Матку вывернул: причины, симптомы, как лечат патологию * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Вывернули матку: в Нижних Сергах расследуют гибель 22-летней Алисы

СК возбудил уголовное дело по факту гибели 22-летней Алисы Тепкиной в роддоме Нижнесергинской центральной районной больницы. Родные погибшей уверены: трагедия произошла из-за врачебной ошибки. Во время родов Алисе вывернули наизнанку женские органы.

Алисе Тепкиной из Нижних Серег было 22 года. Два года назад она познакомилась со своим мужем Николаем, прошлым летом молодые сыграли свадьбу. В начале марта у супругов должна была родиться дочка. Роды прошли нормально, но во время третьего периода что-то пошло не так. А уже через два дня Алиса умерла.

Алиса и Николай

На поздних сроках врачи рекомендовали Алисе постельный режим — ей поставили угрозу преждевременных родов. Рожать девушка должна была в Первоуральске — там хороший перинатальный центр, новое оборудование, опытные специалисты. Но Алиса отказалась от перинатального центра и решила рожать дома, в Нижних Сергах, — пишет Е1.

Родильное отделение рядом с домом, в 2 минутах езды, — рассказывает Николай, муж Алисы. По его словам, супруга боялась не успеть доехать до Первоуральска.

Дату родов поставили на 3 марта. 25 февраля Алису вызвали в больницу снимать швы — из-за угрозы преждевременных родов ей наложили швы на шейку матки. А после этого девушку неожиданно отправили рожать.

«Поставили катетер в вену, сказали, сегодня точно рожать. После снятия должны начаться схватки. Я спросила: а если не начнутся? Она (ред. – врач) сказала, сделаем так, что начнутся», — написала Алиса своему мужу.

Девушке начали стимулировать роды с помощью препаратов. Хотя, обычно стимуляцию проводят по показаниям, или если есть угроза для состояния плода. Но, судя по СМС, с ребенком Алисы было все в порядке. По-видимому, врачи попросту решили долго не возиться с ней.

В 5:50 утра Алиса родила дочь. А через несколько часов ее родным сообщили, что девушка находится в реанимации. У нее была остановка сердца, потом вторая. Сердце снова «завели», у Алисы было сильное кровотечение.

Родные девушки постоянно звонили в больницу и спрашивали, что с ней случилось, и как она. Однако им никто ничего не объяснял. «Говорили: кровотечение, шок», — вспоминает Дмитрий.

Но близким Алисы все же удалось узнать, что с ней произошло на самом деле.

После родов плацента не отделялась от стенок матки, тогда акушерка, которая принимала роды, вызвала врача. Молодая девушка 27 лет стала удалять плаценту. Та не отделялась. Тогда врач стала грубо тянуть ее, после чего с силой рванула за пуповину и вывернула наизнанку все женские органы, — рассказывает папа погибшей девушки.

Алиса закричала – ее крик слышала вся больница. По словам работников больницы, у девушки произошел выворот матки. Тогда, видимо, у Алисы и случился болевой шок, началось кровотечение, и она впала в кому.

В сознание Алиса больше уже не приходила. В 8 утра родные узнали, что у больницы готовят площадку для вертолета Центра медицины катастроф, однако вызвали его только спустя три часа. Медики Центра медицины катастроф прилетели быстро — они оперировали Алису, пытались остановить кровотечение и спасти ее жизнь, но перевозить в Екатеринбург девушку не стали – ее состояние было очень тяжелым, транспортировать ее было нельзя.

Утешает близких Алисы то, что перед смертью она успела увидеть свою дочку – она улыбалась, глядя на нее.

Алиса умерла спустя почти двое суток после родов. Муж погибшей вспоминает:

«Я зашел, у нее глаза завязаны. Челюсть зачем-то подвязана. Везде трубки от ИВЛ, а самих аппаратов рядом нет. Хотел за руку ее подержать, рука была холодная. Меня одернули: «Нельзя! Стой рядом с кроватью». Я тогда не понимал, почему у нее глаза завязанные. Уже через несколько дней знакомые врачи из Екатеринбурга мне объяснили, что живому никто не будет завязывать глаза и подвязывать челюсть. Получается, в тот момент меня привели уже к мертвой жене».

