Мазки на флору: зачем берут общий мазок на флору, что показывает

зачем берут общий мазок на флору, что показывает

Мазок на флору является важным диагностическим исследованием, широко применяющимся с целью оценки женского здоровья.

Для чего нужен мазок на флору

Гинекологический мазок– это то, что в первую очередь должен порекомендовать врач на первичном приеме вне зависимости от симптомов. Это исследование наряду с кольпоскопией входит в золотой стандарт профилактического ежегодного осмотра у женщин. Микроскопия мазка позволяет оценить состояние влагалища и наличие/отсутствие воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. Лаборант увидит на предметном стекле количество лейкоцитов, эпителиальных клеток и соотношение бактерий. Если в результатах кокки преобладают над полезными бациллами или визуализируются грибы, это означает дисбактериоз, воспаление или кандидоз. При повышенном количестве лейкоцитов в мазке гинеколог может назначить дополнительные анализы на ИППП.

Подготовка к сдаче мазка

Оптимальное время для мазка на флору – середина цикла. Во время менструации забора биоматериала не осуществляется. Это связано с тем, что присутствие кровяных телец может существенно исказить его результаты.
Материал для анализа может быть взят из уретры, со стенок влагалища или из цервикального канала. Подготовительные меры ко всем трем исследованиям при этом принципиальных отличий не имеют. На консультации акушер-гинеколог уточнит, принимались ли антибиотики на протяжении последних двух недель перед приемом. В случае положительного ответа, мазок будет перенесен на другое время. Наиболее достоверные результаты можно получить, только соблюдая ряд условий.
Накануне мазка следует:

• За два-три дня исключить применение любых вагинальных свечей
• За два-три дня граничить половые контакты
• За сутки до анализа не принимать ванную (только душ)
• За два дня исключить спринцевания влагалища
• В день посещения врача произвести стандартный туалет половых органов с водой
• Перенести другие гинекологические исследования на другое время (например, кольпоскопию, ультразвуковое сканирование интравагинальным датчиком)

Как проходит процедура

Взятие биоматериала для исследования мазка занимает по времени несколько минут и проходит в гинекологическом кресле. Врач с помощью зеркала и стерильного одноразового инструмента берет образцы, а затем помещает их на предметное стекло с символами U, C или V. Буквы обозначают локализацию биоматериала — уретру, шейку матки или влагалище. В качестве инструментов для мазка могут быть использованы ватный тампон, цервикальная щетка или шпатель. Манипуляция полностью безболезненная и не доставляет дискомфорта.

Нормы мазка на флору

В норме среди микроорганизмов, составляющих биоценоз влагалища присутствуют лактобактерии, грамм-положительные палочки, бифидобактерии, условно-патогенные микроорганизмы и грибы. У здоровой женщины около 90 % микрофлоры занимают полезные бактерии. Эти микроорганизмы препятствуют размножению условных патогенов и грибов, выделяя особые вещества, имеющие антибактериальный эффект. При снижении количества полезных бактерий начинается рост условных патогенов. Такое состояние называется дисбактериозом флоры и требует терапии. Лечение заключается в укреплении иммунитета пробиотиками. В некоторых случаях врач может выписать антибиотики.

Среди прочих микроорганизмов, мазок может содержать стафилококки, стрептококки и другие бактероиды. Их количество не должно превышать 5 % от общей бактериальной массы.

Норма лейкоцитов в мазке из влагалища – от 0 до 15 единиц. В уретре и шейке матки – до 10 единиц. Лейкоцитозом считается состояние, при котором их количество в анализе превышает 15 и более единиц. Как правило, при беременности и в период восстановления после родов этот показатель незначительно возрастает. Подобный лейкоцитоз не имеет каких-либо сопутствующих симптомов и не вызывает у женщины дискомфорта.

В результатах мазка в небольшом количестве присутствуют клетки плоского эпителия. Их уровень у женщин коррелирует в зависимости от дня менструального цикла. Если подобных клеток в анализе много, и они визуализируются пластами, это может быть результатом воспалительного процесса во влагалище.

Еще один показатель исследования — это слизь, секретируемая железами цервикального канала. Если такой слизи обнаруживается в избытке, это может быть признаком острого или хронического цервицита.

Мазок на флору при беременности

Для того чтобы беременность протекала благоприятно, организм женщины должен быть максимально к ней подготовлен. Поэтому, как только врач установит на гинекологическом УЗИ тот факт, что плодное яйцо находится в матке, рекомендуется сразу же сдать мазок на ИППП и биоценоз. Невылеченные и хронические инфекции могут в дальнейшем спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и стать причиной невынашивания. Такие венерические заболевания как хламидиоз способны стать причиной заражения ребенка во время его прохождения через родовые пути.

В результатах анализа беременной часто повышены лейкоциты. Их число в этот период может составлять от 15 до 30 единиц во влагалище и до 5 в мазке из уретры. Это связано с естественной реакцией организма на физиологический стресс, поскольку в период вынашивания ребенка иммунная система женщины активизируется. Такое состояние считается нормой и регулируется эстрогенами.

Сколько ждать результатов исследования

В целом, сроки исполнения мазка на флору у женщин составляют от одного до четырех дней. При этом день визита к акушеру-гинекологу в расчет не берется. Длительность получения результатов анализа обусловлена спецификой метода лабораторного исследования. Оценка состояния влагалища, шейки матки и уретры производится в течении суток. Если результаты анализа неудовлетворительные, врач может назначить ПЦР тест*.

Преимущества метода ПЦР:

• Достоверность благодаря высокой чувствительности
• Быстрота выполнения
• Специфичность относительно ИППП в любой форме
• Возможность диагностики большинства инфекций урогенитального тракта
• Точность установления типа возбудителя инфекции

Что врачи не видят при микроскопии мазка?

Мазок на флору не дает данных о наличии или отсутствии беременности, а также о таких инфекциях как вирус папилломы человека, ВИЧ и герпес любых типов. Анализ также не может выявить у женщин наличие атипичных клеток в эпителии шейки матки или влагалища.

Зачем нужна проверка на восприимчивость к антибиотикам

Если в мазке будет обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, врач порекомендует пациентке тест с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Болезнетворные микроорганизмы не одинаково реагируют на разные антибиотики. На сегодняшний день существует целый спектр лекарственных препаратов, действие которых направлено на разных возбудителей. Если один патоген может активно погибать от одного вида препаратов, на других те же самые антибиотики могут действовать слабо или не действовать совсем. От того, насколько точно будет проведен такой тест зависит то, насколько быстро будет устранен инфекционный агент.

По итогам исследования предоставляется список медицинских препаратов, наиболее подходящих для устранения проблемы.

(20 оценок, среднее 4. 45 из 5)

Читайте также

Мазок на флору у женщин

Мазок на флору у женщин берется в диагностических целях, этот анализ позволяет обнаружить атипичные клетки, оценить гормональный баланс и выявить признаки некоторых гинекологических заболеваний.

Назначают сдачу мазка женщинам в профилактических целях, а также в случае проявления симптомов болезней мочеполовой системы и при наличии жалоб: зуд в области влагалища, выделения, не связанные с менструацией, боль внизу живота. Обязательно такой анализ показан после длительного лечения антибиотиками и во время планирования беременности. Процедура безболезненна и не несет вреда.

Как проходит взятие мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным и информативным нужно соблюсти некоторые условия.

Что включает подготовка (за два дня до процедуры):

• Отказ от половой жизни;
• Запрет на свечи и таблетки для влагалища.
• Нельзя использовать моющие средства.
• Воздержание от купания в ванной.
• Нельзя проводить спринцевание.
• Мазок не сдается в период менструации.

Также гинекологи не рекомендуют своим пациенткам за несколько часов до взятия анализа мочиться. Берется мазок специальным стерильным шпателем со слизистой влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала во время гинекологического осмотра.

Норма показателей в мазке на флору

Мазок отправляют в лабораторию и после исследования выдаются результаты – написанные на листке буквы и цифры, обычным людям без медицинского образования они вряд ли будут понятны. На самом деле расшифровка анализа несложная, если известны нормативные показатели.

Нормальные показатели мазка взрослой здоровой женщины:

• L (лейкоциты) – в мочеиспускательном канале и влагалище таких клеток должно быть не более 10, а в районе шейки матки менее 30.
• Плоский эпителий – в поле зрения допускается наличие 15 клеток, если их больше, значит, прогрессирует воспаление, а недостаток свидетельствует о гормональном сбое.
• Слизь – может присутствовать в небольшом количестве.
• Палочки Дедерлейна – их должно быть много, недостаток лактобацилл признак нарушенной микрофлоры влагалища.
• Зоны, из которых берут мазок, обозначаются такими буквами: U (мочеиспускательный канал), V (вагина), C (шейка матки).

Во время анализа должна определяться и степень чистоты. Первая степень диагностируется у абсолютно здоровых женщин, в их микрофлоре 95% лактобактерий, а лейкоцитов и эпителия единичные клетки. Вторая степень практически не отличается от первой, но в небольшом количестве могут быть выявлены условно-патогенные бактерии. Третья степень чистоты свидетельствует о превышении численности условно-патологических бактерий (больше, чем палочек Дедерлейна). При четвертой степени лактобацил практически не обнаруживается, зато много бактериальной флоры, эпителия и лейкоцитов. Лечить нужно два последних варианта.

Если в образцах мазка есть гонококки, трихомонады, грибы семейства Кандида или другие микроорганизмы, значит, в организме пациентки развивается воспалительное заболевание. В этом случае могут быть назначены дополнительные анализы для подбора наиболее эффективной терапии.

Что можно увидеть в результате исследования

Мазок на флору, если он проведен правильно и женщина придерживалась рекомендаций по подготовке, позволяет выявить воспалительные процессы, которые развиваются из-за наличия патогенных микроорганизмов.

Распространённые болезни, выявляемые в ходе исследования:

• Цервицит – поражает канал шейки матки. Патология имеет воспалительную природу.
• Вагинит – болезнь, которая пагубно влияет на влагалищные стенки.
• Кандидоз – молочница возникает из-за чрезмерного наличия во флоре женщины Кандид.
• Вагиноз бактериального типа – развивается в случае изменения состава микрофлоры влагалища.

Кроме того, анализ мазка на флору позволяет выявить ряд заболеваний, передающихся половым путем. Если были обнаружены гонококковые патогенные микроорганизмы, то это свидетельствует о развитии гонореи. Во время исследования можно обнаружить хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Точный диагноз способен поставить только гинеколог, после изучения результатов анализов и тщательного осмотра пациентки.

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для. ..[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Что показывает мазок на флору?

Методика мазка на флору очень проста. При осмотре в зеркалах берётся отделяемое со слизистой оболочки уретры, шейки матки и влагалища. Наносится на предметной стекло, высушивается, окрашивается, после чего врач-лаборант исследует препарат под микроскопом.
Это не больно, безопасно, быстро и недорого.
 ⠀
Условия для качественного мазка:
— вне менструации
— накануне исключить вагинальные свечи, таблетки, спринцевания, ванны
— за 1-2 дня не иметь половые контакты
— за 1-2 часа не мочиться
 ⠀
Нормальный мазок — это:
— умеренное количество слизи и клеток эпителия
— количество лейкоцитов до 10 в поле зрения в уретре и влагалище, до 30 — в цервикальном канале
— преобладание грам+ палочковой флоры
— отсутствие гонококков, трихомонад, ключевых клеток, кандида.
 ⠀
О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?
 ⠀

✳ Повышение лейкоцитов (а это наши защитники при любой инфекции) — признак воспаления. Количество слизи и клеток плоского эпителия при воспалении также повышено. Ставим диагноз вагинит, цервицит и назначаем лечение.
 ⠀
✳Выявлены ключевые клетки, гарднереллы, лептотриксы, снижено количество лактобацилл, преобладает кокковая флора — бак. вагиноз (дисбактериоз влагалища), промежуточное состояние между нормой и патологией, снижение местного иммунитета, условие для воспаления. Основная цель терапии — нормализация микрофлоры и рН влагалища.
 ⠀
✳При кандидозе (молочнице) в мазке выявляются нити мицелия и(или) споры гриба. Если есть жалобы, признаки воспаления — лечим.
 ⠀
✳С гонореей, трихомониазом, я думаю, все понятно. Лечение без вариантов.
 ⠀
Надо чётко понимать, что мазок на флору — лишь базовое исследование.
 ⠀
Хламидии, микоплазмы, уреоплазмы — слишком мелкие микробы и в мазке на флору не определяются.
 ⠀
Мазок на флору не показывает количество и соотношение микробов, не даёт чувствительность к антибиотикам. Для этого используются другие методы. 

dr.kuchumova_gyn

Есть вопросы? Напишите доктору.

