Медсестра что делает: все о профессии от навыков до зарплаты — Work.ua

Медсестра — профессия для чутких и смелых людей

Женщина в такой же одежде, как и врач, отчего их легко спутать в коридоре поликлиники или даже на приёме. Пожалуй, так можно описать медсестру, не вдаваясь в подробности её работы. Если ты хочешь помогать людям, а биология и химия — твои любимые предметы, присмотрись к этой профессии. Адукар готов рассказать подробнее, кто такая медсестра, чем она занимается и куда поступать.

Профессия зародилась в XI веке, именно тогда появились сёстры милосердия, которые изначально помогали женщинам, а потом и мужчинам. А в XVII веке в медицинских сёстрах возникла острая необходимость. Именно тогда велись многочисленные войны, было много раненых, которым нужно было оказывать первую помощь и ухаживать после тяжёлых операций.
Картина Божего М. М. «Медсестра» (1955)

Обязанности медсестры

Медицинская сестра (медсестра) — специалист со средним специальным образованием, который наблюдает и ухаживает за больными. Она верный помощник врача на приёме и во время лечения, операций. Медсестра оказывает первую помощь пострадавшим, выполняет простые манипуляции (ставит уколы, измеряет давление и температуру) и процедуры, следуя назначениям врача. Во время приёма она записывает результаты осмотра и рекомендации доктора. Также медсестра выписывает справки, направления на обследование и т. д. Кроме того, медсёстры — отличные администраторы. К примеру, старшие сёстры управляют работой всех остальных медсестёр, отвечают за хозяйственное и медицинское снабжение, а также следят за заполнением документации.

Репортаж о профессии медсестры. К слову, чтобы стать старшей медсестрой необходимо иметь большой стаж работы или получить высшее образование В Российской империи медсёстры появились по инициативе русского хирурга Н. Пирогова во время Севастопольской войны 1854 года. Это были девушки дворянского происхождения.
Картина А.И. Куинджи «Показательная операция в клинике Н. И. Пирогова»

Какие бывают медсёстры

В зависимости от конкретного места работы медсестра может иметь разную специализацию. Палатная медсестра наблюдает и ухаживает за больными, которые лежат в стационаре. Процедурная ставит уколы, прививки, берёт кровь на анализы, делает перевязки. Участковая следит за больными в вверенном районе, делает процедуры на дому. Реанимационная медсестра ухаживает за тяжелобольными пациентами, кормит, перевязывает, перестилает постель, ставит зонд, капельницы, готовит к УЗИ, операциям. Медсестра в приёмном отделении направляет пациентов согласно документу на госпитализацию или слушает жалобы пациента и уже тогда направляет к дежурному врачу. Она также помогает доктору при осмотре больного, выполняет рекомендации медика.

Личные качества медсестры

Помимо специальных знаний медсестра умеет найти общий язык с пациентами, их родственниками, приободрить упавших духом. Тактичность, вежливость, чуткость, внимательность, ответственность помогают ей в работе с больными. Частые физические и эмоциональные нагрузки в состоянии перенести только человек с хорошим здоровьем. Брезгливым и впечатлительным людям будет тяжело в этой профессии.

Флоренс Найтингейл — сестра милосердия, которая коренным образом изменила представление о медицине и уходе за больными. 12 мая в день рождения мисс Найтингейл отмечается Международный день медицинской сестры

Куда поступать

Выучиться на медсестру можно в 14 колледжах Беларуси и ГрГМУ. В медицинский колледж принимают после 11 класса по среднему баллу аттестата или по проходному баллу, который включает средний балл аттестата и результаты ЦТ за русский или белорусский язык и биологию.

Если ты присматриваешься к профессии медсестры, но до конца не уверен, подходит ли тебе эта работа, пройди бесплатный тест на профессиональный тип личности.

Удачи в выборе профессии!

***

Если материал был для тебя полезен, не забудь поставить «мне нравится» в наших соцсетях ВКонтакте, Instagram, Facebook, ASKfm и поделись постом с друзьями. А мы сделаем ещё больше материалов, которые пригодятся тебе для учёбы.

Перепечатка материалов с сайта adukar.by возможна только с письменного разрешения редакции. [email protected]

Медицинская сестра палатная (постовая) | Медицинский колледж № 1

Должностные обязанности. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных. Выполняет назначения лечащего врача. Организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Изолирует больных в агональном состоянии, вызывает врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий. Подготавливает трупы умерших для направления их в патологоанатомическое отделение. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, проверяет состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима посещений отделения. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. Ведет медицинскую документацию. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н
«Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих,
раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.08.2010 N 18247)

Что вы знаете об операционной медсестре?

Дата публикации: 15.02.2019

15 февраля отмечается День операционной медсестры. Что же входит в профессиональные обязанности этого специалиста? Сегодня мы расскажем о рабочих буднях операционных сестер в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. 

О своей работе нам рассказала Марина Молчанова – операционная сестра НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. 

– Что важно в работе операционной медсестры? 

– Внимательность, скорость, знание хода операций и логическое мышление. ЛЮБОВЬ к своей профессии, человеколюбие. К примеру, бывают моменты, когда мне плохо видно, что делает врач в операционной ране. Но при этом я должна продолжать свою работу. Во-первых, здесь важно знание хода операций, во-вторых, умение выстраивать логическую цепочку действий. Если хирург взял два зажима, дальше он возьмет ножницы, а дальше будет вязать.

– Вы специально изучаете ход всех операций? 

– Знание хода всех операций приходит с опытом. Выпускнику колледжа сложно сразу приступить к работе, не смотря на полученные теоретические знания. На практике существует множество тонкостей, о которых не расскажут на лекциях. Многое зависит от операции, ее сложности, развития событий. Важно отрабатывать действия на скорость. Например, первое время я брала после операции иглодержатель, иглу и тренировалась быстро вдевать нитку. Или, скажем, раньше подготовка операционной занимала у меня примерно час, а теперь около получаса. 

– А как происходит обучение на практике? 

– По началу после каждой операции я проводила работу над ошибками, анализировала свои действия, спрашивала совета у более опытных коллег. На ошибки могут указать и хирурги в ходе операции, они же показывают, как делать те или иные манипуляции правильно. 

– Бывают ли непредсказуемые сценарии на операционном столе? 

– Да. Иногда исследование показывает, что опухоль только прилежит к органу, а на операционном столе оказывается, что новообразование уже проросло в соседние ткани, сосуды, органы и так далее. Хирурги во время операции обсуждают сложившуюся ситуацию, а медсестра уже должна среагировать и подготовить необходимые инструменты.

Если, к примеру, в списке на завтрашний день значится операция по удалению рецидивного узла, то медсестра должна быть готова вообще к любому развитию событий. То есть может возникнуть сосудистый, кишечный и любой иной этап операции. 

– В чем особенность работы хирургических бригад в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова? 

– Здесь делают то, что кажется невозможным. Первое время для меня было шоком то, что здесь делают сложные операции лапароскопическим способом, например, резекцию почки или тромбэктомию из нижней полой вены. Здесь очень высокий уровень профессионалов. Они оперируют красиво. 

– Что значит «красиво оперировать»? 

– Аккуратно, щепетильно, педантично, чисто. Т.е. когда оперирует Игорь Викторович Берлев, он всегда делает операции с малыми потерями крови. Это действительно красиво, видна вся анатомия. Наблюдение за работой профессионала вызывает эстетическое удовольствие. Поэтому я люблю свою работу.

Что делает медицинская сестра — Кто кем работает

Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм. Что входит в обязанности медицинской сестры отделения Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:

• наблюдение за общим состоянием больного;
• осуществление мероприятий по уходу за пациентами;
• выполнение назначений, данных врачом;
• общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;
• подготовка пациентов к обследованиям;
• соблюдение норм гигиены в отделении;
• ведение документов по установленной форме.

Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком. Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное. В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента.

• Положение о медицинской сестре отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики
• Повышение уникальности
• Организация работы узд. должностные обязанности медицинской сестры
• Форум медицинских сестёр
• Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения
• Что делает медсестра в кабинете узи
• Что делает медсестра узи кабинета

Положение о медицинской сестре отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики

Повышение уникальности

Алгоритм помощи медицинской сестры при обмороке Клинические проявления: 1. Кратковременная утрата сознания (на 10–30 с). 2. В анамнезе отсутствуют указания на заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем, ЖКТ, не отягощен акушерско-гинекологи че ский анамнез. Первая медицинская помощь: 1) придать телу больного горизонтальное положение (без подушки) с немного приподнятыми ногами; 2) расстегнуть ремень, воротник, пуговицы; 3) опрыскать лицо и грудь холодной водой; 4) растереть тело сухими руками — руки, ноги, лицо; 5) дать больному вдохнуть пары нашатырного спирта; 6) внутримышечно или подкожно ввести 1 мл 10 %-ного раствора кофеина, внутримышечно — 1–2 мл 25 %-ного раствора кордиамина. 4.

Организация работы узд. должностные обязанности медицинской сестры

Основными задачами медицинской сестры отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики являются: — подготовка протирочных и смазочных материалов, ультразвуковой аппаратуры для проведения исследования; — подготовка пациента к проведению ультразвукового диагностического исследования и участие в проведении других процедур; — фоторегистрация изображений в процессе проведения исследования; — приготовление желчегонного завтрака; — регистрация обследуемых лиц и выполненных исследований в соответствующих учетных документах; — регулирование потока обследуемых лиц; — подготовка талонов на ультразвуковые исследования; — содержание аптечки с препаратами для оказания экстренной помощи; — обеспечение сохранности аппаратуры, оборудования, хозяйственного инвентаря, соблюдение санитарного режима; — ведение архива томограмм и обеспечение их сохранности.

Форум медицинских сестёр

Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения

• «Главная медицинская сестра», 2007, № 10. О.Г. Пронина
• «Главная медицинская сестра», 2007, № 10. О.А. Елизарова
• Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников. Часть 1. В.В.

Что делает медсестра в кабинете узи

Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России» вноябре 2007 года зарегистрировалась в НАРК (национальное агентство развития квалификаций) в качестве разработчика Федерального государственного профессионального стандарта по специальности «Сестринское дело». Уже более 15 лет РАМС занимается стандартизацией в области сестринского дела.

Вначале разрабатывались стандарты сестринских технологий, на основе которых в дальнейшем разработаны и утверждены федеральные стандарты сестринских технологий, на основе которых в дальнейшем разработаны и утверждены федеральные стандарты простых медицинских услуг, сестринских манипуляций и процедур сестринского ухода. Профессиональный стандарт по специальности «Сестринское дело» разрабатывается впервые.

Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента. Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию.

Участковая медсестра Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача. Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки. Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.

Что делает медсестра узи кабинета

Ульяновский фармацевтический колледж» Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Реферат на тему: «Организация работы медсестры в отделении УЗД. Стратегия развития сестринской практики в отделении УЗД» Выполнила студентка группы 5/2с Казакова Л.В. Проверила Волкова Г.А. Ульяновск 2010. План:

• Введение
• Описание отделения
• Обязанности медицинской сестры УЗД
• Разработка и внедрение системы управления качеством сестринской помощи
• 4 фактора труда
• Система управления качеством сестринской помощи
• Повышение профессионального уровня медицинских сестер.
• Вывод.
• Список используемой литературы

Введение Сестринский медицинский персонал является наиболее многочисленной группой медицинских работников в системе Здравоохранения РФ, составляя около 1,5 миллионов специалистов. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. 3. Права Медицинская сестра ультразвуковой диагностики имеет право: 1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности; 2.

Профессия — Врач, фельдшер, медицинская сестра

Специальности: лечебное дело, педиатрия, акушерская практика, организация сестринского дела, сестрино дело

Специализации в зависимости от направления лечебного дела (общая терапия, хирургия, микрохирургия, кардиология и кардиологическая хирургия, офтальмология и офтальмологическая хирургия, пульмонология, отоларингология, педиатрия, психиатрия и т.д.)

Требуемое образования (уровень образования, типа учебного заведения)

Средне-специальное (фельдшера и медицинская сестра, медицинский брат) – медицинское училище или колледж

Высшее медицинское (врач общей практики, врач-специалист, врач-биолог, медицинская сестра с высшим образование) –  медицинские академии, институты, университеты; а также медицинские факультеты академических университетов

Специфические способности, необходимые для успешного освоения профессии:

Для врача: Их, как правило, не выявляют. По крайней мере, при приёме документов в вуз. А вступительные экзамены обычно не предусматривают никакого специального тестирования на профессиональную пригодность абитуриента. Однако учебная нагрузка в таком вузе настолько велика, что сама по себе способна создать прецедент для отсева. Врачу требуется не только способность работать в режиме психологической, интеллектуальной и физической перегрузки – он должен обладать ещё и отличной памятью. К тому же, если Вы хотите действительно стать врачом, к которому ваши пациенты советуют идти своим знакомым, Вам придётся понять, насколько Вы терпимы, насколько умеете владеть собой, ведь Вы будете иметь дело с множеством больных людей, большинство из которых вызывают желание скорее выставить их за порог. Конечно, желательно иметь своего рода медицинское мышление, чутьё лекаря, целителя, способности просто своим общением благотворно влиять на людей, улучшать их самочувствие одним лишь добрым словом и взглядом. Но такое Вы в себе можете заметить ещё до того, как твёрдо решите пойти по стопам врача.

Для фельдшера и медицинской сестры: Практически то же самое; разница в том, что фельдшер и медицинская сестра сложные диагнозы не ставят, их задача – оказать первую помощь пациенту до прибытия врача, а медицинская сестра ещё и помогает врачу вести осмотр или оказание помощи больному. Нагрузка в медучилище, конечно, не сравнима с нагрузкой в мединституте, также и ответственность врача намного выше, тем не менее учится в данного рода средне-специальном учебном заведении тоже нелегко и требуется запомнить огромный объем информации как о внутреннем строении человека, так и о симптомах множества заболеваний, а также длиннющий перечень лекарственных средств и прочих медикаментов, применяемых в том или ином случае до назначения врача и по его назначению.

Характер и содержание работы по данной профессии:

1. Амбулаторный. Для врача: работа в государственной или частной амбулатории: приём пациентов, составление анамнеза (медицинского образа пациента), диагностирование во время беседы и осмотра, назначение дополнительных диагностических процедур, поиск и назначение курса лечения; посещение пациентов на своём участке по вызову (для терапевтов и педиатров), участие в консилиумах, совещаниях, дежурства в ночные смены и в выходные дни; для фельдшера: работа в сельской амбулатории или здравпункте деревни, посёлка, городского района, производственного предприятия, связанного с риском для здоровья: приём пациентов, проведение осмотра (измерение давления, температуры, прослушивание дыхательных путей, пальпация живота и т.п.), назначение средств первой помощи, в случае несложного заболевания (ОРЗ, неинфекционное расстройства пищеварения, ушиб, неглубокий порез, повышенное давление, переутомление, попадание инородного тела в нос и т.п., не требующее сложной операции) – назначение лечения, а также проведение повторного осмотра, направление больного к врачу вплоть до сопровождения больного до клиники; кроме того фельдшер выполняет работу медицинской сестры; для медицинской сестры: работа в самых разных лечебных учреждения – от сельского здравпункта до клиники федерального НИИ медицинской специализации, от приёма больных в поликлинике до ассистентской работы в хирургическом отделении (операции): оформление рецептов и направлений, помощь врачу при осмотре больного, выполнение инъекций, раздача таблеток и др. лекарств больным в стационаре, выполнение капельницы, дежурство в отделении стационара, выполнение назначений врача, общее наблюдение за пациентами в стационаре, во время операций – подача инструмента хирургу, подготовка дезинфицирующих растворов, ополаскивание рук хирурга и т.п., помощь анестезиологу, оказание срочной помощи больному, вызов дежурного врача в случае срочной необходимости для пациента.
2. Клинический. Для врача: работа в стационаре: дежурство в отделении, оказание срочно необходимой помощи тяжело больным, осмотр, диагностирование пациентов, контроль хода лечения, для хирурга – участие в операциях либо оперирование, включая пациентов, находящихся на грани жизни и смерти, беседы с родственниками больного, выслушивание опасений, переживаний, претензий, участие в консилиумах и совещаниях, заполнение медицинских карт пациентов, написание множества отчётов;

Для фельдшера и медсестры – то же самое, только в пределах своей компетенции. Кроме того медицинская сестра или фельдшер производят по назначению врача стационарным больным инъекции, капельницы и прочие процедуры, раздают лекарства, убирают в их палатах за санитаров, вывозят пациентов на операцию, измеряют им температуру, применяют экстренные меры помощи и вызывают дежурного врача при необходимости.