Почти сразу после похорон жены Николаю пришлось лечь с новорожденной дочкой в больницу – оказалось, что при родах у Ани был поврежден один из позвонков.

Предварительная причина смерти Алисы: шок во время родов или после родов. Медицинские документы и обменную карту ни мужу, ни родителям погибшей до сих пор не отдали.

«Ни извинений, ни соболезнований», — рассказывает Дмитрий.

По факту случившегося свердловский минздрав проводит проверку в Нижнесергинской районной больнице. Обстоятельства смерти девушки выясняются, — сообщили ИА «Уральский меридиан» в пресс-службе регионального ведомства.

Как писало ИА «Уральский меридиан» ранее, Нижнесергинским межрайонным следственным отделом СКР по Свердловской области возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Следователи допросят врачей и родственников погибшей, проведут анализ медицинской документации. Для установления точной причины смерти девушки будет проведена судебная медицинская экспертиза.

Фото превью — Е1

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

россиянка умерла после родов по вине врача

В одной из больниц Нижних Серег Свердловской области произошел трагический инцидент. После родов умерла 22-летняя местная жительница. Причиной смерти стала ошибка акушера-гинеколога.

Алиса Тепикина умерла в конце февраля 2019 года в родильном отделении. Сами роды прошли нормально, у девушки родилась дочь. Осложнения возникли в послеродовом периоде, когда началось отделение плаценты. Девушка впала в кому, было сильное кровотечение. Врачи пытались спасти Алису, но не смогли — через два дня она умерла, не выходя из комы.

Родные пострадавшей были уверены, что девушка погибла из-за врачебной ошибки, поскольку случился выворот матки — женские органы были вывернуты наизнанку. Такое может произойти при грубом и неправильном ведении родов, например, когда врач резко пытается отделить плаценту.

По факту случившегося было возбуждено уголовное дело, которое длилось больше полугода. Провели судебно-медицинскую экспертизу, которая установила — самопроизвольного выворота не было, он был насильственный, сообщает E1.RU. Судебные медики доказали, что к гибели Алисы привели неграмотные действия врача, который вел роды.

У 22-летней девушки было плотное прикрепление или приращение плаценты к стенке матки. Это можно назвать аномалией беременности, которая выявляется во время родов и отделяется вручную под наркозом. Эксперты заявили, что именно неконтролируемое и неправильное проведение потягиваний за пуповину привело к полному вывороту матки.

Медики районной больницы впоследствии рассказали родителям Алисы, что девушка кричала настолько сильно, что это слышали на всех этажах. Юрист Вадим Коротаев рассказал, акушер-гинеколог неверно приняла полный выворот матки за признаки отделения последа и продолжила тянуть, считая, что матка — это плацента.

При таком осложнении повреждаются другие внутренние органы, в их числе мочевой пузырь, кишечник, сосуды малого таза. По словам экспертов, единственный правильный метод лечения при вывороте матки — это быстрое вправление под анестезией.

Правильный диагноз Алисе смог поставить лишь спустя 4 часа 15 минут акушер бригады Центра медицины катастроф — она прилетела на вызов в Свердловскую область. До этого девушка была без помощи, поскольку врач не понимала, что происходит.

В результате неграмотных действий врача Алиса потеряла много крови, получила необратимый шок сложного генеза, остановку сердечной деятельности, что привело к ее смерти.

В настоящее время следствием предъявлено обвинение акушеру-гинекологу. Врач, в свою очередь, вины не признает.

лечение в домашних условиях, последствия и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано 25.09.2017

Опущение матки это патологический процесс, который чаще всего встречается у женщин после 40 лет. По данным ученых экспертов, эта патология появляется у одной женщины из десяти. К сожалению, в последнее время, это заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Это заболевание характеризуется тем, что тело матки меняет свое положение, и смещается к входу во влагалище. Вследствие чего, оно может выпадать, и создавать угрозу здоровью женщины.