Сдать мазок на флору у женщин в СПб — цены от 330 рублей

Анализ мазка – один из самых распространённых диагностических методов в гинекологии, который направлен на оценку состояния микрофлоры мочеполовой системы. Наш гинекологический центр «Даная», расположенный в Санкт-Петербурге, предлагает сделать мазок на флору по доступной цене. Отсутствие очередей, качественное оборудование и большой опыт специалистов – это лишь небольшая часть преимуществ нашей клиники.

Стоимость исследования мазка

Смотреть все цены

Запись к врачу

Когда нужно сдавать мазок на флору?

Мазок рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, так как исследование является важной мерой профилактики многих заболеваний. Есть ряд прямых показаний для такого анализа:

• Планирование беременности.
• Зуд или жжение, неприятный запах или неестественные выделения из влагалища.
• Воспаление органов малого таза.
• Болевые ощущения внизу живота.
• Смена полового партнёра.
• Приём гормональных препаратов и антибиотиков.

Что показывает мазок на флору у женщин

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщин позволяет определять природу инфекционно-воспалительных заболеваний и выявлять специфических возбудителей. Метод считается «золотым стандартом» диагностики бактериального вагиноза в гинекологии и показывает «степень чистоты» влагалища. Показатели, которые оценивают при расшифровке результатов мазка на флору — лейкоциты, слизь, эпителий, палочки, кокки, ключевые клетки, эритроциты, грибы и трихомонады.

При расшифровке результатов учитывается содержание следующих элементов:

• Кокковая флора. В норме в микрофлоре содержится несколько десятков видов бактерий, до 98% которых составляют лактобактерии. Как только их количество уменьшается, изменяется баланс и увеличивается число патогенных микроорганизмов — стафилококков, стрептококков, диплококков, энтерококков. Кокковая флора в мазке у женщин говорит о дисбиозе, который грозит воспалительными процессами.
• Палочковая флора. Палочки или молочнокислые бактерии входят в состав нормальной микрофлоры. Однако большое количество грамположительных и грамотрицательных палочек вместе с ключевыми клетками может свидетельствовать о гарднереллезе, который часто сопровождает «рыбный» запах.
• Лейкоциты. Это белые кровяные тельца препятствуют различным инфекциям, однако в норме в мазке их должно быть немного. Увеличенное количество лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспаления или инфекционных заболеваний.
• Эритроциты. Такие клетки придают крови красный цвет, концентрация данных элементов в мазке зависит от дня менструального цикла. Но серьёзное превышение их числа говорит об эрозии или воспалении слизистой шейки матки.
• Гарднереллы. Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, их увеличение свидетельствует о развитии у пациентки дисбактериоза влагалища и бактериального вагиноза.
• Кандида. Этот грибок часто присутствует даже у здоровых женщин. Если таких бактерий в организме больше, чем лактобактерий, то возникает кандидоз — «молочница».
• Лактобациллы (палочки Дондрейна). Поддерживают здоровье женской половой системы, поэтому их наличие в мазке строго обязательно.
• Трихомонада. Возбудитель трихомониаза. Часто не определяется при обычном мазке на флору, поэтому наш врач может назначить дополнительное обследование – бактериальный посев.
• Слизь. Вязкое вещество выделяется влагалищными железами, поэтому в норме должно входит в состав мазка. Однако если слизь была обнаружена в мочеиспускательном канале, то это свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей.
• Эпителий. Такие отмершие клетки покрывают влагалище и шейку матки. В норме их должно быть немного, а повышение их количества вызывает воспаление.

Слизь и плоский эпителий должен присутствовать в умеренном количестве. Их отсутствие может быть вызвано гормональными сбоями, обилие — воспалительным процессом.

По результатам исследования определяют «степень чистоты»:

1. 1. Бациллярная, скудная или единичная флора в мазке — варианты нормы и хорошего состояния здоровья.
2. 2. Кокковая, полиморфная палочковая флора в мазке наблюдаются у женщин с дисбиозом.
3. 3. Повышенная флора в мазке, наличие трихомонад, гонококков говорят о вагините и инфекциях.

Микроскопия может не дать точно идентифицировать возбудителя. Тогда используется посев мазка на флору, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам и помогает врачу подобрать правильное лечение.

В зависимости от результатов исследования врач можете подобрать правильную терапию и назначить ряд дополнительных диагностических процедур.

Подготовка к мазку на флору

Для чистоты картины мазок на флору можно делать перед менструацией или через 3-5 дней после завершения. На результат могут влиять местные антисептические, антибактериальные, противогрибковые препараты, а также противозачаточные средства в свечах и кремах, презервативы со спермицидной смазкой, лубриканты.

Накануне лучше воздержаться от половых контактов, а непосредственно перед мазком на флору — от посещения туалета. В целях гигиены достаточно принять душ без спринцеваний.

Мазок на флору является довольно распространённым способом диагностики заболеваний у женщин, а всё благодаря его доступной цене и простоте.

Более подробные рекомендации вы можете получить у специалистов нашей клиники по указанным номерам.​

Мазок на флору при беременности

Лабораторное микроскопическое исследование назначается при симптомах дисбиоза, воспаления и в профилактических целях. Взятие гинекологического мазка на флору у беременных входит в план обязательных обследований.

Анализ берется при поставке на учет, на втором и третьем триместрах. Он позволяет своевременно выявить инфекции и дисбаланс микрофлоры, которые могут передаваться ребенку, приводить к выкидышу и преждевременным родам.

Сколько делается мазок на флору

Процедура выполняется после осмотра на кресле и занимает одну-две минуты. В отличие от цитологии мазок на флору не доставляет дискомфорта, не вызывает кровянистых выделений.

Результаты будут готовы в течение 1-3 дней. Расшифровкой должен заниматься гинеколог. Он расскажет, что значит мазок на флору, подберет лечение при обнаружении проблем или назначит дополнительные исследования.

Где можно сдать мазок на флору?

В нашей клинике «Даная» вы сможете пройти экспресс-обследование своего здоровья по низкой стоимости. Наш гинекологический центр имеет удобное расположение и работает даже по выходным.

Вы можете записаться на приём к специалисту заранее или пройти обследование в день обращения. Мы делаем всё для того, чтобы сделать ваше пребывание в клинике максимально комфортным.

Задайте ваш вопрос

Анализ мазка на флору у женщин и мужчин, спешите сдать по выгодным ценам в Москве.

Поликистоз яичников

Что такое поликистоз яичников? Каковы его симптомы, опасность и последствия? Как лечится поликистоз? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в этой статье!

СРК: причины, симптомы

Сеть медицинских клиник «IMMA» предлагает записаться на прием к опытному специалисту-гастроэнтерологу. Каждая из наших клиник укомплектована высококачественным диагностическим оборудованием, позволяющим максимально точно определить заболевание каждого пациента. Удобное расположение клиник позволит вам посетить врача рядом с домом или работой.

Первая помощь при обмороке

Обморок (синкопа) – приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.

Нервная система младенца

Патология раннего детского возраста и особенно новорожденных представляет повышенную сложность для диагностического процесса. В большей степени это относится к неврологическому обследованию.

Цистит: причины и симптомы

По статистике цистит чаще развивается именно у женщин. Воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря образуются в связи с особенностями строения организма − мочеиспускательный канал значительно шире и короче, а значит, восходящие инфекции в них попадают быстрее. Практически половина женского населения планеты хотя бы раз в жизни болели циститом. Причем во многих случаях причиной становился не ослабленный иммунитет, а неправильное использование средств личной гигиены, отсутствие постоянного наблюдения у гинеколога.

Синдром расстройства питания

При синдроме расстройства питания люди начинают испытывать сильное беспокойство по поводу внешнего вида своего тела.

Аденоидит

Аденоиды — это глоточные миндалины, по своему строению похожие на небные миндалины, и так же, хотя и в меньшей степени, защищающие организм от инфекций.

Мастит

Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы.

Подготовка детей к УЗИ

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.

Профилактика гриппа

Уже давно всем известно, что профилактика любого заболевания лучше всякого лечения.

Клещевой энцефалит

Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются с мая по июль, в некоторых местностях – дополнительно в августе и сентябре.

Ферментная недостаточность у детей

На первом году жизни чаще всего синдром малъабсорбции является генетической наследственной патологией, наиболее известными наследственными ферментопатиями являются дисахаридазная недостаточность, целиакия и муковисцидоз.

Имплантация зубов Osstem

Продукция компании успешно конкурирует с европейскими производителями, которые принято считать самыми лучшими в сфере имплантологии.

Функциональные нарушения ЖКТ

Клиника ИММА оказывается медицинские услуги и помогает избавиться от многих заболеваний, в том числе, заболеваний желудочно — кишечного  тракта. Для этого мы используем современное диагностическое оборудование, которое помогает оперативно поставить точный диагноз, а также мы сотрудничаем  с опытными и профессиональными докторами, которые не только вовремя определят функциональное нарушение кишечника, но и избавят от опасного недуга.

Как ребенок должен разговаривать?!

Многие родители не замечают, что их ребенок плохо говорит, так как просто не знают, как должна развиваться речь у детей определенного возраста.

Миокардит

В кардиологии медицинского центра IMMA работают лучшие специалисты отрасли. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает достоверный сбор клинической картины опасного заболевания сердца – миокардита.

Гепатит С

Гепатит С – одна из приоритетных проблем системы здравоохранения. Высокая степень распространенности, стертая симптоматика, тяжелые осложнения (цирроз, рак печени) и отсутствие вакцины делают заболевание крайне опасным не только для отдельного человека, но для общества в целом. В сети медицинских клиник ИММА Вы можете пройти профилактический осмотр, диагностику гепатита С и комплексную терапию заболевания.

на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

• воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
• или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

• влагалища принято 10,
• цервикального канала – до 25,
• а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки — «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.

Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» — признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

показания, преимущества методики исследования и разновидности

Анализ мазка при гинекологическом осмотре позволяет поставить пациентке точный диагноз. Классификация в зависимости от разновидности исследования:

• Мазок на онкоцитологию. Этот вид исследования позволяет определить различные онкологические патологии, которые происходят в шейке матки. При регулярном обследовании у гинеколога можно найти патологические изменения на начальной стадии развития, чтобы своевременно начать терапию. Анализ показывает воспалительные заболевания, дисплазию эпителия, образования злокачественного характера. Мазок сдают женщины в возрасте от 20 до 65 лет. Показанием к обследованию становится нерегулярный менструальный цикл, бесплодие, воспаление в цервикальном канале.
• Мазок на флору. Это общее исследование, которое позволяет проверить чистоту влагалища. Врачи получают точную клиническую картину о состоянии клеток эпителия. Дополнительно диагностируются патологии, которые нередко вызваны болезнетворными микроорганизмами. Это может быть кандидоз, вагиноз, цервицит. При выполнении такого бактериоскопического исследования можно диагностировать болезни, которые передаются половым путем.

Исследование мазка из цервикального канала на онкоцитологию

Рак шейки матки наиболее распространённое онкологическое заболевание у женщин. Чтобы была возможность своевременно начать лечение, необходимо обнаружить воспалительные, предраковые и онкологические заболевания половой системы женщины на ранней стадии. Это возможно благодаря своевременному исследованию мазка шейки матки на цитологию.

Мазок на цитологию необходим, как скрининговое исследование в следующих случаях:

• планирование беременности
• несколько родов подряд
• ранний возраст женщины во время первых родов
• частая смена сексуальных партнеров
• постменопауза
• планирование постановки внутриматочной спирали
• визуальные изменения патологического характера при осмотре шейки матки в зеркалах
• отягощенный семейный анамнез (случаи рака шейки матки среди родственников)
• проблемы репродуктивного характера
• прием гормональных средств
• диабет. — 2-я и 3-я степень ожирения
• присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).
• давний срок предыдущего исследования мазка на цитологи

Чтобы результат цитологического исследования мазка шейки матки был достоверным необходимо учитывать следующие правила подготовки:

• исключить гигиенические процедуры в форме спринцеваний
• воздержаться от половой активности на протяжении 3-з дней до процедуры взятия мазка
• временно не использовать тампоны, вагинальные свечи, крема и гели, таблетки
• воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до взятия материала

Кроме того необходимо знать о таких нюансах:

• получение мазка из цервикального канала возможно вне менструального кровотечения, оптимальным сроком является 10-12-й день менструального цикла
• цитологический мазок будет недостоверным в острой фазе болезни инфекционной природы, поэтому забор мазка проводят после курса терапии.
• Интравагинальное введение любого рода медикаментов следует прекратить по согласованию с лечащим врачом не менее, чем за 5 дней до процедуры забора материала.