Медицинская сестра с высшим образованием, как правило, руководит штатом медсестёр лечебного учреждения и решает разные организационные вопросы, но может выполнять и сестринскую работу и даже ассистировать врачу во время приема больных.

3. Работа в системе скорой помощи и в системе МЧС: для всех – суточные дежурства на вызовах, срочные выезды, немедленное оказание помощи, беседы с родственниками пострадавшего, тяжело больного или с очевидцами происшествия, неотложное оперирование на месте происшествия, доставка тяжело больного в стационар с поддержанием его жизнеспособности, в МЧС – участие в ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий, катастроф или террористических актов, полевая реанимация пострадавших, полевые операции, санитарные работы, экспедирование пострадавших в лечебный центр и т.п., написание множества отчетов, заполнение медицинских карт;

4. Работа в детских учебно-воспитательных учреждениях (детские сады, школы, интернаты, детские дома и т.п.): для всех – проведение плановых осмотров детей, выявление больных, контроль за санитарным состоянием учреждения, его кухни, санузлов, контроль качества питания, написание множества подробных отчетов, ведение медицинских карточек, беседы с родителями, воспитателями, с инспекторами из районных органов здравоохранения и эпидемиологических служб.

Профилирующие предметы школьной программы и дополнительного образования:

Биология, химия, физика, ОБЖ, литература и русский язык, информатика, иностранный язык, физкультура, латынь*

Очевидные плюсы:

Благородная профессия во спасение людей, многие пациенты склонны дарить врачам, (фельдшерам и медсёстрам в меньшей степени) подарки, конфеты, поздравлять их с разными праздниками. Для человека, бредящего медициной и борьбой с болезнями, это широкое поле деятельности. Возможность заниматься наукой, искать новые методы лечения и развивать их, делать карьеру, работая или сотрудничая с НИИ, с годами у врача накапливается много разных знакомств. Возможность открыть свою собственную частную практику.

«Подводные камни», очевидные минусы:

Работа физически, умственно и психологически тяжёлая, особенно когда пациента спасти не удаётся. За допущенные ошибки люди расплачиваются здоровьем и жизнью, что не может не влиять и на настроение допустившего роковую ошибку врача. Высокая вероятность самому заболеть, заразиться опасной инфекцией, нарваться на крупный скандал с родственниками пациента. Работа в системе МЧС и скорой помощи чревата попаданием в экстремальную ситуацию, когда врачу самому угрожает смертельная опасность. Профессия требует постоянного повышения квалификации, постоянного самообразования. График работы нередко «рваный», что осложняет семейную жизнь. Постоянные стрессовые ситуации и наличие под рукой спирта давит на психику врача, создавая условия для пристрастия к алкоголю. Вместо благодарностей врачи нередко получают оскорбления и угрозы.

Вилка зарплаты (в рублях в месяц)*

В Москве:  Врач: 40 000 – 160 000 (чаще до 80 000)

Фельдшер и медсестра: 20 000 – 40 000 (чаще около 25 000)

В крупных областных центрах:

Врач: 18 000 – 40 000 (чаще до 25 000), фельдшер и медсестра: 15000 – 25000 (чаще 18000)

В глубинке России:  Врач 15 000 – 30 000 (чаще 25 000), фельдшер и медсестра: 8000 – 25 000 (чаще 10 000)

Каждый пятиклассник знает, что на врача учатся в медицинском институте. Есть ещё медицинские училища (теперь многие из них называют колледжами). Но в них присваивают квалификацию либо фельдшера, либо медицинской сестры. Есть, правда, и медсёстры с высшим медицинским образованием.

Сразу предупреждаю: профессия врача настолько многоплановая и объёмная по знаниям и специфическим навыкам, что про неё можно написать отдельную книгу. Мы же хотим просто показать в профессиях подводные камни, о которых школьник просто так, общаясь с врачами в поликлинике, больнице или видя врачей в кино, представления не получит.

Все, конечно же, знают о разных специализациях врачей. Самая распространённая из них – терапевт. Это они приходят к нам домой по вызову, когда у нас высокая температура и невыносимо болит голова или горло. Терапевт назначает нам и консультации у более узких специалистов – хирурга, невропатолога, кардиолога, ЛОРа, кардиолога, фтизиатра (специалиста по лёгочным заболеваниям), уролога, гастроэнтеролога. Пожалуй, только к окулисту и зубному врачу, да женщины к гинекологу, мы идём напрямую, минуя терапевта.

Но специализация начинается обычно на третьем курсе медицинского вуза. Многие студенты сегодня очень хотят получить квалификацию уролога, зная, что эти узкие специалисты по почкам и заболеваниям мочеполовой сферы сегодня как никогда востребованы в коммерческой медицине. Хорошему урологу мужчины приплачивают даже в обычной государственной клинике. Разумеется, на эту специализацию всегда огромный конкурс. Но её просто так и не получишь. Нужно остаться в ординатуре вуза и выдержать ещё один специальный конкурс, даже на платном отделении.

К тому же мечтателям о высоких заработках в медицине следует заранее знать: работа уролога настолько специфична и требует такого, буквально филигранного, умения обращаться с катетрами (скажем так, безболезненно для пациента вставлять катетер в мочеиспускательный канал), что далеко не каждому врачу вообще доступна. Так же как и работа хирурга.

Свою специфику имеет и медицина катастроф. Врачи с такой специализацией обычно умеют эффективно работать в действительно экстремальных условиях – на месте аварии наземного транспорта или крушения самолёта, в районе только что произошедшего землетрясения, взрыва природного газа, в поле или высоко в горах, в пещере, под землей, далеко от какого-либо населённого пункта, в самолёте (поезде и т.п.), в шахте и так далее. Врачи медицины катастроф способны оказать спасительную помощь даже во время природного катаклизма или боевых действий, когда любое живое существо нацелено спасти, прежде всего, свою собственную жизнь. И в этом профессионалы экстремальной медицины (кстати, фельдшеры, медсёстры, ветеринары тоже) очень и очень похожи на профессионалов системы спасения (спасателей). Они и работают, как правило, в одной бригаде. То есть, представьте себе ситуацию, когда ночью у каждого участника бригады спасателей раздаётся телефонный звонок, и каждый из них, получив приказ на немедленный сбор, срочно прибывает на рабочее место, откуда вся бригады тот час же вылетает в другое государство –  вызволять людей, оставшихся под завалами зданий. Так вот вместе с теми, кто будет мужественно разгребать завалы и выносить на волю найденных людей, полетят и медики.

Разумеется, не все выпускники медицинского вуза, получившие специализацию медицины катастроф, работают в учреждениях Министерства чрезвычайных ситуаций. Кому-то ведь надо работать и в обычных травмпунктах, и на скорой помощи, где довольно часто приходится тоже кого-то в срочном порядке спасать. Конечно же, в особых случаях МЧС обращается к руководству скорой помощи, извините за каламбур, за помощью. И врачи скорой помощи в массовом порядке вылетают в районы катастрофы вместе со спасателями. Но в отличие от врача МЧС, врач скорой помощи участвует в спасении пострадавших от катастрофы или террористического акта эпизодически. Основное его место работы – в мирном городе (посёлке). Но и там работа у врача скорой помощи нередко похожа на экстремальную.

Но часто и самую безопасную работу участкового терапевта можно смело приравнивать к работе в экстремальных условиях. Многие из читающих этих строки, наверняка, сами не единожды бывали на приёме у специалиста государственной поликлиники в момент больших наплывов пациентов. На каждого больного врачу выделяется по нормативам не более 10 минут. За это время необходимо не только осмотреть пациента, но и написать в больничную карту десятки слов. А технология постановки предварительного диагноза включает в себя обязательную беседу с пациентом. Как её успеть провести с каждым, если больше половины пациентов – это одинокие бабушки, которым подсознательно просто хочется пообщаться, но не с кем. Но раздражаться нельзя. Даже если больные плохо воспитаны и ведут себя не подобающим образом, пациент для врача – святое. Это я к тому, что неприятности профессии могут поджидать вас где угодно, даже в самом безопасном и тихом месте, в котором никогда не бывает авральных моментов.

К минусам профессии относится ещё и склонность привязываться к пациентам, воспринимать их как своих хорошо знакомых, симпатичных вам людей. С одной стороны, без этого нельзя: настоящий врач не может быть душевно чёрствым. Но такая чувствительность по отношению к боли пациентов подтачивает нервную систему врача. Нередко врач знает, что пациент, в которого он вкладывает свои силы и душу, всё равно скоро покинет мир. А человек разговаривает с врачом, как будто он совершенно здоров. Или он мучается, но усилием воли, чтобы не расстраивать врача, сдерживает себя. И среди таких пациентов, к которым невозможно не прикипеть душой, часто попадаются совсем юные, с большими наивными глазами. Но железную психику врачу, общающемуся с обречённым ребёнком, иметь нельзя. Но если вы, наш дорогой читатель, найдёте в себе силы выдерживать такое испытание – мы от души благословим вас на сей благородный выбор. Ибо профессии, к которым относится профессия врача, стоят в ряду профессий во спасение жизни.

Какие предметы из школьного курса более всего нужны врачу, вы, наверняка, догадываетесь. Но если говорить, беря во внимание особую душевность этой профессии, то будущему врачу необходимо освоить все школьные предметы без исключения. Совсем не обязательно быть круглым отличником – в медицинский поступают и с тройками в аттестате. Но хорошим врачом может стать только разносторонний и внимательный человек.

Биология, химия, физика – это профилирующие предметы. В вузе эти предметы изучаются настолько глубоко, что старшекласснику вряд ли возможно представить. Химия же включает в себя и современную фармакологию, науку о лекарственных формах. Это очень трудная в запоминании дисциплина, она требует особого терпения, так как по содержанию довольно нудный предмет с огромным объёмом трудно усваиваемого материала. Но анатомия в вузе изучается с не меньшей скрупулёзностью. И все названия частей органов и костно-мышечной системы требуется запомнить по латыни. Да и саму латынь изучать – удовольствие невеликое. Словом, объём одних сугубо профессиональных знаний в студента медицинского вуза впихивается немереный.

Глубоко заблуждается тот, кто думает, что в медицинском вузе расстанется с «проклятой» грамматикой, литературой и английским языком. Изложение (а то и сочинение) всё равно придётся сдавать, причём по довольно сложной теме, а курсы русского языка вводятся сейчас в программу многих вузов, даже технических. Английский же там учат и для бытового общения, и специальный, для чтения профессиональной литературы. И потом,  ещё с древности повелось врач – всегда очень интересный, прогрессивный, обаятельный человека и гражданин, патриот своей страны. Не удивительно, что вплоть до падения Российской империи врачами в стране были в основном мужчины. Женщины находили себя либо в роли ласковой и преданной жены врача, либо его медицинской сестры, либо сестры милосердия (почти санитарка).

Сейчас путь в медицину открыт всем, кто оказывается способным выдержать высокий конкурс в медицинский вуз, успешно его закончить, пройти ординатуру и удержаться на рабочем месте несколько лет. Примерно половина выпускников медицинских вузов не приживается в медицинской сфере. Причины разные, начиная от нервозной обстановки на рабочем месте и кончая неадекватными труду зарплатами. В частных клиниках врачи, конечно же, получают хорошо. Но начинающего врача туда, скорее всего, не возьмут, а врач, наработавший опыт в районной клинике (амбулатории или стационаре), равно как и врач скорой помощи, службы спасения, — привыкает к своей системе настолько, что чаще всего не хочет уходить в частое заведение, в котором с пациентов берут большие деньги

Что касается работы фельдшером, то по сути она мало чем отличается от работы врача. Грубо говоря, фельдшер – это врач со средним медицинским образованием. И, кстати, в России немало фельдшеров, которые врачам практически ни в чём не уступают. Их довольно много работает на станциях скорой помощи и переливания крови, а в сельской местности часто на фельдшера вся надежда больных и немощных.

Разумеется, программа медицинского училища не так обширна, как вуза, и фельдшеру, конечно же, недостаёт многих теоретических знаний. Тем не менее фельдшеры считаются надёжными коллегами и помощниками врачей и выполняют свою чрезвычайно важную миссию там, где врачей вообще нет: или невыгодно его в конкретном месте держать, или он туда не хочет ехать. Чаще это касается российской глубинки, особенно сёл и деревень. А вообще фельдшеров учат и принимать роды, и ставить капельницу, и даже делать неотложные хирургические операции.

Медицинская сестра – это верный помощник любому врачу. Она умеет делать практически то же, что и фельдшер, но в основном их подготовка в медицинском училище направлена на выполнение именно сестринских обязанностей. Медсёстры обычно не уполномочены ставить диагнозы, назначать лечение и выписывать лекарства. Однако это не значит, что они совсем не разбираются в симптомах наиболее распространённых заболеваний. А вообще медсестра, как правило, отлично делает любые уколы, в том числе и внутривенные, запускает в работу любую диагностическую и лечебную аппаратуру, меряет давление и даже делает массаж.

В чем же разница между квалификацией медсестры и медсестры с высшим образованием? Медицинская сестра со средним образованием имеет запись в дипломе «сестринское дело», а медицинская сестра с высшим образованием – «организация сестринского дела», то есть она может быть организатором здравоохранения на своем уровне: стать старшей медсестрой, главной медсестрой, работать заведующей отделом профилактики. Что само по себе говорит о гораздо больших возможностях в плане профессиональной карьеры как медицинской сестры.

Итак, считаете себя достойным занять место в ряду эскулапов? Уверены, что сдюжите и не разочаруетесь? Любите анатомию? Не потеряете голову от фармакологии? Крови не боитесь? Тогда вперёд – за учебники, за спорт, за многое другое, чтобы успешно выдержать экзамены в медицинский вуз и пройти по конкурсу, который редко падает до 3-4 человек на место.

зачем Казахстану реформа сестринской помощи?

Как в Казахстане проходит модернизация системы сестринской помощи и что это даст в конечном итоге пациентам, читайте в материале Sputnik Казахстан

АСТАНА, 4 окт — Sputnik, Ксения Воронина. Медицинскую сестру в больнице можно сравнить со стюардессой на борту самолета. Со стороны кажется, что они выполняют весьма простую работу — оказывают услуги «сервиса». Однако стюардесса или бортпроводник — персонал, который отвечает за безопасность и жизни пассажиров на воздушном судне. В свою очередь медицинская сестра занимается выхаживанием и реабилитацией пациентов — от ее действий также зависит здоровье и выживаемость пациентов.

На долю среднего и младшего медицинского персонала в больницах и поликлиниках приходится 80% медицинских услуг. Там, где нагрузка на врачей высокая, эту работу могли бы брать на себя квалифицированные медсестры.

Кроме того, модернизация системы здравоохранения, связанная с ростом числа населения и необходимости внедрения новых подходов к лечению, профилактике и реабилитацитации пациентов, предъявляет новые требования к уровню подготовки и компетенциям медицинских сестер.