Молодые женщины, после перенесенных родов часто сталкивается с этим недугом. Кроме изнурительных болей, это заболевание может приводить к бесплодию. Поэтому при первых признаках этой болезни необходимо срочно посетить гинеколога.

Что такое опущение тела матки?

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте.

Это состояние одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста.

Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

Причины опущения матки

Причины этой патологии многочисленны. В этиологии этого заболевания главным фактором является ослабление мышечного тонуса, мышц промежности и брюшного пресса.

Самыми распространенными причинами являются:

• Механические травмы мышц промежности.
• Неправильное родовспоможение (чтобы избежать Кесарева сечения, помочь женщине родить, применяют вакуум-экстракцию, щипцы) что приводит к этой болезни.
• Последствия операций, проводимых на органах малого таза.
• Послеродовые разрывы промежности.
• Врождённые анатомические аномалии в области малого таза.
• Тяжелая физическая работа.
• В преклонном возрасте, часто возникает из-за уменьшения синтеза (выработки) эстрогенов.
• Избыточная масса тела и запоры, по поводу которых, не производилась должного лечения.
• Часто рожавшие женщины страдают от этого заболевания чаще, чем не рожавшие.

Одна причина, является всего лишь фактором риска патологического процесса, к его развитию обычно приводит совокупность нескольких причин.

Признаки опущения матки

Кроме появления симптомов и клинической картины существует ряд признаков, которые можно обнаружить при визуальном обследовании.

У пациенток появляется нарушение психоэмоционального состояния. Женщины выглядят подверженными истерикам, паническим настроениям, обостряется чувство тревоги.

Деформационные изменения мышц брюшного пояса приводят:

• K обвиванию живота.
• Асимметричности конфигурации мышц брюшного пресса.
• Излишним проявлением складок на животе.
• Дряблости мышечного корсета поясничного отдела.

Симптомы

Это заболевание, если его вовремя не распознают, имеет склонность к быстрому прогрессированию. Клиническая картина дополняется новыми симптомами, переходя в более сложную стадию.

У пациенток отмечается:

1. Сухость вагины.
2. Тянущие или ноющие боли в тазовой области и пояснице.
3. Затрудненное мочеиспускание.
4. Осложнения при акте дефекации.
5. Начало менструального цикла сопровождается острыми болевыми приступами.
6. Молодые женщины не могут забеременеть.
7. Ложные позывы на акт дефекации и мочеиспускания.
8. Спастические боли в области ануса.
9. Могут появляться влагалищные выделения, в виде белей, а иногда с примесями крови (признак присоединения инфекционной патологии).
10. При сексуальных контактах, женщина может испытывать болезненные ощущения.
11. В более поздних стадиях развивается смещение мочевого пузыря и нижних отделов кишечника, тело матки может выступать из просвета влагалища. Под действием физических нагрузок и ходьбы оно воспаляется и кровоточит.

Если не производится своевременное терапия, то к данному патологическому процессу присоединяется симптомы застоя кровообращения, результатом которых становится отечность нижних конечностей и варикоз.

Если при опущении матки развивается беременность, она может вызывать угрозу здоровью и жизни матери и плода.

Классификация опущения матки

Тело матки фиксируется в тазу при помощи мышц промежности, и собственным связочным аппаратом. Её физиологическое положение характеризуется небольшим наклоном вперёд, а влагалище и шейка, имеют обратный угол наклона (назад).

Передняя стенка матки соприкасается с мочевым пузырем, а задняя с прямой кишкой.Если происходит патологическое смещение матки, развивается её ущемление. Для этого заболевания характерна стадийность.

Различают 4 стадии опущения матки:

1. Тело матки может опускаться до половой щели, но за ее пределы не выходит. В этот период болезни, у женщины появляются боли (тянущие или ноющие). Их возникновение нередко совпадает с началом месячных. Поэтому пациентки в этой фазе заболевания к врачу не обращаются.
2. Происходит дальнейшее опущение тела матки, при этом она может выпадать частично из влагалища при потугах. В этот период происходит давление на внутренние органы, они так же изменяют свое положение, что приводит к следующим симптомам:
   • Недержание мочи и кала.
   • Развивается цистит.
   • Появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации).
   • Может развиваться пиелонефрит.