На базе клинико-диагностической лаборатории «Здоровье Нации» работает квалифицированный цитолог с большим опытом работы по диагностики онкопатологии различной локализации в т. ч. и шейки матки.

Манипуляцию по забору мазка выполняет врач в процессе профилактического осмотра на гинекологическом кресле. Срок выполнения анализа 1 день.

Какие обозначены катушки в мазке. Флора петушков в мазке: диагностика, причины, лечение. Мазок на флору и бесплодие: что показывает

Посещение врачей не нравится большинству людей. Но все мы прекрасно понимаем, что без него уже не обойтись, все мы периодически болеем, а потому без помощи специалиста не справиться. Иногда, независимо от наших желаний, в случае развития того или иного заболевания приходится сдавать анализы. Нередко назначается мазок. Многие часто задаются вопросом: «Что это, кокки в мазке?». Об этом и пойдет речь в статье.

Нас окружает множество различных микроорганизмов. Это бактерии, вирусы и грибы. В повседневной жизни мы не обращаем внимания на такую ​​микрофлору. Но до определенного момента, пока не проникнет в организм. Одно из самых вредных и провоцирующих серьезных заболеваний Флор — Цокковая. Под коккопами подразумеваются бактерии сферической формы, поражающие в большинстве случаев желудочно-кишечный тракт, дыхательную и половую систему.Эти микроорганизмы можно найти в организме как женщин, так и мужчин и ребенка. Часто люди задаются вопросом, как выглядят петушки в мазке — что это вообще такое и как с этим бороться. Обнаружение этих пятен в мазке — неприятная новость.

Стафилококковая инфекция — довольно распространенное явление, и вместе с тем довольно болезненное. Вызвать это могут несколько микроорганизмов. По статистическим данным, стафилококком заражен практически каждый новорожденный, но в организме остается только двадцать процентов населения земного шара, 60% людей являются периодическими носителями стафилококка.

Если говорить о стафилококковой флоре, это означает золотой стафилококк. На самом деле опасен, так как устойчив как к антисептическим, так и к антибактериальным препаратам. Это может спровоцировать развитие серьезных патологий. Эти микроорганизмы очень активны и чрезвычайно устойчивы к внешним воздействиям. Так, например, они могут сохранять активность после длительного воздействия ультрафиолета, температуры 150 градусов.

Их нельзя разрушить ни спиртом, ни хлоридом или перекисью натрия.Эта бактерия может спровоцировать развитие опасных недугов, в частности пневмонии, эндокардита, остеомиелита. Она может привести к смерти. Часто патамуганизм поражает половую систему.

Наличие кокков в небольшой концентрации считается нормой. Это значит, что одиночный стафилококк не опасен. Увеличение количества стафилококков требует немедленного лечения. Нередко в мазке обнаруживается другой вид флоры — стрептококк. В противном случае это называется грамположительной бактерией. Частое явление — обнаружение энтерококков. Эти микроорганизмы устойчивы к любым воздействиям, и их обнаружение сигнализирует о наличии воспалительного процесса в половой или мочеполовой системе.

Гонококк считается одним из самых передовых представителей микрофлоры кокккки. Грамотрицательные бактерии могут спровоцировать развитие различных патологий, в частности гонореи. Эта Флора исключительно патогенна. Значит, в мазке его быть не должно. Лечится при патологии, вызванной флоей кокккили, только антибактериальными препаратами.Терапией заболевания, как и диагностикой, может заниматься исключительно лечащий врач.

Заниматься самолечением, особенно во время беременности, принимать какие-либо препараты, применять свечи категорически не рекомендуется. Так вы просто вредите себе и усугубляете состояние. Наличие додереновых палочек вполне естественно. Эти бациллы поддерживают нормальную кислую среду влагалища, а также противостоят различным инфекциям. Кокки в мазке, который вам уже известен, могут спровоцировать развитие серьезной патологии. Во избежание развития отделов врачи назначают забор мазков.

Flora Vagina позволяет делать выводы об отсутствии или наличии патогенных микроорганизмов, например дрожжеподобных грибов рода Candida, провоцирующих развитие кандидоза. Кроме того, по результатам исследования можно определить наличие или отсутствие раковых клеток. Мазок — это совершенно бесплатная манипуляция. Результаты исследования покажут, есть ли нарушения в функционировании женской половой системы.

Мазок на флору и бесплодие: что он показывает?

Данное исследование способствует выявлению патогенной микрофлоры, провоцирующей возникновение различных заболеваний. Результат мазка на флору 95% (количество лактобактерий) сигнализирует о том, что со здоровьем женщины в порядке. Снижение количества полезных бактерий сигнализирует об ослаблении защиты.

От концентрации во влагалище лактобацилл будет зависеть степень чистоты влагалища, всего их четыре:

1. Первая степень указывает на отличное состояние половой системы. В этом случае следует определить преобладающее количество палочек додерерина. Иногда выявляется наличие эпителиальных клеток (в низкой концентрации), а также лейкоцитов.
2. Что относительно второй степени, то это должно вызывать определенные опасения. Помимо лактобактерий наличие грамотрицательных организмов, которые могут спровоцировать появление патологии.
3. Третья степень характеризуется наличием большого количества эпителиальных клеток, а также вредоносной микрофлорой и практически полным отсутствием палочек дудерлей.Это плохой результат. Лечение должно быть немедленным.
4. Что касается четвертой степени, то она критическая. Лактобактерии в мазке не обнаруживаются. Щелочная реакция мазка. Вся флора составляет болезнетворные организмы. Терапия должна быть серьезной и немедленной.

Виновниками воспаления, выявляемого во влагалище, чаще всего являются коккобациллы — трихомонады или гарднернеры. Теперь вы знаете, что такое кокки в мазке, а главное знаете, как с этим бороться.

Обильная флора коксования в мазке: симптомы и норма

Как уже упоминалось, в организме человека содержится значительное количество микроорганизмов.Кокки составляют условно-патогенную микрофлору. Они безвредны только в случае сохранения правильного баланса. Обильная коксующаяся флора в мазке может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

В микрофлоре влагалища содержатся ацидофильные бактерии, определенное количество бифидобактерий — 10% и пептацекококок — примерно 5%. Такая коксовая флора в мазке в такой концентрации считается вполне нормальным явлением. Такой состав микрофлоры дает кислую среду, способствующую профилактике различных патологий.Причем такая флора способствует защите не только слизистых оболочек влагалища, но и всего организма.

Полезная микрофлора помогает:

• поддерживать кислотный баланс;
• уничтожение вредной микрофлоры;
• нормализация обменных процессов.

Если после лабораторного исследования было установлено, что коксование флоры в мазке превышает норму, это свидетельствует о повышенном уровне щелочи. При превышении микрофлоры на нейтральный результат появляются грамположительные диплококки.В этом случае концентрация лактобацилл снижается. Если среда влагалища чрезмерно щелочная, наблюдается гибель ацидофильных лактобацилл и последующее замещение их коккопами.

Обильная кокковая флора в мазке сигнализирует о развитии дисбактериоза влагалища или о наличии воспаления.

При игнорировании проявлений недуга петушки начинают активно развиваться, а это в дальнейшем приводит к возникновению серьезных патологий, в частности эрозии шейки матки.Хорошо известно, что вышеупомянутое заболевание является причиной бесплодия. Крайне не желательно обильное выявление флоры взведения в мазке при беременности, так как это затрудняет процесс вынашивания плода. Выявление обильной микрофлоры коклюша в мазке может указывать на серьезные проблемы.

Проникновение и размножение вредной флоры в большинстве случаев происходит из-за:

• несоблюдения гигиены;
• снижение иммунитета;
• длительный прием антибиотиков;
• в тесном синтетическом белье;
• частое опорожнение;
• незащищенные половые связи.

Очевидным признаком заселения обильного количества кококопов является появление слишком ярко выраженного неприятного запаха. Это похоже на запах испорченной рыбы. Кроме того, часто жалобы сводятся к появлению зуда и жжения наружных половых органов, выделений из влагалища желтоватого цвета, ощущению дискомфорта после полового контакта.

У мужчин довольно редко возникают проявления углекислости кокккильской флоры. Однако также может быть, что мужчина жалуется на появление боли в момент мочеиспускания, жжения и зуда, выделения из полового члена желтого или зеленого цвета.Эти симптомы могут сигнализировать о гококсах или трихомонадах. Эти патологические организмы являются возбудителями патологий, передающихся по пп.

Также важно понимать, что обильная концентрация кокккильной флоры в мазке уже является поводом задуматься о своем здоровье и начать лечение. Однако помните, что терапия подбирается в зависимости от вида возбудителя флоры в мазке. Не стоит заниматься самолечением. Прием того или иного препарата может быть назначен только врачом и исключительно после расшифровки результатов анализов.

Кокки в мазке: как лечить у женщин, мужчин, а также при беременности и у детей

Терапия патологии должна быть адекватной и своевременной. Не спрашивайте: «Как лечить кокки в мазке?» В интернете. Назначить терапию может только гинеколог. Врач назначит лечение после необходимых обследований. Один из самых простых — мазок на микрофлору. При нормальном самочувствии в мазке обнаруживается небольшое количество коккопов.

Если в мазке обнаружено заболевание, помимо огромного количества кокопов, будут содержаться и другие инфекционные возбудители.Лечиться в любом случае должны оба партнера. Как правило, назначают прием антибиотиков: метронидазол, клиндамицин, препараты, способствующие укреплению иммунной системы, антигистаминные средства. Если женщина беременна, назначают безопасные деньги, не влияющие на развитие плода. О том, как лечить кокки в мазке, спрашивайте у специалиста.

Так же не надо при обнаружении спиралей в мазке лечить что-нибудь из нетрадиционных средств. Народные средства при неправильном применении могут навредить.

Теперь вы знаете, что делать, если в мазке обнаружены спирали, чем лечить патологию. После курса терапии, а также полного восстановления микрофлоры влагалища (должна преобладать палочка додерера) остается лишь придерживаться ряда рекомендаций, чтобы не заболеть снова.

1. Соблюдайте гигиену.
2. Носите нижнее белье из качественных натуральных материалов.
3. Избегайте незащищенных половых контактов.
4. Поставил вправо.
5. Своевременно лечить сопутствующие патологии.

Позаботьтесь о себе, позаботьтесь о своем здоровье, и тогда у вас не будет причин идти в больницу.

При осмотре гинеколога женщины довольно часто забирают краевой мазок для дальнейшего анализа на патогенную флору.

В норме в организме человека живет огромное количество различных бактерий. В то же время, лишь некоторые из них способы вызвать развивающееся заболевание.

Одними из наиболее часто обнаруживаемых бактерий при гинекологическом осмотре являются петушки в мазке.Эти сферические микроорганизмы населяют организм человека и становятся источником патогенной микрофлоры.

В случае, если общий баланс стерильности в организме поддерживается стабильным, Cockki безвреден. Совершенно иная картина наблюдается с ослабленным иммунитетом пациента, страдающего от активной жизни коккопов. Особенно опасными они будут для женщин во время детского инструмента.

Поможет лучше понять особенности коккки в мазке, и что это вообще такое, подробное описание данных бактерий, а также их разновидностей.

Виды кокопов и в чем их опасность

Следует понимать, что у женщин могут быть обнаружены разные типы коккки. Часто выявляются стрептококки. Они являются причиной воспалений в половых органах и дисбактериоза.

Энтерококками являются даже некоторые часто обнаруживаемые бактерии. Они указывают на несоблюдение женщиной необходимой личной гигиены. Эти виды кокошников требуют обязательной обработки.

Следующая частота диагностики — гонококки.Эти бактерии часто становятся причиной острого воспаления.

При повреждении инфекции возможно обнаружение диплококка. Такие палочки провоцируют резкое нарушение микрофлоры и могут стать источником затяжного воспаления.