Медработники с уровнем прикладного бакалавриата — новые боевые единицы, которые могут вести независимую сестринскую практику, то есть оценивать состояние пациента, наблюдать, ставить свой сестринский диагноз, консультировать и обучать пациента, а также заниматься научной деятельностью.

Когда медсестры «нового уровня» появятся в Казахстане?

В Казахстане уже готовят высококвалифицированных медсестер с усиленной практической базой. Пилотный проект новой модели сестринской службы был запущен с 2014 года совместно с экспертами университетов прикладных наук Финляндии JAMK и LAMK, а также Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), который помогает в подготовке патронажных медсестер.

Система сестринского образования интегрирована в европейское пространство в соответствии с международной практикой. Чтобы это стало возможным, министерство здравоохранения совместно с республиканским центром развития здравоохранения (РЦРЗ) и Союзом медицинских колледжей разработали программный документ, в соответствии с поручением президента Казахстан Нурсултана Назарбаева по вхождению республики в число 30 самых развитых государств мира. В том числе в нем указана необходимость приведения системы подготовки специалистов сестринского дела в соответствие с европейскими директивами.

Также соответствующие пункты предусмотрены госпрограммой «Денсаулык» и комплексным планом развития сестринского дела в Казахстане до 2019 года, «Дорожной картой проекта модернизации медицинского образования до 2019 года».

«Реформа в сестринском деле – это глобальная проблема, проблема мира. Это постарение населения, рост хронических заболеваний, больше становится пожилых, которые требуют к себе большего ухода со стороны медицинских сестер. Есть проблема дефицита врачей. Некоторые функции врачей могут взять на себя медсестры в рамках делегирования полномочий», — поясняет начальник отдела медицинского образования РЦРЗ Зауре Байгожина.

Результатом «пилота» стал первый выпуск 308 медсестер с уровнем прикладного бакалавра, которые уже приступили к работе в регионах Казахстана.

За что отвечает медсестра?

По «старой системе», в стационарах и поликлиниках работают медсестры, окончившие колледж в разные годы. В стационаре работает медсестра палатная, процедурная, перевязочная. Палатная медсестра распределяет раздачу лекарств, фиксирует давление, температуру. Процедурная медсестра делает инъекции, ставит системы. Перевязочная медсестра делает только перевязки. При этом нет ротации, медсестра делает одну и ту же работу в течение нескольких лет.

«Можно сказать, что в Казахстане нет надлежащей сестринской практики. Медсестра — помощник врача, но не партнер. Однако есть медучреждения, работающие по европейским стандартам. К примеру, «Центр материнства и детства», «Нейрохирургия», прошедшие международные стандарты JCI (Joint Commission International — мировой стандарт в области качества и безопасности для медицинских учреждений — Sputnik), и у них эта практика есть. Если в отделении шесть больных, медсестра, как и врач, от приема больного до выписки несет ответственность за пациента, заполняет отдельно сестринскую документацию. У них все централизовано, если есть отклонения, информирует врача. Врачи не могут и не должны обеспечивать ежечасное наблюдение. Это все на плечах медсестер» — отмечает Байгожина.

Однако в обычных больницах на каждую медсестру приходится в среднем по 13 человек. В таком случае медперсонал успевает только ставить капельницы, да давать лекарства. При этом постоперационным пациентам необходим ежечасный уход.

Чтобы повысить ответственность медсестер и одновременно обеспечить посильную нагрузку, разрабатывается сестринская документация, которой пока еще не существует. Внедряются стандарты сестринских услуг и тарифы. К примеру, в поликлинике и стационаре медсестры заполняют очень много документации, зачастую и за врачей, но эта услуга нигде не фиксируется и не оплачивается дополнительно.

Чем отличаются прикладные бакалавры от других медсестер?

Все указанные факты свидетельствуют о необходимости пересмотра всех уровней подготовки и образования медсестер.

«Если говорить о программе прикладного бакалавриата — это медсестры продвинутой практики, клиникоориентированные», — объясняет Байгожина.

Новая программа включает 4600 часов и рассчитана на 3,5 года. Из них 50% от общего количества часов студенты обучаются в клинике под наставничеством медсестер, которые там работают. На каждую медсестру приходится по три студента. Итого они получают 180 клинических часов в месяц.

Кроме того, предусмотрена возможность для поступления на прикладной бакалавриат практикующих медицинских сестер. Поскольку у них уже есть необходимый опыт работы с пациентами, они могут пройти ускоренный курс — 1,5 года. В настоящее время решается вопрос выделения грантов, поскольку обучение проводится очно, в дневное время, а это означает, что медсестре придется делать перерыв в работе.

«Карьерная лестница» медсестры

За время учебы студенты обязательно должны пройти практику в специализированных клиниках, по таким направлениям, как педиатрия, акушерство и гинекология, психиатрическая служба, сестринский уход, паллиативная помощь, хоспис.

«По классификатору у нас самый низкий уровень — это няньки-сиделки. Они готовятся 3 месяца. Следующий уровень – младшая медсестра и массажист по зрению. Младшая медсестра осуществляет простой уход: перестилание постели, смена белья, транспортировка и кормление. На четвертом уровне находится медсестра общей практики. Их готовят в медицинских колледжах. Они осуществляют базовый сестринский уход. Пятый послесредний уровень – прикладные бакалавры сестринского дела. Они осуществляют сестринский процесс независимо от врача, автономно, в рамках делегирования функций. Например, в поликлинике медсестры будут отвечать за скрининги, за динамическое наблюдение, проводить самостоятельный прием, отвечать за диспансеризацию, могут возглавлять школы здоровья», — рассказала представитель РЦРЗ.

Также по линии ЮНИСЕФ продвигается проект – универсальная прогрессивная модель сестринского дела и программа управления заболеваниями. Эти два направления тоже могут взять на себя прикладные бакалавры.

Есть и шестой уровень – академические бакалавры, или медсестры с высшим образованием. Их готовят университеты. Функционал такой же, как у прикладных бакалавров, но они также участвуют в разработке руководств, в организационных мероприятиях, занимаются исследованием и управлением сестринским процессом. Над ними – магистратура по сестринскому делу, преподавательская, исследовательская деятельность.

Последний уровень — докторантура по сестринскому делу. Чтобы реализовать эту программу нужен диссовет с уровнем PhD-докторантуры.

Где готовят прикладных бакалавров в Казахстане?

В прошлом году стартовал проект «Внедрение модели сестринской службы в практическое здравоохранение». Готовить прикладных бакалавров могут только высшие медицинские колледжи. В стране их 17.

«Ежегодно мы оцениваем колледжи с целью реорганизации в высшие медколледжи. Из 17 колледжей 8 уже реализовывают программу, остальные на стадии реорганизации. У нас стоит индикатор довести до 40% высших медколледжей в 2019 году. Сейчас 22,2% высших медколледжей от общего числа», — рассказала Байгожина.

Сколько медсестер с уровнем бакалавра нужно в Казахстане?

Министр здравоохранения Елжан Биртанов дал поручение, рассчитать потребность прикладных бакалавров до 2040 года.

На сегодняшний день в Казахстане работают 105 тысяч медсестер, которые оказывают лечебно-диагностическую помощь. Из них 99,9% составляют медсестры, которые закончили колледжи. Прикладных бакалавров в стране — 308 специалистов, которые выпустились в феврале 2018 года.

По опыту европейских стран, число медсестер с уровнем прикладного и академического бакалавриата составляет 46,8%. В США и Канаде это показатель варьируется от 32% до 52%.

«Прикладных бакалавров у нас выпущено 308, это капля в море. Мы сделали прогноз, согласно которому к 2020 году их число должно вырасти до 5%, в 2025 году – 10%, в 2030 году – 20%, в 2035 году – 30%, в 2040 году – 40%. Без учета ежегодного прироста, чтобы довести до необходимых 40% нам нужно подготовить 50 793 медсестер», — приводит данные РЦРЗ.

Для обучения такого количества специалистов, необходимо соответствующее количество учебных заведений — высших колледжей, которые есть не во всех регионах.

«Мы сделали расчет на примере Костанайской области. В Костанае есть один государственный колледж, он стал высшим. Чтобы довести до 40%, им нужно ежегодно принимать до 100 человек. Из них мы выделили 30% по 3,5 года обучения и 70% по ускоренной 1,5-годичной программе. Сейчас по аналогии Костанайской области запустили письмо в Минздрав, каждый регион рассчитывает свою потребность в прикладных бакалаврах. Мы должны охватить, чтобы в каждом регионе были высшие колледжи. В Северо-Казахстанской и Мангистауской областях нет высших колледжей», — указывает Зауре Байгожина.

Где работают прикладные бакалавры?

В настоящее время в Казахстане запушен пилотный проект, с участием первых выпускников программы. В нет участвуют семь высших медколледжей в городах Астана, Алматы, Кызылорда, Павлодар, Уральск, Кокшетау, Туркестан. А также семь многопрофильных взрослых стационаров, семь многопрофильных детских стационаров, семь перинатальных центров и девять поликлиник.

«Пилот был инициирован в прошлом году в августе по поручению вице-министра. Мы ожидали выпуск прикладных бакалавров, но практические базы принять их были не готовы. Трудоустройство было невозможно без реформирования организации практического здравоохранения», — подчеркивает Байгожина.

В проекте отрабатываются ряд важных задач. Первая из них — определение области профессиональной практики медсестер с разными уровнями образования, выбрать концептуальную модель организации сестринской службы.

«Мы выбрали первичную и командную сестринскую модель. Первичная сестринская модель это поддерживание пациентоцентрированного подхода, что обеспечивает непрерывность ухода, безопасность пациента; поддерживать профессионализм медсестер, автономию, широкие полномочия должностей и независимое принятие решения. Командная модель предполагает организацию работы команды медсестер, врачей и др. специалистов. В стационаре, в поликлиниках по-разному могут использовать эти модели», — поясняет начальник отдела медицинского образования РЦРЗ.

Еще одна задача — изменение организационной структуры медицинской организации.

«Сейчас структура – подчинение врачу. Мы предлагаем типовую организационную структуру. Она основана на выделении сестринской профессии отдельно и включает обязательное участие медсестер в управленческих процессах, в том числе включение главных медсестер в состав правлений и соответствующего по полномочию органу управления медицинской организации», — уточняет спикер.

Интересен ли медсестрам прикладной бакалавриат?

Ответ на этот вопрос удалось получить у самих медсестер, которые приехали в Астану на первую международную конференцию по сестринскому делу в июне этого года.

Во-первых, медсестры с более высоким уровнем образования поучают на 20% больше, чем их коллеги. Их зарплата сравнима окладом врачей.

Во-вторых, работа более «творческая» — медсестра может проявить себя, как специалист с аналитическим мышлениям, более свободный в своих действиях, более значимый и востребованный.

В-третьих, привлекает возможность заниматься научной деятельностью и принимать участие в разработке документации и рекомендаций.

Медсестры будут конкурировать с врачами?

Медицинские сестры получат возможность постановки своего диагноза и назначения лечения, однако РЦРЗ уверят, что к конфликтам между прикладными бакалаврами и врачами это не приведет, поскольку будет четко прописан функционал, разграничение полномочий.

«В рамках проекта, который поддержал Всемирный банк, разработано сестринское доказательное руководство. Есть четыре сестринских руководства: хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма. На основании этих руководств будут разрабатываться стандарты сестринских услуг, причем документация сразу будет электронной. Сейчас работа предстоит по отработке и предложений штатных нормативов, процедур и формы сестринской документации по каждой из функциональных обязанностей, включая делегированные от врача функции и отработать в пилотном режиме все вопросы, связанные с внесением в штатное расписание должностей клинических медсестер-бакалавров», — говорит Байгожина.

Также необходимо предусмотреть финансовые механизмы для поддержки исследований в сестринском деле, чтобы внедрить наилучшие доказательные практики сестринского дела в медицинские организации страны.

Первая фаза была завершена в феврале-марте, и под председательством министра было обсуждение ключевых направлений развития сестринской службы в республике. Минздрав одобрил продолжение второй фазы пилота, вышел Приказ № 419 от 4 июля 2018 года «О внедрении пилотного проекта новой модели сестринской службы в организациях здравоохранения». Этим приказом была утверждена «Дорожная карта по внедрению новой модели на клинических базах».

Кроме того, республиканский центр здравоохранения занимается мониторингом. В рамках проекта были выпущены две методические рекомендации: по внедрению универсальной прогрессивной модели сестринской службы в Казахстане и по внедрению 16 модулей по патронажу, их внедрение в программы подготовки медсестер, в том числе и прикладного бакалавриата.

Как выглядит прикладной бакалавриат на практике?

В Астане в пилотный проект по модернизации сестринского дела включены пять медицинских организаций: городская поликлиника №5, поликлиника №8, 2-я детская городская больница, 1-я городская больница, перинатальный центр №2.

В разгар рабочего дня корреспонденты Sputnik приехали в клинику №5, которая расположена по улице Акан Сері. Сюда прикреплены 38 участков или 73 тысячи астанчан. Над медсестрами здесь шефствует Кульзи Абенова, которая также является президентом общественного объединения специалистов сестринского дела «Парыз».

«Пилот начался в 2018 году. В Астане 1 апреля к нам распределились три медсестры. В штатном расписании они, как медсестры расширенной практики. Когда мы ждали выпускников, сразу определили, что они будут работать с пациентами, состоящими на диспансерном учете, с хроническими формами заболевания, которые требуют большого внимания. С пациентами нужно проводить работу по реабилитации, по профилактике, чтобы не было осложнений. Сложностей не возникло, чему они обучались в колледже, пригодилось здесь», — рассказывает Абенова.

По словам Абеновой, отличие между медсестрами ТиПО и прикладными бакалаврами заметно сразу. Последние обладают большими коммуникативными навыками, то есть умением общаться с пациентами. У них развито клиническое мышление. Эти медсестры могут делать самостоятельный осмотр пациента, оценивать его состояние, ставить сестринский диагноз и составлять план ухода за больными.

У каждой из трех медсестер свой кабинет, свои обязанности. Для пациентов такое было в новинку, но за время «пилота» они привыкли и нашли свои плюсы — нет очередей, проще попасть на прием и получить консультации. При необходимости медсестра сама запишет к врачу.

Врачи тоже ждали «бакалавров» с волнением — получится ли сработаться? Но в первые же недели результат превзошел все ожидания — медсестры взяли на себя большую часть их работы.

«Мы очень рады, что к нам пришла медсестра с таким уровнем подготовки. Она оказывает нам большую помощь в работе. Порядка 40-50% нашей ежедневной работы сейчас ложится на ее плечи. Это постановка на диспансерный учет наших пациентов, оказание им консультаций по вопросам питания, диеты, по лекарственным препаратам. Более того, она объясняет страдающим от сахарного диабета, как пользоваться приборами для измерения уровня глюкозы. Еще один плюс — она выписывает рецепты пациентам для получения бесплатных лекарств», — рассказывает врач-эндокринолог поликлиники №5 Гульбайра Касимова.

Похвалу опытного специалиста получила молодая медсестра Айкен Ызбасар. Ее основными пациентами являются пожилые люди, страдающие сахарным диабетом. Девушке пришлось буквально завоевывать доверие людей старшего поколения. Сейчас она стала их любимицей, помнит всех, для каждого находит доброе слово и дает важные рекомендации.

«В первое время было нелегко. Для пациентов медсестра стоит ниже, чем врач. Но сейчас уже все привыкли друг к другу», — смеется она.

Девушка окончила колледж и по специальности прикладной бакалавриат и с 1 апреля устроилась на работу в поликлинику.

«С первого дня мне предоставили кабинет. Тружусь в рамках программы управления заболеваниями, которая входит в «Денсаулык» на 2016-2019 годы. В мои обязанности входит следить за состоянием пациентов на диспансерном учете. Моя цель — улучшить качество их жизни. К тому же, я помогаю им предотвращать факторы, которые могут усугубить болезни. Также я объясняю, как принимать лекарства пациентам, страдающим от сахарного диабета. От обычной медсестры я отличаюсь тем, что самостоятельно работаю с пациентами. Я могу звать их на прием, следить за состоянием. Еще одно отличие, это то, что я могу работать на одном уровне с врачами. Я не врач, но могу выписывать рецепты и давать консультации», — рассказала она.