3. Перемещаясь в тазовой плоскости, часть матки может выступать из просвета влагалища. На этой стадии к патологическому процессу может присоединяться инфекция, женщина становится нетрудоспособной. Сексуальные контакты невозможны.
4. Эта стадия наступает, если женщина не проводила никакого лечения. Она характеризуется полным выпадением тела матки с просвета влагалища. И может сопровождаться:
   • Развитием ущемления кишечных петель.
   • Появлением пролежней.
   • Присоединением инфекции.

Диагностика

Диагноз опущение матки устанавливает врач гинеколог при осмотре пациентки.

В начале происходит сбор и анализ данных анамнеза. Выясняется, какими заболеваниями болела женщина, как часто у неё бывают запоры, какие оперативные вмешательства она переносила, бывает ли у неё повышенное газообразование в кишечнике.

После этого производится влагалищное исследование. Определяется положение матки, состояние влагалища, производится функциональное тестирование.

Ректовагинальное исследование помогает установить состояние отдела прямой кишки. После этих манипуляций, в обязательном порядке назначается кольпоскопия.

Если стоит вопрос об оперативном вмешательстве происходит назначение дополнительных видов обследования:

• Необходимо сделать диагностический соскоб в маточной полости.
• УЗИ обследование всех органов малого таза.
• Исследовать маски на гистологию.
• Произвести бак посев на патогенную микрофлору.
• Чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря произвести бакпосев мочи.
• Обязательно назначается урография.
• Компьютерная томография позволяет уточнить функциональное состояние внутренних органов.
• Дополнительно назначается обследование у уролога и проктолога.

При установлении точного диагноза, данную патологию следует дифференцировать:

1. С влагалищной кистой.
2. С выворотом матки.
3. Появлением миоматозного узла.

Лечение

При терапии опущения матки могут использоваться разные методики. Для их правильного выбора следует учитывать:

• Стадию, на которой произошло выпадение матки.
• Патологические процессы, которые сопровождают пролапс матки.
• Пути восстановления менструальной и детородной способности женщины.
• Возрастные показатели.
• Функциональные нарушения, которые могут наблюдаться при поражении сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки.
• Степень риска при проведении хирургического вмешательства.

После проведения анализа состояния больной, выбирается тактика лечения. Терапия может быть консервативной, или осуществляться посредством хирургического вмешательства.

Консервативный метод

При выборе такой методики (только в том случае, если тело матки не выходит за пределы вагины) используют:

1. ЛФК. Её действие направлено на повышение мышечного тонуса тазового корсета.
2. Повышение упругости мышц брюшного пресса. С этой целью используется эффективная гимнастика по методу Кегеля или Юнусова.
3. Проведение лечебного гинекологического массажа.
4. Использование гормональной терапии эстрогенами, способствующей укреплению связок и мышц.
5. Местное применение медицинских препаратов на основе метаболитов.
6. Ограничение физических нагрузок и предоставление женщине более легкое работы.
7. В пожилом возрасте существует много противопоказаний и ограничений для хирургического вмешательства. Поэтому в этом периоде назначают делать влагалищные тампоны или пессарий. Суть этого метода состоит в том, что после его введения происходит фиксация шейки матки, а его кольцо создает точку опоры, и не позволяет дальнейшему опусканию её тела. Основным минусом этого лечения, является недопустимость долгого нахождения пессария во влагалище. Это может приводить к нежелательным побочным эффектам, в виде развития пролежней. Чтобы этого не произошло необходимо каждый день производить спринцевание половых органов, с помощью отвара ромашки, марганцовки или фурацилина. Два раза в месяц необходимо проходить гинекологическое обследование. Применение пессария должно проводиться на протяжении месяца. После чего делается десятидневный перерыв.

В терапии опущения матки очень важное место отводится корригирующей диете. Ее целью является повышение мышечного тонуса.

Ежедневный рацион больной должен соответствовать следующим требованиям:

• Прием жирной пищи должен быть сведен до минимума. Больше употреблять белковой пищи.
• Еда должна быть богата витаминами, содержать много овощей и фруктов.
• Стараться больше употреблять молочных и кисломолочных продуктов.