Причины

Кокки в мазке способны увеличивать свою распространенность в микрофлоре по следующим причинам:

• Резкое снижение иммунитета, которое может произойти при стрессах, неправильном питании, болезнях.
• Практика бичевания, которая при отсутствии медицинской необходимости нарушает естественный баланс микрофлоры влагалища у женщин. Это довольно частая причина нарушения естественной флоры влагалища.
• Ранняя половая жизнь, при которой у девочки еще не сформировалась естественная защитная микрофлора влагалища.
• Несвоевременная замена прокладок, в результате которой во влагалище развиваются бактерии.
• Использование некачественного синтетического белья.
• Несоблюдение обычных правил интимной гигиены.
• Практика половых контактов без использования презерватива. Особенно опасен незащищенный секс с разными непроверенными партнерами. Это увеличивает риск не только нарушения микрофлоры, но и вероятность заражения рядом инфекционных половых заболеваний.
• Длительное лечение антибактериальными средствами. В этом случае человека беспокоит полезная микрофлора, которая дает толчок развитию кококопов.

Кроме того, выявление кококопов у женщин возможно при гормональном дисбалансе и беременности.

Симптомы

Первый характерный признак коккопа в микрофлоре — резкий запах половых органов, напоминающий соленую рыбу. Также в таком состоянии у женщины будут обильные слизистые выделения.

При интимной близости женщина может чувствовать боль и дискомфорт.

Эти признаки должны быть сигналом к ​​действию, а именно к обращению к гинекологу, ведь своевременное выявление и лечение болезни в разы увеличивает шанс на скорейшее выздоровление.

Флора петушков в мазке: тактика лечения отклонения и профилактики его развития

Здоровая микрофлора влагалища состоит из так называемых полезных лактобацилл и пептопуляцийококков.

Основная задача нормальной микрофлоры — создание особой кислой среды, в которой болезнетворные бактерии не смогут размножаться. Также полезная микрофлора подавляет деятельность различных грибков, которые могут начать развиваться при снижении защитных сил организма.

Что говорит Cockkops о

При нарушенной микрофлоре влагалища наблюдается уменьшение количества лактобактерий. Это приводит к быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов.

При щелочной среде лактобациллы гибнут, и вместо этого в мазке появляется многочисленная коксование флоры. В дальнейшем это становится причиной эндометрита и бесплодия.

Лечение

Для выявления коккопов женщине следует обратиться к гинекологу, который с помощью специального инструмента выполнит мазок из влагалища.Процедура может быть немного неприятной, но боли обычно не вызывает. В качестве материала для анализа используется слизь или выделение из влагалища.

Следует отметить, что в мазке здоровой женщины могут быть обнаружены одиночные кокки и это будет совершенно нормально, так как ее микрофлора может бороться с ними самостоятельно.

В том случае, если изменение флоры вызвано половой инфекцией, мазок поможет выявить конкретного возбудителя заболевания, будь то гонорея, трихомониаз и т. Д.

Лечебная терапия подбирается для каждого пациента отдельно, исходя из конкретного вида бактерий и первопричин их активного размножения. Также гинеколог обязательно учитывает наличие дополнительных заболеваний, беременность, общее состояние здоровья.

Традиционное лечение коккопа предусматривает назначение противобактериальных препаратов. Они могут быть в форме таблеток, вагинальных свечей или растворов.

Иммуномодуляторы используются для укрепления иммунитета.

При выявлении инфекционных процессов, вызванных хламидиями, цитомегаловирусом и др., Назначают антибиотики.

Профилактика

Уберечься от развития петушков в микрофлоре помогут следующие профилактические рекомендации:

• Имейте постоянного проверенного полового партнера, а при случайных половых контактах обязательно используйте презерватив.
• Носите качественное удобное белье из хлопка.Что касается использования синтетических трусиков по типу завязок, от них лучше отказаться.
• Дважды в день проводить личную интимную гигиену с использованием жидкого мыла (с добавлением молочной кислоты).
• Каждые три часа меняйте прокладки, как ежедневно, так и во время менструации.
• Отказаться от курения, приема алкоголя и минимизировать стрессы, снижающие иммунитет.
• При лечении антибиотиками следует принимать пробиотики, которые защитят микрофлору от поражения.
• Сбалансировано есть.В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты.

Посещение гинеколога необходимо каждые полгода. Это позволит держать женское здоровье под контролем и вовремя выявить болезнь. Самый простой и доступный метод исследования в гинекологии — это взятие гинекологического мазка.

Расшифровка такого анализа позволит врачу увидеть изменения в половой системе женщины, которые не видны при внешнем осмотре.

• Взятие мазка — процедура абсолютно безболезненная и по времени займет всего пару минут. Она не несет в себе опасности для здоровья, ее можно проводить даже беременным.

Когда нужно сдавать мазок на флору?

Расшифровка Анализ мазка на флору может рассказать гинекологу о наличии половых инфекций, воспалительного процесса, гормональных нарушений в организме женщины.

Мазок на флору (гинекологический мазок) проводится в обязательном порядке, если женщина предъявляет следующие жалобы:

1. Выбор необычного цвета из половых путей.
2. Боль в животе в одиночку или при половом контакте.
3. Ощущение зуда и жжения в области половых органов.
4. Появление неприятного запаха при выборе.

Также мазки берут при проведении профилактических осмотров.

Расшифровка результатов мазка

С помощью букв врач отмечает место мазка. Обычно используются буквы латинского алфавита: V, C, U.

Мазки берут из трех точек: влагалища (V-Vagina), шейки матки (C-Cervix) и уретры (U-URETRA).

При расшифровке мазка по флоре у женщин встречается странное слово «кокки». К кокопам относятся микроорганизмы округлой формы. Это группа условно-патогенных организмов, постоянно присутствующих в организме.

Однако их должно быть определенное количество. Как только их количество превысит допустимое, спирали могут вызвать неприятные симптомы из-за воспаления. В гинекологии такое состояние называют неспецифическим кольпитом.

Cockki делится на две группы: грамположительные и грамотрицательные.Такое деление имеет важное диагностическое значение при определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище.

Петух в мазке, гр. + Или гр. Cockkops

Мазок на палочках для еды из флоры

Разделение микробов на грамотрицательные и грамположительные появилось в микробиологии после того, как датский ученый по имени Грам обнаружил способность микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени поражения. их устойчивость к антибиотикам.

При окраске лекарств используется специальный краситель темно-синего или пурпурного цвета. Ученый заметил, что одни микробы окрашены в синий цвет, а другие в розовый, хотя краситель тот же.

После тщательных исследований выяснилось, что микробы, окрашенные в розовый или малиновый цвет, обладают меньшей чувствительностью к антибиотикам. Чтобы добиться их гибели, нужно приложить немалые усилия.

Микроорганизмы, которые хорошо окрашивались в синий цвет, получили название грамположительных (грамм +), а те, что остались розовыми — грамотрицательные (грамм).

Бледное окрашивание и устойчивость к антибактериальным препаратам объяснялись просто: эти бактерии имели толстую оболочку. Структура стенки имеет более сложную структуру, чем в граммах (+) коккопа, а это значит, что красителю или антибиотику гораздо труднее проникнуть в ее слои.

Для гинеколога такое разделение важно. Обнаружение граммов (+) птенцов в мазке допускается. К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины.

Грамм (-) Кокки могут вызывать болезни. Наиболее распространенными представителями этой группы в гинекологии являются гонококки, удобрения от гонореи.

Что такое детерленовые палочки?

Обязательным элементом женского здоровья является флора палочек во влагалище. Палочки деадерлена — это обобщенное название, объединяющее большие и фиксированные грамположительные палочки, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов.

Их можно найти под названием лактобациллы или грамположительные палочки.

Деадерленовые палочки играют важную роль в жизни женщины:

• Способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, что обеспечивает тщательный отбор сперматозоидов во время оплодотворения.
• Как известно, сперматозоиды долго не живут в кислой среде. Поэтому первые плашки — это неисправные, ослабленные мужские клетки, что позволяет добраться до цели только самым суровым и выносливым.
• Подавляет развитие патогенных микроорганизмов путем активации макрофагов.
• Перекись водорода с выделением — помогает «поддерживать чистоту» во влагалище.

В мазке здоровой женщины оленьих палочек должно быть в большом количестве. Уменьшение их количества говорит о возможных проблемах со здоровьем женщины.

Что такое Лептотрикс (LepTotrix) в мазке?

Лептотрикс относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это грамм (+) анаэробная палочка, обитающая в водоемах. Под микроскопом лептотрикса имеет вид волос — длинная и тонкая палочка.

Считается, что лептотрики половым путем не передаются, и их наличие в мазке не является поводом для переживаний, если не обнаружены другие отклонения.

Особенностью этих бактерий является то, что они часто сопровождают другие патогенные микроорганизмы — трихомонады и хламидии. В этом случае врач назначит лекарство для лечения сразу нескольких возбудителей болезней.

В случае выявления лептотриков при планировании беременности лечение проводится в обязательном порядке.Выявлено, что они могут вызвать выкидыш, вызвать воспалительные процессы в оболочках плода, заразить ребенка.

marase analysis

Получив результаты анализов, иногда бывает очень сложно разобрать цифры и буквы, написанные врачом. На самом деле все не так уж и сложно. Для того, чтобы понять, есть ли у вас гинекологические заболевания, нужно расшифровать анализ мазка на флору, чтобы узнать показатели нормы. Их немного.

При анализе мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

1. Плоский эпителий (PL.EP) — в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше — это признак гормонального нарушения.
2. Лейкоциты (L) — разрешены этими клетками, поскольку они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и уретре не более десяти, а в области шейки матки — до тридцати.
3. Деадерленовые палочки — у здоровой женщины должно быть много. Небольшое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.
4. Слизь — присутствует, но в небольшом количестве.

Наличие в результатах анализа грибов рода Candida, палочек, граммов (-) кокопов, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого изучения и назначения лечения.

Женская зрелая нормальная таблица расшифровки (Флора)

Степень чистоты влагалища

Часто врач отказывается от направления на анализ мазка на чистоту.С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Их четыре. В норме бывают только первая и вторая степень, третья и четвертая степени будут сигнализировать о наличии заболеваний половых органов.

1 градус
— Идеальный вариант, к сожалению, встречается редко. Лейкоциты в мазке не превышают допустимых норм. Флора представлена ​​большим количеством детерлиновых палочек, слизи и клеток нарушенного эпителия в небольшом количестве.

2 градуса
— наиболее частый вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве.В небольшом количестве появляется Candy Candops или Mushrooms, в большом количестве — лактобациллы.

3 градуса
— В мазке определяется большое количество слизи и клеток эпителия. Лактобациллы малы, вместо этого имеется повышенное количество грибов-кандидатов и патогенных микробов.

4 градуса
— лейкоцитов столько, что врач описывает их термином «правильные». Очень большое количество возбудителей микроорганизмов. Палочки деадерлена отсутствуют.Слизь и эпителий в большом количестве.

Первая и вторая степень не требуют лечения, а две последние степени указывают на воспалительный процесс, вызванный тем или иным возбудителем, и требуют неотложной терапии.

Пакет на флору при беременности

На весь период беременности делается трижды, во время скрининговых обследований: при регистрации, на 30 неделе и до предполагаемой даты родов.

Анализ проводится с целью профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить роды или вызвать заболевания у новорожденного.

Показатели макияжа беременной отличаются от мазков с не уточненным количественным составом флоры.

В период вынашивания ребенка количество детерленовых палочек увеличивается в десятки раз. Необходимо поддерживать кислую среду, которая смертельно поражает болезнетворные микробы, защищая плод от проникновения инфекции.

Увеличивается количество клеток эпителия. Во время беременности в них накапливаются запасы гликогена, который используется лактобактериями в качестве питания.

Другой разницы нет. Появление болезнетворных микроорганизмов также требует лечения, только методы терапии выбираются более щадящие (свечи, тампоны, мази).

Сохранение кислой среды в микрофлоре влагалища — норма, но без развития вредных бактерий. При его обнаружении в мазке у женщин наблюдается значительное количество щелочного баланса петушиных полей, причем не в лучшую сторону. Коксовая флора приводит к дисбалансу во влагалище.Врач часто диагностирует дисбактериоз одновременно с ней. Необходимо лечение, иначе позже начнется эндометриоз, появится эриозия шейки матки.

Разновидности бактерий

Лейкоциты предназначены для защиты организма от проникновения инфекции. Увеличение их количества при взятии мазка говорит о развитии инфекции. При увеличении микрофлоры петушиных часов в мазке лечение необходимо, но в зависимости от разнообразия бактерий, поселившихся во влагалище женщины.Бактерии бывают:

— большие пальцы;

-Стокококи;

— стафилококки;

— Penosococci;

-Тракокс.