Кто защитит врачей и медицинских сестер?

В последнее время Казахстан всколыхнули два неприятных инцидента, связанных с нападением на медицинских работников — избиение водителя скорой помощи в Алматы и ограбление медсестры в Уральске, которая шла на вызов.

«Эта проблема существует. Врачи и патронажные медсестры ходят на вызовы. Есть ведь и неотложная помощь, которая обслуживает четвертую «несрочную» категорию больных, наши фельдшера по одному выезжают. Кроме того, пятая поликлиника обслуживает дачные участки, где часто встречаются бродячие собаки. Вопросы поднимались не раз. Необходимо с юридической точки зрения просмотреть, какая защита должна быть для медработников», — считает Абенова.

В свою очередь министерство здравоохранения обещает в ближайшее время рассмотреть данный вопрос и принять конкретные меры.

Что принесет реформа сестринского дела пациентам?

Мировая практика показывает, с развитием системы сестринской помощи повышаются показатели послеоперационной выживаемости пациентов, снижается количество осложнений.
Проведенное в девяти европейских странах исследование (проект RN4CAST — Sputnik), показало, что есть прямая зависимость результатов лечения пациентов от уровня квалификации медсестер.

Так, с увеличением рабочей нагрузки медсестер в расчете на одного пациента вероятность смерти стационарных больных в течение 30 дней после поступления повысилась на 7%. При этом каждое увеличение на 10% численности медицинских сестер, имеющих степень бакалавра, было связано со снижением этой вероятности на 7%. Такая взаимосвязь означает, что смертность среди пациентов больниц, в которых 60% медсестер имели степень бакалавра и обслуживали в среднем по шесть пациентов, могла быть почти на 30% ниже, чем среди пациентов больниц, в которых только 30% медсестер имели степень бакалавра. При этом медсестры обслуживали в среднем по восемь пациентов.

Медсестры «разгружают» врачей и позволяют им качественнее выполнять свою работу. В то же время сам пациент получает больше персональной помощи, а в поликлиниках исчезают очереди к востребованным специалистам.

Кроме того, модернизация сестринской помощи будет способствовать развитию медицинского туризма, что в свою очередь будет влиять на качество оказываемых медицинских услуг всему населению.

Должностная инструкция старшей медицинской сестры в детском саду

Внимание, в статье документы!

Подскажите, пожалуйста, где можно найти должностную инструкцию для медсестры в детском саду и правила допуска детей в сад по состоянию здоровья…

И какой-нибудь документ, регламентирующий уборку в помещении. Сколько раз и как должна производиться уборка?

Отвечает Ирина Гилета, юрист:

Здравствуйте. В соответствии с пунктом 25 Типового положения о дошкольном образовательном учреждении, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 12.09.2008 г. № 666, медицинское обслуживание детей в дошкольном образовательном учреждении обеспечивают органы здравоохранения. Медицинский персонал наряду с администрацией несет ответственность за здоровье и физическое развитие детей, проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режима и обеспечение качества питания. Дошкольное образовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников, осуществлять контроль их работы в целях охраны и укрепления здоровья детей и работников дошкольного образовательного учреждения.

Должностные инструкции работников детского сада должны быть разработаны администрацией учреждения. Как правило, они разрабатываются на основе типовых форм, утвержденных в надлежащем порядке государственными органами образования.

В настоящее время типовая должностная инструкция старшей медицинской сестры детского сада выглядит следующим образом:

Согласовано Утверждаю
Председатель ПК Заведующий
МОУ детского сада N__ МОУ детского сада N __
_______________________ __________________________
«___» ______________200__г. «___» ______________200__г.

Должностная инструкция старшей
медицинской сестры

1. Общие положения
Старшая медицинская сестра:
1.1. Назначается из числа лиц со средним медицинским образованием и стажем медицинской работы не менее трех лет.
1.2. Подчиняется заведующему детским садом.
1.3. Принимается на должность и освобождается от должности приказом заведующего.
1.4. Проходит ежеквартальный медицинский осмотр.
1.5. В своей работе руководствуется нормативными документами, настоящей должностной инструкцией и Правилами внутреннего трудового распорядка.
1.6. Соблюдает трудовую дисциплину.

2. Должностные обязанности.
2.1. Контролирует санитарное состояние помещений и участка детского сада.
2.2. Готовит детей к врачебному осмотру.
2.3. Участвует в осмотрах детей врачом.
2.4. Проводит определение массы тела, антропометрические измерения детей.
2.5. Осуществляет профилактические прививки и выполняет назначения врача.
2.6. Контролирует соблюдение санитарного режима по назначению врача, организует мероприятия по закаливанию детей.
2.7. Обеспечивают организацию оздоровительных мероприятий и осуществляет контроль за соблюдение режима дня, правильным проведением утренней гимнастики, физкультурных занятий и прогулок детей.
2.8. Проводит учет отсутствующих по болезни, изолирует заболевших детей.
2.9. Организует уход за детьми, находящимися в изоляторе.
2.10. Выполняет медицинские назначения и процедуры в соответствии с указаниями врача.
2.11. Осуществляет утренний прием, термометрию и другие мероприятия в отношении детей, пришедших после болезни и бывших в контакте с инфекционными больными.
2.12. Организует проведение текущей дезинфекции.
2.13. Контролирует ежедневный утренний прием детей, проводимый воспитателями группы.
2.14. Участвует в педагогических советах, посвященных проблеме физического развития и здоровья детей.
2.15. Готовит заявки на медикаменты, бакпрепараты, дезинфекционные средства, медицинские инструменты и аппаратуру.
2.16. Проводит санитарно-просветительскую работу среди работников учреждения и родителей.
2.17. Осуществляет контроль за своевременным прохождением медицинских осмотров работниками детского сада.
2.18. Ведет соответствующую медицинскую документацию. Ежемесячно, совместно с администрацией и профсоюзным комитетом, рассматривает причины заболеваемости детей в детском саду и вносит предложения по устранению этих причин.
2.19. Проводит проверку работников пищеблока на гнойничковые заболевания.
2.20. Осуществляет регулярную связь с ближайшей поликлиникой с целью своевременного ознакомления с эпидемиологической обстановкой в районе.
2.21. При отсутствии в детском саду диетсестры выполняет ее обязанности:
2.21.1. Ежедневно составляет меню-раскладку на основании примерного 10-дневного меню, сдает в бухгалтерию.
2.21.2. Контролирует качество доставляемых продуктов, соблюдение правил их хранения и реализации.
2.21.3. Следит за качеством приготовления пищи, соблюдением натуральных норм продуктов. Систематически проводит расчет химического состава и калорийности пищевого рациона (по накопительной ведомости).
2.21.4. Принимает участие в закладке продуктов на пищеблоке.
2.21.5. Ежедневно производит пробу готовых блюд и закладывает для пробы хранение в соответствии с требованиями ЦГСЭН. Следит за состоянием тары для пробы, ее маркировкой.
2.21.6. Контролирует соблюдение норм выхода порций. Ежедневно выставляет в раздаточной нормы блюд по возрастным группам.
2.21.7. Следит за соблюдением графика получения пищи группами.
2.21.8. Ежедневно ведет бракераж сырых продуктов и готовых блюд, сверяет бракераж с меню-раскладкой, набор продуктов по меню с бракеражной тетрадью.
2.21.9. Ежедневно ведет табель на питание сотрудников.
2.21.10. Контролирует ведение табелей на питание детей по группам.
2.21.11. Осуществляет ежедневный обход групп, проверяет организацию питания группах.

3. Старшая медицинская сестра должна знать
3.1. Санитарно-гигиенические требования к детскому саду.
3.2. Устав детского сада.
3.3. Методики закаливания детей.
3.4. Требования к организации детского питания.
3.5. Методику проведения утренней гимнастики и физкультурных занятий.
3.6. Все методы оказания первой помощи пострадавшим детям.
3.7. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности.
3.8. Порядок действий в экстремальных ситуациях, угрожающих жизни и здоровью детей.
3.9. Санитарно-гигиенические требования хранения продуктов.

4. Права
4.1. Ходатайствовать перед администрацией о наказании работников детского сада, нарушающих правила санитарного режима (сантисанитарное состояние помещений, посуды, санузла, пищеблока).
4.2. Имеет права, предусмотренные Трудовым кодексом РФ, Правилами внутреннего трудового распорядка.

5. Ответственность
5.1. Несет ответственность за жизнь и здоровье детей.
5.2.Несет ответственность за выполнение всех обязанностей, возложенных настоящей инструкцией.

С должностной инструкцией ознакомлен(а) и согласен(а).

Дата ____________________________ Подпись ________________________

Относительно второго пункта вашего обращения…

Требования к санитарному содержанию помещений и необходимые дезинфекционные мероприятия в дошкольном образовательном учреждении строго регламентированы законодательством.

В качестве основополагающего документа в данной области прилагаю вам выдержку из Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 26 марта 2003 г. № 24 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.1.1249-03»

«2.8. Требования к санитарному содержанию помещений и дезинфекционные мероприятия.

2.8.1. Все помещения 2 раза в день убирают влажным способом с применением моющих средств. Уборку помещений проводят при открытых фрамугах или окнах. Особо тщательно моют часто загрязняющиеся поверхности (ручки дверей, шкафов, подоконники, выключатели, жесткую мебель и др.) и места скопления пыли (полы у плинтусов и под мебелью, радиаторы, арматуру осветительных приборов, вентиляционные решетки и др.).

Влажную уборку в спальнях проводят после ночного и дневного сна, в групповых — после каждого приема пищи.

Столы в групповых помещениях промывают горячей водой с мылом до и после каждого приема пищи специальной ветошью, которую простирывают, просушивают и хранят в сухом виде в специальной промаркированной посуде с крышкой. Стулья, пеленальные столы, манежы и другое оборудование, а также подкладочные клеенки, клеенчатые нагрудники ежедневно протирают горячей водой с мылом.

Воду для технических целей (уборка помещений групповой, туалета и т.д.) следует брать только из специального крана. Отработанная вода сливается в унитаз с последующей его дезинфекцией одним из разрешенных препаратов.

2.8.2. Ковры ежедневно пылесосят и чистят влажной щеткой или выколачивают на специально отведенных для этого площадках, затем чистят влажной щеткой. Один раз в год их подвергают сухой химической чистке.

2.8.3. В помещениях, где оборудованы уголки живой природы, проводят ежедневную влажную уборку, чистку клеток, кормушек, замену подстилок, мытье поилок и смену в них воды. Один раз в две недели клетки, кормушки, поилки необходимо дезинфицировать с последующей промывкой проточной водой и высушиванием. После дезинфекции в клетку кладут чистую подстилку и корм.

2.8.4. Санитарно-техническое оборудование подлежит обеззараживанию независимо от эпидемиологической ситуации. Сидения на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей моют теплой водой с мылом ежедневно. Горшки моют после каждого пользования при помощи квачей и моющих средств. Ванны, раковины, унитазы чистят дважды в день квачами или щетками с использованием моющих и дезинфицирующих средств (приложение 3).

2.8.5. Уборочный инвентарь для туалета (тряпки, ведра, щетки) маркируют ярким цветом и хранят в туалетной комнате в специальном шкафу. Весь уборочный инвентарь после использования промывают горячей водой с моющими средствами и просушивают.

2.8.6. Дезинфицирующие растворы (в темной посуде) и моющие средства хранят в местах, недоступных детям.

2.8.7. Генеральную уборку всех помещений и оборудования проводят один раз в месяц с применением моющих и дезинфицирующих средств. Окна снаружи и изнутри моют по мере загрязнения, но не реже 2 раз в год (весной и осенью).

2.8.8. При осложнении эпидемиологической ситуации в ДОУ в целях предупреждения распространения инфекции проводятся дополнительные мероприятия в соответствии с требованиями госсанэпиднадзора.

2.8.9. В теплое время года с целью предупреждения залета насекомых следует засетчивать окна, двери металлической сеткой или синтетическими материалами с размером ячеек не более 2-2,2 мм. Для борьбы с мухами внутри помещений можно использовать механические методы (липкие ленты, мухоловки). Разрешенные химические средства по борьбе с мухами используют в установленном порядке.

2.8.10. Жалюзийные решетки вытяжных вентиляционных систем должны быть открыты; прикрывать их следует только при резком перепаде температур воздуха помещений и наружного воздуха. По мере загрязнения их очищают от пыли.
Очистка шахт вытяжной вентиляции проводится не реже 2 раз в год.

2.8.11. Все виды ремонтных работ не допускается проводить при функционировании групповых ячеек.

2.8.12. Приобретенные игрушки (за исключением мягконабивных) перед поступлением в групповые моют в течение 15 мин. проточной водой (температура 37°) с мылом и затем высушивают на воздухе. Во время мытья резиновых, пенополиуретановых, пенолатексных, пластизольных игрушек необходимо их тщательно отжимать.

2.8.13. Игрушки моют ежедневно в конце дня, а в ясельных группах — 2 раза в день. Кукольная одежда стирается по мере загрязнения с использованием детского мыла и проглаживается.

2.8.14. Пенолатексные ворсованые игрушки обрабатывают согласно инструкции завода-изготовителя.

2.8.15. В ДОУ не допускается организация пунктов проката и обмена игр, игрушек и др. инвентаря.

2.8.16. Подлежат дезинфекции медицинские инструменты многоразового пользования в соответствии с действующими нормативными документами Минздрава России.
Предпочтительно использовать стерильный инструментарий разового пользования с последующим обеззараживанием и утилизацией.

2.8.17. Смену постельного белья, полотенец проводят по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Все белье маркируют. Постельное белье, кроме наволочек, маркируют у ножного края. На каждого ребенка необходимо иметь три комплекта белья, включая полотенца для лица и ног, и две смены наматрасников. Чистое белье доставляют в мешках и хранят в шкафах.

2.8.18. Белье после употребления складывают в специальный бак, ведро с крышкой, клеенчатый, пластиковый или из двойной материи мешок. Грязное белье доставляют в постирочную (или в специальное помещение). Матерчатые мешки сдают в стирку, клеенчатые и пластиковые — обрабатывают горячим мыльным или содовым раствором.

2.8.19. Постельные принадлежности: матрацы, подушки, спальные мешки — следует проветривать непосредственно в спальнях при открытых окнах во время каждой генеральной уборки, периодически выносить на воздух. Один раз в год постельные принадлежности подвергаются химической чистке или обработке в дезинфекционной камере.

2.8.20. Мочалки для мытья детей (число мочалок соответствует количеству детей в группе) после пользования замачивают в дезинфицирующем растворе в течение 15 мин., промывают проточной водой, просушивают и хранят в чистых матерчатых мешках.

2.8.21. По мере необходимости в ДОУ следует проводить дезинсекцию и дератизацию…»
Кроме того, данный документ содержит ряд обязательных требований и правил по вопросам функционирования дошкольных образовательных учреждений. Это касается, как численности детей в группах, длительности и разновидности занятий, требований к питанию детей, также и норм и правил к зданию, отделке помещений, оборудованию помещений, вентиляции и канализации и так далее….

Медицинская халатность: понимание рисков

Медицинская халатность: понимание рисков

Руководство медсестры по недопустимому обращению: Модуль 1

Медицинская халатность: понимание рисков

УНЦИЯ профилактики стоит фунта лечения — если бы Бенджамин Франклин не придумал это выражение, медсестра наверняка придумала бы. Это потому, что ключевой частью вашего медсестринского мастерства является способность предвидеть, что может пойти не так, и не допускать этого. Вы делаете это, зная области, в которых ваш пациент подвергается риску, и внимательно следя за ними.