Хирургическое лечение опущения матки

Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства.

В последнее время широкое применение получило три направления, по устранению патологии опущения матки:

1. Метод укрепления мышечносвязочного аппарата, который осуществляется путем их укорачивания.
2. Методика, при которой происходит прикрепление тела матки к крестцовому или лонному сочленению, или связочному аппарату таза. При таком виде операционного вмешательства, возникает риск повторного рецидива опущение матки. Это связано с тем, что по прошествии времени, связки имеют свойство растягиваться.
3. Методика использования аллопластика. На сегодняшний день это самый прогрессивный метод лечения опущения матки. С помощью специальной синтетической сетки происходит фиксация тела матки, и она утрачивает способность опускаться.

Если консервативные методы лечения не привели к появлению позитивной динамики, то применение хирургической операции неизбежно.

Кроме физиологического восстановления половых органов, оперативное вмешательство позволяет устранить дефекты мочеиспускания и дефекации, которые развиваются в результате опущения матки.

Операция может производиться при помощи трансвагинального доступа. Для ее проведения не требуется разрез, она осуществляется непосредственно через влагалище.

С её помощью производится кольпорафия (ушивание влагалищных стенок), фиксируется тело матки, производится петлевые операции.

Если в ходе оперативного вмешательства происходит разрез брюшной стенки, то это говорит о том, что операция прошла при помощи лапаротомии. Такой вид операции позволяет фиксировать тело матки своими связками.

В отдельных случаях применяется лапароскопический доступ. Это самый малотравматичный вид операции. Она происходит при помощи общего наркоза.

Большим плюсом проведение такого вида операции, является короткий период реабилитации, больную можно выписывать уже на третьи сутки. А через 6 недель, она полностью возвращается к обыденной жизни.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациентке необходимо соблюдать строгие правила, которые позволят избежать повторного появления опущения матки:

1. По возможности избегать поднятия тяжести более 5 кг.
2. Следить за правильным рационом питания, не допускать появление запоров.
3. Избегать сексуальных контактов.
4. Не допускать заражения простудными заболеваниями, главным симптомам которых является кашель.
5. Применять гормонотерапию только по назначению врача.
6. Исключить езду на велосипеде и утренние пробежки.

После операции положительная динамика восстановления, может наблюдаться при использовании бандажа.

В основе этого изделия лежит система эластичных бинтов, которые действуют на мышцы, держа их в постоянном тонусе, способствуют быстрейшему их укреплению.

Так же они корректируют, и восстанавливают изначальное местоположение внутренних органов.

Бандаж лучше всего приобретать в аптечной сети, избегая интернет-магазинов, так как в последнем случае можно приобрести не качественную подделку.

Лечение в домашних условиях

Такая терапия возможна только на ранних стадиях этой патологии. В процессе её проведения допускается применение средств народной медицины.

Они способствуют:

1. Повышению мышечного тонуса.
2. Оказанию обезболивающего эффекта.
3. Снимают давление и излишнее напряжение внутренних органов.

Ежедневный рацион должен дополняться применением настоев и отваров из:

• Плодов айвы.
• Дубовой коры.
• Семян дурмана.

Для приостановления прогрессирования патологического процесса применяется гинекологический массаж. Его действие направлено на усиление кровотока во внутренних органах, снятие болезненных ощущений.

Во время его проведения, при помощи двух пальцев одной руки приподнимается матка, а второй рукой совершаются массажные движения по поверхности передней брюшной стенки.

В этом периоде очень хорошо применять ношение бандажа и пессария. Использовать элементы лечебной гимнастики по Кегелю.

Лечебная гимнастика

Гимнастика по методике Кегеля должна производиться ежедневно, при этом количество повторений должно начинаться с 5 раз, и постепенно доводить их до 10:

1. Женщина производит напряжение мышц, напоминающие процесс остановки мочеиспускания (начинать такие упражнения надо с 3 секунд, постепенно доводя их то 20).
2. Пациентке следует быстро напрягать и расслаблять те же группы мышц.
3. Женщина имитирует движения, напоминающие предродовые потуги.