Каковы симптомы при превышении икры?

Симптомов надолго может не быть. При развитии инфекции слизистая оболочка становится сухой, женщин беспокоят зуд и жжение, появляются выделения. При воспалении предстательной железы микрофлора мужчин заражается гонококками, при взятии мазка из уретры.

Коклевые бактерии или гонококки в мазке приводят к развитию гонореи у мужчин. Набухает проба, выделяет из полового члена желтое или зеленое содержимое, появляется режущая боль при мочеиспускании. Необходимо лечение.

Почему развивается коквальная инфекция?

В результате возможно развитие дисбактериоза влагалища:

• длительный прием антибиотиков, самолечение, нерегулярные дозы;
• развитие половых инфекций;
• злоупотребление крашением.Полезная микрофлора смывается, и бактериям больше не мешает;
• раннее начало половой жизни, неразборчивые связи;
• незащищенный секс с партнером, инфицированным половыми железами;
• ношение утягивающего белья из синтетики.

Кокки в мазке приводят к неприятному запаху, часто густому и вязкому, зуду, жбы, неприятным ощущениям во время секса. Если при осмотре и взятии мазка гинеколог обнаружит условно-патогенную флору, то диагноз — коксовая флора.

В чем опасность коккки?

Кокки — это бактерии в форме рисовых зерен. Они присутствуют в организме постоянно, но при превышении нормы провоцируют развитие воспалительного процесса. Флора взведения распространяется не только по влагалищу, но и по кишечнику, кожному покрову.

Расселение бактерий в секрете влагалища приводит к снижению и даже прекращению выработки эстрогена, лактобациллы различаются. Прекращение выработки гормонов в яичниках негативно сказывается на репродуктивных органах, как следствие — выкидыши, невыносимость беременности, бесплодие.При небольшом количестве коккопов иммунная система все еще функционирует, бактерии не сильно размножаются, микрофлора поддерживается в равновесии.

При преобладании бактерий развивается воспаление и это уже повод обратиться к врачу. Развитию воспаления способствует:

1. Нарушения гормонального фона, количество лактобацилл уменьшается, регулярность менструального цикла нарушается.
2. Повреждение слизистой оболочки, приводящее к ослаблению ее защитных функций.
3. Инфекционные болезни Иммунная система слабеет, развитию бактерий не мешает.
4. При несоблюдении личной гигиены болезнетворные бактерии начинают усиленно развиваться в питательной и благоприятной среде.

Диагностика болезни

Диагноз ставит врач при обращении к пациенту, наличии симптомов и жалоб. Основные симптомы, указывающие на наличие коккокофлоры:

• боли, дискомфорт при половом акте;
• тяжесть, болезненность внизу живота;
• неприятные ощущения во влагалище, половых органах;
• Выделение из влагалища, обильное и с неприятным запахом, гнойного оттенка.

Выделения из влагалища при осмотре у врача характерного цвета, слизистая раздражена, само влагалище воспалено, с ярко-малиновым, красным оттенком. Варианты могут содержать частицы крови.

Все это симптомы острой стадии болезни. При хронической форме они менее выражены, сглажены. Точный диагноз Врач поставит после исследования мазка, оценки его микрофлоры. Мазок после взятия прикладывают к предмету стекла, сушат, окрашивают в лаборатории для подсчета и выявления микроорганизмов.При большой и обильной коккальной флоре диагностируется быстрый эпителий — неспецифический кольпит.

Как лечить кокки?

Лечение заключается в приеме препаратов местно, 1-2ндел. Бетадин назначают часто, но у препарата есть противопоказания, возможно получение, нарушение слизистой оболочки. При повышенной гиперчувствительности к компонентам лечить бетадин не рекомендуется. Также при беременности, при грудном вскармливании лечение должно проводиться только под контролем лечащего врача.

Кокинг флора лечится антибиотиками: клиндамицином, метронидазолом. Назначаются противомикробные препараты, свечи, спреи, вагинальные таблетки. Все лечение направлено на восстановление микрофлоры. Возможно дополнительное введение иммуностимуляторов в виде свечей для повышения иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры.

Для устранения неприятных симптомов назначают антигистаминные препараты для восстановления флоры влагалища — пробиотики в качестве профилактики молочницы, других грибковых заболеваний, возможно начало их развития после прохождения курса лечения антибиотиками.Антибактериальная терапия назначается только в запущенных случаях. Если врач решит, что без него можно обойтись, он назначит с растворами антисептиков, например, хлоргексидином, затем введение во влагалище тампона, пропитанного лактобациллами, для уничтожения инфекции, имеющей место в ведущем растворе антисептика . Курс основного лечения до 10 дней. Полезно провести хер с добавлением отвара календулы, чистоты аптечных ромашек. При обнаружении петушиной инфекции часто обследуются оба партнера, передается половина.

В мазке слизь часто наблюдается при превышении количества петухов в мазке. Слизь не патологическая, но вместе с коккопом указывает на развитие коллизии или дисбактериоза. Неспецифический кольпит возникает при гормональном дисбалансе, лечение должно быть направлено на коррекцию гормонального фона. Женщинам в возрасте и при Климаксе показаны препараты с содержанием эстрогенов.

Флора взведения при беременности опасна, приводит к развитию воспаления и становится опасной при отсутствии лечения, прогрессирует вверх, развитие патологии может навредить плоду, назначит врач.Для малыша он должен быть максимально безопасным.

Как предотвратить развитие флоры коккккил?

В норме микрофлора влагалища, если они ведут здоровый образ жизни, избегают стрессов, соблюдают интимную гигиену, используют презервативы при случайном сексе.

Если поставлен диагноз — коксующаяся флора, лечение должно быть своевременным. Микробы чувствительны ко многим лекарствам, поэтому самолечение недопустимо. Назначает препараты только врач по результатам мазка.Если инфекцию не лечить, заболевание переходит в хроническую форму, поражаются органы деторождения, развивается бесплодие.

Интересное видео:

Для посещения гинеколога необходимо посетить при выделениях, других неприятных симптомах: зуд, жжение. Мазок желательно сдавать регулярно, не реже 1-2 раз в год.

Коксование флоры приводит к дисбалансу влагалища. Нормализация флоры — главное направление в лечении, предотвращение возможных рецидивов в будущем.

Кто сказал, что бесплодие лечить сложно?

• Хотите надолго зачать ребенка?
• Многие способы хитрые, но ничего не помогает …
• Диагностированный тонкий эндометрий …
• Кроме того, рекомендованные лекарства по каким-то причинам в вашем случае не действуют …
• И теперь вы готовы воспользоваться любой возможностью подарить вам долгожданного малыша!

Микрофлора влагалища здоровой женщины Представлены разные виды Бактерии: полезные и условно-патогенные.Обычно они находятся в определенных отношениях.

Если по какой-либо причине этот баланс нарушается, риск инфекций мочевыводящих путей у женщины увеличивается. Обильная цокковая флора часто наблюдается в результатах гинекологического мазка именно при таком дисбалансе.

• Показать все

  1. Состав нормальной микрофлоры влагалища

  Золотым стандартом диагностики в гинекологии является исследование мазка, взятого из заднего лагеря влагалища и цервикального канала.Обычно можно найти:

  1. 1 Ацидофильные палочки для еды (лактобациллы). В норме их количество должно составлять не менее 85-95% от всей флоры или 10 6 -10 8 экземпляров в пробе.
  2. 2 бифидобактерии (около 10%).
  3. 3 пептацекококки, эубактерии, превалла, бактероиды, фузобактерии и другие анаэробные бактерии (5%).
  4. 4 Катушки и грибы прочие (в небольших количествах).
  5. 5 эпителий (немного, его количество зависит от фазы менструального цикла).
  6. 6 лейкоцитов (до 10 клеток).

  Такое соотношение микроорганизмов способно непрерывно поддерживать слабокислую среду, позволяет бороться с болезнетворными бактериями, обеспечивает естественное увлажнение и местный иммунитет. Состояние маргинальной микрофлоры оценивается лабораторными методами и имеет свою условную классификацию.

  2. Степень чистоты влагалища

  Понятие степени чистоты введено с целью выявления женщин из группы риска по воспалительным заболеваниям половых органов (вагиниты, цервициты, эндометриты и т. Д.).Подробнее об этом можно прочитать в другой статье (). Выделяются по результатам:

  1. 1 Первая степень (второе название — нормальная): кислая среда. Нормальное количество лактобацилл, немного клеток эпителия, кокки нет. Редко, как правило, наблюдается сразу после лечения, применения антибиотиков.
  2. 2 Вторая степень: кислая среда. Несколько снижается количество лактобацилл, появляются лейкоциты (до 10) и мелкие диплококки. Количество коктейлей невелико (один-два плюс).
  3. 3 Третья степень: среда становится слабой или щелочной. Количество додерляновых палочек значительно ниже нормы, много эпителия, лейкоцитов 10-30, преобладает коксовая или бацилломная флора, обнаруживается мощь. Это состояние называется дисбактериозом (дисбактериозом). Таких женщин нужно наблюдать и вовремя получать лечение.
  4. 4 Четвертая степень: щелочная среда. Лактобациллы могут не отсутствовать, большое количество клеток эпителия, лейкоцитов (выше нормы), много кокков или других патогенных бактерий.Эта степень соответствует вагиниту, поэтому лечение женщины необходимо.

  По мере сдвига pH в щелочную сторону изменяется качество и количество флоры. Постепенно снижается уровень ацидофильных палочек, спирали множатся, затем прикрепляются грибы и другие бактерии.

  Щелочная среда губительна для додерляновых стержней, что приводит к развитию.

  Стоит отметить, что в нормальных мазках можно обнаружить следующие микроорганизмы: гемолитический стрептококк, золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк, пептококки, микрококки, зеленый стрептококк и другие.Все они в небольших количествах не представляют угрозы для здоровья и являются условно-патогенными представителями флоры влагалища.

  При 3-4 степени чистоты влагалища чаще всего можно обнаружить следующие виды коккопов:

  1. 1 стрептококки. Как уже говорилось выше, эти микроорганизмы разрешены в небольших количествах, но усиленное их размножение приводит к возникновению воспалительного процесса — вагинита.
  2. 2 Enterococcus fecal. Часто обнаруживается в кишечнике, при попадании с мочой может вызвать каустит или аналог.Обнаружение его при инсультах в большом количестве говорит о нарушении правил интимной гигиены, в том числе во время секса.
  3. 3 Стафилококк — условно-патогенный микроорганизм, в норме обитающий на коже. При усиленном размножении способна вызвать серьезное воспаление с поражением наружных и внутренних половых органов.
  4. 4 возникает при нарушении нормального состава микрофлоры слизистой оболочки.

  Есть другие кокки, они обычно вызывают.

  Важно! Если в гинекологическом мазке выявлен золотистый стафилококк, то есть вероятность его обнаружения и на слизистой ЛОР-органов (оралоготка, полость носа).

  3. Причины появления петушков в гинекологическом мазке

  Наблюдать коксовую флору в мазке у женщин можно по нескольким причинам:

  • Несоблюдение правил личной гигиены женщины. Это можно объяснить неправильным и нерегулярным уходом за половыми органами, редкой сменой нижнего белья, постоянным использованием ежедневных прокладок, использованием щелочного мыла.
  • Давно неконтролируемые антибиотики.
  • Частая смена половых партнеров, отказ от барьерных методов контрацепции, неправильное чередование анального, орального и вагинального секса в рамках одного полового акта, несоблюдение правил половой гигиены.
  • Злоупотребление сбросом, особенно антисептиками (выщелачивание нормальной микрофлоры).
  • Начало половой жизни до 15 лет, неграмотность в вопросах интимной гигиены.
  • Гормональные изменения у женщин в период климакса, при беременности, нарушениях менструального цикла.
  • Распространенные соматические заболевания, хронические инфекции, прием глюкокортикоидов, ослабляющих иммунитет.
  • Механическое повреждение слизистой оболочки (нарушение естественной барьерной функции).

  4. Какие симптомы могут наблюдаться?

  Активное размножение Kokkkkil Flora рано или поздно приведет к появлению клинических симптомов болезни. Признаки воспалительного процесса во влагалище неспецифичны, то есть определить, какие спирали множатся в половых путях, невозможно.

  Изменение состава микрофлоры Женщина может заподозрить следующие симптомы:

  • — Эти симптомы могут отсутствовать.
  • Изменение характера (желтый, белый, серый или зеленоватый, обильный, густой).
  • Во время полового акта и в нижних отделах живота.
  • А может и нет.

