Сегодня компания Verdant объявила о том, что она заняла 418-е место в рейтинге Deloitte Technology Fast 500 ™, который входит в рейтинг 500 самых быстрорастущих технологических, медиа, телекоммуникационных, медико-биологических и энергетических компаний в Северной Америке вот уже 25 лет. Победители премии Technology Fast 500 выбираются на основе процентного роста выручки за финансовый год с 2015 по 2018.Verdant выросла на 218% за этот период.

Ален Беланжер, генеральный директор Verdant, объясняет спрос на решения Verdant по управлению энергопотреблением увеличением затрат на электроэнергию, пересмотром требований строительных норм и выгодами, получаемыми от скидок на программы коммунальных услуг. Повышение узнаваемости бренда, постоянное сотрудничество с постоянными клиентами, а также простота установки, plug-and-play и готовность решений также способствуют быстрому росту компании. Менее чем за три года Verdant удвоила выручку, и в следующем году компания добавит от 20 до 30 сотрудников для выполнения заказов.Каждый месяц более 50 объектов устанавливают решения Verdant.

«Verdant гордится тем, что признана одной из самых быстрорастущих технологических компаний Северной Америки», — сказал Belanger. «Наш ускоренный рост за последние три года был не чем иным, как выдающимся и укрепляет наши позиции как выдающегося лидера в области технологий управления энергопотреблением для коммерческих зданий».

Чтобы иметь право на признание Technology Fast 500, компании должны владеть проприетарной интеллектуальной собственностью или технологиями, которые продаются клиентам в продуктах, которые обеспечивают большую часть операционных доходов компании.Компании должны иметь операционную выручку в базовом году не менее 50 000 долларов и операционную выручку в текущем году не менее 5 миллионов долларов. Кроме того, компании должны вести бизнес не менее четырех лет и иметь штаб-квартиру в Северной Америке.

О компании Deloitte

«Делойт» относится к одной или нескольким из компаний «Делойт Туш Томацу Лимитед», британской частной компании с ограниченной ответственностью («DTTL»), ее сети фирм-членов и связанных с ними организаций. DTTL и каждая из входящих в него фирм являются отдельными и независимыми юридическими лицами.DTTL (также именуемая «Deloitte Global») не предоставляет услуги клиентам. В Соединенных Штатах Deloitte относится к одной или нескольким фирмам, входящим в DTTL в США, связанным с ними организациям, которые работают под именем Deloitte в Соединенных Штатах, и их соответствующим аффилированным лицам. Некоторые услуги могут быть недоступны для аттестации клиентов в соответствии с правилами и положениями государственного бухгалтерского учета. Пожалуйста, посетите www.deloitte.com/about, чтобы узнать больше о нашей глобальной сети фирм-членов.

О компании Verdant

Verdant предлагает современные решения по управлению энергопотреблением для предприятий гостиничного бизнеса, образования и другой коммерческой недвижимости, которые помогли клиентам сэкономить электроэнергию и стать более экологичными без ущерба для комфорта.Verdant является утвержденным поставщиком всех основных гостиничных сетей. Чтобы узнать больше, посетите www.verdant.co.

% PDF-1.4
%
15911 0 объект
>
эндобдж

xref
15911 71
0000000016 00000 н.
0000003866 00000 н.
0000004030 00000 н.
0000004603 00000 п.
0000004719 00000 н.
0000005970 00000 н.
0000006363 00000 п.
0000007092 00000 н.
0000007963 00000 н.
0000008281 00000 п.
0000008403 00000 н.
0000009356 00000 п.
0000010199 00000 п.
0000010581 00000 п.
0000010668 00000 п.
0000011156 00000 п.
0000011732 00000 п.
0000012037 00000 п.
0000012152 00000 п.
0000015230 00000 п.
0000029090 00000 н.
0000029372 00000 п.
0000035876 00000 п.
0000043589 00000 п.
0000043626 00000 п.
0000043706 00000 п.
0000064268 00000 н.
0000064608 00000 п.
0000064680 00000 п.
0000064800 00000 п.
0000064825 00000 п.
0000064905 00000 н.
0000065287 00000 п.
0000065680 00000 п.
0000065993 00000 п.
0000066214 00000 п.
0000066672 00000 п.
0000066744 00000 п.
0000066864 00000 н.
0000071507 00000 п.
0000071778 00000 п.
0000072129 00000 п.
0000072209 00000 п.
0000072326 00000 п.
0000072600 00000 п.
0000072666 00000 п.
0000072703 00000 п.
0000072783 00000 п.
0000074641 00000 п.
0000074980 00000 п.
0000075052 00000 п.
0000075184 00000 п.
0000075566 00000 п.
0000075959 00000 п.
0000076272 00000 п.
0000076493 00000 п.
0000077002 00000 п.
0000080152 00000 п.
0002104778 00000 п.
0002132219 00000 п.
0002133372 00000 п.
0002156811 00000 п.
0002179898 00000 п.
0002181238 00000 п.
0002220224 00000 п.
0002228813 00000 п.
0002241536 00000 п.
0002250887 00000 п.
0002269109 00000 п.
0000003422 00000 н.
0000001758 00000 н.
трейлер
] / Назад 4467529 / XRefStm 3422 >>
startxref
0
%% EOF

15981 0 объект
> поток
hkLTG {G [MrQA @ P @ A |.* -PVD, EuE ۚ h / 66T 첈 / DmM ~ ܙ

Queens Night Market возвращается к бесплатному входу, начиная с этих выходных — QNS.com