Для укрепления мышц вагины и тазового дна применяют следующие упражнения:

• «Лифт», где требуется принять положение, лежа на спине, согнутые колени поджимают к животу. Постепенно, начиная с нижних отделов живота, происходит напряжение мышц. Каждая мышечная группа должна испытывать напряжение в течение 10 секунд.
• «Сумка». Выполняется в положении, стоя расставляя ноги шире плеч (предполагается, что между ногами стоит сумка с длинными ручками), сгибая ноги в коленных суставах, надо захватить воображаемые ручки при помощи сжатия половых органов. Максимальное количество повторений нужно довести до 10.

Это два основных упражнения, к ним можно добавить:

• «Выталкивание». Лежа на спине производить движение напоминающие потуги.
• «Мигание». Вначале происходит напряжение мышцы заднего прохода, которое сменяются напряжением мышц половых органов.
• «SOS». Происходит чередование быстроты напряжение мышц промежности. Вначале производиться три быстрых сжатия, они чередуются с 3 длительными напряжениями
• «Маяк». Происходит постепенное напряжение мышц промежности, с последующим медленным расслаблением.
• «Кошка». На высоте вдоха втягивается живот и прогибается спина, параллельно напрягаются мышцы промежности. Дыхание рекомендуется задерживать не более 10 секунд.

Это примерный список упражнений, которые используются при опущении матки.

Опущение матки и беременность

Пролапс тела матки и беременность это два несовместимых понятия.

Наступление беременности считается проблематичным из-за развития следующих причин:

1. Гормональный дисбаланс в организме не дает возможности зачать ребенка.
2. В том случае, если тело матки выпадает из пределов вагины, половой акт становится невозможным.
3. При опущении матки она постоянно находится в состоянии гипертонуса, в таком состоянии вход в шейку матки закрывается.

Если при данной патологии беременность всё-таки наступила, то её протекание будет постоянно находиться под угрозой срыва:

• Чаще всего первые три месяца существуют угроза замирания, срыва и выкидыша плода. Это происходит из-за того что на матку оказывается постоянное давление со стороны внутренних органов что в конечном итоге деформирует её стенки.
• В результате воспалительных процессов может развиваться маточный абсцесс. Он приводит к срыву беременности, и такая патология может обернуться не только потерей плода, но и удаление матки.
• Вследствие повышенного давления на мочевой пузырь и кишечник развивается недержание мочи, и появляются непроизвольные акты дефекации.
• Органы малого таза не могут выдержать такого повышения давления. Поэтому женщины при диагнозе опущения матки постоянно находятся в условиях стационара для сохранения беременности.
• Чтобы выносить беременность при развитии этой патологии можно применять ношение бандажа, он способствует укрепление мышечного корсета, и правильному распределению веса.
• Если до наступления беременности пациентка занималась лечебной гимнастикой по методике Кегеля, то возможно имеет смысл продолжать эти занятия (обязательно проконсультироваться с врачом).
• Также можно использовать пессарий. Самое главное это правильно установить его, чтобы исключить отрицательное влияние на плод.
• Нормализовать ситуацию можно применяя рецепты народного домашнего врачевания, но это всегда совершается с большой осторожностью, под контролем гинеколога.

Опущение матки и половая жизнь

На первых стадиях этого заболевания, занятия сексом не принесет организму женщины особого вреда, и не вызовет негативных последствий.

В последующих стадиях половой акт становится болезненным и нормальное физиологическое желание сексуальной близости у женщины вызывает страх.

Поэтому для нормализации интимных отношений, необходимо устранить причины и последствия опущение матки.

Профилактика

В основе профилактики мер лежат рекомендации, которые необходимо выполнять каждой женщине,они позволят избежать патологического процесса опущения матки:

1. Во время родов (если не позволяют размеры таза) следует избегать сильных потуг. Для этого используется метод Кесарева сечения.
2. Правильно питаться, употреблять в пищу кисломолочные продукты, дабы избежать появления запоров.
3. При малой выработке эстрогенов, своевременно проводить гормонотерапию.
4. Укреплять мышцы брюшного пресса и тазового дна с помощью комплекса упражнений.
5. После родов следует избегать тяжёлых физических нагрузок.
6. Перед наступлением менструального цикла нельзя заниматься спортом, посещать солярий и бани.