  Симптомы колигации довольно яркие, не заметить их невозможно. Если игнорировать признаки заболевания, заражение может привести к следующим осложнениям:

  1. 1 Неспецифический цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки).
  2. 2, (появляются при снижении местного или общего иммунитета).
  3. 3, часто развиваются на фоне, имеют хроническое течение с частыми рецидивами. Они связаны с половым актом, при котором имеет место флора половых путей в уретре.
  4. 4 Присоединение патогенной флоры (,). Нарушение микрофлоры способствует наличию инфицированного полового партнера.
  5. 5 Осложнения нормальной беременности.

  5. Пакеты при беременности

  В последнее время увеличивается количество воспалительных заболеваний и дисбактериоза половых органов у беременных.

  Это может быть связано с неконтролируемым приемом некоторых антибиотиков, гормонов (контрацепция перед планированием или для лечения бесплодия), неправильным питанием, образом жизни, снижением иммунитета. Появление взведенной флоры при инсультах у беременных резко увеличивает вероятность присоединения патогенной флоры, чему способствует:

  • Изменение гормонального фона.
  • Ослабление местного иммунитета на фоне детского снаряжения.

  Активное размножение условно-патогенных бактерий влечет за собой развитие воспаления слизистой оболочки, шейки матки, мочевого пузыря.Их опасность заключается в повышении риска внутриутробного инфицирования с задержкой развития плода, несанкционированным вскрытием и другими осложнениями.

  6. Методы диагностики

  Выявление кокопов во влагалище у женщин возможно с помощью трех лабораторных анализов:, Фемофлорин в модификации и бакпосев.

  Чаще всего женщины используют простой мазок. Материал для исследования проводится из 2-х или 3-х точек: слизистой оболочки задней оси влагалища, шейки матки и иногда уретры.

  Перед снятием материала нельзя красить, применять свечи с антисептиками, принимать антибиотики, заниматься сексом, так как результат будет искажен.

  Биоматериал наносится на стерильные стаканы и исследуется под микроскопом. При необходимости посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

  Иногда исследования недостаточно, мазков на флору недостаточно для постановки диагноза, поэтому прибегают к дополнительным исследованиям (Фемофлор, ПЦР в реальном времени, УЗИ, PAP-тест, кольпоскопия и т. Д.)).

  7. Препараты для лечения

  Лечение зависит от характера обнаруженной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении в мазке большого количества кокков и лейкоцитов показана местная терапия в виде вагинальных свечей, яйцеклеток и капсул:

  1. 1 гексикон (хлоргексидин в форме свечей).
  2. 2 флуомизин (декорирование хлоридом).
  3. 3 Тережинан, Полизинакс.
  4. 4 клиндамицин.
  5. 5 Macmiror (Nifurance).
  6. 6 Neo-Penotran.
  7. 7 Бетадин (сейчас используется реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
  8. 8 Местные антисептики в растворах — Мирамистин, Хлоргексидин.

  При тяжелом воспалительном процессе назначают системные антибиотики: цефтриаксон, зефизим, амоксиклав и др.

  Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Полноценных исследований по их использованию не проводилось, но этот вопрос активно изучается.Пробиотики при молочнице не показаны, так как могут спровоцировать ее рецидив.

  Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:

  1. 1 Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой скулит во влагалище и нормализует состав микрофлоры, по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
  2. 2 ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней.
  3. 3 лактона по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день в течение 7 дней.

  После лечения проводится повторный забор мазков для контроля эффективности терапии.При отсутствии эффекта назначают альтернативные схемы или продлевают основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.

  Можно лечиться амбулаторно, дома. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванны с ромашкой, календулой, раствором фурацина.

  8. Профилактика

  Для профилактики нарушений микрофлоры половых путей необходимо по возможности устранить все провоцирующие факторы:

  • Устранить гормональный дисбаланс (УГТ при климаксе, оральные контрацептивы по показаниям).
  • Соблюдайте ежедневную интимную гигиену, а также во время менструации и секса. Отказаться от спринцевания без назначения врача.
  • Используйте презервативы.
  • Вести здоровый образ жизни, быть активным, заниматься спортом или лечебной гимнастикой, следить за питанием, избегать частого приема антибиотиков, беречь свой организм от инфекций.
  • Одним из способов профилактики также является регулярное посещение гинеколога и лечение хронических заболеваний не только половой системы, но и других органов.

Флора в мазке у женщин и мужчин: норма, расшифровка показателей

Как лечить флору в мазке?

Следует отметить, что сама флора в лечении не нуждается: пациенту могут быть назначены лечебные процедуры, если патогенная флора станет доминирующей, что приведет к развитию различных заболеваний. Иногда бывает достаточно провести курс нормализации микрофлоры — например, препаратами, содержащими полезные микроорганизмы (лактобациллы, живые йогуртовые культуры, пробиотики и т. Д.).).

Такие патологии, как гонорея, микоплазмоз, трихомонадные и хламидийные поражения всегда требуют лечения специальными препаратами, воздействующими на соответствующую группу микроорганизмов. Лечение может быть комплексным — уколы, пероральные препараты, свечи, мази, орошения. В легких случаях можно использовать только свечи или кремы.

Решение о целесообразности терапии и масштабе лечения принимает лечащий врач на основании анализов и имеющейся клинической картины.

Чем лечить кокковую флору в мазке?

Лечение заключается в местном применении медикаментов в течение 7-14 дней. Чаще всего в гинекологии используется Бетадин, но при назначении учитываются противопоказания и побочные эффекты (например, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища).

Любая широко распространенная кокковая флора требует применения антибактериальных препаратов — клиндамицина, метронидазола. Такие препараты могут быть представлены в любой удобной лекарственной форме: от таблеток и аэрозолей до суппозиториев и кремов.

Кроме того, врач может назначить лекарства для активации иммунной защиты, а также пробиотики.

Если есть жалобы на неприятные ощущения в виде зуда и жжения, то в курс лечения включаются антигистаминные, противогрибковые препараты (назначаются сразу после антибактериальной терапии).

При незначительном поражении кокков врач может обойтись без антибиотиков, заменив их растворами антисептиков (например, раствором Хлоргексидина), а также препаратами для приема внутрь (например, суспензией Лактобациллина).Кроме того, женщинам следует проводить спринцевания настоем календулы, ромашки, чистотела.

Как восстановить флору в мазке?

Начальный этап восстановления флоры — обезвреживание болезнетворных микроорганизмов. Для очистки слизистых тканей от «лишних» бактерий врач часто назначает препараты местного воздействия — это могут быть вагинальные свечи или тампоны, пропитанные лекарственными растворами. Отдельным пациентам необходимо принимать дополнительные противогрибковые препараты.

Второй этап на пути стабилизации микрофлоры — ее насыщение лактобациллами и другими микроорганизмами, составляющими здоровую флору. Для этого назначают специальные препараты с одновременным лабораторным контролем процесса нормализации.

Нельзя забывать, что сохранение флоры в пределах нормы невозможно при стойком нарушении иммунитета, прежде всего на местном уровне. Поэтому многим пациентам следует дополнительно принимать иммунокорригирующие препараты — например, свечи с иммуномодулирующими свойствами.Иногда такое лечение проводят непосредственно перед антибактериальной терапией.

Для полного процесса стабилизации флоры обычно достаточно одного месяца. Это необходимо подтвердить лабораторными исследованиями — то есть по завершении курса терапии пациент повторно проверяет флору в мазке.

Лечение повышенного содержания лейкоцитов в мазке на флору

Норма лейкоцитов в мазке на флору зависит от зоны изъятия материала.Обычно в мазке допускается лишь небольшое количество — до 15-20 (в мочевыводящих путях до 5, в полости влагалища — до 10, а в шейке матки — до 20 единиц). Этот показатель резко возрастает при реакциях воспаления (кольпит, уретрит), и чем он больше, тем острее реакция воспаления. Также небольшое повышение значения при беременности — например, на стенках влагалища можно обнаружить до 15-20 единиц, и это будет считаться вариацией нормы.

Если есть воспаление, врач назначит противовоспалительную терапию.Препараты подбираются в зависимости от общих характеристик полученных лабораторных результатов. Обычно лечение носит кумулятивный характер и включает местное воздействие, общую терапию и последующее восстановление адекватной флоры.

Местно назначают спринцевания (4-5 дней), хлоргексидин, мирамистин, настои лечебных трав (цвет ромашки, шалфея, календулы). Рекомендуется вводить вагинальные свечи с противовоспалительным действием: препаратами выбора часто становятся Гексикон, Бетадин, Полижинакс и др.Если в мазке обнаружена грибковая инфекция, врач посоветует использовать противогрибковые свечи, такие как Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин и др. Такие свечи следует вводить 1-2 раза в день, а курс терапии может составлять 1-2 раза. недель.

Если лабораторные исследования указывают на наличие вирусов, возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, скрытой половой инфекции, то существует необходимость в системной противовирусной или антибактериальной терапии.

Заключительный этап успешного лечения — восстановление микрофлоры.Используются вагинальные свечи или тампоны, пропитанные растворами пробиотиков. Возможен также пероральный прием общеукрепляющих препаратов в течение ½-1 месяца. По окончании терапевтического курса проводится контрольная оценка микрофлоры в мазке.

Микроволновое окрашивание серебром мазка Папаниколау для улучшения идентификации коккобациллярной флоры-ACHR

Аннотация

Введение: Мазок по Папаниколау используется в течение длительного времени для выявления предраковых и раковых заболеваний шейки матки.Однако их потенциал в диагностике патогенных организмов недооценивается. Выявить организмы, морфологически соответствующие видам Candida, в цервиковагинальных мазках проще, но сосуществующая коккобациллярная флора часто упускается из виду. Такие сопутствующие инфекции затрудняют лечение для клиницистов, продлевая мучительные симптомы пациентов. Мы оценили модифицированную технику окрашивания серебром с использованием микроволновой печи — JONES MARRES STAIN (JM) и попытались сравнить результаты с обычными мазками Папаниколау, чтобы найти дополнительную флору.
Цель: Выявить сосуществующие микроорганизмы в дополнение к Candida в мазке Папаниколау, окрашенном красителем по Джонсу-Марресу.
Материалы и методы: Это ретроспективное исследование распространенности, которое включало 82 последовательных обычных мазка Папаниколау, обычно окрашиваемых окраской Пап, затем подвергали окрашиванию серебром в микроволновой печи.
Критерии включения: мазки Папаниколау выявили группу микроорганизмов Candida.
Результаты: В 82 оцененных мазках окраска JM помогла легче выявить дополнительную коккобациллярную флору в 37 (45%) случаев по сравнению с 4 (4.87%). Эти сопутствующие инфекции не учитывались в обычных отчетах о мазках Папаниколау.
Заключение: Модифицированное окрашивание JM помогло диагностировать дополнительную флору, что снизило вероятность пропуска сопутствующих инфекций и, следовательно, полезно для обеспечения эффективного лечения.

Ключевые слова: Микроволновое окрашивание серебром, коинфекция, мазок Папаниколау, коккобациллярная флора.