То же самое относится к потенциальному иску о халатности. Лучшая защита — это знать обстоятельства, при которых вы подвергаетесь наибольшему риску, а затем следить за тем, чтобы не допускать ошибок, работая в них. Это не сделает вас невосприимчивым к обвинениям в злоупотреблении служебным положением, но укрепит вашу защиту от них и укрепит вашу защиту, если таковая произойдет.

В этом модуле мы рассмотрим два способа увеличения риска злоупотребления служебным положением: не сделает того, что от вас ожидают, и сделает того, что вы, , не должны делать .В первом мы сосредоточимся на ошибках приема лекарств и типичных неудачах медсестер. Во втором мы рассмотрим конкретные действия, которые могут подвергнуть вас риску обвинения в злоупотреблении служебным положением при обращении с пациентом.

Не дает лекарства должным образом

Вы слышали это сотни раз: правильный пациент, правильный препарат, правильный путь, правильная доза, правильное время. Любое отклонение от этих «пяти прав» создает почву для иска о халатности. Вот три аспекта приема лекарств, особенно подверженные риску судебных исков:

не понимаю что заказано

не выполняет то, что заказано

не документирует то, что администрируется.

Давайте рассмотрим их по одному.

ПЕРВЫЙ , закон предполагает, что вы имеете базовое представление о любом лекарстве, которое вы принимаете. Это означает, что вы знаете, для чего предназначен препарат, его побочные эффекты и противопоказания, ожидаемые результаты, его терапевтические и токсические дозы и его обычный путь. Если приказ не вызывает сомнений, закон также предполагает, что вы вводите лекарство в соответствии с приказом. Вот некоторые обстоятельства, которые ставят под угрозу эти ожидания, и способы избежать ответственности:

Вы не узнаете наркотик. Никогда не давайте лекарство, с которым вы не знакомы. Вместо этого найдите надежный источник (вкладыш в упаковке, фармацевт, справочное руководство) и узнайте о препарате. Также ознакомьтесь со списком лекарств в вашем учреждении, которые могут назначать медсестры. Если лекарственного средства нет в списке, не давайте его и обязательно немедленно сообщите лицу, выписавшему лекарство, о том, что вам не разрешено его применять. Лицо, выписывающее рецепт, может назначить его сам или назначить другое лекарство.

Порядок неясен. Неясным приказом является любой приказ, по которому у вас или другого медицинского работника — часто фармацевта — есть вопросы. Вам не нужны «доказательства» нечеткости приказа; даже внутреннее ощущение того, что что-то не так (возможно, маршрут или доза кажутся необычными), требует допроса специалиста, написавшего заказ. Помните, что вы не защищены от ответственности только потому, что выполнили предписания врача, выписавшего лекарство.

ВТОРОЙ , закон требует, чтобы вы вводили лекарство в соответствии с предписанием.Здесь вступают в игру пять прав, причем последние три (маршрут, доза и время) чаще всего нарушаются.

Убедитесь, что вы не используете неправильный сайт — например, непреднамеренно вводите лекарство через внутривенную трубку, которое должно было вводиться через зонд для кормления. Также убедитесь, что вы не перепутали такие сокращения, как I.M. и I.V. Также обратите пристальное внимание на свою технику. Многие иски возникают из-за инъекций, сделанных во внутренний квадрант ягодиц (где велик риск повреждения нервов), и из-за метода Z-track, используемого в неподходящих местах, например, с меньшими мышцами.

Будьте особенно внимательны к ошибкам при конвертации, если у вас нет точной дозы или формы лекарства, которые были заказаны. Проблемы часто возникают, когда объем скорректированной дозы не намного превышает первоначальное количество — например, удвоение 0,05 мл по сравнению с удвоением 5,0 мл. Это легко может произойти при переходе из взрослой формы (большая доза) в детскую (малая доза).

Своевременное введение особенно важно для лекарств, которые должны поддерживать терапевтический уровень, например, антибиотиков.Здесь худшая опасность — пропущенная доза. Единственная приемлемая причина пропуска дозы (помимо отказа пациента) заключается в том, что пациент или лекарство были недоступны. (Конечно, медсестра должна упорствовать в своих попытках получить лекарство и задокументировать эти действия.) Все остальное (приказ не был записан, лекарство не было учтено при приготовлении или введении лекарств и т. Д.) Является лекарством. ошибка, которая может легко найти путь в суде в случае травмы.

ТРЕТИЙ , закон требует, чтобы вы документально подтвердили прием препарата.Более подробно это будет рассмотрено во втором модуле этой серии, Как защитить себя от злоупотреблений служебным положением . На данный момент имейте в виду, что плохое ведение учета — частая причина дублирования или пропуска доз; как таковая, она разделяет ответственность за любой вред, который могут причинить такие ошибки. Это особая проблема с обезболивающими.

Аллергии и группы риска

И, наконец, две области, где администрация лекарственных средств создает многочисленные иски против халатности, — это группы населения, страдающие аллергией, и группы риска.Обязательно поинтересуйтесь об аллергии и задокументируйте свои выводы — обычно используются инициалы, такие как NKA (аллергия неизвестна) или NKAD (аллергия на лекарства неизвестна). Обязательно используйте сокращенное название вашего учреждения.

Спросите о лекарствах, отпускаемых без рецепта, а также о лекарствах, отпускаемых по рецепту; многие пациенты не думают о лекарствах, отпускаемых без рецепта, как о «лекарствах». Будьте осторожны в случае аллергии на немедикаментозные препараты, которая связана с лекарствами; например, люди с аллергией на моллюсков часто не переносят контрастный краситель, используемый в диагностических тестах.

Наконец, определите класс препарата, на который у вашего пациента аллергия, а не только название препарата. Если у него аллергия на один класс лекарств, у него также может быть аллергия на родственный класс.

К группам населения с высоким риском ошибочного приема лекарств — особенно при приеме нескольких лекарств — относятся молодые, пожилые и психически больные. С их ограниченным или нарушенным пониманием и потенциальной неспособностью к эффективному общению эти пациенты могут легко стать жертвами передозировки или отравления.

По этой причине закон требует, чтобы вы внимательно следили за ними на предмет побочных реакций, а также признаков и симптомов токсичности лекарств. Вы, вероятно, в любом случае уделяете им это дополнительное внимание — и не только с помощью лекарств. Знание о том, что закон ожидает большего от вас среди этих групп риска, является дополнительным стимулом для безопасной практики.

Распространенные формы отказа

Помимо ошибок в лечении, иски о злоупотреблении служебным положением возникают из-за невыполнения тройной обязанности: наблюдать, вмешиваться и защищать.Давайте рассмотрим каждый из них, сосредоточив внимание на конкретных неудачах, которые обычно возникают в исках о халатности медперсонала.

Несоблюдение. Несмотря на самое современное оборудование для мониторинга, медсестры по-прежнему являются незаменимой системой раннего предупреждения в системе здравоохранения. Закон признает это и требует от медсестер ответственности. Вот распространенные ситуации, когда медсестры несут ответственность за несоблюдение:

, когда состояние пациента резко изменилось, например, после операции или во время родов

после того, как пациент получил травму в учреждении

, когда пациент обладал известными склонностями к саморазрушению.

Для каждого состояния соответствующий мониторинг мог бы выявить осложнение или изменение состояния пациента. В противном случае медсестра разделяет ответственность за последующую травму. (Как обсуждалось в Модуле 2, обвинениям в отказе от мониторинга можно в значительной степени опровергнуть точную и подробную документацию. Медсестра, которая может продемонстрировать надлежащий мониторинг, с меньшей вероятностью будет привлечена к ответственности, потому что пациенту стало хуже.)

Несоблюдение. Медсестры обязаны вмешиваться от имени пациента. Эта обязанность должна основываться на политике и процедурах учреждения, а также на обучении и опыте медсестры, которые должны соответствовать национальным стандартам. Если вы не вмешиваетесь (и мы скоро увидим, что это означает), когда учреждение говорит, что вы должны это делать, вы можете нести ответственность за травмы, которые вмешательство могло бы предотвратить. Точно так же, если вы вмешались и получили травму из-за недостатка подготовки и навыков, вы можете понести такую ​​же ответственность.

Часто ваше вмешательство состоит в том, чтобы связаться с врачом по поводу изменения состояния пациента, а затем выполнить все, что предписывает врач. Но это не надежная гарантия того, что требования вмешательства были выполнены. Ваш долг перед пациентом требует большего, чем просто выполнение предписанного лечения. Если, по вашему профессиональному мнению, вы сочтете такое лечение неприемлемым, вы должны вмешаться от имени пациента и уточнить лечение у поставщика медицинских услуг.

Ряд недавних случаев злоупотребления служебным положением зависел от того, была ли медсестра достаточно настойчивой в своих попытках уведомить поставщика медицинских услуг или убедить его в серьезности состояния пациента. Медсестра, которая доказывает отсутствие такой настойчивости (например, не работает через иерархию учреждения), может быть привлечена к ответственности за невмешательство, поскольку вмешательство было ниже того, что ожидалось от нее как от защитника интересов пациентов.

Помимо настойчивости, эффективное вмешательство предполагает тщательную и точную передачу всех важных данных поставщику медицинских услуг и другим соответствующим лицам.Сюда могут входить пациент и его семья, другие лица, обеспечивающие уход (терапевты, техники и т. Д.), Медперсонал и, при необходимости, руководство больницы.

Важным элементом всех этих сообщений является своевременность. Суды быстро признают, что постфактум равносилен отказу от общения и в конечном итоге становится еще одной формой неспособности своевременно вмешаться. Большинство медсестер знают, как найти золотую середину между принятием каждого изменения, которому подвергается пациент, и сдерживанием, пока ситуация не перерастет в кризис.Если серая зона остается, имейте в виду, что гораздо меньше шансов быть обвиненным в несвоевременном вмешательстве, если вы позвоните слишком рано, а не слишком поздно.

Помимо вмешательства, которое затрагивает других, медсестры также вмешиваются, проникая внутрь себя. Это включает в себя те ситуации, когда вы действуете самостоятельно, потому что посчитали, что поставщик медицинских услуг не нуждается или не может с ним связываться.

Здесь вы находитесь в безопасности, пока действуете в рамках вашего образования, опыта, соответствующих стандартов ухода и закона о практике медсестер вашего штата.Если вы выйдете за их рамки или не поймете, что ситуация требует навыков и опыта, которыми вы не обладаете, вы несете ответственность за любую травму, которая может возникнуть в результате вашего вмешательства. То же самое верно, если вы можете вмешаться, но не можете.

Отсутствие защиты. Ваша обязанность защитить пациента от вреда может привести к судебному разбирательству по двум направлениям: если пациент поранил себя или что-то ранило пациента. Что касается травм, нанесенных пациентом, судебные иски часто возникают из-за падений и использования удерживающих устройств.Среди травм, нанесенных извне, ожоги и неисправность оборудования часто приводят к обвинениям в злоупотреблении служебным положением.

Падения неизбежны, особенно среди пожилых людей. Чтобы обезопасить своего пациента, вам необходимо тщательно оценить его состояние, принять меры защиты в соответствии с политикой и процедурами вашего учреждения (например, эффективное пользование туалетом) в периоды, когда он не на ногах, а также обеспечить соответствующую помощь и наблюдение, когда он. Чтобы обезопасить себя, вам необходимо задокументировать эти меры, а также тот факт, что пациенту или члену семьи сказали — и признали понимание — что пациент должен оставаться в постели или не ходить без посторонней помощи.

Ограничители, предназначенные для предотвращения вреда, сами могут причинить вред. В вашем медицинском учреждении действуют правила и процедуры использования средств ограничения свободы, основанные на законе; убедитесь, что вы их знаете и выполняете — особенно условия, необходимые для удержания пациента, как часто следует проверять и снимать ограничения, кто может отдавать распоряжения, а когда пациент может отказаться от удержания. Из-за неотъемлемой опасности удерживающих устройств часто наблюдайте за удерживаемым пациентом на предмет целостности кожи, кровообращения и респираторного статуса.Документируйте все свои действия.

Ожоги — частый источник исков против медсестер. Потенциальную опасность представляет любой источник тепла: грелки, вода для купания, клизмы и сидячие ванны, лампы, грелки и оборудование для электрокаутеризации. Помимо ваших собственных защитных мер — тестирования воды, регулировки грелки — вы обычно можете полагаться на реакцию пациента на неприемлемую жару. Но пациенты с пониженной чувствительностью к теплу, пациенты, находящиеся в седативном или бессознательном состоянии, или пациенты из группы риска в отношении лекарств, упомянутых ранее, — все требуют особой бдительности.

Травмы, связанные с оборудованием, по вине медсестры, могут включать неспособность либо контролировать оборудование, либо замечать и устранять проблему. Поскольку вы не можете сделать это, если не знакомы с оборудованием, вы обязаны найти правильную ориентацию — точно так же, как предприятие обязано предоставить его.

Гораздо чаще, чем отказ оборудования, пациенты получают травмы из-за человеческой ошибки: поспешности, небрежности или неправильного использования оборудования. В таких случаях отсутствие защиты усугубляется, например, изменением настроек таким образом, чтобы аппарат скорее вредил, чем помогал пациенту.

Та же опасность возникает при модификации оборудования пациента. У большинства предприятий есть особые правила относительно того, когда, как и кем может быть изменено оборудование. Следуйте за ними; это лучше, чем преследовать адвоката в суде.

Делать то, чего делать не следует

Теперь мы рассмотрим несколько примеров того, как вы можете попасть в беду, делая то, чего делать не следует.Хотя они менее распространены, чем ошибки, возникающие из-за невыполнения своих обязанностей, они в равной степени чреваты юридической опасностью.

Ни одна медсестра не считает себя способной к брошению, нападению, нанесению побоев, клевете или тюремному заключению. Но медсестры были признаны виновными в этих действиях. Пациенты могут подать уголовные или гражданские иски (требуя возмещения денежного ущерба).

Читая эти определения, помните о двух вещах. Во-первых, это преднамеренные обиды, причиненные другому лицу (юридический термин — правонарушений, ).Человек, выполняющий их, знает или должен знать, что они могут причинить вред, например потерю репутации, уважения или денег. Во-вторых, хотя ваша цель, читая об этих преднамеренных правонарушениях, состоит в том, чтобы избежать их совершения, ваша роль в качестве защитника интересов пациентов включает предотвращение их возникновения с вашими пациентами.

Прекращение лечения означает одностороннее преждевременное прекращение профессиональных лечебных отношений поставщиком медицинских услуг без уведомления пациента или его согласия.Это могло бы иметь место, например, если бы медсестра на дому перестала посещать пациента, который все еще нуждается в уходе, без уведомления или предоставления альтернативных источников помощи.

В больнице жалобы об отказе от лечения обычно возникают из-за того, что пациенты не получают лечения в отделении неотложной помощи. Но пациенты также могут подать в суд, если их выписывают без надлежащей выписки, планирования перевода или обучения при выписке. Действительно, любой пациент, оставленный без наблюдения или без присмотра, может подать в суд на отказ в случае причинения ущерба; он должен быть безопасно переведен к другому специалисту, если существует постоянная потребность в уходе.

Например, предположим, что вам поручено наблюдать за послеоперационным пациентом, но врач звонит вам, чтобы прийти и помочь с другим пациентом. Если вы подчинитесь и что-то случится с вашим пациентом во время вашего отсутствия, вы можете понести ответственность за отказ.

Нападение — это любое действие, направленное на то, чтобы напугать человека и вызвать разумные опасения о причинении вреда. Для нападения не требуются прикосновения, удары или телесные повреждения; заявление с угрозой, например: «Прими лекарство, или я ограничу тебя», может рассматриваться как нападение.