Особые указания

Очень важно знать, что данный патологический процесс приводит к появлению различных патологий:

• При нём невозможна полноценная сексуальная жизнь.
• Может наступать бесплодие.
• Нарушается кровоснабжение органов малого таза.
• Появляется сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен), которые усугубляют течение процесса.
• Выпавшее тело матки может инфицироваться, ущемляться.

Чтобы предотвратить появление таких признаков необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога:

• Не реже одного раза в год проходить медицинские осмотры.
• При достижении 40 летнего возраста один раз в год проходить УЗИ обследование.
• Вести здоровый образ жизни, выполнять утреннюю гимнастику (укреплять мышечный корсет тазового пояса).
• Следить за правильным рационом питания (не допускать запоров).

Отзывы

Отзывы пациентов:

«Вывернули матку наизнанку»: молодая мать умерла в мучениях после родов

https://ria.ru/20190328/1552204195.html

«Вывернули матку наизнанку»: молодая мать умерла в мучениях после родов

22-летняя Алиса впала в кому во время родов и через два дня скончалась. Врачи заявляют, что это был самопроизвольный выворот матки, но семья погибшей уверена, что в смерти девушки виновата молодая врач-акушер. Родственники Алисы пытаются добиться правды.

2019-03-28T19:04

2019-03-28T19:04

2020-03-03T13:52

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155220/41/1552204138_0:0:1920:1080_1400x0_80_0_0_70212a5744980072a26d81bbeba9a329.jpg

Ольга Тероашан

Заставляли прям рожать. Сама виновата-туда дорога.

38

4

россия

екатеринбург

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155220/41/1552204138_296:0:1736:1080_1400x0_80_0_0_60c60d645ae54a9fbc450ebe4710de99.jpg

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, следственный комитет россии (ск рф), видео, следствие, врачи, екатеринбург

19:04 28.03.2019 (обновлено: 13:52 03.03.2020)

22-летняя Алиса впала в кому во время родов и через два дня скончалась. Врачи заявляют, что это был самопроизвольный выворот матки, но семья погибшей уверена, что в смерти девушки виновата молодая врач-акушер. Родственники Алисы пытаются добиться правды.

PPT — Ирония судьбы Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

.

витая

Twisted упрощает реализацию индивидуальных сетевых приложений. Вот TCP-сервер, который отображает все, что ему написано:

 из протокола импорта twisted.internet, реактора, конечных точек

класс Echo (протокол.Протокол):
    def dataReceived (self, data):
        self.transport.write (данные)

класс EchoFactory (протокол.Factory):
    def buildProtocol (сам, адрес):
        вернуть Echo ()

endpoints.serverFromString (Reaction, "tcp: 1234"). listen (EchoFactory ())
реактор.пробег()
 

Узнайте больше о написании серверов, написании клиентов и основных сетевых библиотек, включая поддержку SSL, UDP, запланированных событий, инфраструктуры модульного тестирования и многого другого.

Twisted включает веб-сервер, управляемый событиями. Вот образец веб-приложения; обратите внимание, как объект ресурса сохраняется в памяти, а не воссоздается при каждом запросе:

 с сервера импорта twisted.web, ресурс
из twisted.internet импортный реактор, конечные точки

класс Counter (resource.Ресурс):
    isLeaf = True
    numberRequests = 0

    def render_GET (self, запрос):
        self.numberRequests + = 1
        request.setHeader (b "тип содержимого", b "текст / обычный")
        content = u "Я запрашиваю # {} \ n" .format (self.numberRequests)
        вернуть content.encode ("ascii")

endpoints.serverFromString (Reaction, "tcp: 8080"). listen (server.Site (Counter ()))
реактор.run ()
 

Узнайте больше о разработке веб-приложений, шаблонах и HTTP-клиенте Twisted.