Использование мазка Папаниколау для регистрации предраковых заболеваний и рака шейки матки восходит к 1940-м годам. Но его роль в диагностике воспалительных патологий сильно недооценивалась с момента его появления. В такой стране, как Индия, где количество воспалительных патологий значительно превышает количество злокачественных, мазок Папаниколау может помочь в точном определении типа цервикально-вагинальной флоры. Микрофлора влагалища была впервые описана Додерлейном в 1982 году. Лактобациллы (бациллы Додерлейна) являются комменсалами влагалищного тракта и выделяют перекись водорода, молочную кислоту и другие антимикробные факторы путем высвобождения гликогена из (цитолиза) промежуточных плоских клеток .Это делает pH влагалища кислым. Широко изученный бактериальный вагиноз — очень распространенная полимикробная инфекция, обычно связанная со сдвигом в сторону щелочного pH.
Gardnerella vaginalis считалась единственным организмом, связанным с бактериальным вагинозом (БВ), но со временем выяснилось, что на самом деле это смешанная анаэробная инфекция. Мазки женщин с BV показывают клетки плоского эпителия, покрытые коккобациллами, так называемыми «ключевыми клетками». Лактобациллы отсутствуют. Воспалительные клетки могут быть видны или не видны. Двойная патология в виде кандидоза и бактериального вагиноза — хорошо известное явление. Такие случаи коинфекции составляют группу «трудно поддающихся лечению» пациентов. Мазок Папаниколау, который обычно проводится у всех женщин с симптомами и бессимптомно, служит простым, быстрым и высокочувствительным методом для предложения диагноза и того, и другого.
Однако полезность мазка Папаниколау для сообщения о «сдвиге флоры» ограничена либо сдерживающим воспалительным фоном, который часто встречается в связи с инфекциями Candida, либо когда количество коккобацилл невелико, а сдвиг является частичным.Также иногда очень сложно отличить фоновую белковую гадость от крошечной пыли, такой как бактерии. Следовательно, возникает необходимость в каком-то специальном красителе, которое можно было бы наносить на обычный мазок Папаниколау и которое помогло бы подчеркнуть видимость этих микробов и облегчить их идентификацию.
Методы окрашивания серебром уже давно используются для окрашивания грибов в мозге хозяев с ослабленным иммунитетом. Та же методика актуальна и для окрашивания различной флоры в мазках из шейно-влагалищного отдела.Для последнего была предложена техника быстрого микроволнового окрашивания, техника окрашивания серебром Джонса Марреса (JM). Дополнительным преимуществом метода быстрого микроволнового излучения является то, что «время обработки» намного меньше по сравнению с обычными методами окрашивания серебром, а также то, что окрашивание может быть выполнено без удаления пятна Папаниколау. Вопрос нашего исследования заключался в том, присутствует ли дополнительная флора и фауна в мазке Папаниколау, показывающем грибковые организмы, морфологически соответствующие видам Candida.Мы провели это исследование с целью выявления дополнительной цервикально-вагинальной флоры или сосуществующих организмов, помимо Candida, в ранее окрашенном мазке Папаниколау с использованием модифицированного окрашивания JM.

Это было ретроспективное исследование распространенности, проведенное в течение 3 месяцев, и в него были включены 82 последовательных обычных мазка Папаниколау, доброкачественные клеточные изменения воспаления, показывающие грибковые организмы, морфологически соответствующие видам Candida. Эти мазки были отправлены из нашего гинекологического отделения, независимо от наличия или отсутствия симптомов цервицита или вагинита.Слайды были представлены одним наблюдателем.
Метод окрашивания JM: После получения сообщения о окрашивании по Папаниколау слайды были подвергнуты окрашиванию серебром, окрашиванию Джонса-Марреса, без обесцвечивания. ¹⁰ Серебряные пятна лучше всего подходят для выдерживания высоких температур, предлагает микроволновая печь.
В попытке стандартизировать это пятно в нашей установке и с настройками нашей микроволновой печи, нам пришлось изменить пятно JM. Мы заметили, что такие растворы, как серебряное пятно Гомори и периодическая кислота, закипали при более высоких температурах микроволновой печи в течение более длительного времени.Поэтому, чтобы адаптироваться к этому, мы использовали мощность 450 Вт при использовании раствора периодической кислоты и поддерживали мощность 500 Вт при окрашивании серебряным пятном по Гомори. Слайды помещали в (0,5%) раствор периодической кислоты и выдерживали в микроволновой печи при 450 Вт и 40 градусах Цельсия в течение двух минут. После этого их снова выдерживали в микроволновой печи при 100 Вт и 50 градусах Цельсия в течение 3 минут. Затем предметные стекла ополаскивали дистиллированной водой и подвергали воздействию метанамина серебра Гомори в течение 4 минут при 85 градусах Цельсия и мощности 500 Вт.Предметные стекла снова промывали дистиллированной водой и окрашивали хлоридом золота (0,2%) в течение 1 мин. Затем их ополаскивали и промывали дистиллированной водой и тиосульфатом натрия в течение 1 минуты соответственно. Слайды снова выдерживали в микроволновой печи с периодической кислотой при 45 ° Цельсия и мощности 450 Вт в течение 2,5 минут. Затем они были окончательно промыты дистиллированной водой и окрашены эозином. Лактобациллы, грибы, коккобациллярная флора и любые другие бактерии окрашиваются в коричнево-черный цвет. Этот резкий контраст, создаваемый пятном, помог легко идентифицировать флору шейки матки влагалища.

Таблица 1: Результаты мазка Папаниколау до и после окрашивания JM

Рис.1:

Фиг.2:

Нормальные физиологические обитатели влагалища — палочковидные лактобациллы. Они ответственны за низкий уровень pH влагалища (3,5 ± 4,5), поскольку вырабатывают молочную кислоту из гликогена, Выработка перекиси водорода (H ₂ O ₂ ) лактобациллами представляет собой неспецифический механизм антимикробной защиты физиологическая вагинальная экосистема. Однако не у всех женщин наблюдается только лактобациллярная флора. В некоторых случаях кандиды (комменсал), короткие (палочки) или бациллы, кокки (круглые) или коккобациллы могут сосуществовать в различных пропорциях или одна из них может преобладать. Когда эти патогенные микробы процветают, происходит одновременное уменьшение комменсальных бактерий вагинальной микробиоты. Как следствие, клиническая диагностика должна основываться на методах, которые определяют пропорции бактериальных морфотипов в вагинальном образце.
У женщин со сдвигом флоры в сторону коккобациллярного типа и клиническими симптомами диагностирован бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз (БВ) — одно из наиболее распространенных заболеваний нижних отделов половых путей в репродуктивной возрастной группе , составляющее более 60% всех вульвовагинальных инфекций. Приблизительно от 15% до 30% беременных женщин, и от 5% до 15% женщин, посещающих гинекологические клиники, имеют диагноз бактериальный вагиноз. Важно то, что БВ может быть связан с повышенным риском заражения ВИЧ, серьезными осложнениями беременности, включая преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, послеродовой эндометрит, и воспалительные заболевания органов малого таза.Такие потенциально опасные исходы BV требуют точного и четко понятого диагноза.
Диагноз BV является проблематичным, , потому что организмы, классически связанные с BV, то есть Gardnerella vaginalis, могут быть обнаружены в лабораторных средах не только у женщин с симптомами, но и у 36-55% женщин без симптомов. Кроме того, были оценены культивирование и идентификация других «похожих» бактерий, таких как виды Bacteroides, виды Peptostreptococcus и Mycoplasma hominis, которые оказались специфичными, но нечувствительными и дорогостоящими для лаборатории. Другие анаэробные бактерии, тесно связанные с BV, такие как виды Mobiluncus, очень трудно восстановить культивированием. Когда эти патогенные микробы процветают, происходит одновременное уменьшение комменсальной лактобациллярной флоры.
Различные диагностические тесты, хотя и субъективные, такие как тест Уиффа, окрашивание по Граму с оценкой Nugents и исследования культур, указывают на BV. Оценка Nugents считается золотым стандартом. Однако это утомительный и трудоемкий метод, требующий опытного репортера. Эти микробиологические методы имеют ограниченную прогностическую ценность, поскольку они идентифицируют только несколько видов организмов от различных возбудителей бактериального вагиноза. Мазок Папаниколау имеет дополнительное преимущество перед культурой, заключающееся в том, что можно наблюдать флору и фауну в их естественной среде обитания и в их первоначальных пропорциях. В обычном красителе Папаниколоу компонент гематоксилина связывается с ДНК микроорганизмов, а эозин связывается с другими белками. В зависимости от значений pH окрашивающих чашек, микроорганизмы окрашиваются в синий цвет (в основном гематоксилин), пурпурный (гематоксилин и эозин) или красноватый (в основном эозин). В любом из этих случаев количество красителя, связанного с микроорганизмами, невелико, а контраст очень низок. Более того, зачастую очень трудно отличить мелкие бактерии от фоновых частиц. Следовательно, было бы очень интересно использовать метод окрашивания, в котором их видимость улучшается за счет связывания с красителем контрастного цвета.Методы окрашивания серебром являются легкодоступным вариантом. Кроме того, этот метод прост, быстр и применим для стандартных мазков, окрашенных по Папаниколау.
В этом исследовании мы подвергали мазки Папаниколау серебряному окрашиванию с использованием микроволновой техники. Модифицированная микроволновая техника окрашивания по Джонсу Марресу была полезна для сбора большего количества флоры в дополнение к тому, о котором сообщалось при обычном окрашивании Папаниколау. Упоминается о типировании флоры на 4 класса по окраске серебром: Тип 1 — преобладание лактобацилл без коккобацилл; Тип 2 — лактобациллярная флора намного ниже, чем у типа 1, но лактобациллы по-прежнему преобладают с наличием ограниченного количества коккобацилл; Смешанная флора типа 3, подобная смеси лактобацилл с различными другими короткими, пухлыми или круглыми бактериями, включая Mobiluncus в форме запятой, стрептококки и т. Д., Наряду с несколькими «ключевыми клетками»; и коккоид 4-го типа или коккобациллярный разрастание с обилием коккоидных бактерий на заднем плане, большим количеством ключевых клеток и отсутствием лактобацилл. ¹⁰ Мазки типа 2 и 3 обычно не попадают в поле зрения диагностов, так как количество коккобациллярной флоры ограничено, а комменсальная флора также присутствует в разной степени. При оценке мазка Папаниколау воспалительного процесса считается, что инфекция различными морфотипами группы организмов Candida хорошо коррелирует с воспалительными клетками, но коккобациллярная флора обычно не вызывает заметной воспалительной реакции, что делает комплексную диагностику еще более сложной. Следовательно, подтверждающие доказательства в каждом мазке в виде воспалительных клеток очень вводят в заблуждение.
В исследовании Moghaddam et al. На предметных стеклах, окрашенных серебром, была выявлена ​​четкая взаимосвязь между типом вагинальной микробной флоры (кроме лактобацилл) и присутствием видов Candida. Они продемонстрировали статистически значимую связь между микробной флорой в мазках типа 1 (p = 0,02) и типа 4 (p = 0,003). На аналогичных линиях мы также могли обнаружить повышенное сосуществование кандида и различной коккобациллярной флоры после окрашивания модифицированной техникой окрашивания JM (стр.
В исследовании Boon et al., из-за легкости визуализации организмов, которую они достигли после окрашивания JM, они смогли продемонстрировать в первую очередь статистически значимую взаимосвязь между видами Candida и Actinomyces.В то время как наше внимание в этом исследовании было сосредоточено на том, чтобы выяснить количество мазков Папаниколау, имеющих наличие сдвига во флоре наряду с морфотипами Candida. Мы также наблюдали увеличение визуализации коккобациллярной флоры после окрашивания JM и, следовательно, более высокие показатели сбора, приводящие к идентификации большего количества мазков, показывающих коинфекцию кандидозной и коккобациллярной флорой (стр.
В исследовании Mendoza et al, проведенном в Мексике, с использованием другого специального окрашивания для мазка Папаниколау (окрашивание по Граму) они изучили связь между различными вагинальными микробами и обнаружили, что кандидоз в наибольшей степени присутствует при бактериальном вагинозе. Наше исследование подтверждает вышеприведенные выводы с различием в используемом специальном красителе, которым в нашем исследовании было модифицированное окрашивание JM.
Пациент, у которого пропущена коинфекция, добавляет к растущему пулу не отвечающих на лечение случаев вульвовагинита, которые фактически являются носителями двойных или полимикробных инфекционных агентов. Специальное пятно, такое как JM или пятно по Граму, помогает подчеркнуть видимость нежных коккобацилл, которые в противном случае могут остаться незамеченными, особенно при частичном сдвиге.С точки зрения лечения это оказывает огромное влияние на назначение пациенту правильного вагинального промывания в дополнение к традиционному противомикробному лечению. Кислые полоскания влагалища при добавлении к протоколу лечения могут помочь в быстром возвращении лактобациллярной флоры. Пробиотики, будучи живыми организмами, быстро изменяют pH влагалища. Известно, что даже йогурт, домашний уксус в качестве жидкости для промывания влагалища способствует росту лактобацилл, тем самым нормализуя рН влагалища (до кислого) и ограничивая рост коккобациллярной флоры.
Напротив, для лечения хронического кандидоза назначают щелочные смывки в виде бикарбоната соды. Рецидивирующие кандидозные инфекции трудно вылечить с помощью одних только противогрибковых препаратов. Адгезия спор кандиды обратно пропорциональна pH влагалища, , и поэтому дополнительная терапия в виде щелочных промывок довольно хорошо помогает при лечении рецидивов и хронических инфекций. Присутствие кандиды в мазке Папаниколау легко затмевает ассоциированную коккобациллярную флору в силу интенсивной воспалительной реакции, которую она вызывает.
Воспалительное состояние, такое как бактериальный вагиноз, также может привести к большим дилеммам при выборе методов лечения. Образование устойчивой биопленки некоторыми штаммами Gardnerella vaginalis сделало эти штаммы более устойчивыми и устойчивыми к известным методам лечения. Обычно пациентам предлагается эмпирическая терапия, включающая метронидазол, ципрофлоксацин и клиндамицин, которые являются базовыми препаратами для лечения полимикробных инфекций. Поддерживающая терапия кислым и щелочным спринцеванием оказалась эффективной для быстрого и длительного облегчения состояния пациента.