Батарея — это любой умышленный и неправомерный физический контакт с человеком, повлекший за собой травму или оскорбительное прикосновение. В медицинских учреждениях медицинская батарея возникает, когда все равно проводится вмешательство, которое пациент явно отверг или не требует предварительного информированного согласия. Это верно, даже если вмешательство является искренней попыткой помочь и может принести пользу пациенту (например, установка или удаление катетера).

Пациент не может дать согласие на лечение, пока не будет должным образом проинформирован об элементах раскрытия информации.К ним относятся характер его состояния, преимущества и риски предлагаемого лечения, важные альтернативы лечению и последствия отказа от лечения. Обязанность раскрывать эти элементы присутствует во всех ситуациях, кроме этих четырех:

— аварийная

— пациент отказался от права на получение информации (он не хочет знать о рисках, преимуществах и т. Д.)

— поставщик медицинских услуг считает, что эта информация может нанести вред пациенту или помешать ему получить лечение, спасающее жизнь (так называемая терапевтическая привилегия )

— пациент уже дал информированное согласие на тот же тип лечения и не хочет снова проходить процедуру информированного согласия.

В таких ситуациях соответствующее лечение без осознанного согласия не должно толковаться как побои.

По закону лицо, ответственное за получение информированного согласия, — это лицо, предоставляющее лечение — обычно врач или, в некоторых случаях, практикующая медсестра, а не медсестра. Даже медсестра, подписывающая документ о согласии, просто свидетельствует о подписи пациента, а не о действительности согласия. Тем не менее, вы должны убедиться, что пациент понял все, что ему сказал врач, и что у него нет дополнительных вопросов.Если вы считаете, что пациент не понял обсуждения осознанного согласия или если существует языковой барьер, вы обязаны уведомить об этом поставщика медицинских услуг и своего руководителя.

Иногда пациент может дать подразумеваемое согласие. Другими словами, он выражает свое согласие своими действиями — например, добровольно обнажая место укола. Как правило, однако, чем более назойливым или потенциально вредным является лечение, тем больше вероятность необходимости письменного согласия.

Нарушение обещания — это любое невыполнение обязательств, установленных соглашением или контрактом между вами и другим лицом.Контракт может быть открытым или подразумеваемым. Пациент, находящийся под вашим лечением, имеет подразумеваемый договор с медицинским учреждением о том, что ему будет оказана соответствующая помощь. Как сотрудник предприятия вы обязаны соблюдать условия этого контракта.

Преобразование — это юридический термин для обозначения кражи; оно включает в себя любое несанкционированное действие, лишающее собственника его собственности. Это требует демонстрации того, что одно лицо вступило во владение объектами, ранее находившимися во владении или собственности другого.

Клевета — это передача третьей стороне ложной информации, наносящей ущерб репутации человека; наносит экономический ущерб; умаляет уважение, уважение, доброжелательность или доверие к этому человеку со стороны других; или вызывает неблагоприятное, уничижительное или неприятное мнение о нем.Это может быть устное (клевета) или письменное (клевета).

Суды обычно считают ложную информацию ложной, если не доказано иное. В таком случае правда — лучшая защита, но у нее тоже есть пределы. Как вы можете себе представить, правда не является защитой от таких обвинений, как вторжение в частную жизнь, нарушение конфиденциальности или причинение эмоционального стресса.

Какой самый безопасный путь? Придерживайтесь фактов; избегайте мнений и характеристик. Распространенным источником клеветы — будь то о пациентах или о персонале — являются сплетни.Что касается персонала, это включает обвинения, связанные с дисциплинарными взысканиями или увольнением сотрудника.

Ложное заключение описывает любое незаконное лишение свободы в установленных границах. Заключение может производиться физическими, эмоциональными или химическими средствами. Физическое заключение, наиболее распространенное, обычно связано с ограничениями или запретом на доступ или выход. Эмоциональное ограничение может принимать форму запугивания: создание страха, удерживающего пациента прикованным к одному месту. Химическое заключение возникает, когда лекарства назначаются не из-за их терапевтической ценности, а для удержания пациента в учреждении.Даже запрет на то, чтобы пациент выписался вопреки совету врача, рискует попасть в тюрьму по ошибке. (Конечно, суд рассмотрит причину заключения пациента.)

Наибольшему риску ложного заключения подвергаются пожилые люди, люди с физическими или умственными недостатками, а также другие люди, которые не могут говорить или действовать за себя. Государственные законы, особенно в отношении психически больных, часто весьма конкретны; непонимание или несоблюдение этих законов может быть основанием для судебного иска.

Мошенничество — это умышленное искажение фактической информации.Это может включать слова, например, при документировании непредоставленной услуги, или поведение, например, при сокрытии медицинских записей от лиц, имеющих к ним законный доступ. Поставщика медицинских услуг, взимающего плату за непредоставленные услуги, можно обвинить в мошенничестве.

Причинение эмоционального расстройства — это любое экстремальное и возмутительное поведение, направленное на нарушение душевного спокойствия человека. С юридической точки зрения это должно быть расценено как превышающее обычное грубое или оскорбительное поведение, но суды очень субъективны при вынесении такого решения.Одним из неожиданных источников эмоционального стресса являются комментарии, сделанные в присутствии, казалось бы, бессознательного пациента, который все еще может слышать.

Нарушение частной жизни связано с нарушением права человека на то, чтобы его оставили в покое и не подвергали необоснованному вмешательству в его личную жизнь. Это может быть связано с ненадлежащим воздействием на тело или состояние пациента. Что касается тела, пациенты, которые неправильно задрапированы, не должны находиться в поле зрения посетителей или сотрудников, не связанных с их лечением.Также нельзя разрешать посторонним лицам видеть пациентов, которые считаются известными или печально известными.

Что касается их состояния, то конфиденциальность пациента исключает возможность комментариев в общественных местах, таких как лифты, кафетерии или автостоянки, а также ненадлежащее разглашение медицинских записей. Многие учреждения теперь имеют специальные инструкции по конфиденциальности в отношении статуса вируса иммунодефицита человека, злоупотребления наркотиками и алкоголем и другой конфиденциальной информации.

Не сильно отличается

До сих пор мы рассматривали способы, которыми медсестры могут избежать проблем с законом из-за того, что они делали или не делали.Читая, возможно, вы почувствовали, что предлагаемые меры предосторожности — это не что иное, как то, что в любом случае сделала бы компетентная и добросовестная медсестра.

Если да, то вы получили важное сообщение. Защита от злоупотреблений служебным положением — это не какая-то форма самозащиты лучше, чем я, или коварный заговор с целью скрыть вину или переложить на кого-то еще. Скорее, это профессиональный ответ на возросшую сложность здравоохранения и защиты пациентов — и все это находится в юрисдикции несовершенной правовой системы.

Но не делайте вывод, что просто быть компетентным и добросовестным означает, что вам никогда не предъявят иск о халатности. Это не так — не в сегодняшней среде здравоохранения. В следующем модуле мы рассмотрим, как можно предотвратить разрушительные последствия судебного преследования за злоупотребление служебным положением.

ИЗБРАННЫЕ ССЫЛКИ

Фиеста, Дж .: «Неисправность в сестринском деле: причина для рассмотрения», Управление сестринского дела. 30 (2): 12-13, февраль 1999 г.

Справочник по правовым вопросам медсестры , 4-е издание.Спрингхаус, Пенсильвания, Springhouse Corporation, 2000.

Тоня Дандри Эйкен, RN, BSN, JD, президент и главный исполнительный директор, RN Development, Inc., Новый Орлеан, штат Луизиана, выступала в качестве медсестры / юридического консультанта в этой серии. Она работала консультантом и спикером в NSO.

Copyright 2003 Организация медсестер, 159 E. County Line Rd., Hatboro, PA 19040-1218. Воспроизведение этой статьи без письменного разрешения Службы медсестер запрещено.

Жизнь медсестры в операционной

Робин Хикс — Дипломированная медсестра в операционной

Что люди будут удивлены, узнав о вашей роли (ах)?
Как медсестра, работающая в операционной, мне нравится общаться с каждым пациентом перед переводом в операционную. Моя роль заключается в обеспечении того, чтобы у пациента были заполнены необходимые предоперационные формы и тесты, и что он выполнил все критерии допуска в операционную для своей безопасности до входа в операционную.Я являюсь адвокатом пациента и сообщаю обо всех выдающихся или относящихся к делу результатах хирургической и анестезиологической бригаде до или во время Контрольного списка безопасности хирургического пациента, который заполняется после того, как пациент находится в операционной, и до введения любого анестетика.

Расскажите о вашем самом приятном опыте в LHSC?
В первые несколько месяцев работы в качестве инструктора по операционным операциям мне нравилось координировать и инструктировать первый совместный внутренний курс операционной LHSC / Fanshawe в 2005–2006 годах… В этом пилотном проекте у меня была отличная группа из восьми дипломированных медсестер. Очень приятно, и мне это очень понравилось! Я до сих пор работаю с некоторыми из этих медсестер!

Что побудило вас войти в сферу деятельности?
В 6 классе я был в трепете, наблюдая, как мужчина рассекает ската на столе для пикника во время семейного отдыха в Южной Каролине. Я продолжал говорить о том, как это круто, моей семье и друзьям. В 9 классе мама подарила мне художественный роман «Медсестра операционного отделения». После прочтения меня зацепило! Все мои школьные курсы я ориентировала на работу медсестрой в операционной.К концу третьего года работы медсестрой в UWO мой месяц консолидации был завершен в операционной в UH. В конце 4-го года медсестринского дела, в разгар моей консолидации на нейрохирургическом отделении, мне предложили работу в операционной UH в рамках испытания, в ходе которого были приняты на работу 6 новых выпускников и прошли 6-месячное обучение. ИЛИ конечно. Так все и началось …

Как выглядит для вас обычный рабочий день?
По заданию я готовлю операционный зал к первому делу дня.После того, как медсестра установила стерильный стол и мы завершили подсчет хирургических вмешательств, я отправляюсь в отделение дневного хирургического ухода, где провожу собеседование с нашим пациентом для поступления в операционную. Когда все будет готово, я перевожу пациента на носилках в операционный зал и помогаю разместить его на столе операционной. После хирургического «Инструктажа» о пациенте и его запланированной процедуре я использую стандартные мониторы пациента, а затем помогаю анестезиологу с введением анестетика и контролем проходимости дыхательных путей пациента.При необходимости я также помогу с любыми инвазивными мониторами. Затем я помогаю хирургу и остальной бригаде операционной с хирургическим положением пациента, подготовкой, стерильной драпировкой и любой другой необходимой настройкой. После того, как хирургическая бригада завершит хирургический тайм-аут и процедура начнется, я начинаю электронное документирование процедуры, присутствующих и оказанного ухода. Во время лечения я прислушиваюсь к потребностям пациента, медсестры, хирурга и анестезиолога по мере необходимости.Я также готовлю все, что могу, к последующим случаям (случаям), чтобы обеспечить плавный переход от одного пациента к другому. Ближе к концу процедуры я завершаю подсчет хирургических вмешательств с медсестрой и включаю результат во время хирургического «анализа». После наложения повязки пациент экстубирован и стабилен. Я перевожу пациента на носилках в постанестезиологическое отделение (PACU) и представляю отчет медсестре PACU. Я возвращаюсь в операционную и помогаю очистить и подготовиться к следующей процедуре.Затем я возвращаюсь в дневное хирургическое отделение, чтобы провести собеседование и принять нашего следующего пациента … и затем тот же цикл начинается снова …

Стефани Гамильтон — дипломированная медсестра в операционной

Расскажите о своем первом дне в LHSC?
Я была студенткой медсестры, и в первый раз я попала в больницу при университетской больнице на их этаже стационарной медицины. Помню, я очень нервничал, чтобы начать свое размещение на этом этаже. Я помню, что он был очень загружен, и у них были разные пациенты с разными медицинскими проблемами.Один пациент, в частности, заставил меня осознать, что это правильный карьерный путь для меня. У нее была процедура у постели больного, и я смог как помочь, так и утешить ее в этом опыте. Из этого я понял, что мне очень нравится быть частью процедур и даже больше, когда я могу помочь пациенту справиться с этим.

Что побудило вас сделать карьеру в медсестре?
То, что заставило меня продолжить карьеру медсестры, было моим соседом детства. Он был маленьким ребенком, больным раком. Его мать вела блог о его переживаниях с раком, в основном о его опыте в больнице.Больше всего меня поразили положительные отзывы, которые они высказали в отношении медперсонала детской больницы LHSC и больницы Sick Kid’s в Торонто. Медсестры постоянно защищали его и его семью, что заставило меня понять, что я хочу таким образом помочь пациентам и их семьям. Кроме того, что меня поразило, так это то, насколько ужасными были его переживания в операционной. В этот момент я знала, что хочу работать в быстро меняющейся среде, и операционная будет для меня лучшим местом не только потому, что там быстро, но и потому, что я хотел изменить опыт детей.Я хотел сделать операционную менее пугающей для них и чтобы они ушли с более позитивными впечатлениями. Моей целью было сделать так, чтобы пациент улыбался и чувствовал себя комфортно даже в самое страшное время его жизни.

Расскажите о вашем самом приятном опыте в LHSC?
Одним из моих самых приятных событий в LHSC было первое письмо от семьи пациента, узнавшее меня. Приятно слышать, что вы делаете хорошую работу и меняете мир к лучшему.

Каковы ваши краткосрочные и долгосрочные карьерные цели?
Некоторые краткосрочные цели для меня — закончить все мои линии обслуживания и выбрать, в каком служении я хотел бы остаться. Я также хотел бы стать наставником после того, как закончу все свои службы и помогу руководить студентом медсестры. Я думаю, что для тех, кто прошел курс в операционной через Западный университет, важно, чтобы в конечном итоге стали наставниками, потому что они лучше понимают, что испытывают студенты.Некоторые долгосрочные карьерные цели для меня — в конечном итоге вернуться в школу и получить степень магистра. Мне нравится преподавать, и в будущем я хотел бы больше заниматься преподавательской деятельностью.

Кто ваш наставник в LHSC? Расскажи нам о нем / ней.
Мне очень повезло, что у меня в LHSC было несколько наставников. Одним из моих первых наставников была моя первая младшая медсестра в общей хирургии Линда Кэддик. Линда следила за тем, чтобы мне всегда было комфортно в комнате, в которой меня поместили, а также следила за тем, чтобы я находился в комнате, если я когда-либо делал что-то впервые.Линда всегда была со мной, независимо от того, возникали ли у меня вопросы или в трудной ситуации, когда мне требовалась поддержка. Мне, как новой медсестре, было очень трудно защищать себя, Линда всегда защищала меня и учила, что скоро я стану более терпеливым и самозащитником. Я всегда чувствовал, что могу прийти к ней с чем угодно. Одним из моих вторых наставников была моя коллега Коллин Паркер. Линда объединяла меня с Коллин в большинстве дней, когда я впервые теряла ориентацию и оставалась одна. Коллин — очень опытная медсестра общей хирургии и отличный педагог.Коллин научила меня расставлять приоритеты и организовывать как медсестру, а также шаги в различных процедурах, объяснив, почему мы выполняем эту операцию. У нас есть ходячая шутка, что она моя «рабочая мама», и я всегда благодарен за то, что кто-то заботится обо мне и готов научить меня. Без Линды и Коллин я не была бы медсестрой, которой я являюсь сегодня.

Марси Бун — дипломированная медсестра в операционной

Что вам больше всего нравится в своей работе?
Мне нравится, что моя работа быстро меняется и постоянно меняется.Это никогда не бывает скучно. Самое лучшее — это быть неотъемлемой частью команды. Врачи, медсестры, респираторные терапевты, рентгенологи и операционные ассистенты работают вместе, чтобы заботиться о каждом пациенте, который входит в операционную.