Вот простой сервер публикации / подписки, на котором клиенты видят все сообщения, отправленные другими клиентами:

 из скрученного.интернет-реактор импорта, протокол, конечные точки
из twisted.protocols import basic

класс PubProtocol (basic.LineReceiver):
    def __init __ (self, factory):
        self.factory = factory

    def connectionMade (самостоятельно):
        self.factory.clients.add (сам)

    def connectionLost (я, причина):
        self.factory.clients.remove (сам)

    def lineReceived (self, line):
        для c в self.factory.clients:
            source = u "<{}>" .format (self.transport.getHost ()). encode ("ascii")
            c.sendLine (исходный код + строка)

класс PubFactory (протокол.Factory):
    def __init __ (сам):
        self.clients = набор ()

    def buildProtocol (сам, адрес):
        вернуть PubProtocol (самостоятельно)

endpoints.serverFromString (Reaction, "tcp: 1025"). listen (PubFactory ())
реактор.run ()
 

Вы можете проверить это, открыв два терминала и выполнив на каждом из них telnet localhost 1025 , а затем введя что-нибудь.

Twisted включает сложную клиентскую библиотеку IMAP4.

 импортная система

из скрученного.протокол импорта в Интернет, отсрочка, конечные точки, задача
из twisted.mail import imap4
из-за сбоя импорта twisted.python


async def main (
    реактор, имя пользователя = "alice", пароль = "секрет", strport = "tls: example.com: 993"
):
    endpoint = endpoints.clientFromString (реактор, strport)
    factory = protocol.Factory.forProtocol (imap4.IMAP4Client)
    пытаться:
        client = await endpoint.connect (заводская)
        ждать client.login (username.encode ("utf-8"),
                           password.encode ("utf-8"))
        жду клиента.выберите ("INBOX")
        info = ожидание client.fetchEnvelope (imap4.MessageSet (1))
        print ("Тема первого сообщения:", информация [1] ["КОНВЕРТ"] [1])
    Кроме:
        print («Ошибка взаимодействия с клиентом IMAP4»)
        print (отказ. Отказ (). getTraceback ())


task.react (лямбда * a, ** k: defer.ensureDeferred (main (* a, ** k)), sys.argv [1:])
 

Попробуйте, указав свое имя пользователя IMAP4, пароль приложения (сгенерируйте один для gmail, сгенерируйте один для fastmail) и описание конечной точки клиента для вашего сервера IMAP4.Вы увидите напечатанную тему первого сообщения в своем почтовом ящике.

См. Документацию TwistedMail для получения дополнительной информации.

Twisted включает в себя SSH-клиент и сервер, «conch» (то есть Twisted Shell).

 import sys, os

из twisted.internet протокол импорта, отсрочка, конечные точки, задача
из twisted.conch.endpoints импортировать SSHCommandClientEndpoint

async def main (Reaction, username = "alice", sshhost = "example.com", portno = "22"):
    envAgent = endpoints.UNIXClientEndpoint (реактор, os.Environment ["SSH_AUTH_SOCK"])
    конечная точка = SSHCommandClientEndpoint.newConnection (
        реактор, "echo 'hello world'", имя пользователя, sshhost,
        int (номер порта), agentEndpoint = envAgent,
    )

    класс ShowOutput (протокол.Протокол):
        получил = b ""
        def dataReceived (self, data):
            self.received + = данные
        def connectionLost (я, причина):
            finished.callback (self.received)

    закончил = отложить.Deferred ()
    factory = protocol.Factory.forProtocol (ShowOutput)
    ждать конечную точку.подключить (завод)
    print ("Ответ SSH:", ожидание завершения)

task.react (лямбда * a, ** k: defer.ensureDeferred (main (* a, ** k)), sys.argv [1:])
 

Вы можете использовать этот клиент для запуска «hello world» на любом SSH-сервере, на котором ваш локальный SSH-агент может пройти аутентификацию, если вы передадите свое имя пользователя, имя хоста и, возможно, номер порта в командной строке.

Twisted также поддерживает множество распространенных сетевых протоколов, включая SMTP, POP3, IMAP, SSHv2 и DNS. Для получения дополнительной информации см. Нашу документацию и справочник по API.

.