Конфликты интересов: Нет.

Бактериальный вагиноз: сравнение результатов мазка Папаниколау и микробиологического исследования

Бактериальный вагиноз — часто встречающаяся причина вагинита. Наиболее распространенной формой вагинита в США является бактериальный вагиноз. ⁸ Средняя частота бактериального вагиноза варьируется; частота составляет 10–35% среди пациентов, посещающих гинекологические отделения, 10–30% среди пациентов, посещающих акушерские отделения, и 20–60% среди пациентов, обращающихся за услугами по лечению заболеваний, передающихся половым путем. ⁹ Среди обследованных нами женщин у 29,4% был бактериальный вагиноз. Эта распространенность выше, чем результат нашего предыдущего исследования, который составлял 9,1%. ¹⁰ Бактериальный вагиноз связан со многими акушерскими и гинекологическими осложнениями, включая преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, хориоамнионит, послеродовой эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекцию мочевыводящих путей, послеоперационный целлюлит и дисплазию шейки матки. ^{11, 12}

Основная жалоба пациенток с бактериальным вагинозом — выделения из влагалища с неприятным запахом.Примерно у 50% пациентов с бактериальным вагинозом симптомы отсутствуют. ⁹ Диагноз бактериального вагиноза обычно устанавливается на основании клинических критериев или микробиологических тестов. Бактериальный вагиноз часто неправильно диагностируется с использованием клинических критериев, поскольку компоненты являются субъективными и зависят от работы клинициста и доступного оборудования. ^{4, 13} Использование вагинальных культур для G. vaginalis ограничено низкой специфичностью теста. ¹⁴ G. vaginalis обычно встречается во влагалище женщин без бактериального вагиноза, а бактериальный вагиноз может вызываться другими микроорганизмами, кроме G. vaginalis . ¹⁵ Результаты исследования Nugent et al. ⁴ показали, что критерии диагностики бактериального вагиноза с использованием окраски по Граму могут быть надежно получены различными центрами и микробиологами. Это также надежно при обследовании бессимптомной популяции. ¹³

Platz-Christensen et al. ¹⁵ сообщили, что обнаружение ключевых клеток в мазках Папаниколау показало чувствительность 90% и специфичность 97% по сравнению с клиническим диагнозом бактериального вагиноза. Они не уточнили, брали ли они образцы из шейки матки или из влагалища.

Schnadig et al ¹⁶ сообщили о высокой корреляции между мазками Папаниколау и мазками по Граму для диагностики бактериального вагиноза.Мазки Папаниколау были более точными, чем влажные препараты для выявления ключевых клеток. Они предположили, что клетки lactobacilli pseudoclue, вероятно, были одной из причин ложноположительной идентификации клеток-ключей во влажных препаратах.

Дэвис и др. ¹⁴ сообщили, что по сравнению с окраской по Граму результаты цитологического исследования шейки матки имели чувствительность 55%, специфичность 98%, положительную прогностическую ценность 96% и отрицательную прогностическую ценность 78%. .

Hillier ¹⁷ заявили, что, по их опыту, диагностика бактериального вагиноза путем исследования мазков Папаниколау менее специфична, чем окраска по Граму влагалищной жидкости, поскольку стандартные критерии оценки мазков Папаниколау рутинно не применялись.Они считают, что бактериальный вагиноз лучше всего диагностировать на основании вагинальных, а не цервикальных образцов.

Мы определили, что мазок Папаниколау имеет чувствительность 43,1% и специфичность 93,6% для диагностики бактериального вагиноза по сравнению с окраской по Граму. Мы сравнили мазок из шейки матки с окрашиванием по Граму, поскольку клинические критерии субъективны и имеют вариабельность у разных врачей. Мы использовали диагностические критерии системы Bethesda для диагностики бактериального вагиноза по мазку из шейки матки, потому что одних ключевых клеток недостаточно для диагностики бактериального вагиноза.Поскольку это обычная цитологическая процедура, мы оценили мазок из шейки матки, а не из влагалища для диагностики бактериального вагиноза. Этим также можно объяснить определенную нами низкую чувствительность.

Мы определили, что вагинальный посев имеет чувствительность 77,8% и специфичность 97,7% для диагностики бактериального вагиноза по сравнению с окрашиванием по Граму. Посев из влагалища на G. vaginalis часто является основным лабораторным тестом, доступным для диагностики вагинита. Хотя его чувствительность составляет 83–94% среди женщин с клиническими признаками бактериального вагиноза, ^{18, 19, 20} полезность этих культур сомнительна. ¹⁷ G. vaginalis обычно встречается во влагалище женщин без бактериального вагиноза, а бактериальный вагиноз может вызываться другими микроорганизмами, кроме G. vaginalis . Согласно нашим результатам, со специфичностью 97,7% и положительной прогностической ценностью 93,3% кажется вероятным, что вагинальный посев является адекватным диагностическим критерием, если он положительный.

Одним из важнейших осложнений бактериального вагиноза является дисплазия шейки матки. Предполагается, что бактериальный вагиноз может играть важную роль в развитии неоплазии шейки матки, поскольку аномальная микрофлора в этом состоянии производит канцерогенные нитрозамины. ²¹ В этом исследовании только одна из пациенток имела интраэпителиальную неоплазию шейки матки высокой степени, и оба ее теста были положительными на бактериальный вагиноз. Вышеизложенная гипотеза должна быть проверена на женщинах, у которых неоплазия шейки матки более распространена.

Хотя мазок из шейки матки является рутинной процедурой для скрининга рака шейки матки, он менее чувствителен, чем результаты микробиологических тестов для скрининга бактериального вагиноза, особенно по сравнению с оценкой окраски по Граму.Однако из-за своей высокой специфичности он может быть адекватным диагностическим критерием при положительном результате.

Флора Lactobacillus во влагалище и прямой кишке здоровых шведских женщин фертильного возраста и в постменопаузе | BMC Women’s Health

Что такое вагинальная флора? Бактерии, обитающие во влагалище.

Влагалищная флора — это бактерии, которые живут во влагалище. В нормальной микрофлоре влагалища преобладают различные виды лактобацилл.

Лактобациллы помогают сохранить здоровье влагалища, вырабатывая молочную кислоту, перекись водорода и другие вещества, подавляющие рост дрожжей и других нежелательных организмов. Они поддерживают уровень pH во влагалище около 4.

Эта умеренно кислая среда помогает защитить от инфекции. То же самое и с другими веществами, которые они производят. Эти бактерии являются важной частью здоровой экосистемы влагалища.

Portra / Getty Images

Почему важна флора влагалища

Отличительным признаком бактериального вагиноза (БВ) является нарушение нормальной микрофлоры влагалища и потеря лактобацилл.Это может быть неприятно не только само по себе. Это также может сделать женщину более восприимчивой к ВИЧ и другим инфекциям, передаваемым половым путем.

Бактериальный вагиноз на самом деле вызван чрезмерным ростом бактерий, которые обычно существуют в небольших количествах во влагалище. Когда популяция лактобацилл нарушается, эти бактерии вступают во владение. Взаимодействие с другими людьми

Бактерии, связанные с BV, производят ряд летучих аминов. Эти химические вещества являются причиной характерного запаха, связанного с BV.Этот запах имеет тенденцию усиливаться после секса, особенно после секса без предохранения, потому что амины становятся более пахнущими при более высоком pH, связанном со спермой.

Однако, несмотря на ассоциацию, BV не вызывается спермой. Фактически, наибольшее доказательство передачи бактериального вагиноза половым путем есть у лесбиянок.

Неясно, может ли БВ передаваться во время вагинального полового акта. БВ чаще всего диагностируется с помощью теста, называемого мокрым креплением.

Восстановление здоровой флоры влагалища

Одна из трудностей при лечении БВ и связанных с ним состояний, таких как дрожжевые инфекции, заключается в том, чтобы выяснить, как восстановить нормальную микрофлору влагалища.Иногда после лечения популяции бактерий возвращаются к нормальным размерам. В других случаях они этого не делают.

Чтобы помочь восстановить флору, в которой преобладают лактобациллы, ряд исследователей изучают пробиотические таблетки и свечи. Эти обработки будут содержать виды лактобацилл.

Есть надежда, что эти бактерии вырастут и заново заселят влагалище. На сегодняшний день результаты, хотя и предварительные, были в некоторой степени положительными. Тем не менее, если они подтвердятся, пробиотики могут стать новым способом улучшить здоровье влагалища и восстановить здоровую микрофлору влагалища.Взаимодействие с другими людьми

Роль мазка по папаниколау в диагностике патологической флоры у бессимптомных пациентов в сельских учреждениях здравоохранения

TY — JOUR

T1 — Роль мазка по папаниколау в диагностике патологической флоры у бессимптомных пациентов в сельских учреждениях здравоохранения

AU — Sabu, Siona

AU — Nayak, Deepak M.

AU — Nair, Suma

AU — Shetty, Ranjitha

PY — 2017/10/1

Y1 — 2017/10/1

N2 — Введение. Инфекции женских половых путей, особенно шейки матки, протекают бессимптомно и представляют собой диагностическую проблему.Вагинальные инфекции могут привести к цитоплазматическим и ядерным аномалиям эпителиальных клеток. Кроме того, эти инфекции могут предвещать воспалительную реакцию различной природы. Наиболее распространенная флора включает Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, вирус папилломы человека (HPV), вирус герпеса человека (HHV) и Actinomyces sp. Цель: это исследование направлено на определение роли мазка Папаниколау в обнаружении патологической флоры: Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, HPV, HHV и Actinomyces; в сельской системе здравоохранения, созданной для женщин репродуктивного возраста и возрастной группы менопаузы.Материалы и методы. Ретроспективное исследование мазков из шейки матки по методу Папаниколау в течение 14 месяцев проводилось в центре третичной медицинской помощи с участием 150 пациентов. Результаты. Из 150 исследованных образцов наиболее часто выявлялись виды Candida (8,7%), за ними следуют виды Trichomonas vaginalis (5,3%) и Gardnerella vaginalis (4,7%). Изменения, вызванные ВПЧ, были отмечены всего в 2% случаев. Вид Actinomyces отмечен менее чем в 1% случаев. Заключение. Тест Папаниколау для исследования мазка из шейки матки имеет определенное применение при обнаружении вагинальных микроорганизмов.Помимо выявления обычной патогенной флоры, тест полезен для определения степени воспаления и дополнительных репаративных изменений.

AB — Введение: Инфекции женских половых путей, особенно шейки матки, протекают бессимптомно и представляют собой диагностическую проблему. Вагинальные инфекции могут привести к цитоплазматическим и ядерным аномалиям эпителиальных клеток. Кроме того, эти инфекции могут предвещать воспалительную реакцию различной природы. Наиболее распространенная флора включает Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, вирус папилломы человека (HPV), вирус герпеса человека (HHV) и Actinomyces sp.Цель: это исследование направлено на определение роли мазка Папаниколау в обнаружении патологической флоры: Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, HPV, HHV и Actinomyces; в сельской системе здравоохранения, созданной для женщин репродуктивного возраста и возрастной группы менопаузы. Материалы и методы. Ретроспективное исследование мазков из шейки матки по методу Папаниколау в течение 14 месяцев проводилось в центре третичной медицинской помощи с участием 150 пациентов. Результаты: из 150 исследованных образцов наиболее часто обнаруживались виды Candida (8.7%), за которыми следуют виды Trichomonas vaginalis (5,3%) и Gardnerella vaginalis (4,7%). Изменения, вызванные ВПЧ, были отмечены всего в 2% случаев. Вид Actinomyces отмечен менее чем в 1% случаев. Заключение. Тест Папаниколау для исследования мазка из шейки матки имеет определенное применение при обнаружении вагинальных микроорганизмов. Помимо выявления обычной патогенной флоры, тест полезен для определения степени воспаления и дополнительных репаративных изменений.