Что побудило вас сделать карьеру медсестры?
Когда я достигла перекрестка в своем образовании, я выбрала медсестру вместо магистра психобиологии. В конце концов, я хотел работать с людьми в больнице, а не исследовать животных в лаборатории. Я ни разу не пожалел о своем решении.

Самый приятный опыт в операционной
В операционной я вижу улучшение здоровья пациентов. Многие люди излечиваются к концу операции. Видеть, что каждый день моей карьеры действительно радует.

Для чего вы хотите, чтобы у вас было больше времени на работе?
Операционные должны придерживаться жесткого графика, в противном случае операции пациентов могут быть отменены или отложены. Перед операцией у нас есть лишь короткое время, чтобы установить взаимопонимание с пациентом.Пациентам необходимо знать, что они входят в безопасную среду. Иногда мне хочется, чтобы у нас было больше времени для этого процесса.

Какая степень SNHU необходима, чтобы стать медсестрой?

Хотя может показаться очевидным, что вам понадобится медсестринское образование, чтобы стать медсестрой, есть несколько вещей, которые нужно знать о том, как действовать дальше. Сестринское дело — это область, в которой много путей. Требуемый уровень ученой степени и другие квалификации, которые вам понадобятся для получения профессионального образования и продвижения по профессии, зависят от ваших карьерных устремлений.

Большинство медсестер начинают со степени младшего специалиста или бакалавра медсестер. Некоторые из них получат ученую степень, углубив свою специализацию в своей практике и приобретя больший отраслевой опыт.

Какая квалификация вам нужна, чтобы стать медсестрой?

Независимо от того, какое образование подходит вам, вам необходимо сдать экзамен на получение лицензии Национального совета или NCLEX-RN, чтобы стать лицензированной медсестрой (RN).

Получение этого сертификата является минимальной квалификацией, необходимой для того, чтобы стать медсестрой.Чтобы сдать экзамен, вам потребуется степень младшего специалиста по сестринскому делу (ADN), диплом медсестры или бакалавр наук в области сестринского дела (BSN).

Идеальный путь к получению степени медсестры должен соответствовать вашим профессиональным целям, а также опираться на ваш опыт в области здравоохранения. Имея это в виду, давайте посмотрим на различные варианты получения степени медсестры, доступные вам, если вы хотите стать медсестрой или сделать карьеру медсестры.

Ассоциированная степень по сестринскому делу или диплом медсестры

Один из образовательных путей к тому, чтобы стать дипломированной медсестрой, — это получение ADN по двухлетней программе в общественном колледже или профессионально-техническом училище или диплом по утвержденной программе медсестер.

«Хотя бакалавриат — это оптимальный путь, некоторые студенты второй степени или нетрадиционные студенты могут выбрать один из этих вариантов», — сказала доктор Пегги Мориарти-Литц , главный администратор медсестер Университета Южного Нью-Гэмпшира (SNHU).

ADN или диплом также является образовательной ступенькой для лицензированных практических медсестер (LPN), специалистов в области здравоохранения, которые предоставляют базовый медсестринский уход под руководством RN. Если LPN стремится стать RN, этот поэтапный подход «является отличным способом заработать немного денег во время учебы в школе», — сказал Мориарти-Литц.«Это также позволяет LPN развивать свои фундаментальные образовательные знания».

В то время как профессия медсестры охватывает медсестер всех уровней и уровней подготовки, «мы призываем их продолжить свое образование, чтобы получить степень бакалавра, магистра и даже выше», — сказал Мориарти-Литц.

С этой целью многие колледжи и университеты предлагают программы на получение степени, основанные на существующих документах студента, например:

Эти промежуточные программы на получение степени позволяют вам развить свою профессиональную идентичность как RN.В то же время вы продвигаетесь по карьерной лестнице, открывая двери для медсестер в самых разных условиях, от больниц и кабинетов врачей до школ и учреждений длительного ухода.

Бакалавр сестринского дела

«Получение степени бакалавра — это предпочтительный путь для подготовки человека к сдаче экзамена на получение лицензии по медсестринскому делу», — сказал Мориарти-Литц. На получение степени бакалавра по сестринскому делу может потребоваться около четырех лет, и она предлагается в аккредитованных колледжах и университетах.

«Медсестра, подготовленная на уровне бакалавриата, должна обладать знаниями, навыками и отношением к работе с возрастающей сложностью ухода за пациентами, что является результатом увеличения продолжительности жизни, большего разнообразия пациентов и быстрой текучести пациентов при госпитализации. , — сказал Мориарти-Литц.

Помимо необходимого естественнонаучного образования, медсестры, получившие степень бакалавра гуманитарных наук, приобретают навыки межличностного общения, которые, по сути, являются жизненно важными навыками в профессии. По словам Мориарти-Литца, к этим навыкам относятся:

• Общение : Это означает способность ясно и эффективно общаться с людьми (пациентами и коллегами) из разных слоев общества и культур.
• Сотрудничество : По данным Национальной лиги медсестер (NLN PDF source), работа в составе межпрофессиональных групп, включая врачей, фармацевтов, медицинских техников и социальных работников, стала стандартом обучения медсестер и всех медицинских профессий.
• Критическое мышление : Решение проблем посредством интерпретации, анализа и оценки считается важным навыком для медсестер в статье журнала «Acta Informatica Medica» за 2014 год.
• Организация : «Для медсестер важно быть организованными и методичными в подходе к своим обязанностям, тем более что многие аспекты сестринского ухода зависят от времени», — сказал Мориарти-Литц.

Наконец, согласно исследованию Линды Х. Айкен и ее соавторов, больницы, в которых работает большее количество медсестер, получивших образование BSN, связаны с пониженным уровнем смертности пациентов.

По этим причинам в отчете МОМ за 2010 г. рекомендовалось, чтобы к 2020 г. 80% медсестер имели степень бакалавра.Тем не менее, по состоянию на сентябрь 2020 года Американская ассоциация колледжей медсестер (AACN) обнаружила, что нынешний медсестринский персонал «далеко не соответствует этим рекомендациям, и только 64,2% зарегистрированных медсестер подготовлены на уровне бакалавриата или магистратуры».

Другими словами, медсестры со степенью бакалавра будут востребованы на рынке труда. Согласно опросу AACN 2020 года, многие работодатели медсестер требуют или предпочитают, чтобы новые сотрудники имели BSN. Иногда работодатели предоставляют зарегистрированным медсестрам определенные сроки для получения степени.

Узнайте больше о том, что такое BSN и почему с ней выгодно продвигаться.

Высшее сестринское дело

Согласно отчету МОМ, медсестры с учеными степенями необходимы, чтобы «брать на себя роли в передовой практике, лидерстве, обучении и исследованиях». МОМ продолжается:

«В то время как 13% медсестер имеют ученую степень, менее одного процента имеют докторскую степень. Медсестры с докторской степенью необходимы для обучения будущих поколений медсестер и проведения исследований, которые станут основой для совершенствования науки и практики медсестер.«

Ученые степени в области сестринского дела включают:

• Магистр медсестер (MSN) : Медсестры продвинутого уровня, такие как практикующие медсестры (NPs), клинические медсестры-специалисты (CNSs), сертифицированные дипломированные медсестры-анестезиологи (CRNA) и сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), требуют степени MSN и помогают расширить охват первичной медико-санитарной помощи, согласно AACN. Вы можете сузить круг своих интересов в рамках программы MSN — возможно, с MSN в области качества и безопасности здравоохранения, здоровья населения или руководства медсестрой.
• Магистр сестринского образования : Для медсестер, обладающих способностями к преподаванию или наставничеству, ученая степень в области сестринского образования позволяет обучать и обучать нынешних и будущих медсестер. По словам Мориарти-Литц, несмотря на большой спрос на программы медсестер, во многих учреждениях отсутствуют подготовленные медсестры-преподаватели. Согласно AACN, в 2019 году 80 407 квалифицированным кандидатам в медицинские школы были отклонены отчасти из-за нехватки преподавателей (источник AACN в формате PDF). Магистр медсестринского образования подготовит вас к работе в образовательных учреждениях, таких как школы медсестер или университеты, в то время как клинический педагог подготовит вас к работе в качестве инструктора по обучению персонала в условиях долгосрочного ухода или неотложной помощи.«Медсестринское образование — это открытая сфера, где нужны инструкторы как в очных, так и в онлайн-образовательных программах», — сказал Мориарти-Литц.
• Программы двойного диплома : Эти программы позволяют вам специализироваться, сочетая MSN со второй высшей степенью, например, магистр делового администрирования (MBA), магистр общественного здравоохранения (MPH), магистр управления здравоохранением (MHA) и другие соответствующие степени магистра.
• Доктор философии (PhD) или доктор сестринской практики (DNP) : первый обучает ученых и исследователей, а второй нацелен на практиков.Тем не менее, обе передовые практики медсестер, написали Шаке Кетефиан и Ричард У. Редман в своей журнальной статье 2015 года, посвященной изучению программ (источник NCBI в формате PDF).

Если вы хотите изучить роль, которую программа для выпускников медсестер может сыграть в вашей карьере медсестры, узнайте больше о том, что такое степень MSN.

Школа медсестер — это сложно?

Чтобы добиться успеха в программе медсестер, требуются усилия и большая решимость. Если вы уже практикуете в этой области в качестве медсестры или работаете в другой сфере, вы можете подумать о посещении онлайн-школы медсестер, которая может предложить вам большую гибкость, чем в традиционном кампусе колледжа.

Прохождение краткосрочных онлайн-курсов с еженедельными требованиями может позволить вам продвигать свою карьеру медсестры в соответствии с вашим графиком, и есть много стратегий управления временем, которые вы можете практиковать, чтобы не сбиться с пути.

Если вы когда-либо задумывались о сестринском деле, то нынешняя нехватка медсестер указывает на то, что настало время превратить это соображение в твердое дело. Множество факторов, от меняющейся системы здравоохранения до стареющих бэби-бумеров и многих дипломированных медсестер (RN), приближающихся к пенсионному возрасту, способствуют «критической нехватке медсестер» в США.С., по данным Американской ассоциации медсестер (ANA).

Дефицит означает, что, по прогнозам, к 2029 году в РН увеличится занятость на 7%, что быстрее, чем в среднем по всем профессиям, сообщает Бюро статистики труда США (BLS).

Сколько длится школа медсестер?

Продолжительность обучения в школе медсестер зависит от выбранной вами степени. Например, получение ADN обычно считается получением степени за два года, а получение BSN обычно занимает четыре года.

Для разных должностей требуется разный уровень сестринского образования.В конечном итоге, степень, необходимая для того, чтобы стать медсестрой, частично зависит от того, какой медсестрой вы хотите быть.

К счастью, есть множество вариантов: от прикроватной тумбочки до зала заседаний, от больниц до хосписов, от школ до специализированных ниш и других возможностей.

Некоторые типы медсестер и их требуемый уровень образования включают:

• Хирургический помощник дипломированной медсестры, ADN, BSN предпочтительно
• Медсестра, ведущая дело, BSN
• Дипломированная медсестра интенсивной терапии, BSN
• Практикующая медсестра, MSN
• Медицинская сестра-специалист, MSN

Ключевым моментом является определение ваших личных карьерных целей и стремлений, а затем опираться на свои полномочия и опыт на этом пути.

Количество семестров, предлагаемых вашей школой каждый год, в сочетании с количеством курсов, которые вы можете пройти, также может изменить ваш график. Если у вас есть какие-либо переводные баллы из необремененной лицензии RN или предыдущего опыта учебы в колледже, вы сможете закончить обучение быстрее, если будете посещать школу, ориентированную на перевод.

Можно ли получить лицензию RN через 2 года?

Если вы получаете степень младшего специалиста по сестринскому делу, это обычно двухлетняя программа, которая готовит вас к сдаче экзамена NCLEX — требование для лицензированных медсестер.Сроки все зависит от вашего ритма и учреждения, в котором вы начинаете свое медсестринское образование.

Некоторые медсестры получают лицензию RN перед тем, как перейти на степень бакалавра. Если вы сначала решите стать RN, вы можете начать практиковаться в этой области, работая над получением следующего диплома — сочетая свой опыт с полученным образованием.

Сколько кредитных часов нужно, чтобы стать медсестрой?

Программа, которую вы изучаете, определяет количество кредитных часов, необходимое для получения степени медсестры.Если вам интересно, что такое кредитный час, Министерство образования США (DOE) определяет его как один час занятий и два часа времени на подготовку студентов каждую неделю в течение семестра или квартала.

BSN в SNHU, например, составляет 120 кредитов, но ваша необремененная лицензия RN учитывается в 45 из них, и вы можете передать еще до 45. Таким образом, у вас останется всего 30 дополнительных кредитов, которые вам нужно будет заполнить.

Если вы хотите заработать MSN, вы обнаружите, что многие треки имеют длину 36 кредитов — или около 12 курсов.Некоторые колледжи предлагают программы RN-to-MSN для тех, кто хочет ускорить свое обучение.

Какой бы путь медсестры вы ни выбрали, вы позиционируете себя, чтобы изменить к лучшему здравоохранение и жизнь других, создавая при этом карьеру с невероятными возможностями.

София Токар — внештатный копирайтер и редактор с высшим образованием. Следуйте за ней в Twitter @stokar или подключитесь к LinkedIn.

Чем занимается дипломированная медсестра?

Медсестры на телевидении не всегда хорошо представляют, чем на самом деле медсестры.Дипломированные медсестры (RN) являются одними из самых универсальных медсестер в этой области, что означает, что они не ограничиваются работой в больницах. РН также могут работать в общественных клиниках, школах, учреждениях для престарелых, в частных домах пациентов, даже в зарубежных странах, выполняя гуманитарную работу. Медсестра — это практический набор навыков, в основе которого лежит сострадание, и это то, что вы можете применить практически в любой сфере жизни.

Основные обязанности дипломированной медсестры

Обязанности медсестры сильно различаются в зависимости от потребностей учреждения здравоохранения.В среднем в день медсестры могут принимать лекарства, консультироваться с врачами, контролировать жизненно важные функции пациента, обучать членов семьи и вести медицинские записи. Они также следят за новейшими инструментами и технологиями, чтобы обеспечить пациентам и их семьям наилучший уход. Помимо ухода за пациентами, медсестры со временем могут занять руководящие должности в медицинских учреждениях и больницах, а также консультативные функции в некоммерческих или гуманитарных организациях. РН могут выбрать специальность в области медицины, чтобы продвинуться по карьерному пути в нескольких интересных направлениях.

Настройки работы для дипломированных медсестер

Зарегистрированную медсестру можно найти во многих уникальных условиях и условиях. Каждая медсестра найдет свою нишу в среде, которая соответствует ее темпераменту и больше всего извлекает выгоду из ее навыков.

Больница

медперсоналов, которые работают в больницах, поддерживают пациентов и врачей во всех уголках больницы. Должности включают в себя такие вещи, как медсестры кардиологического профиля, менеджеры медсестер, периоперационные медсестры, хирургические медсестры, а также медсестры по родовспоможению и родовспоможению.Средние смены в больнице могут включать в себя госпитализацию и выписку, выдачу лекарств, оценку состояния пациента, показатели жизненно важных функций, составление графиков и многое другое.

Клиники

Медицинские сотрудники клиники

могут отвечать за подготовку смотровых кабинетов, проверку оборудования, включение компьютеров и заполнение графиков на день. Медленный день в клинике может привести к меньшему количеству пациентов, но, как правило, это очень загруженные места. Медсестры клиники часто проверяют рост, вес и другие жизненно важные показатели пациентов, которые проходят регистрацию, и по назначению проводят контрольные анализы.

Центр интенсивной терапии

Медсестры интенсивной терапии, также известные как медсестры интенсивной терапии, лечат пациентов с опасными для жизни состояниями, нуждающихся в постоянном уходе. Медсестры, работающие в отделениях интенсивной терапии, имеют звание медсестры-травматолога, медсестры интенсивной терапии или медсестры отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU). Для этого медсестра должна взять на себя несколько важных обязанностей по уходу за больными и умирающими пациентами, процедурам по спасению жизни и лечению серьезных травм.

Сестринское дело — это карьера заботы

Здравоохранение — это больше, чем тесты и лекарства.Дипломированная медсестра поможет пациентам чувствовать себя комфортно и безопасно в трудную минуту. Система поддержки является важнейшим элементом медицинского учреждения, и медсестры выполняют одну из самых важных ролей. Все RN обладают множеством общих качеств, включая критическое мышление, решение проблем и восприятие потребностей пациента. Им также требуются более тонкие качества, такие как сострадание, тёплая манера поведения у постели и коммуникативные навыки. Медсестры — бесценные члены медицинской бригады, которые оказывают сострадательную и внимательную помощь в динамичной и полезной обстановке.

Если чувствуешь зов, то ждать нет смысла. Поговорите с консультантом по приемной комиссии, чтобы заложить основу для вашей будущей карьеры медсестры и посмотреть, какие изменения вы можете изменить!

Чем занимается медсестра?

В операционной, пациент бессилен — неспособен самостоятельно принять решение, и, следовательно, медсестра, работающая с пациентом, действует как защитник, пока пациент находится под воздействием анестезии.Циркулятор медсестры обеспечивает безопасность пациента в период эксплуатации. Периоперационный уход — это уникальный тип медсестры и важный член хирургической бригады. Циркуляционная медсестра работает, сотрудничая с другими членами команды, включая анестезиолога, хирурга, хирургического технолога, ассистента хирурга и другого персонала. Они оказывают квалифицированные медсестринские услуги до, во время и после операции.

Периоперационная медсестра — это медицинская специальность, требующая определенного набора навыков и знаний посредством специального образования и обучения.RN Circulator планирует и выполняет весь уход за пациентами, которым предстоит хирургическая операция и другие инвазивные процедуры. Они обеспечивают сестринский уход от оценки до оценки результатов. С этой ролью периоперационный RN обычно является единственным защитником безопасности пациента во время оперативных процедур.

Требования к образованию

Циркуляционная медсестра должна быть зарегистрирована, получив степень бакалавра сестринского дела, соответствующий диплом или степень младшего специалиста. Существует ряд курсов послеоперационного ухода, которые предлагают сертификацию для периоперационного ухода.Перед тем, как записаться на программу, убедитесь, что законный аккредитационный орган должным образом аккредитует ее. Таким образом, это обеспечит широкое признание вашего диплома / сертификата. Его можно использовать даже при получении степени магистра сестринского дела. Наличие сертификата подтверждает приверженность выбранной карьере, а также лучшее понимание своей роли.

Описание работы и обязанности

В операционной обязанности циркулирующей медсестры выполняются за пределами стерильной зоны.RN Circulator управляет всем необходимым уходом в операционной, помогая команде поддерживать и создавать комфортные, безопасные условия для пациента и наблюдая за командой с широкой точки зрения. Он или она должны обеспечить, чтобы все члены хирургической бригады действовали сообща. Во время операции большинству пациентов вводят седативные препараты или анестезию, поэтому они не могут принять решение самостоятельно. Используя навыки оценки, диагностики, критического мышления и планирования, медсестра может направлять уход и действия команды в интересах пациента.

Роль периоперационной RN в хирургических условиях важна для обеспечения наилучшего ухода за пациентом. Эффективная медсестра по циркуляции обладает знаниями, навыками и подготовкой для выполнения обязанностей по циркуляции во время операции. Используя здравое суждение, навыки межличностного общения и навыки критического мышления, медсестра может проверить и оценить потребности пациента, обеспечивая положительный результат. Чтобы пациенту было оказано медицинское обслуживание высочайшего уровня, необходимо наличие профессиональной медсестры, выполняющей периоперационный период, в качестве циркулятора RN на протяжении каждой инвазивной процедуры.

Ниже приведен список обязанностей и ролей медсестры во время периоперационной процедуры:

1. Безопасность пациентов — каждый пациент заслуживает обученного, квалифицированного и знающего медсестру в операционной, принимая на себя роль защитника интересов пациентов — основного представителя пациент
2. Умелое клиническое суждение — навыки наблюдения, знания и оценки наряду со способностью предвидеть потребности необходимы для успеха операции. Этот атрибут также является обязательным компонентом при принятии решений от имени пациента.
3. Информированный мониторинг — циркулирующая медсестра служит благополучию пациента, включая успех команды, принимая на себя роль активного наблюдателя, внимательно наблюдая за любыми непредвиденными или непредвиденными событиями, которые могут поставить под угрозу пациента.
4. Критическое мышление — как опекун пациента в операционной, работа медсестры по циркуляции заключается в выполнении точной записи, интерпретации и реагирования на поток данных, который присутствует во время операции
5. Точная оценка — обучение, обучение и непоколебимая приверженность пациенту позволяет циркулятору RN должным образом и быстро реагировать на психологическое, социальное и биологическое здоровье пациента.
6. Навыки межличностного общения — эти компоненты, обладающие сочетанием навыков, восприятия и профессионализма, определяют способность медсестры взаимодействовать и сотрудничать со всеми членами команды, что приводит к высокому качеству ухода за пациентом.
7. Экспертная оценка — санитарная медсестра обучена принимать точные решения и воспринимать, что позволяет не только достоверно оценивать состояние пациента, но и способна планировать, осуществлять и оценивать уход за пациентом.

Перспективы работы и заработная плата

Учитывая новый прорыв в области хирургии, не говоря уже о других факторах, таких как рост пожилого населения, которое с высокой вероятностью подвергнется хирургическому вмешательству, медсестры операционных, как чистящие, так и циркулирующие медсестры, могут ожидать позитивный взгляд на работу. Перспективы заработной платы этих высококвалифицированных медсестер будут зависеть от типа, местонахождения и размера работодателя, а также от занимаемой должности. В настоящее время средняя ожидаемая годовая зарплата медсестер операционной составляет около 65 000 долларов.Старшие медсестры операционных обычно получают годовой оклад от 81 000 до 110 000 долларов.

Ресурсы

• Ассоциация дипломированных медсестер в периоперационном периоде (www.aorn.org)

Что запрещено делать медсестрам? 10 лучших кейсов

Зарегистрированные медсестры — важная часть медицинского персонала. Выполняя свои обязанности, они должны следовать своей сфере деятельности, определенной соответствующей ассоциацией медсестер.Он предлагает юридическое определение того, что они могут и не могут делать по закону.

Зарегистрированные медсестры (RN) работают не только в больницах, но также могут работать в школах, клиниках, домах, школах и т. Д.

См. Также: Где работают дипломированные медсестры?

Они также специализируются в различных областях, включая семейную практику, кардиологию, гериатрию, акушерство, роды и неотложную медицинскую помощь.

Но что не разрешается делать дипломированным медсестрам?

В таких случаях объем также зависит от специализации и медицинского учреждения.

Обычно RN наблюдает за пациентами, принимает лекарства, ведет медицинские записи и, помимо прочего, обучает пациентов и членов их семей.

См. Также: Могут ли медсестры просматривать медицинские записи?

Итак, давайте более подробно рассмотрим , что дипломированным медсестрам не разрешается делать .

Что зарегистрированным медсестрам запрещено делать по сравнению с врачами?

Врачи и медсестры относятся к числу наиболее ответственных специалистов в секторе здравоохранения, хотя каждый медицинский персонал играет решающую роль в стационарном лечении.

В основном врачи предоставляют медицинские диагнозы и заключения, , а медсестры предоставляют помощь и физиотерапию .

Независимо от опыта, есть некоторые задачи, которые дипломированная медсестра никогда не должна выполнять .

См. Также: Может ли зарегистрированная медсестра выставить счет за услуги?

Они не должны заниматься задачами, требующими заключения независимого врача.

Ниже перечислены все виды деятельности, которые зарегистрированным медсестрам не разрешается делать по сравнению с врачами.

Подтверждение смерти

Юридически только зарегистрированные врачи могут подтвердить смерть .

Но RNs могут подтвердить смерть.

Это означает, что дипломированная медсестра может проверить или подтвердить факт смерти пациента.

В этом отношении RN должны проверить политику своего работодателя, чтобы избежать каких-либо неправомерных последствий.

Постановка медицинского диагноза

Независимо от опыта работы, медперсонал не должен ставить какой-либо медицинский диагноз или решать, как лечить пациента.

Могут проводить только сестринскую диагностику .

Медицинский диагноз сосредотачивается на заболевании, тогда как медицинский диагноз фокусируется на пациенте. Только врач может поставить медицинский диагноз.

Врачи заказывают и интерпретируют медицинские тесты наряду с другими диагностическими процедурами, включая сбор анамнеза и физикальное обследование.

Эти тесты помогают исключить определенные заболевания и установить, от чего страдают пациенты.

Дипломированная медсестра может сообщить о некоторых результатах анализов и состояниях здоровья, которые нельзя отнести к категории медицинских расстройств или заболеваний, например о беременности.

См. Также: Могут ли медсестры делать УЗИ?

Обсуждая результаты оценки или результаты лабораторных тестов, медсестры должны убедиться, что они не сообщают диагноз.

См. Также: Могут ли медсестры заказать лабораторные анализы?

Врачи полагаются на различные аспекты при интерпретации результатов анализов перед постановкой окончательного диагноза. Дипломированная медсестра имеет знания и опыт, чтобы поставить медицинский диагноз.

Врачи следуют установленным критериям, чтобы заказывать и интерпретировать лабораторные анализы .

См. Также: Могут ли практикующие медсестры поставить диагноз?

Назначение лекарств и лечения

Номер 3 в списке того, что зарегистрированным медсестрам не разрешается делать по сравнению с врачами при назначении лекарств.

RN не должен назначать лекарства или обеспечивать лечение пациентов. Им следует принимать только те лекарства, которые прописал врач.

См. Также: Может ли практикующая медсестра прописать лекарства?

При определенных обстоятельствах и квалификации некоторые медсестры, например практикующие медсестры, могут прописывать пациентам лекарства.Это варьируется от штата к штату и в разных странах.

См. Также: 5 Права делегирования полномочий в сестринском деле

Это также зависит от типа лекарства и количества выписываемых лекарств.

Назначение пациенту лекарств сопряжено с множеством рисков .

Например, многие лекарства могут быть противопоказаны, даже если кажутся безвредными. Это может вызвать у пациента серьезные побочные эффекты.

Если пациенты страдают какими-либо побочными эффектами после назначения медикаментами медперсонала, медицинское учреждение и медсестра могут столкнуться с судебным преследованием за злоупотребления служебным положением.

Дополнительно им может быть предъявлен иск за действия, выходящие за рамки их практической деятельности. В таких обстоятельствах дипломированная медсестра может потерять лицензию и работу.

Операции и связанные с ними инвазивные процедуры

Номер 4 в списке того, что зарегистрированным медсестрам не разрешается делать по сравнению с врачами, — это хирургические операции.

RNs не должны выполнять хирургические операции или инвазивные процедуры, такие как эндотрахеальная интубация, пациентам. Хотя некоторые медсестры специализируются на хирургической медсестре, они не обучены проводить операции.

См. Также: Практикующие медсестры делают хирургию или нет?

Их роль заключается в подготовке пациентов к операции , помощи врачу во время процедуры и уходу за пациентом после операции.

Во время операции пациента могут обслуживать несколько медсестер, в зависимости от сложности процедуры.

Например, , за пациентом могут ухаживать медсестра и медсестра.

Медсестра моет руки и кисти пациента хирургическим мылом и надевает хирургический халат и перчатки.

См. Также: Почему медсестры носят скрабы?

Они также помогают хирургу во время операции, передавая ему необходимые инструменты и материалы.

С другой стороны, , медсестра, работающая в больнице, действует как посыльный, готовый помочь там, где это необходимо.

Обмен информацией о пациентах или работе

Последнее, что зарегистрированным медсестрам не разрешают делать по сравнению с врачами, — это делиться информацией о пациентах.

Зарегистрированные медсестры имеют доступ к личной информации пациента при выполнении своих обязанностей.

См. Также: Могут ли медсестры соглашаться на чаевые?

Эти данные должны храниться в полной конфиденциальности и не должны передаваться посторонним лицам или властям.

Медсестра должна уважать и защищать конфиденциальность и права пациента.

См. Также: Ответственность медсестры

Предоставление этой информации нарушает HIPAA.

RN не должна связываться с пациентами или членами их семей в социальных сетях. Поскольку обмен информацией в социальных сетях не является полностью безопасным, это может привести к проблемам.

Даже если медсестра знала этого человека до того, как он стал их пациентом, никакая информация медсестры и пациента не должна публиковаться на таких платформах.

Им также следует избегать обмена какой-либо служебной информацией через Интернет .

Даже простая информация, такая как забавное фото коллеги на работе, может вызвать проблемы у медсестры с их работодателем.Они могут публиковать такие сведения только в том случае, если их политика работы разрешает обмен информацией в социальных сетях.

И в таких случаях медсестра должна перепроверить эти данные, чтобы убедиться, что они не нарушают конфиденциальность пациента.

RN не должны жаловаться на своего работодателя в социальных сетях. Если у них есть какие-либо проблемы с работодателем, их следует направлять через правильные каналы, например, через их ассоциацию.

И, наконец, медсестра не должна публиковать в Интернете информацию, которая может опозорить или унизить медсестер.

Сестринское дело — благородная профессия, которую уважают все .

См. Также: Могут ли медсестры встречаться с пациентами?

Заключение: Что не разрешается делать зарегистрированным медсестрам?

Медсестры не уступают медикам ; Обе разные дисциплины играют решающую роль в стационарном лечении.

См. Также: Могут ли медсестры выписывать лекарства?

Хотя медсестры могут предложить план ухода за конкретным пациентом, окончательное решение остается за врачом.РН должны придерживаться своей практики, чтобы не рисковать жизнью и карьерой своих пациентов.

Каждая профессия должна придерживаться своей роли, чтобы предотвратить злоупотребления и упущения в медицинском секторе.

Дипломированная медсестра отличается от врачей обучением и должностными инструкциями; Несмотря на это, все они должны рассматриваться в коллективе здравоохранения как равные.

См. Также: Практикующая медсестра против помощника врача

Все должны работать как одна команда, и здоровье и благополучие пациента должны быть главной целью.RN не должен выполнять процедуру, которой он не обучался.

Теперь вы знаете все о , что зарегистрированным медсестрам не разрешено делать .

Наши статьи, связанные с тем, что дипломированным медсестрам не разрешается делать:

Буду признателен, если вы поставите этой статье оценку ниже. Заранее спасибо!

Каково на самом деле быть медсестрой

• Медсестры — это жизнь и душа профессии здравоохранения, обеспечивающая комфорт, доброту и заботу пациентам каждый день
• Это сложная работа, требующая тяжелого труда, преданности делу и очень толстой кожи.
• По оценкам Бюро статистики труда, в настоящее время в Америке работает более 2,8 миллиона медсестер.
• Нэнси Уитт, проработавшая медсестрой 45 лет, и Лиз Уоткинс, проработавшая медсестрой два года, поделились с Business Insider, как это на самом деле.

Медсестра — профессия не для слабонервных. Медсестры имеют дело с жизнью, смертью и всем, что между ними.

Но эта работа также считается одной из самых удовлетворительных, востребованных, надежных и в целом лучших в сфере здравоохранения.

По данным Бюро статистики труда, медсестры несут ответственность за оказание помощи врачам в оказании помощи пациентам, предоставление рекомендаций и просвещение пациентов по различным заболеваниям, а также советы пациентам и их семьям.

И хотя это может быть ответственная работа, кажется, она полезна. Исследование, проведенное AMN Healthcare, показало, что 83% медсестер говорят, что они довольны своим выбором медсестры в качестве профессии.